引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)藥行業(yè)總結(jié)報告范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
作為全力推進(jìn)本行業(yè)第四次工業(yè)革命的領(lǐng)軍者，天士力從現(xiàn)代中藥、智能制造、大健康產(chǎn)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)+、投資并購等多方面思考，用創(chuàng)新與戰(zhàn)略的眼光應(yīng)對未來的產(chǎn)業(yè)大格局變化，實(shí)現(xiàn)“包容性增長”。
引I中藥國際化進(jìn)程
推動中國智造走出去
對于中藥行業(yè)來說，要積極參與第四次工業(yè)革命，國際化是必不可少的一步。作為天津達(dá)沃斯全球成長型企業(yè)協(xié)會會員企業(yè)，天士力響應(yīng)國家中藥現(xiàn)代化、國際化的戰(zhàn)略部署，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)整合和分享發(fā)展，并帶動一批中國中藥走向世界，讓全球更多患者受益于中國中藥的效用。
天士力控股集團(tuán)創(chuàng)建于1994年，經(jīng)過20多年的發(fā)展，已經(jīng)確立了以大健康產(chǎn)業(yè)為主線，以大生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為核心，以健康保健產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)為兩翼的發(fā)展戰(zhàn)略。
并致力于打造中藥現(xiàn)代化、國際化品牌，大健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)航品牌。
一直以來，中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，其國際化不僅是幾代醫(yī)藥人的夢想，也是國家重要發(fā)展戰(zhàn)略之一。在中醫(yī)藥國際化道路上，天士力不僅是探路者，更是帶頭人。
早在1996年，天士力就以現(xiàn)代中藥復(fù)方丹參滴丸申報美國FDA，啟動了中藥國際化之路。
目前，作為復(fù)方現(xiàn)代中藥制劑，復(fù)方丹參滴丸已經(jīng)完成了美國FDAⅢ期隨機(jī)、雙盲、全球多中心大樣本臨床試驗(yàn)，是全球首例，同時并形成了《臨床試驗(yàn)頂層分析總結(jié)報告》。
繼復(fù)方丹參滴丸之后，天士力開始尋求將一些優(yōu)秀的中藥產(chǎn)品以聯(lián)盟整合的方式推向國際市場。目前已經(jīng)有14個產(chǎn)品中藥廠商，通過天士力在美國的平臺向FDA申報中藥，與天士力形成了走向全球的中藥產(chǎn)業(yè)航母。
第四次工業(yè)革命的一個重要體現(xiàn)是智能化，天士力控股集團(tuán)董事局主席閆希軍表示：“隨著復(fù)方丹參滴丸的研究走向國際化，通過全球多中心、雙盲雙對照的方法，是全球首例復(fù)方中藥能夠經(jīng)得起嚴(yán)格科學(xué)實(shí)驗(yàn)和評價的藥品，證明了中藥安全有效、質(zhì)量可控，實(shí)現(xiàn)了中藥的國際化臨床價值。隨著中藥國際化的進(jìn)程加快，推動中國原創(chuàng)性的智能制造走出去，就是中藥的智能制造要走出去。”
重構(gòu)競爭力和理念知識
布局中藥行業(yè)蛻變升級
本屆達(dá)沃斯論壇同樣對健康話題表達(dá)了強(qiáng)烈關(guān)注，天士力控股集團(tuán)董事局執(zhí)行主席、天士力醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司董事長閆凱境認(rèn)為，這是一個啟發(fā)，向天士力明確了大健康一定會成為未來的朝陽產(chǎn)業(yè)。天士力一直致力于從醫(yī)藥制造型企業(yè)向大健康服務(wù)的全產(chǎn)業(yè)鏈公司轉(zhuǎn)變。
篇2
肛瘺為直腸常見的疾病,在國外約占直腸疾病的58%-25%,國內(nèi)約為1.67%-3.6%。高位復(fù)雜性肛瘺因其病變的位置較高,管道多復(fù)雜彎曲,常有深部死腔和支管,因此治療難度大,為外科難治疾病之一,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為的治療原則是對瘺管進(jìn)行全部切開,必要時對瘺管的周圍組織也全部切除[1]。若手術(shù)選擇不當(dāng),會造成畸形和失禁,甚至肛瘺久治不愈。我科對80例高位復(fù)雜性肛瘺的患者采取掛線進(jìn)行引流治療,治愈率為100%,均一次性治愈,保持了括約肌功能及肛周皮膚完整性,縮短療程,減輕痛苦,取得理想效果,現(xiàn)總結(jié)報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇復(fù)雜性肛瘺80例,男48例,女32例,年齡在13-67歲之間,平均為37歲。療程在2個月至42年,外口有2個者16例,有2個以上者8例。外口48例距肛緣5cm,最遠(yuǎn)為13.9cm。本組患者有20例在外院有1次手術(shù)史,有6例有2次以上手術(shù)史,其它為膿腫自潰形成。本組患者均有肛周膿腫的病史。
1.2 診斷和治愈標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1994年6月份國家中管局制定的《中華人民共和國醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中》[2]。復(fù)雜性肛瘺的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①肛瘺的內(nèi)口超過肛管直腸環(huán),管腔走向復(fù)雜或較大者。②將按截石位縱橫分為4個象限,為12至6,3至9點(diǎn),以肛瘺硬結(jié)面積跨占的1個或多個象限來診斷,不論其內(nèi)口高低。治愈的標(biāo)準(zhǔn)為功能正常,創(chuàng)面愈合效果好,自覺癥狀消失。
1.3 治療方法 術(shù)前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,麻醉準(zhǔn)備,備皮,清洗和清潔腸道,常規(guī)消毒,囑患者取截石位,選擇查清內(nèi)口的方法包括探條、直腸指診、雙氧水美藍(lán)注入瘺管、隱窩鉤探查、Coodsall定律,瘺管牽引,查清支管道和主管道的數(shù)目,位置,走向。操作者用右手拿球頭探針從外口沿瘺道走向向肛內(nèi)緩慢探入,以此探針為標(biāo)志物,在與其對應(yīng)的后面正中肛緣作一開窗放射狀的人造外口,長為約2cm,用另外一探針經(jīng)人造的外口進(jìn)和主管道,讓其與標(biāo)志物的探針會合,在同一內(nèi)口的外面探出,對齒線以下的主管道進(jìn)行V型切開,管道在齒線以上者用球頭探針的尾部系上一條橡皮筋,從內(nèi)口位出肛外后,調(diào)整松緊適宜后進(jìn)行結(jié)扎。以支管的外口為中心的,切除外口增生組織時應(yīng)作一個與呈放射狀的切口,合外口擴(kuò)大,或把支管道用止血鉗破壞,對支管內(nèi)的壞死組織進(jìn)行切除,使主支氣管的引流通暢,后用膠條將支、主管間的切口做寬松適度的結(jié)扎,在72小時后對引流條進(jìn)行拆除。切口的形狀不采用弧形結(jié)口,為放射狀。對切口和邊緣進(jìn)行修剪,方便引流,進(jìn)行消毒和止血,包扎,結(jié)束手術(shù)。
2 結(jié)果
本組80例患者治愈率為100%,治愈療程天數(shù)為18-46天,平均27天,對患者進(jìn)行隨訪半年后觀察,無皮膚外形和括約肌功能損傷等后遺癥發(fā)生,無復(fù)發(fā)。
3 討論
肛瘺是肛管或直腸的下段同之間,器官之間,或是鄰近組織因病理的原因造成的非正常通道,是因?yàn)楦叵俜磸?fù)感染形成多個支管造成復(fù)雜性肛瘺,括約肌收縮和肉芽增生的堵塞,尋找和處理內(nèi)口是肛瘺手術(shù)是否成功的關(guān)鍵,內(nèi)口在最初感染形成肛瘺的入口,絕大部分的內(nèi)口均在肛竇內(nèi)或是肛竇附近。80%的內(nèi)口約位于肛管后部中線兩側(cè),也可在肛管和直腸下部的任何部位,一般常在內(nèi)外括約肌接連的平面上[3]。
參照Goodsall定律,用直診可觸及凹陷或是硬結(jié),可以大致確定瘺管的走向和內(nèi)口的位置。對高位復(fù)雜性的肛瘺,在術(shù)前應(yīng)做直腸肛管腔B超,碘油造影,可較好分辨瘺管,用螺旋形CT的三維重建可清楚的顯示瘺管的行徑,在術(shù)前肛管直腸壓力的測定能準(zhǔn)確檢測直腸的順應(yīng)性,括約肌的張力,直腸的抑制反射,肛管直腸的感覺,這些可對肛瘺的患者括約肌的功能進(jìn)行評估,方便選擇正確的手術(shù)方式。對常復(fù)發(fā)的復(fù)雜性肛瘺,應(yīng)排除潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)核等因素。使用探針時應(yīng)動作輕柔,防止造成人為假道或假內(nèi)口,主支管切口和呈放射狀,與皮膚紋理走向相一致,術(shù)后避免畸形和瘢痕。對支管壞死組織要清除,保持對口引流通暢,促進(jìn)支管愈合。清除支管死腔,利于壞死組織順利排出。外括約肌為肛管直腸環(huán)的主要組成部分,肛管直腸環(huán)切斷或受損,會導(dǎo)致失禁,括約肌的功能起著重要的作用,高位復(fù)雜性肛瘺應(yīng)在治療過程中應(yīng)注重對括約肌進(jìn)行保護(hù),避免斜形切斷,避免損傷肛周組織,提高治愈率。掌握掛線的應(yīng)用原則和緊線的時間,較高的肛瘺,可延遲緊線時間,利用掛線慢性切割進(jìn)行持續(xù)引流,隨著腔的縮小進(jìn)行少量多次緊線,以橡皮筋在支管愈合無創(chuàng)腔情況下脫落為佳。換藥時要保持創(chuàng)面清潔,引流通暢。本法療程短,治愈率高,無畸形、失禁,局部瘢痕小,復(fù)發(fā)率低,為理想的治療方法。
參考文獻(xiàn)
篇3
通過以上統(tǒng)計表格以及近兩的教學(xué)實(shí)踐的總結(jié)，事實(shí)證明，該教學(xué)模式能夠有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率與對專業(yè)知識的掌握程度，適合于中等職業(yè)院校的藥事管理學(xué)的教育。
現(xiàn)就一體化教學(xué)模式闡述如下：
1 教學(xué)內(nèi)容一體化
根據(jù)中藥制造與營銷的相關(guān)崗位與技術(shù)領(lǐng)域的任職要求，結(jié)合實(shí)際工作中企業(yè)的具體需要及職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，畢業(yè)生需要具備扎實(shí)的中藥專業(yè)知識，藥品實(shí)際生產(chǎn)操作檢驗(yàn)?zāi)芰σ约傲己玫穆殬I(yè)素質(zhì)。我學(xué)院設(shè)計的中藥方向三級模塊化課程新體系，將教學(xué)內(nèi)容分為中藥方向基礎(chǔ)知識實(shí)訓(xùn)模塊、中藥方向階段實(shí)訓(xùn)模塊、中藥方向項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)模塊，重新組織課程內(nèi)容，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融為一體，將教學(xué)重點(diǎn)放在提高學(xué)生專業(yè)實(shí)踐操作檢驗(yàn)技能上。
2 教學(xué)組織一體化
每一堂課的教學(xué)組織都按照提出問題解決問題歸納分析的教學(xué)步驟進(jìn)行。在授課過程中，教師首先根據(jù)本堂課的實(shí)訓(xùn)目標(biāo)設(shè)計提出問題，在解決問題的過程中教師首先做示范，學(xué)生跟隨著教師一同進(jìn)行操作，在操作過程中對該問題進(jìn)行歸納總結(jié)，再讓獨(dú)立學(xué)生完成課堂設(shè)計的實(shí)訓(xùn)單元，趁熱打鐵對知識進(jìn)行鞏固，課后學(xué)生再結(jié)合本次課程內(nèi)容，以總結(jié)報告的形式寫出實(shí)訓(xùn)感想作為課后作業(yè)進(jìn)行提交，“做中學(xué)”、“學(xué)中做”，使得教、學(xué)、做能夠緊密結(jié)合，體現(xiàn)一體化的教學(xué)思想，達(dá)到理論與實(shí)踐的統(tǒng)一。
3 教材編寫一體化
本課程教材由主講教師共同編寫，在編寫的過程中，原有理論體系打亂按照分層次模塊化重新整理，具體內(nèi)容按照提出問題解決問題歸納分析進(jìn)行組織，既有理論思考又有具體操作，將理論與實(shí)訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，體現(xiàn)體現(xiàn)了一體化的教學(xué)思路。目前該教材已在逐步編寫以及試用修改過程中，師生反饋試用效果良好。
4 教師隊伍一體化
