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1.2擁有優質的臨床實習基地和高素質的臨床帶教教師
與我校多年合作的臨床實習醫院均為衛生部批準的三級甲等醫院，都是綜合性教學醫院，具有科室全、疾病種類多、帶教師資隊伍水平精良等特點。臨床帶教教師要具有以下基本要求：熱愛護理教育事業，對護理專業具有科學嚴謹的態度，對護理工作兢兢業業、一絲不茍，率先垂范，以身作則，有良好的護士職業道德；正規學校護理專業畢業，且有三年以上臨床護理工作經驗；應熟知專業實綱要求，并嚴格遵守實綱指定的內容制定相應的實習規劃，指導學生的臨床學習；還要具備有效的溝通能力和高度的責任感；必須“一對一”帶教，即一位教師對一名學生按計劃進行全程帶教。
1.3實習動員及培訓是臨床實習的基礎
在實習前一周進行實習動員，向學生介紹實習意義、實習目的、實習目標，介紹實習醫院的簡要情況，激發學生實習的熱情。實習與在校學習有很多不同，實習的具體要求能夠讓學生做好理論知識和身體心理等各方面的準備。崗前培訓是針對技能操作對學生進行訓練。重新強化訓練可以使學生更加熟練掌握基本技能操作，以便更快地適應臨床護理工作。開始臨床實習前要進行基礎護理操作項目的練習，目的是強化學生的無菌觀念和操作程序。舉辦內容豐富的崗前培訓，包括護士基本素質要求、實習醫院和科室的規章制度、醫源性感染的預防、差錯事故的防范等使學生在實習中能夠思想上重視，行動上有所遵循,比較快地適應臨床實習。另外，還可以請前一屆畢業的優秀實習護士做實習匯報，講解如何對待實習。上述一系列措施可消除學生的緊張心理，為臨床實習奠定基礎。
2.健全的管理體系和評價體系
2.1健全的管理體系是臨床教學正常運行的保障
由教務科、護理學科—班主任、指導教師—醫院護理部—教學護士長—帶教教師組成五級臨床教學網，使教學環節銜接緊湊，運轉順暢，保證教學計劃的順利實施。實習返校是我校實習管理的重要內容，要求每一位實習學生必須參加，定為每一個月返校一次，對出現的問題予以總結。
2.2臨床實習資料的管理是臨床教學效果評價的依據
制定《臨床護理實習手冊》、《護理技能達標手冊》、《實習鑒定表》、《實習輪科表》等。這些資料的收集和管理無疑可起到雙管齊下的作用，既監督了學生又督促了教師。
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2臨床帶教老師要具有良好的綜合素質,要發揮帶教老師的表率作用
在工作中因儀表端莊、態度和藹、嚴謹慎獨、有高度的責任心和同情心,用榜樣的力量潛移默化地影響學生,培養學生熱愛本職工作,全心全意地為患者服務,努力為學生在德、智、體、美方面作好表率作用,對她們的提問應耐心解答,在工作中多鼓勵、多關心、多談心、多指導。
3臨床護理工作中存在著許多威脅護士健康的因素
因此帶教老師自我保護意識的高低對護生起著引導和暗示作用。帶教老師要多一份愛心和關心。對護生要加強這方面的教育,以防止和減少職業性感染。我認為應從這幾方面著手:
3.1嚴格洗手
通過講解和示范要求學生掌握正確的洗手方法并要求認真執行洗手制度,最好用洗手液,正確執行“六步洗手法”,培養良好的洗手習慣。
3.2堅持戴口罩和勤換口罩
最好是一上班就戴口罩,堅持至休息時間。特別是在我們呼吸科,凡接觸病人都應戴好口罩,以加強自我保護并教會學生口罩不用時應先洗手后再取下,清潔面向內折疊放于專用口袋或用塑料袋套好。并堅持每日下班前換洗。如使用一次性口罩,有效期為4小時。
3.3指導護生在進行以下操作時必須帶手套
如接觸病人的血液、體液、分泌物和排泄物,處理污染的敷料、器械及引流管、接觸刺激性化學消毒劑、配制細胞毒性化學藥物及抗生素,并在脫除手套后仍應嚴格洗手。
3.4正確穿著工作衣
要求學生扣好衣領和袖口,盡量減少皮膚部分,工作服保持清潔。每周換二次,如果被血液、體液、排泄物污染應立即更換。下班時督促護生更換鞋襪,避免將病菌帶入學生寢室內。
3.5操作熟練、動作協調、嚴格遵守操作規章
可使誤傷和污染機會明顯減少,在臨床帶教中,要向護生傳授一些防護的經驗和技巧。比如在病人輸液完拔針后,直接將頭皮針刺入空的輸液袋橡皮塞中,避免病人的回血滴落在地上和針頭誤刺在自己手上;抽血氣分析時要求學生拿針筒的手戴上手套,避免在排出空氣時,血液污染到手;去除污染針頭也使用專用鑷子并投入專用利器盒內;要教會學生如果被污染針頭刺傷,應立即擠壓使傷口出血,大量流動水沖洗后,用碘酒擦拭數分鐘;給病人吸痰時,應保持室內空氣流通,并戴好口罩,以防瓶內混有大量細菌的氣溶膠形成污染。
3.6提高帶教老師的素質
工作時往往追求操作速度而忽略了自我保護,此種情況對護生會產生負面影響。因此,老師也要加強自防意識和自防技術教育,讓學生明白在臨床工作中做好自我保護和消毒隔離工作的重要意義,以保護自身健康,順利完成實習任務。
4教師要言傳身教幫助學生重視和做好基礎護理,掌握基本技能操作
在帶教學生做晨間護理和危重病人的生活護理時,不能馬馬乎乎,要學生與患者進行交談,掌握第一手的病情動態。培養學生如何觀察和發現患者的基本生活要求和心理需要及病情的變化,以此來提高晨間護理的質量。巡視病房時,要了解巡視病房的目的和要求。例如我們呼吸內科病人補液及吸氧的病人較多,我就要求同學在巡視時要注意補液情況,及時調換,減少鈴牌。聽取病人主訴,及時向帶教老師或醫生匯報。霧化吸入的病人結束后及時收回霧化器清洗消毒,不要懸掛在外面,以保持病室的整齊劃一,并教會學生觀察各種監護儀器、簡易呼吸機運轉情況,以及病房內電燈、空調、電扇、廁所等的使用情況,學會主動發現問題,培養高度的責任心,以此來提高巡視病房質量。帶教技能操作時,老師邊操作邊講解要領、技巧,講評非正規操作可能帶來的后患,以及每步操作的理論依據,遇到合適的病例,可協助學生完成操作,增加學生的自信心。例如我們呼吸內科抽血氣分析比較多,同學們都不敢抽,我就在每次抽血前,讓同學們自己先摸清病人的動脈搏動處,以了解動脈的位置、深淺和彈性。我再仔細講解抽血氣的要點,讓同學們做到心中有數。幾次下來,同學們都愿意自己來嘗試一下,其中也不乏有成功者。因此要針對每個學生接受程度的不同,分別對待,采取不同的措施從而使學生在充分理解的基礎上,認識到嚴格落實各項規章制度、操作原則的必要性和重要性,自覺執行各項規章和操作規程,養成嚴謹的工作作風。
5要進行靈活多變的理論授課,達到理論與實際相聯系的目的
除了按大綱要求的專題進行授課外,各科室要針對本科的具體情況安排小講課、查房、床邊提問和晨間提問,結合具體的病例進行講解。現在我們呼吸內科的病人病情較復雜,各種臨床護理的新技能,新業務都應運而生,我會結合病人的具體情況,給同學們講解。比如呼吸機的基本知識、監護儀的使用方法、留置針穿刺及封管方法、PICC的導管護理、支氣管鏡的檢查方法及術后護理,以及胸穿后留置針的護理等,從而使學生真正意義上理解理論聯系實際的學習方法。
6加強對護生的職業道德教育,樹立良好的事業心
在整個實習過程中,不忘加強對護生的職業道德教育,樹立良好的事業心,參加醫院舉行的優秀護士演講會等活動,帶領她們做一些力所能及的事,如護送病人檢查、打掃病區衛生,領取獲更換物品等,培養她們的吃苦耐勞的精神,并學會與各種人群打交道,提高人際交往能力和溝通能力。
7設計并實施評學、評教雙向反饋工作
帶教老師對護生的德、能、勤、技做出評價,同時也要求學生在離科前對帶教老的服務態度、敬業精神、操作技能、理論水平、教學水平做出評價,通過雙向考評,教學相長,使我院的臨床護理教學水平上一個新臺階。
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護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
