日韩偷拍一区二区,国产香蕉久久精品综合网,亚洲激情五月婷婷,欧美日韩国产不卡

第1講 緒論

女士們，先生們：

我不知道你們各自從閱讀或傳聞中已經(jīng)獲得了有關(guān)精神分析的多少知識(shí)。不過我的講題是《精神分析導(dǎo)論》，我不得不假定你們對(duì)此論題一無所知，因而需要一些初步的知識(shí)。

然而，我可以假定：你們知道精神分析(psychoanalysis)是治療神經(jīng)癥患者的一種方法。這里我可以通過例子來說明，在這種治療中采用了許多與其他醫(yī)療方法不同，甚至相反的方法。在別的地方我們給病人引入一種對(duì)他來說是全新的治療技術(shù)時(shí)，我們通常掩飾它的不利，并使病人相信這種治療的成效。我認(rèn)為這個(gè)辦法很對(duì)，因?yàn)檫@樣做可以增加成功的可能性。但是，在我們對(duì)神經(jīng)癥患者進(jìn)行精神分析治療時(shí)，我們并不這樣做。我們向患者指出這種方法的困難：這種方法的療程長(zhǎng)，它還需要患者的努力和奉獻(xiàn)；而對(duì)于它的療效，我們告訴患者我們不能確定，這依賴于患者自己的行為、他的理解、他的適應(yīng)性和他的忍耐力。當(dāng)然，我們對(duì)這種顯然是反常的做法有充分的理由，以后你們也許會(huì)明白這些理由的。

如果說我在演講的一開始就把你們當(dāng)作神經(jīng)癥患者對(duì)待，那么，請(qǐng)你們諒解。我勸你們下一次還是不來做我的聽眾為好，因?yàn)槲抑荒芨嬖V你們精神分析方面的教學(xué)肯定是不完整的，以及你們自己在形成對(duì)精神分析的判斷過程中存在什么困難。我要使你們認(rèn)識(shí)到，你們先前的教育和你們所有的思想習(xí)慣的傾向性是如何迫使你們反對(duì)精神分析的；為了減小這種本能的抵制，你們必須怎樣努力來戰(zhàn)勝自己。當(dāng)然，我不能預(yù)言你們從我的演講中能獲得多少對(duì)精神分析的理解。但我敢保障：通過聽講你們學(xué)不會(huì)如何進(jìn)行精神分析探索，或者如何進(jìn)行精神分析治療。然而，如果你們有人不滿足于對(duì)精神分析的膚淺了解，而要與精神分析結(jié)下不解之緣，那么我不僅不鼓勵(lì)他這樣做，而且實(shí)際上還要予以警告。因?yàn)榫湍壳暗那闆r來說，選擇這樣的職業(yè)會(huì)毀掉他在大學(xué)里可以擁有的成功，并且如果他開始成為一位開業(yè)醫(yī)生，他就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己所處的社會(huì)并不理解他的努力，不信賴他、敵視他，并把社會(huì)中隱匿的所有邪惡都沖著他。從目前歐洲戰(zhàn)爭(zhēng)的流毒，你們也許可以推斷出會(huì)有多少的邪惡。

然而，盡管有這些不利之處，仍有許多人受到一種新知識(shí)的吸引。如果你們中有些人屬于這類人，雖然受到警告卻禁不住出現(xiàn)在我的下一次演講課上，當(dāng)然不勝歡迎。不過，你們都有權(quán)利知道我所指出的精神分析的困難的性質(zhì)。

我首先談一下精神分析的教學(xué)和訓(xùn)練問題。在醫(yī)療訓(xùn)練中，你們習(xí)慣于看到事物。你們看到解剖的標(biāo)本，化學(xué)反應(yīng)的沉淀物，神經(jīng)刺激導(dǎo)致的肌肉收縮。隨后，你們用感官來為病人診斷：他們患病的癥狀，病理過程的產(chǎn)物，甚至是許多情況下的隔離中的疾病的影響。在外科，你們可以親眼目睹解救病人的一些積極的措施，并且你們可以自己去嘗試。甚至在精神病學(xué)中，病人表現(xiàn)出的表情變化、語(yǔ)言和行為方式，提供了大量的給你們留下深刻印象的觀察事實(shí)。這樣，醫(yī)學(xué)教師主要扮演指導(dǎo)者和說明者的角色，他們陪你們一起參觀博物館，而你們通過自己的知覺和所展出的對(duì)象發(fā)生直接的接觸，并使自己確信新事實(shí)的存在。

