引論：我們?yōu)槟砹?3篇新生兒護理及喂養(yǎng)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

本文通過研究20例機械通氣鼻飼喂養(yǎng)的患兒護理進行回顧性分析，取得了不錯療效，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2011年4月～2013年10月進行治療的36例機械通氣的患兒，并進行鼻飼喂養(yǎng)，隨機分成觀察組和對照組，觀察組20例，其中男12 例， 女8 例， 胎齡為32～35周，平均胎齡為33.5±1.2歲，早產(chǎn)兒12例，足月兒6例，患兒中有15例肺透明膜病， 2例胎糞吸入，1 例重癥肺炎；對照組20例，其中男13 例， 女7 例， 胎齡為31～35周，平均胎齡為33.6±1.5歲，早產(chǎn)兒13例，足月兒7例，患兒中有18例肺透明膜病，1例胎糞吸入，1 例重癥肺炎。所研究患兒均有不同程度的面色紫給、呼吸急促、不安、反復(fù)呼吸暫停及H 型呼吸衰竭等癥狀。所有研究對象均符合機械通氣診斷標準，兩組患者在年齡、性別及病情等方面分析比較無顯著性差異P0.05，具有可比性。

1.2 臨床方法：40例患兒采用機械通氣方式為經(jīng)口或鼻氣管插管。針對性給予患兒不同的通氣方式和呼吸參數(shù)指標。兩組研究對象均在每日早晨空腹測量體重及記錄經(jīng)皮測膽紅素。對照組治療方法為靜脈營養(yǎng)與一般護理方法，觀察組治療方法為靜脈營養(yǎng)、早期鼻飼喂養(yǎng)與針對性護理方法相結(jié)合。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法處理：所有數(shù)據(jù)均運用SPSS （ 版本13.5 ） 統(tǒng)計軟件進行計算，以P0.05表現(xiàn)為有顯著性差異，以P0.01表現(xiàn)為有非常顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1兩組體重增加分析比較：通過對兩組患兒體重增加情況分析比較可知，觀察組機械通氣患兒出生后5及10天后體重明顯比對照組重，且分析比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組體重增加分析比較

3 護理干預(yù)措施

3.1 機械通氣護理：正確掌握機械通氣對患兒維持正常的生命體征有著重要的作用，在機器通氣的同時對于病情允許的患兒應(yīng)當給予適當?shù)谋秋曃桂B(yǎng)[1]。機械通氣護理方法主要護理要點是對患兒進行翻身拍背，目的是使附著在支氣管的粘液松動易于排出，重點拍兩側(cè)前胸、腋下、肩胛間和肺底部，用手腕力量迅速和輕柔地拍打，共拍5-10分鐘。于拍背后吸痰，根據(jù)呼吸道分泌物多少，每隔2-4小時吸一次，選擇不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑2/3的吸痰管進行，由兩人同時操作，嚴格遵守無菌技術(shù)，避免微生物進入呼吸道[2]。

3.2 鼻飼喂養(yǎng)護理：患兒尤其是患兒中早產(chǎn)兒由于組織器官發(fā)育不完全，免疫功能低，在進行插管及喂養(yǎng)等各個環(huán)節(jié)中動作盡量要輕，確保不要對患兒造成傷害。護理人員對進行記錄的數(shù)據(jù)要細心準確，并按照制度嚴格交班。患兒在每次喂奶前要及時準確的了解胃排空情況及胃滯留物的情況[3]。根據(jù)殘留奶量來決定注入新鮮奶液的量。鼻飼喂養(yǎng)注入速度盡量緩慢， 在回抽及注入奶液時速度也要慢。鼻飼喂養(yǎng)要用溫開水沖凈胃管， 避免積于在管腔中食物變質(zhì)， 造成管腔堵塞。護理的整個過程要嚴格遵守無菌操作規(guī)程，避免發(fā)生感染。

4 討論

新生兒特別是早產(chǎn)兒、低體重兒在搶救過程中其成功率與機械通氣（CMV）的應(yīng)用關(guān)系密切。本實驗研究觀察組與對照組相比，體重明顯增加， 黃疸持續(xù)時間縮短， 未發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。早期鼻飼喂養(yǎng)對胃腸道損害及壞死性小腸結(jié)腸炎沒有影響。因此，對患兒機械通氣治療非常重要。通過對患兒有效的護理，明顯提高患兒治療效果，這對醫(yī)護人員提高護理質(zhì)量和護理方向提供了新的方向。值得護理相關(guān)人員推廣應(yīng)用。

參考文獻

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1資料與方法

1.1一般資料

選擇自2012年1月～2013年12月湖北省榮軍醫(yī)院收治的175例初產(chǎn)婦的臨床資料，產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均年齡（26.8±8.9）歲；產(chǎn)婦文化程度中，大學(xué)及以上學(xué)歷45例，大專67例，中專及高中47例，初中及以下16例。其中農(nóng)民5例，工人81例，個體工商業(yè)人員57例，干部技術(shù)人員32例。其中家庭月收入在1000～2000元的28例，2000～3000元64例，3000～5000元72例，5000元以上11例。

1.2方法

對全部孕婦在孕第35周及36周的周末進行新生兒護理知識相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)參與人員包括產(chǎn)婦、新生兒父親、新生兒家庭照護者等，每次培訓(xùn)1～2h，培訓(xùn)形式采用集中講座、小組討論、示范演練等形式。培訓(xùn)內(nèi)容包括新生兒生理特點及護理概況，新生兒基礎(chǔ)護理及保健，新生兒常見問題及對策，母乳喂養(yǎng)的方法及操練。培訓(xùn)人員由富有經(jīng)驗的護士進行，在培訓(xùn)中，注意觀察孕婦的理解能力，結(jié)合其教育水平等情況，給予采用不同的語言描述，注意給予示范操作及圖片講解，加深產(chǎn)婦對相關(guān)知識的理解程度。采用小組討論及演練提高產(chǎn)婦的應(yīng)用能力；每次培訓(xùn)后給予相關(guān)問題解答，設(shè)立形式多樣的咨詢方式，如官方QQ群、微信群、微信平臺、咨詢室、咨詢熱線等，加強對產(chǎn)婦疑問的解答，提高問題解決的針對性，針對產(chǎn)婦的家庭情況，給予一定的建議與意見。培訓(xùn)結(jié)束后向參加培訓(xùn)者分發(fā)健康知識手冊、光盤等，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行自我學(xué)習(xí)，促進知識的掌握。

1.3判定標準

[3]采用自擬調(diào)查問卷，在產(chǎn)婦培訓(xùn)前及培訓(xùn)后進行調(diào)查，調(diào)查問卷內(nèi)容包括新生兒生理特點，新生兒基礎(chǔ)護理，新生兒常見問題分析，母乳喂養(yǎng)的方法，疫苗接種方法等，每項內(nèi)容20分，滿分100分，對比觀察產(chǎn)婦對新生兒護理知識的認知情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法[4]

應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計學(xué)分析軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用“x±s”表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

培訓(xùn)前發(fā)放調(diào)查問卷175份，收回175份，有效問卷132份，有效率為71.4%，培訓(xùn)后向產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷175份，收回175份，有效問卷167例，有效率為95.4%。通過對調(diào)查問卷回答情況分析，本組在進行為期2周，共計4時的新生兒護理相關(guān)知識的培訓(xùn)后，產(chǎn)婦相關(guān)知識均得到不同程度的提高，與培訓(xùn)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

嬰兒時期是嬰兒生長發(fā)育最快的時期，也是最易出現(xiàn)各種疾病的時期[5]，嬰兒能否健康成長，直接影響其家庭的生活質(zhì)量，而嬰兒的健康成長，多取決于嬰兒母親及其對嬰兒的喂養(yǎng)、護理的認知、態(tài)度及行為[6-7]。初產(chǎn)婦由于生育及新生兒相關(guān)知識，這對新生兒的生長與發(fā)育極為不利。在一組調(diào)查中指出[8-9]，初產(chǎn)婦對新生兒護理相關(guān)知識的缺乏包括以下幾點：

（1）多數(shù)產(chǎn)婦不清楚新生兒特殊生理知識，如新生兒黃疸，新生兒出生后體質(zhì)量變化；

（2）產(chǎn)婦對新生兒的護理知識多來自父母或網(wǎng)絡(luò)等途徑，沒有科學(xué)而系統(tǒng)的學(xué)習(xí)；

（3）產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)方法僅限于理論知識，甚至有的產(chǎn)婦不認可母乳喂養(yǎng)；而調(diào)查指出[10]，多數(shù)產(chǎn)婦對新生兒出生的護理知識都存在較大的興趣，只是苦于缺乏相關(guān)的培訓(xùn)，尤其是近幾年育齡女性中，獨生女占據(jù)絕大多數(shù)，其缺乏新生兒家庭護理氛圍，自理能力差，對健康教育的渴求更強烈。本研究中，對175例初產(chǎn)婦于孕中晚期進行系統(tǒng)的健康教育培訓(xùn)，通過對新生兒生理特點及護理概況、新生兒基礎(chǔ)護理及保健、新生兒常見問題及對策、母乳喂養(yǎng)的方法及操練等相關(guān)知識進行培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)后，產(chǎn)婦的相關(guān)知識掌握情況明顯高于培訓(xùn)前，且護理知識的掌握已不再局限于理論上，更提高了產(chǎn)婦的自作能力，明顯提高了認知分析能力。總之，通過給予初產(chǎn)婦系統(tǒng)的新生兒護理知識，可以有效地提高產(chǎn)婦的新生兒護理相關(guān)認知，提高自我護理能力，這對于新生兒的成長發(fā)育具有積極的意義。

參考文獻

[1]解思琦.初產(chǎn)婦健康教育和人文關(guān)懷的臨床實施[J].生物技術(shù)世界，2013(2):150.

