引論：我們為您整理了13篇基礎管理學論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

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1.2報銷憑證不規范

一些企業在進行費用報銷時，以無付款單位發票進行入賬，還有一些會議費用的報銷單純將發票作為憑證，并未提供相應的會議內容通知等，有時還會將專用的收款收據作為報銷的憑證。

1.3成本歸集缺乏準確性

很多企業為了規避企業所得稅，對廣告費等費用進行抵扣限制，將廣告費等費用記入“管理費用———辦公費”科目中。企業在原材料采購過程中發生的一些本應該計入到原材料成本中的運輸費計入到了期間費用中，企業存貨成本發生了虛減。

1.4合同管理缺乏科學性

企業中的財務部門對于銷售部門提供的合同并未進行詳細的審核，在進行財務核算時單純以合同金額是否正確作為審核的基礎，對合同的相關條款等內容審核得不夠。與此同時，并未對合同進行備案，不能為日后出現的相關法律糾紛提供有效的證據支持。這些行為都會使企業中的財務報表失真，為企業帶來嚴重的法律風險。

1.5掛賬清理未及時進行

一些企業中的財務人員并未對賬款進行及時的清理，很多資金被占用，資金使用效率嚴重降低，為企業中銷售人員私吞公款提供了可乘之機。

1.6實物領購手續不全

很多企業在購買辦公耗材時，報銷并未嚴格按照原始憑證進行，在領用和入庫過程中也未進行認真的交接，更沒有做出相應的交接記錄，這就直接導致了實物資產與賬面之間的嚴重不符，這種情況下很容易發生私竊等行為。

2會計基礎工作規范化的途徑

2.1政府部門應該加強監管力度

首先，財政部門應該定期組織相關會計人員進行培訓；其次，應該加強對中小企業會計信息質量的監督力度，同時還要加大處罰力度，對違反《會計法》的相關行為進行嚴肅處理，使會計工作的震懾作用得到充分發揮。

2.2領導加強對會計工作的重視

企業中的相關領導應該起到帶頭作用，重視企業會計部門中的相關工作，在物質、人才等方面為會計工作的順利進行提供保障。同時要求相關企業或部門進行相應的配合，為會計部門工作提供相應的基礎數據，并對工作中存在的問題進行及時的反饋，提出相應的意見，使財務工作的水平得到進一步的提高。

2.3建立起企業會計內部控制制度

企業應該建立起科學的、有效的會計內部控制制度，使企業中相關會計基礎工作能夠更加規范。通過內部控制制度的實施，加強對會計工作事前、事中以及事后的控制，加強會計隊伍建設，最終使會計工作人員的綜合素質得到進一步的提高。

2.4提高會計人員的專業技術水平

對企業中的會計人員開展繼續教育，幫助企業中的會計人員了解國家新頒布的法律和法規。通過培訓將會計人員的工作思路理清，逐步改善會計工作人員的知識結構，轉變其工作觀念，使會計人員的總體業務水平得到提高。此外，還要加強對會計工作人員的職業道德教育，通過培訓培養會計人員愛崗敬業的精神，使會計工作人員的職業素質得到進一步的提高，使會計人員能夠對財經法紀進行自覺的維護，對不正之風進行自覺的抵制，真正發揮財務管理工作自身的優勢，針對會計工作全過程繼續查錯防弊，使會計信息能夠更加透明、更加準確。

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1.1“以人為本”的基礎教育教學管理模式的激勵性

生理需求、社交需求以及安全需求等都只是人們維持正常生活所須的低層次需求，而更高層次的需求是被尊重以及自我實現，這其中必不可少的一個因素就是激勵因素。而“以人為本”的基礎教育教學管理模式的構建，正是強調學校管理者通過這樣的管理理念和方式，來滿足管理對象的更高層次的需求。

2.“以人為本”的基礎教育教學管理模式的有效構建方式

2.1樹立“以人為本”的教學管理理念

基礎教育教學管理論文

2.2構建“以人為本”的教學評價機制

在基礎教育教學過程中，極為重要的一個環節就是教學評價，它對基礎教育教學的改革以及發展具有監控、甄別、選拔以及改進等許多重要的作用，因此學校“以人為本”的教育教學管理模式的構建，前提是學校必須要構建一套科學、健全的符合自身實際發展情況的人本化教學評價機制[2]。傳統教學評價機制中，人們更加側重的是對教師教學技能的評價，而缺乏對實施教學的主體的道德素質、文化素養以及人格力量和奉獻精神等方面的評價。這往往使得教學中的教學評價機制的作用得不到充分發揮。而“以人為本”的教學評價機制的構建，就是要確立一種和學校實際情況相符、與科學發展觀相適應的一種評價標準，以此來營造一個寬松的教學環境，從精神以及物質等方面入手，積極獎勵廣大教師，激發其從事教學工作熱情。就學生的評價而言，“以人為本”的教學評價，強調的是摒棄過去我們過于重視課業成績的評價模式，而加強對學生道德素質、動手能力以及創新精神等的評價。

2.3創造具有共同價值觀的學校文化

文化是一定的群體在一定時期內通過長期的生活和發展逐漸形成的一種特定的思想、理念、社會價值觀以及行為準則等的整合[3]。可以說它是支撐人類發展，進行社會改造的內在動力。在高等教育教學過程中，學生所學專業知識以及學校各項規章制度等，深受其影響。因此，學校積極創造一種既能夠反映學生整體精神面貌，又具備共同價值觀的學校文化，已成為其實現教育改革的一個新的生長點。它不僅能夠使學校實現對管理對象積極性的激發以及思想及行為等潛移默化的影響，還是學校實現師生改善心態，陶冶情操及增強學凝聚力的保證。

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1978—1987年，通過在很短時間內的思想調整后，圖書館學基礎理論研究邁進了新的開拓時期，不僅理論基礎多元化，而且研究方法、結構體系、研究內容等也都有所拓展。（1）理論基礎多元化。20世紀80年代，隨著我國圖書館學的不斷發展，圖書館學理論基礎研究也得到進一步發展，尤其是歐美西方各國圖書館學理論的大量引進借鑒（如系統交流論、波普爾世界三理論、社會認識論、知識基礎論等），我國的圖書館學理論基礎也形成了層次體系論、知識論、知識組織論、學科群體論、情報交流論、知識交流論等多種觀點，由單一論轉變為多元論，圖書館學理論基礎的研究范圍被極大地拓寬。（2）研究方法體系化。20世紀80年代，我國圖書館學基礎理論研究的另一重大進展是初步構建了體系化的研究方法，研究方法從傳統轉變為現代。20世紀80年代之前，主要采用傳統的研究方法對我國圖書館學進行研究，如數據統計、觀察、歷史、調查研究、定性分析等；80年代以后，圖書館學的研究引進和采用了許多新的研究方法，并探索挖掘了專門的研究方法，形成了我國的研究方法論體系，如一般方法和專門方法相結合。（3）結構體系逐漸完善。我國圖書館學不僅形成了非常完善的結構體系，而且具有清晰的知識層次，如知識元素、學科分支、門類結構等。其中，每個知識元素又涵蓋了規律、概念、范疇、原理等；每個學科分支與門類互相聯系，密不可分，組成了非常完善的結構體系。（4）研究內容趨于多樣。研究人員具有強烈的創新意識，勇于開拓，滿懷熱情地開展對圖書館學理論各項研究，帶來了豐富多樣的研究內容，比如常見的圖書館學方法論及圖書館未來等研究內容，都是這個時期開拓的新研究領域。

1.2圖書館學基礎理論穩步前進階段

1987年至今，圖書館學研究經過20世紀80年代的極度繁榮，發展至今已趨于平穩，新的研究成果較少，價值取向有所轉變，研究領域進一步拓寬。（1）新的研究成果較少。這個時期，圖書館學基礎理論研究出版的文章大都是綜述、書評或專題評述，缺少對理論研究深層次問題探索與系統總結的文章，更別說相關的論著。（2）價值取向有所轉變。更多的圖書館學基礎理論研究人員轉向對市場經濟與圖書館學、信息技術與圖書館學的研究，研究模式脫離了教學型學科實際情況。（3）研究環境更加現代化。在現代化的研究環境中，特別是在多媒體技術、計算機技術、通信技術、網絡技術及電腦儲存技術的不斷影響和帶動下，圖書館學理論研究人員將研究熱點轉到數字圖書館、電子圖書館及信息技術與圖書館之間的關系方面，研究環境更加現代化。（4）研究視點更加實際。隨著網絡信息技術的普及和大范圍應用，圖書館學基礎理論從圖書館學研究客體的信息本質和文化本質兩個角度重新構建了圖書館學理論這個體系，系統總結了我國圖書館學基礎理論在當前社會大背景下的發展策略，力求圖書館學理論能夠解決實踐中產生的問題。（5）研究領域進一步拓寬。當前社會背景下的圖書館學研究領域已被進一步拓寬，不再是僅僅局限于圖書館的研究，還包括了信息、管理、科學知識等很多的領域。

