引論：我們?yōu)槟砹?3篇護(hù)理科研培訓(xùn)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1．2科研培訓(xùn)方法
在培訓(xùn)開始前對(duì)兒科護(hù)理人員的科研狀況和能力進(jìn)行調(diào)查，針對(duì)具體情況，制定有針對(duì)性的護(hù)理科研知識(shí)培訓(xùn)課程。兒科護(hù)理人員科研知識(shí)的培訓(xùn)主要分兩個(gè)階段開展，第一階段：對(duì)兒科的全體護(hù)理人員開展護(hù)理科研的重要性及其意義的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理科研相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，重點(diǎn)為護(hù)理科研的選題原則、選題方法、科研步驟、科研設(shè)計(jì)和論文寫作等方面的培訓(xùn)，第一階段培訓(xùn)經(jīng)考核合格后參加第二階段的學(xué)習(xí)。護(hù)理科研培訓(xùn)的第二階段：所有參加培訓(xùn)的護(hù)理人員結(jié)合兒科的臨床護(hù)理特點(diǎn)，開展一定的護(hù)理科研實(shí)踐活動(dòng)，結(jié)合兒科的工作特點(diǎn)和性質(zhì)進(jìn)行護(hù)理科研的選題和設(shè)計(jì)，然后請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)相關(guān)護(hù)理科研實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出不足之處，督促其不斷改進(jìn)。每個(gè)階段為期一個(gè)月，共兩個(gè)月。
1．3調(diào)查方法
對(duì)所有兒科護(hù)理人員在護(hù)理科研培訓(xùn)前后分別就對(duì)待護(hù)理科研的態(tài)度、科研動(dòng)機(jī)和科研能力進(jìn)行調(diào)查和比較。調(diào)查均由同一組人員進(jìn)行，調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，采用統(tǒng)一說明語，調(diào)查前事先聲明此調(diào)查不會(huì)給被調(diào)查者帶來任何負(fù)面影響，要求如實(shí)填寫，匿名完成，當(dāng)場(chǎng)回收。
1．4科研能力的評(píng)價(jià)
根據(jù)潘銀河相關(guān)研究量表對(duì)護(hù)理人員的科研能力進(jìn)行評(píng)估，具體包括發(fā)現(xiàn)問題的能力（含三個(gè)方面）、檢索文獻(xiàn)的能力（含五個(gè)方面）、科研設(shè)計(jì)的能力（含五個(gè)方面）、科研實(shí)踐的能力（含六個(gè)方面）、處理資料的能力（含五個(gè)方面）、寫作論文的能力（含六個(gè)方面）。每部分的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：任何時(shí)候都能做到4分，絕大多數(shù)時(shí)候能夠做到3分，一般情況下能夠做到2分，偶爾能夠做到1分，任何情況下都做不到0分。滿分120分，分?jǐn)?shù)越高，表示其科研能力越強(qiáng)。
1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行比較，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員對(duì)待護(hù)理科研的態(tài)度變化情況
培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員對(duì)待護(hù)理科研的態(tài)度有明顯變化，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
2．2培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員科研動(dòng)機(jī)變化情況
培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員在為發(fā)展護(hù)理事業(yè)做貢獻(xiàn)、更好地總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)、解決護(hù)理實(shí)際問題、對(duì)護(hù)理科研有興趣、為了晉升職稱的需要和其他等護(hù)理科研動(dòng)機(jī)上有明顯差異，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
2．3培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員科研能力變化情況
培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)問題的能力、查閱文獻(xiàn)的能力、科研實(shí)踐的能力、科研設(shè)計(jì)的能力、處理資料的能力、論文寫作的能力和總分等護(hù)理科研能力上有明顯差異，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
篇2
1眼科手術(shù)室的教學(xué)特點(diǎn)
眼科手術(shù)室的工作環(huán)境是一個(gè)比較特殊的環(huán)境，顯微器械、儀器設(shè)備多且難以辨認(rèn)。此外，儀器的使用多涉及到氮?dú)狻⒍趸嫉忍厥鈿怏w。增加了工作的危險(xiǎn)性[1]，從而給手術(shù)室的教學(xué)增加一定的難度。而且眼科手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，手術(shù)臺(tái)數(shù)多，對(duì)護(hù)士的手術(shù)配合工作要求進(jìn)一步提高。
2培訓(xùn)模式的建立
2.1要求手術(shù)室的教學(xué)人員具有一定專業(yè)素質(zhì)，不能隨意安排任何一個(gè)護(hù)士進(jìn)行帶教工作的，眼科手術(shù)室的工作涉及眼科臨床知識(shí)，消毒隔離知識(shí)，各種儀器設(shè)備的規(guī)范化程序操作及新技術(shù)的開展等，因此要求教員的專業(yè)素質(zhì)不斷的提高，掌握如何檢索相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)臨床問題，從這些文獻(xiàn)中找出與待解決的臨床問題密切相關(guān)的資料，作分析評(píng)價(jià)用。此外，還要求教員通過臨床、教學(xué)和科研等實(shí)踐不斷的探討新的教學(xué)方式和方法，有計(jì)劃的使教員在知識(shí)上不斷充實(shí)自己，包括理論的鉆研、技術(shù)完善、經(jīng)驗(yàn)積累。
教員要根據(jù)新護(hù)士的性格特點(diǎn)充分發(fā)揮她們的積極主動(dòng)性，在教學(xué)態(tài)度上要對(duì)新護(hù)士表示充分的尊重、寬容和耐心，幫助她們從臨床護(hù)理工作角色到手術(shù)室護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，建立一種良好的教與學(xué)的關(guān)系。
2.2對(duì)于手術(shù)室新護(hù)士的要求：培養(yǎng)對(duì)象為新加入手術(shù)室的護(hù)士，要求均有眼科病房工作經(jīng)驗(yàn)2～3年，掌握眼科的臨床護(hù)理操作。
3培訓(xùn)模式的實(shí)施
3.1第一階段 要求新護(hù)士先了解手術(shù)室的管理規(guī)范，層流手術(shù)室知識(shí)和特點(diǎn)，醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度和手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，各崗位工作職責(zé)，手術(shù)室文件書寫要求及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案及處理措施。對(duì)這些理論知識(shí)進(jìn)行不定期的考核。合格者才能學(xué)習(xí)眼科的基本專科操作、消毒供應(yīng)工作流程，快速高壓蒸汽滅菌鍋的使用方法，要求新護(hù)士學(xué)會(huì)辨認(rèn)各種消毒化學(xué)監(jiān)測(cè)指示卡、各種敷料的名稱和用途，各種手術(shù)器械包的內(nèi)容，以及手術(shù)室物品的放置與管理，當(dāng)新護(hù)士完全掌握以上這些規(guī)章制度、物品、器械的使用，才可以進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)。
3.2第二階段 介紹眼科常用的縫線種類，以及各種晶體、義眼座、張力環(huán)、青光眼減壓閥的種類及性能，接著對(duì)手術(shù)室的各種顯微設(shè)備進(jìn)行介紹，讓新護(hù)士了解到顯微設(shè)備對(duì)眼科手術(shù)的重要性。繼而開始接觸眼瞼手術(shù)、淚器手術(shù)、結(jié)膜、角膜手術(shù)和急診手術(shù)，學(xué)會(huì)配置注射藥物的濃度、劑量等，同時(shí)學(xué)習(xí)眼眶病手術(shù)的護(hù)理配合還要學(xué)習(xí)電凝、電刀的使用方法及操作程序，設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)及其常見問題的解決方法，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)標(biāo)本的管理。
3.3第三階段 主要是學(xué)習(xí)內(nèi)眼手術(shù)如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜手術(shù)的護(hù)理配合，其中白內(nèi)障手術(shù)配合要學(xué)會(huì)超聲乳化機(jī)的使用、保養(yǎng)及常見問題的解決方法。視網(wǎng)膜手術(shù)就要掌握玻璃體切割機(jī)及冷凍機(jī)、激光機(jī)的全套操作程序及保養(yǎng)，同時(shí)還要學(xué)會(huì)內(nèi)眼感染手術(shù)后的消毒隔離措施。有研究表明[2]：內(nèi)眼術(shù)前準(zhǔn)備既能減少術(shù)后術(shù)眼感染的機(jī)會(huì)，又要增加手術(shù)的安全性及患者的舒適感，減輕患者的負(fù)性心理。
經(jīng)過以上三個(gè)階段系統(tǒng)的培訓(xùn)和臨床實(shí)踐后，護(hù)士的理論知識(shí)豐富，實(shí)踐能力增強(qiáng)，具備了一定的處理解決問題的能力，符合《手術(shù)室專科護(hù)士》對(duì)護(hù)士的要求。
4結(jié)論
手術(shù)室的護(hù)理配合工作除了對(duì)護(hù)士要求反應(yīng)敏捷、動(dòng)作迅速、應(yīng)變能力強(qiáng)以外，還需要注意兩大原則：①嚴(yán)格要求無菌技術(shù)。手術(shù)室是患者進(jìn)行手術(shù)的場(chǎng)所，每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格要求，如手術(shù)室的空氣消毒、手術(shù)術(shù)野準(zhǔn)備、手術(shù)臺(tái)器械、巡回護(hù)士的手術(shù)配合工作等等，任何一個(gè)環(huán)節(jié)稍有不慎都將對(duì)手術(shù)感染甚至成敗都是一個(gè)重大挑戰(zhàn)，為了杜絕每一個(gè)細(xì)節(jié)錯(cuò)誤對(duì)手術(shù)感染的威脅，手術(shù)室的帶教更是要深刻強(qiáng)調(diào)無菌觀念和無菌技術(shù)，同時(shí)做到放手不放眼的原則，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。②嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。手術(shù)室是一個(gè)嚴(yán)肅的工作場(chǎng)所，對(duì)手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度容不得半點(diǎn)疏忽，手術(shù)室有一系列的專科查對(duì)制度，如：患者查對(duì)，必須由手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士三方共同在場(chǎng)的審慎核查，特別是患者的眼別和手術(shù)名稱，醫(yī)囑術(shù)前、術(shù)中用藥的查對(duì)等，在教學(xué)工作中要把查對(duì)制度作為帶教的重點(diǎn)，查對(duì)環(huán)節(jié)重點(diǎn)把關(guān)，堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，使新護(hù)士對(duì)手術(shù)室的工作形成一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，堅(jiān)決遵守這些規(guī)章制度。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和護(hù)理學(xué)的發(fā)展，培養(yǎng)手術(shù)室專科護(hù)士勢(shì)在必行，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃并通過動(dòng)態(tài)評(píng)審的方法檢測(cè)效果。通過實(shí)踐，對(duì)成功或不成功的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行具體的分析與評(píng)價(jià)，以提高認(rèn)識(shí)、促進(jìn)學(xué)術(shù)科研水平與護(hù)理質(zhì)量的提高。對(duì)專科護(hù)士的培養(yǎng)提高了護(hù)士配合手術(shù)的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性，縮短了手術(shù)時(shí)間，提高了眼科醫(yī)生與患者的滿意度，同時(shí)提高了護(hù)士參加專業(yè)學(xué)習(xí)、參加科研、參與論文寫作的主動(dòng)性和積極性，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代大型綜合性醫(yī)院的發(fā)展，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。