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本人在20XX年初開始通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
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隨著醫療體制改革的不斷深入，人民群眾對健康需求的日益增加，提高社區衛生服務質量迫在眉睫，實現以疾病為中心向以健康為中心的轉變，已成為社區衛生事業的重要組成部分，因而吸引和培養一批高層次的社區護理人才也成為社區衛生工作的當務之急。目前國外的社區護理定位較高，社區護士的學歷普遍為本科和碩士以上，而我國在社區衛生服務機構從業的護士學歷水平較低，主要由正在從業的護士參加短期教育培訓后轉型而來，遠不能達到衛生改革對人才的需求。怎樣就高級護理學生畢業后能面向社會基層“下的去、留得住和用的上？”筆者通過對本校的2013屆本、專科畢業生進行有關選擇社區護士崗位就業意向的調查。以探討我校護理專業各層次畢業生對社區護士工作的認識和就業意愿以及在日常的教學培養中需要注意的問題，現討論如下。
采用問卷調查的方法，選擇我校護理專業2013屆畢業生本科122人、專科112人作為調查對象，共234人，其中男16人，女218人。調查內容為“知道什么是社區護士嗎？、是否愿意從事社區護理工作？你認為現如今的社區護理工作如何？你認為社區護理工作工資多少？何種情況下愿意從事社區護士工作？”結果有96.15%的學生不愿意從事社區護理工作，（其中本科畢業生達98.36%，專科畢業生達93.75%）學生認為工資水平提高可以考慮從事社區護理工作以及迫于就業壓力也會暫時從事社區護理工作。從以上調查結果分析來看，社區護士工作有其特殊性，人才的培養方面要強調知識結構的合理性。筆者認為從以下幾點加以強化社區護士的培養：
（1）增設社區護理專業，提高護士學歷層次是解決社區護理人才缺乏的長遠之計。我國社區護理工作的現狀是社區護理停滯不前的主要原因之一，除與經濟、社會觀念、政府支持度等有關以外，還與我國社區護理教育有一定的關系，社區護理教育并沒有為社區護理的開展作好相應的鋪墊工作，目前的醫護比為1：0.78，提示社會對社區護士的需求量較大。近幾年一些高校開始培養社區護理研究生，但將來主要從事社區護理研究、教育和管理工作，因而不能滿足社區衛生服務的需要。因此，應根據社會需求，調整護理教育布局，適當限制中專層次的招生規模，大力發展大專和本科護理教育，提高學歷層次，并盡快構建社區護理人才培養模式，促進護理學科的發展。
（2）在培養社區護士與臨床護士時在知識結構和運用能力方面要加以區別，社區服務對象年齡跨度大，疾病種類多種多樣，且以慢性病為主，心理受到不同程度的壓抑，所以要求社區護士不僅要掌握全科護理知識，而且要學習相關的心理學知識，在為患者提供基礎護理的同時，還要考慮到他們在社會心理方面的需求，做到早診斷、早治療，提高生活質量。
（3）建立實用型課程體系，突出社區護理工作的技能性和實踐性教育部提出護理本、專科專業教育要開設社區護理學課程，重視與社區護理相關課程的設置，建立“醫院一社區”聯合性質的實踐教學基地，開展啟發式、討論式教學方式的改革，探索以問題為中心教學方法的應用。逐漸掌握個體及家庭、群體、組織和社區的護理及其管理的知識和方法。
“十二五”期間，我國衛生體制改革的總體目標是在全國范圍內建立建成較為完善的社區衛生服務體系，社區護理服務是社區衛生服務體系改革的重點和難點也是重要的增長點。目前，我國從事社區護理工作的護士很少，而西方發達國家的社區護理工作人員的比例則較高。在美國，社區護士逐漸趨向于具有碩士學位者，而我國目前社區護士主要由臨床護士參加短期教育培訓后轉型而來，且學歷較低，難以通過短期的培訓達到社區護理工作中所需要的特殊性和綜合性的知識結構，社區護理工作落后，跟不上日益增長的社區護理需求。而對正在接受高等教育的護理專業學生進行調查表明愿意從事社區護理工作的比例僅為3.85%，這對我國目前正在進行的社區衛生事業改革的發展是個嚴峻考驗。提高社區護士的待遇，包括工資的提高和社會的認同度的提高，這也是實際工作中社區護理難以吸引高層次的護理人才的主要因素之一。在社會性方面也注意政策引導，認識社區護理工作的重要性。在社區衛生服務體系中，社區護理將承擔更多的初級衛生保健、流行病學調研、衛生宣教等工作，成為公共衛生體系的重要組成部分。所以社會要一方面注意政策引導，使護理工作受到關注和敬重，也鼓勵和促使有志之士獻身于社區護理事業；另一方面，加強社區護士自身的職業教育，積極主動地發揮護理作用，讓社區群眾接受更好的服務。還要注意解決實際存在的工資待遇低、社會地位低等問題。
參考文獻
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護理專業是基礎性和實踐性非常強的一門學科。為此，采用以校內實訓中心為依托的課程實踐教學、以附屬醫院為主體的教學見習、以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習3個層次的遞進式實踐教學體系，以適應護理專業的發展趨勢。
2.1有利于提升學生的職業素養和實踐能力
實踐教學是培養護理專業學生實踐能力和職業素養的重要環節。3個層次的遞進式實踐教學體系不僅可以使學生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專業內容，而且可以使學生在具體的實踐過程中就出現的現象和問題進行分析并解決，這對提升護理專業學生的職業素養和實踐能力具有重要的促進作用。
2.2為護理專業的理論教學提供良好的補充和參考
目前，大多數學校的護理教學仍然以教師課堂講授和實訓教學為主，學生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進行培養的，教師往往過多地強調其接受性而忽視其能動性。由于許多學校沒有建設實訓基地，因此有針對性地開展實訓教學的學校并不多，能讓學生去醫院見習的也不多。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，可以梳理好理論教學和實踐教學的關系，強化實踐教學在護理教學中的地位，不僅是提升護理專業學生職業素養和實踐能力的一種良好途徑，更是為護理專業的理論教學提供了良好的補充和參考。
2.3是運用護理專業人才培養模式的制度保障
護理專業以培養從事臨床護理、社區護理和健康保健等方面的高素質專業人員為目標，屬于技術性、綜合性很強的專業。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的制度保障，可以使護理專業人才培養模式在管理上更為嚴格。
2.4可促進護理專業學生的就業
3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，通過讓學生在醫院進行畢業實習，不僅有利于學生在醫療服務體系中提高自己的專業素質和實踐能力，更是為學生和醫院創造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護理行業發展相銜接的實踐教學體系，不僅可以培養出與地方經濟發展相適應的應用型人才，而且可以促進學生的就業。
3護理專業遞進式實踐教學體系的構建
3.1以校內實訓中心為依托的課程實踐教學體系的建立
