引論：我們?yōu)槟砹?3篇疾病預(yù)防控制中心范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

二、疾病預(yù)防控制中心的成本核算管理現(xiàn)狀

（一）成本效益觀念不強(qiáng)

疾病預(yù)防控制中心屬于不以盈利為目的的事業(yè)單位，一般采用的是預(yù)算會(huì)計(jì)的核算方法，因而在資金方面沒(méi)有太大的壓力，相比而言其經(jīng)濟(jì)責(zé)任比較小，這就使得疾病預(yù)防控制中心往往忽視經(jīng)費(fèi)資金的使用效益，成本節(jié)約控制意識(shí)不強(qiáng)。同時(shí)，由于疾病預(yù)防控制中心社會(huì)服務(wù)職能，疾病預(yù)防控制中心更加重視社會(huì)效益，很多經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)無(wú)法衡量其成本效益，這就導(dǎo)致疾病預(yù)防控制中心的工作人員在開(kāi)展事業(yè)活動(dòng)時(shí)很少考慮成本核算，缺乏成本效益觀念。部分疾病預(yù)防控制中心對(duì)財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)相對(duì)忽視，財(cái)務(wù)人員缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，成本核算思路不清晰，在開(kāi)展成本核算工作方面缺乏主動(dòng)性和責(zé)任感。

（二）成本核算模式缺乏科學(xué)性

目前，雖然成本核算已經(jīng)逐步受到重視，但是許多疾病預(yù)防控制中心成本核算方法仍然是賬外測(cè)算，仍然從財(cái)務(wù)報(bào)表或者財(cái)務(wù)賬冊(cè)上間接獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，導(dǎo)致成本核算不準(zhǔn)確。除此之外，在疾病預(yù)防控制中心，員工平均主義思想嚴(yán)重，認(rèn)為單位的成本應(yīng)該按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和方法進(jìn)行核算，這顯然和實(shí)際情況存在很大差異。比如對(duì)于疾病預(yù)防控制中心的檢驗(yàn)科和生物制品科來(lái)說(shuō)，其成本開(kāi)支類型以及業(yè)務(wù)性質(zhì)都存在顯著差異，如果對(duì)其采用統(tǒng)一的成本核算標(biāo)準(zhǔn)，必然會(huì)造成成本核算不科學(xué)、不合理現(xiàn)象，最終不僅會(huì)影響職工工作的積極性，成本節(jié)約控制更是無(wú)從說(shuō)起。同時(shí)，隨著疾病預(yù)防控制事業(yè)發(fā)展，疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)量日益增加，成本核算專業(yè)性強(qiáng)，我國(guó)疾病預(yù)防控制中心往往沒(méi)有與財(cái)務(wù)核算軟件配套的成本核算軟件，導(dǎo)致成本核算工作量加大，效率低下，影響成本核算工作質(zhì)量。

（三）成本核算制度體系不完善

我國(guó)事業(yè)單位的傳統(tǒng)管理模式影響了疾病預(yù)防控制中心的成本管理理念，在過(guò)去，事業(yè)單位往往不重視成本核算，因而不存在健全的成本核算會(huì)計(jì)制度。從我國(guó)疾病預(yù)防控制中心的現(xiàn)行核算制度來(lái)看，主要執(zhí)行的是事業(yè)單位核算制度，在對(duì)事業(yè)活動(dòng)核算方面，側(cè)重于資金核算。然而該制度中，成本核算方面的規(guī)定還存在很多漏洞，導(dǎo)致很多疾病預(yù)防控制中心的成本核算方案不科學(xué)。比如：就成本分配歸集與成本核算管理制度而言，很多疾病預(yù)防控制中心就沒(méi)有這方面的設(shè)計(jì)，即使有這樣的設(shè)計(jì)，相應(yīng)的執(zhí)行也僅僅是一種形式，在具體執(zhí)行中并沒(méi)有得到應(yīng)用。具體體現(xiàn)在單位缺乏成本核算賬簿以及相關(guān)報(bào)表體系，沒(méi)有統(tǒng)一的成本歸集對(duì)象，導(dǎo)致難以對(duì)具體部門和科室進(jìn)行準(zhǔn)確成本核算。部分疾病預(yù)防控制中心成本核算制度體系無(wú)法包括所有業(yè)務(wù)流程，并缺乏相關(guān)的成本費(fèi)用指標(biāo)定額和消耗定額。

三、進(jìn)一步做好疾病預(yù)防控制中心成本管理的探索

（一）強(qiáng)化成本控制觀念，提高經(jīng)營(yíng)效率

像疾病預(yù)防控制中心這樣的衛(wèi)生部門，同樣受客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的制約，在現(xiàn)行的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地并穩(wěn)定發(fā)展，必須進(jìn)行有效的資源配置，加強(qiáng)單位成本管理，樹(shù)立成本控制節(jié)約意識(shí)，不斷提高單位經(jīng)營(yíng)效率。首先，疾病預(yù)防控制中心應(yīng)該嚴(yán)格遵守《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》以及《事業(yè)單位會(huì)計(jì)規(guī)則》，其次，疾病預(yù)防控制中心應(yīng)該提高全體員工成本控制意識(shí)，建立符合自身需要的成本核算機(jī)制。必須在單位內(nèi)部大力宣傳成本核算控制觀念，不斷提高全體員工進(jìn)行成本控制的積極性，使全體員工樹(shù)立成本控制意識(shí)。日常工作經(jīng)營(yíng)方面，疾病預(yù)防控制中心應(yīng)該將提高其經(jīng)濟(jì)效益作為重點(diǎn)，同時(shí)，不將提高服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作為增加效益的唯一來(lái)源，應(yīng)該盡量采取低消耗，控制成本手段來(lái)提高收益。

（二）優(yōu)化成本核算模式，強(qiáng)化項(xiàng)目分析

為了提高疾病預(yù)防控制中心的經(jīng)濟(jì)效益，應(yīng)優(yōu)化成本核算模式。由于成本核算會(huì)涉及到疾病預(yù)防控制中心的各個(gè)部門，有必要建立組織領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)其成本費(fèi)用進(jìn)行計(jì)劃、控制和分析，進(jìn)而達(dá)到降低成本的目的。疾病預(yù)防控制中心可以根據(jù)單位的組織結(jié)構(gòu)，由財(cái)務(wù)、人事、業(yè)務(wù)等組成成本管理小組，根據(jù)建立的成本核算規(guī)章制度來(lái)全面執(zhí)行成本核算管理工作。可以借鑒企業(yè)的責(zé)任會(huì)計(jì)核算管理方法，通過(guò)責(zé)任會(huì)計(jì)的建立來(lái)提高自身的成本管理水平，要求各成本責(zé)任中心及時(shí)記錄和核算日常發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，形成一個(gè)完整的成本控制網(wǎng)絡(luò)。另外，應(yīng)強(qiáng)化疾病預(yù)防控制項(xiàng)目總體分析，對(duì)比不同科室項(xiàng)目的消耗來(lái)進(jìn)行判斷，對(duì)各項(xiàng)目增加經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值情況進(jìn)行分析，或者通過(guò)對(duì)項(xiàng)目成本結(jié)構(gòu)的分析，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化。此外，還應(yīng)結(jié)合疾控中心承擔(dān)業(yè)務(wù)的實(shí)際情況，結(jié)合疾控重點(diǎn)工作與日常應(yīng)診分別考慮成本核算與相關(guān)分析模式。

（三）完善成本核算制度體系

疾病預(yù)防控制中心應(yīng)制定各項(xiàng)成本費(fèi)用的指標(biāo)定額和消耗定額，建立嚴(yán)格的成本核算制度體系。比如：必須妥善保管單位成本發(fā)生的各種原始憑證，建立醫(yī)療物資的入庫(kù)、出庫(kù)、驗(yàn)收等制度，力爭(zhēng)做到原材料的領(lǐng)用符合預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，并按照規(guī)定的手續(xù)進(jìn)行審批和審查考核。應(yīng)建立目標(biāo)成本考核獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，建立適合自身的費(fèi)用歸集和分配賬簿體系，合理科學(xué)的對(duì)發(fā)生的各項(xiàng)成本費(fèi)用進(jìn)行歸集、分?jǐn)偱c核算。同時(shí)，為了提高成本管理的效果，除重視成本管理方面的制度，對(duì)于單位的物資管理、業(yè)務(wù)管理以及崗位責(zé)任等方面都必須有完善的制度，制定詳細(xì)的考核和獎(jiǎng)勵(lì)細(xì)則。對(duì)于單位內(nèi)部的物資，要定期或者不定期的進(jìn)行檢查，確保單位賬實(shí)相符，尤其是對(duì)于單位疫苗的采購(gòu)、驗(yàn)收、發(fā)貨等環(huán)節(jié)，必須做到日清月結(jié)。同時(shí)，對(duì)于疾病預(yù)防控制中心的辦公用品、試劑等日常耗用產(chǎn)品，嚴(yán)格按照實(shí)耗實(shí)銷的辦法進(jìn)行核算，并按照相應(yīng)的規(guī)定進(jìn)行定期盤點(diǎn)，對(duì)于發(fā)生的一些臨時(shí)性項(xiàng)目，嚴(yán)格按照方案要求與預(yù)算進(jìn)行，并在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷采取合理措施控制成本費(fèi)用。

篇2

一、加強(qiáng)疾控中心財(cái)務(wù)管理的意義及其財(cái)務(wù)活動(dòng)特點(diǎn)

疾控中心各項(xiàng)職能工作的順利實(shí)施離不開(kāi)財(cái)務(wù)上的支持，資金的有效流動(dòng)關(guān)系到單位的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展。一方面，良好的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)能保證資金的有序分配，協(xié)調(diào)和支持各方面的活動(dòng)；另一方面，良好的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)能幫助合理使用資金，確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全，使資金能按照既定規(guī)劃使用，防止出現(xiàn)資金的非正常損失。由于疾控中心具有事業(yè)單位和公益性兩方面的特征，其財(cái)務(wù)管理活動(dòng)也呈現(xiàn)出自身的特點(diǎn)。一方面，疾控中心作為一般事業(yè)單位，職責(zé)功能并不復(fù)雜，財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的內(nèi)容也較為簡(jiǎn)單，主要包括藥品的收發(fā)和各項(xiàng)費(fèi)用支出，以及相關(guān)工作人員的工資福利等，一般不會(huì)有很多的亂賬和不明賬目；另一方面，由于疾控中心的非營(yíng)利性，其收入來(lái)源較為單一，主要依賴于財(cái)政撥款，同時(shí)還有一部分事業(yè)收入。但財(cái)政撥款常常受到預(yù)算的約束，疾控中心提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)又受到國(guó)家規(guī)定的約束，事業(yè)性收入的空間也比較有限，因此在財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中，對(duì)控制成本的需求較一般企業(yè)更為強(qiáng)烈。在有限的收入下，疾控中心必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高效率和效果，更好的發(fā)揮疾控中心的社會(huì)效益。

二、疾控中心財(cái)務(wù)管理目標(biāo)

疾控中心的職責(zé)在于預(yù)防和控制大范圍疾病的爆發(fā)和傳播，服務(wù)的是社會(huì)群眾，這就要求疾控中心必須將社會(huì)效益放在第一位，而不能有強(qiáng)烈的利益導(dǎo)向，通過(guò)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)換取經(jīng)濟(jì)利益。否則很可能出現(xiàn)因經(jīng)濟(jì)原因引起的履職缺失，造成較為惡劣的社會(huì)影響。但是疾控中心作為一個(gè)事業(yè)單位，仍然需要有一定的收入，以保持自身正常的運(yùn)作。合理的出售藥品、疫苗，以及轉(zhuǎn)讓科研成果等獲取經(jīng)濟(jì)利益的活動(dòng)，都是有利于疾控中心發(fā)展的。總的來(lái)說(shuō)，疾控中心的公益性質(zhì)決定了其財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)不會(huì)是單純的追求經(jīng)濟(jì)效益，而是優(yōu)先考慮更好的承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，創(chuàng)造更大的社會(huì)效益。

