引論：我們?yōu)槟砹?篇醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:康復(fù)花園理念下醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)探討

摘要：指出了康復(fù)花園的相關(guān)概念與特點(diǎn)，結(jié)合桂林市多家醫(yī)院景觀規(guī)劃的平面布局，探析迎合、滿足病患及醫(yī)護(hù)人員實(shí)際需求的醫(yī)療景觀，并提出具體的設(shè)計(jì)策略，以期為康復(fù)花園理念下的醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)提供借鑒與參考。

關(guān)鍵詞：康復(fù)花園;醫(yī)院景觀;景觀設(shè)計(jì)

引言

改革開放后，我國的醫(yī)療事業(yè)得到了大力發(fā)展，醫(yī)院的數(shù)量越來越多，質(zhì)量也逐步上升。但由于經(jīng)濟(jì)效益等原因，醫(yī)院景觀并未得到應(yīng)有的重視。醫(yī)院從供給型轉(zhuǎn)為經(jīng)營(yíng)性，而城市化導(dǎo)致城市用地緊張，醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)利益較大化，較大程度地放棄了景觀綠化的建設(shè)，對(duì)醫(yī)療大樓不斷進(jìn)行擴(kuò)建，大力增加醫(yī)療科室與病床位。醫(yī)用建筑越來越高、越來越豪華，而提供給病人與醫(yī)護(hù)人員使用的綠地卻越來越少。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的壓力下，醫(yī)院都在大規(guī)模的加擴(kuò)建，沒有合理的規(guī)劃設(shè)計(jì)，致使醫(yī)院的戶外空間環(huán)境出現(xiàn)了很多問題，諸如環(huán)境凌亂、使用率低等[1]。另外，現(xiàn)有的醫(yī)療康復(fù)方式多側(cè)重于恢復(fù)病患的生理健康，缺乏對(duì)病患社會(huì)需求及心理需求的滿足。隨著社會(huì)群體對(duì)養(yǎng)生學(xué)的逐步重視，意識(shí)到環(huán)境優(yōu)美的自然景觀對(duì)身體有良好的保健功能，人們選擇在鳥語花香的清晨進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉、在小橋流水的湖邊進(jìn)行散步，這是自然療法對(duì)提高人們生理、心理健康度的體現(xiàn)。因此，醫(yī)院的戶外景觀也應(yīng)具有康復(fù)花園的功能，進(jìn)一步考慮患者與醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院景觀康復(fù)功能的需求。

一、康復(fù)花園

（一）相關(guān)概念

康復(fù)花園理論的研究從20世紀(jì)90年代從美國興起后，在世界范圍內(nèi)得到了積極的發(fā)展。我國針對(duì)康復(fù)花園的相關(guān)名詞頗多，如恢復(fù)性景觀、康復(fù)空間、醫(yī)療花園、體驗(yàn)花園、復(fù)健花園等。國內(nèi)有學(xué)者認(rèn)為，康健花園的主要作用是幫助病人盡快恢復(fù)健康，縮短住院期，減少用藥量和病痛，減輕醫(yī)護(hù)人員、病人及其家屬和探訪者在醫(yī)院環(huán)境中的壓力、焦慮感及擔(dān)憂等負(fù)面心理作用[2]。從這個(gè)觀點(diǎn)我們可以得出，康復(fù)花園是借助自然景觀、人文景觀的設(shè)計(jì)手法，讓病患在舒適的環(huán)境中得到有效的醫(yī)護(hù)治療，使其在身體健康與心理健康兩方面得到良好收益的室外空間。

（二）自身特點(diǎn)

康復(fù)花園應(yīng)具體滿足以下幾點(diǎn)，達(dá)到不同于普通醫(yī)院景觀的綜合效益：舒緩病人心理壓力，有效地調(diào)節(jié)自身的綜合健康狀態(tài)；有利于病人加強(qiáng)身體的自我康復(fù)；讓病人得到一般醫(yī)療方式所不能得到的治療效果；營(yíng)造優(yōu)美健康的院內(nèi)環(huán)境，使病人在身心上愉悅從而得到更平和、自然的園藝治療；為醫(yī)護(hù)人員提供放松、減壓的室外空間；在院內(nèi)，提供給病患與訪客安靜、和諧的交談環(huán)境。

二、桂林市醫(yī)院景觀空間結(jié)構(gòu)調(diào)查

醫(yī)院的整體空間結(jié)構(gòu)會(huì)對(duì)景觀的可知性、目標(biāo)點(diǎn)、私密空間、開敞空間等產(chǎn)生影響。通過對(duì)桂林市五所醫(yī)院平面圖的比較（如圖1），我們可以發(fā)現(xiàn)，從醫(yī)院入口到綠地的距離越遠(yuǎn)，可知性越差，占地面積較大的醫(yī)院比面積小的醫(yī)院景觀可知性差。在筆者走訪中證實(shí)，桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院綠地使用率較高，達(dá)到了擁擠的狀態(tài)，景觀面積不能滿足人們的需求；解放軍一八一醫(yī)院的利用率較高，患者及醫(yī)護(hù)人員能合理利用中心綠地景觀；其次為第三人民醫(yī)院，人民醫(yī)院次之；綠地利用率最差為南溪山醫(yī)院，雖然景觀面積大，但由于主要綠地景觀位于家屬區(qū)附近，距門診樓、住院樓都有一定距離，可知性、可接近性較差，植物過于郁閉，缺乏開敞空間，導(dǎo)致使用人數(shù)少。而這五所醫(yī)院中，只有桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在標(biāo)識(shí)系統(tǒng)中明確標(biāo)出了花園的位置。美國學(xué)者庫珀?馬科斯(CooperMarcus)在其康復(fù)花園理論中提出可知性設(shè)計(jì)要點(diǎn)：知道花園在哪里很重要。理想狀況是花園設(shè)置在醫(yī)院入口處，或者從主樓大廳或候診區(qū)可以看得到，這樣就不必設(shè)置指示牌了[3]。所以，并非綠地面積大，使用率就會(huì)相對(duì)之高，病人的滿意度也會(huì)隨之提升。首先人們需要知道花園的位置，并且能快速到達(dá)是首要條件。在調(diào)研中證實(shí)了可知性較強(qiáng)的醫(yī)院景觀利用率高，人們的滿意度也就越高，相反，可知性低就會(huì)導(dǎo)致人們難以發(fā)現(xiàn)，更不會(huì)主動(dòng)使用。醫(yī)院景觀的布局形式極大地影響了病患的綠地使用。從平面圖中可以看出，桂林市人民醫(yī)院、解放軍一八一醫(yī)院、桂林市第三人民醫(yī)院三所景觀利用率較高的醫(yī)院均為醫(yī)院建筑圍繞中心綠地布局，住院患者、門診病人及醫(yī)護(hù)人員可以方便地使用綠色空間。桂林市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為綠地沿街形式布局，雖然可知性較高，但沒有私密空間，且人魚混雜，吸引大量外來人員占用少量的綠地面積，病患使用滿意度并不高。而桂林市南溪山醫(yī)院建筑為行列式布局，綠地分布于建筑的行列布局之間，可知性、可達(dá)性較差，雖然植物景觀豐富、生態(tài)功能良好，卻有利用率低的情況存在。不同的空間結(jié)構(gòu)對(duì)使用者形成不同的心理感受與路線變化，如何提高醫(yī)院景觀的可知性、可達(dá)性且保障具有一定的私密空間，提高病患使用的滿意度和其康復(fù)功能還需要進(jìn)一步探討。

三、康復(fù)花園理念下的醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)策略

（一）空間布局結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

目前醫(yī)院建設(shè)多側(cè)重于功能設(shè)計(jì)，在建筑空間剩余處見縫插樹的安置景觀，或被迫選擇作為建筑采光天井空間或陰角空間進(jìn)行景觀建設(shè)，使得醫(yī)院綠地?zé)o法發(fā)揮康復(fù)功效，不能得到有效的使用。可知性是馬科斯康復(fù)花園理論的重要設(shè)計(jì)要素，在醫(yī)院中，康復(fù)花園的空間位置選擇有十分重要意義，位置應(yīng)該是能夠吸引各類使用者的地點(diǎn)，如門診樓、住院部樓下，或與中心道路相連接，應(yīng)建立完善的標(biāo)志系統(tǒng)可以讓患者清楚地知道康復(fù)花園位于何處。如果位置不當(dāng)將會(huì)阻礙相鄰空間的連續(xù)性，給患者及醫(yī)護(hù)人員帶來極大的不便。

（二）使用者康復(fù)空間設(shè)計(jì)

使用者的康復(fù)空間種類可歸納為兒童康復(fù)活動(dòng)空間、老年人康復(fù)活動(dòng)空間、普通病患及殘障人員康復(fù)活動(dòng)空間、醫(yī)護(hù)人員使用空間等。兒童康復(fù)活動(dòng)空間設(shè)計(jì)具有特殊性，兒童具有天生的好奇心，在康復(fù)花園的設(shè)計(jì)內(nèi)需要考慮到兒童性格的特點(diǎn)，可以使用色彩鮮艷的圖案，借鑒童話故事、卡通形象或動(dòng)物形象引起兒童的注意，一些活潑的雕塑、游戲設(shè)施都能調(diào)動(dòng)兒童的興趣與探險(xiǎn)精神；醫(yī)院康復(fù)景觀必須照顧老年人的需求，老年人喜愛在戶外進(jìn)行鍛煉、散步、聊天、棋牌、太極等較為輕松的健身、社交活動(dòng)，在景觀設(shè)計(jì)中，滿足老年人的鍛煉與社交需求時(shí)，應(yīng)把場(chǎng)地放置于背風(fēng)向陽處，方便適季時(shí)老年人在花園內(nèi)沐浴陽光，起到預(yù)防骨質(zhì)疏松、補(bǔ)充人體鈣質(zhì)的作用，道路材質(zhì)應(yīng)平整、寬敞，接縫處小于3mm，避免陡坡和顛破不平的路面，保障老年人坐輪椅或拄拐杖行走時(shí)的安全，在植物設(shè)計(jì)中要保障季相色彩的搭配，給老年人帶來生機(jī)勃勃的心理感受；病患人員大多心情憂郁、忐忑不安，為安撫、平和其情緒可根據(jù)設(shè)計(jì)場(chǎng)地因地制宜的設(shè)置水景，如靜水、跌水、噴泉等，能讓病患感受寧靜、清新的景觀，使患者暫時(shí)忘卻病痛，加快康復(fù)，康復(fù)花園中需要有開闊的采光空間并設(shè)置座椅，讓患者感受陽光，因?yàn)闀r(shí)間較久地在室內(nèi)環(huán)境中不利于心情的舒緩，還可以設(shè)置活動(dòng)器械，促進(jìn)患者機(jī)體功能的恢復(fù)與改善；殘障人士或輪椅患者無論在身體還是心理上與健康人都有較大的差距，內(nèi)心更加脆弱、易焦慮，對(duì)于這類人群康復(fù)花園應(yīng)給予他們足夠的康復(fù)支持，如肢體傷殘患者，他們行動(dòng)不便，有意識(shí)地為他們?cè)O(shè)計(jì)有坡度變化的步道，路面需平整，方便輪椅等輔助工具通過，道路邊緣設(shè)置欄桿，方便患者可以自己扶著欄桿進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；醫(yī)護(hù)人員由于工作性質(zhì)的原因大部分時(shí)間都待在室內(nèi)與病人接觸，巨大的工作量造成精神緊張，他們都渴望有一處較為安靜的景觀環(huán)境給他們做片刻的休息與放松，尤其在就餐時(shí)間是醫(yī)護(hù)人員集中使用醫(yī)院綠地空間的時(shí)期，在餐廳附近應(yīng)考慮設(shè)置一處較為隱秘的綠地給醫(yī)護(hù)人員使用。

（三）道路交通設(shè)計(jì)

康復(fù)花園的道路形式可以設(shè)為自然流線式，園路形成通連，靈活有趣，不要有死路。通連的道路能給使用者帶來豐富的環(huán)境瞎想，如果園路為單方向，走到盡頭需回頭，將帶給患者失望、沮喪的心理感受。園路設(shè)計(jì)可利用“隱寓于顯、藏而不露”的設(shè)計(jì)手法，營(yíng)造層次變化豐富的景觀效果。但對(duì)于阿爾茨海默病（AD）、自閉癥患者而言，園路應(yīng)該簡(jiǎn)單明了，防止相關(guān)病患在花園內(nèi)迷路或隱藏。路面應(yīng)保持平緩，在特定區(qū)域道路下?兩側(cè)設(shè)置扶手或欄桿，作防滑處理。康復(fù)花園內(nèi)道路坡度應(yīng)小于4%，有輪椅通過的坡度一般要小于8.5%，好是6%；無障礙通道的較大高度為1.5m[4]。在需要的道路應(yīng)設(shè)置扶手與欄桿，扶手高度為50-120厘米，兒童扶手高度為56-88厘米，成人扶手高度為90-120厘米，可以鼓勵(lì)患者暫時(shí)離開輪椅進(jìn)行活動(dòng)，再幫助病人回到輪椅上。根據(jù)場(chǎng)地狀態(tài)設(shè)置輪椅休息、緩沖平臺(tái)，扶手安全擋臺(tái)等。康復(fù)花園應(yīng)盡可能將坡度維持在0%-5%之間。在鋪磚方面，道路的鋪裝需要關(guān)注患者各自的特點(diǎn)：對(duì)于兒童、青少年活動(dòng)空間來說，天性好動(dòng)，在場(chǎng)地中活動(dòng)較多，應(yīng)避免鏤空的地磚或下雨天打滑的地磚，防止他們不慎跌倒，不宜采用炫目、反光的材料；對(duì)于乘坐輪椅的患者來說，花崗巖地面利于移走行動(dòng)，更為方便；對(duì)于拄拐杖的患者來說，碎石、鵝卵石、透水磚等材料只能少量使用或盡量不用，這類石材對(duì)于老年人或殘障人士均不適宜。

（四）植物景觀美化

康復(fù)花園植物的選擇搭配是營(yíng)造一個(gè)自然、親切、舒適的景觀環(huán)境的關(guān)鍵。植物不僅有美化環(huán)境的作用，還有殺菌、防火、隔音、抗污染、吸收有害氣體、吸滯粉塵等作用。在康復(fù)景觀中，植物的康復(fù)作用顯得尤為重要。選擇可防病、殺菌的植物，如檸檬桉、石榴、羅漢松、夾竹桃、刺槐和黑胡桃等；保健型園林環(huán)境多采用保健型的人工植物群落，利用植物的配置，形成一定的植物生態(tài)結(jié)構(gòu)，從而利用植物的分泌物質(zhì)和揮發(fā)物質(zhì)，達(dá)到增強(qiáng)人體健康、防病治病的目的[5]。如蘭花能有效抑制皮膚真菌、枇杷樹的果實(shí)能治療肺燥咳嗽、玉合歡可以解郁安神等；選擇景觀效果良好、姿態(tài)優(yōu)美的植物，如皂莢樹、水杉、楊樹、樺樹、日本紅楓、沙棗等。同時(shí)考慮季相變化，營(yíng)造不同的四季景觀：春季植物帶給人五彩繽紛的色彩，夏季帶來綠意盎然的氣息，秋季是金黃的落葉景觀，冬季可用落葉樹種與常綠樹種搭配成景。

四、結(jié)語

康復(fù)花園能有效地為病人提供積極的康復(fù)鍛煉機(jī)會(huì)，能提高其心理、生理等健康水平，營(yíng)造可知性、可達(dá)性良好的景觀空間。然而目前桂林乃至其他大部分地區(qū)的醫(yī)院康復(fù)景觀設(shè)計(jì)質(zhì)量較低，同時(shí)國內(nèi)相關(guān)理論尚不完善，無法以量化指標(biāo)的方式研究各環(huán)境因子對(duì)使用者產(chǎn)生的影響。希望通過文章的理論研究，便于一些醫(yī)院在今后的建設(shè)中融入康復(fù)花園的設(shè)計(jì)理念，更好地令病患者恢復(fù)身體健康，同時(shí)營(yíng)造自身科學(xué)、合理、秩序的景觀環(huán)境。

作者:劉林 郭易濰 單位:桂林理工大學(xué)藝術(shù)學(xué)院

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:兒童醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)淺析

摘要：

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展為兒童生理健康的恢復(fù)創(chuàng)造了條件，但卻忽略了醫(yī)院外部環(huán)境對(duì)兒童心理健康的積極作用。兒童康復(fù)景觀是一類對(duì)兒童生理、心理恢復(fù)都具有康復(fù)作用的花園環(huán)境。本文主要從不同階段的兒童心理特點(diǎn)出發(fā)，闡釋康復(fù)花園對(duì)患兒的重要性，探討兒童康復(fù)景觀從安全性與可達(dá)性、空間類型多樣性、趣味性以及植物造景4個(gè)方面的設(shè)計(jì)要點(diǎn)與方法，以期創(chuàng)造一個(gè)更加適合患病兒童心理需求的康復(fù)景觀。

關(guān)鍵詞：

兒童醫(yī)院；康復(fù)景觀；設(shè)計(jì)

0引言

美國著名園藝學(xué)家路德?布爾班克說：“花卉是靈魂的陽光、食物和藥物，總能讓人狀態(tài)更好、更愉悅。”研究表明，人類能借助自然的恢復(fù)特性，從而達(dá)到緩解壓力、精神安寧、情緒恢復(fù)、增進(jìn)心理和身體機(jī)能的作用，而康復(fù)花園正是這么一個(gè)場(chǎng)所，旨在為體驗(yàn)者提供靜思和喘息的地方，它們通常與醫(yī)院和其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相關(guān)聯(lián)，并為大多數(shù)使用者提供益處[1]。康復(fù)景觀作為一種新的園林形式，設(shè)計(jì)重心在于滿足使用者的心理、生理以及社會(huì)需求，雖然不能直接治愈病患，但是對(duì)人的健康卻有著潛移默化的影響，人們從中汲取能量進(jìn)行自我康復(fù)，這種無副作用的治療景觀逐漸受到了人們的關(guān)注和重視[2]。兒童醫(yī)院是針對(duì)兒童這一特殊人群的專科醫(yī)院，其特殊性為醫(yī)院內(nèi)部的康復(fù)景觀提出更多的要求。兒童內(nèi)心對(duì)戶外空間的需求是非常迫切的，陽光照耀下的自然環(huán)境會(huì)給患兒賦予安全感，兒童在其成長(zhǎng)階段是通過“游戲”來學(xué)習(xí)各種事物，而這點(diǎn)在醫(yī)院這樣的特殊空間是不容易進(jìn)行的。本文通過對(duì)不同年齡階段兒童心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，闡釋兒童醫(yī)院康復(fù)花園的設(shè)計(jì)應(yīng)該根據(jù)不同兒童心理特點(diǎn)進(jìn)行不同的設(shè)計(jì)，并提出設(shè)計(jì)原則與建議，使兒童患者在自然環(huán)境中，通過游戲感受積極健康的生活環(huán)境，對(duì)患者的生理與心理起到激勵(lì)鼓舞的作用，改善治療效果，達(dá)到盡快治愈的目的。

1兒童患者心理及行為特點(diǎn)

探尋兒童醫(yī)院康復(fù)花園的景觀設(shè)計(jì)，要求我們首先從兒童的心理特點(diǎn)去分析室外環(huán)境。兒童的心理表現(xiàn)隨著年齡的增長(zhǎng)具有階段性，我們需要充分考慮他們?cè)诓煌瑫r(shí)期所呈現(xiàn)的特殊性，對(duì)其加以利用或者避免，使活動(dòng)空間類型多樣化，從而營(yíng)造一個(gè)各階段兒童患者都適用的康復(fù)花園。

1.1不同階段的兒童心理特點(diǎn)

兒童醫(yī)院就醫(yī)患兒主要集中在0~14歲，與正常兒童相比，他們會(huì)相對(duì)虛弱，因此活動(dòng)強(qiáng)度與內(nèi)容有所不同。0~1歲的嬰兒無法對(duì)自己的環(huán)境產(chǎn)生判斷，但他們已對(duì)外部環(huán)境和自身的關(guān)系產(chǎn)生理解，開始運(yùn)用自己的知覺、感覺和行為去協(xié)調(diào)自己和外界的關(guān)系，因此在這個(gè)時(shí)期，多為嬰兒提供感知的客體和活動(dòng)條件，可以促進(jìn)其智力、思維的形成以及加強(qiáng)對(duì)外界環(huán)境的解讀能力[3]。在3~6歲這一階段的兒童，已初步具有空間感，但只能注意到一維空間，且必須親身接觸某個(gè)環(huán)境才能感知該空間，這個(gè)時(shí)期的兒童對(duì)自己的行為與互動(dòng)還不能有意識(shí)地控制和調(diào)節(jié)，仍需大人看管，可他們已經(jīng)開始具備思維游戲與行為活動(dòng)游戲的能力[3]，如：跳方格、捉迷藏、堆積木、跳繩等。到了7~14歲時(shí)，兒童對(duì)空間概念有了進(jìn)一步提高，開始理解二維空間以及透視原理的關(guān)系，他們最主要的活動(dòng)形式是學(xué)習(xí)，并有意識(shí)地去參加一些集體項(xiàng)目和體育運(yùn)動(dòng)，游戲內(nèi)容也逐漸被體育運(yùn)動(dòng)所替代，如：籃球、足球、羽毛球等，也會(huì)對(duì)一些智力游戲感興趣，如：下棋、猜謎、智力問答等。

1.2花園提供的積極影響因子

醫(yī)院是一個(gè)讓人感到不安和緊張的特殊空間，給兒童帶來恐懼的心理作用，這是造成患兒消極行為的主要因素。在兒童看來，醫(yī)院令人緊張而恐怖的環(huán)境是一種潛在的威脅，這種威脅會(huì)通過影響患兒情緒而延長(zhǎng)他們的治療時(shí)間。康復(fù)理論指出，患者能通過欣賞自然景色有效緩解在醫(yī)院產(chǎn)生的不良情緒，使其對(duì)醫(yī)院環(huán)境不再緊張敏感。許多兒童和家長(zhǎng)都認(rèn)為，在戶外環(huán)境中會(huì)讓他們獲得活力并能有效地改善就醫(yī)情緒[3]，花園對(duì)兒童來說是個(gè)熟悉的地方，能安撫他們的心靈給；對(duì)家長(zhǎng)而言，花園意味著陽光、多姿多彩，能讓孩子們充滿想象力。事實(shí)上，病患兒童在心理上會(huì)將花園的某種特性同自己熟悉的環(huán)境聯(lián)系起來，把花園當(dāng)做一個(gè)“庇護(hù)”場(chǎng)所，遠(yuǎn)離醫(yī)院那種令人不安的氣氛。

2對(duì)兒童醫(yī)院康復(fù)景觀的設(shè)計(jì)建議

2.1可達(dá)性與安全性

作為醫(yī)院，康復(fù)花園是不可多得的能讓人放松心情、舒緩疲勞的場(chǎng)所，在整體規(guī)劃時(shí)就應(yīng)該有意識(shí)地提高花園的可達(dá)性。在位置選擇方面，應(yīng)該考慮到主要使用群體所集中的位置，如門診大樓、住院部附近；花園好有主路到達(dá)，可結(jié)合醫(yī)院信息表與指示牌標(biāo)明花園的位置與交通；由于很多住院患兒行動(dòng)不便，不能經(jīng)常出入花園，可以將花園位置設(shè)在建筑窗戶朝向邊，使患者即便在室內(nèi)也能欣賞戶外景觀，也可以把與花園相鄰的建筑立面換做玻璃幕墻，把綠色引入到室內(nèi)，較大程度地發(fā)揮花園的康復(fù)作用。兒童使用的場(chǎng)所尤其需要考慮到安全性。如兒童戲水池水深不得超過0.35m，欄桿高度不低于1.35m，間隔寬度小于15cm等；場(chǎng)地內(nèi)充分考慮無障礙設(shè)計(jì)，主園路寬度不小于1.5m，允許2臺(tái)輪椅的并排推行；鋪裝防滑效果好，但又不能選擇有凹槽或突起的鋪地，可使用質(zhì)地松軟、防滑減震的塑膠材質(zhì)為主；豎向設(shè)計(jì)合理，不宜設(shè)計(jì)太大的高差，以緩坡和微地形改造為主，道路坡度應(yīng)小于5%，避免出現(xiàn)單級(jí)階梯等。此外，還需要注意場(chǎng)地內(nèi)應(yīng)選擇無刺無毒、少飄絮的植物，材料環(huán)保健康，器械與構(gòu)筑物牢固、無尖角等。

2.2空間類型多樣化

康復(fù)花園內(nèi)需要設(shè)計(jì)多樣化的空間來承載不同的活動(dòng)內(nèi)容，從而滿足各類人群的使用要求。針對(duì)0~2歲爬行和剛學(xué)步的嬰幼兒，可以從該群體感官體驗(yàn)性強(qiáng)的特性出發(fā)設(shè)計(jì)“感官花園”，運(yùn)用流水、草坡等自然元素和簡(jiǎn)單無危險(xiǎn)的器械供幼兒玩耍攀爬，刺激幼兒的活動(dòng)力，為了避免該群體受到傷害和干擾，該區(qū)域可以適當(dāng)隔離。對(duì)于3~6歲學(xué)前兒童，由于他們具有好動(dòng)、貪玩和愛幻想的特點(diǎn)，可設(shè)計(jì)諸如障礙墻、迷宮、攀登架等活動(dòng)內(nèi)容。而7~12歲的少兒，他們?cè)谛睦砩弦阎饾u有男女差別的觀念，喜歡參加集體活動(dòng)，可以設(shè)計(jì)面積稍大的開放空間，也可以根據(jù)男、女不同的心理，設(shè)計(jì)動(dòng)、靜不同主題的空間，如：以“動(dòng)”為主題的球類活動(dòng)場(chǎng)地、趣味性的健身器材，以“靜”為主題的空間可按照女孩的行為和審美方式，布置具有觀賞性的小品設(shè)施。兒童醫(yī)院戶外環(huán)境的家長(zhǎng)大都是陪同患兒來活動(dòng)或自己緩解壓力。為滿足患兒活動(dòng)需求，我們需要在兒童游戲空間設(shè)置休息設(shè)施，并且視線通暢，滿足家長(zhǎng)看護(hù)兒童的要求。家長(zhǎng)也許會(huì)通過漫步或者與人交談來緩解壓力，我們可以在設(shè)計(jì)散步路線時(shí)設(shè)置不同的園林要素來豐富空間內(nèi)容，如：雕塑、噴泉、景石等；而交談則可以營(yíng)造私密、半私密空間，通常這種空間可以通過植物隔離或者有頂?shù)臉?gòu)筑物來實(shí)現(xiàn)。而工作人員來花園的主要目的則是舒緩疲勞，放松心情。這時(shí)的工作人員不愿被打擾，需要營(yíng)造安靜的私密空間，條件允許時(shí)，可以單獨(dú)開辟一塊綠地供工作人員使用。

