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實踐教學是實現教學目標最有效的方法，生物化學實驗教學目前存在的主要問題有：（1）實驗項目只是簡單驗證了理論知識（.2）部分實驗內容與其他實驗課程重復，同時又不完整，與其他課程沒有密切的聯系（.3）綜合性、設計性實驗相對較少（.4）實驗內容更新速度相對較慢，沒有趕上生物化學知識爆炸式增長的速度水平（.5）實驗室、實驗儀器沒有充分整合，沒有產生較高的利用效率（.6）專職實驗老師缺口較大.

3我院生物化學實驗教學改革及創新人才培養舉措

2014年11月23日至28日，教育部專家對蚌埠學院進行了本科教學合格評估，我們以這次評估為切入口，改革現有的生物化學實驗教學.根據蚌埠學院“地方性、應用型、工程化”的辦學定位，對以前的實驗教學體系進行多方位改革.根據我系目前所開設的制藥工程、生物工程、食品科學與工程三個工學類本科專業的具體情況，在工學一級學科平臺上構建完整的、貫通的實驗課程教學體系.將這三個工學專業的生物化學實驗課程進行整合、優化，具體分為《生物化學綜合設計實驗》、《生物化學專業實驗》、《生物化學基礎實驗》三個不同層次，重新修訂完成2014版生物化學實驗大綱，組建綜合實驗室.

3.1構建生物化學實驗課程新體系《生物化學基礎實驗》的內容具體涉及生命科學領域的一些主干課程如遺傳學、細胞生物學、分子生物學、生物化學等課程的基礎實驗.在第三學期進行，為專業實驗打下堅實基礎《.生物化學專業實驗》的內容分三個工學專業進行選做.食品科學與工程專業：課程包括生物化學無機和有機合成實驗、生物化學分析測量實驗、食品化學及分析實驗、食品工藝學實驗.生物工程專業：生物化學無機和有機合成實驗、生物化學分析測量實驗、分子遺傳學實驗、分子生物學實驗等.制藥工程專業：生物化學合成實驗、生物化學分析測量實驗、藥物合成實驗、藥劑學實驗、藥理（毒理）實驗等.該課程在第五學期開設《.生物化學綜合設計實驗》的內容以研究性和設計性實驗為主，重點培養學生的創新科學思維和基本科研能力.該課程在第七學期開設.

3.2改進實驗教學方法由于本課程以實驗為主，要求每個學生動手進行實驗操作.上課后，任課教師需向學生講清楚課程的性質、任務、要求、課程安排和進度、平時考核內容、期末考試方法、實驗守則及實驗室安全制度等.實驗前學生必須進行預習.實驗2人1組，在規定的時間內，由學生獨立完成，出現問題，教師要引導學生獨立分析、解決，不得包辦代替.學生應按實驗目的和要求進行實驗，每項實驗結果須經教師檢驗，認可后方可離開實驗室.任課教師要認真上好每一節課，實驗前清點學生人數，實驗中按要求做好學生實驗情況及結果記錄，實驗后認真填寫實驗開出記錄.每次實驗結束后，學生應按照自己的實驗結果獨立寫出實驗報告.其中實驗結果與分析、實驗結論與討論是每次報告的重點部分.

3.3完善實驗考核手段加大對平時成績考核的力度.本實驗課程的考核標準明確，對預習、實驗過程、實驗報告進行綜合評價，對在實驗過程中肯于動腦、動手的學生給予充分肯定.采用平時考核（主要是操作技能），結合每次實驗的實驗報告評分，綜合評定期末成績，期末不另設獨立的實驗考試.期末總評成績中平時考核占70％（出勤和實驗操作各占50%），實驗報告占30％.實驗成績分：優、良、中、及格、不及格五級.

3.4引入綜合性和設計性實驗由于學校按照教育部和安徽省教育廳的要求對生物化學理論課時進行壓縮，生物化學實驗的課時也相應減少，由原來的32學時改為現在的24學時，所以我們將綜合性和設計性實驗引入課堂，編寫進生物化學實驗大綱.結果顯示，學生的學習興趣和動手操作能力在有限的學時內得到最大的提升.

3.5應用PPT授課通過PPT授課，不僅節省了教師講解的時間，同時也提高了學生學習積極性.通過一些經典的演示實驗和模擬實驗錄像的觀看，讓學生了解實驗的規范操作過程，養成良好的習慣.

3.6開放實驗室生物化學實驗在理論開課的學期向學生開放.實驗老師根據實驗大綱選定的實驗項目準備實驗材料、藥品和儀器設備，學生提前一周向授課老師提出申請，經系實驗室主任批準即可利用課余時間進入開放實驗室自主實驗.

3.7企業參與實驗教學由于我系生物工程等工學專業學科多年來堅持產學研結合的辦學思路，積淀下眾多的合作伙伴，這些企業不僅與學校、與教師保持著良好的科研合作關系，也逐步樹立起長遠的眼光，重視人才培養，越來越多的企業更加主動地關心學生在校期間的教育，尤其是實驗環節，并從多方面參與到生物化學實驗教學當中.

3.7.1企業參與研究制定實驗教學.每年學校都會組織一批相關企業與學生見面，企業掌握了學生的第一手材料后，學校會組織教師與企業的座談，聽取企業的反響，尤其對學生的知識結構、實踐能力的評價，并將其作為修訂實驗教學大綱的重要參考.每次到企業實習時，帶隊的指導教師都要認真聽取企業負責人、受聘的企業指導教師對學生實驗能力培養的意見、建議，并帶回學校，在學科教研活動中傳達，從而用于指導本科實驗教學.近幾年來，我系根據企業的建議，優化調整了生物化學實驗的部分實驗內容.

3.7.2企業參與指導、考核和教材編寫.生物工程等專業聘請的企業客座教授和兼職教師積極參與學生實驗的整個過程，不僅對實驗項目進行調整和建議，還積極參與實驗指導書的編寫工作，理論與實踐相結合，對學生能力的培養大有裨益.

3.8重視實驗教材建設和選用工作嚴格執行任課教師推薦教材版本、教研室集體討論、分管教學主任審核的教材選用程序.要求優先選用省級以上獲獎教材、新近出版的國家級規劃教材、面向“21世紀課程教材”、教育部或教學指導委員會推薦教材，確保教材的質量.我們為本科生選用科學出版社2014年最新出版的由南京大學陳鈞輝教授等主編的《生物化學實驗(第五版)》教材.

