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三、開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。

1、在醫院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區域張貼禁煙標志，告知醫院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫院室內吸煙。

2、分別在門診樓和住院樓前面兩地設置吸煙區，有明確的引導標識，并配置吸煙危害健康的警示語標牌。

3、在導醫臺、門診候診處等擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。

4、利用醫院宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、晨會、工休座談會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。

5、積極宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內吸煙。

6、醫務人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區域內的吸煙行為。

四、組織控煙小組人員進行不定期抽查、季度檢查工作，將結果納入科室質控當中。

五、做好包干區域的控煙工作，力求在室內場所(包括候診區、治療區、病房、檢查室、手術室、醫護辦公室、值班室、會議室、機關各科室)全面禁煙。

六、建立一支監督員隊伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控煙工作打下良好基礎。

＂無煙醫院＂控煙工作計劃2為認真貫徹衛生部《關于20**年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》(衛婦社發【20**】48號)，保障“創建無煙醫院”項目順利進行，制定本實施方案。

一、醫務人員率先戒煙，創造醫院無煙環境，并積極參與社會控煙工作。努力達到《“無煙醫院”評估標準》，爭創“全國無煙醫院”。

二、創建“無煙醫院”的重點干預對象

(一)重點干預對象：臨床醫生，重點考慮呼吸內科、胸外科、心內科、神經內科、神經外科、腫瘤內科、普外科、骨科、麻醉手術科等科室臨床醫生。

(二)一般干預對象：全院職工，包括物業人員及實習、進修人員。

(三)宣傳覆蓋對象：患者及患者家屬。

三、建立“無煙醫院”創建組織機構

(一)成立醫院控煙工作領導小組、控煙管理辦公室，負責對全院控煙工作的領導、組織。

(二)各處室與業務科室有科室控煙領導小組，由科主任、護士長和控煙骨干組成，科主任為科室控煙第一責任人。

(三)成立醫院控煙監督員和巡查員隊伍

監督員：由職能科室和臨床科室各指定一名兼職監督員，各病區護士長為該病區兼職監督員。

巡查員：由保安員、病區門衛、地下室運行保障人員組成。

(四)控煙管理實施分工負責

控煙辦公室：根據我院控煙工作重點，確定年度工作目標，制定全院控煙工作發展規劃、年度工作計劃、工作制度;協調各部門開展禁煙的宣傳、教育工作;監督落實日常工作的開展情況。

呼吸科：主要負責戒煙門診、控煙知識培訓以及醫務人員的戒煙干預工作。

院辦、黨辦：負責各科室的溝通協調工作以及確定院內院外的控煙宣傳和教育內容等;醫院控煙環境和設施的建設;禁止吸煙警示牌、吸煙危害健康的警示語標牌等的制作、張貼或懸掛。

醫務部、門診部：負責全院醫生的控煙干預工作，組織開展“吸煙與健康”等相關內容為主題的健康教育活動或講座。

護理部：負責全院護理人員的控煙知識培訓和住院患者的控煙宣教工作。

治安保衛部：負責公共場所內吸煙人員的勸阻制止工作。

門診部：主要負責控煙門診的設立及醫院門診區域的控煙工作。

黨辦：負責基線調查，采用實名制和記號方式對全院職工控煙知識、態度、行為進行基線調查;基線調查表上報醫院控煙辦公室。

四、實施如下醫院控煙措施

(一)院內工作場所有明顯的禁止吸煙標志。

(二)院內小賣部及商務中心不出售煙草制品。

(三)院內所有室內不擺放煙具、煙灰缸。

(四)醫院職工、患者及家屬不得在辦公室、病房及戶內樓道吸煙。

(五)結合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動。

(六)利用院內局域網、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進行控煙宣傳教育。

(七)向醫務人員發放《醫生控煙知識宣傳材料》、《醫院控煙指導手冊》。

(八)對醫務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓;醫務人員對門診患者要詢問吸煙情況，進行簡短勸阻和指導，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。

(九)在呼吸科門診設戒煙門診，設立咨詢電話，提供戒煙指導和服務。

(十)院區設立戶外吸煙區。

(十一)將控煙宣傳資料納入住院患者指南，對患者、家屬進行控煙知識的宣傳，并讓患者或家屬簽字認可。

(十二)在導醫臺、分診臺以及各病區護士站病房內擺放禁煙宣傳資料供患者取閱。

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1 加強控煙工作組織領導，完善工作制度

1.1？高度重視無煙醫院創建工作

把無煙醫院創建工作擺上醫院重要議事日程，精心組織實施。為進一步加強領導，醫院成立了以院長為組長的創建無煙醫院工作領導小組，下設控煙監督組、科室控煙管理小組和控煙巡查組。各小組對控煙工作進行常規管理和定期督查，發現問題及時整改，以保證無煙醫院工作的長效管理。

1.2？醫院制定并下發了控煙工作相關規章制度

包括醫院控煙管理規定、控煙相關獎懲制度及標準、創建無煙醫院實施方案、控煙勸阻工作制度等，并把控煙工作納入醫院年度工作計劃和年度院科兩級綜合目標管理考核指標，使控煙成為科室的一項日常工作。醫院控煙管理實行院、科兩級分開管理模式，對相關區域進行分片包干、分科管理，落實到人，控煙領導小組成員負責全院和本科室的無煙監督管理，其它公共區域由與醫院簽訂合同的服務公司負責，總務科加強行政監管并督促日常控煙工作。各級領導起表率作用，各科室積極參與控煙活動，每一位員工從自己做起，做到不抽煙或積極戒煙。

