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醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目總結(jié)實(shí)用13篇

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醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目總結(jié)

篇1

 

各科室:

為了進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法(試行)》、《四川省第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作制度》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)委員會組織專家對我院《醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目管理辦法》進(jìn)行了第一次修訂,現(xiàn)全文印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

特此通知。

附件:

1、醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目管理辦法(第一次修訂)

     2、新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)書

3、新技術(shù)、新項(xiàng)目收費(fèi)申報(bào)備案表

4、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目需購買設(shè)備、器械申請審核表

 

                                 XX縣人民醫(yī)院

                                2018年7月30日

附件1

 

XX縣人民醫(yī)院

醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目管理辦法

(第一次修訂討論稿)

 

第一章  總則

第一條  目的

為了加強(qiáng)醫(yī)院對醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的規(guī)范管理,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法(試行)》、《四川省第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作制度》等法律法規(guī),結(jié)合本院實(shí)際情況,特制定本辦法。

第二條  概念

本辦法所稱新技術(shù)、新項(xiàng)目是指醫(yī)院新開展的、尚未使用的包含可能對人體健康和生命安全、社會倫理道德、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全產(chǎn)生重大影響的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目

第三條  適用范圍

本辦法適用于醫(yī)院范圍內(nèi)臨床、醫(yī)技、護(hù)理開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的管理。

各科室開展的醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目必須對應(yīng)相應(yīng)診療科目,醫(yī)師開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)與其執(zhí)業(yè)范圍相一致。

第四條  管理組織和職責(zé)

1、醫(yī)療技術(shù)委員會負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入審查、鑒定審批、動態(tài)監(jiān)管、驗(yàn)收審核;負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)療技術(shù)監(jiān)督評價、中止、技術(shù)損害處置預(yù)案等管理規(guī)定;負(fù)責(zé)對實(shí)施新技術(shù)、新項(xiàng)目的人員的技術(shù)授權(quán)和動態(tài)監(jiān)管;負(fù)責(zé)對新技術(shù)項(xiàng)目實(shí)施過程的督查與持續(xù)改進(jìn)。

2、醫(yī)學(xué)倫理委員會負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)倫理審查。

3、醫(yī)務(wù)科承擔(dān)醫(yī)療技術(shù)委員會辦公室職能,負(fù)責(zé)初步審查臨床提交的新技術(shù)、新項(xiàng)目申請材料;負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)委員會對新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行鑒定、審批的籌備工作;負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項(xiàng)目的發(fā)文、建檔、監(jiān)管、驗(yàn)收工作;負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項(xiàng)目轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)的移交、歸檔、請獎等工作。

4、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項(xiàng)目的質(zhì)量監(jiān)督管理。

5、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項(xiàng)目有關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目的審查以及新增收費(fèi)項(xiàng)目的申報(bào)、審批、備案等相關(guān)工作。

6、設(shè)備科負(fù)責(zé)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目所需要的醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)。

7、科教科承擔(dān)倫理委員會辦公室職能,對新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行倫理學(xué)論證、審批、備案的各項(xiàng)工作。

8、各科主任負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的全面質(zhì)量、安全管理。

9、項(xiàng)目主持人負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項(xiàng)目的具體實(shí)施,包括申報(bào)材料準(zhǔn)備、參與人員技術(shù)培訓(xùn)、準(zhǔn)入后執(zhí)行、項(xiàng)目自查總結(jié)等工作。

第二章 立項(xiàng)管理

第五條  醫(yī)院對新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行立項(xiàng)審核制度,經(jīng)“兩委會”批準(zhǔn)立項(xiàng)的新技術(shù)、新項(xiàng)目方可在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施。

第六條  醫(yī)院對新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行分級管理,按照項(xiàng)目的科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性分為國家級、省級、市級、院級等四級。

1、國家級:指具有國際先進(jìn)水平的新成果,在國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。

2、省級:具有國內(nèi)先進(jìn)水平的新成果,在省內(nèi)尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。

3、市(州)級:具有省內(nèi)先進(jìn)水平的新成果,在市(州)內(nèi)尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。

4、院級:具有市內(nèi)先進(jìn)水平,在本院尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。

第七條  準(zhǔn)入條件

醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)、引進(jìn)和應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。禁止開展衛(wèi)計(jì)委和或國家法律法規(guī)已明令禁止的、已經(jīng)淘汰的或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)和項(xiàng)目。申請新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:

1、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,符合社會倫理規(guī)范。

2、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)具有科學(xué)性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。

3、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有在本院注冊的主治醫(yī)師或相當(dāng)于主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱或碩士及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)技人員。

4、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目要與醫(yī)院的等級、功能任務(wù)、核準(zhǔn)的診療科目和專業(yè)技術(shù)能力相一致。擬開展第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)務(wù)科提交申報(bào)材料,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向上級衛(wèi)生行政主管部門提出申請,經(jīng)指定部門審核批準(zhǔn)后方可在本院實(shí)施。

5、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的醫(yī)療儀器須有《醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊證》和產(chǎn)品合格證,提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查;不得使用資質(zhì)證件不齊的醫(yī)療儀器開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

6、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的藥品須有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》和產(chǎn)品合格證,進(jìn)口藥品須有《進(jìn)口許可證》,提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查;不得使用資質(zhì)證件不齊的藥品開新的診療項(xiàng)目。

7、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)遵循衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等法規(guī),執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》、《手術(shù)分級管理制度》、《醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)資格許可與授權(quán)管理制度》、《重大手術(shù)報(bào)告審批制度》等管理規(guī)定。

第八條  提交材料

開展新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)提交以下材料:

1、項(xiàng)目申請書:包括技術(shù)原理和先進(jìn)性,在國內(nèi)外的應(yīng)用情況;技術(shù)開展的必要性和可行性論證;技術(shù)應(yīng)用方案;專業(yè)人員、設(shè)施、設(shè)備條件;臨床應(yīng)用效果評價方法及科室承諾等內(nèi)容。

2、知情同意書(樣式)。

3、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來源證明或相關(guān)說明。

4、相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)具備的資質(zhì)證明。

5、涉及知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)提供知識產(chǎn)權(quán)歸屬協(xié)議。

第九條  受理程序

1、申報(bào):項(xiàng)目主持人須詳細(xì)填寫《醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用準(zhǔn)入申請書》。涉及新的收費(fèi)項(xiàng)目和需要新購醫(yī)療器械設(shè)備的,應(yīng)同時填寫《新技術(shù)、新項(xiàng)目收費(fèi)項(xiàng)目醫(yī)保審核表》和《開展新技術(shù)、新項(xiàng)目需購買設(shè)備、器械申請審核表》,并附相關(guān)報(bào)告等資料送交醫(yī)務(wù)科。

2、審核:醫(yī)務(wù)科對項(xiàng)目申請資料初審合格后,于收到申請書的30個工作日內(nèi),報(bào)請醫(yī)院倫理委員會和醫(yī)療技術(shù)委員會進(jìn)行評估、鑒定和審核。

3、審批:經(jīng)醫(yī)療技術(shù)委員會和倫理委員會討論決議后,醫(yī)務(wù)科將審批意見發(fā)送給項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,準(zhǔn)予開展的發(fā)送《準(zhǔn)入通知書》。需要醫(yī)保審核辦理的收費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)醫(yī)保辦批準(zhǔn)后實(shí)施。

第十條  不予受理情形

出現(xiàn)下列情形之一的,醫(yī)療技術(shù)委員會不予受理:

1、擬申請的醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目已被上級衛(wèi)生行政主管部門廢除或者禁止使用。

2、距上次否定性結(jié)論出具時限不足6個月的。

3、擬開展醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的主要專業(yè)技術(shù)人員在一年內(nèi)發(fā)生三級以上醫(yī)療事故并負(fù)主要責(zé)任的。

4、因超范圍行醫(yī)受衛(wèi)生行政部門處罰不足1年的。

5、提供材料不真實(shí)的。

6、違反上級衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其它情況。

第三章  應(yīng)用、監(jiān)督和管理

第十一條  培訓(xùn)與授權(quán)

醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目前,應(yīng)接受相關(guān)技術(shù)項(xiàng)目的專門培訓(xùn)。按照醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級授權(quán)管理等要求,涉及有創(chuàng)操作的醫(yī)療技術(shù)包括手術(shù)、介入、麻醉及內(nèi)腔鏡等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)項(xiàng)目,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)獲得醫(yī)療技術(shù)委員會授權(quán)并在醫(yī)務(wù)科備案。

第十二條  實(shí)施管理

1、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入后由醫(yī)療技術(shù)委員會負(fù)責(zé)全程監(jiān)管。

