引論：我們?yōu)槟砹?3篇林學(xué)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

（二）實(shí)踐教學(xué)體系的考核

實(shí)踐教學(xué)體系的考核主要包括教師和學(xué)生兩個(gè)層次的考核。對(duì)學(xué)生的考核方式有教師評(píng)價(jià)、實(shí)驗(yàn)（實(shí)踐）報(bào)告評(píng)分、畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯等形式，對(duì)教師的考核方式主要包括學(xué)院督導(dǎo)評(píng)價(jià)、教學(xué)單位督導(dǎo)評(píng)價(jià)以及學(xué)生評(píng)教等形式。其中學(xué)生評(píng)教是重要組成部分，學(xué)生通過(guò)評(píng)教工作奠定了學(xué)生在學(xué)校的主體地位，激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的積極性，加強(qiáng)師生間的互動(dòng)。通過(guò)學(xué)生評(píng)教，教師可以及時(shí)獲得大量的反饋信息，發(fā)現(xiàn)自己的不足，從而不斷優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

二、實(shí)踐教學(xué)模式

（一）培養(yǎng)模式

理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)是高等院校兩個(gè)不可或缺的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，理論教學(xué)是實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)，實(shí)踐教學(xué)是理論教學(xué)的補(bǔ)充、完善和創(chuàng)新。林學(xué)專業(yè)在實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建過(guò)程中，將專業(yè)應(yīng)用能力培養(yǎng)與專業(yè)應(yīng)用能力增長(zhǎng)相結(jié)合。在理論教學(xué)中強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，實(shí)踐教學(xué)中深化理論教學(xué)知識(shí)。以林學(xué)專業(yè)核心課“森林培育學(xué)”為例，學(xué)生經(jīng)過(guò)認(rèn)知能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?shí)踐能力和實(shí)施能力四個(gè)環(huán)節(jié)的綜合培養(yǎng)。大一認(rèn)知能力培養(yǎng)。從認(rèn)識(shí)植物、樹木開始，了解植物“開花—結(jié)實(shí)—種子形成—種子成熟—種子采收”的生理生態(tài)特征，培養(yǎng)學(xué)生的理論知識(shí)。大二實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ε囵B(yǎng)。結(jié)合專業(yè)從種子的測(cè)定、種子的發(fā)芽實(shí)驗(yàn)開始，進(jìn)行“采種—選種—測(cè)定—發(fā)芽”等方面的訓(xùn)練，可以在一個(gè)實(shí)驗(yàn)中研究多個(gè)問(wèn)題，或者多個(gè)實(shí)驗(yàn)方法去解決一個(gè)問(wèn)題。學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ腻憻挘憩F(xiàn)出實(shí)驗(yàn)技能寬厚扎實(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新能力。大三實(shí)踐能力培養(yǎng)。專業(yè)從苗圃設(shè)計(jì)、苗木培育、苗木管理、造林設(shè)計(jì)開始，通過(guò)“苗圃設(shè)計(jì)—育苗—苗木管理—造林”等環(huán)節(jié)的專業(yè)訓(xùn)練，使學(xué)生在實(shí)踐中全面理解苗木培育理論和工藝。在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能的基礎(chǔ)上，我們會(huì)針對(duì)性地開設(shè)一些開放性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生在大學(xué)期間盡可能的接觸到新知識(shí)、新工藝，提升自身的創(chuàng)新思維和產(chǎn)業(yè)能力。大四實(shí)施能力培養(yǎng)。大學(xué)四年級(jí)結(jié)合畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)），進(jìn)行“經(jīng)營(yíng)—總結(jié)—畢業(yè)論文—專業(yè)技術(shù)認(rèn)證”環(huán)節(jié)的實(shí)訓(xùn)，與指導(dǎo)老師實(shí)時(shí)溝通實(shí)踐情況，及時(shí)解決出現(xiàn)的問(wèn)題，提高實(shí)踐效果，增強(qiáng)學(xué)生生產(chǎn)實(shí)施能力，盡快的適應(yīng)社會(huì)需求。通過(guò)四年實(shí)訓(xùn)鍛煉，學(xué)生經(jīng)歷“采種—育苗—造林—經(jīng)營(yíng)”的森林培育基本過(guò)程的培養(yǎng)，將理論知識(shí)融合到實(shí)訓(xùn)中，全方位鍛煉了學(xué)生運(yùn)用已有的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，大大提高了教學(xué)效果。

（二）教學(xué)效果分析

林學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式經(jīng)過(guò)不斷完善和發(fā)展，正式從2011級(jí)開始，在林學(xué)本科專業(yè)每一級(jí)選擇一個(gè)班級(jí)進(jìn)行試點(diǎn)實(shí)施。利用現(xiàn)有的教學(xué)實(shí)習(xí)苗圃，在新生進(jìn)校開始就指定一塊地作為各年級(jí)本科生的實(shí)訓(xùn)基地，在四年中由本班級(jí)自己負(fù)責(zé)管理，取得了較好效果。實(shí)踐教學(xué)體系不斷完善，取得了一定成效。通過(guò)幾年的改革建設(shè)，初步形成了林學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)體系。目前林學(xué)為一級(jí)學(xué)科，成為教育部特色專業(yè)及教育部綜合改革試點(diǎn)專業(yè)，擁有實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心1個(gè)；重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)，碩士點(diǎn)4個(gè)，自治區(qū)高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)；自治區(qū)級(jí)精品課程1門，校級(jí)精品課2門；校級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)2支；承擔(dān)教學(xué)研究項(xiàng)目5項(xiàng)；教學(xué)成果獎(jiǎng)2項(xiàng)；編制4部實(shí)驗(yàn)教材；承擔(dān)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃15項(xiàng)，校內(nèi)外專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)1個(gè)。這些教學(xué)成果可以強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)體系，大大提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。學(xué)生實(shí)際創(chuàng)新能力不斷提高。近幾年，專業(yè)學(xué)生踴躍參加全國(guó)“大學(xué)生”挑戰(zhàn)杯為代表的高水平大賽，開闊了眼界，增強(qiáng)了自信心，證明學(xué)生在專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中提升了自身的實(shí)踐創(chuàng)新能力。畢業(yè)生就業(yè)率較高，受到用人單位的好評(píng)。近幾年，專業(yè)學(xué)生就業(yè)率令人滿意，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，專業(yè)學(xué)生的就業(yè)率達(dá)到90％以上，上崗后畢業(yè)生能很快適應(yīng)工作環(huán)境，并獲得單位的高度評(píng)價(jià)。

三、實(shí)踐教學(xué)模式展望

（一）實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)

林學(xué)專業(yè)是實(shí)踐很強(qiáng)的專業(yè)，苗圃真實(shí)的生產(chǎn)環(huán)境是林學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐資源。如何建立一種長(zhǎng)效的校企事業(yè)單位共建實(shí)踐教學(xué)模式是迫在眉睫的問(wèn)題。雖然經(jīng)過(guò)幾年的建設(shè)，林學(xué)專業(yè)與自治區(qū)林業(yè)主管部門、林業(yè)生產(chǎn)單位（公司）、苗圃等建立了實(shí)習(xí)實(shí)踐基地，但對(duì)于學(xué)科專業(yè)發(fā)展來(lái)說(shuō)，還存在明顯的不足，特別是在合作機(jī)制上還需要進(jìn)一步的實(shí)踐建設(shè)。

（二）實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)

在實(shí)踐教學(xué)的改革中，實(shí)踐基地是前提，師資隊(duì)伍是關(guān)鍵。在實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)的過(guò)程中，需要建立結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍，成立校內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)小組，需要年輕教師帶隊(duì)、資深教授指導(dǎo)和聘請(qǐng)校外實(shí)踐指導(dǎo)老師相結(jié)合的形式來(lái)進(jìn)行。

篇2

一、我國(guó)風(fēng)景園林教育的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

我國(guó)園林教育開始于本世紀(jì)20年代中葉。最近20年來(lái)，我國(guó)處于大規(guī)模建設(shè)時(shí)期，對(duì)風(fēng)景園林專業(yè)的人才需求比較大，很多院校開設(shè)了相關(guān)專業(yè)。目前，高等院校從事風(fēng)景園林教育主要包括五大方面：建筑院校的城市規(guī)劃與建筑學(xué)專業(yè)；農(nóng)林院校的園林、觀賞園藝專業(yè)；藝術(shù)院校的環(huán)境藝術(shù)專業(yè)；資源環(huán)境院校的資源生態(tài)專業(yè)。這些專業(yè)根據(jù)各自的條件和對(duì)園林教育的理解，在課程設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)等方面各不相同，水平相差各異。城市規(guī)劃專業(yè)、環(huán)境藝術(shù)專業(yè)涉及的相關(guān)園林內(nèi)容很少，真正涉及我國(guó)園林人才培養(yǎng)的只有農(nóng)林院校的園林專業(yè)。目前，我國(guó)風(fēng)景園林教育主要存在三方面的問(wèn)題：

(一)風(fēng)景園林教育指導(dǎo)思想落伍

我國(guó)園林教育中，存在的問(wèn)題首先是教學(xué)指導(dǎo)思想方面。一種是受傳統(tǒng)中國(guó)古典園林理論的禁錮，過(guò)分強(qiáng)調(diào)詩(shī)情畫意，亭臺(tái)樓閣；另一種是盲目的追求形式上的園林景觀，比如近年來(lái)很多地方盲目借鑒西方園林形式，不注重實(shí)用性。