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[5]王轉(zhuǎn)琴.新生兒游泳和撫觸對促進新生兒生長發(fā)育的影響[J].當代醫(yī)學(xué)，2011，17(28):60-61.

[6]黃秀永，陸柳雪，陸青梅，等.健康教育對農(nóng)村初產(chǎn)婦嬰兒喂養(yǎng)及護理知識認知影響研究[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014(2):258-259.

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關(guān)鍵詞 Orem 自理模式；產(chǎn)科；新生兒

Orem 自理模式于1971 年由美國學(xué)者提出，該理論闡釋了人的自理方面缺陷與機體健康、人的護理需求三個方面的關(guān)系，并經(jīng)過不斷的演繹與發(fā)展，形成了較為完善的護理理論，并受到臨床護理工作者的重視，運用于臨床護理中取得了較為突出的療效。本研究將Orem 自理模式運用于我院就診的剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦的臨床護理工作中，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013 年1 月至2014 年12 月期間我院產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦98 例，其中，年齡21-32 歲，平均年齡（31.4±6.7）歲，文化程度：初中文化產(chǎn)婦20 例，高中文化產(chǎn)婦37 例，大專以上文化產(chǎn)婦41 例，所有產(chǎn)婦均為單胎妊娠且在產(chǎn)前均給予系統(tǒng)新生兒護理、母乳喂養(yǎng)等知識培訓(xùn)，均給予剖宮產(chǎn)術(shù)，直刀口者71 例，橫刀口者27 例，所產(chǎn)新生兒均為健康嬰兒，無缺陷。采用隨機數(shù)字表法隨機分為對照組與觀察組，每組各49 例。兩組患者在年齡、文化程度、刀口類型等方面比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)產(chǎn)科護理，護理內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)技巧、孕婦產(chǎn)后護理衛(wèi)生、新生兒護理常識等知識的宣傳和指導(dǎo)，同時若產(chǎn)婦或家屬有困難時，護士應(yīng)及時積極的提供幫助。觀察組在上述常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予Orem 自理模式使其實現(xiàn)自我護理，具體護理內(nèi)容包括：

（1）系統(tǒng)評估 相關(guān)責任護士應(yīng)對產(chǎn)婦新生兒護理技能和母乳喂養(yǎng)技能等知識做一系統(tǒng)評估，根據(jù)每一產(chǎn)婦的不同特點，制定相應(yīng)的護理計劃，進行有針對性的宣教和護理，使其系統(tǒng)掌握新生兒護理知識。

（2）支持教育系統(tǒng) 在產(chǎn)婦入院到出院整個過程中，都應(yīng)隨時掌握和了解產(chǎn)婦不同時間段的心理需求，積極獲得家屬的配合，及時糾正其護理能力和護理知識的偏差，詳細并耐心示范和講解母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒洗浴等知識。

（3）完全補償系統(tǒng) 在產(chǎn)婦術(shù)后6h 內(nèi)，身體較為虛弱，缺乏自理能力，應(yīng)進行完全補償護理，責任護士應(yīng)定時為產(chǎn)婦進行基礎(chǔ)、管道、專科、皮膚等護理工作，同時進行心理輔導(dǎo)，消除產(chǎn)婦緊張心理，樹立母乳喂養(yǎng)信心。

1.3 指標觀察

在產(chǎn)婦住院期間通過臨床觀察和問卷調(diào)查的方式，對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)技巧和新生兒護理技能掌握程度進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss 17.0 統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧比較

觀察組母乳喂養(yǎng)技巧差評為0 例，良9 例，優(yōu)40 例，所占比例分別為0%，18.4%，81.6%；對照組母乳喂養(yǎng)技巧差評為14 例，良35 例，優(yōu)0 例，所占比例分別為28.6%，71.4%，0%。觀察組母乳喂養(yǎng)技巧優(yōu)良率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦護理新生兒知識掌握程度的比較

觀察組產(chǎn)婦護理新生兒知識掌握程度為優(yōu)者46 例，良3 例，及格0 例，不及格0 例，所占比例分別為93.9%，6.1%，0%，0%。對照組產(chǎn)婦護理新生兒知識掌握程度為優(yōu)者9 例，良15 例，及格16 例，不及格9 例，所占比例分別為18.4%，30.6%，32.6%，18.4%。觀察組產(chǎn)婦護理新生兒知識掌握程度的優(yōu)良率顯著高于對照組，二者相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，運用Orem 自理模式組產(chǎn)婦對新生兒護理知識和母乳喂養(yǎng)技巧的掌握程度均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，說明產(chǎn)科新生兒中開展Orem 自理模式，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前及產(chǎn)后的系統(tǒng)宣導(dǎo)及培訓(xùn)，不同階段的系統(tǒng)護理，使其充分了解了新生兒護理相關(guān)知識，顯著提高了產(chǎn)婦的自理能力，挖掘了其自我護理的潛在能力，有利于其康復(fù)和熟練掌握新生兒護理及母乳喂養(yǎng)技巧，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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1臨床資料

將2009年9月在我院出生的嬰兒中按出生順序抽取50例足月正常新生兒,出生體重2.45～3.80kg,Apgars8分,男嬰24例,女嬰26例,外觀無畸形,母親年齡22歲～38歲,無妊娠合并癥及并發(fā)癥,o型血母親除外,剖宮產(chǎn)31例,順產(chǎn)18例,其中有龍鳳胎1對。

2方法

新生兒出生30分鐘～1小時左右應(yīng)喂母乳,做到早接觸、早吸吮,吸吮時間為10～30分鐘,間隔2小時同法吸吮另一側(cè)。在嬰兒出生時間超過6小時后,在每一次充分吸空后即加喂嬰兒配方奶粉,奶粉量根據(jù)新生兒情況而定,一般奶粉量從10ml～15ml開始。白天間隔2～3小時后,同法吸吮另一側(cè)后加喂嬰兒配方奶粉,夜間間隔3～4小時,不得超過4小時,另外值得注意的是不要一頓全部吃母乳,另一頓全部吃奶粉,再者橡皮刺孔不要過大,以免嬰兒吃慣了容易吸吮的就會產(chǎn)生“錯覺”而拒絕母乳。

3護理

自上世紀九十年代中期我院實行母嬰同室以來,為了營造一個安靜環(huán)境,有利于產(chǎn)婦及新生兒康復(fù),我科嚴格執(zhí)行探視制度,每床每次只準一人探視并只留一個陪人,學(xué)生及兒童禁止入病室,為了避免交叉感染及醫(yī)療安全,更不要隨便串病房或自行調(diào)床位。

病室溫度、濕度要適宜。保持空氣清新,病房每天通風(fēng)兩次,每次30分鐘,病每日用1100“84”浸泡拖把濕式打掃兩次,預(yù)防感染。

產(chǎn)婦應(yīng)注意衛(wèi)生。指導(dǎo)產(chǎn)婦喂奶前仔細洗凈雙手,并清洗及乳暈,每日至少3～4次,還要勤換內(nèi)衣,新生兒所用奶瓶及要先清洗后加熱消毒。

新生兒住院期間應(yīng)每日洗澡1次。因新生兒胃呈水平位,噴門松弛,幽門較緊,胃排空時間2～3小時,洗澡前2小時禁奶;洗澡后做好臍部護理,每日用0.5%碘伏棉棒擦洗臍輪一次,并告知產(chǎn)婦保持臍部及臀部清潔,預(yù)防感染。

密切觀察新生兒精神狀態(tài)是否良好,新生兒皮膚顏色的變化,體溫、呼吸變化,吸吮是否有力,有無拒乳,有無惡心、嘔吐以及嘔吐物的量和顏色,對個別喂養(yǎng)困難的新生兒應(yīng)予以重視,加強指導(dǎo)及喂養(yǎng),并告知產(chǎn)婦加強喂養(yǎng)的重要性,新生兒住院期間保持頭高左右側(cè)臥位,防止誤吸窒息。

