引論：我們?yōu)槟砹?3篇新生兒怎么護(hù)理范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
如果新生兒在出生后90天內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)，新生兒的費(fèi)用可以部分報(bào)銷。辦理新生兒醫(yī)保卡很簡(jiǎn)單，只需持父母雙方的身份證、戶口本、新生兒照片到當(dāng)?shù)亟值郎鐓^(qū)申請(qǐng)即可。
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)卡不必在戶口所在地辦理，根據(jù)新的醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，取消居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保戶籍限制，也就是說(shuō)，居住證持有人可以參加居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并按照當(dāng)?shù)鼐用竦南嗤瑯?biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用，各級(jí)財(cái)政也將按照當(dāng)?shù)乇槐ｋU(xiǎn)居民的相同標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。對(duì)無(wú)居住證的新生兒，可隨父母在居住地參保。
注意：如果異地申請(qǐng)新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)卡，新生兒父母需要持有居住證并在當(dāng)?shù)刭?gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)。 新生兒醫(yī)保怎么辦理
1、為新生兒辦理入戶手續(xù)。只有在新生兒取得當(dāng)?shù)貞艏螅庞匈Y格參加新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)；
2、到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)為新生兒辦理保險(xiǎn)手續(xù)，并支付相應(yīng)的費(fèi)用。家長(zhǎng)在辦理保險(xiǎn)手續(xù)時(shí)，應(yīng)向工作人員提供戶口簿、出生證明等材料的原件和復(fù)印件；
3、領(lǐng)到醫(yī)院門診診療的就診憑據(jù)。這一憑據(jù)包含《社保卡》和《就診記錄冊(cè)》；
4、領(lǐng)取住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。這個(gè)憑證是指《少兒住院基金醫(yī)療證》。
注意：要提醒各位家長(zhǎng)的是，最好在孩子出生后三個(gè)月內(nèi)為他申請(qǐng)新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)。這是因?yàn)槟阍皆鐬槟愕暮⒆由暾?qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)，你就越早享受相應(yīng)的優(yōu)惠待遇。此外，新生兒的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從出生之日開(kāi)始享受。因此，父母可以在參保后報(bào)銷參保前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用。 新生兒醫(yī)保卡交完費(fèi)多久能用
如果新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)卡在出生后3個(gè)月內(nèi)支付，則可立即使用，出生后可報(bào)銷的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用可享受報(bào)銷；如果在出生后3個(gè)月內(nèi)完成，則可在支付后的下個(gè)月使用，以前的費(fèi)用不予報(bào)銷。
篇2
1 健康教育方法
1.1 語(yǔ)言教育 語(yǔ)言教育是最主要的方法，一般采取個(gè)別交談，交談的內(nèi)容根據(jù)家長(zhǎng)的文化素質(zhì)而定，語(yǔ)言通俗易懂，深入淺出，態(tài)度誠(chéng)懇，善于舉例，使家長(zhǎng)易于接受和掌握，既要使家長(zhǎng)思想上高度重視，是要避免造成心理恐慌。
1.2 文字圖畫(huà)教育 主要印發(fā)簡(jiǎn)單易懂、圖文并茂的防病育兒的小冊(cè)子。如母乳喂養(yǎng)，新生兒沐浴、新生兒撫觸的彩色圖片，下面配以適合的文字說(shuō)明；正常新生兒的護(hù)理常識(shí)、各種常見(jiàn)疾病的病因、防治、治療和護(hù)理知識(shí)等。
1.3 行為教育 主要是示范法，如指導(dǎo)一位母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，讓其他母親模仿學(xué)習(xí)。沐浴時(shí)讓親屬觀看，并講解沐浴的步驟和相關(guān)注意事項(xiàng)
1.4 入院宣教 接收患兒后，對(duì)病情做初步了解，然后向親屬發(fā)放防病育兒知識(shí)小冊(cè)子，介紹主管醫(yī)師，介紹科室的治療護(hù)理程序，告知親屬探視時(shí)間、電話咨詢時(shí)間及電話號(hào)碼、醫(yī)院規(guī)章制度、出院時(shí)注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)母親如何保持泌乳。視孩子病情讓親屬了解各種檢查化驗(yàn)知識(shí)，如血常規(guī)、大小便常規(guī)、肝功能和其他生化檢查等。對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，講解一般疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，并給予安慰、鼓勵(lì)，使其信任我科醫(yī)生護(hù)士能治療并照顧好孩子。
1.5 住院期間宣教 親屬按制度每天15：00-16：00探視，護(hù)士先向他們發(fā)放住院收費(fèi)一日清單。在探視前做好基礎(chǔ)護(hù)理，親屬看到自己的孩子整潔、舒適，就會(huì)增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴，這對(duì)培養(yǎng)親屬的遵醫(yī)行為是很有幫助的。對(duì)每位親屬詢問(wèn)孩子的病情都逐一解答，對(duì)一些懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的親屬提出的詳細(xì)疑問(wèn)要耐心解答。對(duì)于問(wèn)的很籠統(tǒng)的親屬，以對(duì)比的形式展開(kāi)講述孩子的整體情況。親屬對(duì)某些治療護(hù)理手段不理解，如孩子輸液已完而頭上仍有留置針時(shí)；用呼吸機(jī)全身插滿管道時(shí)，他們會(huì)覺(jué)得很痛苦，有的甚至要求撤走這些管道，對(duì)此情況從利弊兩方面分析，使他們認(rèn)識(shí)到這些管道對(duì)孩子是利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊，自然接受。對(duì)收費(fèi)有疑問(wèn)的逐一解釋。
1.6 出院指導(dǎo) 進(jìn)入新生兒科的孩子有的是剛出生，有的是父母剛帶了幾天就住院，親屬都缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，擔(dān)心出院以后難以勝任角色，有些要求孩子多住幾天。根據(jù)這些情況出院時(shí)指導(dǎo)親屬如何護(hù)理嬰兒，疾病康復(fù)知識(shí)，出院帶藥，定期復(fù)查等。
2 健康教育內(nèi)容
2.1 指導(dǎo)家長(zhǎng)正確面對(duì)疾病 新生兒大多來(lái)自產(chǎn)房，也有部分來(lái)自外院轉(zhuǎn)入。孩子一生下來(lái)就轉(zhuǎn)入兒科治療，對(duì)于年輕的父母來(lái)說(shuō)，表現(xiàn)為焦慮、無(wú)助、不知所措。此時(shí)，護(hù)士認(rèn)真細(xì)致地護(hù)理孩子，講解有關(guān)護(hù)理孩子方面的知識(shí)，如新生兒的護(hù)理、病理、心理特點(diǎn)，疾病的原因、癥狀、治療、護(hù)理以及疾病與轉(zhuǎn)歸等，使家長(zhǎng)對(duì)孩子的疾病有一全面、正確的認(rèn)識(shí)，能理解及積極支持配合孩子的治療和護(hù)理。
2.2 指導(dǎo)家長(zhǎng)正確觀察孩子的生命體征 新生兒各項(xiàng)功能發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸暫停、青紫、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、低溫和發(fā)熱等。護(hù)士從解剖、生理、免疫等方面向家長(zhǎng)講解各系統(tǒng)的特點(diǎn)，觀察時(shí)應(yīng)注意哪些變化，出現(xiàn)哪些情況視為異常，怎樣解決等。循環(huán)系統(tǒng)又有哪些特點(diǎn)，血液是怎樣分布的，正常心率是多少等一系列問(wèn)題，使家長(zhǎng)做到對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免延誤病情。
2.3 指導(dǎo)家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)特有的生理現(xiàn)象 護(hù)士要告知家長(zhǎng)什么是生理性體重下降，什么是生理性黃疸，乳腺腫大是怎么回事，何為假月經(jīng)，哪些屬于正常反射等，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何辨別正常與異常現(xiàn)象，使家長(zhǎng)護(hù)理孩子時(shí)充滿自信，避免驚慌失措。
篇3
1.一般資料
2007年1月至2010年12月我院新生兒科共接受護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生42名，其中本科生20名，專科生22名，均采用“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)法進(jìn)行臨床教學(xué)。
2.實(shí)施方法
2.1制定總體的帶教計(jì)劃，按照實(shí)綱的要求和學(xué)校提出的要求,以及新生兒科護(hù)理工作的專科特點(diǎn),制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃,合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間與實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2.2分解實(shí)習(xí)階段，護(hù)理實(shí)習(xí)生在新生兒科實(shí)習(xí)時(shí)間一般為4 周,將實(shí)習(xí)分為3 個(gè)階段,根據(jù)每段的具體情況制定每周的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo),設(shè)定具體的內(nèi)容和操作,對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效的指導(dǎo)。
2.3 學(xué)習(xí)合同的實(shí)施
2.3.1制訂學(xué)習(xí)合同階段（第1周）
由指定的帶教老師負(fù)責(zé)在本科生入科第1天,初步介紹新生兒科環(huán)境、布局、設(shè)施情況,各級(jí)人員職責(zé)分工,消除陌生感。然后利用2～3 天時(shí)間學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度,了解專科護(hù)理常規(guī)，使學(xué)生深入了解新生兒科規(guī)范工作的重要性。根據(jù)護(hù)理本科生的實(shí)習(xí)手冊(cè)，了解該學(xué)生在以往科室實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)情況，通過(guò)交談讓學(xué)生熟悉“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)方法。首先讓學(xué)生如實(shí)填寫(xiě)“您對(duì)新生兒科的印象是什么？”、“您已經(jīng)掌握了哪些護(hù)理技術(shù)操作？”、“您希望在新生兒科能學(xué)到哪些操作？”等問(wèn)題，以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)背景、學(xué)習(xí)需求等，再填寫(xiě)“學(xué)習(xí)合同表”（圖1）。