風(fēng)景園林應(yīng)該是一門協(xié)調(diào)人類經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展和自然環(huán)境關(guān)系的科學(xué)藝術(shù)，通過(guò)科技力量，采用最經(jīng)濟(jì)有效的方式來(lái)保護(hù)、合理利用自然資源，創(chuàng)造生態(tài)健全、景觀優(yōu)美、反映時(shí)代特征和可持續(xù)發(fā)展的人居環(huán)境。應(yīng)該從宏觀控制，再到微觀設(shè)計(jì)，而不是見縫插針的創(chuàng)造景觀。同時(shí)，要加強(qiáng)行業(yè)道德建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)的普及知識(shí)教育。不能一味的追求景觀效果，或?yàn)榱颂岣弋a(chǎn)值而大量求新，忽視實(shí)用性以及整體環(huán)境的景觀效應(yīng)。¨

(二)風(fēng)景園林教育課程設(shè)置缺乏廣度和深度

我國(guó)農(nóng)林院校的園林專業(yè)多脫胎于園藝或觀賞園藝專業(yè)，轉(zhuǎn)為園林專業(yè)后，其課程體系大多是承襲了20世紀(jì)50-60年代北京林學(xué)院造園學(xué)科的課程體系，其后雖有一些改進(jìn)，但總體上還沒有脫離傳統(tǒng)園林學(xué)的框架。目前我國(guó)風(fēng)景園林專業(yè)課程設(shè)置主要存在如下問(wèn)題。

1．“廣’度不夠

現(xiàn)代園林學(xué)無(wú)論是內(nèi)涵還是外延均有了長(zhǎng)足的發(fā)展，已發(fā)展成一門融自然科學(xué)、工程技術(shù)和人文科學(xué)于一體的綜合性學(xué)科，它涉及規(guī)劃、建筑、旅游、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、心理、歷史、藝術(shù)、林學(xué)、觀賞園藝等學(xué)科，似乎更像一個(gè)學(xué)科群，現(xiàn)代園林學(xué)專業(yè)的核心是廣義的景觀規(guī)劃與設(shè)計(jì)，其設(shè)計(jì)實(shí)踐至少應(yīng)該包括“狹義景觀設(shè)計(jì)”、“大地景觀設(shè)計(jì)”和“行為心理景觀設(shè)計(jì)”三個(gè)層面。而我國(guó)園林專業(yè)現(xiàn)有的設(shè)計(jì)類課程體系設(shè)置僅僅停留在“狹義景觀設(shè)計(jì)”即景觀感受層面，由于缺乏其他層面的設(shè)計(jì)實(shí)踐，致使現(xiàn)有的園林專業(yè)口徑過(guò)窄，遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代社會(huì)的需要。

2．“深”度不足

我國(guó)園林專業(yè)現(xiàn)有的設(shè)計(jì)類課程體系看上去比較注重縱深方向的研究，實(shí)際上大多停留于表面形式，如增設(shè)規(guī)劃類課程，多只介紹景區(qū)規(guī)劃、綠地規(guī)劃等內(nèi)容，而在與之相關(guān)的資源、環(huán)境的合理利用和保護(hù)性開發(fā)方面研究不夠深入；植物造景方面更多是注重形式美學(xué)，在真正合乎生態(tài)規(guī)律的種植設(shè)計(jì)方面缺乏深入研究。

3．教學(xué)方式原始

在信息時(shí)代，計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)對(duì)園林領(lǐng)域的沖擊是廣泛而深刻的，現(xiàn)有課程體系對(duì)此缺乏應(yīng)有的估計(jì)和準(zhǔn)備，唯一開設(shè)的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)課程，只停留在將計(jì)算機(jī)作為表現(xiàn)工具的水平，遠(yuǎn)沒有進(jìn)入真正的輔助設(shè)計(jì)水平。美國(guó)哈佛的LA教育早在十多年前就開設(shè)了利用信息技術(shù)于設(shè)計(jì)、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、地理信息系統(tǒng)等為園林設(shè)計(jì)作輔助的相關(guān)課程，我們的教學(xué)方式呈現(xiàn)相對(duì)落后態(tài)勢(shì)。主要表現(xiàn)在計(jì)算機(jī)在制圖中的作用、多媒體教學(xué)方式的應(yīng)用方面。

制圖是園林教育重要的一環(huán)，包括手工制圖和計(jì)算機(jī)制圖兩個(gè)方面。手工制圖是計(jì)算機(jī)制圖的基礎(chǔ)，而計(jì)算機(jī)制圖又是今后工作和從事復(fù)雜設(shè)計(jì)不可或缺的技能。所以，二者要并重。制圖技能培訓(xùn)應(yīng)貫穿于整個(gè)教育的每個(gè)環(huán)節(jié)，目前很多學(xué)校開設(shè)的計(jì)算機(jī)制圖課程只是作為選修而已。

園林專業(yè)知識(shí)信息容量大，實(shí)踐性強(qiáng)，在教學(xué)實(shí)踐中，很多平面、文字已經(jīng)不能滿足要求，而像CAD繪制平面或建模、用3DMAX渲染，用Photoshop環(huán)境合成、AuthorWare進(jìn)行后期藝術(shù)合成等多媒體教學(xué)方式還沒有廣泛的應(yīng)用到教學(xué)中，甚至有些教職員工對(duì)這些多媒體還不熟悉。

二、我國(guó)風(fēng)景園林教育的發(fā)展趨勢(shì)

(一)風(fēng)景園林專業(yè)教育系統(tǒng)化

風(fēng)景園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)(LA)專業(yè)，在國(guó)際教育界是作為一個(gè)完整的學(xué)科而設(shè)立的，這個(gè)學(xué)科體系的建立對(duì)景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)研究、人才培養(yǎng)以及環(huán)境、景觀工程實(shí)踐都有積極的意義。我國(guó)風(fēng)景園林規(guī)劃設(shè)計(jì)正經(jīng)歷著最重大的變革。

1．風(fēng)景園林專業(yè)的內(nèi)涵

風(fēng)景園林專業(yè)是應(yīng)用藝術(shù)、科學(xué)和技術(shù)三個(gè)類型的知識(shí)來(lái)規(guī)劃、設(shè)計(jì)和管理土地的一門學(xué)科。從事該專業(yè)的工作者——景觀設(shè)計(jì)師，運(yùn)用人文科學(xué)知識(shí)來(lái)考慮資源的管理和經(jīng)營(yíng)，創(chuàng)造一個(gè)令人愉快的生存環(huán)境。職業(yè)內(nèi)容包括土地經(jīng)營(yíng)管理、城市擴(kuò)展控制、資源保護(hù)與經(jīng)營(yíng)管理、城市擴(kuò)展控制、中心老城區(qū)復(fù)興。設(shè)計(jì)主題有：居住區(qū)、商住發(fā)展、公司廠房和機(jī)構(gòu)部門、校園、度假旅游勝地、公園、城市廣場(chǎng)、交通網(wǎng)絡(luò)和濱水區(qū)域發(fā)展等內(nèi)容。

該專業(yè)應(yīng)學(xué)習(xí)藝術(shù)、設(shè)計(jì)理論、土木工程、場(chǎng)址分析、土地規(guī)劃過(guò)程、生態(tài)分析，以及影響設(shè)計(jì)過(guò)程的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、法律、環(huán)境和政策的問(wèn)題。該學(xué)科理論建立在人文學(xué)科和生態(tài)學(xué)分析之上，其藝術(shù)在于創(chuàng)造有意義的場(chǎng)所，其倫理是關(guān)愛土地以及居住其中的人。

2．風(fēng)景園林專業(yè)的教育目標(biāo)

風(fēng)景園林專業(yè)致力于探索并提供：有信息、程序和技術(shù)所組成的、用于景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)職業(yè)的應(yīng)用知識(shí)；與相關(guān)的社會(huì)學(xué)、自然科學(xué)專家進(jìn)行語(yǔ)言和圖形交流的能力；理解由文化決定人類行為，以及社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)和法律上對(duì)土地利用及決策的影響；理解形成土地合理利用和設(shè)計(jì)的兩大決定因素——自然因素和生態(tài)因素。

3．風(fēng)景園林專業(yè)的培養(yǎng)方向

當(dāng)今中國(guó)風(fēng)景園林學(xué)科正在迅速擴(kuò)展。傳統(tǒng)園林專業(yè)局限于園里植物和園林規(guī)劃的局面已經(jīng)越來(lái)越不能滿足發(fā)展的需要。由于風(fēng)景園林是一門集藝術(shù)、科學(xué)和技術(shù)于一身的學(xué)科，因此必然要和這三個(gè)領(lǐng)域發(fā)生聯(lián)系，這就大大的拓展了傳統(tǒng)風(fēng)景園林專業(yè)的范圍，使其從單一專業(yè)擴(kuò)展為綜合專業(yè)。