2 全面動員，加大培訓和宣傳力度

2.1？醫生的行為符合健康原則

醫生吸煙與否，對人群起著示范作用。國外控煙工作實踐證明醫護人員吸煙率的下降，能有效促進全民吸煙率的降低，醫院做好無煙表率能很好地帶動全社會公共場所實現無煙環境。為此，醫院廣泛發動和動員全體醫務人員積極參與控煙活動，并由院長主持召開了控煙動員大會，同時為便于更好地動員和加強無煙工作，醫院分別于2011年2月和2012年3月組織對全體員工吸煙情況摸底調查，數據分析采用SPSS統計軟件進行，2011年2月發放調查問卷1632份，回收有效問卷1612份，回收率98.77%，吸煙人員96個，調查發現大部分吸煙者有戒煙意向，院部針對有戒煙意向者提供戒煙培訓及相關服務；2012年3月再次發放調查問卷1632份，回收有效問卷1620份，回收率99.26%，吸煙人員47個。根據兩次調查結果，有針對性地修正醫院控煙工作計劃和實施方案。

2.2？加強對醫務人員的健康意識教育

發揮對控煙活動的積極作用。每年針對醫護人員、后勤管理人員、醫院服務公司人員舉辦全院控煙培訓班四期，由呼吸內科、腫瘤內科、心血管內科醫師定期組織培訓，授課主要內容包括吸煙危害、戒煙益處，戒煙方式及勸煙技巧，參加人員授予學分并組織簽名；通過培訓，全院職工對“吸煙有害健康”的認識、勸煙技巧和參與禁煙的積極性都得到了很大提高。院部還將相關材料上傳到院內OA網，供醫院員工查詢，并結合周會、科室早會及專題培訓等，發動醫務人員大力宣傳吸煙對健康的危害。

2.3？開展多種形式的控煙宣傳和教育活動

在門診部、住院部每天定時播放吸煙危害健康相關視頻，門診部每月針對社會大眾開辦控煙宣傳教育講座，參加人員給予健康體檢優惠卡，加強其對吸煙有害健康的認識，以進一步推進“無煙醫院”的建設。

3 加強控煙檢查，加大資金投入力度落實獎懲措施

強化對院內所有公共場所的無煙檢查，院部巡查組定期對各科室及露天場所進行督察，要求各科室加強無煙自查，禁止單位員工在公共場所吸煙或身著工作服在吸煙區吸煙，禁止科室放置煙具物品和張貼或派發各種形式的煙草廣告和宣傳資料。醫院還專門設立了3個標識明顯的吸煙區，各個病區張貼宣傳海報43張，制作宣傳標語3幅、無煙醫院牌子3個、控煙光盤9片、展板9個、健康處方及折頁50000張、禁煙標識350張，控煙臂章200個，資金投入共l8000余元。

嚴格落實相關制度和獎懲規定，每月隨機對全院進行無煙監督檢查，將檢查結果作為每次獎金發放的依據，注重實效，杜絕走形式，堅持把控煙工作和醫院的精神文明建設工作融為一體。

4 完善戒煙服務，提升形象

進一步完善醫院戒煙服務，開設針對吸煙者的戒煙門診和戒煙熱線，如指定呼吸內科、腫瘤內科、心內科定為戒煙咨詢科室；在呼吸內科設立戒煙門診，由呼吸內科醫師坐診，結合戒煙咨詢處（導診臺）對外提供戒煙服務。同時，要求各個病區的醫護人員對吸煙患者在就醫過程加強戒煙的宣傳和勸導。在院內定期舉行控煙經驗交流會，各科室將本科的控煙經驗于會上進行利弊交流，相互借鑒，提高控煙技能，做好控煙表率，以提升自身形象。

5 共性問題

在全院職工的共同努力下，我院無煙醫院創建工作在接受相關部門的評估和檢查時，雖受到很好的肯定，但在控煙工作上，很多醫療衛生機構還是面臨很多亟需解決的難題，如至今我國還沒有出臺針對公共場所禁止吸煙的法律文件，控煙執法主體的不明確導致很多“煙民”不聽勸阻，有些甚至跟禁煙監督顯打起“游擊戰”，單靠醫護人員的勸阻無疑難度很大。因此，無煙醫院創建工作是一項長期性且巨大任務，作為醫療機構目前只有通過提高醫護人員自身控煙能力，加強宣傳吸煙對健康的危害，營造良好控煙氛圍來切實做好無煙醫院創建工作。

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以黨的十和十八屆三中全會精神為指導，按照《濟南市衛生系統創建國家衛生城市實施方案》的要求，以創建國家衛生城市為目標，以“加快科學發展，建設美麗泉城”為主線，以加強健康教育、傳染病防治、病媒生物防制為重點，以凈化、綠化、美化環境為主要任務，堅持“政府組織、地方負責、部門協調、群眾動手、科學治理、社會監督”的愛國衛生工作方針，堅持“省市聯動、屬地治理、一崗雙責、突破重點”的原則，在市衛生系統創建國家衛生城市領導小組的領導下，集全院之智，舉全員之力，全面完成我院承擔的各項創衛工作任務。

二、工作目標

按照局黨委的要求，認真履行創衛職責，負責做好市衛生局創衛領導小組安排的日常工作。通過宣傳動員、全面創建、鞏固提高等階段，查找薄弱環節，落實指標任務，針對重點、難點，研究工作措施，實現愛國衛生組織管理、健康教育、環境衛生、傳染病防治、病媒生物防制等創衛任務全部達標。具體實施步驟：

