引論：我們?yōu)槟砹?3篇口腔護理的健康教育內容范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由人類免疫缺陷病毒引起的細胞免疫功能缺損為基本特征的傳染病。它具有較強的傳染性、較快的蔓延速度、較高的病死率。臨床中主要的傳播途徑有性接觸傳播、母嬰傳播以及血液傳播[1]。艾滋病如今在全世界已經開始迅速的蔓延，中國現(xiàn)在也進入艾滋病的快速增長期[2]。大多數艾滋病感染的患者在早期可出現(xiàn)口腔內不同的損害，主要包括毛狀白斑感染、念珠菌病感染、卡波氏肉瘤等，也可出現(xiàn)牙周炎、皰疹性口腔炎、口腔內潰瘍等口腔感染[3]。因此大部分艾滋病病毒感染（HIV）患者或艾滋病（AIDS）患者常常由于口腔病損而確診，口腔護理及健康教育工作極為重要，現(xiàn)將艾滋病患者口腔護理健康教育依從性的觀察匯報如下。
1資料與方法
11一般資料選擇2011年10月――2012年3月收治的艾滋病患者200例進行分析討論，其中男性患者117例，女性患者83例，年齡在17-74歲，平均年齡在（3429±321）歲，隨機將其平均分為兩組，對照組為未實施口腔護理健康教育措施的患者，觀察組為實施口腔護理健康教育措施的患者。將兩組患者進行比較，其中年齡、性別、疾病情況等一般資料進行比較無統(tǒng)計學差異（P>005）具有臨床可比性。
12方法對照組患者未實施口腔護理健康教育措施，僅實施常規(guī)清水漱口等護理措施。觀察組患者實施口腔護理健康教育措施具體如下：
121口腔護理密切觀察患者病情變化，針對口腔感染的情況正確選擇漱口液進行口腔護理。口腔內出現(xiàn)念珠菌感染的患者，可以選擇復方氯已定進行漱口，口腔內清潔完畢后，在局部潰瘍面涂制少量5%碳酸氫鈉或碘伏；患者出現(xiàn)口腔內牙周炎時可以選擇09%的生理鹽水沖洗牙周；患者出現(xiàn)口腔潰瘍或者口腔內皰疹時，可以選擇口潔素進行漱口，涂抹潰瘍制劑，口含西地碘片或金銀花片等清熱消炎藥。
122心理健康教育進行相關性疾病知識教育，告知患者關于HIV的各種傳播途徑和臨床表現(xiàn)，以及治療和護理措施，消除對患者產生的歧視以及恐懼心理，能夠以同情心對待患者，細致入微的工作同時也能夠減少患者的焦慮、恐懼的心理，必要時提供情感支持，營造互相信任、互相理解的環(huán)境[4]。對于有吸毒病史的患者，為患者進行口腔護理的同時要做好針對性的心理疏通和安慰，在各項操作中都要尊重患者的人格尊嚴，對患者的隱私進行保密，減少患者內心歧視的感覺，使患者能夠最大限度的配合治療和護理工作，積極對待生活。
123自我防護的健康指導指導患者加強自我保護，盡量減少使用牙簽進行剔牙，將用過的牙簽以及有口腔分泌物的物品統(tǒng)一放置，尤其帶有血漬的污物，要進行集中處理，不要隨意亂扔，防治傳播途徑的擴散。講解關于口腔感染預防及護理的健康教育知識，使患者口腔內分泌物以及唾液應放置不透水的密封盒內，做好標記進行消毒處理。培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，持續(xù)進行口腔護理，保持口腔內的清潔衛(wèi)生，避免和減少口腔內感染的發(fā)生。艾滋病患者使用的口腔的牙刷等生活用品要注意保管，嚴格一人使用，防止交叉感染。
13效果評價建立自定的艾滋病口腔護理依從性問卷調查，并將對照組與觀察組進行分析比較，7天為1療程，觀察項目以供6組，每組5項，滿分100分。
14數據統(tǒng)計統(tǒng)計分析使用SPSS113軟件包完成，P
2結果
兩組患者經過不同的護理進行相同內容的比較，其中觀察組患者實施口腔護理健康教育措施后，患者的口腔護理依從性明顯較治療前提高，經比較具有統(tǒng)計學差異（P005），見表1。
3討論
對于艾滋病患者口腔護理是至關重要的，為患者開展健康教育工作能夠明顯提高患者的口腔護理依從性，減少患者口腔內感染并發(fā)癥的發(fā)生。患者會自覺的提高艾滋病防范意識和保護意識，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣和生活習慣，學會控制對周圍接觸人的傳播。實施良好的口腔護理健康教育措施能夠使患者增加生活的信心，減少患者自卑心理，以及報復心理，熱愛生命，珍惜自己的生命的同時關注他人的健康，使艾滋病患者能夠正確對待自己的生活，提高自身的生活質量。
參考文獻
[1]翟惠英，王曉力，王子義新生艾滋病知識知曉率調查分析[J]天津職業(yè)大學學報，2009，12（3）：182-183
篇2
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集我科2013年1月～12月收治的行根治性放療的鼻咽癌患者共200例，其中男性114例，男性86例，平均年齡（49.8±4.2）歲。隨機分為兩組，每組各100例，兩組基線資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 兩組均給予常規(guī)放療護理。對照組進行傳統(tǒng)的健康教育。觀察組進行多元化全程健康教育，患者出院時加以強化，主要形式：①個體化教育：一對一的方式進行口頭宣教和示范。根據健康教育路徑表上的內容對患者進行評估和教育，及時了解患者的掌握情況。②隨機性教育：發(fā)現(xiàn)不良健康行為或患者存在疑問時，隨時糾正不良行為及解答疑問。③多媒體教育：對患者及陪護進行健康講座，1次/w。主要內容：①入院時介紹病區(qū)環(huán)境及相關制度、設施的使用方法，以消除患者的陌生感。②放療前，主動與患者交流，提高患者對疾病及治療方式的了解，消除恐懼、焦慮等負面情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。出院指導：1個月后復查，防止感冒及頭頸部感染。注意口腔、鼻腔衛(wèi)生及功能鍛煉。忌煙酒，適當鍛煉身體。
1.3 評價標準 放療結束后進行評價，通過問卷調查方式從皮膚保護、口腔護理、鼻腔護理、功能鍛煉、生活方式改善等治療依從性及患者對護理工作滿意度兩個方面進行評價。
1.4 統(tǒng)計分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0對數據進行分析，計數資料采用 χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患者治療依從性比較 經過多元化全程健康教育，患者的治療依從性顯著提高，皮膚保護、口腔護理、鼻腔護理、功能鍛煉及生活方式改善率分別為97.0%、95.0%、96.0%、95.0%和84.0%，明顯高于對照組的71.0%、86.0%、80.0%、75.0%及62.0%，比較均有統(tǒng)計學差異（P
2.2 兩組患者對護理工作滿意度比較 與對照組83.0%的總滿意率相比，觀察組患者對護理工作的總滿意率明顯增高，為96.0%，比較有統(tǒng)計學差異（P
3 討論
隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，鼻咽癌的治愈率及生存率得到了不斷提高，但鼻咽癌治療周期長，放療過程中存在較多不良反應，以及患者不良情緒的影響，其治療依從性不甚理想，嚴重影響治療效果和患者的生存質量。研究報道，有效的健康教育可以幫助患者了解自己的病情及采取相應對策，發(fā)揮主觀能動性，提高患者參與診療過程的能力。
本研究中，觀察組通過個體化教育、隨機化教育、多媒體教育及文字教育多元化的方式，從患者入院時、放療前、放療過程中到出院后的全程健康教育方式，顯著提高了患者的治療依從性。其中觀察組的皮膚保護、口腔護理、鼻腔護理、功能鍛煉及生活方式改善率分別為97.0%、95.0%、96.0%、95.0%和84.0%，明顯高于對照組的71.0%、86.0%、80.0%、75.0%及62.0%。觀察組患者對護理工作的總滿意度高達96.0%，明顯高于對照組的83.0%。表明運用多元化全程健康教育可以有效調動患者積極性，提高治療依從性和患者對護理工作的滿意度。
參考文獻：
篇3
（1）口腔護理。口腔是病原侵襲的一個途徑，因此臨床上也需要對患者實施口腔護理。護理人員需要告知患者口腔護理的作用和重要性，保持患者口腔的清潔和濕潤，意識清醒的患者需要使用碳酸氫鈉水、生理鹽水等進行口腔清潔，對于昏迷且病情嚴重的患者，需要使用生理鹽水對口腔進行洗漱。
（2）飲食護理。飲食主要以高熱量、高維生素、高蛋白以及易消化為主，并囑咐患者多飲水，幫助痰液的稀釋和排出。存在水腫以及心衰的患者，需要對鈉鹽的攝入進行限制，痰液較多的患者，嚴禁飲用牛奶類飲料，防止痰液黏稠度加大。二氧化碳較多的患者，需要限制糖的攝入，預防二氧化碳潴留，導致病情加重。
（3）藥物護理。對于急性發(fā)作期患者，需要合理進行藥物治療，包括抗感染、祛痰以及止咳。藥物治療過程中，需要對藥物的效果以及不良反應加以分析和觀察，需要輸液治療的患者，需要對輸注速度進行控制，防止患者心臟負擔加重，引發(fā)心衰。緩解期患者，藥物治療主要以增強免疫以及體質為主。