三、疾控中心財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)

根據(jù)疾控中心財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)，在具體的財(cái)務(wù)活動(dòng)中，其工作重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在如何提高資金的使用效率，以及財(cái)產(chǎn)物資的安全管理方面。從總體上來(lái)看，疾控中心財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的重點(diǎn)大致有三個(gè)方面，包括成本控制和考核、應(yīng)收賬款管理和疫苗類資產(chǎn)管理。成本控制直接關(guān)系到疾控中心的經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)于成本的控制，要從核算和分配歸集入手，設(shè)定合適的科目，選用適當(dāng)?shù)姆椒ǎ捎脵?quán)責(zé)發(fā)生制歸集費(fèi)用，堅(jiān)持實(shí)事求是和誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)的原則。同時(shí)，還必須要加強(qiáng)對(duì)成本耗費(fèi)的分析工作。但是，必須充分認(rèn)識(shí)到，成本的控制應(yīng)當(dāng)是針對(duì)無(wú)謂、低效的費(fèi)用和支出，而不能因?yàn)橹匾暱刂瞥杀竞鲆暳思部刂行膽?yīng)當(dāng)履行的責(zé)任和義務(wù)，影響到正常工作的開(kāi)展。應(yīng)收賬款的管理是財(cái)務(wù)活動(dòng)中流動(dòng)性管理的一個(gè)重要方面。一般情況下，應(yīng)收賬款占疾控中心流動(dòng)資產(chǎn)的比例可達(dá)四成左右，因此應(yīng)收賬款的回收率很大程度上影響著相關(guān)財(cái)務(wù)損失和風(fēng)險(xiǎn)。疾控中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收賬款管理重要性的認(rèn)識(shí)，建立起應(yīng)收賬款控制機(jī)制和催收制度，強(qiáng)化對(duì)應(yīng)收賬款管理活動(dòng)的考核。疫苗等生物制品是疾控中心的重要資產(chǎn)，疫苗類資產(chǎn)的收支也是疾控中心的一項(xiàng)重要業(yè)務(wù)，在其財(cái)務(wù)活動(dòng)中有重要地位。但是，當(dāng)前疫苗等制品的管理存在較多的問(wèn)題，包括缺乏健全、有效的內(nèi)部控制，會(huì)計(jì)核算方面不夠規(guī)范等。因此有必要建立健全相關(guān)的管理制度，如進(jìn)銷存的控制和監(jiān)督，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，設(shè)置專門的生物制品會(huì)計(jì)崗位，及時(shí)更新財(cái)務(wù)管理方法和技術(shù)。

四、當(dāng)前疾控中心財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

（1）對(duì)疾控中心財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)不正確。疾控中心的事業(yè)單位性質(zhì)，決定了其財(cái)務(wù)管理活動(dòng)相對(duì)較為簡(jiǎn)單，而衛(wèi)生防疫工作由國(guó)家安排部署和調(diào)撥資金，因此不少財(cái)務(wù)人員甚至管理層認(rèn)為不用顧及資金成本和來(lái)源，無(wú)需過(guò)多考慮單位的生存和發(fā)展問(wèn)題，也無(wú)需關(guān)注其經(jīng)濟(jì)效益問(wèn)題。這就導(dǎo)致疾控中心對(duì)其財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的定位十分狹窄和片面，層次較低，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理只需做好現(xiàn)金管理即可，而不能正確理解財(cái)務(wù)管理對(duì)單位綜合管理工作的重要作用，比如成本核算、財(cái)務(wù)分析和內(nèi)部控制等。加上核算基礎(chǔ)采用的是預(yù)算會(huì)計(jì)制度，疾控中心沒(méi)有太大的經(jīng)費(fèi)壓力，也沒(méi)有較多的經(jīng)濟(jì)責(zé)任需要承擔(dān)，因此缺乏積極管理的動(dòng)力，不重視成本和效益的對(duì)等。（2）財(cái)務(wù)管理重心不明確。由于對(duì)財(cái)務(wù)管理重要性的認(rèn)識(shí)不充分、不正確，使得疾控中心對(duì)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的理解不透徹，也就無(wú)法有效的確定管理的重點(diǎn)。從當(dāng)前的情況來(lái)看，疾控中心往往重資金而輕其他資產(chǎn)的管理。例如，在現(xiàn)有的會(huì)計(jì)制度中不對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊核算，使得財(cái)務(wù)部門無(wú)法準(zhǔn)確了解固定資產(chǎn)的實(shí)際狀況。此外，對(duì)疾控中心財(cái)務(wù)活動(dòng)影響較大的應(yīng)收賬款管理、重要的流動(dòng)資產(chǎn)管理（如疫苗等生物性資產(chǎn)）等，都沒(méi)有得到足夠的重視。對(duì)于財(cái)務(wù)狀況的分析較為落后，不能滿足高效決策的需求。（3）內(nèi)部控制制度缺失。疾控中心的資金由財(cái)政撥入，但政府并不直接參與資金的具體使用決策，僅通過(guò)預(yù)算約束。這在一定程度上使疾控中心有更強(qiáng)的動(dòng)機(jī)去爭(zhēng)取更多的財(cái)政資金而不是更重視財(cái)務(wù)管理制度的完善，多數(shù)疾控中心沒(méi)有建立起足夠有效的內(nèi)部控制制度并予以實(shí)施。內(nèi)部控制直接服務(wù)于財(cái)務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，在財(cái)務(wù)目標(biāo)和財(cái)務(wù)管理重心難以定位的情況下，內(nèi)部控制體系的建設(shè)和實(shí)施就顯得尤為困難。（4）信息化程度及財(cái)務(wù)管理人員綜合水平有待提高。相比較于企業(yè)而言，疾控中心在財(cái)務(wù)管理方面的信息化水平發(fā)展較為滯后，信息采集和數(shù)據(jù)處理的能力都需要進(jìn)一步提高。信息化管理的落后，一方面限制了內(nèi)部控制系統(tǒng)發(fā)揮積極作用；另一方面也不利于提高財(cái)務(wù)管理效率。此外，從單位內(nèi)部與個(gè)人角度來(lái)看，疾控中心會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍中出現(xiàn)了一些不良現(xiàn)象，比如業(yè)務(wù)知識(shí)貧乏或知識(shí)老化、專業(yè)技術(shù)水平低等，在一定程度上影響到部分新規(guī)定的有效落實(shí)；還有部分會(huì)計(jì)人員的態(tài)度不夠端正積極，存在應(yīng)付差事、不求上進(jìn)、不肯鉆研業(yè)務(wù)等問(wèn)題，自身業(yè)務(wù)不精、法律意識(shí)不強(qiáng)，不能深入有效的貫徹執(zhí)行相關(guān)會(huì)計(jì)制度。從職能部門的監(jiān)督機(jī)制角度來(lái)看，監(jiān)督部門在日常監(jiān)督管理工作中缺乏足夠的監(jiān)督積極性，往往會(huì)出現(xiàn)有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)以及違法不究等現(xiàn)象，工作人員遵紀(jì)守法意識(shí)十分薄弱，自我約束能力較差。（5）成本核算、管理不健全。疾控中心受限于其財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的專業(yè)水平，在成本核算方面不甚細(xì)致，這直接影響疾控中心在疾病控制預(yù)防方面的投入，影響疾控中心的資金使用效率。一般而言，成本預(yù)算包括直接成本預(yù)算和間接成本預(yù)算，直接成本核算與間接成本核算中又包括很多子項(xiàng)目，在當(dāng)前成本核算普遍存在考慮不全的問(wèn)題。此外，現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度也在一定程度上限制了單位進(jìn)行有效的成本核算和管理。

五、相關(guān)的對(duì)策建議

（1）強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理意識(shí)。一方面，由疾控中心領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一部署，管理層集體學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理相關(guān)知識(shí)，在疾控中心整個(gè)組織框架內(nèi)培訓(xùn)財(cái)務(wù)管理知識(shí)和財(cái)務(wù)制度執(zhí)行，做到疾控中心每個(gè)成員都能夠從財(cái)務(wù)角度考慮中心運(yùn)營(yíng)，使成本效益原則深入人心。另一方面，加強(qiáng)內(nèi)部管理，增收節(jié)支，提高財(cái)務(wù)管理水平，改進(jìn)管理技術(shù)和方法，這是提高資金使用效率效果的重要途徑。（2）理解財(cái)務(wù)重心，調(diào)整財(cái)務(wù)管理方向。疾控中心財(cái)務(wù)管理既不是單純的控制成本，也不是追求最大的賬面效益，而是需要關(guān)注如何將現(xiàn)有資金效益最大化，并且控制好現(xiàn)金風(fēng)險(xiǎn)。一方面疾控中心需要控制成本耗費(fèi)，真正使用好國(guó)家的每一分錢，保證正常工作、提高業(yè)務(wù)技能，完成救死扶傷任務(wù)。另一方面在做好成本控制的同時(shí)需要做好應(yīng)收賬款、預(yù)收賬款、預(yù)付賬款等的管理，優(yōu)化疾控中心的現(xiàn)金流管理，防止出現(xiàn)因?yàn)楝F(xiàn)金流不暢而影響中心正常運(yùn)行。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)收賬款催收制度。根據(jù)應(yīng)收賬款的明細(xì)做好帳齡分析，評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)，并建立起適當(dāng)?shù)氖湛罴?lì)制度和懲罰制度，以盡快縮短收回賬款的時(shí)間，以防壞帳的發(fā)生。中心還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)具體管理制度的建立和落實(shí)，增強(qiáng)對(duì)重要資產(chǎn)信息的掌控。（3）建立完善的內(nèi)部控制制度。管理層以及財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)充分理解內(nèi)部控制制度對(duì)于有效管理的重要性。從良好的控制環(huán)境入手，設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)目刂普撸訌?qiáng)監(jiān)督和信息溝通，建立起人、財(cái)、物一體的內(nèi)部控制系統(tǒng)。在財(cái)務(wù)管理上，首先要充分利用會(huì)計(jì)的反映和監(jiān)督控制職能，做好資產(chǎn)相應(yīng)的財(cái)務(wù)記錄，根據(jù)會(huì)計(jì)制度的要求，真實(shí)完整的反映中心的財(cái)務(wù)狀況和結(jié)果。財(cái)務(wù)人員必須熟悉單位業(yè)務(wù)流程和各項(xiàng)業(yè)務(wù)的性質(zhì)，確定控制目標(biāo)，鑒別控制點(diǎn)，制定控制措施，保證國(guó)有資金的高效利用，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。其次，要建立財(cái)產(chǎn)定期盤點(diǎn)制度和檢查制度。根據(jù)制度要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查，核對(duì)賬存和實(shí)存，做到賬賬、賬實(shí)相符。特別是固定資產(chǎn)交付使用、維護(hù)修理、盤點(diǎn)盈虧、報(bào)廢清理的控制，和藥品、疫苗的采購(gòu)計(jì)劃、驗(yàn)收保管、發(fā)出、退回的控制，以及現(xiàn)金、銀行存款、有價(jià)證券的登記、清點(diǎn)、核對(duì)的控制。（4）建立符合疾控中心運(yùn)營(yíng)需求的信息管理系統(tǒng)。在使用信息管理系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的工作程序后，可以減少人為差錯(cuò)產(chǎn)生，也杜絕了不正之風(fēng)，且準(zhǔn)確性、可靠性、穩(wěn)定性高。而且，系統(tǒng)可以自動(dòng)生成各種需要的數(shù)據(jù)與統(tǒng)計(jì)報(bào)表，節(jié)約了人力、物力和時(shí)間。實(shí)踐證明，在工作中應(yīng)用管理信息系統(tǒng)系列軟件提高了工作效率與工作質(zhì)量，還使各項(xiàng)工作走上了制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道，使原來(lái)不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)的工作步驟得到糾正和改進(jìn)，特別是加強(qiáng)了傳染病疫情應(yīng)急反應(yīng)和處置能力，使疾病預(yù)防控制工作上到了新的臺(tái)階。（5）建立健全完備的成本核算體系。在疾控中心的實(shí)際運(yùn)營(yíng)中，應(yīng)當(dāng)對(duì)發(fā)生成本耗費(fèi)的每個(gè)方面考慮周全。在成本核算和分析方面，應(yīng)將直接成本人員經(jīng)費(fèi)、材料消耗、固定資產(chǎn)、福利費(fèi)用、水電運(yùn)營(yíng)費(fèi)用、辦公費(fèi)、交通費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等予以全面考量，同時(shí)也需要對(duì)間接成本進(jìn)行詳細(xì)歸類和分配，比如房屋折舊、設(shè)備折舊、其他固定資產(chǎn)折舊、維修費(fèi)用、管理費(fèi)用等。

