引論：我們為您整理了13篇護士培訓論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
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1.2培訓目標
通過對骨科低年資護士實施急救能力的培訓及考核，使護士能在應對急重癥護理及急救情況時保持冷靜、清晰的頭腦，正確做出應急措施，忙而不亂，迅速進入搶救狀態，正確處置，能夠掌握相關的急救技術、急救物品、急救藥品等知識，與醫生密切迅捷、準確地配合，為挽救患者的生命爭取了時間，為患者的生命安全提供保障。
1.3培訓內容
1.3.1加強專科知識學習:以我院護理部編著的《臨床護理工作實踐指南》和《臨床疾病護理常規》等專業書籍為培訓教材，加強專科基礎知識理論的學習，增強低年資護士觀察病情變化的能力、反應判斷能力和分析綜合的能力，可以為醫生及時準確提供病情方面的信息，包括疾病的陽性體征、先兆癥狀等，為進一步診斷和治療提供重要依據，為搶救預留充足時間。護士要具備動態觀察病情變化的能力，而且骨科及相關理論知識要求準確扎實。骨科專科知識點包括:人體解剖學、局部解剖學、生理知識、骨科疾病護理常規、并發癥觀察護理要點、壓瘡評估單、危重癥護理記錄單、不良事件上報單書寫等。
1.3.2加強專科技能和急救技能培訓:專科護理技術操作培訓包括軸式翻身法、單人多人搬運術、牽引術護理、石膏外固定護理、壓瘡的預防和護理、氣管推移術、氣管切開護理，搶救技能包括:心肺復蘇術、除顫術、簡易呼吸器的使用、呼吸機使用操作、電動吸痰術、心電監護技術、動靜脈穿刺術、中心靜脈壓監測、搶救配合等。
1.3.3規范搶救流程:結合醫院護理部下發的搶救流程，融入骨科護理特色，制定適合本專科的搶救工作流程，從急救車定點放置，急救物品藥品定品種定量定位管理，到患者危急重癥處理操作等都做了具體描述，繪制成骨科疾病搶救流程圖表，使低年資護士能形象化記憶，熟練掌握搶救的流程。科室定期組織學習并配合情景演練，使受訓護士從基礎理論順利過渡到實際操作，并對各種危急重癥出現的情況能迅速準確地作出判斷和處理，使得危急重癥的搶救按流程實施，從而提高骨科低年資護士處理應急事件的能力。
1.3.4評判性思維能力的培訓:良好的評判性思維能力是護士應具備核心能力之一［8］，低年資護士臨床實踐時間短，提高骨科低年資護士臨床評判性思維能力，對于促進低年資護士急救能力的提高有重要的臨床意義。通過教學查房，急、危重癥病例討論及醫院的學術活動，營造良好的學習氛圍，激發低年資護士敢于提出問題、參與急、危重癥護理的熱情和主動性，提高評判性思維能力。
1.4培訓方法
1.4.1急救基礎理論知識培訓:每月一次急救基礎理論知識培訓，采用多媒體和高年資護士授課的方式，講解BLS課程暨心肺復蘇培訓，合理排班，安排護士分批次參加，具體內容包括CPR基礎理論知識及技能，患者意識的判斷方法，休克的相關理論知識，常用搶救藥物的作用、劑量、用法及最嚴重的不良反應;監護儀的使用與觀察，簡易呼吸器的結構與使用方法，氣道管理技術，呼吸機的使用等。
1.4.2急救流程培訓:每月組織1次骨科急救流程培訓，包括危重癥患者的對接流程，各種藥物過敏的搶救流程，患者休克的急救流程，患者大出血的急救流程，患者窒息的急救流程，患者呼吸心搏驟停的急救流程，突況的急救匯報流程等在培訓時強調急救配合中護士應明確分工，并組織護士進行思考、討論，要求護士按照急救流程說出應采取的措施以及如何上報，如何很好地與值班醫生、主治醫生溝通、配合，并詳細記錄。
1.4.3急救操作技能培訓:急救操作技能培訓是我們整個培訓的重點，在培訓過程中我們將急救操作技能培訓分為急救技能、急救設備、急救器械、急救耗材的使用技能及注意事項等。培訓一個月一次。培訓后護士按照操作流程，有組織、有計劃，逐步、逐項進行練習，使每項技能操作達到動作規范、迅速、熟練、準確。急救耗材、急救器械要進行整理，定點、定量放置，每天交接班，過期物品及時更換;使護士能準確無誤地獲取急救用物并正確使用。
1.4.4急救模擬情景訓練:以患者出現某種緊急情況為設置情景，引導護士進行模擬搶救和處理，提高護士對臨床護理突發事件應急處理知識水平和技能。通過模擬科室可能出現的各種急救情況，訓練護士進行應急處理，科室帶教采取一對一的情景培訓模式，教會護士及時對患者的情況進行準確分析、判斷，及時報告醫師，配合搶救。并不斷強化訓練。如出現失血性休克時，護士如何準確判斷病情，按照休克的急救流程，采取相應的急救處理(迅速建立靜脈通路，吸氧，心電監護等等)，同時報告醫師。如患者突然發生窒息時，應迅速吸痰、吸氧、開放氣道，配合醫師進行氣管插管，胸外心臟按壓;并及時準確地記錄搶救過程。
2考核方法
2.1急救專科知識及操作技能考核:每季度進行急救專科知識及操作技能考核，急救理論知識考核，滿分100分。操作技能考核包括吸氧，吸痰，心肺復蘇等操作，由科室考核小組分批組織考核根據操作評分標準，滿分100分。科護士長會不定期對低年資護士進行抽查。例如檢查護士從出診箱、搶救車以及氣管插管箱中取物的時間，要求取物時間控制在10s以內，確保護士對物品擺放位置的熟悉度［5］。
2.2急救綜合能力考核:急救綜合能力包括發現問題、解決問題的能力、急救操作技能及危重護理記錄書寫能力等，急救綜合能力考核每月組織1次，考核時設置急救模擬場景，護士分批參加考核，急救綜合能力考核細則由急救能力培訓小組制訂，以百分制評分評分。依據如下:病情觀察能力20分，要求病情變化時迅速作出反應，準確做出判斷，應急反應能力15分，要求護士分工明確，配合默契，反應敏捷;急救設施、器械、耗材操作能力15分，要求急救設備操作熟練遵守操作規程;④急救藥物知識15分，求掌握急救藥物作用，、劑量、用法;⑤急救器械、耗材的使用能力15分，要求熟悉急救器械、耗材存放位置并能正確使用;⑥綜合應急能力20分，要求在實操過程中，保持清晰、冷靜的頭腦，判斷準確，處置正確，配合默契，整體流暢。
3效果
護士急救能力是指護士在臨床護理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進行分析判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護理。經過急救能力培訓，我科低年資護士的急救能力相比培訓前，各項能力考核成績較明顯提高，有顯著性差異，(p值＜0.01)具有統計學意義。
