引論：我們?yōu)槟砹?3篇保健院信息統(tǒng)計科范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
一、管理對象
轄區(qū)內妊娠到產后42天的孕產婦。
二、工作安排
（一）全面孕情摸底。各單位于5月26日--6月5日在轄區(qū)內開展拉網式孕情摸底排查，利用十天的時間全面摸清在孕人員底數。重點摸排:1.在各級醫(yī)療機構婦產科就診的孕產婦信息；2.各級醫(yī)療機構B超室登記的孕產婦信息；3.充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員、村醫(yī)職能，逐村進行全面摸底排查，將孕婦的信息進行全面掌握登記，特別要摸清未婚先孕、流動育齡婦女的懷孕信息。各單位將排查情況核對后填寫《孕產婦個案信息登記表》（附件1）和《孕產婦信息統(tǒng)計月報表》(附件2)并報送至縣婦幼保健院。斜店、東古城、北陶特別要重點摸底排查到河北交界鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行孕期保健的育齡婦女的孕情。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心）要結合基本公共衛(wèi)生服務項目工作要求，將未在助產機構就診的孕婦及時納入管理，規(guī)范落實孕婦建冊管理工作。4.縣保健院負責匯總、審核、報送轄區(qū)內的孕產婦個案信息登記表和孕產婦信息月統(tǒng)計表(見附件)，并與掌握的孕產婦信息進行比對，排查出未納入管理的孕產婦（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未排查漏管的），按照服務流程盡快納入管理。我局將對各單位漏管孕婦情況，每月進行一次通報。縣婦幼保健院指定專人負責調度和督導全縣孕產婦保健服務工作。
（二）落實首診負責制。首診醫(yī)療機構要發(fā)揮“警戒哨”的作用，對首次就診的孕產婦建檔發(fā)放《母子健康手冊》，提供圍產期保健指導，并將孕產婦信息及時上傳山東省婦幼健康管理信息系統(tǒng)。首診機構為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的，應將篩查陽性的孕產婦主動轉診到二級及以上醫(yī)院接受妊娠風險評估。首診機構為其它醫(yī)療機構的，發(fā)現孕情要做好相關信息記錄，對孕產婦進行妊娠風險篩查評估，并將相關信息報送縣婦幼保健院。
（三）全面開展妊娠風險篩查與評估。各機構在每次提前檢查服務時，要按照職責分工要求，對孕婦進行妊娠風險篩查或妊娠風險動態(tài)評估分級，相關結果、轉診或處理意見及時錄入省婦幼健康管理信息系統(tǒng)。開展助產技術服務的二級以上醫(yī)院要拉起“安全網”，對孕產婦進行妊娠風險評估分級，除“綠色”低風險人群外，孕產婦均應在二級以上醫(yī)院接受孕產期保健服務和住院分娩。
（四）嚴格落實高危妊娠專案管理。各醫(yī)療機構要把妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦作為重點人群納入高危孕產婦專案管理。要實施重點高危孕產婦每月追蹤報告制度。各級助產機構發(fā)現的評級為“紅色”的孕婦信息要在24小時內報縣婦幼保健院，縣婦幼保健院再一并上報縣衛(wèi)健局婦幼健康管理科和市婦幼保健院婦幼保健科。縣婦幼保健院要建立高危孕產婦管理每月調度制度，建立工作臺賬，動態(tài)掌握本轄區(qū)高危孕產婦情況。對轄區(qū)內妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產婦建立專門臺賬，全面掌握底數，做好溫馨告知書的發(fā)放，指導做好孕產期保健和高危孕產婦專案管理。縣婦幼保健院對全縣的危重孕產婦要追蹤管理，定期追訪危重孕產婦狀況，并指導做好危重孕產婦的專案管理，對“紅色”孕產婦做到專人盯防，每周向縣衛(wèi)生健康局婦幼健康科報送“紅色”孕產婦信息。
（五）做好高危孕產婦的會診與轉診工作。我局將成立縣級孕產婦急救專家?guī)欤瑢嵭袑＜曳制沙袚爡^(qū)各助產機構高危孕產婦管理指導工作。各助產機構均要成立高危妊娠管理小組，對篩查出的高危孕婦要做好會診工作。發(fā)現高危孕產婦的單位不具備處理條件的，應及時進行轉診，由上級醫(yī)院進行管理。按照高危孕產婦分級管理原則，任何單位不得截留或拒接高危孕產婦。
（六）加強孕產婦急救能力建設。我局將成立以分管局長任組長的高危孕產婦搶救領導小組，協(xié)調各方面力量對急危重癥孕產婦進行搶救，開通高危孕產婦“綠色通道”，保證轄區(qū)內急、重癥孕產婦得到及時全力救治。縣人民醫(yī)院、中心醫(yī)院要加強孕產婦急救中心建設，按照產科急救管理要求，保證通訊通暢，藥品、設備、交通工具處于24小時應急功能狀態(tài)，同時不斷完善急救流程，加強人員培訓，尤其要加強夜間產科值班值守工作，落實責任，保證產科急救綠色通道的暢通。
（七）加強孕產婦產后管理工作。各助產機構要加強對產婦的健康教育，倡導產婦主動接受孕產婦產后管理工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要認真做好孕產婦產后訪視工作，按照產后訪視工作要求落實產后入戶訪視工作并及時錄入訪視信息。縣婦幼保健院對危重孕產婦產后要進行跟蹤管理，特別是對經省、市級孕產婦急救中心搶救挽回生命的孕產婦，要落實專人進行管理。同時要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)）基本公衛(wèi)婦保醫(yī)師的培訓，提高產后訪視的質量。
（八）加強健康宣傳教育。各醫(yī)療保健機構結合當前開展的黨史學習教育活動，將婦幼健康知識宣教納入“我為群眾辦實事”組織開展多種形式的健康宣教活動。要充分利用婚檢、孕前優(yōu)生健康檢查、免費葉酸發(fā)放與隨訪、孕情監(jiān)測、孕期建冊動員等時機對服務對象進行宣傳普及孕產期保健知識，增強群眾的保健意識，主動接受規(guī)范的保健管理。自5月起，縣婦幼保健院要每月下鄉(xiāng)開展至少一次的孕產期保健知識講座（2021年不少于7次），提高孕產婦及家屬對孕產婦高危情況的識別能力，強化保健意識，積極進行孕期保健檢查，減少危重情況的發(fā)生。
三、有關要求
（一）加強組織領導。各單位要高度重視，成立領導小組，明確工作措施，研究制定專項工作方案，嚴格落實孕產婦全程管理要求，摸清底數，規(guī)范管理，將此項工作作為今年為群眾辦實事的重要抓手全力推動，切實保障孕產婦生命安全。
（二）加強重點人群管理。要重點加強對轄區(qū)內患有嚴重精神障礙、傳染病、內外科合并癥，以及18歲以下、45歲以上孕婦的服務管理，做好家庭醫(yī)生簽約服務工作，指導此類孕婦到三級及以上助產機構進行規(guī)范產檢，及時給出醫(yī)學建議并做好隨訪服務，提高風險意識，及時開展救治。
（三）開展專項督導檢查。縣衛(wèi)生健康局將在6月份組織開展孕產婦管理的專項督導檢查，對督導檢查發(fā)現的問題進行通報并限期進行整改。自今年，此項工作納入我縣國家基本公共衛(wèi)生考核，考核結果納入考核總成績。
（四）落實責任追究。對于工作走形式走過場，不認真落實工作要求，一旦發(fā)生轄區(qū)孕產婦孕情未及時發(fā)現上報，導致及產期服務空白、不規(guī)范、甚至孕產婦死亡的，將實行責任倒查制度，對直接當事人、相關管理人員及分管院長進行誡勉談話、通報批評，所有責任人年度內均不得評先評優(yōu)，情節(jié)嚴重的依法依規(guī)進行追責。
冠縣衛(wèi)生健康局：聯(lián)系人：邊娟， 聯(lián)系電話：5105527
冠縣婦幼保健院：聯(lián)系人：安瑩，聯(lián)系電話：15954175677
郵箱：gxfyljh@163.com。
附：
1、冠縣孕產婦摸排工作時間安排
2、冠縣孕產婦個案信息登記表
3、冠縣孕產婦信息統(tǒng)計月報表
4、冠縣孕產婦管理督導表
附件1：
冠縣孕產婦摸排工作時間安排
1、5月底前各級醫(yī)療機構對孕產婦信息進行摸排。
2、縣直醫(yī)療機構（含民營醫(yī)院）將各相關科室摸排的孕婦信息進行對比匯總后，5月30日前上報縣婦幼保健院郵箱。
3、保健院將各縣直機構的名單匯總后，于5月31反饋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心）。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心）對縣直機構反饋的信息與摸排的信息進行比對，于6月5日前，將轄區(qū)孕婦個案登記表和月報上報保健院。（婦保、婦產科、B超室、村醫(yī)）
5、保健院于將鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的孕產婦名單與本機構管理的孕產婦名單進行對比，于6月7日將我縣轄區(qū)內孕產婦個案登記表、信息統(tǒng)計表上報縣衛(wèi)健局婦幼科。
6、縣衛(wèi)生健康局，核對后6月10日前上報市衛(wèi)健委婦幼管理科。
7、各機構明確一名聯(lián)系人，上報名單時一并上報，保健院進行匯總。
8、自2021年7月開始，冠縣孕產婦個案信息登記表、冠縣孕產婦信息統(tǒng)計月報表，各機構上報時間分別為：縣級醫(yī)療機構3號前上報保健院；保健院4號反饋鄉(xiāng)鎮(zhèn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、社區(qū)服務中心7日前上報保健院；保健院8號對比完上報縣衛(wèi)健局，請各單位嚴格按照時間要求上報。
附件2：
冠縣孕產婦個案信息登記表
單位：
序號
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)）
行政村（小區(qū)）
孕產婦姓名
身份證號
婚姻
狀況
電話
戶籍地址
孕產婦評定情況
上報單位
報告時間
備注
末次月經
孕周
預產期
高危
分級
高危因素
填表人： 審核人： 填報時間：
填表說明：1.個案登記表統(tǒng)計所有妊娠婦女和產后42天之內的產婦，比對出的未納入日常監(jiān)測管理的應在備注中標注。
2.高危分級填寫：只填報分級橙、紅、紫色的。
3.該表每月10日之前報送市衛(wèi)健委。
附件3：
冠縣孕產婦信息統(tǒng)計月報表（2021年 月）
序號
縣（市區(qū)）
月新增孕婦數量統(tǒng)計
累計孕婦數量統(tǒng)計
備注
合計數量
綠色
黃色
橙色
紅色
紫色
合計數量
綠色
黃色
橙色
紅色
紫色
填報人員： 審核人員： 填報日期：
附件:4：
冠縣孕產婦管理督導表
制表單位：冠縣衛(wèi)生健康局 制表時間：2021年5月27日
督導時間
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）
督導人員組成
檢查村莊（街道）
督導內容
6月7日
清泉
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
1、查看是否成立了領導小組；2、是否召開了部署會議；3、是否制定了本轄區(qū)的摸排方案；4、查看是否工作走過場、不認真；5、查看斜店、東古城、北陶是否到河北省大名縣或館陶縣進行調查；6、早孕建冊登記是否規(guī)范。
崇文
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
6月8日
桑阿鎮(zhèn)
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
賈鎮(zhèn)
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
6月9日
東古城
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
斜店
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
6月10日
柳林
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
范寨
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
6月11日
辛集
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
蘭沃
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
6月15日
清水
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
萬善
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
6月16日
店子
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
梁堂
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
6月17日
煙莊
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
定寨
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
