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一、我國及國際醫療器械行業現狀

近幾年的醫療器械進口總額和出口總額都保持持續增長的態勢，但是總體都呈現較大的逆差，且貿易逆差呈波浪形的增長趨勢。

就醫療器械行業貿易方式來看，進口以一般貿易方式為主，出口則以來料加工貿易方式為主導，輸出的是簡單加工產品，缺少附加值高的高端產品。所以目前我國醫療器械出口產品總體來說屬于技術含量低、附加值小的現狀。

我們從競爭優勢指數來分析一下醫療器械的行業現狀。競爭優勢指數是凈出口與外貿總額的比值，能夠反映相對于世界市場上由其他國家供應的一種產品而言，本國生產的同種產品是處于效率的競爭優勢還是劣勢以及劣勢程度。其計算公式為RNXij=（Xij-Mij）/（Xij+Mij）（式中，RNXij——競爭優勢指數；Xij——i國j商品的出口額；Mij——i國j商品的進口額）。

我國醫療器械貿易競爭優勢指數從2001年至2005年均為負值，處于（-1，0）之間，說明我國醫療器械在國際市場上競爭力弱，在國際市場競爭力平均水平以下，醫療器械進口產品市場占有率較大。但2005年貿易競爭指數上升為-0.117，接近于0。

再看另外一個指標——國際市場占有率（MS）。該指標反映的是一個國家或地區出口的產品在國際市場上占有的份額或程度。一個產業的國際競爭力大小，最終將表現在該產業的產品在國際市場上的占有率。其計算公式為MSij=Xij/Xwj（式中，MSij表示i國j產品的國際市場占有率，Xij表示i國j產品的出口總額，Xwj表示世界j產品的出口總額）。

MSij值越高，該產品所處產業國際競爭力就越強；反之則弱。我國醫療器械產品目前在國際市場占有率很低，不超過5%，從而表明我國醫療器械產品的國際競爭力很弱。而從國際上來看，全球高端醫療器械市場基本由美國、德國公司的產品占據著統治地位，其次是日本，其他歐洲國家只是在一些專業項目上有一定優勢。在全球醫療器械市場銷售額中,美國占到40%多，歐洲占30%左右，日本占15%——18%，而中國僅占2%。國內醫療器械生產企業的競爭能力始終令人擔憂。

國內醫療器械企業競爭力偏弱，主要歸結為“六大問題”：一是低水平重復建設現象嚴重；二是產業結構與產品品種結構不合理；三是中國醫療器械市場本土企業占的份額低；四是進出口不平衡，世界市場份額小；五是有自主品牌適合市場需求的產品不多，品牌知名度不高，無形資產創造的企業競爭能力薄弱。六，是技術水平不高，產品質量不高，工藝水平落后。

二、我國國際醫療器械行業的發展對策

第一，站穩腳跟——明確企業核心競爭力。中國醫療器械企業若想在國內外市場競爭中取得優勢地位，首先要處在充分調動和運用各種資源的前提下，進而培養和強化企業的核心競爭力，只有這樣才能獲得長期穩定的競爭優勢，既可以通過自我發展構建企業核心競爭力又可以通過企業間并購實現優勢互補、資源共享，形成企業核心競爭力。

第二，拳頭產品——強化企業研發能力。首先要解決資金瓶頸，加大研發資金投入。科技是第一生產力，技術是企業的生命線。著名的跨國公司都有自己實力很強的研究開發機構。國內的醫療器械生產企業只有解決資金問題，才能放手搞科研。其次是要實現自主創新模仿創新相結合。對于目前我國的醫療器械企業，先是要以模仿創新為主，進行技術積累、消化、吸收、再創新，不斷增強自己的研究開發實力。

第三，建立品牌——提高企業營銷水平。目前我國醫療器械行業還沒有一個在享譽國際的品牌。因此中國醫療器械企業必須提高對品牌戰略的重視，樹立起品牌意識，將產品技術、產品質量等內在指標作為堅實的基礎和后盾，并積極發揮廣告與市場營銷、品牌設計與策劃的作用，打造中國百年品牌，靠核心競爭塑造知名品牌，靠知名品牌提升自己的競爭優勢和無形資產。創新營銷渠道，建立強大的銷售隊伍和廣泛的銷售網絡。具體措施可以包括：

（1）提高醫療器械產品質量，加強售后服務工作，增強用戶的滿意度；

（2）實施品牌發展戰略，創名牌企業、名牌產品；

（3）完善醫療器械評估與檢測中介組織機構；

（4）加強醫療器械技術監督工作。

第四，優化結構——提升企業出口效益。在開拓國際、國內兩個市場時，要隨時保持對市場需求進行分析和預測，生產適銷對路產品，保障醫療衛生需要，以取得最大的經濟效益和社會效益。在繼續開展傳統手術器械、衛生材料、小型設備出口的同時，要加大設備類產品出口，增加高附加值產品的出口，增加出口效益，并使我國的醫療器械在國際市場上占有一定份額。

【參考文獻】：

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（一）財政政策及影響 

政策原文：促進衛生發展、實現“病有所醫”。醫療衛生服務體系建設行動計劃，明確政府衛生投入責任，重點加強基層衛生服務體系和縣級醫院建設。制定國家衛生人力發展規劃，注重全科醫生、鄉村醫生、公共衛生醫師、注冊護士、衛生科技人才和管理人才的培養。強化基本醫療保險制度建設、建立可持續性籌資機制行動計劃，建立和完善覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系，不斷提高保障水平，逐步縮小城鄉、地區間保障水平差距，逐步健全不同層次、不同水平的醫療保障體系——《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》 2013年 

影響：我國逐步進入老齡化社會，老齡化的加劇，在一定程度上拉動了醫療器械的需求。與此同時，在財政政策上主要體現的是“21項計劃”。2013年的《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》具體提出8萬億元以上的投入，并且針對健康服務業，這更加體現了行業機遇到來，醫療器械行業成長潛力的巨大。 

（二）金融政策及影響 

政策原文：培育健康服務業相關支撐產業。支持自主知識產權藥品、醫療器械和其他相關健康產品的研發制造和應用。繼續通過相關科技、建設專項資金和產業基金，支持創新藥物、醫療器械、新型生物醫藥材料研發和產業化，加大政策支持力度，提高具有自主知識產權的醫學設備、材料、保健用品的國內市場占有率和國際競爭力。——《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》 

發展目標：到2015年，初步形成研發創新鏈，重點開發一批以前依賴進口的產品。培育一批具有競爭力的醫療器械品牌，支持建立醫療器械產業基地、產業集團和研發基地。 

影響：回首看2009-2011年這三年的增量投入與存量比較的增幅為77%，總投入將達到近2萬億元，新增8500億元。規劃的另一個目標則是衛生總費用占GDP占比大于5%，政府投入占比快速升至38%。而2001年至2012年，中國醫療器械市場銷售規模12年間增長了近9.4倍。我們可以更深一個層次理解，作為我國的自主品牌，以樂普醫療，微創醫療為代表一系列國產醫療器械公司將得到國家不僅僅是財政的大力支持，還有技術等方面。 

三、我國醫療器械制造業發展現狀 

（一）行業現狀 

我國醫療器械市場特點為“多，小，弱”。首先便是生產企業多，截至2012年底，我國共有醫療器械生產企業14928家；其次是企業規模小，2012年醫療器械產業市場總產值為1800億元，平均每個企業產值約1200萬元；最后是企業技術弱，醫療器械產品種類3500多種，但始終集中在一些低層次的產品，無法與國外強生等品牌在核心技術方面匹敵。 

2013年上半年22家醫療器械上市企業的收入僅為100億元，僅占到行業總規模的5% 左右。而在醫療器械零售市場上，在國內的銷售渠道方面主要是集中在專賣店或者藥店，渠道狹窄。 

從地域分布來看，我國醫療器械行業集中在東、南部沿海地區等發達或較發達地區。市場占有率居前六位的省份占全國市場80%的份額，顯示了醫療器械行業較高的地域集中度。而上海，北京等地則是以外資企業為主體而形成的優勢產業集群。 

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我國的醫療器械發展經歷了從無到有、從小到大的發展過程。到2000年底，全國醫療器械行業產值已突破500億元，醫療器械工業企業5700多家，生產品種達5000多個，已能夠生產部分高科技產品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發達國家相比，我國醫療器械技術含量不高，不少核心技術仍被發達國家大公司壟斷，而且所占國際市場份額不足2％。

由于龐大的消費群體和政府的積極支持，我國醫療器械市場發展空間極為廣闊，主要表現在幾個方面：①經濟發展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫療服務需求升級，促進了醫療消費的增長和醫療器械的需求；②醫院信息化引發了醫療器械需求增長。隨著計算機和網絡技術的發展，醫療領域的信息化和網絡化引發了對影像化、數字化等高精尖醫療設備的需求增長，給醫療器械生產企業帶來巨大的市場空間；③國家政策變化帶動醫療器械需求增長。藥品集中招標采購制度逐步降低了醫院對藥品收入的依賴程度，提高醫療服務收入是醫院減少對藥品收入依賴程度的重要途徑，由此產生的對中高檔醫療設備的需求將構成醫療器械行業發展的一個持續動力；④加入WTO后，我國醫療器械出口的外向度加大，加入國際市場的空間更為廣闊；⑤醫療衛生事業的發展將促進醫療器械消費的增加，我國現有醫療機構總數達17.5萬家，其中縣級以上的醫院只有1.3萬家，醫療儀器設備的水平較差，亟待提高，這給我國醫療器械產業提供了廣闊的發展空間。