觀察新生兒大小便情況。正常每24小時大便3～5次,小便6～8次,若新生兒小便少于5次,可兩次喂奶之間加適量5%左右的白糖水。

加強新生兒生理性黃疸健康宣教。向家屬講解黃疸原因及臨床表現(xiàn),使其主動配合醫(yī)護人員的觀察護理和喂養(yǎng)。

4結(jié)果

篇5

為尋求更科學(xué)的護理方法，我們對傳統(tǒng)的新生兒護理方法進行改進，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年3月我院住院分娩的80例產(chǎn)婦及家屬（丈夫）為對照組，同月分娩的60例產(chǎn)婦及家屬（丈夫）為實驗組。兩組的年齡、文化程度、分娩方式、新生兒評分在統(tǒng)計學(xué)上無差異，具有可比性。

1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)護理模式，新生兒出生后放在寄養(yǎng)室，每日由護士定時給予新生兒常規(guī)護理，包括沐浴、臍部護理、喂養(yǎng)、更換尿布、衣物等；每天定時送到母親身邊短時間接觸和喂養(yǎng)并由專人指導(dǎo)。實驗組改變護理模式，新生兒出生當天，由具有豐富經(jīng)驗的專業(yè)護士迎接產(chǎn)婦和新生兒，祝賀產(chǎn)婦的生產(chǎn)，給予產(chǎn)婦情感支持，協(xié)助產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)化。根據(jù)產(chǎn)婦及新生兒的情況，實施新生兒相關(guān)護理，讓家屬參與，采取一對一指導(dǎo)的方式，由專業(yè)護士介紹并演示新生兒一般護理知識和技能，每日由同一專業(yè)護士對新生兒護理進行評估。對不正確處予以指出，循序漸進，反復(fù)指導(dǎo)。新生兒出生第三天，讓自理能力基本恢復(fù)的產(chǎn)婦協(xié)同家屬為新生兒換尿布、衣物、喂養(yǎng)等，根據(jù)家屬及產(chǎn)婦的文化水平、理解能力做針對性的健康宣教，將人文關(guān)懷理念融入新生兒的日常護理中。出院時對兩組家屬和產(chǎn)婦進行常規(guī)出院指導(dǎo)及問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括產(chǎn)婦及家屬基本情況、新生兒日常護理知識及技能掌握情況和對護理工作的滿意度。

1.3判定標準： （1）在新生兒日常護理知識及技能每個項目中能正確回答或示范4個子項目及以上者為掌握，2～3個子項目為基本掌握，1個及以下為未掌握。（2）對護理工作的滿意度為綜合滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計方法：滿意度用百分率，日常護理知識及技能掌握情況用χ2檢驗。

2結(jié)果

兩組產(chǎn)婦和家屬對護理工作的滿意情況：實驗組60例中有58例對護理工作感到滿意，滿意率96.6%，而對照組80例中僅有70例對護理工作感到滿意，滿意率87.5%。

3討論

3.1母嬰同室護理方法融入人文關(guān)懷理念，促進母性角色達成，使產(chǎn)婦快速進入母親的角色中去：母性角色達成是一種經(jīng)過一段時間相互作用和發(fā)展的過程，母親在此過程中和孩子建立親密關(guān)系，母親需要有照顧孩子的能力，對母性角色感到快樂和滿足。分娩是一種正常生理過程，但住院環(huán)境使產(chǎn)婦進入患者角色，特別是傳統(tǒng)的護理模式，新生兒護理絕大部分由護士承擔，強化了產(chǎn)婦的患者角色，不利于母性角色之獲得。母嬰同室護理分娩后由具有豐富經(jīng)驗的專業(yè)護士給予產(chǎn)婦情感支持，開始2天由護士和家屬承擔新生兒日常護理，使產(chǎn)婦得到充分休息，產(chǎn)后第三天產(chǎn)婦對新生兒的特點及護理程序有了初步的了解和直觀認識，同時產(chǎn)婦自理能力基本恢復(fù)后，可在專業(yè)護士的指導(dǎo)下讓產(chǎn)婦協(xié)同家屬完成一些簡單的日常護理，如喂奶、洗澡、尿布的更換等，母親通過母乳喂養(yǎng)眼神的交流和觸摸而認同嬰兒，而且這種溫柔和體貼的感覺是建立母子關(guān)系不可缺乏的要素。與孩子肌膚的接觸有利于感情的建立，順利完成角色適應(yīng)。

3.2母嬰同室有利于產(chǎn)婦及家屬掌握正確的新生兒護理方法，樹立科學(xué)的育兒觀：實驗組產(chǎn)婦及家屬對新生兒的日常護理如換尿布、母乳喂養(yǎng)、新生兒水浴、新生兒撫觸等都能掌握，對新生兒的護理得心應(yīng)手，對護理工作非常滿意。

3.3母嬰同室有利于新生兒早與母親接觸，進行母乳喂養(yǎng)，促進乳汁分泌。

3.4母嬰同室有利于調(diào)和護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量：護理質(zhì)量的評價不可能脫離患者進行評價。實驗組對護理工作的滿意度（96.6%）高于對照組（87.5%），具有統(tǒng)計學(xué)意義。其原因是對照組新生兒護理完全與產(chǎn)婦家屬隔離，產(chǎn)婦及家屬不能看見護士對新生兒的日常護理，對新生兒的護理知識十分缺乏，加之對新生兒的一切變化特別關(guān)注，新生兒變化快隨時都會變化如不及時告訴家屬，產(chǎn)婦和家屬又看不到孩子，使產(chǎn)婦和家屬會產(chǎn)生擔心和怨言，對護士的滿意度下降。而護士整天忙于應(yīng)付這些簡單的護理，超負荷工作，護理工作得不到承認，沒有成就感。護士容易產(chǎn)生厭倦情緒，甚至與患者產(chǎn)生矛盾，造成護患關(guān)系緊張。實驗組改變這一狀況，產(chǎn)后由專業(yè)護士主動接納新生兒，評估產(chǎn)婦及新生兒情況，實施新生兒護理，介紹新生兒護理知識，讓家屬和產(chǎn)婦循序漸進學(xué)習(xí)掌握新生兒護理知識，2～3天后，新生兒的一些生理特點，如生理性體重下降、“馬牙”、新生兒黃疸等，產(chǎn)婦和家屬已有初步了解，對一些簡單的日常護理，如為新生兒更換衣服、尿布、新生兒喂養(yǎng)等可以單獨完成，這樣就不會對新生兒不知所措，而且對新生兒的一些變化都能看見就不會特別擔心和護士發(fā)生矛盾了，護士就會有更多的精力放在危重患者的護理上，使工作有計劃進行，護士工作順心，護患關(guān)系融洽，提高護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 金漢珍，黃德珉，關(guān)希吉.實用新生兒學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2011：624-631.

篇6

結(jié)論：在新生兒護理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施，可降低新生兒發(fā)病率，提高新生兒生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新生兒 疾病預(yù)防 護理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.369

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0323-02

從胎兒娩出、臍帶結(jié)扎后算起到滿28天，這段時期稱為新生兒期。這個期是新生兒進行生理功能調(diào)節(jié)并適應(yīng)宮外環(huán)境的關(guān)鍵時期，由于新生兒器官組織功能不健全，調(diào)節(jié)能力差，身體機能非常脆弱，容易發(fā)生窒息、感染等各種疾病，死亡率較高。因此，新生兒期必須采取科學(xué)有效的護理措施預(yù)防疾病，以保證新生兒健康快樂成長[1]。為了更好地了解新生兒護理中的疾病預(yù)防措施，現(xiàn)選取2009年1月至2012年12月在我院出生護理的150例新生兒進行分析，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2009年1月至2012年12月出生的150例新生兒。其中，男81例，年齡4d～24d；女69例，年齡4d～25d。所有新生兒體征正常，年齡、性別之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法。對150例新生兒采取積極有效的疾病預(yù)防措施，具體如下。

1.2.1 維持體溫穩(wěn)定，預(yù)防寒熱病癥。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，容易受到體溫改變的威脅，因此需要采取以下護理措施：

（1）新生兒病房保持安靜、整潔，并且光線充足、空氣流通，配置空調(diào)設(shè)備、空氣凈化設(shè)備及溫、濕度計，在新生兒穿衣及裹被情況下保持室溫在22℃～24℃，相對濕度在55%～65%。

（2）采取適當?shù)谋Ｅ胧o新生兒頭戴帽、母體胸前懷抱、嬰兒培養(yǎng)箱等。在為新生兒進行其他護理時，盡量減少暴露在外的面積，以免身體散熱過多。氣溫過低，新生兒易患傷寒綜合征和呼吸道感染。但氣溫過高或保暖過度，新生兒可能患上濕疹或脫水熱，所以保溫措施應(yīng)當適宜。

（3）觀察體溫，每4h監(jiān)測一次，維持新生兒體溫在36℃～37℃。

1.2.2 喂養(yǎng)護理，防止窒息。

（1）新生兒出生半個小時左右可以給予母乳喂養(yǎng)，讓嬰兒吸吮母乳，并在出生1～2小時喂些5%～10%葡萄糖水，4～6小時或更早時候喂奶[2]。盡量給予新生兒母乳喂養(yǎng)，以確保新生兒獲得全面優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)。如果確實無法實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，可從喂養(yǎng)葡萄糖過渡到配方奶。

