引論：我們?yōu)槟砹?3篇護(hù)理美學(xué)基礎(chǔ)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
一、資料與方法
1.一般資料。資料從本學(xué)院13級護(hù)生中選取122名學(xué)生作研究對象，按隨機(jī)數(shù)字分為研究組與對照組。研究組61例，男女比例31：30，年齡18-20歲，平均（18.24±1.13）歲；對照組61例，男女比例28：33，年齡17-20歲，平均（19.17±1.26）歲。兩組基線資料無明顯差異（P>0.05），具可比性。
2.方法。對照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，教師講解理論知識后，依照課本內(nèi)容安排學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐。研究組在傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)上加入護(hù)理美學(xué)教學(xué)：首先，護(hù)生的著裝及儀表要求整潔、端正，使其端正對護(hù)理工作的態(tài)度，時(shí)刻注重保持莊重、美好的護(hù)理工作者形象。其次，要求護(hù)生行為得體，舉止優(yōu)雅，如核查床尾卡時(shí)蹲姿需端正，治療本、病歷夾應(yīng)正確握持，提升患者信任感。再次，實(shí)踐操作需熟練，嫻熟的實(shí)踐操作不僅能夠提升患者安全感與信任感，還能夠增加操作優(yōu)美性；最后，鍛煉護(hù)生交流能力，創(chuàng)設(shè)情境讓護(hù)生組織語言完成任務(wù)，提高護(hù)生與患者及醫(yī)生的交流能力。
3.觀察指標(biāo)。觀察兩組學(xué)生的期末理論（70分制）、實(shí)踐考試（30分制）成績及總成績；采用學(xué)院自制問卷調(diào)查表對教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)，學(xué)生以匿名方式對量表中的項(xiàng)目用“是”、“中立”或“否”評估[2]。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料以（x±s）完成表示，計(jì)量資料以t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2完成檢驗(yàn)，P
二、結(jié)果
1.兩組護(hù)生的期末成績對比
研究組總成績顯著優(yōu)于對照組，比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.兩組護(hù)生的教學(xué)效果評估對比
研究組教學(xué)評估顯著優(yōu)于對照組，比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
三、討論
護(hù)理美學(xué)是護(hù)理類院校開展人文及素質(zhì)教育中的重要環(huán)節(jié)，目的是通過將美學(xué)原理、觀點(diǎn)、現(xiàn)象與護(hù)理實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，以護(hù)理工作為基礎(chǔ)探究其蘊(yùn)含的人體美與行為美，從而充分展現(xiàn)護(hù)理工作的美好形象。本研究從13級護(hù)生中選取122名護(hù)生作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組各61例。
觀察兩組學(xué)生的期末成績，可得研究組的期末總成績顯著高于對照組，說明在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中融合護(hù)理美學(xué)，對提高學(xué)生護(hù)理科目成績的效果更好。該結(jié)果的原因是護(hù)理美學(xué)通過提高對護(hù)生的護(hù)理行為與技術(shù)操作的美感要求，促使護(hù)生增加相關(guān)實(shí)踐活動的嫻熟度，利于護(hù)生不斷鞏固和聯(lián)系理論知識與實(shí)踐技能，從而提高考試成績。觀察兩組護(hù)生對教學(xué)方式的效果評估，可得研究組的教學(xué)效果評估顯著優(yōu)于對照組，原因在于護(hù)理美學(xué)教學(xué)通過將審美觀念融入護(hù)理實(shí)踐，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)中觀念灌輸?shù)谋锥耍沟米o(hù)生自主端正學(xué)習(xí)態(tài)度、規(guī)范自身行為、增加操作嫻熟度、提高溝通交流水平，有效提升了其護(hù)理能力、水平及人文素養(yǎng)，提高了教學(xué)效果。
綜上所述，基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中融合護(hù)理美學(xué)能夠有效提升學(xué)生成績與能力，在護(hù)理教學(xué)中具有應(yīng)用價(jià)值。
篇2
1 多媒體技術(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理課堂教學(xué)中的優(yōu)勢
1.1 內(nèi)容直觀:多媒體具有圖、文、聲并茂，有活動影像的特點(diǎn)，可幫助學(xué)生建立全面的、多感知的、形象化和多維的知識體系。例如在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中靜脈輸液既是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，尤其是血管的選擇和進(jìn)針手法。我們將有關(guān)血管解剖圖掃描入計(jì)算機(jī)，制成動畫，清晰地展示了四肢淺靜脈的走向，幫助學(xué)生在操作中選擇血管。同時(shí)，為了讓學(xué)生更好的掌握這一內(nèi)容，在實(shí)驗(yàn)課之前我們又利用多媒體技術(shù)讓學(xué)生先觀摩一下整個(gè)操作過程的錄像。學(xué)生通過視、聽對這一教學(xué)內(nèi)容有了具體、直觀和動態(tài)的理解。
1.2 擴(kuò)大教學(xué)信息量:在基礎(chǔ)護(hù)理課堂教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)后，教師的板書相對減少，節(jié)省了課堂授課時(shí)間，尤其在40min一堂課的有限時(shí)間里，可擴(kuò)大教學(xué)信息量。
1.3 提高學(xué)習(xí)效率:現(xiàn)代教育學(xué)記憶試驗(yàn)證明：人們一般能記住閱讀內(nèi)容的10%，聽到內(nèi)容的20%，看到內(nèi)容的30%，聽到和看到內(nèi)容的70%。使用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，改單一的聽覺通路刺激為視、聽聯(lián)合通道刺激,提高學(xué)習(xí)效率。
1.4 提高學(xué)習(xí)的積極性:通過多媒體模擬演示，把教材上非直觀的描述以可聽、可視、可模擬操作的方式表現(xiàn)出來，不僅加深學(xué)生的理解記憶，而且大大提高了學(xué)習(xí)興趣。例如，臥位這一章中，在講椎管內(nèi)麻醉后為什么要采取去枕仰臥位時(shí)，結(jié)合椎管的解剖生理圖片講就更加的形象化，而且能把一些難以盡述的抽象知識擺到學(xué)生面前，幫助學(xué)生理解其內(nèi)容，化抽象為直觀。
2 存在的問題
2.1 信息傳遞速度快，對知識點(diǎn)難以消化和吸收:多媒體教學(xué)具有課件容量大，教學(xué)內(nèi)容涵蓋面廣，信息傳遞速度快的特點(diǎn)。大部分學(xué)生受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，對新的教學(xué)模式不適應(yīng)，普遍反映速度快，跟不上。
2.2 多媒體課件質(zhì)量參差不齊:多媒體教學(xué)是新興的教學(xué)模式，教師制作多媒體課件也是近幾年的事情。很多教師對如何制作多媒體課件還存在相當(dāng)大的問題，一部分老師為了完成教學(xué)任務(wù)而把全部內(nèi)容都放到課件上，這樣的講課反而顯得很死板。為了提高多媒體教學(xué)質(zhì)量，首先必須提高多媒體課件制作質(zhì)量。
3 解決方法
3.1 準(zhǔn)確把握授課進(jìn)度，留有足夠的思考時(shí)間:在使用多媒體課件授課時(shí)，一定要把握住講課的節(jié)奏和時(shí)間。多媒體授課教師講課的速度應(yīng)結(jié)合學(xué)生的聽課情況有意識的進(jìn)行控制。在操作課件時(shí)還應(yīng)該有序控制課件的展示速度，讓學(xué)生的思維與課件的變化同步，以助學(xué)生思維的連貫性和準(zhǔn)確性。基礎(chǔ)護(hù)理理論課時(shí)少，實(shí)驗(yàn)課時(shí)多，在講授理論知識時(shí)切不可滿堂灌，只完成教學(xué)目標(biāo)，不管學(xué)生能不能接受。
3.2 加強(qiáng)教育技術(shù)培訓(xùn) 提高課件制作質(zhì)量:根據(jù)教師不同情況分層次進(jìn)行培訓(xùn)。老教師由于多年的教學(xué)習(xí)慣容易形成思維定式，并且對計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用有待加強(qiáng)。而新教師對計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用以及教學(xué)理念都沒有問題，但是缺乏對教學(xué)內(nèi)容的熟練掌握。因此在開展多媒體教學(xué)培訓(xùn)的時(shí)候應(yīng)該分層次有針對性的進(jìn)行。力求每一位教師制作多媒體課件時(shí)能達(dá)到：首先，課件的操作要盡量簡便、靈活、可靠，便于教師控制。可以適當(dāng)?shù)牟迦胍恍﹦赢嫼蛢?yōu)美的聲音，但要與所講的內(nèi)容有密切的聯(lián)系，不能風(fēng)馬牛不相及。其次要突出重點(diǎn)，制作課件不要面面俱到，能突出本課的重點(diǎn)即可。另外，始終要以學(xué)生為中心，在知識點(diǎn)的引入、展開、分析、鞏固、測試的一系列過程中，都要從聽課學(xué)生的思維特點(diǎn)、心理特點(diǎn)、知識程度、理解能力等出發(fā)，盡可能來激發(fā)學(xué)生的興趣，引導(dǎo)學(xué)生思維，開發(fā)學(xué)生潛力，最終提高學(xué)習(xí)效率。 綜上所述，多媒體技術(shù)進(jìn)入基礎(chǔ)護(hù)理課堂教學(xué)，增加了教師的教學(xué)手段，無疑為提高課堂教學(xué)效果起到了重要作用，然而在發(fā)揮其作用的同時(shí)要認(rèn)識并克服其不足，最大限度地發(fā)揮多媒體技術(shù)的強(qiáng)大功能。
參考文獻(xiàn)
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篇3
Key words: nursing teaching;teaching methods;Multimedia Technology
中圖分類號:G43文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1006-4311(2010)31-0240-02
0引言
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理模式也發(fā)生了重大的變化。由原來的以疾病為中心的護(hù)理階段轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理階段,護(hù)理教育為適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,必須突破傳統(tǒng)的灌輸式的教學(xué)方法,運(yùn)用各種教學(xué)手段和教學(xué)方法。幾年來我校在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中開展多媒體教學(xué),豐富了教學(xué)內(nèi)容,提高了教學(xué)質(zhì)量,激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性,為實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育現(xiàn)代化發(fā)揮了巨大的作用,現(xiàn)談?wù)劰P者在教學(xué)中應(yīng)用多媒體的幾點(diǎn)體會。
1多媒體教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的作用
多媒體教學(xué)生動形象,感染力強(qiáng)使學(xué)生從死記硬背中解脫出來,能引起學(xué)生對所學(xué)知識的興趣和注意,為掌握知識,培養(yǎng)技能提供了良好的條件。