雖然國內醫療器械市場在不斷擴大，但我國醫療器械生產企業在很大程度上還保留著傳統的生產模式，技術水平僅處于中、低檔，低水平重復生產現象嚴重，競爭能力較差。在我國醫療器械行業銷售收入排名前10位的企業中，外資、合資企業就有7家；前50名企業中，合資、外資企業的銷售收入和利潤總額都在50％以上，外資和合資企業成為國內醫療器械市場的主力軍。我國除了超聲聚焦等少數技術處于國際領先水平外，技術總體水平和國外存在著較大的差距，而這種狀況在短時間內很難改變。

2影響我國醫療器械產業發展的因素

2.1經濟因素

經濟因素制約了醫療器械行業發展的速度和方向。社會醫療衛生總費用的水平取決于社會經濟的發展水平，以占國民生產總值（GNP）的比例來估計。我國在20世紀末社會衛生費用約占GNP的5%左右，遠低于美國（早在1993年美國已經達到了19%）。現階段，一方面由于人民消費水平有限，醫院經濟實力較差，大多數中、下層醫院買不起也用不起昂貴的現代化醫療設備；另一方面受國家和企業財力的限制，資金投入相對較少，醫療器械開發能力不足，在一定程度上制約了醫療器械產業的發展。

2.2技術因素

與發達國家相比，我國技術水平相對較低，這是影響我國醫療器械行業發展的又一重要因素。資料顯示，我國醫療器械產品的總體水平比發達國家落后15年，主要醫療器械產品達到當代世界先進水平的不到5%，產品可靠性差、性能落后，市場競爭力弱。即使是中低檔醫療器械產品，我們也不能與發達國家相比。以呼吸機為例，產品平均無故障時間僅200h左右，而國外產品高達3000h。另外，當今醫療器械產品的技術含量越來越高，產品被仿制的可能性大為減小，競爭壁壘大大提高。總之，相對低下的技術水平，削弱了我國醫療器械行業的競爭力，極大影響著我國醫療器械行業發展。

2.3社會因素

社會因素涵蓋諸多方面的內容，比較復雜。諸如：企業所有制結構的轉換；市場經濟體制的完善；現代企業制度的建立；醫療保健體制的變革；國家政策的扶持等等，這些都影響我國醫療器械產業的發展。隨著改革的深入，制約我國醫

療器械產業發展的各種社會因素將逐步得到解決。

3提高我國醫療器械產業競爭力的對策和建議

3.1國家政策扶持和保護

產業的快速發展，有賴于產業政策的助推器作用，而我國醫療器械產業政策中還存在著制約因素，需要進一步進行改革：①國家制定一些稅收、信貸等優惠政策。歐洲和日本的醫療器械行業是作為福利行業進行扶持的，我國可以借鑒參考；②要在政府采購政策上給予相應的扶持。在同等條件下應優先采購國內醫療器械產品；③建立和健全醫療器械方面的標準認證體系，加強認證力度，爭取早日與國際標準接軌；④加大宏觀調控力度，把面廣量大的醫療器械作為發展重點，通過調整醫療器械產業、產品和企業組織結構，鼓勵企業聯合兼并，實現規模經濟，以提高生產集中度和市場占有率；⑤醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業，目前狀況下，單個企業無論是資金上還是技術上都難以完成大規模的研發，政府需要在科研基金上傾斜。

3.2企業自身競爭實力的提高

企業要在強化研發能力、提高營銷水平、調整產品結構、重視質量管理以及加強交流合作等方面多作努力，增強自身實力。這是提高我國醫療器械產業競爭力的關鍵。

（1）強化研發能力。醫療器械產業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業，涉及到醫藥、機械、電子、塑料等多個行業，科技含量相對較高。目前，我國醫療器械制造企業數量多、規模小，嚴重缺乏研發和規模生產實力。因此，強化研發能力，加速產品的升級換代，提高產品科技含量是當前我國醫療器械企業的當務之急。

（2）提高營銷水平。在與國際龍頭企業的競爭中，本土化的直銷將成為國內企業的優勢，而誠信度低、網絡脆弱的模式則是進口產品市場營銷的軟肋。因此，發揮直銷優勢，重視名牌效應，提高營銷水平，是國內企業贏得競爭的有力武器。

（3）調整產品結構。優先發展經濟實用的、高質量的中低檔產品，不能片面強調高、精、尖產品，而應綜合考慮療效好、質量可靠、成本低的產品。要開展市場分析和需求預測，生產適銷對路產品，以取得最大的經濟效益和社會效益。

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黃祖清告訴記者：“十幾年前的我還是江西省的公務員，這份工作雖然安穩但是工資不理想，上有老下有小的，日子過得實在有些緊巴，所以就出來闖闖了。剛出來嘛，沒有資源，只能從銷售干起，后來在醫療器械行業做一線銷售，沒想到這一行一干就是10年。”

“我之前是給人做銷售的，現在要創立自己的品牌，要從‘奶媽’變成‘親媽’。”說完黃祖清忍不住大笑起來。

做商人就要講信譽

記者在黃祖清的醫療器械公司網站上看到這么一句話：本公司低調務實，不喜歡喊空口號，優秀員工滿三年就可享有公司股份。這勾起了記者的好奇心，一家剛創業的小公司，內部管理怎會引入股份制這樣的先進理念呢？

對于這個問題，黃祖清回答道：“員工跟著你這個老板，你就要對他負責，做商人，不就要講究信譽嘛。我們公司還給員工安排了住房，雖然只是集體宿舍，但也可以遮風避雨，去外面租房子，最少也要五六百塊錢。我們公司有個做銷售的姑娘，從公司招第一批員工開始就跟著我們干，三年多了，做的非常出色，我就給了她3.5%的公司股份。還有個做研發的小伙子，雖然才來一年多，但有專長，工作非常敬業，我也給他3%的股份。”

“你對手下的人不好，誰還愿意跟著你，你說是不？”黃祖清攤著雙手，認真地解釋道。

民族品牌也要站起來

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改革開放以來，我國醫療器械行業發展迅猛。目前，我國常規醫療器械設備已基本實現自主生產，且部分產品批量出口海外市場。繼2005年我國醫療器械行業首次實現貿易順差，2010年全年進出口總額首次突破200億美元大關后，2011年我國醫療器械行業持續向好，并且進一步改善了進出口貿易不平衡現象。由此可見，隨著經濟的發展、科技的進步以及衛生水平的提高，醫療衛生的消費和投入增加已是不爭的事實，我國醫療器械行業的朝陽性日益顯現。

二、我國醫療器械行業的發展機遇與挑戰并存

（一）我國醫療器械行業的朝陽性，必然伴隨時代賦予它的發展機遇

1、市場潛力巨大：醫療器械市場是當今世界經濟中發展最快、國際貿易往來最為活躍的市場之一。我國醫療器械市場近幾年發展迅猛，目前已躍居世界第二。盡管如此，我國醫療器械市場醫療器械與藥品的銷售額比例僅為1：10，而發達國家這兩者的比例約為1：1。而醫療器械與藥品是醫療的兩大重要手段，由此可見我國醫療器械市場潛力巨大。2、國內需求加大：雖然，我國醫療器械產業整體勢頭發展較好，但目前仍無法滿足國內市場需求。一方面，隨著經濟的發展和社會的進步，醫療服務市場逐步開放，使國內外資本投資中國醫療服務產業的速度加快，直接導致醫療器械市場需求增加；另一方面，隨著人民生活水平的提高和我國人口老齡化水平的加快，人們對于健康保健的需求越來越多，層次越來越高；再次，隨著計算機和網絡技術的發展，醫院信息系統的普及、醫院信息化趨勢引發醫療器械需求增長。3、國家政策的支持：近年來，國家對醫療器械產業的扶持力度不斷加大，新醫改的，對于醫療行業的發展有著極大的促進作用。國家在逐年加大對于公共衛生體系的建設，未來幾年二三線企業的縣城將是醫療器械企業布局的重中之重，相信隨著國家政策的不斷深入，醫療器械行業未來發展之路會更加的廣闊。

（二）有機遇就有挑戰，我國醫療器械行業的發展存在挑戰

1、醫療器械市場競爭格局日益激烈：一方面，全球高端醫療器械市場基本由美國、德國、日本公司的產品占據統治地位。另一方面，受中國醫療器械市場的強大吸引力，國外知名跨國醫療器械企業陸續在華投資，像西門子、通用電氣等，它們不但在華建立研發中心和生產基地，占據我國高端醫療器械市場，還組建專門的醫療服務隊伍，并開發出針對我國基層醫療衛生機構的醫療器械產品。2、我國醫療器械市場發展存在不平衡：從地域分布來看，我國醫療器械行業集中在東南部沿海地區，市場占有率居前六位的省份占全國市場80%的份額。我國衛生事業中存在的一個突出問題就是衛生資源配置不合理。城市大中型醫院集中了大量高新醫療設備和優秀醫護人才，而基層衛生資源嚴重不足。

