引論:我們?yōu)槟砹?3篇口腔預防門診工作計劃范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
為了進一步加大醫(yī)療質量管理力度,注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質量督察小組:分內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等,組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據石獅市醫(yī)院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發(fā)現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師x本等項目記錄。3、科內組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系,開發(fā)科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目,如:各科尚未開設的專業(yè),高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)、教學工作
1、院內人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫(yī)療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據,實現量化管理,依據衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[x]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[x]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術人員學分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排,注意技術人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員,需經醫(yī)務科同意,醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術、管理方式等,方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性,與繼續(xù)教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的,需經醫(yī)務科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業(yè)務學習,提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核,有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
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為了進一步加大醫(yī)療質量管理力度,注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質量督察小組:分內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等,組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《xx省病歷書寫規(guī)范》(xx年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據xx市醫(yī)院xx年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看
①使用的適應癥、禁忌證。
②預防性應用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛:
①從既往的病歷檢查中發(fā)現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師*本等項目記錄。
4、科內組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(xx個月)組織督察組依照《xx省病歷書寫規(guī)范》(xx年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
一、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織x個科研課題,并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系,開發(fā)科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目,如:各科尚未開設的專業(yè),高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)、教學工作
1、院內人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫(yī)療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據,實現量化管理,依據衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教xx號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》(試行)及xx省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教xx號文件中《xx省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術人員學分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排,注意技術人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員,需經醫(yī)務科同意,醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術、管理方式等,方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性,與繼續(xù)教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的,需經醫(yī)務科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業(yè)務學習,提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核,有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
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從年x月x日開始,本人繼續(xù)擔任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院醫(yī)療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業(yè)務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現將新一年的工作計劃匯報
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
二、積極參與口腔醫(yī)學院(系)的各項建設及宣傳工作
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業(yè)務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關心下,目前已經能獨立完成各項常規(guī)中小手術,手術操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業(yè)課程的教學任務,同時我科有許多實習醫(yī)生、輪訓制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為級預防醫(yī)學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎理論知識;參與制定口腔醫(yī)學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協(xié)調來自南方醫(yī)科大學各附屬醫(yī)院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫(yī)學院的教學總結評比中,獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從x月份起,我開始擔任口腔科第三屆質控員,參加質控員崗前培訓,參與質量管理科各種有關質控員會議,承擔起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷x份。在度的質控員評比中,經過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核,本人被評為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質控員”。
篇2
醫(yī)院感染是與醫(yī)院的建立相依并存的世界性問題。隨著現代醫(yī)學的迅猛發(fā)展,各種新的診療技術、抗菌藥物以及免疫抑制劑的廣泛應用,以及病原微生物類型的不斷演變,醫(yī)院感染已成為各級各類醫(yī)療機構所面臨的突出的公共衛(wèi)生問題。醫(yī)院感染的發(fā)生率已成為評價醫(yī)護質量和醫(yī)院管理水平的一個非常重要的指標[1]。
醫(yī)院感染能明顯增加患者的醫(yī)療費用,增加家庭的經濟負擔,延誤患者康復時間,給個人、家庭、醫(yī)院和社會造成嚴重的損傷。不斷有關于醫(yī)院感染的嚴重事件的發(fā)生的報道,這些感染事件給患者和醫(yī)院都造成了不可估量的損失。口腔是人體的四大菌庫之一,是一個復雜完整的生態(tài)系統(tǒng)[2]。口腔專科醫(yī)院的醫(yī)院感染管理與綜合醫(yī)院有著許多共同性,但更有其特殊性和復雜性。隨著醫(yī)院感染日益被重視,口腔科的醫(yī)院感染管理成為重點,做為口腔專科醫(yī)院的護理人員,護理工作貫穿了預防和控制醫(yī)院感染的每個環(huán)節(jié)。所以,加強護理管理對預防和控制醫(yī)院感染具有重要的意義。
1 口腔醫(yī)院的特點
1.1 口腔醫(yī)院的特點
口腔專科醫(yī)院有著大門診、小病房的特點[3]。門診患者多,兒童和老年患者較多。口腔疾病的診治基本上都是在口腔內進行和完成的。口腔醫(yī)院醫(yī)院感染的重要危險因素主要來自于患者口腔中的唾液、分泌物、血液及大量的病原微生物,如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等,它們可以直接污染各種設備、器械以及醫(yī)護人員的手等。
2 口腔醫(yī)院醫(yī)院感染的傳播途徑
2.1 空氣介導的交叉感染
在進行口腔疾病的治療過程中,需要各種器械和物品,牙鉆、潔牙機在高速旋轉工作的過程中產生大量的氣沫、氣霧和氣溶膠,這些帶有大量病原微生物的氣沫、氣霧和氣溶膠對診室內的空氣、物體表面造成污染,還可以通過醫(yī)護人員和患者的口、眼、鼻黏膜及破損的皮膚進入人體內,從而引起醫(yī)護之間、醫(yī)患之間以及患者與患者之間的交叉感染。
2.2 口腔醫(yī)療設備介導的交叉感染
2.2.1 口腔手機、三用槍介導的交叉感染 口腔綜合治療臺內部管道系統(tǒng)復雜,與連接在其上的手機、三用槍等一起組成了口腔的基本治療單位。當綜合治療臺、手機停止轉動的一剎那,手機頭部的空氣呈現負壓的狀態(tài),該狀態(tài)已經Ojajavi等實驗研究證實。這種負壓狀態(tài)可導致患者口腔內的血液、分泌物吸入手機內部的水、氣管道系統(tǒng)和死腔,病原微生物會在管腔壁生長繁殖形成菌落。同理,用于沖洗口腔和干燥牙體表面及窩洞的三用槍也會產生回吸現象。由于手機、三用槍是有腔器械,而且管腔細小,不易清洗。若處理不當,再次使用時回吸物質就可能隨著轉動噴出的水霧進入另一患者的口腔,造成交叉感染[4]。
2.2.2 其他口腔治療裝置介導的交叉感染 隨著口腔醫(yī)學的不斷發(fā)展,各種新的診療技術越來越多地應用于臨床,各種口腔治療裝置配備越來越多元化,如高頻電刀、牙髓活力測定器、光固化機等均要進入到患者的口腔內進行操作,常在短時間內反復為多個患者使用。若無全面的規(guī)范的操作性強的控制污染的措施,將會成為介導交叉感染的傳播媒介。
2.3 口腔材料、藥物使用過程中介導的交叉感染
口腔的各種疾病在治療過程中,經常會用到口腔的各種材料和藥物,如口腔內科在治療牙髓炎、齲病等常會使用安撫鎮(zhèn)痛、窩洞消毒、蓋髓、失活、干髓、根管消毒等藥物。但這些藥物每個患者的用量并不大,常常很多患者共同使用這些藥物,在使用過程中反復取拿并與其他藥物混合在一起調拌,在操作過程中若操作不規(guī)范,稍有不慎,極易成為交叉感染的介導。
2.4 口腔印模、模型介導的交叉感染
口腔修復、正畸科的患者,口腔印模直接接觸了患者口腔內的唾液甚至血液,表面有很多微生物,包括某些致病菌,若口腔印模未經消毒處理即灌注模型,則很容易在技工室工作人員、醫(yī)護人員和患者之間發(fā)生交叉感染。
3 護理管理在口腔醫(yī)院門診醫(yī)院感染中的作用
3.1 建立健全醫(yī)院感染的護理管理組織
護理部在醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室指導下,組織醫(yī)院護理系統(tǒng)中相關人員成立預防醫(yī)院感染的管理小組。科室護士長是每一個科室的負責人,管理小組針對醫(yī)院實際情況,制定近遠期工作計劃并提出具體的工作要求。切實可行的預防醫(yī)院感染的工作計劃是做好醫(yī)院感染護理管理的第一步。管理小組要通過定期對各科室進行檢查、隨時抽查以及深入一線等途徑,了解情況,發(fā)現問題,并根據所獲得的信息及時處理存在的問題,或做出相應的調整和改進,使醫(yī)院感染的各項預防措施持續(xù)處于良好的狀態(tài)。
3.2 提高全體護理人員預防和控制醫(yī)院感染的意識,加強培訓力度
有針對性地專業(yè)培訓和教育是做好醫(yī)院感染的基礎。與醫(yī)院感染管理部門密切配合,對護理人員不斷地進行消毒、滅菌、隔離技術等的培訓和教育;選派骨干護士參加有關的醫(yī)院感染培訓班;對新進護理人員進行關于醫(yī)院感染知識的培訓。組織護理人員學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔器械消毒技術操作規(guī)范》以及關于消毒供應室的“兩規(guī)一標”,不斷強化和提高護理人員預防和控制醫(yī)院感染的意識,使護理人員充分認識到在護理工作中預防和控制醫(yī)院感染的重要性,在進行操作時,嚴格遵循無菌操作的原則,嚴防交叉感染的發(fā)生[5]。
3.3 診室環(huán)境管理
保持各診室的空氣流通,自然通風,尤其在使用空調時,更要注意診室的通風,保持室內的空氣新鮮,以減少空氣中各種微生物的含量。每日診療結束后,用含氯消毒液刷洗痰盂、擦拭臺面、有薄膜覆蓋的物體及時更換薄膜,濕拭清潔地面,遇污染時用含氯消毒液及時清潔地面,用臭氧或紫外線進行空氣消毒,減少細菌存留造成的污染。
3.4 在診治患者時要做到“六個一”
口腔疾病的診治基本上都是在口腔內進行和完成的,接觸到患者口腔中的分泌物、血液及大量的病原微生物。所以,為有效地預防和控制交叉感染,在對患者進行診治時,對每個患者都應做到“六個一”,即一套檢查盤、一副或多副手套、一支或多支手機、一套小器械、一套隔離膜、一杯消毒液。
3.5 四手操作
是在口腔疾病的診治過程中,通過醫(yī)護人員四只手同時為患者進行各項操作,平穩(wěn)而迅速地傳遞所用器械、材料,從而提高工作效率和質量,也是預防和控制醫(yī)院感染的有效手段。
3.6 正確洗手
洗手是最簡單、最有效、最重要的預防感染擴散的措施,僅此一項措施,就可以使醫(yī)院感染率下降50%[6]。因此,在進行操作前后都應做好手的衛(wèi)生,應正確洗手或用快速手消毒劑擦拭雙手[7]。洗手可以清除手上的微生物、切斷通過手進行傳播,每一診室或每一診療椅位,均應設洗手池,要求其位置便于醫(yī)護人員使用。水龍頭采用非手觸式,即使用腳、肘、膝操作開關或感應開關。使用醫(yī)用洗手液,擦手巾必須清潔干燥,一人一用,最好是使用一次性擦手巾。洗手方法按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求進行。
3.7 個人防護
強化醫(yī)護人員個人防護的意識,遵循標準預防的原則,即在接觸患者的血液、體液、分泌物時,均應采取相應的防護措施。規(guī)范著裝,正確使用防護用具,在為患者治療,特別是開髓、潔牙時要戴面罩或眼罩,對治療中患者的雙眼也應給與保護。在做牙體治療時使用橡皮障,可以有效地減少唾液、血液而形成的污染氣霧,同時也可以防止治療中對口腔黏膜組織的創(chuàng)傷和繼發(fā)出血。標準預防強調的是雙向防護,既可以防止病原菌從醫(yī)護人員傳播給患者,也可以防止患者把病原菌傳播給醫(yī)護人員。在口腔診治過程中,醫(yī)護人員和患者距離極近,如果醫(yī)護人員的無菌觀念及防護意識不強,則大大增加了感染的可能性[8]。
3.8 口腔器械的消毒滅菌
對使用后的器械,嚴格按照《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定,根據口腔診療器械的危險程度及材質特點,選擇適宜的消毒或滅菌方法。口腔器械種類多、形態(tài)大小不一、材質各異。如鉆針短小,前端為多層次鋸齒狀,不易清潔干凈;如手機,精密度高,為有腔器械,有水、氣道管腔系統(tǒng),手工無法清洗干凈。口腔器械使用頻繁,被血液、唾液、炎性壞死組織等污染的機會多,必須嚴格消毒或滅菌。對進入患者口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用一消毒或滅菌”;對接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的器械,包括手機、車針等,使用前必須達到滅菌水平;對接觸患者完整皮膚、黏膜的器械,包括口鏡、印模托盤、漱口杯等,使用前必須達到消毒水平;對接觸患者的體液、血液的修復、正畸模型等物品,送技工室前必須消毒。本院對重復性的醫(yī)療器械,均在使用后由消毒供應室統(tǒng)一回收、處理。
3.9 維持就診秩序,做好患者的健康教育
護士是醫(yī)院內健康教育的主力軍,每一項護理操作、每一條規(guī)章制度都應該向患者做必要的宣傳教育,以取得患者的信任與合作。疾病的發(fā)生、發(fā)展、預防、治療后的注意事項以及預約復診時間等,都應該向患者及家屬進行宣傳教育,以使患者能更好地治療和預防疾病。同時,管理好患者、維持診室良好的環(huán)境和秩序也是預防醫(yī)院感染的措施之一。
3.10 醫(yī)療廢物的管理
醫(yī)療廢物的管理工作也是預防醫(yī)院感染管理中的重點,是護理管理的一部分。嚴格醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存等過程中的監(jiān)督管理。加大對保潔人員的培訓和監(jiān)督,組織他們學習《醫(yī)療廢物處理條例》以及關于醫(yī)療廢物、職業(yè)防護的相關知識,嚴格做到醫(yī)療廢物分類放置、及時清運,并在工作中做好防護措施。
3.11 監(jiān)督及監(jiān)測
配合醫(yī)院感染管理部門及時對預防和控制醫(yī)院感染的各項工作進行監(jiān)督檢查,協(xié)助醫(yī)院感染管理部門對消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學等的監(jiān)測,對存在的問題及時反饋科室,進行整改或改進。
3.12 加強重點部門的管理
口腔科是醫(yī)院感染管理的重點,對于口腔專科醫(yī)院,每一個科室都是醫(yī)院感染管理的重點,其中消毒供應室又是管理中的重中之重。要對消毒供應室加強監(jiān)督檢查,規(guī)范用物處置流程,提高消毒供應室人員的意識和素質,對消毒滅菌物品按規(guī)定進行各項監(jiān)測,保證全院消毒滅菌物品的供給。
清潔、消毒、滅菌、隔離技術等是預防和控制醫(yī)院感染的基本手段,而這些技術措施都離不開護士的護理操作。醫(yī)院感染的預防和控制涉及醫(yī)院的各個部門、各個環(huán)節(jié)、各項工作,護理工作貫穿了預防醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)。因此,護理管理工作在預防和控制醫(yī)院感染中具有十分重要的作用。
[參考文獻]
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[6] 鐘秀玲,程棣研. 現代醫(yī)院感染護理學[M]. 北京:人民軍醫(yī)出版社,1995:107.