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1.2評選方法。
要求:需工作滿5年以上，具有較好的業務素質和豐富的工作經驗良好的職業道德、嚴謹的工作作風和較高的慎獨精神。需勤奮好學，理論扎實、技術操作規范、動作精煉敏捷為選。
1.3培訓方法。
按醫院護理部年度計劃，先組織各科室所選舉設定的專職帶教人員脫產培訓4周，考核內容包括:操作考核11項、理論知識應知應會、護理操作技能競賽，經過考核合格(操作技能90分，理論知識85分)后，才有資質擔任教員資格，聘期為一年。
1.4崗位職責。
健康管理中心兩名專職帶教人員對28名護士進行專職帶教，其中操作教員負責督導中心采血室護理人員(項目為靜脈采血操作、暈血暈針應急處理等)及各體檢儀器設備操作;理論監督員負責周業務學習、月讀書筆記、年度考核三基理論知識。
1.5帶教方法。
理論監督員制定每周下午實行30分鐘復習三基理論知識、業務知識、觀看論文護理雜志、“等級醫院評審應知應會”的應急預案授課，(如現場骨折病人急救預案、心臟驟停搶救預案、暈血暈針應急處理等各常識)。采取討論式、問題式和提問式，拓寬護士知識面，提升理論上的薄弱環節。每月底進行全科護士考核。加強護理應急處理能力的訓練，對健康管理中心突發事件如暈針、緊張引起冒冷汗，抽搐、低血糖反應等等做到早發現、早處理，已確保了護理安全。操作督導員對本中心最常用護理操作(靜脈采血操作、暈血暈針應急處理、簡易呼吸器、中心供氧)等，先進行講解日常盲目操作的錯誤，給予細節上指導，糾正。制定每季度2周進行操作培訓(下午4點－5點半)，嚴格考核標準制度，進行雙人演練，通過設置一些與臨床相似的情景操作表演，以此來引導她們共同探求，幫助提高處理問題的方法與技巧。
1.6統計學方法。
采用SOSS18.0軟件包對數據進行處理。結果以平均值±標準偏差(SD)的方式表示，每個組的平均值采用t檢驗和方差分析進行比較。定量分析方面，用χ2試驗進行比較，以P＜0.05為具有統計學意義。
2結果
實施專職帶教模式后基礎理論知識和操作技能的結果隨帶教的時間呈上升趨勢，均有統計學意義P＜0.001。實施專職帶教模式后，處理突發狀況的應急能力有較大的提升，P＜0.001。
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1.2統計學處理
應用SPSS16.0統計軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1培訓前后護理人員社區護理相關知識得分比較
護理人員社區護理相關知識得分從培訓前的（68.1±8.2）分提高到了（91.2±5.7）分，培訓后得分顯著優于培訓前，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2培訓前后護理人員對從事社區護理的相關態度比較
培訓后護理人員社區工作意愿、對社區護理工作前景預測及對自身勝任社區工作自信度評價較培訓前均有顯著提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
隨著公共衛生服務體系的逐漸健全，社區護理作為整個社區衛生服務中的重要組成部分更是不可或缺。我國的社區護理起步較晚，目前尚沒有學校開設專門的社區護理專業，導致社區護理人員缺口不斷增大，臨床護士走入社區服務已經成為了目前主要的解決途徑，但是二者之間的工作重點又存在著不同：
（1）服務對象不同，醫院護士主要服務對象是就診的患病人群，而社區護士的服務對象則是全社區人群，除了患者外，同時還要面對更多的亞健康人群、高危人群，要考慮的不單單是生理上的疾病，同時更要關注服務對象的心理障礙；
（2）工作側重不同，醫院護士主要為患者群體提供以三級預防為主的服務工作，以協助醫生治療為主要工作重點，而社區護士則主要是提供一級、二級預防服務，不但要從事常規護理處置，更要融入到患者的生活環境中，為他們提供必要的健康知識和防治措施；
（3）護理觀念不同，醫院護士對于專業知識的要求更加注重知識體系的深度，而社區護士則更要求護理知識的廣度，不但要具有較強的應急處理能力，更要從多方面了解患者的需求。在醫院護士轉型為社區護士的過程中，由于工作重點的不同往往面臨著各種各樣的問題，首先是轉型護士的資質偏低，社區護理工作目前仍處于起步階段，護理人員的認可程度較低，參加轉型的護理人員往往是各大醫院不能勝任臨床工作的護士，很難達到社區護理工作的要求；其次是角色轉變不到位，醫院護士對于醫生有著很強的依賴性，在轉入社區之后很難適應當前的工作角色，只能擔負起咨詢、組織、協調的角色，不能做到積極主動地服務人群，加上溝通能力欠缺，在了解患者意愿，為患者提供心理指導和健康教育工作上往往存在障礙；最后則是缺乏必要的急救能力，社區服務體系是一個完整的服務系統，具有相當的復雜性和不可預見性，在遇到緊急事件時往往需要護理人員獨立做出應對，而轉型期護士往往存在缺乏相應經驗，不能滿足社區居民需求的問題。在培訓方面，主要從以下幾點入手：
（1）提高護理人員的工作認可度，讓護理人員了解到社區工作的重要性，提高自我認同感，發自內心的愿意從事社區護理工作，更好地服務社區居民；
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本文作者：趙秀芳工作單位：四川大學華西第二醫院
總體要求總培訓時間為2年3個階段。進人臨床前,經過醫院和護理部組織的崗前培訓1周。第一階段12個月,在婦產科、兒科、門急診部分別輪轉4個月(本院是婦產兒童專科醫院),主要從事基礎護理工作;第二階段6個月,根據自愿和科室意見選擇二級學壞斗(婦產科、兒科和門急診);第三階段6個月,也在自愿和科室意見基礎上在三級學科(某個專業)定向培養。兒科規范化培訓在兒科的培訓時間共l年4個月,可輪轉4個病區,分別是第一和第三階段各1個病區,第二階段輪轉2個病區(每個病區3個月),如果該生畢業前訂實習是在本院兒科,則在培訓結束后可輪轉兒科所設的全部5個病區。培訓期間要求掌握基礎護理相關知識、常用護理技術操作、兒科護理基礎理論和專科技術操作、兒科常見疾病護理常規及急救技能,在第三階段時更注重于專科理論和技能的培養,使受訓者能全面掌握或熟悉兒科相關知識和技能,更好地適應兒科臨床護理工作。