1.1 調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性多媒體技術(shù)可以把圖像、文字、聲音、動畫等結(jié)合于一體,使教學(xué)內(nèi)容形象生動,給學(xué)生創(chuàng)造出生動逼真的學(xué)習(xí)環(huán)境[2]。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中操作內(nèi)容很多,靠教師理論講解和示教,學(xué)生感到抽象難懂,沒有興趣。而利用多媒體教學(xué)手段同其他教學(xué)手段有機(jī)地結(jié)合起來收到了好的效果。如《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》前后兩章中我們插播《護(hù)士日常行為規(guī)范》等電視教材,使教學(xué)變得直觀、形象、生動,把護(hù)士的思想意識、儀表態(tài)度,言談舉止等方面的要求,通過圖像清晰地表現(xiàn)出來,使抽象的規(guī)范條款能夠在對熒屏美的欣賞和感受中被接受,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1.2 突出教學(xué)重點(diǎn),化解教學(xué)難點(diǎn)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中有些內(nèi)容如無菌技術(shù)操作原則和注射原則等比較抽象,學(xué)生不容易理解,主要靠死記硬背。雖然有去臨床見習(xí)的機(jī)會,但由于受時(shí)間、場所和條件的限制,易停留在形式上。現(xiàn)在教師將幻燈教材和電視教材運(yùn)用到教學(xué)中,同學(xué)們不但可以不受時(shí)間、場所和條件的限制進(jìn)行學(xué)習(xí),而且能較全面地體會書本上的知識,學(xué)得生動深刻,很受同學(xué)歡迎。
1.3 縮短了理論與實(shí)踐的距離多媒體教學(xué)可以將臨床的實(shí)際護(hù)理操作、護(hù)士與患者的溝通交流、操作后患者的感受直觀地展現(xiàn)在同學(xué)面前,提供了大量具體的臨床信息;對教學(xué)中難度大、枯燥、抽象、實(shí)體操作仿真性差的內(nèi)容,都可以通過教學(xué)課件中逼真的實(shí)物圖像、三維動畫模擬演示等,使學(xué)生很快地將理論聯(lián)系實(shí)際,獲得感性經(jīng)驗(yàn)[1]。如在留置導(dǎo)尿術(shù)中,涉及患者的隱私時(shí)患者的心理反應(yīng)、導(dǎo)尿時(shí)患者的痛苦表情、導(dǎo)尿后集尿袋的放置及預(yù)防感染的護(hù)理措施,這些都屬于很抽象而且實(shí)體操作仿真性差的內(nèi)容,我們將在醫(yī)院完成整個(gè)操作的過程錄像導(dǎo)入計(jì)算機(jī),然后在真實(shí)直觀地再現(xiàn)出來,使課堂上難以表達(dá)的重點(diǎn)內(nèi)容真實(shí)、直觀地再現(xiàn)出來[4]。
2存在的問題
2.1 片面追求動畫效果,影響教學(xué)效果多媒體的優(yōu)勢是可以將幻燈片、圖片、實(shí)物、模型等集成到課件中,根據(jù)需要靈活展示,增加了課程的趣味性、生動性和便捷性,提高了授課效果,但這些內(nèi)容并非越多越好。我們觀察到有些教師卻一味地追求動畫效果,實(shí)際上適得其反,會分散其注意力,影響教學(xué)效果。
2.2 容易出現(xiàn)滿堂灌應(yīng)用多媒體技術(shù)后,擴(kuò)大了教學(xué)信息量,學(xué)生沒有思考接納和記筆記的時(shí)間,應(yīng)接不暇,囫圇吞棗。即使再生動的圖片聲音,也會造成視覺、大腦疲勞,授課效果可想而知。
2.3 與學(xué)生進(jìn)行面對面交流的機(jī)會減少課堂上的師生交流是教師掌握學(xué)生的理解和接受程度的基礎(chǔ),是教師把握課堂授課節(jié)奏、臨場授課效果的基礎(chǔ)[1]。使用多媒體后需要教師操縱演示進(jìn)度,教師被局限于電腦前控制鼠標(biāo),過多地注視顯示器,與學(xué)生眼神交流相對減少。這樣,一方面不易及時(shí)了解學(xué)生的反應(yīng),另一方面學(xué)生的注意力因缺少與教師的交流,降低了學(xué)習(xí)興趣。
2.4 教學(xué)課件的質(zhì)量難以統(tǒng)一規(guī)范多媒體課件多由任課教師自己制作,而教師的計(jì)算機(jī)水平又參差不齊,對授課內(nèi)容的理解掌握程度也不同,再加上教學(xué)經(jīng)驗(yàn)多少的不同,使得教學(xué)質(zhì)量好壞不一,難以統(tǒng)一規(guī)范,所以會直接影響到教學(xué)質(zhì)量[5]。
3對策
3.1 提高對多媒體教學(xué)意義的認(rèn)識,重視多媒體教學(xué)活動有些教師缺乏對多媒體教學(xué)方法的正確認(rèn)識,對多媒體教學(xué)活動不重視,這是不對的。有關(guān)報(bào)道說,一個(gè)人通過視覺所能掌握的知識占總知識量的15%,通過聽覺獲得的占20%,而同時(shí)利用視覺和聽覺所掌握的知識可達(dá)70%,而多媒體教材正好符合這一點(diǎn),使學(xué)習(xí)效率得到很快的提高。
3.2 在多媒體教學(xué)過程中,教師要發(fā)揮主導(dǎo)作用、做好教學(xué)管理,保證教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行多媒體教學(xué)活動時(shí)離不開教師的主導(dǎo)作用,即使再好的多媒體教學(xué)也只有融合在教師全部教學(xué)活動之中,才能充分發(fā)揮其作用。教師要掌握好時(shí)間,應(yīng)做到簡短、精煉、恰當(dāng)、高效,以免使生動有趣的視教變得乏味而影響教學(xué)質(zhì)量。
3.3 利用重播糾正學(xué)生操作中存在的偏差我們在每項(xiàng)操作練習(xí)后應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行測評考試,對存在的問題可利用重播錄像、教師講解加以糾正,以利于學(xué)生達(dá)標(biāo)。例如鋪床法,實(shí)踐課教師做完示教后,再插播錄像,對重點(diǎn)難點(diǎn)分解處理,學(xué)生更容易掌握。
參考文獻(xiàn):
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[2]王維治,矯毓娟,于永發(fā)等.多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)勢在必行[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2001,9(3):150-151.
篇4
[WT]文章編號：1672-1098（2012）04-0050-06
作者簡介：王永龍（1980-），男，河北承德人，在讀博士，從事瓦斯抽采及其關(guān)鍵裝備方面的研究。
本煤層深孔鉆進(jìn)技術(shù)是井下瓦斯抽采的關(guān)鍵技術(shù)之一。鉆孔深度決定著瓦斯抽采的范圍和效率，同時(shí)也間接影響回采的效率。由于我國煤層條件復(fù)雜多變，本煤層深孔鉆進(jìn)的難易程度差別很大，有很多技術(shù)難題和技術(shù)矛盾并沒有得到根本解決。在我國，河南平煤集團(tuán)、鄭煤集團(tuán)、義煤集團(tuán)，山西晉煤集團(tuán)、陽煤集團(tuán)，安徽淮南礦業(yè)集團(tuán)，許多礦區(qū)煤層為松軟突出煤層，煤堅(jiān)固性系數(shù)為0.2～0.5，煤體松軟，且瓦斯壓力波動較大，施工鉆孔難度大。在施工過程中，鉆孔在地應(yīng)力、瓦斯壓力和鉆桿擾動力的作用下，鉆孔變形量大，在鉆孔深部易出現(xiàn)塌孔，卡鉆、斷鉆事故頻發(fā)，嚴(yán)重影響鉆進(jìn)深度和鉆進(jìn)效率。
多年來，國內(nèi)外科研人員進(jìn)行了各種技術(shù)途徑的研究，取得了一些成果。鉆機(jī)方面，引進(jìn)了國外的千米鉆機(jī)[1]；國內(nèi)鉆機(jī)逐步趨于大扭矩，如ZDY3200、ZDY4000、ZDY6000等系列鉆機(jī)[2]；同時(shí)，近幾年煤炭科學(xué)研究總院西安研究院開發(fā)研制了ZDY6000LD（A）型履帶式全液壓千米定向鉆機(jī)[3]。鉆具方面，先后提出扒孔降溫鉆具[4-5]、低螺旋鉆桿[6-7]和三棱鉆桿[8]。上述鉆進(jìn)裝備方面的研究，對于提高松軟煤層鉆進(jìn)深度，緩解松軟煤層的鉆進(jìn)問題具有一定的推動作用。
為解決松軟突出煤層的鉆進(jìn)難題，科研人員將鉆孔護(hù)壁技術(shù)應(yīng)用于松軟煤層鉆進(jìn)，如研制套管，配合鉆機(jī)，實(shí)現(xiàn)跟管鉆進(jìn)；應(yīng)用保壓鉆進(jìn)技術(shù)，在孔內(nèi)形成高壓流體，即，孔壁形成內(nèi)壓，預(yù)防塌孔；在鉆進(jìn)過程中，向孔壁噴涂泥漿，提高孔壁強(qiáng)度等系列措施。
上述系列鉆孔護(hù)壁措施，其根本原理是在鉆孔內(nèi)壁形成預(yù)防鉆孔塌孔的內(nèi)壓，因此，鉆孔護(hù)壁技術(shù)中孔壁內(nèi)壓是一個(gè)極為重要的參數(shù)。本文通過系統(tǒng)分析常用鉆孔護(hù)壁技術(shù)的原理，基于彈塑性“圍巖-支護(hù)”體系理論分析，建立相應(yīng)數(shù)學(xué)模型；通過設(shè)置不同的鉆孔內(nèi)壓，對比分析鉆孔孔壁施加內(nèi)壓后，對鉆孔變形、應(yīng)力的影響，讓工程技術(shù)人員更加清晰的認(rèn)識鉆孔護(hù)壁技術(shù)的作用機(jī)理，同時(shí)，也可為鉆孔護(hù)壁技術(shù)提供可參考的技術(shù)參數(shù)及分析方法。
1常用鉆孔護(hù)壁技術(shù)
根據(jù)常用鉆孔護(hù)壁技術(shù)特點(diǎn)，將鉆孔護(hù)壁技術(shù)分為主動式鉆孔護(hù)壁和被動式鉆孔護(hù)壁。
1.1主動式鉆孔護(hù)壁方法
主動式鉆孔護(hù)壁，是指成孔與鉆孔護(hù)壁同步進(jìn)行。
1）國外專用套管鉆機(jī)。主動式鉆孔護(hù)壁方法的應(yīng)用較早，同時(shí)應(yīng)用也較為廣泛。國外套管鉆機(jī)的研制與應(yīng)用也是套管護(hù)壁技術(shù)的一種體現(xiàn)，套管鉆機(jī)為法國貝諾脫首創(chuàng)，隨后在日本、英國等國引進(jìn)并改進(jìn)，已有60多年的歷史。套管鉆機(jī)主要應(yīng)用于鉆孔灌注樁的各類施工，但也有應(yīng)用于煤礦鉆孔施工的，如日本太平洋興發(fā)株式會社研制的雙重管鉆機(jī)，2004年該鉆機(jī)在鶴煤業(yè)集團(tuán)六礦進(jìn)行了試驗(yàn)。該鉆機(jī)的原理是：套管護(hù)孔鉆進(jìn)，鉆屑由套管與鉆桿之間的夾層排出，防止鉆孔塌孔和堵塞。在本煤層打鉆的過程，由于地質(zhì)構(gòu)造（斷層、構(gòu)造煤）的因素使得深孔鉆進(jìn)難以實(shí)現(xiàn)，多數(shù)鉆孔深度50～100m。該鉆機(jī)配套設(shè)備龐大，需要較大鉆場，難以適應(yīng)井下條件，鉆套去除困難，鉆進(jìn)工藝復(fù)雜，鉆進(jìn)效率偏低。
2）國內(nèi)跟管鉆進(jìn)技術(shù)。在我國，松軟突出煤層，煤體松散，鉆孔變形嚴(yán)重，施工時(shí)鉆孔隨鉆隨垮，出現(xiàn)卡鉆、抱鉆等鉆孔事故，鉆孔長度難以達(dá)到設(shè)計(jì)要求，無法實(shí)現(xiàn)成孔退鉆后，再下套管護(hù)孔。考慮到頂鉆、卡鉆只在塌孔地段發(fā)生，如在該區(qū)段內(nèi)考慮拖埋護(hù)孔鋼管或塑料管，就能防止噴孔塌孔后鉆孔堵塞。湖南省煤炭科學(xué)研究所研制了采用拖動式下套管方式，有針對性地對煤孔縮徑區(qū)段進(jìn)行下套護(hù)孔[9]，通過工業(yè)性試驗(yàn)取得了不錯(cuò)的效果。
3）孔內(nèi)水壓護(hù)壁技術(shù)。孔內(nèi)水壓護(hù)壁技術(shù)主要應(yīng)用于鉆進(jìn)工程中，在鉆孔中通入一定壓力的水或泥漿，即可排出鉆屑，同時(shí)可預(yù)防孔壁失穩(wěn)形成塌孔。文獻(xiàn)[10]提出突出煤層保壓鉆進(jìn)切縫設(shè)備及其方法可以防止在鉆進(jìn)過程中發(fā)生噴孔或者塌孔，實(shí)現(xiàn)松軟突出煤層深孔鉆進(jìn)。
1.2被動式鉆孔護(hù)壁方法
被動式鉆孔護(hù)壁的重要技術(shù)特點(diǎn)是先成孔，后護(hù)壁。鉆孔完成后，通過鉆桿內(nèi)部向已成孔的煤層中下入篩管，篩管為鋼管或塑料管（鋼化管），防止煤層塌孔后鉆孔堵塞。延長瓦斯的抽采時(shí)間。下篩管的方法有兩種：一種是鉆孔打到位后，先起出鉆桿再下套管；另一種是從鉆桿內(nèi)直接下套管。鉆桿內(nèi)直接下套管近幾年應(yīng)用較為廣泛，具體方法是鉆孔到達(dá)預(yù)定孔深后，將抗靜電阻燃可碎性篩管通過大通孔鉆桿的內(nèi)孔下到鉆孔內(nèi)，并將鉆頭頂脫，然后將鉆桿提出孔外，將篩管留在孔內(nèi)并成為瓦斯排出煤層或抽采瓦斯的通道[11]。
該方法也可歸類于護(hù)壁技術(shù)的應(yīng)用，是被動式鉆孔護(hù)壁方法最為被動的一種方式，由于不能與鉆進(jìn)過程同步，因此，它只能是鉆孔施工完成后，為防止鉆孔變形量過大造成塌孔而影響瓦斯抽采，也就是說它對于后期抽采具有不錯(cuò)的效果，但對于成孔過程遇到的卡鉆、塌孔無任何預(yù)防作用。
綜上分析，無論主動式鉆孔護(hù)壁方法，還是被動式鉆孔護(hù)壁方法，其基本原理都是通過在鉆孔內(nèi)部加支撐管或直接加內(nèi)壓形式，由于采取的方式不同，內(nèi)壓形成的時(shí)間和方式有所不同，支撐管對孔壁形成的支護(hù)壓力，時(shí)間上滯后于鉆孔變形，直接加內(nèi)壓形式可與鉆進(jìn)同步，但需要解決的技術(shù)問題較多。
2鉆孔護(hù)壁力學(xué)模型
2.1基本假設(shè)