為了更好地保證護理專業學生在校內的實踐教學質量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內護理實訓中心，目前已發展成為省級財政重點資助的專業實訓中心。校內護理實訓中心的建立和成功運行，為護理專業學生的實訓教學提供了良好的場所和保障。校內實訓中心實踐教學體系的建設緊緊圍繞護理學基礎、健康評估、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理等專業課程的實訓教學來進行，以實訓教材的編寫為主線，形成了一套適合于護理專業教學的教學體系和教學方法。例如，在內科護理實訓教學中，以疾病護理過程為主線，通過學生分組討論，自行完成整個護理程序等開展實訓教學。
3.2以附屬醫院為主體的教學見習體系的建立
教學見習體系的建設以附屬醫院為主體，改變了傳統的以教師為中心的臨床見習模式，強調學生的主體作用和教師的啟發及指導作用，充分發揮了學生的主觀能動性。同時，進一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養了學生的綜合能力（學習、實踐、溝通協作和臨床思維能力），使學生自覺完成從學生到護士的角色轉變。
3.3以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習體系的建立
校外實習是培養學生實踐能力、職業素養的一個重要實踐性教學環節，而護理是一門實踐性很強的應用型學科，因此，建立一批穩定的校外實習基地，讓學生深入醫院臨床一線進行畢業實習，對提高護理專業學生的職業素養和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習體系的建立。
3.3.1加強校院交流，建立穩定的實習基地
我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫院（如江門市中心醫院、江門市人民醫院、暨南大學第六附屬醫院等）保持著密切的聯系與合作關系，這為組織學生深入醫院臨床一線進行畢業實習提供了穩定的實習基地。
3.3.2完善畢業實習體系的機制和管理措施
學生到醫院進行畢業實習的時間定在第三學年，此時學生已完成專業課程的學習，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學合理的管理、評估和監督機制，是保證畢業實習良性運轉的重要前提。畢業實習采取醫院與學校相結合的管理模式，管理的內容主要包括：實習計劃、組織、實施、檢查和監督等。應根據護理專業教學指導方案，由學校教師與醫院臨床一線專家共同負責制訂和編寫實習計劃。在具體的實習過程中，實行指導教師負責制，指導教師負責指導學生完成崗位訓練和操作，全程跟蹤學生的畢業實習，并將醫院作為護理教學的實踐場所，結合醫院的實際護理操作流程講解專業知識，以拓展教學內容和改善教學方法，完成對護理專業學生專業知識與技能的再培訓。
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中圖分類號：G715 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）09（c）-0145-02
專業認知簡單說就是對專業的認識、對專業工作性質的認識。對專業具有全面清晰認識是學好專業的前提，對專業的認知既是學生形成積極專業情感的基礎，也是學生學習活動積極化的必要條件。隨著醫學科學的快速發展，人們對健康的需求在不斷提高，對護理專業學生的需求和要求越來越高。但目前社會對護理工作的認知存在一定偏見，學生對護理專業的認識也存在一定偏差，導致部分學生入學后學習成績不理想[1]。為學校有針對性在專業教育中采取干預措施、使學生對護理專業具有良好的認知，以提高學生的學習目的性，筆者在2015年10月至2016年5月對不同年級的高職護生開展了護理專業認知現狀的專項調查，報道如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象
常州衛生高等職業技術學校高職護理專業學生600名，15級（一年級，新生）學生200名，13級（三年級，畢業實習前）學生200名，11級（五年級，畢業實習后）200名。
1.2 調查方法與內容
采用問卷調查法。參考相關資料后自行設計調查問卷，調查內容共8個選項，均為單項選擇題。問卷調查前先向護生講解調查目的、意義及填寫要求，問卷獨立完成，當場回收。共發放問卷600份，有效問卷600份，有效率100.0%。
1.3 統計學方法
數據用SPSS18.0軟件進行統計處理，計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以（P
2 結果
2015級、2013級和2011級護生對專業的認知度見表1，3個不同年級均有70%以上的學生就讀護理專業是第一志愿，說明社會對護理專業是比較認同的，所以大部分學生填報了第一志愿；選擇護理專業是因為熱愛該專業，僅有11%～16%，可見大部分學生就讀護理專業并非是熱愛護理專業，而主要是考慮畢業后的就業，因此，80%以上選擇護理專業是親友的決定，并且3個不同年級學生的選擇差異無統計學意義（P >0.05）。對畢業后會從事護理工作、護士社會地位高、護士福利待遇高、護理工作辛苦和壓力大的認識， 2015級的比例均明顯高于2011級，差異具有統計學意義（P
3 討論
護理專業就業率高，護理工作穩定在社會上基本達成了共識，這也是近年來護理專業始終是熱門專業、報考人數多的主要因素。但五年制高職學生年齡在16～21歲左右，社會閱歷尚淺，對護理專業的認知易受環境影響，故報考護理專業是第一志愿、受親友影響、易就業都與學生受到社會影響有關。隨著對專業知識的學習，尤其是經過教學見習和畢業實習的經歷，學生對護理專業的認識不斷提高，有了更深理解，故有了畢業實習經歷的2011級學生對畢業后從事護理工作、認為護士社會地位高、護士福利待遇高、護理工作辛苦和壓力大的認識與2015級、2013級的在校生有了許多不同看法，差異具有統計學意義。提示衛生職業學校在招生前尚需進一步加強招生宣傳工作，通過媒體、網絡、招生咨詢等途徑宣傳專業的特點和性質，讓學生和家長全面了解專業特點，使學生在報考前對專業的培養目標、專業特點、工作內容、畢業后就業去向等內容有比較全面了解[2]。同時，學校教師在傳授專業知識時應有針對性對護生進行專業思想教育，提高學習專業的自覺性，對護理工作具有良好認識。
總之，衛生學校要加強對社會的宣傳力度，借助媒體大力宣揚護理行業的獨立性、科學性、嚴謹性、綜合性、挑戰性，人們對護理職業的視聽，并要加強專業教育，提高護生對專業的認知度，為穩定護理隊伍、提高職業信心、為今后職業發展提供保障。
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1．3理論向臨床實踐轉化能力差雖然近幾年來高職高專的護理教育一直在改革，但是傳統的講授教學法仍占主導地位，護理專業的學生在課堂中所學的知識是非常被動的，往往是僅學到了老師教的內容，壓制了學生學習的主動性和創造性。同時，學生進入實習以后，不能將所學的知識主動、靈活地運用于臨床實踐中，理論無法轉化為實踐。
1．4學習上的壓力過重護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的綜合性應用科學。護理專業的學生不僅要掌握生物學、物理學、化學剖學、生理學等自然科學知識，還要了解心理學、倫理學、美學、法律等社會及人文科學知識，繁重的課業負擔帶來了巨大的學習壓力，致使少部分學生因沒有信心完成艱巨的學習任務而選擇中途退學或轉學。即使能夠完成學習的學生，也普遍感覺壓力較大。