篇3
采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
4、根據《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求,嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓:進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作:
供應室、手術室的改建,應嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。
院內感染工作計劃(二)
在院部、支部領導下及上級主管部門的指導下開展工作,以預防控制傳染病的爆發(fā)流行,控制院內感染為中心,以保障人民群眾身體健康為目標。為了認真貫徹實施《傳染病防治法》,進一步搞好醫(yī)院院內感染管理工作,結合震后我院實際情況,特制定20**年工作計劃。
一、加強政治思想工作及業(yè)務學習
組織全院職工,認真學習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、等相關法律法規(guī),提高認識,轉變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內感染管理工作落到實處,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓和院內感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次,并對新進人員進行崗前培訓。
二、進一步加強傳染病管理工作
2、進一步完善實施傳染病網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告后,應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng),每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度,每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調查。
3、加強傳染病防控工作,做好常見傳染并重點疫情預警監(jiān)測,做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓醫(yī)護人員知識培訓,二抓應急處置培訓,三抓醫(yī)療救治培訓,四抓病例監(jiān)測培訓。
4、進一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理,按要求認真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理,
按照《XX縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求,進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網絡直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學證明書》的管理,出現居民死亡后,由經治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內容,填寫完后由門診辦公室蓋章,證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬,第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預防保健科收取,保健科將第二聯(lián)進行網上直報,第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后,才能開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,特殊情況需經院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。
四、進一步加強院內感染管理
(一)加強院內感染核心科室管理。
1、加強供應室管理,保障消毒滅菌包質量。供應室要認真組織學習、掌握各項滅菌監(jiān)測技術,定期進行效果監(jiān)測,并作好各種監(jiān)測登記,認真按照《供應室工作質量標準》執(zhí)行,保證滅菌物品質量,拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的供給。
2、手術室必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,手術器具必須做到一用一滅菌,手術器械盡量采用高壓滅菌,須化學消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛,必須達到滅菌要求。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴格限制手術室內人數,非手術人員不得進入手術室。
3、加強產科感染管理,預防產婦及新生兒感染,醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作及相關操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,產房區(qū)域劃分應相對明確,分娩結束做好消毒處理。
4、加強臨床醫(yī)技科室管理。
(1)胃鏡室使用后的內窺鏡及附件清洗消毒應嚴格按照《內窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內窺鏡清洗、消毒、登記工作。
(2)加強口腔科診療器械消毒管理:凡進入口腔內的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”,對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌,對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
(3)病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
(4)檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根,用后必須浸泡消毒。廢棄標本必須經過消毒處理后排入下水道。
(5)加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作,嚴格劃分污染區(qū)與清潔區(qū),對各類衣物應分類清洗,對感染性衣物要經消毒后單獨洗滌,被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應室要做好洗衣房指導、監(jiān)督工作。
(二)積極開展綜合性監(jiān)測和目標監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術室、治療室、供應室、產科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進行不定期監(jiān)測,每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測,消毒隔離工作進行考核一次,并對各科室的感染發(fā)生率,部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況,抗生素的使用情況,消毒滅菌效果和醫(yī)護人員的不良習慣等,有針對性的進行宣傳教育,培訓和指導,給予有效控制。對院內感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析,定期對監(jiān)測資料進行分析,反饋給各科室,提出解決辦法和防范措施。
(三)各臨床科室認真填寫院內感染卡片,按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。
(四)進一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》,做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓管理,作好對醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作,嚴防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作
1、今年將在門診、住院部設立健康教育,傳染病防治專欄,根據季節(jié)的變化和實際需要,及時更換宣傳內容,擬定開展健康宣傳活動4次,辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3、配合疾控中心開展計劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%,做好學校、社會群體大型預防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作
每月對周圍環(huán)境進行一次消殺處理,特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。
院內感染工作計劃(三)
醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容,是醫(yī)院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,防范醫(yī)院感染,配合三級中醫(yī)院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:
一、加強醫(yī)院感染管理
根據《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關醫(yī)院感染質量管理內容,并針對20XX年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則,依據考核細則將平時考核與月底考核相結合,加強考核力度,進一步規(guī)范各項工作。
二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養(yǎng)結果的查閱、臨床查看病人等,及時發(fā)現院內感染病例,督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,并及時發(fā)現可疑暴發(fā)的線索。
2、開展手術部位感染的目標性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術部位感染的監(jiān)測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應用調查
在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監(jiān)測。
4、開展醫(yī)院感染現患率調查
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地20XX年的全國醫(yī)院感染現患率調查。8月籌備,9月開展醫(yī)院感染橫斷面調查1次,將調查結果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。
5、開展細菌耐藥性監(jiān)測
加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,及時發(fā)現多重耐藥菌感染,及時指導、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,按規(guī)定向院感基地上報院內感染監(jiān)測報表。
四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制
針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結果的查詢,及時發(fā)現多重耐藥菌感染,加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導,有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
五、加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理
1、根據《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測,每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3、紫外線燈管的強度監(jiān)測,由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
六、加強院感知識的培訓
1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學習,月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。
3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓。
七、加強對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質量加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關資質的審核。
八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導
九、加強醫(yī)療廢物的管理
嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié),嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
十、規(guī)范供應室工作
篇4
落實健康第一的指導思想,嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及市、縣有關文件精神,以科學的觀點,人本的意識,和諧的主題為中心,構建預防為主,防治結合的管理和應急機制,切實做到對傳染病的早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療,保證學校教育教學的正常開展
二、實施措施
(一)成立傳染病防控工作領導小組
(二)完善傳染病突發(fā)事件處理預案,建全傳染病報告網絡。
班主任、科任教師如在晨檢、午檢中發(fā)現病例,應立即報告校主管領導,采取相應措施。學校疫情報告員向縣疾控中心和教育局主管局長報告,主管局長向局長辦公會議通報。衛(wèi)生部門上報衛(wèi)生局主管領導。H
(三)嚴格執(zhí)行疫情報告制度
1.各班要嚴格執(zhí)行晨檢、午檢制度。
學校要指定專人負責疫情統(tǒng)計報告,于晨檢、午檢后1小時內,統(tǒng)計出勤情況,嚴格篩查學生缺課原因,追查病因,并及時上報各類傳染病病例。目前尤其對于水痘、腮腺炎、麻疹、風疹、流腦、手足口病的學生尤為關注。要求學生提前10分鐘進班,班主任教師首先要仔細觀察學生精神狀態(tài),發(fā)現萎靡、發(fā)熱和皮膚異常情況的學生及時通知領導小組進行篩查。
2.實行傳染病快速報告制度
(1)同宿舍、同班級一天內發(fā)病3例或連續(xù)3天內多例(5例以上)學生患病,并伴有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等),要在24小時內報告。
(2)發(fā)現傳染病或疑似傳染病病人時,立即報告。
(3)個別學生出現不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時,要在24小時內報告。
(4)發(fā)現群體性不明原因疾病或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件,24小時內報告。
(5)發(fā)現甲類或甲、乙、丙類傳染病暴發(fā)出現,1-2小時內必須報告。
(四)做好宣傳普及工作
1.加強師資培訓。
以“學校傳染病的防控”為主要內容,對班主任、住宿生管理員進行崗位培訓,并利用全體會時間對全體教職工進行傳染病知識的培訓,了解傳染病防控相關知識,為晨檢、午檢的落實尋找科學依據,共同做好傳染病防控工作。
2.在學生和家長中大力宣傳傳染病防治知識。
下發(fā)致家長的一封信,向家長宣傳傳染病防控知識,取得家長的配合和支持。
(五)構筑防病屏障
1.疫苗接種。
疫苗接種是預防傳染病的積極有效的方法。
2.切斷傳播途徑。
(1)大力開展愛國衛(wèi)生運動。要結合傳染病預防重點工作,及時清整校園死角,清除蚊蠅滋生地,清除園林綠地、閑置空地、垃圾雜物,徹底消滅衛(wèi)生死角。
(2)開窗通風,讓教室有足夠的新鮮空氣,是預防呼吸道傳染病的有效方法。
(3)鼓勵學生多到室外活動,增強學生體質,加強免疫力。
3.隔離傳染源。
嚴格按照《傳染病法》規(guī)定的隔離期實施病員規(guī)范隔離。復課時要有衛(wèi)生部門(傳染病醫(yī)院)開據的病愈證明方可進校上課。水痘隔離14天,并結痂完全脫落,腮腺炎從發(fā)病至少10天,并腮腺腫大完全消失。
4.室內消毒。
由總務處安排專人,按學校制定的制度進行。
5.日光消毒:對于寄宿學生的被褥、墊子不易擦拭的物品要定期清洗干凈,并在日光下暴曬,可以起到良好的殺菌效果。
6.養(yǎng)成勤洗手的好習慣,教育并督促學生用肥皂和流水洗手。
可用淡鹽水漱口,清洗鼻腔,不用公用毛巾及手帕。
三、工作要求
(一)學校各相關部門各負其責,落實好各項工作。
(二)進一步完善各項工作制度,確保人員、物資、經費得到保障。
(三)嚴格落實防控工作措施,認真處理好各環(huán)節(jié)工作。對措施不力、引起嚴重后果的,對遲報、瞞報疫情的,要追究有關人員的責任。
預防傳染病工作計劃2學校是人群高度密集的場所,學生是有關傳染病易感人群之一。為進一步加強傳染病預防與控制工作,有效預防與控制傳染病在學校的發(fā)生和蔓延,確保學生身心健康,維護正常的教育教學秩序,特制訂學校傳染病預防工作計劃:
一、加強領導、落實責任
要充分認識加強學校衛(wèi)生安全工作的重要性、緊迫性和長期性;進一步強化學校傳染病防控工作的責任意識,加強組織領導,明確工作職責,密切配合衛(wèi)生等部門,制定、完善和落實相應的傳染病預防與控制工作預案,確保學校師生身心健康,努力把傳染病預防與控制工作抓緊、抓好、抓實、抓出成效。從而將學校衛(wèi)生防疫工作落到實處。
二、認真監(jiān)控,及時報告疫情信息
建立和落實晨檢制度,加強對學生健康狀況的監(jiān)測。晨檢工作應在學校傳染病疫情報告人的指導下,由班主任或副班主任對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問,及時了解學生出勤、健康狀況;發(fā)現學生有傳染病早期癥狀者(例如發(fā)熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等)以及可疑傳染病患者(請病假的學生應查明病因),及時報告兼職衛(wèi)生保健教師和學校傳染病疫情報告人進行排查,以確保做到早發(fā)現,早報告。班主任要利用晨會課、健教課時間,有針對性地對學生進行健康教育,同時要教育學生,進行自我觀察,如有發(fā)熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等身體不適時,要及時告訴家長或老師,以確保早發(fā)現、早治療。
學校傳染病疫情的報告人,負責學校傳染病的監(jiān)控與報告工作。學校傳染病疫情報告人要與班主任加強溝通,及時了解學生的出勤、健康情況,一旦發(fā)現傳染病病人或疑似傳染病人,應在第一時間向校長室及區(qū)級疾病預防控制中心報告,同時向上級教育主管部門報告。報告內容應包括:發(fā)病時間、發(fā)病地點、發(fā)病人數、主要癥狀、密切接觸者、已采取的措施等。防止瞞報、漏報、緩報現象發(fā)生。
三、采取有效措施,及時控制疫情
學校除做好傳染病疫情報告以外,要按照衛(wèi)生部門的要求,對患病學生采取隔離治療等措施,將疫情控制在萌芽狀態(tài);如發(fā)生暴發(fā)疫情或新病例持續(xù)不斷等情況,要根據衛(wèi)生疾控部門提出的疫情控制措施,經區(qū)局同意,在一定范圍內采取必要的措施,避免人群集聚的大型室內活動,嚴防疫情擴散。要注意做好學校教學、生活場所的通風和換氣,保持空氣新鮮;食堂不得購買無證食品;加強學生體育鍛煉,保證充足的休息時間,增強學生體質,提高機體抵抗疾病的能力。鼓勵學生有病及時就醫(yī)并在家休息等。
