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近年來，隨著經濟的發展、人民生活水平的提高，人們對口腔健康越來越重視，對口腔醫療單位以及口腔醫療工作者的診療水平也提出了更高的要求。為此，各基層醫院紛紛派送各層次人員來我院進修學習。這一方面是基層醫院醫師進一步深造、提高自己的重要途徑，另一方面也是醫學繼續教育的重要組成部分。進修醫師的培養不僅是醫院教學的重要組成部分，而且進修醫師業務能力的提高也能反映醫院的綜合水平。本文將近年來我院口腔修復科進修醫師培養中實行的教學管理方法進行總結。

在進修醫師教育中我們實行“三段式”教學方法，即將進修醫師學習時間不均勻地分為3個階段。

(1)第一階段：基本訓練階段。這一階段的教學重點是通過講解、示教及手把手示范，使進修醫師掌握修復基本理論及一些基本操作。

作為教學醫院的口腔修復科，我科每年都承擔來自部隊和地方大量進修醫師的教育工作。為了保證科室進修醫師的整體水平和保護患者的利益，我們對申請進修的醫師的學歷、職稱、所在醫院、專業、工作經歷以及是否取得口腔醫師資格證進行嚴格審查，杜絕一些非口腔醫學專業、未從事過口腔修復臨床工作、未取得口腔醫師資格證的醫師進入臨床，接診患者。但由于進修醫師大部分來自基層，其原有的教育程度、工作時間不同，原單位所擔負的醫療任務也有所區別，因此，進修醫師在知識背景、工作能力、年齡層次等方面差異很大。

根據這種情況，在進修醫師進入科室后，我們幫助他們盡快適應新的工作、學習環境，針對個人制訂進修計劃。口腔修復科臨床操作多而精細，同樣的牙體、牙列缺損，可以進行不同修復設計，需要應用多種修復材料。在臨床操作中大多需要醫師對患者口腔內的牙齒進行磨改，這屬于創傷性治療，存在潛在的醫療風險，一旦發生醫療差錯，很難更正和彌補。因此，這一階段教學要求帶教教師不放眼也不放手，更多地采用多媒體教學、椅旁示教教學、手把手示范、仿真樹脂牙操作訓練等教學方法，重點在于基本技能的培訓和基礎知識的鞏固。治療典型修復病例時帶教教師要系統講解理論知識，組織并鼓勵進修醫師進行病例討論，在強化其基礎知識的同時培養臨床思維能力閉。在疾病的診斷和治療過程中將臨床專業知識與臨床科學研究證據結合起來綜合考慮，為每個患者制訂最佳口腔修復方案。重視進修醫師的發展與創新，通過指導模擬病例書寫，使他們的臨床經驗得到進一步積累，為下一步的學習、工作打下基礎。

(2)第二階段：綜合提高階段。這一階段的教學重點在于培養進修醫師的分析、判斷、綜合處理能力，要求帶教教師放手不放眼，使進修醫師在理論上得到提高、臨床工作能力上過關，實現“匠一師”的轉變。

在教學中，建立“提問—討論一實踐”學習模式，充分調動進修醫師的主觀能動性。鼓勵進修醫師提出問題，在處理典型口腔修復病例時對進修醫師多提問，對重點問題多示教、多講解。然后組織進修醫師對問題進行討論，將討論的結果與臨床相結合，運用于實踐中，既提高了進修醫師的臨床技能，又充實了他們的理論知識。我們除將有關基礎理論知識、臨床技能、經驗傳授給進修醫師外，還教授他們如何獲得知識、總結經驗，使進修醫師實現“牙匠一牙科醫師”的轉變。引導進修醫師學會如何實踐循證醫學、查詢和應用他人從事循證醫學的結果、采用他人指定的循證醫學的方法，使進修醫師的臨床知識和技能及時得到提高和更新翻。針對進修醫師多數具有一定的臨床經驗、技能，臨床操作敢于動手，但操作流程多不規范、臨床思維比較單一的特點，將學習目標定為對缺牙設計的宏觀掌握和臨床實際操作的標準化。為了學進度、集中示教、把關，我們采用由高年資本院醫師脫產帶教進修醫師的方法。前期，帶教教師選擇典型病例進行標準化示教、講解，進修醫師將接診患者的檢查情況、診斷以及初步治療方案報告給帶教教師，經確認后由進修醫師進行臨床操作，在這一過程中強調臨床操作步驟的規范性，避免進修醫師盲目追求治療患者的數量，忽略臨床操作的標準化。后期，安排進修醫師觀摩科室中有業務特長的專家、教授的診治操作，細心揣摩，對照提高。

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1.3生產實習與就業培訓相一致臨床實習是教學的重要環節，為此我們遴選省內多家口腔醫院作為合作單位，合作單位除了承擔實習帶教和學術交流外，還肩負就業培訓、指導任務，使學生在實習中掌握溝通、協作技巧，提高就業競爭力。部分學生實習結束后就在實習單位就業，大大提高了我校就業率。