1．5因求職影響實習隨著醫學護理執業資格制度的規范管理，醫院對剛畢業的護生需求量不大，為增加就業機會，一些護生選擇提前擇業，在實習后期經常請假參加各種招聘會，影響了正常的教學計劃，使正常的實習受到了求職的干擾。
2原因分析
2．1家庭因素近5年的高職高專醫學護理專業的學生大多數為獨生子女，不愿意相互配合。實習生的這些不良心態與她們的成長背景有關，她們大都是80后的獨生子女，擁有優裕的生活條件和良好的學習條件，重養輕教，造成她們以自我為中心，不接受上級醫生的批評，不愿意與他人合作。少數實習護士缺乏吃苦耐勞的精神，對護理專業認識不足。有的護生對上班抱著無所謂的態度。到了實習中后期，掌握了一定的護理技巧，能應付日常護理工作，開始沾沾自喜，學習積極性下降，容易產生驕傲的情緒。經過前期實習，少數高職高專醫學護理專業的學生不能適應護理行為的嚴格和正規化管理，覺得與最初的職業認知不相符，加上就業形勢嚴峻，對專業選擇產生動搖，不安心工作甚至放棄實習。
2．2文化基礎差目前高職高專醫學護理專業入學的學生大部分在中學階段學習成績不佳，學習動力不足，自信心不足，缺乏學習興趣，學習方法和學習能力有所欠缺，學習基礎相對薄弱。另外，年齡偏小，理解能力較差，高職高專醫學護理專業的學習方法和教學模式也與中學階段有很大差別，學生一時很難適應，要求她們在短時間內完全轉變學習觀念有一定難度。
2．3護士人才流失嚴重隨著社會的發展，人們對自身的健康狀態越來越關注，社會對醫務人員的需求量增大，為適應現代護理工作多層次、全方位的需要，高職護理教育在很多地方開展，大專層次的護理專業學生將成為2l世紀護理隊伍的主力軍。但我國目前護理行業的現狀是一方面護士短缺，另一方面很大一批護理專業畢業生卻放棄臨床護理工作，選擇和從事其他行業或相關行業，造成護理專業人才的嚴重流失。
2．4就業壓力大隨著高等護理教育的發展，護理本、專科的招生規模不斷擴大，就業壓力也不斷加大，不同學歷的護理專業畢業生在就業時面臨著不同的困惑，加之少數用人單位的“學歷歧視”，影響學生就業。造成就業壓力大的主要原因:第一，隨著市場經濟的運行，人才的培養不再是計劃模式，能否順利就業需要學生接受市場的考驗。產業結構調整的后面帶來的是職業、職位、崗位的變化，供給與需求錯位在一定程度上造成了學生就業難的主要原因之一。第二，由于教育事業的發展受制于教育經費的投入，受制于教育規模的發展，許多企事業單位的用人需求往往由于不能列入計劃，而處于求供隔斷的局面。第三，由于醫學院校不斷擴招，導致人才結構失衡，供求矛盾加大。醫院的床位規模有限，實習生人均床位相對不足，也極大地影響了實習質量。
3對策
3．1調整護理專業教育規模根據發達國家辦高教事業的經驗，各級各類院校實現招生規范化，各自發揮自身優勢，辦出各自的特色。同時，高校應減少中專生護生的招生規模，通過聯合、合并等途徑將一部分基礎好的中專學校升格為大專高職院校，以適應社會經濟發展和用人單位對人才的需求。
3．2加強對護生的崗前培訓
3．2．1注意角色轉換從實習開始要從學校單純學習理論為主的學生角色逐漸向一個臨床實習護士轉換。護理專業學生的臨床實習是學校教育的延伸和深化，是理論聯系實踐提高臨床綜合能力的重要學習階段，在這階段中，能否迅速完成由學生向護士角色的轉變，直接關系和影響到實習教學目標的實現。培訓內容重點為醫院概況、醫德醫風、著裝、儀表、勞動紀律、服務態度、技能考核等具體要求，使學生心中有數，自覺遵守，檢查學生在崗前教育聽課筆記，了解學生聽講情況，收集學生對崗前教育反饋意見，了解崗前教育效果，這種先入為主的開導，能幫助學生調整心理狀態，轉換角色。事實上實習生臨床角色的適應與轉變受到諸多內部因素和外部因素的影響。為了進一步完善實習管理，提高實習教學質量，我們應幫助實習生加快角色的適應與轉變。
3．2．2對高職護理學生加強專業思想教育端正學習動機，培養奉獻精神。在調查中我們發現，學生的學習動機非常現實，普遍認為學護理容易找到工作，但是因為缺乏學習動力，一旦進入臨床實習才發現護理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就會產生動搖的念頭，放棄求學。部分學生缺乏遠大的理想，沒有樹立正確的人生觀，學習動機不明確，有一定的被動性和盲目性。學生專業思想不穩定，原因是多方面的，主要是專業志向的選擇不夠慎重。教師應增強對護理學生的職業道德教育，引導其認清自身價值，形成良好的職業態度，使其在實習過程中獲得滿足感和成就感，在職業角色化過程中充分發揮主觀能動性。針對已經簽約的學生，同樣也需要加強教育，避免出現工作主動性和學習自覺性下降、甚至出現護理差錯的現象［2］。
3．2．3在學習上幫助學生樹立信心教師應正確評估學生的學習能力。教師要采用靈活、生動、活潑的教學方式，努力營造輕松的課堂氛圍，減輕學生的學習壓力，幫助學生樹立學習的信心。另外，護理專業的教師應關注護理技術的發展與變化，還可以到病房進修，避免理論教學與實踐的脫節。還應在護理學生入校后多做相關知識的介紹，如護理事業的現狀、發展、前景等，使學生們增加對專業的了解并提高學習興趣。
3．2．4培養學生良好的人際溝通能力在護理過程中，由于醫護人員在對患者的解釋中欠詳細、欠妥當而造成一些不必要的醫患糾紛。所以，培養學生良好的人際溝通能力勢在必行。良好的人際溝通，可建立良好的護患關系，使護患糾紛明顯下降。要取得良好的溝通效果，護理人員的溝通意識和溝通技巧是關鍵，所以要求學生利用課余時間學習心理學、社會學、倫理學等有關知識，并在與患者交流中，恰當地運用這些知識。護患溝通是護理工作中一個重要環節，良好的護患溝通可以使護士了解更多有關患者的情況，滿足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促進患者康復［3］。
3．2．5改革護理教學課程設置提高高職護理專業學生的綜合素質。在護理教學中加強職業道德教育，注重提高學生的綜合素質，課程設置上加強了思想品德、護理法規、護理心理學、護生美學、護士禮儀等社會科學方面的內容，以培養學生自身修養和以人為本的護理理念，為學生今后從事臨床護理工作，做一名合格的護士奠定良好的基礎。學校可根據護理專業的特點增加一些實用性強的選修課程，讓學生根據自己的興趣和需要選擇一些對將來就業有幫助的課程。
篇9
1．3理論向臨床實踐轉化能力差雖然近幾年來高職高專的護理教育一直在改革，但是傳統的講授教學法仍占主導地位，護理專業的學生在課堂中所學的知識是非常被動的，往往是僅學到了老師教的內容，壓制了學生學習的主動性和創造性。同時，學生進入實習以后，不能將所學的知識主動、靈活地運用于臨床實踐中，理論無法轉化為實踐。
1．4學習上的壓力過重護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的綜合性應用科學。護理專業的學生不僅要掌握生物學、物理學、化學剖學、生理學等自然科學知識，還要了解心理學、倫理學、美學、法律等社會及人文科學知識，繁重的課業負擔帶來了巨大的學習壓力，致使少部分學生因沒有信心完成艱巨的學習任務而選擇中途退學或轉學。即使能夠完成學習的學生，也普遍感覺壓力較大。
1．5因求職影響實習隨著醫學護理執業資格制度的規范管理，醫院對剛畢業的護生需求量不大，為增加就業機會，一些護生選擇提前擇業，在實習后期經常請假參加各種招聘會，影響了正常的教學計劃，使正常的實習受到了求職的干擾。
2原因分析