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1.2結合飲食保健知識講解在生物化學各章節教學內容中，除了與病例相關的知識外，還有大量跟日常飲食保健密切相關的基礎知識，在教學中如果能夠充分利用這些素材，適當增加一些生活保健常識，也是激發學生學習興趣，提高其學習主動性的有效方法。例如，在學習維生素章節時，就可結合維生素缺乏癥如口角炎、腳氣病、佝僂病等進行講解，用實例提醒學生不可過于挑食偏食，要注重飲食平衡；在脂類的學習中可引入必需脂肪酸、不飽和脂肪酸、腦磷脂、卵磷脂、DHA、EPA等保健知識的講解；而核酸章節的學習中則可結合導致DNA結構變化的因素如亞硝酸鹽、烷基化試劑、堿基類似物等，告誡學生不可過多實用油炸食品和腌制食品；此外還有必需氨基酸、生物活性肽、膳食纖維、功能性寡聚糖等保健食品也可以在相應教學章節適當加以介紹，通過這些與身體健康密切相關的飲食保健知識的講解，極大的活躍了課堂氣氛，學生也不再覺得生物化學枯燥難學。

1.3結合日常生活現象中的生化知識講解生物化學教學內容豐富，其中有許多知識點都可以解釋一些日常生活現象，例如酒精消毒、豆腐制作、煮熟的雞蛋更容易消化、高蛋白飲品能夠緩解重金屬中毒等生活現象可以結合蛋白質變性講解；加酶洗衣粉、發燒或酸中毒對人類的影響等機理可以結合酶催化作用講解；而在核酸章節的授課過程當中，結合“種瓜得瓜，種豆得豆”、“龍生龍，鳳生鳳”、“一母生九子，九子各不同”等俗語開展教學，學生更能理解核酸的結構特點、功能及遺傳信息傳遞表達的機理。總而言之，通過結合日常生活現象進行相關知識的講解，解答了以往學生“知其然，不知其所以然”的問題，而這正是大多數學生最感興趣的內容，激發學生學習興趣的同時，也有效的促進了學生進一步學習探究的欲望。

1.4結合本校教師科研課題講解教師的科研課題多具有前瞻性和實用性，將教師的科研工作與教學相結合，將學科發展的前沿動態或是與地方經濟發展緊密相關科研課題融入到教學內容當中，這無疑也是激發學生學習探究欲望的有效法寶，比如學院有的教師開展的是纖維素酶、土壤脲酶、淀粉酶、果膠酶的專項研究，在酶化學一章中就可以適當結合這些內容進行引導；有的教師開展的是有絲素肽、蠶蛹蛋白、飼料蛋白的研究，這些內容可以結合蛋白質化學章節進行介紹；還有的教師開展的是中草藥活性物質黃酮苷、皂苷、多糖等的提取方法研究，在講授“生物膜的氧化損傷與保護”以及“呼吸鏈的電子傳遞與自由基的產生”等教學內容時可結合抗氧化劑的類型和功能進行講解。通過教師科研課題的引入，讓學生真正領會到學以致用的重要意義。此外，因為介紹的都是學生可以參與的科研課題，不僅提高了學習興趣，也是鞭策學生努力學好本課程的重要動力因素之一。

2實用檢測技術及先進分子生化技術的學習

生物化學是一門實踐性很強的學科，在教學內容中除了大量與生活、生產緊密相關的基礎知識外，有關生化技術的學習也不容忽視，而這些具有實用性的檢測技術，或是對生活生產正造成日新月異變化的先進的生化技術，才是學生最感興趣的，很多之前認為“生物化學學了沒用、反正對專業沒有影響、對就業也沒什么幫助“等等之類的學生，但凡講到有關生化技術的內容時都會集中注意力，因此可以通過在教學過程中結合實例強調學習生物化學的實用性與重要性來激發學生的學習興趣和學習動力。

2.1實用檢測技術的講解生化技術在日常生產生活領域應用范圍非常廣，特別是一些跟產物分析相關的檢測技術實用性更強，在教學中如果能夠結合一些實例講解這些技術的重要性，不僅可以加深學生對理論知識的理解，也無形中活躍了課堂，提高了教學效果。典型的例子是在學習蛋白質含量的測定方法時結合三鹿奶粉三聚氰胺事件進行對比講解，讓學生更能理解不同的測定方法之間的差別；又比如可以通過刑偵案例講解PCR的原理及重要性；在學習油脂自動氧化與酸敗作用的衡量值(酸值)的測定時引入對地溝油的思考；再其次可以通過維生素C含量測定讓學生分析對比不同蔬果的營養價值；此外，還可以結合學生畢業論文實驗講解大分子物質如蛋白質、酶、核酸的純化分離方法。所有這些生化技術的實用性，學生看得到、體會得到，不用再過多的強調，他們也能自覺加強對生物化學的學習。

2.2先進分子生化技術的講解生物化學是生命科學領域中最活躍的分支學科之一，生化技術是發展生命科學各分支學科重要基礎。新的實驗技術方法的創建極大的影響了人類的生活，在教學中結合研究前沿介紹一些相關的技術方法，讓學生通過實際的例子認識到學好本門課程的意義，從而激發他們的學習興趣。具體做法是通過對“轉基因食品、克隆人、物種雜交”等有爭議的話題讓學生探討先進生化技術的利與弊，再展望如基因治療、單克隆抗體、生物芯片、基因定點突變、定向分子進化等新技術新方法對人類未來生活的影響，鼓勵學生熱愛生物化學、學好生物化學。

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生物化學是介于生物與化學之間重要的邊緣學科,是物理、化學等理論與技術應用于生命科學研究領域所產生的交叉學科,是一門集理論與實驗為一體的專業基礎課程,在相關學科的發展中占據非常重要的位置。具有知識密集、信息量大、內容復雜、記憶性強、實驗技術更新快等特點。面對激烈競爭的市場經濟和生物專業學生分配就業時所遇到的困難,本文針對傳統生物化學教學中存在的問題,進行了生物化學創新教學模式的探索,為提高大學生社會適應能力奠定基礎。

1豐富教學內容,提高學生學習興趣

“興趣是最好的老師”。根據大學生的心理特點和學習興趣的發展規律,教師應在教學內容、教學手段和教學形式等方面培養學生對生物化學的學習興趣。

1.1結合學科發展前沿,激發學生學習熱情

現代生物化學是一門飛速發展的學科,教師在教學過程中適當地介紹本學科的最新科研成果,實時更新內容。講到基因表達時,可介紹我校主持的家蠶基因組“框架圖”的研究進展,讓學生了解我國在家蠶基因組研究方面已居世界領先地位,這是建立21世紀“絲綢之路”的起點和里程碑。并把有關基因組草圖的基本知識介紹給學生,豐富教學內容,開闊學生的視野。

1.2理論聯系實際,拓寬學生知識面

生物化學知識與生活密切相關,幾乎滲透到生活的每一個領域。講授理論課時,可通過聯系周圍的生命現象和生活常識了解生化問題,激發對生物化學的學習興趣。如脂類代謝部分,可以介紹目前世界肥胖人數已超過16億,肥胖易引發心腦血管類疾病,已成為全球第一死因,再結合脂代謝機理讓學生懂得如何通過飲食平衡營養控制肥胖。另外,可以通過設問方式聯系實際生活中的問題。如為什么短跑后人會感到小腿酸痛?為什么不能常吃生雞蛋?為什么加鹵水可以制豆腐?為什么多吃糖會發胖等等。用理論解釋實際問題,既使學生掌握了所學的基本概念和原理,拓寬了學生在生物化學領域的知識面,又促進了學生學習生物化學的興趣。