（2）人工喂養(yǎng)時，奶具必須專用并進行消毒。對于消化道畸形或咽下綜合征的患兒，應(yīng)由臨床醫(yī)生進行診治。喂后應(yīng)先抱起嬰兒頭部片刻，再以側(cè)臥位放到床上，避免嘔吐或溢奶。如果發(fā)生溢奶，可將嬰兒抱起，讓其頭部靠在喂奶者肩部，一手托住嬰兒臀部，另一手握成空心狀輕叩其背部，方向從腰部往上至背部，5～10min左右[3]。

（3）人工喂奶時新生兒容易發(fā)生嗆奶，應(yīng)采用仿母乳奶嘴，并且一次喂奶量不宜過多，喂奶時奶液應(yīng)充滿整個奶嘴，避免吸進空氣。發(fā)生嗆奶后護理者取坐位，將新生兒面朝下俯臥于護理者腿上，然后一手抱住新生兒，另一只手空心狀輕叩其背部，助其將嗆入的奶汁咳出來。

（4）為了防止新生兒窒息，及時調(diào)整新生兒睡姿，以平躺為宜，避免長時間趴睡。新生兒口鼻附近的被子、毛巾等軟質(zhì)物品必須及時移開，避免其發(fā)生窒息。

1.2.3 預(yù)防感染。

（1）嚴格消毒隔離和無菌操作制度。新生兒病房定期進行全面清潔和消毒，采用濕式法進行清潔，每日以紫外線進行空氣消毒30min以上。進入新生兒病房必先更衣?lián)Q鞋，接觸新生兒前后必須洗手。

（2）皮膚護理。新生兒應(yīng)穿著柔軟舒適的棉質(zhì)衣物。嬰兒體溫穩(wěn)定后，每日沐浴一次。為防交叉感染，遵守“一嬰一盆一巾”原則。沐浴應(yīng)采用煮沸過溫水（36℃～37℃）清洗。為保持皮膚皺褶處干燥，可用消毒過的植物油輕輕擦拭。然后進行5min左右的撫觸。每次換尿布或大便后，用溫水清洗臀部，再以毛巾蘸干，并涂抹少量油膏，防止紅臀和尿布疹。

（3）臍部護理。新生兒出生1～2min臍帶就可以結(jié)扎，處理時采用無菌法操作，殘端應(yīng)保持清潔干燥，并敷上臍部無菌敷料。每天對新生兒臍部護理一次，洗浴后擦干全身，除去原有敷料進行觀察，并以0.5%碘伏涂搽臍窩。通過這種方法讓臍部殘端自然脫落，并可預(yù)防臍炎發(fā)生。

（4）眼、鼻、口腔及外耳道的護理。每天進行2次清潔護理。若眼部分泌物較多且為膿性時，提取分泌物進行微生物檢測。

1.2.4 新生兒常見疾病預(yù)防。

（1）預(yù)防新生兒肺炎。新生兒病房經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新、潔凈，避免過多探視，謝絕患有上呼吸道感染的人員探訪新生兒，乳母患有呼吸道感染時應(yīng)采取隔離措施并暫停哺乳。

（2）預(yù)防新生兒敗血癥。主要感染源有羊水污染、產(chǎn)道污染及出生后皮膚、粘膜、臍部感染。由于新生兒對化膿性細菌抵抗力差、皮膚及淋巴組織屏障功能低等原因，新生兒容易感染敗血癥，并且同時可得腦膜炎、肝膿腫、肺炎等疾病，因此對新生兒敗血癥應(yīng)采取措施積極治療，皮膚、臍部局部感染者應(yīng)給以碘伏等進行處理，避免引起敗血癥。

（3）預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。破傷風(fēng)主要由斷臍、臍帶結(jié)扎不潔引起，因此接生時應(yīng)嚴格按照無菌操作要求進行，就能降低新生兒破傷風(fēng)發(fā)生的機率。

（4）預(yù)防接種。新生兒出生3d接種卡介苗，預(yù)防結(jié)核病。分別在出生1d、1個月、6個月接種乙肝疫苗，預(yù)防乙肝感染。

2 結(jié)果

采取上述積極有效的護理措施，150例新生兒中148例正常出院，有2例因病轉(zhuǎn)新生兒科治療，其中1例為高膽紅素血癥，另1例為濕肺。經(jīng)過治療2例患兒也已痊愈出院。

3 討論

結(jié)合新生兒的生理特點，探討并總結(jié)了新生兒護理中疾病預(yù)防措施。綜上，在新生兒護理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施，可以降低新生兒的發(fā)病率。由于新生兒生理器官和皮膚都很脆弱，容易受到感染和生病，因此在新生兒護理工作中應(yīng)采取積極的疾病預(yù)防措施，以促進新生兒健康發(fā)育和快樂成長。

參考文獻

篇7

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年3～5月在我院分娩的孕婦301例，采用單盲隨機抽樣將其分為對照組144例和觀察組157例，年齡19～37歲，均無母乳喂養(yǎng)禁忌癥，性別及分娩方式比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 對照組對母嬰給予常規(guī)護理和宣教，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用新生兒日記輔助護理工作。由本科室護理人員共同討論設(shè)計新生兒日記，懸掛于產(chǎn)婦床尾，指導(dǎo)產(chǎn)婦或家屬實時準確記錄新生兒喂養(yǎng)、排泄、特殊情況，護士在巡視病房時從新生兒日記上及時了解新生兒喂養(yǎng)、排泄情況，根據(jù)情況給予及時干預(yù)。

1.2.1新生兒日記的格式設(shè)計 采用32開紙張，表格縱向設(shè)計，為7列×18行，表格上有眉欄，表格下有眉腳，見圖1。

圖1 新生兒日記格式

注：新生兒按需頻繁哺乳，一般24h喂8～10次，建議純母乳喂養(yǎng)，吸吮時間從5min逐漸延長至7min、10min、15～20min，一般不超過30min。

1.2.2新生兒日記的記錄方法 ①眉欄各項由責任護士填寫。②表格各項由家屬或產(chǎn)婦哺乳結(jié)束后記錄喂奶的時間、新生兒吸吮時間次數(shù)、奶水不足時補充配方奶的量、大小便次數(shù)，如有特殊情況隨時記錄，頁碼續(xù)寫。責任護士巡視病房時閱讀新生兒日記配合與家屬產(chǎn)婦交流以評估新生兒喂養(yǎng)、大小便及特殊情況。

1.2.3使用對象及要求 ①新生兒日記的使用對象：住院期間母嬰同室病房中的新生兒。②新生兒日記的使用要求：家屬或產(chǎn)婦識字并能按新生兒日記記錄方法及時準確地記錄。

1.3觀察指標 ①比較兩組護士關(guān)注、指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)及排泄情況所需工作時間。②設(shè)計并發(fā)放護士自身工作滿意度和產(chǎn)婦的滿意度問卷，比較產(chǎn)婦對新生兒護理服務(wù)的滿意度。③比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第3d母乳喂養(yǎng)成功、奶脹、正常新生兒因喂養(yǎng)不當發(fā)生低血糖情況，在母乳分泌充足的情況下給予純母乳喂養(yǎng)；母乳分泌不足的情況下給予母乳喂養(yǎng)每次大于20min，哺乳大于6次/d為母乳喂養(yǎng)成功；發(fā)生Ⅱ～Ⅲ度奶脹及母乳喂養(yǎng)不充分為母乳喂養(yǎng)失敗。

1.4數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，P< 0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護士關(guān)注、指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)及排泄所需時間比較：使用新生兒日記后護士在關(guān)注、指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)排泄等情況所需工作時間減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.84，P

2.2使用新生兒日記前后產(chǎn)婦對護理滿意度比較：使用新生兒日記后產(chǎn)婦的滿意度提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-2.884 ，P

2.3產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的相關(guān)情況比較：使用新生兒日記后，母乳喂養(yǎng)成功率顯著提高，奶漲發(fā)生率下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=23.842，P

3 討論

3.1新生兒日記用來記錄新生兒喂養(yǎng)、排泄及特殊情況，由產(chǎn)婦及家屬記錄，方便易行，直觀明了。

3.2低血糖是嚴重威脅新生兒健康的疾病之一，持續(xù)時間>30 min的低血糖可造成腦細胞壞死[1]。新生兒低血糖常缺乏特定的臨床表現(xiàn)，無癥狀者為有癥狀者的10～20倍，故極易被忽視。而喂養(yǎng)不足、延遲喂奶是新生兒低血糖的主要原因之一[2]。護士關(guān)注新生兒喂養(yǎng)的情況要花費大量的時間，而新生兒日記的使用，可以很直觀的發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)不足的情況存在，并及時干預(yù)，節(jié)約護士詢問產(chǎn)婦及家屬新生兒喂養(yǎng)所需要的護理工作時間，減少護士的工作量，減輕因擔心產(chǎn)婦家屬的責任心不強、知識缺乏導(dǎo)致新生兒低血糖的發(fā)生的心理壓力，增加了護理安全。

