引論：我們為您整理了13篇兒科自我總結范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

參加工作以來，我始終將學習作為工作的重點，通過學習不斷的提高自我的綜合素養，一方面，個人積極加強政治理論學習，在日常工作之余，本人能夠主動參加各種政治理論學習活動，通過學習不斷拓展了自己的視野，增加了自己的知識面，也幫助自己樹立了正確的三觀意識，為推動本職工作的開展，打下了堅實的思想基礎;另一方面，我還積極加強自我的專業技術學習，進入婦幼保健院工作以來，我能夠主動學習黨和國家關于婦幼保健事業的各項政策法規，同時，能夠主動鉆研各項業務領域知識，如：兒童呼吸系統、消化系統、兒童保健等，通過鉆研業務學習，自己的專業業務技能得到了切實有效的提高。

(二)工作業績方面

參加工作，我主要從事婦幼保健工作，在工作中，本人能夠立足本職崗位，認真做好各項工作，具體如下:

一是認真做好各項本職業務工作。作為一名醫生，我深深的知道自己的職責和使命，做好婦幼保健工作是我們義不容辭的責任，在日常的對外接診過程中，我能夠認真的對待每位前來看病的兒童，認真聆聽他們的訴求，幫助他們根除病灶，將病人當親人;由于我所服務的對象主要是兒童，在積極幫助小朋友解除各種病痛之時，我也能夠耐心細致的做好與小孩家屬之間的溝通，耐心細致的解答家屬的各種問題，幫助他們樹立正確的家庭醫療保健觀，能夠掌握各種基本的兒童醫療保健的技能。截止目前，在接診過程中，未發生一起，病人滿意度良好，未發生一起投訴事件。

二是認真鉆研業務知識。在日常工作中，本人能夠主動學習各種業務知識，利用各種業余時間積極參加各類業務培訓活動，通過業務培訓活動，切實提高自己的業務能力水平和技能;在工作中，我還能夠不斷總結當前小兒常見的各種消化、呼吸疾病，注意學以致用，用以促學，努力將自己所學的理論知識，運用到實踐工作中去，不斷提高自我的專業技能水平和臨床醫療能力。

三是積極參加各種集體活動。參加工作以來，個人能夠主動積極的參加我院組織的各類集體活動，主動參與，在活動中努力發揮出自己的一份力量。

四是遵章守紀，團結同事。在工作中，本人嚴格貫徹落實醫院的各項規章制度，不遲到，不早退，與同事之間相處和諧融洽，并能夠努力學習前輩和各類先進的高尚醫德醫品，通過學習他山之玉，不斷的提高自己。

(三)廉潔自律方面

在工作中，我深深知道作為一名醫生在面對病人家屬的“好意”時，必須要堅守職業道德，守住底線，救死扶傷是我們的職責，更是我們義務，因此，在實踐中，一方面，參加工作以來，本人能夠認真學習黨的各項紀律方針，自覺遵守各項廉潔自律準則，高標準，嚴要求，牢固筑起反腐的堤壩，在思想意識上堅守底線，廉潔自律，不越紅線;另一方面，在實踐中，對于病人家屬的每一次“好意”，我都堅守原則，不拿病人家屬的一分一厘，清清白白行醫，干干凈凈做人，嚴格要求自我，無任何違紀現象發生。

二、存在的問題

多年來，雖然在本職崗位上，個人取得了一定的成績，但與醫院的要求，與領導的要求，與先進標桿，還有很大的差距，存在這一些不足之處，這些不足之處，主要體現在以下幾個方面：一是思想素質仍需提高。自己的政治覺悟，思想理論素養，大局觀方面還有待于進一步提高。二是專業知識技能方面還需要加強。尤其是要學習國內在神經外科方面的先進成果，前沿理論等方，不斷的加強自我的專業技能水平。三是創新力度不夠。在工作實踐中，受到傳統思維的影響，工作的創新能力尚需加強。

三、下一步打算

面對未來，在日后的工作中，我將積極加強以下幾方面努力的力度。

一是進一步加強思想理論素養和專業技能水平的提升。進一步認真系統強化學習黨的理論知識、兒童消化、呼吸、保健等專業知識，讓自己的綜合素養和能力得到切實提高。

篇2

（二）授課前進行分組，明確各組表演內容

進行授課的前兩周，老師根據班級的人數根據4個組劃分一個小兒護理指導內容，例如：規定第一組表演新生兒的日常的生活護理措施和原則，第二組表演嬰兒期生活護理措施，第三組表演幼兒期日常的生活護理措施，第四組學生表演學齡前期日常生活護理措施。必須明確各組學生需要表演的重點內容及其注意事項。

（三）學生自學準備時期

各個小組的學生通過自學、討論，從有關網絡或教育兒童書籍內查找相關的知識擴充學習內容，從學習的內容設定合理的工作場景、編排節目，表現對各自負責的不同年齡段小兒生活護理的內容和措施，設定編排過程中老師要給予最佳的輔導。

（四）角色扮演時期

老師知道4個小組根據年齡表演的內容對護理對象由小到達依次上臺表演小品，主要表現出怎樣對小兒日常生活護理給予最佳的指導。設定各不相同的工作場景，例如：社區衛生保健院。兒科保健門診、育兒電視節目訪談等。各自扮演的角色包括小兒、家長、護士、醫生等等，表演的內容包含對小兒實施保暖、喂養、清潔護理、培養生活習慣等健康教育。同時，老師可以組織參與的學生對各組表演的效果給予評價和補充，最后對表演的重點進行總結，不斷完善學習內容。

（五）總體評價反思

老師要對學生整個學習過程和學習態度展開評價，學生也可以自我評價來提升學習效果。老師對本節課程的經驗進行總結，找尋存在的缺漏，便于下一次教學更好地開展和完善。

二、“角色換位法”在兒科護理教學中的應用

（一）明確兒科護理學習內容

選定兒科護理學內的住院患兒的心理反應及護理作為學習項目，內容包含嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期等5個年齡段住院兒童的心理反應及給予的護理措施。

（二）學生自學討論時期

老師設定各組學習某年齡時期住院兒童的心理護理內容及措施。學生分組展開討論，分析各個年齡階段住院兒童不同的心理反應，各自提供彼此的見習和生活實例，發表獨特的見解和想法，選定某名“小老師”進行講解，依照討論學習內容設置合理的教學場景。

（三）換位講解時期

由老師主持，各個小組選出代表上臺講解本組選取某一年齡階段住院兒童主要心理反應和護理內容，同時，本組其余學生穿插表演住院兒童的具體表現，讓“小老師”對教學場景深入分析，講解必須給予的護理措施，提出具體可行的溝通方法。

（四）綜合評價時期

老師組織所有學生對各組的表演給予評價和補充，不斷完善學生需要學習的知識和內容，積極引導對表演住院患兒的真實反映和表現提出最佳的護理辦法。老師對整個學習過程進行評價，讓學生在自我總結中獲取最佳的教學效果。同時，老師要對本堂課程的教學經驗展開總結，找出存在的缺漏之處，便于教學的不斷完善和提升。

三、角色換位法與角色扮演法用于日常教學中的效果

這兩種方法應用到日常教學中，借助自學、自編、自演等辦法，鍛煉學生的自學能力、團隊協作能力，從而提升學生的溝通能力和專業素養。在角色扮演分鐘，學生可以扮演患兒、醫生、護士等角色，表演患兒護理過程中，不僅要對其家長進行健康教育工作，也讓學生感受到患兒及家長的心情，感受兒科護理人員的責任。“角色換位法”中，學生以“小老師”的身份上臺講授住院患兒進行心理護理的方法，不斷強化兒科護理人員具備的知識和能力，為日后進入實際護理崗位中打下堅實的基礎。