（4）氧療護理。氧療能夠有效控制患者的動脈血氧分壓，對缺氧組織的器官功能具有改善作用，對病情發(fā)展具有抑制效果。對于肺心病患者，一般合并有二氧化碳潴留以及低氧血癥，因此需要采用吸氧治療。氧流量需要控制在每分鐘1升到2升，氧濃度控制為25%到30%。合并有急性肺水腫的患者，濕化瓶調整為濃度為20%到30%的酒精。從而減少肺泡的表面張力，對患者呼吸進行改善。
1.2 實驗組方法
實驗組在對照組的基礎上增加健康教育，內容如下：
（1）預防性教育。氣候和環(huán)境與慢性支氣管炎存在密切聯(lián)系，因此護理人員需要告知患者氣候和環(huán)境對慢性支氣管炎的影響，并為患者提供合適溫度和濕度，保持室內空氣的流通，保持室內環(huán)境的衛(wèi)生，防止存在過敏源。護理過程中，護理人員還需要對慢性支氣管炎的發(fā)病機制進行說明，讓患者學會自主防護，減少疾病的再次發(fā)生。
（2）戒煙。抽煙也是導致慢性支氣管炎出現(xiàn)的一個重要因素，香煙中的焦油以及煙堿對患者氣道的纖毛活動具有抑制效果，能夠減弱肺泡巨噬細胞的功能，促進支氣管痙攣的出現(xiàn)，因此護理人員需要對患者告知抽煙的危害性，并協(xié)助患者進行戒煙。
（3）氣候教育。春秋兩季冷暖空氣交換次數較多，天氣變化頻繁，因此是慢性支氣管炎的多發(fā)季節(jié)。冬季冷空氣對支氣管粘膜造成刺激，導致黏液腺大量分泌，引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。因此，護理人員需要告知患者在秋冬季節(jié)要注意保暖，防止病情加重。
（4）加強運動。告知患者要加強運動，到戶外呼吸新鮮空氣，并結合機體情況選擇合適的運動項目，從而增強體質，提高機體的免疫力以及抗病能力。
1.3 統(tǒng)計學方法
采用SPSS12.0軟件對數據進行統(tǒng)計和處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。
2結果
如表1所示：
可見，實驗組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。
3討論
篇4
2.1對口腔護理工作的重要性認識不足及重視程度不夠
對口腔護理工作的專業(yè)性認識不足，將口腔護理工作簡單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準備器械等，把護士工作簡單定位為執(zhí)行醫(yī)囑。
2.2無菌觀念不強
口腔科門診的手術及操作比較多，所以無菌觀念很重要。但相當多的實習學生對無菌技術在理論上有一定的認識和掌握，但具體在臨床操作上無菌觀念不強[1]。如存在跨約和污染無菌區(qū)、洗手不規(guī)范等問題。因為口腔公用材料品種多，應用比較頻繁，所以很容易被帶菌的唾液、血液所污染，如果消毒滅菌不規(guī)范就很容易引起感染。
2.3物品的取放和醫(yī)療衛(wèi)生防護不到位
帶教中學生存在取拿物品不規(guī)范，用完之后不能放到指定的位置。同時醫(yī)療衛(wèi)生防護不到位。如不帶口罩、手套等。
2.4交叉感染的預防控制不嚴格
口腔科有其自身的特點，臨床上的操作都要在病人的口腔內完成，而口腔本身就存在很多病原微生物，同時在操作中產生的氣霧、飛沫等被吸入后可能會引起交叉感染，但這些沒有引起實習學生的重視。同時口腔科各種器械材料應用比較多，不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌，對于一次性的不能嚴格管理，交叉感染的預防控制不到位，導致交叉感染的可能性增加。
2.5口腔材料、藥物、器械使用的基礎知識不扎實
口腔科專業(yè)基礎知識不扎實，對口腔材料、藥物、器械的了解不夠。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途；對專科藥物的藥理作用、適應癥、禁忌癥不了解；對口腔器械的性能及用途不了解。如對磷酸鋅粘固粉性能沒有掌握好，可能會影響到補牙的質量和脫落率。
3、實習學生在護理帶教中現(xiàn)的問題，讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性。具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手：
3.1加強職業(yè)道德教育
職業(yè)道德教育是護理帶教工作中最重要的，應該把它擺在首要的位置。它是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人不管護理知識護理技能多么專業(yè)，如果沒有良好的職業(yè)道德，也是不合格的。所以帶教教師在給實習學生傳授護理專業(yè)知識和臨床護理技能的同時，應更加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們對工作盡職盡責、對患者熱情負責的品德，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神，以病人為中心的服務理念。
3.2加強對口腔護理工作的重要性的認識
口腔護理工作不是簡單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準備器械，執(zhí)行醫(yī)囑等，口腔護理工作在口腔門診醫(yī)療安全保障中有不可替代的作用。所以應該讓實習學生認識到口腔護理工作的重要性
3.3加強口腔專業(yè)知識的學習，重點放在理論與實踐相結合
對于實習的學生，應加強口腔專業(yè)知識的學習，加強無菌觀念的灌輸，完善交叉感染的預防控制，熟知口腔材料、藥物、器械的用途與性能。要求學生學會動腦、動手、動口。在帶教過程中，帶教教師應將理論與實踐貫穿起來教學。在進行操作示范前，先讓學生熟悉操作過程，強調操作要點及注意事項，教師在操作時邊講邊做，并選擇合適病患，讓學生進行操作，使基礎理論與工作實踐充分結合。
3.4加強口腔護理實習學生的考核
在帶教期間，要對實習學生進行護理基礎知識、護理基本技能和綜合技能的考評考核。內容包括：（1）口試：護生匯報運用護理程序對患者進行護理過程。（2）技能：實施實際護理操作。（3）溝通與健康教育：設定一項健康教育內容，讓護生對患者進行教育，同時觀察護生與患者的溝通情況。（4）護生對患者及其家屬的服務態(tài)度。（5）有關護理記錄的書寫。
3.5加強醫(yī)療法律法規(guī)學習，增強及自我保護意識
篇5
大腸癌為結腸癌和直腸癌的總稱，大腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預后不良，死亡率較高。大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤，是最常見的消化道惡性腫瘤之一。手術是治療的第一步，化療是針對全身的治療方法，由于化療藥物不能選擇性地殺傷癌細胞，所以化療后的副作用十分常見。口腔黏膜炎是最常見且處理最棘手的不良反應。若處理不當，常使患者生理及心理上痛苦，不僅可以影響治療的順利進行，還影響患者的生存質量。我科室自2010年1月至2011年4月，收治了80例實行化療的大腸癌患者，經加強對口腔黏膜炎的觀察和護理，取得較好的效果，現(xiàn)將護理體會總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2010年1月至2011年4月在本科室住院診斷為大腸癌初次行化療的患者共80例，男46例，女34例，年齡30-82歲。
1.2化療方法
化療方案：具體方案為草酸鉑85 mg/m2靜脈滴注，5-Fu 600mg/m2靜脈滴注，28 天為1周期。
1.3觀察指標
記錄口腔黏膜炎發(fā)生程度。臨床分級：①I度，黏膜充血消腫，輕度疼痛；②II度，黏膜充血水腫，點狀潰瘍，中度疼痛；③III度，黏膜充血水腫，片狀潰瘍，疼痛加劇，影響進食；④IV度，黏膜大面積潰瘍、劇痛，不能進食[1]。
1.4統(tǒng)計學方法
采用統(tǒng)計描述方法描述患者口腔黏膜炎發(fā)生程度。
2結果
口腔黏膜炎發(fā)生程度：I度65例，II度12例，III度3例。
3討論
3.1化療的副作用
大腸癌對化療藥物敏感，化療藥物在殺死癌細胞的同時也傷害正常的細胞組織，可抑制骨髓造血系統(tǒng)，導致防御功能低下，容易合并各種感染，口腔黏膜炎是最常見的不良反應，使患者生理及心理上難以忍受，不僅影響治療的順利進行，還影響患者的生存質量。因此加強對口腔黏膜炎的觀察與護理，可改善口腔黏膜炎反應，進而提高患者的生存質量。
3.2護理方法
3.2.1健康教育告知患者藥物會損傷口腔黏膜，使患者認識化療期間出現(xiàn)口腔感染對治療的影響及其嚴重性等。
