引論：我們為您整理了13篇病案室每周工作計劃范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

2、實施全程質量管理，重視基礎質量管理，加強環節質量，保證終末質量。落實“三基”訓練，將“三嚴”作風貫徹到質量管理的全過程。每月進行一次“三基”考試，考試內容以專業眼科知識為主，穿插基礎理論。匯總考試成績，裝訂如“三基”考核檔案，對考試不合格者，及時通知補考。對再次考試不合格者，按規定給予相應的處罰。

3、核查新制度的落實情況。

4、對于客服反饋的醫療問題深入相關科室進行調查，及時給與解決、處理。并將處理意見反饋客服。每周對反饋問題匯總，在院周會上通報。

5、按時完成各項考核表格的上報工作。

6、本季度決定安排一次醫療安全教育培訓，提高質量和安全意識，促進質量管理工作的深入開展。

7、本季度將安排一次全院的醫德醫風考試，以規范醫療行為，加強我院的醫德醫風教育。

（二）病案管理

1、建立門診醫療文書書寫規范與質量檢查制度：包括門診病歷、門診處方、檢查申請單、檢查報告單等，至少每月進行一次質量抽查，每季度進行一次全面檢查，并在《簡報》中及時通報檢查情況。

2、充分發揮醫院病案管理委員會的職能，嚴格按照會議討論結果，重新修訂《病歷月度考核方案》，并下發通報到各相關科室。

3、每周二、六對住院部的運行病歷進行檢查，并及時對問題進行匯總，下發不合格報告單，按我院的考核方案進行處理。并在《簡報》中通報檢查情況。

4、對上交的終末病歷嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求，進行檢查，并填寫《病歷質量評分表》，符合甲級病歷要求的，裝訂后于病案室進行歸檔。對于不符合甲級病歷要求者，及時通知相關人員進行修改。每季度末將對本季度的所有病歷檢查情況匯總，在《簡報》中予以通報。

5、接待復印病歷人員，完成日常病歷復印工作。

6、整理病案室，對病案室病歷重新打標簽，決定采購書立，以達到病案的整齊擺放。

7、認真完成病案的借閱工作。對借出時間較長病歷及時催促，盡快規檔。

（三）其他

1.認真完成院領導下達的各項指示工作。

2.人員安排：醫務科計劃招聘干事一名，協助處理日常工作。

篇2

1、參加醫院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

2、病案質量管理

（1）環節質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

（2）終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

3、重點科室監管

（1）針對ICU質量的監控，每周不定期對ICU進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；

（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。

對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行了工作總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

4、加強科室自身建設

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2009年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

二、繼續醫學教育

1、強化專業技術人員業務培訓 根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

2、繼續加強業務學習管理 嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。

3、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

4、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

5、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

6、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有工作計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

7、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

三、防止醫療事故 確保醫療安全

篇3

一、護理質量的質控原則：護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。

二、護理質量管理實施方案：

(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

20xx年醫院質控工作計劃二

護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部20XX年工作計劃，制定護理質量持續改進方案:

一、護理質量的質控原則：

實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續QC小組活動的開展。

二、護理質量管理實施方案：

(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標準。

(二)建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法

3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

篇4

一、防止醫療事故  確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2009年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房  每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

（1）環節質量  每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

（2）終末病歷  每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

4、重點科室監管

 （1）針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；

 （2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。

   對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓  針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作  每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理   在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓  根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。共2頁,當前第1頁1

5、繼續加強業務學習管理   嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

篇5

一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作 新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無論從管理、 服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員 會議，認清形勢，統一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起， 高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想。雖然我們科室 目前面臨困難較大，但也給我們帶來新的機遇和挑戰，依托精湛的技 術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏” 。全科上下團結一心，增 強凝聚力，堅定信心，努力完成各項工作任務。

加強科室的團結，增強科室的凝聚力、向心力，使本科室的工作 取得更好的成績。認真組織科室人員學習《中華人民共和國醫務人員 醫德規范》 、 《執業醫師法》 、 《傳染病防治法》 、 《醫療事故處理條例》 、 《護士管理條例》等相關的醫療法律法規，使全科醫務人員做到依法 執業，有效遏制醫療隱患。認真貫徹執行十七項核心制度，尤其是首 診負責制、病歷書寫制定、三級醫師查房制度、科室間會診制度、患 者轉診制度等。在科室開展誠信服務，堅持以構建和諧的醫患關系為 原則，爭創平安、文明科室。

二、轉變服務理念，強化服務意識1、人性化管理

科室管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不 斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管 理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不 同服務方式。加強同事間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各 級醫護人員敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個 團結拼搏積極向上的團隊。

2、改進服務措施：做到以下內容

①新入院病人熱情接待；

②宣教認真仔細；

③及時處置新病人，力爭 較短時間內正確處置；

④危重病人立刻處理， 溝通到位；

⑤主管醫生， 主管護士負責護送危重病人檢查 ；

⑥醫護人員必須保持病區干凈、 明亮適舒 ；

⑦徹底轉變觀念，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答 現象； 加強人文關懷，確保醫療安全，提高病人滿意度。要求醫生護士 少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能 發生的摩擦糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與 每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫療護理安全意識貫徹始終， 把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。

三、完善各種規章制度，成立各種管理組織 按照醫院管理標準化活動要求及醫院安排，熟悉核心制度，核心制 度做到人手一冊。

科室成立

①醫療質量管理小組；

②醫療安全小組；

③合療管理小組；

④急救應急小組；

⑤病案管理小組；

⑥院感控制小組；

⑦單病種質量管理小組。科主任全盤負責，護士長積極配合，人 人盡職盡責，做好各自工作。

加大科室醫院感染控制力度。嚴格執行消毒隔離制度，作好病區環 境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、 日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要 求管理、 使用、 處理。

每月進行嚴格的消毒隔離培訓， 加強無菌觀念； 醫務人員嚴格執行手衛生標準和措施； 嚴格職業暴露防范措施及執行 職業暴露上報制度。護士長、質控護士等人做好監督工作。

四、醫療質量 醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內 涵建設。

1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，杜絕嬌生慣養、 心理素質差、愛發脾氣、工作責任心不強，科室重點監督。

2、 抓基層質量， 培養醫生綜合能力， 提高全科醫生跨專業診療能力。

3、抓醫療文件書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書冊為準則， 對所管的病人做到心中有數，查房后及時書寫并簽字。

4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病 人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者一日內科內討 論，三日診斷不清，請院內討論。

5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工 又有協作，堅持每日查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病 人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對 科室負責，下對自己負責。

五、抓醫療安全不放松 加強醫護人員醫療安全意識教育，樹立醫療安全第一的思想，做 到全年無重大醫療事故；要深刻認識醫患溝通的重要意義，切實把醫 患溝通落到實處，有效防范和減少醫療糾紛。

科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責。安全 措施到位，增強防范意識，認真落實醫療制度和診療規范、知情同意 書等各種程序執行到位。貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管。

特別要加強醫患溝通， 每月對醫療安全進行一次自查， 將不安全因素， 消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾 紛。

六、加快人材培養 隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我專 業前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更 新較慢，科室人員應積極參加院內、院外學習或培訓，了解前沿性知 識，開展新業務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐。各級醫生均需 加強自身學習，狠抓三基訓練，規范醫療行為；業務學習、三基三嚴 學習培訓、人才培養、教學培訓方面每月至少有一次業務學習。人人 掌握心肺復蘇急救技術。在學習專業技術的同時以最新、急用、實用 知識為主。每季度組織一次專科操作技能的訓練與考核。住院醫師在 科室，以老帶新，以床邊教學、個人自學以及查房、業務學習的形式培養獨立工作能力，提高專業知識水平。三基三嚴學習每季度一次。

篇6

過去的20____年，是我最充實，最有意義的一年，也是我倍感壓力的一年。我在各級領導的關心，幫助以及同事們的支持下，走上了平泉中心衛生院業務副院長的職務崗位。在馬院長的精心指導，路院長的密切支持和配合下，我緊緊圍繞醫院發展大局，圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”主題，積極開展醫院各項工作，與全體職工一道，做了以下幾點工作：

一、積極開展醫院辦公室工作

從20____年3月開始，我在醫院辦公室工作，這3年是讓我成長進步的3年，尤其是馬院長、路院長，還有調離的閆院長、陳院長、張會計給了我無數的幫助和指導，也有廣大職工對我的支持和配合。在此我要說的是：謝謝你們，謝謝!

辦公室是醫院的中樞紐帶，對上，需要對醫院領導、衛生局各部門負責匯報、傳輸、執行;對下，需要對全院職工聯系、協調、處理。在我擔任辦公室業務主辦和辦公室主任期間，積極開展各項工作，一是：整理書寫了各種辦公室資料，包括醫改資料、醫療質量資料、黨建行風資料、制度資料、人才崗位資料、各項常規工作資料，每種資料都進行了分類、細化及創新，設置了資料盒、封面等，迎接了各項工作的檢查和兄弟醫院的參觀學習。二是：堅決執行醫院領導交代的各項工作安排，年初制定了各種目標管理責任書、聘任書，并組織院方、科室、個人之間的簽署協定;每月向衛生局上報醫改報表，藥品采購報表，定期向衛生局上報各種整改方案;按照院方的安排，向各

科室各衛生所及時下發了各種管理文件。三是：組織協調醫院隨時安排的各種工作任務，各種集體活動，各項接待任務。

目前，辦公室的各項工作基本能夠循序漸進，有條不紊地開展。更有新鮮血液的加入，希望得到大家一如既往的支持。

二、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。

1.認真組織住院部的交班點名工作，嚴格執行了醫院的工作制度，落實了無縫隙交班工作制度，一年來住院部未發現脫崗漏崗現象。

2.加強業務院長查房制度，采取普查和抽查相結合的方法，對住院病人進行查房，尤其是在交班中出現的危重病人，必須進行業務院長查房，現場安排注意事項，得到了病人及家屬的歡迎。

同時，住院部的各位醫生都能夠落實每天的住院醫師查房，及時掌握病人病情，調整治療方案。

3.加強病歷管理。

從6月份開始，我院出臺了鎮平衛發【20____】150號《關于印發《住院病歷質控制度及獎懲辦法》的通知》文件，并組織職工認真學習了《病歷書寫規范》，對住院病歷進行了詳細的規范要求。嚴格執行了文件內容，每周二四六定期對病歷書寫進行檢查，目前病歷的規范書寫有了一些提高，但是還需要在內容質量上加以改進。

三、.加強職工的業務學習，定期開展專題學習。

今年，我們組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》、《醫療糾紛案例分析》及《執業醫師法》等，增強法律意識。還組織職工學習臨床業務知識，各項臨床新技術、新知識。另外，住院部還利用早晨交班時間，組織醫護人員進行業務知識的鞏固培訓。

四、高效開展院前急救和急診轉院工作

急診急救工作一直以來是我院工作的重點，今年我們在這方繼續努力，院前急救工作開展順利，在年中開展的全縣院前急救演練中，我院代表隊獲得較為理想的名次;同時，對于急診患者，因為醫療條件限制無法治療的，我院及時進行轉院轉診。切實保證了群眾的生命健康安全。

