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第1章 汽車保險理賠概述

1.1 汽車保險業概述

1.1.1 車險業保費收入增長迅速

1.1.2 開展車險業務的保險公司數量增多

1.1.3 為車險服務的保險中介機構增多

1.1.4 車險已成為財產保險公司的最主要業務

1.1.5 車險業創新不斷

1.1.6 車險業產品種類日益豐富

1.1.7 車險產品的費率厘定更加合理

1.1.8 交強險日益完善

1.1.9車險服務增加

1.1.10 開始關注車險業產業鏈發展

1.2 汽車保險理賠概述

1.2.1 汽車保險理賠的含義

1.2.2 汽車保險理賠的意義

1.2.3 汽車保險理賠的特點

1.2.4 汽車保險理賠的原則

1.2.5 汽車保險理賠的賠償方式

1.2.6 汽車保險理賠的流程

第2章 汽車碰撞事故現場查勘實務

2.1 現場查勘概述

2.1.1 現場查勘的定義

2.1.2 現場查勘的意義

2.1.3 現場查勘的目的

2.1.4 現場查勘的要求

2.1.5 現場查勘的方法

2.1.6 現場查勘的流程

2.1.7 對現場查勘人員的素質要求及培養

2.2 事故現場的分類及查勘準備

2.2.1 原始現場

2.2.2 變動現場

2.2.3 恢復現場

2.2.4 現場查勘的準備

2.3 汽車碰撞事故查勘工作要點及技巧

2.3.1 查驗客戶保險單證及報案人身份

2.3.2 組織現場施救

2.3.3 查明有關案情

2.3.4 現場物證的收集與分析

2.3.5 拍攝現場照片和受損標的照片

2.3.6 做好詢問筆錄

2.3.7 現場丈量

2.3.8 繪制現場草圖

2.3.9 初定事故責任

2.3.10 初定損失情況

2.3.11 繕制現場查勘記錄

2.3.12 指導客戶填制相關單證并發放索賠須知

2.4 查勘過程及技巧運用視頻錄像

第3章 汽車碰撞事故車輛定損實務

3.1 車輛基礎知識

3.1.1 汽車的分類

3.1.2 汽車的基本結構

3.1.3 車輛識別代碼(VIN)規則

3.2 碰撞損失的責任劃分

3.2.1 驗證汽車身份及承保情況

3.2.2 驗證駕駛人身份

3.2.3 驗證承保汽車

3.2.4 驗證汽車的使用是否合乎規定

3.2.5 損失近因分析

3.3 汽車碰撞分析

3.3.1 正面碰撞

3.3.2 汽車追尾碰撞

3.3.3 直角側面碰撞

3.3.4 斜碰撞

3.4 汽車碰撞后的車輛定損

3.4.1 事故車輛定損概述

3.4.2 汽車碰撞損傷的區位檢查法

3.5 碰撞致損部位的確定

3.5.1 碰撞對不同車身結構的影響

3.5.2 車身碰撞損傷的目測

3.6 主要受損件修與換的掌握

3.6.1 脆性材料的定損

3.6.2 非結構鈑金件的定損

3.6.3 結構鈑金件的定損

3.6.4 電器設備的定損

3.6.5 發動機的定損

3.6.6 底盤的定損

3.6.7 橡膠及紡織品的定損

3.6.8 梁、柱、軸類件的定損

3.7 碰撞致損車輛維修費用的確定

3.7.1 更換致損零配件的材料費用

3.7.2 維修致損零配件的工時費用

3.8 事故車輛的修復價值

3.8.1 汽車現值

3.8.2 推定全損

3.8.3 修復價值

3.8.4 確定損失車輛的殘值

3.9 典型碰撞事故定損實例

3.9.1 車身劃痕及玻璃單獨破碎案例

3.9.2 汽車正面碰撞損失的案例

3.9.3 汽車側面碰撞損失的案例

3.9.4 汽車追尾碰撞損失的案例

3.9.5 汽車拖底碰撞損失的案例

3.9.6 汽車傾覆碰撞損失的案例

第4章 汽車碰撞事故非車輛財產及人員傷亡的定損實務

4.1 非車輛財產損失的確定

4.1.1 損失修復原則

4.1.2 確定物損數量

4.1.3 損失金額的確定

4.1.4 維修方案的確定

4.2 人員傷亡

4.2.1 醫療案件調查內容

4.2.2 人傷案件賠償標準及審核

第5章 汽車碰撞損失中保險欺詐的形式與識別

5.1 汽車保險欺詐的概念

5.1.1 保險欺詐的定義

5.1.2 保險欺詐的現狀

5.1.3 汽車保險欺詐的主要形式

5.1.4 汽車保險欺詐的影響

5.2 汽車保險欺詐的成因分析

5.2.1 社會缺乏誠信體系和健全的監控機制

5.2.2 法律環境的影響

5.2.3 保險業信息交流不暢

5.2.4 核保核賠缺乏必要的內控機制

5.2.5 現場查勘不到位

5.2.6 保險從業人員素質偏低

5.2.7 保險人與保險標的在空間分離

5.2.8 個別投保人或被保險人法制觀念淡薄

5.2.9 高回報產生的強力誘惑

5.2.10 偶然因素誘發

5.3 汽車保險詐騙案的調查

5.3.1 充分注重接報案

5.3.2 及時查勘現場，掌握及時手資料

5.3.3 綜合分析案情，尋找揭露詐騙的突破口

5.4 汽車保險欺詐的常見表現形式

5.4.1 虛構標的、刻意騙賠

5.4.2 虛假告知、伺機騙賠

5.4.3 出險在先、投保在后

5.4.4 謊稱出險、編造事故

5.4.5 編造原因、隱瞞真相

5.4.6 報案不實、夸大損失

5.4.7 故意造險、謀求獲賠

5.4.8 二次撞擊、擴大損失

5.4.9 移花接木、混淆視聽

5.4.10 內外勾結、狼狽為奸

5.4.11 以次充好、牟取暴利

5.4.12 一次出險、重復索賠

5.4.13 改變用途、事后索賠

5.4.14 幾種情況下發生道德風險的形式

5.5 汽車保險欺詐的預防

5.5.1 宏觀防范

5.5.2 微觀防范

5.5.3 規避來自汽車修理廠的保險欺詐

5.5.4 幾種容易出現保險欺詐的出險現場

附錄 機動車輛保險相關法律法規目錄

參考文獻