每項(xiàng)內(nèi)容的填寫(xiě)根據(jù)總的教學(xué)大綱，由帶教老師和學(xué)生協(xié)商后決定，經(jīng)雙方簽字達(dá)成協(xié)議。
2.3.2實(shí)踐學(xué)習(xí)合同階段（第2～3 周）
2.3.3根據(jù)協(xié)議實(shí)施教學(xué)過(guò)程。因?yàn)槊棵究粕M(jìn)入科室的時(shí)間不同，以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷也不同，根據(jù)他們各自的需求，有重點(diǎn)的進(jìn)行帶教。如對(duì)于剛進(jìn)入實(shí)習(xí)期時(shí)，重點(diǎn)熟悉科室環(huán)境、布局、物品放置、床位分布、暖箱設(shè)置等。熟悉各班的職責(zé)及工作流程。闡述護(hù)理操作中一些原則：無(wú)菌技術(shù)原則，消毒隔離制度等，掌握生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能,如新生兒沐浴，新生兒臍部護(hù)理，鼻飼喂養(yǎng)，藍(lán)光箱及暖箱操作等,在護(hù)理操作時(shí)注重以人為本,要考慮患兒的感受,操作時(shí)按護(hù)理程序的方法細(xì)致耐心的護(hù)理患兒。而實(shí)習(xí)中晚期的護(hù)士，已掌握了常規(guī)的護(hù)理操作，對(duì)其帶教則側(cè)重于如空氧混合儀，CPAP機(jī)，呼吸機(jī)等較復(fù)雜儀器的使用，較復(fù)雜的護(hù)理如新生兒換血療法，臍靜脈插管，PICC置管護(hù)理以及如何熟練地應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)榛純禾峁？谱o(hù)理等較高級(jí)的目標(biāo)。
2.3.4在實(shí)習(xí)過(guò)程中鼓勵(lì)護(hù)理本科生不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并通過(guò)查找文獻(xiàn)資料等方法自我解決問(wèn)題。除根據(jù)學(xué)習(xí)合同完成本階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容外，還結(jié)合實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容。
2. 4終末考核階段（第4 周）
臨床教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是嚴(yán)格考核。在整個(gè)實(shí)習(xí)周期中，根據(jù)學(xué)習(xí)合同制定的預(yù)期目標(biāo)和評(píng)價(jià)方法，及時(shí)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。在出科前，再安排出科考試,考試內(nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求和學(xué)習(xí)合同內(nèi)容,由護(hù)士長(zhǎng)與帶教老師參加監(jiān)考及問(wèn)卷,記錄成績(jī),嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)地填寫(xiě)《實(shí)習(xí)鑒定》, 對(duì)未達(dá)標(biāo)的內(nèi)容，進(jìn)行分析評(píng)議，總結(jié)實(shí)習(xí)情況。帶教老師與學(xué)生進(jìn)行座談,征求護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教的意見(jiàn)和要求,不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。
3.效果
42名實(shí)習(xí)生中，考核評(píng)價(jià)合格率達(dá)到100%
3.1學(xué)習(xí)合同使帶教更具有自主性 與以往帶教方法最大的不同之處，是強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中處于主動(dòng)地位，帶教老師的角色是幫助者和促進(jìn)者，而并非是信息的傳遞者。（2）由于本科學(xué)生有較強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)能力，所以首先選擇在她們中試行學(xué)習(xí)合同的帶教方式。通過(guò)學(xué)習(xí)合同的形式，在帶教老師的幫助下自己決定學(xué)什么、怎么學(xué)、何時(shí)學(xué)等，觸動(dòng)內(nèi)在動(dòng)機(jī)的需要。護(hù)理本科生最深的動(dòng)機(jī)往往來(lái)自內(nèi)在動(dòng)機(jī), 例如自尊、職責(zé)、創(chuàng)造力和自我效驗(yàn)。學(xué)習(xí)合同將激發(fā)她們的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，促進(jìn)個(gè)人價(jià)值感的發(fā)展，滿足自我實(shí)現(xiàn)的需要。
3.2學(xué)習(xí)合同使帶教更具有有效性 實(shí)施學(xué)習(xí)合同要求重視師生關(guān)系，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師真誠(chéng)地對(duì)待學(xué)生，信任并接受她，同時(shí)能從學(xué)生地角度理解事物，帶教老師意識(shí)到學(xué)生的個(gè)體差異，注重她們有自主的需要，鼓勵(lì)她們保持獨(dú)特的態(tài)度和價(jià)值觀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生有錯(cuò)誤時(shí)，有時(shí)不必當(dāng)眾指出，以免使她感到挫折，帶教老師要促使她自我反省，使學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)產(chǎn)生責(zé)任感和發(fā)展其自主性。
3.3學(xué)習(xí)合同使帶教更具有靈活性 在整個(gè)帶教過(guò)程中，不再是一個(gè)帶教計(jì)劃適用與所有學(xué)生，而是老師根據(jù)不同學(xué)生的需要，因人施教，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，調(diào)整合同內(nèi)容，靈活帶教，增強(qiáng)了本科生實(shí)習(xí)的針對(duì)性。
4.小結(jié)
新生兒科以重危新生兒為主，他們年齡小，不能自行訴說(shuō)病癥。以往單一灌輸型教學(xué)模式只注重帶教老師講,護(hù)理實(shí)習(xí)生被動(dòng)接受,同一種教學(xué)程序適用于所有護(hù)理實(shí)習(xí)生，效果差。“學(xué)習(xí)合同”的使用在學(xué)習(xí)過(guò)程中師生雙方都主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，教學(xué)相長(zhǎng)，學(xué)習(xí)效果好。
篇4
“袋鼠式護(hù)理"首創(chuàng)于20世紀(jì)70年代晚期的哥倫比亞，作為低出生體重兒護(hù)理的替代方法而被應(yīng)用。當(dāng)時(shí)，在那些貧窮落后的國(guó)家，沒(méi)有現(xiàn)代化的新生兒保暖措施和監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可是人們發(fā)現(xiàn)，只要媽媽每天抱著新生兒，和他們盡可能多的皮膚接觸，不但使嬰兒的存活時(shí)間長(zhǎng)，而且生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)都良好。就這樣，袋鼠式護(hù)理法應(yīng)運(yùn)而生。”蒙景雯護(hù)士長(zhǎng)介紹說(shuō)，“早產(chǎn)兒由于在母體內(nèi)待的時(shí)間不夠，無(wú)法從孕期急速生長(zhǎng)的最后幾個(gè)月中充分吸收養(yǎng)分，導(dǎo)致各個(gè)臟器功能尚未發(fā)育成熟，因而出生后要為他們提供一個(gè)類似母體的宮內(nèi)環(huán)境和特殊的生命支持系統(tǒng)，以滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要。”
“袋鼠式護(hù)理法特別適合28周以下出生的早產(chǎn)兒，體重小于2500克的足月小樣兒及患病足月兒。早在2003年世界衛(wèi)生組織頒布了袋鼠式護(hù)理的實(shí)施指南，指南建議應(yīng)在嬰兒生命體征穩(wěn)定后盡快開(kāi)始，至胎齡40周或2500克。蒙護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)介紹，“‘袋鼠式護(hù)理’可以促進(jìn)生命體征的穩(wěn)定，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功，有利于寶寶智力和情感的發(fā)育，并且還可以緩解母親的焦慮和產(chǎn)后抑郁的情緒，同時(shí)大大縮短早產(chǎn)兒的住院時(shí)間、節(jié)省住院費(fèi)用。這種模式對(duì)于早產(chǎn)兒及其家庭來(lái)說(shuō)非常有益。”而且除了母親，父親和家庭其他成員也都可以應(yīng)用這種方法。
篇5
新生兒免疫功能低下，體液免疫和細(xì)胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。更為嚴(yán)重的是，由于新生兒血腦屏障功能差，約有30%～50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎，病勢(shì)兇險(xiǎn)，死亡率高，幸存者也常有合并癥，如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。所以媽媽對(duì)寶寶的小肚臍護(hù)理絕不能掉以輕心。
新生寶寶肚臍會(huì)凸出來(lái)怎么辦？
肚臍也會(huì)發(fā)生疝氣，所謂“肚疝”是指在小孩哭鬧或用力的時(shí)候，肚臍會(huì)凸出的病癥。正常的胎兒在媽媽的肚子里時(shí)，其腸道是膨出在臍帶中的，在10周左右才會(huì)慢慢回縮腹內(nèi)，腹壁也會(huì)逐漸密合。如果肚臍處的腹壁肌肉較薄弱，支撐力不足，當(dāng)嬰兒用力時(shí)會(huì)使腹內(nèi)臟器鼓出，而形成臍疝。
臍疝氣不具危險(xiǎn)性，大部分的患者會(huì)在1～2歲內(nèi)自行痊愈，所以通常不必開(kāi)刀。若小孩大于兩歲還沒(méi)愈合，或腹壁缺損直徑大于2厘米，或另有其他因素，就要考慮以外科手術(shù)來(lái)治療了。
新生兒臍部該怎么護(hù)理？
用酒精消毒
在新生兒出生臍帶脫落前后，通常需要用95%酒精加以消毒，加速臍帶的干燥，避免細(xì)菌感染。在正常的照顧下，臍帶在寶寶出生后約七至十天之后，就會(huì)自然干燥脫落。在剛脫落的肚臍處，可能滲出一些血水，媽媽們不需要太緊張，它會(huì)像一般的傷口一樣漸行愈合，此時(shí)仍依臍帶處理規(guī)則繼續(xù)處理就行了。
如果臍帶脫落不完整
有些臍帶脫落的不完整，可能仍留一點(diǎn)在肚臍上，使肚臍經(jīng)常是濕潤(rùn)的，這樣的情形，很容易引起慢性發(fā)炎及肉芽組織增生，稱為臍息肉或臍肉芽。
臍息肉芽若持續(xù)兩、三個(gè)星期都沒(méi)有消退的現(xiàn)象時(shí)，可以找醫(yī)生用化學(xué)物質(zhì)，如硝酸銀或電燒灼破壞肉芽，待5-7天后，臍息肉芽就會(huì)逐漸干化并掉落。這些雖是小問(wèn)題，但如處理不當(dāng)，會(huì)引起細(xì)菌感染，也不可掉以輕心。
尿布勤換消毒
篇6
這么高的發(fā)生率，是否都需要積極的治療呢?