五、積極開展繼續教育。

今年，我院統一組織，全院安排在慶陽市中醫院進行繼續醫學教育II類學分的申請，學習和考試，解決了我院每年II類學分短缺的問題。

回望20____年，我所作出的工作和成績是平凡的，有限的。但是收獲卻是充實的，無限的。認真地進行自我剖析之后，我覺得自身還存在以下幾點不足：

一是擔任業務副院長以來，一些工作不夠大膽，在業務上雖然繼承了之前的一些好的做法，但是沒有更新更大的突破。

二是工作不夠仔細認真，一些工作存在走馬觀花，粗枝大葉的現象，沒有深入到細節。

三是工作落實上欠扎實，一些工作有目標有計劃，但是落實力度不夠，沒有深入到具體科室，抓具體落實。

2014年已經來臨，我決心在以下方面加以改進：

1、進一步加強醫院業務管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。

2、鉆研業務，不斷提高自已的專業技術水平。

參加工作以來，我從事臨床工作的時間是有限的。以后，我將和廣大的臨床醫生們一起工作，掌握新知識新理論，共同學習，共同提高。

3、進一步加強落實三級醫師查房制度，緊緊抓住醫療質量的核心不放松，嚴防醫療糾紛事故的發生。

我的述職報告到此結束，謝謝大家。

業務副院長述職報告2一、取得的主要成績回顧過去的一年，取得的主要成績有以下五個方面：1、強化管理措施。修定各項規章制度，不斷總結和提高管理水平。一個醫院的興衰，如何管理關系重大，科學的管理出效率，好的管理出成績、出名氣。管理的內涵實際上是對人的管理，如何實現以人為本，實現員工對醫院的管理理念，由認知到認同，工作態度有謀生到敬業，對醫院有信任到依托的一系列變化。就要充分發揮員工的主觀能動性，自己管好自己，自己向自己負責，同時也向你的主管，你的患者，對醫院負責;個人的價值觀要與醫院的價值觀相同，這樣才能融入集體，融入醫院的管理中。為實現年初制定的工作目標，2005年主要采取了以下適合我院的管理措施：(1)在去年與各科室簽訂崗位目標責任書的基礎上，對今年的崗位目標責任書進行了修改、補充、完善。使之目標和任務更明確、更具體、更便于操作。(2)進一步修訂和完善我院的各種考核方法，在具體實施過程中，力求獎勤罰懶，獎優罰劣，使績效考核的制度更科學、更合理，努力體現了公平、公正、公開的原則。(3)繼續堅持三會制度，每周一科室有早會，月末召開全體科主任會議，總結一個月的工作情況，找出工作中存在的問題，做好下月的工作計劃，月初召開院務辦公會，檢查各項規章制度的落實情況，做的好得給與獎勵，提出表揚，出現問題的，分析原因，視情扣罰，堅持經常，并形成了良好的工作制度。通過各種會議的召開，保證了上通下達，基本上做到了人人知道院里的工作計劃和要求。自覺執行各項規定，確保院里的管理精神在各科室得到貫徹和落實。(4)繼續貫徹和落實各項檢查制度，如病歷、處方質量的檢查，工作職責、服務標準，質量標準的檢查，崗位責任制落實情況的檢查，每月全院衛生大檢查等。通過這些檢查，發現問題及時處理，及時糾正，有力的促進了我院各項工作的開展。(5)結合我院工作實際情況，在今年五月份，各科室進行了一次“醫療質量管理與醫療安全防范措施”大討論，很好的配合了“醫療質量管理月”活動，各科室通過討論，共提出了77個需要解決的問題和改進的地方。提高了警惕，增強了防范意識，加強了醫療安全，改進了安全防范措施，有力的促進了我院的醫療質量的提高。

管理搞得好不好，領導是關鍵。執行院長徐麗君同志，在院長參加會議、學習、外出活動期間，全面負責醫院的管理工作，在管理中，努力做到各項規章制度的檢查、督促、落實各種會議的按時召集，發現問題及時處理，不徇私情、獎罰分明、大膽管理、工作細致，一心撲在醫院工作上。為提高自己的管理水平，更好適應醫院發展的形勢需要，今年利用節假日、休息天參加清華大學的EMBA((高級管理人員培訓班)的學習，轉變管理理念，吸收新的管理模式，在她的積極努力下，醫院的各項管理工作正有條不紊的進行著。

行政副院長韓援朝同志，對分管的行政、后勤、制劑等管理工作，認真負責，工作嚴謹，對在管理中存在的問題積極協助院長獻計獻策、出主意、想辦法，使問題妥善處理，為醫院排憂解難。并充分利用多年的管理經驗及與省、市、區有關部門熟悉的優勢，為醫院提供便利的條件。尤其在今年制劑生產許可證換發驗收工作中，不論在各項規章制度，操作規程的制定上，還是在硬件設施的配套上，在整理申報資料的軟件設計上，都做出了耐心細致的工作，付出了不少的心血，保證了我院自制劑工作的順利進行。

業務副院長李堃同志，認真好學、踏實肯干。對業務工作抓得緊、管得嚴，積極協助院長做好業務管理工作，并堅持到病房、門診坐診，對在業務管理中出現的問題及時匯報，認真分析問題的原因，并采取積極有效的措施，盡快解決。同時積極出主意、想辦法，全面提高醫務人員的業務水平，規范各種醫療制度，為我院的業務管理工作做出了積極的努力。

2、以醫療工作為重點，全面落實醫療工作制度，不斷強化醫療工作質量。

醫療業務工作是整個醫院工作的重中之重，是一個醫院的中心工作，年初我們制定了全面提高醫護人員的醫療水平，加大人才開發和培養的力度，保證醫療質量強化醫療規范。落實各項醫療規章、制度等主要任務目標。圍繞這一決定，今年我們重點抓了以下幾項工作：

(1)在規范醫療文書書寫的基礎上，結合我院專科治療的特點，制定了病歷書寫的規范化格式及電子版本。經多次修改，逐步走向正規。按照要求，改版了新的處方形式，中藥、西藥、住院、門診、精神控制類藥品分別進行了處方管理，符合了國家的有關規定。

(2)逐步建立三級醫師檢診查房制度，嚴格按照接診醫師(住院醫師)、主治醫師、主任醫師(科主任、副院長、院長)檢診的程序，把好每個關口，確保醫療質量，多年來，我院癲癇的診治率始終處于國內水平。

(3)繼續堅持病歷討論制度，幾乎每周一次的病歷討論，收到了很好的效果，癲癇科今年共組織了50余次病案討論，對疑難病例進行分析，充分發揮每個臨床醫師的業務見解，共同探討病例的成因、治療原則、臨床意義，為開拓思路、拓寬知識層面、減少誤診、吸收有益的學術觀點，打造了一個學習交流的平臺。為此，李副院長、何小芳主任組織的很好，值得在護理部、特檢科等科室學習推廣。

(4)在全院開展了“醫療質量管理月”活動，通過這一活動的開展，全面提高了我院的醫療質量，找出了工作中存在的不足及缺陷，加強了醫療安全的防范意識及工作措施，為下一步的醫療安全工作奠定了很好的基礎。

(5)繼續堅持各項醫療制度，如患者復診告知，病史陳述者簽名，病歷回訪等制度。規范各種醫療行為，做好工作計劃，建立良好的醫患關系，限度的保證醫療效果。

業務副院長述職報告3各位領導、同志們：

大家好!

一年來，在院長的領導和全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業，克已奉公，全身心投入到醫療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身素質。

積極參加先進性教育，貫徹黨的十六屆四中全會精神，強化職工政治思想、理想信念、業務技能、遵紀守法、職業道德、醫德醫風等方面的教育，自覺地接受社會各界的監督，并虛心吸取群眾意見，改進不足。加強業務知識及醫院管理知識的學習，提高管理及業務能力。

二、改進和完善醫院目標管理，促進行業作風的根本好轉。

在院長指導下，聽取科室同志意見，改進、完善了2005年綜合目標管理方案，充分發揮中層領導的管理才能，調動全院職工積極性。將醫療質量、院內感染、合理用藥、傳染病管理、輸血管理等關鍵性項目重點列出，認真按照各項醫療制度、醫療質量管理細則督促檢查。在全院樹立危機、需求、信息、服務等意識和觀念，具體組織實施民主評議行風活動。把民主評議行風活動同全年綜合目標管理方案結合起來，進行全面考核，加大獎懲力度。結合今年衛生部專項治理三項重點工作，制定了行風評議實施方案，制定科室行評責任書，為更好地調動抓好行風建設的積極性，把>同全年綜合目標管理方案結合起來，進行全面考核，加大獎懲力度，進一步加強醫德醫風建設。開展創優質服務活動，辦事效率進一步提高。服務態度改善，普及了文明用語。為方便急診患者檢查需要，放射科、檢驗科同臨床科室一樣實行值班制，減少了許多中間環節，使急診檢查時間大大縮短。

三、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。

1.組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》及《民法》有關規定及《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《病歷暫行規范》，增強法律意識。

2.在實際中嚴格在執業范圍內開展業務，加強科間會診。

產科人員依法辦理助產證，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。并從行為、語言、服務態度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫患關系。

3.完善了醫院醫療糾紛防范預案，加強醫療缺陷管理。

醫療糾紛的主要原因是醫療缺陷，因此應加強醫療缺陷的管理，減少和避免并發癥、醫療意外的發生，防范醫療事故的發生，確保醫療安全。根據《醫療事故處理條例》及有關文件精神，結合醫療管理的實際，制定了《醫療缺陷管理若干規定》，加強醫療缺陷管理。

4.加強病歷管理。

號召全院醫護及管理人員從我做起，嚴把病歷質量關，規范了手術前后簽字手續，醫學`教育網搜集整理實行了手術、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權委托，規范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，參照兄弟醫院經驗，制定了《單項否決判定丙級病歷標準》，認真組織人員檢查，并兌現獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續，病案委員會每月一次檢查質量，保證診療、護理的規范性，保障人民生命健康。

業務副院長述職報告4尊敬的領導：

今年，在院領導的正確領導和全院職工的大力支持下，我堅持內強素質，外樹形象的總體構想，著眼于內涵建設，注重人才隊伍培養、開拓創新、真抓實干、奮力拼搏、與時俱進，狠抓了醫護質量水平，不斷強化醫德醫風建設，深化改革，加強管理，團結一心，勤奮工作，在醫療、急救、科研等各方面都取得了可喜的成績，現對今年工作進行述職報告如下：

一、思想政治，醫德醫風建設情況

今年在所分管的科室工作中，統一思想，狠抓"三好一滿意"活動落實，結合本職工作，齊心協辦，積極開展"以病人為中心，以提高醫療質量服務為核心"活動，堅持文明服務理念，以醫德高尚、業務精湛、服務優良、管理嚴明為目標，嚴格規范醫務人員的從業行為，為患者提供人文關懷和人文服務，為創全國一流民生保障體系盡一份衛生人的貢獻。

加強醫德醫風建設，強化醫療質控管理和護理安全教育，確保醫療護理安全。強化分管科室"醫療護理質量第一"的服務觀念，加強病歷書寫質控，嚴格執行三級醫師查房制、危重病人討論會診制度、死亡討論制度等一系列規章制度，確保醫療護理安全。加強自身及所分管科室廉潔自律教育。

組織分管科室加強自身學習，做到合理檢查、合理用藥，因病施治，廉潔行醫，尊重病人，想方設法為病人看好病，做好服務。組織外科系統醫務人員開展"四查四看"活動，即查個人思想，看全心全意為患者服務的宗旨樹得牢不牢;查技術水平，看是否精益求精;查服務態度，看對患者有無生、硬現象;查廉潔行醫，看有無以醫謀私，吃請拿紅包現象。

二、工作中存在問題

醫療質量，核心制度落實尚有欠缺，具體如三級查房制度，術前討論制度，死亡討論制度，病志書寫等項目不全，仍有白板病歷，病案返回不及時，主要病史過簡等。醫德醫風，服務態度有待進一步提高，全年工作仍有醫療糾紛存在。抗生素合理應用與分級管理方面存在不足：預防用藥使用率過高，預防用藥品種選擇不正確，抗菌藥物使用時間過長等。

三、今后工作設想

加強醫療質量管理，強化醫療核心制度的`落實和宣教;嚴控現行病志書寫管理，進一步落實醫療質量持續改進制度。強抓醫療安全，構建和諧醫患關系，堅持服務理念的提升;堅持"以人為本"的服務理念，以最大程度惠及患者。加強醫德醫風教育，不斷提高服務態度，最大程度防范醫療糾紛。加強人才培養和學科建設，突出新項目、新技術的引進利用，努力提升核心競爭力。

總之，在新的一年里，我們要努力工作，一步一個腳印，為醫院的發展貢獻自己的力量。

此致

敬禮!

