引論：我們?yōu)槟砹?3篇口腔醫(yī)學(xué)的重要性范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1口腔設(shè)備學(xué)概述
1.1口腔設(shè)備學(xué)的內(nèi)涵及研究內(nèi)容 口腔設(shè)備學(xué)是近10年來隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)與其他自然科學(xué)密切結(jié)合，并在不斷的實(shí)踐過程中逐步發(fā)展而形成的一門口腔醫(yī)學(xué)新興學(xué)科，是在總結(jié)口腔醫(yī)學(xué)設(shè)備的產(chǎn)生、發(fā)展、使用，維護(hù)保養(yǎng)以及管理等基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用自然科學(xué)和社會科學(xué)的理論和方法來探討在新的歷史條件下，口腔醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行過程和發(fā)展趨勢的基本規(guī)律的學(xué)科，是由不同學(xué)科的有機(jī)融合而形成的，如管理學(xué)、材料學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)等。口腔設(shè)備學(xué)主要研究的內(nèi)容有：口腔儀器設(shè)備的產(chǎn)生和發(fā)展等規(guī)律；口腔儀器設(shè)備的常用有儀器的基本功能、儀器的結(jié)構(gòu)原理、常用的基本操作、日常的維護(hù)保養(yǎng)、一般故障及其排除方法等；還有口腔儀器設(shè)備的管理，比如儀器裝備的電子管理、應(yīng)用信息管理、維修保養(yǎng)管理等等[2]；此外，口腔醫(yī)療儀器安裝的布局設(shè)計(jì)與實(shí)施、對整體標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境的要求、口腔臨床治療要求的與臨床操作標(biāo)準(zhǔn)姿勢等也是歸納到其研究內(nèi)容之一。
1.2口腔設(shè)備學(xué)的發(fā)展 口腔設(shè)備學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是口腔醫(yī)學(xué)各分支學(xué)科的重要基礎(chǔ)，也是口腔醫(yī)學(xué)當(dāng)中具有自身學(xué)術(shù)價(jià)值和理論水平的一門新興的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科。其發(fā)展除與口腔醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科的發(fā)展相關(guān)外，還有其他學(xué)科如理工學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔生物力學(xué)、口腔技工工藝學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、口腔生物工程學(xué)、醫(yī)院管理等，的發(fā)展有著密切的關(guān)系，特別具有理、工、醫(yī)學(xué)相互交叉的鮮明特色。在當(dāng)今世界，已有相當(dāng)數(shù)量具有口腔醫(yī)學(xué)、理工學(xué)和工程學(xué)等專業(yè)知識的人才從事這一領(lǐng)域的研究和教學(xué)工作[3]。
2口腔設(shè)備學(xué)課程的作用
2.1口腔設(shè)備學(xué)課程在口腔醫(yī)學(xué)本科專業(yè)中開設(shè)的重要性 作為一名口腔醫(yī)生，在臨床的診治過程中，始終離不開儀器設(shè)備，其設(shè)備規(guī)范性使用方法以及設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)直接關(guān)系到儀器的正常運(yùn)行、使用壽命和門診業(yè)務(wù)的正常開展，影響著臨床的醫(yī)療效果，因而口腔醫(yī)生在設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)及使用過程中起舉足輕重的作用[4]。未來的口腔醫(yī)生都來自于口腔專業(yè)的學(xué)生，所以在口腔醫(yī)學(xué)本科教育中開設(shè)口腔設(shè)備學(xué)課程是培養(yǎng)新型實(shí)用型人才的需要。目前，口腔本科教育的課程計(jì)化中，缺少口腔設(shè)備操作的教學(xué)內(nèi)容，因而，口腔專業(yè)的本科生在實(shí)習(xí)期間由于缺乏設(shè)備的基本相關(guān)知識，亦不了解操作常規(guī)，使用設(shè)備時(shí)容易引起醫(yī)療事故或者設(shè)備事故。為了更好地預(yù)防這種現(xiàn)象的發(fā)生，在本科教育當(dāng)中，只有系統(tǒng)地讓學(xué)生們系統(tǒng)地學(xué)習(xí)口腔設(shè)備的使用知識、正確使用以及設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)，才能順利開展臨床工作，為畢業(yè)后成為合格的口腔醫(yī)生打下良好的基礎(chǔ)。
2.2掌握口腔設(shè)備基本原理的必要性 隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，口腔科新型先進(jìn)設(shè)備越來越多，醫(yī)療系統(tǒng)部門所購置的設(shè)備一般要由口腔醫(yī)生來做選擇，因而，口腔醫(yī)生需要具有口腔設(shè)備學(xué)的基本知識，才能不負(fù)眾望，挑選到適合本院的使用、性能優(yōu)良的設(shè)備，這樣既能提高工作效率，又能保證醫(yī)療質(zhì)量[3]， 減少患者的負(fù)擔(dān)。醫(yī)療設(shè)備用于診治患者，其必須具有極高的可靠性[3]，決定口腔設(shè)備性能的因素除了設(shè)備的質(zhì)量以外， 還與日常的保養(yǎng)及規(guī)范性操作等有著密切關(guān)系。若在治療過程中，口腔設(shè)備出現(xiàn)小故障， 這會給臨床工作帶來許多不便，如果在本科教育中，在學(xué)生時(shí)代，就已經(jīng)對口腔儀器設(shè)備的一些基本知識有所了解，在以后進(jìn)入臨床的診療工作過程中遇到常見的小故障，就能夠自己動手維修保養(yǎng)，排除故障，提高診療效果。另外，我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)口腔本科生當(dāng)中，有大部分學(xué)生是面向基層醫(yī)院， 那里缺乏專職、專業(yè)的維修工作人員， 所以，針對口腔專業(yè)的本科教育來講，口腔設(shè)備學(xué)課程的開設(shè)是必不可少的， 可以讓學(xué)生再本科階段，及已基本掌握維修保養(yǎng)的方法，是臨床的診療是非常必要的。
總之，在口腔醫(yī)學(xué)本科教育中，開展口腔設(shè)備學(xué)課程，讓學(xué)生學(xué)習(xí)口腔設(shè)備學(xué)后，了解口腔設(shè)備的基本原理、操作常規(guī)、維護(hù)保養(yǎng)知識和簡單的維修， 可以充分發(fā)揮設(shè)備的功能，順利開展診療工作。我校從2005年就開始對口腔醫(yī)學(xué)本科專業(yè)開設(shè)了《口腔設(shè)備學(xué)》課程，自從開設(shè)口腔設(shè)備學(xué)這門課程以來，普遍得到了學(xué)生、教師一致贊同以及相關(guān)教學(xué)部門的認(rèn)可。
參考文獻(xiàn)：
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篇2
1.口腔與人類的健康密切相關(guān)
口腔疾病和健康是人類疾病和健康的重要組成部分,與其他相關(guān)系統(tǒng)疾病密切相關(guān),又互為因果。口腔科主要的疾病是牙病。我國齲齒平均患齲率為38%;有的地區(qū)乳牙患齲率高達(dá)90%,平均每人患有2.5個齲齒。齲齒已被W日O列為僅次于心血管病、癌癥之后的三大非傳染性重點(diǎn)防治疾病之一。牙周病在我國的患病率高達(dá)90%以上。WTO已將牙周組織的健康狀況列為人類健康的10項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)之一。錯矜畸形在我國人群中高達(dá)49%。牙齒缺失幾乎是每一個老年人都有。如果缺失一顆磨牙,咀嚼力約下降1/5。失去一對磨牙,咀嚼力下降l/3。失去二對磨牙,只能維持原來1/3的咀嚼力。口腔的患病率占人體各器官疾病之冠。幾乎每一個人在一生中都難免受牙病之苦。
口腔疾病可以成為其他系統(tǒng)疾病的誘因,也可以是其他系統(tǒng)疾病的表征或結(jié)果。口腔醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個重要分支,口腔領(lǐng)域的齲病、牙周病是發(fā)展中國家發(fā)病率極高的慢性非傳染性疾病,WHO把控制慢性非傳染性疾病稱為第二次衛(wèi)生革命。這表明慢性非傳染性疾病對人群健康的危害性已引起人類的關(guān)注,口腔疾病的防治是未來生命科學(xué)研究的重要課題之一。作為口腔醫(yī)學(xué)與大預(yù)防醫(yī)學(xué)相交叉融合而產(chǎn)生的口腔預(yù)防醫(yī)學(xué),是研究口腔疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,研究預(yù)防和控制口腔疾病的方法及應(yīng)用,維持和促進(jìn)口腔健康的一門科學(xué)與藝術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展,口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)在20世紀(jì)以來也有了很大發(fā)展,這種發(fā)展對口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)步起到了很大的推動作用。
2.口腔健康與口腔保健發(fā)展
口腔保健科學(xué)領(lǐng)域的科技發(fā)展世界衛(wèi)生組織提出“健康是身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱”。牙齒清潔、無缺損、無疼痛、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象,只達(dá)到牙齒沒有疾病的狀態(tài),而整個口腔還有協(xié)助發(fā)音和言語動作,具有神經(jīng)感覺,參與表情的功能,口腔實(shí)際上是從事社會活動必不可少的器官。因此現(xiàn)代口腔保健新概念是:擁有潔白美麗的牙齒,口氣清新,口腔運(yùn)動、神經(jīng)等系統(tǒng)功能,都處于正常狀態(tài)。
口腔保健科學(xué)發(fā)展主要表現(xiàn)在:①對齲病和牙周病進(jìn)行早期治療的全身及局部療法;②分子生物學(xué)和遺傳基因工程學(xué)的新一代診斷、治療方法,給予口腔科醫(yī)生更多的選擇。③更多的口腔藥物、生物技術(shù)產(chǎn)品應(yīng)用于診斷、治療和預(yù)防;④新開發(fā)抗生素和抗炎癥藥物對一般療法不起作用的患者有效。⑤科技的發(fā)展刺激需求;⑥企業(yè)對口腔藥物及保健用品的商業(yè)興趣增加。生物學(xué)其它進(jìn)展也促進(jìn)了口腔保健的發(fā)展,由于科技的突破及重大發(fā)現(xiàn),將在以下方面促進(jìn)對人群特別是高危人群口腔健康的醫(yī)學(xué)管理:①非常見口腔疾病的預(yù)防、診斷、治療,如腮腺疾病、艾滋病、需放射治療的癌癥。②齲病、牙周病等常見口腔疾病的診斷和防治,如早期齲診斷、分子探針、抗菌抗炎癥藥物、組織再生、人工唾液等,強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥而不是機(jī)械性干預(yù)。③CAD/CAM技術(shù)。目前由于昂貴不能實(shí)際應(yīng)用,但技術(shù)及設(shè)計(jì)上的突破將增加技術(shù)可接受性、方便性及經(jīng)濟(jì)效益。④齲病及牙周病疫苗。由于口腔科學(xué)領(lǐng)域的科技發(fā)展,未來口腔科醫(yī)生將成為面對患者健康各個方面的醫(yī)療專家。
3.現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的意義及作用
口腔保健是衛(wèi)生事業(yè)的一部分,是綜合保健包括初級保健的一部分,應(yīng)在科研、教育、預(yù)防保健各方面與醫(yī)療保健系統(tǒng)結(jié)合,維護(hù)人民健康,預(yù)防疾病。牙科醫(yī)生和衛(wèi)生士的長期預(yù)防和初級保健任務(wù)應(yīng)繼續(xù)增強(qiáng)。應(yīng)強(qiáng)調(diào)將特別醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向初級保健,推行醫(yī)療保險(xiǎn),增加基本保健,控制開支。搞好口腔公共衛(wèi)生,口腔疾病群防群治應(yīng)納入各地經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃,預(yù)防保健對象中尤其要重視婦女兒童及老年人醫(yī)療保健。減少口腔健康狀況差別隨著貧富差距增大,口腔健康狀況和獲得保健的差別也增大。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任為全體人民而不是經(jīng)濟(jì)富裕或相對健康的人服務(wù),應(yīng)努力減少口腔健康狀況的差別。
牙齒缺損和缺失修復(fù)的臨床工作近幾年來得到快速發(fā)展,我國已完成了研制各種類型的種植體及相應(yīng)的器械,并開始在臨床應(yīng)用。種植體的各種上部結(jié)構(gòu)如固定式、可卸式、覆蓋式以及磁性固位種植義齒等也已在臨床應(yīng)用