其實(shí)新生兒黃疸大部分是屬于生理性黃疸的，也就是說(shuō)是新生兒期特定發(fā)生的一種生理現(xiàn)象，俗話稱"月窩黃"，是不需要特殊治療的。
那么家長(zhǎng)可能會(huì)問(wèn)，什么叫不需要特殊治療？我怎么判斷孩子是生理性還是病理性呢？
生理黃疸情況下，新生兒一般情況良好，足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰，5~7天可以消退，最遲不超過(guò)兩周；早產(chǎn)兒的黃疸多于生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達(dá)高峰，7~9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3~4周，同時(shí)新生兒每天血內(nèi)的膽紅素水平升高不是很迅速，總膽紅素水平高于85微摩爾每升，而低于221微摩爾每升。這段時(shí)期家長(zhǎng)必須要多多注意孩子黃疸的情況，一旦覺(jué)得孩子黃疸病情發(fā)展非常迅速，或者很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有消退，就要及時(shí)去看醫(yī)生了。
可能又有家長(zhǎng)問(wèn)，你說(shuō)的這些過(guò)于理論，我們不可能在家里給孩子抽血化驗(yàn)吧，一點(diǎn)都不實(shí)用。怎么觀察孩子黃疸問(wèn)題呢？加重了怎么辦？下面我來(lái)介紹一些簡(jiǎn)單實(shí)用的方法，供家長(zhǎng)們參考。
1早開(kāi)奶
產(chǎn)褥期的母親要充分認(rèn)識(shí)三早的重要性(早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶)：出生30分鐘內(nèi)開(kāi)奶，開(kāi)奶可使新生兒得到初乳，從而減輕新生兒生理性黃疸。日常喂養(yǎng)中，注意按需給奶，在新生兒生理性黃疸階段，保證新生兒能量及早充足的攝入，使胎糞較早排出，而且建立腸道的正常菌群，從而減少膽紅素自腸道的吸收，有利于新生兒黃疸消退。同時(shí)必須保證水的充分供應(yīng)，以防止血液的濃縮，造成膽紅素水平的升高。
2多觀察，勤測(cè)量
如果發(fā)現(xiàn)孩子出生3天后黃疸了，肉眼觀察，家長(zhǎng)可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸，可以在家繼續(xù)觀察；如果發(fā)現(xiàn)軀干部皮膚黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。這時(shí)候需要到醫(yī)院化驗(yàn)了。
3不一定抽血化驗(yàn)黃疸
一聽(tīng)去醫(yī)院，很多家長(zhǎng)最怕給孩子抽血。其實(shí)，很多時(shí)候，如果大夫感覺(jué)孩子黃疸不重，通常可以用經(jīng)皮測(cè)膽儀（大醫(yī)院一般都有這個(gè)儀器）粗略測(cè)一下（儀器碰一下皮膚就可以）。如果很嚴(yán)重，需要及時(shí)抽血化驗(yàn)。
4吃喝要注意
除了上面說(shuō)的早開(kāi)奶以外，生理性黃疸的孩子，我們通常這樣建議家長(zhǎng)：喂點(diǎn)葡萄糖水（如同放白糖的方法，沒(méi)有嚴(yán)格定量，起利尿作用）：給新生兒充足的水分，因?yàn)樾”氵^(guò)少不利于膽紅素的排泄。
喂點(diǎn)乳酸菌制劑（如媽咪愛(ài)，金雙歧等）：借助這些藥物，可以盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。
喂點(diǎn)中藥（茵梔黃顆粒）：也就是茵陳提取物12克、梔子提取物6.4克、黃芩甙40克、金銀花提取物8克，可以利用中藥起到清熱解毒，利濕退黃的作用。
這些方法，都很安全，對(duì)生理性黃疸的孩子都可以早期干預(yù)治療。
5拉撒要觀察
孩子黃疸了，除了吃喝，還要多觀察大小便顏色 ；如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致；如果發(fā)現(xiàn)尿布被尿液染成特別黃的顏色，要抓緊時(shí)間去醫(yī)院。
6護(hù)理要積極
孩子出生后，尤其是早產(chǎn)兒，很多新手媽媽不會(huì)喂養(yǎng)和護(hù)理。這些孩子除了吃好，要多撫觸孩子皮膚，有條件的還可以讓孩子游泳。研究表明：利用嬰兒體表面積較成人大，皮膚嬌嫩，皮下毛細(xì)血管豐富，通過(guò)游泳、水療等運(yùn)動(dòng)能達(dá)到促進(jìn)黃疸消退、縮短黃疸持續(xù)時(shí)間、減輕黃疸對(duì)機(jī)體的不良影響的作用。
7黃疸延長(zhǎng)不恐慌
生理性黃疸階段，一般是半個(gè)月到1個(gè)月左右，由于各種原因，很多孩子生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)了，這個(gè)時(shí)候，需要積極去醫(yī)院讓大夫檢查。需要給家長(zhǎng)說(shuō)一點(diǎn)的是，黃疸出現(xiàn)是從面部出現(xiàn)，逐漸蔓延到全身，而消褪的時(shí)候，卻是倒著順序消退的。也就是說(shuō)，孩子面部黃色最后才消退，所以很多家長(zhǎng)只注意孩子露出的面部不消褪，心里很緊張。其實(shí)只要身體上基本退了，問(wèn)題不大，有的孩子面部的黃要一個(gè)多月才能退掉。但是如果發(fā)現(xiàn)孩子依然全身都黃，一定要抓緊時(shí)間去醫(yī)院了。
8病理性黃疸要重視
什么情況下，孩子黃疸是病理性的，要及時(shí)住院治療呢？
病理性黃疸有下列特征：
①黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早，于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
②黃疸消退時(shí)間過(guò)晚，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)正常的消退時(shí)間，或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn)，或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。
③黃疸程度過(guò)重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
④檢查血清膽紅素時(shí)，膽紅素超過(guò)12毫克每分升，或上升過(guò)快，每日上升超過(guò)5毫克每分升。
篇7
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】1814-8824(2009)-07-0073-02
圍生期對(duì)于孕產(chǎn)婦和新生兒都是關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)，產(chǎn)婦由一個(gè)人進(jìn)入兩個(gè)人世界，無(wú)論心理上和生理上都發(fā)生了巨大變化。新生兒亦由于進(jìn)入了一個(gè)新環(huán)境，需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。這一時(shí)期，產(chǎn)婦、新生兒都迫切需要心理上、生理上的支持。產(chǎn)后訪視，無(wú)疑是一項(xiàng)深得民心的工程，也是婦幼保健走向社會(huì)、深入家庭、拓展服務(wù)領(lǐng)域的良好契機(jī)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 近十幾年來(lái)，本區(qū)一直開(kāi)展產(chǎn)后訪視工作。2004~2008年，我區(qū)產(chǎn)后訪視率一直為99%左右。不難看出，隨著人們健康意識(shí)的不斷提高，產(chǎn)后訪視越來(lái)越得到人們的接受和認(rèn)可。
1.2 方法
1.2.1 轄區(qū)內(nèi)各產(chǎn)科單位轉(zhuǎn)出的“成都市孕產(chǎn)婦保健卡”， 首先由成都市母子系統(tǒng)保健管理辦公室按產(chǎn)婦居住地，分配給六城區(qū)的母子系統(tǒng)保健管理辦公室，各區(qū)母子系統(tǒng)保健管理辦公室按產(chǎn)婦居住地所屬轄區(qū)分配給各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的婦幼人員，由婦幼人員進(jìn)行產(chǎn)后訪視。
1.2.2 訪視時(shí)間 按照《成都市母子系統(tǒng)保健管理辦法》要求，轄區(qū)婦幼人員于接到“成都市孕產(chǎn)婦保健卡”后的48 h內(nèi)進(jìn)行第一訪，產(chǎn)后21 d進(jìn)行第二訪，產(chǎn)后28 d進(jìn)行第三訪，產(chǎn)后42 d進(jìn)行第四訪，產(chǎn)后4個(gè)月進(jìn)行第五訪。對(duì)產(chǎn)婦或新生兒出現(xiàn)異常情況者適當(dāng)增加隨訪次數(shù)。產(chǎn)后訪視內(nèi)容分為兩個(gè)部分：產(chǎn)婦訪視內(nèi)容：①檢查分娩記錄，了解分娩情況及孕期和產(chǎn)時(shí)是否存在合并癥和并發(fā)癥；②詢問(wèn)身心感受和狀況，包括睡眠、飲食、一般情況及情緒等；③觀察精神狀態(tài)、面色和惡露的色、量，是否有異味；④測(cè)量體溫、血壓、脈搏；檢查有無(wú)紅腫、硬結(jié)、皸裂；檢查子宮復(fù)舊情況；查看會(huì)陰、腹部傷口愈合情況等。⑤衛(wèi)生指導(dǎo)：提供母乳喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)及心理保健、避孕方法指導(dǎo)；告知應(yīng)及時(shí)就醫(yī)的異常癥狀和體征；督促產(chǎn)后42 d健康檢查。新生兒訪視內(nèi)容：①查看分娩記錄，了解孕周、出生體重和有無(wú)窒息等情況；②觀察精神狀態(tài)、吸吮、哭聲、膚色、臍部、臀部及運(yùn)動(dòng)情況等；③詢問(wèn)睡眠和喂養(yǎng)、大小便等情況；④測(cè)體溫和體重、全身體檢；⑤衛(wèi)生指導(dǎo)：提供新生兒護(hù)理及科學(xué)育兒知識(shí)，強(qiáng)調(diào)計(jì)劃免疫和先天性疾病篩查，通知出生后30 d到指定的兒童保健單位建立兒童保健證，并進(jìn)行兒童系統(tǒng)保健管理。生后15 d開(kāi)始補(bǔ)充維生素A,D,預(yù)防佝僂病和維生素A缺乏癥。
2 結(jié)果
產(chǎn)后訪視過(guò)程中可見(jiàn)，新生兒疾患占44.20%，產(chǎn)婦的生理疾患占24.30%，產(chǎn)婦及家人的心理疾患占25.40%，其他占16.10%。
3 討論
