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內容簡介

在本書里，作者以一對夫妻真實的備孕、懷孕經歷為線索，將諸多孕產知識串于其中。在內容上，將孕產知識分為三個部分：備孕、好孕和順產。40周的妊娠期作為本書重點，在原來基礎上增加了更詳細專業的產檢內容、飲食計劃，并將原來的產后恢復和新生兒護理內容進行升級，使本部分更科學實用。在保留原書妊娠疾病、分娩并發癥等知識介紹的基礎上，講述較多積極干預、治療措施，目的是為了讓廣大孕產婦了解，只要配合醫生做好圍產期產檢、管理與保健，放松心態，讓母子平安健康地度過孕期、分娩和產褥期都不是困難的事。

本書就像產科專家陪伴身邊，伴隨懷孕月份的增加慢慢講述跟該月份最相關的保健內容、注意事項、干預手段等等，幫助孕婦及家人用積極心態去面對懷孕和分娩，在收獲一個可愛寶寶的同時，更能收獲一段愉快的人生旅程。

編輯推薦

本書由首都醫科大學附屬北京婦產醫院主任醫師、碩士生導師、產科副主任于松編寫，是原來孕產類經典書《40周全程孕產指南》的升級版。

本書著眼于中國孕婦、新父母的自身需求，根據她們的生活習慣、保健要點、可能遇到的疑難問題，給出簡單、實用的解決方法，同時普及孕產期及嬰幼兒養育的相關知識。書中配有大量手繪漫畫，文字力求規避生澀的專業術語，用日常用語、手繪插圖解釋艱澀的醫學術語，可讀性強，親切易懂，可操作性強。

作者簡介

于松，首都醫科大學副教授、碩士生導師，畢業于原白求恩醫科大學臨床醫學專業，曾赴日本留學?，F任北京婦產醫院產科副主任、主任醫師，從事婦產科臨床和教研工作20多年，主要研究方向是婦產科高危妊娠管理、各種孕期復雜合并癥和并發癥的處理、優生優育咨詢，以及婦產科急危重癥診治。曾被好醫生網站評選為“北京市十大受歡迎好醫生”。曾在國內核心期刊20多篇。

得知一個小生命在體內萌芽時，她心中涌動著前所未有的喜悅。這是一個奇跡！男人不會體會其中的滋味，這是上帝送給女人的禮物。是的，看著妻子由內而外的變化，他有些茫然，他很難理解妻子撫著肚子的神秘微笑，但是他明白作為一個男人應承擔的責任。