述職人：______

2020年__月__日

業務副院長述職報告5尊敬的領導：

一年來，在上級和主管部門的領導下，在全院干部職工的大力支持下，本人秉承“管理就是服務，創新就是超越，工作就是奉獻”的人生宗旨，用積極陽光的心態，帶領自己和團隊不斷成長。現述職如下：

一、個人成長

一個人成長的動力來源于時代的需要和對理想的追求。做一名職業化的醫院管理者，是我的理想。在擔任院級領導的幾年中，我象一棵小樹苗，如饑似渴的吸吮著管理學中的營養，從書本上學，從網絡中學，從課堂中學，有很多個周末，都是在求學的路上度過。在這里，我要衷心感謝醫院的領導和同志們，給我搭建了這樣一個學習的平臺，讓我這棵小樹苗不斷長大。在自己學習的過程中，不忘把學到的新知識新理念及時的傳授給醫院員工，這樣一種知識傳遞的過程，讓自己成長的同時也帶領了團隊成長。

學習最重要的目的是能讓自己跟上時代的步伐，通過改善心智來找到一條通往幸福的路徑。每天晚上，我置身于書的海洋中，與高尚的靈魂對話，常反思，勤記錄。成長的路上灑下的是汗水是艱辛，收獲的是陽光是微笑。

二、團隊成長

我們在護理管理方面重點推進了流程管理，流程管理作為一種新的管理工具，已越來越多的被科室護士長熟練運用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心中已經根深蒂固。從基礎護理流程、床邊交接班流程、危重病人搶救流程、查對流程、口服藥發放流程等，到11月份剛剛推出的靜脈輸液人文流程，流程管理的實施，為質量控制提供了可靠的保證，護理差錯事故發生率明顯減少，也標志著我院的護理工作進一步科學化規范化人性化。

三、存在的不足

在護理事業的發展上，遇到了瓶頸，主要表現在護理人員專科不專、技術不精、服務不細、科研不深，護理人員成長速度緩慢。護理管理團隊思維局限、角色失衡。窗口服務、醫技科室、功能科室及其他支持系統的服務還有待加強。市場營銷思路較狹窄，營銷的方式還很單一，缺乏整體方案，對科室的營銷沒有做到個性化，營銷團隊離專業化、職業化還有很大差距。醫院文化要向做活動的層面轉向做品牌的層面。

四、今后努力的方向

站在護理事業發展的最前沿，作到思維敏捷，反映迅速，全力打造一支專業、精干、陽光的職業化護理團隊。我們將在護理專業的深度上下功夫，提升服務內涵;繼續推行流程管理，大力開展品質圈活動，對新畢業護士實行分層分級個性化培訓;推行層級管理，完善績效考核;培訓專科護士、培養院內護理專家;開展豐富多彩的文化活動，培養“智慧型、創新型、人文型”的職業護士。

拓寬市場營銷新思路，做到院內營銷與院外營銷有機結合，做到院有整體營銷方案，科有個性化營銷計劃。重點培訓市場營銷人員的溝通能力、溝通技巧，使我院的市場營銷做到專業、規范、科學。

此致

篇7

一、加強醫德醫風建設，提高病員滿意度

1、對住院病人發放滿意度調查表，評選最佳護士，進行鼓勵。并對滿意度調查中存在的問題，落實整改措施。

2、規范護士的語言行為，在日常工作中落實護士文明用語。

3、嚴格新分配護士崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育，以及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的考核，合格者才能準予上崗。

4、科室定期召開工休座談會，征求病人意見，解決問題。

二、開展責任制整體護理，改善臨床護理服務：

1、試行開展責任制整體護理，規范護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為患兒進行整體護理。

2、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的'能力，促進患兒早日康復。

2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。

三、重視護理人員素質培養

以《第五版基礎護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。

1、制定20_年訓練計劃，由科室業務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習有關法律知識，并靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。

2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。

3、對在歷次考核中成績優秀護士大力表揚，給予獎勵，激發護士愛崗敬業熱情，更好的為患兒提供愛心服務。

四、加強基礎護理，規范工作秩序。

1、嚴格執行消毒隔離制度。每次操作前洗手；做好每天治療室病房空氣消毒，嚴防醫源性感染。

2、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環境溫馨、舒適。

3、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、業務查房等制度。

2021兒科護理工作計劃模板二

新的一年，新的起點為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨，強化基礎護理，全面落實護理責任制，整體提升護理服務水平，提高病人滿意度。根據護理部有關精神結合我科實際，制定本計劃。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

3、加強重點病兒的管理，如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、完善護理文件記錄，減少安全隱患。規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”。

5、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，認真執行各項護理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權解除患兒家長顧慮。

3、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程，明確崗位責任。

1、對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。

2、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務，密切觀察患者病情，隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。

3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

四、護士實行績效分配

分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據：病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質量、責任心。

五、加強患者健康教育

1、由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我

預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

2、每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。

六、新業務、新技術

1、重點發展小兒康復保健，選派1-2名護士進修小兒康復保健。

2、增強科研意識，力爭年內開展新技術1-2項。

2021兒科護理工作計劃模板三

20__年是我院克難提速、推進內涵建設的關鍵年，護理部將緊緊抓住“二級綜合醫院評審”這一契機，圍繞醫院總體發展目標，努力做好以下工作：

一、以愛做管理，著力打造一支金牌護理團隊

按照醫院管理的規范化、標準化要求，護理部和護士長作為醫院的重要職能部門以及各項制度、規范的具體踐行者與督導者，其管理理念在護理管理中的導向作用尤為重要。上有所好，下必甚焉。有什么樣的護士長隊伍就有什么樣的護理團隊，而金牌護理團隊是優質護理的支柱！護理部進一步解放思想，更新理念，改變既往的“主任要求，護士長服從”的被動管理，為護士長創造一個寬松的管理環境。引導護士長用科學的方法進行自我管理，讓護士長將主要精力放在科室的管理上，管理好科內病人的安全、治療及健康指導，管理好護士的工作、生活和思想動態，協調好醫、護、患三方關系，確保科室護理質量及安全。護理部在各項管理措施的具體實施中，要注重把人性化的護理服務理念與醫院文化建設逐步滲透到每一個細節中，認準角色，擺正位置，不做護士中的“人上人”，要做護士中的“人中人”，營造關心、尊重、信任的護理氛圍，增強護士的向心力和凝聚力，讓每一名護士為自己是這個團隊中的一員而驕傲與自豪。

二、品管驅動，圈圈相連

護理作為獨立的一級學科，其特性決定了任何一項護理工作都有諸多的環節所組成。為更加科學、規范地運用PDCA管理模式，20__年我們將品管圈（QCC）引入護理管理。針對護理工作中的重點、難點問題，如“如何指導病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應的品管圈，調動廣大護理人員的積極參與性，變“要我工作”為“我要工作”。利用PDCA循環理論，剖析現狀問題，深度分析原因，設定活動目標，制定活動計劃，進行對策整改及實施。力爭通過品管圈活動的開展，使護理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護理服務更加專業，降低不良事件發生率，促進護士的個人成長與進步，達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態，使護理管理工作更容易推行，有利于各項工作的順利開展。

三、“四到位”實現持續質量改進

護理部將緊緊圍繞“規范護理質量，完善制度建設、推動持續改進，提升服務水平”的工作思路，以質量――安全為主線，以“護理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內涵體現到位、服務滿意度提高”為工作重點，實現持續質量改進。通過常態化的定期檢查與指導，使護理人員真正理解核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。嚴格落實護理不良事件主動上報制度，定期進行不良事件案例分析，使全院護理人員警鐘長鳴。規范護理質量管理，定期舉辦“以病人為中心，提高護士服務內涵”為主題的個案追蹤護理質量評價活動，通過“疑難危重病例”的現場討論評價活動，進一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。進行“護士長查房質量現場評價”活動，轉變管理者護理質量評價的理念，使護士長在工作中更加注重細節管理和制度的執行力，從而為建立科學的評價流程、方法以及護理質量評價的長效機制奠定基礎。實施多形式質量控制，護理部根據“季安排、月重點”工作計劃，深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作，落實墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質量追蹤監控及指標數據的收集和分析記錄，從而保障患者安全。

四、構建護理質量管理新體系

原有的護理質量評價體系從基礎護理、分級護理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進行督查，是以單個質控項目進行評價，應對性、突擊性強，管理者很難科學、全面地對護理質量進行評價。新的質量評價體系，改變以往按質控項目進行劃分，側重于責任分工方式、排班模式、患者基礎護理和生活護理的落實、人力資源配置等方面，從患者、護士及護士長涉及的各個角度、多個層面進行全方位的護理質控，在不同時間段更全面、深入、準確地了解患者的治療及生活護理，了解護理人力資源情況、護士分層使用情況等，及時給予護士長以及臨床護士有效地指導，更好地促進護理質量持續改進。

五、護理技能與管理創新

篇8

門診.%。處方的書寫質量有明顯提高，但是存在外出購藥問題。門診及住院科室的各項登記能夠按要求進行，但是門診日志的填寫有待進一步提高。（三）醫技科室醫療質量：持續加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢查結果的陽性符合率及準確率，門診與出院診斷符合率達到.%。不斷增添新項目以滿足臨床需要。其中檢驗科在原開展項目的基礎上今年又新開展了化學發光免疫法檢測t、t，胰島素等，適應了臨床診斷與治療的需要；注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質評和室內質評活動，取得優良成績。放射科引進dr，大大提高了臨床診斷符合率；介入治療取得可喜成績，治療種類增加余種，多例病人，主要開展的項目有：肝癌的介入治療、肺癌的介入治療、食道狹窄的擴張及支架植入、阻塞性黃疸引流、布-卡氏綜合癥介入治療、氣管支架、急性壞死性胰腺炎等；與心血管內科田長明主任積極配合開展了心臟永久性起搏器植入術，成功率%。放射科、ct室、mri室規范了每周六上午的集體讀片制度、受公安法醫鑒定中心委托負責外傷會診，有效地防范了醫療糾紛的發生，但是放射科、ct室、mri室規范的每周六上午的集體讀片制度有懈怠情況。病理室新增免疫組化技術，提高了臨床診斷符合率，在ct引導下穿刺活檢，對于疾病的早期診斷及鑒別診斷提供了可靠依據。胃鏡室開展了直視下胃、腸息肉套扎術，減輕患者的痛苦，同時節約了費用。其他醫技科室也分別開展了相關新技術、新項目，贏得了良好的經濟效益與社會效益。（四）臨床科室醫療質量：分專業，分科室、引進人才以后，臨床科室的醫療質量得到持續的發展。心血管內科開展了心肌缺血的早期灌注治療，挽救患者的生命減少死亡率；呼吸內科開展支氣管鏡下治療支氣管擴張，療效顯著；外二科開展了經尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術、尿道閉鎖冷切除術、不游離腎臟的腎盂成形術等；（骨二）手外科成功完成了一例特大腹壁游離血管皮瓣修復前臂皮膚缺損手術；icu擴建床位，在急救治療上又上新臺階；血液科開展層流床治療技術，大大提高了血液病治療水平，為進一步開展新技術奠定基礎。其他臨床科室也分別開展了相關新技術、新項目，贏得了良好的經濟效益與社會效益。重要的醫療指標，入院與出院診斷符合率.%，臨床與病理診斷符合率.%，入院三日確診率.%，手術前后診斷符合率%，危重病人搶救成功率%。（五）醫療安全工作：年，我院發生了幾起醫療糾紛，但是都能及時發現、盡快處理，

把糾紛在科室內妥善解決，使影響面減到最小。醫務科及時參與糾紛的協調解決，與患方充分溝通，順利化解了矛盾，保證了醫療工作的正常進行。一起責任事故，對個人給予了嚴肅處理，科室給予通報批評。三起糾紛已經開庭，其中一起正在重新鑒定中。針對上述情況，認真進行了剖析，全面落實《市人民醫院醫療事故防范和應急預案》及《醫療事故責任追究制度》，加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對急診急救知識、《醫療事故處理條例》的學習。加強急診系列知識培訓，提高醫務人員的業務技能，舉行“醫療事故防范和處理”的專場講座，結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。通過努力，有效扼制了醫療糾紛頻頻發生的勢頭。

二、新科室新設備

術業有專攻，本著持續發展的理念，我院成功的把科室進行細化，分出專業科室，從而緩解就診難問題，提升我院的整體水平。

三、引進人才

為了醫院的長遠發展，院領導在人才引進上高屋建瓴，再次高標準引進研究生人，招聘大學生余人，進一步優化了人才結構。

四、應對突發公共衛生事件

年，對于國家來講，是個多災多難的一年，月份的一場手足口病席卷全國，我院在處置這次突發公共事件上得當及時。在第一時間提供治療場地，選派專家余人，增添設備臺，總 共收住患者近余人次，篩查患者近萬人次，盡管工作強度大，最后順利完成篩查與治療任務，得到上級領導的表揚；月份三鹿奶粉事件，我院迅速的投入人力物力進行篩查、統計、上報，篩查近萬余人次，確診患者人次。以上實例證明我院在應對突發公共事件上是有實力的。我院作為三鹿奶粉診治定點醫院，下一步的工作將要做的更細、更好。

