引論：我們?yōu)槟砹?3篇高端醫(yī)療的市場現狀范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
醫(yī)療器械；市場環(huán)境；結構；監(jiān)管
由于醫(yī)療器械涉及多學科，屬于知識密集型及資金密集型高尖技術，所以醫(yī)療器械行業(yè)進入門檻較高。自2005年，我國醫(yī)療市場排名世界第三，僅次于美國、日本。醫(yī)療行業(yè)進出口貿易一直處于順差狀態(tài)。但是我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展并不均衡，低端產品企業(yè)多，品種多，競爭激烈。高端醫(yī)療器械市場幾乎被外企壟斷，存在幾家國內企業(yè)也只是處于仿制階段，缺少核心競爭力。國外醫(yī)療機構的裝備水平已經遠遠高于我國醫(yī)療機構。我國醫(yī)療機構設備對高端醫(yī)療器械配置正處于一個革新，需求的旺盛期。國外醫(yī)療器械市場行業(yè)轉移到亞洲區(qū)域，對于中國醫(yī)療器械企業(yè)也是一個契機。中國醫(yī)療器械行業(yè)如何平衡高端與低端市場，如何合理監(jiān)管醫(yī)療器械進出口貿易，是中國醫(yī)療器械行業(yè)可持續(xù)高效發(fā)展需要面臨的兩大問題。
1 醫(yī)療器械進出口環(huán)境分析
1.1 醫(yī)療進口市場環(huán)境
1.1.1 醫(yī)療機構需求
我國醫(yī)療機構設備配置75%是20世紀80年代以前的設備，北京、上海、深圳等一線大城市醫(yī)療裝備先進，許多大型醫(yī)療診斷及治療設備都是進口產品。但是還很多省會一線城市醫(yī)療配置正需要更新?lián)Q代，這將出現一個大的需求釋放過程。同時在高尖技術的如CT 核磁等設備，國產企業(yè)還不具備技術競爭力，主要依靠于國外廠家如GE、飛利浦、西門子等。這對于國外廠家而言，將是個巨大的吸引力。世界醫(yī)療領航企業(yè)也將目光轉向中國市場。對于高端醫(yī)療器械，進口市場看好。
1.1.2民眾對進口醫(yī)療器械的需求
醫(yī)療器械一部份屬于醫(yī)用；一部分民用。民眾對于進口民用醫(yī)療器械的需求也呈幾何狀增長。一方面是民眾對于洋品牌的盲目崇拜，認為高新技術產品國外的一定比國內的先進。另一方面隨著中國人口紅利的影響，老年化程度加快，中國漸漸步入老齡化人口眾多的時期，于此民眾對與民用醫(yī)療器械的需求會穩(wěn)定增長。再次，中國國內企業(yè)在民用醫(yī)療器械上的開發(fā)研制及制造商還不足夠，加上頻發(fā)的食品安全問題，膠囊問題，讓民眾對已關乎生命健康產品的選在上更趨向于進口產品。因此受內外因素的共同作用，國外產品的良好聲譽，民用醫(yī)療器械中高端市場對于進口而言有著很大優(yōu)勢。
1.1.3醫(yī)療器械支持力度的強加
進口產品相對于國內產品而言，試用成本會高于國內產品。國家對于發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)力度投入的加強，對于醫(yī)保覆蓋范圍的擴大，民眾支付能力的增強，對與進口醫(yī)療器械都是利好消息。在加上中國的貧富差距也越來越大，高收入人口增多。這些都將有利于淡化進口產品與國內產品試用成本的差異。
1.2 醫(yī)療出口市場環(huán)境
1.2.1歐美外包業(yè)務的擴張
亞洲成為醫(yī)療器械市場新的增長點，借助其勞動力成本優(yōu)勢，逐漸成為歐美醫(yī)療器械產品“外包生產”重要基地。相對與其他亞洲國家，我國勞動力具備較高的技能水平。目前，通用醫(yī)療、西門子醫(yī)療、IBM等世界著名醫(yī)療器械生廠商都在中國、印度等亞洲國家建立工廠，將其生產的產品直接銷往亞洲市場，減少運輸成本。隨著我國對外貿易的發(fā)展，在法律法規(guī)上也逐步完善，醫(yī)療器械的生產組織方式采用國際化標準，因此在我國生產的高質量的醫(yī)療器械產品能得到國際市場的認可，順利銷往國際市場，這也成為我國吸引歐美醫(yī)療器械巨頭在我國設廠，再生產銷往國際市場的一個重要因素。
1.2.2中國醫(yī)療器械廠商的獨特優(yōu)勢
中國醫(yī)療器械企業(yè)數量較多，其中很大一部分具有一定規(guī)模，能生產絕大部分常用醫(yī)療耗材。特別一次性醫(yī)療器械，中國生產實力全球第一。如最常用普通外科器械，注射輸液器材，輸血器材等。企業(yè)數量已經超過歐美之和。很多國外臨床使用的一次性輸液器材都來源于中國，這兩年的快速發(fā)展，中國已經成為一個迅速崛起的醫(yī)療器械生產出口大國。
1.3 進出口市場環(huán)境對比
1.3.1橫向比較
目前的發(fā)展進口市場而言，中國不斷崛起的對高端醫(yī)療器械的需求，進口醫(yī)療器械將存在一個巨大的市場機遇。就橫向比較，短期而言，國醫(yī)療器械企業(yè)的生產的勞動密集型低附加值產品出口隨著歐美的產業(yè)轉移，也將有大的增長。
1.3.2縱向比較
國內巨大的高端醫(yī)療市場將被國外醫(yī)療廠商瓜分，中國醫(yī)療器械廠家在研發(fā)技術管理等方面在爭奪高端醫(yī)療器械市場上需要時間投入及資金投入，很多企業(yè)將選擇門檻低的產品。出口低附加值的企業(yè)也將隨著勞動力優(yōu)勢的減弱而失去優(yōu)勢。因此放任這種格局發(fā)展，最終將兩級分化，中國企業(yè)不會成為醫(yī)療器械進步的最終受益者。
2 存在的問題
2.1 進出口額
相對于全球醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展，我國醫(yī)療器械的發(fā)展速度高于全球整體發(fā)展速度。每年保持在20%的增長率，對GDP的貢獻率也在不斷增加。自2005年以來，我國醫(yī)療器械行業(yè)進出口貿易一直處于順差狀態(tài)。且逐年的順差額處于增長的狀態(tài)。但是這種順差主要來源于國家扶持，高額出口退稅，國外醫(yī)療器械企業(yè)轉移制造。順差取決于大量勞動力消耗和能資源消耗。
2.2 進出口結構
2.2.1進口產品
我國醫(yī)療機構醫(yī)療設備裝備就猶如一個三角塔，頂尖一線三家大醫(yī)院主要配置國外進口高端設備，占據大量醫(yī)療資源。由于醫(yī)療器械行業(yè)高資金高知識密集的特點，我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展在研發(fā)核心競爭力上一直處于弱勢狀態(tài)。在高端醫(yī)療如CT、核磁、MRI、放射等大型設備上沒有明顯優(yōu)勢。所以這種代表醫(yī)療制造水平的高端醫(yī)療器械主要是依靠進口。
2.2.2出口產品
由于我國醫(yī)療器械企業(yè)80%都是中小型企業(yè)，技術研發(fā)能力，產品創(chuàng)新能力等不具備明顯的競爭優(yōu)勢，所以出口醫(yī)療器械主要是附加值低高消耗的一次性醫(yī)療器械或者是常用的醫(yī)療器械。還有一些是國外產業(yè)轉移代加工的出口。
2.2.3進出口利潤率
由于進出口產品兩種極端的情況，進口醫(yī)療設備價格一直都比較昂貴，很多產品國內的銷售價格遠遠高于國外本土的銷售價格。一方面是由于國外一般是在國內需要商的銷售模式，層層，價格成本會增加。另一方面由于國內產品不具備強有力的競爭力，國外廠商保證其較高的利潤率。一般到中國的銷售價格高于本土價格2-3倍。而對于出口產品而言，主要是憑借其勞動力優(yōu)勢，價格優(yōu)勢占據所以價格低廉，利潤率也就非常低。
3 醫(yī)療設備進出口的監(jiān)管
3.1 醫(yī)療設備的監(jiān)管現狀
3.1.1醫(yī)療器械的屬性
（1）醫(yī)療器械涉及的領域廣，學科多，對監(jiān)管的行政人員要求更高，但是目前的行政人員無法達到此種高度；
（2）醫(yī)療器械分為醫(yī)用和民用，有些器械民用和醫(yī)用界限不夠明顯，參考的標準不盡一樣，這對醫(yī)療器械的監(jiān)管也增加了難度；
（3）醫(yī)療器械的功能性適用性等屬于人體多樣化，很難根據其功能界定，細化功能多樣化，這對已醫(yī)療器械的監(jiān)管也增加了難度；
3.1.2監(jiān)管的現實問題
（1）由于醫(yī)療器械行業(yè)本身的復雜性多樣性，目前對于醫(yī)療器械的監(jiān)管還處于薄弱階段，缺少檢查、缺少發(fā)現、缺少處罰；
（2）目前中國還沒有成套成系統(tǒng)的法律法規(guī)對醫(yī)療器械的進出口監(jiān)管，缺少對進口醫(yī)療器械進口注冊、銷售、維修等監(jiān)管體系
（3）部門交叉，只能劃分不清，藥監(jiān)局、質量監(jiān)督局與海關各個只能交叉，也出現了對進出口醫(yī)療器械的監(jiān)管漏洞；
（4）監(jiān)管人員缺乏，由于醫(yī)療器械的特殊性，對監(jiān)管人員的綜合素質提出了更高的要求，單單對于行政監(jiān)管人員而言，是有難度的；
3.2 監(jiān)管完善
相對于醫(yī)療器械進出口的發(fā)展速度和水平，以及人們對高端醫(yī)療設備的需求發(fā)展而言，我國的監(jiān)管還處于滯后狀態(tài)。與國際接軌的法律法規(guī)、人員配置、監(jiān)管部門職能細化等有待進一步完善。只有如此才能確保進口的高端設備符合標準，質量、數量、維修操作符合要求，保證人民的切身利益；也需如此去報出口的產品符合國際質量規(guī)范，確保中國企業(yè)的誠信程度，以及出口退稅的監(jiān)管，確保國家及出口企業(yè)的利益。
對高效率的適用資源提供了持久保障。
4 醫(yī)療器械進出口發(fā)展的展望
近幾年，我國醫(yī)療器械的發(fā)展取得了令人矚目的成績。有力的推動了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的水平。在醫(yī)療市場兩極分化的情況，我國醫(yī)療器械企業(yè)駐足長期發(fā)展，加大研發(fā)能力，增強創(chuàng)新能力，師夷長技以制夷，增強核心競爭力。爭取占據高端醫(yī)療市場。同時除去一線大城市的頂級醫(yī)療裝備，省會一線城市還存在著巨大的市場空間，這對于我國醫(yī)療器械而言是個很好的契機。
我國醫(yī)療器械的出口，在借助歐美產業(yè)轉移的大市場環(huán)境下，提高生產效率，管理水平，降低產品成本，增加產品的市場競爭力；同時在常用醫(yī)療耗材上行程規(guī)模化生產，提高產品質量，創(chuàng)立自我品牌，增強在常用醫(yī)療器械的國際市場占有率。
5 結論
通過我國目前醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的現狀，存在的宏觀市場需求環(huán)境分析，無論對于醫(yī)療器械進口還是醫(yī)療器械出口，都是一個很好的機遇。面對機遇，引導醫(yī)療器械行業(yè)長遠高效可持續(xù)發(fā)展，對于醫(yī)療器械進出口監(jiān)管應該不斷完善，建立監(jiān)管流程，完善國際接軌兼顧中國國情的法律法規(guī)，監(jiān)配備管專業(yè)人員。同時進出口醫(yī)療器械產品結構的兩級分化上，國內有規(guī)模優(yōu)勢資金優(yōu)勢及相對技術優(yōu)勢的企業(yè)，應該不斷提高產品優(yōu)勢，提高研發(fā)技術水平，長線占領中國中高端的巨大醫(yī)療器械產品市場。
篇2
醫(yī)療設備是指單獨或組合使用于人體的儀器、設備、器具及所需軟件等，進而實現對疾病的預防、診斷、治療、監(jiān)護、緩解。醫(yī)療設備行業(yè)是知識密集、資金密集、多學科交叉的高科技產業(yè)，它是一個國家制造業(yè)和尖端科技水平的標志之一。近年來隨著信息技術和生物醫(yī)學工程技術的發(fā)展，X射線斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）、正電子發(fā)射型計算機斷層顯像（PET）、醫(yī)用電子直線加速器等為代表的一大批尖端精密設備被廣泛應用于醫(yī)療衛(wèi)生領域，技術進步推動醫(yī)療設備市場銷售有著驚人的增長。
我國醫(yī)療設備市場更有廣闊的需求前景，每年進口醫(yī)療設備達數億美元。然而伴隨著醫(yī)療設備需求的增長，居高不下的市場價格及一系列由此產生的負面效應證明了市場機制并沒有能夠自動、及時調節(jié)市場關系，實現資源配置最優(yōu)化最合理的社會經濟目標，即出現了市場失靈的現象。由于這種現象的存在，加劇了“看病難、看病貴”這一社會問題，需要政府加以調控或引導，因此對我國醫(yī)療設備市場的經濟學研究具有一定現實意義。
