引論：我們?yōu)槟砹?3篇頸椎病的治療和預(yù)防范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

頸椎病初期的不良癥狀往往會因為人們的錯誤認(rèn)識而被忽視，以為只是過度勞累帶來的身體不適。若不及時發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的治療手段的話，會造成意想不到的后果。因此我們一定要了解一些常見癥狀。

1.腿部感覺綿軟、走路輕飄，或者下肢表現(xiàn)僵硬、不能控制行走等也是由頸椎病引起，嚴(yán)重者還會造成截癱。

2.患者表現(xiàn)出頭疼、頭暈、視力下降、出汗不正常、臉的一面發(fā)熱，頭暈嚴(yán)重的甚至?xí)さ沟纫彩穷i椎病的常見癥狀。

3.頸椎病經(jīng)常會造成脖子疼痛、肩膀疼痛、后背筋緊繃、頸部僵硬，甚至造成脖子疼痛、難以旋轉(zhuǎn)等。這些多是由于久坐不動和吹冷氣時間過長引起。

冬季怎樣預(yù)防頸椎病的發(fā)生

1.注意頸部保暖。盡量穿著高領(lǐng)的衣服，外出佩帶圍巾對脖子進行保暖，這樣可以避免頸部受寒，消除頸椎病的誘發(fā)因素。頸部保暖不僅可以避免頸部疲勞，而且可以避免頭頸部血管因受寒而收縮，使腦部的血液循環(huán)減慢，對高血壓病、心血管病、失眠等都有一定的好處。

2.糾正生活中的不良姿勢，防止慢性損傷。頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)。生活中的不良姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一。如長期伏案工作、長時間用電腦等，均是引起頸椎病的主要原因。所以，除在工作中采用各種人體工學(xué)設(shè)備以外，連續(xù)工作一段時間后，就應(yīng)起身活動一下頸部，使緊張的頸部肌肉得到放松。

3.合理用枕。枕頭是頸椎的保護工具，一個成年人每天需要有1/4～1/3的時間用于睡眠。所以，枕頭一定要適合頸部的生理要求，枕頭的最高處托扶脖子，而不是頭部作為著力點接觸枕頭。如果長期使用高度、外形不合適的枕頭，容易導(dǎo)致落枕，進而發(fā)展成頸椎病。

4.加強體育鍛煉。選擇一些適宜冬季的運動項目（如室內(nèi)游泳、羽毛球等），進行增強肌力和增強體質(zhì)的鍛煉，也可以預(yù)防頸椎病的發(fā)生。

頸椎病治療方法

有許多病例證明，頸椎病的非手術(shù)療法比手術(shù)治療療效更佳。在許多的病例中，非手術(shù)療法能夠取得良好乃至極好的治療效果。一些非手術(shù)療法包括：制動術(shù)（配帶頸圍或支架）、物理治療或藥物治療。

非類固醇消炎藥 非類固醇消炎藥能減輕炎癥和緩解疼痛。發(fā)炎的韌帶和關(guān)節(jié)會直接引起疼痛或刺激神經(jīng)根而引起疼痛。應(yīng)當(dāng)定期服用高劑量非類固醇消炎藥才能達到真正的消炎效果。通常在藥店能買到的消炎藥是布洛芬和甲氧基甲基萘乙酸。非類固醇消炎藥最常見的副作用是對胃的刺激。

按摩 按摩通常能夠減輕肌肉緊張、痙攣、發(fā)炎、酸痛、堅硬和疼痛。其它好處包括能增強彈性、活動的范圍和增強組織的彈性（如疤痕組織）。按摩是全面治療頸痛和肌肉痙攣的有效的輔助方法。

硬膜外注射 硬膜外注射是神經(jīng)阻滯的特殊類型。將藥物注射入椎管里的硬膜外腔脊神經(jīng)所在的地方，對于由輕度的椎間盤突出、輕度椎管狹窄和關(guān)節(jié)炎引起的腰部神經(jīng)根炎癥而引起的疼痛的療效高。

篇2

1.1　調(diào)查對象　調(diào)查對象為我科2009年7月～2010年5月共263例頸椎病的門診與住院患者，其中住院病人36例，門診病人227例，男120例，女143例；年齡20～67歲，平均年齡41.5±15.6歲；病程3個月～20年，平均38.4±13.6月。

1.2　方法　調(diào)查表由三部分組成：第一部分為指導(dǎo)語，第二部分為一艘情況，包括年齡、學(xué)歷、職業(yè)；第三部分為病人對頸椎病相關(guān)知識的了解情況，包括對頸椎病發(fā)生的原因、癥狀、預(yù)防和治療措施等。對第三部分收集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。采用發(fā)放問卷由病人填寫，當(dāng)場回收的方法。

2　結(jié)果

共發(fā)放263份問卷，最后符合填寫要求并進入統(tǒng)計分析有251份。在251例患者中，了解并能基本回答頸椎病主要原因者70人，占總?cè)藬?shù)的27.89％，了解并能基本回答其主要臨床癥狀者63人，占總?cè)藬?shù)的25.10％，了解并能基本回答頸椎病的預(yù)防措施者51人，占總?cè)藬?shù)的20.32％，了解并能基本回答頸椎病主要治療措施者92人，占總?cè)藬?shù)的36.65％。上述資料顯示，大部分不能正確回答頸椎病的主要臨床表現(xiàn)，不了解如何預(yù)防和進行功能鍛煉，因此，頸椎病患者對于頸椎病的認(rèn)識度不夠。

3　討論

3.1　健康教育的必要性隨著現(xiàn)代社會工作節(jié)奏加快及工作方式的改變，職業(yè)人員因工作繁忙而長時間低頭伏案，頸椎病的發(fā)病率呈逐年增高及年輕化趨勢，且頸椎病引起的椎基底動脈血流動力學(xué)紊亂臨床上十分多見。有效控制頸椎病的發(fā)生已引起廣泛重視。然而就醫(yī)的患者的治療目的只是緩解患者目前的主要癥狀，住院期間經(jīng)過綜合的治療，基本好轉(zhuǎn)，但在相關(guān)知識的認(rèn)識上仍然很缺乏，只是單純的接受治療，并不知道如何進行功能鍛煉和預(yù)防，出院后在日常生活和工作中并沒有注意該病的發(fā)生的因素，不良的生活習(xí)慣，又會導(dǎo)致該病的反復(fù)發(fā)作，治療周期延長，效果不明顯。健康教育可有效地預(yù)防或減少頸椎病的發(fā)生，降低并發(fā)癥。對頸椎病患者進行系統(tǒng)有效的宣教有利于提高患者的認(rèn)知度，及時糾正不良的生活習(xí)慣，每天堅持進行有效的功能鍛煉，減少復(fù)發(fā)的幾率，提高患者的生活質(zhì)量。而從本問卷調(diào)查結(jié)果來看，大部分頸椎病患者不太了解頸椎病的主要臨床表現(xiàn)，不了解如何預(yù)防，對頸椎病的功能鍛煉也知之甚少，可見頸椎病患者對于頸椎病的認(rèn)識度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，臨床上有必要對頸椎病患者進行健康教育，以配合臨床治療。

3.2　健康教育的方法

采取相應(yīng)的健康教育和指導(dǎo)在頸椎病的預(yù)防和治療中起著舉足輕重的作用，其目標(biāo)是最大限度地減少頸椎病癥狀的發(fā)生，提高頸椎病患者對疾病的認(rèn)識，有效的加強自我保護意識。對頸椎病進行健康教育的方法具體如下。

(1)讓患者正確認(rèn)識頸椎病

頸椎病是一種常見的疾病，發(fā)病人群多為中老年人，但隨著社會的不斷進步，發(fā)病趨向年輕化。頸椎病的主要病理改變?yōu)轭i椎的退行性改變，常因勞累等原因使頸4～5和頸5～6椎水平的鉤椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)向側(cè)方增生的骨刺，或后伸性椎體半脫位使上關(guān)節(jié)突向前滑脫，或關(guān)節(jié)突骨刺，或后側(cè)型頸椎間盤脫出等。頸椎病的臨床表現(xiàn)多樣，如作為頸椎病中常見的一種類型椎動脈型頸椎病，其主要臨床表現(xiàn)為眩暈、頸痛、頸部活動受限，可伴有頭痛、頭暈、耳鳴、視力異常、感覺異常，聽力減退等一系列臨床癥狀。眩暈的發(fā)作往往與頸部改變有關(guān)，部分患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，猝倒。