四、大力開展健康教育,提高衛(wèi)生與防病意識
學校要充分利用時間及各種形式,對學生集中進行傳染病預防知識的強化教育,切實增強學生的衛(wèi)生防病意識。還應利用家長會、告家長書等形式,向家長宣傳相關預防知識,以取得家長的配合與支持。
預防傳染病工作計劃3為進一步貫徹《中國人民共和國傳染病防控法》,全面落實傳染病的各項防控措施,有效的預防和控制傳染病的暴發(fā)和流行,提高傳染病發(fā)現和診治水平,做好今年傳染病防控工作,在醫(yī)院分管院長的領導下,結合我院實際情況,制定20--年傳染病防控工作計劃:
一、認真執(zhí)行國家傳染病有關法律法規(guī),健全規(guī)章制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防控法》等相關法規(guī),以及衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制中心及我院制定的有關傳染病防控工作的要求和規(guī)定。
2、根據國家有關法規(guī)和條例,建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度,組織制定各項疾病防控工作計劃和措施,并組織實施。
二、嚴格督促檢查規(guī)范化管理
1、做好傳染病疫情管理和報告工作,有專職人員負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正工作。
2、傳染病病例報告:責任報告人在首次發(fā)現或診斷法定傳染病人、疑似病人時,應立即認真填寫“傳染病報告卡”和“傳染病登記本”,并按規(guī)定的時限和程序上報。
3、傳染病信息網絡直報:根據疫情需要,專職疫情報告人員,審核確認“傳染病報告卡”后,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡報告。
4、定期開展傳染病的漏報檢查,進一步加強傳染病報告時限的落實工作,做到各負其責,抓好各個環(huán)節(jié)。
三、加強傳染病防控知識宣傳教育
1、通過各種形式廣泛宣傳傳染病防控知識,宣傳傳染病防控知識,根據傳染病特點和季節(jié)性普及傳染病防控知識,提高人民群眾的防病知識和能力。
2、加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作,提供及時、科學的防控決策信息,有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全。
3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作,配合疾病預防控制中心搞好疫情調查工作。
四、加強疫情管理,落實防控制度
完善傳染病防控工作各項制度,認真細致地落實預檢分診、門診日志登記工作,每月對各科室進行傳染病報告檢查,查閱門診、急診病人登記,檢驗科及放射科及CT室的各種登記本,確保全年傳染病防控工作做到無漏報。
五、加強對科室的傳染病防控工作的技術指導
督促各科室健全各項管理制度,規(guī)范門診日志記錄,提高疫情信息報告質量。報告及時率和傳染病報告卡填寫完整率、準確率必須達100%。
六、規(guī)范腸道門診、完善發(fā)熱門診建設
進一步規(guī)范腸道門診運轉,按時開診;完善發(fā)熱門診建設,依托感染科,做好發(fā)熱病人管理。
七、完善傳染病防控部門自身建設
進一步完善傳染病防控部門自身建設,明確崗位職責和任務,做好傳染病、腫瘤報告、死亡醫(yī)學證明管理等工作。同時持續(xù)加強業(yè)務學習和培訓,3月份安排專人到疾控中心接受專項短期培訓,提高業(yè)務素質和能力。根據情況增加防控人員,保證各項防控工作的有效實施。
預防傳染病工作計劃4學校是傳染病的集散場所。每天學生從四面八方匯集到學校,由于他們的免疫功能尚不完善,抵御各種傳染病的能力較弱,一旦傳染病發(fā)生,易于傳播和流行,并可能擴散到家庭和社會。及早采取有力的防控措施,對學生中的傳染病做到早發(fā)現、早診斷、早報告、早隔離、早治療,有效防控學校傳染病,保護學生的身體健康,維護學校正常的教學秩序。
一、學校常見傳染病種類及癥狀:
1、出疹性疾病:
麻疹:由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,因全省多次組織麻疹疫苗的強化免疫,目前多為散發(fā)。好發(fā)于冬春兩季。臨床特征為發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。常可并發(fā)肺炎,而危及嬰幼兒生命。其發(fā)疹特點為先熱后疹,皮疹顏色深,疹間參差不齊,手摸粗糙,疹后皮膚呈皮糠樣改變。傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日,以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強。患病后可獲得持久免疫力,第二次發(fā)病者較少見。
隔離期限:出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。
風疹:由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,因疫苗接種率普遍不高,兒童普遍易感,易呈暴發(fā)流行。流行季節(jié)為冬春季,臨床特征為為發(fā)熱,皮疹,耳后及枕部淋巴結腫大。皮疹顏色淡,出疹均勻,整齊,疹后皮膚光滑,干凈如常。
隔離期限:出疹后5天,合并肺炎隔離至出后10天。
2、流行性腮腺炎:簡稱流腮,由腮腺炎病毒所引起,全年均可發(fā)病,但以冬春為主。
在學校及幼托機構易造成暴發(fā)流行。臨床特征為發(fā)熱及腮腺腫、痛。腮腺炎其病雖不可怕,然而其并發(fā)癥卻十分可怕。可能導致:1、男生炎:較大兒童及體弱患兒易并發(fā)炎,常有一側或雙側腫大、疼痛。若治療不及時出現萎縮而引起無精癥,故而不生育;2、卵巢炎:10歲以上女患兒易并發(fā)卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力,發(fā)燒較重可達39℃以上。治療不及時,婚后不孕;3、腦膜腦炎:在腮腺腫大一周后出現嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項強直、發(fā)燒39℃以上,一般無抽搐。
隔離期限:至腮腺完全消腫后3天止,自發(fā)病起約3周時間。
3、手足口病:是腸道病毒引起的常見傳染病之一,多發(fā)于5歲以下的嬰幼兒。
最典型的起病過程是發(fā)熱(體溫在39℃以下),進而出現咽痛,幼兒表現為流口水、拒食。手、足、口腔可發(fā)現皮疹、丘疹或皰疹,伴有咳嗽、流涕、食欲不振、嘔吐等癥狀。個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥。
隔離期限:自發(fā)病日起14天。
4、流行性感冒:是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,流行無明顯季節(jié)性,以冬春季節(jié)為多。
臨床特點為急起高熱,體溫達39-40℃甚至更高,伴頭痛、全身酸痛等。以全身中毒癥狀重,而呼吸道癥狀輕為特征。流感病毒的變異化非常快,是一種無國界的傳染性強、傳播速度快的疾病。多數人以為流感是小病而不加理會,其實每年死于流感的人不勝其數。流感病毒若入侵器官,可引致嚴重的并發(fā)癥,例如肺炎、支氣管炎、心力衰竭等,后果十分嚴重。傳播途徑為空氣飛沫經呼吸道傳染,人群普遍易感。發(fā)病3天內傳染性最強。
隔離期限:自發(fā)病日起7天
5、水痘:是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起。
臨床特點是皮膚粘膜出現瘙癢性水皰疹。水痘結癡后病毒消失。接種水痘疫苗是預防這種傳染病的有效措施。并發(fā)癥:皮膚繼發(fā)感染:最常見,如膿皰瘡、蜂窩組織炎等;水痘肺炎;心肌炎、腦炎。易感孕婦在妊娠早期如患水痘,終止妊娠是最佳選擇。
隔離期限:至水痘皰疹完全結痂為止,但不少于發(fā)病后7天。
6、流腦:為腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,常見于冬春季,病變主要在腦膜、臨床特點為起病急、高燒、頭痛、皮膚瘀點及腦膜刺激癥。
現已有疫苗預防,發(fā)病率低。
隔離期限:癥狀消失后3天,但不少于發(fā)病后1周。
7、乙腦:為乙型腦炎病毒引起的中樞神經系統(tǒng)的急性傳染病。
流行季節(jié)為7、8、9三個月,傳播途徑是經蚊子叮咬。臨床上以高燒、意識障礙、抽搐及腦膜刺激癥為特征。現已有疫苗預防,發(fā)病率低。
隔離期限:隔離至體溫正常。
8、艾滋病:根據教育部和衛(wèi)生部要求預防艾滋病學校健康教育要達到以下目標:
在青少年中普及有關艾滋病預防的基本知識,提高學生對艾滋病、性病相關知識的知曉率。培養(yǎng)學生健康的生活方式,使他們能明確認識到人類通過糾正自己的不良習慣和行為能夠避免艾滋病病毒的感染。增強預防艾滋病、性病自我保護意識和能力。使青少年認識到艾滋病的傳播沒有國界。我國是世界上人口最多的國家,是國際社會的一員,有責任和世界各國攜手共同努力以制止艾滋病的蔓延。倡導對艾滋病病毒感染者及患者的關愛,反對歧視,開展救助。具體實施要求:
1、學校應遵循“預防為主,嚴堵源頭為重”的原則,成立艾滋病等傳染病防控領導小組,建立防控傳染病應急預案,使學校對艾滋病等各類傳染病的預防措施落實到位,責任到人,切實有效地開展傳染病防控工作。
2、建立健全學校衛(wèi)生管理組織網絡。
以學校領導、班主任、學生及各班衛(wèi)生委員等為主干組成三級管理網絡體系,組織學習教育部、市教育局、市衛(wèi)生局下達的有關貫徹、落實《中國遏制與防治艾滋病行動計劃》等文件,進行廣泛動員宣傳教育。
3、制定實際的防控艾滋病政策、制度及計劃,使防控工作有序進行。
4、運用多形式、多渠道開展防控艾滋病教育。
通過專題講座、播放多媒體教學片;通過課堂教育如在政治、生物、體育與保健等各學科教育中有機滲透相關知識,使預防艾滋病健康教育工作做到經常化、多樣化,并始終貫穿整個學校教育教學的全過程,反復強化,深入人心,確保遏止與防治艾滋病五年計劃貫徹、落實,并得到有效防控。
5、利用年內各個世界衛(wèi)生日、衛(wèi)生宣傳日等活動,開展豐富多樣的健康教育活動。
如開展板塊展覽、知識競賽、班團課、社區(qū)服務等活動,廣泛開展預防艾滋病的有益健康教育活動,寓教于樂。
6、學校圖書館、閱覽室等應備有一定數量的健康知識教育叢書,供學生閱讀。
7、要充分發(fā)揮學校工會、團委、學生會的協(xié)同作用,提高預防艾滋病健康教育的效果。
要將學校教育與家庭、社區(qū)教育有機結合,通過學生參與社區(qū)綜合實踐活動,把相關知識傳遞給家庭以及社區(qū)其他成員,從而帶動社區(qū)預防艾滋病健康教育工作的蓬勃開展。
預防傳染病工作計劃5我校是一所寄宿制初級中學校,做好學校傳染病預防和控制工作,對保障全校學生及教職員工的身體健康和生命安全,維護學校正常的教學秩序,維護社會的穩(wěn)定意義重大。
一、傳染病預防
1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針,針對學校人口密集的特點,容易在學生中發(fā)生的常見傳染病,如病毒性肝炎、肺結核、痢疾、腸道傳染病等,開展傳染病預防知識和預防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運動,增強師生的公共衛(wèi)生安全意識,促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設和改造公共設施,對污水、污物、糞便進行無害化處理,改善飲用水衛(wèi)生條件。
5、建立有計劃的預防接種制度,每年新生入學進行傳染病預防接種。
6、食堂飲食從業(yè)人員必須按照國家有關規(guī)定,取得健康合格證后方可上崗。
二、傳染病疫情報告
疫情的報告和管理在預防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用,準確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息,健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準確及時的關鍵。
疫情報告時限和辦法:嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執(zhí)行。
按照《學校傳染病疫情報告制度》之規(guī)定,每個教職工及學生均為法定疫情報告人,學校為我校責任疫情報告人。任何人發(fā)現傳染病人或者疑似傳染病病人時,均有報告的責任和義務,可用口頭、書面、電話等方式向學校、管理老師或班主任、保衛(wèi)迅速報告,相關科室和人員接到報告后,迅速報告校醫(yī)務室,由校醫(yī)務室及時整理出文材料向學校領導報告,同時向上級主管部門(財政廳)及上級疾病預防控制機構和當地衛(wèi)生行政部門報告。
如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的,要追究當事人有關責任。
三、傳染病控制措施
1、經醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者,應及時予以隔離治療(學生應當辦理休學手續(xù)),隔離期限根據醫(yī)學檢查結果確定。
2、對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所進行醫(yī)學觀察;
密切接觸的人員,實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。
篇5
口腔科是醫(yī)院感染控制的重點科室,口腔專科醫(yī)院醫(yī)院感染一直是醫(yī)學界關注的重點。口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染既有綜合醫(yī)院感染的共同特點,自身也具備獨特性。近年來我國醫(yī)院的口腔科器械污染率最高時達到30%[1],十分嚴重;針對口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染管理也成為衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療機構的重要工作[2]。國家衛(wèi)計委也相繼出臺多項法規(guī),盡可能的控制口腔科醫(yī)院的感染發(fā)生率。
1.口腔醫(yī)院特點
口腔醫(yī)院屬于專科醫(yī)院,具有小病房大門診,人為操作多,臨床用藥少的特點,患者很多是抵抗力低的兒童和老年人。治療大多是在口腔內進行的,口腔里的血液、唾液、分泌物中的細菌、病毒等會直接接觸器械、設備和醫(yī)護人員皮膚,造成感染。口腔醫(yī)院進行感染預防控制,既要按照常規(guī)消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范等進行,也要結合口腔醫(yī)院實際,有重點地開展工作。
2. 傳播途徑
2.1 醫(yī)療設備介導的交叉感染
綜合治療臺、三用槍和手機是口腔治療的基本設備。研究證實手機、綜合治療臺停止轉動的瞬間,手機頭部空氣呈現負壓狀態(tài),容易使患者口腔內的分泌物和血液接觸吸入氣管道系統(tǒng)、手機內部水和死腔,病原微生物進而會在管腔壁內部滋生繁殖,形成菌落[3]。三用槍也會基于上述相同原理產生吸入現象[4]。三用槍和手機的管腔細小,不容易清洗,維護不當時內部吸入物質會進入其他患者口腔,導致交叉感染[5]。其他診療設備,如光固化機、高頻電刀因為短時間內多次使用,也可能造成患者間的交叉感染媒介。
2.2 空氣介導的交叉感染
口腔疾病治療過程中的專用器械,如潔牙機和牙鉆,它們在工作時旋轉速度快,容易產生大量帶有病原微生物的氣霧、氣溶膠和氣沫,進入空氣后污染診室的空氣和儀器表面,還可能通過人體破損皮膚和黏膜進入患者或醫(yī)護人員體內,造成相互間交叉感染[6]。
2.3 藥物和口腔印模介導的交叉感染
治療口腔疾病使用的藥物和材料,如安撫鎮(zhèn)痛、蓋髓、失活、根管消毒藥因為每個患者用量不多,同一包裝藥物可能用于多位患者,在反復取拿和與其他藥物調拌過程中一旦操作不慎,就有可能成為交叉感染的傳播媒介。另外,用于口腔修復和矯正的口腔印模等低度危險性物品的消毒,因重視程度不夠,未消毒或消毒不規(guī)范直接接觸患者血液或唾液,也有可能導致感染。
3. 感染控制中的規(guī)范化護理管理
3.1 成立護理質控醫(yī)院感染管理組,加強培訓和監(jiān)管
在醫(yī)院感染管理委員會領導下,配合醫(yī)院感染管理科組織成立各臨床科室感染管理小組,護士長和監(jiān)控護士參與;護理部組織相關護理人員成立專門的醫(yī)院感染管理組納入護理質控系統(tǒng),結合本院的實際制定臨床、手術室、消毒供應中心院感標準,擬出每年的院感工作計劃,提出工作要求和目標。科室依據標準每月自查,記錄入護士長工作手冊,護理部每季度檢查,結果及時反饋,限期整改,并與醫(yī)院護理質量績效考評掛鉤。醫(yī)院感染規(guī)范化護理管理的基礎是針對性教育或培訓護理人員,對新上崗的護理人員及在職護理人員進行醫(yī)院感染知識方面的基礎培訓;對護理人員進行定期隔離、滅菌和消毒技術方面的教育或培訓;并選派優(yōu)秀護士參與上級組織的醫(yī)院感染新知識新規(guī)范的培訓。強化醫(yī)護人員標準預防及手衛(wèi)生意識,接觸患者體液、血液和分泌物時要采取防護措施,佩戴眼罩或面罩,同時做好患者相應的保護,預防醫(yī)護人員和患者之間病原菌的雙向傳播。尤其要注意手衛(wèi)生,掌握洗手指征,執(zhí)行七步洗手法。組織護理人員學習衛(wèi)生標準、規(guī)范,提高和強化醫(yī)院感染的預防控制意識,在護理工作中嚴格執(zhí)行無菌原則與操作規(guī)程,盡可能減少交叉感染的發(fā)生率。
3.2 管理診室環(huán)境,對口腔器械進行消毒滅菌
診療室分區(qū)合理、清潔整齊,無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標識清楚,無菌包干燥、外觀清潔,標識清楚,分類放置,無過期;注重診室的自然通風和空氣流通,使用空調時尤其要注意診室的通風情況,上下午各半小時,減少空氣中病原微生物含量。做好綜合治療臺交叉感染防護,每個病人治療結束更換防污膜或擦拭物體表面;每日治療結束后升高綜合治療椅,進行痰盂水道消毒,清潔地面以保持清潔,減少細菌殘留導致的感染。
口腔器械由于使用頻繁,常被炎性壞死組織、血液、唾液和病原微生物等污染,使用后必須嚴格按照規(guī)定進行消毒滅菌。口腔器械種類、形態(tài)和材質各不相同,比如鉆針形狀短小,前端是多層次的鋸齒狀,不容易清潔;手機屬于有腔器械,精密度高,一般手工清洗無法清洗干凈,要根據器械自身材質特點和感染的危險程度來選擇合適的消毒滅菌方法。拔牙、牙周、根管、手術等高危口腔器械達到滅菌;檢查、正畸用、修復用及各類充填器等中度危險口腔器械要達到高水平消毒或滅菌;不接觸口腔或間接接觸口腔的低度危險口腔器械達到中水平消毒。所有使用后的診療器械應遵循“去污染酶浸泡清洗消毒或滅菌”原則。由科室保濕后交消毒供應中心統(tǒng)一回收處理。
評價醫(yī)院管理水平與醫(yī)護質量的重要指標之一就是醫(yī)院感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染不但會延長患者治療和康復時間,還會增加其醫(yī)療費用和家庭經濟負擔,給患者和醫(yī)院都造成嚴重的影響。引起醫(yī)院感染的因素很多,包括免疫抑制劑和抗菌藥物的大量使用、病原微生物耐藥性的不斷提升、患者和醫(yī)護人員疏于防范等。作為人體四大菌庫之一,口腔自身是一個完整復雜的系統(tǒng),口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染涉及社會學、微生物學和流行病學等多學科多方面,每個科室都是感染管理的重點。清潔、消毒、滅菌和隔離是預防控制醫(yī)院感染的基礎措施,每項都離不開護理人員,護理工作貫穿每一環(huán)節(jié),規(guī)范化護理管理在控制口腔醫(yī)院感染中具有十分重要的作用。
參考文獻
[1]謝彩顏,朱玉蘭,潘艷芳,溫燕萍,溫清霞. 感染管理與護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用分析[J]. 當代醫(yī)學,2014,04:11-12.