2小結

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3.考站設置：以口腔醫學實驗中心和臨床模擬實驗室為依托，設置6個考站，涵蓋進入臨床實習后的主要常規知識和技能操作。每一站的考核內容都經過非常細致的規劃，學生在每一站的表現，都能夠客觀地表現在成績單上。其中標準化病人（SP）考站1個，模擬考站（臨床操作技能）1個，教師考站4個，歷時120分鐘SP考站要求學生對SP病情進行初步診斷，包括病史采集，口腔專科檢查，診斷及治療計劃，其中包括對溝通能力和問診技巧的考察。模擬考站要求學生按時完成一項隨機抽取的臨床技能操作（時間按操作項目規定），如窩洞制備、制取印模、打結、縫合等。教師考站由口腔專業臨床教師擔任主考，要求學生先從考題中隨機抽取1個，準備5min時間，再回答教師的提問。

4.OSCE考核實施過程。提前將考核標準及考試流程告知學生。每一站點除了考官外，分別指定1名工作人員在考站外維持秩序，考場外粘貼考核流程圖和考場需知，考場內各站點有醒目的指示牌，考站間相隔一定距離，防止相互干擾。將學生隨機分成6組按順序依次進入各自考站，考核結束后輪換，在全部考核結束后每站考官提交并匯總成績單。

5.問卷調查。在考核結束后，我們對2012年參加的2008級本科生40人和2013年參加的2009級本科生40人進行了問卷調查，了解學生對OSCE考核模式的態度。

二、結果

1.考核結果。我們要求每個考生6個站點必須全部考完，每個考站均應達到及格分值，否則不能通過。從考生各站平均成績和總成績看，結果還可以接受。

2.學生對OSCE模式的態度。調查表顯示：2008級和2009級全部考生都表示以后還愿意參加這種方式的考試。對SP的滿意度，2008級為80％，2009級為84%。認為有助于提高自己臨床操作能力的，2008級為85％，2009級為87%。認為自己的人際關系和交流能力需要提高的，2008級為86％，2009級為84%。

三、討論

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隨后，讓學生進行仿真模擬訓練，帶教老師指導學生按照標準進行操作，讓學生在自己動手操作中，體會臨床口內操作的局限性，同時及時調整椅位，做到“手上有數”。有了這“兩個有數”，我們制定每個科目的教學計劃，讓學生在規定時間內獨立完成仿真操作訓練，從中發現問題、解決問題。為了解決臨床實際操作機會少的問題，我們將原定每個科目(如全冠制備)1次訓練增加到3次。通過仿真頭模訓練使學生在臨床實際操作中，上手快，操作準。實驗考核是實驗教學體系中一個比較重要的部分，不僅能檢驗實驗教學質量，也是考查學生臨床操作是否規范熟練的渠道。

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隨著人口結構繼續向老齡化趨勢的發展，社區醫生也將會越來越多地接觸到行動不便，全身病情復雜的病人，牙醫不再僅僅是為行動方便的、全身情況良好的患者看牙病，更是為更多的患者解決口腔問題，提高生活質量。因此，作為口腔科醫生也要首先考慮患者的全身情況，排除患者性命攸關的問題，再考慮治療口腔疾病。年輕醫生對此必須有深刻的認識，才能保證醫療的安全。綜合性醫院的口腔門診，存在大量的全身病情復雜的患者，住院醫師們能有機會對此類問題見多識廣，迅速增長自己的臨床經驗，為以后的行醫安全打下了重要的基礎。在口腔科門診的分科輪轉中，包括在牙體、牙周、頜面外科及修復科等等的輪轉中，住院醫師接診了大量的門診患者，在每天高強度的診斷治療中，熟練和提高臨床技能，做到常見病練速度，疑難病練診斷，從而全面提高了臨床診斷和治療水平。口腔醫學中的正畸專業，由于病例的治療周期過長，在國內是除正畸專業研究生以外的其他口腔醫學生幾乎不參加實習的科室，但正畸是口腔醫生為患者制定口腔綜合治療計劃時不可避免要遇到的問題，可以說，正畸專業已成為大多數口腔全科醫生的臨床能力的短板。為此，我們安排住院醫師在口腔正畸科一定時間的輪轉，讓他們對正畸有直觀的認識，積累臨床經驗，為日后的“口腔綜合治療計劃”開擴思路，使之更為科學。教師專業選擇我基地在口腔醫學的各個專業為住院醫師選擇了從事臨床工作十年以上、經驗豐富、綜合能力強的的臨床帶教教師，幾位教師不僅擅長自己本專業的二級學科，而且在口腔醫學的其它二級學科也有相當豐富的經驗，是能力較為全面的口腔全科醫師，這樣就避免了因教師在專業水平的欠缺而影響對住院醫師的通科能力的培養。