3.2.2口腔護理①從化療開始建立規(guī)范護囑單，每班觀察口腔黏膜情況，每日測定PH值，發(fā)現(xiàn)異常及時采用相應護理措施。②指導患者早晚用軟牙刷刷牙，用奧潔漱口液每天3-6次漱口，去除口腔內食物殘渣，防止細菌感染。③化療期間足量飲水，有利于減輕化療藥物對口腔黏膜的損傷。④如發(fā)現(xiàn)有炎癥時應停止刷牙，根據PH值結果及感染程度選用藥物棉球行口腔護理，一般感染可選用朵貝液或奧潔液清洗，同時在潰瘍局部外涂2%碘甘油、珍珠層粉、西瓜霜等促進潰瘍的愈合；口腔黏膜炎癥累及咽喉部時，可采用地塞米松5mg+慶大霉素16萬u超聲霧化吸入每日2-3次，每次15-20min，能有效地消除炎癥反應。
4小結
篇6
病毒或細菌引起的局限于鼻腔或咽喉部的急性炎癥稱為急性上呼吸道感染。它是最常見的一種傳染病。上呼吸道感染大部分是由各種病毒引起，是小兒常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率占兒科疾病的首位。本病起病急，有打噴嚏、流涕、發(fā)熱、食欲減退、咽痛，亦可伴有頭痛、腹痛、嘔吐、納差等癥狀，如不及時治療，可引起支氣管肺炎、中耳炎、病毒性心肌炎、腎炎等并發(fā)癥［1］。為有效提高患兒家長對此病的認識能力，促進疾病盡快康復及預防并發(fā)癥的發(fā)生，我院在門診注射室小兒急性上呼吸道感染患兒家長中進行了全面系統(tǒng)的健康教育，獲得較好效果。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。教育對象為2008年6月—2010年6月在我院門診注射室治療的128例2—7歲患兒的家長。
1.2 健康教育方法。
1.2．1 在門診大廳宣傳櫥窗里開辟了“小兒急性上呼吸道感染”疾病的專欄，系統(tǒng)介紹了小兒呼吸道的解剖生理特點，本病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、疾病病程，治療方法等專業(yè)知識，幫助患兒家長對本病有一個全面的了解。
1.2．2 對上感期間可能要用到的專業(yè)操作（如測量體溫、酒精擦浴、口腔護理、食醋熏蒸等）的具體步驟方法和相應的禁忌癥、注意事項等綜合在一起，打印后復印數份，分發(fā)給每位家長，以給他們切實可行的幫助。
1.2．3 門診注射室護士采取一對一口頭講解并結合示范酒精擦浴等各種護理操作，同時根據家長所提問題針對性解答，并做詳細指導。
1.3 健康教育內容。
1.3．1 對疾病認識和專業(yè)操作的健康教育。門診注射室護士在患兒治療過程中向其家長反復強化急性上呼吸道感染的病因、發(fā)病機理、臨床特點、治療原則、疾病病程等知識，不斷提高家長對此病的認識，并結合宣傳材料逐一講解，現(xiàn)場示范，使家長既學到了一定的理論知識，又掌握了實際的操作技能［2］。
1.3．2 疾病過程中基礎護理的宣講教育。
1.3． 2．1 及早就醫(yī)。一旦孩子有異常哭鬧、拒絕吃飯時家長要仔細觀察，積極尋找原因，這往往是疾病的先兆癥狀；如有發(fā)熱、頻繁打噴嚏、流涕等情況時，不要自己濫用抗菌素，應盡早就醫(yī)，然后遵醫(yī)囑進行合理規(guī)范治療。
1.3．2．2 執(zhí)行呼吸道隔離。此病可通過空氣傳染，所以患兒應與健康人隔離；打噴嚏時盡量用手遮擋，避免病菌通過飛沫傳播。
1.3．2．3 保持呼吸道通暢。鼻腔有分泌物時應及時用柔軟紙巾輕輕試去后用溫水洗凈，紙巾要丟在有蓋的垃圾桶里；鼻塞嚴重時應先清除鼻腔分泌物后用0.3%麻黃素滴鼻，每天2~3次，每次1~2滴［3］。
1.3．2．4 合理衣著。在患病期間，千萬不要害怕孩子被凍著而添加過多衣服，衣服太多太厚會使小兒感覺悶熱出汗，后背衣服汗?jié)褚资軟龆又馗忻埃浅２焕诤⒆拥目祻汀?/p>
1.3．2．5 適當的飲食護理。患兒無發(fā)熱，一般情況尚好時可進普食；患兒有發(fā)熱、納差、腹痛、嘔吐情況，應給予清淡易消化富含維生素的流質、半流質食物，并少量多餐，便于消化。
1.3．2．6 做好環(huán)境衛(wèi)生管理。要經常保持室內外良好環(huán)境，采用濕式清掃；房間要定時通風換氣，保持空氣清新，減少病菌的含量，但要避免直接對著人吹風；可以進行室內空氣消毒，如食醋熏蒸法。
1.3．2．7 密切觀察病情變化。密切觀察患兒體溫變化，如果腋溫超過39℃且持續(xù)不退時應對癥治療，采用物理降溫或藥物降溫；如果患兒出現(xiàn)氣急、面色蒼白、呼吸困難、反復嘔吐、耳朵劇痛等異常情況時應立即去醫(yī)院急診。
1.3．3 高熱的護理指導。
1.3．3．1 降溫。每隔四小時給患兒測量體溫一次，如果腋溫超過39℃且持續(xù)不退時應采取降溫措施，防止小兒驚厥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)小兒驚厥，家長要保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌，讓患兒的頭偏向一側，禁止一切不必要的刺激，一般發(fā)作數秒即自行緩解，不會留下后遺癥；如果多次發(fā)生驚厥或驚厥停止后有嗜睡、精神萎靡等異常情況時要快速去醫(yī)院處理。一般先進行物理降溫，半小時后測量體溫，如體溫不降反升或下降不到0.5℃時，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。
1.3．3．2 營養(yǎng)和水分的補充。高熱時由于分解代謝增加，體內蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質大量消耗，水分大量喪失，導致機體短時間營養(yǎng)不良和缺水，應給予清淡、營養(yǎng)豐富易消化的流質或半流質食物，如西紅柿雞蛋面條、肉末青菜粥等。忌辛辣刺激食物；鼓勵患兒多喝水，幫助補充水分，增加毒素的排出。
1.3．3．3 皮膚的護理。高熱患兒，在退熱過程中，往往大量出汗，應及時擦干汗液，清潔皮膚，更換衣服，防止受涼。
1.3．3．4 口腔護理。發(fā)熱時唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，維生素缺乏，機體抵抗力下降，容易引起口腔異味、粘膜潰瘍，應加強口腔清潔，用淡鹽水、溫開水經常漱口。
1.3．3．5 臥床休息。由于機體新陳代謝增快，消耗大，加上消化功能差吸收少，身體虛弱，要減少活動，盡量臥床休息。
1.3．4 疾病痊愈后的預防教育。
1.3．4．1 增強小兒抵抗力。家長要培養(yǎng)小孩養(yǎng)成一個良好的飲食習慣，不偏食，不挑食；注意營養(yǎng)的合理搭配如葷素搭配、粗細搭配；冬天多帶小孩到戶外活動，多曬太陽，增強小兒體質，提高抗病能力。
1.3．4．2 定時體檢。家長應定時帶小孩到保健機構做體格檢查，以便能及時發(fā)現(xiàn)和治療小兒佝僂病、維生素A缺乏、貧血等營養(yǎng)不良性疾病。因為上述疾病會引起小兒抵抗力下降，容易導致反復性的上呼吸道感染。
1.3．4．3 預防接種。對于少數體質特別差，經常患上感且不易康復的小兒，可在初冬季節(jié)到當地防疫機構接種流感疫苗，80%小兒可產生抗體，對減少小兒患病率和減輕患病程度具有一定效果，但抗體一般只持續(xù)三個月左右。
1.3．4．4 隔離消毒。在上感流行季節(jié)，少帶小兒到人多的公共場所，以避免接觸呼吸道感染的患兒，防止疾病的交叉感染，如果非去不可的話，要戴口罩，遮住口鼻；上感流行季節(jié)，可進行室內消毒，如食醋熏蒸。
1.3．4．5 密切觀察天氣變化。應根據天氣變化及時給小兒增減衣服，衣服厚薄要適宜。衣服過少，小兒受涼后呼吸道免疫力下降，容易致病；衣服過多，容易出汗，更易使小孩受涼。
2 效果評價
本院經過上述幾個方面的綜合健康教育，取得了較好的效果。其中109位家長基本上能夠復述小兒上呼吸道感染的預防知識、日常護理要點，有效率達85%；全部家長都掌握了食醋熏蒸、酒精擦浴、口腔護理等實際操作技能，有效率100%。
參考文獻
篇7
錯頜畸形多發(fā)于恒牙頜期，其發(fā)生率為73%左右，替牙頜期為72%左右[1]。采取口腔正畸進行治療是目前最有效的治療手段，但是經治療后，牙周的健康問題，一直是臨床治療中的常見問題。為確保其療效，在口腔正畸的治療前后的過程中，根據不同階段，實施階段性強化教育，確定護理目標，使得患者可以參與到整個護理過程中，使得護理臨床效果獲得更好的效果，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2010年3月至2013年5月收治的90例行口腔正畸的患者為研究對象，男性34例，女性56例，年齡12～35歲，平均年齡（17.2±3.7）歲。文化程度：小學11例，中學42例，中專及以上37例。所有患者采取MBT直絲弓矯治方法進行治療。
1.2方法
針對患者在實施口腔正畸后不同階段中出現(xiàn)的健康需求，以及健康問題。從而針對不同階段情況落實階段性強化教育。
1.2.1治療前