醫院建立完善的護士規范化培訓制度,包括《管理辦法》、《培訓細則》等,成立規范化培訓管理職能組織(四級)并明確各級管理組織的職責。各二、三級學科在醫院《培訓細則》基礎上,根據專科特點制定各科培訓細則并組織實施。專人管理,建立《規范化培訓手冊》和《帶教老師手冊》。本人填寫《規范化培訓手冊》,其中的操作量化表要求每天登記并有老師簽字,月底匯總后交教務部審核保存,培訓周期結束后手冊歸檔保存。帶教老師做好《帶教老師手冊》記錄,以備查。護士長做教學管理,記錄在護士長手冊中。考核方法分平時抽查、出科考核、階段性考試和結業考試。平時抽查包括帶教老師、護士長、科護士長和護理部的抽查:出科考核在輪轉下一個科室前完成,包括勞動紀律、醫德醫風、服務態度、工作態度、學習態度、溝通協調能力、團隊精神、專業理論、技術操作和分管病人情況等:在每一個階段結束和完成培訓后進行階段性考試和結業考試,考試內容第一階段為基礎護理知識,第二階段為兒科相關知識,第三階段為所在兒科某專業理論知識,結業考試為綜合應用性試題。所有考核均以百分制計算,結果交醫院教務部存檔,并作為評優(評優比例為巧%)和培訓結束醫院選留的依據。自2007年進行護士規范化培訓以來,共招收5屆,300余人,已結業3屆。本文結果只統計已結業的3屆學員情況。理論成績總體上均有提高,各屆一階段與三階段均具有統計學差異(P<o,01),二階段與三階段具有統汁學意義(P<0.05),一階段與’二階段僅2009屆學員具有統計學差異(P<0.05):技術操作成績各階段無統計學差異。
規范化培訓適應了兒科護理工作的需要基于兒童身心發展特點,兒科護理在護理評估、溝通交流和技術操作等方面都有其特殊性,規范化培訓可滿足兒科護理對護士的特殊需要。目前全國還沒有一所兒童專科護士學校,剛從普通護士學校或護理院校畢業的護士,很難承擔兒科臨床護理的工作。每年均有部分受訓者中途退出培訓,原因之一為考核不合格(表1),還有部分不愿在兒科工作者(表2)。從護生到獨立承擔護士角色需要1.5一2年的過渡階段,且在校學得的理淪知識需要一段時間(幾年)有指導的臨床實踐才能真正轉化為臨床工作能力。因此,開展規范化培訓適應了兒科護理工作的需要。規范化培訓提高了受訓者的專業知識和技能水平在規范化培訓的過程中,我們注重對受訓者護理專業知識和技能的提高。在培訓細則中規定了各項護理操應完成的數量,建立操作量化登記表,要求受訓者每日記錄,并有當天老師的簽字,月底匯總;帶教老師、護士長和其他各級管理人員定期和不定期抽查,各階段結束要考核,規范其臨床護理操作,強化理論知識。通過培訓,學員的理論和技術水平都得到了較大提高(表3)。規范化培訓提高了受訓者的綜合素質在培訓過程中,我還注重受訓者綜合素質的培養,包括醫德醫風、服務態度、工作態度、學習態度、溝通協調能力、團隊粘神的培養,每輪轉完9個科室都要對以上內容進行綜合測評,結果納人總成績。同時還要求受訓者在培訓期間要進行高一級的學歷教育學習,進一步提高學歷水平,所有持中專和大專文憑的學員都在繼續大專和專升本科學習(未完成學歷教育)。經過近2年的培訓,學員的各方面能力都得到很大提高。臨床護士規范化培訓是護理專業畢業后教育的重要階段,是終生教育體系的重要組成部分,有利于護理人才培養和專業隊伍穩定,提高護理水平,保障病人安全。兒科新護士的規范化培訓提高了護士的專業知識、技術水平和綜合能力,適應了兒科臨床護理需要,為專科護士培養奠定了基礎,是兒科護理隊伍整體素質和護理質量提高的根本保障。
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1．2方法
1．2．1培訓方法按照美國心臟協會培訓模式，導師分段播放多媒體課件，穿插講授有關理論知識及操作方法，學員一邊觀看視頻一邊使用模擬人練習。培訓時間4．5h，包括視頻教學100min，成人、嬰兒模擬人練習各55min，理論、技能考核各30min;課程內容包括成人BLS急救和嬰兒BLS急救;采取全員脫產形式組織實施。
1．2．2考核方法考核分理論與技能兩部分，考核標準、考核內容依據2010美國心臟協會復蘇指南。技能考核模擬醫院各科室場景，將考試人員作為第一目擊者，要求其完成從檢查患者反應到做完2個周期的按壓、通氣單人心肺復蘇及雙人心肺復蘇操作為止，各項操作完全正確為通過。理論考核采取閉卷考核形式，合格成績為84分，76～83分可以參加補考，75分以下需重新學習。只有理論和技能考核均合格才可以獲得結業證書。
1．3統計學處理
采用SPSS13．0統計軟件對數據進行分析，計量資料用t檢驗，以均數±標準差(x±s)表示，計數資料用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
受訓人員中，一次性通過考核的40人，補考6人，重新學習4人。低學歷者與高學歷者相比，考核成績差異無統計學意義(P＞0．05);但任職時間大于5年(含)與小于5年的相比考核成績明顯較低，差異有統計學意義(P＜0．05);急救科室與非急救科室相比考核成績明顯較高，差異有統計學意義(P＜0．05)。
3討論
3．1學歷對考核成績的影響
對大專(含)以上及以下學歷參訓護士長的理論成績、技能成績進行統計學，發現學歷不是影響考核成績的因素。分析原因:一是AHA-BLS課程所講授的是心血管急救的基本理論與基本技能，是醫護人員工作中經常提及、應用的技能，對該技能的掌握和使用，不會因學歷的高低而產生明顯的差別;二是AHA-BLS培訓課程具有較強的普及性，不受學歷層次限制，面向廣大基層醫護人員推廣。
3．2任職時間對考核成績的影響
任職時間大于5年(含5年)的與小于5年的相比，理論成績、技能成績均偏低。分析原因:一是任職時間長的護士長直接參與臨床搶救減少。首先護理工作的組織協調和科室管理，占用了護士長大量的時間和精力，減少了護士長單獨值班與參與危重患者急救的機會。其次，在危重患者急救過程中，年資老的護士長多扮演組織協調角色，直接動手參與搶救的逐漸減少。二是任職時間長的護士長掌握的急救知識陳舊。隨著醫學科學的發展，心血管急救由最初的“ABC”模式發展到現在的“CAB”模式，理論和技術都發生了較大的變化。任職時間長的護士長，在其學歷教育期間所學急救知識大多已經過時或者淘汰，亟待更新。三是任職時間長的護士長參加急救技能培訓少。在醫院組織的專業技能培訓中，大部分高職稱、年資長的護士長未被列為培訓對象，致使該群體急救知識和急救技能難以得到及時的更新與強化，同時亦無法緊跟急救技術的發展動態與發展趨勢。
