引論：我們?yōu)槟砹?3篇快速護(hù)理論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
凡是護(hù)理科技論文，其論點(diǎn)要明確，資料真實(shí)可靠，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，層次清楚，具有科學(xué)性、實(shí)用性，書寫工整，文字精練、規(guī)范。文題簡(jiǎn)明、醒目，反映出文章的主題。為了提高護(hù)理科技論文撰寫的質(zhì)量，筆者將自己撰寫論文的體會(huì)及看法淺談如下。
1 文題的命名
1.1 命題的類型:一般用護(hù)理方法、用護(hù)理結(jié)果、用研究對(duì)象進(jìn)行命名。
1.2 文題的具體要求:文題歷求簡(jiǎn)明、醒目、文字應(yīng)高度精練，能概括文章主題，一般不超過20個(gè)漢字，中間盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，但末尾不能用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，文題中間避免使用非規(guī)范化詞或代表號(hào)。
2 作者及單位
實(shí)質(zhì)性參與并能解答有關(guān)論文問題者稱為作者。作者姓名在文題下按順序排列，排序應(yīng)在投稿時(shí)確定，在編排過程中不應(yīng)再作更改。作者單位名稱應(yīng)位于作者下一行，用括號(hào)注明“省、單位、郵政編碼”，并附第一作者的簡(jiǎn)歷。作者應(yīng)是：（1）參與選題和設(shè)計(jì)或參與資料的分析和解釋。（2）起草或修改論文中關(guān)鍵性理論或其它主要內(nèi)容者。（3）能對(duì)編輯部修改意見進(jìn)行核修，在學(xué)術(shù)界進(jìn)行各個(gè)答辯，并最終同意者。以上3條均需具備，僅參與獲得資金或收集資料者不能列為作者，僅對(duì)科研小組進(jìn)行一般管理也不宜列為作者。對(duì)文章中的各主要結(jié)論，均必須至少有1位作者負(fù)責(zé)。
3 摘要
摘要內(nèi)容有：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論4個(gè)要點(diǎn)，每個(gè)要點(diǎn)的內(nèi)容要具體，簡(jiǎn)明扼要，關(guān)鍵性資料、數(shù)據(jù)與結(jié)果，采用第三人稱明確標(biāo)出。中文摘要可簡(jiǎn)略些，200字左右，英文摘要?jiǎng)t相對(duì)具體些，400個(gè)實(shí)詞左右。
4 關(guān)鍵詞
關(guān)鍵詞代表全文核心內(nèi)容里的名詞和詞組，一般由作者從論文題目、摘要和正文中抽選擇出來3-5個(gè)醫(yī)學(xué)名詞（由全國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)審定公布，科學(xué)出版社的《醫(yī)學(xué)名詞》和相關(guān)學(xué)科的名詞為準(zhǔn)，英文以人民衛(wèi)生出版社編的《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》為準(zhǔn)）。如：題目“新生兒頭皮靜脈穿刺進(jìn)針?biāo)俣葘?duì)比”（華夏醫(yī)學(xué)2005年18卷第5期，論著695-696頁）。關(guān)鍵詞：新生兒 慢速進(jìn)針 快速進(jìn)針 對(duì)比。
5 引言（前言）
6 材料與方法
6.1 一般資料和臨床資料:是文章的第一大層次。一般的資料應(yīng)交待清楚研究涉及的材料和用具，化學(xué)品與儀器，應(yīng)有來源和產(chǎn)品號(hào)等內(nèi)容，以便重復(fù)實(shí)驗(yàn)時(shí)能得到驗(yàn)證。臨床資料以研究的對(duì)象和病例為主，要清楚交待研究對(duì)象及病例的全部情況，實(shí)驗(yàn)方法及統(tǒng)計(jì)方法的來源。
6.2 方法:應(yīng)交待論文所用實(shí)驗(yàn)方法的具體操作、步驟與方法、觀察指標(biāo)。
7 結(jié)果
用文字?jǐn)⑹觥⒈砀窕蚶L圖說明，只將主要結(jié)果列出，不要予以分析討論。如：“靜脈推注時(shí)防止微量空氣進(jìn)入血管的方法探討”，（華夏醫(yī)學(xué)，2005年18卷第5期），作者用普通組與實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對(duì)比，列出每組在靜脈推注時(shí)有空氣進(jìn)入血管的是多少例，無空氣進(jìn)入血管是多少例，各組的成功率是多少，再來一個(gè)對(duì)比，從效果上既清楚又明了，給人印象很深。
8 討論
主要對(duì)本文研究的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、闡明和推理，不能只重復(fù)結(jié)果，也不應(yīng)結(jié)果歸結(jié)果，討論歸討論。討論內(nèi)容：①用已有的理論對(duì)自己研究的結(jié)果進(jìn)行討論。②指出結(jié)果及結(jié)論的意義。③該課題在國(guó)內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)及獨(dú)特之處。④研究過程中遇到的問題及本課題存在的問題并提出努力方向。
9 參考文獻(xiàn)的標(biāo)注方法
參考文獻(xiàn)必須是作者親自閱讀過的主要文獻(xiàn)，按GB7714-87《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》采用順序編碼制著錄，以文中出現(xiàn)的順序用阿拉伯?dāng)?shù)字加方括號(hào)標(biāo)出，排列于文末，一般在10篇以內(nèi)，引用公開、近期出版的原著。參考文獻(xiàn)中的作者1-3名全部列出，之間用逗號(hào)隔開，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名稱用縮寫（按規(guī)定）。
[期刊] 序號(hào) 作者 文題[J] 刊名 年份 卷（期）：起止頁。
[1] 譚建蘭.健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果探討[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2005，4（2）：54-55
[2] 李愛車,方小君,李瓊妹等.心臟裂傷的搶救及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2005，4（2）：14-15
[書籍] 序號(hào) 作者（主編） 書名[M] 版次（第一版不標(biāo)出） 出版地 出版者 出版年：起止頁。
[1] 裘法祖.外科學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1995：256-263
10 標(biāo)題層次
標(biāo)題層次采用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編碼，兩個(gè)數(shù)字符號(hào)之間加下圓點(diǎn)相隔，最末數(shù)字后面不加標(biāo)點(diǎn)。標(biāo)題層次劃分一般不超過4節(jié)，第一級(jí)標(biāo)題為1.，第二級(jí)標(biāo)題為1.1，第三級(jí)標(biāo)題為1.1.1，第四級(jí)標(biāo)題為1.1.1.1，各級(jí)標(biāo)題序號(hào)均頂格書寫，序號(hào)后空一字后再寫標(biāo)題或具體內(nèi)容。
參考文獻(xiàn)
篇2
1 院前急救的目的
院前急救是急診醫(yī)療體系(EMSS)的首要環(huán)節(jié)，主要目的是對(duì)突發(fā)性、急發(fā)性傷病員，在第一現(xiàn)場(chǎng)及轉(zhuǎn)送中途實(shí)施盡快、準(zhǔn)確、有效、連續(xù)的醫(yī)療救治和護(hù)理，最大限度的控制、穩(wěn)定病情，贏得救治時(shí)機(jī)，達(dá)到“救死扶傷”的目的。
2 院前急救人性化護(hù)理的方法
2.1配備優(yōu)良的急救儀器設(shè)備 作為急診醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)——院前急救，更需要不斷改善設(shè)施設(shè)備，建立救護(hù)車遠(yuǎn)程監(jiān)控體系，配備防震性能好的救護(hù)車和齊全的醫(yī)療設(shè)備，如：全自動(dòng)心肺復(fù)蘇器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器、供氧裝置等。也就是說，救護(hù)車就是一個(gè)現(xiàn)代化的小型醫(yī)院。
2.2建立規(guī)范的急救管理制度 院前急救護(hù)理絕非單純的注射和普遍處置。因此，堅(jiān)持建章立制的嚴(yán)肅性和操作規(guī)程的嚴(yán)格性，是保障院前急救質(zhì)量的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。如：《急救信息管理制度》《急救護(hù)理人員值班、調(diào)配制度》《救護(hù)車醫(yī)療設(shè)備配置、使用制度》《監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)送制度》等規(guī)章制度。每位護(hù)理人員就象執(zhí)法一樣，有法可依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究，使患者安安心心地接受急救護(hù)理。
2.3掌握高超的急救護(hù)理技能 院前急救涉及病種廣、學(xué)科多，易出現(xiàn)難以預(yù)料的情況，其效果好壞直接關(guān)系到病人的生命。在實(shí)施生命救護(hù)時(shí)護(hù)理論文，其時(shí)間性、技術(shù)性對(duì)能否挽救病人的生命至關(guān)重要，急救技能、應(yīng)急能力、反應(yīng)水準(zhǔn)的高低是決定急救成敗的關(guān)鍵［3］。
2.4形成密切的急救醫(yī)護(hù)配合 司機(jī)、醫(yī)生和護(hù)士是院前急救中一個(gè)三位一體的搶救單元。在整個(gè)搶救的過程中，要本著病人的生命、利益第一，醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)不分彼此、通力配合，努力將院前急救工作做得天衣無縫，圓滿地完成急救任務(wù)。
2.5建立融洽的人性護(hù)患關(guān)系 人性化服務(wù)是在原有服務(wù)理念上的一種升華和發(fā)展，它是醫(yī)院贏得病人的基礎(chǔ)［4］。護(hù)理人員在院前急救的過程中，要善于營(yíng)造溫馨、和諧的護(hù)患關(guān)系，時(shí)時(shí)處處為病人著想，使患者眼中的我們，不僅僅是醫(yī)生、護(hù)士，更是朋友、親人。
3 院前急救人性化護(hù)理的效果評(píng)價(jià)
3.1堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障 院前急救隨機(jī)性大、時(shí)間緊迫，需在最短的時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。為此，必須隨時(shí)掌握路況信息，指揮司機(jī)以最快的速度到達(dá)第一現(xiàn)場(chǎng)，以免因交通阻塞而延誤搶救時(shí)間，錯(cuò)失最佳搶救時(shí)機(jī)，這點(diǎn)體現(xiàn)了建立救護(hù)車遠(yuǎn)程監(jiān)控體系的必要性。搶救鄉(xiāng)村病人，配備防震性能好的救護(hù)車尤為重要。院前急救面對(duì)的是急危重病人，病種病情復(fù)雜，為確保能充分應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的各種緊急情況，急救車除備有必需的急救物品外，還應(yīng)配備齊全的醫(yī)療設(shè)備。
3.2嚴(yán)格的操作規(guī)程 完善的規(guī)章制度及操作規(guī)程，是保障院前急救質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。首先應(yīng)建立“快速反應(yīng)機(jī)制”。院前急救呼叫緊急，無時(shí)間界限，護(hù)理人員必須隨時(shí)處于應(yīng)急待命狀態(tài)，接到指令后，迅速限備急救物品，以最快速度到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。第二應(yīng)建立“知識(shí)技能考核機(jī)制”。護(hù)理人員要能護(hù)理、急救內(nèi)、兒、婦、外、五官等各種病種的病人，因而要有較全面的護(hù)理知識(shí)與病情觀察能力。第三應(yīng)建立“護(hù)理效果考核機(jī)制”論文格式模板。急救工作要求果斷、迅速，分秒必爭(zhēng)，必須有熟練的護(hù)理操作技能；現(xiàn)場(chǎng)工作環(huán)境大多復(fù)雜，可能導(dǎo)致感染，因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。第四，應(yīng)建立“護(hù)理檔案記錄機(jī)制”。在搶救中，所有用藥及治療均依據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員須保存用藥后空瓶，以備查詢。如果情況許可，應(yīng)該做好搶救記錄等。
3.3熟練的護(hù)理技能 護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和精深的醫(yī)學(xué)技能，如不加強(qiáng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，就很難完成院前急救護(hù)理任務(wù)。第二要掌握熟練的復(fù)蘇操作能力。這不僅是醫(yī)生應(yīng)具有的能力，也是急救護(hù)理人員所應(yīng)掌握的基本技能，在處理突發(fā)事件時(shí)護(hù)理人員積極主動(dòng)地參與可能為傷病員帶來更大的希望。第三要掌握搶救設(shè)備的使用。現(xiàn)在的急救設(shè)備絕非單純的一個(gè)急救箱，全自動(dòng)心肺復(fù)蘇器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器、供氧裝置等現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備已逐步配備進(jìn)救護(hù)車。這就要求醫(yī)生護(hù)士都要掌握這些現(xiàn)代搶救設(shè)備的使用。
3.4積極的團(tuán)結(jié)協(xié)作 在院前急救過程中，醫(yī)務(wù)人員既要有明確分工，又需要積極地整體參與，尤其在突發(fā)事件中有大批傷病員的情況下護(hù)理論文，就更要求統(tǒng)一指揮、團(tuán)結(jié)協(xié)作。護(hù)理人員一定要主動(dòng)參與、主動(dòng)協(xié)助。首先要能獨(dú)立操作，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)緊急情況進(jìn)行初步判斷，完成基礎(chǔ)性的護(hù)理操作和醫(yī)療操作。其次，要積極協(xié)助醫(yī)生，使護(hù)理過程與診療過程相輔相成，配合默契，使患者及時(shí)得到有效的醫(yī)治和護(hù)理。
3.5人性的護(hù)理服務(wù) 院前急救病人多為突然發(fā)病或病情加重，病人或家屬心理上焦慮、恐懼、求救心情迫切，對(duì)醫(yī)務(wù)人員期望值高，容易產(chǎn)生誤解和沖突。因此要在現(xiàn)場(chǎng)即建立良好的護(hù)患關(guān)系。首先是尊重患者。人性化護(hù)理的核心是尊重患者的生命價(jià)值和人格尊嚴(yán)，還有尊重患者的隱私權(quán)與面子，不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。第二要誠(chéng)實(shí)守信。對(duì)患者的承諾就一定要兌現(xiàn)，而且一定要做好。護(hù)理人員必須要能夠被患者所信賴［5］。第三要善解人意。護(hù)士能主動(dòng)察覺患者的需要并及時(shí)伸出援手。例如，注意到患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中情緒有異樣，甚至十分激動(dòng)。護(hù)理人員就必須學(xué)會(huì)察言觀色，揣摩人心，切身了解患者所面對(duì)的恐懼和困境，與患者建立溫馨、和諧的護(hù)患關(guān)系，以“朋友”“親人”的角色真誠(chéng)而無私地幫助患者及家屬。
院前急救醫(yī)療是一條綠色生命通道，它維系著病患者的生命和家屬的期待。因此，院前急救護(hù)理要重視病人及家屬的需要，將人性化護(hù)理理念應(yīng)用于院前急救護(hù)理體系之中，尊重病人的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)，使病人在就醫(yī)全過程中感到更放心、更安心、更稱心、更舒心，整體提高院前急救的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)院前急救護(hù)理工作的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]張亞卓．應(yīng)用行為科學(xué)方法提高急診護(hù)士職業(yè)素質(zhì)[J]．中華護(hù)士雜志，1997，32(8)：462-463．
[2]顧海杰.現(xiàn)代護(hù)理藝術(shù)性簡(jiǎn)論.實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16（3）:1-2.