通過這種方式的訓練，住院醫師把各專業的理論知識融會貫通，對待疾病高屋建瓴，診斷、鑒別診斷的水平和臨床綜合思辨能力得到了全面提高。在分科訓練中，我們向住院醫師強調要診斷明確，提出“尋找主訴牙”的理念。患者的口腔中往往會存在多個牙齒有問題，癥狀最突出的牙齒也不一定就是引起疼痛的病原牙，向住院醫師強調要在復雜口腔疾病的亂麻中梳理出主要矛盾，解決主要問題，防止誤診誤治的發生，然后再擇期系統治療其它病患牙。在為患者制定口腔綜合治療計劃的同時，我們向住院醫師強調不僅要全面診斷和治療患者的全部口腔疾患，更要結合患者的全身基礎病的情況，按疾病的主要矛盾和次要矛盾為患者制定出治療的先后次序，從而為患者提供最全面、最可靠的口腔衛生保健服務，將疾病的治療及三級預防理念滲入到治療的每一個環節中去。臨床操作能力訓練的標準口腔醫學是一門操作性很強的學科，治療過程以臨床操作為主，因此對醫生的動手能力要求很高，某種程度上，口腔科醫生既是高強度的腦力勞動者又是高強度高精細度的體力勞動者。我們對于基地的住院醫師的臨床能力訓練是以規范化培訓的要求為綱領，要求住院醫師嚴格按照規范操作和流程對患者進行治療，防止差錯發生。住院醫師在日常的接診過程中處理大量的門診及住院患者，臨床技能日趨嫻熟，并向著精湛的目標邁進。定期專題講課，重視學習能力的培養科室定期為住院醫師組織專題講課，由基地內專家和帶教老師進行授課，內容涉及學科前沿，新技術新療法，精細解讀臨床某些操作的細節等。帶教老師盡可能地將豐富的臨床經驗傳授給他們，使他們少走彎路，盡早建立學習型職業生涯模式。另一方面，基地也安排年輕的住院醫師走上講臺，進行專題講課或病例匯報，并鼓勵他們開展課間討論。住院醫師在制作課件的過程中不斷梳理自己的理論知識，自覺了解學術動態，學習熱情和探索精神受到極大激發，嚴謹的學風也日漸形成。對住院醫師科研能力的培養住院醫師在成長過程中，科研能力的提高是不可缺少的一部分，這與臨床技能的訓練具有同樣的重要性［4］。

在輪轉中，我們引導住院醫師以臨床型科研課題為探路石，學習如何查閱文獻，摸索著撰寫論文，并提高科研意識和對課題的敏感性，把科研思路當成思維習慣，時時刻刻貫徹在日常的工作中。通過對臨床病例日積月累的總結，住院醫師們開始撰寫論文并積極投稿。我們有理由相信這樣的培養將會對他們的科研生涯將起到積極的作用。對醫德醫風、工作作風的培養“以人為本，愛傷護傷”是我們主要倡導的醫生職業道德標準。工作中要求住院醫師盡量按無痛原則進行操作，避免因操作不當對患者造成新的傷害，對于有心理健康缺陷的患者給予相應的人文關懷，使住院醫師能夠理解責任心和愛心是醫療工作者的第一必備素質。未來社會需要的是高素質的醫生，我們要求住院醫師在工作中逐漸養成:認真的工作態度，嚴謹的工作作風，負責、自律的良好品質，和諧的同事關系，優秀的團隊意識和協作精神。我們提出:住院醫師應從點滴做起，向著大師方向努力。住院醫師只有在工作中的各個方面都追求精益求精，才能迅速成長起來。對住院醫師法制觀念的培養醫患關系緊張是目前社會難以解決的難題，依法行醫是保護醫生和患者雙方利益的基礎。醫院每年末召集住院醫師大會，對當年診療中涉及到的法律問題進行總結講解;口腔科基地每年舉行多次小講課，對住院醫師進行口腔醫療糾紛的講解和案例分析，讓住院醫師不斷強化法制觀念，依法執業，盡量避免醫療糾紛和醫療事故的發生。考核內容住院醫師規范化培訓所要求的輪轉考核，年度考核以及階段考核均由教育處統一安排，對住院醫師的培訓起到了監督的作用。此外，針對口腔醫學以臨床操作技能為主的培訓特點，我們制定了一套適合住院醫師每天使用的考核表，詳細規定了每項操作所應該花費的時間，需要達到的技術標準，并要求住院醫師對每個患者的操作進行如實填寫。這樣堅持下來住院醫師就能總結自己每階段的工作數量、質量和效率，發現自己的進步就是從點滴積累而來，從而提高對自己的認同感，更有興趣的投入到工作中去。