3.3新生兒大便的排泄次數(shù)是反映新生兒喂養(yǎng)情況的間接指標，新生兒大便的排泄有利于減少膽紅素的肝腸循環(huán)，可以間接減少病理性黃疸的發(fā)生。通過新生兒日記記錄的新生兒排泄情況，有助于及時發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)不足的新生兒，通過積極護理干預(yù)對于減少病理性黃疸的發(fā)生有著積極的意義。

3.4通過閱讀新生兒日記，可以提高母乳喂養(yǎng)的成功率及護理工作滿意度。責任護士通過閱讀新生兒日記可以了解單次母乳喂養(yǎng)時間，并結(jié)合手法擠奶評估母乳的分泌情況，有助于發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦喂養(yǎng)方法的不當、及母乳分泌的相對不足等情況。據(jù)統(tǒng)計，凹陷是影響母乳喂養(yǎng)成功和降低4個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率的重要因素之一[3]。雖然凹陷者在母乳喂養(yǎng)方面存在很多困難，但只要產(chǎn)婦有母乳喂養(yǎng)的信心與決心，同時有專業(yè)人員的正確指導(dǎo)與及時幫助，以及家庭、社會的支持，彼此密切配合，絕大多數(shù)凹陷者都能進行有效的母乳喂養(yǎng)[4]。在使用新生兒日記后，護士可以隨時了解缺陷的產(chǎn)婦實際母乳喂養(yǎng)的情況，給予產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心與決心，并給予正確的指導(dǎo)、及時的幫助，使母乳喂養(yǎng)率得到提高，并滿足新生兒對成長發(fā)育的需求、減少奶脹的發(fā)生，增加了產(chǎn)婦對新生兒護理工作的滿意度。

3.5通過新生兒日記記錄的新生兒喂養(yǎng)及排泄情況，亦可以間接評價責任護士工作質(zhì)量，便于管理者督查。

總之，本研究應(yīng)用新生兒日記評估新生兒的喂養(yǎng)及排泄情況，并根據(jù)產(chǎn)婦的泌乳及新生兒日記記錄的情況判斷產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)執(zhí)行情況及需要進行干預(yù)的情況，制訂適合產(chǎn)婦的個性化指導(dǎo)方案。研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)合使用新生兒日記的工作模式可以改善母乳喂養(yǎng)情況，節(jié)約護士工作時間，減輕工作壓力，有助于針對產(chǎn)婦喂養(yǎng)中存在的問題進行重點干預(yù)，值得在母嬰同室病區(qū)中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]徐琦新.新生兒低血糖危險因素與防治[J].實用兒科臨床雜志，2001， 16（2）：109-110.

篇8

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院產(chǎn)科2010年9月～2012年8月收治的42例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設(shè)為對照組，年齡為22～35歲，平均年齡為(26．4±3．1)歲，孕周36～40周，平均(39．3±0．5)周，新生兒體重2150～3800g，平均(3120．9±480．1)g，其中男嬰22例，女嬰20例;選取我院產(chǎn)科于2012年9月～2014年8月收治的46例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設(shè)為研究組，年齡為20～37歲，平均年齡為(25．1±2．8)歲，孕周37～41周，平均(38．8±0．7)周，新生兒體重2200～3750g，平均(3200．2±510．7)g，其中男嬰23，女嬰23例。納入標準:產(chǎn)婦無精神病史;無任何重大軀體性疾病;產(chǎn)婦及其家屬均知悉本次研究并簽署同意書。2組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒體重及性別經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組

本組產(chǎn)婦在分娩后，護理人員在確認產(chǎn)婦及新生兒各項生命體征均正常的情況下，將產(chǎn)婦送往病房休息，同時將新生兒送往育嬰室。在新生兒需要喂養(yǎng)時，將新生兒交與產(chǎn)婦予以母乳喂養(yǎng)。12h后進行第一次喂奶，隨后每隔4h喂奶一次。

1．2．2研究組

新生兒產(chǎn)后30min內(nèi)，清理其呼吸道，擦干其頭部和身體血跡、羊水，剪短臍帶后將新生兒置于產(chǎn)婦胸部，引導(dǎo)嬰兒的嘴觸碰，幫助嬰兒吸吮母乳。護理人員應(yīng)稱贊產(chǎn)婦在分娩時的表現(xiàn)，并表揚新生兒的可愛，激發(fā)產(chǎn)婦初為人母的喜悅感。鼓勵產(chǎn)婦通過親吻、撫摸等肢體接觸刺激新生兒的感官反應(yīng)，增加新生兒對外部刺激的印象。經(jīng)過分娩處理后，將新生兒置于母親身旁，讓母子進行共處一室。護理人員應(yīng)對產(chǎn)婦開展健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦護理新生兒的要點、重要性及注意事項。護理人員應(yīng)從旁協(xié)助產(chǎn)婦進行更換尿布、喂養(yǎng)、臍部護理等日常護理。值得注意的是，護理人員應(yīng)提醒產(chǎn)婦每2小時母乳喂養(yǎng)一次，并在喂養(yǎng)的同時給予語言的刺激，以柔和的目光與新生兒進行交流，激發(fā)新生兒對外部刺激的主動反應(yīng)。

1．2．3觀察指標

①記錄并比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥病及乳腺感染并發(fā)癥發(fā)生狀況。②記錄并比較新生兒哭鬧次數(shù)、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發(fā)生率。

1．2．4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS19．0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比采取兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料比較采取χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較，

2．22組新生兒不良事件發(fā)生率比較。

3討論

3．1分娩是一種正常的生理行為，而在分娩后產(chǎn)婦需具備照顧新生兒的知識儲備能力，使自身能盡快進入母性角色，以此滿足其初為人母的愉悅與滿足感。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護理方案強化了產(chǎn)婦的患者角色，新生兒喂養(yǎng)、更換尿布、沐浴等護理工作都由護理人員完成，這不利于產(chǎn)婦分娩后的角色轉(zhuǎn)換。母嬰同室護理強調(diào)由母親作為主導(dǎo)角色，而護理人員從旁協(xié)助產(chǎn)婦完成新生兒的護理工作。母嬰同室作為以家庭為中心的護理方式，強調(diào)將新生兒與產(chǎn)婦視為同組個體，激發(fā)了產(chǎn)婦的早期母愛，通過感官刺激與撫慰等方法幫助建立母子之間的感情，激發(fā)新生兒吮吸、擁抱等本能反應(yīng)，從而達到刺激新生兒生長發(fā)育的目的［4］。

3．2本次研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)后出血為2．2%、產(chǎn)褥病2．2%，乳腺感染2．2%，對照組產(chǎn)后出血7．1%、產(chǎn)褥病7．1%、乳腺感染11．9%，研究組不良并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組(P＜0．05)。究其原因，這主要得益于母嬰同室過程中護士鼓勵產(chǎn)婦及早哺乳，新生兒的吮吸作用將刺激產(chǎn)婦催產(chǎn)素分泌，有助于子宮收縮與惡露的盡早排除［5］，預(yù)防乳腺感染、產(chǎn)褥病等并發(fā)癥的發(fā)生，促進產(chǎn)婦身體恢復(fù)。產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮受創(chuàng)，乳腺分泌物多，極易產(chǎn)生感染，而及早促進產(chǎn)婦泌乳則有利于子宮收縮與惡露的排除，進而降低產(chǎn)后出血、乳腺感染、產(chǎn)褥病并發(fā)癥的發(fā)生。

3．3從2組新生兒各項觀察指標可知，研究組新生兒上呼吸道感染的概率為2．2%、皮炎2．2%、腹瀉2．2%，對照組上呼吸感染的概率為7．1%、皮炎9．5%、腹瀉7．1%，研究組的數(shù)值均明顯低于對照組(P＜0．05)。因為母乳是新生兒最安全及營養(yǎng)結(jié)構(gòu)最為合理的食物，能增強新生兒機體抗病能力，從而降低消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率。指導(dǎo)產(chǎn)婦開展肢體撫摸、親吻等行為能使新生兒獲取安全感，有助于減少哭鬧頻率與次數(shù)。值得注意的是，產(chǎn)婦缺少有關(guān)新生兒護理的知識，極易出現(xiàn)認知偏差，在護理新生兒的過程中可引發(fā)潛在風(fēng)險事件。因此，在母嬰同室護理中，護理人員的健康宣教作用起著引導(dǎo)作用，應(yīng)科學(xué)、合理地幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒護理知識體系，并促使產(chǎn)婦認識并發(fā)癥的誘因以及新生兒照護中的預(yù)防舉措、注意事項，以最大限度降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率及提高新生兒護理質(zhì)量［6］。

4小結(jié)

母嬰同室護理能幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒照護的知識體系及實踐技能，可有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，并提高新生兒護理質(zhì)量，值得在護理工作中進一步推廣。