為了適應(yīng)一體化教學(xué)，要求所有專業(yè)主講教師必須具備雙師資格，具有豐富的理論功底與實(shí)操能力，在教學(xué)的過程中能夠把理論講解與實(shí)踐指導(dǎo)結(jié)合在一起。根據(jù)以上要求我學(xué)院一直致力于專業(yè)一體化教師的培養(yǎng)，除完成教學(xué)任務(wù)以外，還嚴(yán)格要求專業(yè)教師利用假期時間每年必須至少有三個月以上的企業(yè)一線實(shí)訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，目前我學(xué)院中藥方向雙師型教師率已經(jīng)達(dá)到100%。
篇4
腰椎間盤突出癥是一種常見疾病[1]，患者腰椎間盤纖維環(huán)、髓核、軟骨板退行性改變，椎間盤纖維環(huán)破裂[2]，導(dǎo)致患者相鄰脊神經(jīng)遭受到壓迫與刺激，繼而發(fā)生腰部疼痛的狀況，其臨床表現(xiàn)主要為單側(cè)或者雙下肢疼痛、麻木等，該種疾病嚴(yán)重的影響著患者的生存質(zhì)量[3]，近年來，我院對腰椎間盤突出癥患者采用脊柱微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)配合中藥治療的措施進(jìn)行治療，取得了良好的成效，現(xiàn)總結(jié)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院于2012年1月到2013年4月收治的80例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，以上患者均經(jīng)過半年以上的常規(guī)治療，但無顯著效果，所有患者均經(jīng)MRI與CT確診為L5/L4、L4/L5、L5/S1椎間盤突出，突出物大小在矢狀面與水平面中未達(dá)到椎管直徑50%，其中，男性45例，女性35例，年齡為19-63歲，平均年齡為（42.3±3.2）歲，病程為7個月到19年，平均病程為（5.2±0.8）年。在病情嚴(yán)重程度方面，輕度15例，中度54例，重度11例，其中，L3/L4突出者8例，L4/L5突出者49例，L5/S1突出者23例。按照隨機(jī)分組方式將80例患者分為觀察組與對照組，每組40例，兩組患者從年齡、性別、病史、病程、病情嚴(yán)重程度等方面來說比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)――中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。
1.3 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷參照《外科學(xué)》與《實(shí)用骨科學(xué)》的相關(guān)規(guī)定，即下肢痛、腰痛呈腰骶神經(jīng)根部區(qū)域，下肢痛大于腹痛；病變臀上神經(jīng)與椎旁神經(jīng)有壓痛感，向下肢放射；加強(qiáng)試驗(yàn)與直腿抬高試驗(yàn)結(jié)果為陽性，或者骨神經(jīng)牽拉試驗(yàn)結(jié)果為陽性；在神經(jīng)分布方面，有肌力減退、反射改變、肌肉萎縮、感覺障礙4種現(xiàn)象中的兩種；X線片顯示脊柱側(cè)突或者腰椎生理弧度發(fā)生變化，并排除腫瘤、類風(fēng)濕性（風(fēng)濕性）關(guān)節(jié)炎、脊柱結(jié)核等疾病。
1.4 治療措施
1.4.1 觀察組治療方式 對于觀察組40例患者，使用硬膜外腔側(cè)隱窩治療聯(lián)合中藥口服的方式，具體治療措施如下：
在手術(shù)前確定好病變與穿刺部位，在L4/L5小關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)緣穿刺，硬膜外前側(cè)間隙置管，通過皮下隧道固定腰椎旁，連接鎮(zhèn)痛泵[2]，鎮(zhèn)痛泵中的藥液為5mg地塞米松、2%利多卡因15ml、0.9%的氯化鈉注射液100ml、慶大霉素8萬單位；2ml/h，連續(xù)用藥3周。
中藥采用我院自擬藥方，由丹參30g、三七粉6g、酸棗仁12g、白芍30g、活血藤15g、蜈蚣1條、牛膝15g、甘草6g、全蝎4g組成。對于寒濕型患者加獨(dú)活、白芷、羌活、防風(fēng)；對于濕熱型患者，添加薏仁、生地、秦艽；對于腎虛偏陽虛型加菟絲子、羊藿；對于腎虛偏陰虛型加山藥、山茱萸、熟地；每日服用1劑，分兩次，7d1療程，連續(xù)服用三個療程。
1.4.2 對照組治療方式 對于對照組患者，使用硬膜外腔側(cè)隱窩多次給藥方式進(jìn)行治療，治療方式同觀察組。使用VAS評分統(tǒng)計治療結(jié)果。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)，期間比較以x2檢驗(yàn)并以P
2 結(jié) 果
療程結(jié)束后，觀察組優(yōu)、良、可、差例數(shù)分別為23、11、4、2，對照組優(yōu)、良、可、差例數(shù)分別為8、12、13、7，有效率分別為95.0%與82.5%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討 論
在中醫(yī)理念之中，腰椎間盤突出癥處于“痹癥”與“腰痛”的范疇，其發(fā)病機(jī)制主要為肝腎不足、濕熱、寒濕與外傷引起，治療措施則以祛瘀、除濕、散寒為主，對于本組患者，中藥擬方包括丹參、三七粉、酸棗仁、白芍、活血藤、蜈蚣、牛膝、甘草、全蝎，其中，牛膝、白芍與酸棗仁有著平補(bǔ)肝腎的效用，全蝎、蜈蚣、活血藤能夠通絡(luò)止痛，三七、丹參可以化瘀通絡(luò)，甘草能夠調(diào)和諸藥，全方有著活血、通絡(luò)、止痛之功效[4]。
本組研究結(jié)果顯示，觀察組采用了脊柱微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)配合中藥治療的措施，治療有效率達(dá)到了95.0%，顯著優(yōu)于對照組的82.5%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P
參考文獻(xiàn)
[1] 張旭橋，趙忠輝，姜升平，喻偉強(qiáng)，郭永林，仇湘中.脊柱微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)配合中藥治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2013，07（15）：137-138.
篇5
1資料與方法
1.1一般資料本次研究選擇的對象共90例，男36例，女54例，年齡31-77歲，平均（47.8±2.9）歲，均與《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合[3]，病程最短5個月，最長14年。致病因素：長期伏案工作23例，頸部創(chuàng)傷史無7例，長期低頭負(fù)重勞動60例。均以不同程度的頭痛、頸項(xiàng)僵痛、眩暈、活動受限為臨床表現(xiàn)，可有上肢及肩臂麻木疼痛、多夢、失眠、惡心嘔吐伴發(fā)。經(jīng)CT和X線檢查顯示，12例為C3-7單純骨質(zhì)增生；24例為C5-7生理曲度變直，骨質(zhì)增生；54例為C4-7骨質(zhì)增生、椎間盤突出及膨出、生理曲度變直。隨機(jī)按觀察組50例和對照組40例劃分，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯差異（P>0.05）。
1.2方法對照組40例采用常規(guī)治療方案，即給予低分子右旋糖酐葡萄糖注射液250ml靜滴，隔天1次，共用14d，以改善微循環(huán)。并給予甲鈷胺片500μg口服，1次/d，共用14d。觀察組采用綜合方案治療，具體操作步驟如下。①阻滯法：采用肩部、枕后、頸后椎旁和痛點(diǎn)阻滯。依據(jù)患者描述及術(shù)后詳細(xì)檢查，對疼痛范圍和痛點(diǎn)做出準(zhǔn)確判斷，用龍膽紫標(biāo)記定位。依據(jù)肌肉解剖層次對進(jìn)針深度適當(dāng)把握，通常要求達(dá)到骨面。按注射點(diǎn)和病變范圍調(diào)整注射復(fù)合液的劑量，總量需
1.3效果評定治愈：頭暈、頭痛或上肢放射性疼痛、頸痛等主要臨床癥狀基本消失或消失，腱反射、牽引、運(yùn)動、肢體感覺等主要臨床體征明顯改善，工作和生活恢復(fù)，頸部活動基本正常，X線片示恢復(fù)代償頸曲或頸曲恢復(fù)正常，行6個月隨訪無復(fù)發(fā)病例；顯效：臨床癥狀呈明顯減輕表現(xiàn)，勞累后有不適感，但為輕度，對工作未造成影響，臨床體征基本消失，頸曲X線片示有所改善或恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：臨床體征無變化或有改善，癥狀減輕，頸曲X線片顯示無變化；無效：上述指標(biāo)均無改善。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計量資料行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P
3討論
臨床頸椎病具有較高發(fā)生率，是由于椎間盤發(fā)生病變及其引起的繼發(fā)性改變，對相鄰食管、脊髓、血管和神經(jīng)等組織造成壓迫和刺激，引起系列臨床癥狀及體征發(fā)生所致[4]。同時累及2種或2種以上的組織稱為混合型頸椎病，以椎動脈型、神經(jīng)根型、交感型最為常見。研究表明，單純應(yīng)用西藥、局部阻滯、或推拿和理療等方法效果均不明顯，本次研究中，應(yīng)用神經(jīng)阻滯+旋牽手法+小針刀治療，取得了理想效果[5]。
具體操作方式包括，在椎旁或痛點(diǎn)注入小劑量復(fù)合液，盡量將局麻藥控制在較小劑量，以防止發(fā)生藥物中毒事件，同時又可將病變處惡性循環(huán)阻斷，發(fā)揮麻醉效果，改善血運(yùn)，增大頸部活動度，為粘連、擠壓的軟組織、神經(jīng)解脫創(chuàng)造條件[6]。維生素B12可營養(yǎng)神經(jīng)，小劑量皮質(zhì)激素曲安奈德可產(chǎn)生抑制滲出、消腫、抗炎作用，除使針刀治療疼痛減輕外，又可避免因過大劑量激素應(yīng)用造成的副作用[7]。在痛點(diǎn)阻滯應(yīng)用的同時，加用小針刀療法，可使韌帶、肌肉間的各種粘連更為徹底的疏通、剝離，充分修復(fù)、松解韌帶、肌肉，使血管、神經(jīng)卡壓解除，最大限度的改善了腦部血液供應(yīng)和局部新陳代謝，加快了無菌性炎癥的消退進(jìn)程，延緩頸椎間盤退變，對頸椎動力平衡的恢復(fù)起到促進(jìn)作用，使被破壞的靜力平衡得以恢復(fù)，且具有微創(chuàng)的特點(diǎn)，已在臨床廣泛使用[8]。同時，旋牽手法可對椎體關(guān)節(jié)紊亂起到間接或直接的調(diào)整作用，為一種無創(chuàng)性療法，使筋膜、肌肉痙攣得以解除，對攣縮的韌帶起到牽伸效果，使頸部的血液循環(huán)改善，加無菌性炎癥的消除和吸收起到促進(jìn)作用，為致痛物質(zhì)如兒茶酚胺、5-羥色胺的吸收創(chuàng)造了條件；旋牽推拿可擴(kuò)大推間孔，松解軟組織與神經(jīng)根粘連，消除或減少對神經(jīng)根的壓迫，最大限度的降低椎間盤內(nèi)壓力，對椎間盤回納起到加速作用，顯著減輕神經(jīng)根受椎間盤的壓迫程度。良好的糾正頸椎關(guān)節(jié)紊亂后，又使頸椎關(guān)節(jié)與頸交感神經(jīng)、椎動脈叢的刺激和壓迫減緩，周圍軟組織和血管的痙攣得以緩解[9-10]。三種方法綜合應(yīng)用，可顯著提高臨床效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組50例中，總有效率為98%；對照組40例中，總有效率為75%，觀察組臨床總有效率顯著高于對照組（P
綜上，混合型頸椎病采用神經(jīng)阻滯、旋牽手法和小針刀療法綜合治療，可顯著提高臨床效果，加快疾病康復(fù)進(jìn)程，為患者生存質(zhì)量的改善提供了強(qiáng)有力的保障。
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篇6
liu qingsheng, jiang chunying. shangdong university of tcm, jinan 250014, shandong, china
[abstract] objective to investigate the surgical treatment of posterior high horseshoe perianal abscess.methods total incision in the anal canal below the dentate line and drainage of deepest part of abscess cavity with rubber band were done among 50 patients with posterior high horseshoe perianal abscess. results 15～35 days after the operation, all the 50 patients were recovered without any postoperative fistula formation, anus incontinence, anal stenosis, deformity, defect and anal function were excellent. conclusion the operation is done in one stage, avoiding two-stage operation. it is a good method for posterior high horseshoe perianal abscess.