2、實(shí)施新技術(shù)、新項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》及醫(yī)院相關(guān)管理要求。

3、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)療技術(shù)委員會提交書面自查報(bào)告,提交時間為自批準(zhǔn)實(shí)施之日起第6個月、第12個月和第24個月。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集、匯總技術(shù)監(jiān)控相關(guān)運(yùn)行材料。

4、由業(yè)務(wù)院長或業(yè)務(wù)副院長牽頭,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門應(yīng)定期對新技術(shù)、新項(xiàng)目的質(zhì)量、安全、療效、經(jīng)濟(jì)和社會效益等進(jìn)行追蹤管理和評價,對實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題提出監(jiān)管整改措施。

5新技術(shù)、新項(xiàng)目在監(jiān)管運(yùn)行2年期滿后,由醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)療技術(shù)委員會進(jìn)行驗(yàn)收審查。驗(yàn)收通過后醫(yī)務(wù)科向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人書面驗(yàn)收通知書,轉(zhuǎn)為常規(guī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目管理。

6、對不能如期完成的技術(shù)項(xiàng)目,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)療技術(shù)委員會詳細(xì)說明原因。醫(yī)療技術(shù)委員會根據(jù)技術(shù)項(xiàng)目實(shí)施情況向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出書面處理意見。

7、開展器官移植等第三類醫(yī)療技術(shù)、首創(chuàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目以及首例第二類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目時,應(yīng)將醫(yī)院倫理委員會討論情況載入相關(guān)病歷。

8、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入實(shí)施后,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)妥善保存好有關(guān)技術(shù)資料;新項(xiàng)目驗(yàn)收后,應(yīng)將技術(shù)總結(jié)、論文復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科存檔備案。

第十三條  首例病例討論

    為保證臨床應(yīng)用安全,在首例新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)施前,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真查閱、收集、整理國內(nèi)外相關(guān)著作及文獻(xiàn),寫出書面綜述或論證報(bào)告(附相關(guān)資料),制定各種防范意外情況的應(yīng)急預(yù)案,提交科主任組織全科集體討論。參與人員應(yīng)包括業(yè)務(wù)院長或業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科科長、質(zhì)控辦主任、科室正(副)主任、相關(guān)護(hù)理人員和技術(shù)人員,充分發(fā)表意見并詳細(xì)書面記錄。

第十四條  高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)審批

凡是涉及高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)、介入、麻醉等新技術(shù)、新項(xiàng)目,在監(jiān)管運(yùn)行期內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格履行手術(shù)審批制度,在每一例實(shí)施前均應(yīng)經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長或業(yè)務(wù)副院長逐級審批。

第十五條  知情同意

新技術(shù)、新項(xiàng)目開展前,主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人進(jìn)行溝通,重點(diǎn)交待該項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目的、意義、可能的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施,有無替代治療方案等,尊重患方選擇,醫(yī)患雙方共同簽署知情同意書后方可實(shí)施。

第十六條  技術(shù)損害防范

在開展新技術(shù)、新項(xiàng)目過程中因技術(shù)復(fù)雜、操作難度大等原因,可能給患者造成難以預(yù)料的損害。

一旦發(fā)生技術(shù)損害或意外損害,當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須立即采取補(bǔ)救措施,盡量減輕患者的損害后果,同時報(bào)告上級醫(yī)師。上級醫(yī)師處理有困難時應(yīng)立即報(bào)告科主任??浦魅螒?yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科,必要時報(bào)告分管院長或院長,及時啟動醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案。

第十七條  效果評價

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對新技術(shù)、新項(xiàng)目開展的療效、安全性、風(fēng)險(xiǎn)性和效益等進(jìn)行分析、追蹤和評價,形成書面報(bào)告,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改正不足,使其更加完善。

第十八條  項(xiàng)目負(fù)責(zé)人變更

新技術(shù)、新項(xiàng)目經(jīng)審批后應(yīng)按計(jì)劃實(shí)施,若有技術(shù)項(xiàng)目增減、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人變更等情況需報(bào)經(jīng)醫(yī)療技術(shù)委員會審核、批準(zhǔn)、備案后方可進(jìn)行。

第十九條  暫?;蚪K止

新技術(shù)、新項(xiàng)目運(yùn)行期間,如果出現(xiàn)以下情形之一者,由監(jiān)管部門提交醫(yī)療技術(shù)委員會討論,決定暫?;蚪K止該技術(shù)項(xiàng)目。

1、申請開展的醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)已被上級衛(wèi)生行政主管部門廢除或禁止使用的。

2、開展醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生三級以上醫(yī)療事故并負(fù)主要責(zé)任的。

3、在醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)實(shí)施過程中因客觀原因?qū)е略摷夹g(shù)不能繼續(xù)開展的。

4、自準(zhǔn)入之日起2年內(nèi)尚未開展10例的。

5、違反上級衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他情形。

凡是已被終止的新技術(shù)項(xiàng)目重新開展時應(yīng)按照本辦法規(guī)定重新申報(bào)。

篇2

操作規(guī)范——三基訓(xùn)練 

診療常規(guī)——單病種質(zhì)控 

規(guī)范的流程——臨床路徑 

合理用藥——抗菌素合理應(yīng)用 

手術(shù)準(zhǔn)入與授權(quán)機(jī)制 醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的管理

科室檔案管理: 

一、      文件夾1、醫(yī)療技術(shù)、操作規(guī)范  診療常規(guī)管理 醫(yī)療技術(shù)目錄。  新技術(shù)、新項(xiàng)目管理。  醫(yī)療人員技術(shù)檔案(資質(zhì)、職稱、學(xué)歷、論文、科研、手術(shù)操作名稱及年例數(shù))。 (科室前5位病種建立“病種臨床路徑表單、單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)”手冊)。 

二、      文件夾2、醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)  依據(jù)全院的方案制定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)方案。 每年度工作總結(jié)(依據(jù)指標(biāo)、任務(wù)完成)。  質(zhì)控記錄本(制定目標(biāo)—落實(shí)目標(biāo)—自查—總結(jié)—改進(jìn)) 建立科室醫(yī)療質(zhì)量與安全小組。分工明確。(醫(yī)院感染管理、病案質(zhì)量管理、手術(shù)安全管理、應(yīng)急突發(fā)事件管理、人員培訓(xùn)與考核、單病種與臨床路徑、合理用藥管理、安全事件上報(bào)、教學(xué)管理、護(hù)理質(zhì)量管理、教學(xué)管理) 科室分級管理結(jié)構(gòu)圖。 主任、副主任職責(zé)。 各級醫(yī)師的崗位職責(zé)。 質(zhì)控員職責(zé)。  縮短平均住院日的措施。 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評結(jié)果通報(bào)。 

三、      文件夾3、手術(shù)與安全管理 《衛(wèi)生部手術(shù)分級管理辦法》 《河北省手術(shù)分級管理辦法》 手術(shù)分級管理制度 圍手術(shù)期管理制度  手術(shù)分組管理目錄《各級醫(yī)師手術(shù)范圍》。 界定術(shù)前討論與疑難病例病種。 年手術(shù)操作名稱及例數(shù)  重點(diǎn)操作項(xiàng)目與授權(quán)制度與目錄。 

四、      文件夾4、醫(yī)療制度、法律法規(guī)、醫(yī)院管理文件 《《法律法規(guī)》、病歷書寫規(guī)范核心制度》、《醫(yī)院制度匯編》。醫(yī)院下發(fā)文件。 

五、      文件夾5、重癥病人管理與流程  常見內(nèi)科急病及突發(fā)公共事件流程圖。 本科室危、重病人界定。 重癥病人搶救預(yù)案與流程圖。    危急值登記本。 疑難病例討論本。 

六、      文件夾6、應(yīng)急預(yù)案 《應(yīng)急預(yù)案手冊》、科室應(yīng)急預(yù)案(停電、泛水、著為、輸液反應(yīng)、地震、穿刺傷) 

七、      文件夾7、合理用藥  抗菌藥物管理規(guī)范(藥劑科制定)。  本科室常用藥物名稱、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)。  本科室常見病種用藥原則(預(yù)防性應(yīng)用及時間、三線分類)(與路徑相匹配)。 

篇3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

文章編號:1004-4914(2013)03-175-02

隨著“看病難、看病貴”成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題,引起公眾對醫(yī)院收費(fèi)問題的強(qiáng)烈關(guān)注,在歷年對公立醫(yī)院的各項(xiàng)檢查中,物價檢查成為其中一項(xiàng)重要的考核指標(biāo)。如何合理收費(fèi)成為各公立醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn),也是一個課題,這需要建立一個研究價格的專業(yè)團(tuán)隊(duì),研究物價政策,對臨床科室進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo),并和醫(yī)政處、信息科室協(xié)作,在符合醫(yī)療文書的基礎(chǔ)上更加完善地書寫醫(yī)囑,使收費(fèi)有理有據(jù)。