第3章妊娠0~4周

1. 懷孕有哪些征兆 067

停經 067

體溫升高 067

惡心和疲憊 068

用早孕試紙檢測呈陽性 069

2. 胎兒的發育情況 070

如何計算妊娠日期 070

受精卵著床，妊娠開始 070

3. 準媽媽的生理變化 072

乳房變化 072

孕吐 072

精神疲乏 073

出現尿頻 073

胃口發生變化 073

常有饑餓感 073

陰道分泌物增多 073

4. 準媽媽的情緒反應 075

懷孕的前三個月情緒最不穩定 075

孕媽媽的三種不良情緒 076

如何調適 077

用冥想來緩解早孕不適 077

5. 孕期用藥當慎重 078

藥物對胎兒的影響 078

我國孕婦用藥分級 079

孕婦孕期用藥的九大原則 079

懷孕禁用、慎用的中藥、中成藥 080

孕期感冒怎么辦 081

感冒小偏方 081

6. 調整運動方案 082

孕初期的運動特點：慢 083

孕初期的運動方案 083

孕初期運動的注意事項 084

7. 合適的飲食計劃 085

孕媽媽的飲食四原則 086

飲食不良習慣，孕期需調整 087

孕媽媽必備的九大營養 090

8. 計算預產期 092

根據末次月經計算 092

根據胎動日期計算 092

根據基礎體溫曲線計算 092

根據B 超檢查推算 093

根據子宮底的高度估算 093

9. 計劃外受孕怎么辦？ 094

孕早期吃藥、照X 光或喝酒對胎兒的

影響 094

避孕措施失敗后的懷孕 095

終止妊娠——人工流產 095

10. 什么是宮外孕 097

了解宮外孕 097

什么樣的女性容易發生宮外孕 097

如何及早發現宮外孕 098

怎樣預防宮外孕發生 099

11. 高齡孕媽媽 100

什么是高齡孕媽媽 100

如果已經成為高齡孕媽媽，該怎么辦 101

高齡孕媽媽可能會遇上的四大檢查 102

12. 關于性生活 103

孕早期應節制性生活 103

六種情況應暫停性生活 104

13. 制訂胎教方案 105

了解胎教 105

目前常用的五大胎教法 106

實施胎教的三大原則 107

第4章妊娠5~8周

1. 胎兒的發育情況 110

受精卵著床并迅速分裂 110

心臟、四肢分化 111

寶寶長出了小尾巴 111

手腳出現了 111

2. 準媽媽的生理反應和情緒變化 113

生理不適：早孕反應嚴重 113

心理不適：情緒脆弱敏感 114

十招幫助孕媽媽調適孕期情緒 114

孕媽媽心理調適五大秘訣 117

3. 什么是產檢 118

產檢的意義 118

產檢一般要求 119

及時次產檢時間 119

需要提前產檢的情況 119

4. 孕早期，運動是必要的 120

孕媽媽運動的益處 120

5. 合理的飲食計劃 122

緩解早孕反應的飲食方案 122

三種美味果汁戰勝孕吐 123

6. 可否旅行，因人而異 124

制訂合理的旅行計劃 124

途中好有人陪同 124

衣食住行多注意 125

運動量不要太大或太刺激 125

旅途中隨時注意身體狀況 126

7. 孕期要遠離感染源 127

孕期感染危害大 127

遠離感染源，預防感染 128

8. 早期流產與保胎 129

什么是先兆流產 129

先兆流產的原因 130

先兆流產保不保胎，看hCG 和孕酮值 130

保胎治療的注意事項 132

三種特殊流產要慎重對待 133

早期流產的原因 134

早期流產的預防方法 135

9. 不能忽視的眩暈 136

低血糖導致的眩暈 136

低血壓導致的眩暈 137

仰臥綜合征導致的眩暈 137

生理性貧血導致的眩暈 138

第5章妊娠9~12周

1. 胎兒的發育情況 140

“尾巴”徹底消失 140

臉部輪廓逐漸清晰 140

內臟器官開始形成 141

外生殖器出現 141

能在羊水中自由活動 141

2. 準媽媽的生理變化 142

孕吐達到較高潮 142

氣短 142

乳房持續增長 143

容易發生便秘和尿頻 143

情緒波動很大 143

子宮大小 143

3. 及時次產檢 144

體格檢查項目 145

實驗室檢查項目 146

特殊檢查 146

建立孕期保健卡 146

及時次產前檢查會問哪些問題 147

4. 妊娠激素工廠的轉移 149

黃體 149

人絨毛膜促性腺激素(hCG) 150

孕酮 150

雌激素 150

神奇的胎盤 150

臍帶 151

5. 合理的飲食計劃 152

孕期營養管理從不偏食開始 153

孕媽媽偏食補救 154

孕媽媽的健康飲食 156

6. 胎兒先天性異常的篩查與診斷 157

篩查之一：B 超檢查 158

篩查之二：孕早期唐氏征篩檢 159

篩查之三：孕中期唐氏征篩檢 160

診斷檢查之一：絨毛膜取樣術(CVS) 160

診斷檢查之二：羊膜腔穿刺術 161

診斷檢查之三：臍帶血檢驗 162

7. 唐氏綜合征 163

唐氏綜合征的主要表現 164

唐氏篩查是一種風險預測 164

8. 懷上雙胞胎 165

懷上雙胞胎可能遇到的問題 166

雙胞胎媽媽要注意的問題 166

雙胞胎保健 167

9. 懷孕的好處 168

減少婦科疾病 168

治療痛經及月經不調 169

減少乳腺問題 169

股骨更安全 170

增加人生體驗 170

10. 選擇舒適的穿著 171

全棉、寬帶的胸罩 171

能夠調整腰圍的內褲 172

鞋底防滑、后跟2 厘米高的鞋更適合孕期 173

買鞋時問四個問題 173

穿出時尚感 173

11. 產前課程有沒有必要 176

產前培訓能提高安全性 176

什么地方可以參加產前培訓課程 176

產前課程內容 177

第6章妊娠13~16周

第7章妊娠17~20周

第8章妊娠21~24周

第9章妊娠25~28周

第10章妊娠29~32周

第11章妊娠33~36周

第12章妊娠37~40周

下篇分娩

隨著臨產期的日益臨近，小夫妻變得越來越無助。她無法想象孩子怎樣通過窄窄的產道，

而老公則對父親這個角色充滿了恐慌和無助。然而，隨著那一聲嘹亮的啼哭，他們突然明白了：這個世界果然有奇跡！

第13章臨產及分娩

第14章產后母嬰護理

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先兆流產保不保胎，看hCG和孕酮值

hCG和孕酮值是胎兒順利出生不可替代的兩種激素。簡單的說hCG代表孕早期胎兒的發育情況，孕酮則代表母體的健康情況。那么接下來就讓我們共同認識一下這兩種激素與胚胎發育的聯系。

hCG。當精子和卵子結合形成受精卵后，大概7~8天后會在母體的子宮內著床。為了能夠順利的在子宮內安家落戶，受精卵會伸出很多樹枝狀的小觸手，以便牢牢抓住子宮壁。這些小觸手就是人絨毛，hCG是由人絨毛分泌的一種激素，全稱叫做人絨毛膜促性腺激素。hCG指數的高低反應了受精卵伸出的小觸手是否能正常生長，同時也說明了胚胎是否在正常發育。