6月18日
甘屯
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
北陶
衛(wèi)健局與婦幼保健院
隨機抽查
6月21日
冠縣人民醫(yī)院、中心醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院、百姓醫(yī)院
衛(wèi)健局與婦幼保健院
篇2
三、疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)使用情況
人民醫(yī)院因報告病例數較多，反映疾病監(jiān)測系統(tǒng)網絡報
告卡不按時間順序排列，給查詢帶來不便，四家醫(yī)院反映疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)運作情況正常，無其他存在的問題和建議。
四、傳染病疫情報告漏報情況統(tǒng)計 五、傳染病報告檢查得分
人民醫(yī)院疫情報告管理得分46分，疫情報告及時率得分50分，總分96分。
篇3
二、明確婦幼衛(wèi)生年報種類及其統(tǒng)計范圍
（一）年終應上報的報表有：1、0一6周歲兒童保健工作年報表；2、孕產婦系統(tǒng)管理情況年報表；3、婦女病普查普治及節(jié)育手術情況年報表；4、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦保、兒保檢員調查登記表；5、醫(yī)療保健出生醫(yī)學證明管理情況核查表；6、出生醫(yī)學證明作廢登記表；7、廣東省產科質量情況年報表；8、愛嬰醫(yī)院工作年報表；9、施行人工終止14周以上妊娠手術情況匯總情；10、梅州市各縣流動孕產婦反饋登記表；11、梅州市各縣5歲以下兒童死亡情況反饋登記表。
（二）有關填表事項：表1一3的統(tǒng)計范圍為該轄區(qū)內的總和；表4僅報助產單位中從事婦幼保健和兒童保健的人員數；表5、6報本單位出生醫(yī)學證明發(fā)放、作廢情況；表7、8僅報助產單位工作情況，表8報愛嬰醫(yī)院或愛嬰衛(wèi)生院工作情況；表9為引產點必報；表10、11報本轄區(qū)內（或本單位）發(fā)現的梅州市內其它縣（非本縣）的孕產婦及兒童情況。
三、各助產單位應于每月7日前將上月婦幼衛(wèi)生工作情況月報表和圍產兒、兒童死亡報告卡、孕產婦死亡報告卡及死亡評審記錄（附后）等報送縣婦幼保健院保健科，縣級醫(yī)療保健機構還應將本院分娩的產婦情況以孕產婦系統(tǒng)管理保健手冊的形式按月報送縣婦幼保健院保健科，由保健科負責反饋回各鎮(zhèn)。
四、各單位所報報表須經單位負責人審核蓋章和制表人簽名后方可報出。
五、做好流動人口婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作
按省婦兒工委要求，將本省流動人口統(tǒng)計口徑明確為——已在本縣居住一個月及以上常住戶口在本縣以外的人。
請各鎮(zhèn)在報送婦幼年報表的同時，將流動人口的產婦數、孕產婦死亡數、活產數、嬰兒死亡數、5歲以下兒童數、出生缺陷數如實上報。
六、建立健全孕產婦死亡報告和評審制度
各單位要按要求做好孕產婦死亡的報告和評審工作。孕產婦死亡的首診單位應填寫《孕產婦死亡報告卡》及病情經過，在產家死亡的由所在地衛(wèi)生院婦幼組填寫。對每一例孕產婦死亡病例都要做好科內、院內和縣級評審，分析和掌握死亡原因，提出干預措施，最大限度地減少或避免孕產婦死亡，確保母嬰安全。
篇4
2信息統(tǒng)計、資料收集工作“統(tǒng)一”是特色
堅持執(zhí)行統(tǒng)一報表與收集資料制度。以往各鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨自收集信息數據、各項資料，可能出現漏報、重報，資料收集困難、丟失的情況，導致后續(xù)的服務難以跟進。根據這一情況，通過協(xié)調達成共識，即在縣醫(yī)院、婦幼保健院分娩的產婦，由縣醫(yī)院、婦幼保健院做好其詳細信息的登記表，并保管好孕保冊不再交回給產婦，婦幼保健院外勤科每月月底負責將縣醫(yī)院、婦幼保健院所登記的住院產婦登記表、嬰兒出生名單，連同孕保冊一并收集在婦幼保健院，統(tǒng)一每月8日在召開衛(wèi)生院婦幼組長例會時，將收集的各項信息、數據及孕保冊按屬地管理原則統(tǒng)計交回各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，做好月報表或年報表，保證了數據的準確性、資料的完整性，避免漏報、重報和資料丟失現象。
3流動孕產婦和流動兒童管理“溝通、反饋”是特色
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間與縣級醫(yī)院之間應加強溝通協(xié)作，互相反饋流動于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的孕婦和兒童情況，進行常規(guī)電話跟蹤，減少漏缺管理情況的發(fā)生，保證婦幼保健工作全面覆蓋。縣級醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院對別個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的孕婦進行產后42d檢查，或對別個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兒童進行健康檢查后，將檢查情況登記于特制的檢查表中，并在每月8日婦幼組長例會時將體檢表反饋于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，避免因孕婦和兒童的流動而出現漏管現象，真正做到從細處入手，一絲不茍，服務于群眾。
篇5
1 對象與方法
1.1 對象 出生缺陷監(jiān)測對象均為2006~2008年玉林市婦幼保健院接受服務的圍生兒。
1.2 分析方法 收集我玉林市婦幼保健院2006~2008年出生缺陷監(jiān)測年度總結進行回顧性分析,資料由醫(yī)院信息科提供。
1.3 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件,采用構成比及χ2檢驗對數據進行統(tǒng)計學分析,以P
2 結果
2.1 2006~2008玉林市婦幼保健院出生缺陷率 2006~2008圍生兒出生缺陷率26.27‰(244/9 289),其中,2006年本院監(jiān)測圍生兒2 504例, 圍生兒出生缺陷65例,出生缺陷率為25.96‰;2007年本院出監(jiān)測圍生兒3 246例, 出生缺陷率78例,出生缺陷率為24.03‰;2008年本院監(jiān)測圍生兒3 438例, 圍生兒出生缺陷101例,出生缺陷率為29.38‰。2007年與2006年比較,2007年圍生兒出生缺陷率比2006年低,經統(tǒng)計學處理,差異無統(tǒng)計學意義(χ2 =0.29,P>0.05 );2008年與2007年比較,2008年圍生兒出生缺陷率比2007年低,經統(tǒng)計學處理,差異無顯著性(χ2=1.34,P>0.05 )。2008年與2006年比較,2008年圍生兒出生缺陷率比2006年低,經統(tǒng)計學處理,差異無顯著性(χ2 =0. 36,P>0.05 )。
2.2 2006~2008年玉林市婦幼保健院出生缺陷的性別分布
2006~2008年出生缺陷的性別分布,出生缺陷244例,其中男122例,占50.00%;女108例,占44.26%;不明性別14例,占5.74%。各年度的出生缺陷的性別分布見表1。
注:括號內數字表示該項占該年度的百分率, 合計項括號內數字為該項占全部的百分率
2.3 2006~2008年玉林市婦幼保健院出生缺陷原因分布
2006~2008年出生缺陷的原因分布,首位為胎兒水腫綜合征81例(33.20%)、依次為先天性心臟病30例(12.30%)、唇裂與腭裂29例(11.89%)、腦積水15例(6.15%)、無腦兒12例(4.92%),足內翻外翻11例(4.51%);尿道下裂10例(4.09%),尿道下裂10例(4.09%),多指多趾9例(3.39%),并指并趾9例(3.39%),四肢短縮6例(2.46%),生殖器畸形4例(1.64%),其他28例(11.48%)。各年度的出生缺陷的原因分布見表2。
2.4 2006~2008年玉林市婦幼保健院出生缺陷的轉歸 2006~2008圍生兒出生缺陷244例,其中活產107例,占43.85%,治療性引產97例,占39.75%,死胎40例,占16.39%。。各年度的出生缺陷的轉歸見表3。
3 討論
2006~2008年玉林市婦幼保健院出生缺陷監(jiān)測表明,本院2006~2008圍生兒出生缺陷率26.27‰(244/9289),各年度間差異無顯著性。圍生兒出生缺陷發(fā)生率,各監(jiān)測地報道各有不同,根據路明等[1]報道,黑龍江省2003~2006年圍產兒出生缺陷監(jiān)測出生缺陷總發(fā)生率為67.66/萬,男性(68.76/萬)高于女性(64.51/萬),城市(72.44/萬)高于農村(63.31/萬)。根據竇翼飛等[2]報道,秦皇島市2006~2008年圍產兒出生缺陷監(jiān)測結果顯示,圍產兒出生缺陷的發(fā)生率在38.54/萬,其中2006年出生缺陷兒162例,出生缺陷率為49.65/萬,2007年出生缺陷率為30.25/萬,2008年出生缺陷率為37.28/萬。根據鄭永紅等[3]報道,襄樊市區(qū)2000~2006年圍產兒出生缺陷監(jiān)測,圍產兒出生缺陷發(fā)生率59.64/萬。根據曲文君等[4]報道,大連地區(qū)2005年圍產兒出生缺陷發(fā)生率89.6/萬。本院出生缺陷監(jiān)測顯示,遠遠高于上述文獻報道。
2006~2008年玉林市婦幼保健院出生缺陷監(jiān)測表明,出生缺陷的原因分布,前五位依次為胎兒水腫綜合征占33.20%、先天性心臟病占12.30%、唇裂與腭裂占11.89%、腦積水占6.15%、無腦兒占4.92%,足內翻外翻占4.51%。圍生兒出生缺陷的轉歸,活產占43.85%,治療性引產占39.75%,死胎占16.39%。出生缺陷特征以胎兒水腫綜合征居首位,胎兒水腫綜合征是出生缺陷主因,地中海貧血是引起胎兒水腫綜合征的主要因素。廣西壯族自治區(qū)地中海貧血高發(fā)區(qū),文獻查看同為廣西壯族自治區(qū)出生缺陷狀況,段捷華等[5]報道,貴港市2001~2006年出生缺陷監(jiān)測資料表明,監(jiān)測圍產兒83 356例,出生缺陷兒1 344例,發(fā)生率16.12‰,出生缺陷前5位是胎兒水腫綜合征、總唇腭裂、多指(趾)、腦積水、無腦兒。林志堅[6]報道,2000～2006年欽州市出生缺陷監(jiān)測結果,出生缺陷特征以胎兒水腫綜合征居首位。區(qū)內兩院監(jiān)測結果一樣都是以胎兒水腫綜合征居首位。根據區(qū)外的王芳明等[7]報道,前5位出生缺陷類型依次為總唇裂、先心病、多指(趾)、腦積水、神經管畸形;王芳明等[8]報道,前4位出生缺陷類型依次為前4位的類型是肢指(趾)畸形、腦神經管畸形、耳畸形、唇腭裂。
2006~2008年玉林市婦幼保健院出生缺陷監(jiān)測表明,本地圍生兒出生缺陷發(fā)生率遠遠高于國內水平,出生缺陷特征以胎兒水腫綜合征居首位,胎兒水腫綜合征是出生缺陷主因,地中海貧血是引起胎兒水腫綜合征的主要因素。地中海貧血又稱海洋性貧血,是由于珠蛋白基因的缺失或點突變所致的遺傳性溶血性貧血,其共同特點是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成,導致血紅蛋白的組成成分改變。地中海貧血常見類型是α地中海貧血和β地中海貧血,缺失突變是α-珠蛋白基因最常見的突變類型,β地中海貧血一般是β-珠蛋白的基因某個堿基改變,會使得β-珠蛋白合成減少或缺失。地中海貧血我國以廣西、廣東、海南等省區(qū)發(fā)病率較高,在北方較為少見。廣西壯族自治區(qū)為地中海貧血高發(fā)區(qū),胎兒水腫綜合基因型主要屬(-SEA/-SEA)。開展地貧篩查,對家系調查及對夫婦雙方均為地貧攜帶者(雜合子)或已生育過重型地貧兒的孕婦必須進行早期產前篩查和產前基因診斷,防止重型地貧兒出生。要提高婚前檢查率,避免兩個地貧基因攜帶者通婚,在婚前醫(yī)學檢查和孕期保健中,應將地貧篩查列為常規(guī)的必檢項目,對地貧基因攜帶者和患者進行跟蹤監(jiān)測,指導其接受孕前保健和產前診斷,從而減少地貧兒的發(fā)生率,降低胎兒水腫綜合征的發(fā)生率,降低圍生兒出生缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質。
參 考 文 獻
[1] 路明,張學穎.黑龍江省2003~2006年圍產兒出生缺陷監(jiān)測結果分析.中國婦幼保健,2009,24(22):3153-3154.
[2] 竇翼飛,馮小蘭.秦皇島市2006~2008年圍產兒出生缺陷監(jiān)測結果分析.中國婦幼保健,2009,21(23):3279-3280.
[3] 鄭永紅,鞠玉霞.襄樊市區(qū)2000~2006年圍產兒出生缺陷監(jiān)測結果分析.中國婦幼保健,2009,24(20):2793-2794.
[4] 曲文君.大連地區(qū)2005年出生缺陷監(jiān)測結果分析.中國優(yōu)生與遺傳雜志,2009,17(7):91-92,65.
