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——《哈姆雷特》1.i.6

團體分析是在經過認真構建的設置中進行的。設置是團體作為整體的一個物理表現形式。“動力性管理(dynamic administration)”是指治療師為創造和維持這個設置而展開的各式各樣的活動。這個概念包括看似平凡的工作，如擺放室內的家具、草擬給成員的信，表面看來這些事可以委托給秘書或管理人員去做，但事實上治療師需要承擔這些工作，因為它們具有動力學意義，應把它們作為分析的材料納入分析過程中。

治療師和團體之間的分工

交流不管是發生在團體內部還是外部，都屬于同一個網絡，也就是說動力管理與發生在治療內的分析性干預一樣重要。然而，這兩個治療任務的分配方式具有明顯的差異。創造和維持設置的任務由治療師獨立負責，分析任務則由其他團體成員與治療師共同承擔。這就允許治療師作為團體穩定性的守衛者，與作為治療性改變中介的團體，產生創造性的相互作用。穩定的設置常能提供豐富的移情素材，它們以各種各樣的形式呈現，如當治療師堅持既定的設置時，出現對父親般的的挑戰；當界限得到保護時，體驗到母性的包容；通過幫助治療師準備治療室，表達能夠為父母提供幫助的愿望。

出于同樣的原因，治療師不會與團體成員協商團體的動力性管理安排。諸如座椅的位置、團體時間安排表和新成員加入團體的時機等問題，也可能常常會在團體內談論，但要把這些討論引入分析中去，而不是像委員會的議事日程一樣來處理。這樣的話，在有關如何使團體保持狀態的決策上，治療師可以自由地做決定。對于付費團體，也應由治療師決定收費標準和付費方式。

應對信息

動力性管理的另一重要的方面是如何應對缺席，以及如何處理(外界)向團體傳達的信息和團體(向外界)傳達的信息。所有外界與團體之間的交流都應由治療師接洽，評估它們的動力性含義，決定何時把持、何時將其帶入團體。一些團體治療師在治療開始時就告訴團體有關缺席或遲到的信息；另一些治療師更愿意在公開信息之前等待動力浮現，將此信息置于團體背景中去理解。所有的交流都以這種方式最終加入構成團體矩陣的網絡中。

治療室的動力學意義

除了對舒適、穩定和前一章提到的避免被打擾等實用性方面的考慮，治療室對每位成員和整個團體都具有獨特的意義。例如，治療室可被體驗為治療師的身體，只要不改變則相安無事，但如果有變化，就會激發焦慮或吸引注意。

案 例

治療師邀請團體想象在她缺席的情況下展開一次治療。有關治療的地點和時間的熱烈討論接踵而來，有些內容非常有趣，令人興奮：這次團體應該在隔壁的酒吧、公園進行嗎？一位成員邀請大家到她家里去，但這個邀請被忽視了。治療師請團體注意一個未表達出來的潛規則，即治療師缺席的治療不能在通常的日子、時間和治療室進行。似乎所有這些都屬于治療師本身，她不在時就不屬于他們。這種占有治療室的可能性增加了占有她的身體的焦慮，這使他們如此焦慮，以至他們不能仔細去思考這種可能性。

中間的桌子

在一圈同樣的椅子中間放一張小圓桌，這是個好主意，只要其大小不妨礙看到全體成員。圓桌為這個圓圈構成了具有象征意義的和真實的中心。桌上可放一盒紙巾，有些治療師也喜歡在上面留言，如有關缺席、電話的信息或某位度假的成員寄來的卡片，它們會被成員拿起、閱讀或被忽視，對它們的反應是個體即刻做出的，整個團體都能看到。

如何安排座位？

團體治療師安排座椅的方式各不相同。有些治療師允許團體把治療師安排在一圈座椅的任何位置。其他人，明示或暗示，他們更愿意保持自己的座椅，要一直為他們留著，直到他們到來，坐下。無論座次如何，它本身都有動力學意義。誰坐在治療師旁邊？誰朝著門坐？為什么男性選擇坐在一起？所有這些問題都有含義，是團體非言語交流的組成部分。只有治療室的物理環境保持穩定，才能明確這些現象的動力學意義。

空椅子的動力學意義

如果一個成員提前告知團體他將缺席一次治療，那么圍成一圈的椅子中，這個空椅子應被移走嗎？有些治療師根據成員總數擺放座椅，不管是否有人已告知將要缺席；有的治療師會把已知的缺席者的椅子移走，則圓圈內任何空出的空座椅直白地顯示該成員意外地缺席了治療。前一種安排更地表達出團體作為一個人的概念，因為不論在場還是缺席，團體成員都屬于團體。通過強調它的象征性意義，治療師鼓勵團體談論缺席的人，表達他們的關心、憤怒或漠視，這些都成為團體分析的素材。

案 例

在一個8人的、有男有女的團體里，當有空椅子出現時，一位年輕的女性總是會表現出不安。她會問其他人是否知道此人為何沒來，即使在前一次治療中相關原因已經被明確提及過，她卻記不起來此類信息。起初她對缺席表達了不贊成，似乎參加治療是一種道義；隨著治療推進，她開始意識到空椅子引起了她的高度焦慮，“感到好像在失去某種至關重要的東西……使我不能在此恰當地思考和感受……我好像成了殘疾人……”(她在童年期經歷了家庭的破裂，現在空椅子使她再次體驗到這種感受)

