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備孕準(zhǔn)媽媽的常規(guī)檢查

詢問(wèn)病史

對(duì)于備孕準(zhǔn)媽媽，醫(yī)生會(huì)按常規(guī)對(duì)其整個(gè)身體情況進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)。了解備孕準(zhǔn)媽媽的結(jié)婚年齡、現(xiàn)年齡、健康狀況、性生活情況、避孕方法及年限、孕產(chǎn)史、過(guò)去生殖器官及其他器官的病史、有無(wú)結(jié)核病特別是腹腔結(jié)核、有無(wú)內(nèi)分泌疾病等。

了解月經(jīng)史

了解備孕準(zhǔn)媽媽的初潮年齡、月經(jīng)周期、月經(jīng)量、經(jīng)血顏色、有無(wú)痛經(jīng)、過(guò)去流產(chǎn)及分娩情況。

體格檢查

體格檢查應(yīng)注意備孕準(zhǔn)媽媽的發(fā)育狀況和營(yíng)養(yǎng)情況，尤其是第二性征發(fā)育情況。必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺、

腎上腺功能檢查。

測(cè)量體溫、身高、體重、血壓和心率

對(duì)備孕準(zhǔn)媽媽進(jìn)行常規(guī)的體溫、身高、體重、血壓和心率測(cè)量，可發(fā)現(xiàn)一些基礎(chǔ)性疾病，進(jìn)行相應(yīng)治療；同時(shí)也可對(duì)孕后準(zhǔn)媽媽的身體變化和胎寶寶生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行對(duì)比，以確保胎寶寶的健康。

血常規(guī)

檢測(cè)時(shí)間：孕前2～3個(gè)月。

通過(guò)靜脈抽血，主要檢測(cè)備孕準(zhǔn)媽媽血液中鐵、鋅等微量元素的含量，血小板數(shù)值等，目的是及早發(fā)現(xiàn)是否有貧血、感染，以及人體凝血功能等血液系統(tǒng)疾病。如果備孕準(zhǔn)媽媽貧血，不僅有可能使胎寶寶缺氧缺血，導(dǎo)致胎寶寶生長(zhǎng)受限，給胎寶寶帶來(lái)一系列影響，例如易感染、抵抗力下降、生長(zhǎng)發(fā)育落后等，而且易發(fā)生早產(chǎn)、死胎和低出生體重兒，還會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥。備孕準(zhǔn)媽媽生產(chǎn)時(shí)或多或少會(huì)出血，所以檢查凝血功能是否正常十分重要。

尿常規(guī)

檢測(cè)時(shí)間：孕前2～3個(gè)月。

通過(guò)查尿，主要對(duì)備孕準(zhǔn)媽媽的泌尿系統(tǒng)的狀況進(jìn)行檢查，有助于了解孕前腎臟狀態(tài)和全身營(yíng)養(yǎng)情況，確認(rèn)有無(wú)泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病和糖尿病。10個(gè)月的孕期對(duì)于準(zhǔn)媽媽的腎臟是一個(gè)巨大的考驗(yàn)，身體的代謝增加，會(huì)使腎臟的負(fù)擔(dān)加重。如果腎臟存在疾病，易發(fā)生胎死宮內(nèi)，或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加；并且在孕期或者分娩后可能會(huì)發(fā)生尿毒癥等疾病，后果會(huì)非常嚴(yán)重。

肝腎功能

檢測(cè)時(shí)間：孕前3個(gè)月。

通過(guò)靜脈抽血，對(duì)備孕準(zhǔn)媽媽的肝腎功能進(jìn)行檢查，內(nèi)容主要包括：總蛋白和白蛋白、膽紅素、氨基轉(zhuǎn)移酶、腎功能、血脂等，主要是了解孕前的身體狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，有無(wú)肝腎疾病和損傷。如果備孕準(zhǔn)媽媽是病毒性肝炎患者，懷孕后會(huì)造成胎寶寶早產(chǎn)，甚至新生兒死亡等后果；肝炎病毒還可直接傳播給胎寶寶。

