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篇1
抽取本地區4所學校2013級護理專業學生170名，采取計算機隨機分組方案分為常規組與實驗組，每組均占據85名。常規組：男同學5名，女同學80名，年齡最小的18歲，最大的23歲，平均（21.0±1.2）歲；平均文化可基礎成績為（75.26±3.85）分；實驗組：男同學5名，女同學80名，年齡最小的
1.2方法
常規組：采取一般實驗室管理措施，定時對實驗組進行開放，并嚴格依照實驗課本的內容進行授課，每組學生為2～3人進行小組實驗。實驗組：采取風險矩陣定性與半定量分析風險評估方案進行安全管理。構建風險矩陣后，依據不同處理原則進行分類干預，例如：對于紅色高風險條目的處理原則在于即刻展開行動，對于條目B4水銀泄漏引發的危害來說，教學老師可在示教的過程中、發放體溫計前囑咐學生應輕拿輕放，可由口溫互測改為測量腋溫，可向學校申購密閉式的汞槽血壓計。另外，橙色高風險與黃色中風險項目的處理原則在于6個月內與1年之內盡可能采取行動，利于將風險發生率降至最低。對于綠色低風險區域中的條目而言（例如：地滑引起摔傷等），可在實驗室放置較為醒目的標識牌，放置防滑墊等。
1.3評價指標
分析兩組實驗組管理模式的效果，包括實驗室管理能力考核評分、護理技能操作考核評分、學生畢業后工作單位的反饋情況等。
1.4判定標準
1.4.1實驗室管理能力考核評分、護理技能操作考核評分
依據學生日常表現情況、期中、期末考慮成績等對管理能力與護理技能操作進行評分。
1.4.2工作單位反饋情況
依照優、良、中三個層次進行分析。優表示學生畢業后，實際工作中可獨立完成日常護理工作，對護理基礎知識能夠熟練掌握，并在日常護理操作中做到準確無誤；良表示學生在實際工作中能夠對日常護理工作基本獨立完成，較好掌握護理基礎知識，護理操作能力較好；中表示實際工作中對護理知識的掌握情況與護理操作能力基本上能夠符合實際工作的需要，但是需要在獨立完成護理工作時存在一定的困難[3-5]。
1.5統計學處理
采取SPSS20.0的統計學軟件記錄本次研究涉及的相關資料，計數資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較，計量資料用（x±s）的形式表示，t檢驗比較，以P＜0.05認為差異具有統計學意義。
2結果
2.1實驗室管理能力考核評分、護理技能操作考核評分實驗組學生實驗室管理能力成績評分與護理技能操作成績評分均明顯高于常規組（P＜0.05），詳見表1。表1兩組學生管理能力考核評分、護理技能操作考核評分比較（x±s，分）組別n管理能力考核評分護理技能操作考核評分常規組8575.42±6.5373.04±6.74實驗組8585.47±6.2386.25±6.22t10.266413.2792P0.00000.00002.2工作單位反饋情況實驗組學生日常工作情況優良率明顯高于常規組（P＜0.05），詳見表2。
篇2
一、對象與方法
I.對象:被檢查的科室涉及全院各個科室，其中第1次檢查護士長42人，護士60人。第2次檢查護士長54人，護士68人。年齡18-45歲;學歷為中專及以上。
2.方法:培訓內容包括病房接到接診室人院通知后病床單元的準備和病房護士第一時間接待病人兩項內容。要求護理人員掌握具體內容及評價標準。第1次培訓對護士長及部分護士集中進行，并要求護士長再對每位護士逐一進行培訓。第2次培訓對全院護理人員集中培訓。每次均采用多媒體授課、模擬場景演示的方法。
3.檢查方法:采用自行設計的人院基礎護理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準備、病房護士第一時間接待病人的檢查標準，分別在2次培訓之后的1周進行檢查。
4.統計學方法:運用Excel97中文版和SPSS10.0統計分析軟件，采用獨立樣本t檢驗。
二、結果
1.在病床單元準備方面成績比較:護士長的成績第次、第2次均高于護士，有統計學意義(P<0.05);護士第2次成績高于第1次，有統計學意義(P<0.05);護士長的第2次成績與第1次比較無統計學意義(P>0.05)。見表1.
2.第一時間接待病人成績比較:護士長的成績第1次、第2次均高于護士，有統計學意義(P<0.05);護士第2次檢查平均成績與第1次無統計學意義(P>0.05);護士長的第2次成績與第1次比較有統計學意義(P<0.05)。見表2。
討論提高護理人員對“以分級護理為依據的基礎護理規范化培訓”重要性的認識，是提高基礎護理到位率、保證護理質量的前提。以分級護理為依據制定的規范化的基礎護理，能夠明確各護理級別的病情要求，既反映了患者病情的輕重緩急及其護理需求，又具體顯示護理工作量的多少，對于臨床護理工作有實際的指導意義。因此，提高護理人員的認識是規范指導臨床護理工作，保證基礎護理到位率，提高護理質量，合理安排護士的的人力資源的有力保證。通過表1,2可以看出，通過培訓，護理人員對基礎護理認知程度也普遍得到了提高。在以分級護理為依據進行的基礎護理的培訓是有效的，也是必要的。
提高護士管理人員重視程度，不斷加強自身的培訓，是落實“以分級護理依據的基礎護理”到位的有力保證。通過表1,2顯示，護士長兩方面的成績均好于護士，說明護士長自身水平是高于護士的。這是由護士長自身情況，崗位的要求決定的。護士長普遍學歷高于護士，而且要作科室的帶頭人，只有自身的素質及業務能力高于護士，才能管理好護士、做好各項工作。護士長考核成績雖然較好，但要更加注重在此基礎上的業務能力的持續提高。轉
病房接到接診室人院通知后病床單元的準備，其內容主要是從四個護理級別方面如何進行準備，要求護理人員主要通過記憶來掌握其內容，從表1看，護士長成績2次無統計學意義，說明護士長成績已經處于較高分數，因此要做到大幅度的提高很不容易，但是我們通過成績具體分析，確實也存在個別護士長自身的重視程度不夠的因素。護理水平的提高與每位護士長的業務管理是緊密相連的。護士長只有持續不斷的學習，提高自己，才會不落后于護士，才能影響和帶動身邊的護士(2)，因此我們在培訓中及平時管理中應更加注重護士長自身的管理，不能滿足于現狀。只有不斷的學習，才能保持永不落后，才能保證各項任務的實施。病房護士第一時間接待病人，主要考察護理人員在通過記憶掌握內容的基礎上，如何與臨床實際結合，考察處理事情的應變能力。從表2看出，護士長成績均高于護士，有統計學意義，且自身2次比較也有統計學意義，說明護士長在臨床實踐中，善于思考，有敏銳的觀察能力，應對能力強。在2次培訓后，能夠更深一步的理解領會，再應用于實踐。
注重臨床護士工作中應變能力的培訓，有利于基礎護理更好的應用于臨床實際。從表1成績顯示，護士2次成績比較有統計學意義，說明通過培訓，護士認知程度普遍提高，能夠重視規范化基礎護理培訓。尤其是在理論方面強化記憶，取得了顯著的效果。表2的成績顯示，護士2次成績比較無統計學意義，說明護士雖然重視此項工作的實施，但是由于自身理論聯系實際的能力，臨床處理事情的應變能力不強，導致對培訓內容的理解程度欠缺，考核成績與第1次比較沒有提高。例如我們在檢查中曾發現，在接到一個一級護理的病人入院時，按照當時情況，首先要處理好病人當時的應急狀況或詢問病人有何不適癥狀，然后再按照規范化的護理流程進行相關的環境介紹，護理查體等。但是，護士往往容易忽略病人主訴而一味的注重完成為病人做規范化培訓中的內容介紹。
護理是一門學科，是一項腦力兼體力的工作，不是簡單的打針、發藥，要重視它，在培訓過程中我們要做到善于總結，重點突出，強調要從每一位護士的每一件事做起，注重培養獨立思考、理論聯系實際的能力。護士長是一線的管理者，應注意在平常工作中加強護士這方面的培養，注意發現臨床護士在處理事情時出現的問題，隨時予以指導，這樣才能使護士的理論聯系實際的能力不斷提高，使規范化的基礎護理真正落實在病人身上，體現以人為本的精神。受傳統觀念的影響，臨床護理工作處于從屬地位，護理人員在某些可以做出專業獨立行為的情況下，放棄自己的專業權利，未意識到自我的能力和專業的自[[3]。我們制定的以分級護理為依據的規范化的基礎護理內容，希望能夠體現護理學科的特點，體現護理學科的獨立性。規范化的基礎護理培訓內容，在臨床工作實際中都在做，我們只是加以整理，使其更加規范，更加有條理。但通過2次檢查，我們也發現，我們所制定的內容在某些方面仍然較為復雜，耗費較多的護理人力、時間等，還需要與臨床的護理實踐進行不斷的磨合，以更好的適應臨床需要，量化護理服務內容。我們也希望能夠不斷反饋信息，以期用最小的勞動強度，最少的服務時間[4-5]，到最佳的護理，規范服務行為，提高患者滿意度。
參考文獻
1仲劍平.醫療護理技術操作常規.4版.北京:人民軍醫出版社，1998:276.