篇3

實習期間，我遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬指導老師及實習單位人員，實習態度認真，勤奮好學，緊密聯系實際，刻苦鉆研課本外專業知識(醫院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天，我首先要學習的是最基礎的東西：開處方，可能大家都不陌生，但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的書寫規范。下來就是住院病歷了，首先我照著已有的病歷抄幾次，然后自己寫剛入院患者的住院病歷，寫完后請老師修改評論不斷完善，再后來寫完病歷后就與老師寫的對照，自多檢討，彌補不足。這樣，我初步牚握了住院病歷的書寫規范，用同樣地方法學會首次病程記錄及后續病程記錄的書寫。動手方面，要感謝陳老師對我的信任，指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法，多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方面，牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據，如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案，如“抗感染，減顱壓，預防出血，營養神經等”，了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后，一天一天地好起來，我在外一的實習也結束了。

最后我想說的是在這15天里，我學到的不多。但是沒關系，更重要的是我知道了以后要走的路，“醫務工作是神圣而光榮的，但擔子也是沉重地，醫生的路不好走，做一個好醫生就更難!”人生最難的是決擇，這句話沒錯!我選擇了走下去，沒有挑戰就沒有進取!所以我不會退縮!

志之所趨，無遠勿屆，窮山復海不能限也;志之所向，無堅不摧。

外科實習自我總結2一轉眼在普外科的實習生活就要結束了，在這個科里有苦有累，但我還是很開心的。在普通外科的一個月實習中受益頗多，即將要出科了卻又很多不舍。

在普外科實習的期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作。如胃腸減壓、留置導尿、灌腸、外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌、膽囊結石、結腸癌、直腸癌的術后應注意觀察的內容。

在本科室學習期間，我能嚴格遵守科室的各項規章制度不遲到，不早退，對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間，我上過夜班，我清楚的知道夜班的責任，也知道上夜班的辛苦，上夜班雖然沒做什么，但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備飲食指導。術后生命體征監測，切口觀察，協助咳嗽排痰，觀察輸液量及輸液速度，各種引流管的護理，尿管的護理，飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好的提高護理質量，讓病人信任我們的工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人，對于術后的病人要時刻觀察他們的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發現問題，早解決，早治療。

在本科實習過程中，我嚴格遵守規章制度，認真履行實習護士的職責。嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，并踏踏實實地工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃。在一個科室待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，同學之間的互幫互助，整個科室的團隊協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。我喜歡外科的干脆利落，盡管忙，但有種暢快的感覺，而且每天都有收獲。我的帶教老師以上主班居多，很少夜班，就跟其他老師上過一次夜班，除了跟隨老師處理醫囑，清點物品，打印輸液卡等。我也會主動請纓去幫忙接瓶，做理療，霧化等治療工作，每天都生活在這樣重復的忙碌中度過。

最后，我在老師的細心教導與耐心帶教下，我按時參加護理查房，熟悉病人病情，并規范熟練的進行各項基礎護理操作及專科護理操作。總之我很高興，能到普外實習，讓我學到了很多，收獲了很多，只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗，根據我所學到的東西我相信我能好好運用并做一名合格的護士。

外科實習自我總結3光陰似箭，我在普外科一個月的實習生活已經結束，在這過程中，我深深體會到什么是嚴謹!

還記得8月1日來到普外科，護士長請我們在科室所有老師面前一一做自我介紹及在科室1個月里的實習目標，結束后給我們所有實習同學做入科宣教包括：科室環境、制度、專科特點及我們各自的帶教老師。我的老師看著和藹、干練，我忐忑地心頓時踏實了許多，跟著她，我滿懷信心的開始了我普外的實習生活。

普外第一天的感覺一個字：忙!急診、手術患者多，每班老師除日常工作進行交接外其余還要對患者的病情、管道、切口、造口等進行一系列的交接，遇不配合治療的家屬或患者需要耐心的做好溝通，病房空調不制冷、電視開不了、下水道堵掉了老師都得忙前忙后給予解決。雖然我只是老師的小跟班，但一天下來體力不支，老師的工作量遠遠比我大，可想她該多累!但我沒聽見老師有一句的怨言!她們工作忙中不亂，互相幫助，像一個大家庭，每天為患者的健康在努力!老師的言行感動、啟發著我!

科室每周會組織護理查房和操作培訓，作為一名實習護士，在老師的指導下，嚴格執行核心制度，嚴格要求自己，做到：眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!對普外科常見專科疾病的理論及操作(如：闌尾炎的護理、手術患者圍手術期管理、靜脈留置針的穿刺技術、胃腸減壓技術、大量不保留灌腸技術、腸造口護理技術等)已掌握。每一天我都抱著能多學一點是一點的態度在工作，然而每一天我都有所收獲!這些都離不開老師對我的指導!學習中也有犯傻的時候，有一次因為我的粗心導致老師去給患者致歉，雖然得到患者的諒解，老師沒有責備反而安慰我。所以在臨床護理工作中，一定要善于思考與總結，保持嚴謹的工作態度，這樣我們才會成長!

最后，謝謝醫院給我的學習機會，謝謝普外科這個大家庭給予我的指導和包容，在接下來的學習中我會珍惜學習機會，繼續努力，向我的老師們致敬!

外科實習自我總結4忙碌的外科實習輪轉結束后，就去了兒科。兒科分為兒內，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播，主要表現為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫護人員也盡量避免出現病區后部分。因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。后來聽其她同學說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發癥感染，不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭，哭的撕心裂肺的。比起內科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候，碰到這么兩個孩子，都是開包皮的。當我一走進病房，就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上，醫生開出醫囑照光，早上的時候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個小曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽，我對他說：讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個小就可以了。而另外個孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護士臺說：護士小姐，什么時候來烤小啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的。現在也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉率并不高，就算我出科的時候，這里面人員也沒怎么改變。

其實我并不喜歡孩子，但當看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們。現在想想，人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!

外科實習自我總結5通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。

(一)在人文素養方面的收獲

通過這將近一年的實習，我經歷了很多、付出了很多，同時也收獲了很多。俗話說付出就有回報，我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時間中的收獲。總結其來就是在思想、作風、勞動紀律、安全意識等方面的收獲。

1.思想方面自從__年9月來到中交一航二實習以來，我熟悉到認真學習才能夠在工作中做到得心應手，才能在工作中發揮自己的作用。

在實習期間我做到自覺遵守中交一航二的各項規章制度，積極參加各項政治活動和指揮部、團委、隊里組織的其他活動，在主題教育和企業文化學習過程中，我深刻的領會到一航二的“干就干一流，做就做最好”精神的內涵，明白了“造福職工、服務社會”三大使命的真諦。我被一航人的無私奉獻精神更是所深深感動，他們為了祖國建港事業放棄節假日，而戰斗在施工一線來確保工程的進度。我相信：我們的未來會更美好，一航人的明天更輝煌。

2.作風方面

在這期間我利用學校所學的知識，聯系工作實際開展工作，虛心服從師傅們的細心教導，在他們的幫助和指導下，我不僅能夠熟練的把握拌合機的操縱，而且在施工組織、機械調配、工程質量檢驗等各方面積累了不少的實踐經驗，擴寬了對自己所學專業知識的熟悉，為生產建設又好又快的發展奠定了基礎，并且能夠在施工任務嚴重，職員缺乏的情況下，在師傅們的細心教導下，勤懇工作，不怕苦不怕累，服從指揮，確保生產任務的順利完成。