總之,當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)在微觀上進(jìn)人更深的層次,揭示疾病的本質(zhì)。同時(shí)又從局部整體、器官整體和整個機(jī)體以及社會環(huán)境,綜合分析研究疾病的規(guī)律。學(xué)科不僅分化而同時(shí)又出現(xiàn)綜合趨勢,產(chǎn)生新的邊緣學(xué)科,口腔領(lǐng)面外科和正畸科結(jié)合產(chǎn)生正領(lǐng)外科,口腔外科和口腔修復(fù)科及口腔材料結(jié)合產(chǎn)生牙種植學(xué)。口腔修復(fù)學(xué)和口腔生理等學(xué)科結(jié)合產(chǎn)生領(lǐng)學(xué)等。當(dāng)今口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的總趨勢,仍然是細(xì)胞生物學(xué)、亞細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué),尤其是分子生物學(xué)向各個領(lǐng)域的廣泛滲透。
參考文獻(xiàn)
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篇3
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、獨(dú)立性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)生只有掌握扎實(shí)的理論知識和熟練的臨床操作技能，才能成為一名合格的口腔醫(yī)生。筆者根據(jù)當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況及特點(diǎn)，提出加強(qiáng)管理，提高教學(xué)質(zhì)量的對策，提高口腔醫(yī)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，向社會輸送德才兼?zhèn)涞目谇会t(yī)學(xué)生。這對為人民群眾提供安全、規(guī)范的口腔衛(wèi)生服務(wù)具有重要的意義。
1.口腔醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及影響臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的因素
1.1口腔醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)
1.1.1實(shí)踐性、操作性較強(qiáng)。口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、專業(yè)操作性較強(qiáng)的學(xué)科。現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的技術(shù)和國家法律法規(guī)要求學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，必須具有一定的臨床基本操作能力，以適應(yīng)患者的需求。
1.1.2獨(dú)立性強(qiáng)。口腔醫(yī)師在臨床工作中獨(dú)立性很強(qiáng)，除了頜面外科有些疾病需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作之外，口腔科大部分疾病的診斷及治療均可由一個人獨(dú)立完成，相互配合和討論的機(jī)會相對較少，人們常形容口腔醫(yī)生是“個體戶”。由于口腔診療工作獨(dú)立性強(qiáng)，要求學(xué)生具備較高的綜合能力。
1.2影響臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的影響因素
1.2.1病患對實(shí)習(xí)生缺乏信任，實(shí)習(xí)操作機(jī)會少
隨著醫(yī)療制度改革，人們的維權(quán)意識、思想觀念都有了不同程度的改變，患者更加注重自身權(quán)益的維護(hù)，往往不愿意或拒絕實(shí)習(xí)生對自己病程的檢查和治療。另外，由于患者對醫(yī)生的要求越來越高，醫(yī)患之間的矛盾處理非常棘手，為了減少醫(yī)患糾紛，臨床帶教老師對于稍為復(fù)雜的治療不敢交由學(xué)生承擔(dān)，實(shí)習(xí)生只能進(jìn)行一些簡單操作。
1.2.2在臨床教學(xué)中，醫(yī)患溝通存在障礙
由于口腔醫(yī)學(xué)是一門操作性較強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生剛開始面對病人會比較膽怯，工作茫然，信心不足，而且現(xiàn)在的學(xué)生大部分年齡在80后、90后，個性張揚(yáng)，以自我為主，語言表達(dá)帶有時(shí)代特點(diǎn)，缺乏必要的溝通交流技能和臨床應(yīng)變能力，在與患者的溝通中容易出現(xiàn)交流障礙甚至可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。
1.2.3學(xué)生綜合思維和創(chuàng)新能力偏低
在學(xué)習(xí)過程中，口腔醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，局部聯(lián)系全身并綜合社會心理等因素進(jìn)行分析治療的能力相對欠缺，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的現(xiàn)象仍有存在。《面向二十一世紀(jì)中國高等口腔醫(yī)學(xué)教育課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革》課題組對用人單位和畢業(yè)生本人進(jìn)了一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果顯示畢業(yè)生能力偏低，尤其是組織管理能力、知識更新能力、競爭意識和創(chuàng)新能力方面普遍偏低[1]。
1.2.4考研和就業(yè)壓力使實(shí)習(xí)質(zhì)量下降
由于個別院校盲目地?cái)U(kuò)大招生規(guī)模，畢業(yè)后就業(yè)壓力加大，學(xué)生只能利用寶貴的畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間來復(fù)習(xí)考研究生或者奔波于聯(lián)系工作單位之中，嚴(yán)重影響了畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量，一方面浪費(fèi)了極佳的培養(yǎng)實(shí)踐能力的機(jī)會，另一方面，也影響了畢業(yè)母校的聲譽(yù)。以至于出現(xiàn)了一提到國內(nèi)某些學(xué)校的畢業(yè)生，就出現(xiàn)拒絕研究生錄取或工作單位錄用的現(xiàn)象發(fā)生。
1.2.5醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不足
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在臨床實(shí)習(xí)前的教育比較抽象，易于被忽略。在我國，多數(shù)院校注重學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識的教育，而忽視了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的重要性，造成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的不足。
2.加強(qiáng)管理，全面提升教學(xué)質(zhì)量的對策
口腔醫(yī)學(xué)因其自身的專業(yè)特點(diǎn)，其臨床實(shí)習(xí)教學(xué)也具有一定的特殊性。在臨床教學(xué)工作中，應(yīng)針對這些特點(diǎn)，采取相應(yīng)的對策，以不斷提高口腔醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量提高教學(xué)質(zhì)量。
2.1嚴(yán)格教學(xué)監(jiān)控，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量
2.1.1加強(qiáng)教學(xué)管理和課程建設(shè)，不斷提升教學(xué)質(zhì)量。一是加強(qiáng)日常教學(xué)管理。對課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)和考核考試等重點(diǎn)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行過程管理和評估監(jiān)督。二是加強(qiáng)課程建設(shè)。組織全程教學(xué)活動，保證教學(xué)質(zhì)量，努力建設(shè)有基礎(chǔ)、有影響、示范性強(qiáng)的課程，充分體現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科交叉、融合，凸現(xiàn)專業(yè)特色。
2.1.2嚴(yán)把兩個出口，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。口腔醫(yī)學(xué)作為一門動手能力要求極強(qiáng)的學(xué)科，在口腔專業(yè)教學(xué)中，我們不僅要培養(yǎng)學(xué)生打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，而且培養(yǎng)學(xué)生臨床操作技能和實(shí)際工作能力。因此，我們將學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)和學(xué)生畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)作為抓手，嚴(yán)把這兩個出口，狠抓學(xué)生質(zhì)量管理。開展口腔臨床技能綜合實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)室模擬臨床實(shí)際操作，在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后能很快適應(yīng)臨床要求，而且考核合格后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)；在臨床實(shí)習(xí)中，帶教老師引導(dǎo)學(xué)生將理論知識和臨床實(shí)踐高度結(jié)合起來，悉心觀察和指導(dǎo)學(xué)生的操作，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問題的能力，并根據(jù)臨床考核體系，嚴(yán)格出科、入科考試，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。而且，根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，為學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會，如在假期，鼓勵并安排本科三年級學(xué)生到各大醫(yī)院的口腔科見習(xí)，增加學(xué)生對口腔臨床實(shí)踐的認(rèn)知，培養(yǎng)學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)能力，努力培養(yǎng)具有獨(dú)立行醫(yī)能力的高素質(zhì)的口腔專業(yè)人才。
2.2改善教學(xué)條件，為學(xué)生提供較好的學(xué)習(xí)平臺
2.2.1增添教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施，給學(xué)生提供較好的教學(xué)條件。根據(jù)學(xué)生的情況配備高標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)代化國際水準(zhǔn)的仿真頭模教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，現(xiàn)代化的口腔工藝教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，力爭建立現(xiàn)代化的教研室、教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、多媒體教室等教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施，提高口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。
2.2.2全面搭建口腔醫(yī)學(xué)系臨床教學(xué)及專業(yè)培訓(xùn)基地的教學(xué)平臺。為口腔醫(yī)學(xué)生提供數(shù)量充足、穩(wěn)定、病種適宜的門診病員，使學(xué)生能夠有更多的檢查、診斷、操作訓(xùn)練機(jī)會，確保實(shí)習(xí)效果和實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成，是提高口腔臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)[2]。因此，為切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量，作為教學(xué)醫(yī)院應(yīng)盡量為口腔醫(yī)學(xué)生提供足夠病員，使學(xué)生能有更多的操作機(jī)會，確實(shí)保證學(xué)生能完成實(shí)習(xí)任務(wù)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力。