(一)宣傳動員階段(20xx年3月上旬)。召開全院創建國家衛生城市動員大會，明確目標任務，落實責任科室部門，簽訂責任書。加大宣傳力度，廣泛發動全院積極參與國家衛生城市創建活動。

(二)全面創建階段(20xx年3月中旬至20xx年6月上旬)。各科室、部門按照本方案要求，制定具體工作計劃和措施，全面開展國家衛生城市創建工作，迎接全國愛衛會的初審和暗訪。

(三)鞏固提高階段(20xx年6月中旬至20xx年12月)。對照創建標準，認真開展自查自糾，全面整改提升，迎接全國愛衛會的技術評估和綜合評審。

三、工作任務

各科室、部門要認真學習《濟南市衛生系統創建國家衛生城市實施方案》和《濟南市創建國家衛生城市技術手冊》，按照《濟南市第四人民醫院創建國家衛生城市實施方案》要求，完成以下任務：

(一)愛國衛生組織管理

1、建立健全愛國衛生組織機構，有與工作任務相適應的專(兼)職工作人員，定期研究部署愛國衛生工作，工作有計劃、有總結，檔案資料齊全。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)

2、有愛國衛生管理制度和責任分工，積極搞好院內環境衛生和綠化美化，定期開展衛生檢查評比活動，有活動記錄。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、物業管理科、總務科)

(二)健康教育

1、健康教育機構健全，人員經費落實，能夠承擔起業務技術指導的職責。(責任領導：孫玉凱<院區>，左金良<社區>;責任科室：公共衛生科、社區管理科)

(1)有專(兼)職健康教育人員，形成健康教育組織網絡，定期開展健康教育活動。能隨時提供近三年來有關健康教育的完整資料。

(2)健康教育機構編制人員落實，有適應工作需要的設備，包括電腦、彩電、投影儀、照相機、錄像機、幻燈機等，有適應工作需要的健康教育活動經費。

(3)健康教育部門有管理制度，有年度工作計劃、總結和檢查考核。經常組織對健康教育工作的業務指導，開展多種形式的健康教育活動。

(4)健康教育宣傳資料可自編制作，每年不少于8種。

2、能采取多種形式有針對性地向病人及其親屬開展健康教育。健康教育資料齊全，按年度裝訂成冊，管理規范。(責任領導：孫玉凱<院區>，左金良<社區>;責任科室：公共衛生科、門診部、護理部、社區管理科、醫務科)

(1) 設有固定的健康教育宣傳專欄和讀報欄。宣傳欄每月更換一次宣傳內容，板報每月更換一期，做到圖文并茂。

(2)每年對全院醫務人員進行不少于一次的健康教育專項培訓。健康教育列入常規工作制度。

(3)發放健康教育宣傳資料，開展健康教育咨詢。門診和病區必須使用市統編健康教育處方。衛生報刊發行到科室和病房，并通過候診、就診、住院、出院座談會及口頭交流、文字宣傳、音像等形式向病人及其親屬開展健康教育。

(4)積極參與社會性健康教育工作，認真組織各類健康節日的宣傳活動。社區衛生服務中心、站要充分做好社區健康教育工作。

(5)住院病人及其陪護家屬在詢問調查中應能解答出相關的衛生防病和健康知識。

3. 開展創建省級或市級無煙醫院活動，醫院有禁煙制度和標志，做到地面無煙蒂，有控煙勸導員，會議室、接待室、候診室和病區等室內禁止吸煙，無吸“游煙”者，設有室外吸煙區，控煙工作有專人管理，并定期檢查考核，落實獎懲。(責任領導：盧藝濤;責任科室：物業管理科、愛衛辦、安保科)

(三)環境衛生

1、定期組織開展環境衛生綜合整治活動，設置專人管理，有規章制度，有經費支出計劃。實現環境優美、設施完善、管理有序的目標，全面提高整體環境質量。環境衛生應達到如下要求：(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、物業管理科、愛衛辦、安保科)

(1)路面全面硬化、平整、無破損、無坑凹，環境整潔。

(2)下水道完好，井蓋齊全，排水暢通及時，無垃圾堵塞現象，無污水溢出路面，路面無積水。

(3)建筑物整潔美觀，無違章建筑，無亂貼、亂寫、亂畫現象。沿街房屋建筑遮陽篷設置規范美觀，無破損、污垢。臨街樓房其陽臺封閉應統一式樣、材質、規格，在道路上視野范圍內看不到陽臺內亂堆亂放。樓房陽臺、屋頂無亂放、亂掛等現象。

(4)保持公共環境的整潔衛生，垃圾收集容器要密閉，配置齊全。不隨地吐痰，不亂扔雜物，地面無煙頭、紙屑、塑料袋、瓜皮、果殼等雜物以及痰跡。無亂掛、亂曬的衣物及其它物品。嚴禁焚燒枯草、樹葉及生活垃圾。