參考文獻

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篇9

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月我院新生兒60例作為研究對象，隨機把60例新生兒分成對照組與觀察組，每組各30例。對照組男嬰16例，女嬰14例；出生孕周38～40w，平均孕周（38.2±0.5）w；有18例產(chǎn)婦為順產(chǎn)，12例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)；觀察組男嬰17例，女嬰13例；出生孕周38～40w，平均孕周（38.5±0.4）w；有19例產(chǎn)婦為順產(chǎn)，11例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)；兩組新生兒臨床資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組新生兒應(yīng)用常規(guī)護理，護理人員觀察新生兒各項生命指標變化等。觀察組新生兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，對新生兒進行個性化的全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體護理措施如下。

1.2.1角色轉(zhuǎn)換護理 護理人員幫助孕婦迎接新生命，孕婦實現(xiàn)向母親這一角色轉(zhuǎn)換，幫助孕產(chǎn)婦建立成功生產(chǎn)的信心。護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握自身和新生兒各項變化，護理人員要了解產(chǎn)婦產(chǎn)前情況和新生兒基礎(chǔ)信息，例如：掌握新生兒出生體重、哭聲及體重、臍帶等情況。護理人員為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度[2]。

1.2.2新生兒護理 ①大小便護理：檢查新生兒各項生命體征變化。護理人員對新生兒進行飲食護理，采取少食多餐的方式，觀察新生兒大小便情況。也可以以手掌對新生兒小腹進行按摩，能促進新生兒腸胃的蠕動，同時，護理人員注意觀察新生兒的排便次數(shù)、排便時間、大小便顏色等情況；②護理：護理人員要為新生兒不斷進行的變換，舒適可以利于新生兒神經(jīng)行為發(fā)展，以柔軟床單包裹新生兒，使新生兒雙手可以與面部觸及，增強新生兒的安全感，對新生兒頭部位置更換，以側(cè)臥和平臥交替變換。再觀察新生兒臍帶是否有滲血或異味，應(yīng)用開放式臍部護理，暴露臍部殘端。觀察臍帶周圍皮膚顏色、黃疸變化、新生兒精神狀態(tài)等；③高膽紅素護理：護理人員要及早為新生兒進行膽紅素的檢測，為新生兒檢測1次/d，在新生兒額頭、臉頰、前胸等處進行采樣，檢測平均值，一旦發(fā)現(xiàn)高膽紅素就要及時為新生兒抽血送生化室檢驗確診；④母乳喂養(yǎng)護理：母乳喂養(yǎng)為新生兒營養(yǎng)來源，要求純母乳到生后6個月，6個月以后再以母乳配合定量蛋白質(zhì)和微量元素可以促進新生兒成長發(fā)育，使新生兒營養(yǎng)更為全面[3]。

1.3觀察指標 觀察兩組新生兒護理滿意度與高膽紅素發(fā)生率。產(chǎn)婦出院時發(fā)放本院自擬調(diào)查問卷，調(diào)查護理滿意度，發(fā)放60份，實際回收60份，回收率100%[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以χ2檢驗計數(shù)資料，以P

2 結(jié)果

2.1比較兩組新生兒護理滿意度 觀察組護理滿意度96.7%，對照組護理滿意度73.3%，觀察組護理滿意度高于對照組，兩組對比差異顯著（P

2.2比較兩組新生兒高膽紅素發(fā)生情況 觀察組發(fā)生高膽紅素2例，占6.67%，對照組發(fā)生高膽紅素8例，占26.7%，χ2=4.3200，P=0.03，觀察組高膽紅素發(fā)生率低于對照組，兩組對比差異顯著（P

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理人員對產(chǎn)婦和家屬傳播新生兒護理知識和健康教育的護理服務(wù)，護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦觀察新生兒各項體征變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握護理方法，在新生兒身體情況允許情況下，指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒進行撫摸、親吻等親子互動，促進新生兒與父母的情感。

本次研究中，觀察組護理滿意度高于對照組，觀察組高膽紅素發(fā)生率低于對照組，兩組對比差異顯著（P

總之，優(yōu)質(zhì)護理是以新生兒為中心開展服務(wù)，緩解產(chǎn)婦負情緒，尊重與關(guān)懷產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦進行人性化護理，觀察新生兒各項生命指標，使產(chǎn)婦感受到護理人員的重視。同時，護理人員為產(chǎn)婦進行健康指導(dǎo)，解除產(chǎn)婦憂慮，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]呂永芳，韓玉麗，劉靜.對新生兒進行全程優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（10）：110.

[2]熊小云，陳麗蓮，黃穎穗，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的開放式臍部護理措施在新生兒中的應(yīng)用及效果[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（7）：1449-1451.

篇10

YANG Mei

Department of Obstetrics and Gynecology， Qingcheng County People's Hospital 745100，China

[Abstract] Objective To study the analysis of maternal and infant bedside nursing applied in cesarean section primipara in nursing clinical effect. Methods Choose to accept delivery in hospital during 2013.10-2014.10 of 136 cases of primipara puerpera in our hospital， the use of random double blind method， its proportion to 1：1 divided into 2 groups， one group of 68 cases of primipara accepted routine nursing as the control group； a group of 68 cases of primipara accepted maternal and infant bed care as the study group. Results The study group of primipara for neonatal nursing skills and knowledge level was significantly better than the control group， the difference has statistical significance P

[Key words] Cesarean section primipara；Bed side care of mother and infant；Effect

初產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)技巧及知識、新生兒的護理以及產(chǎn)后的保健知識普遍缺乏[1]，尤其是剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦，還要面對手術(shù)切口的恢復(fù)問題。母嬰床旁護理便是在初產(chǎn)婦及家屬知情同意的情況下，給予高質(zhì)量、個體化的產(chǎn)科新型護理模式，能夠明顯提高初產(chǎn)婦對新生兒的護理技能、知識。現(xiàn)擇取2013年10月―2014年10月期間在該院產(chǎn)婦接受分娩住院的136例初產(chǎn)婦，進一步對比論證母嬰床旁護理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在該院產(chǎn)婦接受分娩住院的136例初產(chǎn)婦，利用隨機雙盲法將其以1：1比例分成2組。研究組68例患者中，年齡范圍為21～32歲，平均年齡（25.47±3.25）歲。孕周時間37～42周，平均時間（39.61±1.04）周。研究組68例患者中，年齡范圍為22～34歲，平均年齡（26.12±4.08）歲。孕周時間38～43周，平均時間（40.54±1.25）周。兩組初產(chǎn)婦的一般狀況相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比性顯著。

1.2 方法

對照組：68例患者接受常規(guī)護理。每天由護理人員把新生兒送到專門設(shè)立的嬰兒洗澡間，給予集中沐浴、臍帶消毒。然后，在治療室進行預(yù)防接種、新生兒撫觸。發(fā)放《產(chǎn)婦健康教育指導(dǎo)》手冊[2]，每名初產(chǎn)婦一冊。具體內(nèi)容包括：母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)的好處；產(chǎn)褥期自我保健護理、怎樣堅持6個月的純母乳喂養(yǎng)；產(chǎn)后如何避孕、產(chǎn)褥期45 d復(fù)查；新生兒預(yù)防接種、新生兒足血篩查、新生兒聽力篩查、更換尿布、新生兒臍帶護理以及新生兒撫觸等。通過集體教育的方式，由責任護理人員對初產(chǎn)婦進行新生兒撫觸、母乳喂養(yǎng)以及出院指導(dǎo)等內(nèi)容的指導(dǎo)。

研究組：68例患者接受母嬰床旁護理。初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后送回病房，由責任護理人員為其發(fā)放自擬的《產(chǎn)婦健康教育指導(dǎo)》手冊，結(jié)合不同的時間情況給予一對一的健康教育指導(dǎo)。關(guān)于照顧新生兒的一切護理活動，在初產(chǎn)婦床旁由責任護理人員完成，主要是新生兒的預(yù)防接種、新生兒的撫觸法、游泳、洗澡、更換尿布、母乳喂養(yǎng)技巧等教育[3]。為初產(chǎn)婦提供單人間或雙人間的病房環(huán)境，由責任護理人員對初產(chǎn)婦進行一對一演示，同時鼓勵初產(chǎn)婦自己操作，護理人員及時給予糾正指導(dǎo)。游泳、洗澡的時間一般選在上午十點左右，室溫調(diào)控在26～28℃。游泳或洗澡的設(shè)施使用新生兒家屬提供的游泳池或浴盆，水溫控制在38℃～40℃。新生兒游泳完畢后，護理人員準備好撫觸車，利用新生兒家屬提供的嬰兒油，取適當劑量從眉心開始，依次是額頭、下頦、頭部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部[4]，給予有效撫觸。通過十指指腹輕輕按摩，每個部位至少按摩4次，每天撫觸一次，每次撫觸時間5～10 min。新生兒游泳、洗澡以及撫觸時，對初產(chǎn)婦或其家屬進行演示指導(dǎo)，以利于其熟練掌握有關(guān)技能及知識。