三、促進我國醫療器械行業健康持續發展的建議

（一）注重產品質量高于一切，講求質量與服務并重

醫療工作強調安全和有效，醫生及醫療領域對于醫療器械和產品的要求亦如此。質量是產品的生命，決定著是否有人愿意問津產品；服務則是企業的命脈，關系到產品能否暢銷不衰。我在經營北京誠之盈貿易有限公司時，把產品的技術含量以及產品質量的穩定性作為重中之重。因為，醫療器械的性能指標是否準確、可靠、穩定，關系到人民群眾的身體健康以及生命安危，關系到醫療質量、醫療水平和醫院在人民心目中的地位和口碑。因此，我們必須在保證質量的前提下，把全方位的服務奉獻給用戶。

（二）加強品牌建設，提高社會責任感

醫療器械行業，是一個特殊的行業。它與人們的生命息息相關。在醫療器械行業的發展過程中，只有本著為病患、為人民、為社會負責的態度，才能促進我國醫療器械行業的健康發展。在發展的過程中，我們應樹立企業形象，加強品牌建設，使中國的醫療器械產品不僅滿足國內需求，更要開啟中國醫療器械產品將來走向國際、躋身于國際醫療市場的大門。就像當初我選擇跟強生公司合作一樣，一方面，是基于我與強生公司共通的價值觀、強烈的社會責任感：本著對所有使用我們的產品和接受我們服務的人負責；另一方面，則是基于強生公司強大的品牌影響力。

（三）增強自主創新意識，提高核心技術競爭力

醫療器械市場是一個國際化的市場，雖然我國的醫療器械市場較以往有了很大的發展。但國內醫療器械市場中，高端醫療器械占整體市場的25%，基礎醫療器械占75%，相對于國際市場的競爭力，我們還有很大差距。要在日益激烈的市場競爭中脫穎而出，我們必須要走自主創新道路，加大科技投入，提高產品科技含量，形成自有技術體系。只有這樣才能在市場競爭中提高競爭力、擴大市場占有率。我當初創辦北京誠之盈公司強生醫療產品，也是本著在引進、推廣國外先進醫療器械、造福病患的同時，希望我們可以在借鑒國際先進醫療技術的基礎上，自主創新，提高自有技術水平。

（四）加快完善我國農村醫療器械市場的建設

我國農村基層醫療機構占全國醫療機構總數的7%，但它卻承擔著全國近60%的診療數量，由于沒有完善的醫療服務網絡，其高額的需求長期以來得不到有效釋放。伴隨著新醫改的推進和國家對農村市場的網絡建設，希望在未來我國醫療器械行業的發展過程中加強二三線城市特別是農村基層醫療器械市場的發展，為更多處于邊遠地區的百姓帶去福音。

（五）加強醫療器械專業性人才隊伍建設

在醫療器械專業性人才方面：如一些高端產品的設計和研發基本都是國外的技術，國內這方面所占有的市場份額微弱，因此，國內這方面的高級人才缺口很大。在我國醫療器械行業下一步的發展進程中，應注意加大對醫療器械專業性人才的培養。

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1 我國醫療器械營銷現狀

1.1 企業數量逐年增多，競爭形勢日益惡化

目前我國國內注冊的醫療器械工業企業達到了近6000家，其中專營廠為3000家，具有一定生產規模的企業為600家。從地域上來說，這些醫療器械廠家主要集中在長江中下游地區，這些地區的醫療器械生產產品市場占有率達到了國內市場的六成以上，顯示了這些地區對于醫療器械制造行業發展的重視，這也直接為就業輸出和社會穩定作出了貢獻。但是由于產品數量生產集中也導致了這些地區競爭的日益激烈，尤其是在2008年的金融危機影響下，醫療器械制造行業也遭遇了“冷冬”，近1/3的企業倒閉、重組、整合，行業發展也陷入到一個瓶頸期，這對營銷發展提出了嚴峻的挑戰。

1.2 生產產品單一，缺乏核心競爭產品

我國國內數量眾多的醫療器械制造企業，每年生產的醫療器械達到了幾千萬件，但是數量巨大的背后，卻是產品的單一、重復制造、科技含量低的產品充斥著市場。國外的醫療制造企業每年推出的新品都達到上百種，甚至是幾百種之多，而我國醫療器械每年卻只有幾十種新產品上市，而且這些產品科技含量較低，與國外產品競爭中明顯處于下風。例如，我國國內生產的近視眼手術刀已經處于世界一流水平，但是在國內各大醫院內卻鮮有訂貨需求，屢屢遭受冷遇，國外相關產品雖然在技術上略有差距，但是卻受到青睞，這種現象的產生也直接影響我國醫療器械正常營銷活動的開展，企業利潤獲取額度增長也比較緩慢，為了將產品營銷出去，很多制造企業不得不將產品價格進一步下降，以保證正常經營活動的進行。

1.3 營銷渠道不暢通，模式滯后帶來經營效果不理想

目前來看，我國醫療器械需求量巨大，雖然國內市場中被國外企業壟斷現象較為嚴重，但是市場空間還是具有一定的存量。由于終端客戶需求量增加，對于國內一些醫療器械制造企業要求不再是簡單的生產，而且在物流端的配送需要合理配置。雖然生產企業的銷售不可能全部占據整個銷售渠道，但是如果確立合適的物流配送體系也將提高企業的競爭力，這樣的成功案例舉不勝舉。誰要是占領了市場的主要渠道，誰的市場占有率就會提升，他的銷售量就會提高，但是目前來看，我國很多醫療器械制造企業對于外部營銷渠道開發還有所欠缺，物流體系建立還有待健全，內外部溝通上的不健全已經讓企業營銷屢屢遭受挫折，營銷模式上不主動已經不再適應行業的發展。

2 醫療器械營銷渠道管理的創新建議

2.1 走出誤區，走品牌營銷之路

很多醫療器械制造企業對品牌營銷的觀念還比較淡薄，這在行業內還屬于比較普遍的現象，一些企業僅僅以營銷策略的選擇作為剛開始入主這個行業的選擇，而到了一定時期后，就會逐漸對品牌營銷的淡化。雖然隨著市場的開拓，醫療器械制造企業銷量逐漸提高，但是對于品牌的維護卻并不是特別在意。其實，銷量上的提升是品牌營銷的自然結果，而不是最初的目標所致，如果本末倒置的話，對于品牌發展并不是太好的消息。如果企業要走出營銷誤區的話，一定要做好策劃，尤其是要制定好廣告策略，因為品牌不僅能快速提高產品知名度，而且對于產品美譽度的提高、品牌含金量的提高都有幫助，如果企業將產品品牌進行注冊，將品牌運作進一步與市場調研、研發、制造、服務等渠道進行暢通化，長此以往，這樣的營銷過程一定有利于企業突破千軍萬馬的競爭“獨木橋”，走出一條自己營銷的光明大道。

2.2 走民族化發展之路，拓寬營銷競爭力

我國醫療企業產業化運作時間短，獨立研發能力有限，雖然在數量上逐年增長，但是在質量上，往往難以突破。醫療器械小企業的生產方式粗放、手段單一，在營銷上主要通過會議、廣告的方式，隨著市場逐年正規化，已經顯現過多的弊端。在如今的醫療器械市場上，大型醫療器械絕大部分都是采用的進口或者是合資產品，國內品牌基本為零，這也是我們技術缺陷造成的，如果說大型醫療器械技術發展還有待時日，但是如果從中國本土醫療器械角度來說，多發展小型民用醫療器械，并且完善品牌營銷策略，這將會直接實現營銷能力的提升。

2.3 提升技術水平，為營銷撐起一片天空

雖然我國國內醫療器械水平產業發展迅速，但是也暴露了不少問題，主要表現在，全球競爭的激烈引發了新技術的重新投入，很多國際醫療器械霸主將醫療器械技術層級提高加快，而我國相關企業在這方面雖然有所行動，但是在速度上明顯落后于世界水平，出口類型仍然以技術含量低的中小型產品為主，而高精度儀器還是主要依賴進口，生產企業技術水平過低仍然制約著企業快速發展。鑒于此，我國醫療器械制造行業應根據目前競爭情況，將技術標準和標準創新作為一個創新衡量的核心尺度，逐漸在產品種類上和系統運行中創新，在國際醫療儀器設備技術標準中提高自身地位，有助于不斷擴展在國際上的營銷渠道，實現國內和國外雙線齊飛的營銷發展途徑。

3 結 論

醫療器械營銷渠道管理雖然是技術層面上的操作，但是還需要生產制造企業自身能力和水平的不斷提高來輔助進行，隨著我國“十二五”經濟發展新時期的到來，我國在基層衛生服務體系建設投入的力度將不斷增加，未來醫療器械市場還將迸發出更多生機和活力，我國醫療器械生產企業應該充分發揮自己的本土優勢，將營銷渠道逐漸拓展到新農村建設和社區醫療服務中去，加強常規市場的滲透，最終使本土醫療器械營銷管理實現“本土競爭共贏、國際競爭有力”的目標。

