引論：我們?yōu)槟砹?3篇心理咨詢師論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

由于阿蘭相貌非常出眾，早在中學和整個大學期間就有眾多的追求者，并且，她曾與一個男同學同居過幾個月。她說，盡管和男朋友在一起也感到很愉快、很高興，但是好像在性與情感方面并不是特別的滿足。此外，她抱怨，當在學校里遇到困難或感到心煩時，男友對她并不關(guān)心同情，也不愿意為他們關(guān)系的分歧做任何努力。當她因同樣的原因，在痛苦和淚水中與最后兩個男朋友分手后，她最終感到跟男人在一起就象跟石頭在一起一樣，得不到情感交流和溝通。

大學二年暑假，阿蘭參加了學校旅游協(xié)會組織的一個“女生夏令營”，發(fā)現(xiàn)與女性朋友在一起時要比與男性高興得多，能讓她體驗到更多性和情感的滿足，而且她的確與一個女同學建立了性關(guān)系。盡管這個關(guān)系因為她又去“調(diào)戲”別的女性只維持了幾個星期，但是她開始明確地意識到：她的情感與更多地與女性聯(lián)系在一起。去年，她和一個叫阿紫的女護士確立了比較穩(wěn)定的性關(guān)系，并且不久前她向父母公開了這件事。父母對此表示強烈反對，嚴厲禁止她們的這種交往。由于阿蘭仍我行我素，父母感到非常丟人，一氣之下告訴她，絕不允許阿紫進家門，阿蘭從原來的掌上明珠一下變成了眼中釘，并且，這給她的生活帶來了許多現(xiàn)實困難，因為她目前的工資很低要靠父母的資助補貼生活、完成自學考試。

阿蘭到咨詢中心來的主要原因是：她時常為公開同性戀后的結(jié)果和擔心能否完成學業(yè)而感到焦慮、沮喪。她對咨詢也抱著一種矛盾的心態(tài)，一方面，她擔心咨詢師會像她父母一樣認為她變態(tài)；另一方面，她又希望咨詢師能夠幫助她，解決她的困難，從困境中把她拖出來。咨詢中，消除了她上面的顧慮后，阿蘭列出她希望咨詢能夠達到的目標：

1、能更好地處理因同性戀給她帶來的各種麻煩；

2、增強學習上的自信心、能順利的完成她自學考試；

3、減少因沮喪造成的暴飲暴食、體重超標；

4、消除過低的自我評價。

收集臨床資料、評估問題之后，在第一次會談的剩余時間里我用表格的方式（如下）向她簡單介紹了合理情緒療法（RET）的基本理論模型（ABC模型）。

誘發(fā)事件A

父母不讓我和阿紫交往

不合理性信念B

一般的不合理信念：我必須得到贊同。

具體的不合理信念：

1．他不能用否定的態(tài)度對待我。

2．他們那樣做，對我來說是糟糕至極的。

3．他們那樣做，說明我是不好的。

一般的不合理信念：我必須感到舒心，必須得到公正對待。

具體的不合理信念：

1.我的生活不應該有這么多困難。

2．他不應該不公平地對待我。

3．他們這樣對待我簡直不是人。

4．我不能忍受這件事。

情緒及行為上的后果C（非功能性的）

情緒表現(xiàn)：沮喪，自我貶低

行為表現(xiàn)：回避，退縮，過食，牢騷，焦慮，氣憤。經(jīng)常與父母和情人發(fā)生沖突，工作拖踏，過食。

表格中包括了她的感受、信念（對事物的態(tài)度、想法）和行為。我把這個表格讓她帶回去，以期使她看出，她的不合理信念與情緒及行為反應之間的聯(lián)系。我向她強調(diào)：她可以嘗試把所有問題，都用這種表格的模式劃分成三部分即誘發(fā)事件A（如：社會對她作為同性戀者的態(tài)度、學習壓力、過食等）、信念B（對事件的看法和態(tài)度）和結(jié)果C（情緒反應和行為表現(xiàn)）。

此外，我向阿蘭解釋，會談后布置的家庭作業(yè)是咨詢的重要部分，對自己的信念的思考、檢查越認真，咨詢的進步就會越快。我還強調(diào)：咨詢的目標不是要消除所有的負性感受，只是學會使感受與事件相一致相符合，消除過度的反應。

阿蘭的第二次咨詢中，重點主要集中于兩個不同的問題上：對父母不認可她的情人，認為她變態(tài)感到極端憤怒；及因工作拖拉受公司領導的批評感到非常不滿。從分析阿蘭主要的非功能性情緒、認知和行為入手，經(jīng)過雙方的協(xié)商修訂了阿蘭咨詢的目標。

行為目標：

1．學會以更有效地方式與父母及其他反對同性戀者溝通，而不是以敵對的、挑釁的方式對待他們。

2．糾正完美主義傾向及由完美主義而產(chǎn)生的對學業(yè)的過高要求。

3．糾正過食現(xiàn)象，降低或至少維持目前的體重。

情緒目標：

1．降低她在學業(yè)和社會困難（因同性戀而遭受的困難）方面感到的沮喪和無助感。

2．降低由人們對同性戀所持偏見而產(chǎn)生的憤怒。

3．降低因工作中的困難而產(chǎn)生的焦慮。

認知目標（須予以糾正的靶目標）：

1．“我不應該總是面對這么多困難，生活不應該如此艱難”（如：我父母不應該阻撓我的愛情；老師不應該總給我布置這么難的作業(yè)；一邊工作一邊讀書，錢又掙得這么少，這太可憐了；我的情人不應該在我很累的時候提出額外的要求）。

2．“社會和家庭必須認可我所做的每一件事”（我必須總是寫出出色的論文，假如做不到我就是不好的，說明我不聰明、太笨）。

3．“因為我過去的生活一團糟，未來肯定也是這樣，我沒有什么希望了。”

阿蘭：把世上的不合意、不公平視為糟糕至極（這導致了她的憤怒和挫折感）。或當自己的行為不 能得到認可、接受時，她也認為那是糟糕至極的（這導致了她的沮喪）。其實，這都圍繞著一個中心即“糟糕至極”，這也是阿蘭各種不合理信念的核心之一。在第一次咨詢中已經(jīng)對病人講過，可以把她的任何問題都放入ABC模型中去分解，找出介于情緒和行為之間的信念是什么。第二次咨詢我們開始了這個具體工作，以下是第二次咨詢中的對話節(jié)選：

C（阿蘭）：我父母堅持讓我參加表哥的婚禮，我說，除非阿紫陪我，否則我是不會去的。他們非常生氣，我們?yōu)榇藥缀鮾芍鼙舜藳]有講過話，現(xiàn)在我覺得很內(nèi)疚。

T（咨詢師）：你的情人被排除在家庭活動之外，你感到很生氣，我是能理解的，你還有其他的感受嗎？

C：是的，還有覺得非常沮喪。好像無論我做什么她們都不滿意，我已經(jīng)厭倦了總是這樣掙扎著生活。

T：當父母要求你參加表哥的婚禮，并禁止阿紫同去時，你在想什么？

C：我都26歲了，他們無權(quán)告訴我可以帶誰去出席婚禮，他們應該支持我自己的決定。

T：你是不是認為他們“沒有權(quán)力批評你”的背后是“不應該批評你”？

C：他們就是不應該么！你是不是打算告訴我，他們批評我是對的，是件好事？

T：這當然不是好事，對你來說這是很痛苦的！我想你非常希望與阿紫關(guān)系被家人接受，不希望和他們處得這么僵，是嗎？

C：是的。

T：那讓我們做一個小的練習好不好？

C：可以。

T：假如你認為是希望與他們處好，而不是覺得他們和社會必須接受同性戀這種現(xiàn)象，或不覺得不被接受對你來說是件可怕的事，那么你的感受會怎樣？

C：我還是不喜歡這種情況。

T：當然，你沒有理由喜歡這種情況，我猜你仍會覺得失望和受挫，但不再是憤怒或沮喪了。但是，當你把希望你的家庭不去阻撓你的愛情變成他們必須不能阻撓你的愛情時，通常會感到憤怒、懊惱，而這些情緒又往往給你和家庭關(guān)系帶來更多的麻煩和沖突，還使你為此感到內(nèi)疚。

C：是的，每次我都特別煩，他們就把這作為進一步的證據(jù)，說我不正常，說這就是為什么我要搞同性戀的原因。

T：所以，我們可以試著談一談你的“應該”和“糟糕至極”。看一看會不會有不同的發(fā)現(xiàn)。首先，有沒有哪條法律規(guī)定人們不能持有偏見？

C：很多人對很多問題都有偏見，我想沒有法律禁止偏見。但是偏見的確很可怕，它能使人非常痛苦！

T：是，偏見是會帶來許多不良后果，但是控制偏見比漠視或容忍這些偏見要難得多。偏見與死亡相比哪個更可怕？或說偏見給你帶來的痛苦是不是最嚴重的？

C：也許換了您，可能不會象我一樣，但他們向我和阿紫施加壓力時我真的不能忍受了。

T：很自然，你不喜歡這樣，但是沒有理由說你應該象現(xiàn)在這種樣子。而且你也正在忍受著你所謂不能忍受的事情，現(xiàn)在我們要做的，只是學會怎樣痛苦更小地忍受它。

C：可為什么非要我改變呢？是我們父母又固執(zhí)又煩人啊！

T：對，我也認為如果他們不固執(zhí)，不讓你心煩，完全接受你是最好的，遺憾的是，我們沒有辦法去控制世界、控制別人。他們可以愿意也可以不愿意改變自己的感情和行為。但是，如果你通過改變自己對別人的過分反應，第一，可以使自己的感受好一些，第二，可以有機會讓他們更認真地考慮和容忍你對生活方式的選擇，或至少不會因為父母拒絕接受你與阿紫的關(guān)系而對他們大嚷大叫，這樣他們就不再有進一步的證據(jù)指責你不正常。（暫停一會兒）來，讓我們在做個小的練習，這個練習叫“合理情緒想象”，請閉上眼睛想象你與父母正在吃飯時，他們責怪你帶阿紫出席表哥的婚禮，你感覺非常心煩非常生氣，對你的父母非常惱火，并感到做一個同性戀者怎么這么難！能想象得出嗎？

C：能，太能了，這個場面跟昨天晚上發(fā)生的情況差不多，我非常沮喪、氣憤、心煩！

T：好的，繼續(xù)閉著眼睛，想象相同的情緒，但是，只讓自己感到受挫、失望而沒有沮喪和憤怒……，繼續(xù)想象只是對他們的行為感到不高興，繼續(xù)想象……你是能夠想象出來的……。

C：（大約兩分鐘后，睜開眼睛）這很難做，不過你說的情境我最后還是想象出來了。

T：好的，你做的很好，你是怎么想的？

C：我告訴自己，我不喜歡他們對待我的態(tài)度，但是他們非常困執(zhí)。不過，盡管我不喜歡，我覺得還是能夠忍受的。正如您上次的說的一樣，這情況對我只是個困難，但算不上災難，現(xiàn)在我好像能體會到這句話的含義了！

T：你做的非常好，假如你不僅在想象中而且在現(xiàn)實中也對自己說這番話，那你就可以大大地減少自己的沮喪和憤怒，當然，我想你可能仍然會體驗到一些負性的感受。你說過你并不認為同性戀是缺陷或病態(tài)，如果你非常堅定地相信這一點，你還會不會對別人的不接受感到極端氣憤呢？是不是別人的批評讓你覺得自己是有缺陷的、是病態(tài)的呢？

C：從某種程度上您說的是對的，但是如果每個人都拒絕接受你、都反對你，要想感覺良好太難了，難道我們不需要別人的接受和認可嗎？

T：大多數(shù)人都希望自己被喜歡、被接受，尤其希望得到對自己很重要的人的認可。否則，就會感到失望和某種程度的挫折感。但我認為，在你的例子中你感到自己被貶低了，因此你對貶低你的人感到憤怒。假如你放棄這樣的信念，即：“別人認為我沒有價值我就沒有價值了”，那么你就不會總是感到被貶低和無助。能明白我的話嗎？

C：理智上講是這樣的，但是從感情上說，如果受到父母或領導批評，我還是會感到相當沮喪。

T：理智上的理解，只會讓我們短暫地明白：只是他們認為我不好，并非我真的不好。但多數(shù)時間，我們還會覺得他們認為我不好，我可能真的就是不好，我有缺陷，沒價值或不正常。

C：是的，我就是這么想的，我怎么才能改變這種想法呢？

T：軀體上的肌肉可以通過鍛煉變得有力，情緒的肌肉也是可以通過鍛煉增強的。關(guān)鍵在于：鍛煉！每次當你因被否定被拒絕而感到憤怒、沮喪時，問自己以下幾個問題：第一，什么法律規(guī)定不能對同性戀有偏見？為什么我的所作所為別人必須贊同？第二，他們這樣對待我，真是這么可怕嗎？我真不能容忍嗎？第三，他們這樣對待我就說明他們是卑鄙的父母嗎？第四，他們的批評能降低我做人的價值嗎？此外，你也可以給自己一些正面的信息：“即使我同一般人的性取向不同，即使別人認為那是病態(tài)，但這并沒什么，我有權(quán)選擇自己的性取向，我并沒有傷害別人。同樣道理，別人也有權(quán)選擇自己的好惡，有權(quán)不同意我的選擇，雖然我不希望這樣，但權(quán)力是別人的。”

C：我想在現(xiàn)實生活中能做到象您說得這樣太難了！

T：的確，生活不容易。但是，通過學會當別人批評你時不再感到受侮辱，通過學會拒絕自己陷入“我太可憐了，生活怎么這么艱難”的自憐之中，可以大大改變你悲慘的境遇——憤怒、沮喪、強烈的挫折感——這些都是你對困境的反應。（暫停一會）好的，我給你布置兩個作業(yè)，好嗎？