工作中我們要求住院醫師治療主訴牙同時為患者制定“全口綜合治療計劃”，在完成對主訴牙的治療后，通過復診預約，為患者陸續治療口腔中其它牙齒、牙周等疾患，從而完成對患者全部口腔疾病治療和預防保健服務。現階段我國的口腔醫務工作者基本還處在為患者治療主訴牙的階段，絕大部分牙醫還不能為患者提供進一步的口腔治療，更談不上為患者提供預防保健方面的服務。原因之一是因為我國口腔醫生數量少，臨床工作繁忙，無暇顧及;另一個重要的原因就是我們的牙醫綜合治療理念尚未建立。我們認為，未來的口腔醫生應該是患者所有急迫和不急迫的口腔疾患的守護神，通過“全口綜合治療計劃”的實施，醫生做到治療、預防雙管齊下，進而改變患者的就醫模式，將牙病的三級預防不再停留在口頭上，從而全面提升人民群眾的口腔衛生狀況。我們希望通過教學模式的改變，以“口腔全科醫師”作為人才培養的目標，全面提高住院醫師的綜合素質，為社會輸送更多更優秀的口腔醫生，這也是我們義不容辭的社會責任。

作者：李菁 楊瑛 潘麗恩 黃曉峰 張方明 單位：首都醫科大學附屬北京友誼醫院

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口腔義齒修復的患者群主要集中于老年人，因此，正確把握老年人對口腔義齒修復知識的掌握情況，是配合口腔修復醫生開展臨床工作的關鍵。老年患者在接受口腔義齒修復治療之前就了解相關的知識是十分必要的。我院口腔修復科從2007年6月到2009年10月對350例老年患者進行相關知識的問卷調查，報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料：350例患者中男212例，女138例；年齡60～85歲，平均70歲。所有對象均為在本院口腔修復科接受治療的初診患者，神志清醒，能理解回答調查問卷的內容。

1．2問卷調查方式：采用現場問卷調查方式。內容盡量不出現口腔修復專業術語。調查問卷由2個部分組成：①患者的基本情況，包括年齡、性別、文化程度情況。②對口腔修復基本概念、修復前治療過程、修復治療就診次數、修復過程中常見問題、修復后出現的并發癥、修復材料及修復后注意事項等方面內容進行了解。

1．3統計分析方法：應用統計軟件SPSS13．0進行統計分析，采用卡方檢驗。

2結果

發出350份問卷，收回310份有效問卷。

2．1不同文化程度對調查內容的了解程度比較：見表1。

2．2 310例老年患者對口腔義齒修復知識的了解情況：詳見表2。

310例老年患者對口腔義齒修復知識的了解情況依次為：患者對可摘義齒需經常清洗嗎了解得最清楚達91．1％，對口腔義齒修復后不良反應的食物嵌塞了解為70．1％，對可摘局部義齒的概念的了解62．1％，對如有不適要到醫院復診的了解68．5％，對固定義齒的概念的了解56．4％，對急、慢性齦炎的了解56．4％。由此可見患者對口腔義齒修復過程中常見問題的認識最為缺乏。

3討論

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關于“對人文素質教育重要性認識”，94．3％的學生認為人文素質教育很重要，24．1％的學生認為其所在學校不夠重視人文素質教育。有18．9％的學生認為人文科學更重要，對人的發展和影響更深遠，意義更重大。對于影響醫學生人文素質最重要的因素，本科生更傾向于個人，研究生則更傾向于社會，造成差異的原因可能為本科生目前接觸的生活環境比較單一，加之社會活動較少，而研究生則相反。結果見表1。在評價人文素質課程的作用中，選擇最多的三個選項是“有助于改善和處理醫患關系”，“豐富自己的專業內涵”和“有助于職業規劃”，且三個選項中本科生與研究生的人數相當。其中，選擇“對科技論文的寫作有幫助”、“能夠訓練思維方式”和“能夠激發進一步學習興趣”的研究生明顯多于本科生，這是由于研究生的學習經歷和人生閱歷較本科生豐富，接觸臨床工作和科研工作的機會和時間更久，因此對于研究生來說，在上述三個方面較本科生的體會更深。結果見表2．關于對人文素質教育課程看法的調查中，大部分學生上過人文素質教育課程，其中本科生多于研究生，這可能會受到研究生來自不同院校的影響。在對人文素質教師教學效果的調查中，46．5％的學生認為教師并不能將人文素質教育融入到教學中，學生更關注人文素質教師的教學方法、人格魅力和教學態度。在對人文素質課程安排的調查中，62．7％的學生不滿意學校的人文素質教育課程和活動，認為人文素質課程占總體的比例需要提高。在對課程考核方式的調查中，學生更傾向于人文素質課程采用多種考核方式，如實踐、論文和課堂表現，基本不認可考試考核的方式。結果見表3。在不選擇學習人文素質課程原因的調查中，最主要的原因是專業課和基礎課過于繁重，其次是學校沒有給予過多重視和課程內容枯燥。結果見表4。除了醫學生必修的醫學倫理學、醫患溝通等主要醫學人文素質課程外，醫學職業規劃和就業指導、衛生政策與法規、醫療服務管理學是學生最希望學到的人文素質課程。結果見表5。這與口腔醫生就業的特殊性有關，由于目前口腔診所的迅猛發展和國家對其政策的支持，口腔醫學生的就職范圍更廣，這也對口腔醫學生的管理能力、政策法規和職業規劃等軟實力有更多的要求，因此，相對于其他專業，對口腔醫學專業的人文素質教育方向需要有更大的轉變才能滿足未來的社會需求。