篇3

面對(duì)手足口病的疫情，區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)教育局等各級(jí)部門高度重視，快速反應(yīng)、有效應(yīng)對(duì)、科學(xué)防控，做了大量艱苦細(xì)致的工作，取得了顯著成效。

3月25日區(qū)衛(wèi)生局召開(kāi)區(qū)手足口病等傳染病和職業(yè)病防控工作會(huì)議，會(huì)議上xx局長(zhǎng)傳達(dá)了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局手足口病等傳染病和職業(yè)病防控工作電視電話會(huì)議精神，部署全區(qū)的防控工作，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真貫徹各手足口等傳染病和職業(yè)病防控工作電視電話會(huì)議精神，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，落實(shí)責(zé)任，完善措施，切實(shí)做好各項(xiàng)防控工作。指出一是統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)做好傳染病防控工作的責(zé)任感和緊迫感。手足口病、麻疹等傳染病傳播速度快，容易在人群密集場(chǎng)所暴發(fā)，群眾關(guān)注程度高，社會(huì)影響程度大，波及范圍廣，防控工作關(guān)系民生。二是加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，規(guī)范報(bào)告，提高傳染病預(yù)警預(yù)測(cè)能力。三是強(qiáng)化培訓(xùn)，規(guī)范診療，努力提高傳染病救治水平。四是全面加強(qiáng)能力建設(shè)，提高傳染病和職業(yè)病防控水平，區(qū)疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)。五是加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控，形成傳染病和職業(yè)病防控合力。各級(jí)各單位要加強(qiáng)與教育、宣傳、農(nóng)業(yè)、工商、安全監(jiān)管等有關(guān)部門合作，完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，確保防控工作信息互通、資源共享、措施聯(lián)動(dòng)，要及時(shí)通報(bào)疫情信息，協(xié)同做好聯(lián)防聯(lián)控工作。六是強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處。各單位要充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體、廣播、電視、報(bào)刊、宣傳畫冊(cè)等各種宣傳手段，對(duì)公眾進(jìn)行健康教育，增強(qiáng)人民群眾的防病意識(shí)和防病能力。4月25日區(qū)委、區(qū)政府在雷健民副區(qū)長(zhǎng)的主持下，召開(kāi)了有區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)、教育系統(tǒng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)參加的手足口病防控工作會(huì)議，會(huì)議上分析了我區(qū)的手足口病疫情，強(qiáng)調(diào)了手足口病的防控是當(dāng)前疾病控制的首要任務(wù)，對(duì)防控工作進(jìn)行了明確分工，公布了咨詢電話，實(shí)行責(zé)任包干制。在手足口病的防控工作中，分管區(qū)長(zhǎng)靠上抓手足口病防控工作，現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，多次召開(kāi)調(diào)度會(huì)，協(xié)調(diào)各部門防控工作的開(kāi)展。保障各項(xiàng)防治措施的落實(shí)。

迅速調(diào)整了防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。區(qū)衛(wèi)生局調(diào)整了xx區(qū)手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，副區(qū)長(zhǎng)xx任組長(zhǎng)，區(qū)旅游局局長(zhǎng)xx、區(qū)衛(wèi)生局xx副主任，各有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人任成員。流行病學(xué)調(diào)查處理指導(dǎo)小組、醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全區(qū)手足口病的防控工作。流行病學(xué)調(diào)查處理指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、疫情處理的技術(shù)指導(dǎo)及相關(guān)標(biāo)本采集的指導(dǎo)；醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)的診斷、治療技術(shù)指導(dǎo)。宣傳教育指導(dǎo)工作小組負(fù)責(zé)手足口病的宣傳教育工作。消殺組負(fù)責(zé)疫點(diǎn)的消毒處理.

二、落實(shí)手足口病防控關(guān)口前移措施，防疫情蔓延

落實(shí)手足口病防控關(guān)口前移措施，是做好手足口病防控工作的關(guān)鍵。我們主要做好了以下幾點(diǎn)：

一是加強(qiáng)宣傳，提高群眾的知曉率和防病意識(shí)。采取專題講座、發(fā)放明白紙等多種形式，廣泛宣傳手足口病防控知識(shí)。防控工作開(kāi)展以來(lái)我們共向群眾發(fā)放明白紙23萬(wàn)余份，發(fā)放宣傳畫2萬(wàn)余張，印發(fā)宣傳彩頁(yè)1萬(wàn)余份，做到人人明白什么是手足口病,如何傳播,如何防控等等。各醫(yī)療單位在顯要位置開(kāi)設(shè)了宣傳欄，同時(shí)將手足口病知識(shí)專題講座在區(qū)電視節(jié)目中不間斷滾動(dòng)播出。部分有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用電視轉(zhuǎn)播插播手足口病的防病知識(shí)，衛(wèi)生局先后編發(fā)了多期手足口病防控工作簡(jiǎn)報(bào)。區(qū)疾控中心以疫情簡(jiǎn)報(bào)的形式對(duì)全區(qū)的疫情及時(shí)進(jìn)行通報(bào)分析。區(qū)疾控中心派專業(yè)人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)手足口病防控知識(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員、幼兒教師、鄉(xiāng)村干部培訓(xùn)達(dá)80余場(chǎng)次。通過(guò)以上措施把手足口病可防、可控、可治知識(shí)傳給廣大人民群眾，教育廣大人民群眾特別是兒童積極預(yù)防手足口病。

二是搞好晨檢篩查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。每天對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的7歲以下兒童進(jìn)行晨檢篩查，對(duì)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等癥狀的兒童及時(shí)送醫(yī)院就診，確保每一名發(fā)病兒童能及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治。我們還以村為單位舉辦7歲以下兒童家長(zhǎng)培訓(xùn)班600余場(chǎng)次，向家長(zhǎng)傳授手足口病防控知識(shí)，提高群眾的自我防控意識(shí)，共同做好晨檢篩查。

三是做好消殺工作，防止聚集性病例發(fā)生。區(qū)政府安排專項(xiàng)資金統(tǒng)一購(gòu)買消殺藥品優(yōu)氯凈4噸，生石灰30余噸，消毒液5000余瓶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了消殺隊(duì)，統(tǒng)一對(duì)幼兒園、小學(xué)、兒童家庭進(jìn)行全方位消殺，嚴(yán)防疫情的爆發(fā)流行。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)疫情重點(diǎn)村、幼兒園的隔離消毒工作。凡發(fā)生2例以上患者的村莊列為疫情重點(diǎn)村，幼兒園列為重點(diǎn)幼兒園，嚴(yán)密監(jiān)控，簽發(fā)監(jiān)督意見(jiàn)書160余份，停園140余所，有效地控制疫情的爆發(fā)流行。

四、信息暢通，處置有效。區(qū)疾控中心及衛(wèi)生院對(duì)發(fā)生的手足口病病例及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，及時(shí)作流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，采集標(biāo)本325份，特別是對(duì)群集性爆發(fā)疫情在對(duì)患兒采集標(biāo)本的同時(shí)，及時(shí)對(duì)密切接觸者采集標(biāo)本。每天下午5點(diǎn)前及時(shí)將疫情信息上報(bào)市疾控中心、區(qū)政府辦公室、區(qū)衛(wèi)生局。

三、建立及時(shí)救治機(jī)制，維護(hù)患兒生命健康安全

對(duì)醫(yī)院門診、病房等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行改造，組織精良的設(shè)備、優(yōu)秀的人員和充足的物資全力投入到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治規(guī)章制度，設(shè)置了手足口病救治流程，對(duì)就診患兒預(yù)檢分診、留觀、門診報(bào)告卡填寫、門診日志填報(bào)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)都進(jìn)行了規(guī)范。為手足口病患兒提供比較完善的救治服務(wù)。衛(wèi)生院在救治工作最前沿，確保對(duì)每一名發(fā)病住院兒童都能提供及時(shí)的醫(yī)療救治服務(wù)。

四、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，群策群力做好手足口病防控工作

在手足口病防控工作中，區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心放棄星期天和節(jié)假日，堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，保持通信暢通，每天下午5點(diǎn)前負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控工作的人員要向主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)當(dāng)天的工作開(kāi)展情況，并寫出調(diào)查分析材料，隨著工作的深入?yún)^(qū)政府要求，包干人員每天下午5點(diǎn)前向區(qū)政府辦公室匯報(bào)一天的工作開(kāi)展情況，為指導(dǎo)全區(qū)手足口病防控工作提供依據(jù)。

目前，我區(qū)手足口病防控工作取得了階段性成效，各項(xiàng)工作正在有條不紊推進(jìn)之中，防控措施到位，疫情日趨平穩(wěn)，救治規(guī)范，門診量穩(wěn)定下降，出院患兒日漸增多。截至6月6日全區(qū)共發(fā)病523例，其中xx90例，累計(jì)康復(fù)480例，無(wú)死亡病例發(fā)生。特別近期手足口病例已明顯下降。

篇4

【Abstract】 Objective： To explore the CDC HIV testing situation and its effects. Method： The whole blood inspectors documents during implementing PITC strategy were collected from some CDC as observation group， the voluntary counseling and testing for HIV blood tests personnel information as the control group. Compared rates of HIV testing ， the positive rate and demographic characteristics of two groups. Result： HIV detection rate of the inspectors during PITC strategy was 82.06% （12 776/15 577）， the HIV test positive rate was 0.27% （34/12 776）， significantly higher than that of voluntary counselling staff 20.86% （3249/15 577）， 0.06% （2/3249）， the differences were statistically significant （P

【Key words】 CDC； AIDS testing； PITC； Feasibility

First-author’s address：The CDC of Ningyang County，Ningyang 271400，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.062

從1983年人類首次發(fā)現(xiàn)HIV以來(lái)，短短幾十年里該病在全世界蔓延，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示全球HIV感染者已經(jīng)達(dá)到3400萬(wàn)，并且這一數(shù)據(jù)還在增長(zhǎng)，受到醫(yī)療界的廣泛關(guān)注。目前，還沒(méi)有根治艾滋病的方法，所以加強(qiáng)艾滋病的預(yù)防工作十分重要。我國(guó)在孕婦、輸血患者等人群中已經(jīng)展開(kāi)了艾滋病檢測(cè)，但艾滋病檢測(cè)率還是很低[1]。為此世界衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢（provider-initiated HIV testing and counseling，PITC）指南，建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中擴(kuò)大艾滋病檢測(cè)覆蓋面[2]。所以本文通過(guò)探究疾病防治中心全部抽血患者艾滋病檢測(cè)策略的可行性及效果，為提高艾滋病檢測(cè)率尋找新的途徑，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集某疾病預(yù)防控制中心2005-2012年實(shí)行PITC策略期間進(jìn)行全部抽血的檢查人員15 577例，自愿進(jìn)行艾滋病咨詢抽血檢查人員15 577例。排除已經(jīng)明確的HIV感染者、最近半年內(nèi)做過(guò)HIV檢測(cè)且明確結(jié)果為陰性者以及不同意進(jìn)行HIV檢測(cè)的檢查人員。兩組人員年齡及性別構(gòu)成比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組人口學(xué)特征比較