一、價格管理在醫(yī)院管理中的重要作用

隨著我國公立醫(yī)院改革的不斷深入,藥品零加成試點(diǎn)的推進(jìn),我國公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入由藥品收入和醫(yī)療收入轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療收入。公立醫(yī)院實(shí)行藥品的零加成后,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入主要由診療和醫(yī)技收入構(gòu)成,如何在合理收費(fèi)的基礎(chǔ)上提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入是價格管理的重要課題。通過研究物價政策和《河南省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目匯編》,規(guī)范收費(fèi)和開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,增加公立醫(yī)院醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入。

二、建立科學(xué)的價格管理體系

建立科學(xué)的價格管理體系,完善價格監(jiān)督機(jī)制系,促進(jìn)筆者所在的鄭州人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,也是提高我院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要舉措。

我院的科室多、人員廣,會出現(xiàn)個別科室或個人對物價政策和《河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編》把握和理解上的不同,或者為了科室利益出現(xiàn)超范圍收費(fèi),進(jìn)而影響我院對價格的整體化管理。為了保證醫(yī)院價格管理體系的高效運(yùn)行,我們通過對管理體系的完善,進(jìn)一步推進(jìn)價格管理向規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。

根據(jù)工作需要成立價格管理領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)價格管理辦公室,由主管院長擔(dān)任組長,書記、業(yè)務(wù)院長擔(dān)任副組長,由紀(jì)檢、醫(yī)政、護(hù)理部、審計(jì)、招標(biāo)辦、計(jì)財(cái)部、物價辦、藥學(xué)部、醫(yī)保辦等各職能科室的負(fù)責(zé)人擔(dān)任小組成員。價格管理小組下設(shè)辦公室,由計(jì)財(cái)部主任擔(dān)任辦公室主任,設(shè)立專職物價員和兼職物價員共34名,負(fù)責(zé)全院的物價管理工作。

(一)制定完善的制度,明確職責(zé)和分工

完善制度、實(shí)行規(guī)范化管理,促進(jìn)全體員工高效、公正地履行各自的職責(zé)。推動各項(xiàng)價格管理的制定,相繼出臺了《關(guān)于成立價格管理委員會的通知》、《關(guān)于醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理辦法》、《出院患者費(fèi)用審查制度》、《關(guān)于臨床科室申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的規(guī)定》、《費(fèi)用核查制度》、《價格投訴查實(shí)處理辦法》、《關(guān)于一次性特殊耗材管理的規(guī)定》、《費(fèi)用清單制度》等,使價格管理領(lǐng)導(dǎo)小組人員和專職物價員以及兼職物價員明確了日常的工作方向和內(nèi)容。

(二)兼職物價員的團(tuán)隊(duì)構(gòu)成和建設(shè)

1.人員構(gòu)成:團(tuán)隊(duì)建設(shè)是通過溝通、分工、協(xié)作共同完善我院的價格管理體系。我院的兼職物價員由護(hù)士長推薦熟悉本科室收費(fèi)情況的護(hù)士,同時具備認(rèn)真負(fù)責(zé)、耐心細(xì)致、善于思考總結(jié)的特質(zhì),并能和本科室的主任和護(hù)士長進(jìn)行有效的溝通,監(jiān)督本科室規(guī)范收費(fèi)。

2.培訓(xùn)方式:召開物價各種專題會議,給各臨床科室主任、護(hù)士長以及兼職物價員培訓(xùn)如何規(guī)范收費(fèi),學(xué)習(xí)《河南省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格匯編》,掌握每個診療項(xiàng)目的項(xiàng)目內(nèi)涵中“含”和“包括”的不同,講解是否所有的材料都能收費(fèi),“除外”內(nèi)容中材料如何收費(fèi)。開通價格管理公共郵箱,將《河南省醫(yī)療服務(wù)價格匯編》電子版和申請維護(hù)收費(fèi)的特殊耗材申請表,以及如何正確收費(fèi)的培訓(xùn)稿等放到郵箱中,方便臨床科室隨時查找收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確掌握物價政策。

每月物價辦專職物價員隨機(jī)抽取涉及各科的歸檔病歷檢查,各科兼職物價員交叉互查,最后將發(fā)現(xiàn)問題集中起來,大家互相討論該收費(fèi)是否合理,形成統(tǒng)一認(rèn)識。如果當(dāng)時沒有解決的問題由專職物價員進(jìn)行記錄,并及時向上級主管部門請教后及時反饋給臨床科室。會議結(jié)束后由兼職物價員進(jìn)行記錄并在該科室第二天的晨會上向主任和護(hù)士長匯報(bào)并監(jiān)督本科室按規(guī)定完善醫(yī)囑、規(guī)范收費(fèi)。

專職物價員發(fā)起召開物價研討會,對目前在用的診療項(xiàng)目進(jìn)行梳理,并在會議上各科兼職物價員進(jìn)行交流。將一些診療項(xiàng)目進(jìn)行研究確認(rèn)如何收費(fèi),既符合本省的物價政策,又能在完善醫(yī)囑后合理收費(fèi)。

兼職物價員兩人一小組,共分成16個小組,推舉2名隊(duì)長,在隊(duì)長的帶領(lǐng)下檢查各臨床科室的運(yùn)行病歷和門診收費(fèi)是否規(guī)范,價格公示是否準(zhǔn)確、日清單是否及時打印并下發(fā)至病人手中,日清單上是否有病人或家屬的簽字。

通過組織形式多樣的培訓(xùn),增加各科室之間的聯(lián)系,提高兼職物價員的綜合素質(zhì),并增加了兼職物價員凝聚力和責(zé)任感。各科室的兼職物價員都能站在醫(yī)院的立場上考慮問題,而不是只考慮本科室的小利益。

3.目標(biāo)責(zé)任:兼職物價員協(xié)助本科室主任和護(hù)士長進(jìn)行價格管理,對新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行記賬培訓(xùn)。促進(jìn)本科室的收費(fèi)合理、規(guī)范?;颊咄对V的涉及收費(fèi)情況及時進(jìn)行解釋工作,如果確實(shí)屬不合理收費(fèi),及時協(xié)助退費(fèi)并將相關(guān)責(zé)任人上報(bào)。及時將本科室開展的新技術(shù)新項(xiàng)目上報(bào)并提供成本核算資料,協(xié)助專職物價員完成成本測算工作。

4.評先評優(yōu):結(jié)合一年來的院內(nèi)檢查及上級主管部門的檢查結(jié)果,以及配合專職物價員的工作情況,我院對工作中表現(xiàn)突出的兼職物價員進(jìn)行表彰,并評選出優(yōu)秀兼職物價員。通過評先評優(yōu)的活動,增加兼職物價員的榮譽(yù)感和責(zé)任心。

三、兼職物價員在價格管理中發(fā)揮重要的作用

1.減少物價投訴:我院從建立兼職物價員團(tuán)隊(duì)以來,來自患者的投訴日漸減少?;颊邔ξ以菏召M(fèi)由了解到信任,提升了我院知名度。

2.增加業(yè)務(wù)收入:通過熟悉掌握每個診療項(xiàng)目的項(xiàng)目內(nèi)涵中“含”和“包括”的含義,使臨床科室在收費(fèi)時更加明確什么能收什么不能收。杜絕漏收費(fèi),以前我院沒有設(shè)立兼職物價員時,臨床科室的大夫在處理突發(fā)急救時是先治療后下醫(yī)囑,有時過后會忘下醫(yī)囑,造成漏費(fèi)現(xiàn)象。兼職物價員通過了解后,提出改進(jìn)措施,杜絕漏費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。

減少違規(guī)收費(fèi)的罰款支出,歷年開展新技術(shù)、新項(xiàng)目除了能夠提高醫(yī)療技術(shù),為患者減輕痛苦、縮短治療時間外還能提高醫(yī)療收入,為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益。我院新建病房樓的床位費(fèi)和新項(xiàng)目申報(bào)后,經(jīng)論證審批增加了我院的業(yè)務(wù)收入。

3.歷年在迎接各種上級單位檢查中,得到檢查組的認(rèn)可并取得好評,這是對我院價格管理工作的認(rèn)可也是對我院兼職物價員團(tuán)隊(duì)的肯定。

綜上所述,通過對兼職物價員的團(tuán)隊(duì)建設(shè)使臨床準(zhǔn)確掌握物價政策、規(guī)范了醫(yī)療收費(fèi)、建立了科學(xué)的價格管理體系、增加了我院業(yè)務(wù)收入,使我院的價格管理系統(tǒng)高效運(yùn)行,提高我院價格管理質(zhì)量的目標(biāo),使我醫(yī)院在向社會提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時,也為患者提供一個公平的收費(fèi)環(huán)境。

