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胖瘦不決定血脂的高低，年輕不代表高血脂不會發生

很多人，尤其是身材苗條的人在拿到診斷結果時，總是滿臉詫異："我？高血脂？"在他們看來，自己出現高血脂，簡直是不可思議的事情。"怎么可能？那不是非常肥胖的人才會得的病嗎？我沒有任何癥狀啊！"

當然不是這樣的，你離高血脂沒有自己想象的那么遙遠。根據國家衛生部門2010年的統計結果，中國成人血脂異常的患病率為18.6％，約為1.6億人。2013年深圳開展了一項調查，結果顯示，18歲以上居民血脂異常患病率為 41.2%，其中女性為32.74%，男性高達52.3%。而血脂異常者中，50%患有高血壓，37.5%患有冠心病，超過30%患有外周動脈疾病。大家根據自己的常識就可以推斷出來，這種情形是相當危險的。

看到這些嚇人的數字和比例，大家還覺得高血脂跟自己沒有關系嗎？不管你多瘦或者多年輕，有可能，你就是其中的一員，又或者你有著向它發展的趨勢。

一提起高血脂，我們都會覺得這是身材肥胖的人才有的一種疾病，但實際上這是一種誤解。通俗一點講，高血脂癥狀不易反映到身體表征上，它是存在于血液中的肥胖。因此，即使"瘦"人也有患"高血脂"的危險。只不過，身材肥胖的人患"高血脂"的可能性更大一些而已，也就是說高血脂與體形的胖瘦沒有必然聯系，不能用胖瘦來判斷血脂的高低。

一般血脂紊亂常常在相當長一段時間里可以不表現出任何癥狀，再加上許多"瘦人"誤認為自己與高血脂無緣，在飲食和生活方式上毫無節制，所以一旦出現癥狀就是很嚴重的了。與之相反，胖人因為知道自己容易患上高血脂，反而會在日常生活中多加注意。因此，和體重超重的人相比，瘦人更應該關注自己的血脂。

身材苗條的人還要注意了，在臨床上，瘦人的高血脂特點是：大部分都是低密度脂蛋白膽固醇偏高，而高密度脂蛋白膽固醇水平往往低于正常水平。從這個特點來看，瘦人很易患上心腦血管疾病。

還有一類人也要關注自己的血脂情況，那就是年輕人。在大家的印象中，高血脂是一種中老年疾病。以前的確是這樣，男性超過45歲、女性超過55歲就是高危人群。但隨著物質生活水平的提高，膳食結構的改變，患病人群低齡化的趨勢越來越明顯，我們這些在一線門診的醫生可以很清楚地感受到這種變化。

也正是因為很多人對血脂異常的重視程度遠遠不夠，致使高血脂患病人群越來越年輕化。一般來說，年輕人活動量大，運動也多，體內多余的脂肪容易被消解，不大會出現高血脂。一旦步入中年，工作壓力大、運動量減少、細胞新陳代謝減慢、老化速度加快，高血脂就顯現出來。可是，大家都很清楚現在年輕人的工作狀態，很多白領族，他們的運動量太小甚至幾乎沒有。胖瘦不決定血脂的高低，年輕不代表高血脂不會發生

很多人，尤其是身材苗條的人在拿到診斷結果時，總是滿臉詫異："我？高血脂？"在他們看來，自己出現高血脂，簡直是不可思議的事情。"怎么可能？那不是非常肥胖的人才會得的病嗎？我沒有任何癥狀啊！"

當然不是這樣的，你離高血脂沒有自己想象的那么遙遠。根據國家衛生部門2010年的統計結果，中國成人血脂異常的患病率為18.6％，約為1.6億人。2013年深圳開展了一項調查，結果顯示，18歲以上居民血脂異常患病率為 41.2%，其中女性為32.74%，男性高達52.3%。而血脂異常者中，50%患有高血壓，37.5%患有冠心病，超過30%患有外周動脈疾病。大家根據自己的常識就可以推斷出來，這種情形是相當危險的。

看到這些嚇人的數字和比例，大家還覺得高血脂跟自己沒有關系嗎？不管你多瘦或者多年輕，有可能，你就是其中的一員，又或者你有著向它發展的趨勢。

一提起高血脂，我們都會覺得這是身材肥胖的人才有的一種疾病，但實際上這是一種誤解。通俗一點講，高血脂癥狀不易反映到身體表征上，它是存在于血液中的肥胖。因此，即使"瘦"人也有患"高血脂"的危險。只不過，身材肥胖的人患"高血脂"的可能性更大一些而已，也就是說高血脂與體形的胖瘦沒有必然聯系，不能用胖瘦來判斷血脂的高低。

一般血脂紊亂常常在相當長一段時間里可以不表現出任何癥狀，再加上許多"瘦人"誤認為自己與高血脂無緣，在飲食和生活方式上毫無節制，所以一旦出現癥狀就是很嚴重的了。與之相反，胖人因為知道自己容易患上高血脂，反而會在日常生活中多加注意。因此，和體重超重的人相比，瘦人更應該關注自己的血脂。

身材苗條的人還要注意了，在臨床上，瘦人的高血脂特點是：大部分都是低密度脂蛋白膽固醇偏高，而高密度脂蛋白膽固醇水平往往低于正常水平。從這個特點來看，瘦人很易患上心腦血管疾病。