(5)各種車輛按指定地點停放，整齊有序，無亂停、亂放現象。

(6)落實“門前五包”(包衛生、包綠化、包美化、包秩序、包看護)責任制,做到有管理規定、職責計劃和檢查評比總結，日常管理規范。

(7)廣告牌匾、門牌設置規范、美觀，用字規范，內容健康，無破損和油漆駁落。禁設布條類橫幅廣告。

(8)照明設施完好。積極推行供電、通訊、有線電視、路燈等各類線路進入地下管道。

(9)環境衛生整潔，衛生管理制度落實，無積壓生活垃圾及建筑垃圾、渣土，無衛生死角。無違章飼養畜禽和寵物現象。

2、落實清掃保潔制度，實行生活垃圾袋裝化管理，定時定點投放，定時定點清運，做到生活垃圾日產日清。公共廁所應為水沖式，布局合理、功能齊全、設施完好、排水通暢、管理規范，保潔達到“六潔四無”要求，即：門窗、地面、墻壁潔，蹬臺、蹲位、隔斷潔，尿池、便槽、糞道潔，廁內附屬設施整潔，工具間、管理間整潔，周邊整潔;無尿堿、無異味、無蠅蛆、無蜘蛛網。設有規范的紗門、紗窗,達到防蠅要求。垃圾、糞便收集運輸全面密閉化，各類垃圾、糞便運到指定場地統一處置。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、物業管理科、愛衛辦)

3、院內景觀水面清潔，水質良好，無飄浮垃圾、雜物。(責任領導：盧藝濤;責任科室：物業管理科、總務科、愛衛辦)

(四)傳染病防治

1、認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，疾病預防控制機構建設達到規定要求。(責任領導：左金良<社區>，孫玉凱<院區>;責任科室：公共衛生科、感染性疾病科、門診部、社區管理科、醫院感染管理辦公室)

(1)有甲、乙、丙類傳染病監測管理計劃，有傳染病疫情、院內感染、消毒藥品、生活飲用水的年度、季度監測資料。

(2)建立公共衛生信息網，充分發揮衛生防疫、防病業務指導作用，不斷加強對各科室部門的業務指導。

(3)及時掌握傳染病疫情動態，定期分析、研究、制定年度傳染病防控工作預案;開展對傳染病防控工作的社會宣傳。

(4)發現傳染病暴發疫情后，應及時報告當地疾病預防控制機構。

(5)醫院和社區衛生服務中心、站應有專用的《傳染病疫情登記簿》，并應詳細記錄傳染病報告卡片所有應填寫的項目。

(6)定期組織醫院傳染病漏報調查,做好記錄，并有專門的調查報告。

2、設有負責傳染病管理的專門部門和人員，有健全的控制院內感染制度、疫情登記和報告制度，門診日志齊全。設立感染性疾病科及傳染病預檢分診點。(責任領導：左金良<社區>，孫玉凱<院區>;責任科室：感染性疾病科、公共衛生科、醫院感染管理辦公室、門診部、社區管理科)

(1)在綜合醫院內設傳染病病區，社區衛生服務中心要設傳染病門診。

(2)感染性疾病科有專職或兼職人員。

(3)醫院和社區衛生服務機構均應建立健全門診日志，醫院開設腸道和發熱門診。

(4)不發生因醫院管理不善、消毒不嚴導致傳染病交叉感染而引起的暴發疫情和死亡事故。

3、重大疾病控制按期完成國家規劃要求，近兩年沒有因防控措施不力導致甲、乙類傳染病暴發疫情，無院內感染引起的重大疫情或死亡事故。(責任領導：左金良<院感>、孫玉凱;責任科室：公共衛生科、醫院感染管理辦公室、醫務科)

(1)加強對艾滋病、結核病、乙肝、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(H7N9等)、手足口病等重大傳染病的防控工作。

(2)加強疾病監測、健康教育和人員培訓，制定針對性預案，提高疫情應急處置能力。

(3)定期對消毒工作進行監測和監督，掌握消毒質量和影響消毒質量的因素，并將結果及時反饋。

4、實行傳染病及突發公共衛生事件網絡直報，疫情報告及時，處理規范。(責任領導：孫玉凱;責任科室：公共衛生科、應急辦、醫務科)

(1)建立公共衛生信息體系，實現傳染病及突發公共衛生事件網絡直報。

(2)按《傳染病防治法》的要求，發現傳染病及其疑似病人和有關的病原攜帶者，應及時向轄區內疾病預防控制機構報告，漏報率應低于2%。

5、國家免疫規劃項目的預防接種實行免費;接種條件符合國家規定要求;預防接種規范，安全注射率100%;有流動人口免疫規劃管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率≥95%;兒童入托、入學須查驗預防接種證;兒童國家免疫規劃疫苗全程接種率≥95%。(責任領導：左金良<社區>;戴炳光<護理>;責任科室：社區管理科、護理部)

(1)預防接種門診按日接種或每周至少有2次以上接種日,并做到一人一針一筒。

(2)常住人口兒童建卡(證)率達98%以上。

(3)兒童計劃免疫“五苗”(卡介苗、乙肝、麻疹、百白破、脊灰)接種率均達95%以上。

(4)產房、新生兒室工作人員應給新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗,并同時規范填寫新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡,按要求及時統計上報。

(5)社區衛生服務中心、站嚴格按照山東省預防接種規范化門診的有關標準與工作要求組織實施預防接種工作，嚴格接種程序和操作規范,杜絕差錯、事故發生。

(6)社區有流動人口計劃免疫管理辦法,并認真組織實施。居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率達95%以上。

6、建立健全輸血科的管理制度;工作符合規范要求，確保臨床用血安全。(責任領導：孫玉凱;責任科室：輸血科、醫務科)

7、醫療廢棄物、醫源性污水處理排放符合國家有關要求。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、器材設備管理科)