瓦斯抽采鉆孔可視為微型圓形巷道，基于鉆孔護(hù)壁原理及其采用的技術(shù)手段，相當(dāng)于在鉆孔內(nèi)壁形成內(nèi)壓，減少或阻止鉆桿變形的進(jìn)一步擴(kuò)大。設(shè)煤層圍巖為均質(zhì)，各向同性彈塑性材料服從Mohr-Coulomb強(qiáng)度準(zhǔn)則。鉆孔斷面為圓形，且鉆孔沿軸向長度較長，當(dāng)埋深遠(yuǎn)大于或等于20倍開挖巷道半徑時(shí)，可忽略巷道影響范圍內(nèi)巖石的重力，從而可將此開挖問題簡化為平面應(yīng)變模型進(jìn)行分析[12-13]。
2.2鉆孔模型的彈塑性分析
鉆孔成孔后，由于應(yīng)力重新分布，鉆孔周圍煤巖中形成塑性區(qū)和彈性區(qū)，在考慮內(nèi)壓的情況下，可應(yīng)用彈塑性支護(hù)理論，將“支護(hù)-圍巖”作為一個(gè)體系，通過對圍巖的彈塑性分析，獲得圍巖應(yīng)力、變形和塑性區(qū)半徑的計(jì)算方法[14]（見圖1）。
隨著距孔壁距離增大，徑向應(yīng)力σ r由零逐漸增大，應(yīng)力狀態(tài)由孔壁的單向應(yīng)力狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)化為雙向應(yīng)力狀態(tài)，圍巖也就由塑性狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)化為彈性狀態(tài)。圍巖中形成塑性區(qū)1、2，彈性區(qū)3，原巖應(yīng)力區(qū)4。塑性區(qū)1為應(yīng)力降低區(qū)，一般稱之為“松動圈”，設(shè)其半徑為r c，塑性松動圈的出現(xiàn)，使圈內(nèi)一定范圍內(nèi)的應(yīng)力因釋放而明顯降低，而最大應(yīng)力集中由原來的洞壁移至塑性圈、彈性圈交界處，使彈性區(qū)的應(yīng)力明顯升高。塑性區(qū)2與彈性區(qū)3相當(dāng)于原巖應(yīng)力為應(yīng)力升高區(qū)，一般稱之為“承載區(qū)”。
1）塑性區(qū)應(yīng)力、位移求解方程。
2）彈性區(qū)與塑性區(qū)交界面應(yīng)力求解方程。
3）彈性區(qū)應(yīng)力、位移求解方程式（適用范圍：R p≤r≤∞）。
4）鉆孔壁應(yīng)力求解方程。塑性圈內(nèi)鉆孔壁圍巖重分布應(yīng)力與巖體天然應(yīng)力σ 0無關(guān)，而取決于巖體強(qiáng)度c、φ值，其求解方程為
3鉆孔護(hù)壁力學(xué)原理數(shù)值計(jì)算
3.1計(jì)算模型及材料參數(shù)
基于彈塑性“支護(hù)-圍巖”體系理論分析，采用有限元方法，對鉆孔開挖進(jìn)行數(shù)值計(jì)算。設(shè)鉆孔平均直徑為0.2m，煤層埋深為600m。基于鉆孔護(hù)壁原理，通過在鉆孔內(nèi)壁設(shè)置內(nèi)壓的形式進(jìn)行數(shù)值計(jì)算，鉆孔內(nèi)壁設(shè)置內(nèi)壓方式為kγH，k為內(nèi)壓系數(shù)，γH為原始地應(yīng)力。
本計(jì)算建立k=0.12、k=0.08、k=0.04、k=0.01、k=0五種模型（見圖2）。
3.2內(nèi)壓作用機(jī)理初步分析
首先將圖2b和圖2e計(jì)算結(jié)果進(jìn)行對比分析，即考慮有內(nèi)壓和無內(nèi)壓時(shí)，孔壁變形量、應(yīng)力變化情況。
為分析鉆孔在不同內(nèi)壓作用下，鉆孔變形及應(yīng)力變化情況（見圖3），將OA線作為計(jì)算結(jié)果數(shù)據(jù)提取觀測線，起點(diǎn)為O，終點(diǎn)為A。
鉆孔變形量、應(yīng)力沿觀測線長度變化趨勢如圖4所示。坐標(biāo)以鉆孔中心為坐標(biāo)圓點(diǎn)，沿鉆孔觀測線長度方向，對照圖2鉆孔周圍彈塑性應(yīng)力分布，同樣分為四個(gè)區(qū)域：Ⅰ塑性松動區(qū)、Ⅱ塑性承載區(qū)、Ⅲ彈性承載區(qū)和Ⅳ原巖應(yīng)力區(qū)。鉆孔周邊虛線代表當(dāng)k=0時(shí)鉆孔周圍彈塑性應(yīng)力分布區(qū)域，實(shí)線表示當(dāng)k=0.08時(shí)鉆孔周圍彈塑性應(yīng)力分布區(qū)域。
孔壁施加內(nèi)壓后，基于圖4結(jié)果，進(jìn)行如下分析：
1）內(nèi)壓系數(shù)由k=0到k=0.08，塑性松動區(qū)Ⅰ與塑性承載區(qū)Ⅱ交界線、塑性承載區(qū)Ⅱ與彈性承載區(qū)Ⅲ交界線由虛線位置收縮到實(shí)線位置，在孔壁內(nèi)壓作用下，塑性松動區(qū)呈縮小趨勢，最大主應(yīng)力σ1的初值上移增大，峰值位置左移。
2）內(nèi)壓系數(shù)由k=0到k=0.08，次主應(yīng)力σ3的初值上移增大，在鉆孔周邊的應(yīng)力區(qū)域，σ3對應(yīng)曲線整體上移。
3）內(nèi)壓系數(shù)由k=0到k=0.08，孔壁最大變形量減小了接近1倍，沿觀測線長度方向鉆孔變形量逐漸減小。
3.3孔壁變形量、應(yīng)力變化規(guī)律分析
1）鉆孔變形量。鉆孔變形量沿觀測線長度變化趨勢如圖5所示。當(dāng)k=0時(shí)，即，未采取孔壁支護(hù)技術(shù)，孔壁變形量達(dá)到最大值，煤孔的變形量接近4.5mm，根據(jù)鉆孔的對稱性，鉆孔底部凸起變形也將達(dá)到4.5mm，排渣空間平均高度縮小9mm，由于鉆孔空間縮小，排渣阻力增大，易出現(xiàn)鉆孔堵塞、卡鉆等現(xiàn)象，使鉆進(jìn)難以進(jìn)行；當(dāng)在鉆孔內(nèi)壁加內(nèi)壓時(shí)，隨著內(nèi)壓的逐漸增大，鉆孔壁的變形量逐漸縮小，這也證明采用鉆孔護(hù)壁技術(shù)，可有效的減小或阻止鉆孔變形量，保證鉆孔上部有較大的排渣空間，相應(yīng)保障了排渣順暢。
2）鉆孔應(yīng)力分析。提取最大主應(yīng)力σ 1沿觀測線OA的應(yīng)力值（見圖6），σ 1在本計(jì)算中為切向應(yīng)力，伴隨孔壁內(nèi)壓逐漸增大，即內(nèi)壓系數(shù)由k=0
增長到k=0.12，最大主應(yīng)力曲線整體向鉆孔中心線移動。隨著孔壁內(nèi)壓增大，鉆孔周邊最大主應(yīng)力峰值也呈增大趨勢，可見，隨著內(nèi)壓的增大，塑性承載區(qū)Ⅱ與彈性承載區(qū)Ⅲ交界處的應(yīng)力集中程度也明顯增高。
通過提取次主應(yīng)力σ 3沿觀測線OA的應(yīng)力變化對比圖（見圖7），σ 3在本計(jì)算中為徑向應(yīng)力，伴隨孔壁內(nèi)壓逐漸增大，σ 3曲線整體上移。在鉆孔的內(nèi)壁，當(dāng)k=0時(shí)，孔壁的徑向應(yīng)力為0，伴隨孔壁內(nèi)壓逐漸增大，孔壁的徑向應(yīng)力值與內(nèi)壓值相等，結(jié)合圖7，這與式（10）的理論計(jì)算結(jié)果保持一致。
3）鉆孔塑性范圍分析。當(dāng)孔壁未施加內(nèi)壓時(shí)，即當(dāng)k=0
時(shí)，鉆孔周邊屈服百分比為100%，表明該范圍之內(nèi)，煤體受剪切破壞或拉伸破壞影響，形成塑性松動區(qū)（見圖8），未施加內(nèi)壓時(shí)，形成的松動圈半徑約為0.3m，從該位置向煤體深處延伸，煤體的屈服百分比逐漸降低，即煤體進(jìn)入塑性承載區(qū)，到接近0.4m處，屈服百分比為0，表明煤體由塑性承載區(qū)向彈性過渡。當(dāng)孔壁內(nèi)壓逐漸增大時(shí)，鉆孔周邊的塑性松動區(qū)半徑逐漸減小，當(dāng)k=0.12時(shí)，塑性松動區(qū)半徑已縮小到0.2m以內(nèi)。
4結(jié)論
1）基于彈塑性“圍巖-支護(hù)”體系理論，結(jié)合Mohr-Coulomb強(qiáng)度準(zhǔn)則，對鉆孔開挖進(jìn)行數(shù)值計(jì)算，通過設(shè)置不同的鉆孔內(nèi)壓，對比分析鉆孔孔壁施加內(nèi)壓后，對鉆孔變形、應(yīng)力的影響。計(jì)算結(jié)果表明鉆孔孔壁施加內(nèi)壓后，伴隨孔壁內(nèi)壓增大，可有效減小鉆孔變形量，本計(jì)算中，鉆孔變形量減小了近1倍；塑性松動區(qū)呈縮小趨勢，最大主應(yīng)力σ 1的初值上移增大，峰值位置左移；次主應(yīng)力σ 3對應(yīng)曲線整體上移，鉆孔周邊的應(yīng)力集中現(xiàn)象有增長趨勢，且應(yīng)力集中區(qū)域向鉆孔中心靠近。
2）孔壁施加內(nèi)壓后，通過對鉆孔周邊變形量的分析可知，采取鉆孔護(hù)壁技術(shù)方案后，當(dāng)采用的方案能夠在孔壁形成主動內(nèi)壓時(shí)，可有效減小鉆孔變形量，預(yù)防塌孔，保證鉆孔的最大排渣空間，有利于施工較深的瓦斯抽采鉆孔；當(dāng)采用的方案未能在孔壁形成主動內(nèi)壓時(shí)，也可預(yù)防鉆孔松動區(qū)失穩(wěn)并形成塌孔，有利于后期的瓦斯抽采。
3）孔壁施加內(nèi)壓后，通過對鉆孔周邊σ 1、σ 3變化規(guī)律的分析可知，在實(shí)際工程中，采取鉆孔護(hù)壁技術(shù)后，鉆孔周邊的應(yīng)力分布發(fā)生了明顯的變化，內(nèi)壓越大，在鉆孔周邊的應(yīng)力集中現(xiàn)象越明顯，考慮鉆孔周邊煤體流變效應(yīng)，如采用套管護(hù)孔時(shí)，套管材料要有一定的耐壓能力，同時(shí)要有一定的韌性，不宜采用脆性材料。因此，結(jié)合實(shí)際煤層地質(zhì)條件，匹配最佳護(hù)壁方案，可采用本文闡述的分析手段，計(jì)算鉆孔形成后的應(yīng)力分布特點(diǎn)，根據(jù)計(jì)算結(jié)果科學(xué)的選擇護(hù)孔方案及材料。
4）對于較為松軟煤體，鉆孔形成后，鉆孔未采取鉆孔護(hù)壁技術(shù)方案時(shí)，鉆孔周邊煤體存在著較大范圍的松動區(qū)，該區(qū)域的煤體，在外界擾動作用下，隨時(shí)有可能發(fā)生失穩(wěn)、塌孔，影響鉆孔或后期瓦斯抽采，因此，深入開展松軟煤層瓦斯抽采護(hù)孔技術(shù)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
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篇5
1.多媒體教學(xué)相對于傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢
1.1多媒體教學(xué)利于學(xué)生的學(xué)習(xí)
學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)時(shí)，可以接觸到大量的名詞，且內(nèi)容枯燥、知識點(diǎn)關(guān)聯(lián)性非常的強(qiáng)、邏輯推理少;同時(shí)，還有很多的人體結(jié)構(gòu)掛圖、模型等。這種平穩(wěn)、靜態(tài)的教學(xué)方法，很難達(dá)到全面展示的效果，給教學(xué)帶來一定的困難。多媒體教學(xué)可以把抽象的、復(fù)雜的知識點(diǎn)通過文字、圖像、影像等反應(yīng)出來，使枯燥的內(nèi)容變得比較直觀生動，更好地展示護(hù)理工作的特點(diǎn)，通過大量的圖片、影音、動畫等實(shí)現(xiàn)宏觀與微觀相結(jié)合，理論與臨床相結(jié)合，擴(kuò)展教學(xué)內(nèi)容，提高課堂效果，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的興趣，調(diào)動其學(xué)習(xí)的主動性和積極性，在提高學(xué)習(xí)效率的同時(shí)，不斷促進(jìn)學(xué)生邏輯推理能力、綜合分析能力、運(yùn)用能力等的全而發(fā)展[1]。
1.2有利于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中動態(tài)內(nèi)容的展示
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中動態(tài)性比較強(qiáng)的內(nèi)容，比如病人出入院的護(hù)理，通過常態(tài)教學(xué)，很難使學(xué)生有直觀和透徹的理解和掌握，而多媒體卻使一些在普通條件下難以實(shí)現(xiàn)、觀察到的過程形象化地顯示出來。首先，運(yùn)用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)課件，將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的動態(tài)內(nèi)容，重新構(gòu)建三維立體圖象，使學(xué)生能從人體的體表一直觀察到深層結(jié)構(gòu)，并可隨時(shí)從不同部位，不同角度反復(fù)觀察[2];其次，通過三維動畫和實(shí)體錄像等形式，將深奧的理論形象生動、直接地展現(xiàn)出來，使復(fù)雜、難以理解的知識變得簡單，有利于學(xué)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的掌握，加深學(xué)生對問題的理解，有效地實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果。
1.3適應(yīng)現(xiàn)代教育的發(fā)展