[5] 段捷華,陳麗芬,楊云英,黃世榮.貴港市2001～2006年出生缺陷監(jiān)測資料分析.中國婦幼保健,2009,24(13):1818-1820.
篇6
隨著我國人均收入水平的提高，居民生活逐步改善，對公共衛(wèi)生服務工作的要求也不斷提高。婦幼保健工作作為公共衛(wèi)生服務的重要組成部分，在提高人口素質、保障婦女兒童身體健康等國計民生政策上擔負著重要職責，婦幼保健機構要滿足婦女兒童長期、連續(xù)管理和健康追蹤指導服務需求，計算機信息技術和平臺建設必不可少。既往婦幼保健服務不具備健全的縣、鄉(xiāng)、村三級信息適時傳輸、互通共享能力，依靠單一手段進行信息溝通、手工抄報轉送，受地域、交通、人力、物力、財力等多方因素限制，系統(tǒng)保健率、信息漏報率、統(tǒng)計正確率不能得到保障，保健服務質量也不能得到及時、有效的管理監(jiān)督，甚至不具備深入監(jiān)督管理的能力或監(jiān)督管理措施無法落實，造成婦幼保健服務質量低下，服務對象對婦幼保健服務的認知度低、信賴度差、依從性不足，限制了婦幼保健服務質量的提高，降低了婦幼保健與時俱進的發(fā)展動力。計算機信息技術的適時引入，互聯(lián)網平臺的快速傳輸，為我們解決了這一難題。為改善基層婦幼保健服務現狀，打破桎梏，尋求發(fā)展，郟縣婦幼保健院自主規(guī)劃建設了基層婦幼保健服務信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)的建設應用可實現婦女兒童保健建冊登記、孕期健康檢查、高危登記管理跟蹤、產前診斷評估及結果追訪、產后訪視、新生兒疾病篩查、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評估、高危兒管理等工作的全程電子化和自動化［1］，使區(qū)域內健康檔案信息采集、上傳、存儲、分析、反饋和評估功能得到共享，為婦幼保健管理工作提供了便捷、有力的工具。同時，該系統(tǒng)也是增強婦幼保健服務能力、規(guī)范婦幼保健專業(yè)技術和信息報告行為的重要手段，并且逐步完善對國家其他基本公共衛(wèi)生服務信息的管理功能。
2基層婦幼保健服務信息管理系統(tǒng)的建設規(guī)劃和功能設計
2．1建設背景
根據國務院及國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(國家衛(wèi)計委)要求，各地公共衛(wèi)生和婦幼保健部門要按照國家有關法律法規(guī)和政策、標準，以計算機技術、網絡通訊技術等現代手段，對婦幼保健機構及相關醫(yī)療保健機構開展的婦幼公共衛(wèi)生項目工作，各階段所發(fā)生的業(yè)務、管理等數據進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換，從而為衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構、社會公眾提供全面的、自動化的管理及各種信息服務。
2．2建設定位
郟縣婦幼保健院按照國家信息標準開發(fā)建設的基層婦幼保健服務信息管理系統(tǒng)，著眼全局，縱向涵蓋縣、鄉(xiāng)、村三級保健服務網絡，橫向跨越婦女兒童健康發(fā)展的整個生命周期［2］，以人為本，以服務群眾為目的，以統(tǒng)籌協(xié)調、突出重點、信息公開、資源共享、共同發(fā)展為原則。
2．3具體做法
對婦幼保健機構及相關醫(yī)療保健機構開展的婦幼公共衛(wèi)生項目工作各階段所發(fā)生的業(yè)務、管理等數據及流程進行需求分析，設計和開發(fā)適用于各級婦幼保健機構及相關醫(yī)療保健機構使用的系統(tǒng)軟件。
2．4建設內容
本系統(tǒng)通過建立婦幼信息平臺，架設以免費婚檢、婦女保健登記、孕期健康檢查、產前診斷評估及結果追訪、產時服務、產后訪視、新生兒疾病篩查、兒童保健登記、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評估、高危登記管理跟蹤等為鏈接的系統(tǒng)化信息網絡［1］，及時將各項服務信息進行收集、傳輸、整理、分析、反饋、統(tǒng)計，實現進一步簡化和優(yōu)化服務流程，方便隨時查詢，準確掌握縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級婦幼保健服務情況，規(guī)范服務技術，充實服務內容，完善服務流程，保障服務質量，提高婦女、兒童系統(tǒng)化管理水平和健康知識知曉率。
2．5功能設計
實現每個醫(yī)生可以通過辦公電腦、也可以通過手機上網進入婦幼信息平臺個人操作賬號，將各個服務對象的健康信息隨時隨地錄入系統(tǒng)中進行存儲、傳輸、分析，以便共享使用［3］。最大程度地滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生手持移動終端記錄每次服務的便捷需求，極大改善鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務監(jiān)督指導不到位的被動局面。同時，該系統(tǒng)還具備對各種高危數據和健康評估的監(jiān)測數據，進行自動識別和分類提取的功能，對異常數據能夠進行實時提醒，杜絕醫(yī)生因個人失誤造成服務數據的失真，避免紙質媒介登記操作可能造成的疏漏，大幅度提高工作效率。
3基層婦幼保健服務信息管理系統(tǒng)在實際工作中的應用
3．1業(yè)務方面
3．1．1婚前保健管理:從免費婚前健康體檢開始，將體檢對象的身份信息、健康狀況錄入婚檢信息管理子系統(tǒng)中，通過子系統(tǒng)自動分類過濾，將相關疾病的信息轉送給圍產保健子系統(tǒng)及其他臨床治療子系統(tǒng)，接到信息的子系統(tǒng)針對病人的病情進行個案追蹤隨訪，并提供婚后、孕前保健知識及葉酸補服健康知識宣教，提供延伸服務和健康指導。3．1．2孕產期保健管理:孕產婦系統(tǒng)管理包括早孕建卡、產前檢查(孕產婦保健體檢至少有5次以上電子信息記錄)、高危妊娠專案管理、住院分娩、產后訪視、產后42天檢查等。圍產保健醫(yī)生把保健對象的基本信息和每次體檢的詳情錄入圍產保健信息管理子系統(tǒng)中，系統(tǒng)根據下次預約檢查日期提前3天向服務對象自動發(fā)送體檢時間和體檢項目手機短信，開通健康體檢提醒服務，此項功能替代了專人負責查找保健手冊電話預約隨訪的工作，有效節(jié)約了人力成本，提高了保健就診人次，為保健項目輔助檢查的開展提供了更大的宣教指導空間。同時系統(tǒng)具有的高危、異常數據實時提醒功能，使高危孕產婦的篩查更為全面、徹底，分級管理更加具體，轉診和隨訪更具針對性和個性化。產科醫(yī)生進入產時服務信息管理子系統(tǒng)中，根據孕周自動篩選服務對象，開展產前宣教指導、電話預約服務，提高保健對象的住院分娩率，及時發(fā)現產科并發(fā)癥，降低產科嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率。產婦住院后，產科醫(yī)生可提取服務對象的系統(tǒng)圍產保健信息轉入住院子系統(tǒng)中，接診醫(yī)生通過查詢服務對象圍產保健的詳細信息，能夠及時、準確了解產婦孕期的相關情況，更加系統(tǒng)、全面掌握產婦生理和病理表現。產婦分娩時，產房醫(yī)生將分娩信息及時補充到產時服務管理子系統(tǒng)中，系統(tǒng)按照設定的產后體檢日期(包括產后7、28、42天)提前自動發(fā)送手機短信提醒，有效提高了產后體檢率，降低了產褥期發(fā)病率。3．1．3兒童保健管理:兒童系統(tǒng)管理包括新生兒42天健康檢查、“四二一”體檢、體弱兒專案管理等。兒保醫(yī)生在兒童保健子系統(tǒng)中可自動篩選新生兒信息，根據出生日期分段，開展相適應的新生兒保健項目服務手機短信預約，參加兒童保健服務的對象，通過兒童保健信息的補充和完善，建立電子化兒童保健檔案，系統(tǒng)根據年齡段自動分類篩選服務對象的服務項目，提前1周發(fā)送手機短信預約提醒服務，便于兒童家長及時安排兒童體檢事宜，深入了解兒童系統(tǒng)保健服務的意義及參加系統(tǒng)保健的必要性，提高了0～6歲兒保建卡率和系統(tǒng)保健率。異常數據實時提醒功能，使高危兒、體弱兒的篩查更為及時，分級管理更加具體，轉診和隨訪更具針對性和個性化，有效控制了高危兒、體弱兒的發(fā)病率。
3．2管理方面
3．2．1實現了與基本公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)的相融合:郟縣婦幼保健院把基層婦幼保健服務信息管理系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生其他項目模塊進行功能融合，該系統(tǒng)就成為功能完善的基本公共衛(wèi)生績效考核管理系統(tǒng)。它能夠分類抓取服務數量和服務質量的宏觀調控數據，使各類服務項目的管理數據查詢和統(tǒng)計更為方便、快捷和準確，信息報送、傳輸更為及時。3．2．2簡化了績效管理與考核流程:與國家基本公共衛(wèi)生服務信息兼容整合，即確保了信息的安全性和隱私性，又實現了全區(qū)域內各醫(yī)療服務機構和公共衛(wèi)生服務機構的信息一體化管理。管理人員只要通過計算機婦幼信息平臺加強對每個服務項目的隨訪和質控，就能隨時準確掌握每個公共衛(wèi)生服務機構的婦幼保健服務項目工作，哪些項目做沒做，做多少;甚至每個公共衛(wèi)生服務人員每個階段的服務詳情，到最終每個衛(wèi)生院、每個村衛(wèi)生室，依據項目工作的權重分值，應撥多少公共衛(wèi)生經費等都一目了然，績效考核既輕松又科學。既往衛(wèi)生局組織考核組對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行績效考核的人工查詢傳統(tǒng)方式，得以直接在婦幼保健信息管理系統(tǒng)中進行統(tǒng)計、核算、管理，考核單位只要對發(fā)現的問題定期監(jiān)督指導，必要時針對共性問題進行規(guī)范培訓，既節(jié)約了考核時的大量人力、物力，又減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的迎檢負擔。使他們將更多的精力用到日常工作和如何提高基本公共衛(wèi)生服務質量上去。3．2．3提高了服務質量和效率，為科學制定決策方案提供了依據保障:該系統(tǒng)的應用實施，不僅實現了醫(yī)務人員工作效率的極大提高，還全面提高了行政管理機構對全縣各級公共衛(wèi)生服務機構婦幼保健項目服務數量和質量的監(jiān)管能力，用計算機程序替代人工操作，減化了繁瑣的工作流程，使管理工作更加現代化、科學化、透明化、人性化，也使衛(wèi)生行政部門的決策依據更加充分和科學。在每個公共衛(wèi)生服務機構中，也可建立自己的績效考核賬號，詳細了解每個業(yè)務科室及每個工作人員的每項服務的數量及質量合格情況，方便了建立科學的績效核算方案，更加公平、公正對科室及員工進行績效管理，最大化的創(chuàng)造服務效益。