[3]梁俊蓮．反應(yīng)水準(zhǔn)與急救效果的關(guān)系[J]．中華護(hù)士雜志，1999，34(11)：696．
篇3
護(hù)理學(xué)是一門科學(xué)性很強(qiáng)的專業(yè)，需要通過大量的研究工作來促進(jìn)其發(fā)展，完善其自成系統(tǒng)的理論體系。護(hù)理學(xué)又是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，需要用科學(xué)的方法來進(jìn)行研究，從整體上提高學(xué)科水平。護(hù)理研究就是通過科學(xué)的方法，系統(tǒng)地研究或評(píng)價(jià)護(hù)理問題，并通過研究改進(jìn)護(hù)理工作和提高對(duì)病人的護(hù)理質(zhì)量，用以直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過程。研究的重點(diǎn)大多是選擇臨床護(hù)理問題和改進(jìn)護(hù)理方法等研究[1]。而護(hù)理研究離不開醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，通過文獻(xiàn)檢索，可以學(xué)習(xí)和借鑒他人的研究成果，也可避免重復(fù)研究。
1 方法
1.1 如何利用網(wǎng)絡(luò)獲取護(hù)理研究信息資源
關(guān)于護(hù)理科研資源的獲取，國(guó)內(nèi)已有文獻(xiàn)報(bào)道。2002年林媛和蒲莉等以綜述的形式介紹了國(guó)外獲取護(hù)理科研資料(EBP)的一般途徑。利用因特網(wǎng)查詢信息是護(hù)理人員非常便利的信息檢索途徑。可根據(jù)護(hù)理研究的實(shí)際需要，選擇合適的方法與檢索策略來檢索臨床證據(jù)。
1.1.1 生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)如：MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、SCI、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBMDisc)等紛紛由光盤轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)，使廣大護(hù)理人員可在網(wǎng)上獲取全面的醫(yī)學(xué)信息。PubMed(pubmed.gov)是獲取國(guó)外循證護(hù)理文獻(xiàn)的重要途徑，可直接通過關(guān)鍵詞途徑檢索。國(guó)內(nèi)的書目文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)和比較常用的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)有中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)CMCC、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(省略)等。
1.1.2 中國(guó)專利信息檢索系統(tǒng)(http: //jiansuo. com)，檢索查新感興趣的中國(guó)專利。提供11個(gè)檢索入口,供您選擇其中一個(gè)或多個(gè)填寫相應(yīng)的檢索式,并允許對(duì)各個(gè)檢索式的檢索結(jié)果進(jìn)行復(fù)雜的邏輯運(yùn)算。登陸網(wǎng)站首頁以后,出現(xiàn)的檢索屏主要由說明列、輸入框和狀態(tài)列等三部分組成。最左側(cè)為說明列,包括檢索式的說明及其相應(yīng)的聯(lián)機(jī)幫助,中間為檢索條件輸入框,最右側(cè)為狀態(tài)列,顯示檢索結(jié)果或錯(cuò)誤信息[2]。
1.1.3 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)資源系統(tǒng)(http: //cbm.imicams. ac. cn)是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所推出的中國(guó)科技信息資源共享網(wǎng)絡(luò),該檢索系統(tǒng)涵蓋美國(guó)MEDLINE數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(EM)、國(guó)際藥學(xué)文摘(IPA)等多種數(shù)據(jù)庫(kù)。
1.1.4 中國(guó)知網(wǎng)(http: //省略/index.htm)是我國(guó)第一個(gè)連續(xù)出版的大規(guī)模集成化、多功能學(xué)術(shù)期刊全文文獻(xiàn)檢索系統(tǒng),可以免費(fèi)瀏覽中國(guó)期刊題錄數(shù)據(jù)庫(kù)及中國(guó)重要報(bào)紙題錄庫(kù)、中國(guó)專利題錄庫(kù)及中國(guó)優(yōu)秀博、碩士論文題錄庫(kù)及中國(guó)會(huì)議論文題錄庫(kù)等，付費(fèi)用戶可獲全文。
1.1.5 萬方數(shù)據(jù)庫(kù)(http: // wanfangdata. com. cn)集納了1 500多種科技期刊的全文內(nèi)容。該系統(tǒng)的檢索分為簡(jiǎn)單檢索和復(fù)雜檢索。使用簡(jiǎn)單查詢可以輸入要查詢的關(guān)鍵詞并在選擇框內(nèi)選擇在論文、引文還是期刊名稱中查詢。利用復(fù)雜檢索能進(jìn)行快速、有效的組合查詢,可以進(jìn)入查詢頁面,迅速獲得最準(zhǔn)確的查詢結(jié)果。
1.省略abx.省略/)、好醫(yī)生護(hù)理中心(http: / haoyisheng. com/main/ha/home)、金衛(wèi)護(hù)理網(wǎng)(http: //nursing.省略)、美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)(American Nurses Association, http: //wwwnursingworld. org/)、美國(guó)護(hù)理學(xué)院學(xué)會(huì)(Association of Colleges of Nursing,http: // aacn. nche. edu)等網(wǎng)站提供了國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育、護(hù)理研究、相關(guān)政策法規(guī)、信息管理、護(hù)理出版物以及其他項(xiàng)目，旨在促進(jìn)專業(yè)護(hù)理人員提高專業(yè)素質(zhì)以及社會(huì)對(duì)護(hù)理高等教育、研究以及實(shí)踐的支持。
1.3 搜索引擎
搜索引擎是網(wǎng)絡(luò)信息檢索十分重要的工具,可以檢索網(wǎng)頁、圖像、論文全文、會(huì)議論文、科技報(bào)告、圖書、專利文獻(xiàn)等多種類型信息資源。由于生物醫(yī)學(xué)和護(hù)理信息檢索的專業(yè)搜索引擎非常少,目前多用綜合性搜索引擎Google (省略)、百度(省略) 查找醫(yī)學(xué)信息。要查找護(hù)理文獻(xiàn)的全文,可直接利用這兩種搜索引擎的高級(jí)檢索功能,即可獲得檢出文獻(xiàn)的全文[3]。
2 討論
2.1 在進(jìn)行文獻(xiàn)檢索時(shí)要注意的問題
要注意兩個(gè)問題：①要對(duì)所獲信息進(jìn)行仔細(xì)閱讀、分析,并與其他相關(guān)資料進(jìn)行比較，在確認(rèn)所獲信息的科學(xué)性、可靠性等情況下方可利用。②由于現(xiàn)代科學(xué)的綜合交叉與彼此滲透，文獻(xiàn)的分布出現(xiàn)既集中又分散的現(xiàn)象[2]，有些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的文獻(xiàn)刊登在一些綜合性期刊或相關(guān)領(lǐng)域期刊上因此要防止漏查。
2.2 網(wǎng)絡(luò)檢索的作用與意義
由于網(wǎng)絡(luò)檢索能從不同的角度和切入點(diǎn)來共同研究護(hù)理問題。目標(biāo)是通過聯(lián)合檢索推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的聯(lián)合與交叉；通過網(wǎng)絡(luò)快速和共享的優(yōu)勢(shì)，合理使用護(hù)理文獻(xiàn)的信息資源，推動(dòng)高水平的研究課題及成果的產(chǎn)生，促進(jìn)科學(xué)護(hù)理知識(shí)的普及，為醫(yī)療和臨床提供最佳依據(jù)，為廣大病人和可能接受醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的人群提供有效的參考指南。
3 結(jié)論
要認(rèn)識(shí)到Internet在護(hù)理領(lǐng)域中應(yīng)用的重要性,網(wǎng)絡(luò)檢索將逐步朝著簡(jiǎn)單化、人性化方向發(fā)展，檢索界面會(huì)越來越簡(jiǎn)潔、友好。用戶可以方便、及時(shí)、準(zhǔn)確地獲得所需信息。加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)學(xué)信息檢索能力的培養(yǎng)將有利于推動(dòng)護(hù)理科研的發(fā)展，同時(shí)也將促進(jìn)國(guó)際間護(hù)理同行的交流，縮短我國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家之間護(hù)理研究及臨床護(hù)理工作水平的差距。所以，應(yīng)充分利用現(xiàn)有的條件，增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)學(xué)信息檢索的能力。
[參考文獻(xiàn)]
[1]肖順貞. 護(hù)理學(xué)研究[M].長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001.1-3.