精神分析則全然不同。在精神分析的治療中，除了患者和治療者之間的言語(yǔ)交流之外，別無其他。患者不斷地講，說出他過去的經(jīng)驗(yàn)和目前的印象，訴苦并坦白他的愿望和他的情緒沖動(dòng)。醫(yī)生則只是靜聽，試圖引導(dǎo)患者的思想過程，規(guī)勸并迫使他的注意朝向某些方向，向他進(jìn)行解釋并觀察他由此而引起的理解或拒絕的反應(yīng)。病人的沒有受過訓(xùn)練的親戚只對(duì)可看到的和可觸到的東西，以及寧可是在電影中看到的那種動(dòng)作留有深刻的印象，他們對(duì)"只通過談話就能治療疾病"無不表示懷疑。當(dāng)然，這是短視的和不合思想邏輯的。這些人同時(shí)也相信這些患者是"純粹地想象"他們的癥狀。話語(yǔ)和巫術(shù)最初本是一回事，并且在現(xiàn)代，話語(yǔ)仍具有許多古老的魔力。通過話語(yǔ)，一個(gè)人可使另一個(gè)人無比的快樂，或使他充滿失望。通過話語(yǔ)，教師可向?qū)W生傳授知識(shí)；通過話語(yǔ)，演講者可吸引聽眾，并左右他們的判斷和決策。話語(yǔ)引起情感，并常被用做人們之間相互影響的工具。所以，我們不應(yīng)輕視在心理治療中使用話語(yǔ)，并且如果能聽到分析者和患者的對(duì)話，我們應(yīng)感到高興。

但是，我們根本無法聽到對(duì)話。精神分析治療的對(duì)話是不許旁聽的，它不能被證實(shí)。當(dāng)然，在精神病學(xué)的講座中，我們可以向?qū)W生介紹一些神經(jīng)衰弱或癔癥的患者。但患者只敘述他的病情和癥狀，而不會(huì)涉及其他。只有在患者對(duì)醫(yī)生有一種特殊的情感聯(lián)系的條件下，他才能暢談分析者所需的東西。在他看到有一個(gè)與他無關(guān)的人在場(chǎng)時(shí)，他會(huì)變得沉默無語(yǔ)。因?yàn)檫@些東西涉及他最隱秘的精神生活，作為一個(gè)社會(huì)上獨(dú)立的個(gè)人，他必須對(duì)他人有所隱瞞。不僅僅如此，作為一個(gè)純一的人格，有些東西連他自己也不愿承認(rèn)。

所以，在精神分析治療時(shí)，你不能成為一位聽眾。你只能被告知，嚴(yán)格地說，你只能靠道聽途說來了解精神分析。這種間接接受講授的結(jié)果會(huì)使你感到形成自己的判斷十分困難。這顯然主要依賴于你對(duì)提供資料的人所能給予的信任。