3.1 產(chǎn)后訪視幫助產(chǎn)婦和家屬度過(guò)心理不適應(yīng)期 通過(guò)多年的產(chǎn)后訪視發(fā)現(xiàn)原來(lái)的產(chǎn)后訪視內(nèi)容，以不能滿足當(dāng)今社會(huì)對(duì)產(chǎn)后訪視的需要。人們不僅需要生理上的護(hù)理，更需要心理上的支持和安慰。在產(chǎn)后訪視中發(fā)現(xiàn)，有25%左右的產(chǎn)婦和家屬患有不同程度的心理疾患。目前的產(chǎn)婦有相當(dāng)大比例是獨(dú)生子女，且都初為人母，盡管在孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)了不少做媽媽育兒女的理論知識(shí)，但最終付諸行動(dòng)仍不免手忙腳亂。加之隨著出生素質(zhì)的提高，出生人口的下降，家長(zhǎng)都希望自己的孩子完美無(wú)缺，在醫(yī)院有醫(yī)務(wù)人員的呵護(hù)，回家后這種心理上的斷奶，使得他們異常的緊張、焦慮和敏感，更由于婆媳所受的教育程度不同，生活理念各異，育兒觀念的差異。及時(shí)的產(chǎn)后訪視，婦幼人員面對(duì)個(gè)體從科學(xué)的角度，進(jìn)行逐一的分析，說(shuō)服鼓勵(lì)，使得他們安全健康的度過(guò)圍產(chǎn)期。
3.2 產(chǎn)后訪視可以傳授新生兒護(hù)理知識(shí) 在產(chǎn)后訪視中我們發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后訪視的重點(diǎn)是新生兒，由于家屬對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)缺乏，致使新生兒在護(hù)理和喂養(yǎng)方面出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，有部分家屬對(duì)新生兒過(guò)度關(guān)懷、遮蓋過(guò)嚴(yán)、直致體溫升高、生命活動(dòng)加速、出現(xiàn)一系列的癥狀，尤其是夏季，新生兒皮膚病、濕疹等非常多見(jiàn)。產(chǎn)婦也由于捂蓋過(guò)度造成中暑，體溫驟升，甚至危及生命。通過(guò)訪視告訴家屬怎么護(hù)理新生兒并給予示范演練，什么屬于新生兒的生理狀態(tài)，什么屬于異常情況，任何從面色、呼吸、體溫等簡(jiǎn)單指標(biāo)觀察新生兒的生命活動(dòng)；同時(shí)幫助產(chǎn)婦健康、合理的度過(guò)圍產(chǎn)期。
3.3 產(chǎn)后訪視宣傳新生兒進(jìn)入兒童系統(tǒng)管理程序 按照成都市兒童系統(tǒng)管理模式，進(jìn)行規(guī)范的兒童系統(tǒng)管理，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、智力和心理的發(fā)育。對(duì)兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病及時(shí)進(jìn)行治療。
3.4 產(chǎn)后訪視可以普及科學(xué)育兒知識(shí)有利于新生兒良好習(xí)慣的培養(yǎng)，科學(xué)喂養(yǎng)才有利于嬰兒和產(chǎn)婦的健康。
篇8
如何觀察孩子的黃疸狀況?黃疸加重了怎么辦?下面介紹一些簡(jiǎn)單實(shí)用的方法,供家長(zhǎng)們參考。
1.及早開(kāi)奶
產(chǎn)褥期的母親要充分認(rèn)識(shí)三早(早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶)的重要性,爭(zhēng)取分娩后30分鐘內(nèi)開(kāi)奶。開(kāi)奶可使新生兒得到初乳,從而減輕新生兒生理性黃疸。日常喂養(yǎng)中,注意按需哺乳,在新生兒生理性黃疸階段,保證新生兒能量及早充足的攝入,可使胎糞較早排出,幫助寶寶建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道的吸收,有利于新生兒黃疸的消退。同時(shí)必須保證充足的水分供應(yīng),以防止寶寶血液濃縮造成膽紅素水平的升高。
2.細(xì)心觀察,勤測(cè)量
如果發(fā)現(xiàn)新生兒3天后出現(xiàn)黃疸,家長(zhǎng)可以在自然光線下觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸,可以在家繼續(xù)觀察;如果發(fā)現(xiàn)軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸,這時(shí)候需要到醫(yī)院化驗(yàn)了。
3.借助儀器化驗(yàn)
一聽(tīng)去醫(yī)院,很多家長(zhǎng)最怕給孩子抽血。其實(shí),很多時(shí)候,如果大夫感覺(jué)孩子不重,通常可以用經(jīng)皮測(cè)膽儀(大醫(yī)院一般都有這種儀器)粗略測(cè)一下(儀器碰一下皮膚就可以)。如果很嚴(yán)重,需要及時(shí)抽血化驗(yàn)。
4.使用退黃便方
除了上面說(shuō)的早開(kāi)奶以外,對(duì)生理性黃疸的孩子,我們通常建議家長(zhǎng):(1)喂點(diǎn)葡萄糖水(把葡萄糖放入水中,起利尿作用):給新生兒充足的水分,因?yàn)樾”氵^(guò)少不利于膽紅素的排泄。(2)喂點(diǎn)乳酸菌制劑(如媽咪愛(ài)、金雙歧等):借助這些藥物,可以使胎便盡早排出。胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸加重。(3)喂點(diǎn)中藥(茵梔黃顆粒),中藥可起到清熱解毒、利濕退黃的作用。這些方法都很安全,對(duì)生理性黃疸的孩子都可以早期干預(yù)治療。
5.觀察糞便
要多觀察寶寶大小便的顏色:如果寶寶大便成陶土色,應(yīng)考慮為病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致;如果發(fā)現(xiàn)尿布被尿液染成特別黃的顏色,要抓緊時(shí)間去醫(yī)院。
6.積極護(hù)理
孩子出生后,除了要吃好,家長(zhǎng)還要多撫觸他的皮膚,有條件的還可以讓孩子游泳。研究表明:嬰兒體表面積較大,皮膚嬌嫩,皮下毛細(xì)血管豐富,通過(guò)游泳、水療等運(yùn)動(dòng)能達(dá)到促進(jìn)黃疸消退、縮短黃疸持續(xù)時(shí)間、減輕黃疸對(duì)肌體不良影響的作用。
生理性黃疸一般持續(xù)半個(gè)月到一個(gè)月左右。但由于一些原因,很多孩子生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)了,這個(gè)時(shí)候,需要積極去醫(yī)院檢查。需要跟家長(zhǎng)說(shuō)明的是,新生兒黃疸出現(xiàn)是從面部開(kāi)始,逐漸蔓延到全身,而消退的時(shí)候,卻是倒著進(jìn)行的,也就是說(shuō),孩子面部黃疸最后才消退。很多家長(zhǎng)看到孩子面部黃疸不消退,心里便很緊張。其實(shí)只要孩子身體上的黃疸基本退了,問(wèn)題便不大,有的孩子面部黃疸要一個(gè)多月才能退掉。
新生兒黃疸有生理性的,也有病理性的。什么樣的黃疸是病理性的,要及時(shí)住院治療呢?
病理性黃疸有下列特征:
(1)黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早,于寶寶生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
(2)黃疸消退時(shí)間過(guò)晚,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)正常的消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰期后漸退后又進(jìn)行性加重。
(3)黃疸程度過(guò)重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
(4)檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過(guò)12mg/dl,或上升過(guò)快,每日上升超過(guò)5mg/dl。
篇9
性彎曲”，是胎內(nèi)姿勢(shì)的延續(xù)，這和寶寶會(huì)站會(huì)走以后因?yàn)榛加胸E病的“O形腿”完全不同。“生理性彎曲”會(huì)隨著寶寶的發(fā)育逐漸消失，因此不必采取“捆腿”強(qiáng)行矯正。而且從早期開(kāi)發(fā)智力的角度講，寶寶的四肢被“捆”以后，位于肌肉、關(guān)節(jié)里的“本體感受器”受不到應(yīng)有的刺激，反而會(huì)降低寶寶的智商。
寶寶突然發(fā)熱是病嗎？
前兩天寶寶突然高熱，體溫達(dá)到40℃，可到了醫(yī)院喝了些溫開(kāi)水后，竟然奇跡般地退熱了，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?
寶寶這種暫時(shí)性的發(fā)熱現(xiàn)象，被稱為“新生兒一過(guò)性熱”或“新生兒脫水熱”。
這是由于新生兒體表面積相對(duì)較大，水分容易蒸發(fā)，而新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，一旦食物中水分過(guò)少，或室溫過(guò)高、保暖過(guò)度，就可引起新生兒因失水而致熱。對(duì)于新生兒過(guò)性熱，在正常的喂養(yǎng)與妥善的護(hù)理下，一般很快就會(huì)退熱；如果體溫過(guò)高，可以多喂些液體，每隔2～3小時(shí)喂10毫升～15毫升葡萄糖水或鹽開(kāi)水，數(shù)小時(shí)體溫就可正常，一般不會(huì)超過(guò)1天。但如果發(fā)現(xiàn)新生兒高溫持續(xù)不退，應(yīng)考慮發(fā)生感染的可能，就必須及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步處理。
新生兒睡覺(jué)的時(shí)候憋氣怎么辦?
寶寶睡覺(jué)時(shí)呼吸不均勻，有時(shí)很長(zhǎng)時(shí)間才喘一口氣，甚至出現(xiàn)憋氣的情況，我該怎么辦?
新生兒睡覺(jué)時(shí)憋氣多屬正常現(xiàn)象，
大多出現(xiàn)在寶寶出生后的2～20天內(nèi)，這是由于新生兒大腦發(fā)育不成熟，呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能還不完善，不能很好地調(diào)節(jié)呼氣和吸氣的時(shí)間。但如果寶寶憋氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)15秒鐘)，醫(yī)學(xué)上成為呼吸暫停，家長(zhǎng)要立即拍打?qū)殞毜淖愕谆蚰笕喽梗源碳ず粑换蛴每帐终婆膿魧殞毐巢浚l率大約為每分鐘40次。如無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)。
如何為新生兒挑選合適的枕頭?
聽(tīng)說(shuō)新生兒使用枕頭更有利于頭部發(fā)育，那什么樣的枕頭更合適呢?
剛剛出生的寶寶頭部占身體的比例較大，因此不是必須要用枕頭，但合適的枕頭有利于寶寶頭部的血液循環(huán)。枕芯質(zhì)地要柔軟、輕便，透氣、吸濕性好，傳統(tǒng)的蕎麥皮就是很好的枕芯材料。枕套最好用柔軟的棉織品制作，既可以起到吸汗的作用，又不會(huì)傷害寶寶的皮膚。枕頭高度以15。～20。為宜。太厚太軟的羽絨枕芯不適合寶寶使用，容易造成窒息。
用中草藥?kù)钐ザ镜淖龇茖W(xué)嗎？
我是江西的讀者，寶寶生下來(lái)有黑色的
大便，聽(tīng)說(shuō)是胎毒，要用中草藥嗎?