篇4
2 信息分區(qū)
2.1基本信息區(qū) 包括科室、姓名、出生年月、族別、學(xué)歷、畢業(yè)學(xué)校、注冊(cè)情況、注冊(cè)號(hào)、政治面貌、參加工作時(shí)間、來院時(shí)間、任職情況（在職或聘用）、聘用時(shí)間。
2.2職稱變動(dòng)區(qū) 職稱變動(dòng)年限及所任職稱（例如：2001護(hù)理師、2006主管護(hù)理師）。
2.3技術(shù)考核區(qū) 理論考核、技能操作考核的考核時(shí)間、內(nèi)容、成績(jī)及名次（例如：｛2006.9吸氧95、36｝），即第三季度考核吸氧技術(shù)，成績(jī)95分，排名36名。
2.4附加項(xiàng)目區(qū) 繼續(xù)教育、論文及科研成果、獎(jiǎng)懲登記、外出進(jìn)修、擔(dān)任授課、開展新業(yè)務(wù)、差錯(cuò)事故、出勤情況、新來院人員的輪轉(zhuǎn)等。
3 功能及運(yùn)用
3.1準(zhǔn)確掌握人員變動(dòng) 近年我院面向社會(huì)招聘大量護(hù)理人員，護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定成為護(hù)理管理的難點(diǎn)，由于各種原因護(hù)理人員流失頻率高，手工書寫的護(hù)理人員花名冊(cè)經(jīng)常進(jìn)行修改，管理人員利用計(jì)算機(jī)，運(yùn)用excel 表格具有“填充柄”的功能，將內(nèi)置序列號(hào)批量填充，快速輸入序列號(hào)，準(zhǔn)確掌握人員變動(dòng)情況。
3.2項(xiàng)目分區(qū)清晰，人員對(duì)位準(zhǔn)確 在excel 表格窗口菜單選項(xiàng)中進(jìn)行任意拆分或凍結(jié)窗格的操作，使工作表清晰明了，方便查詢。
3.3靈活運(yùn)用自定義篩選 在excel 表格數(shù)據(jù)菜單選項(xiàng)中選擇自動(dòng)篩選功能，對(duì)上述各信息區(qū)所包含內(nèi)容可進(jìn)行任意點(diǎn)擊，有利于管理人員查詢各區(qū)間人員情況；利用自定義選項(xiàng)可以方便查詢?nèi)我饽甓葏^(qū)間人員情況。
3.4簡(jiǎn)化護(hù)理人員考核分析程序 利用excel 表格自動(dòng)求和（∑）按鈕，在技術(shù)考核區(qū)可進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，通過自動(dòng)篩選對(duì)分?jǐn)?shù)區(qū)間值進(jìn)行設(shè)定，求出各分?jǐn)?shù)段所占比例，對(duì)各項(xiàng)考核成績(jī)進(jìn)行分析及評(píng)價(jià)，也可通過執(zhí)行“格式條件格式”，在彈出的“條件格式”對(duì)話框中，讓數(shù)據(jù)顯示不同顏色，對(duì)成績(jī)進(jìn)行分析，加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員三基三嚴(yán)的管理。
3.5快速切換工作表，方便查詢 利用excel中三表“嵌套”成一表的工作模塊，可快速切換工作表，查找信息方便快捷。
4 運(yùn)用體會(huì)
4.1具有科學(xué)性 護(hù)理人員技術(shù)檔案由護(hù)理部統(tǒng)一管理，有助于護(hù)理管理者一目了然地了解每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)理論、操作技能水平，同時(shí)為護(hù)士今后的晉升、考核、評(píng)優(yōu)、解聘提供客觀公正的參考依據(jù)。
4.2具有動(dòng)態(tài)性 檔案記錄著每一名護(hù)理人員從到醫(yī)院那天起的工作、學(xué)習(xí)、技術(shù)考核、職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)的歷程。所有資料由護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)對(duì)具體內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充完善，定期進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，以確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)的連續(xù)性。
4.3具有系統(tǒng)性 信息庫(kù)為每位護(hù)士建立了基本信息、技術(shù)操作考核及各項(xiàng)附加項(xiàng)目區(qū)，包含了護(hù)理人員的全部工作學(xué)習(xí)情況。
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本科新生進(jìn)入學(xué)校后就應(yīng)讓學(xué)生明確畢業(yè)論文是本科生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段最重要的一門課程，是授予學(xué)位的必要條件，對(duì)其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學(xué)位的例子，打消學(xué)生僥幸過關(guān)的心理，端正態(tài)度。同時(shí)指導(dǎo)教師在指導(dǎo)環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心對(duì)待這項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。
（二）合理的選題是提高學(xué)生完成畢業(yè)論文積極性
選題是畢業(yè)論文的起點(diǎn)，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。選題除應(yīng)具有一定的深度、廣度、大小適宜，題目新穎以外，更應(yīng)重視學(xué)生對(duì)此選題的興趣，有興趣的學(xué)習(xí)和做事才能更好地提高學(xué)生的主動(dòng)性。
（三）學(xué)生在校期間完成畢業(yè)論文撰寫的基礎(chǔ)工作
學(xué)生在校期間有更多的機(jī)會(huì)和時(shí)間與指導(dǎo)老師當(dāng)面交流，一定要充分把握這一關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，最好在其進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)之前能完成畢業(yè)論文的選題，并撰寫開題報(bào)告。
（四）利用多種方式與學(xué)生進(jìn)行異地交流指導(dǎo)
傳統(tǒng)的方式是電話溝通，其優(yōu)點(diǎn)是直接快速，但很難直觀地展示學(xué)生問題及資料。用QQ或微信，QQ和微信是當(dāng)下應(yīng)用最為廣泛的交流平臺(tái)，可以進(jìn)行在線聊天，離線留言，傳送文件，但不支持手寫簽名，圖片繪制等功能，最大的問題是對(duì)資料的保存不安全。有道云筆記很好地兼?zhèn)淞诉@些功能，同時(shí)還有其自身更多的優(yōu)點(diǎn)。
二、有道云筆記及協(xié)作功能在畢業(yè)論文指導(dǎo)中的具體應(yīng)用
（一）功能簡(jiǎn)介
有道云筆記是網(wǎng)易有道出品的一款云存儲(chǔ)軟件，解決個(gè)人資料和信息跨平臺(tái)跨地點(diǎn)的管理問題。具備文字、拍照、手寫、錄音多種方便快捷的記錄方式；免費(fèi)的云端存儲(chǔ)空間，自動(dòng)同步，有道云筆記采用三備份存儲(chǔ)技術(shù)，數(shù)據(jù)被分別保存在三臺(tái)服務(wù)器上，為數(shù)據(jù)提供三重保險(xiǎn)；支持桌面版，網(wǎng)頁版，iPad版，手機(jī)iPhone版，手機(jī)Android版，手機(jī)網(wǎng)頁版等多形式，信息一處記錄，云端存貯，多終端查看。
（二）有道云筆記及協(xié)作在畢業(yè)論文指導(dǎo)中的具體應(yīng)用
1.下載和安裝：分別下載和安裝有道云筆記的手機(jī)、桌面客戶端，手機(jī)用戶根據(jù)自己使用的手機(jī)情況選擇相應(yīng)iPhone版，Android版下載號(hào)，可以注冊(cè)網(wǎng)易通行證后登錄，也可以用QQ帳號(hào)登錄。
2.打開軟件，進(jìn)入操作界面，進(jìn)入云協(xié)作，指導(dǎo)老師建立一個(gè)畢業(yè)論文輔導(dǎo)群后立即會(huì)顯示一個(gè)群號(hào)，學(xué)生則選擇加入群，輸入剛才這個(gè)群號(hào)即可加入該群，這樣指導(dǎo)老師就可以利用這個(gè)群進(jìn)行一對(duì)多的輔導(dǎo)。群成員可以在線對(duì)各類文檔進(jìn)行編輯、修改等。
3.學(xué)生進(jìn)入云筆記界面，選擇新建筆記，輸入筆記標(biāo)題，在新筆記中輸入要與指導(dǎo)老師進(jìn)入咨詢、交流的內(nèi)容，也可以將論文初稿的Word文件插入筆記中。指導(dǎo)老師可以通過手機(jī)或PC終端隨時(shí)進(jìn)入有道云筆記對(duì)學(xué)生的問題進(jìn)行解答，并可以直接在云筆記中打開學(xué)生的Word文件，點(diǎn)擊審閱-新建批注，對(duì)學(xué)生論文寫出修改意見。
4.在有道云筆記的編輯狀態(tài)，指導(dǎo)老師將學(xué)生可以參考的各種論資料以插入附件的形式保存在筆記中，供學(xué)生使用，這些附件可以是Word，PDF，PPT，甚至是圖片和視頻文件。
篇6
1.2 TM的發(fā)展 2006年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院 (National Institutes of Health，NIH)設(shè)置臨床與轉(zhuǎn) 化科學(xué)基金（Clinical and Translational Science A- ward，CTAS)，已資助23個(gè)州的39家醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu) 從事臨床與轉(zhuǎn)化科學(xué)研究工作；008年，法國(guó)已建立 覆蓋全國(guó)的23家臨床研究網(wǎng)絡(luò)中心；2008年底，在 TM 委員會(huì)（Translational Medicine Board，TTMB)的 組織下，英國(guó)的TM研究進(jìn)展顯著[7]。我國(guó)TM研究 中心的成立及相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議的陸續(xù)召開，標(biāo)志著我國(guó) 已開始全面啟動(dòng)和發(fā)展TM[8]。但由于我國(guó)TM發(fā) 展較晚，目前仍處于探索階段，存在很多問題：①由于 TM研究平臺(tái)嚴(yán)重不足使得基礎(chǔ)科學(xué)家與臨床人員 之間缺乏有效的交流與合作，導(dǎo)致基礎(chǔ)研究與臨床實(shí) 踐脫節(jié)；②轉(zhuǎn)化效率低；③轉(zhuǎn)化過程缺乏規(guī)范，隨意性 和功利性時(shí)常居主導(dǎo)地位基礎(chǔ)研究、臨床醫(yī)學(xué)與 社會(huì)預(yù)防之間未能建立有效循環(huán)；⑤科研投入與社會(huì) 貢獻(xiàn)存在巨大反差[1]。
2 TM在護(hù)理發(fā)展中的應(yīng)用探索
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以及社會(huì)需求和環(huán)境的不 斷演變，護(hù)理專業(yè)經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中 心、以人的健康為中心3個(gè)階段的轉(zhuǎn)變，護(hù)理事業(yè)取 得了令人矚目的成績(jī)。但由于護(hù)理學(xué)科本身具有偏 人文學(xué)科的特點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研 等發(fā)展緩慢。TM思維的提出目的是打破基礎(chǔ)研究 與臨床醫(yī)學(xué)之間的屏障；促進(jìn)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用的 雙向轉(zhuǎn)化，縮短科研與臨床之間的轉(zhuǎn)化時(shí)間，提高轉(zhuǎn) 化效率，將醫(yī)學(xué)各學(xué)科發(fā)展的獨(dú)立化轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)化、 科學(xué)化；使得基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防等應(yīng)用 學(xué)科的共同快速發(fā)展。新形勢(shì)下，亟需引進(jìn)TM來指 導(dǎo)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
2.1 TM指導(dǎo)護(hù)理管理成果的應(yīng)用護(hù)理管理學(xué)是將管理學(xué)理論和方法應(yīng)用于護(hù)理 實(shí)踐并逐步發(fā)展起來的一門應(yīng)用學(xué)科。主要通過計(jì) 劃、組織、人力資源管理、領(lǐng)導(dǎo)、控制5個(gè)管理職能，達(dá) 到保證護(hù)理管理科學(xué)性和有效性的目的。目前我國(guó) 護(hù)理較醫(yī)學(xué)發(fā)展相對(duì)緩慢，加之護(hù)理自身的特點(diǎn)，現(xiàn) 仍存在很多問題：護(hù)理部重視護(hù)士的護(hù)理能力考評(píng)和 各科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，卻缺乏對(duì)科室的健康水平的了 解，包括護(hù)理人員的人文關(guān)懷、科室近期遇到的困難、 患者結(jié)構(gòu)或需求的變化等；護(hù)理人員每天機(jī)械地完成 護(hù)理工作，缺乏對(duì)護(hù)理研究的重視；護(hù)理人員缺乏對(duì) 臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的學(xué)習(xí)和醫(yī)療水平的提高，只注重護(hù)理 專業(yè)自身容易導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理人員的不信任以及護(hù) 理發(fā)展落伍。鑒此，筆者認(rèn)為TM可以很好地上述解 決問題。
2.1.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)思維理念的轉(zhuǎn)化 TM強(qiáng)調(diào)的是理 論與實(shí)踐雙向結(jié)合，研究與臨床的雙向結(jié)合，可以轉(zhuǎn) 化為管理層與基層的雙向結(jié)合，演變?yōu)閺墓芾韺記Q策 到基層實(shí)施，從基層實(shí)施反饋到管理層決策。自上而 下的TM強(qiáng)調(diào)從管理層到基層的轉(zhuǎn)化。而現(xiàn)實(shí)中很 多決策由于基層參與者興趣不高或態(tài)度不認(rèn)真、應(yīng)付 公事，得不到及時(shí)準(zhǔn)確的反饋，導(dǎo)致決策實(shí)施出現(xiàn)偏 差。所以，應(yīng)從管理上和臨床工作中樹立TM意識(shí)、 強(qiáng)化TM理念，并借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家TM研究與實(shí)踐的成 果及轉(zhuǎn)化理念，結(jié)合傳統(tǒng)的思維方式與環(huán)境條件，實(shí) 現(xiàn)適合自身發(fā)展的創(chuàng)新。
2.1.2推進(jìn)協(xié)同創(chuàng)新，成立TM的管理部門鑒于 TM逐漸成熟，護(hù)理管理層應(yīng)成立相關(guān)的管理部門， 主要職責(zé)是把護(hù)理科研成果或領(lǐng)導(dǎo)決策傳遞到各科 室并實(shí)施，通過反饋進(jìn)行整合，制定最優(yōu)方案。同時(shí)， 部分部門人員深入各科室實(shí)行轉(zhuǎn)科，通過在不同科室 的學(xué)習(xí)與工作經(jīng)驗(yàn)，找出各科室發(fā)展的優(yōu)點(diǎn)與不足。 對(duì)于優(yōu)點(diǎn)要在全院進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)，進(jìn)行推廣；對(duì)于 不足，管理部門通過研究、磋商等方法進(jìn)行協(xié)調(diào)矯正。 這樣既遵循了 “從群眾中來到群眾中去”的思想路線， 又對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行了宏觀調(diào)控，從而保證了護(hù)理管理 部門的先進(jìn)性和護(hù)理管理工作的不斷完善。