3.勞動紀律方面

在勞動紀律方面我能夠嚴格要求自己，切實的熟悉到紀律的重要性。自覺遵守一航二的各項規章制度，做到嚴于律己，更多的體會到勞動紀律的重要性。就像在工地上每個工人都帶著安全帽，人人都穿救生衣，這簡簡單單的一件事卻是勞動紀律的遵守的體現。由于有些人就是由于把這些勞動紀律不放在心上，終極導致發生嚴重的事故時卻沒有能力保護自己。所以在工作崗位上就要遵守勞動紀律，前人不會沒有事規定這些紀律，正是前人的前車之鑒才給我們留下了這寶貴的財富。

4.安全意識方面

我們知道自己的安全很重要，安全意識應該時時刻刻的在我們腦海里。就在實習這段時間我熟悉到了安全意識的重要性不僅要時時刻刻的在腦海里還要付諸實踐。公司十分的注重安全意識的培訓，在這期間各單位按照計劃，結合本部分工作實際，制定本單位的培訓計劃，讓員工認真執行，有計劃、有資料、有實施、有記錄、有總結，要真正的起到效果，進步職工安全意識和安全技能，確保我們的人身安全。從中我學到了很多，我們要注重安全意識的學習，更要把安全意識時時刻刻的掛在心上確保不會發生安全事故。

(二)職業技能和技術水平

1.職業技能方面

在一航二實習的一年時間里我運用學校所學知識，聯系工作實際開展工作。不僅能夠熟練把握打樁工和起重工的操縱工作流程，而且在施工組織、機械調配、單位工程組織等各方面的工作中有了更好的上進，拓展了對自己的專業知識的熟悉。實習期間里我做到認真、勤懇、好學、服從命令、服從安排不斷的往積累知識為自己的以后打下良好的基礎。就是在這種意識下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務。工作上科學公道的完成施工進度。

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1.創設適宜的環境

1.1 為幼兒提供探索事物奧秘，滿足好奇心的活動空間。①多個主題活動呈現：即在活動室里劃分出若干個區，各區分別有自己的主題內容，如：“好玩的磁鐵”、“空氣的秘密”、“電動玩具動起來了”等，活動時教師引導幼兒自由選擇主題游戲。②單個主題呈現：即圍繞一個主題來開展科學發現活動。如：開展“流動的水”主題活動，設計了“什么東西不見了”、“誰是水的朋友”、“沉與浮”等游戲，然后提供多種材料，讓幼兒充分操作、探索。

1.2 根據活動需要，提供豐富的便于幼兒操作與觀察的材料。例如：在“認識水”活動中，杯子都用透明的杯子，裝豆漿、飲料、酒，使幼兒清楚地看到水沒有顏色，水和酒、飲料雖然看似相同，幼兒可進一步探索，能發現水沒有氣味和味道，從而引發了幼兒的好奇心和探索欲望。

2.讓幼兒動手操作——學會探索

2.1 發現問題是幼兒進行探究的先決條件。發現問題是一個探索未知世界試圖認識事物本質的過程，這有利于引發幼兒深入探究的內在動機。提供給幼兒適度新穎的現象，使他們親歷探索過程。如：在“調皮的大皮球”活動中，通過同時滾動皮球與方形積木、皮球與三角形積木，讓幼兒自己發現了：圓的東西滾得快。請幾名幼兒玩癟皮球，其他幼兒觀察討論：癟皮球有什么特點？為什么跳不起來？怎樣才能跳得高，讓幼兒觀察用充氣針、充氣筒充氣，使皮球逐漸鼓脹的過程，幼兒很容易知道，充了氣以后球就跳得高了。

2.2 提供給幼兒與原有經驗相矛盾的現象。例如：在“沉與浮”活動中，經過探索，幼兒已經有了這樣的認識：重的東西會沉下去，輕的東西會浮起來，教師再提供海綿和泡沫塑料，幼兒探索時看到它們浮起來又沉下去的現象，而這種現象與幼兒剛剛形成的經驗相矛盾，繼而幼兒發現“輕的東西為什么也沉下去了”這個問題，通過反復操作，他們逐漸認識到“物體的輕重不能決定物體的沉浮”。

3.有效運用記錄，總結探索過程

篇5

  熱心關愛病人

  在日常工作中，手術室人員愛崗敬業，用自我的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求，把救死扶傷的工作態度貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫護人員的無菌技術操作觀念，一年來我們最忙一個月完成289例手術病人。雖然繁忙，但一年來無差錯事故的發生。該年來，未發現手術室引起的傷口感染情景。

  改造手術室增加手術設備

  隨著科室的發展.舊的手術室已不能適應日益增多的手術患者需求。科室領導建設科室的同時，也改善手術室的環境。擴大手術室一間，增加手術臺一個。手術室全體人員進取配合手術室的擴建工作。使手術和擴建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鉆一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術安全創造了良好的條件受到患者的歡迎。

  加強安全檢查及毒藥麻藥管理

  手術能定期對手術內進行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時匯報領導，進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點，交班有數，保管得當。確保手術室安全生產。

  特殊麻醉處理方面

  一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評分為ⅱ-ⅲ級患者24例。并收住急診重度高血壓患者術中行控制性降壓并全麻下完全手術2例。手術順利定完成。取得的較好的效果。

  加強安全教育嚴防事故的發生

  接病人能及時準確核對、術中用藥能做到三查三對、輸血能準確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應。術前核對并檢查物品。給手術安全創造良好的條件。手術室全體人員能認真執行崗位制。做到交接班清楚、心中有數。

  醫療學習

  在科室的組織下，該年在科室組織下。團體學習了老年病人術前評估、骨科病人內科合并癥治療、創傷休克病人應激反應等。手術室護理人員在護理人員長的組織下進一步學習強化專業知識。使我們在急救工作中理論基礎扎實。并能發揮進取參與，多方協調的精神。一年來術中及病房搶救達14次。無一例失誤。取得較好的成績。

  疼痛治療的開展

  針對年前的科室的計劃要求。重視創傷疼痛治療的問題。手術室對每個手術病人。力所能及的讓患者在無痛苦情景下理解手術。該年來開展硬膜外術后鎮痛46例。解決一部分患者對術后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。

  人員的增加增強手術室的力量

  科領導重視手術室工作的同時，也給手術室工作的支持。先后增加護理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手術室一向以來人員少、手術量大的局面。并對新來人員進取帶教。從理論到實踐循序漸進的給予全程教導。使他們及早的容入手術室工作中。

  工作業績

  全年來手術室共完成大小手術2997臺。二期手術725臺。完成麻醉臂叢1590臺。硬膜外+腰麻547臺。全麻116臺。局麻827臺。頸叢麻10臺。硬膜外術后鎮痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術有各種筋膜辦、嚴重創傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術多例。都順利完成，取得必須的成績。享受成功同時也看了到不足，我們在工作中還存在被動性.在管理力度方面比領導要求還有必須距離。在今后的工作中我將不斷總結經驗、刻苦學習。為醫院的服務水平和經濟收入再上新臺階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好!

  醫院醫生實習心得感悟

  隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛。看，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!

  不知不覺我已經回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內科去，可后來我發現我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了，在將近半個月的兒科實習過程中，我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹到現在可以和老師時不時的開一下玩笑，嘮嘮家常，談談以后的醫學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內容，我記憶猶新：1、我們也是從醫學生到醫生的這個角色轉變而來的，我們作為一個醫學實習生一定要把這個角色轉變適應，要相信自己，病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心，多問幾個為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你，每個老師都喜歡好學的學生。4、每天待在醫院是有好處的，沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫生去接診病人，多注意他的做法與用藥規律，每個醫生都有自己獨特的用藥習慣，因為只有這樣才能學到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談，她的一些做法是值得我學習的，相信對我的醫生生涯一定會有幫助的。

  在這個科室，主要的常見病多發病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭，但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊，哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現吧。只是個別家長對于我這樣的實習生可能多多少少都會有些不信任，因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒，要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發現和問題解決問題，只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。

  就像老師說的：要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的，如果這個世界沒有疾病和痛苦，那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財但卻能讓家充滿愛和快樂，共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的，平安是福啊!錢財無數，不如平安是福!

