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醫廢管理工作計劃實用13篇

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醫廢管理工作計劃

篇1

建立餐廚廢棄物管理臺賬制度,制定餐廚廢棄物管理辦法,規范餐廚廢棄物收集、運輸、處置經營秩序,嚴肅查處有關違法違規行為,加強餐廚廢棄物管理。加快建設餐廚廢棄物集中處理設施。

加快推進餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理工作,探索適宜的餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理技術工藝路線及管理模式,落實省政府開展餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點有關工作要求,提高餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理水平。

二、工作任務及職責分工

(一)加強餐廚廢棄物管理,嚴把餐廚廢棄物的“出口”關。(環境衛生管理部門牽頭,衛生、環保、城市管理執法、工商、農業等部門配合)

1、環境衛生管理部門牽頭負責廢棄食用油脂及餐廚垃圾收集、運輸、處置的監督管理工作,并會同有關部門盡快研究制定加強餐廚廢棄物管理的規范性文件。對餐廚廢棄物產生單位建立廢棄物處置管理制度和工作臺賬的情況進行檢查。對從事收集、運輸、處置廢棄食用油脂和餐廚垃圾的單位實行服務許可管理,開展監督檢查,向社會公布舉報電話和獲得許可的單位名單。依法對擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運輸、處置經營活動的單位責令停業。規范餐廚廢棄物的處置渠道,加快餐廚廢棄物集中處理設施建設。

2、衛生部門負責督促餐廚廢棄物產生單位建立廢棄物處置管理制度并建立工作臺賬,詳細記錄餐廚廢棄物的種類、數量、去向、用途等情況。

3、環保部門負責對餐廚廢棄物產生及處理單位的污染防治設施設置是否符合要求進行監督檢查,依法查處超標排放污染物的行為。明確餐飲單位必須推行安裝油水隔離池或油水分離器等設施。

4、城市管理行政執法部門要按照《環境保護條例》,對餐飲單位未按照要求設置安裝油水隔離池或油水分離器等設施及將餐廚廢棄物直接排入公共水域或倒入公共廁所和生活垃圾收集設施等違法行為依法進行查處。依法對產生廢棄食用油脂和餐廚垃圾單位提供給未經許可的從事收集、運輸、處置單位的行為進行查處。

5、工商部門對擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運輸、處置經營活動的行為,依照《無照經營查處取締辦法》的規定予以查處。

6、農業部門負責加強對畜禽養殖場所的監管,禁止直接用餐廚廢棄物喂養畜禽。

(二)開展“地溝油”集中專項整治行動,嚴把“地溝油”入口關。(質監、工商、衛生等部門牽頭負責)

1、嚴厲打擊非法生產假冒偽劣油脂以及使用“地溝油”生產加工食品的行為。

質監部門牽頭負責加強對油脂生產企業、食用油生產作坊的監督檢查,查明油源購進渠道,依法查處無證生產加工食用油及在生產中摻雜摻假的行為;依法查處使用“地溝油”生產加工食品的行為。

2、嚴防“地溝油”流入食品經營、消費單位。

工商部門牽頭負責廢棄油脂回收、處置單位的登記注冊工作,開展對食用油市場的監督檢查,以集貿市場、批發單位、食雜店等單位為重點,加強監管,督促經營者建立食用油購銷臺帳,杜絕“地溝油”流入市場。

衛生部門牽頭負責,以小餐飲、火鍋店、旅游景區餐飲店、學校食堂、工地食堂為重點,開展對餐飲服務單位采購和使用食用油脂情況的監督檢查,嚴查進貨查驗記錄,落實索證索票制度,依法查處使用“地溝油”和不明來源油脂烹飪食物的行為。

(三)根據國家和省餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點管理工作要求,市發改委牽頭,市市政園林局配合,爭取我市列入餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理國家試點城市,確定我市作為省餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理的試點區,指導開展餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點工作。

(四)做好“地溝油”集中專項整治和餐廚廢棄物管理的宣傳、案件查處和監督檢查工作。

宣傳部門負責做好宣傳和輿論監督工作。

公安部門負責涉嫌犯罪案件的查處工作。

監察部門負責調查工作中是否存在失職、瀆職問題,加強監督檢查和行政問責,對因領導不力、工作不到位造成嚴重后果的,依法依紀嚴格追究有關責任人的責任。

三、工作步驟 

整治行動自年月日開始至月日結束,分三個階段:

(一)第一階段為動員部署和調查摸底階段。各區、各有關部門根據方案要求,制定專項整治實施方案,對專項整治工作進行動員部署并開展調查摸底工作。各區應于8月12日前將實施方案報市食安辦。

(二)第二階段為集中整治階段。各區、各有關部門在調查摸底的基礎上,針對突出問題、薄弱環節、重點單位,集中力量開展整治工作。

環境衛生管理部門牽頭開展餐廚廢棄物收運處置集中整治,確保加強餐廚廢棄物管理工作取得階段性成效。

發改委和市政園林局穩步推進餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點工作并確定下一步工作方案。

(三)第三階段為總結完善階段。各區政府和部門總結專項整治經驗,進一步建立完善“地溝油”和餐廚廢棄物長效監管制度。

四、工作要求

我市“地溝油”專項整治和餐廚廢棄物管理工作要根據國家和省政府的相關要求,做到強化組織、市區聯動,各司其職、密切配合,長短結合、務求實效,確保按時完成專項整治各項工作任務。同時把“地溝油”整治和加強餐廚廢棄物管理工作作為“大干150天、打好五大戰役”中民生工程和城市建設工程的重要組成部分,持續推進。

(一)加強組織領導,確保任務完成。加強“地溝油”專項整治和餐廚廢棄物管理工作要按“條塊結合,以塊為主”的原則開展。市政府成立專項整治領導小組,統一領導全市加強“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作。領導小組辦公室工作由市食品安全委員會辦公室負責。各區要建立區長負責制,對本區加強“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作負總責,根據本方案和各相關部門的具體要求,統一組織專項整治工作的開展,成立領導小組和工作機構,制定實施方案,協調解決工作中存在的問題,統籌抓好各項措施落實。各相關部門要按照上級主管部門和本方案的要求,制定工作方案,嚴密部署,落實責任,明確工作任務,將目標、責任和任務逐級分解落實,做到責任到位、人員到位、措施到位,確保整治取得實效。

(二)加大查處力度,嚴打違法行為。各區、各有關部門要按照職責分工,加強協調配合,集中時間,集中力量,對重點區域、重點環節、重點單位開展突擊檢查,加大查處力度,對非法收集、生產“地溝油”的黑窩點一律取締,對違法經營、使用“地溝油”的單位一律依法責令停產停業整頓,直至吊銷工商營業執照,涉嫌犯罪的一律移送公安部門追究刑事責任。要高度重視群眾投訴舉報,設立投訴舉報電話,及時核實舉報線索,發現問題一查到底。

(三)突出整治重點,增強整治實效。在查處非法使用“地溝油”方面,要以城鄉結合部、農村和旅游景區為重點,以食品生產小作坊、小餐館、餐飲攤點、火鍋店和學校、企事業單位、工地食堂為主要對象;在查處非法生產銷售“地溝油”方面,要以打擊黑窩點和清查分裝食用油企業為重點;在加強餐廚廢棄物管理方面,要以大中型伙食單位、餐飲企業、集體食堂等為重點,以點帶面,大力推進。

篇2

1、持續推進孕產婦妊娠風險評估與分級管理。2020年,我縣孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續按照省衛健委《關于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產婦妊娠風險評估與管理實施方案(試行)》等文件通知精神,加強妊娠風險評估與管理工作,從源頭控制風險,要求各級各類醫療保健機構對懷孕至產后42天的孕產婦進行妊娠相關風險的篩查、評估分析和管理,及時發現和干預影響妊娠的風險因素,防范不良妊娠結局,保障母嬰安全。

主要做法:強化首診醫療保健機構妊娠風險篩查責任和二級以上醫療保健機構妊娠風險的評估責任,各醫療保健機構對首次建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查,按照風險嚴重程度(以綠、黃、橙、紅、紫5種色標)進行分級標識,相應評估結局在保健手冊上標注。要求各級醫療保健機構對篩查陽性孕產婦根據其健康狀況轉診至上級相應醫療保健機構進行動態管理;各鄉鎮衛生院只能管理風險評估分級為綠色(低風險)和部分為黃色(一般風險)的孕產婦;對于風險評估分級橙色(較高風險)、紅色(高風險)的孕產婦一律轉診縣級以上醫療保健機構接受孕產婦保健服務;評估分級為紫色的孕產婦,按照傳染病防治相關要求進行管理,并落實母嬰阻斷綜合干預,確保做到發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產婦的專案管理制度,二級及以上醫療機構按照職責和要求對高危人群進行規范管理,此項工作取得良好社會效益。

1-9月份,全縣常住孕產婦早孕建卡2075人,全部進行孕產婦妊娠風險篩查評估與管理;其中妊娠風險篩查陽性914人,陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人,專案管理轉診130人。

2、持續加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設。2020年,縣人民醫院持續加大危重孕產婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度,結合緊密型醫共體建設工作的推動,加大軟硬件建設投入,建立健全工作運行機制,為全縣危重孕產婦和新生兒救治保駕護航??h、鄉、村三級危重孕產婦和新生兒轉診、急救、會診制度與網絡建設更加完善,落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理,確保危重孕產婦和新生兒得到及時轉運及救治有效。今年以來,開展母嬰安全管理和相關技能培訓二期六批300余人次,推廣好的做法和經驗;縣、鄉兩級具有助產服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產婦和新生兒急救演練,提高應急快速反應能力。

3、進一步強化剖宮產手術控制管理。2020年,我縣進一步規范助產技術服務管理工作,加強剖宮產手術控制管理,持續降低非醫學指征剖宮產手術比例。繼續按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直,以上率下。今年縣直三家醫療保健機構分娩數占全縣的80%以上,對全縣的剖宮產率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產機構均出臺具體措施,努力降低剖宮產率;同時樹立一盤棋思想,共同抵制社會因素剖宮產。二是抓宣傳,貫穿全程。年初,縣婦計中心(婦幼保健院)繼續制作《平產好處、剖宮產控制》等宣傳冊10000份,發放到全縣所有醫療保健單位婦??疲笤跒樵袐D建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產優缺點外,同時加大孕產婦學校建設。規范執行住院健康教育措施,讓孕產婦及家屬能充分了解產程進展,減少因信息不足造成的焦慮及緊張,使更多孕婦選擇順產,科學提高自然分娩率。三是抓培訓,進一步提高檢查診斷護理水平。加強產科醫生和產科護士的培訓學習和管理,做到診斷依據充分,剖宮產指征把關嚴謹,認真做好產檢,減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產。做好產程中的全程護理,減少過度疲勞導致的難產情況發生,要求首次剖宮產后再次妊娠分娩產婦在沒有陰道試產禁忌癥的情況下,上轉到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫療保健單位選擇陰道試產。四是抓引進,推廣新技術。縣直三家醫療保健機構均引進推廣鎮痛分娩、導樂陪伴分娩等助產技術,對降低剖宮產率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度,強化手術管理。要求各分娩單位落實剖宮產手術報告與評審制度,對于符合剖宮產手術指征的要向產婦及家屬講清剖宮產手術的利弊,在知情同意的前提下,嚴格履行手術簽字手續。擇期手術報科室值班主任會診簽批,急診手術及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執行手術分級管理制度,剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫師主刀并組織術前討論。六是抓獎懲,及時兌現。要求各助產機構將降低剖宮產率控制作為醫療質量管理和績效管理的一項重要內容,嚴格掌握剖宮產手術指征,嚴禁醫務人員違反原則,滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫學指征剖宮產。各助產機構相繼制定了控制剖宮產率的獎懲措施并帶入績效考核(平產獎勵、過高的剖宮產率處罰),實行按月兌現,并落實責任追究制度。七是抓避孕指導,減少意外妊娠。要求鄉村婦保人員努力做好產后訪視,尤其在產后訪視過程中做好剖宮產術后避孕方法的指導,減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產手術結束分娩的情況發生。八是抓督查,定期調度。我縣將總剖宮產率、社會因素剖宮產率、一孩剖宮產率三項指標納入衛生健康工作重點考評內容,除每季度督導外,對重點單位經常性檢查督導,定期由縣衛健委主要負責人調度。剖宮產率控制不力的單位在調度會上作表態發言、匯報情況,查找原因,落實整改。