五、科教工作：

（一）繼續醫學教育：、將繼續教育納入工作計劃，注重院內

外人員培訓及宣教。今年我院共派出人外出到省內外三級醫院進修學習，派出各類短期學習班近人次，進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識、新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。 、今年我院有近人參加各類成人高考及學歷轉化教育 、積極撰寫論文，全年共發表國家級論文篇，省級論文篇，在省級醫學會上交流論文余篇。、科研工作：今年我院取得了兩項科技項目，完成兩項市級科研成果。、舉辦各種專業學術講座次，請上海教授講座次，鄭大一附院教授講座次，每次都取得圓滿成功。共有余人次參加會議。（二）組織全院會珍：本年度在icu、中西醫科、內四科、干二科、干一科、神經內科、婦科、產科、（骨二）手外科等共計會診余次，解決大量的疑難問題，深得患者好評，同時提高了我院的診治水平。（三）三基訓練和教學工作 ：進一步落實《市人民醫院三基三嚴考核制度》及《三基三嚴培訓與考核計劃》，按照培訓計劃共舉行了十余期學術講座，開展了急救系列知識培訓、急救技能考核以及業務培訓及考核，而后進行臨床專業知識閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數年輕醫生的急救理論知識和臨床技能有了明顯的提高。此外，我院進一步加強對進修實習生的管理，使進修、實習醫生感到在我院實習確實能夠學有所成。今年共接收各鄉鎮衛生院及衛生院校的實習進修生余人。

六、宣傳及健康教育工作

、利用新聞媒體擴大醫院的品牌宣傳。 、開展形式多樣的健康教育工作。、成立宣傳科專門致力于醫院的宣傳。

七、扎實做好防治艾滋病工作

我院作為艾滋病定點防治單位，領會上級精神，積極配合衛生局全面做好艾滋病的防治工作。、做好宣教工作，發放艾滋病預防教育處方，講解傳播途徑，關愛艾滋病患者。、配合衛生局及時應相關醫療點的要求，派專人以及相關專業到位會診，提供合理的治療方案。、定期派專人到李林村為患者進行醫療服務。

八、義診活動及體檢工作

、 組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾義診共次，配合縣衛生局、科技局等分別到各鄉鎮進行義診活動，共診治余人次， 分發健康教育處方余份，深受群眾好評。于月日第七個全國法制宣傳日上，配合

市委、市政府及司法局，派出專家一行人到東城區廣場進行義診，宣傳依法行醫。 、今年組織各企事業單位及人壽保險公司體檢，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。熱烈擁護征兵工作，組織專家參與征兵體檢，按照征兵體檢要求嚴謹工作，為國家提供合格的士兵。

十、積極配合新農合工作

新農合是國家的一項惠民政策，是解決農民看病難、看病貴的一項重要措施。由于我院新農合入院病人較多，領導重視，要求及時為患者報銷。通過病案室、新農合與醫務科的大力合作，這項工作已經進入良性運作。

十一、正確管理醫學出生證明章

完善醫學出生證明軟件，全部使用打印，制定《出生醫學證明管理規定》，管理上更加規范。本年度共計簽蓋余份出生證明。

醫務科在年度雖然取得一定成績，但還需進一步加強，在新的一年里，爭取為我院的醫療改革和建設做出更大的貢獻。

十二、年工作計劃

（一）完善各項制度，改進考核辦法，狠抓環節管理。

、執行醫院的“院-科”兩級醫療管理網絡，明確科主任是醫療質量管理第一責任人。

． 健全并落實醫院各項規章制度，特別是醫療質量和醫療安全管理制度，包括醫療核心制度。進一步完善業務培訓與考核辦法。

． 加強醫務人員的應急技能及全科醫學知識的培訓，積極開展應急（心腦肺復蘇）演練，要求每人必須熟練進行單人心肺復蘇。健全突發、危重疾病的報告、救治方案。安排上級醫院主任醫師、本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學工作，以逐漸改善目前業務培訓內容單一的局面，增加醫生與醫生之間經驗交流，提高語言表達及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環機制。

． 合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》。

．強化“三基三嚴”培訓（基礎理論、基本知識、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風）。

、健全醫務人員技術檔案，實施和完善個人醫學知識考核和技能水平追蹤制度。

、完善和促進醫師定期考核制度，通過平時考評與集中考核相結合，對全院醫師進行規范化考核，并及時上報衛生主管部門審核備案。

、落實單病種限價制度，緩解患者看病貴的問題。

、完善手術分級管理，制定切實可行的手術分級管理細則。

、進一步加強“三優一滿意”持續改進工作。

（二）提高醫務人員的人文素質，構建和諧醫患關系

、開展人性化服務，將現代人文文化融入醫院中，營造高層次的服務理念和人文關懷。

、轉變服務觀念，堅持以患者利益為中心，服務流程重組（急危重患者直接看病后掛號收費），縮短就診患者等候和各項檢查預約、報告時間、建立急診患者診治綠色通道。

、醫務人員使用文明服務用語，做到態度和藹、服務熱情，杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現象。

、提供多種形式的醫療服務，滿足不同病患者的多層次的需求，積極開展多種形式的預約診療服務，方便病人。

、完善專業化診治水平，強化專科門診管理。

（三）強化細節管理，加強內涵建設，減少醫療糾紛

、加強醫務人員醫療安全教育，每季度組織l次全院性醫療安全講評。

、加強 醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，進一步修訂和學習醫療事故防范預案。

、完善院、科兩級醫療安全目標責任制（績效考核體系指標之一）。

、強化“六種人”（疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、其他）報告制度。

、安排醫療事故防范培訓、考試次。

、在糾紛處理中本著“四不放過”的原則：

（）不分析出原因不放過

（）不找出責任人不放過

（）不進行處理不放過

（）不吸取教訓不放過（重點是吸取教訓）

、落實醫療事故責任追究制度。

（四）其他工作

、督促醫務人員學習計算機基本操作。

、安排有關人員全科實習、按照專業需要

合理安排進修計劃。

篇9

現簡要回顧總結如下：

一、抓好后勤管理工作，大力提升服務水平

后勤管理工作涉及面廣、雜，一年來我們以加強監督管理，提升服務水平為指導，從多方面著手，努力做好后勤工作。

我主要負責的是辦公用品倉庫管理和生活后勤保障工作，能做到有計劃及時地申購辦公所需用品，做到不浪費，無過多存貨等情況的發生。為各科室做好服務，能及時、保質保量送去各科室所需辦公物品。月月盤點，對庫內物品熟悉、清楚。

辦公儀器和日常生活方面出現故障和問題時能及時處理，處理不了時請專業人士來處理，做到不擔誤正常工作的運行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。通過我們的努力配合，圓滿地完成了2010年的后勤和倉管工作。

二、車輛管理及維護

今年我們改革了用車制度，統一調度管理，做到出車有申請，歸車有記錄等工作流程;同時，車輛用油方面也制定出相關監督流程，排除了公車私用等情況的發生。

在車輛安全運行方面我們與司機簽了出車安全責任書，保證出車安全，遵守交通規則。在保證工作正常運行的情況下，加強車輛管理，做好車輛的正常保養及維修，為我院工作的開展提供了較好的服務。

三、做好全院衛生工作 創造優美環境 做好安全保衛工作

對兩位衛生員進行深刻、人性化的思想培訓和具體工作細節及責任的培訓與指導。制定相關衛生責任制度，要求每天多轉、常掃、勤擦，隨時發現問題及時處理。每周一大掃，周周有檢查。

對醫院里的床單被罩等醫用品及員工的工作服做好及時、分類、干凈的清洗、晾曬、發放等工作。

對醫院保衛人員，進行了安全防衛、防電、防火、防水培訓，強化安全意識，做到時時提醒和經常檢查。

四、協助辦公，盡心盡責

在辦公室主要是配合辦公室主任完成院內日常工作，做好文員統計工作，較好地完成了領導辦公室的衛生及接待工作。在院內配合開展豐富多彩的活動，活躍員工文化生活，營造健康和諧的企業人文環境，推進企業文化、精明文明建議，展示我院積極向上的精神面貌。

五、平面設計 網絡推廣

由于我學習過一些相關的知識技能，所以在單位暫缺平面設計人員和網絡工程師時，我努力學習相關專業知識，用心把這方面工作做的更好。我相信經過我們辦公室成員的共同努力學習，一定會在這些方面有所進步和做出成績。

六、加強市場宣傳力度與管理

今年的廣告宣傳形式有多種，電臺、報紙、電視、網絡和地面營銷。地面營銷有體檢、雜志、掛歷和下鄉掛宣傳牌。

體檢主要是在3-8月份做的，效果還不錯，但由于整個大環境等方面影響，體檢活動到9月份就暫停了。

鄉村掛宣傳牌，幅射面比較廣，效果也不錯，通過了解，有一些患者是通過看到村里的宣傳牌后打電話咨詢來的。20__年共掛了1266塊牌，我們在掛牌時考慮到患者的來源情況，對市區和四縣分出了重側區;我們在選擇位置時盡量考慮到宣傳牌壽命的長期性和醒目性，所以要求掛牌人員有責任心地對待每一塊牌子，做到家家愿意讓我院掛牌并能做好保護工作。掛到高處易看到，不易被破壞的地方，多為村民的屋山頭，做好長期的維護和更換工作。同時我們在掛牌時，也在做與人面對面的宣傳工作，所到之處，都能使周圍的村民對我們留下好的印象，做到村村有我院廣告牌和宣傳。

20__年雜志印刷了三期，共8萬本，20__年掛歷共做3000本，根據客戶群的不同，都做到了有效的發放。

新的一年里我為自己制定了新的目標，那就是要不斷學習，更好的充實自己，以飽滿的精神狀態來迎接新一年的挑戰，有責任心地踏踏實實工作，不能只限于自身周圍的小圈子，要著眼大局，著眼今后的發展。向其他同事學習，取長補短，相互交流好工作經驗，共同進步。 新的一年里，我會圍繞著醫院的中心工作，明確個人職責做好本質工作，搞好協調、當好參謀、搞好服務，密切配合，希望能圓滿地完成了20__年的各項工作任務，為醫院發展起到積極作用。

醫院后勤個人年終總結范文二：20__年在忙碌和充實中度過，總的來說，一年來，我分管協管的工作比較多、工作范圍廣、任務重、責任大，由于我正確理解領導的工作部署，較好地履行了作為行政職務和作為專業技術職務的職責，發揮了領導管理和組織協調能力，充分調動員工的工作積極性，較好地完成了全年分管和協管的工作任務，醫院后勤個人工作總結。

現簡要回顧總結如下：

一、抓好后勤管理工作，大力提升服務水平

后勤管理工作涉及面廣、雜，一年來我們以加強監督管理，提升服務水平為指導，從多方面著手，努力做好后勤工作。

我主要負責的是辦公用品倉庫管理和生活后勤保障工作，能做到有計劃及時地申購辦公所需用品，做到不浪費，無過多存貨等情況的發生。為各科室做好服務，能及時、保質保量送去各科室所需辦公物品。月月盤點，對庫內物品熟悉、清楚。

辦公儀器和日常生活方面出現故障和問題時能及時處理，處理不了時請專業人士來處理，做到不擔誤正常工作的運行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。通過我們的努力配合，圓滿地完成了2010年的后勤和倉管工作。

二、車輛管理及維護

今年我們改革了用車制度，統一調度管理，做到出車有申請，歸車有記錄等工作流程;同時，車輛用油方面也制定出相關監督流程，排除了公車私用等情況的發生。

在車輛安全運行方面我們與司機簽了出車安全責任書，保證出車安全，遵守交通規則。在保證工作正常運行的情況下，加強車輛管理，做好車輛的正常保養及維修，為我院工作的開展提供了較好的服務。

三、做好全院衛生工作 創造優美環境 做好安全保衛工作

對兩位衛生員進行深刻、人性化的思想培訓和具體工作細節及責任的培訓與指導。制定相關衛生責任制度，要求每天多轉、常掃、勤擦，隨時發現問題及時處理。每周一大掃，周周有檢查。