在患者進行治療前，需要向患者介紹主管護師、治療方式、環(huán)境、主治醫(yī)生等；對于疾病的情況，以及采取的治療方式進行較少，讓患者可以對疾病有一定的認識[2]。了解患者的基本情況，身體健康情況，以及其口腔的衛(wèi)生狀況。
做好患者的心理護理工作，積極與患者交流，強調在治療過程中，患者積極配合對疾病治療的重要性，并舉例之前的成功病例，讓患者能夠與醫(yī)護人員配合，提高其治療信心，消除不良情緒。針對患者病情，積極介紹患者需要注意的常識。對菌斑在牙疾病中的危害做闡述，并對其防御措施進行進行講解[3]。對患者口腔情況進行檢查，指導患者正確的刷牙方式，嚴格每日兩次的刷牙習慣，指導患者采取含氟溶液進行漱口，及時糾正患者飲食習慣。
1.2.2治療階段
帶上矯治器后，指導患者如何有效的刷牙，對帶環(huán)和托槽進行清潔等。使用含氟化亞錫牙膏與三氯聚苯醚牙膏；飲食需要嚴格進行指導，在此過程中，應該盡量避免使用大塊食物、過于粘黏食物、硬度過大使用，避免對矯治器造成損害。在治療過程中，對于出現(xiàn)的不利因素，應該及時予以糾正，消除不利因素對患者治療帶來的影響，針對問題采取針對性措施。
1.2.3隨訪
每周進行1次電話隨訪，針對強化教育中的計劃，對患者在矯正器使用的情況下，飲食規(guī)律、刷牙、刷牙執(zhí)行等進行進一步指導，并針對在生活中出現(xiàn)的問題進行分析，并從中找到原因，幫助患者找到有效的解決方案。
1.2.4復診
經治療后6周左右，需要復診，對患者的口腔衛(wèi)生狀況進行檢查，并對患者強調反復刷牙對口腔健康的重要性。并及時指導患者在治療過程中，使用漱口水，起到良好的口腔治療效果。
采取問卷方式，對患者健康教育的實施情況，以及健康教育實施效果，治療后健康情況進行評價。
1.3觀察指標
對患者實施節(jié)段性強化教育后，口腔衛(wèi)生情況，身體健康情況，治療前后PLI、GI指標進行分析。
1.4統(tǒng)計學分析
將研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計學分析，以P
2結果
經治療結束后，有95%的患者可對健康教育內容進行掌握，其余患者可基本掌握。經口腔正畸治療后，患者GI、PLI下降，（P
3討論
采取階段性強化教育后，可顯著提高患者對健康內容的認知率。采取節(jié)段性強化教育方式，以規(guī)范化、程序化的模式實施，可減少漏項情況出現(xiàn)。在行使此項方案過程中，護理人員也能夠對自身的工作內容了如指掌，可減少因護理人員自身原因，造成的護理問題，可顯著提高護理質量。每周進行1次電話隨訪，對患者的口腔正畸效果，以及刷牙情況進行了解，對于患者所遇到的問題，可及時予以幫助，增加護患間的交流，也能最大限度滿足患者需求，可提高患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛，增進護患和諧。
在使用矯治器期間，會對患者的牙齦、牙齒、牙槽存在一定的破壞性。從國外相關研究中表示[4]，矯治器佩戴易引發(fā)牙齦炎，若未及時醫(yī)治，還會發(fā)展為牙周炎。在本次研究中，采取有效的預防措施后，可有效減少牙周組織破壞性。國內研究顯示[5]，在口腔正畸中，口腔衛(wèi)生和牙周健康密不可分，可見口腔護理的重要性。
經階段性強化教育的實施之后，牙周與牙齦的情況改善，可見其能促進患者健康行為，經連續(xù)性、規(guī)范化得健康教育后，患者也能夠對一些健康知識進行掌握，增加對口腔健康的重視，增強可自身治療信心，可自覺護理口腔衛(wèi)生，控制菌斑的滋生。
從本次研究結果中顯示，經治療結束后，有95%的患者可對健康教育內容進行掌握，其余患者可基本掌握。經口腔正畸治療后，患者GI、PLI下降，（P
參考文獻
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篇8
本組惡性腫瘤病210例,其中男130例,女80例;年齡16～78歲;其中腸癌61例,肺癌41例,惡性淋巴瘤30例,乳腺癌55例,胃癌23例。
2 護理
2.1 健康教育 化療前向患者及家屬進行必要的健康教育,使患者及家屬了解化療的目的、必要性及意義、藥物常見的不良反應及現(xiàn)有的防治措施,告之患者這些不良反應是可以防治的,以減輕患者的恐懼心理,讓患者對化療有充分的思想準備,用激勵療法鼓勵患者保持良好的心態(tài)堅持治療。通過健康教育提高護士和患者溝通的技巧,同時也豐富了患者健康教育內容,融洽了護患關系,提高了患者對護理工作的滿意度。
2.2 心理護理 腫瘤化療患者的心理壓力來源多方面,這些因素可使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、悲觀失望,迫切得到別人的關心、鼓勵和安慰,因此醫(yī)護人員要掌握患者的心理特點,加強對他們進行心理行為的干預,通過健康教育,心理疏導,減輕患者的心理應激,改善患者的不良情緒。
2.3 化療期間護理 保持病室內的整潔安靜,為患者營造舒適、輕松的環(huán)境,分散患者的注意力,減少各種不良的刺激如:污物、藥物、氣味等,以防產生不良的條件反射。護士在施行化療時,要態(tài)度和藹、語言恰當、操作規(guī)范、準確無誤。當患者出現(xiàn)嘔吐時,要給予安慰,及時清理嘔吐物。
2.4 飲食指導 多食含維生素及碳水化合物的食物,如西紅柿、胡蘿卜等,綠、黃色蔬菜水果,嘔吐劇烈者可給予冰塊或果汁冰塊,慢慢嚼碎咽下,也可給予新鮮果汁。惡性嘔吐劇烈者,在接受化療前2 h內應避免進食,在治療后以少量多餐方式,提供溫和無刺激的食物,避免濃烈的調味品及煎炸、油膩的食品,避免同時攝食冷、熱的食物,避免刺激嘔吐。
2.5 胃腸道反應的護理 胃腸不良反應一般出現(xiàn)于化療頭1~2 d,嚴重時伴有腸黏膜壞死、脫落甚至發(fā)生腸穿孔。化療期間止吐劑的應用尤為重要。止吐藥可預防或緩解惡心和嘔吐等癥狀,這些癥狀的發(fā)生與許多化療藥物尤其是聯(lián)合給藥有關。臨床常用的止吐藥有:①5-羥色胺受體拮抗劑,如昂丹司瓊;②多巴胺受體拮抗劑,如甲氧氯普胺(胃復安);③抗焦慮藥,如地西泮(安定);④糖皮質激素:如地塞米松;⑤抗組胺藥,如苯海拉明等。臨床上常在化療前15~30 min給藥,嘔吐嚴重者可在化療后重復使用,還可聯(lián)合使用。
2.6 化療致靜脈炎的護理 由于患者的多次化療,局部靜脈反復穿刺的機械性損傷和由于化療藥物的毒副作用,極易引起靜脈發(fā)紅、疼痛、硬化成條索狀形成靜脈炎,造成靜脈通道建立困難,嚴重者可影響化療計劃的進行。化療致靜脈炎的原因有:機械性損傷、化療藥物及液體對靜脈刺激性損傷、惡性腫瘤患者的高凝狀態(tài)等。應正確選擇靜脈穿刺部位注射化療藥物、選擇適宜的靜脈留置針,減惡性腫瘤患者化療期間的護理少靜脈直接穿刺損傷次數、正確輸注化療藥物、嚴格配置化療藥物、掌握各種化療藥物最佳的輸注速度。
2.7 骨髓抑制的護理 惡性腫瘤化療時大多數抗腫瘤藥物在殺滅腫瘤細胞時,同時會引起不同程度的骨髓抑制,導致全血細胞減少。患者在化療期間應注意患者血常規(guī)變化,防止感染發(fā)生。囑患者減少活動,當患者出現(xiàn)頭痛、惡心、意識模糊等癥狀,應警惕顱內出血的可能,及時給予相應的處理,若白細胞低于1.0×109/L,要采取保護性隔離措施,避免交叉感染。
做好患者有關知識宣教,囑患者少活動,避免磕碰,少用刀剪等銳利器具。在進行注射操作中動作應輕、穩(wěn),充分了解患者的血管情況,避免盲目穿刺,提高穿刺成功率,拔針必須按壓5~10 min,減少皮下出血。
2.8 口腔護理 口腔潰瘍也是腫瘤患者化療時最常見的并發(fā)癥,化療患者應常規(guī)口腔護理,用生理鹽水、碳酸氫鈉漱口,以稀釋口腔內有害細菌濃度,保持口腔清潔,化療患者口腔pH值降低,用碳酸氫鈉能中和口腔黏液酸度,減少酵母菌種植。化療時持續(xù)將冰塊含在口腔內,使口腔血管收縮,降低口腔內血藥濃度。若有潰瘍形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因,以便讓患者進食,減少消耗。
2.9 脫發(fā)的護理 化療導致脫發(fā),致使患者心理障礙,往往發(fā)生在用藥后1~2周,2個月內最為顯著,護理人員要向患者說明脫發(fā)是暫時的,停藥后頭發(fā)會再生,指導患者戴帽子或假發(fā),以消除患者不良心理刺激。
3 康復期間的護理
癌癥患者的治療和康復是長期反復的過程,出院宣教應詳細、具體。根據不同的疾病重點做好用藥及復診指導,飲食、衛(wèi)生、保健、休息、功能鍛煉等方面做到切實可行,使患者在康復期間充分調動積極因素,以促進康復。
4 小結
總之,化療藥物在治療惡性腫瘤患者中的作用越來越重要,護士要熟悉各類腫瘤藥物的化學結構與作用、不良反應、注意事項;在化療期間要嚴密觀察患者病情及用藥后反應并做好患者的心理護理,及時觀察患者用藥后的毒性反應,減輕化療中出現(xiàn)的各種不良反應,保證化療的順利進行,提高患者的生命質量。
篇9
1．3培訓