1-10月份,全縣各醫療機構累計分娩總活產數3214人,剖宮產活產數1175人,總剖宮產率36.56%;一孩活產數1108人,一孩剖宮產數246人,一孩剖宮產率22.20%;社會因素剖宮產數0人,社會因素剖宮產率0%。全縣總剖宮產率較2018年同期36.85%下降0.51%;一孩剖宮產率較2018年同期21.30%上升4.22%;社會因素剖宮產率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉鎮衛生院平均總剖宮產率16.50%,一孩剖宮產率5.13%,社會因素剖宮產率0;鄉鎮衛生院平均總剖宮產率較2018年同期均值14.89%上升10.81%,一孩剖宮產率較2018年同期均值3.23%上升58.82%,社會因素剖宮產率較2018年同期均為0%。三家縣直醫療保健機構總剖宮產率均值39.51%;一孩剖宮產率23.50%,社會因素剖宮產率0%;三家縣直醫療保健機構總剖宮產率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產率較2018年同期均值22.90%上升2.62%,社會因素剖宮產率較2018年同期均值0.12%下降100%。

4、強化母嬰安全責任落實。2020年,我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案(2018-2020年)和省健康兒童行動實施方案(2018-2020年)》的通知精神,將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置,強力推進落實。同時制定了相應的孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法,成立相應組織,規范孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產婦和新生兒死亡個案報告制度,施行死亡一例報告一例評審一例,落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監測和管理,對重點鄉鎮和單位進行約談,強化針對性督查指導,確保母嬰安全。實現了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎,孕產婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內,達到預期效果。

1-9月份,全縣累計孕產婦數4990人,孕產婦死亡人數0人,孕產婦死亡率0%;累計總活產數5069人,嬰兒死亡人數14人,嬰兒死亡率2.76‰;累計5歲以下兒童數39102人,5歲以下兒童死亡人數21人,5歲以下兒童死亡率4.14‰。

(二)加強規范化建設管理,提升優質服務能力水平

5、持續推進機構標準化建設和規范化管理。2020年我縣繼續推進婦幼健康服務機構標準化建設和規范化管理工作。各鄉鎮衛生院在新建或改擴建過程中,注重突出對孕產婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術服務科室及兒童營養包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規范化建設管理工作,使科室合理布局、環境美化亮化,全面推進婦幼健康機構規范化、標準化建設。縣婦計中心(婦幼保健院)在爭取2020年中央補助婦幼保健機構能力建設資金200萬元的基礎上,自籌資金250萬余元,著力加強婦兒???、婦產科、新生兒科等重點科室能力建設,同步提升醫技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統、新生兒心電監護儀、插件式病人監護儀、多功能電動產床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數字化X射線攝影系統、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機(常溫)、自動糞便處理分析系統、產前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備,積極拓展新項目、新技術;結合全國文明城市創建、國家衛生縣城復審、“廁所革命”等工作,投入10萬余元資金用于婚前保健門診規范建設及孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部四大部等科室改造建設,進一步規范科室布局、改善服務環境。隨著服務環境的不斷改善,醫療業務大幅增長。

1-10月份,門急診就診46881人次,出院2907人次,其中婦產科1205人次、兒科1702人次,較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%;全院實際占用床13375日,平均住院日4.6天;產科活產數為1040例,其中平產663例,剖宮產377例,總剖宮產率為36.25%;開展婦科手術63例,各項計劃生育技術服務手術1390例;醫療業務收入17930486元,較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%;藥品收入4915180元,藥占比為27.4%。預計2020年全年醫療業務總收入突破2200.00萬元。

6、深入推進婦幼健康“三級網底”建設。2020年,我縣繼續推進婦幼健康服務機構“三級網底”建設工作。注重示范引領,及時發現和處理縣鄉兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾,激發婦幼健康服務工作人員的事業心、責任心和榮譽感;完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式,夯實村級網底,將婦幼基本和重大公共衛生項目相關經費側重傾斜補貼給落實相關婦幼健康服務的村“三位一體”專干,妥善解決相關勞動報酬。

7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年,我縣創新婦幼健康宣教形式,將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中,縣鄉婦幼健康服務機構利用世界母乳喂養周、世界早產兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節、愛眼日、三八婦女節等開展節日宣傳教育;利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作,營造全縣重視和關注婦幼健康事業的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協會等學術平臺,加強婦幼健康服務人員業務能力培訓,推廣適宜技術、新技術、新技能的使用;積極參加各級各類繼續醫學教育項目培訓??h婦計中心(婦幼保健院)牽頭采取以區域為中心,分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛生及重大公共衛生項目、計劃生育技術服務、助產技術服務等業務培訓一期五批次,培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員600余人次;同北京兒童醫院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養建議、嬰幼兒哮喘的規范化治療等業務培訓一期,培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員200余人次;舉辦進社區、進鄉村義診和送醫送藥活動四次,縣本級大型義診活動1次,接受義診服務人員達1000余人次;同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題,同省、市婦幼保健機構適時開展專題調研和學術科研,以賽促學,以賽促練,提高基層婦幼健康隊伍整體素質,提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術水平。

8、繼續推進婦幼健康信息化建設。2020年,我縣按照省、市衛健委加快婦幼健康信息一體化建設要求,認真落實各級各類婦幼健康服務機構信息化建設的互聯、互通,全力提升全縣婦幼信息數據報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作,按照縣域緊密型醫共體建設布局,為七個區域中心孕前優生檢查點配備孕優信息系統(徐州雷奧公司)和相關設備端口聯網建設工作全面完成;4月14日至5月15日期間,再次對全縣300余名鄉村婦幼信息員進行國衛信息系統信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現場指導;進一步規范村級基礎臺賬和月報表的填寫,提升鄉村婦幼信息報表和各種業務記錄帳簿質量,為提升全縣婦幼信息管理質量,各種信息定期及時報送進一步夯實基礎,實現了縣、鄉、村婦幼信息網絡暢通和資源共享,提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛生調查制度,做好婦幼衛生月、季、年報和監測工作,加強質量控制,強化分析利用,促進婦幼健康服務工作健康發展。11月份,代表市接受省婦幼健康信息質控檢查,我縣信息化建設和管理成效,獲得質控專家的一致好評。

(三)加強出生缺陷綜合防治,提高出生人口整體素質

9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年,我縣免費婚前醫學檢查工作繼續保持與民政部門協調配合,推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務。縣婦計中心(婦幼保健院)規范服務流程,按照婚前醫學檢查技術服務規范,應檢的項目全部檢查到位(如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等),力求做到方便群眾、環境溫馨,切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳,在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發放婚檢好處、流程等明白紙,使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務,在現有條件下,盡量規范服務流程,必要時開設專門窗口,配齊所需檢查設施設備,重大節假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動,使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內。全年婚檢目標任務數3000對(6000人),婚檢率達85%以上,疾病檢出率達到8%。

1-10月份,全縣共結婚登記對3134(6268人),3012對(6024人)男女適婚青年接受了免費婚前醫學檢查,婚檢率達96.1%,完成年度任務3000對(6000人)的100.4%;婚前衛生咨詢1659人,咨詢率26.47%;疾病檢出總人數888人,疾病檢出率14.74%;疾病分類構成:指定傳染病檢出29人(占檢出人數的3.27%),嚴重遺傳病檢出2人(占檢出人數的0.23%),有關精神病檢出2人(占檢出人數的0.23%),生殖系統疾病檢出295人(占檢出人數的33.22%),內科系統疾病檢出567人(占檢出人數的63.85%)。提出具有影響婚育醫學意見疾病人數256人,占實檢人數的4.25%。這些疾病在早期發現的同時均得到了相應咨詢指導或治療,達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的,取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規范化建設初審驗收,11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規范化建設復審驗收,根據反饋有望通過復審驗收;12月底將超額完成相關工作任務。

10、進一步規范產前篩查管理工作。2020年,我縣繼續將產前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求,按照《縣產前篩查管理辦法(試行)》(金衛辦〔2018〕6號)及縣衛健委印發的《關于明確2020年度產前篩查管理工作任務的通知》(衛婦幼秘〔2020〕4號)要求,進一步規范我縣產前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務,明確職責分工、加大宣傳,提高工作質量和強化服務,壓實責任主體三個方面進一步強調落實,強化清理整頓產前篩查服務不良服務市場,全面規范產前篩查工作,有效落實出生缺陷二級預防干預措施;產前篩查工作領導小組和產前篩查技術質控專家組發揮主動作用,加強質控督導力度,規范信息報送,提升產前篩查服務質量;加強產前篩查技術培訓,進一步提高產前篩查率,此項工作規范有序開展。各鄉鎮衛生院完成縣衛健委下達的2018年孕婦建卡數的80%任務較困難。力爭年底完成市衛健委下達的60%產前篩查率目標。

1-10月份,全縣送往市產篩中心標本數2119人,送檢篩查率42.46%。

11、積極推廣應用新項目新技術。

4月份,市衛健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后,我縣根據省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案,于4月26日印發《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》(衛婦幼秘〔2020〕7號),確定縣婦計中心(婦幼保健院)、縣人民醫院、縣中醫醫院及青山鎮、燕子河鎮、天堂寨鎮、古碑鎮、吳家店、斑竹園鎮、湯家匯鎮、南溪鎮、雙河鎮、白塔畈鎮、油坊店等11家鄉鎮衛生院共14家助產機構為項目單位;篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心(婦幼保健院),承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作,組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關管理負責人和聯絡人報縣項目辦備案;5月份制定篩查操作流程圖、規范轉診要求及制定信息報送制度,印制宣傳品等;6月份縣婦計中心(婦幼保健院)召開項目啟動會,率先試點開展項目篩查工作。6月18日,全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術啟動會在市衛健委召開,根據會議安排,我縣及時啟動該項目;按照年初工作安排,縣婦計中心(婦幼保健院)及時推動孕產婦系列康復技術服務,與中國婦女發展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養檢測、產后母乳營養分析、紅細胞葉酸檢測、孕產婦心理測評及干預、無創產前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。

