引論：我們?yōu)槟砹?3篇公關(guān)禮儀論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
一、中職公關(guān)禮儀教育存在的問題
目前，中職公關(guān)禮儀教育有以下兩方面問題：一方面，中職院校對(duì)公關(guān)禮儀教育的重視度不夠，缺乏專業(yè)的公關(guān)禮儀課程教師，大多由負(fù)責(zé)教育教學(xué)管理的教師兼任，最終導(dǎo)致了教學(xué)理念落后、教學(xué)模式單一、教學(xué)內(nèi)容陳舊、教學(xué)過程不規(guī)范、實(shí)踐平臺(tái)不足等問題，造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，甚至產(chǎn)生了抵觸心理，嚴(yán)重制約了公關(guān)禮儀教育的落實(shí)。另一方面，中職生普遍缺乏對(duì)禮節(jié)禮儀的正確認(rèn)識(shí)，存在概念模糊、意識(shí)淡薄的問題，具體包括缺乏個(gè)人禮節(jié)禮儀常識(shí)、尊敬長(zhǎng)輩和師長(zhǎng)意識(shí)淡薄、不文明的習(xí)慣較多等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多中職生沒有使用謝謝、您好、再見等文明用語的習(xí)慣，同時(shí)在日常生活和學(xué)習(xí)中也存在許多不文明行為，如亂扔垃圾、破壞公物、亂涂亂畫等。
二、中職公關(guān)禮儀教育的改進(jìn)對(duì)策
針對(duì)中職公關(guān)禮儀教育存在的問題，相關(guān)教育主體必須采取有效措施加以改進(jìn)，以充分發(fā)揮中職公關(guān)禮儀教育的教學(xué)服務(wù)作用，為培養(yǎng)優(yōu)秀中職人才提供保障。1.列入必修，提高重視。由于中職院校培養(yǎng)的學(xué)生基本是應(yīng)用型人才，他們的技能相對(duì)單一，且在身心發(fā)展方面不夠成熟，再加上社會(huì)、家庭等因素的影響，導(dǎo)致他們存在許多不良行為習(xí)慣。為有效解決這些問題，促進(jìn)中職生的全面發(fā)展，中職院校必須加強(qiáng)公關(guān)禮儀教育，最好將其列入中職生專業(yè)必修課程之內(nèi)，將其與學(xué)分掛鉤，提高學(xué)生對(duì)公關(guān)禮儀的重視度。同時(shí)，相關(guān)任課教師要進(jìn)行嚴(yán)格管理，一旦有學(xué)生出現(xiàn)公關(guān)禮儀課不及格的現(xiàn)象，要堅(jiān)決讓其重修，進(jìn)而在思想理念上促使學(xué)生強(qiáng)化禮節(jié)禮儀常態(tài)化概念。2.理實(shí)結(jié)合，促進(jìn)內(nèi)化。在中職教育中，公關(guān)禮儀教育有別于專業(yè)教育，它具有非常強(qiáng)的實(shí)踐性、實(shí)用性和功利性，所以，在開展公關(guān)禮儀教育時(shí)，教師必須全面落實(shí)理實(shí)結(jié)合的理念，讓學(xué)生在理論指導(dǎo)下，將公關(guān)禮儀運(yùn)用到實(shí)際生活中。一方面，在公關(guān)禮儀課上，學(xué)生應(yīng)統(tǒng)一著裝，然后教師講解相關(guān)職業(yè)穿著技巧和生活禮節(jié)禮儀常識(shí)，并做好示范，讓學(xué)生充分掌握未來生活和工作中各種場(chǎng)合的禮儀；另一方面，中職院校要為學(xué)生提供公關(guān)禮儀實(shí)踐平臺(tái)，加強(qiáng)公關(guān)禮儀教學(xué)基地和實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，以促進(jìn)中職生公關(guān)禮儀知識(shí)的內(nèi)化與遷移。3.多元教學(xué)，強(qiáng)化興趣。公關(guān)禮儀教育并非一門獨(dú)立學(xué)科，而是一種實(shí)用性較強(qiáng)的禮節(jié)禮儀教育。所以，在開展公關(guān)禮儀教育時(shí)，教師必須摒棄傳統(tǒng)教學(xué)理念，積極構(gòu)建多元化教學(xué)模式，精心創(chuàng)設(shè)生活化禮儀情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，營(yíng)造多維互動(dòng)課堂，進(jìn)而提高公關(guān)禮儀教育實(shí)效性。一方面，教師要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際，充分利用多媒體技術(shù)和微課優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，營(yíng)造輕松愉悅、活潑生動(dòng)的課堂情境，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生公關(guān)禮儀學(xué)習(xí)積極性；另一方面，教師要靈活創(chuàng)設(shè)問題式、生活式、探究式教學(xué)情境，引導(dǎo)學(xué)生以小組比賽的形式展開合作探討、即興表演等活動(dòng)，為學(xué)生創(chuàng)造充分的自我展示與自我表達(dá)機(jī)會(huì)，以培養(yǎng)和提高學(xué)生的應(yīng)變能力；同時(shí)，教師要做好課堂評(píng)價(jià)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生予以及時(shí)肯定和獎(jiǎng)勵(lì)，這樣才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生在持續(xù)興趣支撐下將公關(guān)禮儀化為內(nèi)在素養(yǎng)和習(xí)慣。
綜上所述，面對(duì)中職公關(guān)禮儀教育存在的問題，既要將公關(guān)禮儀課列入必修，提高學(xué)生重視度，又要堅(jiān)持理實(shí)結(jié)合理念，促進(jìn)公關(guān)禮儀知識(shí)內(nèi)化，同時(shí)要構(gòu)建多元化教學(xué)模式，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化學(xué)生興趣。
作者:敖霞 單位:四川省水產(chǎn)學(xué)校
參考文獻(xiàn)：
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教學(xué)秘書,顧名思義是指從事與教學(xué)工作相關(guān)的具有輔質(zhì)的管理人員,它是教學(xué)管理隊(duì)伍中的基層工作者,具有從屬性、被動(dòng)性、事務(wù)性、綜合性等特點(diǎn)。長(zhǎng)期以來,由于高校教學(xué)秘書工作的性質(zhì)特點(diǎn),以及人們對(duì)該項(xiàng)工作缺乏正確的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)等原因,導(dǎo)致該項(xiàng)工作中一直存在著不少矛盾和問題,制約著教學(xué)管理效能的提高。
(一)工作內(nèi)容繁瑣,職責(zé)范圍不明。一方面,從工作內(nèi)容來看,高校教秘工作涉及面廣,內(nèi)容繁雜。工作對(duì)象有本專科生,成人教育學(xué)生,研究生,教師等;在業(yè)務(wù)內(nèi)容上,包括招生、學(xué)生注冊(cè)、學(xué)籍管理、課表排定、考試、重修、補(bǔ)考、畢業(yè)資格審查、學(xué)位資格審查,以及教師的教學(xué)檢查、科研成果統(tǒng)計(jì)、導(dǎo)師管理等。在許多高校,教秘還同時(shí)承擔(dān)著學(xué)術(shù)活動(dòng)、培訓(xùn)班等多項(xiàng)組織工作,沒有明確的工作范圍界線,這大大增加著教學(xué)秘書的工作量。另一方面,從領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)來看,高校教學(xué)秘書既受學(xué)校教務(wù)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),又受所在院系教務(wù)管理負(fù)責(zé)人(比如院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)或系主任等)的領(lǐng)導(dǎo),既要完成學(xué)校安排的教務(wù)任務(wù),也要根據(jù)院系的要求,制定目標(biāo),完成工作。在一些缺編嚴(yán)重的學(xué)院,教學(xué)秘書同時(shí)兼任科研秘書、行政秘書、黨務(wù)秘書、人事秘書一項(xiàng)或多項(xiàng)工作。可以說,當(dāng)前高校教秘普遍存在工作內(nèi)容繁瑣,職責(zé)范圍不明現(xiàn)象。
(二)工作重復(fù)性高,缺乏創(chuàng)新。不同于輔導(dǎo)員指導(dǎo)著豐富多彩的學(xué)生活動(dòng),也不同于專任教師每個(gè)階段各不相同的教學(xué)或科研工作,高校教學(xué)秘書每一學(xué)年,甚至每一學(xué)期的工作都具有較強(qiáng)的重復(fù)性。一般來說,開學(xué)時(shí)期,教秘主要工作是新生報(bào)到、學(xué)籍注冊(cè)、重修、補(bǔ)考等;期末階段,主要工作是考試、成績(jī)錄入、畢業(yè)生事宜、學(xué)籍異動(dòng)、下學(xué)期排課等;學(xué)期內(nèi),主要處理學(xué)生成績(jī)單打印、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、學(xué)籍證明、舉辦學(xué)術(shù)講座等,年復(fù)一年,如此反復(fù)。而由于教學(xué)秘書工作具有
較強(qiáng)的重復(fù)性,加上日常事務(wù)瑣碎繁雜,往往令教學(xué)秘書身心俱疲,很難有多余的時(shí)間和精力去發(fā)現(xiàn)教學(xué)管理工作中存在的問題,更無心于創(chuàng)新和改進(jìn)工作效能,久而久之,便缺乏創(chuàng)新的動(dòng)力與活力。“當(dāng)一天和尚撞一天鐘”,是許多常年工作在該崗位的教學(xué)秘書的常態(tài)。 (三)工作待遇較低,缺乏積極性。從精神層面講,教學(xué)秘書的工作較不受重視,政治待遇較低。最主要的原因是教學(xué)秘書工作繁瑣,多屬事務(wù)性,很難看到工作成果,工作再苦再累也很難得到獎(jiǎng)勵(lì),再加上人們長(zhǎng)期錯(cuò)誤地認(rèn)為,教學(xué)秘書的工作就是排課、調(diào)課、安排考試、錄入成績(jī)、學(xué)位資格審核等簡(jiǎn)單重復(fù)的工作,不需要太多專業(yè)知識(shí)和技能,什么人都能做,因此不受重視和期待。從物質(zhì)層面講,教學(xué)秘書的薪酬收入較低。與輔導(dǎo)員、專任教師、科研人員相比,教學(xué)秘書的工資、津貼及其它待遇通常是較低的。根據(jù)多數(shù)本科院校教職工津貼發(fā)放辦法,分為按職稱領(lǐng)取和按崗位級(jí)別領(lǐng)取兩種。教學(xué)秘書屬于管理系列的崗位,享受科員待遇,即便評(píng)上副高級(jí)職稱,往往也只能按照科員檔次領(lǐng)取崗位津貼。更不用說在大多數(shù)高校,教秘參與職稱評(píng)定本身就是一件“可望而不可得”的事情。在這種缺乏激勵(lì)效力的薪酬體系下,加上事務(wù)的繁瑣性和低成就感,很容易造成教秘對(duì)工作的倦怠,失去工作積極性。(四)職稱評(píng)定難,工作隊(duì)伍不穩(wěn)定。目前各高校關(guān)于教學(xué)秘書的職級(jí)(稱)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不一,做法不同。大多數(shù)高校將教秘劃歸管理系列崗位,與機(jī)關(guān)黨政管理人員一起參加評(píng)定。然而,教學(xué)秘書的工作績(jī)效很難測(cè)評(píng),工作效果不明顯,在各級(jí)職員擁有嚴(yán)格的比例控制下,教學(xué)秘書競(jìng)爭(zhēng)職級(jí)(稱)評(píng)定處于相對(duì)劣勢(shì)。還有不少院校將教秘納入科研系列,將科研成果的多少作為教秘晉升的考核指標(biāo)之一。而事實(shí)上,教秘日常工作精力主要集中在教學(xué)管理,服務(wù)于學(xué)生和教師的教學(xué)所需,在一定程度上很難直接參與到課題等科研工作,更沒有多余的時(shí)間撰寫科研論文。因此,教秘的晉升空間顯然不如黨政管理人員、教師來得廣。晉升空間小,直接結(jié)果是導(dǎo)致教秘工作沒有成就感,或積極性受挫,或“良禽擇木而棲”———離職換崗。在當(dāng)前社會(huì)的各種經(jīng)濟(jì)壓力和權(quán)力誘惑面前,年輕一代多看重有前途的工作。特別是隨著教秘隊(duì)伍的年輕化、專業(yè)化、高學(xué)歷化,新一代的教秘隊(duì)伍在經(jīng)歷一段時(shí)期的教秘工作后,更難安心于本職工作,而這就造成了高校教秘隊(duì)伍的不穩(wěn)定,影響教學(xué)管理工作的穩(wěn)定性和延續(xù)性。
三、改進(jìn)高校教學(xué)秘書工作的實(shí)現(xiàn)路徑
(一)堅(jiān)持“以人為本”的人力資源理念是核心所在。新公共管理注重引入市場(chǎng)運(yùn)作管理方式,重視人力資源管理,強(qiáng)調(diào)“以人為本”,透露出對(duì)人進(jìn)行管理的核心。它提倡人性化管理,關(guān)注人在組織中的能動(dòng)作用,強(qiáng)調(diào)要“提高在人員錄用、任期、工資及其他人事管理環(huán)節(jié)上的靈活性。”倡導(dǎo)“以人為本”的人力資源管理理念,對(duì)于營(yíng)造良好的人文工作環(huán)境、激發(fā)教秘工作熱情有著重要的作用。一是要尊重工作主體,尊重教學(xué)秘書的勞動(dòng)付出,要認(rèn)識(shí)到教學(xué)秘書崗位在全校教學(xué)管理工作中的重要性,給予教學(xué)秘書應(yīng)有的職業(yè)尊重和人文關(guān)懷,不得隨意將任何后勤雜事、瑣事交由教秘代為處理,模糊教學(xué)秘書的身份定位。二是要關(guān)注教學(xué)秘書的權(quán)利,做到同級(jí)職工“一視同仁”,避免在職業(yè)晉升、津貼福利、對(duì)外交流等方面忽略教秘,消除部分高校學(xué)生群體中“重輔導(dǎo)員、輕教秘”的觀念。三是要傾聽教秘的心聲,提高并保障教秘應(yīng)有的薪酬待遇,給予教秘表達(dá)意見與建議的機(jī)會(huì),改善教秘工作環(huán)境。
(二)健全體制機(jī)制是根本保證。新公共管理強(qiáng)調(diào)專業(yè)化管理和激勵(lì),這就需要建立相應(yīng)的工作制度和激勵(lì)機(jī)制。高校教學(xué)秘書工作要通過體制機(jī)制創(chuàng)新構(gòu)建符合教學(xué)管理主體特點(diǎn),提高教學(xué)管理工作效果的制度文化,形成科學(xué)化、人性化的制度體系。
1.確立崗位規(guī)章制度。崗位規(guī)章制度是教學(xué)秘書開展工作的準(zhǔn)則、導(dǎo)向和評(píng)價(jià)指標(biāo)。通過確立教學(xué)秘書工作范圍,明晰其工作職責(zé),實(shí)行工作責(zé)任制,加強(qiáng)教學(xué)秘書責(zé)任意識(shí),敦促教秘履行其責(zé)任、義務(wù);通過制定工作目標(biāo)和準(zhǔn)則,加強(qiáng)教秘工作目的性,引導(dǎo)教學(xué)秘書更加高效地完成任務(wù),提高其工作成就感。不僅要確立教學(xué)秘書崗位的規(guī)章制度,各部門各崗位也要明確各自職責(zé),做到各司其職,各盡其責(zé)。
2.建立健全績(jī)效評(píng)價(jià)體系。新公共管理主張放松嚴(yán)格的行政規(guī)制,實(shí)行明確的績(jī)效目標(biāo)控制,通過系統(tǒng)化的績(jī)效評(píng)價(jià)體系,達(dá)到對(duì)人的管理和激勵(lì)。新公共管理理論代表人物霍哲認(rèn)為,績(jī)效評(píng)估可以作為改進(jìn)績(jī)效的一種管理工具。他設(shè)計(jì)了一套績(jī)效評(píng)估流程,還提出在績(jī)效評(píng)估過程中要提高公民的參與度。對(duì)于教學(xué)秘書工作來說,要建立一套對(duì)教學(xué)秘書的績(jī)效評(píng)價(jià)體系,并且提高其服務(wù)對(duì)象———學(xué)生,在此過程中的參與度。當(dāng)然,與教學(xué)秘書有業(yè)務(wù)聯(lián)系的專職教師、行政同事、直屬上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)參與對(duì)教學(xué)秘書的績(jī)效測(cè)評(píng),形成360度評(píng)估體系,使教學(xué)秘書通過綜合評(píng)估結(jié)果真正地認(rèn)識(shí)到自身存在的不足,加強(qiáng)自身建設(shè),提高其工作積極性。
篇3
2新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的策略
2.1加強(qiáng)財(cái)務(wù)審批制度，有效控制醫(yī)療成本
健全公立醫(yī)院的財(cái)政審批制度，注重醫(yī)院的財(cái)政支出管理，壓縮和節(jié)制不合理開支，減少資源的浪費(fèi)，杜絕盲目開支，嚴(yán)格審查醫(yī)院的支出情況，做到每筆帳都既要記錄在冊(cè)，嚴(yán)格審批。公立醫(yī)院要做到合理開源節(jié)流，規(guī)范資金的支出和利用，合理調(diào)整醫(yī)藥結(jié)構(gòu)，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況，制定合理的藥價(jià)，不能把醫(yī)院的收入增長(zhǎng)轉(zhuǎn)移到病患的藥價(jià)上，影響到老百姓的就醫(yī)治療。明確醫(yī)院的固定資產(chǎn)清查，盡可能做到成本結(jié)構(gòu)的最優(yōu)化，保障醫(yī)院的有序﹑健康發(fā)展。公立醫(yī)院在完善財(cái)務(wù)管理制度時(shí)，要注意將成本節(jié)約的責(zé)任落實(shí)到每個(gè)責(zé)任人身上，盡可能減少醫(yī)療浪費(fèi)，為患者制定出節(jié)約的就醫(yī)成本。
2.2發(fā)揮監(jiān)督和績(jī)效分配制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理