在我國(guó)部分南方地區(qū)，確實(shí)有給新生兒服黃連、鉤藤茶等草藥?kù)睢疤ザ尽钡牧?xí)俗，但這種方法并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，如果新生兒服草藥后，影響到體內(nèi)膽紅素的代謝，反而容易引發(fā)新生兒急性溶血性黃疸，出現(xiàn)皮膚、眼珠、小便發(fā)黃。眾所周知，新生兒出生時(shí)糞便呈黑褐色，這是正常的生理現(xiàn)象，數(shù)日后即可消除，所以不需用草藥?kù)睢疤ザ尽薄?/p>
寶寶喝完奶還哭，是沒(méi)吃飽嗎？
每次寶寶吃著吃著奶睡著了時(shí)，我就把她放到床上躺下，可她馬上就會(huì)再次哭著醒來(lái)，這是不是因?yàn)閷殞毑](méi)有吃飽奶呢?
首先，要說(shuō)明的就是，媽媽不要一
聽(tīng)到寶寶哭鬧就以為是寶寶餓了，其實(shí)寶寶哭鬧的原因有很多，比如有的是因?yàn)閯偤韧昴蹋€不準(zhǔn)備入睡，希望有人陪陪她，因此會(huì)表現(xiàn)出來(lái)情緒比較亢奮。這時(shí)你可以哄哄她，抱她走走。有的則是因?yàn)閷殞毢饶毯竺洑獠皇娣矔?huì)哭鬧。
當(dāng)然也有可能是寶寶沒(méi)吃飽，你可以將寶寶重新抱回，嘗試喂寶寶奶喝，如果寶寶不是立刻持續(xù)吸吮，就可以排除寶寶是因?yàn)轲I了而哭鬧了。
寶寶為什么睡覺(jué)時(shí)會(huì)發(fā)出“吱吱”聲？
我家寶寶出生僅一周，在她睡覺(jué)時(shí)細(xì)聽(tīng)
會(huì)有一種“吱吱”的響聲，是嗓子有問(wèn)
篇10
新生兒ABO型溶血癥
因母子ABO血型不合引起的新生兒溶血癥，稱為“新生兒ABO溶血癥”，是我國(guó)發(fā)生率最高的溶血癥。90%以上病嬰母親的血型為0型，父親為AB型，生出的寶寶因血型不是A型就是B型。這種母子ABO血型不合在妊娠中并不少見(jiàn)，約占20%～30%。但真正會(huì)導(dǎo)致新生兒溶血癥的只占約10%，但近年來(lái)有逐漸增多的趨勢(shì)。
癥狀
新生兒ABO型溶血癥以黃疸為主要癥狀，貧血和肝脾腫大的程度較輕。由于癥狀大多很輕，因此常常被忽視。其中只有約1/5的新生兒可能發(fā)生黃疸或貧血，其癥狀比Rh溶血病輕得多。
治療方法
如在孕期發(fā)現(xiàn)，一般不需要提前引產(chǎn)。寶寶出生后，若及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療，病情都可以緩解。危險(xiǎn)程度
由于AB0型溶血癥癥狀較輕，寶寶經(jīng)過(guò)治療通常不會(huì)有生命危險(xiǎn)。但如治療不及時(shí)，則容易引起小兒手足殘疾、視力障礙、耳聾、智力低下、癲癇等后遺癥。
你和寶寶是否會(huì)發(fā)生ABO血型不合？
如果準(zhǔn)爸爸是A型血、B型血或AB型血，而你是O型血，且有過(guò)流產(chǎn)史或者輸血史的話，就要當(dāng)心是否有ABO血型不合的可能，可通過(guò)“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”來(lái)判斷。如果血液里抗體的“活性”不高，就可以安心生孩子；如果抗體的“活性”很高，醫(yī)生就會(huì)建議你作相應(yīng)的藥物治療，以降低抗體對(duì)胎兒的影響。
新生兒Rh型溶血癥
因母子Rh血型不合而引起的新生兒溶血癥，稱為“新生兒Rh溶血癥”，主要發(fā)生于Rh陰性的母親與Rh陽(yáng)性的胎兒之間。我國(guó)漢族人群中，99%以上的Rh血型為陽(yáng)性，Rh陰性率低于0.5%，所以絕大多數(shù)的漢族男女Rh血型呈陽(yáng)性，發(fā)生溶血的幾率小。而其他少數(shù)民族如回族、維吾爾族女性大多呈Rh血型陰性，當(dāng)一個(gè)Rh陽(yáng)性血型的男子與一個(gè)Rh陰性血型的女子育有后代時(shí)，胎兒遺傳父親的Rh陽(yáng)性血型，就容易出現(xiàn)新生兒Rh型溶血癥了。
癥狀
新生兒Rh溶血病的癥狀較AB0型溶血癥要重。如果新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，并進(jìn)展迅速，甚至發(fā)展到全身，顏色由淺黃變成金黃色、橘黃色，或出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等，父母就要格外警惕了，需及時(shí)到醫(yī)院確診。
治療方法
產(chǎn)前 如果在產(chǎn)前診斷為胎兒患有嚴(yán)重的Rh溶血癥，則在孕18周時(shí)通過(guò)臍靜脈穿刺術(shù)為胎兒輸血治療或采取注射免疫球蛋白的方法。由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，如今90%以上的Rh溶血癥嚴(yán)重患兒經(jīng)治療后都能存活下來(lái)。
產(chǎn)后 即使是嚴(yán)重的Rh溶血癥，若及時(shí)進(jìn)行換血，絕大多數(shù)的患兒也都能轉(zhuǎn)危為安。只有那些黃疸嚴(yán)重、就診不及時(shí)、治療不得力的患兒才會(huì)留下智力低下、腦癱等嚴(yán)重后遺癥。危險(xiǎn)程度
Rh溶血癥較AB0型溶血癥少見(jiàn)，但由于可引起胎兒紅細(xì)胞破壞，在母親子宮內(nèi)就出現(xiàn)溶血，如果不予治療，大多情況嚴(yán)重患病的胎兒就會(huì)發(fā)生死亡。Rh溶血病也可導(dǎo)致新生兒黃疸(皮膚、眼睛變黃)、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡，但不會(huì)影響母親健康。
如何發(fā)現(xiàn)自己是Rh陰性血型？
一個(gè)簡(jiǎn)單的血液檢測(cè)就可檢查出婦女是否是Rh陰性血型。每個(gè)婦女都應(yīng)在懷孕早期或懷孕前進(jìn)行檢測(cè)，以便知道自己是否是Rh陰性血型。
新生兒溶血全解答
最擔(dān)心 新生兒溶血經(jīng)換血和藍(lán)光的事情治療后會(huì)有后遺癥嗎？
目前藍(lán)光治療是治療新生兒黃疸最安全、最有效的方法，如果孩子沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)抽搐、發(fā)熱等膽紅素腦病的癥狀，就不須擔(dān)心大腦受影響。只要新生兒及時(shí)參與治療，日常護(hù)理得當(dāng)，基本上不會(huì)留有后遺癥。
最擔(dān)心的事情
如果母親和胎兒都是Rh陰性血型會(huì)發(fā)生什么情況？
如果父母雙方都是Rh陰性血型，那么孩子也將是Rh陰性血型。但在這種情況下，孩子不會(huì)有患Rh疾病的風(fēng)險(xiǎn)，母親在分娩后也不需要注射Rh免疫球蛋白進(jìn)行治療。如果父親是Rh陽(yáng)性血型，但他也可能攜帶Rh陰性血型基因，因此孩子也只有50%的幾率遺傳Rh陰性血型。
最容易忽略的事情
反復(fù)流產(chǎn)或死胎
一些較為嚴(yán)重的溶血癥可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或者死胎，如果年輕夫婦遇到莫名其妙的反復(fù)流產(chǎn)或死胎時(shí)，就需要考慮是否有溶血的原因在里頭了。尤其是當(dāng)漢族男性與少數(shù)民族女性結(jié)婚時(shí)，一定要注視婚前及孕期的檢查。
最應(yīng)該注意的事情
哪些孕婦應(yīng)做R h血型檢測(cè)？
為了使新生兒溶血癥得到有效地預(yù)防和治療，每位孕婦都應(yīng)做Rh血型檢測(cè)。
目前我國(guó)大部分婦幼保健部門對(duì)ABO血型不合的溶血癥都有認(rèn)識(shí)，只要孕婦為O型血，而丈夫不是0型血時(shí)，醫(yī)生都會(huì)建議到血液中心做檢驗(yàn)。但Rh溶血病由于發(fā)生率低，相應(yīng)的檢查還不普及，需要孕婦主動(dòng)要求做Rh血型檢測(cè)。我國(guó)區(qū)縣級(jí)以上的大中型醫(yī)院、保健所都已開(kāi)展此項(xiàng)檢查。
最想知道的
是否有可以清除母親體內(nèi)Rh抗體的方法？
沒(méi)有。Rh陰性血型婦女可以沒(méi)有任何疾病癥狀并可一直保持健康，但她可以不斷產(chǎn)生Rh抗體作為其血液的一部分。如果她懷上Rh陽(yáng)性血型的孩子，孩子就有可能患Rh溶血癥。
最想知道的事情
用Rh免疫球蛋白治療的方法總會(huì)有效果嗎？
不會(huì)。對(duì)于懷孕、自然流產(chǎn)、流產(chǎn)或輸血等原因已經(jīng)發(fā)生致敏(即體內(nèi)對(duì)Rh陽(yáng)性血型已經(jīng)產(chǎn)生了抗體)的Rh陰性血型婦女，再注射Rh免疫球蛋白是無(wú)效的。血液檢測(cè)實(shí)驗(yàn)可以確認(rèn)Rh陰性血型婦女是否已經(jīng)致敏。
中國(guó)稀有血型之家
WWW.china-rh．net
由原“中國(guó)RH陰性血型之家”QQ群發(fā)展而來(lái)。為了更好的完善稀有血型互助網(wǎng)絡(luò)體系，2006年5月[中國(guó)稀有血型之家]社區(qū)成立。網(wǎng)站會(huì)對(duì)成員的信息資料做詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，對(duì)救援需要能迅速作出反應(yīng)，成功的參與了多次救助工作，成員也由幾十人迅速擴(kuò)展到
近千人，遍布中國(guó)全部省份及近百多個(gè)市縣。為大家提供學(xué)習(xí)稀有血型的知識(shí)；提高無(wú)償獻(xiàn)血意識(shí)；聯(lián)合互助急救有需要的稀有血型朋友。
新生寶寶要“捆腿”嗎？
寶寶的小腿呈“O”形，日后會(huì)變成羅圈腿嗎?要給他“捆腿”糾正嗎？
新生兒四肢呈屈曲狀，屬于“生理性彎曲”，是胎內(nèi)姿勢(shì)的延續(xù)，這和寶寶會(huì)站會(huì)走以后因?yàn)榛加胸E病的“O形腿”完全不同。“生理性彎曲”會(huì)隨著寶寶的發(fā)育逐漸消失，因此不必采取“捆腿”強(qiáng)行矯正。而且從早期開(kāi)發(fā)智力的角度講，寶寶的四肢被“捆”以后，位于肌肉、關(guān)節(jié)里的“本體感受器”受不到應(yīng)有的刺激，反而會(huì)降低寶寶的智商。
新生兒睡覺(jué)的時(shí)候憋氣怎么辦?