篇6
1 基本情況
1.1 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測 根據年度工作計劃,第三季度我科室聯(lián)合醫(yī)院微生物室分別于2013年9月13日和9月23日對全院重點科室與重點部門進行有關消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的抽查,共抽查標本164份,合格162份,合格率為98.8%,合格率同比增加了9%(2012年三季度合格率為89.8%)。不合格的2份標本是口腔門診醫(yī)務人員手和血液透析中心治療室工作臺面,見表1。
1.2 紫外線燈強度監(jiān)測 根據年初工作計劃,我科室三季度對全院紫外線燈管強度進行了檢測。共全院各臨床醫(yī)技科室紫外線燈管163根,不合格燈管10根,合格率93.87%。存在的主要問題有:①個別科室無紫外線登記本或雖有紫外線登記本但并未登記有關內容;②紫外線燈不亮,無維修記錄或更換痕跡;具體表現是上次檢測時燈管已不亮,這次仍是不亮;③紫外線燈未定期進行清潔,燈管表面有明顯灰塵覆蓋和污漬。
2 討 論
2.1 從表1可以看出,我院消毒滅菌質量較好,合格率與二季度(97.5%)相比略有提高,三季度不合格的兩份樣品中有一份是醫(yī)務人員手衛(wèi)生,可能與我院的洗手設施設備不符合要求,醫(yī)務人員洗后的手又接觸了水籠頭有關,根據省廳要求,一套完整的手衛(wèi)生設施設備包括洗手池、非手觸式水籠頭、洗手液和干手設備,而我院的大部分科室達不到此要求。為此,我科室也多次向分管院領導和迎評辦公室反映此現象,截至目前,此問題尚未得到有效解決,我們將繼續(xù)關注。
各不合格標本臨床相關科室高度重視此次監(jiān)測結果,經過整改,重新采樣,環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測結果全部合格。
篇7
二、工作內容
(一)充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業(yè)人員、動員醫(yī)院內各有關人員參與。
(二)下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施,要進一步加強網絡建設,定期組織健康教育員培訓,齊抓共管,創(chuàng)建一個有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。
(三)加強醫(yī)院健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等),每季更換一次,候診室應設咨詢臺。病區(qū)要設立黑板報或宣傳版塊 (以樓層計算),每月更換一次(每年出刊12期以上)。積極征訂健康書刊,對上級下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發(fā)。利用各種形式,積極傳播健康信息。
(四)開展健康教育知識培訓。對全院醫(yī)務人員開展健康教育知識培訓每年一次,以提高醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識,使醫(yī)務人員的健康知識知曉率達80%以上,健康行為形成率達70%以上。
(五)大力開展院內健康教育活動。
1、門診健康教育:醫(yī)生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試,分發(fā)資料、給病人上課等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達≥80%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對100名或以上病人進行相關知識知曉率調查。
(六)積極開展院外健康教育活動。針對社區(qū)內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群,結合社區(qū)衛(wèi)生服務,對社區(qū)進行經常性指導。配合各種宣傳日,深入社區(qū)開展咨詢和宣傳。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。
(七)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,醫(yī)療場所有禁煙標志,無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫(yī)院健康教育工作進行評價與總結。
三、時間安排
一月份:教育重點是合理膳食與營養(yǎng)、安全教育、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護理。
三月份:結合三八婦女節(jié)、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。
四月份:結合愛國衛(wèi)生月和4.25全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預防接種知識教育。
五月份:結合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業(yè)衛(wèi)生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環(huán)境保護,遠離等方面的知識。
七月份:重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識教育。
八月份:結合母乳喂養(yǎng)宣傳周,開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區(qū)常見病的宣傳教育。
篇8
口腔科全體醫(yī)護人員在院部、院黨委及各職能科室的領導下,認真貫徹和落實醫(yī)院的各項工作和活動,去年通過了市級重點專科的評審,使我科躍上了一個新的平臺,完成了年初制定的各項目標和任務。現總結如下:
一口腔頜面外科在我市享有很高的聲譽,住院病人數量在市內處于領先水平。今年住院患者達到800余人,同比去年增加約20%,約占全市頜面外科患者總量的60%。我科能開展三甲醫(yī)院專科各類頜面部、頸部手術;口腔癌和涎腺惡性腫瘤的聯(lián)合根治;還多次開展嚴重鼻唇畸形,嚴重頜面部毀損傷的整復手術,患者均十分滿意。今年甲類手術比例比往年明顯上升,開展雙側頸淋巴清掃術;髂骨游離移植術;惡性腫瘤聯(lián)合根治;帶蒂胸大肌、胸鎖乳突肌皮瓣和游離前臂皮瓣移植術等復雜甲類手術多例,均取得較好療效。今年我科利用國際先進的瑞士ITI種植系統(tǒng)和韓國登騰種植系統(tǒng)開展種植牙植入術50余顆,為各種不同需求的患者服務,明顯提高了科室的層次。總體來說頜面外科病房工作量很大,大家常常從上班忙到下班,但均無怨言。與此同時我們狠抓核心制度的落實,不斷提高醫(yī)療質量和服務質量,配合全省和全市的醫(yī)療質量大檢查,特別是省衛(wèi)生廳的三甲醫(yī)院復查,均取得良好成績。工作中盡量讓每一位患者滿意。1~11月份,出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、臨床診斷符合率、治愈好轉率均達100%;床位使用率、術前住院天數、成份輸血率、藥品比例均完成院部下達指標。并按照醫(yī)務處的工作指示抓好病案質量,全年無丙級病歷,無重大糾紛,順利完成了口腔頜面外科本年度的工作。另外,TCS組織修形高頻電刀的使用,使一些門診小手術更加方便快捷。患者滿意度也更高。
二新門診大樓由于環(huán)境的改善,我科門診進一步完善二級分科。口腔內科、外科、修復科和正畸科的工作細化。口腔內科、外科、修復科和正畸科均全面提升治療手段,改變以往單一的牙體治療,為患者提供無痛治療、序列治療和全科治療,注重對患者的人文關懷,加強口腔宣教,讓患者樹立預防為主的觀念,真正改善牙病患者的生活質量,在患者中贏得良好的聲譽。今年門診量較去年上升15%以上。長期在門診工作的醫(yī)生,工作量、工作強度均很大,常常加班加點。今年我科進一步完善科內獎金二級分配,真正實行多勞多得,使口腔門診的業(yè)務總量穩(wěn)步上升。
口腔內科利用先進的數字化牙片機和根管長度測量儀,使根管治療的水平又上一新臺階。根管治療是牙體治療中最復雜、最徹底的治療,治療時間長,操作過程復雜,但對保存牙體組織療效最好。一次成功的根管治療將使患者終身受益。科內常規(guī)開展后牙和變異根管牙的根管治療術。我科利用Protaper機用擴根系統(tǒng)、EDTA根管沖洗液多種手段有力保障前后牙根管治療的質量。并且開始在以往比較薄弱的牙周治療方面加強力量,派人員參加各類牙周學習班,期望在以后的工作中口內的這一細支能更加完善和進步。口內醫(yī)生在業(yè)務上勤鉆研,不怕苦,精益求精,治療水平日益提高,與省內先進水平同步,深受患者的好評。由于搬遷到新大樓后,椅位和人員的增加使門診的就診時間過長的情況有所改善。
修復科現常規(guī)開展固定義齒、活動義齒、咬合重建、精密附著體、套筒冠和扣套鋼托的治療,還開展小兒乳磨牙成品冠的修復,并且結合技工CAD/CAM技術開始全瓷修復體的治療。種植牙修復使常州市民享受到與世界同步的美學牙科。在義齒加工方面,又大幅降低外送成本,增加了醫(yī)院和科室的創(chuàng)收。
口腔正畸科在常規(guī)開展先進的直絲弓矯正和種植體支抗快速矯正技術的基礎上,增加了自鎖托槽矯治技術、隱形矯治技術及舌側矯治技術,均取得了很好的治療效果,這同時也將臨床技術和理論水平帶到了一個新的高度。
三在科教研方面,今年下半年圓滿完成了三系的口腔科學教學任務。科內陳玉榮的科研題目“張口度訓練器的設計,制作和臨床運用”已結題,獲專利一項。陳玉榮獲得衛(wèi)生局“青年創(chuàng)新人才基金”資助。今年我科發(fā)表省級以上雜志論文多篇,完成醫(yī)院下達的任務。接收了來自各地醫(yī)學院口腔系的多位同學實習以及5位進修生,任務繁重,我科安排專人負責帶教,使他們的理論和實踐水平都有提高。四存在問題我科基本完成了院部制定的各項目標任務,但我科病房在平均住院天數沒有完全達到院部的標準;在科研上尚存在缺陷,有較大的發(fā)展空間。在這些方面我們應繼續(xù)努力。今年已申請科研立項3項,爭取在11年再有所突破。口腔科
20__年工作計劃
1、20__年要開展復雜牙種植手術,開展上頜竇提升術和各類植骨手術。要讓每個牙位都成為牙種植手術的適應證。提高口腔外科和修復科的診療水平,大大提高門診的業(yè)務總量。
2、由于口腔癌的生存率較低,治療尚不規(guī)范。將對口腔癌探索規(guī)范的程序診療,以期提高生存率。并考慮開展正頜外科手術。
3、口腔內科在根管治療中廣泛應用鎳鈦挫;口腔正畸科常規(guī)開展舌側托槽的矯正新技術。
4依托新門診大樓的良好平臺,口腔科全體同仁共同努力,希望有新的分配機制,爭取業(yè)務總量再上新臺階。達到社會效益和經濟效益共贏。
口腔科室個人總結報告二
今年在院領導的關心和支持下,我科室全體工作人員忠實的履行醫(yī)院工作職責,在努力提高自身業(yè)務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學等各方面取得了一定成績,現匯報如下:
一、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質服務新模式
1、開展向社會服務承諾活動,切實抓好優(yōu)質服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習了《醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監(jiān)督。三是強化監(jiān)督、落實承諾。繼續(xù)聘請社會各界代表為監(jiān)督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗5面,表揚信32封,得到醫(yī)院的充分肯定。
2、堅持服務月活動,創(chuàng)新優(yōu)質服務新模式
科室繼往年開展“優(yōu)質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后,今年八月在全科范圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診的費用,醫(yī)療指標完成情況良好,而且著力將優(yōu)質服務貫穿全程醫(yī)療服務過程中。一是樹立優(yōu)質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。二是落
實醫(yī)療服務規(guī)范,落實周六、日醫(yī)生回訪制度,設置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”。三是拓寬醫(yī)療服務范疇,設置“便民服務中心”。一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,看病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。我科室堅持病患服務例會制度,廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善。
3、今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此,一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫(yī)療結構,采取有效措施,想方設法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標,在科室業(yè)務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
4、抓好醫(yī)德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng),做到三個結合:
(1)學習模范人物與先進典型相結合;
(2)評先樹優(yōu),職稱評定相結合;(3)平常表現與外出進修相結合。
二、規(guī)范醫(yī)療質量管理,提高醫(yī)療技術水平
1、注重人才隊伍建設
我科人員利用專家來我院做診時間,講課時間,努力學習專業(yè)知識,利用病歷討論,業(yè)務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
2、強化規(guī)章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫(yī)生,護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全、質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3、抓好看病各個環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控
(1)治療前:全面查體,詳細病史,嚴格用藥;(2)治療中,安全護理,文明服務,醫(yī)患一家;(3)治療后:注意事項,復查標準,熱情歡送。
4、加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié),因此,每位工作人員必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業(yè)心。
篇9
為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》,促進學院醫(yī)院感染管理工作,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃,在醫(yī)院黨政的領導下,依靠全院職工的通力合作,開展了一列的工作,現總結如下:
一、加強管理,健全各項規(guī)章制度
1、我院黨政領導十分重視醫(yī)院感染管理工作,由分管院長直接擔任醫(yī)院感染管理委員會主任,并將此項工作列入議事日程,納入綜合目標管理的內容和全年工作計劃中。
認真做到了預防和控制醫(yī)院感染三級管理,使預防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。
2、根據醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,醫(yī)院感染委員會制定了預防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科,各感染小組認真組織學習實施。
3、醫(yī)院感染管理小組根據工作需要及時召開不定期會議,通報存在的主要問題,積極查找隱患,及時制定并落實改進措施,體現了院感小組在認真履行職能,實現工作目標,強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。
4、組織科室人員學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《傳染病防治法》等內容的知識。
二、認真履行醫(yī)院感染管理委員會工作職能,各項管理規(guī)范到位,積極協(xié)調解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項,提出改進工作的具體措施
1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法,由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查,做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計,每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析,及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點,及時反饋到各感染管理小組。
2、為保證我院各科消毒工作質量,醫(yī)院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,醫(yī)院感染管理委員會成員經常深入科室檢查消毒管理情況,及時發(fā)現消毒工作中存在的問題,并提出改進措施。
3、堅持做好各科消毒工作。
加強了重點區(qū)域如手術室、病房、供應室、等區(qū)域的消毒管理,有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。
4、加強一次性醫(yī)療用品管理,用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收,確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。
5、加強了醫(yī)療廢物的管理:
(1)、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度,各科的醫(yī)療廢物由各科收集,專人每天下科回收,并做好登記工作,及時進行處理。
(2)、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作,專人負責全院污水、污物的消毒處理工作,由環(huán)保部門監(jiān)測達標排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。
三、加強傳染病管理
1、加強了傳染病的防治工作:
加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作,清潔環(huán)境,提高群眾防治意識,切斷傳播途徑。
制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作,準備了各種消毒藥械和防護物品,經常下科督促、檢查、指導工作。
2、各科組織醫(yī)務人員學習《傳染病防治法》,醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內傳染病的管理工作,除經常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關科室認真做好傳染病的疫情報告,及時準確的進行網上直報。
針對各類傳染病的流行季節(jié),適時采取相應有效的防范措施,有效杜絕我院院區(qū)內傳染病流行。
3、認真做好結核病人的歸口管理工作,填寫結核病人轉診單達100%。
四、大力普及醫(yī)院感染知識,加強了對全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)知識的技能提高和培訓
1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學習《傳染病防治法》及實施辦法、《出國留學醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關制度等。
2、組織全院清潔工學習簡單的預防和控制醫(yī)院感染的知識,消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識。
指導他們消毒隔離的方法,使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標準和要求,認真履行職責,從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。
五、存在問題