2.2.3探索口腔教學(xué)進(jìn)社區(qū)人才培養(yǎng)模式。目前大多數(shù)口腔衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目沒有納入醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的范圍，而口腔衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用相對較高。我們可以探索口腔教學(xué)進(jìn)社區(qū)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)面向社區(qū)開展口腔疾病診治和預(yù)防的社區(qū)口腔醫(yī)生，讓社區(qū)居民能夠享受價(jià)廉的口腔衛(wèi)生服務(wù)，提高群眾支付能力，為社區(qū)居民解決“看牙貴、看牙難”的問題，實(shí)現(xiàn)人人享有初級口腔衛(wèi)生保健。同時(shí)，社區(qū)醫(yī)療也為學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)提供了一個鍛煉平臺。
2.3培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞目谇会t(yī)學(xué)人才
2.3.1培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通能力和職業(yè)道德。二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)專門人才不僅應(yīng)具有完整的知識結(jié)構(gòu)，廣泛的適應(yīng)能力，競爭與創(chuàng)造的意識和本領(lǐng)，而且必須具有高尚的職業(yè)道德。作為教學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學(xué)生不單是技術(shù)上過硬，思想上、作風(fēng)上更要過硬[3]。因此，我們不僅僅要培養(yǎng)學(xué)生具備過硬的醫(yī)療技術(shù)，而且要培養(yǎng)學(xué)生具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。同時(shí)，在培養(yǎng)學(xué)生熟練的實(shí)踐能力外，還要培養(yǎng)學(xué)生具有較好的溝通能力。學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)過程中，剛開始面對病人時(shí)往往比較膽怯，工作茫然，缺乏交流的主動性，帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)信心，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)患交流、應(yīng)變能力以及自我調(diào)試能力。
2.3.2培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新、思考能力。創(chuàng)新是一個學(xué)科前進(jìn)的動力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新以及獨(dú)立思考的能力，不僅對于學(xué)生的個人發(fā)展起重要作用，對學(xué)科的進(jìn)步也具有重大意義。我們要鼓勵學(xué)生積極參與科研工作，可通過老師帶動學(xué)生的形式，讓學(xué)生參與到科研工作項(xiàng)目中去，為學(xué)生提供一個鍛煉的平臺，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力和創(chuàng)新意識。把口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為具有扎實(shí)的理論知識、操作技能和創(chuàng)新能力、科研能力，能從事口腔臨床、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育等領(lǐng)域工作的高素質(zhì)實(shí)用型人才。
在當(dāng)前口腔衛(wèi)生需求日益增長的情況下，只有加強(qiáng)管理和監(jiān)控，提高師資隊(duì)伍素質(zhì)，全面提高口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)水平，才能培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、口腔臨床和口腔預(yù)防的基本理論、基本知識和基本技能，能從事口腔疾病診治及預(yù)防工作的高素質(zhì)人才，推動我國口腔醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的整體發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]高敏。具有特色的中國高等口腔醫(yī)學(xué)教育課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革探討，2004年吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文，中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫，sept：4～10
[2]牛文輝，漆明、王瓏。口腔臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的影響因素與對策，《南方醫(yī)學(xué)教育》，2008年第4期。sept：28
篇4
以往的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)是一種灌輸式教育，忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和科學(xué)思維能力，沒有關(guān)注對學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)，主要強(qiáng)調(diào)的是對基礎(chǔ)理論知識的掌握和學(xué)習(xí)，把個人主觀的臨床思維方式和臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，使學(xué)生缺乏足夠解決臨床實(shí)際問題的能力，限制了學(xué)生思維的發(fā)展束縛了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力[3-4]。這種教學(xué)模式已凸顯適應(yīng)不了當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求，因此在有限的課堂時(shí)間和臨床帶教中運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法突破原有的應(yīng)試教育模式，鼓勵和啟發(fā)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)中善于發(fā)現(xiàn)和歸納疑難問題，教會學(xué)生如何變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，變死學(xué)為巧學(xué)，不斷學(xué)習(xí)最新的知識，堅(jiān)持一生學(xué)習(xí)的理念。老師還應(yīng)教會學(xué)生如何運(yùn)用循證思想和方法在課堂學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)中及時(shí)更新過時(shí)的醫(yī)學(xué)知識,老師在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中采用“循證醫(yī)學(xué)思維”教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),真實(shí)有效的激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣，扎實(shí)掌握醫(yī)學(xué)知識的責(zé)任感和救死扶傷的成就感和自豪感。
3循證醫(yī)學(xué)思想在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)施
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法具體應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中，首先要求教師具備扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識，豐富的臨床及教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，充分備課把臨床實(shí)踐和理論講授相結(jié)合，創(chuàng)新思維，借助于現(xiàn)代信息化教育技術(shù)生動高效的傳授知識。這就要求老師思維敏銳的提出問題，熟練掌握文獻(xiàn)檢索的方法，通過批判性評價(jià)和將所獲得的全部有用信息資料解決不同病人病情的具體臨床問題的能力,還要系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)外語、計(jì)算機(jī)及流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等相關(guān)知識。新的教學(xué)方式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)[5-6]。教師講授應(yīng)從易到難，步步深入，循序漸進(jìn)的引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成主動自學(xué)的習(xí)慣。在課堂和臨床學(xué)習(xí)中在帶教老師的指導(dǎo)下，以臨床口腔患者為例，根據(jù)患者的病史、體征、檢查結(jié)果提出擬解決的具體問題，充分利用互聯(lián)網(wǎng)檢索全世界最好最新的臨床醫(yī)學(xué)研究證據(jù),遵循循證醫(yī)學(xué)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng),對所收集到的文獻(xiàn)信息真實(shí)性、重要性進(jìn)行評估分析,依據(jù)個人臨床專業(yè)知識并結(jié)合患者的實(shí)際病情，得出最佳的研究結(jié)論，并將此醫(yī)學(xué)證據(jù)具體運(yùn)用在為患者的診斷治療中，通過預(yù)后效果評價(jià)，以便獲得在臨床患者的診斷治療中需加以改進(jìn)完善的理論和治療技術(shù)，更好的的掌握醫(yī)學(xué)中最新最有用的知識,以實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐和傳授知識的最優(yōu)化[7]。這種通過具體病例的實(shí)踐讓學(xué)生親身地感受到循證醫(yī)學(xué)在臨床現(xiàn)實(shí)中發(fā)揮的作用,讓學(xué)生從中感受到這種教學(xué)模式的先進(jìn)和實(shí)效,更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力,進(jìn)而真正做到提升學(xué)生的個人綜合醫(yī)學(xué)素質(zhì)和應(yīng)用能力，口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和效率才得以保證。
篇5
我叫LH，是**口腔醫(yī)學(xué)院 09級一班（七年制）的學(xué)生。前些日子，聽過您的課后，深深為兒童口腔醫(yī)學(xué)的魅力和您的親和力所吸引，經(jīng)過幾番思慮，最終決定寫下這封自薦信。
兒童口腔醫(yī)學(xué)作為一門“小全科”，它的魅力在于它的變化性和挑戰(zhàn)性。我們是變化中的生命的見證者，我們是幫助孩子健康成長的參與者。 相對于其他科冷冰冰的材料和器械，兒牙的研究內(nèi)容更人性化而且富有吸引力。見習(xí)時(shí)經(jīng)過我們院的兒童口腔科，看到里面的萌小孩們玩耍的情形，診室仿佛是樂園。 看到他們臉上純真的笑容，職業(yè)的幸福感油然而生。 這種不依靠經(jīng)濟(jì)和地位，而是由患者帶來的成就感，才能成為醫(yī)生專注并執(zhí)著于事業(yè)的源源動力吧。
我還記得趙老師您在課上微笑著跟我們說怎樣給孩子展示牙科器械的樣子，宛如陽光灑進(jìn)來般的明媚。那眼睛的神采，是現(xiàn)今忙忙碌碌的職業(yè)人群中少有的。還有您在提及您女兒時(shí)的幸福模樣，讓我想到一句古語“幼吾幼以及人之幼”。 一個內(nèi)心足夠強(qiáng)大的人，才能夠?qū)χ茉獾娜撕褪卤в凶銐虻膶捜莺腿棠停⒁院⑼愕难酃饪创澜纭Ｄ某錾屛覍貉肋@一學(xué)科，愈發(fā)憧憬。
大學(xué) 4 年，我努力學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)基礎(chǔ)的不足，至今學(xué)分績點(diǎn)排名 16 名，并通過了英語六級考試（ 529 分），于大三獲得了單項(xiàng)獎學(xué)金。此外，我還重視對自己情商的培養(yǎng)。
兩年多的生活委員，我學(xué)會了如何從細(xì)微處照顧他人、體恤他人，懂得了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。
在護(hù)理學(xué)院教務(wù)辦公室 3 年的學(xué)生助理經(jīng)歷，讓我學(xué)習(xí)了如何謙和地待人接物，培養(yǎng)起責(zé)任心。
2010年暑假的貴州支教，對我影響頗深。短短 15 天，孩子們純真的笑顏?zhàn)屛颐靼茁殬I(yè)的精神。作為一名支教老師，不僅是傳授知識，更重要的是心靈的鼓勵。同樣的，作為一名醫(yī)生，他的最大價(jià)值的體現(xiàn)，應(yīng)該不僅僅是醫(yī)治病痛，還在于撫慰心靈。我在兒童口腔醫(yī)學(xué)這一學(xué)科中，似乎找到了我心目中的醫(yī)學(xué)的本真。得知老師您的主要研究方向還涉及心理學(xué)和殘障兒童方面， 更加篤定了我成為您學(xué)生的信念。醫(yī)病醫(yī)人醫(yī)心，說的大概就是這些吧。 我愿意并且準(zhǔn)備著，與純真為伴，與善良為伍，在兒童口腔醫(yī)學(xué)這一學(xué)科中找尋自身的價(jià)值的同時(shí)，幫助更多的孩子解除病痛和恐懼，綻開笑顏。