參考文獻(xiàn):

篇4

    目前,檢驗(yàn)新技術(shù)的飛速發(fā)展與應(yīng)用,涉及多個領(lǐng)域,而絕大多數(shù)臨床醫(yī)生跟不上檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展的步伐,對新技術(shù)缺乏了解,不能有效地利用檢驗(yàn)新技術(shù)、新項(xiàng)目。盲目求快已成為檢驗(yàn)與臨床在實(shí)際工作中不和諧的音符,臨床醫(yī)生往往過分強(qiáng)調(diào)快出結(jié)果,這也成為制約檢驗(yàn)與臨床和諧共進(jìn)的一個因素。疾病的發(fā)生發(fā)展過程是復(fù)雜的,疾病發(fā)生的不同階段其檢驗(yàn)結(jié)果是不一樣的。而目前常見的一種現(xiàn)象是,當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合時,不少臨床醫(yī)生首先考慮到懷疑是檢驗(yàn)科的問題,甚至當(dāng)著患者或患者家屬的面指責(zé)檢驗(yàn)科的結(jié)果不可靠,增加了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。

    2 檢驗(yàn)與臨床溝通的重要性

    衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》對檢驗(yàn)科管理要求體現(xiàn)在質(zhì)量及服務(wù)滿意上,要求患者、醫(yī)師、護(hù)理人員對檢驗(yàn)部門服務(wù)滿意度大于90%,管理的核心就是溝通。實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理分為分析前、中、后三個階段,由于實(shí)驗(yàn)室的向自動化、信息化、智能化的發(fā)展使得分析中的質(zhì)量出差錯的概率逐漸減少,相比之下分析前、后差錯率較高。Mario Plebani等分析指出醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)誤差的原因:46%~68.2%的誤差出現(xiàn)在分析前,18.5%~47%出現(xiàn)在分析后,而在分析中產(chǎn)生的誤差不足15%。因此,為了提高分析前的質(zhì)量控制,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的溝通交流尤為重要。具體來說,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)通過與臨床醫(yī)學(xué)的有效溝通,可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集以及檢驗(yàn)結(jié)果的正確解釋和應(yīng)用,把實(shí)驗(yàn)室單方面的質(zhì)量控制發(fā)展為全面質(zhì)量控制,同時實(shí)驗(yàn)室也可從臨床上獲得許多有用的反饋信息,借此進(jìn)一步綜合評判實(shí)驗(yàn)室的方法學(xué)以及其臨床價值,以便不斷完善操作規(guī)程并推進(jìn)新項(xiàng)目、新方法的開展、普及。

    3 檢驗(yàn)與臨床溝通的具體措施

    提供及時準(zhǔn)確的報(bào)告是檢驗(yàn)科的責(zé)任和義務(wù),但一張報(bào)告單要經(jīng)過標(biāo)本采集、收集、離心、實(shí)驗(yàn)操作等諸多環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性涉及很多方面:標(biāo)本采集方法是否準(zhǔn)確,采集標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)要求,標(biāo)本送檢是否及時,臨床使用藥物影響等,都會影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

    3.1 送檢標(biāo)本是檢驗(yàn)與臨床溝通的第一環(huán)節(jié)

    送檢標(biāo)本是否合格,直接影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,此階段是從臨床醫(yī)生選擇檢測項(xiàng)目提出檢測申請單,直至檢測標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室這一環(huán)節(jié)。這一階段質(zhì)量環(huán)節(jié)是臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中最主要、最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一,如這一環(huán)節(jié)得不到保證,就會使標(biāo)本在未送到實(shí)驗(yàn)室之前就發(fā)生了變異,即使有最好的儀器、最好的方法,檢測出的結(jié)果也不能真實(shí)客觀地反映出病人當(dāng)前的病情,甚至可能引起誤導(dǎo)作用。

    3.2 培養(yǎng)檢驗(yàn)科工作人員的“臨床意識”

    “臨床意識”是強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)科工作必須與臨床醫(yī)療工作相結(jié)合的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展建設(shè)的重要理念,檢驗(yàn)工作人員不僅要具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和技能,還要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識,要不斷提高自身的學(xué)術(shù)水平和完善知識結(jié)構(gòu)。走出實(shí)驗(yàn)室,與醫(yī)護(hù)人員合作,參加臨床會診與查房,共同探討技能的病因特點(diǎn)發(fā)展規(guī)律,病情變化與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系。根據(jù)質(zhì)量控制情況分析結(jié)果的準(zhǔn)確性,排除影響結(jié)果的各種因素后,給臨床提供可靠的根據(jù)。臨床提出的各種疑問要進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn),當(dāng)臨床對檢驗(yàn)質(zhì)量提出疑問時,應(yīng)立即總結(jié)這方面的工作和有關(guān)職責(zé)進(jìn)行審核,及時制定糾正措施。對于一些指標(biāo)懷疑異常的和接近危急值的,要求必須重復(fù)做,并和臨床聯(lián)系,也就是要有預(yù)警報(bào)告。報(bào)告單上也可備注相關(guān)情況(如標(biāo)本溶血、標(biāo)本已復(fù)查、建議復(fù)查)對于不符合標(biāo)注的標(biāo)本(如凝血功能和血沉等抽血量不對),要及時通知臨床重新留取。

    3.3 檢驗(yàn)科在引進(jìn)新設(shè)備新項(xiàng)目前應(yīng)認(rèn)真聽取臨床意見

篇5

(二)大力引進(jìn)人才,補(bǔ)充后備力量。

(三)加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。

(四)提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。

(五)完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)

二、工作目標(biāo)

(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。

(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。

(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。

(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。

(六)加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。

三、具體要求

(一)臨床醫(yī)療工作

1、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

 

2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

 

3、落實(shí)消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

 

(二)婦幼保健工作:

1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。

 

2、加強(qiáng)兩個系統(tǒng)管理,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。

 

3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。

 

4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。

 

(三)行政管理工作:

1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。

 

2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。

 

3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。

 

(四)后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理,保障后勤供應(yīng)。

 

2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。

 

3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。

 

4、加強(qiáng)安全管理,維護(hù)醫(yī)院安全。

 

四、主要措施

(一)行政管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新,抓好兩個效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

 

2、加強(qiáng)院科兩級管理,繼續(xù)實(shí)行競爭上崗和全員聘任制。

 

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作,使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

 

4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。

 

5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。

 

6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。

 

(二)業(yè)務(wù)管理

1、婦幼保?。赫J(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí),進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo),及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。

 

(1)保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

(2)繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù),不斷提高工作的主動性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。

(3)采取專題培訓(xùn)以會代訓(xùn)等方式,對基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識,不斷提高業(yè)務(wù)水平。

(4)第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善工作措施。

(5)努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。

2、臨床:優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。

 

(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備,開展對宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。

(2)產(chǎn)科:加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),完善孕產(chǎn)婦管理,特別是高危管理,減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科ICU,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。

(3)化驗(yàn)室:按國家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造,開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目;

(4)輔助科室:加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合,進(jìn)一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查;

(三)經(jīng)濟(jì)管理

1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。

 

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購制度,強(qiáng)化監(jiān)督管理。

 

3、搞好院科兩級核算,控制醫(yī)療成本。

 

4、做好成本效益分析,堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。

 

(四)后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理,全力保障后勤供應(yīng)。

 

2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作,爭取搬遷項(xiàng)目早日開工。

 

篇6

(三)加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。

(四)提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。

(五)完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)

二、工作目標(biāo)

(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。

(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。

(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。

(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。

(六)加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。

三、具體要求

(一)臨床醫(yī)療工作

1、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

3、落實(shí)消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

(二)婦幼保健工作:

1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。

2、加強(qiáng)兩個系統(tǒng)管理,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。

3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。

4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。

(三)行政管理工作:

1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。

2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。

3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。

(四)后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理,保障后勤供應(yīng)。

2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。

3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。

4、加強(qiáng)安全管理,維護(hù)醫(yī)院安全。

四、主要措施

(一)行政管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新,抓好兩個效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

2、加強(qiáng)院科兩級管理,繼續(xù)實(shí)行競爭上崗和全員聘任制。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作,使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。

5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。

6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。

(二)業(yè)務(wù)管理

1、婦幼保?。赫J(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí),進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo),及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。

(1)保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

(2)繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù),不斷提高工作的主動性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。

(3)采取專題培訓(xùn)以會代訓(xùn)等方式,對基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識,不斷提高業(yè)務(wù)水平。