1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務人員重視不夠,醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現象,我們應加強醫(yī)務人員的學習,加強檢查和監(jiān)督力度,使合理應用抗生素不只是落實在口頭上,而要落實在行動上。
2、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務人員對醫(yī)院感染管理的培訓學習。
感染科醫(yī)生個人工作總結【2】
_年即將過去,在院領導的正確領導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查,發(fā)現院內感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制,無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務科、護理部,配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,一次院感簡訊。
院感管理在1至10月份進行了以下工作:
一、根據院感安全生產要求 細化院感質量管理措施
根據醫(yī)院“安全生產”和“質量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度,細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準,根據綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施,院感科常規(guī)進行督查和指導,防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查
1至9月份,全院共出院的_例病例,院感科全部進行了回顧性的調查,結果表明:醫(yī)院感染率1.04%,例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%,內一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經系統(tǒng)疾病類,例次感染率10.28%;內分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.15%,。各危險因素調查發(fā)現:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,_年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養(yǎng)56份,物體表面采樣培養(yǎng)41份,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份,消毒液采樣培養(yǎng)47份,消毒物品采樣培養(yǎng)12份,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份,合格率100%。
感染科醫(yī)生個人工作總結【3】
醫(yī)院感染科工作總結上半年,在衛(wèi)生局及院領導的正確領導下,認真開展醫(yī)院感染管理,年初制定工作計劃并組織實施、完成了工作計劃,現將半年的工作總結如下:
一、完善組織機構及相關制度
感染科使命任重而道遠!我院按相關文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科,健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網。成立了醫(yī)院感染管理委員會,委員會及各科室制度健全,有相應的職責,醫(yī)院感染管理工作能順利開展。
二、消毒滅菌效果及環(huán)境學監(jiān)測
1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域實施強制監(jiān)測,對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測,并有嚴格記錄和整改措施。
2、購買了紫外線強度監(jiān)測儀,對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監(jiān)測。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測,并嚴格記錄。
三、完善設施,保證血液透析醫(yī)療安全
感染科使命任重而道遠!因血液透析檢查不達標,6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報,醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議,建立健全院感組織,全面部署、完善制度,立即整改。縣衛(wèi)生局對此也非常重視,派專人到醫(yī)院現場指導,督促整改。
市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設備,對復用透析器進行冷藏保存,并打報告購買全自動透析器復用機,并于當天對透析室進行了改造,設立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家,除對機器設立的取樣口(進口)采樣外,對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測,并自己進行了生物監(jiān)測;反滲水水質采樣檢測;內毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進行監(jiān)測。
6月18日,省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進行了檢查,檢查中對我院的整改工作予以肯定,透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評,市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。
四、管好醫(yī)療廢物,杜絕交叉感染。
1、嚴格把好準入關,對購進的一次性醫(yī)療用品嚴格把關,查驗并索要三證,保證一次性醫(yī)療用品的質量。
2、嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。
做到不流失、不泄露,封閉運輸,定點儲存,專人保管,定時焚燒。
五、合理應用抗生素,預防耐藥菌產生。
1、針對各科抗生素應用不規(guī)范的現狀,5月份結合藥事委員會,制定醫(yī)院抗生素應用原則,規(guī)范臨床用藥。
2、強化全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識,逐步規(guī)范抗生素的使用,做到有的放矢,對使用二三線抗生素要有審批制度,根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,合理選擇抗生素。
六、完善基礎設施,規(guī)范院感管理。
今年以來,醫(yī)院領導對醫(yī)院感染工作非常重視,先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監(jiān)測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現規(guī)范化、制度化。
七、規(guī)范發(fā)熱門診管理,加強傳染病防控。
1、今年以來,針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診,購置了防護設施和消毒設備、消殺藥品,完善制度,固定專人,按防控流程進行了合理的布置安排。
2、成立組織,健全制度。
積極應對可能發(fā)生的疫情。
3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練,正確防控;
根據上級精神,做到了傳染病零報告。
這篇感染科醫(yī)生年終工作總結范文就為大家介紹到這里,希望對大家有用,也祝愿大家在新的一年事事順心,天天幸福快樂。
感染科醫(yī)生個人工作總結【4】
今年以來,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發(fā)生醫(yī)院內感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發(fā)現的問題現場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改。現將工作情況總結如下:
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機構,制定了相關規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。
5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
二、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。
院內感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高:對有關法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。
并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求,同時結合醫(yī)院的實際情況,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫(yī)療安全。
5、加強對消毒藥械的管理,感控科確實履行對購入產品的審核職責。
醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產品。
6、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》,進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;
規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
感染科醫(yī)生個人工作總結【5】
作為一名醫(yī)生,要做好各種預防工作,每天我都堅持做到早起及時來到醫(yī)院上班,畢竟我們需要認真努力付出更多的努力,才能夠幫助更多病人。
對于自己的工作我也十分清楚,傳染科都是一些容易傳染的疾病,著都需要靠我們自己去努力做好工作,完成自己的任務,保護好自己,把握好自己的工作,畢竟病人來到醫(yī)院不就是希望我們能夠幫助他們盡快的脫離危險重新走上健康的生活嗎,每個醫(yī)生身上都壓著病人對醫(yī)生的信任,令我不敢有任何的懈怠放松,只能夠努力做好自己,完成自己的任務工作。
看到醫(yī)院門口焦急等待的人群,看到大家因為冠狀病毒而憂慮的時候,我積極站出來,來到第一線工作現場,做好工作,渾身上下都穿著厚厚的防護服,雖然沉重但是卻是必須要做的保護措施,我每天都要接待很多的病人,有的病人感染了疾病,有的滅有,由于大家都非常擔心這個病毒的傳染,很多人因為一些身體不適都會及時趕來醫(yī)院看病,為了服務好每一個病人,我們需要做的就是及時的做好溝通和理解,當然對于出現癥狀的病人我們就會及時的給他們更多的關注和幫助,避免他們感染上病毒,對于身體沒有問題的人我們就會給他們發(fā)放口罩,及時戴口罩,做好防護措施,左海防范,不能有任何的協(xié)大。
我們因為工作忙碌每個人幾乎都是加班加點工作,工作結束之后我們還需要呆在一個地方進行為期十多天的隔離察看,避免染上病毒,畢竟傳染病的傳播途徑非常高效,為了自己的安全,也為了大家的安全,這些都是必須要做的工作,雖然如此但是卻也都非常高興,至少我能夠做到。
我非常慶幸能夠有機會幫助到大家,因為我們大家全新全意的工作讓我們及時的改變了這些病毒的傳播和傳染,給了我們更多的生存空間,但是在這過程中我們并沒有能夠救治好所有的人導致很多人,因此離世,悲傷在我的心中蔓延,對于自己及工作的成績我并沒有感到驕傲反而感到了非常難過,著樣的錯誤,都是因為自己的能力不足,讓我認識到了一點就是世界很廣闊,需要我繼續(xù)努力去救治更多的病人,不能因為一點成績驕傲。
篇10
建立健全院感規(guī)章制度,制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識培訓制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應急預案》、傳染病各種相關管理制度項及相關措施等,有規(guī)矩的基礎上求方圓,并做到長計劃、短安排,年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排;制定了急診科、內、外、婦、兒、骨科、手術室、供應室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度,要求重點科室制定院感工作計劃和培訓計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質量管理手冊,下發(fā)到相應的科室,要求監(jiān)控小組的負責人每月對照標準逐項自查一次,查看落實情況,進行評估,對存在的不足立即整改,并記錄在院感質量管理手冊上,使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午,院感科組織科主任,護士長對照各科室醫(yī)院感染管理質量標準進行檢查一次,并將檢查的結果隨即召開院感例會反饋,進行綜合剖析評分,說明扣分理由,院感科提出持續(xù)改進的要求。次日院感科將其會議內容寫出一份院感院訊的報道發(fā)放到各相關科室,科室負責人利用晨會組織學習,改進工作中存在的不足和缺點。
三、組織知識培訓,增強全體醫(yī)戶人員意識
增強醫(yī)護人員包括患者的預防觀念,加強培訓提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓計劃,參加培訓人員包括全院在職醫(yī)護人員、新上崗的職工、實習生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓,培訓內容有:各臨床科室在院感工作中的職責、各科室消毒隔離制度、應急預案、醫(yī)護人員防護制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質量控制考核標準等。培訓的方式采取院內培訓和科內培訓相結合的方式,培訓結束后院方進行考試驗收。院內培訓由院感科主任備課,采取幻燈形式,每季度授課一次,考核一次,合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病,根據上級主管部門要求,隨時組織培訓。如對防控技術的培訓,2008年甲型H1N1流感防控技術培訓6次。科內培訓,每月開展一次,由護士長或科主任備課,利用每月第一周學習日組織培訓,每季度考核一次。經過考試,參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓,進一步強化了醫(yī)護人員包括患者的預防意識和理論知識。臨床醫(yī)務人員通過學習職業(yè)安全防護知識后,充分認識到加強個人防護對家庭、醫(yī)院及社會的重要性,嚴格執(zhí)行分級防護標準。院內配備了齊全的防護物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發(fā)生針刺傷10例,對傷口進行了消毒,并注射丙種球蛋白等有效處理,未發(fā)生傷口感染等現象。
篇11
醫(yī)院設有內(兒)科、外科、婦產科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科、康復科、口腔科、眼耳鼻咽喉科、公共衛(wèi)生科(含預防保健科)、發(fā)熱門診等臨床科室;有放射、B超、檢驗、藥劑等醫(yī)技科室;有黨辦、院辦、醫(yī)務科(下設質控科)、護理部(下設感染管理科)、財務科、后勤保障科、信息科等職能科室;
我鄉(xiāng)衛(wèi)生院于2021年1月成立慢病管理中心建設。
二、強化組織領導
為全面提升慢性病管理服務能力,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力建設,滿足基本公共衛(wèi)生服務項目中的慢性病服務項目、慢性病基本醫(yī)療要求和慢性病患者后期基本康復需求,我成立慢性病管理中心建設工作領導小組,對全縣慢病管理中心建設進行統(tǒng)籌安排,要求建設慢病管理中心的4家衛(wèi)生院立即成立以院長為組長的“慢性病管理中心”領導小組,明確科室設置、科室人員和職責,精心組織,積極推進項目建設與管理工作。
二、慢病管理中心建設情況
(一)規(guī)范標識牌
根據《云南省基層慢性病管理中心及心腦血管救治站標識牌》要求,4家衛(wèi)生院分別對慢病管理中心進行了各種科室牌、標識牌、燈箱、吊牌進行規(guī)范安裝。每個衛(wèi)生院新安裝慢病管理中心各種科室牌、標識牌、燈箱、吊牌9個,共36個。標牌風格統(tǒng)一,標識清晰合理。同時,對其它科室標識牌也進行了部分規(guī)范打造,目前已全部完成安裝。
(二)房間打造
4家衛(wèi)生院對納入項目建設使用的房間進行不同程度改造,目前對中心使用的房間已完成改造。
(三)人員配置與培訓情況
充分發(fā)揮緊密型縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化(醫(yī)共體)優(yōu)勢,對各科室的專業(yè)人員進行合理配置,堅持先培訓,后上崗的原則,對慢性病管理中心的所有人員開展了相關崗前培訓,凡是慢性病中心的所有人員必須進行上崗前培訓,培訓合格后方可上崗,培訓不合格或未經培訓者不得上崗,確保培訓有實效。目前,4家衛(wèi)生院慢病管理中心的工作人員已全部完成培訓。
(四)設備設施配置情況
四家衛(wèi)生院按照《云南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢病管理中心配置標準》要求,分別配備了中心開展工作必配的各種醫(yī)療設備設施,必配設備15項已配齊(全自動生化分析儀、血液分析儀、尿液分析儀、彩色B超、心電圖機、便攜式彩色B超、便攜式心電圖儀、便攜式尿液分析儀、糖化血紅蛋白檢測儀等),同時為了滿足慢性病患者后期基本康復需求,按照基本、必須的原則,選配了部分康復設備(如輪椅、治療床及懸掛裝置、低頻電療設備等)。
(五)制度建設情況
按《云南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢病管理中心配置標準》要求,4家慢病管理中心分別制定了培訓上崗制度、首診測血壓、血糖制度、門診隨訪制度、雙向轉診制度、初次確證患者建檔制度、每日檢查審核制度等六個相關制度。
篇12
隨著人類社會的不斷進步和醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展,人們對健康的認識也逐步形成和不斷深入。“阿拉木圖宣言”對健康的闡述為‘健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱,而是身心健康和社會幸福的完美狀態(tài)。“它反映了人類生命活動的生物、心理、社會三個相互聯(lián)系的基本方面。它將影響健康的因素進一步擴大包括多種因素:環(huán)境因素、社會能夠提供的保健設施、個體及群體的生活方式等。社區(qū)衛(wèi)生服務中心六位一體的功能,決定了口腔健康教育的具體工作則是由社區(qū)醫(yī)務人員主要承擔的。
1 口腔健康教育[1]
健康教育是一門交叉科學,它包涵了醫(yī)學、教育學、行為學、心理學、社會學、傳播學、美學等諸多學科,以教育方式增加大眾的衛(wèi)生保健知識,通過反復強化教育而加深保健知識的確知信深度,強調自覺自愿,提高自身保健行為和實踐能力。健康教育的目的是幫助并鼓勵人們有達到健康狀態(tài)的愿望;知道怎樣做才能達到這樣的目的,促進每個人或集體努力做好本身應做好的一切;并知道在必要時如何尋求適當的幫助。它通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動促使公眾自覺采取有利于健康的行為和生活方式,預防和控制疾病、促進健康。它的目標在于幫助人們尋求能夠達到健康的行為和生活方式,指導人們如何能更健康的生活。口腔健康教育包涵于健康教育。WHO在1970年指出:口腔健康教育的目的在于使人們認識到并能終身做到維護口腔健康。采取教育手段如口腔健康教育活動、口腔健康咨詢、信息傳播等促使人們自覺自愿的采取有利于口腔健康的確行為,以達到建立口腔健康行為的目的。口腔健康教育是讓人們理解并認可接受各種口腔疾病預防措施的一種教育步驟。
2我國中老年人群的口腔健康狀況及危害
口腔健康是人體健康不可分割且十分重要的組成部分,是生活質量的決定因素。WHO制定的口腔健康標準是“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感,牙齦顏色正常、無出血現象”。制定的口腔健康目標為:80歲老人,至少應保持20顆功能牙。根據國情,我國65歲及以上老年人的“2010年人人享有初級口腔衛(wèi)生保健”的目標是:65歲及以上老年人保持20顆功能牙的人數百分率農村要達到60%,城市要達到80%。然而我國中老年人群的口腔健康狀況較之其它人群尤為令人憂慮。無牙頜、牙根面齲、不健康的牙周及粘膜組織是中老年人主要的口腔問題。而中老年人牙齒缺失的主要原因是齲病和牙周病。