我以我最大的誠意，期待老師您的青睞。也許現(xiàn)在的我，思想和技術(shù)都太過稚嫩，但我對可能存在的艱辛有足夠的心理準(zhǔn)備。我熱切期盼能在趙老師您的指導(dǎo)下成長起來，汲取豐富的知識和精神養(yǎng)分，成長為一位像您一樣，內(nèi)心強(qiáng)大、溫潤如玉、技藝精湛的兒童口腔醫(yī)生。
翹首以盼您的回復(fù)。祝您工作順利！
**口腔醫(yī)學(xué)院09級一班 LH
2013年5月24日
附趙老師的回復(fù)信：
親愛的LH：
你好！不好意思，最近有點(diǎn)忙碌，晚復(fù)為歉。
篇6
口腔衛(wèi)生行為形成必須獲取相關(guān)保健知識，只有同時(shí)具有知識和行為，才能維護(hù)口腔健康，兩者相互依賴，相互影響，缺一不可。在實(shí)際生活中，多數(shù)人尚缺乏最基本的口腔保健知識和意識。良好的口腔衛(wèi)生行為是保持良好口腔健康的基本要求。因此，關(guān)注口腔衛(wèi)生行為與口腔保健，是增進(jìn)身心健康、延長生命、提高生活質(zhì)量的保證。
1 常見口腔疾病及其表現(xiàn)
臨床實(shí)踐中，齲病、牙周疾病、牙齒非齲性疾患、牙體、牙列缺損及牙列缺失、口腔頜面部炎癥、口腔頜面部外傷、涎腺疾病、頜面部腫瘤、顳下頜關(guān)節(jié)病變、頜面部發(fā)育畸形等為常見的口腔疾病，不容忽視的是口腔潰瘍、口炎、白斑、扁平苔蘚、唇炎、地圖舌等口腔粘膜疾病。在口腔粘膜病中，除復(fù)發(fā)性口腔潰瘍外，以口腔扁平苔癬最常見。腔扁平苔蘚是一種原因不明的慢性潛在性炎癥的角化性病變。最多見于頰粘膜，其次為舌、唇、腭、牙齦及磨牙后區(qū)粘膜。患者主要表現(xiàn)為對稱性白色線狀、樹枝狀、環(huán)狀或網(wǎng)狀條紋，條紋兩側(cè)粘膜發(fā)紅，有時(shí)舌背可出現(xiàn)淺灰白色斑塊，同時(shí)可伴發(fā)白紋。白塞病一般病情不重，不危及生命，但少數(shù)病人可能發(fā)生致命的并發(fā)癥，如腦膜腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，胃腸道穿孔引起急性腹膜炎，大血管病變引起主動脈瘤，破裂后可導(dǎo)致患者死亡。口腔潰瘍的病因較復(fù)雜，如疲勞、嗜酒、免疫力低下、月經(jīng)、扁平苔蘚等，而口腔癌也會導(dǎo)致口腔潰瘍、舌頭腫脹等問題。所以當(dāng)出現(xiàn)上述病癥時(shí)，一定要到正規(guī)的口腔醫(yī)院接受治療。
2 口腔疾病與全身健康
醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步證明，口腔疾病不僅僅局限于口腔，與心腦血管疾病、糖尿病、吸入性肺炎、胃腸道系統(tǒng)疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾病、肥胖病、艾滋病等以及孕產(chǎn)婦疾病都有密切的聯(lián)系，嚴(yán)重威脅人類健康。
研究發(fā)現(xiàn)，牙周疾病尤其是牙周炎，是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，牙周干預(yù)治療是降低冠心病發(fā)生幾率的有效措施；中等程度牙周炎病人患糖尿病的幾率是正常人群的2.1倍，重度牙周炎病人是正常人群的3.1倍；80%吸入性肺炎是由于吸入含有細(xì)菌的口腔、咽部分泌物所致；30%的艾滋病患者首先出現(xiàn)口腔癥狀，牙周炎還能激活潛伏的艾滋病病毒，牙周疾病與晚期流產(chǎn)呈正相關(guān)等。這些研究結(jié)果可以促使我們正確認(rèn)識口腔疾病，對防治全身疾病可發(fā)揮積極推動作用，而且口腔可能成為檢測許多全身性疾病的窗口，口腔與全身健康密不可分的關(guān)系，口腔疾病非小事。
3 口腔保健與口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)
口腔疾病可以成為其他系統(tǒng)疾病的誘因，也可以是其他系統(tǒng)疾病的表征或結(jié)果。齲病、牙周病在我國是患病率水平極高的慢性非傳染性疾病，口腔疾病的防治和口腔保健是擺在口腔醫(yī)學(xué)工作面前的一個重要課題。
口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)交叉融合而產(chǎn)生的一門口腔科學(xué)，研究口腔疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，研究預(yù)防和控制口腔疾病的方法及應(yīng)用，達(dá)到維持和促進(jìn)口腔健康的目的，這既是一門科學(xué)又是一門藝術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展促進(jìn)了口腔科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展。
牙齒清潔、無缺損、無疼痛、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象，這只是牙齒沒有疾病的狀態(tài)，而口腔還具有協(xié)助發(fā)音和言語動作，具有神經(jīng)感覺和參與表情的功能，口腔是從事社會活動必不可少的重要器官。現(xiàn)代口腔保健的新概念，擁有潔白美麗的牙齒，口氣清新，口腔運(yùn)動、神經(jīng)等系統(tǒng)功能，都處于正常狀態(tài)。促進(jìn)口腔健康的方法：（1）早晚刷牙，飯后漱口；（2）使用牙線、間隙刷等清潔工具；（3）使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物；（4）少吃含糖食品，減少甜食次數(shù)；（5）戒除煙酒，不嚼煙草和檳榔；（6）不吃過燙或有刺激性的食物；（7）定期進(jìn)行口腔檢查。要掌握正確的刷牙方法：順著牙縫上下轉(zhuǎn)動地刷，即上牙從上往下刷，下牙從下向上剔剔刷，咬合面來回刷，里里外外都要刷干凈。牙刷毛順著牙縫上下豎直旋轉(zhuǎn)的刷法，此法清潔牙齒的效果好，而且不磨損牙頸部，也不刷傷牙齦。刷牙必須堅(jiān)持“三二制”，即每天刷3次，并注重晚上睡前的那次；牙齒的3個面（頰、舌、咬抬面）都要刷到；每次刷牙要認(rèn)真、仔細(xì)地刷3分鐘。
要掌握自我口腔保健的方法：（1）叩齒法。先靜心聚神，輕微閉口，然后上下牙齒相互輕輕叩擊數(shù)十次，所有的牙都要接觸，用力不可過大，防止咬舌。這可增強(qiáng)牙齒堅(jiān)固，不易松動和脫落，加強(qiáng)咀嚼力，促進(jìn)消化。（2）鼓漱法。咬牙，口內(nèi)如物，用兩腮和舌做動作，反幾十次，漱口時(shí)口內(nèi)多生唾液，等唾液滿口時(shí)，再分幾次慢慢下咽，初時(shí)可能津液不多，久自然增加。這可使口腔內(nèi)多生津液，幫助消化并可清潔口腔，鍛煉四周肌肉，兩腮飽滿。（3）運(yùn)舌法。用舌頭在口腔里、牙齒外、左右、上下來回轉(zhuǎn)動等到增多時(shí)鼓漱十余下分一或幾口咽下。這對防治老年性口腔粘膜病和舌體萎縮有效，能刺激涎液分泌增加，滋潤胃腸，有助于脾胃功能，防止口苦口臭。（4）牙齦按摩法。需先進(jìn)行牙周潔治術(shù)。可在刷牙時(shí)進(jìn)行，將刷毛以外45°壓于牙齦上，牙齦受壓暫時(shí)缺血，當(dāng)刷毛放松時(shí)局部血管擴(kuò)張充血，反復(fù)數(shù)次，使血液循環(huán)改善，增強(qiáng)抵抗力。也可用食指作牙齦按摩，漱口后將干凈的右手食指置于牙齦粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙齦水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的內(nèi)外側(cè)牙齦約數(shù)分鐘。通過按摩牙齦，增加牙齦組織血液循環(huán)，促進(jìn)組織代謝，提高抵抗牙周組織損傷力，避免或減少牙周疾病發(fā)生。
口腔保健科學(xué)得到長足發(fā)展，具體表現(xiàn)在：（1）早期治療齲病和牙周病的全身和局部療法得到廣泛應(yīng)用。（2）分子生物學(xué)和遺傳基因工程學(xué)的診斷治療方法，口腔科醫(yī)生有更多診療口腔疾病的方法。（3）更多口腔藥物、生物技術(shù)產(chǎn)品用于口腔疾病診斷、治療和預(yù)防。（4）新開發(fā)的抗菌藥物可有效治療口腔疾病。
生物學(xué)與口腔保健科學(xué)同步發(fā)展，促進(jìn)人群特別是高危人群口腔疾病的健康管理：（1）非常見腮腺疾病、艾滋病、需放射治療的癌癥等與口腔有關(guān)疾病的預(yù)防、診斷和治療。（2）齲病、牙周病等常見口腔疾病的診斷和防治，如早期齲診斷、分子探針、抗菌抗炎癥藥物、組織再生、人工唾液等。（3）CAD/CAM技術(shù)的應(yīng)用。（4）齲病和牙周病疫苗的應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
篇7
1.生源文理兼招，理論底子差
口腔材料學(xué)中關(guān)于材料的物理性能、力學(xué)性能、化學(xué)性能和生物性能都對理科知識有很高的要求，對本科理科生來說學(xué)習(xí)都比較吃力。而我們高職高專院校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)招生的學(xué)生很大一部分則是文科生，對這些文科生來說口腔材料學(xué)的知識理解起來非常困難，課程難以接受。這對高職高專口腔材料學(xué)的教學(xué)提出了很高的要求。
2.教學(xué)資源短缺
在教學(xué)資源分布方面，高職高專普遍存在口腔醫(yī)學(xué)師資缺乏的現(xiàn)象。沒有口腔材料學(xué)的專職教師，大多數(shù)教學(xué)工作是由口腔修復(fù)學(xué)教師兼任。而且口腔材料學(xué)沒有安排實(shí)驗(yàn)課程，教學(xué)過程中向同學(xué)展示的材料很有限，比如印模材料只有藻酸鹽印模材料，模型材料只有熟石膏，玻璃離子只有上海產(chǎn)的I型玻璃離子，很多必要的設(shè)備也沒有購置。
3.教學(xué)方法單一
高職高專口腔材料學(xué)教育比較側(cè)重于理論教學(xué)，教學(xué)方式采用“滿堂灌”的方法。PBL等教學(xué)方法受限于課時(shí)只能有限的采用，且效果一般。教學(xué)過程中，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不能得到充分調(diào)動，普遍反映學(xué)習(xí)起來枯燥乏味，學(xué)習(xí)興趣不高。
4.課時(shí)較少，教學(xué)重視程度較低
目前國內(nèi)大部分高職高專院校的口腔材料學(xué)的總課時(shí)在36節(jié)以下，實(shí)驗(yàn)課時(shí)不足1/3。以筆者所在的湖南醫(yī)藥學(xué)院（原：懷化醫(yī)學(xué)高等專科）為例，以往課時(shí)是18學(xué)時(shí)，今年減為16學(xué)時(shí)。在如此少的課時(shí)情況下，教學(xué)中只能學(xué)習(xí)常見材料的性能和應(yīng)用，無法對口腔材料進(jìn)行更深的了解。同時(shí)缺乏實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生只能通過理論課堂多媒體上的圖片展示各種材料，無法理解所講授的知識。
5.課程時(shí)間設(shè)置與班級人數(shù)安排不協(xié)調(diào)，與口腔專業(yè)專業(yè)課程進(jìn)度不一致
為克服口腔材料學(xué)缺乏實(shí)驗(yàn)課的不便，大多數(shù)高職高專院校將口腔材料學(xué)課程設(shè)置在第三學(xué)期，與口腔專業(yè)課程同學(xué)期，以便材料學(xué)與專業(yè)課程銜接。但是專業(yè)課程內(nèi)容分第三和第四兩個學(xué)期，而材料學(xué)教學(xué)則固定在第三學(xué)期的12周內(nèi)完成，此時(shí)學(xué)生還沒接觸口腔臨床專業(yè)相關(guān)知識，比如講授熱凝義齒基托樹脂時(shí)，學(xué)生還沒學(xué)習(xí)到全口義齒或可摘局部義齒等內(nèi)容，學(xué)習(xí)的難度相應(yīng)有所增加。材料學(xué)教學(xué)采取大班教學(xué)，師生比例懸殊，教學(xué)管理比較困難，師生互動比較少。
二、提高口腔材料學(xué)教學(xué)的思考與對策
目前國家及社會對高等教育的教學(xué)質(zhì)量有很高的要求，尤其是醫(yī)學(xué)教育。因此，提高高職高專口腔醫(yī)學(xué)教育勢在必行。
1.提高對口腔材料學(xué)的重視
口腔材料學(xué)是一門口腔醫(yī)學(xué)重要的學(xué)科，在口腔醫(yī)學(xué)中占有重要的地位。口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)生發(fā)展都與口腔材料學(xué)的進(jìn)步息息相關(guān)，尤其是口腔修復(fù)技術(shù)的提高有賴于口腔材料的重大發(fā)展。因此，我們在制定口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案時(shí)，必須提高對口腔材料學(xué)的認(rèn)識。課程設(shè)置時(shí)增加材料學(xué)課時(shí)，適當(dāng)安排材料學(xué)實(shí)驗(yàn)課，授課安排靈活，與專業(yè)課尤其是口腔修復(fù)學(xué)授課同步。
2.突出實(shí)驗(yàn)課的重要性
學(xué)生從實(shí)驗(yàn)結(jié)果中得出實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在實(shí)驗(yàn)中促進(jìn)學(xué)生的思考，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，提高他們分析問題和解決問題的能力。
3.進(jìn)行模塊化教學(xué)