參考文獻

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專業的，更精準

“在國內目前的醫療環境之下，讓患者掛上號不是最迫切的問題，節省醫生的時間才是。”從2011年開始，丁香園將精力放在移動端，主打產品面對專業醫生，全方位提升醫生的工作效率，這同樣是對醫療資源的合理利用。“除了傳統的醫學會議和線下期刊，移動醫療也應該是醫生持續學習的工具。”在他看來，丁香園目前的定位是為整個醫療行業服務，說起來宏大，真正做起來，卻在點滴間。

“我們會讓醫生了解最新的科技進展，哪款藥物最近有副作用或者危害？新工具有助于減少錯誤，同行之間的溝通與交流可以更進一步提升醫技，醫生們可以在線交流、進行會診。”在馮大輝看來，二十個世紀，醫生閱讀行業期刊、參加醫學會議吸納新知識，如今，他們可以下載丁香園的產品。

這絕非妄自尊大，丁香園的每個移動產品，都有不同的側重，一鍋燴的問答，這里沒有。舉例來說，“用藥助手”收錄了上萬種藥品說明書，由一線臨床醫生參與開發，完全根據臨床醫生實際工作流程進行優化設計，“醫藥大辭典”提供專業醫學詞匯翻譯，而“醫藥調查”，則攜手專業調查公司，針對醫藥工作者的具體需求進行調研。專業的分科資訊平臺：骨科、內分泌、風濕……則致力于為分科醫生和科研工作者提供有價值的前沿醫藥信息。對專業醫生的需求，丁香園絕對分析到了骨子里，他們甚至針對醫生必須參加的執業醫生資格考試開發了兩個應用，一為模擬題庫，一為視聽教室，以解決醫生的實際問題。除了移動端的二十多個專業應用之外，丁香園也推出自己的醫學雜志，和旗下產品一樣，保持專業態度始終是他們的訴求。在專業讀者之外，丁香園也給普通用戶留下了空間，移動端應用家庭用藥已經上線，但依然不提供百度百科式的糖水問答，而是一款嚴肅認真的藥品信息查詢工具，藥品的禁忌、警示和真假才是他們的著眼點。

影響三百萬業內人士

若以用戶數量計算，丁香園的影響力或許不如大眾類產品，但以下的數字絕對會讓你驚訝，丁香園擁有超過三百萬用戶，而這已經超越了國內所有醫生數量的總和，自然，丁香園的用戶不只是醫生，也包括醫藥行業從業人員，他們使用丁香園的應用，服務于自己的醫藥產品。這正是丁香園目前的另一項主要業務，也是目前營利的主要收入，幫助醫療企業進行E-Markting。處方藥不能做商業廣告，又有宣傳需要，總得有管道讓醫生了解新藥的功能和用法。過去，這個步驟由醫藥代表完成，在利益驅動之下，本該清白又正常的流程，成了醫療行業最大的灰色地帶。

在接受媒體采訪時，他以一個簡單的例子做比，“醫藥企業需要對感冒藥品進行市場調查，能直接去醫院發調查問卷嗎？還是給醫生打騷擾電話？這些都不可行。” 醫療行業和醫藥產品有其特殊性。馮大輝說，丁香園賺的一直都是“干凈的小錢”，以技術手段填補切實需求。

篇8

通過調研了解當前我國美容行業發展趨勢及相關政策法規，從而探索醫療美容技術專業在醫療美容行業中的發展空間，確定專業發展方向；了解當前我國美容行業對醫療美容技術專業人才的需求狀況，結合畢業生就業狀況，明確醫療美容技術專業的專業定位，修正專業人才培養規格和培養目標；了解當前我國美容行業從業人員的可持續發展需求及同類院校相關專業的建設水平，探索醫療美容技術專業人才培養的新模式，完善課程體系，制定專業建設相關標準，提升畢業生質量與市場競爭力。

1 內容和方法

1.1 調研內容：包括醫療美容行業發展現狀與趨勢；醫療美容技術專業教育現狀與趨勢；醫療美容崗位基本情況、專業人才需求情況及職業崗位的要求；畢業生就業現狀與發展等。

1.2 調研對象

1.2.1 調研范圍：中國境內開展美容服務的公立醫院、民營醫院，涉醫美容機構、大型美容院及化妝品公司，國家衛生行政機構，行業協會、學會及同類院校等。

1.2.2 調研對象：美容行業專家、醫院美容科負責人、醫療美容機構負責人、生活美容機構負責人、本專業往屆畢業生、同類院校專業負責人等。

1.3 調研方法：2010年1月～2012年3月在用人單位、行業企業人員、同類院校及本校往屆畢業生中廣泛開展調研，在調研過程中綜合應用文獻與網絡信息調研法、問卷調查法、團體焦點訪談法、個人訪談法、對比分析法等調研方法，其中發放問卷共計750份，回收有效問卷672份，回收率89.6%；團體訪談11次，個人訪談30人；重點調研同類院校40所，美容企業352家。

2 調研結果及分析

2.1 行業發展現狀與趨勢

2.1.1 我國美容行業現狀與趨勢：以《中國美容時尚報》為首的專業權威調查機構協同中國美容美發協會、全國工商聯美容化妝品業商會及業內同行對中國美容業調查的數據顯示，當前我國美容業屬于完全競爭的成長型產業，它的總體規模將在本世紀超越任何產業而成為最大的社會產業。目前，全國美容業就業人員是“第三產業”中就業人數最多的行業之一，全國城鎮美容機構總數約為154.2萬家，平均每家美容店的就業人員為5.1人。調研結果顯示，目前國內專門的美容機構已超過100萬家，美容從業人員達600多萬人，初中及以下學歷者占35.1%，高中或中專學歷者占53.53%，大專及以上學歷者占11.37%，其中具備醫學背景者只占3.83%，從業人員多為1～3個月短期培訓，未經過系統的專業教育，與行業發展的要求差距很大。調查顯示，目前全國從事醫療美容技術專業人員多為臨床醫生轉型，需要醫療美容技師約100萬人，而每年高職醫療美容技術專業畢業生不足6000人，就業率高達100%，歷屆畢業生人數僅占全國美容行業從業人員的0.1%。

2.1.2 人才需求情況與職業崗位要求：通過對18個省、2個直轄市的國有綜合醫院、民營醫療美容醫院、民營美容機構及化妝品公司等352家美容機構的調查顯示，77.38%的機構需要高職醫療美容技術專業畢業生，人才需求逐年上漲。人才需求主要集中在醫療美容（醫療美容咨詢師、醫療美容技師）和生活美容（美容顧問、美容美體技師、美容導師/講師）兩大職業領域。2008～2012年的5年間，在醫療美容咨詢崗位從業的應屆醫療美容技術畢業生的就業率逐年提升[1]。調研結果顯示（見表1），醫療美容和生活美容兩大職業領域的不同職業崗位的要求有所差別，教學內容雖基本相同，教學重點卻各有側重，用人單位在選人、育人、用人上主要根據不同職業崗位的要求進行選取。

2.1.3 我國美容行業相關政策法規：我國美容行業日趨規范，先后頒布多種政策法規，為醫療美容技術專業人才培養提供依據。2002年4月16日頒布《美容醫療機構、醫療美容科（室）基本標準（試行）》（衛醫發[2002]103號），指出從事美容醫療應用技術的醫務人員可以是美容醫師，也可以是醫療美容技師或專業性美容護理人員。2004年3月1日衛生部組織編寫的《臨床技術操作規范·美容醫學》分冊正式出版，分冊指出醫療美容技術專業培養的人員是不同于美容醫師和美容護士的第三類人才即醫療美容治療師。2004年10月22日教育部、衛生部頒布《普通高等學校高職高專教育指導性專業目錄（試行）》（教高[2004]3號）文件將美容醫學相關的“醫療美容技術專業”正式列入“醫療技術教育系列”的專業目錄[2]。2006年頒布的《醫師資格考試報名資格規定（2006版）》衛醫發〔2006〕125號文件，指出高職高專醫療美容技術專業不允許報考臨床執業醫師。2010年頒布《衛生部辦公廳關于加強醫療美容服務監管的通知》，指出醫療美容行業存在著準入標準不高、人員素質偏低、質量管理不嚴等問題， 要加強人員培訓，提高技術水平，嚴格技術操作規范[3]。2011年3月，《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》提出要“大力發展生活業”[4]，各省市人民政府出臺了相應的國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要，上海、重慶、廣東、江西等省市均提出要加快發展美容產業文件，做為高職醫療美容技術專業主要就業區域的經濟發達的城市，十二五期間對醫療美容人才的需求將表現為量更大，質更優的特點。

2.2 醫療美容技術專業教育現狀

2.2.1 全國醫療美容技術專業點分布情況：醫療美容技術專業教育有近20年的歷史。1993年原大連醫學院、原江西宜春醫學高等專科學校、原北京聯合大學中醫藥學院創辦了第一批大專層次的醫學美容專業[5]，到1999年，相繼有天津醫學高等專科學校、江西護理職業技術學院等院校開辦此專業的大專教育，根據教育部高等學校辦學狀態數據庫統計數據，截至2010年9月，全國有64所高等（職）醫學院校開辦了“醫療美容技術專業”高職高專的學歷教育[6]。