1.3 評價標準

以調(diào)查問卷的形式，針對初產(chǎn)婦護理技能、知識進行評價。知識水平主要包括：產(chǎn)褥期保健知識、計劃生育、用藥知識、新生兒預(yù)防接種、新生兒護理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后活動以及產(chǎn)褥期飲食，每一項分為不了解、了解、基本掌握、熟練掌握四個等級1～4分，總分共8～32分，分值越高表示初產(chǎn)婦知識水平越高；技能水平主要包括：撫觸法、臍帶護理法、新生兒游泳、新生兒洗澡、母乳喂養(yǎng)技巧、會陰護理，每一項分為不會、一般、熟練三個等級1～3分，總分共6～18分，分值越高表示初產(chǎn)婦護理技能越好。滿意度評價情況：問卷調(diào)查內(nèi)容包括：母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、技術(shù)操作、宣教力度以及護理人員的服務(wù)態(tài)度等，評價分為十分滿意、滿意、不滿意三個等級。抑郁情緒通過抑郁自評量表（簡稱SDS）進行評價，很少時間抑郁為1分；少部分時間抑郁為2分；相當多時間抑郁為3分；絕大部分時間抑郁為4分，滿分為20～80分，總分超過40分說明產(chǎn)婦抑郁。

1.4 統(tǒng)計方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對兩組間試驗所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)處理，計量數(shù)據(jù)利用均數(shù)±標準差（x±s）表示，通過t法對組間計量資料予以檢驗，應(yīng)用χ2檢驗研究兩組間的計數(shù)資料。若是對比差異P

2 結(jié)果

2.1 護理技能及知識掌握情況

研究組初產(chǎn)婦對新生兒護理技能、知識的掌握程度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組初產(chǎn)婦對新生兒護理技能、知識的掌握程度表（分，x±s）

2.2 滿意度及抑郁情況

研究組初產(chǎn)婦的抑郁評分（24.06±2.62）分明顯低于對照組的（45.22±3.16）分；護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 兩組初產(chǎn)婦滿意度情況對比分析表

3 討論

現(xiàn)階段，國內(nèi)產(chǎn)科臨床多采取產(chǎn)婦集體教育的方法，通常產(chǎn)婦僅通過理性認識，而沒有實踐過程。初產(chǎn)婦對新生兒護理技能知識掌握不牢靠，并不能取得滿意的健康教育效果[5]。因此，在產(chǎn)科人力資源允許的條件下，應(yīng)該推行床旁護理模式。

篇11

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0206-01

母嬰床旁護理是指本著“以人為本”的服務(wù)理念，改進常規(guī)服務(wù)流程，進行產(chǎn)后床旁護理，達到促進母嬰健康的目的[1]。母嬰床旁護理模式是現(xiàn)代產(chǎn)科護理新模式的核心內(nèi)容，滿足了產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求，其個性化的服務(wù)越來越被產(chǎn)婦接受，也促進了現(xiàn)代產(chǎn)科護理模式的發(fā)展。本院2013年3月～2014年3月對50例母嬰實施了床旁護理模式，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2013年3月～2014年3月本院分娩的100例產(chǎn)婦，隨機分為觀察組和對照組（各50例），其中，觀察組產(chǎn)婦最小年齡22歲，最大年齡35歲，平均年齡（26.5±2.3）歲；體重量60～74kg，平均（68±1.4）kg；孕周37～40周，平均（38.1±2.7）周。對照組產(chǎn)婦最小年齡21歲，最大年齡37歲，平均年齡（28.1±1.3）歲；體重量61～73kg，平均（68.3±1.9）kg；孕周38～41周，平均（38.3±1.8）周。全部產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，無妊娠合并癥及其它疾病。兩組產(chǎn)婦的年齡、文化水平、產(chǎn)次、孕周等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組（傳統(tǒng)護理模式組）：

每天由護理人員在規(guī)定時間內(nèi)接送新生兒到專用的沐浴室、治療室集中進行新生兒沐浴、預(yù)防接種、新生兒撫觸、聽力篩查、疾病篩查采血等操作。并集中對產(chǎn)婦進行哺乳及新生兒護理知識宣教。

1.2.2 觀察組（母嬰床旁護理模式組）：

產(chǎn)婦入住母嬰同室病房，新生兒的全部治療和護理均在床旁進行。對產(chǎn)婦及家屬進行哺乳及新生兒護理技能一對一的宣教和示范演示，主要內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點與技巧，新生兒沐浴、臍部護理、撫觸護理、臀部護理、新生兒預(yù)防接種、產(chǎn)婦護理方法、產(chǎn)后營養(yǎng)、 產(chǎn)褥期常見癥狀處理等，并詳細介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打嗝護理、晚間哭鬧的護理[2]。操作演示時，讓產(chǎn)婦及家屬共同參與，并及時糾正其操作過程中的錯誤做法，并進行強化訓(xùn)練。

1.3 觀察指標：

以自行設(shè)計的問卷調(diào)查表對所有產(chǎn)婦的護理滿意度、新生兒護理技能的掌握情況及母乳喂養(yǎng)率進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：

所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss18.0進行分析，計量資料以（X±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組護理滿意度比較：

觀察組中，35例滿意，11例較滿意，4例不滿意，總滿意率為92%；對照組中，30例滿意，9例較滿意，11例不滿意，總滿意率為78%；

2.2 觀察組與對照組母乳喂養(yǎng)率比較：

觀察組母乳喂養(yǎng)45例（90%），對照組母乳喂養(yǎng)41例（占82%），觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組新生兒護理技能的掌握情況比較：

觀察組中，41例掌握，6例部分掌握，3例沒有掌握，總掌握率94%；對照組中，32例掌握，9例部分掌握，9例沒有掌握，總掌握率82%；觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

母嬰床旁護理模式是產(chǎn)科護理的一種新型模式，能滿足廣大產(chǎn)婦及新生兒的生理心理需求[3]，是回歸自然的家庭溫馨護理，越來越被產(chǎn)婦及家屬接受。

3.1 母嬰床旁護理可提高護理滿意度：

母嬰床旁護理模式增強護理人員“以人為本”的意識，將被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，并要求護理人員全面掌握產(chǎn)婦及新生兒的各項情況。母嬰床旁護理在產(chǎn)婦及家屬的視線范圍內(nèi)實施護理，尊重了產(chǎn)婦和家屬的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，也減少了差錯率，提高了對護理人員的信任度。母嬰床旁護理既滿足了新生兒的護理要求，也一定程度上滿足了產(chǎn)婦的心理需求，體現(xiàn)人性化服務(wù)特點，融洽了護患關(guān)系，護理滿意度明顯提高。

3.2 母嬰床旁護理提高了母乳喂養(yǎng)率及護理安全：

護理人員采取在床旁邊講授邊示范的方式，提高了產(chǎn)婦的學(xué)習(xí)興趣，使產(chǎn)婦能夠更容易學(xué)會和適應(yīng)母乳喂養(yǎng)，提高了母乳喂養(yǎng)率。母嬰床旁護理，減少了因新生兒帶離護理的差錯事故，避免了醫(yī)患糾紛，保證了醫(yī)療護理的安全[4]。

3.3 母嬰床旁護理有利于產(chǎn)婦掌握健康教育知識和新生兒護理技能：

傳統(tǒng)護理模式中的健康教育宣講，通常是將健康教育內(nèi)容直接、一次性的灌輸給產(chǎn)婦及家屬，沒有與實際操作相結(jié)合，產(chǎn)婦一般難以接受、理解，從而導(dǎo)致實際效果不佳。母嬰床旁護理模式在宣教健康教育知識的同時，還重視各項護理技能實際操作、現(xiàn)場演示[5]，邊示范邊溝通，讓產(chǎn)婦及家屬共同參與，對操作過程中的錯誤做法及時糾正與指導(dǎo)，產(chǎn)婦能比較輕松地逐步掌握健康教育內(nèi)容。

綜上所述，產(chǎn)科護理中母嬰床旁護理模式能夠顯著提高護理質(zhì)量，增強產(chǎn)婦對新生兒護理技能的掌握，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 孫海燕.母嬰床旁護理在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2014，（4）：41-42.

[2] 王婷婷，薛飛揚，萬玉梅.產(chǎn)科護理中母嬰床旁護理模式的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（35）：267-268.