口腔材料學(xué)與口腔專業(yè)課程聯(lián)系十分緊密，在材料的具體臨床應(yīng)用方面往往涉及到臨床學(xué)科中有關(guān)治療，如果學(xué)生缺乏對相關(guān)臨床知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，材料學(xué)中很多內(nèi)容學(xué)生都難以理解。鑒于此，可以將材料學(xué)內(nèi)容進(jìn)行模塊化教學(xué)，避免教學(xué)中的內(nèi)容重復(fù)，調(diào)高教學(xué)效率。比如分為四個模塊：材料性能模塊、口腔內(nèi)科學(xué)材料模塊、固定義齒模塊、活動義齒模塊。模塊化教學(xué)首先可以使材料學(xué)與專業(yè)課程有效同步，其次關(guān)于材料的臨床應(yīng)用講解起來容易，學(xué)生也容易理解。
4.積極的進(jìn)行教學(xué)改革
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加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備管理，健全開放式實(shí)驗(yàn)室管理制度
在如今的高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃中，由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的成本高昂以及耗材的采購難度等問題而淡化學(xué)生們的實(shí)驗(yàn)活動，讓學(xué)生們主要通過教師的講解和演示來進(jìn)行相關(guān)知識的講解。但是很多專業(yè)就是要進(jìn)行大量的實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行知識的掌握和技能的提升，例如口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科。由于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要大量的臨床實(shí)驗(yàn)來幫助學(xué)生們消化相關(guān)知識，將理論知識真正運(yùn)用到實(shí)踐中來。為了讓學(xué)生們可以感受到真實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)手術(shù)環(huán)境，在實(shí)驗(yàn)中用到的器材和人體有高度的相似之處，對于實(shí)驗(yàn)中的器材和設(shè)備的要求極高，必須要嚴(yán)格按照臨床標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?zāi)M。這就要求口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室對資金的投入有嚴(yán)格的管理，對于設(shè)備的管理也有著嚴(yán)格的要求，健全實(shí)驗(yàn)室的管理制度，提升開放式實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ降耐七M(jìn)速度。
因此，教師們要根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況制定相關(guān)的符合條件的管理制度，力求掌控實(shí)驗(yàn)室儀器管理的每一個環(huán)節(jié)。并且要加強(qiáng)對于設(shè)備更換維修、實(shí)驗(yàn)用具、耗材采購以及設(shè)備的外借等規(guī)章的嚴(yán)格執(zhí)行，保證在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生們能夠嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，這對于口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室開放管理模式的普及也有著不言而喻的重要作用。
高校對于符合實(shí)驗(yàn)管理的人員可以建立相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室儀器和設(shè)備的管理系統(tǒng)，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來輔助口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的管理。基于實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況建立數(shù)據(jù)庫，給實(shí)驗(yàn)室中的每一臺儀器和設(shè)備都進(jìn)行編號和登記，做到設(shè)備的全面管理，學(xué)生有進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)需求的時(shí)候要跟實(shí)驗(yàn)室管理的相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行申請，在經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室管理人員的授權(quán)和登記以后才能將相關(guān)的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室開放，這樣也能激發(fā)學(xué)生們在實(shí)驗(yàn)過程中對于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的重視，嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)規(guī)章制度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，提升學(xué)生們的實(shí)踐能力。
創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)室開放性氣氛，健全開放式實(shí)驗(yàn)室管理制度
在我國，高校的實(shí)驗(yàn)課程中往往是通過以班為單位來進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生們往往在意識上仍然將改革以后的開放式實(shí)驗(yàn)室模式當(dāng)作是平時(shí)所參與的實(shí)驗(yàn)課的形式，在實(shí)驗(yàn)室中往往抱著保證完成課堂實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)的想法投入到實(shí)踐中去。因此教師們要在開展開放式實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的同時(shí)，給學(xué)生們灌輸相關(guān)的開放實(shí)驗(yàn)室模式的概念，讓學(xué)生們認(rèn)識到開放式實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ脚c實(shí)驗(yàn)課的不同之處，進(jìn)而在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)中也能有更濃厚的興趣，逐漸適應(yīng)開放式口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ剑嵘谇会t(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的主動性和探究性，對于在課堂上所學(xué)的相關(guān)口腔醫(yī)學(xué)知識點(diǎn)進(jìn)行探索與消化，能夠在今后的工作中應(yīng)用上所學(xué)知識，提升動手能力。
實(shí)驗(yàn)室管理中心可以讓學(xué)生們組建成創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)小組來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中以創(chuàng)新教學(xué)理念作為核心引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，適應(yīng)合作實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ健＝處焸冃枰粩嗤晟圃谛〗M合作口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)紕漏的地方，大膽實(shí)踐，尋找出最適合我同高校相關(guān)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生們的合作實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)的開放式實(shí)驗(yàn)方式，提升臨床口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)效果，同時(shí)也能讓學(xué)生們感受到互相合作在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中的重要性，在臨床實(shí)踐中與其他學(xué)生互幫互助，吸取其他同學(xué)思想中的優(yōu)點(diǎn)，提升自我合作意識，在實(shí)驗(yàn)室中營造一種積極向上的開放合作實(shí)踐氣氛。需要注意的是，中心基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)平臺可以選擇不同專業(yè)不同研究方向的學(xué)生們組成實(shí)驗(yàn)小組，讓學(xué)生們的合作更具開放性特色。
提升實(shí)驗(yàn)管理人員素養(yǎng)，健全開放式實(shí)驗(yàn)室管理制度
實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員專業(yè)素養(yǎng)的提升也是實(shí)驗(yàn)室開放式管理模式建立的重要因素，只有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員有過硬的口腔醫(yī)學(xué)知識，才能保證實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)有更寬闊的發(fā)展前景。在提升實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員專業(yè)素養(yǎng)的過程中，可以讓全體實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員跟蹤學(xué)生們一起進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，針對學(xué)生們在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正和指導(dǎo)，從而幫助學(xué)生們提升口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的效果。同時(shí)也要組織實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員進(jìn)行定期的專業(yè)知識技能培訓(xùn)，保證他們在實(shí)驗(yàn)室教學(xué)工作不斷提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力，提升專業(yè)技能水平，這也有利于提升實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的管理效果。
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近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高，人們對口腔健康越來越重視，對口腔醫(yī)療單位以及口腔醫(yī)療工作者的診療水平也提出了更高的要求。為此，各基層醫(yī)院紛紛派送各層次人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。這一方面是基層醫(yī)院醫(yī)師進(jìn)一步深造、提高自己的重要途徑，另一方面也是醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的重要組成部分。進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)不僅是醫(yī)院教學(xué)的重要組成部分，而且進(jìn)修醫(yī)師業(yè)務(wù)能力的提高也能反映醫(yī)院的綜合水平。本文將近年來我院口腔修復(fù)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)中實(shí)行的教學(xué)管理方法進(jìn)行總結(jié)。
在進(jìn)修醫(yī)師教育中我們實(shí)行“三段式”教學(xué)方法，即將進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)時(shí)間不均勻地分為3個階段。
(1)第一階段：基本訓(xùn)練階段。這一階段的教學(xué)重點(diǎn)是通過講解、示教及手把手示范，使進(jìn)修醫(yī)師掌握修復(fù)基本理論及一些基本操作。
作為教學(xué)醫(yī)院的口腔修復(fù)科，我科每年都承擔(dān)來自部隊(duì)和地方大量進(jìn)修醫(yī)師的教育工作。為了保證科室進(jìn)修醫(yī)師的整體水平和保護(hù)患者的利益，我們對申請進(jìn)修的醫(yī)師的學(xué)歷、職稱、所在醫(yī)院、專業(yè)、工作經(jīng)歷以及是否取得口腔醫(yī)師資格證進(jìn)行嚴(yán)格審查，杜絕一些非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、未從事過口腔修復(fù)臨床工作、未取得口腔醫(yī)師資格證的醫(yī)師進(jìn)入臨床，接診患者。但由于進(jìn)修醫(yī)師大部分來自基層，其原有的教育程度、工作時(shí)間不同，原單位所擔(dān)負(fù)的醫(yī)療任務(wù)也有所區(qū)別，因此，進(jìn)修醫(yī)師在知識背景、工作能力、年齡層次等方面差異很大。