對醫院里的床單被罩等醫用品及員工的工作服做好及時、分類、干凈的清洗、晾曬、發放等工作。對醫院保衛人員，進行了安全防衛、防電、防火、防水培訓，強化安全意識，做到時時提醒和經常檢查。

四、協助辦公，盡心盡責

在辦公室主要是配合辦公室主任完成院內日常工作，做好文員統計工作，較好地完成了領導辦公室的衛生及接待工作。在院內配合開展豐富多彩的活動，活躍員工文化生活，營造健康和諧的企業人文環境，推進企業文化、精明文明建議，展示我院積極向上的精神面貌。

五、平面設計 網絡推廣

由于我學習過一些相關的知識技能，所以在單位暫缺平面設計人員和網絡工程師時，我努力學習相關專業知識，用心把這方面工作做的更好。我相信經過我們辦公室成員的共同努力學習，一定會在這些方面有所進步和做出成績。

六、加強市場宣傳力度與管理

今年的廣告宣傳形式有多種，電臺、報紙、電視、網絡和地面營銷。地面營銷有體檢、雜志、掛歷和下鄉掛宣傳牌。

體檢主要是在3-8月份做的，效果還不錯，但由于整個大環境等方面影響，體檢活動到9月份就暫停了。

鄉村掛宣傳牌，幅射面比較廣，效果也不錯，通過了解，有一些患者是通過看到村里的宣傳牌后打電話咨詢來的。20__年共掛了1266塊牌，我們在掛牌時考慮到患者的來源情況，對市區和四縣分出了重側區;我們在選擇位置時盡量考慮到宣傳牌壽命的長期性和醒目性，所以要求掛牌人員有責任心地對待每一塊牌子，做到家家愿意讓我院掛牌并能做好保護工作。掛到高處易看到，不易被破壞的地方，多為村民的屋山頭，做好長期的維護和更換工作。同時我們在掛牌時，也在做與人面對面的宣傳工作，所到之處，都能使周圍的村民對我們留下好的印象，做到村村有我院廣告牌和宣傳。

20__年雜志印刷了三期，共8萬本，20__年掛歷共做3000本，根據客戶群的不同，都做到了有效的發放。

新的一年里我為自己制定了新的目標，那就是要不斷學習，更好的充實自己，以飽滿的精神狀態來迎接新一年的挑戰，有責任心地踏踏實實工作，不能只限于自身周圍的小圈子，要著眼大局，著眼今后的發展。向其他同事學習，取長補短，相互交流好工作經驗，共同進步。 新的一年里，我會圍繞著醫院的中心工作，明確個人職責做好本質工作，搞好協調、當好參謀、搞好服務，密切配合，希望能圓滿地完成了20__年的各項工作任務，為醫院發展起到積極作用。

醫院后勤個人年終總結范文三：后勤保障是醫院工作的一個十分重要環節，是一項復雜的系統工程，隨著衛生改革的不斷深入，社會主義市場經濟的建立，后勤工作的改革勢在必行，立足本職、改變觀念意識，變醫院要我服務為我要為醫院服務，抓好以人為本的管理，是醫院后勤保障的工作關鍵。只有以人為本培養職工的主人翁意識，有效地發揮職工的主觀能動性、創造性，樹立“以病人為中心”的服務意識，才能全面提高后勤服務水平，促進后勤與醫療同步發展。

在__年度里，在院部的領導下，我積極主動的參加院里的政治思想學習，業務學習和院、外的各項活動，并組織本科人員進行多次有計劃的政治學習和相關業務學習，提高自身思想認識和服務技能，認真完成院部下達的各項工作任務，熱情服務于全院各個部門，在新的形勢下，立足本職工作，提高認識、轉變觀念，牢記后勤圍著臨床轉的原則，積極主動與我科相關人員到各科室做好服務工作。

本年度為節省開支，物盡所能，依據每人的特長和技能，組織相關人員，自己動手制作了病案架子、藥品存放架、財務防盜欄、藥庫防盜欄、病人急救推車、電視架、檢查床、診療床、醫療儀器車等，縫制了;手術衣、洗手衣、手術包布、被、褥、枕、單等床上用品。依據市場價，為我院節約開支今年近兩萬元錢，在后勤管理工作中，將后勤各部門實行優化組合，減員增效。如：原鍋爐房運行有____，開水房____，進行組合運行，設____即可。洗衣房原有兩人，實行下收、下送，在保證清洗質量的前提下，發現損壞不及時修補，增加服務項目，病案人網-互聯網最大文秘資源網員兼管物品帳目、票據的管理，鍋爐管理人員兼物品發放、供排水系統及機械等維修工作，門衛兼管醫療垃圾銷毀及院內日常衛生等工作，小車駕駛員在不影響正常出車的情況下參與后勤維修等工作，在全年的動力、采暖、供排水、電力等系統的維修、綜合治理、治安保衛、消防安全、院內外環境衛生、院內的綠、美化、議診、宣傳、氧氣、物品供應、設備安裝維修，計量、通訊、車輛管理、門窗、玻璃、醫療廢棄物的管理等各項工作中，都能以高度的責任感去落實各項工作的完成。并參與院總值班和院內感染工作。

同時協助院部完成我院感染病房改造工程、ct室改造、門診樓供、派水改造、發熱病房改造及發熱門診的隔斷完成，供暖主管道的換管工作，后院平整場地建設，對口扶貧阿合別斗鄉也孜庫勒村村民、哈拉庫木小學的建設等工作，協助院部完___上分給我院的各項勞動任務。

在平時的工作中，不計個人得失、任勞任怨、加班加點、隨叫隨到、愛院如家，但也存在許多問題，如還沒有完善我院后勤在社會化服務、量化服務、人性化服務的具體方案及實施細則。

在今后的工作中，還需要克服缺點，更新觀念，增強創新意識，為我院的快速健康發展做出應有的努力。

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篇10

1、基礎護理合格率100%。

2、急救物品完好率100%。

3、基礎護理理論知識及護理技術操作考核成績達標。

4、重病人護理合格率100%。

5.護理文件書寫合格率≥2017年優質護理工作計劃。

6、控制成本，提高收益。

7、護理人員“三基考核合格率達100%。

8、病人對護理工作滿意度為>95%。

9、嚴格無菌操作，做到一人一針一管一用。

10、常規器械消毒滅菌合格率100%。

11、全年護理事故發生率為零。

12、靜脈穿刺成功率>95%。

13、院內壓瘡發生次數為零 (除不可避免壓瘡)。

二、主要任務

(一) 確保目標實現，加強護理管理

嚴格執行各項規章制度，使護士們養成良好的行為習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發展。

(二) 創新服務理念，發展和升華優質護理服務內涵

1、繼續開展優質護理服務，創造“三滿意”工程。

2、建立平等、博愛、和諧、互助的優質護理模式病房。

3、以病人的需要、方便、應答、滿意作為病房優質服務工作的切入點。

4、做到“五主動”、“四個不”。熱心接待要做到：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。

5、注重收集護理服務需求信息，收集整理通過了解回訪意見，和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，調動護士的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

6、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(三) 加強專科內涵建設，提高專科護理質量

1、重視每月的業務學習、護理查房。充分發揮專科護士的作用，每月舉行一次專科知識講座。

2、簡化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預措施。

3、督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理操作規程和病情觀察，定期進行急救技術演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。

(四) 加強重點環節管理，確保護理安全，杜絕差錯、事故

1、急救物品藥品完好率100%。

2、質控人員每周對全科的儀器進行保養充電，每一位護士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。

3、抓好護理人員的環節監控;病人的環節監控;時間的環節監控和護理操作的環節監控。

4、發揮科內質控小組作用，節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均能保證護理主管在崗進行質控。確保護理安全。

5、藥品的管理：

1)定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報廢處理。

2)建立適量的藥品基數，根據科室常規用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

6、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

(五) 加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發生

1、每月進行一次院感知識學習，加強換藥室監管力度。

2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。

3、對于醫療垃圾分開放置，每日由當班護士在下班前進行檢查，并督促護工進行垃圾的日產日清工作;有消毒監控護士定期進行科室的宣教工作。

4、消毒液的濃度監測、空氣培養、物表培養等，由消毒監控護士負責，并及時記錄。護士長不定期監督檢查結果，對于出現不合格檢查結果，及時制定出相關護理措施，以確保護理安全。

2017年優質護理工作計劃范文2

根據衛生部創建優質護理的整體要求及我院創建優質護理活動的具體方案，結合骨科專科的特點，認真落實以病人為中心，夯實基礎護理，注重專科護理，力求從點滴細微的工作著手，改變服務理念，優化工作流程，改善護患關系，提高護理質量。現制定20xx年優質護理工作計劃如下：

一、提高思想認識，明確優質護理內涵，增強服務意識

組織全科護士學習創建優質護理活動的相關文件，做好科內培訓工作，制定具體的創優措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關系的鍥機，充分調動護士工作的積極性。 努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

三. 工作措施：

1.合理安排，彈性排班

骨一科床位48張，護士15人，根據每位護士的工作能力，病人的數量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。

2.規范病房管理，重點環節工作落實到位嚴格執行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區環境的管理，為患者創造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環境。

3、加強管理，確保護理安全

(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

(2)加強護理安全監控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。

4、細化工作流程，明確崗位責任

對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。

5、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制

每位護士分管8-12個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務, 密切觀察患者病情, 隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。

6、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

7、不斷總結，提高護理質量,增加病人滿意度

每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。

8、加強患者健康教育

由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

9、護士實行績效分配

分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據：病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質量、責任心。

2017年優質護理工作計劃范文3

20xx年是我院克難提速、推進內涵建設的關鍵年，護理部將緊緊抓住“二級綜合醫院評審”這一契機，圍繞醫院總體發展目標，努力做好以下工作：

一、以愛做管理，著力打造一支金牌護理團隊

按照醫院管理的規范化、標準化要求，護理部和護士長作為醫院的重要職能部門以及各項制度、規范的具體踐行者與督導者，其管理理念在護理管理中的導向作用尤為重要。上有所好，下必甚焉。有什么樣的護士長隊伍就有什么樣的護理團隊，而金牌護理團隊是優質護理的支柱!護理部進一步解放思想，更新理念，改變既往的“主任要求，護士長服從”的被動管理，為護士長創造一個寬松的管理環境。引導護士長用科學的方法進行自我管理，讓護士長將主要精力放在科室的管理上，管理好科內病人的安全、治療及健康指導，管理好護士的工作、生活和思想動態，協調好醫、護、患三方關系，確保科室護理質量及安全。護理部在各項管理措施的具體實施中，要注重把人性化的護理服務理念與醫院文化建設逐步滲透到每一個細節中，認準角色，擺正位置，不做護士中的“人上人”，要做護士中的“人中人”，營造關心、尊重、信任的護理氛圍，增強護士的向心力和凝聚力，讓每一名護士為自己是這個團隊中的一員而驕傲與自豪。

二、品管驅動，圈圈相連

護理作為獨立的一級學科，其特性決定了任何一項護理工作都有諸多的環節所組成。為更加科學、規范地運用PDCA管理模式，2015年我們將品管圈(QCC)引入護理管理。針對護理工作中的重點、難點問題，如“如何指導病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應的品管圈，調動廣大護理人員的積極參與性，變“要我工作”為“我要工作”。利用PDCA循環理論，剖析現狀問題，深度分析原因，設定活動目標，制定活動計劃，進行對策整改及實施。力爭通過品管圈活動的開展，使護理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護理服務更加專業，降低不良事件發生率，促進護士的個人成長與進步，達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態，使護理管理工作更容易推行，有利于各項工作的順利開展。

三、“四到位”實現持續質量改進

護理部將緊緊圍繞“規范護理質量，完善制度建設、推動持續改進，提升服務水平”的工作思路，以質量——安全為主線，以“護理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內涵體現到位、服務滿意度提高”為工作重點，實現持續質量改進。通過常態化的定期檢查與指導，使護理人員真正理解核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。嚴格落實護理不良事件主動上報制度，定期進行不良事件案例分析，使全院護理人員警鐘長鳴。規范護理質量管理，定期舉辦“以病人為中心，提高護士服務內涵”為主題的個案追蹤護理質量評價活動，通過“疑難危重病例”的現場討論評價活動，進一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。進行“護士長查房質量現場評價”活動，轉變管理者護理質量評價的理念，使護士長在工作中更加注重細節管理和制度的執行力，從而為建立科學的評價流程、方法以及護理質量評價的長效機制奠定基礎。實施多形式質量控制，護理部根據“季安排、月重點”工作計劃，深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作，落實墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質量追蹤監控及指標數據的收集和分析記錄，從而保障患者安全。