2．1家庭因素近5年的高職高專醫學護理專業的學生大多數為獨生子女，不愿意相互配合。實習生的這些不良心態與她們的成長背景有關，她們大都是80后的獨生子女，擁有優裕的生活條件和良好的學習條件，重養輕教，造成她們以自我為中心，不接受上級醫生的批評，不愿意與他人合作。少數實習護士缺乏吃苦耐勞的精神，對護理專業認識不足。有的護生對上班抱著無所謂的態度。到了實習中后期，掌握了一定的護理技巧，能應付日常護理工作，開始沾沾自喜，學習積極性下降，容易產生驕傲的情緒。經過前期實習，少數高職高專醫學護理專業的學生不能適應護理行為的嚴格和正規化管理，覺得與最初的職業認知不相符，加上就業形勢嚴峻，對專業選擇產生動搖，不安心工作甚至放棄實習。
2．2文化基礎差目前高職高專醫學護理專業入學的學生大部分在中學階段學習成績不佳，學習動力不足，自信心不足，缺乏學習興趣，學習方法和學習能力有所欠缺，學習基礎相對薄弱。另外，年齡偏小，理解能力較差，高職高專醫學護理專業的學習方法和教學模式也與中學階段有很大差別，學生一時很難適應，要求她們在短時間內完全轉變學習觀念有一定難度。
2．3護士人才流失嚴重隨著社會的發展，人們對自身的健康狀態越來越關注，社會對醫務人員的需求量增大，為適應現代護理工作多層次、全方位的需要，高職護理教育在很多地方開展，大專層次的護理專業學生將成為2l世紀護理隊伍的主力軍。但我國目前護理行業的現狀是一方面護士短缺，另一方面很大一批護理專業畢業生卻放棄臨床護理工作，選擇和從事其他行業或相關行業，造成護理專業人才的嚴重流失。
2．4就業壓力大隨著高等護理教育的發展，護理本、專科的招生規模不斷擴大，就業壓力也不斷加大，不同學歷的護理專業畢業生在就業時面臨著不同的困惑，加之少數用人單位的“學歷歧視”，影響學生就業。造成就業壓力大的主要原因:第一，隨著市場經濟的運行，人才的培養不再是計劃模式，能否順利就業需要學生接受市場的考驗。產業結構調整的后面帶來的是職業、職位、崗位的變化，供給與需求錯位在一定程度上造成了學生就業難的主要原因之一。第二，由于教育事業的發展受制于教育經費的投入，受制于教育規模的發展，許多企事業單位的用人需求往往由于不能列入計劃，而處于求供隔斷的局面。第三，由于醫學院校不斷擴招，導致人才結構失衡，供求矛盾加大。醫院的床位規模有限，實習生人均床位相對不足，也極大地影響了實習質量。
3對策
3．1調整護理專業教育規模根據發達國家辦高教事業的經驗，各級各類院校實現招生規范化，各自發揮自身優勢，辦出各自的特色。同時，高校應減少中專生護生的招生規模，通過聯合、合并等途徑將一部分基礎好的中專學校升格為大專高職院校，以適應社會經濟發展和用人單位對人才的需求。
3．2加強對護生的崗前培訓
3．2．1注意角色轉換從實習開始要從學校單純學習理論為主的學生角色逐漸向一個臨床實習護士轉換。護理專業學生的臨床實習是學校教育的延伸和深化，是理論聯系實踐提高臨床綜合能力的重要學習階段，在這階段中，能否迅速完成由學生向護士角色的轉變，直接關系和影響到實習教學目標的實現。培訓內容重點為醫院概況、醫德醫風、著裝、儀表、勞動紀律、服務態度、技能考核等具體要求，使學生心中有數，自覺遵守，檢查學生在崗前教育聽課筆記，了解學生聽講情況，收集學生對崗前教育反饋意見，了解崗前教育效果，這種先入為主的開導，能幫助學生調整心理狀態，轉換角色。事實上實習生臨床角色的適應與轉變受到諸多內部因素和外部因素的影響。為了進一步完善實習管理，提高實習教學質量，我們應幫助實習生加快角色的適應與轉變。
3．2．2對高職護理學生加強專業思想教育端正學習動機，培養奉獻精神。在調查中我們發現，學生的學習動機非常現實，普遍認為學護理容易找到工作，但是因為缺乏學習動力，一旦進入臨床實習才發現護理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就會產生動搖的念頭，放棄求學。部分學生缺乏遠大的理想，沒有樹立正確的人生觀，學習動機不明確，有一定的被動性和盲目性。學生專業思想不穩定，原因是多方面的，主要是專業志向的選擇不夠慎重。教師應增強對護理學生的職業道德教育，引導其認清自身價值，形成良好的職業態度，使其在實習過程中獲得滿足感和成就感，在職業角色化過程中充分發揮主觀能動性。針對已經簽約的學生，同樣也需要加強教育，避免出現工作主動性和學習自覺性下降、甚至出現護理差錯的現象［2］。
3．2．3在學習上幫助學生樹立信心教師應正確評估學生的學習能力。教師要采用靈活、生動、活潑的教學方式，努力營造輕松的課堂氛圍，減輕學生的學習壓力，幫助學生樹立學習的信心。另外，護理專業的教師應關注護理技術的發展與變化，還可以到病房進修，避免理論教學與實踐的脫節。還應在護理學生入校后多做相關知識的介紹，如護理事業的現狀、發展、前景等，使學生們增加對專業的了解并提高學習興趣。
3．2．4培養學生良好的人際溝通能力在護理過程中，由于醫護人員在對患者的解釋中欠詳細、欠妥當而造成一些不必要的醫患糾紛。所以，培養學生良好的人際溝通能力勢在必行。良好的人際溝通，可建立良好的護患關系，使護患糾紛明顯下降。要取得良好的溝通效果，護理人員的溝通意識和溝通技巧是關鍵，所以要求學生利用課余時間學習心理學、社會學、倫理學等有關知識，并在與患者交流中，恰當地運用這些知識。護患溝通是護理工作中一個重要環節，良好的護患溝通可以使護士了解更多有關患者的情況，滿足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促進患者康復［3］。
3．2．5改革護理教學課程設置提高高職護理專業學生的綜合素質。在護理教學中加強職業道德教育，注重提高學生的綜合素質，課程設置上加強了思想品德、護理法規、護理心理學、護生美學、護士禮儀等社會科學方面的內容，以培養學生自身修養和以人為本的護理理念，為學生今后從事臨床護理工作，做一名合格的護士奠定良好的基礎。學校可根據護理專業的特點增加一些實用性強的選修課程，讓學生根據自己的興趣和需要選擇一些對將來就業有幫助的課程。
篇10
1.2 實習態度不端正 高職高專醫學護理專業學生在實習中表現出了實習態度不夠端正，集中表現為工作積極性及吃苦奉獻精神較差，安全意識淡漠，處理不好實習工作與生活之間的關系，夜班不注意休息，白班無精打采，上班期間聊天，不主動巡視病房，不虛心學習，不努力工作。有的護生重治療輕護理，對治療工作爭著干，對生活護理工作怕臟、怕累，對患者的人文關懷、健康教育比較欠缺。
1.3 理論向臨床實踐轉化能力差 雖然近幾年來高職高專的護理教育一直在改革，但是傳統的講授教學法仍占主導地位，護理專業的學生在課堂中所學的知識是非常被動的，往往是僅學到了老師教的內容，壓制了學生學習的主動性和創造性。同時，學生進入實習以后，不能將所學的知識主動、靈活地運用于臨床實踐中，理論無法轉化為實踐。
1.4 學習上的壓力過重 護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的綜合性應用科學。護理專業的學生不僅要掌握生物學、物理學、化學剖學、生理學等自然科學知識，還要了解心理學、倫理學、美學、法律等社會及人文科學知識，繁重的課業負擔帶來了巨大的學習壓力，致使少部分學生因沒有信心完成艱巨的學習任務而選擇中途退學或轉學。即使能夠完成學習的學生，也普遍感覺壓力較大。
1.5 因求職影響實習 隨著醫學護理執業資格制度的規范管理，醫院對剛畢業的護生需求量不大，為增加就業機會，一些護生選擇提前擇業，在實習后期經常請假參加各種招聘會，影響了正常的教學計劃，使正常的實習受到了求職的干擾。
2 原因分析
2.1 家庭因素 近5年的高職高專醫學護理專業的學生大多數為獨生子女，不愿意相互配合。實習生的這些不良心態與她們的成長背景有關，她們大都是80后的獨生子女，擁有優裕的生活條件和良好的學習條件，重養輕教，造成她們以自我為中心，不接受上級醫生的批評，不愿意與他人合作。少數實習護士缺乏吃苦耐勞的精神，對護理專業認識不足。有的護生對上班抱著無所謂的態度。到了實習中后期，掌握了一定的護理技巧，能應付日常護理工作，開始沾沾自喜，學習積極性下降，容易產生驕傲的情緒。經過前期實習，少數高職高專醫學護理專業的學生不能適應護理行為的嚴格和正規化管理，覺得與最初的職業認知不相符，加上就業形勢嚴峻，對專業選擇產生動搖，不安心工作甚至放棄實習。