C：作業(yè)！怎么干什么都這么難呢？

T：阿蘭，你有沒有注意到剛才你的這句話恰恰和我舉的例子一樣：“我太可憐了，生活怎么這么艱難”？

C：是（求助者笑了），是有點像。

T：當你那樣想的時候，你有什么感受？

C：非常著急、沮喪。

T：好的，你的第一個作業(yè)是認知方面的，要和自己的這些信念辯論：“世界不應該如此不公平，我不應該為了高興這么費力”；“我父母不應該反對我與阿紫在一起”；“我不應該非得來做心理咨詢”。第二個作業(yè)是行為方面的：你用一種自信的而不是攻擊性的態(tài)度讓父母知道：雖然理解他們拒絕接受你的同性戀及你和阿紫的關(guān)系，是對你的關(guān)心，但是你的確為此感到受挫和傷心。

討論：

當阿蘭暴露出她的主要問題時（即：她的同性戀不被父母和社會所接受時，她感到極端的沮喪和憤怒），會談把注意力放在問題背后的不合理信念上，這些不合理信念不僅存在于這個問題之后，同樣存在于其它她認為不公平、不合意和被批評的情形下。因此，咨詢的基本工作在于幫助病人提高挫折閾限。

在4次個別咨詢之后，阿蘭又參加了RET（合理情緒療法）的團體咨詢。在第2至6次會談中，工作重點一直集中于提高她的挫折閾限和增強她的自我接受上。在自我接受方面，具體的工作是處理阿蘭因體重過重引起的自我貶低；為要到27歲才能得到本科文憑感到無能；以及為經(jīng)常缺課而感到焦慮。

提高挫折閾限的具體工作是：處理阿蘭每逢因作業(yè)、工作感到焦慮時就大吃大喝；每當想到不能向同學、同事公開自己是同性戀者時就感到氣憤。

在每次會談中，我們都會討論位于她問題背后的信念，她比較典型的自我貶低的認知如下：

1．由于現(xiàn)在的體重，我又胖又丑。

2．我又懶又笨。

3．我永遠都不會快樂和成功。

按照RET的原則，我告訴阿蘭，人的任何一個單獨品質(zhì)或行為都不等同于這個人的全部價值。一個人過去的失敗并不意味著將來不能成功。在每次會談中，與這些不合理信念爭論的結(jié)果，是使阿蘭有了一些相對應的合理信念，并要求她每天至少花10分鐘時間強化這些合理信念：

1．即使我有一些缺點，犯一些錯誤，并不能說我不好，我有很好的品質(zhì)，是一個有價值的人。

2．體重超標我不喜歡，但這并不會使我變得丑陋和令人厭惡。

3．盡管過去和現(xiàn)在表現(xiàn)得不好，但并不意味著我是傻瓜，永遠不能完成學業(yè)做好工作。

咨詢中阿蘭逐漸識別出容易受挫和憤怒的不合理信念：

1．“我受不了這么繁重的工作，我的生活應該是舒適的，所以即使變得更胖，我也要把這些巧克力全吃了。”

2．“我太可憐了，我的生活不應該總是這么艱難。我的情人不應該在我又忙又煩的時候抱怨我沒時間陪她。”

3．“做為同性戀者，不僅給我?guī)磉@么多麻煩，而且我不能像那些有丈夫的女人一樣可以依靠丈夫的收入辭掉工作專心完成我的學業(yè)。”

4．“在外面被男人糾纏真是太可怕了。”

在咨詢和家庭作業(yè)中，不斷地讓阿蘭自己對這些不合理的信念進行辯論，逐漸得出以下建設性的態(tài)度。

1．“當我筋疲力盡的時候，我不喜歡阿紫對我提出額外的要求，但對我來說這只是一個困難，并不是什么極端可怕的事。阿紫也只不過是向我表達她的要求而已。”

2．“盡管我不能得到作為異性戀夫妻中的某些好處，但我與阿紫在一起時畢竟有很多愉快的感受，能得到情感與性的滿足。”

3．“我不喜歡被男人們糾纏，但他們并不知道我是同性戀者，這個世界是復雜的，他們也和我一樣，有時會犯錯誤。”

在第二次至第六次咨詢中總共給阿蘭布置了下面這些行為方面的作業(yè)：

1．和阿紫一起邀請你的姐妹和姐夫談一談你與阿紫的關(guān)系，爭取他們的理解，并建議他們幫你找個合適的場合，使父母和你們兩個有坐在一起溝通的機會。

2．當父母指責你時，努力表現(xiàn)得自信一些，而不是顯示敵意。

3．每周為你父母做一件讓他們高興的事。

4．每天站在鏡子前想自己的三個優(yōu)點，多小的優(yōu)點都可以。

5、當因為學習、工作感到焦慮時，做一些放松活動（如聽聽音樂、散散步等）而不是一味地吃巧克力。

6．與阿紫手拉手外出，不要因為別人覺得惡心就自我貶低或認為這是糟糕至極的事。

到第六次個別咨詢結(jié)束后阿蘭取得了很大進步，已經(jīng)不為繁重的學業(yè)、工作和父母的批評感到過分的挫折和氣憤，也不再為不能完美地完成作業(yè)和達不到理想的體重而過分擔憂了。此外由于不再總是發(fā)脾氣，和父母的關(guān)系也有所改善。父母不再指責她“情緒不穩(wěn)定”，而且真的接受了她姐姐，姐夫的邀請和她與阿紫一起吃了頓飯。盡管父母仍然希望她能找一個男人過正常的生活，但是，也逐漸開始接受她與阿紫的關(guān)系，并且允許讓阿紫來家里做客，參與一些家庭活動。

最后，她在完美主義方面的要求也大為降低，因此感覺很放松，這種放松的心情提高了她工作學習的效率，成績反而有所好轉(zhuǎn)，這種好轉(zhuǎn)又進一步強化了她放松的心境。

在這樣的情況下，阿蘭轉(zhuǎn)到RET團體咨詢中，一方面繼續(xù)鞏固強化以前取得的進步，另一方面運用團體咨詢的特點對人際關(guān)系中的不合理信念予以糾正。

結(jié)論：

在這個個案中，咨詢師并沒有對阿蘭的同性戀問題給予糾正，因為DSM-IV中不再把同性戀置于疾病分類中，更重要的是阿蘭并不認為同性戀是變態(tài)的，她認為自己有選擇同性戀的權(quán)力。注意到這一點很重要，它涉及了心理咨詢的基本原則。但是同性戀者在異性戀的人眼中仍然是異常的，由此帶來的諸多問題及阿蘭對此的非功能性認知、情緒、行為模式成為了咨詢的重點。

在咨詢中，對于阿蘭的每個問題，首先要致力于減輕其面對具體情境產(chǎn)生的過度情緒反應（如憤怒、內(nèi)疚、自我貶低、焦慮等），然后，再與她一起分析討論引起問題背后不合理信念的核心是什么，以擴大咨詢的影響，使之能從更高更抽象的層面上理解情緒反應的來由，有更多的機會確立建設性的適應模式。

參考文獻：

篇2

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[6].郭念峰《國家職業(yè)資格培訓教程心理咨詢師（三級）》北京民族出版社2005年8月第1版

[7].郭念峰《國家職業(yè)資格培訓教程心理咨詢師（二級）》北京民族出版社2005年8月第1版

心理二級論文參考文獻：

[1]心理咨詢師(二級)。中國就業(yè)指導中心，中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫。民族出版社。2005年8月第一版

篇3

在當今我國建立和諧社會過程中，怎樣建立和諧的心理健康服務，不斷適應并滿足社會日益 增長的心理健康需求，值得我們專業(yè)人員思考。心理咨詢的社會化服務代表了我國心理健康 事業(yè)的進步，在當今我國建立和諧社會過程中，提供和諧的心理健康服務在以下方面是具有 積極和重要的意義的。心理咨詢師的職業(yè)發(fā)展是和諧社會的進步。

1.1 和諧的社會需要和諧的心理健康服務 總書記在“十七大”報告中提出要“加 強和改進思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導，用正確方式處理人際關(guān)系。”在大力建 設和諧社會的今天，重視人文關(guān)懷有著非常積極的意義。黨的十七大報告第一次把“心理疏 導”寫進了黨的十七大報告中，提出了心理疏導在和諧社會中的重要性。

2007年我國“世界精神衛(wèi)生日”的宣傳主題是“提倡心理咨詢，促進精神健康”。衛(wèi)生部號 召在全國開展了“心的和諧――世界精神衛(wèi)生日宣傳活動”，都說明心理咨詢和精神健康在 和諧社會中的重要性，和諧的社會需要和諧的心理健康服務。隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，生活節(jié) 奏加快，社會競爭激烈和各種壓力的增加，各種心理問題和心理障礙可能也會隨之增加。另 外，隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們在物質(zhì)需求不斷得到滿足的基礎上，心理健康的需求也 隨之增加。為了提高生活質(zhì)量和心理健康水平，會有更多的人去求助心理咨詢師。

1.2 心理咨詢服務可以預防心理和精神疾病 近年來，我國精神疾病或精神障礙的發(fā)生率 有了明顯的上升趨勢，據(jù)媒體報道，中國13億人口有1600萬精神疾病患者，而青少年中有各 種學習、情緒和行為障礙等心理健康問題的人也已經(jīng)達到了3000萬。由于種種原因，我國目 前精神疾病的治療率不高，例如抑郁癥的發(fā)病率已經(jīng)達到3%以上，而目前全國地市級以上醫(yī) 院對抑郁癥的識別率不足20%。而在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到10%的患者接受了相關(guān)的 治療，提高精神疾病的治療率已經(jīng)我國心理衛(wèi)生工作的重要研究課題。

面對我國社會心理健康需求的急劇增長，學校和醫(yī)院的心理咨詢與心理治療服務已經(jīng)無法滿 足求助者和病人的需要，企業(yè)和事業(yè)單位的心理健康服務也基本是空白，龐大的心理咨詢與 心理治療的市場和社會需求為心理咨詢師和心理治療師提供了一個施展才華的舞臺。大量的 經(jīng)驗告訴我們在和諧社會提供和諧的心理咨詢服務可以預防心理障礙和精神疾病的發(fā)生，同 時也可以提高中國人的心理健康水平，在預防和治療心理障礙和精神疾病中發(fā)揮重要作用。 因為心理咨詢的對象大多數(shù)是有各種各樣心理問題和障礙的正常人或者病人，心理咨詢服務 還能夠在疾病早期發(fā)揮預防作用。

1.3 心理咨詢師的職業(yè)教育是大學學歷教育的補充 由于我國心理咨詢與心理治療專業(yè)在 大學學歷教育發(fā)展緩慢，我國心理咨詢和治療服務人員嚴重缺乏已經(jīng)是不爭的事實。在我國 心理健康服務人員同樣也不能滿足日益增長的心理健康需求，在教育、醫(yī)療、社區(qū)、機關(guān)、 企業(yè)等領域都需要心理咨詢服務人員。

我國目前開展心理咨詢師學歷教育和培養(yǎng)條件的學校并不多，近年來，僅有部分學校有心理 咨詢專業(yè)教育和培養(yǎng)人才，這些教育資源也主要集中在高校和科研院所。因此，在我國心理 健康服務人員嚴重缺乏和日益增長的心理健康需求增加的同時，心理咨詢師的職業(yè)發(fā)展可以 促進我國心理健康教育事業(yè)的發(fā)展，為社會培養(yǎng)心理咨詢師和開展職業(yè)培訓可以作為大學學 歷教育的補充，心理咨詢師的職業(yè)教育也是和諧社會的進步。

2 心理咨詢師職業(yè)發(fā)展的困境

由于目前我國心理咨詢師職業(yè)培訓和技能鑒定還存在著一些問題，因此，心理咨詢師的執(zhí)業(yè) 能力遭到了社會和業(yè)內(nèi)人士的質(zhì)疑。因此，如何提高我國心理咨詢服務水平和心理咨詢執(zhí)業(yè) 技能，是當前社會比較關(guān)心的問題。

2.1 資格認證方式全國尚未統(tǒng)一 目前全國心理咨詢職業(yè)培訓教材并不統(tǒng)一，例如人事部 門、衛(wèi)生部門和勞動和社會保障部各自使用自己的培訓教材，人事部門和衛(wèi)生部門并不使用 由勞動和社會保障部職業(yè)技能鑒定中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫的正式出版的教材《培 訓教程》，有些培訓機構(gòu)甚至自定心理咨詢師培訓教材。

國家勞動和社會保障部的《心理咨詢師國家職業(yè)標準》為三級：心理咨詢師（三級）、心理 咨詢師（二級）、高級心理咨詢師（一級）。某培訓機構(gòu)自己采用“國際”心理咨詢師考核 認證等級，分為C和B級，而不參加全國考試。例如心理咨詢師（二級）的考核認證方式并不 統(tǒng)一；國家勞動和社會保障部規(guī)定要求論文答辯，有地方職業(yè)技能鑒定中心心理咨詢師需要 面試鑒定，而國際心理咨詢師B級考核認證論文答辯和面試鑒定都不需要。

2.2 心理咨詢師的執(zhí)業(yè)能力遭受質(zhì)疑 2001年8月，中華人民共和國勞動和社會保障部制定 并頒布了《心理咨詢師國家職業(yè)標準(試行)》。《心理咨詢師國家職業(yè)標準》規(guī)定從事心理 咨詢服務的人員必須接受正規(guī)心理咨詢培訓，并通過國家統(tǒng)一職業(yè)鑒定中心的考試后，才能 具備職業(yè)執(zhí)業(yè)資格，將成為職業(yè)的心理咨詢師。自勞社培就司函［2003］30號文件號文件下 發(fā)以來，全國各地開始申報開展心理咨詢師國家職業(yè)資格遠程培訓試點工作，在全國大多數(shù) 省、自治區(qū)、直轄市設立了培訓鑒定試點機構(gòu)。