還有一類人也要關注自己的血脂情況，那就是年輕人。在大家的印象中，高血脂是一種中老年疾病。以前的確是這樣，男性超過45歲、女性超過55歲就是高危人群。但隨著物質生活水平的提高，膳食結構的改變，患病人群低齡化的趨勢越來越明顯，我們這些在一線門診的醫生可以很清楚地感受到這種變化。

也正是因為很多人對血脂異常的重視程度遠遠不夠，致使高血脂患病人群越來越年輕化。一般來說，年輕人活動量大，運動也多，體內多余的脂肪容易被消解，不大會出現高血脂。一旦步入中年，工作壓力大、運動量減少、細胞新陳代謝減慢、老化速度加快，高血脂就顯現出來。可是，大家都很清楚現在年輕人的工作狀態，很多白領族，他們的運動量太小甚至幾乎沒有。

因此，如果年輕苗條的你檢查出高血脂，一點也不奇怪，很可能就是因為日常工作壓力大，長期處于精神緊張的狀態中，加上一上班就坐著忙工作，缺乏運動，導致能量蓄積，引起脂肪代謝紊亂。而且，年輕人有很多不健康的生活飲食習慣，營養不均衡，比如快餐吃得太多，飽和脂肪酸攝入過多，微量元素及維生素攝入不足，再加上吸煙、喝酒等不良生活習慣，這些都會讓血脂越來越高。

由此看來，高血脂離你到底有多遠，年齡和體態都不能說明什么，不管你多年輕多苗條，體檢的時候做個血脂檢查，它能告訴你答案。

看病掛號有講究，不只內科管降脂

我相信現在大家應該知道了，高血脂不是一個可以輕視的病癥，作為我們健康的大敵，當我們發現征兆并且確診自己是患了高血脂之后，該怎么辦呢？我們應該去哪個科室看醫生呢？

一位小患者的父親曾經給我講過他的這個困惑，他的兒子，也就是我的小患者，是一個小胖墩兒，體重嚴重超標，已經到了肥胖的程度。這位剛上小學的小朋友在體檢的時候，醫生建議他查一下血脂。檢查結果不出醫生所料，可讓這位父親大吃一驚，兒子的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇兩項核心指標都高出了正常值，確定是患了高血脂無疑。可是，接下來怎么辦呢？他覺得血液應該是屬于內科的，可是現在的醫院分科室很細致，內科也分為好多類，自己應該去哪個科室看病呢？

這是一個很現實的問題，當我們懷疑或者確診自己是高血脂的時候，首先不要著急，不用那么驚慌，要正確地對待這件事情，保持一個良好的心態。

在確定該去看哪一科的醫生之前，首先我們要進一步檢查全身各系統各器官的情況。有些疾病可以成為高血脂的誘發因素，比如腎病綜合征、系統性紅斑狼瘡、糖尿病、酒精中毒、肝臟疾病和異常球蛋白血癥等。另外有些藥物如噻嗪類利尿藥等，都可以引起血脂升高。這時，進行一個的身體檢查是非常有必要的。

而且，高血脂的發展可以導致全身血管動脈硬化，從而引起各類疾病，比如冠心病、腦血栓、腦溢血、腎功能不全等。我們在進行體檢時，這些重要臟器的各項功能與生化指標的檢查是必不可少的。我們要首先確定這些重要臟器的功能是否正常，如果已經不正常，就必須要看這些科室的醫生。

如果這些重要臟器的功能正常，僅僅只有血脂高，我們才可以考慮應該去哪個科室治療高血脂。其實新陳代謝科、心臟內科、一般內科都可以，有的醫院專門有高血脂門診。除了高血脂門診，下面這些科室大家也都可以考慮：

●心血管內科

這個科室專門治療心臟和大血管系統的疾病，如各種心臟病、高血壓等。高血脂往往伴隨著高血壓等心腦血管疾病，大家可以去這個科室看看。

●血液科

主要治療各類貧血、紅細胞和血紅蛋白異常、白血病、各類出血性疾病和凝血機制的缺陷等疾病。血脂異常的患者也可以考慮去血液科。

●消化內科

這個科室專門收治胃、腸、肝、膽、胰、脾等消化器官的疾病，也可以治療高血脂。

●內分泌科

這個科室是一個基礎理論較強的專科，收治甲狀腺、甲狀旁腺、腦垂體、腎上腺、性腺、胰腺等內分泌腺體疾病，如促腎上腺皮質腺瘤、甲狀旁腺機能亢進、糖尿病、胃泌素瘤等。假如大家懷疑自己有高血脂，也可以去內分泌科看看。

以上只是我給大家做的一個簡要的介紹，總體來說，高血脂通常會伴隨很多其他方面的癥狀，所以大家還是要結合自己的情況判斷，你也可以先找一個科室讓醫生開抽血化驗單，然后根據檢查結果再征詢醫生的建議。

對已經確診患上高血脂的患者，除了利用診斷和檢查了解目前高血脂的嚴重程度外，還應該自己擬定治療目標。例如，你可以問問醫生："我是個50歲的糖尿病人，又有高血壓，那么血脂標準應該是多少？"然后和醫師討論如何達到降脂目標。遺憾的是，目前能為自己訂立目標的病人不到五分之一，我在此格外強調。