2.3提高趣味性

兒童由于感官性較強(qiáng)，往往根據(jù)視覺、聽覺等具體的外在表現(xiàn)來對(duì)事物來進(jìn)行確定和判斷[3]，要讓兒童覺得有趣，首先應(yīng)根據(jù)兒童人體工程學(xué)進(jìn)行設(shè)計(jì)，如可攀爬的雕塑、坐凳、斜坡，如果設(shè)置景墻，可在景墻上以兒童的身高設(shè)置視線通透點(diǎn)，滿足兒童透過景墻看另一個(gè)空間的好奇心理，增強(qiáng)患兒對(duì)環(huán)境的控制感。我們可以對(duì)花園內(nèi)的活動(dòng)空間進(jìn)行主題策劃，形成主題樂園，如：海洋樂園、森林樂園或者以某童話故事為主題的活動(dòng)空間。通過對(duì)空間賦予主題，使其形成一個(gè)場(chǎng)景，在這個(gè)場(chǎng)景內(nèi)，可以運(yùn)用與主題相關(guān)的形狀、色彩，或者故事情節(jié)的發(fā)展，使景觀元素在這個(gè)場(chǎng)景內(nèi)有序地?cái)[放，這樣既吸引兒童的注意，又讓設(shè)計(jì)合理自然。兒童感官最強(qiáng)的是視覺，顏色對(duì)兒童的視覺吸引是最直接的。學(xué)前兒童喜好偏暖色調(diào)的顏色，而6歲之后，兒童會(huì)隨著性別差異對(duì)色彩的喜好程度有所不同，如男孩最喜歡的顏色是黃色和藍(lán)色，而女孩最喜好的顏色是紅色和黃色，在設(shè)計(jì)游戲活動(dòng)空間中可以區(qū)別對(duì)待，運(yùn)用不同的基調(diào)顏色，來營(yíng)造不同氛圍的小空間。此外，還要考慮很多患兒比較虛弱，需要運(yùn)用恰當(dāng)?shù)纳蕘碚{(diào)節(jié)情緒進(jìn)行輔助治療，如在某一個(gè)區(qū)域內(nèi)用淡藍(lán)色作為主色調(diào)，以此來平緩兒童的緊張情緒，適當(dāng)加點(diǎn)黃色等暖色調(diào)，鼓勵(lì)患者積極向上的樂觀心態(tài)，總體顏色飽和度可適當(dāng)降低，避免病人過于興奮。兒童由于對(duì)事物缺乏內(nèi)在的理解，所以景觀小品應(yīng)該簡(jiǎn)潔、具象或者造型獨(dú)特，再結(jié)合主題設(shè)計(jì)、色彩設(shè)計(jì)，合理安排位置，營(yíng)造與空間性質(zhì)相貼切的氛圍。我們不能忽略聽覺給兒童帶來的趣味性，花園的流水聲、風(fēng)吹過樹葉發(fā)出的聲音，都會(huì)在不同程度上引起兒童的注意。還可以通過廣播的形式播放音樂或童話故事，使花園更加有趣。研究表明，舒緩的咅樂可以使心臟的壓力和需氧量降低，減輕疼痛感，緩解病人焦慮的情緒。而對(duì)花園周邊易產(chǎn)生噪音的區(qū)域，應(yīng)通過構(gòu)筑物、植物種植或抬高的地形進(jìn)行隔離，避免對(duì)患者造成不利影響。

2.4植物景觀為主

植物需營(yíng)造視覺、觸覺、聽覺、嗅覺等各種感官體驗(yàn)，使人多方位地感受細(xì)節(jié)所帶來的趣味[4]，在兒童醫(yī)院的康復(fù)花園內(nèi)，植物設(shè)計(jì)除了要滿足康復(fù)景觀的設(shè)計(jì)原理，還要基于兒童特征考慮更具體的細(xì)節(jié)。在感官體驗(yàn)中，兒童最直接的便是視覺，除了選擇彩色葉植物、開花植物等，可以把植物修剪出具體的幾何形狀或動(dòng)物形象；可以選擇不同的植物種植形式，如吊籃、觸摸床、立體花墻、抬升的草坪等；還可以在邊角處種植觀果類植物，如柚子樹、石榴、枇杷等，但是要避免兒童攀爬而發(fā)生意外。這些都能有效地刺激兒童的視覺，使患兒逐漸由外在的刺激轉(zhuǎn)化為內(nèi)心的平衡與調(diào)和，促進(jìn)健康。對(duì)兒童來說，干凈平整的草坪十分具有親和力，兒童可以在上面曬太陽、交談、游戲和追逐等。可以在開放空間布置草坪，成為患者、探訪者和醫(yī)護(hù)人員的多功能活動(dòng)場(chǎng)所。休憩區(qū)的設(shè)計(jì)應(yīng)主要以植物圍合空間，可結(jié)合少量色彩鮮艷的小品來強(qiáng)化空間細(xì)節(jié)。還可以增加一些芳香植物，如薰衣草、桂花、紫蘇、薄荷等植物，來有效改善人的心理和情緒狀態(tài)。但是植物的安全性不容忽視，必須選擇針對(duì)兒童安全的植物品種來進(jìn)行造景。

3結(jié)語

一個(gè)的兒童活動(dòng)空間價(jià)值并不是外在形式和視覺美觀，而是在于它能否有足夠潛力去承載不同的活動(dòng)[3]，越是感知性與參與性強(qiáng)的景觀元素，越能幫助患兒轉(zhuǎn)移他們的注意力，重新建立積極的就醫(yī)態(tài)度。兒童康復(fù)景觀好是從規(guī)劃開始就將其理念融入到整個(gè)設(shè)計(jì)中，從選址、空間總體布局到植物造景、材料、色彩的選擇都要進(jìn)行周全的考慮，以期為兒童身心健康的恢復(fù)提供助益。

作者：謝小菲 單位：懷化學(xué)院風(fēng)景園林院

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:醫(yī)院外部環(huán)境景觀設(shè)計(jì)研究

摘要：

醫(yī)院中的園林景觀有別于其他公園或者道路綠化,因?yàn)樗闹饕褂萌巳菏遣∪说热鮿?shì)群體,他們無論從心理上還是生理上對(duì)環(huán)境質(zhì)量的要求更高,因此在園林景觀的設(shè)計(jì)上要更加體現(xiàn)出以人為本的思想。康復(fù)性景觀是近年來學(xué)者們研究的重點(diǎn)，經(jīng)過多想研究表明，良好的植物景觀和人性化的空間環(huán)境對(duì)患者的康復(fù)和醫(yī)院工作人員壓力的緩解具有顯著的效果。文章從康復(fù)性景觀的理念出發(fā)，針對(duì)綜合性的醫(yī)院的戶外景觀設(shè)計(jì)進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)院的景觀節(jié)點(diǎn)、空間類型、景觀要素等等設(shè)計(jì)手法進(jìn)行分析總結(jié)，以期為綜合性醫(yī)院的景觀設(shè)計(jì)和改造提供方法和思路。

關(guān)鍵詞：

康復(fù)性景觀；綜合性醫(yī)院；外部環(huán)境

一、綜述

1.綜合性醫(yī)院

綜合性醫(yī)院是指從事各病種診療的醫(yī)院，可以分為門診部或急診部,住院部,行政管理及其它部門。景觀的設(shè)計(jì)要依據(jù)不同的部門，結(jié)合其功能和發(fā)揮的作用的不同來進(jìn)行因地制宜的設(shè)計(jì)。

2.綜合性醫(yī)院康復(fù)性景觀設(shè)計(jì)分析

如上文提到，在綜合性醫(yī)院，根據(jù)功能和分區(qū)的不同，醫(yī)院被分為了門診部、住院部、行政管理等等部門，在景觀設(shè)計(jì)上，不同的分區(qū)也有不同的特點(diǎn)。

2.1門診部。門診部（或者急診部）作為醫(yī)院的大門，人流最多，因此環(huán)境最嘈雜、熱鬧，也是急診、門診患者到達(dá)醫(yī)院的及時(shí)個(gè)就診部門，這就注定了門診部要兼具作為診療部門以外，還要有一定的裝飾、美觀的作用。這樣，不僅能夠給病患良好的就診環(huán)境，給他們以心理上的舒適感，也符合了現(xiàn)代醫(yī)院越來越趨于所謂“市場(chǎng)化”的需求，良好的醫(yī)療環(huán)境能夠吸引更多的病患來醫(yī)院就診。具體的設(shè)計(jì)要求為：門診部前坪必須有寬闊的停車場(chǎng)和硬質(zhì)鋪裝的集散廣場(chǎng)，作用是集散人流與車流。在不影響交通的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹参锞G化裝飾，且植物配置應(yīng)該以喬木為主,來打造一種舒朗、廣闊的開放空間。另外，為了方便住院的患者，門診部與住院部的距離不能太遠(yuǎn)。

2.2住院部。住院部是病人、醫(yī)護(hù)人員和病人親屬出入最多的地方,為了方便患者有良好的休養(yǎng)環(huán)境，所以一般位于醫(yī)院比較僻靜的地方。自然而然景觀設(shè)計(jì)應(yīng)該以安靜、自然式的園林為主。植物配置在選材上要盡量考慮病人的情緒,可以大量引用鄉(xiāng)土樹種和生命力很強(qiáng)的樹木花草，讓病人有一個(gè)安靜、干凈、清爽的休養(yǎng)環(huán)境，生命力強(qiáng)的植物又會(huì)給病人帶來積極正面的影響。在門診部旁邊也可以修建水池,水池以淺池為好,駁岸可盡量選擇自然式,也可以配制鄉(xiāng)土植物群落,形成天然的溪流式的駁岸。水池中可種植睡蓮、蓮花，養(yǎng)殖鴛鴦、天鵝等溫和的動(dòng)物，池邊可種植垂柳、池杉、櫻花等。池邊還可以設(shè)置休閑座椅、廊亭等休憩的空間，這樣植物與動(dòng)物和諧搭配的環(huán)境，能夠讓患者有種融于自然中的感覺。總的來說，在住院部的景觀設(shè)計(jì)，要營(yíng)造出一種安靜、舒心并且有安全感的修養(yǎng)環(huán)境。

2.3行政管理及其它部門。行政管理部門的服務(wù)人群只要為醫(yī)院的醫(yī)護(hù)、管理人員及其家屬。所以在景觀設(shè)計(jì)的風(fēng)格上可以參考庭院式的景觀，來營(yíng)造一種安靜、私密性較高的空間。植物上除了種植有特點(diǎn)的本土植物，還可以種植例如木蘭、桂花、梔子等芳香植物，還可以搭配櫻花、桃等等觀花植物。這樣在視覺與嗅覺上都能夠有非常好的效果，來達(dá)到愉悅身心的作用，為工作人員營(yíng)造一個(gè)舒適的工作、休息的環(huán)境，起到舒緩疲勞的作用。

二．綜合性醫(yī)院康復(fù)性景觀設(shè)計(jì)要素

1.植物

基于使用者及醫(yī)院環(huán)境的特殊性，醫(yī)院景觀中使用的除了美化環(huán)境的功能，更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)其保健功能。充分挖掘具有良好殺菌健體作用的園林植物，對(duì)營(yíng)造醫(yī)院景觀有重要意義。根據(jù)其功能，分為以下幾種：

1.1視覺型植物。在人的五種感官中，視覺是擺在及時(shí)位的“刺激性”感官，視覺性植物的重要性不言而喻。綠色作為康復(fù)景觀的主要色調(diào)，能夠起到放松情緒，松弛患者緊張的神經(jīng)的作用，另外，綠色代表的是生命、朝氣、對(duì)高血壓患者、燒傷患者的病情恢復(fù)有非常好的促進(jìn)作用。橙黃色代表陽光、積極，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)消化，對(duì)食欲不振的患者有輔助治療的作用。諸如此類的植物色彩特點(diǎn)，它們的花色、葉色變化非常豐富，可消除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)。綠色、紅色、橙黃色都屬于暖色系的顏色，在醫(yī)院的景觀設(shè)計(jì)中，以暖色調(diào)為主的環(huán)境能夠給人以溫暖的感覺，舒緩患者緊張的情緒。可是在醫(yī)院同樣需要安靜的小空間，在打造這種安靜得小空間時(shí)，我們可以利用藍(lán)色為主的冷色調(diào)裝飾。這樣暖色調(diào)與冷色調(diào)的景觀相融合，能夠給醫(yī)院打造出既溫暖但是又安靜的休養(yǎng)環(huán)境。

1.2嗅覺型植物。利用嗅覺型植物散發(fā)出來的各種香氣或其他揮發(fā)性物質(zhì)如芳香油營(yíng)造景觀，人們吸入氣味后達(dá)到心情舒暢、清心爽腦的效果；有些具有殺菌滅菌功效甚至其中某些成分對(duì)某些疾病有治療作用，從而保健身心。

1.3聽覺型植物。聽覺型植物指的是在醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)中能夠創(chuàng)造出聲景的植物。這類植物有例如芭蕉、七弦竹、樸樹等等。雨滴打在芭蕉、荷葉上淅淅瀝瀝的聲音，能夠讓人安靜；微風(fēng)吹拂過竹林的蕭蕭聲音，能夠安撫人煩躁的情緒，對(duì)心臟病患者非常有益；甚至強(qiáng)風(fēng)刮過樹葉的強(qiáng)烈拍打聲，能夠起到振奮人心的作用。

2.水體

水體在醫(yī)院的景觀中也發(fā)揮了非常大的作用。水體的形式有鏡面水池、噴泉、小瀑布、跌水、溪流、湖等，根據(jù)水體形式以及給人的不同感受，將水體分為靜態(tài)水景與動(dòng)態(tài)水景。

2.1靜態(tài)水景。靜態(tài)的水體適宜布置在安靜的區(qū)域，使人安靜祥和，安靜的湖面或噴泉，池邊種植高達(dá)喬木，搭配芳香類植物，能夠安撫患者緊張、害怕的情緒，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

2.2動(dòng)態(tài)水景。動(dòng)態(tài)的水景給人活躍靈動(dòng)的感覺。例如醫(yī)院的公共休息空間設(shè)計(jì)的噴泉，結(jié)合音樂，能夠給人歡快、積極的感覺，加強(qiáng)病人之間的交流，尤其對(duì)有心理疾病的患者的病情有極大的幫助，一改心里抑郁的病人以融入自然與社會(huì)的感受。

3.景觀小品及設(shè)施

3.1景觀小品。醫(yī)院的許多景觀小品，例如雕塑、景墻、座椅會(huì)雕刻古代的醫(yī)療故事傳說或者本醫(yī)院的文化，向人們展示悠久深遠(yuǎn)的醫(yī)療文化或者醫(yī)院的精神文化，給患者安心，例如通過雕塑來展示中醫(yī)的“望聞問切”。也有的雕塑和景墻會(huì)將本土的特色、文化融入進(jìn)去，將本土居民的日常生活通過雕塑展現(xiàn)出來，給病人孤獨(dú)的修養(yǎng)生活多一點(diǎn)生氣。

3.2人性化設(shè)計(jì)。景觀人性化設(shè)計(jì)在公園、住宅等區(qū)域現(xiàn)在是不可或缺的一部分，而在醫(yī)院，更是康復(fù)性景觀的重要體現(xiàn)點(diǎn)。在醫(yī)院，有部分病人在休養(yǎng)過程中需要借用到輪椅，無障礙坡道的設(shè)計(jì)不僅是建筑設(shè)計(jì)或者景觀設(shè)計(jì)上的必要要求，更加體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)病人的人性關(guān)懷。

三．討論

總之，在醫(yī)院的園林景觀中應(yīng)以植物造景為主,除個(gè)別特定的環(huán)境外,減少硬質(zhì)空間所占比例。盡可能利用多的空間創(chuàng)造出適宜的、舒適、安靜的工作和療養(yǎng)的環(huán)境。植物搭配上，要精心選擇樹種，因地制宜，也要運(yùn)用好每種植物除了美化環(huán)境以外的其他功能，例如抗污染功能、凈化空氣功能、藥用功能。另外，在中國，康復(fù)性景觀設(shè)計(jì)還屬于新鮮事物，人們對(duì)醫(yī)療園林的意識(shí)比較淡薄，自然存在著不完善的地方。而醫(yī)院作為康復(fù)性景觀的主要載體區(qū)域，其景觀更加應(yīng)該得到更好的改造與優(yōu)化，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院景觀進(jìn)行合理改造，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)擬建的醫(yī)院景觀進(jìn)行合理規(guī)劃和設(shè)計(jì)。除此以外，還要增強(qiáng)群眾的健康和環(huán)境意識(shí)，認(rèn)同“景觀”對(duì)疾病的恢復(fù)有積極作用。美好的康復(fù)性景觀還是醫(yī)院給予病人的的人文主義的關(guān)懷,對(duì)病人有輔助治療的作用,它是醫(yī)療人員給病人除治療藥物外好的精神良藥,它鼓勵(lì)每一位病人勇敢的同病魔作斗爭(zhēng),頑強(qiáng)地生存。

作者：吳智婕 唐賢鞏 單位：湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:醫(yī)院戶外空間園林景觀設(shè)計(jì)研究

一醫(yī)院戶外園林景觀的健康意義

隨著生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)院環(huán)境也有了新的要求，醫(yī)院不再是單純的治療基地，而是逐漸演化為集治病與修養(yǎng)為一體的綜合場(chǎng)所。醫(yī)院內(nèi)部的景觀設(shè)計(jì)絕不僅僅是為了環(huán)境的美觀，更重要的其實(shí)是基于景觀基礎(chǔ)上的輔助療養(yǎng)作用可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，對(duì)患者健康具有重大意義。

1.景觀自然屬性與醫(yī)院之間的環(huán)境

跳躍醫(yī)院是一種人工營(yíng)造的專門用來治療疾病的場(chǎng)所，患者到醫(yī)院的目的是為了檢查身體和進(jìn)行相應(yīng)的治療，因此治病長(zhǎng)期以來被視為是醫(yī)院的根本目的。但是隨著時(shí)間的推移，各個(gè)醫(yī)療組織開始認(rèn)識(shí)到用治病來概括醫(yī)學(xué)的目的是不的，醫(yī)院存在的目的不應(yīng)該是治病，而是維護(hù)患者健康，這就將醫(yī)院的性質(zhì)進(jìn)行了一個(gè)轉(zhuǎn)變，而綠色景觀的布置正是為了有益患者的身心健康。綠色景觀可以和醫(yī)院的單調(diào)氛圍形成一種環(huán)境差，從而給患者更加愉悅的心情。比如，當(dāng)住院患者從華西醫(yī)院的病房?jī)?nèi)往外看時(shí)，可以觀賞到自然的清水綠樹，緩解患病期間的不佳心情。

2.醫(yī)院戶外空間布局形式提高互動(dòng)性

醫(yī)院的自然景觀不僅可供觀賞之用，更重要的意義是它能促使人們更多地參與到自然之中，呼吸新鮮的空氣并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。就如春天來臨時(shí)人們總是喜歡外出踏青，久處醫(yī)院的患者也希望在治療之余能夠到花園中散步，感受自然的氣息，這一舉動(dòng)不僅可以舒緩心情，更能增加患者的活動(dòng)量，促進(jìn)身體機(jī)能的更快恢復(fù)。成都市華西醫(yī)院在建院規(guī)劃時(shí)，將醫(yī)院腹地專門劃定為醫(yī)療綠地，使得患者能夠在就診之余受自然氣息感染，放松心情。可想而知，患者在高樓林立的環(huán)境下，走進(jìn)綠化區(qū)域稍作停留或是散步，將會(huì)是一種豁然開朗的心情，對(duì)健康有益無害。

3.景觀植物產(chǎn)生大量負(fù)離子有益健康

現(xiàn)代研究已經(jīng)表明，負(fù)離子這一物質(zhì)能夠與人類的皮膚和呼吸道發(fā)生反應(yīng)，起到平衡新陳代謝和身體機(jī)能的作用。醫(yī)院中充滿了各種電子檢測(cè)儀器，在給患者帶來精密檢測(cè)結(jié)果的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生大量的電磁輻射，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者的身體健康都有一定的損害。此外，醫(yī)院空氣中還懸浮著大量的陽離子，對(duì)人的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行干擾，從而容易導(dǎo)致頭暈?zāi)垦５劝Y狀。綠色自然景觀的布置則正好可以釋放出大量的負(fù)離子，與醫(yī)院空氣中存在的電磁輻射和陽離子發(fā)生中和作用，從而緩解醫(yī)護(hù)人員疲勞，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

二醫(yī)院戶外景觀規(guī)劃原則

醫(yī)院戶外園林景觀對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者的健康都發(fā)揮著一定的作用，因此在布置園林景觀時(shí)，也需遵循一定的原則，以求實(shí)現(xiàn)較大的健康效益。

1.與自然生態(tài)相協(xié)調(diào)

《道德經(jīng)》上說“人法地，地法天，天法道，道法自然”，人類對(duì)自身的種種認(rèn)識(shí)，最開始都是以自然為基礎(chǔ)的，而每一地區(qū)的自然生態(tài)都有其自身的規(guī)律和特征，若破壞生態(tài)來改造景觀，則反而會(huì)適得其反。在華西醫(yī)院的景觀布局中，就充分考慮了成都市的生態(tài)特點(diǎn)，考慮到成都夏季濕熱的氣候，華西醫(yī)院在及時(shí)和第三住院樓之間設(shè)計(jì)了常綠廊架，廊架周圍還布置有小賣部、休閑茶座等，充分顧及到了患者及其家屬的需要，使得他們能在炎炎夏日之中，還能感受到清風(fēng)徐來的款款涼意。

2.充分貼合病人的官能感受

醫(yī)院戶外景觀的設(shè)計(jì)不是一成不變的，而通常是不同植物、不同結(jié)構(gòu)之間的配合和轉(zhuǎn)換，以給人營(yíng)營(yíng)造出最美的官能感受。華西醫(yī)院就是基于這里理論，將醫(yī)院綠地劃分為入口功能園、景觀功能園和核心景觀園三個(gè)部分，其景觀布置按照循序漸進(jìn)的原則，景色逐步深化，給人的感官刺激也逐步增強(qiáng)，充分營(yíng)造了“山重水復(fù)疑無路，柳暗花明又一村”的景象。此外，在具體的植物分配時(shí)，又結(jié)合了點(diǎn)線面三者合一以及孤植與群植相穿插的特點(diǎn)，位于綠地中心的生命廣場(chǎng)有一顆碩大的黃葛樹，枝干發(fā)達(dá)，樹葉茂盛，是周圍小環(huán)境圈中的一大亮點(diǎn)，且成為患者及家屬避陽乘涼的好去處。

3.安全和療養(yǎng)性能

考慮醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)不僅要考慮其給人的環(huán)境美感，更重要的是要遵循安全和健康的原則，選擇不易發(fā)生病蟲害、不易引起過敏癥狀且氣味怡人的植物，此外，還應(yīng)考量植物的殺菌效果，盡可能地選擇能夠釋放出殺菌素的植物如松柏、冷杉等，以殺滅容易附著的各種真菌、細(xì)菌，降低患者感染率。此外，就是植物的保健作用。在華西醫(yī)院就專門建有大片的保健林，種植大的喬木，寓意豐富且集安全性、經(jīng)濟(jì)型和休閑性、保健性為一體，具有較大的觀賞價(jià)值。

三結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院戶外園林景觀的設(shè)計(jì)不僅僅是一種純粹的環(huán)境美化，其基于景觀基礎(chǔ)上的輔助療養(yǎng)作用可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，對(duì)患者健康具有重大意義，其作用主要體現(xiàn)在環(huán)境跳躍性、空間布局以及釋放大量負(fù)離子等層面。因此，在進(jìn)行醫(yī)院戶外景觀規(guī)劃時(shí)，要尊重自然生態(tài)原則，充分貼合病人的官能感受，并實(shí)現(xiàn)安全性和療養(yǎng)性能的較大化。

作者：李穎 王方 單位：合肥工業(yè)大學(xué)

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:庭院式空間在醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)的應(yīng)用

摘要：把庭院式空間設(shè)計(jì)手法融入到醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)中，通過對(duì)醫(yī)院庭院空間的功能進(jìn)行分析，總結(jié)中國傳統(tǒng)庭院空間的造園手法，分析醫(yī)院的廣場(chǎng)型庭院、游賞型庭院在空間分隔、空間滲透等方面空間設(shè)計(jì)手法，以期為使用者營(yíng)造一個(gè)尺度宜人、安全感強(qiáng)的醫(yī)院外部環(huán)境空間。

關(guān)鍵詞：庭院式；醫(yī)院景觀；空間設(shè)計(jì)

“梨花院落溶溶月，柳絮池塘淡淡風(fēng)”。庭院作為一種傳統(tǒng)的建筑空間形態(tài)，其文化精髓與情懷在中國傳統(tǒng)造園理念中根深蒂固，它的空間圍合形式和空間構(gòu)成一直潛移默化地影響國人的生活起居習(xí)慣。庭院空間所具有的內(nèi)向、自然、安靜的氣質(zhì)正好與醫(yī)院的休養(yǎng)生息氛圍相契合，小巧精致的庭院給人強(qiáng)烈的安全感與歸屬感，溫馨舒適的氛圍、尺度怡人的空間，讓被病痛折磨的患者能得到極大的心理安撫，從而為患者的康復(fù)休養(yǎng)提供良好的基礎(chǔ)。

1醫(yī)院庭院空間的功能作用

1.1對(duì)自然的需要

醫(yī)院是一個(gè)讓人感到不安和緊張的特殊空間，給患者帶來消極的心理作用，進(jìn)而影響治療效果。康復(fù)理論指出：患者能通過欣賞自然景色有效緩解在醫(yī)院產(chǎn)生的不良情緒，不管是患者或工作人員都可以在庭院中得到放松和安撫。庭院深受國人喜愛，因?yàn)橥ピ鹤屓吮陡邪察o、親切與踏實(shí)，即便只是對(duì)它凝望，也會(huì)感覺放松，從而使患者由病痛的刺激轉(zhuǎn)化為內(nèi)心的平和，促進(jìn)健康。通過庭院式空間的設(shè)計(jì)手法，在有限的醫(yī)院綠地中引入自然、再現(xiàn)自然，使患者感受到無限的自然環(huán)境。

1.2對(duì)休息的需要

醫(yī)院綠地的主要使用人群為患者、探訪人員、工作人員，這3類人群在醫(yī)院這樣的特殊環(huán)境下，室內(nèi)活動(dòng)都是緊張與匆促的，心理壓力巨大，他們都希望能有一個(gè)室外空間得到放松與休息、閉目養(yǎng)神、放空身心。庭院是一個(gè)圍合的空間，在圍合的基礎(chǔ)上同時(shí)具有外向封閉、內(nèi)向開放的二元性，這就形成了庭院作為休息空間的基礎(chǔ)，這類空間相對(duì)靜止寧靜，可提供小規(guī)模的交往活動(dòng)、休憩、交談、思索等。充分利用庭院空間圍合特性所具有的歸屬感、向心性等特性，結(jié)合人的心理、行為模式，營(yíng)造讓人愿意駐足交談、休息、靜坐、沉思的休息空間。

1.3具有心理暗示作用

研究表明，患者更喜歡自己所熟悉的、具有代表性的景觀，因此在容易產(chǎn)生負(fù)面情緒的醫(yī)院環(huán)境中，明確、正面的園林構(gòu)圖、雕塑、植物等可以撫慰患者的心理。如臺(tái)灣的悲傷療愈花園，則是以隱喻的元素與設(shè)計(jì)手法對(duì)悲傷進(jìn)行有益的疏導(dǎo)，花園中有1條蜿蜒的河流、淚痕雕塑等傳達(dá)悲傷的信息，強(qiáng)調(diào)悲傷的權(quán)利，經(jīng)過洗滌、沉淀、過濾而邁向和解。類似這樣的隱喻將情感與實(shí)物聯(lián)系起來，使得心理可以通過媒介被認(rèn)識(shí)，從而得到治愈。

2傳統(tǒng)庭院空間的啟示

2.1整體原則

在傳統(tǒng)庭院中，各建筑單體與庭院是有機(jī)整體而非各自獨(dú)立于其他之外，也就是說在設(shè)計(jì)中，庭院空間不是建筑物建成之后的附加空間，而是在設(shè)計(jì)之初將其作為存在的模型而與其他的空間進(jìn)行組織[1]，凸顯庭院空間的場(chǎng)所精神。

2.2圍合原則

圍合是指空間運(yùn)用適度的方式加以限定，從而使空間具有一定的獨(dú)立性。從圍合的形態(tài)上可分為有形圍合與無形圍合，有形圍合即是通過墻、頂?shù)瓤梢姷奈镔|(zhì)手段進(jìn)行界定；而無形圍合則是讓人在意識(shí)上對(duì)空間進(jìn)行界定，這種空間模糊而含蓄，空間的滲透性較強(qiáng)[1]。空間的比例尺度也是一個(gè)重要的圍合因素，傳統(tǒng)庭院空間正是以這種宜人的尺度展示其自身的空間魅力。

2.3路徑原則

傳統(tǒng)庭院講究“曲徑通幽”的含蓄與內(nèi)斂，具體表現(xiàn)手法因地制宜，如可以在圍合空間的界面再增加一個(gè)層次的界面，使其這個(gè)新增的空間成為環(huán)繞的對(duì)象；重新植入遮擋式通透的“墻體”，使空間層次增加；或者通過限制人從空間中部穿越，視線都是可見的，想要到達(dá)對(duì)面的空間只能環(huán)繞而行，以此讓路徑迂回曲折，空間層次豐富。

