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篇1
2016年，共登記活動(dòng)性肺結(jié)核患者184例，其中初治涂陽(yáng)患者25例，復(fù)治涂陽(yáng)患者12例，初治涂陰患者114例，結(jié)核性胸膜炎患者33例。
2016年接收初診就診患者1222例，初診就診率359/10萬(wàn)。結(jié)核病患者初診查痰率完成70%；HREZ藥品使用率91.9%，HR藥品使用率105%；結(jié)核病患者家屬篩查率90%，初治涂陽(yáng)治愈率92%，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診率100%；追蹤到位率90%，主動(dòng)到位率100%；TB/HIV接受結(jié)核病篩查率90%；涂陽(yáng)密切接觸者篩查率95%；病案錄入及時(shí)率99%，完整率95%；病人系統(tǒng)管理率99%；跨區(qū)域流動(dòng)結(jié)核病人信息反饋率90%。卡介苗接種率100%。
2017年共登記活動(dòng)性肺結(jié)核患者207例，其中初治涂陽(yáng)患者26例，復(fù)治涂陽(yáng)患者17例，初治涂陰患者135例，復(fù)治涂陰患者3例，結(jié)核性胸膜炎患者26例。
2017年接收初診就診患者1385例，初診就診率395/10萬(wàn)。結(jié)核病患者初診查痰率完成80%；HREZ藥品使用率92.%，HR藥品使用率100%；結(jié)核病患者家屬篩查率100%，初治涂陽(yáng)治愈率92%，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診率100%；追蹤到位率89%，主動(dòng)到位率100%；TB/HIV接受結(jié)核病篩查率90%；涂陽(yáng)密切接觸者篩查率95%；病案錄入及時(shí)率99%，完整率95%；病人系統(tǒng)管理率99%；跨區(qū)域流動(dòng)結(jié)核病人信息反饋率90%。卡介苗接種率100%。
2018年截止7月31日，共登記活動(dòng)性肺結(jié)核患者131例，其中初治涂陽(yáng)患者14例，復(fù)治涂陽(yáng)患者18例，初治涂陰患者67例，結(jié)核性胸膜炎患者15例,其他17例。
2018年截止7月31日接收初診就診患者712例，初診就診率341/10萬(wàn)。結(jié)核病患者初診查痰率完成80%；HREZ藥品使用率92%，HR藥品使用率105%；結(jié)核病患者家屬篩查率95%，初治涂陽(yáng)治愈率91%，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診率100%；追蹤到位率90%，主動(dòng)到位率100%；TB/HIV接受結(jié)核病篩查率90%；涂陽(yáng)密切接觸者篩查率95%；病案錄入及時(shí)率99%，完整率95%；病人系統(tǒng)管理率99%；跨區(qū)域流動(dòng)結(jié)核病人信息反饋率90%。卡介苗接種率96.82%。
二、《規(guī)劃》實(shí)施情況
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)和政策開發(fā)
1、根據(jù)《鐵嶺市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃》制定《銀州區(qū)“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃。確定了銀州區(qū)“十三五”期間結(jié)核病防治總體要求和工作目標(biāo)。
2、將結(jié)核病防治工作納入到政府目標(biāo)考核。
3、結(jié)核病防治機(jī)制進(jìn)一步完善，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系進(jìn)一步健全，結(jié)核病防治服務(wù)能力不斷提高，人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等防治服務(wù)。
（二）經(jīng)費(fèi)保障
1、2016年、2017年結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)全部到位。銀州區(qū)結(jié)核病防治所能夠按照規(guī)劃要求合理使用經(jīng)費(fèi)。
2、銀州區(qū)內(nèi)龍山鄉(xiāng)全體農(nóng)民納入到農(nóng)合報(bào)銷范圍，門診報(bào)銷比例達(dá)45%，減輕了患者負(fù)擔(dān)。
3、民政部門開展了對(duì)貧困結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。避免患者家庭發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧返貧。
（三）防治服務(wù)體系
1.健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。銀州區(qū)內(nèi)各綜合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者能夠按照傳染病報(bào)告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并將其轉(zhuǎn)診至區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)結(jié)核病防治所負(fù)責(zé)普通肺結(jié)核患者診治，并將疑難重癥和耐多藥患者及時(shí)向上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。痰菌陽(yáng)性的疑難重癥患者病情穩(wěn)定后，及時(shí)轉(zhuǎn)診至區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院治療，痰菌陰性、病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，繼續(xù)全程服藥治療，基本實(shí)現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出區(qū)。
