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篇1
doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2015.19.058 [本刊網址]http：∥
數學是研究客觀世界的空間模型、結構形式、數量關系的學科，是人類認識與改造世界必不可少的基本工具。同時，數學也是人類社會文化的重要組成部分，蘊含著豐富的人文知識與極高的人文價值。數學家郭思樂說過，“數學教育的根本意義，是在于發展人類自身”。因而，在高校數學教學中，不僅要重視數學的科學價值，還要重視數學教學的人文精神，要將數學知識教育與數學人文精神培養完美結合起來，以培養全面發展的數學人才。
一、高校數學教學中人文素質培養的現狀分析
人文素質是指人們在人文方面所應具有的基本品質、基本態度以及發展程度，它是與科學主義、工具理性、實用主義等相對應的價值范疇。人文素質體現為一種為人處世的“價值觀”與“人生哲學”，是人具有的文學、歷史、藝術、哲學等人文學科知識以及這種知識系統所反映出的精神修養。人文素質教育就是將人類的優秀文化、科學知識、人文精神等內化為學生的人格品質、人生修養、內在氣質等。高校數學課程主要有《高等數學》、《微積分》、《線性代數》、《概念與數理統計》等，這些課程是理工類學生的必修課程，也是開展人文素質教育的重要載體，對培養學生的數學興趣、數學精神、數學審美等具有重要意義。當前，我國高校數學教學中的人文教育并不容樂觀，許多教師忽視人文素質培養，導致學生的人文精神缺失。
第一，功利主義思想盛行。在當代高等教育中，功利主義、實用主義思想泛濫，教育偏離了傳播文化、開啟心智、引人向善的內在本質和價值追求，學生的全面發展、個性成長等被忽視，學生的精神生活、道德信仰、個性特長、人格理想等被漠視或踐踏。數學教學是高校教育的重要組成部分，也面臨著被扭曲、被異化、被的“命運”。比如，許多高校將數學教學變成了知識學習、習題演練、考試訓練的機械過程，忽視了對數學精神的挖掘，也忽視了對學生的人文精神培養，導致許多學生“談數色變”，對數學課程毫無學習興趣。許多學生不知道學習數學有何意義，也不知道數學課程對自己的工作和生活有何幫助，只是為了考試及格、掙考分而學習，根本感受不到數學學習的樂趣。
第二，忽視人文素質培養。在高校數學課程中，人文素養既不是教學大綱的重點內容，也不是考試或考查的知識點范圍，因而，許多教師將人文素質培養看成了可有可無的教育內容，忽略了人文素養教育。其實，這種認識是片面的，數學課程和數學教材中蘊含著豐富的人文知識。比如，元代數學家朱世杰所寫的，“我有一壺酒，攜著游春走……借問此壺中，當有多少酒”，該詩歌就蘊含著豐富的數學思想和數學方法。這樣的例子在高校數學教材中數不勝數，有待數學教師的發掘和運用。有些教師認為，數學課程比較難，能夠掌握數學知識、理解數學方法已很不容易了，無暇顧及人文素質培養。此外，許多學生認為，人文素養是文科教學的重要內容，與數學課程并沒有什么聯系。比如，對于數學教材中的數學家故事，“數學王子高斯因為拿錯作業……畫出一個正17邊形”，許多學生對此一笑了之，并未認真體會故事所蘊含的數學精神與數學意義。
第三，學生缺乏數學興趣。數學是一門抽象性強、邏輯性強、枯燥難懂的課程，許多大學生缺乏數學興趣，不熱愛數學專業，不愿上數學課。此外，由于高校對數學課程的重要性宣傳不夠，不能調動學生學習數學的積極性，很多學生不愿選擇數學類課程為選修課，不愿參加數學建模競賽。調查表明，僅有42%的學生表示能夠聽懂數學課并且對數學課程有興趣，僅有12.3%的學生能夠說出十位偉大的數學家，有9%的學生表示愿意選修數學課程，有1.5%的學生參加數學建模競賽。可見，學生對數學課程缺乏學習興趣。
二、在高校數學教學中開展人文教育的意義
（一）滲透人文教育是學校教育發展的必然選擇。在市場經濟條件下，學校教育的功利性與實用性不斷凸顯，導致學校教育的缺乏人文關懷和人文精神，也導致許多學生精神空虛、缺乏信仰、心理失衡，片面追求物質享受，盲目崇拜奢華生活。這些直接影響了大學生的身心健康，也不利于大學生形成正確的人生觀和價值觀。因而，應將人文素質培養融入學科教學之中，將科學發展置于社會文化背景之下。數學科學源于現實生活，也是現實生活的高度提煉與濃縮，在數學教學中滲透人文教育不但能使數學教育更生動、更形象，還有利于提高學生的人文素養，使學生深刻理解數學學科的社會意義、內在價值等，提升學生的人文素養。
（二）滲透人文教育是改善數學教學的重要途徑。第一，有利于培養學生的理性思維能力。數學精神是理性主義、邏輯思維的集中表現，正是這種數學精神使人類的思維能力逐步提升。在數學教學中開展人文教育有助于培養學生的數學精神，培養學生的邏輯思維能力、抽象概括能力、判斷能力等，提升學生的思維素質。第二，有利于改善高校數學教學效果。數學有著邏輯性、抽象性、嚴謹性等特點，需要用縝密的數學推理證明數學規律，用精確的數學語言描述數學現象，這些決定了數學學習是一種晦澀難懂、枯燥乏味的腦力勞動。因而，許多學生對數學課程產生了厭煩與抵觸情緒，也導致高校數學教學效果不盡人意。在數學教學中開展人文教育，有助于化解學生對數學課程的抵觸情緒，激發學生的學習興趣，培養學生迎難而上的意志品質。第三，有利于引導學生感受數學之美。數學是美的王冠上最耀眼的寶石，它不僅有形式美、內容美、嚴謹美，還有語言美、方法美、邏輯美、創造美。同時，數學之美還在于對客觀世界的精準描述與邏輯表達。數學家克萊說過，“音樂能激發或撫慰情懷，繪畫能使人賞心悅目……數學卻能提供以上一切”。在高校數學教學中，開展數學人文知識教學，能夠引導學生感受、體驗、創造數學美，培養學生高尚的審美情操。
三、高校數學教學中開展人文素質培養的途徑
（一）挖掘數學中的人文知識。數學不是純粹的符號、數字和圖形，而是包含和負載著豐富文化氣息的科學。挖掘數學中的文化精神，既能幫助學生認識和理解數學理論知識的有效途徑，也能激勵和鞭策學生奮進的重要精神力量。因而，在數學教育過程中，教師應充分挖掘數學教材中的人文氣息，讓已經標本化的數學知識復活。如在講解函數極限時，教師可以講述大數學家柯西的數學思想：懷著嚴格化的明確目標，將無窮小或無窮小量定義為以零為極限的變量，并在此基礎上建立起嚴謹而完整的體系；阿基米德在生命危急關頭還沉浸在數學研究中；歐拉雙目失明后還在堅持數學研究和論文寫作，以至于他去世后許多年他的論文還在報紙上持續發表。
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一、認識數學
數學源自古希臘語，廣泛應用于數量、結構、變化以及空間模型等領域的一門學科。作為現代社會的基礎學科之一，它以它嚴謹的理念構筑了整個現代科學知識體系，建立了一整套系統的符號來拓展現實生活在信息時代的深度和廣度，其基本要素有：邏輯和直觀、分析和推理、共性和個性。在中國古代，則將數學稱為算術，亦稱算學，直到宋元時期，才有現在數學的稱謂。
步入21世紀，信息技術的發展關系著整個社會的前進與發展，而它的一個重要特征是通過應用數學向現實生活中的所有領域滲透。并且由于其與現代高科技異常緊密的聯系，產生了許多與之相關的應用學科，例如金融數學與精算學、密碼學與信息安全、計算機軟件和理論、信息處理、系統生物學等。隨著現代社會與科技的日益數學化，有科學家斷言：信息時代高科技的競爭本質是數學的競爭。
中職數學相較于其他院校教授的數學而言，較注重實用性，即注重與其專業知識與專業技能的聯系，因此與現實生活的聯系更加緊密。在數學學習過程中應注重建立一套通過學習數學應用思想，觀察實際問題，并通過嚴謹的分析，建立數學模型，從而解決實際問題的體系。只有這樣，才能夠培養出真正具有高素養、高水平的專業型人才，才能培養出現代社會所缺的應用型、綜合型勞動者。
二、學習數學的重要性
（1）數學與其他學科的關系。生活之中，數學無處不在。無論是物理、化學、生物，還是信息技術、經濟管理乃至于歷史哲學、環境科學等學科的學習與工作，都離不開數學。它是現代信息技術的基礎，是現代社會一切知識的核心與源泉。數學是一門科學語言，是一門用來描述宇宙萬物的科學語言。隨著社會的發展進步，人類社會的數學化程度也愈來愈深，數學語言已然成為人類發現自然、認識自然和改造自然的工具與手段。例如，SARS病毒侵入人體細胞的繁殖過程是以RNA為模版進行復制的，一個SARS病毒的RNA經復制成2個RNA，再次進行第二次復制，形成4個RNA，如此循環往復進行，問：經過n次復制，可形成多少個SARS病毒的RNA？對于這個問題，可以通過數學數列思想，非常形象完美地解決。1 個SARS 病毒的RNA 復制后形成2個RNA，2 個形成4 個，4 個形成8 個，如此循環下去，病毒RNA的個數為2、4、8、16……構成以2為首項，公比為2的等比數列。所以，n次復制后，SARS病毒RNA的個數為2n個。
（2）數學之于科學技術的重要性。數學是打開科學大門的鑰匙，正是有了數學知識的迅猛發展，才有了現代社會的電子信息技術發展，才有了人類歷史上無數輝煌的科學成就。沒有微積分，便沒有現代力學與科學技術的發展；沒有麥克斯方程的數學論證，便沒有電磁波的發現與證明，便沒有赫茲關于電磁波的實驗，更沒有電磁波聲光信息傳遞技術的發展，若是這樣，現代通訊便無從談起。有這樣一個例子：諾貝爾經濟學獎獲得者肯尼思·阿洛的主要成就便是使數學進入經濟學領域，通過構建平衡模型，預言自由市場的經濟行為。然而，他哈佛大學的同學看了獲獎論文后說，其關于數學的應用是很基礎的，很多哈佛大學一年級的學生便可熟練完成。由此可知，掌握數學這門語言，對于現代科技的發展至關重要。
三、中職生學習數學之益處
中職數學較為抽象，對學生的基礎知識和基本能力要求較高，再加上其形式化、符號化的特點，使很多學生對于數學學習一頭霧水，產生畏難情緒。在這種情況下，還談何學習數學的樂趣，談何學習數學的益處，可事實上真的是這樣嗎？
進入地球村時代，世界各地在經濟和科技方面的競爭日益激烈，國內各行各業也在激烈的競爭環境中緩慢前行。誰先掌握先進的技術和科學的手段，誰就能處于不敗之地，誰就能在競爭中占得有利地位。然而，這些都離不開數學知識的支撐與幫助。對于有些想自主創業的學生來說，學習數學更為重要。因為他不僅需要懂得生產與經營，還要懂得計算成本、利潤、資金周轉、效益等一系列問題，如果沒有與之相關的一系列數學知識，勢必會在經營與生產過程中造成一定的損失。作為教師，可以嘗試改變空洞說教，走出課堂，走入大自然，走進社會，采用參觀、調查、實習等形式，讓同學切實地感受到學習數學對于以后工作和學習的重要意義，特別是其實用價值的感受。
在當今社會，數學無與倫比的作用在不知不覺中影響著我們的學習和生活，掌握一定的數學知識對任何人來說都是很有必要的。可以鍛煉我們大腦嚴謹的思維模式，也可有效提高我們解決今后生活、學習、工作中問題的能力。數學對我們的影響是看不見摸不著的，但我們可以親身體驗感受其存在的魅力。
因此，有什么理由放棄數學學習呢？我們應該做時代的先鋒者，學好數學，具備一定的數學知識，才能適應未來的競爭和工作的需要。
參考文獻：
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文獻標志碼：A
文章編號：1007－5194(2010)03－0161－05
一
在當今時代，文化對于任何國家和地區而言皆有著越來越重要的作用與意義。對外而言，文化是一個民族對人類文明豐富與發展的獨特貢獻，是一個國家在世界民族之林所特有的身份“標識”，也是一個國家國際競爭力的重要內容；對內而言，文化既是一個國家發展的精神動力，是民族內聚力與創造力的重要源泉，同時，它也是國民經濟的重要產業，日益發揮著強大的經濟功能。
文化在人類生產和生活中角色的變遷與地位的凸顯，帶來了文化理論研究的繁榮。自英國人類學家泰勒在19世紀70年代出版第一部文化學專著、留下第一個明確的文化定義以來，短短一百余年之間，關于文化的論著汗牛充棟，關于文化的定義竟達數百種之多。學者們從多學科、多層次、多視角切入，形成了諸多不同的理論流派與觀點。21世紀初，伴隨著文化在社會發展中地位作用的進一步凸顯以及全球范圍內文化交融與交鋒的日益增強，學界關于文化問題的研究更是呈現一種前所未有的發散性與多元性趨勢。關于文化的各式各樣的新名詞與新“話語”層出不窮，著實令人眼花繚亂，文化理論研究已經被淹沒在形形的西方“話語”或當代“話語”之中。
上個世紀80年代，美國學者塞繆爾?亨廷頓提出著名的“文明沖突論”，認為在冷戰后時代，國際沖突將主要不再是不同意識形態國家之間的摩擦與對峙，而更多地表現為具有不同文化傳統尤其是不’同宗教傳統的國家和地區之間的沖突。文化將成為未來國際沖突的根源。他還將文化視為導致不同國家和地區經濟發展差異的根源，主張“從文化的角度理解各種社會，分析它們之間的差別，解釋它們的經濟和政治發展狀況”…。亨廷頓所主張的顯然是一種文化決定論，更早一些的斯賓格勒、湯因比等人也持此類觀點，把人類歷史歸結為文化史，把人類社會發展的終極動因歸結為文化，其錯謬之處是顯見的，因而亨廷頓等人的觀點早已招致學界的廣泛批評。在當今的文化理論研究中，如此露骨而直接的文化決定論實不多見，但各種隱蔽或委婉的類似觀點卻依然層出不窮。如韋伯的《新教倫理與資本主義精神》、丹尼爾?貝爾的《資本主義文化矛盾》，等等，便屬此列。
就當前國內學界來看，文化研究的“去唯物史觀”傾向較為集中地體現在兩種觀點上，一是“大文化觀”，二是人本主義文化觀，這兩種觀點又往往相互交織滲透著。
有學者著眼于從人類社會這個“總體”出發來界定文化，強調文化的“總體性”特征，把和凡與自然物相區別的、人類所創造的一切社會現象、社會過程和社會事物都看成文化，包括物質生產和精神生產所取得的全部成果。自泰勒開創了“大文化觀”之先河后，西方大多數文化人類學家都延續這一思路，從廣義上來理解文化。對文化的此種理解在國內學界也較普遍。如梁漱溟說：“文化，就是吾人生活所依靠之一切。……文化之本義，應在經濟、政治，乃至一切無所不包”。
對文化的這種理解是不合理的，必然導致理論與實踐的困惑。從理論研究的角度而言，“大文化觀”將“文化”等同于“社會”或“人化自然”，按照這一思路，那么人類社會的起源與發展也就是文化的起源與發展，“人類歷史”或“社會歷史”也就等同于“文化史”。很顯然，這一觀點模糊和混淆了文化與經濟、政治等其他社會現象之間質的區別，偏離了馬克思所開創的從物質生產實踐出發來說明歷史及其規律的理論路向。從實踐的角度而言，“大文化觀”根本不具有現實指導性和可操作性。例如我們說“先進文化建設”，這里的“先進文化”自然是與先進生產力和先進政治制度相區別的；再如我們將文化稱為“軟實力”，自然也是相對經濟或軍事等“硬實力”而言的。如果把“文化”等同于“社會”，我們的文化理論研究將失去對社會主義文化建設的指導價值，失去現實針對性與可操作性。有學者曾撰文指出，在當前對文化問題的研究中，存在著一種矛盾現象，即概念上的“大文化”與研究中的“小文化”現象。研究者們常常在著作或論文的開頭對文化做出一個包羅萬象的寬泛定義，可一進入到對文化的某些具體層面、具體問題、尤其是文化建設實踐問題的探討時，要么事先聲明自己在這里所講的是狹義上的文化，要么就直接將廣義文化概念偷換成狹義文化概念。這種現象的存在，恰恰從另一側面反映出“大文化觀”所包含的悖論。
另一種具有“去唯物史觀”傾向的觀點是人本主義文化觀。這類觀點從人與自然或其他動物相區別的角度來理解文化，認為文化是人區別于其他動物或自然存在物的根本特征，文化表征著人的主體性、創造性與自由性。文化就是人化，文化的本質就是人的本質。
對文化的這種理解思路可以追溯到18世紀啟蒙思想家，如維柯、赫爾德、伏爾泰、康德等。20世紀以來，人們越來越強烈地感受到文化對人類生存的重要意義，從人的主體創造性與主體自由的角度來理解文化的思路與傾向進一步增強。如德國哲學家卡西爾把人定義為一個“符號的動物”，而所謂“符號”實際上就是指人類所創造的各種文化形式。哲學人類學家藍德曼也提出了“人是文化的創造物”的命題。在中國學界，對“文化”持這種理解的學者也不鮮見。如《中國文化論爭》中關于“文化”的界定：“從過程的意義上看，文化不僅是一種在人本身自然和身外自然的基礎上不斷創造的過程，而且是一種對人本身的自然和身外自然不斷加以改造，使人不斷從動物狀態中提升出來的過程”。當今的文化哲學研究者也大多從這一角度來理解文化本質。