2圖書館學基礎理論研究的主要問題及觀點

2.1研究對象

圖書館學研究對象是進行圖書館學研究的基本出發點。在我國，由于研究人員采用了不同的研究方法，同時存在著不同的研究角度，所以出現了不同的研究成果。改革開放以來，主要形成了“規律說”和“交流說”兩種研究方向，發展過程經歷了哲學方面的全面改變。在20世紀80年代初中期，圖書館學研究人員抱著很大的熱情對研究對象進行研究，激烈討論，先后產生了相關學者提出的文獻交流、知識交流、情報交流和知識學等諸多見解。圖書館通過“交流說”與社會環境緊密地聯系在一起，有機地融合了圖書館與社會交流活動，圖書館學的研究范圍不斷拓展，理論內容不斷深化。

2.2結構體系

科學研究對象的集中反映與具體表現是學科結構體系。圖書館學基礎理論研究的主要課題就是圖書館學的結構體系。改革開放以來，圖書館學領域引入了系統的科學理論，結構體系成為研究的熱點。如有的學者將圖書館學劃分成技術圖書館學、理論圖書館學與應用圖書館學3部分。與普通圖書館學相對應的是技術圖書館學與理論圖書館學，與專門圖書館學相對應的是應用圖書館學。有的學者依據圖書館事業角度，在橫向和縱向上對圖書館學進行了劃分，國際圖書館學、圖書館數學、比較圖書館學是在橫向上的劃分結果；圖書館協作學和管理學、高校圖書館學、公共圖書館學是在縱向上的劃分結果。還有的學者從圖書館學范疇出發，將圖書館學當做一個線性的、層次不同的網狀結構。比如：圖書館學思想史、研究、教育是圖書館學緒論的3個主要部分；圖書館的結構、變化、性質、資源共享和職能是圖書館認識的5個主要部分；社會領域與圖書館的矛盾、用和藏的矛盾是圖書館的2個主要矛盾；文化變化發展規律、讀者規律是圖書館規律的2個主要規律等。

2.3學科性質

改革開放后，我國不斷完善了圖書館學理論研究，社會科學、應用科學、綜合性科學、管理科學等4種代表性的看法相繼出現，社會科學和綜合性科學是其中的主要觀點。有些研究人員認為圖書館學是一門社會科學；有的研究人員則認為圖書館學是一門綜合性學科，既屬于應用科學，又屬于社會學科，是應用科學、社會科學和自然科學的三者之間的結合與滲透；還有人提出圖書館學是一門綜合性的應用科學，心理學、計算機科學、教育學、數學等這些學科交叉存在于其研究的內容中；同時，依據圖書館學的學科交叉性質，有研究人員指出圖書館學是綜合性的社會工程學。只有確定好研究對象的性質，才能將學科性質確定。社會科學和自然科學劃分依據是研究對象所存在范圍；應用科學與基礎科學劃分的依據是理論和實踐之間的關系；邊緣學科、橫斷學科與交叉學科的劃分依據是學科間的關系。研究方法改變不了學科性質，但對學科性質具有反作用。只要研究對象的本質沒有改變，就不會導致學科性質的改變。

2.4方法論

改革開放以來，現代的研究方法成為我國圖書館學的主要研究方法，圖書館學方法論體系實現了初步的構建。由于思想觀念在這個社會發展階段得到了很大的轉變，所以大量的研究人員開展了對圖書館學研究方法的研究與探索，形成了不同學說。在20世紀80年代末期，有學者將圖書館學方法論體系概括為4方面：一是課題研究的方法得到了篩選；二是研究信息大都采用試驗、觀察、數據統計、調查等多種方法來獲取；三是采用比較、分類、分析、類比、綜合等科學抽象與邏輯思維方法；四是采用綜合方法對圖書館學開展研究和探索，大體上采用了哲學方法、系統方法論、信息方法、移植方法、控制論方法等。當前，在圖書館學研究中，采用較多的是數學方法、系統工程方法和實驗方法。數學方法促進了圖書館學研究中的定量分析；系統工程方法為深入探究圖書館學實踐活動的規律提供了技術手段。時展到現在，在圖書館學領域圖書館學有無專門的研究方法、研究方法的判斷標準等觀點還沒有完全統一。有很多研究人員的觀點是，既然圖書館學以獨立學科的形式存在著，研究方法就必然是一個專門的圖書館學方法，因此，構建專門的研究方法就成為方法論探究的關鍵核心，對專門方法進行研究時要結合哲學方法等。

2.5理論基礎

圖書館學理論基礎是圖書館學這一學科的基石，對方法論和學科的觀點進行著指導，有很多研究人員對之開展了許許多多的探索研究。20世紀80年代初期，有學者將“波普爾世界三”理論引入我國的圖書館學理論，得到了許多人的贊成，但同時也存在反對的聲音；接著，我國的研究人員提出了情報交流是圖書館學的理論基礎，不久又有學者提出圖書館學的理論基礎應是知識交流。目前，大多數研究人員的觀點是圖書館學的理論基礎是一個學科群。但對這個觀點，還存在不一致，有的學者將這個學科群概括為一個綜合群體，主要包括了哲學、數學、信息科學、社會學、管理科學、傳播學、心理學等這么多學科，應把上述的各個學科都當做圖書館學的理論基礎。有的學者認為這個學科群有層次方面的不同，稱為層次體系，理論基礎的第一層次是哲學，第二、第三層次分別是列寧關于圖書館學的思想、信息論；還有其他學者將哲學當做理論基礎的第一層次，第二層次是知識學、社會學、文化學說、傳播學、信息科學，類現象學說是第三層次。

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關鍵詞：醫學論文

1.統計研究設計:應交代統計研究設計的名稱和主要做法。如調查設計(分為前瞻性、回顧性還是橫斷面調查研究)，實驗設計(應交代具體的設計類型，如自身配對設計、成組設計、交叉設計、析因設計、正交設計等)，臨床試驗設計(應交代屬于第幾期臨床試驗，采用了何種盲法措施等);主要做法應圍繞4個基本原則(重復、隨機、對照、均衡)概要說明，尤其要交代如何控制重要非試驗因素的干擾和影響。

2.資料的表達與描述:用 x±s表達近似服從正態分布的定量資料、用M(QR)表達呈偏態分布的定量資料;用統計表時，要合理安排縱橫標目，并將數據的含義表達清楚;用統計圖時，所用統計圖的類型應與資料性質相匹配，并使數軸上刻度值的標法符合數學原則;用相對數時，分母不宜小于20，要注意區分百分率與百分比。

3.統計分析方法的選擇:對于定量資料，應根據所采用的設計類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統計分析方法，不應盲目套用t檢驗和單因素方差分析;對于定性資料，應根據所采用的設計類型、定性變量的性質和頻數所具備的條件以及分析目的，選用合適的統計分析方法，不應盲目套用χ2檢驗。對于回歸分析，應結合專業知識和散布圖，選用合適的回歸類型，不應盲目套用簡單直線回歸分析，對具有重復實驗數據的回歸分析資料，不應簡單化處理;對于多因素、多指標資料，要在一元分析的基礎上，盡可能運用多元統計分析方法，以便對因素之間的交互作用和多指標之間的內在聯系作出全面、合理的解釋和評價。

4.統計結果的解釋和表達:當P<0.05(或P<0.01)時，應說對比組之間的差異具有顯著性(或非常顯著性)的意義，而不應說對比組之間具有顯著性(或非常顯著性)的差別;應寫明所用統計分析方法的具體名稱(如:成組設計資料的t檢驗、兩因素析因設計資料的方差分析、多個均數之間兩兩比較的q檢驗等)，統計量的具體值(如:t=3.45，χ2=4.68，F=6.79等)，應盡可能給出具體的P值(如:P=0.0238);當涉及到總體參數(如總體均數、總體率等)時，在給出顯著性檢驗結果的同時，再給出95%置信區間。