[key words] high perianal abscess; incision, contra drainage.
肛周膿腫是肛腸科常見病、多發(fā)病，馬蹄形肛周膿腫是其中比較重且復(fù)雜者，因高位肛周膿腫局部癥狀相對較輕且不典型，多伴有全身發(fā)熱，易誤認(rèn)為感冒或一般感染，而應(yīng)用抗生素，掩飾病情，臨床觀察證實(shí)患者就診前多有抗生素使用史。wwW.133229.Com有研究認(rèn)為抗生素治療并不能阻止膿腫形成，也不能阻止膿腔擴(kuò)大蔓延[1]，故高位肛周膿腫須盡早手術(shù)治療。筆者就山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科收治的50例高位后馬蹄形肛周膿腫采用切開后中位虛掛對口引流加膿腔頂端掛線,效果滿意,現(xiàn)總結(jié)報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組50例均為男性，年齡29～67歲，病史7 d至3年不等。膿腫部位：兩側(cè)肛提肌以上骨盆直腸間隙膿腫通過直腸后淺間隙相通，符合中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)肛腸科高位肛周膿腫診斷。
1.2 臨床表現(xiàn) 自覺癥狀：25例患者以肛內(nèi)脹痛伴下墜感為主訴;10例以高熱伴便不盡感就診;15例覺肛內(nèi)腫物伴大便頻繁且有小便不暢。可有乏力、食欲不振等。?？茩z查：騎伏位，外觀無明顯異常，其中1例近肛緣處稍隆起，1例一側(cè)臀部腫脹，局部或皮溫高，或有深壓痛。指診右后及左后直腸下段至齒線處可及包塊，大小不等，飽滿，有波動感，壓痛，肛隱窩處無明顯硬結(jié)、凹陷。輔助檢查：脈數(shù)，體溫升高，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。
1.3 治療方法 取骶麻或腰麻，臀高伏臥位，術(shù)前常規(guī)指診，仔細(xì)探查膿腫部位及范圍，齒線處有無原發(fā)內(nèi)口，直腸環(huán)有無纖維化，斜口肛鏡觀察肛隱窩處有無紅腫、溢膿。根據(jù)指診情況，于膿腫最明顯一側(cè)(左后或右后)行放射狀切口，血管鉗探至膿腔，食指充分拔開纖維間隔，引出膿液，探查膿腔頂端位于肛提肌以上，支道沿直腸后間隙向?qū)?cè)走行，對側(cè)膿腔頂端亦在肛提肌以上，在對側(cè)相應(yīng)位行放射狀切口通過直腸后淺間隙與原切口貫通，對口引流。后中位行放射狀切口，若探查有明顯內(nèi)口者，則切開內(nèi)口及內(nèi)口近端管道，后中切口與兩側(cè)切口由直腸后淺間隙貫通，掛浮線引流，在膿腔頂端與直腸最薄弱處穿破腸壁，引入橡皮筋，齒線以下皮膚予切開，拉緊橡皮筋結(jié)扎，修剪創(chuàng)緣，雙氧水、生理鹽水沖洗創(chuàng)腔，凡士林油紗填壓，丁字帶包扎。術(shù)后每日換藥、坐浴，靜滴抗生素7 d，定期肛診。
1.4 結(jié)果
(1)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 痊愈：創(chuàng)口愈合，癥狀消失，無變形、失禁等不良反應(yīng);好轉(zhuǎn)：創(chuàng)口基本愈合，癥狀消失，但術(shù)后不全失禁或完全失禁;未愈：創(chuàng)口未愈合，癥狀未改善，或暫時愈合，數(shù)日內(nèi)又復(fù)發(fā)。
(2)療效 本組50例患者住院時間15～35 d。切口一期甲級愈合，無失禁、狹窄、畸形、缺損，功能正常，癥狀體征均消失。
2 討 論
2.1 術(shù)前診斷 胡智亮等研究認(rèn)為直腸腔內(nèi)超聲是高位肛周膿腫術(shù)前評估的重要方法,對高位膿腫的位置、大小、內(nèi)口有較好的診斷價值[3]。肛周膿腫未形成時，b超表現(xiàn)為回聲均勻、邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則的低回聲光團(tuán)，無液性暗區(qū);膿腫形成時表現(xiàn)為低回聲光團(tuán)內(nèi)可見液性暗區(qū)。若為瘺管性膿腫，可行ct造影，三維重建，可指導(dǎo)確定內(nèi)口及手術(shù)方式的選擇。也有人采取排糞造影的方法，如盧任華[4]等認(rèn)為用選擇性排糞造影對某些肛周膿腫診斷有價值。筆者認(rèn)為直腸指診是高位肛周膿腫檢查的主要方法，術(shù)前及術(shù)中進(jìn)行仔細(xì)的指診探查，必要時配合超聲，即可指導(dǎo)手術(shù)。
2.2 形成機(jī)理及掛線原則 一般認(rèn)為高位肛周膿腫與低位的一樣由肛隱窩肛腺感染后沿腺導(dǎo)管蔓延其它間隙。因此高位后馬蹄形肛周膿腫可有以下幾種感染途徑：由肛竇處肛腺感染后沿聯(lián)合縱肌的終末纖維達(dá)直腸后間隙，再向兩側(cè)骨盆直腸間隙蔓延;或先一側(cè)骨盆直腸間隙感染后通過直腸后間隙向?qū)?cè)骨盆直腸間隙蔓延;亦可通過先感染坐骨直腸間隙后穿破肛提肌至骨盆直腸間隙，再通過直腸后間隙與對側(cè)相通。故在高位后馬蹄形肛周膿腫形成中直腸后間隙是關(guān)鍵，手術(shù)時應(yīng)徹底清除直腸后間隙感染組織并確保術(shù)后引流通暢，同時剔除肛竇處原發(fā)感染灶。但筆者導(dǎo)師卻認(rèn)為骨盆直腸間隙形成主要原因是腹腔內(nèi)或盆腔感染，絕大部分不是因肛腺感染引起，因此高位肛周膿腫大部分沒有內(nèi)口，難以治愈及易形成肛瘺的原因并不是沒有找出內(nèi)口而是引流不暢，采用多口引流就能較好的解決這個問題，而直腸后間隙的存在是切開掛線治療高位肛周膿腫復(fù)發(fā)的主要原因。掛線則必須在膿腔最高點(diǎn)、最深處、最薄處，掌握好松緊度，使括約肌與周圍組織發(fā)生粘連，邊勒開邊修復(fù)[5]。近年也有人研究適當(dāng)降低掛線高度，如陳玉根等[6]采用淺掛法治療高位肛周膿腫，認(rèn)為能降低手術(shù)難度、縮短住院時間。
2.3 術(shù)后處理 術(shù)后換藥是關(guān)鍵，本組每日予奧硝唑或慶大霉素沖洗創(chuàng)腔，九華膏換藥，大黃油紗或生肌玉紅油紗平整嵌入，勿填塞過緊，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合兼引流作用，務(wù)必使創(chuàng)腔從基底部生長。換藥時可轉(zhuǎn)動虛掛橡皮筋，等腔內(nèi)無腐敗組織、分泌物少，肉芽紅活時去除，去除后引流腔仍予以沖洗。術(shù)后我們一般不予緊線，使掛線充分起到慢性切割和持續(xù)引流作用，減少失禁和假性愈合、日后形成肛瘺的機(jī)會，且能減少因每次緊線給患者帶來的痛苦。若掛線過早脫落，一則創(chuàng)緣先于深部創(chuàng)口愈合，形成死腔;二則創(chuàng)面較大，愈后瘢痕大。術(shù)后應(yīng)定期肛診，直腸指診可發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)有無死腔及膿液殘留, 防止假性愈合, 此外還可發(fā)現(xiàn)有無狹窄, 如有則應(yīng)定期擴(kuò)肛治療[7]。本組術(shù)后3 d第一次行肛診，以后每隔2～4 d一次。
2.4 本術(shù)式特點(diǎn) 術(shù)中全部采用放射狀切口，而不用弧形切口，可使創(chuàng)面縮小，對組織創(chuàng)傷也小，愈合后不形成瘢痕或瘢痕小。高位后馬蹄形肛周膿腫涉及直腸后間隙，其位于肛尾韌帶的深面，因此對肛尾韌帶的處理非常重要，若要徹底清除膿腔，使引流通暢，必須切斷肛尾韌帶，則會造成移位、損傷功能。本術(shù)式在后位作放射狀切口深達(dá)肛尾韌帶并縱形銳性切開，有內(nèi)口者，一并將內(nèi)口切除，在肛尾韌帶兩側(cè)，直腸后間隙與骨盆直腸窩相連的對應(yīng)部位作引流切口，既避開了對肛尾韌帶的過度損傷，又使高位膿腔引流通暢。橡皮筋掛浮線引流，有利于使創(chuàng)面從底部生長，防止橋形愈合，且有利于換藥，中間留皮橋曠置，減少對肛周肌肉、血管、神經(jīng)的損傷，對口引流，使各膿腔相通，引流徹底，防止術(shù)后感染，避免后遺肛瘺。
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篇7
1臨床資料
本組182例，男98例，女84例。年齡最大65歲，最小14歲。病程最短2天，最長5年。118例有慢性腰痛病史，必例有急性腰扭傷病史。155例伴有單側(cè)下肢疼痛，27例伴有雙側(cè)下肢疼痛。腰椎相應(yīng)棘突旁均有深壓痛、向患側(cè)下肢的放射痛及直腿抬高試驗(yàn)陽性。136例有明顯脊柱側(cè)彎，86例有神經(jīng)受壓區(qū)域皮膚感覺障礙，36例有明顯患肢小腿肌肉萎縮。CT或MRI示1-4節(jié)段突出者12例，1-5節(jié)段突出者82例，1-4雙節(jié)段突出者48例，1-5雙節(jié)段突出者4O例。中央型突出27例，單側(cè)突型155例。
2治療方法
21腰椎牽引采用骨盆牽引法，取患者俯臥位，束緊胸部和骨盆，根據(jù)患者的年齡，體質(zhì)和體重之不同，以不超過患者體重50%的力量進(jìn)行對抗?fàn)恳?。每?次，每次20分鐘，10次為1個療程。
22藥物電離子導(dǎo)入以活血祛瘓，舒筋通絡(luò)為法，藥用紅花、艾葉、桂枝、蘇木、木瓜、狗脊、丹參、伸筋草等濃煎為液，在患者腰部相應(yīng)突出部位及患肢疼痛部位做電離子導(dǎo)人治療。每日1次，每次30分鐘，10 次為1個療程。
23手法治療患者俯臥位牽引后放松腰背部肌肉，取腰陽關(guān)、腎俞、環(huán)跳等穴位，施以揉按舒筋手法。隔日1次，每次30分鐘，5次為l個療程。
24功能鍛煉急性期過后，即可讓患者在床上練習(xí)雙下肢輪流直腿抬高和拱橋飛燕式鍛煉，幅度由小到大，次數(shù)由少到多，以每日20-100次之間為宜。癥狀恢復(fù)期，可戴上腰圍帶在較為平坦的道路上練習(xí)直立倒走，要循序漸進(jìn)，穩(wěn)步慢行，每日由50步漸增至200步。
3治療結(jié)果
本組182例，治療2個療程后按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評定療效。結(jié)果痊愈114例，占63%；好轉(zhuǎn)58例，占32%；未愈10例，占5%，總有效率為95%。
4討論
41關(guān)于非手術(shù)治療腰椎間盤突出的機(jī)理問題腰椎間盤突出癥是由于腰椎管內(nèi)硬膜囊或神經(jīng)根受到腰椎間盤突出或膨出物的壓迫、刺激或牽張，導(dǎo)致缺血，出現(xiàn)炎癥，從而使敏感度增高所產(chǎn)生的一系列癥狀。腰椎牽引可增大椎間孔，增寬椎間隙，改善局部條件，理順椎后關(guān)節(jié)，從而減輕對神經(jīng)根的壓迫和刺激以緩解癥狀。同時，牽引狀態(tài)下的椎間盤內(nèi)產(chǎn)生一定負(fù)壓，有可能使具有蠕變性的髓核在負(fù)壓的吮吸下部分或全部從被纖維環(huán)裂隙嵌夾的狀態(tài)中解脫出來。適當(dāng)?shù)耐颇每墒婢徰〉木o張，松解椎后小關(guān)節(jié)突的嵌頓和粘連，改善突出物與神經(jīng)根的相應(yīng)關(guān)系。同時，利用按摩對椎間隙隨機(jī)產(chǎn)生的震蕩效應(yīng)，為突出物的還納和退縮創(chuàng)造有利條件。中藥電離子導(dǎo)人借助現(xiàn)代物理效應(yīng)，使具有活血祛瘓，舒筋通絡(luò)的中藥效力直達(dá)病所，以增強(qiáng)局部血流灌注，加快病理產(chǎn)物吸收，從而促使椎間盤破裂口及受壓神經(jīng)根功能的盡快修復(fù)。
42關(guān)于腰推間盤突出問題膨出與突出癥的概念間題隨著CR/DR和MRI的普及，將腰腿痛疾患診斷為腰椎間盤突出、膨出或突出癥者較前明顯增多。作者認(rèn)為其三者在概念上應(yīng)有所區(qū)別。椎間盤膨出是指由于髓核充盈度的減少及纖維環(huán)彈性的降低，使尚完整的椎間盤邊緣部分超出椎體；椎間盤突出是指纖維環(huán)局部破裂，做核經(jīng)纖維環(huán)裂隙向椎管內(nèi)形成局限性凸起，無論是椎間盤的膨出或是突出，它既可以刺激壓迫局部血管神經(jīng)而產(chǎn)生一系列癥狀，亦可不壓迫刺激血管神經(jīng)而無明顯癥狀，有癥狀的突出或膨出可稱之為椎間盤突出癥，無癥狀的只能算作突出或膨出。有統(tǒng)計報告，無癥狀的腰椎間盤突出或膨出在正常人群中可高達(dá)20%。也可以這樣認(rèn)為，無癥狀的椎間盤膨出屬于正常退變，有癥狀的推間盤突出才是病理改變。就非手術(shù)治療而言，對膨出癥應(yīng)輕量牽引，適當(dāng)理療，注意休息，不做推拿；對突出癥可適量牽引，配合理療，嚴(yán)格休息，酌情推拿。
5體會
51椎間盤突出癥在某種程度上有一定的自愈或自限傾向臨床上，相當(dāng)一部分椎間盤突出癥患者僅經(jīng)過臥床休息一段時間，其癥狀、體征可得以明顯緩解甚至自愈?？梢哉J(rèn)為，一是部分突出于纖維環(huán)外的髓核在與纖維環(huán)內(nèi)組織完全脫離的情況下，營養(yǎng)中斷，脫水萎縮或被吞噬，從而緩解了對神經(jīng)根的壓迫和刺激；二是一些較小的突出或膨出在某種狀態(tài)下得以變位或回縮。但復(fù)位之說爭論較大，且往往難為影像學(xué)證實(shí)。臨床上，任何非手術(shù)療法都應(yīng)利用椎間盤突出后的這種自限傾向，積極促進(jìn)其向自愈或治愈方面發(fā)展。
