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心肌梗死

心肌梗死一般是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，通過(guò)冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，造成相應(yīng)的心肌得不到供血而出現(xiàn)的嚴(yán)重和長(zhǎng)時(shí)間的急性缺血，最終將導(dǎo)致心肌的缺血性壞死，是一種嚴(yán)重危害人類健康的心腦血管疾病。

在臨床上發(fā)生急性心肌梗死的病人常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀，理化檢測(cè)中會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型。

引起心肌梗死的原因，多數(shù)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上形成的血栓，造成血管管腔堵塞，變得狹窄所致。

心肌梗死早期癥狀有哪些？

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、特征性的心電圖改變和實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，診斷本病并不困難。無(wú)痛的病人，診斷較困難。

凡年老病人突然發(fā)生休克、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、上腹脹痛或嘔吐等表現(xiàn)而原因未明者，或原有高血壓而血壓突然降低且無(wú)原因可尋者，手術(shù)后發(fā)生休克但排除出血等原因者，都應(yīng)想到心肌梗死的可能。

此外，年老病人有較重而持續(xù)較久的胸悶或胸痛者，即使心電圖無(wú)特征性改變，也應(yīng)考慮本病的可能。宜先按急性心肌梗死處理，并在短期內(nèi)反復(fù)進(jìn)行心電圖觀察和血清心肌酶測(cè)定，以確定診斷。

腦梗死

腦梗死是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。

腦梗死也分為心源性腦梗死和非心源性腦梗死。

心源性腦梗死

心源性腦梗死占腦梗死60%~75%。常見(jiàn)病因?yàn)槁孕姆款潉?dòng)，栓子主要來(lái)源是風(fēng)濕性心瓣膜病、心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死、心房黏液瘤、心臟手術(shù)、心臟導(dǎo)管、二尖瓣脫垂和鈣化、先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。

非心源性腦梗死

如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落，肺靜脈血栓或凝塊，骨折或手術(shù)時(shí)脂肪栓和氣栓，血管內(nèi)治療時(shí)血凝塊或血栓脫落等；頸動(dòng)脈纖維肌肉發(fā)育不良；肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態(tài)等可引起腦栓死。

造成腦梗死的主要因素有：患有高血壓、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥，喜食肥肉，有家族病史。多見(jiàn)于45~70歲中老年人。

腦梗死早期有哪些癥狀表現(xiàn)？

許多人發(fā)生腦梗死前有先兆表現(xiàn)，如果善于識(shí)別，早加防范，可以減少腦梗死的發(fā)生，如有以下表現(xiàn)要考慮到腦梗死先兆：遠(yuǎn)期先兆反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性頭痛、眩暈或頭昏、記憶力衰退、健忘、四肢麻木、肢體顫動(dòng)、口角抽動(dòng)、眼皮跳、鼻出血等，需要注意是否有患腦梗死的可能，應(yīng)該到醫(yī)院檢查。上述所談的先兆癥狀并不是腦梗死先兆的特異性表現(xiàn)，也可以在其他疾病中出現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)這些先兆癥狀，及時(shí)去醫(yī)院就診，不可等閑視之，也不要被它們嚇倒。

不可不知的心腦血管養(yǎng)生誤區(qū)

別再迷信飯后百步走

“飯后百步走，活到九十九”這句“名言”是說(shuō)飯后多活動(dòng)有助于消化。然而從生理學(xué)的角度分析，這種說(shuō)法卻存在偏頗之處。

我們吃進(jìn)去的食物中的營(yíng)養(yǎng)成分要經(jīng)過(guò)消化吸收才能被身體所利用。消化吸收并非是由消化系統(tǒng)獨(dú)立完成的，需要很多器官組織的協(xié)調(diào)一致才能實(shí)現(xiàn)，這其中血液循環(huán)系統(tǒng)占有重要地位。飯后立即活動(dòng)，會(huì)使骨骼肌血流量增加。骨骼肌的血流量加大，勢(shì)必會(huì)減少胃腸道的血流量，從而影響消化功能。

此外，“飯后百步走，活到九十九”對(duì)一個(gè)健康人來(lái)說(shuō)，也許并沒(méi)有多大的不良影響。但對(duì)于患有心血管疾病，如心功能不全、血管硬化、嚴(yán)重的冠脈狹窄的人而言，心腦血液供應(yīng)本就不足，此時(shí)散步會(huì)使一部分血液向下肢肌肉輸送，不僅胃腸供血明顯減少，影響食物消化吸收，還會(huì)進(jìn)一步加重心腦缺血情況，可能引發(fā)心絞痛、腦缺血等心腦血管疾病。

更為嚴(yán)重的是，老年人的血壓一般在飯后有下降的趨勢(shì)，百步走會(huì)增加心臟負(fù)荷，容易出現(xiàn)頭昏、眼花、乏力、肢體麻木的情況，加重心衰或心肌梗死發(fā)病的幾率和發(fā)病的嚴(yán)重程度。

因此，患有冠心病、心功能不全等疾病的人晚餐不宜過(guò)飽，以八成飽為宜，飯后坐著適當(dāng)休息一會(huì)兒再散步。

一定不要飽餐后洗澡

有句諺語(yǔ)說(shuō)“飯后不洗澡，酒后不洗腦”，字面上的意思就是，吃完飯以后不要馬上洗澡，喝完酒以后不能立刻洗頭。這是因?yàn)樵趧偝燥栵埖臅r(shí)候，胃部會(huì)集中大量血液用于消化食物，這時(shí)供應(yīng)給其他器官的血液就會(huì)相對(duì)減少，如果這個(gè)時(shí)候洗澡，周身的皮膚和肌肉血管擴(kuò)張，血液流量加大，就會(huì)造成供給消化器官的血液減少，從而影響消化吸收，容易引起低血糖，甚至出現(xiàn)虛脫、昏倒的情況。

當(dāng)吃完飯時(shí)，血液大量地流入胃部，其他部位就會(huì)缺血，而洗頭時(shí)要低頭，會(huì)造成頭部缺血更加嚴(yán)重。另外，浴室通風(fēng)不暢，洗澡時(shí)水蒸氣含量較高，而氧氣含量較低，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，使人體血中含氧量減少，因此，使人體極易產(chǎn)生缺氧癥狀，輕則頭暈、頭疼，重則出現(xiàn)昏迷。

飽餐后不宜洗澡，同樣饑餓時(shí)洗澡也不好，因?yàn)槿嗽陴囸I的情況下，血糖水平低，無(wú)法保障洗澡時(shí)所需要的熱量消耗，所以，饑餓時(shí)洗澡容易出現(xiàn)頭昏眼花、甚至休克等癥狀。

洗澡好在飯后一兩個(gè)小時(shí)，可以根據(jù)自己的體質(zhì)選擇洗澡時(shí)間，比如體質(zhì)虛的老人可以選擇中午陽(yáng)氣最旺的時(shí)候洗澡，這樣能達(dá)到互補(bǔ)的效果，不易生病。

天氣轉(zhuǎn)冷、季節(jié)交替之際，是心血管疾病高發(fā)時(shí)期，要特別注意保護(hù)頭部的溫度，洗頭后要及時(shí)擦干，不要濕著頭發(fā)就睡覺(jué)。