公立醫(yī)院需要發(fā)揮監(jiān)督機(jī)制，綜合利用社會(huì)監(jiān)督﹑媒體監(jiān)督﹑內(nèi)部監(jiān)督等多種監(jiān)督方式，對(duì)醫(yī)院的不合理﹑不規(guī)范的財(cái)務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督。公立醫(yī)院在進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)，要通過完善的履職績(jī)效評(píng)價(jià)制度，來進(jìn)行綜合的﹑全面的績(jī)效評(píng)價(jià)。在實(shí)行的過程中，要注意充分利用績(jī)效的激勵(lì)功能，針對(duì)不同部門的不同工作崗位，制定有效的激勵(lì)模式。健全完善公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，需要公立醫(yī)院結(jié)合自身發(fā)展情況，制定完整的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)自我監(jiān)督和自我控制的平衡。
由于公立醫(yī)院缺乏市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)性，很難通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)行優(yōu)勝劣汰的機(jī)制篩選，這更需要有完善的行政監(jiān)督與考核手段的結(jié)合，綜合利用社會(huì)監(jiān)督﹑內(nèi)部監(jiān)督多種監(jiān)督手段，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)揮輿論監(jiān)督的功能對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行完善。新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出了要求，對(duì)這些要求的研究和落實(shí)，將會(huì)給公立醫(yī)院帶來新的發(fā)展。財(cái)務(wù)管理制度對(duì)公立醫(yī)院來說，是必須要完善和加強(qiáng)的一項(xiàng)制度，如果忽視對(duì)財(cái)務(wù)管理制度的更新和完善，那么將會(huì)影響到公立醫(yī)院的發(fā)展。公立醫(yī)院在新醫(yī)改的要求下，要注重增加公益性，逐步取消藥品的加成，減輕老百姓看病難﹑看病貴的民生問題。
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（二）溝通功能
對(duì)于醫(yī)院高層管理者來講，通過預(yù)算可以使醫(yī)院的基本方針落實(shí)到預(yù)算里；通過部門預(yù)算編制和調(diào)整過程，發(fā)現(xiàn)潛在問題并及時(shí)解決問題。對(duì)于部門主管來講，通過編制預(yù)算可以掌握本部門的難題、改善的要點(diǎn)，通過參加預(yù)算會(huì)議增進(jìn)對(duì)醫(yī)院的全局和方針的了解；對(duì)全體職工來講，預(yù)算使大家了解醫(yī)院的困難和處境、自己未來的任務(wù)、自己在醫(yī)院中的職責(zé)。
（三）控制功能
預(yù)算將公立醫(yī)院的目標(biāo)以財(cái)務(wù)數(shù)字和非財(cái)務(wù)數(shù)字的形式進(jìn)行表達(dá)，是對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)狀態(tài)的計(jì)量，也是控制其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的依據(jù)，衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)算目標(biāo)具有約束性，是各部門的行為準(zhǔn)則，是執(zhí)行者的自我控制標(biāo)準(zhǔn)。有時(shí)部門和員工之間的權(quán)責(zé)關(guān)系會(huì)交織在一起，總會(huì)存在些誰都無法確定誰負(fù)責(zé)的“灰色“項(xiàng)目，那么，在編制預(yù)算時(shí)通過分割權(quán)責(zé)、分?jǐn)偝杀举M(fèi)用來解決。
（四）協(xié)調(diào)功能
從本質(zhì)上講，預(yù)算是對(duì)人的行為的管理，是醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)過協(xié)商所制定的契約，它反映了部門之間的利益關(guān)系。整個(gè)預(yù)算編制過程充滿了矛盾和疑惑，所以，需要醫(yī)院各部門、管理層和執(zhí)行者之間進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)進(jìn)行事前控制。
（五）考核功能
經(jīng)確定的各項(xiàng)預(yù)算指標(biāo)，可以作為評(píng)價(jià)部門、員工工作業(yè)績(jī)的標(biāo)準(zhǔn)。
（六）決策功能
通過預(yù)算管理，一方面確定資源分配的合理性，預(yù)算應(yīng)當(dāng)被引導(dǎo)到實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵成功因素上去；一方面醫(yī)院應(yīng)持續(xù)不斷地尋求在滿足顧客需要、行業(yè)形象以及與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手關(guān)系等方面的改進(jìn)；再者，醫(yī)院預(yù)算管理的目標(biāo)之一是改進(jìn)效率和盈利能力，進(jìn)行成本削減是重要的短期目標(biāo)。最后，醫(yī)院管理者可以通過預(yù)算管理找出經(jīng)營(yíng)中存在的和潛在的瓶頸，然后歸集關(guān)鍵性資源緩建瓶頸。
二、公立醫(yī)院建立預(yù)算管理體系的內(nèi)容
（一）樹立以“醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)”為基礎(chǔ)的全面預(yù)算理念
醫(yī)院應(yīng)以“提高社會(huì)效益的同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值最大化”作為其戰(zhàn)略目標(biāo)。而預(yù)算作為一種行動(dòng)的安排，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)與醫(yī)院的戰(zhàn)略部署得以溝通，形成良好的循環(huán)系統(tǒng)。從領(lǐng)導(dǎo)層到各員工清楚認(rèn)識(shí)到預(yù)算不是單純的限制花錢，而是工作要有計(jì)劃性，更能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。
（二）從制度上確立適用于公立醫(yī)院的預(yù)算管理模式
《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第十一條：編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。醫(yī)院以收支平衡為起點(diǎn)，以社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏為預(yù)算目標(biāo)，以控制成本，提高資源使用率為預(yù)算管理重點(diǎn)來制定預(yù)算管理模式。
（三）成立預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)
包括：
1.預(yù)算管理委員會(huì)。從公立醫(yī)院的現(xiàn)狀看，預(yù)算管理的主要職責(zé)一般都由財(cái)務(wù)部門代為行使。雖然，預(yù)算管理的核心是財(cái)務(wù)管理，但由財(cái)務(wù)部門來行使完全的預(yù)算管理職能，必將產(chǎn)生兩個(gè)問題：一是作為下屬，它能否對(duì)院長(zhǎng)在預(yù)算管理中的責(zé)、權(quán)、利進(jìn)行調(diào)配與監(jiān)督？二是對(duì)其他平行部門，其考核監(jiān)督是否有約束力？因此，該委會(huì)應(yīng)該由院長(zhǎng)掛帥，由各主要部門參與組成。
2.預(yù)算工作中小組。編制預(yù)算需要專業(yè)技能，需要對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行協(xié)調(diào)、平衡、分析，要將醫(yī)院的總預(yù)算分解為責(zé)任預(yù)算等；因此，正式的預(yù)算編制一般以財(cái)務(wù)部門總負(fù)責(zé)，人事處、院辦等職能部門參與。
3.各責(zé)任中心：各臨床科室、醫(yī)療技術(shù)部門及醫(yī)療輔助部門。
（四）預(yù)算目標(biāo)的確定與分解
從形式上來看，醫(yī)院預(yù)算目標(biāo)為多個(gè)單項(xiàng)預(yù)算組成的責(zé)任指標(biāo)體系，它可分為：醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)、醫(yī)院年度經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、部門科室職能目標(biāo)、職工個(gè)人工作目標(biāo)。
（五）科學(xué)界定預(yù)算項(xiàng)目
科學(xué)界定各項(xiàng)收入支出的業(yè)務(wù)性質(zhì)，合理分類；根據(jù)醫(yī)院管理的精細(xì)化程度進(jìn)一步細(xì)化預(yù)算項(xiàng)目，將預(yù)算目標(biāo)層層分解，落到實(shí)處。收入預(yù)算包括：財(cái)政補(bǔ)助收入和業(yè)務(wù)收入；業(yè)務(wù)收入又分為門診收入及住院收入；門診收入包括：檢查收入、化驗(yàn)收入、材料收入、治療收入、藥品收入等九項(xiàng)收入類別。住院收入包括床位收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、材料收入等十項(xiàng)收入類別。支出預(yù)算包括營(yíng)運(yùn)費(fèi)用預(yù)算與資本支出預(yù)算，需要注意：在收支平衡的前提下，要先保證基本運(yùn)營(yíng)費(fèi)用，其次是醫(yī)院發(fā)展性支出；科室支出的預(yù)算應(yīng)以收入、工作計(jì)劃為依據(jù)，避免產(chǎn)生預(yù)算誘導(dǎo)支出。運(yùn)營(yíng)費(fèi)用預(yù)算是合理控費(fèi)的關(guān)鍵部分，需要將指標(biāo)分解到各責(zé)任中心，費(fèi)用發(fā)生時(shí)嚴(yán)格控制，在預(yù)算執(zhí)行時(shí)通過差異分析查找原因，逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)化費(fèi)用結(jié)構(gòu)，提高資金使用率。非流動(dòng)資產(chǎn)購(gòu)置預(yù)算是各科室根據(jù)需要進(jìn)行申報(bào)，歸口管理的職能部門對(duì)科室的存量資產(chǎn)情況、使用效率、是否需要更新、可否在院內(nèi)調(diào)配、新增資產(chǎn)效益測(cè)算等方面進(jìn)行審核、編制。
（六）選擇科學(xué)合理的編制模式
根據(jù)不同的業(yè)務(wù)類型，采用相對(duì)靈活、能夠滿足實(shí)際需要的預(yù)算編制模式，使預(yù)算管理工作更具有可操作性。一般分為：自上而下式、自下而上式、上下結(jié)合式；
1.自上而下式：預(yù)算由院部編制，醫(yī)院各部門只是執(zhí)行主體。在這種情況醫(yī)技部門被視為內(nèi)部結(jié)算利潤(rùn)中心，臨床科室被視為完整的利潤(rùn)中心，院部要求他們對(duì)利潤(rùn)預(yù)算負(fù)責(zé)。這種編制方式能保證醫(yī)院的整體利益，但其權(quán)力過度集中在院部，不利于發(fā)揮各部門的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
2.自下而上式：這種方式遵循的是：誰花錢、誰編制預(yù)算，誰控制、誰負(fù)責(zé)的原則來逐級(jí)編制并上報(bào)預(yù)算，體現(xiàn)人本主義的管理，提高了院內(nèi)各科室的積極性，將各科室（責(zé)任中心）置于市場(chǎng)的前沿，但容易引起預(yù)算松弛。
3.上下結(jié)合式：顧名思義，這種方式需經(jīng)歷自上而下和自下而上的循環(huán)往復(fù)，博采上面兩種方式之長(zhǎng)。
（七）建立全面預(yù)算指標(biāo)體系
選擇財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)的結(jié)合；比如：醫(yī)療收入指標(biāo)—突出其規(guī)模；營(yíng)業(yè)利潤(rùn)指標(biāo)—突出其收益數(shù)量；成本費(fèi)用指標(biāo)—突出其抗風(fēng)險(xiǎn)能力；就診人次指標(biāo)—突出其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的能力。確立基礎(chǔ)指標(biāo)、責(zé)任指標(biāo)、改進(jìn)指標(biāo)。
1.基礎(chǔ)指標(biāo)是預(yù)算指標(biāo)量化的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，通過對(duì)基礎(chǔ)指標(biāo)的分析，測(cè)算并加以計(jì)算，從而形成全院及各責(zé)任中心的預(yù)算項(xiàng)目指標(biāo)數(shù)。包括：人均出院費(fèi)用、人均診療費(fèi)用、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率、平均住院日及日平均門診量。
2.責(zé)任指標(biāo)是指標(biāo)預(yù)算方案形成的年度綜合性預(yù)算目標(biāo)和具體表現(xiàn)。包括：藥品收入占業(yè)務(wù)收入比、收入費(fèi)用率、藥品耗材占基本運(yùn)營(yíng)費(fèi)用比、固定資產(chǎn)增長(zhǎng)率、存貨周轉(zhuǎn)率、藥品周轉(zhuǎn)次數(shù)、人均人員費(fèi)用增長(zhǎng)率等指標(biāo)。
3.改進(jìn)指標(biāo)是在責(zé)任指標(biāo)的基礎(chǔ)上提出更進(jìn)一步的預(yù)算目標(biāo)，通過改進(jìn)管理行為實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)。
（八）確定預(yù)算編制的方法
固定預(yù)算或彈性預(yù)算；增量預(yù)算或零基預(yù)算；定期預(yù)算或滾動(dòng)預(yù)算。比如：日常辦公費(fèi)用及業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行定額管理；對(duì)資產(chǎn)的購(gòu)置及改建、基建項(xiàng)目采用零基預(yù)算。
（九）建立醫(yī)院預(yù)算信息化系統(tǒng)
預(yù)算管理的基礎(chǔ)平臺(tái)是建立在醫(yī)院有著完善的管理系統(tǒng)。大多數(shù)綜合醫(yī)院預(yù)算管理涉及的部門多、數(shù)據(jù)量龐大、業(yè)務(wù)處理頻繁而又復(fù)雜，需要將預(yù)算管理理論體系與實(shí)際業(yè)務(wù)流程相結(jié)合，強(qiáng)力依賴醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、成本管理系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)支持。因此，醫(yī)院自身信息化程度的高低決定醫(yī)院是否真正能夠推行全面預(yù)算管理，否則，預(yù)算管理只是空談。
三、預(yù)算的編制
復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)內(nèi)容和眾多的預(yù)算模式?jīng)Q定了醫(yī)院必須面臨一個(gè)預(yù)算內(nèi)容、預(yù)算編制方法的選擇問題。對(duì)于規(guī)模較大、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)比較復(fù)雜的醫(yī)院應(yīng)盡可能編制全面預(yù)算：以收入為龍頭，為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益創(chuàng)造條件；以成本管理為控制重點(diǎn)，為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益奠定基礎(chǔ)；以資金平衡為準(zhǔn)繩，為提高經(jīng)濟(jì)效益提供保證。
（一）收入預(yù)算編制
1.門診收入預(yù)算：平均每日門診人次×門診工作日×均次收費(fèi)；
2.住院收入預(yù)算：平均住院日×均次費(fèi)用。以市場(chǎng)為依據(jù)，基于對(duì)業(yè)務(wù)量的預(yù)測(cè)而編制收入預(yù)算，估計(jì)收入比估計(jì)費(fèi)用難度更大。費(fèi)用是由我們所做的決策、部門所做的工作和所買的物品所產(chǎn)生，具有可控性，但收入是由患者的選擇產(chǎn)生的，所以對(duì)收入的預(yù)計(jì)只是在患者行為的基礎(chǔ)上進(jìn)行的業(yè)務(wù)量的一種猜測(cè)。可以根據(jù)業(yè)務(wù)計(jì)劃預(yù)計(jì)，也可以根據(jù)過去的收入來預(yù)計(jì)。
（二）支出預(yù)算編制
醫(yī)療費(fèi)用的收費(fèi)是由國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定的，醫(yī)院收益能力的大小很大程度上取決于成本這一相對(duì)可控因素。
1.藥品耗材支出：通過對(duì)歷史數(shù)據(jù)藥品耗材支出數(shù)據(jù)，與醫(yī)療收入的比例構(gòu)成的分析，結(jié)合年度醫(yī)療收入預(yù)算，年末藥品耗材庫存預(yù)測(cè)，計(jì)算得出。由歸口的職能部門組織各責(zé)任中心編制填報(bào)，屬于必須保障性支出。
2.人員經(jīng)費(fèi)支出：采用零基預(yù)算法，根據(jù)現(xiàn)有人數(shù)，考慮人員變動(dòng)，定額標(biāo)準(zhǔn)及政策變化等因素進(jìn)行預(yù)測(cè)。并按收入的一定比例進(jìn)行總額控制，由歸口的職能部門組織各責(zé)任中心進(jìn)行編制填報(bào)。屬于必須保障性支出。