篇11

無菌持物鑷浸泡符合要求，常規器械消毒滅菌合格率％。消毒液每周更換次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。

有滅菌指示帶，無菌物品均要寫明滅菌日期。滅菌有效期為天。

消毒瓶應加蓋并每周消毒次，消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換。無菌溶液注明開瓶時間及用法。

柜內消毒液每周更換一次，消毒柜清潔干燥。要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養次，物品放置有序，無過期物品。

無菌物品與污染物品分開放置，治療室、換藥室區分有菌區和無菌區。污物與垃圾分開。

地面每日用濕拖拖地二次，病室每天通風換氣。每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養和監測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監測，監測不合格的要及時采取相應措施，超過小時更換。

消毒池加蓋，便器每次用后消毒。消毒液應保持有效濃度并有標牌。

使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離。敷料進行焚燒。

必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。凡一次性醫療衛生用品使用后。

醫務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

門診化驗單一律要經消毒后才能發出。

一旦發現或疑有傳染病員應立即就地隔離，門診應設傳染病隔離診室。按傳染病報告程序上報。

監督檢查

由院護士長擔任組長，設消毒隔離質控小組。相關護士擔任組員，醫院感染管理領導小組指導下開展工作，協助醫院感染管理人員對醫務人員進行有關控制感染的消毒、滅菌、隔離技術培訓，要有活動內容記錄。

醫院感染管理專職人員領導下完成規定的各項消毒滅菌檢測工作，護士長兼任醫院感染監控護士。并按要求作好記錄。

制定統一“消毒隔離質量檢查評分表”按百分制計分，各科消毒隔離上墻。由護士長組織每月全面檢查一次；有護士長每周檢查的重點內容及時間記錄；對抽查、監測中存在感染因素，薄弱環節有分析和改進措施，有“醫院感染監測質量控制反饋表”

每次監測不少于四種標本，臨床各科每月進行衛生學監測一次。其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受縣防疫站進行衛生學監測，未達標者整改后必須達標。

對發生醫院感染或暴發流行要及時報醫院感染管理人員和院長，嚴格貫徹執行消毒隔離防范措施。并協助做好調查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報，追究有關人員的責任。

二、分級護理

護士根據醫囑實施分級護理。醫生根據病人病情開具護理等級醫囑。

需隨時進行搶救的病員。特別護理：病情危重。

適用，一急救藥品、器材齊備。保證應急使用。

嚴密觀察病情變化，二設專人晝夜守護。應急處理及配合得力。

特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規范。三制訂執行護理計劃。

無護理并發癥。四做好各項基礎護理及家屬的安慰。

一級護理：危重病員、大型手術后病員需重點觀察的病員等。

保證使用。一按病情需要準備急救物品。

做好生理、心理及社會的整體護理。二滿足病人需求。

護理記錄完整、準確、規范。三根據病情需要制訂、執行護理計劃。

密切觀察病情變化、藥物反應及效果，四每～分鐘巡視病人一次。監測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發現病情變化及時報告醫生并積極參加搶救。

無護理并發癥。五做好基礎護理。

二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。

根據病人情況，一臥床休息。可作適當活動。

注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。二每～小時巡視一次。

協助翻身，三做好基礎護理。加強口腔、皮膚護理，防止并發癥。

如洗臉、擦身、送飯、送便器等。四給予生活上必要的照顧。

三級護理：病情較輕或恢復期病員。

一責任護士認真履行職責。

按時完成治療和護理。二嚴格執行疾病護理常規。

經常巡視病情，三每日測量體溫、脈搏、呼吸～次。發現病情變化及時處理。

保證休息，四督促病人遵守院規。注意病人飲食情況。

監督檢查

每周檢查～次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上，護理長負責制訂全院統一的特護、一級護理質量檢查評分標準”由護理長每月檢查次。作為護士長、護士工作質量考核依據。

延誤搶救時機，護理長負責制訂全院統一的急救物品質量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤。造成不良后果，參照醫療差錯事故管理辦法處理。

參照醫療差錯事故標準處理。責任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發現褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等。

護理記錄單按“福建省護理文件書寫規范”要求執行。危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單。

三、病區管理

醫務科科長積極協助。病區由護士長負責管理。

做好病員思想、生活管理等工作。定期向病人宣傳講解衛生知識。

避免噪音，保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

固定位置，統一病房陳設、室內物品和床位要擺放整齊。未經護士長同意不得任意搬動。

每周大清掃一次。保持病房清潔衛生、注意通風、每日至少清掃二次。

必要時帶口罩，醫務人員必須穿戴整潔。病房內嚴禁吸煙。

出院時清點收回。病員被服、用具按基數配給病員管理。

建立帳目，護士長全面負責保管病房財產、設備。定期清點，如有遺失應及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。

不會客，查房時病房內不得接待非住院病人。醫師查房時不接私人電話，病人不得私自離開病房。

監督檢查

定期或不定期檢查病區管理執行情況，成立護理質控組。并記錄保存，病區質控小組每周一次檢查本病區管理執行情況，特殊情況隨時記錄，年終作為護士長工作業績的重要依據。

并寫出綜合性書面分析情況和對各病區護理組執行情況的評價，護理長每季度進行一次全院性病區管理執行情況的專項檢查。并把全院的情況進行綜合報道。

實行百分制評分體系，制定全院統一的病區管理執行情況量化評分表。醫院每季度檢查中獲優秀病區的應給予獎勵，檢查不合格的參照醫院有關規定處理。

四、查對

醫囑查對：

須查對無誤方可執行，一轉抄醫囑必須寫明原醫囑及轉抄醫囑日期、時間及簽名。轉抄醫囑后。并做到每班查對。護士長每周參加總查對次。

需經二人查對無誤，二臨時即刻執行的醫囑。方可執行。并記錄執行時間，執行者簽名。

醫師下達口頭醫囑，三搶救病人時。執行者須重述一遍，然后執行。并督促醫生及時補開。

服藥、注射、輸液查對：

一服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查七對”

三查：操作前、操作中、操作后查；

七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。

注意有無變質，二備藥前要檢查藥品質量。安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

三擺藥后必須經第二人核對方可執行。

給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，四易過敏藥物。要經過反復核對，用后要保留安瓿，以便必要時查對。給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

病人如提出疑問，五發藥、注射時。應及時查清，方可執行。

監督檢查

護理長必須建立以下登記本并嚴格執行。

一醫囑查對登記本；

二抽血、送血標本；

三護理差錯、事故登記本。

年終時作為評價護士長工作業績的重要依據。護理質控組每周一次檢查本院查對執行情況。特殊情況隨時記錄。

實行百分制評分體系，制訂全院統一的護理查對、執行情況量化評分表。醫院每季度檢查，對優秀病區給予獎勵，不合格者參照醫院有關規定執行。

五、護理例會

由護士長主持，每月次。全院護士參加，傳達上級指示，總結和安排工作，對護理質量進行分析及改進，統一護理標準，組織護士學習，交流工作經驗，表揚護理人員中的好人好事。介紹新業務、新技術和護理工作發展方向，開展學術交流和業務活動，護士素質教育，表彰先進。

監督檢查

有會議時間安排表。

建立完善的護士長例會記錄本、記錄開會時間、參加人員及主要內容。

不遲到不早退、有事請假時要安排人代開會，按時參加各種會議并做好記錄。及時傳達會議內容，認真貫徹落實工作任務，若因無故缺席或未及時傳達、落實工作任務而影響工作質量，造成不良后果，追究其責任并與年終考核掛鉤。

六、工休座談會

由護士長或其指定的高年資護士召集，工休座談會每月召開一次。也可由經管醫師召集。

著重聽取病人對醫療、護理、飲食、服務態度和管理工作的意見和建議，工休座談會除向病人宣傳醫院及健康宣教外。病人和家屬的意見要落實到具體人和事，并據此改善和提高工作質量。

開會前應通知病人代表收集意見、建議。

每次記錄須有病人代表簽字。臨床科室應建立工休座談會記錄本。

并取得病人諒解。對病人的意見及建議能夠改進和采納的應立即協調有關部門及人員解決。因故暫時不能改進和采納的應向病人解釋。

并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負責在下次工休座談會上向病人代表反饋。有關部門或人員接到臨床科室送交的意見應在三個工作日內作出反應。

醫務人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報復病人。

監督檢查

護士長及相關職能部門負責人檢查監督。本由護士長執行。

必要時向院領導申請跨部門、科室協調會議。護理長及其他職能人員及時檢查工休座談會落實情況。

護理長根據臨床科室及有關部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領導提出獎懲建議。

并保存備查。要求工休會議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準確、有關人員簽字。

七、護理查房

護理查房包括行政、業務、教學查房；

服務態度及護理工作計劃貫徹落實情況；一護理行政查房：重點查病區管理、崗位責任制、規章的執行情況。

二護理業務查房包括教學查房：

討論重癥護理或選擇有指導意義的病例，查基礎護理、專科護理工作及新業務、新技術開展情況。從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響，進行分析、評價，總結經驗，找出差距，制定出新的護理計劃。

做好查房記錄及資料保存，護理長每月查房二次行政、業務查房各一次。以便總結經驗。

監督檢查

護理長必須有每月固定的查房日安排表；

重點記錄每周查房的情況，建立護士長工作手冊。新業務、新技術開展情況及重癥護理病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時記，年終作為考核護士長工作業績的重要依據。

實行百分制評分體系，制定全院統一的護理行政、業務查房執行情況量化評分表。相應進行獎懲。

八、護士值班、交接班

醫院實行小時值班制。

當值人員應嚴格遵照醫囑和服從安排堅守崗位履行職責保證各項治療護理工作準確、及時進行。未經醫務科科長同意護士不得擅自調換班次。

嚴格按分級護理要求巡視病人發現病情變化在職責范圍內給予處置并應向值班醫生反映。遇重大問題及時向業務副院長匯報。

值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。

各種處置完成情況，書面交班按《福建省病歷書寫規范》要求書寫。口頭及床邊交接內容包括本班醫囑執行情況。昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況各種導管固定和引流情況等。

對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數量、效能當面交接接班時發現問題由交班者負責接班后如因交接不清發生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。

監督檢查

本日常由護士長負責監督執行。有違章情況時由護士長作記錄并請當事人簽字保留檢查記錄。護士長每月抽查護理人員交接班及在崗情況。

護理人員遲到早退、脫崗超過分鐘并一年內累計超過次按曠工天處理。未經護士長同意護士之間擅自調換班次者調換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關事務、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。

不按規定巡視病人無特殊原因不完成當班工作延誤病人治療者一經發現記錄在冊作為年終考評參考。

九、護理文件書寫

不得隨意涂改，各班護理人員按護理文件書寫規范和要求認真執行。轉抄醫囑和各種護理記錄應使用藍黑墨水筆。如有錯誤須劃去并簽名，以示負責。

用后立即歸還原處，所有文件均需放置一定地點。整份文件不得分散放置。

任何文件未經批準不得攜出、撕毀。

不得隨意交給病人、家屬或無關人員翻閱。所有醫療護理記錄應按醫療保護制原則妥善保管。

應按規定排列整齊，出院病人病歷。由主管醫師填好住院小結后，按規定時間由病案室收回保管。

用后保留一年備查。病區護士交班報告本按要求認真書寫。

監督檢查

新護士崗前教育，加強護士的法律意識教育。護理文件書寫規范化教育，明確護士對護理文件書寫的責任。

發現問題及時提出并糾正，護士長每周抽查護理病歷份。護士長督促、保證護理病歷按要求及時歸檔，護士長對護理病歷書寫的管理作為科護士長年終考評工作業績的依據。

護理長每季度抽查護理病歷一次，按全省統一的護理病歷表格”評分表。并寫出綜合性書面報告，全院會議上通報，對未達標病歷與科室獎金掛鉤。

十、飲食管理

護士應及時通知病員家屬，病人的飲食種類由醫生根據病情決定。醫生開寫醫囑后。做好飲食標志，并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。