1．3．1實施3R知識教育技能培訓3R訓練通過回憶往事、推理訓練、現(xiàn)實定向和重新激發(fā)，能有效改善患者的認知能力，延緩大腦退化的進程。其護理知識技能一般適用于輕、中度AD患者，通過反復強化訓練，使患者勤用腦、多動手，能明顯改善患者癥狀，減輕照料者的負擔。3R訓練內容一：訓練日常生活密切相關內容，先敘述后模仿；3R訓練內容二：自我認識、邏輯思維、閱讀訓練，讓患者積極回憶往事；3R訓練內容三：進行環(huán)境記憶的訓練，經常提問患者現(xiàn)在所處家庭住址和工作單位，并陪同走路。在患者入院時發(fā)放學習圖冊先讓照護者自學，文盲照護者由健康教育小組成員對學習資料進行方言講解，并在照料患者過程中按圖冊進行初步講解學習。當照護者有了初步認識后，每周1次集中在小課堂通過PPT課件、視頻資料進行進一步講解，30～40min／次。
1．3．2實施基礎護理技能培訓重度AD患者生活不能自理伴長期臥床，活動能力下降、排泄分泌物等刺激、營養(yǎng)不良，以及刷牙、洗簌、大小便等基本功能喪失，極易出現(xiàn)口腔感染、泌尿系感染以及壓瘡。因此，進行預防壓瘡護理、墜積性肺炎護理、口腔護理、飲食護理、泌尿系感染等護理知識的培訓，教會照護者學會五步翻身法、叩背排痰法、皮膚保護法等常用的護理方法，及時清潔皮膚、口腔及會，以防止墜積性肺炎、泌尿系感染和壓瘡發(fā)生。在醫(yī)院的技能培訓中心先組織觀看翻身、叩背、皮膚護理、口腔護理、會陰護理操作視頻，視頻結束后護士重點對五步翻身法、叩背排痰法及皮膚護理操作進行再次操作演示，最后請照護者參與操作體驗，每周集中培訓1次，30～60min／次。培訓后照護者和護士共同參與患者的護理，護士對其錯誤護理手法及時糾正指導，反復訓練直至照護者正確掌握。
1．3．3安全防護知識培訓防止患者走失、摔倒、誤服、誤吸、自殺。老年人骨質疏松，行動緩慢，反應遲鈍，極易摔倒，AD患者因記憶力及定向力障礙，在外出時容易迷路走失，外出時最好有專人陪護；對有可能走失的患者，可在其衣內放入有患者的姓名、地址、聯(lián)系人電話號碼等卡片，以便走失后及時發(fā)現(xiàn)取得聯(lián)系；喂食的時候要盡量慢，喂食湯類食物時安置患者半臥位或座位，防止誤吸；有毒類物品要隱藏保管，藥類物品分次包好，看患者吃下防止誤食；防止患者自殺，AD患者自殺原因有兩類，一是病態(tài)表現(xiàn)，出現(xiàn)抑郁、幻覺、幻想、發(fā)生自傷行為，二是喪失自理能力，不愿給家人增加負擔，對于這類患者，照護者要了解患者心態(tài)，加強照護管理，防止獨居和獨立行動以防不測。該內容通過PPT課程講解，與3R知識教育技能培訓一同進行。
1．3．4道德知識培訓AD患者給家庭帶來沉重負擔，病程長、療效差使照護者難免出現(xiàn)厭惡心理，加強思想道德教育，對患者不離不棄，給予患者心理支持安慰。該內容通過PPT課程講解，與3R知識教育技能培訓一同進行。
1．3．5電話隨訪出院后電話隨訪3個月，開始每周1次，1個月后改為每月1次，每次通話10～15min，了解患者健康狀況和照護者照護技能實施情況及依從性，解答疑問并繼續(xù)進行相關知識指導，如飲食指導、患者便秘等問題。
1．4評價方法
1．4．1相關知識和照護技能的考核由健康教育小組人員對照護者培訓后的知識和照護技能進行考核，檢查其健康教育內容的掌握情況，考核時間選擇在出院前3d，如考核效果差的照護者進行再培訓，同時在出院當天再進行考核，其中對文盲照護者用方言進行講解，由護士提問填寫答案。相關知識理論考核內容主要為疾病基本知識、安全理念和注意事項，考核以客觀選擇題方式實行，成績70分為合格。基礎護理技能考核內容為五步翻身法、叩背排痰法及皮膚護理操作，成績60分為合格。兩項考核平均成績75分為良好，85分為優(yōu)秀。
1．4．2患者生活能力及壓瘡情況健康教育小組人員對每例患者入院時、出院時以及1年后各個不同時期的日常生活活動能力（ActivitiesofDailyLiving，ADL）［5］進行測評，應用Barthel量表評分［6］并記錄，根據得分結果分為輕度依賴61～99分、中度依賴41～60分、重度依賴≤40分，同時對并發(fā)癥（壓瘡）進行檢測并記錄。
1．5統(tǒng)計學方法采用描述性分析。
2結果
2．1照護者相關知識和照護技能考核情況本組60名照護者出院前一次性通過考核成績良好有42人，18名不合格照護者予重新培訓最終合格。
2．2不同時間段患者生活能力及發(fā)生壓瘡情況見表1。入院時4例壓瘡患者出院時均治愈；通過在院實施照護者健康教育培訓，患者出院后1年電話隨訪及回院復查結果，因腦溢血死亡1例，發(fā)生難免性壓瘡1例。
篇10
1資料與方法
1.1一般資料 研究對象為我院隨機選取的110例接受齲齒預防的小兒，研究時間為2015年8月～2016年10月，研究對象分類為對照組、觀察組，每組納入55例小兒。對照組中，男31例，女24例，年齡2～6歲，平均年齡（4.0±1.5）歲；觀察組中，男32例，女23例，年齡1～5歲，平均年齡（3.0±1.3）歲。在年齡、性別等基礎資料層面，兩組患者無顯著差異，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組 采用常規(guī)性護理，告知家長預防小兒齲齒的一些措施及注意事項，加強對小兒的安撫，讓小兒能夠積極配合，以確保預防工作的順利開展。
1.2.2觀察組 在常規(guī)性護理基礎上行綜合護理干預，具體如下：
1.2.2.1進行體格檢查，明確小兒身體情況、口腔情況；加強對小兒家長的溝通，介紹齲齒預防的一些方法、注意事項，講解不同預防措施的優(yōu)點，并說明各種預防措施不會對小兒的健康造成影響。告知預防齲齒過程中需家長的配合，確保小兒在口腔護理中能夠放松口周的肌肉，有利于后續(xù)操作的順利進行。
1.2.2.2加強對小兒家長的健康教育，講解正確刷牙、使用牙的方法，幫助小兒養(yǎng)成良好的口腔習慣及飲食習慣，引導小兒不偏食、不挑食。采用通俗易懂的語言與小兒進行交流，告知家長齲齒對小兒健康的影響及危害，提高家長對齲齒的認知度。完成預防操作后，告知家長定時來院做相關檢查。
1.3觀察指標
1.3.1小兒配合度 配合：小兒順利接受口腔護理操作。基本配合：口腔護理中需家長輔助。不配合：小兒不能接受口腔護理操作。
1.3.2齲齒診斷標準 牙齒出現(xiàn)齲洞，小兒存在明顯酸痛、刺激感，X線牙片中顯示齲壞處存在黑色陰影。
1.3.3統(tǒng)計小兒家屬的滿意度 方法為問卷調查法，滿意度分級為滿意、一般、不滿意。調查內容包括小兒齲齒發(fā)生情況等內容，共10項，滿意為1分，一般為0.5分，不滿意為0分。若分值≥9分，則為滿意；若7分
1.4統(tǒng)計學方法 數據處理采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0，計數資料采取百分比（%）表示，行χ2檢驗。計量資料采取（x±s）表示，行t檢驗。對比以P
2結果
2.1兩組小兒配合度對比 經綜合護理干預，觀察組小兒配合度明顯更為理想，與對照組相比，存在統(tǒng)計學意義（P
2.2兩組小兒齲齒發(fā)生率對比 經綜合護理干預，觀察組小兒齲齒發(fā)生率更為理想，與對照組相比，存在統(tǒng)計學意義（P
2.3兩組小兒家屬滿意度對比 經綜合護理干預，觀察組小兒家屬滿意度更為理想，與對照組相比，存在統(tǒng)計學意義（P
3討論
本研究主要對綜合護理干預對小兒齲齒的預防效果進行分析，統(tǒng)計了兩組小兒的配合度、齲齒發(fā)生率、家屬滿意度。其中對照組小兒配合度為80.00%、齲齒發(fā)生率為16.36%、家屬滿意度為78.18%；觀察組小兒配合度為96.36%、齲齒發(fā)生率為3.64%、家屬滿意度為94.55%。由此可見，在小兒齲齒預防中應用綜合護理干預能夠較好降低齲齒的發(fā)生率，維護小兒牙齒的健康，提高小兒家屬的滿意度，應用價值較高。
隨著生活方式的改變，齲齒的發(fā)生率不斷提高，其發(fā)生與多種因素緊密相關，包括細菌、口腔環(huán)境、家長防齲意識、口腔保健措施等因素[3]。齲齒屬于一種細菌性疾病，稍有不慎便會引發(fā)牙髓炎、根尖周炎，嚴重時可能造成牙槽骨、頷骨炎癥[4]。很多小兒在發(fā)生齲齒后未及時治療，最終會形成齲洞，喪失牙齒，嚴重影響小兒的正常生活。齲齒的發(fā)病范圍廣、發(fā)病率高，只有積極做好針對性預防，才能降低齲齒發(fā)生率，維護小兒牙齒健康。
綜合護理干預從多方面著手，通過給予小兒、家長相關指導和教育，讓家屬能夠協(xié)助小兒接受口腔護理操作，提高小兒的配合度。由于家長大都缺乏對齲齒相關知識的認知度，未意識到各種危險因素，沒有做好齲齒預防工作，致使小兒發(fā)生齲齒的幾率大大增加。所以護理人員需加強對家長的健康教育，提高家長對齲齒相關知識的認知度及預防齲齒的必要性，取得家長及小兒的配合[5]。護理過程中，護理人員需加強對小兒的安撫，耐心解答家長提出的問題，消除家長的顧慮，告知口腔護理不會對小兒的健康造成損害。護理人員需囑咐家長引導小兒不挑食、不偏食，養(yǎng)成良好的口腔保健習慣和飲食習慣，以降低齲齒發(fā)生率。