這種觀點注重從人與文化關系的視角來理解文化，強調人在文化創造中的主體地位與作用，重視文化對人生存與發展的價值意義，其理論的深刻性是值得肯定的。但在他們對人的本質的理解中，往往抬高人的文化屬性，而忽視或降低人的社會關系本質；同時，他們賦予“文化”以將人類從動物世界中提升出來并加以規定的“提升者”和“規定者”的地位與角色，文化的起源與人類的起源是同一過程，沒有文化就沒有人類，是文化的差異使得一個民族不同于另一民族，一個時代區別于另一時代。這無疑隱含著主張文化對人類及其歷史的決定性意義的傾向，無論在對人的本質的理解上或是對文化本質的理解上，都偏離了唯物史觀，并最終在文化與人的關系、文化與社會的關系、文化與經濟的關系等一系列關鍵性問題上陷入自相矛盾。 經濟、政治與文化進行區分既是徒勞的，也是錯誤的；二是認為文化在人類社會發展中起著非常重要的作用(或干脆將文化等同于人類社會，如前述觀點)，倘若從經濟與文化相互關系的角度來理解文化，就必然導致對文化及其作用的貶低或忽視。
稍加推敲便可發現，上述反對理由中存在兩個理論誤區：一是混淆了經濟、政治和文化三者之間理論上的可區分與經驗上的不可區分之間的關系。在社會有機體中，經濟、政治和文化三大領域，或日三類事物，從經驗的層面而言，的確是不可截然分開的。在現實中，它們從來都是相互交織、相互滲透、相互作用的。文化深深滲透于人類社會的每個領域和角落，只要有人類活動的地方便有文化的痕跡。我們并不否認文化無所不在。但經驗上和現實中的不可區分并不等于理論上的不可區分。從理論上區分經濟、政治與文化，并不意味著否認三者在經驗上的不可區分。我們進行理論研究的目的，正在于從相互交織、紛繁蕪雜的社會現象中，根據事物各自所包含的矛盾的特殊性，將事物區分開來，進一步探究每一類事物的本質與規律。因此，從理論的層面，對經濟、政治與文化各自的理論邊界做出相對清晰的劃分，是可能的，亦是必要的。只有這樣，我們才能厘清經濟、政治與文化之間復雜的內在關系，才能從這種復雜關系中最終把握人類歷史的總體邏輯。
第二個誤區在于，這種觀點實際上曲解了唯物史觀關于經濟、政治與文化之間關系的原理。唯物史觀將文化界定為社會有機體內部的組成部分之一，以區別于社會經濟結構和社會政治結構，并指明：在歸根結底的意義上，社會文化結構是由社會經濟結構及相應的社會政治結構所決定的。經濟結構是一切文化現象的基礎和根源；文化是派生的，是以前者為條件并建立在前者基礎之上的。經濟結構的性質和水平最終影響文化的發展，經濟結構的本質變化或快或慢但卻是不可避免地導致文化的變化。然而，強調經濟因素的最終決定作用，并不等于說文化與經濟之間是一種機械的對應關系，并不意味著經濟因素的變化會立即、直接地體現于文化結構之中。唯物史觀從不否認文化的相對獨立性及其對社會發展的巨大作用，相反，在馬克思、恩格斯以及歷代者的著作中，反復強調過文化的相對獨立性問題，認為經濟與文化之間的關系是復雜的，二者的互動要經過許多中間環節和間接因素。文化的發展與經濟、社會發展并不完全同步。
因此，強調考察文化現象的唯物史觀視野與方法，并非貶低或忽略文化在社會發展中的重要地位與功能。在當今時代，文化對于國際交流與國際競爭、生產力的提高、產業結構的調整、社會生活的協調、人與自然關系的協調、民主政治制度的維護與完善、人們精神生活的豐富乃至人的自由而全面發展等等，皆有著不容置疑、不可或缺的重要作用。唯物史觀從未否認這一事實。但是，文化的作用越是重要，我們對于文化起作用的性質、方式、程度與范圍就越是需要作出一種恰如其分、合理科學的界定與說明。唯如此，在社會建設與發展中，才能夠始終清醒地洞察各種文化矛盾與文化危機的深層根源，才能真正有效利用和充分發揮文化的作用，才能夠找到促進文化發展與繁榮的真正有效的途徑與方式。
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一、醫學生論文寫作能力培養的意義
在高校語文教學中開展醫學生論文寫作教學，對于學生、學校和社會都具有積極的現實意義，主要體現在以下幾個方面。
（一）學生寫作能力的發展
大學時期是人生學習的黃金階段，在此階段就注重培養醫學生的論文寫作能力，對醫學生來說是大有裨益的。因為他們作為我國醫療衛生事業的建設者，其寫作能力直接關系到其文獻發表數量與質量，從而對學生的職業生涯產生直接的影響。論文寫作能力是醫學生必備的重要能力之一。醫學生只有具備了良好的論文寫作能力，才能順利完成各種醫學文書，例如：實驗報告、病例討論、調查報告、醫學會議紀要、畢業論文等［2］。而且就業后也難免需要撰寫大量的病歷、完成科研論文。如果不具備論文寫作能力，醫學生從上學到工作，無時不刻都會受到負面影響，從而阻礙個人的發展。正如科學家盧嘉錫說：“一個只會創造，不會表達的人，不能算是一個真正合格的科學工作者。”因此，醫學論文的寫作是醫學院校培養醫學生科研能力一門重要的課程。通過學習，讓醫學生敢于動筆、樂于動筆，并掌握一定的寫作方法，這對醫學生來說，將會是一生的財富。當前，文獻發表類型與數量也是評價醫生科研能力的重要標準之一，是職稱評級和晉升的重要依據，通過在高校中開展醫學論文寫作教學，能夠為學生提供寫作能力培養和發展的機會，促進學生掌握醫學論文寫作技巧，提高醫學生論文寫作能力，從而將臨床實踐經驗轉化為可供參考的醫學知識，實現學生自身知識的增長與能力的提升。［3］
（二）高校教學質量的提升
在新時代背景下，學生發表文獻質量與數量是衡量高校教學質量的重要參考依據，也是高校學術氛圍的重要體現，優化高校語文醫學論文寫作能力教學方法，能夠促進醫學教學成果向高質量論文的轉化，從而提高學校的競爭實力。醫學生的醫學論文寫作能力的提高，一方面可以提高醫學生的科研能力，另一方面也可以啟迪他們的學術思想。這些學術思想是在大量的科研成果和實踐經驗的基礎上，形成并發展起來的，并且能通過論文的形式被不斷地探索與交流，相互啟迪，形成新的學術思想，以加快醫學院校的教育事業的新發展。醫學生論文的水平往往能夠體現出醫學院校的教學水平。醫學生的論文寫作能力高，學校是間接的受益者。因為學校是教育的場所，培養大批能創作出優秀醫學論文的人才，這也是判斷學校真實實力的一個標準。為適應當前中國高等教育高速發展的形勢，提升高校的教學質量已是當務之急了，所以學術論文仍然是檢驗教學質量和水平的一個重要方式。
（三）實現研究成果對社會的反饋
高校既是知識傳承的陣地，也是科研體系的重要組成部分，醫學生不僅是知識的學習者，同時也是醫學科學研究的探索者，通過高校語文醫學論文寫作教學的指導，能夠幫助學生將理論學習與實踐經驗成果轉化為可傳播的知識，能夠實現醫學研究的積累與傳播，進而促進醫療技術的突破，以高質量論文的形式實現對社會的反饋。醫學生是將來從事臨床及醫療工作的專門人才，他們通過不斷的實踐，積累出較多的成功經驗和失敗教訓，這都是十分寶貴的，將這些經驗和教訓進行科學的分析和總結，并以論文形式發表交流，才能發揮巨大的指導與借鑒作用，進一步提高自己的科研和醫療水平，造福于人民。醫學科研工作者的寫作能力高，社會也是根本的受益者。因為醫學的發展必將推動社會的發展。醫學論文質量越高，對社會的貢獻也就越大。醫學論文寫作能力的培養是為寫出高質量的醫學論文打基礎。所以高質量的醫學論文對醫學的發展的貢獻是不言而喻的，對人類社會的貢獻更是不可小覷的。
二、高校語文醫學論文寫作教學方法研究
（一）合理應用案例教學方法
案例教學法強調以學生為中心，通過理論與實踐的有效結合，實現學生從感性認識向理性認識的發展。在醫學論文寫作教學中，部分學生對醫學論文的類型、結構、類型等認識不足，可能存在將研究論文與綜述論文混淆的問題。在語文課堂教學中，教師通過案例教學的方式，將論文寫作教學理論與教學案例有機結合起來，將抽象的理論知識轉化為具體的論文格式、要素，能夠加深學生對醫學論文寫作的理解。［4］案例教學法起源于20世紀20年代的美國商學課程，通過選取真實的案例來提高課程的應用性和實踐價值，在解說案例的過程中，學生逐漸掌握將理論與實踐結合起來的技能。例如，在醫學論文寫作中，普遍要求表格采用“三線表”格式，通過案例教學方法，學生能夠直觀地了解三線表格式設置技巧，有助于提高課堂教學效率。在案例教學應用中，教師應注意教學案例選擇的科學性、代表性，圍繞學生寫作能力發展和課堂教學要求而選擇教學案例，盡量避免選擇界限不清、容易混淆的文獻資料，提高學生對論文寫作技巧的掌握。
（二）對比教學方法，明確不同類型醫學論文區別
根據不同的標準劃分，醫學論文可分為不同的類型，例如，按文獻資料來源劃分，醫學論文分為原著論文和編著論文；按寫作目的劃分，醫學論文分為學術論文和學位論文；按學科和課題性質劃分，醫學論文可分為基礎醫學論文、臨床醫學論文、預防醫學論文和康復醫學論文。不同目的、類型的論文，其寫作要求和內容存在較大的差異。例如，原著論文是作者開展的實驗研究、臨床觀察、調查報告、病例報告、病例討論等，是作者的第一手資料（即直接資料）。而編著論文則是根據已發表的文獻資料進行收集、整合、闡述，從而實現醫學某一領域、專題研究成果的梳理，即以間接資料為主，屬于第三次文獻。為了明確其中的差別，避免學生出現混淆的問題，在課堂教學中，高校教師可采用對比教學的方法，收集具有代表性的教學案例，并在課堂上進行展示，組織學生觀察、討論不同類型醫學論文寫作之間的差別，從而使學生掌握不同類型論文寫作要點，促進高校醫學論文規范化。
（三）強化寫作訓練，培養學生寫作能力
寫作實踐是鞏固和提升學生寫作能力的主要途徑之一，在高校語文寫作教學中，教師不僅要講解醫學論文要素和格式要求，還應當組織開展論文仿寫訓練，鞏固學生對論文寫作知識的掌握。在具體實踐中，教師可結合醫學生專業方向搜集相關文獻資料，為學生提供必要的數據，由學生自行搜集相關參考文獻，并進行仿寫訓練。為了督促學生盡快完成，教師應與學生約定寫作時限，學生完成仿寫后以Word文檔的形式交給教師。教師應研究、歸類學生寫作訓練中存在的突出問題，并在下一節課中進行集中講解，實現論文寫作教學的良性發展。要想提高學生的寫作能力，必須加強作文講評和指導。講評每周至少進行一次，以一項內容或一個題目為準進行現場片段仿寫訓練，之后對優秀和最差的文章進行交流，并自評和互評，明確學習什么，改正什么，使之共同提高。
（四）結合崗位需求，開展情境教學
情境教學法是指在教學過程中，教師有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的態度體驗，從而幫助學生理解教材，并使學生得到發展的教學方法。新時代，醫學生只有不斷適應崗位要求才能獲得更好的發展，這其中包括病例分析、調查報告、臨床觀察等資料寫作。因此，為了幫助學生快速適應崗位要求，教師可根據學生專業情況，精心設計寫作情境，組織學生討論、研究病例報告、分析等資料包括哪些要素和闡述方式，并以此作為課堂作業，由學生討論完成論文框架結構。在此過程中，教師應進行適當的啟發和點評，從而加強學生綜合分析、處理信息的能力，滿足醫生崗位要求。
三、結語
新時代背景下，醫學論文寫作是醫學生必備的能力之一，學生寫作能力的形成與發展對自身、學校和社會都有著積極的作用，高校語文教師應注重教學觀念的探索與發展，不斷創新教學方法，提高高校語文寫作教學的針對性、有效性，滿足學生論文寫作能力培養要求和就業發展要求，為社會培養更多高素質的醫學人才。
參考文獻
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1 神經病學教學中注重臨床與基礎的緊密結合
在神經系統疾病的教學過程中，我們通常通過對神經解剖學、病理生理、免疫等基礎知識的復習，加深學生們對神經系統疾病的理解和掌握。也經常發現，解剖學等基礎課程的學習與神經病學課程的學習在時間上間隔過久，很多學生在學習神經免疫性疾病時，基礎課程的知識有所淡忘，感到授課內容非常生澀，難以掌握。這就要求臨床教師綜合相關各基礎醫學課程知識，通過神經解剖、神經生理、神經免疫及免疫病理知識的聯想和綜合復習，自然地過渡到相關疾病，進而講授神經疾病的臨床表現、診療原則，加強臨床與基礎知識的相互聯系和相互滲透，從而真正達到融會貫通，以滿足多層次醫學人才的培養要求[1]。
在傳統醫學教育模式中，是以學科為中心，各學科都過于強調本學科知識的完整性和重要性，往往不同程度上忽略了單一學科教學目標與整體醫學教育的統一性[2]。臨床教師如果沒有來自基礎理論知識的有力支撐、深化和充實，對一些與臨床教學有密切聯系的基礎學科的重要進展知之甚少，必然會造成基礎與臨床教學相脫離的狀況。而且，理解是掌握和記憶的保證，在學習一種臨床疾病的時候，只有理解了該疾病的病理生理基礎、解剖學基礎以及發病機制，才能掌握其臨床表現、治療原則等。因此，在臨床課程的授課過程中，加強與基礎學科的聯系，將相關學科的內容進行較好的整合，是搞好臨床教學的關鍵。這樣才能達到新世紀醫學教育的要求，培養出既有豐富的基礎醫學知識又有精深的專業水平的高素質的醫學人才。
2 神經病學教學中注重交叉學科的培養模式
“跨學科”是指跨出學科界限，在學科之間發生相互交叉、滲透、融合所形成的新學科或新理論，由于其是應用2門及以上學科的概念、理論和方法所形成的新學科或新理論，故亦稱“交叉學科”[3]。國家多層次醫學人才培養要求研究型人才要具有獨立獲取國際前沿知識、分析專業問題以及進行科學研究的能力。醫學研究生培養一般分2個階段，基礎理論學習和實驗研究階段。實驗教學是基礎理論學習的重要內容之一，而單一科目的實驗學習無法體現跨學科、交叉滲透、觀念創新及技術創新等綜合實驗內容，往往缺乏實驗整體性、先進性、實用性和研究性。目前綜合性實驗項目常常將各個部分的實驗優化組合，是集生物化學、分子生物學、遺傳學、細胞生物學和免疫學等多學科相互滲透、交叉、補充的綜合性基礎醫學實驗教學課程，用以提高研究生的科研技能。論文開題報告范文一方面可以改善單一科目實驗的不足，另一方面有助于提高綜合實驗技能，為之后的跨學科創新實驗打下實驗技能基礎。加強交叉學科的培養方法包括：開展跨學科創新型課題的申報；構建跨學科課程體系；構建跨學科創新學術交流平臺；定期開展跨學科創新學術論壇，邀請不同領域的學者、專家，根據學科中的前沿熱點問題提出研討專題及方向，促進各學科專家之間及導師與學生之間的交流。此外，還可以構建跨學科綜合性實驗教學項目；鼓勵并開展跨學科創新型課題。
3 神經病學教學中注重科研能力和創新能力的提高
隨著循證醫學模式的普及和深入，對臨床醫師科研能力的要求亦越來越高。醫學生除了需要掌握疾病診療的基本理論、基礎知識、基本技能外，更為重要的是需要培養臨床科研創新、分析、處理、應用、實踐能力。現如今，如何在學習期間，依托學校強大的理論及實驗支撐、臨床醫院豐富的病例資源、導師的學術及人格魅力，充分調動學生的主觀能動性，把其培養成具備一流科研能力的臨床醫師，值得探討。
科研能力的培養是高等醫學教育的重要內容，我們通過近幾年的培養發現在醫學生科研能力的培養上應加強對以下方面的重視：（1）重視加強研究生道德品質和科學精神的培養：科學精神的培養是研究生整體素質的核心組成部分。（2）重視拓寬知識渠道，完善知識結構：只有在寬厚知識的基礎之上，才可能在專業上有創新和突破，這就要求學生還要充分了解自然的人和社會的人，知道自然界的發展規律、人類社會發展方向等等。（3）重視動手訓練，提高臨床/科研業務水平：研究生臨床技能與科研能力培養相輔相成，研究生通過臨床和實驗的培訓。使其動手能力得到訓練和提高，為其科研能力的形成奠定了基礎。（4）重視文獻綜述能力培養：提高文獻綜述能力，首先需使其學會如何實時準確獲取高質量的科研信息，圍繞本專業廣泛查閱文獻，追蹤該領域的最新研究動態，是提高臨床醫師專業技能水平和科研思維的重要途徑。（5）重視培養多種能力，全面提高科研素質：這些能力不僅包括臨床能力、實驗能力，還包括觀察、選題、設計、討論、數據分析及論文寫作能力，通過這一系列的具體實踐活動，促使學生在信息獲取能力、發現問題、解決問題、思維表達能力等方面得到培養，科研素質得以提高[4]。