2.2.2 全國醫療美容技術專業就業情況：通過對各院校的畢業生就業情況的調研，本專業畢業生三年后畢業崗位調查統計的就業崗位主要面向綜合性醫院的美容科、民營醫療美容機構、化妝品廠（公司）、美容院等多個崗位，崗位主要包括醫療美容咨詢師、文刺師、激光操作技師、美容美體師、美容顧問、美容導師、美容店長等崗位，見圖1。

3 結論

3.1 醫療美容技術專業發展前景廣闊：中國美容業現在正處于市場發展的較快增長期，這種快速發展態勢表明：該產業屬于朝陽產業。目前，每年高職醫療美容技術專業畢業生不足6000人，就業率高達100%，歷屆畢業生人數僅占全國美容行業從業人員的0.6%。醫療美容技術專業廣闊的就業市場為高職醫療美容技術專業的建設與發展奠定了基礎。因此，醫療美容技術專業應適應市場崗位需求，加強專業建設，擴大招生規模，提高人才培養質量。

3.2 人才培養目標應定位于“醫療美容和生活美容”兩大職業領域：目前美容市場的人才需求以醫療美容與生活美容為主，這個結果提示教育者，醫療美容和生活美容兩大核心技術應該作為醫療美容技術專業的教育重點。專業人才培養應將醫療美容和生活美容兩條培養路線同時進行，培養具有良好的職業道德與心理素質，掌握醫療美容技術專業必備的基礎醫學知識和醫學美學相關知識，掌握醫療美容基本理論和技能，主要在醫療美容機構、生活美容機構及化妝品公司等醫療美容技術崗位，從事醫療美容咨詢師、技師、美容顧問及美容導師/講師、美容美體技師等工作，為社會培養全面發展的高素質技能型醫療美容技術專門人才。

3.3 人才培養模式改革要適應市場崗位的“多樣化”需求：根據醫療美容技術專業不同職業崗位特點和人才需求現狀，以校企合作雙贏為前提，深化“醫療美容和生活美容雙線并進”的人才培養模式，推行“多方訂單、多類訂單”的人才培養模式，靈活專業課程體系和教育教學手段，提升人才培養質量。多方訂單是指針對不同的職業崗位與不同的企業合作，根據職業崗位的不同分方向實施訂單培養，完全按照職業崗位要求培養適應市場需求的高端技能型人才；多類訂單是指針對用人單位的特點和學生自身的特點，實施長期、中期、短期等訂單培養模式，在不同的階段進行人才培養方案的調整，使人才培養與市場需求緊密對接，針對不同的企業、不同職業崗位的要求，全面提高學生的綜合素質。

3.4 專業課程體系要適應“多樣化”人才培養模式改革的思路：經過調研、分析，不同職業崗位的教學模塊有重疊也有區分，在課程體系改革過程中，要針對不同的職業崗位進行教學模塊的選擇和設計，根據“多方訂單、多類訂單”人才培養模式的要求，整合、重組各個模塊，進行課程體系的設計，構建“因崗設課，因材施教、分類培養”的課程體系。崗位化、職業化、模塊化改革便于教學內容的整合和重組，對于企業開展不同的職業崗位培訓、開發職業崗位培訓包、開發職業崗位培訓項目等具有重要的作用。

3.5 建立“專業教學標準”，提升教學水平，提高人才培養質量：目前，全國醫療美容技術專業教學水平有待于進一步提升，各類辦學院校應以教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》（教高（2006）16號）為依據，發揮行業企業和專業教學指導委員會的作用，加強專業教學標準建設[7]，建立與行業發展相適應的、與職業崗位要求相對接的專業教學標準，是提升教學水平和人才培養質量的重要手段。

[參考文獻]

[1]張秀麗.“醫療美容咨詢師”人才培養方案與標準的建議[J].中國美容醫學，2012，21（17）：2262-2263.

[2]教育部關于印發《普通高等學校高職高專教育指導性專業目錄（試行）》的通知，中國現代教育裝備，2004，（11）：74-84.

[3]衛生部辦公廳關于加強醫療美容服務監管的通知， 衛生部辦公廳衛辦醫管發〔2010〕202號.

[4]中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要，人民出版社，2011，（3）.

[5]吳勇.高職醫學美容實踐教學改革的思考[J].中國美容醫學，2006，15（8）：972-973.

篇9

（一）醫療風險管理國外現狀

醫療風險管理是近幾年出現的新鮮詞匯，人們對此并沒有很多認識和相關經驗，所以問題出現后實施對策相對比較困難。但是隨著近幾年國內外對于醫療風險管理的研究，醫療風險管理基本的制度已經逐步建立起來，并且百花齊放，各有特色。在國外醫療風險管理較為顯著的主要表現有三個方面：一是政府積極參與，政府組織專門的機構規范管理，在一定程度上使醫療風險管理制度的實施得到保障。二是相對完善的法律法規，國外不斷的完善這醫療風險管理的法律法規上，主要在管理上有了硬性明確的規定，對醫療上出現問題的解決具有一定的權威性。三是信息化管理的推廣，現如今，國外通過信息網不斷的將醫療風險管理制度普及、全球化、規范化，從而使得醫療風險管理制度的實施得到了強有力的保障。

（二）醫療風險管理國內現狀

相對于國外而言，中國在醫療風險管理方面起步晚，制度不夠完善，管理方法普及力度不夠等存在著很多的問題。并且人們對醫療行業的管理意識并沒有提高，很多地區根本并不重視醫療風險管理，也沒有專門的機構去引導和培訓。所以，醫療風險管理制度在國內的規范化仍然需要相關部門和醫務人員付諸更多的努力。從圖1表明，在醫療活動交易過程中，“治療/康復生物/制藥”不管是從交易數量還是交易額方面都是占據最大比例的，由此可見，醫療風險管理仍需要進一步加大力度。根據相關現狀分析總結，有如下幾點：

1.意識層面低

一個行業制度的推廣是需要人們在形成一種意識后，不斷的將其科學化、系統化、規范化，這個行業的制度管理才能鞏固。通過國內醫療風險管理現狀分析，中國并未形成獨立專門的機構去管理在醫療運行過程中所出現的問題，只是單一停留在解決糾紛和醫療事故的層面上，所以人們在對醫療風險管理的認識層面上仍有待提高。

2.信息化缺陷

很多行業都有著全面規范的安全系統去維護，然而在醫療風險管理這個行業，醫療風險管理信息化存在著很多的缺陷。國家并沒有對這個行業設定完善的病人安全報告系統，衛生部門就不能在第一時間內掌握病患的全面的信息，這樣的信息缺陷就會導致在風險評估時出現很多問題，從而在醫療活動中給醫務人員造成了很多的困擾。

3.管理力度匱乏

醫療風險管理不僅需要宏觀知識也需要細節操作，只有將宏觀知識和細節操作二者相結合，才能使管理制度規范化。然而通過醫療行業所面臨的問題表明，在醫療具體操作方法和實施流程的過程中，人們只注重宏觀知識而缺乏對醫療管理的細節操作，并且相關部門在管理方面的預控措施十分有限，總是停留在事后總結的階段，這導致醫療風險管理執行更為困難。

4.風險意識弱

隨著社會人口的增多，醫療問題也逐漸增多，這對醫務人員的風險意識就有了很大的考驗。由于相關機構培訓的不到位，低級醫療事故在年輕的醫務人員中屢見不鮮。因此，有關部門仍需要加強對醫療風險意識的培訓。

二、解決醫療風險管理現有問題可行對策

（一）政府深化醫療機構風險意識

為了從根本上推動醫療風險管理，以保障病人的安全問題為首要任務，政府就需要加大力度在政策上規范醫療機構的風險管理意識。醫療機構需要定期的組織專家小組對醫務人員進行培訓，樹立其風險意識、強化其風險處理能力從而保障風險管理的質量和實施效果。醫療機構應該明確自身責任，制定風險管理預期值、逐步落實醫療措施、不斷深化風險評估能力和風險處理能力，為之后風險管理進一步提升提供參照支持。如此下來風險管理就可以不斷的達到預期的效果，形成一個完備的系統。

圖1 醫療器械安全分析

（二）組建完備的信息系統

通過完善各種風險防控操作流程，嚴格執行醫療行業相關制度，明確責任和擬定風險管理目標的此類信息系統，并將信息規范化、全球化、透明化是目前在醫療風險管理方面首當其沖的要務。醫務人員和衛生部門可以通過信息網第一時間了解病患的信息，這在一定程度上就大大降低了醫療風險。

（三）普及醫療責任保險

通過各種醫療事故表明，很多糾紛的產生最大因素是在治療經費上。因此為了降低此類糾紛的產生，建立完善的醫療保險體系迫在眉睫。相關部門可以成立第三方保障，這就是經常所說的保險，倡導人們平時注重此類問題，醫療事故發生后，醫療機構和病患雙方所承擔的風險就大大降低了，這在很大程度上保障了患者的利益也降低了醫療風險的沖擊。隨著近幾年的醫療風險管理政策的普及，城市的醫療保險投資逐漸上增，人們的第三方保障意識正在逐漸的增強。