2姜巖宏護士長在護理業務管理中的作用.護理管理雜志，2004,4(1);56.
篇3
3.檢查方法:采用自行設計的人院基礎護理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準備、病房護士第一時間接待病人的檢查標準，分別在2次培訓之后的1周進行檢查。
4.統計學方法:運用Excel97中文版和SPSS10.0統計分析軟件，采用獨立樣本t檢驗。
二、結果
1.在病床單元準備方面成績比較:護士長的成績第次、第2次均高于護士，有統計學意義(P<0.05);護士第2次成績高于第1次，有統計學意義(P<0.05);護士長的第2次成績與第1次比較無統計學意義(P>0.05)。見表1.
2.第一時間接待病人成績比較:護士長的成績第1次、第2次均高于護士，有統計學意義(P<0.05);護士第2次檢查平均成績與第1次無統計學意義(P>0.05);護士長的第2次成績與第1次比較有統計學意義(P<0.05)。見表2。
討論提高護理人員對“以分級護理為依據的基礎護理規范化培訓”重要性的認識，是提高基礎護理到位率、保證護理質量的前提。以分級護理為依據制定的規范化的基礎護理，能夠明確各護理級別的病情要求，既反映了患者病情的輕重緩急及其護理需求，又具體顯示護理工作量的多少，對于臨床護理工作有實際的指導意義。因此，提高護理人員的認識是規范指導臨床護理工作，保證基礎護理到位率，提高護理質量，合理安排護士的的人力資源的有力保證。通過表1,2可以看出，通過培訓，護理人員對基礎護理認知程度也普遍得到了提高。在以分級護理為依據進行的基礎護理的培訓是有效的，也是必要的。
提高護士管理人員重視程度，不斷加強自身的培訓，是落實“以分級護理依據的基礎護理”到位的有力保證。通過表1,2顯示，護士長兩方面的成績均好于護士，說明護士長自身水平是高于護士的。這是由護士長自身情況，崗位的要求決定的。護士長普遍學歷高于護士，而且要作科室的帶頭人，只有自身的素質及業務能力高于護士，才能管理好護士、做好各項工作。護士長考核成績雖然較好，但要更加注重在此基礎上的業務能力的持續提高。
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1.2方法
對照組予以常規急救護理流程：接到急救電話；醫護人員出診；到達救護現場予以急救處理；返回急診科；繳費；進行CT檢查；辦理住院手續；聯系術前準備事項；手術。觀察組實施改良院前急救護理流程,具體干預措施如下。
1.2.1急救電話指導
接到呼救電話后,急救醫護人員攜帶醫療物品迅速出診。通過電話與目擊者聯系了解患者的年齡、性別以及臨床表現(嘔吐、昏迷、劇烈頭痛、血壓上升、偏癱等)等信息,對病情作出初步判斷,囑咐患者及其家屬鎮定,就地平臥,不要隨意移動患者,家屬不可劇烈晃動患者頭部,將患者頭部偏向一側清理口中嘔吐物,確保呼吸道暢通,松解頸部衣物。
1.2.2現場急救
①快速評估病情：救護車抵達后,立即評估患者的瞳孔、意識、血壓、神經系統等,確定搶救措施。②呼吸道暢通：將患者頭部偏向一側,清除嘔吐物或者分泌物,以防誤吸；舌后墜者可置入口咽通氣管；對于自主呼吸微弱的患者予面罩加壓給氧,氧氣流量為4~6L/min；遇呼吸道阻塞者,給予氣管插管,簡易呼吸氣囊輔助呼吸。③建立靜脈通道：選取上肢粗直大靜脈進行穿刺,固定留置針,急救人員在用藥過程中嚴格遵循三查七對的原則,用藥后的空安剖瓶應暫時留存,以便核對。④無菌操作：在院前急救護理工作中,實施靜脈輸液、導尿術、肌內注射時要嚴格遵循無菌操作原則,這對降低患者后期并發癥的發生率以及感染率意義重大。
1.2.3轉運以及途中監護
①實施初步搶救措施后,迅速將患者轉送醫院,接受?？漆t師的治療。在轉運患者時,擔架應維持頭部相對水平或者頭部略高。專人保護患者的頭部,盡可能的保持平穩；同患者家屬及時溝通,說明術前應注意的各事項,采集血液標本,為手術治療贏得時間。關注患者的意識、瞳孔的改變,如發現病情有變化,即采取有效的急救措施。②心理干預：腦出血屬于突發狀況,患者及其家屬情緒焦躁,醫護工作人員應當做好解釋說明工作,介紹疾病以及護理等相關知識,使得患者及其家屬明白劇烈運動、情緒波動以及血壓上升均會導致二次腦出血的危險,以使患者及其家屬能夠正確對待,積極配合治療。
1.2.4入院準備
護送途中立即與急診科取得聯系,備好急救物品,同時聯系CT室、化驗室、神經外科等科室,開通綠色通道,實行院內外急救通道完全對接。
1.3觀察指標
①院前急救介入時間：從接到急救電話到對患者予以積極急救護理的時間；②待手術時間：接診患者回至醫院到進至手術室的時間；③并發癥的發生率。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件包進行處理與分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1對比兩組患者的院前急救介入時間與待手術時間
觀察組的院前急救介入時間(15.3±2.6)min與待手術時間(5.5±1.5)min均顯著較對照組(26.3±3.9)min、(14.5±4.5)min少,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者并發癥發生狀況對比
觀察組與對照組患者出現的并發癥有上消化道出血、中樞性高熱以及墜積性肺炎,觀察組各并發癥的發生率17.5%(14/80)、37.5%(30/80)、10.0(8/80)均顯著低于對照組30.0%(24/80)、51.3%(41/80)、27.5%(22/80),差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
腦出血是院前急救中常見的一種危重癥,發病急,病情演變快,數分鐘或者數小時之內病情就會演變至高峰,如未及時予以有效處理,會造成患者大腦產生非可逆性的損傷或者死亡,因而對腦出血患者而言,時間更為寶貴。本組研究通過對觀察組實施改良院前急救護理方法后,及時干預患者的病情,該組的院前急救介入時間顯著短于對照組(P<0.05),為成功搶救患者生命安全提供重要保證。研究結果顯示,腦出血通常在20~30min內會形成血腫,6~7h后血腫周圍就開始有血清滲出以及腦水腫,造成繼發性腦損傷。本組對急救護理措施進行改良后,院內外急救綠色通道實現了連續性的無縫對接,術前護患溝通以及部分術前準備在院前就已經開始進行,患者到達醫院后即刻打開急救綠色通道。實踐結果也顯示,觀察組患者的待手術時間顯著縮短。大多數的腦出血患者是在家中突發疾病,如家屬采取不當處理,搖晃患者的身體或者頭部,不注意保護頭部,使得腦出血量加大,或者患者發生誤吸,因此而引發的并發癥發生率明顯上升。在兩組并發癥發生狀況對比中發現,觀察組各并發癥的發生率明顯低于對照組(P<0.05)。