3醫(yī)院庭院式空間的組織手法

3.1廣場(chǎng)型庭院空間

這種類型的庭院一般位于建筑的前方，往往是醫(yī)院的人流聚散中心，空間寬敞，尺度較大。如醫(yī)院門口門診大樓前的空間，此類空間的內(nèi)外溝通性和開放性得到充分發(fā)展。醫(yī)院入口及門診大樓的廣場(chǎng)型庭院空間是人群接觸最多的場(chǎng)所，一般與城市街道相連，與醫(yī)院入口緊密相接，因此首先要考慮便捷、安全的交通，然后為使用者提供休息設(shè)施，緩解其就醫(yī)情緒、等待化驗(yàn)結(jié)果等以及醫(yī)院的形象展示。設(shè)計(jì)要點(diǎn)：以開敞型空間為主，適當(dāng)?shù)姆指艨臻g以增加其層次，如可分隔人流集散廣場(chǎng)、休息區(qū)域以及道路等。在庭院中心區(qū)域應(yīng)視線暢通，視線的盡端可對(duì)準(zhǔn)建筑中軸線，在視線軸上可設(shè)置雕塑、景石等烘托醫(yī)院的文化、理念，在建筑中軸線上布置小品來實(shí)現(xiàn)對(duì)景、框景等空間藝術(shù)手法；可采用休息坐凳、臺(tái)階或不同的地面鋪裝來對(duì)空間進(jìn)行分隔，豎向圍合不能過高，保障庭院的向心性；也可以利用樹池、坐凳等園林小品連續(xù)有節(jié)奏的布置，創(chuàng)造一系列的連帶空間構(gòu)圖，增加空間的韻律感；在該庭院的外圍則可利用高大的植物對(duì)墻基、車行道或地下車庫等進(jìn)行視線屏障；在建筑檐下與庭院相接的位置，則應(yīng)留出視線余地，并且使庭院該觀賞面連續(xù)，活動(dòng)與視線能穿過庭院，空間相互滲透。

3.2游賞型庭院空間

這類型的庭院空間一般由單體建筑物圍合而成，尺度不大，空間比廣場(chǎng)型庭院空間封閉，在住院部、醫(yī)技樓等建筑都有可能存在這種類型的庭院。建筑的主要出入口不朝向這里，機(jī)動(dòng)車不能進(jìn)入，人流量小，庭院內(nèi)部較安靜，界面連續(xù)性強(qiáng)，氣氛較自由、寬松。這種類型的庭院空間主要為住院部患者、探訪人員、工作人員提供一處親近自然、交往、靜思的空間。設(shè)計(jì)要點(diǎn)：對(duì)空間進(jìn)行分隔，形成小尺度的宜人空間，可利用樹叢、廊架、小品、山石等分隔成不同交往類型的空間，在此庭院中，對(duì)空間的分隔要考慮不同人群的心理特征與需求。在庭院的某處要有1個(gè)較開敞的空間，形成“中心”，對(duì)其他空間起到一個(gè)引導(dǎo)作用，也滿足小規(guī)模人群聚集的需求；在該“中心”空間周邊分隔各個(gè)不同尺度、不同圍合程度的小空間，通過路徑對(duì)這些空間進(jìn)行連接，避免單一的串聯(lián)，以環(huán)繞、中部穿越或限制同行等增加游覽的趣味性。游賞型庭院空間要避免圍合各個(gè)獨(dú)立的小空間，要注意空間的滲透。如側(cè)界面上可以有較多的開口，立面劇烈變化，使活動(dòng)和視線可以穿過，減弱空間的封閉感，或者通過底界面(綠化、鋪裝、水體等)向外部延伸，有時(shí)可以把建筑側(cè)界面用玻璃幕墻，使庭院空間與建筑空間、外部空間發(fā)生聯(lián)系和滲透，庭院空間與空間之間相互包含。整個(gè)庭院可以采用暗喻手法，使空間聯(lián)系統(tǒng)一。此外，傳統(tǒng)庭院空間所采用的對(duì)景、借景、框景都可以使空間相互滲透。患者或醫(yī)護(hù)人員在這樣相對(duì)獨(dú)立的小空間中，但又不形成郁閉、堵塞的感覺，讓空間擁有充足的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，能夠占據(jù)大腦足夠長(zhǎng)的時(shí)間，使人集中注意力的狀態(tài)能得到放松與休息[2]。在對(duì)醫(yī)院庭院空間進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，一定要依據(jù)醫(yī)院外部環(huán)境的設(shè)計(jì)原則，如安全性、可達(dá)性、控制性等，患者在使用戶外空間時(shí)擁有選擇權(quán)，選擇適合他們活動(dòng)的環(huán)境，才有利于身體的康復(fù)[3]。因此，空間設(shè)計(jì)要避免繁瑣、復(fù)雜，路徑不能太過迂回，患者好在庭院外部就能對(duì)庭院的整體方向有較好的感知，自主選擇并順利到達(dá)想要去的空間。

4結(jié)語

庭院，從語言文化角度來看，庭院文化蘊(yùn)含著家庭的內(nèi)涵與情感，舒適、美觀、符合人文精神追求的空間是庭院的本質(zhì)。醫(yī)院空間的庭院化是景觀人性化的具體表現(xiàn)，合理宜人的空間設(shè)計(jì)不僅能滿足患者康復(fù)、休養(yǎng)、保健的需要，也注入了情感因素，柔化醫(yī)院嚴(yán)肅、冷漠的氛圍。庭院化醫(yī)院景觀是繼園藝療法、康復(fù)景觀又一發(fā)展的趨勢(shì)之一。

作者：謝小菲 單位：懷化學(xué)院 風(fēng)景園林學(xué)院

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:有關(guān)醫(yī)院外部景觀設(shè)計(jì)思考及淺見

早在1000多年前人們就相信生機(jī)勃勃的植物與優(yōu)美宜人的花園對(duì)疾病具有輔助治療的作用。起源于僧院制度的東西方醫(yī)院盡管在形式上大相徑庭,卻同樣追求病體的治愈與精神的提升。然而,隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,醫(yī)院管理者與設(shè)計(jì)者開始更多地關(guān)注購進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和構(gòu)筑現(xiàn)代化的醫(yī)療建筑,以此來減少疾病的感染幾率和提高醫(yī)療效率,花園等醫(yī)院的外部景觀則成為難得一見的便利設(shè)施。對(duì)于很多綜合醫(yī)院而言,雖然它們往往占據(jù)了城市的中心地段,享有便利的交通,卻也面臨著各種各樣的矛盾與挑戰(zhàn):寸土寸金的經(jīng)濟(jì)壓力、嘈雜的治療環(huán)境、更高醫(yī)療質(zhì)量的市場(chǎng)需求、吸引保留員工的軟性要求等。近年來,國內(nèi)外多項(xiàng)研究表明,只是簡(jiǎn)單地觀賞特定形式的自然和花園景觀就可以在5min,甚至更少的時(shí)間內(nèi)明顯改善患者的壓力狀況,而若在更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)甚至還可以提高醫(yī)療效果,如減少止痛藥的攝入量和減少住院期[1]。正如近代護(hù)理開創(chuàng)人弗洛倫斯?南丁格爾所說的,人類可以利用自然的力量來治病。此外,有助于康復(fù)的、宜人的自然風(fēng)光也有利于提高患者家屬及醫(yī)護(hù)人員的滿意度,提高醫(yī)院的品質(zhì)形象。

1案例分析

江蘇省人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱人民醫(yī)院),也稱作南京醫(yī)科大學(xué)及時(shí)附屬醫(yī)院、江蘇省紅十字醫(yī)院,其前身是1936年成立的江蘇省立醫(yī)政學(xué)院附設(shè)診療所。醫(yī)院目前是江蘇省規(guī)模較大的綜合性醫(yī)院,擔(dān)負(fù)著全省醫(yī)療、教學(xué)和科研3項(xiàng)中心任務(wù)。醫(yī)院占地8.04萬m2,現(xiàn)有建筑面積15.2萬m2,其中醫(yī)療業(yè)務(wù)用房12.8萬m2,醫(yī)院設(shè)病床1850張,年門急診量217萬人次,年住院4.2萬人次,年手術(shù)2.5萬臺(tái)次。

1.1區(qū)位環(huán)境分析

1.1.1區(qū)位。人民醫(yī)院位于南京市鼓樓區(qū)的南部,靠近鼓樓、白下、玄武與建鄴4個(gè)行政區(qū)的交接點(diǎn)。如果將繁華的市中心新街口、文化氛圍濃厚的鼓樓廣場(chǎng)周邊和新城河西三地相連,醫(yī)院正位于此三角區(qū)域的中間。與人民醫(yī)院一樣,多數(shù)綜合醫(yī)院都選擇在較為靠近市區(qū)和便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施的位置建院。一些歷史較長(zhǎng)的醫(yī)院,如鼓樓醫(yī)院更是在城市擴(kuò)張建設(shè)中被推到了城市的中心地區(qū)。素有“火爐”之稱的南京是一個(gè)人口近千萬的大型城市,“城市熱島”是氣候的顯著特征。炎熱的天氣不僅容易導(dǎo)致心肌缺血、腦供血不足等癥狀,而且易誘發(fā)心腦血管病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病,更有甚者可能誘發(fā)肺炎呼吸衰竭等[2]。醫(yī)院既不能放棄良好的區(qū)位,又不能限制病人的康復(fù)活動(dòng),同時(shí)還要提供良好的小氣候環(huán)境,因此設(shè)計(jì)精美的小花園等外部空間以豐富的景觀和良好的生態(tài)條件,成為綜合醫(yī)院造景的。

1.1.2街道交通。人民醫(yī)院位于廣州路西段,坐北朝南,正對(duì)廣州路。醫(yī)院周圍南北向道路分別有虎踞關(guān)、拉薩路和寧海路,院前交通崗多輛公交線路分別通向市中心、重要交通轉(zhuǎn)乘點(diǎn)和河西新城。醫(yī)院便利的交通和巨大的影響力使得該區(qū)域車水馬龍,交通負(fù)擔(dān)繁重。根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ49-88規(guī)定,綜合醫(yī)院宜選擇交通方便,面臨2條城市道路的基地。據(jù)調(diào)查,南京市的9所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院均交通方便、緊鄰城市道路,然而這也意味著醫(yī)院暴露于城市噪聲中。據(jù)1995年對(duì)46個(gè)城市的監(jiān)測(cè),我國城市道路交通等效聲級(jí)范圍為67.6~74.6dB(A),平均等效聲級(jí)(長(zhǎng)度加權(quán))為71.5dB(A),而當(dāng)噪聲強(qiáng)度超過70dB(A)時(shí),人們就會(huì)產(chǎn)生頭昏、頭痛、精神衰弱、高血壓等病癥[3]。由此可見,一方面醫(yī)院周邊的噪聲需要遵循嚴(yán)格的等級(jí)限定,同時(shí)醫(yī)院自身也應(yīng)建造綠化帶以減噪消聲,為病人、家屬和醫(yī)護(hù)人員提供安靜的修養(yǎng)和工作空間。

1.2地形

與大多數(shù)醫(yī)院不同,人民醫(yī)院的地形并不平坦。醫(yī)院所在位置的地形與鄰近的清涼山公園的地形一脈相承,即位于清涼山的山麓上。由醫(yī)院入口直到最北端,地形一路抬高,即使南端與街道也有10m左右的高差。對(duì)此,設(shè)計(jì)師利用一個(gè)螺旋上升的入口同時(shí)完成了克服內(nèi)外高差和車輛分流的任務(wù),使一部分車輛可以由廣州路直接開進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部,也可以通過轉(zhuǎn)盤的另一個(gè)方向進(jìn)入地下停車場(chǎng)。綜合醫(yī)院的地形應(yīng)該力求規(guī)整、無障礙,院內(nèi)布局緊湊、交通便捷、管理方便,以方便患者步行和車行需要。有時(shí)由于室內(nèi)外存在較大的高差,可將坡道與階梯并設(shè),使老人方便選擇,同時(shí)考慮到輪椅的使用,坡度不應(yīng)大于1/12,即不超過4.5°,且應(yīng)設(shè)置扶手[4]。

1.3交通組織

人民醫(yī)院的交通狀況并不樂觀,出入口易擁堵。值得借鑒的是,醫(yī)院特地為車輛開辟了入口和出口,并有專人導(dǎo)車。寬敞的院內(nèi)道路使車輛可以無障礙行駛,各個(gè)建筑樓下均另設(shè)有地面停車場(chǎng)或停車位。此外,在門急診樓的南邊,還設(shè)有側(cè)門及一個(gè)停車場(chǎng),場(chǎng)中只停有幾輛醫(yī)用車輛和救護(hù)車,并不允許其他車輛停靠。由于院內(nèi)僅有一個(gè)車輛出口,且與入口距離過近,因此每到就診高峰,車輛就會(huì)在出口處及廣州路上形成積壓。除此之外,由于有些出入口較小,又是人車合用,存在一定的安全隱患,應(yīng)適當(dāng)增加出入口,或?qū)⑵鋽U(kuò)大。值得一提的是,場(chǎng)地主軸上的各個(gè)建筑均用封閉式空中廊道相連,不僅有效節(jié)約了患者的時(shí)間與精力,為各種緊急狀況提供了快速的無障礙通道,也從建筑內(nèi)部淡化了地形的高差。

1.4綠化組織

國家要求各單位的綠化面積達(dá)到或超過占地面積的25%,這是單位綠化達(dá)標(biāo)的基本要求。對(duì)于像人民醫(yī)院這樣建造在市區(qū)內(nèi)的醫(yī)院來說,真可謂“寸土寸金”,隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展,建筑占地面積的擴(kuò)張,有限的可綠化面積減少。人民醫(yī)院通過各種垂直綠化,一方面柔化了地形留下的硬質(zhì)斷面,另一方面也豐富了院內(nèi)景觀。大片的豎向綠化成為醫(yī)院綠化的一大亮點(diǎn)。設(shè)計(jì)者利用高差種植高大的常綠喬木,加強(qiáng)的高差為醫(yī)院營(yíng)造出安靜的氛圍。設(shè)計(jì)者還選用了迎春、云南黃馨等垂掛類植物以及攀爬類藤蔓,即使在秋冬季藤蔓的莖蔓也可以形成獨(dú)特的美感。綠化是環(huán)境景觀設(shè)計(jì)中的重要元素。綠化不但能凈化空氣、降低噪音,還能夠柔化環(huán)境,豐富空間層次,疏解高密度環(huán)境壓力,緩解城市生活的枯燥與單調(diào)[5]。綜合醫(yī)院一方面要加強(qiáng)豎向綠地的設(shè)計(jì),另一方面更應(yīng)加強(qiáng)細(xì)節(jié)的設(shè)計(jì),而一些建筑邊角的模紋花壇不僅缺少生態(tài)效益,而且讓建筑更顯臃腫。考察中遇見一處褐色的老建筑,建筑的陰角處種植有一株高大的白玉蘭,白色的玉蘭在建筑的襯托下更顯潔白,而建筑在玉蘭的映襯下逾顯古樸。對(duì)于位于鬧市區(qū)的醫(yī)院來說,更應(yīng)合理地結(jié)合建筑與景觀,而非盲目追求綠地面積的大小。

1.5細(xì)節(jié)分析

1.5.1小花園。這處位于主病房樓后的小花園是醫(yī)院內(nèi)為數(shù)不多的幾處精心設(shè)計(jì)的休憩場(chǎng)地之一。筆者考察時(shí)正有園藝匠人在此進(jìn)行維護(hù),可見此地的使用率相對(duì)較高。小花園恰好位于樓間通道與地面相交處,藍(lán)色的通道玻璃與這里的郁郁蔥蔥交相呼應(yīng),更顯幽靜。枝葉交錯(cuò)的喬木、充足的座椅、卵石鋪地以及必要的上下臺(tái)階,使這里既適合交流,又有利于健身康復(fù)(圖1)。有限的資料證明,如果花園擁有蔥郁的樹木、花卉、水域(不湍急的)、和諧一致的自然旋律(鳥鳴、和風(fēng)、水流)和野生動(dòng)物(鳥類),它們似乎更能有效地緩解和改善壓力,在Cooper-Marcus和Barnes研究的4所醫(yī)院花園中,那些被提及最多的積極特質(zhì)是自然的視覺要素,特別是樹木、綠地、花卉和水體。被調(diào)查者認(rèn)為這些自然要素與他們心情的平復(fù)有圖1設(shè)計(jì)精美的小花園Fig.1Exquisitelydesignedgarden著巨大的關(guān)聯(lián)[1]。此外,開放的、可達(dá)性強(qiáng)的和看上去安全的花園更容易受歡迎。此外,花園還應(yīng)提供足夠的共享空間和舒適的座椅。鍛煉的病友、等待的家屬同樣需要交流、休息和欣賞風(fēng)景,因此花園的每一處視角都應(yīng)精心設(shè)計(jì),如果說大尺度的項(xiàng)目用來定義空間,那么小尺度的空間則用來表現(xiàn)細(xì)部[6]。對(duì)于員工而言,有一個(gè)良好的花園視角也有利于緩解壓力和提高工作效率。

1.5.2廢棄的花園。與小花園形成鮮明對(duì)比的,是老年人病樓前一處原本規(guī)劃優(yōu)美現(xiàn)被改為地面停車場(chǎng)的花園,停靠的汽車已阻擋了原有的坐凳。為老年人特選的長(zhǎng)壽樹種松柏等也在藤蔓地被的滋生下顯出頹敗,花園另一角的長(zhǎng)廊也成為雜物的存放處,其破敗的景象對(duì)病人的心理具有強(qiáng)烈的副作用。由于車輛的普及,大部分綜合醫(yī)院的停車位都捉襟見肘。發(fā)達(dá)國家從20世紀(jì)50年代開始深入研究城市停車問題,如美國、日本等對(duì)停車問題高度重視,還對(duì)此進(jìn)行專項(xiàng)規(guī)劃,建設(shè)公共停車場(chǎng),以減少交通擁擠[7]。位于市區(qū)的綜合醫(yī)院應(yīng)考慮建立用地量少的地下停車場(chǎng)、機(jī)械式立體車庫,利用率高的公共停車場(chǎng),或是生態(tài)效益好的花園式停車場(chǎng)。

1.6意見與建議

把藝術(shù)和基礎(chǔ)設(shè)施與活動(dòng)景觀結(jié)合到一起,會(huì)牽扯到這樣一個(gè)問題,即如何才能把所有的、未必符合邏輯的組成聯(lián)系到一起[8],這就是“整合碎片”的理念。在這一總體原則指導(dǎo)下,對(duì)綜合醫(yī)院戶外景觀做出以下歸納與建議。

1.6.1與周邊的斷點(diǎn)與重接。雖然大多數(shù)綜合醫(yī)院位于市區(qū)交通繁華地段,但周邊也有可利用的自然景觀或文化景觀。例如人民醫(yī)院周圍就分布著清涼山公園、烏龍?zhí)豆珗@這樣環(huán)境優(yōu)美的城市綠地,無論是借景、對(duì)景,就人民醫(yī)院的地形和地理位置來說,都是可以實(shí)現(xiàn)的。此外,在種植設(shè)計(jì)的樹種選擇上也可以充分參考烏龍?zhí)豆珗@和清涼山公園,不僅能夠把握當(dāng)?shù)剡m生樹種,而且可在整體區(qū)域規(guī)劃上構(gòu)成綠地的聯(lián)系與延續(xù)。

1.6.2與建筑的分離與補(bǔ)充。“每一株植物都不僅僅是一個(gè)建筑結(jié)構(gòu),它還是一種繁衍之道,一種取水的手段,一種采光的策略。”[8]景觀應(yīng)該是對(duì)建筑規(guī)劃的補(bǔ)充與強(qiáng)調(diào),好的景觀設(shè)計(jì)應(yīng)使建筑熠熠生輝。室外的景觀細(xì)部與室內(nèi)的細(xì)部相互作用和發(fā)生影響,以這種融洽的共生關(guān)系為設(shè)計(jì)基礎(chǔ)和依據(jù),使室內(nèi)外形成良好的過渡,也使屋里的人能夠隨時(shí)放松心情、緩解壓力[9]。

1.6.3多樣化的缺失與彌補(bǔ)。對(duì)于大多數(shù)綜合醫(yī)院,住院人群由各種職業(yè)、年齡、身份的人群組成,患病的種類也有很大差異,隨著生活水平的提高,人們對(duì)環(huán)境也有了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求,平淡的空間、單一的綠化已很難滿足人們的精神要求[10]。設(shè)計(jì)師對(duì)景觀一如既往的精心設(shè)計(jì)在場(chǎng)地中體現(xiàn)并成為一種線索,這種精心不在于種類的豐富或景觀的復(fù)雜,而是對(duì)于視點(diǎn)、人體舒適度、光影、季節(jié)變化等的考究。

1.6.4人性關(guān)懷的欠缺與完善。克羅德?貝爾納說過:生命不僅僅存在于肌體或外部環(huán)境中,而是同時(shí)存在于兩者中[11]。正如醫(yī)院所一貫倡導(dǎo)的“以人為本”的方針一般,院內(nèi)景觀也應(yīng)充分考慮患者、探視者和工作者的需求,減少不必要的花壇與草地,開辟適合修養(yǎng)觀賞的小場(chǎng)地。建筑的陽臺(tái)、屋頂,甚至是通道的內(nèi)部也可適當(dāng)點(diǎn)綴,雖不至于移步換景,但也不會(huì)單調(diào)乏味。對(duì)于住院部,還可選擇種植健生樹種營(yíng)造小型保健林,并點(diǎn)綴適當(dāng)色葉樹種,以明亮的顏色使人心情愉悅。此外,安全是首先應(yīng)該考慮的問題。

1.6.5景觀的延續(xù)與維護(hù)。任何事物都永遠(yuǎn)處于變動(dòng)之中,人也不例外,因此必須用不同的眼光去看待事物,在人類生命的不同階段,尋找同一工程所蘊(yùn)含的不同意義[9],景觀的延續(xù)不僅是空間上的,也是時(shí)間上的,這需要院方雇傭?qū)I(yè)的園林或園藝工匠來對(duì)景觀做出實(shí)時(shí)的調(diào)整與改善。另一方面,廢棄燈具等基礎(chǔ)設(shè)施也應(yīng)及時(shí)更換或修理,除了顯眼的廢棄物和垃圾,其他一些特質(zhì)也會(huì)阻礙康復(fù)甚至加重病人的負(fù)擔(dān),如不和諧的城市或機(jī)械干擾聲,顯著的硬質(zhì)景觀、香煙的煙霧、喧鬧的人群、可察覺的危險(xiǎn)、含糊抽象的雕塑以及其他具有多種內(nèi)涵的構(gòu)筑物。在人民醫(yī)院的調(diào)查中,有一些原先較為成功的設(shè)計(jì)卻因使用率過低而荒蕪,這樣的綠地就失去了其原有的功能,而只能成為綠地率中蒼白的數(shù)字了。

2結(jié)語

對(duì)于醫(yī)院而言,醫(yī)療的過程絕不應(yīng)僅僅局限于建筑內(nèi)、病房里,合理的景觀對(duì)患者的康復(fù)、家屬的心情和工作者的工作狀態(tài)都具有積極的作用。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,人民健康意識(shí)的增長(zhǎng),景觀也會(huì)承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:兒童醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)研究

1目前兒童醫(yī)院公共空間景觀設(shè)計(jì)現(xiàn)狀

1．1醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境景觀分析

目前兒童醫(yī)院的住院部景觀設(shè)置極度缺乏。室內(nèi)的景觀設(shè)計(jì)應(yīng)營(yíng)造出適合小患者居住、舒適宜人的效果。生硬的水磨石地面，規(guī)則的玻璃窗，基本的兒童扶手均沒設(shè)置。目前兒童醫(yī)院的景觀環(huán)境設(shè)計(jì)都只局限于把醫(yī)院當(dāng)作疾病醫(yī)治的場(chǎng)所，很少考慮患者的身心特征，即使一些裝飾也只是膚淺的設(shè)計(jì)，沒有關(guān)注到身心特點(diǎn)的貼心設(shè)計(jì)。

1．2醫(yī)院戶外景觀分析

(1)軟、硬鋪地比例不合理。醫(yī)院的硬質(zhì)鋪地面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于軟質(zhì)地面，其中綠地禁止入內(nèi)，直接導(dǎo)致兒童在人車混雜的道路危險(xiǎn)玩耍，患者更無處活動(dòng)。作者建議不僅要有綠地，還應(yīng)該配置一定的軟質(zhì)鋪地。(2)綠化景觀沒有體現(xiàn)兒童醫(yī)院的特征。綠色景觀是體現(xiàn)兒童醫(yī)院服務(wù)性質(zhì)的重要手段。綠化景觀設(shè)計(jì)應(yīng)滿足兒童患者的需求，應(yīng)修剪或組合成多種喜歡的圖案，選擇色彩鮮艷的植物，來吸引兒童注意力。

1．3目前兒童醫(yī)院公共空間景觀缺憾的原因

(1)公共活動(dòng)景觀設(shè)施方面。注重景觀設(shè)施的形式，不重視實(shí)際效果。停留在二維空間上，為虛擬效果而忽視大環(huán)境，不適應(yīng)患者具體情況，忽略公共空間景觀設(shè)計(jì)的本質(zhì);重視景觀設(shè)施功能，忽視患者的精神需求;建設(shè)重點(diǎn)不只放在功能和硬件設(shè)施，也應(yīng)對(duì)患者的需求關(guān)注;毫無性格的設(shè)計(jì)，忽視醫(yī)院特殊性，盲目抄襲和照搬設(shè)計(jì)案例，導(dǎo)致兒童醫(yī)院大同小異，失去應(yīng)具有的特點(diǎn)。

2建筑內(nèi)部公共空間景觀設(shè)計(jì)策略

兒童年齡小，對(duì)所患疾病了解較淺。在感興趣的環(huán)境下，注意力容易被轉(zhuǎn)移。在好奇心方面，減少恐懼和不安;在裝飾方面，使用卡通圖，鮮艷色彩，符合兒童好動(dòng)特點(diǎn);氛圍感觀上，親近溫馨，易使患者配合治療。室內(nèi)色彩上，心理、生理是視覺對(duì)色彩的沖擊，景觀設(shè)計(jì)是產(chǎn)生視覺的及時(shí)反應(yīng)藥劑。視覺反映傳輸至大腦影響到情緒和行為，帶來生理的不同反映。色彩的生理效應(yīng)上，在設(shè)計(jì)中對(duì)色彩的搭配運(yùn)用恰當(dāng)，對(duì)病情起到相輔相成的功效。兒童病房主色調(diào)應(yīng)選擇淡雅的顏色，搭配灰顏色的家具、裝飾物等，點(diǎn)綴一些綠色景觀，避免大面積的單色給患者帶來乏味之感。在候診大廳和門診大廳應(yīng)大面積應(yīng)用高明度、低彩度的調(diào)和色，使這個(gè)人流量較大、最集中、最嘈雜的地方獲得協(xié)調(diào)基調(diào)，營(yíng)造心平氣和的氛圍;狹長(zhǎng)的公共導(dǎo)向空間，多考慮空間中的天花板、墻面和地面之間的顏色關(guān)系。大面積綠化植物景觀本色的色調(diào)適宜室外，點(diǎn)綴景觀可選擇鮮艷的色彩，從而活躍空間感。燈光的設(shè)置，為了凸顯柔和安靜氛圍，運(yùn)用均勻的暖色燈光，加以部分射燈以及燈箱的小范圍運(yùn)用來點(diǎn)綴重要區(qū)域，形成對(duì)比增加空間的靈動(dòng)性。LED裝飾墻可以采用局部位置的裝飾上，裝飾墻面上給兒童提供追蹤燈光的游戲，增加趣味空間，減輕壓力。內(nèi)部建筑材質(zhì)，觸覺是兒童認(rèn)識(shí)事物的重要手段之一。兒童活動(dòng)的公共區(qū)域中的、活動(dòng)設(shè)施、家具和裝飾品的材料使用上要慎重。最終目的是要使作品安全、美觀并達(dá)到其功能性。色彩和形式變化要豐富，勿在家具上設(shè)計(jì)銳利的邊角，地膠、木地板等，有利于兒童的安全。標(biāo)識(shí)景觀可以美化景觀環(huán)境，對(duì)空間有引導(dǎo)作用。兒童醫(yī)院的室內(nèi)功能分區(qū)比較復(fù)雜，導(dǎo)致流動(dòng)路線復(fù)雜，對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生的患者摸不到頭腦。最根本辦法就是完善標(biāo)識(shí)指示景觀系統(tǒng)，設(shè)置在合理的位置上。小品景觀是空間使用人群的關(guān)注點(diǎn)。在兒童醫(yī)院這樣特殊的空間里藝術(shù)一定要符合醫(yī)院的特性和患兒的審美、使用傾向。公共座椅是公共環(huán)境景觀設(shè)計(jì)中重要的元素。兒童醫(yī)院的座椅特殊，要考慮到多種人群的使用，便于成人看護(hù)。選擇堅(jiān)固、耐用、不宜變形的材料，增強(qiáng)安全感。背景音樂景觀的選擇，可以緩解患者的病痛消除陪護(hù)人的焦躁。在兒童醫(yī)院，音樂要舒緩，樂曲要柔和。采用輕音樂和鋼琴曲，禁止節(jié)奏強(qiáng)烈的搖滾和流行音樂。音量不宜過大，可采用由弱漸強(qiáng)的播放形式，播放時(shí)間不宜過長(zhǎng)。

