引論：我們為您整理了13篇老年人生活護理范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
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1.1 BADL評定量表 應用較廣泛的評定量表有Barthel指數和功能獨立性評定( functional independence measure,FIM)。①Barthel指數是Mahoney和Barthel于1955年開始使用,1965年首次發表并正式命名。評定內容共10項,每項根據是否需要幫助或幫助程度分為0分、5分、10分、15分四個等級,共計100分。分值越高表示生活獨立能力越好;可分為良、中、差3個級別。 大于 60分者為良,該組老年人有輕度功能障礙,但能獨立完成部分日常生活,需要部分幫助; 60～41分者為中,該組老年人有中等程度功能障礙,需要大量幫助方能完成日常生活活動;小于或等于40分者為差,該組老年人有重度功能障礙,大部分日常生活活動不能完成或需要他人服侍。Barthel指數是臨床研究最多、應用最廣泛的評定方法,其可信度和有效性在臨床上已得到證實;②FIM是1987年由美國紐約州功能評估中心提出,并列入美國醫學康復統一資料系統之中。該方法不僅評定了軀體功能,而且還評定了語言、認知和社會功能,已經在我國等世界多個國家應用。評定內容共18項,其中軀體功能13項、語言功能2項、社會功能1項和認知功能2項。采取7分制評分,FIM評分最低為18分,最高為126分,共分8個級別。 126分為完全獨立;108～125分為基本獨立;90～107分為有條件的獨立; 72～89分為輕度依賴; 54～71分為中度依賴; 36～53分為重度依賴;19～35分為極重度依賴; 18分為完全依賴。前兩級可列為獨立,最后3級可列為完全依賴,中間3級可列為有條件的依賴。
1.2 IADL評定量表 常用的IADL評定量表有快速殘疾評定量表( a rapid disability rating scale,RDRS) 、功能活動問卷( the functional activities questionnaire,FAQ)和我國IADL量表等[2]。①RDRS是Linn 于1967 年提出,可用于住院和社區中的老年患者。其評定內容包括日常生活需要幫助的程度、殘疾的程度、特殊問題的嚴重程度3個方面,共18個評定項目,按其程度分0～3分4個級別打分,最高分54分,分數越高表示殘疾越重,完全正常為0分;②FAQ是Pfefer于1982年提出,1984年進行了修訂,可用于社區老年人和輕癥老年性癡呆患者。共10項內容,各項內容按其能力分0～3分,分數越高障礙越重,正常標準為低于5分,大于或等于5分為異常;③我國IADL量表是陶壽熙等于1992年制定的供腦卒中患者使用的ADL量表,共20項考核內容。按1～4分評分,小于或等于20分為基本正常,21～59分為輕度障礙,60～79分為重度障礙,80分為能力喪失。單純評定BADL 宜首先選用Barthel指數,除了解BADL情況外,還需要了解認知功能時,可選用FIM。若單純了解IADL,應首選FAQ。需要了解BADL及IADL時,可采用我國IADL量表。
2 老年病康復治療與護理
2.1 老年病患者康復治療 目前適合于老年病康復的醫療機構有康復中心、綜合醫院和社區康復。急性期老年病患者可選擇在綜合醫院中的進行早期康復,亞急性期和恢復早期患者可在專業化康復機構中進行綜合性康復,恢復中后期患者在社區康復[3]。有些恢復的中后期老年病患者需要進入護理之家、日間醫院或長期照顧單位,則在相應的康復醫療單位進行康復治療。
2.2 老年病康復護理 老年病患者康復治療應早期進行,老年病康復要與急診搶救同步開始,并貫徹在整個醫療過程中。因此,在老年疾病患者的護理工作中,要注意以下幾個要點。①調動老年人的治療欲望和積極性,向老年人宣傳健康、疾病以及康復等方面的知識,向患者和家屬宣傳康復醫療的目的和意義,把老年人的注意力轉移到治病、防病上來,主動配合和接受康復治療;②配合康復治療,選擇合理的康復計劃。制定康復目標和治療計劃時要嚴格按照患者的病情和功能狀態進行,治療過程中要循序漸進,從床上活動逐漸過度到離床活動[4];③進行規范康復訓練,對病情較穩定者可讓其進入康復俱樂部,根據病癥和體力等安排訓練科目。康復治療過程中應向患者和家屬介紹有關的康復知識,指導、培訓家屬按規定輔助患者訓練,康復治療時間為1～2次/d。運動強度弱些,每次30～45 min,訓練時注意勞逸結合,以心率不超過110～120 min為宜[5,6];④每隔1個月應進行1次康復評定,總結康復治療全過程,為進一步訓練提出指導性意見;⑤老年病患者要保持有規律的生活,有充足的休息和睡眠。調節飲食,攝入全面營養、科學搭配的谷物果蔬蛋奶,補充微量元素和維生素,控制油脂的攝入。同時要注意增強身體的免疫力和抵抗力,盡量減少和避免感冒;⑥加強對老年人心理的調整,老年人由于社會、家庭、疾病和經濟等多方面因素可發生情緒、性格、意志、認知等方面的變化。這些變化將影響疾病的康復,應及時注意老年病患者的心理變化,宣傳健康人生的道理,增強戰勝疾病的信心,保證康復治療的順利進行。
參 考 文 獻
[1] 曲鐳.老年病的康復.中國全科醫學雜志,2000,3(1):4 - 6.
[2] 繆鴻石.康復醫學理論與實踐.上海科學技術出版社,2000:348 - 352.
[3] 于普林.老年醫學.人民衛生出版社,2004:261 - 277.