本人畢業(yè)于生物醫(yī)學工程專業(yè)，畢業(yè)后一直在一所三級甲等大型綜合性醫(yī)院的醫(yī)學工程處工作。8年來參與過醫(yī)療設備在醫(yī)院的全生命周期中的各項工作，包括醫(yī)療設備的采購、管理、檔案、維修、計量、報廢等，對醫(yī)療設備市場有了一定的認識和了解。以下將分別就醫(yī)療設備市場的需求方和供給方展開分析。
二、持續(xù)高速增長的醫(yī)療設備需求
（1）醫(yī)療設備的剛性需求。醫(yī)療設備行業(yè)是一個不會枯竭的行業(yè)，因為人類對健康的追求不會停止。我國國民經濟正處在高速發(fā)展時期，人民生活水平進一步提高同時我國又是一個擁有1 3億人口的大國，正步人老年化社會，對醫(yī)療服務的需要非常迫切。社會醫(yī)療保障體系日益完善，人民群眾自我保健意識逐步增強以及農村醫(yī)療體系的啟動和發(fā)展給醫(yī)療設備產業(yè)帶來了新的增長點。中國醫(yī)療支出占GDP總量的4%，而世界平均水平為8%，醫(yī)療設備規(guī)模總量的擴充預示著未來的一段時期我國醫(yī)療設備市場還將繼續(xù)保持增長態(tài)勢。同時，國家推行新醫(yī)改政策，積極推動醫(yī)療設備行業(yè)的發(fā)展。持續(xù)、穩(wěn)定的需求增長活躍了市場也成為廠商對新技術新產品研發(fā)的動力，而新技術新產品的推出必將拉動新一輪需求。
另一方面，有資料顯示我國17.5萬家醫(yī)院擁有的醫(yī)療設備約有1 5%是2 0世紀7 0年代前后的產品，有6 0%是8 0年代中期以前的產品。這些醫(yī)療設備已經或即將進入自然淘汰期，而更新?lián)Q代過程中將在未來10年甚至更長一段時間推動我同醫(yī)療設備市場需求的快速增長。
（2）醫(yī)院引進醫(yī)療設備過程中的問題。現代各級醫(yī)院通過多種渠道引起資金購置大型醫(yī)療設備的數量急劇上升，據有關資料，我國目前CT、MRI和伽瑪刀的擁有總量位居世界第三位。僅次于美國和日本。這些大型醫(yī)療設備的引進對我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民健康水平的提高產生了積極的影響，但同時也存在一些問題。主要表現在：各大醫(yī)院相互攀比，盲目引進高端醫(yī)療設備；信息不靈，國外市場上低效甚至淘汰的設備在國內仍被當成先進設備，高價引進醫(yī)院；醫(yī)療設備資源的分布不平衡，不合理，個別醫(yī)院、個別科室醫(yī)療設備利用率很低甚至大量閑置；片面追求高精尖，大而全，購置設備時看重多功能、高參數、選配很多幾乎用不到的配件、耗材或軟件，致使設備的購入價格更加昂貴。
（3）醫(yī)院的市場化經營與公益性。目前，大多數醫(yī)院尤其是城市中的大型醫(yī)院，患者數量越來越多，門診量節(jié)節(jié)攀升，對醫(yī)院硬件設備投入逐年增加，醫(yī)院發(fā)展快速。而醫(yī)院之所以能在政府投入嚴重不足的狀況下得到快速發(fā)展，是由于醫(yī)院引進了市場化經營的資源投入型發(fā)展模式。醫(yī)院的管理者幾乎一致認為，在政府投入嚴重不足的情況下，創(chuàng)收是醫(yī)院的唯一出路，不創(chuàng)收別說醫(yī)院發(fā)展，就連生存下去都很困難，醫(yī)院趨利已經成為不爭的事實。醫(yī)院雖然被定位在非營利性質，但是，在事實上又被推向了市場，承擔著自主經營、自負盈虧的效益壓力。面對越來越激烈的競爭，醫(yī)院不斷引進最新技術，購買最新設備，以改善醫(yī)療硬件環(huán)境吸引更多的病人前來就診，從而不斷提高醫(yī)院的經濟收入。這是由提高成本帶來的高收入，整個醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)呈現粗放型增長。
醫(yī)院正扮演著雙重角色：既要依照傳統(tǒng)道德要求，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，即保持醫(yī)院的公益性；又要遵循市場經濟規(guī)則，通過市場化經營謀求生存和發(fā)展。醫(yī)院的逐利性也迎合了醫(yī)療設備供應商的期望，醫(yī)療設備市場定價混亂，利潤空間極大。醫(yī)院以市場價格購置高新尖設備，造成醫(yī)療成本的高速增長，也加劇了過度醫(yī)療服務現象的產生和擴散；據調查，大型設備檢查和化驗兩項收入的合計占很多大型醫(yī)院醫(yī)療收入的40%—50%，過度的醫(yī)療服務加重了患者的負擔，也是醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費。醫(yī)療收費水平增速過快，超出居民收入增長速度，也是導致居民對醫(yī)療服務的利用受限的原因之一，不利于社會和諧，不利于衛(wèi)生事業(yè)長遠發(fā)展，也有悖于醫(yī)院的公益性社會職能。
三、我國醫(yī)療設備的供給狀況
（1）供給的二元結構。在高端醫(yī)療設備市場中，發(fā)達國家的進口產品在我國的市場占有率約為7 0%，其中飛利浦、G E、西門子3家公司占有很大的市場比例，據壟斷地位。而在中、低端醫(yī)療設備市場中，國內企業(yè)占較大份額且競爭激烈。這就是我國醫(yī)療設備供給的二元結構。
醫(yī)療設備制造業(yè)是一個多學科滲透、知識與資金密集的高新技術產業(yè)，進入門檻相對較高生產工藝復雜通常被視為一個國家制造業(yè)水平和高科技的重要標志。目前我國醫(yī)療設備制造業(yè)水平與發(fā)達國家相比仍然有不小的差距。由于我國醫(yī)療設備廠商尚未擁有自主知識產權的核心技術，沒有能力參與高端醫(yī)療設備的市場競爭。醫(yī)院對高端醫(yī)療設備的需求增長不能通過市場機制有效引導市場的購買行為，廠商對市場份額的占有客觀上已經對市場結構進行了分化。
總的來說，我國醫(yī)療設備市場的有效需求總體上呈持續(xù)增長的市場態(tài)勢，但市場的結構性問題也日益顯現，具體體現為市場機制作用在高端產品市場與中、低端產品市場存在著明顯差異，呈現明顯的二元結構。
（2）技術的價格彈性。醫(yī)療設備的價值在于其技術，材料、電子元器件等硬件成本只占其價格的很小一部分，購買醫(yī)療設備其實是購買設備中蘊含的生物醫(yī)學工程技術。醫(yī)療設備產品技術的發(fā)展趨勢以及技術產業(yè)化轉移的高效率使醫(yī)院能夠享受科技進步成果，同時高技術的價格形成過程不確定性也造成了醫(yī)療設備產品的市場價格難以統(tǒng)一。例如以信息技術為核心的醫(yī)療設備產品其市場價格的估算至今還是一個難點。與此類似的還有生物技術、激光技術、精度控制技術和制造工藝水平等等。又因為很多高新尖技術掌握在發(fā)達國家的大品牌廠商手中，國內廠商短時間內難以替代，從而在追求企業(yè)利潤最大化經營目標下，進口大品牌設備供應方對醫(yī)院報出高價，供需雙方的市場博弈往往以需求方妥協(xié)而被迫加大投資預算告終，造成市場價格居高不下。因此在我國醫(yī)療設備市場中，醫(yī)院需求量的增長對價格的影響非常有限，可以說是高新尖技術的供給價格缺乏彈性。
四、市場失靈
市場機制在很多場合不能導致資源的有效配置，這種情況被稱為市場失靈，市場失靈有幾種情況，如壟斷、外部影響、公共物品、信息的不完整和不對稱，而在我國的醫(yī)療設備市場特別是高端醫(yī)療設備市場上，這四種情況幾乎同時存在。
壟斷。在醫(yī)療設備市場中，壟斷現象比比皆是。首先以飛利浦、G E、西門子為代表的發(fā)達國家廠商掌控著核心信息技術成為高端產品市場的主導者，產品在我圍市場占有率很高。經濟學對這一市場現象表述為少數幾個廠商控制整個市場產品的生產和銷售且競爭者存在很大的進入障礙，市場則屬寡頭壟斷市場。更有甚者，某些專用醫(yī)療設備廠商利用專業(yè)技術專利的優(yōu)勢，完全壟斷整個或絕大部分市場。壟斷者可以通過操縱產量和價格來達到提高利潤的目的，其產品的價格高于一般均衡價格。
外部影響。醫(yī)院采購高端醫(yī)療設備時，往往只是考慮醫(yī)院自身的利益，而忽略了對患者和社會造成的影響，如造成患者醫(yī)療費用增加等等，造成了消費的外部不經濟；而設備生產商也往往只為自身利益著想，一味提高價格或推廣新產品新功能，忽略了對醫(yī)療行業(yè)的影響，造成了生產的外部不經濟。
公共物品。醫(yī)院在運行過程中需要大量的公共物品，如手術無影燈、電動手術床、消毒滅菌設備、清洗設備等等，這些設備不能給醫(yī)院帶來利潤，醫(yī)院卻必須為其支出高額的成本，但由于這些物品對醫(yī)院的正常運行、對患者的醫(yī)療安全都十分重要，出于對患者負責，醫(yī)院必須選擇質量可靠、安全的產品，事實也表明多數大型醫(yī)院都會選擇進口高端大品牌的產品。
信息的不完整和不對稱。醫(yī)院在醫(yī)療設備采購過程中，由于決策者得到的醫(yī)療設備信息的不完整和不對稱，只會盲目追求品牌信譽及優(yōu)質的售后服務預期等等原因，往往會選擇從發(fā)達國家進口的高端品牌的產品。而國產的醫(yī)療設備即使性價比較高，仍然得不到醫(yī)院的青睞。這種由于信息的不完整和不對稱造成的歧視現象在醫(yī)療設備市場中時有發(fā)生。例如某進口便攜式超聲診斷成像系統(tǒng)報價58萬元，而各方面配置較高的國產產品報價30萬元，很多醫(yī)院卻愿意選擇進口產品。除此之外還有前面說到過的，由于信息不對稱，醫(yī)院在銷售商的宣傳攻勢下，高價引進國外市場上低效甚至淘汰的設備，或者購置很多適用范圍小、使用頻率低、治療效果差的設備，這些設備進入醫(yī)院以后也基本處于閑置狀態(tài)，造成醫(yī)院支出成本的浪費。
五、建議
從以上的分析中可以看出，我國的醫(yī)療設備市場雖然有廣闊而美好的前景，但現階段并沒有在市場機制下得到良好的發(fā)展，市場失靈帶來的一系列問題迫切需要政府的干預和調節(jié)，而這個市場上的供需雙方，即醫(yī)療設備生產商和醫(yī)院也應當為維護市場的效率和醫(yī)療的公益性作出相應的努力。
政府的干預和調節(jié)。對于國內沒有能力制造而醫(yī)院又必須配備的高端醫(yī)療設備，以及這些設備的維修配件、耗材等，通過降低稅率等經濟政策手段，縮小其在原產國與我國的銷售價格差距，或以國家集中大量采購的方式直接從國外生產商手中購買，跨過國內各級商的層層加價，從而降低醫(yī)院的支出。而對于國內有能力制造且與國外進口產品技術水品差異不大的醫(yī)療設備，通過政策手段鼓勵醫(yī)院選用國產設備，從現行的醫(yī)療項目收費標準入手，取消國產和進口設備區(qū)別收費。例如，收費標準藍皮書規(guī)定，進口床旁監(jiān)護儀收費12元/小時，國產2.5元每小時，出現這種收費標準區(qū)別是因為幾年前進口監(jiān)護儀的技術性能和價格都遠遠高于國產監(jiān)護儀，然而現在進口監(jiān)護儀價格下降了很多，而國內監(jiān)護儀生產技術已經非常成熟，進口與國產監(jiān)護儀性能和價格已無太大區(qū)別，可收費標準卻差距很大，這直接導致醫(yī)院更愿意采購價格稍貴一點的進口監(jiān)護儀。如果把收費標準統(tǒng)一定為12元/小時，相信在市場上國產監(jiān)護儀會更有競爭力，類似的例子還有很多。
規(guī)范醫(yī)療設備行業(yè)從業(yè)人員的培訓和審核，特別是醫(yī)院醫(yī)療設備科室的技術人員必須具備相關的技術知識，實行持證上崗。規(guī)定醫(yī)療設備采購招標時必須有國家認證的專業(yè)工程技術人員參與，防止醫(yī)療設備銷售商利用信息不對等和不完整的優(yōu)勢對醫(yī)院招標決策者實行欺騙、蒙蔽和誘導，盡量避免購置從而減少醫(yī)院成本支出的浪費。
大力發(fā)展醫(yī)療設備行業(yè)協(xié)會，為醫(yī)院醫(yī)療設備配置提供技術和信息支持，包括技術進展、市場經濟分析技術、產品信息、價格情報和市場供需信息等。
進一步完善醫(yī)療設備采購的相關法律法規(guī)，建立更加強大的醫(yī)療設備市場監(jiān)督機制和機構，嚴厲打擊各種形式的“回扣”等經濟犯罪現象。
政府應制定更加優(yōu)惠政策，如資金信貸支持、降低醫(yī)療設備廠家各項稅率等，引導和服務我國的醫(yī)療設備生產企業(yè)。
醫(yī)院經營管理精細化。醫(yī)院應當自覺按照經濟規(guī)律辦事，樹立精細化經營的理念，增強新增醫(yī)療設備的風險意識。醫(yī)療設備配置應當科學決策，從實用性出發(fā)切勿盲目追求檔次和規(guī)模擴張。同時利用醫(yī)院信息系統(tǒng)這一強大工具建立醫(yī)療設備的投資效益分析和風險控制系統(tǒng)，能夠客觀、科學評估醫(yī)療設備的社會效益和經濟效益。
規(guī)范進口設備銷售渠道，增強國產設備競爭力。對于進口醫(yī)療設備，應規(guī)范銷售渠道和流通領域，減少商級數，誠信經營，優(yōu)化服務，對于售后所急需的維修零配件、耗材等，也不要為了經濟利益故意抬高售價。