根據(jù)這種情況，在進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入科室后，我們幫助他們盡快適應(yīng)新的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，針對個人制訂進(jìn)修計(jì)劃。口腔修復(fù)科臨床操作多而精細(xì)，同樣的牙體、牙列缺損，可以進(jìn)行不同修復(fù)設(shè)計(jì)，需要應(yīng)用多種修復(fù)材料。在臨床操作中大多需要醫(yī)師對患者口腔內(nèi)的牙齒進(jìn)行磨改，這屬于創(chuàng)傷性治療，存在潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生醫(yī)療差錯，很難更正和彌補(bǔ)。因此，這一階段教學(xué)要求帶教教師不放眼也不放手，更多地采用多媒體教學(xué)、椅旁示教教學(xué)、手把手示范、仿真樹脂牙操作訓(xùn)練等教學(xué)方法，重點(diǎn)在于基本技能的培訓(xùn)和基礎(chǔ)知識的鞏固。治療典型修復(fù)病例時(shí)帶教教師要系統(tǒng)講解理論知識，組織并鼓勵進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行病例討論，在強(qiáng)化其基礎(chǔ)知識的同時(shí)培養(yǎng)臨床思維能力閉。在疾病的診斷和治療過程中將臨床專業(yè)知識與臨床科學(xué)研究證據(jù)結(jié)合起來綜合考慮，為每個患者制訂最佳口腔修復(fù)方案。重視進(jìn)修醫(yī)師的發(fā)展與創(chuàng)新，通過指導(dǎo)模擬病例書寫，使他們的臨床經(jīng)驗(yàn)得到進(jìn)一步積累，為下一步的學(xué)習(xí)、工作打下基礎(chǔ)。
(2)第二階段：綜合提高階段。這一階段的教學(xué)重點(diǎn)在于培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師的分析、判斷、綜合處理能力，要求帶教教師放手不放眼，使進(jìn)修醫(yī)師在理論上得到提高、臨床工作能力上過關(guān)，實(shí)現(xiàn)“匠一師”的轉(zhuǎn)變。
在教學(xué)中，建立“提問—討論一實(shí)踐”學(xué)習(xí)模式，充分調(diào)動進(jìn)修醫(yī)師的主觀能動性。鼓勵進(jìn)修醫(yī)師提出問題，在處理典型口腔修復(fù)病例時(shí)對進(jìn)修醫(yī)師多提問，對重點(diǎn)問題多示教、多講解。然后組織進(jìn)修醫(yī)師對問題進(jìn)行討論，將討論的結(jié)果與臨床相結(jié)合，運(yùn)用于實(shí)踐中，既提高了進(jìn)修醫(yī)師的臨床技能，又充實(shí)了他們的理論知識。我們除將有關(guān)基礎(chǔ)理論知識、臨床技能、經(jīng)驗(yàn)傳授給進(jìn)修醫(yī)師外，還教授他們?nèi)绾潍@得知識、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使進(jìn)修醫(yī)師實(shí)現(xiàn)“牙匠一牙科醫(yī)師”的轉(zhuǎn)變。引導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師學(xué)會如何實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)、查詢和應(yīng)用他人從事循證醫(yī)學(xué)的結(jié)果、采用他人指定的循證醫(yī)學(xué)的方法，使進(jìn)修醫(yī)師的臨床知識和技能及時(shí)得到提高和更新翻。針對進(jìn)修醫(yī)師多數(shù)具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)、技能，臨床操作敢于動手，但操作流程多不規(guī)范、臨床思維比較單一的特點(diǎn)，將學(xué)習(xí)目標(biāo)定為對缺牙設(shè)計(jì)的宏觀掌握和臨床實(shí)際操作的標(biāo)準(zhǔn)化。為了學(xué)進(jìn)度、集中示教、把關(guān)，我們采用由高年資本院醫(yī)師脫產(chǎn)帶教進(jìn)修醫(yī)師的方法。前期，帶教教師選擇典型病例進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化示教、講解，進(jìn)修醫(yī)師將接診患者的檢查情況、診斷以及初步治療方案報(bào)告給帶教教師，經(jīng)確認(rèn)后由進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行臨床操作，在這一過程中強(qiáng)調(diào)臨床操作步驟的規(guī)范性，避免進(jìn)修醫(yī)師盲目追求治療患者的數(shù)量，忽略臨床操作的標(biāo)準(zhǔn)化。后期，安排進(jìn)修醫(yī)師觀摩科室中有業(yè)務(wù)特長的專家、教授的診治操作，細(xì)心揣摩，對照提高。
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口腔正畸學(xué)是研究錯畸形的病因機(jī)制、診斷分析及預(yù)防治療的一門口腔醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科，是近30年來口腔醫(yī)學(xué)最具活力的學(xué)科之一，具有相對獨(dú)立性和特殊性。在口腔醫(yī)學(xué)本科學(xué)習(xí)階段，口腔正畸學(xué)課程學(xué)時(shí)少、教學(xué)內(nèi)容主要是具體治療技術(shù)的理論和應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論及臨床聯(lián)系較少，一般不安排臨床實(shí)習(xí)。所以對于本科學(xué)生來講，掌握正畸學(xué)錯畸形病例的治療并能獨(dú)立開展常規(guī)臨床工作的可能性不大，需要畢業(yè)后通過進(jìn)修或研究生教育來進(jìn)一步進(jìn)行口腔正畸專科學(xué)習(xí)，其中主要是通過研究生教育進(jìn)行口腔正畸臨床和基礎(chǔ)研究能力培養(yǎng)。2009年，為改變以理論知識為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)研究生培養(yǎng)模式，國家對碩士研究生招生結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整，提高了專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生比例，其目的是培養(yǎng)更多高層次應(yīng)用型人才，以適應(yīng)社會需要。口腔正畸學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，對臨床能力要求高。口腔正畸專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有臨床實(shí)際工作能力、創(chuàng)新思維能力及分析解決問題能力的口腔正畸學(xué)專門人才。在此背景下，采取新學(xué)習(xí)方式，引入循證醫(yī)學(xué)教育模式，才能培養(yǎng)出合格的口腔正畸專業(yè)學(xué)位研究生，不斷促進(jìn)口腔正畸臨床專業(yè)人才的可持續(xù)發(fā)展。
3新學(xué)習(xí)方式下循證口腔正畸學(xué)教育模式
新學(xué)習(xí)方式強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)與探究學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，而真正的合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)也一定是自主學(xué)習(xí)。循證醫(yī)學(xué)的思維方式可以概括為：
（1）針對患者病史、體征、各種輔助檢查提出有關(guān)疾病的診斷、治療、預(yù)后等多方面需要解決的問題；
（2）按照解決問題需要檢索現(xiàn)有的相關(guān)證據(jù)；
（3）根據(jù)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評價(jià)文獻(xiàn)的原則，嚴(yán)格評價(jià)研究證據(jù)的真實(shí)性和臨床價(jià)值；
（4）運(yùn)用研究證據(jù)并結(jié)合臨床專業(yè)知識及患者的選擇指導(dǎo)醫(yī)療決策；
（5）對以上措施進(jìn)行綜合評價(jià)。循證醫(yī)學(xué)思維方式可以充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體、主角和主人，從被動接受中脫離出來，主動并邏輯性地思考問題。對于口腔正畸專業(yè)學(xué)位研究生來講，在新學(xué)習(xí)方式下,循證口腔正畸學(xué)教育模式可遵循以下步驟。
3.1提出臨床問題
導(dǎo)師根據(jù)臨床病例提出明確的問題，比如,功能性矯治是否會造成顳下頜關(guān)節(jié)的損害，引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂？就循證實(shí)踐過程而言,提出正確的問題可能是最困難的。一個好的問題通常遵循PICO原則。P（Patient）是指患者，我們要明確所要研究的特定的患者群體；I（Intervention）是指臨床干預(yù)，我們采取何種診療措施；C（Comparison）是指臨床對照，我們與哪種對照相比較評價(jià)所實(shí)施的干預(yù)的療效；O（Outcome）是指結(jié)果選擇，我們采用哪些臨床或者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)來評價(jià)干預(yù)的療效。通過PI-CO原則提出的問題非常明確，有利于我們在特定的范圍內(nèi)搜索所有的臨床實(shí)驗(yàn)，進(jìn)而得出針對特定問題的答案，應(yīng)用于特定條件的患者。
3.2檢索相關(guān)證據(jù)
指導(dǎo)研究生系統(tǒng)檢索有關(guān)文獻(xiàn)。“FunctionalAppliances”“Orthodontic”“TemporomandibularJointDisorders”。利用Pubmed、MEDLINE或Cochrane數(shù)據(jù)庫以及中文全文數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并建立相應(yīng)教學(xué)資源網(wǎng)站。
3.3對證據(jù)進(jìn)行評價(jià)
指導(dǎo)學(xué)生對所得文獻(xiàn)資料的真實(shí)性、可靠性及實(shí)用性進(jìn)行評價(jià)。通常，根據(jù)RCT原則設(shè)計(jì)的臨床研究，質(zhì)量高且可靠。比如，針對“功能矯治是否是引起TMD的危險(xiǎn)因素”這一主題，通過回顧有關(guān)文獻(xiàn)，對其進(jìn)行臨床證據(jù)水平分級，并做系統(tǒng)評價(jià)，從中汲取有用的信息和資料，通過分析不同TMD診斷標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)缺點(diǎn)以及功能性矯治器對TMJ造成影響的原因，判斷功能性矯治器是否會成為TMD的危險(xiǎn)因素。
3.4制定矯治策略
指導(dǎo)學(xué)生重新整合所獲取的信息，評估當(dāng)前狀況，針對要解決的問題提出相應(yīng)對策，最終形成有價(jià)值的書面總結(jié)，可以是關(guān)于某一專題的綜述。
篇11
免疫學(xué)是涉及多種學(xué)科的重要基礎(chǔ)學(xué)科之一，在醫(yī)學(xué)院校中，免疫學(xué)這門課程對于今后臨床課程的學(xué)習(xí)具有重要的意義。但由于免疫學(xué)作為一門新興前沿學(xué)科，現(xiàn)正處處速發(fā)展階段，引領(lǐng)現(xiàn)代生命科學(xué)進(jìn)程，學(xué)科知識系統(tǒng)強(qiáng)，邏輯緊密、更新迅速，與其他學(xué)科相互滲透、交叉和融合，而且涉及分子生物學(xué)、生物化學(xué)等諸多前沿學(xué)科 ，使學(xué)生望而生畏。
在醫(yī)學(xué)院校中，學(xué)科門類非常多，包括臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、藥學(xué)及生物技術(shù)等學(xué)科，免疫學(xué)是所有學(xué)科的專業(yè)基礎(chǔ)課，而各個專業(yè)對于免疫學(xué)中需要掌握的側(cè)重點(diǎn)不盡相同。而在目前的各個醫(yī)學(xué)院校，在大部分其他專業(yè)教學(xué)中仍舊使用與臨床醫(yī)學(xué)相同的教材，在免疫學(xué)的課堂教學(xué)中仍然以基礎(chǔ)知識的教學(xué)為主，然而針對非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，雖然某些臨床知識和重要疾病是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，但是由于其和本專業(yè)無關(guān)，學(xué)生很可能會不感興趣。因此，在針對非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的免疫學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該具有針對性、目的性和合理性，不應(yīng)該拘泥在一個框架，應(yīng)該因材施教，這就對教師提出了更高的要求。現(xiàn)就不同專業(yè)免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革作一探討，介紹如下。
1 中醫(yī)學(xué)專業(yè)的免疫學(xué)教學(xué)