  醫院醫生實習心得感悟

  進兒科之前，聽到一些別組同學對兒科的感慨：實習閑得發毛，帶教老師很逗很扯。后來親身經歷了，發現后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因為這號人實在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問，還常常自以為是。最后一天見識了他的字，果真字如其人——又長又飄。于是很慶幸上學期他因為出差沒給我們講課，否則一定會帶我們跑偏……

篇6

1.1.2針對調查表所反映最集中的問題，我科采取了以下措施①針對加床患者多、環境差問題。積極向院相關管理方反映，要求門、急診嚴格把握住院標準，控制入院人數；科室內合理制訂治療方案，盡量加快床位周轉，有效控制加床人數。并且在走廊增設垃圾筐，減少了地上隨意丟棄的垃圾。②針對衛生間衛生環境差問題。與總務科聯系，對便池及沖水閥門進行維修；與保潔公司溝通，要求增加清掃次數，尤其夜間下班后要有巡視人員再根據情況進行清掃。③針對病室空氣、陪侍人多等問題。因收治患兒年齡偏小，家長對開窗通風大都持抵觸態度，因此，我們將開窗通風的相關知識及必要性加入健康宣教內容，要求每位責護對所負責的病室家長做好溝通，不必固定時間，但必須做到每日至少開窗通風2次，每次至少半小時。與保衛科聯系，請其協助做好陪侍人員的管理。④針對尿布、衣物亂搭、亂放問題。首先，我們制訂了健康宣教手冊，說明尿布亂搭會導致交叉感染等問題，在病情允許的情況下，住院期間盡量使用紙尿褲。其次，在走廊后面安置了晾衣架，使清洗后的衣物有固定的晾曬地方。

1.2時間管理工具———面對有限時間進行自我管理的工具，針對滿意度調查表中不滿意項次位居第二的護理技術問題，我們進行了認真分析：我科從業3年以內的護士9人，占科室總人數的41%。年輕護士基礎理論、基礎知識不夠扎實，溝通能力差、操作技術差。為了使年輕護士快速成長，使護理服務質量、服務水平進一步提高，根據科室病種需要，對相關理論、護理技術操作項目進行羅列，制訂年輕護士培訓《時間管理手冊》。

1.2.1實施步驟①明確目標，制訂計劃。對在規定時間內年輕護士在理論、操作方面應達到的效果進行規劃。②列出培訓、學習項目清單，運用ABCD時間分類方法進行分類。③按計劃在規定時間內完成。④參加培訓的護士做好記錄和自我總結。

1.2.2實施過程在《時間管理手冊》使用過程中，各帶教老師及時對所負責的年輕護士進行幫助、指導和評價，發現問題及時指正。每月對每位年輕護士逐項進行考核、評價，每月護士長檢查落實情況1次。

1.2.3結果通過對年輕護士培訓運用《時間管理手冊》深刻體會到，其不僅能夠使帶教老師及年輕護士養成良好的時間管理習慣，提高工作效率，而且能使培訓有計劃、有步驟、循序漸進地進行，保證了計劃的有效落實，適用于各層級護士的培訓。

1.3因果圖———分析原因采取對策的工具，又稱魚骨圖。

1.3.1在對護士技術不滿意的調查中發現，主要問題集中在靜脈穿刺，除了加強年輕護士培訓，使其盡快成長外，又對我科2013年1月—6月50例住院患兒使用靜脈留置針情況調查發現，留置針的平均使用天數為（2.41±0.76）d，低于留置針使用規范的72h~96h。頻繁更換留置針會增加患兒的痛苦，增加護患糾紛，也加大了護士的工作量。雖然經過調查發現留置針的使用時間和患兒的年齡有一定的關系，但是我們認為還有提高的空間，召集科內所有護士采用頭腦風暴法，對原因進行了分析。

1.3.2針對以上原因采取了如下措施：①請相關老師授課，講解留置針使用注意事項，并進行考核，直至合格為止。②根據收治患兒情況，申請購置了多種型號的留置針，貼膜由4cm×4cm的更換為6cm×7cm，穿刺時根據患兒年齡選用合適的留置針。③對于在頭部穿刺，哭鬧、出汗多不易固定的患兒，加用彈性網帽固定。④制作健康宣教手冊，寫明留置針使用的注意事項，指導家長更好的護理。

1.3.3經過整改，對2013年8月—2014年2月50例患兒使用靜脈留置針的情況進行匯總。

2兒科護理管理中應用管理工具應注意的問題

①管理工具的應用要先學后用，熟練掌握每一種工具的特點，準確使用。寧可不用，不可錯用。②要恰當使用，能用簡單的就不要復雜的。③要有效使用，使用工具后要達到預期效果。④要靈活性使用，在護理管理的各階段，管理工具可交叉應用，每個階段可根據要達到的目的應用不同的工具。

篇7

1．成立考核評價小組

由特殊教育學校針灸推拿專業臨床技能培訓骨干教師組成考核小組，負責組建考核題庫、制定評分標準、標準化病人培訓、客觀結構化臨床考試考核實施及總結。

2．建立考核試題庫

考試內容在考察學生對知識掌握的全面性、基礎性的同時，也要重點突出。因此，試題庫的建立既要結合特殊教育實際，還要參照視障學生畢業后從事推拿行業所要取得的職業資格(即全國盲人醫療按摩人員考試大綱)的要求。試題庫中包含傷科、內科、婦科、兒科四門中醫學科的常見病臨床技能測試。

3．標準化病人培訓

標準化病人是指那些經過標準化、系統化培訓后，能準確表現病人的實際臨床問題的正常人或病人。在客觀結構化臨床考試中標準化病人的應用，既可以解決教學資源緊缺的問題，還能夠克服傳統考評方式缺乏公平的缺點，使視障考生在面對標準化病人中進行考核，提高了評估結果的可靠性和公平性，還能夠為視障學生模擬一個醫患之間面對面交流的平臺。教師通過前期對視障學生進行相關學科醫學知識授課后，在客觀結構化臨床考試前對視障學生統一進行如何作為一名“標準化病人”，即標準化病人的職責與要求及在考試中表演技巧的培訓。培訓結束后對全體視障學生進行標準化病人考核。考核合格者方可參加下一階段的客觀結構化臨床考試。在特殊教育學校針灸推拿專業，考生本人即要模擬盲人醫療按摩師作為考生參加客觀結構化臨床考試，又有機會作為標準化病人，這是與其他醫學院校的選取低年級學生或在社會上招募有醫學愛好的的人士作為標準化病人的重要區別。其優點體現為:視障學生在作為標準化病人之前勢必要對疾病的病史、臨床表現中的癥狀、體征等相關知識有準確的認識及掌握，通過作為合格標準化病人的培訓與練習，有利于視障學生對所學疾病有更好的掌握，有利于這部分知識的理解與內化。有了充當標準化病人的經歷也有利于視障學生在臨床工作中更好地以患者為中心進行醫療服務。

4．符合特殊教育實際的創新型“客觀結構化臨床考試”考站設置

創新型“客觀結構化臨床考試”共分為病史采集、體格檢查、病例分析、手法操作四站。第一站(標準化病人站):問診，重點測試視障學生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要點、內容四個方面。考試時間10分鐘，滿分10分。第二站(標準化病人站):體格檢查，重點測試視障學生體格檢查的合理運用能力，包括檢查的內容、順序、方法三個方面。考試時間10分鐘，滿分30分。第三站(非標準化病人站):病例分析，以筆試及問答的形式重點測試視障學生中醫辨證施治能力及臨床思維方法是否科學有效，包括疾病的診斷與鑒別診斷、分型、治則、治法等。考試時間10分鐘，滿分30分。第四站(標準化病人站):手法操作。重點測試視障學生治療方法的選擇及實施能力。包括合理治療方案的提出;常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治療手法。考試時間20分鐘。滿分30分。考官根據視障考生在各站完成情況按照得分要點進行打分。