(2)教會日常預(yù)防知識

了解患者生活行為習(xí)慣，糾正其不良生活和工作。指導(dǎo)患者低頭伏案工作時保持頭部略微前傾，桌椅之間的高度適當(dāng)；低頭伏案工作勿過久，長時間固定于某個姿勢工作應(yīng)至少2h全身活動1次，每次5min。日常生活中避免頭頸部過度后仰或前傾前屈。行走時抬頭挺胸，兩眼平視前方。勿躺在床上看書，睡眠枕頭高度適宜，指導(dǎo)患者制作適宜自己使用的專用枕墊：形狀為中間低、兩端高1～5cm；枕墊填充物以質(zhì)地柔軟為原則；枕墊的長度以超過自己肩膀10～15cm為宜，高度以頭頸部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低為宜。并且在頸部下墊圓柱型物品，防止頸部墜空感，以防加速頸椎退變。注意頸部保暖，防止頸部受涼，加重病情，預(yù)防上呼吸道感染。天氣變化時加圍圍巾，注意添置衣服。在行走時避免猛回頭的動作，注意頸部保暖，頸肩勿長時間保持一個動作。

(3)注意飲食調(diào)護

中醫(yī)認(rèn)為：“食治勝于藥治，藥補不如食補”。由于長期受到疾病的折磨，食欲下降，攝入的營養(yǎng)不能補充機體需要，導(dǎo)致免疫力下降，對疾病的治療沒有起到積極作用，可造成治療周期長，治療效果不明顯。因而亟需患者對飲食進行調(diào)理。飲食調(diào)理得當(dāng)可起到補氣血，強身健體的作用。我們應(yīng)指導(dǎo)患者進食補益肝腎之品和含鈣較高的食物，如魚、蝦、海產(chǎn)品，牛奶、瘦肉、排骨和防止血管硬化的食物，如山楂、黑木耳、黑芝麻、香菇、洋蔥、茶葉、蓮心、蜂蜜等，并指導(dǎo)患者忌辛辣、煙酒，少食肥膩，少食動物脂肪，動物內(nèi)臟等。為避免進食的單調(diào)乏味，可以添加一些增進食欲的輔食，調(diào)味劑等。

(4)重視心理調(diào)護

頸椎病患者往往表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定，焦慮、緊張，思想負(fù)擔(dān)重。對此，在做好基礎(chǔ)護理和治療工作的同時，加強心理護理，利用各種方式、主動與患者交流溝通，盡量為他們排憂解難，讓患者真切地感受到我們的重視和關(guān)心，愿意將其內(nèi)心的煩惱和痛苦，工作、生活中的困難和不愉快傾訴出來，針對患者不同的性格特點，采用不同的形式和辦法給予幫助，用親切的語言安慰他們，用和藹的態(tài)度鼓勵他們，盡最大的能力幫助他們。同時家屬和朋友給以患者心理支持，關(guān)心和幫助患者消除內(nèi)心顧慮，樹立治療疾病的信心。

篇3

婁思權(quán)教授、主任醫(yī)師

主要從事脊柱外科和關(guān)節(jié)外科的臨床和研究，對頸椎病的診斷和治療有較豐富的經(jīng)驗，在關(guān)節(jié)外科方面，對骨性關(guān)節(jié)炎的臨床，尤其是在人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)方面有較高的水平，對骨性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)研究也有一定的成就。

目前承擔(dān)“國家自然科學(xué)基金”、“教育部博士點基金”、“衛(wèi)生部基金”等多項科研項目。兼任教育部科學(xué)技術(shù)委員會學(xué)部委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會主任委員、中國醫(yī)促會骨科疾病防治專業(yè)委員會主任委員、“中國骨與關(guān)節(jié)損傷”雜志副主任委員等職。

孫宇副教授、主任醫(yī)師

主要從事頸椎退行性疾患――頸椎病的病因、診斷與治療，尤其是頸椎病的病因?qū)W和外科治療學(xué)研究。近年來注重于對以頸性眩暈為主要癥狀的交感型頸椎病的發(fā)病機制、臨床診斷與治療方法的研究。以及脊髓損傷外科治療的探索和實驗研究。

2005年主持實施國家“十五“科技攻關(guān)項目應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療頸椎疾病及其相關(guān)研究。參與編譯3本骨科專著，30篇。

劉忠軍教授、主任醫(yī)師

主要從事脊柱創(chuàng)傷、退變、畸形及腫瘤的臨床診治與實驗研究，尤以頸、胸、腰椎疾病的手術(shù)治療為專長。主要研究的課題：脊柱腫瘤的外科治療與研究；脊柱微創(chuàng)外科技術(shù)的應(yīng)用與研究；脊髓損傷的干細(xì)胞移植治療等。

目前承擔(dān)的國家級和部門級科研項目及發(fā)展方向：頸椎疾病的微創(chuàng)外科治療研究;應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)治療頸椎病;脊柱腫瘤的外科治療與研究――疑難重癥攻關(guān);脊柱微創(chuàng)外科技術(shù)的應(yīng)用與研究;脊柱損傷的干細(xì)胞移植治療;衛(wèi)生部科教專項基金一項。

劉曉光副教授、副主任醫(yī)師

主要從事脊柱退行性骨病、腫瘤、外傷、微創(chuàng)外科的臨床、教學(xué)和研究工作。CT 檢測下經(jīng)皮穿刺寰樞椎側(cè)塊關(guān)節(jié)植骨融合術(shù)、放射性粒子植入治療脊柱腫瘤和頸椎椎管內(nèi)病變穿刺活檢為國內(nèi)外首創(chuàng)；在國內(nèi)率先開展椎間盤病的射頻治療、經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù)、頸椎病的經(jīng)皮內(nèi)鏡下手術(shù)。完成脊柱外科的多類疑難手術(shù)，完成脊柱腫瘤穿刺活檢400余例，準(zhǔn)確率達95.4%，國內(nèi)外領(lǐng)先。

目前承擔(dān)的國家級和部門級科研項目及發(fā)展方向：承擔(dān)科技部重點學(xué)科題基金、北京大學(xué)“985”脊柱研究重點課題基金“微創(chuàng)外科技術(shù)治療頸椎疾患”。

記者：資料顯示，頸椎病目前有年齡不斷年輕化的趨勢，孫教授您怎么看這種情況？您覺得形成這一趨勢的原因是什么？

孫宇：頸椎病是一個常見病和多發(fā)病，患病率在逐漸增高，據(jù)各種統(tǒng)計發(fā)病率最高可以達到17.6，男性為主。其中以40歲以上的人偏多，近年來隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代化的不斷進展，人們低頭的工作方式不斷的增加，特別是電腦、空調(diào)的廣泛使用，使人們屈頸不斷的增加，造成了頸椎病患病率不斷的提升。

一方面是因為有關(guān)頸椎病知識的普及，使得過去未診斷出的患者得到了正確的診斷，更重要的原因是現(xiàn)代的生產(chǎn)生活方式的改變，越來越多的人從事長期低頭伏案工作，而又缺乏對頸椎的日常保護和鍛煉，我們的頸椎越來越脆弱，退變加速，到了中老年就易患頸椎病。而且，令人擔(dān)憂的是，近年來，頸椎病的發(fā)病年齡呈越來越提前的趨勢。

頸椎病是多病的一種根源，頸椎的蛻變過程是一個長期和緩慢的過程，是一個逐步形成的過程。因此就頸椎病來講早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早治療才能使我們的人民有健康的生活，因此也使得我們的頸椎病的發(fā)病年齡日益提前的狀況對我們廣大醫(yī)務(wù)工作者提出要求。同時我們也有更高的任務(wù)就是積極的宣傳健康普及的知識，來預(yù)防頸椎病。

我們這次會議就是為了能夠更好的展現(xiàn)進入21世紀(jì)以來我們國家在頸椎病的預(yù)防和康復(fù)上面的一些進展。

記者：劉忠軍教授，您剛才談到一點說黃種人比國外的人發(fā)病率要高，這個是為什么呢？

劉忠軍：首先說我們黃種人得這個病多，從我們研究的情況來看，從我們西醫(yī)研究的情況來看，黃種人血管發(fā)育和白種人不太一樣，就是我們黃種人普遍頸椎管發(fā)育狹窄，造成我們頸椎病本身的病變，說得通俗一點就是老化性病變，像骨質(zhì)增生這些都是。如果一個寬大的椎管出現(xiàn)了這樣的情況的話不會有什么影響，而我們黃種人出現(xiàn)這樣的情況的話，就會出現(xiàn)頸椎病，這可能是我們黃種人出現(xiàn)頸椎病的一個主要因素，不排除還有其他因素。

記者：我國頸椎病的治療現(xiàn)狀如何？達到國際水平了嗎？

劉忠軍：我國是頸椎病的高發(fā)地區(qū)，開展頸椎病的治療工作較早，經(jīng)過幾代醫(yī)務(wù)工作者的努力，目前我國的頸椎病治療水平，特別是所開展的手術(shù)治療水平是國際一流的，但是早期預(yù)防和康復(fù)治療的工作還處于早期發(fā)展階段，在未來有很好的前景。

記者：頸椎病多發(fā)生于哪些人群？

劉忠軍：一般來說，頸椎病是中老年人的常見病，以40～60歲多見，我國東北和華北的發(fā)病率明顯高于長江以南地區(qū)。長期伏案工作人群的發(fā)病率是非低頭工作人群的4～6倍，且發(fā)病年齡更早，甚至有學(xué)生階段發(fā)病的病例。頸椎病脊髓型發(fā)病原因中，有發(fā)育性頸椎管狹窄的因素，所以有家族遺傳傾向。另外早期的頸部外傷會增加日后患頸椎病的機會。

記者: 頸椎病有哪幾種?具體來說, 頸椎病的發(fā)病特征是怎樣的?