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵也提出新的要求：交叉學(xué)科和分支學(xué)科在不斷增加，各校均根據(jù)自己的實(shí)際情況新增了課程門類，教學(xué)計(jì)劃在不斷調(diào)整，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)授課學(xué)時(shí)被減少，但教材未變，使得教學(xué)課時(shí)變的非常緊張?jiān)谶@種情況下，多媒體的運(yùn)用，可以增大信息量，有效擴(kuò)展課時(shí)容量，提高教學(xué)效率教學(xué)時(shí)，可以快速調(diào)出各方面的信息，有選擇地應(yīng)用于教學(xué)，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)課程之間的內(nèi)容交叉，有利于護(hù)理學(xué)知識的融合，在有限的時(shí)間內(nèi)獲取更多的知識。多媒體教學(xué)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的運(yùn)用，增加了信息量，極大豐富了教學(xué)資源。知識的相關(guān)性與臨床應(yīng)用性在課堂上得到充分的展現(xiàn)，有利于知識框架整體性的形成。
1.4有利于教學(xué)相互發(fā)展
多媒體課件輔助教學(xué)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中發(fā)揮了強(qiáng)大的優(yōu)勢，改變了教學(xué)的枯燥、無味，讓學(xué)生易于理解和接受，最主要的一個(gè)前提就是教師首先要進(jìn)一步學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識，掌握多媒體課件的制作技術(shù)，完成板書教學(xué)與多媒體教學(xué)之間的知識和角色轉(zhuǎn)換;多媒體教學(xué)也是對教師能力的一種挑戰(zhàn)，只有全面掌握新知識和新力法，才能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和要求，以滿足教學(xué)需要，同時(shí)也為教師和學(xué)生提供了一個(gè)教與學(xué)的良好環(huán)境[3]。
2.多媒體技術(shù)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)應(yīng)用
多媒體技術(shù)是把計(jì)算機(jī)技術(shù)作為核心，將圖像處理技術(shù)、視頻技術(shù)、語音處理技術(shù)整合在一起，利用計(jì)算機(jī)的圖像信號進(jìn)行加工、儲存、轉(zhuǎn)換、控制、編輯等過程。它和幻燈片、投影儀等簡單的組合不一樣。專業(yè)人士曾經(jīng)說過，多媒體技術(shù)會改變教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)方法、教學(xué)手段，最后就會使整個(gè)教育界發(fā)生很大的改革。實(shí)施多媒體教學(xué)必須要具備三方面的條件。
2.1要有良好的硬件保障
想要展開多媒體教學(xué)首先要具備相關(guān)的硬件條件，它是開展多媒體教學(xué)最基本的物質(zhì)條件。通常情況下必須要有各種視頻、多媒體計(jì)算機(jī)、燈光控制系統(tǒng)、投影儀、影碟機(jī)、音箱等。如果學(xué)校有條件，可以根據(jù)高標(biāo)準(zhǔn)的硬件設(shè)施，并且構(gòu)建校園網(wǎng)絡(luò)，為教師提供健全的電子備課室等，教課地點(diǎn)可以選擇在多媒體教室進(jìn)行。為了提高教學(xué)的效率，最好在較大面積的多媒體教室內(nèi)進(jìn)行授課。
2.2軟件的支持
開展多媒體教學(xué)的技術(shù)條件是軟件。它主要的工作是發(fā)揮硬件的作用。實(shí)施多媒體教學(xué)必須的軟件主要包括三個(gè)方向的內(nèi)容：①構(gòu)建多媒體教學(xué)各學(xué)科的教材庫和教學(xué)產(chǎn)品的工具軟件;②建構(gòu)各種通用軟件和操作系統(tǒng);③為學(xué)生自主學(xué)習(xí)和教師教學(xué)設(shè)計(jì)多媒體教學(xué)作品。這類作品應(yīng)該為教師和學(xué)生提供上課前后能夠幫助學(xué)生自學(xué)的功能。對于一些水平高的產(chǎn)品，還應(yīng)該具有將學(xué)生具體掌握的學(xué)習(xí)情況及時(shí)的反饋給教師，并能夠給出相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析的功能[4]。
2.3教師多媒體技術(shù)的加強(qiáng)
教師是開展多媒體教學(xué)的實(shí)施者。多媒體教學(xué)效果的好與壞，教師在其中發(fā)揮著重要的作用。教師應(yīng)該具有獨(dú)立操作各種多媒體設(shè)備的能力，可以熟練掌握計(jì)算機(jī)進(jìn)行教課，具備很專業(yè)的創(chuàng)新意識，自覺的把各種創(chuàng)新的教學(xué)理念實(shí)際運(yùn)用到課堂教學(xué)中，實(shí)時(shí)的將國內(nèi)外醫(yī)療護(hù)理的先進(jìn)方法給學(xué)生進(jìn)行講解，將各種學(xué)術(shù)展示給學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)的專業(yè)積極的進(jìn)行討論和研究，并且能夠按照課堂教學(xué)的需求，獨(dú)立完成教學(xué)所需要的多媒體作品。
3.結(jié)語
篇6
1 在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中開展多媒體教學(xué)的保障
多媒體技術(shù)是把計(jì)算機(jī)技術(shù)作為核心，將圖像處理技術(shù)、視頻技術(shù)、語音處理技術(shù)整合在一起，利用計(jì)算機(jī)的圖像信號進(jìn)行加工、儲存、轉(zhuǎn)換、控制、編輯等過程。它和幻燈片、投影儀等簡單的組合不一樣。專業(yè)人士曾經(jīng)說過，多媒體技術(shù)會改變教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)方法、教學(xué)手段，最后就會使整個(gè)教育界發(fā)生很大的改革。實(shí)施多媒體教學(xué)必須要具備3方面的條件。
1.1 硬件保障
想要展開多媒體教學(xué)首先要具備相關(guān)的硬件條件，它是開展多媒體教學(xué)最基本的物質(zhì)條件。通常情況下必須要有各種視頻、多媒體計(jì)算機(jī)、燈光控制系統(tǒng)、投影儀、影碟機(jī)、音箱等。如果學(xué)校有條件，可以根據(jù)高標(biāo)準(zhǔn)的硬件設(shè)施，并且構(gòu)建校園網(wǎng)絡(luò)，為教師提供健全的電子備課室等，教課地點(diǎn)可以選擇在多媒體教室進(jìn)行。為了提高教學(xué)的效率，最好在較大面積的多媒體教室內(nèi)進(jìn)行授課。
1.2 軟件保障
開展多媒體教學(xué)的技術(shù)條件是軟件。它主要的工作是發(fā)揮硬件的作用。實(shí)施多媒體教學(xué)必須的軟件主要包括3個(gè)方向的內(nèi)容：（1）構(gòu)建多媒體教學(xué)各學(xué)科的教材庫和教學(xué)產(chǎn)品的工具軟件;（2）建構(gòu)各種通用軟件和操作系統(tǒng);（3）為學(xué)生自主學(xué)習(xí)和教師教學(xué)設(shè)計(jì)多媒體教學(xué)作品。這類作品應(yīng)該為教師和學(xué)生提供上課前后能夠幫助學(xué)生自學(xué)的功能。對于一些水平高的產(chǎn)品，還應(yīng)該具有將學(xué)生具體掌握的學(xué)習(xí)情況及時(shí)的反饋給教師，并能夠給出相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析的功能。
1.3 教師保障
教師是開展多媒體教學(xué)的實(shí)施者。多媒體教學(xué)效果的好與壞，教師在其中發(fā)揮著重要的作用。教師應(yīng)該具有獨(dú)立操作各種多媒體設(shè)備的能力，可以熟練掌握計(jì)算機(jī)進(jìn)行教課，具備很專業(yè)的創(chuàng)新意識，自覺的把各種創(chuàng)新的教學(xué)理念實(shí)際運(yùn)用到課堂教學(xué)中，實(shí)時(shí)的將國內(nèi)外醫(yī)療護(hù)理的先進(jìn)方法給學(xué)生進(jìn)行講解，將各種學(xué)術(shù)展示給學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)的專業(yè)積極的進(jìn)行討論和研究，并且能夠按照課堂教學(xué)的需求，獨(dú)立完成教學(xué)所需要的多媒體作品。
2 在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中開展多媒體教學(xué)的優(yōu)勢
2.1 多媒體教學(xué)可以提高教學(xué)的時(shí)間效益比
學(xué)生運(yùn)用多媒體輔助學(xué)習(xí)的時(shí)間比傳統(tǒng)教學(xué)所用的時(shí)間短，并且在很短的時(shí)間內(nèi)就能達(dá)到傳統(tǒng)教學(xué)的效果和目的，因此有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)的速度。他們提出了多媒體輔助教學(xué)在護(hù)理上應(yīng)用的原因是因?yàn)槎嗝襟w輔助教學(xué)有效的比傳統(tǒng)教學(xué)縮減了學(xué)習(xí)的時(shí)間。與此同時(shí)，利用多媒體教學(xué)能夠在最大限度上拓展教學(xué)的信息量，降低知識的時(shí)間，縮減空間范圍，并且在利用多媒體教學(xué)的過程中，特別是學(xué)生一人一臺計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)的過程可以使學(xué)生發(fā)揮自身的獨(dú)立性和創(chuàng)造性，因此多媒體輔助教學(xué)的教學(xué)模式提高了教學(xué)實(shí)踐的效益比。
2.2 多媒體教學(xué)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)
促進(jìn)學(xué)習(xí)的內(nèi)部動力是學(xué)習(xí)動機(jī)，然而學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)動機(jī)中最活躍、最現(xiàn)實(shí)的要素。人們對感興趣的東西通常會有所向往，會使人的頭腦清醒，注意力集中，記憶力處于最好的狀態(tài)。在課后經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分的學(xué)生都認(rèn)為通過多媒體輔助教學(xué)，可以提高他們的學(xué)習(xí)興趣，在課堂上能夠使他們注意力集中，提高學(xué)習(xí)的動機(jī)。這是因?yàn)榛A(chǔ)護(hù)理通過多媒體進(jìn)行操作，仿佛在現(xiàn)實(shí)的真實(shí)環(huán)境中，激發(fā)了更多的學(xué)生積極的參與進(jìn)來，把書本上抽象的知識變得更加的生動、具體、形象，因此，在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面，多媒體技術(shù)發(fā)揮了巨大的作用。然而在調(diào)查中不難發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的學(xué)生通過多媒體輔助教學(xué)，讓他們感受到學(xué)習(xí)不是一種負(fù)擔(dān)，而是一個(gè)很愉快的過程。學(xué)生將被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，將苦學(xué)變?yōu)闃穼W(xué)，將抽象的知識變?yōu)樯鷦泳唧w的學(xué)習(xí)，多媒體輔助教學(xué)有效的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的動機(jī)，調(diào)動了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣。
2.3 多媒體教學(xué)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性
本文采用的多媒體輔助教學(xué)，是適合學(xué)生自主學(xué)習(xí)的一種方式。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中不用面對老師，是和計(jì)算機(jī)互動的一種學(xué)習(xí)方式，這種學(xué)習(xí)方式是學(xué)生人手一臺電腦，為學(xué)生提供了良好的學(xué)習(xí)條件。大多數(shù)的學(xué)生認(rèn)為多媒體輔助教學(xué)這種學(xué)習(xí)方式有效的增強(qiáng)了她們學(xué)習(xí)的自主性。自我控制學(xué)習(xí)速度會調(diào)動學(xué)生對多媒體輔助教學(xué)的興趣，讓學(xué)生產(chǎn)生一種自豪感，然而學(xué)生的這種自豪感和目標(biāo)及學(xué)習(xí)成績緊密相關(guān);與此同時(shí)自主性的學(xué)習(xí)方式有利于提高學(xué)生自我完善的意識和創(chuàng)新知識的能力，有利于增強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力，努力讓他們成為具有初中級職稱護(hù)理人員績效評估初探精神和創(chuàng)新意識的主動學(xué)習(xí)者。