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《慧人慧語》中說：“道德是教育的中心思想，做人是做事的主要內容。”各個學科的教學皆是如此，語文亦復如是。我經常告訴學生，美好的人生就是一條充滿希望的旅途，偉大的成功包括半個看似荒誕的夢想。要善于創新，勇于探索，敢于追求；做事情，搞創業，做發明，寫文章，都要把“先要求最不同，再要求最完美”奉如圭臬。之后要有遠大的志向，志須如宇宙恢弘，心要似蓮花高潔。要善于分析萬事萬物，要敢于發表不同意見。比如說我告訴學生：“讀書的目的不是為了求知，而是為了提出不同的見解，感悟非凡的思想；做人的目的不是為了活好，而是為了找到更佳的歸宿，發現偉大的永恒。對先人的論述應懂得辯證地分析，比如孔子的“己所不欲，勿施于人”就不一定全面，而“己所不欲，若人欲之，也可施人；己所欲者，若人不欲，亦不可施”就較之完善。在班級管理中，教師的力量就像和沙子的水泥，團結的作用如同串念珠的絲線。我還告訴學生：一定要珍惜同學間的情誼，遵守學校的紀律，功在一人莫驕，功在眾人可驕；謗在一人勿爭，謗在眾人須爭。

二、學習語文、閱讀詩歌、班級管理要聯系生活

語文學習需經常閱讀詩歌，閱讀詩歌的時候，一定要和生活聯系起來，這樣能夠獲得獨特的生活情感體驗，能夠調動起學生閱讀詩歌的積極性，能夠使學生對詩歌閱讀產生濃厚的興趣。每一首詩歌都和生活有緊密的聯系，詩歌來源于生活，又回歸于生活，聯系生活閱讀詩歌，能夠加深生活的經驗，反過來也能夠加深對詩歌的理解，因此，也能夠迸發出創造的靈感的火花。閱讀一首喜歡的詩歌，一定要找出喜歡它的理由，例舉出詩歌的優秀之處，每一個學生都有鮮明的個性，所以他們也會有獨到而精彩的見解，把這種見解和其他學生分享，就會取長補短。使用正確的方法朗讀現代詩歌，使朗讀和理解有機結合，促進了生本對話、生生對話、師生對話，既能夠培養學生感受作品的能力，又能提升學生的朗讀水平，從而使學生學會學習，使學生具備良好的語文素養，學習到詩人的動人情懷，走近詩人，洞徹詩人的內心深處，親聆謦，對詩作產生共鳴。例如，教學《我為少男少女們歌唱》時，可以引導學生了解寫作背景：“1938年，何其芳告別國統區黑暗、壓抑、窒息的舊生活，奔赴革命圣地延安：在那里，一種與統治區迥異的生活展現在眼前。詩人全身心地投入到這一全新的火熱的生活中，他觀察著，感受著，激動著。詩人的生活變了，性格變了，世界觀變了，詩風也變了，他不再寫那種纏綿憂傷的愛情詩了，流瀉于詩人筆端的是一種奔放快樂積極向上的詩句。”走近作者，仰慕詩人的心靈境界，消除與詩作的情感隔閡、時代隔閡、空間隔閡，學生自然就能領會到這首詩的感情基調是奔放快樂、積極向上的，并學到了真善美。

三、班級管理應重視思想品德的教育，重視友好的師生關系

1.期待學生

管理活動、教學活動是師生雙邊共同進行的活動，若要學生熱愛學習、喜歡教師，教師必須做到敬崗愛業和關心學生，必須樹立良好的職業道德，以身作則，嚴于律己，寬容學生，為學生樹立榜樣，潛移默化地影響他們。而且在管理與教學過程中，要對學習優者贊美，對學習差者鼓勵。

2.遵循管理、教育是雙邊活動的規律

《教育論》中談到：“建立良好的師生關系，是提高學校教育質量的前提條件。良好的師生關系是教育教學活動取得成效的必要保證。從教學任務上來說是責任與義務的關系，從人際關系上來說是平等的關系。”每一個教師都應將此牢記于心、耳熟能詳。

3.關愛學生無微不至

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1苗期除草

1.1禾本科雜草田塊

用藥的關鍵時期要掌握在大豆2~4片復葉、禾本科雜草三至五葉期，要在雜草生長旺盛，有利于藥效發揮的條件下及時施藥，在雜草二葉一心斷奶期施藥更好。施藥過早雜草尚未出齊，達不到應有的除草效果；施藥過晚，雜草過大，增強了抗藥能力，在常用劑量的情況下達不到理想的除草效果。施用藥劑應以防除禾本科雜草為主，不需要考慮藥劑的混配問題，單一藥劑就能達到理想的除草效果。藥劑種類有：①12.5%蓋草能乳油；600~1200mL/hm2，在雨水充足、田間濕度大時用下限；在干旱情況下用上限，對水375~450kg/hm2噴霧。②35%穩殺得乳油為750~1500mL/hm2，15%精穩殺得乳油為750~1050mL/hm2，使用方法同蓋草能。③10%禾草克乳油900~1500mL/hm2,使用方法同蓋草能。

1.2單子葉和雙子葉（闊葉）雜草混生田塊

這樣的田塊要想達到理想的除草效果，除草劑不能單一使用，要兩者兼顧，既能防除單子葉雜草又能防除雙子葉雜草。目前所使用的除草劑中，兩種都能兼顧的品種還比較少，因此就要考慮到除草劑的混配問題。混配并不是簡單的湊合。要選擇對田間雜草種類防除效果最佳的藥劑相配合，配合后不因混配而降低防效才能達到好的除草效果。因大豆也是雙子葉植物，它和雙子葉雜草往往有很多相似之處，要考慮到除草劑對大豆的選擇性程度來決定，以免大豆受藥害。根據多年來的經驗，大豆田防除單子葉和雙子葉雜草的除草劑有：①單一使用，分期進行。用25%虎威水劑1050~1950mL/hm2于大豆第1復葉期對水450kg/hm2噴霧，防除闊葉雜草；在禾本科雜草基本出齊時，可使用穩殺得、禾草克、蓋草能等的任意1種750mL/hm2對水450kg/hm2噴霧,防除禾本科雜草。②混用。把2種除草劑混合一次性噴霧。據試驗，以25%虎威750mL/hm2與15%精穩殺得750mL/hm2混用，在田間雜草三至五葉期進行噴霧，除草效果非常好，無論是禾草科雜草還是闊葉雜草，防效均在96%以上。

2芽前除草

芽前除草，即大豆播種后出苗前進行土壤處理，控制雜草出土。土壤處理的技術措施主要有以下幾個方面：

2.1精細整地

苗前進行化除，對整地的要求極為嚴格。整地質量的好壞直接影響除草劑的藥效發揮。土細墑平的田塊，不僅有利于一播全苗，而且易噴施除草劑，在常規的劑量下就能達到一定的除草效果；如果耕作粗放，墑面高低不平，土塊較大，這樣就增加了土地的表面積，在常規的劑量下就降低了除草劑的濃度，影響除草效果。同時，土塊較大，除草劑很難全面接觸土塊，加之經過雨水淋潤后土塊破碎，土中的雜草種子仍會生長。

2.2嚴把土地水分關

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2.強調教學實驗的演示性、驗證性，忽視綜合性、設計性

在諸如會計學、統計學、財政與金融等學科基礎課中，往往安排有教學實驗課，但是這些教學實驗課主要是演示性、驗證性的，而不是綜合性、設計性的。演示性、驗證性實驗以直觀演示的形式，增進學生對相應知識點的認識，以驗證實驗結果、鞏固和加強有關知識內容、培養實驗操作能力；綜合性、設計性實驗涉及本課程的綜合知識或與本課程相關課程知識，在給定實驗目的、要求和實驗條件，由教師給定實驗目標，學生自行設計實驗方案并加以實現的實驗，旨在激發學生的創新意識，培養學生的動手能力和創新能力。因此，強調教學實驗的演示性、驗證性，忽視綜合性、設計性，其結果是學生的潛能難以得到挖掘，學生只會停留在一般技能型人才的層面，不利于高級應用型管理人才的培養。