隨著心理咨詢在全國不斷升溫，也吸引了越來越多熱愛心理咨詢，有志于從事心理咨詢工作 的人士不斷加入到行業(yè)中來。近年來，出現(xiàn)了心理咨詢行業(yè)存在著從業(yè)人員復雜，服務水平 參差不齊，行業(yè)管理不規(guī)范等問題。據(jù)廣州某心理咨詢師培訓中心2003年招收的第一批65位 學員中調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務人員約占40％，教育工作者約占20％，管理人員約占10％，其余為會 計師、編輯、記者、電臺主持人等。（2006年09月19日廣州日報）。由于個別培訓機構(gòu)對申 報心理咨詢師鑒定認證的條件的準入條件比較低，對心理咨詢師的自身心理素質(zhì)不夠重視。 有些非心理學生參加心理咨詢師培訓的目的就是為了解決自己的心理問題，如果這樣的學生 也取得了心理咨詢師職業(yè)資格證書，是否能夠幫助有心理問題的人值得我們懷疑。事實上也 可能影響了心理咨詢師的職業(yè)技能水平。據(jù)考察發(fā)現(xiàn)已經(jīng)取得心理咨詢師的個別心理咨詢師 的職業(yè)技能水平存在問題，心理咨詢師缺乏心理健康的基本知識，對心理問題和心理疾患不 能識別，難以提供正確的心理咨詢與治療。對比較復雜的、重要的病理心理現(xiàn)象，不能作出 正確的心理診斷。個別心理咨詢師缺乏臨床心理診斷技能，因為不能區(qū)分各類心理障礙或精 神病，導致患者病情延誤也時有發(fā)生。

2.3 心理咨詢職業(yè)發(fā)展困難重重 目前全國估計已有幾萬人獲得了不同部門頒發(fā)的心理咨 詢師證書，究竟是那一種心理咨詢師證書真正具有心理咨詢的執(zhí)業(yè)資格，那一種心理咨詢師 執(zhí)業(yè)資格證書具有合法性，目前我國法律沒有明文規(guī)定。心理咨詢職業(yè)發(fā)展在某些地方還沒 有明確的行政許可，至少目前在醫(yī)院和學校都沒有被接受可以上崗。目前社會有幾種機構(gòu)在 做心理咨詢：一是醫(yī)院里的心理門診，二是各種咨詢公司名義做心理咨詢，三是學校心理咨 詢的對社會服務等。由于心理咨詢社會化還沒有得到法律的行政許可，心理咨詢職業(yè)發(fā)展困 難重重，有些心理學專業(yè)學生獲得了心理咨詢師證書還不知道應該去哪里申請從業(yè)。例如上 海目前估計已有近萬人獲得了不同部門頒發(fā)的心理咨詢師證書，但是，只有10%左右的心理 咨詢師在提供服務。因為商業(yè)咨詢公司的管理者則是工商局，目前開辦的咨詢公司大多數(shù)不 能以心理咨詢公司的名稱出現(xiàn)，必須冠以其他咨詢公司名義出現(xiàn)。

另外，據(jù)不完全統(tǒng)計我國目前大約有20余所醫(yī)學院校設有應用心理學專業(yè)（臨床心理學方向 ），已經(jīng)有幾屆畢業(yè)生，但找工作也遇到前所未有的困難，去醫(yī)院被認為沒有處方權(quán)，而被 拒絕；到社會很少有專門的心理咨詢機構(gòu)，自己開業(yè)有經(jīng)費困難，也有實踐經(jīng)驗的問題。這 里有一個誤區(qū)，在醫(yī)院做心理評估、心理咨詢、心理治療根本不需要開處方；這是醫(yī)院的錯 誤認知，難道輔助科室的工作人員都需要開處方嗎？

3 加強心理咨詢師的繼續(xù)教育，提高心理咨詢執(zhí)業(yè)技能

心理咨詢社會化和市場化行為是心理咨詢行業(yè)發(fā)展的必然趨勢，然而，在市場化的過程中， 如何讓這一關(guān)系著整個民族未來生存質(zhì)量的重要行業(yè)健康發(fā)展？如何讓市場化和專業(yè)化并行 、改善良莠不齊的行業(yè)現(xiàn)狀？如何幫助從業(yè)者走出迷惘、鼓勵優(yōu)秀的心理咨詢師有信心從事 心理咨詢工作？是當今我國建設和諧社會過程中，如何建立和諧的心理健康服務？必須思考 的問題。在我國心理咨詢師職業(yè)化發(fā)展還處在初級發(fā)展階段，心理咨詢師職業(yè)發(fā)展存在一些 問題是可以理解的。筆者提出如下建議，當前，我們應該對心理咨詢機構(gòu)和從業(yè)人員基本情 況開展調(diào)查，了解和掌握心理咨詢機構(gòu)及從業(yè)人員的現(xiàn)狀，為了進一步推動心理咨詢職業(yè)發(fā) 展發(fā)展，我們應該對心理咨詢行業(yè)加強管理，加強心理咨詢師的繼續(xù)教育，提高心理咨詢執(zhí) 業(yè)技能是當務之急。

3.1 加強心理咨詢師的繼續(xù)教育，提高心理咨詢執(zhí)業(yè)技能 為什么需要提高心理咨詢師執(zhí) 業(yè)心理咨詢技能?因為我們目前的心理咨詢師培訓教材已經(jīng)超過了心理咨詢的概念，基本上 是按照心理治療師的要求。這對對一個沒有醫(yī)學和心理學背景的學生來說，要在幾個月內(nèi)掌 握心理咨詢技能是不可能的。另外，心理咨詢的對象大多數(shù)是有心理問題的人，心理咨詢師 要在心理疾病早期發(fā)揮預防作用，必須提高心理咨詢執(zhí)業(yè)技能。據(jù)上海心理咨詢行業(yè)的 消息說，現(xiàn)在提出了行約規(guī)定，如果聘用心理咨詢師從事收費的心理咨詢活動的人員上崗， 要求該心理咨詢師每年的咨詢實踐活動和接受繼續(xù)教育的時間分別不少于20小時。

因此，作者建議應該建立心理咨詢師繼續(xù)教育制度；在我國目前心理咨詢師的培訓和認證還 沒有達到專業(yè)化的訓練標準和要求的情況下，心理咨詢師可以經(jīng)過臨床心理督導、心理咨詢 和治療實踐和繼續(xù)教育與學習，通過繼續(xù)學習心理咨詢和治療課程和訓練提高自己的水平。就像醫(yī)學院畢業(yè)的學生，未經(jīng)住院醫(yī)師訓練是不可以獨立上崗的。雖然我們目前還沒有達到 美國心理治療的職業(yè)化與專業(yè)化的標準，但是，國內(nèi)同行應該學習他們的管理方法。在美國 從事心理咨詢與治療工作主要有四類人員，執(zhí)業(yè)臨床社工、執(zhí)業(yè)臨床專業(yè)咨詢師、執(zhí)業(yè)臨床 心理學家和精神醫(yī)學博士。他們都必須在大學附屬醫(yī)院精神科和社區(qū)心理健康服務中心完成 心理咨詢與治療實務訓練。一般具有心理學博士學位(Ph.D或Psy D)，然后要接受1000個工 作小時或大約一年的臨床督導,心理咨詢與治療實務訓練。此類人員一般在大學附屬醫(yī)院精 神科或社區(qū)心理健康服務中心完成心理咨詢與治療實務訓練。然后通過考試獲得執(zhí)業(yè)資格， 每年需要30至50繼續(xù)教育的學分，每兩年重新申請執(zhí)業(yè)資格。

我國心理咨詢師已經(jīng)形成，如何使他們從社會培養(yǎng)的非科班出世的職業(yè)人成為社會需要的心 理咨詢和治療專業(yè)人員，是我們當前需要考慮的。我們應該結(jié)合中國的實際情況，制定心理 咨詢師繼續(xù)教育體系。例如心理咨詢師和心理治療師證書以后，一定要經(jīng)過專業(yè)督導，專業(yè) 人員和老師的指導下，完成各種各樣的案例和一定時間的心理咨詢和治療實踐的過程與訓練 。繼續(xù)教育與學習，拿到一定的學分，學習和參加各種各樣的心理咨詢和治療技能。如果有 單科結(jié)業(yè)證書，將來也可以證明自己參加過培訓。

應迅速建立臨床督導心理咨詢與治療實務訓練制度。作者提出兩種方式：第一，在大學附屬 醫(yī)院,心理系或心理研究所建立臨床督導、心理咨詢和治療實務訓練系統(tǒng)，為心理咨詢師提 供心理咨詢與治療實務訓練；第二，迅速建立社區(qū)心理健康服務中心，不能在大學精神醫(yī)學 系或心理系接受心理咨詢與治療實務訓練的心理治療師、心理咨詢師，應他們提供實務訓練 場所。

篇4

在記者面前，徐浩淵并不掩飾對國內(nèi)心理咨詢行業(yè)的失望，“通過考證就可以進入這個行業(yè)，太多不應當進入這個行業(yè)的人進來了。有些人簡直是在屠殺心靈，他們沒有資格做心理咨詢”。

“給病人開腹后扔到大街上”

徐浩淵曾接觸過很多國內(nèi)的心理咨詢師，她的感覺是真正懂得用合適方法做咨詢的人太少。

1998年，剛從美國回國的徐浩淵發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)的心理咨詢師愛跟病人講道理。“我告訴他們，講道理沒用，那是你的模式，你要了解對方潛意識里的問題。”

不久徐就發(fā)現(xiàn)她的勸告并沒有起到什么效果，因為多數(shù)從業(yè)者“沒有受過正規(guī)的心理學教育”。她不止一次地看到，那些把內(nèi)心傷痕埋得很深的來訪者，在咨詢所因為咨詢師的不當“治療”而受到的傷害。

“好比肚子重有個瘤子，咨詢師能夠打開看。但他不知道怎樣安全地把瘤子切除，然后安全地縫合。他能做的，就是拿著刀拼命戳那瘤子，最后就是讓人開著腹走出門滿街跑。”徐浩淵認為，很多人之所以求助于心理咨詢師，都是因為知道自己有心理問題。但是到一個并不合格的咨詢師手里，這個人就很可能就會病情大發(fā)，“正常生活都被毀掉了”。

徐浩淵在美國接受臨床心理學教育時，老師強調(diào)的第一點便是“安全”。

“什么樣的東西可以往下挖，什么不能挖，在怎樣的情況里可以動，都是非常有講究的。好比是一個手術(shù)，這人體質(zhì)根本不行，非要打開肚子給人動手術(shù)，縫上人就死了。”徐浩淵說，不少心理咨詢師包括很多大學里的心理學教授，把讓來訪者痛哭流涕看成自己“會了”，這樣的咨詢無異于殺人。

“赤腳醫(yī)生課程發(fā)醫(yī)學院畢業(yè)證”

接受《新世紀周刊》采訪的多數(shù)心理專家認為，現(xiàn)行的心理咨詢師認證制度存在很大缺陷。

2005年10月勞動和社會保障部正式頒布《心理咨詢師國家職業(yè)標準》，對心理咨詢師的入門門檻做了提高。中國心理咨詢師職業(yè)等級分為三級、二級、一級，其中申報心理咨詢師三級者須具備以下條件之一：1，具有心理學、教育學、醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷。2，具有心理學、教育學、醫(yī)學專業(yè)大專學歷，經(jīng)心理咨詢師三級正規(guī)培訓達規(guī)定標準學時數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。3，具有其他專業(yè)本科以上學歷，經(jīng)心理咨詢師三級正規(guī)培訓達規(guī)定標準學時數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。

“條件一中的被業(yè)內(nèi)稱為‘學院派’，偏重理論研究，實際進入市場執(zhí)業(yè)的并不多。”畢業(yè)于天津師范大學教育系的鄭軍，現(xiàn)為天津作協(xié)會員，發(fā)表過《心理誤區(qū)二百例》、《心靈簡札》、《說文解字話心理》等數(shù)部心理科普類作品。鄭軍曾走訪過全國多個城市的心理咨詢機構(gòu)，發(fā)現(xiàn)多數(shù)從業(yè)者是通過培訓加考試的方式進入心理咨詢行業(yè)的。

“很多人跟他們_接觸就知道，這人沒上過大學。”鄭軍說，學員花上數(shù)千塊錢，在四個月周六日上課，一共五百多個課時。教材的內(nèi)容是普通心理學、社會心理學、管理心理學等各個科目的一個濃縮本，相當于大學心理系學生大學一年級第一學期的課。

“如果學員一點心理學知識都沒有的話，看了之后只是一個入門。如果本身就受過專業(yè)教育的話，這個培訓是沒有用的，還不如當年在學校學的東西多。”鄭軍認為通過這樣的培訓拿到的“心理咨詢師資格證”非常尷尬。“好比一個赤腳醫(yī)生的課程，培訓完以后就給他發(fā)個醫(yī)學院本科的證書，你說這人出去能看病嗎?”