寶寶睡覺(jué)時(shí)呼吸不均勻，有時(shí)很長(zhǎng)時(shí)間才喘一口氣，甚至出現(xiàn)憋氣的情況，我該怎么辦?
新生兒睡覺(jué)時(shí)憋氣多屬正常現(xiàn)象，大多出現(xiàn)在寶寶出生后的2～20天內(nèi)，這是由于新生兒大腦發(fā)育不成熟，呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能還不完善，不能很好地調(diào)節(jié)呼氣和吸氣的時(shí)間。但如果寶寶憋氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)15秒鐘)，醫(yī)學(xué)上成為呼吸暫停，家長(zhǎng)要立即拍打?qū)殞毜淖愕谆蚰笕喽梗源碳ず粑换蛴每帐终婆膿魧殞毐巢浚l率大約為每分鐘40次。如無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)。
如何為新生兒挑選合適的枕頭？
聽(tīng)說(shuō)新生兒使用枕頭更有利于頭部發(fā)育，那什么樣的枕頭更合適呢？剛剛出生的寶寶頭部占身體的比例較大，因此不是必須要用枕頭，但合適的枕頭有利于寶寶頭部的血液循環(huán)。枕芯質(zhì)地要柔軟、輕便，透氣、吸濕性好，傳統(tǒng)的蕎麥皮就是很好的枕芯材料。枕套最好用柔軟的棉織品制作，既可以起到吸汗的作用，又不會(huì)傷害寶寶的皮膚。枕頭高度以15。～20。為宜。太厚太軟的羽絨枕芯不適合寶寶使用，容易造成窒息。
用中草藥?kù)钐ザ镜淖龇茖W(xué)嗎？
我是江西的讀者，寶寶生下來(lái)有黑色的大便，聽(tīng)說(shuō)是胎毒，要用中草藥嗎？在我國(guó)部分南方地區(qū)，確實(shí)有給新生兒服黃連、鉤藤茶等草藥?kù)睢疤ザ尽钡牧?xí)俗，但這種方法并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，如果新生兒服草藥后，影響到體內(nèi)膽紅素的代謝，反而容易引發(fā)新生兒急性溶血性黃疸，出現(xiàn)皮膚、眼珠、小便發(fā)黃。眾所周知，新生兒出生時(shí)糞便呈黑褐色，這是正常的生理現(xiàn)象，數(shù)日后即可消除，所以不需用草藥?kù)睢疤ザ尽薄?/p>
寶寶喝完奶還哭，是沒(méi)吃飽嗎？
每次寶寶吃著吃著奶睡著了時(shí)，我就把她放到床上躺下，可她馬上就會(huì)再次哭著醒來(lái)，這是不是因?yàn)閷殞毑](méi)有吃飽奶呢？
首先，要說(shuō)明的就是，媽媽不要一聽(tīng)到寶寶哭鬧就以為是寶寶餓了，其實(shí)寶寶哭鬧的原因有很多，比如有的是因?yàn)閯偤韧昴蹋€不準(zhǔn)備入睡，希望有人陪陪她，因此會(huì)表現(xiàn)出來(lái)情緒比較亢奮。這時(shí)你可以哄哄她，抱她走走。有的則是因?yàn)閷殞毢饶毯竺洑獠皇娣矔?huì)哭鬧。
當(dāng)然也有可能是寶寶沒(méi)吃飽，你可以將寶寶重新抱回，嘗試喂寶寶奶喝，如果寶寶不是立刻持續(xù)吸吮，就可以排除寶寶是因?yàn)轲I了而哭鬧了。
寶寶為什么睡覺(jué)時(shí)會(huì)發(fā)出“吱吱”聲？
我家寶寶出生僅一周，在她睡覺(jué)時(shí)細(xì)聽(tīng)會(huì)有一種“吱吱”的響聲，是嗓子有問(wèn)題了嗎？
這種聲音大多是由于新生兒的喉頭較軟，每當(dāng)呼吸時(shí)，喉頭的一韶分發(fā)生變形，由于變得很窄，就會(huì)發(fā)出這種聲音。數(shù)日后，柔軟的喉頭逐漸變硬，聲音就消失了。也有的寶寶要到半歲以后才好，但大多數(shù)寶寶在1歲左右就基本沒(méi)有這種現(xiàn)象了。如果寶寶平時(shí)啼哭的聲音并不嘶啞，吃奶很好，精神也好，也不發(fā)燒，就不必?fù)?dān)心。
寶寶突然發(fā)熱是病嗎？
前兩天寶寶突然高熱，體溫達(dá)到40℃，可到了醫(yī)院喝了些溫開(kāi)水后，竟然奇跡般地退熱了，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?
寶寶這種暫時(shí)性的發(fā)熱現(xiàn)象，被稱為“新生兒一過(guò)性熱”或“新生兒脫水熱”。
篇11
1 發(fā)生原因 主要從護(hù)士角度進(jìn)行原因分析
1.1 責(zé)任心不強(qiáng) 護(hù)理工作是非常細(xì)致的工作，必須一絲不茍完成，但少數(shù)護(hù)士對(duì)工作不認(rèn)真，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”或違反護(hù)理操作規(guī)程，造成差錯(cuò)事故的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)將“以病人為中心，一切為了病人”的理念，貫穿于實(shí)際工作中，切忌言行不一致，反而更容易招致病員的反感，孕期保健宣教不到位，檢查不認(rèn)真，都易導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。
1.2 法制觀念淡薄 自新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后及《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施以來(lái)，尚有少數(shù)護(hù)理人員不完全清晰護(hù)患雙方的權(quán)益，義務(wù)，職責(zé)與法律關(guān)系，一方面對(duì)病人的隱私權(quán)和知情權(quán)沒(méi)有足夠尊重，另一方面護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)缺乏，說(shuō)話隨便草率，不講策略，患者詢問(wèn)病情時(shí)回答“沒(méi)事”、“放心”，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況或突發(fā)意外時(shí)患者及家屬將把這些話牢記在心，作為證據(jù)投訴.特別是護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，不及時(shí)，甚至出現(xiàn)涂改、刮痕，也成為患者投訴舉證的資料。
1.3 服務(wù)態(tài)度差 個(gè)別護(hù)士在工作緊張或工作繁忙時(shí)，對(duì)患者態(tài)度冷漠，言語(yǔ)生硬，更有嚴(yán)重的將自己在家處理不好的情緒帶至工作中。上班時(shí)與同行議論與工作無(wú)關(guān)的話題（如昨晚看的電視劇，前天打了什么牌，小孩怎么樣，衣服怎么樣等）。護(hù)理過(guò)程中未做到“四輕”，孕產(chǎn)婦家屬詢問(wèn)病情時(shí)護(hù)士不積極，不理睬，不作回答，都易導(dǎo)致糾紛的發(fā)生和矛盾的升級(jí)。
1.4 技術(shù)水平不高 產(chǎn)科護(hù)理有其特殊性，護(hù)理人員技術(shù)操作不熟練，觀察不仔細(xì)，都有可能影響母嬰雙方的安全，例如新生兒高熱、肺炎，靜脈注射往往難以一針見(jiàn)血，而家長(zhǎng)看在眼里，疼在心理，遇到不冷靜、不理解的則可能抱怨，甚至辱罵護(hù)士，而引發(fā)護(hù)理糾紛。
1.5 操作不規(guī)范 不嚴(yán)格按照“三查七對(duì)一注意”給病人用藥，產(chǎn)房耗材、藥品和急救設(shè)備，使用后未及時(shí)補(bǔ)充及歸位。用熱水袋加溫時(shí)，將熱水袋直接與新生兒皮膚接觸，為新生兒洗澡時(shí)，不注意調(diào)節(jié)水溫，而引起新生兒燙傷等從而引起家屬的不滿意。
2 防范建議
2.1 加強(qiáng)護(hù)患溝通 護(hù)患溝通是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的最主要途徑，護(hù)理人員一定要加強(qiáng)溝通技巧的學(xué)習(xí)，護(hù)士要主動(dòng)與孕產(chǎn)婦及家屬交流。有創(chuàng)性操作前要做好解釋，取得患者和家屬的同意，消除患者的緊張和恐懼感[1]。護(hù)士對(duì)病人來(lái)說(shuō)既是護(hù)理的實(shí)施者又是保健的指導(dǎo)者，那么語(yǔ)言就是護(hù)患溝通最直接的工具，是情感交流的重要媒體，是護(hù)患溝通的主要環(huán)節(jié)。溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂、避免專業(yè)化及模棱兩可的語(yǔ)言，指導(dǎo)患者時(shí)采用積極鼓勵(lì)的語(yǔ)言。
2.2 加強(qiáng)職業(yè)道德教育 對(duì)護(hù)士加強(qiáng)職業(yè)道德教育，要求護(hù)士牢記希波克拉底誓言和南丁格爾精神，關(guān)心患者疾苦，對(duì)患者熱心，細(xì)心，耐心，并定期翻閱出院病人跟蹤調(diào)查表，了解孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士工作的滿意度，以及存在的問(wèn)題，及時(shí)向護(hù)士反饋，從管理角度提出改進(jìn)措施，以提高護(hù)士工作的積極性。因?yàn)榉?wù)對(duì)象是焦慮、虛弱的孕婦和稚嫩的新生兒，從而決定了護(hù)理工作的特殊性，當(dāng)靜脈穿刺不成功時(shí)，護(hù)理人員一定要少說(shuō)話，更不能以患兒血管不好為托辭，如果家屬抱怨，應(yīng)耐心解釋或請(qǐng)求護(hù)士長(zhǎng)來(lái)幫忙，絕不可與家屬發(fā)生爭(zhēng)吵，以免激怒家屬，引發(fā)護(hù)患糾紛。
2.3 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí) 將《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》及《護(hù)士條例》等法律法規(guī)知識(shí)納入護(hù)士的日常培訓(xùn)內(nèi)容，通過(guò)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)士法制觀念。在護(hù)理過(guò)程中，要有嚴(yán)格而詳細(xì)的產(chǎn)程監(jiān)護(hù)記錄，包括胎心監(jiān)測(cè)、產(chǎn)程記錄、新生兒出生記錄以及家屬的知情簽字等原始證據(jù)的書(shū)寫(xiě)與保存，護(hù)理人員要在意識(shí)上始終以醫(yī)療安全為重，真正自覺(jué)地用實(shí)際行動(dòng)來(lái)維護(hù)醫(yī)療安全，防范護(hù)理糾紛的發(fā)生[2]。
2.4 提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 產(chǎn)科護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)都直接影響著護(hù)理的整體質(zhì)量，而護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平是保證護(hù)理質(zhì)量的前提。護(hù)理人員在工作之余要加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)，注重胎心監(jiān)護(hù)、產(chǎn)前檢查、接產(chǎn)技術(shù)、新生兒復(fù)蘇及嬰兒沐浴等專科操作訓(xùn)練，可以利用5.12護(hù)士節(jié)到來(lái)之際，開(kāi)展護(hù)理規(guī)范化操作競(jìng)賽，從而營(yíng)造一種“學(xué)、趕、超”的學(xué)習(xí)氛圍，促使她們逐漸具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才有可能避免差錯(cuò)，減少護(hù)理糾紛。要切記護(hù)理人員不單單只是打針、掛水。