篇2
在社區為老年人提供服務方面，西方發達國家有相當豐富的經驗，社區居家養老模式已經相對成熟，同時還形成了與之相配套的體制。以美國和英國為例，美國的PACE全方位養老服務項目就是通過多科合作模式，讓老年人享受到全方位的社區居家養老服務；英國重視人本精神，通過多種形成的養老服務以及完善的監督體系，開展個案管理式養老服務，同時采取分級的方式對養老護理員進行培訓。這些對我國社區居家養老模式的建立有重要借鑒作用，同時為我國社區養老服務更好的開展、體系更加的完善提供經驗支持。
1.2 國內現狀
在上世紀八十年代末期，我國開始實行社區居家養老服務，這一養老模式歷經20多年的進步和發展已經取得一定成果，在上海、大連、廣州、寧波等多個城市分別開展了社區居家養老模式試點，且取得良好效果。盡管我國在新型養老模式建設方面有一定成績，但因制度、資源等因素影響，制約著社區居家養老模式的進一步發展，與老年人對養老的實際需求之間存在距離[2]。
2 影響社區居家養老模式下老年人生活質量的相關因素
2.1 健康狀況
有研究顯示，社區居家養老模式下老年人生活質量與其健康狀況有直接的聯系，在老年人群中通常存在關節炎、糖尿病、高血壓等慢性疾病，這些疾病都可能導致功能障礙，出現行動、腎功能、視力等方面的障礙，對老年人各方面的生活質量有直接影響。伴隨老年人疾病情況和疾病種類的加重和增多，使得其健康狀況處于下滑狀態，這也會影響著老年人的心理狀態，降低其日常生活能力以及社會參與度，加重經濟負擔，從而降低了生活質量[3]。
2.2 經濟狀況
社區居家養老模式下老年人生活質量容易受到經濟狀況影響。有研究指出，每月收入在1000元以上的老年人生活質量評分比月收入不足1000月的老年人高。據相關調查顯示，生活質量與財務滿意度之間呈正向相關關系。老年人經濟狀況越好，其社會經濟形象越佳，這可以提升其生活質量[4]。
2.3 身體活動
身體活動作為一種生活因素，不僅可以降低風險，同時對疾病發生有延緩作用，另外還可以使老化程度得以減緩。有國外學者指出，身體活動與自我效能、自我價值之間呈正向相關關系，進而使生活質量得到提升。
2.4 文化程度
老年人文化程度越高，則社區居家養老模式下老年人生活質量越高，兩者之間呈正向相關關系。通常情況下，老年人的文化水平高，其健康觀念則更加積極，對精神生活質量較為重視，可以使自己心理狀態得到良好調節，以不斷適應環境的變化，因此生活質量比較高。
2.5 社會支持
據國外報道指出，生活滿意度與社交網絡之間呈正向相關關系，老年人生活質量與社會支持之間有直接的聯系，對于老年人而言，社會網絡的建立與保持可使其負性情緒減輕，使其生活質量得到提升。在國內報道中，社區支持變量影響較小，說明我國現階段社區對老年人養老支持存在一定限制[5]。
3 社區居家養老模式下老年人護理需求
3.1 日常生活護理需求
有學者對某省1018名社區居家養老模式下老年人進行調查，結果顯示在生活照料方面，老年人的需求度最高，尤其是需要長時間臥床的老年人，對社區的日常生活護理需求極高，如洗漱護理、進食護理、飲水護理等。也有研究指出，老年人對日常生活護理的需求度隨年齡增長也不斷升高。對于此，社區應對社會資源進行積極整合，為社區老年人，尤其是高齡、體弱老年人提供多種優質護理服務。從政府角度來說，應基于社區服務強化建設外部資源，如老年食堂、老年活動室等。另外，還應不斷強化照顧護理團隊的精細化和專業化以及志愿者服務的持續化和多樣化，增加社區宣傳力度，使照護資源利用效率得到提升，使老年人日常生活護理需求得到滿足。
3.2 個體化護理需求
篇3
老年性癡呆[阿爾茨海默病(Alzheimer'sdiseaseAD)]:是指老年老化程度超過生理性老化,或過早老化,致使腦功能障礙,引起一種后天獲得性、持續性智能障礙。
1老年癡呆癥的表現
1.1精神、行為異常:其癥狀中以失眠、譫妄、被害妄想為主,怕人下毒而拒絕進食,常常懷疑別人而表現出攻擊行為,還可有幻覺、抑郁、焦躁等。行為異常可有夜間妨礙家人休息,隨意外出迷失方向,終日發愣、淡漠不語。
1.2認知功能障礙:主要表現為記憶力障礙,尤其以早期近記憶力障礙為主,嚴重者造成定向紊亂,特別容易遺忘一些抽象名詞、人名等。常有不恥行為、倫理道德行為均可有改變。甚有出現幻聽、幻視、妄想、躁狂或抑郁的癥狀。
1.3定向力障礙:表現為不知自己家住那兒,常常走失。人物定向障礙,表現為不認識自己家人,過去非常熟悉的人現在不認識。
2護理
老年癡呆的疾病發展臨床可分為早期、中期、晚期三個階段,故應在早期階段積極治療,合理的生活護理,以延緩病情進展。由于目前該病沒有有效的治療藥物和手段,老年性癡呆逐日加重,最終因軀體合并癥而危及生命。
治療老年癡呆目前還沒有特效藥物。主要支持對癥,預防并發癥,生活護理。由于老年癡呆病人生活有部份失理或者完全失理,提高老年癡呆病人的生活質量,延緩老年癡呆病人的病情發展,很好的生活護理顯得尤其重要。應做好以下幾方面的護理:
2.1心理護理:老年癡呆癥病人的心理護理非常重要,尤其對那些精神異常、情感障礙較重的患者,采用恰當的心理護理方法,可明顯逆轉患者的情感反應。首先從社會從家庭更多地給老人精神上的關愛,不能歧視他們,冷落他們,要讓他們積極對待生活。對一些譫妄、易動的病人不必關在室內,經合理的心理護理,將病人置于戶外護理,以減輕患者因約束造成的精神緊張,從而減輕了行為障礙。
