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小病及時(shí)治，孩子不受罪、好得快 在孩子生病這個(gè)問(wèn)題上，我發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)們的表現(xiàn)可以分為相反的兩種，一種是特別謹(jǐn)慎小心的家長(zhǎng)，孩子稍微有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，他們就開(kāi)始特別緊張，神經(jīng)一直繃得緊緊的，看不得孩子有一點(diǎn)不舒服；還有一種家長(zhǎng)特別粗心大意，神經(jīng)比較大條，好像什么都能看得過(guò)去，直到覺(jué)得孩子必須得看大夫了，才開(kāi)始著急。這兩類家長(zhǎng)的做法我們都不提倡。

我先給大家講個(gè)真實(shí)的案例。有一次，一個(gè)年輕時(shí)尚的媽媽帶著5歲的女兒來(lái)我的診室。她對(duì)我說(shuō)，最近發(fā)現(xiàn)女兒比同齡的孩子個(gè)頭兒要矮很多，擔(dān)心孩子是不是有什么問(wèn)題。

其實(shí)，小女孩一進(jìn)診室，我就發(fā)現(xiàn)她小臉黃黃的，下眼袋比較大，頭發(fā)稀疏沒(méi)有光澤，個(gè)頭兒小小的，看起來(lái)特別瘦弱，這孩子是典型的脾虛證。

我問(wèn)這個(gè)媽媽：“孩子是不是平時(shí)特別愛(ài)生病？”孩子?jì)寢屵B連點(diǎn)頭：“是啊，這孩子可讓人操心了，幼兒園每一波感冒都有她。”

孩子?jì)寢尷^續(xù)說(shuō)孩子從小就不愛(ài)吃飯，她也沒(méi)當(dāng)回事，覺(jué)得小女孩瘦就瘦點(diǎn)兒，只要精神好就行了，沒(méi)想到這一年都沒(méi)怎么長(zhǎng)個(gè)，跟其他同齡小朋友站一起，明顯矮一截。

這位年輕媽媽就是覺(jué)得孩子不愛(ài)吃飯是小事，沒(méi)有給予重視，孰不知孩子后來(lái)出現(xiàn)反復(fù)感冒、體重不增加等情況，都與孩子脾胃出問(wèn)題有關(guān)。問(wèn)診之后，我開(kāi)了中草藥給孩子，又讓年輕媽媽堅(jiān)持給孩子捏脊，幾個(gè)療程下來(lái)，孩子的胃口開(kāi)了，個(gè)子慢慢長(zhǎng)上去了，臉色也慢慢好看了，也就不再反復(fù)生病了。

不愛(ài)吃飯，看起來(lái)不是什么事兒，算不上是病，但這位年輕媽媽如果在最開(kāi)始階段沒(méi)有放任孩子這個(gè)小癥狀的發(fā)展，后面問(wèn)題的解決就會(huì)更容易一些。

正所謂“星星之火，可以燎原”，一點(diǎn)點(diǎn)小火星，如果不去管它，將來(lái)就可以燒掉大片的原野。這個(gè)火星好比是孩子身體上的疾病，而草原就相當(dāng)于孩子的身體。當(dāng)疾病只是一個(gè)小火星的時(shí)候，滅掉它很容易，哪怕只是吹一口氣，它可能就熄滅了。但如果成了燎原之火以后，想要再熄滅它，就沒(méi)有那么容易了，小病如果放任它發(fā)展，也會(huì)變成相對(duì)較大的病，給治療帶來(lái)困難，需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力去消除。而且消除以后，也會(huì)給草原帶來(lái)一定的損害。所以，我們做家長(zhǎng)的，要多留心觀察孩子，一有不對(duì)勁的地方，就趕緊找原因，抓住好的時(shí)機(jī)把病邪消滅在萌芽階段。

給大家舉個(gè)例子，這些年過(guò)敏性哮喘的孩子越來(lái)越多，除了與環(huán)境污染有關(guān)之外，有很多病例都與家長(zhǎng)不夠重視有關(guān)。一開(kāi)始孩子只是反復(fù)地流清鼻涕、打噴嚏，還老覺(jué)得鼻子癢，動(dòng)不動(dòng)就喜歡揉鼻子，這很可能是過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)。這時(shí)家長(zhǎng)如果及時(shí)去控制它，積極給孩子治療，不讓它發(fā)展下去，很可能就不會(huì)演變成哮喘。但是很多家長(zhǎng)沒(méi)有引起重視，把它當(dāng)成普通感冒對(duì)待，結(jié)果孩子的過(guò)敏癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。一旦確診是哮喘以后，治療就相對(duì)復(fù)雜了很多，孩子也會(huì)遭受更多的痛苦。

我們中醫(yī)診斷疾病的一個(gè)重要原則，就是見(jiàn)微知著，意思是從表面很細(xì)微的癥狀里，解讀出它背后的問(wèn)題。其實(shí)，任何疾病的發(fā)生都是有先兆的，只是平時(shí)我們疏忽了，沒(méi)有觀察到。所以，假如你真的愛(ài)孩子，就要做細(xì)心的父母，見(jiàn)微知著地觀察孩子，用中醫(yī)的智慧養(yǎng)育孩子，這對(duì)他的健康大有幫助。

