引論：我們?yōu)槟砹?3篇門診護(hù)理專業(yè)小組范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1 方法

1．1 實(shí)習(xí)單元周數(shù)的確定與歸類 本院將25個(gè)科室中的23個(gè)作為帶教科室，其中護(hù)理專業(yè)14個(gè)作為帶教科室，助產(chǎn)專業(yè)13個(gè)作為帶教科室，采用科室配對(duì)組合法，將輪轉(zhuǎn)科室按護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)相關(guān)科室分別歸為10個(gè)大組。護(hù)理專業(yè)：一、內(nèi)一科組(4周)，二、內(nèi)二科組(4周)，三、外一科組(4周)，四、外二科組(4周)，五、兒科組(4周)，六、產(chǎn)科病房組(4周)，七、手術(shù)室、ICU組(2周、2周)，八、急診、門診組(2周、2周)九、社區(qū)、五官科組(2周、2周)，十、供應(yīng)室、藥房組(2周、2周)； 助產(chǎn)專業(yè)：一、內(nèi)科組(4周)，二、外科組(4周)，三、兒科組(4周)，四、手術(shù)室、ICU組(2周、2周)，五、產(chǎn)房一組(4周)，六、產(chǎn)房二組(4周)，七、婦科組(4周)，八、婦門、婦特需病房組(2周、2周)，九、計(jì)生、產(chǎn)科門診組(2周、2周)，十、產(chǎn)科病房、嬰兒室組(2周、2周)。

1．2 各大組內(nèi)部輪轉(zhuǎn)安排 每個(gè)帶教科室的實(shí)習(xí)時(shí)間以2周的倍數(shù)進(jìn)行統(tǒng)籌，其中護(hù)理專業(yè):6個(gè)科室為4周,8個(gè)科室為2周；助產(chǎn)專業(yè)：1個(gè)科室為4×2周，5個(gè)科室為4周,8個(gè)科室為2周；每個(gè)大組為4周。護(hù)理專業(yè)：護(hù)生在內(nèi)一科、內(nèi)二科組中，2個(gè)病房分成2個(gè)組合，每組合內(nèi)2個(gè)病房對(duì)換，每個(gè)病房?jī)?nèi)實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。外一科、外二科組；兒科、產(chǎn)科病房組同內(nèi)一科、內(nèi)二科。手術(shù)室、ICU組2組對(duì)輪，急診、門診組；社區(qū)、五官科組；供應(yīng)室、藥房組同手術(shù)室、ICU組2組對(duì)輪。助產(chǎn)專業(yè)參照護(hù)理專業(yè)方轉(zhuǎn)。10個(gè)大組實(shí)習(xí)的總時(shí)間為40周。實(shí)習(xí)期大于40周的學(xué)校護(hù)生，40周后則作為統(tǒng)籌中不足周數(shù)的補(bǔ)充。

1．3 學(xué)生的分組及各組輪轉(zhuǎn)順序 將所有的護(hù)生按專業(yè)分成護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)，每個(gè)專業(yè)按學(xué)歷、學(xué)校分成10個(gè)大組，每個(gè)大組又再分為2個(gè)小組，每大組和每小組的人數(shù)盡量接近。10組學(xué)生與10大時(shí)間段、10大組科室相對(duì)應(yīng)。每4周完成1個(gè)大組的實(shí)習(xí)，在不同的專業(yè)組別內(nèi)，可根據(jù)科室數(shù)將2個(gè)大組或2個(gè)小組、2個(gè)專業(yè)合并安排在一個(gè)單元內(nèi)實(shí)習(xí)。如在內(nèi)一、內(nèi)二科組中，可同時(shí)有護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)的護(hù)生合并安排在一起實(shí)習(xí)；如在產(chǎn)房實(shí)習(xí)中，可同時(shí)有2大組的護(hù)生合并安排在一起實(shí)習(xí)。

2 應(yīng)用Excel表格，編制護(hù)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)

見(jiàn)表1。

3 助產(chǎn)專業(yè) 參照護(hù)理專業(yè)安排

3．1 按年月周日順序橫排所有實(shí)習(xí)時(shí)間，工作表第l行為周次，每個(gè)單元格內(nèi)標(biāo)注的范圍為2周，如1周~2周，第2行為日期與上一行單元格周次對(duì)應(yīng)時(shí)間的如7月14日至7月27日。以第l批護(hù)生的進(jìn)院日期和最后1批離院護(hù)生的日期為起止期。

3．2 將所實(shí)習(xí)的科室豎排

3．3 表格下方列出護(hù)生信息 實(shí)習(xí)人員按專業(yè)分為護(hù)理和助產(chǎn)兩大類，在表格的第l列為大組及小組，以一、二、三……十及①②顯示，第2列為學(xué)歷、第3列為學(xué)號(hào)和姓名，第4列為學(xué)校，第5列為人數(shù)，第6列為實(shí)習(xí)起止時(shí)間及周數(shù)。組長(zhǎng)在姓名前用“”標(biāo)明并體現(xiàn)聯(lián)系電話。

3．4 實(shí)習(xí)組別的輸入 在表的主體部分輸入各科室在不同時(shí)間點(diǎn)的實(shí)習(xí)組別。先在內(nèi)一、內(nèi)二科組中將10組學(xué)生按順序排列，按周次對(duì)輪(2周級(jí)、4周級(jí))，表格的每個(gè)單元格內(nèi)注明具體的實(shí)習(xí)組別。其余實(shí)組的輪轉(zhuǎn)順序依次交錯(cuò)排列，然后用復(fù)制-粘貼的電腦操作方法輸入電子表格。在最初約8周的時(shí)段里，按各校大綱的要求作為見(jiàn)習(xí)或統(tǒng)籌時(shí)不足周數(shù)的補(bǔ)充。

3 討論

3．1 實(shí)習(xí)的統(tǒng)籌安排和輪轉(zhuǎn)表編制過(guò)程體現(xiàn)了運(yùn)籌學(xué)的理念 運(yùn)籌學(xué)是專門研究物資條件已定的情況下，為了達(dá)到一定目的，統(tǒng)籌兼顧整個(gè)活動(dòng)所有環(huán)節(jié)之間的關(guān)系，最經(jīng)濟(jì)、最有效地使用人、材、物，以取得最好的效果[1]。通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)單元的統(tǒng)籌規(guī)劃既保證完成實(shí)習(xí)任務(wù)又體現(xiàn)分層次多元化特點(diǎn)，可以科學(xué)估計(jì)本單位的帶教能力，使輪轉(zhuǎn)同步有序，方便各級(jí)人員查看。

3．2 分別將護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)輪轉(zhuǎn)的相關(guān)科室進(jìn)行統(tǒng)籌，將護(hù)生分別分為10個(gè)大組、實(shí)習(xí)期分為10個(gè)時(shí)間段、實(shí)習(xí)科室分為10個(gè)大組，采用配對(duì)組合科室、整分合護(hù)生人數(shù)、大循環(huán)套小循環(huán)輪轉(zhuǎn)的方法使各院校多層次多專業(yè)護(hù)生輪轉(zhuǎn)安排有序、合理，避免護(hù)生在某一科室重疊或輪空的現(xiàn)象。

3．3 組長(zhǎng)聯(lián)系電話的體現(xiàn)及在姓名前用“”標(biāo)明，便于信息的傳達(dá)和溝通。

3．4 學(xué)號(hào)的標(biāo)注，便于成績(jī)的管理 學(xué)生的成績(jī)管理是醫(yī)院教學(xué)管理的一項(xiàng)重要工作，為動(dòng)態(tài)了解實(shí)習(xí)生在各科室輪轉(zhuǎn)的表現(xiàn)、理論、操作考試成績(jī)及便于對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，護(hù)理部每月3日對(duì)以上成績(jī)進(jìn)行登記。由于學(xué)生多，以往在查找學(xué)生姓名要浪費(fèi)較多的時(shí)間，有了學(xué)號(hào)可以快速、準(zhǔn)確地查到學(xué)生相應(yīng)的位置進(jìn)行成績(jī)錄入，便于實(shí)習(xí)學(xué)生成績(jī)的管理。

3．5 對(duì)學(xué)生的分組考慮院校歸組有利于臨床科室?guī)Ы逃?jì)劃的有序?qū)嵤?多層次實(shí)習(xí)生同在科室輪轉(zhuǎn),教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)任務(wù)、實(shí)習(xí)要求、工作能力以及實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)各不相同,若臨床教學(xué)安排滯后,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的積極性和學(xué)習(xí)主動(dòng)性會(huì)帶來(lái)不良影響，教學(xué)目標(biāo)難以細(xì)化并實(shí)現(xiàn)。分層次制定教學(xué)目標(biāo)和計(jì)劃是保證臨床護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[2]。

3．6 輪轉(zhuǎn)表可反復(fù)使用，提高了工作效率[3] 下一年實(shí)習(xí)生來(lái)院時(shí)，只需將第一次編排的輪轉(zhuǎn)表輸入新的時(shí)間及更換姓名、學(xué)校等即可重新使用，節(jié)省了人力、物力。對(duì)于人數(shù)的增減可在每大組中均勻增減。如有實(shí)習(xí)科室的調(diào)整和變化也只需在每個(gè)大組中進(jìn)行微調(diào)即可。

參考文獻(xiàn)

篇2

開(kāi)展專科會(huì)診

護(hù)理部制定護(hù)理會(huì)診工作制度、會(huì)診人員準(zhǔn)入條件等，并評(píng)定專科能力強(qiáng)的專科護(hù)士作為會(huì)診專家。會(huì)診的工作流程為:專科護(hù)士接到會(huì)診單或會(huì)診電話后，原則上在24h內(nèi)到被邀請(qǐng)的科室進(jìn)行會(huì)診。專科護(hù)士先聽(tīng)取責(zé)任護(hù)士介紹患者的病情，之后到床邊查看患者，進(jìn)行查體，再根據(jù)患者的病情對(duì)患者或責(zé)任護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性的專科指導(dǎo)，專科護(hù)士還要跟蹤會(huì)診患者的個(gè)案進(jìn)展?fàn)顩r。

開(kāi)設(shè)專科護(hù)理門診

目前，我院10個(gè)專科中有3個(gè)專科開(kāi)設(shè)了專科門診，即糖尿病、造口、PICC專科門診，另每天還開(kāi)設(shè)護(hù)理咨詢門診。如造口專科門診的工作內(nèi)容為:為慢性傷口的患者換藥，指導(dǎo)患者及家屬更換造口袋，對(duì)慢性傷口患者進(jìn)行健康教育等;糖尿病專科則對(duì)患者進(jìn)行糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物知識(shí)及自我監(jiān)測(cè)等方面的專業(yè)指導(dǎo)，對(duì)注射胰島素的患者給予技術(shù)操作方面指導(dǎo)和糖尿病足的預(yù)防指導(dǎo)等。

承擔(dān)專科知識(shí)培訓(xùn)

各專科護(hù)士承擔(dān)著大量的教學(xué)培訓(xùn)工作，各專科組定期對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行專科知識(shí)培訓(xùn)，部分專科如糖尿病、造口及骨科等專科護(hù)士還要不定期地對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。

制定專科指引及規(guī)范專科操作流程

各專科護(hù)士在工作中均不斷規(guī)范及完善各專科的各種操作流程，制定臨床實(shí)用性強(qiáng)的專科指引。如骨科護(hù)士制定脊髓損傷患者腸道康復(fù)護(hù)理和膀胱康復(fù)護(hù)理指引、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)防假體脫位護(hù)理計(jì)劃等;手術(shù)室專科護(hù)士規(guī)范手術(shù)患者術(shù)前安全核對(duì)流程、防止術(shù)中、術(shù)后低體溫的指引等;糖尿病專科規(guī)范了微量血糖監(jiān)測(cè)的操作流程;老年專科規(guī)范了腦卒中后吞咽困難患者吞咽功能測(cè)試及鍛煉的操作流程等。

結(jié)果

專科護(hù)士赴港接受10個(gè)月的專科護(hù)士培訓(xùn)，完成300多課時(shí)理論學(xué)習(xí)和臨床專科實(shí)踐，她們的臨床思維、工作模式與方法等都有了較大的變化，工作熱情高漲，在各自的專科中開(kāi)展一系列的專科護(hù)理工作。見(jiàn)表1。2011年手術(shù)室專科護(hù)理培訓(xùn)小組對(duì)畢業(yè)5年以內(nèi)的36名護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)前考核及培訓(xùn)后的考核進(jìn)行了比較，考核內(nèi)容為日常手術(shù)護(hù)理工作中必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能，培訓(xùn)前考核合格率明顯低于培訓(xùn)后考核合格率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見(jiàn)表2。

討論

1護(hù)理部的支援直接影響著專科護(hù)士工作的效果

專科護(hù)士(clinicalnursespecialist，CNS)是指在某臨床護(hù)理領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，具有先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)和較高的臨床能力，能向患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)的護(hù)士。由于歷史和社會(huì)的原因，我國(guó)護(hù)理大學(xué)本科教育停滯了近30年，使我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展受到了嚴(yán)重阻礙。專科護(hù)士的成長(zhǎng)和成熟需要時(shí)間和得到支持，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選后護(hù)士赴港接受10個(gè)月的專科培訓(xùn)，完成300多課時(shí)理論學(xué)習(xí)和臨床專科實(shí)踐后，專業(yè)能力有了質(zhì)的變化，經(jīng)過(guò)專科護(hù)士不斷的努力與實(shí)踐，完成了大量的專科護(hù)理工作。專科護(hù)士專長(zhǎng)的形成需要大量的臨床實(shí)踐和專業(yè)教育。我院護(hù)理部高度關(guān)注專科護(hù)士的使用和管理，在與院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、進(jìn)行廣泛溝通和協(xié)調(diào)基礎(chǔ)上，立足臨床一線，為專科護(hù)士搭橋鋪路，護(hù)理部在配置專科護(hù)士所在的科室護(hù)士人員編制中，在遵循功能需要、合理結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)管理、相對(duì)固定原則的基礎(chǔ)上放寬編制數(shù)要求，讓專科護(hù)士有時(shí)間和空間開(kāi)展專科護(hù)理工作。護(hù)理部并與專科護(hù)士一起制定專科護(hù)士的工作職責(zé)和內(nèi)容，建立工作目標(biāo)。10名專科護(hù)士在臨床各專科護(hù)理工作中發(fā)揮著重要的作用，在各自的專科中開(kāi)展一系列的專科護(hù)理工作，開(kāi)展個(gè)案護(hù)理432例，專科護(hù)理查房409次，護(hù)理會(huì)診及術(shù)前訪示554次、教學(xué)培訓(xùn)276次，護(hù)理技術(shù)改良45項(xiàng)，全院接受專科知識(shí)培訓(xùn)的護(hù)士人數(shù)累計(jì)達(dá)5000多人次，專科護(hù)士共制定專科工作指引及護(hù)理流程達(dá)200多項(xiàng)，有效規(guī)范專科操作，使不同的患者得到相同的護(hù)理，有力推動(dòng)我院專科護(hù)理工作的發(fā)展。