組別 年齡（歲） 性別 例

男 女

對(duì)照組（n=3249） 35.83±12.96 1645 1604

觀察組（n=12 776） 36.12±13.12 6389 6387

t/ 字2值 1.128 0.402

P值 0.259 0.526

1.2 研究方法 本研究實(shí)行的是全部抽血檢查人員艾滋病檢測(cè)策略，即PITC策略，對(duì)疾病預(yù)防控制中心的所有抽血檢查人員，均備留一份血液樣品用于HIV檢測(cè)[3]。具體實(shí)施過(guò)程為在疾病預(yù)防控制中心查體時(shí)，告知所有檢查人員疾病預(yù)防控制中心將對(duì)所有抽血檢查人員實(shí)行免費(fèi)的、保密的HIV檢測(cè)，檢查人員抽血時(shí)依據(jù)個(gè)人意愿簽署進(jìn)行HIV檢測(cè)的知情同意書[4]。初篩陰性檢測(cè)結(jié)果由檢查人員自行來(lái)疾病預(yù)防控制中心取走，初篩陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果則由疾病預(yù)防控制中心的工作人員通知檢查人員前來(lái)疾病預(yù)防控制中心予以當(dāng)面告知，然后進(jìn)一步行確認(rèn)試驗(yàn)，將結(jié)果對(duì)其進(jìn)行告知，并對(duì)檢查人員進(jìn)行CD4+T細(xì)胞檢測(cè)[5]。

1.3 效果指標(biāo) 新檢出HIV陽(yáng)性者：研究期間在疾病預(yù)防控制中心 首次發(fā)現(xiàn)HIV初篩試驗(yàn)陽(yáng)性并經(jīng)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室WB確認(rèn)試驗(yàn)復(fù)核陽(yáng)性，且既往未作傳染病病例報(bào)告者[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS l5.0軟件學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 HIV檢測(cè)率 實(shí)行PITC策略期間進(jìn)行全部抽血的15 577例檢查人員中，同意進(jìn)行HIV檢測(cè)的為12 776例（82.02%）；自愿進(jìn)行艾滋病咨詢的15 577例抽血檢查人員中，同意進(jìn)行HIV檢測(cè)的為3249例（20.86%），兩組人員HIV檢測(cè)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 HIV檢測(cè)陽(yáng)性率 PITC檢查人員HIV檢測(cè)陽(yáng)性率為0.27%（34/12 776），顯著高于自愿咨詢檢測(cè)人員的0.06%（2/3249），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=3.9664，P=0.0464）。

3 討論

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），是人類因?yàn)楦腥救祟惷庖呷毕莶《荆℉uman Immunodeficiency Virus，HIV）后導(dǎo)致免疫缺陷，并發(fā)一系列機(jī)會(huì)性感染及腫瘤，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的綜合征[7]。目前對(duì)于艾滋病尚無(wú)明確的治愈方法，但研究顯示盡早發(fā)現(xiàn)艾滋病感染病采取積極地治療措施可有效延緩病情的進(jìn)展，提高患者的生存質(zhì)量。但是由于艾滋病具有一定的特殊性，使得我國(guó)依然存在對(duì)于艾滋病感染者具有發(fā)現(xiàn)少、發(fā)現(xiàn)晚等特點(diǎn)，嚴(yán)重阻礙了我國(guó)艾滋病的防治工作。

近年來(lái)國(guó)外相繼提出的PITC策略成為發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者的一種新的方法，其基本原則是建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全員艾滋病檢測(cè)，從而加大了艾滋病的檢測(cè)率[8]。但是國(guó)外多數(shù)報(bào)道顯示該策略仍未能使艾滋病達(dá)到一個(gè)理想的檢測(cè)率，尤其在我國(guó)一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，部分檢查人員會(huì)進(jìn)行抽血檢查，一般常規(guī)包括了HIV陽(yáng)性初篩試驗(yàn)，尤其是針對(duì)手術(shù)檢查人員、輸血檢查人員、孕產(chǎn)婦等，但是對(duì)于人流量巨大，難以做到提高艾滋病的檢測(cè)率，難以像每個(gè)檢查人員進(jìn)行艾滋病檢測(cè)的推廣與宣教，另外多數(shù)檢查人員認(rèn)為自己無(wú)感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)，所以拒絕檢測(cè)[9]。

本文是探究疾病預(yù)防控制中心全部抽血檢查人員艾滋病檢測(cè)策略的可行性及效果，由于疾病預(yù)防控制中心每日接待檢查人員數(shù)量相對(duì)較少，且疾病預(yù)防控制中心一般都設(shè)立了專門的艾滋病防治科，所以對(duì)于艾滋病的日常宣教工作有著充分地準(zhǔn)備，從而能更好地向前來(lái)的檢查人員進(jìn)行艾滋病檢測(cè)的推廣工作。同時(shí)疾病預(yù)防控制中心具備進(jìn)行艾滋病陽(yáng)性初篩和確認(rèn)試驗(yàn)的相關(guān)儀器設(shè)備，使整個(gè)檢測(cè)工作實(shí)施起來(lái)更為方便[10]。本文收集了2005-2012年的相關(guān)數(shù)據(jù)資料得出實(shí)行PITC策略檢查人員的HIV檢測(cè)率及陽(yáng)性率均高于自愿咨詢進(jìn)行HIV檢測(cè)檢查人員，所以采取PITC策略后，有助于發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者。

綜上所述，疾病預(yù)防控制中心全部抽血檢查人員艾滋病檢測(cè)策略具有一定的可行性，且效果確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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篇5

一、疾控中心檔案信息化建設(shè)的重要性

近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)快速普及，信息技術(shù)在各個(gè)行業(yè)都得到了廣泛應(yīng)用，不斷增強(qiáng)疾控中心檔案信息化建設(shè)，是社會(huì)信息化發(fā)展的必然要求。首先，疾控中心檔案的信息化建設(shè)，有利于解決傳統(tǒng)檔案管理方式易損壞、難查找的不良問(wèn)題，從而確保檔案的完整性和安全性，為工作人員查找和使用檔案資料提供了便利條件。其次，促使傳統(tǒng)的檔案管理方式朝著開(kāi)放化、網(wǎng)絡(luò)化和系統(tǒng)化的方向轉(zhuǎn)變，大幅度地提升了檔案管理的效率和質(zhì)量。毋庸置疑，疾控中心檔案有著極其重要的研究?jī)r(jià)值，對(duì)提升疾病預(yù)防工作的水平和保障人民身體健康具有重要意義。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們對(duì)疾病預(yù)防的逐步重視，增強(qiáng)疾控中心檔案的信息化建設(shè)，充分發(fā)揮其在疾病預(yù)防工作中的積極作用，是疾控中心業(yè)務(wù)發(fā)展的主要方向之一。

二、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心檔案信息化建設(shè)的策略

（一）增強(qiáng)信息化基礎(chǔ)設(shè)施的配置。檔案的信息化建設(shè)就是要將紙質(zhì)檔案信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字化信息，提升檔案管理的安全性和便捷性。信息化基礎(chǔ)設(shè)施是保障檔案信息化建設(shè)和管理的不可或缺的重要基礎(chǔ)，基礎(chǔ)設(shè)施主要是指檔案數(shù)字化裝置和信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，涵蓋了計(jì)算機(jī)、數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)、服務(wù)器、交換機(jī)、信息安全系統(tǒng)、存儲(chǔ)器和路由器等硬件和軟件設(shè)施，其中最為重要的則是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。因此，疾控中心要不斷增強(qiáng)信息化基礎(chǔ)設(shè)施的配置，建立并不斷完善先進(jìn)的檔案信息系統(tǒng)，努力將信息技術(shù)應(yīng)用到檔案管理的各個(gè)部門，使檔案信息化管理的積極作用充分發(fā)揮出來(lái)，從而提升疾控中心的檔案管理水平，為疾病預(yù)防工作水平的提升提供有利幫助。

（二）加大檔案信息資源的建設(shè)力度。檔案信息資源是檔案信息化建設(shè)的核心環(huán)節(jié)，檔案信息資源的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工程。檔案信息資源的建設(shè)涵蓋檔案資料的數(shù)字化以及電子文件的采集和接收，其建設(shè)的工作主要有檔案資料目錄中心的數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、電子檔案和專門數(shù)據(jù)庫(kù)的建立。檔案信息資源的建設(shè)直接決定著檔案信息化建設(shè)的效果，是衡量檔案信息化水平的關(guān)鍵要素。因此，疾控中心要不斷加大檔案信息資源的建設(shè)力度，加快目錄數(shù)據(jù)庫(kù)的建立進(jìn)程，確保電子文件的歸檔管理，提升數(shù)字信息資料的采集和整合水平，為全面實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化管理提供支持。

（三）提升檔案人員職業(yè)素養(yǎng)。檔案人員是推動(dòng)疾控中心檔案信息化建設(shè)的根本力量。隨著社會(huì)信息化的發(fā)展和檔案信息化建設(shè)進(jìn)程的逐步推進(jìn)，檔案管理工作對(duì)檔案人員職業(yè)素養(yǎng)的要求也在逐步提升，努力提升檔案人員的職業(yè)素養(yǎng)已經(jīng)逐步成為疾控中心推進(jìn)疾控中心檔案信息化建設(shè)的必要條件。疾控中心要重視檔案人員職業(yè)素養(yǎng)的提升工作，定期對(duì)其開(kāi)展職業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，努力提升他們的計(jì)算機(jī)水平和職業(yè)素養(yǎng)。與此同時(shí)，疾控中心要積極引進(jìn)高素質(zhì)的技術(shù)人才，加強(qiáng)檔案管理人才的隊(duì)伍建設(shè)，為檔案的信息化建設(shè)奠定人才基礎(chǔ)。

（四）建立健全檔案信息化管理體制。疾控中心要深刻理解檔案信息化建設(shè)對(duì)疾病預(yù)防控制工作帶來(lái)的積極作用，建立健全檔案信息化管理體制，不斷增強(qiáng)檔案規(guī)范化管理水平。疾控中心要嚴(yán)格依據(jù)檔案管理制度的相關(guān)要求，充分考慮本地的實(shí)際情況和疾控中心的工作特點(diǎn)，建立并不斷完善檔案信息化管理體制，并確保制度的可行性和有效性，特別要對(duì)電子文件的采集、整合、保存等工作，要制定出切實(shí)可行的規(guī)章制度，充分發(fā)揮績(jī)效考核這一方式的積極作用，努力提升疾控中心檔案的信息化管理水平。

（五）強(qiáng)化安全管理水平。疾控中心要積極引進(jìn)先進(jìn)的信息安全技術(shù)，利用安全性能較高的操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，安裝保密性較高的系統(tǒng)軟件，及時(shí)檢測(cè)操作系統(tǒng)的軟件的安全漏洞，并在最短的時(shí)間內(nèi)升級(jí)和安裝補(bǔ)丁程序，確保疾控中心檔案資料的完整性和安全性。此外，疾控中心要在檔案管理系統(tǒng)中安裝防病毒軟件和防火墻，有效地將各種計(jì)算機(jī)病毒抵御在檔案管理系統(tǒng)之外，提升檔案管理系統(tǒng)的防護(hù)水平，避免未授權(quán)系統(tǒng)的入侵和電子文件的篡改，切實(shí)有效地保障疾控檔案的安全性，從而為疾控中心的疾病預(yù)防和控制工作提供安全可靠的參考資料，提升疾病預(yù)防和控制的水平。