此外，研究生階段正是人生中精力最充沛、思想最活躍、創新精神最旺盛的階段，是從事醫學科學領域創造性研究的最佳時期。因此，導師要善于適時鼓勵研究生對科學問題大膽設問，深入探索；幫助研究生與成功研究者接觸，培養科研精神，分享成功經驗，為學生創造條件，多途徑培養其創造性思維能力[5]。
4 結語
在21世紀醫學教育不斷深化改革的大背景下，許多醫學院校都已建立了包括本科、碩士、博士、博士后及留學生教育等完整的人才培養體系，目前國家針對五年制本科學生的主要培養目標是優秀的臨床工作者，我們在教學中強調神經病學基本原理及基本技能的掌握，培養實用型醫學人才；專業型碩士研究生的培養目標是高級臨床工作者，除了在教學中注重與臨床的結合外，我們加大了對專業外語的要求，重視臨床與基礎緊密結合，培養專業型醫學人才；對于學術型碩士研究生和博士研究生培養的定位是研究型醫學人才，在神經病學的教學中無疑將加大科研思維及科研能力的培養。現在，國內一些醫學院校對臨床醫學八年制的培養模式也在逐步試行[6]，更重視基本科研能力和科研素質的培養，意在為國家提供高層拔尖創新人才。因此，神經病學教學如何適應多層次醫學人才培養需求是神經科臨床教師不斷進行教學探索改革的方向。
【參考文獻】
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1、教師基本情況
科組現有教學人員共19人，全部本科學歷；高級教師11人，一級教師4人。高級教師占化學教師的57.9%。
2．實驗室配置與設備
為了適應新課程標準的要求，XX年學校在區電教站的大力支持下對理、化、生實驗室進行了徹底改造，現共有化學實驗室6間，分上下兩層。其中一間是化學探究室，主要供輔導學生參加化學競賽及化學課外活動用，所配儀器設備先進。五間配備了抽風裝置，可進行一些有毒氣體產生較多的實驗；全部實驗室都安裝了先進的、帶電腦的多媒體平臺。配備了兩名專職實驗教師，各種儀器、設備、藥品、模型齊全，完全符合新課程改革的需要。演示實驗和學生分組開出率均達到了100%。
3.教師教學硬件與軟件情況
全科組老師人人通過學校電腦水平測試，每人都配備了臺式電腦，可在寬帶網上縱橫馳騁，大部分老師可自行開發多媒體課件，實現了信息技術手段與本學科教學的整合，提高了課堂教學效率。
隨著教學改革的深入，特別是信息化教學在我校的迅速發展，本學科組教師在貫徹直觀性教學原則方面，在重視化學實驗教學方面，在以實驗為引導、探索啟發式教學、做好演示實驗、分組實驗、探討性分組實驗等方面，全面啟動信息化教學資源，利用網上的化學實驗資源，把研究性學習貫徹到每一個課堂教學中。利用一系列成功的實驗教學為學生學好化學打下堅實基礎。
二.教學理念與教學目標
風聲、雨聲、讀書聲，聲聲入耳；家事、國事、天下事，事事關心。這是自古以來歷代教師孜孜以求的精神境界，我們仿效之.！
計利應計天下利,求名當求萬世名，我們敬仰之！
30年前我們忽視了智育，30年后我們又走向了另一個極端---應試教育，忽視了德育和體育，如何撥亂反正，實施使學生在德智體美勞全面發展的素質教育，我們探究之！
堅持以學生為本的全面、協調、可持續發展的科學發展觀，我們實踐之！我們以為教書育人的科學發展觀的四大基本元素是：
以人為本---以學生為本全面---德智體美勞五個方面
協調---知識、方法、價值觀三維教育可持續發展---自學方法、終身學習
素質教育的核心是培養學生的實踐能力和創新意識，為了促進素質教育的全面實行，我國進行了新課程改革，它以促使學生發展為根本，以提高學生的科學素養為主旨，立足于學生學習方式的轉變，大力倡導科學探究，有針對性地培養學生的創新精神和實踐能力，體現了科學精神與人文精神的滲透和融合，構建新的高中化學新課程體系。我校化學組的各位教師，自廣東省開展新課程標準以來，積極參加省、市、校各級的培訓，各位教師還努力學習有關新課程的理論，本組主要學習了《走進新課程》、《新課程的理念與創新》、《廣東省普通高中新課程學科教學指導》和《化學課程標準（實驗）解讀》等四本書。按照新課程實驗全員培訓，不培訓不上崗的規定，我們連續三年組織化學教師參加市的新課程培訓,還參加了市教研室化學科在教研活動中的理論學習和觀摩課學習。每位化學老師都取得了新課程培訓證書。建立新的教學模式，形成了新的教學理念。主要有以下幾個方面：
1.學生為主體
新課程理念下的化學課堂教學，作為教師應在教學過程中與學生積極互動，共同發展，要正確處理好傳授知識與培養能力的關系，注重培養學生的獨立性和自主性，引導學生質疑、調查、探究，在實踐中學習，促進學生在教師指導下主動地、富有個性地學習。教師應尊重學生的人格、關注個體差異、滿足不同學生的學習需要，創設能引導學生主動參與的教育環境，激發學生的學習積極性，培養學生掌握和運用知識的態度和能力，使每個學生都得到充分的發展。只有促使學生積極、主動地參與教學過程，才能使教學更好地促進學生的智力發展。布魯納認為：認識結構是指在感知、理解客觀事物的基礎上，在頭腦中形成的心理結構，是學習和理解知識的內部因素和基礎。學習不是被動形成刺激與反應的聯結，而是積極主動的信息加工過程。學生是學習活動的主人，學生的學習積極性是成功學習的基礎，只有學生主動學習、主動認識、主動獲取教學內容，主動吸收人類精神財富，他們才能認識世界，從而推進了素質教育的發展。
2.創新教育
舊教材中，化學課程內容偏重于學科知識專業化、系統化，講究知識結構的合理性，存在著“繁難偏舊”的弊病，這是以知識為中心教學和片面追求升學率所導致的必然結果。有鑒于此，新課程立足于21世紀公民科學素質的提升，著眼于課程內容與學生認知特點和發展需要的內在聯系，提出新的學習主題和相應的內容標準。由此出發，新課程標準對作為課程內容具體體現的化學教材提出了一系列的建議。首先，教材應符合學生身心發展的特點，密切聯系學生的生活體驗和社會發展的現實，展示化學對推進社會文明所起到的巨大作用，才能扎根于學生的心靈深處。其次，教材內容的安排也體現科學探究的特點，注重學習方法的指導，教材內容的信息傳遞也用文字陳述，圖形、表格和各種醒目的欄目等多種途徑，從而增添化學知識的魅力，讓學生喜歡化學和主動學習化學。最后，教材在知識安排和版面設計上富于開放性和彈性，給老師和學生留有個性化創造的空間。總之，化學課程內容豐富多彩，充滿了個性活力，體現了濃郁的人本意識。
3．研究探索
新課程開設了一些研究性學習的課題，如高一化學有調查家庭所用燃料的性能價格、資源情況及燃燒物對環境的影響，對家庭燃料的選擇及如何使其充分燃燒提出自己的看法。高二化學調查常用電池的種類、使用范圍、性能和價格以及電池中的氧化劑和還原劑。調查廢舊電池如何處理以及回收廢舊電池的意義和價值。在教師的引導下，學生自己從生活、自然界和社會現象中選擇他們感興趣的問題或化學學科內一些適合于通過探究來學習掌握的基本問題，這種方式要求學生在進行科學探究活動時，要遵循科學和進行科學研究的步驟和過程，要敢于面對困難和障礙，科學探究更注重學生在探究中表現出的創造性，學生進行探究活動的空間不局限于教育和實驗室，他們還要到工廠、社區、科研所、圖書館等地進行調查、訪問和查資料。經歷問題探究的實踐過程，獲得科學研究的初步體驗，加深對自然、社會和人生問題的思考與感悟，激發起探索、創新的興趣和欲望，建立一種主動宏觀，獨立思考并重視實際問題解決的積極的學習方式。
4．學以致用
新課程更好地體現了化學在生產和生活中的作用，更加貼近社會、貼近生活、貼近實際，能使學生更加全面地認識世界，也正確認識人與自然的關系。首先，貼近生活，由近及遠，由淺入深認知事物的有效途徑，結合日常所聞，并由此得出科學的認識和解釋，使學生掌握知識更加便捷，更有感性認識的基礎。因此，新課程中編寫了一些課外小實驗或家庭實驗，讓學生自己動手，在課余利用日常生活用具或物質就可以完成一些簡單的實驗。當學生能用化學知識解決一些日常生活中的問題后，他們是十分高興的，并有一些成功感，由此，可以進一步激發起對知識的渴望，并有助于提高學生用所學知識解決實際問題的能力，這對學生的素質培養很有好處。
5．環境保護
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席卷全球的城市化進程正對當今世界產生至為重要、深刻與全面的影響。從學理上講，社會學一直將城市化定義為一種城市居民增長的人口現象。另一方面，盡管城市化包括城鎮化、城市化與特大城市（都市）化三種形式，但依托于規模巨大的人口與空間、富可敵國的經濟生產總量、發達的交通與信息服務系統而出現的國際化大都市或世界級都市群，無疑代表著當代城市化進程的最高環節，對人類經濟社會與文化發展具有舉足輕重的影響。在這個意義上，可以把當代城市化進程稱之為“都市化進程”（Metropolitanization Advancement）。
如同國際化大都市或世界級都市群日漸成為當今世界經濟社會發展的樞紐與中心一樣，依托于其上而出現的不同于農村、城鎮、中小城市的都市文化模式，對當代人類社會的精神生產與文化消費同樣具有決定性的意義。首先，大都市不僅是經濟、金融、商業、信息技術的中心，在精神文化的生產、傳播與消費等方面同樣具有霸權地位，并主導著當今世界文化市場的消長與盛衰。其次，依附于大都市而產生的新的生活方式與觀念，從其一出現就是全球性的主流話語，并迅速地淹沒了不同國家、地區固有的也許已延續了上千年的地方經驗與價值傳統。正如斯賓格勒說“世界歷史，即是城市的歷史”[1] （P353） 一樣，對以大都市為中心的當代精神生產與文化消費而言，完全可以將之引申為“當代世界文化，即是國際化大都市的文化”。作為人類城市文化發展的最高代表，都市文化本身即是人類文明與文化發展的最高環節，在它內部已攝含了前此各低級階段如鄉村、城鎮、中小城市文化的要素與精華，因此當代國際化大都市為我們在更高的歷史階段、更全面的整體視角及更深刻的本質層次上研究城市文化提供了現實對象。在當代，不是一般地研究城市文化——歷史上的城市文化或當代普通城市的文化，而是只有把研究對象放在作為中心及最高環節的大都市文化模式上，才能在深刻的思想意義與直接的現實意義上把握住人類文化發展的本質與規律。這是在當代研究都市文化的重要性所在。
但另一方面，由于中國城市化水平低，農業文明傳統沉重，以及它們作為物質基礎對人文社會科學研究在理論、觀念、方法、工具等方面的制約與局限，使中國當下的都市文化研究顯得相對貧乏，遠不能滿足中國城市化進程快速發展的需要。目前國內與都市文化相關的研究主要有兩大話語譜系。一是以經濟學、社會學為核心的社會科學研究。這是由于受西方大都市群理論影響而開辟出的新方向。盡管它好的一面是使都市研究作為一個重要對象進入到社會科學的學術視野，但由于主要集中在經濟社會發展方面，對都市文化結構及其人文精神層面很少觸及到，即使注意到文化要素，它們一般也停留在文化產業等實用與商業層面，對其深層的文化價值重視不夠。二是以大眾文化、審美文化、文化批評為主流的人文學科研究。與前者相反，這些研究的主要精力集中在影視、廣告、網絡、流行文化與時尚等都市的審美外觀或文化幻像上，由于缺乏必要的切入都市社會現實的社會學與政治經濟學的理論與方法，它們往往割裂都市審美文化外觀與產生它的經濟社會基礎的內在聯系，因而也不能完成解釋都市現實乃至批判都市存在的理論與思想任務。
因為國際化大都市不過是晚近五六十年才出現的，而全球性都市文化模式存在的時間還要更短，因而出現上述問題也是非常自然的。可以相信，都市文化研究要想真正成為一門成熟的世界性前沿學科，其道路也必是相當漫長與曲折的。在當下，我們認為最重要的是首先樹立起對都市化進程的理性態度。在某種意義上，當代的國際化大都市及其文化模式的出現，給人類社會帶來的變化是全方位的。從主體角度講，都市的出現使人類在整體上被“都市化”了。盡管一個當代人可能并不直接生活在大都市，可能對城市生活方式激烈地批判與否定，但無論現實中的衣食住行，還是更高層次的文化消費與精神享受，他們都不可能與大都市絕緣。因而，那些激烈反對都市文明的學術與思想，基本上都不是理性的產物。如加拿大學者簡·雅各布斯說：“企圖從那些節奏緩慢的鄉村中，或者是那些單純的、自然狀態尚未消失的地方尋找解救城市的良藥或許會讓人油然升起一種浪漫情懷，但那只是浪費時間。”[2] （P502） 從對象角度看，都市環境本身構成了人類社會發展與個體存在的最新空間形態。在都市里固然存在著許多令人苦惱的問題，如社會學家講的過度城市化、城市危機等，但另一方面，這并不能構成反對城市文明或大都市文化的理由與借口，因為它們不僅是當代人生存最重要、最直接的社會環境，也給個體的全面發展提供了前所未有的可能性。隨著經濟生產與信息傳播的全球化及世界文化市場的初步形成，國際化大都市文化對人類及其個體的影響更是變得無處不在，要想脫離這個現實背景去謀求更高層次的生存與發展，是不可能有任何現實意義的。
按照馬克思的觀點，“全面發展的個人”是人類社會生產的終極目標，其內涵是“使自己先天的和后天的各種能力得到自由發展的個人來代替局部生產職能的痛苦的承擔者”。[3] （P500） 這當然也是當代人在都市化進程中的最高發展理想。但另一方面，正如馬克思特別指出的：“我們越往前追溯歷史，個人，從而也是進行生產的個人，就越表現為不獨立，從屬于一個較大的整體。”[4] （P21） 也就是說，人的全面發展又是不可能在低級的原始和諧狀態或不發達的社會關系基礎上達成的。把這兩方面的要求結合在一起，就可以得出當代人“全面發展”的理論基礎。具體而言，一方面，由于影響人“自己先天的和后天的各種能力得到自由發展”的主要矛盾已經由鄉村轉移到城市，由中小城市轉移到國際化大都市，另一方面，由于當代國際化大都市及其文化模式代表著人類文明的更高階段與歷史的新篇章，因而，如何減少人自身在城市化進程的異化，如何在國際化大都市的社會背景中實現人的全面和諧發展，就成為當代中國都市文化學科建設與學術研究最深刻的價值理念。在這個意義上，都市文化研究的目的就在于為當代人提供一種理性的方法、觀念、理論與解釋框架，以便整理他們在都市化進程中混亂的內在生命體驗與雜亂的外在都市社會經驗，幫助他們在“都市化”了的生命主體與迅速發展的都市現實世界之間建立起真實的關系與聯系，實現他們生命的本質力量并在真實的世界中得到全面的發展。這是中國當代都市文化研究應遵循的基本原則。
二、文學：從文化研究到都市文化研究
當下與都市文化相關的研究各有不盡人意之處。對于以經濟學、社會學為核心的社會科學研究來說，其問題主要是失之于“實”，忽略了都市的文化層面或文化的精神價值內涵，這是作為實證科學的社會科學研究的必然表現。而以大眾文化、審美文化、文化批評為主流的人文學科研究，其問題則在于失之于“虛”，它們掩蓋了都市文化繁華表象背后的本質或深層結構，充其量只能生產出各種時尚化了的知識與趣味。由此可以得出兩點認識：（一） 盡管兩種話語都可以揭示出當代都市文化的某些側面或局部，但又都是不全面的，因而不可能指望依靠兩者之中的任何一者去建立一門具有相對嚴密的學科形態及較為純粹的學理價值的都市文化理論；（二） 這也帶來積極的啟示，即，要想完成解釋都市現實乃至批判都市存在的理論與思想任務，必須在努力吸收以經濟學、社會學為核心的社會科學和以大眾文化、審美文化、文化批評為主流的人文學科等學術資源的同時，又能夠通過理論創新在這兩大話語譜系之間建構出一種對話、交流的知識生產機制，只有這樣才能在知識結構與學科框架上為當代都市文化學科的誕生準備好充足的條件、奠定下堅實的基礎。問題的關鍵在于，如何在兩者之間找到一座橋梁，以打通社會科學與人文學科在分類框架與學術傳統上固有的各種障礙。
從中國當代人文學科與社會科學的實際狀況特別是就中國當代都市文化研究的具體語境看，我們認為，只有文藝學、美學最適合做社會科學與人文學科的橋梁，這可以從原理框架與經驗研究兩方面加以闡釋與論證。