當然最有效、最根本的還是國產醫(yī)療設備制造業(yè)要實現快速發(fā)展，積極研發(fā)自主創(chuàng)新的核心技術并迅速產業(yè)化，盡快進入高端產品市場參與競爭，這是解決醫(yī)療設備市場所有問題的關鍵！
參考文獻：
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篇3
與中國醫(yī)療旅游市場的蹣跚起步相比，國際醫(yī)療旅游產業(yè)已經形成了發(fā)達國家向發(fā)展中國家單向流動、相對成熟穩(wěn)定的格局。隨著越來越多發(fā)展中國家的醫(yī)生在美國接受高等教育后回國效力以及發(fā)展中國家從發(fā)達國家進口最先進的醫(yī)療儀器設備，發(fā)展中國家的醫(yī)療水平得到了明顯提高，并以優(yōu)質的服務、可靠的醫(yī)療水平和低廉的價格顯示出強勁的吸引力。
例如，印度的醫(yī)療服務被譽為“一流世界的服務，三流世界的價格”。雖然印度國民平均每1000人分配一張床位，但印度卻擁有高端的醫(yī)療技術和新穎的醫(yī)療設備，尤其是在私營醫(yī)院。據麥肯錫咨詢公司預測，截止到2012年，印度醫(yī)療旅游業(yè)的收益可達20億美元，醫(yī)療旅游正成為印度繼信息技術之后第二個快速增長、貢獻巨大的服務產業(yè)。新加坡也是具有高吸引力的醫(yī)療旅游目的地，被世界衛(wèi)生組織列為“亞洲擁有最佳醫(yī)療系統(tǒng)國家”，許多印尼富商每年定期到新加坡接受健康檢查。韓國政府則積極推廣“健康體檢”、“美容整形”、“皮膚美容”、“牙科”、“韓方”等5個醫(yī)療觀光代表品牌，為醫(yī)療旅游者提供“一站式”服務，同時還致力于培養(yǎng)醫(yī)療觀光協(xié)調人員，專門為入境的醫(yī)療旅游人士提供醫(yī)療簽證。
實際上，隨著國民收入增加和消費水平提高，中國民眾對醫(yī)療旅游的需求并不亞于發(fā)達國家，龐大的人口基數以及迅速形成的新富階層使國內醫(yī)療旅游產業(yè)擁有巨大的市場潛力。
國內醫(yī)療旅游的發(fā)展現狀
篇4
一、醫(yī)療保險的風險構成
“作為健康保險范疇的醫(yī)療保險經營的風險主要指醫(yī)療費用和醫(yī)療成本的不確定性，即實際的醫(yī)療費用和收入損失經常偏離預期結果，從而使得健康保險的經營充滿變數。”從目前主流經濟學的研究成果來看，導致商業(yè)健康保險尤其是醫(yī)療保險充滿變數不確定性的主要原因為信息不對稱導致的商業(yè)健康保險“市場失靈”，具體來說主要包含以下兩種情況：
第一，逆向選擇導致商業(yè)健康保險市場供給不足。在商業(yè)健康保險作為基本醫(yī)療保險補充形式的保險格局下，由于商業(yè)健康保險缺乏基本醫(yī)療保險的廣泛、普遍性、平等性和強制性等特點，逆向選擇問題突出，往往導致了商業(yè)健康險市場的供給不足。當被保險人之間患病的概率不同，而保險人不能區(qū)分低風險和高風險的個體時，保險人為了控制經營風險，對于一定水平的保障程度，保險公司需要根據其預期支出計算平均保費，商業(yè)醫(yī)療保險市場的逆向選擇就會發(fā)生。這樣風險低的被保險人會選擇退出保險市場，而風險高的人則留在現有的保險市場，從而從整體上提高了健康保險市場的風險水平，保險人為規(guī)避風險、追求利潤，又會進一步提高保費，從而導致更多的低風險者退出保險市場，久而久之，形成了惡性循環(huán)，出現了保險人經營困難，而很多被保險人卻沒有保障的困境，整個商業(yè)健康保險市場低效率運轉。
第二，道德風險導致了醫(yī)療成本的攀升，影響了商業(yè)健康保險市場運作的效率。道德風險指投保人在追求自己利益最大化過程中做出了有損保險人的行為，導致對醫(yī)療服務的使用需求增加，進而導致醫(yī)療成本的增加。一方面，由于邊際私人成本降低，投保人沒有降低醫(yī)療保健需求、降低醫(yī)療風險的動力，甚至通過個人行動故意對醫(yī)療保健的需求施加影響，例如參保后，人們不太注意飲食、吸煙和不太注意鍛煉身體等等。這些個人行為增加了醫(yī)療保健的需求概率，導致資源配置效率低下。另一方面，在商業(yè)健康保險市場“第三方支付”的制度下，“過度消費”的心理傾向很普遍，人民普遍存在著一種“多多益善”的消費動機。同時，醫(yī)療服機構在“第三方支付”制度下，醫(yī)療機構“過度醫(yī)療”現象盛行，尤其是在中國現行的按照項目付費的支付模式下，服務提供方誘導患者過度消個費的概率就會增大，典型表現為多開藥、開貴藥、多檢查。道德風險所導致的激勵機制的扭曲破壞了商業(yè)健康保險市場的有效運作。
二、產品設計階段風險管控手段
高端醫(yī)療保險在風險管控方面主要可以分為幾個部分，產品設計階段管控、醫(yī)療服務過程中管控、理賠過程中管控。下文首先探討產品設計階段管控的風險管控方式：
（一）免賠額設置
免賠額，顧名思義，是免賠的額度。指由保險人和被保險人事先約定，被保險人自行承擔損失的一定比例、金額，損失額在規(guī)定數額之內，保險人不負責賠償。免賠額能消除許多發(fā)生幾率高的小額費用的索賠，從而可以降低保費，所以免賠額條款在財產、健康和汽車保險中得到廣泛使用。
（二）核保政策區(qū)別對待
核保政策除了基于嚴格的保險風險精算法則，還會很大程度上結合特殊的產品責任、醫(yī)療環(huán)境、文化背景等因素，因此保險公司在核保實踐中堅持“不同風險不同費率”的宗旨，這這種核保方式在某種程度上有“撇脂”之嫌，但在目前的高端醫(yī)療市場在一定程度上還無法徹底摒棄，目前我國商業(yè)高端醫(yī)療參與者是在強制參加基本醫(yī)療基礎上對高品質醫(yī)療需求的自愿選擇。因此，從醫(yī)療保險的格局和個人選擇的自主性方面都不會造成過多的社會成本和個人成本。針對不同風險醫(yī)療保險通過核保管控風險主要體現在對如下風險要素的把握上：
1、被保險人年齡：對于醫(yī)療費用保險和短期殘疾收入保險，在55歲之前風險的增加是不明顯的。2、性別：性別對醫(yī)療保險承保有重要的影響，往往女性的傷殘率高于男性，而且性別與某些疾病的發(fā)病率密切相關。3、健康狀況：主要評估被保險人現有傷病及既往病史對賠付可能造成的影響，被保險人健康狀況受到很多因素的影響，其中就包括被保險人本人的生活習慣、職業(yè)習慣、生活環(huán)境、社會環(huán)境等。除此之外，還有被保險人的財務狀況等因素也會影響到被保險人的醫(yī)療風險，這也是醫(yī)療保險核保需要考察的方面。
（三）等待期
等待期在醫(yī)療保險中的主要作用是排除既往疾病的風險，保險公司對某些特殊責任如住院、門診、牙科、眼科責任設定一定的期限，在此期限之內發(fā)生的醫(yī)療費用保險公司不予賠付。等待期為控制風險的常規(guī)方式，在實踐中，很多保險公司會根據參保團體的規(guī)模及健康狀況相機抉擇等待期是否保留。上圖中的MSH公司一般而言會承擔既往癥的責任，而平安健康保險公司產品則將既往癥分為一般既往癥和嚴重既往癥，一般小團體不承擔既往癥責任，中型團體承擔一般既往癥，大型團體才承擔嚴重既往癥，這在很大程度上排除了一些長期的，系統(tǒng)性的風險。
（四）除外責任
高端醫(yī)療保險在除外責任這種常規(guī)風險管控手段的運用方面比其他保險產品要更為突出，醫(yī)療保險除外責任的規(guī)定跟不同的醫(yī)療服務環(huán)境下發(fā)生醫(yī)療費用水平不同有關，同時也與保險人自身市場地位、實力、經驗數據有關，一般來說，醫(yī)療保險成熟市場條件下除外責任較少，較寬泛，新興市場除外責任規(guī)定較多，較細。
除此之外，產品設計層面的管控手段還有共付比例，這種手段原理類似于免賠額，指報銷比例不是100%，給被保險人設定一定的一自付比例，這在直接結算技術手段落后的保險環(huán)境中，會給醫(yī)療服務帶來一定的困難，目前國內的高端醫(yī)療保險很少采用這種手段。
三、醫(yī)療服務過程中風險控制
（一）指定就診醫(yī)院規(guī)定
國內高端醫(yī)療保險是學習國外發(fā)達國家商業(yè)醫(yī)療保險的產物，產品責任和服務模式多為國外產品的模仿之作，由于國外特定醫(yī)療環(huán)境、社會環(huán)境、福利制度無法完全復制，因此，國內高端醫(yī)療產品需要結合國內特有的醫(yī)療環(huán)境、文化環(huán)境、社會福利制度背景進行本土化改造。
首先，在國內公立醫(yī)院體系中，國內醫(yī)療體制現狀決定了公立醫(yī)院在醫(yī)療保險體系中的地位無可比擬，保險公司在運作商業(yè)健康保險的實際中必須唯公立醫(yī)療機構馬首是瞻，因此，指定醫(yī)院的作用不如商業(yè)健康保險發(fā)達國家的作用明顯。其次，在私立醫(yī)院體系中，保險公司通過指定醫(yī)院合作來降低保險風險的作用逐漸顯現。但是，由于技術手段的限制，保險公司和醫(yī)院機構的合作還處在很低層次的水平，很多環(huán)節(jié)還只能靠人工連接，無法實現制度化、技術化的風險管控。再次，在被保險人對就診醫(yī)療機構沒有特殊偏好的情形下，結合國內醫(yī)療水平，在某些責任上設置指定醫(yī)院規(guī)定，在公立醫(yī)院和私立醫(yī)院、外資醫(yī)院之間，在發(fā)達城市醫(yī)療機構和次發(fā)達城市醫(yī)療機構之間，醫(yī)療費用有較大差距。具體而言，公立醫(yī)院相較私立醫(yī)院、外資醫(yī)院對醫(yī)療費用控制有較明顯作用。
（二）預授權規(guī)定
高端醫(yī)療保險一般會設置預授權規(guī)定，即，由醫(yī)療機構/被保險人在提供/接受醫(yī)療服務之前，向保險公司申請醫(yī)療服務的授權。成熟醫(yī)療保險市場，由于保險公司對醫(yī)療機構控制力較強，預授權申請由醫(yī)療機構向保險公司申請，保險公司在給予預授權的過程中可以加強對保險風險的控制，加強對被保險人治療情況的了解，很大程度上消除了事后理賠過程中可能出現的不確定因素。目前國內市場因為保險公司對醫(yī)療機構的控制力較弱，預授權主要由被保險人向保險公司申請，基本上無法實現預授權對風險控制的作用。
四、引入健康管理以降低醫(yī)療風險
健康管理的實質是管理健康風險，它是以不同健康狀態(tài)下人們的健康需求為導向，通過對個體、群體健康狀況和健康危險因素進行全面的檢測、分析、評估和預測，提供健康咨詢和指導，指定相應的健康管理計劃，協(xié)調個人、組織、社會的行為，針對各種健康危險因素進行系統(tǒng)干預和管理的全過程。
通過健康管理干預被保險人的個人行為，倡導健康的生活方式和行為方式，提升被保險人的健康狀況，從而降低醫(yī)療保健的需求，這是對個人道德風險的矯正，也是目前健康保險領域降低醫(yī)療費用成本，控制風險重要趨勢。
參考文獻：
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[2]所有圖表、數據均來自平安健康保險及外資股東DISCOVERY公司
[3]《中國保險報》2009年5月5日版
篇5
高端人才也稱之為高層次人才或高素質人才，是指具有優(yōu)秀思想品質，掌握比較先進的現代科學文化知識，富有開拓精神和創(chuàng)新能力，適應市場競爭需要，并能以其創(chuàng)造性工作為經濟發(fā)展和社會進步作出顯著貢獻的人才［1］。高端外語人才指具有優(yōu)秀思想品質的高素質外語人才：包括能從事專業(yè)筆譯或各種會議的口譯工作，且擁有碩士研究生以上學歷的專業(yè)外語人才；包括具有很高的外語聽、說、讀、寫能力，且具有法律、經濟、貿易、計算機、旅游等一門以上專業(yè)知識并擁有碩士研究生以上學歷的復合型人才；也包括滿足以上兩個條件之一的具有國外留學經歷的海外高層次人才。
二、廊坊市高端外語人才隊伍的供需現狀及存在的問題
課題組對廊坊市涉及外事工作的政府機關、事業(yè)單位和各工業(yè)園區(qū)中的知名企業(yè)進行了問卷調查。問卷分為兩個部分：第一部分涉及單位的基本情況，包括單位性質、人員規(guī)模等；第二部分是問卷的主體部分，內容包括各單位高端外語人才的現狀和需求情況。課題組發(fā)放問卷50份，收回有效問卷48份。在調研過程中，發(fā)現目前我市高端外語人才存在以下問題：
1.高端外語人才的數量不足。目前，廊坊市各企事業(yè)單位不乏掌握一定外語知識的人才，但高端外語人才，如承擔國際會議翻譯工作、特別是同聲傳譯的外語人才，精通計算機外語、金融外語、法律外語等行業(yè)外語的人才不足。在進行調研的企事業(yè)單位中，僅有31%的單位擁有具有碩士研究生以上學歷的高端外語人才，而62.5%的單位現有高端外語人才的數量無法滿足該單位的工作需求。其中，在今后三年（2011-2013）擬引進10人以上高端外語人才的單位占16.7%。對高端外語人才存在需求的單位主要是各工業(yè)園區(qū)的大型企業(yè)。政府部門、事業(yè)單位對高端外語人才的需求較小。
