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孕24周：不做“糖”媽媽

本周，孕媽媽好去醫院做一下糖尿病篩查，以了解自身的血糖情況，及時預防或者發現妊娠糖尿病。

胎寶寶：24周時的胎寶寶大約已有820克，30厘米長。除了聽力有所發展外，呼吸系統也正在發育。盡管他還在不斷吞咽羊水，但是通常并不會排出大便(那得等到出生以后了)。

6個月時胎寶寶的聽力幾乎和成人相等。外界的聲音都可以傳到子宮里。但是胎寶寶喜歡聽節奏平緩、流暢、柔和的音樂，討厭強、快節奏的音樂，更害怕各種噪聲。胎動也越來越明顯了。

孕媽媽：進入孕24周，子宮現在在肚臍上3.8～5.1厘米的位置，從恥骨聯合量起，約有24厘米，凸痕非常明顯，很難隱藏了。隨著體重的大幅增加，支撐身體的雙腿肌肉疲勞加重，隆起的腹部壓迫大腿的靜脈，使身體越來越沉重。有些孕媽媽會感到腰部和背部容易疲勞，甚至腰酸背疼。有時孕媽媽還會感覺眼睛發干、畏光，這些都是正常的現象，不必擔心。如果經常感覺頭暈，要及時告訴醫生，這可能是貧血的征兆。

如果孕媽媽給予寶寶適當的物理刺激，將有助于胎寶寶的大腦發育。研究結果表明，胎寶寶發育到第4周時，神經系統已開始建立；第8～11孕周時，胎寶寶對觸覺有了反應。所以在孕3月，孕媽媽可以輕輕拍打、撫摸腹部，這種觸摸刺激可通過腹壁、子宮壁促進胎寶寶的感知覺發育。到孕6月，孕媽媽可配合音樂輕拍肚子，用雙手輕輕推動胎寶寶。研究表明，輕拍運動是一種很好的胎教。需要注意的是，到了38周后不宜進行。

輕拍胎寶寶的手法要有規律，動作要輕柔，時間不宜過長，每次以5～10分鐘為宜。好在晚上9～10點時開始練習，這時胎寶寶的活動較為頻繁。

如果胎寶寶出現“拳打腳踢”的反應，表示胎寶寶不舒服了，應該停止輕拍。

運動練習要循序漸進，一開始以每周3次為宜，根據具體情況逐漸增加次數。

中國營養學會推薦，孕媽媽膳食中脂肪供能的百分比應為20％～30％，其中飽和脂肪酸供能應該小于10％，單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸供能都為10％。多不飽和脂肪酸中亞油酸與亞麻酸的比例為4:6.1。也就是說，孕媽媽既要注意膳食脂肪總量的攝入，也要保障脂肪酸的比例適宜。

其中，亞麻酸的攝入更為重要。這是因為，亞麻酸對胎寶寶的腦部、視網膜、皮膚和腎功能的健全十分重要，長期缺乏亞麻酸會影響注意力和認知發育。從胎寶寶期26周至出生后兩歲，是人體腦部和視網膜發育最為重要的階段。由于母體是胎寶寶和嬰兒營養的主要提供者，所以孕期和哺乳期的媽媽要特別注意亞麻酸的攝入。 孕24周：不做“糖”媽媽

本周，孕媽媽好去醫院做一下糖尿病篩查，以了解自身的血糖情況，及時預防或者發現妊娠糖尿病。

圖解子宮內胚胎的變化

胎寶寶：24周時的胎寶寶大約已有820克，30厘米長。除了聽力有所發展外，呼吸系統也正在發育。盡管他還在不斷吞咽羊水，但是通常并不會排出大便(那得等到出生以后了)。

6個月時胎寶寶的聽力幾乎和成人相等。外界的聲音都可以傳到子宮里。但是胎寶寶喜歡聽節奏平緩、流暢、柔和的音樂，討厭強、快節奏的音樂，更害怕各種噪聲。胎動也越來越明顯了。

孕媽媽：進入孕24周，子宮現在在肚臍上3.8～5.1厘米的位置，從恥骨聯合量起，約有24厘米，凸痕非常明顯，很難隱藏了。隨著體重的大幅增加，支撐身體的雙腿肌肉疲勞加重，隆起的腹部壓迫大腿的靜脈，使身體越來越沉重。有些孕媽媽會感到腰部和背部容易疲勞，甚至腰酸背疼。有時孕媽媽還會感覺眼睛發干、畏光，這些都是正常的現象，不必擔心。如果經常感覺頭暈，要及時告訴醫生，這可能是貧血的征兆。