3．3工作科室對考核成績的影響
急救科室護士長與非急救科室護士長理論、技能考核成績相比差異顯著。分析原因:一是急救科室急救技能使用頻率高。急救科室頻繁接觸危、急、重癥患者，心血管意外患者的搶救概率明顯高于非急救科室，對急救知識和急救技能的實際應用能力強。二是急救科室急救知識更新快。對于急救科室醫護人員來說，急救知識和急救技能是基本功、必修課，必須積極主動跟蹤急救知識的發展趨勢，及時掌握最新最前沿的急救技術。
3．4課程滿意度問卷調查結果分析
參訓人員對導師的授課情況、培訓方式以及課程內容的滿意度較高，達到94%～100%，該培訓課程和培訓模式得到普遍認可。相比較，培訓設備、培訓時間的滿意度則低于90%，主要原因集中在模擬人設施簡單和培訓時間短兩個方面。
4對策與措施
4．1區分培訓對象
研究結果顯示，任職時間和所在科室對培訓結果影響較大，學歷因素對培訓結果影響較小。據此對參訓人員進行分組施訓，收效更佳。考慮到急救科室人員工作中應用急救技術頻繁，不同年資護士長在急救技能的掌握和應用方面水平相當;而非急救科室任職時間大于5年(含5年)的與任職時間少于5年的相比，在急救技能的掌握和應用方面差異較大。可作以下分組:一是將急救科室人員分為一組，重點強化急救知識和技術培訓;二是將非急救科室任職5年以上的分為一組，重點加強模擬人實操練習;三是將非急救科室任職5年以下的分為一組，重點加強心血管意外事件的判斷力和應變力培訓。
4．2改進培訓方法
根據參訓人員的特點，對培訓方法進行適宜的改進，做到因材施教、有的放矢。
(1)對于低學歷、急救知識老舊的人員，可以比規定時間提前向其發放教材，讓其有足夠的時間預習和熟悉課程內容。
(2)對于參加急救培訓少、任職時間長的人員，應與低資歷人員實施同一標準培訓。注重規范示教、延長模擬人練習時間，讓學員反復跟隨視頻進行同步練習。采用“操作為主、同步提問”的訓練方法，激發學習主動性。
(3)對于任職時間短、缺乏臨床經驗的人員，設置不同心血管意外模擬場景，從多個角度培訓其對心血管意外突發事件的判斷力和應對力。有研究指出，場景模擬培訓與應對突發事件能力考核是提高醫護人員應對突發意外事件的有力保障［5］。
4．3調整培訓周期
培訓質量和培訓頻率是提高心肺復蘇技術水平的關鍵要素，要提高醫護人員CPR技術的熟練程度就要不斷地對其進行急救技能的培訓與復訓，其中復訓以6～12個月為最佳［6］。培訓周期，應根據參訓學員所在科室、任職時間長短作適當調整。對任職時間長、非急救專科的學員，不但要加大培訓力度、延長培訓時間，而且要縮短培訓周期，以6個月為宜;對任職時間短、急救科室學員則可以適當減小培訓力度，并適當延長培訓周期，以12個月為宜。
篇6
2結果
兩組護士8項技能得到良好掌握的情況對比結果，基本護理理論知識、基本護理操作技能掌握程度兩組間無顯著差異（P>0.05）；另外四項技能良好掌握比例觀察組明顯優于對照組（P<0.05），見表1。
3討論
傳統急診科護士培訓一般主要針對對象為剛畢業入職人員，教授內容多和操作技能、常規護理理論等基礎性技能有關，第一護齡過去后幾乎不再設培訓課程。年級制護理繼續教育方法不僅重視基礎技能、理論的夯實，第二三年時還繼續層層深入，設置專業性更強、提升護士綜合能力的培訓課程，有效地培養出了一批擁有扎實基本操作技能，急診應變能力強，綜合能力顯著提高的護士隊伍[2]。
本次研究結果顯示，實施不同的護理培訓方法后，臨床分析應變能力、專業技能、專業知識掌握、解決問題等能力觀察組均明顯優于對照組(P<0.05)，進一步證實了年級制護理繼續教育模式有利于急診護士綜合素質提高的結論。
作者:吳慶榮 葉芳 單位:新疆醫科大學第六附屬醫院
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本文作者：魏玉芬滕穎莉工作單位：山東省醫學科學院
根據既定的培訓目標和內容,采用一對一的帶教方式,帶教老師由年資較高、專業能力較強的業務骨干擔任,采取基礎理論講解、現場操作示范、觀看手術錄像及自制操作視頻等方式進行培訓,完成階段性的培訓目標后,由科內考核小組進行考核,成績合格后便可獨立頂崗。基礎理論與技能熟悉手術室工作環境,包括各區域功能流程和各類物資存放區域;學習我院制定的手術室護理工作手冊,掌握手術室各項規章制度和各項護理操作常規;掌握無菌技術操作原則,加強無菌觀念,培養慎獨意識。儀器設備的操作帶教老師根據儀器設備操作說明及實際操作經驗制作P盯,包括基本工作原理、各部件名稱及功能、簡單故障的排除等內容,先使新護士對它有一個大致的了解,在手術使用過程中再重點予以詳細的講解,手術結束后在帶教老師指導下由新護士反復進行操作練習,以便能更好地將理論和實際操作相結合,促使其能盡快掌握所學習的內容。
手術的護理配合為了能更加直觀地將所培訓內容一一授予新護士,根據我院的實際工作流程,我們自行錄制了教學視頻,動態地展示由病人進人到手術室到手術結束后離開手術室所有的工作內容。手術前準備強調術前準備的重要性,好的開始是成功的保障。內容包括:術前病人的訪視,包括對病人介紹手術室環境及手術中注意的一些問題等,以緩解其緊張、焦慮情緒,更好地配合完成手術;根據不同專業類別的手術準備所需的常規物品和特殊物品;備齊手術所需器械并滅菌;檢查各類儀器設備是否功能完好,正確擺放控制腳踏的位置。手術中配合手術開始前帶教老師有針對性的播放手術錄像,詳細地講解每一個手術步驟,包括每一個手術步驟所用到的器械、物品,手術中的配合要點及應該注意的問題,處理術中并發癥時的積極有效的配合,各類儀器設備管線的正確連接,使之對手術過程有一個全面的、直觀的認識。手術后處理手術間的終末處理,整理各類物品,垃圾分類放置;手術資料的整理與登錄;顯微手術器械的清洗與保養,按照器械清洗流程規范要求,先用流水清洗,多酶清洗液浸泡,大量流水漂洗以去除多酶,去離子水終末漂洗后吹干保存。