52治療中和恢復(fù)期的功能鍛煉，對維護(hù)腰椎椎管內(nèi)外環(huán)境的穩(wěn)定，減少椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)具有重要作用無論手術(shù)或非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥，其目的不僅僅是還納或摘除突出物，松解壓迫和消除炎癥；還必須時時注意保護(hù)恢復(fù)脊柱的力學(xué)結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性能，增強(qiáng)完善脊柱的動態(tài)協(xié)調(diào)及適應(yīng)能力。常用的直腿抬高法可防止神經(jīng)根粘連，增強(qiáng)骼腰肌和股四頭肌功能，為早日下床行走創(chuàng)造有利條件；拱橋飛燕法可增強(qiáng)腰背肌收縮能力，減少椎間盤負(fù)荷，調(diào)正椎后關(guān)節(jié)功能；直立倒走法可后移體重力線，減少前屈力短，維持腰椎生理屈度。另外，避免任何情況下的彎腰負(fù)重，扛抬擔(dān)挑及過度蹦跳，也是減少椎間盤突出癥復(fù)發(fā)的不可忽視的措施。
53隨著對腰椎間盤突出癥研究的日漸深人，各種治療方法也不斷涌現(xiàn)和演變。一般認(rèn)為，無絕對手術(shù)指征者均可采用非手術(shù)治療，但長期反復(fù)地非手術(shù)治療無效后再行手術(shù)治療明顯地增加了手術(shù)的難度和療效。因此，如何用顯效快，費(fèi)用低，副作用少，功能恢復(fù)好的方法治療椎間盤突出癥，仍將是我們骨傷臨床工作者繼續(xù)深人探討的課題。
篇8
【Keywords】 gout；hyperuricemia；Hushen Tongfengtai Keliji（護(hù)腎痛風(fēng)泰顆粒劑）；blood uric acid；allopurinol
高尿酸血癥是一種因機(jī)體嘌呤代謝紊亂、尿酸生成過多和（或）排泄減少致血尿酸升高的疾病。而痛風(fēng)是與高尿酸血癥直接相關(guān)的[1]，因單鈉尿酸鹽結(jié)晶在組織中沉積，表現(xiàn)為組織及器官中出現(xiàn)尿酸鈉晶體析出，從而導(dǎo)致急性或慢性炎癥，包括痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病、痛風(fēng)結(jié)石等[2]。本科室采用護(hù)腎痛風(fēng)泰顆粒劑治療高尿酸血癥及痛風(fēng)患者54例，現(xiàn)總結(jié)報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取2014年6月至2015年6月在本院就診的高尿酸血癥及痛風(fēng)緩解期患者108例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對照組，每組54例。治療組男50例，女4例；年齡19～70歲，平均（44.17±10.76）歲；病程0.5～20年，平均（6.89±2.21）年；其中痛風(fēng)患者40例。
對照組男52例，女2例；年齡18～67歲，平均（43.74±11.04）歲；病程0.75～18年，平均（6.77±2.45）年；其中痛風(fēng)患者38例。2組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 高尿酸血癥的診斷根據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中的標(biāo)準(zhǔn)，即尿酸酶法檢測的血尿酸濃度 > 420 μmol?L-1（7 mg?dL-1）。痛風(fēng)的診斷參照1977年美國風(fēng)濕病學(xué)會急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。證候診斷按照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組痛風(fēng)診療方案”。
1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①痛風(fēng)緩解期患者，需急性期結(jié)束后，病情穩(wěn)定2周以上；②入選前未服用別嘌醇、苯溴馬隆片或其他降低血尿酸的藥物（包括丙磺舒片、非布司他片等）；③知情且自愿參加本研究，由本人或者其法定監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。
1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①血肌酐水平≥1.5倍正常值上限，或肌酐清除率≤50 mL?min -1?（1.73 m2）-1者；②肝功能指標(biāo) > 1.5倍正常值上限，白細(xì)胞偏低者；③合并使用利尿劑、阿司匹林、茶堿類或氯沙坦等影響尿酸代謝的藥物，以及其他降低血尿酸的藥物者；④試驗(yàn)前3個月內(nèi)曾行激素替代治療（醋酸潑尼松>10 mg?d-1）或口服避孕藥者；⑤伴有嚴(yán)重的心、腦血管疾病，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神-心理疾病者；⑥有藥物濫用或酗酒史者；⑦過敏體質(zhì)或?qū)e嘌醇有過敏史或禁忌使用者；⑧計劃妊娠、妊娠期或哺乳期婦女；⑨入組前3個月內(nèi)參加過或試驗(yàn)過程中參加其他藥物的臨床試驗(yàn)者。
2 方 法
2.1 治療方法 治療組給予護(hù)腎痛風(fēng)泰顆粒劑（江一藥業(yè)有限公司，產(chǎn)品批號1507157，藥物組成：土茯苓30 g，粉萆Z、薏苡仁各20 g，酒山茱萸12 g，秦艽、獨(dú)活、赤芍、醋鱉甲、葛根、威靈仙、地龍、川牛膝、杜仲各10 g，防風(fēng)、牡丹皮各6 g）。隨證加減：濕熱偏重者，加桑枝、防己、知母各10 g，絡(luò)石藤、忍冬藤各30 g；偏寒濕者，加制川烏、姜黃、烏梢蛇各15 g，全蝎6 g；偏痰瘀盛者，加半夏、浙貝母、白芥子、桃仁、紅花各10 g；偏脾虛者，加陳皮10 g，淮山藥15 g，白術(shù)20 g。每日1劑，分早、晚2次沖服。
對照組予口服別嘌醇每次0.1 g，每日2次。
2組均治療6個月。觀察期間若有痛風(fēng)急性發(fā)作者，2組患者均加用急性期治療方案：予口服雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊75 mg，每日1次，關(guān)節(jié)疼痛癥狀緩解后停服。2組患者均低嘌呤飲食，控制蛋白質(zhì)攝入，低糖低鹽低脂食物，鼓勵多飲水；禁用影響尿酸排泄及增加尿酸重吸收的藥物。
2.2 觀察指標(biāo) 一般項(xiàng)目如姓名、性別、年齡、病程、高嘌呤飲食、飲酒史等。安全性觀測項(xiàng)目如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能，并記錄不良反應(yīng)。療效性觀測項(xiàng)目，包括血尿酸、肌酐、尿素氮值變化，痛風(fēng)患者有無復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)次數(shù)統(tǒng)計。
2.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1995年出版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中“中藥新藥治療痛風(fēng)的臨床研究指導(dǎo)原則”制訂。顯效：血尿酸降至 ≤ 360 μmol?L-1，或下降≥35%。有效：血尿酸降至 ≤420 μmol?L-1，或下降≥20%且 < 35%。無效：血尿酸 > 420 μmol?L-1，或下降 < 20%。
2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料中的非等級資料采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 結(jié) 果
3.1 2組臨床療效比較 治療組總有效率優(yōu)于對照組，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。
3.2 2組治療前后血尿酸、肌酐比較 治療后，2組血尿酸水平較治療前均降低（P < 0.05），且治療組優(yōu)于對照組（P < 0.05）。對照組血肌酐與治療前接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）；治療組治療后血肌酐明顯降低（P < 0.05）。2組治療后血肌酐水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。
3.3 痛風(fēng)患者復(fù)況 單獨(dú)統(tǒng)計2組內(nèi)的痛風(fēng)患者，對照組復(fù)發(fā)15例（39.47%），高于治療組的7例（17.50%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。治療期間痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)，對照組（2.37±1.89）次，治療組（1.18±1.15）次，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。
3.4 不良反應(yīng) 治療期間，2組患者血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、尿素氮等指標(biāo)均未發(fā)現(xiàn)明顯惡化。治療組3例患者出現(xiàn)輕微臍周腹痛，大便后腹痛緩解，大便變軟甚至糊狀，其中，2例大便每日1～2次，1例每日4～6次，暫時停藥、延長用藥間隔或飯后服藥，癥狀改善甚至緩解。
4 討 論
高尿酸血癥與痛風(fēng)密切相關(guān)。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大約5%～12%的高尿酸血癥最終可發(fā)展為痛風(fēng)[3]。兩者均歸屬于代謝性疾病，是多種代謝性疾病如糖尿病、高脂血癥、代謝綜合征等，以及慢性腎病、腦卒中、心血管疾病等的獨(dú)立危險因素[4]。隨著人們生活水平的提高， 進(jìn)食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物的比例逐漸增大，高尿酸血癥與痛風(fēng)的發(fā)病率也越來越高[5]。多項(xiàng)研究表明，高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)病率逐年升高，并呈現(xiàn)年輕化趨勢，嚴(yán)重威脅人類健康。中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會在2013年的《高尿酸血癥和痛風(fēng)治療中國專家共識》中也指出，對于有痛風(fēng)發(fā)作的患者，將血尿酸長期控制在300 μmol?L-1以下可以防止反復(fù)發(fā)作[4]。因此，控制尿酸水平成為高尿酸人群預(yù)防多種疾病以及痛風(fēng)患者控制病情的重要手段，也是現(xiàn)階段痛風(fēng)的主要研究方向[6]。目前，降尿酸常用藥物主要有別嘌醇、苯溴馬隆、丙磺舒、非布司他等；但因毒副作用較大以及價格昂貴等，臨床使用受到一定限制。近幾年來的實(shí)驗(yàn)研究提示，中藥在治療高尿酸血癥有獨(dú)到的優(yōu)勢，目前已成為一種趨勢[7]。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及對痛風(fēng)研究的深入，目前對痛風(fēng)病機(jī)的認(rèn)識漸趨統(tǒng)一[8]。痛風(fēng)不是單一因素引起的疾病，多因先天稟賦異?；蝻嬍巢还?jié)，肝、脾、腎功能失調(diào)，致痰濁內(nèi)生，日久成瘀，痰瘀互結(jié)，痹阻經(jīng)脈或痰核流注所成，而痰濁及血瘀也會反過來影響肝之疏泄、脾之運(yùn)化、腎之氣化等功能的發(fā)揮[9]。