3.水電費(fèi)用：基數(shù)加增長(zhǎng)預(yù)測(cè)。
4.維修費(fèi)：按維保合同金額編制。5.其它費(fèi)用：采用零基預(yù)算法，根據(jù)各責(zé)任中心申報(bào)需求匯總。
6.業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)：實(shí)行定額管理，比如科室人員外出培訓(xùn)費(fèi)，按臨床科室每年規(guī)定的費(fèi)用范圍派人員進(jìn)修培訓(xùn)。
7.計(jì)提、攤銷支出：根據(jù)在用和新增資產(chǎn)折舊編制預(yù)算。
8.備用金：根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌安排。
9.項(xiàng)目預(yù)算：資產(chǎn)的采購(gòu)、房屋改造和基礎(chǔ)建設(shè)，采用零基預(yù)算法，根據(jù)責(zé)任中心需要向職能部門逐一申報(bào)審批。
（三）預(yù)算平衡表編制
根據(jù)收入預(yù)算匯總表與支出預(yù)算匯總編制預(yù)測(cè)收支差額。
（四）預(yù)算控制
預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)必須建立在完善的預(yù)算管理組織基礎(chǔ)上。預(yù)算管理組織設(shè)立與全面預(yù)算管理循環(huán)密切相關(guān)。預(yù)算過程的監(jiān)控致力于消除隱患、防范風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)范經(jīng)營(yíng)、提高效率為宗旨和指標(biāo)。
1.預(yù)算指標(biāo)控制：責(zé)任中的每項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)生都要和預(yù)算指標(biāo)掛鉤，做到?jīng)]有預(yù)算不支出，嚴(yán)格按指標(biāo)執(zhí)行。
2.審批權(quán)限控制：職能部門分級(jí)授權(quán)，職責(zé)分明。院長(zhǎng)：總負(fù)責(zé)；主管副院長(zhǎng)：根據(jù)業(yè)務(wù)分工，對(duì)所分管的部門經(jīng)費(fèi)負(fù)責(zé)；各職能科室：根據(jù)職責(zé)范圍，對(duì)本部門管理經(jīng)費(fèi)負(fù)責(zé)；財(cái)務(wù)部門：保證資金的安全性和資金方向的準(zhǔn)確性。實(shí)行三級(jí)簽字審批，崗位—部門主管—院長(zhǎng)。
3.支出范圍控制：根據(jù)職能部門的工作職責(zé)設(shè)立預(yù)算科目，對(duì)預(yù)算科目設(shè)置支出范圍，限定用途，確保部門工作不越位，進(jìn)行總量控制，杜絕超預(yù)算支出。如：人事處控制人員工資、津貼等費(fèi)用；醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)；藥劑科負(fù)責(zé)：藥品、試劑的采購(gòu)費(fèi)用。
4.進(jìn)度控制：每月月底各部門報(bào)下個(gè)月的用款計(jì)劃，并對(duì)上月預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，監(jiān)控預(yù)算進(jìn)程。定期召開會(huì)議，全面掌握預(yù)算執(zhí)行情況，研究、落實(shí)、解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，提出相應(yīng)的解決措施或建議。
5.對(duì)預(yù)算執(zhí)行過程中不可預(yù)見的情況調(diào)整預(yù)算備用金，保持預(yù)算資金使用的靈活性。
篇5
管理會(huì)計(jì)在部分公立醫(yī)院也在應(yīng)用，但仍停留摸索和表面層次。究其原因，主要有三。
1.醫(yī)療市場(chǎng)市場(chǎng)化程度不高
盡管醫(yī)院逐步走向市場(chǎng)，但醫(yī)療市場(chǎng)化程度有限，醫(yī)療市場(chǎng)仍處在供方市場(chǎng)階段，普遍存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象。公立醫(yī)院除了收取診療費(fèi)外，還有政府補(bǔ)助，效益相對(duì)較好，部門公立醫(yī)院甚至效益勝于某些效益好的國(guó)有企業(yè)。效益好，成本壓力不大，是當(dāng)前公立醫(yī)院普遍的狀況。醫(yī)院提供的服務(wù)幾乎都是盈利的，盡管有少部分項(xiàng)目虧損，但盈利部分足以彌補(bǔ)少量的虧損。在這種狀況下，公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理是比較粗放和松懈的，對(duì)外不需要關(guān)注太多市場(chǎng)需求，對(duì)內(nèi)不需要提供詳細(xì)、復(fù)雜的經(jīng)營(yíng)信息。
2.醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)不完善
“管辦不分”是導(dǎo)致醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)不完善的主要原因。公立醫(yī)院由衛(wèi)生部門舉辦和管理，醫(yī)院法人仍然是衛(wèi)生行政部門指派，并享受行政級(jí)別，出資人與管理人實(shí)為同一人，所有者和管理者沒有實(shí)現(xiàn)適度分離。委托關(guān)系在公立醫(yī)院中不明確。公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度不改，醫(yī)院法人治理就難以落實(shí)，公立醫(yī)院的管理水平就難以提升，對(duì)管理會(huì)計(jì)的需求顯然不足。
3.會(huì)計(jì)人員素質(zhì)不高
由于醫(yī)療市場(chǎng)化程度不高，公立醫(yī)院管理層對(duì)市場(chǎng)信息和內(nèi)部經(jīng)營(yíng)信息需求不高。與大多數(shù)行政事業(yè)單位一樣，財(cái)務(wù)部門在公立醫(yī)院的地位不高，財(cái)務(wù)工作歷來不受重視，更談不上參與醫(yī)院的戰(zhàn)略決策，連列席各種辦公會(huì)議和業(yè)務(wù)發(fā)展會(huì)議的機(jī)會(huì)都很少。財(cái)務(wù)部門的主要工作是核算收入支出和分配獎(jiǎng)金，以及應(yīng)付各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表和各種檢查，顧不上會(huì)計(jì)核算和統(tǒng)計(jì)以外的信息，更談不上主動(dòng)去挖掘和提供會(huì)計(jì)賬面以外的會(huì)計(jì)信息。會(huì)計(jì)人員分析財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)信息的能力不高，甚至不掌握或僅掌握少量的非財(cái)務(wù)信息。有人提出，會(huì)計(jì)人員從核算和編報(bào)表向財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)分析轉(zhuǎn)變是管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)變的起點(diǎn)，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員就是缺乏這種起點(diǎn)的機(jī)會(huì)和這種轉(zhuǎn)變的能力，導(dǎo)致會(huì)計(jì)人員的工作一直停留在核算和統(tǒng)計(jì)的層面。
三、公立醫(yī)院如何運(yùn)用管理會(huì)計(jì)
厘清公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)，建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。公立醫(yī)院既要保持公益性又要走向市場(chǎng)，決定了它面臨著復(fù)雜的經(jīng)營(yíng)環(huán)境，在這種狀況下，管理會(huì)計(jì)顯得尤為重要。公立醫(yī)院管理層需要更多市場(chǎng)的和非市場(chǎng)的信息，需要更詳細(xì)更準(zhǔn)確的醫(yī)療成本信息來支持決策，這都離不開管理會(huì)計(jì)的支持。如何運(yùn)用好管理會(huì)計(jì)是當(dāng)前公立醫(yī)院面臨的重要課題。
1.財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的開始
業(yè)務(wù)融入會(huì)計(jì)，會(huì)計(jì)支持決策，謂之管理會(huì)計(jì)。離開業(yè)務(wù)談會(huì)計(jì)，猶如無根之木，無源之水，會(huì)計(jì)停留在毫無意義的一堆報(bào)表和數(shù)據(jù)上，離開會(huì)計(jì)談業(yè)務(wù)，猶如無方向盤的汽車和脫韁的馬匹，沒有方向指導(dǎo)，誤入歧途。會(huì)計(jì)源于業(yè)務(wù)，解讀業(yè)務(wù)，同時(shí)會(huì)計(jì)信息要用業(yè)務(wù)語言表達(dá)才能提供決策信息。財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的開始，是核算型會(huì)計(jì)向價(jià)值型會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)換的開始。財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)高度融合是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的必要條件，它為數(shù)據(jù)共享提供了平臺(tái)和數(shù)據(jù)通道。財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化要求財(cái)務(wù)人員需要深入了解醫(yī)療業(yè)務(wù)，甚至成為醫(yī)療業(yè)務(wù)的半個(gè)專家，從醫(yī)院的大數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)規(guī)律，運(yùn)用管理會(huì)計(jì)工具幫助醫(yī)院調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略和管理手段，在經(jīng)營(yíng)過程獲得更多的收益。
2.醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理支撐醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略
公立醫(yī)院面臨雙體制環(huán)境，即公立醫(yī)院醫(yī)療的價(jià)格機(jī)制是政府定價(jià)，是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)行為，而公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的環(huán)境是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，人力成本、設(shè)備及材料成本等由市場(chǎng)定價(jià)。醫(yī)療價(jià)格是相對(duì)穩(wěn)定的，而人力價(jià)格，設(shè)備及材料價(jià)格等由市場(chǎng)定價(jià)，呈上升趨勢(shì)。從這個(gè)角度看，公立醫(yī)院的效益兩頭受壓，最大化效益可謂夾縫中謀取，開展精細(xì)化成本核算，控制醫(yī)療成本勢(shì)在必然。公立醫(yī)院制定發(fā)展戰(zhàn)略，對(duì)成本進(jìn)行戰(zhàn)略性管理顯得十分重要和迫切。戰(zhàn)略成本管理涉及整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，不局限于醫(yī)院內(nèi)部的人工費(fèi)用和材料費(fèi)用等，而要延伸到前沿醫(yī)療技術(shù)的科研，關(guān)注醫(yī)療成本的源頭和醫(yī)療需求的市場(chǎng)狀況。運(yùn)用作業(yè)成本法精確核算項(xiàng)目成本和病種成本，挖掘優(yōu)勢(shì)學(xué)科，輔以必要資源配置和政策傾斜重點(diǎn)發(fā)展，調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，在業(yè)務(wù)發(fā)展的過程中不斷調(diào)整成本管理手段，為實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)提供成本信息支撐。
3.科室貢獻(xiàn)和醫(yī)生貢獻(xiàn)決定績(jī)效分配
管理會(huì)計(jì)的一個(gè)重要運(yùn)用就是績(jī)效考核和績(jī)效分配。大到醫(yī)院績(jī)效、科室績(jī)效，小到每個(gè)醫(yī)生的績(jī)效，都需要細(xì)化管理。采用科室本量利分析和醫(yī)生本量利分析可以有效提供科室和醫(yī)生對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)信息，結(jié)合關(guān)鍵指標(biāo)法等信息決定科室和醫(yī)生個(gè)人的績(jī)效分配，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞多得的激勵(lì)機(jī)制，最大限度激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的積極性。
4.全面預(yù)算管理實(shí)現(xiàn)現(xiàn)金流的效益最大化
全面預(yù)算提供了全過程的預(yù)決算管理，可以較好的控制成本，調(diào)度好資金，發(fā)揮資金的最大效用。全面預(yù)算方法在于在財(cái)務(wù)預(yù)算中納入業(yè)務(wù)預(yù)算，有利于推動(dòng)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)融合。全面預(yù)算涵蓋了醫(yī)療投資、科研、醫(yī)療、人力、運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)、績(jī)效分配等方方面面。伴隨著業(yè)務(wù)流的通道，作為血液的現(xiàn)金，流動(dòng)要快，停留要有效益，不僅要滿足業(yè)務(wù)對(duì)現(xiàn)金流的需要又要保證效益的最大化。
5.內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理確保醫(yī)院資產(chǎn)安全和防范風(fēng)險(xiǎn)
內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理旨在合理保證公立醫(yī)院沿著既定的發(fā)展方向展開經(jīng)營(yíng)管理，保護(hù)資產(chǎn)安全，防范決策風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，避免出現(xiàn)大起大落。內(nèi)部控制也是全面預(yù)算方案順利實(shí)施，績(jī)效考核得以正常開展，及時(shí)提供管理會(huì)計(jì)報(bào)告的重要工具。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)則是內(nèi)部控制實(shí)施的晴雨表，在財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的信息系統(tǒng)中設(shè)置符合公立醫(yī)院自身特點(diǎn)，并具有引導(dǎo)性、靈敏性、便捷性的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)可以滿足公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的需要。
6.公立醫(yī)院需要綜合管理手段
戰(zhàn)略成本管理、全面預(yù)算管理、內(nèi)部控制及風(fēng)險(xiǎn)管理等管理會(huì)計(jì)工具都不是單獨(dú)使用的，相互配合相互利用才能實(shí)現(xiàn)一加一大于二的效果。在綜合管理工具方面，平衡計(jì)分卡綜合了財(cái)務(wù)信息與非財(cái)務(wù)信息、內(nèi)部信息與外部信息、人力信息與患者信息、當(dāng)前信息與未來信息，從四個(gè)維度為醫(yī)院管理層提供方方面面的決策信息。平衡記分卡綜合平衡了各方面的信息，用財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)信息，優(yōu)化醫(yī)療流程和診治路徑，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提高積極性和服務(wù)效率，創(chuàng)造患者價(jià)值最大化，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)療成本。
篇6
(2)在執(zhí)行舊的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》背景下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系不健全，財(cái)務(wù)管理部門不能為管理者提供有效的成本核算數(shù)據(jù)及分析，未能讓管理者看到成本管理的重要性和必要性，從而直接導(dǎo)致管理者對(duì)成本管理的弱化，間接導(dǎo)致員工缺乏成本意識(shí)，浪費(fèi)嚴(yán)重。
1．2財(cái)務(wù)人員專業(yè)水平參差不齊
工作缺乏積極性
(1)多年以來，醫(yī)院作為國(guó)家事業(yè)單位，其執(zhí)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度并不要求進(jìn)行成本核算，因此對(duì)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求并不很高，財(cái)會(huì)人員缺乏學(xué)習(xí)的動(dòng)力，平時(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及考核多是流于形式，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平整體較弱，短期內(nèi)很難適應(yīng)成本核算的要求。