篇3
MAI Zhiqin DENG Zhizhen HAUNG Hailing LIANG Qiaomei LI Yanhong
FENG Yinghong TANG Liuzhen
Zhaoqing Gaoyao District People's Hospital， Guangdong， Zhaoqing 526020， China
[Abstract] Objective To explore application effect of core-competence teaching model in training of special nurses of blood purification. Methods 80 special nurses of blood purification who received training in our hospital from January 2016 to December 2016 were selected as research objects. Included nurses accepted the research voluntarily and they were randomly divided to the control group and the research group， with 40 in each. The control group was given traditional teaching model-training of lecture method. The research group was given training according to the core-competence teaching model. Training effect and core-competence scores before and after training of nurses in two groups were observed， recorded and comparatively analyzed. Results Before training， every aspect of core-competence scores of nurses in two groups had no significant difference （P>0.05）. Core-competence scores after training had certain improvements and score after training of the research group was significantly higher than that of the control group （P
[Key words] Blood purification； Special nurse； Training； Core-competence teaching model； Effect
血液凈化專科屬于醫(yī)院比較重要的部分，近幾年該專科不斷發(fā)展與成熟，護(hù)士能力逐漸被重視起來。血液凈化專科護(hù)士護(hù)理工作相比一般科室而言，在專科知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)、操作技能等方面有更高的要求[1]。此外，由于該專科在國(guó)內(nèi)發(fā)展較晚，缺乏大量經(jīng)驗(yàn)豐富、專科理論知識(shí)豐富、操作熟練的血液凈化專科人才，為此需積極做好專科護(hù)士的培訓(xùn)[2]。傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式在新時(shí)期受到了社會(huì)環(huán)境與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)新型護(hù)理人才成為關(guān)鍵[3]。核心能力教學(xué)模式（competency outcomes and performance assessment model，COPA）以實(shí)際工作所需能力為導(dǎo)向，重組課程體系，教學(xué)期間重視能力目標(biāo)設(shè)定、先進(jìn)教學(xué)方法等應(yīng)用，同時(shí)結(jié)合科學(xué)化的能力測(cè)評(píng)，實(shí)現(xiàn)提高學(xué)員護(hù)理核心能力的目的[4]。為了進(jìn)一步探討血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的效果，我院針對(duì)2016年1～12月培訓(xùn)的學(xué)員80名實(shí)施了對(duì)照研究，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2016年1～12月血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)中的80名學(xué)員進(jìn)行研究，納入研究對(duì)象自愿接受本研究，均為女性；年齡30～45歲；工作年限1～6年。隨機(jī)分組，各自40名。對(duì)照組年齡30～44歲，平均（36.98±1.25）歲；工作年限為1～5年，平均（2.64±0.21）年。研究組年齡31～45歲，平均為（36.54±1.42）歲；工作年限為2～6年，平均（2.76±0.14）年。兩組學(xué)員在性別、年齡、工作年限上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 本組學(xué)員采取傳統(tǒng)教學(xué)模式培訓(xùn)，即傳統(tǒng)講授法，按照課本知識(shí)制定培訓(xùn)內(nèi)容，按部就班地指導(dǎo)員教授知識(shí)，學(xué)員接受知識(shí)[5]。
1.2.2 研究組 本組學(xué)員采取核心能力教學(xué)模式培訓(xùn)，具體步驟與方法如下：（1）成立COPA小組，組成成員包括血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、主管護(hù)師及高年資護(hù)師。（2）根據(jù)核心能力制定相關(guān)的培訓(xùn)目標(biāo)與內(nèi)容。（3）根據(jù)培訓(xùn)大綱改革課程進(jìn)行設(shè)置，盡量拓展基礎(chǔ)知識(shí)，將人文素質(zhì)教育等加入其中。（4）核心能力教學(xué)具體培訓(xùn)方法：①合作教學(xué)法。主要對(duì)學(xué)員知識(shí)分析、綜合及掌握能力等進(jìn)行培訓(xùn)，由培訓(xùn)中心制定教學(xué)用書與參考資料，并統(tǒng)一制定學(xué)習(xí)的目標(biāo)與任務(wù)[6]。教學(xué)期間，可將學(xué)員進(jìn)行分組教學(xué)，通過學(xué)生和學(xué)生、學(xué)生和教師間的協(xié)同合作，以及組員間互相交流、鼓?睢⑻崳實(shí)確絞劍?盡量得出正確結(jié)論。②互動(dòng)式教學(xué)。主要對(duì)學(xué)員學(xué)習(xí)知識(shí)能力進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可采取多種多樣的方式綜合處理。比如角色互換與師生雙向交流等，盡量營(yíng)造與應(yīng)用多媒體輔助教學(xué)，通過互動(dòng)學(xué)習(xí)環(huán)境，以視覺、聽覺、讀寫等多種方式培訓(xùn)。③個(gè)案教學(xué)。主要對(duì)學(xué)員知識(shí)綜合能力與理論應(yīng)用能力等進(jìn)行培訓(xùn)，教師可主動(dòng)提供透析個(gè)案，或者讓學(xué)生網(wǎng)上查詢或圖書館搜尋資料等方式處理，誘發(fā)學(xué)員系統(tǒng)化地分析與學(xué)習(xí)。④情景模擬教學(xué)。主要對(duì)學(xué)員自身應(yīng)急處理能力等進(jìn)行培訓(xùn)，盡量營(yíng)造和工作環(huán)境類似的搶救環(huán)境，以及血液透析案例，以便對(duì)透析各種常見情景實(shí)施模擬教學(xué)，使得教學(xué)任務(wù)更加形象與生動(dòng)。
1.3 觀察指標(biāo)
在培訓(xùn)前對(duì)學(xué)員發(fā)放“一般情況調(diào)查表”與“注冊(cè)護(hù)士核心能力量表”，培訓(xùn)完成后發(fā)放“護(hù)士核心能力量表”。觀察記錄兩組學(xué)員培訓(xùn)效果，以及培訓(xùn)前后核心能力得分，并對(duì)比分析。評(píng)分越高，說明核心能力越強(qiáng)，培訓(xùn)效果越好。溝通能力倫理判斷能力、解決問題能力、觀察能力、自主學(xué)習(xí)能力、信息整理能力各項(xiàng)能力總分為100分。
1.3.1 專業(yè)理論知識(shí) 在理論培訓(xùn)階段對(duì)學(xué)員實(shí)施階段性理論考試，共計(jì)3次，前兩次為每2周1次閉卷小測(cè)試，第三次為月底理論學(xué)習(xí)結(jié)束后理論知識(shí)閉卷考試，并將考試成績(jī)記錄在檔案。
1.3.2 操作技能 臨床實(shí)踐階段主要對(duì)學(xué)員實(shí)施階段性操作考試4次，每2周進(jìn)行1次，同樣將考試成績(jī)記錄在檔案。
1.3.3 臨床實(shí)踐能力 帶教老師根據(jù)臨床實(shí)踐手冊(cè)每周所需學(xué)習(xí)內(nèi)容對(duì)學(xué)員進(jìn)行評(píng)分，將成績(jī)記錄在檔案。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，所有計(jì)量數(shù)據(jù)均采用（）的形式表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則采取百分比（%）表示，組間比較采用單因素方差分析，或χ2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 組間培訓(xùn)前后核心能力得分比較
兩組學(xué)員培訓(xùn)前溝通能力、倫理判斷能力、解決問題能力、觀察能力、自主學(xué)習(xí)能力、信息整理能力得分比較無明顯差異（P>0.05），但培訓(xùn)后研究組前述核心能力得分均顯著高于對(duì)照組（P
自主學(xué)習(xí)能力（87.02±1.34）分，信息整理能力（86.92±5.36）分，培訓(xùn)后分別為（96.34±1.42）分、（93.17±3.28）分、（91.08±4.93）分、（90.75±8.01）分、（95.38±5.23）分、（92.18±5.11）分。
培訓(xùn)前，對(duì)照組溝通能力（90.54±5.12）分，倫理判斷能力（85.54±2.82）分，解決問題能力（82.36±5.87）分，觀察能力（82.65±8.88）分，自主學(xué)習(xí)能力（87.34±1.54）分，信息整理能力（86.87±5.51）分；培訓(xùn)后分別為（91.23±5.11）分、（90.23±2.98）分、（83.45±3.39）分、（85.53±2.39）分、（89.04±2.34）分、（87.56±2.39）分。
2.2 組間培訓(xùn)效果比較
研究組學(xué)員培訓(xùn)效果在理論、核心能力、答辯成績(jī)上均明顯高于對(duì)照組（P
3 討論
隨著近幾年我國(guó)醫(yī)療體制不斷改革，醫(yī)療體制也處于轉(zhuǎn)型與變革時(shí)期，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)有了更高的需求。血液凈化專科屬于比較重要的組成，集門診、病房、ICU、急診室等于一身，護(hù)理專科特色突出，技術(shù)性強(qiáng)，其護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能等能力對(duì)于護(hù)理服務(wù)有著關(guān)鍵性作用[7-10]。傳統(tǒng)培訓(xùn)方式重視學(xué)生知識(shí)灌輸與技巧培訓(xùn)，但忽視臨床實(shí)際中
篇4
2結(jié)果
2．1護(hù)理科研狀況518名護(hù)士對(duì)護(hù)理科研步驟、護(hù)理科研種類及護(hù)理科研選題知曉率分別為33．7％、38．9％、28．9％；參加培訓(xùn)率僅為41．9％；對(duì)護(hù)理科研知識(shí)需求強(qiáng)烈，愿意參加科研者占84．2％。
2．2不同護(hù)齡護(hù)士科研培訓(xùn)率、科研意愿及科研知識(shí)比較見表1。
2．3不同職稱、學(xué)歷護(hù)士護(hù)理科研情況見表2、表3。2．42010年、2011年科技局、衛(wèi)生局三所醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理立項(xiàng)情況。
3討論
3．1基層醫(yī)院護(hù)理人員科研知識(shí)缺乏，目前醫(yī)院護(hù)理工作的重點(diǎn)大部份放在質(zhì)量管理上，缺乏對(duì)護(hù)理人員科研能力的培訓(xùn)和撰寫論文的指導(dǎo)，護(hù)士只是應(yīng)對(duì)臨床工作而忽視了論文撰寫［2］，而早在1996年就有專家提出，護(hù)理部工作量的5％～10％應(yīng)該用于科學(xué)研究［3］，從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，參加過科研培訓(xùn)者217人（41．9％），知道護(hù)理科研步驟者175人（33．7％），知道科研種類、科研選題者分別是202人（39．0％），和176人（34．0％），護(hù)理科研知識(shí)知曉率在不同護(hù)齡、職稱、學(xué)歷之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，原因分析：目前在基層醫(yī)院臨床工作的護(hù)士大多是中專畢業(yè)303人（58．9％），通過業(yè)余時(shí)間獲得了護(hù)理大學(xué)專科或本科學(xué)歷215人（41．9％），第一學(xué)歷為本科畢業(yè)者被調(diào)查的三所醫(yī)院均沒有，護(hù)士基礎(chǔ)理論的知識(shí)水平較低，而且在職教育主要是專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能為主，科研知識(shí)與能力方面的培養(yǎng)不被重視。基層醫(yī)院在職稱評(píng)審時(shí)只有副高級(jí)，正高級(jí)職稱才要求科研立項(xiàng)。但盡管如此，表中顯示職稱學(xué)歷高者仍是護(hù)理科研的主角。由此，護(hù)理管理部門要重視護(hù)理科研的發(fā)展，市衛(wèi)生局、醫(yī)院護(hù)理管理委員會(huì)在為護(hù)士提升學(xué)歷的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理科研的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有護(hù)理科研的基本知識(shí)（概念、步驟）及技能（文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計(jì)、資料分析、護(hù)理論文的撰寫、注意事項(xiàng)等），同時(shí)加強(qiáng)在職教育，外請(qǐng)專家講學(xué)，選送護(hù)理骨干外出培訓(xùn)、鼓勵(lì)自學(xué)成才等育人措施，通過各種形式的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)來提升科研能力。