三、結(jié)語(yǔ)

在新形勢(shì)下，疾控中心要不斷增強(qiáng)信息化基礎(chǔ)設(shè)施，加大檔案信息資源的建設(shè)力度，努力提升檔案人員職業(yè)素養(yǎng)，建立健全檔案信息化管理體制和不斷強(qiáng)化安全管理的水平，這對(duì)提升疾控中心檔案管理水平具有重要意義，也只有這樣，才能提升疾控中心預(yù)防和控制疾病的水平，從而保障人們的生命健康，促進(jìn)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。

作者:胡海 單位:仁壽縣新疾病預(yù)防控制中心

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篇6

1.2疾病預(yù)防控制中心固定資產(chǎn)折舊跟不上新會(huì)計(jì)制度的要求

2013年新會(huì)計(jì)制度下，事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)和實(shí)際使用情況，合理確定其使用年限，計(jì)提折舊，由于固定資產(chǎn)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)提高，原賬中作為固定資產(chǎn)核算的實(shí)物資產(chǎn)，將有一部分要按照新制度轉(zhuǎn)為低值易耗品。這將給財(cái)務(wù)帶來(lái)無(wú)可估量的工作任務(wù)，鑒于現(xiàn)狀財(cái)務(wù)人員緊缺的情況下，疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)基本沒(méi)有計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，不能跟上新會(huì)計(jì)制度的要求。

2提高疾病預(yù)防控制中心固定資產(chǎn)管理水平的策略

2.1建立健全固定資產(chǎn)管理制度，并保證制度執(zhí)行的有效性

建立健全固定資產(chǎn)管理制度是加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。疾控機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)對(duì)此高度重視，并對(duì)制度的構(gòu)建起主導(dǎo)作用，在制度的執(zhí)行過(guò)程中，保證制度的剛性。制度的制定要結(jié)合本單位的實(shí)際情況，整個(gè)制度主要圍繞固定資產(chǎn)的價(jià)值流動(dòng)進(jìn)行。“一是固定資產(chǎn)的流入管理，固定資產(chǎn)的流入主要包括購(gòu)置、劃撥、捐贈(zèng)等，對(duì)于流入的固定資產(chǎn)要有編號(hào)、產(chǎn)品名稱、廠商、規(guī)格、型號(hào)、存放地點(diǎn)、使用年限、保管人等詳細(xì)信息，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審批、簽字，并填表登記和粘貼標(biāo)簽，在流入階段做到賬表、賬實(shí)相符;二是，固定資產(chǎn)的日常管理，在固定資產(chǎn)的日常管理中摒棄重財(cái)務(wù)管理、輕實(shí)物管理的理念，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理部門和固定資產(chǎn)管理部門的合作和協(xié)調(diào)，對(duì)于固定資產(chǎn)的流入、流出等要堅(jiān)持按照嚴(yán)格的審批、申報(bào)程序進(jìn)行，兩個(gè)部門要定期進(jìn)行核查，固定資產(chǎn)管理部門要按時(shí)盤點(diǎn)，對(duì)于固定資產(chǎn)的使用率和完好率做到心中有數(shù)。財(cái)務(wù)管理部門要經(jīng)常向其咨詢相關(guān)數(shù)據(jù)，做到賬務(wù)的變化要和實(shí)物的變化保持一致;三是，固定資產(chǎn)的流出管理。固定資產(chǎn)的流出要經(jīng)主管部門和主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，批準(zhǔn)前應(yīng)妥善保管固定資產(chǎn)，不能擅自處理。批準(zhǔn)流出的固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)管理部門要向財(cái)務(wù)管理部門反映，及時(shí)銷賬。報(bào)廢的固定資產(chǎn)按照?qǐng)?bào)廢程序處理，殘值及時(shí)上交財(cái)政部門。做到固定資產(chǎn)在價(jià)值流動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的制度進(jìn)行約束管理。

2.2在新會(huì)計(jì)制度的指導(dǎo)下，加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算，準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)實(shí)有價(jià)值

為了如實(shí)反映固定資產(chǎn)因長(zhǎng)期使用和時(shí)間推移帶來(lái)的損耗，需要對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊處理。新會(huì)計(jì)制度明確規(guī)定事業(yè)單位要對(duì)本單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊處理，這無(wú)疑是事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的一大進(jìn)步。不僅可以準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，提高會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性，而且有利于保證國(guó)有資產(chǎn)的完整性。對(duì)于疾控機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)的折舊處理，疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)固定資產(chǎn)的實(shí)際情況進(jìn)行處理，對(duì)于更新較快、價(jià)值較高的醫(yī)療設(shè)備，在折舊方法的選擇上，可以選擇加速折舊法，有利于真實(shí)反映疾控機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)的價(jià)值，同時(shí)提高會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量。對(duì)于折舊處理，不同的單位應(yīng)在新會(huì)計(jì)制度的指導(dǎo)下，結(jié)合本單位實(shí)際，不斷進(jìn)行探索，尋找適合本單位的折舊方式，不斷提升會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。

2.3疾控預(yù)防機(jī)構(gòu)應(yīng)構(gòu)建科學(xué)的固定資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)，最大限度地提高固定資產(chǎn)的使用效率

固定資產(chǎn)的配置在疾控機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)開(kāi)支中占有較大比重，因此，疾控機(jī)構(gòu)在固定資產(chǎn)的配置上要結(jié)合本單位的工作實(shí)際和未來(lái)的發(fā)展需要制定科學(xué)的配置計(jì)劃，防止盲目采購(gòu)，造成固定資產(chǎn)大量閑置浪費(fèi)。“配置標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)基本裝備和推薦裝備制定，基本裝備是完成疾病預(yù)防控制職能工作所必需配備的設(shè)備，推薦裝備是在基本設(shè)備的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和疾病預(yù)防控制工作實(shí)際和居民健康需要，結(jié)合未來(lái)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展疾病流行發(fā)展趨勢(shì)以及國(guó)際接軌所需要的儀器設(shè)備。設(shè)備的購(gòu)置要充分考慮單位儀器設(shè)備的基本配置情況、儀器設(shè)備操作人員的技術(shù)水平，設(shè)備運(yùn)行環(huán)境、儀器設(shè)備使用效率和經(jīng)濟(jì)效益分析等因素。”能不購(gòu)置的不購(gòu)置，能少購(gòu)置的不多購(gòu)置，爭(zhēng)取將有限的設(shè)備發(fā)揮無(wú)限的價(jià)值，防止出現(xiàn)設(shè)備閑置帶來(lái)的各種浪費(fèi)和后續(xù)維護(hù)費(fèi)用，最大限度的提高固定資產(chǎn)的使用價(jià)值。

篇7

責(zé)任心和責(zé)任感，應(yīng)當(dāng)說(shuō)各行各業(yè)人群都需要的，沒(méi)有責(zé)任心和責(zé)任感，任何事都做不成，而作為疾控檔案工作者的責(zé)任心和責(zé)任感尤為重要。因?yàn)樗粌H僅要求把眼前的工作做好，更重要的是要保證將來(lái)的開(kāi)發(fā)利用。例如，哈巴河縣基層部門的一個(gè)文檔人員，整理一份我縣畜牧大戶的個(gè)人檔案材料，擬寫檔案標(biāo)題時(shí)，竟沒(méi)有將該畜牧大戶的名字在標(biāo)題中體現(xiàn)出來(lái)，而這個(gè)檔案總共是10幾頁(yè)，涉及這位畜牧大戶的個(gè)人材料就達(dá)5頁(yè)多，這個(gè)案卷卻沒(méi)有什么意義，這就需要疾控檔案工作者要有強(qiáng)烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感，對(duì)收集的業(yè)務(wù)檔案材料要認(rèn)真審核，把完整、真實(shí)、可靠的材料收入業(yè)務(wù)檔案，把好質(zhì)量關(guān)。杜絕粗心大意，在檔案鑒別過(guò)程中，檔案工作者更要認(rèn)真負(fù)責(zé)，借助檔案，我們能夠更好地了解過(guò)去，把握現(xiàn)在，預(yù)見(jiàn)未來(lái)，它具有其他圖書資料無(wú)法代替的作用，能對(duì)未來(lái)疾病發(fā)展的研究提供重要依據(jù)。

加強(qiáng)檔案學(xué)習(xí)，不斷提高檔案工作者業(yè)務(wù)素質(zhì)

隨著社會(huì)發(fā)展、變革，各種高科技手段的廣泛應(yīng)用，給檔案工作增添了許多新的內(nèi)容。檔案存檔的門類之多，技術(shù)難度之大，已跟過(guò)去無(wú)法相比，這給檔案管理工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。作為疾控中心檔案工作者要積極響應(yīng)時(shí)代要求，改變過(guò)去封閉、單調(diào)的管理模式，注重提升檔案人員的職業(yè)道德修養(yǎng)；培養(yǎng)優(yōu)秀檔案從業(yè)人員，要不斷加強(qiáng)其心理素質(zhì)教育和強(qiáng)化業(yè)務(wù)素質(zhì)訓(xùn)練，從而使檔案工作者具備堅(jiān)定的政治立場(chǎng)和使命感。并從組織管理、基礎(chǔ)設(shè)施、業(yè)務(wù)建設(shè)和開(kāi)發(fā)利用四個(gè)方面學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實(shí)施《檔案法》，結(jié)合疾控檔案工作實(shí)際情況，從理順檔案管理體制、檔案的規(guī)范管理、“9防”以提高檔案管理。其次檔案工作者之間要加強(qiáng)交流，創(chuàng)造條件多走出去開(kāi)開(kāi)眼界、換換思想，面對(duì)面的交流是一種很好的學(xué)習(xí)和宣傳，在學(xué)習(xí)別人長(zhǎng)處的同時(shí)也可以找到自己的不足，可以產(chǎn)生互動(dòng)，學(xué)習(xí)別人的好做法、好經(jīng)驗(yàn)，使檔案工作者受益匪淺，為我們疾控工作帶來(lái)新思想和新知識(shí)，助推我們疾控檔案工作再上新臺(tái)階。

善于交流，接受新信息，達(dá)到資源共享

作為疾控檔案工作者要不斷總結(jié)自己的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)遇到的困難要多請(qǐng)教上級(jí)檔案主管部門，不能憑主觀意識(shí)來(lái)判斷文檔的歸檔價(jià)值，一定要結(jié)合本單位的職業(yè)特色，創(chuàng)造性地使用歸檔方法進(jìn)行歸檔。同時(shí)檔案工作人員必須強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，樹(shù)立精品意識(shí)，培育職業(yè)意識(shí)。不斷接受新信息，擴(kuò)大知識(shí)視野，提高自己的鑒別能力，疾病預(yù)防與控制、疫情的收集與報(bào)告、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、應(yīng)用研究與指導(dǎo)、技術(shù)管理與服務(wù)等，都離不開(kāi)檔案資料的查閱和利用，從而達(dá)到資源共享的目的。

理清思路，確保疾控檔案齊全完整

檔案信息管理是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)非常重要的一項(xiàng)工作，它全面、系統(tǒng)、連續(xù)記錄了單位發(fā)展的全貌和成績(jī)，是一種歷史文獻(xiàn)，可為今后的工作提供咨詢、發(fā)展、決策的科學(xué)依據(jù)。沒(méi)有檔案資源，疾控檔案工作顯然是無(wú)本之木，無(wú)源之水，要夯實(shí)檔案工作基礎(chǔ)，就必須千方百計(jì)不斷豐富檔案館藏，切實(shí)加強(qiáng)檔案資源管理，發(fā)揮檔案工作者的職能作用，通過(guò)加強(qiáng)調(diào)查研究、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范疾控檔案，確保檔案齊全完整，更好的服務(wù)與疾病預(yù)防事業(yè)。

