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財政部、國家檔案局關于印發《會計檔案管理辦法》的通知，自1999年1月1日起執行，對會計檔案管理有了明確規定。但是目前的狀況是：有的單位會計檔案管理比較規范，有的單位會計檔案管理的隨意性比較大，有的單位在會計核算年度終了，把會計檔案往庫里一堆了事。沒有專職檔案人員進行管理，也沒有配備兼職人員進行管理，誰需要資料誰都可以查找，嚴重違反了會計檔案管理辦法。

隨著我國社會主義市場經濟的發展，會計工作越來越重要。會計記錄的經濟活動信息都歸集在會計檔案中。會計檔案是記錄和反映單位經濟業務的重要史料和證據，是各級政府經濟信息統計基礎性資料，是微觀和宏觀經濟規劃的重要依據，也是單位負責人是否廉潔施政的重要證據，會計檔案是經濟活動綜合的反映。

1.會計檔案管理的專業化

會計檔案管理的專業化，包括兩個層面的含義：既包括了會計檔案管理需要有專業化的隊伍承擔管理工作，有包括了管理會計檔案的工作人員的專業化工作水平。

縣團級以上企事業單位，會計業務量大的，應配備專職會計檔案管理人員。事業單位會計檔案管理人員應給出編制。國有大型企業配備專職會計檔案管理人員，應從會計人員選拔產生。縣團級以上企事業單位，會計業務量比較小的，應當在會計機構內部指定專人保管。只有專業化，才能規范化。專業化是會計檔案管理規范化的前提和基礎。只有專業化和規范化有機結合，才能達到會計檔案管理規范的有序統一。

一個單位內部，有不同的會計主體：即一級法人單位，還有二級會計核算單位（即非法人分支機構或二級報賬制單位）。不論什么樣的會計主體，都有大量的會計檔案需歸檔。單位內部還有不同的行業，會計核算、會計監督對象也不同，客觀上也要求會計檔案管理的規范化和專業化。不能簡單地把會計檔案一歸檔就了事。造成經濟信息資源永久沉淀，得不到及時開發和利用。

無論是上述何種會計檔案的管理方式，都需要對從業人員進行專業化知識的培訓，提高管理人員的檔案管理水平。需要做到以下幾個方面：首先，從領導層面上要增強對會計檔案管理工作的重要性認識，意識會計檔案對于本單位開展工作的重要意義和潛在的經濟利益；第二，給予一定的物質、經濟支持，會計檔案的收藏與保管需要一定的物理場地，保證會計檔案的安全完整也是提高會計檔案館里專業化水平的重要指標之一；第三，對檔案管理人員提供培訓的支持，目前很多從事會計檔案管理的人員對檔案管理知識較為缺乏，或者是對專業性質較強的會計檔案的管理缺乏一定的認識，所以對管理人員進行專業化的培訓，既有利于提高會計檔案的信息質量和保存價值，又有利于提高對會計檔案中蘊藏的信息的開發與使用。

2.會計檔案管理的規范化

《會計檔案管理辦法》明確規定：“各單位必須加強對會計檔案管理工作的領導，建立會計檔案的立卷、歸檔、保管、查閱和銷毀等管理制度，保證會計檔案妥善保管，有序存放，方便查閱，嚴禁毀損，散失和泄密。”明確了會計檔案保管期限和目的，就是要及時對會計檔案信息資源有效開發利用。一定時期經濟信息資源及時采集利用，可能會對經濟社會有極大地推動作用和促進作用；過了保管期限，隨著經濟的發展，經濟和社會工作中的新情況、新問題不斷出現，原經濟信息資源開發利用價值也就隨之終結。及時開發利用會計檔案信息資源是關鍵，把握時代脈搏，需要不斷學習型人才，才能有效開發利用會計檔案經濟信息資源。從開發利用角度看，也需要會計檔案管理規范化和專業化。

會計檔案管理的規范化需要從制度上進行建設。《會計檔案管理辦法》是各個單位對會計檔案管理制度建設的基本原則，在此基礎上對會計檔案的立案歸檔、管理利用、編纂開發和鑒定銷毀形成規章制度。實施的細則需要包括以下的幾個方面：第一，要建立制度保證會計檔案的安全完整，這是會計檔案發揮作用的基本前提；第二，要建立檔案制度的保管制度，會計檔案的主要作用就是為了日后的對于賬目的清查鑒定的作用，因此需要建立制度對會計檔案的歸檔期限、范圍、種類和使用人員的范圍有明確的制度規定；第三，要建立會計檔案的鑒定與銷毀制度，雖然建立會計檔案是為了防止財會人員，但是會計檔案還是存在著一定保管規律，要對會計檔案的要建立完整的鑒定制度，及時對超過保管期限的檔案進行銷毀，同時也要對銷毀檔案的流程和方法進行制度建設，即建立起銷毀制度。

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一、監理資料規范管理的意義

一方面，良好的監理資料能夠為控制目標的實現奠定良好的基礎，工程項目建設中的控制目標涵蓋內容較多，如投資、施工進度控制、施工質量監督、施工安全管理、合同管理等。建立人員在對工程建設目標進行管理時需要將監理資料作為一切工作展開的客觀依據，隨著社會的發展，人們對工程建設相關工作的要求越來越高，監理行業也因而得到了極大的發展，如何對資料進行規范化的管理對工程建設來說具有極大的意義。具體來說，資料管理的規范化程度越高，建立管理的工作質量與效率就越高，監理中的很多問題也將得到有效的解決；相反，如果資料管理的規范化程度較低，那么就會極大的降低建立工作的質量與效率，甚至影響工程建設。所以，對監理資料進行規范化管理具有重要的實際意義。

另一方面，建立資料可以作為相關的證據留存。近年來項目工程越來越多，但是其質量卻難以得到有效的保障，嚴重時可能會造成安全事故的發生，如何界定事故的責任與原因是事故處理中應當思考的重要問題，而監理資料則是解決這些問題的關鍵。經過規范管理的監理資料將具有真實性與完整性，因此它可以全面的表現出建立工作的自身價值。在工程建設中監理資料是重要的依據，可用于對工程進行評估與檢驗，幫助做好結算以及合同爭議調處等工作。具有規范性與合理性的監理資料能夠反映出項目建設情況，在實際的施工建設中，監理人員需要將資料與設施檢驗情況、工程進度情況、工程款支付情況、工程審批情況、工程巡檢情況等詳細的記錄下來，工程中遇到的問題與事故等也均需進行全面的記錄。在工程建設或工程后期使用過程中出現問題，監理工作人員可以根據之前工作中的文字、圖片記錄對問題與矛盾進行分析，并將問題解決。

二、監理資料規范管理的途徑

（一）提高相關人員的管理意識

為了提高監理工作的規范性，應當首先提升監理人員的管理意識，使其認識到對監理資料進行規范化管理的現實意義。監理人員應當提高意識，認識到監理資料是對自身工作情況的體現，而自身的工作也會影響到監理資料的質量。在實際的工作中監理人員應當保證工作的有效性，并將監理結果完整、及時的記錄下來，并做好整理，后期工程項目一旦出現問題，可以將這些資料作為證據使用。監理部門應當定期對監理人員進行培訓，提高他們對自身工作的認識，提升他們對資料管理工作的重視程度，為監理資料管理工作的規范化展開奠定良好的基礎。

（二）建立相關的資料管理制度

我國現有GB/T50328-2001等關于監理資料管理的相關標準，能夠為資料管理工作的展開提供基本的規范與依據，但是這些標準并不夠具體，很多條目難以完全適用于監理單位的資料管理工作，與實際情況存在差異。針對這種情況，監理單位應當建立健全相關的資料管理制度，根據國家提出的相關標準，制定符合本單位實際情況的資料管理制度，其中應當詳細標明如何進行資料的收集、記錄、整理、編制、裝訂、保管、查閱等工作，從而提高資料管理工作的規范性與合理性，提高資料的有效利用率。除此之外，監理單位還應當針對資料管理工作制定合理的責任制，明確各方責任，所有的監理資料整理完畢后都需要相關負責人簽字，保證一旦有問題發生，可以及時找到對應的負責人將問題妥善解決。通常情況下，監理單位的第一責任人應當是總監理工程師，總監理工程師需要發揮自身的領導與協調作用，組織基層人員有效展開工作，合理分配職責，一些較小的工程項目可以安排兼職資料員，即資料員在進行資料的管理之外還可以負責一些其它的簡單工作，而較大的工程項目則應當安排專人負責資料管理，即除資料管理外，不再負責其它工作，以保證工作的全面性與準確性。

（三）加強對相關人員的監督與考核

高素質的資料管理人員是資料管理規范化的重要保證。首先監理單位應當對資料管理人員進行培訓，提高其對自身工作的認識以及工作的能力與素質，一方面可以請相關專家開展培訓講座，交流經驗，而另一方面則可以讓公司內部的管理人員對員工進行制度講解，使其了解資料管理工作的程序與意義。其次，管理人員應當對資料員的工作進行必要的監督與考核，如果發現問題要及時進行糾正，對于工作態度不認真、考核不合格的員工要進行二次培訓或適當的懲罰，考核合格后方可上崗；對于工作嚴謹、態度認真的員工則應當予以一定的獎勵，以提高員工工作的積極性。監理人員與資料管理人員需定期進行工作經驗總結與交流，找到實際工作中存在的問題，并共同致力于問題的解決，保證監理工作的順利展開。

三、結語

監理資料的規范化管理既影響著工程建設的質量，也影響著監理工作的質量，在矛盾發生時，具有規范性的監理資料還可用作證據以判定責任方，因而監理單位需對這一工作予以足夠的重視。監理單位應當首先提升監理人員的意識，保證資料收集的準確性與及時性，為資料的規范化管理奠定基礎；其次應當完善相關的管理制度與責任制度，為資料管理提供制度上的基本保障；最后應當對資料員的素質與能力進行關注，為其提供培訓的機會，并加強監督與考核。

參考文獻：

[1]龐志平.規范監理資料管理的體會[J].山西建筑，2011，（02）.