5．創新型“客觀結構化臨床考試”實施結束后的總結

在特殊教育學校針灸推拿專業每次實施完創新型“客觀結構化臨床考試”后，參與考評的教師組織學生馬上進行總結。通過考生及標準化病人的自我總結及教師針對視障學生在考核過程中的優、缺點的歸納總結及點評有利于視障學生及時發現問題并進行改正，以達到提高臨床技能的目的。

篇8

一、張揚幼兒的好奇，增強探索興趣

《幼兒園教育指導綱要》指出：“幼兒對周圍的事物、現象感興趣，有好奇心和求知欲。能運用各種感官動手動腦，探究問題。”在日常生活中，幼兒會產生很多疑問或問題。兒時的好奇好問，若得到良好的培養和發展，就會化作強烈的求知欲和創造欲。

筆者認為，探索興趣的培養，應該是在幼兒對科學原理產生好奇的基礎上，引導幼兒自己運用科學的方法去尋求答案，增進體驗。教師要善于捕捉幼兒的“問題”，因為“問題”是幼兒對科學的興趣點、好奇心，是科學情感體驗的開始，是對科學本身探索的開始。在運動活動中，幼兒對呼啦圈的玩法最為熟悉，他們在身上轉，在地上轉，此時，多多小朋友過來問我：“呼啦圈為什么會轉？”我說：“呼啦圈放在地上也不轉呀，你是怎么讓它轉起來的？”在我的提問中，多多一時不理解，我便邀請了幾位小朋友一起來探索奧秘，將一位幼兒的好奇張揚。不一會兒，孩子們產生了各種問題：“風車怎么在轉？”“我想讓雪碧瓶也轉，行嗎？”……孩子們的好奇心越來越強，也有了探索的欲望。在此基礎上，我設計了科學活動《好玩的物體轉起來》，由于這個活動來源于幼兒的好奇，在活動現場幼兒主動的參與性也被充分調動起來。

二、減少教師的干預，激發探究欲望

“做中學”還是“學中做”，是幼兒科學活動與傳統常識活動的關鍵區別，讓幼兒自主學習，是幼兒發展的需要。自主學習活動由于老師的“放手”讓幼兒有了寬松、和諧的氛圍。在《好玩的物體轉起來》活動中，我總結出“幼兒在前、教師在后”“嘗試在前、指導在后”“活動在前、討論在后”“操作在前、結論在后”的指導原則。學習過程中教師的干預減少，幼兒擁有較大的自和自由度，從學習的客體變為學習的主體，從被動學習轉變為主動學習。

在《好玩的物體轉起來》活動中，幼兒對眼前的各種物體充滿好奇，我便提問“哪些物體可以轉起來？”幼兒則開始自主探索。他們沒有固定的組織形式，有的是個人的探索，有的是三三兩兩自由組合、共同探索。子俊、陽陽兩位小朋友都拿起風車努力使其轉動，陽陽的能力較強，她拿到風車就用手去撥動，一旁的子俊看見了，也試著用手撥動起來，果然轉動起來，他高興極了，看到風車停了，他又撥動，這次的力量大了，風車的轉動也有了變化。子俊看到了這個變化，好奇地問：“怎么會轉得那么快？”陽陽看到了，也產生了興趣，開始了新的嘗試。看到他們好奇又不解的表情，我說：“是什么讓風車轉起來的？”子俊說：“是手撥的。”陽陽說：“是手用力了。”我說：“對啊，那手用力的大小和風車轉的速度有什么關系呢？”在我的提問下，孩子們再次嘗試，一會兒就得出了結論。在分享環節，陽陽和子俊共同介紹了風車的轉動，吸引了大家的眼球。同時我說：“除了用手能讓風車轉動，還有其他辦法也能讓它轉動嗎？”在我的提示后，幼兒又一次開始探索。最后發現“風車能邊跑邊轉”“用嘴吹能讓風車轉”等多種方法。

整個活動中教師多次運用“嘗試在前、指導在后”“操作在前、結論在后”的策略，減少了干預次數，給予幼兒充分的自由探索，激發了幼兒的探究欲望。幼兒在自由探索中體驗，在與同伴的經驗習得中體驗發現問題、分析問題、解決問題的樂趣。可見，感知的過程才是真正的主動學習和探索的過程，有了主動探索的興趣，幼兒才真正成為活動的主體。

三、提供豐富的材料，給予探索機會

《幼兒園教育指導綱要》中指出：“提供豐富的可操作的材料，為每個幼兒都能運用多種感官、多種方式進行探索提供活動的條件。”幼兒自己選擇材料，決定用材料做什么，能極大地激發幼兒通過與材料相互作用來探索的積極性。

對于集體科學活動中的材料而言，首先，材料的豐富性是幼兒自主探索的提前。在投放材料時，數量要確保超過幼兒人數，這樣才能保證幼兒在操作中有選擇的空間。如《好玩的物體轉起來》中，我投放了超過幼兒人數三分之一的材料，幼兒在活動中選擇材料自由、自主，給予幼兒足夠的物質支持。

其次，材料的開放性是幼兒自主探索的依靠。以開放的方式呈現材料使得幼兒有更大的自由選擇和自主操作的可能性。在《好玩的物體轉起來》活動中，我將材料放置在幼兒可見的活動場地內，當讓幼兒自由探索時，幼兒紛紛來到材料區，雖然幼兒人數多，但由于材料的開放性，幼兒能輕松地選取物體進行操作擺弄。

最后，材料的多樣性是幼兒自主探索的動力。讓幼兒自主學習，是幼兒發展的需要。但我們應該明白所謂的自主并不是讓幼兒“放羊”，教師在活動前還需要考慮到材料的多樣性。在《好玩的物體轉起來》活動中，我提供了風車、呼啦圈、瓶子、發條玩具、拖拉玩具等，這些材料都是經過一番考慮后所投放的，每種材料指向的科學道理不同，如用“推、吹、轉、撥、擰”等方法讓物體轉起來。幼兒在操作時也有了不同的挑戰，給予幼兒自主探索的動力，讓幼兒不枯燥，始終有探究欲望。

四、注重延伸活動，延續探究熱情

幼兒科學活動是一個啟發、引導幼兒自主探索周圍物質世界及其關系的過程，這一過程重在培養幼兒的好奇心和初步的科學態度，獲得有關周圍事物及其關系的經驗。

如果說幼兒的自主學習是船，那么科學活動就是水，教師就是掌舵的船長。科學活動應成為引導幼兒主動探究和發現的過程，教師在指導幼兒科學活動時應不斷增強幼兒的參與意識、操作意識、交往意識，給幼兒留下一個期待繼續探索的愿望，一份盼望揭開奧秘的向往。

篇9

“它在孩子成長中出現，也會在成長中消失。”

朱莉琪（中國科學院心理研究所副研究員，女兒6歲）

吃手指是嬰幼兒特別是嬰兒的常見現象。這種現象在中外兒童中都很普遍。

不少父母也為自己寶寶吃手指的習慣煩惱。一般來說，大多數孩子都有過吮吸手指的經歷，尤其是在嬰兒期。當看到自己的小嬰兒一邊瞪著好奇的雙眼左顧右盼，一邊津津有味地咂手指時，我們更多體驗到的是和孩子一樣的喜悅和滿足感。但是，如果四五歲的孩子還吃手指，你也許就轉為擔憂了，擔心孩子是不是有心理問題。