2護(hù)理管理者要重視專科護(hù)士管理制度的建立

專科護(hù)士在我國(guó)是一種新的職業(yè)，目前還未出臺(tái)對(duì)專科護(hù)士使用及規(guī)范管理的相關(guān)政策和制度。不同的醫(yī)院有各自的做法，對(duì)專科護(hù)士的管理存在較大差異。作為管理者首先要明確專科護(hù)士在醫(yī)院的定位，其職能應(yīng)該是利用專科護(hù)士在某一領(lǐng)域的知識(shí)、專長(zhǎng)和技術(shù)為患者和社會(huì)人群提供護(hù)理服務(wù)，并為患者提供相應(yīng)的教育，促進(jìn)康復(fù)和提高自我護(hù)理的能力;同時(shí)對(duì)同業(yè)護(hù)理人員提供專科領(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量;在開(kāi)展本專科領(lǐng)域的護(hù)理研究中，積極參加相應(yīng)的管理委員會(huì)，參與護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果的考核評(píng)價(jià)和成本效益的測(cè)算工作等。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的特點(diǎn)及專科發(fā)展需要，培養(yǎng)應(yīng)用型的專科護(hù)士，并建立專科護(hù)士的準(zhǔn)入、選聘、培養(yǎng)、績(jī)效激勵(lì)等管理制度及規(guī)范，建立長(zhǎng)效機(jī)制，讓專科護(hù)士看到職業(yè)前景，促進(jìn)護(hù)理向?qū)I(yè)化發(fā)展。

3專科護(hù)士可提升醫(yī)院專科護(hù)理水平

篇3

采用便利抽樣的方法，選取2010級(jí)、2011級(jí)全日制口腔護(hù)理專業(yè)大專學(xué)生共計(jì)56名。研究對(duì)象全部為女性，年齡為（21.61±0.57）歲。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法

我院于2009年建立南開(kāi)大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系，并與天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校聯(lián)合創(chuàng)立口腔護(hù)理專業(yè)方向大專班，作為口腔專業(yè)教學(xué)醫(yī)院，同時(shí)接收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生、口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)、口腔護(hù)理專業(yè)課程見(jiàn)習(xí)及臨床實(shí)習(xí)。本研究將原有醫(yī)護(hù)分離的教學(xué)模式進(jìn)行整合，創(chuàng)新開(kāi)展醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)，具體教學(xué)模式為：①教學(xué)內(nèi)容整合：立足口腔護(hù)理崗位工作任務(wù)，選擇需用四手操作配合的相關(guān)實(shí)訓(xùn)課程共計(jì)73學(xué)時(shí)，將口腔醫(yī)學(xué)生與口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，調(diào)整兩個(gè)專業(yè)原有教學(xué)進(jìn)度，口腔醫(yī)學(xué)生、口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生同步實(shí)訓(xùn)教學(xué)。②教師整合：由具有豐富口腔門診工作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握四手操作技能的醫(yī)生和護(hù)士按照口腔專業(yè)分工組成各專業(yè)醫(yī)療-護(hù)理一體化教師團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行集體備課，學(xué)思路，明確教學(xué)過(guò)程分工；為保障實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，每組學(xué)生均有醫(yī)護(hù)教師指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，每個(gè)指導(dǎo)小組由一名醫(yī)生與一名護(hù)士組成，負(fù)責(zé)整個(gè)實(shí)訓(xùn)過(guò)程中從旁指導(dǎo)。③教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)整合：醫(yī)護(hù)教師共同討論制訂教學(xué)目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)四手操作流程：在實(shí)訓(xùn)課程中同步講解醫(yī)生、護(hù)士的操作要點(diǎn)，并將治療步驟分步邊講解邊進(jìn)行操作示教。④實(shí)踐整合：由口腔醫(yī)學(xué)生、口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生組成一對(duì)一小組在實(shí)訓(xùn)室頭模上進(jìn)行四手操作實(shí)踐練習(xí)，口腔醫(yī)學(xué)生頭模實(shí)訓(xùn)室配備口腔頭模實(shí)訓(xùn)機(jī)、口腔技工桌、多媒體內(nèi)窺鏡探頭及影像分配器，見(jiàn)圖1，可以滿足四手操作教學(xué)的需求。⑤考核整合：實(shí)訓(xùn)后由醫(yī)護(hù)教師按照統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生掌握情況共同進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)

①綜合考核成績(jī)：采用以病例為導(dǎo)向的仿真綜合考核，由醫(yī)護(hù)教師共同組成考核小組，由1名口腔醫(yī)學(xué)生和1名口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生結(jié)為一組，通過(guò)抽簽的形式，確定考核病例，評(píng)分項(xiàng)目包括理論運(yùn)用（對(duì)治療流程的掌握、結(jié)合實(shí)際靈活運(yùn)用）、操作技能（器械擺放合理傳遞及時(shí)、儀器使用正確、材料調(diào)拌達(dá)標(biāo)）、配合熟練程度（及時(shí)提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢）、醫(yī)護(hù)溝通（及時(shí)準(zhǔn)確與醫(yī)生交流、溝通效果醫(yī)生滿意）、合作態(tài)度與認(rèn)知（醫(yī)護(hù)協(xié)作意識(shí)強(qiáng)、積極主動(dòng)配合治療）5個(gè)方面11個(gè)條目，5個(gè)方面分別占權(quán)重20%、30%、20%、20%、10%。即合作態(tài)度與認(rèn)知的2個(gè)條目總分為5分，其作9個(gè)條目總分為10分。得分越高效果越好。②學(xué)生問(wèn)卷評(píng)價(jià)：采用問(wèn)卷調(diào)查口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度，問(wèn)卷在查閱文獻(xiàn)及咨詢專家的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)配合意識(shí)、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通能力、模擬臨床工作情境、增加臨床工作信心、對(duì)教學(xué)效果滿意、贊同該教學(xué)方法7項(xiàng)，采用Likert5級(jí)評(píng)分，0分為非常低，4分為非常高，總分為28分。滿意率為項(xiàng)目得分與項(xiàng)目所占總分之比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對(duì)資料進(jìn)行分析，綜合考核成績(jī)及學(xué)生問(wèn)卷評(píng)價(jià)結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，實(shí)訓(xùn)前及實(shí)訓(xùn)后綜合考核成績(jī)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1綜合考核結(jié)果

對(duì)口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合考核評(píng)分結(jié)果，實(shí)訓(xùn)后對(duì)治療流程的掌握、器械擺放合理傳遞及時(shí)、儀器使用正確、及時(shí)提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢、及時(shí)準(zhǔn)確與醫(yī)生交流、溝通效果醫(yī)生滿意、積極主動(dòng)配合治療8個(gè)條目得分及總分均高于實(shí)訓(xùn)前（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果

口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，在提高學(xué)習(xí)興趣、增加臨床工作信心方面的滿意率較高，分別為95.54%、95.98%，見(jiàn)表2。

3討論

3.1口腔專業(yè)教育及四手操作教學(xué)現(xiàn)狀

目前國(guó)內(nèi)口腔護(hù)理專業(yè)教育還處于發(fā)展階段。有研究對(duì)某省78所綜合性醫(yī)院及6所口腔專科醫(yī)院321名口腔科護(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國(guó)口腔護(hù)士專業(yè)教育主要是以普通護(hù)理教育為主，接受過(guò)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的護(hù)士比例僅占10.6％，有四手操作技術(shù)培訓(xùn)需求的占60.1%［10］。普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的口腔專科護(hù)理學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)，僅靠進(jìn)入工作崗位后短期的崗前培訓(xùn)，對(duì)口腔治療特點(diǎn)和要求只是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用、一知半解［1］，不能很好地配合醫(yī)生診療。國(guó)內(nèi)已有學(xué)校在護(hù)理專業(yè)教育中加入口腔護(hù)理教學(xué)模塊，但課程設(shè)置仍以理論授課為主，實(shí)踐課時(shí)僅有26學(xué)時(shí)，占到專業(yè)課程的24.5%［11］。基于口腔臨床診療工作的特點(diǎn)，口腔護(hù)士承擔(dān)著配合醫(yī)生治療的重要職責(zé)，良好的醫(yī)護(hù)配合有賴于護(hù)士對(duì)口腔治療過(guò)程的熟悉。由于護(hù)士專業(yè)知識(shí)的欠缺使得其在工作中對(duì)技能操作難以運(yùn)用自如［12］。有研究指出，四手操作可以明顯提高口腔治療的效率和質(zhì)量［13］，降低口腔診療中的醫(yī)院感染［14］。另外，傳統(tǒng)的治療模式患者治療過(guò)程中需要反復(fù)起身漱口，給治療帶來(lái)很多不便，導(dǎo)致患者就醫(yī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易產(chǎn)生疲勞感。四手操作模式可以大大改善患者的就醫(yī)感受，馬曉萍［15］的研究表明四手操作組患者滿意度較獨(dú)立操作組提高17.9%。四手操作使護(hù)士在口腔治療過(guò)程中能最大程度發(fā)揮輔助作用，縮短患者就診時(shí)間，提高醫(yī)生的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量［8］，增加患者的滿意度［16］，因此將成為未來(lái)口腔治療發(fā)展的必然趨勢(shì)［5］。此外，患者就醫(yī)期望值提高，對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、人性化的口腔治療需求日益增加，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者就醫(yī)感受已成為醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，因此，培養(yǎng)掌握扎實(shí)口腔理論知識(shí)及熟練四手配合技能的護(hù)理人才勢(shì)在必行。

3.2醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)有助于提高學(xué)生四手操作配合技能

四手操作的開(kāi)展有賴于醫(yī)護(hù)間的密切合作，而教學(xué)是改善醫(yī)護(hù)合作的關(guān)鍵［17］。現(xiàn)有醫(yī)療、護(hù)理分離的教學(xué)模式是分別從醫(yī)、護(hù)角度訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的操作技能，不能模擬四手操作時(shí)的醫(yī)護(hù)配合過(guò)程，醫(yī)護(hù)間的協(xié)作訓(xùn)練欠缺，而且同一教學(xué)內(nèi)容需要反復(fù)教學(xué)，造成教學(xué)資源的浪費(fèi)。本研究將醫(yī)護(hù)雙方作為整體同步進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，即節(jié)省了教學(xué)資源，又能模擬臨床配合情境，使得學(xué)生能夠最大程度地進(jìn)行四手操作技術(shù)的訓(xùn)練［7］。已有研究報(bào)道在護(hù)理綜合技能實(shí)訓(xùn)［18］、護(hù)理臨床實(shí)習(xí)［19-20］中開(kāi)展醫(yī)護(hù)合作教學(xué)，并取得了較好的成效。本研究將醫(yī)護(hù)一體化教育理念應(yīng)用于口腔護(hù)理專業(yè)教育，通過(guò)醫(yī)護(hù)教師團(tuán)隊(duì)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)四手操作流程的分步講解和示教，使學(xué)生明確治療的每個(gè)步驟、要點(diǎn)和醫(yī)護(hù)職責(zé)分工，在頭腦中形成對(duì)治療流程的清晰認(rèn)識(shí)，并運(yùn)用于實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)中。每組醫(yī)護(hù)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)全程均有醫(yī)護(hù)教師指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，能夠根據(jù)每組學(xué)生遇到的具體問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，從而能夠掌握不同治療階段所需用物、器械、儀器，做到積極主動(dòng)配合治療。從實(shí)訓(xùn)前后考核結(jié)果來(lái)看，該方法切實(shí)提高了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的四手操作配合能力。同時(shí)，醫(yī)護(hù)學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)相互學(xué)習(xí)、合作，在協(xié)作中鍛煉了醫(yī)護(hù)溝通能力和護(hù)士工作積極主動(dòng)性等臨床綜合素質(zhì)，而這些正是以往教學(xué)中所欠缺的，本教學(xué)方法增強(qiáng)了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生協(xié)同配合能力的培養(yǎng)，體現(xiàn)了專業(yè)技能和綜合素質(zhì)并重的教學(xué)目標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與崗位工作需求的密切結(jié)合。

3.3學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度較高

醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)方法打破專業(yè)內(nèi)教學(xué)界限，模擬臨床四手操作真實(shí)情景，與傳統(tǒng)的講授方式相比更為形象生動(dòng)，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣（滿意率達(dá)95.54%）。以往研究表明醫(yī)護(hù)協(xié)同的模式可以提高醫(yī)護(hù)的滿意度［21］。傳統(tǒng)教學(xué)方法學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)后直接配合臨床醫(yī)生四手操作，快速的臨床治療節(jié)奏、患者對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)的不配合以及臨床醫(yī)生對(duì)配合技能的高要求都導(dǎo)致臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)明顯減少，容易造成學(xué)生的實(shí)習(xí)壓力和緊張心理，在仿真頭模上與醫(yī)學(xué)生配合使口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生處在一種友好的學(xué)習(xí)氛圍中，更容易樹(shù)立學(xué)習(xí)的信心，也更容易掌握知識(shí)和操作技能［7］。

篇4

一、資料與方法

（一）一般資料

將湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院2016級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生納入到本組研究中，均為女生，共計(jì)128人，分為觀察組與對(duì)照組，每組64人。對(duì)于觀察組學(xué)生，以遺傳病為主線進(jìn)行教學(xué)改革，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理教學(xué)模式，兩組采用同樣的教材，由同一老師授課，學(xué)生基礎(chǔ)成績(jī)、課時(shí)等一般資料上，無(wú)顯著差異（P>0.05），不會(huì)對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生影響。

（二）教學(xué)方法

對(duì)照組學(xué)生，采用常用的理論+實(shí)踐的授課模式。對(duì)于觀察組，以遺傳病為主線對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革。