綜上所述，在小兒齲齒預防中應用綜合護理干預能起到較好作用，值得臨床中推廣應用。
參考文獻：
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篇11
健康教育是以住院患者及家屬為教育對象，通過有計劃、有目的的教育，使患者及家屬了解病因、相應護理措施，飲食調理、消毒隔離、用藥知識、疾病轉歸等。尤其是牧區(qū)蒙古族的患兒由于對疾病了解少，容易產生恐懼心理，通過健康教育增強戰(zhàn)勝疾病的信心，促進患兒早日康復。對筆者所在醫(yī)院收治的80例手足口病患兒，給予全程護理干預與健康教育，效果滿意，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年6月-2013年10月筆者所在醫(yī)院收治的160例蒙古族手足口病患兒，其中男112例，女48例，年齡6個月～11歲。所有患兒均有手足口病的典型癥狀與體征，符合第七版《諸福堂實用兒科學》中關于手足口病的診斷標準[1]。采用隨機數字表法將其分為試驗組和對照組，各80例。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組采用手足口病常規(guī)護理項目護理。試驗組在常規(guī)護理基礎上給予全程護理干預及宣教，具體項目如下。
1.2.1 入院時的宣教 責任護士在患兒入院時主動熱情接待，根據病情合理安置床位，向患兒及家長介紹病區(qū)環(huán)境、消毒隔離原則、入院告之書的相關內容、科主任、主治醫(yī)生、護士長、責任護士等，并履行簽字。使患兒及家長盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境，適應住院生活，消除恐懼感。
1.2.2 住院期間的宣教 根據患兒和家長不同文化層次的需求，并選擇通俗易懂的語言，向患兒和家長講解手足口病的病因、臨床表現(xiàn)、皮疹和口腔的護理、休息及飲食、醫(yī)院消毒隔離制度及探視制度等。同時發(fā)放手足口病健康教育處方，張貼宣傳畫、每月一次集中健康教育課，通過示范授課的形式為患兒及家長解答提出的問題，并教會預防手足口病的措施。
1.2.3 手足口病相關知識的宣教 （1）病因：手足口病是由腸道病毒引起的出疹、發(fā)熱性急性傳染病，其型別甚多，主要以柯薩奇A組16型（CoxA16），腸道病毒71型（EV71）最為常見。腸道病毒對紫外線、含有效氯消毒劑及干燥敏感，甲醛、碘伏也能滅活，病毒在50 ℃可被迅速滅活。本病好發(fā)于夏秋季節(jié)，常年散發(fā)。手足口病多發(fā)生于學齡前兒童，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。患者和隱性感染者均為本病的傳染源。該病潛伏期一般3～7 d，以發(fā)病后一周內傳染性最強[2]。（2）臨床表現(xiàn)：起病急，表現(xiàn)為發(fā)熱、手、足、口腔、臀部及肛周出現(xiàn)斑丘疹、皰疹。可伴有咳嗽、流涎、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。少數患者可并發(fā)腦炎、心肌炎、肺水腫等，病情兇險危及生命。具有下列特征的患兒有可能在短期內發(fā)展成為重癥病例：年齡
1.2.4 并發(fā)癥的處理及宣教 （1）發(fā)熱時的護理及宣教 ：密切監(jiān)測體溫變化，臥床休息，多飲水，若體溫超過38.5 ℃，應給與物理降溫，可用溫水擦浴，必要時遵醫(yī)囑口服百服寧口服液，出汗后及時更換衣服，防止著涼。（2）皮疹的護理及宣教：患兒衣服、被褥清潔、柔軟，床鋪平整干燥，盡量減少對皮膚的各種刺激。剪短指甲，必要時包裹患兒雙手，防止抓破皮疹；物理降溫時動作要輕柔，以免擦破皮疹；皮疹或皰疹每日用0.5%的絡合碘消毒兩次；臀部有皮疹時要保持臀部干燥清潔，避免皮疹感染。教會患兒及家長七步洗手法。（3）口腔護理及宣教：保持口腔清潔，加強口腔護理，每次進食前后協(xié)助患兒用溫水或生理鹽水漱口，已有潰瘍者，給予西瓜霜噴劑噴涂，以消炎止痛和促進潰瘍面愈合。（4）飲食知識的宣教：給患兒進高蛋白、高營養(yǎng)、易消化的流質或半流質飲食，少食多餐，食物宜溫涼、無刺激性。禁食冰冷、辛辣、過咸、堅硬等刺激性食物。對于因拒食、拒水而造成脫水、酸中毒者，要給予補液，及時糾正水、電解質平衡紊亂。（5）心理焦慮護理：由于手足口病患兒年齡小，加之口腔潰瘍、皰疹、疼痛影響進食、懼怕打針等原因，多哭鬧不安，情緒不穩(wěn)定，護士應根據患兒的不同情況及性格特點，做好心理護理，要用溫和的態(tài)度，嫻熟的技術，愛護體貼患兒，取得患兒的信任，消除其陌生感和恐懼感，保證情緒穩(wěn)定，避免哭鬧，配合治療，早日康復。
1.2.5 出院后指導 向家長及患兒做好宣傳防病知識，指導家長做好嬰幼兒衛(wèi)生保健，保持病室內衛(wèi)生清潔，勤為患兒洗手，禁止患兒摳嘴、吸手指，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習慣。由于周邊處于草原地區(qū)，農牧民衛(wèi)生條件差，對疾病認識不夠。出院后告知患者家里要經常通風換氣，勤曬衣被。要喝開水，吃熟食，對玩具、餐具要定期煮沸消毒。還要注意孩子的營養(yǎng)、休息，提高機體抵抗力。
1.3 觀察指標
觀察兩組患兒的住院時間及嚴重并發(fā)癥發(fā)生率，其中嚴重并發(fā)癥包括腦膜炎、肺水腫、心肌炎。
1.4 統(tǒng)計學處理
所得數據采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
試驗組住院時間（6.46±1.54）d短于對照組的（7.56±3.46）d，差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
手足口病是由腸道病毒引起的出疹、發(fā)熱性急性傳染病，其型別甚多，主要以柯薩奇A組16型（CoxA16），腸道病毒71型（EV71）最為常見[4]。本病好發(fā)于夏秋季節(jié)，常年散發(fā)。由于本市周邊牧民居多，對該病的一般性常識了解少，患者家屬多有焦慮，本研究通過積極的健康宣教，使患兒及家屬了解該病的發(fā)生發(fā)展，穩(wěn)定的不安情緒，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于患者早日康復及病情的控制。健康教育要把握時機和技巧，例如新入院患兒家長心情比較急躁，應在病情較穩(wěn)定，心情平和的情況下，護患雙方有供求信息的情況下最好。健康教育的方法應得當，根據針對性強的問題，為家長答疑解難，激發(fā)家長及患兒的參與意識，便于溝通和交流。健康教育的語言要標準，恰當的稱呼、親切的態(tài)度，語言應富與感情，通俗易懂。健康教育多樣化。編足口病宣傳單，宣傳畫，患兒及家長共同參與，圖文并茂，激發(fā)小朋友的學習興趣和宣傳意識。本研究結果提示合理的規(guī)范化治療基礎上加上全程護理干預及宣教可以降低手足口病患者的并發(fā)癥出現(xiàn)率，促進患者早日康復。
參考文獻
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篇12
Key words：Health education；Nursing；Smoking
現(xiàn)代種植技術發(fā)展迅速的今天，種植牙以其舒適美觀，咀嚼功能好，保護天然牙等優(yōu)點，逐漸被廣大的缺牙患者所認可[1]。然而骨整合理論為基礎的牙種植體在臨床上廣泛應用并取得了巨大成功的同時，仍存在一些局部和全身因素可妨礙種植效果。通過長期的臨床觀察以及大量的基礎研究已證實吸煙對種植體的早期骨愈合和長期維持都有不利的影響。為了保證吸煙患者尤其是嚴重吸煙患者的種植成功率，我們在種植治療前后，對患者采取不間斷強化口腔健康教育，曉以利弊，讓其知曉自口腔護理目標，控制其吸煙量，以期達到良好的手術效果。旨在提高專業(yè)護理手段，滿足口腔種植的臨床需要。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年7月～2014年12月在我院種植門診進行種植修復的132例吸煙患者（143枚種植體），其中男128例，女4例；年齡24～62歲，平均42.7歲；患者均診斷為"牙列缺損"，多由于牙周炎導致患牙拔除。所有患者于術前2w均進行潔治。隨機分為兩組，術后強化口腔健康教育組（實驗組）75枚植體，和常規(guī)護理組（對照組）68枚植體；手術均由同一位副主任醫(yī)師完成。采用Straumann？種植體。
1.2方法