讓我們暫且假定你們正在聽歷史演講而不是精神病學(xué)(psychiatry)演講，而且演講者正在講亞歷山大大帝的生活和軍事事跡。你們靠什么理由相信他所報(bào)告的是真實(shí)的呢？一眼就可看出，這種情況甚至趕不上精神分析的性，因?yàn)闅v史教授和你們一樣，也都沒有進(jìn)入過亞歷山大的軍營(yíng)。精神分析者至少可以告訴你們他自己曾參與過的事情。但在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，我們可以證實(shí)歷史學(xué)家所告訴你們的東西。他可以叫你們參考迪奧多羅斯、普魯塔克、阿利安等古代作家的報(bào)告，他們或者與提到的事件同處一個(gè)時(shí)代或者至少是比較靠近。他還可以請(qǐng)你們看保存下來的錢幣和國(guó)王塑像的復(fù)制品，并且他可以向你們展示龐貝人的有關(guān)伊索戰(zhàn)爭(zhēng)的鑲嵌畫的照片。然而，嚴(yán)格地說，所有這些證據(jù)只能證明，早幾代的人已確信亞歷山大的存在，確信他的事跡的真實(shí)性，而你們對(duì)此也許又要進(jìn)行批評(píng)，你們會(huì)發(fā)現(xiàn)有關(guān)亞歷山大的報(bào)告并非都是可信的，或者并非都能在細(xì)節(jié)上加以證實(shí)。然而，我敢說你們不會(huì)由于懷疑亞歷山大大帝的真實(shí)性而離開教室。你們的決策基本上是受以下兩點(diǎn)考慮的制約：首先，演講者沒有可以想象出的動(dòng)機(jī)，來硬要你們相信他自己都不認(rèn)為是真的東西。其次，所有的史書基本上都是以同樣的方式描述這些事件。如果你們要繼續(xù)考證更古老的記載，你們也會(huì)把同樣的因素考慮在內(nèi)：提供資料者的可能的動(dòng)機(jī)和見證人彼此的一致性。你們的考證結(jié)果無疑將再次證實(shí)亞歷山大的情況，但對(duì)于摩西和尼羅特這些人物也可能出現(xiàn)不同的情況。隨后，你們將有機(jī)會(huì)弄清你們對(duì)精神分析報(bào)告人的性所抱有的疑慮。

你們將有權(quán)提出另外的問題。如果精神分析沒有客觀的證據(jù)，又不能證實(shí)它的可能性，那么人們?nèi)绾螌W(xué)習(xí)它，并相信它的假設(shè)的真實(shí)性呢？當(dāng)然學(xué)習(xí)精神分析不是件容易的事情，并且恰當(dāng)?shù)貙W(xué)習(xí)它的人又寥寥無幾。但要學(xué)習(xí)精神分析仍然是有可行的方法的。一個(gè)人可以通過研究自己的人格來自學(xué)精神分析。這與所謂的自我觀察不一樣，不過，在必要的情況下，它也可以歸于其中。在受過一些技術(shù)方面的指導(dǎo)之后，有許多日常的和普遍熟悉的心理現(xiàn)象，可以成為自我分析的對(duì)象。通過這種方式，一個(gè)人就會(huì)獲得對(duì)精神分析所描繪的真實(shí)過程以及對(duì)精神分析觀點(diǎn)的正確性所需的信任感。然而，由這種方法所取得的進(jìn)步是有一定限度的。如果一個(gè)人想要取得更大的進(jìn)步，他可以在有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的分析者指導(dǎo)下進(jìn)行自我分析，體驗(yàn)自我分析的效果，并且可以找機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)掌握分析者微妙的技術(shù)。當(dāng)然，這種好的方法只適合于單個(gè)人，而不適合于整個(gè)班級(jí)的學(xué)生。

精神分析的第二個(gè)困難在于你們與它的關(guān)系。女士們，先生們，我必須使你們自己對(duì)它承擔(dān)責(zé)任，至少現(xiàn)在你們已成為醫(yī)學(xué)方面的學(xué)生。你們的早期教育已使你們的思維產(chǎn)生了某種特殊的傾向，這使你們遠(yuǎn)離精神分析。你們受到的訓(xùn)練在于為有機(jī)體的機(jī)能及其失調(diào)尋找解剖學(xué)的基礎(chǔ)，用物理的、化學(xué)的方法來解釋它們，并用生物學(xué)的眼光來看待它們。但是，你們的興趣從不稍稍指向精神生活，畢竟在精神生活方面復(fù)雜的有機(jī)體達(dá)到其較高成就。正是由于這個(gè)原因，思想的心理方式對(duì)你們來說仍然是陌生的。你們已習(xí)慣于懷疑它們，拒絕它們的科學(xué)特性，并且把它們交給門外漢、詩(shī)人、自然哲學(xué)家 以及玄學(xué)家(mystics)。這種局限無疑會(huì)有害于你們的醫(yī)療活動(dòng)，因?yàn)樽鳛樗腥祟愱P(guān)系中的規(guī)則，你們的患者首先展示的是他們的心理面貌(mental facade)。你們本來輕視那些江湖術(shù)士和巫師，可是又不得不讓這些江湖術(shù)士和巫師們收到一部分你所尋求的療效。

