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01 過敏性鼻炎

案例

陳寶寶男性，3歲，近來夜間睡覺時總翻身，同時還打呼嚕，開始時聲音不大，后來漸漸加大，現在是一睡著就打呼嚕。在此前寶寶曾經患感冒，感冒好了以后就出現上述癥狀了。寶寶其他方面都沒有異常，只是常有流涕、鼻塞等癥狀交替出現。家長都不知道寶寶是怎么回事了。

為什么寶寶晚上睡覺打呼嚕，而且總翻身睡不沉，還常有流涕、鼻塞交替出現的現象？

你好，根據你家寶寶的癥狀來判斷，應該是有過敏性鼻炎。寶寶睡覺時打呼嚕可能是由于鼻子的腺樣體肥大所致。建議你帶寶寶去醫院的五官科看一下是不是患有過敏性鼻炎，目前可以給寶寶吃點抗過敏藥。

知識鏈接

過敏性鼻炎是呼吸道常見疾病之一，屬于過敏性疾病的一種，是由于鼻咽部受過敏原刺激所致，主要表現為流涕，或清鼻涕，或流膿鼻涕，或鼻塞，而且有交替出現的癥狀，其發作的時間以清晨為主。腺樣體又稱為咽扁桃體，或增殖體，位于鼻咽頂部與后壁交界處，肥大時會堵塞后鼻孔而影響呼吸。它和腭扁桃體一樣，在寶寶的6～12個月時開始發育。

對癥方

藿香辛夷蛋

●原料 藿香50克，辛夷花30克，雞蛋2個。

●做法 將雞蛋的一頭用針扎1個小孔，將中草藥和雞蛋同煮，至雞蛋煮熟即可。剝殼吃蛋，每日1個，10個為1個療程。可以輔助治療過敏性鼻炎，特別是流涕較多的患兒。

TIPS 小兒鼻炎的預防

1.要做好小兒鼻炎的預防工作，除非過敏體質，小兒外出都要少戴口罩，特別是冬春等氣溫低的季節。由于長期戴口罩會使鼻子免疫功能變得低下，經不起寒冷刺激，一遇天氣變化，便易發炎。

2.小兒鼻炎通常會出現流鼻涕的癥狀， 這時小兒飲食應該以清淡為宜。如鼻流清涕、面色蒼白的小兒，則多為體虛，飲食勿過苦寒、生冷，飲食療法可適當溫補，以增強體質，有利于病情好轉。

3.如果小兒急性起病，家長應及時帶其就診，必須要在醫生指導下接受合理治療，以避免轉化為慢性鼻炎，給小兒帶來更大的傷害。

4.冬季是小兒鼻炎的高發期，因此家長們要多加注意小兒的身體健康狀況，給小兒多喝點水，使其鼻內分泌物得以稀釋，減少堵塞；若鼻分泌量過多，可以用熱水、水蒸氣霧化給小兒熏鼻。

5.注意小兒的防寒保暖，讓小兒適當進行運動鍛煉，以便于增強身體防御能力。并應該注意清除小兒鼻腔附近的慢性刺激因素，積極治療其全身性疾病，以降低急性鼻炎的發病率。

02 副鼻竇炎

案例

童童8歲，男性，小時候曾有過敏性鼻炎和鼻腺樣體肥大病史。近1周，老師與家長溝通說童童的學習成績有所下降，經常注意力不集中。家長問童童不做作業的原因，童童的回答是頭暈。當家長帶童童到醫院就診時，卻沒有檢查出疾病于是家長就認為童童是不愿意上學而謊稱頭暈的。這幾天童

童由于鼻涕很多，而且有點低熱，家長就帶他來我這里就診。童童告訴我說，他感到頭暈、頭脹，不想看書，特別是鼻子很不舒服。經過檢查，我發現童童患有細菌感染性炎癥，并給以對癥治療。

病情隨訪

經過醫院五官科的X線攝片，診斷為副鼻竇炎。予對癥治療后，童童的癥狀慢慢緩解，他已重新回到課堂上課，學習成績也漸漸提高。

我家童童最近總是說頭暈、頭脹，注意力不太集中，但也沒有頭痛，到醫院看了也沒有檢查出問題，不知道他是真病了，還是不想上學。

童童媽媽，你好！我建議你帶童童到醫院的五官科看一下，他可能是患有副鼻竇炎。今天給童童查血象提示有細菌性炎癥，而童童的氣管和肺部聽診都是正常的，也沒有扁桃體炎，這個低熱癥狀可能是副鼻竇炎導致的。

知識鏈接

副鼻竇炎是五官科的常見病，也是比較大的孩子的常見上呼吸道疾病之一，常常繼發于過敏性鼻炎。就是指在過敏性鼻炎發作的基礎上，有頭暈、頭脹乃至頭痛、注意力不集中、鼻子的嗅覺遲鈍、說話鼻音很重等表現，炎癥時間長，比較嚴重時會有發熱、嘔吐等癥狀出現。小兒副鼻竇炎還與其營養狀況有關，比如長期的偏食導致缺少維生素和微量元素，特別是缺鋅導致機體免疫力的下降，反復感冒使過敏性鼻炎反復發作，逐漸形成副鼻竇炎。在中醫上，副鼻竇炎屬于"鼻淵"，是外邪侵犯所致，多為實證，需要用祛邪的方法治療。