6-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒先天性心臟病篩查419人,轉診12人,確診先天性心臟病12人;全縣各醫療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人,確診血管瘤或脈管畸形70人;縣婦計中心(婦幼保健院)產后康復篩查99人,治療18人;骨密度檢測1226人;妊高癥檢測816人。

(四)加強婦幼公共衛生項目管理,提升婦幼健康服務質量

12、加強婦幼基本公共衛生服務項目管理。

①全面落實孕產婦和兒童保健服務工作。2020年,縣衛健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發《縣2020年國家基本公共衛生服務項目績效考核方案》(金衛計〔2018〕38號)和《縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案》(金衛發〔2020〕9號)的通知,明確孕產婦健康管理和0~6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產婦健康管理工作,在孕13周前為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》的同時進行第1次產前檢查;在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產前隨訪服務;完成產后2次訪視,建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產婦系統管理率和產后訪視率均達85%。0~6歲兒童健康管理工作,完成轄區內常住孕產婦所生新生兒出院后兩次訪視(1周內和28—30天),了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況,詢問和觀察一般情況并進行喂養等相關指導;建立《0-6歲兒童保健手冊》;在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪,在6、18、30月齡進行1次血常規(或血紅蛋白)檢測,在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查;為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務;建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。

目標任務下達后,各鄉鎮按照《省基本公共衛生服務規范(2011年版)》和《縣基本公共衛生服務項目實施方案》規定的項目數量和質量進一步細化目標任務,層層簽訂目標責任狀,確保項目順利實施??h衛健委嚴格按照《考核方案》,圍繞孕產婦和兒童健康管理兩個系統管理率,利用婦幼健康信息系統和計生“一卡通”平臺,狠抓早孕建卡、產后訪視和體弱兒管理等重點環節,每季度組織相關人員對基本公共衛生服務項目工作情況進行專項督導,采取隨機抽查、現場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況,了解服務對象對基本公共衛生服務的知曉率和對服務機構的滿意度,并對督導情況及時通報,對存在問題提出整改意見,同時及時預撥項目資金,使全縣基本公共衛生服務項目得以扎實開展、穩步推進。

1-9月份,在全縣范圍內繼續使用全省統一的新版孕產婦和兒童保健手冊及IC卡,優化了服務流程,提高了工作效率。共新建孕產婦保健手冊4830人份,提供服務24360人次;全縣產婦數4990人,總活產數5069人,孕產婦早孕建冊4830人,早孕建冊率96.79%;孕產婦系統管理人數4823人,系統管理率95.14%;孕產婦產后訪視4956人,產后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份,提供服務32077人次;新生兒訪視4983人,新生兒訪視率均達98.30%;3歲以下兒童23553人,3歲以下兒童系統管理人數21534人,3歲以下兒童系統管理率達91.42%;0-6歲兒童53784人,0-6歲兒童健康管理人數49333人,0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)早孕建冊864人;兒童新建兒管卡423人,總服務1983人次,中醫藥保健服務430人次,兒童視力篩查210人,其中散光11人,屈光不正1人,雙眼凝視5人。

②推動免費避孕藥具管理工作。2020年,免費避孕藥具管理工作,按照縣衛健委《關于印發縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案的通知》(金衛發〔2020〕9號)及《關于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》(金衛明電〔2020〕90號)等文件通知要求抓落實。以優質服務為重點,開展鄉村兩級藥管員培訓和換發證工作,以“免費發放、減少浪費”為立足點,依據藥具管理的各種制度,疏通避孕藥具發放渠道,突出優質服務,通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理,提高避孕藥具使用的社會效益,提供藥具知情選擇與優質服務,增強藥具發放覆蓋面,全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。

1-10月份,開展鄉村兩級藥管員培訓培訓5批次,培訓人員300余人次。免費避孕藥具調入、調出、結存同需求數進一步趨于合理,避免了浪費,無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%;避孕藥具有效率99%;隨訪率100%;知情滿意率達96.55%。

13、推進婦幼重大公共衛生服務項目管理。2020年年初,縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關于印發2020年婦幼健康重大公共衛生服務項目實施方案的通知》(〔2020〕-2),將《縣貧困地區兒童營養改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優生健康檢查項目實施方案》、《縣農村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛生服務項目領導組及專家技術指導組,督促各項目執行單位落實領導組議定事項,積極開展項目人員培訓和業務指導,定期組織對項目實施進度、完成質量等情況進行督導管理,全面完成年度項目目標任務。

①貧困地區兒童營養改善項目。注重加大對項目關鍵環節的指導力度,確保項目質量,推動兒童營養改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童。總體看,全縣6-24月齡兒童服用情況良好,兒童營養包項目實施以來,得到了社會廣泛認可和關注。

1-10月份,全縣購進兒童營養包4批次89910盒(2018年庫存2420盒),發放74644盒,庫存17686盒。應領80256人次,實領74644人次,營養包發放率93%;有效食用74065人次,未有效食用918人(其中外出773人,口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人),有效食用率99.22%。

今年10月份開展兒童營養改善項目第四次監測評估,該項目實施干預前貧血發生率29.0%,低體重發生率3.8%,生長遲緩發生率6.7%,消瘦發生率1.9%。實施干預4年后貧血發生率15.5%,較干預前下降46.55%;低體重發生率1.0%,較干預前下降73.68%,生長遲緩發生率2%,較干預前下降70.15%;消瘦發生率0.7%,較干預前下降63.16%。

②母嬰阻斷(預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播)項目。2020年,繼續落實首診負責制,認真貫徹國家衛健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》,做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務,著力提升梅毒感染孕產婦和所生兒童的干預比例和規范程度。完成孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產婦所生嬰兒規范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。

1-10月份,全縣共3213位孕產婦接受了初次產前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢,檢測率為100%,查出梅毒感染孕婦4例,HIV感染孕婦1例,乙肝表抗陽性孕產婦114例,乙肝表抗陽性孕產婦所生新生兒24小時內免費注射乙肝免疫球蛋白,注射率100%。

③新生兒疾病篩查項目。2020年,我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒,開展三種遺傳代謝病(苯丙酮尿癥(PKU)、先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、腎上腺皮質增生癥(CAH))篩查及新生兒聽力篩查;對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助;新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動,開展項目管理和技術培訓,采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心,認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作,負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉診和追訪、咨詢等工作,為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議,對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫保重大疾病醫療保障給予康復救助,對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助,開展質量控制與評估。

1-10月份,全縣應接受新生兒疾病篩查3213人,實際篩查3316人,篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥(CH)可疑陽性數23人;苯丙酮尿癥(PKU)可疑陽性數5人;腎上腺皮質增生癥(CAH)可疑陽性13人;總可疑陽性數41人,總可疑率0.12%;總召回41人,總召回率100%;不合格血樣1人;確診病例2人(其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人),新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人,實際篩查3291人,篩查率達100%,篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒疾病篩查1135人;聽力篩查1033人,AABR(腦干誘發電位)檢查排查55人,轉市進一步檢查27人,初篩可疑陽性率16.6%,聽障確診1人。

④增補葉酸預防神經管缺陷項目。2020年,我縣農村育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目在組織好采購的同時,采取縣級管理、鄉鎮領取、村級發放的方式開展,主要依托村婦幼保健員(“三位一體”保健員)發放、隨訪,強化督導與績效考評,提高育齡婦女葉酸服用依從性,確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份,全縣共免費發放葉酸15669瓶,新增葉酸應服用人數4271人,新增服用人數4215人,服用率98.69%;新增服用依從人數4045人,依從率95.97%%;增補葉酸知識調查人數4103人,知曉人數4051人,知曉率98.73%。

⑤國家免費孕前優生健康檢查項目。2020年,我縣免費孕前優生健康檢查繼續按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署,推進國家免費孕前優生健康檢查項目城鄉全覆蓋。采取縣鄉結合模式開展孕前優生檢查,在加強業務培訓和服務質量核查評估的同時,確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發現,將懷孕率作為年終孕前優生健康檢查考評的主要指標,使鄉村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢,以提高項目檢查效益;二抓參檢序時進度,避免參檢對象在節假期突擊檢查,超過檢查單位接待能力造成檢查質量不高現象出現;三抓評估質量控制,提高評估質量,及時發放評估報告,為參檢對象準備生育提供科學數據;四抓孕優項目檢查和婚檢有機整合,優化工作模式,實施數據共享,減少服務對象重復檢查(1-10月孕優項目和婚檢檢查共享對象861對,占完成檢查人數的27.2%,節約檢查經費154980元),提升服務水平。

2020年我縣免費孕前優生健康檢查省下達目標數3589對,1-10月,完成3157對,完成率87.96%;早孕隨訪完成率19.23%;8月份,縣婦計中心(婦幼保健院)參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質量評價,5大類14小項評價正確結果均為100%。

⑥“兩癌”篩查項目。2020年,我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求,結合全縣實際組織實施35-64歲農村婦女“兩癌”檢查工作,以加強項目質控和監管,完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點,結合健康扶貧規劃的實施,繼續實現貧困地區婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。

為做好各鄉鎮“兩癌”檢查的后勤保障服務工作,縣婦計中心(保健院)通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫學檢驗所做好第三方檢驗工作,按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數配齊所需檢查工具和耗材,印制宣傳手冊2萬份,全部下發到各鄉鎮,同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送,以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療,降低死亡率,提高陽性確診病例的有效生存率。

1-10月份,全縣共完成宮頸癌檢查12055人,完成任務數的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查(TBS)分類,其中484人進行了陰道鏡檢查,對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查,共檢出低級別病變(CIN1)9例,高級別病變(CIN2-CIN3)15例,宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人,完成任務數的103.05%。乳腺彩超檢查4122人,乳腺鉬鈀檢查326人,乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數據錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪,對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術等治療,并通過婦聯系統發放兩癌救助,提高了患者的生存率和身體健康水平,得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。

(五)落實計劃生育技術服務,提供全程免費服務管理。

14、落實計劃生育技術服務手術免費服務。2020年,全縣各級醫療保健單位按照年度計劃生育技術服務工作總要求,積極開展計劃生育技術服務與管理工作。各施術單位根據鄉鎮計生辦開具的“免費”計劃生育手術通知單施行相應手術,嚴格按照縣衛計委、發改委和財政局印發的《關于全縣計劃生育服務手術經費有關事項的通知》(金衛計〔2018〕25號)的按例手術收費標準記費,年終由縣婦計中心(婦幼保健院)收集審核后,報縣財政局足額兌現撥付。項目實施過程中,要求嚴格執行財經管理制度,嚴禁弄虛作假,虛報財政資金;項目單位作為項目管理的第一責任人,項目單位主要領導對項目管理負主要責任;建立健全專項資金項目責任追究機制,虛報冒領專項資金的,一經發現,將扣回專項資金,并追究當事人和有關領導的行政責任;觸犯刑律的,移交司法機關處理。據統計,2020年縣財政撥付全縣各施術單位計劃生育手術經費310萬余元。

1-9月份,全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術服務相關工作,開展生育咨詢6327人,隨訪4491人;發放避孕藥具4600人次;病殘兒醫學鑒定3人次,計劃生育手術并發癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術服務手術4491例,其中放置宮內節育器1011例,取出宮內節育器1753例,輸卵管絕育64例,人工流產1115例,藥物流產529例,放置皮埋12例,取出皮埋2例,輸卵管吻合術4例。