對于中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生來說，須同時(shí)兼顧學(xué)習(xí)中西醫(yī)兩門不同的醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)學(xué)科，故西醫(yī)學(xué)科的課時(shí)相比臨床專業(yè)的學(xué)生而言普遍被壓縮很多。中醫(yī)學(xué)專業(yè)的免疫學(xué)課程有個很大的特點(diǎn)就是內(nèi)容多，學(xué)時(shí)少。如果講課面面俱到，重點(diǎn)不突出，只會事與愿違，造成教師越講學(xué)生越糊涂。因此教師在備課時(shí)要對內(nèi)容進(jìn)行合理取舍，緊扣大綱，運(yùn)用有限課時(shí)，令學(xué)生掌握本學(xué)科重點(diǎn)知識及體系。在講課過程中要穿插一些與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的知識，例如我國醫(yī)學(xué)歷史上的“以毒攻毒”的治病方法，其實(shí)也是一種免疫的思想。
2 護(hù)理學(xué)的免疫學(xué)教學(xué)
護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不但要掌握系統(tǒng)完整的護(hù)理專業(yè)知識和熟練的護(hù)理操作技能，也必須掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識。相對于免疫學(xué)這樣的基礎(chǔ)課而言，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生通常更重視臨床方面的知識，重視實(shí)用知識的學(xué)習(xí)，越接近臨床，越貼近生活，也越容易被護(hù)理專業(yè)學(xué)生接受，然而免疫學(xué)課程要做到這一點(diǎn)很不容易，因此對教師而言，適當(dāng)降低教學(xué)難度，擴(kuò)大教學(xué)范圍，多從生活中找到與免疫學(xué)的交叉點(diǎn)，例如接種疫苗、ABO血型鑒定、親子鑒定、器官移植、過敏反應(yīng)等等，增加教學(xué)實(shí)用性，以提高學(xué)生的興趣。在教學(xué)過程中，針對護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，將內(nèi)容與相應(yīng)的護(hù)理專業(yè)課聯(lián)系起來，讓學(xué)生了解在護(hù)理一些特殊疾病患者時(shí)應(yīng)該運(yùn)用到的免疫學(xué)的知識。讓學(xué)生對這個疾病有個全面的認(rèn)識。
3 口腔醫(yī)學(xué)的免疫學(xué)教學(xué)
隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔專業(yè)的教學(xué)日益受到重視，教學(xué)內(nèi)容更加深入，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)要求更高。免疫學(xué)理論及技術(shù)在揭示口腔疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、預(yù)防和治療中發(fā)揮著非常重要的作用。在針對于口腔專業(yè)的免疫學(xué)教學(xué)中，要緊扣口腔專業(yè)的知識，加強(qiáng)兩學(xué)科之間的聯(lián)系，讓學(xué)生感興趣，學(xué)有所得。例如在免疫系統(tǒng)的講解中，可以講解口腔的粘膜，淋巴組織、唾液、扁桃體等免疫系統(tǒng)；又如在講解抗原時(shí)應(yīng)當(dāng)以口腔內(nèi)的微生物為主。對于口腔專業(yè)的學(xué)生更傾向于實(shí)際應(yīng)用，可以在課堂上討論牙周病、齲齒與免疫學(xué)關(guān)系及免疫學(xué)治療方法，可以使學(xué)生更加了解這些疾病，并且將知識與本專業(yè)相聯(lián)系，會使學(xué)生時(shí)刻保持注意力和興趣，可以達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)效果。
4 藥學(xué)的免疫學(xué)教學(xué)
對于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，在開設(shè)免疫學(xué)課程之前的生物學(xué)知識學(xué)習(xí)尚不夠深入，而免疫學(xué)又比較晦澀，與藥學(xué)類課程的相關(guān)性較小導(dǎo)致學(xué)生興趣不高，因此，在授課時(shí)盡量將知識點(diǎn)與藥物開發(fā)聯(lián)系起來，可以提高學(xué)習(xí)興趣。例如可以介紹介紹臨床上用于治療腫瘤、過敏反應(yīng)及自身免疫病相關(guān)的免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑，還有一些可以用來增強(qiáng)免疫力的中藥制劑，。也可以介紹與其專業(yè)相關(guān)的免疫技術(shù)，例如單克隆抗體技術(shù)，免疫層系技術(shù)及ELISA相關(guān)試劑盒等等，這樣可以讓學(xué)生體會到本課程的重要性。
5 生物技術(shù)的免疫學(xué)教學(xué)
生物技術(shù)專業(yè)與其它的醫(yī)學(xué)專業(yè)不同，該專業(yè)側(cè)重于生物產(chǎn)業(yè)，而本專業(yè)的學(xué)生也缺乏醫(yī)學(xué)知識背景，因此，在教學(xué)過程中應(yīng)該根據(jù)實(shí)踐情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整教學(xué)內(nèi)容，與其專業(yè)相對應(yīng)。例如將與生物技術(shù)專業(yè)基本無關(guān)的一些臨床免疫學(xué)部分如免疫器官、腫瘤免疫、自身免疫病及免疫缺陷等內(nèi)容予以刪除。而應(yīng)該針對于本專業(yè)特點(diǎn)增加一些特色內(nèi)容，例如免疫學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，酶免疫測定，單克隆抗體技術(shù)等方面要深入詳細(xì)的講解。將免疫學(xué)教學(xué)與后續(xù)課程做好鋪墊，為學(xué)生畢業(yè)后能直接從事相關(guān)行業(yè)的工作打下基礎(chǔ)。
基礎(chǔ)教學(xué)是為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)服務(wù)的，隨著各個醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，對其基礎(chǔ)教學(xué)的要求也在不斷的提高，目前的教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容必須要進(jìn)行改革，才能適應(yīng)各個醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展。
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篇12
1.1.1帶教老師要從思想上認(rèn)識到自己的教師職責(zé):重視教學(xué)工作，充分意識到自己的教師身份，明白醫(yī)生、教師的雙重身份，要為人師表，以身作則，引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng);盡量多給實(shí)習(xí)生創(chuàng)造接觸臨床的機(jī)會，以提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。
1.1.2帶教老師要明確教學(xué)任務(wù):引導(dǎo)學(xué)生將理論知識和臨床實(shí)踐高度結(jié)合起來，悉心觀察和指導(dǎo)學(xué)生的操作，杜絕差錯，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問題的能力，并根據(jù)臨床考核體系，嚴(yán)格把關(guān)。
1.2強(qiáng)化帶教醫(yī)師的責(zé)任意識:帶教老師應(yīng)本著對患者負(fù)責(zé)、對學(xué)生負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)的態(tài)度，因人施教，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí);結(jié)合實(shí)踐，增強(qiáng)學(xué)生動手能力;關(guān)心生活，幫助解決學(xué)生的實(shí)際困難。做好傳、幫、帶。
1.3樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng):要培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生良好的職業(yè)道德素質(zhì)，醫(yī)生的服務(wù)對象是在生命進(jìn)程中受到困擾而需要真誠幫助的人，醫(yī)德關(guān)系到千家萬戶的利益，關(guān)系到社會的地西泮、進(jìn)步。作為一個醫(yī)生，特別是臨床帶教老師，首先要有一種崇高的愛傷精神，成為有責(zé)任、有義務(wù)，品德高尚的醫(yī)務(wù)工作者。在帶教過程中，時(shí)刻關(guān)心學(xué)生的思想變化，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)去影響他們，注意培養(yǎng)他們良好的服務(wù)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，培養(yǎng)虛懷若谷、無私無畏的高尚品格［1］。
1.4培養(yǎng)帶教老師的教學(xué)方法:教師要避諱對著患者訓(xùn)斥教育學(xué)生，因?yàn)檫@會無形中給學(xué)生和患者都造成很大的思想壓力。整個過程應(yīng)以學(xué)生為主體，帶教教師只作為指導(dǎo)者、輔導(dǎo)者或啟發(fā)者，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并尋找解決問題的方法。逐漸培養(yǎng)他們運(yùn)用理論知識解決實(shí)際問題的能力。臨床病例分析與討論是培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的良好手段。要在教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生主動性，提高他們分析問題、解決問題的能力，養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，會使學(xué)生終生受益。
2注重實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng)
口腔醫(yī)學(xué)因其自身的專業(yè)特點(diǎn)，其臨床實(shí)習(xí)教學(xué)也具有一定的特殊性。在臨床教學(xué)工作中，應(yīng)針對這些特點(diǎn)，采取相應(yīng)的對策，以不斷提高口腔醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。口腔醫(yī)學(xué)作為一門動手能力要求極強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)際操作能力的培養(yǎng)是口腔實(shí)踐教學(xué)中最為有關(guān)鍵的一環(huán)，它是檢驗(yàn)學(xué)生能否將基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能轉(zhuǎn)化為獨(dú)立處理其他和預(yù)防口腔疾病能力的指標(biāo)，也是實(shí)現(xiàn)由學(xué)生到臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要階段。
2.1加強(qiáng)學(xué)生的崗前培訓(xùn):學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的實(shí)際動手能力，加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，包括(基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能)。重點(diǎn)在基本技能，使醫(yī)學(xué)生的動手能力明顯增強(qiáng)，要盡可能通過在實(shí)驗(yàn)室模擬臨床實(shí)際操作，充分拓展仿真頭模在實(shí)驗(yàn)技能操作中的作用;熟悉醫(yī)療程序和要求，縮短理論教學(xué)與臨床實(shí)際應(yīng)用之間的距離，這可使進(jìn)入臨床適應(yīng)期明顯縮短，結(jié)合實(shí)踐提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，臨床實(shí)習(xí)成績也會明顯提高［2］。
2.2提高實(shí)踐能力:專業(yè)課教學(xué)中，突出口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)實(shí)物教材，模型教具。教學(xué)方法上，實(shí)行“學(xué)討式”、“學(xué)導(dǎo)式”、“以問題為中心”、“以學(xué)生為中心”、“病歷討論”等教學(xué)方法，積極推進(jìn)多媒體教學(xué);實(shí)習(xí)課重點(diǎn)是基本理論驗(yàn)證和基本技能訓(xùn)練，加強(qiáng)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)，使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，適應(yīng)由學(xué)生向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變。在學(xué)生實(shí)習(xí)期間，臨床一年的實(shí)習(xí)時(shí)間十分有限，實(shí)習(xí)生應(yīng)在帶教老師的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)。樹立良好的學(xué)風(fēng)。要養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，要充分利用醫(yī)院良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，努力學(xué)習(xí)，虛心請教，不斷提高自己的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)。努力提高動手能力，規(guī)范技術(shù)操作。