由護士長和帶教老師組成的科內考核小組根據不同的學習階段給予評價與考核,考核內容包括理論知識和操作技能。操作技能考核時進行錄像,考核完畢后由考核小組成員進行評價,回放錄像對被考核人的不規范操作予以指正,并重新進行講解與示范,直到完全理解與掌握為止。
通過利用理論知識和錄像資料相結合的帶教方式,使得新護士能夠更快更好的掌握學習內容,提高了教學工作的效率,也使帶教工作更加規范,同時也提高了帶教業務骨干自身業務素質與水平。針對培訓過程中新護士比較容易出現問題的環節進行分析,找出原因,堵住疏漏,防止其演變成護理差錯,既解決了問題,也完善了手術室護理工作制度。隨著我院醫療工作水平的不斷向前推進,更加迫切地要求我們培訓出專業知識強、工作水平高的手術室專科護士,以利于醫護間良好的溝通與默契的合作,給病人提供優良的醫療服務質量,也利于各類精密儀器設備和器械的管理,確保護理質量和醫療安全。
篇8
1．2臨床護理帶教老師培訓機會和意愿
43．1％的臨床護理帶教老師很少有或幾乎沒有培訓機會，96．4％表示愿意或非常愿意接受培訓。
1．3臨床護理帶教老師培訓時間安排的需求
35．9％認為每季度組織一次培訓比較合適，43．1％認為每次培訓的最佳時間為1h，28．8％選擇2h。
1．4臨床護理帶教老師對培訓形式的需求
結果顯示，88．9％希望采取專題講座的形式進行教學理論培訓，79．1％希望采取教學查房和教學觀摩進行教學實踐培訓。
1．5臨床護理帶教老師培訓內容的需求
結果顯示，對培訓內容需求排在前3位的是臨床護理教學技能培訓、護理實踐技能培訓和臨床教學管理培訓，排在后3位的是護理教育學、護理文化、護理倫理學知識。不同學歷、職稱和帶教時間的帶教老師對各條目培訓需求程度選擇差異無統計學意義（P＞0．05）。
2討論
2．1加強臨床護理帶教老師的培訓力度，提高帶教水平
臨床實習是護理專業學生將所學知識與臨床實際相銜接的重要環節，也是護理教學重中之重，是培養實用型護理人才的重要階段。其中，臨床護理帶教老師有著主導性作用，其整體素質和帶教水平是影響護理學生臨床訓練的關鍵因素。因此，必須組建一支高水平的帶教隊伍，而加強臨床護理帶教老師的培訓是快速提高帶教老師整體水平和臨床護理教學質量的有效措施，將師資培訓落實到教學實踐中去，將封閉式教學變成開放式教育，提高老師的積極性。統計顯示，臨床帶教老師非常重視臨床帶教工作，96．4％表示愿意或非常愿意接受培訓。本次研究對象中帶教時間小于5年66名，占43．1％，這部分帶教老師擔任教學工作時間短，更迫切希望接受能夠解決他們臨床帶教工作具體問題的培訓，提高臨床教學能力。目前各個醫院針對臨床護理帶教老師的培訓明顯不足，遠遠不能滿足他們的培訓需求，有43．1％的臨床護理帶教老師表示很少有或幾乎沒有培訓機會，需引起醫院和學校臨床護理教學管理者的高度重視。同時充分地利用醫院、學校的教育資源，加大培訓力度，組織和開展有針對性的臨床護理帶教老師培訓，提高他們的綜合素質和帶教水平，改變老師教學理論、轉化老師角色，保證臨床護理教學質量。
2．2科學安排培訓時間，保證臨床帶教老師培訓可持續進行
臨床護理帶教老師在面對和處理復雜、動態的臨床護理工作的同時，還要承擔臨床護理教學任務，超工作負荷造成了一系列消極的后果，如護理質量下降、護理帶教老師沒有時間為教學做準備、與其他工作人員協作時間減少等。如何安排培訓時間更容易讓臨床護理帶教老師接受培訓，這是保證臨床帶教老師培訓可持續進行必須考慮的問題。臨床護理帶教老師更容易接受定期的短時培訓，每年2～3次，每次1～2h為宜，集中解決他們在臨床護理教學中遇到的困難。通過培訓前期的需求調查幫助培訓者制訂有效的、有針對性的培訓計劃、內容，以增強培訓效果。
2．3采用靈活多樣的培訓方式，提高臨床護理帶教老師培訓效果
臨床護理帶教老師培訓屬于繼續教育的范疇，而新時期繼續教育的重點不是新知識的傳授而是能力的培養；目前很多臨床護理帶教老師培訓課堂多為填鴨式，老師被動地聽課，接受培訓后將知識轉化為能力的效果不明顯。在培訓方式的選擇上，應充分利用多種形式，激發學員的興趣和主動性。可以看出，由于專題講座可以在短時間內獲得大量有用的信息，成為臨床護理帶教老師最期望的理論培訓方式，高萍等報道，通過邀請專家開展教育學知識的講座提高老師的授課藝術。其次，是信息資料共享，研究顯示，帶教老師更愿意接受實踐培訓方式，79．1％的帶教老師期望教學查房和教學觀摩，77．8％選擇案例分析和操作示范，71．9％希望進行經驗分享。可見，靈活多樣的實踐培訓方式是帶教老師所迫切需求的，同時增加了帶教老師對培訓的興趣，有利于提高培訓效果。
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1.2方法。對照組采用傳統的科研模式，即個人根據自身情況及科研興趣和能力進行科研工作，包括科研設計、搜集數據及論文撰寫等。觀察組采用醫護一體化科研小組模式，主要包括：（1）成立科研小組。由護士長牽頭成立科研小組，包括護士長、護理業務骨干，邀請科室內主治及以上職稱且具備一定科研能力的醫生擔任科研小組顧問，科室內所有護士為成員。共有5位醫生參與，主任醫師1人，副主任醫師2人，主治醫師2人；博士1人，碩士4人。由護士長在科室晨會上公開宣布科研小組的成立并向醫生發邀請函和聘書，擴大在科室內的影響力。（2）定期組織科研活動。主要由醫生進行統計學相關知識和統計軟件操作、文獻檢索、論文撰寫、相關內容及科研設計討論等，并對小組成員組織科研內容相關考試進行總結、分析，及時調整策略；定期舉辦科研講座，分享最新文獻，實現信息共享。（3）定期組織科研討論。包括每季度1次的科研設計和每月1次的科研總結，針對出現的問題和困難商討解決方案。對于正在進行的科研項目進行匯報，了解進度及其中存在的困難提出解決方案。（4）加強醫護合作，建立臨床數據庫，實現數據資料共享。在實際工作中加強醫護交流溝通，共同商討建立關于某些疾病的臨床數據庫，如膿毒癥、心臟術后患者、顱腦損傷及心力衰竭等者，分工合作進行數據搜集和統計，在后續的科研工作中實現數據共享。（5）加強醫生對護理論文的指導。對于護理人員撰寫的論文由經驗豐富的醫生進行修改，協助進行統計學軟件的操作，推薦合適的期刊進行投稿，在后續的論文修改中給出指導意見，便于論文及早接收。