1.3靈活運用多媒體,提高教學效果

隨著生物化學技術的迅速發展,信息量成倍遞增,涉及的許多概念及反應過程非常抽象,盡管教師在講授過程中花費了大量的時間和精力,學生仍然感到概念模糊和難以理解。多媒體是以計算機為載體,集聲、像、動畫、音樂為一體的現代化教學手段,具有信息容量大、視覺效果好、簡明生動、條理清晰、重點突出等優點。

根據教材內容,采用多種軟件制作多媒體課件,如用ChemOfficeUltra8.03繪制氨基酸或核酸的三維立體結構,錄制視頻介紹幾種層析法等實驗性強的理論知識,運用Flash動態畫面模擬體內物質代謝過程。制作的多媒體課件應以基礎知識為主線,遵循內容精簡、版面簡潔、色調清晰,動畫科學,切忌將它制成電子黑板。在圖文并茂、視聽一體化效果的渲染下,配合教師的講解,可使抽象概念形象化,微觀圖像宏觀化,充分調動學生的積極性,提高課堂效果和質量。

1.4采取多樣化的教學形式,調動學生積極性

課堂上以學生為主體,以問題為中心,培養學生的創新思維,實施引導式教學,把傳授知識與培養能力結合起來。對重點和難點,教師可以有目的地組織學生討論,然后以答辯的方式來回答問題;或者教師指導學生查閱相關的文獻開展課堂交流。

在課外,學生可根據自己的實際情況,利用教參閱覽室、視聽閱覽室、網絡圖書館等設施以及學校提供的教學資源進行自學,或通過網絡與同學、教師相互交流。

2開展雙語教學,培養復合型科技人才

根據國家教育部《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》(4號文件)的精神,逐步推廣和實行本科生教育中公共基礎課和專業必修課的雙語教學,已成為培養新時期我國高素質復合型創新人才和實現高等教育可持續發展的重要基礎工作。開展生物化學雙語教學是現階段我國高等高等院校教學改革的一項重要內容,是培養具有創新意識和能力的復合型人才的重要條件。在生物化學的雙語過程中,首先處理好現階段雙語教學和英語教學的關系,其次提高教師的雙語執教能力。我校為了提高教師的口語,組織教師到英語國家培訓。另外要選擇合適的生物化學雙語教學教材,采用循序漸近的教學方式,實現雙語教學目的。

3開展創新實驗,鍛煉學生的科研能力

當今世界科技的競爭實質上是人才的競爭,誰具有一流的人才,誰就可站在科技的制高點。開展創新性實驗,是培養學生科研能力有效手段之一。

3.1加強實驗教學過程中的師生互動、提高學生的積極性

學生參與到實驗中,是提高學生積極性的有效措施之一。如安排學生參加實驗準備工作,使學生熟悉整個實驗環節,從試劑配制到實驗的預試及分析均由學生完成。學生動手又動腦,充分發揮了學生的主體作用。

3.2開展綜合型實驗,培養學生創新意識

由于課時和經費限制,很多學校主要開設驗證性或演示性的實驗,阻礙了學生創新意識的發揮。為了激發學生的創新能力,開設探索性和綜合性的實驗至關重要。如設計“雞蛋清SOD酶的分離純化及性質鑒定”實驗,可以讓學生進一步掌握酶的性質、酶的分離及純化關鍵技術、酶的鑒定方法等知識。

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1．2研究方法

A組肌腱在干冰環境下行3．5kGy高能電子束照射10次，總輻射劑量為35kGy。B組在干冰環境下行3．5kGy的γ射線照射，共10次，總輻射劑量為35kGy。C組肌腱只在干冰環境下保存。

1．3組織學觀察

對各組肌腱分別行蘇木精－伊紅（HE）染色和膠原纖維經典VG染色，觀察組織形態學改變。

1．4羥脯氨酸（Hyp）含量檢測

采用高效液相色譜法分別檢測各組肌腱Hyp的含量。

2結果

2．1組織學觀察

C組肌腱染色均勻，纖維排列規整緊密，肌腱細胞沿纖維走行排列。A組肌腱染色仍較均勻，纖維排列欠規整，纖維之間出現縫隙，肌腱細胞沿纖維走行排列。B組肌腱染色不均勻，纖維排列雜亂，大部分出現斷裂，纖維之間縫隙更大更明顯。

2．2各組Hyp含量比較

A、B、C組肌腱Hyp含量分別為2．809±0．353、3．20±0．376及2．52±0．331。B組Hyp含量明顯高于C、A組（F＝16．32，q＝4．60、8．05，P＜0．05），A組Hyp含量與C比較差異無顯著性（P＞0．05）。

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2.生物化學實驗教學內容陳舊：

由于生物化學實驗教學經費投入有限，生物化學實驗設備單一，導致生物化學實驗內容設置只能以驗證性實驗為主。比如運用分光光度計測定物質的含量，設置的內容太多，幾乎一半實驗均需要使用分光光度計。這樣的實驗內容設置，根本無法滿足學生對生物化學基本理論、基本概念的理解，更談不上能力的培養。

3.教學過程中學生參與性不強：

實驗前預備室教師做好一切準備工作。課堂上實驗教師先召集學生講解操作步驟等等。然后學生按照實驗教師的講解一步一步完成實驗內容。實驗完成后，教師指導學生處理實驗結果，分析實驗問題。一切均由實驗指導教師包辦。學生不用思考，只需要機械地完成一切，久而久之，學生不再思考，更談不上在實驗過程中發現問題和解決問題。如此教學方式，必將影響學生對實驗課的興趣，不利于學生能力的培養。

二、生物化學實驗教學改革內容。

針對上述問題，湖南理工學院在多方面采取對策，對生物化學實驗教學進行了改革，具體改革內容如下：

1.加大生物化學實驗教學投入。

加強實驗室基本建設，首先從實驗場地建設入手，學校加大實驗場地建設，為生物工程專業建設了大量實驗室，保證了實驗教學場地，目前建立了包括生物化學實驗分室在內的大量實驗分室。在進行場地建設的同時，連續多年對生物化學實驗教學儀器進行投入，購置了包括5臺液相色譜儀在內的大量實驗教學儀器，使生物化學實驗教學內容改革成為可能。近幾年來，湖南理工學院不僅在實驗室硬件建設方面增加了財力投入，同時在實驗室人員配置上也投入人力，把教學能力強的教師配置到實驗教學上，把實驗教學放在一個前所沒有的高度進行建設。

2.改革生物化學實驗教學內容。

生物工程專業在改革前生物化學實驗40學時，實驗內容主要以驗證性實驗為主。通過改革，把生物化學實驗從40學時調整為96學時，把實驗教學內容將生物化學實驗調整為以驗證性實驗為基礎，以綜合性實驗和設計性實驗為主要教學內容，重點突出綜合性實驗和設計性實驗的實驗教學內容設置，以此為基礎進行生物化學實驗教學。結合教師專業方向特點，我們在生物化學綜合性和設計性實驗設置上主要以生物大分子的分離提純與活性測定為主。事實證明，綜合性和設計性實驗的開設，激發了學生的學習與研究熱情，越來越多的學生主動申請進入教師課題組從事科學研究工作。考慮到學生的學習熱情，我們在改革生物化學實驗教學內容的同時，結合學院每位教師的科研工作，開設了生物化學創新性實驗，以期學生獲得進一步提高。比如2011級生物工程專業生物活性鎮痛肽的合成與活性研究課題小組，在該文作者的指導下，通過Fmoc固相多肽合成、高效液相色譜純化、復性體系二硫鍵形成等方式合成生物活性多肽，將活性多肽在動物模型上進行鎮痛活性研究，發現合成的鎮痛多肽在動物模型中具有良好的鎮痛活性，該實驗結果通過該文作者整理，發表在SCI雜志“Protein&PeptideLetter”雜志上。通過創新性實驗開設，學生解決問題的能力越來越強。為本科生將來進入實驗室從事研究工作實現無縫對接打下了堅實基礎。