（四）深化醫務人員職業道德教育

現如今，很多醫療機構存在盈利性的目的，其首要任務往往不是解決病患的困擾，而是以自身的盈利為目的，將醫者父母心的職業道德拋擲腦后，一味的最求利益，這在一定程度上對醫療問題的解決制造了很多麻煩。因此，加強醫務人員的職業道德培訓是必不可少的。醫療機構可定期的進行抽查，提升醫患間的溝通，最大限度的降低醫療風險。

（五）提升預控風險管理能力

在經過制度的完善、醫療機構的規范化、醫務人員的意識強化等各方面努力后，提升風險預控管理也是十分重要的。相關部門應該組織專家小組對風險分析和評價后作出安全全面的判斷。例如，可以通過了解事故發生頻率和地點乃至影響范圍，在事故發生前進行預防，就可以大大降低風險的沖擊率。并且，在醫療器械上的使用也是需要進一步控制，醫療機構應該定期對醫療器械進行定期檢測以保證在救治過程中的醫療器械可以正常使用。做到預防為主、治療為輔是遏制風險發生最好的方式。

圖2 醫療行業風險控制體系

三、結語

逐步建立完善的系統、政府深化醫療機構意識、組建完備的信息系統、普及醫療責任保險、深化醫務人員培養職業道德、教育提升預控風險管理能力等是針對目前醫療風險管理所存在的問題相對合理的解決方法。與此同時，我們也應該不斷的學習國外醫療風險管理的方法，強化政府積極參與意識，只有政府意識到此類問題的嚴重性才能更好的倡導醫療機構去實施操作。日常生活中我們通過從發現醫療風險管理上的問題，分析問題最后解決問題的過程中，不斷的進步，使醫療風險管理制度真正意義上實現全球化。

參考文獻：

篇10

當前，我國互聯網醫療的發展類型主要包括以下幾類：

1.1 綜合服務

綜合服務型互聯網醫療主要提供在線的醫療服務項目，包括預約掛號、在線支付、就診提醒、提取報告單等服務。有條件的醫院還可以建立移動醫療監測系統，對患者生理參數進行監測，針對性地提供就診服務，在緊急狀況下還會自動發出預警信號，使得互聯網醫療更具及時性、便捷性。

1.2 醫患信息交流

該類型互聯網醫療通過建立數據庫對醫療資源進行整合利用，主要提供在線問診、健康咨詢等服務。一些醫療網站邀請三甲醫院的主任醫師坐診，為患者提供私人診療服務，并收取一定費用。如，“好大夫在線”網站作為我國互聯網規模較大的醫患溝通平臺，已經在線注冊了3200余家公立醫院，擁有大批的醫生資源，可提供多種在線醫療服務。

1.3 信息化服務

該類型互聯網醫療主要是針對專業醫務人員開辟的服務模式，可以為醫務人員提供豐富的藥品信息、用藥指南、醫學計算工具、醫學文獻等。甚至一些醫療網站還推出了與醫院診療相關聯的應用程序，如杏樹林網站為醫務人員提供移動查房應用模式，使醫務人員可以通過手機進行查房。同時，該網站還能夠向醫務人員介紹最新的藥品，使醫務人員了解藥品動態。

2 互聯網醫療發展存在的問題

盡管我國互聯網醫療發展勢頭強勁，但是仍然存在諸多不足之處，具體表現在以下三個方面：

2.1 盈利模式不完善

由于互聯網醫療的發展速度較快，從而使得與之相關的法律法規未能跟上其發展的步伐，這就造成了現行的法律中對醫生在網上行醫的資格限定沒有明確的規定，同時，國內互聯網的使用群體也并未養成付費使用手機客戶端的習慣，自愿支付軟件費用的移動設備用戶相對較少，通過軟件收費的形式進行運營，與我國現階段的國情有所不符。如“好大夫”網站中所提供的幾個在線醫療服務產品中，僅有電話咨詢一項會向用戶收取一定的費用，而其它服務產品均為免費提供，并且也沒有向患者收取必要的問診費或是掛號費，上述種種均在不同程度上體現出了互聯網醫療盈利模式不完善的問題。

2.2 診療效果不確定

穩定性不足是當前互聯網醫療系統存在的主要問題之一，其中的安全隱患相對較大，故此，國內絕大多數醫療機構對引入網絡移動醫療系統有著多方面的顧慮，大部分機構都抱著觀望的態度，并未真正進行實施。

2.3 行業環境不規范

我國作為發展中國家，醫療行業并未完全開放，與國外發達國家相比，其市場化的程度較低，很多醫療單位不愿向社會公開本院的醫生及病患信息。由于醫療行業的發展環境不夠規范，相關法律法規也尚未將互聯網醫療納入到統籌規劃當中，醫生借助APP向患者提供在線診斷是否涉嫌院外行醫也尚無定論，這些種種都對互聯網醫療的發展構成了一定的影響。

3 加強互聯網醫療監管的建議

3.1 加快互聯網醫療監管立法

我國要針對互聯網醫療領域出臺一系列監管政策，規范和指導該行業發展，為強化該行業監管提供政策依據。首先，在監管政策中將移動醫療平臺納入到監管范圍內，定期對移動醫療APP進行評估。其次，對移動醫療APP建立風險監管體系，包括入市前申請、資格審查、風險評估等，提高移動醫療APP的市場準入門檻。再次，區分不同醫療應用軟件類型，對各類型用途軟件進行規范化監管，如臨床應用類軟件只能提供醫務人員臨床經驗交流等應用，而不能提供患者咨詢服務；健康咨詢類軟件只能為患者提供日常生活健康咨詢服務，并提供醫前指導意見，而不能對患者病情進行在線診斷。

3.2 建立互聯網醫療行業監管機制

我國應從法律層面對互聯網醫療行業發展進行監督約束，準確界定互聯網醫療行為的概念，對醫療機構、非醫療機構從事互聯網醫療的服務范圍予以明確規定，并對從事互聯網醫療的醫務人員資格和服務權限進行界定，不斷提高互聯網醫療的服務質量，為患者提供優質醫療服務。此外，我國有關部門還要針對互聯網醫療發展現狀，借鑒國外發達國家對互聯網醫療監管的成功經驗，制定質量控制標準，對移動醫療機構和醫師服務進行質量控制，從而保護患者的合法權益。如，醫療機構的醫師要想在醫療網站上提供相關服務，必須獲取所在醫療機構的批準， 并要求醫師以不影響本職工作為前提， 妥善安排好從事互聯網醫療的工作時間。

3.3 加強互聯網醫療機構監管

我國要針對不同的互聯網醫療服務類型和項目，對從事互聯網醫療的醫療機構及第三方機構進行有效監管，將機構資質與人員準入作為監管的重點。具體如下：一方面，審核部門要對提供互聯網診療服務的醫療機構進行嚴格審核，辦理備案手續，要求從業醫師必須具備相應資格證，擁有注冊執業醫師資格。另一方面，審核部門要對提供互聯網醫療咨詢服務的第三方機構進行審核，要求第三方機構所聘請的醫師必須在其相關專業范圍內開展咨詢服務，規范第三方機構的運營。

4 結論

總而言之，互聯網醫療在我國醫療行業中得到了快速發展，已經初步形成了多種服務模式，為提高在線醫療服務質量、促進醫務人員交流學習有著重要意義。為了促進互聯網醫療行業健康發展，必須進一步加強對該行業的監管力度，在實踐中逐步探索成熟的盈利模式，創建良好的行業運行環境，保障醫療機構、第三方機構、醫務人員以及患者的合法權益。

參考文獻

[1]王安其，鄭雪倩.我國互聯網醫療運行現狀――基于3家醫院的調查分析[J].中國衛生政策研究，2016（02）：54-56.

[2]周劉芳.網絡虛假醫療廣告監管中的問題與對策探討[J].江蘇衛生事業管理，2015（12）：99-101.

[3]王玲，彭波.互聯網時代下的移動醫療APP應用前景與風險防范[J].牡丹江大學學報，2016（01）：39-41.

[4]李寧，李G，王晨.互聯網藥品信息服務及交易的日常監管與行政處罰[J].首都醫藥，2015（04）：99-100.