4基層婦幼保健服務信息管理系統(tǒng)成效
4．1婦幼保健工作明顯改善
2013年9月基層婦幼保健服務信息管理系統(tǒng)開始建設，2014年1月系統(tǒng)初步建成，在郟縣婦幼保健院實驗性應用使用，4月，系統(tǒng)在郟縣冢頭鎮(zhèn)、安良鎮(zhèn)、白廟鄉(xiāng)、王集鄉(xiāng)衛(wèi)生院試點推廣應用，8月，郟縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及367所村衛(wèi)生室全部普及使用。使用后，郟縣的孕產婦和兒童建卡管理率分別達到97．87%和96．31%，孕產婦、5歲以下兒童死亡率分別降至22．79/10萬和6．61‰，住院分娩率達99．98%，農村孕產婦住院分娩補助率達100%，農村婦女免費宮頸癌檢查和增補葉酸預防神經管缺陷項目目標完成率100%，婚前醫(yī)學檢查率達到91%;縣婦幼保健院保健科室的業(yè)務也得到進一步發(fā)展，2014年圍產保健和兒童保健科門診人次比上年分別增加35．22%和39．91%。
4．2服務時效性提高
縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員，通過自己的功能權限，隨時掌握轄區(qū)保健對象的管理動態(tài)。
4．3節(jié)約了人力資源
各級婦幼保健工作人員按服務規(guī)范要求頻次，合理安排預約時間，自動準時向保健對象發(fā)送產前體檢通知短信(包括健康知識講座短信提醒)，精簡人力的同時使保健對象更加清楚明白每次保健的內容及意義，提高保健對象的保健意識和健康知識。
4．4實現了全縣婦幼信息共享
從婚檢對象的第一次基本信息錄入，到孕期的每一次健康體檢，再到產時分娩記錄、產后訪視、新生兒訪視、0～6歲兒童健康體檢，信息自動銜接，并在子系統(tǒng)中轉輸收集，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現戶籍所在地保健對象的信息共享，縣婦幼保健院實現全縣婦幼保健對象的信息統(tǒng)籌管理與查詢，有效提高了全縣的婦幼保健項目服務質量和服務水平。
4．5滿足了群眾需求
利用簡單方便的短信提醒服務，給群眾帶去適時的健康關愛及個體化的健康指導，使群眾感受到婦幼保健服務就在身邊，通過增加溝通頻率，使群眾的服務信賴度和依從性不斷提高，從而提升了婦幼保健服務的社會滿意度。
5基層婦幼保健服務信息管理系統(tǒng)應用前景
5．1構建縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健信息化網絡，真正實現資源共享
婦幼保健信息管理系統(tǒng)在縣、鄉(xiāng)、村三級應用，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將孕產期健康體檢信息補充完善，能夠實現全縣孕產婦電子健康檔案的全覆蓋;同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短信預約服務提醒，能夠提高保健系統(tǒng)管理率，控制高危發(fā)生率;每位保健對象的體檢信息縣域內通暢運轉，便于接診醫(yī)生對保健對象進行全面評估，控制嚴重產科并發(fā)癥的發(fā)生，降低孕產婦和新生兒死亡率，還能杜絕重復檢查現象發(fā)生，避免造成資源浪費。
5．2實現公共衛(wèi)生服務項目婦幼保健部分信息的即時錄入、即時上傳
基層婦幼保健信息管理系統(tǒng)包含有產后訪視和新生兒訪視功能，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生通過具備移動網絡的平板電腦、村衛(wèi)生室訪視人員通過智能手機均可根據系統(tǒng)提示檢查項目將產婦、新生兒訪視信息現場傳送至婦幼保健管理系統(tǒng)中，減少了再次錄入環(huán)節(jié)，有效提高產后訪視服務質量和產后訪視率。
5．3信息統(tǒng)計功能完善
改變既往紙質報表人工統(tǒng)計報抄送的落后方法，婦幼保健信息管理系統(tǒng)能全面分析保健對象的詳細情況(按病種、地址和年齡分析等)、接診醫(yī)生(各個醫(yī)生)的工作情況(日工作量、管理病人情況)、輔助檢查項目開展情況(數量、收入等)，方便了績效考核統(tǒng)計，為公共衛(wèi)生服務機構的全面、協(xié)調發(fā)展，合理調配起到科學管理的指導作用。
5．4實現全縣基本公共衛(wèi)生績效考核信息化、智能化
衛(wèi)生行政管理部門數字化、網絡化的辦公環(huán)境，全方位提高了公共衛(wèi)生管理水平，應用平臺、移動辦公等先進技術，使區(qū)域內公共衛(wèi)生服務水平適應了科技發(fā)展的新需求，打破了傳統(tǒng)人工模式的制約，促進了婦幼保健服務能力的大步跨越。
作者:王江定 張曉科 任改榮 朱彩娟 單位:河南省郟縣婦幼保健院
參考文獻
篇7
如何開展新時期的婦幼衛(wèi)生保健工作，保障婦幼衛(wèi)生事業(yè)的順利發(fā)展，已成為社會的熱點話題，婦幼保健醫(yī)療機構的設置是管理者思考的重點、抉擇的難點。保健與臨床結合的模式最符合新時期婦幼保健需求，有利于充分發(fā)揮婦幼保健服務機構的功能。政府應支持推廣保健與臨床相結合的婦幼保健醫(yī)療模式。婦幼保健機構也該明確自身的功能地位，深化大眾對婦幼保健的認識，提出具體的方案和措施，發(fā)揮婦幼保健優(yōu)勢，近一步提高婦幼的健康水平。
一 結果比較
直接調查本省3個市建有臨床與保健相結合的婦幼保健院，主要科室有產科、婦保科、婦科、兒保科、兒科等；2個市設立婦保所，主要從事兒保與婦保工作，其他臨床工作由綜合醫(yī)院承擔。2個設立婦保所的城市人口較稠密，孕產婦數量較多，而且較為集中。分析近3年、5年、10年來3個設婦保院的市與2個設婦保所的市的各項指標我們會發(fā)現：近5年、10年婦保所的孕產婦系統(tǒng)管理率均低于婦保院，且差異性顯著，（P
1.孕產婦死亡率的比較
分階段比較在近10年內孕產婦死亡率，設婦保所的2個市均高于設婦保院的市，近3年和近5年內差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P0.05），如下表1所示。
表1 婦保院與婦保所孕產婦死亡率的比較（%，n）
二 調查結果分析
上述統(tǒng)計結果顯示：經過保健與臨床的結合，婦幼保健院的孕產婦系統(tǒng)管理率、孕產婦死亡率以及衛(wèi)生實施情況明顯優(yōu)于婦幼保健所。
1婦幼保健工作需堅持臨床與保健相結合
首先，婦女兒童的健康狀況可以反映出社會的進步程度。因此，婦幼保健工作尤為重要。婦幼保健是反映一個國家人口綜合健康狀況、檢驗社會現代化水平的重要標志。
其次，婦幼衛(wèi)生工作需要專門的機構和專門的人員的呵護。因為其解決的是生命中最脆弱的健康問題，尤其是新生兒和孕產婦。
第三，婦幼衛(wèi)生醫(yī)防整合水平更高。如果臨床與保健分設，在孕產婦搶救過程中，臨床醫(yī)生不了解或遲掌握重危孕產婦的保健信息，就會錯過搶救的最佳時機，可能影響到產婦及新生兒的性命；若保健醫(yī)生不能熟悉最新臨床知識也不能勝任保健工作。以本文孕產婦的死亡率為例，10年前保健院和保健所無明顯差距；但近3、5年來，婦幼保健院臨床水平的提高，婦幼保健水平也得到相應提高，其孕產婦死亡率明顯低于婦保所。
2組建婦幼衛(wèi)生綜合性人才隊伍
組建臨床與保健相結合的婦幼保健機構，要求其人員具備基本婦幼保健知識和技能外，還需有臨床管理等才能。要統(tǒng)一領導和整體護理的模式提高服務水平，擴大母嬰保健范疇；加強保健與臨床的人才培養(yǎng)，對疑難病例、死亡評審等進行評審，明確責任，堅持全面人才隊伍的培養(yǎng)。
3婦幼保健工作的復雜性
調查顯示，傳統(tǒng)的婦幼保健服務已不能滿足各階層人群的需求；孕婦對自我保健、優(yōu)生優(yōu)育的意識在不斷增強，產婦對嬰兒關注十分強烈，她們期望得科學育兒知識。因此，婦幼保健工作，已經從生理保健擴大到心理保健，從治療擴大到預防。此外，流動人口使婦幼保健工作更加復雜，計劃外的生育增加，多生、搶生等現象增加了孕產婦死亡率。這就要求婦幼保健人員不僅需要保健知識，更要有臨床能力，以滿足不同人群的需求。
三 相應的對策
政府投入不足是我國婦幼保健工作的最大問題，在婦幼保健被納入公共衛(wèi)生后，政府對其沒有明確的投入政策和管理機制，進而導致很多的市婦幼保健院靠貸款維持生存發(fā)展，因此婦幼保健院的工作重心由保健轉向臨床。對此，本文提出以下對策。
1提高對婦幼衛(wèi)生工作重要性的認識
國家宏觀政策已從政府責任、經濟支持和社會保障各個方面對婦幼政策作了規(guī)定，而落實與執(zhí)行則成為政策成敗的關鍵。保障母嬰健康、提高人口素質是一個漫長的過程，與經濟發(fā)展比較，其重要性往往被忽略；國家規(guī)定婦幼衛(wèi)生經費應隨經濟發(fā)展有所增長，而現實中有些地區(qū)連人員和業(yè)務經費都不能保障，在發(fā)展經濟的過程中，有些政府沒有承擔起為公共衛(wèi)生服務買單的責任，這是婦幼衛(wèi)生面臨困境的重要原因。因此，提高對婦幼衛(wèi)生工作重要性的認識至關重要。
2堅持保健與臨床相結合的模式
我國婦幼保健機構主要包括以下幾種模式：一是臨床型，以臨床業(yè)務為主，保健業(yè)務只占很小部分[4]；二是保健兼臨床型，以臨床為基礎，保健和臨床基本均衡發(fā)展；三是保健型，只有保健業(yè)務；四是純臨床型，只做婦幼臨床工作，完成國家指令性任務。綜合上述模式，我們會發(fā)現臨床與保健相結合最好，保健和臨床密不可分，例如孕期保健、和產后保健等內容，臨床負責胎兒保健和產時保健[5]，而新生兒科屬于新生兒保健和產后保健的范疇。因此，臨床與保健密不可分，相互促進。
3加強婦幼衛(wèi)生的研究
篇8
本文探討了基層婦幼保健所護理科小組設置、各小組工作職能、工作流程、服務范圍及其護理效果。
1 護理小組的建立
1.1 人員配置。設置4個護理小組：靜脈輸液組、孕（產）婦護理組、嬰（幼）兒護理組、后勤保障組，各小組分別設組長1名，由護士長或中級職稱人員擔任，小組成員數名。
1.2 小組職能。護理小組在護理科的領導下，以所內外醫(yī)療專家組為依托，所外護理專家為指導，開展臨床護理工作，解決臨床護理技術難題，主動為臨床科室服務，保證臨床護理工作質量持續(xù)改進，確保護理安全。
1.2.1 靜脈輸液技術組。負責所內疑難病例及危重病人靜脈通道的建立；負責督促護士養(yǎng)成靜脈治療的良好習慣；負責靜脈輸液治療知識系統(tǒng)培訓；提高靜脈治療的護理質量。
1.2.2 孕（產）婦護理組。孕（產）婦是重點護理的特殊群體，此護理組應負責解決孕產婦遇到的各種特殊問題，并提供預見性指導；負責對孕（產）婦圍產期、經產期專業(yè)理論和專業(yè)技術的培訓與指導。