3．2護(hù)士有撰寫論文的愿望，期望在質(zhì)量高的護(hù)理期刊上來提升自己的職業(yè)成就感，但困難大，實(shí)際行動(dòng)者少，愿意主動(dòng)撰寫論文有387人（74．7％），不愿意者有33人（6．4％），無所謂者98人（18．9％），動(dòng)機(jī)均為晉升職稱者多，其次是迫于醫(yī)院下達(dá)的科室論文完成的任務(wù)。護(hù)士平時(shí)在單位里有繁重的工作，回到家里又要擔(dān)起相夫教子的任務(wù)，留給自己學(xué)習(xí)提高的時(shí)間可想而知，造成護(hù)理科研知識(shí)及撰寫論文的能力嚴(yán)重缺乏，再者是經(jīng)費(fèi)缺乏，投稿困難等，本院2010年13篇，均為主管護(hù)師以上職稱。提示管理者只有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研的重要性，在人員、時(shí)間、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施和科室合作精神上給予足夠的條件和支持，才能營(yíng)造有利于科研的良好環(huán)境，同時(shí)護(hù)理管理者要加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和科研骨干，在臨床科研工作中做好傳、幫、帶，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和積極性［4］。提高科研知識(shí)的儲(chǔ)備，為其進(jìn)行護(hù)理科研奠定基礎(chǔ)，提高護(hù)理工作水平。
3．3改變護(hù)理觀念，提高護(hù)士自身素質(zhì)，護(hù)理工作不僅僅是一種職業(yè)，更是一門專業(yè)，臨床護(hù)士要徹底打破護(hù)士只是醫(yī)生助手的觀念，不能只機(jī)械的注射、給藥、執(zhí)行醫(yī)囑，要善于觀察，勤于用腦，依靠平時(shí)的點(diǎn)滴記錄，評(píng)判性思維把臨床中經(jīng)驗(yàn)上升為理論，在制訂護(hù)理措施和處理護(hù)理問題時(shí)尋找科學(xué)依據(jù)［5］，那么，就需要護(hù)士通過繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)等方式增強(qiáng)自我的專業(yè)知識(shí)、科研知識(shí)、上網(wǎng)閱讀文獻(xiàn)資料，掌握國(guó)內(nèi)外最新科研信息，提高科研能力，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)病人健康。
3．4醫(yī)院要成立護(hù)理科研小組，小組成員要有創(chuàng)新性思維和超前意識(shí)，主動(dòng)捕捉科研信息，提出科研攻堅(jiān)方向，協(xié)調(diào)科室護(hù)理人員進(jìn)行查新，確定立項(xiàng)課題，以指導(dǎo)護(hù)理人員更好地從事科研活動(dòng)，保證人人參與，護(hù)士在實(shí)際科研工作中缺少相應(yīng)的幫助也是制約護(hù)士開展科研的一個(gè)重要因素。目前我院有科研管理委員會(huì)，護(hù)理部有護(hù)理科研小組，但近5年只進(jìn)行過二次科研知識(shí)的培訓(xùn)。
篇5
1護(hù)理科研現(xiàn)狀
1.1科研意識(shí)不足
很多護(hù)理人員認(rèn)為科研高不可攀，且護(hù)理沒有科研可搞，大多數(shù)工作都是重復(fù)勞動(dòng)，創(chuàng)新內(nèi)容根本無從談起，對(duì)科研可能對(duì)工作帶來的益處以及自身素質(zhì)的提升沒有認(rèn)識(shí)。任萍等[2]曾經(jīng)在1994年對(duì)科研與臨床護(hù)理工作的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，36.3%的護(hù)士有此看法。筆者也發(fā)現(xiàn)，這種現(xiàn)狀在臨床護(hù)理人員中目前仍舊沒有明顯改善。
1.2缺乏有效管理機(jī)制
大多數(shù)醫(yī)院特別是地級(jí)市級(jí)別的醫(yī)院對(duì)于科研工作的高投入、低質(zhì)量沒有切實(shí)可行的改善方案，不愿過多投入和進(jìn)行有效管理，是科研特別是護(hù)理科研中存在的主要問題。醫(yī)院對(duì)于護(hù)理科研的管理缺乏組織性和明確的針對(duì)性，也是造成整體護(hù)理科研水平不足的主要原因之一。現(xiàn)行的職稱管理制度，對(duì)科研的要求過于片面化和數(shù)量化，對(duì)科研內(nèi)容和科研思維培養(yǎng)沒有任何幫助，大多數(shù)人是為了晉升而“造”科研，因此造成目前整體護(hù)理科研水平不高。
1.3資源缺乏
人力、理論乃至資金的支撐，是進(jìn)行科研嘗試的必要條件，就科研資源缺乏來看，大致可以歸結(jié)為以下四個(gè)方面。
1.3.1人力資源不足
從護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)來看，盡管近年來的大專以上護(hù)理人員比例明顯增加，但我院50%以上人員學(xué)歷均為大專以下，特別是在人才梯隊(duì)構(gòu)建中，高年資護(hù)理人員初始學(xué)歷多為中專且往往擔(dān)任護(hù)理管理職務(wù)，造成整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)科研意識(shí)缺乏，同時(shí)，對(duì)后續(xù)人員不能進(jìn)行有效的科研指導(dǎo)和規(guī)劃，造成經(jīng)驗(yàn)不足和科研思維不能與臨床工作結(jié)合。而且，醫(yī)院整體護(hù)理力量不足，也是護(hù)理人員擔(dān)任日常工作較多，很難有精力和熱情進(jìn)行科研方面的嘗試。
1.3.2無科研資金支持
僅僅的臨床護(hù)理觀察和總結(jié)，往往是不能產(chǎn)生高質(zhì)量科研和高水平論文的，因此需要正確引導(dǎo)和課題科學(xué)設(shè)計(jì)的前提下，有意識(shí)、有指向性的進(jìn)行臨床觀察和研究，這就需要資金的支持，而在科研嘗試的初期，獲得專項(xiàng)科研資金支持或是啟動(dòng)資金是非常困難的，因此科研資金獲得難、支配難也成為了護(hù)理科研發(fā)展的一個(gè)阻礙。
1.3.3理論支撐不夠
如前文所述，大多護(hù)理人員知識(shí)深度和廣度不足，又缺乏有效的科研指導(dǎo)，因此不能不說這也是導(dǎo)致護(hù)理科研水平滯后的一個(gè)原因。
1.3.4信息資源不足
護(hù)理人員缺乏采集科研信息的意識(shí)和技巧，對(duì)于醫(yī)院不能提供文獻(xiàn)檢索、圖書支持的尤為突出，而且護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)、交流、參觀機(jī)會(huì)少，陷入了意識(shí)缺乏，進(jìn)而信息量少，導(dǎo)致科研水平不夠的惡性循環(huán)中。
1.4科研能力培養(yǎng)欠缺
對(duì)于目前各個(gè)專業(yè)快速發(fā)展和專業(yè)化趨勢(shì)加強(qiáng)，更多的亞學(xué)科被獨(dú)立出來，醫(yī)學(xué)信息、數(shù)據(jù)挖掘、統(tǒng)計(jì)學(xué)等都是臨床護(hù)理人員很難進(jìn)入和掌握的，因此需要更多的培訓(xùn)和有意識(shí)的引導(dǎo)，這也是基層護(hù)理人員極為需要但是又極度缺乏的。不得不說，科研培訓(xùn)的缺乏，特別是護(hù)理方面有指向性的科研培訓(xùn)的不足，造成了科研意識(shí)和科研能力不足，進(jìn)而導(dǎo)致科研與臨床工作的脫節(jié)。
2護(hù)理管理中的科研管理體會(huì)
2.1培養(yǎng)科研思維，提高整體素質(zhì)
在無法有效改變現(xiàn)有護(hù)理團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)和人員素質(zhì)的前提下，借助醫(yī)療和醫(yī)院科研方面的力量，進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)和科研嘗試，是一個(gè)行之有效的辦法。利用科研專題講座、課題設(shè)計(jì)分析以及信息數(shù)據(jù)采集、課題運(yùn)行問題討論等方式，將科研中的各個(gè)環(huán)節(jié)呈現(xiàn)給護(hù)理人員，幫助其樹立科研思維和搭建整體科研設(shè)計(jì)架構(gòu)，細(xì)化實(shí)施流程都大有裨益。同時(shí)，科研思維的建立，將其所強(qiáng)調(diào)的創(chuàng)新性、嚴(yán)謹(jǐn)性納入日常工作思維，將對(duì)護(hù)理工作的細(xì)化、工作方向和工作重心的把握以及護(hù)理整體水平提升都是極為重要的。
2.2鼓勵(lì)科研嘗試，拓寬眼界和思路
利用各種較大規(guī)模的學(xué)術(shù)交流會(huì)進(jìn)行論文投稿和論文交流，拓展護(hù)理人員眼界和科研廣度，在團(tuán)隊(duì)內(nèi)邀請(qǐng)科研管理人員和具有科研基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行論文點(diǎn)評(píng)，對(duì)進(jìn)一步的論文書寫提出有針對(duì)性的建議。適當(dāng)進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容的信息檢索交流，不但有助于醫(yī)療護(hù)理水平和服務(wù)水平的提升，也有助于護(hù)理科研開展方向的拓寬和整體質(zhì)量的把握。
2.3質(zhì)控與科研結(jié)合，深度挖掘數(shù)據(jù)內(nèi)涵
科研強(qiáng)調(diào)的數(shù)據(jù)化是質(zhì)控管理的要求，從質(zhì)控管理方面，提出有整改意義的方向或課題，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的信息收集和統(tǒng)計(jì)，由簡(jiǎn)單的、更為直觀的實(shí)際臨床問題[3]，引導(dǎo)大多數(shù)人員樹立科研思維，掌握數(shù)據(jù)收集技巧和數(shù)據(jù)挖掘技巧，進(jìn)而可以幫助護(hù)理人員消除對(duì)科研的“恐懼感”，改變將科研“神圣化”的心理，從而將更多的臨床科研和“軟科學(xué)”引入實(shí)際臨床護(hù)理工作中。
2.4重視經(jīng)驗(yàn)分享，促進(jìn)成果臨床應(yīng)用
采用多樣化方式進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和分享，有將臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為科研內(nèi)容的理念和意識(shí)，同時(shí)也有將科研成果辯證分析后應(yīng)用于臨床護(hù)理工作的能力和辦法，促進(jìn)臨床護(hù)理工作和科研的有機(jī)結(jié)合，讓更多的人可以參與進(jìn)來，也讓更多的人可以從中受益。這樣的分享與討論，不僅可以對(duì)于可能造成工作、科研甚至倫理不良后果的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并加以制止，也可以將更多的新思維、新觀點(diǎn)納入科研和臨床服務(wù)工作中。“通過護(hù)理科研促進(jìn)健康服務(wù)”是新時(shí)期護(hù)理專業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想。正是有了這樣的理念和不斷地嘗試，護(hù)理工作與科研有機(jī)結(jié)合將成為促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升、護(hù)理人員素質(zhì)提高以及護(hù)理服務(wù)能力增高的有效手段。
參考文獻(xiàn)
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篇6
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選取我校2009級(jí)二年級(jí)本科護(hù)生120人為研究對(duì)象，其中女101人，男19人，年齡19-23歲，學(xué)制4年。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查工具及方法 查閱并參考相關(guān)文獻(xiàn)后，自行設(shè)計(jì)問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷由護(hù)生一般資料和護(hù)生科研現(xiàn)狀調(diào)查兩部分組成。其中護(hù)生一般資料包括性別、年齡、班級(jí)；科研現(xiàn)狀調(diào)查部分包括單選題和多選題兩部分，內(nèi)容包括對(duì)進(jìn)行護(hù)理科研活動(dòng)的愿望；查閱及閱讀護(hù)理文獻(xiàn)情況；對(duì)自我科研能力的評(píng)估情況及提高科研能力途徑的認(rèn)識(shí)等多個(gè)方面。由研究者講解填寫注意事項(xiàng)后統(tǒng)一發(fā)放問卷，當(dāng)場(chǎng)收回。有效問卷回收率100%。
1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并進(jìn)行區(qū)間檢錯(cuò)和邏輯檢錯(cuò)。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。
2 結(jié) 果