2.2環境要求:創造安靜、舒適、安全的環境。室內保持環境舒適,空氣新鮮,陽光充足。要避免老人在光線暗淡的房間里生活,必要時白天也要開燈。保持房間的溫濕度適宜。
2.3飲食護理:日常飲食中吃大量蔬菜、植物油等含不飽和脂肪酸的食品,可以減少人們患早老性癡呆癥(阿爾茨海默氏癥)的危險。注意飲食,給予高蛋白、高熱量、高維生素、低糖、低脂的飲食,以清淡、易消化、營養豐富的食物為主。
飲食要適合病人口味,保證豐富的營養,品種多樣化,以提高食欲,但應避免病人因健忘吃了再吃,飲食過度或不主動進食情況。蘑菇、雞蛋、大豆、木耳、山藥、海參等食物,對防治早老性癡呆均有一定效果。
2.4安全護理:老年癡呆癥的病人大部分生活不能自理,缺乏正確的判斷力,更不能預計自己行為的結果,因此,在這類病人的生活區域內一定要從安全角度考慮,一些危險物品要嚴加保管,減少室內物品器具的放置,床鋪要低矮、柔軟舒適,必要時采用約束帶,以防墜床摔傷。防止跌傷、傷人、玩火、噎食等意外發生。
血管性癡呆者常伴有吞咽困難,進食時注意咳嗆,不宜過快,防止食物誤入氣管,引起窒息。癡呆病人缺乏對危險事物的分辨,要防止夜間入廁時摔倒或者睡覺時墜床。必要時給予保護性約束管理,注意約束的適當度,觀察約束部位皮膚的血液循環,防止發生過度約束的意外。
2.5生活護理:協助料理個人衛生,做好生活護理。督促病人洗臉刷牙,經常洗澡,若不能自理,隨時給予幫助,避免毛巾、腳布錯亂使用。天氣變化時,及時關心增減衣服,以及衣著的整潔,防止亂穿衣或倒穿、反穿衣褲等。
2.6用藥護理:需要藥物治療的,一定按時給病人服藥,并注意用藥后的反應及其他并發癥的發生。
2.7做好病情觀察,預防并及時發現并發癥:勤觀察、多詢問。老年人往往可出現其他臟器功能衰退或某些疾病,癡呆者因感覺遲鈍,反應能力差,若不細心觀察、多詢問,不及時處理,將造成嚴重的后果。
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引言：隨著全球經濟的快速發展，各國經濟也取得了不同程度的發展，中國目前已經進入到了市場經濟體制中，這種經濟體制的變化也使得中國的家庭結構發生了較大變化，人口老齡化現象也日趨明顯，養老壓力越來越大，養老方式也發生了較大變化，老年人慢性病的滋生促使人們對老年人護理人才及護理質量的需求不斷增加，同時，由于家庭訪視護理對于老年慢性病病人的生活質量具有一定的積極影響，所以，對于此問題的研究也逐漸增多，旨在減輕老年人的痛苦，提高其生活質量?
一、家庭訪視護理的含義
家庭訪視護理簡稱家訪，主要是為了促進和維護個人以及家庭的健康，在服務對象家中進行有目的的交往活動，家庭訪視護理是開展社區護理的重要工具，家庭訪視護理可以通過訪視的方法，了解居民的健康情況，并在此基礎上建立家庭健康檔案，并展開有針對性的家庭護理?健康教育?保健指導等服務，由此可見，家庭訪視護理有利于幫助老年人預防疾病，保障老年人健康，家庭訪視護理對老年慢性病病人生活質量具有深遠影響?家庭訪視護理能夠有效的建立起老年人支持系統，并鼓勵每個家庭充分利用各種健康資源，與此同時，家庭訪視護理會為老年慢性病病人提供各種需要的保健和護理服務，從而降低老年人患病的孤獨感和無助感，在護理過程中，相關人員還會提供一定的健康促進和疾病預防的健康知識，以此促進家庭成員的正常生長發育，家庭以及家人對于老年人來說至關重要，家庭訪視護理的有效開展可以充分發揮家庭功能，促進家庭成員之間的相互關心，進而保障老年人的心理健康?
二、家庭訪視護理現狀
社會經濟的不斷發展和城市化建設的不斷深入，使人們的生活水平逐步提高，然而我國老齡化進程卻在不斷加快?據全國第六次人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口為1.78億人，占總人口比例為13.26%，65歲及以上老人數量為1.18億人，占總人口比例的8.87%，相比于第五次人口普查，分別上升2.93與1.91個百分點?人口老齡化不斷加劇，與此同時，由于年齡的原因，老年人群體屬于慢性疾病高發人群，在當前獨生子女時代背景下，隨之而來的問題就是老人無人照顧，很多研究顯示，未來空巢家庭將成為我國老年人家庭的主要形式?很多老年人的子女或外地打工?或因各種原因而死亡?或者遠嫁他鄉，種種原因致使很多老人成為空巢老人?社區照顧逐漸成為了一種趨勢，家庭訪視護理也逐漸成為了一種趨勢，老年人具有相應的年齡特點，更加需要關愛與照顧，而倘若子女不在身邊，則必然會使老年人生活單調寂寞，少了精神慰藉，就極其容易產生不同程度的健康問題，因此關愛城市老人的健康問題，已經成為全社會的一個重要責任使命，開展積極并深入的研究在當前具有極其重要的現實意義與指導意義，有利于進一步提升我國對老人的護理水平?
但是，關于老年服務與管理，目前我國還處于初級階段，現在實踐與理論都不充分，院校中已經開展了相關的專業項目，但是在社區以及養老院中還沒有有效的實踐，目前對于實踐領域的老年服務與管理的研究還沒有進行，基本上是對于養老問題方式方法的探討，基于此，本文試圖從老年服務與家庭訪視護理的新視角出發，探討家庭訪視護理對老年慢性病病人生活質量的影響，進而提高老年人的健康水平，同時促進我國社區養老整體水平的提升?