從原理框架的角度，其原因主要有二。首先，中國文藝學從一開始就不是只關涉原理與知識生產的純學術，它的一個具有理論基礎性質的命題即“文學是人學”。這個命題盡管初看起來沒什么問題，但如果從邏輯上嚴格考究，則直接混淆了“文學”與“人學”在本體存在、知識譜系與學科形態上的重要差異，以是之故，在文藝學近百年的學科建設與學術研究中，與“文學”關系最密切的形式、審美、文學語言、文本結構等純粹學術問題是相當邊緣化的，相反卻是作為“人學”在文學藝術領域中直接表現的階級性、社會性、意識形態、生產與消費等外部研究一直是主流話語。對此中是非盡管難以一概而論，但這種學科形態與學術傳統，給中國文藝學賦予了相當濃厚的社會科學屬性與功能，則是無須做更多論述的。由此帶來的一個直接影響是，在文藝學與經濟學、社會學之間并沒有過于森嚴的學科壁壘。在當代都市化的背景下，由于“文學”之“文”已發展為“都市文學”或“都市文化”，而“人學”之“人”也搖身一變為與農夫、小家碧玉等傳統生命主體很不相同的“都市人”，因而從中推出“都市文化學是研究都市人的學問”，也是不存在學理障礙的。其次，從美學學科的原型結構看，在康德哲學體系中，審美（判斷力）一直是知識（純粹理性）與倫理（實踐理性）之間的橋梁。康德在《判斷力批判》的序言中，也把這個“判斷力原理”稱為“謎樣的東西”。對此正如勞承萬的闡釋：“構成謎的是矛盾的雙方。一方面，判斷力是一個‘先驗原理’，它能夠‘運用于對世界本體的認識’，‘同時開示著對實踐理性有利的展望’，這似是邏輯理性之類的東西；另一方面，它又能對主體產生‘愉快及不快情緒’，盡管不是直接的關系。康德補充說，‘從這些概念（即認識中的諸概念——引者）永不能引申出一個對于愉快及不愉快情緒的直接結論來’。……這就構成了審美判斷的特殊性質。”[5] （P123） 引申一下，如果說純粹理性是一切社會科學最必要的主體條件，實踐理性是一切人文學科最深刻的價值基礎，就不難推出，以判斷力為學術對象與起點的美學研究——它一方面與認識論的概念、邏輯等有聯系，另一方面又與倫理學的欲求、價值等相牽連——正是關注主體價值建構的人文學科與注重經驗事實闡釋的社會科學之間最具合法性的中介與橋梁。從學理上講，以文藝學、美學為中介，正可以使文藝學固有的“社會—人生”意向與美學固有的“悟性—理性”意向，在當代都市化進程中開拓出新的知識境界與前沿學科形態。進一步說，以文藝學、美學為中介，在都市文化的學理架構中實現人文學科與社會科學的學科交叉建設，在充分保留前者的人文價值與后者的科學精神的基礎上實現兩者的互動，既有助于社會科學擺脫其僵硬的實證本性而變得靈動，也可為人文學科飄邈的審美天性提供真實可靠的地基。在這個新的學術空間中，實現科學性、人文性、審美性的良性循環與互動，催生出一門以當代國際化大都市及其文化模式為研究對象的具有重要理論與現實意義的人文社會科學來，其現實意義也是自不待言的。
從經驗研究的角度看，中國文藝學、美學與都市文化研究的學科親緣性，不僅不偶然，相反還是以相當深厚與為數眾多的經驗研究為根基的。從學科背景上講，中國都市文化研究與西方有很大不同，西方都市文化研究主要隸屬于社會學、人類學、地理學等學科。在中國，盡管在學科分類上都市文化研究最應納入的是社會學之下的文化社會學或其他學科下的藝術設計、城市建筑等，但由于中國學術研究與學科建設的特殊性，從一開始它就與中國文學、特別是其文學批評、文藝學、美學等結下不解之緣。一些西方的社會學家、城市規劃學者，之所以對中國文學學者研究都市文化想不通，原因大概就在這里。
都市文化研究與中國文學的學科淵源，可追溯到當代中國文學研究中的文化研究思潮。在某種意義上講，始于20世紀70年代末中國社會的改革開放運動，是中國文學從自身分化出文化研究的直接原因。中國文學研究的“文化學轉向”具體表現在三個方面。（一） 它可追溯到20世紀80年代中期的文學創作，對尋根文學的闡釋與評論直接導致了文學批評向文化批評的話語轉型。由于文化批評更關注文學文本背后與外部的東西，如政治、經濟、文化傳統、人種與民族、深層心理結構、性本能等，因而極大地拓展了文學批評的理論思維空間。而對當時以時代背景、思想內容、藝術形式為三項指標的文學批評模式的反感，同時又不滿于簡單運用西方文藝觀念與審美尺度解釋中國文學現象，也是造成文藝批評方式發生變革的重要原因。（二） 在西方文化研究理論的觀念與話語引導下，文藝學、美學研究者不再滿足于做基本理論與純粹學術研究，而是將有關理論成果直接運用于迅速發展變化著的現實世界，于是，非文本的影視網絡、非文學的大眾文化、非藝術的審美文化、非學理的文化消費與文化娛樂、非書齋的日常生活與超級市場，以及與經濟學等密切相關的文化產業、旅游文化等，就或隱或顯、或多或少地成為文藝學、美學的研究對象。在當代中國的文化研究思潮中，文藝學、美學既是其始作俑者，又是其學術重鎮，既掀起了巨大的學術波瀾，也產生了重要的社會影響。舉其要者，如王岳川、王寧、徐賁等人的后現代文化研究，高小康、王德勝、肖鷹等人的大眾文化研究，陶東風、姚文放、王紀仁等人的當代文化研究，吳中杰、陳炎、周憲、李西建等人的審美文化研究，王一川、尹鴻、戴錦華等人的影視文化研究，金元浦、花建等人的文化產業研究，也包括一些新的邊緣學術方向的建設，如童慶炳、李春青等人的文化詩學研究，胡經之的文化美學研究，劉士林的中國詩性文化及江南美學與文化研究，王杰等人的審美人類學研究等。從文藝學、美學學科發展出來的文化研究，在擴展文藝學、美學研究的對象與空間的同時，也使自身的傳統研究方式與評判尺度發生了重要變化。對此中是非盡管至今仍有爭論，但在某種意義上，由于它直接呼應了改革開放以后中國社會的現代化進程，是中國當代歷史進程在中國學術研究范式與思潮上的具體反映，因而在生命力與影響力兩方面都是不容忽視的。（三） 它還具體體現為古典文學研究中的文化人類學研究方向。作為中國文學研究的大本營，古典文學研究向以老成持重、傳承有序乃至相對保守為特色。但受“文化學轉向”影響，特別是由于引進了西方文化人類學、現代民俗學等新思維與新方法，在這個原本平靜的領域中也引起了不小的波瀾，以葉舒憲、肖兵等人為代表的中國當代文學人類學派，在“中國文化的人類學破譯”的總名目下，對許多中國古代典籍作了全新的闡釋與評估。盡管其中存在著這樣那樣的問題，但在打破古典文學相對封閉的學術框架、豐富人們的學術觀念與研究的技術手段等方面，也做出了一定的貢獻。
其實，受“文化學轉向”學術思潮的影響，文學的文化研究并不局限在上述二級學科，如當代文學界對都市文學題材的研究，現代文學界對海派、京派文學的研究，比較文學與世界文學界對上海與巴黎或其他國際化大都市文學（文化）的比較研究等，盡管道術各有不同，但都殊途同歸于都市。對都市文化研究而言這些也都應予以充分關注與思考。
轉貼于
三、當前都市文化研究的特點與學術淵源
新世紀以來，中國社會的改革開放也進入到全面發展的新時期。首先，中國現代化的核心更明確地定位在城市化與城市發展上。與此同時，中國的城市化進程開始進入快速發展時期，不僅像北京、上海、廣州等近現代大都市日新月異，一些新的中心性城市也如雨后春筍般迅速生長出來。隨著城市發展水平的不斷提高，城鎮化與城市化開始淡出，各種區域性中心城市、國際化大都市乃至于建設世界級大都市群，開始成為中國現代化與經濟社會發展的核心目標，這為都市研究的深入與可持續發展提供了最重要的社會基礎。其次，都市生活方式與都市文化模式逐漸成為中國當代文化的中心。在都市的新天地中，生存的物質條件與精神環境的巨變，使人們在思維方式、價值觀念、行為方式、精神趣味等方面出現了許多重要的變化。都市化進程帶來的新經驗、新思想及新問題，也在尋找一種可以與之相適應的文化理論與解釋框架。與中國當下迅速發展的城市化進程相比，人文社會科學的研究與創新顯然滯后了許多。而正是由于都市文化研究本身在學科上的空白，才為在文化研究中獲得一定研究經驗與方法工具的中國文學介入這個新的學科領域提供了契機，其在邏輯上僅是把研究對象從“文化”進一步確定為“都市文化”而已。
從文學學科背景出發研究都市文化，只是晚近十年才發生的學術轉型，現在從任何角度做評價都為時過早，因而，這里僅就其發生過程中的特點與學術淵源略作說明。
當代都市文化研究有三個顯著的特點。一是地緣性。當代都市文化（文學）研究，最突出的特點是集中發生在改革開放的前沿，如上海、廣州、深圳等城市，原因是這些城市本身及所處地區的城市化水平高，且與國際大都市的交流與聯系十分密切，生活在這些地區的文學研究者，出于對當代以大都市為中心的城市化進程的親身體驗與學術敏感，率先開拓了以國際化大都市為學術背景的中國文學研究新方向，使城市文學與文化研究成為當代中國文學研究的一個新空間與有機構成部分。
二是延續著文學的文化研究之學脈，在文學批評、文藝學、美學及古典文學研究中，不約而同地出現了都市文化研究話語。早在文學的文化研究中，中國文學的研究對象就發生了一場靜悄悄的革命，其主題即由傳統的鄉村讓位于當代的城市，如文化研究涉及的大眾文化、審美文化、影視文化、文化產業等，本就是當代都市空間最典型的文化形式，只是最初人們未能自覺地意識到這一點而已。隨著當代中國的長江三角洲、珠江三角洲、京津冀三大都市群的初步形成，特別是上海等182座國內大中型城市（截至到2004年）相繼提出建設國際化大都市發展目標以后，作為文化研究更高形態的都市文化研究，必然要進入到中國文學的學術框架中。在文學批評方向上，如蔣述卓、李鳳亮等從1996年開始，先后承擔了“城市公民文化素質與現代審美意識培養”（廣東省“九五”社科規劃項目）、“城市公民文化素質與現代人格培養”（國家教委專項任務項目）等科研項目，出版和發表了《城市的想象與呈現》（中國社會科學出版社2003年版）、《文學：涌向都市的潮聲》（《粵海風》1998年第1、2期）等著作與論文，認為城市文學應該成為都市人詩意棲居的精神方式，并提出通過建立城市詩學，從積極的角度肯定都市文學、都市藝術的生產對都市人審美意識、精神人格的塑造作用等。在文藝學、美學方向上，如高小康、劉士林等從1995年開始，將文化研究進一步定位在“文藝與當代城市生活方式研究”（國家社會科學“九五”規劃項目）上，高小康發表與出版了《論文藝活動的都市化》（《文學評論》1999年第6期）、《游戲與崇高──文藝的城市化與價值訴求的演變》（山東文藝出版社1999年版）、《文化市場與文學的發展》（《文藝理論與批評》2003年第3期）等著作與文章，開辟了從城市生活方式角度闡釋文學與文化的新思路。劉士林出版與發表了《闡釋與批判——當代文化消費中的異化與危機》（山東文藝出版社1999年版）、《文學批評的終結》（《文論報》2000年3月15日）、《90年代的娛樂文化研究》（《東方》2000年第2期，《新華文摘》2000年第8期轉載）、《當代文化趣味的粗俗化》（《天涯》2000年第5期）、《關于城市音樂文化的闡釋語境問題》（《音樂藝術》2003年第2期）、《當代江南都市文化的審美生態問題》（《光明日報》2005年10月11日）等專著與論文，從城市文明與農業文明的比較、文學批評被文化批評取代、文化消費與城市精神再生產、城市文化研究的中國語境、都市文化與審美生態等角度，推動了文化研究在對象上的具體化與在學理上的深入。在古典文學研究中，孫遜、潘建國等從中國古代小說與城市文化、近代小說與晚清上海書局等獨特角度入手，發表了《中國古代小說中的“雙城”意象及其文化蘊涵》（《中國社會科學》2004年第6期）、《中國古代小說中的“東京故事”》（《文學評論》2004年第4期）、《清末上海地區的書局與晚清小說》（《文學遺產》2004年第2期）等論文，在城市生活背景與文化語境中闡釋中國古典小說，為中國古典小說與文學的研究開拓了一個全新的學術空間。
三是以文學為學科背景的都市文化研究具有明顯的前沿學科與交叉學科性質。就前沿性而言，如有學者指出：“都市文化研究具有前沿性，是因為它所面對的各種都市文化經驗與問題幾乎都是前所未有的，許多新問題都是傳統人文社會科學沒有遇到的；有些問題盡管在表面上看與過去的一些歷史現象相似，但由于時代背景和社會基礎結構的巨大變革，這些問題在性質、程度和范圍等方面早已發生了根本性的變異，這也是在學科建設上之所以要提出‘都市文化學’的根本原因之所在。”[6] 將都市文化研究界定為“一門世界性的前沿學科”，是對中國都市文化研究在學科歸屬上的首次界定，對于其學科建設與發展具有重要的導向意義。就交叉性而言，以文學研究為學術背景，廣泛借鑒與吸收相關社會科學、人文學科的理論與方法，是中國當代都市文化研究的基本特征。如發表于《學術月刊》2005年第8期的《江南都市文化歷史源流及現代闡釋論綱》，一方面，它不同于對江南文化傳統的文史研究范式，突出了闡釋歷史經驗中的現代性價值，目的是“從城市化進程這個在當代具有全球意義的時代背景出發，通過發掘與探索中國都市文化傳統及其精神遺產的現代性價值，從而為21世紀的中國新文化建設提供一種本土性的理性思想資源”。另一方面，不同于當下一般的大眾文化、審美文化那種宏大研究范式，而是在具體的研究對象上選擇了江南都市文化——這個“以中國民族為生產主體、在本土歷史文化背景中創造出來的都市文化模式”，主旨在于“還原與建構出一種真正屬于中國民族的都市文化的特殊形態與深層結構原理”。[7] 這不僅表現出都市文化研究鮮明的學科交叉性質，同時也在努力探索中國都市文化走向學科獨立的經驗基礎與理論方法。
總之，與西方的城市（都市）研究主要隸屬于社會學、人類學、地理學等不同，中國都市文化研究的學術淵源正在當代中國文學學科的理論建設與學術發展之中。在始于20世紀70年代末以改革開放為主題的現代化運動中，中國文學研究的“文化學轉向”及其成果構成了中國都市文化研究的原始發生形態；而晚近十年開始的以建設國際化大都市為社會發展目標的中國城市化進程，則為中國文學研究從文化研究轉向都市文化研究提供了物質條件與學理契機。從文學研究到文化研究再到都市文化研究的學術轉型，其現實原因正如恩格斯所說的那樣：“社會一旦有技術上的需要，則這種需要就會比十所大學更能把科學推向前進。”[8] （P505）
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篇8
青藏高原是人類文明產生較早的地區之一。根據近百年考古發現和歷史學家研究，從阿里地區到康藏地區都已經發現了萬年以上的石器遺跡。由此判斷出，在距今5萬年左右就有人類生活在這些地區。古代藏族人民不僅創造、發展了自己的語言文化，在與自然和疾病的長期斗爭中，也積累了豐富的醫療經驗，從古代流傳下來的“是藥三分毒，有毒必有藥”的說法，充分說明藏民族很早以前就已經有了原始的醫療，并且掌握了一定的藥物學方面的知識。可以肯定地說，藏醫學是勤勞智慧的藏族人民長期在與疾病作斗爭的過程中不斷探索和積累經驗，逐漸形成的。雖然目前我們仍無法明確指出藏醫學問世的具體年代，但據藏醫學最早的文獻―苯波教《大藏經》中頓巴?辛饒米沃切(公元前1917年)所著的醫典《蹦耶》的資料顯示，原始藏醫學的萌芽距今已有三千九百多年歷史了！在近四千年的藏醫學的發展歷史中，藏語言的發展起了極大的推進作用，特別是藏語文字的發明，極大地促進了原始藏醫學的萌生和發展。以后，隨著藏語、漢語、維吾爾語和蒙古語等多種語言在藏區的使用，藏醫通過與內地和其他國家醫學的交流，使藏醫藥文化不斷發展，也使之成為中華傳統醫學寶庫中的一顆璀璨的明珠。
2 縱觀歷史，藏醫從最初的萌芽狀態發展到今天具有完整體系的醫藥學，其中藏語言和文字起到了十分關鍵的作用。大致可以分為三個時期：公元7世紀，藏文字的出現為藏醫藥的誕生和建立奠定了基礎；公元11世紀以后，廣泛的交流以及藏醫藥學校的成立，推動了藏醫學人才和藏醫藥體系的逐步完善；20世紀中葉，和平解放以后，藏醫藥學進入了一個輝煌的時期。
2．1 藏語文的發明促進了原始藏醫的脫胎換骨 人類社會的發展經歷著分化、統一的過程，而社會的統一總是要求語言的統一。當社會生活發生漸變和激變時，語言一定會隨著社會生活的步伐發生變化。當人類社會發展到新石器時代，隨著人們日常交流的深入，刻字等符號已經不能滿足人們保留思想意識的需求，因此逐漸發明了文字。在原始宗教―苯教的文獻記載中，公元7世紀以前，苯教創始人頓巴?辛饒米沃切曾經使用一種“象雄文字”。這種文字并不完備，流行地區和使用范圍也不廣，主要是巫師、苯教徒用以書符、畫咒、記述教義。當時在藏區，除了相當蒙昧的原始醫學之外，相傳在吐蕃第一任藏王拉妥妥日年贊時期，就有來自印度的吾西嘎西及其后裔的行醫活動。