護(hù)腎痛風(fēng)泰顆粒劑是本科室常用的協(xié)定處方，具有清熱利濕、解毒化濁、祛瘀止痛功效。方中土茯苓、粉萆Z、薏苡仁、葛根健脾祛濕，利水降濁；烏梢蛇及地龍搜風(fēng)剔絡(luò)，舒筋止痛；赤芍涼血祛瘀，緩急止痛；熟地黃、山茱萸、川牛膝、杜仲補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨，通利關(guān)節(jié)。諸藥合用，攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本兼治，即可調(diào)整肝、脾、腎三臟功能，利濕化濁，活血化瘀?，F(xiàn)代中藥藥理研究表明，土茯苓、葛根、萆Z均有降低血尿酸的作用；威靈仙、秦艽能溶解尿酸，并緩解尿酸所致的疼痛；薏苡仁、地龍可促進(jìn)尿酸排泄；地龍還能抑制尿酸合成；熟地黃、山茱萸可降低尿蛋白，保護(hù)腎功能[10]。實(shí)驗(yàn)研究表明，護(hù)腎痛風(fēng)泰能明顯降低痛風(fēng)腎模型大鼠血清PCⅢ、血尿酸、尿素氮、肌酐和血清白細(xì)胞介素-1水平[11]，并能有效降低痛風(fēng)性腎病患者血尿酸、血肌肝、24 h尿蛋白、血及尿β2微球蛋白[12-13]以及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者血尿酸、紅細(xì)胞沉降率水平[14]。通過臨床觀察表明，護(hù)腎痛風(fēng)泰顆粒劑能有效降低高尿酸血癥及痛風(fēng)患者血尿酸水平，保護(hù)腎臟，減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)次數(shù)，且毒副作用小，值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
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篇9
1、根據(jù)歷史數(shù)據(jù)及醫(yī)院目前狀況，與主管探討目標(biāo)客戶銷售增長機(jī)會。
(1)醫(yī)院產(chǎn)品覆蓋率及新客戶開發(fā)。
(2)目標(biāo)科室選擇及發(fā)展。
(3)處方醫(yī)生選擇及發(fā)展。
(4)開發(fā)新的用藥點(diǎn)。
(5)學(xué)術(shù)推廣活動帶來的效應(yīng)。
(6)競爭對手情況。
(7)政策和活動情況。
2、根據(jù)所轄區(qū)域不同級別的醫(yī)院建立增長預(yù)測。
3、與主管討論
(1)了解公司銷售和市場策略，本地區(qū)銷售策略。
(2)確定指標(biāo)。
4、分解目標(biāo)量至每家醫(yī)院直至每一個目標(biāo)科室和主要目標(biāo)醫(yī)生。
5、制定行動計劃和相應(yīng)的工作計劃，并定期回顧。
二、行程管理
1、制定月/周拜訪行程計劃。
(1)根據(jù)醫(yī)院級別的拜訪頻率為基本標(biāo)準(zhǔn)。
(2)按本月工作重點(diǎn)和重點(diǎn)客戶拜訪需求分配月/周拜訪時間。
(3)將大型學(xué)術(shù)會議、科內(nèi)會納入計劃。
2、按計劃實(shí)施。
三、日常拜訪
1、拜訪計劃：按不同級別的客戶設(shè)定拜訪頻率，按照工作計劃制定每月工作重點(diǎn)和每月、每周拜訪計劃。
2、訪前準(zhǔn)備
(1)回顧以往拜訪情況，對目標(biāo)客戶的性格特征、溝通方式和目前處方狀況，與公司合作關(guān)系進(jìn)行初步分析。
(2)制定明確的可實(shí)現(xiàn)可衡量的拜訪目的。
(3)根據(jù)目的準(zhǔn)備拜訪資料及日常拜訪工具(名片、記事本等)。
(4)重要客戶拜訪前預(yù)約。
3、拜訪目標(biāo)醫(yī)院和目標(biāo)醫(yī)生
(1)按計劃拜訪目標(biāo)科室、目標(biāo)醫(yī)生，了解本公司產(chǎn)品應(yīng)用情況，向醫(yī)生陳述產(chǎn)品特點(diǎn)、利益、說服醫(yī)生處方產(chǎn)品。
(2)熟練使用產(chǎn)品知識及相關(guān)醫(yī)學(xué)背景知識，熟練使用銷售技巧。
(3)了解醫(yī)生對產(chǎn)品的疑義，及時正確解除疑義。
(4)了解競爭產(chǎn)品信息。
(5)按計劃拜訪藥劑科(藥庫、門診病房、病區(qū)藥房)，以及醫(yī)院管理部門(院長、醫(yī)教科、社保科)相關(guān)人員。
A、了解產(chǎn)品庫存和進(jìn)貨情況。
B、了解醫(yī)院政策管理動向。
C、了解競爭產(chǎn)品信息。
D、與以上所有提及人員保持良好客情關(guān)系。
4、拜訪分析及總結(jié)
(1)整理及填寫拜訪記錄。
(2)拜訪目標(biāo)、銷量達(dá)成情況分析。
(3)制定改進(jìn)方案(SMART)和根據(jù)。
四、客戶管理
1、目標(biāo)醫(yī)院
(1)與目標(biāo)醫(yī)院的藥劑科、采購、庫管、藥房組長建立良好的合作關(guān)系，確保公司產(chǎn)品在醫(yī)院內(nèi)渠道暢通。
(2)與目標(biāo)醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)學(xué)術(shù)帶頭人建立良好關(guān)系，獲得學(xué)術(shù)支持，了解客戶學(xué)術(shù)專長，與公司共同培養(yǎng)學(xué)術(shù)講者。
(3)與目標(biāo)科室主任建立良好關(guān)系，確保業(yè)務(wù)活動受到他們的支持。
(4)確保社保產(chǎn)品在醫(yī)院社保范圍內(nèi)正常使用。
2、目標(biāo)醫(yī)生
(1)每月做目標(biāo)醫(yī)院、科室和醫(yī)生的銷售分析和計劃。
(2)根據(jù)計劃開展科室和醫(yī)生的增量活動。
(3)根據(jù)計劃拓展醫(yī)院、科室和目標(biāo)。
五、市場及推廣活動
1、及時認(rèn)真和了解公司市場銷售策略，如市場部活動季報等。
2、舉行科內(nèi)會。
(1)按科室、產(chǎn)品制定科內(nèi)會覆蓋計劃。
(2)按計劃舉行科內(nèi)會，熟練運(yùn)用講課技巧和學(xué)術(shù)知識達(dá)到產(chǎn)品宣傳目的。
(3)每月回顧科內(nèi)會執(zhí)行效果。
3、執(zhí)行大型學(xué)術(shù)會議
(1)按科室、產(chǎn)品制定學(xué)術(shù)活動覆蓋計劃。
(2)按照覆蓋計劃邀請客戶。
(3)會前準(zhǔn)備、計劃、分工。
(4)按照分工擔(dān)任相應(yīng)會議組織職責(zé)。
(5)保證被邀請客戶到會率90%以上。
(6)會后總結(jié)、評估會議效果，提出改進(jìn)建議和計劃。
(7)按大型會議主題，與目標(biāo)醫(yī)生進(jìn)行會前預(yù)熱和會后的相關(guān)科會。
六、更新專業(yè)知識，練習(xí)小型學(xué)術(shù)會議演講技巧
1、熟練掌握公司產(chǎn)品知識，相關(guān)疾病知識和臨床背景知識，與目標(biāo)客戶做專業(yè)的學(xué)術(shù)溝通。
2、練習(xí)演講技巧，獨(dú)立組織小型學(xué)術(shù)會議。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌握每季度大型學(xué)術(shù)會議和科內(nèi)會的主題和學(xué)術(shù)演講資料。
4、認(rèn)真學(xué)習(xí)理解公司提供的Q&A資料，及時與目標(biāo)醫(yī)生溝通。
5、將目標(biāo)醫(yī)生的問題及時反饋給公司，并追蹤答復(fù)。
七、檔案管理
1、掌握醫(yī)院基本信息，建立醫(yī)院檔案，并定時更新(每月)。
2、建立目標(biāo)醫(yī)生檔案系統(tǒng)。
3、及時(每月)掌握和反饋目標(biāo)醫(yī)院產(chǎn)品銷售及庫存情況。
4、建立科室銷量跟蹤系統(tǒng)。
5、建立科會和學(xué)術(shù)推廣活動覆蓋目標(biāo)醫(yī)生的計劃和統(tǒng)計檔案。
6、及時反饋競爭對手的基本銷售狀況(如促銷手段、臨床宣傳方法、銷量等)。
八、銷售會議
1、周會：遞交周工作計劃和總結(jié)，拜訪行程等，及時反饋市場信息并積極參與討論。
2、月會、季度會：有數(shù)據(jù)支持及分析的業(yè)務(wù)回顧和工作計劃。
(1)銷售數(shù)據(jù)回顧。
(2)業(yè)務(wù)活動總結(jié)回顧。
(3)競爭產(chǎn)品信息。
(4)階段銷售計劃。
(5)經(jīng)驗(yàn)分享。
醫(yī)藥銷售計劃范文2一、工作計劃
1、工作立場和心態(tài)：
認(rèn)同自己的服務(wù)職業(yè)性質(zhì)，不良情緒不影響工作，愿意用專業(yè)知識為顧客服務(wù)，體現(xiàn)自我價值。
2、行為舉止和儀表：
著裝整潔，工牌端正，發(fā)型美觀得體，儀表大方，舉止文明，能使顧客產(chǎn)生信任感。
3、專業(yè)服務(wù)和態(tài)度：
熱情招呼，微笑待客，熟練使用禮貌用語。咨詢回答專業(yè)、耐心、細(xì)致、準(zhǔn)確，使顧客滿意。
4、銷售藥品：
向顧客推銷和推介藥品是店員的主要責(zé)任。對常見疾病，營業(yè)員要能夠指導(dǎo)用藥。
5、理解處方：
店員要學(xué)會辨認(rèn)處方、分析處方、調(diào)配處方，注意配伍禁忌。
6：識別藥品真?zhèn)危?/p>
店要學(xué)會如何用感觀識別來識別藥品的真?zhèn)巍?/p>
7、負(fù)責(zé)辦理商品進(jìn)貨驗(yàn)收和退換。
8、做好藥品養(yǎng)護(hù)
：
掌握藥品的本質(zhì)屬性，采取不同的貯藏保管方法對藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。
9、陳列理貨
將到貨商品上架，按商品陳列要求整理排面，跟蹤堆垛商品銷售情況，并及時補(bǔ)貨。
10、執(zhí)行公司的促銷計劃，檢查價格簽和促銷海報到位情況。
11、積極參加各種培訓(xùn)，努力提高自身素質(zhì)。
12、貫徹落實(shí)gsp。
二、工作流程
1、營業(yè)前做好柜臺、貨架、商品及地面等環(huán)境衛(wèi)生，達(dá)到干凈、整潔、玻璃明亮。
2、準(zhǔn)備營業(yè)期間所需用品、用具。
3、補(bǔ)充商品，將柜臺上不足的商品補(bǔ)齊，并檢查柜臺上所列之商品是否齊全，有無新貨需及時上柜。
4、營業(yè)中應(yīng)隨時保持柜臺及貨架上的展示商品充足和整齊，不得出現(xiàn)展示商品不足和擺放零亂的現(xiàn)象。
5、檢查柜臺及庫存商品數(shù)量是否充足，不足的須及時填寫“缺貨計劃”并通知補(bǔ)貨，做到所有商品無斷貨現(xiàn)象。
6、柜臺到貨須認(rèn)真清點(diǎn)驗(yàn)收，及時上柜，同時配合配貨員將上柜后余下之商品在儲存板或貨架上歸類堆放整齊。
7、隨時作好為顧客提供服務(wù)的準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)顧客有需要導(dǎo)購及服務(wù)的暗示時，應(yīng)立即上前友善、真誠地為其提供各種服務(wù)。
7、觀察銷售環(huán)境，注意防止商品被盜。
如有可疑情況和突發(fā)事件，沉著冷靜，迅速通知其他同事協(xié)同處理。
8、努力提高自身業(yè)務(wù)水平，做到對所負(fù)責(zé)的每種商品的價格、產(chǎn)地、規(guī)格及特性都了如指掌。
9、隨時保持商品及環(huán)境的衛(wèi)生。
10、交接班時，應(yīng)對接班人員告知商品銷售已補(bǔ)貨和需補(bǔ)貨商品情況，做到交接清楚、補(bǔ)貨無重復(fù)。
11、維護(hù)店內(nèi)設(shè)備、設(shè)施，愛護(hù)公物。
12、營業(yè)員必須堅守工作崗位，不得無故串崗、離崗，如有事離崗須向店長及其他員工做好委托。
醫(yī)藥銷售計劃范文3__年過去了這一年是充滿著機(jī)遇與挑戰(zhàn)的一年，日常工作中的每一件小事都蘊(yùn)藏著快樂與幸福，只要我們用快樂的心去體會，用幸福的眼去看待。什么困難和挫折都不會難倒我們的。過去的一年在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過我們自身的不懈努力，在工作上取得了一定的成果，但也存在了諸多不足?；仡欉^去的一年，現(xiàn)將工作總
結(jié)如下：
一.銷售業(yè)績分析：
(1).__年與__年對比;
年份 成藥銷售 毛利 器械 毛利 保健品 毛利
__年 1538085 401540 136933.8 33042 124808 23066
__年 1465571.22 430401.01 117034 23728 88202 16661
(2).__年完成情況：
__年元月—11月銷售額1670807.22 。完成全年的80%。
在上面的兩年間對比 和__年完成情況來看，__年的銷售情況并不理想。
二.存在的問題：
1.因奧運(yùn)會期間含有興奮劑的藥品不能銷售，所以影響了一部分的銷售額。
2.以前患者從醫(yī)院看完病拿著處方去我們店買藥，可現(xiàn)在去醫(yī)院掛號的同時發(fā)一張卡，醫(yī)生開藥時直接就打到卡里，患者根本就不知道醫(yī)生開的是什么藥。
所以，之前跑方的藥賣的特別好，雖然毛利不高但是有客觀的銷售額?？涩F(xiàn)在一個月也買不了幾盒了。
3.顧客經(jīng)常反映藥品價格貴，有的顧客就到別的藥店去買了。
還有缺貨斷貨的情況。
三.準(zhǔn)備改進(jìn)的措施： .