三?家庭訪視護理對老年慢性病病人生活質量的影響
我國在上世紀末已經進入了人口老齡化階段，與此同時，老年人中患有老年慢性疾病的占到了65%，而且心血管?腫瘤等老年慢性病的發病率?死亡率成逐年上升趨勢，所以，針對此種狀況對老年人慢性病預防和救治已經迫在眉睫，同時，由于老年人心理?生理?健康等特殊的社會屬性決定了老年人需要更多的關愛和照顧，他們不管是身體健康還是患有慢性疾病，對護理的依賴和需求都明顯增強，所以，家庭訪視護理對于老年人首先是一種心理上的慰藉，其次，由于患有慢性疾病的老年人心理上更加脆弱，對于護理需求會更加強烈，與此同時，患有慢性疾病的老年人需要按時服藥?控制飲食?體檢，所以，家庭訪視護理可以取代一部分的住院治療，從而滿足患慢性病老人對家庭的依賴，病人在自己家中會產生一種安全感，同時體會到家庭支持，細心的照顧和情感的呵護對于老年人生活質量的提高具有顯著作用，同時，得到家庭支持的老人情緒會相對穩定，生活幸福感和滿意度高，家庭方式護理可以使病人在家中獲得專業的指導和幫助，幫助家庭緩解經濟上的壓力，同時增加家人互相陪伴和照顧的時間，同時，家庭訪視護理有利于老年人建立起一個科學健康的生活習慣，建立起良好的生活方式和生活態度?總而言之，家庭訪視護理可以積極調動社會支持系統幫助老年人解決疾病帶來的不安情緒，同時有利于慢性病的控制?預防復發?緩解癥狀，家庭訪視護理使老年慢性病病人軀體?心理?社會功能方面均有明顯改善，不僅可以起到預防和救治疾病的作用，同時還能幫助老年人緩解心理上的壓力，提高其生活質量，有助于全面提高社區人群的整體生活質量相一致?家庭訪視護理研究的目的就在于實現老年人的養老需求的最大化，因此，有必要對老年服務需求進行探討?現階段，我國在老年服務領域的研究主要集中在對養老服務供給以及老年養老需求管理的研究上，其中對于老年養老需求的研究是重點?傳統的老年需求認識是基于經濟贍養的層面，注重經濟的補貼給予，并不重視服務管理，而目前老年養老需求為“養?醫?樂”等方面，需要生活的照料?經濟的贍養?醫療以及娛樂方面的需求?家庭訪視護理正是基于這一需求，強化對老年人的照顧和關注，以此促進老年人晚年的幸福生活?
結語：中國是世界上人口數量最多的國家，同時也是世界上老齡人口數量最多的國家，目前，中國的老齡化發展趨勢日益嚴重，老年人慢性疾病也逐漸增多，基于此，要不斷完善家庭訪視護理在社區護理的功能，為患有慢性病的老年人提供家庭支持和心理支持?
參考文獻
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慢性咽炎的生活護理:
1.注意勞逸結合，防止受冷；2.經常接觸粉塵或化學氣體者，應戴口罩、面罩等防護措施；3.平時適時飲淡鹽開水，吃易消化的食物，保持大便通暢；4.避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙刺激食物；5.注意口腔衛生，養成飯后漱口的習慣；6.冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品具有清熱退火，潤養肺腎陰液的作用，可適量選食；7.保持室內空氣流通；8.不要長時間講話，更忌聲嘶力竭地喊叫。
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介紹幾種中醫療法
1.羅漢果1個切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時飲服。每日1-2次，每次1個。適用于慢性咽喉炎，咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等。
2.橄欖3克，胖大海3枚，綠茶3克，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調勻，徐徐飲之。每日1-2劑。適用于慢性咽喉炎，咽喉干燥不適或聲音嘶啞者。
3.板藍根15克，山豆根10克，甘草10克，胖大海5克。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘后即可當茶飲用。也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。
4.胖大海5克，蟬蛻3克，石斛15克。水煎代茶飲。適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。
警惕老年人“隱性心衰”
文/肖艷
“隱性心衰”是指老年心臟病人心臟功能損傷之前，已出現典型的癥狀體征，對此醫學上稱之為隱性心衰，也可看作心衰前兆。如果能早期發現隱性心衰，及時做預防處理，有可能防止嚴重心衰危及生命。隱性心衰的表現主要是：
心衰氣喘
老年人稍事勞作或運動后常有氣不夠用的感覺，安靜休息后便會好轉，這是年老體弱的表現。但如夜間睡眠必須墊高頭，平臥時出現咳嗽氣喘，睡眠中常憋醒，需坐起來喘息一陣才緩解，這就是心衰氣喘的癥狀。
心衰咳喘
與老年慢性支氣管炎患者的咳喘不同，咳喘多為泡沫性痰，或帶有少許血絲，坐位時輕，臥位時重，用抗生素效果不明顯，兩肺底持續存在細小音時，應考慮隱性心衰。
倦怠、乏力、失眠、煩躁
冠心病或肺心病人出現倦怠乏力，反應遲鈍，淡漠或煩躁不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成組織供血和腦血灌注不足出現的癥狀。
白天尿少，夜尿增多
心功不全，心肌收縮力減弱，腎臟血液灌流不足時，會導致白天尿量少；夜間平臥后，心臟負荷相對減輕，心排血量增加，腎灌注血量也增加，夜尿便明顯增多，提示有隱性心衰。
心率、心律有改變
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高血壓病是最常見的心血管疾病。高血壓病是指動脈壓增高為主要表現的全身性血管性疾病。筆者在我科2010年10月到2011年4月中選出患者85例，報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 近半年護理的高血壓患者中隨機選出85例，其中男46例，女39例。平均年齡58歲。
1.2 診斷標準 高血壓是指在未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg.