公元7世紀，藏王松贊干布統一了青藏高原，建立了強盛的吐蕃王朝。隨著社會的穩定和發展，法律的頒布及文化交流活動的需求，創立藏語文的需求迫在眉睫。于是松贊干布派遣大臣吞彌?桑布扎去天竺學習梵文，并結合藏語言的特點創造了藏族拼音文字。藏文拼音文字的出現是吐蕃社會文明進步的顯著標志。藏語拼音文字的優點在于簡便性和普及性，以30個字母為基礎的藏文文字，經過以后若干年的修訂、完善逐漸的能夠表達藏民族生產生活的內容。藏文文字的發明，使得藏民族以前口耳相傳的原始文化得以記錄下來，實現了文明的積累和傳承，便利了文化的交流和傳遞，極大地促進了藏族其他文化的發展。除外，藏文的發明也為后來藏醫學與周邊民族的醫學交流提供了極大的便利。當時，為了鞏固吐蕃王朝與鄰近國家和地區的政治關系，松贊干布迎娶了尼泊爾的赤尊公主與唐朝的文成公主，她們帶來了大量的經典著作，包括醫學及其他方面的經典，其中有中醫醫典《醫療大全》、《頭傷醫治簡述》，以及印度醫生帶來的《布夏母本、子本》等，還從鄰國特別是從天竺迎請博學多識的專家、譯師，極力翻譯、整理佛學、醫藥書籍等。此外，天竺醫生巴熱達札，漢地醫生韓維康(又稱韓文海―筆者注)、大食國醫生嘎林諾三人總結和借鑒三國醫學精髓后，合編了七卷本的《無畏武器》。到了吐蕃第三十八代贊普赤松德贊時期，他還邀請漢地、天竺等九位知名醫生，與當地眾多藏醫進行了廣泛的醫學研討，并將多個民族的醫學著作譯成藏文，還設立了藏醫學校。8世紀金城公主入藏后，又帶來了《月王藥診》，由天竺翻譯家摩哈衍那和比如扎那在藏族醫生和翻譯家的幫助下翻譯成為藏文，該書無疑對藏醫學的發展起到了極大的推動作用。
2．2 各民族醫學的交流催生了獨特的藏醫學，并形成完整的醫學體系 隨著藏文的不斷完善，極大地促進了各民族之間醫學的交流。這一時期，藏王廣泛地邀請漢地、天竺、尼婆羅、克什米爾等國在當時醫學界享有很高聲譽的醫藥學者來訪，藏族醫學家同他們一起就醫藥學方法與理論進行了廣泛而深入的學術研討，使得藏族醫學家能夠廣泛吸收印度、中國各地的醫學精華，為以后研究醫學和著書立說、進一步豐富與發展藏醫學奠定了堅實的理論基礎。
藏醫藥學在其形成的漫長歷史過程中，曾涌現出了許多才華橫溢，著書立說的杰出人物。這一時期，被后人稱為“藥王”的玉妥?云丹貢布(708年出生)是其中的佼佼者，他不辭艱辛，為了發展藏醫學，曾赴天竺等國三次，漢地五臺山一次進行醫學交流。他認真學習和研究了天竺、漢族等醫藥學理論，吸收其有利的醫學精華，在與著名印度翻譯家比如扎那共同探討、翻譯并傳授釋迦牟尼佛所講授《四部醫典》精華的基礎上，編寫了舉世聞名的藏醫學巨著―《四部醫典》。《四部醫典》有一百五十六個章節，涉及到生理解剖、病因病理，臨床各科、診斷治療、藥材方劑、手術器械以及醫學倫理等內容，是對藏醫藥學基本理論和具體臨床實踐的完整總結，標志著完整藏醫學體系的形成。其中詳細闡述了與西醫的細菌學、胚胎學相近的論述，可見當時的藏醫學已是符合科學精神的先進學術之一。這部藏醫學的經典著作至今在國內外仍有較大影響，目前已有漢譯全本和俄、英文譯本，《四部醫典》已經成為全世界的醫學財富。
吐蕃時期的藏醫學文化與周邊國家、地區的交流進入了空前盛世，為促進藏醫學的發展奠定了堅實的基礎。試想如果沒有藏王松贊干布時期創造的藏語言文字作為基礎，藏醫學的發展在當時決不會有如此的成果，許多藏族醫學家在有關藏醫藥方面的著述立說也不能取得如此輝煌的造詣。
到了公元11世紀，在醫學史上被視為第二藥佛的新玉妥?云丹貢布翻譯、借鑒并吸收了從漢地傳來的《月王藥診》之精華，以及《月光》、《八支醫要》等醫著，結合地勢氣候，對《四部醫典》作了大膽的補充、修訂和整理，使得其內容進一步充實完善。此外，他還著有《大小八支醫要集》等重要的藏醫學歷史巨著。公元17世紀，即五世達賴喇嘛阿旺?羅桑嘉措時期，為推進藏醫學文化，在藥王山設立了藏醫學校，召集全藏知名醫生，對于《四部醫典》進行編撰、校訂。當時的藏文典籍文獻取得了非常巨大的進步，浩如煙海，功績非凡，是對人類文化的重大貢獻。幅員遼闊，是一個方言很多的地區，如果沒有統一的語言文字支持，《四部醫典》的校訂工作必然有很大的難度，由此可見，藏醫學的發展與語言的鋪墊作用密不可分。
2．3 和平解放極大推動了藏醫學走出 自和平解放以來，藏醫學與內地乃至世界的交流又進入了一個嶄新的時期。自治區政府高度重視藏醫學的長足發展，為藏醫藥事業的發展提供了良好的政策保障。
1989年，大學藏醫系與自治區藏醫學校合并建立了藏醫學院，成為獨立設置的藏醫藥高等院校，有來自四川、云南、青海、甘肅、內蒙等地的學生來學習，為了幫助學生的藏醫專業的學習，學校還專門開設了藏語、漢語和英語課程。1990年9月1日，拉薩市藏醫院擴建為自治區藏醫院的成立是藏醫藥事業的蓬勃發展的又一標志。
2000年，自治區黨委五屆六次全委(擴大)會議將藏醫藥列為自治區重點發展的六大特色產業和支柱產業之一。同年，在拉薩成功舉辦了首屆國際藏醫藥學術會議，來自德、美、法、俄、日等國的18名專家和中國國內包括臺灣、香港地區的582名代表參加了會議，收到論文500多篇，在學術上和政治上都產生了積極的影響。該藏醫藥學術會研討了藏藥業發展的現狀和前景,促進了藏醫藥學術的交流和繁榮,擴大了藏醫藥在國內外的影響。在這次會議上,多國的醫學專家對藏醫擅長治療的腦神經系統疾病、潰瘍病、胃炎、心腦血管病、高血壓、風濕和風濕性關節炎、肝炎等都有嚴謹的科學報告,標志藏醫藥的臨床研究已達到一個新的高度。在本次大會上藏語、漢語、英語、德語、日語等語言都被頻繁應用到，這次醫學交流會是一次多語言的文化交流會，大會的圓滿成功，再一次向世界證明了語言文化的交流對于推動藏醫學走向世界的橋梁作用。
2．4 如何借助語言文字，擴大交流，推動藏醫藥學走向世界
21世紀是飛速發展的信息時代，人類社會進入了信息交流化、知識多元化、全球同步化和市場經濟化。但是，許多農產品商人和藥品制造商為了追求商業利益，大量的使用化學成分較多的飼料和藥品，給人類健康帶來了危害。因此，人們對于傳統醫學、綠色食品和綠色藥材的需求和青睞越來越迫切，人類健康成為各國政府和人民共同關注的主題，這為藏醫藥學的發展創造了前所未有的空間，給傳統藏醫學走向世界，為世界人民的健康服務提供了絕好的發展平臺。在這個充滿機遇和挑戰的時代,借助語言工具將藏醫藥發揚光大,走向世界造福全人類的健康事業,是藏醫藥發展的新課題。
藏醫首先是文化，然后才是醫學；自古以來，藏醫藥學為藏族人民的防病治病，以及整個民族的健康繁衍做出了巨大貢獻。盡管現代醫學已經進入以信息工程、基因工程和生物工程為代表的發展階段，但是，具有3800多年悠久歷史的藏醫藥依然魅力不減，受到越來越多海內外人士的青睞。在現代醫學模式由生物醫學向生物―心理―社會醫學發生重大變革的今天，藏醫學的獨特優勢正引起醫學界廣泛關注，相關研究正呈現多元化的發展態勢。藏醫學走向世界，一方面需要更好的發掘原有的藥材、藥方，確認有用成分，減少有毒副作用；另一方面，需要大力加強與世界醫學的交流與學習。這一切都離不開語言這一輔助工具。
1959年民主改革后，特別是黨的以來，藏醫藥得到了各級領導的進一步重視與大力支持，使其在、青海、四川、甘肅等各藏族聚居地區都取得到了長足的進步，在祖國內地也得到廣泛的應用。近年來，一些與藏醫藥相關的典籍正被翻譯成英、日、俄等多種文字，對推動藏醫藥學在全世界傳播并得到世界的認可起到了積極的作用。但至今為止，一直沒有全面系統地組織過相關的翻譯工作。
總之，隨著每一次科技進步，人類的語言都會不斷得到豐富和完善，而任何文化的發展又都需要語言作為其交流工具；語言文字的發展與社會進步、科技發展和藏醫藥的發展也有著密切關系。我們也應進一步加強和完善藏醫藥學文獻的英語翻譯工作，促使她走出中國，更廣泛地在國際上傳播，從而提升民族醫學以及民族文化的國際影響，這一工作具有以下重要的意義：第一、可以促進藏醫藥學在世界范圍傳播，提升藏醫學的國際影響；第二、通過系統翻譯藏醫學著作，可以使國際醫學界更加了解和重視藏醫學，促進未來合作、發展現代藏醫學；第三、可以有效反駁西方編造的“文化毀滅論”。目前系統翻譯經典藏醫文獻，具有十分重要的意義和迫切性。因此，我們要積極利用語言文字這一人類交流的主要工具，推動本民族文化的發展和傳播。繼承、發揚、光大藏醫學的理論精髓和實踐經驗，是我們義不容辭的神圣職責。
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彼得·德魯克（Peter F．Drucker，1909-2005）是美國著名管理學家，被尊為“現代管理學之父”、“大師中的大師”。通用電氣前首席執行官杰克·韋爾奇、微軟總裁比爾·蓋茨等人都深受其思想的影響。比爾·蓋茨說：“在所有的管理學書籍中，德魯克的著作對我影響最深。”杰克·韋爾奇說：“全世界的管理者都應該感謝這個人，因為他貢獻了畢生的精力，來理清我們社會中人的角色和組織機構的角色，我認為彼得·德魯克比任何其他人都更有效地做到了這一點。”著名財經雜志《經濟學人》對彼得·德魯克的評價是這樣的：“假如世界上果真有所謂大師中的大師，那個人的名字必定是彼得·德魯克。”
二、彼得·德魯克“管理是一種文化”的思想
在現實社會中，人們無不生活在諸如工廠、學校、醫院、家庭等各種不同的組織之中。所謂組織（organization），生物學上是指細胞分化產生了不同的細胞群，每個細胞群都是由許多形態相同、結構、功能相似的細胞和細胞間質聯合在一起構成的。對人類而言，組織是指有意識地協調兩個或多個人活動或力量的系統。人類個體能力的有限性與個人需要的無限性之間的矛盾以及目標或使命的驅使正是組織存在的理由。人們依賴組織，組織是人類存在和活動的基本形式。沒有組織，僅憑人們個體的力量無法征服自然，也不可能有所成就；沒有組織，也就沒有人類社會今天的發展與繁榮。組織是人類征服自然的力量的源泉，是人類獲得一切成就的主要因素。
德魯克強調，組織的目的是使平凡的人做出不平凡的事，組織的文化是決定員工做出選擇的原動力。組織文化可以說是組織管理看不見的手。
要發揮組織文化的作用，僅僅有了組織還不夠，因為人類社會中存在組織就必然有人群的活動，有人群的活動就有管理，有了管理，組織才能進行正常有效的活動。簡言之，管理是保證組織有效運行必不可少的條件。組織的作用依賴于管理，管理是組織中協調各部分的活動，并使之與環境相適應的主要力量；有了管理，組織才能進行正常的活動。組織與管理都是現實世界普遍存在的現象。
管理之重要不言而喻。究竟怎么看待管理（management）？學者們對管理的定義眾說紛紜。從協調作用方面說，一般認為管理就是協調人力、物力、財力以達到組織的目標；從過程的角度講，管理就是計劃、組織、領導和控制。作為管理學大師，德魯克則強調的是：“管理不只是一門學問，還應是一種‘文化’，它有自己的價值觀、信仰、工具和語言。”
可以說，德魯克“管理是一種文化”的思想對提升管理的境界作出了重要的貢獻。
三、學校管理是一種文化
根據管理的意識形態特點，即從管理理論所隱含的價值觀念、道德標準、思維方式的角度，管理理論從以科學主義為導向的“科學管理”理論，到以人本主義為導向的“人文管理”理論，是管理思想的飛躍。后者的本質就是以人為本，以人的全面發展為目標，通過共同價值觀的培育，在系統內部營造一種健康和諧的文化氛圍，使全體成員的身心能夠融入到系統中來，變被動管理為自我約束，在實現社會價值最大化的同時實現個人價值的最大化。“管人實際上不是叫你管住人、管理人。它引申出更豐富的內涵，如吸引人、關注人、幫助人、培養人、改變人、提高人。管人實際上是對人的價值的一種尊重。”互通科技集團CEO胡儉強說：“管人不是控制、駕馭人，只知控制人的管理者，不是優秀的管理者。”
“吸引人”主要是努力創造良好的體制環境、工作環境和生活環境，在滿足人的發展的基礎上使人得到成就感和歸屬感，從而對所在單位產生強烈的認同；“關注人”是指關注人的成長與發展，“幫助人”就是員工的困難事無巨細，要急員工所急，讓員工的生活能夠無憂；“培養人”就是要把品德、知識、能力和業績作為衡量人才的標準，不唯學歷，不唯職稱，不唯資歷，不唯身份，從潛質上去挖掘人的潛力；“改變人”就是改變人的做事方式；“提高人”就是提高人的個人修養和全面綜合素質。
學校是教書育人的專門組織，把管理作為一種文化，在一所學校的發展中就會特別注重這方面的建設。學校文化既是一種重要的管理手段，也是一種由學校傳統和風氣所構成的價值觀。這種價值觀又構成了學校里所有教職員工的活力、意見和行為的范式，并體現在以下管理原則和基本價值之中。
目標原則——德魯克認為，并不是有了工作才有目標，而是相反，有了目標才能確定每個人的工作。而且使得組織內的成員用自我控制的管理來代替由別人統治的管理。所以，任何成功的學校管理必須具備有價值的目標，這是一個構思良好的、生動的、令人向往、大家共享的愿景規劃。
共識原則——學校管理成功與否要看它能否使學校成員形成共識，進而聚集起眾人的能力。
卓越原則——卓越不是指成就，強調的更不只是結果，而是一種動力，一種工作倫理，一種培養追求卓越的精神。
一體原則——通過全員參與，不斷強化學校所有成員的歸屬感和學校作為組織的一體感。 成效原則——成效是對教職工評價和激勵的基礎。
實證原則——即強調學校管理要有科學的態度，要善于運用事實和數據說話。
親密原則——即具有相互信任、互相尊重和團隊精神。
正直原則——正直就是誠實、言而有信，管理者和教職工都以務實、負責、認真的態度進行工作。這一原則是學校管理中絕不能妥協的原則，是管理文化的磐石。這一磐石是學校成為優秀組織的重要標志。
這里，特別要強調的就是學校管理中的愿景規劃，它會使大家有明確的、共同追求的目標。學校的核心價值觀和核心目的因此不隨時間而改變，這種愿景貫穿并影響在整個學校組織之中，并成為學校所有教職員工一種近乎宗教信條去恪守、去踐行的內在價值和日常工作的指導原則。
四、“管理是一種文化”的思想對學校管理的要求
“管理是一種文化”的思想要求學校管理必須體現以人為本的管理理念。對人有效管理的關鍵在于人力資源體系的開發利用。建設良好的學校文化不能是一種隨意性的文化活動，保持良好的學校文化，學校管理必須關心人、尊敬人、發展人。建立優秀學校文化時要有效地做好以下幾方面的工作：
要有高素養的管理者。管理者的知識素養、能力素養，尤其是人文素養對于學校管理是至關重要的。學校管理的一個重要職能就是要在學校組織內部培養和灌輸一種清晰的價值觀、目標感，創造激動人心的工作氛圍，管理者則起到榜樣和示范作用。
要規劃并溝通學校的成功路徑。學校的發展規劃就是一張成功的導向圖，根據學校的愿景規劃，在“圖中”可以標明學校目前的起點，確立發展的目標和達到目標的方式。學校要把教職員工的職業生涯規劃與學校的發展愿景緊密結合起來。
要創造制度文化、注重細節管理。學校制度是學校工作走向卓越的保證。學校要幫助內部各部門和所有教職員工建立起良好的制度文化、“契約”文化，要把每項工作、每個部門、每個成員的工作每一次都精益求精，做到最好。當然，制度文化的建立健全和完善則是充分發揮制度文化作用的前提。
要有順暢的溝通網絡。學校工作千頭萬緒，既要堅持教學為主，又要統籌兼顧。學校管理必須善于溝通，有順暢的上下溝通、平行溝通，才能使工作運行有條不紊、和諧有致。
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1.1過度地為實用和功利而教育和受教育。學校偏重于科學教育，疏忽于學生人文精神的培育和關懷，重視教會學生生存的手段，疏忽引導學生懂得生活的意義。多數學生選擇的是謀生意義上的熱門專業，而很少考慮自己的個性特長、興趣愛好和人性的養育。在學習中，偏重專業課、技術課和工具課，忽略基礎課和人文學科，如哲學、歷史、文學等，認為這些學了都是無用的。我自己上公共教育學課就有很深的體會，學生要求多教一些教育的技能、技巧，一講到這些實用的技術性的東西，學生也聽得專心。但講一些觀念性的、價值性的教育理論、理念的時候，相當多的學生就不感興趣，因為“沒有實用的價值”。