2.5 規(guī)范護(hù)理行為 健全護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范和約束護(hù)理行為，做到凡事有章可循，以制度約束護(hù)理工作，保證護(hù)理安全的落實(shí)，針對(duì)不同時(shí)段護(hù)理工作的特點(diǎn)提出各種注意點(diǎn)，提醒護(hù)理人員在容易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)上嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”，要加強(qiáng)巡視和觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程變化，向醫(yī)生報(bào)告。護(hù)理記錄字跡要清楚，表述準(zhǔn)確，不得采用刮、粘、涂等 方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡，更要杜絕主觀臆造，隨意更改的現(xiàn)象[3]。什么操作可以做，哪些操作不能做，必須做到心中有數(shù)。
3 小結(jié)
隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，文化水平的日益提高，人們的自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，病人來(lái)到醫(yī)院，希望自己能得到最好的醫(yī)療服務(wù)，“手到病除”“藥到病除”。而這種愿望一旦由于種種原因未能實(shí)現(xiàn)，就會(huì)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不滿，作為護(hù)理人員與病員接觸的頻率最高、時(shí)間最長(zhǎng)、機(jī)會(huì)最多，更易導(dǎo)致護(hù)患糾紛的生生，產(chǎn)科護(hù)理工作繁忙瑣碎，而且責(zé)任重大，因此提高護(hù)理的綜合素質(zhì)是防范糾紛的關(guān)健，應(yīng)具備相關(guān)的法律知識(shí)，過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)，豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，高度的責(zé)任感，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要樹(shù)立“以病人為中心”的理念，用自己的愛(ài)心、責(zé)任心、細(xì)心、耐心更好的為孕產(chǎn)婦服務(wù)，贏得孕產(chǎn)婦和家屬的滿意，才能有效預(yù)防減少和杜絕糾紛的發(fā)生，從而為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系貢獻(xiàn)出自己的力量。
參 考 文 獻(xiàn)
篇12
1.1 基本資料
選取2015年1月到2016年1月在本院進(jìn)行產(chǎn)檢并待產(chǎn)的初產(chǎn)婦100例，年齡分布在22到34歲，所有產(chǎn)婦均為初次懷孕，排除曾有人流、藥流、產(chǎn)科合并癥狀、心血管疾病、乙肝等各項(xiàng)系統(tǒng)疾病和傳染病情況，符合本次研究選擇標(biāo)準(zhǔn)。將選取的100例初產(chǎn)婦隨機(jī)均分為兩組，即觀測(cè)組和對(duì)比組，每組50例，兩組初產(chǎn)婦在年齡、文化水平、家庭情況、心理素養(yǎng)、產(chǎn)檢水平等各方面的臨床基礎(chǔ)資料都不存在明顯差異，具有可比性（P>0.05）。本次研究所有選取的初產(chǎn)婦及其家屬均在自愿獨(dú)立的基礎(chǔ)上了解本次研究工作，并簽署知情同意書(shū)。
1.2 初產(chǎn)婦護(hù)理
對(duì)比組的50例初產(chǎn)婦按常規(guī)方法進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理及檢查，觀測(cè)組50了初產(chǎn)婦在對(duì)比組的基礎(chǔ)上加入產(chǎn)前宣教，培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：
（1）產(chǎn)后科學(xué)飲食。初產(chǎn)婦在生產(chǎn)后因?yàn)榉置湓斐傻纳眢w影響，需要科學(xué)合理有效的飲食搭配，以達(dá)到給養(yǎng)足夠營(yíng)養(yǎng)的目的。產(chǎn)前宣教指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬在分娩后應(yīng)攝取多種類目的主食和輔食，飲食不宜過(guò)量，且保證必須營(yíng)養(yǎng)即可，無(wú)需過(guò)多攝取，給產(chǎn)婦身體和新生兒腸胃吸收造成不必要的負(fù)擔(dān)。
（2）產(chǎn)后衛(wèi)生護(hù)理。初產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)后容易出現(xiàn)抵抗力低下的情況，此時(shí)（下轉(zhuǎn)第頁(yè)）
（上接第頁(yè)）
加上分娩時(shí)不可避免的一些傷口，比如會(huì)位或者剖宮產(chǎn)部位，很容易誘發(fā)產(chǎn)后感染。針對(duì)這一情況，產(chǎn)前宣教教導(dǎo)產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間要做好個(gè)人隱私部位的衛(wèi)生清潔勤換內(nèi)衣褲，確保室內(nèi)通風(fēng)良好，禁止盆浴提倡淋浴，避免生殖部位產(chǎn)后感染風(fēng)險(xiǎn)。
（3）產(chǎn)后心理調(diào)節(jié)。初產(chǎn)婦因?yàn)槌醮紊a(chǎn)，容易在心理上與孕期相比較帶來(lái)一定的心理落差，臨床醫(yī)療實(shí)踐表明，有較大比例的初產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情況。產(chǎn)前宣教可以有效的對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)期心理健康培訓(xùn)，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，能夠有效的降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生概率。
（4）母乳健康喂養(yǎng)。初產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，所以怎么指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)新生兒也是產(chǎn)期宣教必不可少的部分。產(chǎn)前宣教要指導(dǎo)產(chǎn)婦在孕期對(duì)進(jìn)行必要的保養(yǎng)，為分娩后的新生兒初乳提前做準(zhǔn)備。產(chǎn)婦分娩后，待產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，身體狀況允許的條件下，通過(guò)臨床醫(yī)護(hù)人員協(xié)助對(duì)新生兒進(jìn)行初乳喂養(yǎng)，并告知產(chǎn)婦及其家屬預(yù)防乳腺炎癥的措施。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 所有產(chǎn)婦在產(chǎn)后第一次復(fù)檢的時(shí)候檢查產(chǎn)后感染情況即自然分娩產(chǎn)婦檢查會(huì)位感染，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦檢查剖宮產(chǎn)傷口有無(wú)感染，初乳喂養(yǎng)后的兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況并進(jìn)行勺椴婦的數(shù)據(jù)比對(duì)[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，以P
2.結(jié)果
2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后感染 兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后第一次復(fù)檢時(shí)檢查產(chǎn)后感染問(wèn)題，觀測(cè)組的50例產(chǎn)婦產(chǎn)后感染人數(shù)為0，對(duì)比組50例產(chǎn)婦產(chǎn)后感染人數(shù)為3人。
2.2 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)
兩組產(chǎn)婦同時(shí)在初乳后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，觀測(cè)組的母乳喂養(yǎng)成功人數(shù)38人，對(duì)比組的母乳喂養(yǎng)成功人數(shù)為23人。
3.探討
初產(chǎn)婦由于是初次生產(chǎn)，缺乏有關(guān)的產(chǎn)后自我護(hù)理和心態(tài)調(diào)節(jié)的經(jīng)驗(yàn)，極易產(chǎn)生常見(jiàn)錯(cuò)誤，同時(shí)，產(chǎn)婦的身體在產(chǎn)后處于抵抗力低下，容易出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)期，所以如何快速有效的恢復(fù)產(chǎn)婦身體機(jī)能，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒都是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)[4]。產(chǎn)前宣教不僅能夠?qū)Τ醍a(chǎn)婦進(jìn)行孕期和產(chǎn)期有關(guān)知識(shí)的必要普及，還會(huì)對(duì)產(chǎn)后如何科學(xué)有效的恢復(fù)身體機(jī)能及母乳喂養(yǎng)也有相關(guān)的涉獵，對(duì)于缺乏經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦及其家屬是必不可缺的有效培訓(xùn)[5]。而本次研究的結(jié)果也表明了，產(chǎn)前宣教能夠幫助初產(chǎn)婦對(duì)新生兒的母乳喂養(yǎng)更加科學(xué)有效，也更有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)，應(yīng)該在臨床上大力推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]程永紅，梁艷萍，梁國(guó)瓊.產(chǎn)前宣教對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（5）：385～386.
[2]侯雯蒞，余瑞欣，李鳳艷，等.產(chǎn)前宣教對(duì)產(chǎn)后康復(fù)促進(jìn)作用的研究[J].河北醫(yī)藥，2012，34（18） ：2782～2784.
篇13
大家好!