2.1 對癥護理
（1）出現明顯頭痛、頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或脈搏改變等癥狀、體征時，讓患者保持安靜，設法去除各種誘發因素。
（2）有失眠或精神緊張者，行心理護理，同時配以藥物治療或針刺療法。
（3）有心、腦、腎并發癥患者應嚴密觀察血壓波動情況，記錄出入液量；高血壓危象患者應嚴密監測其心率、呼吸、血壓、神志等生命體征。
（4）冬季應注意保暖，室內保持恒定的室溫，洗澡時避免受涼。
2.2 一般護理
（1）休息：早期宜適當休息。工作過度緊張、血壓較高、癥狀明顯或伴有臟器損害者應充分休息。通過治療血壓穩定在一般水平、無明顯臟器功能損害者，除保證足夠的睡眠外，適當參加力所能及的工作，提倡適當的活動不宜長期靜坐或臥床，可以慢跑，打太極拳等活動。
（2）飲食指導：控制鈉鹽每天4克以下，不食動物內臟，少食肥肉、魷魚，墨魚等含膽固醇高的食物。多食木耳、香菇、海帶、西紅柿、洋蔥、芹菜等營養豐富有軟化血管的食物；適當控制食量和總熱量，以清淡、無刺激的食物為宜，忌煙酒
（3）心理護理：了解患者的性格特征，根據患者不同的性格特征給予指導。訓練自我控制的能力，指導親屬要盡量避免各種可能導致患者精神緊張的因素，減少患者的心理壓力和矛盾沖突。
（4）中醫茶飲： 肝陽上亢型：（1）夏枯草100克（2）金銀花9克，山楂15克。肝腎陰虛型：（1）3克，山楂10克，生地12克，決明子15克。痰淤互阻型：（1）紅花3克，紅棗10枚。（2）杏仁葉（干品）10克，陳皮3克。
3 療效評定標準與結果
3.1 療效判定標準 按衛生部頒布的有關“心血管系統臨床研究指導原則”中對療效的規定，舒張壓
3.2 結果 85例患者血壓均控制在舒張壓
4 體會
篇7
1.1一般資料選取2011年6月~2013年6月我院收治的48例老年慢性阻塞性肺炎患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，其中觀察組男15例，女9例，年齡61~78歲，平均年齡（65.4±5.1）歲, 病程3~15年，平均病程（6.3±1.2）年,合并癥冠心病6例，糖尿病8例，高血壓病10例；對照組男16例，女8例，年齡62~76歲，平均年齡（64.3±1.4）歲, 病程2~13年，平均病程（5.9±1.4）年,合并癥冠心病5例，糖尿病9例，高血壓病10例，兩組兩組患者在性別、年齡、病程及合并癥等方面比較無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均符合中華醫學會制定的《慢性阻塞性肺疾病患者診治指南》診斷標準，臨床表現包括發熱、呼吸急促及水腫等。
1.2方法對照組采用常規護理，護理方法包括入院指導、生活指導及出院指導等，觀察組予以人性化護理干預，護理內容包括以下幾方面。
1.2.1心理疏導老年慢性阻塞性肺炎患者因病情反復發作及肺功能差而產生恐懼、焦慮、絕望及抑郁等不良情緒，部分患者甚至對治療失去信心，進而不配合治療或放棄治療，針對上述情況，護理人員應以和藹的態度及親切的語氣與患者有效溝通，取得患者信任，與患者建立良好護患關系，針對患者不同心理狀態進行細致、耐心的心理疏導，同時建議家屬為患者提供更多的情感支持，消除患者思想包袱，增強患者治愈信心，使患者以良好的狀態接受進一步治療[3]。
1.2.2健康知識宣傳及病房內護理結合自身專業知識向患者介紹慢性阻塞性肺炎治療方法及相關注意事項，采用發放知識宣傳小卡片及播放影像資料等方式加強患者對疾病的治療及預防知識的了解；向患者講解長期氧療的重要性，并指導患者掌握訓練呼吸肌方法及控制性咳嗽方法[4]；定期開窗通風及清洗床單，保持病房空氣清新，為患者營造溫馨、整潔的住院環境，通過播放輕音樂舒緩患者緊張及焦慮情緒。
1.2.3飲食干預及并發癥護理囑患者合理進食，保持營養均衡，適當補充蛋白質，多食高熱量食物，建議少食多餐，忌暴飲暴食，盡量減少糖類的攝入，多食富含粗纖維食物，促進排泄，保持腸道通暢，避免用力排便增加心肺功能負擔；予以喘促困難患者平喘及吸氧治療，協助患者定期翻身，防止褥瘡發生。
1.3觀察指標觀察指標包括患者生活質量改善情況，具體內容包括焦慮及抑郁癥狀、社會生活能力、日常生活能力[5]。
1.4統計學方法對文中所得數據采用SPSS13.0軟件進行統計學處理并作比較分析，數據以均數±標準差(x±s)表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。
2結果
護理后觀察組患者焦慮及抑郁癥狀、社會生活能力、日常生活能力評分均低于對照組，比較有顯著性差異，具有統計學意義(P
3討論
在積極采取解痙平喘、止咳祛痰、抗感染及氧療等常規方法治療慢性阻塞性肺炎的同時進行人性化護理干預意義重大。人性化護理指在"以人為本"理念下指導下為患者提供創造性、個體性及整體性護理服務，其內容包括密切觀察患者心率、呼吸及血氧飽和度等變化，如患者痰多不易及時排出，應及時遵醫囑予以霧化吸入治療；患者入院后熱情介紹醫院環境，使患者盡早熟悉周圍環境，消除患者陌生感；協助慢性阻塞性肺炎急性發作患者取半臥位或坐位，對長期受壓部位進行按摩，有效改善局部血液循環，防止并發癥發生[6]。本研究得到采用人性化護理的觀察組患者生活質量評分高于采用常規護理的對照組，比較有顯著性差異(P
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篇8