1.2.3 嬰（幼）兒護理組。負責嬰（幼）兒特別是新生兒的護理；為家長提供專業(yè)嬰幼兒護理咨詢。
1.2.4 后勤保障組。該組主要進行信息收集、安全監(jiān)督、功能康復、營養(yǎng)支持。信息收集主要統(tǒng)計護理工作量、工作指標、工作效益；正確使用護理綜合評價系統(tǒng)評價各護理病區(qū)的護理工作。安全監(jiān)督負責對醫(yī)囑的執(zhí)行，手術室操作規(guī)程藥物的配置、使用用藥速度的控制，用藥反應的觀察，對輸液卡的填寫和急救措施的知曉及落實情況等方面加強管理監(jiān)察力度，避免或減少護理差錯發(fā)生，保障患者的安全。功能康復負責指導協(xié)助孕（產）婦及其他患者進行功能康復鍛煉，提高他們的生活質量；負責科室護士的康復技術培訓。營養(yǎng)支持負責各科室特殊群體患者的飲食護理、營養(yǎng)配餐、配置勻漿膳食等；提供危重患者的飲食指導。
1.3 工作流程。按照臨床科室的需求及工作性質的要求，各技術小組負責細化工作規(guī)范和操作細則，經反復論證后，確定標準護理流程；加強工作時間以外的技術支持，保證24h不間斷，確保臨床工作的運轉順暢。
1.4 制度保障。護理科及時制訂和完善工作制度和管理制度，將緊急風險預案及護理質量標準執(zhí)行指南制作成口袋書，發(fā)給所有護理人員，進行護理工作的標準化管理；編印《護理常規(guī)與操作規(guī)程》、《護理工作流程》，逐步加強護理的專業(yè)內涵建設。
2 討論
醫(yī)療質量的好壞，關系著病人的安危，確保醫(yī)療質量是婦幼保健院工作的首要目標。醫(yī)療質量的持續(xù)改進關系著婦幼保健院的發(fā)展，醫(yī)療質量始終是婦幼保健院工作的重中之重，因此，必須對業(yè)務流程進行重組。謀求婦幼保健院最大的可持續(xù)發(fā)展。患者合理的投入，合理的價格，獲取最好的服務，從而使醫(yī)患關系變成相互理解和相互信任的狀態(tài)。因此，每位護理人員都要樹立起強烈的品牌意識，要像對待自己的生命一樣對待醫(yī)療質量，只有這樣，才能讓廣大居民有足夠的信心來就診。
2.1 狠抓內部管理。保健院要發(fā)展，必須要改革管理制度，因為我們都知道：管理出效益，管理出質量。首先，要抓制度建設，將制度作為激勵和約束人的重要管理手段。護理人員要始終把病人放在第一位，把奉獻一流的護理水平，創(chuàng)造一流的業(yè)績作為工作目標。加強專業(yè)護理隊伍建設，有目的、有計劃，逐步培養(yǎng)人才、引進人才、使用人才。原因在于，市場經濟的核心是競爭，而競爭的核心就是人才，人才關系到婦幼保健院的建設成功與否。采取“重金招聘權威人才，體制機制吸引關鍵人才，事業(yè)感情留住優(yōu)秀人才，發(fā)展遠景聚集實用人才，末位淘汰無用人才”的方針政策。抓專科建設，根據婦幼保健的服務特點，把自己的特色專科建立起來，使自身優(yōu)勢突顯出來。
2.2 提高護理人員的護理水平。加強對護理人員的專業(yè)培訓，在組織學習護理專業(yè)知識的同時，還要加強實踐操作訓練，把基本功和專科訓練有機結合。適當組織各種專業(yè)技術操作比賽，促進護理人員之間的相互學習，共同提高。有計劃地安排護理人員到上級醫(yī)院進修學習、培訓，鼓勵用業(yè)余時間參加自考、函授學習。爭取將保健院護理人員的技術、學歷、職稱和經驗少等不足之處降低到最小程度，提高區(qū)婦幼保健院的護理質量。
2.3 營造良好的醫(yī)療環(huán)境。環(huán)境是生產力，良好的醫(yī)院環(huán)境可以改善醫(yī)患關系，提高患者的滿意度，還對醫(yī)療護理有很好的輔助作用。良好的醫(yī)院環(huán)境，搭配上綠化、燈光、色彩、智能設施、家具、標識、背景音樂等，美化軟環(huán)境；盡可能達到“設計規(guī)范合理、規(guī)模相對較大、功能比較齊全、專科特色鮮明”的區(qū)級婦幼保健機構。
參考文獻
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[2] 趙艷霞，淺談護理管理與樹立良好護患關系在臨床中的意義，2010
[3] 胡敏予，培養(yǎng)社區(qū)護理人才的設想[J].山西護理雜志，2006
篇9
“婦幼即時通”系統(tǒng)是以短信方式根據婦女、兒童各個年齡期、生理階段身體健康狀況為其提供常規(guī)檢查提醒、醫(yī)療常識、衛(wèi)生保健知識、護理知識、營養(yǎng)指導、心理疏導、法律法規(guī)文件信息等各項專業(yè)服務的保健信息平臺。作為一種信息通道，既縮短了醫(yī)患間的距離，又為醫(yī)院提高了效率、降低了成本，且快速、安全、簡便，適合醫(yī)院作為向服務對象提供延伸、互動和個性化優(yōu)質服務，把健康服務延伸到服務對象的手機上，極具親和力、影響力，提升了對婦幼保健院的信任度和滿意度。
對象與方法：系統(tǒng)采用了閉環(huán)（封閉的、可自循環(huán)的）的設計思路，以患者檔案為數據基礎，以婦女和兒童為對象，以保健為中心，針對婦女、兒童不同時期（新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期和婦女的青春期、孕前期、孕期、更老年期 ）的生理、心理、社會特點和醫(yī)療保健要求，以及影響婦女、兒童健康的衛(wèi)生服務、社會環(huán)境、自然環(huán)境和遺傳等方面因素，綜合運用預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、心理學、社會學、管理學等多學科的知識建立系統(tǒng)信息庫。由專業(yè)技術人員按不同時期和階段提供信息內容，錄入“婦幼即時通”系統(tǒng)，建立婦女保健信息管理、兒童保健信息管理、節(jié)日、節(jié)氣、生日信息管理和消息管理。
婦女保健信息管理：建立婦女健康檔案，記錄患者姓名、手機號碼、是否是高危病人，目前狀態(tài)如孕前、孕早、中、晚期、更年期等，出生年月，身份證號，血型，身高，體重，工作單位，家庭住址等等。通過以上信息，記錄服務對象的基本信息檔案。根據不同階段的不同情況為服務對象發(fā)送相關醫(yī)療保健信息。
兒童保健信息管理：建立兒童健康檔案，包括兒童基本信息，父母信息，父母聯(lián)系方式，兒童基本情況等。系統(tǒng)將自動按照兒童出生日期，定時向指定號碼發(fā)送出生7天、14天、28天、42天、3個月、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月、48個月、5歲、6歲、7歲等時期的護理、喂養(yǎng)、早期發(fā)展、飲食指導、五官保健、心理、疾病早期預防等短信息。同時對發(fā)生的高危體弱兒可隨時編輯即時短消息進行發(fā)送。
節(jié)日、節(jié)氣、生日信息發(fā)送：根據指定節(jié)日、節(jié)氣、生日祝福短信內容，分別發(fā)送。其中，節(jié)日短信依照既定時間元旦、春節(jié)、勞動節(jié)、中秋節(jié)、國慶節(jié)定時發(fā)送；生日短信只針對兒童保健信息中0-7歲兒童發(fā)送；節(jié)氣短信按照每年24節(jié)氣發(fā)送。
消息：系統(tǒng)通過短信群發(fā)的方式對指定手機號碼組發(fā)送相關信息，如義診活動，普查通知等。
結果：借鑒企業(yè)利用短信平臺管理客戶服務的經驗，結合醫(yī)療行業(yè)特點而研發(fā)的“婦幼即時通信系統(tǒng)”是專業(yè)用于婦幼保健信息的管理平臺。系統(tǒng)構建婦幼保健院的短信服務平臺，實現了婦幼保健工作個性化、信息化。提高了服務質量；提高了婦女和兒童家長主動利用保健服務的意識，樹立了健康的理念，增強了婦幼保健院的社會效益。
討論：“婦幼即時通”系統(tǒng)作為婦幼保健信息化體系的一部分，結合婦幼保健業(yè)務特點，關注婦女青春期、孕前期、孕期、產后、更年期等特殊生理階段，為受眾提供相關健康保健知識與心理疏導，為各族群眾優(yōu)生優(yōu)育提供科學保障。針對新生兒、嬰幼兒、學齡兒童各階段生長發(fā)育、心理行為、營養(yǎng)、健康提供科學、專業(yè)的衛(wèi)生保健、護理、指導等服務。“婦幼即時通”系統(tǒng)能提供與生命孕育周期同步的智能化、個性化孕期關懷輔導和寶寶生長周期同步的育兒輔導等跟蹤指導服務，讓家長和孩子在關懷中得到健康，享受健康，大大提升百姓滿意度的同時提升百姓對醫(yī)院的信任度與依賴度，為普及科學醫(yī)療知識和信息精準投放提供快捷有效的渠道。在服務大眾的同時，系統(tǒng)具有醫(yī)院辦公短信群發(fā)、提供即時通訊等簡便實用的內部辦公功能，輔助醫(yī)院內部工作，改變了以往人工電話通知的工作模式，提高了工作效率。
“ 婦幼即時通”系統(tǒng)作為一項強有力的工具，突出“以人為本”、“以病人為中心”的服務理念，立足醫(yī)院應用實際，著眼婦幼保健院未來發(fā)展，強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質量，方便患者就醫(yī)和溝通，給婦幼保健院為廣大婦女兒童提供個性化服務提供了一個新的途徑。
婦幼即時通系統(tǒng)是開展健康教育的一種新型模式，通過信息傳播和行為干預幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康理念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量[1]。隨著我國社會經濟的不斷發(fā)展，人們的健康意識普遍增強，尤其是孕婦和兒童家長，對健康信息的期望及質量有很大的提高，以往那種傳播單一的健康教育模式已不適應現代孕婦及兒童家長對健康教育知識的需求[2]。通過接收婦幼即時信息可以使家長接受新的保健理念，增強家長利用保健服務的意識，使其建立正確的育兒態(tài)度，改變舊的、不良的養(yǎng)育習慣和方法，促使嬰幼兒身心兩方面都得以健康成長；使孕產婦提高孕期營養(yǎng)和心理健康水平，保障孕婦的妊娠過程安全和結局良好，確保母嬰健康。
“婦幼即時通”系統(tǒng)的全面推廣可以為更多病人提供更好、更快的服務，提高醫(yī)院在醫(yī)療服務市場的競爭力。“婦幼即時通”系統(tǒng)的應用加強了婦幼衛(wèi)生宣傳與指導，提高全市婦幼保健整體水平。系統(tǒng)的應用建立了從孕產期保健到產后保健、嬰幼兒保健的全方位、多層次的健康指導體系，讓更多的群眾受益，提高了人口素質的同時，進一步緩和醫(yī)患關系，提高病人及家屬對醫(yī)院的信任度與滿意度。提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益，構建和諧醫(yī)患關系，創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院。
1 華禹婦幼即時通系統(tǒng)功能結構
1.1 系統(tǒng)優(yōu)勢