應在飲食牌和床尾設有醒目標志，對禁食病人。并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。

對生活不能自理的病人要給以協助。

加強巡視，護理人員要關心病人飲食情況。對食欲不振的病人適當鼓勵進食以增加營養。

監督檢查

重點記錄在護士長檢查表上，護士長設立每周檢查。年終作為考核護士長工作業績的依據。

十一、護士長夜查房

護士長每周夜查房一次。

如發現較大問題要在查房記錄本上作詳細記錄。認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作情況。

要及時表揚以資鼓勵，如發現好人好事。如遇到有個別責任心不強、勞動紀律差、不堅守工作崗位，或發生差錯事故者，護士長要給以幫助教育并彌補。

要幫助解決。如遇到有科室護士解決不了事宜。

要親臨現場協助院領導組織、指導，如有大型搶救。并參加搶救。

夜查房情況要及時向醫務科科長作口頭匯報。

監督檢查

有每月查房安排表、重點檢查內容及護士長查房原始記錄表。護理長負責對全院護理質量進行連續性質量控制的夜查房工作。

認真檢查并記錄查房中發現的問題，護士長夜查房必須按要求進行。發現有護理缺陷需由當班護士簽名。

并向全院通報檢查存在問題，護理長每月作檢查匯總書面報告。對質量不達標或護士個人違反醫院規章者，按情節給予處理。

十二、探視、陪伴

護士應詳細介紹探陪，病人入院時。病情不允許探視者，醫護人員應做好解釋工作。

持門衛發給的探視牌進入病房，探視病員應按規定時間。每次不超過兩人，離開時將探視牌退還門衛，危重病人的家屬持病危通知單可隨時探視病員。

探視者不得攜帶寵物進入病區。患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學齡前兒童不得進入病區。

由醫師決定，病人病情需要陪伴時。護士長發給陪伴證，不需陪伴時，將證收回。

陪伴人員應主動離開病房，查房及治療時間。對拒不離開者，醫護人員應共同勸離。

保持病房整潔、安靜，探視及陪伴人員應遵守病房。不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上，也不可串病房或翻閱病歷，不得私自將病人帶出院外，不得談論有礙病人健康和治療的內容，不得自請院外醫生診治及自行用藥。

節約水電、不得在病區內使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，探視、陪伴人員須愛護公物。丟失和損壞物品應負責賠償。

設備免受干擾，為了保證醫院內電子儀器。某些特定區域內任何人員不得使用移動通訊工具。

不得私自帶人進病房探視，醫院所有工作人員均應自覺遵守并維護探陪。不得將門診病人帶入病房就診。

監督檢查

護士長隨時監督。探陪由當班護士白天由主班護士負責落實。

醫護人員應隨時向病人及家屬宣傳探陪。

十三、護理健康教育

病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導。

對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術病人，一在臨床護理中。責任護士按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統地收集資料，根據病人及家屬的需要和理解能力進行針對性教育，講解有關疾病知識、飲食營養及服藥指導，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫療和護理，減少疾病復發和并發癥。

以及一些輔助器械的使用注意事項，二出院指導：護士提供給病人出院后防止疾病復發的預防和護理方法。必要時交待隨訪時間。

講解一般衛生常識、常見病、多發病、季節性傳染病的預防以及計劃生育、簡單的急救知識，集體教育：利用門診候診時間和病區工休會集體教育。要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。

文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進行衛生宣傳教育。

監督檢查

篇12

各位領導、各位同事：

你們好!

在過去一年里，在院領導、科主任及護理部的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的服務理念，以認真嚴謹的態度和主動用心的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫療護理工作中，感謝大家對我的信任。感謝院領導對我工作的支持與肯定。現將我在20__年的工作向大家做一個匯報：

一、思想道德方面

尊重領導，團結同事。遵紀守法，愛崗敬業，具有強烈的職責感和事業心，用心主動地學習婦產科護理專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度，遵守醫德規范，用心參加醫院和科室組織的各項活動

二、專業知識、工作潛力方面

從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。透過將近幾年來的工作實踐，使我更深層次地認識到了一個護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標，用心圓滿的完成了以下本職工作：

1、做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。

2、認真接待每一位病人，能夠做到換位思考。

3、在醫療文書的書寫過程中做到認真負責，態度端正。認真學習科室文件書寫要求，規范書寫護理記錄單，危重護理記錄單等。

護理工作是一項比較繁瑣，但又要求細心、耐心的工作。因此對于自己的工作要高要求、嚴標準，每次走進病房，我都利用有限的時間鼓勵產婦，耐心的幫他們了解產程經過，建立信心。堅持每日督查護理、助產工作落實狀況，為提高每位護士的理論和操作水平，每月組織兩次業務學習，一次業務查房，為了了解病人對護理工作是否滿意，每月組織一次公休座談。

三、在學習和生活方面

我將努力的學習專業知識和技能，做到理論聯系實際。除專業知識的學習外，我還要注意拓展自己的知識面，提高自身的思想文化素質。在生活上持以嚴謹的態度和良好的作風。在工作中，嚴于律己，誠實守信、樂于助人、團結互助，使科室同志高高興興的來上班，開開心心的回家去。

20__年是不平凡的一年，在這一年中我們經歷了很多，有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人員用心配合下，基本完成醫院下達的任務。我們共理解入院病人3059人。其中平產1708例、手術1188例、婦科手術19例，全年科室總收入約三百余萬元。當然今年的收入與去年相比是有所下滑的，在平時工作中也有很多不足，我們也在努力的查找不足，力爭在短時間內有所改善。

今后的目標：如果我有幸在20__年繼續得到大家的信任，那么在今后的工作中，我將加倍努力工作，努力在科室護理隊伍中：以身作則，起表率作用。

最后，我再次感謝院領導給予我工作和生活中的關心，感謝每一位和我共事的同事，感謝大家對我的信任和善待。

醫院骨科職員工作述職報告二

時光流逝，去年的“三甲復審”、“臨床護理重點專科建設”還歷歷在目，轉眼20__年也即將畫上圓滿的句號。

在這一年的工作中，感謝醫院領導對我工作的支持與肯定，感謝科室各位醫生和護理姐妹們的團結協作及信任。回顧20__年年初的綜合目標管理責任書，將近年底，卻稍感遺憾，工作中因為大家的繁忙及我的疏忽致使在科研工作中沒有完成工作，希望在明年的工作中能夠繼續努力，主要從創建青年文明號，改變培訓方式，改革責任制整體護理及醫護一體化工作模式等多方面基本完成了各項工作。現總結如下：

一、深化核心制度，提高護理安全質量

1、核心制度貫徹

護士工作的每一項，只有把核心制度融會貫通，在臨床中才會杜絕護理差錯事故的發生，尤其科室年輕護士較多，且在今年的護理管理中，實行能級管理，我科零級、一級、二級護士較多，故對二級以下年輕護士重點培訓核心制度，定期組織學習，晨會提問，防患于未然。

2、核心制度的落實

(1)主班與治療班每天下午對病房醫囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對第二日靜滴液體，每周護士長周一、周五核對醫囑并檢查病歷的書寫問題。

(2)規范診療本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。

(3)每天嚴格交接班，尤其對絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發癥的發生，在今年的護理工作中，全年無壓瘡、墜床、導管脫落，有2例輸血反應，2例輸液反應，1例過敏反應，均健康出院。

3、分管病歷的責任護士不定期檢查護理文件的書寫情況，建立溫馨留言本，對出現的問題，進行留言，督促年輕護士成長，護士長每周不定時檢查，保障病歷的準確性。

4、按照醫院規定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫生忙于手術，建立出院病人登記本，督促、監督、檢查病歷的時效性。

5、對科室實習的護生嚴格帶教，嚴格落實核心制度，在每月一輪的實習中，凡進入我科實習的護生，均學制度，不定期提問，出科進行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。

二、改革工作模式，提高護士積極性

1、在護理部領導的號召及帶領下，我科在20__年初實行責任制整體護理排班模式，根據白天責任護士的人數進行病房分管，即1名責任護士分管8—12個病人，實行整體護理，做好8小時在崗，24小時照顧的連續護理。

2、我科醫生每天早晨查完房后便需到手術室做手術，與病人接觸時間較短，溝通較少，而責任護士每天與病人接觸，對病人病情變化、藥物反應、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進病人康復，增加病床周轉，提高病床使用率，在責任制整體護理的基礎上實行了醫護一體化醫護合作模式，即在查房、病歷討論、全院會診、業務學習中時刻與醫生一起查房、一起學習，使病人得到更加高質高效的治療，提高了醫護及患者滿意度。

3、改革排班模式，實行責任制整體護理工作模式后，將責任護士分管病房納入排班中，運用英文的Day(D)和Night(N)進行排班的整改，讓大家知道每天分管病房的情況，從而更好的護理病人。

4、運用品管圈管理方法提升護理管理質量，目前科室開展品管圈兩項，都在進行中，一項是“提高術后傷口引流量準確率”，一項是“提高骨科膝關節置換術后康復效果”的品管圈。通過開展品管圈，賦予圈長、圈員一定的權利，鼓勵大家勇于創新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。

三、轉變培訓方式，深化繼續教育，提升整體素質

1、業務學習形式為了提高科室護士科研能力，在20__年12月的護理科務會上，讓各位護理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學習之前會遇到很多科研問題，20__年每月的業務學習中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動提問科研意向。

2、護理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20__年9月開始，科室在每周三下午14：00組織操作演示，尤其對2級以下護士及實習學生，規范大家操作流程，提高操作技能，學習中不斷進步。

3、理論學習晨會時間共同學習理論知識，涵蓋月重點掌握內容，醫院發展時勢動態，核心制度等，且在今年醫院組織的多次理論考試及院區組織的核心制度考試中，我科護士考試合格率100%。

4、繼續教育俗話說“活到老，學到老”，醫學是一門復雜的學問，需要大家不斷繼續學習，才能夠提高自身綜合素質，在改革學分制后，年初為科室護理姐妹制定目標，大家利用自己閑暇時間進行學習，提升自身素質，且在護理部領導及院區領導的大力支持下，我有幸被醫院安排去__大學__醫院骨科進修學習，通過三個月的學習使我開拓了視野，改變了護理管理理念，提升了自身業務能力，得到了良好的啟發。

5、護理科研通過改變培訓模式，使各位護理人員對科研有了一定的了解及認識，目前科室已有1—2名護士有意向往科研方向發展，故在明年的護理工作中，我科的科研能力及科研數量應該會有所增長，爭取在明年的工作中帶領大家發表文章，完成立項工作。

四、深化優質護理服務，提升患者滿意度

1、在醫院領導及團委領導的大力支持下，我科在年初成功申報了“衛生廳青年文明號”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展創建“青年文明號”活動以來，我們的優質護理服務工作也得到了大力發展，創新服務方法，改善服務環境、提供便民服務。

圍繞“以病人為中心”，形成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現了“以人為本，服務至上”的服務理念。

2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病及骨質疏松疾病為首，對疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協力，共同做好臥床患者的各項護理，減輕患者疼痛，提高康復效果，為病人提供舒適環境，在今年的截癱患者護理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的患者，得到了病人及家屬的好評，目前科室截癱患者無一人發生臥床并發癥。

五、科室明年工作計劃

1、組建科研團隊，完成科研立項，撰寫科研論文;

2、希望能夠選派或安排科室護理人員出去進修學習;

3、繼續做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運用的骨科病房的管理中，提升護理質量，提高護理安全。

4、做好能級護理工作量的分配及培訓工作;

5、量化績效考核，做到多得多勞。

6、強化責任制整體護理，對病人康復鍛煉工作做到親力親為。

在辛勤的工作中，20__年已盡年底，在完成護理綜合目標的同時，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，全年科室無護理不良事件發生，無護理差錯事故發生。

希望在新的一年里，我們繼續攜手，團結一致，踏實敬業，在圓滿完成工作的同時，大力開展科研工作，組建科研團隊，灌輸科研意識，使骨二科護理人員不僅在工作中表現一流，在科研立項及新技術、新業務上仍與時俱進，走在醫院的前列，為科室和醫院的發展做出更大的貢獻!