篇5
產婦臨產時會產生一些心理上的變化，而臨產時產婦的心理狀態及正確護理對產婦順利分娩，產后母體恢復及母乳喂養都會有一定的影響。分娩雖然是生理現象，但對于產婦卻是一種持久而強烈的應激源。分娩應激即可產生生理上的應激，同時也可以產生精神心理上的應激。產婦精神心理因素能夠影響機體內部的平衡、適應力和健康。本文就初產婦臨產時的心理狀態及相應的護理措施作一簡要的分析概述。
1 心理狀態分析
1.1 待產期
1.1.1 恐懼心理 自懷孕到分娩這段時間里，她們經常從同事、同學、親朋好友及書本等處接受到有關妊娠、分娩的信息，而這些人往往將個人的經歷加以渲染、夸大，對分娩這一必然過程產生一種無法抗拒的恐懼感，常常感到害怕、恐懼和緊張，加之對醫院環境不熟悉，更加重了這種感覺。部分年齡較大者認為自己年齡偏大會難產，而一些高危孕婦(巨大兒、骨盆畸形等)需手術結束分娩者，因為對手術不了解，懼怕麻藥會對胎兒及個人產生不良影響，另有部分初產婦因對胎兒性別的企盼(多見于獨生子或純女戶家庭)以及懼怕胎兒畸形等，導致初產婦產生緊張、恐懼心理[1]。
1.1.2 焦慮心理 產婦入院后都希望盡快分娩，早日出院，但因個體差異，胎位、胎兒大小、精神緊張等諸多因素的影響，有相當一部分初產婦到預產期時無臨產征象，就會認為到期不分娩是一種異?，F象，從而產生一些不必要的心理負擔，如擔心胎兒是否有問題，自己分娩是否會不正常等。還有部分經濟困難者，害怕不及時分娩會增加經濟負擔，因而產生緊張、焦慮、不安等復雜心理。
1.2 臨產期
1.2.1 煩躁心理 初產婦臨產時由于劇烈陣痛，加之疼痛卻有增無減，會覺得這段時間漫長無邊。尤其是進入待產室后，身邊無家人陪伴護理論文護理論文，產婦易出現煩躁不安的心理，常常表現為大喊大叫、哭鬧，不由自主的寒戰、出冷汗等，容易產生不安全感。
1.2.1 怨恨心理 臨產時的劇烈疼痛，會讓產婦難以忍受，將這種疼痛怪罪于腹中的胎兒，企望能盡快處理掉胎兒或期望醫護人員或家屬能采取有效措施制止或緩解這種疼痛，而這種愿望一旦無法實現，就會認為家人及醫護人員對她痛苦置之不理，而產生怨恨心理論文下載小論文。
1.3 分娩期
1.3.1 害羞心理 分娩期因產婦此時宮口已開全，疼痛感稍有緩解，但是因抬頭下降，墜脹感明顯，產生便意，此時需要用腹壓和肛提肌的力量，但是產婦往往因為懼怕大便(害羞)而不敢用全力，導致產程延長。
1.3.2 無助心理 第一產程較長時間的疼痛，會使產婦消耗很大的體力，到第二產程時，助產人員要求產婦配合盡可能地向下屏氣，而體能不足而出現疲乏無力，不能很好地配合，有時受到助產人員的呵斥或責備等，產婦往往會有筋疲力盡的感覺，產生孤獨無助的心理。
2 護理措施
2.1 待產期 首先對新入院產婦，護士要熱情接待，態度要和藹，用通俗易懂的語言介紹周圍環境、病室的設施及住院的各項制度，減輕或消除其緊張情緒。其次向患者講解分娩的一些知識及注意事項，使產婦對分娩這一生理過程有一正確的認識。讓產婦及家屬適當了解一些治療方案及護理措施，在進行護理操作前向患者耐心細致的說明，使產婦有所了解，主動配合，在進行操作時做到輕、細、穩。在進行交談時，要使用文雅和氣、通俗易懂的語言，態度要親切、和藹，使患者對你產生信任，使其精神、情緒都得以放松，保持平靜的心理狀態，從而平靜地過渡到臨產期。
2.2 臨產期 臨產后患者常常有較強的不適感和疼痛感，甚至有些體質較差或痛覺敏感者更是覺得難以忍受，因而心情煩躁，大喊大叫，并產生恐懼、孤獨感，甚至怨恨情緒。在此期首先護士要有強烈的同情心，不能對患者的哭鬧、喊叫等行為責罵或者是熟視無睹，漠然置之，應針對其恐懼心理進行安慰及心理開導，消除其恐懼心理。其次有意識地與患者多交流，轉移患者的注意力，同時給予一些生活上的幫助，使患者能用自身的意志克制自己的行為，對部分極度煩躁、恐懼的患者，可酌情讓家人陪伴，使患者獲得一種安全感，必要時可使用一些鎮靜劑，幫助患者休息，同時給予安慰，體貼和鼓勵的語言和行為引導護理論文護理論文，使患者感到受到了尊重、關心和重視，以保持良好的心境，保證充沛的精力，順利分娩。
2.3 分娩期 分娩期因宮口已開全，疼痛感相對減弱，而下墜感和憋脹感增加，并伴有便意，此時護士應耐心安慰，告知有便意是正?，F象，不必緊張，也不必要害羞，在應該用力時大膽地向下屏氣，并告知胎兒在產道時間過長的危害性，講解分娩時的呼吸技術和軀體放松技術，并詢問是否口干，是否需要喝水等，盡可能滿足產婦的正當要求，在宮縮間歇期可告訴產婦全身放松休息，適當地應用表揚、鼓勵的語言，幫助初產婦解除畏懼、害羞、無助心理，使其放松心情，配合助產人員安全分娩。
3 小結
實施針對性的護理措施可以減輕產婦的各種心理反應程度。在整個產程中要熱情接待孕婦，關心孕婦，做好孕產婦正常分娩知識的宣傳，講解影響分娩的各種因素，充分了解孕婦各方面的情況，多安慰、多鼓勵，消除其陌生、恐懼、不安全感，從而減少產后出血，縮短產程，降低孕產婦及圍產兒死亡率，保證母嬰平安。
【參考文獻】
篇6
是指計算機網絡系統中各種硬件設備它包括服務器、交換機、路由器、客戶終端、及傳輸媒介和網卡等。這些設備那一個環節出了故障都會直接造成網絡的工作不正常。網絡硬件故障的種類大致有：網絡線路傳輸媒介故障占整個計算機局域網故障維護率的62～72%左右，而網絡線路故障，主要是因為網線的損壞和端口接觸不良及網線受潮濕所造成。接插件故障：主要是網線與插頭之間沒有接觸好，端口內部簧片氧化，在有就是網線與RJ45接頭損壞信號無法導通。信號交換機與路由器故障：信號交換機與路由器是計算機網絡中最主要的信息處理與交換的硬件設備，如果該設備出現了故障會造成整個網絡通信的不正常。網卡故障：網絡適配器一般都安裝在計算機主板上，通過參數配置和安裝網卡驅動程序就能與網絡連接，它所產生的故障主要是網卡與計算機主板插槽沒有接觸好，或網卡內部元器件損壞，比如電解電容燒壞。
1.2網絡軟件的故障
網絡系統中的軟件故障主要是指配置文件、驅動程序、操作系統、應用軟件、當這些程序中那一個出了問題都將會導至網絡運行不正常。例如：網卡驅動程序、路由器的參數配置文件、IP端口文件等等，都會造成網絡不能正常工作。計算機軟件故障：是由主機內的操作程序、應用程序和各硬件驅動程序、參數設置，外網與內網之間協議參數配置所造成。網絡服務器故障：當內網服務器受到外來的黑客的攻擊或病毒的侵害時會造成客戶端無法正常打開網頁信息不能傳輸。路由器參數軟件故障：當路由器配置文件出錯時，處理器CPU的運行頻率加快，將會造成死循環，大大降低CPU的效率，使客戶端電腦上網的速度變慢。如何解決排除網絡故障：首先計算機網絡是由服務器、交換機、路由器、客戶端、網卡、傳輸媒介、操作系統、應用、安全查殺毒等軟件構成。當網絡出現故障我們可從每一個網絡環節來一一查找故障的具置，對于媒介問題，可利用網線線路測試儀來檢查診斷出故障所在。比如服務器故障會造成整網絡無法訪問。當交換機那一個端口出問題，只會使一臺電腦無法工作?？蛻舳藷o法連接：根據網的構成進行分析判斷，該故障是由硬件造成的，也可用七層結構圖來分析判斷具體砟障的部位，再就是用線路測試儀來檢測出網絡中的端口、傳輸媒介、路由器、網卡、交換機等設施的問題，從而排出故障?？蛻舳诉B接正常但打不開網頁：經判斷分析該類問題多為應用插件程序出錯，如果用IP地址、或域名還是無法打開網頁，可判定是Ie瀏覽器故障，或被病毒侵害更改導致無法訪問網頁?？捎?60查殺毒軟件清理、修復或冊除重新安裝瀏覽器。再有當用IP地址能打開網頁，但用域名無法打開網頁，這類故障一般是DNS的參數配置問題，檢查后重新設置即可解決。