2.高端外語人才的專業(yè)結構有待優(yōu)化。通過對高端外語人才有需求的30家企事業(yè)單位進行的調研，總結了各單位今后三年擬引進高端外語人才的語種及所從事專業(yè)。具體內容如表1：
由表1可見，目前各企事業(yè)單位對高端外語人才的需求仍以英語為主，但對法語、德語、日語、韓語等小語種的也存在一定的需求；在專業(yè)方面，盡管專職翻譯的需求所占比例最大，但隨著一些大型企業(yè)海外市場的拓展，對高端外語人才的需求也呈現出多樣化的趨勢：如具國際貿易知識、熟悉國外市場的人才；熟悉歐美相關法律、能夠勝任重大國際貿易、投資項目的談判，起草與審閱涉外合同的人才；以及熟悉軟件研發(fā)同時精通IT英語的人才等。基于廊坊市未來發(fā)展規(guī)劃，廊坊市高端外語人才的專業(yè)結構需要通過引進與培養(yǎng)進一步優(yōu)化。
3.高端外語人才的海外學歷結構有待改善。同其他學科的人才相比，外語人才的海外學歷顯得尤為有價值，因為除了接觸到前沿的知識外，海外留學經歷能夠使其長期處于目的語的語境中，有效鍛煉了口語，同時也使其切實感受到異國他鄉(xiāng)的文化習俗、法律法規(guī)等，這對外語學習者是尤其重要的。在對高端外語人才有需求的30家單位中，6家單位（占20%）需要引進留學人員，其中僅一家企業(yè)近期將計劃引進3名具有不同學歷背景的留學人員。可見，基于廊坊市的發(fā)展需要，高端外語人才的海外學歷結構仍需要通過進一步引進與培養(yǎng)來優(yōu)化。
4.高端外語人才的培訓情況。企業(yè)通過培訓現有外語人才使其適應工作需求是節(jié)約人力資源的有效途徑。因此，政府部門、企事業(yè)單位有必要給現有外語人才提供一定的培訓機會以提高其知識層次。在進行訪談的過程中，筆者了解到很多單位都有對其現有外語人才進行培訓的意愿，但由于種種原因在接受問卷調查的單位中，僅有30%的單位對其進行了培訓。為了吸引高端外語人才并使其才能得到充分發(fā)揮，廊坊市應優(yōu)化高端外語人才發(fā)揮作用的環(huán)境，為其提供一定的學習、深造的機會。
三、廊坊市高端外語人才的引進與培養(yǎng)機制
1.高端外語人才資源配置機制。所謂人才資源的有效配置，就是把一個地區(qū)、一個行業(yè)或一個企業(yè)以內和以外現有的人才資源進行科學、合理的分配，以利于最大限度、最高效率地發(fā)揮現有人才的作用［2］。人才資源配置有兩種方式：一種是通過計劃手段配置人才資源；一種是通過市場手段配置人才資源。處于人才金字塔尖的高端外語人才資源無疑應主要通過市場手段進行配置。切實實現以市場手段配置高端外語人才資源，政府人事部門應做好以下工作：
首先，落實人才市場的制度改革，使其脫離政府的人事部門。自主經營、獨立參與市場競爭，從而培育出獨立自主的人才市場主體。
第二，加大高端人才市場投入力度，根據學科分類建設各類高端人才市場網絡，優(yōu)先建設并發(fā)展影響廊坊市未來發(fā)展規(guī)劃且處于緊缺狀態(tài)的高端外語人才的市場體系。
第三，完善和強化高端人才資源的宏觀調控。根據廊坊市的發(fā)展需求，市委、市政府統(tǒng)一協(xié)調高端外語人才資源總量的供給和需求，并綜合協(xié)調其培養(yǎng)市場和配置市場。為了有效地對高端外語人才資源進行調控，政府應通過政策調節(jié)人才余缺，依據對不同專業(yè)的需求狀況劃分等級，并根據余缺等級設置引進人才的“活動門檻”。此外，政府還可以通過提供信息引導高端人才流向。針對高端外語人才的緊缺現狀，人事部門應在認真調研的基礎上，搜集、整理、統(tǒng)計、分析、高端外語人才的相關信息，如專業(yè)、語種、年齡限制、經驗要求等，從而有效引導高端外語人才流向并為政府部門完善和修改高端人才引進政策提供可靠依據。
2.高端外語人才引進機制。針對高端外語人才短缺的現狀，廊坊市應實施用人單位主體化、引進模式多樣化和政府服務系統(tǒng)化的高端外語人才引進機制。
用人單位主體化指的是建立現代化的人力資源管理機制，確保用人單位的用人權，使用人單位根據經營和管理現狀依法自主決定高端外語人才的引進、收入分配和福利待遇等，從而不斷提高用人單位的高端外語人才資源配置效益和使用效益。
其次，推進高端外語人才引進模式多樣化。第一，充分利用北京、天津等地組織的各種高端人才交流會廣招博納高水平外語人才；第二，有效通過網絡招賢引才。由于網絡引才具有快速、便捷的特點，應成為企業(yè)首選的招聘渠道。目前，如智聯(lián)招聘、中華英才網等招聘網站有專門針對高端人才、緊缺人才的版塊，可成為吸納高端外語人才的有效途徑；第三，積極利用高端人才市場的中介組織。利用地處京津之間的地理優(yōu)勢，廊坊市可利用京津兩地的獵頭公司網絡海內外高端人才；第四，用人單位應創(chuàng)新人才引進機制。積極探索“不求所有，但求所用”的柔性引才機制。根據課題組的調研情況，在用人單位擬引進的高端外語人才在廊坊工作時間這一欄中，10%的單位選擇一年中6個月以上，13%的單位選擇一年中6個月以下。有些單位只有在參加國際經貿洽談會、接待外商時才需要聘請專職翻譯，沒有必要長期儲備高端外語人才。因此，鼓勵用人單位通過聘用兼職、人才租賃等靈活流動方式吸引高端外語人才為廊坊提供智力服務。
所謂政府服務系統(tǒng)化是指政府下屬的公共人才市場應面對有需要的企業(yè)提供“一條龍”式的高端人才外包服務，包括員工的招聘、培訓、薪酬、福利、勞動關系、人力管理信息系統(tǒng)等工作都由公共人才市場為企業(yè)“量身定做”并提供“上門服務”。隨著廊坊市“京津冀電子信息走廊、環(huán)渤海休閑商務中心”這一發(fā)展定位的確立，越來越多的科技創(chuàng)新型企業(yè)在廊坊市各大園區(qū)落戶，這樣的企業(yè)科技含量高，員工人數少，制約了人力資源管理部門的人性化、專業(yè)化發(fā)展，從而影響了高端人才的引進。針對這種情況，政府系統(tǒng)化的高端人才外包服務將使企業(yè)從繁雜的人事事務中解脫出來，也成為吸引高端人才的有效舉措。
3.高端外語人才培育機制。高端人才不僅靠引進還要靠培養(yǎng)。通過對現有人才的培育來解決高端外語人才短缺的現狀是提高人力資源效率的有效途徑。高端外語人才的培育機制可以分為三個層次：
首先，充分挖掘教育培訓資源。與廊坊市的高校合作，開辦各類高端外語人才的培訓班。廊坊市擁有優(yōu)良的教育資源：廊坊師范學院、北華航天工業(yè)學院、河北工業(yè)大學都是省屬本科院校。其中僅廊坊師范學院外語系就擁有英、日、法三個語種的專職教師80余人，期中60%以上具有碩士研究生學歷。所以，要積極鼓勵對高端外語人才有需求的政府機關、企事業(yè)單位與高校外語系合作，充分利用本土高端外語人才資源。此外，鼓勵各類主體開辦社會化的培訓機構。廊坊市區(qū)現有各類外語培訓機構約40家，但其發(fā)展尚不成熟，而且大多數培訓機構把市場定位于兒童英語和各類外語考試的培訓上，針對成人的職業(yè)外語培訓機構寥寥無幾。政府機構應采取相應措施規(guī)范廊坊市外語培訓市場，使其朝著高水平、專業(yè)化發(fā)展，成為培育高端外語人才的重要渠道。
第二，有效實施分專業(yè)培養(yǎng)。如前文所述，高端外語人才包括能夠從事專業(yè)筆譯或各種會議口譯工作的專業(yè)外語人才，也包括具有很高外語水平，且具有法律、經濟、貿易、計算機、旅游等一門以上專業(yè)知識的復合型人才。對高端外語人才的培養(yǎng)應依據工作崗位的需求分專業(yè)進行。
第三，注重實施分類別培養(yǎng)。根據課題組的調研，目前，廊坊市政府機關的外語人才學歷層次多為本科。構建“環(huán)渤海休閑商務中心”、加速“大北京經濟圈”的融入，政府機關外語人才的學歷層次有待提高。應加強黨政機關外語人才的在職培訓，鼓勵其攻讀碩士、博士學位；每年有計劃地選拔從事外事工作的骨干人員去京津兩地的重點高校參加研究生進修班，條件具備的話可派往國外進行培訓。對于各大企業(yè)外語人才的培訓，可利用企業(yè)內部現有高端外語人才，特別是海歸人員舉行中短期培訓班，也可以同本地高校、社會培訓機構合作舉辦各類培訓班。政府人事部門應積極為企業(yè)、高校、培訓機構之間的合作搭建橋梁、提供服務。
4.高端外語人才收入與社會保障機制。美國是當今高端人才聚集的主要國家，其吸引高端人才的許多措施值得我們借鑒。如政府通過設立各種基金、獎勵開發(fā)利用高端人才。企業(yè)提供高額的回報和各種福利。高端人才在美國較容易獲得高薪和股票期權，因而快速致富的機會較多；同時，各大公司還實施多種具有很大吸引力的補貼，如為子女提供學費、家屬醫(yī)療保障免費、提供汽車、住宅等。此外，企業(yè)還通過設立各種獎項吸引全球高端人才［3］。可見，物質激勵、提供良好的生活保障是美國政府開發(fā)利用高端人才的重要手段。根據廊坊市經濟發(fā)展的情況以及高端外語人才的需求現狀，首先應積極實行高端外語人才以資本、技能參與收益分配的形式；其次，完善高端外語人才的醫(yī)療、退休、意外等保障制度；第三，完善高端外語人才的個人所得稅制度。總之，政府部門、企事業(yè)單位應積極探索具有廊坊特色且符合國際慣例的高端外語人才收入分配與社會保障制度。
四、結束語
為了實現“京津冀電子信息走廊、環(huán)渤海休閑商務中心”的發(fā)展定位、加速打造“大北京”經濟圈，廊坊市應積極探索吸引高端外語人才的有效措施，著力打造好引智的服務平臺，為促進廊坊市經濟發(fā)展提供有力的人才保障。
參考文獻：
篇6
W醫(yī)藥公司，成立于1993年，公司前身系某衛(wèi)生服務開發(fā)公司，由2002年改制為W醫(yī)藥公司。2010年公司引入新的經營團隊，使企業(yè)經營機制得以全面改觀。公司以不斷提高服務質量，提升核心競爭力為企業(yè)奮斗的目標，努力打造成具有自身特色的醫(yī)藥物流企業(yè)。
公司主要經營生物制品、抗生素、化學藥制劑、生化藥品、中成藥及部分Ⅱ、Ⅲ類醫(yī)療器械產品。公司于2014年3月通過了新版GsP認證，擁有符合GsP要求的倉儲條件。公司的經營宗旨即，質量方針：質量為先，規(guī)范經營；質量目標：品質安全，優(yōu)化管理。公司銷售網絡覆蓋舟山市各區(qū)縣，已建立健全了全市所有小島衛(wèi)生院的配送網。
公司現有零售藥店3家：舟山新城W售藥店（舟山醫(yī)院門口）；舟山北門W零售藥店（舟山婦幼保健院門口）；舟山東門W零售藥店（舟山市中醫(yī)院門口）。
公司自2010年進入規(guī)模化經營后，經過幾年的發(fā)展，2015年銷售額達到3.47|元，超越舟山市存德醫(yī)藥公司，在舟山市五家醫(yī)藥公司中位居第二（普陀醫(yī)藥藥材有限公司3.72億）。
2015年公司的重點工作是積極應對浙江省新一輪藥品招標工作，其中的招商勾標工作尤為出色：新增外資企業(yè)12家，新增大型國企5家，新增首營企業(yè)85家，新增首營品種550個，實際新增品種280個；新開發(fā)醫(yī)療機構：普陀區(qū)分布于各小島的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6家，嵊泗縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家。
醫(yī)用耗材的配送平臺已經開始正常運轉，主要產品強生醫(yī)用縫合線已覆蓋全市所有大醫(yī)院。
北門藥店通過了GSP換證檢查；三家零售藥店的藥品結構正在調整中，三月份起主動降低零售價2%，受到了市社保的肯定，社保資金全額到位。
目前公司經營中存在的問題有，藥品斷貨缺貨現象多見；崗位技能培訓不到位，各部門協(xié)調銜接不夠流暢；政策變化快，相關信息不夠通暢；人員少、工作量大，致有些工作不夠細致；大病保險藥品目錄少于預期等。
二、中國醫(yī)藥行業(yè)現狀分析
進入21世紀，人類社會進入新的發(fā)展階段，人們對各種產品的需求不斷增加，醫(yī)藥行業(yè)也進入了高端技術時代，藥品行業(yè)不斷創(chuàng)新，出現了高端藥品行業(yè)競爭激烈的狀況。目前由于高端藥物市場基本被外資企業(yè)占據，在生物制藥上中國目前只能走仿制的道路，但無法在技術上和歐美一些國家抗衡，現在我國唯一的希望就是寄托于中藥的創(chuàng)新。但由于中藥基礎研究投入長期不足，致其創(chuàng)新能力匱乏，結構發(fā)展失衡，且資源遭到嚴重破壞，中藥材基地布局不合理，監(jiān)管主體缺乏，資源保護責權不明等問題嚴重影響著我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。
當前我國明確了打造創(chuàng)新型經濟的大方向，不管是醫(yī)藥還是其他產業(yè)，都要做科技創(chuàng)新和全球品牌化的產品。近年來國家也加大了對醫(yī)藥創(chuàng)新的支持力度，以企業(yè)為主體的創(chuàng)新體系不斷加強，創(chuàng)新成果數量也不斷的增加，在質量方面也有了一定程度的提高。