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衛生部下發《建立健全醫院感染管理組織暫行辦法》。醫院感染管理已制度化，并列為醫院分級管理標準的主要指標，并作為管理水平的重要指標。

口腔是一個有多種細菌并存的有菌環境。如何在口腔疾病的診療過程中預防交叉感染是一個重要課題，而護理人員起著特殊重要的作用。

1.口腔醫院的特點

口腔醫院主要為患者補牙、拔牙、鑲牙、矯正、外傷和炎癥處理等。醫護人員要經常接觸患者的唾液、血液。我國屬乙肝的高發區，約有10-12％的人為乙肝病毒攜帶者。口腔醫生每日接診15人次左右。護士承擔診室環境衛生和各種物品的消毒，還要分診及開診后無菌消毒隔離操作的落實和治療后污物處理。同時還要配合數位醫生操作，監督醫生執行無菌操作規程。同對接觸無菌物、有菌物及污染物。

研究表鵯，護理人員手上攜帶的細菌與醫院感染密切相關。護理操作均是通過手完成的。醫院感染源傳播主要的媒介是污染的手。醫院使用的手機機頭、手套、牙科器械、診室桌面、工作服、牙椅套，都有可能被乙肝病毒污染。必須充分發揮護理人員的作用，才能順利地預防醫院感染。

2.加強管理、健全制度

按衛生部《建立健全醫院感染管理組織暫行辦法》，必須成立醫院感染管理部門。由院長領導，各科室主任及醫生、護士參與管理。并設一各專職護士。制定各項工作人員職責。建立檢查制度和監控措施評分標準、定期檢查裁度。

3.護理工作在每個環節的作用

世界衛生組織提出以消毒、滅菌、無菌技術、隔離、合理使用抗生素以及監測和通過監測進行效果評價為主的控制醫院感染的關健措施。

護理工作貫穿每個工作環節，必須從護理著手，加強以下幾方面工作。

3.1診室的布局及消毒

口腔診室大，牙椅多，器械及藥品多，必須嚴格區分，無菌區、清潔區及污染區，預防醫院感染。嚴格診室管理，一般不允許家屬進入診室。無菌區位于診室中央，各種消毒物品都標明物品名稱及日期。清潔區，在無菌區旁放各種外用藥物、器械及不接觸患者的清潔物品，必須標明日期、名稱。

每個治療臺都必須分無菌區與清潔區。并配無菌鑷子。診室地面、墻面應光滑平坦。痰盂位于治療臺左側，必須防止血液和唾液的濺落，濺落物是潛在感染源，可污染環境，對工作人員有極大威脅，增加了乙肝和艾滋病傳播醫務人員的風險。對濺物用1％的氯鹽擦試，消除潛在危險，每日應對地板進行煤酚皂溶液消毒和紫外線照射消毒。

3.2口腔醫院器械消毒處理

口腔器械在每一次使用后面臨的最大問題就是怎樣合理地對其進行有效的處理，對使用過的器械進行高壓滅菌。對不易高壓滅菌的器械，如擴大針、口鏡、手術刀等不便高壓滅菌消毒的，用0.5％戊二醛消毒液消毒。醫生用過的器械放入Ⅰ號溶器中浸泡。每天結束后，Ⅰ號溶器中器械轉入Ⅱ號浸泡30分鐘。使用時，從Ⅱ號溶器中取出洗干凈后使用。

手機不能耐高溫滅菌消毒，必須每天下班前清洗干凈，用40％甲醛溶液熏蒸消毒。每治療完一位病人，護士用紗布將車頭拭于，并用70％酒精消毒。汞合金輸送器用后，也應以同法消毒。

3.3手的消毒

用日常肥皂并流水洗1分鐘，可使雙手菌落明顯下降，清除90％以上的微生物。每天上班洗手后用過氧乙酸泡手。護士監督醫務人員每次診療過程中戴手套，操作完后脫手套，洗手后方可寫病歷、開處方。重新洗手、戴手套后再治療下一位病人。

3.4治療椅的消毒

每天治療結束，清洗治療椅、器械臺，用消毒液擦試治療椅，更換消毒后的座套。

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為了進一步加強學科和人才隊伍建設，特向全國誠聘學科帶頭人，業務技術骨干。

一、學科帶頭人：

1、需求科室：

皮膚科、麻醉科、骨科、婦產科、心內科、神經外科/神經介入、口腔科等

2、任職要求：

副高級職稱及以上，博士學位，年齡48周歲以下;

有三年以上三級醫院工作經歷;

近三年主持國家級、省級科研項目1項以上或科研獲獎，作為第一作者或通訊作者發表SCI論文2篇以上或影響因子累計3.0以上;