1.3計算機局域網的維護
要建全一整套機房網絡管理制度，設立專職網管專業技術人員。設立網絡管理權限，口令管理體系。對于服務器的操作只能由網管技術人員負責管理。不準一般客戶對服務器進行更改等操作。另外對網絡中的主要硬件，比如交換機、路由器等，再有服務器防火墻、查殺毒軟件，都只能由網絡管理員操作。網絡系統定期檢測：網絡管理員應定期對整個網絡的硬件設施和軟件進行檢查測試整理發現隱患及時處理排除。針對服務器硬盤中數據庫設密信息區,可通過改變成NTFS格式，定期運行netware系統的security應用程序檢測網絡中存在邏輯故障。
1.4日常維護保養
硬件維護，經常定期對計算機網絡的設備進行檢測，維護。步驟可以從服務器開始到交換機、路由器、網線網卡、端口、逐一進行測量排查發現問韙及時解決。另外還要針對客戶端電腦的電源、主板、內存、硬盤、鍵盤等進行檢查，發現問題及時更換。網絡的軟件維護：要針對服務器安裝查殺病毒、防火墻等軟件，定時更新升級，對于數據庫要經常整理維護清除隱患，確保網絡的運行安全。
1.5網絡病毒的防范
為了確保網絡信息的安全正常的運行，我們就必須采取相應的措施來范網絡病毒的侵害。網絡病毒是一種人為編制，可執行的具有破壞性的指令語言它具有隱蔽性，可隱蔽執行文件中具有破壞性、傳染性、和潛伏性，它能夠自身復制，一但發作變種傳播，將會造成計算機網絡的速度變慢，嚴重的會使網絡癱瘓，甚至破壞計算機、服務器硬盤造成具大的損失。所以說加強計算機網絡病毒的防范是極其重要的,它要求我們網絡管理人員從思想上高度重視,再就是要采取有效的查殺病毒的技術保障。網絡服務器要安裝查殺病毒、防火墻等軟件，定期更新升級病毒庫，實時監控計算機網絡，定期查殺病毒即時清除可疑文件及惡意插件。不使用來歷不明的軟件及U盤，存取數據文件時要先查殺病毒方可使用，不打開來路不明的電子郵件，不登陸瀏覽不健康的網頁或網站。
篇7
我院2007年10月~2008年6月共收治極低出生體重兒31例，除有1例經搶救12h后家屬放棄治療外，其余均搶救成功，現將護理體會報道如下：
1一般資料
31例患兒均符合極低出生體重兒的標準，男14例，女17例，出生體重＜1000g者2例，1001~1250g者7例，1251~1500g者22例，孕周28+1~36周，重度窒息3例，輕度窒息5例。胎膜早破5例，胎盤早剝1例，重度子癇前期7例，其他圍生期高危因素7例。出現呼吸暫停及呼吸窘迫19例，高膽紅素血癥24例，感染11例，其他并發癥10例。住院天數最短5d，最長65d，平均34.6d。
2護理
2.1保暖
在進行復蘇的同時注意保暖，復蘇后將患兒置于預熱好的遠紅外線臺或保溫箱內，盡量減少暴露時間。根據胎齡、日齡、體重及狀態，適時調整溫箱溫、濕度，使體溫維持在36～37℃，測體溫q4h，體溫高于36.8℃下調箱溫，低于36℃上調箱溫。維持室溫在24~26℃，相對濕度在55%~65%。
2.2呼吸
解除一切可以引起呼吸暫停的原因，保持呼吸道通暢，肩下放置軟枕，避免頸部彎曲，隨時備好吸痰裝置。31例患兒中19例出現周期性呼吸及呼吸暫停、青紫，根據低氧程度采取不同的氧療方式。為了保證早產兒氧療的安全性，有學者提出氧療時必須密切監測效果，包括臨床觀察及血氧監測，尤其是極低出生體重兒氧療時必須持續血氧分壓或血氧飽和度監測[1]。吸入的氧濃度以維持PaO2在50~70mmHg（1mmHg=0.133kPa），SpO2在90%~95%為宜[2]，當SpO2>95%時應下調氧流量。
2.3喂養
極低出生體重兒存在嗆咳、嘔吐、胃食管反流、喂養不耐受、排便延遲等問題。31例患兒中，經口喂養5例，經胃管飼喂養15例，經十二指腸管飼喂養10例，以靜脈營養補充者8例，在喂養的過程中，注意觀察喂養耐受情況，喂養量根據耐受力而定，以不發生胃潴留及嘔吐為原則，見表1。
表1極低出生體重兒喂養情況
俯臥位可促進胃排空，降低反流的頻率，減少反流物吸入，縮短哭鬧時間，喂奶后給予俯臥位，每次30min，并加強監護[3]。每天詳細記錄出入水量，準確測量體重，為了減少患兒因腸蠕動遲緩而導致的胃內殘留、腹脹現象，改善消化系統內環境，進行早期腹部按摩，取得了較好的效果。
2.4控制及預防感染
控制及預防極低出生體重兒發生感染是護理工作的重要環節。出生體重低、是否進行醫療侵入性操作、病房空氣細菌培養、醫護人員洗手合格率與新生兒院內感染密切相關，是新生兒院內感染的危險因素[4]。要嚴格遵守消毒隔離制度，嚴格遵守無菌技術操作規范，接觸患兒前后要洗手，各項處置集中進行，盡量減少侵襲性操作?？諝狻⑽锲芳霸O備嚴格按照消毒規范處置，濕化裝置每天更換蒸餾水，病室地面濕式清掃，每天通風2次，每次30min。
2.5基礎護理
待體溫穩定后每天沐浴及撫觸1次，以保持皮膚清潔和促進血液循環，病情較重的患兒給予溫水擦浴，每次便后清洗臀部，保持臍部殘端清潔、干燥及口腔清潔。輸液時加強巡視，發現異常及時處理。監護儀探頭要按時更換部位，減少患兒的哭鬧，以避免皮膚擦傷、破損，避免留置針針柄受壓，按時更換，手鐲、腳鐲隨體重的增長適當放松。
2.6發育性照護
是一種適合每個小兒個體需求的護理模式，這種護理模式可以促進早產兒體重增長，減少哭鬧和呼吸暫停的次數[5]。是以早產兒為護理中心，視早產兒為主動合作者，模擬子宮內環境，旨在促進其最適當的發育，較常規護理更人性化，也更個體化[6]，通過減少不良刺激、遮蓋溫箱、調暗燈光、非營養性吸吮、安撫、擁抱、撫觸等。幫助極低出生體重兒以有限的能力適應外環境，促進生理平衡。
3小結
極低出生體重兒生活能力極差，甚至完全沒有，極易合并一系列并發癥，威脅患兒的生命健康。通過臨床護理，筆者體會到，在完成各項技術性護理操作的同時，做好基礎護理也尤為重要。保障能量供給、合理喂養、預防感染是患兒生存的最基本要求，也是保障患兒生命健康、提高生命質量的必要條件。
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[3]王梅英,鄭曉蕾.58例早產兒胃食管反流的護理干預[J].中華護理雜志,2007,42(6):527-528.