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年3月-2016年3月筆者所在醫院診治的62例老年癡呆患者為研究對象，按就診編號分組，單數者納入常規組（n=31），雙數者納入試驗組（n=31）。所有患者均符合《中國精神疾病分類方案與診斷標準》中關于癡呆的診斷標準[3]，年齡≥60歲，可進行基本語言溝通，簽訂知情同意書。排除其他精神類疾病，視力、聽力障礙，嚴重心肺肝腎臟器疾病患者。常規組男17例，女14例，年齡62～83歲，平均（71.46±15.24）歲，平均病程（1.78±0.25）年，文化程度：小學8例，初中11例，高中或中專9例，大學及以上3例；試驗組男18例，女13例，年齡60～86歲，平均（71.97±16.03）歲，平均病程（1.80±0.37）年，文化程度：小學9例，初中12例，高中或中專7例，大學及以上3例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
常規組患者實施神經內科常規護理，主要包括：遵醫囑執行護理操作；密切觀察患者病情；生活及飲食護理；出院指導，告知患者出院后注意事項，囑患者及家屬定期回院復診，或不適隨診。
試驗組在常規護理的基礎上給予延續性護理干預，具體內容如下。（1）建立健康檔案。責任護士主動與患者及家屬溝通，耐心解釋延續性護理的實施目的及護理操作流程。在征得患者及家屬的同意后，為患者建立詳細的健康檔案，主要包含患者基本信息（年?g、職業、聯系方式、家族史等）、基本病情、治療用藥情況、生活及飲食運動習慣等。（2）評估病情，落實護理計劃。根據患者實際病情，初步評估患者實施延續性護理服務的需求，制定針對性的護理計劃并執行，如用藥指導、出院后的鍛煉計劃、認知功能訓練方案等。（3）健康教育。患者出院時，護理人員發放健康知識科普小冊子和健康教育處方，并對患者及家屬進行口頭健康知識宣教，告知癡呆癥的相關疾病知識、居家護理注意事項和方法等，使患者家屬進一步了解老年癡呆癥，從而更容易發現患者的異常行為，及時給予處理措施。同時，每個月選擇2個公休日舉辦專家健康講座，教導患者及家屬如何飲食護理，如何落實康復鍛煉，如何正確進行心理護理等。（4）成立病友會。護理人員組織患者及家屬成立老年癡呆病友會，定期舉辦病友交流會或參與戶外活動等，共同訓練患者日常生活自理能力、認知功能、安全管理能力，促進患者間的溝通交流，使之相互學習，相互督促，并提高患者的語言、社交能力。（5）定期隨訪。①電話隨訪。于患者出院后第3天給予首次電話隨訪，之后每月1次，主要詢問患者用藥、認知功能、日常生活情況，以及康復訓練進度等，針對性地給予鼓勵或表揚，并進行治療、生活、康復鍛煉等方面的指導。②門診隨訪。患者出院時，囑其1個月回院復診1次，由神經內科醫生評估患者整體身體狀況，并詢問患者居家自我管理情況，根據患者實際情況適當調整治療方案和針對性給予健康知識、康復訓練等方面的指導。③家庭隨訪。每隔3個月進行1次家庭隨訪，隨訪內容與電話、門診內容一樣，此外還需評估患者的家庭環境是否舒適、安全，給予適當的康復訓練指導意見。
1.3 觀察指標
護理6個月后，比較兩組患者護理前后認知功能、生活質量及治療依從性情況。（1）認知功能：采用簡易智力狀態檢查量表（MMSE）進行測評，此量表主要包括記憶力、集中力、空間定向、算數及語言功能等內容，總分30分，若患者文化程度為小學，評分
1.4 統計學處理
采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組認知功能比較
護理前，試驗組MMSE評分為（19.65±4.37）分，常規組為（19.88±4.06）分，兩組比較差異無統計學意義（t=0.547，P=1.004）。護理后，試驗組MMSE評分為（27.49±5.15）分，常規組為（20.31±3.82）分，試驗組MMSE評分顯著高于常規組，差異有統計學意義（t=5.682，P=0.025）。
2.2 兩組生活質量比較
護理前，試驗組QOL-AD評分為（22.91±4.16）分，常規組為（23.03±5.34）分，兩組比較差異無統計學意義（t=1.583，P=0.877）。護理后，試驗組QOL-AD評分為（37.63±5.72）分，明顯高于常規組的（26.85±2.09）分，差異有統計學意義（t=6.276，P=0.009）。
2.3 兩組治療依從性比較
試驗組患者按時按量服藥、合理膳食、康復鍛煉、按時復診等治療依從性明顯高于常規組，差異有統計學意義（P
3 討論
癡呆癥是一種臨床常見的、進行性發展的神經退行性疾病，多見于老年人，臨床表現為患者記憶、分析判斷、性格、空間定向等方面發生障礙，喪失了自理能力，嚴重影響其生活質量。因此，加強對老年癡呆患者實施合理、有效的護理干預具有積極的意義。
篇9
1 資料與方法
1.1 一般資料
此次參與研究調查的56例患者均來自某醫院兩年內所收治的相關病患，其中男性患者總體占比64.3%，女性患者總體占比35.7%，年齡跨度區間50至80歲間，平均年齡56歲。所有患者都經過詳細的病例復查，確認都患有不同程度的腦血管病變。（ 診斷符合人民衛生出版社版《內科學》教材中關于腦血管病變的診斷標準）。
1.2 方法
在實際的理療期間，對兩組患者首先都采取常規的一般性護理治療（包括進行血管減壓、輔助吸氧、降低顱內壓、改善腦部微循環、腦細胞營養治療等理療措施），而研究組同時在此理療基礎上根據患者的各項生理功能、心理及認知障礙，制定出一套功能性康復訓練、心理及認知的系統護理措施。
1.3 觀察項目
在對兩組患者進行干預治療之前和治療第 4 周末分別對各組患者進行MMSE（簡易智力狀態計量表）、HDS（長谷川癡呆計量表）、CDR（臨床癡呆計量表）、WMS-RC（韋氏記憶計量表）、FMA（簡式 Fugl-Meyer 運動功能評分法）、ADL（日常生活能力計量表）及FAQ（社會功能活動調查表）的調查比較，對相關結果進行記錄對比。
1.4 統計學方法.