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隨著越來越多大型電器設備、新型醫療設備的出現與引進，不僅大大地促進了醫學的快速發展，也進一步提高了醫院的醫療水平。所以如何做好醫院醫療設備、電器設備的規范化管理，則儼然已經成為現如今各個醫院所面臨的重要課題。也正因如此，以下筆者結合個人從事醫院設備維護的實踐經驗，對醫院醫療與電器設備的規范化管理展開粗淺的探討，提出幾點個人建議，以供廣大同行在今后的工作中參考借鑒。

1 做好醫院醫療與電器設備規范化管理的重要意義

醫院醫療與電器設備作為醫院日常管理工作的重要組成部分，做好對其的規范化管理工作，不僅能夠有助于提高醫療設備、電器設備的使用率與完好率，還有助于延長醫療設備、電器設備的實際使用壽命，進一步提高醫療設備、電器設備的經濟效益。所以，做好醫院醫療與電器設備的規范化管理具有十分重要的現實意義。目前，對醫療設備、電器設備進行規范化管理主要包括：對醫療與電器設備的選購以及購入后的驗收，對醫療與電器設備的檔案建立，對醫療與電器設備的使用、維護、保養，對醫療與電器設備的檢修。

2 做好醫院醫療與電器設備規范化管理的具體措施

2.1 嚴格控制醫療與電器設備的選購與安裝工作

在醫療與電器設備的選購上，我們必須要綜合考慮社會、醫院、科室、器械管理這4個方面的因素。即選購的醫療與電器設備是否真正能夠為老百姓帶來實惠；選購的醫療與電器設備是否真正適合醫療的自身發展需求；選購的醫療與電器設備是否能夠促進科室的長期發展；選購的醫療與電器設備是否“證件齊備、物美價廉”。也只有滿足上述4個方面，才能夠確保醫療與電器設備滿足醫院發展的切實需求。

同時，為了保證醫療設備的質量與安全，購買醫療設備時，從簽訂合同到安裝設備，都要嚴格遵照國家制定的相關法律法規去執行合同內容，驗收醫療設備時，只有供方代表、使用科室負責人、設備科人員、醫院審計部門全部在場時才能開箱驗貨，且一定要查驗《醫療設備產品注冊證》和與其相關的全部中文標識，查驗儀器設備的規格型號是否和合同描述一致，查驗儀器設備及其附件是否有破損，查驗主機、零部件數量是否與合同清單描述一致，查驗儀器生產日期，安裝調試后查驗儀器性能、各項技術指標能否達標，檢查驗收合格后方可將其投入使用。

2.2 做好醫院醫療與電器設備的使用、維護與保養

要想做好醫院醫療與電器設備的規范化管理，就必須做好醫療設備、電器設備的使用、維護與保養工作，為其構建相應的完善制度，也只有如此，才能夠確保各項管理工作都能夠落到實處，各項監督工作都能夠發揮其真正的作用。所以，醫院設備的相關負責人員、管理人員、維修人員都應該積極主動地參與到醫療設備、電器設備各項管理制度的構建之中，促進各項管理工作在實施過程中的可行性。

首先，應該為醫療與電器設備成立專門的使用、維護、保養機構，并構建可行的管理制度，從而使各項工作能夠科學、有序地開展。如，制定設備維護保養制度、設備安全檢查制度、設備質量控制制度、設備維護保養備件資料保管制度、值班制度、各級崗位責任制、突發事件應急預案，使每一名設備管理人員、維修人員都能夠切實履行工作職責，防止因設備質量與安全問題而引發各種醫療事故發生；其次，醫院設備科要做好計劃，根據各種設備的工作原理和工作特點，每年定期對儀器進行維護保養，檢查使用環境。如，溫度、濕度、防塵等是否符合要求；最后，做好醫療與電器設備日常維修記錄，并要積極組織設備維修人員進行維護保養的學習培訓，提高醫學工程技術人員的基礎理論水平和綜合素質。

2.3 做好醫院醫療與電器設備的巡檢檢查工作

一般來講，對醫院醫療與電器設備的巡檢檢查工作往往都是與維護、保養工作結合在一起進行的。這是因為，對醫療與電器設備的巡檢檢查與維護、保養工作往往有交叉之處且同樣重要。所以，要想切實做好醫院醫療與電器設備的規范化管理，除了擁有豐富的維修、保養經驗以外，還必須要做好巡檢檢查工作，也只有如此，才能夠最大限度地降低醫院醫療與電器設備產生故障的可能性，進一步提高醫院醫療與電器設備的使用壽命。

對醫院的醫療設備、電器設備所開展的巡檢檢查工作，主要就是對醫療設備、電器設備的實際運行情況、工作精度、磨損情況等諸多內容進行的檢查與校驗工作。而因為從事醫院后勤設備維修的技術人員相較于醫院的醫療與電器設備，往往處于人員過少、工作負荷量過大的問題。所以，為了進一步提高醫院后勤設備維修人員在檢修與管理工作上的工作效率，做好規范化管理工作，在開展巡檢檢查工作時，應采取抽檢與電話巡檢，二者相結合的方法，進一步做好醫療與電器設備的巡檢檢查工作。主要可從兩個方面抓起：第一，做好每日的檢查工作。也就是說設備維修人員應該在下班前或者是交班前將設備的保養進行記錄，從而及時發現問題，解決問題；第二，做好定期檢查工作。由設備的保管人員、操作人員以及維修人員，共同參加定期對醫療設備、電氣設備進行全面的檢查，并且針對所發現的問題，制訂相應的維護措施與維修計劃。

2.4 為醫院醫療與電器設備構建健全的檔案

想要科學化、規范化管理醫院醫療與電器設備離不開健全的設備檔案。這是因為健全的設備檔案，能夠使醫院在選型決策過程中更有依據，能夠更好地發揮出醫療與電器設備的最佳性能。所以，應該為醫院醫療與電器設備構建健全的檔案室，并且要經過普查，構建醫療設備、電器設備總賬與科室分戶賬，并對其執行計算機管理，做好相應的登記、質量考核，確保賬、卡與實際設備能夠對號入座。同時，每一臺醫療設備、電器設備的側面都應該貼有標示牌，且標注好設備的編號以及實際使用科室的相應管理人員。針對一些價格較為昂貴的醫療與電器設備還應該建立專門的維修檔案，對其的實際維修與保養情況進行記錄，從而為相關的工程技術人員在設備的維修與管理過程中提供有益的支持，也為今后設備的更新提高相應的依據。

3 結語

總之，做好醫院醫療與電器設備的規范化管理，不僅有助于提高醫院的醫療水平，更能夠為病人們提供更加可靠的治療環境。所以，做好醫院醫療與電器設備的科學化、規范化管理則具有十分重要的現實意義，值得廣大設備維修人員深入研究與探討，從而通過更加科學的管理手段，讓醫院的醫療與電器設備發揮出最大的社會效益與經濟效益。

參考文獻

[1] 宋飛.探討醫院醫療與電器設備的規范化管理[J].基層醫學論壇，2011（26）：855.

[2] 蔣元林，周耀崇，潘曉東，等.軍隊醫院醫療設備的規范化管理探討[J].醫療衛生裝備，2011（10）：127-128.

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在我國，重大工程一般指涉及到社會主義長期發展計劃，以及廣大建設地區或工程輻射區的人民生活質量的重要工程，重大工程的類型包括重型水利工程、能源開發與利用工程、重點城市區域建設工程、國家交通工程等。每一項都足以改變當地居民的日常生活以及國家經濟的建設形勢。

一、重大工程的特點與意義

重大工程一般由國家或當地政府進行投資建設，投資的數額巨大，而且往往都是由政府向央行貸款來進行工程的建設工作。除了投資大外，還有建設周期長、建設情況不穩定、建設威脅因素多、技術難度高、對周邊生態造成一定影響、投資風險大等隱患特點。

與隱患特點相對的是它的正面特點：可以帶來重大經濟利益、可以促進當地的地區發展、接受廣泛的社會關注、具有很大的社會公益性。同時，重大工程可以帶動當地的產業集中化，還可以形成一種產業輻射，對于當地的經濟發展方式有轉變和調整的積極作用，所以說，進行地區的重大工程建設，既可以對當地的經濟起到促進影響，又可以轉換經濟模式。

二、工程的規范化管理

（一）管理技術的必要性

重大工程的數量越來越多，建設的規模也越來越大，雖然工程建設方面的技術正在不斷加強和改進，對工程的計劃也逐漸成熟，但我們還是要意識到現存于重大工程中的不足之處，工程的管理者對“工程計劃”重視的程度已經超過了“工程管理”，也就是說，重大工程對于施工的方法和技術已經掌握到位了，但是忽視了對工程的控制，控制力的缺失將導致執行力的下降，無法達到預期的效果。而且重大工程的技術非常復雜，施工難度大，在參與建設的各個單位有可能是從全國各地選調來的建設人才和團隊。雖然都是優秀的工程類人才，但是人數多、差異大、難統一。這些都需要一個具體的管理方案來進行規劃，雖然重大工程進行的同時也會出臺相關政策和規章制度，但一般都是為了支持施工的順利進行而設立的，對管理來說作用不大，且而缺乏系統性。在工程建設的許多環節中需要有效的指揮，對工程的整體性需要時刻強調，以上種種都是重大工程規范化管理技術出現的原因。

（二）規范化管理技術的定義

重大工程的規范化管理技術是指在對于工程管理的實踐過程中發展出的一套更科學的、更有效的、更便于操作的、更直觀的工程管理模式。它的管理目標是從管理的各個方面提高施工項目的執行能力，并能最終保障重大工程的順利完工。在它的作用下，會讓管理工程的流程更加標準化，關于管理標準的制定主要由重大工程的監管單位，執行者為工程建設的所有參與者和施工單位。

三、重大工程管理規范化的技術分類

對工程的規范化管理技術的核心包括管理的程序化、格式化、合同化、信息化。其中，程序化指管理的執行、格式化指內容的形式、合同化指任務的目標、信息化指管理的手段。

（一）管理技術中的程序化

程序化意味著管理技術的一體化，從管理事務的各個流程開始明確具體內容。例如完成某一項施工任務的單位，以及開始時間和完成時間，負責的區域建設完成度是否符合要求，管理模式以整體性為前提，按照相關的施工規定固定為一套行之有效的工程制度。在細節上，要嚴格要求各個工作流程的指標，一般會生成管理文件發放到各個單位負責人手中。程序化的另一體現形式是它的流暢性，一切都在程序化的計劃中進行，不過當創新型的工程技巧使用時可以在不違反整個程序化穩定的前提下去自由運用，保證工程質量的同時可以讓程序變得更人性化。

（二）管理技術中的格式化

格式化的管理是為了讓工程中不同的建設部門統一為一個目標而進行分工合作，以精細化的表格為載體，將工程任務數量化，直觀地表達某一時間段的工程目標，既便于管理者監督工程進度，也方便各個施工人員明確自己的工作任務，讓工程的標準達到直觀可視的效果，以表格數據的表現形式讓工程指標盡量精細化、明朗化，在每一期工程的開始和完工后都要進行統計分析，將結果匯總成表格或工作手冊，以便于日后再進行工程的檢查和研究。實行了格式化的管理辦法后，就會對工程的完成度有實際的掌握。

（三）管理技術中的合同化

在工程進行的過程中，合同化不只是紙質文件或者硬性規定，而是兩者的結合和完善。單純靠紀律性和單一的規定已經不能滿足對重大工程建設的管理需求。在工程招標之前，工程的監管者就應該將具體的施工要求和相關的國家政策法律寫進勞動合同里，在施工方接受了工程項目的相關合同后，工程方可正式開始。合同化的管理有利于監管者以強制力推動施工單位加強對項目的認真建設，而且把建設的標準都明確地記載進了合同要求中，一旦出現不符合合同要求的工程問題，可以依照合同條款進行相關的責任追究。合同化的管理模式是為了對項目和業務進行細致的管理和嚴格的執行，對違反合同條款的懲罰只是一種手段，保障重點工程項目的安全才是目的。

（四）管理技術中的信息化

“信息化”這一科學方法在重點工程建設中可以運用到兩個方面，一方面是在施工技術中加入科技信息控制技術，用來對數據的處理和智能的建設進行提升。另一方面，在管理途徑上，信息化的管理通過網絡傳輸數據作為主要檢測手段，對工程的現場狀況可以進行實時監控，各個施工場地的情況都可以通過數字化信息技術了如指掌。同時，將上述的程序化、格式化、合同化輸入計算機內進行統一的模擬管理。在工程的相關標準、項目類型、建設成本、所需時間、人員工種等所有的必備信息存儲進計算機系統后，可以將重點工程項目的數據庫作為一個巨大的系統，由管理員分配各個項目給相應的管理部門，讓他們對己方施工團隊實施信息化的管理，也可以通過計算機內的施工指標和目前進展得出自己的建設進度。