其實，吃手指是孩子成長中的現象，它在孩子成長中出現，也會在孩子成長中消失，不必過于緊張。

但是，了解孩子吃手指的原因，適當予以糾正也是有必要的。幼兒愛吃手指的原因有多種，比如可能是在嬰兒期母親喂奶方式不當，未能滿足孩子吸吮的欲望，寶寶便以吸吮手指來代替，久而久之養成了習慣；也可能是孩子缺乏安全感，內心有焦慮情緒；還可能是感到寂寞或無聊……但這個問題通常是階段性的，隨著年齡的增長，如到了小學以后，他們的認知能力、自制力等增強后，基本會放棄這種較低層次的自我安慰方式。

當然，適當的干預可以盡早結束這種行為。因為吃手指畢竟有一些負面影響，比如，不衛生，影響牙齒的排列等。你可以采取正面引導、恰當鼓勵的方式幫助孩子。而過度關注、威脅和批評都可能加重孩子的吃手指傾向。

“6歲以前改掉吮指習慣，對牙齒的影響是可逆的。”

鄭樹國（北京大學口腔醫學院兒童口腔科主任醫師，兒子2歲）

并不是說所有的吃手指的孩子都會造成牙齒發育問題，這種影響程度主要取決于孩子對手指的熱衷程度。如果他只是把手指放進嘴里，通常不會帶來明顯的損害，但是如果他津津有味地吃上很長時間，就比較麻煩了。

一般情況下，出生后的頭2年，兒童有吮指動作是正常的，且大多數兒童并不會發展成吮指習慣。如果3歲以后仍不能改正則稱為不良習慣。

吮指常引起上前牙前突，形成前牙深覆蓋，有的還會形成前牙區域局部小開牙合，繼而引起不良的舌習慣，使得面形，牙弓長度及高度、寬度都有明顯的變化，嚴重的還會影響語言的發音及正常進食時的切割功能。

因此，家長應定期觀察孩子的舉止。如果吮指動作逐漸減少，那么吮指習慣就會終止。相反，吮指習慣頑固，且不斷加重，引起牙列和骨骼的變化，這種情況應予以重視。在6歲以前終止吮指習慣，其對咬合造成的不良影響通常是可逆的；而在6歲以后，吮指所導致的異常咬合關系便基本上無法逆轉了。

糾正這種不良的吮指習慣，一般我們建議先采取心理誘導，即用簡單易懂的語言告訴孩子不良口腔習慣導致的危害，讓孩子有意識地改正。如果由于孩子不配合等原因，心理誘導效果不佳，就需要使用不良習慣矯正器，這就要求助于口腔科醫生了。

關于吃手指，你還需要了解的

大約有一半的小嬰兒有過吮指的行為。大約在2歲以后，兒童雙手被更多的東西“占住”，慢慢地就不再這么做了。在小年齡時，糾正比較容易，愈大改起來愈難。

母親的情緒對孩子的影響。一個很焦慮或情緒不穩定的母親自然會有一個情緒焦慮的孩子，而孩子也會自然需要一個拇指來釋放焦慮。

如果孩子因為壓力而吃手的話，強行制止他們只會增加這份壓力。無條件的愛和信任能幫助他們減壓，更好地面對生活，也才有可能讓他們作出別的選擇。

一起來出主意！

你一定還想得到更多實用有效的具體辦法，聽聽他們怎么說！

讓牙科醫生告訴他

“帶孩子去看牙科大夫。讓大夫對他說吃手指對長牙不好(事先和大夫說好)，現在不吃手指，就沒關系了。孩子對大夫的話會聽得進去。”（楊燕，過來媽媽，兒子6歲）

告訴他：“你是大孩子了！”

表揚他的好行為，如說“你自己去小便了，好孩子”，“今天你自己穿上鞋了，真好”，再總結一句：“啊!你是大孩子了，媽媽(爸爸)真高興!”讓他有一種長大了的感覺。在他吮指的場合說他是小弟弟、小妹妹，他一定不喜歡，很可能就改了。這個辦法，我推薦給來診室里咨詢的不少父母，很見效。（崔玉濤，兒科醫生）

讓小手和嘴忙起來

多給他設計一些游戲，比如積木、拼圖、形狀板等，一個手沒法玩。兒童雙手被“占住”，慢慢地就不再這么做了。也可以“占住嘴”，如吹口琴、說兒歌等。（茅于燕，兒童心理學教授）

準備一個漂亮的指套

讓孩子睡覺前為自己的拇指套上指套，或輕輕地給拇指纏上線，當孩子想吸時會感到很麻煩。當然，要注意纏線的力度，不能影響拇指的血液循環。（張蘭，過來媽媽，女兒4歲）

用另一種更大的快樂去替代

我推薦一個朋友的做法：在拇指上涂抹紅色的食用顏色，如果某一天那顏色沒有掉光，就給孩子一面紅旗，等紅旗攢到10面就給孩子買一個他渴望得到的玩具。這種辦法之所以很見效，是因為如果想讓孩子自然放棄一種快樂，需要用另一種更大的快樂去替代。（李子勛，資深心理治療師）

篇10

新生兒鎖骨骨折雖治療簡單，愈后良好，但常常會給新生兒父母及助產人員帶來很大的心理壓力，降低其發生率和早期診斷治療至關重要[1]。2008年1月—2009年12月在本院分娩的新生兒共3968例，發生鎖骨骨折的共8例，2010年1至7月在分娩過程中無1例發生鎖骨骨折。現報告如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 2008年1月-2009年12月在本院分娩活產的新生兒共3968例，發生鎖骨骨折的共8例。本組新生兒中，男嬰5例，女嬰3例，胎齡38—41周均為足月兒。出生體重：2700-3900g。分娩方式：剖宮產和鉗產各1例，其余6例均發生于陰道順產（其中1例為急產）。產婦年齡：22-33歲，均為初產婦，其中1例明顯缺鈣。骨折類型：青枝骨折6例，橫斷型骨折2例，其中明顯錯位1例。骨折部位：鎖骨中段骨折5例，中外1/3的1例，偏內1/3的2例。

1.2 方法 回顧性分析2008年1月-2009年12月在本院出生的8例新生兒鎖骨骨折發生的原因，總結在分娩中可能存在的一些產科的護理因素，2010年在分娩過程中給予護理干預，降低了其發生率。

2 護理干預

2.1分娩前護理干預 評估孕婦骨盆和恥骨弓的情況、會陰的條件、胎兒的大小、胎方位，掌握孕婦和胎兒各方面的情況，向產婦講解分娩前有關知識，教會其屏氣用力方法、注意事項。產程進展過程中，及時指導協助孕產婦排空膀胱。

2.2 分娩過程中護理干預

2.2.1 單胎頭位產婦在第二產程常規取膀胱截石位，但對于恥骨弓偏低或胎兒較大、在分娩過程中有可能發生肩難產的產婦，采取半臥位適時屈下肢抱大腿位，給予30～45°半臥位， 宮縮時雙下肢對展屈曲， 雙腳離開產床貼近腹部兩側， 雙手抱住大腿， 雙肘屈曲配合宮縮向后用力拉[2]。

2.2.2 操作 嚴格操作規程，正確掌握分娩機轉和娩肩技巧， 勿急于協助進行復位和外旋轉， 讓胎頭自然復位和外旋轉， 繼續指導產婦屏氣， 使胎肩同時自然下降；并懂得識別和正確處理肩難產，當出現肩難產的情況，立即采取屈大腿法，必要時可再次延長會陰切口，在產婦恥骨上方觸到胎兒前肩部位向下后加壓，同時使用娩肩技巧的方法，指導產婦用腹壓，充分利用后矢狀徑娩出前肩、后肩，動作要輕柔，切忌暴力牽拉，避免腹部加壓。