3.改革生物化學實驗教學方式。

傳統生物化學實驗教學由教師主導，學生被動接受，學生缺乏主觀能動性，缺乏參與性。目前我們通過改革，將教師從主導地位改為從屬地位，而學生則從從屬地位變為主導地位，教師只安排實驗項目，也就是出題。學生則從實驗設計、實驗準備、實驗過程到實驗結果分析全部自己解決，并且每次實驗完成后學生均應該能夠提出問題，教師則和學生探討實驗問題，學生的實驗操作技能和實驗成功率得到了極大提高。同時也使學生了解了一個實驗的全部內容，為學生研究性學習，為學生將來進入社會參與工作或者將來從事研究工作打下堅實基礎。

4.改革生物化學實驗考核方式。

針對傳統生物化學實驗只注重實驗理論考試和期末實驗考試的做法，湖南理工學院采用全程考核的方式對生物化學實驗進行全程考核，也就是實驗的全過程都是考核過程。對每位學生生物化學實驗成績的評定，采用平時實驗成績、實驗報告和實驗考試成績相結合的辦法。平時實驗成績占比50%，平時實驗成績根據每位學生每次實驗的準備情況，實驗過程中各種儀器設備操作規范性，實驗結果的準確性，甚至包括實驗過程中試劑稱量、溶液配制等實驗習慣性動作進行綜合評定，每次實驗完成現場給出平時成績；實驗報告占比20%，實驗報告的撰寫是學生對自己實驗過程以及實驗結果的重要總結，體現學生分析歸納總結能力，同時也是對學生將來從事研究工作，撰寫研究論文和研究報告的重要訓練，故有必要將實驗報告的撰寫考核單獨列出，予以評分，使學生重視實驗報告的撰寫；實驗考試成績占比30%，實驗考試成績和傳統實驗考核一致，但比重顯著下降，實驗筆試成績占實驗考試成績的20%；實驗操作考試占實驗考試成績的80%。通過實驗考核方式的改變，督促學生在生物化學實驗過程中全身心投入，認真對待每一次生物化學實驗，認真對待每一個實驗的全部細節，認真做好每一個生物化學實驗。由于考核方式的改變，只有那些從頭至尾認真對待生物化學實驗的學生才有可能獲得高分，大大調動了學生對生物化學實驗的積極性和主動性。

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新的評價體系要求學生進實驗室前做好預習報告，課堂上隨機抽查幾名學生對實驗原理、實驗步驟進行講解，指出實驗中的注意事項，實驗中涉及到的基本操作也請同學進行演示，最后由指導教師有針對性總結。通過這種透明的檢查方式有利于指導教師掌握學生的預習情況，做出公正的評價，使學生變被動學習為主動學習。

采用多樣化的考核方式

在實驗教學過程中，根據不同的實驗類型，采用不同的考核方式。在驗證性實驗教學中，要求學生僅僅是把實驗目的、原理、實驗現象與結果采用常規實驗報告的形式書寫，同時對獲得的結果進行簡單的分析與討論；綜合性實驗的考核主要是對實驗過程當中所出現的現象進行逐一分解與分析，對結果進行詳細的闡述；對于創新設計型實驗的考核，要求學生必須采用科研論文的方式，包括題目、作者、中文摘要、關鍵詞、引言、實驗方法、實驗結果、討論及參考文獻等內容[7]。

量化考核評分標準

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（二）實行分組教學，照顧每一個學生

分組教學是現代教育教學改革中的重要教學方法，這對于職業技術學校生物化學理論課教學有著重要的意義，職業技術學校的學生在基礎方面呈現參差不齊的特點，在實際的教學過程中如果不實行分組教學的教學方式，就會導致一部分學生學有不足，無法滿足他們對于知識的需求，而另一部分基礎相對較為薄弱的學生則感到學習比較吃力，造成教學效率下降。實行分組教學，因材施教是提高課堂教學效率的一個重要途徑，能夠照顧到不同層次的學生，讓每個學生都學有所獲。

（三）引導自主學習，加強課堂溝通

在傳統的教學方式中，教師處于主導地位，學生是被教育的對象，這在一定程度上限制了學生的發展。但是，隨著新課程的改革，以學生為主體的自主學習方式得到越來越多的教師和學生的認可。在職業技術學校生物化學理論課教學中，我們可以應用自主學習，具體的方式是在教學過程中引導學生進行自主學習，在課堂上教師和學生進行充分的溝通，幫助學生答疑解惑，這種教學方式可以引導學生更好地掌握基礎知識，而且可以通過有效的課堂溝通，活躍課堂氣氛，拉近師生關系。

（四）施行實驗教學，激發學生學習興趣

在教學中，教師可利用實驗的直觀性、生動性來吸引學生注意力，激發學習興趣，引導學生探討實驗所蘊含的原理。生物化學是一門交叉學科，也是一門典型的自然學科，需要大量的實驗作為知識探討的工具。因此，在生物化學的教學過程中教師應該積極實行實驗教學，這種教學方式既可以幫助學生掌握復雜的基礎知識，又可以大大激發學生的學習興趣，是典型的一舉兩得的教學方式。

二、多種教學方法的教學效果

（一）有利于學生對生物化學基本知識的掌握

生物化學的基本知識比較繁雜，在實際的教學過程中涉及的知識點很多，學生在學習的過程中很不容易掌握，實行多種教學方法可以有效地改變這種局面，在多種方法的共同作用之下可以很好地促進學生對于基本知識的掌握，這是提高教學效率的有效方式。

（二）激發了學生學習興趣，提高了學生學習能力

學生是學習的主體，在學習的過程中只有學生自己積極主動地學習才能有效地提高教學效率，利用多種教學方式進行教育教學可以有效激發學生學習積極性，在很大程度上提高學生的學習能力，促進學生更好地進行學習，增強學生自主學習的意識。實行多種教學方法并舉可以活躍學生的思維，讓學生在活潑輕松的課堂氛圍中掌握相關的知識，提高了學生的綜合素質和綜合能力，對于學生的發展有著重要的現實意義和理論價值。

（三）鍛煉了學生語言表達能力，提高了學生組織能力

在多種教學方式相結合的影響之下，在實際的教學過程中會出現很多學生進行自我觀點表達的過程，這個過程既可以加深學生對于所學知識的理解，又可以鍛煉學生的表達能力，還可以在一定程度上提高學生的組織能力，可謂是一舉數得，這是實行多種教學方法最為重要的意義之一。