3.強調期末教學考核，忽視教學過程考核

學科基礎課現行的考核方式一般采用以“平時成績+期末考試成績”的方式來評定學生的綜合成績（諸如會計學、統計學、財政與金融等課程的實驗成績往往單獨計算）。一般平時成績只占總成績的20%，主要根據考勤、平時作業和課堂回答問題計算成績；期末考試成績占總成績的80%，計算依據是期末考試成績。這種考核方式的弊端在于忽視教學過程考核，其結果造成過程管理缺失，考試死記硬背；缺乏對知識的系統掌握、深入理解和綜合運用；不能有效激發學生的積極性和主動性，不利于學生綜合素質的養成等問題。

二、面向應用型人才培養的工商管理類專業學科基礎課教學改革的主要措施

安徽科技學院工商管理類專業團隊在多年教學實踐的基礎上，以落實學校2010版應用型創新創業人才培養方案為契機，不斷探索工商管理類專業學科基礎課教學中暴露出的問題的解決措施，現將主要工作總結如下：

1.以校本教材為抓手，在兼顧教學內容系統性的基礎上，突出針對性

組織本校工商管理類專業教學團隊優秀師資或聯合省內外同類院校編寫校本教材。截至目前，已編寫管理學、會計學、統計學、市場營銷學等教材。校本教材的編寫本著“以學生為中心的學習”理念，在把握學科基礎課教材內容科學性、系統性的基礎上，設計以學生為主體的教學內容，注重教材內容的可讀性，注重應用基礎理論解決實際問題的能力培養，充分調動學生的潛能和創造性。同時，考慮到學校地方性的特點，注重引入本省企業經營管理的相關素材作為教學案例，增強學生的感性認識。

2.安排與啟發式、互動式教學方法相適應的教學內容，充分調動學生學習的積極性和主動性

在目前情形下，我們不能減少思想政治類課程、語言類課程（一般為英語）、計算機工具類課程、數學類工具課程等四類課程的學分，也就意味著專業類課程的教學改革只能在有限學分的情況下進行。具體到學科專業類課程的教學內容設計方面，精練教學內容不僅可以滿足學科基礎課的系統性要求，而且可以擠出一定時間安排“以創新性的案例研究法為主，以情景模擬法、實踐性教學法等為輔”的教學方法相適應的教學內容，有效地調動了學生的學習積極性，促進了學生的積極思考，培養了學生的實踐能力，也提升了教師的教學水平。

3.提高教學案例的編選質量，注重互動式案例教學法的應用

在案例編選時，在案例的內容和作用上考慮理解性案例、對比性案例和綜合性案例的層層遞進，在案例的形式上考慮文字型案例、視頻型案例和情景型案例的有機組合。一方面可以在案例教學中強化學生對“基本概念、基本理論、基本方法”理解的反饋，另一方面將案例的作用導向對學生實際操作能力的提高。通過互動式案例教學使學生全方位參與到案例教學中。

4.重視演示性、驗證性實驗的基礎地位，逐步增加綜合性、設計性實驗比例

在強調演示性、驗證性實驗項目基礎地位的同時，不能忽視綜合性、設計性實驗項目的開設。如在統計學實驗教學中，安排了“用Excel作統計分析圖形”“、用Excel計算描述統計量”、“用Ex-cel作數據透視表、模擬抽樣”“、用Excel求置信區間和進行假設檢驗”、“用Excel進行回歸分析”、“用Excel進行時間序列分析”等六個演示性、驗證性實驗項目和一個“綜合業務實驗”項目。通過演示性、驗證性實驗鞏固和加強了學生對統計學有關知識內容的理解和掌握，培養了學生統計實驗操作能力；通過綜合性、設計性實驗，培養了學生綜合應用所學統計學知識的能力，激發了學生的創新意識和創新能力，從而有力地助推了學生突破一般技能型人才這一基本層面，邁向高級應用型管理人才階段。

5.重視教學過程考核，全程調動學生學習積極性

為了全面考核學生學科基礎課的學習情況，了解學生綜合運用所學學科基礎課知識的能力，根據學科基礎課課程特點我們對考試方法進行了改革，將期末考試成績在學生總成績比例由80%降低為50%，將原來單一的平時成績占總成績的20%，改為平時課堂案例討論和發言占20%，作業占20%，出勤占10%。這種改進后的考試方法的目的在于鼓勵學生間的相互競爭。通過綜合而定量地評價學生的成績，提高學生的參與學習的意識與應用知識解決實際問題的動手能力，奠定了學生后續專業類課程的學習能力，提高了學生在未來人才市場上較強競爭力的基礎。

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二、設計科學性訓練提綱，培養學生準確的表達能力

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1.2高校使用教材與現實教學環境不適應

高校使用的教材大約是5年左右才更新一次，教材的編寫更新頻率也差不多是5年一次，教材的更新跟不上計算機技術發展的速度，這極大地影響了高校的教學質量。學生學習《大學計算機基礎》不再單純滿足于學會WINDOWS和OFFICE等簡單的操作，而是轉為以通過計算機一級考試為最終學習目的，因此高校在選擇教材的時候要考慮到學生的學習目的，這樣教師才能很好地使用教材進行授課。

1.3傳統教學與多媒體教學之間的矛盾

在傳統的教學過程中，一切都是由教師決定，教學內容、教學策略、教學方法、教學步驟甚至學生做的練習都由教師事先安排好，學生只能被動地參與這個過程，即處于被灌輸的狀態。而在多媒體計算機這樣的交互式學習環境中，學生可以按照自己的學習基礎、學習興趣來選擇自己所要學習的內容，可以選擇適合自己水平的練習。

2知識管理

我國邱均平教授認為，知識管理的概念有狹義和廣義之分。狹義的知識管理概念指對知識本身進行管理，包含對知識進行創新、對知識進行獲取、對知識進行加工、對知識進行存儲、對知識進行傳播以及對知識應用進行管理；而廣義的知識管理概念不僅包含對知識自身的管理，還包括對和知識有關的無形資產和各種資源的管理，比如知識組織、知識資產、知識設施、知識活動、知識人員等內容。

3基于知識管理的大學計算機基礎教學改革

基于知識管理的大學計算機基礎教學改革是改善目前課堂教學狀態的新路徑。

3.1提供專業的學習環境和優質的學習資源

在傳統的課堂教學里，教師需在有限的時間內對有限的課程內容進行描述。這種授課模式會造成知識匱乏的局面，難以引起學生學習的積極性。專業化的學習環境和優質的學習資源并不是簡單地將所有的教學資源集合起來，而是采取一定的方式對知識進行歸類管理使學生較好地對知識進行吸收和消化。

3.2滿足學生個性化知識管理需求

課堂應當具有開放性和共享性，而學生的學習程度和興趣愛好是個性化的，因此滿足學生個性化的需求是加強學生知識管理的關鍵。比如，現在很多大學生學習《大學計算機基礎》這門課程是為了通過計算機一級考試，教師在課堂教學的過程應當注意到學生的學習需求，盡可能地滿足學生的學習需求，在課堂教學中加入計算機一級的考試內容。

3.3注重師生之間的知識共享

知識共享是知識管理的最為核心的內容，基于知識管理的大學計算機基礎課程改革中，應重視教師與學生、學生與學生之間的學習信息的共享。在實際課堂教學活動中，應當重視為教師和學生提供優質的知識共享環境，讓學生與教師能夠無障礙地相互分享個人的學習看法、個人的學習經歷以及個人的學習經驗。

4基于知識管理的大學計算機基礎教學改革策略

知識管理最基本的要素包含人、知識、技術以及共享文化，所以基于知識管理的大學生計算機基礎教學改革策略應當建立四維的知識管理策略。

4.1以學生為教學主體

基于知識管理的大學計算機基礎教學改革策略中，學生在知識交流部分表現越活躍，在教學活動中發揮的作用就越較大。《大學計算機基礎》課程教授時應合理應用信息化技術，針對學生在課堂教學中的知識交流情況實施具體的策略。

4.2以知識為重點的知識管理客體

知識作為知識管理的客體，是知識管理非常重要的組成部分。由于知識管理的核心在于如何很好地實現知識共享、實現知識的創新，《大學計算機基礎》課程必須以知識的教授做為教學重點。通過這門課的教學，希望學生能較為系統地掌握計算機知識和常用的計算機操作技術，提高計算機文化素質，為今后進一步學習計算機知識和技術打下良好的基礎。

4.3運用現代教育技術提高課程知識管理質量

基于知識管理的《大學計算機基礎》課程教學中，應加強對應用現代教育技術后，教與學效果測評的研究，多媒體環境下學生合作能力、解決問題能力等測評的研究，學生知識與技能、過程與方法、情感態度價值觀綜合測評的研究。