博(碩)士生導師、海外留學經歷、擔任省級專業委員會主委、副主委或特別突出貢獻者優先。

二、臨床醫師：

1、需求科室：

急診科、介入科、婦產科、康復科、腫瘤科、麻醉科、兒科、重癥醫學科、口腔科、普外科、心內科、病理科、神經內科、呼吸內科、

2、任職要求：

碩士及以上學歷;

具醫師資格證書及醫師執業證書;

專業知識扎實，有良好的職業道德和高度的責任心;

有三級醫院相關專業，兩年以上工作經歷，熟練掌握常見疾病的診治優先考慮

年齡25-45歲，身體健康，有強烈的事業心和責任感。

2010年以后全日制畢業醫師必須具有有效的規培合格證書。

三、醫技科室：

1、所需科室：放射科、超聲醫學科(B超、心電圖)、檢驗

2、招聘要求：

放射科醫生：初級及以上職稱，碩士及以上學歷。

心電圖醫師，初級及以上職稱，本科學歷。

肌電圖醫師，初級及以上職稱，本科學歷。

檢驗技術員，初級及以上職稱，碩士學歷。

四、護理

1、護理骨干

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陶瓷材料類：包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。具有機械強度高，耐腐蝕，無刺激和毒性，與組織相容性等特點。目前在臨床上也在使用。

碳素材料類：包括玻璃碳、低溫各向同性碳等。優點是生物體內有較高的穩定性，無生物降解作用。

金屬與合金材料類：包括金、316L不銹鋼（鐵一鉻一鎳合金）、鑄造鈷鉻合金、鈦及合金等。其優點是強度高、剛性好，但生物機械適應性和組織、骨適應性均較差。

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1•2讓學生進行討論。即讓進入臨床生產實習的學生聽取患者主述、癥狀、檢查、詢問病史、診斷及治療等基本醫療過程之后,再就、操作、診治和病歷書寫等規范化和科學化方面展開討論,做到每個學生都必須發言,最后由帶教教師對本教學內容之關鍵和操作要領進行講評和總結,從而使學生掌握有關疾病解剖、病因、病理癥狀和體征、診斷、治療等的醫學基礎知識。此方法具有聯系性、復習性、參與性和綜合性等優點,在調動和發揮學生主動學習潛能基礎上,培養學生分析問題和解決問題的能力。同時也由于主觀推斷而具有不準確性等缺點,尤其適合口腔醫學專業臨床課程。我們曾以“讓學生走上講臺”為題目,在第一屆全國口腔醫學教育學術會議上介紹該教學方法,與會人員普遍反映較好。

2以問題為中心(ProblemBasedLearning)———自行性學習

由教師介紹或診治一個病例,全班或全組同學仔細觀察和研究病例,并就該病例的診治過程提出問題,包括形態學、機能學、影像學、診斷學和治療學以及操作具體過程等問題,然后由教師限定時間,讓學生就所提問題,分別利用圖書館、因特網等信息資源尋找答案,再由學生分別就所提問題進行回答、討論、修改和補充,最后由教師進行歸納、總結。此方法具有主動性、系統性、規范化和科學性等特點,在培養分析問題與解決問題的基礎上,培養學生的自學能力。我院口腔內科教研室和口腔頜面外科教研室實行的“病歷及診治討論”就是這種學習方式。

3入科教育———體驗性學習

入科教育是醫學生教育非常重要的一環,在進入生產實習前,我們組織了由教研室主任、帶教老師參加的入科教育,提出“假設你是一個患者,你對醫生的態度、診療行為有何反映”等的體驗學習。同時由各教研室有豐富帶教經驗的老師講解職業道德、接診藝術、診療過程常見問題及注意事項等內容,使醫學生切實懂得只有具備廣博的醫學知識、高超的診療技術和高尚的職業道德才能當個好醫生。對于前二者醫學生們均能達到共識,而對職業道德問題往往重視不夠。所謂口腔醫生的職業道德應該包括如下內容:端莊的儀表、關愛的語言、耐心的態度、細心的行為、認真的操作和嚴格的診治程序等內容。只有做到了上述幾點,才能達到醫患之間的互相信任、彼此尊重和診治過程中的積極配合。由于目前市場經濟正處于剛剛起步階段,一切還很不完善,醫療市場也欠規范,因而個別醫生見利忘義,不遵守醫療操作常規的現象時有發生,致使糾紛不斷,醫患關系微妙。醫學生在尚不具備行醫資格和執照的前提下,通過為患者進行初步的診治活動達到學習的目的顯然很難。因此取得患者的信任、理解和支持特別重要。接診是醫學生診治活動的最初環節,也是重要的環節之一,通過端莊的儀表、關愛的語言、耐心的態度和認真而熟練的解釋等,建立患者的信任,從而順利完成診治過程。此外,醫療文件書寫是建立在詳細詢問病史和對患者認真而細致的檢查基礎之上完成的,體現了醫學生所具備的基礎理論和基本知識。牙椅調整的高度、醫學生的姿勢也是建立患者信任關系并反映醫學生掌握診治操作規范的基本技能。在結束入科教育之前,各帶教老師還就近幾年生產實習中出現的問題予以介紹,并對其發生原因進行分析,最后提出注意事項與預防辦法。通過內容詳實的入科教育,使醫學生宛如身臨臨床實際工作一樣,受到比較深刻的、形象的、具體的教育,體驗了一場生動的臨床前學習。