四、重大工程建設規范化管理技術實例

這里我們以國內著名的三峽水利工程為管理技術的示范，三峽工程的順利完工與規范管理中的信息化技術有關。

（一）三峽重點工程簡介

三峽水利工程是世界上規模最大的水利樞紐工程，它的工程意義包括防洪抗災、儲蓄電能、幫助航運、調節支流等等重要作用。總投資額超過1800億元人民幣，建設時間長達17年，還要進行定期維護修理工作，建設的難度極大、技術要求極高、涉及科學領域極廣，所以，對于工程建設人才和各個學科的知識需求量非常大，難以管理，這時信息化管理技術的作用就發揮出來了。

（二）三峽工程管理信息系統

三峽工程的負責總公司制定了“三峽工程管理信息系統”，在該信息化系統中，控制了三峽工程中幾乎所有的細節。它牢掌控著三峽工程建設資金的全部，同時內部包含所有已經簽署的合同條約，在施工項目上，它擁有所有的設計圖紙、每一張設計表格、每一個設計數據檔案、每一份施工單位及項目負責記錄。以全信息化的管理方式大大節約了管理成本，極大地提高了三峽工程的管理效率，也通過對數據檔案的管理督促建設者更加認真負責，從而讓三峽重點工程的技術安全得到了全面保障。

結束語：

一個國家的重大工程關系到千家萬戶的根本利益，也關系著國家的經濟建設成果。對于工程的管理問題，一定要追求細致、高效、直觀的技術模式。在規范化的管理下，工程的質量才能得到有效保證，各種高難度高風險的建設問題才能得到有效解決。

參考文獻：

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一、傳媒集團經濟合同管理現狀

（一）所屬機構管理混亂

集團發展中對不同的所屬部門有不同的要求，由于下屬的項目部比較多，包括：廣告傳媒部、策劃部、人力資源管理部以及財務部等，因此需要對各個所屬結構進行精細化管理，滿足管理機制的整體要求。但是在實踐階段存在所屬結構管理不合理的現象，部分項目缺乏有效的規劃設計形式，增加整體管理難度。如果出現所屬結構管理混亂的現象，必然導致合同項目流于形式。

（二）前期項目審核不合理

在簽訂合同前，需要了解對方是否具備主體資格，合同必須保證公平性和合理性。但是在傳媒集團的經濟合同審核階段，存在前期項目評估不合理的現象，部分不具備資質的集團參與到活動中，最終導致簽訂的合同無效。前期項目的審核顯得至關重要，缺乏完善的審核機制，必然會增加合同管理風險，甚至對集團的經濟效益造成損失。

（三）法律機制約束不到位

傳媒集團的經濟合同起到明顯的職業性作用，在合同簽訂之前需要考慮到法律形式的具體要求，確定有效的約束管理形式。但是實踐階段存在法律及時不健全的現象，項目負責人自身業務能力不足，習慣于使用對方主體提供的格式簽訂合同，部分工作人員則沒有及時對項目進行檢查就在合同上簽字，導致合同評審流于形式。如果在履行合同的階段，雙方存在爭議，無法按照約定履行合同，則無法根據合同要求，獲得充分的索賠，增加了經濟損失。

（四）合同資料管理失效

傳媒集團的合同管理起到明顯的控制作用，能及時對各項內容進行有效的約束。因此在實踐階段需要做好跟蹤處理工作，及時對建設項目進行診斷。此外隨著項目管理水平的不斷提升，對工作人員的法律防范意識也有一定的要求。在具體管理中如果存在合同資料失效的現象，物資采購以及設備的租賃無法進行有效的管理，最終導致合同失去原有的意義。

（五）項目法律風險大

傳媒集團項目部承擔合同的簽訂工作，在簽訂前需要做好風險調查工作，考慮到所屬項目的具體要求，對風險進行有效的評估和分析。但是在履行階段，需要對合同項目進行變更的時候，由于部分條例是口頭約定的，沒有按照項目條例履行，事后對方不承認，如果沒有其他有力的證據，則會導致沒有理論依據，項目部需要承擔更多的風險。項目部在合同管理和履行的階段，如果忽視了對項目部門所屬職責的有效劃分，必然對后續管理造成影響。

二、集團經濟合同的規范化管理措施

考慮到集團經濟合同管理的特殊性和復雜性，在后續控制階段，必須從實際情況入手，以現有的職責體系為例，做好不同階段項目管理工作。以下將對集團經濟合同的規范化管理措施進行分析。

（一）采用現代化管理手段

傳媒集團的各項管理職責比較特殊，針對不同項目的特殊性，工作人員需要從實際情況入手，采用現代化的管理手段，對影響因素進行有效的評估和分析。當前在合同處理階段會出現不同程度的經濟糾紛的情況，企業外部形象受到影響，因此可以從實際情況入手，采用現代化的管理手段，及時對各項條例進行對比分析。集團可以借助自身改革發展時機，結合市場經濟的具體要求，做好規范化管理工作。計算機輔助管理技術起到了重要的作用，可以采用計算機技術實現合同管理的評審、簽約和履行等程序的管理。分公司要對自身業務項目進行分析，按照合同機制的后續執行要求，進行動態管理，最終保證管理的有效性。

（二）提升工作人員管理意識

傳媒集團在經濟合同管理中可以聘請專業的管理人員進行管理，同時提倡全員管理形式。總公司和分公司需要了解規范化系統的要求，以責任考核形式為基礎，對經濟效益進行分析。分公司在所屬指標劃分階段，要采用層層管理和層層加壓的形式，項目負責人、經營人員和合同管理人員要明確自身分工，對法律變革形式進行分析。此外開展合同法律法規教育，通過企業內部媒體造勢，宣傳合同法和建筑法，通過開展“重合同、守信用”活動，強化全員

誠信意識。

（三）完善合同管理制度

傳媒集團要建立有效的經濟合同管理制度，對各項活動進行分析。考慮到規范經營活動的要求，要提升經濟效益，防范各種風險，起到維護自身權益的目的。針對職責劃分不明確以及崗位要求不明的現象，可以開展組織管理形式，對各個部門的具體工作進行細化處理，按照具體要求落實管理制度。在內部管理中涉及到科技形式的應用、品牌策劃、影視管理、知識產權管理等方面因素，要對各類數據進行詳細的分析，以數據為支撐，最終達到理想的管理效果。

（四）落實合同考察工作

傳媒集團作為我國新型產業集團，其發展前景比較樂觀，整體管理階段，涉及到的內容有很多，但是受到內外因素的影響，在管理階段會存在不同程度問題，增加后續管理難度，在前期必須做好基礎考察工作。包括對方的經濟能力，集團內部管理形式和未來發展趨勢等，只有將各項工作落實到實踐中，才能保證項目的有效性，避免出現嚴重的風險。如果合同包括附屬條件，雙方應在主合同中明確本合同的所有有效附件，經加蓋雙方印章后方具有同等法律效力。

（五）完善最后審核程序

律師和相關工作人員需要對涉及到的法律條款進行有效的處理，傳媒集團在后續發展中會遇到很多風險，因此為了保證條例符合法律框架的基礎要求，需要做好最后的審核工作。該環節也是合同管理的重要組成部分，要不斷擴展執行力度，以績效考核體系為基礎，做好后續的跟蹤管理，直到完整歸檔。同時傳媒集團要根據不同項目的屬性要求，制定出符合本集團發展的不要版本的合同，將關鍵注意事項納入到合同中，最終保證集團的經濟效益。

三、結束語

在市場經濟的影響下，很多經濟主體出現了改變。傳媒集團需要從實際情況入手，以現有的風險管理體系為基礎，結合行業性質和企業發展特點，對風險進行有效的評估。同時傳媒企業要采用規范化管理的形式，構建項目合同管理防線，對各項影響因素進行分析，減少消極因素的影響。項目負責人要不斷提升自身綜合能力，從集團的經濟效益入手，對合同進行有序的管理，完善管理章程，最終保證合同管理的有效性，促進集團的可持續發展。

參考文獻：

[1]周文杰.醫療集團經濟合同的規范管理[J].醫療裝備，2012，（01）.

篇6

全面質量管理(totalqualitycontrol,TQC)來自日本企業管理實踐，20世紀80年代大力引入我國。日本企業結合科學管理和零缺陷管理的理論，提出過程質量控制的理念，即將產品的質量缺陷消滅在產品的制造過程中，這樣最終產品必然是符合質量要求的。為了做到這點，生產過程的每個環節都是一個質量控制點，每個環節的操作員工都是質量控制人員。為了保障每個質量控制點不出廢品，每個質量控制點都設立了嚴格的質量控制標準和客觀檢測手段。按照這種控制要求操作，最終生產出來的產品不用檢測都是合格產品。

個別工商組織推行的零缺陷管理或全面質量管理在經濟全球化過程中已經顯得不夠通用和規范，適應全球經濟一體化進程的需要，1988年由國際標準組織推行的ISO9000系列的質量認證體系，融合零缺陷管理和全面質量管理的管理理念，成為保障質量管理更加規范的國際化標準。ISO9000實施的是已經具有的制造業和服務業質量國家標準，它適用于整個生產過程，而不是某一具體產品。該體系認證在市場上標志著質量，國際購買者往往會堅持要求其固定供應商獲得這種認證。ISO9000質量體系認證有嚴格的程序及考核要求，按照系列分為ISO9001、ISO9002、ISO9003和ISO9004等，依照不同行業設立，但制定質量管理手冊、程序文件和作業指導書等三個通用文件是其核心。其中ISO9001標準的用途是：當合同要求進行設計，并對產品性能要求有原則規定或有待制定，只有當供貨方充分證實了其設計、開發、安裝和服務的能力時，才能相信產品符合規定的要求，應要求供貨方按ISO9001提供質量保障。該質量體系得到國際社會的普遍承認與尊重。因而，只要企業通過考核達到ISO9000質量體系并嚴格按照這一體系的要求去做，其產品質量就是可靠的，其服務就是值得信賴的。

ISO9000質量體系認證代表著規范化管理的方向，迅速從工商業領域推廣到其他領域。在用企業精神、市場原則改革政府組織的新公共管理理念影響下，規范化管理的思想以及成功經驗也開始推廣到公共管理領域，國外許多公共機構如醫院、學校、非營利組織和政府組織也開始推行規范化管理。在我國，2000年9月深圳市國稅局蛇口分局通過了ISO9001稅收質量管理體系認證，以后河北省地稅局也開始學習深圳的經驗，在基層機構進行ISO9001體系試點建設。

綜合起來，規范化管理的特點就是程序性管理、標準化管理、質量控制，其根本目的是提高管理效率。

二、政府組織規范化管理的含義

應當說，在政府組織內部推行規范化管理還是一件新鮮事物。盡管在實踐中已經取得一些好的經驗，但是理論上的探討還不夠充分，因此有必要對政府組織推行規范化管理的含義及其相關理論問題進行深入討論。

規范化管理是對政府行為的一種約束或自律。政府作為一種社會組織的顯著特質，誠如美國學者斯蒂格利茨所說：“第一，政府是一種對全體社會成員具有普遍性的組織；第二，政府擁有其他經濟組織所不具備的強制力。”這兩個特性，決定了政府行動必須受到約束。約束的形式多種多樣，法律和社會輿論是對政府的外在約束，或政府他律，而規范化管理則是政府的自身約束，或政府自律。推行政府規范化管理能夠有助于消除政府失靈。

20世紀90年代，西方國家開始將工商組織的質量管理理念引入公共機構，政府作為公共服務的提供方，按照工商管理的原則和理念，向社會公眾作為公共服務的需求方提供高質量的服務，政府規范化管理應運而生。在80年代，我國曾經在政府管理中大力推行過目標管理(managementbyobjective,MBO)。實踐證明，目標管理比起規范化管理有許多不足。由于目標管理強調終極結果，容易導致政府行為短期化弊端，而規范化管理強調的是過程結果，能夠促使政府持續不斷地改進管理質量與效率，因此規范化管理更符合政府組織的特性。