3室外景觀設(shè)計(jì)策略

3．1豐富綠色景觀

在緊張的環(huán)境中可以多采用立體模式的綠化景觀。例如在室內(nèi)外可以多采用懸掛式的綠化景觀，可以多利用屋頂、天井、室內(nèi)等，形成屋頂花園、天井花園、室內(nèi)花園等。景觀品種的選擇上，宜選擇有一定觀賞和實(shí)用價(jià)值花草樹木，如:桉樹、柏樹、桂花、杜鵑等。

3．2趣味性的戶外景觀

在戶外設(shè)計(jì)中可以考慮設(shè)置水體景觀，水體有一種天然的親切感。兒童喜歡在水體中嬉戲游玩，消減心理壓力。水體要干凈，噴速和流速不宜還快，水量不宜過大。在設(shè)計(jì)是水體景觀周圍應(yīng)鋪設(shè)防滑地磚，考慮到使用者的安全。在燈光照明景觀，在設(shè)計(jì)中應(yīng)當(dāng)考慮景觀中多重設(shè)計(jì)元素之間的相互配合，形成特定的景觀效果，使人們主動(dòng)參與，享受其中的樂趣。卡通形象拉近患兒和醫(yī)院的距離，適當(dāng)添加。戶外公共設(shè)施，要考慮到兒童及看護(hù)人員不同的身心特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出能夠滿足人們休息要求公共設(shè)備。材質(zhì)宜選用防自然生態(tài)的材料以及親和自然地材料，在結(jié)構(gòu)上應(yīng)盡量使設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單安全耐用。醫(yī)院是以小群體形式呆在戶外，座椅應(yīng)該能夠盡可能多坐人，而在設(shè)計(jì)方面應(yīng)多注意作品的造型和顏色設(shè)置。游樂設(shè)施的多樣性。設(shè)計(jì)者要根據(jù)不同年齡及不同兒童的身心特點(diǎn)，有針對(duì)的設(shè)計(jì)游戲設(shè)施。設(shè)計(jì)的原則為安全性高，噪音小的游樂設(shè)施為宜，使用質(zhì)地柔軟、表面光滑、無利器材料，且每天消毒，以免兒童游戲中造成傷害。

本文作者:林楠于新寧工作單位:西南交通大學(xué)

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:淺論醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)療愈景觀設(shè)計(jì)

隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療水平的提高，作為患者診療和居住的場(chǎng)所，醫(yī)院已不僅是治療生理疾病的地方，更是治療和調(diào)養(yǎng)心理不良狀態(tài)的場(chǎng)所。醫(yī)院園林綠植所呈現(xiàn)的優(yōu)美景觀環(huán)境，有助于患者的心情愉悅，加快疾病康復(fù)進(jìn)程，通過視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺等感官上的刺激，不僅可體會(huì)大自然的生命奧秘，感受綠色生命力的頑強(qiáng)，更可舒緩情緒，陶冶情操，使心理與生理同步恢復(fù)愈合。那么醫(yī)院景觀環(huán)境如何設(shè)計(jì)呢？

“洋蔥圈”理論

中國中輕國際工程有限公司建筑工程設(shè)計(jì)部主任建筑師何嘉欣引用“洋蔥圈”理論將醫(yī)院景觀環(huán)境一層層剝開，清楚地剖析了各層關(guān)系：及時(shí)層交通與院區(qū)，在兩者間利用松柏、灌木、草皮等四季綠植將空間分割，既方便患者出行，又保障院區(qū)內(nèi)相對(duì)私密和安靜的環(huán)境；第二層醫(yī)院院區(qū)內(nèi)的景觀環(huán)境，達(dá)到美化院區(qū)內(nèi)環(huán)境，調(diào)養(yǎng)患者情緒，保持院內(nèi)宜人環(huán)境氛圍的目的；第三層醫(yī)院建筑內(nèi)環(huán)境，標(biāo)識(shí)導(dǎo)向、醫(yī)院風(fēng)格景觀、獨(dú)特的觀景空間以及建筑內(nèi)綠植等室內(nèi)景觀，均為患者營(yíng)造了良好的療愈環(huán)境氛圍。

室內(nèi)景觀從整體到細(xì)節(jié)

醫(yī)院的室內(nèi)空間為人流主要集中區(qū)域，環(huán)境注重親切宜人的尺度。談到室內(nèi)景觀的設(shè)置，中國中元國際工程公司環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)所所長(zhǎng)陳亮從整體到細(xì)節(jié)做了如下分析：整體，自然搭配。設(shè)計(jì)之初，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)注重整體，協(xié)調(diào)自然環(huán)境與設(shè)計(jì)的合理搭配，將天然因素如自然光、自然風(fēng)等恰如其分的引入室內(nèi)。

組合，屏蔽人流。適當(dāng)?shù)木坝^環(huán)境設(shè)計(jì)還起到屏蔽人流的作用，例如北京醫(yī)院老北樓重建工程，是為某部分特定人群使用的醫(yī)療場(chǎng)所，室內(nèi)應(yīng)避免大面積人流的交叉。而在4層～9層的病房區(qū)，每?jī)蓪釉O(shè)置一個(gè)開放且便于交流的花園空間，將病房和單元區(qū)隔開。

細(xì)節(jié)，突出無障礙性。室內(nèi)的景觀環(huán)境不同于室外大鋪大開的綠色帶，在其美觀的裝飾上，更多應(yīng)考慮室內(nèi)景觀的無障礙性。例如，在道路的設(shè)置上，考慮乘坐輪椅的患者，要保障兩輛輪椅能夠并排通過，一般寬度在1.8m～1.9m，這是最小間距；植物的選擇上避免高大茂盛，防止患者發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)醫(yī)護(hù)人員無法及時(shí)看到。這些細(xì)節(jié)對(duì)于設(shè)計(jì)有很大的制約性，要求設(shè)計(jì)師將功能和美觀相融合。

將人和人的行為作為設(shè)計(jì)元素

天津醫(yī)院副院長(zhǎng)薛鐵軍認(rèn)為：“室內(nèi)景觀環(huán)境的設(shè)計(jì)應(yīng)以人為主體，將人和人的行為作為設(shè)計(jì)的一個(gè)元素，以設(shè)計(jì)的手法將其融入到營(yíng)造的環(huán)境和氛圍中去。”療愈空間的室內(nèi)景觀環(huán)境設(shè)計(jì)通常從以下幾個(gè)方面著手：

適宜的尺度。根據(jù)空間尺度的分級(jí)配以不同尺度的景觀元素，利于營(yíng)造空間的層次感，讓人感受到不同空間過渡的暗示。

五覺的感受。人在視覺方面的認(rèn)知是有限的，設(shè)計(jì)師可以綜合調(diào)動(dòng)使用者的聽覺、觸覺、甚至嗅覺感官。比如在療養(yǎng)室內(nèi)播放柔和的音樂，并增設(shè)散發(fā)淡淡怡人香氣的植物，利用空間引入溫暖的陽光，都會(huì)充分調(diào)動(dòng)人的五覺，深入心靈。

正能量空間。療愈環(huán)境具有融合異質(zhì)物的暗示作用。不論是挫折或壓力，療愈環(huán)境都可以用一種生活狀態(tài)展現(xiàn)出來，令人身在其中充分放松身心，更加寬容地對(duì)待自己和周圍的事物。療愈環(huán)境通過空間美學(xué)與環(huán)境心理學(xué)的整合，采用空間組合、色彩、聲、光等方式提供給患者正能量的空間感受。

喚起認(rèn)同感。療愈的環(huán)境應(yīng)該在景觀小品的選擇、光線、色彩、設(shè)備設(shè)置等各個(gè)方面讓使用者產(chǎn)生認(rèn)同感，患者只有產(chǎn)生舒適與安全的認(rèn)同，才會(huì)將感受轉(zhuǎn)化成個(gè)人歸屬感。體現(xiàn)當(dāng)?shù)匚幕－h(huán)境中的標(biāo)識(shí)、器具、設(shè)備與裝飾應(yīng)能呈現(xiàn)出所在地的文化與自然特色。在環(huán)境中體現(xiàn)更多的自然元素，讓患者感受到生命的能量，進(jìn)而形成鼓勵(lì)的暗示。

室外景觀體現(xiàn)醫(yī)院主題

薛鐵軍認(rèn)為，室外景觀設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院的主題，做到整體化的設(shè)計(jì)，從院前廣場(chǎng)、院區(qū)道路、景觀綠化的設(shè)置形成整體體系，并在L格、元素、空間、色彩等方面協(xié)調(diào)一致，這樣設(shè)計(jì)出的空間會(huì)體現(xiàn)統(tǒng)一的主題感。

重視地域性與季節(jié)性

陳亮認(rèn)為，室外的景觀較室內(nèi)的景觀更為復(fù)雜，室內(nèi)環(huán)境的濕度和溫度相對(duì)恒定，室外景觀就要根據(jù)所處的環(huán)境和地理位置來進(jìn)行調(diào)整。比如，北方地區(qū)四季的溫差大，不僅要考慮植物的搭配及空間的合理性，還要重視對(duì)整個(gè)醫(yī)療環(huán)境的營(yíng)造。而南方地區(qū)在這方面相對(duì)簡(jiǎn)單，溫度變化不是很顯著，植物的生命力相對(duì)更旺盛。

景觀設(shè)計(jì)案例

醫(yī)療景觀的設(shè)計(jì)還不同于其他景觀的設(shè)計(jì)，除了注重功能外，好的景觀環(huán)境設(shè)計(jì)會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)療環(huán)境起到一個(gè)好的烘托，或者是一個(gè)品質(zhì)的提升作用。

陳亮以某軍區(qū)總醫(yī)院為例進(jìn)行了分析，該院位于繁華城市的主要街區(qū)，有著80多年的建院歷史，設(shè)有床位1650張。隨著整個(gè)醫(yī)院基建設(shè)施的逐步改建完善，對(duì)于建筑外環(huán)境的要求也逐步提高。設(shè)計(jì)將現(xiàn)有門診樓、病房樓和辦公樓間的綠地進(jìn)行整合，形成主題明確、功能完整的景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)，不僅起到改善空氣質(zhì)量、營(yíng)造宜人的綠色景觀空間的作用，而且更加凸顯室外景觀環(huán)境的功能性。

整體協(xié)調(diào)，精神感召

景觀的作用除了本身觀賞的功能外，對(duì)于患者精神上的影響更為重要。醫(yī)療景觀設(shè)計(jì)不用過于花哨，恰到好處，能讓患者心情放松就好。

該院內(nèi)科樓南側(cè)為綠地，東側(cè)為正在建設(shè)的發(fā)熱門診，未來也將成為人流密集區(qū)域，在此位置設(shè)計(jì)多處人性化設(shè)施，方便病患休息停坐。C字型波浪座椅，半圍合狀態(tài)，可供多人圍坐休息。L型木格柵遮陽架在綠樹掩映之中，可乘涼，可休息，木制材料，質(zhì)地柔和，尺度適宜。另外，還可采用日本的枯山水的做法，用一塊石頭代表一座山，用一片卵石代表一片海，更加的抽象，不僅能節(jié)約造價(jià)、美觀環(huán)境，同時(shí)還可改善患者的精神狀態(tài)。

配合整體，烘托環(huán)境

景觀環(huán)境的設(shè)計(jì)不可脫離整體的建筑環(huán)境，應(yīng)起到烘托環(huán)境的作用。例如該軍區(qū)總醫(yī)院整體是由幾棟樓組成，結(jié)合當(dāng)?shù)囟嘤甑瓤陀^條件，特設(shè)計(jì)加入多條連廊，將連廊的形象和功能緊密結(jié)合，以此作為景觀環(huán)境的一部分。所以醫(yī)療環(huán)境首先要保障其功能之后再體現(xiàn)適度的觀賞性。

又如該院辦公樓前綠地，以開敞廣場(chǎng)為主，點(diǎn)綴橢圓型地臺(tái)樹池和草坪。高大喬木退讓于建筑北側(cè)，強(qiáng)調(diào)廣場(chǎng)的空間感。鋪地圖型運(yùn)用直線折線，強(qiáng)調(diào)知性、條理、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘L(fēng)格，在地面嵌入條形燈磚，給夜景照明帶來豐富的變化。

細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)，療愈為主

屋頂花園，一般以方便移動(dòng)的盆栽為主。由于受結(jié)構(gòu)和建筑的限制，屋頂樓板應(yīng)防水，不能設(shè)置大面積的覆土，只能設(shè)置一些灌木或者小型花卉，均以盆栽的方式出現(xiàn)。另外，水景環(huán)境也需要引起重視，水中細(xì)菌傳播繁殖較快，應(yīng)盡量避免污染。室外景觀環(huán)境內(nèi)每隔30m～50m宜設(shè)置休息座椅，患者走動(dòng)會(huì)比平常人更易勞累，如有需要可考慮加入平躺座椅，甚至應(yīng)備搶救設(shè)施，以防緊急情況。國內(nèi)醫(yī)院經(jīng)常在景觀中設(shè)計(jì)無障礙坡道，且有的坡長(zhǎng)達(dá)40m，而中間沒有停緩區(qū)，單憑患者自身較難爬坡，在此細(xì)節(jié)上更應(yīng)為患者多作考慮。

疏導(dǎo)交通，功能分區(qū)

對(duì)于醫(yī)院復(fù)雜的交通流線，景觀環(huán)境還起到了疏導(dǎo)和組織的作用，甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過它的觀賞功能。一般醫(yī)院的景觀分為3個(gè)層面，及時(shí)層是醫(yī)院外圍景觀，基本以功能性為主，起到疏導(dǎo)人流、車流的作用。第二層是醫(yī)院室外景觀，比如內(nèi)廣場(chǎng)、住院樓的內(nèi)庭院，這一層兼顧患者和醫(yī)護(hù)人員的公共室外環(huán)境，通過設(shè)置植被或蛭石組成的隔離帶或綠化帶，使景觀環(huán)境起到人流分散、人流物流分開的作用。設(shè)計(jì)上在考慮其安全性、無污染性同時(shí)還充分考慮無障礙性。第三層才是室內(nèi)環(huán)境。

例如該軍區(qū)總醫(yī)院病房大樓與內(nèi)科大樓之間的綠化帶，溝通南部醫(yī)療區(qū)和北部辦公后勤區(qū)，人流較為集中，也是從中山東路一側(cè)向北的視覺通廊。門診樓與內(nèi)科樓之間架設(shè)的花瓣型張拉膜，為通行其間的患者遮陽擋雨。此區(qū)也作為中心水景區(qū)，水池池底用彩色漸變的玻璃馬賽克拼貼，水流、氣泡圖案色彩艷麗、動(dòng)感十足。在小橋上穿行的孩子可以與活潑的跳跳泉嬉戲玩耍，生氣盎然。

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:療養(yǎng)型花園式醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)探索與實(shí)踐

【摘 要】通過對(duì)中醫(yī)院室外活動(dòng)空間的需求以及其景觀環(huán)境的特征的分析，提出現(xiàn)代醫(yī)療空間在設(shè)計(jì)上應(yīng)遵循的設(shè)計(jì)原則，提出了打造一個(gè)充分滿足特定服務(wù)對(duì)象的多重需求和體驗(yàn)要求的療養(yǎng)型花園式景觀的理念。文章結(jié)合廣西柳州中醫(yī)院東院景觀設(shè)計(jì)進(jìn)一步闡述為特殊“使用者”提供良好的行為、心理及精神支持的療養(yǎng)型花園式醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)方法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 療養(yǎng) 花園 景觀設(shè)計(jì)

引 言

隨著社會(huì)環(huán)境的進(jìn)步，國內(nèi)醫(yī)院建設(shè)迎來新的高潮。根據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)到2015年我國60歲以上老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%。根據(jù)中醫(yī)院住院病人的年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。40～59中年和80以上高齡住院病人構(gòu)成比逐年增加，基于這些慢性病及亞健康人群、衰老人群等特殊人群的人文關(guān)懷，中醫(yī)院的服務(wù)功能更加凸顯。擁有優(yōu)美的自然環(huán)境，合理規(guī)劃的花園景觀，讓優(yōu)美的景觀服務(wù)于這一特定的人群，營(yíng)造療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀顯得尤為重要。

1.理念闡述

醫(yī)院的環(huán)境作為一類特殊的功能空間，是由建筑、景觀以及其中活動(dòng)的人群所構(gòu)成的整體，優(yōu)美、健康、積極的環(huán)境能滿足患者感官的愉悅，并能給患者帶來積極的情緒，削減壓力、放松身心，進(jìn)而能夠促使其康復(fù)。醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)的核心應(yīng)該是滿足特定人群的特定需要，應(yīng)以特殊使用者為中心，為其生理、心理及精神的恢復(fù)提供支持和滿足。相對(duì)于其他場(chǎng)所的景觀設(shè)計(jì)，療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀之于患者的意義就更為重要。通過合理的設(shè)計(jì)手段，使景觀空間蘊(yùn)含著的總體特征和氣氛能更好的滿足患者的心理訴求，力求使患者在進(jìn)入醫(yī)院的那一刻起能始終保持平和、輕松、愉悅的心境，從而更好地配合醫(yī)生的治療，提高醫(yī)療效果。

2設(shè)計(jì)因子

療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀，離不開合理的設(shè)計(jì)，總結(jié)出“康復(fù)性空間”、“色彩因子”、“環(huán)境因子”、“植物因子”是療養(yǎng)型戶外空間能否具備緩解壓力特質(zhì)重要的影響因子。這也是要設(shè)計(jì)出療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)的關(guān)鍵所在。

2.1康復(fù)性空間

將醫(yī)院戶外空間環(huán)境設(shè)計(jì)成醫(yī)院康復(fù)設(shè)施與醫(yī)院休閑場(chǎng)所的綜合體，成其成為具有多重功能的“醫(yī)療花園”。面向醫(yī)院人群開放，創(chuàng)造符合醫(yī)院病患及康復(fù)者的特點(diǎn)，設(shè)置康復(fù)路徑、廊架、百草園、噴泉、雕塑、花徑、康復(fù)器械等設(shè)施。營(yíng)造多功能的戶外空間可放松人身心、促進(jìn)康復(fù)的整體環(huán)境氛圍，營(yíng)造積極向上、輕松、優(yōu)美的娛樂和休閑空間氣氛。

2.2色彩因子

色彩的舒適與疲勞感是色彩刺激視覺生理和心理的綜合反應(yīng)。視覺刺激強(qiáng)烈的色彩往往使人疲勞，反之則容易使人舒適。注重植物的色彩及鋪裝色彩帶來的不同的心理感受，針對(duì)性地應(yīng)用于醫(yī)院景觀中。如冷色（淺藍(lán)、淡綠、淡紫等）有安神作用，能使慢性病人情緒穩(wěn)定；暖色（米黃、淺黃等）有刺激腎上腺、胸腺、甲狀腺內(nèi)分泌的作用，提高乳汁分泌，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合，興奮精神等。

運(yùn)用不同深淺與色彩傾向的綠色植物，進(jìn)行和諧色彩組合，給人柔和寧靜的感受。不同色彩的植物和群體植物景觀帶來不同的視覺剌激和不同的生理反應(yīng)；良好的植物搭配對(duì)人的心理產(chǎn)生有益的影響，如人體焦慮、憤怒和疲勞程度顯著降低，人體活力水平升高。與黃色花和紅色花相比，藍(lán)色、白色和粉紅色花能更有效地使人體放松，并降低焦慮、憤怒和疲勞度。綠色和紫色植物群落景觀更能有助于人體放松以及緩解焦慮、憤怒和疲勞感，如觀葉植物中的常春藤和鵝掌柴比綠蘿、彩葉草、和花葉萬年青等更能有效地幫助人們放松身體和降低焦慮、憤怒和疲勞程度。黃色秋葉植物景觀在幫助人體放松，降低焦慮、憤怒和疲勞程度方面也有積極的作用。

2.3環(huán)境因子

一個(gè)與自然和諧的生態(tài)環(huán)境，是風(fēng)、光、氣流都比較舒適宜人的環(huán)境，它可以促進(jìn)病人的身心健康，激發(fā)員工的工作熱情。良好的環(huán)境可以會(huì)給病人更多的信心與勇氣，吸引更多患者進(jìn)入戶外空間。繽紛的色彩、多彩的景觀、優(yōu)美的戶外環(huán)境確實(shí)對(duì)患者的康復(fù)起著積極的促進(jìn)作用。醫(yī)院是一個(gè)集多功能于一體的環(huán)境場(chǎng)所，它組成復(fù)雜，科室繁多，患者尤其是門診患者對(duì)于醫(yī)院空間的位置、路徑不清楚；要求醫(yī)院的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)都要簡(jiǎn)明、連續(xù)、規(guī)律，規(guī)劃路徑要有序、易識(shí)別。規(guī)劃合理的交通，這不僅體現(xiàn)了對(duì)患者的關(guān)懷，也有利于空間劃分和人流物流規(guī)律有序。盡量做到視線通透，即使在病房?jī)?nèi)也能觀賞到不同的景觀，這樣也有利于吸引人群到戶外去。能夠到戶外活動(dòng)的患者由于行動(dòng)不便也多坐輪椅外出，但他們都有需要被尊重、獨(dú)立自主的心理特性。醫(yī)院庭院中無障礙坡道的設(shè)計(jì)，使患者可以不靠他人通過自己努力達(dá)到目的地。讓患者切身體會(huì)到醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)懷，讓他們?cè)黾由畹男判摹?功能空間具備專業(yè)分類的特征，依照病患類型不同開辟不同的戶外空間。依照不同使用者的需求營(yíng)造空間，尤其注重兒童及老人的使用性。并保障其在戶外活動(dòng)的安全性，滿足他們對(duì)戶外空間的身心需要為最終目標(biāo)。

2.4植物因子

在醫(yī)院規(guī)劃合理布局的情況下，恰當(dāng)?shù)木G化能起到襯托和美化作用，并能改善醫(yī)院小氣候，增加空氣含氧量、保持濕度、凈化空氣。 保健型園林植物的應(yīng)用，這類植物除構(gòu)成優(yōu)美的景觀外、同時(shí)還對(duì)人的身心健康非常的有益。這類植物具有防病、緩解、抑制或治療疾病的作用。根據(jù)目前的研究，保健植物的分類多是根據(jù)人類器官對(duì)保健植物所產(chǎn)生的不同心理、生理感受，分為視覺類、聽覺類、嗅覺類、觸覺類、味覺類五種類型。還可根據(jù)植物醫(yī)療功效分為殺菌抑菌類、調(diào)節(jié)神經(jīng)類和輔助心血管類以及藥用觀賞植物、觀賞型芳香植物等種類。有些植物的氣味具有很強(qiáng)的驅(qū)蟲功效，有些植物的氣味具有抗菌滅菌作用，有些植物的氣味可以改善人的食欲、調(diào)節(jié)情緒，如松科、木蘭科、忍冬科、桑 科、桃金娘科等許多植物散發(fā)的氣體對(duì)結(jié)核菌有抑制作用。這些植物都可以在醫(yī)院環(huán)境中廣泛應(yīng)用和推廣。

3.設(shè)計(jì)解析

3.1景觀規(guī)劃

柳州市中醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)于一體的綜合性“三級(jí)甲等醫(yī)院”，是“柳州具影響力十大品牌”之一。位于柳州市雙擁路東側(cè)，四面均與城市規(guī)劃道路相鄰，基地北側(cè)為城市綠地，東側(cè)隔城市道路與山體相望，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美。項(xiàng)目規(guī)劃總用地而積73537. 05平米，場(chǎng)地內(nèi)局部高差較大，場(chǎng)地外山地景觀優(yōu)美。建筑為傳統(tǒng)“合院”形式，場(chǎng)地獨(dú)特的坡地生態(tài)環(huán)境，共同形成景觀設(shè)計(jì)的良好基底。遵循最小土方量原則，對(duì)基地進(jìn)行塑造，營(yíng)造自然山水環(huán)境與適宜地形的臺(tái)地和坡地花園。根據(jù)場(chǎng)地特征，對(duì)基地環(huán)境進(jìn)行合理的規(guī)劃，分為靜湖生態(tài)區(qū)和康復(fù)療養(yǎng)區(qū)、入口廣場(chǎng)區(qū)、內(nèi)庭院區(qū)域、屋頂康復(fù)花園區(qū)，可供醫(yī)護(hù)人員及患者休憩與游玩。在場(chǎng)地北側(cè)保留原有山體，起到隔離噪音和生態(tài)過濾的作用。

3.2景觀功能區(qū)的分布：

3.3風(fēng)格定位：

遵循建筑“簡(jiǎn)中式”的簡(jiǎn)潔明快風(fēng)格及多功能的醫(yī)療建筑性格特征，園林設(shè)計(jì)充分結(jié)合自然，依托自然環(huán)境營(yíng)造功能合理、健康舒適、優(yōu)美的“簡(jiǎn)中式”環(huán)境空間意境。達(dá)到建筑、環(huán)境、人的和諧。通過具有中醫(yī)文化特色的景觀小品設(shè)計(jì)，營(yíng)造中醫(yī)特色文化氛圍。宣傳、教化、將中醫(yī)文化發(fā)揚(yáng)并傳承下去。

3.4設(shè)計(jì)理念

針對(duì)醫(yī)院的特殊人群營(yíng)造景觀氛圍及功能要求，空間清晰明朗，開闊簡(jiǎn)潔，功能性較強(qiáng)，充滿陽光感，適合患者使用。區(qū)別于綜合醫(yī)院的中醫(yī)文化、特點(diǎn)；在入口廣場(chǎng)及其他休息等候區(qū)域展示中醫(yī)文化。以中藥百草等元素，展示中草藥科普知識(shí)，給人們?cè)谛蓍e休憩的同時(shí)普及中草藥常識(shí)。在設(shè)計(jì)之初整體考慮設(shè)計(jì)美觀適用性與經(jīng)濟(jì)性的統(tǒng)一，控制成本，體現(xiàn)高科技、綠色生態(tài)元素。植物設(shè)計(jì)采用比較自然的方式，運(yùn)用安全性較高、具有保健功能的以及觀賞型中草藥植物，體現(xiàn)醫(yī)院特有的中醫(yī)文化和植物氛圍，植物配置豐富多樣，生機(jī)勃勃。

3.5景觀設(shè)計(jì)

3.5.1流線合理的醫(yī)院門診及入口空間設(shè)計(jì)