(1)醫療廢物收集工作應有專人負責，建立和落實各種醫療用品的用后處理制度，做到管理上有制度可查，處理上有章可循。

(2)設置各種醫療用品的使用賬冊，將各種醫療用品的進貨、使用、回收納入規范化管理，該賬冊應清楚地記錄醫療用品的種類、來源、數量、處置方法和最終去向。

(3)使用后的醫療廢棄物專人收集，按要求分類存放于醫療垃圾暫存處，暫存處標示、存放規范，清運及時，防蠅防鼠攝食設施健全，醫療廢棄物由環保部門指定的回收機構統一回收處理。明確區分標準，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾。

(4)嚴格遵守《醫院污水處理設計規范》，應建造污水處理站(房)，污水處理站(房)應與病房、居民區等建筑物保持一定的距離。所有的污水處理設施、設備、裝置應符合環保部門管理要求，并取得環保部門核發的《排污許可證》。

(5)被病原菌、病毒污染的污水，必須進行消毒處理，污水消毒工藝應符合《消毒技術規范》要求，選用的消毒劑安全有效。

(6)含有放射性、重金屬及其他有毒有害物質的污水，必須單獨收集處理，達到排放標準后方可排入城市下水道。

(7)污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道時，以解決生物性污染為主，采用一級處理;醫院污水排放到地面水域時，應根據水體的用途和環境部門的法規與規定，對污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物質進行全面處理，采用二級處理。

(8)按照環保部門的指導意見，在規定時間內完成醫源性污水處理設施、設備的建設、健全、維修、維護等各項工作。

(9)按照《消毒技術規范》的監測方法和要求開展自我監測工作，沒有條件進行檢測應主動將經過消毒處理的污水送當地環保部門檢測，消毒效果不達標的機構應積極組織整改。

8、醫療機構審批和日常監管資料齊全，無虛假非法醫療廣告。(責任領導：許孝新、彭波;責任科室：醫務科、宣傳科)

(1)醫院持醫療機構執業許可證執業;醫務人員均持證(醫師執業證書、護士執業證書、衛技人員職稱證書)上崗。

(2)報紙不刊登、廣播和電視不播放虛假非法醫療廣告，院內無虛假非法醫療廣告牌、標語。

(五)病媒生物防制

1、在鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物防制工作中，堅持以環境治理為主的綜合防制方針，防制人員、經費落實，防制措施符合國家有關標準和規范要求，孳生地得到有效治理。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)

(1)建立除四害工作領導機構，定期研究部署除四害工作。要配有除四害專(兼)職人員，所有專(兼)職人員應培訓合格后上崗。除四害管理制度健全，責任和措施落實。

(2)根據季節特點和四害密度情況，有效開展經常性、群眾性的滅鼠、滅蠅、滅蟑、滅蚊活動。

(3)堅持以環境治理為主的綜合防制方針。注重環境治理、消除四害孳生地,疏通下水道溝，填平坑洼，搞好室內外環境衛生，清理積存垃圾，清除衛生死角和閑置各類容器積水，完善防鼠、防蠅設施，堵塞鼠洞，堵抹縫隙等。

2、在化學防制中，注重科學合理用藥，對所選用除四害藥物要進行抗藥性測定，有現場試驗報告和應用評價。嚴禁使用國家明令禁止使用的藥物，所用藥物由有關專業機構監測、許可。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)

3、按全國愛衛會相關規定要求,對轄區內的四害密度進行監測，監測方法規范，數據可靠，能夠基本反映病媒生物危害的現狀，為開展防制工作提供科學依據。并按月、季、年整理四害密度監測資料，按要求整理歸檔。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)

4、通過綜合防制,鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到有效控制，四害密度控制在如下范圍以內：(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)

(1)滅鼠標準:15平方米標準房間布放20厘米×20厘米滑石粉塊兩塊，一夜后陽性粉塊不超過3%;有鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等鼠跡的陽性房間不超過2%;防鼠設施不合格處不超過5%;外環境累計2000延長米，鼠跡不超過5處。建有布局合理的滅鼠毒餌站，站內有合格的滅鼠毒餌。

(2)滅蚊標準:單位內外環境各種存水容器和積水中，幼蟲及蛹的陽性率不超過3%。

(3)滅蠅標準:有蠅房間不超過1%，平均每陽性房間不超過3只;防蠅設施不合格房間不超過5%;蠅類孳生地得到有效治理，幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。

(4)滅蟑標準：室內有蟑螂成蟲或若蟲陽性房間不超過3%，平均每間房大蠊不超過5只，小蠊不超過10只;有活蟑螂卵鞘房間不超過2%，平均每間房不超過4只;有蟑螂糞便、蛻皮等蟑跡的房間不超過5%。

(六)公共場所、生活飲用水衛生

1.認真貫徹執行《公共場所衛生管理條例》，公共場所衛生許可手續齊全有效，衛生管理制度健全，設有專(兼)職衛生管理人員;從業人員持有有效的健康證明和衛生知識培訓合格證;室內外環境整潔，公共用品的清洗、消毒措施落實，衛生設施(清洗、消毒、保潔、通風、照明和排水等)和各項衛生指標達到國家有關標準要求。(責任領導：左金良<院感>、盧藝濤;責任科室：總務科、餐廳、醫院感染管理辦公室、物業管理科)

2.市政供水、自備供水管理規范，檢測和衛生監督、監測資料齊全，有水污染突發公共衛生事件應急預案。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科)

3.二次供水的水質管理有專(兼)職管理人員和管理制度，定期清洗、消毒(不得少于2次/年)，各項水質指標符合《生活飲用水衛生標準》的要求，供水設施符合《二次供水設施衛生規范》的要求，資料齊全規范。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科)