2.3 分娩后的護理干預

2.3.1檢查 檢查新生兒雙側鎖骨的情況，及早發現異常情況。對于分娩過程中聽到骨折聲疑骨折、出肩困難、體重偏大、急產、孕母嚴重缺鈣的情況，娩出后要及時告知產婦其存在高危的新生兒鎖骨骨折的因素，讓產婦和家屬有心理準備；必要時請兒科醫生會診或X線檢查進行確診。

2.3.2 觀察 注意給新生兒進行各項操作時觸到鎖骨時是否哭鬧明顯，局部軟組織有無腫脹、壓痛，發現異常要及時向醫生匯報情況。

3 討論

3.1 新生兒鎖骨骨折的因素與陰道難產、急產、胎兒體重、助產技術有著密切的關系，本組8例鎖骨骨折大多數是陰道助產，當出現出肩困難，助產者加大牽引力造成鎖骨骨折；而急產時胎頭迅速下降，肩部擠向恥聯處，使脆弱的鎖骨迅速彎曲便發生骨折；胎兒體重較大是鎖骨骨折等損傷的重要誘發因素；另一方面，助產人員經驗不足，接產時胎兒前肩未充分娩出就過早抬后肩，造成前肩鎖骨壓于恥骨弓下，受力過度造成骨折;或助產時未充分利用產力進行外旋轉，而另一手過度用力保護會陰，使鎖骨壓在恥骨弓下造成骨折。

3.2護理干預能有效地降低新生兒鎖骨骨折的發生率，提高產科的護理質量。首先應加大宣傳的力度，讓所有的孕婦能自覺正規地接受產前的檢查，全面掌握孕婦的情況，分娩時選擇正確的分娩方式。產科的醫護人員也應增強責任心和同情心， 定期進行操作培訓，不斷加強學習，提高助產技術，嚴格執行操作規程，熟練地掌握各種分娩機轉，正確識別和處理肩難產。

3.3常規鎖骨觸診可早期發現鎖骨骨折，一旦發生新生兒鎖骨骨折，應加強患兒家長的心理護理及健康教育，以減少醫療糾紛。新生兒鎖骨骨折一般不需做特殊治療，只需注意哺乳姿勢和， 讓新生兒平臥， 避免患側受壓，便可自行愈合。

新生兒鎖骨骨折是產傷中較常見的并發癥，產科醫護人員應加強學習，通過工作中自我總結經驗，同事間相互交流，掌握豐富的專科理論，更好地指導臨床工作，積極練習各項操作，不斷地提高助產技術，減少并發癥的發生，保證母嬰的安全。

篇11

首先我認真揣摩了不同年齡的寫話與習作教學評價的階段目標，糾正頭腦中過高的要求，結合自己班上學生的作文水平，在作文教學中適當地降低或提高標準，讓學生既不感覺到困難，也不會覺得太過于小兒科。其次是在作文教學中轉變自己的態度，鼓勵學生大膽作文，在選材上寫什么都行，只要敢寫就好，不提出過高的要求，也不過分指責，在言語中盡量順著學生的思維，因為也許就是一句話，可能就會影響學生原有的思路。再次牢記批改作文的原則，那就是要多發現優點，即使是較差的習作也要多發現幾處閃光點，我發現如果以商量和建議的口吻指出文中的缺點，學生更容易接受。在反復摸索和體會中，我總結出作文教學中一條很重要的原則，那就是要尊重學生的習作勞動，多保留學生習作的原貌，如果批改時總是用教師的想法來代替學生的思想，還自以為是為了學生好，不僅得不到好處，還很容易挫傷學生的寫作積極性。

二、改變過去對草稿的輕視

過去我只注重謄抄在作文本后的修改，忽視了文前、文中的指導和修改。現在我才發現把批改放在打草稿時進行，就可以把問題解決在寫作過程中。首先是學生對自己的草稿進行朗讀，對發現的問題進行修改，及時添加新的內容。有時也可以采用同桌互相朗讀，互相提意見的方法來修改。我在批改完草稿后，針對全班同學普遍存在的問題進行指導，提出幾點修改意見供學生參考。另外我還把學生作文中好的句子、段落、寫作手法等范讀出來供大家借鑒，激發學生的寫作熱情，以便學生更好地修改作文。

三、改變批改的方法

作文的批改方式一般有細致批改、簡略批改、學生集體批改、學生自我批改等。過去學生年齡小，認識水平低，我采用的是細致批改，完全是自己一本一本批改出來的，常常是這個單元的作文還沒有批完，下一個單元的作文又要開始寫了，耗費了我很多的時間和精力，給我帶來了無盡的煩惱。所以我在學生集體批改和學生自我批改上進行了大膽的多次的嘗試，試圖改變這種狀況，現在已經有了小小的成功，也總結出了一些經驗。

嘗試一 重新分配作文小組。我改變了過去一人批一本作文的方式，因為學生的作文水平的差異，批改作文水平的差異非常明顯，使一部分同學寫作和批改的能力都得不到提高。在采取三人一小組的方法后，就解決了這個問題。每個作文小組中進行好、中、差搭配組合，在三個人中指定一位責任心強的學生當組長，三個人共同批作文，每個學生說出自己對作文的批改意見，大家討論綜合出意見輪流執筆給作文寫出評語。批改中有時會出現學生解決不了的問題，有時批改小組的三個人為一個問題爭執不下，我在教室里進行巡回指導，幫助能力較差的小組學習和掌握批改的方法，縮短小組與小組、個人與個人之間的作文水平差距。我發現這樣不僅減輕了教師的負擔，又有利于提高學生修改作文的能力。

嘗試二 教學生寫自評。改變過去謄抄作文之后直接批改的方式，先讓學生對自己的作文進行自我評價。我想學生在經歷了觀察、寫作、修改之后一定會有很多的體會或者心里話想說，自我評價不應該有過高的要求，有什么就寫什么，話多則多寫，話少則少寫，可以寫觀察中的趣事，也可以寫作文中的困難，還可以寫對這次作文分數的希望。通過實踐我發現這種方法很不錯，可以了解學生的內心世界，還可以了解學生對自己作文水平的認識和看法，有利于我對學生作文的指導。

篇12

幼兒期是一個人生活自理能力和良好生活習慣初步養成的關鍵期。這個時期是人的一生身心發展尤其大腦結構和機能發展最為旺盛的時期。在這個階段，兒童極易接受外界刺激，并且形成的一些習慣非常牢固。古語曾說：“五歲成習，六十亦然”。這說明從小培養幼兒養成一定的良好習慣的重要性。

我國現代的孩子是家庭的中心，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺、爸爸、媽媽都圍著他們“轉”。他們衣來伸手，飯來張口，生活能力逐漸在退化。美國兒科權威詹姆斯博士曾說：“依賴本來就滋生懶惰，精神松懈，懶于思考，易受他人左右等弱點。所以，處處對孩子包辦代替，這不是在愛孩子，而是在害孩子。陳鶴琴先生曾經提出“凡是兒童自己能做的，應當讓他自己做”的教育原則。因此，從小班開始培養幼兒的自理能力，加強自我服務意識是非常必要的。這不僅能使幼兒在動手的過程中動腦，同時也能幫助他們盡快適應幼兒園的生活。如何培養他們的自理能力，用怎樣的方法培養?對此，我總結了以下幾種方法：

一、創設“趣味”情境，支持幼兒建立自理意識

環境是幼兒最好、最自然的啟蒙教師，能對幼兒的情感起到激發和鼓勵的作用，使他們形成積極主動的行為方式。適宜的環境能吸引幼兒探索思考、參與實踐，從而開啟智慧之門。因此，教師可以試圖改變區域活動中的環境，讓環境變得有趣味且符合小班幼兒的年齡特點，從中激發幼兒動手操作的意識。