劉曉光：根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同，頸椎病分為：頸型（又稱軟組織型）、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型、其他型（目前主要指食道壓迫型）。如果兩種以上類型同時存在，稱為“混合型”。至于頸椎病的具體發(fā)病特征，我們的《頸椎病診治與康復(fù)指南》這一本書上都有詳細(xì)的介紹。像頸型頸椎病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點：

1.頸項強直、疼痛，可有整個肩背疼痛發(fā)僵，不能做點頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動，呈斜頸姿勢。需要轉(zhuǎn)頸時，軀干必須同時轉(zhuǎn)動，也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。

2.少數(shù)患者可出現(xiàn)反射性肩臂手疼痛、脹麻，咳嗽或打噴嚏時癥狀加重。

3.臨床檢查：急性期頸椎活動絕對受限，頸椎各方向活動范圍近于零度。頸椎旁肌、胸1～胸7椎旁或斜方肌、胸鎖肌有壓痛，岡上肌、岡下肌也可有壓痛。如有繼發(fā)性前斜角肌痙攣，可在胸鎖肌內(nèi)側(cè)，相當(dāng)于頸3～頸6橫突水平，捫到痙攣的肌肉，稍用力壓迫，即可出現(xiàn)肩、臂、手放射性疼痛。

記者：頸椎病能根治嗎?目前國內(nèi)有哪些治療頸椎病的好的方法？做手術(shù)安全嗎？手術(shù)的療效怎樣？做完手術(shù)還會復(fù)發(fā)嗎？

婁思權(quán)：只要合理治療，多數(shù)頸椎病患者可以根治。首先要做好診斷和分型，然后制定個體化的治療方案，包括手術(shù)治療都是很安全的。但是，頸椎病手術(shù)目前在我國還是相對復(fù)雜的手術(shù)，需要手術(shù)醫(yī)生和相應(yīng)科室的良好配合，手術(shù)患者的總體優(yōu)良率超過85%，復(fù)發(fā)率不超過5%。

頸椎病的治療有手術(shù)和非手術(shù)之分。大部分頸椎病患者經(jīng)非手術(shù)治療效果優(yōu)良，僅一小部分患者經(jīng)非手術(shù)治療無效或病情嚴(yán)重而需要手術(shù)治療。目前報道90%～95％的頸椎病患者經(jīng)過非手術(shù)治療獲得痊愈或緩解。非手術(shù)治療目前主要是采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合以及康復(fù)治療等綜合療法，中醫(yī)藥治療手段結(jié)合西藥消炎鎮(zhèn)痛、擴張血管、利尿脫水、營養(yǎng)神經(jīng)等類藥物。

手術(shù)治療主要是解除由于椎間盤突出、骨贅形成或韌帶鈣化所致的對脊髓或血管的嚴(yán)重壓迫，以及重建頸椎的穩(wěn)定性。脊髓型頸椎病一旦確診，經(jīng)非手術(shù)治療無效且病情日益加重者應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)治療；神經(jīng)根型頸椎病癥狀重、影響患者生活和工作、或者出現(xiàn)了肌肉運動障礙者；保守治療無效或療效不鞏固、反復(fù)發(fā)作的其他各型頸椎病，應(yīng)考慮行手術(shù)治療。

必須嚴(yán)格掌握微創(chuàng)治療（髓核溶解、經(jīng)皮切吸、PLDD、射頻消融等）的適應(yīng)證。

記者：頸椎病的微創(chuàng)治療有哪些常見的方法？微創(chuàng)治療的適應(yīng)癥是哪些？微創(chuàng)治療會成為頸椎病手術(shù)治療的發(fā)展方向嗎？

劉曉光：微創(chuàng)治療是近年所有學(xué)科共同的一個研究方向，頸椎病也不例外，但是頸部的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)復(fù)雜，開展微創(chuàng)治療的難度很大，雖然有了一些前期的探索，包括前路椎間盤的激光氣化、射頻消融、椎間盤髓核摘除等，但是總的看適應(yīng)癥較窄，不適合大多數(shù)頸椎病患者的治療，但是微創(chuàng)治療肯定是頸椎病手術(shù)治療的一個發(fā)展方向。

記者：那么另一種新術(shù)式人工頸椎間盤置換術(shù)呢？您能給介紹一下嗎？

劉曉光：人工頸椎間盤置換術(shù)的歷史只有7年，我國開展這一術(shù)式只有3年多，它為我們在頸前路椎間盤切除減壓后提供了另一種手段，即采用非融合技術(shù)，保留病變節(jié)段頸椎的運動，在理論上能夠減輕因融合而給鄰近節(jié)段增加的負(fù)荷，從而減少相鄰階段再出現(xiàn)病變的可能性。目前此術(shù)式神經(jīng)減壓效果與以往的融合術(shù)相同，在短期內(nèi)能夠保持椎間的大部分運動，但是要評價一種關(guān)節(jié)置換手術(shù)的優(yōu)劣必須依據(jù)長時間觀察結(jié)果。國內(nèi)外的臨床隨訪結(jié)果已經(jīng)顯示出該項新技術(shù)的良好應(yīng)用前景，但是目前假體材料昂貴，操作技術(shù)相對復(fù)雜，僅在國內(nèi)部分地區(qū)和醫(yī)院應(yīng)用，隨著材料普及和技術(shù)的不斷改進，材料和技術(shù)成本下降，這項技術(shù)將在國內(nèi)逐漸普及。

記者：如何進行頸椎病的康復(fù)治療？何時開始進行？康復(fù)治療需要住院嗎？

孫宇：頸椎病的康復(fù)治療應(yīng)貫穿于整個的治療過程，康復(fù)治療應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下制定個體化的康復(fù)方案，康復(fù)治療關(guān)系到頸椎病患者最后的治療效果。我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)還處于早期發(fā)展階段，不僅普通患者不清楚康復(fù)治療的內(nèi)容，就連骨科的很多手術(shù)醫(yī)生也缺乏對康復(fù)治療的基本認(rèn)識。目前還沒有條件提供足夠的床位讓頸椎病患者住院治療，但可喜的是已經(jīng)有很多康復(fù)醫(yī)師和骨科醫(yī)師共同合作，在患者的圍手術(shù)期開展康復(fù)治療，并給這些患者制定出院后的康復(fù)方案，已經(jīng)取得了很好的治療效果。

記者：中國有句古話叫“防患于未然”，中國的《黃帝內(nèi)經(jīng)》幾千年前就挑明了“上醫(yī)治未病”。什么叫防未然、治未病呢？怎樣才能做到頸椎病的一級預(yù)防以阻止其發(fā)生、發(fā)展呢？

婁思權(quán)：大家都知道預(yù)防醫(yī)學(xué)的投入產(chǎn)出比是最高的，頸椎病的治療也是一樣。頸椎病是一種退變性疾病，它的發(fā)生發(fā)展是一個漫長的過程，一級預(yù)防的關(guān)鍵是糾正不良的生活方式，加強工作中的勞動保護。

篇4

一、亞健康國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

從2000年-2016年在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中以“亞健康概念”為關(guān)鍵字進行檢索，共獲得相關(guān)信息32784條。