四、保障措施

篇4

2、加強衛生監督信息建設。對衛生監督數據信息進行綜合處理、統計分析，輔助行政決策，提供公眾服務。

3、加強衛生監督隊伍建設。根據衛生部《20xx—20xx年全國衛生監督員教育培訓規劃》，積極組織參加國家、省組織的有關培訓工作，抓好市、縣(市、區)兩級衛生監督所的常規培訓工作，提高衛生監督執法水平。

4、加強單位內部管理工作。建立健全單位內部管理制度，加強著裝風紀、勞動紀律、考勤制度、學習制度建設，實現單位管理制度化、規范化和科學化。

第二、突出衛生執法工作重點，加強日常監督管理工作

1、繼續深入開展打擊非法行醫專項整治工作

(1)全面開展執業醫師執業資格的監督檢查，重點檢查營利性醫療機構、個體診所和對外開放的企事業單位所設醫療機構的聘用人員，嚴肅查處偽造醫師資格證書騙取醫療執業注冊的違法行為。加強對肝病、泌尿感染性疾病、癲癇、痔瘺等專科和醫學美容專科的監管，嚴肅查處聘用非衛生技術人員執業的違法行為。

(2)繼續整治非營利性醫療機構“出租科室”、“外包科室”的違規活動，對有令不行、有禁不止的醫療機構及承包者予以嚴肅處理，并追究有關負責人的行政責任。

(3)深入開展農村醫療服務市場整頓治理，重點加強對農村個體診所執業范圍和個體醫生執業資格的監督檢查，嚴厲打擊無證行醫、游醫藥販、非法坐堂行醫的違法行為。

(4)繼續開展母嬰保健技術服務活動整治，嚴肅查處非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的行為，加強產前診斷、人類輔助生殖技術、中止妊娠技術和助產技術等執業資格的監督檢查。

(5)嚴厲打擊非法采供血液(漿)活動。依法查處以暴力和威脅等方式強迫他人出抽出血液和原料血漿的“血頭”、“血霸”，嚴肅查處血站和單采漿站跨區采血液(漿)和超量頻采的違法行為。

(6)深入開展醫療機構臨床用血監督檢查。堅決打擊醫療機構自采自供血液的違法犯罪活動，規范醫療機構應急用血行為。

(7)積極開展二級以上醫院巡查工作試點。積極配合衛生部開展大型醫院巡查工作，督促、指導和推動二級以上醫院貫徹落實國家有關醫療管理法規和方針政策，幫助醫院發現問題，整改提高，提高醫療服務質量。

(8)加大對違法虛假醫療廣告的監督管理力度，嚴厲懲治虛假違法醫療廣告，切實規范醫療廣告市場。

2、以餐飲服務單位和公共場所為重點，進一步加強公共衛生監督執法

(1)加大《食品安全法》宣傳力度，依法履行衛生監督職責，做好餐飲服務單位、保健食品衛生監督工作。

(2)開展食品安全和食源性疾病監管工作，組織協調食品安全質量抽檢，協助衛生行政部門開展食品安全預警信息。

(3)切實抓好學校食品安全、生活飲用水衛生、傳染病防治監督工作，加強學生健康體檢和健康檔案監管，逐步開展學校教室衛生監督管理工作。

(4)建立并推行城鎮集中式供水單位衛生監督分級管理制度，加強對城鎮供水單位及管網末梢水以及自備水源衛生質量監督監測。

(5)全面推行公共場所衛生監督量化分級管理制度，做好公共場所經常性衛生監管，重點監督監測集體空調通風系統室內空氣質量和顧客用品用具消毒措施落實情況。

3、加強傳染病防治監督執法工作

(1)繼續抓好《傳染病防治法》的宣傳貫徹，利用多種方式，廣泛宣傳政府和有關部門在傳染病防治中的法律職責、公民應當履行的權利和義務，增強全社會依法防治傳染病的觀念。

(2)全面開展傳染病疫情報告監督檢查。重點檢查疾病預防控制機構、醫療保健機構、采供血機構疫情網絡報告情況，嚴肅查處隱瞞、緩報疫情，造成傳染病擴散傳播的典型案件。

(3)開展醫療廢水廢物處理的監督檢查，督促醫療衛生機構按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定，做好醫療廢物分類收集、暫存、消毒處置及運送工作。

(4)繼續加強醫療機構消毒隔離和醫院感染控制工作監督檢查。重點開展腔鏡診療設備和牙科器械消毒措施和手術室使用中的消毒液監督監測，做好消毒劑和一次性醫療用品采購、貯存、使用管理。

(5)切實加強病原微生物實驗室生物安全管理。貫徹執行國務院《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，開展對高致病原微生物實驗室條件、技術標準規范和操作規程的監督檢查。

4、加強職業衛生監督執法，抓好醫用輻射防護安全監管

(1)加大建設項目職業衛生監督檢查的力度。會同發改、經濟、國資、環保等部門認真做好建設項目職業病危害預評價、職業病危害控制效果評價及其衛生審查、竣工驗收工作，從源頭上預防和控制職業病發生。

(2)繼續開展職業衛生技術服務、職業健康檢查和職業病論斷機構資質審定工作，加強職業病診斷鑒定的管理，規范職業病診斷鑒定工作。

(3)切實加強醫用輻射機構和放射診療技術許可審查，重點開展對大型放射診療設施建設項目衛生審查和放射治療、介入診療技術及其防護措施的日常監管工作。

(4)認真處理好農民工職業病危害事件。對農民工舉報投訴的職業病危害案件，組織力量進行調查，幫助和指導農民工申請職業病診斷鑒定，嚴肅查處嚴重危害農民工健康的違法事件，維護農民工的健康權益。