2.1.3強(qiáng)化政策引導(dǎo)和加大經(jīng)費(fèi)支持，以TM指導(dǎo) 醫(yī)院護(hù)理科研發(fā)展加大醫(yī)院護(hù)理科研的宣傳，爭(zhēng)取 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，將護(hù)理科研建設(shè)納入醫(yī)院整體 發(fā)展規(guī)劃中。科研管理部門作為基層，向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告 闡述護(hù)理研究對(duì)于提升醫(yī)院醫(yī)療水平的意義，以及開 展相應(yīng)研究和合作的可行性，聽取院方意見及決策， 爭(zhēng)取獲得最大支持。同時(shí)，科研管理部門作為管理 層，大力提倡護(hù)理科研，加大對(duì)科室護(hù)理科研人員經(jīng) 費(fèi)支持，鼓勵(lì)科研成果投入臨床應(yīng)用，協(xié)調(diào)臨床與科 研工作、投入與產(chǎn)出的關(guān)系，完善相應(yīng)制度，鼓勵(lì)科研 成果轉(zhuǎn)化臨床應(yīng)用的積極性與及時(shí)性，增強(qiáng)科研平臺(tái) 建設(shè)，提供有力的科研保障。
2.1.4加強(qiáng)護(hù)理人員的全面發(fā)展由于醫(yī)學(xué)各學(xué)科 之間的方向差異，各學(xué)科內(nèi)容的細(xì)化，導(dǎo)致了各學(xué)科 發(fā)展相對(duì)閉塞，各學(xué)科內(nèi)容的單一化和空洞化，阻礙 了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。大部分護(hù)理人員除了護(hù)理知識(shí) 外，對(duì)其他醫(yī)學(xué)知識(shí)幾乎了解很少，很容易導(dǎo)致護(hù)理 專業(yè)與醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體方向脫軌。經(jīng)常關(guān)注各學(xué)科 領(lǐng)域最前沿的學(xué)術(shù)成果，以及保持和各學(xué)科聯(lián)系人之 間密切溝通，才能使護(hù)理專業(yè)快速發(fā)展。由于TM研 究涉及很多學(xué)科的研究方向和領(lǐng)域，倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)各相關(guān) 學(xué)科的共同參與，以及融合各學(xué)科的優(yōu)秀人才，建立 TM的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防全方位研究平臺(tái)，促進(jìn)多學(xué)科 交叉合作，正確處理基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐之間的關(guān) 系，對(duì)護(hù)理發(fā)展來說是一個(gè)良好的契機(jī)。
2.2 TM在護(hù)理科研中的體現(xiàn) 護(hù)理科研是指研究 探索新的護(hù)理理論、護(hù)理方法、護(hù)理模式的過程，其目 的在于指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高護(hù)理工作效率，降低護(hù)士 工作強(qiáng)度，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為護(hù)理教育奠定基 礎(chǔ)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的持續(xù)性發(fā)展。通過護(hù)理專業(yè)不斷 發(fā)展和自我完善，形成了自己獨(dú)特的發(fā)展模式，護(hù)理 科研工作也取得了巨大進(jìn)步。但與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科相 比，護(hù)理科研的起步晚、水平低、發(fā)展慢，且主要表現(xiàn) 為科研成果產(chǎn)生與臨床利用不成比例。每年全國(guó)各 種護(hù)理專業(yè)期刊要收錄成千上萬篇科研成果論文，具 有巨大的實(shí)用價(jià)值。但這些成果被臨床實(shí)際應(yīng)用較 少，大部分護(hù)理工作并沒有跟上科研腳步，依然停留 在幾年前的水平，其主要原因是缺少TM研究平臺(tái)。 TM研究平臺(tái)的建立致力于打破基礎(chǔ)研究與臨床實(shí) 踐之間的壁壘，以患者為中心，從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問 題，有針對(duì)性地進(jìn)行基礎(chǔ)研究，再將研究成果轉(zhuǎn)化為 臨床實(shí)踐，使科研成果與臨床實(shí)踐直接聯(lián)系，縮短了 基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化的進(jìn)程，避免了研究的盲目性，使 基礎(chǔ)研究能直接為臨床服務(wù)。TM平臺(tái)應(yīng)包括臨床 護(hù)理團(tuán)隊(duì)、護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)、市場(chǎng)研發(fā)團(tuán)隊(duì)。臨床護(hù)理 團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)以臨床為基礎(chǔ)的科研論題的搜集以及 護(hù)理成果的實(shí)施及反饋；護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)護(hù)理 項(xiàng)目的研發(fā)，通過進(jìn)行實(shí)驗(yàn)或調(diào)查，發(fā)現(xiàn)和分析護(hù)臨床實(shí)踐，使科研成果與臨床實(shí)踐直接聯(lián)系，縮短了 基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化的進(jìn)程，避免了研究的盲目性，使 基礎(chǔ)研究能直接為臨床服務(wù)。TM平臺(tái)應(yīng)包括臨床 護(hù)理團(tuán)隊(duì)、護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)、市場(chǎng)研發(fā)團(tuán)隊(duì)。臨床護(hù)理 團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)以臨床為基礎(chǔ)的科研論題的搜集以及 護(hù)理成果的實(shí)施及反饋；護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)護(hù)理 項(xiàng)目的研發(fā)，通過進(jìn)行實(shí)驗(yàn)或調(diào)查，發(fā)現(xiàn)和分析護(hù)臨床中的問題并通過研究得出科研成果；市場(chǎng)研發(fā)團(tuán) 隊(duì)主要負(fù)責(zé)把進(jìn)行反饋后修訂好的最終科研成果進(jìn) 行社會(huì)層面的推廣。其中臨床護(hù)理團(tuán)隊(duì)和護(hù)理科研 團(tuán)隊(duì)是TM的基礎(chǔ)，而市場(chǎng)研發(fā)團(tuán)隊(duì)是影響國(guó)家護(hù)理 水平的直接因素。眾所周知，護(hù)理領(lǐng)域是一個(gè)潛力極 大的市場(chǎng)，對(duì)護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)化無疑是一種推動(dòng)。 應(yīng)有專門管理機(jī)構(gòu)從事將新技術(shù)轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的工 作，整理科研成果，定時(shí)向社會(huì)提供信息。當(dāng)然，上述 理論必須基于各種理論條件的成熟：①必須立足于臨 床實(shí)踐，重視護(hù)士科研意識(shí)的培養(yǎng)。同時(shí)提高全體護(hù) 理人員的認(rèn)知水平，善于接受新事物、新理論、新思 維，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理科研成果推廣應(yīng)用的重要性。②加 強(qiáng)在職人員有關(guān)臨床護(hù)理科研能力的培訓(xùn)，即如何在 臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，開展研究以及形成論文并發(fā) 表。③為護(hù)理科研提供相應(yīng)的技術(shù)平臺(tái)及保護(hù)制度； 摒除大眾的“重醫(yī)療、輕護(hù)理”觀念，強(qiáng)化社會(huì)大眾肯 定與支持。
2.3用TM成果規(guī)范護(hù)理教育 護(hù)理教育學(xué)（Nur sing Pedagogy)是護(hù)理學(xué)與教育學(xué)相結(jié)合而形成的一 門交叉學(xué)科，是一門研究護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)教育活動(dòng)及其規(guī) 律的應(yīng)用學(xué)科。其主要任務(wù)是培養(yǎng)合格的護(hù)理人才， 開展護(hù)理科學(xué)研究和護(hù)理教育研究，發(fā)展社會(huì)服務(wù)項(xiàng) 目。近年來，我國(guó)護(hù)理教育事業(yè)取得了巨大進(jìn)步，形 成了全方位創(chuàng)新型護(hù)理人才的培養(yǎng)模式、結(jié)構(gòu)合理的 課程體系、日趨完善的師資隊(duì)伍建設(shè)以及科學(xué)的評(píng)價(jià) 體系等，并為我國(guó)臨床護(hù)理工作輸送了大批優(yōu)秀人 才。但現(xiàn)階段仍存在較多問題：①理論與實(shí)踐之間的 差距。護(hù)理教育較臨床發(fā)展相對(duì)滯后，有些護(hù)理教材 更新速度較慢，知識(shí)相對(duì)陳舊。同時(shí)，專業(yè)教師和臨床 教師司職不同，造成了理論教師與臨床教師之間銜接 不上，加大了理論與實(shí)踐的差距[9]。②護(hù)理本科畢業(yè) 生科研意識(shí)淡薄，進(jìn)入臨床工作后遇到問題不做深入 調(diào)查研究。③專職護(hù)理教師缺乏與臨床護(hù)理人員交 流，二者相對(duì)孤立，缺乏對(duì)臨床護(hù)生工作質(zhì)量信息的反 饋。④本科生撰寫論文的水平較低，缺乏相關(guān)能力的 培訓(xùn)，畢業(yè)論文敷衍了事。而在高等醫(yī)學(xué)教育中引入 TM思維教育，有助于專業(yè)和創(chuàng)新能力的提高，有利于 復(fù)合型人才的培養(yǎng)，促進(jìn)基礎(chǔ)和臨床研究融合[M]。
篇7
0 引言
循證醫(yī)學(xué)是來自以人為基本觀察單位的，關(guān)于健康和疾病一般規(guī)律的科學(xué)研究結(jié)果，是可以直接用來指導(dǎo)臨床實(shí)踐和宏觀醫(yī)療衛(wèi)生決策的研究證據(jù)。循證護(hù)理打破了傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)護(hù)理模式，護(hù)士在掌握理論知識(shí)、積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，還必須提高運(yùn)用證據(jù)的水平，具備較強(qiáng)的文獻(xiàn)檢索和科研結(jié)果的評(píng)價(jià)能力，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)指導(dǎo)自己的護(hù)理措施，針對(duì)不同人群、疾病，遵循證據(jù)，有針對(duì)性的制定護(hù)理計(jì)劃，使患者得到及時(shí)有效的治療和恢復(fù)。在兒科護(hù)理中，循證護(hù)理大大轉(zhuǎn)變和完善了醫(yī)學(xué)護(hù)理模式和護(hù)理需求。循證護(hù)理通過確立問題、尋求實(shí)證、應(yīng)用證據(jù)和檢測(cè)實(shí)證結(jié)果，幾個(gè)步驟進(jìn)行實(shí)踐。
1 確定問題
發(fā)現(xiàn)并提出問題。綜合患兒的病情，收集家屬反饋意見，結(jié)合實(shí)際情況，歸納分析循證護(hù)理中的問題。兒科各系統(tǒng)疾病中的護(hù)理中，以靜脈輸液為例，其問題主要有患兒血管細(xì)，心理恐懼，不配合護(hù)理人員，進(jìn)針后回血慢，甚至無回血，家長(zhǎng)一次穿刺成功的期待值高，以及由疾病、年齡以及家庭和社會(huì)因素等不同，患兒及家長(zhǎng)的心理問題等。在早產(chǎn)兒的護(hù)理中，則主要是如何增強(qiáng)早產(chǎn)兒的生理機(jī)能，降低早產(chǎn)兒的死亡率。
2 查找實(shí)證
根據(jù)提出來的相關(guān)護(hù)理問題，檢索有關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合專家與患兒家屬的意見，得到與決策，經(jīng)濟(jì)，臨床相關(guān)的證據(jù)，組織臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，收集整理并對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析它們的真實(shí)可靠性與臨床實(shí)用性，制訂最合理有效的護(hù)理計(jì)劃，得出結(jié)論。
3 應(yīng)用證據(jù)
根據(jù)實(shí)證，對(duì)所要改變的護(hù)理行為進(jìn)行批判性的分析，以便于實(shí)施具體的護(hù)理措施。如，手背靜脈穿刺輸液的患兒，在穿刺時(shí)不宜握拳，止血帶宜稍緊一些，橈骨莖突、尺骨莖突及第三掌骨頭形成的乏神經(jīng)三角區(qū)域?yàn)樽罾硐氲拇┐滩课唬瑫r(shí)對(duì)穿刺部位進(jìn)行橫向壓揉，使其快速麻木，降低痛感。并加大進(jìn)針角度，直接進(jìn)針，減少皮膚損傷。拔針后采用豎壓法迅速將棉球縱向按壓血管穿刺處4min，同時(shí)壓住內(nèi)外針眼，避免淤斑與血腫。近年來，留置針封管技術(shù)已相對(duì)完善，減少了反復(fù)穿刺帶來的痛苦，有效保護(hù)患兒血管。選用易于固定的較粗直的靜脈，并避開靜脈瓣，進(jìn)行穿刺，如頭部正中，手背，耳后，肘正中，踝部等靜脈。掌握正確的穿刺手法，退針?biāo)凸芏家嚲o皮膚，固定血管，并有效固定留置針，用肝素液封管，緩慢輕柔推注，在推注到1/2～1/3時(shí)夾管，能有效降低堵管，減少外滲腫用及靜脈炎。應(yīng)用刺激性藥物如甘露醇，先用生理鹽水滴注再封管。
在掌握最有效的技術(shù)的同時(shí)，護(hù)理人員還需重視患兒及家長(zhǎng)心理。患兒在進(jìn)行穿刺時(shí)會(huì)緊張害怕，護(hù)理人員可用肢體接觸，口頭語言進(jìn)行交流，使其放松，使患兒產(chǎn)生信任，并積極鼓勵(lì)表揚(yáng)，用榜樣法，意象法使其配合，對(duì)膽小的患兒，可在穿刺和拔針時(shí)，遮擋并轉(zhuǎn)移其注意力，對(duì)哭鬧，強(qiáng)烈拒絕的患兒，可慢慢說服，緩和處理。操作時(shí)與患兒家屬進(jìn)行溝通，告知其注意事項(xiàng)其操作程序，得到家長(zhǎng)心理支持，取得其信任，在良好的情緒與氣氛中，使患兒得到正面引導(dǎo)。
早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，容易發(fā)生多種合并癥，在對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，還需加強(qiáng)環(huán)境管理。溫度，躁音，光線，疼痛刺激都會(huì)影響早產(chǎn)兒的病情。經(jīng)循證支持，護(hù)理時(shí)應(yīng)盡量減少操作，減少對(duì)肢體的捆綁，在注射，吸痰或抽血時(shí)，應(yīng)使其形成屈曲。用毛巾等物品作為臥具，使手腳能觸及衣物等，產(chǎn)生安全感，促進(jìn)屈曲，增強(qiáng)神經(jīng)行為的發(fā)展，用水枕進(jìn)行頭顱的塑形，以俯臥位減少早產(chǎn)兒的氣道阻力。使用合理喂養(yǎng)促進(jìn)大腦快速增長(zhǎng)，保持舒適的能促進(jìn)早產(chǎn)兒的神經(jīng)行為的發(fā)展。為促進(jìn)早產(chǎn)兒胃腸道激素的增加，使早產(chǎn)兒能盡早母乳喂養(yǎng)，減少因早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟產(chǎn)生較為嚴(yán)重的腹脹而危及生命。通過循證支持，給予早產(chǎn)兒非營(yíng)養(yǎng)性吸吮的安慰劑奶嘴。