1.2片面注重人的社會性，漠視人的個性，為利用人、控制人而教育，人成為社會的工具，教育成了制造工具人的手段。當今社會，伴隨著信息化和經濟全球化時代的到來，既加強了國際間的合作，也更激化了國際間的競爭。而不論是科技的競爭、還是知識資源的競爭，歸根到底還是人才的競爭。為了贏得競爭，不少國家拼命給教育施加壓力，要求教育為社會輸送各種高質量的勞動力和科技英才，學生的情感、精神、心理、個性的需求和培育在強大的科學教育的壓力下淡化、萎縮了，教育的工具主義和國家主義傾向有增無減。
人們開始反省，開始感到僅僅依靠科學文化是不能給我們帶來完整幸福的，我們要獲得完整的幸福，還必須要有人文文化和人文精神。科學文化和人文文化猶如兩翼，缺其一，人類社會和人類個體就都是畸形的，不健全的，不幸福的。功利化的工具教育已經不能適應和滿足人和社會對健全生活的向往和追求，時代呼喚著新教育：教育不僅要進行科學教育，還必須進行人文教育。因此，我也深刻認識到在科學教學中進行人文教育同樣重要。
2從自然科學教學目的上把握好人文素質教育
當前自然科學教育中普通存在著重視科學知識的教育、忽視教育的人文性；重教師主導、輕學生主體；重科學程序、輕靈活變通；重理論知識的傳播、輕情感經驗的積累；重理智控制、輕情感溝通；這些現象都是沒有把提高人文素質作為教學目標，勢必收不到很好的教學效果，因此要加強人文素質教育，首先就要確立好正確的教學目標充分發揮自然科學的特點及其多元價值，重視學生知識、技能、心理、文化、審美等方面的差異，明確人文素質教育目標，加強教學過程人文環境意識，使課堂教學努力轉到以學生活動為主導，注重發展學生個性的教學目標上，使科學教育與人文素質有機融合。
3挖掘教材中的人文教育內涵
3.1珍愛生命、關愛他人。科學教材中有許多關于動植物和人的生命現象的內容，如動植物和人體的形態、結構、功能、生長發育和繁殖，動植物的多樣性，珍稀動植物的保護，人的自身保護等等 ，通過這些內容的學習，讓學生了解生命的孕育、生命發展的過程 ，讓他們懂得生命的意義，珍愛自己的生命，也對他人的生命抱珍惜和尊重的態度。
如在學習人的生殖和發育的內容時，應教育學生熱愛生命，愛自己的父母，孝敬父母。在學習人類對動物的利用和珍稀植物的保護時，讓學生討論如何與動物和諧共處，共同擁有一個地球，共享生命，學會善待動植物。在急救常識、艾茲病等內容的學習中可進行愛心教育，培養學生對他人，尤其是殘疾人、病人、弱者的同情心和愛心，塑造學生關愛他人的美好的心靈。隨著科學技術特別是生物技術的發展，基因研究的深入，生命教育的內容也會越來越廣，自然、宇宙生命的互動與倫理關系及生與死的尊嚴等方面的生命課題會更被人們重視。
3.2關注生態平衡、保護生態環境。生態和環境問題是當今全球關注的重大課題，生態和環境觀的養成是科學教育的重要目標之一。在生態系統和生態平衡知識的學習時可結合教材內容，讓學生從親身體會中，懂得生態平衡對社會的持續發展具有重要意義，養成正確的生態觀和環境觀，努力為保護生態環境作出自己力所能及的貢獻。如學習土壤污染后，組織學生調查農用塑料薄膜的使用與回收情況，到小區宣傳廢電池的回收、垃圾的分類投放的意義；在學習了森林具有凈化空氣、調節氣候、保持水土、防止土壤沙化等作用的基礎上，組織學生積極參與種樹、種草，教師還可指出，當今社會競爭激烈，作為競爭的主體――人的心理壓力不斷增加，而綠色植物還具有放松神經、調節心理等積極作用，使學生認識到綠色對環境對人類有多重要，進而自覺地愛綠、護綠。
再如通過人口調查的實習活動，可以深化學生對人口增長要符合生態平衡規律的認識，理解我國實施計劃生育的重要意義，對人與自然的關系有初步的辯證的認識。
還有資源問題，一定要讓每一個學生知道，合理使用和保護資源是每一個公民的責任，在學習了地球上的水循環和水的組成 、水的性質和水的污染等知識后，讓學生調查家鄉的水資源和水污染現狀，上網搜索我國水資源資料，通過各種方式讓學生親身體驗并清醒地認識到我國水資源的緊缺，知道保護水資源的重要性，節約用水必須從我做起。
科學的本質是真善美的統一，“真”是主體對客體的真實反映，“善”是主體對客體正確的價值判斷，“美”是主體對客體的一種美感。在科學教學過程中應積極引導學生追求真善美的境界，如在水的學習中，可對水作全方位的分析，從化學、生物學、物理學角度剖析水，指出水是生命的源泉，它是綠色植物光合作用的原料之一，它具有調節氣候能力，是一種重要的資源和能源，水的流動能產生聲音和色彩變化，凝固的水能做成各種完美的造型，滿足人們對美的需求。但隨著經濟發展，人們對水需求越來越多，但水污染卻日趨嚴重，如何處理水污染，保護水環境中已成為當今科學界的熱門話題。
物質性和物質的運動性是辯證唯物主義的基本觀點，科學教材中能夠體現辯證唯物主義觀點的素材很多，如物質的組成，原子構成，運動和靜止，氧化還原反應等，通過學習讓學生初步學習辯證的、聯系的、變化發展的、全面客觀的分析問題、解決問題的方法。結合閱讀材料，摻入一些自然科學史的知識，介紹古代和當今對人類文明作出重大貢獻的科學家，如沈括、詹天佑、李政道、楊振寧、袁隆平，錢學森等激發學生民族自豪感，學習他們鍥而不舍的探究精神，立志為中華民族偉大復興而發奮學習。
4改進自然科學教學方法 注意體現自然科學中的人文價值
當前小學自然科學教學中存在著偏重科學知識的實用價值，而忽視其內在的人文價值，這無疑與素質教育的目標相悖。因此有必要改進自然科學的教學，在傳授科學知識的過程中，引導學生去體驗人類追求真善美的精神，去感受生命的意義和生活的真諦。自然科學教學中求“真”教育，主要體現為科學精神的培養和求真方法的教育，具體體現為科學探索的熱情、勇氣，相互之間合作精神和獻身于探索真理和捍衛真理的精神，掌握探索 真理的方法、技能：培養學生創造性。自然科 學教學中求“善”教育主要是指通過對學生生 道德認識；道德情感和道德能力及道德責任 感的培養，使學維能自覺地養成善待生命、善 待自然、善待科學、善待技術的世界觀和方法 論。用人文精神中的“善”去抵御科移發展帶 來的“惡”用“可持續發展”的理念去追求人 與自然的和諧共處、協調發展、在自然科學教 學中，教師還應注意“美”的教育，一方面教 師應善于從紛繁復雜的科學理論中發掘、提 煉出簡潔、整齊、對稱有序的科學美，對學生 進行審美教育：另一方面，應讓學生明確美與 真的聯系，美可以引真、形式美可以成為科學 家的一種直觀判斷，有助于科學的發現，一定的審美觀可以促進科學創造。
5豐富人文環境，發揮隱形課程作用
在校園文化創建活動中，我們可把科學課程的人文精神教育，廣泛地深入到校園的每一個角落，如在實驗室張貼科學家畫像和名言，教室、走廊墻壁張貼名人的詩文，真正地“讓每一堵墻都張口說話”（蘇霍姆林斯基語），在樹上、草坪上掛放保護綠化的牌子，在課堂教學中創設民主平等和諧的師生關系。在世界環境日、植樹節、世界愛滋病日、愛鳥周等各種節日到來之際張貼宣傳畫，舉行各種講座。例如開設講座：“你知道愛滋病嗎”，指出愛滋病的傳播途徑有三條，即母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播，使學生知道只要沒有傳播途徑，正常人可以與愛滋病患者共同生活、工作，給愛滋病人更多的關懷，切莫“談艾色變”。在校園中可設立學生科技作品與科學小論文之窗，給學生一個交流的平臺，展示成果，學習評價，分享他人成功的快樂。
愛因斯坦說過：“科學是一種強有力的工具，怎樣用它究竟給人們帶來幸福還是災難，全取決于自己，而不是工具，刀子在人類生活上是有用的，但它也可用來殺人”。為了使“科學這把雙刃劍棄惡揚善”，科學教育也正在逐漸和人文教育融合，這是真、善、美的結合，理性與情感的結合，自然與人文的結合。相信只要我們更新觀念，潛心研究科學課程中的人文精神教育，找準科學精神與人文精神的結合點，在科學教學中滲透具有時代特點并符合中國國情的人文教育，必將有助于學生人格的完善，對學生未來的發展提供強大的精神動力和情感支持，定能全面提高每一個學生的科學素養，使科學教學與人文精神教育雙贏。
總之，科學人文主義教育將給教育帶來新的希望。它既一反過去教育中的唯人性論，又一反教育中的唯科學論，避免了因輕實際而造成的空疏無用，或因輕人文而造成的道德、價值、人性的失落。它把兩者有機地結合起來，在科學教育中滲透著人文精神，在人文教育中滲透著科學精神。它根本的出發點就是人的全面、和諧的發展，它根本的目的就是人的幸福。在科學人文主義教育中，人將作為一個真正的人、而不是單純作為抽象的人和單純作為現實的勞動者而得到發展和滿足。我想，只要每一位教育工作者善于總結、善于挖掘，一定會找到更多更好的方法把人文教育融合到科學教育之中去的。
參考文獻
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實際上，所謂“音樂神童”，并不僅僅是“先天遺傳”的結果，而是兒童“特殊先天秉賦”與“早期音樂 教育”反饋互動的產物。
就此意義而言，“音樂神童何以可能出現？”這樣的問題，似乎應當使其轉型成為如下這樣一個更加科學 的問題：“兩歲至十一歲左右兒童之早期音樂教育何以往往取得較為成功的結果？”
與此對照的論題是：“數學、邏輯學、以及其它一些進行純粹抽象形式運演的學科，成才的一般年齡，似 乎相對較音樂成才的年齡要大”。
其中定有某種內在的原因可尋，其中一定有某種內在的機制可探。
本文之宗旨，就是在本文作者建構之“人文進化學”（牛龍菲，1985，1987，1989，199 0）（1）的理論框架之內，對與此有關的問題進行初步的理論探索。
一
根據“人文進化學”的研究，人類的進化，并不是一般意義上的單純的生物進化，而是人類生物進化、人 類社會進化、人類文明進化之共濟耦合的反饋協同進化（2）
在此“人文進化”過程中，人之行為能力的發育、成熟、增長，并非單純受先天遺傳之生命基因的控制， 而是與其生存的社會群體關系網絡中在其體外相對獨立存在的歷史文明密切相關。
不僅在族類的層面上，人類生物進化、人類社會進化、人類文明進化之間有一種復雜的共濟耦合、反饋協 同關系；其個體的發育、成熟，以及其能力的習得、增長，也受到機體、社會、文明這三個方面的制約、影響 。
具體而言，每一個體，自懷胎之日起，便開始置身于一個復雜的社會群體關系網絡之中，每日每時受到體 外文明的直接、間接刺激，并開始將其“內化”。只是在成熟到一定階段，此“內化”之“體文明”，才始成 為“習得能力”，才通過具體的行為實踐，作用于周圍的世界，“外化”為客體的“對象”，匯入人類體外文 明的大系統之中。此被卡爾·馬克思稱之為“人的本質的對象化”（3）的歷史文明，又將再次“內化”為某 一個體的“習得能力”。如此，“內化”之間，有一種“往復循環”（reycle）的反饋機制。此正如下圖所示 —一
就此“內化”與“外化”的反饋機制而言，人之童年是一個關鍵的時期。俗語說：“三歲看老”。人之童 年階段“內化”的“體外歷史文明”，將對其成熟之后一生的“外化”實踐，具有某種舉足輕重的作用和影響 。
這種“舉足輕重的作用和影響”，自“童年”的“史前期”—一“胎兒期”，便開始發生。
在胚胎發育期，就胚胎與母體的關系而言，是一個相對封閉的“生物進化重演系統”；但就處在復雜社會 群體關系網絡中，且存在于一定文明時空中的母體與周圍世界的關系而言，胚胎的發育仍在一個人類生物進化 、人類社會進化、人類文明進化之共濟耦合、反饋協同進化的人文進化系統之中。因此，就族類的層面而言， 以“胎教”形式進行的體外文明之“內化”，仍處在“外化”與“內化”的往復循環圈中。
正如日本詫摩武俊《兒童的性格與心理》一書所說：“在孩子出生之前就已經存在著一個有形無形的文化 圈子”（4）。但是，這個“有形無形的文化圈子”，是通過母體的中介對胎兒發生影響。正因如此，所謂“ 胎教”，說是“教子”，其實是通過“教母”以間接“教子”。漢代劉向在其《烈女傳·周室三母》中所提出 的“胎教”概念，正是因此而要求懷孕的母親“目不視邪色，耳不聽聲，夜則令瞽頌詩道正事”。
對于有自覺意識的成人社會而言，不僅對“胎教”給予了相當的重視，尤其更看重“兒童的早期教育”即 “幼教”。
明代孫志宏在其《簡明醫彀》一書中便曾言及：“古云：‘教婦初來，教子嬰孩’，一生人品善惡，高下 全看幼時。”正如西人弗蘭克·戈布爾在評述“馬斯洛心理學”時所說：“幼年時期是重要的時期—一在這一 點上，實際上心理的所有學派都殊途同歸。”（5）
之所以如此，是因為：人出生時，尚未完全發育成熟。“人類的孩子是在某一時代的某一家庭這樣的一個 社會文化的環境中度過相當于其它動物在胎內發展的時期。”（6）。在此，“子宮外的生長期”（7），“ 人類智力的形成是兒童正在成熟的神經結構、正在發育的智力結構和他們周圍的言語、行為之間相互作用的結 果”（8）。在此過程中，“體外文明”的信息刺激，不僅僅只是作用于兒童的心理發育，還將作用于兒童的 生理發育，并在“實體長入”的意義上“內化”于兒童的生理結構之中。
正因如此，皮亞杰才特別強調：“表現型是遺傳因素與環境因素之間從胚胎發生階段起就存在著的一種不 可分離的相互作用的產物，這就使得要在天賦的東西與獲得的東西之間找出一條固定的界限是不可能的，因為 在這兩者之間存在著發展所特有的自我調節區域；在認知性行為水平上，就更是這樣。”（9）。也正是基于 同樣的認識，《漢書·賈誼傳》早就言及：“孔子曰：‘少成若天性，習慣成自然’化與心成，故中道若性” 。西人馬斯洛所謂的“似本能”，正是這一類“若天性”、“中道若性”之“內化”與“外化”反饋循環機制 的產物。這里，根本沒有什么有些人所謂的“先天的似本能”（10）。
如果，更深入一步分析，我們將會發現，人類的行為，“乃是由于不同水平層面的三種行為圖式所決定的 。其一是‘刺激機體反應’（SOR）的‘本能’行為圖式；其二是‘刺激模仿反應’（SIR） 的‘仿能’行為圖式；其三是‘刺激文明反應’（SCR）和‘文化刺激反應’（HSCCESR）的 ‘智能’行為圖式”（11）。馬斯洛所謂的“似本能”，實質上，仍不過是對“少成若天性”、“中道若性 ”一類的“仿能”、“智能”的不精確描述。
正是在上述的理論框架中，我們發現，所謂“音樂神童”的出現，并沒有什么莫名的玄妙。質言之，所謂 “音樂神童”，乃是處在一定文明時空、一定社會關系、一定家庭環境中具有“某種特殊天賦”的兒童，接受 包括“胎教”在內的“早期音樂教育”的成功結果。其“少成若天性”、“中道若性”的音樂才能，并不僅僅 是由先天賦予，而是在期童年時期，人類人文進化之“內化”與“外化”往復循環反饋機制作用的結果。
只有在此本元層次的理論基礎上，我們才能更進一步地探索“兒童早期音樂教育為何往往取得較好的成果 ？”一類的有關問題問題。
二
根據“人文進化學”有關“人類進化乃是人類生物進化、人類社會進化、人類文明進化之共濟、耦合、反 饋、協同進行”的理論，我們在探討有關“兒童早期音樂教育”的具體問題時，必須同時關照兒童生理發育、 社會家庭環境、特定歷史文明這樣三個密切相關的方面。
就此三個方面比較而言，所謂“兒童生理發育節律以及兒童心理發育節律”的問題，特別值得我們注意。
從胚胎時期開始，個體的發育一直受一定發育“節律”的控制。正如恩斯特·海克爾所說：“胚胎發育是 一種重演性發生的遺傳現象”（12），其各個不同的階段，對應著族類生物進化歷史的各個不同的時期。
個體出生之后，其機體的生理發育，仍然有一定的“節律”。中國古典醫籍，早就有關于小兒“所以變蒸 者，皆是榮其血脈，改其五臟，故一變畢，輒覺情態忽有異也”（13）的發育節律理論。這里所說的“變蒸 ”，就其“情態”一語推敲，則不僅是對其生理發育節律的描述，而且也是對與生理發育節律密切相關之心理 發育節律的描述。
對此與兒童生理發育節律密切相關之兒童心理發育節律，當代瑞士“發生認識論”的創立者皮亞杰，已有 深入討論，皮亞杰認為，兒童自二歲至十一歲左右，經歷了一個從“前運演”到“具體運演”再到“形式運演 ”的生理一心理發育成熟歷程（14）。