為培養(yǎng)未來(lái)負(fù)責(zé)環(huán)境設(shè)計(jì)的領(lǐng)頭人，學(xué)生要從建筑學(xué)、風(fēng)景園林學(xué)、城市規(guī)劃與設(shè)計(jì)學(xué)等三個(gè)學(xué)科的交叉中受益，并在課程中求得深入全面發(fā)展。這些課程有：人類學(xué)、生物工程、農(nóng)業(yè)工程、比較文學(xué)、土壤學(xué)、生態(tài)學(xué)、環(huán)境倫理學(xué)、森林資源學(xué)、地理學(xué)、地質(zhì)學(xué)、房屋供給與消費(fèi)者經(jīng)濟(jì)學(xué)、哲學(xué)、社會(huì)服務(wù)學(xué)和社會(huì)學(xué)等。

(二)風(fēng)景園林專業(yè)教育國(guó)際化

風(fēng)景園林專業(yè)的國(guó)際化主要可以借鑒美國(guó)哈佛LA的教育作法。現(xiàn)代園林已經(jīng)發(fā)展成為一門日益綜合的學(xué)科，它需要一個(gè)科學(xué)的課程體系作為支撐。借鑒國(guó)外先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，可以將整個(gè)體系分為三大體系，即基本知識(shí)體系、理論修養(yǎng)體系、創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，每個(gè)體系再設(shè)置若干相應(yīng)課程(分門類、分層次)。轉(zhuǎn)中國(guó)-與國(guó)際接軌是指課程設(shè)置應(yīng)完全把握現(xiàn)代園林的內(nèi)涵，符合現(xiàn)代園林的發(fā)展。主要增設(shè)以下方面的課程：

1．大地景觀規(guī)劃類課程

現(xiàn)代園林的研究對(duì)象已經(jīng)擴(kuò)大到整個(gè)大地資源，增設(shè)大地景觀規(guī)劃類課程是園林學(xué)科和人類環(huán)境可持續(xù)發(fā)展的需要。大地景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)環(huán)境、生態(tài)、資源層面的規(guī)劃。相關(guān)課程設(shè)置有：景觀于區(qū)域規(guī)劃水文學(xué)、城鄉(xiāng)土地利用規(guī)劃、可持續(xù)環(huán)境、景觀生態(tài)專題、景觀分析與評(píng)估、景觀資源利用與保護(hù)等方面的內(nèi)容。

2．行為心理景觀規(guī)劃方面課程

“以人為本”的現(xiàn)代景觀規(guī)劃需要研究人類行為、心理及與之相關(guān)的文化歷史和藝術(shù)層面的內(nèi)容。這類課程有：戶外游憩設(shè)計(jì)、游戲及娛樂(lè)規(guī)劃、旅游策劃規(guī)劃、景觀行為學(xué)、景觀與文化專題等。

3．其他課程

理論修養(yǎng)類課程：建筑史、中國(guó)歷史文化專題等；工程實(shí)踐類：建筑技術(shù)、景觀技術(shù)等；計(jì)算機(jī)類課程：計(jì)算機(jī)輔助園林設(shè)計(jì)CALD、地理信息系統(tǒng)GIS、景觀遙感等。

三、建設(shè)有中國(guó)特色的風(fēng)景園林學(xué)科

我國(guó)國(guó)土之大，各地氣候、土壤、植被等條件各不相同，更兼有不同的文化歷史背景，由此形成了各自的地域特色。我國(guó)許多著名的園林古建筑無(wú)不包含了中華民族博大精深的歷史文化底蘊(yùn)，其設(shè)計(jì)思想無(wú)一不折射出獨(dú)特的人文理念，這也是引起人們無(wú)限遐想的根本原因。弄清楚國(guó)學(xué)的內(nèi)涵在園林教育中的作用，對(duì)我們建設(shè)有中國(guó)特色的園林專業(yè)，培養(yǎng)合格的園林專業(yè)人才具有現(xiàn)實(shí)意義。

(一)我國(guó)傳統(tǒng)的園林設(shè)計(jì)方法

《園冶》中記載，相地、立基、屋宇、裝拆為園林設(shè)計(jì)的步驟。我國(guó)園林傳統(tǒng)的創(chuàng)作路線和方法講究綜合性和實(shí)事求是，表現(xiàn)在：(1)總在處理著一個(gè)個(gè)的具體空間以及這些空間之間的聯(lián)系，而不是圖紙；(2)在做出任何一個(gè)判斷和決策時(shí)，已經(jīng)照顧到方方面面；(3)時(shí)時(shí)刻刻離不開對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查、理解和分析。可以說(shuō)，我國(guó)園林文化大大超越了迄今為止的西方發(fā)展水平，這也是一些世界大師對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)園林十分佩服的根本原因。

當(dāng)然，傳統(tǒng)的園林創(chuàng)作方法也不是十全十美的，它比較適于小型私人園林的創(chuàng)造，不善于處理大片平地，不適于大面積的規(guī)劃等等。但是我們的祖先并不是沒有這種本領(lǐng)，從秦漢的上林苑到清朝的圓明園和避暑山莊，我們看見的仍然是綜合性和實(shí)事求是的創(chuàng)作路線和方法。

(二)風(fēng)水與中國(guó)園林

中國(guó)古代的園林設(shè)計(jì)，從本質(zhì)而言，與現(xiàn)代風(fēng)景園林設(shè)計(jì)無(wú)異，探討的都是“天人(自然與人)關(guān)系”。中國(guó)古典園林是中國(guó)風(fēng)水學(xué)說(shuō)的集大成者，其中很多原理都與現(xiàn)代科技有“巧合”之處。例如，建筑對(duì)風(fēng)向的處理不當(dāng)，不僅不利于人體健康，也不利于安全與美觀。中國(guó)園林設(shè)計(jì)，一直遵循著“坐北朝南”的地理原則，可以避免對(duì)人不利的“陰風(fēng)”(北風(fēng))，這也順應(yīng)了中國(guó)的季風(fēng)型氣候。

古代風(fēng)水學(xué)中關(guān)于水的認(rèn)識(shí)，大多符合科學(xué)道理，如可選擇河流岸的臺(tái)地上，且要高于常年洪水水位之上，避免在水流湍急、河床不穩(wěn)定、死水沼澤之處建房等。除此之外，對(duì)水源水質(zhì)也要詳加注意。另外，風(fēng)水學(xué)中符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的內(nèi)容也很多。例如，住宅建筑前屋低、后屋高，符合人們對(duì)于光照的需要，配合“坐北朝南”進(jìn)行采光。

篇3

桉樹在我國(guó)引種已有100多年的歷史，在我國(guó)林業(yè)建設(shè)中發(fā)揮了巨大的作用，隨著桉樹人工林大面積的發(fā)展，相關(guān)研究的不斷深入，一些負(fù)面效應(yīng)開始凸現(xiàn)，從而引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注和學(xué)術(shù)界的許多爭(zhēng)論[1-3]。有人認(rèn)為有計(jì)劃地發(fā)展桉樹是必要的、可行的，也有人則把發(fā)展桉樹與保護(hù)生態(tài)環(huán)境對(duì)立起來(lái)，甚至有的環(huán)保人員把發(fā)展桉樹與紫莖澤蘭的蔓延危害相提并論[4-6],因此，有必要開展桉樹人工林對(duì)土壤肥力的演變與調(diào)控機(jī)理的研究，為合理發(fā)展桉樹生產(chǎn)提供一定依據(jù)，而土壤化學(xué)性質(zhì)是衡量土壤肥力最關(guān)鍵的因素，本研究通過(guò)不同林齡的尾巨桉人工林土壤化學(xué)性狀的研究，揭示其變化規(guī)律，為合理利用林地提供參考。

1研究區(qū)概況

本次研究土樣采自福建省平和天馬國(guó)有林場(chǎng)，桉樹的樹種以尾巨桉為主，成土母巖為石英巖和石英砂巖。調(diào)查地地處東經(jīng)117°29′，北緯24°28′，氣候溫和農(nóng)業(yè)論文，雨量充沛，年均氣溫20℃，年降水量1760mm，屬南亞熱帶氣候，無(wú)霜期336.5d，極端氣溫：-2℃、40℃，年均相對(duì)濕度78%，年均日照時(shí)數(shù)2068h，取樣地點(diǎn)：海拔高度260-450m，地被物主要有五節(jié)芒、芒萁骨、鵝掌柴、桃金娘、蕨類等。

施肥情況：底肥每穴下磷酸二銨200g，種植當(dāng)年2次追肥，第一次每株施復(fù)合肥100g+尿素100g，第二次每株施磷酸二銨150g+尿素150g。綜上所述，即每畝人工施肥計(jì)磷酸二銨38.5kg，復(fù)合肥11kg，尿素27.5kg。上述肥料成分：磷酸二銨含P2O546%、N15%；復(fù)合肥含N15%、P15%、K15%；尿素含N46%。

2土樣采集及研究方法

在福建省境內(nèi)選擇代表性相同尾巨桉的不同林齡(2、3、4、7、9a生)人工林樣地，其種植密度為1400株·ha-1。并將距林分較遠(yuǎn)處杉木×火力楠混交林(10a生) 林地的土壤作為對(duì)照，其種植密度為1200株·ha-1。在每個(gè)樣地上中坡隨機(jī)選擇三個(gè)點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)之間相隔至少100米，并按不同土層0-20cm、20-40cm、40-60cm從下到上的順序分別取全層土樣，同時(shí)采集根際樣品，每個(gè)土樣0.5kg左右，在室內(nèi)風(fēng)干后，研磨過(guò)篩（2mm、1mm、0.25mm）供土壤分析測(cè)定。土壤容重用環(huán)刀（0-20cm、20-40cm）采集。采樣日期為2006年04月。