此次進行調查所得到的一系列相關數據都經過SPSS 20.0 軟件的處理，處理結果具有標準的統計學意義（以 P < 0.05 為差異）。
2 結果
研究組患者在得到相關干預后的各類計量表的評分結果與干預前相比，都出現了明顯的變化，其中HDS（長谷川癡呆計量表）的變化幅度最大，干預前與干預后評分相差10.08，變化最小的為CDR（臨床癡呆計量表），評分差異僅為2.31；而對照組在對其進行干預后，僅MMSE（簡易智力狀態計量表）、HDS（長谷川癡呆計量表）、CDR（臨床癡呆計量表）和FAQ（社會功能活動調查表）評分相較于干預前出現細微變化，而WMS-RC（韋氏記憶計量表）、FMA（簡式 Fugl-Meyer 運動功能評分法）、ADL（日常生活能力計量表）與之前相比并未出現變化。研究組患者在進行干預后的各項量表評分明顯優于對照組。
3 討論
近些年來，關于老年性腦血管疾病患者因腦卒而出現死亡的事件層出不窮，而對此所引發的醫學探索也是從未停止，但是到目前為止，國際醫學界仍然沒有得出可以根治這類疾病的方式方法，但是在理論范疇，研究人員通過對大腦中樞神經系統的細致研究發現其具有很高的可塑性，這就為老年癡呆患者的認知功能、行為功能的再次恢復提供可靠地理論性基礎，通過該理論認為，患者只要通過一定程度的科學理療，讓大腦中樞神經對患者的行為再次進行記憶，就可以讓已經患有腦血管癡呆的患者重新獲得正常的認知功能與自理功能力。
我國因為對于這方面的研究起步較晚，所以在老年血管性癡呆患者（VD）患者的護理病房體系建立中較西方發達國家還有很大的差距，但也同時證明我國在對于癡呆患者的護理措施引進與改良方面仍然具有很大的提升空間。而此次調查研究所得到的相關結論也與國外的研究結果相一致，證明我國的此類研究模式也已初步具備國際先進水平。且通過研究發現，在對老年血管性癡呆患者進行治療時，除了采取必要的醫療手段外，心理護理也格外重要，通過心理護理，不但能使患者與醫生之間的關系更加融洽，還能借助多次交談的方式加強患者對事物的記憶程度，進一步完善了患者的心理功能和社會交際能力【2】。與此同時，在血管性老年癡呆患者的功能訓練方面，需采取反復多次的訓練辦法，使患者的行為功能從簡到繁，循序漸進，進一步深化其突觸鏈的行為，并有效地改善行為功能。
綜上所述，對于老年血管性癡呆患者（VD），實施綜合性康復護理方案，可以明顯地提高患者對于日常生活的自理能力，同時還可以幫助患者改善其自身的認知功能，在一定程度上提高了患者的生活質量，其臨床效果十分顯著，值得在臨床醫學界進行大規模的普及與推廣。
篇10
1 資料與方法
1.1 一般資料
該次研究對象的選擇，主要是以該院96例老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者為主，全部患者均滿足臨床診斷的分型標準，同時無其他合并疾病。按照不同護理方法，將96例患者隨機劃分為對照組與實驗組，每組患者48例。在對照組患者中，27例患者為男性，21例患者為女性，年齡49～62歲，其平均年齡（55.5±6.5）歲，發病時間為2.1～4.9 d，平均時間（3.5±1.4）d。實驗組患者中，25例患者為男性，23例患者為女性，年齡50～62歲，其平均年齡（56±6）歲，發病時間為2.4～3.6 d，平均時間（3±0.6）d。對實驗組和對照組患者進行臨床資料對比，其差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組患者是以常規?o理為主，按照患者病情和性別等相關資料，對其床位進行相應安排和明確，認真做好注意事項的講解，以便于向患者提供有效信息，為入院常規工作、床位護理的進行提供保障。與此同時，還應為患者制定健康檔案，詳細詢問患者過敏史、特殊情況等，告知家屬避免墜床和跌傷，需要特別注意相關防寒保暖工作，保證患者飲食具有豐富營養等[3]。
實驗組患者是在對照組基礎上，對患者進行人性化護理，方法包括：適當心理干預，向患者詳細講解該疾病的發生原因和注意事項，加大患者對于病情評估能力，使其緊張情緒得到明顯改善。引導患者及時發泄自身不良情緒，并告知患者維持良好情緒能夠促進疾病的更好治療，避免不良情緒對其治療帶來不利影響。與此同時，針對患者血壓、呼吸和心率等指標，適當予以霧化吸入，以達到濕化其呼吸道的目的，同時還能實現痰液稀釋，以便于患者更好排除[4]。在進行氧氣吸入的護理時，護理人員需要對氧氣吸入作用進行說明，確保該項護理工作的順利進行，同時為患者恢復健康提供保障。另外，對患者進行飲食起居護理時，需要將患者作為護理核心，通過飲食的科學搭配，降低糖攝入量，嚴禁飲酒和吸煙，避免患者病情的加重。適當進行慢性阻塞性肺炎合并糖尿病知識宣教，使患者防護意識得到顯著提升，從而提高患者整體防范和疾病應對能力[5]。
1.3 觀察指標
當2組患者進行分別護理后，需要對其進行6個月的研究和記錄，同時向患者進行SF-36生活質量表的發放，向患者詳細講解相關內容，以便于掌握患者生活質量情況。同時還應對患者進行SAS和SDS評分、護理滿意度觀察。
1.4 統計方法
選擇SPSS 20.0統計學軟件予以統計學處理，其中S-36生活質量評分、SAS評分和SDS評分等計量資料，均對其進行（x±s）的表示，用t檢驗；護理滿意度等計數資料選擇[n（%）]表示，同時進行χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者SAS評分與SDS評分
實驗組SAS評分與SDS評分較低于對照組，差異有統計學意義（P
2.2 兩組患者SF-36生活質量情況
實驗組SF-36生活質量評分的各項指標均高于對照組患者（P
2.3 兩組患者護理滿意度
實驗組護理滿意度為95.8%，對照組護理滿意度為75%，組間對比差異有統計學意義（P
篇11
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篇12
Nursing Satisfaction and its Influencing Factors of the Elderly in Changchun
LIU Yin
（Changchun Medical College， Changchun， Jilin 130031）
Abstract In our country as well as the increasing improvement of the people life and economic levels， population aging problem is increasingly serious， at present our country is the world's most populous country in the elderly. And rapid development has entered into an aging population stage， predicts 2050 seniors will make up more than 30% of the total number of [1]， pay attention to the elderly is concerned about their future. Life satisfaction is an important psychosocial variables， you can directly reflect the material and spiritual life in the elderly， nursing home for the elderly life satisfaction in the elderly and its influence factors are briefly discussed， Changchun， in order to improve the elderly care levels provide a reference basis.