篇8

（一）重視程度不足

疾病控制預(yù)防中心屬于我國(guó)財(cái)政支持的公益性事業(yè)單位，并不需要承擔(dān)過(guò)多的壓力和競(jìng)爭(zhēng)力。從以往的預(yù)算管理工作中發(fā)現(xiàn)，疾病控制預(yù)防中心的財(cái)務(wù)收支項(xiàng)目一直是單一的，由此突出的弊端是其成本管理、內(nèi)部控制、評(píng)估等內(nèi)容的重視程度嚴(yán)重不足，財(cái)務(wù)部門只是將現(xiàn)金管理簡(jiǎn)單的放在財(cái)務(wù)管理工作的重心，認(rèn)為只將現(xiàn)金流管理好作為評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)管理工作的完成程度，這是錯(cuò)誤的。財(cái)務(wù)預(yù)算的意義不僅在于完成財(cái)政部門的任務(wù)，或作為通過(guò)預(yù)算編制向上級(jí)部門申請(qǐng)資金的手段，這些都沒(méi)有將預(yù)算的管理作用發(fā)揮出來(lái)。財(cái)務(wù)管理人員需要注意財(cái)務(wù)預(yù)算工作的開(kāi)展對(duì)于疾病控制預(yù)防中心提高競(jìng)爭(zhēng)力和運(yùn)營(yíng)效率的重要意義。

（二）執(zhí)行缺乏效率

財(cái)務(wù)預(yù)算制定必須遵從一定的規(guī)范程序，預(yù)算在經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)之后，在每一個(gè)執(zhí)行環(huán)節(jié)都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審查，如果需要調(diào)整更改，那么就需要進(jìn)行進(jìn)行一定的審批，但在現(xiàn)實(shí)際工作中隨意對(duì)預(yù)算變更的現(xiàn)象十分普遍。當(dāng)然疾控中心的工作難點(diǎn)在于，其一，疾控業(yè)務(wù)的安排是對(duì)于突發(fā)性事件的處理，很難進(jìn)行科學(xué)預(yù)料和估算；其二，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行缺乏監(jiān)管，往往在前三季度的預(yù)算執(zhí)行的余額較大，年終的最后一個(gè)季度進(jìn)行突擊花錢的現(xiàn)象十分普遍。財(cái)政資金的社會(huì)投入的效益目標(biāo)沒(méi)有高效地發(fā)揮出來(lái)，而對(duì)下一年的預(yù)算編制起不到參考的作用，種種不規(guī)范因素導(dǎo)致了當(dāng)前財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行效率十分低下。

（三）體系與方法不完善

很多疾病控制預(yù)防中心由于對(duì)財(cái)務(wù)管理工作重要性的正確認(rèn)識(shí)，財(cái)務(wù)管理體系往往都不健全，尤其是制度和人力資源的配置上的缺陷。由此出現(xiàn)問(wèn)題的問(wèn)題就是很多，如在疾控中心進(jìn)行設(shè)備資產(chǎn)的購(gòu)置，對(duì)已有資產(chǎn)的折舊、報(bào)廢的財(cái)務(wù)管理方面的處理并不科學(xué)；另外，對(duì)疾控中心的藥品，醫(yī)用用具等資產(chǎn)的購(gòu)入，建立合理的庫(kù)存機(jī)制和配套的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，以免造成資產(chǎn)的浪費(fèi)或資金積壓；財(cái)務(wù)管理部門的工作人員由于財(cái)務(wù)知識(shí)過(guò)時(shí)，無(wú)法適應(yīng)新形勢(shì)下的財(cái)務(wù)管理工作的需要。

三、加強(qiáng)疾控中心的財(cái)務(wù)預(yù)算工作的對(duì)策

（一）強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)管理預(yù)算的重要性的認(rèn)識(shí)

疾病預(yù)防控制中心必須深入認(rèn)識(shí)相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作的重要性，完善相關(guān)的預(yù)算管理工作的組織體系。普及財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性，各個(gè)部門認(rèn)清職責(zé)，合作配合、共同參與，將財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開(kāi)展落到實(shí)處。此外，各部門對(duì)相關(guān)的財(cái)務(wù)管理預(yù)算的工作質(zhì)量建立相應(yīng)公正、合理的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，通過(guò)對(duì)相關(guān)工作機(jī)制的缺陷，進(jìn)行漸進(jìn)式幅度的調(diào)整，營(yíng)造一個(gè)合理健全的機(jī)制。可以進(jìn)行不定期的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。組織培訓(xùn)并且鼓勵(lì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，完成知識(shí)的系統(tǒng)更新，從而為機(jī)制的完善奠定基礎(chǔ)。必須設(shè)立相應(yīng)機(jī)制幫助部門進(jìn)行溝通與協(xié)調(diào)，確定財(cái)務(wù)預(yù)算中存在的差異性，并深入了解探究生產(chǎn)財(cái)務(wù)預(yù)算差異產(chǎn)生的原因，促進(jìn)財(cái)務(wù)預(yù)算工作的部門和個(gè)人的工作開(kāi)展。

（二）加強(qiáng)疾控中心信息化建設(shè)的進(jìn)程

篇9

1.2 強(qiáng)調(diào)分析前健康體檢產(chǎn)業(yè)人員或患者的準(zhǔn)備；被檢人員的采樣前準(zhǔn)備是關(guān)鍵所在。臨床醫(yī)生或相關(guān)科室工作人員應(yīng)掌握符合質(zhì)量要求的標(biāo)本使用制度，符合質(zhì)量要求的標(biāo)本對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果至關(guān)重要[1]。符合質(zhì)量要求的標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果才能是真實(shí)和客觀。被檢人員的生理心理狀態(tài)、生活飲食、病理狀態(tài)、藥物使用等，對(duì)一些檢驗(yàn)結(jié)果有影響。檢查前，人員的心理狀態(tài)如激動(dòng)恐懼，白細(xì)胞，血紅蛋白，明顯增高；而運(yùn)動(dòng)使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等一時(shí)升高；還引起血中鉀、鈉、鈣、白蛋白、血糖的變化。飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果也有影響，一頓標(biāo)準(zhǔn)餐后，可使膽固醇（TG）增高50%、葡萄糖（Glu）增高15%。進(jìn)食高蛋白或高核酸食物，可引起血中血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）的增高[2]。工作人員應(yīng)向被檢人員積極解釋檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備事項(xiàng)。對(duì)于血標(biāo)本早晨空腹采血，尿常規(guī)宜采用晨尿，并且避免運(yùn)動(dòng)和飲食帶來(lái)的影響。

1.3 采取具有代表性的標(biāo)本，檢驗(yàn)人員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程采樣。血標(biāo)本早晨空腹采血，并注意檢驗(yàn)項(xiàng)目與不同類型抗凝劑的使用，或使用非抗凝管。防止溶血和污染。尿標(biāo)本采用晨尿并及時(shí)檢驗(yàn)，注意尿中一些成分分析需要加防腐劑 。痰標(biāo)本應(yīng)及時(shí)涂片、染色、及結(jié)果報(bào)告。大便標(biāo)本采取黏液、血液部分。需要做細(xì)菌培養(yǎng)按要求和規(guī)定接種，分離、純化、檢定等。對(duì)于一些微量元素分析，由于其容易污染皮膚，黏附性強(qiáng)的特點(diǎn)，采樣時(shí)，一定用實(shí)驗(yàn)中相關(guān)的稀酸溶液清潔采樣部位，再用去離子水清潔后，消毒采樣，防止樣品污染。

1.4 使用唯一性標(biāo)志的標(biāo)本，標(biāo)本在整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)有唯一性標(biāo)志，如條形碼，在標(biāo)本標(biāo)簽、報(bào)告單、登記本等應(yīng)采用同一唯一性標(biāo)志。一份檢驗(yàn)申請(qǐng)有多個(gè)標(biāo)本或需要執(zhí)行多次時(shí)。每個(gè)標(biāo)本應(yīng)有唯一性標(biāo)志。

1.5 標(biāo)本的正確運(yùn)輸和驗(yàn)收檢驗(yàn)，標(biāo)本應(yīng)專人輸送，確保輸送過(guò)程中的安全性和時(shí)限性。按要求進(jìn)行驗(yàn)收檢驗(yàn)。

2.分析中質(zhì)量控制

2.1 人員和組織管理的質(zhì)量控制[3]

2.1.1 為了保證臨床檢驗(yàn)結(jié)果的正確、客觀，能真實(shí)反映被檢人的生理或病理狀況。必須加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的質(zhì)量控制。加強(qiáng)人員的基礎(chǔ)知識(shí)教育，保證人員基本業(yè)務(wù)能力。臨床檢驗(yàn)工作人員不僅要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)學(xué)、臨床微生物檢驗(yàn)學(xué)、臨床免疫學(xué)知識(shí)，還要學(xué)習(xí)與工作有關(guān)的其他學(xué)科，如化學(xué)分析，公共衛(wèi)生等。以提高專業(yè)技術(shù)和能力。

2.1.2 注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，由于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，新的檢驗(yàn)方法和理論的出現(xiàn)。特別是新的高智能儀器的廣泛使用，要求檢驗(yàn)工作人員不斷地學(xué)習(xí)新的檢驗(yàn)理論和方法。通過(guò)參加上級(jí)部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，或參加專業(yè)的學(xué)術(shù)交流會(huì)議，或到上級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)修學(xué)習(xí)，使檢驗(yàn)工作人員能夠掌握新的檢驗(yàn)方法和理論。熟練使用高智能檢驗(yàn)儀器。

2.1.3 嚴(yán)格臨床檢驗(yàn)人員準(zhǔn)入制度，對(duì)臨床檢驗(yàn)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)考核，合格者持證上崗，明確崗位職責(zé)。只有保證了一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，實(shí)際操作能力和檢驗(yàn)結(jié)果分析能力，才能保證檢驗(yàn)工作的質(zhì)量。

2.1.4 職業(yè)暴露性感染防護(hù)，對(duì)臨床檢驗(yàn)人員進(jìn)行職業(yè)暴露性感染防護(hù)培訓(xùn)，遵守普遍性防護(hù)原則。按規(guī)定利用防護(hù)屏障和設(shè)備減少職業(yè)暴露性感染，保護(hù)工作人員和被檢人員的安全。除此之外培養(yǎng)檢驗(yàn)工作人員高度的責(zé)任心，務(wù)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

2.2 正確使用作業(yè)指導(dǎo)書，在工作中，每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目有對(duì)應(yīng)的作業(yè)指導(dǎo)書。編寫作業(yè)指導(dǎo)書需要按規(guī)定的程序、格式與具體的內(nèi)容。所以規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)、受控、高水平作業(yè)指導(dǎo)書尤其重要。應(yīng)按照作業(yè)指導(dǎo)書的規(guī)定操作，確保檢驗(yàn)過(guò)程的真實(shí)。

2.3 檢驗(yàn)儀器設(shè)備的質(zhì)量控制，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的高速發(fā)展，大量高智能分析儀器的廣泛應(yīng)用，這些儀器具有以下特點(diǎn)：一、智能化，自動(dòng)化、功能多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、涉及多學(xué)科技術(shù)領(lǐng)域，專業(yè)面廣。二、技術(shù)先進(jìn)，準(zhǔn)確度和精密度高，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)科學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物。三、對(duì)環(huán)境和操作人員的要求高。實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的質(zhì)量控制特點(diǎn)是責(zé)任到人。在實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系中；一、應(yīng)明確儀器設(shè)備的管理和使用要求，制定儀器設(shè)備的采購(gòu)，評(píng)估、使用、維護(hù)保養(yǎng) 、校準(zhǔn)和持續(xù)監(jiān)控的管理制度。二、按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作，加強(qiáng)儀器設(shè)備的使用過(guò)程管理，對(duì)儀器設(shè)備的使用、維護(hù)保養(yǎng)、校準(zhǔn)和持續(xù)監(jiān)控等應(yīng)有記錄。三、做好儀器的校準(zhǔn)和驗(yàn)證工作。