輕拍腹中的胎寶寶

如果孕媽媽給予寶寶適當的物理刺激，將有助于胎寶寶的大腦發育。研究結果表明，胎寶寶發育到第4周時，神經系統已開始建立；第8～11孕周時，胎寶寶對觸覺有了反應。所以在孕3月，孕媽媽可以輕輕拍打、撫摸腹部，這種觸摸刺激可通過腹壁、子宮壁促進胎寶寶的感知覺發育。到孕6月，孕媽媽可配合音樂輕拍肚子，用雙手輕輕推動胎寶寶。研究表明，輕拍運動是一種很好的胎教。需要注意的是，到了38周后不宜進行。

輕拍胎寶寶的手法要有規律，動作要輕柔，時間不宜過長，每次以5～10分鐘為宜。好在晚上9～10點時開始練習，這時胎寶寶的活動較為頻繁。

如果胎寶寶出現“拳打腳踢”的反應，表示胎寶寶不舒服了，應該停止輕拍。

運動練習要循序漸進，一開始以每周3次為宜，根據具體情況逐漸增加次數。

孕媽媽多吃核桃，寶寶更聰明

中國營養學會推薦，孕媽媽膳食中脂肪供能的百分比應為20％～30％，其中飽和脂肪酸供能應該小于10％，單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸供能都為10％。多不飽和脂肪酸中亞油酸與亞麻酸的比例為4:6.1。也就是說，孕媽媽既要注意膳食脂肪總量的攝入，也要保障脂肪酸的比例適宜。

其中，亞麻酸的攝入更為重要。這是因為，亞麻酸對胎寶寶的腦部、視網膜、皮膚和腎功能的健全十分重要，長期缺乏亞麻酸會影響注意力和認知發育。從胎寶寶期26周至出生后兩歲，是人體腦部和視網膜發育最為重要的階段。由于母體是胎寶寶和嬰兒營養的主要提供者，所以孕期和哺乳期的媽媽要特別注意亞麻酸的攝入。

核桃不但含有亞麻酸和磷脂，且富含維生素E和葉酸，孕期和哺乳期媽媽不妨多吃。

肥胖孕媽媽要注意平衡孕期營養

孕媽媽肥胖可導致分娩巨大嬰兒，還容易造成妊娠糖尿病、妊娠高血壓，剖宮產及產后出血情況增多等。因此一定要注意孕期營養，平衡膳食，不可暴飲暴食，注意防止肥胖。

已經肥胖的孕媽媽不應該通過藥物來減肥，可以在醫生的指導下，通過調節飲食來控制肥胖。肥胖孕媽媽飲食要注意下面幾點：

控制進食量：肥胖的孕媽媽應控制攝入糖類食物和脂肪含量高的食物，米飯、面食等糧食均不宜超過每日標準供給量。

動物性食物中可多選擇含脂肪相對較低的雞、魚、蝦、蛋、奶，少選擇含脂肪量相對較高的豬、牛、羊肉，并可適當多吃豆類食品，這樣可以保障蛋白質的供給，又能控制脂肪量。

少吃油炸食物、堅果、植物種子等脂肪含量較高的食物。

多吃蔬菜水果：當主食和脂肪進食量減少后，往往饑餓感較明顯，可以多吃一些蔬菜、水果，注意要選擇含糖分少的水果，既能緩解饑餓感，又可增加維生素和礦物質的攝入。

養成良好的膳食習慣：有的孕媽媽喜歡吃零食，邊看電視邊吃東西，不知不覺進食了大量的食物，這種習慣非常不好，容易造成營養過剩。肥胖孕媽媽要注意飲食有規律，按時進餐。可選擇熱量比較低的水果作零食，不要選擇餅干、糖果、瓜子、油炸土豆片等熱量比較高的食物作零食。

預防和應對妊娠糖尿病

最近一次產檢，醫生給孕媽媽小景做了“糖篩”，結果血糖指數偏高。醫生給她做了進一步檢查，確診為妊娠糖尿病。孕媽媽小景由于原來不注意飲食，患上了妊娠糖尿病，其它的孕媽媽一定要看看預防和應對妊娠糖尿病的內容哦！

癥狀及原因

妊娠糖尿病是指妊娠期間出現的糖尿病。糖尿病是由于體內負責糖代謝的胰島素不足所造成的。孕媽媽要承擔自身和胎寶寶兩方面的糖代謝，對胰島素的需求量也增加了。孕中晚期，胎盤分泌的胎盤生乳素、雌激素、孕激素和胎盤胰島素酶等具有對抗胰島素分泌的作用，并且隨著懷孕月份的增加，孕媽媽對胰島素的利用反而越來越低，這就導致胰島素相對不足，產生糖代謝障礙。

因此，妊娠糖尿病一般都發生在懷孕中晚期。糖尿病會造成糖代謝障礙以及人體廣泛的血管病變，使血管壁變厚、變窄，導致人體重要臟器供血不足，從而引發妊娠高血壓以及腎臟病、心血管病變以及中風等一系列嚴重后果。不管是在孕前還是孕后患糖尿病，對人體的危害都很大，必須高度重視。