例如，可以把娃娃家盡量布置成家庭的環境，創設切菜、洗菜、抱娃娃、哄娃娃等情境，讓幼兒在這些簡單的動作中體會自己動手做事的樂趣，增加他們的自理意識。在區域活動中，用碎布料做成一幅“圖畫”，上面的小花、太陽、小草、小魚等都可以由幼兒自己動手扣上去。在這幅圖畫中還配有簡單的故事，幼兒可以邊聽故事邊完成“圖畫”，這樣既鍛煉了扣扣子這個簡單的動作，又讓幼兒充分地體會到自己動手的樂趣，增強了自理意識。

二、利用“趣味”游戲，引導幼兒學習自理方法

游戲是幼兒最喜愛的活動，是幼兒生活的主要內容。《幼兒園教育指導綱要(試行)》中明確指出“以游戲為基本活動”，讓幼兒在玩中學，學中玩，促進全方位發展。對于3～4歲年齡段的幼兒而言，注意力在歡快的心情下高度集中，身心發展能達到最理想的模式和狀態，能為將來的學習打下堅實的基礎。因此教師就可利用好玩的游戲促進幼兒能力的發展。

1．根據幼兒興趣點，創編生活游戲

天氣冷時，幼兒睡覺前要自己脫衣褲，對于這些家里的“小皇帝”們來說是有困難的。在日常活動中，我發現幼兒非常喜歡玩小汽車，喜歡學爸爸的樣子開汽車，由此，我設計了“小小汽車鉆山洞”的游戲，使幼兒愿意動手嘗試。

我找來了一些五顏六色的大褲子(方便幼兒穿脫)讓幼兒先來看看“山洞”里可以看到些什么，幼兒說看到自己的同伴，看到老師，看到玩具……接下來，我就讓幼兒“鉆山洞”，邊鉆邊說：“小火車鉆山洞，一下鉆進去了，又一輛小火車鉆進山洞……火車到站了，大家都起來要出去走走了。”于是幼兒就站起來，屁股扭一扭，把褲子提一提，在邊玩邊做中完成了穿褲子的任務。

2．利用角色體驗，引導幼兒掌握一些自我服務的方法

每次午睡時，幼兒都會把脫下的衣服亂七八糟地往床墊底下一塞，床墊立刻變成一座高高的小山，怎樣才能讓幼兒把這些衣服放在床墊下變成小枕頭呢?這時，我又玩起了“保護小寶寶”的游戲：“爸爸媽媽都不在，小寶寶很害怕，大家一起來保護他吧!家里一共有四扇門，一起來把這些門關得緊緊的。先把寶寶的房門關掉(兩片衣襟對齊折疊好)，然后把客廳的房門和防盜門關好(兩只袖子折疊好)，最后要把樓下的大門也關好(衣服下擺和衣領對折)，四扇門都關好了，寶寶在家里就很安全了。”游戲結束后，幼兒都能認真地把衣服疊成小枕頭。幼兒在一次次實踐中漸漸掌握了原本枯燥單調的生活技能。

3．利用兒歌、故事對幼兒進行引導

幼兒喜歡玩水，玩泡泡。在洗手前，我讓幼兒都集中到水槽旁看變“魔術”。一邊變“魔術”，一邊念兒歌：“小手水里沖一沖，拿塊肥皂搓一搓，手心搓一搓，手背搓一搓，手指縫里搓一搓，咦！變出許多小泡泡，泡泡被水沖走了，我的小手干凈了。”觀看“魔術”后幼兒有了嘗試的愿望，在游戲中幼兒學會了洗手的正確方法，也知道肥皂的用途了。

好奇、愛模仿、想說話是3～4歲幼兒的年齡特征，我設計有趣的情境、故事和兒歌，讓幼兒在看看、說說中懂得粗淺的道理，從而學習、掌握動作技能。

三、增加家園“趣味”互動，幫助幼兒鞏固自我服務的方法

篇13

 

護士長工作自我鑒定一

今年全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了上半年年護理計劃90%以上，現將20xx年上半年工作總結如下：

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；

護理操作時要求三查七對；

堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、做好護士長工作計劃，對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

護士長工作自我鑒定二

經過了激烈的競選，我成功的成為了xxx科室的護士長。在成為了一名護士長，之后，我更加認識到了自己工作的重要性。同時，在工作中我也更加的強化了自己的責任感以及管理意識。過去，作為護士長的左右手，我非常清楚自己該怎樣去做好自己的工作。但是僅僅只是像護士長過去那樣是不行的，我必須去努力，去突破！讓自己能在工作中有更出色的表現，能讓我們xxx科室的護士們有更好的成長！

為此，我將自己最近的工作情況進行了一次自我鑒定，希望自己能在對自己有更深的了解后，改善自己在工作中的情況。讓自己能帶領團隊更加前進。我的自我鑒定如下：

一、個人情況以及評判

思想方面：作為一名護士，我在工作中認真負責，熱情待人，對自己的職業負責，更對自己的病人負責。嚴格的要求自己，對自己的責任有深刻的了解。

而成為一名護士長后，我嚴格的提升了自己的要求，不僅僅對工作中的自己負責，更要對自己手下的護士們負責。做好他們的管理工作，考慮好他們的情況做好他們的'安排。

在思想上，我認為我并沒有做的太好，自己嚴格的要求自己，要求別人，確實讓工作變得少了一些活力。這對工作并沒有好處，也無法服人。我還是要更深入一點的去了解自己的責任，了解護士們，要用更好的方法帶動他們積極的工作。

工作方面：我在工作中認真負責，嚴謹對待工作，嚴格的要求自己。為了能更好的完成自己護士長的工作，我不斷的思考怎么改進自己，也在更加嚴格的要求自己。同時，我也加強了自己對護士們的管理和培訓，著手與強化隊伍的整體水平。

工作這段時間以來，自己一直在嚴格的要求，盡管在管理和護理水平上提升了不少，但是也給大家帶來了一些壓力。作為上司，我還是要注意好這樣的情況，不能過快的進行提升。

二、個人的不足

剛剛成為一名護士長，盡管在過去有過一些管理經驗，但是我可能是有些急于求成，希望能在工作中做出效果。但是這樣反而給大家帶來了不少的壓力。現在，我明白了。改變要慢慢的進行，不能這么過快的做出變化。在今后的工作中，我也會更多的學習一些管理方面的知識，讓自己能更好的擔任護士長這個職位。

護士長工作自我鑒定三

首先我深深地明白護士長是醫院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫療市場激烈競爭的今天，護士長管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發展，要想做一名稱職的護士長，我認為應該做到：

第一、學管理、懂管理、與時俱進、有創造性地開展工作計劃如下：

1、作為一名管理者，首先應該能夠調動科室的一切資源，將之投入到能產生最隹效應的機會中去。

就我們兒科而言，首先要善于發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。其次，建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。再者要抓住重點，以點帶面，發揮設備優勢和個人優勢。

2、要與時俱進創造性的開展工作。標準不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。

3、逐步探索工作中量化考核標準，徹底打破中鍋飯，調動大家的工作積極性，變“被動護理為主動護理”使責任分明、優劣可視，真正體現了多勞多得，同時也為病人提供了最隹報務。

第二、護士長應具備以下幾方面的職業素質：

1、加強自身學習，不斷提高自身理論知識和技術水平，帥先接受新知識新技術，做專業技術的帶頭人。

2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。

3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦，一個平衡的心態，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護理工作正常運轉。

4、與科室護士之間建立起相互信任、激勵、鼓舞和支持的人際關系，以便在護理管理工作中獲得最佳的心理效益。