（四）增強了學生協作意識，提高了學生分析、解決問題的能力

我們實行了多種教學方式相結合的教學過程，在實際的教育教學過程中積極引導學生加入到課堂教學之中，真正實現了以學生為主體的教學理念，在課堂互動中有效提高了學生的協作意識，培養了學生發現問題、分析問題、解決問題的綜合能力，對學生的綜合發展有著重要的意義，這是現代教育教學改革的要求，也是社會發展的要求，更是學生自我發展的必然要求。

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本研究選取本校2014級中醫八年制專業的138名學生作為PBL教學研究對象，授課教材使用中醫藥出版社《生物化學》第7版唐炳華主編教材，

1.2教學方法

目前我校針對中醫專業特點，將中醫專業生物化學授課內容整體優化后劃分為三大版塊，即物質化學、物質代謝和肝膽生化與疾病。物質代謝版塊包括生物氧化、糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝四個部分。肝膽生化與疾病是第三版塊。在有限的學時內，全程展開PBL教學有一定的困難。因此，我們結合中醫專業特點，精選適合PBL教學的物質代謝版塊和肝膽生化與疾病版塊內容，選擇合適的臨床病例，在課堂中以微視頻形式播放并講解相關的具體臨床病例情況并提供患者資料，要求學生針對此患者基本情況，利用網絡查閱相關資料，分組討論疾病的可能發病機制、目前中、西醫臨床治療方案，并比較不同臨床治療方案之間的優劣，以促進學生從分析解決臨床問題的角度理解生物化學物質代謝和肝膽生化版塊授課內容，激發學生學習積極性，提高教學效果。例如：采用微課小視頻在課堂展示以物質代謝紊亂引起的疾病如脂肪肝、多并發癥糖尿病、動脈粥樣硬化、膽結石和黃疸等疾病相關的臨床病例，要求學生針對上述疾病從生物化學知識角度討論疾病發生的機制及目前中、西醫臨床治療方案，促進中醫八年制學生從物質代謝角度理解并討論疾病發生的具體機制以及中西醫治療差異，培養他們分析、解決臨床問題的能力。

2評價和分析

PBL教學效果學生以小組為單位在固定的時間內對課堂中提到的問題，每組出一名學生代表回答問題。學生通過多種途徑如電子版教材、網絡精品課程視頻、網絡微課、慕課教學平臺、手機移動百度搜索等搜集資料，進行分組討論并在課堂中搶答積極討論。鑒于課時的關系，有些復雜問題留給學生放在課后討論。授課老師針對學生在討論過程中出現的帶有共性的問題進行講解，并結合授課內容強調重點、難點。在整個過程中，教師應把控課堂討論氣氛，引導學生積極思考。在學生回答問題方面，結合目前我校實施的形成性評價考核進行評價。學生的形成性評價考核成分由期末考試成績(70%)、平時成績(20%)和實驗成績(10%)三部分構成。平時成績占20分(由課堂討論回答問題情況構成)。在PBL教學模式中，每組學生在回答問題方面的表現是平時成績的組成部分。對于回答問題較好的每組同學給予更高的平時成績。同時，教師對學生回答問題情況(問題回答的正確性，問題回答的深度和廣度)進行點評，引導學生反思在解決和分析問題的過程中存在的不足。通過反思做出總結，鞏固自己學到的知識。同時，也可讓學生在課后整理自己以及本組在討論過程中出現的問題、錯誤。教師根據學生在討論中的表現做出客觀的評定。當然，在PBL教學過程中，教師也可根據學生的反饋發現自己的不足，從而進一步拓寬自己的知識面，作出及時而有效的調整，使教和學雙方面同時得到提高。采用PBL教學方法實施教學后，筆者對參加PBL教學的中醫班學生發放問卷調查進行效果評價。調查內容包括臨床問題分析能力、自主學習能力，對生物化學授課內容的理解能力，對本課程的學習興趣、師生互動、課堂氣氛、學習的積極性和主動性、學習思路開拓、知識的記憶能力等方面。此問卷主要評測中醫八年制學生對生物化學課程物質代謝相關知識的掌握及對PBL教學方法在中醫八年制生物化學課堂教學中實施的合適度等，共發放調查問卷138份，回收138份，應答率100%。調查的具體結果見表1。從以上問卷調查結果看出，在中醫八年制生物化學教學中實施PBL教學法，82.60%學生認為提高了他們對生物化學課程的學習興趣，85.50%學生認為PBL教學增強了他們對生物化學授課內容的理解，80.43%學生認為PBL教學提高了他們對生物化學授課內容的記憶能力。此外，調查結果還顯示PBL教學活躍了中醫班生物化學課堂氣氛，在結合臨床疾病發病機制和治療方案基礎上提高了中醫八年制學生分析和解決臨床問題能力。PBL教學開拓了學生思維，使學生在分析主觀題時思路更廣闊，能夠引用其他學科知識，體現出較強的綜合能力，尤其是在培養中醫學生臨床思維能力、綜合分析能力和探索創新精神方面。

3討論

PBL教學法的特色是以問題為基礎，以學生為中心，以具體病例為切入點提出問題，以討論這些問題為手段來激發和啟迪學生的思維，培養學生臨床思維能力[3-4]。在中醫八年制生物化學PBL教學模式中，教師在課堂中采用微視頻展示相關病例情況，介紹患者的具體情況并提出問題，學生圍繞教師提出的問題，利用當今發達的網絡資源進行深入思考并展開討論。針對學生回答問題的積極程度和準確度，以給予平時成績的形式對學生回答問題的表現情況進行形成性評價。通過結合PBL教學方式，在中醫八年制班級中以討論形式講授物質代謝與疾病相關內容，充分調動學生積極性，在中醫班形成了輕松愉悅的生物化學學習氛圍。調查報告結果還顯示，PBL教學促進中醫專業學生對物質代謝中復雜代謝途徑知識的理解和掌握，提高了學生臨床思維和綜合分析能力，有利于培養適應新時代的創新性的卓越中醫人才。例如：教師通過以臨床真實病例為出發點引導中醫八年制學生對“不同類型糖尿病發病機制和中醫臨床治療策略”和“肝性腦病的發病機制和中醫臨床治療策略”等問題進行思考和分析，從分析臨床問題角度充分挖掘中醫八年制學生臨床思維潛能。盡管PBL教學提高了中醫八年制學生臨床思維和生物化學教學效果，但是在順利開展需要解決以下問題。首先，教師應結合理論知識精選臨床病例，學生應對物質代謝授課內容十分熟練，并配合老師積極查閱相關資料熟悉臨床疾病發病機制和臨床治療方案，才具備解決和分析臨床問題能力。其次，在中醫八年制班級生物化學中實施PBL教學，要求教師掌握豐富的中醫中藥理論知識和臨床經驗，具備一定的中醫中藥知識背景，憑臨床和教學經驗來分析教學內容，密切聯系臨床病例。再次，教師還應掌握醫學最新發展動態，密切關注臨床疾病發病動態和各種臨床治療方案，將生物化學代謝知識領域的最新研究成果與中醫臨床疾病防治緊密結合，才能對學生給予正確引導，保證教學活動順利進行。

作者:陶懷 張波 周賽男 宋嵐 胡梅 單位:湖南中醫藥大學醫學院生物化學與分子生物學教研室

參考文獻

[1]宋嵐，胡梅，張波，等.在中醫學臨床拔尖班生物化學教學中培養學生科研素質的探討[J].科教文匯，2016（19）:73-74.