1. 宣傳力度大、范圍廣：通過短信傳遞信息，只要有手機就能收到信息，作受眾身邊的保健專家，實現無障礙溝通。實現婦幼保健院“貫徹預防為主”的工作方針。
2. 傳遞速度快、精準度高：信息到達率高，針對性強，達到精準宣傳效果，為醫(yī)患溝通建立高效途徑。
3. 專業(yè)度高，科學性強：提供專業(yè)的、有針對性的婦幼保健信息，保證短信內容的準確性與科學性。
4. 操作便捷，安全高效：人性化的操作界面，簡單操作保證服務效率與質量；系統(tǒng)對內服務功能，完善電子辦公的同時大大提供辦公效率。
1.2 系統(tǒng)架構
如圖所示，“華禹婦幼即時通信系統(tǒng)”適用于從事婦幼保健工作的單位，如各地區(qū)的婦幼保健院、婦幼保健所、婦幼保健站及從事婦幼保健工作的其它醫(yī)療機構等。系統(tǒng)即可分布部署，每個醫(yī)院建立屬于自身的婦幼即時通系統(tǒng)，形成各自的信息庫進行信息的與管理；又可集中部署由上至下完成信息與管理。
1.3 系統(tǒng)功能
系統(tǒng)功能包括系統(tǒng)功能、對外服務功能、對內服務功能三類。下面逐一介紹：
1.3.1 系統(tǒng)基礎維護
系統(tǒng)基礎維護模塊：該模塊為完成系統(tǒng)的基本信息維護。具體功能包括：
1. 系統(tǒng)用戶管理：對系統(tǒng)用戶認證分別給予系統(tǒng)使用授權。
2. 權限管理：對系統(tǒng)用戶根據角色不同分配不同系統(tǒng)使用權限。
3. 部門管理：對系統(tǒng)應用人員按不同部分進行劃分，并對部門權限進行管理。
4. 業(yè)務字典維護：對系統(tǒng)業(yè)務字典的維護，包括增加、刪除、修改。
1.3.2 基礎信息維護端
基礎信息維護端：通過基礎信息維護端，醫(yī)院可根據業(yè)務需求建立不同受眾群的用戶基本信息檔案，并對其進行維護、應用。基礎信息維護端可選功能模塊如下，可根據業(yè)務需求選擇相關基礎信息維護模塊。
其中婦保模塊包括：婦保階段信息維護、婦保-青春期信息維護、婦保-孕前信息維護、婦保-孕期信息維護、婦保-產后恢復信息維護、婦保-更年期信息維護。兒保模塊包括：兒保階段信息維護、兒保-新生兒信息維護、兒保-嬰兒信息維護、兒保-幼兒信息維護、兒保-兒童信息維護。
另外還有針對所有受眾的：24節(jié)氣、節(jié)日、生日祝福信息維護及自定義信息維護，其中自定義信息包括對外發(fā)送信息時，對系統(tǒng)默認的稱呼、落款信息等。
以上維護包括對數據的增加、刪除、修改和查詢。
1.3.3 信息發(fā)送端
信息發(fā)送端：通過信息發(fā)送端可以在指定時間將指定信息發(fā)送至特定人群。可根據基礎客戶信息選擇相關信息發(fā)送模塊，功能模塊如下包括：婦保-青春期信息，婦保-孕前信息，婦保-孕期信息，婦保-產后恢復信息，婦保-更年期信息，婦保-老年信息，兒保-新生兒信息，兒保-嬰兒信息，兒保-幼兒信息，兒保-兒童信息，節(jié)日、節(jié)氣、生日信息祝福信息。
1.3.4 過期短信過濾端
過期短信過濾端：系統(tǒng)根據發(fā)送對象所處階段，判斷所要發(fā)送信息內容是否已經過期，對過期短信自動過濾，避免將過期短信發(fā)送至受眾，保證服務質量。
1.3.5 即時信息發(fā)送端
即時通信息發(fā)送指：將特殊的信息發(fā)送至特殊受眾，此功能發(fā)送的信息內容可自行編輯，可通過限定條件將信息內容發(fā)送到特定對象。該處發(fā)送的信息內容更有針對性和特定性。
1.3.6 短信對賬單模塊
短信對賬單模塊：提供一段時間內的短信發(fā)送明細對賬單。通過該功能系統(tǒng)用戶可以明確發(fā)送短信的數量，發(fā)送情況等信息。
1.3.7 內部通訊管理
內部通訊管理模塊是針對醫(yī)院內部通訊應用的功能模塊，具體功能如下：
1. 通訊錄管理：對內容通訊進行管理，包括增加、修改、刪除。
2. 內部即時信息：通過系統(tǒng)發(fā)送即時消息，實現內部通訊在線溝通。
3. 內部短信：通過系統(tǒng)向醫(yī)院內部人員發(fā)送短信。
1.3.8 值班管理
值班管理：將值班人員安排發(fā)送信息通知值班人員，同時將值班信息發(fā)送院領導，保證值班人員及院領導能及時準確得到值班信息。
1.3.9 工作總結
工作總結：每天將系統(tǒng)新增受眾總數量及分類統(tǒng)計結果，當日信息發(fā)送總量及分類統(tǒng)計結果發(fā)送至院領導。
1.3.10 工作安排及結果回復
工作安排及結果回復：通過系統(tǒng)將工作任務以信息方式發(fā)送至相關人員。同時，可通過系統(tǒng)將工作完成情況回復相關領導。
2、總結
建立公共衛(wèi)生婦幼服務信息平臺，是婦幼保健信息化建設的初步工作，是落實科學發(fā)展觀、構建和諧社會、推動婦幼保健事業(yè)健康、協(xié)調發(fā)展的重要途徑，是增強婦幼保健服務能力、規(guī)范婦幼保健專業(yè)技術和信息化建設的重要手段。婦幼即時通系統(tǒng)作為一個有效的應用工具使婦幼保健院沿著正確的方向協(xié)調發(fā)展，進而成為高水平的婦幼衛(wèi)生專業(yè)機構。
系統(tǒng)為保護和促進婦女和兒童健康提供了一個新的途徑，為推動婦幼保健工作實現靜態(tài)管理轉向動態(tài)管理、定性管理轉向定量管理、結果管理轉向過程管理、事后管理轉事前管理而提供全面、準確的信息支撐。該系統(tǒng)的推廣與應用將大大提供婦幼保健院的社會效益和業(yè)務效益。
篇10
（二）規(guī)范母嬰保健行為確保母嬰健康，《母嬰保健法》確立了母嬰保健服務的許可制度，規(guī)定醫(yī)療保健機構開展婚前醫(yī)學檢查，遺傳病診斷，產前診斷及施行結扎手術和終止妊娠手術必須經規(guī)定的衛(wèi)生行政部門許可，同時規(guī)定從事母嬰保健專項技術的人員必須經各級衛(wèi)生行政部門的考核并取得相應合格證書，方可開展上述母嬰保健工作，否則，將承擔法律責任。這些規(guī)定對母嬰保健機構和人員的法制化管理，將有效地提高合法機構，合法人員的服務水平，同時有力地限制和打擊非法機構從事活動，使廣大適齡青年獲得優(yōu)質婚前保健服務，為母嬰健康提高安全、優(yōu)質醫(yī)療服務和提供有效法律保障。
（三）實現《九十年代婦女發(fā)展綱要》和《九十年代兒童發(fā)現綱要》的兩個綱要。在今后工作中，有法可循，有法可依，使我區(qū)婚前保健工作逐步步入科學化、法制化、規(guī)范化的管理軌道，加快實現兩個綱要，從而減少孕產婦死亡率和新生兒、5歲以下兒童死亡率。
二、加強領導，建立組織機構
（一）由區(qū)衛(wèi)生局主管局長掛帥，成立婚前保健管理領導小組和婚前保健服務技術質控小組，負責全區(qū)婚前保健管理技術質量調控工作。組長：李瑞荷；副組長：李增寶、王英；組員：羅小青、趙湘萍、鄺建明、劉少雄、蔣玉歡，在區(qū)衛(wèi)生局領導下，統(tǒng)一認識，互相協(xié)助，從組織上，質量上保證我區(qū)婚前保健服務工作質量。
（二）以區(qū)婦幼保健院為婚育技術指導中心，負責全區(qū)婚前醫(yī)學檢查開展技術指導和質量控制，發(fā)現問題及時匯報區(qū)婚前保健工作領導小組，提高我區(qū)婚檢質量和數量。
（三）婚前醫(yī)學檢查設點和初步規(guī)劃
區(qū)婦幼保健院為全區(qū)婚姻指導中心，負責全區(qū)15個鎮(zhèn)、5條行政街的婚前醫(yī)學檢查的業(yè)務技術指導工作。但考慮到目前*區(qū)地域廣、人口分散，廣從、廣花分別各設一個婚前檢查點方便廣大群眾，劃分如下：
1·*區(qū)婦幼保健院婚檢負責全區(qū)5條行政街及新市鎮(zhèn)、石井鎮(zhèn)、同和鎮(zhèn)、羅崗鎮(zhèn)、龍歸鎮(zhèn)。
2·廣從線：設*區(qū)婦幼保健院竹料婚檢點，負責九佛、鐘落潭、竹料、良田、太和。
3·廣花線：設*區(qū)婦幼保健院江高婚檢點，負責江高鎮(zhèn)、雅瑤鎮(zhèn)、神山鎮(zhèn)、蚌湖鎮(zhèn)。
三、加強機構管理，健全各項制度
（一）機構管理和范圍
根據《母嬰保健法》和市《婚前保健工作規(guī)范》要求，為確保婚檢質量，除經市衛(wèi)生局批準三個定點單位以外，其他任何單位均不得擅自開展婚前醫(yī)學檢查，如有發(fā)現違背的單位，追究其單位主要領導的責任，出現醫(yī)療糾紛者，由所在單位主要領導負法律責任。
從事婚前保健的醫(yī)療保健機構，必須經審批獲得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》。并符合婚前保健服務的基本條件后方可執(zhí)業(yè)。
（二）基本設施
主要領導親自掛帥，調整擴大業(yè)務用房，按市有關規(guī)定對房屋設備配備合理，要求與疾病區(qū)域分開，設立分診室、男婚檢室、女婚檢室、宣教室、內科檢查室、咨詢資料室、輔設檢驗室（專室或專窗）、X光室、B超、心電圖等輔助等設備，保證環(huán)境舒適、溫馨、親切、守密。
（三）婚檢人員
必須取得《母嬰保健技術考核合格證書》和母嬰保健法學習取得合格的男、女婚檢專職醫(yī)師和老年資主檢醫(yī)師，從事婚檢醫(yī)師應具有良好的醫(yī)德醫(yī)風和有國家認可的中專、大專等學歷，有三年以上婦產科或泌尿外科臨床經驗，取得醫(yī)師以上技術職稱。
（四）工作守則
1·從事婚前保健的醫(yī)務人員應做到嚴肅、親切、認真、守密、保護服務對象隱私。
2·耐心細致地向服務對象闡明科學道理，盡可能使她們接受醫(yī)學指導意見。
3·嚴格遵守操作規(guī)范，強化無菌觀念防止醫(yī)源叉感染。
4·生殖器官檢查，應由同性別的醫(yī)師實施。
5·嚴格按照《婚前保健工作規(guī)范》開展工作，不得擅自超越服務范圍或弄虛作假。
（五）加強婚前保健信息管理
1·做好資料信息統(tǒng)一管理是開展婚前檢查工作的關鍵，統(tǒng)一使用我國衛(wèi)生部制定的《婚前醫(yī)學檢查表》《婚前醫(yī)學檢查證明》由婚檢單位專職醫(yī)師填寫，填寫項目齊全，字跡端正，對影響婚育疾病病案例記錄應認真記錄，長期保存。主檢醫(yī)師審核簽名，婚檢單位蓋由市規(guī)定的統(tǒng)一專用章，方有法律效力。婚前檢查專用章由專人負責保管。《婚前醫(yī)學證明》共2聯(lián)，一聯(lián)由婚前醫(yī)學檢查單位存檔，并送病案室長期保存。另一聯(lián)交受檢者和登記時交婚姻登記部門。
2·開展婚前醫(yī)學檢查應當指定專人對婚前醫(yī)學檢查記錄進行資料統(tǒng)計、匯總，經過整理分析、填寫婚前醫(yī)學檢查年報表，按規(guī)定時間上送區(qū)婦幼保健院信息資料科，由區(qū)婦幼信息資料科將全區(qū)資料整理分析后，以報告形式擬寫婚檢分析，提出干預措施向區(qū)衛(wèi)生局報告，由區(qū)婦幼保健院信息資料科匯總全區(qū)婚檢報表后上送市婦嬰信息資料科。
3·質量控制
成立婚前保健服務技術質量控制小組，每季度對開展單位進行抽查、填寫、質控表，每年對全區(qū)進行年終檢查，發(fā)現問題及時解決糾正。提出干預措施向區(qū)衛(wèi)生局婚前檢查領導小組匯報。