《亞健康中醫(yī)臨床指南》提出亞健康是一種人體于疾病和健康之間的狀態(tài)。從大量研究者的文獻中得出，目前，亞健康的概念及相關(guān)研究僅限于我國學(xué)術(shù)界，“Sub-health”還沒得到世界的認(rèn)可，國內(nèi)亞健康的研究大多局限于中醫(yī)學(xué)范圍，亞健康是屬于健康與疾病之間的第三種狀態(tài)。而通過查閱國外文獻期刊全文數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)對“亞健康”研究很少，美國研究者將這種狀態(tài)稱為“慢性疲勞綜合征”（CFS）并制定了CFS診斷標(biāo)準(zhǔn)。盡管世界各國學(xué)者對亞健康狀態(tài)進行研究工作，但是至今對亞健康狀態(tài)還沒有統(tǒng)一的定義。“亞健康”是我國學(xué)者提出的“中國式”名稱，其主要研究內(nèi)容仍以CFS為主。

二、大學(xué)生頸椎病病因病理

唐漢武進行多因素Logistic回歸分析得出，大學(xué)生頸椎病病因多由于長期伏案學(xué)習(xí)或長時間使用電腦，加上姿勢不正確，枕頭過高過低等，屈頸過度，日積月累，使頸椎的關(guān)節(jié)囊、椎間韌帶松弛，頸部肌肉張力改變，頸椎的動靜力平衡失調(diào)，削弱了對頸椎的支撐與保護作用，頸椎因此而逐漸出現(xiàn)生理弧度的改變，進而引起頸部解剖學(xué)和組織學(xué)的改變，即頸椎生理弧度改變一生物力學(xué)綜合性失衡的惡性循環(huán)。張先發(fā)等曾發(fā)現(xiàn)我國高中學(xué)生中，坐姿合標(biāo)準(zhǔn)者占學(xué)生總數(shù)的46.8%，其他大部分為近距離坐姿，左右偏者次之，凡此皆可導(dǎo)致頸椎動靜力平衡失調(diào)，導(dǎo)致出現(xiàn)頸肩部的不適，甚至最終出現(xiàn)頸椎曲度的改變。周萬勇等通過對60例頸部不適青少年患者頸部X線片分析，大部分患者有頸椎曲度輕到中度異常，且患者臨床癥狀隨曲度異常的加大而加重。張先發(fā)川等通過對100例青少年頸椎病患者的X線片分析，發(fā)現(xiàn)52%的患者有頸椎曲度改變，其中以生理曲度變直最為多見，不連續(xù)及后突次之，但與椎管無明顯聯(lián)系。

三、大學(xué)生頸椎病的保守治療

由于大學(xué)生頸椎病多為功能性病變，故其經(jīng)保守治療多可取得良好的療效，目前，頸椎病的保守治療主要有中藥治療、推拿療法、針灸治療、理療、保健體操等。其中，保健體操具有簡便易行且具有預(yù)防和治療雙重作用的特點，尤其是針對青少年這一特殊群體具有其他療法不具備的優(yōu)勢。孫海燕等采用“頸椎病前期調(diào)查表”及“頸部功能評價表”調(diào)查1252例18-40歲不同行業(yè)健康人群頸部健康狀況，并將研究對象按分層隨機抽樣法分為試驗和對照兩組，用自行研發(fā)的頸部保健操對試驗組進行干預(yù)，對持續(xù)推廣應(yīng)用的結(jié)果進行統(tǒng)計。結(jié)果顯示，頸椎病發(fā)病呈不斷上升且有低齡化傾向，在校大學(xué)生頸椎功能減退呈菱形分布，80%以上為不健康或亞健康人群，進行頸部保健操鍛煉對改善頸椎局部癥狀效果明顯。張茂獅等用自制的保健操對240例患者進行研究表明運用保健操后頸椎病的發(fā)病率明顯降低，與正常組對照差異明顯。

四、總結(jié)

亞健康的定義還不十分明確，CFS與亞健康是基本相似的，其診斷標(biāo)準(zhǔn)也有待完善，大學(xué)生頸椎病與亞健康的關(guān)系還不十分清楚，二者可能高度相關(guān)，從亞健康的角度防治大學(xué)生頸椎病有更為積極的意義。

從上述文獻資料我們可以了解到，保健體操對疾病及康復(fù)具有很重要的作用，長期堅持進行適合自己的保健體操有助于疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)。然而，如何正確選擇適合自己的保健體操進行鍛煉卻很少提及。在創(chuàng)編的保健體操方面，大部分的保健體操沒有對練習(xí)規(guī)格進行詳細(xì)說明，練習(xí)的動作也不是很全面，動作相對單一、枯燥缺乏趣味性，動作名稱偏向?qū)I(yè)術(shù)語化，動作要領(lǐng)不夠詳細(xì)。這些問題都可能導(dǎo)致患者不能長期堅持練習(xí)和出現(xiàn)錯誤練習(xí)，從而影響鍛煉效果。

參考文獻：

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[2] 強剛，劉茜，潘道友，李濤，王小琴.大學(xué)生頸椎健康狀況調(diào)查與頸椎病的防治[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2014.03：222-224.

篇5

青少年頸椎病的發(fā)病特點

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病發(fā)病因素主要有頸椎的退行性變，慢性勞損，先天性椎管狹窄，50%以上發(fā)病與外傷有關(guān)［1］。其主要癥狀表現(xiàn)為頸部的酸、痛、脹，肩臂疼痛、麻木，眩暈。并伴有頸部肌肉的拘緊，壓痛，頸部活動受限，皮膚感覺減弱，肌力下降，臂叢牽拉試驗陽性，壓頸試驗陽性相關(guān)體征。X線片檢查可見頸椎生理前突消失或反曲，椎間隙狹窄，雙側(cè)鉤突增生等病理性改變［2］。

“治未病”思想的核心內(nèi)容

唐代醫(yī)家孫思邈則將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個階段，并提出“上醫(yī)醫(yī)未病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于事之前”。并倡導(dǎo)“發(fā)宜常梳、齒宜常叩、耳宜常鳴、腹宜常摩”的養(yǎng)生保健大法。明代名醫(yī)張景岳對哮喘證治論述說“肺為氣之主，腎為氣之根”，“未發(fā)時以扶正氣為主，既發(fā)時以攻邪氣為主”，以后就有“發(fā)時治肺，平時之腎”之說，至今指導(dǎo)著臨床實踐?！爸挝床　彼枷胱鳛橹嗅t(yī)防治疾病的理論核心，其科學(xué)內(nèi)涵就是：未病先防、已病早治、既病防變，就是對疾病預(yù)防學(xué)和養(yǎng)生學(xué)的總體概括，是對人的生命和健康狀況進行管理的一種手段和機制。

防治措施

未病先防：針對青少年頸椎病發(fā)病的特點。首先，要糾正不良。長期低頭伏案學(xué)習(xí)者，家長要糾正小孩的不正確坐姿，不能駝背、彎腰、低頭或偏頭長期看書，堅持做到適當(dāng)休息、勞逸結(jié)合。入睡前要調(diào)整睡枕，長時間不良的睡眠必然引起椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。所以睡覺時應(yīng)選擇合適的枕頭，一般以6cm左右高度為宜［3］。這樣可以使椎間隙內(nèi)壓恢復(fù)，避免椎間隙內(nèi)壓持續(xù)升高，使后側(cè)韌帶松弛、張力降低，與前側(cè)韌帶不平衡導(dǎo)致頸椎生理曲度改變。其次，要積極進行體育鍛煉。無任何頸椎病的癥狀者，可以每日早、晚各數(shù)次進行緩慢屈伸。左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)頸部的運動，使頸部肌肉、韌帶、軟組織得到充分的牽拉放松，使紊亂頸椎小關(guān)節(jié)以及內(nèi)在平衡得以調(diào)整。最后，要避免頭頸部外傷。青少年在體育鍛煉時，要充分做好預(yù)備活動，避免頭頸部外傷。注意保暖。夏季避免長時間受空調(diào)或風(fēng)扇的冷風(fēng)刺激，冬季注意頸肩部保暖。