1.成立研究小組

成立《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》研究小組，制作出玻片標(biāo)本，以小組為單位開(kāi)展染色體核型分析，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力。組織學(xué)生針對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳問(wèn)題進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，指導(dǎo)學(xué)生搜集自己家鄉(xiāng)的遺傳病調(diào)查資料，編制論文集，并將相關(guān)知識(shí)力所能及的傳遞給親人、朋友等。并普及《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》的相關(guān)知識(shí)，在校內(nèi)開(kāi)展義診活動(dòng)與知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)來(lái)改革教學(xué)評(píng)估方式。

2.重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容

在教學(xué)活動(dòng)中，將遺傳病作為教學(xué)大綱，從遺傳病原理、分子基礎(chǔ)、遺傳病細(xì)胞、遺傳病臨床表現(xiàn)、傳遞方式、疾病診斷、治療和預(yù)防進(jìn)行教學(xué)。并結(jié)合《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》的內(nèi)容來(lái)制作多媒體課件，課件滿足高職《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)》教材規(guī)劃，介紹學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)，將抽象的知識(shí)形象化、具體化，幫助學(xué)生更好地理解、記憶。課件中有大量的遺傳病資料圖片，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極在與主動(dòng)性。同時(shí)，設(shè)置網(wǎng)絡(luò)虛擬課堂，建立微信群，為學(xué)生提供關(guān)于遺傳病理論、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、教學(xué)課件、遺傳病視頻的相關(guān)知識(shí)，內(nèi)容包括習(xí)題、教學(xué)視頻、參考資料、課件和教學(xué)大綱等，學(xué)生可以隨時(shí)下載、復(fù)習(xí)。此外，以遺傳病為主線，編寫(xiě)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建遺傳咨詢門診，成立診斷見(jiàn)習(xí)基地，在成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)上，不僅關(guān)注學(xué)生的理論成績(jī)，也增加了實(shí)驗(yàn)與社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容，提高考核的全面性。

3.建立遺傳咨詢門診

遺傳咨詢即根據(jù)咨詢對(duì)象的遺傳病發(fā)生情況、診斷、防治問(wèn)題進(jìn)行商談與討論，讓患者對(duì)自己家族的遺傳病有系統(tǒng)地了解，選擇合理的方式。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家中，遺傳咨詢門診已經(jīng)非常普遍，是遺傳病治療的重要內(nèi)容，負(fù)責(zé)為患者提供生殖保健、優(yōu)生優(yōu)育、遺傳病防治知識(shí)的宣傳。建立遺傳咨詢門診，學(xué)生可以感受醫(yī)生、患者的雙重身份，從而知道怎樣有的放矢地學(xué)習(xí)知識(shí)，鍛煉自己的綜合能力。

4.舉行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

在節(jié)假期，組織學(xué)生上社區(qū)、街道、特殊學(xué)校、社會(huì)福利院等，舉辦義診活動(dòng)，宣傳優(yōu)生優(yōu)育的相關(guān)知識(shí)。在寒暑假，為學(xué)生發(fā)放調(diào)查表，為學(xué)生介紹調(diào)查方法、調(diào)查內(nèi)容與注意事項(xiàng)，讓學(xué)生利用假期來(lái)進(jìn)行調(diào)查，寫(xiě)出報(bào)告匯編。通過(guò)調(diào)查，有的學(xué)生拍攝了珍貴的照片，最后由教師負(fù)責(zé)匯總。在一個(gè)個(gè)的實(shí)例中，學(xué)生感受到了消除傳統(tǒng)封建陋俗、保護(hù)環(huán)境的重要意義，增強(qiáng)了學(xué)生的責(zé)任意識(shí)。

（三）觀察內(nèi)容

對(duì)比兩組學(xué)生的理論與實(shí)踐考核成績(jī)，滿分均為100分，60分及格。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

結(jié)果顯示，無(wú)論是理論考核成績(jī)還是實(shí)踐考核成績(jī)上，觀察組成績(jī)都優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

表1兩組學(xué)生理論與實(shí)踐考核成績(jī)對(duì)比示意表

組別例數(shù)理論考核成績(jī)實(shí)踐考核成績(jī)

觀察組6486.4±7.688.4±6.1

對(duì)照組6473.9±8.275.9±7.8

三、討論

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是高職護(hù)理教學(xué)的一門重要內(nèi)容，涉及的內(nèi)容復(fù)雜，包括醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等多個(gè)知識(shí)，內(nèi)容復(fù)雜、抽象度高，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力、自主學(xué)習(xí)能力、科研能力都有更高的要求。傳統(tǒng)教學(xué)模式方法陳舊、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，主動(dòng)性與積極性均受到了影響，不符合新時(shí)期高職院校的育人需求。為了提高教學(xué)質(zhì)量，需要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)模式，提高學(xué)生的綜合能力。

遺傳學(xué)課程既包括基礎(chǔ)知識(shí)，也包括與遺傳病防治相關(guān)的內(nèi)容。為了解決傳統(tǒng)教學(xué)模式的問(wèn)題，我院以遺傳病為主線，改革了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，重構(gòu)了教學(xué)內(nèi)容，包括成立研究小組、重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容、建立遺傳咨詢門診、舉行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)四個(gè)方面，不僅包括理論教學(xué)內(nèi)容，也對(duì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行了改革。以“遺傳病”為主線引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)，再將其付諸于自己的實(shí)踐中，利用節(jié)假日、寒暑假的時(shí)間，走出課堂，深入社會(huì)，進(jìn)行調(diào)研，這種“理論+實(shí)踐”的教學(xué)模式，對(duì)于學(xué)生理論能力、實(shí)踐能力的培養(yǎng)十分有益。本組研究結(jié)果顯示，無(wú)論是理論考核成績(jī)，還是實(shí)踐考核成績(jī)上，觀察組成績(jī)都優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

以遺傳病為主線的高職醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程教學(xué)模式，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，將臨床實(shí)踐與理論真正結(jié)合起來(lái)，借助于各類新型教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，完善教學(xué)體系，對(duì)于應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)非常有益。

作者：趙忠桂

    參考文獻(xiàn)： 

[1]曹博，程志，曹德品，等.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007（7）. 

[2]張咸寧，俞萍，祁鳴，等.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程建設(shè)淺析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007（1）. 

[3]馮浩，沙保勇，景曉紅.淺析高等醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)和對(duì)策[J].陜西教育（高教），2015（12）. 

[4]米亞靜，張妮，劉潔，等.青年教師在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的體會(huì)與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014（17）. 

篇5

2 運(yùn)用多種教學(xué)手段，提高教學(xué)效果

2.1參觀教學(xué)法

參觀教學(xué)法是一種根據(jù)教學(xué)目的，帶領(lǐng)學(xué)習(xí)者參觀某一實(shí)際場(chǎng)所，使學(xué)習(xí)者獲得感性認(rèn)識(shí)的一種教學(xué)方法。在講解《衛(wèi)生服務(wù)體系》這一部分內(nèi)容時(shí)，學(xué)生覺(jué)得既熟悉又陌生。在日常的生活經(jīng)歷中，大都曾以患者的身份去過(guò)醫(yī)院，但是對(duì)于醫(yī)院業(yè)務(wù)部門的具體工作了解不夠深入。為了更好的幫助同學(xué)們掌握這部分內(nèi)容，我?guī)W(xué)生去學(xué)院附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)參觀，每十個(gè)同學(xué)為一組，分別進(jìn)入到門診部、急診和病房。這樣了解了醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的設(shè)置和布局，同時(shí)也更深刻的理解了醫(yī)院的任務(wù)，使這一章節(jié)的難點(diǎn)知識(shí)簡(jiǎn)單化，變抽象為具體，同學(xué)們興趣濃厚，教學(xué)效果顯著。

2.2小組討論法

小組討論法是在教師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)者以小組或團(tuán)體的方式，圍繞某一個(gè)中心問(wèn)題，各抒己見(jiàn)，通過(guò)討論或辯論活動(dòng)，獲得知識(shí)的一種教學(xué)方法。如在講授《護(hù)理學(xué)基本理論》過(guò)程中，在教師先采取集中授課之后，依據(jù)所學(xué)習(xí)的理論，提供多個(gè)臨床相關(guān)病例，讓學(xué)生據(jù)自己感興趣的理論（如Orem的自理模式、Roy的適應(yīng)模式、Newman的系統(tǒng)模式）自愿組成小組，對(duì)照相應(yīng)的臨床病例進(jìn)行分組討論，每個(gè)小組由6～8人組成，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)討論工作。教師深入小組進(jìn)行討論，各組在討論結(jié)束后推選1名學(xué)生作為本組代表在全班課堂討論上發(fā)言，課后將書(shū)面總結(jié)報(bào)告上交教師，作為平時(shí)成績(jī)的評(píng)定依據(jù)。 教師在指導(dǎo)小組討論過(guò)程中，不僅要鼓勵(lì)學(xué)生積極思考問(wèn)題，還要鼓勵(lì)學(xué)生積極表達(dá)自己觀點(diǎn)。同時(shí)在和學(xué)生的交流過(guò)程中，教師有更多的機(jī)會(huì)了解學(xué)生的個(gè)性，能力和動(dòng)機(jī)等，做到因人施教[1]。

2.3角色扮演法

角色扮演法就是提供給學(xué)生某個(gè)情境，讓學(xué)生扮演各個(gè)角色并進(jìn)行表演，其余學(xué)生觀看，并注意與培養(yǎng)目標(biāo)有關(guān)的行為。如在學(xué)習(xí)《護(hù)士與病人》《護(hù)士作中的人際溝通》等內(nèi)容時(shí)，據(jù)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)設(shè)場(chǎng)景：王先生，48歲，因胸悶咳嗽咯血，左胸悶痛而入院，醫(yī)生懷疑是肺癌，擬做進(jìn)一步詳細(xì)檢查以確定診斷，患者非常擔(dān)心、恐懼。作為他的責(zé)任護(hù)士，你該如何與她建立良好的護(hù)患關(guān)系？怎樣正確運(yùn)用語(yǔ)言的和非語(yǔ)言的技巧與其溝通并收集資料？學(xué)生先用10～15 min自由分組討論角色扮演的要領(lǐng)，然后由3名學(xué)生分別扮演責(zé)任護(hù)士、王先生及王先生的妻子，其余學(xué)生觀看并給出意見(jiàn)。角色扮演期間讓學(xué)生自由發(fā)揮，教師不要給予過(guò)多干預(yù)。角色扮演結(jié)束后，教師、表演者、參與者進(jìn)行討論，使之在體驗(yàn)，觀察、分析討論中理解知識(shí)和受到教育。可以設(shè)置不同的場(chǎng)景，讓表演者運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，發(fā)揮自己主觀能動(dòng)性完成整個(gè)表演，讓學(xué)生成為課堂的主角。

2.4案例分析法

案例分析法就是根據(jù)所學(xué)內(nèi)容，把臨床典型的案例客觀的展示在學(xué)生面前，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)所學(xué)知識(shí)，分析案例，共同探討，找到解決問(wèn)題的根本方法。在講解《護(hù)理程序》這一章時(shí)，在導(dǎo)課時(shí)就引用了一個(gè)臨床案例：患者，男，50歲，以高血壓病入院，主訴頭暈、頭痛，血壓210?M130mmHg，該患者有高血壓病史2年，由于擔(dān)心長(zhǎng)期服藥會(huì)引起耐藥性而未按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，住院前曾暈倒3次。要求學(xué)生根據(jù)案例制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。學(xué)生們認(rèn)真討論分析案例，提出計(jì)劃，最后，我運(yùn)用這個(gè)案例給學(xué)生講解了護(hù)理程序的5個(gè)步驟，詳細(xì)講解護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)的過(guò)程，這樣將枯燥的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)生興趣濃厚，加深學(xué)生對(duì)護(hù)理程序的理解。

2.5 PBL教學(xué)法

篇6

《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》是護(hù)理專業(yè)的核心課程，同時(shí)也是護(hù)生從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)。課程說(shuō)課是指授課教師在備課的基礎(chǔ)上，向?qū)＜摇⒃u(píng)委或同行系統(tǒng)而概括地口頭表述自己對(duì)某一門課程的理解、教學(xué)設(shè)計(jì)方案的思路及其理論依據(jù)，然后由同行、專家進(jìn)行評(píng)議，共同研討教育教學(xué)理論，達(dá)到相互交流、共同提高教學(xué)質(zhì)量的一種教學(xué)研究形式[1]。 我校在“高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作評(píng)估”中進(jìn)行《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程說(shuō)課，并受到專家的好評(píng)。

1 課程定位

1.1 課程的性質(zhì)與作用

本課程是護(hù)理專業(yè)核心課程，是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考內(nèi)容，也是學(xué)生從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)；該課程涵蓋了臨床護(hù)理工作中的常用基本技術(shù)，對(duì)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)起到主要支撐作用。

本課程為跨學(xué)期課程，分三學(xué)期講授。在第一學(xué)期開(kāi)課，使學(xué)生從專業(yè)學(xué)習(xí)的起始階段便開(kāi)始體驗(yàn)護(hù)士角色，熟悉護(hù)理工作流程，使其早期明確職業(yè)定位；同時(shí)為后續(xù)課程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

1.2 課程目標(biāo)

知識(shí)目標(biāo)：掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的目的、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，按照護(hù)理程序完成病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作，并對(duì)患者及家屬進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。

技能目標(biāo)：在臨床護(hù)理過(guò)程中熟練運(yùn)用注射、輸液、吸氧等操作，正確處理醫(yī)療文件，規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作及操作動(dòng)手能力。

素質(zhì)目標(biāo)：認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作必須以“病人”為中心，遵守職業(yè)道德，形成慎獨(dú)意識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心的工作作風(fēng)，培養(yǎng)學(xué)生溝通能力、敏銳的觀察及應(yīng)變能力、自主學(xué)習(xí)等綜合職業(yè)能力。

2 課程內(nèi)容選取與設(shè)計(jì)