自2015年6月1日起，國家發(fā)改委雖取消了除品和第一類的政府定價，但各省（區(qū)市）衛(wèi)計委組織的省級藥品集中招標采購，尤其是“帶量采購，價格聯(lián)動”方案，使藥品價格呈現明顯下降趨勢。
隨著公立醫(yī)院醫(yī)改的不斷推進，基層醫(yī)療市場包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構，已成為繼醫(yī)院終端和零售終端之后的第三大藥品銷售“終端”。
中國醫(yī)藥行業(yè)近幾年也有非常好的發(fā)展趨勢，并呈現出一些行業(yè)特點：1.新藥品種研發(fā)逐步提高。2.新修訂的GMP穩(wěn)步實施，藥物質量標準不斷提高。3.兼并重組比較活躍。4.制劑國際化呈現良好趨勢。
從藥品品種研發(fā)逐步提高方面來看，研發(fā)數量不斷增多，各類仿制藥品相類似藥效藥品不斷開發(fā)生產出來，為重大疾病治療和較低醫(yī)療成本提供支持，并且開發(fā)出質量可控度較高的品種，而從醫(yī)療器械方面來看，國產大型醫(yī)療設備的獲批上市，可降低醫(yī)療機構采購成本，使醫(yī)藥業(yè)不斷良好地發(fā)展。
近幾年來，各項政策措施不斷推動發(fā)展，新修訂的藥品GMP穩(wěn)定地實施，使我國無菌藥品質量保障能力和風險控制水平不斷加強，促進藥品質量水平提升。
此外，許多優(yōu)勢企業(yè)開始占兼并重組，提高資源配置效率，特別是一些上市公司借助資本市場融資來并購實現快速良好地發(fā)展。
最后一點，我國藥品制劑國際化正呈現著良好的趨勢，制劑出口從承接國際市場代工為主向發(fā)展自主產品轉變，國內企業(yè)開發(fā)出適合自身特點的路徑，使我國生物制品發(fā)展水平不斷上升，與國際接軌等。
綜上所述，由于醫(yī)藥行業(yè)有著高投入、高回報、高風險、研發(fā)周期長的發(fā)展特點，這就促使了我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展必須要實現的三大集聚：向園區(qū)集聚、向專業(yè)智力密集區(qū)集聚、向經濟發(fā)達地區(qū)集聚。醫(yī)藥行業(yè)被稱為永不衰落的朝陽產業(yè)，未來醫(yī)藥行業(yè)的總體發(fā)展趨勢非常明確，人口老齡化、城市化、健康意識的增強以及疾病譜的不斷擴大促使醫(yī)藥需求持續(xù)增長；生物科技的發(fā)展使得供給從技術上能夠保證醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)，滿足醫(yī)藥需求；而政府對醫(yī)療投入的不斷加大提供了滿足需求的資金。那么現階段將成為中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的關鍵時期，也將是行業(yè)大有可為的戰(zhàn)略機遇期。
而站在W醫(yī)藥公司的角度來看，衛(wèi)W醫(yī)藥公司作為一家醫(yī)藥流通公司，并無自主研發(fā)生產藥品的能力，故W醫(yī)藥公司想要取得更好地發(fā)展則需要拓寬業(yè)務渠道，提升業(yè)務能力，開拓更多的業(yè)務，即不斷加寬，加深已有業(yè)務的發(fā)展，并展望創(chuàng)造新的業(yè)務。
故由此可看出W醫(yī)藥公司在如今良好的發(fā)展大環(huán)境下應仍能有所作為，把握住優(yōu)勢領先的層面，根據所出現的問題做出有針對性的改變，不斷進行發(fā)展壯大。
三、W醫(yī)藥公司產品市場分析
（一）各個產品市場情況
W醫(yī)藥公司主營化學藥制劑與中成藥類，稍微涉及醫(yī)藥器械及生物制品。而在舟山市本地，W醫(yī)藥公司占有相當的市場份額：在主營的藥品批發(fā)方面，在各大醫(yī)院及醫(yī)療機構占據著27%的市場份額，產品的市場地位相對較高。但同時也存在許多競爭對手，如舟山市普陀醫(yī)藥藥材有限公司（基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場份額大占32%），舟山存德醫(yī)藥公司（藥品零售市場份額大占23%），浙江大生醫(yī)藥有限公司，寧波醫(yī)藥股份有限公司，浙江華東醫(yī)藥股份有限公司，浙江英特醫(yī)藥股份有限公司等，后4家外地企業(yè)在舟山市的市場份額則以高端藥品為主。
另外，眾所周知的是在行業(yè)中，銷售成本相對較高，庫存成本比較低，而W醫(yī)藥公司作為醫(yī)藥流通企業(yè)，所獲取的利潤就是中間轉手差價，并A.W醫(yī)藥公司主要成本在于銷售成本，故現在銷售方面仍有很大的發(fā)展空間，未來發(fā)展可以著重于此。
（二）產品競爭所處行業(yè)地位
公司銷售的重點是在大醫(yī)院，占59.7%多（20774萬元/34774萬元），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅占6.3%的份額（2208萬元/34774萬元）：而藥品零售占比13.7%，但增幅大。并且，W醫(yī)藥公司在舟山普陀兩家大醫(yī)院中已占有相當大的市場份額。
而分析W醫(yī)藥公司與其他公司相比具備一些優(yōu)勢的原因，W醫(yī)藥公司是舟山市本地企業(yè)，公司經營團隊在各醫(yī)療機構及相關政府部門都具有良好的人脈基礎，故在同樣的條件下合作機會大，次數多，相應的市場份額就較多。而如浙江華東醫(yī)藥股份有限公司，浙江英特醫(yī)藥股份有限公司等大公司，公司地址并不在舟山市，故其直接占據的市場份額并不高，但這些大公司進貨渠道多，貨源足，W醫(yī)藥公司或是其他公司也需從這些公司進貨，其實際的市場份額當高于報表。但W醫(yī)藥公司等公司亦能從中獲取相對比這些大公司小些的利潤，故從此中可以看出W醫(yī)藥公司產品在舟山市本地占據市場一定份額，但并不是很大一部分：即W醫(yī)藥公司需保持在本地醫(yī)藥公司中的領先地位，也需思索另外提升競爭力的對策，占據更多的市場份額，以獲取更多的利潤。
（三）主要競爭對手市場情況，分析優(yōu)勢劣勢
W醫(yī)藥公司有許多競爭對手，如舟山市普陀醫(yī)藥藥材有限公司，其市場分布較為合理，大醫(yī)院市場僅占40%多，明顯少于W醫(yī)藥公司的近60%，特別是其基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場份額較大，2015年占有32%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場；舟山存德醫(yī)藥公司主營業(yè)務在大醫(yī)院的份額呈逐年下降趨勢，但其在藥品零售市場上仍占有近23%的份額；浙江大生醫(yī)藥有限公司，寧波醫(yī)藥股份有限公司，浙江華東醫(yī)藥股份有限公司，浙江英特醫(yī)藥股份有限公司等4家外地企業(yè)在舟山市的市場份額則以高端藥品為主。
普陀醫(yī)藥藥材有限公司是W醫(yī)藥公司目前在舟山的主要競爭對手，2015年實現了銷售總額3.72億（含零售）的好業(yè)績。其經營團隊業(yè)務熟，人脈好，其基藥的銷售網絡延續(xù)著原普陀區(qū)醫(yī)藥公司的團隊，特別是在普陀區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)各小島上尤為實出，經過近20年的經營已經相當成熟。但近期其控股公司海事集團資金鏈出現問題，給公司日常業(yè)務帶來一定的負面影響。
舟山市存德醫(yī)藥公司是舟山市級醫(yī)藥公司，原是舟山市的龍頭企業(yè)，但自改制以來，經營團隊變化頻繁，近來的主要負責人又非醫(yī)藥行業(yè)出身，加上控股公司萬事達公司的主營業(yè)務是房地產業(yè)，集團上層對利潤相對較低的醫(yī)藥業(yè)較為輕視，致公司業(yè)績持續(xù)下滑。
國藥控股舟山公司雖是國企下屬企業(yè)，擁有國企的很多優(yōu)勢，但其經營團隊原是從普陀醫(yī)藥公司分化出來的一批中層，近來與集團公司下派的負責日常業(yè)務的經理問的矛盾多發(fā)，已有多人離開了該公司，其業(yè)務除舟山醫(yī)院和普陀醫(yī)院兩家大醫(yī)院外，一直未能與別家公司競爭。
而域外企業(yè)如浙江英特，華東醫(yī)藥，寧波醫(yī)藥股份及浙江大生等公司受地域的影響，因其配送成本高，配送時限長等不利因素的影響，除享有大部分的高端藥品配送權而在幾家大醫(yī)院占有一些市場份額外，在基層醫(yī)院尚無明顯優(yōu)勢。
四、衛(wèi)W醫(yī)藥公司SWOT分析
優(yōu)勢：W醫(yī)藥公司是舟山市本地企業(yè)，公司經營團隊在各醫(yī)療機構及相關政府部門具有良好的人脈基礎；大醫(yī)院的市場份額已相當大；公司資金運轉較為正常，流動資金相對比較充足；醫(yī)藥企業(yè)形象良好；具備能夠較好完成招標藥品的配送能力；醫(yī)用耗材的配送工作也已步入正軌；在全市主要的大醫(yī)院周圍都設有自己的經醫(yī)保部門認可的零售藥店；銷售網絡遍及全市各區(qū)縣。總的來說，企業(yè)內部有利因素多，具有良好有利的競爭態(tài)勢；且有充足的財政來源；擁有良好的企業(yè)形象；產品質量優(yōu)；占據一定的市場份額；具有成本優(yōu)勢等。
劣勢：因公司地處海島，目前市場主要局限于舟山本地，而舟山雖為副省級城市，常住人口僅100多萬，市場規(guī)模小；公司本屆經營團隊起步稍晚，基層市場占有率明顯低于普陀醫(yī)藥藥材公司，零售市場則遜于舟山存德醫(yī)藥公司；普陀區(qū)和嵊泗縣的多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級衛(wèi)生機構，都分布在遠離舟山本島的偏僻小島上，配送和售后服務成本都高于平常；受行業(yè)發(fā)展的局限，且大多數高端產品都為二次轉手經營，相對于大公司，w醫(yī)藥公司所獲取的利潤較少。總的來說，存在一些企業(yè)內部劣勢因素，起步較晚，取貨渠道較少，獲取利潤相對較少等。
機會：行業(yè)發(fā)展大環(huán)境尚屬良好，有意向與W醫(yī)藥公司合作的大型企業(yè)已拋出橄欖枝：公立醫(yī)院改革帶來的機會是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場將是一個新的增長點；“非禁即入”必將促進社會辦醫(yī)，私營醫(yī)院也將是一新市場；大病醫(yī)保全面實施，給零售藥品帶來一塊“大蛋糕。總的來說，企業(yè)外部有利因素多，大環(huán)境良好，有許多擁有合作意向的合作伙伴，擴大開拓進貨渠道等。
威脅：藥品招標政策變化快，應對稍不及時就會影響銷售；市外多家大型醫(yī)藥企業(yè)正加大對舟山市場的關注度；中標藥品二次議價；“史上最嚴限抗令”舟山6月1日實施，必將影響在大醫(yī)院的銷售。總的來說，存在一些威脅方面的企業(yè)外部因素，行業(yè)政策變化，競爭對手因素等。
五、提升W醫(yī)藥公司競爭力對策
改變原先的經營理念，積極尋找與大型醫(yī)藥企業(yè)的合作，以保持公司在舟山市場的既有競爭力，同時也可擴大高端藥品的經營品種，尤其是公司所欠缺的外企原研產品，這些原研產品都是各大醫(yī)院的當家藥品，在其業(yè)務收入中占有很大的比重；與大型醫(yī)藥企業(yè)的合作，當以增加注冊資金為必需條件，為公司擴大經營提供資金上的保證。同時也可嘗試與醫(yī)療機構的合作，尤其是資金得到財政支撐的社區(qū)醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，隨著醫(yī)改的推進，基層醫(yī)院將會有一個新的發(fā)展機會。如利用現階段地方財政并不寬裕的現狀，以為社區(qū)醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加冷藏藥品設備提供資金擔保的方式，擴大公司在基層的市場份額。
采購部門應加大與外企和國內大型制藥企業(yè)商務部門的聯(lián)系，盡可能多的爭取高端藥品和高毛利產品在舟山的配送權。
銷售部門可建立激勵機制，以擴大高毛利品種的市場份額為重點；同時也應積極的走出去，尤其是分散在小島上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村級衛(wèi)生服務網點，趁其他公司尚未重點投入的時候，盡早的擴大基層的市場份額。
篇7