2.2 文化基礎差 目前高職高專醫學護理專業入學的學生大部分在中學階段學習成績不佳，學習動力不足，自信心不足，缺乏學習興趣，學習方法和學習能力有所欠缺，學習基礎相對薄弱。另外，年齡偏小，理解能力較差，高職高專醫學護理專業的學習方法和教學模式也與中學階段有很大差別，學生一時很難適應，要求她們在短時間內完全轉變學習觀念有一定難度。
2.3 護士人才流失嚴重 隨著社會的發展，人們對自身的健康狀態越來越關注，社會對醫務人員的需求量增大，為適應現代護理工作多層次、全方位的需要，高職護理教育在很多地方開展，大專層次的護理專業學生將成為2l世紀護理隊伍的主力軍。但我國目前護理行業的現狀是一方面護士短缺，另一方面很大一批護理專業畢業生卻放棄臨床護理工作，選擇和從事其他行業或相關行業，造成護理專業人才的嚴重流失。
2.4 就業壓力大 隨著高等護理教育的發展，護理本、專科的招生規模不斷擴大，就業壓力也不斷加大，不同學歷的護理專業畢業生在就業時面臨著不同的困惑，加之少數用人單位的“學歷歧視”，影響學生就業。造成就業壓力大的主要原因：第一，隨著市場經濟的運行，人才的培養不再是計劃模式，能否順利就業需要學生接受市場的考驗。產業結構調整的后面帶來的是職業、職位、崗位的變化，供給與需求錯位在一定程度上造成了學生就業難的主要原因之一。第二，由于教育事業的發展受制于教育經費的投入，受制于教育規模的發展，許多企事業單位的用人需求往往由于不能列入計劃，而處于求供隔斷的局面。第三，由于醫學院校不斷擴招，導致人才結構失衡，供求矛盾加大。醫院的床位規模有限，實習生人均床位相對不足，也極大地影響了實習質量。
3 對策
3.1 調整護理專業教育規模 根據發達國家辦高教事業的經驗，各級各類院校實現招生規范化，各自發揮自身優勢，辦出各自的特色。同時，高校應減少中專生護生的招生規模，通過聯合、合并等途徑將一部分基礎好的中專學校升格為大專高職院校，以適應社會經濟發展和用人單位對人才的需求。
3.2 加強對護生的崗前培訓
3.2.1 注意角色轉換 從實習開始要從學校單純學習理論為主的學生角色逐漸向一個臨床實習護士轉換。護理專業學生的臨床實習是學校教育的延伸和深化，是理論聯系實踐提高臨床綜合能力的重要學習階段，在這階段中，能否迅速完成由學生向護士角色的轉變，直接關系和影響到實習教學目標的實現。培訓內容重點為醫院概況、醫德醫風、著裝、儀表、勞動紀律、服務態度、技能考核等具體要求，使學生心中有數，自覺遵守，檢查學生在崗前教育聽課筆記，了解學生聽講情況，收集學生對崗前教育反饋意見，了解崗前教育效果，這種先入為主的開導，能幫助學生調整心理狀態，轉換角色。事實上實習生臨床角色的適應與轉變受到諸多內部因素和外部因素的影響。為了進一步完善實習管理，提高實習教學質量，我們應幫助實習生加快角色的適應與轉變。
3.2.2 對高職護理學生加強專業思想教育 端正學習動機，培養奉獻精神。在調查中我們發現，學生的學習動機非常現實，普遍認為學護理容易找到工作，但是因為缺乏學習動力，一旦進入臨床實習才發現護理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就會產生動搖的念頭，放棄求學。部分學生缺乏遠大的理想，沒有樹立正確的人生觀，學習動機不明確，有一定的被動性和盲目性。學生專業思想不穩定，原因是多方面的，主要是專業志向的選擇不夠慎重。教師應增強對護理學生的職業道德教育，引導其認清自身價值，形成良好的職業態度，使其在實習過程中獲得滿足感和成就感，在職業角色化過程中充分發揮主觀能動性。針對已經簽約的學生，同樣也需要加強教育，避免出現工作主動性和學習自覺性下降、甚至出現護理差錯的現象［2］。
3.2.3 在學習上幫助學生樹立信心 教師應正確評估學生的學習能力。教師要采用靈活、生動、活潑的教學方式，努力營造輕松的課堂氛圍，減輕學生的學習壓力，幫助學生樹立學習的信心。另外，護理專業的教師應關注護理技術的發展與變化，還可以到病房進修，避免理論教學與實踐的脫節。還應在護理學生入校后多做相關知識的介紹，如護理事業的現狀、發展、前景等，使學生們增加對專業的了解并提高學習興趣。
3.2.4 培養學生良好的人際溝通能力 在護理過程中，由于醫護人員在對患者的解釋中欠詳細、欠妥當而造成一些不必要的醫患糾紛。所以，培養學生良好的人際溝通能力勢在必行。良好的人際溝通，可建立良好的護患關系，使護患糾紛明顯下降。要取得良好的溝通效果，護理人員的溝通意識和溝通技巧是關鍵，所以要求學生利用課余時間學習心理學、社會學、倫理學等有關知識，并在與患者交流中，恰當地運用這些知識。護患溝通是護理工作中一個重要環節，良好的護患溝通可以使護士了解更多有關患者的情況，滿足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促進患者康復［3］。
3.2.5 改革護理教學課程設置 提高高職護理專業學生的綜合素質。在護理教學中加強職業道德教育，注重提高學生的綜合素質，課程設置上加強了思想品德、護理法規、護理心理學、護生美學、護士禮儀等社會科學方面的內容，以培養學生自身修養和以人為本的護理理念，為學生今后從事臨床護理工作，做一名合格的護士奠定良好的基礎。學校可根據護理專業的特點增加一些實用性強的選修課程，讓學生根據自己的興趣和需要選擇一些對將來就業有幫助的課程。
3.3 加強學生自身素質的培養 嚴格實習生管理。對一些學生存在勞動紀律差的問題，帶教老師應嚴格把關，必須嚴格要求學生執行各項規章制度，制定嚴格的請假制度，并嚴格遵守勞動紀律。同時，強化工作制度的落實，培養嚴謹的工作作風，樹立敬業愛崗的精神，具有良好的職業道德，對工作認真負責。學校和實習醫院帶教老師嚴格要求，使護理學生自身素質得到提高，能夠掌握從事本專業工作必需的基礎醫學、臨床醫學的基本知識；掌握從事整體護理必需的護理學的基本理論和知識；具有規范的基礎護理和專科護理的操作技能；掌握一定的人文社會科學知識、預防醫學知識；了解急、難、重癥病人護理的基本原則；具有初步的分析和解決護理實踐中一般問題的能力；具有初步的閱讀英語書籍的能力、計算機操作能力和不斷學習新知識的素質［4~6］。
3.4 學校充分重視護士實習 實習是護理學習的集成階段，實踐教學應得到學校和實習醫院的重視，不能流于形式。醫院不僅要嚴格挑選優秀的帶教老師，還要對帶教情況進行督導和考核，更重要的是進行臨床教學方法研究。帶教老師嚴格要求學生的同時，應體現出和藹的一面，經常了解學生的需要，做學生的嚴師益友。
3.5 對護士進行就業培訓 高職高專畢業的護士年齡偏小，面對激烈的就業競爭心理壓力很大，醫院管理部門和帶教老師要真正關愛學生，多與學生溝通，及時了解學生的思想動態并給予正確引導，避免她們因盲目找工作而影響后期的臨床實習。為此，教師應該幫助學生轉變就業觀念。社會接受畢業生的容量是受各方面制約的。因此，學校要引導學生，學習的目的不僅僅是找一份好工作，而是提高自己的文化層次和工作能力。
參考文獻：
［1］ 張麗萍,黃小霞,劉一葦.探討高等護理教育畢業實習生臨床能力的培養［J］.上海護理，2005,5(2)：66．
［2］ 盧冬梅.中專護理專業學生面臨的壓力及疏導［J］.衛生職業教育,2007,25（18）:109-110.
［3］ 滿晶,李秋潔,劉美芳,等.不同群體對護理專業及本科生的認同情況調查［J］.護理研究,2007,21(7B):1814-1816.