婚前檢查率達95%；婚前健康宣教率達100%；信息資料填寫合格率達100%。
五、婚檢服務對象
（一）凡一方（男或女）隸屬*區(qū)戶籍管理范疇的適齡青年雙方均由所在地單位或街道可在經市批準的區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、竹料醫(yī)院接受婚前檢查，男（女）檢復蓋率應達100%。
（二）凡一方（男或女）有涉外婚姻的請到市涉外婚姻指定單位進行婚檢。
（三）對準備結婚男女雙方提供婚前醫(yī)學檢查、婚前健康教育、婚前衛(wèi)生咨詢及分類指導，如有異常情況者，通過主檢醫(yī)師確診后，及時轉上級專科醫(yī)院進行確診治療。
六、婚前檢查服務程序
（一）婚前醫(yī)學檢查
1·婚檢項目：詢問病史、體格檢查、生殖器官及第二性征檢查。
2·婚前醫(yī)學檢查的主要疾病：嚴重遺傳病、指定傳染病、有關精神病。
除上述三類在《母嬰保健法》條款中規(guī)定的疾病外，還包括影響結婚和生育的有關重要器官疾病，如：心、肝、肺、腎等疾病，糖尿病、甲狀腺機能亢進及生殖器官疾病。
3·實驗室及其它輔助檢查包括：胸透、血（尿）常規(guī)、梅毒、淋病篩查，轉氨酶和乙肝表面抗體原檢測，女性陰道分泌物查滴蟲、霉菌，其他特殊檢查可根據需要確定。
（二）婚前衛(wèi)生指導及方法
1·婚前衛(wèi)生指導內容；
2·性保健及性教育；
3·新婚避孕知識及計劃生育指導；
4·孕前保健知識；
5·遺傳病基本知識；
6·影響婚育的有關疾病知識；
7·人口觀念和人口與國富民強的關系。
以上均采用婚前保健學校或健康教育形式，如錄像、幻燈、掛圖、模型、示教。教材按市統(tǒng)一要求，和適當發(fā)放小冊子等保健資料，婚前衛(wèi)生指導時間不得少于3小時，為方便群眾應設立每日宣教日。
（三）婚前衛(wèi)生咨詢
經受過專業(yè)培訓的醫(yī)師與服務對象面對面交談，針對服務對象提出具體問題進行解答，交換意見，提供信息，幫助其作出適合的決定，醫(yī)師在提出暫緩結婚和不宜生育的醫(yī)學指導時應當耐心、細致地對服務對象闡明科學的道理，對可能產生的后果給予重點指導。咨詢服務對象滿意為目的。
（四）婚前醫(yī)學檢查的轉診
婚前醫(yī)學檢查實行逐級轉診制度，對不能確診的疑難疾病癥，應當轉上一級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構進行確診。
遺傳性疾病轉區(qū)婦幼保健院──市婦嬰醫(yī)院
指定傳染病轉市傳染病醫(yī)院
有關精神病轉市精神病醫(yī)院
性病經本院不能確診轉市皮防所（主要梅毒、愛滋病）
合并嚴重內外科病轉省、市三級醫(yī)院。
對可疑嚴重遺傳性疾病，要求婚前醫(yī)學檢查醫(yī)師繪制家系圖進行初步分析，推算再發(fā)風險預測發(fā)病情況。
（五）醫(yī)學意見
婚前醫(yī)學檢查單位應向接受婚前醫(yī)學檢查的當事人出具《婚前醫(yī)學檢查證明》。
1·經婚前醫(yī)學檢查未發(fā)現異常者，由區(qū)統(tǒng)一制印章在《婚前醫(yī)學檢查證明》上蓋注明“符合結婚的醫(yī)學條件”。
2·發(fā)現有下列情況時，醫(yī)師應當提出暫緩結婚的醫(yī)學意見：
A指定傳染病在傳染期內B有關精神病在發(fā)病期內
C其他醫(yī)學上認為應當暫緩結婚的情況
3·發(fā)現有下列情況時，醫(yī)師應當提出“不宜生育”的醫(yī)學意見：
A對醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病者，醫(yī)師應當向當事人說明情況，提出醫(yī)學意見。
B對醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳疾病者，如已采取長效或永久性避孕措施的應在《婚前醫(yī)學檢查證明》上予以證明。
C其他醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重重要臟器疾病
（六）隨訪制度（略）
對婚前醫(yī)學檢查中發(fā)現患《母嬰保健法》所規(guī)定有關疾病的，除對其有關婚育的保健問題進行醫(yī)學指導，并專冊登記，做好管理，由婚檢醫(yī)院追蹤至情況穩(wěn)定后轉女方戶口所在地段防保機構負責。
1·追蹤隨訪時限
2·追蹤隨訪內容
3·追蹤隨訪程序與方法
4·追蹤隨訪制度按市婚前醫(yī)學檢查追蹤隨訪制度執(zhí)行。
八、便民利民服務標準
（一）各婚檢醫(yī)療機構制定婚前檢查便民措施，使服務對象感到滿意和放心。營造一個溫馨、嚴肅、親切、守密的環(huán)境，縮短婚前檢查時間，設立當天檢查、宣教、結婚登記一條龍服務。
（二）實施檢查項目、項目收費、服務程序三公開，和無休息日服務，隨到隨診。
篇11
妊娠晚期羊水量少于300 ml者稱羊水過少(oligohydramnios)[1]。羊水過少并發(fā)癥有妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限、臍帶纏繞、羊水糞染率及胎兒窘迫、新生兒窒息等。為了解玉林地區(qū)城鄉(xiāng)妊娠晚期羊水過少狀況,為妊娠晚期羊水過少的防治措施提供本地流行病學資料,隨機抽取2008年1月～2009年9月在玉林市婦幼保健院產科病房的妊娠晚期病歷6 398份,按孕產婦的居住地分為市區(qū)、市郊、郊縣,并進行分類統(tǒng)計分析。現歸納總結如下:
1 對象與方法
1.1 對象
城鄉(xiāng)妊娠晚期羊水過少6 398例孕產婦均為我院產科病房住院患者,年齡18～41歲,平均27歲,患者來源于地級玉林市城區(qū)和郊區(qū),以及所管轄的陸川、博白、容縣、北流和興業(yè)等縣市。由玉林市婦幼保健院信息科提供,資料來源于醫(yī)院信息科病案室,由專業(yè)信息員從國際疾病分類(international classification of ,ICD)ICD-10病案系統(tǒng)搜索而來,搜索數量較大,準確,有一定的地方代表性。
1.2 方法
隨機抽取2008年1月～2009年9月在玉林市婦幼保健院產科病房的孕產婦病歷6 398份,按孕產婦的居住地進行分類統(tǒng)計分析,孕產婦的居住地分為市區(qū)、市郊、郊縣。市區(qū)是指產婦居住地在地級玉林市一環(huán)路以內,一環(huán)路以外為市郊,郊縣是指地級玉林市所管轄的縣級北流市、容縣、陸川縣、博白縣和興業(yè)縣。
1.3 統(tǒng)計學分析
應用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件,采用構成比及χ2檢驗對數據進行統(tǒng)計學分析,以P
2 結果
隨機抽取城鄉(xiāng)妊娠晚期病歷6 398份,羊水過少369例,羊水過少發(fā)生率為5.78%。其中,市區(qū)妊娠晚期病歷1 594份,羊水過少93例,羊水過少發(fā)生率為5.83%;市郊妊娠晚期病歷2 821份,羊水過少149例,羊水過少發(fā)生率為5.28%;郊縣妊娠晚期病歷1 983份,羊水過少127例,羊水過少發(fā)生率為6.64%。玉林地區(qū)城鄉(xiāng)妊娠晚期羊水過少發(fā)生率郊縣>市區(qū)>市郊,無顯著性差異(χ2=2.60,P>0.05)。見表1。
表 1 玉林地區(qū)城鄉(xiāng)妊娠晚期羊水過少狀況調查
3 討論
本調查表明,玉林地區(qū)城鄉(xiāng)妊娠晚期孕產婦羊水過少發(fā)生率為5.78%(369/6 398)。其中,郊縣發(fā)生率(6.64%)市區(qū)發(fā)生率(5.83%)>市郊發(fā)生率(5.28%),無顯著性差異。近年來文獻報道孕產婦羊水過少發(fā)生率各異,呈上升趨勢。楊先梅[2]報道,羊水過少的發(fā)病率為4.47%。李霞[3]報道,羊水過少發(fā)生率3.32%。覃友愛等[4]報道,廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦產科1995年8月～2000年8月在住院分娩產婦的羊水過少發(fā)生率為5.1%(185/3 656),2003年8月～2006年8月住院分娩產婦羊水過少發(fā)生率為7.5%(160/2 135),呈上升趨勢。范朝梅等[5]報道,3 610名產婦中,羊水過少307例,羊水過少發(fā)生率為8.50%,孕周40周患者發(fā)病率為4.39%,40～41周患者發(fā)病率為9.13%,≥42周患者發(fā)病率為30.21%,不同孕周羊水過少發(fā)生率的差異有統(tǒng)計學意義。
羊水過少的確切原因目前還不十分清楚,妊娠期間,羊水的量和成分不是固定不變的,而是處在一個不斷生成和吸收相對穩(wěn)定的動態(tài)變化的過程,當羊水生成減少和(或)羊水吸收增加,羊水的生成量小于羊水的吸收量時就會發(fā)生羊水過少。參與羊水生成和吸收的機制主要是胎尿、胎兒吞咽、胎兒呼吸運動、胎兒皮膚和胎膜。妊娠早期,羊水主要是母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液,胎兒血循環(huán)形成后,水分和小分子物質能經過未角化的胎兒皮膚滲出,成為羊水的一部分,從孕20周胎兒皮膚開始角化后,其不再是羊水的來源。從孕12周開始,胎兒腎臟開始產生尿液,并逐漸成為羊水的主要來源。羊水的吸收,主要通過胎兒吞咽和膜內吸收途徑實現,以維持羊水量的動態(tài)平衡,影響其中任意一個環(huán)節(jié)的因素,都可能打破這種平衡,導致羊水量異常。
羊水過少是胎兒危險的極其重要信號。田冬梅等[6]報道,選擇西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院婦產科2003年11月～2007年7月的146例羊水過少患者病例作為觀察組,取同期羊水量正常的146例孕婦作為對照組,發(fā)現羊水過少患者病例圍生兒窒息率為7.53%、死亡率為1.37%,明顯高于羊水量正常組,有顯著性差異。羊水過少可導致圍生兒窒息,甚至死亡。趙翠萍等[4]報道,將160例羊水過少病例(羊水過少組)與同期羊水量正常的160例孕婦(對照組)進行觀察比較,羊水過少組羊水糞染率、吸入性肺炎發(fā)生率、臍帶繞頸繞身、臍帶過短、圍生兒死亡率、過期妊娠、胎兒生長受限、妊娠期高血壓情況明顯高于對照組(P
[參考文獻]
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[2]楊先梅.羊水過少172例臨床分析[J].實用預防醫(yī)學,2008,15(3):814-815.
[3]李霞.108例羊水過少臨床分析[J].海南醫(yī)學,2008,19(10):88-89.
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[5]范朝梅,肖琳,吳長春.妊娠羊水過少307例資料分析[J].預防醫(yī)學論壇,2007,13(11):1034-1037.