對(duì)各系統(tǒng)疾病的患兒，進(jìn)行及時(shí)的治療和有針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)，制定個(gè)體化及病情各階段的康復(fù)方案，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行病例管理與跟蹤。鼓勵(lì)父母照顧患兒，護(hù)理人員細(xì)心，連續(xù)，固定的護(hù)理，減輕家長(zhǎng)因分離產(chǎn)生的焦慮，耐心解釋患兒病情，使患兒家屬消除恐懼與懷疑情緒。
4 檢測(cè)實(shí)證結(jié)果
由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行操作，循證護(hù)理在患兒靜脈穿刺的主客觀疼痛感上均比普通護(hù)理要低得多，靜脈穿刺一次性成功率高達(dá)98%，實(shí)施靜脈留置針的留置時(shí)間明顯優(yōu)于普通護(hù)理，局部不良反應(yīng)的發(fā)生率也有明顯降低，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。患兒的依從性提高。在對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理上，循證護(hù)理發(fā)生并發(fā)癥的可能性減少，大大降低了早產(chǎn)兒的死亡率。俯臥位因其口鼻俯于床面，容易發(fā)生窒息等危險(xiǎn)，故實(shí)施暫不考慮。
在對(duì)各系統(tǒng)疾病的護(hù)理中，運(yùn)用循證護(hù)理對(duì)患兒病情進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，并對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行心理及健康教育，使病人的康復(fù)率得到提高，住院天數(shù)明顯縮短。
5 結(jié)束語
在兒科開展循證護(hù)理，有效改善了護(hù)患關(guān)系，在制定與實(shí)施方案時(shí)，考慮患兒家屬的意愿及經(jīng)濟(jì)條件，形的、系統(tǒng)的、有針對(duì)性的護(hù)理意識(shí)，提高了家屬對(duì)護(hù)理效果的滿意度，保證了護(hù)理工作的順利開展，促進(jìn)了患兒的康復(fù)。對(duì)護(hù)理學(xué)科而言，循證護(hù)理鼓勵(lì)了護(hù)理人員參與醫(yī)療，發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)療中的問題，在提高護(hù)理人員的知識(shí)與科研水平，使護(hù)理人員以最科學(xué)的方法實(shí)施護(hù)理的同時(shí)，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)的協(xié)調(diào)性和科學(xué)性。循證護(hù)理已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主流，也促進(jìn)了兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展。但由于我國(guó)循證護(hù)理起步較晚，其文獻(xiàn)評(píng)定多為四級(jí)，即個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與非試驗(yàn)性的研究，核心掌握依然不夠準(zhǔn)備，缺少對(duì)照病例及大樣本的隨機(jī)實(shí)驗(yàn)，科研論文偏少，護(hù)理人員受的教育程度不高，無法閱讀大量外國(guó)醫(yī)學(xué)論文，信息資源較為匱乏，都有待我們進(jìn)一步的加強(qiáng)循證護(hù)理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的探討和研究。
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篇8
護(hù)理人才是指具有系統(tǒng)的現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)的專業(yè)才能，并對(duì)護(hù)理事業(yè)作出貢獻(xiàn)的護(hù)理人員。由于基層醫(yī)院低學(xué)歷、低年資、低職稱護(hù)士較多，基礎(chǔ)較差，綜合素質(zhì)不高，給護(hù)士的培養(yǎng)帶來一定的難度，所以作為護(hù)理管理者應(yīng)該注重對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)期的不間斷的綜合培養(yǎng)。我院骨科自2007年1月以來對(duì)護(hù)士采取整體培養(yǎng)與分層次培養(yǎng)相結(jié)合的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)施方法報(bào)告如下。
1 培養(yǎng)的模式
一直以來，很多醫(yī)院對(duì)護(hù)士培訓(xùn)不到位，造成了護(hù)士敬業(yè)精神和職業(yè)信念衰退，專業(yè)思想動(dòng)搖和職業(yè)倦怠[1]，所以，護(hù)理管理者應(yīng)高度重視護(hù)士系統(tǒng)、規(guī)范、可行的培訓(xùn)，它是促進(jìn)護(hù)士早日成才的關(guān)鍵。科室的護(hù)理人員數(shù)量少，易于集中，但入科時(shí)間不一，學(xué)歷層次不一，個(gè)人領(lǐng)悟能力不同，因此，在護(hù)理部護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃的指導(dǎo)下，我們科室采取整體培養(yǎng)和分層次培養(yǎng)相結(jié)合的模式，既和普通科室一樣注重“三基”培訓(xùn)，又根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次、分個(gè)人的培養(yǎng)。
2培養(yǎng)的內(nèi)容
2.1整體培養(yǎng)l
2.1.1思想品德的培養(yǎng):
基層醫(yī)院的護(hù)士普遍存在學(xué)歷低、文化底子薄，服務(wù)意識(shí)落后的現(xiàn)象，科室定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的管理規(guī)定；學(xué)習(xí)先進(jìn)理論及先進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的光榮事跡。以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，形成你追我趕的勢(shì)頭。以管理規(guī)定約束言行，以模范先進(jìn)為榜樣，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，樹立“患者至上，安全第一”的服務(wù)思想，倡導(dǎo)“感動(dòng)服務(wù)”的先進(jìn)服務(wù)理念，對(duì)患者做到“五心”服務(wù)，即對(duì)待患者充滿仁愛之心、精細(xì)之心、忍耐之心、真誠(chéng)之心以及高度的責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行首接負(fù)責(zé)制，積極開展臨床路徑，優(yōu)化流程、降低藥品比例及次均住院費(fèi)用，進(jìn)一步落實(shí)“五常法”管理，積極開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，真正做到讓病人滿意、讓政府滿意。
2.1.2心理素質(zhì)的培養(yǎng):骨創(chuàng)傷外科具有急診多、創(chuàng)傷重、病情急的特點(diǎn),這就要求骨科護(hù)士具有良好的心理素質(zhì)以處理各種應(yīng)急事件。在平時(shí)，定期進(jìn)行緊急情況發(fā)生的模擬演練。如模擬各種危急情況發(fā)生的情形，要求護(hù)士根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的提示進(jìn)行相應(yīng)處理，以培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力。搶救病員或處理批量傷員時(shí)，要求低年資護(hù)理人員盡量參加，感受處理危急情況時(shí)的氣氛，學(xué)習(xí)處理危急情況的方法以及救治批量傷員的規(guī)范處理流程。加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)及演練，尤其是1～2年護(hù)士應(yīng)急能力差、缺乏經(jīng)驗(yàn)，更應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)和考核。
2.1.3儀態(tài)素質(zhì)的培養(yǎng):護(hù)士必須儀表文雅大方，舉止端莊穩(wěn)重、待人熱情真誠(chéng)、語言表達(dá)恰當(dāng)、用語準(zhǔn)確、有親和力。因此，在平時(shí)就注重護(hù)士日常禮儀的培養(yǎng)，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象，讓病人感到親切，對(duì)護(hù)士充分信任，減少或杜絕護(hù)患糾紛。
2.1.4 專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng):
2.1.4.1注重護(hù)理理論的學(xué)習(xí)：督促1～5年的護(hù)士通過上網(wǎng)、看書自學(xué)和聽講座等方式進(jìn)行基本理論的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)講究效果，每天利用早交班時(shí)間，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行十分鐘以內(nèi)的晨間提問，并在病床前根據(jù)患者的病情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問，以督促個(gè)人的學(xué)習(xí)。科室成立兩個(gè)理論學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，責(zé)任組長(zhǎng)兼理論學(xué)習(xí)組組長(zhǎng)，每月組織該組護(hù)士集中學(xué)習(xí)、考試1～2次，內(nèi)容由護(hù)士長(zhǎng)指定章節(jié)即考核內(nèi)容，責(zé)任組長(zhǎng)抽其中的知識(shí)點(diǎn)共同指導(dǎo)學(xué)習(xí)考核。同時(shí)院里組織的考評(píng)及科室提問的結(jié)果均作為作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績(jī)效考核。對(duì)于5年以上的護(hù)士采取自學(xué)，護(hù)士長(zhǎng)抽查的方式督促學(xué)習(xí)。對(duì)表現(xiàn)較好又樂意扎根護(hù)理事業(yè)的護(hù)士派上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短訓(xùn)，以迅速提高其專業(yè)素質(zhì)。
2.1.4.2護(hù)理技能的培養(yǎng)：護(hù)理技術(shù)操作貫穿在每天的工作中，要做到規(guī)范化，就要加強(qiáng)訓(xùn)練，根據(jù)護(hù)理部年度訓(xùn)練、考核計(jì)劃，安排好每個(gè)月的訓(xùn)練內(nèi)容。科室成立兩個(gè)操作學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，每組抽一人擔(dān)任操作能手，負(fù)責(zé)示范正規(guī)操作、帶領(lǐng)練習(xí)，由操作能手監(jiān)考，兩組互相交叉考試，每月在護(hù)理部考核前由護(hù)士長(zhǎng)抽查考試。同時(shí)院里組織的考評(píng)及科室考核的結(jié)果均作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績(jī)效考核。對(duì)于1～2內(nèi)的護(hù)士，每月培訓(xùn)操作并進(jìn)行考核，3年以上的護(hù)士每半年集中抽查考試。積極組織護(hù)士參加各種技能競(jìng)賽，只有通過競(jìng)賽才能促使護(hù)士快速提高，快速成才。
2.1.4.3 重視護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織護(hù)士輪流授課，進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)，不但對(duì)所查的某一疾病的護(hù)理有了更細(xì)致的掌握，而且可以提高護(hù)士的表達(dá)能力和參與學(xué)習(xí)的積極性。責(zé)任組長(zhǎng)每周組織該責(zé)任組護(hù)士進(jìn)行周查訪一次，并在《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》上做好記錄，參加人員簽名。只有通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各種形式的查房，護(hù)士才能更好地關(guān)注病人，才能更快地提高理論知識(shí)水平。
2.1.4.4護(hù)理文書寫作能力的培養(yǎng)：尤其是對(duì)1~2年內(nèi)的護(hù)士，要強(qiáng)化法律意識(shí)，注重護(hù)理文書的書寫能力培養(yǎng)，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理文書書寫，強(qiáng)調(diào)專業(yè)術(shù)語的使用，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書的考評(píng)，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。我科對(duì)護(hù)理病歷質(zhì)量實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制模式：即責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所管床位病歷（分在架病歷和出科病歷）按《重慶市護(hù)理文書書寫規(guī)范》和我院護(hù)理文書書寫要求進(jìn)行自查、整改，杜絕平時(shí)因粗心大意或筆誤等造成的記錄差錯(cuò)；然后交責(zé)任組長(zhǎng)檢查簽字，重點(diǎn)在于檢查責(zé)任護(hù)士的記錄是否符合專科特點(diǎn)、邏輯是否合理等；最后交護(hù)士長(zhǎng)全面檢查、審核后交病案室存檔。在此過程中，責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)在該過程中發(fā)現(xiàn)的問題根據(jù)具體情況請(qǐng)當(dāng)事人及時(shí)修改錯(cuò)誤，并將三次重復(fù)出現(xiàn)的問題納入當(dāng)月績(jī)效考核。
2.1.4.5注重護(hù)理理論知識(shí)的更新：組織護(hù)士通過網(wǎng)絡(luò)、護(hù)理雜志、參加講座等渠道進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解國(guó)際、國(guó)內(nèi)護(hù)理工作發(fā)展的現(xiàn)狀，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論，更新護(hù)理知識(shí)。如條件允許可以不定期組織護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)。科室分兩個(gè)責(zé)任組，每組抽一位理論知識(shí)較好的護(hù)士擔(dān)任負(fù)責(zé)人，分組培訓(xùn)、考核本責(zé)任組護(hù)士。