按照病人就診順序（“門診―入院―住院―出院”）對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理工作，將課程內(nèi)容序化為10個(gè)學(xué)習(xí)情境，26項(xiàng)學(xué)習(xí)性工作任務(wù)。10個(gè)學(xué)習(xí)情境分別為：“門診、急診患者護(hù)理、護(hù)送患者入病區(qū)、迎接新患者、測(cè)量生命體征及建病歷、滿足患者舒適需求、實(shí)施治療護(hù)理等，最后是出院患者護(hù)理”。總學(xué)時(shí)164，實(shí)踐學(xué)時(shí)98，理論學(xué)時(shí)66，實(shí)踐：理論=1.5：1，突出了實(shí)踐教學(xué)。

3 教學(xué)方法手段

根據(jù)基護(hù)課程特點(diǎn)和護(hù)理職業(yè)崗位需求，以職業(yè)情境中的行動(dòng)能力為目標(biāo)，將教學(xué)方法由傳統(tǒng)的以教師為主體的講授法和演示法轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體的基于工作過(guò)程的“以行動(dòng)為導(dǎo)向的教學(xué)模式”，其主要特點(diǎn)如下：一是強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)融入專業(yè)行動(dòng)，強(qiáng)化了學(xué)生學(xué)習(xí)的職業(yè)性和實(shí)踐性； 二是強(qiáng)調(diào)學(xué)生動(dòng)機(jī)形成，學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體；三是強(qiáng)調(diào)師生、同學(xué)間互動(dòng)交流、共同探討。

本門課程授課中采用案例教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)及角色扮演多種教學(xué)方法。例如在講到“清潔衛(wèi)生護(hù)理”時(shí)選擇了這樣一個(gè)臨床案例：一名男性患者，入院前身患多疾，入院后生活不能自理且無(wú)家人陪伴。詢問(wèn)學(xué)生護(hù)士為該病人在清潔衛(wèi)生方面做哪些護(hù)理工作？引導(dǎo)學(xué)生后總結(jié)出五項(xiàng)工作任務(wù)，而這五項(xiàng)是清潔衛(wèi)生護(hù)理全部的學(xué)習(xí)內(nèi)容。并且插入了自己護(hù)理該病人的照片逐項(xiàng)進(jìn)行講解，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和職業(yè)情感。

4 課程考核評(píng)價(jià)

本課程考核采用多元評(píng)價(jià)方法，即由學(xué)生評(píng)價(jià)、專任教師及兼職教師評(píng)價(jià)組成。注重學(xué)生綜合職業(yè)能力考核，將過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，前者占60%，后者占40%。具體實(shí)施過(guò)程如下：

4.1 過(guò)程性評(píng)價(jià)。通過(guò)三學(xué)期體現(xiàn)，分別占20%。

4.2 終結(jié)性評(píng)價(jià)：在第三學(xué)期考核，由理論和技能綜合考評(píng)組成，各占總成績(jī)的20%。理論綜合考核：在課程學(xué)習(xí)完畢考核全部?jī)?nèi)容，模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試形式完成；技能綜合考評(píng)：為任務(wù)工單引領(lǐng)式考核，所有實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目學(xué)習(xí)接受完成，小組學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成一個(gè)完整的工作任務(wù)，并展示工作成果，考核過(guò)程邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專家參與評(píng)價(jià)。

5 課程教學(xué)特色

5.1 構(gòu)建了基于護(hù)理工作過(guò)程的任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向式教學(xué)模式。以“患者從入院到出院的護(hù)理工作需求為主線”選擇和序化了課程內(nèi)容。涵蓋了患者從門診到出院基礎(chǔ)護(hù)理的整個(gè)過(guò)程。

5.2 形成了基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)學(xué)案。學(xué)案是教師依據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平為指導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)而編制的學(xué)習(xí)方案，學(xué)生課前完成。學(xué)案特色如下：①設(shè)計(jì)過(guò)程以學(xué)生為主體。②學(xué)習(xí)內(nèi)容重點(diǎn)突出，可操作性強(qiáng)。③新知識(shí)、新方法充分體現(xiàn)在學(xué)案內(nèi)容中，突出實(shí)用性、前瞻性。

篇7

一、教學(xué)方法

1.《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》為主導(dǎo)

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是以護(hù)理發(fā)展概況、護(hù)理理論、護(hù)理人文等作為基本框架，圍繞人類基本需要加以編排，并突出培養(yǎng)目標(biāo)，以期提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[3].它是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域的一門啟蒙課程，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主干必修課程。

為學(xué)生進(jìn)入護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，對(duì)提高護(hù)理職業(yè)道德修養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)自身發(fā)展有著重要意義，對(duì)于護(hù)理學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)具有深遠(yuǎn)的教育意義[4].采用的教學(xué)方法多以學(xué)導(dǎo)式、學(xué)討式，即教師提出思考題，提供適用的參考書(shū)，讓學(xué)生以發(fā)現(xiàn)者、探索者、研究者的自我感覺(jué)面對(duì)問(wèn)題，認(rèn)真閱讀參考書(shū)，查找資料，從中學(xué)會(huì)自己歸納、整理學(xué)習(xí)內(nèi)容，再分組進(jìn)行討論，擬出最佳方案，以小組代表發(fā)言的形式進(jìn)行總結(jié)，最后教師講評(píng)，各小組寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這種教學(xué)方式可貫穿護(hù)理專業(yè)課的始終。這樣不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于更好地理解教學(xué)內(nèi)容，更重要的是在潛移默化中培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、科學(xué)的思維能力和創(chuàng)造能力。近幾年的實(shí)踐教學(xué)中，我們采用這種方法取得了良好的教學(xué)效果。

2、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》為主線

（1）引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制[5] 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師，作為教師，應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生對(duì)這門課程的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望作為首要任務(wù)。應(yīng)用學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)心理，實(shí)驗(yàn)操作引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。各班自行小組抽簽，班內(nèi)層層選拔，獲得前3名的同學(xué)可以在期末操作考試中加分，并將比賽結(jié)果記錄的實(shí)驗(yàn)室設(shè)立的“護(hù)理操作競(jìng)賽結(jié)果欄”內(nèi)。以后我們每學(xué)期還會(huì)安排2—3次護(hù)理操作技能競(jìng)賽。此舉強(qiáng)化了學(xué)生的參與和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促使學(xué)生課堂認(rèn)真練習(xí)，課后自覺(jué)練習(xí)，營(yíng)造了互幫互練的良好學(xué)習(xí)氣氛，更激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

（2） 引入情景教學(xué)[6] 注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析和解決問(wèn)題的能力

情景教學(xué)是以臨床問(wèn)題為中心，采用角色扮演和討論的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種教學(xué)手段，它在提高教學(xué)效果及培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)變能力方面有著無(wú)法替代的作用。在上出入院護(hù)理這一章節(jié)時(shí)，教師課前布置作業(yè)，學(xué)生自行設(shè)計(jì)，應(yīng)用雙語(yǔ)進(jìn)行角色扮演。要求學(xué)生演示病人入院或出院的整個(gè)護(hù)理過(guò)程，角色有病人、病人家屬、導(dǎo)診護(hù)士、門診醫(yī)生、住院部護(hù)士、病房責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等。

學(xué)生以宿舍為單位，形成一個(gè)學(xué)習(xí)小組，就所設(shè)情景排演相應(yīng)的護(hù)理工作，各人明白自己的角色后進(jìn)行準(zhǔn)備。病人及家屬角色扮演者提出的許多問(wèn)題，激發(fā)了其它角色扮演者的學(xué)習(xí)積極性。她們利用課余時(shí)間查閱資料，進(jìn)行排練。在正式教學(xué)的時(shí)候，按小組進(jìn)行表演。表演者落落大方，有條有理；觀看者目不轉(zhuǎn)睛，認(rèn)真記錄。同學(xué)們都被這新穎有趣的表演所吸引。表演結(jié)束后實(shí)驗(yàn)教師進(jìn)行評(píng)分，獲得前3名的同學(xué)可以在期末操作考試中加分，并將比賽結(jié)果記錄的實(shí)驗(yàn)室設(shè)立的“護(hù)理操作競(jìng)選賽結(jié)果欄”內(nèi)。

（3） 開(kāi)放練習(xí)實(shí)驗(yàn)室，注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力

技能學(xué)習(xí)的速度一般較慢，需要大量的練習(xí)才會(huì)達(dá)到熟能生巧的程度。課后練習(xí)，不受課時(shí)的限制，形成的動(dòng)作思維容易回憶。全天開(kāi)放護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生自覺(jué)主動(dòng)的操作訓(xùn)練創(chuàng)造了條件。

（4）改革實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)準(zhǔn)，注重體現(xiàn)學(xué)生的綜合能力

考試是一條指揮棒，教師會(huì)遵循考試的標(biāo)準(zhǔn)去教，學(xué)生會(huì)遵循這樣的標(biāo)準(zhǔn)去學(xué)，因此，確立新的評(píng)價(jià)教與學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)前實(shí)施素質(zhì)教育的首要問(wèn)題[7].讓學(xué)生針對(duì)具體情況思考應(yīng)該做什么以及操作中應(yīng)注意哪些問(wèn)題，以此考核學(xué)生技能知識(shí)、技能操作、個(gè)性品德、態(tài)度及交往技能。這樣，既能對(duì)學(xué)生的護(hù)理操作技能的熟練程度進(jìn)行檢驗(yàn)，又能使學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。這樣的考核充分體現(xiàn)了學(xué)生的綜合能力。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理

二、結(jié)果

1、學(xué)生對(duì)教學(xué)活動(dòng)的態(tài)度表現(xiàn)

以2000級(jí)教學(xué)班57人為例，從實(shí)驗(yàn)報(bào)告中的學(xué)生感想得出：學(xué)生對(duì)本課程學(xué)習(xí)同其它學(xué)科相比，比較感興趣（F=0.68>0.5）；在本課程的學(xué)習(xí)中，學(xué)生對(duì)有競(jìng)賽的項(xiàng)目比較感興趣（F=0.67>0.5）；學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣表現(xiàn)在上課比較認(rèn)真、課后練習(xí)較多（F=0.57>0.5），對(duì)所學(xué)內(nèi)容大部分能掌握（F=0.66>0.5）。學(xué)生對(duì)本課程學(xué)習(xí)感興趣的主要原因是教師引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、情景教學(xué)、角色扮演等較新穎的教學(xué)方法，以及實(shí)驗(yàn)室的全天開(kāi)放。

2、實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量效果分析

護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室近五年來(lái)在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)?zāi)康拿鞔_，實(shí)驗(yàn)室實(shí)行全天開(kāi)放。 100%的學(xué)生動(dòng)手練習(xí)，考核以單人操作進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)課成績(jī)占本課程期未考試總成績(jī)的30%.以我系自編教材《中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為衡量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)近五年來(lái)已畢業(yè)的兩屆大專學(xué)生及畢業(yè)的兩屆本科生實(shí)驗(yàn)操作考試分析，四屆學(xué)生均未出現(xiàn)不合格現(xiàn)象，合格率達(dá)100%.由此證明我系的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果達(dá)到良好以上。

三、討論

實(shí)踐證明，以《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》為主導(dǎo)，以《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》為主線，以外語(yǔ)及計(jì)算機(jī)教學(xué)為輔助的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系是可行的。它對(duì)提高學(xué)生綜合能力無(wú)疑起到推動(dòng)作用。現(xiàn)代系統(tǒng)化整體護(hù)理在臨床的普及，要求學(xué)生掌握整體護(hù)理工作模式，教師必須將系統(tǒng)化整體護(hù)理貫穿于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，注重學(xué)生自學(xué)能力、科學(xué)思維能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生與操作對(duì)象的溝通和交流，注意對(duì)學(xué)生觀察能力、分析和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)。重視學(xué)生的主體地位，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性，讓學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中。這將對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)和適應(yīng)護(hù)理工作的需要起到了決定性作用。

（河北省衡水衛(wèi)生學(xué)校）

參考文獻(xiàn)

1. 李繼平 護(hù)理人際關(guān)系與溝通教程[M]. 北京：科學(xué)技術(shù)出版社 2003 .1：3

2. 甄蘭素 醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題[J] 中國(guó)衛(wèi)生人才 2003， 58（2）：43-44

3. 潘孟昭 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社 2002.1：1

4. 謝 虹 徐淑秀等 《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》的學(xué)科地位和教材改革探討[J] 護(hù)士進(jìn)修雜志 2004，19（4）：351-352

篇8

當(dāng)今世界文化多元、迅速發(fā)展，國(guó)際護(hù)理人才短缺。而確立英語(yǔ)作為世界通用語(yǔ)，為我國(guó)高校雙語(yǔ)教學(xué)的開(kāi)展和培養(yǎng)具有跨文化交際能力的護(hù)理人才提出了新的要求[1]。如何與國(guó)際接軌，成為高等護(hù)理教育的當(dāng)務(wù)之急，我國(guó)大多數(shù)高校的護(hù)理專業(yè)開(kāi)展了不同程度的雙語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)[2，3]，但傳統(tǒng)高校護(hù)理的雙語(yǔ)教學(xué)僅靠開(kāi)設(shè)一門英語(yǔ)課程，大部分學(xué)生只能掌握有限的英語(yǔ)，難以到達(dá)到專業(yè)精通的程度。雙語(yǔ)教學(xué)是對(duì)英語(yǔ)教學(xué)規(guī)律進(jìn)行深入探索而得出的一種培養(yǎng)并掌握英語(yǔ)能力的新教學(xué)方法，它順應(yīng)了近年來(lái)“英語(yǔ)教學(xué)與學(xué)科內(nèi)容相結(jié)合”的趨勢(shì)（Content-Based Instruction），滿足了我國(guó)護(hù)理對(duì)雙語(yǔ)人才的需求[3]。為此，在高校的護(hù)理專業(yè)教學(xué)中開(kāi)展跨文化教育，是高等護(hù)理教育和時(shí)代進(jìn)步自身的要求。

1.健康評(píng)估課程“三位一體”雙語(yǔ)教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)模塊建設(shè)