Keywords old people； Life satisfaction； influencing factors
1 對象與方法
1.1 對象
2014年1月至6月采用分層整群抽樣的方法，選取長春市兩所老人院的413名老年人發放標準化調查問卷。研究對象均為已在老年護理院居住兩年以上，愿意參加此項研究，口齒清晰、回答問題無障礙，年齡大于60周歲的老年人，收回有效問卷397份，有效回收率是96.1%。
1.2 方法
采用問卷調查法，問卷由老年人基本情況調查表和生活滿意度指數（LSIA）量表兩部分組成。（1）老年人的基本情況包括：性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、身體狀況、職業、經濟水平和居住形式。（2）生活滿意度指數（LSIA）量表（中文版）②由范肖冬等人1981年修訂，該量表具有較好的信度和效度，庫倫巴赫系數為0.798，共20個題目，其中正向題目12個，負向題目8個。每題的選項為同意、不回答或不清楚、不正確三項，正向題目的計分方式依次是2分、1分、0分，負向題目計分方式反之。總分40分，總分越高說明其生活滿意度越高。
1.3 統計學分析
將有效問卷數據輸入SPSS17.0統計軟件包中進行統計分析，運用統計描述和多組間單因素方差分析等統計學方法。
2 結果
2.1 老年人生活滿意度現狀
調查發現長春市老年護理院的老人生活滿意度最高分是39分，最低分12分，平均得分（23.16？.24）；其中224人總分大于20分，占總人數的43.7%。與其他城市相比，云南省個舊市老年護理院的老年人生活滿意度是（22.60？.63），③吉林市社區老年人生活滿意度是（22.94？.65），④可見老年護理院的老年人生活滿意度有待于進一步提高且有一定的普遍性。
2.2 影響老年人生活滿意度的相關因素
分析結果顯示年齡、婚姻狀況、職業、經濟水平、身體狀況、文化程度和居住形式等因素均可對老年人的生活滿意度產生影響，詳見表1。
3 討論
老年人的生活滿意度不僅是他們對自身生活狀態的自我感受，也是社會物質文明和精神文明水平的體現；尤其現代社會生活節奏較快，子女照顧老人的精力有限。調查發現年齡越大，生活滿意度越低，這與毛富強⑤等人的研究結果基本一致。因為隨著年齡的增長，各器官的生理功能、耐受力和心理承受能力下降，很容易因為一些令人不愉快的小事而煩惱、抱怨。調查的397名老人中，有106人身體狀況良好可以自理，并能夠堅持參與護理院組織的廣場舞、太極拳等鍛煉，這些老年人的生活滿意度（26.05？.21）最高，建議老年人根據自身的身體狀況適度的制定鍛煉計劃，戴群等人調查發現集體形式的鍛煉可以增強老年人的自信心，提高其生活掌控感，提升生活滿意度。⑥
居住形式是影響老年人生活滿意度的重要主觀指標之一，老年人因為空閑時間較多，有時會覺得孤獨，有心事需要訴說對象，老年人的抑郁發生率在15%。⑦以上獨居老人的生活滿意度得分最低（17.24？.26），已有研究表明老年人的心理壓力與生活滿意度呈負相關，即心理壓力越大的個體生活滿意度越低。⑧所以婚姻狀況中有配偶的老年人生活滿意度最高（25.85？.69），如果子女周末或節假日能經常來護理院看望老人，更多地享受天倫之樂，生活滿意度明顯有所提升。無論選擇哪種居住形式，只要老人的居住需求得到滿足，就會有較高的生活滿意度。
較好的經濟條件不僅是老年人安享晚年的物質保障，對心理健康水平也會產生影響效應。無論是城市還是農村，經濟水平都是影響老年人生活滿意指數的最直接原因。⑨經濟收入越高的老年人，生活滿意度越高（P
4 小結
長春市老年護理院的老年人生活滿意度呈中等水平，仍有可提升空間。不同的年齡、婚姻狀況、職業、經濟水平、身體狀況、文化程度和居住形式等因素影響著老年人的生活滿意度，而且各因素之間相互影響、相輔相成，可以歸納為物質和精神兩大方面，應該引起社會各界的關注和重視。如果子女、親人、朋友及整個社會支持系統都來關愛老人、尊重老人，同時完善相關政策消除城市老人與農村老人、高收入水平老人與低收入水平老人之間的差距，改善老年人的生活環境和條件，長春市老年護理院的老年人的生活滿意度會有所提升。
注釋
① 馮利芳.關愛空巢老人[J].青春期健康，2010.1（6）：8-9.
② 湯倩，葛明貴.蕪湖市城市老年人生活滿意度現狀調查[J].衛生軟科學，2014.3（28）：183-189.
③ 楊芳，何小麗，孫蛟，楊潤玉，呂雪，等.云南省個舊市老年人生活滿意度及影響因素分析[J].衛生軟科學，2012.5（26）：462-464.
④ 杜瑞紅，董莉萍.吉林市老年人生活滿意度及其影響因素研究[J].北華大學學報（自然科學版），2007.3（8）：262-264.
⑤ 毛富強，李振濤，候潔，宋振強，等.中國老年人生活滿意度影響因素分析[J].天津醫科大學學報，2000.4（6）：413-416.
⑥ 戴群，姚家新.體育鍛煉與老年人生活滿意度關系：自我效能、社會支持、自尊的中介作用[J].北京體育大學學報，2012.35（5）：67-72.
篇13
[3] 全國老齡工作委員會，2007：《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》，http：///yanjiu/33.jhtml。
[4] 吳明隆，2009：《結構方程模型――AMOS的操作與應用》，重慶大學出版社。