即使不是講究人兒，用退燒藥也得講究起來(lái) 前邊講了，并不是所有發(fā)燒都需要用退燒藥。但是，孩子發(fā)燒以后，一家人往往都是特別焦急的，特想給孩子吃點(diǎn)藥，否則好像自己就沒(méi)有盡到為人父母的責(zé)任似的。我有很多醫(yī)療行業(yè)的朋友，遇到自己孩子發(fā)燒的情況，同樣都會(huì)不淡定，更別提行業(yè)之外的父母了。

前幾天有個(gè)耳鼻喉科的朋友，夜里打電話給我，說(shuō)孩子發(fā)燒到38.9℃了，2個(gè)小時(shí)前剛吃過(guò)一次退燒藥，問(wèn)我現(xiàn)在該怎么辦。我說(shuō)別著急，其實(shí)不用給孩子吃藥，既然2小時(shí)前剛吃過(guò)，那就再觀察一段時(shí)間再說(shuō)。

后來(lái)有24小時(shí)遇到她，她說(shuō)那天給我打完電話沒(méi)多久，孩子就退燒了，其實(shí)她自己也知道，孩子精神還好，應(yīng)該不會(huì)有大問(wèn)題，但是家里奶奶特別擔(dān)心，她也覺(jué)得壓力很大，只好給孩子吃了藥，還半夜打電話向我求助。

由于孩子的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育得還不是很完善，體溫會(huì)隨著年齡、性別、種族不同有所變化，并且受晝夜、季節(jié)變化等影響。一般來(lái)說(shuō)，孩子腋下的溫度如果超過(guò)37.2℃就是發(fā)燒了。有的媽媽喜歡給孩子量口腔的溫度，如果是量口腔溫度的話，比腋下溫度要高0.3?0.5℃，肛門直腸溫度比口腔溫度又要高0.3?0.5℃。

發(fā)燒和咳嗽一樣，是身體的自我保護(hù)機(jī)制之一。對(duì)絕大多數(shù)既往沒(méi)有高熱驚厥病史的孩子來(lái)說(shuō)，發(fā)燒本身并不可怕。如果孩子精神狀態(tài)尚好，還能跟平時(shí)一樣玩耍，通常就不需要用退燒藥。家長(zhǎng)可以首先采用物理降溫方法，比如用溫?zé)岬臐衩斫o孩子擦拭身體，或者洗溫水澡。

那什么時(shí)候該給孩子用退燒藥呢？當(dāng)孩子體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，精神狀態(tài)明顯受到影響，這個(gè)時(shí)候可以考慮使用退燒藥。世界衛(wèi)生組織推薦兒科使用布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚(也叫撲熱息痛)退燒，而布洛芬，更是世界衛(wèi)生組織、美國(guó)FDA共同推薦的兒童退燒藥，相對(duì)比較安全，但這并不是說(shuō)孩子一發(fā)燒你就可以給他吃布洛芬。布洛芬的不良反應(yīng)是長(zhǎng)期服用會(huì)造成腎功能衰竭。所以，千萬(wàn)不要過(guò)量服用。而且，退燒藥只能緩解癥狀，對(duì)疾病本身沒(méi)有治療作用。

退燒藥一般在服藥后2小時(shí)內(nèi)起效，大多數(shù)孩子服藥后1小時(shí)左右就會(huì)開(kāi)始出汗，體溫下降，精神狀態(tài)慢慢好轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候要注意多飲水，或者適當(dāng)吃點(diǎn)新鮮水果，及時(shí)補(bǔ)充消耗的體液，防止孩子出現(xiàn)虛脫，特別是同時(shí)伴有腹瀉的孩子。另外，孩子發(fā)燒時(shí)，不要給孩子捂太多衣物，衣著要寬松、透氣，能促進(jìn)散熱。

有些家長(zhǎng)特別心急，給孩子用藥后1小時(shí)不到，發(fā)現(xiàn)體溫沒(méi)有降到正常，就開(kāi)始加藥，這是非常錯(cuò)誤的，對(duì)孩子的身體有危害。退燒藥并非是退得越快越好，越低越好。相反，理想的退熱效果應(yīng)該是溫和的，體溫有個(gè)緩慢下降的過(guò)程，體溫降到低于38.5℃即可。

退燒藥一般對(duì)胃腸道有一定刺激性，所以盡量不要讓孩子在空腹時(shí)口服，一般每6?8小時(shí)1次，24小時(shí)內(nèi)不要超過(guò)4次，最短用藥間隔為4小時(shí)，如果用得太過(guò)頻繁，可能引起孩子的肝腎損傷。

有的家長(zhǎng)喜歡買兩種退燒藥，交替給孩子服用，認(rèn)為這樣退燒會(huì)相對(duì)比較保險(xiǎn)。事實(shí)上，退燒藥好只選用一種，交替應(yīng)用兩種退燒藥，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率相應(yīng)就會(huì)增加一倍。同時(shí)，萬(wàn)一出現(xiàn)不良反應(yīng)，很難鑒別是哪種藥物導(dǎo)致的。

一般來(lái)說(shuō)，小兒發(fā)燒病程是3?5天，如果用藥3天后，發(fā)熱沒(méi)有緩解，就要及時(shí)就診。家長(zhǎng)不要擅自選用退燒藥，這有可能會(huì)掩蓋癥狀，影響醫(yī)生對(duì)病情的觀察。