隨著旅游業(yè)的迅猛發(fā)展，單純的觀光、休閑、娛樂等旅游形式已經遠遠不能滿足現代人的需求，旅游項目逐漸向多樣化、復雜化發(fā)展。伴隨著當今社會老齡化問題，越來越多的人開始重視醫(yī)療水平及醫(yī)療質量，從而引發(fā)大量有醫(yī)療需求的人加入醫(yī)療旅游大軍，引發(fā)醫(yī)療旅游熱潮。同時，老齡化人群增多，人們對健康、養(yǎng)生、療養(yǎng)的關注度逐漸提升，以健康為旅游動機的旅游產品也將成為旅游行業(yè)轉型的新寵。因此，本文在老齡化這個當今熱點問題下，研究山東省醫(yī)療旅游市場開發(fā)現狀及問題具有深遠意義。
一、醫(yī)療旅游概念
根據世界旅游組織的定義，“醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護理、疾病與健康、康復與修養(yǎng)為主題的旅游服務”，是以康健為動機，由醫(yī)療保健與休閑旅游相結合的一種新型旅游形式，最早期從歐美等醫(yī)療條件好的發(fā)達國家興起，在我國老齡化日益嚴重，旅游業(yè)轉型升級的背景下，醫(yī)療旅游在我國也迅速發(fā)展起來，成為帶動區(qū)域旅游發(fā)展的新的增長點。
二、山東省開發(fā)醫(yī)療旅游的條件
（一）區(qū)位優(yōu)勢
山東省地處東部沿海，臨近天津、北京，連接江蘇、上海，自古以來就是交通樞紐要地。從旅游業(yè)的眼光來看，山東省三面環(huán)海，地處環(huán)渤海旅游圈，與韓國、日本等國聯(lián)系便利，地理位置優(yōu)越。
（二）旅游資源豐富
山東省旅游資源豐富，以“一山一水一圣人”和“黃金海岸”兩條主題旅游線路貫穿了眾多旅游景區(qū)（點），有“三孔”“東岳泰山”等世界級知名的旅游資源，有國家級資源百余處，吸引了省內外甚至是國內外大批旅游者。山東省的濟南、泰安、曲阜、青島等城市都是國家旅游城市，除了擁有豐富的旅游資源，還有較為先進的旅游服務設施，能夠符合醫(yī)療服務需要。同時，符合療養(yǎng)和有醫(yī)療作用的山岳、溫泉、海濱等旅游資源在山東省覆蓋面較大，優(yōu)美的自然風光和旅游基礎設施，可以開展醫(yī)療旅游活動。
（三）醫(yī)療技術有保障
山東省是中藥材資源的主產地，境內有許多珍貴的中草藥植物，豐富的藥材奠定了開展醫(yī)療旅游的物質基礎；山東共有醫(yī)院1490家，其中三甲及以上醫(yī)院83所，中醫(yī)院11所。醫(yī)療技術發(fā)達，擁有高端技術人才和醫(yī)療設備，有國內知名專科專家。山東省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、山東省中醫(yī)院在中醫(yī)醫(yī)療方面各有所長，在國內傳統(tǒng)中醫(yī)治療中對慢性疾病、保健滋養(yǎng)等方面，山東省的中醫(yī)技術也略有成果，能夠滿足醫(yī)療旅游者就醫(yī)的技術水平。
山東省是儒家文化的發(fā)祥地，道家學說在此地也大有發(fā)展，儒家道家有很多典籍學說記載了修身養(yǎng)性的方法和內容，能夠為游客提供療養(yǎng)修身項目，提供療養(yǎng)基地。
（四）交通和接待條件滿足需求
山東省交通便利，水陸空連接的網絡交通線給醫(yī)療旅游創(chuàng)造了可行條件，高速公路通車里程4285多公里，居全國首位；公路、鐵路、水運旅客運載量達到20億人次。國內外航空運輸線路245條，方便出行。同時，山東省旅游接待能力也是發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢條件，省內旅行社居國內首位，星級酒店904家居全國第三位，強大而又良好的接待能力，能夠滿足接待醫(yī)療旅游游客的需求。
（五）老齡化的客源市場
我國是世界人口最多的國家，也是老年人人數最多的國家。統(tǒng)計顯示，2009年我國60歲以上的老年人人口就達到1.67億，此后我國老齡化趨勢嚴重，每年以100萬老年人人口速度增長。2010年老齡化增長數量達到800萬，預計5年內，老年人人口將突破2億。中國老齡化的問題日趨嚴重，但老年人人口數量的增多也為開發(fā)醫(yī)療旅游提供了廣闊的客源市場。
三、山東省醫(yī)療旅游市場開發(fā)的現狀
2014年12月，山東省政府下發(fā)了《山東省人民政府關于貫徹落實國發(fā)【2014】31號文件促進旅游業(yè)改革發(fā)展的實施意見》，要求發(fā)揮山東省醫(yī)療保健資源優(yōu)勢，開發(fā)特色醫(yī)療、保健、療養(yǎng)、美容等旅游與醫(yī)療項目，建設融合儒家道家文化的保健旅游場所，培養(yǎng)中醫(yī)藥健康療養(yǎng)基地，開展儒家修學、保健養(yǎng)生等內容的旅游活動。
近年來，山東各地都在推進旅游行業(yè)升級和改革，積極開展醫(yī)療旅游市場，原黃金海岸旅游路線通過資源整合，形成了以青島為中心的多個海濱城市組合的旅游模式，為海濱療養(yǎng)保健提供了良好的基地。
泰山、臨沂、聊城開展溫泉養(yǎng)生旅游有聲有色，曲阜及濰坊等地開展民俗文化修生養(yǎng)性的旅游活動。
雖然山東各地醫(yī)療旅游活動有所開展，但是山東醫(yī)療旅游起步較晚，相對于我國北京、上海等一線城市，醫(yī)療技術和醫(yī)療旅游的條件還不是很完善，發(fā)展醫(yī)療旅游也僅屬于“摸著石頭過河”的階段。山東省醫(yī)療旅游市場規(guī)模較小，旅游市場沒有形成，僅是局限性的保健而已，具有地方醫(yī)療特色的旅游資源尚未開發(fā)或者未充分開發(fā)，不能滿足醫(yī)療旅游者個性化需求。
四、山東省醫(yī)療旅游市場開發(fā)存在的問題
（一）政府支持力度不足
山東省政府及旅游主管部門多次強調促進旅游行業(yè)轉型升級，發(fā)展醫(yī)療旅游，但并沒有具體行而有效的方針政策。醫(yī)療旅游這種新型產業(yè)是以兩者融合的角度出現的，涉及部門、領域就比較復雜，兩者融合起來，缺少管理部門來監(jiān)督，缺少醫(yī)療旅游行業(yè)規(guī)范及準入標準，也沒有完全搭建好醫(yī)療業(yè)和旅游業(yè)協(xié)調合作的平臺，缺少對醫(yī)療旅游行業(yè)發(fā)展的資金支持。
（二）“醫(yī)”與“游”的結合不夠
醫(yī)療旅游是“醫(yī)”與“游”結合的新型旅游模式，是為了旅游行業(yè)改革而進行的產品升級，醫(yī)療旅游要達到“醫(yī)”與“游”一加一大于或者至少等于二的效果。但目前，我省開發(fā)的醫(yī)療旅游，“醫(yī)”和“游”層面不統(tǒng)一，產業(yè)鏈短，輻射面較窄且平行分離，兩者沒有很好的融合，看到“醫(yī)”沒有明顯的“游”或者“游”中“醫(yī)”的層面僅局限于養(yǎng)生休閑，開發(fā)路徑過于狹窄。
（三）醫(yī)療標準和技術相對較低
山東省雖然旅游資源豐富，但是有規(guī)模、有影響的醫(yī)
療機構不足，能開展高端醫(yī)療服務的機構更是有限，缺乏有特色和競爭力的診療項目。省內開展的醫(yī)療旅游多以中醫(yī)療養(yǎng)、修身養(yǎng)性為主，缺少高端醫(yī)療服務及技術。JCI是世界公認的醫(yī)療最高標準，我國有15家醫(yī)療機構通過了認證。目前，山東省醫(yī)院沒有一家進行國際JCI認證，在國際上的認可度低，技術和水平有局限。
（四）醫(yī)療旅游服務機構的缺乏
醫(yī)療旅游除了需要一定的醫(yī)療條件和技術支撐以外，還需要具有醫(yī)療和旅游兩種技能的人員進行導游服務。目前，山東省沒有一家醫(yī)療旅游機構來專門從事醫(yī)療旅游接待服務，大多數旅游機構還主要從事老的旅游方式進行宣傳，缺乏醫(yī)療旅游信息平臺及推廣橋梁。
（五）醫(yī)療旅游隊伍薄弱
介于醫(yī)療旅游的特殊性，其對從業(yè)人員的業(yè)務水平有一定的要求，既需要有良好的導游能力，也需要具備一定的醫(yī)療基礎知識。目前，我省大多旅游從業(yè)人員學歷及專業(yè)水平相對較低，更沒有專門的人員機構來培養(yǎng)隊伍的醫(yī)療知識，欠缺業(yè)務知識和素養(yǎng)的從業(yè)人員隊伍基本上沒法與旅游者在療養(yǎng)或者醫(yī)療方面進行溝通和交流，醫(yī)療旅游隊伍的薄弱是山東省發(fā)展醫(yī)療旅游的瓶頸問題。
參考文獻：
篇8
一、民營醫(yī)院的發(fā)展現狀
據于宗河報道2006年在我國有營利性醫(yī)院(即民營醫(yī)院)共4000余家,占全國醫(yī)院總數的20.3%,病床數約有16500余張,占全國醫(yī)院病床總數的6.3%。在我國民營醫(yī)院的規(guī)模都比較小(病床數300張以內,固定資產500萬元以內),規(guī)模較大(500張床以上,3 000萬元以上)的非常少,僅占民營醫(yī)院總數的1.6%。而且調查民營醫(yī)院的門診量普遍較小,日門診量100人次以下的占一半左右。就民營醫(yī)院的分布在全國范圍來看,90%以上的規(guī)模較大的民營醫(yī)院集中分布在經濟較發(fā)達的地區(qū),如華東、華南、華中、華北等地區(qū),在西北較少,這是極不平衡的。
二、我國民營醫(yī)院現階段存在的主要問題
1.客觀因素
目前由于民營醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所占的市場份額還不是很大,社會影響力不夠大,政府部門在制定相關政策對民營醫(yī)院考慮的較少。因此,在某些方面享受不到政府部門的優(yōu)惠政策,甚至是一些應有權力,如執(zhí)業(yè)注冊、職稱晉升等與醫(yī)務人員切身利益密切相關的方面與公立醫(yī)院存在明顯差異。在這方面民營醫(yī)院的醫(yī)務人員受到了不公正待遇。這與近年來民營醫(yī)院的不斷壯大和發(fā)展的趨勢不符。再者由于我國民營醫(yī)院規(guī)模普遍較小,往往得不到衛(wèi)生主管部門與監(jiān)管部門應有的重視與監(jiān)管,放任自流,使其良莠不齊,導致醫(yī)療市場混亂,破壞了民營醫(yī)院在老百姓心目中的形象,使其不能充分地發(fā)揮其應有的作用。
2.主觀因素
雖然民營醫(yī)院在我國已有20多年的發(fā)展歷史,但相對于公立醫(yī)院來說,其發(fā)展較短,自身尚不十分完善,如管理制度、財務制度、人才培養(yǎng)制度等諸多方面,集中表現在以下3個方面:(1)“重眼前,輕長遠”,這是我國所有民營醫(yī)院的“通病”。(2)“重使用,輕培養(yǎng)”。因為民營醫(yī)院追救的是利益的最大化,人才培養(yǎng)在某種程度上會加大成本投入,減少利益所得,再者由于民營醫(yī)院的人員流動性較大,因此人才的培養(yǎng)得不到重。(3)“重設備,輕人才”,由于醫(yī)療設備可以給其帶來可觀的收入,而引進人才或培養(yǎng)的成本相對較大,在短期內成本很難收回,所以民營醫(yī)院重設備,輕人才。
三、新醫(yī)改政策下我國民營醫(yī)院所具有的優(yōu)勢
1.在產權制度與體制上具有優(yōu)勢
民營醫(yī)院的所有制形式是私有制,這與公立醫(yī)院不同,其所有權明晰,利益清楚,管理靈活,自大,分配制度靈活,這樣就會調動工作人員的積極性,使醫(yī)務人員與管理人員人盡其才。
2.在服務質量上具有優(yōu)勢
經調查發(fā)現城市居民中有69.9%的人在生病后選擇去公立醫(yī)院就診,這在大中城市中尤為突出,但在農村,52.8%的居民在生病后都選擇去民營醫(yī)院或診所去就診。有研究人員對在兩類醫(yī)療機構中就診的患者就兩類醫(yī)療機構的21的項服務的滿意度進行了調查,結果發(fā)現被調查患者對民營醫(yī)療機構的總體評價比公立醫(yī)院高。
3.在經營管理與成本控制上具有優(yōu)勢
目前公立醫(yī)院普遍工作人員眾多,管理混亂,工作效率低下,分配制度不符合市場需求,醫(yī)務人員沒有工作積極性。而民營醫(yī)院卻與之相反,采取聘用制,按勞分配,打破了“鐵飯碗”和“終身制”,甩掉了“大鍋飯養(yǎng)懶漢”與“國家工資”的舊制。這樣,調動了工作人員的積極性,降低了成本低,提高了效率,提高了市場競爭力。
四、新醫(yī)改政策下的我國民營醫(yī)院的發(fā)展方向
1.轉變經營模式
目前,在我國民營醫(yī)院的規(guī)模與綜合性公立醫(yī)院是無法相提并論的,尤其在在綜合性學科建設方面與大型公立醫(yī)院還存在著相當大的差距。因此,我們民營醫(yī)院應該對自身有一個清楚的認識,不要盲目的與公立醫(yī)院競爭,應瞅準市場,著力拓展自己的優(yōu)勢學科的發(fā)展,打造“專科品牌”,突出醫(yī)院的重點、特點,堅持以簡、便、驗、廉的特色取勝,取信于民,這對于提高我們民營醫(yī)院的核心競爭力有著非常深遠的意義。同時,為了使民營醫(yī)院獲得長期的可持續(xù)發(fā)展,提高其市場競爭力,占領更多的醫(yī)療市場份額,我們可以考慮改變經營模式,逐漸向連鎖經營的模式轉變。目前,在我國已有多家民營醫(yī)院施行了全國聯(lián)鎖經營的模式,如佳美口腔連鎖醫(yī)院、普瑞眼科連鎖醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)療集團等。