篇8
半剛性基層瀝青路面是黑龍江省公路的主要路面結構形式，它具有與柔性路面完全不同的結構特征。因此，其病害成因和維修對策也與傳統的柔性路面有所不同，主要體現在:(1)半剛性基層有較高的剛度，其受力特性類似于“板體”，具有較強的荷載擴散能力。因此在整個施工和運營期間必須保持半剛性基層的整體性;(2)半剛性基層瀝青路面的結構承載能力主要由半剛性基層提供，瀝青面層主要起功能層作用。半剛性基層的彎拉疲勞損壞是這種路面結構的主要破壞形式;(3)采取防水下滲措施的重要性。規范規定，不管是二層式或三層式結構，其中至少必須有一層是型密級配瀝青混凝土混合料。當各層均采用瀝青碎石時，瀝青面層下必須做下封層。忽視這些區別，而仍舊采用傳統柔性路面的維修方法，是導致半剛性基層瀝青路面維修失敗的主要原因。近些年來，類似的工程教訓很多。根據半剛性基層瀝青路面的典型病害特征及產生原因，提出了路面養護維修的主要對策。內容包括:按結構性損壞與非結構性損壞進行分類和維修、半剛性基層的最小維修面積、維修施工的平面布置等。
2半剛性基層路面的典型病害特征
半剛性基層瀝青路面的典型病害可劃分為兩大類型:非結構性損壞和結構性損壞。前者指半剛性基層的板體性未受到破壞，而后者是指路面損壞位置下的半剛性基層受到損壞，板體強度減弱或完全喪失。
2.1非結構性損壞
該類病害主要有橋頭跳車、間距規則的橫向裂縫、路表局部網裂和正常車轍等，病害特征如下。
2.1.1橋頭跳車
橋頭跳車有兩種情況:(1)臺背填土壓實不足，導致填土在臺背后數十米范圍內下沉。其特征為:沉降在行車方向是漸變的，延續距離相對較長，路面的整體強度未受破壞，路表面也少有損壞，但行車時具有明顯的“波浪”感;(2)由于橋梁與臺背填土剛度的差異而產生的不均勻沉降，從而出現的跳臺。其特征為:延續距離短，只有幾米，路面少有損壞發生，行車時具有明顯的“瞬間跳車沖擊”感。
2.1.2間距規則的橫向裂縫
這種裂縫一般為半剛性基層的結構性收縮而導致的反射裂縫。它橫向貫穿公路全幅路面，深度方向貫通全部結構層，并且縫隙寬隨季節變化。一般認為這種裂縫不可避免，對路面的整體性沒有損害。
2.1.3縱向裂縫
這種裂縫的數量較少，大多發生在高路堤地段路基外側。成因是路堤中央與外側壓實不均勻、舊路幫寬或地基受外部水源的長期侵蝕，導致路基或地基的不均勻沉降。一般情況下裂縫較寬。
2.1.4路表局部網裂
路表局部網裂多發生在行車道輪跡下，成因為路面局部施工缺陷。如:材料不均勻、基層成型不好、瀝青面層與基層間有軟弱夾層等。它起始于輪跡處，而遠離輪跡處的路面施工缺陷由于受車輛荷載的影響較小，因此難以出現此類損壞。
2.1.5正常車轍
正常車轍是指施工質量正常的情況下所出現的車轍。它特征是:(1)由于半剛性基層的剛性較大，車轍主要是瀝青面層受交通荷載的二次壓密和蠕變作用而產生;(2)重載對車轍的影響十分明顯。
2.2結構性損壞
該類損壞主要有路面局部凹陷龜裂和結構性轍槽。
2.2.1路面局部凹陷龜裂
這種損壞是路面局部網裂的延續。因局部網裂沒有得到及時的維修封堵，雨水滲人到基層，而高速行駛車輛輪胎的強大“泵吸”作用使半剛性基層的膠結材料被吸出。長時間下去，導致基層材料散失，路面出現局部下陷和網裂，進而由局部網裂發展成為明顯的凹陷龜裂，對行車的平順性和安全性有很大影響。其特征為:起始于輪跡處，路面結構在該處完全破壞，在破壞過程中雨天有灰漿外瀉痕跡。
2.2.2結構性轍槽
結構性轍槽是由于路面承載能力不足，在車輛荷載和環境因素的綜合作用下而在輪跡處產生的路面變形。轍槽產生初期伴有微細裂縫，其發展規律類似于路面局部凹陷龜裂。
3路面維修對策
針對以病害，在制定路面維修方案時需考慮四方面影響因素:(1)病害的類型和平面位置。對行車的影響以及行車對病害發展的影響;(2)病害的嚴重程度;(3)經濟條件;(4)維修目標。主管工程師在綜合評估后必須作出明確回答。
3.1非結構性損壞的維修
維修的基本目的有兩個，一是恢復行車平順，二是封閉裂縫，以避免引發結構性損壞。
3.1.1恢復行車平順
主要是對橋頭跳車和車轍的處理。它們的平面分布截然不同，橋頭跳車是橫向的，車轍是縱向的。
對橋頭跳車應以整幅路作為維修寬度，維修長度應滿足三個要求:(1)從橋梁伸縮裝置起，伸人正常路段一定長度;(2)保證攤鋪機能正常施工;(3)拉坡平順。銑刨厚度以瀝青面層的一個結構層為單位，一般只銑刨表層。
對車轍的維修，在其橫向平面位置應作適當調整。我國車輛基本為左位駕駛，駕駛員駕駛車輛有明顯靠車道左側行駛的習慣，從而導致車轍在行車道上分布偏左，部分高速公路行車道左輪跡的車轍外輪廊還延伸到超車道。因此，維修寬度應滿足以下條件:(1)包括車轍的整個影響范圍;(2)與攤鋪機的攤鋪寬度及碾壓機的輪寬相適應;(3)縱向接縫距行車道輪跡外邊緣30cm以上。維修長度以車轍出現的長度作為基本長度，并伸人相鄰路段一定距離，或以結構物為界。在與相鄰路段的連續上要注意輪跡平過度，選擇合適的碾壓機械和碾壓方式，必要時輔以人工修整，避免在連接處形成新的行車沖擊點。如需銑刨，銑刨厚度以瀝青面層的一個結構層厚度為宜。
3.1.2封閉裂縫
對于單條橫縫和縱縫建議采用常規的灌縫措施。如果縫隙太寬灌縫難以實施，可沿裂縫兩側切割出10一15~寬的條形槽，深度為瀝青面層全厚。隨后清潔槽壁，人工填實至表層底部。最后，涂刷粘油層，用細粒式瀝青混合料填筑碾壓作為路面表層。這種處理方法屬柔性連接，由于膠結材料充足，可以適應縫寬的季節性變化，宜在春融或秋冬交替季節實施。
局部網裂發生于行車輪跡位置，對路面整體結構的危害最大。其維修原則是:(1)及時處置，以免損壞范圍和程度擴大;(2)維修范圍不宜定得太小，在橫向至少以一個單向車道為單位，在縱向以一輛重車長度的1.5倍為單位。同時，保證路面維修的橫、縱向平整，減小顛簸;(3)在平面上全部清除局部網裂的影響范圍;(4)與攤鋪機和碾壓設備相適應;(5)維修深度以瀝青面層的結構厚度為單位;(6)縱向接縫位置與車轍處理方案相同。
3.2結構性損壞的維修
3.2.1局部凹陷龜裂
雖然局部龜裂表現的是路面存在局部缺陷，但也可能是整個路段施工所存在的問題，只是該處路面裂縫出現得早、局部滲水嚴重而提前破壞。因此，局部凹陷龜裂分以下兩種情況進行維修。
(1)基層局部存在缺陷
有兩種備選方案:一是將損壞的基層挖出，用半剛性材料回填修補;二是將損壞的基層局部挖出，用瀝青混合料回填修補。