雨后春筍，成材不多

北京心愷信心理事業(yè)發(fā)展中心首席顧問張麗，從2003年開始講授心理咨詢技能和咨詢師個人成長兩門課程。在4年的培訓生涯中張麗發(fā)現(xiàn)，學員在參加培訓時“為考而考”的心態(tài)明顯，少有人能主動去學習咨詢師心態(tài)等與考證“不那么大相關(guān)”的知識。

“我們說到培訓，首先就會想到英語培訓。計算機培訓等這種技能性的培訓。心理咨詢被戴上一個培訓的帽子后，學員就會覺得：我交了錢接受培訓了，我就知道怎樣做了。事實上不是那么一回事。”張麗說。

在張麗看來，心理咨詢師不是能培訓出來的，而是一定是用師傅帶徒弟的實踐帶出來的。在美國，一個合格的心理咨詢師是需要有教育學、心理學或醫(yī)學的博士學位和兩年以上的咨詢實習證明才可從業(yè)；而國內(nèi)的情況，多數(shù)還是在邊干邊學。

鄭軍曾在北京、天津、重慶、濟南等城市摸過底，每個城市中真正實現(xiàn)贏利并良好運營的民營心理咨詢機構(gòu)都不超過十家。“這幾年確實是像雨后春筍般發(fā)展起來，但筍子長成竹子的太少。”

目前，全國心理咨詢行業(yè)收費價格是根據(jù)咨詢師的級別而定。最低每小時收費100元到150元。普遍價在200元到300元，再往上走是500元、800元、1200元不等。但鄭軍認為，心理咨詢行業(yè)普遍經(jīng)營慘淡，他們“用宣傳自己的價位的方式來宣傳他們的紅火”。

“很多人敢進來，是因為這個行業(yè)門檻很低。一兩萬塊錢租間房子，還不用門面，居民樓上的那種就可以，一個人或幾個人合伙，撐兩三年，最后沒業(yè)務也就散掉了。”鄭軍說。

張麗也認為這個行業(yè)需要一個大浪淘沙的過程。考完證后就開業(yè)，多數(shù)人慢慢就會發(fā)現(xiàn)做不下去，最終選擇退出。因為來訪者在掏錢后，如果發(fā)現(xiàn)咨詢師對他的問題沒有幫助，可能對咨詢師整個行業(yè)都會產(chǎn)生質(zhì)疑。這個新興行業(yè)對口碑的依賴很強烈。

“真的想靠做咨詢來養(yǎng)活自己，是一件相當不容易的事。”張麗說，有志于做心理咨詢，還需要有一定的費用支付能力，他們需要在執(zhí)業(yè)后還得“經(jīng)常充電”。“國內(nèi)的老師講課，一個班五六天下來就得兩三千。做心理咨詢的人為了能更好的工作，可能一年得參加六七個班，這些費用就不下兩萬塊錢。”

“這些問題我們在培訓時也跟學員講到，要對做心理咨詢師之后遇到的困惑有充足的心理準備；但是他們在學習的時候急于考證，這些問題不大能聽得進去。只有當他遇到這樣的問題，才能意識到。”

學員身份五花八門

進入心理咨詢師培訓班的人群中，女人比男人多。“女性能占到60％～70％，因為女性更敏感，對人本身的問題更加關(guān)注，相比之下男性關(guān)心具體的事。比如我跟你抱怨，一邊哭一邊說，男人就會認真聽我說的事情，而忽視了我一邊哭一邊說的情緒。”張麗說。

學員的身份也是五花八門。最受張麗們歡

迎的是被他們稱為“行業(yè)內(nèi)”的人：武警，監(jiān)獄管理者，婦聯(lián)，教師等。因為他們是“源源不斷”的，單位出錢。批量供應。

自己掏錢報名參加培訓的人大約占到五六成，其中有人力資源工作者，醫(yī)生，律師，“也有跟你一樣的記者”，張麗笑笑，“大家出于職業(yè)規(guī)劃的需要，也都是想有個好前程。不過接觸到的大部分人，聊到后來就發(fā)現(xiàn)，都是跟個人的困惑和問題有關(guān)”。

部分靠單純一對一咨詢難以維持運營的心理咨詢所，逐漸將業(yè)務轉(zhuǎn)向心理咨詢培訓。“搭一個平臺，請當?shù)氐拇髮W老師來講課，他們收取一些中間費用。”鄭軍說。在某種意義上，這種模式與傳銷倒是有幾分相似。

“早年有個比喻：大家都去加利福尼亞淘金。也有一些人跟著去賣水。淘金的人里面，有的人發(fā)財了，有的人一無所獲，但無論如何，賣水的人肯定會賺錢。搞心理咨詢培訓的人就好比那賣水的。”

鄭軍認為，心理咨詢行業(yè)從2001年到現(xiàn)在，幾乎沒有人“淘到過金子”。“重慶曾有人投資400萬，搞大型的心理咨詢機構(gòu)，最后也是血本無歸。在下游持續(xù)不能淘到金子的情況下，上游奏水的生意也不好做了。”

加強行業(yè)協(xié)會的作用

在專家們看來，國家現(xiàn)行的心理咨詢師認證制度“達到了普及推廣心理學知識的效果”，但作為專業(yè)隊伍的建設而言，還“遠遠不夠”。

“在發(fā)達的國家和地區(qū)，做心理咨詢的認證都是心理協(xié)會的行為，政府不應當成為認證的把關(guān)人。”張麗拿中國香港地區(qū)為例，心理咨詢師有自己的聯(lián)合會。聯(lián)合會中的專家們根據(jù)他們多年的經(jīng)驗去審核培訓教材。認證一個咨詢師是否可以進入這個行業(yè)，他們會考慮申請者是否取得相關(guān)專業(yè)的碩士或博士學位，受過多少年的專業(yè)訓練，再看他受到的技能培訓如何。

張麗介紹，香港地區(qū)的心理咨詢師每年都要經(jīng)過審核，其案例報告、學術(shù)論文、案例督導都有詳細的備案和記錄。“有一個專業(yè)的行業(yè)協(xié)會來很好地維持這個行業(yè)的純潔度時，心理咨詢就會在公眾中有可信度，也就意味著其學術(shù)的位置越高，公眾才會愿意花錢去購買這樣的服務。”

美國被認為是心理咨詢制度較為成熟的國家，但在美國有過多年學習生活經(jīng)驗的徐浩淵卻認為，從社會工作的角度而言，收費心理咨詢是失敗的。

英國心理學家麥克里奧德綜合北美西歐等國對心理咨詢業(yè)的調(diào)查數(shù)字后，得出結(jié)論：在西方工業(yè)社會，每年大約只有平均4％的成年人接受心理咨詢服務。

篇5

一、高職心理健康教育及心理咨詢師隊伍現(xiàn)狀

我國的心理健康教育起步相對較晚，但已有20多年的歷史。20世紀80年代，心理健康教育理論和體系才形成了一定的雛形。具體經(jīng)歷了80年代的初期，教育者們才意識到心理健康教育的重要性；中期，在各個高校設置了心理健康教育的人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)，但對其職能缺乏清晰的劃分，隨后體系化的心理健康教育率先在上海、湖南等地方啟動。形式主要以一對一的心理咨詢、構(gòu)建學生檔案、開設心理健康教育課程等；但就目前的發(fā)展態(tài)勢來看，心理健康教育的師資力量薄弱、教師專業(yè)性差、獎懲機制不明確等問題嚴重阻礙著心理健康教育事業(yè)的進程，缺乏專業(yè)的、高效的心理咨詢師隊伍，。心理咨詢師的發(fā)展更是顯得滯后于國外很多，2001年8月，由中華人民共和國勞動和社會保障部制定并頒布了《心理咨詢師國家職業(yè)標準（試行）》；隨后的2002年4月，才由（勞動和社會保障部職業(yè)技能鑒定中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會）組織編寫了《心理咨詢師國家職業(yè)資格培訓教程》；截止至2003年4月11日僅僅只有50余家申報心理咨詢師國家職業(yè)資格遠程培訓試點工作。專家普遍認為中國的心理咨詢師尚有47.6萬的缺口，而目前全國取得心理咨詢資格證書的人員在這一數(shù)字之下，可見整個社會心理咨詢師尚屬稀缺，高職院校構(gòu)建高效的心理咨詢師隊伍的路程更為漫長。

與國內(nèi)的情況相反，國外的心理健康教育歷史淵源深刻，20世紀50-60年代開始，美國心理健康教育就以社區(qū)服務站、學校心理治療門診等形式相繼出現(xiàn)。發(fā)展倒80年代初期，其教育的重點仍在問題學生身上，到80年代中期，心理健康教育開始面向全體學生。近代的高校心理健康教育更是蓬勃發(fā)展，掀起了關(guān)于青少年心理健康教育的革命熱潮，引起社會各界的積極參與，政府也大力支持，隨之在投入經(jīng)費上大幅增加，就70年代以來的教育資金投入就高達17億美元。在此環(huán)境下各高校紛紛建立健全相應體系，并形成了專業(yè)、高效的心理咨詢師隊伍，美國每100萬人中有1000人提供心理咨詢服務，其心理咨詢師職業(yè)在社會具有普遍性，其培訓體系也是相對成熟完善的，豐富的心理咨詢師資源為構(gòu)建高職教育中的心理咨詢師隊伍提供資源保障。

二、高職心理健康教育工作中存在的主要問題

當前我國高職院校的心理健康教育工作上主要存在以下問題：

（一）高職院校對心理健康教育工作的認識不深。片面的認識，導致只看到心理健康教育對于學校培養(yǎng)工作的促進作用，而忽視了其對于培養(yǎng)學生良好的思想、心理素質(zhì)的功能。各方面的配備不全，使心理健康教育停留在初級階段。

（二）從事心理健康教育的老師專業(yè)素養(yǎng)較差。多數(shù)難以深刻理解研究心理健康教育工作的目的、意義、原則，從而不能制定出有效的教育計劃，使得心理健康教育工作缺乏動力。

（三）學校和社會對心理健康教育的忽視導致高職學生對接受心理健康教育的意識不強。多將其視為副科，不主動積極的配合老師的教學，認為接受心理健康教育是件羞恥的事情，缺乏正確的認識，制約著心理健康教育的推進。

三、高職院校建設專業(yè)化心理咨詢師隊伍的意義

在高職院校開展心理健康教育可以培養(yǎng)學生健康、健全的理想人格。促進高職學生形成健全人格，應該成為我國高職院校心理健康教育工作的迫切任務和當務之急。高職教育是以為社會提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)人才資源為目的的，人才資源的好壞關(guān)系著民族工業(yè)的振興和發(fā)展，激烈的人才競爭市場給高職院校帶來了新的挑戰(zhàn)，對人才能力的培養(yǎng)要求從單一的技術(shù)能力導向復合的多功能性人才培養(yǎng)，良好的心理素質(zhì)是其服務社會的基礎條件。高職學生只有將自己置于一個良好的心理環(huán)境之下，才能在社會的多元影響下保持清醒的頭腦。高職院校心理健康教育的目標是，尊重學生的心理和生理發(fā)展規(guī)律，發(fā)掘其心理潛能，促使學生多方面協(xié)調(diào)發(fā)展，并成為具備復合素質(zhì)的高級技能型人才。高職學生大都處于18-21、22歲的青年初期，是心理和生理成熟的重要轉(zhuǎn)型時期，隨著社會的變革、觀念的轉(zhuǎn)變、社會競爭的加劇、就業(yè)壓力的增大，對其造成一系列的心理沖擊，無論從情感上、交際上都會出現(xiàn)一系列的問題，從普通教育向職業(yè)教育的轉(zhuǎn)變前提下，如何調(diào)節(jié)心理，也是高職院校進行良好的就業(yè)導向的需要。在競爭日益加大的社會環(huán)境下，促進學生心理成長，有利于其人際交往，擇業(yè)就業(yè)，順應社會，體現(xiàn)社會價值。因此心理健康教育不僅是學校多能力培養(yǎng)的前提，還是學生自我成長的必須。高效的心理咨詢師在緩解這一系列問題上的作用具體表現(xiàn)在如下幾個方面：

（一）克服學生交往困惑

傳統(tǒng)的教育模式下，高考作為唯一的能力風向標，將高職院校的學生推向自卑的境界由于城鄉(xiāng)差異，學習就業(yè)壓力的增大，在同學與同學之間、同學與社會之間形成隔閡，建立高校心理咨詢師隊伍能及時的尋找出這一問題的產(chǎn)生根源，采取鼓勵、溝通的方式促進學生走出封閉，建立良好的人際社交關(guān)系。

（二）緩解學生學習壓力

高職院校的學生往往成績較差，面對社會競爭心理壓力加劇，容易出現(xiàn)抑郁、厭學等情況。建立一支高效的心理咨詢師隊伍在學生社會價值的正確導向上，培養(yǎng)學生的專業(yè)興趣上，起著重要的作用，同時能夠根據(jù)學生的心理發(fā)展規(guī)律開展有益活動，促進學生走出抑郁。 轉(zhuǎn)貼于

（三）幫助學生維持良好的學習心態(tài)

處于生長發(fā)育期的學生，很容易受到社會各界的影響，從學校到家庭對其的期望構(gòu)成一定的心理壓力，長期的學校成績不理想加劇其心理情緒控制失調(diào)，出現(xiàn)厭世情緒，此時如果有專業(yè)的心理咨詢師給予適當?shù)男睦戆参浚_展有益的主題活動，能幫助其走出陰影，維持良好的班級動態(tài)。

四、構(gòu)建高效心理咨詢師隊伍建設的前提條件

（一）建立健全心理健康教育體系。心理健康教育是多部門協(xié)調(diào)進行的，學校上到黨政部門，下到學校師生都必須將心理健康教育放到工作的首位，并入教育改革的方針中，加強心理健康教育的領導工作，制定有效的實施方案，是配備專業(yè)、高效的心理健康教育師資隊伍的后備力量。

（二）成立心理健康教育指導委員會。在學校設立一個單獨的、專業(yè)的心理健康教育工作指導委員會，并由學校分管領導擔任負責人，成員組成包括學校的各個部門，工作任務主要負責全校學生的心理健康教育、咨詢、體制改革、教學計劃制定等工作，具體起著部署、策劃和推進的作用，對心理健康教育師資隊伍建設起著核心領導作用。

（三）提高心理健康教育意識，構(gòu)建良好教育氛圍。提高全校師生的心理健康教育意識，構(gòu)建和諧的心理健康教育環(huán)境是心理健康教育工作得以深化的保障，將學校各部門，乃至社會各界融入到心理健康教育之中來才能從多方面推進心理健康教育進行。如何構(gòu)建良好的教育氛圍上，可以從將心理健康教育融入到思想教育工作、校園文化建設等多領域上入手，能保障心理咨詢師隊伍的深化建設。

五、加強高職心理咨詢師隊伍建設的途徑

據(jù)以上對高職院校的學生心理問題分析，心理教育方法討論，不難得出結(jié)論，加強高職院校的心理健康教育師資隊伍的建設有利于保障學生的心理健康，促進學生進行正確的自我認識、自我實現(xiàn)。具體從以下幾方面進行闡述：