(4)第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善工作措施。

(5)努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。

2、臨床:優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。

(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備,開展對宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。

(2)產(chǎn)科:加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),完善孕產(chǎn)婦管理,特別是高危管理,減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科ICU,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。

(3)化驗(yàn)室:按國家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造,開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目;

(4)輔助科室:加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合,進(jìn)一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查;

(三)經(jīng)濟(jì)管理

1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購制度,強(qiáng)化監(jiān)督管理。

3、搞好院科兩級核算,控制醫(yī)療成本。

4、做好成本效益分析,堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。

(四)后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理,全力保障后勤供應(yīng)。

篇7

2、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,按照傳染病預(yù)檢分診制度,做好分診。不推諉病人,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量。

3、按照《傳染病管理法》規(guī)定,做好傳染病報(bào)告管理。及時認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡片,上半年共報(bào)告?zhèn)魅静?2例。

4、每月堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,旨在提高醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)。完善和更新各委員會活動記錄,各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記載。

5、通過每月行政查房和科室自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

二、積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目 提高傳染病治愈率

1、應(yīng)用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎,使臨床90%以上的乙肝患者達(dá)到持續(xù)抑制乙肝病毒復(fù)制,阻止或延緩肝臟病毒的進(jìn)展,預(yù)防和降低了肝硬化、肝癌的發(fā)生率,從而減輕了病人的痛苦,提高了乙肝患者的生命質(zhì)量。

2、應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘,療效顯著??s短了患者的病程,減輕病人痛苦,使病人得到早日康復(fù)。

三、工作量及重危病人搶救情況上半年搶救重危病人5例。其中重癥出血熱病人2例、腮腺炎合并腦膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例。全科醫(yī)護(hù)人員以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,精湛的醫(yī)療技術(shù),團(tuán)結(jié)一致,成功救治了以上5例重?;颊?,使病人轉(zhuǎn)危為安。收到病人贈送錦旗一面。

四、嚴(yán)格消毒隔離制度 控制醫(yī)院感染的發(fā)生

篇8

1 培訓(xùn)機(jī)構(gòu):

規(guī)范化培訓(xùn)以護(hù)理部為主管單位,成立護(hù)理部主任為首的領(lǐng)導(dǎo)小組,制定計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施將培訓(xùn)落實(shí)到位。

2 規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容與方法:

2.1 嚴(yán)格落實(shí)考試程序:

規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)制定后確定考核領(lǐng)導(dǎo)小組,質(zhì)量控制小組從護(hù)理專業(yè)講座、新技術(shù)、新項(xiàng)目、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理業(yè)務(wù)查房等方面進(jìn)行考核。從而提高低年制護(hù)士的積極性。進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

2.2 制定評分標(biāo)準(zhǔn):

根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃到年終按評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分,包括:夜班實(shí)數(shù)、職業(yè)道德等按照規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化有患者表揚(yáng)、錦旗、感謝牌加0.5分,有新技術(shù)、新項(xiàng)目加1分,有核心論文加1分,年終總結(jié)評分,公布成績。進(jìn)行獎懲制度,超標(biāo)者給予獎勵,未達(dá)標(biāo)者給予懲罰。打破干好干壞一個樣的不良心態(tài)。

2.3 進(jìn)行護(hù)理技術(shù)專業(yè)技能操作培訓(xùn):

由護(hù)理部組織選拔護(hù)理技術(shù)操作技能比較強(qiáng)的護(hù)士長、主管護(hù)師對低年制護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn),培訓(xùn)周期由護(hù)理部制定,培訓(xùn)后由護(hù)理部組織每位學(xué)員進(jìn)行考核,并制定考核細(xì)則,對考試不合格的人員進(jìn)行再次培訓(xùn)、再次考核??己藰?biāo)準(zhǔn)按照全國衛(wèi)生教材《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》為依據(jù)做到標(biāo)準(zhǔn)一致達(dá)到客觀、完整、系統(tǒng)、全面。

2.4 進(jìn)行安全意識培訓(xùn):

安全意識培訓(xùn)一直是我院培訓(xùn)中的重中之重,它包括自身安全和護(hù)理安全,包括正確執(zhí)行醫(yī)囑、正確規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作、做好查對制度:包括醫(yī)囑查對、飲食查對、服藥、注射、輸液查對、輸血查對、手術(shù)查對等熟練掌握查對內(nèi)容并嚴(yán)格執(zhí)行,杜絕護(hù)理不良事件的發(fā)生。按規(guī)定處理醫(yī)療廢物,防止醫(yī)源性損傷。

2.5 加強(qiáng)理論培訓(xùn),鞏固專業(yè)知識:

我院每月由護(hù)理部組織低年制護(hù)士進(jìn)行理論學(xué)習(xí),選拔護(hù)士長給予培訓(xùn),內(nèi)容包括護(hù)理基礎(chǔ)知識、護(hù)理??评碚摚瑫r組織專題講座,護(hù)理業(yè)務(wù)查房、英語學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)后進(jìn)行考核。加強(qiáng)禮儀培訓(xùn),使低年制護(hù)士在工作之初就養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,從儀表、技能、理論等各個不斷完善自己。

3 體會:

篇9

為了更好地履行計(jì)劃生育職能,醫(yī)院將生殖保健科、計(jì)劃生育科分組包片到鎮(zhèn)(街)、村(居委)實(shí)地督導(dǎo)全區(qū)計(jì)生工作。每季度召開由鎮(zhèn)(街)計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員參加的例會,總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn)、收集數(shù)據(jù)、找出差距,有針對性地進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)。制定了鎮(zhèn)、街技術(shù)服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn),對基層服務(wù)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行半年、年終考核,同時舉辦避孕節(jié)育知情選擇、生殖道感染干預(yù)、出生缺陷干預(yù)、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育并發(fā)癥和急危救護(hù)應(yīng)急處理措施等內(nèi)容的專題講座,分期分批輪訓(xùn)基層計(jì)生服務(wù)人員,使他們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高。

堅(jiān)持以婦幼保健為中心,努力降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率

醫(yī)院把提高產(chǎn)科質(zhì)量、降低孕產(chǎn)婦死亡率作為各級醫(yī)療單位工作重中之重,區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)婦幼保健院與各醫(yī)療單位簽定了目標(biāo)責(zé)任書,層層落實(shí)責(zé)任。同時,還實(shí)行產(chǎn)科質(zhì)量專項(xiàng)考核,并將此納入年度綜合目標(biāo)考核。醫(yī)院成立的行政指揮系統(tǒng)、技術(shù)指導(dǎo)系統(tǒng)、急危救護(hù)系統(tǒng)隨時對區(qū)內(nèi)外孕產(chǎn)婦的意外情況采取救護(hù)應(yīng)急措施,確保產(chǎn)科綠色通道暢通,使母嬰安全得到有效保障。同時醫(yī)院還堅(jiān)持把孕產(chǎn)婦保健管理和高危孕產(chǎn)婦篩查列為婦幼工作和產(chǎn)科質(zhì)量的重點(diǎn)。孕期檢查堅(jiān)持使用《圍產(chǎn)期保健手冊》,住院分娩時候出示登記,分娩出院后交婦幼醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)后訪視,并對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行監(jiān)測追蹤,有效地加強(qiáng)了高危妊娠管理。

在加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理,降低嬰幼兒死亡率方面,醫(yī)院近年來把兒童健康檢查與計(jì)劃免疫進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,有效地提高了兒童的健康和生存能力。制定了托幼園所機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健考核標(biāo)準(zhǔn),定期對托幼園所進(jìn)行檢查指導(dǎo),舉辦托幼園所知識培訓(xùn),實(shí)行衛(wèi)生保健合格準(zhǔn)入制,使全區(qū)托幼園所步入規(guī)范化管理。通過開展愛嬰行動,不斷加大對全區(qū)愛嬰醫(yī)院監(jiān)督指導(dǎo)力度,全面提高了愛嬰工作質(zhì)量。通過舉辦孕婦學(xué)校、母乳喂養(yǎng)熱線電話,有重點(diǎn)、有步驟地向孕產(chǎn)婦講解孕期母乳喂養(yǎng)知識、保健知識、優(yōu)生優(yōu)育知識,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確實(shí)施母乳喂養(yǎng)。

深入開展醫(yī)院管理年活動,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量跨上新臺階

近年來,醫(yī)院開展了“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動,結(jié)合實(shí)際制發(fā)了實(shí)施方案,使管理年活動有章可循,有條不紊。組織各類人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院管理年活動實(shí)施方案》,并對醫(yī)院管理年活動進(jìn)行了周密的部署和安排,將該活動落實(shí)到科室和個人,使人人有責(zé)任,個個有指標(biāo),保證了管理年活動的順利進(jìn)行。