第三、規范衛生行政執法行為，樹立良好衛生監督形象

1、建立健全衛生行政執法責任制和責任追究制。規范衛生行政處罰自由裁量權，確保衛生行政處罰公正、公平。開展衛生行政執法案卷評價審查和衛生行政執法評議考核，及時糾正和查處衛生行政不作為和亂作為的行為。

2、認真貫徹執行衛生部《衛生監督稽查工作規范》，切實加強衛生監督稽查工作。健全衛生監督稽查組織機構和工作制度，建立稽查信息通報機制，組織開展行政許可和行政處罰的專項稽查，注重規范和嚴格行政許可，樹立依法行政和依法監管的理念。

3、加大宣傳力度，利用各種形式結合專項行動，充分發揮新聞媒體的作用，全面宣傳衛生監督工作，努力為衛生執法工作創造良好的社會氛圍，樹立衛生監督隊伍的良好社會形象。

20xx年衛生監督工作計劃二為了加強全縣學校衛生工作，切實保障師生身體健康，維護社會穩定，根據《學校衛生工作條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《生活飲用水衛生監督管理辦法》等法律法規要求，進一步做好學校衛生監督工作，現將我縣20xx年學校衛生監督工作計劃安排如下:

一、工作目標

通過開展學校飲用水衛生、傳染病防治、教學環境及生活設施衛生監督檢查，不斷推進學校衛生各項工作，改善教學衛生環境，進一步提高學校衛生監督工作水平。

二、工作內容

對轄區內所有中小學及托幼機構開展衛生監督檢查，監督覆蓋率100%。檢查的重點是：

(一)生活飲用水衛生：全面掌握我縣學校及托幼機構供水情況，重點檢查學校飲用水衛生管理措施的落實情況、供水設施設備衛生狀況及學校開水供應情況，有效防范傳染病的發生。

(二)傳染病防控工作：督促指導學校按照衛生部、教育部相關文件精神，建立和完善傳染病防控制度，落實各項防控措施，有效防范傳染病疫情在校園內的發生，確保一旦發生疫情能做到早發現、早報告、早處置。

(三)教學環境、生活設施衛生情況：加強對校舍、教學設施、生活設施、衛生保健室配備等基本衛生條件的監督檢查，對學校內影響學生健康的教室建筑、環境噪聲、室內微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學衛生環境開展監督檢查。

(四)學校健康教育工作：指導學校開展“健康教育進校園活動”，在宣傳健康知識的同時，注重季節性、傳染性疾病及個人衛生防暑等健康知識的宣傳教育，引導學生提高個人疾病防范能力。

三、工作要求

(一)在春季和秋季學校開學之際，積極協調縣教育體育局，組成聯合檢查組，開展學校衛生專項監督檢查，對檢查中發現的問題要及時提出整改意見，并落實到位。檢查結束，完成專項檢查工作總結。

(二)在開展好專項檢查的同時，認真做好學校日常衛生監督工作，特別是對專項檢查中存在問題的學校進行重點監督，做到有問題不放過，整改意見落實不到位不放過，并做好現場檢查痕跡管理工作，規范制作現場檢查筆錄及衛生監督意見書。

20xx年衛生監督工作計劃三一、指導思想：

認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品衛生法》、學校《衛生工作條例》，切實加強學校衛生工作，提高學生健康水平。從學校實際出發，立足學生良好的衛生行為習慣培養，推動學生身體和心理素質的不斷提高，加強對學生的健康狀況監測，及時做好傳染病、常見病的預防和治療工作，促進學校衛生工作再上新臺階，創出新業績。

二、工作重點：

(一)加強健康教育。

1、按照上級《學校衛生工作條例》檢查評估細則要求，做好各項衛生工作。

2、認真上好健康教育課，做到有教師、有課本、有課時、有評價，確保學生健康知識合格率達90%以上。

3、開展形式多樣的健康教育宣傳活動，做好防傳染病宣傳及預防艾滋病教育。

4、重視學生心理、生理健康教育，開展青春期衛生講座，。

5、著力培養學生衛生習慣，做到常洗澡，勤換衣，勤剪指甲，不喝生水，不隨地吐痰等，確保學生健康行為形成率達80%以上。

(二)做好學校衛生監督工作。

1、做好學生病假統計工作。

2、做好教學衛生管理與監督，逐步使學生課桌椅及采光照明等符合衛生工作要求。

3、認真監督學校飲水衛生及食品衛生，開展經常性的食品衛生檢查，杜絕食品衛生事故發生。

(三)開展學生常見病防治。

1、繼續開展防近工作，及時掌握學生視力動態，對近視新發病率及假性近視及時督促矯正，隨堂糾正學生讀寫姿勢(一尺一寸一拳)，不疲勞用眼，按時下課，保證學生課間休息時間。