已病早治：①手法治療：讓患者靠坐在靠背椅上，術(shù)者站于身后，運用拿、捏、揉、按、點等手法使患者局部肌肉放松，在頸部肌肉起始處查找“壓痛治療點，確定治療部位［4］。一手固定患者頭部，一手用拇指指腹點壓治療點，指下有明顯團塊，按壓有酸困沉感且有明顯的舒服感，松手后癥狀明顯減輕，每次30分鐘，1次/日，10天為1個療程。②針灸治療：常用穴位有肩井、后溪、懸鐘、阿是穴等。風(fēng)寒侵襲者加合谷、風(fēng)池；氣滯血瘀者加內(nèi)關(guān)、膈腧；肩痛者加外關(guān)、肩；背痛者加天宗。施平補平瀉手法，提插捻轉(zhuǎn)，得氣后留針，刺激強度以患者能耐受為度。每次30分鐘，1次/日，10天為1個療程。③中藥治療：治宜疏風(fēng)解表，散寒通絡(luò)，常用桂枝加葛根湯，葛根湯由葛根、麻黃、桂枝、生姜、甘草、芍藥、大棗組成，以葛根湯為基礎(chǔ)組方，藥用：葛根18g，白芍18g，桂枝9g，麻黃9g，赤芍12g，蜈蚣3條，漢防己15g，生姜5片，大棗1O枚，甘草5g。偏頸肩部疼痛，頸部僵板的頸型以原方治療；偏頭痛頭暈，欲嘔或嘔吐，加天麻12g，半夏12g，藁本12g。日1劑，水煎早晚分服，30天為1個療程。中藥外治療法以行氣散瘀、溫經(jīng)散寒、舒筋活絡(luò)為主，如常用的敷貼藥、噴劑等。

既病防變：青少年頸椎病早期可出現(xiàn)頭痛、項僵、肢體麻木，如若沒有得到及時治療會隨著年齡的增長，頸椎間盤發(fā)生退行性變是不可避免的。會使癥狀進一步加重，出現(xiàn)頭暈、四肢無力、步履不穩(wěn)，影像學(xué)方面由早期的頸椎弧度變直發(fā)展為頸椎間盤突出壓迫脊髓，甚至脊髓變性等，嚴(yán)重影響青少年的工作生活。因此抓住頸椎病的發(fā)展的主要矛盾，即各種原因造成的頸椎間盤的退變，是指導(dǎo)防治頸椎病的核心理念，而消除矛盾，則成為防治頸椎病的技術(shù)關(guān)鍵。

討 論

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，導(dǎo)致一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。

如果能在診治過程中多做些青少年頸椎病預(yù)防教育宣傳，青少年頸椎病的發(fā)病率定會降低。目前西醫(yī)科學(xué)大力提倡預(yù)防醫(yī)學(xué)，而祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中充分論述了預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于治療的重要性，所以筆者認(rèn)為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”思想的核心理念即：預(yù)防，是具有科學(xué)性、遠(yuǎn)見性的預(yù)防醫(yī)學(xué)。

參考文獻

1 裴的善,汪公才.頸椎病的全身表現(xiàn)［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐,2003,16（5）:536-538.

篇6

頸椎病的預(yù)防需日常生活中應(yīng)避免頭部過度活動及突然發(fā)力的動作，如突然猛轉(zhuǎn)頭等。無論針對術(shù)后頸椎病患者還是健康者，此動作都會對頸椎病的穩(wěn)定造成較大的影響。

在日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，糾正不良的姿勢，盡量避免連續(xù)超過30分鐘的低頭或伏案活動，每次不超過30分鐘的時間盡量能夠保證抬起頭稍作休息。這也是屬于頸椎病的預(yù)防方式。

頸椎病的預(yù)防需注意睡姿和用枕要合理，使頸椎保持正常的生理曲度，睡眠及外出時要防止頸部受冷風(fēng)直接侵襲。這也是可以達到一定的預(yù)防頸椎病的作用。

頸椎病的預(yù)防應(yīng)始于青少年，一旦發(fā)生頸椎損傷及時治療無留后患。勿用頸部扛抬重物，直接壓力更容易發(fā)生頸椎病，如頸椎骨質(zhì)增生。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇7

隨著生活節(jié)奏的加快，許多白領(lǐng)、辦公室及電腦工作人員常常覺得脖子發(fā)僵、肩背部沉重，甚至頭痛、視物模糊、視力減退等頸椎病癥狀，嚴(yán)重影響其正常生活。通過頸椎病的發(fā)病因素可知：注意生活和勞動保護，避免頸部受傷和疲勞，強化頸部和肩背肌肉的功能鍛煉，是預(yù)防頸椎病的根本措施。為減少其發(fā)病率，指導(dǎo)患者預(yù)防和提高自我保健能力是十分必要的。

1 對頸椎病患者施行健康教育的方式

1.1 即時教育 在患者治療過程中，醫(yī)生要對患者的疑問，即時進行解答，講解頸椎病的相關(guān)知識，讓患者了解自己的病情。

1.2 個性化教育 針對患者掌握相關(guān)知識的個體差異，采用“一對一”的個性化教育方法，將頸椎保健知識正確傳授給每位患者。

1.3 集中教育 針對大部分頸椎病患者普遍存在的共性健康問題，我們集中進行群體性教育，讓大家接受健康知識時互相促進。

1.4 視聽教育 由醫(yī)生現(xiàn)場演示組織頸椎保健操的正確動作、要領(lǐng)，帶領(lǐng)患者共同演練，并逐一給予指點。在治療室的影音系統(tǒng)中播放頸椎健康知識，讓患者在治療的同時輕松獲取健康知識。

1.5 書面教育 通過健康教育宣傳欄，發(fā)放宣傳手冊及折頁，使頸椎病患者對各種相關(guān)知識了解得更全面，認(rèn)清自我保健的重要性，提升自我保健意識。

2 頸椎自我保健指導(dǎo)

2.1 樹立自我保護意識，嚴(yán)防頸部“揮鞭傷” 頸椎在人體中所處的位置，恰是“鞭子的末梢”，在無防備情況下的突然跌倒或猛然的大幅度轉(zhuǎn)體，尤其是乘車中急剎車時的反沖力，容易使頸部發(fā)生“揮鞭性損傷”。有些病人不明白，突然跌倒時的臀部著地，為什么會造成頸部組織的挫傷呢？其道理就是如此。因此，在日常生活或勞動中，尤其在高處作業(yè)或乘車中，要有保護意識，預(yù)防頸部受傷。如發(fā)生外傷，應(yīng)積極治療軟組織損傷及頸椎小關(guān)節(jié)錯位；因此，坐車時可適當(dāng)?shù)嘏まD(zhuǎn)身體，側(cè)面向前；抱孩子姿勢不合適，容易造成過伸性頸椎損傷。以上情況均應(yīng)積極預(yù)防。

2.2 糾正生活中不良姿勢，防止慢性損傷

2.2.1 保證良好的坐姿，定時活動 從事會計、打字、編織等工作人員，由于工作需要，頸部處在不協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后肌肉和韌帶長時間受到牽拉，易于發(fā)生勞損，頸椎前傾造成椎體前緣相互磨損導(dǎo)致增生，頸椎間盤老化，從而繼發(fā)一系列癥狀。電腦前工作、伏案閱讀或書寫的正確姿勢，對減輕頸椎間盤擠壓力和頸部組織的載荷力有極大的幫助。應(yīng)采取自然端坐位，頸部、胸部挺直，桌椅的高度適中，如桌子高或椅子過低，就會使人頭部過度后仰和雙肩上抬，易造成頸肩部肌肉勞損。工作半小時左右應(yīng)做頸部運動，緩解頸部肌肉緊張。站立或坐位工作中的正確姿勢，是預(yù)防頸椎病的重要措施之一。

2.2.2 保證良好睡姿 人每天大約1/3時間是在睡眠，睡眠姿勢不當(dāng)會造成頸椎間盤內(nèi)壓力增加，使頸椎周圍韌帶、肌肉疲勞，誘發(fā)頸椎病。睡眠應(yīng)以仰臥為主，側(cè)臥為輔，側(cè)臥時左右膝關(guān)節(jié)微屈對置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉(zhuǎn)而睡，均屬不良睡姿，應(yīng)及時糾正。

2.2.3 合理用枕 為使頸椎在睡眠中保持正常生理曲線，應(yīng)注意枕頭的軟硬、高度應(yīng)適中，不宜過高過軟，能自然塑形的材料為最佳。枕頭的形狀應(yīng)為中間低，兩端高，這樣可以對頸部起到相對制動的作用。側(cè)臥睡眠時，枕頭的高度應(yīng)相當(dāng)于一邊肩寬，讓頸椎至脊柱保持直線，使頸部肌肉相對放松；仰臥位睡眠時，枕頭高度一般用15cm左右，放置于頸下，保持頭部輕度后仰的姿勢，使頸椎保持正常的生理曲度。

2.3 預(yù)防慢性勞損 由于某些工作需要特殊姿勢或在強迫中工作較長時間，如果不予重視，極易發(fā)生慢性勞損，并逐漸發(fā)展為脊柱病。如電腦工作人員、收銀員、會計師、打字員等，應(yīng)利用工間或業(yè)余時間作平衡運動松弛緊張的肌肉、韌帶及肌腱，以加強肌肉及肌腱等組織的韌性及抗疲勞能力。