2.2分析項(xiàng)目與方法

有機(jī)質(zhì)采用重鉻酸鉀氧化-外加熱法；全N采用半微量凱氏法；水解N采用堿解-擴(kuò)散法；有效P采用0.03mol/L氯化氨—0.025mol/L 鹽酸浸提法；速效K采用1mol/L乙酸銨浸提--火焰光度法；pH采用電位法；陽(yáng)離子交換量（CEC）采用1mol/L乙酸銨交換法；

3結(jié)果與分析

3.1土壤氮的變化

由圖1、2可知，土壤全N和水解N隨著林齡的增加逐漸減少，對(duì)同一林齡的土壤隨土壤層次的增加全N、水解N含量逐漸降低。根際土全N含量略高一些。與對(duì)照(混交林)相比，除根際土全N含量外，4、7、9a生桉樹林地土壤全N、水解N含量均小于混交林含量。而且9a生桉樹林地土壤40-60cm土層處全N、水解N含量最少，全N僅為0.4g·kg-1,而水解N為4.036 mg·kg-1。

3.2土壤有效磷的變化

由圖3可知，對(duì)有效P含量的變化規(guī)律并不明顯，其根際土含量很高論文提綱怎么寫。其混交林有效P含量隨土層的增加而減少。對(duì)照(混交林)的全P含量與3a生尾巨桉林地土壤基本相近，說(shuō)明混交林對(duì)林地土壤影響較小，有利于森林的可持續(xù)發(fā)展。尾巨桉的生長(zhǎng)對(duì)土壤速效量有一定的影響，在0-20cm 土層影響較大，在該土層隨著林齡增大有效磷含量逐漸降低，而其它土層影響不是很明顯。

3.2.3土壤有效效鉀的變化

如圖4所示農(nóng)業(yè)論文，速效K在0-20cm土層處含量相對(duì)較高， 根際土含量最高。除40-60cm土層外，其它各層及根際土都隨林齡的增加速效K含量逐漸減少。說(shuō)明尾巨桉的生長(zhǎng)對(duì)土壤速效K的影響較大。

3.2.4土壤pH、有機(jī)質(zhì)含量、陽(yáng)離子交換量的變化

如圖5、6、7所示，對(duì)尾巨桉林來(lái)說(shuō)同一層次土壤pH值隨林齡增加大部分呈下降趨勢(shì)，而同一林齡土壤pH隨土壤層次的增加而減少。而混交林土壤pH大于桉樹林土壤pH值。對(duì)土壤有機(jī)質(zhì)其變化規(guī)律不太明顯，0-20cm土層和根際土含量較高，其它層次含量較低。這與有機(jī)質(zhì)的來(lái)源有重要關(guān)系。對(duì)同一層次土壤陽(yáng)離子交換量大部分呈下降趨勢(shì)，而對(duì)同一林齡的尾巨桉隨土壤層次的增加而減少，根際土陽(yáng)離子含量較高。2a、3a生的尾巨桉林地土壤有機(jī)質(zhì)、陽(yáng)離子交換量均大于對(duì)照(混交林)，而7a、9a生的大都小于混交林土壤。

4.結(jié)論與建議

4.1桉樹人工林的生長(zhǎng)對(duì)土壤化學(xué)性質(zhì)產(chǎn)生一定負(fù)面影響，隨著桉樹生長(zhǎng)，土壤N、P、K、有機(jī)質(zhì)含量均有所降低。但小于4a生的桉樹林地土壤化學(xué)性質(zhì)差異不大，自第4年起桉樹對(duì)土壤化學(xué)性質(zhì)的負(fù)面影響較大。

4.2本研究主要對(duì)尾巨桉人工林林地土壤化學(xué)性質(zhì)的大量元素、有機(jī)質(zhì)以及PH進(jìn)行研究分析，而對(duì)其它微量元素以及生物酶等未進(jìn)行研究分析，因此，有待于進(jìn)一步研究探討。

4.3土壤肥力衰退的問(wèn)題是所有人工林普遍的問(wèn)題。做到人與自然和諧的發(fā)展，必須采取合理的技術(shù)措施，加強(qiáng)科學(xué)合理施肥，特別增施有機(jī)肥。同時(shí)廣泛推廣合理的混交林種植配置模式、適宜的輪伐期、采伐剩余物回歸、科學(xué)的耕作制度。

參考文獻(xiàn)

1.李志輝,李躍林,楊民勝,等.桉樹人工林地土壤微生物類群的生態(tài)分布規(guī)律[J].中南林學(xué)院學(xué)報(bào),2000,20(3):24-28.

2.李志輝,李躍林,楊民勝,等.桉樹林地土壤酶分布特點(diǎn)及其活性變化研究[J].中南林學(xué)院學(xué)報(bào),2000,20(3):29-33

3.李躍林,李志輝,彭少麟,等.典范相關(guān)分析在桉樹人工林地土壤酶活性與營(yíng)養(yǎng)元素關(guān)系研究中的應(yīng)用[J].應(yīng)用與環(huán)境生物學(xué)報(bào),2002,8(5):544-549

4.林業(yè)標(biāo)準(zhǔn)匯編(三).林業(yè)部科技司編,北京:中國(guó)林業(yè)出版社,1991

5.周禮愷,土壤酶活性的測(cè)定[M].北京:科學(xué)出版社,1987

篇4

1.2加強(qiáng)思想道德與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

要求本科生在職業(yè)活動(dòng)中學(xué)會(huì)尊重患者醫(yī)學(xué)從一開始就是為人服務(wù)的，與人文有著密不可分的關(guān)系。如何使醫(yī)學(xué)生保持一顆平和之心，提高“以人為本”的人文執(zhí)業(yè)技能、杜絕醫(yī)療糾紛，防患于未然，是醫(yī)學(xué)教育中一個(gè)亟待重視和深入研究的課題。

2本科生畢業(yè)后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

對(duì)人文教育的要求2013年底國(guó)務(wù)院7部委聯(lián)合“關(guān)于建立國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見”要求“四個(gè)堅(jiān)持”：堅(jiān)持面向醫(yī)療需求的方向不偏離，堅(jiān)持嚴(yán)守培訓(xùn)質(zhì)量的底線不突破，堅(jiān)持制度機(jī)制創(chuàng)新的重點(diǎn)不放松，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)人文教育的根基不動(dòng)搖。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療道德作風(fēng)、臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識(shí)、人際溝通交流、醫(yī)療政策法規(guī)等全面的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能是指除去醫(yī)學(xué)知識(shí)以外的與醫(yī)學(xué)相關(guān)的重要執(zhí)業(yè)技能。因此人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能是醫(yī)師執(zhí)業(yè)的基礎(chǔ)，是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要內(nèi)涵之一。

3本科生人文醫(yī)學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)理論與臨床實(shí)踐不同步

3.1未接觸臨床的理論學(xué)習(xí)階段設(shè)置課程

以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制學(xué)生為例，在第七學(xué)期也就是大四的第一學(xué)期設(shè)置的“醫(yī)患溝通與技巧”課程內(nèi)容豐富，包括介紹醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、解讀醫(yī)療法規(guī)、講述醫(yī)患溝通和技巧、學(xué)習(xí)醫(yī)患糾紛處理的基本方法、了解問(wèn)診、交代病情和術(shù)前談話的過(guò)程等。從一方面而言，這些內(nèi)容的確是學(xué)生未來(lái)臨床實(shí)踐時(shí)需要了解的知識(shí)，對(duì)于學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐開啟了一扇門。但從另一方面而言，由于大四期間仍主要采取理論學(xué)習(xí)方式，學(xué)生在聽講時(shí)尚未進(jìn)入臨床，對(duì)真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，更缺乏醫(yī)患溝通的實(shí)操；而課堂上的授課內(nèi)容又多數(shù)來(lái)源于臨床實(shí)踐，因此學(xué)生在聽課時(shí)對(duì)所講述的可能并不熟悉，這樣的理論授課效果可能在未來(lái)的臨床實(shí)踐中不能得到有效的體現(xiàn)和反饋。

3.2臨床實(shí)習(xí)階段未設(shè)置課程臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

五年制學(xué)生在第期開始進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段，此階段學(xué)生真正開始與患者的“第一次密切接觸”，盡管學(xué)生們?cè)卺t(yī)護(hù)衛(wèi)技等方面只是跟隨臨床老師們有初步的認(rèn)識(shí)，但可以在每日的臨床實(shí)踐中與患者有全方位和充分的接觸，體會(huì)醫(yī)患溝通的全過(guò)程。但是這一階段沒有相應(yīng)的課程對(duì)學(xué)生們進(jìn)行針對(duì)性的引導(dǎo)。

4根據(jù)臨床實(shí)踐時(shí)間同步培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)素質(zhì)并評(píng)估