2.1 護(hù)生科研現(xiàn)狀 從調(diào)查情況看，有護(hù)理科研愿望的護(hù)生占77.50%，其中19.17%的護(hù)生表示愿望強(qiáng)烈，但只有6.67%的護(hù)生參與過護(hù)理科研，可以看出我院護(hù)生參與護(hù)理科研現(xiàn)狀不容樂觀。
2.2 護(hù)生科研態(tài)度 從調(diào)查中看，80.00%的護(hù)生認(rèn)為做護(hù)理科研能提高自己的綜合素質(zhì)，74.17%的護(hù)生認(rèn)為參與護(hù)理科研能有利于以后就業(yè)。對(duì)于大學(xué)階段對(duì)護(hù)理本科生安排護(hù)理科研指導(dǎo)課程的必要性，89.16%的護(hù)生給予肯定答復(fù)。90.84%的護(hù)生認(rèn)為在護(hù)生階段做護(hù)理科研有必要，有87.50%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理科研不只是少數(shù)專業(yè)人才從事的。從中表明我院護(hù)生對(duì)護(hù)理科研持肯定的態(tài)度，護(hù)生對(duì)開展護(hù)理科研態(tài)度是積極的。
2.3 護(hù)理期刊閱讀現(xiàn)狀 63%的護(hù)生閱讀過護(hù)理期刊，但較常閱讀的護(hù)生只占3%，而37%的護(hù)生從未閱讀過護(hù)理期刊。護(hù)生閱讀護(hù)理期刊主要通過上網(wǎng)查閱、圖書館借閱或向他人借閱，護(hù)生閱讀護(hù)理期刊的目的主要為拓寬視野和了解科研知識(shí)，其中21%的護(hù)生也坦言閱讀護(hù)理期刊是因老師要求。護(hù)理期刊是了解護(hù)理學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)，探討護(hù)理學(xué)科理論與實(shí)踐的重要平臺(tái)，需要引導(dǎo)和培養(yǎng)護(hù)生對(duì)護(hù)理期刊的興趣。
2.4 護(hù)生科研認(rèn)知 對(duì)于如何提高護(hù)生護(hù)理科研能力，80.00%以上的護(hù)生認(rèn)為護(hù)生組成護(hù)理科研小組和專業(yè)老師輔導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研活動(dòng)是主要方法。對(duì)于護(hù)生做護(hù)理科研的困難，科研知識(shí)的缺乏以82.50%的比例占居首位，其次為科研意識(shí)缺乏、無專門科研指導(dǎo)、資金缺乏和文獻(xiàn)檢索知識(shí)缺乏。對(duì)于護(hù)理科研過程，71.67%的護(hù)生認(rèn)為科研方案設(shè)計(jì)是最困難之處，其次為選題、資料分析、文獻(xiàn)檢索、資料收集、申請(qǐng)書和論文的撰寫。由此可見，目前我校護(hù)生對(duì)于科研知識(shí)的掌握情況不容樂觀，缺乏科研選題、設(shè)計(jì)、資料收集、數(shù)據(jù)處理分析、論文撰寫等相關(guān)知識(shí)，這些都是阻礙護(hù)生開展科研的主要因素，而上述困難在護(hù)生中存在比較普遍。
3 討 論
臨床護(hù)理、護(hù)理科研和護(hù)理教學(xué)，是護(hù)理學(xué)發(fā)展的三大支柱，而護(hù)理科研則對(duì)臨床護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)具有重要的指導(dǎo)和推動(dòng)作用。[2-3]今日護(hù)生就是明日的臨床護(hù)理工作者，所以了解和培養(yǎng)在校護(hù)理本科生的科研意識(shí)和科研能力是我國(guó)護(hù)理教育的重要任務(wù)。上述調(diào)查顯示，我校護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理科研興趣濃厚、態(tài)度肯定，但缺乏科研相關(guān)知識(shí)，參與程度不高。護(hù)理科研學(xué)術(shù)水平的高低，取決于護(hù)理研究課題質(zhì)量的高低，而后者又取決于護(hù)理人員的科研意識(shí)及素養(yǎng)[4]。護(hù)理學(xué)生科研能力的培養(yǎng)缺乏連貫性與系統(tǒng)性，基礎(chǔ)培訓(xùn)、護(hù)理研究課程教學(xué)、科研實(shí)踐三者之間沒有形成有機(jī)結(jié)合的現(xiàn)象普遍存在，導(dǎo)致學(xué)生科研知識(shí)結(jié)構(gòu)松散，學(xué)生科研能力難以得到系統(tǒng)性的培養(yǎng)[5] 。作為未來護(hù)理科研力量的主要補(bǔ)充者，護(hù)理本科生在學(xué)科發(fā)展中起著越來越重要的作用[6]。因此，從護(hù)理教育的源頭抓起，積極探索護(hù)理本科生護(hù)理科研教學(xué)方法和模式，提高護(hù)生對(duì)護(hù)理科研重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理科研知識(shí)教育和科研能力培養(yǎng)，是提高護(hù)理人員整體科研素質(zhì)的關(guān)鍵，也是護(hù)理教學(xué)工作者的重要任務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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篇7
1．2方法
1．2．1培訓(xùn)方法2008年由護(hù)理部統(tǒng)一發(fā)放問卷調(diào)查表，包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式以及其他建議和要求，涉及的內(nèi)容包括護(hù)理新知識(shí)、科研創(chuàng)新能力、教學(xué)能力、護(hù)理管理、人文知識(shí)、學(xué)歷教育6大項(xiàng)12個(gè)方面的內(nèi)容，每項(xiàng)按非常需求、需求、一般需求、無需求分別計(jì)6分、4分、2分、0分，求得需求均值。根據(jù)需求順位統(tǒng)計(jì)，確定培訓(xùn)內(nèi)容，制訂培訓(xùn)計(jì)劃和方案。不同年齡的高級(jí)職稱護(hù)理人員的培訓(xùn)需求情況見表1。
1．2．2效果評(píng)價(jià)對(duì)參加培訓(xùn)的人員，在培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)培訓(xùn)工作進(jìn)行全面客觀的分析，護(hù)理部針對(duì)個(gè)人需求，了解她們培訓(xùn)后的情況并進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)2年的跟蹤、指導(dǎo)，尤其在護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展、科研創(chuàng)新、護(hù)理論文的撰寫、授課技巧、護(hù)理管理方面的情況，在分層分級(jí)管理中，是否體現(xiàn)高級(jí)職稱護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)及骨干作用。
2結(jié)果（見表2）
3討論
3．1不同年齡段高級(jí)職稱護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容各有所需高級(jí)職稱護(hù)理人員雖然在醫(yī)院護(hù)理人員中所占比例小，但卻是重要的中堅(jiān)力量，她們?cè)谂R床不同的專業(yè)科室，配合相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)，其護(hù)理涉及不同的領(lǐng)域，并且有著豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，有一定的教學(xué)能力，少數(shù)人有一定的科研、論文書寫等能力，但整體水平欠佳。結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)及自身情況，也決定了她們對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的選擇上有較高的要求，各有側(cè)重，以滿足工作和自身的需要。從表1可以看出，高級(jí)職稱護(hù)理人員對(duì)護(hù)理新知識(shí)的培訓(xùn)排在需求順位的首位，她們清醒地認(rèn)識(shí)到，只有掌握護(hù)理最新知識(shí)、最新的信息，緊跟時(shí)代的脈搏，才能始終站在該專業(yè)領(lǐng)域的前沿，更好地服務(wù)于病人，而且新知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)刻不容緩，是當(dāng)務(wù)之急，這種培訓(xùn)學(xué)習(xí)伴隨著職業(yè)生涯的終身，故均將其列為培訓(xùn)的重點(diǎn)。排在需求順位最后一位的是學(xué)歷教育，由于多種原因，在職研究生培養(yǎng)起步較晚，即使有培訓(xùn)，醫(yī)院選派出去脫產(chǎn)學(xué)習(xí)者也是鳳毛麟角。非脫產(chǎn)的研究生繼續(xù)教育也因其年齡因素和初始學(xué)歷較低而使大部分高級(jí)職稱護(hù)理人員望而卻步，沒有選擇或極少數(shù)人有意向，故此需求順位排在最后。38歲～45歲年齡段的高級(jí)職稱護(hù)理人員年富力強(qiáng)，需要在護(hù)理各方面體現(xiàn)自身價(jià)值，完善人生，對(duì)所學(xué)內(nèi)容均有需求，愿望強(qiáng)烈。46歲～50歲的護(hù)理人員除了在臨床工作中有豐富的經(jīng)驗(yàn)外，更需要經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，需要?jiǎng)?chuàng)新，需要交流及傳授，故偏重于教學(xué)及科研創(chuàng)新。51歲～55歲護(hù)理人員則熱衷于教學(xué)及護(hù)理管理知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)學(xué)歷教育方面沒有納入培訓(xùn)內(nèi)容中，這與他們的年齡偏大、學(xué)歷偏低有關(guān)。
篇8
1.2中醫(yī)護(hù)士比例偏低
臨床中醫(yī)護(hù)理工作能否有效開展，取決于護(hù)理人員所具有的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)、技能水平及運(yùn)用能力。2013年國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定了“加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見”，要求二級(jí)、三級(jí)中醫(yī)院中醫(yī)院校畢業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士比例分別不低于30%，40%；筆者在2013年—2017年期間，參加全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、大型中醫(yī)院巡查中，多數(shù)醫(yī)院均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員不足，影響了中醫(yī)護(hù)理工作的開展。
1.3中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育不夠規(guī)范
在職培訓(xùn)是專業(yè)人才成長(zhǎng)的重要途徑，《中醫(yī)護(hù)理工作指南》中明確規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)院系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)（3年內(nèi)崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100h）的護(hù)士比例要達(dá)到70%以上；《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南2009版》及《中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2012版、2017版）將此項(xiàng)納入評(píng)價(jià)細(xì)則中。檢查中從匯報(bào)資料中看均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，但在考察臨床運(yùn)用中卻不盡人意，存在培訓(xùn)內(nèi)容不系統(tǒng)、不規(guī)范，導(dǎo)致臨床一線的護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理理論基礎(chǔ)知識(shí)不系統(tǒng)，這也是影響中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的問題。因此，必須加快中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)。
1.4臨床護(hù)理缺乏中醫(yī)特色
中醫(yī)護(hù)理學(xué)其特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)整體觀念，運(yùn)用辨證施護(hù)的思路和方法，根據(jù)臨床所見病證，針對(duì)不同癥狀加以分析，歸納并確立患者的證型及存在或潛在的健康問題。國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見的通知》，指出要?jiǎng)?chuàng)新中醫(yī)護(hù)理工作模式，注重運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理理論在生活起居、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、情志調(diào)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等方面提供個(gè)體化中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。但在臨床工作中，護(hù)理人員缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，尚不能將四診運(yùn)用到臨床，辨證施護(hù)形同虛設(shè)，沒有落實(shí)到患者身上，臨床護(hù)理缺乏中醫(yī)特色。
1.5中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用不充分