高校護(hù)理專業(yè)的雙語(yǔ)教學(xué)包括護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)和（現(xiàn)代）醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的內(nèi)容，而醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)英語(yǔ)是其語(yǔ)言基礎(chǔ)，護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)又是基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)之上的。因此這一課程是連接普通英語(yǔ)（大學(xué)英語(yǔ)）與雙語(yǔ)教學(xué)及最終達(dá)到用英語(yǔ)進(jìn)行有效專業(yè)交流彼岸的橋梁。而在高校的雙語(yǔ)教學(xué)中，英語(yǔ)水平的提升、專業(yè)知識(shí)的傳授以及專業(yè)技能的培養(yǎng)三者如何相互契合是高校護(hù)理專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)課堂亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。為了真實(shí)再現(xiàn)高校跨文化教學(xué)現(xiàn)狀，摸清高校跨文化教學(xué)中的根源以及存在的具體問(wèn)題，以便有針對(duì)性地采取措施、分析研究、改革高校護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)生跨文化交際能力，本文綜合雙語(yǔ)教學(xué)、跨文化交流以及語(yǔ)言溝通文化應(yīng)用等研究成果，以遵義醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的健康評(píng)估課程雙語(yǔ)教學(xué)改革為切入點(diǎn)，從技能培養(yǎng)、專業(yè)教學(xué)、教學(xué)素材、教學(xué)手段、師資培訓(xùn)、考核評(píng)價(jià)等方面入手，構(gòu)建“英語(yǔ)+跨文化+專業(yè)技能”三位一體的雙語(yǔ)教學(xué)模式，這一模式包括：英語(yǔ)（基礎(chǔ)英語(yǔ)+專業(yè)應(yīng)用英語(yǔ)）、跨文化交際學(xué)知識(shí)應(yīng)用和護(hù)理專業(yè)技能“三位一體”的教學(xué)模塊。

1.1英語(yǔ)（基礎(chǔ)英語(yǔ)+專業(yè)應(yīng)用英語(yǔ)）

專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)：健康評(píng)估課程注重醫(yī)學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)言的應(yīng)用和理解，尤其注意基礎(chǔ)英語(yǔ)中一些語(yǔ)法、詞匯以及時(shí)態(tài)在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)中的出現(xiàn)和變化的特點(diǎn)。合理的選擇各種類型的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)文章，以培養(yǎng)閱讀能力為主，同時(shí)配以聽(tīng)說(shuō)、翻譯、臨床同步練習(xí)等，有利于學(xué)生從基礎(chǔ)英語(yǔ)轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)護(hù)理醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。主要包括以下課程教學(xué)板塊：

專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)I：24學(xué)時(shí)（本科/研究生）

1）專業(yè)護(hù)理學(xué)術(shù)語(yǔ)學(xué)2）護(hù)理專業(yè)經(jīng)典SCI文章3）臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)

1.2專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用：健康評(píng)估課程注重將醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)與護(hù)理研究及臨床護(hù)理評(píng)估相結(jié)合。并根據(jù)每個(gè)學(xué)生的不同情況與需求，設(shè)計(jì)以下兩個(gè)教學(xué)模塊，包括：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用I：20學(xué)時(shí)（本科/研究生）

1）護(hù)理文獻(xiàn)檢索2）英文護(hù)理文獻(xiàn)的快速閱讀及理解 3）英文護(hù)理文獻(xiàn)寫(xiě)作及翻譯

1.3護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)：健康評(píng)估課程的教學(xué)主要以闡述評(píng)估護(hù)理對(duì)象對(duì)生命過(guò)程及健康問(wèn)題反應(yīng)的基本方法，是護(hù)理學(xué)的方法論的課程，以約定俗成的護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)為基礎(chǔ)，循序漸進(jìn)地向?qū)W生介紹整體護(hù)理程序，保證護(hù)理程序的順利進(jìn)行。使學(xué)生掌握護(hù)理評(píng)估過(guò)程的英語(yǔ)翻譯與表達(dá)。在雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，同時(shí)注重跨文化交際學(xué)知識(shí)的傳播，使學(xué)生在了解中西醫(yī)學(xué)文化差異的基礎(chǔ)之上采用恰當(dāng)?shù)姆g策略與方法傳播護(hù)理學(xué)、進(jìn)行國(guó)際護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)交流。教學(xué)內(nèi)容主要集中在以下：

護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)：24學(xué)時(shí)（本科/研究生）（其中臨床實(shí)踐訓(xùn)練8學(xué)時(shí)）

1）護(hù)理學(xué)國(guó)際會(huì)議文獻(xiàn)翻譯 2）護(hù)理學(xué)英語(yǔ)臨床實(shí)踐 3）模擬護(hù)理學(xué)國(guó)際會(huì)議交流能力

健康評(píng)估：8學(xué)時(shí)（雙語(yǔ)教學(xué)）：1）社會(huì)評(píng)估2）心理評(píng)估3）家庭評(píng)估4）文化休克

2.三位一體雙語(yǔ)教學(xué)模式的構(gòu)建

2.1改變傳統(tǒng)高校護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估課程的教學(xué)模式

該模式除了在課堂教學(xué)中教師課堂講解內(nèi)容與安排學(xué)生自學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，擴(kuò)充性課堂講義內(nèi)容與課本教材實(shí)際內(nèi)容相結(jié)合，與學(xué)生互動(dòng)翻譯等練習(xí)和組織學(xué)生一起評(píng)判、討論并加以分析相結(jié)合，組織學(xué)生反復(fù)練習(xí)臨床護(hù)理相關(guān)口語(yǔ)與課程教學(xué)光盤(pán)的演示相結(jié)合。廣泛利用多媒體教學(xué)和信息網(wǎng)絡(luò)資源，使用MEDLINE、Web of Science、Google Scholar等英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)搜索和閱讀，并在學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)行護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)文章檢索與閱讀教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)專業(yè)新聞聽(tīng)力訓(xùn)練。注重學(xué)生的應(yīng)用與實(shí)踐，撰寫(xiě)護(hù)理論文常用語(yǔ)段，注重時(shí)態(tài)和語(yǔ)法的應(yīng)用；要求通過(guò)全國(guó)大學(xué)生英語(yǔ)六級(jí)測(cè)試的學(xué)生面向全護(hù)理學(xué)系作護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估的雙語(yǔ)教學(xué)片段或用英語(yǔ)作護(hù)理科技報(bào)告。

2.2引入護(hù)理研究課題導(dǎo)向（Nursing Project-based Learning，nPBL）的教學(xué)方法

英語(yǔ)護(hù)理查房的基本技能培訓(xùn)及對(duì)患者進(jìn)行英語(yǔ)護(hù)理程序評(píng)估的師生模擬的情景教學(xué)比例較高；通過(guò)與護(hù)理專業(yè)雙語(yǔ)教師的良好合作，在護(hù)理專業(yè)學(xué)生中分組開(kāi)展模擬英語(yǔ)護(hù)理教學(xué)查房，通過(guò)分病例、分科室及模擬英文問(wèn)診的護(hù)理查房訓(xùn)練等，使學(xué)生在護(hù)理評(píng)估的實(shí)踐環(huán)境中熟練運(yùn)用各個(gè)臨床科室常用護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)用語(yǔ)，同時(shí)從與患者單一的形式交流進(jìn)一步擴(kuò)大為：護(hù)理問(wèn)題匯報(bào)、門診評(píng)估對(duì)話、護(hù)理英語(yǔ)查房以及護(hù)理病例討論等在內(nèi)的多種語(yǔ)言形式交流訓(xùn)練。同時(shí)，設(shè)計(jì)了護(hù)理英語(yǔ)專題的臨床實(shí)踐活動(dòng)，開(kāi)展在教師指導(dǎo)下的小型護(hù)理英語(yǔ)臨床實(shí)踐活動(dòng)。此法旨在深化課堂雙語(yǔ)教學(xué)，促使學(xué)生將課堂的理論知識(shí)，運(yùn)用到實(shí)際的臨床環(huán)境中，解決實(shí)際的臨床護(hù)理問(wèn)題。

最后，采用定量與定性研究相結(jié)合的方法進(jìn)行了實(shí)證研究。研究闡述了跨文化能力、溝通言語(yǔ)與護(hù)理專業(yè)技能三位一體的關(guān)系，深入剖析跨文化雙語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題及成因，明確指出高校《健康評(píng)估》教學(xué)應(yīng)是以培養(yǎng)學(xué)生跨文化溝通交流能力為目標(biāo)的跨文化教學(xué)。

3.實(shí)踐

3.1 科研與臨床實(shí)踐

（1）借助學(xué)生的臨床見(jiàn)習(xí)和假期的大學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)教師設(shè)計(jì)，師生共同參與臨床見(jiàn)習(xí)。有針對(duì)的訓(xùn)練學(xué)生，例如：在不同文化背景下的英語(yǔ)查房、英語(yǔ)護(hù)理交班、雙語(yǔ)角色扮演、英語(yǔ)護(hù)理病歷分析等等。

（2）問(wèn)卷調(diào)查：教師設(shè)計(jì)信效度較高的調(diào)查問(wèn)卷，師生共同參與問(wèn)卷的發(fā)放和回收，數(shù)據(jù)分析，了解雙語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題和統(tǒng)計(jì)學(xué)中的多因素分析的方法進(jìn)行影響雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的因素分析以及相關(guān)分析。

（3）師生訪談：教師設(shè)計(jì)訪談提綱，從情感、認(rèn)知和行為等方面進(jìn)行訪談、德?tīng)柗品ㄆ饰隹缥幕p語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題及成因。

3.2 課程準(zhǔn)備與雙語(yǔ)教學(xué)

（1）課程準(zhǔn)備：首先進(jìn)行《健康評(píng)估》課程的試講，經(jīng)護(hù)理學(xué)院專家組評(píng)選確定講課教師。由于現(xiàn)階段我國(guó)尚缺乏《健康評(píng)估》雙語(yǔ)教材，我們參考了國(guó)外一些先進(jìn)的《健康評(píng)估》教材，結(jié)合人民衛(wèi)生出版社出版的《健康評(píng)估》教材，教師自行編寫(xiě)雙語(yǔ)講義，發(fā)給學(xué)生使用。

（2）雙語(yǔ)教學(xué)：《健康評(píng)估》一共82個(gè)學(xué)時(shí)，其中，理論學(xué)時(shí)56個(gè)，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)26個(gè)。使用全英文PPT，跨文化交流的“三位一體”雙語(yǔ)講授方式。即：課堂上較難的專業(yè)詞匯翻譯解釋用漢語(yǔ)，課程中的難點(diǎn)、重點(diǎn)用漢語(yǔ)和漢語(yǔ)兩種語(yǔ)言交替講解。實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)一共26個(gè)學(xué)時(shí)，采用英文病例或是英文SCI文章導(dǎo)入，采用情景教學(xué)法，由教師首先演示臨床溝通用語(yǔ)和常見(jiàn)操作，學(xué)生角色扮演分小組進(jìn)行英文溝通交流和評(píng)估。

（3）教學(xué)評(píng)價(jià)：采用教師設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)《健康評(píng)估》課程教學(xué)效果評(píng)價(jià)，一共發(fā)放問(wèn)卷140份，有效回收140份。回收率100%。

4.結(jié)果

4.1 學(xué)生對(duì)《健康評(píng)估》雙語(yǔ)教學(xué)的總評(píng)：調(diào)查學(xué)生對(duì)整體教師的授課方式和授課水平的評(píng)價(jià)和改進(jìn)意見(jiàn)。

4.2學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的認(rèn)知：本次問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，80%的學(xué)生對(duì)該模式教學(xué)活動(dòng)持肯定態(tài)度，10%的學(xué)生不贊成此種教學(xué)模式。

5.討論

隨著全球經(jīng)濟(jì)的一體化發(fā)展，以及我校所處的地理位置比鄰香港、澳門，涉外醫(yī)院的建立，外資醫(yī)院在橫琴的不斷引入，跨文化交際和雙語(yǔ)技能是滿足今后護(hù)理工作中的護(hù)理評(píng)估與基本交際的需要，因此這樣的復(fù)合型國(guó)際護(hù)理人才越來(lái)越成為護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的必須[3]。本次研究有80%的學(xué)生認(rèn)為此教學(xué)模式對(duì)提高英語(yǔ)尤其是臨床專業(yè)以及科研英語(yǔ)有極大的提高，同時(shí)大部分學(xué)生認(rèn)為通過(guò)本次課程的學(xué)習(xí)有益于掌握護(hù)理前沿學(xué)科知識(shí)，開(kāi)拓國(guó)際視野。同時(shí)亦說(shuō)明了該模式教學(xué)較適合于現(xiàn)階段學(xué)生的專業(yè)水平；但一部分學(xué)生對(duì)本次教學(xué)內(nèi)容的整體理解度較低。對(duì)此，教師需要增強(qiáng)個(gè)體英語(yǔ)表達(dá)和翻譯、溝通能力；對(duì)于學(xué)生應(yīng)努力提高基礎(chǔ)和專業(yè)英語(yǔ)水平。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)15%的學(xué)生認(rèn)為教師的雙語(yǔ)水平不能駕馭雙語(yǔ)教學(xué)的要求。因此，除了學(xué)生，我們的教師也應(yīng)加強(qiáng)英語(yǔ)專業(yè)、基礎(chǔ)以及口語(yǔ)訓(xùn)練，提高教學(xué)滿意度。

對(duì)于學(xué)生，理想的雙語(yǔ)授課比例應(yīng)該是各占一半，最好是中英文對(duì)照的教學(xué)模式，因?yàn)閷W(xué)生目前的英語(yǔ)水平不是很理想，尤其是專業(yè)和口語(yǔ)水平。在雙語(yǔ)教學(xué)的過(guò)程中，教師應(yīng)該應(yīng)循序漸進(jìn)、逐步增加英文的比重。同時(shí)在本次的問(wèn)卷調(diào)查中，學(xué)生在課堂上使用英文回答問(wèn)題的頻率較低，20%的學(xué)生表示沒(méi)有使用英語(yǔ)回答老師提出的問(wèn)題，這些都說(shuō)明學(xué)生在雙語(yǔ)教學(xué)的主動(dòng)學(xué)習(xí)有待提高。

《健康評(píng)估》雙語(yǔ)教學(xué)不但是讓學(xué)生以英語(yǔ)為工具獲取護(hù)理專業(yè)知識(shí)，更重要的意義是引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)模式和理念。雙語(yǔ)教學(xué)通過(guò)英語(yǔ)學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)為目的，促進(jìn)學(xué)生對(duì)中國(guó)和英美兩種不同文化的溝通與交際，培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際能力。雙語(yǔ)教學(xué)可使學(xué)生產(chǎn)生兩種不同的思維方式，創(chuàng)造良好的雙語(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境，國(guó)家應(yīng)在教育體制和政策上加大對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的扶植力度，探索出一條適合我國(guó)國(guó)情的高校護(hù)理學(xué)《健康評(píng)估》雙語(yǔ)教學(xué)模式之路[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]衡艷林.《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)踐探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（19）：99-100.