我們不得不接受你們教育中的缺陷之處，我知道那是有情可原的。因?yàn)槟銈冊(cè)趯W(xué)校里沒有哲學(xué)的附屬學(xué)科可以為你們的醫(yī)學(xué)目的提供服務(wù)，沒有在大學(xué)里所開設(shè)的思辨哲學(xué)、描述心理學(xué)以及所謂的實(shí)驗(yàn)心理學(xué)(它和感官生理學(xué)緊密相聯(lián))，來幫助你們認(rèn)識(shí)身心之間的關(guān)系，或?yàn)槟銈兞私庑睦頇C(jī)能的可能的失調(diào)提供指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)中的精神病學(xué)固然專門描述各種心理障礙(mental disorders)并把它匯集成臨床經(jīng)驗(yàn)本體。但在某些時(shí)候，就連精神病學(xué)者自己也懷疑他們的這些純粹的描述性假設(shè)是否可以稱得上科學(xué)。對(duì)這些臨床經(jīng)驗(yàn)本體所包含的各種癥狀的起源、機(jī)制以及相互關(guān)系還是一無所知。在大腦的解剖構(gòu)造中沒有可觀察到的變化與它們相應(yīng)，或者這些變化無法解釋它們。只有當(dāng)這些心理失調(diào)被看作器質(zhì)性疾病(organic disease)的間接結(jié)果時(shí)，才有治療的可能。

這是精神分析所要填補(bǔ)的空缺。精神分析試圖給精神病學(xué)提供它所缺乏的心理學(xué)基礎(chǔ)。它希望為理解身心障礙發(fā)現(xiàn)一種共同的基礎(chǔ)。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的，精神分析必須放棄各種成見，無論是解剖學(xué)的、化學(xué)的或是生理學(xué)的，必須全部運(yùn)用純粹心理學(xué)的觀念來操作。正是由于這個(gè)原因，我想，在你們開始時(shí)，會(huì)感到很生疏。

第三個(gè)困難并不是由于你們的教育或你們的心理態(tài)度引起的。精神分析有兩個(gè)假設(shè)觸怒了全世界，并使之不受歡迎。其一是冒犯了理性的成見，其二是冒犯了美育或道德的成見。我們不應(yīng)太輕視這些成見，它們很有勢(shì)力，這些人類發(fā)展的沉淀物是有用的和基本的。它們通過情緒力量而存在，與它們斗爭(zhēng)是很困難的。

精神分析所提出的及時(shí)個(gè)令人不快的主張是：心理過程自身是潛意識(shí)的，并且整個(gè)心理生活只有某些個(gè)別的活動(dòng)和部分才是意識(shí)的。 你們知道，我們反而習(xí)慣于把精神的東西當(dāng)作是意識(shí)。我們把意識(shí)僅僅看作是心理的確定的特征，并且把心理學(xué)當(dāng)作是研究意識(shí)的內(nèi)容。這種看法是如此明顯，任何對(duì)立的觀點(diǎn)都會(huì)被認(rèn)為是胡說。然而，精神分析又難以避免這種對(duì)立。它不能接受心理的即意識(shí)的提法。 它把心理定義為情感、思維及愿望等的過程，并且它堅(jiān)持認(rèn)為存在著潛意識(shí)的思維和未領(lǐng)悟的愿望。這種主張一開始便失去了那些清醒的有科學(xué)頭腦者的同情，而被懷疑為想要故弄玄虛和渾水摸魚的荒謬巫術(shù)。但是，女士們和先生們，你們當(dāng)然不易了解我為什么把"心理的即意識(shí)的"說法視為偏見。你們也無法推測(cè)，什么樣的發(fā)展可以導(dǎo)致對(duì)潛意識(shí)的否認(rèn)——假如這種東西真的存在——以及這種否認(rèn)具有什么好處。于是，心理生活是否和意識(shí)同范圍或超出于意識(shí)的范圍之外，這種爭(zhēng)論就像是一種空洞的文字之爭(zhēng)。但是，我可以向你們保障，存在著潛意識(shí)心理過程的假設(shè)為人類和科學(xué)的一種決定性的新取向鋪平了道路。