作者簡介

篇11

[Key words]Internet+ medical precision medical health management

1 引言

在國家政策和社會熱點的催化下，“互聯網+醫療”成為了當下最熱的話題，“互聯網+醫療”對傳統醫療模式的變革更是備受關注。2015年是互聯網醫療最熱的一年，從1月份奧巴馬宣布啟動精準醫療戰略，到阿里巴巴、百度、騰訊紛紛進軍醫療健康產業，醫療健康領域終于在中國成為全社會的關注中心。然而，目前國內醫療行業仍存在一些短期內不易解決的問題，“互聯網+醫療”能否成為醫療改革的重要抓手，又將會對傳統醫療模式帶來怎樣的挑戰與沖擊，是值得業內深入研究的課題。因此，本文接下來將首先對國內醫療行業面臨的困境和“互聯網+醫療”的發展情況進行分析，然后針對當前的問題，提出“互聯網+醫療”的主要發展趨勢，最后介紹運營商在“互聯網+醫療”領域的應用實踐。

2 國內醫療行業的困境

2.1 醫療資源分布不均

國內醫療資源的分布不均主要體現在兩個方面：首先是數量不均，主要體現在執業醫生總量不足，每千人擁有的執業醫生數量不足3人，而且大多數的醫生都集中在大醫院，公立的大型醫院集中了80%的城市醫療衛生資源；其次是水平不均，醫生培養周期長成本高，高素質的醫生難留基層，造成大小醫院醫療水平差距大，基層醫療機構的服務能力不足，服務質量不高。以上兩點導致門診量過度集中于三甲醫院，據統計，國內85%的門診量都在三甲醫院，造成大醫院負重過度，小醫院無人問津的局面。

2.2 分級診療缺乏有效的指導和監督

國內看病難的本質其實很大部分原因是人人都想去三甲，在這方面，國家雖然出臺了分級診療的相關政策，但始終缺乏可操作的實施意見和指導辦法，“基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治”只停留在政策層面，沒有明確的細則以及有效的監督手段導致最后難以落實。另外，醫院“被市場”，過度追求名利，導致盲目擴張和過度診療。各級醫院水平不均、國人傳統觀念落后以及健康知識缺乏，也導致了“盲目就醫”現象的普遍存在，這也是分級診療難以實施的原因之一。

2.3 醫院收入結構不合理

國家對公立醫院的成本補貼有限，而醫院又追求行業地位和績效，不得不走向“市場化”，不斷提高收入，不斷擴張基礎設施。但事實上，國內醫療收入結構長期以來沒有改善，醫院的收入普遍存在“一低兩高”的現象，即醫療服務價格低、醫療價格占比高、醫藥價格占比高，因此，以藥養醫、過度檢查成為常態。

2.4 藥價高，醫保支付壓力大

傳統藥品供應鏈長、流通環節占比大。有資料顯示，藥品流通部分的成本占到總成本的65%，然而在美國，這個比例僅為5%，這便造成國內醫院藥品采購高成本，從出廠到醫院差價可達幾十倍，高藥價成為醫院的頑疾。同時，國內醫保收支結構也遇到了系統性風險，據統計，超過80%的醫療費用是醫保支付，從城鎮基本醫療保險來看，支出增長率大于收入增長率，醫保資金未來可能出現虧空，這對于中國醫療來說是個極大的挑戰。

3 “互聯網+醫療”發展情況

3.1“互聯網+醫療”在世界范圍受到關注

2014年被業內說是“互聯網+醫療”爆發的元年，國內外投融資市場開始大規模投入“互聯網+醫療”行業，美國最熱投資領域包括醫療大數據分析、消費者參與的醫療保健、數字醫療設備、遠程醫療、個性化醫療、大眾健康管理等；中國最熱投資領域包括基因檢測、醫藥電商、可穿戴設備、移動醫療應用等。

3.2“互聯網+醫療”推動傳統醫療模式改革

互聯網正在逐步改變傳統醫療模式，在線醫療服務是互聯網最先滲透到醫療領域的服務方式，通過在線技術及移動互聯等技術手段，對傳統領域進行顛覆式創新，將醫療服務云化，大大改善了患者的就醫體驗。醫藥電商的出現使藥品供應鏈扁平化，為線上線下一站式就醫服務模式提供了通路，但處方藥在電子渠道的開放仍然需要等待破局。

健康管理越來越受到民眾的關注，隨著生活水平的不斷提高，人們更愿意付費讓自己保持健康，因此催生了保健和健身的市場，基于互聯網的智能可穿戴、慢病管理產業集群化趨勢顯現，其中以體檢服務、智能硬件、醫療器械為入口的健康管理模式為目前大熱。

由于國內看病難的問題非常突出，在這種形勢下，遠程醫療因此受到政府的重視，做為一種新的醫學服務模式，遠程醫療在近幾年取得了迅猛的發展。在2014年10月開業的廣東省首家網絡醫院，更是實現了一系列便民的就診過程。但對于國內現狀而言，醫保支付是否可以實現線上支付，將成為遠程醫療能否成功的關鍵。

3.3“互聯網+醫療”開始全流程滲透

2016年，互聯網企業開始關注面向醫院的全流程服務，全景醫療的概念開始出現，同時，以提升就醫體驗為目的的醫療服務O2O模式備受關注，越來越多的企業開始關注對醫療活動各個階段中所產生的數據進行采集、存儲和處理，醫療大數據被提到重要位置。隨著醫療大數據應用的進一步推進，我國當前醫療資源配置碎片化導致的數據碎片化已經成為政府和產業都高度重視并著力解決的問題，由此引發了產業對電子病歷、醫療影像數字化、臨床數據、生物醫藥數據、可穿戴設備數據等領域的關注。

4 “互聯網+醫療”發展趨勢

4.1 以提升就醫體驗為目的的服務會一直存在

就醫難是國內醫療面臨的最大問題，以互聯網化為手段，優化就診流程，提升患者的就醫體驗，將會成為未來“互聯網+醫療”一直關注的問題。因此，一切圍繞這個目的的服務會一直存在，可能貫穿醫療服務的全過程，具體可涵蓋：醫療資源查找與匹配、網上掛號、在線問診、遠程診療、醫藥電商、移動醫療等領域。

4.2 醫療服務將走向精準化

精準醫療已成為醫療產業關注的熱點，美國等西方發達國家已紛紛啟動精準醫療戰略，精準醫療強調以個體化醫療為基礎，其實質包括兩個方面：精準診斷和精準治療。互聯網環境下，醫療服務逐步數字化，這將極大地提高醫生與患者直接的相互了解，例如透過先進的影像獲取和存儲技術，利用大數據分析，獲得特定個人的病灶變化情況及同類病例治療的比較結果，這將為精準治療提供決策依據。將患者的醫療服務需求精準推送給醫生，將醫療服務項目精準提供給患者，實現醫療溝通過程中的雙向精準化，才能真正達成精準治療。

4.3 利用互聯網手段促進醫衛體系協同是未來幾

年的重點

分級診療是合理配置醫療資源、促進基本醫療衛生服務均等化的重要舉措，是我國深化醫藥衛生體制改革的重要內容，因此借助互聯網手段實現分級診療成為了醫改的核心，在政策的推動下，該領域將迎來重大的發展。目前國內醫院的信息系統孤立，無法實現信息共享和交換，在很大程度上阻礙了政策的推進，因此打破醫療信息孤島是“互聯網+醫療”走向發展的基礎，建設綜合信息平臺、突破信息圍墻必然是中國“互聯網+醫療”取得重大突破的必經之路，在此基礎上，電子病歷、遠程醫療等服務也將推動分級診療的進一步落實。

4.4 健康管理將推動個性化醫療發展

“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病”。“互聯網+醫療”即將帶來的真正變革，是從治病轉變為防病的健康醫學模式。通過云計算、物聯網、大數據等先進技術，實現對健康數據的采集、計算、分析，從而提供定制化健康管理服務，才能防病于未然。互聯網與醫療健康大數據的結合，將實現精準的個性化醫療。未來，將建成各種數據無縫流轉，以患者為中心的覆蓋全生命周期的醫療健康服務，多個機構、多個角色，可能會基于一個人的完整健康數據來實施共同管理，實現對患者的個性化治療。這在當前技術發展現實下，已經不是技術創新問題，而只是模式創新問題。

5 電信運營商“互聯網+醫療”實踐

電信運營商在傳統的醫療信息化中主要承擔著通信網絡的建設和服務。在“互聯網+”時代，云計算、大數據技術以及智能終端的普及成為醫療領域創新的基石。如圖1所示，電信運營商順應“互聯網+醫療”發展趨勢，利用自身豐富的基礎設施資源、關鍵業務能力與支撐服務體系等優勢，以提供信息平臺及遠程協作服務為切入點，進而向應用服務和生態環境構建發展，推動醫療行業從信息化向互聯網化轉型升級。

以中國電信為例，中國電信根據自身的能力特點，2015年將人口健康區域信息平臺、醫療遠程協作、健康管理作為發展“互聯網+醫療”的重點。2016年，隨著在“互聯網+醫療”領域的不斷積累，繼續圍繞就醫體驗服務、醫療精準服務、醫衛體系協同和健康管理定制四個醫療服務環節深入實踐，在醫療云網服務能力優化、醫療影像遠程診斷服務、居民健康卡等領域重點突破，提供醫療創新服務，并通過廣泛開放合作，著力構建“互聯網+醫療”生態環境。

人口健康區域信息平臺是連接區域內醫療衛生機構基本業務信息系統的數據交換和共享平臺，是不同系統間進行信息整合的基礎和載體，對網絡和平臺服務等能力需求大，符合醫療互聯網化發展方向，且與運營商核心能力高度契合。