4.1臨床實(shí)習(xí)期間培訓(xùn)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能

學(xué)生進(jìn)入了臨床實(shí)習(xí)階段就意味著進(jìn)入醫(yī)患溝通的實(shí)操階段，在這個(gè)階段亟需不斷地醫(yī)患溝通培訓(xùn)與指導(dǎo)，因此在大四講授“醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)患溝通”課程的基礎(chǔ)上，如果在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段引入醫(yī)患溝通課程，使其在實(shí)踐過(guò)程中能夠應(yīng)用所學(xué)的醫(yī)患溝通技巧與知識(shí)，積累從書本上難以獲得的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于規(guī)范醫(yī)師職業(yè)道德，提高自我保護(hù)的能力，可以達(dá)到事半功倍的效果。臨床實(shí)習(xí)階段引入的醫(yī)患溝通課程內(nèi)容應(yīng)該有別于大四期間的“醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)患溝通”課程，是以“人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能”培訓(xùn)為主體的醫(yī)患溝通課程。應(yīng)該選擇經(jīng)過(guò)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)及師資培訓(xùn)的老師進(jìn)行帶教。在學(xué)生進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)后，可以由輔導(dǎo)員隨時(shí)收集學(xué)生在臨床中碰到的醫(yī)患溝通實(shí)例等，收集案例后由輔導(dǎo)員統(tǒng)一交給授課及培訓(xùn)老師，生產(chǎn)實(shí)習(xí)滿1個(gè)月時(shí)，由定期授課及培訓(xùn)老師在“實(shí)習(xí)生小講座”時(shí)間進(jìn)行人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)、醫(yī)患溝通案例解析和點(diǎn)評(píng)。培訓(xùn)老師將通過(guò)多種形式如門診、病房、社區(qū)的社會(huì)調(diào)查、角色扮演、案例分析、門診和床邊教學(xué)等對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。

4.2引入人文醫(yī)學(xué)素質(zhì)評(píng)估體系

鑒于培訓(xùn)和提高醫(yī)患溝通技能對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系的重要性，醫(yī)學(xué)教育者十分重視對(duì)醫(yī)學(xué)生溝通能力的評(píng)估。美國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教育鑒定委員會(huì)總結(jié)了醫(yī)學(xué)生所應(yīng)具備的六個(gè)方面的素質(zhì)，溝通能力即為其中之一；美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試也要求在客觀標(biāo)準(zhǔn)臨床考試中增加對(duì)學(xué)生訪談和溝通能力的考核。此外，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試、住院醫(yī)生和職業(yè)醫(yī)生資格鑒定考試也將溝通能力作為其重要組成部分。因此在生產(chǎn)實(shí)習(xí)之前、生產(chǎn)實(shí)習(xí)第3個(gè)月、生產(chǎn)實(shí)習(xí)第6個(gè)月及生產(chǎn)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)采用SEGUE量表可以評(píng)價(jià)學(xué)生自我感知的態(tài)度、面談技能、交流技能、告之壞消息等溝通能力的基線情況以及經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后的變化情況，既有助于學(xué)生學(xué)習(xí)，有利于老師評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

篇5

2.1藥師參與醫(yī)師查房，參與藥物治療

藥師要深入臨床一線，通過(guò)查房了解患者病情；同時(shí)參與藥物治療，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)知識(shí)給予醫(yī)師合理用藥建議，以彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物性質(zhì)特點(diǎn)的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。

2.2加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)安全合理用藥

安全用藥是保證合理用藥的基本前提，對(duì)藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)是保障用藥安全的重要措施。因此，通過(guò)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，就能及時(shí)避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生。

2.3加強(qiáng)治療藥物監(jiān)測(cè)，給予給藥方案

對(duì)治療指數(shù)窄、毒性反應(yīng)強(qiáng)的藥物，不能用臨床指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，如地高辛；特殊情況要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，如嬰兒。在這些條件下，以技術(shù)對(duì)血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，根據(jù)患者情況，給予給藥方案并提出指導(dǎo)意見。

2.4建立藥品安全警示制度，提高用藥安全

開展臨床藥學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以建立藥品安全警示制度，藥師根據(jù)整理出來(lái)的藥品安全信息，了解院內(nèi)臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時(shí)向上級(jí)通報(bào)，以防微杜漸。

2.5加強(qiáng)藥學(xué)科研研究，提升藥學(xué)服務(wù)水平

臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu)可以在培訓(xùn)藥師的基礎(chǔ)上，把藥學(xué)科研納入議程，堅(jiān)持臨床服務(wù)臨床的原則，提倡藥師與臨床醫(yī)護(hù)進(jìn)行密切聯(lián)系，并互助開展藥學(xué)科研，以共同提高服務(wù)水平。

2.6加強(qiáng)臨床藥師專業(yè)培訓(xùn)，保障臨床合理安全用藥

藥師要時(shí)刻加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平，并積極參與查房，設(shè)計(jì)給藥方案，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對(duì)藥物的使用方法、注意事項(xiàng)、藥性等方面的指導(dǎo)，避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。

2.7加強(qiáng)制度建設(shè)，保障臨床藥學(xué)工作順利開展

篇6

1.2雙語(yǔ)教學(xué)的可行性

順利開展雙語(yǔ)教學(xué)要求師生具備較好的英語(yǔ)基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大四年級(jí)230名學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查顯示，85%以上的學(xué)生已通過(guò)全國(guó)大學(xué)英語(yǔ)4級(jí)考試或6級(jí)考試，英語(yǔ)基礎(chǔ)相對(duì)較好;53%的學(xué)生非常愿意接受臨床部分學(xué)科的雙語(yǔ)教學(xué)，35%的學(xué)生愿意嘗試雙語(yǔ)教學(xué)，僅12%的學(xué)生不同意嘗試雙語(yǔ)教學(xué)模式;89%的學(xué)生認(rèn)為臨床課程雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)提高學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力有幫助，90%的學(xué)生認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)學(xué)生未來(lái)的發(fā)展有幫助，但也有32%的學(xué)生對(duì)開展雙語(yǔ)教學(xué)信心不足。從教師的角度看，目前學(xué)校師資隊(duì)伍學(xué)歷、學(xué)位結(jié)構(gòu)有很大改變，近幾年一批高學(xué)歷的優(yōu)秀青年教師在教學(xué)科研中發(fā)揮了重要作用，也成為雙語(yǔ)教學(xué)的骨干力量。學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)和多媒體教室也是雙語(yǔ)教學(xué)的重要保障，能滿足教師雙語(yǔ)授課的需求。

2漸進(jìn)式雙語(yǔ)教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)院校開展雙語(yǔ)教學(xué)不能一蹴而就。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院是省屬地方性醫(yī)學(xué)本科院校，雖然每年生源豐盈，錄取分?jǐn)?shù)居高不下，但就實(shí)際英語(yǔ)水平來(lái)講，學(xué)生高分低能的狀況依然存在，語(yǔ)言應(yīng)用能力不高，加之醫(yī)學(xué)課程專業(yè)性強(qiáng)，行業(yè)術(shù)語(yǔ)多，疾風(fēng)驟雨式的全英語(yǔ)教學(xué)效果較差。所以，不能追求全英語(yǔ)的教學(xué)形式。在內(nèi)科學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)中，作者因地、因人制宜，嘗試了中文和英語(yǔ)同時(shí)進(jìn)行，學(xué)生適應(yīng)以后逐漸加大英語(yǔ)比例的漸進(jìn)式教學(xué)模式。比如在講解某些醫(yī)學(xué)定義、概念、診斷程序時(shí)主要使用英語(yǔ)講解，中間插入漢語(yǔ)解釋;插圖和表格用雙語(yǔ)標(biāo)注，英語(yǔ)講解。晦澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)則用漢語(yǔ)講，顯示英語(yǔ)釋義。允許學(xué)生拷貝教師使用的雙語(yǔ)教學(xué)課件，以便課后復(fù)習(xí)。作者認(rèn)為，以下基本要素和實(shí)施模式?jīng)Q定雙語(yǔ)教學(xué)的最終效果。

3雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)施策略

3.1有的放矢，選用合適的雙語(yǔ)教材

作者認(rèn)為在內(nèi)科學(xué)部分章節(jié)開展的英漢雙語(yǔ)教學(xué)，如消化道疾病，學(xué)生認(rèn)知程度較高，比較易懂，可以從原版英語(yǔ)教科書中選擇相應(yīng)的章節(jié)和圖表，經(jīng)過(guò)教師的加工整理，制成課件，加注必要的母語(yǔ)來(lái)組織教學(xué)，其有利方面在于原版教材語(yǔ)言和內(nèi)容都有保障，關(guān)鍵在于教師有的放矢的操作和編譯能力。如果是自編或翻譯過(guò)來(lái)的英語(yǔ)教材，語(yǔ)言和描述的準(zhǔn)確性無(wú)法保障，直接影響教學(xué)效果。

3.2提高師生的英語(yǔ)應(yīng)用能力

語(yǔ)言應(yīng)用能力指語(yǔ)言輸入和語(yǔ)言產(chǎn)出雙向能力，而不是英語(yǔ)應(yīng)試能力。雖然本校高年級(jí)學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)較好，但醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯和專業(yè)術(shù)語(yǔ)相對(duì)不足，且英語(yǔ)詞匯的提高是一個(gè)系統(tǒng)工程。第8版全國(guó)醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材中各門學(xué)科均附有大量的專業(yè)詞匯和術(shù)語(yǔ)，任課教師應(yīng)及早引導(dǎo)學(xué)生多讀多記，講解必要的構(gòu)詞規(guī)律，如希臘語(yǔ)和拉丁語(yǔ)的詞根、前綴和后綴的釋義及發(fā)音規(guī)律，如英語(yǔ)后綴:-itis(inflammation炎癥)，-osis(ab-normalcondition，disease不正常狀況，疾病)，-oma(tumor，mass腫瘤，腫塊)，這些后綴的倒數(shù)第2個(gè)元音字母帶重音，且發(fā)元音字母重讀開音節(jié)讀音。掌握了構(gòu)詞法和讀音規(guī)則可以使英語(yǔ)學(xué)習(xí)事半功倍。詞匯的大量積累能夠使學(xué)生有信心接受，有激情參與雙語(yǔ)教學(xué)。當(dāng)然這對(duì)專業(yè)教師的英語(yǔ)水平有很高要求，是“一桶水和一杯水”的關(guān)系。