1.3觀察項目。（1）兩組人口學特征，包括年齡、性別、學歷、婚姻狀況、家庭經濟狀況、技術職稱和有無行政職務等。（2）兩組自評科研能力狀況：采用《護理人員科研能力自評量表》[4]來評價護理人員的科研能力，包括6個方面，采用Lik-ert五級評分方法，得分越高說明科研能力越強。兩組護理人員共發放量表304份，回收304份，回收率為100%。所有問卷回收后均由經過培訓的高年資護士采用一致性用于進行評價和統計。（3）兩組投稿情況：包括投稿數量、投稿動因（基于晉升職稱需要或者個人興趣）、論文錄用數量、投稿至錄用時間（即第一次投稿至接到錄用通知的時間）、每篇論文修改次數及一次投稿成功率（即第一次投稿即被接受錄用的論文數量/投稿總數量×100%）。（4）兩組質量：按照的雜志級別和質量分類，包括國家級及以下期刊、二級中文核心雜志、普通及核心雜志（即一級核心中文除外中華系列雜志）、中華系列雜志及SCI雜志。
1.4統計方法。采用SPSSVersion24.0統計軟件進行分析。計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料比較采用x2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組間人口學特征比較.兩組年齡、性別、學歷、婚姻狀況、家庭經濟狀況、技術職稱和行政職務方面差異均無統計學意義（均＞0.05）。
2.2兩組自評科研能力狀況比較.觀察組在問題發現、文獻查閱、科研設計、科研實踐、資料處理和論文寫作等方面能力強于對照組（均＜0.05）。
2.3兩組投稿情況比較。觀察組投稿數量、錄用數量和一次投稿成功率高于對照組，投稿至錄用時間和每篇論文修改次數小于對照組（均＜0.05）；觀察組投稿動因主要為自身興趣，這一點也與對照組明顯不同（＜0.05）。質量比較例
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1在職培訓的方法
1.1在職培訓規劃根據全院發展規劃、學科發展方向及動態，擬開展的各項新業務、新技術等情況，制定在職培訓內容。包括：療養康復基本理論、護理基本知識及技能培訓、相關知識培訓三部分。依據療養護理工作特點及工作年限和受教育的程度，首先對年輕護士加強基本知識的普及與提高，在此基礎上注重護理技能的培養，以達到具備基本知識及技能，提高護理人員質素的目的。
1.2 基本知識的學習我們充分利用全軍遠程醫學網，定期組織護理人員收看“全軍護理新業務新技術遠程教學講座”，了解國內外學科發展動態及先進技術。要求全院護理人員參加院里定期組織的教學查房及各種講座，鞏固基本知識。結合療養護理工作內容強化理論學習，有目的地指定課題，指定人員進行專題講座。根據講課內容進行測試，將結果記入業務技術檔案，作為以后工作考評資料。
1.3基本技能訓練護士工作是一項動手能力很強的工作，熟練地操作是護士工作質量的重要指標。我們采取不定期抽查15項基本操作技術，對臨床護士進行靜脈穿刺術、氧氣吸入術、無菌技術等考核，合格率達98％。針對考試中的問題進行講評，使全體同志能引以為戒，提高工作效率。利用組織護理查房的機會請業務能力強的護士進行健康教育示范，由感性認識來加深理性認識，多渠道加強基本技能訓練。
1.4護理人員整體素質的培訓根據院里工作安排，擬定每年送出進修、學習深造的人數及時間。根據工作實際，安排護士進行輪崗培訓，如安排療養科護士到門診部輪轉學習，提高了療養科護士的靜脈穿刺技術；安排門診部護士到療養科輪轉培訓，提高了門診部護士的服務意識。有條件時，選派人員出去短期進修或參加學術會議等。配合全院工作安排，積極支持護士參加各種形式的文化補習班或業務技能提高班。如：護士禮儀、儀表、整體護理、醫院感染知識講座、計算機培訓班、普通話培訓班等。
1.5科研興趣的培養 在加強基礎理論知識的條件下，提高科研意識，學習借鑒學術期刊學術論文特點及內容，請醫生或高職人員進行輔導，鼓勵積極撰寫學術論文，踴躍投稿，將實踐上升為理論進行再創造勞動。
1.6考核制定一系列考核標準，采取隨機抽查與定期檢查的方式，對各級護理人員進行業務訓練考核，并將每次考核、考試成績與年終評功評獎、晉職晉級掛鉤。基礎理論知識定期組織考核，由護士長每月考核一次，護理部每年考核一次。護理技術操作由各科護士長負責每月組織考核，聘用護士定級或晉升時由護理部組織考核。每年對全院護士進行一次業務技術綜合考評。將每個護士的資料，包括學歷、工作年限、繼續教育情況、完成論文數、進修情況、每次考試成績、每季度護理質量檢查結果、獎罰情況等記入業務技術檔案，作為衡量全院護理專業技術水平的依據。
2效果評價
2.1增強了服務意識隨著醫療改革和軍隊編制體制改革的深入，護理隊伍面臨著嚴峻的挑戰，在激烈的競爭環境中，護理人員的培訓已不僅限于基本技能的提高，還應通過培訓使護理人員了解護理工作的宗旨、價值觀和發展目標。在培訓過程中，我們強化“以療養員滿意為標準”的服務意識，努力提升“以療養員為中心，全心全意為療養員服務”的服務理念，從而轉變護理服務模式，探索個性化的護理。通過培訓，護理人員增強了主動服務的意識，能真正做到想療養員所想，急療養員所急，服務在療養員未開口之前。
2.2提高了專業知識和技能水平在培訓過程中，我們注重培訓對象護理專業知識和技能的提高。根據培訓目標，將目標分階段分解細化實施，使培訓對象對專業知識及技能的掌握有一個從簡到繁、從易到難、循序漸進的過程，從而提高了培訓效果。制訂護理理論和操作考核方法對培訓對象起到了督促和指導作用。
2.3提高了工作和學習能力在培訓過程中，培訓對象要在科室間輪轉，為了適應新的工作，必須盡快熟悉輪轉科室的人員、環境、布局、物品放置、工作日程與安排等；在培訓過程中，培訓對象養成了虛心學習，多看別人長處以取長補短的習慣；在培訓過程中，培訓對象學會了正確處理工作與學習的關系，使她們深深懂得學習是為了更好地工作，工作離不開學習，從而利用業余時間參加自學考試，提高自己的學歷層次，以更好地服務于療養員和病人。
2.4提高了科研意識通過系統的在職培訓，各級護理人員科研意識明顯增強，積極結合工作實際撰寫學術
論文。2007年，我院護士在全院學術年會上共交論文26篇，在國家級刊物上6篇。
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（1） 由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規范。