3 結(jié)語
總而言之，多媒體運(yùn)用在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，加強(qiáng)了教師的教學(xué)途徑和教學(xué)方式，通過將綜合教學(xué)信息展現(xiàn)在學(xué)生面前，提高了學(xué)生的知性和理性認(rèn)識，既提升了基礎(chǔ)護(hù)理技能的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，又為學(xué)生在職護(hù)理人員提供了條件。但是也要認(rèn)清多媒體在護(hù)理學(xué)中應(yīng)用這種教學(xué)方式所存在的問題，取長避短，這樣才能更好的發(fā)揮多媒體教學(xué)的作用。
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篇7
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.011
作者單位：234000宿州市安徽醫(yī)科大學(xué)附屬宿州醫(yī)院急診科
蔣慧娟：女，雙專科，主管護(hù)師
高血壓腦出血多發(fā)在老年人中，是臨床上比較常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂導(dǎo)致的出血，具有發(fā)病急、并發(fā)癥多、死亡率高的特點(diǎn)，臨床癥狀主要有嚴(yán)重頭痛、意識障礙等，通常需要進(jìn)行CT診斷。隨著臨床治療的發(fā)展，微創(chuàng)引流加尿激酶的治療方法逐漸應(yīng)用在高血壓腦出血的治療中［1］，取得了良好的治療效果。我院在高血壓腦出血的治療中應(yīng)用微創(chuàng)治療加尿激酶引流，治療中進(jìn)行綜合的護(hù)理干預(yù)，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院在2013年1月～2014年6月收治的高血壓腦出血患者50例，其中男27例，女23例。患者年齡55～75歲。患者的選入標(biāo)準(zhǔn)：患者有明確的高血壓病史，并且有腦出血癥狀，對患者進(jìn)行CT監(jiān)測確診，出血的部位在基底節(jié)區(qū)或是皮層區(qū)，出血量10～80 ml，從發(fā)病到住院接受治療不超過2 h。患者的臨床癥狀為頭痛、意識障礙、失語、昏迷等。
1.2方法全部患者采用微創(chuàng)引流加尿激酶治療［2］，利用CT掃描，局部麻醉，部分嚴(yán)重躁動不安的患者采用靜脈全麻。在患者顱骨處鉆孔，將3 mm帶針芯的硅膠管插入血腫的中心位置，拔出針芯，外接注射器吸出血腫的液體，采用生理鹽水進(jìn)行沖洗，待液體透明注入適量的尿激酶，通常劑量為2萬單位，關(guān)閉引流管2 h，之后放開引流。每日注入適量的尿激酶進(jìn)行引流，重復(fù)操作至血腫基本清除。
2護(hù)理
2.1心理護(hù)理對于意識清晰的患者進(jìn)行心理安慰，減少患者的緊張情緒，避免再次引發(fā)大出血的情況影響患者的生命。護(hù)士向患者和家屬簡單的介紹手術(shù)的方法和可靠性，消除患者家屬的顧慮，并且盡量穩(wěn)定患者的情緒，讓患者更好地配合手術(shù)和治療。
2.2術(shù)后護(hù)理對于意識模糊的患者要立即送入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)和搶救，并準(zhǔn)備搶救的藥物和用品。及時(shí)清除患者呼吸道分泌物或嘔吐物。建立靜脈通道，根據(jù)患者的情況對患者進(jìn)行吸氧、吸痰、配血等操作，按照醫(yī)師的囑咐對患者使用脫水劑，以減輕患者的顱內(nèi)壓，并且做好相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備［3］。
2.3術(shù)中及術(shù)后護(hù)理患者手術(shù)后返回病房時(shí)要輕穩(wěn)，減少搬動對患者頭部的刺激，將患者的頭部稍微抬高，降低顱內(nèi)壓，根據(jù)患者的情況將吸氧速率調(diào)整在2.5 L/min左右。頭部的引流管要固定，保證引流的通暢。對于昏迷的患者要保持頭部偏向一側(cè)，做好吸痰的準(zhǔn)備，如果患者有呼吸困難或是呼吸衰竭的現(xiàn)象要進(jìn)行人工呼吸和急救的準(zhǔn)備。觀察引流管中液體的顏色、狀態(tài)等性質(zhì)，患者顱內(nèi)壓穩(wěn)定后可以拔出引流管。如果患者出現(xiàn)的高溫等現(xiàn)象，要采用物理方法降溫。
2.4管道護(hù)理患者在接受手術(shù)治療后需要放置很多的管道，因此在護(hù)理中需要對管道進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理［4］。對于頭部的引流管要仔細(xì)固定，高度不要超過床沿的高度。對于煩躁不安的患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖`，防止患者躁動造成引流管脫落。在對患者進(jìn)行翻身、移動時(shí)要注意對引流管保護(hù)，必要時(shí)暫時(shí)夾住引流管，防止管內(nèi)液體倒流造成顱內(nèi)感染。要保持引流管清潔，在更換管道的時(shí)候要注意無菌操作。同時(shí)做好其他管道護(hù)理，防止出現(xiàn)手術(shù)后感染的情況。
2.5飲食護(hù)理患者在手術(shù)后24 h之內(nèi)禁止飲食，之后可以適當(dāng)?shù)慕o與鼻飼流質(zhì)，直至患者可以自主飲食。飲食要注意選用高蛋白質(zhì)、高維生素的食物，以補(bǔ)充患者身體所需的能量，保持患者的排泄通暢，防止由于飲食、排便等造成顱內(nèi)壓力過大。
2.6并發(fā)癥護(hù)理部分患者在手術(shù)后會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，比如顱內(nèi)感染、上消化道出血等，因此要加強(qiáng)患者手術(shù)后的護(hù)理，注意引流管的清潔，并且時(shí)刻對患者進(jìn)行臨床癥狀反應(yīng)和生命體征的檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。健康護(hù)理和住院指導(dǎo)；向患者和家屬介紹患者的病情，讓患者對自己的病情有著更多的了解，指導(dǎo)患者家屬的護(hù)理，在患者出院后要詳細(xì)的告知患者病情的注意事項(xiàng)，讓患者家屬對患者進(jìn)行良好的護(hù)理。
2.7觀察患者的恢復(fù)效果患者的臨床癥狀恢復(fù)好，并且CT檢測后血腫消除，沒有并發(fā)癥出現(xiàn)判定為治療顯著，如果患者的臨床癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)，血腫明顯減少，并發(fā)癥出現(xiàn)較少判定為治療有效，患者的臨床癥狀沒有得到明顯好轉(zhuǎn)，并且患者出現(xiàn)的并發(fā)癥多判定為治療無效，對于治療無效的患者需要進(jìn)行緊急搶救治療，從而保證患者的生命安全。
3結(jié)果
50例患者中20例患者治療效果明顯，28例患者治療有效，2例患者治療無效，患者治療總有效率為96%；從患者的并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)上看，3例患者出現(xiàn)了顱內(nèi)感染，1例患者出現(xiàn)了上消化道出血，10例患者出現(xiàn)了肺部感染。
4討論
高血壓腦出血是臨床神經(jīng)科治療中常見的一種疾病，患者血壓高，并且血管脆弱，發(fā)病時(shí)容易大量出血，導(dǎo)致顱內(nèi)充血水腫，死亡率非常高，因此治療的時(shí)間和方法非常重要。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在高血壓腦出血的治療中逐漸采用微創(chuàng)引流加尿激素的治療方法，取得了非常好的效果［5］。治療中配合對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)了治療的效果，對患者進(jìn)行的護(hù)理主要有手術(shù)相關(guān)護(hù)理、管道護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)等。96%的患者得到了有效的恢復(fù)，有2例患者治療失敗，并且僅有少數(shù)患者出現(xiàn)了顱內(nèi)感染、上消化道出血等并發(fā)癥，可以看出在高血壓腦出血的治療中應(yīng)用微創(chuàng)引流加尿激酶治療，配合綜合護(hù)理，具有非常好的治療效果。
總之，在高血壓腦出血的治療中采用微創(chuàng)引流加尿激酶治療效果好，在治療的過程中進(jìn)行綜合護(hù)理，患者康復(fù)效果好，患者家屬對于治療滿意度高，具有非常積極的臨床意義，可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。
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篇8
1．1 把護(hù)士培養(yǎng)成為具有外在美、內(nèi)在美的人，才能適應(yīng)護(hù)理工作的不斷發(fā)展[1]，好的工作護(hù)理美學(xué)知識是做好對患者全方位護(hù)理的基礎(chǔ)和前提。應(yīng)懂得真正護(hù)理美包括：儀表美、姿態(tài)美、語言美、行為美、風(fēng)度美。認(rèn)識護(hù)理美學(xué)的重要性認(rèn)真學(xué)習(xí)自我約束，這是不可缺少的意識過程，然后有了習(xí)慣行為的養(yǎng)成，即變?yōu)闊o意識、情不自禁地表現(xiàn)良好的護(hù)理美。
1．2 最后升華為自身素質(zhì)，以提高護(hù)理素質(zhì)，這也是加強(qiáng)護(hù)理美學(xué)培養(yǎng)的目的。
2 具體措施
2．1 提高對護(hù)理美學(xué)的認(rèn)識是關(guān)鍵，要糾正認(rèn)為有良好基礎(chǔ)知識和操作技能便能做好護(hù)理工作的偏見。可在每月舉行一次患者、家屬座談會，發(fā)放評議表以不斷反饋信息，從中了解在護(hù)理工作中具有良好護(hù)理美的重要性。
2．2 提高審美觀 在護(hù)士長的組織、督評下，開展各式各樣的文娛、體育活動、演講比賽、護(hù)理人員座談會，提高審美觀。而整潔大方的衣著、和藹體貼的語言、謙虛有禮的舉止，嫻熟輕柔的操作，是外在美與內(nèi)在美的統(tǒng)一，是真正的護(hù)理美。
2．3 培養(yǎng)儀表美、姿態(tài)美、風(fēng)度美 從日常行為入手，結(jié)合收看護(hù)士行為規(guī)范錄像。坐在辦公室要求端正、大方；走路時(shí)步態(tài)要輕盈、肩正身直；站姿要健康、挺拔。上班時(shí)間可適當(dāng)化淡妝，說話、開門、關(guān)門、操作要輕，在不違反操作原則情況下，提倡用“蘭花指”等。
2．4 培養(yǎng)行為美 不斷加強(qiáng)醫(yī)德、護(hù)德的學(xué)習(xí)，以培養(yǎng)行為美。無論什么情況均能對患者平等地賦予同情和人道主義的幫助，把服務(wù)人文化、護(hù)理方式個(gè)性化、服務(wù)流程溫馨化，讓標(biāo)準(zhǔn)和制度與護(hù)士的個(gè)人行為真正融合在一起，成為一種良好的工作習(xí)慣 [2] 。
2．5 培養(yǎng)語言美 請優(yōu)秀護(hù)士談?wù)Z言美的重要性，開展使用保護(hù)性語言和文明禮貌活動。古語說：“利刃割膚猶創(chuàng)合，惡語傷人創(chuàng)難消”。而患者、家屬把護(hù)士看作是解答疾病疑點(diǎn)的百科全書，所以護(hù)士解釋時(shí)要耐心，接待要主動，語氣要婉轉(zhuǎn)，多用些尊稱、敬語、謙詞。
2．6 鼓勵護(hù)士報(bào)考護(hù)理本科，強(qiáng)化護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)方面的知識，深入了解和掌握護(hù)理美學(xué)知識。
3 效果與體會
3．1 2006年度本院所發(fā)的600份患者評議表中，可以看到經(jīng)過加強(qiáng)護(hù)理美學(xué)的培養(yǎng)，患者滿意率為99．6%，比2005年度提高9．7%。
3．2 護(hù)士的工作責(zé)任感與激情有了很大的提高。
3．3 對護(hù)理美學(xué)的培養(yǎng)要注意循序漸進(jìn)，不斷深入，并用激勵的方法，肯定成績，以得到心理上的滿足，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。
3．4 如果人們都能做到視人如己、愛人如己，有能力者要幫助有困難的人，對苦難者伸出援手，那么同樣會換來別人的友愛和幫助[3]。護(hù)士與患者之間的溝通是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證[4]。因此,為適應(yīng)社會進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)護(hù)理美學(xué)的培養(yǎng)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
參考文獻(xiàn)
［1］ 陳維英. 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué).江蘇科技出版社，2001:11.