隨著護(hù)理學(xué)發(fā)展，護(hù)理在慢性病及康復(fù)護(hù)理中發(fā)揮著重要作用，而中醫(yī)護(hù)理自身“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)正蘊(yùn)藏著解決這些問題的潛能；但隨著公民法治意識(shí)增強(qiáng)，臨床診療規(guī)范中嚴(yán)格規(guī)定，護(hù)理人員的治療行為應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑進(jìn)行，醫(yī)生不開醫(yī)囑，護(hù)理人員無法進(jìn)行；另外有些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)無法收費(fèi)或費(fèi)用過低，中醫(yī)護(hù)理價(jià)值不能完全體現(xiàn)，直接影響中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床的順利開展[1]。
1.6中醫(yī)護(hù)理科研水平偏低
護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理科研意識(shí)薄弱，科研能力和水平偏低。在2015年—2017年大型中醫(yī)醫(yī)院巡查中，我省10所三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院僅一家有護(hù)理科研課題立項(xiàng)。
2提高中醫(yī)護(hù)理水平的應(yīng)對(duì)措施
2.1人員配備
按照中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理崗位的任務(wù)、實(shí)際護(hù)理工作量等要素科學(xué)制定護(hù)理人力資源編制標(biāo)準(zhǔn)，合理配備人員。積極探索護(hù)士分層管理模式，依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性護(hù)士人力調(diào)配。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視中醫(yī)護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)，積極引進(jìn)、補(bǔ)充中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才，逐步增加中醫(yī)護(hù)理人員的比例，招聘時(shí)同等條件下中醫(yī)院校或中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的護(hù)士作為首選對(duì)象。
2.2建立中醫(yī)護(hù)理專科人才培養(yǎng)體系
按照《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011年—2015年）（2016年—2020年）》提出的“開展中醫(yī)護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)”、“大力開展中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)”等要求，以國(guó)家中醫(yī)藥管理局2014年開展的中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)項(xiàng)目為引領(lǐng)，開展省內(nèi)或醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理骨干的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。沈勤[2]建議建立中醫(yī)專科護(hù)士認(rèn)證制度，成立資格認(rèn)證機(jī)構(gòu)。中醫(yī)專科護(hù)士應(yīng)該是對(duì)中醫(yī)某專科專病生活起居、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、情志調(diào)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等方面的中醫(yī)特色護(hù)理方法及技術(shù)具有很強(qiáng)的實(shí)踐能力及深入研究能力的專家型護(hù)士[3]。
2.3推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐操作的開展
篇9
1．2器械手機(jī)用量大，消毒頻率高
為治療需要，需要消毒的小器械、手機(jī)量大，而且要求周轉(zhuǎn)快，否則會(huì)延誤治療。在這方面與其它專科相比有其特殊性，采取每日從供應(yīng)室一次取回消毒物品的方法是行不通的。該院日門診量平均達(dá)2450人次，每個(gè)病人均需要準(zhǔn)備好經(jīng)滅菌消毒的小器械及手機(jī)。因條件所限，不可能全部使用一次性器械，只有增加消毒頻率，提高手機(jī)、器械使用的周轉(zhuǎn)率，才能滿足臨床需要。根據(jù)測(cè)算，口腔門診治療一位患者，平均耗時(shí)30rain，并使用兩支高速渦輪手機(jī)、一支低速手機(jī)。每消毒一批手機(jī)平均耗時(shí)30rain。
2口腔醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)護(hù)理工作極其重要
2．1口腔器械及手機(jī)的消毒
國(guó)內(nèi)外大量研究表明，高壓蒸汽滅菌仍為目前最安全可靠的消毒方法。根據(jù)口腔專科需要消毒的物品量多、消毒頻率高、周轉(zhuǎn)快的特點(diǎn)，該院在實(shí)踐中體會(huì)到，使用小型臺(tái)式快速高壓滅菌器安全、快速、可靠、方便。該院每個(gè)診室一般安裝1O臺(tái)綜合治療機(jī)，每個(gè)患者用3支手機(jī)，則每一輪患者治療完畢有3O支手機(jī)消毒，使用40L以下容積即可滿足要求。
2．2建立消毒點(diǎn)
口腔專科所用物品的消毒若完全由中心供應(yīng)室統(tǒng)一消毒，以該院為例，按平均每位病人用3支手機(jī)計(jì)算，每日共需消毒2450人次×3=7350支手機(jī)，既延長(zhǎng)周轉(zhuǎn)時(shí)間，而且也造成設(shè)備浪費(fèi)，需要購(gòu)買數(shù)量驚人的手機(jī)及器械，還容易造成保養(yǎng)和管理上的困難。所以，應(yīng)結(jié)合單位的具體條件，建立幾個(gè)消毒點(diǎn)，消毒點(diǎn)應(yīng)距診室盡可能近。以縮小消毒物品的傳送距離。有條件者可按每科一個(gè)消毒點(diǎn)，也可考慮設(shè)立集中消毒點(diǎn)，相對(duì)集中的幾個(gè)科室共用一個(gè)消毒室，分享消毒資源，也便于管理、檢查。
2．3設(shè)專職消毒人員隨著醫(yī)療改革的深入，必須高度重視消毒工作，不能一味只追求經(jīng)濟(jì)效益，忽略消毒工作。應(yīng)設(shè)專人定崗、定編、定責(zé)。消毒室應(yīng)有兩人．可由一名護(hù)士和一名消毒員完成，但必須經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)考核合格后方可上崗。
2．4加強(qiáng)消毒管理必須嚴(yán)格管理、健全消毒制度及檢查制度。每鍋必須放置3點(diǎn)指示劑，并有詳細(xì)操作記錄。如為雙層布包裝，應(yīng)加貼3M膠帶，每臺(tái)滅菌器每月必須有一次芽胞菌及細(xì)菌培養(yǎng)，并將檢測(cè)結(jié)果報(bào)感染辦公室。要定期及不定期地檢查消毒工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。
2．5一次性檢查器的管理由供應(yīng)室統(tǒng)一管理，各科護(hù)士長(zhǎng)要把好關(guān)，嚴(yán)格檢查三證，定期抽樣作熱源檢測(cè)。對(duì)成箱的一次性檢查器，使用前一律開箱檢查，核對(duì)消毒日期，檢查干燥情況，注意有無破損及混入雜物等。使用后的一次性檢查器，必須按要求進(jìn)行分檢、浸泡消毒并毀形處理，絕對(duì)要防止這些使用過的檢查器流失到院外。
2．6口腔醫(yī)療器械的消毒處理
2．6．1堅(jiān)持雙消毒制對(duì)所有使用過的器械一律實(shí)行雙消毒制，即先以含氯消毒劑浸泡消毒、用水沖干凈、擦干、上油后再進(jìn)行高壓滅菌消毒。
2．6．2分類包裝消毒對(duì)于象充填器、刮匙、潔治器、剝離子等體積略大而堅(jiān)固的器械，放入雙層帶格的布袋內(nèi)，袋的一端封口，另一端折疊蓋，包內(nèi)備公用鑷子一把。使用時(shí)將布袋放在治療臺(tái)上，打開折疊覆蓋端，露出器械邊緣，以公用鑷取出所需器械。這樣做既可保證無菌操作，又很方便。口腔器械、手機(jī)的消毒問題是一個(gè)嚴(yán)重而又亟待解決的關(guān)鍵問題，衛(wèi)生部門對(duì)口腔專科醫(yī)院的管理給予了高度重視。
3影響預(yù)防醫(yī)學(xué)護(hù)理科研的因素
3．1客觀因素
3．1．1歷史遺留因素自2O世紀(jì)5O年代起，我國(guó)護(hù)理教育以中專教育為主體，1983年才恢復(fù)護(hù)理本科教育，1995年本科護(hù)理人員才占0．26％。由此看來，我國(guó)現(xiàn)階段護(hù)理人員的學(xué)歷是以中專為主。受教育的知識(shí)結(jié)構(gòu)在很大程度上影響了臨床護(hù)理科研的開展。
3．1．2傳統(tǒng)觀念的影響權(quán)力、性別以及衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)療化是影響護(hù)理專業(yè)發(fā)展的三個(gè)主要因素。護(hù)理專業(yè)大多數(shù)是婦女，在很大程度上影響了專業(yè)的發(fā)展．習(xí)慣上，護(hù)理從屬于醫(yī)療，醫(yī)療占主導(dǎo)地位，護(hù)士只是醫(yī)生的助手。因此，護(hù)理工作平凡、瑣碎，使護(hù)理工作人員難以走出自身工作的圈子去搞科研。
3．1．3護(hù)理科研的資源不足護(hù)理科研需要人力、時(shí)間、信息、輔助設(shè)備及經(jīng)費(fèi)等條件的支持。現(xiàn)在大部分圖書館的藏書中，屬護(hù)理專業(yè)的藏書不多，沒有提供足夠的護(hù)理信息資源，臨床護(hù)理水平難以提高。
3．2主觀因素
3．2．1護(hù)理科研人才素質(zhì)不高，知識(shí)水平偏低從事臨床-．線工作的護(hù)理人員，很大一部分都是中專畢業(yè)的中青年護(hù)士，在中專的教育中缺乏科研素質(zhì)的培養(yǎng)。對(duì)于護(hù)理科研涉及的知識(shí)如科研設(shè)計(jì)方法、研究的范圍、如何選題、文獻(xiàn)檢索、臨床資料的收集方法、科研論文結(jié)構(gòu)以及書寫方法等，掌握得很少，從而影響了護(hù)理科研的開展。另外，外語水平普遍偏低，較難獲取國(guó)外先進(jìn)護(hù)理信息。臨床上出現(xiàn)兩種現(xiàn)象，一方面，年資高、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，雖然有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但缺乏科研理論知識(shí)，而年輕的大專、本科畢業(yè)生，雖然有科研理論知識(shí)，但又缺乏臨床實(shí)踐，從而造成了護(hù)理人員整體素質(zhì)偏低。
3．2．2缺乏科研意識(shí)現(xiàn)實(shí)中大部分護(hù)士把護(hù)理工作當(dāng)成一種職業(yè)而不是一門專業(yè)。護(hù)士在工作中，只有機(jī)械地發(fā)藥、打針、執(zhí)行醫(yī)囑，只考慮怎樣做而很少去考慮為什么這樣做，缺乏科研的動(dòng)意。對(duì)臨床上的疑難問題沒有養(yǎng)成收集統(tǒng)計(jì)、分析資料的習(xí)慣和方法，造成部分護(hù)理人員認(rèn)為搞科研難而缺乏信心。
3．2．3人才使用不當(dāng)和缺乏必要的支持護(hù)理人員不論技術(shù)職稱和工作能力高低，都從事一樣的工作，無法分出專業(yè)技術(shù)層次，既造成人才的浪費(fèi)，也不利于人才的培養(yǎng)。臨床上大部分護(hù)理人員沒有按職上崗。護(hù)理人員不分層次都是做同樣的工作，由于單調(diào)、重復(fù)的工作限制了護(hù)理人員發(fā)揮創(chuàng)意的空間，使具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和部分學(xué)歷高的護(hù)士認(rèn)為自己無用武之地，認(rèn)為護(hù)理工作只不過如此，在工作上沒有積極性去搞科研。領(lǐng)導(dǎo)的重視程度是影響科研的重要因素。領(lǐng)導(dǎo)重視科研，在資金、時(shí)間、輔助設(shè)備和科室的合作精神上都會(huì)給予足夠的條件和支持。如果臨床一線領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理科研認(rèn)識(shí)不足，也沒有一定的科研要求，沒有相應(yīng)的科研組織管理，護(hù)理科研就難以開展。
4對(duì)策
4．1樹立科學(xué)思維，強(qiáng)化科研意識(shí)
4．1．1轉(zhuǎn)變思想，開拓評(píng)判性思維臨床護(hù)士要徹底打破護(hù)士只是醫(yī)生的助手的觀念，從平凡的工作中，認(rèn)真細(xì)心地觀察和不斷收集資料，通過臨床實(shí)踐來發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和針對(duì)問題提出解決的辦法，把臨床護(hù)理工作中所取得的經(jīng)驗(yàn)上升到理論方面，在臨床實(shí)踐中不斷探索。
4．1．2強(qiáng)化信息意識(shí)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)培養(yǎng)信息意識(shí)、獲取和運(yùn)用文獻(xiàn)信息的能力，是進(jìn)行護(hù)理科研的前提，在臨床上發(fā)現(xiàn)有問題需要通過探討解決時(shí)，要確定此問題有否研究的意義和價(jià)值，就要通過信息來了解國(guó)內(nèi)外研究的現(xiàn)狀、水平和發(fā)展趨勢(shì)。因此，在臨床實(shí)踐中注重歸納、總結(jié)，收集好工作中的護(hù)理信息，以便在比較中發(fā)現(xiàn)問題、廣泛收集資料、積累信息并運(yùn)用信息。醫(yī)療上開展新的項(xiàng)目時(shí)，護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)從迅速發(fā)展的醫(yī)療中尋找相應(yīng)的護(hù)理研究課題，如開展專科護(hù)理的系列研究，使醫(yī)護(hù)發(fā)展的差距減少，提高護(hù)理科研的層次，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。