內(nèi)涵建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的動力。在活動中,醫(yī)院緊扣管理年活動的主題,加強(qiáng)了衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度的教育和學(xué)習(xí),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)制,促進(jìn)了醫(yī)療工作的制度化和規(guī)范化,確保了醫(yī)療安全。首先,加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理,調(diào)整充實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、學(xué)術(shù)委員會、醫(yī)院感染委員會、急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組、藥事管理委員會、設(shè)備購置領(lǐng)導(dǎo)小組、安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組等組織;其次,健全了醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范;進(jìn)一步完善了醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案;加強(qiáng)了院內(nèi)外急危救護(hù)工作,特別落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、危重病人搶救制度、疑難重癥病例討論制度、會診制度,同時進(jìn)一步加強(qiáng)了基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理。進(jìn)一步規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,加強(qiáng)了檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和空間質(zhì)量評價工作以及臨床用血管理,避免了醫(yī)療各環(huán)節(jié)差錯事故的發(fā)生。

篇10

內(nèi)窺鏡室,上班時間多數(shù)人遲到,麻醉醫(yī)師沒有按時到位,病人常常在等候時間過長。檢查按先來先查的原則進(jìn)行,胃鏡室護(hù)士對胃鏡檢查的設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格消毒,對配制消毒液注意濃度,有效時間,防止院內(nèi)感染發(fā)生,醫(yī)療診斷質(zhì)量方面,做到檢查要細(xì)心,工作要認(rèn)認(rèn),態(tài)度要合心,一切按操作規(guī)范進(jìn)行,防止出現(xiàn)差錯。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查,做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想,解決看病難看病貴的問題,做到真心為病人服務(wù)崇高思想。

新設(shè)備16排螺旋CT已經(jīng)開展半年多了,自開展以來,基本完善配合臨床檢查的需要,但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能。逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展,開拓新項(xiàng)目。雖然目前取得大量績效,但仍然存在著很多問題。

制度落實(shí)不到位,操作程序不夠規(guī)范。尤其在腹部檢查方面,沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求,影響圖像質(zhì)量,造成診斷質(zhì)量模糊。

診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格,出現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在。在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān),實(shí)行三級閱片審核制度,在質(zhì)控多下功夫。

規(guī)定取片時間及報(bào)告結(jié)果時間。急診半小時內(nèi)取片,一小時內(nèi)取結(jié)果,非急診檢查,頭顱上午檢查,下午4點(diǎn)取結(jié)果,胸部,腹部檢查次日10點(diǎn)取結(jié)果,腹部檢查病人都要平掃加增強(qiáng),一次費(fèi),減少病人來回交費(fèi)麻煩。:

加速對新項(xiàng)目開展業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題,圖像三維重建處理,更重要是加快CT診斷技術(shù)發(fā)展,通過短期培訓(xùn),參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論,逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。

篇11

二是激發(fā)活力,鼓足干勁。通過深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動,全面提高了廣大黨員領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍的整體素質(zhì),牢固樹立起正確的政績觀,進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾觀念,鼓足了干勁,推動了醫(yī)院的全面和可持續(xù)性發(fā)展。

三是轉(zhuǎn)變作風(fēng),科學(xué)發(fā)展。通過扎實(shí)深入地開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動,加強(qiáng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部決策能力建設(shè),轉(zhuǎn)變了思想作風(fēng),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院邁向科學(xué)發(fā)展的第一步。

四是認(rèn)真總結(jié),梳理思路。通過對科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)和理解,院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真地對醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了分析和總結(jié),從分析影響醫(yī)院發(fā)展的政策機(jī)制因素、技術(shù)特色、服務(wù)水平、管理水平等主客觀原因,梳理發(fā)展中存在的不足和問題,找到阻礙發(fā)展的癥結(jié)、找準(zhǔn)今后的努力目標(biāo),思路更清晰、目標(biāo)更明確、措施更扎實(shí)。

一、注重特色發(fā)展,強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新

特色發(fā)展是醫(yī)院立足的生命,技術(shù)領(lǐng)先是加快發(fā)展的保障。作為一所建院近60年的綜合性二級甲等醫(yī)院,要想在激烈的醫(yī)療市場中站穩(wěn)腳跟,必須要有一批高水平的特色專科,要有一批高層次的拔尖人才,要有人無我有、人有我優(yōu)的創(chuàng)新技術(shù)。

醫(yī)院應(yīng)努力走科技興院之路,發(fā)展醫(yī)院的??铺厣?,提升醫(yī)院的技術(shù)水平。科技是第一生產(chǎn)力,在高科技迅猛發(fā)展的今天,大型三級醫(yī)院應(yīng)是我國醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì),擔(dān)當(dāng)著醫(yī)學(xué)前沿科學(xué)研究、新技術(shù)的應(yīng)用、新領(lǐng)域的突破的職能。因此,要求我們要在學(xué)科建設(shè)上有所作為,通過發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)勢,提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。要注重培養(yǎng)高、精、尖人才,建設(shè)一支服務(wù)優(yōu)、技術(shù)精、質(zhì)量高的醫(yī)學(xué)臨床與醫(yī)學(xué)科技尖端人才隊(duì)伍。要通過人才的引進(jìn)和培養(yǎng),加大重點(diǎn)專科的投入,積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目,努力爭取在某個專科、某個領(lǐng)域率先取得突破,進(jìn)而帶動醫(yī)院的專(學(xué))科建設(shè)上新水平。重點(diǎn)??崎_展新技術(shù)、新項(xiàng)目及科研攻關(guān),實(shí)現(xiàn)引進(jìn)一個專家、帶起一個專科、開創(chuàng)一個特色、取得一流成果、培養(yǎng)一批骨干的“五個一”目標(biāo)。在此基礎(chǔ)上積極籌建創(chuàng)傷中心、微創(chuàng)中心、心臟中心等,組建醫(yī)院的特色品牌專科。加大科研的獎勵力度,進(jìn)一步活躍學(xué)術(shù)氣氛,在全院形成勤奮學(xué)習(xí)和刻苦鉆研的風(fēng)氣,組織相關(guān)科室對重點(diǎn)科研項(xiàng)目進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān),努力在科技創(chuàng)新上取得新的突破。

二、探索適應(yīng)新形勢要求的運(yùn)行體制機(jī)制

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院快速協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,必須不斷優(yōu)化和創(chuàng)新醫(yī)院的體制和機(jī)制,適時調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略和管理模式,增強(qiáng)醫(yī)院的管理能力。

一是實(shí)行全員聘任制,形成優(yōu)勝劣汰的用人制度。按照市場經(jīng)濟(jì)的人事管理規(guī)則,醫(yī)院必須實(shí)行全員聘任制,根據(jù)公開招聘、擇優(yōu)聘任、平等自愿、協(xié)商一致的原則,與員工簽訂聘任合同,明確醫(yī)院與被聘人員的責(zé)、權(quán)、利,保證雙方的合法權(quán)益。要根據(jù)不同的崗位特點(diǎn)實(shí)行崗位規(guī)范化管理,制定上崗條件、職位說明書和職位考核評分標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行竟?fàn)幧蠉?。要打破行政職?wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制,實(shí)行由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。醫(yī)院要建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)條件下的人才流動機(jī)制,做到各級各類人才能進(jìn)能出,能上能下,待遇能高能低,在工作中要選賢任能,任人唯賢,能者上,庸者讓,劣者下,鼓勵人才脫穎而出。在實(shí)施聘用制的過程中,要把握科學(xué)設(shè)崗、崗責(zé)明確,公開競爭、擇優(yōu)聘用,形成一個既充滿了生機(jī)與活力,又符合法律規(guī)范和市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)作機(jī)制的干部人事管理制度。要加強(qiáng)對各級各類人員的考核,進(jìn)一步完善考核辦法,強(qiáng)化工作目標(biāo)的執(zhí)行和落實(shí),真正做到責(zé)崗相符、績效掛鉤。

二是建立按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配制度。進(jìn)一步加大內(nèi)部分配的改革力度,按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則,結(jié)合醫(yī)療工作知識密集、體力與腦力相結(jié)合、高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn),進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配。要根據(jù)按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬的精神,建立起重實(shí)績、重貢獻(xiàn),向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,自主靈活的分配激勵機(jī)制。在具體操作中主要是把個人報(bào)酬與職位、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和工作量大小等緊密掛起鉤來,制定比較詳盡的人才評價標(biāo)準(zhǔn),通過嚴(yán)格的考評兌現(xiàn)工資、獎金和各種福利待遇,做到一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績一流報(bào)酬。在內(nèi)部分配中,要充分考慮管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素,把這些要素一起納入分配考核體系,充分調(diào)動起各級各類人員的積極性,只有這樣,醫(yī)院才有可能獲得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,才能提高廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。