1.微笑服務(wù)：
微笑是一種撫慰，它可以對他人“一笑值千金”。如果把這種微笑與友善、熱誠的目光、訓(xùn)練有素的舉止自然地融為一體，那實(shí)際上就是一道令他人贊不絕口的“美味佳肴”。所以要全心全意的為顧客服務(wù)，以禮待人.熱情服務(wù).耐心解答問題。
2.藥品計劃：
補(bǔ)充藥品。在每天銷售藥品的過程中，根據(jù)銷售規(guī)律和市場變化，對品種缺少的或是貨架出現(xiàn)數(shù)量不足的藥品，要盡快補(bǔ)充，做到庫有柜有。續(xù)補(bǔ)的數(shù)量要在考慮貨架藥品容量的基礎(chǔ)上，盡量保證下次報計劃前的銷量。還要盡可能地將同一品種、不同價格、不同產(chǎn)地的藥品同時上柜，把毛利高的品種陳列時突出擺放，以利于顧客選購。
3.藥品銷售技巧：
當(dāng)顧客走進(jìn)藥店，首先要根據(jù)對癥買藥的原則，往往要對營業(yè)員提出有關(guān)藥品的種種疑問，這就要求營業(yè)員具備一定的醫(yī)藥知識，對顧客熱情作出對癥釋疑。只有當(dāng)顧客的疑慮全部消除以后，明白藥物特性和藥效，以及有關(guān)劑量和服用方法后，顧客方會由購藥欲望，轉(zhuǎn)向?yàn)橘徦幮袨?。顧客購藥的心愿是藥到病除，而營業(yè)員也希望做到這一點(diǎn)，說明藥效確實(shí)好，這樣就能留住一定的顧客群。
四.下一年度的工作計劃：
1.提高銷售意識：
加強(qiáng)d類品種的銷售，對每月下發(fā)的d類明細(xì)單要認(rèn)真的查找。對毛利高的品種種類要全，避免有斷貨的情況發(fā)生。填好缺藥登記記錄，及時與采購部聯(lián)系。
每月會員日，提前做好宣傳工作盡可能通知到每一位會員。
2.人員管理：
做好員工的思想工作，團(tuán)結(jié)好店內(nèi)員工，充分調(diào)動和發(fā)揮員工的積極性，了解每一位員工的優(yōu)點(diǎn)所在，并發(fā)揮其特長，做到量才適用。增強(qiáng)本店的凝聚力，使之成為一個團(tuán)結(jié)的集體。
3.店容店貌：
為了給顧客創(chuàng)造一個良好的購物環(huán)境，為公司創(chuàng)作更多的銷售業(yè)績，帶領(lǐng)員工在以下幾方面做好本職工作。首先，做好每天的清潔工作，為顧客營造一個舒心的購物環(huán)境;其次，積極主動的為顧客服務(wù)，盡可能的滿足消費(fèi)者需求;要不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，并以發(fā)自內(nèi)心的微笑和禮貌的文明用語，使顧客滿意的離開本店
4 .gsp復(fù)查：
認(rèn)真填寫gsp復(fù)查的相關(guān)資料，藥品陳列做到藥品和非藥品分開。整理好藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄、庫存藥品養(yǎng)護(hù)記錄、陳列藥品的按月檢查記錄及近效期藥品的催銷記錄。
以上是我對振興分店__年的工作計劃，請領(lǐng)導(dǎo)看我們的實(shí)際行動。
醫(yī)藥銷售計劃范文4一、目標(biāo)明確：
所有銷售都是為公司服務(wù)，所有員工都是企業(yè)的資源，銷售活動是為企業(yè)發(fā)展服務(wù)。無論銷售公司的什么產(chǎn)品，都是屬于公司。而全部的網(wǎng)絡(luò)、人員本身就是公司的資源，應(yīng)該充分利用此資源，進(jìn)行整體營銷售及管理。
二、分工仔細(xì)：
既然已經(jīng)成立了營銷售中心，應(yīng)該將整個業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移到，所有合同的管理、合同的審查、貨款的催收、商業(yè)檔案收集及管理、發(fā)貨的確定等等，樂山只能作為特殊合同的審批、和后勤保障工作。
沒有哪個企業(yè)銷售中心根本不知道詳細(xì)的發(fā)貨情況、銷售情況、回款情況的，這無論對市場的信息反饋還是市場控制都不利，營銷中心對市場的決策主要信息來源為各種銷售數(shù)據(jù)，如果失去這些數(shù)據(jù)，營銷中心失去意義。
因此，具體要求為：
1、的智能：
負(fù)責(zé)全部的銷售工作，樂山應(yīng)該將全部的信息反饋直接轉(zhuǎn)交到，進(jìn)行必要的信息處理，而不是出現(xiàn)許多樂山事先進(jìn)行處理、處理不下來后再讓處理的局面，讓業(yè)務(wù)員失去對企業(yè)的信任度。
2、樂山的智能;
提供每天的銷售信息，發(fā)貨、回款信息，應(yīng)該嚴(yán)格管理，對重大合同實(shí)現(xiàn)審批。只能作為后勤保障和問題的最終決斷處理。
三、具體的要與安排：
1、召開一次全國地區(qū)經(jīng)理會議，規(guī)定統(tǒng)一的市場運(yùn)做模式，加強(qiáng)業(yè)務(wù)員對企業(yè)的信心，提高對企業(yè)的凝聚能力。
2、要求對市場進(jìn)行細(xì)分、進(jìn)行招商、招聘，費(fèi)用有公司采取用藥品沖抵的方法，減少公司現(xiàn)金的支出。
3、繼續(xù)加大對市場的保護(hù)，要求統(tǒng)一銷售價格。
加大對市場的支持力度。
4、加強(qiáng)對合同和商業(yè)的管理。
醫(yī)藥銷售計劃范文5一、市場拓展和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：
目前市場基本上實(shí)現(xiàn)了布點(diǎn)的完成工作，通過近半年的彼此磨合與考察，對目前所有人員的資性程度應(yīng)該得到認(rèn)可，為了絕對回避風(fēng)險，企業(yè)應(yīng)該確定其管理的主要地位，然后適當(dāng)進(jìn)行必要的誘導(dǎo)和支持，進(jìn)行市場的拓展和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作，具體要求如下：
二、營銷計劃：
根據(jù)目前市場情況，應(yīng)該確立以目前地區(qū)經(jīng)理為主要負(fù)責(zé)人、網(wǎng)絡(luò)拓展的基礎(chǔ)的整體思想，仍然將市場定位在otc及農(nóng)村市場上，必須加強(qiáng)對市場網(wǎng)絡(luò)組建的要求，保障點(diǎn)面的結(jié)合工作。
__年全年計劃銷售70萬盒，力爭100萬盒，需要對市場問題進(jìn)行必要的分析，對進(jìn)行更細(xì)致的劃分，并進(jìn)行必要的工作指導(dǎo)和要求。三、市場支持
1、為了保護(hù)好市場，擴(kuò)大鋪底范圍，加大對商業(yè)的管理工作，年底需要完成70萬盒的銷售回款，對市場鋪底必須達(dá)到110萬盒
2、在8月底前，要求全部代表進(jìn)行必要的招商、招聘工作，要求在當(dāng)?shù)卣衅?，費(fèi)用控制在__內(nèi)，公司用貨物支持，對不能配合的地區(qū)經(jīng)理資格。
對招商業(yè)成功的地區(qū)實(shí)行獎勵，凡新開發(fā)的地區(qū)，一次性銷售5件以上，給予1件的獎勵。
四、管理建議
公司應(yīng)該形成規(guī)范的管理，絕對避免給業(yè)務(wù)員造成管理混亂、動蕩的錯覺，明確一切銷售活動都是為公司發(fā)展的觀念，樹立管理者的威信，明確目前是市場開發(fā)階段，業(yè)務(wù)員并非能賺取多少利潤的現(xiàn)狀，讓業(yè)務(wù)員全心投入;指定公司以otc、會議推廣銷售的網(wǎng)絡(luò)組建模式，再實(shí)現(xiàn)適當(dāng)?shù)奈⒄{(diào)，而不是放任自流。
醫(yī)藥銷售計劃范文6一、目前醫(yī)藥市場分析：
目前在全國基本上進(jìn)行了點(diǎn)的銷售網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，但因?yàn)榱闶蹆r格過低，18.00元/盒,平均銷售價格在11.74元,共貨價格在3—3.60元,相當(dāng)于19—23扣,部分地區(qū)的零售價格在17.10元/盒,因?yàn)闉樾缕放?需要進(jìn)行大量的開發(fā)工作,而折合到單位盒的利潤空間過小,造成了商業(yè)或業(yè)務(wù)員不愿意投入而沒有進(jìn)行必要的市場拓展.