(2)公立醫(yī)院屬于非營(yíng)利性事業(yè)單位，財(cái)務(wù)人員工作相對(duì)單一，其收入與業(yè)務(wù)技能也沒有必然聯(lián)系，因此工作學(xué)習(xí)的動(dòng)力受到嚴(yán)重制約，在一定程度上影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的提高。
1．3臨床醫(yī)技科室沒有成本核算意識(shí)
現(xiàn)階段公立醫(yī)院各科室普遍未設(shè)專職成本核算人員，科室對(duì)成本核算的理解只停留在科室獎(jiǎng)金分配計(jì)算的層面，其大量的核算工作是由財(cái)務(wù)部門承擔(dān)的。
1．4成本核算手段落后
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有待加強(qiáng)
(1)目前大部分醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中模塊眾多，互不兼容。如收費(fèi)、物流、固定資產(chǎn)、檢驗(yàn)、檢查、醫(yī)生工作站、體檢、胃鏡系統(tǒng)等等，子系統(tǒng)眾多，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)未能有效整合，相互之間兼容性較差。
(2)由于成本核算系統(tǒng)不太完善，財(cái)務(wù)人員需要人工將收費(fèi)或財(cái)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)直接或分析后錄入成本核算系統(tǒng)，影響了成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
2提高公立醫(yī)院成本管理的建議
2．1加強(qiáng)公立醫(yī)院全員尤其是管理者對(duì)成本的管理意識(shí)
(1)在三級(jí)醫(yī)院實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度，提高醫(yī)院管理者對(duì)全成本管理的重視度。總會(huì)計(jì)師既是財(cái)務(wù)管理者，也是醫(yī)院管理者。通過總會(huì)計(jì)師的工作取得醫(yī)院其他管理者的支持，使醫(yī)院其他管理者了解全成本核算的作用和意義。
(2)加強(qiáng)全成本核算的宣傳工作。全成本核算工作應(yīng)由財(cái)務(wù)、信息、人事、后勤、設(shè)備物資、統(tǒng)計(jì)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等相關(guān)部門全員參與，共同執(zhí)行。要讓員工意識(shí)到成本核算和管理不僅是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理部門的事，而是與我們每一位員工的切身利益相聯(lián)系，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展的大局。
2．2規(guī)范全成本核算流程
全面提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算水平
(1)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員成本意識(shí)，按照成本核算程序做好會(huì)計(jì)核算工作。財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、制單與報(bào)表會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)等要對(duì)醫(yī)院的成本核算流程與數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，確定各類間接成本的分?jǐn)傄罁?jù)，對(duì)某些成本核算有分歧的問題，進(jìn)行專題討論，達(dá)成共識(shí)，必要時(shí)請(qǐng)示上級(jí)主管部門或同級(jí)財(cái)政部門。
(2)每季度由財(cái)務(wù)部門牽頭召開成本核算聯(lián)席會(huì)，由專職或兼職的成本核算員通報(bào)上一季度各科室成本耗用情況。同時(shí)要加強(qiáng)與科室間的溝通，科室人員對(duì)成本控制應(yīng)認(rèn)識(shí)到位，提供數(shù)字真實(shí)有效。采購(gòu)部門、總務(wù)部門通報(bào)近期經(jīng)濟(jì)合同簽署情況，以便于財(cái)務(wù)人員對(duì)成本進(jìn)行正確的核算與歸集。
(3)財(cái)務(wù)部門可適當(dāng)引進(jìn)高學(xué)歷的會(huì)計(jì)人才，理論聯(lián)系實(shí)際，帶動(dòng)醫(yī)院整體財(cái)務(wù)水平的提升。
2．3加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在成本核算中的作用
(1)公立醫(yī)院應(yīng)引進(jìn)先進(jìn)的成本核算系統(tǒng)，讓成本信息更能反映客觀事實(shí)。在新系統(tǒng)的引進(jìn)及實(shí)施過程中，財(cái)務(wù)人員應(yīng)積極參與，以便日后系統(tǒng)能更好地為之服務(wù)。
篇7
keyword:Publicinterest;Modernagepublic;Publicadministration;Managementessence
引言
顯然,這兩種立場(chǎng)都沒有脫離公共利益這個(gè)核心問題:前者以“公共部門如何實(shí)現(xiàn)和服務(wù)于公共利益”為焦點(diǎn);后者以“公共利益是怎樣被實(shí)現(xiàn)的”為焦點(diǎn)。進(jìn)一步對(duì)比可以發(fā)現(xiàn),前一種主張所說的公共利益多半是抽象的,而后一種主張則意指現(xiàn)實(shí)的公共利益,它與公眾利益密切相關(guān)。
事實(shí)上,研究公共利益時(shí)有兩個(gè)關(guān)鍵問題不容回避。第一,公共利益是抽象的(虛幻的)還是現(xiàn)實(shí)的(具體的)?第二,公共利益與共同利益完全一致嗎?圍繞這兩個(gè)問題,本文將在區(qū)分公共利益和共同利益概念差別的基礎(chǔ)上,界定公共利益的本質(zhì)內(nèi)涵;進(jìn)而力圖闡明公共利益乃是現(xiàn)代公共管理的本質(zhì)問題。
一、對(duì)“共同利益”的概念辨析
“共同利益”和“公共利益”是兩個(gè)容易混淆的概念。兩者在詞源上有很大的“相似性”。通常所說的“共同利益”有兩個(gè)英文詞與其相對(duì)應(yīng),即commoninterest和generalinterest。按《牛津高階英漢雙解詞典》的解釋,common在被解釋為“共有的、共同做的、共同受到的”時(shí),是指“兩個(gè)人或更多人,或者是團(tuán)體、社會(huì)的絕大多數(shù)人所享有的東西,所做的事情,或是屬于他們的東西、對(duì)他們有影響的東西”。而general則被解釋為“普遍的、全面的”,此時(shí)它指“影響所有人或絕大多數(shù)人(的事物)”。(注:《牛津高階英漢雙解詞典》(第四版)、商務(wù)印書館、牛津大學(xué)出版社,1997年版,第277頁、第612頁。)
可見,“共同利益”首先是指“多數(shù)人”的利益。“多數(shù)人”可能是指兩個(gè)人、少數(shù)幾個(gè)人、絕大多數(shù)人甚至是所有人。他們都可能從“共同利益”中獲益或受其影響。這是共同利益的相對(duì)普遍性。
同時(shí),“共同利益”是被“共享的、共有的、共同承擔(dān)的、或者是共同受到影響的”。它與共同的立場(chǎng)、共同的行動(dòng)相關(guān)。它不局限于某個(gè)單個(gè)的個(gè)體,不可能也不應(yīng)該為其所獨(dú)有。這是共同利益的不可分割性。
通常,共同利益可以指代共同體利益,或是利益關(guān)系的產(chǎn)物。我們將分別闡述這兩種指代關(guān)系。
(一)共同利益與共同體利益
共同體是個(gè)寬泛的概念。一個(gè)組織、一個(gè)社區(qū)、一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國(guó)家甚或是整個(gè)人類社會(huì),都可以分別看作是共同體。作為現(xiàn)實(shí)的載體,這些不同層次的共同體都存在著自身的利益,因而可以分別被看作是利益共同體。在對(duì)這些利益共同體進(jìn)行考察時(shí),可以采取幾種視角:一是以單個(gè)的利益共同體為單元,分析其共同利益的屬性;二是以不同層次利益共同體的相對(duì)關(guān)系為單元,分析共同利益的相對(duì)性。
1.共同體的規(guī)模與共同體利益
共同體是由相關(guān)成員組成的。其成員數(shù)量的多少,影響著共同體利益的內(nèi)容。既然共同體利益不局限于某個(gè)或某些特定成員,它就應(yīng)該是絕大多數(shù)成員或者是所有成員共同的利益訴求。共同體規(guī)模越小,共同體利益的內(nèi)容越簡(jiǎn)單、越狹窄;共同體規(guī)模越大,共同體利益的內(nèi)容越復(fù)雜、越廣泛。但無論如何,共同體利益都不是單一的,而是多樣化的。這是由利益需求“總量”和利益差異程度所決定的。
最為主要的是,共同體規(guī)模制約著共同體利益的認(rèn)可和確認(rèn)。在共同體規(guī)模較小的情況下,利益聚合比較容易實(shí)現(xiàn);或者說共同利益容易被認(rèn)可和確認(rèn)。隨著共同體規(guī)模的不斷增大,利益的差別性和多樣性使得共同利益的“形成”越來越困難,因此也只能在形式上用絕大多數(shù)人的共同利益來代表共同體利益。這在實(shí)踐中存在困境:“少數(shù)服從多數(shù)”的集中原則是否忽略甚至是侵犯了少數(shù)人的利益?
通常認(rèn)為,不管采取怎樣的表達(dá)機(jī)制,共同體利益在形式上的“一致性”并不能抹殺其實(shí)質(zhì)上的“普遍性”或“差異性”。如果少數(shù)人的利益被忽略或侵犯了,他們就會(huì)游離于共同體之外,共同體也就失去存在的意義。為避免這種情況出現(xiàn),共同體總要采取一些救助弱勢(shì)群體的措施。其背后的邏輯是:這些少數(shù)人的“共同利益”雖然在形式上沒有得到確認(rèn),但在實(shí)際上應(yīng)該得到實(shí)現(xiàn)。就是說,共同體利益并不以大多數(shù)人主觀的確認(rèn)和認(rèn)可為限度,它還包括一些客觀的、在特定時(shí)期內(nèi)沒有得到確認(rèn)和認(rèn)可的利益。
比如,人們?cè)诤推綍r(shí)期可能并不會(huì)感受到共同體安全的重要性;一旦共同體安全受到威脅時(shí),任何成員都不可能否認(rèn)共同體安全乃是最大的共同體利益。再比如,在追求共同體利益的過程中,共同體賴以生存的自然環(huán)境可能被“無意”地破壞了,此前似乎沒有人意識(shí)到“外生的”自然環(huán)境也是共同體利益;當(dāng)共同體的發(fā)展受到自然環(huán)境的懲罰或威脅時(shí),保護(hù)自然環(huán)境就會(huì)理所當(dāng)然地成為共同體利益。可見,形式上的共同體利益并不能抹殺那些客觀的、具有普遍影響力的潛在共同利益。
這表明,共同體利益并不否認(rèn)差異性和客觀性,它既包括形式上的“共同利益”,也包括客觀的“普遍利益”。
2.共同體的層次與共同體利益
既然共同體及其組成部分都可以看作是利益實(shí)體,那么就應(yīng)該考慮到不同層次共同體及其利益之間的相互關(guān)系。從縱向一體化的角度而言,人類社會(huì)這個(gè)最大的共同體是由若干層次的次級(jí)共同體按一定規(guī)則組成的。高一層級(jí)的共同體利益制約著低層級(jí)的共同體利益,兩者之間也可能存在某種形式的沖突。比如,我們可以把人類社會(huì)看成是由國(guó)家組成的共同體,國(guó)家本身也可以看作是次級(jí)的共同體。基于國(guó)家利益,一些國(guó)家在工業(yè)發(fā)展的過程中對(duì)生態(tài)環(huán)境造成了極大的破壞,這是對(duì)人類社會(huì)整體利益的威脅;同樣,一些核大國(guó)發(fā)展核力量形成核威懾也是對(duì)人類社會(huì)安全與和平的挑戰(zhàn)。這是國(guó)家利益與人類社會(huì)整體利益的沖突。另一方面,可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的提出以及其他形式的國(guó)家間合作,則是協(xié)調(diào)國(guó)家間利益關(guān)系、維護(hù)人類社會(huì)“共同體利益”的措施。
3.共同體的性質(zhì)與共同體利益
以上,我們只是從最一般的意義上探討了共同體利益。事實(shí)上,除了規(guī)模之外,共同體的性質(zhì)也是影響共同體利益的重要因素。比如,對(duì)于組織這類利益共同體來說,我們可以簡(jiǎn)單地將其區(qū)分為“公共的”或是“私人的”。這近似于我們通常所說的公共部門和私營(yíng)部門。顯然,兩者都具有各自的共同利益,但因?yàn)樾再|(zhì)和價(jià)值取向的差異,其共同體利益也有所不同。這正如斯托克斯所說,“‘公共’與‘私營(yíng)’之間的根本區(qū)別并不是政府與私營(yíng)部門之間的區(qū)別,而是追求公共利益與追求私人所得之間的區(qū)別”(注:DavidMathasen:TheNewPublicManagementandItsCritics,InternationalPublicManagementJournal,Volume2,Numberl,1999.)。
在這里,政府被看作是代表和維護(hù)公共利益的公共部門。這種傳統(tǒng)的看法受到了公共選擇理論的挑戰(zhàn)。公共選擇學(xué)派認(rèn)為,政府也是有自身利益的,因而并不見得能夠代表公共利益。事實(shí)上,這種沖突可以用共同體利益來解釋。布坎南等人所說的“政府的自身利益”近似于政府這個(gè)公共組織的共同體利益,而斯托克斯所說的“公共利益”乃是社會(huì)這個(gè)共同體的利益。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,這兩種共同體的利益根本一致;而在公共選擇理論看來,兩者可能相分離。可見,共同體的共同利益并不等同于公共利益,這取決于共同體利益的指向。
這種邏輯同樣適用于對(duì)國(guó)家、政府部門和地方政府之間關(guān)系的分析。從嚴(yán)格的意義上說,政府部門、地方政府都不能被看作是純粹的利益共同體,但它們?cè)谛问缴暇哂欣婀餐w的某些特征。如果將國(guó)家看作是最大的利益共同體,那么政府部門和地方政府分別可以看作是次級(jí)的利益共同體。我們通常所說的“部門利益”和“地方利益”在這里都可以理解為低層級(jí)的共同體利益。它們是其成員的“共同利益”,在各自的范圍內(nèi)也都有相當(dāng)?shù)暮侠硇浴５鼈兣c國(guó)家利益之間的沖突并不少見。這種沖突再次表明:不同層級(jí)共同體的利益并不是完全一致的。站在國(guó)家的立場(chǎng)上,國(guó)家利益顯然是高于地方利益和部門利益的。
上述分析表明,共同體利益首先是共同利益,它是共同體成員利益的綜合。隨著共同體規(guī)模的擴(kuò)大和層級(jí)的提升,共同利益聚合的過程涉及到復(fù)雜的利益關(guān)系。同時(shí),在探討共同體利益是否是共同利益時(shí),必須選定合理的參照系、辨別其適用范圍。因?yàn)榈蛯蛹?jí)共同體的共同利益并不一定是高層級(jí)共同體的共同利益。
(二)作為利益關(guān)系產(chǎn)物的共同利益
在探討共同體利益時(shí),實(shí)際上是從靜態(tài)意義來理解共同利益的。除此之外,共同利益也表達(dá)了利益主體橫向的利益關(guān)系。通常認(rèn)為,“由于利益自我性和社會(huì)性的作用,任何利益關(guān)系中都包含著三種利益內(nèi)容,即利益關(guān)系兩個(gè)原構(gòu)利益主體的利益及其相互結(jié)成的共同利益”。確切地說,共同利益乃是“利益關(guān)系中的第三種利益”(注:王浦劬:《政治學(xué)基礎(chǔ)》,北京大學(xué)出版社,1995年版,第60、61頁。)。對(duì)此我們可以進(jìn)一步地引伸:
1.共同利益的動(dòng)態(tài)變化性
盡管利益關(guān)系具有相對(duì)的穩(wěn)定性,但它也不是一成不變的。按照上述邏輯,如果利益關(guān)系發(fā)生變化,那么其所產(chǎn)生的“第三種利益”也會(huì)隨之變化。從這一意義上說,共同利益也具有動(dòng)態(tài)變化性,而且在變化過程中其主體內(nèi)容也將有所調(diào)整。這使得共同利益本身也是一個(gè)難以完全把握的概念。如果僅僅是共同利益的內(nèi)容發(fā)生變化,那么共同利益的公共性或私人性就不會(huì)變化;如果兩者同時(shí)發(fā)生變化,那就意味著利益關(guān)系本身發(fā)生了變化。顯然,兩個(gè)私營(yíng)機(jī)構(gòu)為壟斷市場(chǎng)而形成的利益關(guān)系及其共同利益,與基于合作性地提供公共物品或公共服務(wù)而形成的利益關(guān)系及其共同利益有著本質(zhì)的區(qū)別。這意味著共同利益作為利益關(guān)系的產(chǎn)物,可能在其動(dòng)態(tài)變化過程中改變其公共的或私人的屬性。
2.共同利益的本質(zhì)屬性
如果我們承認(rèn)利益的普遍性以及利益驅(qū)動(dòng)假設(shè)的話,那么就同樣應(yīng)該承認(rèn)利益關(guān)系的普遍性。也就是說,不同利益主體之間可能會(huì)發(fā)生潛在的或現(xiàn)實(shí)的利益關(guān)系。但在利益關(guān)系形成的過程中,由于“原構(gòu)利益主體”的性質(zhì)不同,所產(chǎn)生的“第三種利益”也可能具有不同的性質(zhì)。兩個(gè)公共機(jī)構(gòu)基于公共目的而產(chǎn)生的利益關(guān)系及共同利益,顯然與兩個(gè)私營(yíng)部門基于私人目的產(chǎn)生的利益及其共同利益有所不同。換言之,不同利益關(guān)系產(chǎn)生了不同的共同利益。這些共同利益可能具有私人的性質(zhì),也可能具有公共的性質(zhì)。
由此可見,共同利益是公共的還是私人的難以分辨,這取決于作為共同利益基礎(chǔ)的利益關(guān)系的本質(zhì)屬性及其動(dòng)態(tài)變化性。或者說,不能僅僅從概念上將共同利益等同于公共利益,盡管公共利益也具有共同利益的某些屬性。那么,到底應(yīng)該如何界定公共利益呢?