（2） 跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環境，掌握各項操作規程。
（3） 在老師的指導下參加中、小型手術的配合。
3． 出科理論考試和操作考核
（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。
（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3） 理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。
二、新畢業護士的培訓
1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質，邊工作邊學習理論。
2．培訓內容一是理論學習，具體學習為業余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。
3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。
三、護士的培訓
1．對護士的培訓要求是畢業后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
四、護師的培訓
1．負責本科人員的業務素質管理并指導和幫助護士學習本科業務知識。
2．負責專科儀器設備的使用及指導。
3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。
4．撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。
五、主管護師的培訓
1．擔任指導老師或教學組長。
2．兼職質控護士工作。
3．撰寫專科論文，并在每年寫出專科總結，包括專科新業務、新技術的開展，新課題的研究。
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1.1 領導重視，政策支持 接到組建專科培訓基地的任務，我院領導非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫院辦公室、總務科、科教科、質控科、財務科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領導小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設備及教學資料等，教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿，充分考慮到學員來自基層醫院，在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環境，費用上又能夠接受，使學員能夠圓滿地完成學業。
1.2 制定周密的教學實施計劃 我們多次組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實《中國護理事業發展規劃綱要(2005～2010年)》，并加強醫院臨床專業化護理骨干的培訓，提高專業護理水平，結合衛生廳《專科護理領域護士培訓大綱》要求，特制定《專科護士培訓大綱》、《專科護士技術培訓考核標準》、《專科護士理論考評標準》、《專科護士臨床實踐方案》等，在教學工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓工作。
1.3 配置專職人員，分工負責，加強管理 護理部設專科培訓辦公室，由1名護理部副主任負責專科培訓工作兼任辦公室主任，全面負責基地工作。配置4名輔導員，負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學員之間的橋梁。財務科專人專帳管理。師資由醫院的專科主任、護士長、護理骨干組成，醫院任命具有較高專科水平的臨床科主任、醫生擔任臨床基礎教學工作。
2 加強臨床技能培訓
我院成立臨床操作技能培訓小組，抽出具有豐富臨床經驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓，制定了完善的技能培訓計劃。臨床操作技能是專科護士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業化培訓的關鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復律、心肺復蘇以及各種儀器設備的使用等操作技能，由專門人員進行規范培訓，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓考核。學員對此表如實填寫，對技能培訓中存在的問題進行總結。而且三期學員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓工作的提高起到了促進作用。經過我基地培訓的學員操作考核成績均為優秀。x
【關鍵詞】 ICU;專科護士;培訓
我院為重癥監護(ICU)專科護士培訓基地，負責培訓來自我區東部地區三級醫院及二級醫院的ICU專科護士。現已圓滿完成三期專科培訓工作。
1 做好培訓前的準備工作
1.1 領導重視，政策支持 接到組建專科培訓基地的任務，我院領導非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫院辦公室、總務科、科教科、質控科、財務科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領導小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設備及教學資料等，教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿，充分考慮到學員來自基層醫院，在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環境，費用上又能夠接受，使學員能夠圓滿地完成學業。