3.3雙語(yǔ)教學(xué)中教師的教學(xué)策略

教師必須懂得雙語(yǔ)教學(xué)絕非是全英語(yǔ)教學(xué)，教師使用外語(yǔ)的比例也不一定要達(dá)到80%以上，要因人而異，循序漸進(jìn)，可以從最初的20%～30%，過(guò)渡到50%～70%，逐步達(dá)到以英語(yǔ)為主授課;課件以英語(yǔ)為主，可以有漢語(yǔ)注釋。教師的語(yǔ)速不能太快，力爭(zhēng)音正腔圓，繪影繪聲，聲情并茂;難讀的詞匯多讀幾遍，重點(diǎn)內(nèi)容可以啟發(fā)學(xué)生參與，比如翻譯或復(fù)述。雙語(yǔ)授課不是雙語(yǔ)教學(xué)競(jìng)賽，只有教師的表演，缺乏學(xué)生的互動(dòng)不是完美的課堂教學(xué)。授課是師生雙向交流，既要講得好，學(xué)生也要聽得懂，涉獵知識(shí)的效度高。

3.4配套的教學(xué)管理和教學(xué)評(píng)價(jià)措施

雙語(yǔ)教學(xué)的開展不是教師隨意的、基于愛好的個(gè)人行為，應(yīng)置于整個(gè)教學(xué)管理和教學(xué)評(píng)價(jià)之中。學(xué)校教學(xué)管理部門應(yīng)制定雙語(yǔ)教學(xué)的可行性措施，如教師的培訓(xùn)、教材的選用、教學(xué)條件的改善等。為鼓勵(lì)教師積極參與雙語(yǔ)教學(xué)應(yīng)有配套的傾斜政策，比如工作量的計(jì)算、優(yōu)先提供國(guó)外進(jìn)修機(jī)會(huì)等。雙語(yǔ)教學(xué)也必須有教學(xué)評(píng)價(jià)的指標(biāo)，不定期發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解學(xué)生的真實(shí)反映，做好教學(xué)反饋。

篇7

2.1課程改革目標(biāo)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)(全科方向)學(xué)生應(yīng)該滿足基層民眾對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求，滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)從業(yè)人員應(yīng)具有的基層衛(wèi)生服務(wù)的崗位能力要求，滿足衛(wèi)生行政部門對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)的要求，滿足國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“十二五”規(guī)劃，醫(yī)藥衛(wèi)生人才的可持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新能力要求，并能在畢業(yè)后盡快通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)考試，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書。

2.2課程內(nèi)容改革目的與理念

臨床醫(yī)學(xué)開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，多沿用的是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)五大學(xué)科課程的壓縮版，知識(shí)缺乏整體性，強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)，忽視應(yīng)用型、創(chuàng)新型、科研型人才的培養(yǎng)，也忽視了和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范相結(jié)合，畢業(yè)后難以在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)工作需要和自身職業(yè)發(fā)展需要，難以滿足居民及國(guó)家對(duì)他們職業(yè)能力的需求。在課程內(nèi)容改革過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員應(yīng)具備的基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力、作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備的專業(yè)能力、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)要求的衛(wèi)生行政能力和自身職業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基本知識(shí)素養(yǎng)，發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)校課程教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生未來(lái)職業(yè)生涯的社區(qū)科研、專業(yè)能力、社會(huì)服務(wù)能力的引領(lǐng)和儲(chǔ)備作用。所以在教學(xué)內(nèi)容的改革中要兼顧多方要素，摒棄過(guò)往只注重知識(shí)的傳承，而忽視了由知識(shí)帶來(lái)的受教育對(duì)象的知識(shí)、能力、思維模式等的全面發(fā)展，摒棄過(guò)往為工作而工作的態(tài)度，轉(zhuǎn)化為工作是我的能力體現(xiàn)，推陳出新。

2.3課程內(nèi)容改革實(shí)施思考

預(yù)防醫(yī)學(xué)涵蓋的的五大學(xué)科，看似一盤散沙，其實(shí)他們都緊緊圍繞著“健康”這一主題。結(jié)合新時(shí)代公共衛(wèi)生主題，在預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容改革中應(yīng)緊密結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)，以及強(qiáng)化學(xué)科內(nèi)部知識(shí)間的兼容、滲透與連貫。既然他們都屬于醫(yī)學(xué)這個(gè)大的學(xué)科體系，他們之間就一定有著必然和千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。在改革中，將內(nèi)容可以分為六個(gè)模塊，第一模塊為現(xiàn)代健康觀即緒論部分；第二模塊為健康影響因素研究即原環(huán)境與健康；第三模塊為健康研究的方法，主要涵蓋醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)；第四模塊為健康相關(guān)疾病的預(yù)防與控制原預(yù)防與控制。添加第五模塊健康相關(guān)基層(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)，第六模塊健康相關(guān)行政管理。通過(guò)合理整合和序化教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生能強(qiáng)化現(xiàn)代健康觀，并將預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念、知識(shí)和技能貫穿到整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療服務(wù)、基層公共衛(wèi)生服務(wù)和終身醫(yī)療服務(wù)（活動(dòng)）中去。

2.4課程內(nèi)容改革實(shí)施實(shí)例

將基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的各種職業(yè)能力融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，是本次課程內(nèi)容改革研究的重點(diǎn)之一，以基層慢性病高血壓患者健康管理為例。第一部分學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)三級(jí)預(yù)防的開展在高血壓的預(yù)防、治療和康復(fù)中的重要性；第二部分學(xué)習(xí)完后，總結(jié)和思考“高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素（自然、職業(yè)、飲食、心理、社會(huì)、行為生活方式等），有哪些措施可以有效控制高血壓、如何在社區(qū)開展高血壓的三級(jí)預(yù)防”；第三部分是高血壓的社區(qū)考核，指標(biāo)計(jì)算方法、社區(qū)高血壓調(diào)查報(bào)告、本地區(qū)的高血壓流行病學(xué)研究；第四部分是高血壓的社區(qū)控制干預(yù)（社區(qū)危險(xiǎn)因素、干預(yù)方法、效果等）研究；第五部分是根據(jù)社區(qū)人群社會(huì)—心理—生物特點(diǎn)分析制定健康教育計(jì)劃和實(shí)施方案、社區(qū)管理方法、分析社區(qū)服務(wù)能力和服務(wù)提供與服務(wù)需求，提出改進(jìn)措施；第六部分是高血壓防治相關(guān)政策、法規(guī)與衛(wèi)生服務(wù)。課程學(xué)習(xí)最后，學(xué)生結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)選擇自己最感興趣的健康與衛(wèi)生問(wèn)題，通過(guò)查閱論文、教師指導(dǎo)開展學(xué)術(shù)研究和/或論文撰寫。

篇8

1.1.2準(zhǔn)備教學(xué)資料藥理學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容分為6個(gè)模塊，即總論、外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)、內(nèi)臟系統(tǒng)藥理學(xué)（包括心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液及造血器官的藥物等）、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學(xué)、化學(xué)治療藥物藥理學(xué)等。本研究決定將上述內(nèi)容重新整合，75%學(xué)時(shí)采取PBL教學(xué)模式，僅保留25%學(xué)時(shí)采用傳統(tǒng)講授方式教學(xué)模式，主要涉及藥理學(xué)基本框架知識(shí)或?qū)W生難以理解的內(nèi)容，如藥理學(xué)總論、抗心律失常藥等。其中對(duì)采取PBL教學(xué)模式的內(nèi)容，打亂原有教學(xué)順序，突破原有章節(jié)界限，將不同章節(jié)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，如將糖皮質(zhì)激素類藥物、作用于呼吸系統(tǒng)藥物和作用于消化系統(tǒng)藥物綜合在一起，而將鎮(zhèn)痛藥與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥結(jié)合起來(lái)進(jìn)行教學(xué)。現(xiàn)行的教材均是按照傳統(tǒng)教學(xué)方法編寫的，不適合PBL教學(xué)模式使用。確定PBL教學(xué)模式的內(nèi)容后，本教研室群策群力組織富有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師分頭編寫符合PBL教學(xué)模式的教學(xué)資料和病例，每一病例分為教師版和學(xué)生版2個(gè)版本，均有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，病例的內(nèi)容從易至難，并很好地與學(xué)生以前所學(xué)的生理、生化、微生物等基礎(chǔ)知識(shí)銜接。編寫完畢，再經(jīng)過(guò)反復(fù)論證，才定稿。