4作品展評———激發性學習

篇12

【歷史沿革】1728年，第一本牙科專著《外科牙醫學》的問世，標志著牙科從牙匠向牙醫學發展。1840年美國第一個牙科學院的成立，牙醫學教育從醫學院中獨立出來，使現代牙醫學得到迅速發展。20世紀中葉后，牙醫學發展開始超越牙齒本身疾病的范疇，而擴大到整個咀嚼器官和口頜系統。牙醫學向口腔醫學發展，不少國家牙醫學院更名為口腔醫學院，牙醫學研究機構更名為口腔醫學研究機構。不久前美國國立牙科研究NIDR，更名為國立牙科和顱面研究院NIDCR。21世紀口腔醫學將經歷向口腔科學的發展。目前我們對幾乎所有的牙病和口腔病的病因、發病機制和規律，只知其然，不知其所以然，大多數治療技術是不完整和不徹底的。20世紀70年代醫學研究進入分子水平，而分子生物學滲透到口腔醫學還是近十幾年的事。21世紀將從分子水平揭示口腔疾病的本質，口腔醫學將全面發展為口腔科學。

【名詞解釋】口腔醫學是指學生通過學習口腔醫學的基本理論和基本知識，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預防方面的訓練，具有口腔常見病、多發病的診療、修復和預防保健的基本能力。

【培養目標】本專業意在培養具備醫學基礎理論和臨床醫學知識，掌握口腔醫學的基本理論和臨床操作技能，能在醫療衛生機構從事口腔常見病、多發病的診治、修復和與預防工作的醫學高級專門人才。

【課程設置】主干學科：基礎醫學、臨床醫學、口腔醫學。主要課程：物理學、生物學、口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔材料學、口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔正畸學。主要實踐性教學環節：包括口腔內科、口腔外科和口腔修復等學科的畢業實習，一般安排36-42周。

【修業年限】五年。

【授予學位】醫學學士

學校盤點?排名靠前的學校

口腔醫學專業畢業生能力被評為A+等級的學校有：四川大學，武漢大學，上海交通大學醫學院，北京大學醫學部。

口腔醫學專業畢業生能力被評為A等級的學校有：南京大學，浙江大學，西安交通大學，山東大學，中山大學，同濟大學，華中科技大學，中南大學，中國醫科大學。

學科評估排名：四川大學，上海交通大學，北京大學，武漢大學，中山大學，首都醫科大學，南京醫科大學，中國醫科大學，浙江大學，天津醫科大學，吉林大學，同濟大學，山東大學，重慶醫科大學。

名校推薦?天津醫科大學口腔醫學院

天津醫科大學口腔醫學院、口腔醫院為院系合一體制，是天津醫科大學所屬的集醫療、教學、科研、預防為一體的三級甲等專科醫院。其宗旨是培養高等口腔醫學人才，普及和提高口腔疾病的預防和治療水平。天津醫科大學是后建立的第一所高等醫學院校，為國家“211工程”重點建設院校。建筑面積8000平方米，具有現代化的先進設備，為完成醫療、教學、科研、預防四項基本任務提供了優良的條件。全院職工237人，其中具有高級職稱的醫師49人，博士生導師、碩士生導師30余人。設有7個教研室，1個中心實驗室下設7個實驗室和3個教學診室，擔負全院的教學工作。每年面向全國招收碩士研究生20余名，七年制、五年制各30名學生，同時每年招收部分留學生。

近年來該院師生在國際、國內專業雜志上發表學術論文400余篇，其中SCI、EI收錄10余篇，出版論著、譯著、教材10余部，承擔國家自然科學基金、國家863計劃、教育部科研基金、天津市自然科學基金等各級別科研課題約50項。獲得專利4項。獲國家級科技獎1項，省部級科技獎12項。其中《遺傳性乳光牙本質致病基因的研究》獲得國家自然科學二等獎，填補天津市醫藥衛生新技術空白項目85余項。

該院重視發展國際間的合作與交流，與美國密歇根大學、澳大利亞昆蘭士大學、日本昭和大學、東北大學、廣島大學、日本大學松戶齒學部、芬蘭OLUE大學，加拿大British Columbia大學等10多個口腔醫學院校建立了長期友好的姊妹院校合作關系，聘請了國內外知名專家為名譽教授、客座教授來學院講學、指導臨床和共同進行科學研究。近年來該院從國內外引進、培養博士生近20名，為醫院可持續發展奠定了堅實的基礎。