2.轉換服務模式
新醫(yī)改對公立醫(yī)院有了明確的定位。當前公立醫(yī)院應以保證人民群眾的基本醫(yī)療服務為首要任務,其可以提供特需服務,但應不超過全部醫(yī)療服務的10%,而新醫(yī)改就特需服務對于民營醫(yī)院沒有給予限制,這意味著我們民營醫(yī)院在高端醫(yī)療服務市場上具有更大的發(fā)展空間。因此,目前在競爭壓力較大的情況下,民營醫(yī)院應根據患者的需要向部分高端客戶開展高端性、特需化醫(yī)療服務,想患者之所想,為患者提供更人性化、更貼心的服務。如我們可以為部分高收入患者辦理VIP病房、預約就診、名醫(yī)就診快速通道等。隨著社會的不斷進步和人們收入的不斷增高,再加之工作繁忙,因此對特需服務、個的需求的高端人群也會越來越多。我們民營醫(yī)院無論在政策方面還是在制度方面都具有這個優(yōu)勢,因此,我們民營醫(yī)院要抓住這個契機,開展多種特需化服務,為高端人群的提供各種需求。因此,高端性、特需化服務將是民營醫(yī)院今后的一個必然的發(fā)展方向。
3.加強成本核算和控制,降低成本
加強成本核算和控制,是降低成本的重要舉措,這對于我們民營醫(yī)院也不例外。因此,我們民營醫(yī)院在為患者提供高質量的醫(yī)療服務的前提下,應加強控制成本核算,以減少醫(yī)療成本,這是我們民營醫(yī)院的經營管理上策。新醫(yī)改取消了藥品加成,改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”,這對我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)造成了很大的沖擊,尤其對我們民營醫(yī)院的影響更大。因為,對于公立醫(yī)院可以通過政府投入、調整服務收費標準、增設藥事服務費等多種渠道獲得補償。然而,對于民營醫(yī)院來說,所有制形式決定了其是自主經營、自負盈虧的醫(yī)療機構,因此享受不到政府的補貼。這就要求我們民營醫(yī)院要進一步加強成本核算,降低成本,這是我們民營醫(yī)院發(fā)展的前提條件。
4.注重人才引進和培養(yǎng)
由于受到體制及職工養(yǎng)老、住房等福利等因素的影響,民營醫(yī)院與公立醫(yī)院相比,在人才引進、培養(yǎng)、儲備等方面民營醫(yī)院一直處于絕對的弱勢。目前在我國民營醫(yī)院的工作人員呈現出兩極化特點,即不是離退休老專家,就是年輕醫(yī)生,技術力量配置極不合理。新醫(yī)改的實施對于我們民營醫(yī)院來說是一個大好的契機,因為新醫(yī)改對于醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點有了變更,醫(yī)師被允許多點執(zhí)業(yè),這樣公立醫(yī)院的中年技術骨干受聘去民營醫(yī)院就職。再者新醫(yī)改就民營醫(yī)院中醫(yī)務人員的福利待遇有了明確的規(guī)定,加之勞動制動的不斷完善,使在民營醫(yī)院工作醫(yī)務人員在職稱評定、養(yǎng)老、醫(yī)療等福利遇方面與公立醫(yī)院的醫(yī)務人員享受同等待遇,從而解決了醫(yī)務人員的后顧之憂,調動了其工作的積極性。再者大型公立醫(yī)院的醫(yī)生相對擁有較豐富的臨床經驗,掌握了大量先進的醫(yī)療技術,通過到民營醫(yī)院工作,達到了方便患者就醫(yī),提高民營醫(yī)院診療水平的目的,交流了技術,實現了共贏。因此,對于我們民營醫(yī)院來說引進和培養(yǎng)人才是我們發(fā)展的關鍵,可以增強我們民營醫(yī)院的市場競爭力。
5.加強醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設
新醫(yī)改明確提出了醫(yī)院要以醫(yī)院管理和電子病歷為發(fā)展重點,不斷推進醫(yī)院的信息化建設。這對于我們民營醫(yī)院來說尤為重要,只有實現了臨床信息系統(tǒng)之間的相互操作性,將患者的就醫(yī)信息以電子病歷的形式及時地、準確地、全面地、有效地提供給醫(yī)務人員共享和使用,才可提高醫(yī)療質量、減少醫(yī)療差錯、降低醫(yī)療費用和成本和提高工作效率、增加經濟效益。因此,我們民營醫(yī)院因發(fā)揮我們管理靈活的優(yōu)勢,早日推進醫(yī)院信息系統(tǒng)建設。對于我們民營醫(yī)院來說信息化建設的重點與公立醫(yī)院基本相同,那就是是臨床信息系統(tǒng)建設。
6.誠信經營
近年來,隨著我國民營醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大及在管理制度方面的不斷完善,民營醫(yī)院已經成為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中不可或缺的一部分,作為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要補充部分,民營醫(yī)院以其經營靈活,為患者提供人性化的、便捷的、高效率的服務等特點,讓人耳目一新。精湛的醫(yī)療技術、優(yōu)質的服務質量、優(yōu)良的誠信度是民營醫(yī)院的生存之本[7]。但由于部分經營者目光短淺,急功近利,在利益的誘惑下不法經營,通過虛假宣傳、欺詐患者等方法從中獲利。給患者造成了直接經濟損失和嚴重的心理傷害,破壞了民營醫(yī)院在患者心目中的形象。因此,當務之急,對于我們民營醫(yī)院來說要通邊多中方法加強醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風建設,誠信經營,為患者高性價比的醫(yī)療服服務,只有這樣我們民營醫(yī)院才會走的更遠。
五、結語
對于我們民營醫(yī)院來說,新醫(yī)改給我們帶來了挑戰(zhàn)的同時也帶來了機遇,因此我們應認真分析形式,大力發(fā)揮民營醫(yī)院的優(yōu)勢,把我們民營醫(yī)院建設成為一個有“拳頭”科室的專科醫(yī)院,為患者提供高端性、特需化服務,同時通過引進人才、加強醫(yī)療信息系統(tǒng)建設等措施來提高醫(yī)療服務質量;通來加強企業(yè)自身的成本核算和控制,降低運行成本來提高經濟效益;為患者提供高性價比的醫(yī)務服務,誠信經營,打造民營品牌,以求得長遠發(fā)展。
參考文獻:
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[4]央視網:解讀“新醫(yī)改”:公立醫(yī)院訪談實錄[OL].省略/xianchang/20090412/103287.shtml.
篇9
一、健康產業(yè)發(fā)展現狀
（一）醫(yī)療衛(wèi)生基礎相對落后，“三個缺乏”客觀存在
目前，全市共有各級各類衛(wèi)生機構4517家。醫(yī)保制度不斷完善，就醫(yī)人數2010年比2005年翻了一番多，大型醫(yī)療設備更新較快，2011年數量比2004年增加了三倍。朝陽市衡量人口健康狀況的三個主要指標有所改善，其中人均期望壽命提升、孕產婦死亡率和嬰兒死亡率不斷下降。然而隨著就醫(yī)人數不斷增加，逐漸暴露出朝陽市醫(yī)療衛(wèi)生的“三個缺乏”。
人均醫(yī)療資源缺乏。2003年以來的十年間，醫(yī)療機構、人均醫(yī)療資源增長緩慢，與全省人均醫(yī)療資源水品相比還有一定差距，2010年全省全人口衛(wèi)生人員為6.55人，朝陽僅為3.93人；千人口醫(yī)師全省為2.14，朝陽僅為1.73；千人口床位書。
特色高端醫(yī)療資源缺乏。缺少一些特色、專科、高端的醫(yī)療服務機構，缺乏高層次的醫(yī)學拔尖人才和學科帶頭人以及具有國內外先進水平的大型醫(yī)療設備。
發(fā)展資金缺乏。全市政府用于公立醫(yī)院的投資在1993年就全部撤銷，醫(yī)療機構為了謀求生存和發(fā)展，不得不關注利益指標，與醫(yī)療機構的公益性和事業(yè)性質相矛盾。
（二）醫(yī)藥產業(yè)規(guī)模偏小，發(fā)展嚴重滯后
截至2012年7月，朝陽市共有藥品生產企業(yè)8家，醫(yī)療器械生產企業(yè)6家，總體上全市醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展相對緩慢。主要表現在企業(yè)數量少，規(guī)模小，朝陽目前僅有的幾家藥品生產企業(yè)年產值在1500萬元左右，發(fā)展舉步維艱，在上世紀九十年代朝陽醫(yī)藥生產在全省還處于前列，但近幾年面對激烈的市場化競爭無論是在品種、品牌還是市場占有上朝陽市都已經落后了；研發(fā)能力弱，沒有自主品牌，藥品生產企業(yè)受規(guī)模和效益牽制，更無力研發(fā)新藥品種；處于產業(yè)價值鏈低端，效益差；面臨發(fā)展困境，2014年與國際接軌標準最高的新版GMP標準將實施，朝陽的醫(yī)藥生產企業(yè)面臨著資金匱乏，環(huán)境不佳，硬件條件不達標的風險。
（三）保健品產業(yè)無序發(fā)展，缺少可持續(xù)發(fā)展的穩(wěn)定性
全市共有保健食品經營企業(yè)733家，這些經營企業(yè)中絕大部分為小規(guī)模、分散經營，雖然市場需求潛力很大，但是我市保健品產業(yè)只有經營企業(yè)，沒有生產企業(yè)，這就嚴重制約了我市保健食品產業(yè)的發(fā)展。主要表現在保健品和健康產品生產投資不足、高效保健品研發(fā)不足、對保健品經營市場的規(guī)范監(jiān)管不足。
（四）健康管理服務產業(yè)尚屬空白，亞健康狀況不容忽視
目前，朝陽市專業(yè)、正規(guī)的健康管理服務機構基本上沒有，沒有針對大規(guī)模亞健康人群和老年人群的服務咨詢管理機構，目前沒有正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療康復、護理機構，完全不能滿足人們對意外傷害、疾病所致殘疾、手術后恢復等治療疾病、延年益壽等多方面的需求。
（五）基本結論
綜上所述，朝陽的健康產業(yè)尚處于剛起步階段，從總體上看朝陽市健康產業(yè)的產業(yè)弱點十分明顯，無論是產業(yè)鏈還是產業(yè)集群均未形成。
1、產業(yè)鏈短缺
目前全市僅有醫(yī)藥和醫(yī)療服務兩個環(huán)節(jié)，并且還十分不發(fā)達，保健品僅有經營沒有生產能力，醫(yī)療服務水平還尚待提高，而在生命健康的核心環(huán)節(jié)健康管理領域則尚無相關企業(yè)。
2、企業(yè)規(guī)模數量嚴重不足
從產業(yè)集群來看，朝陽市健康產業(yè)的企業(yè)數量寥寥無幾，因此嚴格來說，朝陽的健康產業(yè)還不能稱之為產業(yè)。
3、品牌建設缺失
目前朝陽無論是在醫(yī)藥產業(yè)領域還是保健品產業(yè)領域都沒有叫得響的品牌，現在產品以仿制、與市場上同類產品雷同為主，品牌的缺失將使健康產業(yè)難以形成規(guī)模，無法積聚人氣。
4、市場秩序混亂
當前全市各產業(yè)的企業(yè)間缺乏相互協(xié)作和支撐，企業(yè)各自為戰(zhàn)，尤其體現在保健品經營銷售領域，小公司數量多，經營類型和品種魚龍混雜，市場秩序混亂，需要進行嚴格監(jiān)管和規(guī)范，引導企業(yè)向規(guī)模化方向發(fā)展。
二、朝陽市發(fā)展健康產業(yè)的思路及對策
（一）健康產業(yè)發(fā)展的思路和目標
1、發(fā)展思路
醫(yī)療服務產業(yè)化就是要結合國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求和趨勢，公立醫(yī)療機構致力于提供基本醫(yī)療服務，鼓勵朝陽民間資本獨資或合資建立特色、專科、高端醫(yī)院，解決朝陽高端醫(yī)療資源缺乏問題，實現增值和高端醫(yī)療服務逐漸走向產業(yè)化道路；醫(yī)藥產業(yè)規(guī)模化就是在現有醫(yī)藥企業(yè)基礎上做大企業(yè)規(guī)模，增強企業(yè)實力。依托中國傳統(tǒng)中醫(yī)術和朝陽種植中草藥基礎優(yōu)勢，大力發(fā)展中藥材種植產業(yè)，支撐本地制藥企業(yè)發(fā)展，增加農民收入；保健品產業(yè)規(guī)范化就是要對現有保健品經營市場進行規(guī)范和嚴格管理，政府職能部門要保護合法安全品牌，取締非法品種，通過適當的渠道對居民消費給與引導和示范，給消費者提供篩選的參考和依據，避免非法品牌危害消費者健康，占用市場資源，造成浪費；健康管理現代化就是要按照先進理念引入和培育朝陽市健康管理機構，側重于老年健康管理和亞健康管理等領域，建設康復機構和老年護理院、托老中心等，打造朝陽市品牌和龍頭企業(yè)。