篇9

2香港骨科護(hù)理專業(yè)發(fā)展的方向

面對(duì)醫(yī)療科學(xué)的急速發(fā)展，香港骨科醫(yī)療服務(wù)也緊隨其后，乃至于服務(wù)文化也面對(duì)著不少的挑戰(zhàn)。

2.1應(yīng)付日益增加的服務(wù)需求隨著社會(huì)趨向人口老齡化，慢性疾病的患者逐漸增多，醫(yī)療從醫(yī)院走到社區(qū)，翻開(kāi)了骨科醫(yī)療和護(hù)理的新篇章。

2.2確保醫(yī)護(hù)服務(wù)素質(zhì)及安全醫(yī)療科技日益發(fā)展，治療趨多元化，邁向高新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。國(guó)民教育水平不斷提升，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)有更高要求和期望，為骨科護(hù)理迎來(lái)新的挑戰(zhàn)，骨科護(hù)理人員在患者住院時(shí)配合新科技醫(yī)療的臨床護(hù)理需要，更須深入了解骨科相關(guān)專科的治療和預(yù)防，為患者作出適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和防預(yù)措施，以滿足患者和家屬的合理需要。而這也推動(dòng)了骨科護(hù)理需要向更高層次發(fā)展。

2.3欠缺具骨科專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員隨著教育制度的健全發(fā)展，不單選擇的學(xué)科增多，在醫(yī)療護(hù)理行業(yè)內(nèi)，各專科醫(yī)護(hù)人員需求日漸加大，護(hù)士在專科的選擇多了，造成了行業(yè)內(nèi)外的競(jìng)爭(zhēng)。要留住有足夠骨科專科知識(shí)的護(hù)士，骨科專科培訓(xùn)與專科護(hù)士的職能發(fā)展是挽留人才的兩個(gè)重要措施。

3骨科專科護(hù)理需要發(fā)展的因素

3.1患者服務(wù)方面骨科患者服務(wù)是需要由多個(gè)醫(yī)護(hù)專業(yè)及專職人員(如理療師、職業(yè)治療師、社工人員等)組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)分工合作，每日在臨床照顧患者的骨科護(hù)士具有骨科專科知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，順理成章地成為患者的和團(tuán)隊(duì)工作的統(tǒng)籌者。骨科專科護(hù)士必須具有分析力、決斷力、良好的溝通技巧與管理能力，以平衡醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的工作，為患者實(shí)施合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。加入骨科專科護(hù)理元素，加強(qiáng)患者和家屬對(duì)治療和護(hù)理流程的信心，和諧護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化治療效益，減少糾紛。

3.2護(hù)理發(fā)展方面專科護(hù)理發(fā)展為骨科護(hù)士指明了新的發(fā)展方向，讓他們更有目標(biāo)地追求自我發(fā)展，提升護(hù)士在骨科護(hù)理專業(yè)上的素養(yǎng)，與骨科醫(yī)療能同步發(fā)展，以保障患者由治療至康復(fù)的過(guò)程。

3.3骨科專業(yè)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)發(fā)展骨科護(hù)理很重要，確立發(fā)展目標(biāo)更是首要:①完善患者骨科專科護(hù)理服務(wù)；②促進(jìn)骨科護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，作為專科護(hù)理成長(zhǎng)發(fā)展的基石；③激勵(lì)護(hù)士增長(zhǎng)自我價(jià)值；④為護(hù)士職業(yè)發(fā)展做好長(zhǎng)遠(yuǎn)的計(jì)劃配合臨床需要；⑤以有意義的專科發(fā)展挽留人才；⑥利用專科與管理知識(shí)，加強(qiáng)臨床護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)能力，充分發(fā)揮專科護(hù)理績(jī)效。

4幫助骨科專科護(hù)理發(fā)展的主要因素利用現(xiàn)代學(xué)術(shù)和管理支持發(fā)展

4.1信息科技發(fā)展平臺(tái)利用臨床服務(wù)的信息科技的設(shè)置，為一線醫(yī)護(hù)人員提供數(shù)據(jù)平臺(tái)以更有效支持診斷、處方藥物、影像、病案和護(hù)理文件處理等，與私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置共享信息平臺(tái)，更有利于患者的醫(yī)事服務(wù)和治療。

4.2推動(dòng)循證醫(yī)療以科學(xué)數(shù)據(jù)及臨床科研成果為基礎(chǔ)，從而確定治療護(hù)理成效和患者安全為目標(biāo)，制定指引規(guī)范護(hù)理行為，讓專科護(hù)理能清淅、有效地按臨床需要提供服務(wù)，保障患者護(hù)理效果。引入臨床審計(jì)更確保執(zhí)行效果，并可藉結(jié)果尋求改善。

4.3設(shè)立臨床素質(zhì)保證建立患者安全的護(hù)理文化，使護(hù)士都清楚以循證醫(yī)學(xué)和護(hù)理、實(shí)證為本作為患者的治理方案，統(tǒng)一臨床常規(guī)指引，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂立服務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理機(jī)制，使骨科護(hù)理服務(wù)向與國(guó)際接軌方向邁進(jìn)，確立處理醫(yī)療投訴及醫(yī)患關(guān)系機(jī)制，減少護(hù)患矛盾，增加患者對(duì)專科護(hù)理的信心。

5以骨科護(hù)理專科培訓(xùn)加強(qiáng)人力資源發(fā)展

人才是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，通過(guò)高階和各副專科的骨科專科護(hù)理培訓(xùn)，鞏固專業(yè)服務(wù)意識(shí)，以多渠道與員工溝通，使員工緊跟醫(yī)院的專科發(fā)展方向，確立醫(yī)院文化，可促使人才留任。由一個(gè)權(quán)威和具聲譽(yù)的機(jī)構(gòu)如專科學(xué)院、醫(yī)管局等承辦專科護(hù)理培訓(xùn)和考核，令社會(huì)和專業(yè)人士接受這統(tǒng)一和具水平的培訓(xùn)課程。

6香港骨科專科護(hù)理培訓(xùn)現(xiàn)狀

6.1骨科專科護(hù)理培訓(xùn)的目標(biāo)與專業(yè)發(fā)展是相互配合的:①提供更深更廣的骨科專科護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)，以配合日新月異的臨床醫(yī)療和患者治理的需求。②除科技外，培訓(xùn)更需加入人文、管理、社會(huì)等知識(shí)輔助臨床需要。③培養(yǎng)具內(nèi)涵的骨科護(hù)士:有成熟心智、陽(yáng)光心靈、視病猶親的關(guān)愛(ài)、積極求知、以良好溝通維持醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精神，從宏觀多角度分析并接納不同的治理方案。④讓學(xué)員明白自己的定位、價(jià)值，令他們接受培訓(xùn)后隨著知識(shí)與技術(shù)的增長(zhǎng)，在臨床工作更自信、有安全感，令人信服。

6.2骨科專科護(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容我們以分階課程提供不同程度的護(hù)士培訓(xùn)。見(jiàn)圖2。

6.2.1初級(jí)骨科護(hù)理課程初進(jìn)入骨科專業(yè)的護(hù)士，無(wú)論注冊(cè)或登記護(hù)士都可學(xué)習(xí)初級(jí)骨科護(hù)理課程。內(nèi)容為骨科的骨干知識(shí)和技術(shù)，讓學(xué)員有基本學(xué)術(shù)知識(shí)支持臨床工作。課程授課20小時(shí)，內(nèi)容包括了基礎(chǔ)的骨科護(hù)理知識(shí)和技巧。

6.2.2高級(jí)骨科護(hù)理課程這是讓有志于骨科專科護(hù)理發(fā)展的護(hù)士參加，要求學(xué)員在骨科部門最少有三年工作經(jīng)驗(yàn)，完成初級(jí)骨科護(hù)理課程、評(píng)核范圍要求，學(xué)習(xí)前需已接受核心專科培訓(xùn)，且經(jīng)部門經(jīng)理推薦。理論課程課時(shí)超過(guò)88小時(shí)，課程結(jié)束后便進(jìn)入6個(gè)星期臨床培訓(xùn)，在認(rèn)可的培訓(xùn)中心導(dǎo)師指導(dǎo)下完成。最后經(jīng)考試，個(gè)案研究報(bào)告評(píng)核等合格才可以獲得證書(shū)。課程包括較深入的一般骨科護(hù)理和手、足外科，脊椎、關(guān)節(jié)置換、創(chuàng)傷科，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和復(fù)健科等專科護(hù)理。讓護(hù)士能吸納多元性的骨科專科和安全的護(hù)理。

6.2.3其他深入及輔助的課程一些有關(guān)人文、社會(huì)、管理等都是重要的輔助學(xué)科。而骨科亞專科護(hù)理課程會(huì)是伴隨骨科專業(yè)發(fā)展的重要培訓(xùn)方向。

7推動(dòng)骨科專科護(hù)理發(fā)展新階段——香港骨科護(hù)理學(xué)院

為持續(xù)倡導(dǎo)骨科護(hù)理專科進(jìn)階發(fā)展，香港骨科護(hù)理學(xué)院于2012年成立，目的是倡導(dǎo)骨科專科護(hù)理和臨床實(shí)踐進(jìn)階，制定專科標(biāo)準(zhǔn)、道德倫理，加強(qiáng)骨科護(hù)理專業(yè)誠(chéng)信，為民眾提供優(yōu)質(zhì)骨科護(hù)理照顧。與港內(nèi)外醫(yī)護(hù)人員保持溝通合作，專業(yè)交流，搭建信息平臺(tái)，促進(jìn)骨科護(hù)理科研和現(xiàn)代化發(fā)展。致力于骨科護(hù)士的持續(xù)專業(yè)培訓(xùn)，提高骨科專科護(hù)理的社會(huì)認(rèn)可度。

8骨科專科培訓(xùn)與臨床護(hù)理職能的發(fā)展

骨科專科培訓(xùn)與臨床護(hù)理職能是相輔相成的。骨科專科培訓(xùn)為臨床患者提供了更專業(yè)到位的護(hù)理知識(shí)。同樣的，骨科專科護(hù)士的職稱，使同事與患者可清晰地辯別護(hù)士所持的專業(yè)知識(shí)，患者更樂(lè)意接受骨科專科護(hù)士為他們服務(wù)。香港醫(yī)管局自20世紀(jì)90年代開(kāi)始設(shè)立骨科專科護(hù)士、資深護(hù)師職位和2011年開(kāi)始推行的顧問(wèn)護(hù)師職位。更確立并完善了專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的架構(gòu)，讓護(hù)士在自選的專科內(nèi)可選擇在管理或臨床學(xué)術(shù)護(hù)理方面的發(fā)展，也深化和推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

8.1骨科專科護(hù)士香港普通注冊(cè)護(hù)士完成高級(jí)骨科護(hù)理培訓(xùn)課程并取得合格成績(jī)，有基礎(chǔ)管理培訓(xùn)，年終工作考核良好，經(jīng)部門運(yùn)作經(jīng)理推薦便可在醫(yī)管局中央護(hù)理部登記成為骨科專科護(hù)士。臨床上他會(huì)為患者提供骨科專業(yè)護(hù)理，以臨床路徑模式執(zhí)行個(gè)案護(hù)理，參與科研和實(shí)證為本的護(hù)理。

8.2骨科資深護(hù)師(護(hù)士長(zhǎng))屬晉升職位，有5年或以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)且最少具3年骨科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，持護(hù)理或有關(guān)學(xué)科本科文憑，具骨科專科護(hù)士資歷及管理學(xué)文憑，若有相關(guān)碩士文憑尤佳。骨科資深護(hù)師是骨科病房?jī)?nèi)護(hù)理小組的管理者和督導(dǎo)者，除了負(fù)責(zé)復(fù)雜的臨床護(hù)理，同時(shí)也負(fù)責(zé)向下屬護(hù)士提供專業(yè)護(hù)理意見(jiàn)和監(jiān)督執(zhí)行。資深的骨科護(hù)師也是骨科病房的主管，協(xié)助病房經(jīng)理計(jì)劃、執(zhí)行并監(jiān)察病房管理的工作戰(zhàn)略，參與骨科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章和臨床路徑的建立。在學(xué)術(shù)上其是臨床護(hù)理科研的領(lǐng)導(dǎo)和施行者，是骨科專科培訓(xùn)課程的骨干導(dǎo)師。職能是骨科專業(yè)護(hù)理元素占70%，管理元素占30%。

8.3骨科病房經(jīng)理骨科資深護(hù)師若有二年或以上的管理經(jīng)驗(yàn)，即有資格申請(qǐng)晉升骨科病房經(jīng)理空缺，這屬于護(hù)理管理發(fā)展職位。主要職務(wù)是帶領(lǐng)病房?jī)?nèi)各級(jí)人員結(jié)合骨科和其他協(xié)助的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作，為所屬患者提供安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。負(fù)責(zé)為下屬護(hù)士及員工進(jìn)行骨科專科和各項(xiàng)在職培訓(xùn)、相關(guān)的考核和督導(dǎo)，制定病房年度工作目標(biāo)，倡導(dǎo)并支持臨床科研。負(fù)責(zé)病房?jī)?nèi)外的溝通事務(wù)，協(xié)助骨科部門運(yùn)作經(jīng)理計(jì)劃和執(zhí)行部門發(fā)展事務(wù)，也須協(xié)助骨科顧問(wèn)護(hù)師做好有關(guān)骨科臨床護(hù)理的執(zhí)行與發(fā)展。在職能方面，骨科專業(yè)護(hù)理元素占30%，管理元素占70%。

8.4骨科部門運(yùn)作經(jīng)理骨科資深護(hù)師持護(hù)理或有關(guān)學(xué)科碩士文憑，有管理學(xué)文憑，具10年或以上骨科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)并有最少5年臨床管理經(jīng)驗(yàn)，可申請(qǐng)醫(yī)管局內(nèi)各醫(yī)院的骨科部門運(yùn)作經(jīng)理職位。這也是護(hù)理管理發(fā)展職位，統(tǒng)管骨科部門內(nèi)各單位的護(hù)理管理工作，與院方中央護(hù)理部一起負(fù)責(zé)骨科部門護(hù)理和相關(guān)人手的招聘、專科培訓(xùn)、考核等人事事務(wù)。協(xié)助骨科主管部門的發(fā)展策略與戰(zhàn)略，聯(lián)系部門內(nèi)外支持專科及部門，落實(shí)及督導(dǎo)監(jiān)察效果，目標(biāo)是為骨科患者提供安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)。與骨科顧問(wèn)護(hù)師溝通合作以增進(jìn)骨科專科教育和發(fā)展。