4.4以知識共享水平作為教學改革的衡量指標

基于知識管理理論的《大學計算機基礎》課程注重對知識進行分類管理，有利于學生快速方便獲取知識，更有利于學生對知識進行積累、共享、交流和創造。對基于知識管理的教學改革進行探討，力求將知識管理的理念應用于課堂的設計過程中，為學生提供協作學習環境，促進學生對知識的建構。

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學習型組織是在世界多極化、經濟全球化的大背景下發展起來的一種新型組織。盡管對學習型組織還存在不同的看法，但可以肯定的是，在學習型組織中，學習是一種持續性、戰略性的能力培養過程，并與工作相結合，最終達到增長知識、轉變觀念、改進工作，強化整個組織的生存能力、競爭能力和創新能力的目的。

建設學習型機關是把學習型組織理論應用于機關管理實踐的一項創新舉措。但學習型機關中的“學習”，并非一般意義上的學習，而是有其特定的涵義：一是強調“終身學習”，二是強調“團隊學習”，三是強調“全程學習”。

機關是社會的重要組成部分，是社會的核心要素之一，在建設學習型社會的過程中，既是接受者、實踐者，又是倡導者、組織者，還是領導者、創造者。正是這種特殊的身份，決定了機關在建設學習型社會的過程中扮演著十分重要的角色。可以說，學習型機關建設是學習型城市建設的主體工程。

另外，與傳統機關管理模式相比，學習型機關更側重于依靠機關成員的自主性、自覺性，依賴機關內部相對穩定的運行機制，而不是主要依附領導意志和行政命令。學習型機關能夠在“學會學習”的基礎上，通過持續的學習能力建設，及時掃除發展道路上的各種阻力和障礙，從而保持持續、快速、健康的發展態勢。

二、正確把握建設學習型機關的各種有利和不利因素

前途是光明的，道路是曲折的。創建學習型機關是一項復雜的系統工程，會遇到各種各樣的困難和阻力，比如體制上的、觀念上的，等等。我們將這些困難和阻力統稱為“不利因素”。這些“不利因素”主要有：

1、缺乏深刻認識。目前，還有相當一部分人對學習型城市、學習型機關的科學內涵認識不到位。主要表現在以下三個方面：膚淺地把建設學習型機關看成一場“運動”，是做做樣子，給上級看的；簡單地認為建設學習型機關就是多讀讀報紙，多學學文件；片面地認為建設學習型機關就是多拿文憑，沒有高學歷以后在機關混不下去。以上種種，都沒有充分認識到建設學習型機關是領導方式和管理方式的重大變革，是領導理論和管理理論的重大創新。在這方面，青島市做了很多有意義的工作，其中有一點很受用，就是他們在一開始就提出并努力做到：以學習為載體，推進機關工作人員轉變思想觀念，創建競爭型機關、創新型機關、服務型機關。上海市也提出：在不斷的學習中全面提升機關工作人員的綜合素質，建設責任政府、法制政府、服務政府。上海和青島的做法是應該大力提倡的。因為，建設學習型機關是手段，不是目的，目的是通過提高機關工作人員的綜合素質，改進管理方式，提高辦事效率，降低行政成本，更好地服務人民。

2、缺乏體制創新。當今社會的組織管理體制不外乎兩種類型，即等級權力控制型和非等級權力控制型。而非等級權力控制型，就是我們今天所說的學習型組織的管理體制，它以共同愿望為基礎，以團隊學習為特征，形成的是一種扁平化的組織管理結構。但是，政府機關長期實行的是前一種管理體制（等級權力控制型，是一種垂直型組織管理結構），組織運作的慣性很強（有時甚至有些僵化），會在某種程度上對學習型組織的建立產生負面影響。

3、缺乏變革壓力。雖然近年來進行了 行政管理體制改革（也稱機構改革），增大了競爭的壓力，但政府機關畢竟不像企業那樣，直接面對市場機制的選擇，優勝劣汰的壓力也遠遠小于企業。因此，政府機關自覺創建學習型機關的積極性和主動性有時不太高，且缺乏持續性和連貫性。

4、缺乏實踐經驗。追根溯源，學習型組織這一理論主要是企業為適應激烈的市場競爭而創立的，目前也主要應用在企業界。雖然該理論在國內外不少知名大企業的實踐中取得成功，但現在尚未普及開來。尤其是如何結合我國的國情，合理借鑒、應用到政府機關（也包括事業單位），還缺乏全面系統的理論研究和操作性強的實踐經驗，基本上都是“摸著石頭過河”。

5、缺乏評價標準。我們知道，建設學習型城市是一個動態、持續的過程，只有開始，沒有結束。但是，我們也不能否認，學習型城市（當然也包括學習型機關、學習型企業等）作為一種客觀存在，應該有一個起碼的評價標準（比如創建環保模范城市就有一個“國家標準”）。那么，這個標準到底是什么呢？或者說，怎樣才叫初步建成了學習型城市呢？有哪些定性、定量的指標呢？這都需要我們繼續深入研究，拿出一個科學的、全面的、可行的評價標準。

以上這些不利因素，都會在不同程度上制約學習型機關建設。但對于機關來說，建立學習型組織也具有不少得天獨厚的有利條件：

1、整體素質較高。機關工作人員是一個相對優秀的社會群體，具有較高的文化層次，是先進生產力和先進文化的代表，這十分有利于學習型機關的建立。

2、培訓機制健全。能夠定期組織機關工作人員（包括公務員）進行培訓和學習，這為建立學習型機關打下了良好基礎。

3、文化背景相同。與企業相比，機關成員個體差異較小，彼此接受相同或相近的機關文化（相對于企業文化而言）熏陶、默化，易于形成共識。

4、學習氛圍濃厚。一般來說，無論是政治理論學習，還是專業知識學習，長期以來，各政府機關（部門）都形成了一套比較嚴格的規章制度和成熟的操作流程，并在不斷的實踐中趨于完善。正是靠這套嚴格的規章制度和成熟的操作流程，政府機關逐步形成了較為濃厚的學習氛圍，這也為建設學習型機關提供了肥沃的土壤。

5、學用容易結合。學習的目的全在于應用。與學生在學校的學習不同，機關工作人員所學的政治理論和專業知識可以很快應用到實踐（工作）中，并可以在不斷的實踐（工作）中逐步深化，從而更好地指導實踐（工作）。也就是說，與學生相比，機關工作人員的學習能收到立竿見影的效果，“可以很快嘗到甜頭”。在得到“實惠”以后，他們就會更加努力學習，從而形成一個良性循環。同時，在工作中，機關工作人員容易感知自己到底缺什么知識，從而更有針對性地加強學習。

6、經費保障有力。長期以來，因為“效益顯著”，我們黨和各級政府都十分重視學習，并在革命和建設中逐步形成了熱愛學習的光榮傳統。一般來說，各政府機關在學習上是舍得投入。穩定的經費來源可以保障學習、培訓、宣傳、調研等工作順利開展。而就個人而言，由于參加了工作，有了固定的收入，在學習上多投入一些也是可能的。

另外，進入上世紀九十年代特別是新世紀以來，政府機關在世界多極化和經濟全球化的大背景下，普遍感到壓力較大。比如，知識經濟初露端倪，公眾法律意識增強，科技發展日新月異，跨國公司跑馬圈地等多種因素，都對政府機關造成了一種有形或無形的壓力（其實也是一種驅動），迫切需要其改進思維方式、領導方式和管理方式，提高行政效率、降低行政成本，更好地服務人民。而改進的最佳手段就是“學習”，通過學習來加強能力建設。

機遇和挑戰并存，困難和希望同在。只要我們善于抓住機遇和希望，勇敢面對挑戰和困難，趨利避害、揚長避短，就能夠達到預期目標。

三、抓住關鍵環節，穩步推進學習型機關建設

雖然各機關的情況有所不同，創建的方式多種多樣，但都需要把握好一些關鍵的環節，處理好一些帶有共性的問題，只有這樣，才能避免走彎路，保證創建學習型機關沿著既定軌道健康發展、穩步前進。