有人說他很適應這種情況，因為“留給我更多”。與其他獲得公平待遇的成員相比，他需要得到團體治療師更多的關注和治療時間，這與那位需要完整的座椅圈以提供整體感的女性形成了鮮明的對比。這兩位患者的潛意識情感需要都通過座椅圈得到了表達。

機構的干擾

當團體是在醫院或診所里開展時，即使治療師在開始團體前對環境做了精心的準備，但因為治療室“屬于”機構，所以仍然避免不了其他具有優先權的情況凌駕于團體治療的安排之上。當這種情況發生時，有必要對團體的反應給予治療性關注。設置受到干擾和接踵而至的機構與治療師間的緊張關系，會使團體通過保護治療師而產生超強的凝聚力。團體成員強有力地運用投射性防御，這樣團體內的每個人都變成好人、可愛的人，所有的敵意和破壞性都被體驗為醫院所代表的外部世界發出和引起的。

案 例

一個新的門診患者團體每周在醫院的同一間治療室相聚。成員不規律地參加團體，并且他們之間互不喜歡對方，治療師對團體的干預也遭到抗拒。然后在一個晚上，就在治療開始后不久，一位不知道團體正在進行活動的醫院員工聲稱要用這個房間。治療師與這位員工進行了激烈的爭吵，最終團體被安排到另一個房間，治療繼續進行。團體接著討論治療中斷之前的主題，如同什么也沒有發生過一樣。在隨后的治療中，團體的出席率戲劇性地提高了：不再有遲到和缺席，成員彼此間的交談也變得生動多了。新出現的緊急情況似乎緊緊抓住了團體，團體急切地尋求并仔細地聽取治療師的干預，不再表達拒絕和攻擊。直到數周之后，治療師提出了“驅逐”這個話題(因為此事已眾所周知)，并在團體里對此進行了修通，團體成員才重新恢復了拒絕性和攻擊性這些具有重要治療性意義的表達。

團體的時間界限

開始和結束一次治療的確切時間是固定的、不變的、沒有商量余地的獨立存在。喬治范德維爾(Gregory Van der Kleij)簡要地描述了治療師對此的立場應決不妥協：

(所有這些)都發生在團體成員的實際互動與他們身處的整個世界之間的界限上。問題在于并不是說下午5:30開始治療了，團體成員就能把周圍的世界排除在外。恰恰相反，他們在5:30開始與周圍的世界對話。他們這么做是因為以前無法達成自己的期望，否則他們就不會在那兒(團體里)了。為了促進無比復雜的對話，我(作為治療師)的任務恰恰是確保，這一次，周圍的世界不再使他們轉個不停。我想讓那世界停著別動，可以說，把它釘在那里，這樣就能進行真正的交談了。(van der kleij，1983)

費用

許多團體分析師發現付費團體與不直接向治療師付費的團體的動力性發展并無差異，并且堅定地認為付費因素對治療性的工作聯盟沒有影響。其他治療師則發現“付費”促進了成人式的工作聯盟，它反過來允許成員更深地退行到嬰幼兒期的體驗模式。人們常常觀察到不付費團體有對延長時段的需求和憤怒。這種團體里的治療師被體驗為全能的、總是給予的、總是克制的、任性的和獨裁的。事實上，治療師成了嬰兒早期階段母親般的人物，團體成員只能通過無能的暴怒和克制住自己的行為，才能接收、接受其獨裁性的意見。這些狀態也是付費團體整體構成的必要組成部分，只是付費行為本身保留了存在于團體與分析師所組成的工作聯盟中的部分自我，這使它能與人格中退行的那部分自我共同存在。

在我們自己的實踐中，團體每月付費1次，提前付費，全年12個月都需付費。這樣做強調了也象征著成員都穩定地、連續地屬于一個團體，無論成員是否參加每次治療，也不論團體是否在治療間歇相聚。理想的情況是所有成員的治療費都一樣，雖然可以接受因成員的經濟狀況不同而有不同的收費標準，但大多數治療師對此仍有爭議。因收費不同所致的情緒反應使一些有關于偏愛、羨嫉以及成員對治療的看法等重要的治療話題浮出水面。

案 例

在一個8人的團體里，一位患者(是一名教師)在初始訪談中表達過收費標準對他來說太高了。他加入團體1個月后，團體治療費漲價了，此時治療師提議他的治療費可保持不變。這個患者接受了提議，在隨后的6個月內繼續按較低的原標準付費。然后在第7個月時，他交給了治療師一張和其他人一樣金額的支票。當治療師在團體里提出此事時，患者及時次說出了對治療師“憐憫他”感到非常憤怒。他說感到自己和其他成員不一樣，能力較差，是個需要被關照的局外人。患者在8個月大時被領養，通過這次有關付費的討論，屬于早期階段的過度需求和對他人的依賴情感及時次在團體內浮現。通過這次投射，盡管浮現了重要的治療素材，但也暗示出在費用方面對患者做出讓步可能是一個錯誤。