我是我們醫(yī)院兒科科室的一名護(hù)士，我叫xx，應(yīng)該絕大部分同事們都認(rèn)識(shí)我，畢竟我在醫(yī)院已經(jīng)工作了有三年的時(shí)間了，今天我把話先放這，我對(duì)這個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職位已經(jīng)渴望很久了，我覺(jué)得我各方面的條件都非常的符合這個(gè)崗位，我有信心跟每一位競(jìng)爭(zhēng)者做比較。當(dāng)然如果各位領(lǐng)導(dǎo)覺(jué)得有比我更優(yōu)秀、更合適的人選，我也不會(huì)氣餒，那只能說(shuō)明我做到還不夠，我應(yīng)該繼續(xù)努力，所以還望各位領(lǐng)導(dǎo)能公平公正的進(jìn)行評(píng)判。
現(xiàn)在我就來(lái)說(shuō)說(shuō)自己為什么對(duì)護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)崗位勢(shì)在必得，信心的來(lái)源又在哪?
1、我的畢業(yè)院校是非常出名的xxx大學(xué)，護(hù)理專業(yè)也是這個(gè)學(xué)校非常熱門的專業(yè)，本科學(xué)歷，我想在場(chǎng)的很多領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該都也是畢業(yè)于此，從這里出來(lái)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生相信專業(yè)能力大家都能信得過(guò)，我的工作能力相信大家也在平常的日常工作當(dāng)中見(jiàn)到過(guò)，不說(shuō)什么其他的，我在醫(yī)院工作三年以來(lái)，遇到的問(wèn)題以及經(jīng)濟(jì)情況也有不少吧，但是我就每次都能化險(xiǎn)為夷，順利的解決。
2、我的社交能力也不差的，我知道作為護(hù)士長(zhǎng)就應(yīng)該要熟絡(luò)醫(yī)院的所有同事，這樣在遇到問(wèn)題的時(shí)候，才能最快時(shí)間的進(jìn)行調(diào)遣，而我的社交能力，我想各位同事大家心里都數(shù)。但是在這我得說(shuō)一句，公是公，私是私，如果護(hù)士長(zhǎng)的這個(gè)職位真的落到我的頭上了，我也不會(huì)有任何的私心，你們?cè)摲稿e(cuò)了也同樣該罰，一視同仁，這是職業(yè)底線，我不會(huì)越過(guò)。
3、我不是一個(gè)只顧著自己的人，只要是我手下的員工，我都會(huì)盡可能的幫你，比如說(shuō)兒童的一個(gè)打針工作，可能你要摸索好幾個(gè)星期才能學(xué)會(huì)，但是我是可以把我的工作經(jīng)驗(yàn)傳授給你們的，因?yàn)槲抑溃鳛橐粋€(gè)護(hù)士的職責(zé)，我堅(jiān)守著自己的本心，我們的最終目的還不是更好的服務(wù)于患者嗎?大家一起成長(zhǎng)起來(lái)了，我們科室的工作質(zhì)量自然就是直線上升。
4、以前老護(hù)士長(zhǎng)還在的時(shí)候，我就是她最為得以的屬下，可以說(shuō)我甚至就成為了她的助手，對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)的日常工作我算是了解的不能再了解了，她也時(shí)不時(shí)的傳授給了我很多的東西，都是關(guān)于護(hù)士長(zhǎng)的一些工作心得，我也都往心里面去了，所以說(shuō)我如果要是能勝任，我可以立馬就開(kāi)始工作，不用給我時(shí)間適應(yīng)。
以上就是我對(duì)自己本人情況的一些概述以及我的一些工作理念，相信是金子一定會(huì)發(fā)光，我的才能一定能被看見(jiàn)，希望大家能多多支持我，迫切的想跟大家一起努力為兒科的護(hù)理工作而奮斗了。
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘精彩演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：
大家晚上好!
我叫XXX，XX歲，XX年畢業(yè)于XX醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，大專學(xué)歷，現(xiàn)護(hù)理本科在讀，主管護(hù)師。從事兒科護(hù)理工作XX年，XX年在XX省立兒童醫(yī)院進(jìn)修新生兒護(hù)理，學(xué)成歸來(lái)參與我院新生兒病房開(kāi)設(shè)，并一直伴隨其成長(zhǎng)。
XX年考取XX省兒童重癥監(jiān)護(hù)專科護(hù)士，目前是科室?guī)Ы汤蠋煟|(zhì)控小組成員。辛勤的工作與付出得到了肯定。曾先后被評(píng)為院內(nèi)優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀員工、星級(jí)護(hù)士及優(yōu)秀帶教老師。并在國(guó)家級(jí)XX期刊已兩篇，我的點(diǎn)滴進(jìn)步與成長(zhǎng)，都離不開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)與支持，離不開(kāi)各位老師的關(guān)心和幫助，感謝領(lǐng)導(dǎo)為我們創(chuàng)造了這次公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)，不論這次競(jìng)聘是否成功，我都將以感恩的心去學(xué)習(xí)和工作!
我熱愛(ài)新生兒護(hù)理專業(yè)，工作充滿激情，繁忙的護(hù)理工作我不覺(jué)得辛苦，反而覺(jué)得很充實(shí)、幸福，為可愛(ài)卻不幸罹患疾病的患兒服務(wù)，是我人生的追求!我今天參加新生兒科副護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘，是因?yàn)槲艺J(rèn)為自己有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)：
1、我具備新生兒無(wú)陪病房護(hù)士所需的基本素質(zhì)。作為新生兒科護(hù)士應(yīng)具有強(qiáng)烈的責(zé)任心、耐心、細(xì)心、慈母心及慎獨(dú)品質(zhì)，應(yīng)具有精準(zhǔn)的業(yè)務(wù)水平和熟練的操作技能、細(xì)致的觀察力及敏銳的分析能力。而這些素質(zhì)是我通過(guò)6年來(lái)和新生兒無(wú)陪病房一起成長(zhǎng)，逐漸培養(yǎng)完善起來(lái)的。
2、作為一名PICU專科護(hù)士，新生兒病房是我發(fā)揮專長(zhǎng)的陣地。成為專科護(hù)士以來(lái)，在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，積極參與，勇挑重?fù)?dān)，對(duì)危急重癥患兒進(jìn)行救護(hù)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)理人員培訓(xùn)，使她們對(duì)重癥新生兒護(hù)理的水平得到很大提高。
去年9月我科治愈母孕27周極低體重超早產(chǎn)雙胎兒，同時(shí)首次成功應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征。今年4月一例早產(chǎn)伴先天性魚(yú)鱗病患兒在我科治愈出院，這些危重癥患兒的治愈，標(biāo)志著我科護(hù)理水平又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。
3、本人具有良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及親和力。自新生兒病房開(kāi)設(shè)以來(lái)，我一直積極協(xié)助科主任和護(hù)士長(zhǎng)的工作，漸漸積累了一定的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)與年輕醫(yī)護(hù)姐妹朝夕相處，共同工作、學(xué)習(xí)，有很好的協(xié)調(diào)能力。我相信，我能協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室的管理工作，讓患兒家長(zhǎng)滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心。
如果這次競(jìng)聘上崗成功，我將百尺竿頭更進(jìn)一步，擺正位置，當(dāng)好配角及助手。開(kāi)展以下工作：
1、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完善科室護(hù)理管理并有效執(zhí)行：積極學(xué)習(xí)了解國(guó)內(nèi)外的新生兒病房管理動(dòng)態(tài)，結(jié)合我院實(shí)際，揚(yáng)長(zhǎng)避短，借鑒先進(jìn)科學(xué)的管理理念為我所用。
2、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)抓好教學(xué)工作：教學(xué)工作關(guān)系科室護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)及建設(shè)，是科室可持續(xù)發(fā)展的前提，任重而道遠(yuǎn)，我將加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高教學(xué)水平，做好傳幫帶，提高科室整體護(hù)理水平。
3、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好醫(yī)患溝通及科室的宣傳工作：扎實(shí)做好日常護(hù)理工作的同時(shí)加強(qiáng)和患兒家長(zhǎng)溝通交流，減輕家長(zhǎng)焦慮，讓他們放心，積極配合治療，同時(shí)做好科室宣傳工作，讓社會(huì)更加了解新生兒病房，為科室的可持續(xù)發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
4、以身作則，率先垂范，增強(qiáng)科室凝聚力。常言說(shuō)“喊破嗓子不如做出樣子”。因此我將時(shí)刻牢記自己肩負(fù)的重任，努力在敬業(yè)精神、業(yè)務(wù)能力、人際關(guān)系等方面成為護(hù)士們的楷模。同時(shí)注重群策群力，讓每位護(hù)士成為病房管理的主人。
如果我能夠成為新生兒科副護(hù)士長(zhǎng)，我將更加努力工作，不辜負(fù)各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們對(duì)我殷切的期待和希望!
謝謝大家!
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘精彩演講稿3
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
大家好！
非常感謝各位百忙之中來(lái)參加我的這次競(jìng)聘演講，出于個(gè)人理想的追求，出于對(duì)醫(yī)院改革的積極參與，為了實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，我來(lái)到了今天的競(jìng)聘現(xiàn)場(chǎng)。我叫xxx，20xx年x月畢業(yè)于xxx地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校（護(hù)理專業(yè)），同年x月開(kāi)始到本院從事護(hù)理工作，20xx年x月取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證。到目前為止，在本院護(hù)理崗位上勤奮、努力工作了x年多，并連續(xù)多年被評(píng)為衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)院先進(jìn)工作者，在我工作期間：能夠做到時(shí)刻為病人著想，為病人負(fù)責(zé)，不斤斤計(jì)較個(gè)人得失，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神強(qiáng)，有較強(qiáng)的適應(yīng)能力。經(jīng)過(guò)幾年護(hù)理工作的鍛煉，自己的工作能力，思想政治等各個(gè)方面表現(xiàn)得到領(lǐng)導(dǎo)、同事、群眾的一致好評(píng)。
今天我競(jìng)聘本院護(hù)士一職，要想做一名稱職的護(hù)士，我認(rèn)為應(yīng)該做到：
一、有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護(hù)職業(yè)的聲譽(yù)。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形式，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。
二、增強(qiáng)法律意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程。減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論知識(shí)，積極參與護(hù)理教育與護(hù)理科研的基本知識(shí)，并勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護(hù)理。
四、注意文明禮貌，用語(yǔ)規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。愛(ài)崗敬業(yè)，具有為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的崇高思想和較高的政治素質(zhì)。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，不斷提高護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力。