三是強(qiáng)化經(jīng)營意識,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)院雖然是公立的事業(yè)單位,但要加快發(fā)展,必須強(qiáng)調(diào)兩個效益,必須強(qiáng)化經(jīng)營意識,必須加強(qiáng)成本核算。加強(qiáng)醫(yī)院核算,要走全成本效益型之路。成本是醫(yī)院在醫(yī)療活動中所能發(fā)生的各種醫(yī)療消耗,是醫(yī)院向社會提供醫(yī)療服務(wù)所必要的代價。醫(yī)院如何充分利用有限的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生資源發(fā)揮其最大效益,就應(yīng)特別注重成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ),要建立有針對性的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控體系,建立標(biāo)準(zhǔn)成本控制制度,開展臨床路徑的應(yīng)用和研究。要合理組織收入,嚴(yán)格控制支出,降低各項(xiàng)費(fèi)用,重視醫(yī)院整體運(yùn)營狀況和綜合效益的分析,同時要把降低成本和提高技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量結(jié)合起來,創(chuàng)造最佳效益以促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。

四是強(qiáng)化院科兩級負(fù)責(zé)制。醫(yī)院是由院科兩級管理組織構(gòu)成的,加強(qiáng)院科兩級管理,健全激勵機(jī)制,是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的不竭源泉。加強(qiáng)院科兩級管理,包括行政管理、醫(yī)療管理、質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各個方面。實(shí)行院科兩級管理,就是在醫(yī)院的統(tǒng)一指揮下,給予科室一定的經(jīng)營管理自,使科室主任合理組織各項(xiàng)收入,對科室的各項(xiàng)費(fèi)用支出及消耗精打細(xì)算,合理使用人、財(cái)、物,充分利用有限的衛(wèi)生資源,達(dá)到勵行節(jié)約、增強(qiáng)經(jīng)營意識,做到人人理財(cái)、個個當(dāng)家,增強(qiáng)整個科室人員的主人翁意識,提高科室的資源利用效率。同時要健全激勵機(jī)制,通過制定完善的院科兩級分配方案,把科室人員的各種待遇與科室的經(jīng)營效益掛鉤起來,充分調(diào)動科室的積極性,這樣,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總的發(fā)展目標(biāo)才是有保障的。

三、強(qiáng)化服務(wù),在實(shí)現(xiàn)群眾滿意上狠下功夫

服務(wù)是形象,也是生產(chǎn)力。醫(yī)院作為為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的公益性機(jī)構(gòu),應(yīng)該始終把提升服務(wù)水平作為醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,把群眾滿意和不滿意作為衡量我們工作好壞的標(biāo)尺。

(一)強(qiáng)化服務(wù)意識是促進(jìn)病人滿意的根本。意識決定行為,醫(yī)院服務(wù)理念的提升是從醫(yī)院文化高度規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為中形成的一種發(fā)自內(nèi)心,形于外表的自然過程,是長期不斷強(qiáng)化的一種積累,它使恒久保持服務(wù)質(zhì)量得到有效的保證。服務(wù)意識的強(qiáng)化需要我們不斷的灌輸和教育。要把“一切以病人為中心”落實(shí)到具體的行動中,把“一切以病人滿意為目標(biāo)”作為我們所有工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

(二)加強(qiáng)醫(yī)患溝通是促進(jìn)病人滿意的有效手段。要求醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)與病人或病人家屬的溝通,尊重病人的知情權(quán)與同意權(quán),建立起相互信任,相互配合,相互尊重的醫(yī)患關(guān)系。要重視治療前、治療中和治療后等各個環(huán)節(jié)的溝通,對病人提出的問題和疑問,要以負(fù)責(zé)的精神,寬容的態(tài)度,深入淺出地向病人及家人解釋,不敷衍了事,不冷淡厭煩。同時對病人及家屬的無理要求或無理指責(zé)要耐心細(xì)致地解釋,曉之以理,動之以情,爭取理解和支持。這樣可以避免許多醫(yī)療糾紛和投訴的發(fā)生。

(三)重視服務(wù)細(xì)節(jié)是促進(jìn)病人滿意的關(guān)鍵。俗話說:細(xì)節(jié)決定成敗。病人對醫(yī)院不滿意,說明醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)細(xì)節(jié)上還有許多不盡人意之處。要盡可能地站在患者的角度,想一想我們在診療流程、服務(wù)措施、服務(wù)態(tài)度等方面還有哪些問題,不能以繁瑣而不為,應(yīng)以患者方便為目標(biāo),為患者提供一流的醫(yī)療服務(wù)。

四、多渠道爭取政策支持,努力拓寬醫(yī)療市場

今年醫(yī)院將面臨著醫(yī)藥體制改革,工作中不確定因素增多。因此,必須將醫(yī)院的發(fā)展納入全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)改革的大舞臺中,爭取多方位的政策支持,包括區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、財(cái)政撥款渠道、行業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、醫(yī)療市場拓展等,使醫(yī)院有一個相對寬松的發(fā)展環(huán)境和發(fā)展基礎(chǔ)。要進(jìn)一步吃透醫(yī)保政策,緊跟醫(yī)療衛(wèi)生改革的步伐,努力探索適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的新方法和新途徑。

市場是醫(yī)院發(fā)展的根本,市場的占有率和覆蓋率是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力的重要指標(biāo)。要通過多種形式的宣傳、健康教育、下鄉(xiāng)義診、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院全方位的合作等措施和手段,進(jìn)一步拓展醫(yī)療市場,尤其是農(nóng)村醫(yī)療市場,把××市人民醫(yī)院的品牌優(yōu)勢用足用好。

篇12

1. 開展“中醫(yī)體質(zhì)辨識”工作。

主要針對60歲以上老年人、糖尿病、腦卒中、冠心病,高血壓、精神病等人群講授“中醫(yī)體質(zhì)辨識”對防病、治病的知識,以此來擴(kuò)大醫(yī)院及科室的聲譽(yù),開拓新病原。開展以來共對上述人群做體質(zhì)辨識3624人次,指導(dǎo)治療偏頗體質(zhì)病人1189人次,指導(dǎo)合理膳食調(diào)理1862人次,合理用藥823人次,收到了良好的效果。

2. 設(shè)立中醫(yī)堂

我院的中醫(yī)理療科一直處于癱瘓狀態(tài),我科利用“中醫(yī)體質(zhì)辨識”篩查出的患者需要中醫(yī)輔助治療的契機(jī),設(shè)立了中藥房和中醫(yī)理療室,分別開展中醫(yī)貼服、針灸、拔罐、刮痧、艾灸、推拿、穴位注射等中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)行輔助治療,先后共治療各類患者826人次,為中醫(yī)科的發(fā)展注入了新的治療方法,極大的提高了中醫(yī)治療水平。

二、新技術(shù)

在衛(wèi)生院的大力支持下,通過自己和同事們的共同努力,利用項(xiàng)目資金,購進(jìn)了一批理療設(shè)備,開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的診療工作,開展的項(xiàng)目有:中醫(yī)透皮離子導(dǎo)入技術(shù)、中藥貼敷技術(shù)、遠(yuǎn)紅外光治療、推拿、按摩、針灸、艾灸、拔罐、推拿、小兒捏脊、穴位注射等中醫(yī)適宜技術(shù),拓寬了衛(wèi)生院的診療范圍,方便了轄區(qū)及周邊患者就醫(yī)。

篇13

1檢驗(yàn)與臨床溝通的現(xiàn)狀

1.1目前,檢驗(yàn)新技術(shù)的飛速發(fā)展與應(yīng)用,而絕大多數(shù)臨床醫(yī)生對新技術(shù)缺乏了解,不能有效地利用檢驗(yàn)新技術(shù)、新項(xiàng)目,不能體現(xiàn)出新技術(shù)、新項(xiàng)目的使用價值;

1.2盲目求快已成為檢驗(yàn)與臨床在實(shí)際工作中不和諧的音符,臨床醫(yī)生往往過分強(qiáng)調(diào)快出結(jié)果,這也成為制約檢驗(yàn)與臨床和諧共進(jìn)的一個因素;

1.3疾病的發(fā)生發(fā)展過程是復(fù)雜的,疾病發(fā)生的不同階段其檢驗(yàn)結(jié)果是不一樣的;1.4當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合時,不少臨床醫(yī)生首先懷疑的是檢驗(yàn)環(huán)節(jié)出問題,甚至當(dāng)著患者或患者家屬的面指責(zé)檢驗(yàn)科的結(jié)果不可靠,增加了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。