（一）加強交流和監(jiān)督工作。心理健康教育作為一項重要的教育工作，對教師素質(zhì)的要求甚高，因此只有加強心理健康教育的監(jiān)督才能保障這一事業(yè)的健康發(fā)展，具體地講，首先要制定單獨的監(jiān)督機構(gòu)對高職院校的心理健康教育工作進行評定、審核，監(jiān)督教師的教育工作和學校的部署工作，同時制定嚴格的心理教育資格認證程序，避免形式化。就我國當前對心理咨詢師認證來看，同世界的領先水平差異較大，信服性低，只有加強程序的嚴謹性，才能糾正人們的態(tài)度，從而配合心理健康教育工作。在學校構(gòu)建師資隊伍時，應盡量避免使用非專業(yè)的人員擔任主要工作，并進行在崗和崗前培訓，實行培訓考核制度，將師資隊伍層次化，根據(jù)職能細致分工，定期整改，促進經(jīng)驗交流保障隊伍的優(yōu)越性。

（二）加強專業(yè)知識的學習，對師資隊伍進行建設，提高教師的專業(yè)教育能力，從而保障心理健康教育工作的有效性。就目前高職院校師資隊伍建設的現(xiàn)狀上看，師資力量相對薄弱、專業(yè)教師匱乏、專業(yè)教育能力低下，同心理健康教育先進的美國相比相差較遠。培養(yǎng)專業(yè)的、具有心理健康教育能力的教師成為當務之急，同時對在崗教師進行在崗培訓，適時的信息更新，有利于整改教育計劃。

（三）加強觀察及解決問題的技巧訓練。在加強專業(yè)素養(yǎng)的同時，不能忽視心理教師的多方位能力培養(yǎng)，要進行系統(tǒng)的能力培養(yǎng)，除了掌握心理教育的相關(guān)理論、實踐外，還必須對高職學生的生理心理特點進行了解分析，掌握心理教育規(guī)律。對和學生的溝通能力進行培訓，只有構(gòu)建多方位的能力才能保障其在心理教育的過程中及時的發(fā)現(xiàn)問題、對問題進行深入思考，尋找解決的方案，具體可以從以下幾方面進行培訓：

1.對學生的生理心理的發(fā)展規(guī)律和特點進行掌握，了解學生的思維方式，對高職院校學生的特殊心理成長歷程進行研究，預設成長中心理問題的出現(xiàn)，擬出預解決方案。

2.加強心理咨詢能力的培訓對學生容易產(chǎn)生的心理矛盾進行全面的理解，在教育實踐中總結(jié)經(jīng)驗，進行良好的心理健康教育，防止學生思想極端化發(fā)展。

篇6

一、問題提出

國家心理咨詢師職業(yè)作為21世紀的朝陽產(chǎn)業(yè)，已越來越受到社會各界的關(guān)注和認可，心理咨詢師職業(yè)培訓行業(yè)也在全國各地迅速開展。在我國，雖然心理咨詢師從職業(yè)化的角度看還處于起步階段，但近年來，隨著相關(guān)文件的陸續(xù)出臺，政府推動和有關(guān)媒體的高度關(guān)注，心理咨詢師培訓已逐步邁進一個規(guī)范化和專業(yè)化的道路。

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展、生活節(jié)奏的加快和人們生活水平的不斷提高，心理健康對人一生的幸福和成就以及對構(gòu)建和諧社會所產(chǎn)生的影響越來越明顯，心理健康問題已成為社會共同關(guān)注的熱點問題。尤其是大學生心理健康狀況問題。影響大學生心理健康水平的因素比較多，其中以應對方式及情緒方面的問題較為常見，相關(guān)學術(shù)研究也很多，但針對是否接受過心理咨詢師職業(yè)培訓對大學生心理健康水平影響的研究，根據(jù)所能查到的文獻資料，發(fā)現(xiàn)幾乎未曾涉及。就心理咨詢師培訓對大學生這一群體的應對方式及情緒方面的突出問題是否具有影響，特展開此次調(diào)查與分析，希望本次研究會對心理咨詢師職業(yè)培訓在大學生中的擴展工作提供心理學依據(jù)和參考價值。

二、研究方法

（一）被試

被試主要來自陜西教育學院和西安文理學院教育系及心理系專業(yè)在校生，按是否參加過心理咨詢師職業(yè)培訓分為兩組：參加過培訓被試的182人，未參加過培訓的被試191人。本次調(diào)查共發(fā)出問卷430份，回收407份，有效問卷373份，回收率87%。其中參加過心理咨詢師培訓的192份，沒參加過心理咨詢師培訓的181份。

（二）統(tǒng)計方法

將收集來的量表按是否參加過心理咨詢師培訓區(qū)分開來為兩組，先將每份量表中的因子分計算出來再將數(shù)據(jù)輸入計算機，利用SPSS17.0進行因素分析和相關(guān)分析。

（三）研究工具

說明：本次采用應對方式問卷和情緒自評量表進行調(diào)查。其中：1.應對方式問卷共62題。2.情緒自評問卷分為兩部分：（1）焦慮自評量表；（2）抑郁自評量表。

1.應對方式問卷。應付方式問卷由肖計劃編制，用于測查個體對應激事件的策略。問卷由6個分量表組成，分別是解決問題、自責、求助、幻想、退避和合理化。應對方式問卷是作為不同群體的應對方式行為研究的標準化工具之一，由于良好的應對方式有助于緩解精神緊張，幫助個體最終成功地解決問題，從而起到心理平衡、保護精神健康的作用，也有助于為心理健康保健工作提供依據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)可以為臨床提供合理的治療與康復指導，提高和改善人的應對水平。

2.焦慮自評量表（SAS）。焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)由Zung于1971年編制，它是一個含有20個項目、分為4級評分的自評量表，用于評出焦慮病人的主觀感受。SAS能較準確地反映有焦慮傾向的精神病患者的主觀感受。而焦慮則是心理咨詢門診中較為常見的一種情緒障礙，近年來，SAS已作為咨詢門診中了解焦慮癥狀的一種自評工具。

3.自評抑郁量表（SDS）。自評抑郁量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）系William W.K.Zung于1965年編制的，為自評量表，用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度及其在治療中的變化。自評抑郁量（SDS）由20個陳述句和相應問題條目組成。每一條目相當于一個有關(guān)癥狀，按1～4級評分。抑郁嚴重度指數(shù)=各條目累計分/80（最高總分）。指數(shù)范圍為0.25～1.0，指數(shù)越高，抑郁程度越高。

三、研究結(jié)果

（一）數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件包對數(shù)據(jù)進行錄入和分析。

（二）數(shù)據(jù)分析

1.是否參加國家心理咨詢師職業(yè)資格培訓在應對方式、焦慮、抑郁水平上的t檢驗結(jié)果分析。

表1的分析結(jié)果顯示，是否參加心理咨詢師職業(yè)培訓在被試應對方式各分量表因子得分上沒有顯著性差異；在焦慮水平上，參加培訓的比未參加培訓的焦慮水平低（t=2.15，p

2.是否參加國家心理咨詢師職業(yè)資格培訓在應對方式、焦慮、抑郁水平上的相關(guān)分析。

表2的分析結(jié)果顯示：焦慮、抑郁與應對方式的六個分量表因子均具有顯著相關(guān)；焦慮、抑郁與應對方式的解決問題、求助因子呈負相關(guān)，焦慮、抑郁水平越高對解決問題、求助因子水平越不利。

四、討論

（一）是否參加國家心理咨詢師職業(yè)資格培訓對被試的應對方式水平的影響

前人關(guān)于應對方式的相關(guān)研究比較多，主要涉及到的是人口學統(tǒng)計資料方面的研究及與其他量表的相關(guān)研究，但對于是否參加心理咨詢師職業(yè)培訓對應對方式的影響暫無涉及。此研究結(jié)果說明，心理咨詢師職業(yè)培訓對大學生的應對方式水平?jīng)]有顯著差異，但在解決問題和求助的兩個正性因子上，參加過培訓的得分比未參加過培訓的得分高。這個結(jié)果可能與心理咨詢師的職業(yè)培訓機制與課程內(nèi)容有關(guān)系，尤其對于大學生這一群體，應盡一步提升和完善。另外，應對方式水平是人們長期以來形成的有關(guān)性格方面的問題，僅經(jīng)過心理咨詢師職業(yè)短期培訓，影響是不會太明顯的，或者在短期內(nèi)沒有明顯效果。

（二）是否參加國家心理咨詢師職業(yè)資格培訓對被試的情緒狀況的影響

1.是否參加心理咨詢師職業(yè)培訓對被試在焦慮、抑郁水平上存在顯著差異，即參加過培訓的被試比未參加過培訓的被試焦慮和抑郁水平明顯都低，他們在遇到心理問題時會采用積極的方式方法去化解，良好的應對方式有利于緩解不良情緒，維護身心健康。

2.應對方式的六個因子和焦慮、抑郁水平呈顯著相關(guān)；自責和幻想、退避、合理化與焦慮、抑郁水平呈正相關(guān)；被試的焦慮、抑郁水平越高，越容易使用不良的應對方式處理問題。而解決問題、求助與焦慮、抑郁水平呈負相關(guān)，即被試的焦慮、抑郁水平低時，更多采用解決問題和求助的積極成熟的做法來應付困境，反之，被試的焦慮、抑郁水平越高越不易采取解決問題和求助的成熟做法。焦慮和抑郁水平顯著相關(guān)，且呈正相關(guān)，焦慮的被試抑郁水平自然就高。

（三）研究展望

影響大學生心理健康水平的因素眾多，應對方式是心理應激、壓力影響個體心理健康的重要調(diào)節(jié)變量或中介變量，它對個體的心理健康起著非常重要的作用。對大學生情緒影響因素很多，遠不止焦慮和抑郁兩個方面，仍有許多變量對情緒的影響有關(guān)，有很多涉及到的問題尚待展開。希望以后可以展開更詳細的有關(guān)心理咨詢師培訓對其他群體的心理健康水平的影響。

五、存在問題

由于時間原因，本調(diào)查是在不同的院校、不同專業(yè)、不同年級等的大學生中進行，這些因素本身都具有差異性，加之所采用的問卷也不能很全面地調(diào)查出最初設想的問題，比如問卷中有的題目組成和數(shù)量分布不均衡，部分條目的因子歸屬和因子條目的構(gòu)成欠穩(wěn)定，個別題目的語義有重疊或表達模糊，所能測量的形式和類別還比較局限等，以上所提到的問題，都會直接影響到研究的結(jié)果。

六、結(jié)論

依據(jù)上述研究結(jié)果，本研究可做出以下結(jié)論：

（1）心理咨詢師職業(yè)培訓對大學生的應對方式水平上差異不顯著。

（2）心理咨詢師職業(yè)培訓對大學生的焦慮、抑郁情緒具有明顯的緩解作用。

（3）被試的應對方式水平與焦慮、抑郁狀況具有相關(guān)性。焦慮與應對方式的自責、幻想、退避、合理化因子之間有顯著正相關(guān)，與解決問題、求助因子之間有顯著負相關(guān)。

抑郁與應對方式的自責、幻想、退避、合理化因子之間有顯著正相關(guān)，與解決問題、求助因子之間有顯著負相關(guān)。

總之，心理咨詢師職業(yè)培訓對大學生的情緒狀況具有積極的影響和良好促進作用。

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篇7

每四年舉辦一次的夏(冬)季奧運會是真正的全球體育與文化盛事。沒有哪一個體育比賽在同一時間同一地點包括如此多的體育比賽，奧運會的巨大影響力吸引著全世界的運動員。如2008年北京奧運會參賽隊伍共205個，僅參賽的運動員就多達11526名。這些數(shù)字說明，奧運會被認為是最有挑戰(zhàn)的頂級賽事，因此，運動員、教練員心理訓練和心理準備至關(guān)重要。

在過去的30多年中，參加奧運會的運動員漸漸地將運動心理學原理應用到比賽的準備中。許多國家通過國家奧林匹克委員會或單項體育聯(lián)盟給運動員提供運動心理學服務。美國奧委會毫無例外的也是這樣。作為運動心理學發(fā)展的一部分，應用運動心理學從業(yè)者正在奧運會中出現(xiàn)增多的現(xiàn)狀。越來越多的運動心理學咨詢師在運動領域受到信賴，并在奧運會中給委托人提供優(yōu)質(zhì)服務。

目前，美國奧委會運動心理學全體職員有四批拿有執(zhí)照的運動心理咨詢師，他們都受過體育科學教育和運動心理學教育。目前的使命是:引導和關(guān)注國家隊運動員從國家隊水平到國際水平(奧林匹克成功)的跳躍。他們提供的所有服務都是以影響某一水平的運動成績而服務的，這當中所有運動員的心理問題都需要全盤考慮。為運動員的服務包括從咨詢、認知一行為方法到運動心理學心理技能的建立。

隨著運動員和教練員對心理學原理的運用，包括運動心理咨詢師組成的最佳訓練問題變成熱門話題。但從所檢索到的文獻可以了解到，很少有人研究所面臨的具體而特有的倫理問題。本文重點強調(diào)心理咨詢師在奧運會準備階段和奧運會中所面臨的具體倫理問題和解決這些問題的策略。

一、奧運會延長了隨隊長途旅行的時間

美國奧委會委任的運動心理學咨詢師時常與所服務隊隨隊旅行，通常每個賽季有好幾次，并且在非賽季還跟隊進人訓練營。在奧運會前幾年，他們與所服務隊平均每個月有一個星期在路上。Andersenetal研究指出運動心理咨詢師對傳統(tǒng)心理學專家與委托人關(guān)系提出了挑戰(zhàn)。運動心理咨詢師隨隊旅行過程中，通常離運動員很近，與隊員一起住、一起吃、從實踐到觀察、學習和演示有效性、開教練員會議、隊員會議、也單獨與運動員和教練員一起工作。這樣加班加點的工作方式被運動員和教練員作為團隊的一部分而接受。能夠在訓練和比賽中提供心理訓練、支持的定點心理咨詢師與運動員和教練員處得越來越融洽。

由于他們長期的努力，運動員用自己的方法與心理咨詢師一起工作。有些運動員基于個人問題提出咨詢，而有的運動員通過參加團體會議與咨詢師達成共識。另外咨詢師還有一些零碎工作是不斷了解運動員周圍的不同信息，這被McCann， Giges和Petitpas稱為“像坐纜車觀光一樣”作了一個快速而粗略的了解。這種處理建立在已有關(guān)系基礎上有目的地去學習和改變行為的時候最有效。