生活調理

在這告訴大家：患妊娠糖尿病的孕媽媽的運動應以不引起宮縮、孕媽媽心率正常為原則。

孕媽媽應在孕24～28周進行“糖篩”，以便及早發現妊娠糖尿病，及時開始治療。大多數及早發現的孕媽媽通過飲食控制就可以維持血糖在正常水平。為避免并發妊娠糖尿病的風險，如果你有以下情形中的1種或1種以上，我們建議你在孕24～28周之間去醫院做糖尿病篩查：

◎有糖尿病家庭史。

◎孕期尿糖多次呈陽性。

◎年齡>30歲，體重>90千克。

◎復雜性外陰陰道假絲酵母菌病。

◎反復自然流產。

◎本次妊娠胎寶寶偏大或羊水過多。

如果確診為妊娠糖尿病，且需要用胰島素治療者，無須恐懼，用于治療妊娠糖尿病的門冬胰島素屬于大分子蛋白，不能通過胎盤，不會給胎寶寶造成影響。

飲食調理

患妊娠糖尿病的孕媽媽，營養需求與正常孕媽媽相同，主要在于控制飲食。

膳食纖維可降低膽固醇，建議逐漸提升到每天40克的攝取量。粗雜糧如莜麥面、蕎麥面、燕麥片、玉米面等含有多種微量元素、B族維生素和膳食纖維，有延緩血糖升高作用，可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條長期食用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。可以適量食用牛奶、雞蛋等低嘌呤食品。

適當少吃豆制品，豆制品吃多了會加重腎臟負擔，誘發糖尿病腎病。嚴格控制糖果、餅干、糕點、紅薯、馬鈴薯、粉皮等高碳水化合物食品的攝入。對主食也應有一定控制，勞動量輕時攝入量為每日200～250克。適當減少水果，尤其是高甜度水果的食用。

一、 懷上最棒胎兒，要從孕前積累營養

生一個活潑健康的孩子是每一對夫妻的愿望。要想實現這個愿望，夫妻雙方從孕前就要開始注意調節飲食，做好孕前營養準備。這是為什么呢？

1.良好體質是胎寶寶健康成長的基

在孕前，夫婦雙方都要具有良好的營養狀況、擁有健康的體格，才能產生高質量的精子和卵子，為受精卵的良好發育打下基礎。同時，在人生的各個階段，沒有哪個階段像胎兒這樣依賴于母體，母體的營養與胎寶寶的發育密切相關。

胎兒的營養依賴于母體的供給，母體的不良健康狀況將對胎兒的健康造成巨大影響。女性孕前營養不良，體內各種營養素就會儲備不足，如果懷孕后又不能及時補充，胎兒就無法從母體中攝取足夠的營養素，其發育就會受到限制，分娩小樣兒(即足月出生的新生兒體重小于2500克者)的可能性就會增大，甚至有的會由于母體孕前缺乏維生素A或鋅而導致胎兒畸形。此外，孕前營養不良的女性可能會發生乳腺發育不良，從而導致產后泌乳不足，直接影響到新生兒的喂養。

平時營養不良的女性，懷孕后必然體質差。即使孕后加強了營養，但由于胎兒的營養需求，孕婦的體質也不可能有明顯的增強，待到臨產時往往不易承受分娩所需的大量體能消耗，致使分娩時產力弱、子宮收縮無力、產程延長，甚至造成難產，給產婦、新生兒帶來危險。

2.孕早期的營養補給有賴于孕前儲備

胎兒大腦和神經系統的發育自孕媽媽懷孕后3個月已經開始，并且一直延續到孩子的青春期為止，其中最關鍵的是孕媽媽懷孕后的前3個月這一階段。在這個時期內，胎兒的各個重要器官心、肝、腸、腎等都已經分化完畢，并已具雛形，大腦也開始迅速發育。因此，在這個關鍵時期，胎兒必須從母體內獲得充足而的營養，特別是品質蛋白質、脂肪、礦物質、維生素、鐵、葉酸等。這些物質一旦供給不足，就會妨礙胎兒的正常發育。研究證明，如果孕期媽媽患缺鐵性貧血，可能會影響寶寶出生后的智力；孕期葉酸的缺乏可能導致胎兒出生缺陷，造成大腦及神經管畸形，從而影響生命質量等。

懷孕后的1~3個月，恰恰是孕媽媽容易發生早孕反應的時期。在孕早期，約有半數以上的孕媽媽會出現惡心、嘔吐、不想進食等早孕反應，大大影響了營養的攝取。因此，妊娠早期胎兒的營養來源，很大部分只能依靠母體內的儲備，即懷孕前一段時期的營養儲備。而且，有的營養成分只能依賴母體的儲備，無法即用即攝入。