2.4 加強鍛煉，增強體質(zhì)

2.4.1 全身鍛煉 我國古代有“流水不腐，戶樞不蠹”的成語，唐太仆王冰在其《內(nèi)經(jīng)·素問》注釋中將它解釋為：“搖筋骨，動肢節(jié)抑按皮肉，捷舉手足……”。因此，平時盡可能少坐多動，多走路，多騎自行車。每天要抽出一定的時間進行鍛煉，如慢跑、太極拳等。

2.4.2 頸部鍛煉 前屈、左旋、右旋、后仰，既可緩解疲勞，增強肌肉韌度，還可滑利頸椎關(guān)節(jié)，加強頸椎的穩(wěn)定性。

2.5 注意頸部保暖 頸部受風(fēng)寒常導(dǎo)致肌肉痙攣、僵硬，造成落枕，加重頸部板滯疼痛。在秋冬季節(jié)，最好穿高領(lǐng)衣服，防止頸肩部受涼；夏季空調(diào)溫度不宜太低，而且不要直接吹。

2.6 防治咽喉部炎癥 咽喉部的急、慢性炎癥也是頸椎病的原因。在日常生活中，要注意多飲水，不吸煙，積極預(yù)防上呼吸道感染。若一旦出現(xiàn)急慢性咽喉炎癥狀，應(yīng)及時診斷和治療，以減輕炎癥，防止誘發(fā)頸椎病。

2.7 防止酗酒 酒精會影響鈣質(zhì)在骨上沉積，易患骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥，加速頸椎退行性變。

2.8 心胸開闊，避免壓抑感情 長期壓抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神經(jīng)衰弱，神經(jīng)衰弱會影響骨關(guān)節(jié)及肌肉休息，長此以往，頸肩部容易疼痛。所以，要經(jīng)常保持樂觀向上的好心情。

3 總結(jié)

3.1 健康教育可以提高頸椎病患者的自我保健能力 由于頸椎病患者的病程往往較長，而且癥狀容易反復(fù)，特別是有眩暈、活動障礙癥狀的患者更容易出現(xiàn)緊張、焦慮等異常情緒，從而影響患者的生活質(zhì)量。在日常生活中，頸椎的自我保健十分重要，藥物治療只能暫時減輕疼痛，而日常自我保健則是保護頸椎、防止頸椎關(guān)節(jié)退化的重要措施。有些患者還意識不到頸椎自我保健的重要性，平時不注意頸椎保健鍛煉，只有當(dāng)頸部出現(xiàn)癥狀才進行治療，而且錯誤認(rèn)為疼痛減輕就可以，結(jié)果可能導(dǎo)致加重病情。通過健康教育提高了患者對自身疾病的了解；通過信息交流，促進患者自愿接受有利于自身健康的行為和生活方式，減少影響健康危險因素，使患者達到最佳的健康狀態(tài)[1]。通過系統(tǒng)的健康教育，希望患者能了解頸椎病的發(fā)病機理；掌握并能正確采用自我保健措施，進行適宜的鍛煉。這些有目的和有計劃地對頸椎病患者進行健康教育的效果很好，可以幫助患者了解頸椎病知識和自我保健技能，使患者能主動進行頸椎鍛煉，延長頸椎病復(fù)發(fā)周期，提高健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。

3.2 提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識水平，促進健康教育技能的提高 醫(yī)務(wù)人員由于對疾病的相關(guān)知識了解甚少，健康教育只是在簡單的知識傳授上，缺少針對性的指導(dǎo)和教育，使患者沒有得到真正的指導(dǎo)。隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，人們越來越認(rèn)識到健康是人類最重要的財富。人們進醫(yī)院不再是為了診斷和治療，更多是為了得到健康服務(wù)[2]。因此要求醫(yī)務(wù)人員要從患者或健康人群的生理、心理、社會、文化的角度整體考慮人類健康水平和提高生活促進質(zhì)量[3]。醫(yī)院應(yīng)重視醫(yī)務(wù)人員知識的培訓(xùn)，通過開展健康知識的培訓(xùn)，鼓勵廣大醫(yī)務(wù)工作者擴寬知識面，提高其對患者進行健康教育的知識和技能。

參考文獻

篇8

“不可能吧？我明明是咽喉痛啊，沒感覺脖子痛啊？而且我才32歲，怎么可能患上頸椎病呢？”張先生一臉疑惑。事實上，像張先生這樣的患者并不少見，很多人都是因為咽喉不適久治不愈，或因為頸椎前側(cè)骨刺形成，刺激食道引起不適就診，才發(fā)現(xiàn)患上頸椎病的。

解讀：咽喉炎是頸椎病的重要誘因

為什么咽喉炎會引發(fā)頸椎病呢？林主任介紹，頸椎與咽喉部位毗鄰，兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切關(guān)系，咽喉發(fā)炎時可波及頸椎的韌帶、椎間盤等，使這些組織水腫、痙攣、韌帶松弛，長期下去導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，最終引起內(nèi)外平衡失調(diào)，從而誘發(fā)頸椎病。

學(xué)童前的小孩，在急性咽炎后一至二周，最容易出現(xiàn)頸椎穩(wěn)定結(jié)構(gòu)受損害的疾病――寰樞椎半脫位，患兒會出現(xiàn)歪脖子，頭頸歪斜，不能轉(zhuǎn)動。這種病，與成人的頸椎病病機和表現(xiàn)有明顯不同，但由此可見咽喉炎對頸椎的影響。

反過來講，頸椎病也可能引起咽喉部不適，“所以，當(dāng)咽喉不適經(jīng)過多方治療無效時，就要考慮是否頸椎病在作祟。”林主任說，頸椎前方嚴(yán)重的骨質(zhì)增生可刺激食道從而引起咽喉不適。

治療：可嘗試中草藥外敷內(nèi)治

林主任提醒說，患者如果長時間感覺咽部不適，應(yīng)注意頸部的保護。在日常生活中，要注意保護咽喉，多喝水，不吸煙，少吃刺激性強的食物如辣椒、胡椒，并注重頸部的保暖，積極預(yù)防上呼吸道感染。

頸椎病是一種慢性的退行性疾病。退變是每個人都有的，但退變有快慢，輕重也不同。良好的生活習(xí)慣、減少受傷等可延緩頸椎的退變，減少頸椎病的發(fā)作。

篇9

患者，男，17歲，學(xué)生。身高182 cm，體重60 kg，瘦長體型。從初中一年級起無明顯原因出現(xiàn)頸痛、背痛、頭暈、頭痛、頸僵，功課緊時、久坐和疲勞后加重，假期較輕，經(jīng)休息和對癥處理后癥狀減輕或緩解。多次到醫(yī)院就診，無明確診斷，僅給予對癥處理或認(rèn)為不需要治療。時輕時重，反復(fù)發(fā)作。高中二年級后期，學(xué)習(xí)任務(wù)加重，在家長帶領(lǐng)下，先后到某市幾家大醫(yī)院骨科門診就診，經(jīng)頭頸部X線攝片、CT、MRI，血沉，風(fēng)濕、類風(fēng)濕因子，C反應(yīng)蛋白，HLAB 27等項檢查，均未見異常，認(rèn)為不需要治療，或給予對癥中成藥治療，無明顯療效，經(jīng)人介紹來我院就診。在認(rèn)真聽取既往診治情況之后，仔細(xì)分析各種檢查結(jié)果，并進行相應(yīng)的體格檢查，排除了頸椎病、風(fēng)濕和類風(fēng)濕性骨病、強直性脊柱炎及先天性脊柱疾病等，診斷為筆者自擬的“類頸椎病”。經(jīng)門診電針、按摩、TDP照射等綜合治療10次后痊愈，同時向患者交代注意事項和預(yù)防措施，隨訪半年未發(fā)病。

2 討論

因頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織并引起各種癥狀和體征者，稱之為頸椎?。?］?，F(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快，工作壓力大，伏案工作多，所以30歲左右出現(xiàn)頸椎病者不在少數(shù)。像本例患者年齡段出現(xiàn)上述類似頸椎病癥狀的也呈逐年增多趨勢，此年齡段的青少年雖然有頸痛、背痛、頭暈、頭痛、頸僵等癥狀，但影像學(xué)檢查卻未發(fā)現(xiàn)頸椎和頸椎間盤的退行性改變，顯然診斷為頸椎病是不妥當(dāng)?shù)摹ｈb于此，筆者建議將其命名為“類頸椎病”。