這種服務模型的明顯優(yōu)勢是根據(jù)有效接觸、增加信任和更快發(fā)展工作關(guān)系，這種模型也存在不足，有些運動心理咨詢師已經(jīng)注意到，盡管在角色上保持不斷聯(lián)系，咨詢師在路上保持長時間不休息的工作方式使他們感到精疲力盡。在一個團隊中一般只配備運動心理咨詢師，為了支持咨詢師工作，在旅途中應盡量減少專業(yè)性問題的咨詢。咨詢師遠離家庭的支持，使得他們與家庭成員之間的關(guān)系緊張。

二、工作中各種關(guān)系復雜化

在工作過程中，咨詢師個人時間緊迫，再加上特殊的身份在高壓力環(huán)境中與運動員、教練員保持親密關(guān)系，這引發(fā)了復雜的倫理問題。界定界線和談話的機密性問題以及在開始階段角色定位和關(guān)系處理是非常重要的。在這樣的壓力環(huán)境中處理個人問題的最好辦法是在旅行過程中與另一個運動心理咨詢師結(jié)伴而行。

(一)日常工作過程中各種關(guān)系復雜化

咨詢師與運動員、教練員相處時間較長，他們之間的問題涉及專業(yè)問題到社會問題再回到專業(yè)問題。那不是簡單與運動員、教練員一起吃飯或總是談運動心理學問題而是談個人生活(如婚姻、孩子、愛好等)。咨詢師認為這樣相互交流要真誠，有利于與運動員之間建立信任(這是咨詢師工作成功的關(guān)鍵因素)。如運動心理咨詢師正與服務團隊一起吃飯，同時談一些社會話題。此時一位與咨詢師沒有委托關(guān)系的運動員介人其中，而這個運動員的話題從社會話題談到與運動成績相關(guān)的話題。咨詢師能繼續(xù)進行專業(yè)問題的談話嗎?咨詢師選擇了繼續(xù)談話，但此時與這個運動員要么很明確的談與他相關(guān)的機密性專業(yè)問題，要么警惕在場的其他人的態(tài)度而注意自己的談話內(nèi)容。盡管這個例子說明在這種背景下咨詢師與運動員關(guān)系模糊，那也說明作為團隊一部分的運動心理咨詢師處處了解運動員的好處。這是獲得猶豫不決的運動員委托人許多方法中的一種。還有另一個例子。飯桌上的一個運動員開始取笑隊友受壓力影響的脾性并且大聲地對大家說運動心理咨詢師所做的能幫助那個運動員。同桌所有的眼睛都轉(zhuǎn)向咨詢師。這樣能挑戰(zhàn)任何人迅速做出決策的能力。這種情景明顯說明一個問題:雖然切人點很重要，但這種情形既不舒服也讓咨詢師很難去處理。

當咨詢師同時給運動員、教練員和工作人員提供服務時，咨詢師多重角色的界定問題變的很突出，主要委托人的界定顯然是個關(guān)鍵問題。如咨詢師向教練組一個成員了解情況，但這個教練與主教練有矛盾，然后咨詢師就向主教練了解關(guān)于隊里的問題，并與一個運動員一起理解主教練所做的評論。咨詢師再進一步與兩個運動員討論成績問題，與此同時還想討論他們隊員彼此之間的矛盾和這種矛盾如何影響他們之間的關(guān)系和整個團隊凝聚力。隊長也想找咨詢師談談他們團隊凝聚力的問題并想獲得一些信息等等。工作在這樣一種團隊環(huán)境中，倫理問題更難處理。關(guān)鍵是讓團隊的每個人知道咨詢師在這個過程中角色的多樣性。而且，盡管各種關(guān)系交織在一起，每個關(guān)系的機密性都非常重要。這就是為什么在運動心理學上建立關(guān)系和取得信任的過程是如此的重要。教練使團隊的執(zhí)行力成為可能，他不愿意放棄控制他的運動員而讓給運動心理咨詢師。但是沒有機密性的承諾，有些運動員(和一些教練員)在和咨詢師探討一些必要的問題時就會感到不舒服。

(二)在奧運會比賽過程中各種關(guān)系復雜化

奧運會比賽的氣氛本身就是有壓力的和讓人興奮的，咨詢師們?yōu)樽≡诓煌胤健⒖赡芊諘r間相同的運動隊服務—這種現(xiàn)象是奧運會中獨有的。這給運動心理咨詢師的服務帶來極大的挑戰(zhàn)。作為奧運代表團的成員，咨詢師與運動員和其他人員每天任何時候任何地方的開會時間是5分鐘到2個小時，包括深夜的時間。有時，這種會議必須在公共場所(體育館、游泳池邊、奧運村來去的公交車上和奧運餐廳里)進行。有些會議需要在秘密的背景下進行，遠離隊友、教練和對手，但是找這樣的地方是不容易的，有時咨詢師要用“偵察機”才能很幸運地找到這樣的房間。如果咨詢師呆在奧運村，他們就用自己的房間開會，因為這是運動員或教練組成員能放松警惕、感覺到真正信任的唯一地方。在運動員允許的情況下，努力使他們感到舒適(如讓門窗微開)。

在奧運會比賽過程中的具體問題受到外界資源的影響。在奧運會比賽中，沒有提前準備，就不可能有心理咨詢服務的成功。

三、與奧運會相關(guān)問題的媒體應對

在奧運會中，記者比運動員還多。媒體的攻擊可能使最有天分的運動員發(fā)揮失常，尤其對那些平時很少受媒體關(guān)注的項目。同時，運動心理咨詢師對這種現(xiàn)象的預期和準備是非常重要的。在奧運會中運動心理咨詢服務需求是很高的，這引起媒體的廣泛關(guān)注。記者對關(guān)于運動員的機密性的問題和咨詢師一運動員關(guān)系問題尤其關(guān)注。

媒體可以通過多種方式了解運動心理學以及咨詢師和運動隊的關(guān)系。有時，咨詢師團隊的信息是公開的，例如，咨詢師是團隊的一部分，所以經(jīng)常在媒體、團隊照片中出現(xiàn)。有時，咨詢師和運動員個人的關(guān)系是秘密的，在每屆奧運會中部分運動員愿意將運動心理學納人他們的準備階段。曾經(jīng)發(fā)生過媒體直接找咨詢師了解情況的現(xiàn)象，尤其是運動員取得優(yōu)異成績的時候。在成績滑坡時，咨詢師們寧愿在尊重媒體工作的情況下盡可能遠離媒體。實際上，媒體的關(guān)注使咨詢師為訓練提供服務的價值得到體現(xiàn)，也讓觀眾對運動心理學有所了解。達到這樣的目的不能以妥協(xié)運動員的機密性為代價，不要談論個體運動員，即使運動員允許這樣做，因為咨詢師的討論有被誤解而無法控制的風險。即使運動員允許咨詢師與媒體交流，咨詢師談的越多，越會傷害咨詢師和運動員之間的關(guān)系。因此，在現(xiàn)實的奧運會中，盡管讓運動心理咨詢師完全匿名的做法是不現(xiàn)實的，還是要盡量控制泄露與運動員有關(guān)的內(nèi)容。 在奧運會中運動員的表現(xiàn)出乎意料，運動心理咨詢師在媒體中受到過分的信任，這種情況有兩種情形:一種是媒體認為運動員運動成績表現(xiàn)突出，簡單地天真地歸功于運動心理學;另一種是歸功于運動心理咨詢師個人。對一個運動心理咨詢師進行如此的關(guān)注是沒有建設性意義的。第一，優(yōu)秀運動員取得優(yōu)異成績的原因是復雜的;第二，對運動心理咨詢師的作用估計過高。

四、團隊認同問題

Andersen等注意到對運動心理咨詢師過分認同的問題，運動員(隊)的輸贏變成運動心理咨詢師的輸贏這并不是什么好事。過分簡單地認為咨詢師的作用而不認同整個團隊的作用，會讓咨詢師疏遠團隊，而且在許多方面產(chǎn)生適得其反的效果。在一個運動隊中，用“我們”而非“他們”是加強團隊凝聚力的有效方法。為在一個運動隊有效的工作，被認為是團隊的一部分是非常重要的。如果咨詢師沒有和運動隊融為一體或被認為是局外人，那什么事情也干不了。當然，成為內(nèi)部成員不是件容易的事。看下面的事例:一個咨詢師與一個運動員一起工作了4年，咨詢師給運動員提供的是最佳的準備，但她表現(xiàn)不佳沒有在奧運會 中獲得金牌。咨詢師必須對她和對自己的失望反應正常而熱情。正如在體育世界中所說的，體育是真正的充滿“勝利的喜悅”和“失敗的痛苦”。作為咨詢師，為運動員能體驗勝利的喜悅和經(jīng)歷失敗的痛苦而感到高興。對于情緒控制的技巧、適當角度的談話、在面對輸贏的態(tài)度和對于別人的期望，這些技巧不僅僅是要求運動員去面對的也是咨詢師必須面對的。

在奧運會單項項目中，團隊中有一個或兩個運動員獲得奧運會比賽資格，咨詢師同時為多個運動員服務的相關(guān)問題，從結(jié)果角度來看，咨詢師挑選幾個更優(yōu)秀的運動員更易成功。咨詢師可能會有意識或無意識的優(yōu)選一個有希望的運動員并提供更好的服務，“運動員X沒有希望，我在她身上浪費我的時間”。但咨詢師為機會運動員排隊，其實潛在的這種偏見是產(chǎn)生負面影響的關(guān)鍵因素。運動員之間的細微差距會影響運動員的自信心水平。

關(guān)于咨詢師在賽后和誰在一起的問題，贏的人實現(xiàn)了奧運夢想，而輸了的人不可能再有一次機會，在比賽后即刻，咨詢師最好與輸了的運動員一起度過。可能不需要咨詢師說什么，而是出現(xiàn)在他們面前就可以了。取得勝利的運動員有許多朋友，少了一個通常也不在乎。咨詢師從運動員中得到的反饋是:失敗后他們希望咨詢師和他們在一起。

即使是最認真的教練在奧運會中也無法避免壓力。在奧運會比賽中，一個尊重、信任咨詢師的教練不止一次地走過來問:“我看見Jack和你談話，他在做什么?他準備去了嗎?”在這一瞬間，咨詢師很難平衡這種形勢，在不泄露運動員自信心的情況下幫助教練員處理她自己的賽前焦慮。在2004年奧運會中發(fā)生了一個眾所周知的例子，一個有拿牌可能的澳大利亞賽艇運動員忍受不了焦慮而在中途停止劃船。如果有咨詢師為運動員做工作，在賽前注意克服她的焦慮癥狀，或咨詢師為教練和團隊做點什么，則有可能避免。在這種背景下，不需要明白誰是委托人，是一個運動員、8個劃手的團隊、教練或者他們所有人。這種情形在體育中很常見。這件事提醒咨詢師建立角色清晰度的重要性和有效為運動員和團隊提前在奧運環(huán)境中做最佳準備的重要性。

五、多隊同時服務

美國奧委會只會在奧運會中限制運動心理咨詢師為不同團隊服務的數(shù)量，因為所有的隊都在同一時間在同一地點比賽。例如，在雅典奧運會中，一名咨詢師要求為2~4個奧運會團隊服務。這樣公開發(fā)表聲明并做細致的要求是認為運動心理咨詢師對一個團隊的成功是不可或缺的。雖然咨詢師出現(xiàn)在賽前、賽中、賽后許多地方，但咨詢師的出現(xiàn)作為運動員成功的必需條件是很難詳細評述的，它雖然重要但同時僅僅占奧運會成績表現(xiàn)中的一小部分。

因此，咨詢師在奧運賽前已經(jīng)用大量時間主動接近但關(guān)系不能深人的團隊，努力迎合他們的需要。咨詢師盡最大努力與教練員和運動員交流，以實現(xiàn)最優(yōu)安排，在比賽中希望他們自己能不同程度地表現(xiàn)出咨詢師的安排。當形勢變化和危機爆發(fā)的時候，咨詢師花時間預先的設想往往成為泡影。在奧運會中的每一天，咨詢師在哪里的時間都要做好事先安排。例如:咨詢師與團隊A中一個運動員在預先安排下表現(xiàn)得非常好，需要咨詢師為她第二天的比賽提供幫助，不幸的是，這常會使咨詢師錯過返回奧運村的班車，擾亂了事先答應團隊B安排的團隊會議。咨詢師團隊迅速打電話作重新安排，但是每一天都做這樣的應急處理壓力是很大的，超負荷的工作有可能使咨詢師的效力打折扣。

六、運動心理咨詢師自身照顧

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6月28日，由清華在線聯(lián)手清華大學、北京理工大學等十余所重點GCT招生院校舉辦的，“以院校有限的人力達到最廣泛的傳達！以考生有限的時間獲得最全面的信息！”為主題的“08GCT招生說明會”在北京召開。

會上08版《GCT考前輔導教程》主編羅保華老師，就2008年考試趨勢歷年考試難易點分析，結(jié)合考生們關(guān)心的其它學習問題給予詳細解答，打消了很多學生對長時間沒有經(jīng)歷學習考試的焦慮與困惑。理工大學研究生院負責老師就本次活動評價說：“GCT考試是在職人士取得碩士學位的有效途徑，對新報考的人員給予正確指引避免出現(xiàn)錯誤與遺憾！”

參會的準備報考GCT考試的張女士說“離開學校這么多年了，很多知識都忘記了，很擔心自己考不上，通過這次對這么多學校的對比以及教材編者的說明，感覺到自己清楚地知道應該如何選擇學校報考！