其所謂“前運演”，是指兒童已經開始意識到“主客體之間的相互作用”，已經開始意識到自己（主體） 有別于在其體外“永久”存在著的一些客體，已經開始意識到自己發出動作之后，可以影響客體的位置、方向 等等。只是在此時，兒童尚不能很穩固地建立可逆的（可重復的）、守恒的運演模式，其每一個動作，都帶有 即興的、嘗試的意味。
所謂“具體運演”，是指兒童已經可以把一些具體的客體，當做某種運演模式的“算子”，來進行可逆的 （可重復的）、守恒的運演操作；并在此過程中，以自己的動作，賦予這些“客體算子”以某種運演的結構。
所謂“形式運演”，是指兒童已經超越了僅僅作用于“客體算子”的具體運演階段，開始使用抽象符號以 進行純粹形式的推演運算。
正是這個“從前運演到具體運演再到形式運演”的兒童生理—一心理發育節律，制約著體外歷史文明通過 社會關系網絡對兒童發生“文而化之”（牛龍菲，1987）作用的早期教育實踐。
在二至十一歲左右的兒童早期教育，除了“語言”之外，其它需要操作“抽象符號”之“形式運演”能力 的學科，如數學、邏輯等，都未能獲得圓滿的成功；而一些作用于“客體算子”之具有“具體運演”性質技藝 或游戲、運動，卻因其適應二至十一歲左右兒童“具體運演”的能力，取得了令人矚目的成績。近代“音樂神 童”以及“體育神童”多發的現象，正是一個典型。
對兒童的早期音樂教育，除了“胎孕期”以及“初生期”的“音樂信息刺激”之外，從兩歲開始，便可以 讓孩子玩弄一些諸如小鼓、小鈸等節奏樂器。由于生理的本能，由于生命本來具有的節奏律動，這些節奏樂器 的演奏，對于兒童來說，有一種“先天”的基礎。通過這些節奏樂器的演奏，孩子便可以意識到自己的動作與 有節奏的音響之間的“因果性關系”。而所謂“因果性關系”，正是人類認知能力特別是推理性能力的根本基 礎。通過“早期音樂教育”，使兒童直接的把握事物之間的“因果性關系”，對于兒童的智力開發具有奠定基 礎的重要作用。
對于大多數兒童而言，四至六歲之后，已經可以通過有律樂器的演奏，作用于其有“客體算子”性質的“ 樂響之音”；并在此演奏過程中，把一個一個的“樂響之音”組織成為一首一首的“優美樂曲”；換言之，在 此演奏過程中，以自己的動作，賦于這些具有“客體算子”性質的“樂響之音”以某種可逆的（可重復的）、 守恒的“運演結構”。
不僅如此。兒童在演奏有律樂器的過程中，通過自己的“動作”，把一個一個的“樂響之音”，組織成為 一首一首的“優美樂曲”，便感性直接地把握了“部分”（“樂響之音”）與“整體”（“優美樂曲”）的關 系。而所謂“部分”與“整體”的關系之中，“由部分到整體”正是所謂的“綜合”；“由整體到部分”，正 是所謂的“分析”。而“綜合”與“分析”，則是人類思維之最基本的兩種形式。兒童通過音樂藝術的實踐， 感性直接地把握“綜合”和“分析”這兩種最基本的人類思維運演形式，將對孩子一生的智力發展產生重要的 影響。
只是到了十一歲左右之后，孩子才可能憑空意想不發出實際音響的“抽象音符”。此時，兒童的音樂理論 學習才會有令人滿意的結果；由“即興演奏”到“紙上譜曲”的升華，也是一般處于這個階段。
正是由于以上兒童生理—一心理發育階段的制約，“音樂神童”中，大多為“演奏神童”或“演唱神童” ，而“作曲神童”則實屬鳳毛鱗角。而且，即使是“作曲神童”，也只是到了十一歲左右之后，才初步顯露其 “紙上譜曲”才能（牛案：而并非由他人對其“即興演奏”進行“記譜”）；真正的藝術杰作，則要在更晚一 些時候，才能創作成功。
從以上分析，我們可以看出，人文進化之人類生物進化、人類社會進化、人類文明進化之共濟、耦合、反 饋、協同的關系，在童年，主要地受到了人類生物進化之兒童生理發育節律的制約；兒童之心理發育節律，受 其制約，與其同步，有著固有的程序、步驟。
對此天道有常的發育節律，人類只能“道法自然”（15）。《素問》有言：“化不可代，時不可違”； “從之則治，逆之則亂”；“從之有福，逆之有咎”。《靈樞》更強調說：“未有逆而能治之也，夫惟順而已 矣！”在“兒童早期音樂教育”的過程中，貽誤時機和拔苗助長的做法，均不可取。
所謂“音樂神童”的多見，換言之所謂“兒童早期音樂教育往往取得較好成果”的歷史現象，雖然沒有什 么莫名的玄妙，卻實在是因為天道的神機。王充在《論衡·實知》中曾說“兒始生產，耳目始開。雖有圣性， 安能有知？項托七歲，【詰問孔子】（16），其三四歲，而受綱人言矣。”同樣，我們也可以說：“兒始生 產，耳目初開。雖有靈性，豈能知音？十歲左右，神童造就，其二、三歲，而學習音樂矣。”
只是在這個基礎，諸如“音樂世家”這樣的社會生態環境，“普遍富裕”這樣的歷史經濟條件，“明星效 應”這樣的特定信息刺激等等，才形成了一個相互作用的系統網絡，使得更多的音樂神童不斷涌現。
三
當代認知心理學的最新成果之一，就是人們發現：“任何一種認識都與動作有關”；“認識一個客體意味 著把它合并到動作圖式中”（17）。
極而言之，人類的一切思維形式，都是“動作思維”的衍化、抽象。可以說，“實踐”、“活動”、“動 作”，乃是人類一切智能、一切認知能力的發生之源。人類的“認知圖式”，并不僅僅是一般意義上的對物質 客體的靜觀反映，而是實踐活動過程中能動的施加于客體之上的主體自身“動作”的抽象。
舉例來說：“1＋1＝2”，起初不過是人們把一頭牛和另一頭牛牽到一起之后，發現它們比單獨的一頭 牛要“多”。在這里，把一頭牛和另一頭牛“牽”到一起的動作，起到了關鍵的作用。
就此意義而言，兒童早期音樂教育中，器樂演奏的訓練，具有開發兒童“動作思維能力”的特殊重要作用 。
在音樂藝術中“操而奏之”、“行而運之”的演奏實踐，不僅具有一般的“動作”特征，而且直接作用于 主體自身之外的樂器，并作用于具有“客體算子”性質的“樂音之響”使之成為“比音之樂”（18）的“優 美樂曲”，使之具有一定的、可逆的（可重復的）、守恒的“運演結構”。
因此，無論從“動作實踐”（演奏）自身，還是從“動作實踐”之“認知圖式”的成果（樂曲）而言，器 樂演奏都是兒童早期教育過程中，啟發兒童動作思維的最佳方式之一。
如果對此問題作更深一層的思考，我們可以發現：兒童的動作思維，與當代最新自然科學、科學哲學的某 些結論，恰有正相吻合之處。
當代自然科學、科學哲學業已指出：所有對實體的“測量操作都是由剛體之間的比較所組成，并通過觀察 重合關系而完成。所有空間性的命題僅僅只涉及物體的行為”（19）。因此，在當代自然科學、科學哲學的 文獻中，“時間”已經取代了“空間”，“運動”已經取代了“實體”而成為關鍵的詞匯。正如莫里茨·石里 克所說：“世上一切事件都已被解釋為運動了”（20）。
其實，幾千年來，人類的音樂藝術實踐，早就已經把世界萬物象征示為運動流行之“樂象”。通過音樂藝 術的實踐，人類早已引入了一種類似“向量場”的“參考系”，并在其實際演奏操作中，把握了萬事萬物之“ 運行動態”的“重演”或“自同態轉換”關系（21）。
就此而言，音樂藝術可以看成這樣一種“音響動態模型”（22），其“比音之樂”之“樂音關系”，可 以適當地模擬整個萬象世界之四維時空連續統的“運行動態”（23）。
兒童在接受早期音樂教育的過程中，盡管并不能真正理解如此深遠的理論意義，但在感性直觀上，已經通 過音樂藝術的演奏實踐，直接進入了“萬物同其節奏”（24）、“萬物同其態勢”（牛龍菲，1993）、 “大樂與天地同和”（25）之“天人合一”的境界；直觀把握了“宇宙萬象同其道行”的真諦。
但是，不能不強調指出，由于兒童生理—一心理發育節律的制約，這一切只能是感性直觀的潛移默化，而 不應是理性自覺的強制灌輸。換言之，在對兒童進行早期音樂教育的過程中，應提倡一種“游于藝（26）的 原則，而不要過多附加其它的目的，過多介入除“具體運演”之外的其它內容。
對兒童進行早期音樂教育，無非是使其具備一定的音樂修養，并發展兒童的音樂才能；當然，也可以為某 些兒童將來從事音樂專業打下良好的基礎。
但是，由于“攀比”，由于“競爭”，一些音樂藝術自身之外的某些目標，如“進步超人”、“考級順利 ”、“比賽成功”、甚至“求職如愿”等等，卻往往被有適當地過分強調，并造成了兒童、父母、老師不必要 的心理負擔。
除了這些附加的外在目的之外，在兒童早期音樂教育的過程中，還有一種傾向，就是過分地追求“解說音 樂形象”（牛案：本文無暇顧及對“音樂形象”概念的批評）而多余介入了“具體運演”之外的其它內容。
雖然不可否認，在整體音樂藝術中，的確存在某些諸如“歌詞”、“劇情”、“符號用法”（27）、“ 特定功能”等等的“他律”文明信息；但是，“比音之樂”之“自律信息”與“他律信息”之間，卻有著不同 性質、不同層面的相關聯系。某些“思想情感”、某些“視覺形象”與“比音之樂”的關聯，即使是對于成人 ，也并不容易把握，更不容易言傳；對于兒童而言，則困難尤甚。如果這方面要求過多，便會干擾兒童對音樂 藝術的感性直觀，誘導一些“幻想型”的兒童產生一些與“比音之樂”風馬牛不相及的任意聯想。反之，“聯 想”的不成功，又會使某些兒童產生“音樂難以理解”的錯覺，使某些兒童產生自卑的心理。
其實，對于兩歲至十二歲的兒童而言，“早期音樂教育”的重點應該是“具體運演”的器樂演奏，和“動 作思考”的潛移默化。除了演唱適宜的兒童歌曲之外，不應過多介入其它內容。
古往今來的歷史事實說明，不管是古代罕見的“音樂神童”，還是近代多發的“音樂神童”，大多是“器 樂演奏神童”、“歌曲演唱神童”。之所以如此，恰正是因為，“器樂演奏”、“歌曲演唱”之“具體運演” 的性質，完全適合于兒童的生理—一心理發育節律。
眾所周知，無論是遠古的“巫樂”、周秦的“禮樂”、漢唐的“宴樂”、明清的“劇樂”，都負載了音樂 藝術之“具體運演”、“形式運演”之“自律信息”之外的其它大量有關信息—一“他律信息”。因此，中國 古典音樂，大都以成熟的“巫覡”、“樂工”、“家奴”、“戲子”為其主體（28）。孔子所謂“立于禮， 成于樂”（29）者，對這種負載有大量“他律信息”的“禮樂”一類音樂藝術之“主體”，提出了最高的要 求。
只是在近代，相對“自律”、相對“純粹”的“器樂音樂”興起之后，才為“音樂神童”的出現，創造了 更為適宜的條件。相對于更加注重“他律”內涵的古代音樂而言，近代較少負載“他街”信息的“純粹器樂音 樂”，大大減輕了兒童的認知負擔。兒童早期音樂教育的理論研究，應當對此加以明晰的說明。
結語
“兒童早期音樂教育”，是一個可以“大做”的“小題”。
由于對“兒童早期音樂教育”的研究，我們不僅可以通過一個獨特的角度，更加明晰是透視音樂藝術的特 美本質，更加清楚地了解音樂藝術的審美機制，更加深入地把握“兒童早期音樂教育”與“兒童生理發育節律 —一兒童心理發育節律”的內在契合和反饋協同關系；同時也可以進一步討論不同時期、不同民族之不同內涵 、不同形式之不同音樂文明在“文化成人”過程的不同作用。
希望更多的同人關注于此，并有更加精到的論說面世。
注：
（1） 《有關“人與文化”的兩點思考》（署名：思之），載1985年第1期《蘭州學刊》，第82 －85頁；又載1985年第3期中國人民大學復印報刊資料《K1歷史學》，第53頁－56頁。
《人文進化學—一一個元文化學的研究札記》，甘肅科學技術出版社，1989年9月第1版。
《知識生態學—一對人類與知識實體關系的新探索》（與人合作，署名：牛龍菲、張一凱），載1990 年第1期《蘭州大學學報》，第13－17頁；又載1990年第3期中國人民大學復印報刊資料《B2自然辯 證法》，第65－69頁。
《Human-Culture-Civilization Evolutionology and General Evolution Theory》（《人文進化學與一 般進化論》）載1990年第30卷（紐約、倫敦、巴黎、蒙特勒、東京、墨爾本）《World Futures-The Jo urnal of General Evolution》（《世界未來—一一般進化論雜志》），第85－94頁。
《異質發生學與一般進化論》，載1992年第5期《哲學研究》，第69－75頁。
《“超循環的太極循環”—一人文進化與一般進化的根本內在機制》，載1992年第3期，《晉陽學刊 》，第60－66頁。
（2） 同注（1）。
（3） 卡爾·馬克思《1844經濟學—一哲學手稿》，人民出版社1979年6月第1版劉丕坤中譯 本，第80頁。
（4） ［日］詫摩武俊《兒童的性格與心理》天地圖書有限公司）？年版第55頁。
（5） ［美］弗蘭克·戈布爾《第三思潮：馬斯洛心理學》，上海譯文出版社，1987年2月第1版 ，第6頁。
（6） 同注（4），第67頁。
（7） 參歐陽光偉《現代哲學人類學》，遼寧人民出版社，1986年4月第1版，第138頁。
（8） 邱仁宗《認識的立體網絡模式》，載1985年第9期《百科知識》。
（9） ［瑞士］皮亞杰《發生認識論原理》，商務印書館，1981年9月第1版，第63頁。
（10） 參許金聲《人格三因素論—一一種關于健康人格問題的理論設想》（1985年油印稿）。
（11） 參牛龍菲《人文進化學—一一個元文化學的研究札記》，甘肅科學技術出版社，1989年9 月第1版，第191－192頁。
（12） ［德］恩斯特·海克爾《宇宙之謎》，上海人民出版社，1974年3月第1版，第65頁。
（13） 王燾《外臺秘要》卷三十五《小兒變蒸論》。轉引自趙璞珊《中國古代醫學》，中華書局19 83年3月第1版，第108頁。
（14） 參［瑞士］皮亞杰《發生認識論原理》，商務印書館，1981年9月第1版，第一章。
（15） 老子《道德經·二十五章》。
（16） 參敦煌卷子《孔子項托相問書》。
（17） ［瑞士］皮亞杰《生物學與認識》，生活·讀書·新知三聯書店，1989年3月版，第8頁 。
（18） 參《禮記·樂記》；另參牛龍菲《行象簡論》，載《（1991年）意象藝術國際研討會論文 集》，陜西人民美術出版社，1991年第8月第1版，第76頁。
（19） ［德］莫里茨·石里克《自然哲學》，商務印書，1984年11月第1版，第32頁。
（20） 同上，第83頁。
（21） 參牛龍菲《新的音樂藝術模型—一“自同態轉換群集”概說》，載1992年第2期《星海音 樂學院學報》，第48－54頁；又載1992年第8期中國人民大學復印報刊資料《J6音樂舞蹈研究》，第 14－20頁。
（22） 牛案，“音響動態模型”，是我在中央音樂學院1985年“《樂記》、《聲無哀樂論》學術 討論會”上提出的概念。參與嵫冉《愈辯愈明真理在—一〈樂記〉、〈聲無哀樂論〉學術討論會記略》，載1 985年第3期《中央音樂學院學報》。
（23） 同注（21）；另參［德］莫里茨·石里克《自然哲學》，商務印書館，1984年11月第 1版，第32頁。
（24） 宗白華《美學散步·中國詩畫中所表現的空間意識》，上海人民出版社1981年5月第1版 ，第95頁。
（25） 《禮記·樂記》。
（26） 《論語·述而》。
篇12
醫學是建立在大量傳統知識的基礎上,它繼承了人類幾千年來對疾病、健康的認識,醫學歷史上某些時期的飛躍至今都能在現代醫學領域中完美地體現。醫學又隨著科學的巨大進步,不斷地創新和突破,它的探索手段不斷加強,它的理論體系不斷深化,它的應用實踐不斷完善。醫學創新是建立在對傳統認識基礎上的再認識。
2•121世紀醫學發展的特點:
隨著科學技術手段的發展和人類社會自我反思的深入,21世紀的醫學又出現了新的特點
2•1•1現代科學的發展對醫學的作用更加明顯
醫學與現代自然科學和技術科學的理論方法不斷結合,使醫學技術本身日趨精密和高效,各種影像診斷技術的飛速發展,生物工程技術、微電子技術、計算機技術的引入,極大地提高了醫學研究和疾病防治水平,醫學面臨了前所未有的發展機遇。
2•1•2醫學本身不斷綜合、分化
醫學學科分化越來越細,新的分支學科不斷產生,邊緣學科、交叉學科的出現綜合了各個學科的知識,又發展分化了新的領域,這樣的分化與綜合,使醫學科學知識量大大增加,有利于形成發散思維,激發創新靈感。
2•1•3自然環境和社會經濟的變化發展使醫學面臨新的挑戰人
口的增加、環境污染、生態平衡的破壞,人們在征服自然時,不得不接受自然的懲罰;人們在越來越珍惜生命價值內涵時,又因自己的生活方式和行為而遭受各種腫瘤、慢性病、傳染病的威脅;醫療費用的急劇上升、衛生資源的不足和地區不平衡也再次拷問了醫學的倫理觀、道德觀……這所有的一切都使醫學面臨新的挑戰。