1.1.3建設(shè)硬件設(shè)施規(guī)范的PBL專用教室內(nèi)布局應(yīng)與圓桌會(huì)議室類似，四周有足夠的黑板或白板供學(xué)生使用，墻上的掛鐘讓學(xué)生能自行掌控討論節(jié)奏和進(jìn)程。由于改建教室花費(fèi)較大，本教研室采取了因陋就簡(jiǎn)、土法上馬的辦法，定做了幾塊移動(dòng)式白板，置于教室周圍，滿足了PBL教學(xué)模式的需要。

1.2教學(xué)實(shí)施

1.2.1分組開課前要求課代表將學(xué)生分為若干個(gè)小組，每個(gè)小組的人數(shù)以不超過(guò)4人為宜。在每個(gè)學(xué)生小組中選1名組長(zhǎng)，每次上課前1周，教師將病例交給學(xué)生，由組長(zhǎng)分配給組員，有重點(diǎn)地分頭收集相關(guān)資料。

1.2.2課堂討論首先組織學(xué)生歸納病例中的重要信息，羅列與藥物使用相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)及擬討論的問(wèn)題，然后，讓學(xué)生按準(zhǔn)備情況就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)發(fā)言。涉及的知識(shí)點(diǎn)和關(guān)鍵論點(diǎn)要求學(xué)生寫在白板上，每次課結(jié)束前，由教師或?qū)W生以白板上歸納的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。

篇9

(二)醫(yī)學(xué)在線考試與輔助教學(xué)系統(tǒng)的研發(fā)與使用

在交大生命學(xué)院的幫助下，設(shè)計(jì)并形成一套利用網(wǎng)絡(luò)終端的考試與教學(xué)系統(tǒng)。學(xué)生可以利用該系統(tǒng)進(jìn)行有針對(duì)性的自我測(cè)試，并得到反饋。通過(guò)對(duì)知識(shí)掌握的評(píng)估，了解自己的程度及對(duì)知識(shí)盲點(diǎn)的及時(shí)提醒。不同學(xué)習(xí)階段、不同程度的醫(yī)學(xué)生，均可利用該系統(tǒng)有選擇地進(jìn)行反饋式學(xué)習(xí)。

(三)人文類選修課醫(yī)療溝通與職業(yè)行為等的開設(shè)與發(fā)展

2006年起，關(guān)注醫(yī)學(xué)生特定能力的人文類課程納入交大醫(yī)學(xué)院的選修課:醫(yī)療溝通與職業(yè)行為課程在職業(yè)禮儀、醫(yī)療情景中的溝通、不同醫(yī)療階段的倫理特征、發(fā)聲和語(yǔ)言技巧等方面給學(xué)生以輔導(dǎo);形體塑造課程則關(guān)注學(xué)生對(duì)音樂(lè)節(jié)奏的掌握與理解、日常形體姿勢(shì)等內(nèi)容。這些課程的開設(shè)，直接影響到學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)形象，對(duì)學(xué)生的未來(lái)職業(yè)生涯發(fā)展具有積極的作用。

(四)客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試的設(shè)置與推廣

隨著標(biāo)準(zhǔn)化病人項(xiàng)目的建立，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在各模塊的出科考試和畢業(yè)考試中得到廣泛應(yīng)用。由于考試可以根據(jù)具體的能力要求設(shè)置考站內(nèi)容與規(guī)模，因此，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行公平、全面的評(píng)估，并且考試結(jié)果對(duì)學(xué)生和教師都起到了積極的反饋?zhàn)饔谩?/p>

(五)虛擬教學(xué)模式的開展和應(yīng)用

虛擬仿真教學(xué)(Virtualreality)近年來(lái)已逐漸成為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的新興教學(xué)模式，是今后一段時(shí)間我國(guó)高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的重點(diǎn)。相較于傳統(tǒng)的模具和在線考試系統(tǒng)，虛擬仿真有其明顯優(yōu)勢(shì)，例如:高仿真可以提高操作的真實(shí)感，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以記錄并統(tǒng)計(jì)操作中的所有記錄和數(shù)據(jù)等等。

(六)序貫化教學(xué)模式的架構(gòu)和形成

在原有臨床實(shí)習(xí)模式基礎(chǔ)上，增設(shè)以診斷學(xué)和影像診斷學(xué)內(nèi)容(心肺聽診、影像學(xué)讀片、心電圖閱讀、化驗(yàn)單閱讀)為主的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，并實(shí)施實(shí)習(xí)前考核;同時(shí)，在入科培訓(xùn)后增設(shè)實(shí)習(xí)入科考核。

二、實(shí)踐教學(xué)模式構(gòu)建的效果

(一)評(píng)估模式的改變，為醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)提供了有效的評(píng)價(jià)和測(cè)量手段

用“結(jié)果性評(píng)價(jià)(OutcomeEvaluation)”逐漸取代“過(guò)程性評(píng)價(jià)(ProcessEvaluation)”成為醫(yī)學(xué)教育評(píng)鑒的主流，關(guān)注醫(yī)學(xué)教育“產(chǎn)出”的趨勢(shì)也進(jìn)一步導(dǎo)向著對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量(即醫(yī)學(xué)生基本能力)的注重。2007年，教育部“本科教育質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的實(shí)施意見也指出，要“實(shí)現(xiàn)從注重知識(shí)傳授向更加重視能力和素質(zhì)培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變”“高度重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，提高學(xué)生實(shí)踐能力”，同樣突出了加強(qiáng)學(xué)生能力培養(yǎng)的重要性。由此，進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)是臨床教學(xué)單位工作的“重中之重”。

(二)序貫化實(shí)踐教學(xué)模式是有效提升教學(xué)質(zhì)量的重要方法，符合臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)律

根據(jù)正常的學(xué)習(xí)遺忘規(guī)律和以往教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，完成臨床課程的醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)階段時(shí)，許多在一年多前學(xué)習(xí)的臨床必須的基本知識(shí)已經(jīng)生疏，直接進(jìn)入病區(qū)工作會(huì)因無(wú)法迅速有效進(jìn)入角色，從而減少了有效實(shí)習(xí)時(shí)間，也會(huì)對(duì)臨床醫(yī)療安全形成一定的隱患。同時(shí)，對(duì)帶教老師而言，只有學(xué)生的“基本功”扎實(shí)，才能向其傳授更多更深入的知識(shí)和能力，否則只能停留在低水平的簡(jiǎn)單重復(fù)，影響到學(xué)生對(duì)教學(xué)資源的有效利用和在臨床期間的學(xué)習(xí)效果。因此，提升實(shí)習(xí)醫(yī)師基本能力是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要途徑，進(jìn)入實(shí)習(xí)前進(jìn)行集中培訓(xùn)，符合教學(xué)規(guī)律中的重復(fù)原則;也使學(xué)生臨床技能明顯得到提升，以更高的初始水平開始實(shí)習(xí)，也必然會(huì)實(shí)現(xiàn)更迅速、更顯著的成長(zhǎng)，從而達(dá)到更高的程度，實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

篇10

臨床學(xué)院教學(xué)管理工作方法實(shí)施：

1改善教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)方法是教學(xué)之根本，好的方法是做好臨床教學(xué)工作的重點(diǎn)。改變?cè)薪虒W(xué)方法，實(shí)行學(xué)生主動(dòng)參與為主的方法，改革教學(xué)、實(shí)習(xí)教學(xué)、模擬教學(xué)等，在教學(xué)中除強(qiáng)調(diào)學(xué)生扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)之外，更要強(qiáng)調(diào)學(xué)生隨機(jī)應(yīng)變和評(píng)判、決策、解決能力。在實(shí)際教學(xué)的師生配比方面，盡量滿足“質(zhì)量”的要求，實(shí)行定人帶教，讓學(xué)生跟隨導(dǎo)師再實(shí)際操作中學(xué)習(xí)知識(shí)。另外“走出去學(xué)和請(qǐng)進(jìn)來(lái)教”是目前臨床教學(xué)工作中比較有效的一種教學(xué)方法。讓學(xué)生走出去，在學(xué)生掌握足夠基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，由導(dǎo)師帶領(lǐng)，走出校門進(jìn)入醫(yī)院。亦可將醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師請(qǐng)入學(xué)生課堂，或者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)機(jī)構(gòu)交流，吸收經(jīng)驗(yàn)，因人而異地制定教學(xué)模式。

篇11

《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法（LBL）為主，調(diào)整后根據(jù)不同科目?jī)?nèi)容采用不同教學(xué)方法，如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法（PBL）和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)，而且更強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識(shí)，使理論聯(lián)系實(shí)際［2］。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動(dòng)聽的封閉教學(xué)模式，變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體，在教學(xué)過(guò)程中以教師為主導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，使其發(fā)揮出最大潛能［3］。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強(qiáng)的內(nèi)容，如診斷學(xué)體格檢查部分，應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力，而且節(jié)省了上課學(xué)時(shí)，同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性與參與性；而對(duì)于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，以提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐能力，提高學(xué)生臨床思維水平，本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時(shí)的醫(yī)院臨床實(shí)踐見習(xí)課。

3調(diào)整教學(xué)資料

本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊(duì)伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成，校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大，根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱，課題組成員進(jìn)行深入探討，通過(guò)專家訪談和問(wèn)卷調(diào)查，制定統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點(diǎn)，最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤以便資源共享，并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過(guò)程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流，青年教師教學(xué)基本功得到快速提高，其對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)和師資隊(duì)伍培養(yǎng)起到較大促進(jìn)作用。