以醫療影像云和遠程醫療為代表的醫療遠程協作要求實現影像的無損傳輸及存儲，需要高規格的帶寬與存儲服務以及優質的網絡保障，這些都是運營商的優勢所在。

健康管理方面，以健康小屋的模式進行嘗試，通過健康小屋聚合服務對象，豐富健康管理入口；開放健康管理云平臺，聚合合作伙伴各類外設健康數據；整合后向健康管理服務和醫療服務，實現健康管理與醫療干預。

6 結論

隨著互聯網時代的到來，中國患者的權利意識正在覺醒，互聯網時代的患者可以通過網絡搜索獲得全球最新的醫療資訊，他們更加主動地參與醫療決策，今后醫患之間不再是命令與服從的關系，而是合作伙伴關系。隨著政策、資源及信息技術等層面的發展，醫療資源分布不均、醫院收入結構不合理、分級診療難以實施等問題將逐一化解。

通過本文的研究可以得知，在“互聯網+醫療”的驅動下，醫療機構將建立起以患者為中心的全新醫療服務模式，以改善就醫體驗為目的，逐步實現醫療診治精準化、醫療組織協同化、醫療服務個性化，將醫療服務擴展到更大范圍。未來醫療新模式將在信息技術的推動下向共享、協作、個性化方向發展，“互聯網+醫療”將會涌現出更多的應用和模式，而這需要進一步的研究和探索。

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風險投資風靡全球，因為它有以下幾個優點：1.促進創業公司技術創新。2.促進信息產業、醫療健康產業等高科技領域的公司成長，增強競爭力。3.促進高新技術成果有效投入實體經濟，主要是由投入的風險資金填補高新技術產業化中出現的資金缺口實現的；4.激發高新技術研究員的創業動力；5.完善企業風險管理、促進企業組織結構科學化合理化。

一、醫療服務機構的現狀及發展機遇

目前，我國醫療機構存在很多問題，設備落后、體系不完善、服務水平嚴重滯后等問題眾多，已然難以滿足人們日益增加的醫療消費需求，醫療端、醫藥端以及醫保端等環節存在很多可以改進的地方。伴隨我國不斷出臺的政策支持，醫療健康行業涌現大量投資機會。具體表現為需求增長、技術支持和行業政策支持。

（一）需求增長

首先，隨著生活水平提高使未來在養生保健方面有更多的需求。其次，我國邁入人口老齡化進程。調查統計，2013年我國65歲及以上的人口占總數的9.7%，這對推動醫療保健服務發展有積極作用。第三，人口結構與健康需求變化，增加需求。因此，未來我國對醫療服務的需求將快速增長。

（二）技術支持

伴隨大數據、云計算等多領域新技術與互聯網融合，先進技術、商業模式能很快滲透到醫療各個細分領域，從預防、診斷、治療、購藥都更加高效、個性化。

（三）行業政策支持

醫療服務弊端日顯，政府在醫療體制改革、醫療模式更新等方面著手出臺政策，僅2015年就出臺10多條相關政策，昭示對醫改的決心。互聯網醫療伴生重大機遇。特別選擇與之聯系密切的六條政策，如下表1-1所示。

二、我國互聯網醫療風險投資現狀

資本快速布局移動醫療領域。互聯網醫療研究院投融資數據庫統計數據表明，在2013-2014兩年時間里，我國國內互聯網醫療領域共發生66起創投事件，投資機構共計活躍91次，披露融資額有5.8億美元之多。2015年上半年，國內該領域風險投資總額就實現了近8億美元，在該流域的投資總額就超過了前兩年全年投融資額。艾媒咨詢數據顯示，中國移動醫療市場規模在2014年達到29.5億元，預期的2015年的市場規模是42.7億元，增長率達44.7%。

2014年總共發起的58起互聯網醫療項目主要分為四類：穿戴式設備類（16起），醫療服務類（10起），移動醫療應用類（13起），健康應用項目類（6起）。隨后，幾乎每隔兩月，投資機構就向互聯網醫療，特別是比較成熟的企業投入大筆資金，并且主要集中在C輪。與此同時，2015年BTA巨頭也積極布局互聯網醫療，競爭進入白熱化階段。比如騰訊就在丁香園C輪中投入7000萬美元，隨后又向掛號網投入1億美元。馬云參辦的私募基金云峰基金，出資3200萬美元，購買醫用成像設備制造商華潤萬東的股份。

三、風險投資互聯網醫療的主要模式

按照“控端―導流―變現”的思路，我國互聯網醫療模式大致分為：醫療端、醫藥端、健康端這三種模式。

（一）醫療端

醫療端模式是指把醫院資源、醫生資源充分利用，通過提供諸如遠程醫療服務，如網上問診，形成一個醫療生態鏈的閉環。通過銷售醫療產品，實現盈利。這個模式中，醫院及醫生資源居于核心地位，誰的資源越多越有優勢。

其代表企業有春雨醫生。作為我國首家基于手機終端的醫療品牌，春雨醫生旨在利用互聯網技術解決用戶就醫難題。主要通過線上與線下結合的方式建立移動醫療體系。其合成伙伴包藥商、可穿戴設備廠商等企業，還和中國科學院大學成立健康大數據實驗室，能夠實時監測使用者數據，特別在慢性病方面，能夠提前提醒，降低發病率，為客戶提供更加適合的醫療服務。

（二）醫藥端

隨著《關于藥品生產經營企業全面實施藥品電子監管有關事宜的公告》中藥品采用電子監管碼的實行，以及網上銷售處方藥的政策放開，醫藥電商業務、醫藥O2O行業直接獲得很大提振。阿里巴巴旗下的天貓醫藥館是典型代表，實現由過去單純的藥品提供商向健康方案服務商的轉變，使其醫藥的生態鏈更加完整。

（三）健康端

健康端指把依托大數據平臺的APP作為醫療服務的核心價值端，通過分析整合海量數據提供醫療服務。目前，體檢健康平臺、醫療服務平臺是健康端的主要載體。代表企業有專注于運動社交平臺服務和軟件開發的咕咚，天貓醫藥館。

四、風險投資互聯網醫療的發展趨勢

1.醫藥電商實現爆發式增長。隨著處方藥的電子商務銷售模式和監管模式不斷打破原有規則，未來處方藥網售權限開放值得期待。醫藥企業在內的眾多企業能有更多采購、銷售的途徑，利于企業綜合實力提升，醫藥電商有望爆發。

2.軟、硬件結合更加充分，數據價值進一步放大。隨著醫療設備、配套技術的完善，醫療服務通過軟、硬件結合可以實現更迅速、更高效智能的服務。未來對數據價值利用得越充分，比如在精準醫療等方面，誰就能獲得超額收益。

3.線上、線下整合增強。具備線下整合能力、能夠更好融合線下資源的健康醫療類應用的競爭力會更強。企業通過加強線上線下整合能夠更具優勢。（作者單位：重慶工商大學）

參考文獻：

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一、我國醫療保險基金監管現狀分析

（一）醫療保險基金監管缺乏健全完善的法律法規體系。健全的法律法規體系是規范醫保基金運行和監管的重要基礎。我國在醫保基金監管方面的立法相對比較落后、立法層級較低，存在監管范圍窄和執法裁量不統一的問題。缺乏完善的監管法律法規體系和具體的監管制度使得監管部門在監管工作中無法可依，缺乏有力的依托，對違法者來說，其違規違法成本較低，對其缺乏足夠的震懾力；

（二）缺乏高效完善和健全的監管組織機構。完善健全的監管組織機構是實施醫保基金運行監管的主體，我國對醫保基金的運行管理起步較晚，目前尚未獨立于社會保險的大體系。因此在醫保基金運行監管的職責分工和權限界定方面尚無明確的制度規定。這樣既不利于國家和社會對醫療保險基金運行的監督管理，也無法實現醫保基金的專業化發展；

（三）醫保基金運行監管分散進行，監管呈現“碎片化”監管模式。醫保基金運行中央監管機構和地方監管機構的分割以及社會監管主體的分割造成醫保基金運行監管呈現“碎片化”特點。中央及地方政府在醫保基金的征繳、監督、發放方面具有較大的影響力，導致醫保基金出現濫用、挪用和盜用現象。另一方面，地方監管主體眾多，造成監督工作出現重疊或者交叉的問題，且各監管主體之間由于缺乏明確的分工和職責劃分，相關管理制度之間容易出現矛盾，缺乏宏觀的協調和平衡機制。

二、基于國外先進監管經驗的醫保基金監管完善對策分析

相比之下，國外一些發達國家的醫療保障事業發展較早，醫保基金的監管工作和監管制度相對比較完善和成熟。如德國為了抑制藥費暴漲，一方面通過立法機構制定了藥品的參考定價制度和藥費的分擔制度、支付限額制度等一系列醫保藥費控制制度；另一方面，通過政府和社會組織合作，在醫保基金監管中主要以行業管理為主，政府主要負責政策、規劃的制定和監督執行，社會管理組織在醫保基金監管工作中發揮著重要的作用。美國則采用DRG醫保支付方式，建立了不同病種的付費標準，實現了醫保基金使用的標準化管理。DRG制度使醫院失去了收費和定價的自，很大程度上限制了醫院提供過度醫療服務造成醫保基金濫用的現象。