門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院的前沿窗口，是接觸病人最早、最多，并對(duì)大量病人進(jìn)行診斷、治療的場(chǎng)所，同時(shí)也是進(jìn)行防治保健工作的地方。從使用角度來說，人流量較大的是醫(yī)院門診人流。人流時(shí)間的分布集中，受病發(fā)率季節(jié)性因素以及人們生活習(xí)慣的影響，門診人流在時(shí)間分布上出現(xiàn)不均衡性。如在一年中門診高峰多出現(xiàn)在6，7，8月，在一周中每周一的人流最多，而且多集中在上午8--11時(shí)；3 人群類型多樣，在門診人流中，有病人，健康人；兒童，成年人；傳染病人與非傳染病人，在院停留時(shí)間為平均146分鐘，其中醫(yī)生直接診斷時(shí)間僅占滯留時(shí)間的7.5%一16.5%，等候時(shí)間占全程時(shí)間的2/3。4

基于以上的數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院主入口廣場(chǎng)的設(shè)計(jì)是整個(gè)醫(yī)院人流最為密集的區(qū)域，也是人流交叉的密集區(qū)，需要合理的規(guī)劃車流，人流、開辟舒適的室外等候空間。明晰的交通流線、通暢的視線、較易識(shí)別的指示系統(tǒng)尤為重要。統(tǒng)一的空間序列，方塊的綠地連接不同的功能場(chǎng)地，清晰明了的就診路線，在有序的空間序列中使人們感到安全、舒適的，并設(shè)計(jì)足夠的相互不干擾的室外等待休息區(qū)。柳州夏季比較炎熱，遮蔭與降溫非常重要，這就決定了我們的設(shè)計(jì)形式。遮陽的長(zhǎng)廊，開闊的主入口廣場(chǎng)空間，視線通透，方向感明確，廣場(chǎng)通過分割成塊狀的綠地，并種植廣場(chǎng)樹，每棵廣場(chǎng)樹為一個(gè)單元為病患提供休息等待的空間，形成多個(gè)互不干擾的活動(dòng)圈。

3.5.2住院部周圍空間環(huán)境---康復(fù)花園

住院部室外空間人的活動(dòng)類型，以放松休息、散步或小憩、運(yùn)動(dòng)健身為主，主要的活動(dòng)人群為住院的患者和少量醫(yī)護(hù)人員。住院患者分類，以呼吸道、腸道、心血管、腫瘤居多，住院部外部空間的特點(diǎn)： 1. 良好的視覺，即在屋內(nèi)就能觀賞到良好的景觀，窗前有景；2. 良好的可達(dá)性，近距離就可以參與室外活動(dòng)；3. 康復(fù)訓(xùn)練的需要，必要的康復(fù)器械、周圍生機(jī)勃勃的自然環(huán)境。 4. 主要游線無障礙，而且有扶手等輔助運(yùn)動(dòng)設(shè)施；5. 公共交流的區(qū)域，相互的交流促進(jìn)病情的痊愈；6. 不受外部干擾的私密的活動(dòng)區(qū)，有利于靜養(yǎng)。

7. 自信心的恢復(fù)，積極的環(huán)境空間對(duì)人情緒的調(diào)動(dòng)起到關(guān)鍵的作用。

3.5.3靜湖（平臺(tái)、濕地、雕塑、景墻、湖心亭、丘園）

運(yùn)用柳州多雨的特征，在整個(gè)區(qū)域中低洼的地帶設(shè)置約1800平米的人工湖，可以調(diào)蓄雨水、減少徑流；運(yùn)用荷花、蘆葦、菖蒲等水生植物凈化水體，軟化湖邊駁岸，增加意趣。同時(shí)也為醫(yī)患人員提供了游憩的空間、也提升了整個(gè)片區(qū)的環(huán)境。湖面位于一期與二期建筑圍合形成的綠地花園中心，運(yùn)用水上平臺(tái)相互連接，并設(shè)置湖心亭，形成整個(gè)景觀的中心，與避雨方亭形成對(duì)景。藍(lán)天、白云、碧湖、荷趣、魚趣、小鳥、蝴蝶倒影，引人對(duì)美好生活的無盡的遐思。

3.5.4屋頂康復(fù)花園（花園、休息椅、陽光）

屋頂?shù)睦酶纳屏说孛婵臻g小的格局，可以把集約化利用的地面盡量的讓位給車流，人流交通，將功能性的花園放到屋頂，是未砩杓頻那魘啤

屋頂花園采用簡(jiǎn)單綠化的方式，以干凈整齊的綠籬，組成簡(jiǎn)單圖案，配合清逸的灌木，油油的、青翠的綠色給人無限的希望，約束的綠籬讓人精神振奮，放松的同時(shí)勾起回復(fù)正常生活的欲望。

3.5.5內(nèi)庭院（花園、休息椅、陽光）

庭院處于兩建筑之間的圍合空間，陰涼少陽，運(yùn)用叢竹、細(xì)石礫、耐蔭地被等打造成具有簡(jiǎn)單休憩地的觀賞空間。

結(jié) 語

通過對(duì)療養(yǎng)型戶外空間設(shè)計(jì)的探索，尊重病人的心理需求和使用功能，從物理環(huán)境到心理環(huán)境設(shè)計(jì)都應(yīng)體現(xiàn)以“患者”為本的思想，療養(yǎng)型醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)不僅僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)院綠化，而是一個(gè)滿足患者需求的活動(dòng)和空間設(shè)計(jì)，并利于患者身心健康的景觀營(yíng)造，進(jìn)而形成一個(gè)集醫(yī)療、康復(fù)、休閑、文化等多功能的健康服務(wù)中心，營(yíng)造一個(gè)富有治愈能力的花園式醫(yī)院景觀環(huán)境。療養(yǎng)型花園式景觀在我國目前還處于探索階段，建立此類醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)示范，對(duì)國內(nèi)醫(yī)院環(huán)境的提升起到良好的促進(jìn)作用，從而提升病患對(duì)于醫(yī)院的整體評(píng)價(jià)，對(duì)改善醫(yī)患之間的關(guān)系，起到積極的不容忽視的作用。

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:基于人性化理念的醫(yī)院綠地景觀設(shè)計(jì)初探

摘要：以“人性化”為設(shè)計(jì)理念，以景觀生態(tài)學(xué)、環(huán)境心理學(xué)等理論作為指導(dǎo)，對(duì)淮北市第三人民醫(yī)院的綠地環(huán)境設(shè)計(jì)進(jìn)行了探討。從醫(yī)院綠地的組成、功能、設(shè)計(jì)構(gòu)成以及“人性化”的含義等切入，對(duì)各地塊進(jìn)行了詳細(xì)、合理的景觀設(shè)計(jì)，從空間設(shè)計(jì)、綠化設(shè)計(jì)、細(xì)部設(shè)計(jì)、色彩設(shè)計(jì)、材料設(shè)計(jì)以及地域特色等方面提出了將人性化的理念融入到每一處的設(shè)計(jì)中，以為后期對(duì)于人性化設(shè)計(jì)的研究提供一些參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；綠地；景觀設(shè)計(jì)；人性化

1引言

醫(yī)院綠地建設(shè)從綠化到美化再到康復(fù)綠地建設(shè)經(jīng)歷了一系列的過程，如今醫(yī)院的綠地建設(shè)比較注重綠地康復(fù)功能并局部引入了園藝療法，從而營(yíng)造出一個(gè)優(yōu)雅安靜的醫(yī)院綠地環(huán)境，以利于人們治病防病，盡早恢復(fù)身心健康[1，2]。人性化醫(yī)院綠地的引入，在增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療功能的同時(shí)，還可以更好地服務(wù)于人，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。通過對(duì)人性化理念下醫(yī)院綠地景觀設(shè)計(jì)的研究，希望能夠引起人們對(duì)醫(yī)院綠地的重視，為相關(guān)人士提供一些借鑒和指導(dǎo)。

2研究區(qū)概況

淮北市人民醫(yī)院位于安徽省淮北市相山區(qū)淮海西路66號(hào)，是淮北市的一家市級(jí)綜合性醫(yī)院，淮北地區(qū)醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救的中心。醫(yī)院先后被授予國家三級(jí)甲等醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院等，占地面積約51000 m2。該研究區(qū)是一個(gè)集對(duì)外形象展示、日常辦公、病患日常活動(dòng)等功能于一身的綜合性醫(yī)院綠地景觀規(guī)劃項(xiàng)目。

3設(shè)計(jì)理念與主題

3.1“人性化”的設(shè)計(jì)理念

人性化的含義也即為以人為本，醫(yī)院是一個(gè)為患者提供治療的場(chǎng)所，其綠地景觀的服務(wù)對(duì)象依舊是人。綜合醫(yī)院面向的人群廣，綠地設(shè)計(jì)要滿足不同使用者的生理和心理需求[3]。“天人感應(yīng)”、“形神合一”是人體生命活動(dòng)與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)，合理的環(huán)境能夠調(diào)節(jié)人的心態(tài)，對(duì)防病治病以及康復(fù)都有利[4]。醫(yī)院綠地景觀要有良好的交通組織、植物配置、休閑場(chǎng)所、多樣空間等，改善患者心態(tài)情境，更好服務(wù)患者。綠地設(shè)計(jì)要體現(xiàn)“人性化”，從規(guī)劃、設(shè)計(jì)、功能、細(xì)節(jié)上都要展現(xiàn)，例如合理種植樹木、藤本及花灌木，交通路線便捷清晰，實(shí)用功能與美觀功能并重，景觀小品尺度適宜和無障礙設(shè)計(jì)等。

3.2設(shè)計(jì)主題

該研究區(qū)的設(shè)計(jì)主題是“圓?園?原?援”。

“圓”，是指以圓或圓弧為主要表現(xiàn)形式，來展示此次設(shè)計(jì)。“圓”是中華文化中的一個(gè)重要精神原型，在中國傳統(tǒng)文化里，“圓”象征著完整和美好，設(shè)計(jì)中圓的應(yīng)用也是人性化的一種體現(xiàn)。設(shè)計(jì)中主要有圓形廣場(chǎng)、圓形花架和一些圓弧形的道路等。

“園”，是指從園林的角度出發(fā)，結(jié)合醫(yī)院的特征，將綠地設(shè)計(jì)成一個(gè)美麗的游園，愉悅患者的身心。另外，設(shè)計(jì)將該醫(yī)院的綠地主要分成了4個(gè)園，結(jié)合前面提到人性化的表達(dá)方式，借助語言詞匯的妙用來命名，分別取名為倚梅園、百草園、群芳園和綠波園。梅花是淮北的市花，為體現(xiàn)當(dāng)?shù)厝宋奶卣鳎瑔为?dú)設(shè)置了倚梅園來栽植梅花；百草園的取名源于“神農(nóng)嘗百草”，設(shè)置百草園種植一些藥用植物，在就地取材的基礎(chǔ)上能夠增加藥用常識(shí)；群芳園在住院部的樓頂，園中靠木棧道通行，周圍栽植各種花木，這里是園藝種植園，對(duì)患者進(jìn)行園藝療法；綠波園是較大的一個(gè)區(qū)域，“綠波”既指綠水波痕又指綠色樹葉如波浪，里面多種園林小品和植物，滿足患者日常活動(dòng)與享受大自然。

“原”，是指還原自然，以人為本，綠地設(shè)計(jì)中注重原生態(tài)。人類維持生命所需的一切都源于自然，只有尊重自然的設(shè)計(jì)才算得上是“人性化”的設(shè)計(jì)。在地形設(shè)計(jì)上，運(yùn)用原有地形合理設(shè)計(jì)，因地制宜；在植物選擇上，多選用淮北原有樹種；在水體設(shè)計(jì)上，模仿自然的水域，有寬闊水面和蜿蜒溪流，以及做了濕地景觀；在道路處理上，用到了大量的木棧道。

“援”，是指對(duì)生命的救援、援助，醫(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所，人性化的醫(yī)院綠地也能對(duì)患者的身心起到援助作用。首先，人性化的醫(yī)院綠地環(huán)境能給患者帶來好的心情，本身就是一種援助；其次，體育活動(dòng)區(qū)的健身器材能夠幫助患者的身體恢復(fù)。

4總體布局與分區(qū)

4.1布局構(gòu)思

在門診與輔助醫(yī)療建筑之間布置了倚梅園，梅花有五瓣，將該園分成5個(gè)區(qū)域，如圖1所示，分別種植垂枝梅系、龍游梅系、直枝梅系、杏梅系和櫻李梅系。梅花是淮北的市花，能夠體現(xiàn)出地域特征。園中道路為蜿蜒曲線，設(shè)置較多的土坡用來障景。百草園位于門診與傳染病房之間，此園沒有設(shè)置道路穿行，主要為植物群落的組合，在此區(qū)域種植一些藥用植物和其它喬灌木用以隔離，植物群落的組合要符合人對(duì)于美的要求。

群芳園也是園藝種植園，在住院部的樓頂，通過圓形與弧線布置廣場(chǎng)與木棧道，周圍種植各種花木，進(jìn)行園藝療法，讓患者體驗(yàn)種植和觀賞的樂趣，園中有拉膜亭和花架駐足休息。屋頂花園的產(chǎn)生是由于醫(yī)院建筑向高層化發(fā)展而出現(xiàn)的用以補(bǔ)充室外綠地的場(chǎng)所，體現(xiàn)了對(duì)人本能需求的尊重以及“以人為本”的設(shè)計(jì)思想[5]。

綠波園在主入口和住院部的西側(cè)，里面有亭、花架、廣場(chǎng)、木棧道、小橋、流水、濕地、山石以及各種喬灌木和花卉，各小品尺度適宜，集聚會(huì)、休息、賞景、散步等功能為一體，能體現(xiàn)出“寓原于園”的設(shè)計(jì)思想，也就是將原生態(tài)在園中有所體現(xiàn)（圖2～圖4）。

體育鍛煉區(qū)在住院樓的西側(cè)出入口，方便患者出門鍛煉，又與休息區(qū)分開，互不干擾。四周也用植物進(jìn)行圍合，創(chuàng)造一個(gè)綠色、有氧的活動(dòng)場(chǎng)所。考慮到患者鍛煉后的休息，設(shè)置了一些木質(zhì)座椅，避免因過多石材帶來的“冰涼”感。

在主入口與門診樓之間，設(shè)置了大面積的鋪裝和一個(gè)噴泉景墻水池與植物結(jié)合的景觀，在輔助醫(yī)療樓和住院樓前也作了圓形鋪裝。設(shè)計(jì)中的廣場(chǎng)、花架和游園道路等形態(tài)多為圓形或圓弧，體現(xiàn)了主題中“寓園于圓”的設(shè)計(jì)手法。

4.2景觀功能分區(qū)

在人性化的理念下將醫(yī)院綠地分為：人流集散區(qū)、靜態(tài)活動(dòng)區(qū)、動(dòng)態(tài)活動(dòng)區(qū)、濱水景觀區(qū)、安靜休息區(qū)和綠化種植區(qū)。

4.2.1人流集散區(qū)

人流集散區(qū)主要是指主入口廣場(chǎng)和各區(qū)域入口及小型廣場(chǎng)，綜合考慮了人流量的大小，確保交通便利。

4.2.2靜態(tài)活動(dòng)區(qū)

靜態(tài)活動(dòng)區(qū)包括了倚梅園、群芳園（即屋頂花園）以及綠波園中大片綠地，這些是相對(duì)安靜的路段，可以給患者提供散步等活動(dòng)空間。

4.2.3動(dòng)態(tài)活動(dòng)區(qū)

動(dòng)態(tài)活動(dòng)區(qū)主要指住院樓西側(cè)入口門前的體育活動(dòng)區(qū)。這里主要提供了健身器材，供患者強(qiáng)健筋骨，在周圍設(shè)置了一些座椅以供休息。

4.2.4濱水景觀區(qū)

濱水景觀區(qū)包括了遠(yuǎn)心亭、小橋、濕地和臨水碎石鋪裝以及花畦。遠(yuǎn)心亭坐落在水邊，在亭中休息時(shí)可以觀賞岸邊的山石和云南黃馨、夏季盛開的荷花以及周邊眾花木；“小橋流水人家”有著詩的韻味，小橋不僅在通行上起著重要的作用，還能給人以美感；小橋北側(cè)的濕地景觀也會(huì)引人駐足流連，濕地上方通著木棧道，水中栽植許多水生花卉，盛開時(shí)也是一景；碎石鋪裝本就有著一定美感，臨水而設(shè)更能較多的欣賞水景；花畦中有著不同的花，與水中倒影相輝映更能讓人陶醉。

4.2.5安靜休息區(qū)

安靜休息區(qū)主要是指群芳園盡頭的拉膜亭和綠波園的圓形花架圍成的區(qū)域。安靜休息區(qū)是圍繞著靜來展現(xiàn)，同時(shí)還要考慮遮蔭的要求。

5具體景觀設(shè)計(jì)

5.1軟質(zhì)景觀設(shè)計(jì)

軟質(zhì)景觀主要包括水體景觀和植物景觀。

5.1.1水體

水體在景觀設(shè)計(jì)中起著畫龍點(diǎn)睛的作用。在設(shè)計(jì)中，結(jié)合原生態(tài)的主題，運(yùn)用了自然式的水體和生態(tài)駁岸處理。植物根據(jù)河岸線空間的走勢(shì)，形成了一條自然的生態(tài)通道。出于人性化的理念和醫(yī)院特殊的環(huán)境，不能栽植垂柳這種帶有飛絮的植物，在岸邊用了云南黃馨做綠化。水體周圍布置了較多的園林小品，亭、小橋、山石、木棧道、生態(tài)濕地等都給人以回歸自然的感覺。植物與水的結(jié)合能使環(huán)境變成富有生物多樣性和生態(tài)系統(tǒng)多樣性，同時(shí)也符合使用者的親水心理[6]。

5.1.2植物

在人性化的理念下，設(shè)計(jì)中主要運(yùn)用了淮北市的市樹銀杏和國槐以及一些其他常見樹種，植物配置上注重了常綠樹與落葉樹的搭配、闊葉樹與針葉樹的比例、喬灌草以及藤本的運(yùn)用。在醫(yī)院的植物配置上要注重治療、保健以及精神安慰的作用[7]。醫(yī)院的外圍和行道樹多運(yùn)用了銀杏和具有強(qiáng)殺菌力的香樟等，在進(jìn)行植物群落布置時(shí)注重喬灌草的搭配以展現(xiàn)層次性，不僅滿足了視覺上的美感還能在嗅覺上有所體現(xiàn)，給人以多重享受。

5.2硬質(zhì)景觀設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)中的硬質(zhì)景觀包括步行環(huán)境、景觀設(shè)施、活動(dòng)場(chǎng)所、車輛停放處4大部分。設(shè)計(jì)中充分考慮到了“人性化”的設(shè)計(jì)理念，鋪裝有著簡(jiǎn)約、自然、接地氣的特點(diǎn)；小橋有一定的坡度，但坡度較小，設(shè)計(jì)中也考慮到了無障礙設(shè)計(jì)；水岸布置時(shí)，臨水面設(shè)置了木欄桿防止落水；屋頂花園在考慮安全的基礎(chǔ)上，在周圍布置了一圈圍欄；照明設(shè)施有路燈、草坪燈等。

6結(jié)語

在現(xiàn)代醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計(jì)中，綠地功能的重要性已變得日益突出，以人為本的思想也變得深入人心，將建筑與綠地環(huán)境進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，將人性化的理念植入設(shè)計(jì)，使醫(yī)院的功能在生理及心理意義上得到更好的體現(xiàn)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)環(huán)境追求與整體醫(yī)學(xué)模式的相適應(yīng)，尋求醫(yī)療技術(shù)與情感的平衡，所以在人性化的理念下進(jìn)行醫(yī)院綠地設(shè)計(jì)時(shí)，首先要以人為本，緊扣時(shí)代的脈搏，結(jié)合學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，不斷創(chuàng)新發(fā)展，實(shí)現(xiàn)更好、更美的“綠色醫(yī)院”環(huán)境。

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:療養(yǎng)型花園式醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)探索與實(shí)踐

【摘要】通過對(duì)中醫(yī)院室外活動(dòng)空間的需求以及其景觀環(huán)境的特征的分析，提出現(xiàn)代醫(yī)療空間在設(shè)計(jì)上應(yīng)遵循的設(shè)計(jì)原則，提出了打造一個(gè)充分滿足特定服務(wù)對(duì)象的多重需求和體驗(yàn)要求的療養(yǎng)型花園式景觀的理念。文章結(jié)合廣西柳州中醫(yī)院東院景觀設(shè)計(jì)進(jìn)一步闡述為特殊“使用者”提供良好的行為、心理及精神支持的療養(yǎng)型花園式醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)方法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；療養(yǎng)；花園；景觀設(shè)計(jì)

引言

隨著社會(huì)環(huán)境的進(jìn)步，國內(nèi)醫(yī)院建設(shè)迎來新的高潮。根據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)到2015年我國60歲以上老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%。根據(jù)中醫(yī)院住院病人的年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。40～59中年和80以上高齡住院病人構(gòu)成比逐年增加，基于這些慢性病及亞健康人群、衰老人群等特殊人群的人文關(guān)懷，中醫(yī)院的服務(wù)功能更加凸顯。擁有優(yōu)美的自然環(huán)境，合理規(guī)劃的花園景觀，讓優(yōu)美的景觀服務(wù)于這一特定的人群，營(yíng)造療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀顯得尤為重要。

1.理念闡述

醫(yī)院的環(huán)境作為一類特殊的功能空間，是由建筑、景觀以及其中活動(dòng)的人群所構(gòu)成的整體，優(yōu)美、健康、積極的環(huán)境能滿足患者感官的愉悅，并能給患者帶來積極的情緒，削減壓力、放松身心，進(jìn)而能夠促使其康復(fù)。醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)的核心應(yīng)該是滿足特定人群的特定需要，應(yīng)以特殊使用者為中心，為其生理、心理及精神的恢復(fù)提供支持和滿足。相對(duì)于其他場(chǎng)所的景觀設(shè)計(jì)，療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀之于患者的意義就更為重要。通過合理的設(shè)計(jì)手段，使景觀空間蘊(yùn)含著的總體特征和氣氛能更好的滿足患者的心理訴求，力求使患者在進(jìn)入醫(yī)院的那一刻起能始終保持平和、輕松、愉悅的心境，從而更好地配合醫(yī)生的治療，提高醫(yī)療效果。1

2設(shè)計(jì)因子

療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀，離不開合理的設(shè)計(jì)，總結(jié)出“康復(fù)性空間”、“色彩因子”、“環(huán)境因子”、“植物因子”是療養(yǎng)型戶外空間能否具備緩解壓力特質(zhì)重要的影響因子。這也是要設(shè)計(jì)出療養(yǎng)功能的花園式的醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)的關(guān)鍵所在。

2.1康復(fù)性空間

將醫(yī)院戶外空間環(huán)境設(shè)計(jì)成醫(yī)院康復(fù)設(shè)施與醫(yī)院休閑場(chǎng)所的綜合體，成其成為具有多重功能的“醫(yī)療花園”。

面向醫(yī)院人群開放，創(chuàng)造符合醫(yī)院病患及康復(fù)者的特點(diǎn)，設(shè)置康復(fù)路徑、廊架、百草園、噴泉、雕塑、花徑、康復(fù)器械等設(shè)施。營(yíng)造多功能的戶外空間可放松人身心、促進(jìn)康復(fù)的整體環(huán)境氛圍，營(yíng)造積極向上、輕松、優(yōu)美的娛樂和休閑空間氣氛。

2.2色彩因子

色彩的舒適與疲勞感是色彩刺激視覺生理和心理的綜合反應(yīng)。視覺刺激強(qiáng)烈的色彩往往使人疲勞，反之則容易使人舒適（胡彥清2011）。

注重植物的色彩及鋪裝色彩帶來的不同的心理感受，針對(duì)性地應(yīng)用于醫(yī)院景觀中。如冷色（淺藍(lán)、淡綠、淡紫等）有安神作用，能使慢性病人情緒穩(wěn)定；暖色（米黃、淺黃等）有刺激腎上腺、胸腺、甲狀腺內(nèi)分泌的作用，提高乳汁分泌，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合，興奮精神等。

運(yùn)用不同深淺與色彩傾向的綠色植物，進(jìn)行和諧色彩組合，給人柔和寧靜的感受。不同色彩的植物和群體植物景觀帶來不同的視覺剌激和不同的生理反應(yīng)；良好的植物搭配會(huì)對(duì)人的心理產(chǎn)生有益的影響，如人體焦慮、憤怒和疲勞程度顯著降低，人體活力水平升高。與黃色花和紅色花相比，藍(lán)色、白色和粉紅色花能更有效地使人體放松，并降低焦慮、憤怒和疲勞度。綠色和紫色植物群落景觀更能有助于人體放松以及緩解焦慮、憤怒和疲勞感，如觀葉植物中的常春藤和鵝掌柴比綠蘿、彩葉草、和花葉萬年青等更能有效地幫助人們放松身體和降低焦慮、憤怒和疲勞程度。黃色秋葉植物景觀在幫助人體放松，降低焦慮、憤怒和疲勞程度方面也有積極的作用。

2.3環(huán)境因子

一個(gè)與自然和諧的生態(tài)環(huán)境，是風(fēng)、光、氣流都比較舒適宜人的環(huán)境，它可以促進(jìn)病人的身心健康，激發(fā)員工的工作熱情。良好的環(huán)境可以會(huì)給病人更多的信心與勇氣，吸引更多患者進(jìn)入戶外空間。繽紛的色彩、多彩的景觀、優(yōu)美的戶外環(huán)境確實(shí)對(duì)患者的康復(fù)起著積極的促進(jìn)作用。

醫(yī)院是一個(gè)集多功能于一體的環(huán)境場(chǎng)所，它組成復(fù)雜，科室繁多，患者尤其是門診患者對(duì)于醫(yī)院空間的位置、路徑不清楚；要求醫(yī)院的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)都要簡(jiǎn)明、連續(xù)、規(guī)律，規(guī)劃路徑要有序、易識(shí)別。規(guī)劃合理的交通，這不僅體現(xiàn)了對(duì)患者的關(guān)懷，也有利于空間劃分和人流物流規(guī)律有序。

盡量做到視線通透，即使在病房?jī)?nèi)也能觀賞到不同的景觀，這樣也有利于吸引人群到戶外去。能夠到戶外活動(dòng)的患者由于行動(dòng)不便也多坐輪椅外出，但他們都有需要被尊重、獨(dú)立自主的心理特性。醫(yī)院庭院中無障礙坡道的設(shè)計(jì)，使患者可以不靠他人通過自己努力達(dá)到目的地。讓患者切身體會(huì)到醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)懷，讓他們?cè)黾由畹男判摹?