和諧德育論壇暨全國高等職業(yè)院校校本教材編寫工作會議召開

6月21日至22日，由中央教科所和諧德育總課題組、全國高職院校校本教材總編委會、中國倫理學會德育專業(yè)委員會主辦的“和諧德育論壇暨全國高等職業(yè)院校校本教材編寫工作會議”在河南信陽職業(yè)技術(shù)學院召開。新疆農(nóng)業(yè)職業(yè)學院、冀中職業(yè)學院等近30家職業(yè)院校的書記、院長及就業(yè)指導處、科研處等校中層領導參加了本次會議。

本次會議主要議題是推進和諧德育體系構(gòu)建進程，探討有關(guān)高等職業(yè)院校編寫校本德育活動課程教材。據(jù)介紹，目前正在編寫中的高等職業(yè)院校校本德育活動課程教材共3冊，分別為《文明禮儀》、《心理健康》和《就業(yè)指導》。作為高等職業(yè)院校就業(yè)指導課程和思想政治理論課的輔助教材，該套教材將堅持科學性、針對性、活動性和可操作性原則進行編寫，一要將社會主義核心價值體系融入其中，針對高職辦學定位和辦學實際，遵循高職大學生成長規(guī)律，體現(xiàn)素質(zhì)教育，促進高職大學生在思想政治、文明禮儀、心理健康和職業(yè)素質(zhì)等方面的和諧成長，推進高等職業(yè)院校德育課程體系科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化；二要根據(jù)高職大學生在不同年級、不同專業(yè)學習階段的思想、心理特點，有針對性地開展思想品德教育，遵循不同年級學生身心發(fā)展規(guī)律，增強德育的針對性和實效性。三要在編寫過程中，設計形式多樣、新穎有趣的德育活動，使學生在活動中體驗、感悟、理解、遵守；四要從高職大學生學習、生活的實際出發(fā)，貼近生活、貼近實際、貼近學生，力求適應高職大學生的閱讀興趣。

華夏心理咨詢師培養(yǎng)體系

近日，“華夏心理咨詢師培養(yǎng)體系” 新聞會在京召開，標志著中國第一套科學嚴謹、真正本土化的現(xiàn)代心理咨詢師培養(yǎng)體系研發(fā)成功。

國家心理咨詢師職業(yè)資格培訓指導鑒定部門和中國就業(yè)培訓技術(shù)指導中心領導、華夏心理教育中心負責人及師資代表，華夏心理分支機構(gòu)和優(yōu)秀學員代表出席了本次新聞會。會上介紹了“華夏心理咨詢師培養(yǎng)體系”及研發(fā)歷程、體系中的執(zhí)業(yè)能力培訓課程，并正式宣布啟動“百名心理咨詢師助學成長計劃”。

作為中國就業(yè)培訓技術(shù)指導中心指定的“心理咨詢師國家職業(yè)資格遠程培訓惟一技術(shù)支持單位”，華夏心理從2000年起便致力研發(fā)中國心理咨詢界的“微軟式標準體系”，8年來吸收國際標準體系的精髓，結(jié)合我國心理咨詢業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，從多年的培訓經(jīng)驗中，在業(yè)內(nèi)專家的指導幫助下，通過不斷摸索、論證、總結(jié)，終于構(gòu)建成一套科學完整的“華夏心理咨詢師培養(yǎng)體系”，填補了國內(nèi)空白。

5.12汶川大地震后，華夏心理利用自身優(yōu)勢和資源，積極開展各項心靈救助活動。震后重建心靈是一個長期工作，華夏心理啟動“中國心理咨詢師人才儲備計劃”，并于6月開展以災區(qū)為主普及全國范圍的大型助學活動，致力培養(yǎng)更多的心理人才。

“2008年高雅藝術(shù)進校園”活動開幕式在京舉行

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在心理咨詢師的培訓和督導中，一些學員也問我：“您一個案例咨詢多長時間啊？我們怎么咨詢了一次后，人家就不來了？”

這個話題對于剛剛從事心理咨詢的人來說具有普遍性，我們對此作以下幾方面的探討。

其一，當心理咨詢師剛剛起步咨詢的時候，要慢慢地來，從簡單的小案例做起。這就猶如種植了一棵梧桐樹，現(xiàn)在還很弱小，如果此時來了一只大鳳凰硬生生地落到這棵小梧桐樹上，很可能會把它壓折了。所以，我們首先要注重鍛煉自己的能力，增長自己的經(jīng)驗，給自己成長和成熟的時間，等待自我的提高和發(fā)展，等待花開的季節(jié)。

其二，心理咨詢會改變?nèi)说男睦硪蛩兀瑥膬?nèi)心來改變?nèi)耍瑥母旧蟻泶龠M人的成長和發(fā)展。心理咨詢是先治其“本”，等求助者的內(nèi)心調(diào)整過來后，其“標”自然隨之改善。由此可見，心理咨詢的最終目的，是激發(fā)求助者的內(nèi)在動力，使得他能“自助自理”，最終走向自我心理咨詢和治療。

其三，心理咨詢不同于一般的說教。不是兩個學生吵架了，來到班主任那里，經(jīng)過班主任的一番說教之后，他們就握手言歡了；也不是一個學生考試考砸了，一時想不開，委屈地哭了，來到老師這里，老師勸了幾句后就馬上破涕為笑了。

其四，心理咨詢需要一個漫長的過程。猶如美國9·11事件中兩座摩天大廈瞬間倒塌了，沒有人能在瞬間讓它們再轟然建立起來一樣，人可以在一個事件的巨大刺激下瞬間精神分裂了，但不能在瞬間就治愈如初。古人也曾講：“病來如山倒，病去如抽絲。”其意思非常明顯，病發(fā)起來很突然，像山崩一樣；而要康復卻很慢，猶如從蠶繭里面抽絲一樣要經(jīng)歷一個煎熬過程。這里主要是指軀體疾病，心理疾病則比軀體疾病更難以治愈。某些電視節(jié)目里演繹的心理劇目，更多的是作秀，更多是處理應激的事件，很少探討深層次的心理問題。這些節(jié)目，的確能為心理咨詢作些常識性的宣傳和普及，但絕不是那么簡單地就能解決心理問題。一次性解決的問題，一定不是心理問題，更不是在做專業(yè)的心理咨詢，充其量不過是心理勸導而已。

至于一個案例要咨詢多少次，受到很多因素的左右，要根據(jù)求助者問題嚴重程度，要根據(jù)他的悟性，還有求助者各方面的條件等，以及心理咨詢師的水平和能力。具體而言，心理咨詢的效果與治療的次數(shù)主要取決于以下幾個方面的因素：一是求助者咨詢的內(nèi)容，二是求助者心理問題的嚴重程度，三是求助者的求助欲望強度，四是求助者在咨詢中的自我開放程度，五是心理咨詢師的水平和能力等因素。

第一，求助者咨詢的內(nèi)容決定心理咨詢的次數(shù)。

比如純粹的決策問題、家庭問題、個人心理問題等，不同的問題類型需要的次數(shù)也不同。決策問題基本上一兩次就可以解決，如果里面存在心理問題，需要的次數(shù)要依具體的心理問題而定。家庭矛盾如果不復雜，兩三次就能解決，如果家庭的某一個成員存在心理障礙，需要的次數(shù)要根據(jù)其心理障礙的輕重而定。

第二，求助者心理問題的嚴重程度決定心理咨詢的次數(shù)。

咨詢次數(shù)根據(jù)一般心理問題、嚴重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題、神經(jīng)癥、人格障礙、精神病初期或愈后等而不同。一般心理問題需8～12次，適用范圍：學習壓力、適應不良、婚戀矛盾、親子沖突、工作壓力、個人發(fā)展等。嚴重心理問題需16～30次，適用范圍：焦慮、恐懼、人際關(guān)系障礙等。神經(jīng)性心理問題需半年以上，適用范圍：強迫、抑郁、性心理障礙等。嚴重的神經(jīng)癥、人格障礙、精神病初期或愈后在短期內(nèi)難見成效，且治療效果不穩(wěn)定，一般需要半年至一年以上的時間改善或康復。

第三，求助者的求助欲望程度決定心理咨詢的次數(shù)。

求助欲望強，合作的力度就大，見效就快，用的時間就少。求助者的悟性越高，其進步和康復就越快。“親其師，信其道”，求助者越是對心理咨詢師信服，咨詢效果就越好。曾有個男生在書桌上貼上一張大紙條，上面寫著：“周一、四晚第二節(jié)課到心理老師辦公室。”他告訴媽媽說：“我一個星期里最盼望的事情，不是回家，不是見到您，不是玩游戲，而是最渴望見到心理老師！這兩節(jié)課是我最快樂的時光，是我成長最快的時候……”結(jié)果他恢復得很快，咨詢效果極佳。

第四，求助者的自我開放程度決定心理咨詢的次數(shù)。

心理咨詢的核心是咨訪關(guān)系的建立。心理咨詢不像純軀體疾病的治療，醫(yī)生對癥下藥，成功地做完手術(shù)病就可以治好；咨訪雙方需要實現(xiàn)心靈與心靈的溝通，需要坦誠相待、互相信任，如此才能取得好的效果。

求助者和心理咨詢師的關(guān)系，應該是精神朋友。在治療期間，他們可以完全認可、無條件接納和不設防地道出個人隱私。很多求助者對心理咨詢師說：“我從未告訴過其他人這些事。”然而，也有些來訪者嚴重缺乏安全感，對于暴露自己的問題非常恐懼，這種情況下咨詢師不能強硬地觸及其隱私，要在來訪者有勇氣面對時再行處理。盡管需要的時間會長很多，但這是必要的，是解決心理問題和促進其心理成長的必經(jīng)過程。一般來說，在良好的咨詢關(guān)系中，隨著咨詢次數(shù)的增多，求助者對心理咨詢師的信任會隨著治療的進程不斷提高，自我開放程度越來越大，心理問題也會不同程度地被呈現(xiàn)出來，咨詢效果也會越來越好。

第五，心理咨詢師的業(yè)務水平和能力素養(yǎng)決定心理咨詢的次數(shù)。

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摘 要：高校心理咨詢與思想政治教育具有毋庸置疑的相契性，同時也存在相契之障。筆者認為文化維度下二者的有機契合應突破三大

>> 論高校思想政治教育和心理咨詢的契合 高校心理咨詢與思想政治教育的差異性分析 論心理咨詢與思想政治教育的有效結(jié)合 對高校思想政治教育中的心理咨詢的探討 心理咨詢對高校思想政治教育工作的啟示 加強心理咨詢在高校思想政治教育中的運用 心理咨詢在高校思想政治教育中的應用探索 心理咨詢在高校思想政治教育中存在的問題研究 心理咨詢在高校思想政治教育中的應用研究 論新時期獨立院校校園文化建設與思想政治教育如何契合 試析高校心理咨詢與思想政治教育相結(jié)合的新思路 淺析思想政治教育與心理咨詢的互動與結(jié)合 思想政治教育與心理咨詢之間的共性和差異 融合心理咨詢與高校思想政治教育構(gòu)建德育教育新模式 高校思想政治教育與心理健康教育的沖突與契合 高校學生思想政治教育工作中心理咨詢技術(shù)的應用 焦點解決心理咨詢在高校思想政治教育中的應用探索 淺析心理咨詢技術(shù)在高校思想政治教育工作中的應用 探究思想政治教育與心理咨詢結(jié)合點 尋求思想政治教育的新思路和新方法 淺談心理咨詢與思想政治教育 常見問題解答 當前所在位置：l.

[4]樊富珉，葛俊峰.青年心理健康十五講[M].北京：北京大學出版社，2006：342.

[5]于魯文.心理咨詢導論[M].北京：清華大學出版社，2000：49.

[6]夏瑞雪，高學德.從文化角度探討心理咨詢理論的本土化[J].甘肅聯(lián)合大學學報：社會科學版，2008，（1）.

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3. 第二周，師徒結(jié)對工作，認領新進校王志明老師為徒弟，并幫助指導相關(guān)教育教學工作。

4. 教學活動月，組織指導開展了一節(jié)示范課、一節(jié)研討課和一節(jié)考評課。之前多次組織開展聽評，進行磨課。

5. 組織并參加編寫我組三年來組織學生參加的三屆xx區(qū)學生和教師的科學探究大賽獲得作品集，制作8塊學生活動展板和三項學生現(xiàn)場演示作品，參加在合肥工大附中進行的“xx市中學生生物科學探究活動展示”，共11項學生作品全部獲優(yōu)秀，其中本人指導的3篇學生作品，并獲得優(yōu)秀組織獎。

6. 十月下旬組織指導王啟金老師《生物的變異》課堂教學，參加xx區(qū)青年教師優(yōu)質(zhì)課評比并獲二等獎

7. 參加xx區(qū)期中、期末考試命題指導工作。

8. 十月底，十一月初，代表xx區(qū)在全國課改十年經(jīng)驗交流會展示優(yōu)秀教研組工作，并被頒發(fā)榮譽證書

9. 參加為期5個月國家心理咨詢師二級培訓，并通過國家二級心理咨詢師論文答辯、理論考試和技能考試等三項考試。

10. 參加為期五天的xx省中小學心理指導專委會舉辦的“xx省中小學心理健康教育研討會（第六期）”，論文《愛心責任陪伴孩子》獲二等獎。

11. 11月9日以來心理素質(zhì)拓展中心工作啟動和師生心理輔導，兩月輔導38例，其中團體3例，共個別接待58人。接待從中央到各兄弟學校校長團各級各類大型視察、參觀8次。整理案例并歸檔、參與素質(zhì)拓展中心網(wǎng)站建設工作

12. 合肥師范學院實習生指導工作

13. 指導合肥師范學院大學二年級學生參加我校生物興趣小組活動共9個項目。

14. 指導合肥師范學院教學法講師的掛職鍛煉工作并接受雙方學校領導的視察。

15. 申請參加省級重點課題《初中生化科學探究活動的實踐與研究》的一系列工作。

16. 參加xx市于38中舉辦的教研活動

17. 參加xx區(qū)名師工作室的各種工作

18. 組織參加xx區(qū)主題聽課的設計和實踐

19. 和一中老師互動：圍繞“初高中生物課的銜接”主題的研討及互上互聽公開課，本人上了一節(jié)公開課，聽一中老師3節(jié)公開課。

20. 接待北京工業(yè)大學附屬中學老師的調(diào)研并組織聽評劉經(jīng)智老師的《細胞分裂》公開課。

21. 參加校七屆一次教代會。

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一、基本資料

1.人口學資料。求助者張艷，女，19歲，在校大一學生，在校住宿。讀大學前一直與父母同住。父親是普通職工，母親下崗在家，詳細詢問和調(diào)查后，沒有重大身體疾病和嚴重的精神疾病，無精神疾病家族史和遺傳。高中文理分班時，經(jīng)父母勸說選擇文科，高考成績不理想。開學后父母將其送去報到。