篇11
1 就業管理成因分析
1.1 有明確的工作目標 本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則［1］，將學生就業工作作為解決學生根本利益的大事來抓，重視以實習帶就業的發展方向。在學校就業指導中心的領導下，安排專門負責就業人員。
1.2 找準重點和突破口 隨著就業工作的展開，我們發現護理專業畢業生簽約起步早，發展勢頭好，制定了抓住重點、突破難點的工作方案，確定以提高護理專業的就業率為重點。一方面防止盲目樂觀，保持護理專業就業良好發展勢頭，以提高護理專業的簽約率來帶動整體的就業工作；另一方面要知難而上，鞏固就業基地，使就業工作取得了良好的效果。
1.3 制訂措施，落實任務
1.3.1 開設就業指導課 開設就業指導課是就業指導工作的重要組成部分，不僅可以對學生進行理想和形勢政策教育，而且可以幫助大學生進行職業生涯規劃和設計，提高畢業生的競爭意識和能力［2］，使學生及時了解就業政策，掌握求職技巧。
1.3.2 實習與就業掛鉤 現有58個實習點，有力地保證了臨床教學的需要，也為學生就業開通了渠道。在工作中，我們采取了實習安排與畢業就業推薦相結合的方法，根據用人單位的規模，有目的地選送符合用人單位錄用標準的學生去實習，效果明顯。
1.3.3 以班級為單位分解就業指標 系部將就業工作目標進行分解，對各班下達任務指標，并與輔導員的考核掛鉤。要求輔導員與學生保持密切聯系，跟蹤了解學生情況，及時溝通各種信息，做好參謀和說服工作，及時上報學生就業情況。
1.3.4 召開供需見面會 每年至少要召開了五次護理專業畢業生供需見面會，見面會后與用人單位簽約，將學生親自送到就業崗位。
1.3.5 以情感人，使學生主動配合就業工作 在工作中，我們始終把關心關懷學生作為就業工作的出發點和落腳點，深入了解學生的求職就業意向，主動搜集并及時提供就業信息，優質地做好各項工作，為畢業生辦實事。通過高效、熱情、周到的具體服務，以情感人，使同學理解老師的用心，盡早簽約。
1.3.6 教育引導學生樹立正確的就業觀念 學生的就業期望值較高，我們抓住畢業生返校領取畢業證的有利時機，深入班級與輔導員一起有針對性地召集會議，面對面地與學生交流，分門別類地加以指導，說服學生“先就業，后擇業”，特別是說服畢業生應把擇業的重點轉向基層，轉向社區。通過教育和引導，學生的簽約率有明顯上升。
2 就業率提升策略
2.1 落實三項就業前培訓
2.1.1 專業技能強化培訓 專業技能強化培訓，主要是組織學生在進入就業單位前再次集中訓練就業崗位最常見的護理操作項目。目的讓學生在就業前迅速提高操作技能，就業后立即進入臨床工作狀態。
2.1.2 禮儀知識強化培訓 禮儀強化培訓，主要再次集中進行培訓社交禮儀、護士的職業禮儀、人際溝通等方面訓練。通過對禮儀的強化培訓，使學生在臨床工作中表現得更加符合職業要求。
2.1.3 心理素質培訓 護理專業的學生在即將就業之前，其心理狀況會發生一系列的變化，大多數都有好奇、擔心、緊張，甚至焦慮和恐懼的心理。為了更清楚的了解就業前的心理特點，我們從是否具有勝任護理工作自信心理、學生就業前對專業知識的認知程度、人際關系處理方法和護理病人的焦慮狀況等方面進行了心理評估；對特殊人群做了心理問卷調查；對學生進行了個體咨詢和團體咨詢。
2.2 強化三項就業質量反饋途徑
2.2.1 學校就業管理老師反饋 就業管理老師經常下到各就業單位，聽取學生意見、檢查就業計劃實施情況和就業紀律；在進行每一輪回的就業檢查工作后，都要對檢查結果作總結匯報。為選擇就業基地、建設就業基地、更好地使用就業基地提供依據。
2.2.2 就業單位反饋 就業單位或醫院主要反饋就業學生對知識融會貫通的能力、適應護士角色的能力、護理技術操作能力、對急危重癥病人配合搶救的能力和儀表服務、思想品德等方面的表現；另一方面反饋學校方面對學生臨床就業的管理措施實施情況及管理效果等方面問題。以此對本專業人才培養工作起到良好、積極的推動作用。
2.2.3 就業學生座談會反饋 我們邀請部分就業學生參加“就業學生座談會”，座談就業的感受、就業工作安排的成功之處和不足之處，提出對就業管理工作的意見和希望。
2.3 因勢利導開展就業服務
2.3.1 對就業選擇指導到位 除在校內開設就業指導課程外，我們在臨床就業過程中，重點進行“合理定位觀”指導，使學生進行正確自我評價，準確定位就業方向，適度調整期望值；教育學生從實際出發，調整好心態，分析自身的優劣勢處發展潛力，合理定位；樹立“先就業、后擇業、再創業”的觀念［3］。
2.3.2 關注醫院用人需求信息，在實習醫院就業 系部組織有關教師參與就業檢查走訪，加強醫院聯絡，通過各種渠道獲得醫院就業安置意向，積極推薦就業學生，將就業安排與就業推薦相結合。
2.3.3 建立長效聯絡機制，確保就業信息暢通 為了加強學生的就業指導工作，我們建立系-輔導員-學生的長效聯絡機制，充分利用網絡、簡訊等形式及時向學生傳遞有關就業形勢、政策。通過開發網絡聯系平臺，集就業政策法規宣傳、網上求職信息公告、就業指導等功能于一體，利用學校網站，整合有效的就業信息資源，提高信息的有效性和時效性，為畢業生提供更多的就業信息；同時通過電子郵件形式發送學生簡歷，協助學生參加網上面試。
通過對護理專業優質就業管理可行性分析，使之進一步開展就業指導研究工作，逐步調整護理專業人才培養方案和教學計劃，使之與國家和社會對護理人員需求標準更加接近；使就業工作實現新的超越。
參考文獻
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隨著我國城鄉全民醫保事業的大力推進，各級醫療衛生事業，特別是市、縣醫院和鄉鎮衛生院、社區醫療機構空前蓬勃發展。在國家的鼓勵和扶持下，各地民辦醫療衛生單位星羅棋布，社會對合格醫務工作者的需求迅猛增長，尤其是護理人員的緊缺現象顯得尤為突出，再加上養老護理和家庭護理的需求等等，急切要求培養大批具有高尚醫德又務實能干的護理人員。預期到2015年，我國醫護比例將達到1∶1，需要補充護士103.5萬。專家預測加上人口老齡化等因素的影響，實際需求將達以上預測數的1.25倍。我國護理人員數量嚴重短缺，因此大力發展護理教育勢在必行，作為中等衛生職業學校，培養適應社會需求的合格護理人才，更是責無旁貸。
2中職護理專業教學中存在的問題
當前各地中職護理專業課程改革的進展不同，不能一概而論。結合我省的實際情況，分析后發現中職護理專業教學中存在的問題大致有以下三點：
2.1醫德教育有待進一步加強
我們培養的學生不僅要懂得規范的護理操作技術，更應該具備良好的醫德。現在有的學生不講公德，不講個人的品德修養，不講職業道德規范和合作意識，甚至有的人格扭曲，心理不健康，一味貪圖個人名利，很難想象，這樣的學生將來能成為合格的“白衣天使”，因此，在護理教育中必須加強醫德教育。
2.2教材重理論、輕實踐
目前，多數中職學校護理專業采用的統編教材，比較注重理論知識的系統性和嚴密性，但某些課程教材理論知識過多過深，注重學科體系的完整性，卻忽略了各學科之間的銜接，使學科內容重復較多，而且傳授知識的實用性、針對性不強，忽視了各科技能的培養。這樣的教材培養出的學生動手能力較差，相當一部分學生畢業后不能很快勝任崗位工作，學習和崗位需求之間存在很大差距。
2.3課程設置沒有突出實用性的特點
中職護理專業學制較短，只有三年，教學總課時有限，目前面面俱到的課程設置，學生花費了大量精力去學習的某些課程，畢業后根本用不上，而某些很實用的課程根本沒有時間開設或課時數偏少。因此必須從實際需求出發，對課程進行科學取舍、整合，突出實用性的特點。
鑒于以上三點，護理專業現有課程體系已經到了必須改革的時候了。
3中職護理專業課程體系改革的思路
3.1課程體系改革總的理念
為了解決上述三個方面的問題，我們提出了課程體系改革的總理念：“以市場需求為導向，以按需教學為核心，以實用人才為標準”的原則，加大力度對現有教材進行“取舍、整合、調整、補充”，使學生學到必需的知識，發展必備的能力，畢業后能成為——為各級初、中級醫療機構、社區衛生服務機構及個體、家庭提供優質護理服務的高素質勞動者。
3.2課程設置改革的具體方法
中職護理課程體系通常分為文化基礎課、專業基礎課、專業課程及選修課四大模塊，依據上述改革理念，在原有四大模塊基礎上，保留合理的課程設置，對原有課程設置中的不足和缺陷做如下修定和完善。
