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第3章 焦慮

在開始對病態人格作更深入地討論之前，我們必須重提及時章里留下的一個話題，即著手解釋我所提到的“焦慮”的含義。這樣做是相當必要的，因為我曾說過，焦慮是病態人格的動力來源，我們在任何時候都得與之打交道。

前面我曾把焦慮與恐懼等同起來使用，這樣就指出了兩者之間的內在聯系。事實上，焦慮和恐懼都是對危險境況所作出的情緒反應，也都有可能伴隨各種生理的感覺，比如顫抖、出冷汗、劇烈的心跳等。這些生理變化有時會非常強烈，以至于會因突發的、強烈的恐懼而導致死亡。不過，焦慮與恐懼之間仍然是有區別的。

如果一個母親因為自己的孩子長了很少的一些丘疹或患上了輕微的感冒，就害怕其會死去，這種反應就是焦慮；但是如果子女的確患了嚴重的疾病，母親因此而感到害怕，這種反應就該被稱為恐懼。假如有人一旦站在高處就會感覺到害怕，或者每當他必須與人討論某個他知道得相當清楚的話題的時候就會感到害怕，這種反應就是焦慮；而假如一個人是因在風雨交加之時在深山中迷了路而感到害怕，這種反應就是恐懼。至此，我們能夠作出一個簡單且明確的區分：恐懼是一個人對自己不得不面對的危險作出的恰如其分的反應；而焦慮則是對危險作出的某種不相稱的反應，甚至是對想象中的危險的反應。

但是這種區分有一點缺陷，那就是，只有根據存在于某種特殊文化中的一般常識，才能夠判斷一種反應恰當與否。但即便根據這一常識可以判斷某種態度是毫無根據的，病態人格所有者仍能毫無困難地為自己的行為找出一種“合理的”依據。事實上，假如我們告訴他們，其害怕遭到某些瘋狂暴虐的精神錯亂的人的攻擊，是出于一種病態的焦慮，那么我們就會陷入無休止的爭論之中。他們會舉出自己的恐懼是立足于現實的證據，還會列舉出這種事情實際發生的種種例子。同理，假如有誰認為原始土著的某種恐懼是對事實存在的危險的不恰當反應，這些原始土著也會執拗地堅持己見。例如，假如在某個部落中食用某種動物是一種禁忌，而生活在此部落中的某個土著因為某種偶然的原因食用了這種遭受禁忌的食物，那么他必定會被嚇得半死。我們作為旁觀者和局外人，會把這種恐懼稱作是不恰當的反應，認為它是一種毫無緣由的迷信；然而一旦你知道了這種與禁忌食物相關的信念的內涵，你就會意識到，這種情境對于那個土著來說，代表著一種真實的危險，它意味著狩獵或捕魚的地方將被污染，整個部落所有人將會罹患一場大病。

然而，這種原始土著身上的焦慮，跟那種處于我們文化中的病態人格所有者身上的病態焦慮相比，仍有不同之處——與前者不同，病態焦慮的內容與共同奉行的信念毫無關聯。但是不管是何種焦慮，一旦我們理解了其內在意義，那種覺得它是不恰當反應的看法就立刻會被打消。例如，一方面，存在這樣一些人，死對于他們來說是一種根本不能驅散的恐懼；另一方面，正是因為這種痛苦，他們對于死又帶有一種隱秘的渴望。他們對于死的各種恐懼，與對于死的期望和思考兩者相疊加，就會產生出某種危險迫近的強烈感覺。假如了解了產生恐懼的這些因素，那么我們就只能說他們對于死的這種焦慮是一種有著充分理由的反應。再舉一個簡單的例子，當人們站在懸崖的邊緣，高樓的窗口旁邊，或是站在大橋上的時候，他們常常會感到非常恐懼。從表面上看，這種恐懼是一種很不恰當的反應，但是事實上，這種處境卻有可能喚起他們心中是活著還是跳下去這樣的沖突，兩種沖突激烈競爭便導致了他的焦慮。

由此我們可知，我們需要對焦慮的定義作一些修改。恐懼與焦慮兩者皆是對面對危險做出的合理反應，但是在恐懼的情境下，危險是客觀外在和顯而易見的，而在焦慮的情境下，危險是主觀內在和含而不露的。也就是說，焦慮強度的大小是與情境對人所具備的意義成正比的，而人們卻大都不知道自己為什么如此焦慮。

對恐懼與焦慮所作的此種區分，就是為了說明，采用勸說的方法說服病態人格所有者解除焦慮是毫無用處的。病態人格所有者的焦慮所涉及的并非是現實生活中存在的具體處境，而是他的內心所感受到的處境。因此，心理治療的任務就是要努力地找出某些處境對于病態人格所有者所具有的確切意義。

我們已經說明了我們所談到的焦慮的真實含義，現在我們必須進一步搞清楚焦慮所發揮的作用。在我們的文化當中，一般人很少能意識到焦慮在其日常生活中所占據的重要地位。在通常情況下，他們至多能回憶起他在童年時期曾經有過的某些焦慮，曾經做過的一兩次讓他們感覺到焦慮的夢，或是曾經在正常的生活秩序之外，對某些特殊處境偶爾有過的擔心和憂慮，比如，在即將同某位地位顯赫的人物作重要交談之前，或者在將要面臨考試之前。

對于這一點，我們從病態人格所有者身上搜集到的資料絕不是一致的。部分病態人格所有者可以充分意識到自己在深受焦慮之苦，而焦慮卻有著變幻無窮的表現方式：它可以表現為某種彌漫性的焦慮，也可以附著在某種特定的處境或特定的活動上，比如置身于高樓大廈或其他公共場所，還可以表現為具體確切的內容，比如擔心神經失常，擔心患上癌癥，擔心自己不小心吞下了什么異物，等等。另外一些病態人格所有者偶爾能夠意識到自己會焦慮，雖然他們有時知道是什么處境讓自己產生了焦慮，有時并不知道，但不管怎樣，他們都并不認為這些外在條件有多重要。，還有一些這樣的病態人格所有者，他們僅僅能夠意識到自己存在一定程度的壓抑感、自卑感和性生活紊亂，以及類似于這些問題的狀況，但是卻根本意識不到自己曾經有過什么焦慮。然而更深一層的考察常常能夠證明，他們最開始的陳述是不的；在對他們進行深入分析的過程中，我們會自然而然地發現，在他們的潛意識中，隱藏著與及時種類型的病態人格所有者同樣多的焦慮。精神分析能夠協助這些人意識到他們以前隱藏起來的焦慮，這樣他們就有可能回憶起那些曾經讓他們感覺到憂心忡忡的夢與處境。但即便如此，他們自己能夠承認的焦慮也都被限制在正常限度內。這恰恰說明，我們有可能焦慮，而自己卻對此毫不知情。

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