胸部透視

檢測(cè)時(shí)間：孕前6個(gè)月。

通過(guò)透視，檢查備孕準(zhǔn)媽媽是否患有結(jié)核病等肺部疾病。患有結(jié)核的備孕準(zhǔn)媽媽懷孕后，用藥受到限制、治療受到影響；而且活動(dòng)性肺結(jié)核常會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)后的勞累而加重病情，并可能傳染給胎寶寶。

婦科生殖系統(tǒng)檢查

檢測(cè)時(shí)間：孕前3個(gè)月。

婦科檢查首先是指婦科常規(guī)檢查，醫(yī)生通過(guò)目測(cè)和觸摸，檢查外陰有無(wú)腫物、炎癥、性病等皮膚改變，檢查子宮的大小、形態(tài)和位置是否正常，卵巢的大小和形態(tài)是否正常，盆腔有無(wú)觸痛和壓痛等。檢查有無(wú)陰道畸形、陰道炎癥。其次是陰道分泌物涂片檢查。對(duì)白帶進(jìn)行顯微鏡檢查，確定有無(wú)陰道滴蟲(chóng)感染和真菌感染，判定陰道清潔度。然后是宮頸檢查。該檢查可確定有無(wú)宮頸炎癥、宮頸糜爛和贅生物等。為了預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，應(yīng)進(jìn)行宮頸刮片檢查，也就是防癌涂片檢查，通過(guò)這種方法幾乎90%都能查出。如果宮頸刮片不正常，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下做進(jìn)一步檢查。

對(duì)備孕準(zhǔn)媽媽的普通陰道分泌物進(jìn)行檢查，可以通過(guò)白帶常規(guī)篩查滴蟲(chóng)、真菌、支原體、衣原體感染，以及淋病、梅毒、艾滋病等性傳播疾病。如備孕準(zhǔn)媽媽患有性傳播疾病，好先徹底治療，然后再懷孕，否則會(huì)有流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險(xiǎn)。

內(nèi)分泌全套檢查

檢測(cè)時(shí)間：孕前3個(gè)月。

內(nèi)分泌全套檢查主要包括血清生長(zhǎng)激素、血清催乳激素、血清促甲狀腺激素、血清促腎上腺皮質(zhì)激素、血清促性腺激素、促卵泡激素、促黃體生成激素、血清抗利尿激素、甲狀腺和甲狀旁腺、腎上腺、性腺、血雌二醇、血黃體酮、血漿胰島素等。

通過(guò)檢查可以對(duì)備孕準(zhǔn)媽媽月經(jīng)不調(diào)等卵巢疾病進(jìn)行診斷。例如，患卵巢腫瘤的女性，即使腫瘤為良性，懷孕后也常常會(huì)由于子宮增大影響對(duì)腫瘤的觀察，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等。

染色體檢查

檢測(cè)時(shí)間：孕前3個(gè)月。

通過(guò)靜脈血檢查遺傳性疾病。如果染色體異常，會(huì)導(dǎo)致畸形兒或流產(chǎn)的發(fā)生。 通過(guò)檢查可及早發(fā)現(xiàn)克氏綜合征、唐氏綜合征等遺傳疾病、不育癥。有遺傳病家族史的育齡夫婦，以及反復(fù)流產(chǎn)的備孕準(zhǔn)媽媽必須做此項(xiàng)目。

超聲(B超)檢查

檢測(cè)時(shí)間：孕前3個(gè)月。

B超檢查可以幫助了解備孕準(zhǔn)媽媽子宮及卵巢發(fā)育的情況，如宮頸管長(zhǎng)度、輸卵管有無(wú)異常，以確定有無(wú)子宮疾病，如子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等。如果出現(xiàn)類似狀況，備孕準(zhǔn)媽媽應(yīng)該在孕前先徹底治療。

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