2、提高眼保健操質量，保健教師要及時檢查學生眼保健操情況，對穴位按壓不準確的及時予以糾正，保證每天兩次眼保健操。

3、根據傳染病在不同季節的流行特點，認真做好預防宣傳工作、消毒隔離工作。

4、做好計劃免疫接種證的查驗工作、學生計劃免疫工作。

5、配合防疫站廣泛開展對近視、沙眼、齲齒、腸道蠕蟲、腸道傳染病、貧血等疫病的防治，加強對殘疾體弱學生的醫學照顧和心理衛生工作。

6、積極開展對口腔衛生知識的宣傳。

(四)積極做好創建工作。

1、按照學校衛生工作要求，認真積累健康宣傳資料，為創建工作提供可靠的依據和準確的數據。

2、繼續通過紅領巾值崗對各班進行衛生評分，評流動紅旗(一周一次)，室外繼續劃分責任包干

區，定班定人負責，保持室內外清潔整齊。

20xx年衛生監督工作計劃四為積極推進醫藥衛生體制改革，進一步加強市衛生監督所機構建設和隊伍建設，提升衛生監督執法水平，更好地適應杭錦后旗經濟社會發展需要和人民群眾健康的需求，旗衛生監督所將在旗委、政府決策指引下，全力推進全旗衛生監督事業又好又快發展。特制定本人的工作計劃。

以xx大精神為指導，學習實踐科學發展觀，結合醫藥衛生體制改革，推進衛生監督體系建設。堅持依法行政，加強監督管理，堅持“以人為本”，服務于區域經濟社會發展大局，堅持改革發展，提高衛生監督執法能力。切實維護好社會公共衛生安全和醫療服務秩序，保障人民群眾健康。

一、進一步推進衛生監督體系建設

按照自治區衛生廳《關于進一步加強衛生監督體系建設的意見(試行)》的要求，以加強內涵建設為重點，強化科學管理，健全運行機制，著力構建高效統一的衛生監督體制。

1、加強衛生監督能力建設。進一步理順衛生監督工作職責，提高行政執法工作效率。加強衛生監督機構建設，使衛生監督的工作經費、執法裝備等按照有關規定達到要求，著力提高衛生執法技術手段。要結合工作實際，開展有針對性的培訓(業務知識、操作技能)工作，不斷提高衛生監督人員的綜合素質和執法能力。按照衛生部《衛生監督員管理辦法》，進一步完善衛生監督員管理制度，加強衛生監督隊伍規范化建設。加大對衛生監督人員職業道德和廉潔自律教育的力度，建立一支政治素質好、業務能力強的監督隊伍。

2、開展衛生監督稽查工作，推進衛生行政執法責任制。進一步規范衛生行政執法行為，認真實施《衛生監督稽查工作制度》，按照衛生部《衛生監督稽查工作規范》，加強衛生監督稽查工作，規范稽查行為，建立稽查信息通報機制，組織開展行政許可和行政處罰的專項稽查，不斷提高稽查工作質量。進一步完善行政執法責任制，加強執法責任制的考核和檢查。

3、加強衛生監督信息網絡建設。健全市旗衛生監督信息系統，建立衛生監督基礎數據庫，加強衛生監督統計報告工作，及時準確地統計、處理和衛生監督信息。

4、完善投訴舉報機制，提高應急反應能力。及時處理群眾反映和投訴舉報的信件，努力解決社會關注的熱點、難點問題，切實維護群眾健康安全。加強突發公共衛生事件應急隊伍的建設，健全機制，明確職責，認真做好突發公共衛生事件應急成員的培訓、演練，提高對突發公共衛生事件的應急處置能力。

5、根據衛生部辦公廳下發的《衛生監督執法考核評議量化指標體系》的相關要求建立對衛生監督工作質量和完成情況量化考評制度，做到考核目標責任化、考核指標科學化、考核過程經常化和全程考核公開化。切實促進衛生監管模式的轉變和執法效率的提高。

二、進一步規范行政許可行為

1、按照行政審批管理制度的規定，進一步規范行政許可行為。衛生許可工作要與衛生監督發展相適應、與經濟社會發展相適應為原則，積極推進行政審批制度改革，提高行政許可效率，提高服務相對人滿意度，縮短許可項目平均辦結天數，提高許可項目(審批時限)辦結率。

2、 進一步提高行政審批受理窗口形象，逐步建立服務承諾、首問責任、限時辦結制度;繼續完善和強化辦事公開制度，通過信息化系統，提供有效審批結果和許可內容信息查詢。

3、優化衛生許可工作流程，統一窗口受理，嚴格按照資料審核、現場審查、行政審批程序，提高衛生許可工作效率。

三、加大公共衛生和醫療服務監管力度

加大對轄區內公共場所衛生、飲水衛生、放射衛生、學校衛生、醫療機構、傳染病管理的監管力度，促進區域公共衛生狀況不斷改善，全面加強公共場所、生活飲用水、病原微生物實驗室等公共衛生重點領域的監管，鞏固衛生城市的創建成果。

1、加強公共場所衛生監督。繼續推進集中空調衛生監管，擴大公共場所集中空調通風系統的抽檢工作，及時做好數據的匯總分析工作。開展大型餐飲場所和賓館的控煙工作，推動建立禁煙區域示范單位。在游泳、沐浴、美容美發和旅店等公共場所建立衛生狀況公示欄制度。

2、加強生活飲用水及涉水產品衛生監督。嚴格依據相關法律法規、標準和規范，有重點、針對性地組織實施生活飲用水和產品衛生監督檢查工作，確保人民身體健康。

3、加強傳染病防治監督。繼續做好冬春季呼吸道傳染病和夏秋季腸道傳染病的防控監督管理，重點加強對人禽流感等呼吸道傳染病、手足口病及其他突發公共衛生疫情事件防控措施落實情況的監管。全面提高醫療廢物規范處置、安全管理水平。