1.2.1實驗組護理方法 初診時告知患者口腔種植與其他修復方案的優(yōu)越性，以及種植費用、流程、手術風險及實施手術醫(yī)生的基本情況等，使患者對種植手術有初步的了解。記錄患者的基本信息，完善病歷首頁。性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、病史、缺牙原因時間，以及口腔衛(wèi)生習慣如刷牙次數、刷牙方法，是否漱口習慣、是否使用牙線、吸煙量、是否定期口腔檢查，是否定期牙周潔治等。指引術前口腔潔治以及預約下次手術時間。
手術前1d電話聯(lián)系患者，確認第2d手術是否能準時復診。與患者進行術前溝通，詳細告知種植手術相關注意事項，讓患者心中有數，放松其緊張心情。還要對患者進行積極適當的心理疏導，增強患者對種植治療的信心；參與醫(yī)生的治療方案的制訂，根據醫(yī)療方案制訂相應的圍術期護理方案，準備器械，并根據患者的心理狀態(tài)，作相應的護理，六手配合手術醫(yī)師完成種植外科。
種植術后進行器械以及材料的清點，輔助患者繳費取藥。雖然醫(yī)生已經向患者交待醫(yī)囑，但為了讓患者理解并認知，可以用易懂的語言向患者再次解釋，并且將術后常見并發(fā)癥（如輕微滲出、紅腫等）和常規(guī)注意事項制成宣傳單，告之患者按要求做好術后護理。對患者飲食提出建議，短期內避免刺激性過大飲食。對于吸煙患者，尤其是>20支/d患者，鑒于尼古丁的癮性作用種植術后極易復吸，難以徹底戒煙，就需要告知吸煙對于牙周、種植周及種植成功率的危害，動之以情，曉之于理。通過合適的語言一遍一遍強化反復教育，盡最大可能讓患者少吸煙甚至不吸煙。告知患者術后使用漱口水含漱，如何使用牙線，如何選擇牙刷及正確刷牙方法，如BASS刷牙法，面對面在模型上演示其刷牙步驟，讓患者熟悉并牢記。2次/w電話回訪，由責任護士執(zhí)行，根據強化教育計劃進一步反復提醒患者吸煙的危害并告誡術后盡量不能吸煙，并記錄患者吸煙量減少的情況。了解口腔健康衛(wèi)生情況執(zhí)行情況，及時解答術后出現(xiàn)的問題及解決方法；提醒患者拆線及復診時間。并且制定一個可行的詳細而且長期的隨訪復查計劃，經常復查，反復敦促教育，及時干預，以保證長期效果[3～5]。
1.2.2常規(guī)護理組（對照組） 術前醫(yī)患常規(guī)溝通，術中配合醫(yī)師完成手術，術后給予常規(guī)醫(yī)囑。
1.3評價標準
1.3.1吸煙減少量 隨訪兩組3個月后復診時患者吸煙減少的數量。
1.3.2臨床復查項目 臨床復查情況包括種植體周圍軟組織狀況指標：改良菌斑指數（mPLI）；改良出血指數（mSBI）[2]；mPLI計分標準：利用牙周探針在平齊齦緣處輕輕滑動。0：無菌斑；①探針尖輕劃種植體頸部表面觸及到菌斑；②用肉眼可以觀察到菌斑；③為大量的軟垢；mSBI計分標準：利用牙周探針尖部探診種植體周圍齦緣下1mm，探針平行頰舌側滑動，等待30s后觀察。0：無出血；1：分散點狀出血；2：齦溝內成線狀出血；3：重度或者自發(fā)性出血；
1.4統(tǒng)計學方法 Spss13.0對實驗結果進行t檢驗統(tǒng)計學分析。P
2 結果
2.1兩組患者的吸煙減少數量經t檢驗 見表1。實驗組吸煙量減少為對照組的1.70倍，反復強化健康教育后，可明顯減少吸煙數量（P
2.2兩組患者3個月復查種植體軟組織狀況經t檢驗 見表2。
3討論
3.1階段性強化口腔健康教育在種植吸煙患者中的重要性 種植技術發(fā)展日趨成熟的今天，已有越來越多的缺牙患者選擇該修復方式。在臨床工作中我們不難發(fā)現(xiàn)因吸煙而導致種植失敗的病例。大量研究亦表明吸煙產生的毒副產物如尼古丁、一氧化碳、氰化氫等都能影響傷口愈合，導致植體骨整合不良甚至失敗[6]。由于尼古丁的癮性作用極易反復，在種植修復后難以徹底戒煙的患者眾多，故臨床工作中務必制定一個可行的詳細而且長期的隨訪復查計劃。
有研究顯示[7]種植后吸煙可以導致種植體周圍炎高發(fā)，即使吸煙量在10支以下，對種植體周圍炎的發(fā)病率與不吸煙者相比仍差異有顯著性意義。本實驗得出反復強化口腔健康教育，可以使得患者吸煙數量較常規(guī)護理組明顯減少，有的患者在復診時甚至能明確的指出在高強度的反復教育下和護理人員細心隨訪下甚至達到了不吸煙的效果。而相對普通醫(yī)囑患者，吸煙減少的數量不明顯，許多患者復診時表示在術后的前幾天興許由于考慮傷口而減少部分吸煙，但是時間稍一長吸煙習慣在沒有醫(yī)護人員督促情況下又開始反復。隨訪的多數患者表示，對于2次/w一遍遍內容相似的戒煙勸告及健康宣教，看似枯燥卻不會產生厭惡感，反而是發(fā)自內心的感謝，從側面提高了患者滿意度。
3.2階段性強化口腔健康教育可改善吸煙患者的種植周軟組織情況 種植體表面處理技術的發(fā)展越來越先進，然而吸煙患者行種植手術仍存在一定風險。Lindquist LW等研究表明[8]：一方面，吸煙可造成口腔衛(wèi)生不良，促進牙菌斑的堆積，增加牙齦炎、種植周軟組織炎的發(fā)病率；另一方面，口腔衛(wèi)生不良又可加重吸煙對種植的不良影響。同時其他學者指出[9，10]：早期失敗發(fā)生在種植體暴露于口腔至修復體戴入前的這一階段，并推測由于種植體周圍組織暴露在煙霧的直接作用下（CO、尼古丁、氰化氫等毒副作用），而導致了早期骨整合的失敗。Bain在研究中觀察到接受戒煙方案的吸煙患者的種植成功率明顯提高，與不吸煙患者的成功率接近，而與仍保持吸煙習慣者有顯著性差異，因此應積極鼓勵患者戒除吸煙的習慣[11]。本研究中，經過階段性強化口腔健康教育，患者在手術后3個月復診中能明顯看到吸煙減后軟組織mPLI和mSBI指數較常規(guī)組明顯下降，與牙周和軟組織情況逐漸改善，說明階段性強化口腔健康教育能促進患者自覺地采用有利于健康的行為。通過規(guī)范、連續(xù)、完整、針對性的健康教育，患者知曉了吸煙的危害，掌握了相關口腔健康知識，增強了自信心。2次/w的電話隨訪，一遍又一遍強化健康宣教，隨時解釋種植術后所遇到的問題，這不僅滿足了患者對健康教育的需求，增加了護患交流的機會，也避免或減少了一些不必要的醫(yī)療糾紛，密切了護患關系。此外，每次復診時，責任護士都會對患者減少吸煙加以肯定并鼓勵，達成良性循環(huán)。
3.3階段性強化教育可持續(xù)性 據統(tǒng)計，84%的護士對護理健康教育基本內容掌握不夠，87.5%的護士明顯缺乏護理健康教育的相關理論知識。而實施強化教育使護理人員拓寬知識面，增長護理技能，強化其責任意識，提高綜合素質。對于臨床醫(yī)生來說，其意義在于可對這一確定的危險因素提前加以干預和控制。對于選擇接受種植的吸煙患者，則明確了吸煙會增加種植術失敗的可能，若能配合治療，則應在醫(yī)護人員指導下實施階段性的手術期間戒煙方案或終身戒除之。
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篇13
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.01.081
Influence by health education combined with diet guidance on type 2 diabetes mellitus complicated with recurrent oral ulceration patients ZHANG Guang-hua， WANG Li-ling， BAI Yan-hong， et al. Department of Stomatology， Heilongjiang Daqing City People’s Hospital， Daqing 163316， China
【Abstract】 Objective To investigate influence by health education combined with diet guidance on type 2 diabetes mellitus complicated with recurrent oral ulceration patients. Methods A total of 100 type 2 diabetes mellitus complicated with recurrent oral ulceration patients were divided by their different nursing measures into observation group and control group， with 50 cases in each group. Both groups received Kangfuxin liquid combined with 1% iodine glycerin on ulceration for bonventional treatment， and the control group received conventional nursing. The observation group also received additional health education combined with diet guidance. Records were made during ulceration stage and in every day on pain degree of patients， and observation was made on clinical effect and blood glucose changes before and after treatment in both groups. Results The observation group had mean ulceration stage as （4.2±0.5） d， and mean pain score as （14.5±1.3） points. The control group had mean ulceration stage as （7.3±0.8） d， and mean pain score as （28.5±3.7） points. The observation group had obviously shorter ulceration stage than the control group， and the difference had statistical significance （P