功能空間具備專業(yè)分類的特征，依照病患類型不同開辟不同的戶外空間。依照不同使用者的需求營(yíng)造空間，尤其注重兒童及老人的使用性。并保障其在戶外活動(dòng)的安全性，滿足他們對(duì)戶外空間的身心需要為最終目標(biāo)。

2.4植物因子

在醫(yī)院規(guī)劃合理布局的情況下，恰當(dāng)?shù)木G化能起到襯托和美化作用，并能改善醫(yī)院小氣候，增加空氣含氧量、保持濕度、凈化空氣。

保健型園林植物的應(yīng)用，這類植物除構(gòu)成優(yōu)美的景觀外、同時(shí)還對(duì)人的身心健康非常的有益。這類植物具有防病、緩解、抑制或治療疾病的作用。根據(jù)目前的研究，保健植物的分類多是根據(jù)人類器官對(duì)保健植物所產(chǎn)生的不同心理、生理感受，分為視覺類、聽覺類、嗅覺類、觸覺類、味覺類五種類型。還可根據(jù)植物醫(yī)療功效分為殺菌抑菌類、調(diào)節(jié)神經(jīng)類和輔助心血管類以及藥用觀賞植物、觀賞型芳香植物等種類。

有些植物的氣味具有很強(qiáng)的驅(qū)蟲功效，有些植物的氣味具有抗菌滅菌作用，有些植物的氣味可以改善人的食欲、調(diào)節(jié)情緒，如松科、木蘭科、忍冬科、桑 科、桃金娘科等許多植物散發(fā)的氣體對(duì)結(jié)核菌有抑制作用。2 這些植物都可以在醫(yī)院環(huán)境中廣泛應(yīng)用和推廣。

3.設(shè)計(jì)解析

3.1景觀規(guī)劃

柳州市中醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)于一體的綜合性“三級(jí)甲等醫(yī)院”，是“柳州具影響力十大品牌”之一。位于柳州市雙擁路東側(cè)，四面均與城市規(guī)劃道路相鄰，基地北側(cè)為城市綠地，東側(cè)隔城市道路與山體相望，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美。項(xiàng)目規(guī)劃總用地而積73537. 05平米，場(chǎng)地內(nèi)局部高差較大，場(chǎng)地外山地景觀優(yōu)美。

建筑為傳統(tǒng)“合院”形式，場(chǎng)地獨(dú)特的坡地生態(tài)環(huán)境，共同形成景觀設(shè)計(jì)的良好基底。遵循最小土方量原則，對(duì)基地進(jìn)行塑造，營(yíng)造自然山水環(huán)境與適宜地形的臺(tái)地和坡地花園。

根據(jù)場(chǎng)地特征，對(duì)基地環(huán)境進(jìn)行合理的規(guī)劃，分為靜湖生態(tài)區(qū)和康復(fù)療養(yǎng)區(qū)、入口廣場(chǎng)區(qū)、內(nèi)庭院區(qū)域、屋頂康復(fù)花園區(qū)，可供醫(yī)護(hù)人員及患者休憩與游玩。在場(chǎng)地北側(cè)保留原有山體，起到隔離噪音和生態(tài)過濾的作用。

3.2景觀功能區(qū)的分布：

3.3風(fēng)格定位：

遵循建筑“簡(jiǎn)中式”的簡(jiǎn)潔明快風(fēng)格及多功能的醫(yī)療建筑性格特征，園林設(shè)計(jì)充分結(jié)合自然，依托自然環(huán)境營(yíng)造功能合理、健康舒適、優(yōu)美的“簡(jiǎn)中式”環(huán)境空間意境。達(dá)到建筑、環(huán)境、人的和諧。通過具有中醫(yī)文化特色的景觀小品設(shè)計(jì)，營(yíng)造中醫(yī)特色文化氛圍。宣傳、教化、將中醫(yī)文化發(fā)揚(yáng)并傳承下去。

3.4設(shè)計(jì)理念

針對(duì)醫(yī)院的特殊人群營(yíng)造景觀氛圍及功能要求，空間清晰明朗，開闊簡(jiǎn)潔，功能性較強(qiáng)，充滿陽光感，適合患者使用。

區(qū)別于綜合醫(yī)院的中醫(yī)文化、特點(diǎn)；在入口廣場(chǎng)及其他休息等候區(qū)域展示中醫(yī)文化。以中藥百草等元素，展示中草藥科普知識(shí)，給人們?cè)谛蓍e休憩的同時(shí)普及中草藥常識(shí)。

在設(shè)計(jì)之初整體考慮設(shè)計(jì)美觀適用性與經(jīng)濟(jì)性的統(tǒng)一，控制成本，體現(xiàn)高科技、綠色生態(tài)元素。

植物設(shè)計(jì)采用比較自然的方式，運(yùn)用安全性較高、具有保健功能的以及觀賞型中草藥植物，體現(xiàn)醫(yī)院特有的中醫(yī)文化和植物氛圍，植物配置豐富多樣，生機(jī)勃勃。

3.5景觀設(shè)計(jì)

3.5.1流線合理的醫(yī)院門診及入口空間設(shè)計(jì)

門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院的前沿窗口，是接觸病人最早、最多，并對(duì)大量病人進(jìn)行診斷、治療的場(chǎng)所，同時(shí)也是進(jìn)行防治保健工作的地方。從使用角度來說，人流量較大的是醫(yī)院門診人流。人流時(shí)間的分布集中，受病發(fā)率季節(jié)性因素以及人們生活習(xí)慣的影響，門診人流在時(shí)間分布上出現(xiàn)不均衡性。如在一年中門診高峰多出現(xiàn)在6，7，8月，在一周中每周一的人流最多，而且多集中在上午8--11時(shí)；3 人群類型多樣，在門診人流中，有病人，健康人；兒童，成年人；傳染病人與非傳染病人，在院停留時(shí)間為平均146分鐘，其中醫(yī)生直接診斷時(shí)間僅占滯留時(shí)間的7.5%一16.5%，等候時(shí)間占全程時(shí)間的2/3。4

基于以上的數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院主入口廣場(chǎng)的設(shè)計(jì)是整個(gè)醫(yī)院人流最為密集的區(qū)域，也是人流交叉的密集區(qū)，需要合理的規(guī)劃車流，人流、開辟舒適的室外等候空間。明晰的交通流線、通暢的視線、較易識(shí)別的指示系統(tǒng)尤為重要。統(tǒng)一的空間序列，方塊的綠地連接不同的功能場(chǎng)地，清晰明了的就診路線，在有序的空間序列中使人們感到安全、舒適的，并設(shè)計(jì)足夠的相互不干擾的室外等待休息區(qū)。

柳州夏季比較炎熱，遮蔭與降溫非常重要，這就決定了我們的設(shè)計(jì)形式。遮陽的長(zhǎng)廊，開闊的主入口廣場(chǎng)空間，視線通透，方向感明確，廣場(chǎng)通過分割成塊狀的綠地，并種植廣場(chǎng)樹，每棵廣場(chǎng)樹為一個(gè)單元為病患提供休息等待的空間，形成多個(gè)互不干擾的活動(dòng)圈。

3.5.2住院部周圍空間環(huán)境---康復(fù)花園

住院部室外空間人的活動(dòng)類型，以放松休息、散步或小憩、運(yùn)動(dòng)健身為主，主要的活動(dòng)人群為住院的患者和少量醫(yī)護(hù)人員。住院患者分類，以呼吸道、腸道、心血管、腫瘤居多，住院部外部空間的特點(diǎn)：

1. 良好的視覺，即在屋內(nèi)就能觀賞到良好的景觀，窗前有景。

2. 良好的可達(dá)性，近距離就可以參與室外活動(dòng)。

3. 康復(fù)訓(xùn)練的需要，必要的康復(fù)器械、周圍生機(jī)勃勃的自然環(huán)境。

4. 主要游線無障礙，而且有扶手等輔助運(yùn)動(dòng)設(shè)施。

5. 公共交流的區(qū)域，相互的交流促進(jìn)病情的痊愈。

6. 不受外部干擾的私密的活動(dòng)區(qū)，有利于靜養(yǎng)。

7. 自信心的恢復(fù)，積極的環(huán)境空間對(duì)人情緒的調(diào)動(dòng)起到關(guān)鍵的作用。

3.5.3靜湖（平臺(tái)、濕地、雕塑、景墻、湖心亭、丘園）

運(yùn)用柳州多雨的特征，在整個(gè)區(qū)域中低洼的地帶設(shè)置約1800平米的人工湖，可以調(diào)蓄雨水、減少徑流；運(yùn)用荷花、蘆葦、菖蒲等水生植物凈化水體，軟化湖邊駁岸，增加意趣。同時(shí)也為醫(yī)患人員提供了游憩的空間、也提升了整個(gè)片區(qū)的環(huán)境。湖面位于一期與二期建筑圍合形成的綠地花園中心，運(yùn)用水上平臺(tái)相互連接，并設(shè)置湖心亭，形成整個(gè)景觀的中心，與避雨方亭形成對(duì)景。藍(lán)天、白云、碧湖、荷趣、魚趣、小鳥、蝴蝶倒影，引人對(duì)美好生活的無盡的遐思。

3.5.4屋頂康復(fù)花園（花園、休息椅、陽光）

屋頂?shù)睦酶纳屏说孛婵臻g小的格局，可以把集約化利用的地面盡量的讓位給車流，人流交通，將功能性的花園放到屋頂，是未來設(shè)計(jì)的趨勢(shì)。

屋頂花園采用簡(jiǎn)單綠化的方式，以干凈整齊的綠籬，組成簡(jiǎn)單圖案，配合清逸的灌木，油油的、青翠的綠色給人無限的希望，約束的綠籬讓人精神振奮，放松的同時(shí)勾起回復(fù)正常生活的欲望。

3.5.5內(nèi)庭院（花園、休息椅、陽光）

庭院處于兩建筑之間的圍合空間，陰涼少陽，運(yùn)用叢竹、細(xì)石礫、耐蔭地被等打造成具有簡(jiǎn)單休憩地的觀賞空間。

4 結(jié)語

通過對(duì)療養(yǎng)型戶外空間設(shè)計(jì)的探索，尊重病人的心理需求和使用功能，從物理環(huán)境到心理環(huán)境設(shè)計(jì)都應(yīng)體現(xiàn)以“患者”為本的思想，療養(yǎng)型醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)不僅僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)院綠化，而是一個(gè)滿足患者需求的活動(dòng)和空間設(shè)計(jì)，并利于患者身心健康的景觀營(yíng)造，進(jìn)而形成一個(gè)集醫(yī)療、康復(fù)、休閑、文化等多功能的健康服務(wù)中心，營(yíng)造一個(gè)富有治愈能力的花園式醫(yī)院景觀環(huán)境。

療養(yǎng)型花園式景觀在我國目前還處于探索階段，建立此類醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)示范，對(duì)國內(nèi)醫(yī)院環(huán)境的提升起到良好的促進(jìn)作用，從而提升病患對(duì)于醫(yī)院的整體評(píng)價(jià)，對(duì)改善醫(yī)患之間的關(guān)系，起到積極的不容忽視的作用。

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:醫(yī)院戶外空間景觀設(shè)計(jì)研究

摘要：隨著當(dāng)今社會(huì)的高速發(fā)展、人民生活水平的不斷提高，現(xiàn)有很多醫(yī)院的戶外空間環(huán)境嚴(yán)重落伍，己不能滿足人們的使用需求，醫(yī)學(xué)研究表明，良好的外部空間環(huán)境能有效消除患者的緊張情緒、緩解壓力，對(duì)促進(jìn)患者的治療及康復(fù)起到很好的輔助作用，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。因此，改善醫(yī)院的戶外空間環(huán)境已成為不可忽視的一個(gè)重要問題，今后醫(yī)院等醫(yī)療場(chǎng)所的戶外景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)以建設(shè)生態(tài)的人性化醫(yī)療環(huán)境為方向。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院戶外空間景觀設(shè)計(jì)

1 醫(yī)院戶外空間中所存在的問題

當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院的戶外空間環(huán)境所存在的問題主要體現(xiàn)在以下幾方面:

(1)場(chǎng)所感薄弱，大多數(shù)醫(yī)院的戶外空間設(shè)計(jì)采用一般的綠地設(shè)計(jì)或大面積的硬質(zhì)鋪地,空間內(nèi)可停留功能得不到很好的體現(xiàn)。

(2)戶外空間規(guī)劃不合理，布局混亂,局部景觀見縫插針無計(jì)劃。

(3)環(huán)境質(zhì)量差,戶外景觀設(shè)計(jì)嚴(yán)重落伍,表現(xiàn)形式單一,植物配置守舊甚至不科學(xué)。

(4)道路交通擁擠，醫(yī)院建筑的交通特點(diǎn)體現(xiàn)在人流量、車流量大,且伴隨有較大的物流量，很多醫(yī)院人車混雜擁擠,缺少有效的交通流線組織[1]。

(5)綠化率不達(dá)標(biāo)，很多醫(yī)院在有限的用地面積內(nèi)盲目擴(kuò)建,滿足不了醫(yī)院多綠化、多停車位的基本要求。

2 醫(yī)院戶外景觀設(shè)計(jì)原則

醫(yī)院的戶外空間主要是為患者提供良好的療養(yǎng)環(huán)境,讓患者不論是從視覺還是心理都能獲得舒適的感受。因此,在進(jìn)行醫(yī)院戶外空間的規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)遵循以下幾個(gè)基本原則。

2.1舒適原則

醫(yī)院是一個(gè)醫(yī)護(hù)療養(yǎng)場(chǎng)所,使用者中占較大比重的是患者,戶外環(huán)境規(guī)劃應(yīng)以滿足患者人群的需求為目標(biāo)。各種景觀要素的設(shè)置都應(yīng)符合患者的心理和行為要求,使患者放松心情、身心舒適。

2.2生態(tài)原則

醫(yī)院是一個(gè)特殊服務(wù)場(chǎng)所,擔(dān)負(fù)著醫(yī)療救治的重大責(zé)任,因此創(chuàng)造一個(gè)美好的生態(tài)環(huán)境能促進(jìn)患者的身心康復(fù)同時(shí)，一個(gè)良好的工作環(huán)境也能帶動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情。合理的綠化不僅能美化環(huán)境，更能改變醫(yī)院小氣候,對(duì)增加空氣含氧量、保持濕度和凈化室外空氣起著至關(guān)重要的作用。

2.3美觀原則

醫(yī)學(xué)研究表明，繽紛的色彩和優(yōu)美的戶外環(huán)境對(duì)患者的康復(fù)起著積極的促進(jìn)作用。如冷色有安神作用,能使慢性病人情緒穩(wěn)定，暖色有刺激腎上腺、胸腺和甲狀腺內(nèi)分泌的作用，提高乳汁分泌,促進(jìn)創(chuàng)傷愈合，興奮精神等[2]。

2.4可達(dá)原則

患者大多在生理上會(huì)有行動(dòng)不便或體力不濟(jì)的特點(diǎn)，很少有戶外活動(dòng)，很多時(shí)候只能在病房中觀賞窗外的風(fēng)景。醫(yī)院戶外空間的景觀設(shè)計(jì)要考慮這些患者的需求，在設(shè)計(jì)時(shí)盡量做到從病房中也能觀賞到外面不同的景色。有的患者會(huì)坐輪椅外出，醫(yī)院應(yīng)有無障礙坡道的設(shè)計(jì)，使患者或陪護(hù)人員都能輕松的出入。

3 醫(yī)院戶外空間整體性景觀設(shè)計(jì)

3.1總體布局

醫(yī)院由多個(gè)不同功能的部分組成，不同部分對(duì)環(huán)境的要求會(huì)有所不同。如入口區(qū)域與城市道路相連，設(shè)計(jì)時(shí)不僅與應(yīng)城市氣質(zhì)相協(xié)調(diào),也要凸現(xiàn)醫(yī)院自身嚴(yán)肅認(rèn)真和關(guān)愛生命的特質(zhì)。門診部人流較多,其景觀不僅要有美化的作用,更應(yīng)要有導(dǎo)向功能，起到疏導(dǎo)人流的作用。住院部是醫(yī)護(hù)療養(yǎng)的地方，周邊的環(huán)境不僅要有觀賞的功能,更要有能滿足活動(dòng)、休息、聊天需求的可停留空間。而其他部門的在布局合理的前提下，也應(yīng)與建筑風(fēng)格及周邊環(huán)境相協(xié)調(diào).

3.2植物配置

多樣的植物配置不僅可以創(chuàng)造優(yōu)美的景觀環(huán)境，更會(huì)帶給患者一份身體的放松與心情的愉悅，有利于心理與身體的康復(fù)。植物的功能不僅只有這些，它還具有殺菌消毒、凈化空氣、降風(fēng)除塵、增加空氣濕度、調(diào)節(jié)氣溫、減少噪音的作用。科學(xué)家曾做過研究，有些樹種如桉樹、肉桂、檸檬等樹體內(nèi)含有芳香油，具有較強(qiáng)的殺菌能力，側(cè)柏、柏木、圓柏、歐洲柏、鉛筆柏、雪松、鹽膚木、大葉黃楊、七葉樹、合歡、刺槐、紫薇、懸鈴木、石楠、木槿、廣玉蘭、枇杷、火棘、麻葉繡球、女貞等具有殺滅細(xì)菌、真菌和原生動(dòng)物的能力。這樣能減少病菌的傳播和醫(yī)院中的交叉感染，有效的起到凈化空氣的作用。不過很多北方地區(qū)要渡過漫長(zhǎng)的寒冬，絕大多數(shù)樹木都會(huì)落葉休眠[3]，所以應(yīng)加強(qiáng)常綠樹種的栽植，增加常綠樹種的比例，可以改善冬季蕭條的景觀。醫(yī)院這一特殊環(huán)境對(duì)植物的配置需要考慮到各種因素，尤其在有呼吸系統(tǒng)疾病科室的醫(yī)院中不宜栽植有飛毛、特殊氣味及花粉過敏的植物。

3.3道路設(shè)計(jì)

道路是景觀設(shè)計(jì)中非常重要的一個(gè)要素，不可替代的功能性賦予了其重要的使命。設(shè)計(jì)中，對(duì)于坡度較大的地形，臺(tái)階應(yīng)與無障礙設(shè)計(jì)相結(jié)合，以便于輪椅及老幼病弱者通過，同時(shí)道路應(yīng)該分級(jí)別，不同功能的道路應(yīng)有不同的寬度，以保障空間的合理利用和不同區(qū)域的功能需求上的滿足。醫(yī)院內(nèi)還應(yīng)該有合理的、不同大小的集散場(chǎng)地，尤其在門診部、候診處等人員流動(dòng)較大的地方，適宜的集散場(chǎng)地可以緩解患者與陪同人員的焦慮情緒。隨著社會(huì)的發(fā)展，停車場(chǎng)地是任何場(chǎng)所內(nèi)都必不可少的，從生態(tài)效益角度考慮，為減少停車場(chǎng)對(duì)綠地面積的占用,可考慮采用嵌草鋪裝的生態(tài)停車場(chǎng)，或設(shè)置地下停車場(chǎng)等方式。

3.4水體設(shè)計(jì)

象征著生命源泉的水，在醫(yī)療場(chǎng)所的景觀設(shè)計(jì)中自然是不可或缺的。不同狀態(tài)的水體能帶給人們帶來不同的感受。靜態(tài)的水池中魚兒游弋和片片的睡蓮會(huì)給人以平和寧靜的感覺，而動(dòng)態(tài)的噴泉、瀑布等則給人以活力和生命律動(dòng)的感覺，水體的存在對(duì)平復(fù)患者情緒和傳達(dá)積極態(tài)度起到了很大的作用。不僅如此，水體還能產(chǎn)生和揮發(fā)負(fù)氧離子，增加周圍環(huán)境的濕度、凈化空氣、降低噪音，有很好的改善微環(huán)境的作用。

3.5景觀小品設(shè)計(jì)

景觀小品是重要的景觀要素，如廊架、雕塑、座椅、景石、路燈、指示牌等。在醫(yī)院景觀中，造型積極向上的雕塑和勵(lì)志的標(biāo)語牌等都能對(duì)患者的康復(fù)起到良好的心理作用，為患者傳遞了信心和力量。座椅等休憩設(shè)施也是景觀設(shè)計(jì)中不可缺少的元素[4]，不同材質(zhì)的座椅有不同的特點(diǎn)，如木質(zhì)的園椅有很好的觀賞性，石凳質(zhì)樸耐用等，還有座椅的擺放要考慮到人體工程學(xué)和人們的心理上的感受。

4 結(jié)語

良好的醫(yī)院戶外環(huán)境要求醫(yī)院建設(shè)應(yīng)從使用者的視覺、聽覺、嗅覺及觸覺的感受去設(shè)計(jì)，應(yīng)體現(xiàn)舒適、健康并且生態(tài)，致力于打造集治療、預(yù)防、保健和康復(fù)功能為一體的健康服務(wù)中心[5]，因此，在醫(yī)院的環(huán)境設(shè)計(jì)中，無論是道路還綠地，都不應(yīng)該停留在見縫插綠的無計(jì)劃階段，而是需要建設(shè)系統(tǒng)的戶外景觀體系。在醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)中,最應(yīng)該注重的就是人性化原則，患者是醫(yī)院的主要服務(wù)對(duì)象，同時(shí)他們也是弱勢(shì)群體，對(duì)于這類人群必須進(jìn)行無障礙設(shè)計(jì)，并且要考慮不同人群的空間尺度。在鋪裝材料的選擇上，盡量做到色彩柔和表面防滑。植物配置要盡量避免種植易使人過敏的植物。人們應(yīng)該不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院戶外空間的景觀建設(shè)，本著以人為本和生態(tài)保護(hù)的原則，不斷提升改進(jìn)，使醫(yī)院環(huán)境對(duì)患者的療養(yǎng)和康復(fù)起到更加積極的促進(jìn)作用。

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:淺析云浮市人民醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)

摘要：文章本文從醫(yī)院使用者對(duì)醫(yī)院戶外空間環(huán)境的需求出發(fā)，通過分析云浮市人民醫(yī)院易地新建工程的總體構(gòu)思及規(guī)劃設(shè)計(jì)，闡明了在可知醫(yī)院這一特定環(huán)境下，景觀設(shè)計(jì)既要考慮美學(xué)原則，又要與醫(yī)療場(chǎng)所的環(huán)境條件相適應(yīng)，同時(shí)在景觀設(shè)計(jì)思想、原則、景點(diǎn)布置及植物設(shè)計(jì)上體現(xiàn)了人與自然的高度和諧統(tǒng)一的生態(tài)理念。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院景觀；云浮市人民醫(yī)院；景觀設(shè)計(jì)

關(guān)鍵詞：醫(yī)院景觀 云浮市人民醫(yī)院 景觀設(shè)計(jì)

引言

醫(yī)院戶外景觀與人的行為需求相契合是醫(yī)院景觀研究的核心。患者來醫(yī)院最根本的目的就是治療疾病，一些有活動(dòng)能力或處于療養(yǎng)期的患者，有到戶外活動(dòng)的需求，對(duì)其自身身體康復(fù)有一定作用[1]。此外，病人在醫(yī)院中希望不免受到其他不良因素的干擾，而且相對(duì)于住院前，病人周圍可供交流的人群明顯減少，所以他們有強(qiáng)烈的到戶外活動(dòng)、與其他病人交流醫(yī)院生活及養(yǎng)病經(jīng)驗(yàn)并得到別人的支持和幫助的強(qiáng)烈愿望，和其他病人交流醫(yī)院生活及養(yǎng)病經(jīng)驗(yàn)，得到別人的支持和幫助。對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言，一個(gè)可供病人們交流的戶外空間[2]，也是可以讓他們聯(lián)系彼此、減輕工作壓力的紐帶。創(chuàng)造適宜的醫(yī)院戶外景觀是令人偷快的，并且有利于提高環(huán)境的文化品位和藝術(shù)特色。良好的環(huán)境不但能使人獲得精神審美的滿足，也能減輕人們的心里理的壓力，增加他們對(duì)生活、生命的熱愛程度。云浮市人民醫(yī)院易地新建工程位于云浮市云城區(qū)羅沙村委分界村東南側(cè)。地塊西側(cè)為分界村，東北側(cè)為城市山體。地塊交通便利，南側(cè)為80 m環(huán)市東路（324國道），是聯(lián)系云浮市區(qū)與周邊縣市的城市主要干道。針對(duì)場(chǎng)地已有優(yōu)良的自然資源的現(xiàn)狀，設(shè)計(jì)師嘗試著在挖掘云浮的地域文化的同時(shí)，探索醫(yī)院自身景觀的特征，秉承生態(tài)性、藝術(shù)性的設(shè)計(jì)理念，力求將之打造成既能夠秉承地域文化的特色性，又能夠形成居住環(huán)境自身特征特色的花園式醫(yī)院。

1設(shè)計(jì)構(gòu)思與空間布局特點(diǎn)

1.1 設(shè)計(jì)構(gòu)思

立意充分體現(xiàn)醫(yī)院特色，滿足醫(yī)院使用者需求，超前規(guī)劃，通過借鑒和吸收中國傳統(tǒng)造園文化經(jīng)驗(yàn)，將當(dāng)?shù)匚幕囆g(shù)、與人文關(guān)懷有機(jī)地結(jié)合起來，創(chuàng)造一個(gè)安靜優(yōu)雅的園林環(huán)境，以點(diǎn)帶面，使整個(gè)醫(yī)院戶外景觀達(dá)到既適合于病人恢復(fù)身體健康，又有利于醫(yī)院干部職工居住的效果（圖1）。

1.2 空間布局特點(diǎn)

1.2.1 主入口廣場(chǎng)區(qū)――人工魅力感悟空間

主入口廣場(chǎng)位于醫(yī)院的正南方，是主要車流和人流的聚散場(chǎng)所。主體是由鋼筋混凝土板構(gòu)成，下層是停車場(chǎng)空間，因此不適宜栽種大型的喬木。同時(shí)依據(jù)心理學(xué)中的“初始效應(yīng)”的原理，醫(yī)院的入口空間是病人踏入醫(yī)院領(lǐng)域感受醫(yī)院整體環(huán)境的及時(shí)步，也是非常重要的一步。入口采用根據(jù)人車分流的流線組織原則，實(shí)現(xiàn)了人流和車流的安全性、秩序性。以噴泉水景為主體景觀，結(jié)合曲水流觴韻律般的LED燈帶，既營(yíng)造了入口景觀熱烈的景觀氛圍，同時(shí)又體現(xiàn)了現(xiàn)代感。兩側(cè)用花壇圍合成植物綠化空間，通過微地形的塑造，形成錯(cuò)落有致的生態(tài)植物群落，塑造了別致、宜人的入口景觀（圖2）。

1.2.2圓形廣場(chǎng)景觀區(qū)――私語小憩空間 圓形廣場(chǎng)

位于醫(yī)院的中部地區(qū)，北、西、南三面是建筑，東面對(duì)山，是醫(yī)院比較大的一塊集中綠地。平面構(gòu)圖采用螺旋的構(gòu)圖形式，整個(gè)場(chǎng)地緊密地聯(lián)系成為一個(gè)整體，同時(shí)豐富了空間的層次，提高了場(chǎng)地的可利用率。中心的樹池栽種大型落葉喬木，在平面?zhèn)€上豎向上都起到了控制整個(gè)空間的作用，也形成了一個(gè)隱蔽的交流休息環(huán)境。圍繞樹池設(shè)計(jì)了條石矮凳，條石矮凳選擇親切舒適的木材做飾面，同時(shí)在廣場(chǎng)上放置可移動(dòng)的桌凳，滿足了不同使用者的不同活動(dòng)需求。整個(gè)廣場(chǎng)的鋪裝都采用了素雅、防滑材料、素雅的冷色調(diào)，如淺灰色的福建青花崗石和森林綠花崗石。在綠化設(shè)計(jì)上，栽種一些四季花灌木，渲染四時(shí)色彩，以大面積草坪為背景，強(qiáng)化綠化氣氛和可觀賞性。整個(gè)空間具有人情味，是人們交流、休閑的理想場(chǎng)所。

1.2.3 中心湖景觀區(qū)――身心抒懷焦點(diǎn)景觀空間

中心湖景觀區(qū)是整個(gè)醫(yī)院的核心景觀區(qū)，設(shè)計(jì)非常重視人與人交流空間的營(yíng)造。利用傳統(tǒng)造園手法堆山理水，塑造山水交融的景觀格局。東北角的噴水假山既可以阻擋兩山之間的山風(fēng)，同時(shí)延伸了中心湖的水景，擴(kuò)大了湖區(qū)的景觀空間。 通過一條流線型的觀景廊道，把各景點(diǎn)有機(jī)串聯(lián)起來，兩側(cè)花鏡夾道，綠樹成蔭。岸邊的養(yǎng)心亭具有嶺南建筑特色，也是整個(gè)湖區(qū)的視覺交點(diǎn)焦點(diǎn)，從湖區(qū)的任何一個(gè)地方都可以欣賞到養(yǎng)心亭的飄逸的風(fēng)采。而且養(yǎng)心亭也是人們交流活動(dòng)的主要場(chǎng)所。曲折的木棧道穿梭蜿蜒于繁茂的水生植物之中，野趣橫生，曲徑通幽，讓人仿佛回到了山林郊野的世界，很好的地弱化了醫(yī)院環(huán)境給人的壓抑的感覺。

1.2.4 山體景觀區(qū)――曠野情懷觸探空間

山體景觀區(qū)定義為醫(yī)院后花園，廣場(chǎng)主要以“五禽之戲”石雕為景觀元素，結(jié)合草坪、景石、綠地以及原有的高低林帶，組合成綠化、凈化、美化、藝術(shù)化的后花園療養(yǎng)環(huán)境。后花園原狀山體景觀資料良好，沿山體景觀設(shè)置景亭、棧道、平臺(tái)等景觀元素還給和休憩的景觀設(shè)施，形成綠化、生態(tài)、優(yōu)美的醫(yī)院室外環(huán)境，是患者休憩、和親近自然與自然親近、交流的場(chǎng)所，使患者健康、舒適、利于康復(fù)，也能使醫(yī)療人員減輕壓力，放松心情，更好地投入到工作中。