2.4 質(zhì)量控制計(jì)劃和方案執(zhí)行與監(jiān)督[4]。

2.4.1 在具體的工作中，室內(nèi)的質(zhì)量控制特別重要。工作中按年度制定的質(zhì)量控制計(jì)劃，確定具體的質(zhì)量控制品、質(zhì)量控制頻率和方法、失控的判斷規(guī)則與記錄。記錄當(dāng)前的質(zhì)量控制品的檢測(cè)結(jié)果，分析質(zhì)量控制狀況。記錄失控原因及糾正措施，在限制失控的狀態(tài)下報(bào)告結(jié)果。繪制控制圖，如Levy-Jennings圖， Z分?jǐn)?shù)圖，累計(jì)和圖。 對(duì)于質(zhì)量控制品的使用和管理，應(yīng)在質(zhì)量手冊(cè)作具體規(guī)定。

2.4.2 實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量控制主要是由上級(jí)衛(wèi)生部門或其他部門實(shí)施，組織實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)和能力驗(yàn)證進(jìn)行。定期或不定期發(fā)放盲樣，對(duì)實(shí)驗(yàn)室間分析的精密度和準(zhǔn)確度進(jìn)行考核，驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)和能力。通過(guò)分析結(jié)果，識(shí)別實(shí)驗(yàn)室的問(wèn)題并采取有效措施，證實(shí)實(shí)驗(yàn)室對(duì)標(biāo)準(zhǔn)方法，程序，過(guò)程的質(zhì)量控制。

2.5 方法學(xué)的驗(yàn)證 新的標(biāo)準(zhǔn)和方法的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn) 工作中，不斷有新的標(biāo)準(zhǔn)和方法出現(xiàn)，在工作中應(yīng)采用一定的質(zhì)控樣品對(duì)新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，來(lái)達(dá)到熟練使用新的標(biāo)準(zhǔn)和方法。

2.6 檢驗(yàn)試劑的質(zhì)量控制 檢驗(yàn)項(xiàng)目需要不同試劑來(lái)實(shí)施完成，顯然試劑的質(zhì)量尤為重要，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)方法學(xué)的驗(yàn)證結(jié)果來(lái)考慮選擇試劑。經(jīng)過(guò)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量控制證實(shí)準(zhǔn)確度和精密度，重現(xiàn)性好、靈敏、線性范圍寬、抗干擾能力強(qiáng)穩(wěn)定的試劑。試劑的生產(chǎn)廠家證件齊全，信譽(yù)度高。對(duì)每一試劑要有生產(chǎn)批文及檢驗(yàn)報(bào)告單。另外一些檢驗(yàn)儀器需要配套的專業(yè)試劑。應(yīng)嚴(yán)格遵守其規(guī)定。

2.7 實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境設(shè)施的質(zhì)量控制。

大量高危險(xiǎn)的生物樣品進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。建立生物安全制度，配置有關(guān)的生物安全設(shè)備或設(shè)施，達(dá)到實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境設(shè)施的質(zhì)量控制。防止病原體和人員的交叉污染，確保標(biāo)本，人員，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的安全。

3. 分析后的質(zhì)量控制

3.1 及時(shí)發(fā)報(bào)告單 檢驗(yàn)技師按規(guī)定的時(shí)間將結(jié)果打印出來(lái)，經(jīng)檢驗(yàn)技師、核對(duì)人和質(zhì)量授權(quán)人簽名后，發(fā)報(bào)告單。避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.2 規(guī)范報(bào)告單 報(bào)告單內(nèi)容規(guī)范和完整，對(duì)被檢人的信息完整，檢驗(yàn)項(xiàng)目的確認(rèn)，檢驗(yàn)環(huán)境設(shè)備及結(jié)果是否在控等都應(yīng)在報(bào)告單上體現(xiàn)。重點(diǎn)檢查檢驗(yàn)的結(jié)果與年齡、性別、標(biāo)本類型等有較大的關(guān)聯(lián)項(xiàng)目。

3.3危險(xiǎn)病情的緊急報(bào)告制度 工作中，由于大范圍的人員的健康體檢，易發(fā)現(xiàn)一些隱匿性，重癥危險(xiǎn)性的病人，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員應(yīng)按規(guī)定的程序緊急報(bào)告，并記錄報(bào)告的時(shí)間，報(bào)告者和報(bào)告單的接受者，為病人的治療爭(zhēng)取時(shí)間。

3.4 檢測(cè)相關(guān)記錄的建檔與保存 按質(zhì)量手冊(cè)的要求，將檢測(cè)相關(guān)記錄的建檔與保存，如檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)環(huán)境控制記錄、儀器使用記錄、質(zhì)控品使用記錄，質(zhì)量控制圖等。

3.5 檢測(cè)后的樣品和實(shí)驗(yàn)廢棄物的有效處理 根據(jù)樣品與檢驗(yàn)項(xiàng)目的不同，將檢驗(yàn)完的樣品按不同的條件保存一定的時(shí)間，以備復(fù)查。特別是高危險(xiǎn)性生物標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格按照程序文件的要求進(jìn)行保存。需要到上級(jí)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行符核的標(biāo)本及時(shí)送檢。而對(duì)于實(shí)驗(yàn)廢棄物的處理，分類處理實(shí)驗(yàn)廢棄物，防止污染環(huán)境和人員傷害，杜絕醫(yī)院性感染和職業(yè)暴露性感染事故的發(fā)生。

總之，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作力度，提高檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制水平，是疾病預(yù)防控制中心質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作，只有將分析前中后的質(zhì)量控制做好，檢驗(yàn)的結(jié)果才能保證真實(shí)和客觀。

參考文獻(xiàn)

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1 內(nèi)部控制原則與體系建立

建立內(nèi)部控制體系應(yīng)遵循全面性、重要性、制衡性和適應(yīng)性的原則，與疾控中心現(xiàn)行規(guī)章制度相銜接，將當(dāng)前零散的規(guī)范性制度有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，而不是單獨(dú)搞一套體系。如，在財(cái)務(wù)管理方面執(zhí)行的財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)制度，在采購(gòu)業(yè)務(wù)中執(zhí)行的政府采購(gòu)制度，在基建項(xiàng)目中執(zhí)行的招投標(biāo)和審計(jì)制度等等，這些制度的執(zhí)行在相關(guān)業(yè)務(wù)處理中起到了較好的規(guī)范性作用，而內(nèi)部控制體系的建立要更進(jìn)一步，將這些不同業(yè)務(wù)單元之間建立起橋梁和紐帶，形成一張防范經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的控制網(wǎng)，使單位所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)均在此控制網(wǎng)內(nèi)規(guī)范運(yùn)行。

建立與實(shí)施內(nèi)部控制必須結(jié)合疾控中心實(shí)際，從適應(yīng)疾控業(yè)務(wù)的特點(diǎn)出發(fā)，依據(jù)內(nèi)部控制內(nèi)容，發(fā)掘業(yè)務(wù)流程和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中較易產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)即關(guān)鍵控制點(diǎn)，抓住關(guān)鍵控制點(diǎn)即可從不相容崗位相互分離控制、授權(quán)審批控制和程序控制等方面去設(shè)計(jì)和建立內(nèi)部控制制度。

2 疾控中心內(nèi)部控制關(guān)鍵點(diǎn)分析

內(nèi)部控制規(guī)范涉及預(yù)算、財(cái)務(wù)收支、政府采購(gòu)、資產(chǎn)管理、建設(shè)項(xiàng)目、合同管理等六大業(yè)務(wù)層面的重點(diǎn)控制內(nèi)容，結(jié)合疾控中心業(yè)務(wù)特點(diǎn)，可將這六方面內(nèi)容歸納為三項(xiàng)關(guān)鍵控制點(diǎn)，即資金、資產(chǎn)和項(xiàng)目。

2.1 資金控制

資金控制是一項(xiàng)完整的內(nèi)部控制線，即從資金的申請(qǐng)、批復(fù)、使用、考核等環(huán)節(jié)均要把關(guān)控制，既包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、決算與評(píng)價(jià)這條預(yù)算管理線，又包括財(cái)務(wù)收支、會(huì)計(jì)核算、報(bào)表報(bào)告和分析財(cái)務(wù)管理線，二者相輔相成，構(gòu)成資金控制的全部?jī)?nèi)容。

對(duì)于疾控中心而言，預(yù)算控制的重點(diǎn)應(yīng)放在項(xiàng)目預(yù)算的編制評(píng)審和預(yù)算分解執(zhí)行上。預(yù)算編制評(píng)審應(yīng)充分考慮疾病控制和衛(wèi)生應(yīng)急項(xiàng)目預(yù)算受突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響較大的特點(diǎn)，而突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往很難預(yù)計(jì)，因此，為科學(xué)合理編制項(xiàng)目預(yù)算，既要按工作計(jì)劃對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行明確細(xì)化，又要充分考慮項(xiàng)目面臨的不可預(yù)見(jiàn)性，以靈活應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。另一方面，預(yù)算批復(fù)后，應(yīng)按規(guī)定程序在內(nèi)部分解下達(dá)，這一決策事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)由單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定；對(duì)于預(yù)算下達(dá)后確需進(jìn)行調(diào)整的，也必須按規(guī)定的程序批復(fù)后方可執(zhí)行。預(yù)算的有效執(zhí)行關(guān)鍵在于監(jiān)控，對(duì)此，應(yīng)充分發(fā)揮紀(jì)檢、審計(jì)、財(cái)務(wù)等多部門在預(yù)算執(zhí)行不同方面、不同階段、不同環(huán)節(jié)的控制作用。

財(cái)務(wù)收支控制則應(yīng)把控好入口和出口兩個(gè)關(guān)，即單位各項(xiàng)收入均應(yīng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算，嚴(yán)禁設(shè)立“小金庫(kù)”，收款和核算應(yīng)確保不相容崗位相互分離；支出時(shí)要做到所有支出均有合規(guī)的審批手續(xù)、齊全的付款依據(jù)和規(guī)范的支付手續(xù)，并且不得由一人辦理資金支付業(yè)務(wù)的全過(guò)程。

2.2 資產(chǎn)控制

資產(chǎn)控制也是一項(xiàng)完整的內(nèi)部控制線，即從配置指標(biāo)申請(qǐng)、采購(gòu)預(yù)算編報(bào)、采購(gòu)執(zhí)行、資產(chǎn)使用、后續(xù)維修改造到處置這一完整的資產(chǎn)生命周期過(guò)程。在采購(gòu)執(zhí)行環(huán)節(jié)，關(guān)鍵是做好對(duì)采購(gòu)申請(qǐng)的審核和對(duì)采購(gòu)執(zhí)行的監(jiān)督，采購(gòu)事項(xiàng)既要在采購(gòu)預(yù)算內(nèi)，又要符合政府采購(gòu)規(guī)定的方式和流程，采購(gòu)合同簽訂、驗(yàn)收與付款等不相容崗位應(yīng)相互分離。在資產(chǎn)管理階段，要認(rèn)真落實(shí)資產(chǎn)登記和實(shí)物保管、定期盤點(diǎn)和賬實(shí)核對(duì)等資產(chǎn)保全控制，做到賬實(shí)、賬賬相符；對(duì)于實(shí)驗(yàn)室等專業(yè)等級(jí)較高的專用儀器和設(shè)備，應(yīng)嚴(yán)格限制未經(jīng)授權(quán)批準(zhǔn)的人員接觸使用。