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教師的首要任務是教學，教學能力的提高是對教師的基本要求。近年來，隨著大學招生規模的擴大和師資的新老更替，大批年輕教師被引進。由于缺乏教學經驗，知識儲備不足，難以厚積薄發，使得教學捉襟見肘，學生感到索然無味，存在青年教師的教學能力不足的現象。例如，本人所在教研室共17名在崗人員，其中35歲以下教師高達70%，因此，對于青年教師教學能力的培養應格外重視。看法如下：第一，現有培訓結束后每個人都會頒發一個證書，無關乎你培訓表現、出勤等，純屬“走過場”。因此，建議加強培訓制度法律化，通過立法的形式，把參加在職培訓作為醫學教師終身在職教育。第二，由年資高、經驗豐富的教師對青年教師進行“一對一”帶教，要從最基本的做起，如，針對實驗課的“基本操作及標準曲線法測定未知硫酸銅濃度”，不僅要指導青年教師的教學過程，還要“手把手”完成整個實驗。課后，青年教師要積極進行教育教學反思，如，寫反思日記、觀摩教學、討論教學等，再與帶教老師溝通，以便提高自己的教學能力。第三，青年醫學教師要努力提高專業水平，做好專業知識積累，保持與專業前沿同步。

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2應用分層教學法，全面改革醫學生物化學與分子生物學實驗教學

分層教學又稱分組教學、能力分組，是教師根據學生的知識、能力水平和潛力傾向把學生科學地分成幾組水平相近的群體并區別對待，使得各群體在教師恰當的分層策略和相互作用中得到最好的發展和提高。根據分層教學的理念，教師可以根據各個學生對生物化學與分子生物學知識的掌握、能力水平及個人的發展方向，將實驗課分為基礎實驗、綜合實驗、設計性實驗等。醫學的學習過程是一個重視實踐的過程，所以基礎實驗、綜合實驗作可為必修課程要求每個學生都參加并進行實驗考核；而設計性實驗可作為選修課程，根據學生自己的科研興趣及未來發展志向，自愿選擇。大體規劃如下：

2.1精選基礎實驗，掌握基本實驗技能

基礎實驗的教學目標是掌握基本實驗技能，如醫學生物化學與分子生物學實驗中常見玻璃儀器的使用、清洗和干燥、電泳技術、層析技術、光譜光度技術、離心技術、物質的分離提純及含量測定。按照教學目標，可安排如下基礎實驗：血清蛋白含量的測定、血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳、氨基酸薄層層析、肝臟DNA的提取等。通過基礎實驗，學生加深了對基本理論知識的理解，掌握了分光光度計、離心機、電泳儀、水浴鍋等常見生化儀器的使用，熟悉了基礎實驗的操作過程，為開設綜合實驗、研究型實驗奠定了基礎。

2.2開設綜合性實驗，提高動手能力和科研素質

綜合性實驗的教學目標是提高學生的動手能力，培養分析問題、解決問題等科研素質。綜合實驗側重以生物大分子的分離、提純及測定為主，涉及各種實驗技術的綜合。為了達到上述教學目標，可篩選以下實驗：細胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測定、聚丙烯酰胺凝膠電泳分離血清蛋白、堿性磷酸酶的提取和測定等。通過基礎實驗課的學習，學生已掌握了基本實驗技術。在綜合性實驗的開展過程中，要突出學生的主體地位，以學為主，以教為輔。學生通過預習課本，動手實驗、發現問題、分析問題，最后解決不了的問題，教師可以組織學生討論，最后再答疑，指導實驗的完成。通過實驗，學生對實驗原理有了更深入認識、提高了發現問題、分析問題及解決問題的能力，發揮了學生的主觀能動性。如“細胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測定”實驗中，由于細胞質、細胞核的水解液中容易吸入少量沉淀，導致比色時吸光度偏大，實驗數據有偏差，出現該問題怎樣解決呢？首先讓學生觀察實驗現象，試管中的反應液是不是有懸浮物，不清澈呢？然后分析問題。根據分光光度計的測定原理Lamer-Beer定律A=KCL可知，在實驗條件一定的情況下，A與C成正比，那么吸光度（A）偏大是由反應液的濃度（C）增大而引起的。是什么原因引起反應液的濃度增大呢？引導學生思考，是由于吸取水解液時混入少量沉淀而造成的。那如何解決該問題呢？是不是可以采用離心技術，將懸浮物沉淀，再用上清液比色呢？通過離心前后實驗結果的比較，學生懂得了實驗中發現問題的重要性，體會了運用所學知識去分析并解決問題的成就感。當然，也有同學實驗數據還沒認真分析，就已經把反應液倒掉了，若實驗數據有問題，已來不及查找原因，在這種情況下，可以讓學生再重復進行測定部分的實驗。通過重復實驗，學生了解到保存實驗材料的必要性及其對實驗結果分析的重要性。綜合實驗的開設，提高了學生分析問題、解決問題的能力，更重要的是學生通過自己的主動學習，參與實驗的熱情提高，對實驗過程的理解更加透徹，科研素質得到了提升。

2.3組織“研究性實驗”，突出學生創新能力的培養

研究性實驗可作為選修課，實驗題目待定或由各學業導師出相關題目，讓學生參考。學生根據自己的專業特點、興趣愛好、發展傾向選擇研究項目，由學業導師負責指導。學業導師負責做好以下相關工作：（1）幫助學生選題，引導學生查閱資料，設計實驗并跟蹤指導實驗；（2）做好實驗室開放工作，保障實驗藥品、器械的正常供應；（3）幫助學生分析實驗結果。當然，研究性實驗也可以在學業導師自己的實驗室進行。在完成實驗的過程中，學生圍繞自己感興趣的課題經歷了查閱資料、選擇材料、確定方案、準備試劑、分析結果、撰寫研究報告等一系列過程，教師則全程跟蹤指導。研究性實驗的開設讓學生體會到科研的過程，體會到自己查找資料、學習知識的過程，體會到發現問題、解決問題的過程，體會到獨立思考在科研中的重要性，培養了嚴謹的科學態度，同時提高了學生的動手能力，激發了學生對科研的熱情，提高了學生的創新能力，更重要的是提高了學生的獨立性和自信心，這對學生日后從醫或搞科研是非常重要的。在教師的指導下，一些學生通過查閱資料后提出有價值的問題，寫出課題申請，獲得了大學生創新項目的資助，還有一些學生將自己的研究成果在學術刊物發表。可以說研究性實驗為那些喜歡做實驗、搞科研的學生提供了一個平臺。

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2.1調查問卷分析

調查全部在實驗組學生中展開，共匿名發放問卷100份，回收100份，回收率100%。結果表明，CMT的引入讓學生明白了基礎知識在臨床中的運用，激發了學習興趣，更重要的是提高了他們對知識的融會貫通能力，這正是應試教育下的學生最缺乏的學習能力之一，見表1。

