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得了高血壓，千萬別放棄治療

在現代醫學的認識里，高血壓和糖尿病等疾病一樣，基本上都被定位為"終生不愈"，得一輩子吃藥控制血壓。

于是，這讓很多人有了一種破罐子破摔的心理，對待高血壓的治療，態度非常消極。其實大家都很清楚，樂觀陽光的心態對任何疾病都有非常積極正面的影響，而且，高血壓雖然是"無聲的殺手"，但我們也不是無可奈何的，只要你愿意遵醫囑、積極配合治療，我們并不是拿它沒辦法的。

對于高血壓，我肯定是建議大家引起足夠重視的，不要一副滿不在乎的態度。有些患者認為已經得了高血壓，從此生活一片黯淡，目前又沒有確切的醫療手段可以根治，因此主動放棄治療。顯然，這種想法也是非常不合適的。

一般來說，高血壓患者只要治得早，使血壓維持在正常水平，就可以避免小動脈硬化以及其對心臟、腦、腎臟的損傷，不會影響正常的生活和工作。

對于已經明確診斷的高血壓患者，我們應該采取包括使用藥物在內的持之以恒的治療。臨床多年統計數據表明，高血壓的治與不治，后果是截然不同的。

經過系統治療的患者，可以推遲病情進展，減少高血壓引起的嚴重并發癥，如腦出血、心力衰竭、腎衰竭的發生。但是，對血壓超過正常標準而癥狀又不嚴重的患者是否需要治療，長期以來，醫學界的認識到現在還是不統一的。

大家需要注意，這里所說的"不太嚴重"的高血壓，是指舒張壓在90～104mmHg，沒有出現因高血壓導致的器官損害的情況。這一類型的高血壓患者，大約占到高血壓患者總數的七成。這類人該怎么對待自己的高血壓，已經成為一個重要的公共健康問題了。

這些時刻血壓容易升高，要格外小心

如果大家是從頭開始閱讀的，那么，讀到這里，大家應該已經很清楚了，我們的血壓在24小時之內并不是一成不變的，而且它比較敏感，會受到很多因素的影響而驟然升高。而高血壓患者因為血管長期承受的壓力較大，所以血管處于痙攣狀態，以至血管彈性下降、脆性增加，如果由于某種原因導致血壓驟然增高，就容易造成腦血管破裂而發生腦出血，這對高血壓患者來說無疑是最致命的打擊。所以，對于高血壓患者來說，要注意那些血壓會突然升高的時刻，以減少腦卒中及心臟病事件，避免出現嚴重后果。

幸好，通過多年的臨床經驗和多項研究，我們發現，高血壓的發作也有一定的時間規律。為了預防高血壓及其嚴重并發癥的發生，我們有必要了解一下那些危險時刻。一般來說，讓高血壓患者血壓升高的危險時刻有下面幾種：

突然停用降壓藥時。剛才我們已經提過了這種停藥后血壓反彈的現象。我在自己的患者中做過統計，每天服用可樂寧(中樞性降壓藥)超過1.2 毫克的 14 名高血壓患者，在突然停藥后有 7 人發生出汗、頭痛、失眠、臉部潮紅和血壓回升的癥狀，有的血壓比治療前還高很多。可見，突然停藥是很危險的，假如你或家人朋友已經擅自停藥了，請一定密切關注血壓值，以免發生意外。

情緒激動、極度興奮時。情緒上來的時候，血壓往往也會跟著上去。不管是大喜還是大悲，都屬于情緒激動的表現，它們都能導致血壓升高、心率加速，從而誘發心腦血管疾病的突發。所以，高血壓患者不僅要避免情緒大起大落，還要注意，在看那些場面驚險、情節緊張的打斗片、警匪片、恐怖片時，以及在麻將桌上"戰斗"時，玩棋牌游戲時，情緒都要有所節制，不要過于激動或者過于興奮，否則，血壓就很有可能驟然上升。

季節變換、氣溫驟變時。每當寒潮過境之時，就是腦出血多發之日。這主要是因為高血壓患者以老年人居多，他們對氣溫變化比較敏感，適應力比較差，一旦遇到寒冷刺激，體內腎上腺素分泌增強，而腎上腺素增多會使血管收縮，引起血壓明顯上升。所以，冬春季節，尤其是季節變換、氣溫變化較大的時候，高血壓患者尤其要注意不要著涼受寒。

早晨 6 ～ 9 點。此時是人體的及時個血壓高峰，本來血壓在這個時間段就比其他時間段要高一些，再加上我們在睡夢中長時間沒有補充水分，于是體內的血液濃度比較高，血液黏性增強，血液中容易形成血栓，所以容易誘發腦中風。因此，對于高血壓患者來說，起床動作別太大、睡前和醒后喝一些白開水，這些好習慣都是非常有益的。

每周一。關于這一點，很多人可能有疑問。但事實就是這樣，周一的心腦血管發病率高，并且全世界各地都是如此。這個現象已經引起了世界各國醫學專家們的高度重視，大家研究的結論是這樣的：由于剛剛度過一個輕松的周末，現在又要開始面臨緊張而又繁忙的工作，一時難以適應的情況下，會誘發心腦血管疾病的急性發作；或者是，有些人在周末時，身體過度疲勞，飲食太過油膩，飲酒、吸煙過量，致使血壓升高，心腦血管

負擔加重，極易造成猝死發作；還有一個原因就是，周末大家玩得比較開心，對心腦血管發病前的微弱癥狀往往忽視，所以到了周一發現的時候，病情已經惡化了。所以，假如大家自己或者有親朋好友是高血壓患者，而且是上班族，請密切關注周一的血壓和健康狀況。

屏氣排便時。我們在下蹲排便時，由于體位改變和用力，會讓腹壓加大，外周血管阻力增加，血壓也隨之上升。特別是在便秘或者大便干燥的時候，高血壓患者會屏氣用力排便，這個動作會讓全身肌肉收縮，血管也收縮，胸腔和腹腔壓力增大，致使較多的血液充盈顱內血管。此時靜脈回流受阻，顱內血管壓力劇增，容易導致腦出血發生。所以，有嚴重高血壓的患者，或者患有高血壓的老年人一定要注意，好采用坐便的方式，并且避免出現便秘。

貪煙嗜酒時。每逢佳節或喜慶的日子，也是高血壓以及心腦血管疾病的高發時期。我們在前面的小節已經講過嗜好煙酒對高血壓患者的危害，所以大家應該很清楚這是為什么。所以，不管是為了交際需要還是真的嗜好煙酒，我們都要時刻牢記，抽完煙喝完酒的時候，血壓可能會有一個暫時的升高。如果你已經是高血壓患者，這時候一定要注意自己的心率和血壓，以免發生不測。

洗澡沐浴時。我接診過不少患者，是在洗澡的時候發生意外的。當然，主要以老年人居多。這主要是因為老年人一般體質較弱，體溫調節和血管舒縮功能較差，在熱水或冷水刺激下，血壓容易發生波動。所以，老年人或者嚴重高血壓患者洗澡的時候，一方面時間不能太長，另一方面水溫也不能過高或者過低，以免對身體造成太大刺激。

除此之外，性生活時由于情緒高漲、心跳加快，血壓也會有明顯的升高。一般來說，收縮壓超過 170mmHg 的高血壓患者，性生活時一定要格外注意，如果身體不適要馬上采取相應的措施。