2.3 項(xiàng)目控制

資金和資產(chǎn)控制按其經(jīng)濟(jì)規(guī)律構(gòu)成完整的內(nèi)部控制流或控制線，而項(xiàng)目的控制則擴(kuò)大到“面”的控制，是多個(gè)內(nèi)部控流或線的組合，這是由于項(xiàng)目管理涉及到單位的各個(gè)層級(jí)和方方面面，其內(nèi)部控制的復(fù)雜程度較單一的控制方面或環(huán)節(jié)大得多。疾控中心項(xiàng)目一般可分為建設(shè)修購(gòu)類項(xiàng)目和疾控業(yè)務(wù)類項(xiàng)目?jī)纱箢悺?/p>

建設(shè)修購(gòu)類項(xiàng)目控制重點(diǎn)從決策機(jī)制、招投標(biāo)程序、價(jià)款審核支付、跟蹤審計(jì)、竣工驗(yàn)收決算等環(huán)節(jié)實(shí)施內(nèi)部控制，在各個(gè)環(huán)節(jié)中均應(yīng)遵循決策、執(zhí)行、監(jiān)督相分離，集體研究、專家論證和技術(shù)咨詢相結(jié)合的原則，明確劃分職責(zé)權(quán)限、審批程序和相關(guān)責(zé)任，實(shí)施相應(yīng)分離措施和內(nèi)部授權(quán)審批。

疾控業(yè)務(wù)類項(xiàng)目控制應(yīng)嚴(yán)把預(yù)算關(guān)：在項(xiàng)目預(yù)算上報(bào)環(huán)節(jié)要認(rèn)真審核預(yù)算文本以利于項(xiàng)目的順利實(shí)施；項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中，在批復(fù)的項(xiàng)目預(yù)算內(nèi)，嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)項(xiàng)目的管理制度和財(cái)務(wù)制度，在規(guī)定的開(kāi)支范圍和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)列支費(fèi)用；而在項(xiàng)目中期和結(jié)題驗(yàn)收時(shí)要認(rèn)真審核分析預(yù)算執(zhí)行情況，為項(xiàng)目總結(jié)提供依據(jù)。

另外，在項(xiàng)目控制中還要加強(qiáng)合同控制，項(xiàng)目執(zhí)行中簽訂的合同應(yīng)建立合同履行監(jiān)督審查制度，實(shí)施合同簽訂的過(guò)程監(jiān)督，合同文本必要時(shí)咨詢法律顧問(wèn)審查。

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1.財(cái)務(wù)預(yù)算觀念沒(méi)有正確樹(shù)立

不少疾病防控中心的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)由于對(duì)財(cái)務(wù)管理重要性認(rèn)識(shí)不足，所以對(duì)于預(yù)算管理觀念也沒(méi)有正確的樹(shù)立，比如不少疾病防控中心在財(cái)務(wù)預(yù)算編制上，僅僅是在年初按照上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求進(jìn)行編制，然后在年末對(duì)預(yù)算資金以及實(shí)際使用資金進(jìn)行簡(jiǎn)單比較，但是對(duì)這兩者之間資金的差異原因卻沒(méi)有進(jìn)行分析，導(dǎo)致了預(yù)算管理從本質(zhì)上失去效用。

2.財(cái)務(wù)預(yù)算編制科學(xué)性不高不能

由于近些年疾病防控中心財(cái)務(wù)支持及收入數(shù)量呈現(xiàn)明顯變化，工資成本增速較快，針對(duì)資金使用的變化，反映在財(cái)務(wù)預(yù)算編制上就需要對(duì)應(yīng)變化。可是目前很多疾控中心的財(cái)務(wù)預(yù)算編制依然建立在基數(shù)法的基礎(chǔ)上，也就是以去年的具體財(cái)務(wù)資金使用情況作為基數(shù)，再加上一個(gè)增減因素來(lái)編制今年的收支預(yù)算，而這種預(yù)算編制方式顯然科學(xué)性不夠，很難反映出疾控中心的具體財(cái)務(wù)運(yùn)行情況。甚至有的疾控中心直接以去年的預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，于是很容易出現(xiàn)預(yù)算目標(biāo)和實(shí)際目標(biāo)的巨大差異。

3.預(yù)算制度不夠完善同時(shí)缺乏有效監(jiān)督

現(xiàn)在很多疾控中心的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度都不夠健全，很多疾控中心相對(duì)缺乏預(yù)算管理的專門機(jī)構(gòu)，而且預(yù)算工作也得不到相關(guān)部門的支持，在預(yù)算工作上其職責(zé)分工都相對(duì)模糊，這顯然導(dǎo)致預(yù)算工作難以開(kāi)展。另外還有一些疾控中心雖然構(gòu)建了預(yù)算管理制度，但是在監(jiān)督執(zhí)行方面卻不到位，導(dǎo)致預(yù)算制度僅僅是用來(lái)應(yīng)付上級(jí)考核的工具，并沒(méi)有在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理工作中發(fā)揮重要作用。

三、提升疾控中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的對(duì)策

1.構(gòu)建科學(xué)財(cái)務(wù)預(yù)算管理觀念

科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理觀念是構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)預(yù)算管理體制的前提，因?yàn)樨?cái)務(wù)預(yù)算具有全面性屬性，需要對(duì)疾控中心各個(gè)主管部門進(jìn)行全面預(yù)算，所以從疾控中心的預(yù)算工作來(lái)看，就需要其他諸多部門的全力支持，因此需要疾控中心領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行宣貫，提升財(cái)務(wù)主管部門的重要性地位，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性認(rèn)識(shí)，促進(jìn)各個(gè)部門積極支持財(cái)務(wù)部門的預(yù)算編制和考核以及執(zhí)行工作，另外對(duì)于財(cái)務(wù)管理部門而言，也要重視財(cái)務(wù)預(yù)算編制人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)工作，讓他們具有關(guān)鍵性的業(yè)務(wù)技能和職業(yè)素養(yǎng)，從而保障預(yù)算編制工作的規(guī)范化和制度化，確保預(yù)算編制的實(shí)施。

2.構(gòu)建完善的預(yù)算管理制度并加強(qiáng)執(zhí)行監(jiān)督

建立健全完善的財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系，同時(shí)要求構(gòu)建完善的組織機(jī)構(gòu)和制度，比如說(shuō)構(gòu)建預(yù)算管理委員會(huì)負(fù)責(zé)疾控中心的全面預(yù)算工作，同時(shí)要求疾控中心所有員工積極參與其中。與此同時(shí)還要緊密結(jié)合單位的發(fā)展規(guī)劃以及預(yù)算執(zhí)行情況來(lái)設(shè)計(jì)明確本年度的財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)，并且將目標(biāo)和疾控中心的資源配置以及內(nèi)部審計(jì)相一致。與此同時(shí)疾控中心還應(yīng)該根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策制度以及本單位的具體實(shí)施情況來(lái)制定科學(xué)完善的預(yù)算管理制度，提升財(cái)務(wù)預(yù)算信息的及時(shí)交流和溝通，另外疾控中心還需要注重財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，確保預(yù)防編制能夠被疾控中心的相關(guān)部門有效執(zhí)行，從而提升疾控中心的預(yù)算管理水平。

3.進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作

首先要明確預(yù)算編制的原則，在編制預(yù)算時(shí)，需要統(tǒng)一預(yù)算科目，同時(shí)明確收支標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持收支平衡原則，預(yù)算編制要積極穩(wěn)妥，不能夠進(jìn)行赤字預(yù)算。然后要預(yù)算編制內(nèi)容應(yīng)該包括支出和收入兩個(gè)方面的預(yù)算。最后針對(duì)收入和支出兩個(gè)方面的預(yù)算同時(shí)還需要使用與之對(duì)應(yīng)的預(yù)算編制方法，從而提升預(yù)算編制的科學(xué)性和可執(zhí)行性。

4.加強(qiáng)預(yù)算控制和考核

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（三）缺乏資產(chǎn)管理和控制制度 疾病預(yù)防控制中心日常物資管理主要是以疫苗、試劑為主，財(cái)務(wù)部門通常起到“核算”、“付款”作用，會(huì)計(jì)人員只是將其登記到賬簿上，對(duì)后期是否發(fā)生壞賬、損壞等了解很少，對(duì)業(yè)務(wù)來(lái)龍去脈，對(duì)單位重要事項(xiàng)的決策、實(shí)施過(guò)程和結(jié)果均不了解，雖然大部分疾病預(yù)防控制中心實(shí)行財(cái)政統(tǒng)管和政府采購(gòu)制度后，購(gòu)置得到有效控制，但對(duì)這些物資的使用過(guò)程缺乏相關(guān)的內(nèi)部控制制度，另外管賬不管物、管物不管賬的現(xiàn)象嚴(yán)重。如疫苗的保存是否符合條件，是否造成疫苗的報(bào)廢及過(guò)期，使用的不同疫苗生產(chǎn)批號(hào)是否記錄在案。如收到上級(jí)部門調(diào)撥的固定資產(chǎn)后，是否及時(shí)入賬，是否根據(jù)固定資產(chǎn)的特性建立相關(guān)的使用制度，是否定期盤點(diǎn)，是否調(diào)撥手續(xù)齊全等。

（四）費(fèi)用支出缺乏控制 目前縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心的工作經(jīng)費(fèi)來(lái)源一部分是靠上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，一部分是靠國(guó)際合作項(xiàng)目，還有部分靠單位開(kāi)展預(yù)防接種疫苗、中小學(xué)學(xué)校衛(wèi)生體檢、公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)等業(yè)務(wù)收入來(lái)解決。因?yàn)闆](méi)有專項(xiàng)的資金管控制度以及使用標(biāo)準(zhǔn)，單位對(duì)經(jīng)費(fèi)的支出（如招待費(fèi)、辦公費(fèi)、車輛費(fèi)等）均采用實(shí)報(bào)實(shí)銷制，只要單位領(lǐng)導(dǎo)簽字同意，會(huì)計(jì)人員就予以報(bào)銷，造成單位的日常管理工作經(jīng)費(fèi)支出在專項(xiàng)資金中開(kāi)支，被擠占、挪用現(xiàn)象也普遍，資金管理存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。

二、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心內(nèi)部控制建議

（一）完善貨幣資金控制 建立貨幣資金業(yè)務(wù)崗位責(zé)任制，盡管人員少，但在貨幣資金使用方便必須做到不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督；在資金的使用情況上，筆者通過(guò)一些典型案例，促進(jìn)了資金審批及授權(quán)制度的建立，基本上確定了辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的職責(zé)范圍和工作要求、審批人的權(quán)限等；為保證資金的安全和高效，建立現(xiàn)金盤點(diǎn)制度，此舉間接促進(jìn)了資金使用業(yè)務(wù)的快速處理。

（二）細(xì)化支出與采購(gòu)控制 縣級(jí)預(yù)防控制中心由于其業(yè)務(wù)的特殊性，導(dǎo)致采購(gòu)頻繁，既有大額的固定資產(chǎn)采購(gòu)，又有經(jīng)常性的疫苗等藥品采購(gòu)，所以亟需建立較為完整的采購(gòu)體系。完善從頭到尾的審批制度，針對(duì)發(fā)生量較大的幾項(xiàng)具體的業(yè)務(wù)，根據(jù)業(yè)務(wù)的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的流程梳理，確認(rèn)每個(gè)環(huán)節(jié)權(quán)責(zé)，完全體現(xiàn)不相容職務(wù)分離，以及建立特殊情況下審批事項(xiàng)等。以疫苗采購(gòu)為例，專業(yè)人員在技術(shù)層面進(jìn)行采購(gòu)審核制度，以確保試劑、疫苗的質(zhì)量、數(shù)量是否單位業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)，商務(wù)人員負(fù)責(zé)簽定采購(gòu)合同，專業(yè)人員和庫(kù)管、財(cái)務(wù)共同對(duì)采購(gòu)項(xiàng)目的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收，付款則由商務(wù)人員按照合同約定進(jìn)行審批。并規(guī)定了每個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)特殊情況的處理原則，經(jīng)過(guò)試行取得較好效果。