2.2理論成績分析

由表2得知，在CMT教學內容測試中實驗組對基礎知識的掌握程度明顯優于對照組（u=2.48，p＜0.05），說明CMT教學法提高了實驗組學生的學習興趣，激發了他們的求知欲，培養了其學習能力和方法，從而對基礎知識掌握地更加牢固，表3的期末理論考試成績亦證實了這一點（u=3.72，p＜0.01）。在綜合能力測試方面，實驗組同樣表現優秀，其綜合運用知識分析和解決問題的能力明顯優于對照組，差異有統計學意義（u=10.2，p＜0.01）。

3討論

生物化學是一門重要的醫學基礎課，起著承前啟后的作用，學好它可以幫助醫學生更好地掌握和理解臨床上各種疾病發生、發展的機制及其治療原理，但因其知識點繁雜、枯燥，導致學生學習興趣缺乏和效率低下，歷來被醫學生認為是較難學習的課程之一[4]。對醫學生來說，沒有比臨床病例更能引起其學習興趣，因此我們將CMT引入生物化學教學，通過不斷摸索與實踐，取得了一定的效果，積累了一些經驗，總結如下：

3.1教學案例的難度應符合學生的綜合能力

典型性CMT要求的教學案例是從臨床搜集的真實的復雜病例[5]，對于醫學知識掌握甚少的大一學生來說，即使在教師引導下也很難就復雜的臨床病例做出準確的分析，最終必然會因為超出學生的學習能力而使教改流于形式。鑒于此，我們所采用的病例都是授課教師根據學校的實際情況和教學內容自己編寫的，擯棄了過多的干擾因素，適當降低案例的難度，同時保證其真實度和有效性。此外，為了提高教學質量，對需要教科書以外知識較多的病例，我們同時指定相應的參考書，減輕了學生的課下負擔。實踐表明，以上措施使得大部分學生均能參與課堂教學，課堂氣氛活躍。

3.2CMT盡量不要在新授課中引入

目前的文獻資料顯示，CMT在臨床課程中均是在新授課中應用，先由學生課下預習、自學或者查閱資料來分析問題，課上在教師的指導下通過問題的一步步解決來學習新知識。我們開始也借鑒上述方法，但遺憾地發現，有能力參與課堂教學的學生甚少，教學氣氛慘淡。我們轉而在學完相關章節后引入臨床病例，將其中的知識點甚至是已學的跨課程知識融入到教學病例中，培養學生綜合運用知識能力和臨床思維能力，提高學生學習醫學基礎課程的興趣和靶向性。這才是醫學基礎課程引入CMT教學的主要目的。表1的調查問卷結果同樣證明了這一點。

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教師在實驗講授過程中應摒棄傳統“程式化”教學方式，鼓勵學生在實驗課堂上充分發表自己的見解，大膽的提出質疑，積極進行各種探索，激發和培養學生的創新能力和創造潛能[4]。

（三）為提高學生的創新能力創造有利條件

設立綜合性實驗：通過優化整合將生物化學所包含的各類基本實驗方法和技術，全部貫穿在某個綜合性實驗教學中，全面培養學生的實驗技能、提高學生的主觀能動性與創造性。例如，在進行“質粒DNA的提取、純化和鑒定”實驗時，融合了吸量管、移液器、振蕩機、分光光度計、電泳儀、離心機、搖床、超凈工作臺等儀器設備的操作和使用；同時綜合了混勻溶液、配制培養基、無菌操作、破碎細胞，蛋白質與核酸的沉淀，離心技術，DNA的酶切，瓊脂糖凝膠電泳等實驗技術。運用多媒體進行教學：制作一套應用于本校生物化學實驗的多媒體教學課件，應用Flash做為主創軟件[5]，融合其他電腦技術，將實驗操作過程以及注意事項通過動畫形式進行演示和模擬操作，加深學生對所學知識的理解和掌握，保證實驗安全有效的進行。

（四）優化考核制度

筆者采用的是綜合評定的實驗考核方法，將實驗成績分為平時成績60%和實驗考核40%相結合。平時成績評分標準包括：實驗用品的準備、實驗的操作過程、結論的得出和報告的完成。這樣的實驗考核方法可以直觀有效地反映學生對整個實驗原理的理解和實驗操作的掌握程度。

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1．2改革傳統教學方法，綜合應用多種教學方式

臨床生化檢驗是一門理論性很強的學科。因此，要強調理論基礎的重要性，保留經典的部分課堂講授教學，系統講授臨床生化檢驗的相關核心理論知識，學生掌握基本知識和基本技能，獲得較系統的知識體系，理論學習還應結合多媒體教學，以加深理論教學的深度與廣度，比如講解自動化儀器的內容，通過文本、圖片、視頻等形象地展示檢測原理、工作過程、標準操作規范等使抽象的內容直觀化、深奧的內容簡單化；課后把PPT課件拷給同學，防止聽課過程中埋頭記筆記而錯過教師對重難點的講解及講課的思路。但學生是學習活動的主體，傳統教學模式是以滿堂灌的教師講授為主的教學方法，無法調動學生的學習積極性，課堂效果相對較差。因此，教師不應該拘泥于一種教學方式，在教學過程中根據教學內容，合理選擇教學法，采用多種教學手段與形式：PBL教學、案例式教學、啟發式教學、舉例論證式教學、對比歸納式教學及雙語教學，比如，為了活躍課堂氣氛，采取課堂提問和抽查點名的形式。對上節課講述的重點內容進行提問，以加深學生課堂學習內容；再如在教學中穿插具有代表性的病例及檢驗報告單，將多學科知識進行整合和聯系，開展病例討論，讓每個學生都能積極思考，暢所欲言，學生積極性提高了，從被動學習變為主動學習，使學生親身印證理論教學在臨床疾病診斷的作用，培養學生建立正確的實驗診斷思維、應用知識的能力和綜合分析理解能力。為了引導學生查閱資料，檢索有關新進展以拓寬學生的知識范圍，提供相關醫學、醫學檢驗常用的期刊及網站名稱，比如：clinicalchemistry、丁香園（http：／／www．dxy．cn）、檢驗醫學信息（http：／／www．clinet．com．cn）等。