所以，為了讓胎寶寶的“糧袋”豐盈，備孕女性不妨從孕前就開始有意識地進行營養儲備吧！

二、 孕前體重調適，讓你的孕期更順利

“懷孕前能多吃點兒就多吃點兒，身體棒棒的，生出的寶寶才會更健康。”在備孕階段，經常會聽到老一輩人對年輕夫妻這樣說。結果，一段時間過去后，備孕女性卻吃入了“微胖界”。孕前被婆婆養得白白胖胖的，的確是一種幸福，但是將來的胎寶寶可不喜歡體重超標的媽媽哦！

1.你的體重影響你的“孕”力

孕前體重直接影響備孕女性的“孕”力，體重過輕或者過重都是不利受孕的。就算懷上了，對胎兒也會產生不利影響。

● 太瘦——易在孕早期流產

如今的審美觀念是以瘦為美，有道是“楚王好細腰，宮中多餓死”。為了變瘦，愛美的女性們常常表現出大無畏的精神，勇于嘗試各種稀奇古怪的減肥方法。殊不知，很多減肥方法是以犧牲健康為代價的。這些成功減重的瘦弱女性在這種健康狀態不佳的情況下受孕，當然是不可取的。

因此，為了孕期的安全，備孕女性切勿胡亂減肥，而體重過輕的備孕女性好在孕前開始增肥，讓體重達到健康標準。

● 過胖——易生出缺陷寶寶

現代人生活條件好了，大魚大肉成了家常菜，野菜、粗糧倒成稀世佳肴了。因此，大街上的胖人越來越多，原發性高血壓、高脂血癥、糖尿病也搖身變成了現代人司空見慣的“富貴病”。

研究發現，孕前身體肥胖的女性產下缺陷寶寶的概率，要比體重正常的女性大得多。同時，肥胖的女性懷孕后，孕期并發原發性高血壓、糖尿病等高危病癥的概率也很大，給母嬰身體的健康帶來威脅。

2.根據體重指數評估你的體重是否達標

既然體重過輕或過重都不利受孕，那么，體重在什么范圍才算正常呢？我們通常利用體重指數來衡量肥胖程度。

體重指數的計算方法：如表1-1所示

體重指數=體重(千克)÷身高的平方(米×米)

比如，備孕女性的身高是1.60米，體重是50千克，那么她的體重指數：50÷(1.6×1.6)≈20，體重指數18.5~23.9為正常范圍值。因此，該備孕女性的體重屬于正常范圍。

表1-1 體重指數評估標準

體重指數 評估標準

18.5～23.9 體重正常

24～27.9 體重超重

≥28 肥胖

< 18.5 體重過輕

3.根據體重來調整飲食結構

既然體重直接影響著“孕”力，那么備孕女性需要在充分了解自身體重狀況的基礎上，適當調整飲食結構，給胎寶寶營造一個品質的子宮環境。

● 體重正常者

按孕前膳食標準適當調整飲食結構，多攝入含品質蛋白的食品，如奶、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品等。一日三餐都要保障，切不可不吃早餐，這是因為吃早餐可以避免血液黏稠、膽汁黏稠等危險，也可避免午餐進食過多，有助于養成良好的飲食習慣。從孕前3個月開始服用多種維生素或葉酸補充劑。

● 體重超重及肥胖者

過于肥胖的女性要想把體重減下來，應在保障營養平衡的基礎上減少每日熱量的攝入，以低熱量、低脂肪的食品為主，適當補充品質蛋白，多吃蔬菜和水果。主食應占食品攝入總量的60％~65％，減少脂肪類食品的攝入量，如肥肉、動物內臟、蛋黃、植物油等。另外需要注意的是，減肥的目的是降低因肥胖而導致疾病的危險性，應在醫生的指導下進行。準備近期懷孕的女性不宜服用藥物減肥。

● 體重過輕者

體重過輕者，孕前應檢查自己是否患有營養不良性疾病，如貧血、缺鈣、缺碘、維生素缺乏等。如果有以上癥狀，需要在醫師的指導下進行治療；如果沒有，自孕前3個月起，應開始補充多種維生素、礦物質和葉酸。同時保障合理均衡的膳食結構，適當增加碳水化合物、品質蛋白食品的攝入，脂肪類食品應按需攝取，不宜過多攝入，要多吃新鮮蔬菜和水果，糾正厭食、挑食、偏食的習慣，減少零食的攝入量。另外，還需檢查是否因潛在的疾病造成營養不良，如血液病、心血管病、腎病、糖尿病、結核等。戒煙、酒及成癮藥物，如嗎啡、大麻等。好讓體重達到標準后再懷孕。