1、廣泛發動，營造創建學習型機關的良好氛圍。創建學習型機關的首要問題，是統一思想，提高認識，廣泛動員，形成合力，切實提高機關上下對創建學習型機關重要性的認識。

2、結合實際，確立一個清晰且有感召力的共同目標。要創建學習型機關，離不了“共同目標”的激勵和引導。共同目標的提出，必須符合以下幾個條件：一是必須清晰明確,不能含糊不清，不能太籠統。二是必須切合機關工作實際，涵蓋干部職工的共同價值觀，體現共同追求。三是目標必須兼顧近期和長遠。四是必須堅持走群眾路線。從群眾中來，到群眾中去，充分發揮群眾的積極性、主動性和創造性。只有普遍認可的目標才能得到擁護，實施的阻力也相對較小。所以，共同目標應該是人人由衷向往的目標。

3、更新觀念，領導干部率先實現角色轉換。創建學習型機關，需要有學習型領導。領導必須帶頭轉變觀念，破除“真理在我手中”的僵化思維。還有，學習型機關的根本特點是整個機關的所有層次都在思考，而不是只有領導層在思考。領導要學會帶領下屬學會思考。領導還必須相應地轉換角色，少用行政命令和權力威懾。畢竟，大家是在一個組織中“學習”。學習需要相互幫助，需要一個和諧的環境。

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現如今，圖書館事業在長期的發展中漸漸步入專業化以及規范化，成為職業化的存在個體，主要表現在：（1）具有強大的理論支撐：在管理與服務方面為圖書館提供了強有力的支撐，而閱讀推廣屬于圖書館實踐性質比較強的領域，支撐性理論也包括應用性特別強的理論。其主要作用主要是對閱讀推廣的實際操作進行正確的指導，內容主要包括閱讀推廣活動的提出、前期宣傳和推廣、組織策劃與實施以及效果評價理論、閱讀推廣所處環境的設置和評價、管理人員的前期培訓、用戶需求與心理理論、對于目標人群的閱讀推廣理論，而且還有與兒童健康發展、殘疾人士心理疏導相關的理論。對于這些理論，我國在這方面的研究體系還不完善，研究成果還比較缺乏，所以還需要深入對這方面的研究。（2）支撐閱讀推廣的理論還包括圖書館學基礎這一理論，主要是研究閱讀推廣的概念、推出閱讀推廣這一理論的原因、怎樣才能把閱讀推廣這一理論做到最好，在一定程度上對閱讀推廣的服務人群和服務目標進行了合理有效的定位，提高了圖書館管理人員開展閱讀推廣活動的積極性。

通過對目前閱讀推廣的發展現狀進行分析，閱讀推廣在基礎方面的理論比在應用方面所需理論更加的缺乏，而且逐漸成為圖書館人自發進行閱讀推廣服務，提升閱讀推廣活動的價值以及全民開展閱讀推廣活動的主要障礙之一。當前在閱讀推廣的理論與實踐方面要解決的主要有四個基礎理論問題。

1.如何正確定義閱讀推廣

閱讀推廣，顧名思義就是對閱讀進行一定意義上的推廣或者促進。這一詞匯廣泛使用于中外圖書館學，但很少有學者對其進行準確的定義。因為定義的難點主要是對于閱讀推廣的基本認識還不夠，例如在國外，閱讀推廣的主體就是休閑閱讀，那么問題來了，幫助讀者進行專業的學習是不是也屬于閱讀推廣，或者為學術界的一些專家或者學者找尋一些課外讀物是不是也屬于閱讀推廣。

2.閱讀推廣與圖書館的主流服務兩者之間究竟是怎樣的關系

圖書館提供的所有服務都是和閱讀有關系的服務，將圖書外借，讓讀者進行閱覽的服務是直接幫助讀者閱讀的，將圖書館的書籍進行分類并編號等業務也是為了讀者能夠方便找到書籍，在此基礎上，又有一個問題產生：既然圖書館中的所有服務都是與閱讀緊密聯系的，為什么大多數的圖書館服務還要對閱讀進行不同程度推廣？而且閱讀推廣能夠在傳統圖書館的業務中一枝獨秀也是有一定的原因的。

3.閱讀推廣在一定程度上是屬于圖書館傳統服務[2]的擴大還是屬于服務的新類型

原有圖書館的一些傳統服務項目，如對于新書的推薦和閱讀指導，這些服務項目現在依然承擔服務讀者的功能，那么， 圖書館閱讀推廣究竟是不是原有圖書館服務范圍的擴大？ 如果說不是，那么新服務與傳統服務的區別與聯系又有哪些？ 它的基本特點有哪些？

4.閱讀推廣符不符合圖書館的核心價值觀

現代圖書館學確立了對于所以讀者，所提供的服務都是公平的這一核心價值理論，現代圖書館學還定義了智識自由的核心價值理論觀點，主要強調尊重讀者的閱讀自由，對讀者的閱讀不干涉等一系列行為。但是，現在生活中所推崇的閱讀推廣，主要服務人群也具有特定性，并且受到相關干預，那么，關于圖書館理論對此又如何解釋？

二、閱讀推廣主要針對的群體

1.普通的群體

主要指的是喜歡閱讀的人，即使沒有圖書館工作人員的幫助，他們也能找到自己所需要的書籍或刊物，即使這樣，普通人群也會因為本身的知識素養文化程度[3]沒達到一定的程度，不能更好的利用圖書館這一資源。對于這一群體，要做的就是讓他們能夠對圖書館進行有效地利用，圖書館工作人員更應該尊重他們的閱讀意愿，了解他們的內在需求，為他們設計一些服務型的閱讀推廣項目。

2.特殊人群

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[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）11（b）-0147-04

Application of problem-based learning method in cerebrovascular disease theory teaching for foreign students

XUE Shouru HAN Xuefei CAI Xiuying DUAN Xiaoyu DONG Wanli

Department of Neurology， the First Affiliated Hospital of Soochow University， Jiangsu Province， Suzhou 215006， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of problem-based learning （PBL） teaching method on cerebrovascular disease （CVD） theory teaching for foreign students. Methods In theory teaching of CVD for foreign students education， the method of problem-based learning （PBL） was introduced to evaluate the teaching quality. PBL teaching mode was designed to follow the case as a guide and the problem as a basement， with the full combination of theory and practice. The application effect of PBL teaching method was investigated. Results PBL teaching method could help to manipulate the primitive of foreign students （98.3%） and improve foreign students' comprehensive ability to analyze and solve problems related to CVD （95.0%， 94.2%）. Foreign students could master CVD diagnosis and treatment by using PBL teaching method. Conclusion PBL teaching model has also improved the teaching quality of CVD course， and it is worthy of recommending.

[Key words] Problem-based learning （PBL）； Cerebrovascular disease （CVD）； Theory teaching

[基金項目] 蘇州大學校級教改項目（編號2009-sz-027）。

[作者簡介] 薛壽儒（1967.4-），男，醫學博士，主任醫師，博士生導師，蘇州大學附屬第一醫院神經病學教研室副主任；研究方向：腦血管病和神經變性病的基礎和臨床。

國內腦血管病具有發病率高、致殘率高和死亡率高的特點，給人類健康和生命造成極大威脅，同時給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，腦血管病教學內容極其重要，占據臨床神經病學教學的核心地位。在傳統教學中，遵循“灌輸式”教育，即“教師為中心，課堂教學和教材為主”模式，該教育模式培養的學生存在思維不夠活躍、動手創造能力不夠強、探索未知領域意識薄弱等缺點，其特征是理論教學與實踐教學脫鉤。而以問題為基礎的學習（PBL）教學法是一種全新的教學方法，是以病例為先導、以問題為基礎、以學生為主體、教師為導向的小組討論式的教學方法[1-3]。PBL教學方法有效地解決了傳統教學的弊病。其特征是教學效果得到質的飛躍。由于腦血管病教學內容繁多，涉及的各種癥狀體征復雜，采用傳統的灌輸教學，留學生常常感到枯燥難懂，教學效率低，因此，十分有必要應用PBL教學方法改善腦血管病教學內容，提高教學效果。