1．3調整教學內容，符合培養目標

根據本校醫學檢驗專業培養目標和本課程的教學大綱要求，本教研室特對生化檢驗教學內容做了如下調整。

1．3．1臨床生物化學檢驗內容繁多

應該對教材內容進行適當調整。教學過程中，要求主要以臨床常見疾病及其生化檢驗指標為主線，突出疾病的生化機制和生化檢驗技術兩個方面，力求將生化檢驗與疾病診斷，病情監測和預后判斷結合起來，從現代檢驗醫學的高度開拓臨床醫學的新視野。對涉及以前學過的生物化學、分析化學及臨床醫學的基本理論、基本知識，如糖尿病檢驗中血糖及血糖的調節、糖代謝紊亂、糖尿病的臨床表現等及肝膽疾病檢驗中的肝的結構特點、肝疾病中生物化學變化等，進行課堂對比歸納、梳理相關知識點，重溫原有基礎及臨床知識，引導學生認知事物的內在聯系，通過現象加深對各種疾病所涉及知識的本質的認知，即節約了有限的課堂時間，又系統化了學生的知識結構。隨著生化檢驗技術的迅速發展，新技術、新內容不斷涌入，一些舊方法被更新和改進，作者根據臨床生化檢驗的需要，從實際出發，對現在常用的生化檢驗技術和生化檢驗項目，合理地增減了部分授課內容，比如血糖的測定有氧化還原法、縮合法和酶法三類方法，而目前臨床上常用的是酶法中的己糖激酶法，前兩類已經淘汰的方法略去不講，在理論課上重點向學生介紹酶法的目的、原理、具體操作、方法學評價及臨床意義等；還有授課內容增加最近臨床上出現的新技術，如腎功能監測的血胱抑素C（血CysC）等內容的講解；同時，床旁實驗（pointofcaretesting，POCT）由于快速省時的作用，正廣泛用于病房、門急診及家庭保健等領域，發展勢頭迅猛，也是補充檢驗科項目最好的方法；課堂上也應著重介紹包括POCT的分類、原理、存在的問題及質量管理等知識，這樣才能使學生掌握最先進的生化檢驗項目和生化檢驗技術，更快地適應以后的實習和臨床工作。

1．3．2在教學內容上側重安排3個必備基礎知識

全自動化分析技術、方法學的評價和全過程質量控制。本校醫學檢驗本科生化檢驗課程中這三部分內容理論課學時數占了理論課總學時的40％。由于多數的醫院已經實現了醫學檢驗全自動化，從培養實用型檢驗人才的角度來考慮，應該更加重視檢驗方法的選擇和評價以及檢驗的質量控制。課上側重講解自動化儀器構造和原理、工作流程使用方法和注意事項、維護及試劑盒的選擇、實驗室方法學評價和質量控制等自動化生化檢驗有關的基本理論和基本知識，為了讓學生樹立流程化、過程化的質量管理及控制理念，課后為學生提供分析案例，由學生自行完成案例分析，達到能應用所學知識對相關案例進行分析的能力；掌握干擾醫學檢驗結果準確的影響因素和室內質控、室間質評來理解醫學檢驗結果對臨床診斷、治療、預后工作的重要性。

1．3．3加入病例分析，培養學生綜合素質

病例（案）教學法已經在多個醫學學科應用，本教研室已經應用在了臨床生化檢驗實驗教學改革，取得了良好的效果。為了進一步加強改革效果，加強學生系統掌握相關疾病的臨床生物化學檢驗診斷知識，進而提高學生的臨床對話能力。在理論教學中作者增設了對某疾病病例分析的內容。任課教師先對某個內容的基本概念和代謝途徑等知識點進行系統講解，然后提供典型案例，病例包括：患者、病史、各種檢測項目結果實驗室診斷；讓學生先根據所提供的病例復習理論課內容，查閱資料，判斷患者的可能患病類型、診斷依據、還需申請哪些檢測項目等對疾病的確診有所幫助等，分析討論形成自己的觀點，小組討論后修改成統一意見。在課堂上組織學生分組進行討論，討論中，鼓勵學生積極發言，意見不同時展開辯論，教師在學生討論分析的基礎上進行總結，舉一反三，很好地激發學生自主學習能力、思考分析能力和解決臨床中實際問題的能力。最后以小組為單位，寫出其討論分析結果的報告。

2課程考核方式和內容的改革

考核是檢驗教學效果的一種手段，它在一定程度上可以作為評價教師教學效果優劣和學生學習好壞的依據．以前的臨床生化檢驗理論課考核主要是采用期末閉卷的考試方式，考核方式單一，不利于提高學生學習積極性和綜合能力的培養。因此，本教研室采用過程考核加期末考試的考核方式。學生的綜合成績由過程考核：日常考勤、病例分析、質量控制和期末考試組成。過程考核占總成績40％，期末考試占總成績的60％。

2．1日常考勤

為了避免考勤流于形式，同時活躍課堂氣氛，日常考勤不再局限于課代表或者任課老師點名，而是采取課堂提問和抽查點名的形式。分課前、課中或課后對上節課講述的重點內容或者是事先針對上一章節所留病例進行提問，采取學生搶答及任課老師抽答的方式，再者采用任課老師抽查點名記錄，期末各任課老師匯總，給出考勤分數。日常考勤占總成績的10％。

2．2病例分析

在病例分析教學后，交一份最終討論結果給老師。成績根據該同學所在小組上交的討論結果、該同學在討論中所起的作用和表現來決定。病例分析占總成績的10％。

2．3質量控制

任課教師質量控制理論課結束后布置作業，每位同學認真分析，其分析結果以寫實驗報告的要求呈現，帶課老師根據同學書面作業的分析給出成績。質量控制占總成績的20％。

2．3．1室內質量控制作業

給出某生化檢驗科某一檢測項目一段時間的室內質控數據，要求學生畫出質控圖、分析質控圖是否在控，如果失控寫出可能的失控原因和違反了那些質控規則以及如何處理。

2．3．2室間質控作業

給出某生化室某次某個項目的時間質量評價統計結果，要求學生利用能力比對（PT）評分方法，評價這次項目中各個標本檢測結果的通過與否，結果是否在允許誤差內，是否存在系統誤差及本次結果是否可接受，并對質評結果進行討論，尤其是質評成績不合格的項目，認真分析可能產生偏差的原因。

2．4期末考試

根據教學大綱及培養目標出題，每章節都有覆蓋，建立題庫；期末考試由主講老師從準備好的題庫中抽出A－B兩套平行難度的試題，試卷的題型設計了單選題、多選題、名詞解釋、簡答題、論述題和計算題。其他任課老師不知道考題內容，再由教務處任選一套試題作為期末考核試卷。期末成績占總成績的60％。為減少人為閱卷差異，采取集中集體閱卷，各任課教師每人根據參考答案與評分標準每人批閱一題，流水作業，再由專人復查核對。評分標準一致，對學生相對公平也更能真實地反映問題。

3師資隊伍建設

教師是教學活動的引導者，教師的教學水平與業務能力直接關系到人才培養的質量。為了適應生化檢驗教學改革的要求，本教研室采取以下措施：（1）鼓勵教師不定期到附屬醫院或其他三甲醫院檢驗科學習，掌握臨床上新的全自動化儀器的工作原理、檢測技術和臨床檢驗項目的選擇，將教學與臨床實際工作緊密地銜接起來。（2）每學期教研室都要舉行集體備課，開展教學經驗研討會，老教師傳授教學經驗，并堅持聽課督導和以老帶新；改進授課教學方法，發現問題，及時解決，對教研室全體教師進行全自動化儀器培訓，就如何更好地發揮全自動生化分析儀在教學中的作用，分享各自的經驗。（3）期末考試后，針對試卷上學生錯誤較多題目分析討論，布置教學任務以便教師在假期能提前根據本學期存在的問題，更新知識，調整授課的內容及方法，修改課件；同時查閱相關文獻，了解學科發展的趨勢和動態，把最新的研究成果帶入到課堂。