政府規范化管理就是按程序辦事。所謂規范化，就是政府按照事先的規定行動，這種規定實際上就是程序。簡言之，政府按程序辦事，就是規范化管理。政府組織本身就是依照程序建立和運行的，但是由于法制不健全和信息不對稱，政府組織并沒有完全按照程序辦事，主觀隨意性、長官意志以及以職謀私等現象大量存在，以致出現許多不規范行為，嚴重的還發生犯罪行為。嚴格按照程序辦事，就可以大量減少這種不規范行為和犯罪行為，最終提高政府服務社會公眾的質量與效率。推行政府規范化管理的目的，就是要增強政府的管理效率和提高管理質量。應當將這個目的作為統帥政府規范化管理工作的最終目的，不能為規范而規范，以致走向規范化管理的消極面，搞形式主義。

規范化管理要有制度和考核標準。規范化是一個制度建立和強化考核標準的過程。一般說來，制度建立的依據是法規和慣例。法規比較明確，也容易執行。在建立具體的規章制度過程中，要特別注意不要與現行黨和國家的有關法規條文相沖突。而慣例是一個只可意會、不可言傳的東西，而且從行為結果上看具有利弊雙重性特點。過去在沒有規范化管理要求的時候，實際工作也按照許多工作慣例來運作，并取得成效。因此，政府規范化管理應力求將慣例趨利避害，將好的慣例轉化成制度安排，將不好的慣例通過制度安排革除。有了制度，還需要對制度執行的情況進行考核，為此就需要設立獨立的考核標準以及考核機構。首先，標準應是指標化、量化和可操作的。而且標準起著導向的作用，需要下功夫來設計一套標準體系。ISO9000引入公共組織，就是一種標準體系的建立。除ISO9000以外，還可以根據各個機構的實際情況設立其他標準化體系。其后，對運行情況需要有外在的獨立機構對政府組織進行考核。政府同級組織或上下級組織之間由于形成了一定的利益共同性，比較難以做到考核的客觀性和公正性，考核容易流于形式。目前在這方面的工作尚未真正制度化，任重而道遠。

三、政府組織規范化管理的難點及解決。

全面推行政府組織的規范化管理也有一定難度，這與政府組織的自身特性和承擔功能有關。政府是非生產性組織，非營利組織，因此在理解政府管理質量、管理效率方面與工商組織有許多不同，這直接影響政府規范化管理考核標準的設立。政府的行為績效應當不同于工商組織績效，不能以政府機構取得的收益當作考核標準，或政府基層組織不能只是以完成上級交辦的任務作為考核標準，而應以社會公眾對政府服務的數量及質量的滿意程度作為績效考核標準。進一步說，由于政府面對的社會經濟事務錯綜復雜，瞬息萬變，因此不是所有的政府行為都能夠走程序，實行規范化管理。實事求是地說，政府規范化管理不是萬能的。

推行規范化管理在實踐中會遇到兩個突出的矛盾：第一，政府行為合法與合理悖論問題。要么政府行為合法但不合理，比如事事都要按照程序辦結果導致不合理行為的發生；要么政府行為合理但不合法，比如為了便利服務對象的需求，省去繁瑣的辦事程序，結果違反了國家的有關法規。到底以哪種標尺來規范政府行為，沒有統一意見，要通過實踐來檢驗。一是依據現行法規來規范政府行為，如火車站內廁所收費；以改革精神來合理規范政府行為，如對娛樂、休閑場所服務人員征收個人所得稅。第二，工作講求實際效率和辦事遵從程序形式的矛盾。應當說，一個好的制度安排可以將效率與形式有機結合起來，有效的制度形式有助于管理效率的提高，但是在政府組織規范化管理過程中，由于不可能事事都提前考慮，特殊情況時時出現，需要具體情況靈活處理才能得到合理的結果。因此，刻板地遵循已有的制度規定，也不利于管理效率的提高。進一步說，制度是由人創造的，并由人去遵守。而人是具有創新能力的，在規范化管理中也要給發揮人的主觀能動性留出空間。21世紀的最新管理理念是以人為本，由于這種理念的傳播，使得許多具有創新特性的工商企業開始推行彈性工作制以及創立學習型管理組織。作為側重程序性管理的政府組織，當然不可能照搬這種彈性工作制，必須推行規范化管理。但是政府組織也會遇到如何處理效率與形式的矛盾，為此，需要上級關注來自基層的創新思維與創新做法，及時地將一些不符合慣例或已有規定的做法納入到制度創新中。不能忘記，規范化管理的終極目的，還是提高政府組織的管理質量和服務效率。

建立政府組織的規范化管理，可以考慮以下做法。

1.建立具有可操作法和可檢驗性的制度。ISO9000是一個可供選擇的制度，但是需要有相關條件的具備和落實。畢竟，按照ISO9000的要求，需要制定比較繁瑣的質量管理手冊、程序文件和作業指導書等三個通用文件，許多政府機構還不具備制定這三類文件的條件。美國學者詹姆斯·Q·威爾遜將政府組織機構分成四種類型：付出和成果二者都能觀察得到的生產型機構；可以觀察到付出但觀察不到成果的程序型機構；可以觀察到成果但觀察不到付出的工藝型機構；付出和成果二者都觀察不到的應付型機構。顯然，只有生產型和程序型的政府組織才具備條件實行規范化管理，對于其他類型的政府組織實施有效管理就需要尋找新的解決方案。一般說來在我國，窗口服務性的政府機構可以參照服務業的ISO9000體系進行規范化管理制度建設，政策制定和調控性的政府機構主要圍繞決策的科學化和民主化建立相應的規范化管理制度。

2.細化制度，責任量化到人。政府組織都多多少少建立了管理制度，但是缺乏實施細則，就使得既有制度不能落實。實際部門的經驗比較看重領導的重視，以及抓落實就是領導重視，組織到位，實際上制度細化和責任量化到人也能起到落實的作用。為了將制度細化和責任量化到人，需要有一套考核政府組織管理績效的指標體系。但目前國內對政府組織的管理績效及相關指標體系的研究還比較粗糙和不具體，今后這應是政府組織理論研究需要突破的難題。

3.盡快建立獨立的政府業績考核機構。對政府組織行為是否規范，從根本上講不能由政府組織自身說了算，而應當由政府提供服務的受益方社會各界來評價。目前我國政府組織規范化管理及其考評主要是來自政府自身的努力，這是適應新的社會經濟環境政府做出的積極努力，值得高度評價。但是從長遠看，對政府行為的規范化約束應當是兩個方面的共同努力：政府自律和社會他律。實現社會他律的一個重要途徑就是建立相對獨立的政府業績考核機構。

4.強化政府信息的透明度。政府規范化管理固然是政府內部的事情，但是由于與服務的對象社會公眾有直接聯系，因此需要將政府規范化管理的相關信息向社會公眾公開，讓社會公眾了解政府相關服務的質量要求和標準，這樣從外部增加了一條對政府規范化管理的督促和檢查渠道。實際上，政府規范化管理的最終受益者是社會公眾，讓這些受益者了解政府規范化管理制定規定，會更加有利于政府行為的規范化。

5.提高政府管理人員的個人修養與管理素質。制度再好，也需要人去執行。因此政府管理人員的個人修養和管理素質對完成規范化管理有重要意義。搞ISO9000，首先需要人人掌握相關規定和知識，通過學習而獲得更多的知識，提高管理的自覺性。

6.加快電子政務的建設。利用計算機網絡技術來推進政府規范化管理，是適應社會經濟發展的潮流的需要。未來我國經濟社會將加快信息化進程，信息化本身就需要有規范化的信息輸入與輸出，同時基于互聯網平臺構建的電子政府可以滿足政府改革的多種目的和要求。因此，把電子政務納入政府組織規范化管理的構成要素是順理成章的事情，應當從這個角度審視政府組織規范化管理工作，對電子政務給予充分的重視，加快建設進程。

【參考文獻】

[1]斯蒂格利茨.政府為什么干預經濟[M].北京：中國物資出版社，1998.

[2]劉瑞.政府經濟管理行為分析[M].北京：新華出版社，1998.

[3]D.S.皮尤.組織理論精萃[M].北京：中國人民大學出版社，1990.

[4]CarHeyel.TheEncyclopediaOfManagement[M].VanNostrandErinholdCompany,NewYork,Cincinnati,Toronto,London,Melbourne,

篇7

測量缺陷也有各種方式。有的通過目標完成情況來確定缺陷數量。西屋公司的無缺陷測量公式為：績效＝100－有缺陷項目數／無缺陷項目數×100。如果有缺陷項目數等于無缺陷項目數，績效值為零；如果有缺陷項目數多于或小于無缺陷項目數，績效值就為負或為正。

全面質量管理(totalqualitycontrol,TQC)來自日本企業管理實踐，20世紀80年代大力引入我國。日本企業結合科學管理和零缺陷管理的理論，提出過程質量控制的理念，即將產品的質量缺陷消滅在產品的制造過程中，這樣最終產品必然是符合質量要求的。為了做到這點，生產過程的每個環節都是一個質量控制點，每個環節的操作員工都是質量控制人員。為了保障每個質量控制點不出廢品，每個質量控制點都設立了嚴格的質量控制標準和客觀檢測手段。按照這種控制要求操作，最終生產出來的產品不用檢測都是合格產品。

個別工商組織推行的零缺陷管理或全面質量管理在經濟全球化過程中已經顯得不夠通用和規范，適應全球經濟一體化進程的需要，1988年由國際標準組織推行的ISO9000系列的質量認證體系，融合零缺陷管理和全面質量管理的管理理念，成為保障質量管理更加規范的國際化標準。ISO9000實施的是已經具有的制造業和服務業質量國家標準，它適用于整個生產過程，而不是某一具體產品。該體系認證在市場上標志著質量，國際購買者往往會堅持要求其固定供應商獲得這種認證。ISO9000質量體系認證有嚴格的程序及考核要求，按照系列分為ISO9001、ISO9002、ISO9003和ISO9004等，依照不同行業設立，但制定質量管理手冊、程序文件和作業指導書等三個通用文件是其核心。其中ISO9001標準的用途是：當合同要求進行設計，并對產品性能要求有原則規定或有待制定，只有當供貨方充分證實了其設計、開發、安裝和服務的能力時，才能相信產品符合規定的要求，應要求供貨方按ISO9001提供質量保障。該質量體系得到國際社會的普遍承認與尊重。因而，只要企業通過考核達到ISO9000質量體系并嚴格按照這一體系的要求去做，其產品質量就是可靠的，其服務就是值得信賴的。

ISO9000質量體系認證代表著規范化管理的方向，迅速從工商業領域推廣到其他領域。在用企業精神、市場原則改革政府組織的新公共管理理念影響下，規范化管理的思想以及成功經驗也開始推廣到公共管理領域，國外許多公共機構如醫院、學校、非營利組織和政府組織也開始推行規范化管理。在我國，2000年9月深圳市國稅局蛇口分局通過了ISO9001稅收質量管理體系認證，以后河北省地稅局也開始學習深圳的經驗，在基層機構進行ISO9001體系試點建設。

綜合起來，規范化管理的特點就是程序性管理、標準化管理、質量控制，其根本目的是提高管理效率。

二、政府組織規范化管理的含義

應當說，在政府組織內部推行規范化管理還是一件新鮮事物。盡管在實踐中已經取得一些好的經驗，但是理論上的探討還不夠充分，因此有必要對政府組織推行規范化管理的含義及其相關理論問題進行深入討論。