二、公共利益的本質(zhì)屬性
從上文的分析中可以看出,“共同利益并不一定是公共利益”(注:陳慶云:“公共管理基本模式初探”,載于《中國(guó)行政管理》,2000年第8期,第37頁。),盡管二者之間具有某種特殊的聯(lián)系。要揭示兩者之間的關(guān)系,還需要對(duì)“公共利益(publicinterest)”作出概念上的界定。
(一)公共利益的內(nèi)涵
按照《牛津高階英漢雙解詞典》的解釋,public意味著“公眾的、與公眾有關(guān)的”,或者是“為公眾的、公用的、公共的(尤指由中央或地方政府提供的)”。(注:《牛津高階英漢雙解詞典》,商務(wù)印書館、牛津大學(xué)出版社,1997年版,第1196頁。)在這里,公眾是一個(gè)集合名詞,公眾組成的群體可以看作是共同體。因此公共利益首先與共同體利益相關(guān)。不過這個(gè)由單個(gè)公眾以一定方式組成的共同體,與由單個(gè)個(gè)體組成的私人性質(zhì)的共同體存在實(shí)質(zhì)性差別。前已述及,共同體的性質(zhì)和價(jià)值取向決定了共同體利益的性質(zhì)。基于這種認(rèn)識(shí),公眾組成的共同體已經(jīng)包含著公共性而不是私人性的內(nèi)涵。
其次,公共利益意為“公眾的或與公眾有關(guān)的”,它與公眾利益密切相關(guān)(這也決定了現(xiàn)代公共管理轉(zhuǎn)向公眾立場(chǎng)是合情合理的)。不過,公眾利益并不能代替公共利益。因?yàn)楣娎婕扔屑兯饺诵再|(zhì)的,也有公共性質(zhì)的;公眾除了消費(fèi)公共物品之外;還大量地消費(fèi)私人物品。反之,公共利益則應(yīng)該代表公眾利益,否則它就失去了依托而成為一個(gè)純粹抽象的概念。
再次,公共利益與中央或地方政府的供給相關(guān)。這是由政府的公共特性所決定的。盡管在公共選擇學(xué)派看來,政府也具有自利性,但誰都無法否認(rèn)政府是公共利益的代表者和維護(hù)者。在這一方面,往往存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū):即因?yàn)檎谴碚吆途S護(hù)者,而認(rèn)為公共利益只能由政府來維護(hù)、增進(jìn)和分配。這排除了政府以外社會(huì)主體的補(bǔ)充作用。事實(shí)上,西方國(guó)家大量出現(xiàn)的志愿性團(tuán)體、社區(qū)自治,以及“治理(govenance)”概念的提出都表明:“政府并不是唯一的提供者”(注:世界銀行:《變革世界中的政府—1997年世界發(fā)展報(bào)告》,中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,1997年版,第4頁。);非政府組織和公民參與也同樣可以維護(hù)和增進(jìn)公共利益。
(二)公共利益的本質(zhì)屬性
作為共同體利益和公眾利益,公共利益是一個(gè)與私人利益相對(duì)應(yīng)的范疇。在這一意義上,公共利益往往被當(dāng)成一種價(jià)值取向、當(dāng)成一個(gè)抽象的或虛幻的概念。以公共利益為本位或是以私人利益為本位,并沒有告訴人們公共利益包括哪些內(nèi)容,它只闡明了利益的指向性。即使是在這種情況下,公共利益也具有一些基本的屬性。
1.公共利益的客觀性
公共利益不是個(gè)人利益的疊加,也不能簡(jiǎn)單地理解為個(gè)人基于利益關(guān)系而產(chǎn)生的共同利益。不管人們之間的利益關(guān)系如何,公共利益都是客觀的,尤其是那些外生于共同體的公共利益。之所以如此,那是因?yàn)檫@些利益客觀地影響著共同體整體的生存和發(fā)展,盡管它們可能并沒有被共同體成員明確地意識(shí)到。
2.公共利益的社會(huì)共享性
既然公共利益是共同利益,既然它影響著共同體所有成員或絕大多數(shù)成員,那么它就應(yīng)該具有社會(huì)共享性。這可以從兩個(gè)層面來理解。第一,所謂社會(huì)性是指公共利益的相對(duì)普遍性或非特定性,即它不是特定的、部分人的利益。第二,所謂共享性既是指“共有性”,也是指“共同受益性”。并且這種受益不一定表現(xiàn)為直接的、明顯的“正受益”;公共利益受到侵害事實(shí)上也是對(duì)公眾利益的潛在威脅。
以上兩種特性都是從抽象的意義上來講的,但公共利益并不是完全虛幻的概念。公共物品和公共服務(wù)是公共利益主要的現(xiàn)實(shí)的物質(zhì)表現(xiàn)形式。一般認(rèn)為,“公共物品是指非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性的貨物。非競(jìng)爭(zhēng)性是指一個(gè)使用者對(duì)該物品的消費(fèi)并不減少它對(duì)其他使用者的供應(yīng)。非排他性是使用者不能被排斥在對(duì)該物品的消費(fèi)之外”。(注:世界銀行:《變革世界中的政府—1997年世界發(fā)展報(bào)告》,中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,1997年版,第26頁。)如果將非排他性看作是源于產(chǎn)權(quán)而派生出的特性的話,那么,它在形式上保證了公共物品“共有”的性質(zhì)。而非競(jìng)爭(zhēng)性則從實(shí)際上保證了公共物品可以是“共同受益”的。這決定了公共物品是公共利益的物質(zhì)表現(xiàn)形式;進(jìn)而,公共物品的現(xiàn)實(shí)性決定了公共利益也是現(xiàn)實(shí)的而非抽象的。
需要特別指出的是,公共物品的這種特征往往被誤解,即公共物品往往被理解為共同體所有成員的利益。不能否認(rèn)這樣的公共物品的確存在,但不能借此認(rèn)為所有的公共物品都應(yīng)該具有這種特征。共同體所有成員的利益事實(shí)上是通過多層次、多樣化的公共物品來實(shí)現(xiàn)的。
從縱向上來說,我們可以根據(jù)共同體利益的層次性來界定公共物品的層次性:(1)全球性或國(guó)際性公共物品:世界和平、一種可持續(xù)的全球環(huán)境、一個(gè)統(tǒng)一的世界商品及服務(wù)市場(chǎng)和基本知識(shí),都是國(guó)際公共物品的例子。(注:世界銀行:《變革世界中的政府—1997年世界發(fā)展報(bào)告》,中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,1997年版,第131頁。)(2)全國(guó)性公共物品:提供憲法、法律等制度安排,國(guó)家安全和防務(wù),發(fā)展初等教育,進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),跨地區(qū)的公共設(shè)施(比如道路),都是全國(guó)性公共物品。(3)地方性公共物品:地方基礎(chǔ)設(shè)施(比如城市道路)、垃圾處理、街道照明、警察保安等都屬于地方性公共物品。(4)社區(qū)性公共物品:社區(qū)綠化與環(huán)境、社區(qū)治安、社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施等乃是社區(qū)性公共物品。
從橫向上來說,同一層次的公共物品不是單一的,而是多樣化的:(1)基礎(chǔ)性的公共物品,主要是指基礎(chǔ)設(shè)施一類的公共工程。(2)管制性的公共物品,指憲法、法律等制度安排以及國(guó)家安全或地方治安。(3)保障性公共物品,比如社會(huì)保障、疾病防治。(4)服務(wù)性公共物品,比如公共交通、醫(yī)療衛(wèi)生保健等服務(wù)性公共項(xiàng)目。
由此可見,公共物品的層次性和多樣化實(shí)際上代表著公共利益的層次性和多樣化。在這一意義上,公共利益就不是一個(gè)抽象的概念,而是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的概念了。這是現(xiàn)代公共管理探討公共服務(wù)的供給模式,從而確保公共利益的有效增進(jìn)和公平分配的基礎(chǔ)。
三、公共利益:現(xiàn)代公共管理的本質(zhì)問題
從上述對(duì)公共利益本質(zhì)屬性的闡釋中可以看出,既然公共利益具有社會(huì)共享性,既然它具有相對(duì)普遍的影響力,那么確保公共利益的增進(jìn)和分配就應(yīng)當(dāng)是公共管理的根本目的。正如本文開頭提到的那樣,對(duì)于這個(gè)問題有兩種截然不同的立場(chǎng)。傳統(tǒng)觀點(diǎn)基本上秉持著管理者的立場(chǎng),即以政府公共管理作為核心研究對(duì)象。這對(duì)于探討政府這個(gè)最大的管理主體如何維護(hù)和增進(jìn)公共利益是大有稗益的。不過,新公共管理運(yùn)動(dòng)的興起卻力圖改變這種立場(chǎng),顧客取向和結(jié)果取向并不僅僅是政府公共價(jià)值觀念轉(zhuǎn)型的目標(biāo),它也蘊(yùn)含著公共文化轉(zhuǎn)型的核心內(nèi)容。同時(shí),市場(chǎng)化供給機(jī)制的引入似乎并沒有將所有的希望都寄托在政府身上——非政府組織、私營(yíng)部門甚至是公民個(gè)人或公民團(tuán)體的參與同樣能夠帶來有效的產(chǎn)出和更高的績(jī)效水平。因此,轉(zhuǎn)向公眾立場(chǎng)有相當(dāng)?shù)暮侠硇院同F(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。
站在公眾的立場(chǎng)上,公共利益是現(xiàn)實(shí)的。它表現(xiàn)為公眾對(duì)公共物品的多層次、多樣化、整體性的利益需求。這些需求與公眾個(gè)人對(duì)私人物品的需求相區(qū)別。后者可以通過在市場(chǎng)中進(jìn)行自由選擇、自主決定而得到實(shí)現(xiàn);而前者則需要集體行動(dòng)、有組織的供給方式才能得到滿足。毫無疑問,政府是最大的、有組織的供給主體,這由政府傳統(tǒng)的公共責(zé)任所決定。但僅僅有公共責(zé)任并不能確保公共利益的實(shí)現(xiàn),政府的能力和績(jī)效狀況是最終的決定性因素。
新公共管理運(yùn)動(dòng)的興起是對(duì)傳統(tǒng)政府理論和傳統(tǒng)公共行政理論的批判。批判的焦點(diǎn)在于政府組織的低效率并不能有效滿足公眾的需求。即使對(duì)這一相對(duì)普遍的現(xiàn)實(shí)忽略不計(jì),也應(yīng)當(dāng)承認(rèn)政府能力的有限性。基于這兩大前提,必然要求尋求政府以外的社會(huì)力量。從西方七十年代以來的公共行政改革實(shí)踐來看,基本上都傾向于放手讓非政府組織和私營(yíng)部門參與公共物品的供給。改革的成功經(jīng)驗(yàn)都貫穿著“政府不必是唯一提供者”的多元化主體信念。這一信念應(yīng)當(dāng)這樣理解:
第一,政府的有限能力決定了它不可能提供所有的公共物品。建立公共部門與私營(yíng)部門、非政府組織的合作關(guān)系是必然的理性選擇,也是通過多種途徑實(shí)現(xiàn)公共利益的組織基礎(chǔ)。
第二,這一信念意味著政府不必直接提供某些公共物品,它可能通過有效的、激勵(lì)性的制度安排來鼓勵(lì)其他社會(huì)主體參與供給,也可能通過集體購(gòu)買的方式滿足公眾的需求。這樣,政府既不必在力所不及的情況下直接提供公共物品,也能夠保證公共利益的實(shí)現(xiàn)。
第三,政府雖然不必是唯一的提供者,但政府的某些傳統(tǒng)責(zé)任和職能是不能放棄的,而且某些公共物品只能由政府來提供。也就是說,主張多元化供給并不能全盤否認(rèn)政府的作用。政府畢竟是最核心的公共管理主體。
篇8
鑒于儀表工程施工周期短、任務(wù)量大且繁瑣、對(duì)施工人員的技術(shù)要求較高等特殊性，因此進(jìn)行充分的施工準(zhǔn)備及精心的施工組織就尤為重要。
2．1資料準(zhǔn)備
合同簽訂完畢，確定施工任務(wù)后，由設(shè)計(jì)單位根據(jù)業(yè)主的設(shè)計(jì)要求提供設(shè)計(jì)文件，一般包括儀表流程圖、規(guī)格書、安裝圖、平面圖、管路連接圖(部分提供)等，儀表設(shè)備廠家根據(jù)規(guī)格書提供儀表安裝手冊(cè)或者說明書，為下一步工序打好基礎(chǔ)。技術(shù)人員在施工之前充分熟悉圖紙，鑒于管路連接圖部分設(shè)計(jì)不提供，施工單位需了解業(yè)主要求后根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況合理安排管路走向。
2．2圖紙會(huì)審
首先施工技術(shù)人員拿到設(shè)計(jì)圖紙后，要進(jìn)行自審。再一個(gè)是設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審，參加人員主要由設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位(可選)、施工單位及具體施工各專業(yè)技術(shù)人員，查看設(shè)計(jì)文件是否符合自動(dòng)化儀表施工規(guī)范，是否能滿足工藝等其他專業(yè)的要求，資料、材料的缺少情況等，發(fā)現(xiàn)問題和設(shè)計(jì)及時(shí)溝通，把問題消滅在準(zhǔn)備階段，減少變更工作量，并做好圖紙會(huì)審記錄。
2．3施工方案的編制
施工方案的好壞直接關(guān)系到儀表施工人員的具體施工，和施工質(zhì)量緊密相連。施工方案中主要包含工程概況、施工程序及施工方法、質(zhì)量保證措施、HSE管理、施工勞動(dòng)力計(jì)劃、施工設(shè)備、機(jī)具、工裝、計(jì)量器具、手段用料等計(jì)劃和施工進(jìn)度計(jì)劃。
2．4技術(shù)交底
技術(shù)交底施工前由技術(shù)人員對(duì)施工班組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)施工技術(shù)交底，交清工程內(nèi)容、工作量、施工方案中的主要內(nèi)容、關(guān)鍵技術(shù)、特殊工藝施工要求、安全措施、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工程交接要求及施工中注意事項(xiàng)等要求，當(dāng)今科技發(fā)展迅速，新型儀表設(shè)備層出不窮，可以通過交底使施工人員迅速了解掌握關(guān)鍵技術(shù)。
3材料驗(yàn)收
材料到貨后要由采購(gòu)部門組織，由業(yè)主單位、監(jiān)理(可選)、施工單位技術(shù)、質(zhì)檢、供應(yīng)組成驗(yàn)收小組，對(duì)儀表材料進(jìn)行聯(lián)合檢查。儀表是精密儀器，極易容易損壞，因此材料到貨后一定要仔細(xì)核對(duì)，檢查儀表設(shè)備的規(guī)格型號(hào)、外觀、數(shù)量、材質(zhì)是否與設(shè)計(jì)參數(shù)一致，隨機(jī)資料是否齊全;取源部件設(shè)計(jì)文件和實(shí)際到貨是否能相符，取源部件材質(zhì)能否滿足被測(cè)介質(zhì)和工藝參數(shù)要求;根據(jù)圖紙檢查型鋼、管材、電纜、接地線、緊固件和墊片等是否符合設(shè)計(jì)要求滿足現(xiàn)場(chǎng)施工。如出現(xiàn)損壞不能正常使用的儀表，交給采購(gòu)部門盡快聯(lián)系更換，針對(duì)出現(xiàn)的問題填寫驗(yàn)收記錄，給出結(jié)論后小組各成員簽字確認(rèn)，限期解決以免影響工期。
4儀表施工
4．1單校
儀表的單校可以提早發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在問題，可以解決的在制造廠里解決，解決不了的及時(shí)聯(lián)系采購(gòu)部門更換，已免運(yùn)輸?shù)浆F(xiàn)場(chǎng)以后才發(fā)現(xiàn)問題，影響整個(gè)施工周期。儀表單校人員需要具有計(jì)量員證。儀表校驗(yàn)設(shè)備要定期送到質(zhì)量檢測(cè)部門檢定，在檢定期限內(nèi)使用。建立設(shè)備發(fā)放、領(lǐng)取臺(tái)賬，設(shè)備維護(hù)臺(tái)賬。在單校工作開展之前，準(zhǔn)備好校驗(yàn)工具、手段用料等，打印好記錄表格。試驗(yàn)過程中嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行，記錄和校驗(yàn)同步進(jìn)行，對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)不具備校驗(yàn)條件的儀表可不做精度校驗(yàn)，但應(yīng)對(duì)鑒定合格證明的有效性進(jìn)行校驗(yàn)。對(duì)于單校完成沒有問題的儀表要貼上合格標(biāo)簽，出具合格證書。做好儀表單體校驗(yàn)位之后到現(xiàn)場(chǎng)后做儀表回路測(cè)試和系統(tǒng)測(cè)試打下夯實(shí)基礎(chǔ)。