3.2.1文化基礎課——大膽取舍
舍棄與實用型人才培養目標沒有多大關聯的《數學應用基礎》，減少與目前實用型人才培養目標關聯較少的《英語》課的學時數，重視《語文》《信息技術基礎》及《德育》教學，體現護理特色，進一步加強讀、寫訓練，提高語言表達能力及計算機應用能力，進一步加強思想品德及職業道德教育。
3.2.2專業基礎課——整合優化
以“必需、夠用”為原則，打破學科間的界限，順應專業整體化的趨勢，將傳統《解剖學基礎》和《生理學基礎》進行融合，暫定為《人體結構與功能學》，在第一學期開設；將《病理學基礎》和《微生物免疫學》整合，定為《疾病學基礎》（是否妥當，有待和同行進一步商榷），安排在第二學期前九周開設，第二學期后九周開設《藥物學基礎》。這樣既減少了各學科教學內容的重疊和交叉，又使相關聯的課程內容緊密連接，內容編排更符合中職生的認知規律，使課程體系結構更趨于合理化，也切實解決了課程之間互不銜接、教學內容多、課時少的矛盾。同時，結余的課時可用于講授“兩證”（執業護士資格證和職業技能鑒定證書）考試的內容，以及實習前集中進行的護理技能操作強化訓練。為了加強專業課程，把《藥物學基礎》提前到第二學期，因為這門課程是專業基礎課和專業課的橋梁，為了更好地做好銜接，可以將整合的《疾病學基礎》在第二學期的前半學期上，后半學期上《藥物學基礎》。
3.2.3專業課程——按需調整
以“實用、關聯”為原則，刪繁就簡，緊扣“兩證”考點，突出技能。增加與“兩證”考試相關聯的專業課的學時，如《基礎護理學》《內科護理》《外科護理》《老年護理》《社區護理》等，在平時講授這些專業課的同時，結合“兩證”考試內容和模式，讓學生畢業時既能拿上護士資格證，又能拿上中級的老年護理證和育嬰師證，拓寬學生的就業渠道，滿足各層次護理人員的需求。專業課程中的臨床實驗及實訓是教學的重中之重。為了保證學生畢業后能盡快適應相關工作，除了平時加強操作技能訓練外，取消第三學期開設的《護理專業技術實訓》，并入第四學期，第四學期前十四周結束其他課程，結余的四周，部分時間專門進行實習前《護理專業技術實訓》的強化訓練，以此提高學生的動手能力，這樣既克服了學生因過早學習產生遺忘的現象，又能引起學生對即將到來的臨床實習的高度重視，為實習打好堅實的基礎，確保臨床實習順利圓滿完成；部分時間講授《執業護士資格考試應試指南》，為執業護士資格考試奠定初步基礎。為進一步提高護考過關率，第四學期結束后，學生直接進行臨床實習，提前返校后進行《執業護士資格證》考前強化訓練。
3.2.4選修課——貼近崗位
選修《護理倫理學》《美育》，旨在拓寬學生的知識面，開闊視野，培養良好的職業道德及倫理意識。選修《執業護士資格考試應試指南》，是為了讓學生畢業前能取得上崗證，利于就業。選修《醫護人員的自我保護》，旨在全方位提高護理人員在工作中的自我保護能力。選修《母嬰護理》，是為了讓學生及早取得育嬰師證，拓寬學生的就業面。
篇13
1．2專業設置缺位大，課程教材不適合
2012年9月教育部頒布了《普通高等學校本科專業目錄》和《普通高等學校本科專業設置管理規定》，老年護理專業沒有被設置，在特設專業中也未被提及，提到的老年管理類專業，仍然歸屬于社會工作專業范疇。李靖等指出，目前我國從本科到中職各層次醫學院校還沒有設立專門的老年護理專業。早在2003年國家教育部、衛生部等六部委決定啟動職業院校制造業和現代服務業技能型緊缺人才培養培訓工程，護理專業被列為四個緊缺人才優先發展專業之一，老年護理成為一個專業方向。目前，少數院校已經開設老年護理專業方向，但其設置數量太少，與社會對老年護理人才的大量需求相去甚遠。關于教材，20世紀90年代以來，衛生部在護理專業的課程結構中增加了《老年護理學》選修課程，至2007年改為專業課。目前與老年護理專業方向相適合的規劃教材仍缺位，只有各院校自己編寫的教材。近年，少數院校雖設置了老年護理專業方向課程模塊，但在課程體系上仍依附于臨床護理專業，在培養目標、培養規格和實踐課程體系等方面亦類同，失去了老年護理專科特色。
1．3實踐教學重視不夠，實訓基地普遍空白
目前多數院校沒有建立專門的老年護理實訓室，多是依附于臨床護理或康復醫學，實踐技能訓練沒有針對性和專業性，達不到實驗目標。據調查，各院校普遍沒有設立校外老年護理實習基地，也沒有與專業相匹配的畢業實綱，學生的畢業實習與普通護理專業一樣去臨床醫院實習，實習科目及時間亦與普通護理專業類同，在很大程度上影響了專科培養質量。
1．4師資嚴重匱乏，項目研究有限
目前，從事老年護理教學的師資，絕大多數是普通護理專業畢業后從事護理教學或臨床護理工作的教師，基本沒有為老年患者提供專業化服務的實踐技能和經驗，更沒有系統接受過老年護理的專業化師資培訓，針對性和專業性差，限制了教學水平的提高。同時，還沒有就具體的課程設置方案進行實證研究，也沒有形成規范的人才培養模式及課程體系。
1．5在崗教育不到位，在崗人員亟需培訓
有調查顯示，在崗人員接受老年護理教育的，學歷教育占9．4％，畢業后崗位培訓占84．4％，可見90％以上需要進行繼續教育。按照國際標準推測，我國共需要養老護理員1000萬人，而目前養老服務隊伍不足30萬人，且拿到職業資格證的只有10％左右。據各地調查，從業人員普遍存在著人數偏少、年齡偏大、職稱偏低、專業知識和技能亟需提高及單位對老年專科護士重視不足等問題，且都是由一般護士轉型而來，或由沒有經過專門老年護理教育培訓，沒有注入資質的護工承擔，很難達到老年專業護理宗旨和要求。
二、對策
2．1轉變觀念，為老年護理教育迅速成長創建環境
一方面，國家主管部門要盡快建立和完善老年護理行業和老年護理教育的法律法規，明確職能定位，出臺相應的引導政策，如把老年護理專業納入各級專業目錄；另一方面，學校要進一步解放思想，主動適應國家和區域老齡化社會發展需要，滿足不同人群接受老年護理教育需求。同時，要加強政府統籌，建立教育與行業對接機制，努力營造“政府搭臺，院校唱戲”的良好局面。
2．2加大教育改革力度，盡快培養老年護理亟需人才
2．2．1增設專業，優化課程設置
高校人才培養工作評估指標之一就是評估學校的人才培養結果（畢業生）與其培養目標（質量標準）和社會需求的符合度。“十二五”期間，我國將建立健全三級老年服務網絡，老年醫療衛生服務將納入各級衛生事業發展規劃，老年病醫院、護理院、老年康復醫院和綜合醫院老年病科建設加強。2012年12月1日國務院頒發了《國務院關于印發服務業“十二五”規劃的通知》，2013年9月6日頒發了《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》，提出要完善人才培養和就業政策。2010年《中等職業學校專業新目錄》首次將老年護理作為一個專業方向規定下來。日前，教育部《普通高等學校本科專業設置管理規定》，高校可根據社會需要、自身優勢和特點，在專業學科屬性范圍內自主確定專業方向，這無疑為老年護理教育開辟了廣闊的前景。各級醫學院校應搶抓機遇，盡快增設老年護理專業或專業方向，探索符合我國老年護理服務和職業崗位要求的綜合型老年護理人才培養體系和課程體系，優化課程結構，以應對老齡社會對老年護理人才知識、技能、素質的需求。
2．2．2加強內涵建設，確保優質人才培養
隨著健康老齡化的發展，對老年護理專業內涵的可持續發展提出了更高要求，其社會化服務和家庭相結合的模式已成為必然。建設高素質專業化教師隊伍和校內外實訓基地是推動老年護理教育事業科學發展的基本保證。因此，要進一步加強學科體系內涵建設，加強師資培養，不斷提升教師教學能力及職業技能，強化科研，促進人才培養；要在原臨床醫院實習基地的基礎上，建立學院、醫院、社區、養老機構合作共建的實踐實訓基地，并擴大到社區、家庭、養老及臨終關懷機構，確保人才培養質量。
2．3借鑒發達國家(地區)經驗，研究適合我國國情的老年護理發展之路
嘗試增加老年介護、老年服務、老年管理等專業教育；探索與社會醫護機構、境外發達國家(地區)聯合辦學，如上海大學國際交流學院和日本長崎老年護理學院聯合培養老年護理專科護士等。目前，山東英才學院醫學院已經與韓國、英國、澳大利亞及我國臺灣地區著名大學簽訂了聯合培養協議，已經有2批學生去韓國東明大學訪學，也與英國貝爾法斯特大學和臺灣南開科技大學合作“3＋1”的學歷提升項目，以期借力發展。