規范化管理是對政府行為的一種約束或自律。政府作為一種社會組織的顯著特質，誠如美國學者斯蒂格利茨所說：“第一，政府是一種對全體社會成員具有普遍性的組織；第二，政府擁有其他經濟組織所不具備的強制力。”這兩個特性，決定了政府行動必須受到約束。約束的形式多種多樣，法律和社會輿論是對政府的外在約束，或政府他律，而規范化管理則是政府的自身約束，或政府自律。推行政府規范化管理能夠有助于消除政府失靈。

20世紀90年代，西方國家開始將工商組織的質量管理理念引入公共機構，政府作為公共服務的提供方，按照工商管理的原則和理念，向社會公眾作為公共服務的需求方提供高質量的服務，政府規范化管理應運而生。在80年代，我國曾經在政府管理中大力推行過目標管理(managementbyobjective,MBO)。實踐證明，目標管理比起規范化管理有許多不足。由于目標管理強調終極結果，容易導致政府行為短期化弊端，而規范化管理強調的是過程結果，能夠促使政府持續不斷地改進管理質量與效率，因此規范化管理更符合政府組織的特性。

政府規范化管理就是按程序辦事。所謂規范化，就是政府按照事先的規定行動，這種規定實際上就是程序。簡言之，政府按程序辦事，就是規范化管理。政府組織本身就是依照程序建立和運行的，但是由于法制不健全和信息不對稱，政府組織并沒有完全按照程序辦事，主觀隨意性、長官意志以及以職謀私等現象大量存在，以致出現許多不規范行為，嚴重的還發生犯罪行為。嚴格按照程序辦事，就可以大量減少這種不規范行為和犯罪行為，最終提高政府服務社會公眾的質量與效率。推行政府規范化管理的目的，就是要增強政府的管理效率和提高管理質量。應當將這個目的作為統帥政府規范化管理工作的最終目的，不能為規范而規范，以致走向規范化管理的消極面，搞形式主義。

規范化管理要有制度和考核標準。規范化是一個制度建立和強化考核標準的過程。一般說來，制度建立的依據是法規和慣例。法規比較明確，也容易執行。在建立具體的規章制度過程中，要特別注意不要與現行黨和國家的有關法規條文相沖突。而慣例是一個只可意會、不可言傳的東西，而且從行為結果上看具有利弊雙重性特點。過去在沒有規范化管理要求的時候，實際工作也按照許多工作慣例來運作，并取得成效。因此，政府規范化管理應力求將慣例趨利避害，將好的慣例轉化成制度安排，將不好的慣例通過制度安排革除。有了制度，還需要對制度執行的情況進行考核，為此就需要設立獨立的考核標準以及考核機構。首先，標準應是指標化、量化和可操作的。而且標準起著導向的作用，需要下功夫來設計一套標準體系。ISO9000引入公共組織，就是一種標準體系的建立。除ISO9000以外，還可以根據各個機構的實際情況設立其他標準化體系。其后，對運行情況需要有外在的獨立機構對政府組織進行考核。政府同級組織或上下級組織之間由于形成了一定的利益共同性，比較難以做到考核的客觀性和公正性，考核容易流于形式。目前在這方面的工作尚未真正制度化，任重而道遠。

三、政府組織規范化管理的難點及解決

全面推行政府組織的規范化管理也有一定難度，這與政府組織的自身特性和承擔功能有關。政府是非生產性組織，非營利組織，因此在理解政府管理質量、管理效率方面與工商組織有許多不同，這直接影響政府規范化管理考核標準的設立。政府的行為績效應當不同于工商組織績效，不能以政府機構取得的收益當作考核標準，或政府基層組織不能只是以完成上級交辦的任務作為考核標準，而應以社會公眾對政府服務的數量及質量的滿意程度作為績效考核標準。進一步說，由于政府面對的社會經濟事務錯綜復雜，瞬息萬變，因此不是所有的政府行為都能夠走程序，實行規范化管理。實事求是地說，政府規范化管理不是萬能的。

推行規范化管理在實踐中會遇到兩個突出的矛盾：第一，政府行為合法與合理悖論問題。要么政府行為合法但不合理，比如事事都要按照程序辦結果導致不合理行為的發生；要么政府行為合理但不合法，比如為了便利服務對象的需求，省去繁瑣的辦事程序，結果違反了國家的有關法規。到底以哪種標尺來規范政府行為，沒有統一意見，要通過實踐來檢驗。一是依據現行法規來規范政府行為，如火車站內廁所收費；以改革精神來合理規范政府行為，如對娛樂、休閑場所服務人員征收個人所得稅。第二，工作講求實際效率和辦事遵從程序形式的矛盾。應當說，一個好的制度安排可以將效率與形式有機結合起來，有效的制度形式有助于管理效率的提高，但是在政府組織規范化管理過程中，由于不可能事事都提前考慮，特殊情況時時出現，需要具體情況靈活處理才能得到合理的結果。因此，刻板地遵循已有的制度規定，也不利于管理效率的提高。進一步說，制度是由人創造的，并由人去遵守。而人是具有創新能力的，在規范化管理中也要給發揮人的主觀能動性留出空間。21世紀的最新管理理念是以人為本，由于這種理念的傳播，使得許多具有創新特性的工商企業開始推行彈性工作制以及創立學習型管理組織。作為側重程序性管理的政府組織，當然不可能照搬這種彈性工作制，必須推行規范化管理。但是政府組織也會遇到如何處理效率與形式的矛盾，為此，需要上級關注來自基層的創新思維與創新做法，及時地將一些不符合慣例或已有規定的做法納入到制度創新中。不能忘記，規范化管理的終極目的，還是提高政府組織的管理質量和服務效率。

建立政府組織的規范化管理，可以考慮以下做法。

1.建立具有可操作法和可檢驗性的制度。ISO9000是一個可供選擇的制度，但是需要有相關條件的具備和落實。畢竟，按照ISO9000的要求，需要制定比較繁瑣的質量管理手冊、程序文件和作業指導書等三個通用文件，許多政府機構還不具備制定這三類文件的條件。美國學者詹姆斯·Q·威爾遜將政府組織機構分成四種類型：付出和成果二者都能觀察得到的生產型機構；可以觀察到付出但觀察不到成果的程序型機構；可以觀察到成果但觀察不到付出的工藝型機構；付出和成果二者都觀察不到的應付型機構。顯然，只有生產型和程序型的政府組織才具備條件實行規范化管理，對于其他類型的政府組織實施有效管理就需要尋找新的解決方案。一般說來在我國，窗口服務性的政府機構可以參照服務業的ISO9000體系進行規范化管理制度建設，政策制定和調控性的政府機構主要圍繞決策的科學化和民主化建立相應的規范化管理制度。

2.細化制度，責任量化到人。政府組織都多多少少建立了管理制度，但是缺乏實施細則，就使得既有制度不能落實。實際部門的經驗比較看重領導的重視，以及抓落實就是領導重視，組織到位，實際上制度細化和責任量化到人也能起到落實的作用。為了將制度細化和責任量化到人，需要有一套考核政府組織管理績效的指標體系。但目前國內對政府組織的管理績效及相關指標體系的研究還比較粗糙和不具體，今后這應是政府組織理論研究需要突破的難題。

3.盡快建立獨立的政府業績考核機構。對政府組織行為是否規范，從根本上講不能由政府組織自身說了算，而應當由政府提供服務的受益方社會各界來評價。目前我國政府組織規范化管理及其考評主要是來自政府自身的努力，這是適應新的社會經濟環境政府做出的積極努力，值得高度評價。但是從長遠看，對政府行為的規范化約束應當是兩個方面的共同努力：政府自律和社會他律。實現社會他律的一個重要途徑就是建立相對獨立的政府業績考核機構。

4.強化政府信息的透明度。政府規范化管理固然是政府內部的事情，但是由于與服務的對象社會公眾有直接聯系，因此需要將政府規范化管理的相關信息向社會公眾公開，讓社會公眾了解政府相關服務的質量要求和標準，這樣從外部增加了一條對政府規范化管理的督促和檢查渠道。實際上，政府規范化管理的最終受益者是社會公眾，讓這些受益者了解政府規范化管理制定規定，會更加有利于政府行為的規范化。

5.提高政府管理人員的個人修養與管理素質。制度再好，也需要人去執行。因此政府管理人員的個人修養和管理素質對完成規范化管理有重要意義。搞ISO9000，首先需要人人掌握相關規定和知識，通過學習而獲得更多的知識，提高管理的自覺性。

6.加快電子政務的建設。利用計算機網絡技術來推進政府規范化管理，是適應社會經濟發展的潮流的需要。未來我國經濟社會將加快信息化進程，信息化本身就需要有規范化的信息輸入與輸出，同時基于互聯網平臺構建的電子政府可以滿足政府改革的多種目的和要求。因此，把電子政務納入政府組織規范化管理的構成要素是順理成章的事情，應當從這個角度審視政府組織規范化管理工作，對電子政務給予充分的重視，加快建設進程。

【參考文獻】

[1]斯蒂格利茨.政府為什么干預經濟[M].北京：中國物資出版社，1998.

[2]劉瑞.政府經濟管理行為分析[M].北京：新華出版社，1998.

[3]D.S.皮尤.組織理論精萃[M].北京：中國人民大學出版社，1990.

[4]CarHeyel.TheEncyclopediaOfManagement[M].VanNostrandErinholdCompany,NewYork,Cincinnati,Toronto,London,Melbourne,

篇8

綜合起來，規范化管理的特點就是程序性管理、標準化管理、質量控制，其根本目的是提高管理效率。

二、政府組織規范化管理的含義

應當說，在政府組織內部推行規范化管理還是一件新鮮事物。盡管在實踐中已經取得一些好的經驗，但是理論上的探討還不夠充分，因此有必要對政府組織推行規范化管理的含義及其相關理論問題進行深入討論。

規范化管理是對政府行為的一種約束或自律。政府作為一種社會組織的顯著特質，誠如美國學者斯蒂格利茨所說：“第一，政府是一種對全體社會成員具有普遍性的組織；第二，政府擁有其他經濟組織所不具備的強制力。”這兩個特性，決定了政府行動必須受到約束。約束的形式多種多樣，法律和社會輿論是對政府的外在約束，或政府他律，而規范化管理則是政府的自身約束，或政府自律。推行政府規范化管理能夠有助于消除政府失靈。

20世紀90年代，西方國家開始將工商組織的質量管理理念引入公共機構，政府作為公共服務的提供方，按照工商管理的原則和理念，向社會公眾作為公共服務的需求方提供高質量的服務，政府規范化管理應運而生。在80年代，我國曾經在政府管理中大力推行過目標管理(managementbyobjective,MBO)。實踐證明，目標管理比起規范化管理有許多不足。由于目標管理強調終極結果，容易導致政府行為短期化弊端，而規范化管理強調的是過程結果，能夠促使政府持續不斷地改進管理質量與效率，因此規范化管理更符合政府組織的特性。

政府規范化管理就是按程序辦事。所謂規范化，就是政府按照事先的規定行動，這種規定實際上就是程序。簡言之，政府按程序辦事，就是規范化管理。政府組織本身就是依照程序建立和運行的，但是由于法制不健全和信息不對稱，政府組織并沒有完全按照程序辦事，主觀隨意性、長官意志以及以職謀私等現象大量存在，以致出現許多不規范行為，嚴重的還發生犯罪行為。嚴格按照程序辦事，就可以大量減少這種不規范行為和犯罪行為，最終提高政府服務社會公眾的質量與效率。推行政府規范化管理的目的，就是要增強政府的管理效率和提高管理質量。應當將這個目的作為統帥政府規范化管理工作的最終目的，不能為規范而規范，以致走向規范化管理的消極面，搞形式主義。