1.2 制定周密的教學實施計劃 我們多次組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實《中國護理事業發展規劃綱要(2005～2010年)》，并加強醫院臨床專業化護理骨干的培訓，提高專業護理水平，結合衛生廳《專科護理領域護士培訓大綱》要求，特制定《專科護士培訓大綱》、《專科護士技術培訓考核標準》、《專科護士理論考評標準》、《專科護士臨床實踐方案》等，在教學工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓工作。
1.3 配置專職人員，分工負責，加強管理 護理部設專科培訓辦公室，由1名護理部副主任負責專科培訓工作兼任辦公室主任，全面負責基地工作。配置4名輔導員，負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學員之間的橋梁。財務科專人專帳管理。師資由醫院的專科主任、護士長、護理骨干組成，醫院任命具有較高專科水平的臨床科主任、醫生擔任臨床基礎教學工作。
2 加強臨床技能培訓
我院成立臨床操作技能培訓小組，抽出具有豐富臨床經驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓，制定了完善的技能培訓計劃。臨床操作技能是專科護士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業化培訓的關鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復律、心肺復蘇以及各種儀器設備的使用等操作技能，由專門人員進行規范培訓，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓考核。學員對此表如實填寫，對技能培訓中存在的問題進行總結。而且三期學員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓工作的提高起到了促進作用。經過我基地培訓的學員操作考核成績均為優秀。
3 培養專科護士的評判性思維、急救實踐能力
3.1 組織學員參加危重患者搶救 學員大部分來自基層三級醫院或二級醫院，在基層護理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學員參加危重患者搶救的機會，提高其急救配合能力和積極反應能力。搶救結束后，組織學員自己寫出搶救危重患者的體會及收獲，然后對照規范流程和要求進行學習。
3.2 培養專科護士的評判性思維 啟發護士將所學到的知識運用到臨床實際工作中去，激發專科護士的想象力，鍛煉專科護士獨立分析問題和解決問題的能力，學會從多角度、多層面考慮問題，養成科學的臨床思維習慣。
3.3 培養專科護士的實踐能力 臨床實踐能力一方面為臨床動手能力，主要通過親自操作來完成;另一方面臨床思維能力及創新能力的培養也很重要，深入思考、認真總結、進行反復實踐達到理論操作或技術上創新，是臨床實踐能力的深層次體現。我們在教學中把動手能力與思維判斷能力相結合，通過實踐獲取知識，從而使基地培養從傳統的被教育對象轉變為教育服務對象，臨床教師從教育者轉變為教育服務者。制定基地學員臨床能力考核評價表，對學員進行能力綜合評價。
4 采取靈活多樣的培訓方法
4.1 根據不同年限進行培訓 2～5年專科護士是培訓重點，采用三基培訓與專科護理培訓相結合的方法，這是護士實現從基礎理論向臨床實踐過渡的重要環節。首先制定培訓計劃:包括培訓項目、擬達到的目標、所需時間、指導老師等內容。教學方法采用個體化的帶教制。可將需培訓的專科護士分配給一名固定的指導老師或將需培訓護士的訓練分為幾個部分，各個部分由不同老師負責指導和評價。5年以上專科護士以繼續教育為主，同時要培養她們的教學能力，課題要精選實例，如典型病例、身邊實例、反面舉例等，使講課內容具有感染力、吸引力。
4.2 參加專題講座、教學查房 學習內容以新理論、新知識、新技術和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過參加教學查房，學員一致反映內容豐富，是學習的好課堂。制定教學查房質量評價表，查房后由學員填寫，并進行查房等級評分。
篇13
護理亞專業組的建立加強了護士的責任心，醫護配合默契，手術配合質量明顯提高，醫生滿意度從實施前85％提高到實施后98％；組長負責器械的管理，主動與本組醫生交流征求意見，專科器械和儀器能得到及時維修和保養，充分滿足手術需求；組長加強了與病房護士的相互溝通，使患者在圍手術期能得到滿意的護理，降低了醫患糾紛；護士滿意度從88％提高到99％，提高了護士對本專業新業務、新技術、新方法和新手術的認識，業務水平明顯提高，學習興趣濃厚，亞專業組由2010年的3篇增加到2012年的5篇。建立手術室骨科護理亞專業組前后有明顯差異（P＜0．05）。
3討論
3．1亞專業組的建立和培訓提高了手術配合質量
完成手術的團隊由一群相對固定的醫生和護士完成，經常在一起溝通交流和配合，彼此熟悉，工作氛圍很好，工作習慣很了解，手術配合順利。護士通過術中觀察或直接與醫生交流，短期就能熟悉醫生術中的個人習慣，可以保證術前物品準備精確、減少物品浪費，并降低患者的醫療費用；器械管理實行組長負責制，組長隨時與專科醫生交流并征求意見，及時維護、淘汰、更換器械，提前申請購買所需器械，提高了術中器械的適用性和有效性；保證術中及時傳遞，配合由被動轉為主動和默契，融洽了醫護關系，提高了手術配合質量和醫生滿意度，醫生和護士的滿意度增長10％以上。
3．2亞專業組的建立和培訓有利于護士自身業務和學術水平的提高
通過每月的學習和季度考試，亞專業組護士較快地掌握了有關亞專科手術的專業知識。與專業組醫生固定配合手術，彼此關系融洽，醫生樂于對護士講解手術知識、幫助修改論文，并及時提出手術中發現的護理問題，進一步提高了護士的學術水平，醫生的一些科研資料也愿意給配合自己手術的護理團隊參考，為護士寫作護理論文提供了寶貴的數據來源。護理科研論文的數量增加了兩倍。
3．3亞專業組的建立和培訓促進了護理人員參與管理的力度
本專業形成一個優秀的充滿力量和智慧的團隊，能自行處理業務和管理中的問題，極大地協助了護士長進行管理。