你們還未能了解精神分析的及時(shí)個(gè)命題和第二個(gè)命題之間的密切關(guān)系，我們現(xiàn)在來敘述第二個(gè)命題。這第二個(gè)命題也是精神分析的創(chuàng)見之一，它主張被描述為性的本能沖動(dòng)——包括廣義的和狹義的——都是神經(jīng)性疾病和心理疾病(nervous and mental diseases)的重要起因。進(jìn)一步講，正是這些性沖動(dòng)為人類精神較高度的文化、藝術(shù)和社會(huì)創(chuàng)造作出了不可低估的貢獻(xiàn)。

在我看來，人們對(duì)精神分析研究結(jié)果的反感才是精神分析所遇到的抵抗的最為重要的根源。你們?cè)敢饴犖胰绾谓忉屵@種事實(shí)嗎？我們相信，文明是在生活要求的壓力之下以本能的滿足為代價(jià)而創(chuàng)造的；并且我們相信，文明在很大程度上只是不斷地重新創(chuàng)造的，因?yàn)樾逻M(jìn)入人類社會(huì)的每一個(gè)體重復(fù)地為公共利益而犧牲其本能的滿足。而在所利用的本能力量中，性沖動(dòng)起到了重要的作用；在這個(gè)過程中它們得到升華，這也就是說，它舍棄性的目標(biāo)，而轉(zhuǎn)向其他的較為高尚的社會(huì)目標(biāo)。但這種安排是不穩(wěn)定的；性沖動(dòng)不易控制，并且參與文化事業(yè)的各個(gè)人都不免有受性本能反抗的危險(xiǎn)。社會(huì)相信，性本能一旦被解放，并且回復(fù)到它的原始目標(biāo)，文明將會(huì)受到極大的威脅。 正是由于這個(gè)原因，社會(huì)不愿意知道它的基礎(chǔ)有這個(gè)不穩(wěn)定的部分。社會(huì)對(duì)識(shí)別性本能的力量或證明性生活對(duì)個(gè)體的重要性不感興趣。相反，出于教育的目的，關(guān)于性的問題，就避而不談了。這就是為什么不能容忍精神分析的研究結(jié)果，而寧愿將它視為丑惡的、不道德的或是危險(xiǎn)的。但這種異議并不那么有效，因?yàn)榫穹治龅慕Y(jié)論可稱為科學(xué)研究的客觀結(jié)果。如果矛盾公開的話，它必須有相當(dāng)?shù)睦碛伞Ｈ藗兲焐哂邪巡缓弦獾氖聦?shí)看作虛妄的本性，并且很容易地找出論據(jù)來反對(duì)它。這樣，社會(huì)把它所不能接受的東西看作是不真實(shí)的。它用邏輯的和事實(shí)的論據(jù)來詆毀精神分析的真實(shí)性，但這些證據(jù)是以情緒為根源，并且堅(jiān)持這些異議使之成為偏見，不允許任何推翻這些偏見的嘗試。

然而，女士們，先生們，可以說維護(hù)這個(gè)有爭(zhēng)議的論題，我們并沒有什么圖謀。我們只想表達(dá)這樣一個(gè)事實(shí)，即我們相信自己通過艱苦勞動(dòng)的所得。我們還堅(jiān)持認(rèn)為，在科學(xué)研究的范圍之內(nèi)，不必照顧到個(gè)人實(shí)際上的成見，不論他們強(qiáng)加給我們的成見是否有理由。

以上是你們開始對(duì)精神分析感興趣時(shí)所面臨的一些困難。對(duì)一個(gè)初學(xué)者來說，它們也許太多了。但如果你們能夠克服這些困難對(duì)你們所產(chǎn)生的影響，我們將繼續(xù)下去。

……