4．2安裝
4．2．1儀表取源部件安裝
取源部件一般隨設(shè)備和工藝管道的施工進(jìn)行安裝，儀表技術(shù)員要核對(duì)取源部件安裝位置和安裝方式。安裝位置盡量選擇在取樣合適方便的地方，根據(jù)介質(zhì)物態(tài)不同選擇不同的安裝方位。安裝完成應(yīng)隨工藝管道專業(yè)一起做耐壓性和密封性試驗(yàn)。
4．2．2儀表設(shè)備安裝
儀表設(shè)備單校完成后進(jìn)行儀表設(shè)備安裝，不同的儀表設(shè)備安裝位置要求不同，要嚴(yán)格按照規(guī)范施工，在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際不能滿足要求時(shí)，可以適當(dāng)對(duì)儀表安裝位置在滿足測(cè)量和控制的前提下酌情調(diào)整，在保證現(xiàn)場(chǎng)儀表可靠運(yùn)行的條件下，如果不便于維修，可以增加儀表檢修平臺(tái)。儀表安裝在撬塊上之后還要經(jīng)過長(zhǎng)途的運(yùn)輸，所以在安裝后一定要做好保護(hù)工作，把玻璃表頭包裹好，特別是夏季，雨量較大，要做好防水保護(hù)。特別是有些不滿足運(yùn)輸條件，需要拆分的儀表，在安裝的時(shí)候就應(yīng)先為今后拆除工作做好準(zhǔn)備。螺紋連接的地方用生料帶纏好防松動(dòng)，特別是不銹鋼螺栓連接更是要注意這一點(diǎn)。
4．2．3儀表線路安裝
儀表線路一般包括橋架安裝、保護(hù)管及其電纜敷設(shè)等。橋架施工應(yīng)采用機(jī)械切割的方法，不能使用電焊或者氣焊切割。特殊情況，連接處應(yīng)用螺栓連接，底部加漏水孔。橋架安裝路線還要避免與工藝管線沖突。保護(hù)管安裝要按照先主管后支管的順序進(jìn)行，保護(hù)管之間用螺紋連接，明配保護(hù)管應(yīng)整齊美觀用U型管卡固定，管卡上面的螺母一定要擰緊，避免運(yùn)輸顛簸脫落。電纜敷設(shè)一般遵循先主后支，先遠(yuǎn)后近的原則，敷設(shè)前編制電纜敷設(shè)表，對(duì)敷設(shè)長(zhǎng)度進(jìn)行實(shí)測(cè)，減少電纜頭的浪費(fèi)。電纜敷設(shè)不應(yīng)有中間接頭，敷設(shè)完畢進(jìn)行試驗(yàn)并在兩頭套好線號(hào)管，蓋好蓋板。撬塊如需拆運(yùn)，儀表拆下來后，把保護(hù)管固定牢固，適當(dāng)可制作固定支架，電纜頭包裹好后固定牢固。
4．2．4儀表管路安裝
儀表管路一般包括測(cè)量、氣源及伴熱(可選)等。大多管路施工沒有圖紙，需要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，在滿足設(shè)計(jì)和施工規(guī)范的前提下，共同制定管路敷設(shè)方案，安裝位置應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況合理安排，應(yīng)便于操作和維修。在施工過程中管子應(yīng)用機(jī)械切割方法，彎制盡量采用彎管器冷彎，保證彎制后質(zhì)量，當(dāng)管子不能連續(xù)敷設(shè)的時(shí)候，可用膠布封口以防雜質(zhì)進(jìn)入。需要酸洗和脫脂的管線要進(jìn)行酸洗和脫脂。盡量保證管路都在撬內(nèi)，避免伸出撬外，如整體撬不滿足運(yùn)輸條件需要拆裝的時(shí)候，合理安排接線箱位置，盡量減少管路的拆除量。如必須拆運(yùn)時(shí)，拆下來的管線兩頭都要做好標(biāo)記。儀表管路施工質(zhì)量對(duì)儀表正常運(yùn)行和設(shè)備的安全有著至關(guān)重要的作用，因此要嚴(yán)把管路的施工質(zhì)量。
4．3吹掃、氣密和試壓
氣密和耐壓試驗(yàn)前應(yīng)切斷與儀表的連接，并將管道吹掃干凈。除了壓力小于0．6MPa的氣體管道外，其他管道一般采用液體試壓，一般選擇清潔水，儀表風(fēng)管線禁止用水進(jìn)行管道壓力試驗(yàn)，應(yīng)用壓縮空氣或者氮?dú)膺M(jìn)行。儀表管道隨其他管道一起做壓力試驗(yàn)時(shí)，試壓前，打開一次閥和排污閥沖洗管道，然后關(guān)閉一次閥，檢查閥芯是否關(guān)嚴(yán)，再關(guān)閉排污閥，打開一次閥。變送器不得帶壓力試驗(yàn)。氣密和耐壓試驗(yàn)中如有泄漏現(xiàn)象，關(guān)閉一次閥再處理，不得帶壓處理。
5包裝發(fā)運(yùn)
發(fā)撬運(yùn)輸前，要仔細(xì)檢查所有緊固件是否松動(dòng)，螺紋連接處是否牢固，撬裝設(shè)備上面所有儀表表頭、儀表接線箱等都需要包裹嚴(yán)實(shí)，要單獨(dú)進(jìn)行塑料袋套裝并用扎帶扎緊密封(或用膠帶扎緊)。有懸臂結(jié)構(gòu)的儀表箱、撬之間連接的管道等，為防止運(yùn)輸途中產(chǎn)生振動(dòng)而發(fā)生疲勞損壞，在適當(dāng)位置需加臨時(shí)運(yùn)輸支撐進(jìn)行加固，臨時(shí)支撐方案需監(jiān)造單位人員、制造廠人員和運(yùn)輸人員共同確認(rèn)。加固材料若使用木方，則木方應(yīng)經(jīng)過熏蒸處理，符合出口要求。支撐與設(shè)備管道之間應(yīng)加膠皮等對(duì)設(shè)備進(jìn)行保護(hù)。精密儀表必要時(shí)可拆裝發(fā)運(yùn)，并做風(fēng)險(xiǎn)分析。拆下來的儀表設(shè)備需單獨(dú)裝箱，裝箱的每一單位零部件均應(yīng)系有標(biāo)簽，標(biāo)簽上應(yīng)注明箱號(hào)、零部件圖號(hào)、名稱、規(guī)格、數(shù)量、材質(zhì)及所屬裝配圖號(hào)等內(nèi)容。完成布線的儀表，分撬前將線從接線盒上拆下來，將線固定在不易損壞的位置。管線拆下來需固定牢固，不銹鋼管線不能直接放于鋼格柵平臺(tái)上，需要包裹后固定平臺(tái)上面，管線端部需采用塑料端蓋或盲板進(jìn)行封堵。所有拆下來的無論是設(shè)備、管子、還是其他儀表材料都應(yīng)做好標(biāo)記，以便以后到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)回裝。
篇9
一、問題的提出——環(huán)境糾紛的獨(dú)立與公益化趨向
環(huán)境問題是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展尤其是工業(yè)化的進(jìn)程而逐漸顯現(xiàn)出來的。在早期階段，環(huán)境問題沒有被獨(dú)立成一類特定的法律問題，而隨著人類開發(fā)利用環(huán)境與資源力度的加大，污染環(huán)境渠道的增多，越來越多的環(huán)境問題呈現(xiàn)了出來，環(huán)境糾紛也成了人們經(jīng)常遇到的糾紛之一。傳統(tǒng)的部門法是在沒有環(huán)境保護(hù)的意識(shí)和觀念的情況下發(fā)展起來的，當(dāng)環(huán)境問題或環(huán)境糾紛出現(xiàn)的時(shí)候，這些法律在糾紛解決方面往往出現(xiàn)捉襟見肘的現(xiàn)象，呈現(xiàn)出許多問題和缺陷。因而從六、七十年代以來，各國(guó)紛紛制定各類環(huán)境法律、環(huán)境問題對(duì)策、環(huán)境糾紛解決方式等，以此彌補(bǔ)傳統(tǒng)法律對(duì)環(huán)境利益保護(hù)不周的缺陷。至此，環(huán)境問題成為一類獨(dú)立的社會(huì)問題，環(huán)境糾紛也在這種形勢(shì)下成為一類獨(dú)立的法律糾紛。
環(huán)境糾紛從傳統(tǒng)民法上的相鄰、通風(fēng)、采光等純私益性質(zhì)的糾紛發(fā)展到今天已相當(dāng)廣泛，而且早已突破私益的局限，越來越呈現(xiàn)出社會(huì)化的特性。這主要是由環(huán)境問題在時(shí)間上的潛伏性，地域上的廣泛性引起的。環(huán)境問題的這些特點(diǎn)使得環(huán)境糾紛中涉及人員眾多、地域分散，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)沒有影響到具體公民的權(quán)益但卻影響了國(guó)家或社會(huì)公益的現(xiàn)象。如何保護(hù)這類環(huán)境公益成為我們面臨的一大課題。
二、環(huán)境公益訴訟的界定
英諺云：有權(quán)利就有救濟(jì)。在我國(guó)現(xiàn)行的法律制度中對(duì)權(quán)益的救濟(jì)途徑多樣，然而最有效果也最有力度的當(dāng)屬司法救濟(jì)。因而對(duì)環(huán)境公益的救濟(jì)就有了對(duì)環(huán)境公益訴訟的需求。
公益訴訟是相對(duì)于私益訴訟而言的。早在羅馬時(shí)期，其程式訴訟中就有了公益訴訟和私益訴訟之分。一般來說，前者是指私人對(duì)危害社會(huì)公益的行為提起的訴訟，除法律有特別規(guī)定外，凡市民均可提起。在目前我國(guó)理論界對(duì)公益訴訟有不同的看法，首先是對(duì)公益訴訟中“公益”的范圍有不同界定；其次是對(duì)公益訴訟的類型有不同見解，一種觀點(diǎn)認(rèn)為公益訴訟應(yīng)當(dāng)包括行政、民事兩種，另外有觀點(diǎn)認(rèn)為公益訴訟只有行政公益訴訟一種；最后是對(duì)公益訴訟中人資格及人范圍有不同觀點(diǎn)。筆者在眾多學(xué)者對(duì)公益訴訟的不同見解基礎(chǔ)上結(jié)合環(huán)境問題的獨(dú)特性對(duì)環(huán)境公益訴訟有下列看法：其一，環(huán)境公益是指國(guó)家環(huán)境利益、社會(huì)環(huán)境利益、及不特定多數(shù)人的環(huán)境利益，為研究方便，筆者將它們劃分成兩類，一類是純社會(huì)公益性環(huán)境利益，另一類是涉及不特定多數(shù)間接利害關(guān)系人的環(huán)境公益。（特定間接利害關(guān)系人的訴訟不屬于公益訴訟）它們的共同點(diǎn)是不涉及直接利害關(guān)系人。其二，對(duì)環(huán)境公益作如上界定之后，不難看出，對(duì)這種公益的侵害不限于一種類型，民事的、行政的、刑事的都可能發(fā)生。因而環(huán)境公益訴訟理應(yīng)包括這三種類型，即環(huán)境民事公益訴訟、環(huán)境行政公益訴訟、環(huán)境刑事公益訴訟。最后對(duì)環(huán)境公益訴訟的人資格及人范圍的界定在下面的制度構(gòu)想中再作進(jìn)一步的研究，此不贅述。
三、環(huán)境公益訴訟的障礙分析與建立環(huán)境公益訴訟的必要性
如上所述，環(huán)境公益訴訟應(yīng)該包括民事、行政、刑事的三種類型，如果這三種類型中的任何一種環(huán)境公益受到侵害，都應(yīng)有相應(yīng)的制度保障，使這種被侵犯了的環(huán)境公益得到救濟(jì)。然而在我國(guó)目前的三大訴訟法中，除刑事訴訟法明確規(guī)定，檢察機(jī)關(guān)代表國(guó)家對(duì)侵害國(guó)家社會(huì)公共利益的行為提訟外，另外兩大訴訟法均未對(duì)公益訴訟作任何規(guī)定，而且還在某些制度上限制了公益訴訟的提起。如對(duì)原告資格的規(guī)定，兩大訴訟均規(guī)定提訟的原告必須是與案件有直接利害關(guān)系的當(dāng)事人，而環(huán)境公益訴訟恰恰相反，它沒有直接利害關(guān)系人，要么是涉及不特定多數(shù)間接利害關(guān)系人的環(huán)境公益，要么是純環(huán)境公益（至少在目前狀況下不涉及利害關(guān)系人）。這種狀況必然導(dǎo)致國(guó)家環(huán)境公益、社會(huì)環(huán)境公益及不特定多數(shù)人的環(huán)境利益受到侵害卻得不到救濟(jì)。由于環(huán)境問題公益化的趨勢(shì)越來越明顯，而按照傳統(tǒng)訴訟制度卻不能有力地保護(hù)這種公益，其結(jié)果必然淡化人們維護(hù)公共利益的熱情，同時(shí)也影響公眾參與環(huán)境事務(wù)的積極性。因此，要保護(hù)環(huán)境公益而沒有一套行之有效的健全的法律制度，是不現(xiàn)實(shí)的。為此應(yīng)該盡快建立環(huán)境公益訴訟制度。
四、環(huán)境公益訴訟制度的構(gòu)建設(shè)想
由于我國(guó)傳統(tǒng)刑事訴訟就是公益訴訟而且制度相當(dāng)健全完善，故在此不再細(xì)論，這里僅就環(huán)境民事公益訴訟、環(huán)境行政公益訴訟進(jìn)行研究。
（一）人資格及人范圍分析
對(duì)于環(huán)境公益訴訟的人資格及人范圍，學(xué)術(shù)界有不同觀點(diǎn)，一種觀點(diǎn)認(rèn)為，針對(duì)環(huán)境公益提起的訴訟只應(yīng)由代表國(guó)家權(quán)力的檢察機(jī)關(guān)來行使；還有觀點(diǎn)主張，為提高全民維護(hù)環(huán)境公益的積極性，作為社會(huì)主義國(guó)家的主人，任何公民、社會(huì)團(tuán)體、或檢察機(jī)關(guān)都可以提起環(huán)境公益訴訟。筆者認(rèn)為，公益訴訟中，人資格不應(yīng)受傳統(tǒng)訴訟法的“直接利害關(guān)系”的限制，原則上，為了社會(huì)環(huán)境公益任何公民、社團(tuán)、檢察機(jī)關(guān)都可以提起環(huán)境公益訴訟。但是基于傳統(tǒng)民法的當(dāng)事人自治原則及環(huán)境法的公眾參與原則的考量，在以下兩個(gè)方面應(yīng)加以界定：第一，純公益性環(huán)境損害與涉及不特定多數(shù)間接利害關(guān)系人的環(huán)境公益訴訟中人范圍應(yīng)有所不同，具體來說是對(duì)于前者任何公民、社團(tuán)、檢察機(jī)關(guān)都有權(quán)，而對(duì)于后者則主要由間接利害關(guān)系人提訟，這種訴訟可以借鑒美國(guó)的集團(tuán)訴訟制度；第二，環(huán)境民事公益訴訟及環(huán)境行政公益訴訟中人的范圍應(yīng)有所不同，具體來說是在環(huán)境民事公益訴訟中，人可以是任何公民、社會(huì)團(tuán)體或間接利害關(guān)系人，而在環(huán)境行政公益訴訟中，除了上述人外，我國(guó)的法律監(jiān)督機(jī)關(guān)——檢察機(jī)關(guān)也可以依照其法律監(jiān)督職能提起環(huán)境行政公益訴訟，但只限于純公益性的環(huán)境行政公益訴訟。這樣設(shè)定的原因有三：其一，“為權(quán)利而斗爭(zhēng)是權(quán)利人自己的義務(wù)”，把民事權(quán)益的保護(hù)交給當(dāng)事人本人，冀望其內(nèi)在的動(dòng)因和外在的努力，要比冀望高高在上的法律監(jiān)督機(jī)關(guān)來得高明。另外，現(xiàn)在各國(guó)均將環(huán)境權(quán)、環(huán)境正義和環(huán)境民主作為環(huán)境法制的指導(dǎo)思想和原則，只有尊重和保護(hù)公民個(gè)人和集團(tuán)的環(huán)境權(quán)，才符合正義的思想、公平的原則和民主的精神，而衡量環(huán)境民主的一個(gè)重要指標(biāo)就是公眾的參與，當(dāng)然包括參與解決環(huán)境公害案件訴訟程序。因而我們要把環(huán)境民事公益訴權(quán)留給公眾，把涉及間接利害關(guān)系人的公益訴權(quán)留給間接利害關(guān)系人，國(guó)家沒有必要干預(yù)。這樣還可以達(dá)到發(fā)揮公眾維護(hù)社會(huì)公益及參與環(huán)境事務(wù)的積極性和熱情的目的。其二，國(guó)家檢察機(jī)關(guān)本身的性質(zhì)和職責(zé)表明它實(shí)質(zhì)上具有國(guó)家整體利益的維護(hù)者或公共利益代表人的身份，這種身份決定它應(yīng)當(dāng)充當(dāng)公共利益的代表，有對(duì)無人控告的涉及國(guó)家利益社會(huì)公益的行政違法行為提起行政訴訟的權(quán)力，從而保障國(guó)家權(quán)益、社會(huì)公益不受侵害。其三,權(quán)力是一種客觀存在的物質(zhì)力量,必須用另外一種能夠與之抗衡或者更強(qiáng)大的力量來制約，它才能夠接受監(jiān)督,而由國(guó)家檢察機(jī)關(guān)代表國(guó)家提起環(huán)境行政公益訴訟，正達(dá)到了對(duì)行政權(quán)力制約的目的，彌補(bǔ)公眾監(jiān)督無力的不足，有利于依法行政目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