第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查[2]結果顯示:乳牙齲均和患齲率為4.48%和76.55%;人群中6個區(qū)段均健康的人數很少,牙石檢出率高達52%一94%。第三次全國口腔健康流行病學調查顯示,35~44歲中年人齲齒率為88.1%,65~74歲年齡段的老年人患齲率為98.4%,齲均為14.65顆;城市低于農村,男性低于女性,東部地區(qū)最高。該段人群根齲患病率為63.6%,根齲齲均為2.74顆;城市低于農村,男性低于女性,東部地區(qū)最低;所患根齲中,齲、補構成比分別為98.1%和1.9%。齲齒患病水平呈上升趨勢。全國65歲~74歲老年人牙周健康率為14.1%,城市低于農村,女性高于男性,中部地區(qū)最低。 各地近幾年的口腔健康流行病學調查報告也均顯示出相似的結果[3-7]各地的中老年人群口腔健康狀況不均衡,其健康保健狀況與當地的宣傳教育、預防保健措施、經濟發(fā)展等息息相關[8-11]。總體上,中老年人的口腔健康狀況令人憂慮。具體表現:牙齦萎縮與牙周附著水平喪失明顯,牙間隙增寬,牙根暴露是中老年人口腔組織變化的特征;與老化有關的主要組織問題是牙根面齲,無牙頜與不健康的牙周與黏膜組織。由于中老年人各種疾病的患病率,功能障礙與殘疾率較青壯年時期明顯增高,所以對醫(yī)療保健的需求量增加。隨著年齡的增長,缺牙人數與缺失牙數均增高和增多。而當缺牙占全口牙的四分之一以上時,就會影響到口腔功能,特別是咀嚼功能,影響口腔功能也就影響了食物的消化吸收,從而影響人的生活質量。
WHO對老年人的流行病調查報告指出,牙周疾病雖患病最多,但是重視程度最差.中老年人現在雖已認識到高血壓,冠心病,腦血管病,糖尿病,惡性腫瘤等的危害性,但對口腔疾病的危害及其與其他全身疾病的相互影響,相互作用卻知之甚少。牙周病是引起中老年人牙齒脫落的主要原因。更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能,導致各種死亡率極高疾病的重要成因。老年人肺炎與牙周疾病;心腦血管病與牙周疾病;消化道疾病與牙周疾病;糖尿病與慢性牙周病[12]等,他們之間的相互作用也已被醫(yī)學界所證實,揭示了很多作用機制[13]-[16],但公眾對此卻缺乏一定的了解。
3中老年人口腔健康知識的現狀
調查研究[17-18]顯示:老年人口腔健康知識匱乏,口腔健康信念差,口腔衛(wèi)生行為錯誤率高。口腔健康教育停留在傳統(tǒng)知識層面上,內容不全面,對齲病和牙周病病因的不了解,阻礙了老年人采取自我保健措施。同時,口腔疾病與多種慢性病密切相關,其直接影響機體健康。僅有5.5%的老年人知道糖尿病和牙周病有密切關系。糖尿病會加重牙周病的病情,而牙周病又會影響血糖的控制。口腔疾病給全身健康帶來巨大的隱患,而絕大多數老年人對口腔疾病的危害還沒有正確認識。老年人口腔健康知識的匱乏不但影響其口腔健康,還直接影響其慢性病的治療,影響其全身健康。中老年人缺乏對牙齒脫落、齲病、牙周病的病因及預防措施的了解,使得其無法建立正確的口腔健康信念。同時受教育程度、經濟收入等因素共同影響老年人口腔健康信念的形成。向老年人講授正確的口腔健康知識,幫助老年人確立正確的口腔健康信念,是今后開展口腔健康教育的關鍵。
4加大對中老年人口腔健康教育是社區(qū)口腔健康的發(fā)展趨勢
研究證實了[19-23]:廣泛而深入的口腔預防保健知識及技能的培訓可以幫助人群維持良好的口腔健康。開展多種形式的口腔健康教育來改變人們對口腔保健的知識、態(tài)度和行為,以增進中老年人群對口腔衛(wèi)生服務的需求。改變觀念 調整服務目標 在注重口腔常見病治療的同時,更應當注重口腔預防的作用。治療的得益人群相對我國的13億人口而言,微乎其微,費工利微;但得益于預防的人群卻可以成百上千的增加,而且一代人的認知行為的改變可以對他們的后代產生深遠的影響,從這一層面而言,卻是薄工利重。由此可見,口腔健康教育應通過社區(qū)的口腔醫(yī)務人員實施深入于個人、家庭、和社會各個階層;而社區(qū)的口腔醫(yī)務工作者也應轉變觀念,建立“大衛(wèi)生”的新觀念。從“以病人為中心”轉為“以健康人為中心”,從“個體為中心”轉為“群體為中心”。
調查結果顯示,老年人口腔健康知識多來源于媒體的廣告宣傳,從健康教育講座中獲得知識的極少。由于媒體宣傳缺乏系統(tǒng)性、科學性,使得老年人口腔健康知識模糊。維護老年口腔健康,做好老年口腔健康教育工作已迫在眉睫。在社區(qū),利用社區(qū)衛(wèi)生服務中心為平臺,開展針對性強的口腔健康教育,系統(tǒng)科學地向老年人講解口腔健康知識,尤其應做好以下內容的健康教育:牙菌斑的相關知識,口腔疾病的病因及早期癥狀,正確的口腔健康信念和口腔衛(wèi)生行為。在社區(qū)進行口腔健康教育的探討社會在進步,進行教育的方式也應與時俱進
1)改進方式強化社區(qū)行動,進入社區(qū),建立口腔健康小組;
2)多元化的宣傳教育方法如利用就診時的個別交談;小型專題討論會;利用教育媒介如掛圖、聲像資料或其他教科具進行講授;舉辦講座,圍繞具體問題進行現場示范,讓聽者親自練習加深理解并掌握具體的技能。
3)目標細化確保適宜措施針對特定人群制定特定的目標;
4)聯(lián)合團隊的伙伴之力,建立檔案、加強研究管理、建立口腔健康檔案,階段性評估工作效果與成效,適時調整工作計劃與進度。
5 總結
社區(qū)是中老年人生活的主要場所,中老年人是社區(qū)保健的重點人群,從中老年人特點出發(fā),采取積極有效的措施,做好社區(qū)不同中老年人群的口腔健康教育工作,幫助中老年人建立正確的口腔健康觀,以實現健康老齡化和人人享有初級口腔衛(wèi)生保健的目標。
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篇13
2.嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》;遵紀守法愛崗敬業(yè),堅守服務承諾信條。
3.科主任組織科室人員學習以提高業(yè)務水平;開展新技術、新業(yè)務;督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質量。
4.嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備,準時開診,工作時間不離崗,離開診室向科主任請假,對遲到早退人員按醫(yī)院相關規(guī)定處理。
5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范,嚴防發(fā)生差錯事故。
6.嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。
7.認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時報告科主任。
8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9.關心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。
10.按規(guī)定認真書寫門診病歷,預約復診時間。
11.按規(guī)定收取治療費用。
12.按規(guī)定合理用藥。
13.對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫(yī)生會診。
14.患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時報告科主任。
14.工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16.下班前要關電閘,水門,氣門,門窗,保證安全。
17.維護本院利益,維護科室利益,愛護公物,開源節(jié)流。
18.時刻保持高昂的工作激情,有責任感,有愛心。
二、科室員工溝通協(xié)調工作制度
一、溝通協(xié)調形式
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調會議,讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通,以便協(xié)調工作,發(fā)現存在問題,及時作出整改。
2、員工溝通協(xié)調會的開會時間,一般應至少提前3小時通知員工,保證員工意見能及時在溝通協(xié)調會上反映。
3、遇到有些問題在科室協(xié)調會上不能解決的,可咨詢醫(yī)院相關部門,將該職能部門意見在溝通協(xié)調會上通報。
4、根據科室的實際情況,可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協(xié)調。
5、科室設置員工意見本,員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經采納后產生效果的,應得到公開表揚。
7、護士長每月征集科室員工意見和建議,及時處理意見,采納合理化建議。
二、溝通協(xié)調內容
1、總結工作和討論工作計劃
2、傳達和學習上級和醫(yī)院文件、會議精神,討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經科室民主管理小組討論的重大事項,可事先在員工溝通協(xié)調會上征求員工意見。
5、討論科室文化建設的實施。
6、根據科室在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題開展講評,分析存在的問題,并制定整改措施,加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽取員工意見,提出整改措施。
8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。
9、其它關系科室建設和職工利益的事宜。
三、口腔醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
醫(yī)德,即醫(yī)務人員的職業(yè)道德,時醫(yī)務人員應具備的思想品質,是醫(yī)務人員與患者、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。
1.救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想,千方百計為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權利,對待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務狀況,都應一視同仁。
3.文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。
5.為患者保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露患者隱私與私密。
6.互學互尊,團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。
7.嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
四、口腔全程優(yōu)質服務制度
1、建立就診流程,針對口腔科患者不同人群需要,開辟綠色服務通道。
2、設立口腔分診臺及候診室。
3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等,為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務人員,不能使用服務忌語,與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥,陪同進行各種檢查。
五、門診健康教育
1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預防、急救等知識,經常更換宣傳內容;督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。
2、門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對病人的行為和生活方式給予指導;及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務管理機制,為廣大患者提供優(yōu)質服務,現制定綠色通道就診。
(一)綠色通道適用人群:
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
(二)綠色通道就診流程:
1.醫(yī)護人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3.提供專區(qū)候診,休息服務。
七、口腔醫(yī)患溝通工作制度
1、科室設專人(護士長)負責醫(yī)患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項記錄。
2、醫(yī)院在一樓候診廳,設立院長信箱,院辦負責每月中旬一次收集信函,及時交往主管院領導處理。
3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對外公示。
4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調查表。
6、護士長負責每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通,護士長指定人員做好現場記錄(記錄于工休會議記錄本),并解答病人提出的問題,如不能現場解答的,應請示科主任或主管院領導后,給予答復。
7、科室醫(yī)患溝通工作領導小組定期集中,對家長反映的問題及時處理、整改、反饋,總結經驗。
八、口腔感染控制業(yè)務學習制度
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié),根據相關感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務學習制度如下:
一、組織全科職工有計劃自學相關條例、規(guī)范、制度,科內定期檢查,醫(yī)務人員掌握基本消毒隔離知識。
二、組織學習醫(yī)院下發(fā)的有關感染控制知識,消毒隔離制度和操作知識,并由科主任負責考核。
三、定期組織科內感染控制知識、制度學習。
四、每年選派感染控制員外出參加學習,學習國內外口腔感染控制的先進方法。
九、醫(yī)院感染在職教育與培訓制度
1.對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育,提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務素質,每月科內組織業(yè)務學習一次,每季專題講座一次,每年外出學習一次。
2.對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經驗、有威信的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員,由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務培訓。
3.做好全員醫(yī)院感染知識再教育,每年對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識普及教育,強化醫(yī)院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義,觀看醫(yī)院感染控制教學錄像片,請專家作專題講座,舉辦學術報告,醫(yī)院感染知識考試等。
4.新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應接受醫(yī)院感染知識培訓,未經培訓不得上崗。
5.有針對性的開展各種專業(yè)培訓班,對其他人員進行培訓。如醫(yī)生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫(yī)院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。
十、醫(yī)院職工培訓制度
(一) 崗前教育制度
1. 醫(yī)院要對每年新分配到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于一周。
2. 上崗前職業(yè)教育主要內容:法規(guī)與理念教育;醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育;醫(yī)學倫理與職業(yè)道德教育;醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全管理措施及各類人員崗位職責;醫(yī)學文件(病歷)書寫的基本規(guī)范與質量標準;心肺復蘇的基本技能;當地醫(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況;現代醫(yī)院管理和發(fā)展,以及消防安全知識與技能培訓等有關內容。
3. 崗前教育要經院方考核合格者方可上崗。
4. 其他新上崗的職工,要依照本制度進行自學和考核。
5. 崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫(yī)務人員在試用期內,除進行專業(yè)技術培訓外,仍須堅持崗位教育培訓,并在試用期結束前作出評價。
(二) 在職職工規(guī)范化培訓制度
1. 根據國家繼續(xù)醫(yī)學教育的有關規(guī)定,醫(yī)院必須實行在職職工終身教育,抓緊抓好人才培訓工作,從難從嚴要求,進行正規(guī)訓練。
2. 醫(yī)院對在職職工繼續(xù)教育工作,應設專人管理,在分管院長領導下,負責計劃、組織和考核,建立技術檔案。
3. 醫(yī)院和科室應制訂出在職職工繼續(xù)教育規(guī)范化培訓計劃,以及保證計劃完成的具體措施。
4. 對所有職工的培訓,都要強調從基本理論、基本知識和基本技能入手,可采用通過崗位實踐、脫產進修、建立導師制等多種途徑,不斷提高和深化專業(yè)理論、實踐能力以及外語水平。
5. 醫(yī)院應定期檢查培訓計劃執(zhí)行情況,至少一年一次。對培訓人才成績突出的單位,應予獎勵。
十一、患者知情同意告知制度
1. 患者知情同意即是患者對病情、診療(手術)方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
2. 履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
3. 由患者本人或其監(jiān)護人、委托人行使知情同意權,對不能完全具備自主行為能力的患者,應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。
4. 醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對臨床醫(yī)師進行相關培訓,由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。
5. 對急診、危重患者,需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時,在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內到達,病情可能危及患者生命安全時,應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處,院總值班批準。
6. 臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現的不良反應等,對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后,方可實施。
7. 如果病人對檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄,向病人做出進一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應在病程記錄中說明,并向上級醫(yī)師或科主任報告。
8. 如果病人執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療,則不可實行,但應告知可能產生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9. 手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況,由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
十二、口腔科感染管理制度
1、口腔門診醫(yī)院感染管理制度
1.診療操作中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原則,切實落實手衛(wèi)生和標準預防。
2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進入病人口腔內的所有診療器械,做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達到滅菌;接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達到消毒。消毒滅菌物品標識齊全,按要求專柜專區(qū)有序存放。
3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒SOP”進行預處理、回收清洗、滅菌流程進行。