(2)整個路段基層均勻存在缺陷
有三種備選方案:①如果整個路段達到大修期限，則對存在缺陷的半剛性基層進行翻新重鋪，同時對局部凹陷龜裂一并處置;②雖然存在缺陷，但累計軸次遠未達到使用期限，則按3.2.1(1)方法進行處置;③如對有缺陷的路段實施整體補強措施，施工前將局部凹陷龜裂仍按3.2.1(1)的方案先行處置。
3.2.2結構性轍槽
這種轍槽的特點是路面承載力不足，基層損壞或板結完全喪失。它對路面結構和交通安全的威脅較大，需專門設計維修方案。
確定維修方案時要考慮以下因素:(1)轍槽雖然只在輪跡處發生，但它反映了整幅路面均有缺陷;(2)轍槽的產生表明了半剛性基層已受侵害或已破壞;(3)兩側車道未出現轍槽，表明兩側車道與行車道實際上成為擁有不同承載能力的“兩種路面”，此時行車道的結構承載力已達到極限，而兩側車道的結構承載力有較多富余，尚有較長的使用壽命。
因此，擬定兩種維修方案:(1)一次性整幅重鋪基層，徹底消除缺陷，使整個路段的路面完全恢復其正常的使用性能;(2)兩側車道與行車道分期維修，先維修行車道。根據兩側車道的承載能力，結合已有的交通資料分析確定其剩余使用壽命，以此作為行車道轍槽損壞維修方案的設計使用壽命。待兩側車道與行車道同時達到使用壽命末期時再一并整幅處置。
4結論與建議
將傳統的柔性基層瀝青路面養護維修經驗應用到高等級公路半剛性基層瀝青路面的養護維修上，導致路面維修失敗的原因主要是:
(1)忽視半剛性基層瀝青路面病害的成因。只考慮損壞的平面位置和尺寸，不考慮病害的成因、輪載分布和對路面病害的影響，從而造成維修范圍在短時期內再次破壞。
(2)對防水下滲的認識不足。自由水對半剛性基層的侵蝕破壞作用遠大于對柔性基層，因此，規范對瀝青面層的密級配結構組合非常重視。但在養護維修過程中往往忽略了這一點，過分強調維修路段的摩擦性能，如采用空隙率較大的n型級配，從而導致維修路段滲水量加大，基層很快受水侵蝕破壞。
(3)對半剛性基層板體結構的認識不足。由于加人了無機結合料，使半剛性基層形成板體結構，從而具有較大的剛度?？蓽p薄瀝青面層的厚度。然而，由于對其形成機理認識不足，對半剛性基層小面積局部損壞采用半剛性材料作小面積局部開挖修補，并且在完工后立即開放交通。其結果導致維修路段在短時間內再次發生破壞，車輛荷載的作用使破壞范圍擴大。
根據以上分析，提出如下半剛性基層瀝青路面的養護維修對策要點。
4.1半剛性基層的維修
在對局部凹陷龜裂進行維修時，必須對半剛性基層進行處置。傳統的做法是采用同類的半剛性材料來維修半剛性基層，但在具體操作時應注意以下要點。
(1)保證基層開挖的面積或維修的面積足夠大，以使維修后的半剛性基層能夠真正形成板體。一般情況下，在橫向不應允許局部或一個單向車道的開挖，而建議橫向整幅開挖;縱向開挖的長度建議不小于重車長的1.5倍，至少大于6m;深度方向應將原基層整層挖除。只有這樣才能使維修后的半剛性基層整體受力。如果開挖面積太小，新的半剛性基層難以形成足夠大的板體，而是獨立受力的“塊”體，易破壞。
(2)基層修補完成后可立即鋪筑瀝青面層，但維修完成后不能立即開放交通，必須等半剛性基層強度達到了一定的程度后方可開放。其原因是:①維修是在短時間內完成的，半剛性材料的初期強度仍未形成，如果此時承受連續的車輛荷載將會破壞已經初步形成的半剛性材料凝膠結構，從而導致板體結構難以形成;②車輛荷載對維修位置所施加的沖擊力要大。
(3)另一方面，由于瀝青混合料模量與半剛性材料相近，而養護單位常備的路面維修材料和設備主要是針對瀝青面層的，因此，用瀝青混合料修補局部損壞的半剛性基層在受力和成本方面更具優勢。它不需要擴大基層的開挖，使得維修工程量和施工對交通的影響都較小，也是半剛性基層瀝青路面快速修補的好方法。
4.2采用密實防水的瀝青面層維修材料
對于局部損壞的維修，養護單位不可能按原有路面的結構和材料逐層恢復。中粒式型瀝青混合料可作為瀝青面層維修的典型材料，因為它既密實防水，又可保證維修路段瀝青表層的抗滑要求，其經濟性也相對較好。
4.3轍槽分期維修實施時舊路面結構層的處置
采用分期維修措施時，先維修行車道。此時，盡管整個行車道的結構承載能力不足，但半剛性基層結構仍然很密實，因此可以作為柔性基層或弱粘結穩定基層使用。在正常情況下，將舊路面瀝青表面的1--2個層次銑刨掉，然后噴灑粘層油，重新鋪筑新的瀝青面層與兩側車道路表面銜接，就足以實現分期維修的目的。如有必要，可在新面層下面設置一層玻璃格柵，以增強抗疲勞性能，延緩反射裂縫的出現。
4.4新鋪瀝青面層的平面布置
路面損壞與車輛荷載相伴而生，維修效果應考慮荷載影響。因此，新鋪瀝青面層的平面分布須注意以下要點:
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1.1創造生動逼真的教學環境，激發學兵的學習興趣培養和激發學兵的學習興趣，對提高教學質量至關重要。教員在基礎護理授課過程中既要把操作理論知識講解清楚，又必須完成各項操作示教，而有些教學內容又比較抽象、生澀難懂，加上教員不停地板書和枯燥的講解容易使學兵學習興趣不足，甚至感到乏味。而借助多媒體技術，可以通過聲、光、色及動畫等多維度刺激學兵感官，吸引其注意力。如以視頻、錄像演示常用插管術操作方法，創造出生動逼真的教學環境，加深了學兵對所學知識的理解和記憶，使原本抽象、枯燥的學習內容變得直觀有趣。
1.2解決重點與難點內容多媒體可幫助學兵建立全面的、多感知的、形象化和多維的知識體系，把平時教員說不清、道不明，學兵不易掌握和理解的知識一目了然地展現出來。如在基礎護理各種給藥方法教學中，靜脈輸液法、注射部位的選擇、進針手法是重點內容，傳統手段教學中，盡管教員講授時娓娓動聽，學兵也只能是憑空設想，而終難知其究竟。我們將注射部位的血管、神經與肌肉的解剖圖掃描入計算機，制成動畫，從不同層面、不同角度，清晰地展示出來，闡明了注射部位選擇的重要性，詮釋了進針角度選擇的方法，通過計算機實現了分解動作的講解，尤其能夠突出演示局部進針的動作，使教學重點真實、直觀地再現出來，大大提高了課堂教學效果。
1.3提高課堂教學效率基礎護理日新月異的科研成果不斷應用于臨床，課堂上如不納入新的知識，學兵上崗工作后就要落伍。多媒體課件的應用大大節約了教員課堂寫板書、畫圖、列表、擦黑板的時間，避免了課堂時間的無效占用，縮短了等量教學內容的傳授時間，提高了課堂效率，同時又能使新知識更多更快地走入課堂。