2.1 類頸椎病的臨床表現(xiàn) 無明顯的慢性病灶，以頸背部局部疼痛、活動受限為主要癥狀，可伴有頭痛、頭暈、全身不適等，而不出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫癥狀。不同于頸椎病的首先由頸椎間盤退變引發(fā)一系列軟組織癥狀，也不同于單純的肌肉筋膜炎(局部有慢性病灶，以頸背部疼痛為主而無頭暈、頭痛)。

2.2 類頸椎病的特點 患者多處于生長發(fā)育的第二高峰年齡段，肌肉力量跟不上骨質(zhì)發(fā)育，大多體質(zhì)較弱，加上學(xué)習(xí)任務(wù)重、經(jīng)常看電視、上網(wǎng)玩游戲，平時身體鍛煉又少，造成頸背肌肉、筋膜的疲勞。

2.3 類頸椎病的診斷 以中、小學(xué)生為主，年齡大多在12～20歲(來我院門診治療者年齡最小10歲)。有頸痛、背痛、頭暈、頭痛、頸僵等癥狀，X線攝片、CT、MRI檢查正常，無頸椎間盤退行性改變，無手臂麻木，頸椎活動度較好。排除頸椎病和背部筋膜炎等以頸背痛為主的疾病。

2.4 類頸椎病的治療 筆者創(chuàng)建了“治療－鍛煉－保護”三位一體的類頸椎病治療模式。治療，是指在發(fā)病期積極治療，施以電針、按摩、TDP照射等；鍛煉，即平時積極參加體育鍛煉，尤其應(yīng)加強頸項腰背肌的鍛煉；保護，即在日常生活中避免久坐、著涼和過度疲勞。經(jīng)臨床實踐已治療該類患者45例，均取得較好的效果。

類頸椎病不同于頸椎病，治療相對容易。隨著年齡的增長，肌肉力量的增強，有些可不治而愈，不會留下后遺癥。在急性期應(yīng)積極采取治療措施，一般治療1～3周痊愈。平時注意避免頸背部疲勞，加強體育鍛煉，有一定的預(yù)防作用。

參考文獻

篇10

1.1糾正不良姿勢在站立和行走時,要保持頸椎的生理曲線,上身正直。預(yù)防頸椎病的發(fā)生最重要的是坐姿要正確,使頸肩部放松,保持最舒適自然的姿勢。長期伏案工作者,應(yīng)定時改變頭部,使頸椎恢復(fù)到解剖位置,定時做頸肩部肌肉的鍛煉。還應(yīng)不時站起來走動,活動一下頸肩部,使頸肩部的肌肉得到松弛。加強頸部活動,加強頸肩部肌肉的鍛煉,應(yīng)在工間或工余時,有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動數(shù)次,轉(zhuǎn)動時應(yīng)輕柔、緩慢,以達到各個方向的最大運動范圍為止,使得頸椎關(guān)節(jié)錯位得到緩解,解除頸椎壓迫神經(jīng),改善缺血狀態(tài),又能使肌肉發(fā)達,韌度增強,從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。避免和減少急性頸椎損傷,如避免猛抬重物、緊急剎車等。長期的不良睡眠姿勢也可導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。有些人喜歡靠在床頭看報、讀書或看電視,這也是不良的習(xí)慣,日久會發(fā)生或加重頸椎病。

1.2注意頸部保暖防風(fēng)寒、潮濕,避免洗澡時受風(fēng)寒侵襲,切勿對著頭頸部吹冷風(fēng)。頸椎病常與風(fēng)寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。風(fēng)寒使局部血管收縮,血流速度降低,有礙組織的代謝和血液循環(huán),會誘發(fā)或加重頸椎病。冬季外出應(yīng)戴圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等,防止頸部受風(fēng)、受寒。

1.3預(yù)防感染積極治療頸部感染和其他頸部疾病。及早、徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發(fā)展為頸椎病。

2護理

2.1心理護理由于病情時有反復(fù),癥狀較重的患者思想負(fù)擔(dān)重,護士應(yīng)經(jīng)常與患者溝通,了解其心理,觀察患者治療過程中心理情緒的變化,調(diào)節(jié)心理情緒,幫助其了解頸椎病相關(guān)知識,消除焦慮、煩躁等不良情緒,提高防病意識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心及保持愉快心情。

篇11

高校管理人員由于長期從事伏案工作并且都是腦力勞動，缺乏一定的體力勞動，平時工作比較繁忙，缺少適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，從此，導(dǎo)致了高管理人員的頸椎病的發(fā)病率逐年提高。因此，本文有必要對高校管理人員頸椎病的預(yù)防和治療提出好的建議方法。提醒高校管理人員積極開展頸部保健，防止頸椎病的發(fā)生。

1頸椎病的臨床癥狀

頸椎病的臨床表現(xiàn)是多樣化的，涉及的范圍比較廣泛。頸椎病早期只是表現(xiàn)為反復(fù)的落枕、頸背的酸痛、手指的麻木、四肢的乏力等，所以經(jīng)常不受重視，當(dāng)患了頸椎病后，表現(xiàn)為頸背肩臂痛、頭暈、頭痛、心悸、上肢麻木無力等癥狀。

2高校管理人員頸椎病的預(yù)防

辦公室一族常常對著電腦，一坐就是一天，保持一個固定的姿勢，長期累積的結(jié)果就是患上頸椎病。為了使高校管理人員能夠長久地在電腦前工作和學(xué)習(xí)，而不罹患頸椎病，在日常學(xué)生和工作中需要注意以下幾點：

2.1打造舒心的辦公環(huán)境、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

高校管理人員工作的辦公室應(yīng)該寬敞、明亮、整潔，辦公家具的色彩搭配不宜過深，擺放一些綠植，創(chuàng)造出一個不一樣的工作環(huán)境。高校管理人員在看書和寫字時，一定要保持身體姿勢自然端坐位，頭部要略微向前傾。使用電腦工作時一定要抬頭挺胸，不要縮成一團，工作時使用的電腦椅最好有靠頭位，才能在使用電腦辦公時可以將頭部靠在椅子上。對長時間下圍棋、打麻將者，一定要減少這些“娛樂”活動，增加一些體育運動，增強體質(zhì)，從而減少椎椎病的發(fā)病率。

2.2工作中要勞逸結(jié)合，避免伏案過久，加強體育健煉

導(dǎo)致頸椎病的主要原因是長時間的伏案工作。高校管理人員由于工作繁忙，可能一坐就是幾個小時，最好是坐電腦面前坐了一段時間，活動一下身體，要站起來活動活動頸椎，頸椎操是最好的選擇。就要抬起頭部做繞環(huán)動作，或者起身活動一下，從而讓項背肌肉松弛休息，這樣對緩解頸椎的疲勞有很大好處。有很多運動項目都是可以鍛煉到頸椎的，例如打羽毛球、籃球等，涉及抬頭低頭等動作。辦公學(xué)習(xí)之余，選擇體育項目適當(dāng)運動，是保證健康最好的辦法。

2.3調(diào)整枕頭的高度，合理用枕

日常生活中，我們有將近三分之一的時間都在睡眠中度過，所以枕頭的高低對頸椎的發(fā)病也有很大的影響。枕頭高度選擇的原則是“仰臥時選低，側(cè)臥時選高”。仰臥時枕頭的高度是自己一個拳頭的高度就可以，側(cè)臥時枕頭高度是自己一個半拳頭的高度為最合適的高度。

3情緒治療法

高校管理人員工作量龐大而繁雜，但是也有一定要保持一個良好的情緒。情緒是心理反應(yīng)的重要表現(xiàn)形式，它與頸椎病的形成有著緊密的聯(lián)系，不良情緒不僅可誘發(fā)頸椎病，還影響著頸椎病的治療和康復(fù)。管理人員如果每天都能保持樂觀積極向上的情緒，身體的免疫力就會活躍旺盛，這樣就能夠提高機體的抵抗能力。

3.1心理調(diào)整法

高校管理人員患頸椎病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，病程會相對比較長，病情嚴(yán)重時甚至?xí)绊懟颊叩恼９ぷ骱蜕?。因此，要讓高校管理人員對頸椎病有正確的認(rèn)識，消除對疾病的恐懼心理，與醫(yī)生積極主動地配合治療，一定會戰(zhàn)勝疾病。第一，消除急躁心理。頸椎病患者在發(fā)病后，由于痛苦很大，影響健康、生活和工作，以至于很多頸椎病患者，都希望早點好起來，心情煩躁都是正常的，但是也要適當(dāng)?shù)乜刂谱约旱那榫w，過分地急躁會出現(xiàn)負(fù)面的效應(yīng)，只有保持心態(tài)平和，大腦才會清醒，這樣才能對治療方案能夠有清醒的認(rèn)識，對身體的康復(fù)更加有利。第二，家屬要積極正確引導(dǎo)患者。頸椎病患者的治療期間，家人扮演一個很重要角色，此時家屬必須加強引導(dǎo)，使患者多接觸社會轉(zhuǎn)移注意力，培養(yǎng)豐富的生活興趣和多方面愛好，這樣在精神上，獲得治療頸椎病的信心，繼續(xù)進行有效的治療。