1 對象與方法

1.1 對象

對接受該教學方法的132名留學生（共4個班）課后隨機發放120份調查內容相同的問卷，并全部回收，回收率為100%。

1.2 PBL教學對象及實施方法

1.2.1 留學生課前預習 上課前2周告知留學生腦血管病課的學習目標，學習內容。通知學生課前認真學習腦血管病課的內容，主講教師通過校內局域網發送腦血管病章節的學習目標和相關問題，讓留學生（每班分5組）圍繞學習內容查閱資料，并鼓勵留學生上互聯網查詢腦血管病最新進展信息。由學生分組討論（每5～6人一組）并制作多媒體課件。課件內容主要有：①如何問診，即詳細的病史詢問應該主要包括哪方面內容？②如何體檢，即針對病史體格檢查主要包括哪方面內容？可能的體征是什么？為什么？③如何輔助檢查，為了進一步明確診斷，按輕重緩急順序，主要安排哪方面實驗室與輔助檢查？實驗室與輔助檢查的可能結果是什么？④如何診斷，腦血管病的的臨床診斷標準為何？應該如何與其他疾病進行鑒別診斷？⑤如何治療，腦血管病的臨床治療原則是什么？每一小組負責制作并講解其中的一部分幻燈片。對小組講者的要求：幻燈片張數適中，每張幻燈數不能超過5張，每張幻燈字數不能超過20個；要求其思維清晰，語言流利，講解完需準確回答聽者提出的問題。對聽者的要求：積極配合提出問題，并可能回答講者不能回答的問題。

1.2.2 教師教學素材的收集和教學課件制作 應用我院神經病學教研室多年來在腦血管病教學研究工作中收集的大量典型病例、腦CT、MRI、MRA、MRV、DSA、CTA、SPECT、PET等典型影像資料，結合既往典型病例的腰穿腦脊液資料作為素材。以PBL教學方式為先導，圍繞腦血管病的兩大要素：主要腦血管分布和腦功能區分布及構造設計學習目標的問題，并圍繞腦血管病的兩類主要問題，即缺血性腦血管病（包括腦血栓和腦栓塞）和出血性腦血管病（包括腦出血和蛛網膜下腔出血）等精心制作多媒體課件。

1.2.3 知識梳理安排 各組分別展示課件，講述有關內容。鼓勵學生提問，教師可針對一些關鍵知識點提出問題，以突出重點，加深印象。例如：有肢體癱瘓的患者一定就是腦血管病嗎？回答問題以學生為主體，對于學生回答不出的問題，教師根據情況決定由自己回答或將問題布置為課下作業，由學生借助各種學習工具獲得答案。教師對學生課件制作的質量、講授水平、課堂提問與回答的踴躍程度等進行簡要小結。

1.3 臨床PBL課實踐

病史詢問：指導1名學生按時間順序，沿邏輯思維進行問診，其余同學傾聽。教師需在病史詢問過程中對學生的病史詢問方法進行必要的引導，如病史詢問所用詞語不能過度專業化，詢問順序不能雜亂無章，不能偏題，不能有重大遺漏等。病史詢問結束后可由其他學生補充。

體格檢查：指定1名學生進行神經系統針對性的體格檢查，注意神經系統體格檢查的前后上下順序、手法以及查體過程中愛傷觀念的體現。查體結束后首先體檢者匯報神經系統體格檢查的陽性結果，然后由其他學生進行神經系統查體部分的補充與糾正。

實驗室及輔助檢查：由指定學生根據前述的病史詢問及神經系統體格檢查結果，提出為確立臨床診斷進一步需要的實驗室及輔助檢查，由學生進行分析。其中，腦CT、MRI、MRA等典型影像資料與腦脊液結果的分析是重要基本功，教師要結合病例，對典型影像資料的臨床意義、腦脊液結果的判斷與臨床價值、腦CT和MRI的閱讀順序及異常表現進行必要的講解。

診斷的提出：指導學生用專業語言精簡總結，并提出臨床診斷及其依據。

鑒別診斷的分析：由指定學生提出主要的臨床鑒別診斷及其依據。

治療原則：由指定學生根據臨床資料，制訂下一步的治療方案，包括用藥原則和一般治療，要求注意觀察判斷病情進展的指標及必要的處理方法。例如：1例腦血管病患者，如考慮缺血性腦血管病，首選的治療措施是什么？如果用藥3 d以后效果不佳，應考慮有哪些惡化的原因？應給予患者哪些檢查？如何調整用藥？對于學生回答不了的問題，教師可布置為課下作業，并推薦主要的參考文獻或網絡資源供學生查閱參考，待下次課由學生做出回答。

討論總結：討論圍繞臨床腦血管病病例引導出來的學習目標進行，留學生和教師一起分析病例的臨床特點，最后提出診療意見。如出血性腦血管病主要臨床表現是頭痛、嘔吐和肢體癱瘓，相應提出如下問題：出血性腦血管病發病原因、癱瘓血管分布特點及如何處理等。留學生圍繞問題運用新學知識綜合分析、判斷，經過討論做出正確的處理。討論過程中注重充分運用教學課件演示腦血管構造及分布。對課堂上尚未解決的學術問題通過局域網進行交流探討，以彌補課堂教學在時間上的不足。

教師對學生表現的評定：對學生的良好表現予以充分肯定和鼓勵，同時對存在的問題做出小結，并指導學生解決問題的方法。

2 結果

PBL教學法在腦血管病理論教學中效果問卷調查結果表明，留學生對PBL教學形式與效果普遍評價較高，大多數留學生認為PBL結合多媒體教學法能很好地調動學習積極性，有助于知識的理解和記憶，提高綜合分析解決問題能力和理論實踐相結合能力。見表1。

3 討論

3.1 我校留學生的教學特點

我校自2006年起開始招收臨床醫學類留學生，我校留學生主要來源于巴基斯坦、印度、尼泊爾、馬來西亞、文萊、印度尼西亞等亞洲國家和極少數歐美國家的應屆高中生，目前在校生400余人。我校留學生的基本情況是：①具備一定的科學文化知識，留學生之間科學文化知識水平差異較大，但其醫學知識相對匱乏；②來自亞洲國家的留學生主要受英聯邦國家語言環境的熏陶，他們的英語水平尤其是英文閱讀和寫作水平普遍較好，雖然大多數留學生入學時能用英語交流，但由于留學生受當地方言的影響，帶有濃重的地域口音，而英語畢竟不是他們的母語，表達相對不夠規范，這在一定程度上影響著師生之間的互動式交流；③這些學生大多信仰印度教或伊斯蘭教，他們的生活、學習和思維深受該文化背景影響；④他們思維活躍，自學能力強，課堂氣氛熱烈，隨時可能會打斷教師授課而提出問題，但組織紀律性較差，上課遲到、早退時有發生；⑤大多數學生畢業后將回國參加本土醫師執業資格或執照考試。盡快熟悉這些情況，使教師在教學中做到心中有數，尤其是在授課前應該熟悉和尊重來華留學生所在國的國體、政體、民族、文化、宗教、歷史等特點，并將這些融入日常教學活動，減少師生間的陌生感，建立師生友誼，為對外醫學專業教學的順利開展營造一個親切和諧的師生氛圍，這是取得留學生信任和認可教師教學權威性的重要途徑，同時也有助于利用有限的高校資源改善留學生的教學效果。因此，對留學生用英語授課，要求任課教師同時具備豐富的專業理論知識和良好的英語溝通能力[4]。目前神經內科留學生的授課教師主要由具有博士研究生學歷和出國留學經歷的中青年教師擔任，這些教師在語言、多媒體課件制作等方面具有較大優勢，較易與留學生溝通，且愿意嘗試新的教學模式。而腦血管病理論教學時間達4課時，占整個神經病學理論教學的1/8。因此，選擇腦血管病內容進行教學模式的探索，其目的是以病案為基礎、問題為核心，培養留學生運用理論和實踐知識的綜合分析能力，達到熟練掌握腦血管病診斷和治療的目的。

3.2 PBL教學法在留學生腦血管病理論教學中的意義

PBL最早始于1969年，1993年在愛丁堡世界醫學教育高峰會議得到推薦，此后在國內各醫學院校開始嘗試，并得到較快發展。與傳統教學方法相比，PBL是以重視能力培養代替重視知識傳授、以綜合課代替以學科為基礎的課程，以學生為中心代替以教師為中心的一種教學方法，PBL教學有利于培養學生獨立思考問題、理論聯系實際、靈活運用知識方面的能力，有助于培養適應生物-心理-社會醫學模式的醫學人才。PBL教學需要教師與學生之間以及學生與學生之間的配合互動，因此密切了他們之間的關系，提高了人際交往和互助共事的交流能力；同時，PBL教學還可以提高組織調查能力、交流合作能力和創造開拓能力等。在腦血管病教學中應用PBL教學，并結合多媒體教學手段，可以充分調動留學生的學習興趣和積極性，提高自主學習能力，使留學生對腦血管病內容產生深刻準確的記憶，加深對腦血管病知識的理解。