1.4便于教學資料的使用與保存多媒體教學課件可打包儲存于移動硬盤、優盤或制成光盤，省去教員攜帶投影、幻燈、掛圖、模型等多種教具；可根據需要隨時增加或修改課件內容；可將老舊、色彩失真的幻燈片、教學錄像片等用掃描儀、圖像處理軟件、視頻編輯軟件等重新編輯與保存，既可有效利用教學資料，又能長期保存有價值的教學資料。
1.5促進教員提高計算機與多媒體技術的應用能力多媒體輔助教學對每位教員提出了更高的要求，教員除努力掌握現代教育理論、鉆研教學業務外，還要熟練掌握計算機與多媒體制作技術，只有這樣才能靈活運用教學設計原理，制作出高質量的、深受學兵喜愛的多媒體課件。我部自將多媒體引入課堂教學，教員的素質和計算機應用水平都有了顯著提高，教員教學的積極性和創造性也得以充分調動。
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自動檢測微機保護裝置的突出優點。它具有很多自檢項目，輸入開關量的自檢就是其中一種。當保護裝置檢測到某些輸入開關量發生變化時會將微機保護裝置的某些功能閉鎖，并通過打印機打印出來。同時，輸入開關量的自檢也給我們在處理微機保護裝置的事故時提供了極大的幫助。
1、開關量的定義及輸入開關量分類
開關量就是觸點狀態(接通或斷開)或是邏輯電平的高低等。開關量可分為輸入開關量和輸出開關量，而輸入開關量又可分為：
(1)內部開關量：反映安裝在開關量內部觸點狀態的開關量，稱為內部開關量。例如，各種工作方式的切換開關，保護裝置在調試或運行中定期檢驗時使用的操作鍵盤觸點，復位按鈕及其它按鈕等，其輸入電路如圖(a)。
(2)外部開關量：從微機保護裝置的外部，通過接線端子排引入裝置的觸點。這類開關量主要有保護屏上的各種壓板、連片、切換開關觸點以及操作繼電器的觸點等。其輸入電路如圖(b)，此類觸點由于與外電路有聯系，不能象如圖(a)那樣輸入，而需要經光電耦合器進行隔離，以避免由于觸點輸入而隨之引入的干擾。
2、輸入開關量在事故處理中的應用
這些開關量輸入各CPU之后，CPU將讀取各開關量的狀態，并存放在RAM區規定的地址中。在自檢中不斷地讀入當時的輸入開關量狀態，并與原來開關量狀態進行比較。如發現輸入開關量發生變化，則發出呼喚信號，并打印出輸入開關量變化前后各輸入開關量的狀態。我們在處理微機保護裝置的事故時應該要充分利用這些開關量的變化來達到縮短事故的處理時間。
首先，在處理LFP－901A(或902A)保護裝置的收發信機不能啟動發信的故障時，應充分利用保護裝置CPU1的有關開關量。我們曾經用這些開關量處理過這樣的一個事故：220kV清遠變電站220kV清紅線A相保護(該保護裝置是LFP－901A，配SF600的收發信機)收發信機用"通道試驗"按鈕時，收發信機不能起動發信，如下圖。其處理過程是：
(1)進入CPU1的輸入開關量狀態子菜單，找出“CHNL”(通道試驗)，此時狀態為“0”。當按下按鈕時，“CHNL”由“0”變“1”。這說明試驗按鈕和＋24V電源均正常，排除了按鈕損壞或＋24V電源不正常的可能。
(2)在輸入開關量狀態子菜單下再往下看發現“SX”(收信空接點)為“1”。而此時收發信機沒有收到任何高頻信號(用電平表在高頻電纜側測量)。由于“SX”為“1”，導致保護裝置以為收發信機長期處于收信狀態，而閉鎖啟信程序。
(3)于是拔出收發信機＃10插件(解調輸出插件)測量SXJ的輸出空接點，發現其在正常狀態都導通，接點粘死。更換另一對備用接點后，用按鈕啟信正常。
如果這樣的事故不充分利用開關量，大部分的繼保人員都以為是收發信機本身的啟信回路有問題，就不能準確迅速地找出事故的原因所在，就不能及時地解決問題。
其次，對于保護裝置的重合閘不能充電時，應充分利用這幾個開關量：HHKK(合后KK)、HYJ(壓力閉鎖重合閘空接點)、BSCH(閉鎖重合閘壓板或接點)、TWJ(跳閘位置接點)等。例如在試驗LFP－900系列的110kV線路保護裝置時，習慣于把模擬斷路器合上，然后再把控制KK打到合后位置，就出現了“CD”燈(重合閘充電燈)不亮(即不能充電)，而其它顯示均正常的現象。于是進入保護裝置的輸入開關量狀態的子菜單發現：此時HYJ為“0”；TWJ為“0”；HHKK為“0”；BSCH為“0”?？梢钥闯鲋睾祥l不能充電的原因是HHKK為“0”。通過查閱圖紙發現(如圖)：雖然把KK打到合后位置⑤⑧接通，但正電源不能導通使KKJ動作，于是按正常操作開關的步驟把模擬斷路器合上后，CD燈亮。
有了這些開關量就有了線索，我們可以根據這些開關量通過查看圖紙來找出事故的原因，大大縮短事故的處理時間。
最后，對于保護裝置不能動作出口的故障，應要利用保護投入的開關量。如以下這個例子：在對110kV鳳城變電站＃2主變保護裝置(其配置是LFP－971＋LFP－973A＋LFP－974＋LFP－973B)進行定期試驗時，出現無論怎樣調試都不能使復合電壓閉鎖過流保護動作的問題。后來進入LFP－973A保護裝置的輸入開關量狀態的子菜單發現：“GL”(復壓過流保護投入)為“0”，這說明復壓過流保護沒有投入，但定值的控制字整定是復壓過流Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ段均投入了，而貼有“投過流”的保護壓板卻也投入了。這時我們懷疑是投錯了壓板，于是把所有備用壓板都投入。投入“GL”就由“0”變為"1"，證明是投錯了壓板。再把備用壓板逐一退出，找出"過流保護"的壓板，再試驗保護正確動作。
保護投入的開關量使我們清楚地知道保護的投入情況，從而為我們處理保護裝置不能動作出口的事故提供了很大的便利。
3、結束語
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2急救護理對策