2.1.4.6注重新課題、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和護(hù)理科研能力的培養(yǎng)：針對(duì)我們科室危重大手術(shù)多的特點(diǎn)，科室積極開展新技術(shù)及新課題，組織護(hù)士重點(diǎn)學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)、院外組織的關(guān)于骨科及護(hù)理的學(xué)術(shù)講座。對(duì)低年資護(hù)士要求他們了解護(hù)理科研課題立項(xiàng)和護(hù)理論文書寫的基礎(chǔ)知識(shí)；要求責(zé)任組長(zhǎng)、5年以上的護(hù)士、本科學(xué)歷的護(hù)士和護(hù)師積極撰寫護(hù)理論文及開展護(hù)理科研項(xiàng)目。
2.1.4.7積極參加科內(nèi)及院內(nèi)護(hù)理會(huì)診、大手術(shù)術(shù)前討論、積極參加疑難、危重、死亡、特殊病例討論。科室成立疑難、危重病例討論小組和護(hù)理會(huì)診小組，成員主要由護(hù)士長(zhǎng)及5年以上護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織低年資護(hù)士對(duì)自己所管床位的疑難、危重病例進(jìn)行討論、會(huì)診，并做好記錄，積極解決護(hù)理難題，更好地為患者服務(wù)。
2.1.4.8注重護(hù)士帶教能力的培養(yǎng):重視護(hù)士護(hù)理教育能力的培養(yǎng)。護(hù)理教學(xué)對(duì)護(hù)士本身是一種促進(jìn)，對(duì)知識(shí)是一個(gè)鞏固過程，更能促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)獲取新知識(shí)，拓寬知識(shí)面。科室指定高年資護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
2.1.4.9重相關(guān)能力的培養(yǎng):科室注意培養(yǎng)護(hù)士與護(hù)理工作相關(guān)的一些能力。比如培養(yǎng)護(hù)士操作計(jì)算機(jī)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用科室即醫(yī)院的網(wǎng)站進(jìn)行自我宣傳的能力。
2 .2護(hù)士分層次培養(yǎng)工作要求及目標(biāo)[2]:
2.2.1畢業(yè)第1年護(hù)士（包括見習(xí)護(hù)士） 提供病人有效的基礎(chǔ)護(hù)理，掌握基本技能，通過護(hù)士注冊(cè)考試，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成臨床班及夜班工作，了解護(hù)理程序的理論知識(shí)。
2.2.2低年資護(hù)士（2~3年） 以臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，能夠獨(dú)立完成臨床及夜班工作，掌握護(hù)理程序的理論知識(shí)，輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。
2.2.3高年資護(hù)士（4年以上） 具備運(yùn)用護(hù)理程序的能力，提供病人整體護(hù)理，較熟練掌握本專科護(hù)理技術(shù)操作，掌握重癥病房常見儀器使用和保養(yǎng)，協(xié)助完成中專護(hù)生的帶教工 作，護(hù)理專業(yè)能力達(dá)到大專水平。
2.2.4高年資護(hù)師 能夠承擔(dān)臨床負(fù)責(zé)護(hù)士工作，具有較強(qiáng)的帶教能力，能夠組織督導(dǎo)各組護(hù)理工作，能夠總結(jié)臨床護(hù)理工作，并具有撰寫護(hù)理論文的能力，具有較強(qiáng)的組織及管理能力。
2.2.5主管護(hù)師 掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的新知識(shí)，了解護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)及發(fā)展，具有解決本專科護(hù)理工作疑難問題的能力，具有較 高的護(hù)理管理及科研能力，具備帶教大專以上護(hù)生的能力，能夠承擔(dān)臨床班組長(zhǎng)工作，能夠 指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成護(hù)理病歷并組織實(shí)施，成為本專科護(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。
2.2.6副主任護(hù)師 全面了解并掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)理論的新知識(shí)，能夠綜合運(yùn)用護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)和理論指導(dǎo)臨床工作，具備護(hù)理科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)，并能組織指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士共同完成護(hù)理科研工作，培養(yǎng)專科護(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。
2.2.7護(hù)士長(zhǎng)具有較強(qiáng)的組織管理、協(xié)調(diào)能力，掌握并運(yùn)用科學(xué)護(hù)理管理方法，能夠妥善地處理疑難問題及病人的投訴，善于激勵(lì)下屬，運(yùn)用護(hù)理新概念，新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及專科護(hù)理水平。
3討論
要提高基層醫(yī)院的綜合實(shí)力和較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)能力，護(hù)士綜合素質(zhì)的提高和服務(wù)能力增強(qiáng)是比較重要的問題之一，而要提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和高水平的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)迫在眉睫。護(hù)士的在職培養(yǎng)是一項(xiàng)艱巨而長(zhǎng)遠(yuǎn)的任務(wù)，護(hù)理管理者必須注重護(hù)士的全面培養(yǎng)，只有綜合素質(zhì)過硬的護(hù)士才能成為真正合格的護(hù)士；加強(qiáng)專業(yè)化培訓(xùn)，才能培養(yǎng)出更多的護(hù)理人才，才能更好地為患者身心健康服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
篇9
Enhance nursing research in management, promote the development of nursing science
TONG Xiufeng1, TONG Linyan2
1.Teaching Research of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China; 2.Features of Operating Room of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China
[Abstract] Nursing research is an important part of nursing work, an important force to promote the development of nursing science, this study according to the actual situation of primary hospital, respectively, from the establishment of Chien-chuan, nursing research management system; improve the quality scientific research personnel; research incentive mechanism; strengthen nursing research in four areas of records management nursing research management and put forward countermeasures to study effective means of management of nursing research to promote the rapid development of nursing research to improve quality of care.
[Key words] Nursing research; Management; Discipline; Enhance; Promote
護(hù)理科研是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問題，直接或間接指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過程[1]，如何提高護(hù)理人員的科研能力已是目前基層醫(yī)院急待需要解決的問題。本院與省屬的各大醫(yī)院及國(guó)外的醫(yī)院相比相差甚遠(yuǎn)，護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)層次偏低，護(hù)理工作的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，信息量較少，護(hù)士只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑治療、護(hù)理患者，科研意識(shí)淡漠或缺乏科研意識(shí)，導(dǎo)致護(hù)理科研成果較少，影響著護(hù)理改革的推進(jìn)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展。因此加強(qiáng)護(hù)理科研管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的科研意識(shí)是提高護(hù)理質(zhì)量的先題條件。
針對(duì)臨床護(hù)士論文寫作能力低，科研課題設(shè)計(jì)缺乏創(chuàng)新性和科學(xué)性等問題，筆者在護(hù)理管理上提出幾項(xiàng)措施：
1 建立健全護(hù)理科研管理制度
制定科研和寫作流程，內(nèi)容包括：①制定科研目標(biāo)和計(jì)劃，要求各科室上報(bào)護(hù)理科研選題，科研設(shè)計(jì)，需要協(xié)助解決的問題。②組織專家進(jìn)行評(píng)審，提出修改意見。③課題立項(xiàng)之后進(jìn)行督促、指導(dǎo)以確保按時(shí)結(jié)題。④促進(jìn)護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)化，體現(xiàn)出護(hù)理科研成果的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
在院內(nèi)設(shè)立護(hù)理科研專項(xiàng)基金，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，增加資金投入，并爭(zhēng)取各級(jí)學(xué)會(huì)或企業(yè)的資助，盡量從多方面增加護(hù)理科研基金的來源。與臨床醫(yī)療科研相比，護(hù)理科研可以利用的實(shí)驗(yàn)設(shè)備和經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，在一定程度上有重醫(yī)療輕護(hù)理的現(xiàn)象，使得臨床護(hù)士的科研積極性受到挫傷，因此院領(lǐng)導(dǎo)的重視和鼓勵(lì)、工作中的大力支持是激發(fā)護(hù)理人員的科研潛力的至關(guān)因素。
2 做好繼續(xù)教育，更新知識(shí)，不斷提高科研人員素質(zhì)
由于目前我國(guó)本科以上學(xué)歷的護(hù)士?jī)H占臨床護(hù)士的3%～5%，科研力量嚴(yán)重不足[2]，科研知識(shí)的匱乏是困擾護(hù)理人員開展科研工作的一個(gè)突出問題，缺乏科研新信息的收集和有效利用，綜合分析能力低，也是導(dǎo)致我國(guó)護(hù)理研究滯后的因素。在陳長(zhǎng)香等[3]對(duì)“教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理人員的科研現(xiàn)狀的調(diào)查與研究”中認(rèn)為選題困難者占63.6%，認(rèn)為文獻(xiàn)檢索有困難者占50.6%，認(rèn)為撰寫論文有困難者占45.6%，認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有困難者占56.9%。護(hù)理人員的教育水平在很大程度上影響了護(hù)理科研的開展和科研成果的應(yīng)用。雖然現(xiàn)在的護(hù)理隊(duì)伍里本科學(xué)歷所占比例在不斷增加，但年齡偏大、低學(xué)歷、低年資的護(hù)理人員也不占少數(shù)。許多經(jīng)驗(yàn)豐富的老前輩，雖然滿腹經(jīng)驗(yàn)，卻無力將之總結(jié)成文，因此在護(hù)理管理中，要及時(shí)了解護(hù)理人員對(duì)知識(shí)點(diǎn)的需求，通過院里舉辦的各種學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)班、自考及學(xué)習(xí)交流等形式完善其相關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)及技能的學(xué)習(xí)；對(duì)于高年資、高學(xué)歷的護(hù)理人員則多些機(jī)會(huì)到科研能力強(qiáng)的醫(yī)院學(xué)習(xí)，多多鼓勵(lì)護(hù)理人員參與到臨床醫(yī)學(xué)科研中，學(xué)習(xí)一些科研方法，及時(shí)提供新動(dòng)態(tài)、新技能、新進(jìn)展，培養(yǎng)護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)科帶頭人，以點(diǎn)帶面，改善護(hù)理科研的現(xiàn)狀，以保證護(hù)理隊(duì)伍的不斷前進(jìn)。
3 科研獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制是護(hù)理科研管理的手段
建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。在不同的職業(yè)發(fā)展階段，基于護(hù)理科研人員個(gè)體的需要，采取不同的激勵(lì)方式。護(hù)理科研人員多數(shù)承擔(dān)著臨床、教學(xué)和科研工作等的多重任務(wù)，應(yīng)充分考慮個(gè)體差異，制定對(duì)應(yīng)于職業(yè)發(fā)展不同階段的激勵(lì)政策[4]。如獎(jiǎng)勵(lì)影響因子高的優(yōu)秀論文、有科研課題和科研成果的，尤其是對(duì)獲獎(jiǎng)的科研成果加大獎(jiǎng)勵(lì)力度。職稱評(píng)定中為科研課題參與者加分，通過外出學(xué)習(xí)和獎(jiǎng)金等獎(jiǎng)勵(lì)措施讓她們感受到周圍的贊賞與認(rèn)可，從而激勵(lì)護(hù)理人員開展科研工作的熱情。
4 加強(qiáng)護(hù)理科研檔案管理
護(hù)理科研檔案是科研活動(dòng)的真實(shí)記錄，完整保存的護(hù)理科研檔案為護(hù)理科研工作的評(píng)價(jià)提供了真實(shí)的資料，它包括歷年來的護(hù)理科研課題、經(jīng)費(fèi)使用、情況、科研成果獲獎(jiǎng)情況、院外報(bào)獎(jiǎng)的資料，科研學(xué)習(xí)及講座的資料等。護(hù)理科研檔案是科研活動(dòng)的真實(shí)記錄，完整保存的護(hù)理科研檔案為護(hù)理科研工作的評(píng)價(jià)提供了真實(shí)的資料，對(duì)護(hù)理科研的發(fā)展起到了切實(shí)的推動(dòng)作用。總之，護(hù)理科研管理是現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重要組成部分[5]。
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[2]吳蓓雯,曹偉新.護(hù)理科研論文撰寫、發(fā)表現(xiàn)狀與分析[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(5):329-331.