有問必答?關于報考

問題1.口腔醫學畢業生應獲得哪些方面的知識和能力？

掌握基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識和實驗技能；

掌握口腔醫學各學科的基本理論知識和醫療技能；

具有口腔及頜面部常見病、多發病的診治和急難重癥的初步處理的能力；

具有口腔修復工作的基本知識和一般操作技能；

熟悉國家衛生工作方針、政策和法規；

掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法，具有口腔醫學科學研究和實際工作的初步能力。

問題2：口腔醫學相近專業有哪些？

口腔醫學、口腔修復工藝學、中西醫臨床醫學、口腔醫學、口腔護理。

口腔修復工藝是中專里面的專業，口腔醫學是普通全日制大專專業。口腔修復工藝和口腔醫學相輔相成，一個側重實踐一個側重理論。

問題3：口腔醫學和口腔醫學技術有什么區別？

口腔醫學，是系統地學習口腔醫療的各個方面；口腔醫療技術是新方法、新儀器、新理論等等的開發

問題4：口腔專業考研除了英語和政治、口腔綜合外還要考哪些？會考西醫綜合（病理、生理、診斷、生化、內外科）嗎？

不同的學校要求不一樣。而且口腔綜合的內容也不一樣。應該具體打聽你想考的學校的具體命題內容和形式。下面給出幾個學校的口腔專業的考試內容和形式，以供參考。

中山大學口腔專業：口腔綜合包括口腔解剖學、口腔病理學、牙體牙髓病學、口腔外科學、口腔修復學。形式為選擇題、名解、簡答題、問答題、病例分析題。

篇13

  積極響應醫院的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的醫療服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為富裕老百姓義診、體檢等。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

  二、以病人為中心，爭創一流優質服務

  日常工作中，醫務人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入院時，醫務人員在門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。科主任經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

  三、規范整體醫療，爭創一流管理

  有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任醫師的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、醫療措施的落實、對科室醫師的滿意度調查等工作，從而大大增強了醫師的工作責任心。我科為了使整體醫療做得更加完善，多次組織全體醫師學習有關整體醫療的相關知識及人性化治療、循證治療、舒適治療等新理論。嚴格執行查對制度及醫療操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了醫務人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。

  四、提高醫師素質、培養一流人才

  社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高醫療人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高醫療專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫務人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種培訓，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高。

  在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒；在人性化醫療方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、醫療科研方面立項不多；尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。

  病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階。

  2021關于口腔醫生工作總結優秀范文

  一年來，本人工作兢兢業業，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施；協助病房三位教授完成各項手術；及時處理院內會診，每有急會診或值班醫生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫師工作結束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。

  一、堅持行風建設，不斷提高服務質量

  ⒈強化思想教育，提高職工醫德素質通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合，不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習余人次，為部門行風建設打下堅實的理論基礎

  ⒉建立和完善監督網絡

  把醫德醫風建設真正落到實處通過發放病人問卷調查表，邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設，共發放調查表余份，滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。

  ⒊實行“兩公開”，增強透明度

  嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度，定期檢查聯系簿，對患者提出的意見建議，由科主任及時答復，時刻接受群眾監督，受到患者好評。

  ⒋落實完善制度，加強管理

  嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及衛生系統職業道德建設若干規定（八要十不準），積極響應醫院組織的無假日醫院活動，確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生，并榮獲優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。

  二、堅持科教興醫，不斷提高醫療質量

  ⒈建立質控網絡

  在院質控小組的領導下，門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價，提出整改意見，制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制，門診醫師能夠根據病情需要合理檢查，合理用藥，認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務；合理排班，配足醫療力量；制定就醫流程并懸掛過于醒目位置，達到了簡化就醫手續，縮短候診時間的目的，極大的方便了病人。

  ⒉努力提高醫務人員的業務素質

  （1）組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課，結合科室特點，理論聯系實際開展病例討論，相互學習，共同提高，落實了“兩個筆記本”制度，即聽課筆記和自學筆記，每季度檢查考核一次，××年職工筆記平均達字以上。

  （2）有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習，本年門診部共選派外出學習進修人員人次，并嚴格落實院內規定的知識共享制度，將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流；

  （3）鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育，本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構，大學人，大專人，中專人，高級人，中級人，助理人，員級人。

  （4）鼓勵職工總結臨床經驗，積極撰寫學術論文，年門診部在省級刊物人次，篇，獲得社區各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。

  ⒊加快了醫療設備更新，提高醫療競爭力

  為了提高醫療質量，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求，年在醫院的大力支持下，門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值余萬元的先進醫療設備，大大促進了診療水平的提高，發揮了很好的社會效益和經濟效益。

  2021關于口腔醫生工作總結優秀范文

  將近1個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持"在服務中學習，在學習中服務"的理念，樹立愛傷觀念，學習處理好醫患關系，培養全心全意為患者服務的職業道德，對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下，能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準確的采集病史，規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協助帶教老師日常診療工作，但在一些細節問題上，還不純熟，尚待完善。