篇9
1.1 對象
2001、2002、2003級護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生215名。其中2001級學(xué)生92人，女生85名，男生7名；2002級學(xué)生62人，女生60名，男生2名；2003級學(xué)生61人，女生55名，男生6名。均為經(jīng)過1年臨床實(shí)習(xí)后回校集中上課的畢業(yè)班學(xué)生。
1.2 方法
根據(jù)課程內(nèi)容，采用實(shí)物鑒賞、影片播放、優(yōu)秀藝術(shù)作品鑒賞、正反案例對照、美學(xué)設(shè)計(jì)活動、護(hù)理基本禮儀練習(xí)等多元教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，在授課前后分別發(fā)放經(jīng)參考有關(guān)資料自制的問卷調(diào)查表，采用不記名方式對學(xué)生進(jìn)行調(diào)查[2，3]。問卷采用選擇題形式，調(diào)查時(shí)采用統(tǒng)一解說詞，說明調(diào)查目的及意義，填寫完畢當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷215份，回收204份，有效回收率94.88%，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
授課前，學(xué)生對學(xué)習(xí)《護(hù)理美學(xué)》的態(tài)度見表1。表1 學(xué)生學(xué)習(xí)《護(hù)理美學(xué)》前的認(rèn)識態(tài)度授課后，學(xué)生對學(xué)習(xí)《護(hù)理美學(xué)》的教學(xué)效果評價(jià)見表2。
3 討論
3.1 《護(hù)理美學(xué)》是一門護(hù)理人文課程，實(shí)踐性很強(qiáng)，涉及自然、藝術(shù)、科學(xué)、人文、護(hù)理等方面的知識。護(hù)理專業(yè)生源大多數(shù)來自理工類型，人文知識相對缺乏，從表1中可以看出，授課前有87.75%的學(xué)生只是聽說過護(hù)理美學(xué)，66.18%的學(xué)生表現(xiàn)對護(hù)理美學(xué)有濃厚的興趣。隨著學(xué)齡增長與社會交往的逐漸增多，護(hù)理專業(yè)學(xué)生對人文知識的需求也在逐步增長，他們希望自己能更好融入社會，特別在接觸護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課及臨床實(shí)習(xí)后，護(hù)理學(xué)生深感人文社會經(jīng)驗(yàn)的缺乏，對護(hù)理美學(xué)持接受態(tài)度、有一定的好奇心和求知欲。
3.2 盧建立［4］等對影響畢業(yè)班課堂教學(xué)因素的調(diào)查分析顯示，許多大學(xué)畢業(yè)班學(xué)生的出勤率一般只有30%左右。花蕾［5］等對實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生調(diào)查表表2 《護(hù)理美學(xué)》教學(xué)效果評價(jià)內(nèi)容及結(jié)果明，學(xué)生在護(hù)理專業(yè)思想、求知欲和心理壓力等方面受臨床教師的影響，學(xué)習(xí)積極性和主動性下降、學(xué)習(xí)興趣降低。本次調(diào)查結(jié)果顯示，55.39%的學(xué)生認(rèn)為課程時(shí)間安排不合理，受到畢業(yè)前各種因素的影響，學(xué)生思想處于不穩(wěn)定的狀態(tài)。在教學(xué)中采用實(shí)物鑒賞、影片播放、正反案例對照、美學(xué)設(shè)計(jì)活動、護(hù)理基本禮儀練習(xí)等多元教學(xué)方法，注重知識的實(shí)用性，加強(qiáng)師生間的互動，提高了學(xué)生的參與度和學(xué)習(xí)興趣。在采用影片播放教學(xué)方法時(shí)，老師先向?qū)W生提示欣賞基點(diǎn)，播放過程中對學(xué)生進(jìn)行觀察，觀看影片后組織進(jìn)行現(xiàn)場評論或?qū)懗鲇^后感，交流相互間的看法，使學(xué)生不僅限于看熱鬧，而是帶著問題有目的地觀看，從中培養(yǎng)審美意識，教師也能對教學(xué)效果得到及時(shí)反饋。針對學(xué)生應(yīng)聘需要，補(bǔ)充講授應(yīng)聘禮儀，使學(xué)生感到學(xué)有所用，激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣和自覺性；課程結(jié)束后學(xué)生對學(xué)習(xí)護(hù)理美學(xué)必要性的認(rèn)識，由課前的66.18%上升至86.76%，更為重要的是90.20%的學(xué)生在行為習(xí)慣上有了良好的改變，70.10%的學(xué)生認(rèn)為教師采取的教學(xué)方法形式多樣，生動活潑，有很好的吸引力。學(xué)生最喜歡的教學(xué)方法依次是美學(xué)欣賞（實(shí)物鑒賞、影片播放、優(yōu)秀藝術(shù)作品欣賞，81.81%）、禮儀演練（42.37%）、設(shè)計(jì)活動（33.96%）及案例講授（25.42%）。
3.3 護(hù)理美學(xué)教育關(guān)鍵在于豐富護(hù)理學(xué)生的人文素養(yǎng)和對美學(xué)在護(hù)理應(yīng)用中的理解，在考核方法上不能要學(xué)生死記硬背。對學(xué)生的考核是將平時(shí)寫觀后感、美學(xué)設(shè)計(jì)方案等成績與期末開卷考試相結(jié)合，學(xué)生死記硬背的知識少了，多了些輕松和娛樂，吸引學(xué)生注意力，真正融入到人文美學(xué)的氛圍中去陶冶自己的情操。在教學(xué)中注重課堂互動，在學(xué)生交來觀后感后，老師讓成績評定優(yōu)秀者在課堂上向同學(xué)宣讀；在進(jìn)行禮儀練習(xí)時(shí)，采取一組同學(xué)練習(xí)，其他同學(xué)和老師一起打分的方式，使學(xué)習(xí)成績評定公正，學(xué)生參與程度提高，學(xué)生鑒賞美的能力提高；通過美學(xué)設(shè)計(jì)鼓勵學(xué)生發(fā)揮自己的創(chuàng)造性思維，允許學(xué)生提出不同觀點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的美學(xué)觀。運(yùn)用多元教學(xué)方法的學(xué)生主觀題回答有一定深度和廣度，掌握運(yùn)用護(hù)理美學(xué)知識較好。3個(gè)年級及格率均為100%，成績在80分以上者分別達(dá)67.20%，52.60%和75.60%，平均成績分別為82分、80分和83分。
3.4 在運(yùn)用多元教學(xué)法提高護(hù)理美學(xué)教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，應(yīng)該認(rèn)識到加強(qiáng)教師自身人文素養(yǎng)的必要性。目前護(hù)理美學(xué)師資多為護(hù)理專業(yè)教師，基本沒有接受過專業(yè)美學(xué)培養(yǎng)，缺乏系統(tǒng)的人文知識，美學(xué)與護(hù)理學(xué)融合滲透得不完美，容易照本宣科，講解缺乏透徹性和通俗性，學(xué)生難免感到枯燥。護(hù)理美學(xué)教師只有多層面、多途徑學(xué)習(xí)人文知識，加強(qiáng)自身人文素養(yǎng)，不斷豐富自己的知識，講授才會有生動性、感染力、說服力。
參考文獻(xiàn)
［1］黃志紅，陳超然.護(hù)理美學(xué)教學(xué)體會［J］.護(hù)理研究，2005（9）：1869.
［2］廖愛武.PBL教學(xué)方法在護(hù)理美學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.宜春學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)），2004（6）：107-108.