由于每個孕媽媽的體質不同，受精卵著床的時間也不一樣。所以每個孕媽媽的hCG水平是不一樣的，有的孕媽媽懷孕4周hCG只有幾十，有的可能是幾百。正常情況下hCG是以翻倍的速度來增加的，通常每48小時就會翻一倍，但是hCG翻倍時間不是一成不變的，每個孕媽媽的翻倍時間也不一樣，hCG基數越大翻倍越慢，一般所說的每48小時翻倍只是個大概。如果你出現一些先兆流產的跡象，需要判斷孕媽媽的hCG值是否正常時，醫生不會只看一次hCG值，而是查看你兩次或兩次以上的hCG指數。

hCG正常翻倍時間

hCG水平

翻倍時間

1200以下

31~72小時翻倍都是正常的

1200~1600

72~96小時翻倍都是正常的

6000以上

大于96小時

先兆流產保不保胎，看hCG和孕酮值

hCG正常翻倍時間

hCG水平

翻倍時間

1200以下

31~72小時翻倍都是正常的

1200~1600

72~96小時翻倍都是正常的

6000以上

大于96小時

上表反應出hCG是怎樣翻倍的，供孕媽媽參考。那么有的孕媽媽會問hCG翻倍不好還保不保胎？如果孕媽媽出現先兆流產的跡象，并且測出hCG翻倍不理想，在最初確診懷孕的時候已經排除宮外孕了，那么很有可能是胚胎的發育情況不好。因為人絨毛是胚胎和母體的橋梁，負責給胚胎輸送營養。所以出現先兆流產的跡象醫生往往只補充孕酮很少補充hCG，因為即使補充hCG，也不能真正刺激胚胎的發育，一旦hCG下降，則表示保胎的希望不大。

孕酮，又叫黃體酮，是由卵巢黃體分泌的一種天熱孕激素。孕酮與hCG較大的區別就是，孕酮一直存在與母體內，而hCG則是胚胎上的人絨毛分泌的。懷孕后，hCG會刺激黃體產生孕酮，7~9周逐漸過渡至胚胎產生，10~11周胎盤產生孕酮明顯增加。因此在孕早期，hCG翻倍不好孕酮也不會高，原因是沒有足夠的hCG刺激孕酮的分泌。

在孕早期孕酮可以起到安胎的作用，胚胎還沒有在子宮著床的時候需要孕酮保護。因為孕酮可以減少子宮收縮引起的震動，讓寶寶順利著床。如果孕酮迅速降低，引起子宮內膜脫落，那么hCG翻倍再好，胚胎也會隨著子宮內膜脫落而流掉。

如果孕媽媽出現先兆流產的跡象，檢查的結果是孕酮低，那么孕酮低要不要保胎？部分醫院以25ng/ml為標準區分，如果孕酮低于這個數，醫生就會建議保胎，也有的醫院是低于20ng/ml才保胎。保胎方式一般是口服或者注射黃體酮，或者兩者一起。當孕媽媽出現孕酮低的現象，只有找到孕酮低的原因，醫生才能告訴你能不能保胎。

如果孕媽媽出現先兆流產的跡象，下面四種檢查結果能夠讓你更詳細的了解哪些情況可以保胎：

1.hCG翻倍正常，孕酮低。這說明胚胎是在正常發育，可能是hCG促孕酮功能不行，也可能是母體先天黃體功能不足。如果孕酮低于20ng/ml，醫生會給你補充孕酮，如果在20~25ng/ml之間，且沒有出血、無不良分泌物、無腹痛，一般也不需要補充孕酮，或者補充少量的孕酮，這種情況下醫生都會建議孕媽媽在家靜養保胎。孕媽媽在補充孕酮的時候一定要謹遵醫囑，不要自行決定停止服用或者加大劑量。

2.hCG翻倍不好，孕酮正常。這種情況極少見，因為hCG促進孕酮的產生，hCG翻倍不好，孕酮也會受到影響。通常很多孕媽媽所說的hCG翻倍不好，其實是相對不好，也就是數值沒有達到標準倍數。其實只要hCG一直在翻倍，那么問題是不大的。

3.hCG翻倍不好，孕酮低。hCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，這種情況是非常不利的。這說明胚胎的發育情況不好，或者胚胎已經停止發育。如果結合B超檢查沒有探測到胎心，或者沒有發育的胎芽或者胎芽萎縮，醫生會建議你盡早放棄。如果孕媽媽遇到這種情況應該早做決定，以免增加后期流產的痛苦，還會對媽媽的身體造成較大傷害。

4.hCG翻倍好，孕酮正常，但仍然有腹痛、出血、不良分泌物的現象。醫院的檢查結果顯示孕酮沒有下降，那么你需要配合醫生做進一步的檢查，找到出現這些狀況的原因，對癥下藥。