4．1．3培養(yǎng)科研“靈感”臨床平凡的工作中，隨時(shí)都會(huì)有科研的“靈感”，如在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有些問題通過探討解決，并確定此問題有研究的價(jià)值時(shí)，即應(yīng)著手研究，并不一定要等待條件成熟后才動(dòng)手。如通過護(hù)理查房尋找護(hù)理問題，然后針對(duì)要解決的問題，通過品質(zhì)改善的方法去解決，從中找出護(hù)理科研的“靈感”，捕捉科研題材。
4．2提高口腔護(hù)理人員的整體素質(zhì)
4．2．1提高臨床護(hù)士的學(xué)歷層次，開展護(hù)理專業(yè)再教育提高口腔護(hù)理人員的整體素質(zhì)，首先教育要先行，臨床護(hù)士可以通過上護(hù)理夜大、自學(xué)或由單位選派有能力的護(hù)理骨干去深造來改善臨床護(hù)士的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，提高學(xué)歷層次，從而保證護(hù)理隊(duì)伍有較高的群體素質(zhì)。護(hù)理部應(yīng)抓好繼續(xù)教育，積極創(chuàng)造條件，為護(hù)士提供各種接受繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。臨床上可以按各類護(hù)理人員教育的要求進(jìn)行培訓(xùn)，如護(hù)師、主管護(hù)師以上人員，重點(diǎn)以現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識(shí)、新方法進(jìn)行培訓(xùn)，培養(yǎng)這類護(hù)理人員成為科研型、實(shí)用型、管理型的人才。
篇10
1綜合性教學(xué)醫(yī)院護(hù)師臨床護(hù)理能力的現(xiàn)狀
能力是知識(shí)和技能在實(shí)踐中的綜合體現(xiàn)［2］，臨床護(hù)理能力是指護(hù)士把掌握的護(hù)理學(xué)的基本理論、知識(shí)和技能在臨床護(hù)理工作實(shí)踐中靈活運(yùn)用的能力［3］。臨床護(hù)理能力包括臨床專科操作、專科知識(shí)、病情觀察、應(yīng)急能力、溝通能力以及教學(xué)能力。臨床護(hù)師接觸危重癥患者的機(jī)會(huì)最多，接觸的病種多，這就需要具備豐富的專業(yè)技能；同時(shí)，護(hù)師承擔(dān)繁瑣的帶教工作，這些帶給護(hù)師無形的壓力同時(shí)也是一項(xiàng)挑戰(zhàn)［4］。根據(jù)我國(guó)臨床護(hù)理的要求，護(hù)師的培訓(xùn)重點(diǎn)應(yīng)是臨床護(hù)理能力的提升，因此，應(yīng)對(duì)當(dāng)前綜合性教學(xué)醫(yī)院護(hù)師臨床護(hù)理能力現(xiàn)狀及培訓(xùn)的重點(diǎn)重視。
2護(hù)師臨床護(hù)理能力培訓(xùn)內(nèi)容重點(diǎn)
2.1護(hù)師職業(yè)生涯規(guī)劃培訓(xùn)職業(yè)生涯是指一個(gè)人一生工作經(jīng)歷所包括的一系列活動(dòng)和行為［5］。有研究表明［6］，護(hù)師的職業(yè)生涯認(rèn)識(shí)比較高，職業(yè)目標(biāo)較穩(wěn)定，對(duì)待護(hù)理專業(yè)方面比較有信心，能意識(shí)到自身價(jià)值。然而，不同文化程度、年齡均影響護(hù)師的職業(yè)生涯規(guī)劃，因此，護(hù)理管理者加強(qiáng)護(hù)師職業(yè)規(guī)劃的重點(diǎn)是給予個(gè)性化的指導(dǎo)，并且給予護(hù)師充分展示自身能力的機(jī)會(huì)，防止其職業(yè)規(guī)劃停滯不前。
2.2護(hù)師護(hù)理實(shí)踐能力培訓(xùn)護(hù)理是一門實(shí)踐的學(xué)科，作為一名臨床護(hù)理工作者，特別是已有臨床經(jīng)驗(yàn)并承擔(dān)帶教工作的護(hù)師不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，更重要的是理論與實(shí)踐相結(jié)合的臨床技能。在臨床實(shí)踐中，不僅僅注重熟練精湛的護(hù)理操作技能，更主要的是體現(xiàn)對(duì)護(hù)理對(duì)象的尊重，這些都應(yīng)在臨床實(shí)踐中得以體現(xiàn)。同時(shí)，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展以及患者需求的不斷提高，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的提出使護(hù)理工作者的護(hù)理能力提高顯得更加迫切，這需要一批素質(zhì)高、專業(yè)能力強(qiáng)的護(hù)師實(shí)施、引領(lǐng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，只有熟練規(guī)范的臨床技能以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，才能贏得護(hù)生的尊重和信任，體現(xiàn)榜樣的作用。
2.3護(hù)師臨床教學(xué)培訓(xùn)臨床教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，臨床教師素質(zhì)、能否有效地進(jìn)行臨床教學(xué)工作是臨床教學(xué)能否達(dá)到護(hù)理目標(biāo)的關(guān)鍵因素［7］。國(guó)外的臨床護(hù)理帶教主要是來自院校的專職教師或臨床資深的護(hù)理人員擔(dān)任，而我國(guó)臨床帶教沒有嚴(yán)格的要求，使帶教制度不完善；另外，由于近年來護(hù)理專業(yè)擴(kuò)招，護(hù)理實(shí)習(xí)生的規(guī)模擴(kuò)大，以至于形成帶教教師數(shù)量的相對(duì)不足的局面，導(dǎo)致了科室選用帶教老師資格的標(biāo)準(zhǔn)下降［8］。因此，建立一支素質(zhì)高、專業(yè)能力強(qiáng)的臨床教師師資隊(duì)伍是保證該臨床護(hù)理教學(xué)取得成效的關(guān)鍵。
2.4護(hù)師科研能力的培訓(xùn)每一個(gè)學(xué)科的進(jìn)步離不開科學(xué)研究，護(hù)理學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步與護(hù)理科研密切相關(guān)，護(hù)理科研推動(dòng)著護(hù)理學(xué)科已成為一門獨(dú)立的學(xué)科。研究表明，學(xué)歷是影響科研的一個(gè)重要因素［9-10］，當(dāng)前，承擔(dān)科研的主要人群集中在高校碩士及以上學(xué)歷，并且臨床工作中護(hù)理碩士生較少，因此醫(yī)院承擔(dān)護(hù)理科研的人群相對(duì)不足。然而，我國(guó)護(hù)理教育長(zhǎng)期以中等職業(yè)教育為主，導(dǎo)致目前臨床上護(hù)師對(duì)科研的概念及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法很陌生。雖然近幾年本科護(hù)生在臨床上工作的比例增加，但比例仍很低；另一方面，臨床護(hù)理人員整體隊(duì)伍對(duì)科研的意識(shí)薄弱。研究表明，由護(hù)師晉升主管護(hù)師的護(hù)理人員對(duì)科研知識(shí)的需求最為強(qiáng)烈［11］，主要原因?yàn)槊媾R晉升的壓力。對(duì)于護(hù)師來說，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)εR床現(xiàn)象有比較深的理解，有較好的科研資源，因此，加強(qiáng)護(hù)師的科研能力的培養(yǎng)是有必要的。
3護(hù)理教師培訓(xùn)策略的研究進(jìn)展
3.1完善護(hù)師的職業(yè)生涯規(guī)劃首先，醫(yī)院通過培訓(xùn)提高護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃，管理者應(yīng)該注重護(hù)師的帶頭引領(lǐng)作用，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師與低年資護(hù)士之間的交流，潛移默化的幫助護(hù)士形成其自身穩(wěn)定的正確的職業(yè)生涯規(guī)劃。其次，科室管理者關(guān)注每個(gè)人的特征，及時(shí)與護(hù)士進(jìn)行溝通，幫助其制定職業(yè)生涯目標(biāo)。護(hù)理管理者還應(yīng)為護(hù)師創(chuàng)造學(xué)習(xí)和提高職業(yè)素質(zhì)的環(huán)境，適時(shí)地提供可鍛煉及展示自我能力的機(jī)會(huì)，注重護(hù)師潛能的開發(fā)以保證其職業(yè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，避免職業(yè)發(fā)展的停滯現(xiàn)象。
3.2完善護(hù)師臨床技能與專業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)在培訓(xùn)內(nèi)容上側(cè)重于深化專業(yè)技能訓(xùn)練，及時(shí)更新知識(shí)操作技能，培養(yǎng)護(hù)師遇突發(fā)事件時(shí)靈活應(yīng)對(duì)、緊急處置能力和溝通交流技巧能力，以提高護(hù)師的臨床護(hù)理能力。在培訓(xùn)內(nèi)容上，還要培養(yǎng)護(hù)師的循證實(shí)踐意識(shí)，通過專家講解，典型病例實(shí)踐循證護(hù)理，增強(qiáng)循證能力，深入病房，通過發(fā)現(xiàn)問題，尋求證據(jù)，進(jìn)而解決問題。因此，綜合性教學(xué)醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)師以上職稱循證素質(zhì)的培養(yǎng)，通過循證的方式解決問題，確立其正確的臨床實(shí)踐觀。在培訓(xùn)形式上， 適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，管理者應(yīng)根據(jù)知識(shí)技能的需求，有計(jì)劃多渠道地為臨床護(hù)士提供進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，如選派護(hù)師職稱及以上的護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3.3加強(qiáng)臨床師資隊(duì)伍的建設(shè)規(guī)范臨床帶教老師的準(zhǔn)入資格，可以借鑒國(guó)外的方法，通過臨床帶教教師資格認(rèn)定考試制度來選拔合格的人選加入臨床帶教隊(duì)伍中。通過成立相應(yīng)的部門，組織培訓(xùn)、審核由各實(shí)習(xí)醫(yī)院推薦的護(hù)師進(jìn)行培訓(xùn)、考核，合格者頒發(fā)證書［12］。也可以通過四維評(píng)價(jià)法，帶教護(hù)士實(shí)施自評(píng)和互評(píng)、科室護(hù)士長(zhǎng)評(píng)及實(shí)習(xí)護(hù)生評(píng)，選拔合格的帶教護(hù)士并合理地分配帶教任務(wù)［13］。同時(shí)，對(duì)已帶教老師仍進(jìn)行護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括臨床護(hù)理教學(xué)方法、健康評(píng)估與護(hù)理程序的運(yùn)用、臨床實(shí)習(xí)管理、臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流等。另外，護(hù)師要改變傳統(tǒng)的帶教模式，由傳統(tǒng)的以教學(xué)為中心轉(zhuǎn)變成以學(xué)習(xí)為中心，護(hù)師在帶教過程中培養(yǎng)護(hù)生的獨(dú)立分析及解決問題的能力，采用聯(lián)合教學(xué)的方式促進(jìn)交流。醫(yī)院建立對(duì)帶教老師的考核標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，充分帶動(dòng)帶教老師的積極性。
3.4提升臨床護(hù)師科研能力首先，加強(qiáng)護(hù)理人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，加強(qiáng)在職研究生的教育，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)［14］，是提高護(hù)理人員科研素質(zhì)和能力的有效途徑。其次， 醫(yī)院要重視護(hù)理科研，為護(hù)士提供學(xué)習(xí)、交流的機(jī)會(huì)。有研究證實(shí)［15］，科研培訓(xùn)班可有效提高護(hù)士的科研能力，通過專家指導(dǎo)，反饋?zhàn)陨砜蒲兄写嬖诘膯栴}，達(dá)到學(xué)術(shù)交流及完善自身科研素質(zhì)的目的。 醫(yī)院鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)合作，利用科研骨干帶動(dòng)科室護(hù)理科研活動(dòng)，并且營(yíng)造了良好的科研氛圍，增強(qiáng)了護(hù)理人員的科研意識(shí)和能力，促進(jìn)護(hù)理科研整體水平的提高。