(六)加強出生醫學證明監管,嚴禁違規發放事件發生。

15、規范出生醫學證明發放管理。2020年,出生醫學證明在實際簽發中嚴格執行國家衛健委辦公廳《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》,全縣各醫療助產機構相關人員嚴格按照《出生醫學證明》相關文件要求抓落實;11月份中旬,縣衛健委根據省婦女兒童保健中心《關于開展2020年<出生醫學證明>管理工作監督管理的通知》(皖婦兒辦〔2020〕76號)要求,組織縣婦計中心(婦幼保健院)相關人員對2010年以來《出生醫學證明》管理相關資料進行全面督查,同時對全縣助產單位的簽發管理進行現場督導,對存在問題發出限時整改意見通知書。11月21日,市衛健委組織相關人員對我縣縣直和鄉鎮4個單位《出生醫學證明》發放管理進行抽查督導,督導反饋整體情況較好;2020年全縣未發現明顯違規違紀發放《出生醫學證明》現象。

1-9月份,全縣機構內分娩2890人,當年出生首次簽發2795人,當年出生領證96%,換發29份,補發39份,醫療機構外分娩簽發19份,廢證5份。

1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)從市婦幼保健院申領《出生醫學證明》5000份(2018年底庫存0份),全縣各簽發機構從縣婦計中心(婦幼保健院)申領3625份,庫存1375份。

(七)加強日常工作督導,促進婦幼健康工作發展

16、強化婦幼健康服務監管,加大相關工作督導力度。2020年,我縣嚴格執行母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入制度,進一步加強母嬰保健技術服務管理。圍繞衛生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關指標開展督查指導,扎實開展季度和年度專項督導,落實季度和年度督導通報。健全督導制度,完善評估機制,細化考核要件,注重日常監管,優化結果使用,提升工作能力和服務水平。

(八)推進醫聯體建設成果,提升服務能力和水平

17、持續推進醫聯體建設,建立人才隊伍培養通道??h婦計中心(婦幼保健院)在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫療聯合體”和2018年11月與省兒童醫院建立“醫療聯合體”的基礎上,2020年1月25日與省兒童醫院成功簽約“醫療聯合體”。醫療聯合體建立以來,兩家醫院定期派專家、學者前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術、病案討論等活動,通過選派人員進修培訓、雙向轉診、坐診等不同方式,提升縣婦計中心(婦幼保健院)的管理水平。今年6月15日始,省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展四維彩超產篩示范帶教,對超聲診斷疑難復雜癥進行會診;10月14-15日,省兒童醫院牽頭北京??祪和t療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現場教學業務幫帶活動,通過專家帶教幫扶,明顯提高了業務人員的診斷水平?!搬t聯體”的共建為縣婦計中心(婦幼保健院)乃至全縣婦幼保健事業的發展起到了促進和引領作用,為全縣婦女兒童保健和就醫提供綠色通道,給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障,全縣婦女兒童健康水平明顯提升。

據統計,醫聯體建設以來,兩家醫院共派專家團隊10批次,授課培訓330余人次,現場手術及技術指導(四維彩超中孕產前篩查)205人次,進修和短期培訓66人次,婦產科、兒科雙向轉診445人次,生殖科雙向轉診356人次,產前篩查和產前診斷雙向轉診494人次,產后康復雙向轉診328人次;合作解決和處理疑難醫療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經濟效益。

二、主要做法與成效

我縣按照省市衛生主管部門要求,以衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目工作為抓手,以推動婦幼健康臨床醫療業務和系列保健服務為支撐,明確責任,狠抓落實,緊緊抓住各項工作進度,扎實推動婦幼健康各項業務開展。

(一)加強領導,強化責任。成立領導組織,設立辦事機構,確立“政府協調、衛健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制,確定目標,制定方案,分解任務,層層落實。按照實施方案,迅速啟動、快速推進。

(二)深入宣傳,廣泛發動。充分利用電臺、網絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節、“六一”兒童節、母乳喂養周、出生缺陷宣傳周等節日走上街頭,開展義診宣傳;制作發放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式,造濃了工作氛圍,使婦幼健康工作質量明顯提升。

(三)明確目標,強化措施。一是明確責任。年初,分別以縣政府、衛健委、婦聯、財政局等部門文件下發各項目實施方案,明確各項目實施單位的責任,并且把任務分解到相關項目單位。由于謀劃早、行動快,工作銜接好,衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目進展順利。二是健全網絡。在婦幼公共衛生服務工作任務逐年增大的情況下,全縣23所鄉鎮衛生院和社區中心配齊配強婦、兒保醫生,村級“三位一體”保健員由縣衛健委培訓考核合格統一聘任。三是強化培訓督導??h衛健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術培訓會,采取分片培訓鄉村婦幼保健員方式提升服務能力,要求全縣所有院長、分管院長和相關技術人員按時參加相關培訓,通過強化培訓,提升基層婦幼保健人員綜合業務素質。項目牽頭單位按時督導,提出整改措施和意見,確保項目目標順利完成。

(四)資金保障,及時到位??h項目資金實行“預撥與報賬相結合”的管理方法,基本公共衛生項目按任務分季度預撥80%項目經費到基層項目實施單位,服務券每月審核,年終按實際提供的服務數量、服務質量及績效考核情況一次性撥付到位,衛生民生工程和重大公共衛生項目施行季度結算或年終一次性報賬結算。

三、存在主要問題

1、婦幼公共衛生服務項目實施質量和信息上報質量有待進一步提高。

2、孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續推進。

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(一)婦女保健工作

1、加強產科質量,進一步鞏固愛嬰醫院成果

為了更好地貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》,進一步提高產科質量,降低孕產婦和新生兒死亡率,鞏固愛嬰醫院成果,規范《出生醫學證明》管理工作,我縣加強對產科質量的日常監督和管理,縣衛生局于9月份組織有關人員對18家鄉鎮衛生院進行產科質量、愛嬰衛生院管理工作檢查,指導各醫療保健單位以抓產科質量為中心,開展全程跟蹤工作,規范產科技術操作,提高產科業務水平,保障產科急救綠色通道通暢,提高急救能力,真正把母嬰安全落到實處。

加強孕產婦系統管理工作。一年來全縣活產13206人,產婦13156人,新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產婦死亡4人,孕產婦死亡率30.28/10萬,圍產兒死亡115人,圍產兒死亡率8.63‰,孕產婦保健覆蓋13084人,孕產婦保健覆蓋率99.07%,產后訪視12969人,產后訪視率98.20%,訪視3次合格人數12524人,訪視3次合格率95.19%,孕產婦系統管理12701人,孕產婦系統管理率96.17%。住院分娩13173人,住院分娩率99.75%,高危妊娠管理4570人,高危妊娠管理率100%,高危產婦數2991人,高危孕產婦住院分娩率100%,新生兒破傷風發生0人。

2、加強婦女保健工作,提高婦女健康水平

我縣利用每年的“三、八”婦女節,積極與縣總工會女工部、縣婦聯聯系,積極開展婦女病普查普治工作。普查內容包括:婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規檢查,實撿人數7548人,查出婦科疾病3126人,發病率為41.41%,對查出婦科疾病及時有效治療。

3、婚前保健工作

我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態,1-9月份結婚登記6643人,婚前檢查78人,婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛生、民政協調會議,明確了各部門的職責,加強了健康教育工作,提高了婚前檢查率,于10月21—31日婚前檢查460人,婚前檢查率達到了90%。11月份以后達99.95%,全年婚前檢查人數共3570人,婚前檢查率達19.48%,與去年相比有了很大的提高。

(二)兒童保健工作

1、認真做好兒童系統管理工作。加強了兒童生長發育的監測、疾病防治,提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫療保健單位在“六、一”兒童節期間深入到農村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人,進行保健管理77764人,保健管理率86.19%。

2、加強托幼機構衛生保健管理工作:全縣299所托兒所幼兒園,今年以來,我們認真落實《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生管理辦法》,加強托幼機構衛生保健管理,每學期深入到幼兒園進行托幼衛生保健指導2次,對衛生保健存在的問題即時指出,并提出相應的整改意見。全縣在園兒童51575人,健康體檢50553人,健康體檢率98.02%。

3、加強兒童死亡監測工作。

1-12月全縣新生兒死亡36例,新生兒死亡率2.72‰,嬰兒死亡72例,嬰兒死亡率5.45‰,五歲以下兒童死亡112例,五歲以下兒童死亡率8.48‰。

(三)項目工作

1、降消項目

年自治區定我縣為“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目擴展縣,“降消”項目工作是一項為民辦實事的民心工程,按照自治區項目辦的要求,我縣于年4月10日召開“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目啟動大會,成立了縣項目協調領導小組,項目技術領導小組,降消項目辦公室,召開項目協調領導小組會議,部署和研究“降消”項目工作。

(1)項目基礎調查:根據自治區項目辦的要求,縣婦幼保健院組織專業人員深入各鄉鎮衛生院進行基本情況調查,為開展“降消”項目提供基本數據。

(2)項目培訓工作:為了保證項目更好地運行,項目辦制定了全縣培訓工作計劃。對縣、鄉、村層層舉辦培訓班,舉辦縣、鎮、村婦幼人員、婦、兒科業務培訓班10期。對縣級婦幼人員及鄉鎮衛生院院長和婦幼專干進行項目實施業務培訓,參加培訓達377人次。舉辦了縣“降消”項目信息管理和財務管理培訓班1期,各鎮、鄉衛生院也相繼開展各種培訓活動,共舉辦培訓班199期,全縣參加培訓人次2851次,提高了婦幼人員的業務水平,促進降消項目工作的順利開展。

(3)加強“降消”項目宣傳工作。

為了提高家長和孕產婦自我保健意識,項目辦充分利用電視臺、印發宣傳資料、舉辦孕婦學校、科技三下鄉等多種形式開展“降消”項目知識的宣傳,共印制了“降消”項目指南宣傳資料20000多份,發放健康教育卡、冊(單)18238份,上街宣傳101次,舉辦孕婦學校476期,聽課孕婦5567人,出版宣傳版報207期??h婦幼保健院組織醫務人員下中華、鄒圩鎮進行義診,深受群眾歡迎。目前我縣增強了人民群眾住院分娩的意識,全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。

(4)加大貧困孕產婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產婦救助確定工作。

各鄉鎮認真按照項目要求對貧困孕產婦摸底、造冊、上報、審核,確屬貧困救助對象者,告知孕婦事前辦理救助卡,使貧困救助落到實處,全縣共掌握孕婦數14853人,確定為貧困孕產婦3651人,已發貧困孕產婦救助卡3651人,為2976名貧困孕產婦發放了降消項目的補助金,其中平產救助2825人,補助金額113萬元,異常產救助151人,補助金額15.1萬元,群眾得到了實惠。

(5)規范與完善產科急救中心建設,確保綠色通道高效運行

我縣按照《縣級產科急救中心評估標準》和《廣西鄉鎮衛生院產科質量標準》加強產科硬件建設,規范產科管理。一是管理規范,向全縣公布急救電話號碼,建立健全縣、鄉、村三級產科急救網絡,保持全縣孕產婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設施,加強人員培訓,提高急救能力,使急、危、重癥的孕產婦和新生兒得到及時搶救。三是加強督導,縣衛生局組織產科專家按照“降消”項目產科急救中心建設標準和“降消”項目鄉級產科建設標準對全縣18個衛生院進行評估,對存在的問題進行整改,18個衛生院全部合格。自實施項目以來,產科急救中心接診851人,搶救危急重孕產婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。