2檢驗(yàn)與臨床溝通的重要性

衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》對檢驗(yàn)科管理要求體現(xiàn)在質(zhì)量及服務(wù)滿意上,要求患者、醫(yī)師、護(hù)理人員對檢驗(yàn)部門服務(wù)滿意度大于90%,而管理的核心就是溝通。實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理分為分析前、中、后三個階段,由于實(shí)驗(yàn)室的向自動化、信息化、智能化的發(fā)展使得分析中的質(zhì)量出差錯的概率逐漸減少,相比之下分析前、后差錯率較高。Mario Plebani等分析指出醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)誤差的原因:46%~68.2%的誤差出現(xiàn)在分析前,18.5%~47%出現(xiàn)在分析后,而在分析中產(chǎn)生的誤差不足15%。因此,為了提高分析前的質(zhì)量控制,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的溝通交流尤為重要。具體來說,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)通過與臨床醫(yī)學(xué)的有效溝通,可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集以及檢驗(yàn)結(jié)果的正確解釋和應(yīng)用,把實(shí)驗(yàn)室單方面的質(zhì)量控制發(fā)展為全面質(zhì)量控制,同時實(shí)驗(yàn)室也可從臨床上獲得許多有用的反饋信息,借此進(jìn)一步綜合評判實(shí)驗(yàn)室的方法學(xué)以及其臨床價值,以便不斷完善操作規(guī)程并推進(jìn)新項(xiàng)目、新方法的開展及應(yīng)用。

3檢驗(yàn)與臨床溝通的具體措施

提供及時準(zhǔn)確的報(bào)告是檢驗(yàn)科的責(zé)任和義務(wù),但一張報(bào)告單要經(jīng)過標(biāo)本采集、收集、離心、實(shí)驗(yàn)操作等諸多環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性涉及很多方面:標(biāo)本采集方法是否準(zhǔn)確,采集標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)要求,標(biāo)本送檢是否及時,臨床使用藥物影響等,都會影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.1保證高質(zhì)量送檢標(biāo)本

送檢標(biāo)本是否合格,直接影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,此階段質(zhì)量環(huán)節(jié)是臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中最主要、最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一,如這一環(huán)節(jié)得不到保證,就會使標(biāo)本在未送到實(shí)驗(yàn)室之前就發(fā)生了變異,檢測出的結(jié)果也不能真實(shí)客觀地反映出病人當(dāng)前的病情,甚至可能引起誤導(dǎo)作用。如:抽血過程中不順利,會造成血小板的降低,凝血時間的延長等。尿液分析中,如果環(huán)境溫度過高或樣本放置時間超過2h,就會導(dǎo)致尿液中形成分如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、管型等破壞裂解,而尿糖、膽紅素等化學(xué)成分隨著時間的延長會被細(xì)菌利用分解和氧化,影響結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)規(guī)范化采集、送檢標(biāo)本,才能保證準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。

3.2加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的臨床意識

臨床意識是強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)工作必須與臨床醫(yī)療工作相結(jié)合的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展建設(shè)的重要理念,檢驗(yàn)工作人員不僅要具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和技能,還要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識,完善知識結(jié)構(gòu),不斷提高自身的學(xué)術(shù)水平。走出實(shí)驗(yàn)室,與醫(yī)護(hù)人員合作,參加臨床會診與查房,共同探討病因特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律、病情變化和實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系,可根據(jù)質(zhì)量控制情況排除影響結(jié)果的各種因素,分析結(jié)果的準(zhǔn)確性,給臨床診斷提供可靠的依據(jù)。臨床提出的各種疑問要進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn),當(dāng)臨床對檢驗(yàn)質(zhì)量提出疑問時,應(yīng)立即總結(jié)這方面的工作和有關(guān)職責(zé)進(jìn)行審核,及時制定糾正措施。對于一些指標(biāo)懷疑異常的和接近危急值的,要求必須重復(fù)做,并和臨床聯(lián)系,也就是要有預(yù)警報(bào)告。報(bào)告單上也可備注相關(guān)情況(如標(biāo)本溶血、標(biāo)本已復(fù)查、建議復(fù)查)對于不符合標(biāo)注的標(biāo)本(如凝血功能和血沉等抽血量不對),要及時通知臨床重新留取。 檢驗(yàn)科應(yīng)經(jīng)常主動下科室與醫(yī)生、護(hù)士面對面的直接交流,征求他們對檢驗(yàn)工作的意見和建議,這種配合、溝通的方式,對我們檢驗(yàn)工作者,能起到一定的促進(jìn)作用。

3.3檢驗(yàn)科對新設(shè)備、新項(xiàng)目宣傳及指導(dǎo)

在新的檢測項(xiàng)目開展和新設(shè)備使用前,檢驗(yàn)科應(yīng)該將其臨床應(yīng)用價值、應(yīng)用的局限性、如何正確采集檢驗(yàn)標(biāo)本、標(biāo)本測定的影響因素和臨床意義等相關(guān)信息通過舉辦講座、編寫“檢驗(yàn)快訊”等形式傳遞到臨床科室。對一些專業(yè)性很強(qiáng)的檢驗(yàn)新項(xiàng)目、新技術(shù),應(yīng)組織科內(nèi)人員利用業(yè)務(wù)空閑到相關(guān)的科室與醫(yī)生進(jìn)行個別交流,以求得臨床配合與支持,使每一個檢驗(yàn)項(xiàng)目都發(fā)揮其最大優(yōu)勢。

3.4臨床醫(yī)護(hù)人員要了解檢驗(yàn)相關(guān)程序

一個病人需要做什么檢驗(yàn)項(xiàng)目,往往由負(fù)責(zé)的臨床醫(yī)生根據(jù)病人的病情來決定,但有時臨床醫(yī)生對某些檢測項(xiàng)目的評價指標(biāo)還不太熟悉,從而影響對檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇。不同的疾病其病因是不同的,而同一種疾病在不同病程中有不同的病理表現(xiàn)。臨床上一些特殊的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目就是根據(jù)不同病因、不同病理、不同病程產(chǎn)生的標(biāo)志物不同而設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方法,用于疾病的特異性診斷。作為臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對實(shí)驗(yàn)的方法學(xué)原理、臨床參考值、臨床診斷意義及干擾實(shí)驗(yàn)的生理、病理、藥物等因素有較深入的熟悉和了解,有助于對病情進(jìn)行綜合分析。因此要求檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常性地進(jìn)行學(xué)科交流、檢驗(yàn)方法學(xué)的研究和實(shí)驗(yàn)方法學(xué)臨床價值的探討,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),優(yōu)化出最直接、最特異、最經(jīng)濟(jì)的檢驗(yàn)項(xiàng)目或項(xiàng)目組合提供給臨床,并主動與臨床溝通和對話,接受臨床反饋的信息是十分必要的。

3.5臨床醫(yī)護(hù)人員合理解釋減少醫(yī)療糾紛

醫(yī)療糾紛和差錯事故的處理,需要臨床醫(yī)生的配合與溝通,檢驗(yàn)結(jié)果是臨床診斷治療的重要依據(jù)。檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)或不及時,可能導(dǎo)致診斷和治療發(fā)生錯誤或延誤?;?yàn)結(jié)果的解釋是由醫(yī)生完成的,解釋得當(dāng),可使病人滿意而歸(如乙肝病毒檢查,在病人血清中病毒含量很低的情況下,有時檢查陽性,有時檢查陰性,不排除實(shí)驗(yàn)本身存在的假陽性或假陰性誤差) ,這種情況下醫(yī)生對檢測結(jié)果的解釋就至關(guān)重要。反之就會引起病人的不滿意,進(jìn)而造成不必要的麻煩,而影響檢驗(yàn)科的聲譽(yù)。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,技術(shù)的進(jìn)步,檢驗(yàn)科與臨床學(xué)科之間已形成不可分割的相互關(guān)系,檢驗(yàn)科的檢測結(jié)果與臨床的診斷、治療、療效判斷和預(yù)后緊密相連,人們也越來越認(rèn)識到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尤其在醫(yī)院中的重要地位。然而,,要使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床中充分有效發(fā)揮其作用,必須要求檢驗(yàn)科與臨床醫(yī)生、護(hù)理人員之間緊密聯(lián)系、加強(qiáng)溝通、互相理解、密切配合,檢驗(yàn)科才能更好地為臨床治療提供準(zhǔn)確可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),讓患者及早得到合理的診斷治療,這樣可有效的發(fā)揮檢驗(yàn)科的作用的基礎(chǔ)上,提高醫(yī)療質(zhì)量。所以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和臨床醫(yī)學(xué)的溝通是非常重要的。

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