篇12
2.1建設背景
根據國務院及國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(國家衛(wèi)計委)要求,各地公共衛(wèi)生和婦幼保健部門要按照國家有關法律法規(guī)和政策、標準,以計算機技術、網絡通訊技術等現代手段,對婦幼保健機構及相關醫(yī)療保健機構開展的婦幼公共衛(wèi)生項目工作,各階段所發(fā)生的業(yè)務、管理等數據進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換,從而為衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構、社會公眾提供全面的、自動化的管理及各種信息服務。
2.2建設定位
郟縣婦幼保健院按照國家信息標準開發(fā)建設的基層婦幼保健服務信息管理系統(tǒng),著眼全局,縱向涵蓋縣、鄉(xiāng)、村三級保健服務網絡,橫向跨越婦女兒童健康發(fā)展的整個生命周期[2],以人為本,以服務群眾為目的,以統(tǒng)籌協(xié)調、突出重點、信息公開、資源共享、共同發(fā)展為原則。
2.3具體做法
對婦幼保健機構及相關醫(yī)療保健機構開展的婦幼公共衛(wèi)生項目工作各階段所發(fā)生的業(yè)務、管理等數據及流程進行需求分析,設計和開發(fā)適用于各級婦幼保健機構及相關醫(yī)療保健機構使用的系統(tǒng)軟件。
2.4建設內容
本系統(tǒng)通過建立婦幼信息平臺,架設以免費婚檢、婦女保健登記、孕期健康檢查、產前診斷評估及結果追訪、產時服務、產后訪視、新生兒疾病篩查、兒童保健登記、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評估、高危登記管理跟蹤等為鏈接的系統(tǒng)化信息網絡[1],及時將各項服務信息進行收集、傳輸、整理、分析、反饋、統(tǒng)計,實現進一步簡化和優(yōu)化服務流程,方便隨時查詢,準確掌握縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級婦幼保健服務情況,規(guī)范服務技術,充實服務內容,完善服務流程,保障服務質量,提高婦女、兒童系統(tǒng)化管理水平和健康知識知曉率。
2.5功能設計
實現每個醫(yī)生可以通過辦公電腦、也可以通過手機上網進入婦幼信息平臺個人操作賬號,將各個服務對象的健康信息隨時隨地錄入系統(tǒng)中進行存儲、傳輸、分析,以便共享使用[3]。最大程度地滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生手持移動終端記錄每次服務的便捷需求,極大改善鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務監(jiān)督指導不到位的被動局面。同時,該系統(tǒng)還具備對各種高危數據和健康評估的監(jiān)測數據,進行自動識別和分類提取的功能,對異常數據能夠進行實時提醒,杜絕醫(yī)生因個人失誤造成服務數據的失真,避免紙質媒介登記操作可能造成的疏漏,大幅度提高工作效率。
3基層婦幼保健服務信息管理系統(tǒng)在實際工作中的應用
3.1業(yè)務方面
3.1.1婚前保健管理:從免費婚前健康體檢開始,將體檢對象的身份信息、健康狀況錄入婚檢信息管理子系統(tǒng)中,通過子系統(tǒng)自動分類過濾,將相關疾病的信息轉送給圍產保健子系統(tǒng)及其他臨床治療子系統(tǒng),接到信息的子系統(tǒng)針對病人的病情進行個案追蹤隨訪,并提供婚后、孕前保健知識及葉酸補服健康知識宣教,提供延伸服務和健康指導。3.1.2孕產期保健管理:孕產婦系統(tǒng)管理包括早孕建卡、產前檢查(孕產婦保健體檢至少有5次以上電子信息記錄)、高危妊娠專案管理、住院分娩、產后訪視、產后42天檢查等。圍產保健醫(yī)生把保健對象的基本信息和每次體檢的詳情錄入圍產保健信息管理子系統(tǒng)中,系統(tǒng)根據下次預約檢查日期提前3天向服務對象自動發(fā)送體檢時間和體檢項目手機短信,開通健康體檢提醒服務,此項功能替代了專人負責查找保健手冊電話預約隨訪的工作,有效節(jié)約了人力成本,提高了保健就診人次,為保健項目輔助檢查的開展提供了更大的
宣教指導空間。同時系統(tǒng)具有的高危、異常數據實時提醒功能,使高危孕產婦的篩查更為全面、徹底,分級管理更加具體,轉診和隨訪更具針對性和個性化。產科醫(yī)生進入產時服務信息管理子系統(tǒng)中,根據孕周自動篩選服務對象,開展產前宣教指導、電話預約服務,提高保健對象的住院分娩率,及時發(fā)現產科并發(fā)癥,降低產科嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率。產婦住院后,產科醫(yī)生可提取服務對象的系統(tǒng)圍產保健信息轉入住院子系統(tǒng)中,接診醫(yī)生通過查詢服務對象圍產保健的詳細信息,能夠及時、準確了解產婦孕期的相關情況,更加系統(tǒng)、全面掌握產婦生理和病理表現。產婦分娩時,產房醫(yī)生將分娩信息及時補充到產時服務管理子系統(tǒng)中,系統(tǒng)按照設定的產后體檢日期(包括產后7、28、42天)提前自動發(fā)送手機短信提醒,有效提高了產后體檢率,降低了產褥期發(fā)病率。3.1.3兒童保健管理:兒童系統(tǒng)管理包括新生兒42天健康檢查、“四二一”體檢、體弱兒專案管理等。兒保醫(yī)生在兒童保健子系統(tǒng)中可自動篩選新生兒信息,根據出生日期分段,開展相適應的新生兒保健項目服務手機短信預約,參加兒童保健服務的對象,通過兒童保健信息的補充和完善,建立電子化兒童保健檔案,系統(tǒng)根據年齡段自動分類篩選服務對象的服務項目,提前1周發(fā)送手機短信預約提醒服務,便于兒童家長及時安排兒童體檢事宜,深入了解兒童系統(tǒng)保健服務的意義及參加系統(tǒng)保健的必要性,提高了0~6歲兒保建卡率和系統(tǒng)保健率。異常數據實時提醒功能,使高危兒、體弱兒的篩查更為及時,分級管理更加具體,轉診和隨訪更具針對性和個性化,有效控制了高危兒、體弱兒的發(fā)病率。 3.2管理方面
3.2.1實現了與基本公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)的相融合:郟縣婦幼保健院把基層婦幼保健服務信息管理系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生其他項目模塊進行功能融合,該系統(tǒng)就成為功能完善的基本公共衛(wèi)生績效考核管理系統(tǒng)。它能夠分類抓取服務數量和服務質量的宏觀調控數據,使各類服務項目的管理數據查詢和統(tǒng)計更為方便、快捷和準確,信息報送、傳輸更為及時。3.2.2簡化了績效管理與考核流程:與國家基本公共衛(wèi)生服務信息兼容整合,即確保了信息的安全性和隱私性,又實現了全區(qū)域內各醫(yī)療服務機構和公共衛(wèi)生服務機構的信息一體化管理。管理人員只要通過計算機婦幼信息平臺加強對每個服務項目的隨訪和質控,就能隨時準確掌握每個公共衛(wèi)生服務機構的婦幼保健服務項目工作,哪些項目做沒做,做多少;甚至每個公共衛(wèi)生服務人員每個階段的服務詳情,到最終每個衛(wèi)生院、每個村衛(wèi)生室,依據項目工作的權重分值,應撥多少公共衛(wèi)生經費等都一目了然,績效考核既輕松又科學。既往衛(wèi)生局組織考核組對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行績效考核的人工查詢傳統(tǒng)方式,得以直接在婦幼保健信息管理系統(tǒng)中進行統(tǒng)計、核算、管理,考核單位只要對發(fā)現的問題定期監(jiān)督指導,必要時針對共性問題進行規(guī)范培訓,既節(jié)約了考核時的大量人力、物力,又減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的迎檢負擔。使他們將更多的精力用到日常工作和如何提高基本公共衛(wèi)生服務質量上去。3.2.3提高了服務質量和效率,為科學制定決策方案提供了依據保障:該系統(tǒng)的應用實施,不僅實現了醫(yī)務人員工作效率的極大提高,還全面提高了行政管理機構對全縣各級公共衛(wèi)生服務機構婦幼保健項目服務數量和質量的監(jiān)管能力,用計算機程序替代人工操作,減化了繁瑣的工作流程,使管理工作更加現代化、科學化、透明化、人性化,也使衛(wèi)生行政部門的[，！]決策依據更加充分和科學。在每個公共衛(wèi)生服務機構中,也可建立自己的績效考核賬號,詳細了解每個業(yè)務科室及每個工作人員的每項服務的數量及質量合格情況,方便了建立科學的績效核算方案,更加公平、公正對科室及員工進行績效管理,最大化的創(chuàng)造服務效益。
4基層婦幼保健服務信息管理系統(tǒng)成效
4.1婦幼保健工作明顯改善
2013年9月基層婦幼保健服務信息管理系統(tǒng)開始建設,2014年1月系統(tǒng)初步建成,在郟縣婦幼保健院實驗性應用使用,4月,系統(tǒng)在郟縣冢頭鎮(zhèn)、安良鎮(zhèn)、白廟鄉(xiāng)、王集鄉(xiāng)衛(wèi)生院試點推廣應用,8月,郟縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及367所村衛(wèi)生室全部普及使用。使用后,郟縣的孕產婦和兒童建卡管理率分別達到97.87%和96.31%,孕產婦、5歲以下兒童死亡率分別降至22.79/10萬和6.61‰,住院分娩率達99.98%,農村孕產婦住院分娩補助率達100%,農村婦女免費宮頸癌檢查和增補葉酸預防神經管缺陷項目目標完成率100%,婚前醫(yī)學檢查率達到91%;縣婦幼保健院保健科室的業(yè)務也得到進一步發(fā)展,2014年圍產保健和兒童保健科門診人次比上年分別增加35.22%和39.91%。
4.2服務時效性提高
縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員,通過自己的功能權限,隨時掌握轄區(qū)保健對象的管理動態(tài)。
4.3節(jié)約了人力資源
各級婦幼保健工作人員按服務規(guī)范要求頻次,合理安排預約時間,自動準時向保健對象發(fā)送產前體檢通知短信(包括健康知識講座短信提醒),精簡人力的同時使保健對象更加清楚明白每次保健的內容及意義,提高保健對象的保健意識和健康知識。
4.4實現了全縣婦幼信息共享
從婚檢對象的第一次基本信息錄入,到孕期的每一次健康體檢,再到產時分娩記錄、產后訪視、新生兒訪視、0~6歲兒童健康體檢,信息自動銜接,并在子系統(tǒng)中轉輸收集,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現戶籍所在地保健對象的信息共享,縣婦幼保健院實現全縣婦幼保健對象的信息統(tǒng)籌管理與查詢,有效提高了全縣的婦幼保健項目服務質量和服務水平。
4.5滿足了群眾需求
利用簡單方便的短信提醒服務,給群眾帶去適時的健康關愛及個體化的健康指導,使群眾感受到婦幼保健服務就在身邊,通過增加溝通頻率,使群眾的服務信賴度和依從性不斷提高,從而提升了婦幼保健服務的社會滿意度。
5基層婦幼保健服務信息管理系統(tǒng)應用前景
5.1構建縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健信息化網絡,真正實現資源共享
婦幼保健信息管理系統(tǒng)在縣、鄉(xiāng)、村三級應用,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將孕產期健康體檢信息補充完善,能夠實現全縣孕產婦電子健康檔案的全覆蓋;同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短信預約服務提醒,能夠提高保健系統(tǒng)管理率,控制高危發(fā)生率;每位保健對象的體檢信息縣域內通暢運轉,便于接診醫(yī)生對保健對象進行全面評估,控制嚴重產科并發(fā)癥的發(fā)生,降低孕產婦和新生兒死亡率,還能杜絕重復檢查現象發(fā)生,避免造成資源浪費。
5.2實現公共衛(wèi)生服務項目婦幼保健部分信息的即時錄入、即時上傳
基層婦幼保健信息管理系統(tǒng)包含有產后訪視和新生兒訪視功能,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生通過具備移動網絡的平板電腦、村衛(wèi)生室訪視人員通過智能手機均可根據系統(tǒng)提示檢查項目將產婦、新生兒訪視信息現場傳送至婦幼保健管理系統(tǒng)中,減少了再次錄入環(huán)節(jié),有效提高產后訪視服務質量和產后訪視率。
篇13
工作流程：凡在我院辦理出生醫(yī)學證明者，由專人登錄聯(lián)系方式，專人輸入微機建立數據庫。對納入系統(tǒng)化管理的兒童需查體時由專人進行電話聯(lián)系，提醒其監(jiān)護人進行體格及發(fā)育檢查。兒童在保健門診進行體格檢查，包括身高、體重、頭圍、胸圍、心肺聽診、皮下脂肪、RBC、WBC、智力發(fā)育等指標，必要時進行微量元素及骨源性堿性磷酸酶的實驗室檢查，然后由專人將其紙質保健手冊的內容錄入管理系統(tǒng)，將評估結果及指導喂養(yǎng)進行打印交付其家長。
信息化管理的優(yōu)勢
提高了工作效率：飛速發(fā)展的計算機及網絡技術，引領我們跨入了信息化時代，傳統(tǒng)的兒童保健系統(tǒng)化管理需要我們不僅要進行保健書冊的記錄，還要再次登錄到其管理檔案中，人工查找檔案費時費力，而微機化管理通過刷卡管理，就可進行快速的操作。
促進了工作規(guī)范化：該系統(tǒng)可自動計算兒童的實足年齡并自動提示是否4個月內純母乳喂養(yǎng)，并可查詢該時段需要檢查的兒童及顯示未查對象，減少了因工作忙碌而導致的疏忽，使我們規(guī)范及時地將兒童管理數據錄入其中，保障了基礎信息的準確性、及時性、規(guī)范性。
促進了我科工作人員素質的提高，信息化時代要求知識的不斷更新，熟練地進行微機操作保證此工作的順利開展。為了盡快地開展此工作，院領導對科內人員進行計算機相關知識的培訓，使科內人員均能熟練進行計算機操作。
提高了保健門診的工作質量：該系統(tǒng)可自動生成兒童生長發(fā)育曲線圖，使門診醫(yī)生對兒童的生長發(fā)育做出科學準確的評估，使我們可及時地對他們進行干預，并且由于每次錄入后都可打印出帶有兒童照片的報告單和指導意見，方便家長為孩子建立成長手冊，極受家長青睞。
有利于兒童保健的數據統(tǒng)計：對嬰幼兒常見各種營養(yǎng)性疾病及先天性疾病進行專案管理，可以準確地統(tǒng)計區(qū)域性發(fā)病率，并可及時追蹤隨訪，有利于對現代兒童生長過程中生理及心理發(fā)育的觀察。
可自動生成各種圖表：系統(tǒng)可自動生成《0～6歲兒童系統(tǒng)管理體檢年報表》、《喂養(yǎng)方式分類統(tǒng)計》、《身高評價分類統(tǒng)計》、《佝僂病分類統(tǒng)計》、《營養(yǎng)不良分類統(tǒng)計》、《體重圖》、《嬰兒喂養(yǎng)統(tǒng)計圖》等。
備有食物營養(yǎng)字典及常見食品重量換算，方便臨床醫(yī)生進行營養(yǎng)熱能分析。
方便兒童就醫(yī)保健。由于該系統(tǒng)系磁卡管理，且該磁卡與出生管理系統(tǒng)為“一卡通”，使該兒童不論在何地進行查體時，可使檢查單位了解該兒童的以往發(fā)育情況。
工作存在的問題
流動人口和計劃外人口的增加，使該系統(tǒng)操作困難。