【Key words】 Type 2 diabetes mellitus； Recurrent oral ulceration； Health education； Diet guidance
在糖尿病患者中口腔并發(fā)癥發(fā)生率較高， 其中口腔黏膜潰瘍是一種常見的并發(fā)癥， 是口腔黏膜霉菌感染所致， 常規(guī)治療很難治愈。復發(fā)性口腔潰瘍是指反復出現(xiàn)的具有自限性、孤立的圓形或橢圓形潰瘍， 在糖尿病患者中患病率為45%， 是糖尿病一種常見的并發(fā)癥。其發(fā)病因素目前尚不明確， 臨床上治療比較困難， 且無特效藥根治該病。口腔潰瘍的發(fā)生直接關系到患者的正常飲食作息， 影響生活質量。臨床治療的原則是局部治療結合全身治療， 延長間歇期， 縮短發(fā)作期。本次研究中選取100例患者的臨床資料， 采用分組的形式， 兩組治療方法相同， 護理方式不同， 以探討健康教育聯(lián)合飲食指導在2型糖尿病合并復發(fā)性口腔潰瘍患者的治療中的應用價值。現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年1月～2016年10月在本院門診接受治療的100例2型糖尿病合并復發(fā)性口腔潰瘍患者， 所有患者均根據美國糖尿病協(xié)會（ADA）1997年制定的新糖尿病診斷標準進行診斷， 且口腔潰瘍的診斷標準均符合中華醫(yī)學會口腔分會制定的口腔潰瘍的診斷標準[1]。查體可見潰瘍分布在患者的口腔黏膜、舌體等處， 潰瘍數目1～5個， 有的已連成片， 灼熱疼痛。根據護理方式的不同將患者分為觀察組和對照組， 每組50例。觀察組患者中女32例， 男18例；年齡最小25歲， 最大72歲， 平均年齡（58.2±6.4）歲；糖尿病史最短2年， 最長15年， 平均病史（7.6±3.3）年；口腔潰瘍發(fā)生的時間最短8 d， 最長18 d， 平均發(fā)生時間（13.4±3.2）d；輕型3例， 中型26例， 重型21例；對照組患者中女34例， 男16例；年齡最小27歲， 最大74歲， 平均年齡（59.1±6.6）歲；
糖尿病史最短2.5年， 最長17年， 平均病史（7.9±3.6）年；血糖口腔潰瘍發(fā)生的時間最短7 d， 最長20 d， 平均發(fā)生時間（14.2±3.8）d；輕型0例， 中型27例， 重型23例。兩組患者性別、年齡、糖尿病及口腔潰瘍的病程、潰瘍的類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 兩組患者均給予康復新液（5 ml/次）聯(lián)合1%的碘甘油涂在潰瘍處進行常規(guī)治療， 4次/d， 三餐之后加睡前， 7 d為1個療程。注意用藥前用清水漱口， 涂藥后1 h內禁食水。對照組采用常規(guī)護理， 觀察組在對照組基礎上采取健康教育聯(lián)合飲食指導的方式， 具體內容如下。
1. 2. 1 健康教育 ①向患者耐心講解疾病的癥狀、發(fā)病原因以及相關護理知識， 讓患者了解糖尿病與口腔潰瘍等疾病的協(xié)同和促進作用， 提高患者對疾病的認知程度， 以引起足夠的重視。向患者講解自我保健的一般知識， 做好口腔衛(wèi)生宣教， 提高自我防護意識。不僅僅是認真、正確地刷牙， 要堅持飯后漱口。有壞牙要及時修復， 定期看牙醫(yī)；②告訴患者保持良好的心態(tài)， 精神過度緊張、郁郁寡歡、煩躁不安等不良情緒非常不利于病情的恢復。要及時了解患者的心理狀態(tài)， 疏導不良情緒， 以科學的觀念改善患者負面情緒提高其心理健康程度[2]；③保持良好的生活習慣， 早睡早起， 堅持鍛煉， 提高機體抵抗力。
1. 2. 2 飲食指導 臨床實踐表明， 對復發(fā)性口腔潰瘍患者進行不耐受食物控制， 會使70%以上的患者潰瘍得到有效控制， 發(fā)作期延長到3個月以上或愈合時間縮短為2 d[3]。因此要給予患者科學合理的飲食指導， 盡量不食辛辣及油炸類食物， 多食富含維生素及纖維素的食物， 特別是深顏色的蔬菜， 富含豐富的維生素B1、維生素C[4]。注意營養(yǎng)搭配， 規(guī)律飲食， 同時禁煙酒。鼓勵患者進食， 消除因為疼痛而不敢進食的心理。并根據患者的年齡、性別及血糖情況不同制定個性化的食譜， 為患者制定每日飲食熱量標準以及三餐分配表格， 實時做好患者體重、運動量及血糖含量等， 督促患者根據食物的血糖生成指數合理選擇食物， 嚴格控制好每天熱量的攝入量， 以蔬菜、水果、奶類及谷物食物為主， 一般原則為碳水化合物占60%左右， 蛋白質占15%左右， 脂肪占25%左右， 根據患者的血糖情況， 合理調整飲食結構[5]。
1. 3 觀察指標及判斷標準 記錄患者潰瘍期和每天的疼痛分值， 觀察兩組患者的臨床療效及治療前后血糖變化。臨床療效判定標準[6]：顯效：治療1～2 d內疼痛感明顯減輕， 潰瘍周圍充血水腫明顯減輕， 潰瘍面積明顯縮小， 并于4 d內愈合；有效：治療3 d內疼痛感明顯減輕， 潰瘍周圍充血水腫有消退跡象， 潰瘍面有所縮小， 并于5 d內愈合；無效：治療5 d后各項癥狀無明顯緩解， 治療療程結束后潰瘍無好轉， 甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者潰瘍期及平均疼痛指數比較 觀察組的平均潰瘍期為（4.2±0.5）d， 平均疼痛指數為（14.5±1.3）分；對照組的平均潰瘍期為（7.3±0.8）d， 平均疼痛指數為（28.5±3.7）分；
觀察組的潰瘍期明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=23.2355， P
2. 2 勺榛頰吡俅擦菩П冉 觀察組患者顯效28例， 有效21例， 無效1例， 總有效率為98.0%（49/50）；對照組患者顯效10例， 有效32例， 無效8例， 總有效率為84.0%（42/50）。觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.9829， P
2. 3 兩組患者護理前后血糖變化比較 兩組患者治療前空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后觀察組空腹血糖及餐后2 h血糖明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
臨床中發(fā)現(xiàn)， 患者的年齡越大、糖尿病病程越長， 口腔潰瘍的發(fā)病率越高， 糖尿病患者口腔內往往唾液少而黏稠， 唾液溶解酶活力降低， 口腔的自潔作用降低， 黏膜對外界刺激防御力下降， 于是很容易產生淺表性潰瘍[7]。糖尿病與口腔潰瘍往往相互影響， 如果血糖不能得到很好的控制， 潰瘍就難以愈合， 反之， 血糖就難以控制。因此， 控制糖尿病患者合并的口腔潰瘍就能有效地控制患者的血糖， 而有效的血糖控制又可以改善糖尿病患者的口腔狀況， 兩者相輔相成[8-15]。康復新液聯(lián)合碘甘油治療糖尿病復發(fā)性口腔潰瘍患者有顯著的療效， 再結合健康教育及飲食指導， 使治療效果顯著提高。
本研究中， 觀察組患者的潰瘍期、平均疼痛指數、臨床療效及治療后的血糖值均明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P
C上所述， 健康教育聯(lián)合飲食指導在2型糖尿病合并復發(fā)性口腔潰瘍患者的治療中能縮短患者的口腔潰瘍期、降低疼痛指數、提高臨床治療效果、改善患者的血糖值， 提高患者的生活質量， 值得臨床推廣應用。
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