[3]陳長(zhǎng)香,吳慶文.教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理人員護(hù)理科研現(xiàn)狀調(diào)查與研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(3):253-255.
篇10
一是注重系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)。我自xxxx年護(hù)理中專畢業(yè)后，隨即參加工作。在工作之余又先后自學(xué)了三年護(hù)理專科并于20xx年取得畢業(yè)證;于20xx年完成了護(hù)理本科教育，并取得了學(xué)士學(xué)位，為我提供了難得的系統(tǒng)理論與專業(yè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我十分珍惜這些學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。每一階段都取得了很好的學(xué)業(yè)成績(jī)。晉升護(hù)師以后，更加注重護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新，除每周定期至青島圖書館閱讀護(hù)理專業(yè)書籍外，每年還訂閱三種以上護(hù)理學(xué)科雜志。不斷夯實(shí)本人護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)基礎(chǔ)。
二是注重專業(yè)技能培養(yǎng)。擔(dān)任護(hù)師以來，在日常工作中及工作之余，我注意跟蹤和了解國(guó)內(nèi)外本學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)和進(jìn)展，不斷汲取新理論`新知識(shí)`新技術(shù)。并緊密結(jié)合自身工作的實(shí)際，積極加以推廣和應(yīng)用，并且在“護(hù)理技能比賽”皮內(nèi)注射組中獲得第二名。
三是注重自我經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在臨床護(hù)理工作實(shí)踐中，我逐步形成了勤于思考，適時(shí)總結(jié)的良好習(xí)慣。根據(jù)實(shí)踐工作的切身體會(huì)，近7年來，我撰寫了多篇論文，其中在臨床消化病雜志上發(fā)表了文章，題為《十二指腸周圍憩室與膽總管結(jié)石關(guān)系的探討》。
此外，我還加強(qiáng)了護(hù)理專業(yè)之外其他知識(shí)的學(xué)習(xí)，英語己具備較強(qiáng)的讀寫能力，參加全國(guó)職稱外語等級(jí)考試(綜合。英語b級(jí))，取得了93分的好成績(jī);有較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，能熟練運(yùn)用電腦編寫電子教案，制作多媒體教學(xué)課件。20xx年1月順利通過了“全國(guó)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力”的考試。
通過上述努力，我已具有相當(dāng)廣度的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)`系統(tǒng)扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技能，以及靈活務(wù)實(shí)的工作思路，能獨(dú)立解決本專業(yè)復(fù)雜疑難的技術(shù)問題和應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件。
篇11
1 護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀
1.1 涵義不清 護(hù)理健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科。它起步較晚，沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)，在理論和體制方面還不夠完善，可參考的護(hù)理文獻(xiàn)和書籍比較少，缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論和能力培訓(xùn)[2]。護(hù)理健康教育主要是由護(hù)士針對(duì)病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)，是護(hù)理工作的重要組成部分。護(hù)理健康教育與傳統(tǒng)意義的衛(wèi)生宣教不同。它們是兩個(gè)不同的概念，后者主要參于普及衛(wèi)生知識(shí)，接受對(duì)象比較泛化，不存在信息反饋和效果評(píng)價(jià)。而護(hù)理健康教育是將普及衛(wèi)生知識(shí)向建立健康行為轉(zhuǎn)移，向人們提供健康意識(shí)，養(yǎng)成良好行為和生活所必需的知識(shí)，帶有一定的治療意義，使個(gè)人、群體面對(duì)促進(jìn)健康和疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等各個(gè)層次時(shí)，有能力作出決擇，消除和減少影響健康的因素。
1.2 護(hù)理自身素質(zhì)是影響護(hù)理健康教育的主要因素
護(hù)士本身素質(zhì)不高，專業(yè)知識(shí)缺乏，特別是基礎(chǔ)理論和技能，每天都以完成臨床治療和護(hù)理為指導(dǎo)思想，沒時(shí)間和精力對(duì)自己所做的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)研究，科研意識(shí)不強(qiáng)。另外護(hù)士因人員少，外出學(xué)習(xí)和參觀的機(jī)會(huì)較少，信息來源不足，又缺乏主動(dòng)捕捉信息和收集信息的意識(shí)。
護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育中承擔(dān)角色認(rèn)識(shí)不夠明確，對(duì)護(hù)理健康教育的基本內(nèi)容了解和認(rèn)識(shí)不足，在對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)形式單一，內(nèi)容簡(jiǎn)單，以口頭方式、宣傳資料及墻報(bào)的方式向病人傳播。只注意向病人灌輸，忽視了健康問題的反饋，因而滿足不了病人的需求。
護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)缺乏個(gè)性化教育，語言亦缺乏藝術(shù)性和吸引力，不能主動(dòng)與病人溝通和互相交流，健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng)，使其流于形式，只是單純的完成任務(wù)，沒有形成護(hù)患互動(dòng)的作用。導(dǎo)致護(hù)士的工作中不能有效地運(yùn)用護(hù)理程序解決因健康問題及環(huán)境改變所出現(xiàn)的情況，從而影響了病人的康復(fù)。
1.3 其它因素 領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，相互系統(tǒng)支持不當(dāng)，以及病人因素間接影響護(hù)理健康教育的落實(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和相互科室的配合，才能使護(hù)理工作實(shí)施完成。因?yàn)樽o(hù)理教育需一定的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間，否則這項(xiàng)工作將停留在衛(wèi)生宣教的層次上。基底醫(yī)院的病人整體文化素質(zhì)不高，以及傳統(tǒng)觀念的影響，護(hù)士在醫(yī)院的從屬地位，患者缺乏理解和信任，醫(yī)患糾紛的增多，法律意識(shí)的增強(qiáng)等等，都對(duì)護(hù)理健康教育的開展，帶來了一定的影響。
2 開展護(hù)理健康教育對(duì)策思考 轉(zhuǎn)貼于
2.1 轉(zhuǎn)變觀念，因地制宜 開展以健康教育為主的整體護(hù)理，樹立“以病人為中心，以人的健康為中心”的護(hù)理理念。通過觀念轉(zhuǎn)變，調(diào)動(dòng)和促進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題、觀察問題、解決問題的能力，從而達(dá)到護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)。結(jié)合醫(yī)院的具體情況和條件，對(duì)病人及家屬采取針對(duì)性健康教育，提高他們對(duì)疾病與健康的認(rèn)識(shí)水平，在突發(fā)的公共事件中，有能力進(jìn)行決擇，同時(shí)注意各種信息的反饋、評(píng)估不斷總結(jié)和完善，這對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量都有極其重要的作用。
2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員自身素質(zhì)的培養(yǎng) 制約護(hù)理健康教育深入發(fā)展的一個(gè)重要因素就是健康教育培訓(xùn)方面整體水平不高，具有一定能力和水平的護(hù)理骨干較少，而護(hù)理健康教育又是集思維、判斷、決策于一體，運(yùn)用整體護(hù)理程序?qū)ζ鋵?shí)施，并對(duì)實(shí)施的過程、效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。它不同于一般的護(hù)理操作，能在短時(shí)內(nèi)掌握和應(yīng)用。因此要加大培訓(xùn)力度，逐漸調(diào)整護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和人才結(jié)構(gòu)，使他們的專業(yè)知識(shí)、人文科學(xué)、溝通技巧、交流方法等方面不斷提高，并通過板報(bào)、錄相、計(jì)劃性教育、隨機(jī)性教育、書面教育和問答式、示范示的方法，將所學(xué)到的知識(shí)技能運(yùn)用到不同的個(gè)體、病種在疾病的各個(gè)不同發(fā)展階段。
2.3 爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持，以及相關(guān)科室的配合 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院各部門的管理核心，只有取得院領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持，相互專業(yè)人員的配合，參與查房，了解治療方案，制定相應(yīng)計(jì)劃，護(hù)理工作才能更加完善、提高。以人為本，重視人的因素，正確對(duì)待護(hù)士地位和待遇，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情和積極性，在條件許可的情況時(shí)，及進(jìn)對(duì)護(hù)理人員提供培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使他們?cè)诠ぷ髦斜M責(zé)盡力，尊重關(guān)心病人，努力提高自身素質(zhì)，建立護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)體系完善護(hù)理管理體系，提高護(hù)理質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展。
討論:隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化水平的提高，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康及保健的要求越來越高。不僅要不生病，而且有很高的生活質(zhì)量，這對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員帶來了很大的沖擊，醫(yī)患雙方都在尋找一種快速、安全有效的醫(yī)療服務(wù)體系，憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，已經(jīng)不符合現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要。因此要求護(hù)理人員掌握豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，強(qiáng)化健康教育服務(wù)理念，將人文關(guān)懷融入到護(hù)理工作中，避免醫(yī)療糾紛，努力創(chuàng)造條件，使護(hù)理實(shí)踐逐步跟上時(shí)展的需要。
篇12
1 方法
1.1 根據(jù)護(hù)士的職稱，學(xué)歷，年資，工作能力和各層次崗位工作內(nèi)容要求，設(shè)置總責(zé)任組長(zhǎng)，責(zé)任組長(zhǎng)，高年資責(zé)任護(hù)士，低年資責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士。
1.2 各層級(jí)護(hù)士資質(zhì)要求
1.2.1 總責(zé)任組長(zhǎng) 主管護(hù)師，大專，具備本專科5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，具有較強(qiáng)的責(zé)任心和同情心,對(duì)本專科的常見病及多發(fā)病的護(hù)理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),護(hù)理技術(shù)操作成績(jī)優(yōu)秀(95分以上),有一定的溝通能力,能夠獨(dú)立組織科室臨床護(hù)理查房,具有一定的管理能力,能夠擔(dān)任臨床帶教工作,每年至少完成護(hù)理論文2篇,總責(zé)任組長(zhǎng)競(jìng)聘上崗,每季度考評(píng)一次。
1.2.2 護(hù)師以上職稱,大專以上學(xué)歷,本專科工作5年以上,經(jīng)驗(yàn),德,勤,能兼?zhèn)?具有解決本專科一般疑難護(hù)理問題和技術(shù)的能力，有一定管理能力和帶教能力,競(jìng)爭(zhēng)上崗，任期六個(gè)月，每季度考評(píng)一次。
1.2.3 高年資責(zé)任護(hù)士持有護(hù)士資格證，大專以上學(xué)歷，具備本專科3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的、勤、績(jī)、能兼?zhèn)洌軌颡?dú)立完成班內(nèi)工作,熟練掌握本本專科護(hù)理技術(shù)操作。
1.2.4 低年資責(zé)任護(hù)士持有護(hù)士資格證,大專以上學(xué)歷,本專科工作1年以上,能夠獨(dú)立完成班內(nèi)工作,對(duì)本專科常見病護(hù)理措施掌握較好,護(hù)理技術(shù)操作熟練。
1.2.5 中專學(xué)歷,未取得護(hù)士資格證或有證但到科時(shí)間不滿一年的護(hù)士、能夠獨(dú)立完成對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理,尤其是生活上的照顧,對(duì)本專科常見及多發(fā)疾病的護(hù)理有一定的了解。