4.三用槍、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物鉗4小時更換一次,沖洗方盤每日更換一次
5.牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒,遇污染應及時清潔、消毒。
6.高速手機部件、低速手機部件:每次使用后要繼續(xù)運轉20~30s,以排出內腔水和氣,同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除,然后由供應室統(tǒng)一收集處置。
7.消毒浸泡液管理:全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換,每天監(jiān)測消毒液濃度,每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間,并設立登記本,對每次更換時間、每天監(jiān)測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。
8.修復、正畸技工室物品管理:修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體,每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后,流動水下清洗干凈,晾干,放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?/p>
9.環(huán)境管理:保持室內清潔,每天進行開窗通風2次,每次20-30分鐘;針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時,對環(huán)境中空氣和物品造成的污染比較嚴重,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等,是細菌繁殖的重要培養(yǎng)基的原因。要求護士要及時回收醫(yī)生使用后的器械,并于室內安裝符合要求的動靜態(tài)空氣消毒器,定時消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/L含氯消毒液擦拭,每天操作結束后應進行終未消毒處理。建立環(huán)境、物表消毒登記本。
10.防護管理:為了更好地保護醫(yī)患雙方,防止交叉感染,在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時,醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套,醫(yī)生在診療操作時必須戴口罩和帽子,必要時戴防護鏡,在操作時被液體污染或沾濕時立即更換,防護鏡則先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈,再用清潔劑洗滌。
11.嚴格做好醫(yī)療廢棄物分類收集、日產日清等長效管理。
12.加強監(jiān)控:每季按照醫(yī)院感染管理要求,對口腔科進行消毒、滅菌質量等工作進行相關項目的微生物監(jiān)測,如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養(yǎng)等,以及隨時檢查無菌操作的執(zhí)行情況,并將監(jiān)測、檢查結果及時向科室進行反饋,每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。
2、標準預防防護制度
1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完全覆蓋鼻部和口腔)、戴防護眼鏡和乳膠手套,必要時使用面部保護罩。
2.有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時,應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3.操作前洗手、干手、護手、戴手套。手套疑有破損應及時更換;操作完畢脫去手套,立即洗手或手消毒。
4.使用正確的洗手方法。
5.操作者手部皮膚如有破損,清潔后立即用防水敷料包扎,在進行有可能接觸病人血液、體液的操作時,必須戴雙層手套或防刺穿手套。
6.操作過程嚴格執(zhí)行無菌技術原則,避免交叉感染。
7.遵守銳器管理原則,防止銳器傷。
8.發(fā)生銳器傷,遵循“職業(yè)暴露處理程序”:急救,報告,緊急血液測試,跟進或預防用藥。
9.定期體檢,做好個人免疫接種。
10.常規(guī)的環(huán)境清潔與消毒,避免空氣污染。
11.按《醫(yī)療廢物管理條例》處置醫(yī)療廢物,特別是銳器及化學性液體,保持環(huán)境安全衛(wèi)生。
3、醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度
1.手術室、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備合格的非手觸式水龍頭、干手物品或者設施,避免二次污染。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用,重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換,并清潔、消毒容器。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
2.洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則:
①當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應用肥皂(皂液)和流動水洗手。
②手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
3.在下列情況下,醫(yī)務人員應根據洗手與衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑:
①直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
③穿脫隔離衣前后,摘手套后。
④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前
⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
⑥處理藥物或配餐前。
4.醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手,然后進行衛(wèi)生手消毒:
①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
②直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
5.洗手方法:
①在流動水下,使雙手充分淋濕。
②取適量肥皂(皂液),均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。
③認真揉搓雙手至少15秒鐘,應注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為(六步洗手法):
A掌心相對,手指并攏,相互揉搓。
B手心對于背沿指縫相互揉搓,交換進行。
C掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓3。
D彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。
E右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行。
F將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。
④在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。
6.手消毒方法:
①取適量的速干手消毒劑于掌心。
②嚴格按照六步洗手法步驟進行揉搓。
③揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。
7.外科手消毒應遵循以下原則:
①先洗手,后消毒。
②不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒。
8.外科手消毒的洗手方法與要求
①洗手之前應先摘除手部飾物,并修剪指甲,長度應不超過指尖。
②取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓。清潔雙手時,應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。
③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。
④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。
9.外科手消毒方法
①沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓2min-6min,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無菌巾徹底擦干。特殊情況水質達不到要求時,手術醫(yī)師在戴手套前,應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。
②免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓直至消毒劑干燥。
10.外科手消毒注意事項
①不應戴假指甲,保持指甲周圍組織的清潔。
②在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。
③洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
④術后摘除外科手套后,應用肥皂(皂液)清潔雙手。
⑤用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等,應放到指定的容器中;揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應每日清潔與消毒。
4、已知傳染病患者防護制度
1. 醫(yī)務人員為已知的傳染病人如HIV、HBV陽性、SARS等檢查、治療、護理之前,應戴口罩、帽子、穿防滲透隔離衣、眼罩或防護面罩、雙層手套等個人防護用品。操作結束后用抗菌皂液及流動水洗手。
2. 若雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污染物之后,應將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2min后,再用皂液和流動水洗手。
3. 連續(xù)進行檢查、治療、護理病人時,接觸一個病人后以抗菌皂液及流動水洗手。或用快速手抗菌消毒劑搓擦2min。
4. 手直接接觸污染源者,應將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動水洗凈。
5. 腸道傳染病病原體污染的手和皮膚可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min,或用乙醇、異丙醇與醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒,作用3min-5min。也可用氧化電位水沖洗消毒。
6. 血源性傳染病病原體污染的手,可用除菌皂液流動水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min,然后用水沖洗。
7. 對結核病人污染的物體表面,可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑或二溴海因消毒液擦洗。對烈性傳染病病原體污染的物體表面,如霍亂、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2019 mg/L作用30min消毒。
8. 如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L-2019mg/L浸泡30min-45min后,流水沖凈,干燥,耐高溫的器具可采用壓力蒸汽滅菌,不耐高溫的部分可在清潔后再次浸泡在含二溴海因消毒劑1000mg/L-2019mg/L浸泡30min-60min后,流水沖凈,干燥,清潔、干燥、消毒、滅菌依次完成。
5、醫(yī)護人員職業(yè)暴露處理及報告制度
一、HIV暴露應急處理
1.保持鎮(zhèn)靜。
2.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。
3.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
4.如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
5.受傷部位的傷口沖洗后,用消毒液如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
6.盡早實施預防性用藥。最好在4小時內實施,最遲不得超過24小時;即使超過24小時,也應當實施預防性用藥。
7.隨訪和咨詢。在暴露后第6周、第12周及6個月,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對暴露者進行艾滋病病毒抗體檢測,對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理,觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀。
8.登記和報告
二、銳器傷應急處理
1.保持鎮(zhèn)靜
2.迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套。
3. 立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位,同時以流動水沖洗。盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水清洗周圍的皮膚,用生理鹽水清潔受傷部位。
4.傷口沖洗后,用消毒液如:75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口。
5.登記和報告
三、登記和報告制度
1.登記內容:職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經過;暴露方暴露的具體部位及損傷程度;處理方法及處理經過。HIV暴露還需登記暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況;是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;定期檢測及隨訪情況。
2.報告制度:發(fā)生職業(yè)暴露后立即報告科室負責人醫(yī)院感染科(或醫(yī)務科)HIV陽性職業(yè)暴露報區(qū)或市疾病控制中心(或衛(wèi)生局)省級疾病預防控制中心中國疾病預防控制中心。
四、血液及體液外濺的應急處理
1.外濺物僅是少許點狀飛濺,立即戴手套用75%酒精紙巾擦拭,再用清水清潔、干燥;丟棄手套,洗手或手消毒。
2.如果飛濺物較多,立即戴手套用吸水性能強的紙巾或一次性 潔布擦拭外濺物后丟棄,再根據污染部位采用不同的消毒方法。
(1)地面或設備表面:用浸滿1000mg/L含氯消毒液的清潔布浸泡該區(qū)域3-10分鐘,丟棄該清潔布,再用清水反復清潔、干燥;丟棄手套、帽子、口罩,更換工作服,洗手或手消毒。
(2)裸露的皮膚:立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,再用洗手液和清水反復清洗并干燥;丟棄手套、帽子、口罩,更換工作服,洗手或手消毒。
(3)工作服:立即脫下工作服,用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分鐘,再用清潔劑及清水反復清洗并干燥。
6、口腔專科消耗性材料的感染控制制度
一、保存的方法及要求:
消耗性材料(各類調拌材料、光固化材料及粘結材料)應保存在干燥防潮處,清潔保存。
二、使用過程的感染控制要求及方法:
1.要求:避免材料污染而引起交叉污染。
2.方法:①取用調拌材料時,要求手部清潔,并用消毒干燥的器械按需取出適量材料后立即上蓋,一經取出不能再回收。②取用光固化材料時要求手部清潔,并用消毒干燥的專用器械取適量材料放于干燥、消毒處,一經取出不能再回收。③使用粘結材料時用一次性小毛刷、滴板,可重復使用的滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。
三、消耗性材料的外包裝及不能高壓蒸汽滅菌的器械每次使用后需用化學擦拭消毒(如75%酒精等),所有化學消毒液不能接觸材料,以免材料變性。
8、 重復使用器械的感染控制管理制度
1. 器械使用后椅旁預清潔。
2. 保存與運送:密閉保濕保存及運送,到供應室清點數量。
3. 清洗:機械自動化清洗:超聲清洗,漂洗,養(yǎng)護,烘干一步完成。
手工清洗:預消毒,加入多酶水下刷洗,漂洗。
4. 干燥:機械烘干或手工擦干。
5. 養(yǎng)護:機械養(yǎng)護或手工養(yǎng)護。
6. 包裝:紙塑包裝或存放器械盒。
7. 滅菌:耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌,空心器械采用預真空壓力蒸汽滅菌。不耐高溫器械采用化學消毒法,有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。
8. 發(fā)放:按回收數量等量發(fā)放,無菌車(容器)密閉運送到使用單位(科室)。
9. 貯存:專用無菌物品儲存柜保存,紙塑包裝保存期6個月,布類包裝保存期一周。裸露滅菌保存時間不超過4小時。
10.定期對滅菌后器械進行抽樣無菌檢測并記錄。
8、口腔診療器械維護和保養(yǎng)制度
1.掌握各類診療器械的性能,根據其不同類型、不同功能、使用范圍由科主任、護士長、主管醫(yī)生及各科室護士負責保管,及時消毒,分別保管,防止生繡老化,提高使用率,定期檢查、維護、保養(yǎng)并做好記錄,保持性能良好,各班認真交接。
2.使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法,嚴格遵守操作規(guī)程,用后須經清潔處理,消毒后歸還原處。各科室儀器設備發(fā)生故障,使用人員應立即報修。凡因不負責任或違反操作規(guī)程,而損害醫(yī)療器械的,應根據醫(yī)院賠償制度進行處理。
3.精密、貴重儀器必須有專人負責保管,應經常保持儀器清潔干燥。各種儀器,應按其不同性質妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等,根據臨床實際保存一定數量的基數,便于臨床急用,工作人員不得擅自取用。
4.根據藥品種類與性質(如針劑、內服、外用、劇毒藥等。)分別定位專柜存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標記明確,每日檢查,保證隨時應用,并有專人負責領取與保管。
5.定期清點、檢查藥品,防止積壓、變質,發(fā)現有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或有涂改,不得使用。
9、口腔模型室規(guī)章管理制度
1.醫(yī)護人員必須掌握手的清潔原則,操作時戴口罩、帽子、手套,及時更換。對每位病人操作前后要嚴格洗手。
2.牙科托盤現取現用,取出后不可放置于工作臺面上,污染過(疑似)的托盤不可再使用,一人一用一滅菌。
3.從口腔內取出的陰模先用流動清水沖洗干凈,根據材料性質不同選擇不同消毒方法:
(1)藻酸鹽材料
性質:容易變形,性能不穩(wěn)定
方法:沖洗——灌入石膏——成型——剖離——500mg/L含氯消毒液噴灑石膏表面——統(tǒng)一紫外線照射一小時。
(2)硅橡膠
性質:不易變形,性能穩(wěn)定
方法:沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸消毒20-30分鐘——灌入石膏——成型——剖離——統(tǒng)一紫外線照射一小時。
四、調印模、灌模所用調拌刀、橡皮碗一用一消毒,含氯消毒液浸泡30分鐘,一用一消毒處理。
五、甲冠制作用:
器械:打磨機、車針、切盤、各式磨頭、砂輪、調拌刀、手術刀、雕刻刀、杯子,含氯消毒液浸泡消毒。
物品:毛筆、修改用美工筆用后及時清洗、消毒、晾干。
制作完成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘——沖洗干凈—試戴。
六、調試義齒與外來調改義齒
沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后交于臨床醫(yī)生進行調改。
10、化學消毒液監(jiān)測制度
1.根據物品的性能及病原體的特性,選擇合適的消毒劑。
2.嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。
3.需消毒的物品應洗凈干躁,浸泡時打開軸節(jié),將物品浸沒于溶液里。
4.消毒容器(或池)專用,有標簽顯示,消毒劑應定期更換,含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應加蓋,最好當天配制當天使用。