3.5臨床護(hù)師培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)方法筆者認(rèn)為，培訓(xùn)效果可以通過滿意度及問卷量化2個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。前者可以通過病人滿意度、醫(yī)師滿意度、實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度等幾個(gè)方面，考核護(hù)師在培訓(xùn)前后的護(hù)理能力情況；后者則可使用量化性的問卷方法，如王慶華［16］在Foster RL［17］設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，根據(jù)相關(guān)專家意見，結(jié)合我國(guó)國(guó)情和語言文字表達(dá)差異修改后的護(hù)理行為質(zhì)量評(píng)價(jià)表(Caring Behavior Assessment)，有良好的信度和效度。評(píng)價(jià)表共有9個(gè)項(xiàng)目，可讓參加培訓(xùn)的護(hù)師對(duì)自己的工作情況進(jìn)行全面客觀地分析總結(jié)。韓梅采用自評(píng)問卷的方法［18］考核護(hù)師的科研能力，包括統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用、科研基礎(chǔ)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的掌握等，對(duì)科研能力欠缺的方面給予針對(duì)性的培訓(xùn)。
4小結(jié)
我國(guó)臨床護(hù)師的規(guī)模雖然越來越大，但其綜合護(hù)理能力尚有待提高，護(hù)師臨床護(hù)理能力培訓(xùn)策略的研究發(fā)現(xiàn)，通過多渠道、多種形式的改革及激勵(lì)措施可以提高護(hù)師的臨床護(hù)理能力。
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篇11
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）07-0029-01
護(hù)理科研成果是經(jīng)過臨床無數(shù)的試驗(yàn)實(shí)踐總結(jié)出來的具有實(shí)用價(jià)值的學(xué)術(shù)成果，能夠直接應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，并且能夠取得直觀的效果。護(hù)理科研成果再被研究總結(jié)出來之后，就以論文、著作、專題報(bào)告、專利以及圖書等形式進(jìn)行呈現(xiàn)和傳播[1]。最大限度的在臨床實(shí)踐中應(yīng)用這些科研成果，能夠在促進(jìn)臨床護(hù)理工作的不斷提升，不斷的提高臨床護(hù)理的工作質(zhì)量。因此，如何合理有效的應(yīng)用護(hù)理科研成果也是一門值得關(guān)注的學(xué)問。我國(guó)的護(hù)理科研工作交西方國(guó)家起步晚，并且目前看來，部分的護(hù)理科研成果并沒有得到有效的應(yīng)用。筆者就對(duì)護(hù)理科研成果的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行了研究，剖析了當(dāng)前影響護(hù)理科研成果推廣應(yīng)用的因素，旨在為廣泛推廣護(hù)理科研成果的額臨床應(yīng)用，做出貢獻(xiàn)。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取我省的8所三甲級(jí)醫(yī)院中的613名臨床護(hù)理人員，年齡20―58歲，平均年齡為32歲，護(hù)齡2―38年，平均護(hù)齡11年。學(xué)歷分布為，12人中專，181人專科，413人本科，7人碩士研究生。職稱分布為，367人初級(jí)護(hù)師，180人中級(jí)護(hù)師，66人高級(jí)護(hù)師。
1.2 研究方法。采取問卷調(diào)查的方式對(duì)613名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員的一般情況、護(hù)理科研成果的應(yīng)用情況以及影響護(hù)理科研成果應(yīng)用的因素。本次研究共發(fā)放613份調(diào)查問卷，回收有效問卷613份。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有調(diào)查所得數(shù)據(jù)均采取SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理人員應(yīng)用科研成果的現(xiàn)狀。613名護(hù)理人員中，認(rèn)為應(yīng)用護(hù)理科研成果十分重要的占84.7%；認(rèn)為應(yīng)用護(hù)理科研能夠提升臨床護(hù)理工作的質(zhì)量的占92.8%；對(duì)護(hù)理科研成果的應(yīng)用保持積極態(tài)度的占78.1%。
2.2 護(hù)理人員獲取科研成果的途徑。613名護(hù)理人員中，有37.9%是通過網(wǎng)絡(luò)了解護(hù)理科研成果的；有29.7%是通過雜志了解護(hù)理科研成果的；有17.3%是通過請(qǐng)教專家或同事了解護(hù)理科研成果的；有14.4%是通過圖書了解護(hù)理科研成果的；還有通過講座、培訓(xùn)等途徑了解護(hù)理科研成果的。
2.3 護(hù)理人員推廣科研成果的情況。613名護(hù)理人員中，對(duì)自己在實(shí)踐中取得的護(hù)理科研成果進(jìn)行推廣的占41.8%，其中有15人申請(qǐng)過專利。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在實(shí)際的臨床應(yīng)用中，技術(shù)類的成果應(yīng)用占59.5%，基礎(chǔ)理論類成果的應(yīng)用占30.0%，軟科學(xué)類的成果應(yīng)用占10.2%。護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理科研成果的具體情況見表1。
表1 護(hù)理人員推廣科研成果的情況
2.4 影響護(hù)理科研成果應(yīng)用的因素。調(diào)查表明，影響護(hù)理科研成果在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用的因素主要包括客觀因素和主觀因素兩大類。客觀因素，其一就是年齡，處于45―64歲之間的護(hù)理人員由于其積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，科研意識(shí)也比較強(qiáng)，因此，這個(gè)年齡段的護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理科研成果的應(yīng)用情況較好；其二是職務(wù)，調(diào)查表明，有職務(wù)的護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理科研成果的應(yīng)用情況較好；其三是循證護(hù)理教育，接受過循證護(hù)理教育的護(hù)理人員在實(shí)踐中，能夠更好的更有意識(shí)的去應(yīng)用護(hù)理科研成果；其四是科研課程以及學(xué)歷，進(jìn)行過科研課程學(xué)習(xí)以及學(xué)歷較高的護(hù)理人員能夠在實(shí)踐中更好的去應(yīng)用護(hù)理科研成果[2]。主觀因素就是護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理科研成果應(yīng)用的意識(shí)，態(tài)度，直接決定著護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理科研成果的應(yīng)用以及應(yīng)用的效果[3]。
3 討論
加強(qiáng)護(hù)理人員的循證護(hù)理教育、科研課程的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理科研成果的應(yīng)用意識(shí)，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員科研成果應(yīng)用態(tài)度，是提高臨床護(hù)理科研成果應(yīng)用的關(guān)鍵所在。
參考文獻(xiàn)
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篇12
中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）21-0086-03
護(hù)理科研是推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、提高臨床護(hù)理質(zhì)量的重要手段。如何提高護(hù)理科研能力是世界范圍內(nèi)護(hù)理專業(yè)所要面臨的挑戰(zhàn)。護(hù)士長(zhǎng)是基層護(hù)理管理者，不僅要完成病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)技術(shù)管理等工作，同時(shí)要參與護(hù)理科研工作，她們的科研能力的高低會(huì)對(duì)護(hù)理科研的發(fā)展造成一定的影響。本研究旨在通過對(duì)護(hù)理基層管理者的科研意識(shí)和科研能力等的調(diào)查，探討其科研能力的現(xiàn)狀與影響因素。
一、對(duì)象與方法
1.對(duì)象。采取整群抽樣的方法，選擇某三甲醫(yī)院在職的基層護(hù)理管理者共62人。入選標(biāo)準(zhǔn)為從事護(hù)理管理工作1年以上，自愿參加本研究。
2.方法。①調(diào)查工具。采用自設(shè)問卷調(diào)查法，問卷內(nèi)容包括：1）一般資料：年齡、職稱、學(xué)歷，是否參與本科生畢業(yè)論文帶教等；2）對(duì)科研工作的態(tài)度和認(rèn)知情況調(diào)查，包括護(hù)理科研對(duì)護(hù)理學(xué)科、臨床護(hù)理工作、護(hù)理質(zhì)量的提高和對(duì)個(gè)人的作用等方面，有10個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert5級(jí)評(píng)分法，（非常重要=5、重要=4、一般=3、不重要=2、非常不重要=1）；3）對(duì)科研能力調(diào)查，包括選題、科研設(shè)計(jì)、收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)分析、論文寫作能力等12個(gè)條目，評(píng)分方法為完全掌握=3、基本掌握=2、沒有掌握=1；4）制約臨床護(hù)理帶教老師開展科研的因素，為多選題。②調(diào)查方法。說明本次調(diào)查的意義，取得被調(diào)查者同意，采用無記名形式發(fā)放問卷65份，回收65份，剔除不合格問卷3份，實(shí)際有效問卷62份，有效問卷回收率為95.4%。③統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料分析采用χ±s表示，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分比表示，單因素分析采用t檢驗(yàn)或方差分析，以P
二、結(jié)果
1.基層護(hù)理管理者的基本情況見表1。
2.基層護(hù)理管理者的科研態(tài)度與認(rèn)知和科研能力現(xiàn)狀。對(duì)62名基層護(hù)理管理者調(diào)查，其對(duì)護(hù)理科研的態(tài)度與認(rèn)知偏高，均分為4.12±0.48；科研能力偏低，均分為1.83±0.44，在科研能力項(xiàng)目中均值較高的為論文寫作能力（2.05±0.59）、收集資料能力（1.90±0.62）、選題能力（1.89±0.60），較低的為科研設(shè)計(jì)能力（1.73±0.71）、統(tǒng)計(jì)分析能力（1.60±0.61）。①不同年齡、職稱、學(xué)歷、是否指導(dǎo)護(hù)生科研訓(xùn)練的基層護(hù)理管理者科研態(tài)度與認(rèn)知情況的單因素分析見表2。
#：不同學(xué)歷的基層護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理科研態(tài)度與認(rèn)知存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，經(jīng)過兩兩比較，本科與大專存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0.01，
#：不同職稱的基層護(hù)理管理者在科研能力存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，經(jīng)過兩兩比較，主管護(hù)師與副主任及以上護(hù)師存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0.00，
3.制約基層護(hù)理管理者開展科研的主要因素見表4。
三、討論
1.基層護(hù)理管理者的科研態(tài)度與認(rèn)知情況現(xiàn)狀。通過調(diào)查，護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理科研在護(hù)理學(xué)科、臨床護(hù)理工作、護(hù)理質(zhì)量的提高和對(duì)個(gè)人的作用等方面都有較清晰的認(rèn)識(shí)，均分在4分以上，與董旭婷[2]的調(diào)查結(jié)果相似，說明隨著高等護(hù)理教育和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，以及臨床護(hù)理工作的需求，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理科研的態(tài)度與認(rèn)知均有很大的提高。
2.基層護(hù)理管理者的護(hù)理科研能力現(xiàn)狀。科研能力是指掌握一些文獻(xiàn)檢索、科研設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及撰寫論文的知識(shí)和技能。科研能力是衡量護(hù)理高級(jí)專業(yè)人才的一個(gè)重要指標(biāo)，而護(hù)理科研水平的提高是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要手段。通過調(diào)查，基層護(hù)理管理者科研能力中等水平，均分在1.83，其中相對(duì)較好的能力為的為論文寫作能力、收集資料能力、選題能力，較低的為科研設(shè)計(jì)能力、統(tǒng)計(jì)分析能力，這與王欣鵑[3]、趙夢(mèng)遐[4]等的調(diào)查結(jié)果相似。