醫院骨科職員工作述職報告三

20__年，醫院開展了“醫療質量提升年”，“溫馨服務年”活動，護理部開展了“五常法管理”和“護理質量持續改進”活動，我科全體護理人員在醫院領導和護理部的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，基本完成了20__年護理計劃，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

1、嚴格執行規章制度，確保醫療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象

2、堅持查對制度：

(1)醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫各種信息數據登記本，

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預防(20__年衛生局黨委書記述職報告)了并發癥的發生。

二、提高科室管理水平

1、保證護理質量的持續改進，成立科室質量管理小組，每月

對護理質量進行檢查，發現問題及時記錄、總結，不斷提高護理服務質量。

2、接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結果。

3、根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，每月工作小結，根據出現的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結經驗，便于次月更好開展工作。

4、每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學習，按時安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點。.

5、護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。

6、加強重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理。

三、加強護理人員醫德醫風建設.

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。

2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在100%，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。

3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

4、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。

四、提高護理人員業務素質

1、每月對科室護理人員進行三基三嚴業務培訓和護理技能操作培訓，并組織理論考試，培訓率達100%。

2、積極參加醫院組織的業務培訓，并鼓勵年輕護士自學，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業知識。

3、科室每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“5.12國際護士節”舉行了護理理論和技術操作比賽，我科參加比賽的三名護士全部獲獎，取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。

5、11月下旬，護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核，全科護士經過平時認真主動的練習，考核時動作利落規范，操作熟練，取得了優良的成績，得到了監考老師的好評。

6、加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。

7、每月護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業務素質的目的。

五、加強了科室院內感染管理,

1、嚴格執行醫院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，每半年對紫外線強度進行監測并記錄。.

4、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一濕掃。

篇13

2、落實目標責任制，為把醫院的社會治安綜合治理目標真正落到實處，醫院同各科室（病區、班、組）的負責人簽訂了綜合治理目標責任書，明確科室負責人為第一綜合治理責任人，同時落實月（季）度例會制度。

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4、針對“打開圍墻辦醫院”的方針，我院實行開放式管理。人員流動量大、雜，在病區、門診容易發生錢包、手機被竊這一現象，我們采取了相應措施。① 專門請婺城分局反扒能手在門診、藥房、抽點巡邏（特別是單人病房和電梯口病房），使我院失竊率大大降低。②對門診樓各樓層的電子監控設備進行了改造，優化了監控設備，并在門診藥房、付款窗口粘貼防盜警示標牌。組成人防和技防的雙重防范，使我院門診發案率明顯降低。

5、抓好普法教育工作，用法律保護自己，用法律手段來處理醫療糾紛。在醫院的醫療服務中，特別是病人死亡，造成醫院與病人家屬的糾紛，是醫院最頭痛、最棘手的事情。病人家屬尋釁滋事，大動干戈，有時影響到其他病人的治療和正常辦公。我們一方面用法律來教育病人，一方面利用與派出所共建警務室的便利關系，請公安機關提早介入給予調解，醫院出現的許多糾紛都能及時平息。

10年我院進一步深入開展了社會治安綜合治理工作，并取得了較好的成績，10年我們將再接再勵，按照上級有關部門的要求，為醫院的安全盡職盡責努力工作，爭取有更好的成績。

二、繼續深入開展平安醫院創建工作

醫院的治安、消防安全是平安醫院創建的重要組成部分，我院貫徹以“安全第一，預防為主”的方針，結合醫院平安創建實際工作，認真學習上級有關部門的文件精神發動和依靠全院干部職工，為維護醫院正常的醫療秩序和平安醫院的創建工作發揮了重要作用。

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1、思想重視，認識到位

醫院治安安全工作是一項重要工作，關系到患者、家屬及廣大醫護人員。醫院始終將治安安全工作列為醫院工作重點來抓。每年都將此項工作列入義程，我們每季組織一次安全教育活動。上級的有關文件通知，在院長辦公會、院周會上反復傳達學習，以邵敏書記為主任的“綜合治理委員會”專門負責此項工作。安全警鐘要時時敲、月月響。醫院利用橫幅、黑板報、宣傳窗、信息網絡，開展宣傳教育活動。如圍繞醫院的醫療質量安全、“醫患糾紛安全”、“信息網絡安全”、“治安安全”、“科室外出活動安全”、“車輛停放安全”、“消防安全”等開展學習討論。人人重視治安安全工作，發現不安全因素及時排除，發現不安全事件及時報告，及時整改。一年來醫院未發生刑事案件、重大醫療事故和治安、消防責任事故。全院874名職工，100多名臨時工均無違法違紀記錄。

2、明確職責，責任到人

“誰主管、誰負責”這是個很好的制度。醫院的治安安全工作也是一樣，根據醫院工作需要，成立了“消防工作管理委員會”和“綜合治理委員會”及“安全生產管理委員會”，定期對全院的安全生產工作及消防工作和治安安全工作進行全面檢查。發現問題，及時開出“要事督辦單”，限時整改。院領導每季度要對全院的醫療質量安全、消防安全和治安安全進行大檢查。保安部做到月月要檢查，小問題及時解決，大隱患及時上報。

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保安部與各科室、病區簽定了“治安、消防安全責任書”明確科主任、護士長為第一責任人，同時落實月（季）度例會制度。年終院部對各科室（病區）進行考核，對消防、治安安全工作不合格病區（科室）實行“一票否決”。

3、以制度化管理，保障醫院治安穩定

“沒有規矩，不成方圓”建立必要的安全制度是提

高醫院治安安全的保證。確保醫院財產和醫護人員安全，維護醫院正常的醫療秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《門衛制度》、《臨時工管理制度》、《車輛管理制度》、《消防安全制度》、《保安巡邏制度》、《危險品，（麻醉品）保管制度》、《財會人員現金保管制度》、《安全生產目標管理責任追究制度》、《市人民醫院消防應急預案》、《市人民醫院急救長鈴規定》，醫院在節假日安排院領導和職能科室負責人雙值班制度。由于有了以上一些制度，門衛白天把好人員進出關，晚間各樓道按時上鎖。保安人員嚴格執行《治安消防巡邏制度》做到每二小時全院巡邏一次，巡邏病房后由值班醫護人員簽字，保證在第一時間掌握病區不安定因素及消防安全系數。醫院財務科、藥庫、總務倉庫、計算機房等重點部們均安裝了110防盜報警系統，病案檔案室及有貴重醫療設備的科室均安裝了防盜窗、防盜門。門診樓、新病房大樓、內科住院樓、均安裝有電子監控設施，有效增強了醫院的安全系數。

4、警民共建，齊抓醫院治安

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我院與婺城公安分局城中派出所建立共建關系，在醫院建立警務室。城中派出所對我院的治安安全和普法教育工作給予了大力支持。每周二、四、派民警到警務室值班，所領導每季一次到醫院為醫護人員上普法教育課，分析當前社會治安形勢，使醫護人員的法律意識明顯增強，讓醫護人員懂得如果用法律武器來保護自己，用法律手段來處理醫療糾紛。同時我們還利用警民共建關系。請城中派出所民警（反扒能手）指導在門診、病房開展反扒竊專項行動，使門診、病房錢包、手機失竊率大大降低，得到了病人及醫護人員的肯定。

5、抓消防安全防范不放松

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6、加強安全檢查，及時落實整改

繃緊安全工作這根弦。勤查勤檢不放松。院領導根據醫院工作特點，在每周的院長查房時，對全院的消防，治安安全工作都認真細致的檢查，發現問題，會同相關部門及時解決。重視出租房管理，保衛科將租房戶的詳細情況登記造冊，并與租房戶簽訂《治安、消防安全責任書》，定期對出租房檢查，發現隱患及時整改。保衛科每周對各病區（科室）進行全面檢查。查門窗、查電器使用、查消防設施，同時宣教病人及家屬，不要在病房吸煙和使用電器。教育工友不在配電房使用電飯煲、微波爐，把事故苗頭消滅于萌芽狀態。

醫院新區的安全保衛工作保衛科也非常重視，為新區設立24小時門衛值班制度，定時對宿舍區進行巡邏檢查（2小時一次），晚上大門定時上鎖，自行車、摩托車入庫有序停放，謝絕外來車輛過夜停放。積極協助轄區派出所創建“平安小區”。

7、加強周邊社區治安整治

醫院的周邊治安整治不容忽視。我院地處繁華的新華街，西靠市區最大的“蘭溪門菜場”，外來人員過多，治安狀況復雜。根據這一情況，醫院保衛科請城中派出所協助指導，每天中午、晚上到四周巡邏。如發現圍墻、欄桿有缺口破損，及時通知有關部門整改維修。發現違章攤販占道經營及時給予整治清理，若發現外來不法可疑人員能不畏，依法盤問查詢。

8、規范院內車輛管理，確保車輛停放安全有序

“螺螄殼里做道場”是我們施長春院長對外常說的一句話。醫院因地理環境及歷史原因，占地面積不大，供車輛停放的面積不多，這就給車輛管理工作帶來一定的難度。保衛科制定了《停車須知》制度及職工車輛停放通行證，車管人員24小時值班，對進出庫車輛認真指揮，并做好登記工作。為確保停放安全，醫院給汽車停放處劃定標準車位，安裝了減速塊，定位器等車庫設施，并且利用監控設施進行24小時監控。車管人員加強巡邏，做到誰上班誰負責。

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醫院治安消防安全是醫院發展的根本，醫院治安消防安全工作必須長抓不懈。

三、開展安全生產目標管理責任制活動

開展安全生產目標管理責任制活動也是社會綜合治理和平安醫院創建的重要組成部分，我院根據上級衛生主管部門的部署，結合我院的實際情況，在醫療安全，生產安全方面做了大量的工作。

1、醫院專門成立了安全生產管理委員會，制定了《市人民醫院突發性事件應急預案》并與各職能科室、臨床科室簽訂了安全生產目標管理責任書，把生產安全、醫療安全、防火、防盜、社會治安等具體工作分解并落實到科室及個人。

2、醫院定期組織院長行政查房，通過走訪病人，現場查看等形式及時發現存在問題，并及時通知相關科室或個人限期整改，對整改不力的人或事進行處罰，并做到考核有標準，檢查有尺度，獎懲有依據。

3、生產安全的防范要做到，人防、物防、技防相結合，強化特種設備及水、電、氣、交通、通訊、信息網絡等重點部門的安全管理，責任落實到人，并與獎懲相結合。

4、為確保醫院安全，醫院增加了安全設施、保安人員的投入，今年在原有監控設施的基礎上，又新增加了部分攝像機，有效增強了醫院治安安全的系數。

5、10年醫院對一批老化的消防設施、設備進行了更換，對全部煙感進行了全面清洗，更新煙感探測器30只，消防水帶、水槍頭若干只，更新干粉滅火器若干只，更換消防安全出口標志牌10塊，增加消防安全出口標志牌4塊，應急燈4只，更新了消控主機，有效增強了消防安全系數。

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開展安全生產目標管理責任制活動，有利于創造一個良好的就醫環境，有利于構建和諧的醫患關系，讓患者安全、滿意起到了積極的作用。

2011年保衛科工作計劃

一、參照消防部門意見，2月底前完成對婺城大廈行政樓消防設施改造工作。

二、1月底前通過“市級治安安全單位”考評，做好“省級治安安全示范單位”的申報工作。

四、繼續做好“平安醫院”創建工作資料收集工作，逐項完成迎接省“平安醫院”創建考核準備工作。

五、落實普法教育工作，充分發揮院報、宣傳專欄、櫥窗等的宣傳陣地作用，利用信息網絡宣傳，舉辦講座，知識競賽等職工喜聞樂見的形式，營造學法用法的氛圍。

六、繼續在全院深入開展“平安醫院”創建活動，不斷完善治安安全設施，強化各項制度落實，確保繼續深化“平安醫院”創建活動，力爭年內通過省級“平安醫院”創建考核驗收工作。

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八、做好醫患糾紛的調處工作，及時妥善處理醫患糾紛，利用與城中派出所共建警務室的便利關系，請公安機關提早介入，防止矛盾激化，保證醫院正常的醫療秩序。

九、認真落實禁毒工作責任，完善各種制度、措施，強化劇毒、品管理，協助轄區派出所開展“無毒社區”工作。