4實(shí)施效果

我院目前所開設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù)，分別為普通高職和五年制高職兩個(gè)層次。基于對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的學(xué)大綱、學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點(diǎn)的“六個(gè)統(tǒng)一”，縮小了因?qū)W生層次不同、專業(yè)類別不同而形成的教學(xué)效果的差距，有利于順利開展本門課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評(píng)價(jià)和教學(xué)互評(píng)三級(jí)教學(xué)評(píng)價(jià)。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念，在本課程建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功，快速提高教學(xué)效能。其有利于本門課程校內(nèi)專任教師與校外兼職教師的溝通與交流，縮小專任教師和兼職教師的教學(xué)差距；有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實(shí)踐。總之，高職院校通過(guò)對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討，使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要［4］。

篇12

1資料與策略

1.1一般資料

以2013年1月~2014年6月期間于我院診治的耐多藥結(jié)核病中108例作為研究對(duì)象,均為確診為結(jié)核病的患者,經(jīng)過(guò)臨床藥敏證實(shí),符合耐多藥結(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn)。已經(jīng)排除:有腦疾病和智力障礙等認(rèn)知缺陷的患者;有精神疾病史的患者;有乙醇或藥物依賴史的患者;合并身體其他嚴(yán)重疾病的患者。將患者根據(jù)隨機(jī)方式分為觀察組和對(duì)照組各54例。對(duì)照組中男3l例,女23例,年齡27~76歲,平均(50.8±10.4)歲,病程1~9年,平均(4.7±2.6)年。觀察組中男3O例,女24例,年齡25~77歲,平均(51.3±11.O)歲,病程1~8年,平均(4.5±2.7)年。兩組患者一般資料、文化程度和病情病程等方面進(jìn)行對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(P>0.05),具有可比性。

1.2策略

患者確診后均進(jìn)行常規(guī)治療,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施配合進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),主要措施包括:制訂符合患者需要的干預(yù)方案;進(jìn)行心理疏導(dǎo),以取得信任;對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù),加強(qiáng)健康教育;有針對(duì)性地進(jìn)行心理支持,提高患者護(hù)理和治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

于治療2個(gè)月后,對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行觀察。通過(guò)復(fù)查形式,采取X線或CT進(jìn)行胸部病灶檢測(cè),以1982年度結(jié)核病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià):如患者病灶呈現(xiàn)顯著吸收,則為顯效;如患者病灶出現(xiàn)吸收,則為有效;如患者病灶無(wú)變化或惡化,則為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)策略

所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用X2檢驗(yàn),以P

篇13

面對(duì)當(dāng)前進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生較多，而醫(yī)院門診典型患者少的現(xiàn)狀，加大實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，達(dá)到一定規(guī)模的量化，建立一批高水平，規(guī)范性，多樣化的臨床教學(xué)基地和臨床教學(xué)模擬環(huán)境。注重不斷完善臨床實(shí)習(xí)基地的硬件建設(shè)，更要開發(fā)一些教學(xué)軟件的建設(shè)，比如教學(xué)融入到臨床中，通過(guò)安排具有經(jīng)驗(yàn)豐富的教授進(jìn)行課堂和臨床的培訓(xùn)，中醫(yī)院校臨床教學(xué)與醫(yī)院間應(yīng)加強(qiáng)的臨床交流，對(duì)于臨床教學(xué)的督導(dǎo)，加強(qiáng)帶教老師的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)臨床帶教老師的授課能力，不斷引進(jìn)新的臨床博士以提升臨床教學(xué)能力，促使教學(xué)工作日趨示范性、健康化、年輕化。為學(xué)生搭建一個(gè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的實(shí)訓(xùn)基地，也是一個(gè)中醫(yī)內(nèi)科理論學(xué)習(xí)到中醫(yī)內(nèi)科臨床實(shí)踐間的知識(shí)平臺(tái)。學(xué)生在大學(xué)2年級(jí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)完《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的理論知識(shí)后，學(xué)校才啟動(dòng)此模式，學(xué)校實(shí)訓(xùn)中心是借助臨床的一些模擬設(shè)備如電子把脈儀器、電子舌診圖等為臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生營(yíng)造一種栩栩如生的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)踐環(huán)境，基于實(shí)訓(xùn)教材以及大綱，帶教老師指導(dǎo)學(xué)生，在強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)基礎(chǔ)上，定期組織學(xué)生參加臨床技能比賽，參照國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱要求，模仿其考核方式，也采用三站式的臨床考核，即“病案的采集”、“病案的書寫”和“技能操作”。而對(duì)于常用實(shí)用的臨床知識(shí)及技能進(jìn)行訓(xùn)練，如脾胃病，對(duì)胃痛疾病的八綱辨證、四診等掌握，診斷的依據(jù)，與胸痹、腹痛、真心痛的鑒別診斷、如何區(qū)別其他癥型等、以及所涉及的常用方劑如二陳湯、保和丸等，這樣可以使學(xué)生既加深了之前背誦和理解過(guò)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的臨床形象直觀的認(rèn)識(shí)，同時(shí)又鍛煉了學(xué)生臨床技能有效判斷臨床實(shí)際操作。

3實(shí)習(xí)教學(xué)

學(xué)生在結(jié)束短期內(nèi)的臨床實(shí)訓(xùn)考核后，將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的階段。按相關(guān)專業(yè)并把此階段實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行分組分配到臨床各科輪轉(zhuǎn)，面對(duì)面與對(duì)患者的交流，進(jìn)一步在臨床實(shí)踐中把課堂知識(shí)和臨床階段所學(xué)知識(shí)相結(jié)合。帶教老師讓學(xué)生帶著問(wèn)題去進(jìn)行患者的病史采集和針對(duì)性的查體，從而使學(xué)生不僅注重對(duì)陽(yáng)性癥狀，又能避免遺漏患者的陰性癥狀。再進(jìn)行充分的分析病史特征和診斷的依據(jù)。此時(shí)，帶教老師不能先給出診斷的結(jié)果，要主動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生講述以何種依據(jù)為診斷要點(diǎn)做出診斷，借以提出相關(guān)的鑒別診斷。讓學(xué)生自己揣測(cè)和分析并參與討論，總結(jié)診斷的方法差異。培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力則有利于提高學(xué)生臨床綜合的分析能力，使其對(duì)可以掌握正確該系統(tǒng)疾病的知識(shí)。崗前實(shí)習(xí)培訓(xùn)的必要性在中醫(yī)醫(yī)院開展崗前實(shí)習(xí)培訓(xùn)是十分有必要的，它是集技能和理論培訓(xùn)、職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能培訓(xùn)、中醫(yī)思維和四診能力的培訓(xùn)為一體。開展崗前實(shí)習(xí)培訓(xùn)，分進(jìn)實(shí)習(xí)點(diǎn)前培訓(xùn)和進(jìn)實(shí)習(xí)點(diǎn)后兩步走。第一步的進(jìn)實(shí)習(xí)點(diǎn)前的培訓(xùn)一般是在主干課程結(jié)束后，通過(guò)1-2周的培訓(xùn)臨床基本操作，強(qiáng)化學(xué)生的中醫(yī)臨床思維和一般操作技能；開展必要的職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，其中包括組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)進(jìn)入相關(guān)科室的基本規(guī)章制度，加強(qiáng)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中的職業(yè)素養(yǎng)。第二步在進(jìn)實(shí)習(xí)點(diǎn)后，醫(yī)院教學(xué)科應(yīng)開展實(shí)習(xí)生規(guī)范學(xué)生醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)，了解每個(gè)臨床科室診療范圍，熟悉常見臨床理化檢查項(xiàng)目指標(biāo)，在帶教老師指導(dǎo)下完成病歷書寫，著重強(qiáng)化學(xué)生對(duì)病歷書寫的規(guī)范化，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)疾病的辨證論治思維。進(jìn)入臨床科室后，實(shí)習(xí)生在所在科室必須要有清晰的認(rèn)識(shí)，科室主任或教學(xué)秘書須重視實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)，通過(guò)會(huì)議或座談的形式，介紹科室的情況、學(xué)習(xí)科室規(guī)章制度，強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)要求和考核要求（必要情況下，可以印發(fā)科室的實(shí)習(xí)生考核事項(xiàng)），使學(xué)生明確實(shí)習(xí)任務(wù)和職責(zé)。崗前的醫(yī)患關(guān)系培訓(xùn)，是畢業(yè)實(shí)習(xí)生的重要組成部分。隨著我國(guó)法律的完善，患者維權(quán)意識(shí)的提升，以及社會(huì)媒體的對(duì)醫(yī)患關(guān)系的過(guò)度關(guān)注，今年來(lái)我國(guó)的醫(yī)患矛盾和糾紛發(fā)生率急劇攀升，導(dǎo)致在教學(xué)中醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性。因此，臨床教學(xué)的培訓(xùn)中，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力、了解患者的醫(yī)療需求、及時(shí)有效進(jìn)行患者及家屬的疏導(dǎo)工作、讓患者了解醫(yī)療過(guò)程中存在的疑惑，盡量避免在預(yù)防醫(yī)療中發(fā)生醫(yī)患糾紛。在既發(fā)的醫(yī)療糾紛，培養(yǎng)的應(yīng)對(duì)能力、自我保護(hù)能力、處理糾紛的能力等，都是畢業(yè)實(shí)習(xí)生培訓(xùn)的重中之重。