規范化管理要有制度和考核標準。規范化是一個制度建立和強化考核標準的過程。一般說來，制度建立的依據是法規和慣例。法規比較明確，也容易執行。在建立具體的規章制度過程中，要特別注意不要與現行黨和國家的有關法規條文相沖突。而慣例是一個只可意會、不可言傳的東西，而且從行為結果上看具有利弊雙重性特點。過去在沒有規范化管理要求的時候，實際工作也按照許多工作慣例來運作，并取得成效。因此，政府規范化管理應力求將慣例趨利避害，將好的慣例轉化成制度安排，將不好的慣例通過制度安排革除。有了制度，還需要對制度執行的情況進行考核，為此就需要設立獨立的考核標準以及考核機構。首先，標準應是指標化、量化和可操作的。而且標準起著導向的作用，需要下功夫來設計一套標準體系。ISO9000引入公共組織，就是一種標準體系的建立。除ISO9000以外，還可以根據各個機構的實際情況設立其他標準化體系。其后，對運行情況需要有外在的獨立機構對政府組織進行考核。政府同級組織或上下級組織之間由于形成了一定的利益共同性，比較難以做到考核的客觀性和公正性，考核容易流于形式。目前在這方面的工

作尚未真正制度化，任重而道遠。

三、政府組織規范化管理的難點及解決

全面推行政府組織的規范化管理也有一定難度，這與政府組織的自身特性和承擔功能有關。政府是非生產性組織，非營利組織，因此在理解政府管理質量、管理效率方面與工商組織有許多不同，這直接影響政府規范化管理考核標準的設立。政府的行為績效應當不同于工商組織績效，不能以政府機構取得的收益當作考核標準，或政府基層組織不能只是以完成上級交辦的任務作為考核標準，而應以社會公眾對政府服務的數量及質量的滿意程度作為績效考核標準。進一步說，由于政府面對的社會經濟事務錯綜復雜，瞬息萬變，因此不是所有的政府行為都能夠走程序，實行規范化管理。實事求是地說，政府規范化管理不是萬能的。

推行規范化管理在實踐中會遇到兩個突出的矛盾：第一，政府行為合法與合理悖論問題。要么政府行為合法但不合理，比如事事都要按照程序辦結果導致不合理行為的發生；要么政府行為合理但不合法，比如為了便利服務對象的需求，省去繁瑣的辦事程序，結果違反了國家的有關法規。到底以哪種標尺來規范政府行為，沒有統一意見，要通過實踐來檢驗。一是依據現行法規來規范政府行為，如火車站內廁所收費；以改革精神來合理規范政府行為，如對娛樂、休閑場所服務人員征收個人所得稅。第二，工作講求實際效率和辦事遵從程序形式的矛盾。應當說，一個好的制度安排可以將效率與形式有機結合起來，有效的制度形式有助于管理效率的提高，但是在政府組織規范化管理過程中，由于不可能事事都提前考慮，特殊情況時時出現，需要具體情況靈活處理才能得到合理的結果。因此，刻板地遵循已有的制度規定，也不利于管理效率的提高。進一步說，制度是由人創造的，并由人去遵守。而人是具有創新能力的，在規范化管理中也要給發揮人的主觀能動性留出空間。21世紀的最新管理理念是以人為本，由于這種理念的傳播，使得許多具有創新特性的工商企業開始推行彈性工作制以及創立學習型管理組織。作為側重程序性管理的政府組織，當然不可能照搬這種彈性工作制，必須推行規范化管理。但是政府組織也會遇到如何處理效率與形式的矛盾，為此，需要上級關注來自基層的創新思維與創新做法，及時地將一些不符合慣例或已有規定的做法納入到制度創新中。不能忘記，規范化管理的終極目的，還是提高政府組織的管理質量和服務效率。

建立政府組織的規范化管理，可以考慮以下做法。

1.建立具有可操作法和可檢驗性的制度。ISO9000是一個可供選擇的制度，但是需要有相關條件的具備和落實。畢竟，按照ISO9000的要求，需要制定比較繁瑣的質量管理手冊、程序文件和作業指導書等三個通用文件，許多政府機構還不具備制定這三類文件的條件。美國學者詹姆斯·Q·威爾遜將政府組織機構分成四種類型：付出和成果二者都能觀察得到的生產型機構；可以觀察到付出但觀察不到成果的程序型機構；可以觀察到成果但觀察不到付出的工藝型機構；付出和成果二者都觀察不到的應付型機構。顯然，只有生產型和程序型的政府組織才具備條件實行規范化管理，對于其他類型的政府組織實施有效管理就需要尋找新的解決方案。一般說來在我國，窗口服務性的政府機構可以參照服務業的ISO9000體系進行規范化管理制度建設，政策制定和調控性的政府機構主要圍繞決策的科學化和民主化建立相應的規范化管理制度。

2.細化制度，責任量化到人。政府組織都多多少少建立了管理制度，但是缺乏實施細則，就使得既有制度不能落實。實際部門的經驗比較看重領導的重視，以及抓落實就是領導重視，組織到位，實際上制度細化和責任量化到人也能起到落實的作用。為了將制度細化和責任量化到人，需要有一套考核政府組織管理績效的指標體系。但目前國內對政府組織的管理績效及相關指標體系的研究還比較粗糙和不具體，今后這應是政府組織理論研究需要突破的難題。

3.盡快建立獨立的政府業績考核機構。對政府組織行為是否規范，從根本上講不能由政府組織自身說了算，而應當由政府提供服務的受益方社會各界來評價。目前我國政府組織規范化管理及其考評主要是來自政府自身的努力，這是適應新的社會經濟環境政府做出的積極努力，值得高度評價。但是從長遠看，對政府行為的規范化約束應當是兩個方面的共同努力：政府自律和社會他律。實現社會他律的一個重要途徑就是建立相對獨立的政府業績考核機構。

4.強化政府信息的透明度。政府規范化管理固然是政府內部的事情，但是由于與服務的對象社會公眾有直接聯系，因此需要將政府規范化管理的相關信息向社會公眾公開，讓社會公眾了解政府相關服務的質量要求和標準，這樣從外部增加了一條對政府規范化管理的督促和檢查渠道。實際上，政府規范化管理的最終受益者是社會公眾，讓這些受益者了解政府規范化管理制定規定，會更加有利于政府行為的規范化。

5.提高政府管理人員的個人修養與管理素質。制度再好，也需要人去執行。因此政府管理人員的個人修養和管理素質對完成規范化管理有重要意義。搞ISO9000，首先需要人人掌握相關規定和知識，通過學習而獲得更多的知識，提高管理的自覺性。

6.加快電子政務的建設。利用計算機網絡技術來推進政府規范化管理，是適應社會經濟發展的潮流的需要。未來我國經濟社會將加快信息化進程，信息化本身就需要有規范化的信息輸入與輸出，同時基于互聯網平臺構建的電子政府可以滿足政府改革的多種目的和要求。因此，把電子政務納入政府組織規范化管理的構成要素是順理成章的事情，應當從這個角度審視政府組織規范化管理工作，對電子政務給予充分的重視，加快建設進程。

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各鄉鎮農經站要切實加強對農村財會人員的業務培訓工作。農村財會人員經過培訓，必須掌握農村集體經濟財務會計、農業承包合同管理、減輕農民負擔等政策法規及計算機維護使用、農村財務電算化軟件、農村財務審計等業務知識，并經考核、考試合格后持證上崗。新任的農村財會人員必須具備初中以上文化，參加農經部門組織的培訓，經考核、考試合格后，方可取得農村會計從業資格證書。對于無故不參加培訓的農村財會人員和新辦證人員，分別給予取消從業資格、吊銷會計證處理和不予辦證處理。

三、做好《農村會計上崗證》管理工作

一要抓好新任農村財會人員辦證工作。對新任農村財會人員的業務培訓，由縣農經局統一組織，使用農村合作經濟經營管理總站編寫的《村集體經濟組織財務會計工作實務》教材。在搞好培訓的基礎上，統一組織考試，統一到市農業局辦理農村會計上崗證。

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中藥是由三部分組成，中藥材，中藥飲片，中成藥。中藥是我國一大瑰寶。在中國史上有著特殊的地位。其中中藥飲片是在中醫藥的基礎理論的指導下，辨證論治，根據藥物自身性質制作出來的，對中藥飲片進行特殊加工炮制以后制作而成的中成藥，都有著嚴格的質量標準。中藥企業是集管理，技術，經營三位于一體的綜合性基地。一方面為患者提供療效可靠，質量很好，使用方便的藥物，還需要執行國家相關藥品的法律法規。隨著市場經濟的不斷發展，中藥企業必須加強質量管理與質量控制，爭取為廣大患者朋友提供安全與有效的藥物，保障公司的正常運行，實現信譽和經濟效益的同步增長。下面我們對其中藥企業的規范化管理進行了論述。

二、中藥企業實施規范化管理的方法

中藥企業管理首先要系統化，要針對過程中的每一個環節做出規范化的管理。其主要內容包括以下幾個方面1.嚴格采購與驗收制度。從中藥材到飲片的過程是實踐中藥炮制理論與技術的過程。這一過程中包括了現代科學技術水平，又遵循中醫藥理論，不同的炮制方法對飲片質量有著很大的影響。目前中藥行業企業大多是小規模，設備不齊全，生產技術落后，環境惡劣，存在許多問題。所以對中藥企業進行規范化的管理，首先要對中藥飲片實施GMP管理，提高中藥材的品質，制止出現企業經營混亂的現象。國家藥監局也發出通知說，飲片必須有批準文號等，沒有批準文號以及不合格的藥材不能再繼續生產和銷售。中藥市場藥材質量魚目混珠，參差不齊。中藥企業的采購部要在采購的每一個環節上做好質量的監督管理工作，完善規范采購，驗收的工作流程。并且從源頭上牢牢控制藥材的質量。在采購藥材的過程中要實施規范化的招標標準，嚴格檢查進貨商的藥品許可證，生產經營許可證以及相關證件。并且要貨比三家，關注進貨公司的實力背景，信譽和別人對它的評價。必須是獲得GSP認證過的企業。此外必須要簽訂質量保證協議書，定期對進貨商的藥材質量進行嚴格檢查，避免藥物從一開始就出現質量問題。如今中藥市場，藥材的供應渠道管理仍然處于混亂的狀態。質量問題也層出不窮。主要問題在于藥農，市場這一環節。所以中藥企業的采購員從市場采購藥材要進行標準化的管理，增強監督制度，制止隨意采購藥品的行為。加大市場的監察力度，杜絕出現采購到以次充好的藥材。在驗收從進貨商那里得到的中藥材的時候，必須做好這項工作。這一點對于保證臨床用藥安全有著非常重要的作用。當中藥材從進貨商那里采購回來以后，應該有采購部以及質量檢查部門一起驗收。入庫前要對中藥材的質量，產地，數量，規格，等級，要進行嚴格的觀察，發現質量存在問題的藥材應該立即要廠家提出疑問，進行交換。除此之外，還要對采購驗收環節上，必須要由經驗豐富的采購員進行。驗收上不能少于兩個人的存在。驗收人員要按照法定標準以及合同規定對購進的中藥材進行驗收，驗收的時候應該對中藥材的包裝，標簽，以及相關的要求開出的證明和文件進行詳細檢查，驗收的藥品批次要進行驗收記錄，驗收記錄應該包括供貨單位，數量，到貨日期，以及產品規格，生產廠商，生產日期，以及質量情況。驗收情況和驗收人員必須簽字。中藥飲片需要有批準文號和生產批號，特殊藥品要進行更加嚴格的驗收制度。2.中藥材保存的規范化管理。由于受到環境的影響，中藥材很容易發生潮解，酶變。所有中藥材的保存環境也是一個規范化管理的重要環節。這直接影響到中藥材產品的質量問題和企業的收益問題。通常情況下，是將中藥材做好防潮，防蟲害的標準。首先，對中藥材進行科學地分類，對倉庫的溫度和濕度控制在合理的范圍。然后按照藥品的不同習性以及制作工藝，制定不同的儲藏方法。比如冷藏，干燥儲藏，密封等。倉庫溫度常年控制在10℃到20℃的樣子，濕度控制在30％到70％的樣子。中藥材在保存與放置時候。需要根據不同性質，而制作特別的處理。倉庫的藥材不要放置太密，要注意保持通風。其次，定期檢查藥品儲藏是否合格，發現有質量存在問題的藥品要及時地處理掉。定期對實驗室的藥品進行抽檢，淘汰質量不合格的藥品。特殊藥品的檢查需要更加地嚴格，容易蟲蛀，發霉的藥材需要增加檢查次數。實現藥材的監督檢查工作的合理化和有序化。確保中藥企業的最大經濟效益。3.做好調配，核對以及用藥咨詢工作。中藥企業應該有專門的部門人員向外界客戶詳細介紹公司產品的消息。中藥企業的產品的調配必須是有藥師參與，親自調配，為了確保用藥安全，必須對相似藥名和相似藥效的藥物進行周密性調配，然后對一藥多名，一藥多地的藥物要注意區分。特殊藥材的調配要特別注意，有毒藥物的劑量問題按照中國藥典的記載，要控制在合理的范圍以內。除此之外，還要加強工作人員的專業素養，對公司員工定期進行合理培訓。