5.各科室有專人(質控護士)負責化學消毒液監(jiān)測工作,指導衛(wèi)生員正確的消毒程序。
6.質控護士每日使用前或必要時對有揮發(fā)性的消毒液的有效含量進行試紙測試并及時調整濃度,隨時進行抽查;對較穩(wěn)定的消毒劑,如2%戊二醛,每周監(jiān)測濃度。
7.質控護士須定時作好消毒液有效濃度登記。
8.監(jiān)控護長定期對護理人員及衛(wèi)生員的消毒環(huán)節(jié)進行考核,考核不合格者按獎罰制度處理。
11、口腔衛(wèi)生保潔制度
1.由護士長全面負責各科室保潔管理工作,醫(yī)生、護士協(xié)助護士長搞好診室保潔管理工作。
2.護士長要全面指導、檢查督促護理人員及工勤人員認真做好“三化”(物品放置規(guī)格化、工作制度化、操作程序化)管理工作,定時檢查了解落實情況。
4.各科室陳設規(guī)范,各種物品、器材、藥品定點、定位、定班、定人負責。
5.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,切實落實對各室、走廊、廁所等消毒6.保潔人員切實履行崗位責任制,認真負責保潔雜勤管理,達到保潔要求:
(1)地面及樓梯踏步清潔衛(wèi)生,無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無明顯灰塵和其它廢棄物。
(2)墻面保持清潔,無灰塵、無污跡、無蜘蛛網、無亂張貼。
(3)門窗(玻璃)清潔明亮、無斑跡、無污點、無積塵。
(4)衛(wèi)生間地面、隔斷、墻壁清潔干凈無跡,無臭味、無蒼蠅、無積垢,地漏、馬桶及水池下水不因保潔不凈產生堵塞;手紙簍內容物不外溢;洗手池、臺面、鏡面干燥無污跡。
(5)外部環(huán)境地面樓頂及平臺無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無垃圾死角;下水道、發(fā)現堵溢及時向甲方報修;綠化區(qū)內無塑料袋、快餐盒、香煙盒及煙蒂等各種廢棄物;灰箱外無垃圾、無污水溢流、基本無蒼蠅。
(6)承包區(qū)域內物品設施表面無灰塵、無污跡,物品排放整齊。
(7)所有垃圾按規(guī)定收集、包裝、消毒、處理并做好各種臺帳。
(8)廁所設專人負責打掃、消毒。
12、診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)
一、空氣消毒:
1.通風:早上上班前、中午、下午班后各通風0.5~1h。
2.消毒:方法一:紫外線消毒。每日班后使用紫外線燈消毒1h。
方法二:空氣動態(tài)消毒。采用多功能動態(tài)殺菌機進行空氣動態(tài)消毒。二、
二、地面消毒:
1.當地面無明顯污染時,采用濕式清掃,用清水或含清潔劑水拖地每天2次(早上、中午各1次)。
2.有傳染病流行時改為第一遍用250~500mg/L含氯消毒液拖地,第二遍用清水拖地。
三、物品表面消毒:
醫(yī)務人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋,薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙覆蓋者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250~500mg/L 含氯消毒液擦拭,停留10-30min后用清水擦拭、清潔。
四、注意事項
1.診室空氣提倡通風換氣。
2.采用紫外線消毒要注意環(huán)境評估及使用注意事項:
①室內保持清潔干燥,溫度低于20℃或高于40℃,相對濕度大于60%時,應適當延長照射時間。
②紫外線燈管距地面2M,用于物體表面消毒時,燈管距物體表面不超過1M。
消毒時間從燈亮5min后開始計時,消毒時間為0.5-1h。
③紫外線燈累計使用時間不應超過1000h,使用中強度不低于70μW/c㎡,新燈強度不低于90μW/c㎡。紫外線強度計至少一年標定1次。
④消毒完畢,打開窗通風換氣,方可入室。不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷。
⑤紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭1次,如有灰塵、油污時,應隨時擦拭。
3.診室地面不提倡常規(guī)使用化學性的消毒液拖地,遇有污染或傳染病流行時,用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。
4.治療過程中所有接觸到的設備或物體表面都應采用屏障防護技術(即覆蓋防污膜)。
13、牙科手機清洗、消毒與滅菌操作指引
(一)流程圖
個人防護:按標準預防措施,附加防護面罩
椅旁預清潔:治療完畢后及時踩腳閘沖洗管腔30s,用敷料或75%酒精棉球擦拭及時去除手機表面肉眼可見的污物,放入專用的回收盒暫存
回收:按不同醫(yī)生分別放置,密閉運送到消毒室
清洗、漂洗:①手工清洗:使用含酶清潔劑或其他專用清潔劑,在液面下進行手機表面清洗及內腔的沖洗,在流動水下漂洗+純水漂洗手機表面及內腔
②全自動清洗機清洗:檢查機器性能、清洗酶、亮光劑是否足量,將手機穩(wěn)妥安裝于專用的清洗架,自動完成清洗、漂洗、消毒的全過程
干燥: ①手工清洗:用專用的高壓**槍吹干手機內腔及表面
②全自動清洗機清洗:自動烘干
養(yǎng)護:檢查手機的潔凈度,選擇帶氣泵的手機注油機完成注油保養(yǎng)程序或手工注油擦去多余養(yǎng)護油
包裝:選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝,標記消毒日期及有效期
監(jiān)測:首選預真空壓力蒸汽滅菌法滅菌,或采用卡式滅菌器裸露滅菌 檢查滅菌監(jiān)測指標合格,發(fā)放
(二)注意事項:
1.回收手機時采用使用后手機與滅菌后手機等量交換,便于手機的管理。
2.收集手機等操作過程中,注意小心輕放,防碰撞及跌落地面。
3.回收手機時要注意保濕并密閉運送。
4.全自動清洗機清洗時,注意選用無泡多酶清洗液清洗。
5.注油首選帶氣泵的手機注油機進行注油養(yǎng)護,尤其是手工清洗的手機。由于帶氣泵的注油機,氣壓相對較大,注油經過:吹清葉注油斗吹清三個程序,注油均勻并能自動棄去多余油。
6.操作過程注意做好標準預防,特別在注油及包裝過程,要避免經過清潔、消毒、干燥后的手機受到二次污染7.滅菌裝載時不能堆放,采用包裝時應處于豎立位置,包與包之間應間隔止超載及“小裝量效應”。8.采用裸露滅菌法滅菌的手機,滅菌后存放在無菌容器中備用。一經打開使用有效時間不超過4h。9.滅菌溫度不超過136℃,時間不超過4min。
14、超聲波潔牙手機的清洗、消毒和滅菌的操作指引
(一)流程圖
個人防護:按標準預防措施,附加防護面罩
椅旁預清潔:治療完畢后及時用75%酒精紗布擦拭,去除表面肉眼可見的污物及血液,蓋上保護套,放入專用的回收盒保濕暫存
回收:按不同醫(yī)生分別放置,密閉運送到消毒室
手工清洗、漂洗:取下保護套,使用專用的卸針器分離工作尖及手柄,工作尖使用超聲波清洗。手柄用含酶或專用的清潔劑進行表面清洗,手柄與工作尖連接處使用專用的小刷子在水面下進行徹底的刷洗,在流動水下漂洗+純水漂洗
干燥:使用專用的高壓**槍吹干手柄的內腔及表面或用清潔紗布擦拭干燥
檢查、養(yǎng)護:檢查手柄及工作尖的潔凈度及性能
包裝:擰緊工作尖,使之為工作狀態(tài),蓋上保護套。選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝,標記消毒日期及有效日期
滅菌:首選預真空壓力蒸汽滅菌法滅菌,或采用卡式滅菌器裸露滅菌
監(jiān)測:檢查滅菌監(jiān)測指標合格,發(fā)放
(二)注意事項
1.回收手機頭時采用使用后機頭與滅菌后機頭等量交換,便于機頭的管理。
2.收集手機頭及清洗過程中,注意小心輕放,防碰撞及跌落地面。
3.做好椅旁預清潔,并注意保濕,防止血液及污物干固,增加清洗難度。
4.清洗時,要分離工作尖及手柄,并注意對工作尖接口處進行徹底的清洗。
5.潔牙手機由于帶小電機,不能采用浸泡的方法進行清洗。
6.操作中注意防止銳器意外傷,并掌握銳器傷的應急處理;操作后及時蓋上保護套。
7.滅菌裝載時不能堆放,采用包裝時應處于豎立位置,包與包之間應間隔一定的距離;防止超載及“小裝量效應”。
8.采用裸露滅菌法滅菌的潔牙手機,滅菌后存放在無菌容器中備用。一經打開使用有效時間不超過4h。
15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引
(一)流程圖
個人防護:按標準預防措施,附加防護面罩
椅旁預清潔:使用后的細小器械用75%酒精棉球擦干凈,擴大針類可采用盛有根管沖洗液的海綿或紗布器皿,椅旁護士手持擴大針柄上下提插去除污物的方法,治療完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架,并置于器械回收盒暫存
回收器械:按不同醫(yī)生分別放置,每椅位設器械回收盒,密閉運送到消毒室
預消毒:用500mg/L的含氯消毒液浸泡10~30rain預消毒處理
清洗:細小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內,加入適量常水或軟水,按比例加入多酶清洗劑,加蓋超聲波清洗2-5min或按操作手冊說明
漂洗:在流動水下漂洗----純水漂洗
干燥:烘干
質控:檢查器械的潔凈度、性能
包裝:用專用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口,標記消毒日期及有效期
滅菌:打開盒蓋,正確放置于壓力蒸汽滅菌器滅菌
監(jiān)測:檢查滅菌監(jiān)測指標合格,發(fā)放
(二)注意事項
1.小器械包括各類根管器械(如擴大針、鎳鈦銼、充填針等)、各類車針、超聲潔牙機工作尖、各類磨頭等體積較小的器械,回收時注意防丟失,防職業(yè)暴露。
2.椅旁預清潔時注意防銳器刺傷,禁止用手直接接觸銳器的尖端。
3.回收器械時要注意保濕并密閉運送到消毒室。
4.如果采用封閉式全自動超聲清洗機時,不用做預消毒處理,但小器械要放置于專用清洗架或籃筐清洗,防止器械變形、跌落。
5.超聲波清洗時,要先開機空運轉5-10min,排除溶解的空氣。
6.采用裸露滅菌法滅菌的器械,滅菌后存放在無菌容器中備用。一經打開,使用時間不超過4h。
7.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。
16、口腔科可重復使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引
(一)流程圖
個人防護:按標準預防措施,附加防護面罩
椅旁預清潔:使用后器械及時用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端,去除表面肉眼可見的污物,治療完畢后放入專用的器械回收盒暫存
回收器械:每椅位設器械回收盒,保濕、密閉運送到消毒室
清洗:①手工清洗:用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預消毒后,用多酶清洗液進行水面下刷洗
②全自動清洗機清洗:將器械分類后,分別置于專用的清洗籃筐或清洗架清洗
漂洗:①手工清洗: 在流動水下漂洗 純水漂洗
②全自動清洗機清洗:自動完成漂洗、消毒、上油過程
干燥:機械烘干,或用清潔紗布擦拭干燥
質控保養(yǎng):檢查器械的潔凈度、性能,根據器械情況選擇是否需上油
包裝:選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝,標記消毒日期及有效日期
滅菌:選用壓力蒸汽滅菌法滅菌,空腔器械選用預真空壓力蒸汽滅菌法
監(jiān)測:檢查滅菌監(jiān)測指標合格,發(fā)放
(二)注意事項
1.清洗工作人員要做好個人防護。
2.遵循器械的清洗從使用后開始,做好椅旁預清潔,防止殘留材料及污物干固,增加清洗難度。
3.椅旁清潔時注意防銳器刺傷,禁止用手直接接觸銳器的尖端。
4.器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液,對回收器械進行保濕并密閉運送。
5.手工清洗時,要使用專門的刷子或海綿,造成器械的損壞,減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚,增加清洗難度。
6.手工清洗時,注意選用低泡或無泡多酶清洗劑,在流動水中進行沖洗,在清洗液面下進行刷洗,防止或減少氣溶膠的形成。
7.有銹的器械必須先除銹再進行清洗。
8.清洗時應將器械軸節(jié)完全打開;機械清洗時按操作說明裝載,不可超載;容器、管狀類器械置于專用沖洗架上清洗;保證清洗質量。
9.做好有關節(jié)器械的上油保養(yǎng)工作,防止生銹,不能使用石蠟油進行器械保養(yǎng)和。 10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。
17、模型消毒操作指引
(一)操作指引
1.個人防護 按標準預防措施,附加防水工作服防護面罩
2.運送 取出模型后用一次性袋密封運送至灌模室。
3.清潔與消毒
(1)硅橡膠印模清潔消毒方法:
清潔方法:流水下沖洗30s,滴干。
消毒方法:①手工消毒:取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2—3rain,棄去浸泡消毒液,流水下沖洗30s,滴干,灌注模型。②機械消毒:模型自動清洗機清潔消毒后灌注模型(按廠家使用說明)。
(2)藻酸鹽等親水性印模消毒方法:
清潔方法:流水下沖洗30s,滴干。
消毒方法:取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min,棄去浸泡消毒液,流水下沖洗30s,滴干,灌注模型。
(3)石膏模型消毒方法:紫外線照射或臭氧消毒石膏模型30-60min;也可以選用醫(yī)用高溫消毒柜(按廠家使用說明)進行消毒。
(二)注意事項
1.灌模室要求 與診室應分開,設污染區(qū)、消毒區(qū)及清潔區(qū),有通風設備。
2.灌模室應懸掛模型消毒操作指引。
18、義齒修整拋光消毒操作指引
(一)操作指引
1.個人防護 按標準預防措施,附加防護面罩。
2.運送 義齒修整試戴后,用一次性袋密封運送到義齒修整拋光室。
3.義齒清潔流水下沖洗30s,滴干。
4.義齒消毒、修整拋光的方法
(1)義齒化學消毒法:取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min 棄去浸泡消毒液。
(2)義齒修整拋光:戴手套 義齒流水下沖洗 取適量拋光沙 義齒修整拋光 流水下沖洗30s 滴干(拋光沙一人一用一棄,保持操作臺整潔) 義齒封袋送回診室。
(二)注意事項
1.義齒修整拋光室要求 應與診室分開,室內劃分污染區(qū)與清潔區(qū),有抽風設備,或有吸塵功能的義齒修整拋光機。
2.拋光輪每班更換一次,清洗后送壓力蒸汽滅菌。
3.班前準備一人一用拋光沙,配制1000mg/L的含氯消毒液。
4.注意保持周圍環(huán)境整潔通風
19、印模托盤消毒操作流程
1、 清潔:用流動水沖洗30S,滴干。
2、 浸泡:500mg/l有效氯消毒液2019ml浸泡30分鐘。
3、 漂洗:在流動水下漂洗后,滴干。
4、 干燥:放置在托架上直至晾干。
5、 包裝:用紙塑袋進行包裝。
6、 消毒:高壓蒸汽滅菌。
20、獨立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養(yǎng)護操作指引
(一)操作指引
牙椅供水系統(tǒng)包括牙科綜合治療臺上的供水瓶及其與三用槍、高低速手機、超聲波潔牙機的連接水管。
1.每日班前 注滿掛瓶蒸餾水,踩腳閘分別沖洗各連接水管(高、低速手機、三用槍、超聲波潔牙機)至少30s。
2.每次治療前 安裝手機、三用槍工作尖或超聲波潔牙手柄之后,踩腳閘沖洗各連接管道30s.
3.每次治療后 將手機工作端或超聲波潔牙手柄或三用槍工作尖放于漱口杯內,做好防護,踩腳閘沖洗30s。
4.每日班后 分別沖洗各連接水管2min,倒掉掛瓶余水,繼續(xù)踩腳閘排出水分,直至各連接水管排出空氣為止。
5.每周水路的消毒
(1)消毒前摘下所有手機,包括高速手機的光纖部分和低速手機的馬達部分,三用槍頭,如果工作頭不能取下,摘下工作尖和超聲波潔牙手柄。
(2)完成上述“4.每日班后”的操作后,摘下水瓶,注入500mg/L的含氯消毒液至少500mL反復搖動水瓶至少l0s后(消毒水瓶),將水瓶安裝到牙椅上,踩腳閘分別沖洗各連接水管至少30s,關閉電源,等待lO~30min。
(3)lO-30min后,打開電源,棄去剩余的消毒液,踩腳閘排出水分,直至各連接水管排出空氣
(4)關閉電源,摘下水瓶,用蒸餾水反復清洗水瓶3次以上,注入兒蒸餾水安裝回牙椅系統(tǒng),打開電源,踩腳閘分別沖洗各連接水管直至管道排凈水分,排出空氣。
(5)水路消毒程序完成。牙椅復位,關閉電源。
(二)注意事項
1.水路沖洗時,要做好個人防護。
2.保證每日班前、班后要沖洗各連接水管2min,每次治療前、后要沖洗30s,沖洗時要做好遮蓋,減少水霧污染空氣。
3.獨立水源式牙椅或超聲波潔牙機供水管道保持干燥過夜,抑制細菌的生長和繁殖,有利于水路的保養(yǎng)。
4.有條件者采用臭氧行水汽消毒。
21、牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引
(一)操作指引
1.每次治療后
(1)清潔:抽吸牙椅過濾水約1000mL,沖洗吸唾管道、痰盂下水道
(2)消毒:嚴重污染或傳染病人采用下列班后清潔消毒方法。
2.每日班后
清潔:抽吸牙椅過濾水約1000mL,沖洗吸唾管道、痰盂下水道
消毒:抽吸500mg/L含氯消毒液約1000mL,沖洗吸唾管道、痰盂下水道
關閉牙椅電源:含氯消毒液保持10~30min
沖洗:打開牙椅電源,抽吸牙椅過濾水約1000mL,沖洗吸唾管道、痰盂下水道
管道干燥:空吸吸唾管道30s,保持管道干燥過夜
牙椅復位,關閉電源。
(二)注意事項
1.牙椅排水系統(tǒng)包括強吸、弱吸和痰盂及其排水管道。
2.抽吸式沖洗吸唾管道,保持痰盂清潔無異味,遇污染時及時消毒。
3.強吸、弱吸等開放管道,班后要采用保護套遮蓋保護。
22、防止手套交叉污染的方法
口腔診療中醫(yī)護人員的污染手套,只能接觸薄膜防護部位。所有接觸過的器械(包括未使用的),必須消毒或滅菌后再使用于其它病人;所有接觸過設備表面(如讀片屏幕、牙科材料瓶等),治療后必須進行清潔、擦拭消毒和干燥處理。
污染手套接觸清潔物品時防止交叉污染供選擇的方法如下:
1.更換手套。
2.戴塑料薄膜手套,用后即棄,保留乳膠手套。
3.使用一次性紙巾隔離取物,用后即棄。
4.接觸后,經過清潔消毒或滅菌后再使用。
5.以上方法,可單獨使用,亦可配合使用。
23、醫(yī)療廢物內部分類、收集、處置、轉運制度
1.各科室產生的醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物分類目錄分類收集于指定的包裝物或者容器內,盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識,在每個包裝物、容器上應系中文標簽,中文標簽的內容包括:醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。
2.各科室每天定時(16:00-17:00)由產生地收集員將封扎后并掛上醫(yī)療廢物類別標簽(包裝物無滲漏、無遺撒)醫(yī)療廢物,送指定地點與暫存地收集員交接簽收,做好交接記錄(包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目),登記資料至少保存3年。運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
3.各科室不得將生活垃圾混入醫(yī)療垃圾中,一旦混入一律作醫(yī)療廢物處理,一并納入科室醫(yī)療成本考核。
4.收集員在接觸醫(yī)療廢物應穿戴個人衛(wèi)生防護用品。
5.收集員將醫(yī)療廢物送暫貯存地點時,應分類按指定地點存放,不得露天存放。
6.收集員每兩天與清源固體垃圾焚燒中心交接一次,并做好轉移聯(lián)單登記等手續(xù)。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。若中心未及時清運,應主動電話通知,并做好適時記錄聯(lián)系情況備案。
8.收集員對醫(yī)療廢物轉運后暫時貯存地點的墻壁、地面、空氣、用物等應立即進行消毒和清潔,并做好消毒登記。墻面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒劑或0.1-0.2%過氧乙酸拖擦;空氣消毒可用紫外線照射1小時或用過氧乙酸熏蒸,用量按1g/m3計算,熏蒸時間為2小時,防止蚊、蠅滋生。
9.產生地收集員與暫時貯存地收集員相互尊重、相互配合、相互理解、相互監(jiān)督。若有違反《條例》的事和行為將依法處理。
10.醫(yī)療廢物暫時貯存地點實行日報制度,工作人員應將每天產生的醫(yī)療廢物情況以日報表的形式上報給監(jiān)控部門。
24、醫(yī)療廢物處理工作指引
1.操作時做好個人防護:穿工作服、戴帽子、口罩,戴加厚橡膠手套。必要時使用鉗子或鑷子分檢廢物,不能直接用手分檢廢物,防止職業(yè)暴露。
2.有醫(yī)療廢物袋、盒,裝載前檢查是否完整無損,防破損,防滲漏。
3.按衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》分類并貼黃色標簽:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。
4.所有銳器誰產生,誰處置,+直接放入銳器盒,銳器盒裝載滿3/4時封口,并標明時間、產生地與重量。
5.裝醫(yī)療廢物時不超裝,密封袋口,運送醫(yī)療廢物時不超載,貼標簽,注明單位、科室、醫(yī)療廢物種類,經手人。