2.1產后大出血的急救護理：①產后24h內嚴密觀察產婦病情變化，若產婦出現皮膚蒼白、陰道出血量增多、意識模糊、出冷汗等表現，立刻給予產婦去枕平臥，增加下肢靜脈血的回流；注意保暖，適當提高室溫。②積極準備靜脈切開包、止血藥和升壓藥等急救物品，以備搶救時急需。積極檢查血常規，并進行血型和交叉配型試驗，立即備血，為輸血做好準備。③保持呼吸道通暢，采用雙鼻導管有效吸氧，流量控制在3～5L/min。吸氧過程中密切觀察吸氧效果，觀察面色、唇周是否紅潤，呼吸是否通暢。④迅速有效地補充血容量，建立2條以上靜脈通道，必要時使用留置針頭，根據產婦一般狀況選取適當的輸液速度，防止輸液過快、過多而發生肺水腫。⑤密切觀察產婦的生命體征是否平穩，子宮收縮情況有無改善和出血量的變化情況。監測血壓、脈搏、呼吸、體溫，記錄出血量，做好護理記錄。⑥出血停止后，保證產婦安靜休息，繼續監測血壓、脈搏、呼吸、體溫和陰道出血量，在產房觀察2h，如生命體征、一般狀況平穩即可返回病房。⑦產婦生命體征不平穩，血壓持續偏低者，行子宮切除術。
2.2產后大出血的心理護理：產后出現大出血，產婦常常因為擔心自己的生命安危而表現出驚慌、恐懼、情緒緊張。而緊張的情緒可以導致產婦病情惡化，使其更容易進入休克昏迷狀態。護理人員針對這一常規現象要給予適當心理護理，用通俗易懂的語言向產婦解釋發生產后大出血的急救護理措施，從而盡快消除產婦緊張情緒，降低其恐懼心理，保持良好心態，積極配合醫護人員的救治。
2.3產后大出血的預防感染護理：由于妊娠過程中暴露時間過長或者產道損傷，極易引起產道感染，對產婦病情造成不良影響。因此產后要積極預防感染，做到：①保持適宜的溫度和濕度，做到空氣流通，定時通風換氣，對病房常用器物進行消毒，保持病房內環境的清潔。保持床單整潔、干燥，經常更換衛生墊，減少細菌滋生。②保證產婦有充足的休息時間，加強產婦的飲食營養，多進食熱量高、蛋白含量高和鐵含量高的食物。③注意保持產婦會陰清潔，每12h進行1次會陰擦洗，一旦發現會陰感染跡象，及時報告醫師處理。④預防性地使用抗生素，但要根據產婦的特殊性選擇適當藥物。
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《護理學基礎》在護理學科課程體系中占有重要的地位。隨著現代護理學科教育的多樣化、專業化發展，傳統的護理觀念也在進行著一定的轉變，傳統的以教師為首的教學模式在現今的新環境在那個已經不能使用，因此，不斷的進行模式改善，促進師生之間的互動，逐步適應新的發展方向，這也是促進《護理學基礎》課程科學發展的重要基礎。在《護理學基礎》教學中，必須結合教學現狀及學生的實際情況，以確保教學模式和質量由單純的傳授知識技能，逐步向護理人員的綜合素質能力、職業道德水平和勝任能力的方向轉型。在《護理學基礎》教學中，經過護理學科教育界的不斷研究與探索，目前應用的教學方法多種多樣，比如情景模擬、多媒體、角色扮演等等數不勝數，雖然每一種教學方式都有其自身的優缺點，但每種都有適合其運用的空間，屬于實用性與局限性相結合的矛盾體，因此在應用中必須進行綜合的評定，不能單純的只看表面。筆者在本次研究中根據《護理學基礎》的課程特點與教學現狀，對教學模式、方法與考核制度等進行了有針對性的改革，實施《護理學基礎》教學改革后，學生在學習該課程理論與實驗知識的基礎上，逐步養成了獨立發現、分析、解決問題的能力，學生的學習積極性、綜合能力素質得分明顯高于之前的成績。學生也普遍認為這樣有利于激發學習興趣，并提高自身的綜合能力與素質，對于總體教學效果的反映較好，這對于今后的職業發展也是十分有利的。教師作為教學改革的設計者與具體執行者，在《護理學基礎》教學改革中，雖然學生是主體，但教師的自身素質與能力直接影響著學生水平的發揮，對于學生而言從他們的角度考慮，教師素質能力的提高直接關系到教學改革成效的成敗，學生作為受教者是不具備獨立學習和掌握全部知識能力的人群，這就需要教師給予一定的引導和幫助，只有不斷的利用這些外界因素使自己多學習一些知識來充實自己。因此，在日常工作中，教師不但要注重對于教學經驗的總結與分析，更要關注《護理學基礎》相關課程的最新動態，及時對學生的教學方法進行調整，使教育質量達到最大化。
三、關于新時期基礎護理學教師隊伍建設分析
（一）更新教育新觀念，適應教師專業化的需要
護理學科發展日新月異，新理論、新觀點、新技術層出不窮。為保證課堂教學不與臨床應用脫節，及時跟上護理學前進的步伐，教師做好課前備課和學習是十分有必要的，這樣不僅可以及時的發現自身的不足之處，同時還可以隨時改進教學方式與方法，與學生做好進一步的了解與溝通，實現教師教育觀念轉變，變應試教育為素質教育，在傳授知識的同時培養學生學會學習的教學觀。
（二）教師樹立正確的教學觀，尊重學生的差異性
同樣的教學內容，教師要針對不同學生的智力特點、不同類型的學生進行不同的教育方法，做到因材施教。同時教師也不能一味的單純從自身角度教育學生，也應從學生的角度出發，進行一定的換位思考，去理解學生所思、所想，然后對癥下藥，總之，教師要使自己從傳統的知識傳授者轉變為富有創意的學習應用的指導者和組織者，使學生的個性和多彩生命力在受教過程中得到完美的展現。
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1.3飲食護理腦出血昏迷患者無法進食，為滿足維持患者生命的營養需求可對患者開展營養支持。如果患者的上消化道無出血癥狀，可以使用流質食物鼻飼以補充患者生命所需的營養物質，多采用高蛋白食物。
1.4顱內壓護理腦出血昏迷患者普遍存在顱內壓升高的情況，會造成患者腦組織移位，對患者腦干、神經等進行壓迫，從而引發一系列的病癥，例如腦疝等。因此需要及時使用甘露醇、利尿劑等藥物進行降顱壓治療，有效控制患者的顱內壓可減少對患者腦干等神經的損傷。
1.5統計學分析
研究數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析，計量數據以xs表示，計數數據以百分比表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
對我院治療的60例腦出血昏迷患者的相關資料進行統計分析，60例腦出血昏迷患者中，32例治愈，占53.3%；14例癥狀緩解，占23.3%；4例無明顯療效，占為6.7%；搶救成功率是93.3%。
3討論
腦出血是中老年高血壓、腦動脈硬化患者中常見的并發癥，是指顱內血管畸形，病情發展快且急，因此搶救難度較大。腦出血昏迷患者隨時都受到死亡的威脅，其起病突然，且伴有惡心、意識障礙、頭痛、嘔吐等癥狀，有的患者還存在偏癱或者是失語癥狀，病情嚴重患者短時間內昏迷、并出現尿潴留、大小便失禁等情況，但如果搶救及時，有效護理，患者還是存在很大的痊愈幾率。