(6)加強督導,確保項目的開展。

督導是保證項目工作進度和質量的重要環節。從5月份開始縣項目辦組織基層保健人員不定期地對各鄉鎮進行降消項目工作的督查指導工作,檢查各村保健員工作情況,分類指導各村的技術服務工作,鄉級掌握各村孕情,規范使用《廣西孕產婦保健手冊》,提供孕產期保健系統管理服務。在督導過程中,采取聽、看、查、訪、等方式,核實項目執行情況,對發現的問題,提出整改意見,保證項目高質量推進??h對鄉監督指導54次,有97鄉次共152個村。參加督導335人次,鄉對村督導400次,督導1383個村次,參加督導1475人次。接受區級督查1次、市項目督查組檢查6次,得到了檢查組的好評。

(7)加強項目資金管理,確保資金合理使用

為了保障項目資金合理使用,我縣嚴格項目資金管理,對資金實行專人負責,是實行專款專帳專用,建立建全項目財務報帳制度,財務人員按季度上報經費落實和使用情況。年我縣降消項目經費共200.9萬已全部到位,其中中央財政170.8萬元,自治區財政10.1萬元,縣財政配套20萬元。已完成投資160.72萬元,主要用于項目啟動,人員培訓、健康教育、信息管理、監督指導、孕產婦住院分娩及危重孕產婦搶救補助等。

(8)抓好項目信息資料上報和反饋

信息工作是項目工作的重要內容,各醫療衛生單位按項目要求收集、統計、上報各種工作報表,并加強孕產婦死亡監測及評審工作,準確地反映項目執行情況。

2、兒童營養微量元素補充項目

為促進西部地區兒童健康成長,衛生部與美國亨氏公司建立婦幼衛生合作項目,旨在改善西部貧困地區6~36個月兒童營養狀況。我縣是兒童營養微量元素補充項目縣,按照項目的要求,我縣對鄉村級婦幼人員進行項目培訓,發放鄉村醫生培訓手冊260份,保健科人員深入到4個鄉鎮進行基線調查1240人,通過面對面咨詢、板報或宣傳欄等方式,向6—36個月兒童家長和看護人傳播兒童營養和科學喂養知識、微量營養素補充劑的作用和服用方法等,發放宣傳卡21768張,發放營養素補充劑43536盒,服用營養素補充劑21008人,通過采納科學的喂養方法,預防我縣嬰幼兒微量營養素的缺乏,改善了兒童營養狀況。

3、預防艾滋病母嬰傳播阻斷項目

積極開展預防艾滋病母嬰傳播工作,自愿接受艾滋病咨詢16856人,咨詢率91.23%,檢測人數15409人,檢測率82.69%,年檢出2例HIV陽性孕產婦,陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產婦分娩(年發現的2例和年發現的2例),對她們所生的嬰兒進行人工喂養指導及定期產后訪視工作,并給予提供了兒童保健、計劃免疫及免費提供牛奶等關懷和支持。

4、新生兒疾病篩查工作

根據自治區的要求,年6月開始根據我國《母嬰保健法》要求,衛生廳從年6月份下達文件要求醫療衛生機構凡從事產科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作,降低出生缺陷的發生率,從而提高我縣的出生人口素質,我縣已于年6月8日啟動了新生兒疾病篩查項目,在大家的共同努力下,從年6-12月全縣共接產8122人,開展新生兒疾病篩查3130人,篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫院在年一年里從沒開展這項工作,影響了工作的進展。

5、增補葉酸預防神經管缺陷項目

年全區開展了增補葉酸預防神經管缺陷項目活動,于年12月23日參加了南寧衛生局舉辦的年中央補助南寧市增補葉酸預防神經管缺陷項目啟動暨培訓會后,我縣于年12月28日進行了增補葉酸預防神經管缺陷項目的啟動并培訓,按要求印發了各種資料,并將葉酸及資料發放到各個鄉鎮衛生院及縣直醫療機構,進行了發放葉酸活動,啟動后至12月30日全縣共發放161人份,為我縣開展增補葉酸預防神經管缺陷項目活動打下了良好的開端。

(四)《出生醫學證明》管理加強《出生醫學證明》、《婚前醫學檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強《出生醫學證明》的管理,縣衛生局組織有關人員對《出生醫學證明》進行檢查指導,做到專人保管、專人打印、專人發放,年全縣各醫療機構接產活產共13034人(含流動人口數),發放《出生醫學證明》13904本,其中當年活產發放《出生醫學證明》11857本,當年活產發放率90.97%,廢證168張,廢證率1.21%。

(五)開展“三網監測”質量控制工作,提高“三網監測”質量

按照自治區及南寧市的《婦幼衛生三網監測方案》,我縣于10月份開展孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。全縣各鄉鎮采用多種形式進行自查,走訪村醫、村干及保健員等,并查詢出生登記、孕婦登記、計劃生育登記、公安部門登記、預防接種卡等,相互核對,相互補漏??h婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個鎮鄉及四大醫院進行三網質量控制調查,經調查5歲以下兒童死亡、孕產婦死亡率、出生缺陷漏報率均控制在廣西標準。

(六)存在問題

1、邊遠地區鄉鎮衛生院婦幼保健人員不穩定,兼職較多,影響工作的開展。

2、部份鄉鎮衛生院產科醫師急救水平不高,產程監護不當,高危孕產婦轉診不及時,仍有截留高危孕產婦。

3、部分鄉鎮母嬰保健員年齡、知識老化,影響孕情的及時掌握。

二、年婦幼衛生工作要點

根據年自治區和南寧市衛生工作會議精神以及南寧市婦幼衛生工作計劃,結合我縣婦幼衛生工作實際,今年主要抓好以下幾項工作:

(一)婦女保健工作

1、加強婚前保健。落實《廣西壯族自治區婚前保健實施方案》,加大對婚前保健的宣傳力度,與民政部門協調,加快推廣“婚前保健一條龍服務”新模式,提高婚前保健體檢率,強化婚前衛生保健指導和婚前保健咨詢,以滿足服務對象的需求。

2、掌握轄區內各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況,督促企、事業單位貫徹實施有關女職工勞動保護與保健工作規定,深入農村開展生殖健康知識宣傳和婦女病普查,建立婦女健康檔案,幫助婦女提高生活和生命質量。

3、強化圍產保健工作質量,按照《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政責任追究暫行規定》、《南寧市高危孕產婦管理辦法(試行)》和《城鄉貧困危重孕產婦救助工作實施方案》,落實各項孕產期保健工作,將孕產期死亡率控制在16.22/10萬以下,孕產婦系統管理率96%以上,住院分娩率99.5%以上。

(1)進一步健全婦幼保健三級網絡。按《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政追究暫行規定》的管理要求配備保健人員和產科人員以及必備的設施,落實工作職責。

(2)完善高危轉診和危重孕產婦的急救網絡。各級醫療保健機構要按照《南寧市高危孕產婦管理辦法(試行)》規定,加強高危孕婦篩查,并實行重點監控。要整合危重孕產婦搶救、轉診綠色救助通道,實行市、縣、鄉鎮三級聯動,以保障高危孕產婦得到及時、有效的救治,提高搶救成功率,確保母嬰安全。

(3)加強產科內涵建設。各助產技術機構要改善服務條件,提高服務質量。倡導和推廣無痛分娩和全程陪伴助產方式,強化產時保健,支持和保護自然分娩,減少產程中不必要的干預。嚴格掌握催產素使用指征和剖宮產的醫學指征,積極防治產科出血和產科并發癥,提高危重孕產婦的救治能力和新生兒復蘇技術水平。

(4)開展出生缺陷干預,強化婚前保健、孕產期保健、產前診斷、新生兒疾病篩查三級預防措施。提高孕期保健質量。強化優生咨詢,指導孕婦進行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對“陽性”者要轉到有條件的醫療保健機構進行產前診斷和早期干預,以降低出生缺陷發生率。

(二)兒童保健工作

1、掌握本轄區兒童保健基本情況,建立轄區內0--6歲以下兒童名冊,0—4歲以下兒童死亡名冊,新生兒破傷風發生名冊,掌握基層兒童保健工作等基本情況。

2、加強兒童系統管理工作,各級接產醫院要對所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊》,并落實新生兒訪視工作。各鎮鄉要對轄區兒童實行系統管理,提高保健覆蓋率和系統管理率,兒童系統管理率要達85%以上。

3、提高兒童保健質量。貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》,各鄉鎮要開設兒童保健門診,與計劃免疫門診相結合,開展兒童生長發育的監測,防治嬰幼兒常見病、多發病。各醫療保健機構要進一步加強體弱兒的保健管理,強化嬰幼兒的喂養,營養咨詢指導,提高保健質量,提高4—6個月純母乳喂養率,嬰兒純母乳喂養率達到85%,適時、合理添加輔食,努力提高兒童健康水平,要求嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。

4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作,開發兒童智力測定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強對高危兒的篩查及早期干預等保健服務,以滿足群眾日益增長的衛生保健需求。

5、加強集體兒童的衛生保健管理。繼續貫徹《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》,依法規范我縣托幼機構衛生保健管理,落實托幼機構衛生保健工作,各鄉鎮在劃分職責范圍內做好托幼機構的衛生保健技術指導工作,指導創建衛生保健合格幼兒園。

6、為兒童做好事辦實事?!傲?、一”國際兒童節前后,要下農村、地段為農村兒童開展健康體檢和健康咨詢。

(三)依法規范《出生醫學證明》管理

加大《出生醫學證明》法律意義和使用宣傳,完善《出生醫學證明》登記及報告制度,提高《出生醫學證明》發放率,開展產科的各級醫療保健機構要落實專人管理《出生醫學證明》的發放工作,要求當年活產發證率達80%以上,年內要開展《出生醫學證明》管理情況督查。

(四)加強項目工作

1、降消項目

根據《年廣西降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目管理方案》相關要求,制定年縣降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目工作計劃。認真做好農村孕產婦補助的宣傳、健康教育的工作,并做好申請表的審核、補助卡的發放和管理工作。通過“降消”項目的開展,提高孕產婦系統管理率,孕產婦住院分娩率、降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風發生率。

2、增補葉酸預防神經管缺陷項目

根據《年中央補助廣西增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》確定的重點工作,為加大出生缺陷干預工作,降低我縣神經管缺陷發生率,提高出生人口素質。從年開始在全縣范圍內實施增補葉酸預防神經管缺陷項目,利用中央財政專項補助經費,對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。根據項目要求到年,對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸,目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%,葉酸服用率達到90%,葉酸服用依從率達到70%。

3、重視預防艾滋病母嬰傳播工作。

按照衛生部《關于進一步加強預防艾滋病母嬰傳播工作的意見》,把預防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規工作,與婦幼衛生的業務培訓和行業管理等工作結合起來,提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓、檢測、阻斷、隨訪和信息上報等工作。年認真開展孕產婦、婚姻登記HIV篩查工作,HIV陽性孕產婦阻斷率達到85%以上。

4、開展新生兒疾病篩查工作

各醫療保健機構產科對新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預,以減少先天殘疾兒的發生,提高出生人口素質。