3.2音樂賞析法

高校管理人員在患頸椎病的時候，由于比較病痛，心情也隨之煩躁，每當(dāng)這個時候，可以聽一些輕音樂來舒緩一下自己的心情。這樣可以避免神經(jīng)緊張而導(dǎo)致頸椎病病情加重的情況，也可以使自己的身體得到放松。音樂賞析法就是通過欣賞優(yōu)美動聽的音樂，從而調(diào)節(jié)人的精神狀態(tài)，使人心曠神怡，促進頸椎病的恢復(fù)。高校管理人員主要從事腦力工作，精神狀態(tài)經(jīng)常處于長時間的緊張狀態(tài)，長期單一的工作環(huán)境和工作方式，容易使高校管理人員的情緒急躁。因此高管理人員的頸椎病患者經(jīng)常欣賞一些節(jié)奏舒緩的音樂，來緩解頸部的不適。高校管理人員由于工作任務(wù)繁重，而且長期從事伏案工作會促進椎間盤退變作用。另外由于年齡的增長，部分教師的身體機能處于下降狀態(tài)，而且這幾年患頸椎病的年齡不斷年輕化，因此，高校管理人員應(yīng)該不斷進行頸部肌肉保健，從而預(yù)防頸椎病的發(fā)生，建議高校管理人員一定要重視自已的身體健康，保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，調(diào)整心理平衡，加強體育鍛煉，使其及時解除疲勞，促進睡眠，維護健康。

參考文獻：

[1]李紹芳.頸椎病的中醫(yī)保健及護理[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2013(6)：62-63.

篇12

1．2臨床表現(xiàn)全部病例均有不同程度的頸部疼痛；其中伴枕后部頭痛33例，單側(cè)肩胛部疼痛45例，雙側(cè)肩胛部疼痛20例，背部疼痛16例。頭頸部因疼痛而主動活動收到限制83例，頸部壓痛36例。單側(cè)或雙側(cè)肩胛部壓痛54例。頭顱被動后伸受限68例，伴側(cè)彎受限26例，前屈受限16例，旋轉(zhuǎn)受限12例。壓頂試驗陽性18例。另外。伴有眩暈22例，頭脹痛20例，心悸12例，視力障礙16例，耳鳴9例，上肢麻木18例。

1．3影像學(xué)檢查全部病例均經(jīng)x線正側(cè)位照片。其中頸椎生理曲度變直57例，反張成角18例，無明顯變化24例，增大2例；椎間隙變窄26例，椎體緣增生32例，鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生24例。頸韌帶鈣化3例。

2、治療方法

2．1治療組

2．1．1手法治療：采用龍氏放松手法―正骨手法―強壯手法―痛區(qū)手法。[2]每日1次。

2．1．2中藥葛羌芍甘湯加味水煎內(nèi)服，每日1劑。基礎(chǔ)方：干葛30g，羌活10g，白芍20g，甘草6g，濕熱蘊結(jié)型加苡仁30g，木瓜15g，石膏30go寒凝筋絡(luò)型加制川烏18g(先煎)，桂枝10g。氣血虧虛型加黃芪15g，黨參30g，熟地30g，當(dāng)歸10g，云苓10g，白術(shù)15g，川芎10g。

2．1．3指導(dǎo)頸椎病預(yù)防保健。

2．1．3．1避免長時間低頭工作、學(xué)習(xí)，定期仰頭、遠(yuǎn)視。

2．1．3．2保持良好的睡眠姿勢，選用合適的枕頭。

2．1．3．3避免冷風(fēng)直吹頸部。注意頸項保暖。

2．1．3．4積極治療咽喉炎。消除對頸椎的刺激。

2．1．3．5常做頸保健操，自我推拿頸部肌肉，常參加爬山、游泳等活動。

2．2對照組

2．2．1針刺加電，分別選風(fēng)池、肩貞、肩外俞、后溪、懸鐘、落枕、壓痛穴等，每次10-20分鐘，每日1次。

2．2．2 TDP照射，每次20分鐘，每日1次。

兩組療程均為兩周。

3、治療效果

3．1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：頸枕及肩胛部疼痛及相關(guān)癥狀與體征消失，恢復(fù)正常的工作、學(xué)習(xí)；顯效：頸枕及肩胛部疼痛基本消失，偶因疲勞后出現(xiàn)頸部不適，殘留較小的相關(guān)癥狀和體征，不影響工作、學(xué)習(xí)：好轉(zhuǎn)：頸枕及肩胛部疼痛程度減輕，對工作學(xué)習(xí)稍有影響；無效：治療前后病情無明顯變化。

3．2臨床療效本組102例病例，按就診順序，以隨機數(shù)字表單雙數(shù)分為治療組51例，對照組5l例，治療兩周后根據(jù)擬定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)進行評價：治療組痊愈31例，顯效14例，好轉(zhuǎn)5例，無效l例；愈顯率(治愈+＋顯效)88.23％。對照組痊愈13例，顯效19例，好轉(zhuǎn)15例，無效4例，愈顯率62.74％。兩組愈顯率比較，經(jīng)X檢驗，差異有顯著性意義(P

4、討論

4．1一般認(rèn)為，頸椎病又稱頸椎關(guān)節(jié)病，是指頸椎間盤退行性變及其導(dǎo)致的脊髓、神經(jīng)根或血管受壓引起的相關(guān)癥狀，其癥狀和癥候多種多樣。上自頭顱，下至腿足，淺始皮膚，深至某些內(nèi)臟均可有異常表現(xiàn)。多見于中老年人。專家認(rèn)為：在眾多脊柱相關(guān)疾病中，要數(shù)頸椎錯位引起的最多。約占總數(shù)的三分之二。有人統(tǒng)計過，國內(nèi)五十歲的人中有25％患過或正患頸椎?。旱搅畾q，發(fā)病率高達50％。故有人說，頸椎病與感冒發(fā)燒一樣隨處可見。隨著基礎(chǔ)理論和發(fā)病機制探討的深入，發(fā)現(xiàn)不單椎間盤變性及退行性變可引起頸椎病，頸椎小關(guān)節(jié)錯位也是不可忽略的重要因素。從這個意義上說，頸椎病已不再是中老年人的“專利”。要減少發(fā)病率頗高的頸椎病，防治頸椎病從小做起。在社區(qū)開展防治頸椎病的健康教育。通過在中小學(xué)開展健康教育和健康干預(yù)，使青少年從小認(rèn)識頸椎病會危害一生。普遍掌握防病知識。降低頸椎病發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。

4．2社區(qū)頸椎病中醫(yī)藥照顧是符合中國國情需要。中醫(yī)藥在我國有幾千年歷史，具有貼近群眾，適應(yīng)社區(qū)的特點，中醫(yī)藥對疾病的診斷和治療方面具有豐富的中國文化底蘊。容易被群眾所接受。例如未病先防，《素問?四氣調(diào)神大論》說：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之。亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。”與既病防變，病后防復(fù)的觀點都是中醫(yī)健康照顧的原則，也是現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生要求。在門診臨癥中貫徹這些理念非常重要，對來醫(yī)院就診的頸椎病患者進行健康教育，指導(dǎo)預(yù)防保健，重點運用中醫(yī)藥對頸椎病進行早治，及早控制病情發(fā)作，終止病變的進展，減少復(fù)發(fā)，對治療頸椎病事半功倍。

篇13

下面介紹一套頸椎病醫(yī)療體操：

1. 頭向前伸，向上伸，反復(fù)2次，然后向左、后、右、前繞環(huán)；下一次向相反方向繞環(huán)[圖(1)(2)(3)]。

2. 正坐，頭部向左旋同時左手伸向右肩[圖 (4)]。兩側(cè)輪流。

3. 正坐，頭頸向左側(cè)屈，左手經(jīng)頭頂觸右耳[圖(5)]。兩側(cè)輪流。

4. 正坐，低頭含胸，兩臂在胸前交叉，然后挺胸，兩臂盡量外旋，肘屈，頭左旋目視左手，兩側(cè)輪流(圖(6)(7)]。

5. 正坐，兩手抱頭后，頭用力向后伸同時兩手用力阻止頭部后伸，1~2秒鐘后放松(圖(8)(9)]。