1.2.5運(yùn)動(dòng)休閑景觀區(qū)――融糅動(dòng)靜結(jié)合的空間

該區(qū)位于醫(yī)院北側(cè)，以運(yùn)動(dòng)以及和休憩為主的，動(dòng)靜分明的綠植景觀空間。籃球場(chǎng)、羽毛球場(chǎng)及其他等的設(shè)置運(yùn)動(dòng)健身設(shè)施，為人們提供了運(yùn)動(dòng)健身的場(chǎng)所。富有童趣及關(guān)愛主義情愫的鹿雕塑與天然的石材共同形成自然、靈性的美感空間。

1.2.6 濱水景觀區(qū)――親水體驗(yàn)空間

沿水岸線設(shè)計(jì)了一個(gè)綠色的條帶，在這條綠色的條帶上點(diǎn)綴小的公共景觀節(jié)點(diǎn)，如平臺(tái)等，形成連續(xù)的、水陸交融的、具有現(xiàn)代嶺南特色的水景景觀游憩帶，使整個(gè)河道呈現(xiàn)出一種不間斷的、富于節(jié)奏的、連續(xù)的濱河景觀風(fēng)情。河底散置白色鵝卵石，即使是干涸的季節(jié)，也能呈現(xiàn)出一種旱汗溪的景觀效果。在河道兩側(cè)設(shè)置了花箱，減弱了河壁單調(diào)生硬的感覺，起到了畫龍點(diǎn)睛的作用。

1.2.7 內(nèi)庭院景觀區(qū)――靜思冥想空間

內(nèi)庭院景觀是整個(gè)醫(yī)院設(shè)計(jì)的一個(gè)特色，內(nèi)庭院空間充分體現(xiàn)了人性化設(shè)計(jì)原則，是室外景觀環(huán)境向室內(nèi)滲透的一種表現(xiàn)手法，可在視覺上保持一種空間的聯(lián)系。通過植物、景石、富有趣味的石雕的布置，形成意、休憩的庭院環(huán)境，撫慰患者的焦慮情緒，讓心境心情放松（圖3）。

2景觀特質(zhì)與運(yùn)用手法

2.1實(shí)用與便捷兼并兼具：

便捷體現(xiàn)在就醫(yī)的流行程流線上，表現(xiàn)在患者看病過程中。復(fù)雜的交通路線，交錯(cuò)的醫(yī)院主體建筑會(huì)給病患和陪護(hù)人員帶來極大不便，更加引起煩躁心理[3]。云浮醫(yī)院主要人流由南側(cè)主入口進(jìn)入，通過院區(qū)東側(cè)的主軸分流主門診和各分科門診就診人流、

入院及探視人流、辦公會(huì)議人流及清潔物品流線；為方便救護(hù)車順利施救，設(shè)計(jì)急救快速通道，通過立體交通形成環(huán)路，流線清晰獨(dú)立；污物流線靠近傳染病區(qū)布置，與其他流線沒有交叉重疊現(xiàn)象（圖4）。

2.2 融入自然生態(tài)：

醫(yī)院建筑造成的高樓風(fēng)（聚風(fēng)效應(yīng)），、陰影問題，、熱島問題對(duì)環(huán)境產(chǎn)生了一定的影響，同時(shí)醫(yī)院的主要使用者――患者的身體狀況異于普通人健康人。醫(yī)院的戶外環(huán)境若依舊是充斥著城市污濁的空氣、污染、噪聲、緊張的節(jié)奏等，不良的小環(huán)境，這將不僅給病人帶來負(fù)面的身體影響，而且也從側(cè)面降低整個(gè)醫(yī)院的檔次，競(jìng)爭(zhēng)力下降[4]。從“人性化”的角度出發(fā)，云浮醫(yī)院營(yíng)造了一個(gè)自然生態(tài)的空間場(chǎng)所，通不同的景觀園區(qū)，如中心湖景區(qū)，、山體景觀區(qū)，、濱水景觀區(qū)等，利用以及植物、景石、湖景，雕塑等富有魅力的景觀元素形成打造意休憩的生態(tài)庭院環(huán)境（圖5、圖6），展現(xiàn)不同的自然生態(tài)景觀風(fēng)情，舒緩減輕病患者因疾病治療帶來的痛苦，改善其療養(yǎng)和就診環(huán)境，同時(shí)給醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造放松輕松心情的工作環(huán)境，使醫(yī)院戶外環(huán)境變成生態(tài)休閑型的后花園環(huán)境（圖7）。

2.3 舒適宜人的尺度：

云浮醫(yī)院的景觀小品、無障礙設(shè)計(jì)的處理和選擇都從嚴(yán)格遵照行為學(xué)、心理學(xué)的角度出發(fā)原則，根據(jù)，考慮到患者特殊的需求，設(shè)計(jì)出適合患者活動(dòng)的設(shè)施小品。，同時(shí)注意細(xì)節(jié)處理，不僅為整個(gè)環(huán)境的營(yíng)造提供亮點(diǎn)，也能使得醫(yī)院的使用者感受到真正的人性化。如在設(shè)計(jì)步道寬度、坡度時(shí)，參照了國家關(guān)于戶外公共場(chǎng)所無障礙設(shè)計(jì)的相關(guān)要求；地面鋪裝的設(shè)計(jì)不僅做到要堅(jiān)實(shí)、平坦，而且接縫處平滑無縫，以防輪椅，、車輪，、手杖嵌入而發(fā)生危險(xiǎn)；同時(shí)在沿途設(shè)置牽引裝置，供使用輪椅，、醫(yī)用推床和支架的人進(jìn)行一些簡(jiǎn)易地的運(yùn)動(dòng)，花床和花臺(tái)的都設(shè)置都在比較高的位置，使病人可不必彎腰即可觸及。

2.4功能與藝術(shù)的結(jié)合：

云浮醫(yī)院不僅提供了令人愉悅的戶外康復(fù)環(huán)境，。同時(shí)在滿足實(shí)用功能的基礎(chǔ)上同時(shí)，設(shè)計(jì)的具有不同美學(xué)特征的園林景觀元素通過變化不同的美學(xué)特征元素，給人在帶來豐富的視覺上產(chǎn)生豐富的藝術(shù)感享受，形成心理上對(duì)美好生活的產(chǎn)生情感觸動(dòng)，改善人的心理狀況。如造就光線美，一個(gè)好的光環(huán)境，是舒適、親切和動(dòng)人的空間，能夠吸引病患休憩閑適；質(zhì)感美，通過材質(zhì)的質(zhì)感紋理變化，如細(xì)膩、光滑、粗糙、平整等，給觀賞者優(yōu)美特別不同的戶外環(huán)境感受。

2.5融糅結(jié)合當(dāng)?shù)靥厣?

地域特色是一個(gè)地方的象征，和文化內(nèi)涵的魅力所在，把當(dāng)?shù)鬲?dú)特元素融入到醫(yī)院戶外環(huán)境設(shè)計(jì)中，能給使用者帶來賓至如歸的感受。云浮醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)中。通過對(duì)水景、石雕的運(yùn)用，將云浮的“南江文化”，“石文化” “禪文化”糅合到園林景觀中，不僅豐富了景觀姿色色彩，同時(shí)也提升了整個(gè)醫(yī)院整個(gè)戶外景觀的精神內(nèi)涵和文化品質(zhì)。

43植物配置

植物配置應(yīng)結(jié)合病人安全、環(huán)境保護(hù)、醫(yī)院美化等要求，以采用本地樹種為主，體現(xiàn)生物的多樣性，考慮采光、通風(fēng)、遮蔭、防風(fēng)等不同功能的需要而配置適當(dāng)?shù)闹参颷5]。在云浮醫(yī)院植物景觀設(shè)計(jì)中更多地使用暖色系的植物種類，既可以改變醫(yī)院一貫冰冷的療養(yǎng)環(huán)境，還可以舒緩病人休養(yǎng)的焦急焦慮情緒。植物配置概括為以下幾個(gè)要點(diǎn)：

（1）選擇安全樹種要避免選用有刺的植物，避免選用、花粉有毒的植物，避免選用、有飛絮的植物。如廣玉蘭Magnolia Grandiflora等。

（2）以凈化空氣，美化環(huán)境為主，多植一些殺菌力強(qiáng)、具有觀賞價(jià)值的花草樹木。

（3）醫(yī)院外圍的綠地除應(yīng)選擇高大喬木作為防風(fēng)植物外，還可多選用夏季開花的樹木，多選用樹形美觀、，夏天遮陽、，耐修剪、，能抵抗病蟲害、風(fēng)災(zāi)及有害氣體的樹種。如紫薇Lagerstroemia indica、木槿Hibiscus syriacus等。

（4）少用或不用花粉較多的或本身產(chǎn)生較多粉粒的植物。

（5）盡量不選用帶刺、帶毒的植物，以保障病患者的安全。

5 4 結(jié)語

一個(gè)整潔美麗、溫馨舒適的綠色就醫(yī)環(huán)境，不僅能使患者大大受益，而且也可以展現(xiàn)醫(yī)院的特色風(fēng)貌。醫(yī)院戶外空間環(huán)境是醫(yī)護(hù)人員的日常工作過程中每天都要體驗(yàn)的環(huán)境，也是病患生活、接受醫(yī)治的環(huán)境氛圍。它是患者、醫(yī)護(hù)人員、病患家屬直接感受和經(jīng)歷的戶外空間，良好的戶外空間的設(shè)計(jì)，有利于緩解病人的情緒，加快病人的康復(fù)，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生強(qiáng)烈的認(rèn)同感和戰(zhàn)勝疾病的信心，使置身在其中的醫(yī)護(hù)人員感到愉悅、積極，產(chǎn)生強(qiáng)烈的自豪感，以飽滿的熱情投入到工作中。因此，醫(yī)院環(huán)境的景觀化，必將成為今后醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的一種趨勢(shì)。

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:兒童醫(yī)院公共空間景觀設(shè)計(jì)研究

摘要：通過對(duì)國內(nèi)兒童醫(yī)院公共空間景觀實(shí)地走訪調(diào)查，分析公共空間景觀中各組成要素，立足對(duì)病患、探訪者、醫(yī)護(hù)人員與它的關(guān)系研究，具體分析他們的需求和景觀設(shè)計(jì)在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中存在的問題。

關(guān)鍵詞：兒童醫(yī)院；公共空間；景觀設(shè)計(jì)

1 目前兒童醫(yī)院公共空間景觀設(shè)計(jì)現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境景觀分析

目前兒童醫(yī)院的住院部景觀設(shè)置極度缺乏，而且現(xiàn)有的空間景觀設(shè)計(jì)更沒有考慮到小患者和兒童醫(yī)院住院部的特殊情況。室內(nèi)的景觀設(shè)計(jì)應(yīng)營(yíng)造出適合小患者居住、舒適宜人的效果。生硬的水磨石地面，規(guī)則的玻璃窗，基本的兒童扶手均沒設(shè)置。目前兒童醫(yī)院的景觀環(huán)境設(shè)計(jì)都只局限于把醫(yī)院當(dāng)作疾病醫(yī)治的場(chǎng)所，很少考慮患者的身心特征，即使一些裝飾也只是膚淺的設(shè)計(jì)，沒有關(guān)注到身心特點(diǎn)的貼心設(shè)計(jì)。

1.2 醫(yī)院戶外景觀分析

（1）軟、硬鋪地比例不合理。醫(yī)院的硬質(zhì)鋪地面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于軟質(zhì)地面，其中綠地禁止入內(nèi)，直接導(dǎo)致兒童在人車混雜的道路危險(xiǎn)玩耍，患者更無處活動(dòng)。作者建議不僅要有綠地，還應(yīng)該配置一定的軟質(zhì)鋪地。

（2）綠化景觀沒有體現(xiàn)兒童醫(yī)院的特征。綠色景觀是體現(xiàn)兒童醫(yī)院服務(wù)性質(zhì)的重要手段。綠化景觀設(shè)計(jì)應(yīng)滿足兒童患者的需求，應(yīng)修剪或組合成多種喜歡的圖案，選擇色彩鮮艷的植物，來吸引兒童注意力。

1.3 目前兒童醫(yī)院公共空間景觀缺憾的原因

（1）公共活動(dòng)景觀設(shè)施方面。注重景觀設(shè)施的形式，不重視實(shí)際效果。停留在二維空間上，為虛擬效果而忽視大環(huán)境，不適應(yīng)患者具體情況，忽略公共空間景觀設(shè)計(jì)的本質(zhì)；重視景觀設(shè)施功能，忽視患者的精神需求；建設(shè)重點(diǎn)不只放在功能和硬件設(shè)施，也應(yīng)對(duì)患者的需求關(guān)注；毫無性格的設(shè)計(jì)，忽視醫(yī)院特殊性，盲目抄襲和照搬設(shè)計(jì)案例，導(dǎo)致兒童醫(yī)院大同小異，失去應(yīng)具有的特點(diǎn)。

2 建筑內(nèi)部公共空間景觀設(shè)計(jì)策略

2.1 細(xì)致入微的室內(nèi)裝飾景觀

兒童年齡小，對(duì)所患疾病了解較淺。在感興趣的環(huán)境下，注意力容易被轉(zhuǎn)移。在好奇心方面，減少恐懼和不安；在裝飾方面，使用卡通圖，鮮艷色彩，符合兒童好動(dòng)特點(diǎn)；氛圍感觀上，親近溫馨，易使患者配合治療。室內(nèi)色彩上，心理、生理是視覺對(duì)色彩的沖擊，景觀設(shè)計(jì)是產(chǎn)生視覺的及時(shí)反應(yīng)藥劑。視覺反映傳輸至大腦影響到情緒和行為，帶來生理的不同反映。色彩的生理效應(yīng)上，在設(shè)計(jì)中對(duì)色彩的搭配運(yùn)用恰當(dāng)，對(duì)病情起到相輔相成的功效。兒童病房主色調(diào)應(yīng)選擇淡雅的顏色，搭配灰顏色的家具、裝飾物等，點(diǎn)綴一些綠色景觀，避免大面積的單色給患者帶來乏味之感。在候診大廳和門診大廳應(yīng)大面積應(yīng)用高明度、低彩度的調(diào)和色，使這個(gè)人流量較大、最集中、最嘈雜的地方獲得協(xié)調(diào)基調(diào)，營(yíng)造心平氣和的氛圍；狹長(zhǎng)的公共導(dǎo)向空間，多考慮空間中的天花板、墻面和地面之間的顏色關(guān)系。大面積綠化植物景觀本色的色調(diào)適宜室外，點(diǎn)綴景觀可選擇鮮艷的色彩，從而活躍空間感。燈光的設(shè)置，為了凸顯柔和安靜氛圍，運(yùn)用均勻的暖色燈光，加以部分射燈以及燈箱的小范圍運(yùn)用來點(diǎn)綴重要區(qū)域，形成對(duì)比增加空間的靈動(dòng)性。LED裝飾墻可以采用局部位置的裝飾上，裝飾墻面上給兒童提供追蹤燈光的游戲，增加趣味空間，減輕壓力。內(nèi)部建筑材質(zhì)，觸覺是兒童認(rèn)識(shí)事物的重要手段之一。

兒童活動(dòng)的公共區(qū)域中的、活動(dòng)設(shè)施、家具和裝飾品的材料使用上要慎重。最終目的是要使作品安全、美觀并達(dá)到其功能性。色彩和形式變化要豐富，勿在家具上設(shè)計(jì)銳利的邊角，地膠、木地板等，有利于兒童的安全。

標(biāo)識(shí)景觀可以美化景觀環(huán)境，對(duì)空間有引導(dǎo)作用。兒童醫(yī)院的室內(nèi)功能分區(qū)比較復(fù)雜，導(dǎo)致流動(dòng)路線復(fù)雜，對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生的患者摸不到頭腦。最根本辦法就是完善標(biāo)識(shí)指示景觀系統(tǒng)，設(shè)置在合理的位置上。

小品景觀是空間使用人群的關(guān)注點(diǎn)。在兒童醫(yī)院這樣特殊的空間里藝術(shù)一定要符合醫(yī)院的特性和患兒的審美、使用傾向。公共座椅是公共環(huán)境景觀設(shè)計(jì)中重要的元素。兒童醫(yī)院的座椅特殊，要考慮到多種人群的使用，便于成人看護(hù)。選擇堅(jiān)固、耐用、不宜變形的材料，增強(qiáng)安全感。背景音樂景觀的選擇，可以緩解患者的病痛消除陪護(hù)人的焦躁。在兒童醫(yī)院，音樂要舒緩，樂曲要柔和。采用輕音樂和鋼琴曲，禁止節(jié)奏強(qiáng)烈的搖滾和流行音樂。音量不宜過大，可采用由弱漸強(qiáng)的播放形式，播放時(shí)間不宜過長(zhǎng)。

3 室外景觀設(shè)計(jì)策略

3.1 豐富綠色景觀

在緊張的環(huán)境中可以多采用立體模式的綠化景觀。例如在室內(nèi)外可以多采用懸掛式的綠化景觀，可以多利用屋頂、天井、室內(nèi)等，形成屋頂花園、天井花園、室內(nèi)花園等。

景觀品種的選擇上，宜選擇有一定觀賞和實(shí)用價(jià)值花草樹木，如：桉樹、柏樹、桂花、杜鵑等。

3.2 趣味性的戶外景觀

在戶外設(shè)計(jì)中可以考慮設(shè)置水體景觀，水體有一種天然的親切感。兒童喜歡在水體中嬉戲游玩，消減心理壓力。水體要干凈，噴速和流速不宜還快，水量不宜過大。在設(shè)計(jì)是水體景觀周圍應(yīng)鋪設(shè)防滑地磚，考慮到使用者的安全。在燈光照明景觀，在設(shè)計(jì)中應(yīng)當(dāng)考慮景觀中多重設(shè)計(jì)元素之間的相互配合，形成特定的景觀效果，使人們主動(dòng)參與，享受其中的樂趣。卡通形象拉近患兒和醫(yī)院的距離，適當(dāng)添加。

戶外公共設(shè)施，要考慮到兒童及看護(hù)人員不同的身心特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出能夠滿足人們休息要求公共設(shè)備。材質(zhì)宜選用防自然生態(tài)的材料以及親和自然地材料，在結(jié)構(gòu)上應(yīng)盡量使設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單安全耐用。

醫(yī)院是以小群體形式呆在戶外，座椅應(yīng)該能夠盡可能多坐人，而在設(shè)計(jì)方面應(yīng)多注意作品的造型和顏色設(shè)置。

游樂設(shè)施的多樣性。設(shè)計(jì)者要根據(jù)不同年齡及不同兒童的身心特點(diǎn)，有針對(duì)的設(shè)計(jì)游戲設(shè)施。設(shè)計(jì)的原則為安全性高，噪音小的游樂設(shè)施為宜，使用質(zhì)地柔軟、表面光滑、無利器材料，且每天消毒，以免兒童游戲中造成傷害。

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:醫(yī)療花園——現(xiàn)代醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)方向初探

摘要：本文從醫(yī)療花園的定義出發(fā)，介紹了醫(yī)療花園的分類及醫(yī)療花園設(shè)計(jì)的原則，并以南京市鼓樓醫(yī)院仙林國際醫(yī)院的景觀設(shè)計(jì)為例，對(duì)不同種類的醫(yī)療花園在實(shí)際中的應(yīng)用做出了闡述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療花園 醫(yī)院景觀

醫(yī)院的景觀設(shè)計(jì)是醫(yī)院總體環(huán)境建設(shè)的重要組成部分，它對(duì)于營(yíng)造良好的醫(yī)療康復(fù)氛圍起著重要作用。良好的醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)，是醫(yī)療、康復(fù)功能的延續(xù)；優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境也是醫(yī)院文化的突出體現(xiàn)。一個(gè)好的醫(yī)院景觀應(yīng)該跳出純休閑景觀的范疇，而應(yīng)成為具有一定輔助醫(yī)療康復(fù)功能的自然環(huán)境，成為一處醫(yī)療花園。

一、醫(yī)療花園的定義

所謂醫(yī)療花園，就是在醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所中導(dǎo)入景觀與自然元素，讓這些空間與環(huán)境軟化，促使每位空間的使用者(醫(yī)護(hù)人員、病患、照顧家屬等)都能從中獲益，進(jìn)而改善或提升其健康狀態(tài)。它雖不能治愈外傷，但可以減緩壓力，幫助人們的身體達(dá)到更為和諧的狀態(tài)；它能幫助病人實(shí)現(xiàn)理想的醫(yī)療條件，能為病人提供接受治療的環(huán)境；它能為醫(yī)護(hù)人員提供一方恬靜的休憩場(chǎng)所，使其能夠從繁重的工作中得到片刻的休息；同時(shí)它也能為病人和探視人員提供一個(gè)遠(yuǎn)離醫(yī)院，更為放松的互動(dòng)空間。

在美國，醫(yī)療花園也稱之為康復(fù)花園。大約有20%的醫(yī)院已建有康復(fù)花園，而且其范圍正在逐漸擴(kuò)大。康復(fù)花園設(shè)計(jì)，已成為近30年來在美國興起的一類園林設(shè)計(jì)。美國的芝加哥植物園學(xué)院首先創(chuàng)立了“康復(fù)花園設(shè)計(jì)”研究生課程，培訓(xùn)專門從事這一領(lǐng)域工作的風(fēng)景園林師。[1]

二、醫(yī)療花園的分類

美國密歇根州立大學(xué)的喬安妮(Joanne Westphal)教授根據(jù)醫(yī)療花園對(duì)病人所起作用的作用不同對(duì)其進(jìn)行了分類，他將醫(yī)療花園分為5類：

1）醫(yī)療花園(Healing gardens)：花園為病人提供消極或積極地恢復(fù)身體功能的機(jī)會(huì)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是從生理、心理和精神3方面或其中一方面，重拾人整體的健康。

2）體驗(yàn)花園(Enabling gardens)：花園強(qiáng)調(diào)病人(殘障人士或老年人)生理上的需求以維持和提高他們的身體條件。通過積極的活動(dòng)，循序漸進(jìn)地保持和提高他們的身體狀況，強(qiáng)調(diào)生命特定的階段，借助有意義的反思和認(rèn)知活動(dòng)來改善精神面貌。

3）冥想花園(Meditative gardens)：花園特別的設(shè)計(jì)在于能使病患個(gè)人或群體放松心情靜靜思考，提供精神集中的焦點(diǎn)，在思考過程中轉(zhuǎn)向內(nèi)觀。在這里，精神和心理的恢復(fù)就身體狀況來說更為重要。

4）復(fù)健花園(Rehabilitative gardens)：花園的設(shè)計(jì)與患者的治療方案相比目的是達(dá)到期望的醫(yī)療效果。主要關(guān)注身體上的康復(fù)，其次才是心理和情感的恢復(fù)。

5）療養(yǎng)花園(Restorative gardens)：花園設(shè)計(jì)的目的是緩解壓力，使病人重獲動(dòng)態(tài)平衡，關(guān)注病人的心理和情感健康，使他們?cè)趬毫笾匦逻_(dá)到身心平衡。[2]

三、醫(yī)療花園的設(shè)計(jì)原則

針對(duì)使用者的特殊性要求，醫(yī)療花園應(yīng)遵循以下設(shè)計(jì)原則：

1、功能性原則

景觀設(shè)計(jì)要適合醫(yī)院環(huán)境中使用者的要求，如：鋪裝選材要求堅(jiān)實(shí)、平坦，沿路設(shè)置一些牽引裝置，在步道的寬度和坡度上要能滿足使用輪椅和醫(yī)用推床的人的需求，保障他們也能使用并可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)易的運(yùn)動(dòng)。設(shè)計(jì)抬高的花床和花臺(tái)，病人不必彎腰即可觸及。

2、通達(dá)性原則

花園的使用應(yīng)簡(jiǎn)單、方便，直接尋路到位，內(nèi)有環(huán)形園路系統(tǒng)和全園無障礙設(shè)計(jì)的考慮。

3、愉悅原則

植物形態(tài)、質(zhì)感、季節(jié)變化和色彩可提供視覺上的刺激，小品的形式和主題應(yīng)是明確和鼓舞人心的，起到調(diào)節(jié)情緒、振奮精神的作用。

4、空間多樣性原則

花園里必須有開放的活動(dòng)空間，創(chuàng)造交流機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)與他人的互動(dòng)和社交；同時(shí)也需要適宜獨(dú)處的私密空間，以放松、冥想或進(jìn)行私下交談。

5、維護(hù)簡(jiǎn)單原則

花園要平和簡(jiǎn)潔，易于參與和維護(hù)。維護(hù)復(fù)雜的花園會(huì)讓患者失去信心，對(duì)使用者，特別是身患重病的人產(chǎn)生消極影響。

6、安靜的原則

干擾噪聲要控制到低，避開吵鬧的街道、有機(jī)械噪聲的地方，如果不能避免，可以考慮用水聲或風(fēng)鈴聲來彌補(bǔ)。

7、與自然相連的原則

能夠帶來絕佳治療效果的花園必須要有茂盛的植物，還應(yīng)欣賞到天光云影、水波瀲滟，能夠傾聽自然界的各種聲音，這些和諧的自然景觀提示患者生命不息。

四、醫(yī)療花園在現(xiàn)代醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)的應(yīng)用——以南京鼓樓醫(yī)院仙林國際醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)為例

在南京鼓樓醫(yī)院仙林國際醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)中，我們嘗試著以醫(yī)療花園為景觀設(shè)計(jì)理念，努力創(chuàng)造一處為所有使用者服務(wù)的、生態(tài)的、現(xiàn)代的醫(yī)院景觀環(huán)境。

1、項(xiàng)目背景

醫(yī)院位于仙林大學(xué)城靈山風(fēng)景區(qū)北側(cè)，三面環(huán)山，內(nèi)有西橫山水庫，自然環(huán)境優(yōu)越，外圍交通網(wǎng)絡(luò)便捷。總投資8億元人民幣，由基本醫(yī)療區(qū)、康復(fù)療養(yǎng)區(qū)和醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心組成，總建筑面積約15萬平方米。

2、現(xiàn)狀條件分析

基地現(xiàn)狀高差較大，部分山體植被受損，需要進(jìn)行植被恢復(fù)；山上植被多為人工林，林相單一，缺乏層次和季相變化；基地內(nèi)除西橫山水庫外，其余水體景觀效果較差。因醫(yī)院建設(shè)對(duì)山腳的開挖形成的裸巖急需防護(hù)處理；形成的長(zhǎng)150余米高3-7米的擋土墻也需要進(jìn)行美化處理。

3、總體設(shè)計(jì)

以“細(xì)胞”為景觀符號(hào)，利用現(xiàn)狀自然山水條件，溝通現(xiàn)有水系，形成“三山蘊(yùn)兩溪，一水映東林”的綠化景觀格局。

4、功能分區(qū)

1)基本醫(yī)療區(qū)

位于基地的北部，景觀設(shè)計(jì)以滿足使用功能為主。主入口廣場(chǎng)以規(guī)整的幾何形線條，淡雅沉穩(wěn)的石材鋪地營(yíng)造出現(xiàn)代、簡(jiǎn)潔、開放的環(huán)境特征，樓側(cè)景觀延續(xù)山坡的理念，處理與院內(nèi)主路之間的關(guān)系，使建筑與周圍的山體融合在一起。建筑內(nèi)庭院景觀以“春”、“夏”、“秋”、“冬”四季景觀為主題,以常綠樹種為主，搭配色葉及開花小喬木及灌木。醫(yī)生在診治的間隙，抬頭望望窗外，能起到消除疲勞，緩解壓力的作用。

2)康復(fù)療養(yǎng)區(qū)