三、中藥企業規范化管理的意義

對于中藥企業來說，規范化管理是從中藥管理的相關環節和相關主體進行簡單的論述，它的意義在于規范化管理能夠有助于臨床用藥的安全，切實保障患者的生命安全和身體健康。其次，規范化管理有利于控制住藥品的質量問題，謹防假冒偽劣產品對中藥市場的影響。對于市場競爭上來說，規范化管理有利于提高企業的競爭能力，提高企業的信譽和知名度。實施規范化管理有利于杜絕藥品質量問題，從而減少醫療事故的發生，將藥品的消耗量降到最低。所以說中藥企業實施規范化管理對中藥企業做出了巨大的貢獻。

四、結語

中藥材的質量對于臨床效果來說，有著至關重要的作用，中醫藥臨床效果很大程度上依賴于中藥材的品質，對藥材的加工，實行規范化的管理，完善監督工作，以滿足公司產品對于臨床上的用藥需求，真真正正地為廣大人民群眾生命健康著想，確保人民的用藥安全有效。對于中藥企業實施規范化管理，本文主要從這幾個方面做出了簡單的描述，來展開。具體內容還需要根據中藥企業的綜合評估和相關因素來展開探討。這篇文章主旨在于與同行人士進行交流與學習，希望讓更多地中醫藥愛好者參與到醫藥管理工作當中，為我國的醫療衛生行業做出巨大的貢獻。

作者:張茜 單位:寧夏大學

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1 醫療設備使用規范化管理的意義

在市場經濟的大潮下，醫院必然要逐步過渡到市場經濟中去，因此也必須用市場經濟這個杠桿管理醫院，科學化和規范化地管理醫院，才能在激烈的市場競爭中站穩腳跟，而醫院的設備又是醫院中的重要組成部分，怎樣才能提高設備的使用率，使衛生資源得到充分利用，使國有資產升值，這是醫療設備使用管理的重要內容。

2 合理安排設備的采購計劃

醫院的裝備應根據醫院的實際情況，遵守經濟與實用兩個原則。所謂經濟就是不攤大求洋，從實際情況出發以減輕國家和病人的經濟負擔；實用就是根據醫院的實際情況與水平采購設備，使其能發揮全部功能、滿足需要，盡力提高設備的使用周期。

采購者應結合實際臨床工作，根據科學的現狀與發展，以及使用人員的素質，本著“適用、先進、合理”的原則，認真制定設備的年度購置計劃和中長期的裝備計劃，把好選型論證關，不盲目攀比，不追求高、精、尖的技術裝備。采購前應做好調研和考察，因為現在的大型裝備除了標準的配置外，提供了許多選購件，做好調研與考察可避免不必要的浪費。

3 加強設備使用中的管理和維護

設備使用中的管理和維護是臨床使用管理的核心，醫療設備不僅價格昂貴，而且對提高醫療水平，促進臨床各學科的發展具有舉足輕重的作用，開展醫療設備的使用效益分析，是加強使用管理的有效方法，其作用是通過效益分析使醫院領導了解設備的使用情況，為醫院領導干部決策提供可靠的依據。使用管理中最重要的是設備功能的開發，現代醫療設備大多為多學科、高技術的結晶，集多種功能于一體，熟悉掌握和正確使用需要一定時間，使用應不斷總結經驗。一般為了創效益，設備調試后即投入運行，很少人去研究其深層次的開發和運用。同型號的設備在不同的醫院，不同的人手里往往存在很大差異，很多人只滿足于簡單的應用，時間一長，先進的功能成了落后的技術，這種隱形浪費，并不少見。要提高醫生和醫技人員的業務水平，應做到：①建立完整的設備管理制度和技術考核指標，明確責任，建立責任人制度。②實行專管專用，資源共享，提高設備的使用率。③合理使用設備，建立定期保養制度，使設備處于良好的工作狀態，減少設備的磨損，降低故障率，延長使用壽命。④建立責任操作，責任維護。⑤建立巡回檢查制度，杜絕帶病運行。⑥加強設備使用環境的檢查。

維修保養是提高設備完好率的關鍵，建立完善的維修保養制度，進行科學有序的維修保養，才能保證設備有較高的完好率。目前，由于諸多原因造成醫院維修隊伍的滯后，維修保障能力不足，貴重設備大多由廠商和銷售公司實施維修服務，增加設備的停機時間造成經濟損失，使維修費用失控增加成本，因此必須加強現有醫院設備維修機構的建設與管理。一是提高工程技術人員醫學文化素養，建立工程人員的引進淘汰和培養機制，做好技術人員之間技術經驗交流。二是對工程技術人員合理分工，正確使用，嚴格管理。三是突出預防性維修，最大限度地提高和延長設備的無故障時間。四是采用新技術新方法，對廠家未能提供維修手冊和圖紙的設備可通過因特網與廠家工程師進行遠程診斷，在其指導下排除故障。

此外，由于醫療設備維修涉及的學科較多，對維修人員的技術要求越來越高，因此應通過不同的繼續教育方法，通過維修人員之間經常性的技術交流，鼓勵和支持維修人員學習新技術，不斷提高維修人員的業務素質。

4 規范醫療設備的檔案管理

醫療設備檔案管理是醫院管理中的重要組成部份，其管理水平直接影響醫院的醫療質量、技術水平和經濟效益。管理好醫療設備檔案是提高醫療裝備使用率和完好率的一個重要環節，醫院設備檔案管理應適應現代醫院管理的需要。

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Evaluation of standardized management of external equipment in operating room

XUE Baiyun, MAO Kezhen

The People's hospital of Yingtan City in Jiangxi Province, Yingtan 335000, China

[Abstract] Objective: To proceed standardized management of external equipment, in order to improve the wash and sterilization quality of external surgical equipment, and reduce the infection risk of operating room. Methods: All the external surgical instruments unities were sent to the sterilization center of the hospital, and were professionally cleaned, packed and sterilized, which were examined by nurses and doctors when they used. Results: The comparative analysis of 290 cases before and after the standardized management implement showed that the qualification rate of external surgical equipment packages was 76.9% before the standardized management implement, which was 100% after the implement. The surgeon delay rate resulting from unqualified external surgical equipment was 5.2% before the standardized management implement, after the standardized management implement there was no surgeon delay case. Conclusion: The standardized management significantly improves the sanity and quality of external surgical equipment, ensures the operation to be on time and reduces surgical infection.

[Key words] External surgical equipment; Management; Clean; Sterilization; Infection

手術室外來器械的使用是醫院節省器械成本的一種常用手段，對一些不常用、更新換代快、價格比較昂貴的器械醫院常采用租用的形式，由經銷商提供[1]，這些醫療器械就是手術室外來器械，如人工關節及安裝工具系列，脊柱固定器械及安裝工具等。這類器械在各醫院間流動，其衛生及質量均由供應商自行管理，由于供應商業務員的不規范操作及運輸中手術包破損等原因，外來手術器械的衛生及質量無法得到保障，增加了手術感染的風險[2-3]，因此，對這類器械進行規范化管理具有重要的意義。我院是一所綜合性三級甲等醫院，共有10個潔凈塵流手術間，2006~2010年平均每年有2 860臺手術，其中，使用供應廠家固定材料及其配套器械的手術年均600臺左右。在2009年以前，我院未對外來器械進行統一規范化管理，時常發現器械有未洗凈的污漬等問題，甚至發生了由于該類器械消毒不徹底而引起手術感染的事故。為了提高外來器械衛生質量，消除安全隱患，我院自2009年5月開始對外來手術器械實施規范化統一管理。本文對我院外來器械統一管理的方法及效果進行了調查，以期為其他醫院提供參考。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年12月~2009年5月由供應商將清洗、滅菌后的按合同協議時間送至手術室使用的外來器械包290個，作為非規范化管理組。將2009年6~12月由供應商按協議時間將器械送至我院消毒供應中心，進行規范管理的手術器械包290個，作為規范化管理組。兩個時間段兩組外來器械包基本情況具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 外來器械的傳統管理方法 ①將在另一個醫院術后經過自行清潔處理后的手術器械包裝送到本院供應室由供應商業務員消毒滅菌；②將在另一醫院滅菌后的手術器械包送入本院手術室使用；③器械商業務員將各醫院使用過的手術包收回、清洗、消毒后送到本院使用。

1.2.2 外來器械的規范化管理方法 由術者根據患者病情確定手術日期后，通知器械供應商業務員到手術科室與術者、患者溝通評估術中所需器械，簽訂協議。在協定的條件下，供應商將相關醫療器械送至我院，由消毒供應中心供應室設專業護師接收、登記、跟蹤、管理，并進行標準化的清洗、檢驗[4-6]。供應室專科護師對清洗合格的手術器械進行分裝打包，包裝體積為30 cm×30 cm×50 cm，重量不超過7 kg。在打包好的手術器械包外粘貼有患者姓名、術者姓名、手術器械包名稱、消毒日期、有效期、清洗及監測者簽名的標簽，外貼化學指示膠帶，包內放化學指示卡；再對包裝好的手術器械進行滅菌處理[5-6]。經滅菌處理后，通過清潔運輸車將手術器械包送入手術室儲存備用。手術前1天下午，由手術室專職器械護師對無菌器械包做常規檢查，并送入指定無菌手術間備用。

1.3 清洗及滅菌質量檢測

1.3.1 清洗質量檢查 ①目測清洗是否合格。從器械外觀的潔凈程度、光亮程度，是否有血跡殘留以及關節處和齒槽處是否有銹跡及腐蝕斑點等評價清洗效果。發現任何問題都作為不合格處理。②使用杰力試紙檢測。用杰力試紙上的顯色試劑塊蘸取清洗后器械表面或內腔表面、軸關節、齒槽處表面水珠，1 min后觀察結果。顯色試劑塊不變色為陰性，局部出現不同程度的綠色為陽性，全部變為綠色為強陽性。陽性表示器械上有殘留蛋白質，需要重新清洗再測試。