2.穩(wěn)定防治隊(duì)伍。銀州區(qū)結(jié)核病防治所負(fù)責(zé)銀州區(qū)結(jié)核病防治工作，現(xiàn)有工作人員11人。銀州區(qū)嚴(yán)格落實(shí)傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，對(duì)工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊(duì)伍。做好結(jié)核病防治人員和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員的防護(hù)工作，降低防治人員結(jié)核病感染率。
3、實(shí)驗(yàn)室工作開展情況
完善了實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度、操作程序等；開展了實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制評(píng)估；實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及運(yùn)行狀況良好。由于經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，沒有開展實(shí)驗(yàn)室痰培養(yǎng)工作。
（四）《規(guī)劃》工作的開展情況
1、常規(guī)工作的開展情況
（1）結(jié)核病疫情專報(bào)報(bào)告管理情況
2016年、2017年、2018年截止7月31日診斷病例能夠及時(shí)上報(bào)專報(bào)；能夠及時(shí)錄入治療信息；有季度年度疫情分析。
（2）病人治療和管理情況 加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病人健康管理工作，對(duì)管理的結(jié)核病人實(shí)行結(jié)核病免費(fèi)治療按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行督導(dǎo)、訪視。
(3)抗結(jié)核藥品管理與使用情況
認(rèn)真填寫門診日清月結(jié)登記本、患者取藥登記本、及時(shí)核實(shí)藥品進(jìn)行帳帳核對(duì)、帳實(shí)核對(duì)。做到藥品和賬務(wù)相符。
六、
(4)健康促進(jìn)工作開展情況
2016年、2017年2018年共發(fā)展志愿者25名，對(duì)10名志愿者進(jìn)行了結(jié)核病宣傳知識(shí)培訓(xùn)，在2016年、2017年、2018年3.24均開展了志愿者活動(dòng)。共上報(bào)結(jié)防信息6篇。
(5)卡介苗接種機(jī)管理情況
制定了卡介苗管理工作制度及卡介苗接種人員管理制度；每天監(jiān)測(cè)冰箱溫度，有監(jiān)測(cè)冰箱溫度記錄登記本；設(shè)立了卡介苗入庫(kù)和使用登記；每年對(duì)卡介苗接種人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，要求卡介苗接種人員持證上崗。
(6) 學(xué)校疫情監(jiān)測(cè)工作，能夠每天監(jiān)測(cè)學(xué)生疫情；并且對(duì)每名學(xué)生病例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，撰寫現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)表和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告。銀州區(qū)2016年-2018年截止7月31日共發(fā)現(xiàn)學(xué)生疫情20例。銀州區(qū)結(jié)核病防治所對(duì)發(fā)現(xiàn)疫情的學(xué)校進(jìn)行了結(jié)核病篩查，共篩查學(xué)生和教師2253例。2017年3月銀州區(qū)結(jié)核病防治所對(duì)鐵嶺市求實(shí)中學(xué)進(jìn)行了重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。2018年對(duì)鐵嶺縣二高進(jìn)行了重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，有效的控制了學(xué)校結(jié)核病疫情。
(7) 重點(diǎn)人群防治
繼續(xù)對(duì)艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病篩查。健全與艾滋病診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作。加強(qiáng)流動(dòng)人口聚集場(chǎng)所宣傳教育。
三、主要成就和經(jīng)驗(yàn)
1、以管理為重點(diǎn)，全面落實(shí)結(jié)核病控制策略。
2、加強(qiáng)對(duì)疑似病人查痰工作，提高陽(yáng)性病人的檢出率。
3、抓好歸口管理，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。
4、以宣傳為手段，全面提高全民結(jié)核病防控意識(shí)。
5、以民生為根本，努力減輕結(jié)核病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
四、存在的主要問(wèn)題
（一）網(wǎng)絡(luò)追蹤到位率難度較大。其原因：一是醫(yī)療單位報(bào)告?zhèn)魅静】ㄌ顚憘€(gè)人信息不全、地址不詳，給追蹤增加了難度；二是外出打工人員多，流動(dòng)性大；三是一些病人不理解結(jié)核病控制項(xiàng)目。
（二）宣傳力度不夠，群眾核心信息知曉率較低。公眾對(duì)防治知識(shí)的知曉率不高，患者及患者家庭受歧視現(xiàn)象依然存在。