位于基地的西南側(cè)，包括匯景湖和五感園兩部分內(nèi)容。我們著重在這一區(qū)域進(jìn)行了醫(yī)療花園的設(shè)計(jì)嘗試。

匯景湖由現(xiàn)狀西橫山水庫改造而成，臨湖設(shè)計(jì)了一處弧形風(fēng)雨廊,在這里可以欣賞的天光云影、水波瀲滟的自然美景。

五感園是設(shè)置在康復(fù)療養(yǎng)區(qū)內(nèi)的一系列醫(yī)療花園。通過刺激五感（視、聽、嗅、觸、味覺）來調(diào)節(jié)人的身體健康。

視覺園——有研究顯示，綠色在人視野中占25%則能消除眼睛和心理疲勞，對(duì)人的精神和心理最適宜。[2]藍(lán)色能讓人的精力集中；紅色能緩解壓力。從康復(fù)中心到戶外的及時(shí)個(gè)園子就是視覺園，櫸樹種植在細(xì)胞狀抬升的種植池內(nèi)，林下種植各色開花植物。這里還是一個(gè)適合舉行小型聚會(huì)的場(chǎng)所，探視者與病人一起散步；工作人員在這里吃午餐或開小組會(huì)議，這里都是不錯(cuò)的選擇。

聽覺園——設(shè)置在療養(yǎng)區(qū)的東側(cè)，竹林中設(shè)計(jì)了幾條砂石小徑，小徑旁是條狀的石凳，石凳旁的鋪地是青磚，通過兩種材質(zhì)的不同給有視覺殘疾的人以提示。坐在這里可以聆聽風(fēng)兒吹過竹葉的沙沙聲，不遠(yuǎn)處山澗的潺潺流水聲，山林中的鳥鳴聲，身心得到徹底的放松。

嗅覺園——設(shè)置在療養(yǎng)區(qū)的西側(cè)，選擇種植花香、果香或葉香的植物和一些具有治療功能的芳香植物進(jìn)行組合配置，建設(shè)降血壓、防治感冒、心情愉快等功能區(qū)域，患者可根據(jù)需要選擇進(jìn)入。

觸覺園——設(shè)置在療養(yǎng)區(qū)的西北側(cè)，在抬升的細(xì)胞型花床上，均與地分布著一些木制柵格，每個(gè)柵格里種植著不同的植物。具有視力障礙的人可以順著柵格的引導(dǎo)去觸摸其中的植物。這些植物具有不同的質(zhì)感，如綿毛水蘇具有柔軟的絨質(zhì)葉片，玉簪寬大的葉片光滑、革質(zhì)，并由明顯的葉脈……有些植物還具有獨(dú)特的氣味，如迷迭香的濃郁，薄荷的清涼等，還能刺激人的嗅覺。在這里患者可以感知到植物的多樣性，同時(shí)自然的氣息也能讓人的身心得到放松。

味覺園——設(shè)置在療養(yǎng)區(qū)的西南角，種植一些能為人食用的品種、或是作為食品原料的品種，如茶、草莓等，可提供采摘區(qū)域，高度要考慮乘坐輪椅的人參與采摘活動(dòng)的需求。

3)教育培訓(xùn)區(qū)

位于基地的西北側(cè)，景觀設(shè)計(jì)主要為來這里學(xué)習(xí)和工作的醫(yī)護(hù)人員提供一處戶外活動(dòng)、交流的空間。

5)山林生態(tài)區(qū)

位于基地的東南側(cè)，針對(duì)現(xiàn)狀山體進(jìn)行植被恢復(fù)，種植三角楓、楓香、黃連木等高大的色葉喬木，豐富山體的季相變化。利用現(xiàn)狀截洪溝改造成卵石的疊水溪，將現(xiàn)狀的谷地上滿植二月蘭，配置紫葉李，紫玉蘭等開花小喬木，營(yíng)造出一處紫色巖石園——冥想園。

五、結(jié)語

醫(yī)療花園不僅僅是一處景觀，更是一個(gè)治療的過程。作為景觀設(shè)計(jì)師應(yīng)該借鑒國外的成功案例及科學(xué)研究成果，將醫(yī)療花園在實(shí)踐中推廣運(yùn)用，充分發(fā)揮其輔助醫(yī)療康復(fù)功能，使其成為現(xiàn)代醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)新方向。

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:淺析徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院戶外景觀設(shè)計(jì)

【摘 要】中國醫(yī)院經(jīng)過幾十年艱難曲折的建設(shè)之后,總體規(guī)模和現(xiàn)代化水平都有很大提高, 看病難、住宅難的問題雖然初步緩解了些,但在當(dāng)今高速城市化的浪潮中，這些問題仍然不可避免，甚至愈演愈烈。[1]因此，本人不遺余力數(shù)次奔波于身邊的徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行反復(fù)調(diào)研，在實(shí)地調(diào)研中，運(yùn)用拍攝圖像、繪圖、觀察、等多種方式又深入地了解該院戶外景觀的特點(diǎn)。通過本文加以簡(jiǎn)單分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題并進(jìn)行深入探討，提出解決問題可供選擇的建議，期望能對(duì)醫(yī)院外部環(huán)境的設(shè)計(jì)有所幫助。

【關(guān)鍵詞】徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院；戶外 景觀設(shè)計(jì)

1 分析內(nèi)容

1.1 醫(yī)院周邊地區(qū) 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院東臨中國銀行，與古彭廣場(chǎng)、徐州市及時(shí)人民醫(yī)院相隔中山南路和淮海西路，南隔建國西路與徐州財(cái)富廣場(chǎng)相望，西臨歐洲商城相隔西安南路，而北隔淮海西路與徐州會(huì)堂毗鄰，因此這里地處繁華的徐州市中心地帶，可謂人口密集、交通發(fā)達(dá)、患者來源甚多，當(dāng)然在當(dāng)今我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)充斥的社會(huì)中，由于競(jìng)爭(zhēng)是在所難免的，甚至是愈加激烈，而徐州市及時(shí)人民醫(yī)院距此也不足二百米，因此它對(duì)徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院來說，構(gòu)成了相當(dāng)大的威脅。因?yàn)椋@兩家醫(yī)院的醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等硬實(shí)力二一添作五，可謂旗鼓相當(dāng)；顯然可以這么說，真正決定這兩家醫(yī)院孰優(yōu)孰劣的條件將是它們的戶外景觀做的如何，我認(rèn)為，這兩家醫(yī)院戶外景觀設(shè)計(jì)的品質(zhì)高低將會(huì)是決定最終患者“花落誰家”的真正原因。

1.2 功能流線（如圖1） 醫(yī)院復(fù)雜的流線一般有三類。及時(shí)類為各種人流包括：患者、患者家屬、探視者、來訪人員與醫(yī)師、護(hù)士、職工及培訓(xùn)人員等；第二類為各種物流包括：食物、藥品、器械、燃料與垃圾、污物、及尸體等；第三類為各種車輛包括：救護(hù)、消防、貨車、出租、醫(yī)護(hù)人員用車、病患私人用車及自行車。這三類人和物經(jīng)常流動(dòng)，對(duì)醫(yī)院環(huán)境有重大影響，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)給予重點(diǎn)考慮。既要符合醫(yī)院的整體的功能性要求，又要針對(duì)不同的功能要求給予分別的對(duì)待，采取不同的設(shè)計(jì)手法來實(shí)現(xiàn)特殊的空間要求。

該院使用者的主要活動(dòng)是通過步行方式來進(jìn)行的，步行環(huán)境的好壞與人們對(duì)醫(yī)院的使用有很重要的關(guān)聯(lián)。然而，該院的交通體系不是非常簡(jiǎn)單，存在較多的交叉路口或相似的路口轉(zhuǎn)折環(huán)境，這樣容易引起人的不安，而復(fù)雜的空間對(duì)于老年人尤其是記憶力偏差患者來說有很大的擾亂作用。

1.3 景觀小品 一定的雕塑和小品往往有畫龍點(diǎn)睛的效果，能夠以其獨(dú)特的藝術(shù)語言向人們展示其獨(dú)特的涵義，使患者感到愉悅與溫馨。但是該院中的雕塑形式造型不夠別致，同時(shí)視覺沖擊和象征性意味的營(yíng)造還不夠強(qiáng)，對(duì)患者的心理不能起到很好的調(diào)節(jié)作用。其它環(huán)境小品如指示牌、垃圾桶以及公告板等胡亂布置導(dǎo)致醫(yī)院整體環(huán)境被破壞，很不和諧。

1.4 建筑物（如圖2） 現(xiàn)代醫(yī)院的特點(diǎn)表現(xiàn)在醫(yī)院各部門之間既相互隔離又相互聯(lián)系的兩個(gè)側(cè)面。首先，臨床醫(yī)學(xué)趨向于不同器官的細(xì)致分科，專業(yè)化程度越來越高。另一方面，多學(xué)科、多維度的橫向聯(lián)系也越來越廣泛，這與當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的高度分化和高度綜合的大趨勢(shì)是同步的，因此，現(xiàn)代醫(yī)院表現(xiàn)出多元化的特征。[2]

當(dāng)然徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)也不例外。該院區(qū)占地面積33426.05平方米，總建筑面積57037.46平方米。其中門診樓建筑面積23430平方米，地下層1層，地上6-15層，結(jié)構(gòu)是框架結(jié)構(gòu)。門診樓前留有廣場(chǎng)設(shè)計(jì)，人、車、物流程分明，集散有序。但是隨著中國城市化的高速發(fā)展，當(dāng)初的設(shè)計(jì)意圖顯然已經(jīng)有點(diǎn)滿足不了現(xiàn)在的需求。同時(shí)隨著商業(yè)的發(fā)展，門診建筑的外立面充斥著許多廣告牌，這顯然破壞了當(dāng)初設(shè)計(jì)師的匠心，同時(shí)隨著歲月的流逝，一些其他配套建筑設(shè)施使用極不合理。

1.5 綠化和植被 良好的植物配置既能使空間功能要求得到滿足，也能產(chǎn)生良好的美學(xué)效應(yīng)。但是，該院的綠化和植物配置效果只能說差強(qiáng)人意。之所以這樣說原因主要以下有兩個(gè)：及時(shí)，該院植物配置能夠產(chǎn)生較好的空間劃分及引導(dǎo)效果，同時(shí)也滿足一定的形式美感配置要求，但是喬、灌、草立體混交的比較少，群落層次感較弱；第二，主入口所選的樹種側(cè)柏雖然能吸附一定的灰塵和病毒，但是它給病人帶來的心理影響卻是負(fù)面的，它營(yíng)造的氛圍是嚴(yán)肅并令人敬畏的，這樣就沒有從環(huán)境心理學(xué)的角度考慮患者，導(dǎo)致阻礙病人的康復(fù)過程。

1.6 休閑設(shè)施和文化設(shè)施 園凳、園椅在本院中的使用頻率較低，因?yàn)樵O(shè)計(jì)時(shí)沒有充分考慮患者的實(shí)際需求，使用的石材較多。而我們隨機(jī)抽查表明大部分患者更喜歡木質(zhì)的椅子。當(dāng)然，座椅的造型以及擺放應(yīng)考慮到各個(gè)使用者交流和靜養(yǎng)等不同的需求。桌角式的座椅可使雙方在親密距離內(nèi)進(jìn)行更加愉悅的交流；并排式使雙方保持相同的視線方向，處于親近距離中，具有相互依賴感和親切感；對(duì)面式使雙方處于個(gè)人距離之內(nèi)，方便進(jìn)行下棋等對(duì)面競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)。座椅設(shè)置在不同的周邊環(huán)境中，特殊的地勢(shì)、空間、氣候、良好的景觀朝向與視野等各方面都會(huì)給休憩者帶來不同的體驗(yàn)。

1.7 醫(yī)院主入口景觀（如圖3） 該院的主入口相當(dāng)小，雖然在西邊還有個(gè)次入口，但可以說主次入口從根本上來看沒太大區(qū)別，因?yàn)樗鼈儾粌H寬度相當(dāng)，而且面積也差不多大。從我數(shù)次調(diào)研的過程中分析不難發(fā)現(xiàn)，主入口處空間太堵，來看病的患者的路線容易和人行道中的行人路線混雜在一起，相互干擾。

另外入口廣場(chǎng)功能分區(qū)不夠明確，導(dǎo)致車位雜亂停放，嚴(yán)重干擾了患者的步行流線，給患者看病難又添上了一堵墻，可謂難上加難。

此外，該院的主入口綠化水平十分低劣，顏色過于單調(diào)，就連個(gè)標(biāo)志性地標(biāo)也沒有，而且垃圾污染十分嚴(yán)重，給來訪患者的心理不能夠帶來安慰，甚至可能造成極大的恐懼感，從而影響患者病情康復(fù)的速度。

2 分析結(jié)果的簡(jiǎn)要陳述

2.1 對(duì)存在問題進(jìn)行概述 通過對(duì)徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的數(shù)次調(diào)研，不難發(fā)現(xiàn)它所存在的問題比比皆是，但是最為重要同時(shí)也最迫切需要解決的當(dāng)屬醫(yī)院入口的空間設(shè)計(jì)手法的運(yùn)用和醫(yī)院整體的綠化水平的改善。

2.2 提出解決問題可供選擇的建議

2.2.1 醫(yī)院入口空間設(shè)計(jì) 心理學(xué)中的“初始效應(yīng)”表明人們對(duì)事物的及時(shí)印象的看法非常重要。醫(yī)院的門診部外部空間是病人踏入醫(yī)院領(lǐng)域感受醫(yī)院整體環(huán)境的及時(shí)步，也是非常重要的一步。所以在入口空間創(chuàng)造出親切、純樸、宜人的空間氛圍是非常重要的。在醫(yī)院的門診及入口空間的設(shè)計(jì)中，要充分體現(xiàn)入口的功能特征[3]。這些特征包括：標(biāo)識(shí)性、導(dǎo)向性、展示性和禮儀性。

2.2.2 綠化樹種的選擇 大家都知道綠化在醫(yī)院戶外景觀中有著重要的作用，它包括：①滯塵、降溫、保濕、凈化空氣等作，用創(chuàng)造宜人的微氣候環(huán)境；②調(diào)整和改善人的機(jī)體功能，輔助醫(yī)療的作用；③觀賞、美化的作用；④限定各功能空間邊界的作用；⑤吸收與反射聲波減噪創(chuàng)造安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境。

因此我們?cè)谥参锱渲脮r(shí)要十分注意樹種的選擇。醫(yī)院中的植物選擇除了要考慮適地適樹、耐修剪、適應(yīng)性強(qiáng)等一般性的原則外，還要符合醫(yī)院的特殊環(huán)境要求，植物的選擇要考慮安全性、美觀性及經(jīng)濟(jì)性。例如：① 選擇安全樹種。安全性要求醫(yī)院綠化要選用病蟲害少、無污染環(huán)境的脫落物、無刺激性氣味、無飛絮的樹種；其次是選擇能夠分泌殺菌素的樹種，許多樹木能分泌殺菌索，降低患者被感染的幾率。這些樹種主要有：云杉、側(cè)柏、雪松、大葉黃楊、刺槐、廣玉蘭、木槿、女貞、懸鈴木、石榴、棗樹等及一些薔薇屬的植物，這些樹種在生長(zhǎng)期每天能吸收大量二氧化硫，排出大量氧氣，還能分泌大量殺菌素，能殺死白喉、肺結(jié)核、霍亂和痢疾等病原菌，避免交叉感染。②選擇美觀的樹種。美觀的樹種包括樹木的姿態(tài)優(yōu)美、質(zhì)感細(xì)膩以及葉色或花果有特殊變化樹種和植物，通過不同的搭配組合形成不同特色的植物景觀。尤其是在住院部的植物配置應(yīng)有明顯的季節(jié)性，使長(zhǎng)期住院的病人能感到自然界的變化，強(qiáng)化人們對(duì)生命節(jié)奏與循環(huán)的認(rèn)識(shí)。

3 結(jié)語

醫(yī)院是每個(gè)人出生，生活，承受疾病，被治愈的地方。病人不是受損的生命機(jī)器，人類的疾病也不僅是生物學(xué)因素，醫(yī)院在治愈肉體的同時(shí)還應(yīng)給予人以人文關(guān)懷，它不僅體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的對(duì)患者的關(guān)懷，還體現(xiàn)在醫(yī)院建筑內(nèi)部與外部醫(yī)療環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)。因此，將醫(yī)院的環(huán)境功能看作治療手法的一個(gè)部分，緊緊抓住病人的生理和心理需要，“以病人為中心”努力創(chuàng)造良好的生態(tài)環(huán)境，營(yíng)造一個(gè)人性化的醫(yī)院戶外景觀具有重大的意義。

醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)論文:易地新建醫(yī)院的環(huán)境景觀設(shè)計(jì)

【摘 要】隨著人們對(duì)就醫(yī)環(huán)境要求的不斷提高,醫(yī)院的整體環(huán)境景觀越來越成為易地新建醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)。環(huán)境優(yōu)良并賦予人性化關(guān)懷的醫(yī)院環(huán)境更利于患者情緒的穩(wěn)定、愉悅和身體康復(fù),這將使康復(fù)過程變得更為輕松且更易成功。本文以諸暨市人民醫(yī)院為例，從醫(yī)院環(huán)境景觀設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)原則、總體布局、綠化設(shè)計(jì)等方面論述了醫(yī)院環(huán)境規(guī)劃設(shè)計(jì)中應(yīng)重點(diǎn)考慮的若干問題。

【關(guān)鍵詞】新建醫(yī)院 環(huán)境 景觀設(shè)計(jì)

引 言

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，越來越多的醫(yī)療部門管理者開始重視新建醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境景觀并開始付諸實(shí)踐。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不斷發(fā)展的今天，人們對(duì)健康水平的追求和對(duì)醫(yī)院設(shè)施、環(huán)境的需求也發(fā)生了深刻的變化,醫(yī)院的功能不再是單純追求治療疾病,還要通過病人的心理的和社會(huì)的需求營(yíng)造一個(gè)方便、安靜、祥和、溫馨的環(huán)境[1]。從患者的角度需要的是一個(gè)良好寬松的就診環(huán)境；從醫(yī)護(hù)人員的角度,需要的是一個(gè)方便的工作環(huán)境；從醫(yī)院管理者的角度,他考慮的是花費(fèi)有限的物質(zhì)資源獲得較大的回報(bào)以及對(duì)醫(yī)院方便的管理；從陪護(hù)、探視人員的角度,需要的是一個(gè)簡(jiǎn)潔、清晰的探視環(huán)境[2]。下面，文章將闡述現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境景觀設(shè)計(jì)的原則，并以此為根據(jù)，對(duì)諸暨市人民醫(yī)院易地新建項(xiàng)目的綠化景觀設(shè)計(jì)做出詳細(xì)的介紹。

1、項(xiàng)目概況

諸暨市人民醫(yī)院為浙江省三級(jí)乙等醫(yī)院，本項(xiàng)目作為易地新建，其新址地處諸暨市城西工業(yè)新城商務(wù)區(qū)內(nèi)，占地面積148600平方米，建筑面積158000平方米，設(shè)置床位1500張，與諸暨火車站隔路相望，交通環(huán)境極其便利。現(xiàn)狀上，項(xiàng)目西臨徑二路，南接緯三路，東面與外環(huán)西路相鄰，北面為一現(xiàn)狀丘陵與越都路相隔。

2、規(guī)劃設(shè)計(jì)原則

作為典型的易地新建醫(yī)院，諸暨市人民醫(yī)院的景觀設(shè)計(jì)需要滿足以下原則：

2.1 以人為本的原則

醫(yī)院屬于服務(wù)性行業(yè),以人為本顯得尤為重要,優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境是以人為本最直接的體現(xiàn),提供良好的就醫(yī)氛圍,是醫(yī)院為患者所做的分內(nèi)之事。從醫(yī)療心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)角度看,好的就醫(yī)環(huán)境可以給患者舒適的感覺,使之保持愉悅的心境,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,其康復(fù)能起到良好的作用。

2.2生態(tài)性原則

醫(yī)院作為一個(gè)局部生態(tài)環(huán)境組成部分,是一個(gè)特殊的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,它擔(dān)負(fù)著治病救人的神圣職責(zé),應(yīng)努力創(chuàng)造一個(gè)與自然和諧一體的生態(tài)環(huán)境,以促進(jìn)病人的身心健康,激發(fā)員工的工作熱情。在醫(yī)院規(guī)劃合理布局的情況下,恰當(dāng)?shù)木G化能起襯托和美化作用,并能改變醫(yī)院小氣候,增加空氣含氧量、保持濕度、凈化室外空氣，從而降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也為高新醫(yī)療技術(shù)在功能和效率方面提供完善的環(huán)境。

2.3文化特色性原則

景觀設(shè)計(jì)上，需要充分挖掘本醫(yī)院的歷史傳承文化及醫(yī)療特色文化，提煉濃縮醫(yī)療企業(yè)特點(diǎn)，營(yíng)造具有醫(yī)院獨(dú)特性的景觀和景觀空間。諸如諸暨市人民醫(yī)院，設(shè)計(jì)在重點(diǎn)區(qū)域設(shè)置能體現(xiàn)本醫(yī)院歷史傳承及特色的景觀雕塑及構(gòu)筑物，使其具有景觀特色性。

2.4藝術(shù)美觀性原則

研究指出，優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境會(huì)給病人更多的信心與勇氣,并挽留更多患者。現(xiàn)在醫(yī)院環(huán)境對(duì)醫(yī)療作用還沒有具體量化,但在很多的醫(yī)療研究中可知繽紛的色彩、多彩的景觀、優(yōu)美的戶外環(huán)境確實(shí)對(duì)患者的康復(fù)起著積極的促進(jìn)作用.如冷色(淺藍(lán)、淡綠、淡紫等)有安神作用,能使慢性病人情緒穩(wěn)定;暖色(米黃、淺黃等)有刺激腎上腺、胸腺、甲狀腺內(nèi)分泌的作用,提高乳汁分泌,促進(jìn)創(chuàng)傷愈合,興奮精神等[3]。

2.5可達(dá)性原則

作為一些特殊的人群，患者的戶外活動(dòng)受到限制,很多時(shí)候只能在病房?jī)?nèi)觀賞外面的景色。醫(yī)院外環(huán)境的設(shè)計(jì),要考慮這些病人的要求,盡量做到視線通透,即使在病房?jī)?nèi)也能觀賞到不同的景觀。能到戶外活動(dòng)的患者由于行動(dòng)不便也多坐輪椅外出,醫(yī)院景觀中無障礙坡道的設(shè)計(jì),使患者可以不靠他人通過自己的生理努力達(dá)到心理需求。諸暨市人民醫(yī)院景觀在設(shè)計(jì)上對(duì)無障礙設(shè)計(jì)進(jìn)行了充分的考慮，力求較大程度上滿足患者內(nèi)心獨(dú)立的需求。

3、整體布局

諸暨市人民醫(yī)院綠化景觀設(shè)計(jì)在總體上可概括為一軸、一帶、七區(qū)的結(jié)構(gòu)。

一軸：即南北景觀主軸，軸線起于主入口景觀的大型水景雕塑，終于醫(yī)院最北側(cè)的景觀山地。軸線上串起醫(yī)院內(nèi)主要的功能性建筑：門診大樓及病房大樓。

一帶：即醫(yī)學(xué)文化景觀走廊。位于諸暨市人民醫(yī)院的西側(cè)，與徑二路相臨的狹長(zhǎng)型綠化帶，綠化帶中設(shè)置生態(tài)型景觀停車場(chǎng)，停車場(chǎng)外圍由密林圍繞，使停車場(chǎng)隱蔽于綠化帶中。并在綠化帶中相對(duì)開闊處設(shè)置醫(yī)學(xué)文化雕塑，由此點(diǎn)出諸暨市人民醫(yī)院獨(dú)有的特色文化。

七區(qū)：依據(jù)醫(yī)院不同的區(qū)域功能定位，將整個(gè)醫(yī)院院區(qū)劃分為：主入口景觀區(qū)、門診大樓綠化景觀區(qū)、病房區(qū)綠化景觀區(qū)、傳染病房綠化景觀區(qū)、行政辦公綠化景觀區(qū)、后勤區(qū)綠化景觀區(qū)、急診病房綠化景觀區(qū)。每個(gè)區(qū)內(nèi)的綠化景觀都有其各自的特色、職能及服務(wù)對(duì)象。

4、功能分區(qū)簡(jiǎn)介

4.1 主入口景觀區(qū)

位于諸暨市人民醫(yī)院新址的南側(cè)，是醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)的重點(diǎn),是人們對(duì)醫(yī)院及時(shí)印象的開始,在入口處設(shè)置特色涌泉水景作為視覺中心,涌泉從黑色花崗巖底座上涌出，水流層疊而下跌入地下，水景上散置花崗巖條石,水景后側(cè)放置一光面花崗巖矮墻，上陽刻“諸暨市人民醫(yī)院”，整個(gè)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)約、大氣，使之成為諸暨市人民醫(yī)院的特有入口景觀，也作為本醫(yī)院的標(biāo)志性景觀。水景北面開辟一特色鋪裝廣場(chǎng)，作為入口處人流的集散空間。水景及鋪裝場(chǎng)地景觀周圍草坪圍繞，形成入口處通透的景觀視線。

主入口水景的西側(cè)設(shè)置一巨石，上刻“求精”二字，巨石的背面種植一胸徑120CM的大香樟，并配以紅豆杉林、馬褂木林構(gòu)成的背景林，形成強(qiáng)烈的入口視覺景觀空間。門診大廳的兩側(cè)則主要進(jìn)行植物造景，選用大桂花、香拋、紅豆杉、多頭蘇鐵、造型小臘柱等營(yíng)造出獨(dú)特的門診大樓的植物入口氛圍。（圖3-圖4）

主入口是人、車出入的重要場(chǎng)所,應(yīng)該有較大的廣場(chǎng)面積滿足集散功能,因而能設(shè)置的各類小品體積都不易過大。在整體上主入口區(qū)的植物景觀做到簡(jiǎn)潔明快,大方自然。

5、綠化設(shè)計(jì)

諸暨市人民醫(yī)院的植物選擇除了要考慮適地適樹、耐修剪、適應(yīng)性強(qiáng)等一般性的原則外,還要符合醫(yī)院的特殊環(huán)境要求,植物的選擇要考慮安全性、美觀性及經(jīng)濟(jì)性。

5.1 選擇安全樹種

安全性要求醫(yī)院綠化要選用病蟲害少、無污染環(huán)境的脫落物、無刺激性氣味、無飛絮的樹種；其次是選擇能夠分泌殺菌素的樹種,許多樹木能分泌殺菌素,降低患者被感染的幾率。根據(jù)科學(xué)研究，具有殺滅細(xì)菌、真茵和原生動(dòng)物能力的樹種主要有:香拋、香樟、廣玉蘭、紅豆杉、馬褂木、樂昌含笑、深山含笑、胡柚、龍柏、黑松、雪松、鹽膚木、大葉黃楊、核桃、桂花、合歡、刺槐、國槐、木槿、茉莉、山茶、懸鈴木、石榴、枇杷、枸橘、楊樹、垂柳、臭椿、紅葉石楠、金森女貞及一些薔薇屬的植物,這些樹種在生長(zhǎng)期每天能吸收大量二氧化硫,排出大量氧氣,還能分泌大量殺菌素,能殺死肺結(jié)核、霍亂和痢疾等病原菌,避免交叉感染。

5.2 選擇美觀的樹種

美觀的樹種包括樹木的枝干、花、果實(shí)所呈現(xiàn)的觀賞性,各種植物的觀賞特性各不相同，通過不同的搭配組合形成不同特色的植物景觀。尤其是在住院部的植物配置應(yīng)有明顯的季節(jié)性,使長(zhǎng)期住院的病人能感到自然界的變化。常綠樹與花灌木應(yīng)保持一定的比例,使植物景觀豐富多彩。考慮季節(jié)的變化,選擇那些在一年四季中不斷變化開花的植物,可以強(qiáng)化人們對(duì)生命節(jié)奏與循環(huán)的認(rèn)識(shí)。

結(jié) 語

在現(xiàn)今不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，產(chǎn)生了新的醫(yī)學(xué)模式，新的醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為,疾病的發(fā)生和發(fā)展不僅有生理的作用,更與心理和社會(huì)等因素有關(guān)。良好的醫(yī)院環(huán)境可以為患者提供更好的康復(fù)機(jī)會(huì)。