2.精神狀態(tài)。情緒低落，感到委屈，對學習生活提不起興趣，認為大學生活沒有意思，回到宿舍感到恐懼，和同宿舍同學相處感到焦慮。能堅持上課，但注意力無法集中，經(jīng)常請假甚至逃課。

3.身體狀態(tài)。近兩個月睡眠較差，無食欲，經(jīng)醫(yī)院檢查無身體疾病。無家族病史和精神病史。

4.社會功能。不能和同宿舍同學和睦相處，與宿舍同學吵過架關(guān)系冷漠。能堅持上課，但注意力無法集中，學習效率較低，不愿意參加班級活動，經(jīng)常請假甚至逃課。

5.心理測驗結(jié)果。（1）抑郁自評量表（self-Rating Depression Scale）分：粗分47，標準分58，為輕度抑郁。（2）焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale）分：粗分50，標準分62，為中度焦慮。

二、求助者個人陳述

本訴：進入學校四個月來不能適應宿舍生活，與宿舍同學關(guān)系不好，害怕與同學相處，心慌焦慮、情緒低落，前來咨詢。

個人描述：我從小就在父母的照顧下生活，性格內(nèi)向，比較溫和，對學習的期望也很高，但高考失誤并沒有考入自己理想的大學，對考入的這所大學自己并不滿意。進入大學后發(fā)現(xiàn)同宿舍的同學都比自己優(yōu)秀，家庭條件也要好很多，我覺得因為我的成績在班上不是最好的，經(jīng)濟條件也不是很好，宿舍的同學對我都不理不睬，故意冷落我。軍訓回來后的一天，同宿舍的同學說她的手機不見了，同學手機丟失的時間我剛好在宿舍，我覺得大家都認為其他同學都有手機，只有我沒有手機一定是我偷的，我感覺大家當時看我的眼光就很特別，對我更冷淡了。盡管后來同學的手機找到了，但一想到這件事情我就不想待在宿舍里，感覺和同宿舍的人很難相處，沒有知心的朋友。一天晚上宿舍熄燈后，我想早點睡覺，宿舍里的一個同學一直在打電話，我想她肯定在嘲笑我沒有手機，后來我說她打電話影響到我學習了讓她小聲點，她很冒火就和我吵起來了。從那以后我和宿舍同學的關(guān)系變得更差了，我想宿舍里的同學都看不起我，都在孤立我，我不知道她們?yōu)槭裁磿@樣對我。我不想住在這個宿舍，也不想在這個學校學習，只要回到宿舍我就會不由自主地緊張，和班上其他同學也無法交往。上課無法集中精力，甚至想請假逃課。我想這樣下去我大學也完了，特別希望得到心理咨詢師的幫助。

三、心理咨詢師觀察與家長反映

1.心理咨詢師觀察的結(jié)果。求助者跟隨父母一同來咨詢，身體健康，智力發(fā)育是正常的，性格內(nèi)向，情緒低落，有自知力，有需要幫助的明確要求。敘述與交談較正常，但在談到同宿舍同學時，心情顯然很擔心和焦慮。

2.來訪者父母敘述的情況。張艷從小懂事可愛，她很在意他人對自己的看法，愛面子，自尊心比較強，很難接受別人的批評。自從宿舍里同學丟失手機那件事后，一提起上學就不高興，身體不舒服，曾提出要搬離那間宿舍或休學，但父母沒有同意。強制送去學校，但無法堅持正常上課，注意力不集中。常常顯得煩躁、不安，有時向父母發(fā)脾氣。

四、評估與診斷

1.對來訪者心理狀態(tài)的評估。（1）精神狀態(tài)：求助者智能完整，煩惱、焦慮，情緒比較低落，注意力不集中，自知力完整，不愿與同宿舍同學交往，與同學交往出現(xiàn)障礙。（2）相關(guān)資料：被懷疑偷了宿舍同學的手機，因為休息時間打電話問題與同學發(fā)生爭吵。（3）資料可靠性：可靠。（4）來訪者心理問題產(chǎn)生根源：表現(xiàn)出的癥狀起源于宿舍中發(fā)生的相關(guān)聯(lián)事件，從本質(zhì)看和求助者的認知、信念不合理有關(guān)。

2.診斷與鑒別診斷。（1）診斷：根據(jù)心理咨詢診斷標準，該求助者屬于嚴重心理問題。（2）對該求助者需做的鑒別診斷有：①確定是否屬神經(jīng)癥：基于正常與異常心理判斷的三項原則，張艷主觀世界和客觀世界相統(tǒng)一，認知、情感、意志協(xié)調(diào)，有自知力，可以主動尋求幫助，具有穩(wěn)定的人格，精神病可以排除。②從臨床表現(xiàn)來看，張艷有一定程度的恐怖、焦慮、抑郁情緒伴有軀體癥狀，并出現(xiàn)了回避行為，但求助者內(nèi)心心理沖突是與現(xiàn)實宿舍生活中矛盾有關(guān)，因此不構(gòu)成神經(jīng)癥，屬于常形沖突。③張艷心理沖突出現(xiàn)已超過兩個月以上，有強烈的情緒反應并出現(xiàn)泛化，嚴重影響了正常學校和宿舍生活，可排除屬于一般心理問題。

五、通過協(xié)商確定本次咨詢欲達到的目標

1.具體目標和短期目標。緩解當前存在的抑郁、焦慮情緒，學會一些簡單人際交往技巧，改善與宿舍同學的相處方式，緩解與同學的人際關(guān)系，減輕對宿舍生活的懼怕。

2.最終的目標和長期目標。幫助張艷理解和改變不合理的觀念，提高和完善其個性，形成正確的自我意識，處理和應對在學校生活遭遇挫折的能力得到有效提高。

六、制定咨詢方案

1.主要咨詢方法與適用原理。（1）采用的咨詢方法：合理情緒療法、放松訓練。（2）適用原理：合理情緒療法提出人們的悲傷和痛苦不是由外部事件所造成的，而是人們不正確的態(tài)度、看法和評價，因此改變?nèi)藗兊恼J知會減少情緒困擾。其理論依據(jù)為ABC理論。通過與來訪者對話，找出具體表現(xiàn)出來的情緒困擾和不適感（C），相對應的誘發(fā)事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）進行分析，幫助求助者認識和理解自己的不合理信念，最終修通原有不合理信念，從而使不良癥狀可以減少或消除。

2.咨詢時間與收費。（1）咨詢時間安排：每兩周一次，每次60分鐘。（2）咨詢與心理測驗收費：高校心理咨詢中心義務咨詢不收費。

七、咨詢步驟

1.首次心理咨詢：心理評估與診斷。目的：了解并收集相關(guān)信息；與尋求幫助者建立良好咨詢關(guān)系；確定張艷存在的心理問題；探求張艷尋求改變的意愿，并最終確定咨詢目標。方法：攝入性會談、心理測驗程序：填寫報名表格，咨詢師了解基本情況，介紹咨詢相關(guān)事宜及要求；進行攝入性會談，通過提出開放式問題來幫助張艷父母描述詳細信息，用同情心和無條件的積極關(guān)注探索求助者的心理困境與改變意愿，建立良好咨詢關(guān)系；對求助者進行抑郁自評量表、焦慮自評量表測驗；做出初步診斷；向求助者父母反饋測驗結(jié)果和初步診斷；共同商定咨詢目標和咨詢步驟。

2.咨詢階段（第二次至第五次咨詢）。第二次心理咨詢。目的：進一步強化咨詢關(guān)系；幫助求助者積極認知；教會其放松。方法：談話、合理情緒療法、行為放松訓練。步驟：合理情緒療法：張艷說：“我感覺宿舍的人都看不起我，對我很冷談，疏遠我。”我問她為什么這樣想，她說：“因為我成績一般，家里經(jīng)濟條件也不好，她們有的東西我都沒有。”心理咨詢師指導張艷根據(jù)以下模式，嘗試把自己所有的問題都羅列出來：誘發(fā)事件A：宿舍同學手機丟失，和舍友吵架。不良情緒C：緊張不安，煩躁。不合理信念B：（1）成績不好，家里經(jīng)濟情況不好，同學就看不起我；（2）同學睡覺時打電話是故意氣我。布置家庭作業(yè)：在紙上列出自己的十個優(yōu)點，并大聲朗讀和領會；反復訓練，每天2～3次達到放松。第三次到第四次咨詢：目的：進一步鞏固重建認知結(jié)果和放松訓練；對求助者的核心錯誤觀念的爭論，并使用“黃金法則”，幫助其建立一個合理的信念和認知。方法：“產(chǎn)婆術(shù)”辯論技術(shù)。家庭作業(yè)反饋：張艷說沒找到自己很多優(yōu)點，問父母和同學后知道了一些，大聲朗讀后發(fā)現(xiàn)“原來我也有這么多優(yōu)點和價值”。過程：（1）分析求助者心理問題產(chǎn)生的深層原因。（2）幫助救助者放棄不合理信念，樹立合理信念。布置家庭作業(yè)：讓求助者進行自我不合理信念辯論，進行一些與他人交往的人際能力練習，如面帶微笑，遇到老師同學主動打招呼。

3.鞏固與結(jié)束階段（第五次至第六次咨詢）。目的：檢查咨詢結(jié)果，鞏固咨詢效果，強化新的觀念，從而使求助者能靈活應對生活中遇到的問題，幫助其成長。方法：暗示法。過程：（1）對前幾次咨詢進行總結(jié)，并總結(jié)她的認知過程與行為的改變對自己和同學有何影響。（2）強化求助者的積極自我暗示：建議每天早上起床后對面鏡子微笑一分鐘，在心里默念“我是世界上獨一無二的”五遍。（3）建議求助者學習和模仿社交技巧和方法，提高社交技能。（4）施測：SAS、SDS，并與咨詢前對照。

八、咨詢效果評估

1.求助者自我評估。回到宿舍不再緊張，跟舍友相處氛圍緩和了許多，不再感到她們都在針對我，比以前更開心了。

2.他人評估。父母老師同學反映，張艷能夠按時上課，和同學正常交往，在宿舍能主動和同學打招呼。

3.心理測驗復測。（1）SAS：粗分40分，標準分50，無焦慮。（2）SDS：粗分36分，標準分45，無抑郁。

4.咨詢師的評估。后續(xù)回訪中發(fā)現(xiàn)本次咨詢已基本達到預期目標：張艷的恐懼情緒得到消除，提升自信心和適應學校生活的能力，咨詢過程能較完整的組織。張艷及其家長認為為了更好地與學生和老師交往，提出還需要進行長期的心理咨詢，并與咨詢師就長期咨詢方案進行探討。

參考文獻：

篇13

與時俱進，爭當心理矯治的領頭雁，致力開拓科學矯正新領域。

鎮(zhèn)江監(jiān)獄是全國最早開展罪犯心理矯治工作的監(jiān)獄單位之一，沒有經(jīng)驗可學，也沒有模式可循。滕婉芬知難而進，刻苦鉆研業(yè)務，十分珍惜到中國人民公安大學、南京腦科醫(yī)院等培訓基地學習的機會，以全優(yōu)的成績獲得《心理測試》等資格證書，獲得國家二級心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格（目前開考最高級別），不斷厚實了為罪犯“心路引航”的素養(yǎng)。她注重向?qū)嵺`學習，深刻思考理論問題，形成數(shù)十萬字的學習筆記，撰寫出《談咨詢員在咨詢過程中的現(xiàn)場控制》、《對心理危險性罪犯可以實行預警管理》等20余篇文章，在省級以上刊物發(fā)表，受到全國監(jiān)獄系統(tǒng)同行的好評；她應中國人民公安大學邀請，在中美心理測試國際研討會上作重點發(fā)言，參與了司法部copa-pi量表的研制工作，是《中國罪犯心理矯治》和全國罪犯教育教材《心理健康教育》的主要編撰者。其研究碩果，不僅對鎮(zhèn)江監(jiān)獄，也對監(jiān)獄系統(tǒng)開展心理矯治工作起到了良好的先導作用。滕婉芬身先為范，帶領全中心民警學有所專，共同創(chuàng)新實踐。組織編寫的《服刑人員心理健康輔導手冊》，在全國監(jiān)獄系統(tǒng)推廣使用；她主持的《罪犯心理咨詢現(xiàn)狀調(diào)查》課題組率先獲取了國內(nèi)監(jiān)獄有關(guān)罪犯心理健康及心理咨詢狀況的寶貴數(shù)據(jù)，文章被《中國監(jiān)獄》雜志刊出，并榮獲全省監(jiān)獄理論研究優(yōu)秀論文二等獎；2006年在全省監(jiān)獄系統(tǒng)組織的心理矯治個案及論文評比中，心理健康指導中心人人獲獎，充分體現(xiàn)了這個學習型團隊扎實的理論功底和較高的實踐能力。經(jīng)過多年的不懈探索，滕婉芬和她的同事總結(jié)出一套“心理評估與獄情預警機制有機結(jié)合，心理咨詢與個別教育有機結(jié)合，心理治療與藥物治療有機結(jié)合”的工作模式，有力地發(fā)揮心理矯治手段的攻防效能，經(jīng)驗做法多次被省局、司法部以簡報的形式推介。她每年開辦的團體輔導講座數(shù)列“中心”排行榜之首，并有5個經(jīng)典咨詢個案入選專業(yè)書刊。

自強求實，勇為改造質(zhì)量的促進者，全面增強心理矯治新優(yōu)勢。