2.3培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通能力:在培養(yǎng)學(xué)生熟練的實(shí)踐能力外，還要培養(yǎng)學(xué)生具有較好的溝通能力。學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)過程中，剛開始面對其他時(shí)往往比較膽怯，工作茫然，缺乏交流的主動性。帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)信心，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)患交流、應(yīng)變能力以及自我調(diào)試能力［3］。
2.4培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德:二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)專門人才不僅應(yīng)具有完整的知識結(jié)構(gòu)，廣泛的適應(yīng)能力，競爭與創(chuàng)造的意識和本領(lǐng)，而且必須具有高尚的職業(yè)道德。作為教學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學(xué)生不單是技術(shù)上過硬，思想上、作風(fēng)上更要過硬。因此，我們不僅僅要培養(yǎng)學(xué)生具備過硬的醫(yī)療技術(shù)，而且要培養(yǎng)學(xué)生具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，在學(xué)習(xí)和服務(wù)中樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。同時(shí)，為增強(qiáng)學(xué)生的自信心和其他的信任感，在實(shí)習(xí)中除注重培養(yǎng)學(xué)生談吐和舉止行為之外，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)會應(yīng)用醫(yī)學(xué)語言，用醫(yī)學(xué)口語同其他進(jìn)行交流，不能單純把其他當(dāng)作疾病的載體，就病論病，而要尊重其他的社會屬性，正確對待患者，加強(qiáng)醫(yī)德自身修養(yǎng)，形成良好的職業(yè)道德，為今后從事醫(yī)療工作奠定基礎(chǔ)。
2.5培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新、思考能力:創(chuàng)新是一個學(xué)科前進(jìn)的動力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新以及獨(dú)立思考的能力，不僅對于學(xué)生的個人發(fā)展起重要作用，對學(xué)科的進(jìn)步也具有重大意義。我們要鼓勵學(xué)生積極參與科研工作，可通過老師帶動學(xué)生的形式，讓學(xué)生參與到科研工作項(xiàng)目中去，為學(xué)生提供一個鍛煉的平臺，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力和創(chuàng)新意識［4］。
篇13
隨著人口結(jié)構(gòu)繼續(xù)向老齡化趨勢的發(fā)展，社區(qū)醫(yī)生也將會越來越多地接觸到行動不便，全身病情復(fù)雜的病人，牙醫(yī)不再僅僅是為行動方便的、全身情況良好的患者看牙病，更是為更多的患者解決口腔問題，提高生活質(zhì)量。因此，作為口腔科醫(yī)生也要首先考慮患者的全身情況，排除患者性命攸關(guān)的問題，再考慮治療口腔疾病。年輕醫(yī)生對此必須有深刻的認(rèn)識，才能保證醫(yī)療的安全。綜合性醫(yī)院的口腔門診，存在大量的全身病情復(fù)雜的患者，住院醫(yī)師們能有機(jī)會對此類問題見多識廣，迅速增長自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，為以后的行醫(yī)安全打下了重要的基礎(chǔ)。在口腔科門診的分科輪轉(zhuǎn)中，包括在牙體、牙周、頜面外科及修復(fù)科等等的輪轉(zhuǎn)中，住院醫(yī)師接診了大量的門診患者，在每天高強(qiáng)度的診斷治療中，熟練和提高臨床技能，做到常見病練速度，疑難病練診斷，從而全面提高了臨床診斷和治療水平。口腔醫(yī)學(xué)中的正畸專業(yè)，由于病例的治療周期過長，在國內(nèi)是除正畸專業(yè)研究生以外的其他口腔醫(yī)學(xué)生幾乎不參加實(shí)習(xí)的科室，但正畸是口腔醫(yī)生為患者制定口腔綜合治療計(jì)劃時(shí)不可避免要遇到的問題，可以說，正畸專業(yè)已成為大多數(shù)口腔全科醫(yī)生的臨床能力的短板。為此，我們安排住院醫(yī)師在口腔正畸科一定時(shí)間的輪轉(zhuǎn)，讓他們對正畸有直觀的認(rèn)識，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，為日后的“口腔綜合治療計(jì)劃”開擴(kuò)思路，使之更為科學(xué)。教師專業(yè)選擇我基地在口腔醫(yī)學(xué)的各個專業(yè)為住院醫(yī)師選擇了從事臨床工作十年以上、經(jīng)驗(yàn)豐富、綜合能力強(qiáng)的的臨床帶教教師，幾位教師不僅擅長自己本專業(yè)的二級學(xué)科，而且在口腔醫(yī)學(xué)的其它二級學(xué)科也有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)，是能力較為全面的口腔全科醫(yī)師，這樣就避免了因教師在專業(yè)水平的欠缺而影響對住院醫(yī)師的通科能力的培養(yǎng)。
通過這種方式的訓(xùn)練，住院醫(yī)師把各專業(yè)的理論知識融會貫通，對待疾病高屋建瓴，診斷、鑒別診斷的水平和臨床綜合思辨能力得到了全面提高。在分科訓(xùn)練中，我們向住院醫(yī)師強(qiáng)調(diào)要診斷明確，提出“尋找主訴牙”的理念。患者的口腔中往往會存在多個牙齒有問題，癥狀最突出的牙齒也不一定就是引起疼痛的病原牙，向住院醫(yī)師強(qiáng)調(diào)要在復(fù)雜口腔疾病的亂麻中梳理出主要矛盾，解決主要問題，防止誤診誤治的發(fā)生，然后再擇期系統(tǒng)治療其它病患牙。在為患者制定口腔綜合治療計(jì)劃的同時(shí)，我們向住院醫(yī)師強(qiáng)調(diào)不僅要全面診斷和治療患者的全部口腔疾患，更要結(jié)合患者的全身基礎(chǔ)病的情況，按疾病的主要矛盾和次要矛盾為患者制定出治療的先后次序，從而為患者提供最全面、最可靠的口腔衛(wèi)生保健服務(wù)，將疾病的治療及三級預(yù)防理念滲入到治療的每一個環(huán)節(jié)中去。臨床操作能力訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)口腔醫(yī)學(xué)是一門操作性很強(qiáng)的學(xué)科，治療過程以臨床操作為主，因此對醫(yī)生的動手能力要求很高，某種程度上，口腔科醫(yī)生既是高強(qiáng)度的腦力勞動者又是高強(qiáng)度高精細(xì)度的體力勞動者。我們對于基地的住院醫(yī)師的臨床能力訓(xùn)練是以規(guī)范化培訓(xùn)的要求為綱領(lǐng)，要求住院醫(yī)師嚴(yán)格按照規(guī)范操作和流程對患者進(jìn)行治療，防止差錯發(fā)生。住院醫(yī)師在日常的接診過程中處理大量的門診及住院患者，臨床技能日趨嫻熟，并向著精湛的目標(biāo)邁進(jìn)。定期專題講課，重視學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)科室定期為住院醫(yī)師組織專題講課，由基地內(nèi)專家和帶教老師進(jìn)行授課，內(nèi)容涉及學(xué)科前沿，新技術(shù)新療法，精細(xì)解讀臨床某些操作的細(xì)節(jié)等。帶教老師盡可能地將豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給他們，使他們少走彎路，盡早建立學(xué)習(xí)型職業(yè)生涯模式。另一方面，基地也安排年輕的住院醫(yī)師走上講臺，進(jìn)行專題講課或病例匯報(bào)，并鼓勵他們開展課間討論。住院醫(yī)師在制作課件的過程中不斷梳理自己的理論知識，自覺了解學(xué)術(shù)動態(tài)，學(xué)習(xí)熱情和探索精神受到極大激發(fā)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)也日漸形成。對住院醫(yī)師科研能力的培養(yǎng)住院醫(yī)師在成長過程中，科研能力的提高是不可缺少的一部分，這與臨床技能的訓(xùn)練具有同樣的重要性［4］。
在輪轉(zhuǎn)中，我們引導(dǎo)住院醫(yī)師以臨床型科研課題為探路石，學(xué)習(xí)如何查閱文獻(xiàn)，摸索著撰寫論文，并提高科研意識和對課題的敏感性，把科研思路當(dāng)成思維習(xí)慣，時(shí)時(shí)刻刻貫徹在日常的工作中。通過對臨床病例日積月累的總結(jié)，住院醫(yī)師們開始撰寫論文并積極投稿。我們有理由相信這樣的培養(yǎng)將會對他們的科研生涯將起到積極的作用。對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作作風(fēng)的培養(yǎng)“以人為本，愛傷護(hù)傷”是我們主要倡導(dǎo)的醫(yī)生職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)。工作中要求住院醫(yī)師盡量按無痛原則進(jìn)行操作，避免因操作不當(dāng)對患者造成新的傷害，對于有心理健康缺陷的患者給予相應(yīng)的人文關(guān)懷，使住院醫(yī)師能夠理解責(zé)任心和愛心是醫(yī)療工作者的第一必備素質(zhì)。未來社會需要的是高素質(zhì)的醫(yī)生，我們要求住院醫(yī)師在工作中逐漸養(yǎng)成:認(rèn)真的工作態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，負(fù)責(zé)、自律的良好品質(zhì)，和諧的同事關(guān)系，優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)意識和協(xié)作精神。我們提出:住院醫(yī)師應(yīng)從點(diǎn)滴做起，向著大師方向努力。住院醫(yī)師只有在工作中的各個方面都追求精益求精，才能迅速成長起來。對住院醫(yī)師法制觀念的培養(yǎng)醫(yī)患關(guān)系緊張是目前社會難以解決的難題，依法行醫(yī)是保護(hù)醫(yī)生和患者雙方利益的基礎(chǔ)。醫(yī)院每年末召集住院醫(yī)師大會，對當(dāng)年診療中涉及到的法律問題進(jìn)行總結(jié)講解;口腔科基地每年舉行多次小講課，對住院醫(yī)師進(jìn)行口腔醫(yī)療糾紛的講解和案例分析，讓住院醫(yī)師不斷強(qiáng)化法制觀念，依法執(zhí)業(yè)，盡量避免醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。考核內(nèi)容住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所要求的輪轉(zhuǎn)考核，年度考核以及階段考核均由教育處統(tǒng)一安排，對住院醫(yī)師的培訓(xùn)起到了監(jiān)督的作用。此外，針對口腔醫(yī)學(xué)以臨床操作技能為主的培訓(xùn)特點(diǎn)，我們制定了一套適合住院醫(yī)師每天使用的考核表，詳細(xì)規(guī)定了每項(xiàng)操作所應(yīng)該花費(fèi)的時(shí)間，需要達(dá)到的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并要求住院醫(yī)師對每個患者的操作進(jìn)行如實(shí)填寫。這樣堅(jiān)持下來住院醫(yī)師就能總結(jié)自己每階段的工作數(shù)量、質(zhì)量和效率，發(fā)現(xiàn)自己的進(jìn)步就是從點(diǎn)滴積累而來，從而提高對自己的認(rèn)同感，更有興趣的投入到工作中去。
工作中我們要求住院醫(yī)師治療主訴牙同時(shí)為患者制定“全口綜合治療計(jì)劃”，在完成對主訴牙的治療后，通過復(fù)診預(yù)約，為患者陸續(xù)治療口腔中其它牙齒、牙周等疾患，從而完成對患者全部口腔疾病治療和預(yù)防保健服務(wù)。現(xiàn)階段我國的口腔醫(yī)務(wù)工作者基本還處在為患者治療主訴牙的階段，絕大部分牙醫(yī)還不能為患者提供進(jìn)一步的口腔治療，更談不上為患者提供預(yù)防保健方面的服務(wù)。原因之一是因?yàn)槲覈谇会t(yī)生數(shù)量少，臨床工作繁忙，無暇顧及;另一個重要的原因就是我們的牙醫(yī)綜合治療理念尚未建立。我們認(rèn)為，未來的口腔醫(yī)生應(yīng)該是患者所有急迫和不急迫的口腔疾患的守護(hù)神，通過“全口綜合治療計(jì)劃”的實(shí)施，醫(yī)生做到治療、預(yù)防雙管齊下，進(jìn)而改變患者的就醫(yī)模式，將牙病的三級預(yù)防不再停留在口頭上，從而全面提升人民群眾的口腔衛(wèi)生狀況。我們希望通過教學(xué)模式的改變，以“口腔全科醫(yī)師”作為人才培養(yǎng)的目標(biāo)，全面提高住院醫(yī)師的綜合素質(zhì)，為社會輸送更多更優(yōu)秀的口腔醫(yī)生，這也是我們義不容辭的社會責(zé)任。
作者：李菁 楊瑛 潘麗恩 黃曉峰 張方明 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