5、開展兒童營養微量元素補充項目

繼續開展兒童營養微量元素補充項目,改善我縣6~36個月兒童營養狀況,預防嬰幼兒微量營養素的缺乏。

(五)繼續執行愛嬰行動

各愛嬰醫院、愛嬰衛生院要貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》,建立“愛嬰醫院”動態質量管理機制,鞏固愛嬰醫院成果,加強健康教育,認真做好孕產期保健知識的宣教,不斷提高“孕婦學校”質量,增強孕婦自我保健能力,進一步強化母乳喂養知識和技術的指導,鞏固愛嬰成果,各愛嬰醫院要全面做好迎接自治區和國家愛嬰醫院的抽查準備工作,促進愛嬰行動持續健康發展,提高母乳喂養。

(六)計劃生育技術服務

1、提高節育手術質量。貫徹《計劃生育技術服務管理條例》,嚴格執行節育手術常規及計劃生育的有關政策,提高手術質量,減少并發癥,并發癥發生率控制在1‰以下。

2、各級醫療保健機構要落實《南寧市衛生局關于進一步加強出生人口性別比失衡綜合治理實施方案》,對B超檢查項目實行備案管理,禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測或者其他醫療技術手段鑒定胎兒性別,從源頭上堵截違法行為,實現節育手術審批制,禁止一切非醫學需要的選擇胎兒性別終止的行為,從最終需求上堵住違法行為,落實責任追究制度,強化醫務人員的法制教育,提高依法執業的意識,加強對醫療保健機構監督管理,努力控制我縣出生人口性別比的升高。

(七)基層管理

1、繼續實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。

2、母嬰保健員管理:為加強母嬰保健員的理論和技術水平,有效地提高母嬰保健員工作質量,各鎮鄉每季度召開母嬰保健員例會一次,縣級年內舉辦強化母嬰保健員培訓班,新訓母嬰保健員培訓班各一期,將原來山區保留的接生員轉變為母嬰保健員。

3、采取專題培訓及以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行4次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產科并發癥的處理、婦幼衛生兩個系統軟件等業務知識,不斷提高她們的業務水平。

4、全面落實母嬰保健員工作補助,為穩定鄉村婦幼衛生隊伍創造有利條件,為全縣婦幼衛生事業穩步向前發展提供人力資源保障。

(八)信息管理

按照廣西婦幼衛生信息填報指導手冊及南寧市《婦幼衛生信息監測管理方案》開展婦幼保健信息、孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。

1、實行信息月、季、年報制。認真執行各項婦幼衛生常規登記和監測報告制度,所有的婦幼衛生信息報表均實行月、季、年報制度、高危孕產婦信息實行周報制度、以提高婦幼信息在管理和科學決策中的作用。

篇4

認真貫徹落實上級工作會議精神,已落實公司的工作部署為中西,建立健全質量管理體系,落實質量管理職責,不斷持續改進質量體系,將各個部門的相關質量制度和措施納入到質量體系文件和崗位規范中,促進質量管理,并進一步加強現場質量管理,加大服務力度,已關鍵工序、新工藝和技術為重點,強化質量日常監督檢查,查隱患,補漏洞,切實為”質量效益型“管理目標保駕護航。由于制度不斷完善,責任明確到人,公司全體職工的質量意識都有很大的提高,實現了年度產品交驗合格率100%,單元工程優良率95%,業主滿意度92%,杜絕了施工質量事故的發生,確保持續改進措施的有效落實,實現了年度質量管理目標。但仍然存在不足之處,我們將通過不斷總結和數據分析,找出工作中存在的不足以便在今后的工作中繼續完善和改進。 一年來,我們主要做了以下工作:

一、建立質量保證體系,健全質量管理組織機構體系

自公司組建成立以來,我質量技術管理部門迅速建立質量,技術管理組織機構,并建立了以總工領導負責,質量技術部監督檢查,各個項目部實施的質量保證體系。

二、進行制度建設,完善質量管理制度。

為保證質量管理工作有章可循,根據公司各個項目的特點和《公司管理手冊》制定了各項質量管理制度和崗位職責。

1、責任到崗,制度到人,責任到工序

公司以總工為核心的質量保證體系,明確部門,各個項目的質量工作職責與責任人,同時,在關鍵工序和新工藝施工時重點控制,設置專人負責過程質量控制。

2、質量與進度獎掛鉤

結合各個項目工程實際情況及工程特點,在工程質量管理上,實行質量與進度獎掛鉤,即在每個月進行生產進度評比時,把質量指標作為一項重要條件,

如果質量指標完不成,進度指標完成的再好也不能得獎,這樣以來調動了工區的質量主觀能動性。使質量管理由被動變為自覺,提高了工程的施工質量。 1質量管理規章制度的制定與落實情況

A、由公司牽頭,質量技術部在施工現場進行各個施工工序重要環節的交底,

使施工人員了解施工項目的概括,內容,施工目的,重點,難點,明確各個施工過程,質量標準,安全措施,環保措施,節約措施和工期要求等,做到心中有數,使施工技術管理水平大幅提高,保證了施工質量。

B、推行質量責任制,強化“三檢“制度。

實行質量責任制,項目經理與各個項目負責人及勞務隊伍簽訂質量責任書,明確質量責任,嚴格實行初檢、項目復檢,質量技術部門終檢的“三檢“制度,上一道工序不合格,下一道工序不開工,經過”三檢“制度合格后,申請監理驗收,

C、實行交接班制度,嚴格質量值班

每班做好施工記錄,質量記錄,并對下一道工序進行簽字交接,對施工過程中出現的 問題進行特別說明,并查找分析問題出現的原因,解決問題,不能使存在的問題過夜,為加強現場技術指導與質量控制,要求現場值班人員,質檢員嚴格控制施工質量。

3、質量保證體系運行情況

項目工程的質檢、技術、實驗、測量、物資、調度、等各自認真履行自己的質量責任,質量保證體系運行正常。由于各項目的建設任務不一樣,所以根據實際情況定出合理的專職質量檢查人員。每月質量技術部對巡檢發現的問題,下發質量整改通知單,限期限時整改,通過整改,取得了明顯的效果,同時每月根據不同的質量問題召開針對性德質量專題會議,針對發現的復雜問題進行技術討論,分析,根據分析結果確定下一步的施工方法。通過專題會議的研究,使施工得以順利進行,施工質量得到了保證。

4、主要質量控制活動

(1)、組織質量檢查,進行互檢,互相學習,不斷提高。

在施工過程中,由公司總工牽頭組織項目例行檢查制度,對發現的問題及時下發整改通知單,限期整改,對發現的技術難題,由質量技術部門研究整改措施, 并組織技術交底,認真整改,并進行質量巡視。

由公司質量技術部門牽頭,組織各個工區的施工員,質檢員分別到公司進行質量、安全和技術學習。去他人之長,形成互補之勢,不僅優化了施工工藝,而且提高了施工質量和施工進度。

(2)、召開質量專題會議,加強質量意識 。

根據各個階段的工序質量情況,每月在施工現場會議室召開了質量例會和質量專題會議,會議由主管質量技術的總工主持,由質量技術部負責人、項目負責人,技術員,質檢員參加,分析了當前施工質量的形式,通報上個階段的施工質量存在的問題及整改情況,并總結。制定下個階段的質量管理計劃,加大施工現場的質量管理力度。

(3)、進行專項工藝交流,完善施工工藝

在每個工程開工后,根據各個工程的情況,組織專項工藝交流,編制一整套的施工組織方案。提高了新工藝在施工管理中的應用。

(4)、組織專項質量培訓,提高員工的質量素質

在整個施工項目管理過程中,公司質量技術管理部門堅持對每項新工序進行技術培訓,由有經驗的技術人員主講,對施工技術管理人員及工人輪流培訓,通過培訓,不僅提高了各類人員的技術技能,也提高了工人的質量意識,從而保證了施工質量。

(5)、質量技術工作總結

在質量保證體系有效運行下,通過質量控制措施的有效實施,我部門承

建的所有項目均得到了業主、設計、監理單位的一致好評。五一農場、西山農場、三坪農場、221團等得所有項目均以按要求完成施工質量任務。其中竣工驗收 項目工程,全部合格, 主體中檢完成項目 個,合格率100%,完成了年度質量目標。取得了良好的社會效益。

三、存在的不足或需進行改進之處:

1.質量管理新上崗人員較多的業務不熟練,還不能熟練地運用各種質量管理手段改進過程績效,有的甚至不能正確填寫報表。

2.質量體系運行有盲區,個別項目部由于質量管理工作不正常,已經出現了影響結構使用功能的質量問題。

3.部分項目部還存在計量器具配置不夠和檢定不符合要求的現象。

4.不合格品不能按規定進行處置,大部分項目部全年都沒有不合格品的處置記錄,其主要原因是認識還有誤區,不能把不合格品處置作為改進質量管理工作的重要手段。

5.溝通仍有差距,主要表現在項目部不能按要求上報不合格品的處置記錄。

四、2012年的年度工作計劃:

1.明年工作的主導思想是管理質量工作的關鍵過程,管理今年存在不足的管理過程。

通過抓各類報表的報送消除溝通上的差距,通過不定期的過程監視和質量季度大檢查狠抓計量器具和不合格品的處置。2006年確定的計量器具檢定合格率仍然為100%。

2.根據在手工程項目的狀況,合理確定創優目標,并按創優計劃實施,2006年由于沒有符合創部級優質條件的工程,將重點爭取安裝公司某項目、某某項目的市級優良工程。

3.通過過程的監視和測量、產品的監視和測量等程序的運行,確保產品質量,保證其一次交驗合格率達到100%,2006年確定的質量故障損失率仍然為2/萬以下。

4.從年初就根據各項目具體情況規劃QC活動課題,有計劃地開展QC小組活動,以推進新技術應用、消除質量通病。

5.作為體系運行牽頭部門,指導和幫助各業務系統抓好質量體系運行工作,2006年內審將采取滾動審核的形式,內審覆蓋率仍然為100%,審核將關注影響質量、環境、職業健康安全管理體系運行有效性的關鍵過程,與各個系統一起全力提高管理體系運行的有效性。

6.接受有限公司工程質量監督部的領導,服務基層,加強對系統管理人員的指導和監督,以提高系統的辦事能力和效率。

質檢試用期個人工作總結范文二我于20__年_月__日開始到公司上班,從來公司的第一天開始,我就把自己融入到我們的這個團隊中,不知不覺已經三個多月了,現將這三個月的工作情況總結如下:

一、非常注意的向周圍的老同事學習,在工作中處處留意,多看,多思考,多學習,以較快的速度熟悉著公司的情況,較好的融入到了我們的這個團隊中。

二、幫助采購核對前期的應付賬款余額,并對賬袋進行了分類整理,為以后的工作提供便利;

并協助采購帶新員工,雖然我自己還是一個來公司不久的尚在試用期的新員工,但在4月份,還是積極主動的協助采購帶新人,將自己知道的和在工作中應該著重注意的問題都教給___,教會她如何記賬袋,如何查錯,如何發傳真等。