1.3.2 滅菌效果的監測 手術器械滅菌效果可通過多種手段綜合評價：①觀察滅菌包外指示膠帶的性狀及顏色是否與指標卡相符合，若不一致即認為滅菌不合格；②在滅菌鍋內放置5類陽性對照，任何一種對照檢出陽性結果都認為滅菌不合格；③記錄滅菌合格的手術器械包的陽性對照結果[5-6]，并把相關信息傳遞給手術室當班護士。

1.3.3 術前檢查 手術當日巡回護士接到手術通知單后再次進行手術物品檢查，包括手術包名稱、消毒日期、有效期、包外化學指示膠帶是否變色、包布有無潮濕、有無破損等。手術開始前，器械護士對包內的化學指示卡片及手術包內器械的清洗、滅菌效果進行檢查。檢查項目包括：①清洗合格的器械應該表面光亮、干燥、無異物、無污漬，齒槽處無斑點，關節處無線頭、無銹跡，器械內部及管腔內無碎片殘留；②檢查包內放置的化學指示卡是否合格。當器械護士認為清洗及滅菌都達到手術的標準時，醫生才使用該手術包進行手術[5]。

1.4 統計學方法

根據術前檢測結果，統計規范化管理前后不合格的手術器械數量，每50個器械包為一組（最后一組為40個器械包），計算器械包的合格率、手術延誤及感染例數，用Excel軟件計算平均值并通過DPS軟件用鄧肯新復極差法分析兩組不合格率、手術延誤率和手術感染率差異的統計學意義。以P

2 結果

規范管理后，外來器械包的合格率顯著提高，手術延誤率顯著降低，差異均有統計學意義（P0.05）。見表1。

3 討論

本研究結果顯示，進行規范化管理后，杜絕了外來器械的不合格情況，未出現手術延誤的事件，未出現由器械引起的手術感染。規范管理后，外來器械包的合格率顯著提高，手術延誤率顯著降低，差異均有統計學意義（P0.05）。說明在醫院推行外來器械的規范化統一管理，將外來器械送入消毒供應中心，由專業人員進行檢查、清洗、包裝、滅菌，避免了以往器械清洗不徹底的現象，保證了外來器械的清洗及無菌質量，杜絕了因外來器械質量不合格引起的手術延誤及手術感染。此外，對外來器械進行有效監測保證了器械的質量，對每臺、每包器械進行有效監測，確保了每個手術包都處在標準質量范圍內。而且在規范化管理過程中所建立的器械清洗、滅菌的檢測記錄可為醫療糾紛及相關醫療事故責任的評判提供依據。基于這些優點，筆者建議有條件的醫院應對外來器械進行統一管理。

總之，通過對外來器械規范化管理前后的外來手術包的衛生及手術過程紀錄進行調查發現，對外來器械包進行規范化管理，外來器械的合格率顯著升高，杜絕了因外來器械質量引起的手術延誤和感染，值得推廣使用。

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1路橋工程造價與合同管理的關系

1.1合同管理有利于合理控制路橋工程造價

在路橋工程項目的實施過程中，合同管理有利于實現工程造價的控制。由于工程合同中明確規定了有關的工程單價、工程量、工程進度等，這就使得在工程項目的實施過程中，工程施工單位可以嚴格根據工程合同條款的相關內容，來嚴格執行合同的具體要求，避免施工活動的盲目性導致工程施工中存在工程材料的浪費、進度的延誤等。因此，合同管理在路橋工程的造價管理中具有重要的意義，使得工程施工單位可以嚴格根據工程合同條款中所規定的工期要求等，科學地進行施工任務的安排，有效保障了施工活動的有序性，提高了路橋工程施工的效率，保障了路橋工程經濟與社會效益的實現。此外，由于合同管理能夠減少各種合同糾紛的出現，也就避免了工程索賠等的出現，對于工程造價管理具有積極的意義。

1.2在路橋工程造價管理中合同管理是其主線

在路橋工程造價管理中，合同管理是貫穿工程全過程的管理活動，其在造價管理中發揮著不可替代的作用。路橋工程施工前期，造價合同的簽訂為后期工程施工等提供了重要的參考，實現了工程設計向工程施工的轉變。從路橋工程項目的實施過程來看，工程施工的前期、中期與后期等都涉及了合同管理環節，該管理環節的實施使得工程造價的管理更為科學。

1.3合同管理涉及范圍廣泛

從合同管理的內容來看，其本身涉及的內容廣泛，工程造價控制只是其中的一個方面。在施工合同的簽訂上，有關的合同人員要結合工程的規模、特點等情況，在實現進度與質量管理目標的基礎上，達到工程造價管理與控制的目的。另外，合同的簽訂過程中，合同雙方要結合工程實際，對承包方式、合同價款等加以確定，在合同條款的制定上保證其全面性，并保證合同用詞的準確性，減少工程施工中經濟糾紛等出現的可能性。

1.4合同有利于解決施工過程中出現的糾紛

在路橋工程項目實施中，合同的簽訂是為了明確工程參與雙方的權利與義務，使得合同雙方在項目實施中嚴格按照合同條款的內容履行責任與義務，承擔相應的法律義務。合同從簽訂之日起生效，對雙方都具有一定的法律約束力，如果在施工過程中一方出現違約現象，另一方即可根據合同中的賠償要求提起訴訟，使違約方承擔一定的法律責任。因此，合同管理的實施對于合同雙方都起到了一定的約束作用，使得雙方都嚴格按照合同條款的要求執行施工操作，避免各種合同糾紛的出現。施工過程中糾紛的出現會增加工程造價，影響工程的順利實施。

2建筑工程造價合同管理存在的風險

2.1施工合同造價控制不科學

從當前工程造價管理的現狀來看，很多工程單位的造價管理不規范，嚴重降低了工程造價管理的整體水平。很多工程單位在施工過程中缺乏完善的造價管理制度的支持，使得在工程建設中，造價管理存在諸多的問題，工程合同雙方都承擔著巨大的經濟損失。有關數據顯示，工程造價管理中施工合同造價控制不科學是當前存在的普遍問題，主要是由于在工程造價管理中沒有實施動態化的造價管理機制，對市場變動因素的考慮不全面，存在報價過低等現象。比如，以某一路橋工程施工合同造價控制來看，考慮市場因素，其人工材料與工程量成本的變動為人工費與鋼材都有10%的上升空間，商品砼價格維持不變，不考慮其他材料的價格因素；工程圖紙與工程量清單的誤差在2%左右，工程量變更的空間在5%左右。而按照合同條款中的有關內容規定：（1）造價管理機構人工預算單價調整的情況下，人工費可以依其調整并計費；（2）鋼材價格上漲部分由工程單位與發包單位同時承擔，在上漲空間下，5%由施工單位承擔，其余為發包人承擔；（3）圖紙與工程量清單誤差在2%以下，施工單位承擔；（4）工程量變更以實際的變動與調整為依據。如表1所示，施工單位與發包人同時承擔一定的工程造價風險，為將造價風險控制在合理的范圍內，必須對合同造價加以科學的調整，使其滿足工程施工的實際情況。

2.2投資風險

為提高路橋工程的總體施工效益，工程單位必須在施工開始之前做好相關的造價預算管理，以降低投資風險。對建筑工程項目而言，工程施工中投資增加的現象時有發生，如果在工程施工中工程單位對于造價、預算等的把控不嚴，就會在工程施工中出現造價失控等現象，使得工程造價遠遠超過預算，在這種情況下，工程各方都會蒙受較大的損失。

2.3施工因素

對路橋工程項目而言，工程造價管理最為關鍵的階段就是施工階段。在這一階段，由于施工階段涉及的工程人員、材料與設備等較多，此階段的要素在工程總造價中的比重較大，因此，必須對此階段的各個要素加以嚴格管理與控制。工程材料、設備等是工程造價管理的重點，在施工階段，有關的造價管理人員要加強對資金流向等的科學控制，避免工程施工中資源的不合理使用與浪費，提升工程造價管理的整體效果。有關的管理人員要對施工過程所產生的所有內容加以保存與記錄，尤其是材料的數量、價格、使用等，發揮工程資源最大的價值。

3建筑工程合同管理和風險防范控制

3.1完善合同管理制度

對路橋工程項目而言，要保證造價管理的良好效果，實現工程成本、進度與質量管理的統一，必須在工程管理中完善合同管理機制，在施工開始之前明確劃分合同雙方的責任與義務，避免施工過程中因合同糾紛的出現所引發的工期延誤等現象。從合同糾紛的產生來看，主要是合同中有關的權利與義務劃分不清晰，導致雙方在施工過程中都不想承擔責任所引發的。因此，完善合同管理機制要從工程的實際出發，尤其是要結合合同管理的具體情況，對影響合同管理的因素等加以科學的控制，在已有的合同管理機制上加以調整與完善。合同管理機制的完善要借鑒與參考成功的案例，將其與自身的合同管理機制對比，發現合同管理中存在的管理漏洞，制定完善的解決對策。健全的合同管理機制可以使得合同雙方依據合同條款的有關規定落實自身的責任，避免違約、糾紛等現象。

3.2控制好項目施工項目整體質量

路橋工程項目實施中，要保證工程單位獲得最大的經濟效益，必須在工程項目的實施中加強對施工環節各個因素的造價控制與管理，尤其是要保證施工的質量與報價，使得路橋工程可以在合同規定的工期內交付。工程施工環節造價合同管理的目的是為了實現工程資源的有效利用，發揮工程資源的最大價值，并要保證項目核算標準的嚴密性，使得所有的工程人員都可以進行規范化的施工，避免出現不規范操作、資源浪費等行為。為保證路橋工程施工的規范性，避免施工中內外部因素對工程造價等產生的不利影響，有關的管理人員要對工程施工的各個流程加以控制，注重細節問題的把控，做好報價核算、資料整理與歸檔等。

3.3提高工作人員的專業素養

工程造價合同管理人員的專業素質直接影響著路橋工程造價合同管理的整體水平。因此，在有關管理人員的聘用上，要注重人員專業素質的考察，必須保證管理人員具備豐富的專業知識，提升路橋工程合同管理的整體水平。在工程單位日常的工作中，要加強對有關人員的技能培訓，通過培訓提升管理人員的專業素質，實施培訓與考核相結合的制度，保證培訓的效果，使得合同管理人員具備極其豐富的專業知識，能夠具備崗位責任心，提升工程造價合同管理的總體水平。

3.4重視合同文本形式與內容

路橋工程造價合同管理中，要重視合同的規范化管理，這種規范化管理在一定程度上可以降低合同風險，提升管理的整體水平。合同的規范化管理是實現合同文本形式與內容的規范化，一旦合同文本形式等存在問題，就會降低后期合同的執行力，出現合同糾紛等。因此，在合同擬定之前，有關人員必須做好充足的準備，做好工程實際情況的調查與分析，保證合同的有效性，使得合同中的每個條款都具有嚴密性。合同的訂立中要明確規定合同的有效時間、合同雙方的權利與義務、違約與索賠等，在有關法律法規的前提下提升合同的法律效力。

4結束語

路橋工程項目管理中所包含的管理類目較多，工程造價合同管理是其中的重要內容，在路橋工程項目中加強工程造價合同管理，可以提升工程的總體效益，實現工程成本、質量、進度、安全等的有效管理與統一。同時，避免工程實施中合同糾紛所引發的工期延誤、造價增加等現象，實現對工程造價合同風險的有效控制，有利于路橋工程經濟與社會效益的實現。

參考文獻：

[1]張建慧.探析建筑工程造價合同管理及風險控制[J].甘肅科技縱橫,2015,44(6):98-99.