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醫(yī)學的目的從治療轉變?yōu)?ldquo;增強/改善”

有史以來，醫(yī)學一直都基于一個簡單的概念、一個已被反復驗證有效的模式：“修復”生物體內(nèi)被疾病所“破壞”的那一部分。醫(yī)學的思想框架主要是(且不說是)“治療”性的。比如在古希臘，醫(yī)生的職責是保障健康，也就是人的生物層面的和諧，如同法官的職責是保障人的社會層面的和諧。在失去秩序之后恢復秩序，在病原體或犯罪分子引發(fā)的生物層面或社會層面的疾病出現(xiàn)之后想辦法恢復和諧，在明確的正常與病態(tài)的兩極之間往復，對那些倡導超人類主義運動的人來說已經(jīng)過時。有了NBIC新技術，即納米技術、生物技術、信息技術(大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng))和認知科學(人工智能和機器人)之后，這些具有顛覆性而又極其迅速的技術革新很可能在未來四十年里使醫(yī)藥和經(jīng)濟領域發(fā)生過去四千年里都不曾出現(xiàn)的巨大變化，再加上我剛剛提到的人機混合技術以及3D打印(尤其是在醫(yī)學上的使用)也在發(fā)生爆炸式的發(fā)展，以往的醫(yī)學范式已經(jīng)被超越。

NBIC新技術——如果你還不知道這個詞，不要擔心，我們會在后面相關章節(jié)中給出盡量清晰的解釋，并厘清對于理解超人類主義不可或缺的一些基本概念，讓我們可以從一個新的角度來看待醫(yī)學職業(yè)。醫(yī)學不再僅僅局限于“修復”，還可以“改善”人，超人類主義者稱之為“提高”和“增強”。(和信息系統(tǒng)中將虛擬圖像與真實圖像重疊獲得的“增強現(xiàn)實”同義。所謂“增強現(xiàn)實”，是指將智能手機上的攝像頭對準城市中的某個建筑物，然后你會在手機屏幕上看到這座建筑物的落成日期、建筑師姓名、最初和現(xiàn)在的用途等等。“增強”將是生物與醫(yī)學領域里的一場真正的革命。)

超人類主義者很有說服力地指出，這種看待醫(yī)學的視角變化多年前就已經(jīng)出現(xiàn)，只是人們并未覺察和反思。比如，整形手術在20世紀一直發(fā)展，其目的并不是為了治療，而確確實實是為了改善，具體說是“美化”人的身體。因為我們知道丑陋并不是一種疾病，丑陋的相貌——不論人們?nèi)绾味x丑陋——跟病理無關，盡管它有時可能是疾病帶來的結果。又比如萬艾可(偉哥)和其他能增強性功能的藥物，它們的存在也是為了增強人體的某種機能。

在很多領域，治療與改善之間的界限是模糊的，比如我們使用的抗衰老藥物，到底是屬于“治療”類還是“改善”類？疫苗又屬于前者還是后者呢？超人類主義文獻中充滿對此類話題和論據(jù)的尖銳討論。“改善”和“治療”之間的區(qū)分不僅難以界定，而且在超人類主義者眼中，這種區(qū)分在道德層面不具有任何價值。超人類主義者喜歡用“兩個小矮人”的例子來闡釋他們的觀點：有兩個人身高都不超過一米四五，其中一個人是因為童年得病，另一個人是因為父母也個子矮小，所以很“正常”。兩個人都因為身材太矮小而在一個偏好高大身材的社會中受到歧視，為什么只治療其中一個而拒絕另一個呢？在道德層面上，從超人類主義的觀點看來，區(qū)分病理性的侏儒和“正常”的侏儒并無意義，被關注的應該只是個體所經(jīng)受的痛苦。

再看另一個例子。

在法國，現(xiàn)在有約四萬人患有一種退行性的基因疾病——視網(wǎng)膜色素變性，這會使患者逐漸失明。一家德國公司研發(fā)出了一種電子芯片，可以植入患者視網(wǎng)膜，恢復其大部分視力。芯片將光線轉換為電信號并將其放大，通過一個電極傳輸?shù)揭暰W(wǎng)膜上，使這些信號能夠通過正常的視神經(jīng)通道抵達大腦然后轉換成圖像。請注意，不久前這還被視為科幻?；氐?0世紀初，的學者可能會認為自稱發(fā)明這一技術的人是招搖撞騙！今天，這已經(jīng)成為現(xiàn)實，我們聽到這樣的消息也不會太感意外。這恰巧是一個很好的例子，說明醫(yī)學是如何不知不覺地從治療疾病演變成增強機能：起初當然是為了治療病理癥狀，而的結果卻是人與機器的混合。此外，假如有朝一日科學再進一步，基因治療手術可以通過“剪切/粘貼”的手段對胚胎中具有缺陷的基因進行修復，我們也很難反對這種治療，原因很簡單：幾乎找不出任何反對這種手術的理由。

因此，我希望我的讀者能夠對以下這句話有所理解：超人類計劃所引發(fā)的道德倫理問題遠遠不像有些人以為的那么簡單，如大眾媒體上通常會有人以為自己可以站隊“支持”或“反對”，好像這個問題能用非此即彼的方式解決似的?？茖W的進步既有可能帶來令人贊嘆的好處，也有可能產(chǎn)生非常可怕的后果。