經(jīng)過與業(yè)務(wù)員的大量溝通,業(yè)務(wù)員缺乏對公司的信賴,主要原因是公司管理表面簡單,實(shí)際復(fù)雜,加上地區(qū)經(jīng)理的感情及不合適的溝通措辭其他相關(guān)因素,造成了心理上的壓力,害怕投入后市場進(jìn)行新的劃分、或市場的失控，造成沖貨、竄貨的發(fā)生，不愿意進(jìn)行市場投入，將變?yōu)榍楦械匿N售，實(shí)際上，因?yàn)榈屠麧櫟脑?，這樣的情況將可能持續(xù)到每個市場的潤利潤在10000以后才有所改變。
如果強(qiáng)制性的進(jìn)行市場的劃分，因?yàn)楣緵]有進(jìn)行必要的投入、更沒有工資、費(fèi)用的支持，加上產(chǎn)品的單一、目前利潤很少，并沒有讓業(yè)務(wù)員形成對公司的依賴、銷售代表對公司也沒有無忠實(shí)度，勢必造成市場競爭的混亂，相互的惡意競爭，不僅不能拓展市場，更可能會使市場畏縮。
二、營銷手段的分析：
所有經(jīng)營活動必須有一個統(tǒng)一的營銷模式，而不是所謂的放任自流，憑借商的主觀能動性去把握和操作市場，因?yàn)楫a(chǎn)品價格定位、產(chǎn)品用途的定位、同類產(chǎn)品的競爭分析等綜合因素的考慮，更不可能期望于業(yè)務(wù)員替換單盒利潤空間大的某個產(chǎn)品，事實(shí)上也是如此，與我來公司的前提出的以0tc、以農(nóng)村市場為目標(biāo)市場的市場銷售定位為主、以會議營銷實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的組建和管理，迅速提高市場的占有率。而依據(jù)業(yè)務(wù)員的自覺性來任其發(fā)展，公司只能聽?wèi){市場的自然發(fā)展，失去主動性。
三、公司的支持方面分析：
到目前為止，公司對市場支持工作基本上為0，而所有新產(chǎn)品進(jìn)行市場開拓期，沒有哪個企業(yè)沒有進(jìn)行市場的適當(dāng)投入，因?yàn)槟壳搬t(yī)藥市場的相對透明，市場開拓費(fèi)用的逐步增加，銷售代表在考慮風(fēng)險的同時，更在考慮資金投入的收益和產(chǎn)出比例，如果在相同投入、而產(chǎn)出比例懸殊過大，代表對其的忠實(shí)度也過底。而比較成功的企業(yè)無疑在新產(chǎn)品進(jìn)入市場前期進(jìn)行必要的支持與投入。
四、管理方面分析：
新業(yè)務(wù)員及絕大部分業(yè)務(wù)員對公司管理存在較大的懷疑，幾乎所有人的感覺是企業(yè)沒有實(shí)力、沒有中外合資企業(yè)的基本管理流程，甚至彼此感覺缺乏信任、沒有安全感。
企業(yè)發(fā)展的三大要素之一是人力資本的充分發(fā)揮、組織行為的絕對統(tǒng)一、企業(yè)文化對員工的吸引及絕對的凝聚力。
管理的絕對公平和公正、信息反饋的處理速度和能力的機(jī)制的健全。而目前公司在管理問題上基本還是憑借主觀的臆斷而處理問題。
醫(yī)藥銷售計劃范文720__年_月_日至_日，藥品營銷公司隆重舉行了20__年上半年工作總結(jié)及培訓(xùn)會議，集團(tuán)總裁、營銷總監(jiān)、各總經(jīng)理助理、各辦事處經(jīng)理、新員工和公司內(nèi)勤部門經(jīng)理及相關(guān)人員60余人出席了會議。
在藥品營銷公司半年工作總結(jié)報告會中，__總指出，上半年藥品營銷公司健全了內(nèi)部組織與制度，運(yùn)作越來越獨(dú)立，部門職責(zé)更清楚，下一步運(yùn)營更加規(guī)范。截止_月_日，藥品營銷公司成立了28個辦事處，銷售隊伍擴(kuò)大到58人，但是目前銷售隊伍較年輕，整體經(jīng)驗(yàn)不足，銷售人員的業(yè)務(wù)知識、技能、社會閱歷等都有待提高，公司將會給予支持，加強(qiáng)教育、培訓(xùn)，以提高銷售隊伍的整體水平。__總還明確指出公司下一步的發(fā)展戰(zhàn)略方向，強(qiáng)調(diào)辦事處管理模式、職能與辦事處經(jīng)理職責(zé)的轉(zhuǎn)變，保證團(tuán)隊發(fā)展。
會上，內(nèi)勤各部門以幻燈片形式匯報六月工作總結(jié)及上半年工作總結(jié)，以__總的要求“以數(shù)字為導(dǎo)向、以市場為中心、以客戶為中心、以銷售為中心”為宗旨，從銷售、客戶以及市嘲四率”幾個方面，用數(shù)據(jù)的方式分析各省區(qū)的工作情況，指出優(yōu)勢與不足。外勤匯報半年以來的銷售工作情況、進(jìn)展以及下一步的工作開展計劃，并且采勸問答”方式，外勤人員提出存在的問題，__總逐一給予明確答復(fù)。通過總結(jié)報告，充分達(dá)到內(nèi)、外勤工作透明化、程序化的效果，同時使內(nèi)、外勤之間的工作得以互相理解，為今后的溝通、協(xié)作奠定良好的基礎(chǔ)。
員工培訓(xùn)通過自組和外聘老師相結(jié)合的培訓(xùn)方式，特聘請北京__管理顧問公司講師__老師進(jìn)行培訓(xùn)。整個培訓(xùn)圍繞著提升辦事處經(jīng)理管理能力、執(zhí)行力、營銷技巧、產(chǎn)品知識等方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)和交流，全面提高公司各辦事處經(jīng)理的營銷能力，完善各辦事處的管理模式。
會議最后，經(jīng)全體參會人員公開投票選舉的方式，評選出半年度優(yōu)秀員工，并對評選出的優(yōu)秀員工以及第一季度、第二季度綜合考核第一名至第五名的員工進(jìn)行了表彰。
__總對藥品營銷公司下一步工作提出要求：要深度營銷，根據(jù)公司產(chǎn)品特點(diǎn)，向二級、三級市場推進(jìn)。對產(chǎn)品合理定位，組成產(chǎn)品群，同時細(xì)分市嘗細(xì)分產(chǎn)品，銷售不走單一路線，慢慢滲透到終端，更貼近終端市場，下半年將啟動OTC市常加強(qiáng)團(tuán)隊建設(shè)，使我們的員工隊伍更有戰(zhàn)斗力、凝聚力，員工要適應(yīng)企業(yè)文化，與公司共同發(fā)展，共同進(jìn)步!
20__年上半年，在市委、市政府和省局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局始終堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬全市食品藥品監(jiān)管工作，全面貫徹落實(shí)省食品藥品監(jiān)管工作會議和市委五屆十一次全會精神，圍繞我市“爭先進(jìn)位、率先崛起”的目標(biāo)，把保障群眾飲食用藥安全作為中心任務(wù)，深入開展食品藥品安全專項(xiàng)整治工作，繼續(xù)強(qiáng)化藥品市場監(jiān)管，大力推進(jìn)機(jī)關(guān)效能建設(shè)，確保了廣大人民群眾飲食用藥安全有效。
醫(yī)藥銷售計劃范文820__年已經(jīng)逐漸遠(yuǎn)去了，總結(jié)一下這一年的藥品銷售情況，能更好的為明年的工作做好準(zhǔn)備。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高思想業(yè)務(wù)素質(zhì)。
“學(xué)海無涯，學(xué)無止境”，只有不斷充電，才能維持業(yè)務(wù)發(fā)展。所以，一直以來我都積極學(xué)習(xí)。一年來公司組織了有關(guān)電腦的培訓(xùn)和醫(yī)藥知識理論及各類學(xué)習(xí)講座，我都認(rèn)真參加。通過學(xué)習(xí)知識讓自己樹立先進(jìn)的工作理念，也明確了今后工作努力的方向。隨著社會的發(fā)展，知識的更新，也催促著我不斷學(xué)習(xí)。通過這些學(xué)習(xí)活動，不斷充實(shí)了自己、豐富了自己的知識和見識、為自己更好的工作實(shí)踐作好了預(yù)備。
二、求實(shí)創(chuàng)新，認(rèn)真開展藥品招商工作。
招商工作是招商部的首要任務(wù)工作。20__年的招商工作雖無突飛猛進(jìn)的發(fā)展，但我們還是在現(xiàn)實(shí)中謀得小小的創(chuàng)新。我們公司的商比較零散，大部分是做終端銷售的客戶，這樣治理起來也很麻煩，價格也會很亂，影響到業(yè)務(wù)經(jīng)理的銷售，因此我們就將部分散戶轉(zhuǎn)給當(dāng)?shù)氐臉I(yè)務(wù)經(jīng)理來治理，相應(yīng)的減少了很多浪費(fèi)和不足;選擇部分產(chǎn)品讓業(yè)務(wù)經(jīng)理在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行招商，業(yè)務(wù)經(jīng)理對商的情況很了解，既可以招到滿足的商，又可以更廣泛的擴(kuò)展招商工作，提高公司的總體銷量。
三、任勞任怨，完成公司交給的工作。
本年度招商工作雖沒有較大的起伏，但是其中之工作也是很為煩瑣，其中包括了客戶資料的郵寄，客戶售前售后的電話回訪，商的調(diào)研，以及客戶日常的瑣事，如查貨、傳真資料、市場銷售協(xié)調(diào)工作等等一系列的工作，都需要工作人員認(rèn)真的完成。對于公司交待下來的每一項(xiàng)任務(wù)，我都以我的熱情把它完成好，基本上能夠做到“任勞任怨、優(yōu)質(zhì)高效”。
四、加強(qiáng)反思，及時總結(jié)工作得失。
反思本年來的工作，在喜看成績的同時，也在思量著自己在工作中的不足。不足有以下幾點(diǎn)：
1、對于藥品招商工作的學(xué)習(xí)還不夠深入，在招商的實(shí)踐中思考得還不夠多，不能及時將一些藥品招商想法和問題記錄下來，進(jìn)行反思。
2、藥品招商工作方面本年加大了招商工作學(xué)習(xí)的力度，認(rèn)真研讀了一些有關(guān)藥品招商方面的理論書籍，但在工作實(shí)踐中的應(yīng)用還不到位，研究做得不夠細(xì)和實(shí)，沒達(dá)到自己心中的目標(biāo)。
3、招商工作中沒有自己的理念，今后還要努力找出一些藥品招商的路子，為開創(chuàng)公司藥品招商的新天地做出微薄之力。
4、工作觀念陳舊，沒有先進(jìn)的工作思想，對工作的積極性不高，達(dá)不到百分百的投入，融入不到緊張無松弛的工作中。
“轉(zhuǎn)變觀念”做的很不到位，工作拘泥習(xí)慣，平日的不良的工作習(xí)慣、作風(fēng)難以改掉。在21世紀(jì)的今天，作為公司新的補(bǔ)充力量，“轉(zhuǎn)變觀念”對于我們來說也是重中之首。
總結(jié)20__年，總體工作有所提高，其他的有些工作也有待于精益求精，以后工作應(yīng)更加兢兢業(yè)業(yè)，完滿的完成公司交給的任務(wù)。
醫(yī)藥銷售計劃范文9營銷目標(biāo)：以最快的速度進(jìn)入本地醫(yī)藥市場，并在周邊地區(qū)取得一定的市場份額。本著用心服務(wù)的原則，與國內(nèi)的廠商和客戶建立良好的合作伙伴關(guān)系。
營銷策略：憑借優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，誠信至上的經(jīng)營理念去開拓市場。計劃在初期采用如下策略：以服務(wù)贏得市場的經(jīng)營策略，重點(diǎn)培訓(xùn)銷售人員的藥品專業(yè)知識，打造一支高水平、高素質(zhì)、凝聚力強(qiáng)的優(yōu)秀銷售團(tuán)隊。
具體營銷工作計劃：
一、建立團(tuán)隊：
醫(yī)藥專業(yè)銷售需要高素質(zhì)的、有成功進(jìn)取心醫(yī)藥代表。以往的銷售員僅有送貨和簽合同等的功能，現(xiàn)代醫(yī)藥代表是企業(yè)與醫(yī)生之間的載體，公司產(chǎn)品形象的大使，產(chǎn)品使用的專業(yè)指導(dǎo)，企業(yè)組織中成功的細(xì)胞。
通過招聘的形式，建立一支5-10人的銷售團(tuán)隊，進(jìn)行系統(tǒng)的、專業(yè)的藥物知識、溝通技巧的全面培訓(xùn)(3-5天)。以便快速的了解公司及藥品情況，并迅速進(jìn)入市場。以后每周進(jìn)行培訓(xùn)，月底考核，制定詳細(xì)、科學(xué)的培訓(xùn)考核方案。
二、開發(fā)市場