（二）訴因及對(duì)應(yīng)訴訟類型分析
為了研究的系統(tǒng)化，筆者將訴因分為三種類型，并針對(duì)不同的訴因提出了不同的對(duì)應(yīng)訴訟類型。
其一，行為人（除行政機(jī)關(guān)外）的行為沒有違反現(xiàn)行法律規(guī)范但卻給環(huán)境公益造成了損害。這類問題在環(huán)境法的理論研究及司法實(shí)踐中經(jīng)常會(huì)遇到，對(duì)于這種問題的解決學(xué)者們眾說紛紜，筆者認(rèn)為，行為人的行為不違法不承擔(dān)行政責(zé)任，但要承擔(dān)民事責(zé)任（有損害就有補(bǔ)償）。因此可以針對(duì)這類損害環(huán)境公益的行為提起環(huán)境民事公益訴訟。
其二，對(duì)于行為人違反現(xiàn)行法律規(guī)范并給環(huán)境公益造成損害的行為提起何種性質(zhì)的環(huán)境公益訴訟，理論界有不同的見解：一種觀點(diǎn)主張?zhí)崞瓠h(huán)境民事公益訴訟；另一種觀點(diǎn)認(rèn)為：我國(guó)的行政職能機(jī)關(guān)作為國(guó)家法律的執(zhí)行機(jī)關(guān)，對(duì)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章，給國(guó)家利益、社會(huì)公益造成損害的組織和個(gè)人有權(quán)追究其行政責(zé)任，沒有必要提起民事公益訴訟。筆者認(rèn)為應(yīng)將這兩種觀點(diǎn)綜合起來構(gòu)建環(huán)境公益訴訟。行為人違法侵害環(huán)境公益的行為屬于傳統(tǒng)行政職能機(jī)關(guān)（尤其是公益維護(hù)機(jī)關(guān)）的職責(zé)范疇，行政機(jī)關(guān)理應(yīng)依法追究行為人的行政責(zé)任，如果這類環(huán)境公益的侵害沒有涉及到不特定多數(shù)人的間接利害關(guān)系（如前所述的純環(huán)境公益侵害），那么此時(shí)對(duì)這件侵害環(huán)境公益的行為的處理處于相對(duì)完結(jié)的狀態(tài)；如果侵害到不特定多數(shù)人的間接利益，就可以對(duì)此行為提起環(huán)境民事公益訴訟。以上兩種結(jié)果出現(xiàn)的前提是，行政機(jī)關(guān)依法履行了職責(zé)。但當(dāng)行政機(jī)關(guān)不依法履行職責(zé)或沒有發(fā)現(xiàn)這類違法行為時(shí)，間接利害關(guān)系人或任何人應(yīng)該首先向有關(guān)行政機(jī)關(guān)提出控告（針對(duì)違法行為），如果行政機(jī)關(guān)仍不履行其法定職責(zé)，此時(shí)可以針對(duì)行政機(jī)關(guān)的行政不作為提起環(huán)境行政公益訴訟，間接利害關(guān)系人還可以針對(duì)違法行為一并提起環(huán)境民事公益訴訟。
其三，行政機(jī)關(guān)的作為行為或事實(shí)行為侵害環(huán)境公益的情形。這類行為與上述因行政機(jī)關(guān)不作為而提起的環(huán)境公益訴訟相象，可參照上述設(shè)定提起相應(yīng)訴訟，這里不再贅述。
（三）人在環(huán)境公益訴訟中的地位分析
由于在環(huán)境公益訴訟中，人不是或者不全是為了自身的權(quán)益，而主要是為了國(guó)家、社會(huì)公益。那么在性質(zhì)上，他們有別于一般民事訴訟中的原告，以及一般行政訴訟中的行政相對(duì)人，他們是以公益的名義的，在環(huán)境公益訴訟中即使是公民、社團(tuán)也是代表國(guó)家對(duì)侵害環(huán)境公益的行為提訟，他們?cè)谶@種訴訟中就是國(guó)家的代表，因而可以借鑒刑事訴訟中“公訴人”的規(guī)定來對(duì)待環(huán)境公益訴訟中的人，即環(huán)境公益訴訟中的人相當(dāng)于刑事訴訟中的“公訴人”。
（四）環(huán)境公益訴訟中其它特殊制度設(shè)定
第一，舉證責(zé)任的問題。按照一般環(huán)境訴訟中舉證責(zé)任倒置規(guī)定，在環(huán)境公益訴訟中理應(yīng)適用這一環(huán)境法上的普遍原則，當(dāng)然舉證責(zé)任只是一定范圍的倒置，不是被告承擔(dān)全部舉證責(zé)任，而原告不承擔(dān)任何舉證責(zé)任。
第二，訴訟費(fèi)用的問題，按照國(guó)際慣例，應(yīng)該免收原告訴訟費(fèi)用，但筆者認(rèn)為為了防止濫訴的出現(xiàn)，應(yīng)先由原告交納一部分訴訟費(fèi)用，經(jīng)審查屬合理合法且有意義的時(shí)，無論勝訴還是敗訴，這部分訴訟費(fèi)用都應(yīng)如數(shù)返還原告，但若經(jīng)審查屬于報(bào)復(fù)、無理取鬧等不合理時(shí)，訴費(fèi)可不返還原告以此達(dá)到警戒濫訴的目的。
第三，關(guān)于給原告獎(jiǎng)勵(lì)的設(shè)定。人不是為了私益而是為了環(huán)境公益，必然消耗其時(shí)間、精力、金錢，若不給原告一定的獎(jiǎng)勵(lì)，則沒有提起公益訴訟的激勵(lì)機(jī)制，也許更多的人不會(huì)為了維護(hù)公益而去犧牲自己的既得利益。因此，筆者設(shè)想，在是合理合法有意義的情況下應(yīng)給原告一定的獎(jiǎng)勵(lì)，這種獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)從對(duì)被告的經(jīng)濟(jì)制裁中提取，或由國(guó)家或地方政府出資設(shè)立環(huán)境公益訴訟獎(jiǎng)勵(lì)基金。這樣，一方面是對(duì)原告付出的彌補(bǔ)，另一方面，有利于鼓勵(lì)更多的人維護(hù)社會(huì)公益。
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篇10
規(guī)劃方案設(shè)計(jì)主要是根據(jù)國(guó)土規(guī)劃部門批復(fù)的建設(shè)用地的規(guī)劃設(shè)計(jì)條件確定總平面、建筑物外立面造型、建筑規(guī)模、高度等總體指標(biāo)。在這一階段，基建管理工作需注意項(xiàng)目總平面出入口、潔污物流線組織與院區(qū)總體關(guān)系，造型風(fēng)格與院區(qū)整體風(fēng)格的關(guān)系，建筑物的間距對(duì)日照的影響。此外，還應(yīng)考慮對(duì)患者心理與生理特殊性。
（二）初步設(shè)計(jì)階段
規(guī)劃方案確定后即進(jìn)入初步設(shè)計(jì)階段，基建部門應(yīng)組織設(shè)計(jì)單位與相關(guān)臨床部門積極溝通建筑內(nèi)部各科室樓層設(shè)置、功能單元平面布置、醫(yī)療工藝流程等，與后勤保障及信息管理部門溝通供配電、空調(diào)冷熱源、樓宇智能控制形式等。規(guī)劃設(shè)計(jì)管理工作復(fù)雜細(xì)致，應(yīng)注重加強(qiáng)與使用科室的溝通交流，形成建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)科室溝通長(zhǎng)效機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)全院各科室參與項(xiàng)目建設(shè)的積極性和能動(dòng)性。基建部門切忌閉門造車，應(yīng)群策群力，把設(shè)計(jì)做細(xì)。在建設(shè)條件和成本允許的情況下，應(yīng)盡量滿足使用科室要求，重點(diǎn)關(guān)注患者居住舒適度、醫(yī)療工藝流程規(guī)范度和后勤保障維護(hù)方便度，體現(xiàn)建筑設(shè)計(jì)的人性化。
二、工程報(bào)建環(huán)節(jié)
醫(yī)療建筑工程關(guān)乎人們生命財(cái)產(chǎn)安全，為此國(guó)家各級(jí)建設(shè)行政主管部門制定了完善的法律、法規(guī)和制度以保障項(xiàng)目的科學(xué)合理、合法合規(guī)，但這也給醫(yī)院建設(shè)者造成了“程序復(fù)雜繁瑣、耗時(shí)長(zhǎng)”的普遍印象，部分項(xiàng)目的手續(xù)申報(bào)時(shí)間甚至長(zhǎng)于施工時(shí)間。醫(yī)療建筑涉及到工程建筑類學(xué)科和醫(yī)療學(xué)科的融合，如果建設(shè)周期過長(zhǎng)很可能造成原有的設(shè)計(jì)方案與日新月異的醫(yī)學(xué)發(fā)展脫節(jié)，因此醫(yī)院需充分重視報(bào)建環(huán)節(jié)。建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)涉及衛(wèi)生、發(fā)改、國(guó)土規(guī)劃、人防、園林、環(huán)保、消防、建管等多個(gè)政府主管部門。每一個(gè)審批環(huán)節(jié)在申報(bào)受理時(shí)都有若干前置審批條件，基建部門需要事先理清哪些是串聯(lián)事項(xiàng)，哪些是并聯(lián)事項(xiàng)，編制好項(xiàng)目申報(bào)工作計(jì)劃執(zhí)行表。在實(shí)踐中需注意以下幾點(diǎn)：首先，基建部門要制訂完善、操作性強(qiáng)的項(xiàng)目申報(bào)制度和規(guī)范化流程，一切照制度流程辦事，流程的制定需重點(diǎn)把握每個(gè)環(huán)節(jié)的前置條件，針對(duì)項(xiàng)目建設(shè)安排制定申報(bào)工作計(jì)劃表，使報(bào)建工作銜接合理；要完備報(bào)建工作崗位，明確人員的職責(zé)任務(wù)，報(bào)建人員除要求具備遵守法律規(guī)定的嚴(yán)肅性、工程領(lǐng)域的專業(yè)性和從容應(yīng)變的靈活性外，還應(yīng)具備有對(duì)政策的把握能力和良好的溝通能力。其次，行政審批離不開技術(shù)方案的準(zhǔn)備，如環(huán)保審批需委托編制環(huán)境影響評(píng)價(jià)書，立項(xiàng)審批需編制項(xiàng)目可行性研究報(bào)告等。基建部門應(yīng)委托有實(shí)力且熟悉當(dāng)?shù)卣叩脑O(shè)計(jì)單位、技術(shù)咨詢服務(wù)單位，以促使項(xiàng)目順利通過審批。
三、施工質(zhì)量控制環(huán)節(jié)
醫(yī)院建設(shè)管理者通常將項(xiàng)目管理工作定位在策劃、招投標(biāo)、規(guī)劃設(shè)計(jì)、項(xiàng)目申報(bào)等前期工作上，而將現(xiàn)場(chǎng)施工管理的任務(wù)完全交給監(jiān)理方，這給建筑質(zhì)量控制帶來了較大的不確定性。醫(yī)療建筑作為特殊的民用建筑，既有工程技術(shù)的共性，也有醫(yī)療工藝的特殊要求，監(jiān)理單位因?yàn)槿狈︶t(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)支撐自然很難全面掌握、貫徹建設(shè)方的意圖和著重點(diǎn)。基建管理部門作為各方的橋梁、紐帶，對(duì)質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)影響較大，因而在實(shí)踐中應(yīng)切實(shí)注意以下幾點(diǎn)：
（一）完整、專業(yè)的施工管理團(tuán)隊(duì)
人是工程質(zhì)量控制中的核心因素，在施工管理中，人起決定性作用。基建部門應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際需求配備完整的專業(yè)施工管理人員，通過建立專業(yè)工程師工作制度，使每個(gè)人員明確其現(xiàn)場(chǎng)管理職責(zé)。項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)做到掌握施工圖紙、設(shè)計(jì)規(guī)范及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范，熟悉施工工藝，緊密跟進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)施工進(jìn)度，做到提前發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)施工節(jié)點(diǎn)安排定期進(jìn)行內(nèi)部和外部協(xié)調(diào)。
（二）合理的質(zhì)量控制程序
工程開工前應(yīng)專門組織一次施工圖紙會(huì)審和技術(shù)交底，圖紙會(huì)審的目的主要是為了發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)圖紙中的漏項(xiàng)和錯(cuò)項(xiàng)、施工技術(shù)工藝表述不清及專業(yè)間圖紙表達(dá)不一致之處，使施工和監(jiān)理方充分了解建設(shè)意圖和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在施工過程中基建專業(yè)管理人員應(yīng)深入現(xiàn)場(chǎng)，認(rèn)真檢查施工是否滿足驗(yàn)收規(guī)范，設(shè)計(jì)意圖有無正確貫徹，發(fā)現(xiàn)不合格材料、設(shè)備要及時(shí)將其清理退場(chǎng)；對(duì)于隱蔽工程要堅(jiān)持經(jīng)檢查合格后方可進(jìn)行下道工序的原則。除了編制常規(guī)質(zhì)量控制手冊(cè)外，還要根據(jù)醫(yī)療工程實(shí)際難度設(shè)定質(zhì)量控制關(guān)鍵點(diǎn)，院方要會(huì)同監(jiān)理進(jìn)行重點(diǎn)全過程控制，如直線加速器機(jī)房大體積混凝土澆筑等。同時(shí)，要定期召開現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理例會(huì)，綜合協(xié)調(diào)解決每階段的安全、質(zhì)量和進(jìn)度問題。此外，要形成施工全周期質(zhì)量跟蹤控制記錄表，做到質(zhì)量控制可追溯。
（三）周詳?shù)氖┕そM織安排
醫(yī)療建筑包含手術(shù)部?jī)艋⑨t(yī)用氣體、放射防護(hù)屏蔽等醫(yī)用專項(xiàng)工程，專業(yè)分包多，施工組織和管理的難度大，對(duì)基建管理部門的組織協(xié)調(diào)能力要求較高。從主體結(jié)構(gòu)施工開始即應(yīng)考慮實(shí)施預(yù)留工作，在砌體階段應(yīng)先做樣板間和樣板層，各專業(yè)承包單位實(shí)施驗(yàn)收會(huì)簽手續(xù)后，方可大面積開展砌筑和抹灰工作。基建部門要建立完善的專業(yè)施工組織制度，做到土建、安裝和裝飾工程無縫對(duì)接、有序銜接。
篇11
目前，我國(guó)公益廣告管理方面在經(jīng)濟(jì)力方面的問題主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:我國(guó)公益廣告目前的人才投入、資本投入和制度的建設(shè)方面均存在一定程度的問題;就目前有限的資源來說，以企業(yè)為主體的公益廣告收益分配的動(dòng)力機(jī)制也并不健全;以國(guó)家為主體的公益廣告收益分配的動(dòng)力機(jī)制也并不健全。從管理主體上看，無論是在投入上還是在收益分配動(dòng)力機(jī)制上，政府目前仍然是主體。因此，在整個(gè)調(diào)整的過程中應(yīng)該充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，同時(shí)，更大的發(fā)揮其他各個(gè)主體的重要作用，最終形成政府與其他各個(gè)管理主體之間的良性互動(dòng)機(jī)制。