1.3 各層級(jí)護(hù)士的工作制度及崗位職責(zé)
1.3.1 總責(zé)任組長(zhǎng) 總責(zé)任護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,儀容儀表符合要求,參加早會(huì),每周一對(duì)上周工作做簡(jiǎn)要總結(jié),指出存在的問題,強(qiáng)調(diào)本周內(nèi)護(hù)理工作中需要注意的問題,參加床頭交接班,了解全科患者夜間情況,床旁交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出,根據(jù)科室危重患者的數(shù)量分管3~4位危重患者,實(shí)施整體護(hù)理,制定危重患者護(hù)理計(jì)劃單,書寫整體護(hù)理大病歷,處理疑難護(hù)理問題,參加科室疑難護(hù)理問題的討論,參加醫(yī)生臨床查房,根據(jù)醫(yī)生的查房,指導(dǎo)責(zé)任組長(zhǎng)的護(hù)理工作,提出工作重點(diǎn),熟悉本科當(dāng)天大手術(shù)患者的基本情況,給予術(shù)后指導(dǎo)及心理護(hù)理。檢查責(zé)任組長(zhǎng)的工作落實(shí)情況,定期或不定時(shí)檢查科室護(hù)理質(zhì)量,考評(píng)科室護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作并給予相關(guān)指導(dǎo),定期召開公休座談會(huì),認(rèn)真聽取住院患者的意見和建議,及時(shí)解決患者所指出的問題,工作,總責(zé)任組長(zhǎng)在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理帶教大綱要求制定科室?guī)Ы逃?jì)劃,定期組織實(shí)習(xí)學(xué)生,科室新聘人員,進(jìn)修護(hù)士上課,考評(píng)帶教情況。積極撰寫護(hù)理論文,每年至少完成3篇護(hù)理論文,指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士撰寫論文，在科室護(hù)理文化建設(shè)上起積極帶頭作用。
1.3.2 責(zé)任組長(zhǎng)崗位職責(zé) 責(zé)任組必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,儀容儀表符合要求,參與所分管患者的安全管理,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,杜絕護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理事故的發(fā)生,參加晨會(huì),床旁交接班了解所分管患者夜間情況,檢查受壓處皮膚有無異常,帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士為人實(shí)施全面護(hù)理,整理床單元,督促低年資護(hù)士的護(hù)理工作,如基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,按時(shí)巡視病房,翻身叩背,檢查臥床患者臥位是否正確,肢體是否擺放在功能位置等。為手術(shù)患者做好術(shù)前指導(dǎo),了解術(shù)前心理變化,做好心理護(hù)理,了解患者術(shù)中基本情況,根據(jù)手術(shù)的大小準(zhǔn)備相應(yīng)的物品,根據(jù)患者術(shù)后疾病的恢復(fù)情況制定相應(yīng)的康復(fù)鍛煉計(jì)劃,并嚴(yán)格按計(jì)劃組織實(shí)施,床旁指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉,熟練掌握危重一級(jí)護(hù)理患者的十知道,分管本組危重及一部分一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理工作,包括基礎(chǔ)護(hù)理,治療,健康教育,康復(fù)鍛煉等,對(duì)本專科常見疾病及多發(fā)病的理論知識(shí)有一定的掌握,并能根據(jù)危重患者目前的情況制定護(hù)理計(jì)劃單和護(hù)理措施,采取有效的護(hù)理措施預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。責(zé)任組長(zhǎng)定期組織病區(qū)住院患者上大課,講解本科近期常見疾病的基本知識(shí),接受急診患者,協(xié)助醫(yī)生處理急診患者,指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士及時(shí)為患者做好入院宣教及24 h衛(wèi)生整頓,承擔(dān)臨床實(shí)習(xí)及進(jìn)修的帶教工作,并組織實(shí)習(xí)同學(xué)上課,每月一次,檢查責(zé)任護(hù)士護(hù)理文書的書寫情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出并督促其改正,為當(dāng)日出院患者做好出院指導(dǎo),下午5點(diǎn)檢查班內(nèi)責(zé)任護(hù)士工作落實(shí)情況,并作出講評(píng)。
1.3.3 責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé) 責(zé)任護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,儀容儀表符合要求,服從責(zé)任組長(zhǎng)的工作安排,分管一部分一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理工作,負(fù)責(zé)臨床各項(xiàng)有創(chuàng)治療,處置等,與總責(zé)任組長(zhǎng),責(zé)任組長(zhǎng)一起討論并制定危重患者護(hù)理計(jì)劃單及護(hù)理措施,認(rèn)真為手術(shù)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,尤其是能快速準(zhǔn)確的為急診手術(shù)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備,爭(zhēng)取手術(shù)的最佳時(shí)間,按時(shí)巡視病房,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生,協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施,有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn),在低年資責(zé)任護(hù)士或助理護(hù)士的幫助下能夠處理突發(fā)事件,帶領(lǐng)低年資責(zé)任護(hù)士完成二三級(jí)患者的所有護(hù)理項(xiàng)目,積極參加基礎(chǔ)護(hù)理,及時(shí)為患者做好健康宣教工作,負(fù)責(zé)分管軍人患者的所有護(hù)理工作,參加夜班的倒班工作,夜班當(dāng)班期間負(fù)責(zé)病區(qū)所有治療護(hù)理及患者的安全工作,承擔(dān)科室新聘人員的夜間帶教。
1.3.4 服從責(zé)任組長(zhǎng)的工作安排,工作當(dāng)中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,在責(zé)任組長(zhǎng)及高年資責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下工作,分管二三級(jí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作,及時(shí)為患者落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,參加夜班的副班工作。
1.3.5 助理護(hù)士 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,儀容儀表符合要求,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),在責(zé)任組長(zhǎng)及高年資責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下工作,不能執(zhí)行對(duì)患者的有創(chuàng)操作,負(fù)責(zé)完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作,包括為臥床患者洗臉,洗頭,擦澡,口腔會(huì)理,會(huì)陰沖洗,翻身,更衣,更換床單,處理排泄物,協(xié)助患者進(jìn)食,床上大小便等。
2 結(jié)果
通過對(duì)科室護(hù)理人員的分層級(jí)管理，明確了各層級(jí)護(hù)士資質(zhì)要求和崗位職責(zé)，增強(qiáng)了護(hù)理人員參與工作的積極性和責(zé)任感，病區(qū)護(hù)理質(zhì)量較以前有所改善，同時(shí)也提高了患者住院的滿意率。
3 討論
護(hù)理人力資源的合理配置與使用時(shí)護(hù)理改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，根據(jù)各層級(jí)護(hù)士的能力標(biāo)準(zhǔn)，資質(zhì)要求，制定相關(guān)的工作制度及崗位職責(zé)，各層級(jí)護(hù)士各負(fù)其責(zé)，充分發(fā)揮了護(hù)士工作的積極性，責(zé)任護(hù)士的臨床技能得到了較好的發(fā)揮，提高了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，同時(shí)為患者提供專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，保證了患者安全和改善護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)了以人為本的管理理念［2］，以患者為中心的服務(wù)宗旨。
篇13
實(shí)行學(xué)分制管理，專業(yè)技術(shù)人員按上級(jí)衛(wèi)生部門規(guī)定的要求，每年需完成相應(yīng)學(xué)分；除此之外的干部，5年內(nèi)必須完成60學(xué)分。
對(duì)于管理人員，在按照縣委組織部、人事局安排，進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，從2004年起，計(jì)劃到2006年底，對(duì)所有婦女干部輪訓(xùn)一遍計(jì)算機(jī)的操作應(yīng)用，爭(zhēng)取都能達(dá)到計(jì)算機(jī)中初級(jí)操作水平，掌握現(xiàn)代化的管理和辦公技能。尤其對(duì)有發(fā)展前途的年輕婦女管理干部，采取脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、定向培訓(xùn)、重點(diǎn)培養(yǎng)的方式，著眼于提高其科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)造能力，強(qiáng)化學(xué)習(xí)與本專業(yè)、本行業(yè)相關(guān)的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的培訓(xùn)，努力培植后備力量。
對(duì)專業(yè)技術(shù)人員，臨床各科根據(jù)情況，要求科室護(hù)士長(zhǎng)每年至少參加一次省級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議，并鼓勵(lì)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。醫(yī)院規(guī)定到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修一年，報(bào)銷進(jìn)修費(fèi)6000元；在國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修一年，報(bào)銷學(xué)費(fèi)8000元。每年至少引進(jìn)1—3項(xiàng)新技術(shù)，對(duì)取得明顯效果的，除一次性獎(jiǎng)勵(lì)主要人員外，該項(xiàng)目所帶來的經(jīng)濟(jì)效益，按一定比例提獎(jiǎng)給所在科室。
參加脫產(chǎn)學(xué)習(xí)取得國(guó)家承認(rèn)的第二學(xué)歷的，將分10年給予報(bào)銷學(xué)費(fèi)。正是我們采取了一系列切實(shí)可行的激勵(lì)機(jī)制和管理方法，全院婦女干部形成了比、學(xué)、趕、超的濃厚學(xué)習(xí)氛圍。
二是借助載體，強(qiáng)化崗位練兵。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)社會(huì)服務(wù)性行業(yè)，它不僅是一些危重病人的生命之舟，更是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一個(gè)窗口。女性的個(gè)人素質(zhì)、工作技能決定著行業(yè)的發(fā)展水平。提升女性素質(zhì)，強(qiáng)化崗位建功是確保女性職工發(fā)揮作用的關(guān)鍵。在工作中，我們始終堅(jiān)持以人為本，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，著力在提高婦女干部的整體素質(zhì)上下功夫，把強(qiáng)化政治理論、專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高思想政治素養(yǎng)當(dāng)作首要任務(wù)來抓，納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，提到重要議事日程。
我們規(guī)定每月第一、三周的周五
下午為政治學(xué)習(xí)時(shí)間。系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的基本方針政策及“三個(gè)代表”重要思想，學(xué)習(xí)同志《為人民服務(wù)》、《反對(duì)自由主義》等文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)黨紀(jì)國(guó)法、院規(guī)院紀(jì)。讓大家學(xué)習(xí)、掌握黨的基本理論知識(shí)，熟知醫(yī)院規(guī)定要求，只有這樣才能避免工作的盲目性，提高工作的主動(dòng)性和針對(duì)性。
在堅(jiān)持常規(guī)政治學(xué)習(xí)的同時(shí)，我們把創(chuàng)建各種崗、號(hào)、星、手作為載體，根據(jù)不同科室、不同崗位和具體人員的特點(diǎn)，開展不同的爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)，把科護(hù)士長(zhǎng)推倒活動(dòng)的前沿，讓其充分發(fā)揮個(gè)人的能動(dòng)性和管理才能。醫(yī)院給其搭舞臺(tái)、作導(dǎo)演，讓其盡情展示、表現(xiàn)。通過特定環(huán)境和崗位的鍛煉，使她們的專業(yè)技能和管理才能均得到提升。