重點(diǎn)開發(fā)二、三級醫(yī)院(縣、市級醫(yī)院)，同時普及一級醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站、規(guī)模大的門診部)，以銷售“區(qū)域”品種為主，確?？蛻粝硎茕N售權(quán)和區(qū)域保護(hù)政策。有利于建立和保持良好的客戶關(guān)系。
1、銷售目標(biāo)：爭取1-3個月，完成縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床藥品銷售目標(biāo)，3-6個月初步建立全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床藥品銷售目標(biāo)。
逐步覆蓋到全省及周邊。利用多種營銷手段，和院長、藥房主任、臨床醫(yī)生建立良好的朋友關(guān)系。實(shí)現(xiàn)共贏互利，對客戶中的關(guān)鍵人物進(jìn)行有效說服及定期拜訪，為應(yīng)用我們產(chǎn)品的客戶提供幫助、解決問題、清除障礙，及時收集市場綜合信息和競爭對手產(chǎn)品及市場信息。
2、藥品提成方案初步建議：
院長：5%
藥房主任：2%
臨床醫(yī)生：20-30%
以上提成均按藥品供貨價百分比計算。(根據(jù)具體藥品價格再做進(jìn)一步明細(xì))
3、產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院的具體方法：
(1)通過行政手段使產(chǎn)品進(jìn)入?？梢缘结t(yī)院的上級部門，如衛(wèi)生局或政府部門進(jìn)行公關(guān)，從而使他們出面使產(chǎn)品打進(jìn)醫(yī)院。
(2)召開新產(chǎn)品醫(yī)院推廣會。時間、地點(diǎn)確定好以后，將該區(qū)域內(nèi)大中小型醫(yī)院的院長、藥劑科主任、采購、財務(wù)科長和相對應(yīng)科室的主任、副主任以及有關(guān)專家請到，邀請比較有名的專家教授、相應(yīng)臨床科室的主任在會上講話以示權(quán)威性，進(jìn)行產(chǎn)品的交流，發(fā)放禮品或紀(jì)念品，以達(dá)到產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院的目的。
(3)通過醫(yī)院臨床科室主任推薦。在做醫(yī)院開發(fā)工作時，若感到各環(huán)節(jié)比較困難，可先找到臨床科室主任，通過公關(guān)聯(lián)絡(luò)，由他主動向其他部門推薦企業(yè)的產(chǎn)品。一般情況下，臨床科室主任點(diǎn)名要用的藥，藥劑科及其他部門是會同意的。此外，醫(yī)院開發(fā)工作本身也應(yīng)該先從臨床科室做起，先由他們提寫申購單后，才能去做其他部門的工作。
(4)通過間接的人際關(guān)系使產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。對醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)作了詳細(xì)的調(diào)查后，若感覺工作較難開展，可以從側(cè)面對各環(huán)節(jié)主要人員的家庭情況和人際網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了解。了解清楚醫(yī)院相關(guān)人員的詳細(xì)個人資料，以及與他最密切的人(朋友、孩子、親屬)，然后有選擇性地去間接接觸訪問，通過他們間接地將產(chǎn)品打入醫(yī)院。
(5)試銷進(jìn)入。先將產(chǎn)品放到醫(yī)院、衛(wèi)生院、門診部試銷，從而逐步滲透，最終得以進(jìn)入。
總之產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院，成為臨床用藥，需要一定的程序和方法，需要銷售人員充分利用天時、地利、人和的各種優(yōu)勢。
三、市場促銷與維護(hù)
醫(yī)院市場的促銷與維護(hù)工作方向是：以建立、聯(lián)絡(luò)感情為主，介紹公司、產(chǎn)品為輔。如涉及相應(yīng)科室較多，要根據(jù)自己的人力、物力、財力，抓重點(diǎn)科室，抓重點(diǎn)醫(yī)生。具體方案：
(1)一對一促銷
由醫(yī)藥銷售人員與某個科室主任、醫(yī)生面對面的私下交流來實(shí)現(xiàn)的。藥品銷售人員事先備好工作證、產(chǎn)品說明書、產(chǎn)品樣品、產(chǎn)品臨床報告、產(chǎn)品宣傳冊、產(chǎn)品促銷禮品等資料，這樣進(jìn)行交流時才會更方便。
(2)一對多促銷
主要是指藥品銷售人員與在同一個辦公室里的三、五個醫(yī)生交談的形式。在此場合下必須做到應(yīng)付自如，遇亂不驚，運(yùn)籌帷幄，掌握談話的主動權(quán)，整個交流過程中藥品銷售人員以一位學(xué)生求教的身份出現(xiàn)。
(3)人員對科室促銷
在藥品剛進(jìn)醫(yī)院時，組織門診、住院部相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員在飯店或酒店進(jìn)行座談，以宣傳新產(chǎn)品為由建立促銷網(wǎng)絡(luò)，可以給一定的組織費(fèi)，讓科室主任把門診部坐診醫(yī)生和住院部醫(yī)生通知到位，定在某一時間和地點(diǎn)開座談會。為每人準(zhǔn)備一套產(chǎn)品資料(產(chǎn)品樣品一盒、說明書、產(chǎn)品宣傳冊、臨床報告書、促銷禮品各一份)，會議過程中，要注意保持溫馨、和緩的氣氛。座談會內(nèi)容可分為公司簡介(主要介紹公司的發(fā)展前景)、產(chǎn)品知識、臨床報告(側(cè)重于談產(chǎn)品作用機(jī)理、用法用量)三個方面。會議快結(jié)束后就餐并發(fā)小禮品。并要求各到會人員留下姓名、住址、電話，便于以后互相交流。
(4)定期以產(chǎn)品交流形式，組織院領(lǐng)導(dǎo)及其親屬參加旅游及其他觀光活動。加深相互之間感情，以確保我公司的產(chǎn)品在醫(yī)院長期穩(wěn)定銷售。
醫(yī)藥銷售計劃范文10一、目前的醫(yī)藥市場情況
目前，全國都正在進(jìn)行著醫(yī)藥行業(yè)的整改階段，但只是一個剛剛開始的階段，所以現(xiàn)在還處在一個沒有特定的規(guī)章制度之下，市場過于凌亂。我們要在整改之前把現(xiàn)有的企業(yè)規(guī)模做大做強(qiáng)，才能立足于行業(yè)的大潮之中。
現(xiàn)在，各地區(qū)的醫(yī)藥公司和零售企業(yè)較多，但我們應(yīng)該有一個明確的發(fā)展方向。現(xiàn)在是各醫(yī)藥公司對待新產(chǎn)品上，不是很熱衷。而對待市場上賣的開的品種卻賣的很好。但是在有一個特點(diǎn)就是要么做醫(yī)院的品種買的好，要么就是在同類品種上價格極低，這樣才能穩(wěn)定市場。抓住市場上的大部分市場份額。
現(xiàn)在，醫(yī)藥行業(yè)的弊端就在于市場上同類和同品種藥品價格比較混亂，各地區(qū)沒有一個統(tǒng)一的銷售價格，同樣是炎虎寧各地區(qū)的和個生產(chǎn)廠家的銷售價格上卻是不一致的，這就極大的沖擊了相鄰區(qū)域的銷售工作。使一些本來是忠誠的客戶對公司失去了信心，認(rèn)同感和依賴性。
以前各地區(qū)之間穿插，各自做各自的業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)員對相連的區(qū)域銷售情況不是很了解，勢必會對自己或他人的銷售區(qū)域造成沖擊。在藥品的銷售價格方面，在同等比例條件下，利潤和銷貨數(shù)量是成正比的，也就是說銷量和利潤是息息相關(guān)。
二、__年工作計劃
總結(jié)這一年，可以說是自己的學(xué)習(xí)階段，是___和___給了我這個機(jī)會，我在單位大家都當(dāng)我是一個小老弟，給予了我相當(dāng)大的厚愛，在這里道一聲謝謝。
自從做業(yè)務(wù)以來負(fù)責(zé)___和___地區(qū)，可以說___和___把這兩個非常好的銷售區(qū)域給了我，對我有相當(dāng)大的期望，可是對于我來說卻是一個相當(dāng)大的考驗(yàn)。在這過程中我學(xué)會了很多很多。包括和客戶之間的言談舉止，自己的口才得到了鍛煉，自己的膽量得到了很大的提升。
可以說自己在這一年中，自己對自己都不是很滿意，首先沒能給公司創(chuàng)造很大的利潤，其次是沒能讓自己的客戶對自己很信服，有一些客戶沒能維護(hù)的很好，還有就是對市場了解不透，沒能及時掌握市場信息。這些都是我要在__年的工作中首先要改進(jìn)的。
__年，新的開端，___既然把___、___、___、___、___五個大的銷售區(qū)域交到我的手上也可以看出___和___下了很大的決心，因?yàn)檫@些地區(qū)都是我們的根據(jù)地。為我們公司的發(fā)展打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
三、下面是我對下一年工作的想法：
1、對于老客戶，和固定客戶，要經(jīng)常保持聯(lián)系，在有時間有條件的情況下，送一些小禮物或宴請客戶，好穩(wěn)定與客戶關(guān)系。
2、在擁有老客戶的同時還要不斷從各種媒體獲得更多客戶信息，包括貨站的基本信息。
3、要有好業(yè)績就得加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開拓視野，豐富知識，采取多樣化形式，把學(xué)業(yè)務(wù)與交流技能向結(jié)合。
四、各地區(qū)的綜合情況
1、____
___地區(qū)商業(yè)公司較多，都是一些較大的具有潛力的可在開發(fā)型客戶資源，現(xiàn)有商業(yè)公司屬于一類客戶，較大的個人屬于二類客戶，個人診所屬于三累客戶。這幾類客戶中商業(yè)公司仍需要___的大力幫助。幫我維護(hù)好這些客戶資源在一點(diǎn)點(diǎn)的轉(zhuǎn)接過來。
2、____
___地區(qū)現(xiàn)有的客戶中除幾家商業(yè)外，還有一些個人，在個人做藥中，各地區(qū)都沒有開發(fā)出大量的做藥個人，這些小客戶其實(shí)能給我們創(chuàng)造相當(dāng)大的利潤。我應(yīng)該經(jīng)常的在當(dāng)?shù)氐呢浾?，藥店等周邊找尋新的客戶資源，爭取把各地區(qū)的客戶資源都超過百名以上。
3、____
___地區(qū)距離沈陽較進(jìn)，貨物的價格相對來說較低，只有經(jīng)常的和老客戶溝通，才知道現(xiàn)有的商品價格。這樣才能一直的拉攏老客戶。在新客戶的開發(fā)上，要從有優(yōu)勢的品種談起，比如___，還有就是____方面。還有就是當(dāng)?shù)氐纳虡I(yè)公司一定要看緊，看牢。
4、___
____地區(qū)，一直不是很了解，但是從側(cè)面了解到___地區(qū)是最難做的一個地區(qū)，但是這也是一個足夠大的挑戰(zhàn)。商業(yè)是很多，可是做成的卻很少。這是一個極大的遺憾。在這一年中一定要多對這些商業(yè)下手才能為自己的區(qū)域多添加新鮮的血液。
5、___
屬于___區(qū)域，此區(qū)域有一些品種要及其的注意，因?yàn)槭菍儆赺__的品種，但是我會盡的能力去開發(fā)新的客戶資源，雖然說這個地區(qū)不好跑，但是我也一定要拿下。沒有翻不過去的墻，走不過去的莰。
結(jié)合以上的想法，下面是我今年對自己的要求：
2、每月一個總結(jié)，看看自己有哪些工作上的失誤，及時改正下次不要再犯。
并及時和內(nèi)勤溝通，得到單位的情況和政策上的支持。
3、見客戶之前要多了解客戶的狀態(tài)和需求，再做好準(zhǔn)備工作才有可能不會丟失這個客戶。
4、對所有客戶的都要有一個很好的工作態(tài)度，但是對有一些客戶提出的無理要求上，決不能在低三下氣。
要為公司樹立良好的形企業(yè)形象。
5、客戶遇到問題，不能置之不理一定要盡全力幫助他們解決。
要先做人再做事，讓客戶相信我們的工作實(shí)力，才能更好的完成任務(wù)。
6、要對公司和自己有足夠的信心。
擁有健康、樂觀、積極向上的工作態(tài)度，這樣才能更好的完成全年任務(wù)。
7、與其他地區(qū)業(yè)務(wù)和內(nèi)勤進(jìn)行交流，有團(tuán)隊意識，這樣才能更好的了解的產(chǎn)品情況和他們方式方法。