三、知識(shí)力維度的改進(jìn)
在我國(guó)的公益廣告實(shí)踐中，公益廣告的管理在上述幾個(gè)方面都存在一定的問題。因此，在以后的實(shí)踐中，應(yīng)從以下幾個(gè)方面注意:一、在資源和資源的調(diào)配方面，應(yīng)充分保障公益廣告行業(yè)資源的充沛。二、在知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面，應(yīng)更加注重對(duì)公益廣告知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，這既有利于公益廣告的創(chuàng)新，又有利于塑造品牌形象，形成品牌的影響力。三、在在創(chuàng)新能力上應(yīng)更加注重公益廣告行業(yè)中創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)，同時(shí)形成創(chuàng)新的氛圍，當(dāng)然也要通過具體的制度安排和獎(jiǎng)勵(lì)以刺激公益廣告的創(chuàng)新欲望。
四、文化力維度的改進(jìn)
文化力的主要作用在于塑造核心文化、形成相互認(rèn)同和對(duì)某一個(gè)發(fā)展目標(biāo)的認(rèn)同。它是社會(huì)發(fā)展、國(guó)家富強(qiáng)和民族進(jìn)步的靈魂。就目前來看，我國(guó)的公益廣告管理中，其文化力方面依然存在著很大的問題，主要在于凝聚力不足、導(dǎo)向力不強(qiáng)、激勵(lì)力發(fā)揮作用小和輻射力的表面化等。因此，在今后的管理中，重點(diǎn)要從以上幾個(gè)方面予以解決:管理的目標(biāo)是增強(qiáng)公益廣告的凝聚力，當(dāng)公益廣告向自身回歸的時(shí)候，其對(duì)受眾的影響力自然強(qiáng)化，其凝聚力也就得以增強(qiáng);強(qiáng)化公益廣告的導(dǎo)向力，要淡化公益廣告的政治性和商業(yè)性，在公益廣告的選題、制作過程中，需要充分考慮受眾的具體需求，將受眾的需求和傳播者的意圖有機(jī)結(jié)合，以受眾的實(shí)際生活的重點(diǎn)、熱點(diǎn)和難點(diǎn)作為切入口，以此來增強(qiáng)公益廣告的導(dǎo)向力;在激勵(lì)力方面，增加公益廣告?zhèn)鞑ソo受眾的力度，同時(shí)增加受眾接受公益廣告以后所獲得的利益，只有增強(qiáng)受眾接受公益廣告后的利益，才能對(duì)受眾形成相應(yīng)的刺激，以進(jìn)一步使得受眾行為朝向傳播者的意圖轉(zhuǎn)變;在輻射力上，擴(kuò)大公益廣告的輻射范圍，突破地域的限制，使得介益廣告在整個(gè)社會(huì)會(huì)中形成規(guī)模優(yōu)勢(shì)，而不僅僅只是局限于某一個(gè)具體的區(qū)域內(nèi)。另一方面，公益廣告的輻射力不能僅僅停留在受眾的認(rèn)知和態(tài)度層面上，而應(yīng)該進(jìn)一步深入到受眾的行為方式中，而這正是公益廣告實(shí)現(xiàn)傳播效果的關(guān)鍵。
篇12
目前在城市集中供熱或新建居民小區(qū)供熱多采用20～75噸的鍋爐作為采暖熱源，一般建設(shè)周期較短，基本上是當(dāng)年建設(shè)當(dāng)年投產(chǎn)，對(duì)于鍋爐安裝單位提出了較高的要求，既要保證質(zhì)量，又要保證工期，鍋爐受熱面焊接選擇合適的焊接工藝，是保證質(zhì)量和按期完工的重要保證。采用氬電聯(lián)焊工藝將是最佳的選擇，氬電聯(lián)焊工藝具有焊接質(zhì)量高、焊接速度快、射線探傷合格率高、焊工易于掌握等特點(diǎn)，而被鍋爐安裝單位廣泛采用。
1采用氬電聯(lián)焊工藝的優(yōu)點(diǎn)
采用手工氬弧焊打底、手工電弧焊罩面焊接工藝(以下簡(jiǎn)稱氬電聯(lián)焊)比采用手工電弧焊焊接工藝有以下特點(diǎn)：
a．焊接質(zhì)量好，射線探傷合格率高
根據(jù)焊接工藝評(píng)定選擇合適的焊絲、鎢極、焊接工藝參數(shù)及純度符合要求的保護(hù)氣體，能使焊縫根部得到良好的融合，且焊口內(nèi)表面光滑、整齊，不易出現(xiàn)手工電弧焊打底焊接時(shí)可能出現(xiàn)的焊瘤、未焊透和凹陷等缺陷。當(dāng)進(jìn)行射線探傷時(shí)，氬電聯(lián)焊工藝的探傷合格率明顯高于手工電弧焊工藝，而且Ⅰ級(jí)片所占的比例顯著增加，所以選用氬電聯(lián)焊工藝更能滿足鍋爐受熱面管道焊接的要求。
b．效率高、速度快、易于掌握
選用手工氬弧焊打底，由于氬弧焊為連續(xù)焊接工藝，而手工電弧焊為斷弧焊，通過模擬實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，同一焊工采用氬電聯(lián)焊工藝和手工電弧焊工藝焊接同樣的焊口，氬電聯(lián)焊工藝的焊接效率是手工電弧焊的2～4倍，而且焊口成型好。在同樣的障礙下氬電聯(lián)焊比手工電弧焊更容易克服障礙。
c．工藝易于掌握、容易操作
熟練的鍋爐壓力容器焊工操作氬弧焊明顯比手工電弧焊順手，經(jīng)過培訓(xùn)可以勝任焊接工藝要求的焊接部位，可以大大降低焊工的勞動(dòng)強(qiáng)度，而受到焊工們的歡迎。
d．綜合效益明顯
經(jīng)過某單位兩臺(tái)循環(huán)流化床鍋爐受熱面管道的焊接，我們綜合測(cè)定發(fā)現(xiàn)氬電聯(lián)焊工藝效益明顯，比手工電弧焊可以降低施工綜合成本10～20％，而且明顯縮短工期。
2氬電聯(lián)焊工藝
2.1工藝簡(jiǎn)介
某單位兩臺(tái)循環(huán)流化床鍋爐受熱面管道焊接選用氬電聯(lián)焊工藝，焊接時(shí)采用V型坡口、對(duì)接，焊層一般為2～3層（可視管壁厚度而定），焊機(jī)選用ZX7－500氬弧焊機(jī)，焊絲選用上海電力焊絲廠TIG－J50、Ф2.5mm焊絲，焊條選用天津大橋牌E4303、Ф2.5mm或Ф3.2mm焊條。
2.2工藝參數(shù)
V型坡口角度а＝65°±5°，鈍邊P＝1～1.5mm，組對(duì)間隙b＝1～2.5mm，焊縫兩邊20mm內(nèi)清理干凈露出金屬光澤，管道對(duì)接時(shí)采用對(duì)口管卡定位對(duì)口。
氬弧焊打底參數(shù)：
規(guī)格
mm
焊絲
mm
鎢極
mm
焊接電流
A
電弧電壓
V
氬氣流量
L/mim
Ф32×3
TIG－J50Ф2.5
1.6
80～90
12～14
7～9
Ф60×5
TIG－J50Ф2.5
1.6
80～90
12～14
7～9
Ф108×7
TIG－J50Ф2.5
1.6
90～100
12～14
7～9
Ф159×6
TIG－J50Ф2.5
1.6
90～100
12～14
7～9
Ф219×8
TIG－J50Ф2.5
1.6
90～100
12～14
7～9
手工電弧焊罩面參數(shù)（略）
2.3焊接檢驗(yàn)
鍋爐受熱面管道焊縫在100％焊縫外觀檢查的基礎(chǔ)上，按照GB3323－87進(jìn)行射線探傷，探傷合格后進(jìn)行鍋爐水壓試驗(yàn)，鍋爐水壓試驗(yàn)均一次成功。
某單位兩臺(tái)鍋爐采用氬電聯(lián)焊工藝射線探傷結(jié)果：
焊口規(guī)格
mm
射線探傷
一次合格率
Ⅰ級(jí)片比例
Ⅱ級(jí)片比例
一次返修
合格率
Ф32×3
94％
62％
32％
100％
Ф60×5
92％
66％
26％
100％
Ф108×7
100％
72％
28％
－
Ф159×6
100％
76％
24％
－
Ф219×8
100％
50％
50％
－
3結(jié)論
氬電聯(lián)焊工藝對(duì)于鍋爐受熱面管道焊接是一種焊接質(zhì)量可靠、經(jīng)濟(jì)效益明顯、焊接速度快的焊接工藝，鍋爐安裝施工過程中可以廣泛采用。
篇13
以財(cái)務(wù)科為資金管理責(zé)任單位，建立健全管理制度，確保資金運(yùn)行安全，全面集中收入，統(tǒng)籌安排資金，為有效投放、合理消耗打下基礎(chǔ)。
要使資金的來源和運(yùn)用得到有效配置，就要合理地進(jìn)行資金分配，尤其是注意調(diào)整流動(dòng)資金與固定資金的占用比例。在進(jìn)行固定資產(chǎn)的購(gòu)置和更新時(shí)，應(yīng)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行充分論證，對(duì)投入產(chǎn)出進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，避免盲目購(gòu)置，造成資金浪費(fèi)。要挖掘內(nèi)部資金潛力，加速資金回籠，壓縮藥品、存貨資金的占用。要建立資金管理責(zé)任制，加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度建設(shè)，在財(cái)務(wù)收支上實(shí)施嚴(yán)格的財(cái)務(wù)監(jiān)控制度，強(qiáng)化約束機(jī)制，合理調(diào)度資金，使資金運(yùn)用產(chǎn)生最佳的效果。
2.嚴(yán)格按預(yù)算支出控制，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，層層控制支出
嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途，建立健全必要的支出管理制度和措施，講求資金使用效果。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍。各項(xiàng)資金的使用要?jiǎng)澢遒Y金渠道，分別列支。購(gòu)置大型、貴重醫(yī)療儀器設(shè)備和大型修繕，要事先進(jìn)行可行性論證和專家評(píng)議，并提出兩個(gè)以上方案，報(bào)衛(wèi)生主管部門審批后，專項(xiàng)安排支出預(yù)算。設(shè)備購(gòu)置和醫(yī)院修繕時(shí)，由總務(wù)科和設(shè)備科按進(jìn)度提出用款計(jì)劃，財(cái)務(wù)科審核其是否納入年初預(yù)算計(jì)劃，未列入預(yù)算計(jì)劃的開支必須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)研究，在財(cái)務(wù)允許的情況下，重新追加預(yù)算支出指標(biāo)，方能辦理支出。支付大額款項(xiàng)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行購(gòu)銷合同和修建合同規(guī)定撥付比例，超過范圍和不按合同支付款項(xiàng)造成的損失，應(yīng)由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)。
醫(yī)院根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算，分級(jí)歸口由有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)，按有關(guān)制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行指標(biāo)控制。各項(xiàng)支出報(bào)銷憑證要由有關(guān)部門負(fù)責(zé)人簽署意見，以資證明。各職能科室預(yù)算內(nèi)的開支，要事先提出使用計(jì)劃交由財(cái)會(huì)部門審核后執(zhí)行。涉及開支計(jì)劃調(diào)整，在預(yù)算范圍內(nèi)的由財(cái)會(huì)部門審批；超預(yù)算或計(jì)劃外開支，要由有關(guān)科室提出書面報(bào)告，交財(cái)會(huì)部門審核后，由院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。
3.實(shí)行全面預(yù)算
醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理應(yīng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的變化，根據(jù)本單位的特點(diǎn)和市場(chǎng)信息，進(jìn)行預(yù)算編制，考慮的因素應(yīng)包括：宏觀因素，如國(guó)家的宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控，國(guó)家的發(fā)展目標(biāo)，衛(wèi)生行政部門關(guān)于結(jié)構(gòu)調(diào)整的控制比例；微觀因素，即本單位上年度的收支情況，醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。在保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)影響醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的建設(shè)項(xiàng)目，重點(diǎn)學(xué)科，醫(yī)療新技術(shù)等重點(diǎn)給予傾斜。
建立定期分析檢查制度，在費(fèi)用預(yù)算執(zhí)行過程中，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)實(shí)際發(fā)生額與預(yù)算差異進(jìn)行分析，找出原因，以便調(diào)整及進(jìn)行重點(diǎn)控制，保證醫(yī)院預(yù)算與實(shí)際執(zhí)行結(jié)果的一致。同時(shí)，將預(yù)算檢查結(jié)果與獎(jiǎng)懲制度掛鉤。
4.加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理
藥品是防病治病的重要物資基礎(chǔ)，也是醫(yī)院主要資金流動(dòng)部分，藥品管理的效果會(huì)直接影響醫(yī)院的正常工作和經(jīng)濟(jì)效益。各醫(yī)院都應(yīng)建立藥事管理組織，確保用藥安全有效。采購(gòu)、藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)供應(yīng)工作，根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購(gòu)。在供應(yīng)正常情況下庫存量一般為2-4個(gè)月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準(zhǔn)用藥規(guī)律，把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，掌握供求信息，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn)“三無”及偽劣藥品和非藥品。暢通購(gòu)藥渠道，堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見藥品前景，把握最佳購(gòu)入時(shí)機(jī)，對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫(yī)療需要。5.實(shí)行全成本核算
現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度沒有專門針對(duì)醫(yī)藥方面的成本核算制度和方法，一般財(cái)務(wù)人員只將醫(yī)療收支、藥品收支作為醫(yī)院總成本、藥品總成本進(jìn)行核算。因此，當(dāng)前醫(yī)院的成本核算，多數(shù)是建立在科室基礎(chǔ)之上，核算的是責(zé)任成本。盡管這樣對(duì)增收節(jié)支起到了一定的激勵(lì)作用，但由于責(zé)任成本與醫(yī)院實(shí)際成本存在著較大的差異，因此，不能起到成本核算的作用，也不能指導(dǎo)經(jīng)營(yíng)決策和價(jià)值補(bǔ)償。