篇10
1存在難點(diǎn)的分析
1.1對護(hù)理美學(xué)概念不了解
在現(xiàn)所在科室就此問題進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果有40%的護(hù)士對護(hù)理美學(xué)的概念不了解,35%的基本了解,25%的了解。
1.2 急診的特殊性
1.2.1 家屬的心態(tài)、缺乏護(hù)患溝通
急診起病急驟、病勢兇猛,家屬常缺乏足夠的思想準(zhǔn)備,面對疾病的威脅,常表現(xiàn)的驚恐、焦躁不安、自控能力下降。來看急診的患者家屬就診認(rèn)為自己家人的病情最重,期望立即得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注積極進(jìn)行治療及護(hù)理。但急診護(hù)士則對疾病的輕重緩急有客觀的認(rèn)識,在疾病嚴(yán)重性和處理迫切性問題的認(rèn)識上與及家屬有差異。然而護(hù)理人員爭分奪秒地進(jìn)行搶救,無暇顧及及家屬的心理感受,這樣不利于建立良好的信任感。
1.2.2護(hù)士情緒的不穩(wěn)定性
急診就診的特點(diǎn)是單位時(shí)間內(nèi)就診比較集中,護(hù)士工作量增加。情緒波動也比較明顯,常表現(xiàn)為服務(wù)態(tài)度不好,對及家屬的疑問解釋不夠,表情冷漠,語調(diào)生硬等。由此也會產(chǎn)生如爭吵、投訴等糾紛。
1.3急救環(huán)境美存在缺陷
醫(yī)生護(hù)士在爭分奪秒的搶救時(shí),隨手運(yùn)用到的醫(yī)療器械、藥品較多,用后變隨處放置,來不及補(bǔ)充時(shí)又要搶救新。由此會產(chǎn)生缺陷影響搶救工作。所以,急救環(huán)境美的管理是十分必要的。
2對策
2.1加強(qiáng)對護(hù)理美學(xué)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)
護(hù)理美學(xué)的精神實(shí)質(zhì)在于反對急功近利的、狹隘的、功能性的護(hù)理,反對把護(hù)理中人的關(guān)系當(dāng)成簡單的經(jīng)濟(jì)關(guān)系或合同關(guān)系來看。在科室內(nèi)通過講課,演示等形式學(xué)習(xí)護(hù)理美學(xué),使護(hù)理質(zhì)量得以提高。
2.2充分展現(xiàn)護(hù)士職業(yè)形象
急診護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)是時(shí)間短,要求高,矛盾多。護(hù)士要在第一時(shí)間獲得患者的信賴和尊重,如何處理好這種特殊的關(guān)系?護(hù)士就要從基礎(chǔ)的職業(yè)形象做起,它包括內(nèi)在美和外在美兩方面。
2.2.1內(nèi)在美、外在美
內(nèi)在美:是由長期的修養(yǎng)形成,發(fā)自內(nèi)心的一種美。是“真、善、美”的具體表現(xiàn)。此時(shí)作為急診護(hù)士就要有愛心、耐心、熱心,對待患者及家屬要溫柔和善,給人一種親切感。愿意盡其所能的解答患者及家屬的詢問,盡量滿足其正常要求,給人以信任感,這是“善”的表現(xiàn);良好的心理素質(zhì)是“美”的體現(xiàn)。外在美:是表現(xiàn)于外的各種美的視、聽形態(tài)。急診護(hù)士要通過嫻熟的技術(shù)操作、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、敏銳的分析問題能力和較強(qiáng)處理問題的能力,沉著穩(wěn)重、忙而不亂的處理每一位急診,使他們從客觀認(rèn)識上服從醫(yī)護(hù)人員的救治安排。
2.2.2文明禮貌的語言及美的行為
文明禮貌的用語是滿意溝通的前提,是避免和解除誤解的良方。此時(shí),應(yīng)認(rèn)真的傾聽的陳述,耐心的向及家屬解釋或交代問題。切忌語言生硬、簡單、粗暴及過于專業(yè),以免引起及家屬的不滿及誤解。從而使問題得到化解,解除誤會,避免糾紛。美的行為能增加患者對護(hù)士的信任感。
2.3環(huán)境美
急診科的環(huán)境要求寬敞、整潔、便捷、安全。護(hù)士應(yīng)充分應(yīng)用護(hù)理美學(xué)知識為患者提供高效、安全、美觀的急救環(huán)境:①按照五常法(常組織、常整頓、常規(guī)范、常清潔、常自律)嚴(yán)格管理急救環(huán)境及物品:物品要分類、定點(diǎn)存放有序,不同物品之間應(yīng)根據(jù)物品的應(yīng)急性能和使用頻率決定位置,同類物品應(yīng)以失效期的近遠(yuǎn)為先后秩序排放。②嚴(yán)格執(zhí)行急救物品管理制度,要專人負(fù)責(zé)管理,定期檢查,妥善管理,嚴(yán)格交接班制度。并要做到“四定”(定品種數(shù)量、定位、定卡片、定消毒時(shí)間)、“三無”(無責(zé)任性損壞,無藥品過期失效、變質(zhì),無器材性能失靈),使急救物品完好率達(dá)100%。③護(hù)士熟悉環(huán)境,確保在急救過程中能迅速、準(zhǔn)確地配合搶救,真正做到分秒不誤。
護(hù)理美學(xué)是一門促成人、環(huán)境和技術(shù)和諧統(tǒng)一的藝術(shù)[1]。與以前相比,現(xiàn)在用美學(xué)方法來定義護(hù)理學(xué)顯得越來越重要[2]。急診科是醫(yī)院的窗口,在醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增加的今天,護(hù)理美學(xué)可望為醫(yī)患關(guān)系重新回到和諧的軌道上提供巨大的幫助。
篇11
關(guān)鍵詞：護(hù)理美學(xué)；非功利思想；南丁格爾精神
一、引言
隨著社會的發(fā)展，護(hù)理學(xué)已經(jīng)成為融合自然科學(xué)和社會人文科學(xué)的綜合性應(yīng)用性學(xué)科，在醫(yī)療事業(yè)中發(fā)揮著重要作用。護(hù)理事業(yè)的發(fā)展不僅體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)知識和技能方面，還對護(hù)理美有了更高的追求，要求護(hù)士把崇高的道德情操融入平凡的護(hù)理工作中，這也是護(hù)理美學(xué)教育的目的所在。護(hù)理美學(xué)是美學(xué)基本理念在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的具體應(yīng)用，美學(xué)的一般原理同樣適用于護(hù)理美學(xué)。美學(xué)研究表明，審美能力是人們對世界的直接感知能力，屬于感性認(rèn)識范疇，擁有審美能力才能感知美、創(chuàng)造美、表達(dá)美。而非功利的審美心態(tài)是審美能力提升的基礎(chǔ)與關(guān)鍵。因此，擁有自然而健康的非功利心狀態(tài)，是護(hù)理美學(xué)教育的重要內(nèi)容。
現(xiàn)代護(hù)理美學(xué)認(rèn)為：審美能力是審美主體感受美、鑒賞美和創(chuàng)造美的能力，是現(xiàn)代文明人的重要素養(yǎng)之一。審美能力的提升是護(hù)理美學(xué)教育的目的之一。審美能力包含：審美感受力，審美想象力，審美理解力等方面。審美感受力是一種感覺思維，是人能獲得審美享受的能力；審美想象力是由目前感知的事物回憶起與之相關(guān)的另一件事物的能力，旨在為主體創(chuàng)造一個(gè)豐富多彩的審美世界；審美理解力是一種領(lǐng)悟力，是對事物感性的情感性的理解能力。可以看出現(xiàn)代護(hù)理美學(xué)所界定的“審美能力”范疇具有一般意義。有關(guān)美學(xué)研究中審美能力提升的原則與方法同樣適用于現(xiàn)代護(hù)理美學(xué)。
二、南丁格爾精神的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵
現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人南丁格爾曾經(jīng)這樣論述：“護(hù)理不只是一種技術(shù)，而是對患者生命一種呵護(hù)。同時(shí)，沒有樹立為患者服務(wù)的堅(jiān)定信仰，護(hù)理會成為一種機(jī)械式的工作，每天為固定的工作事項(xiàng)忙碌、焦慮，逐漸失去那起初的目的。護(hù)理是一種藝術(shù)，是幫助人生命健康的法則。”南丁格爾主張將護(hù)理工作看做維護(hù)生命健康的藝術(shù)，要求護(hù)士“必須是一位虔誠的，樂于奉獻(xiàn)的人。她尊敬她自己的職業(yè)，因?yàn)樯系劢o我們的最珍貴的禮物――生命就掌握在她的手里”。南丁格爾以她最高貴的奉獻(xiàn)精神把一生獻(xiàn)給了護(hù)理事業(yè)，為護(hù)理事業(yè)奮斗了終生。被列入世界偉人之一。受到全世界人們的尊敬。英軍中流傳著贊揚(yáng)她的詩句：“她毫不謀私，有著一顆純正的心，為了受難的戰(zhàn)士，她不惜奉獻(xiàn)自己的生命；她為臨終者祈禱，她給勇敢的人以平靜。她知道戰(zhàn)士們有著一個(gè)，需要拯救的靈魂，傷員們熱愛她，正如我們所見所聞。她是我們的保衛(wèi)者，她是我們的守護(hù)神。祈求上帝賜給她力量，讓她的心永跳不停。南丁格爾小姐――上帝賜給我們的最大福恩。”
在南丁格爾創(chuàng)立并踐行的護(hù)理理念中，“樂于奉獻(xiàn)”應(yīng)該是護(hù)士所具有一切美德的基礎(chǔ)，如果注意到南丁格爾也是一位虔誠的基督教徒的話，我們就不難理解，南丁格爾其實(shí)是將護(hù)理看做是一種基于奉獻(xiàn)的“修行與行善”，這正是非功利心態(tài)的具體表現(xiàn)。因此我們可以這樣認(rèn)為：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是以南丁格爾精神為基礎(chǔ)理念的，而這一理念的核心內(nèi)涵是基于非功利心態(tài)的奉獻(xiàn)精神。
三、非功利心態(tài)的培養(yǎng)是護(hù)士的審美修養(yǎng)的起點(diǎn)與旨?xì)w
正如南丁格爾所指出的“沒有樹立為患者服務(wù)的堅(jiān)定信仰，護(hù)理會成為一種機(jī)械式的工作，每天為固定的工作事項(xiàng)忙碌、焦慮，逐漸失去那起初的目的”。筆者認(rèn)為南丁格爾能夠成為一代偉人，受到全世界的愛戴與敬仰，固然與其精湛的護(hù)理技術(shù)有關(guān)，但更多的是因?yàn)樗秊榛颊咚鶡o私奉獻(xiàn)出的愛心與善心。這便是南丁格爾“起初的目的”，具有明確的非功利的心態(tài)，是甘于奉獻(xiàn)的基礎(chǔ)。除了為患者服務(wù)的堅(jiān)定信仰，南丁格爾在她平凡而忙碌的護(hù)理工作中別無所求，以自己全身心的投入與實(shí)踐，示現(xiàn)了至美的護(hù)理審美內(nèi)涵，詮釋了超凡入圣的至善境界，因此非功利心態(tài)的培養(yǎng)是護(hù)士的審美修養(yǎng)的起點(diǎn)與旨?xì)w。美學(xué)研究表明，只有在非功利心的背景上，人的審美能力才會有大幅度的提升，審美感受力才會因此增強(qiáng)，才會從最平凡的事物中發(fā)現(xiàn)美，進(jìn)而從自己的愛心與善心中找精神的皈依、體會到大美的境界，實(shí)現(xiàn)人生的最大價(jià)值――對真善美的追求。
非功利心態(tài)對于護(hù)士的審美修養(yǎng)的作用還在于為“奉獻(xiàn)”與“回報(bào)”找到了內(nèi)在統(tǒng)一的邏輯依據(jù)。由于功利思想的影響，人們因?yàn)榈貌坏健盎貓?bào)”而不去“奉獻(xiàn)”，已逐漸成為現(xiàn)代社會人們的行事原則，自我為中心、對他人漠不關(guān)心、道德底線一再下滑等問題在包括醫(yī)患關(guān)系在內(nèi)的社會生活方方面面越來越凸顯。原因固然很多，但對于“奉獻(xiàn)”與“回報(bào)”的糾結(jié)，應(yīng)該是一個(gè)重要的原因。筆者認(rèn)為因?yàn)椤案冻觥倍盎貓?bào)”本身并不錯(cuò)，只是在很多情況下，由于自身審美感受能力的不足或者說是漠然，即使得到了甚至是巨大的“回報(bào)”，自己也毫無知覺。因而認(rèn)為沒有“回報(bào)”。由于非功利心態(tài)的培養(yǎng)，使自身審美感知能力提高，因此而能真切感受到幫助他人所帶給自己的快樂，從而發(fā)現(xiàn)人生的價(jià)值與真諦，這是非功利心態(tài)給以我們最有意義的啟示，也是平凡的我們可以“超凡入圣”的邏輯。
四、非功利心態(tài)內(nèi)容與美學(xué)教學(xué)改革
通過美學(xué)非功利心態(tài)思想對學(xué)生人格形成與思維訓(xùn)練的作用及影響研究，我們認(rèn)為非功利心態(tài)內(nèi)容包括：虛靜、平淡、平等、平和、感恩、奉獻(xiàn)等內(nèi)容。虛靜是沒有妄念的空明與寧靜的心理狀態(tài)，為美的感知創(chuàng)造出自然、寧靜、純凈、專注與開放的心理環(huán)境；平淡是虛靜心態(tài)在生活中的延伸，是對于得失所保持得超然而瀟灑的態(tài)度；平等是對待人與事的心態(tài)；平和是各種心理精神因素的矛盾運(yùn)動達(dá)到平衡的內(nèi)心和諧狀態(tài)，是人格完善的象征。感恩及知恩圖報(bào)，是中華民族的美德，也是非功利心態(tài)的有機(jī)組成部分。奉獻(xiàn)是為他人為社會奉獻(xiàn)的心理狀態(tài)，是審美心態(tài)發(fā)展的最高階段與大美境界。奉獻(xiàn)精神的可貴在于付出而不求回報(bào)的非功利性。奉獻(xiàn)心態(tài)的培育，將使是人格具有超凡入圣的氣質(zhì)。