9骨科專科護(hù)理職能新發(fā)展

近年來(lái)，隨著患者服務(wù)的拓展，骨科護(hù)理專業(yè)除了在管理上發(fā)展外，骨科護(hù)理的專科發(fā)展更是急切。

9.1骨科顧問(wèn)護(hù)師骨科顧問(wèn)護(hù)師一職也于2011年開(kāi)始推行。這是骨科資深護(hù)師晉升職位，骨科資深護(hù)師具護(hù)理碩士文憑及10年或以上骨科臨床經(jīng)驗(yàn)，并有管理文憑者可申請(qǐng)。業(yè)界期望骨科顧問(wèn)護(hù)師可以為復(fù)雜的骨科患者提供跨專業(yè)的護(hù)理服務(wù)和意見(jiàn)，令患者無(wú)論身處任何專科都可得到系統(tǒng)性、整體性的護(hù)理(由入院至康復(fù)，含出院后的家居護(hù)理)。從而縮短住院周期。骨科患者護(hù)理從住院延伸至門診，甚至社區(qū)的照顧。延伸護(hù)理可預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，降低再入院率。于學(xué)術(shù)方面，骨科顧問(wèn)護(hù)師負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)骨科護(hù)理科研和臨床應(yīng)用發(fā)展，為骨科專業(yè)內(nèi)各專科護(hù)理的培訓(xùn)劃出框架。骨科顧問(wèn)護(hù)師職位的確立使骨科臨床護(hù)理架構(gòu)更完整，護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)除了部門運(yùn)作經(jīng)理管理一部分外，骨科顧問(wèn)護(hù)師分擔(dān)了專科護(hù)理學(xué)術(shù)顧問(wèn)、培訓(xùn)和發(fā)展。兩者合作，各司其職，強(qiáng)化骨科護(hù)理和患者服務(wù)，令患者和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)更有信心。

9.2骨科護(hù)士門診患者從住院至出院回家，不同的康復(fù)階段按患者需要而有不同的護(hù)理。過(guò)去專科護(hù)理只限于住院，骨科護(hù)士門診補(bǔ)充了患者出院后專科家居護(hù)理的空白，從身、心、社、靈多角度得到適時(shí)及適當(dāng)?shù)膶？谱o(hù)理照顧。由骨科顧問(wèn)護(hù)師帶領(lǐng)骨科資深護(hù)師負(fù)責(zé)骨科護(hù)士門診，除使患者得到整體護(hù)理外，適當(dāng)?shù)幕颊叻?wù)分工可降低醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的工作壓力，更提升了護(hù)士的士氣，加強(qiáng)他們對(duì)骨科專科護(hù)理發(fā)展的信心，直接留住人才。

篇10

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式由以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人為中心，強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理。高職護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng)，并具有較強(qiáng)的職業(yè)綜合能力和可持續(xù)發(fā)展能力，能在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。而目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)一般都采取以教師講授為主或以案例教學(xué)為主的傳統(tǒng)教學(xué)方式，不利于學(xué)生職業(yè)綜合能力（如人際溝通能力）的培養(yǎng)。相比較于傳統(tǒng)的教師講學(xué)生聽(tīng)、教師做學(xué)生學(xué)的教學(xué)模式，參與體驗(yàn)式教學(xué)模式更符合高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。為此，本文對(duì)參與體驗(yàn)式教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)中的應(yīng)用進(jìn)行了初步探索，現(xiàn)介紹如下。

一 參與體驗(yàn)式教學(xué)模式的發(fā)展

1941年德國(guó)教師科翰在英國(guó)威爾士建立戶外學(xué)校，開(kāi)創(chuàng)了體驗(yàn)式教學(xué)的先河，20世紀(jì)80年代初，美國(guó)教授大衛(wèi)?科爾布提出了體驗(yàn)式學(xué)習(xí)理論，為體驗(yàn)式教學(xué)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。之后，美國(guó)教育界在理論和實(shí)踐中對(duì)它進(jìn)行了深入研究，并迅速在世界范圍內(nèi)發(fā)展。在我國(guó)，古代就有不少教育家、思想家（如荀子、王陽(yáng)明等）提出了蘊(yùn)涵參與體驗(yàn)式教學(xué)思想的教學(xué)觀。1999年，國(guó)家少工委在全國(guó)第四次少代會(huì)工作報(bào)告第六部分鮮明地提出“在實(shí)踐中體驗(yàn)”的教育思想，此后，我國(guó)教育界對(duì)此教學(xué)模式進(jìn)行了相關(guān)的研究，但主要側(cè)重于中小學(xué)語(yǔ)文、外語(yǔ)、體育等教學(xué)過(guò)程中。高等教育尤其是高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)的相關(guān)研究相對(duì)較少，目前研究多針對(duì)于此教學(xué)模式中個(gè)別教學(xué)方法的研究，如情景模擬教學(xué)法、角色扮演法等。相信，隨著我國(guó)教育事業(yè)的不斷發(fā)展，該法的研究及應(yīng)用將會(huì)越來(lái)越廣泛。

二 參與體驗(yàn)式教學(xué)模式的特點(diǎn)

參與體驗(yàn)式教學(xué)是在教學(xué)過(guò)程中，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，教師在一定理論的指導(dǎo)下，以課堂與社會(huì)實(shí)踐為舞臺(tái)、以任何可用感官接觸的媒質(zhì)為道具，為學(xué)生創(chuàng)建合理模擬情境，引導(dǎo)其積極參與，指導(dǎo)個(gè)人行為實(shí)踐，從而使學(xué)生的綜合能力不斷提升。該教學(xué)模式具有以下特點(diǎn)：

1.以學(xué)生參與、自我感悟?yàn)橹?/p>

參與體驗(yàn)式教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者積極主動(dòng)地參與，使其真正成為課堂的主角。所謂感悟就是學(xué)生對(duì)自然與社會(huì)中的人、事、物、景的內(nèi)蘊(yùn)產(chǎn)生的一種頓悟性認(rèn)識(shí);而感悟能力是學(xué)生的一種基本素質(zhì)，近似于通常所說(shuō)的“心有靈犀一點(diǎn)通”。護(hù)理專業(yè)教師在指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐的過(guò)程中，要注重對(duì)學(xué)生感悟能力的啟發(fā)和培訓(xùn)。

2.以回歸臨床的課堂活動(dòng)與社會(huì)實(shí)踐為基礎(chǔ)

在授課過(guò)程中要用無(wú)痕的活動(dòng)來(lái)代替有形的說(shuō)教，積極引導(dǎo)學(xué)生去感受、體驗(yàn)、提升，去實(shí)現(xiàn)包括情感、態(tài)度、價(jià)值觀與知識(shí)、能力等在內(nèi)的、多維的、綜合的護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)。

3.以個(gè)人行為體驗(yàn)為載體

學(xué)生通過(guò)身心的加入達(dá)到情感的體驗(yàn)，運(yùn)用情感的輻射、驅(qū)動(dòng)、滲透、引領(lǐng)，將護(hù)理學(xué)的理論轉(zhuǎn)化為自身的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

4.以真實(shí)而及時(shí)的行為知識(shí)建構(gòu)為提升點(diǎn)

參與體驗(yàn)式教學(xué)倡導(dǎo)王陽(yáng)明先生與陶行知先生“知行合一”的思想，特別重視學(xué)生的行為實(shí)踐，因此評(píng)價(jià)中也以學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)、實(shí)踐活動(dòng)為載體做出態(tài)度與成績(jī)的評(píng)價(jià)。

三 參與體驗(yàn)式教學(xué)模式的常用方法及在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用

1.情境模擬法

本方法是教師為護(hù)生提供一個(gè)真實(shí)或模擬的醫(yī)院環(huán)境，借助真實(shí)的病歷資料，讓學(xué)生大膽試探，選擇不同的護(hù)理方法并最終找出最佳方案為病人服務(wù)的過(guò)程。情景模擬教學(xué)法的實(shí)施，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣的提高;同時(shí)，在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，可以促進(jìn)學(xué)生的溝通交流能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。如：心肺復(fù)蘇的學(xué)習(xí)，就可以通過(guò)為學(xué)生提供一個(gè)真實(shí)病歷，急救環(huán)境，模擬病人，促進(jìn)學(xué)生在心肺復(fù)蘇過(guò)程中護(hù)理專業(yè)綜合素質(zhì)的提高。

2.分組討論法

選擇部分內(nèi)容進(jìn)行小組討論，借此讓學(xué)生擁有充足的時(shí)間和空間去思考，相互交流，各抒己見(jiàn)，共同合作，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，并不斷促進(jìn)學(xué)生的自我發(fā)展與完善。如：我們?cè)谧o(hù)理心理學(xué)教學(xué)中挫折與心理防御機(jī)制部分就采用了此方法，為學(xué)生提供部分素材，學(xué)生分組討論事件發(fā)生的原因，挫折感因何產(chǎn)生，應(yīng)對(duì)方式有哪些，學(xué)生對(duì)此普遍反映學(xué)習(xí)效果優(yōu)于普通課堂教學(xué)。

3.角色扮演法（RPT）

1960年美國(guó)精神病學(xué)家莫雷諾創(chuàng)建的角色扮演法是一種將人暫時(shí)置于他人社會(huì)位置，并按這一位置的角色要求行事的方法。在此過(guò)程中，要增進(jìn)對(duì)他人社會(huì)角色及自身角色的理解，從而學(xué)會(huì)更加有效地履行自身角色。高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，學(xué)生分組扮演病人、醫(yī)生、護(hù)士，針對(duì)病人的現(xiàn)狀給予相應(yīng)的護(hù)理;在角色扮演的過(guò)程中，把科學(xué)性、知識(shí)性、趣味性巧妙地融入教學(xué)過(guò)程中，有助于護(hù)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和記憶，促進(jìn)了護(hù)生自我學(xué)習(xí)能力的提高，加強(qiáng)了護(hù)生的職業(yè)道德素養(yǎng)。如：靜脈輸液技能訓(xùn)練。靜脈輸液實(shí)訓(xùn)操作課，學(xué)生可分組模擬醫(yī)生、護(hù)士、病人及家屬。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，學(xué)生充分發(fā)揮角色特點(diǎn)，共同配合，在鍛煉技能的同時(shí)，可以培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)傷觀念、團(tuán)隊(duì)合作能力及溝通能力。

4.實(shí)踐活動(dòng)法

俗話說(shuō)：“百聞不如一見(jiàn)”。不走入臨床，不進(jìn)行實(shí)踐，可能永遠(yuǎn)無(wú)法真正體會(huì)實(shí)際護(hù)理工作的進(jìn)程。因此，要鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)習(xí)期以前就通過(guò)各種渠道進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生一線，在見(jiàn)習(xí)相關(guān)工作、鞏固理論的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。如：利用周末、節(jié)假日，前往社區(qū)門診、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，體驗(yàn)課堂所學(xué)，促進(jìn)學(xué)生理論與實(shí)踐的結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生評(píng)判性思維能力的建立，為日后實(shí)習(xí)乃至于未來(lái)的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。

四 參與體驗(yàn)式教學(xué)模式在高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的實(shí)施要素

1.“雙師型”教師隊(duì)伍的建立

參與體驗(yàn)式教學(xué)法要求教師應(yīng)具有較好的指導(dǎo)能力以及豐富的臨場(chǎng)指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。作為護(hù)理專業(yè)教師，有專業(yè)資格，最好具備在相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位任職的經(jīng)驗(yàn)，如此才能及時(shí)了解當(dāng)前護(hù)理專業(yè)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，幫助學(xué)生解決專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的實(shí)際問(wèn)題。

2.高水平實(shí)訓(xùn)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)

高水平應(yīng)包括對(duì)教學(xué)環(huán)境科學(xué)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性、可行性等多方面的要求。參與體驗(yàn)式教學(xué)中不管是角色扮演還是情景模擬等，都要求建立一個(gè)高水平的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，對(duì)于實(shí)訓(xùn)環(huán)境的選擇及設(shè)置的要求相對(duì)較高，尤其是相關(guān)硬件條件的真實(shí)性必須符合實(shí)訓(xùn)大綱的要求，符合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

3.高標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)體系的建設(shè)

改變以往“以分?jǐn)?shù)論英雄”的評(píng)價(jià)體系，對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)應(yīng)重視綜合能力（包括護(hù)理專業(yè)技能與人文素養(yǎng)）的培養(yǎng)。充分認(rèn)識(shí)參與體驗(yàn)在學(xué)生學(xué)習(xí)中的重要性;提高參與體驗(yàn)在評(píng)價(jià)中的地位;建立教師外在評(píng)價(jià)與學(xué)生內(nèi)在評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系。

篇11

2整合教材,以工作崗位需要優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

計(jì)算機(jī)傳統(tǒng)教學(xué)就是教師按課本編排結(jié)構(gòu)將內(nèi)容按部就班傳授給學(xué)生,學(xué)生按圖索驥地記住基本理論就算完成了任務(wù)。往往是課上完了,學(xué)生也忘完了,更談不上運(yùn)用計(jì)算機(jī)解決工作和生活中的問(wèn)題。因此,圍繞教學(xué)目標(biāo),筆者對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行了重新整合,將護(hù)理專業(yè)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)分為計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)、技術(shù)基礎(chǔ)兩個(gè)層次;基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)、操作系統(tǒng)教學(xué)、應(yīng)用軟件教學(xué)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)四個(gè)模塊。每個(gè)模塊都對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生量體裁衣,一些與操作關(guān)系不大的知識(shí)可以略講,留給學(xué)生自己閱讀。如對(duì)操作系統(tǒng)作用和功能可簡(jiǎn)略講解;對(duì)二進(jìn)制等可以少講;而對(duì)計(jì)算機(jī)的各種具體操作應(yīng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)。