三、根據核對后的應付賬款余額重新建產新賬,并及時的填制應付憑證、登記應付賬款明細賬,除外協廠供應商的期初余額尚需核對外,大部分的應付賬數據已經準確。

四、建立庫存明細賬。在三四月份,因為原來的成本會計突然離職,在沒有任何交接的情況下,變壓力為動力,要求自己盡快的熟悉公司情況,不斷的對工作進行改進,以期更適合公司的現狀。將庫存明細賬分為青島庫、公司流動庫、公司原材料庫、沈陽庫、濟南庫、北京庫、上海庫和生產車間庫,并對成品庫進行了匯總,形成公司總的庫存明細賬。在建賬的同時,將當期該處理的單據進行相應的處理,但因期初數據不準確,影響了報表的可信度,不過在這個過程中已經積累了一些經驗,在以后的工作中會做的更好。

五、在工作中,善于思考,發現有的單據在處理上存在問題,便首先同同事進行溝通,與同事分享自己的解決思路,能解決的就解決掉,不能解決的就提交上級經理,同時提出自己的意見提供參考。

六、接手公司及分公司的手工庫存明細賬(外部)。

七、接手運費的登記工作。由于開始時未交待明白,,所以前段時間一直延用前期的做法,對運費進行流水登記。運費管理修正后,根據應付報表及運費管理的要求,重新設計了一套運費統計的表格,我想在以后的工作中再根據需要進行相應的調整。

八、熱心回答同事詢問的問題。由于自己以前接觸計算機應用多一點兒,積累了一些經驗,在工作中,經常會有同事詢問,我總是會把自己知道的分享給大家。

我認為大家的能力都提高了,我們的公司才會整體的提高。

關于我們目前的狀況,我提一點看法,就是關于月末結賬的問題,應收、應付、采購、制單、庫務等相關人員口徑要一致,統一時間結賬,便于賬賬之間進行核對。要強化月末盤點的概念,盤點就是要進行賬實核對,目的是要達到賬實相符。賬面數和實數之間差了未達單據,所以盤點時一定要處理好未達單據,不僅是送貨單,入庫單、庫與庫之間的送貨單等與庫存相關的單據都存在著未達情況,都要列全,而且要注明單據的性質(是送貨單還是入庫單還是庫與庫之間的送貨單,只列單據號不易區分),單據的情況(做廢或改單)現在這些方面做的還不夠,未達單據提供不是很全,有些入庫單未提供,未達單據如果不準確,庫存核對就無法有效的進行,更談不上賬實相符了。還有盤點日的單據一定要和庫務確定好是盤點前還是盤點后,不能再出現同一天的單據,有的是盤點前,有的是盤后的情況,這樣我們在處理單據是會出現混亂。

質檢試用期個人工作總結范文三相較于前一段時間的生疏和慌亂,現已經漸漸有了頭緒,現場 QA 的工作流程,以及生產工藝的各個環節都已經有了比較全面的認 識和掌握。今后,要做的便是工作方法的積累,工作技能的提升,以 及生產工藝的進一步熟悉和了解。轉正在即,我就這一段時間所學習到的知 識,工作中遇到的問題,個人存在的不足以及今后如何提高的思考, 還有個人一些建議,這四個方面進行一個總結。

一、所學習到的知識

由于以前從事于食品企業的品質監控工作, 在食品企業內部比較 注重于 HACCP 的推行以及 QS 認證等體系的執行, GMP 體系的實施 顯得較為薄弱,雖然曾在課堂上學習過 GMP 相關的知識,但是仍然 覺得非常欠缺。因此,在這段工作期間,對 GMP 體系在實踐中的運 行有了一個全新的認識, 并通過在工作中遇到的實際問題與理論知識 的結合,使得我對 GMP 體系有了進一步的理解。

現場 QA 的工作內容包括生產過程的監控,品質的預防和改進, 現場生產記錄的監督和審查,原輔料、半成品、成品的取樣,以及生 產前后清場工作的檢查,質量異常的反饋,并填寫相關記錄。三個月 來,在領導和同事的指導和幫助之下,對以上這些現場工作的基本流 程都有了一個基本的掌握,今后要做的便是進一步的提高和拓寬! 在對____產品批記錄的整理和分析過程中,再聯系到生產實際, 使我逐步加深了對____產品的認識, 并意識到品質工作不單單是現場 的監控,從流程入手可能更有利于 GMP 的推行和品質的改進。此項 工作也是來源于經理的指導和帶領,希望今后能夠更深入的學習。

二、工作中遇到的問題

下面就在工作中遇到的幾個典型問題進行一個簡單的總結

“黑色”膠丸問題:壓丸機膠帶轉軸部位滲漏出一滴機油,滴在 了膠帶上, 導致出現色澤偏深的雜質膠丸, 當時現場進行了初步處理, 發現有 70 余顆污染膠丸,后經多次揀丸后又找到 30 余顆丸子污染。

此事件對于我來說,是一次深刻的教訓:今后出現類似問題,切記及 時反饋,現場物料和產品受控。

清場不徹底問題:車間清場過程中,清場人員應付了事,總是有 一些死角不能夠清理掉,今后清場檢查工作要加強。

外包現場操作人員頭發外露問題:外包操作的員工,經常將發套 披在肩上,未能夠戴在頭上包住頭發,這樣極易導致頭發掉進產品, 有重大質量安全隱患。通過和現場員工的溝通,部分員工能夠意識到 這個問題,并能按要求戴好發套,而少量員工不能很好做到,除了反 映車間熱以外,深層原因則是質量意識薄弱。

質量安全隱患:膠原干燥車間使用生銹美工刀,膠液保溫桶讀數 顯示不準確,投料稱量不夠精確,現場使用鋼絲清潔球,拋光后丸子 框內標識和墻面標識不符, 干燥膠丸用的白色框架無物料狀態標識隨 地堆放,試驗產品的車間不做清場、試驗品留在現場,甘油罐閥門滲 油用盆接住的“作坊”行為,等等。

質量反饋問題:包材粘有頭發,紙盒壓痕太硬,BOPP 膜起皺、寬度不夠,包材色差,等問題。

三、個人存在的不足以及今后如何提高的思考

個人能力方面,QA 的工作是需要具備廣泛的知識面,良好的溝 通能力,敏銳地發現問題,清晰地作出判斷以及解決問題的能力。在 這些方面,個人覺得都還很有所欠缺,今后要積累更多的知識,鍛煉 與現場操作人員的溝通能力,提高發現問題、分析問題和解決問題的 能力。

工作技能方面,需要進一步的學習和提高,今后要多向領導和經 驗豐富的同事請教。

產品知識方面,也需要加強學習,力求更加了解我們的產品。產 品檢驗方面,這一方面是薄弱環節,需要和 QC 進行多交流,從而更 好的為現場監控工作服務。

工藝流程方面,合理的流程能夠事半功倍,QA 加強對工藝的學 習可以準確而又及時的進行品質預防和改進。

生產技術方面,即是對設備的了解,這方面這三個月的學習其實 是比較摸不著頭腦的,可能是不具備相關專業背景的問題,只有今后 在實際工作中進行多動手, 多思考, 多查閱資料, 多請教有經驗的人。

四、個人的一些建議

作為一個新人,進入____以來,得到領導和同事的很多幫助,使 我感受到了公司的溫暖,是____使我個人由“我”變成了“我們” ! 三個月的經歷很快的就成為過去,理當以一個正式的員工去要求自 己,過去的錯誤可以原諒,今后的錯誤將會是無法諒解!以下是個人 對公司的一些建議,希望能夠起到一點微薄的幫助: 第一,建議公司完善崗位培訓的系統課程,每一個崗位 制定出一套對應的新人入職的系統培訓課程,現 在采用的是“師傅帶徒弟”模式,該模式也缺乏 績效考核。第二,建議盡快建立行之有效的績效考核體系,歷史證 明

篇5

3.持續加強工業污染綜合治理,重點企業環保設施進一步完善。督促東圣公司、群創化工、星球公司、大宏陶瓷、楚林陶瓷、馬得盈陶瓷等企業,累計投資3300多萬元,完善廢水、廢氣治理設施,減少污染物排放。針對天福廟、玄廟觀水庫水華問題,縣環保局繼續開展黃柏河流域磷礦開發環境綜合整治,督促磷礦企業新建一體化微動力生活污水處理專業設施23個,安裝廢水在線監測系統6套,建設擋渣墻5200米、垃圾池35個、沉淀池2萬余立方米。

4.加大農村生態環境保護,農村環境面貌進一步改善。一是大力實施農村環境綜合整治。馬渡河等10個村莊率先完成了農村環境綜合整治,農村生活垃圾、生活污水收集處理“老大難”取得新突破,全縣基本消滅白色垃圾。二是切實加強畜禽污染防治。縣政府出臺了《__縣畜禽養殖污染防治辦法》,科學劃定了畜禽養殖禁養區、限養區和適養區,關閉了沮河沿岸養豬場6座,建成了烽楊牧業公司等一批畜禽養殖污染治理示范企業,有效緩解了畜禽養殖帶來的污染問題。三是嚴格控制農業農村面源污染。新建戶用沼氣池500口、養殖小區和聯戶沼氣工程10處。

5.加大環境執法工作力度,全縣環境安全得到有效保障。一是深入開展“整治違法排污企業保障群眾健康環保專項行動”和“全縣環境執法綜合大檢查”,維護群眾合法環境權益。20__年污染源現場監察出動1646人次,監察污染源單位549家次,下達限期整改通知書65份,處罰金額5萬元。二是加強環境安全隱患排查工作,妥善處理環境污染糾紛投訴。20__年,共接受和處理案件__9件,受理率、處理率和回復率達到100%,關鍵時段的重點環境案件處理情況好于往年。三是進一步加大環保法律法規宣傳力度。編印了《新環保法》、《__省水污染防治條例》和《環保法律法規及技術標準匯編》書籍2000多本,贈發到縣內重點加工型企業、礦山企業和服務對象,環保法制觀念逐步得到提高。

20__年,是國家經濟社會轉型年,也是全國環保工作理念、體制機制、工作方式的轉型年,工作重點由服務發展與監管執法并重轉向監管執法與服務發展并重。全縣環保工作的總體思路是:堅決貫徹環境保護基本國策,以新《環保法》貫徹實施為強大動力,堅持綠色決定生死的理念,以環保工作全面走在全省全市前列為工作目標,開拓進取、拼搏創新,全面完成省市下達的各項目標任務和縣委、縣政府各項考核指標,各項目標考核確保爭先進位,為“三個__”提供有力的生態環境支撐。今年1-6月,重點開展了以下6項工作:

1.省級生態縣創建進度進入全省前5行列。按照國家、省、市生態建設工作部署,在縣委、縣政府主要領導的直接關心和協調下,在上級環保部門的格外傾斜支持下,我縣生態縣建設工作迅速步入快車道。我縣從20__年5月開始啟動省級生態縣創建工作,于20__年12月編制《__縣生態縣建設