3.3 PBL教學法體會

PBL教學的特點是在教師指導下，以學生為主體，小組討論為主要形式，以某一醫學專題或具體病案等問題為核心進行的研究性學習，旨在培養學生的探索意識、創新和實踐能力。它彌補了傳統教學重知識輕能力的弊端，是醫學教育改革的一個重大進步。它推動高等醫學教育理念的變革，成為近年來高等醫學教育教學改革的趨勢和熱點[1，4-5]。留學生由于思維較為自信活躍，敢于發言提出問題等特點，采用PBL教學非常適合留學生的學習特點，有利于激發留學生學習的主動性和積極性。但是神經病學理論教學內容枯燥難懂，尤其腦血管病理論教學更加如此，PBL教學結合多媒體教學匯集了圖片、錄像、動畫等音頻及視頻材料，使抽象、枯燥難懂的腦血管病內容變成生動形象、直觀易懂，有利于學生對腦血管病各類抽象癥狀體征的理解。

PBL教學強調“學生主動學習”，學生在主動學習中發現問題并且自己解決問題。每個學生都要積極主動、勇于參與、善于表達、樂于自覺完成學習任務，并分享學習體會。因此，PBL教學能夠提高學生的學習興趣和學習激情，充分調動其交流積極性。研究中有98.3%的學生認為PBL教學能夠提高其自身主動積極學習的能力和學習興趣，可見其調動了其學習的主觀能動性，變被動為主動，充分激活學生的科學思維精神，活躍課堂學生的學習氣氛。在PBL教學中，學生針對提出的問題進行自學，查閱資料并加以歸納整理、分析總結，加深了對所學知識的理解認識和記憶，強化專業知識的吸收，進一步提高了學習效果。研究中，有91.7%的學生認為PBL教學有助于知識的創新和理解記憶。在臨床實踐工作中，對臨床表現不典型的病例，需要全面詳細的病史詢問和完整的體格檢查，合適的實驗室和輔助檢查結果，才能做出正確的臨床診斷。采用PBL教學后，學生需要自己發現臨床疾病的不典型性，并加以鑒別診斷，最后才能形成準確的臨床診斷。95.0%的學生認為PBL教學有助于增強創造性思維和綜合分析能力。雖然在基礎學習階段，學生習慣了課堂上被動聽教師上課的學習方式，但對于充滿激情活力的PBL教學，絕大多數學生還是愿意接受的。研究結果中，有95.8%的學生覺得能夠適應PBL教學。可見，PBL教學在臨床神經病教學中是值得推廣和實踐的。

傳統教學中，整個教學活動的主導是教師，教師是知識的傳授者，學生是知識的被動接受者。而在PBL教學中，教師和學生的作用發生了角色互換，教師的角色轉變成了組織協調和指導幫助學生的主動學習，課堂教學中充分發揮學生學習的積極主動性和開拓創造性，達到使學生有效掌握當前所學知識的目的。縱觀整個教學過程，教師的作用主要體現在PBL教學法的組織設計和有效管理以及對學生積極參與的幫助和激勵促進。因此，PBL教學法對教師的綜合素質提出了更高要求，要求教師不斷學習新理論和新技術，不斷提高理論水平和實踐教學能力。

目前PBL教學雖然在國際上發展較為成熟普遍，但在我國高等醫學教育尚屬起步階段，而且各個醫學院校實施的方法也不同，目前在我國高等醫學教育中普及該方法還有諸多急需解決的問題[5-7]，包括：①全才型的優秀教師嚴重缺乏，全才型師資力量薄弱。②缺乏系統有效的PBL教學教材和配套培訓資料。③典型病例難易程度的控制。病例過于簡單，不能激發學生的學習興趣，病例過于復雜，使學生產生畏難情緒。④有些學生對PBL教學法不適應。⑤傳統教學觀念根深蒂固、PBL教學經驗不足等問題。長期以來，學生已經習慣了傳統的灌輸法教學，突然轉變教學方法，有些學生感到學習負擔加重，不能有效適應。

總之，PBL結合多媒體教學應用于腦血管病教學，有利于調動留學生學習積極性，這對解決當前醫療環境下教學資源短缺具有十分重要的意義[8-10]。該教學模式的有效應用依賴于教師素質的提高、PBL教材及配套培訓資料的開發和典型病例難易程度的控制[5，11-13]。該教學模式彌補了目前醫學教育存在的動手能力較差和創造性思維不強的問題，值得在臨床教學中推廣。

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篇13

人際關系是社會心理學的概念，基于心理學的視角，人際關系是人與人在交往中直接建立的心理上的聯系；從社會學的視角來看，人際關系指的是人與人在生產或者生活中所建立的一種社會關系。每一個人立足于社會中，都脫離不了人際關系，師生關系、同事關系、同學關系、朋友關系等都屬于人際關系，而人際關系的處理亦是一個復雜的過程。師生關系是學生在接受教育階段最重要的人際關系，作為施教的一方，老師應充分認識到學生的心理需求，注重學生的被認同感與被尊重感，在教育的同時要結合情感因素施教。

2.中職師生關系沖突的表現

（1）激烈。中職學生一般都是接受完九年義務教育之后來到中職學校，從中職學校的生源來看，大多數學生或學習成績較差，很多家長認為子女能夠學習到一技之長就算完成了任務，對作為中職生的子女的期望值比較低。社會、家庭多方的壓力對中職生的人生觀與世界觀造成一定的影響。除此之外，中職學生還經歷了“失敗”的中考，多數學生的文化程度、專業意識、學習品質、心理素質、人文素質等都存在缺陷，因此，在進入中職后，相當一部分學生的學習動力不足，積極性低下，甚至毫無上進心，進而有一部分學生產生厭學逃學、滋事挑釁、和老師對著干等現象。通常情況下老師會對他們進行談心感化、教育批評，仍不悔改者，就會紀律處分一直到“勸退”。 這種特殊的經歷導致相當一部分中職生或多或少有些性格的扭曲和心理的不健全。

（2）頻繁。筆者通過調查發現，目前中職學校中教師與學生之間的沖突更加頻繁，下表為對師生關系滿意度的調查。

通過本表不難看出學生與教師之間的“很不滿意”程度達到了45%，也就說明師生之間的矛盾是根本存在的，需要盡快找到解決的辦法。

3.中職師生沖突的預防和處理措施

（1）教師應成為學生學習和生活的指導者。師生交往過程中不但有外界環境的影響，還有內在環境的影響，教師與學生雙方之間的心理因素對師生關系都有著重要的影響，教師必須打破傳統的教學觀念，優化以教師為主導的教育環境；作為教師的我們不能再把自己局限在“師者，傳道受業解惑也”，我們必須對學生的生活和學習做出正確的指導。中職生一般處于青春期，容易接受新鮮事物，同時也對一些是非對錯不能準確地分辨，因此，教師要對學生進行正確的引導。師生沖突的主要原因，多數是因為缺乏溝通引起的，因此，教師必須在傳授學生基本技能的同時，努力去了解學生的想法；作為教師，應該知道如何與學生之間進行有效溝通；對于一些所謂的“問題生”，學會與他們溝通。

（2）采取新型師生交往方式：尊重、理解、對話。每一位善于與學生溝通的教師都應該知道，與學生溝通最好的方式就是聆聽學生講話。聆聽學生講話不但是對學生的尊重，也是與學生溝通的技巧。當今的中職學校，教師與學生之間的矛盾愈加激烈，教師很難靜下心來去真正地聆聽學生的想法；對于師生之間的矛盾，有時教師也負有很大的責任。當師生之間產生沖突的時候，教師應該首先控制自己的情緒，做一位聆聽者，仔細地聽完學生的話，再發表自己的意見，指引學生。作為教師，必須看到學生身上的閃光點，不能只看見學生的缺點，鼓勵、尊重學生，才能化解師生之間的矛盾。

（3）教師正確認識和轉換自身的身份權威。在中職學校中，一般教師會過分強調自己的身份，但往往會忽略所教學生的特點，中職學校由于辦學理念不同于普通高中，因此，中職學生的素質也不同于普通高中的學生，無論他們的素質如何，作為教師，我們必須要明白，他們都是我們的教育對象，對于這些學生，我們必須有不同于其他學校的評價標準和評價方式。