3.制約基層護(hù)理管理者從事護(hù)理科研的因素。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，制約基層護(hù)理管理者從事護(hù)理科研最主要的原因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ螅瑳]有時(shí)間和精力（83.3%），單位不夠重視（85.5%），缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)（80.6%）），學(xué)科國(guó)內(nèi)外發(fā)展不了解（79.0%），缺乏科研知識(shí)和能力（74.2%），缺乏足夠的經(jīng)費(fèi)支持（72.6%），與于榮輝[1]對(duì)臨床護(hù)士科研現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果基本一致，反應(yīng)出我國(guó)目前臨床護(hù)理科研的實(shí)際情況。因此，如何保證護(hù)理管理人員有足夠的時(shí)間和精力去投入護(hù)理科研工作是醫(yī)院管理者要想提高護(hù)理科研水平需要解決的重要問題之一。
護(hù)理管理者因?yàn)槁殑?wù)的因素，可以有更多的機(jī)會(huì)調(diào)動(dòng)各方面的力量促進(jìn)科研工作的進(jìn)行，因此加強(qiáng)護(hù)理管理人員護(hù)理科研能力的培訓(xùn)，重視護(hù)理人員科研的需求，提供更多的學(xué)習(xí)和申報(bào)課題的機(jī)會(huì)等，都有利于基礎(chǔ)護(hù)理管理者投入更多的精力從事科研工作，推動(dòng)護(hù)理科研的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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篇13
對(duì)象與方法
于2008年1月至6月，采用分層抽樣法抽取廣西5所三級(jí)醫(yī)院、4所二級(jí)醫(yī)院和2所一級(jí)醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。在參考大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)問卷，內(nèi)容包括三部分，第一部分為一般資料，包括調(diào)查對(duì)象的年齡、學(xué)歷、職稱等；第二部分為護(hù)理人員開展科研的情況；第三部分為護(hù)理人員的科研意識(shí)和能力及開展科研的影響因素。本次調(diào)查共發(fā)放問卷2000份，收回1870份，回收率為93.50%，有效問卷1770份，有效率為94.65%；所有資料采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
結(jié) 果
1.護(hù)理人員一般情況
調(diào)查1770名護(hù)理人員，均為女性，年齡20～53歲，平均33.6歲；學(xué)歷：中專1042人（58.87%），大專569人（32.15%），本科159人（8.98%）；職稱：護(hù)士485人（27.40%），護(hù)師559人(31.58%)，主管護(hù)師665人(37.57%)，副主任護(hù)師61人（3.45%）。醫(yī)院級(jí)別：三級(jí)醫(yī)院1014人（57.29%），二級(jí)醫(yī)院683人（38.59%），一級(jí)醫(yī)院73人（4.12%）。
2.護(hù)理科研整體水平低
有27.06%的護(hù)理人員參加過科研活動(dòng)，僅2.09%的護(hù)理人員主持過護(hù)理科研，部分基層醫(yī)院護(hù)理人員甚至從來沒有接觸過科研。廣西屬于我國(guó)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)文化落后，醫(yī)療衛(wèi)生條件相對(duì)較差，缺乏科研基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)環(huán)境，護(hù)理科研開展困難。同時(shí)許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理科研重視不足，對(duì)護(hù)理科研投入和支持少，護(hù)理科研沒有必要的科研設(shè)備和經(jīng)費(fèi)。另外，護(hù)理科研本身起步晚，基礎(chǔ)差也是廣西護(hù)理科研水平低的原因之一。見表1。表1 不同級(jí)別醫(yī)院護(hù)理人員開展科研情況（略）
3.缺乏科研意識(shí)
護(hù)理人員是護(hù)理科研的直接參與者，其對(duì)開展科研重要性的認(rèn)識(shí)與參與科研的動(dòng)機(jī)、能力是直接影響護(hù)理科研的發(fā)展［2］。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有30.21%的護(hù)理人員認(rèn)為科研對(duì)臨床工作意義不大，只是和晉升有關(guān)，43.67%寫論文是為了晉升的需要。說明廣西護(hù)理人員的科研意識(shí)淡薄，觀念滯后，護(hù)理人員主要是滿足于取得職稱，缺乏創(chuàng)新精神。部分護(hù)理人員因工作繁忙，忙于應(yīng)付日常臨床護(hù)理工作而無暇顧及科研。此外，長(zhǎng)期以來，護(hù)理工作缺少保證人力數(shù)量和質(zhì)量的機(jī)制，缺少體現(xiàn)護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值和地位的評(píng)價(jià)機(jī)制，造成護(hù)理人員自我認(rèn)識(shí)得不到提高，積極性不能充分調(diào)動(dòng)，也是影響護(hù)理人員科研意識(shí)的重要原因。
4.護(hù)理人員科研能力低，缺乏扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)
本調(diào)查中有76.5%的護(hù)理人員認(rèn)為護(hù)理科研可提高護(hù)士地位，有必要開展科研；60.1%愿意開展護(hù)理科研；有48.2%愿意開展科研活動(dòng)，但不知道如何開展，希望有專家指導(dǎo)。我國(guó)的護(hù)理教育長(zhǎng)期以中專教育為主，在醫(yī)院從事護(hù)理工作的大部分護(hù)理人員都是中專或通過自考的大專學(xué)歷，對(duì)科研原理，科研程序與方法未經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，科研設(shè)計(jì)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)及文獻(xiàn)檢索等知識(shí)缺乏，外語水平普遍較低，對(duì)外文文獻(xiàn)資料的獲取存在難度。多數(shù)護(hù)士編制不足，護(hù)理人員臨床工作量大，沒有時(shí)間學(xué)習(xí)，知識(shí)更新慢，對(duì)相關(guān)學(xué)科進(jìn)展了解少，也影響了護(hù)理人員對(duì)護(hù)理科研的能力培養(yǎng)和提高。見表2。表2 護(hù)理人員的科研方法知曉率科研方法知曉人數(shù)知曉率（略）
5.護(hù)理人員開展科研的影響因素
有1633名護(hù)理人員認(rèn)為開展科研有困難，占92.26%；其中1228人認(rèn)為缺乏科研知識(shí)和技能，占69.38%；1461人認(rèn)為需要專家指導(dǎo)，占82.54%；653人認(rèn)為缺乏科研時(shí)間，占36.89%；1337人認(rèn)為缺乏領(lǐng)導(dǎo)支持，占75.54%；913人認(rèn)為缺乏科研經(jīng)費(fèi)，占51.58%。
討
論
廣西護(hù)理科研落后現(xiàn)狀產(chǎn)生的原因是多方面的。廣西屬于我國(guó)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生條件相對(duì)落后。大多數(shù)醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到到護(hù)理人員的科研意識(shí)比較淡薄，在職的護(hù)理人員基礎(chǔ)學(xué)歷低，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，科研能力和水平較低。部分醫(yī)院因條件限制科研管理缺位及運(yùn)行機(jī)制不完善，這些因素制約著醫(yī)院護(hù)理科研的開展。因此，應(yīng)加強(qiáng)和規(guī)范我區(qū)護(hù)理科研管理工作，創(chuàng)造良好的科研環(huán)境，培養(yǎng)各級(jí)護(hù)理人員的科研意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，激發(fā)護(hù)理人員的科研熱情，激勵(lì)護(hù)理人員積極主動(dòng)參與護(hù)理科研工作。
1.優(yōu)化科研條件，增加科研投入
領(lǐng)導(dǎo)的重視程度是影響科研的重要因素［3］。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)首先要更新觀念，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理科研的重要性，對(duì)護(hù)理科研給予大力支持。醫(yī)院科研工作應(yīng)有一名科研副院長(zhǎng)主管，并設(shè)立專門的科研管理機(jī)構(gòu)，有專職護(hù)理科研管理工作人員。制定完善的科研管理制度并實(shí)行規(guī)范化管理，從制度上保證科研工作的地位和運(yùn)行。加大護(hù)理科研軟硬件的投入，如計(jì)算機(jī)、圖書、信息資源等，建立護(hù)理科研資料室，為護(hù)理人員獲取信息提供方便。在經(jīng)濟(jì)上給予一定傾斜，提供科研必需設(shè)備和配套護(hù)理科研基金，為完成較高層次的護(hù)理科研項(xiàng)目提供保障。醫(yī)院應(yīng)撥給護(hù)理專項(xiàng)學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)和科研水平。
2.加強(qiáng)護(hù)理科研隊(duì)伍建設(shè)，提高科研意識(shí)和能力
鼓勵(lì)不同層次的護(hù)理人員參加在職學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育來提高其專業(yè)理論水平，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。定期組織舉辦護(hù)理科研培訓(xùn)班和高水平的學(xué)術(shù)講座，講授護(hù)理科研選題和設(shè)計(jì)、科研資料的收集和整理、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及應(yīng)用、文獻(xiàn)信息檢索、成果的申報(bào)及鑒定等，普及護(hù)理科研知識(shí)，啟發(fā)護(hù)理人員的科研意識(shí)及創(chuàng)新思維，提高其科研能力。有計(jì)劃有目的地選擇對(duì)科研工作有濃厚興趣和潛力的中青年護(hù)理骨干重點(diǎn)培養(yǎng)，通過重點(diǎn)扶持，鼓勵(lì)他們主持各級(jí)各類科研項(xiàng)目。適當(dāng)減輕臨床護(hù)理工作量，使其有更多的時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研工作，盡快脫穎而出，通過做項(xiàng)目，形成科研團(tuán)隊(duì)，以點(diǎn)帶面，建立一支合理護(hù)理人才梯隊(duì)以提高護(hù)理科研隊(duì)伍的整體水平。基層醫(yī)院的護(hù)理人員可根據(jù)醫(yī)院的具體情況，積極開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程教育，有計(jì)劃地安排各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)科專業(yè)及理論學(xué)習(xí)，各級(jí)醫(yī)院根據(jù)情況選送有一定專業(yè)基礎(chǔ)的人員到上級(jí)科研醫(yī)療單位學(xué)習(xí)，以帶動(dòng)基層醫(yī)院護(hù)理人員科研活動(dòng)的開展。加大醫(yī)院科研工作宣傳力度，宣傳醫(yī)院的科研政策，在醫(yī)院內(nèi)形成濃厚的科研氛圍。建立切實(shí)可行的科研激勵(lì)機(jī)制。良好的激勵(lì)機(jī)制是促進(jìn)護(hù)理科研發(fā)展的動(dòng)力［4］。應(yīng)加大對(duì)科研人員的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和支持力度等措施，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員參加科研的積極性，激勵(lì)護(hù)理人員積極參加科研活動(dòng)。
3.加強(qiáng)交流與合作，吸收先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)
隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理科研跨地區(qū)、跨部門、跨專業(yè)的交流與合作已成為一種必然趨勢(shì)［5］。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，為護(hù)理人員提供多種繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加各種學(xué)術(shù)交流，吸收國(guó)內(nèi)外醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，拓寬科技信息交流渠道。醫(yī)院科研管理部門要加強(qiáng)與省、市的科技部門、科研院所的交流溝通與合作，建立密切聯(lián)系，爭(zhēng)取與國(guó)內(nèi)外醫(yī)院、高校、科研單位的合作，相互協(xié)作，以科技項(xiàng)目為依托，共同申報(bào)高層次的縱向課題，努力爭(zhēng)取國(guó)家和省、部級(jí)科研縱向課題及經(jīng)費(fèi)支持，帶動(dòng)和促進(jìn)廣西護(hù)理科研工作的發(fā)展。
總而言之，我區(qū)護(hù)理科研工作相對(duì)滯后，需要更新觀念，完善科研管理運(yùn)行機(jī)制，增加科研投入，改善科研環(huán)境，激發(fā)護(hù)理人員參與科研的熱情，有效地提高護(hù)理人員的積極性和科研能力，使廣西的護(hù)理科研得到快速發(fā)展。
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