篇12

1.2 方法 婦幼保健醫(yī)師于產(chǎn)后出院后3天、7天、14天、28天，進行家庭訪視，了解產(chǎn)婦乳腺、宮底、會陰傷口、惡露、乳汁、精神狀態(tài)和新生兒體溫、臍部、黃疸的發(fā)生與消退時間，胎便排出情況、母乳喂養(yǎng)、新生兒疾病的發(fā)生、頭顱血腫的消失情況。

1.2.1訪視人員：由責任心強，有良好職業(yè)道德及溝通能力的婦幼保健醫(yī)生、兒科醫(yī)生擔任。

。

1.2.2訪視內(nèi)容:(1)評估家庭環(huán)境：居室通風(fēng)情況、家庭育兒觀念、產(chǎn)婦的飲食起居、家庭對產(chǎn)婦的心理支持、有無不良習(xí)俗及衛(wèi)生習(xí)慣。(2)體格檢查：產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況、惡露、傷口愈合情況、腫脹及皸裂情況等；新生兒體溫、皮膚黏膜、臍部、眼、耳、口腔、大小便以及生長發(fā)育等。(3)評估母乳喂養(yǎng)的情況。(4)對產(chǎn)婦及其家屬進行必要的健康指導(dǎo)。

1.2.4方法 對居住在我團的產(chǎn)婦上門訪視，居住在團外的電話訪視。

2 結(jié)果2．1 3次訪視中存在的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康問題

2．2 3次訪視中存在的新生兒健康問題

2．3 3次訪視中新生兒喂養(yǎng)情況2．4 新生兒滿月增磅情況 訪視員在第3次訪視時測量新生兒體重，分析滿月增磅值，評估新生兒生長發(fā)育情況。195例新生兒的滿月增磅值144．94 g±293．95 g，其中≥ 600 g有189人，占96.9％ ，≤ 600 g有5人，占2.56％需納入高危兒童進行專案管理。

3 護理體會

通過訪視體會到，初產(chǎn)婦存在喂養(yǎng)方法知識欠缺，產(chǎn)后角色的不適應(yīng)造成產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁；新生兒護理不當造成母乳喂養(yǎng)失敗、膿皰瘡、臀紅、體重不增等。通過科學(xué)認真的分析指導(dǎo)給產(chǎn)婦家庭以支持幫助，達到母嬰健康安全。

3.1 加強心理指導(dǎo)，減低產(chǎn)婦心理疾病的發(fā)生:

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期對各種社會因素、生理、心理的易感性提高，由于承擔新的社會角色、育兒的疲勞，身體應(yīng)激及內(nèi)分泌環(huán)境的改變，發(fā)生身心障礙增多，因此訪視時應(yīng)傾聽產(chǎn)婦訴說心理問題，解除不良社會、心理因素，對于有不良個性的產(chǎn)婦，減少或避免精神刺激，減輕生活中的應(yīng)激壓力，協(xié)助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒的接觸，為嬰兒提供照顧，培養(yǎng)產(chǎn)婦的自信心；對于有焦慮癥狀、手術(shù)產(chǎn)及存在抑郁高危因素的產(chǎn)婦，應(yīng)讓家屬給予足夠的照顧，改善家庭關(guān)系和生活環(huán)境。

3.2 加強母乳喂養(yǎng)宣教，提高母乳喂養(yǎng)率:

母乳喂養(yǎng)是保障嬰兒健康成長的基礎(chǔ)，產(chǎn)婦在住院期間，母乳喂養(yǎng)率達98%以上，出院后下降，主要是大多數(shù)產(chǎn)婦對母乳認識不足，懷疑自己的乳汁暫時不足，放棄母乳喂養(yǎng)。因此訪視醫(yī)生應(yīng)向產(chǎn)婦及家人宣傳母乳喂養(yǎng)可促進母嬰健康，因為①母乳的營養(yǎng)成分較完備，各種成分的配合比較適當，達到嬰兒的需要，尤其對6個月以內(nèi)的嬰兒更為適合。② 母乳的成分能隨著發(fā)育的需要相應(yīng)地發(fā)生變化。產(chǎn)后1-2天內(nèi)發(fā)泌的乳汁叫初乳，色黃質(zhì)稀，含有較多的蛋白質(zhì)和固體在成分，還有輕瀉作用，用利于新生兒排出胎糞。③同時吸吮刺激可促進子宮收縮，防止產(chǎn)后出血。④、母乳含有多量抗體。新生兒能從母乳中獲得免疫體，嬰兒在6個月內(nèi)很少得麻疹、小兒麻痹、腮腺炎等傳染病。曾觀察到母乳喂養(yǎng)的新生兒以胃腸道、呼吸道和耳部的感染抵抗力比喂牛奶的要強些。⑤母乳喂養(yǎng)時的母子聯(lián)系可促進嬰兒的心理健康發(fā)育。⑥母乳喂養(yǎng)可降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。同時訪視醫(yī)師還要親手教會產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法。對于有皸裂的母親使用保護具進行喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率。

3.3 新生兒合理喂養(yǎng)、保暖，加強護理及預(yù)防感染: 保證充足的乳汁供給，按需哺乳促進新生兒體重增長，保持室內(nèi)溫度在24―28℃，定時通風(fēng)，保持皮膚清潔，臍帶干燥。促進胎便的排出，大小便后臀部及時護理，一般在出生后3―4天新生兒會出現(xiàn)黃疸，7天左右達高峰，14天左右逐漸消失，對于持續(xù)不退、手腳心黃染的新生兒在排除母乳性黃疸后應(yīng)及時就診。改變傳統(tǒng)的包裹嬰兒方法，不挑破所謂的馬牙，有膿皰瘡的患兒及時就診。

篇13

新生兒；風(fēng)險；優(yōu)質(zhì)護理管理

新生兒期一般指出生至出生后滿28d的嬰兒，由于現(xiàn)代的醫(yī)療體制改革，護理模式也在不斷更新，國家衛(wèi)生部門提出優(yōu)質(zhì)護理管理服務(wù)示范工程已成為最為主要的新型護理模式，此種模式為患者提供更好的護理服務(wù)，臨床實踐工作中的優(yōu)質(zhì)護理管理模式在關(guān)于新生兒的護理中取得理想效果[1]。筆者就對本院2013年9月至2014年12月產(chǎn)科新生兒30例給予優(yōu)質(zhì)的護理管理，效果理想，現(xiàn)將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按數(shù)字奇偶法隨機將我院2013年9月至2014年12月產(chǎn)科新生兒60例分為2組，每組30例，其中對照組新生兒男16例，女14例，年齡10d～28d，平均年齡（9.55±0.33）天d，觀察組新生兒男13例，女17例，年齡11d～32d，平均年齡（11.50±0.59）天d。2組新生兒基線資料無明顯差異，具可比性（p>0.05）。

1.2護理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理管理。在對照組基礎(chǔ)上觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理管理：①協(xié)助母親轉(zhuǎn)換角色；因初為人母，多數(shù)目前對于新生兒護理方面的知識匱乏，護士應(yīng)幫助臨產(chǎn)產(chǎn)婦，進行角色的轉(zhuǎn)換及思想準備。②為防止新生兒高膽紅素血癥發(fā)生，應(yīng)定期為其進行膽紅素檢測。于新生兒降生后第2d每日經(jīng)皮膽紅素檢測、并每次對其額頭跟前胸處采樣，記錄平均值。操作時，注意將其雙眼遮蓋，防止雙眼受紅外線的刺激，當檢測時讀數(shù)高出高膽紅素的標準時，需及時抽取靜脈血樣并送至生化室確診檢驗，并對其結(jié)果進行對比。對于新生兒高膽紅素血癥應(yīng)實行早期治療，嚴密觀察其精神及健康情況。③合理的喂養(yǎng)：新生兒最主要的營養(yǎng)來自于其母親的母乳喂養(yǎng)，能有效的降低壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生率。由于新生兒的快速生長發(fā)育本身需較多的營養(yǎng)，僅僅是依靠母親的母乳往往不夠的，需要一定熱能、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素等。

1.3觀察指標

觀察2組新生兒護理后意外發(fā)生情況及其家屬護理滿意度。護理滿意度采取本院自制量表，分值100，非常滿意≥90分，滿意80～89分，一般60～79分，不滿意<60分。總滿意度=（非常滿意+一般+滿意）/n×1000%。

2結(jié)果

2.12組新生兒護理后意外發(fā)生情況比較

2組新生兒護理后，觀察組發(fā)生意外率為6.66%，明顯低于對照組的40.00%，組間比較，差異顯著（p<0.05）。

2.22組嬰兒家屬的護理滿意度比較

觀察組護理后家屬護理滿意度為96.67%，對照組為76.67%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理管理可有效提高新生兒生存質(zhì)量，降低其發(fā)病機率，汪秀華,宋立弟,劉戀等學(xué)者研究顯示，護理的質(zhì)量直接對患者的安全及治療效果產(chǎn)生影響，在護理中是十分重要的部分，并且也是對與護理工作人員護理水平的衡量、醫(yī)院的綜合管理水平的主要指標，跟此次研究結(jié)果基本一致。本次研究結(jié)果顯示，2組新生兒護理后，觀察組發(fā)生意外率為6.66%，明顯低于對照組的40.00%，觀察組護理后家屬護理滿意度為96.67%，對照組為76.67%，組間比較，差異顯著并具統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。說明了優(yōu)質(zhì)的護理管理，能使母親提高對新生兒相關(guān)知識的掌握程度，并為其提供了較好的宣教平臺，增強了護理工作人員跟新生兒與家屬的接觸，有效的避免了新生兒護理過程中的護理風(fēng)險，為新生兒家庭的經(jīng)濟負擔相對減輕，并有效改善了護患關(guān)系。新生兒的護理中，護理工作人員面對的全是代表著整個家庭希望但不會言語的小生命，且肩負著其健康安全與家庭幸福和諧責任，將優(yōu)質(zhì)的護理管理應(yīng)用于產(chǎn)科新生兒的護理中去，可充分的體現(xiàn)在母嬰保健之中，護理人員所發(fā)揮的作用，應(yīng)給與推廣與應(yīng)用。