規劃(修編)》(20__-2020),20__年6月__日,順利通過了__省環保廳組織的專家論證。截至目前,全縣已成功創建2個國家生態鄉鎮、2個國家級生態村;3個省級生態鄉鎮、4個省級生態村;5個市級生態鄉鎮、__個市級生態村,生態鄉鎮、村創建工作位于全省前列、全市首位。__鎮榮獲20__年度__省環境保護政府獎,是全省9個獲獎單位之一,宜昌市唯一。6月,省環保廳分管領導及主管處室負責人擬定年內完成__縣省級生態縣創建技術評估工作,安排進度位于全省第四。2.對上爭取工作取得新突破。一是對上爭取資金創歷年同期最高水平。截至目前,已到位省級污染物減排“以獎代補”資金242萬,省級環境保護監管能力建設資金287萬,省級環境保護專項資金33萬。二是鄉鎮污水處理廠項目取得新進展。嫘祖鎮、__鎮、茅坪場鎮三個鄉鎮污水處理工程初步設計獲得省發改委批復。__鎮、茅坪場鎮污水處理廠項目__10萬元中央投資計劃已下達,嫘祖鎮污水處理廠已進入施工圖設計階段和征地手續申報階段。上述兩項累計爭取資金1972萬元,占縣委、縣政府下達的全年目標任務的788.8%。三是重點環保項目競爭入庫成效顯著。通過對上爭取,一批污染治理、生態恢復、農村環境綜合整治項目納入《長江經濟帶生態保護規劃項目庫》、《國家良好湖泊生態保護項目庫》、《中央農村環境綜合治理項目庫》。

3.大氣污染防治工作取得階段性成效。一是秸稈禁燒工作取得突出成效。在省市全面實施農作物秸稈露天禁燒和綜合利用工作中,我縣以走在全省全市前列為工作目標,主要領導親自頂層設計、強力督辦,按照“不冒一處煙、不燃一把火”的全面禁燒要求,構建組織、宣傳、監管、執法和資金五大網絡,全縣呈現了“上下齊動員、全面抓禁燒”的良好局面,實現了夏收秸稈零焚燒,是宜昌市內唯一未被衛星遙感監測和省市專項巡查到火點的縣市區。二是燃煤鍋爐清潔能源替代工作快速推進。按照縣政府《關于劃定高污染燃料禁燃區的通知》(__政發[20__]20號)要求,對__城區32臺燃煤鍋爐運行情況進行了現狀調查,制定了《__縣__城區鍋爐清潔能源替代工作方案》,正在實施過程中。三是關閉了楚原化工黃磷及精細磷化工生產線,監測掌握了群創化工廢氣達標排放工況,嚴格督促企業落實,有力化解了城區環境空氣重點污染隱患。

4.新一輪磷礦開發環境綜合整治工作實質性啟動。按照市環保局和縣委、縣政府主要領導要求,縣環保局正在組織開展新一輪磷礦開發環境綜合整治,重點對礦井廢水、礦區生活污水垃圾、礦石堆場淋溶水進行治理,對廢石堆場和工業場地邊坡進行植被恢復,以促進全縣磷礦開發企業“早重視、贏先機,早適應、早主動,早提標、創優勢”。督促磷礦開發企業委托第三方專業機構設計建設污水處理站,采取絮凝沉淀、人工濕地等方式對礦井廢水進行深度治理,確保達到飲用水源地水質標準。目前,已對全縣25家磷礦企業進行現場檢查,并結合4個方面的整治內容分別提出了工程治理措施。東揚礦業公司、東達礦業公司等企業已委托專業機構完成污水處理站等初步設計方案,企均投資200-300萬元。

5.監管執法重要性得到突出,環境執法工作取得歷史性突破。一是首次啟動31家非礦山企業排污費核定集中討論初核和部分企業送達工作,力求上半年核定率達100%,對核定數額有異議的4家企業予以重新核定,促進了排污費核定公平、公正、公開,在全市具有典型意義。二是對自然人簡易執法工作實現突破。在秸稈禁燒工作中,對違法焚燒秸稈的自然人采取簡易執法工作程序,豐富提升了環保執法能力,全縣累計處罰自然人24人,居宜昌市縣市區首位。三是首次對重點工業企業之一的晶晶石英石礦業公司實行停產整改,對東圣公司開出__縣有史以來第一張大額行政處罰罰單,有效遏制了重大環境污染事故的發生。四是對楚原化工公司設備拆除實行跟蹤執法,督促企業治理關閉后遺留的廢水和危險廢物,探索了縣域內化工企業規范化關閉的環保監管方式。五是實行“日巡查”長效監管機制。對東圣公司、群創化工公司等重點工業企業開展“日巡查”,謹防各種違法排污現象。六是加大環境執法力度,提高環境執法效能。將日常環境監察和環境污染投訴調處相結合,對省市重點督辦、群眾反映強烈、輿論高度關注、影響社會穩定的重大環境污染問題跟蹤督查督辦,確保企業按期整改,對逾期整改不到位的,依法予以查處。新《環保法》實施以來,縣環保局共檢查企業100余次,下達整改通知書6份,查處環境違法案件5起,處罰金額165萬元,責令企業停產整治1家。其中,首次處罰企業環保責任人3人、處罰金額11.7萬元。

6.環保能力建設短板得到部分彌補。一是環境監測能力有所提高。根據《全國環境監測站建設標準》三級站要求,縣環保局投資175萬元,新建標準化驗室1200平方米,配備了包括原子熒光光度計,大氣采樣器等大型儀器和基本監測儀器設備,監測項目由40項拓寬到52項。二是環境應急預警能力逐步增強。政府主要領導親自安排,投資75萬元的__城區環境空氣自動站升級改造工程即將竣工投入運行,監測指標由3個增加至6個,成為宜昌市9個縣市區中第7個升級的縣市區;投資210萬元的南襄村跨市省控斷面沮河水質自動監測站已正式啟動,將于12月底建成運行。三是環境管理水平進一步提升。縣環保局開展“能力提升年”活動,上半年,通過采取領導班子成員中心發言、業務骨干主題發言、全局干部參與環保知識和業務技能競賽等方式,對《如何做好項目及資金對上爭取和項目實施》、《如何對二級單位規范化管理》、《排污費核定相關知識》、《有組織排放廢氣采樣原理及實際操作》等8個專題進行了討論學習,全局干部職工專業素質、環境管理水平得到提升。

1.倒排進度,全力爭創首批省級生態縣。推進省級生態縣創建,是__落實省委、省政府生態立省戰略的重要舉措,事關經濟社會持續發展,事關__人民福祉,自身得益、功在當代、惠及子孫。目前,《__縣生態縣建設規劃(修編)》(20__-2020)已通過了__省環保廳組織的專家論證。下一步,我局將迅速學習京山和保康經驗,按照專家意見完善規劃文本,督促縣直相關部門、各鄉鎮盡快完善生態縣驗收資料,力爭10月底前__縣省級生態縣創建通過省級技術評估。同時,力爭年內省級以上生態鄉鎮、生態村創建再獲新突破,為2016年國家級生態縣創建奠定基礎。

2.多管齊下,全面完成總量減排任務。一是進一步加強減排工作的監督管理。今年,省市政府下達我縣的減排任務是化學需氧量、氨氮、二氧化硫、氮氧化物排放總量與20__年持平。按照市縣政府下達的減排工作計劃和“硬標準、硬約束、硬檢驗”的要求,全面形成“政府牽頭、部門分工負責、排污單位具體實施”的減排工作格局,落實責任,嚴格考核。二是進一步加強減排項目的調度和督辦。今年,全縣納入考核的減排項目共3類12個,其中工業源減排項目(花林水泥煙氣脫硝工程、陶星陶瓷煙氣余熱利用項目、西部化工硫酸尾氣氨洗工程)3個,城鎮生活源減排項目(垃圾填埋場滲濾液處理工程)1個,規?;笄蒺B殖污染減排項目8個。對列入年度減排計劃的重點減排項目,每月定期核查,確保重點減排項目按期實施并穩定運行。三是嚴格執行新上項目環境準入制度。對未按期完成總量減排目標的企業堅決實行“項目限批”,暫停審批其新增污染物排放的建設項目,真正實行建設項目與總量減排任務的掛鉤。

3.優化服務,全力支持企業發展和項目建設。按照提速、規范、優質和便民的要求,進一步優化行政審批“綠色通道”,將符合環保準入條件的民生工程、醫衛文教、生態環保等有利于促進縣域經濟社會發展方式轉型的建設項目納入“綠色通道”,對重大項目和重點項目實行急事急辦、特事特辦。繼續完善行政審批一次性告知、一個窗口受理、一站式服務和網上審批的運行機制,減少審批環節,規范審批流程,嚴格審批責任。進一步完善首問負責制、限時辦結制、預約服務制和責任追究制。主動上門為企業和項目業主提供環保有關服務,掌握項目進程,幫助企業解決實際困難。

4.加強監管,切實保障全縣環境安全。一是加強水污染防治,確保飲用水安全。推進沮河、黃柏河流域水污染防治,力爭年內啟動10家磷礦企業新一輪環境綜合整治,嚴防宜昌市飲用水源受到實質性污染,嚴防出現涉水項目限批,杜絕相關礦山企業停產甚至關閉的局面出現。舍得投入,力爭每年委托第三方機構開展飲用水水源地評估工作,每年對水質情況進行一次109項指標監測摸底,供縣委、縣政府決策時參考。二是加強大氣污染防治。做好空氣自動監測站的運行、維護和管理,確保自動監測數據的有效性。加快推進燃煤鍋爐清潔能源替代,力爭年底前完成城區8臺生活用燃煤鍋爐清潔能源替代工作。推進加油站、油罐車油氣回收,確保完成市對縣考核目標。加強機動車尾氣污染防治,繼續推行機動車環保標志管理,年內淘汰黃標車805輛,確保完成市對縣考核任務。三是強化危險廢物監管,防范環境風險。推進危險廢物物聯網申報登記工作,對東圣等20家危險廢物產生單位進行重點監督監管。四是加強核與輻射安全管理工作。強化對工業企業、醫藥機構等20家涉源單位的輻射環境安全管理,完善放射源監管周報、月報制度。五是抓好清潔生產審核工作。加快推進市政府督辦的奧力鑄造等5家企業強制性清潔生產審核,確??己瞬煌虾笸取?/p>

5.嚴格執法,推動重點工業企業盡早實現發展轉型。今年6月,市環保局商請宜都、枝江市紀委監察局,對宜都、枝江環保局上半年未依法查處7起市局督辦案件的行為進行立案調查,掀起了全市環保系統案件查處責任追究的風暴。為此,我們將嚴格依法行政,加大執法力度,嚴厲打擊、嚴肅查處各種環境違法行為;嚴格執行污染物排放標準,提高環境違法行為處罰力度,切實行使新《環保法》賦予環保部門對環境違法企業停產治理、按日計罰、查封扣押的權力,促使極少數重污染企業盡早走上健康發展、轉型發展的軌道。

1.政府直接約談新常態下部分轉型較慢企業的負責人。新《環保法》的頒布實施,標志著我國開始以“壯士斷腕”的決心和勇氣向污染宣戰。從法律角度看,企業污染環境將受到法律制裁,或被淘汰出局。從實際效果看,環保執法一方面迫使企業依法生產,另一方面又倒逼企業轉型升級。但目前全縣部分工業企業實際轉型步伐較慢,如東圣公司,連續3個月4次廢水、廢氣超標排放被省市通報,雖已進行了處罰,但該公司仍然屢罰屢犯。其中,廢水長期超標排放致使沮河總磷濃度連續7個月超標,縣政府面臨被市政府約談的局面。鑒于此,建議縣政府先約談東圣公司等部分轉型較慢企業的負責人。

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