虛靜、平淡、平等、平和、感恩、奉獻(xiàn)等內(nèi)容。形成了非功利心態(tài)由低級向高級運(yùn)動的心路歷程。護(hù)理美學(xué)教育的重點(diǎn)應(yīng)該是通過非功利心態(tài)的養(yǎng)成提升學(xué)生的審美能力，進(jìn)而使學(xué)生真切感受到非功利奉獻(xiàn)心態(tài)帶給自身的巨大愉悅，由此而樹立正確的價(jià)值觀、人生觀。教學(xué)改革的重點(diǎn)是區(qū)別“修”與“學(xué)”的概念，改變口號式的理論灌輸教學(xué)方式，增加以訓(xùn)練、引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生自身感知力（悟性）為目的“修學(xué)”環(huán)節(jié)。（作者單位：1.蘭州市第二人民醫(yī)院；2.蘭州交通大學(xué)）
基金項(xiàng)目：甘肅省教育科學(xué)“十二五”一般規(guī)劃課題：美學(xué)非功利心態(tài)思想對學(xué)生人格形成與思維訓(xùn)練的作用及影響研究；課題批準(zhǔn)號：GS[2011]GHBG035
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篇12
1創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境
療養(yǎng)員在美的舒適環(huán)境中療養(yǎng)休息,機(jī)體的內(nèi)環(huán)境易保持平衡,可減輕身體的各種不適,使心境受到凈化和美的熏陶。美的環(huán)境主要是營造和諧的氛圍,給人以舒適感。它的美通過療養(yǎng)院周圍的綠化、美化,整體布局的和諧統(tǒng)一表現(xiàn)出來。我院坐落于青島市著名的太平角和關(guān)風(fēng)景區(qū)內(nèi),依山傍海、綠樹成蔭、環(huán)境幽雅,素有“天然氧吧”之稱。療養(yǎng)房內(nèi)環(huán)境整潔美觀,用品齊全,擺放整齊規(guī)范,陽光充足,空氣清新,溫度適宜,安靜無噪聲。療養(yǎng)員入院時(shí),首先會陶醉于這秀美的風(fēng)光和寧靜的氛圍中,身心得到放松,從而緩解旅途的疲勞感。環(huán)境的整潔、恬靜、舒適,再加上護(hù)士溫暖的笑容和熱情的言語,消除了療養(yǎng)員在陌生環(huán)境中的恐慌和不安,給人以信任和舒適感。
2樹立護(hù)士美好形象
2.1儀表美護(hù)士的儀態(tài)美不僅給自身帶來了自信,更是對患者的一種感染、激勵和尊重,主要體現(xiàn)在容貌、風(fēng)度、姿態(tài)的美[1]。作為一名護(hù)理人員,素雅潔白的著裝象征一種純潔明凈的心靈,也象征護(hù)理工作的嚴(yán)肅性、科學(xué)性。護(hù)士統(tǒng)一著裝,整潔、合體的服裝體現(xiàn)了護(hù)士群體嚴(yán)明的紀(jì)律和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng),讓療養(yǎng)員有一種美好莊重的感覺。護(hù)士淡妝上崗,展示了其朝氣蓬勃的精神面貌。自然大方、端莊高雅、舉止得體都能體現(xiàn)出一名護(hù)理人員的健康、穩(wěn)重、柔和、富于同情心與愛心的風(fēng)范。護(hù)士不僅是美的創(chuàng)造者,也是美的傳播者,更是美的分享者。我院護(hù)士對美的追求、對生活的熱愛、對工作的自信,感染了療養(yǎng)患者,使其身心愉悅,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,生活質(zhì)量顯著提高。
2.2語言美古希臘著名醫(yī)生希波克拉底曾說過:“醫(yī)生有兩樣?xùn)|西能治療疾病,一是藥物,二是語言”。護(hù)士也是一樣,特別是現(xiàn)代整體護(hù)理模式,要求護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科知識對病人實(shí)施全方位護(hù)理,其中語言的作用非常重要。誠懇、體貼、文雅、謙虛、幽默、善良的語言能刺激人的聽覺器官,使人舒服愉快,給人以美的感受,縮短護(hù)患之間距離,對病人來說猶如一劑良藥[2]。為了在工作中做到語言美,我院要求所有護(hù)士使用普通話和文明用語,用詞得體、語調(diào)柔緩、吐字清晰、聲音圓潤,言語中充滿關(guān)切,形成良好的語言修養(yǎng),滿足了療養(yǎng)員被尊重被關(guān)懷的愿望,迅速獲得療養(yǎng)員的信任,促進(jìn)了護(hù)士與療養(yǎng)員之間的溝通。
2.3行為美行為美是內(nèi)在美的外在表現(xiàn)形式,其切入點(diǎn)具體體現(xiàn)在“人文關(guān)懷”、“以人為本”等方面。在護(hù)理工作中,護(hù)士對病人要有發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷和體貼入微的照顧,處處體現(xiàn)出誠實(shí)可信之美德,有良好的慎獨(dú)修養(yǎng)。例如:療養(yǎng)員入院時(shí),護(hù)士會起身至門外迎接,先將其送至療養(yǎng)房,沿途講解周圍環(huán)境,休息片刻后再為其辦理入院手續(xù),這樣可緩解療養(yǎng)員的疲勞感,消除其陌生感;景觀治療時(shí),護(hù)士對療養(yǎng)員體貼入微,“上車扶一把,下車攙一把”一直是我院護(hù)士的優(yōu)良作風(fēng),這讓療養(yǎng)員備受感動,增加了對護(hù)士的親切感。療養(yǎng)員稱我院護(hù)理工作是“最貼近的服務(wù),最貼心的服務(wù)”。
3護(hù)士心靈美
心靈美指人的內(nèi)心世界的美,是人的本質(zhì)美。它包括美好的理想、高尚的道德、真摯的情感、誠實(shí)的品質(zhì)、助人為樂的精神等。它又是人的最基本、最重要的素質(zhì)。心靈美以真為基礎(chǔ)、以善為靈魂、以美為形態(tài),達(dá)到真、善、美的統(tǒng)一。在實(shí)際工作中,樹立全心全意為療養(yǎng)員服務(wù)的責(zé)任感,設(shè)身處地為療養(yǎng)員排憂解難,營造一個(gè)溫馨和諧的療養(yǎng)氛圍,使療養(yǎng)員感受到家的溫暖,度過一個(gè)愉快的療養(yǎng)期。
4技術(shù)操作美
作為護(hù)理人員必須精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,熟練掌握專業(yè)技術(shù)操作,不斷更新知識。護(hù)理操作要求做到精細(xì)美、和諧美和嫻熟美,如在輸液前耐心細(xì)致地解釋說明“三查七對”,嚴(yán)格的無菌技術(shù)。和諧美是指配合得當(dāng),體現(xiàn)在為病人護(hù)理時(shí)的輕柔美,操作中動作規(guī)范、敏捷、準(zhǔn)確、熟練,能給人以嫻熟美。護(hù)士精湛的技術(shù)可以表現(xiàn)于一次護(hù)理活動中,也可以表現(xiàn)于整個(gè)護(hù)理活動中。我院護(hù)理部定期舉行理論考試和各種技術(shù)比武,調(diào)動了護(hù)士不斷學(xué)習(xí)的積極性,具備了扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識和嫻熟的操作技能。要求護(hù)士做到“走路輕、說話輕、操作輕”,這“三輕”貫穿于整個(gè)護(hù)理操作過程,加上精湛熟練的操作技術(shù)不僅減輕了療養(yǎng)員的疼痛,還可以增加療養(yǎng)員對醫(yī)護(hù)人員的信任。
護(hù)理美學(xué)在療養(yǎng)院護(hù)理工作中的應(yīng)用,順應(yīng)了時(shí)展與進(jìn)步的要求,體現(xiàn)了護(hù)理實(shí)踐中的人文關(guān)懷。在療養(yǎng)護(hù)理工作中,護(hù)士用美的環(huán)境、美的語言、美的心靈、美的儀表、美的行為、美的技術(shù),滿足了療養(yǎng)員對美的需求,使療養(yǎng)員從護(hù)士的美好形象、精湛技術(shù)、溫馨關(guān)懷、貼心服務(wù)中感受到被接納、被尊重、被關(guān)愛,“優(yōu)美、敬業(yè)、感動、創(chuàng)新”的護(hù)理理念深入人心。療養(yǎng)員在身心最佳狀態(tài)下療養(yǎng)或治療,從而有效地促進(jìn)身體康復(fù),最終體現(xiàn)出護(hù)理美學(xué)在護(hù)理工作中的重要作用。
參考文獻(xiàn)
篇13
1資料與方法
1.1一般資料選擇我院2007級護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生100名，其中包括男6例，女94例，最大年齡為24歲，最小年齡為19歲，平均年齡（22.56±1.11），學(xué)員均為全國高考統(tǒng)招學(xué)生，學(xué)制4年，將學(xué)員隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50名，2組學(xué)員年齡、性別、入學(xué)時(shí)高考分?jǐn)?shù)等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法觀察組和對照組使用相同的教材，均為《護(hù)理美學(xué)》教材，共16章。授課老師和總課時(shí)相同，均為36課時(shí)。對照組36學(xué)時(shí)均為理論課；觀察組設(shè)置實(shí)踐課12學(xué)時(shí)，理論課24學(xué)時(shí)；具體教學(xué)安排如下：首先是將實(shí)踐課程分為護(hù)理禮儀教學(xué)、形體訓(xùn)練和美容化妝三個(gè)部分。護(hù)理禮儀教學(xué)設(shè)置2個(gè)學(xué)時(shí)，課程內(nèi)容主要是對護(hù)士站立姿態(tài)、行走姿態(tài)、坐姿、下蹲拾物、托治療盤、持病歷夾、推治療車等姿態(tài)進(jìn)行教學(xué)，要具體到每一個(gè)細(xì)節(jié)動作，包括動作的幅度、頻率、角度等等[2]；形體訓(xùn)練設(shè)置8個(gè)學(xué)時(shí)。教學(xué)活動可安排在舞蹈訓(xùn)練室進(jìn)行，教學(xué)內(nèi)容主要是參照芭蕾舞，對護(hù)理人員的站姿、立姿、手位、腳位等各種姿勢及形態(tài)進(jìn)行教學(xué)和練習(xí)，教導(dǎo)老師為學(xué)員進(jìn)行實(shí)際展示，讓學(xué)員自行訓(xùn)練，整個(gè)過程中可結(jié)合著優(yōu)美的音樂伴奏；美容化妝設(shè)置2個(gè)學(xué)時(shí)，教學(xué)內(nèi)容主要是日常的淡妝、皮膚清潔、打粉底等方面的知識進(jìn)行講解，充分的提高護(hù)理人員的氣質(zhì)[3]。
1.3教學(xué)評價(jià)對兩組學(xué)員的最終考核成績和學(xué)習(xí)積極性、教學(xué)滿意度進(jìn)行對比分析。設(shè)計(jì)考核成績?yōu)槔碚摮煽兒筒僮鞒煽儯偡譃?00分[4]。
1.4數(shù)據(jù)處理將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
觀察組學(xué)生的考核成績明顯高于對照組，學(xué)員學(xué)習(xí)興趣和滿意度也高于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P
3討論
護(hù)理美學(xué)主要是對護(hù)理專業(yè)所涉及的醫(yī)療環(huán)境、疾病患者、社會人員、護(hù)理行業(yè)等眾多領(lǐng)域的研究，它充分的打破了傳統(tǒng)的功能式的護(hù)理模式，而是融入了美學(xué)觀點(diǎn)，既要遵守護(hù)理行業(yè)的工作要求，又要在此基礎(chǔ)上發(fā)掘護(hù)理人員的審美觀和審美素質(zhì)，從而在實(shí)際的護(hù)理過程中更深層次的提高護(hù)理質(zhì)量。因此，護(hù)理美學(xué)教學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，必須在掌握豐富的理論知識基礎(chǔ)上加強(qiáng)實(shí)際操作，比如說在日常工作中對患者的言行舉止都有散發(fā)著美的氣息。這也源自于世界著名的護(hù)理人員南丁格爾的一句名言“護(hù)理是最精細(xì)的藝術(shù)”。實(shí)踐教學(xué)主要在理論的基礎(chǔ)上通過實(shí)際操作來進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣可以增加學(xué)生對理論知識的理解和記憶，并激發(fā)護(hù)理人員對美的深層次認(rèn)識。同時(shí)，采用實(shí)踐教學(xué)的方式可以有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極主動性，傳統(tǒng)的教學(xué)方式是以教師講解為主，教師就是課堂上的主體，這種方式已不滿足當(dāng)下教學(xué)的需要，學(xué)生的能動性和創(chuàng)新性都被壓制住了，并且很多理論知識講解會讓學(xué)生覺得非常枯燥，很容易讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣，而實(shí)踐教學(xué)則改變了這一現(xiàn)象，它通過“手把手”的教學(xué)方式有效的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性。由本次研究看出，觀察組學(xué)生的考核成績明顯高于對照組，學(xué)員學(xué)習(xí)興趣和滿意度也高于對照組，由此說明，護(hù)理美學(xué)教學(xué)中實(shí)施實(shí)踐教學(xué)具有很好的可行性，值得在臨床應(yīng)用上推廣。
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