在學(xué)習(xí)操作基礎(chǔ)上,創(chuàng)設(shè)護(hù)理工作情境,引導(dǎo)學(xué)生舉一反三,掌握一般規(guī)律。如學(xué)習(xí)WORD文檔編輯時(shí)筆者和護(hù)理專業(yè)課程整合,《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教師在布置課外作業(yè)“制定高血壓患者護(hù)理計(jì)劃”,要求使用WORD進(jìn)行編輯排版并打印,學(xué)生在完成專業(yè)課程作業(yè)的基礎(chǔ)上,學(xué)會(huì)WORD文檔編輯,這樣既激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,又使學(xué)生融會(huì)貫通知識(shí),加深對(duì)知識(shí)的理解和掌握并學(xué)以致用。此外適時(shí)補(bǔ)充一些教材上沒(méi)有的與醫(yī)學(xué)有關(guān)的內(nèi)容,如講授網(wǎng)絡(luò)知識(shí)時(shí),可給學(xué)生介紹醫(yī)學(xué)信息的搜索引擎和網(wǎng)址,并鼓勵(lì)學(xué)生們利用課余時(shí)間上網(wǎng)瀏覽醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和醫(yī)院的用人標(biāo)準(zhǔn)等信息,激發(fā)其進(jìn)取心和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。當(dāng)學(xué)生了解并經(jīng)歷了計(jì)算機(jī)帶給她們的便利后,學(xué)生學(xué)起來(lái)就會(huì)變被動(dòng)為主動(dòng),達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果。

3加強(qiáng)計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生良好的動(dòng)手能力

實(shí)踐是計(jì)算機(jī)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié),通過(guò)實(shí)踐教學(xué)可幫助學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解、記憶和應(yīng)用,增強(qiáng)對(duì)技能的掌握程度,是課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充。

3.1精心設(shè)計(jì)實(shí)踐訓(xùn)練項(xiàng)目

好的訓(xùn)練項(xiàng)目能有效地使學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí)和操作技能。筆者圍繞學(xué)生所學(xué)知識(shí)精心設(shè)計(jì)訓(xùn)練項(xiàng)目,給出學(xué)生訓(xùn)練要達(dá)到的最后目標(biāo),由學(xué)生自主或合作完成。如表格處理,先展示給學(xué)生一個(gè)某醫(yī)院住院部住院病人情況表,稍作加工,其中包含了要求學(xué)生必須掌握的知識(shí)點(diǎn)。這種實(shí)踐教學(xué)方式有利于創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性,提高教與學(xué)的有效性。

3.2運(yùn)用探究教學(xué)方法

筆者在每個(gè)模塊教學(xué)中都給學(xué)生一個(gè)主題,要求學(xué)生完成一個(gè)作品,作品內(nèi)容自己設(shè)計(jì),可充分利用網(wǎng)絡(luò)和各種媒體獲取素材,筆者為學(xué)生提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)資源[2]。如在“PPT制作”教學(xué)中,筆者結(jié)合基護(hù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)了讓學(xué)生制作一個(gè)以“標(biāo)本檢驗(yàn)”為主題的演示文稿。首先教師在學(xué)生中建立若干學(xué)習(xí)小組,并要求每組選派一名同學(xué)為代表進(jìn)行講解。在學(xué)生制作過(guò)程中教師對(duì)學(xué)生提供相應(yīng)的幫助輔導(dǎo),這種幫助主要是提供問(wèn)題的解決線索,而不是越俎代庖,例如制作過(guò)程中適時(shí)的將聲音圖像的插入、超鏈接、動(dòng)畫(huà)設(shè)置等關(guān)鍵操作為學(xué)生做有針對(duì)性的講解,以幫助陷于僵局或迷失方向的學(xué)生及早“脫困”。最后是評(píng)價(jià)促進(jìn)。評(píng)價(jià)是教師促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要手段,在學(xué)習(xí)交流活動(dòng)中有“點(diǎn)睛”的作用。在“標(biāo)本檢驗(yàn)”演示文稿制作中,筆者制定了評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),并請(qǐng)來(lái)了護(hù)理專業(yè)教師和我們一起對(duì)學(xué)生的計(jì)算機(jī)制作水平及制作內(nèi)容做精辟點(diǎn)評(píng)。通過(guò)這些環(huán)節(jié),學(xué)生感覺(jué)收獲很大,一是學(xué)習(xí)的內(nèi)容得到了強(qiáng)化,二是自學(xué)能力提高了,一些護(hù)理課上沒(méi)講到的內(nèi)容通過(guò)查資料、上網(wǎng)也得到了解決,認(rèn)識(shí)到了計(jì)算機(jī)對(duì)本專業(yè)的幫助作用,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣。

篇12

組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）合理使用抗生素、防患醫(yī)療過(guò)失和事故等。

分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。1病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》2003年修訂版）對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床。

2合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院2004年9月編寫(xiě)的合理使用抗菌藥物的管理方法》試行）督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書(shū)第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”檢查①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3抗菌藥物治療的療程。4抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5聯(lián)合用藥與配伍禁忌。

為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，3防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患。規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必需用鋼筆書(shū)寫(xiě)。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》重危疑難病例討論登記》搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。3科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

（二）門診部

做好感染性疾病預(yù)檢分診。1進(jìn)一步完善各科門診功能。

公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，2設(shè)置、安排門診部專家欄。方便病人就診。

3組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期（13個(gè)月）組織督察組依照《福建省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》2003年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理方法》試行）查評(píng)門診病歷及處方。范文大全

（三）醫(yī)技輔助科室

組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。

具體待定。

二、科、教方面

（一）科研工作

并為此發(fā)明條件而努力。1有計(jì)劃、有針對(duì)性組織12個(gè)科研課題。

開(kāi)發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。2與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系。

不時(shí)尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，3結(jié)合我院實(shí)際情況。如：各科尚未開(kāi)設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。

（二）教學(xué)工作

1院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理

建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為了配合我院人事管理。為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[2000]477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》試行）及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[2002]290號(hào)文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。

注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，a督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修布置。需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)效果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。

與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技效果鑒定、科技效果獎(jiǎng)的需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，b強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性。才干加蓋院章。

2院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理

a進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。

b強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。

3其它

篇13

課程定位：《母嬰護(hù)理》主要研究生理狀態(tài)與病理狀態(tài)的孕婦、產(chǎn)婦、胎兒、新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理。是基于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估的臨床專業(yè)課程，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)主干課程。

課程目標(biāo)：培養(yǎng)高職護(hù)生為孕婦、產(chǎn)婦、新生兒提供護(hù)理所必需具備的專科護(hù)理理論知識(shí)、專科護(hù)理技術(shù)以及較強(qiáng)的能力及職業(yè)素養(yǎng)。

本節(jié)內(nèi)容的地位及作用：本節(jié)《妊娠期婦女的監(jiān)測(cè)與護(hù)理管理》是《母嬰護(hù)理》第2章《正常妊娠期婦女護(hù)理》的重要組成部分。如何對(duì)妊娠期婦女進(jìn)行監(jiān)測(cè)及護(hù)理，是產(chǎn)科護(hù)士必須掌握的基本功。包括了孕婦健康史的問(wèn)診、孕婦的全身檢查及產(chǎn)科檢查。

教學(xué)目標(biāo)：①知識(shí)目標(biāo)：掌握圍生期概念、產(chǎn)前檢查時(shí)間安排；掌握妊娠期婦女護(hù)理評(píng)估的要點(diǎn)、孕期監(jiān)護(hù)健康指導(dǎo)內(nèi)容。②技能目標(biāo)：學(xué)會(huì)為孕婦進(jìn)行腹部四步觸診、聽(tīng)胎心音、骨盆外測(cè)量；學(xué)會(huì)對(duì)孕婦進(jìn)行孕期監(jiān)護(hù)健康指導(dǎo)。③情感目標(biāo)：關(guān)注健康、熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)的道德情感；良好的人際溝通能力；良好的團(tuán)隊(duì)合作精神；關(guān)愛(ài)與尊重護(hù)理對(duì)象的服務(wù)理念。

教學(xué)重點(diǎn)：圍生期、圍生期Ⅰ概念；推算預(yù)產(chǎn)期；產(chǎn)前檢查的內(nèi)容及方法。

教學(xué)難點(diǎn)：腹部四步觸診法；骨盆外測(cè)量。

教 法

教學(xué)思路：學(xué)生為主體；教師為主導(dǎo)；實(shí)踐訓(xùn)練為主線。

教學(xué)方法：①教學(xué)方法之一：?jiǎn)l(fā)式：對(duì)理論性較強(qiáng)的內(nèi)容，以病例和問(wèn)題為先導(dǎo)，教師進(jìn)行啟發(fā)式講解。提出問(wèn)題(提供病例)-教師啟發(fā)講解(教師主導(dǎo))-學(xué)生分析討論(學(xué)生主體)-得出結(jié)論(解決問(wèn)題)。②教學(xué)方法之二：圖片教學(xué)法：對(duì)腹部四步觸診法、胎心聽(tīng)診部位、骨盆外測(cè)量，充分利用圖片輔助教學(xué)，幫助學(xué)生理解和記憶。③教學(xué)方法之三：直觀演示：對(duì)操作性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容，利用視頻、多媒體、模型等再現(xiàn)或演示教學(xué)內(nèi)容。④教學(xué)方法之四：角色扮演：在骨盆外測(cè)量練習(xí)中讓學(xué)生分別扮演護(hù)士和孕婦，使學(xué)生在學(xué)到專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)也體驗(yàn)到患者的感受，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)患者的職業(yè)道德素養(yǎng)。

教學(xué)資源的利用與建設(shè)：《母嬰護(hù)理》教材、多媒體教學(xué)課件、圖片、教學(xué)錄像片、模型；護(hù)理專業(yè)臨床課程實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)用書(shū)(我院自編)；護(hù)理專業(yè)試題精選；《母嬰護(hù)理》試卷庫(kù)；借助于校園局域網(wǎng)拓展學(xué)生知識(shí)；充分利用學(xué)院的實(shí)訓(xùn)基地。護(hù)理專業(yè)臨床課程實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)用書(shū)(我院組織資深教師自編)，護(hù)生在上實(shí)驗(yàn)課之前可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)先預(yù)習(xí)相應(yīng)實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容，熟知實(shí)訓(xùn)操作流程及考核要點(diǎn)。

學(xué) 法

教學(xué)對(duì)象分析：我院護(hù)生以高中畢業(yè)生為起點(diǎn)進(jìn)入學(xué)院，在大2階段學(xué)習(xí)本節(jié)內(nèi)容，大部分學(xué)生存在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，甚至知識(shí)遺忘；綜合運(yùn)用知識(shí)能力差，臨床思維未形成；對(duì)角色扮演、具體實(shí)踐感興趣，學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性尚可。

學(xué)法指導(dǎo)：創(chuàng)造“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)情境。①主動(dòng)學(xué)習(xí)：引導(dǎo)學(xué)生課前主動(dòng)預(yù)習(xí)教材，主動(dòng)復(fù)習(xí)舊知識(shí)。課堂上積極思考及討論，主動(dòng)參與整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程。課后及時(shí)復(fù)習(xí)并按時(shí)完成作業(yè)。課余看參考書(shū)多做習(xí)題鞏固知識(shí)、上網(wǎng)查資料了解最新信息，拓展知識(shí)面。②探究學(xué)習(xí)：對(duì)學(xué)習(xí)充滿興趣，圍繞問(wèn)題積極思考探尋解決方法，最終得出結(jié)論。③合作學(xué)習(xí)：理論教學(xué)課堂上展開(kāi)討論，交流看法；實(shí)踐練習(xí)中以小組為單位，積極開(kāi)展互評(píng)和自評(píng)，共同探討骨盆外測(cè)量操作技巧，糾正正確。

教學(xué)設(shè)計(jì)

本節(jié)內(nèi)容課時(shí)分配：總課時(shí)6課時(shí)：理論3課時(shí)，實(shí)踐3課時(shí)(1課時(shí)40分鐘)。

教學(xué)程序設(shè)計(jì)：⑴理論教學(xué)(3課時(shí))：①設(shè)置病例提出問(wèn)題引入新課(2分鐘)。以病例為載體，以常見(jiàn)的臨床場(chǎng)景引出課題，設(shè)置病例：患者，女，28歲，因“孕28周，常規(guī)產(chǎn)檢”來(lái)產(chǎn)科門診。既往月經(jīng)規(guī)則，28～30天行經(jīng)1次，經(jīng)期5～6天。末次月經(jīng)2003年5月2日。生育史0-0-0-0。請(qǐng)思考：如何為該孕婦推算預(yù)產(chǎn)期。該如何對(duì)該孕婦進(jìn)行妊娠期的監(jiān)測(cè)及護(hù)理。②講授新課(多媒體課件、圖片、板書(shū)設(shè)計(jì)，100分鐘)。③課堂討論病例(10分鐘)：新課講授完畢，返回授課初的病例，讓學(xué)生以小組為單位自由討論，鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)表自己的見(jiàn)解。討論結(jié)束，教師提問(wèn)。④評(píng)述總結(jié)(6分鐘)：教師對(duì)學(xué)生的回答進(jìn)行評(píng)述總結(jié)。⑤布置作業(yè)(2分鐘)：根據(jù)課堂目標(biāo)設(shè)計(jì)作業(yè)，采用名詞解釋和單項(xiàng)選擇兩種題型，進(jìn)一步鞏固對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的掌握。⑵實(shí)踐課安排(3課時(shí))：①觀看錄像片(15分鐘)；模型示教聽(tīng)胎心音、腹部四步觸診，學(xué)生練習(xí)(25分鐘)；②骨盆外測(cè)量分組示教、學(xué)生練習(xí)、教師指導(dǎo)(1課時(shí))：將學(xué)生以10～12人為1組分組后，教師示教骨盆外測(cè)量。然后讓學(xué)生2人為1組進(jìn)行練習(xí)，采用角色扮演法進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量完畢角色互換。③骨盆外測(cè)量考核(1課時(shí))：在練習(xí)課后馬上安排1節(jié)課進(jìn)行考核。學(xué)生在練習(xí)時(shí)就知道下節(jié)課就要考核，因此練習(xí)時(shí)絕大多數(shù)學(xué)生都能態(tài)度認(rèn)真抓緊時(shí)間練習(xí)，不懂就問(wèn)，提高了效率。因此考核課絕大多數(shù)學(xué)生都已掌握了測(cè)量技巧，獲得較理想成績(jī)。