2•221世紀創新人才必須具備的素質
21世紀醫學所面臨的機遇和挑戰,要求我們的醫學人才必須創新地思維、創新地利用一切科學方法創新地解決各種問題,21世紀的醫學人才必須是創新人才,必須具備以下的素質:
2•2•1具有醫學科學、人文社會科學、自然科學的三維知識結構隨著人們對健康、生命質量要求的提高,社會行為方式與疾病的關系被人們所認識,建立在原有生物醫學模式基礎上的醫療服務發生了根本的變化。醫學不僅僅是治療疾病,而且應包括疾病預防、健康促進、功能恢復、提高生存質量等任務。這要求醫生整合醫學、人文社會科學和自然科學的知識,根據病人對預防、治療和康復的總體要求來提供適當的衛生服務,從倫理、費用、人性的角度考慮醫療服務的內容和形式。
2•2•2具有獲取新知識、掌握新技術、解決新問題的三種基本能力醫學知識的日新月異要求醫學人才要有積極學習、獲取新知識的熱情,及時捕捉醫學領域各種信息,掌握新技術、手段、方法,勇于探索,敢于批判,循證地發現問題、解決問題。
2•2•3具有獨特的個性、堅強的意志、健全的人格三個品質特征縱觀醫學上的許多成就都是建立在對原有認識的否定基礎上,醫學的創新就是一個標新立異的過程,是一種求異性思維,它表現為人才獨特的個性,不能人云亦云。創新的過程是漫長的、曲折的,需要有堅強的意志信念作保證,要有健全的人格作支撐。
3醫學教育模式的構建
醫學的發展呼喚醫學創新人才的出現,培養創新人才已成為當今高等醫學教育的戰略重任,培養醫學創新人才關鍵是建立一個有利于人才培養的醫學教育模式。傳統的醫學教育是建立在計劃經濟體制下的教育模式,以生物醫學模式為依據,以學科為中心,以傳授知識為宗旨。“重專業輕基礎,重科技輕人文,重知識輕能力,重理論輕實踐,重共性輕個性”[2]。這遠遠不能適應今天醫學發展的要求,構建有利于創新性人才培養的醫學教育模式勢在必行。而這種新模式的構建是在對傳統醫學教育模式進行改革基礎上建立起來的。
3•1優化課程體系、整合教學內容,設置課程模塊
以學科為中心的課程體系,過分強調學科自身的系統性,忽視了學科之間的聯系,難以使學生對生命現象形成綜合、整體的概念。課程門數繁多、課程內容交叉、重復、脫節,學生負擔過重、知識陳舊。優化課程體系,是從學生的角度出發,把整個課程體系分為五大模塊:公共基礎、醫學基礎、專業基礎、臨床專業、預防醫學模塊。其中公共基礎模塊又可細分為人文科學、社會科學、自然科學、窗口課程(英語、計算機)模塊,醫學基礎模塊可細分為形態學、技能學模塊,專業基礎模塊可細分為內科基礎模塊、外科基礎模塊。,充實了基礎,強調人文社會科學、自然科學和臨床專業知識的三維知識結構的統一、協調,把預防醫學教育貫穿于醫學教育的全過程,適應了社會2心理2生物醫學模式的發展,符合現代醫學的重點從個體疾病的治療向群體疾病防治、健康促進轉移的特點,體現了醫學的服務性、社會性。同時人文社會科學和自然科學知識的加強有利于學生思維的拓展,創新靈感的激發。對每一模塊中的學科教學內容進行整合,刪減重復,合理安排交叉內容,注意課程之間的銜接(如形態學課程中解剖與組胚的整合,機能學實驗中生理、藥理、病生的整合),及時補充學科發展中的最新動態,讓學生能跟上醫學發展的腳步。
3.2開設大量選修課
世界上一些著名的大學,在整個課程設置中,選修課比重大都在80%以上。選修課作為課程設置中的重要組成部分,可以進一步完善學生的知識結構,培養學生多方面的素質,有利于學生個性的發展,給學生以自由成長的空間。結合醫學教育和創新人才培養的要求,我們設置了三大類選修課:第一類是早期的人文社會科學、自然科學類選修課,如文學藝術類、心理學類、法學類、經濟管理類、數學類,這些課程可進一步整合三維知識結構;第二類是科研類選修課,主要包括:臨床科研設計、實驗動物學、循證醫學等課程,著重介紹循證醫學的基本原理,培養學生的科研素質,學習基本的科研方法,形成批判性思維的習慣;第三類是專業選修課,如老年醫學、美容與整形、腫瘤治療等,目的是完善學生的知識結構,拓寬學生的視野,鼓勵學生在某一領域的深入學習,促進個性化發展。
3.3加強實驗、實踐環節的教學,促進學生知識、能力、素質的協調發展
醫學是一門實踐性、服務性很強的學科,它對于學生能力和素質的培養起了關鍵性的作用。在實驗環節中我們首先進行重組,打破學科的界限,減少原有實驗課程中大量重復性和驗證性的實驗,不同課程實現互通,開設了一些具有綜合性和設計性的實驗,提高學生對知識的綜合運用能力,鼓勵學生創新思維設計實驗,并親自動手驗證結果,從而有利于學生創新能力的培養和實踐能力的提高。整個實驗環節分為五大模塊:物理實驗模塊、化學實驗模塊(包括無機、有機、物理化學實驗)、形態學實驗模塊(包括解剖、組胚、病理實驗)、技能學實驗模塊(包括生理、病生、藥理實驗)、臨床檢驗實驗模塊(包括生化、病原、實驗診斷)。對實踐性環節的改革重點放在實習的內容和實習的考核,目標是進一步培養學生的基本操作技能和作為醫生所應具有的職業道德素質。修改實綱,在傳統的內、外、婦、兒、傳染等內容的基礎上加入了急診和社區的實習。對實習的考核,做到理論與實踐相結合,平時的臨床技能各站考核和實習結束時臨床技能綜合考核相結合,考核知識能力和倫理道德素質并重,強調與同事間的團結協作、與病人的有效溝通,加強對醫生責任感的感悟。
3.4改革教學方法、豐富教學手段
傳統的“灌輸式”的教學方法,學生處于被動接受的地位,學生對知識只是機械性記憶,不利于創新思維的培養。改革教學方法,首先應強調學生的主體地位、老師的主導作用,通過啟發式教學,學生參與到教學過程中,實現老師和學生的雙向交流,這也符合學生的認知特點,有利于調動學生的積極性。啟發式教學法常見的有:PBL(以問題為中心)法、案例式教學法、參與式教學法、情景教學法、標準病人教學法等。這些方法在教學過程中打破了學科界限、基礎和臨床的界限,有助于學生將所學知識綜合運用,形成科學概念,獲得完整的知識體系,符合醫學的整體性原則。更重要的是培養學生的問題意識,通過教師的引導,利用各種資源和途徑,學會解決問題,完成一個創新的過程。教學手段不僅僅停留一支筆、一塊黑板的運用。通過多媒體的聲音、圖象、色彩、動畫等能豐富教學形式,擴大每節課的知識容量,加強對學生的感官刺激,提高學習興趣,維持長久記憶。
3.5構建導向創新人才培養的教學評價體系
科學的教學評價體系是關系創新人才培養的方向、創新教育維持的動力,更是關系到為創新人才培養所構建的醫學教育模式是否成功、可行的關鍵。因此,首先,評價的內容能夠全面、系統和科學,不僅要考察學生對知識記憶理解的能力,更要考核學生對知識靈活運用、舉一反三、實際解決問題的能力。其次,評價的形式應多樣,充分利用書面考試、實驗操作、臨床技能考核等各種形式的不同特點,從不同的側面考察學生。同時,小論文、小綜述、調研報告的形式可以反映學生是否能成功利用各種信息資源,主動獲取知識,解決問題的能力,這對于學生科研能力、創新能力的培養具有積極的導向作用。最后,評價結果的反饋性,科學的評價結果應及時反饋給老師和學生,糾正老師和學生在教學過程中的偏差和不足,總結經驗教訓,調整教學內容,改革教、學方法。
3.6建立靈活多樣的創新人才培養機制
進一步完善學分制,實行彈性學制,調動學生的積極性、主動性、創造性。同時對學有余力的同學,可以根據自己的興趣、愛好,實行主輔修制和雙學位制,這有利于學生視野的開闊、知識的融合、個性的培養,有利于發散思維的形成、創新靈感的激發、創新問題的提出,有利于復合型人才的培養、人才培養的多樣化。而對于學習成績優秀、科研能力強的同學還可實行本碩連讀,這有利于統籌兼顧本科、碩士的教學計劃,優化人才的培養過程,提高人才的培養質量。
4創新人才培養應注意的幾個問題
醫學創新人才的培養,除了構建一合理的醫學教育模式,同時在人才的培養過程中,還應注意以下幾個方面的問題:
4.1更新教育觀念觀念是行為的先導,更新觀念是培養具有創新人才的前提。傳統的以學科為中心、以繼承為中心、以發展智力為中心、以做事為中心的教育思想,必將被以育人為中心、以創新為中心、智力和非智力協調發展、做人做事相結合的新的教育思想所替代[3]。教學過程中,以“教師、教材、課堂”為中心的理念也應向以“學生為中心”的理念所轉移,我們的教育模式應是以有利于創新人才的培養為中心。
4.2營造創新環境
篇13
科學知識的增長是有規律可循的。從20世紀70年代開始，就有人對知識增長規律不斷的進行探索，最具代表性的人物是美國科學哲學家普賴斯，他通過對物理出版物(主要是英國皇家學會出版的《哲學會刊》)數量增長情況進行定量歸納分析，揭示出了科學文獻指數增長規律。從對研究者的數目、科研經費、科學文獻數量等計量參數研究中，普賴斯發現，從1665年第一份科學期刊問世以后，每隔100年文獻數量就會增加100倍，大體以18年為一個倍增周期，每15年為一次穩定倍增。1962年普賴斯用計量方法提出了科學知識增長規律用指數增長曲線來描繪，稱之為“普賴斯曲線”。這一曲線只是知識增長的理想模式，普賴斯并沒有從理論上對其知識增長模型進行解釋，也沒有考慮社會其他復雜因素對知識增長的影響，這方面的不足因科學社會學的興起而有了很大的改觀。因此，要研究知識增長的規律還應當應用科學社會學的知識對知識增長規律作出定量和定性的分析。
從科學哲學對知識增長方式理論和經驗的論述可以看出，科學知識的增長與文獻數量的增長有著密切的關系，這也是傳統圖書館學與文獻學研究的理論基礎和出發點。但經過更深入的研究發現，知識增長與文獻數量關系又不是呈絕對的正比關系，這就需要對影響知識增長的各方面因素在科學交流系統中的相互關系、所形成的層次、結構等進行統合分析，才可能全面的搞清楚知識增長的方式和規律。只有在搞清楚知識增長的方式和規律后，才可能對電子期刊在科學交流系統中的地位、作用以及如何作用與改變原有系統等問題展開深入地研究。
2網絡電子期刊的發展方向及策略
電子期刊是學術出版傳播的又一次革命，是現代信息社會多元化學術轉播的一種發展方向，它有著廣闊的發展前景，它的出現不僅僅是增加了一種新的學術傳播媒介，更重要的是它改變了現有的學術出版傳播模式，引發了傳統學術模式的調整和整合，同時使得知識增長方式也發生了根本性的改變。就目前而言，要使電子期刊有效地健康地發展、使之更好的來促進學術傳播活動，有必要解決好以下問題。
2.1深化出版管理體制與運行機制的改革
在期刊電子化進程中，一方面，應加快實現期刊管理、運行由出版事業向出版產業的轉變，真正確立期刊出版部門和機構的法人地位，在財務、用人制度和經營管理等方面真正擁有企業自，改變發行策略，形成競爭格局。這些變革需政府給予政策、法制上的保障。另一方面，網絡電子期刊部門，還應注意建立起規模產業，建立完善的出版企業產業鏈，從期刊產品開發到服務，從管理到經營，從政策、法制到資金流通等各個方面，要為期刊全面電子化、網絡化創造良好條件。第三，應建立以用戶為中心的良好的網絡運行模式，要引入競爭機制和期刊定量評估指標體系，并應用引文分析法和期刊質量判斷法對期刊質量進行定量評估，評選核心期刊和優秀期刊，實行期刊品牌戰略，在研究者中形成廣泛影響，吸收專家和優秀研究者的注意，將優秀稿件相對集中在核心期刊上，盡快建立起有國際影響力的期刊。
2.2加強網絡電子期刊的質量控制
電子期刊質量是制約其發展的重要因素，電子期刊的出現打破了原有格局，期刊質量控制在原有內容數量控制、編輯質量控制、出版質量控制的基礎上，又增加了期刊質量控制的新課題。電子期刊的質量評估主要應從數量、質量以及社會影響等方面進行。從數量方面來說，判斷期刊質量最典型的是引文分析法，通過期刊論文之間引用和被引用關系來定量判斷期刊質量，這種做法具有一定的合理性。從期刊自身情況和刊載論文的學術規范、研究深度和廣度來評估期刊質量、則采用的是質量判斷方法。期刊的社會影響對期刊社會信譽度的建立、對作者的吸引等也起著十分重要的作用。期刊自身情況的判斷標準(包括期刊辦刊的宗旨、目的和用戶群；期刊出版速度；期刊載文量；論文、評論、時事通訊等的比例和刊期；期刊、出版機構、編輯和編輯部的社會名聲；期刊論文的學術質量；期刊的發行數量；期刊的印制和版式質量等)對期刊質量評估也有著很重要的參考價值，這些標準也是期刊出版機構和編輯部門應努力的方向。這里需要強調的是期刊論文的學術標準，因學科內容不同而有所差異，但論文中作者在理論、方法上能提出自己獨到的見解，具有很強的操作性，規范化的語言和編輯標準，進而能促進學科的發展和知識的增長等是人們要強調的最重要的學術標準。
2.3走紙質期刊與網絡電子期刊并重的發展道路
根據國外以及國內大學圖書館用戶對電子資源態度與利用情況的調查研究顯示，現階段用戶最喜歡閱讀的仍然是印本期刊，閱讀習慣以及電子期刊的表現形式是影響電子期刊使用的重要因素。人們希望電子期刊的表現形式與印本期刊基本保持一致，符合印本期刊的閱讀習慣，這樣就可以減少對電子期刊閱讀的不適應感，促進電子期刊用戶的可接受性。目前，閱讀習慣、計算機網絡設備與條件、費用、檢索使用能力等因素仍然制約著期刊電子化、網絡化的進程。因此，選擇印本期刊與電子期刊并重的發展道路是目前期刊發展的最佳選擇。當前我們首要的任務是應在提高期刊質量上狠下功夫，為全面實現全程純電子期刊化、網絡化打下良好的基礎。
2.4注重培育用戶市場，切實建立期刊、作者、用戶之間的互動關系
信息傳播是人類社會得以維系和發展的重要因素，個別人對于電子期刊的態度也會影響到其他人，甚至是大眾的思想、態度及行為。作為信息管理機構、出版機構和部門、以及大學和研究機構應積極創造條件，一方面應培養人們改變對電子期刊的看法，激發和加強研究者對電子期刊使用的欲望，同時培養用戶的使用習慣，并加深用戶對電子期刊的依賴性。另一方面，應打破單一期刊設立的限止，在作者和用戶之間架起溝通的橋梁，讓作者的思想、觀點、成果等與用戶盡量形成實時互動，以加速期刊學術交流的速度，讓期刊真正適應學術傳播的需要，從而促進知識的增長。
2.5建立期刊出版模式多元化的發展格局
在目前網絡環境下，印本期刊的電子化、網絡化，作者/編輯型期刊出版的發展已有一定的基礎，加之中國教育科研網等網絡基礎設施的建成，極大的便利了高等院校師生和科研機構人員的上網，大學及科研機構研究手段的現代化、計算機網絡技術的廣泛應用等等，為作者/編輯型期刊的出版模式打下了堅實的基礎。但目前網絡電子期刊的流通仍然存在著一些問題，除人們的閱讀習慣外，建立期刊多元化的發展格局勢在必行，一方面應建立讓期刊作者/編輯型期刊和研究者在其上，并對其訂購或閱覽創造條件，使之真正成為學術傳播的媒介和渠道；另一方面，網絡電子期刊只有得到研究機構、大學等有關機構的認可，并作為聘任、評級和職稱評定等的依據，才能成為學術傳播的有效渠道。應當說，只有建立形成印本期刊、電子期刊、作者/編輯型期刊(純電子期刊)出版模式相互共存的多元化的發展格局，才能重塑學術傳播新模式，才能促進電子期刊的可持續發展。
2.6積極促進期刊出版向國際化方向發展
期刊形式的國際化并不等于真正實現國際化。期刊真正實現國際化還在于，以的高質量來參與國外同類期刊的競爭，在尋求合作、資金、外來先進人才和先進管理經驗的基礎上創新和增強期刊競爭力，在競爭中獲得國際社會的承認。目前，盡管我國絕大多數期刊還不具備國際競爭的實力，但我們應該在制訂電子期刊發展規劃時，考慮到在各方面與國際接軌的問題，樹立創新和競爭意識，為具備國際競爭力打下堅實的基礎。另外，還要積極創造條件促進期刊出版向國際化方向邁進，只有充分利用國際間的信息資源、人才資源、技術資源，科技期刊才能真正成為國際科技合作與交流的媒介，才能真正提高期刊在國際上的影響力。具體而言，我國期刊編輯委員會中可以聘請國外知名專家擔任委員，吸引國外稿源，鼓勵國外留學人員及華裔研究者積極投稿。為解決語言障礙問題，在我國積極“創辦英文科技期刊，增加中文科技期刊中英文的信息量”[6]，如在我國期刊論文中要求作者提供英文文摘和英文關鍵詞等的做法就是為國際著名檢索系統判斷論文內容和質量提供一定的依據，為期刊走向世界奠定基礎。