2、發(fā)展目標
立足將朝陽打造成為“三個中心 一個基地”。
建設遼冀蒙交界地區(qū)的醫(yī)療服務中心。依托朝陽市現有良好的醫(yī)療衛(wèi)生條件，加快全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，提供現代化、高品質的醫(yī)療保健服務，積極引導域內外患者資源向朝陽市集聚，建設成為遼冀蒙交界地區(qū)的綜合性醫(yī)療服務中心。
建設遼寧省特色休閑中心。依托朝陽市悠久的歷史文化，充分利用豐富的地熱資源和旅游資源優(yōu)勢，以及獨特的區(qū)位優(yōu)勢，重點發(fā)展溫泉療養(yǎng)、健身娛樂等特色休閑健身產業(yè)，打造遼寧省的特色休閑中心。以熱水湯、大黑山地熱資源富集區(qū)為載體，重點發(fā)展以溫泉療養(yǎng)為主的休閑產業(yè)，積極拓展康復、健身、文化娛樂、商務等服務功能；依托各縣市區(qū)現代農業(yè)科技種植示范園區(qū)，大力發(fā)展觀光休閑農業(yè)和綠色保健食品產業(yè)。
建設遼西現代化的健康管理服務中心。充分引入和培育健康管理現代化、人性化、生活化服務機構和企業(yè)，逐步建成健康管理產業(yè)園，積極發(fā)展保健咨詢、營養(yǎng)咨詢、心理咨詢、醫(yī)療咨詢等健康咨詢與管理服務，使之成為遼西首家重要的特色健康休閑服務中心之一。
東北地區(qū)中藥材種植和集散基地。依托現有種植中草藥的自然優(yōu)勢和規(guī)模，不斷提高 中藥材種植、研發(fā)、流通、檢測的水平，引進先進的種植技術，不斷提高中藥材深加工的能力，由政府給企業(yè)提供通過GMP認證的幫助，對中藥材生產和銷售進行合理的規(guī)劃和引導，形成朝陽特色和品牌，打造成為東北地區(qū)中藥材種植和集散基地。
（二）發(fā)展健康產業(yè)的對策建議
健康產業(yè)是近年來崛起的新興產業(yè)，能帶來高額的利潤回報，拉動朝陽經濟的跨越發(fā)展，它不僅是朝陽產業(yè)結構調整、轉變經濟發(fā)展方式的產業(yè)選擇，必將成為朝陽經濟發(fā)展的新的增長點。
依托朝陽綠色農業(yè)發(fā)展優(yōu)勢，發(fā)展保健食品深加工。大力培植龍頭企業(yè)，開發(fā)和研制具有營養(yǎng)保健功能、針對特殊人群的功能型保健食品，如利用有機無公害小雜糧生產針對糖尿病等有需要的人群進行保健食品深加工，利用大棗、沙棘等農產品生產和研發(fā)相關健康產品和食品。
通過開展招商引資，大力發(fā)展醫(yī)療器械生產。當前保健業(yè)逐漸走入家庭，居民對醫(yī)療電子產品的需求不斷增加，而制造業(yè)的發(fā)展趨勢從原來的勞動密集型逐步向資本、技術密集型轉移，發(fā)展醫(yī)療器械生產不僅能順應制造業(yè)發(fā)展需求，滿足居民需要，同時能帶動銷售領域和周邊的醫(yī)療服務領域發(fā)展。
利用中草藥種植基礎優(yōu)勢，發(fā)展中藥業(yè)和相關醫(yī)藥產業(yè)。圍繞人們對中藥產品的更高需求，不斷吸引中藥研發(fā)與生產企業(yè)入駐，挖掘中國傳統(tǒng)醫(yī)學的理念和思想，利用現代技術建立中藥研發(fā)中心、高端生產基地等，提升區(qū)域醫(yī)藥產業(yè)的綜合競爭力。
依托大型醫(yī)院的發(fā)展基礎，大力發(fā)展以康復、保健為核心的醫(yī)療服務業(yè)。結合朝陽市幾家大型醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、基礎和方向，發(fā)展不同類型的醫(yī)療服務、健康管理服務等機構，整合區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)藥、休閑旅游、健身療養(yǎng)、營養(yǎng)保健等各類健康相關業(yè)態(tài)形成具有一定優(yōu)勢的產業(yè)綜合體。
不斷進行體制改革和創(chuàng)新，鼓勵民營資本進入醫(yī)療服務產業(yè)，通過向下游的產業(yè)延伸，提供高端、增值醫(yī)療服務，獲得可持續(xù)發(fā)展的基礎。
做好健康產業(yè)發(fā)展的保障措施，發(fā)揮政府宏觀引導作用，建立產業(yè)發(fā)展的協(xié)調管理機制，強化專業(yè)人才培養(yǎng)與引進，為產業(yè)發(fā)展提供智力支撐，完善融資、中介服務等服務體系建設，優(yōu)化產業(yè)發(fā)展環(huán)境。
參考文獻：
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近幾年，我國醫(yī)療服務體系發(fā)展迅猛：不論是醫(yī)療服務機構的數量還是總體規(guī)模，都取得了較大進展。(見圖表1)
從我國醫(yī)療機構總量上看，據衛(wèi)生部統(tǒng)計，截至2012年2月底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其他相關醫(yī)療機構在內，數量已高達95.9萬個。其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構還包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及診所(醫(yī)務室)等。
在經過2008年的小幅下降后，截至2012年2月，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構與2011年同期相比增加了10447個。其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增量為9142個，居增量首位。村衛(wèi)生室及公立醫(yī)院增量位于其后，分別為9309個及1195個。社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院則數目有所減少。
其次，作為醫(yī)療服務的物質基礎，中國醫(yī)療服務資源近幾年來在總量上呈現了持續(xù)增加的態(tài)勢。這種趨勢主要通過兩個分支體現：一是政府衛(wèi)生費用的支出情況，二是衛(wèi)生機構的床位數目。(見圖表2、圖表3)
從2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒中我們可以看出，在2006年至2010年這五年間，政府的衛(wèi)生總費用支出增速進一步加快，人均衛(wèi)生費用數額也明顯增加。床位數方面，我國醫(yī)療機構的床位數目總量持續(xù)增加，從另一個側面體現了我國醫(yī)療機構總體住院服務能力也在持續(xù)增強。(見圖表4)
再次，隨著經濟水平的攀升，我國國民的醫(yī)療健康及保健意識有所提升，醫(yī)療服務的需求雖增速有所放緩，但總體呈現上升趨勢。據2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，2011年，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達62.7億人次，同比增長率為7.4％。2011年居民平均就診次數達4.63次。
失衡與緩慢：醫(yī)療服務行業(yè)的現狀
在多年改革及發(fā)展之后，我國醫(yī)療服務行業(yè)依然存在以下特征。
首先，醫(yī)療市場分布不均，我國各級醫(yī)療機構發(fā)展及配置不均衡。在醫(yī)療服務結構總量蒸蒸日上的態(tài)勢下，醫(yī)療機構及醫(yī)療資源分布不均切實存在。醫(yī)療機構眾多，而城鄉(xiāng)分布不均，設施先進，環(huán)境優(yōu)越，醫(yī)療人員齊備的醫(yī)院多分布于城市；醫(yī)療機構基數大，但醫(yī)療設施相對落后，服務水平普遍偏低。
其次，我國醫(yī)療服務行業(yè)發(fā)展緩慢。基本診斷治療技術在我國已發(fā)展到較為成熟的階段，但是缺乏高新技術的廣泛應用及大力推廣這就需要政府及各方面資本的力量來共同協(xié)作進步。人均醫(yī)療服務供給偏低，這也是我國醫(yī)療行業(yè)不容忽視的一個重要特征。
機遇與潛力：醫(yī)療服務行業(yè)新投資
近年來在政策鼓勵下，我國醫(yī)療服務機構的投資越來越趨向于多元化，逐步顯現出以公立醫(yī)院為主，私立及股份制醫(yī)療機構為輔的多種形式并存的態(tài)勢，其中民營醫(yī)療機構在近幾年問更是得到了較快的發(fā)展。從投資機遇看，在利好政策出臺后，越來越多的民間資本涌入醫(yī)療服務領域進行投資并取得進展，投資領域主要趨于新建專科醫(yī)院、高端醫(yī)療及收購企業(yè)廠礦醫(yī)院，其中眾投資者中也包括已成功上市的公司。
據清科數據庫，2011年起，我國醫(yī)療行業(yè)的投資所趨向的細分醫(yī)療科室主要集中于齒科、體檢、醫(yī)美等專科醫(yī)療服務機構。其問，也有部分已上市公司加大了對醫(yī)療服務領域的投入，例如，雙鷺藥業(yè)與新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院合資設立一所大型綜合性醫(yī)院，擬投資達1.6億元；通策醫(yī)療擬出資3億元與昆明市婦幼保健院合作成立昆明市婦幼保健院呈貢新區(qū)醫(yī)院。其他類似的還有金陵藥業(yè)、益佰制藥、康美藥業(yè)以及馬應龍等，這些都是主業(yè)制藥同時投資醫(yī)院的上市公司。主業(yè)為醫(yī)療服務的上市公司方面，繼“愛爾眼科”后，“迪安診斷”也與2011年7月19日在深圳創(chuàng)業(yè)板成功上市。
總體看來，我國醫(yī)療服務行業(yè)的投資潛力體現于以下幾個方面。
篇11
目前，全球藥品和醫(yī)療器械的消費比例約為10∶7，而歐、美、日等發(fā)達國家和地區(qū)已達到1∶1.02，全球醫(yī)療器械市場規(guī)模已占據全球醫(yī)藥市場總規(guī)模的42%，并有擴大之勢。已經有越來越多的國內外企業(yè)加入到全球醫(yī)療器械市場的爭奪，其中我國一些中小型醫(yī)療器械生產企業(yè)以其低廉的價格占據了全球醫(yī)療器械低端市場的大部分份額，并獲得了相當的收益。中小型醫(yī)療設備，醫(yī)用敷料和耗材成為我國醫(yī)療器械出口增長的主力。
近年來，隨著生產、流通等環(huán)節(jié)成本的上升，越來越多的醫(yī)療器械生產企業(yè)嘗試進行自營出口業(yè)務，由于減少了流通環(huán)節(jié)，增強了價格優(yōu)勢。同時作為生產企業(yè)，面對停產所產生的壓力要遠遠大于流通企業(yè)，所以生產企業(yè)開拓市場的動力也要高于流通企業(yè)。中國海關統(tǒng)計數字顯示：在2008年按出口金額排名的前100名企業(yè)中，生產型企業(yè)有83家，流通型企業(yè)只有17家。醫(yī)療器械的生產企業(yè)在對外貿易中對風險的控制變得更加重要。
1 我國醫(yī)療器械行業(yè)出口貿易現狀
1.1 外資企業(yè)出口占主流
在醫(yī)療器械高端市場中，諸如診療設備等產品的出口絕大多數集中在三資企業(yè)，屬于加工貿易，可見這一部分的增長主要體現了國際醫(yī)藥集團加速了在中國的布局，利用我國廉價資源為其創(chuàng)造豐厚的利潤，這一部分貿易依舊屬于國際醫(yī)藥產業(yè)的最底層，并不能說明我國醫(yī)療器械產業(yè)結構優(yōu)化進程的加速，盡管中資診療設備出口企業(yè)出口增長勢頭明顯并且開拓了新興市場，但研發(fā)推廣高技術含量的自主品牌醫(yī)療器械依然任重而道遠。
1.2 出口產品品種多，技術含量相對較低
真正能體現我國醫(yī)療器械出口貿易發(fā)展現狀的是那些中小型的民營醫(yī)療器械出口企業(yè)，他們在醫(yī)用敷料，一次性醫(yī)用耗材和保健康復用品等技術含量較低的中小型產品市場上占有很重要的一席之地，這些企業(yè)出口的產品在功能和可靠性上與國外同類產品相當，但其價格具有絕對優(yōu)勢，極高的性價比使得這一部分產品在國際市場的地位不可動搖，也使得生產這一類產品的企業(yè)無論從數量還是規(guī)模都有了巨大的增長。一次性耗材、醫(yī)用敷料和按摩器具等則是我國出口的優(yōu)勢產品，屬于技術含量相對較低、勞動力密集型產品，我國產品質量與國外同類產品相當但價格優(yōu)勢較明顯，因此國內企業(yè)在國際市場有明顯的比較優(yōu)勢和競爭能力。據海關統(tǒng)計，民營企業(yè)該類產品出口占比達到4187%，國有企業(yè)出口占比13.90%，以國內企業(yè)占主導。但我國企業(yè)出口有相當部分是貼牌出口，如一次性耗材以加工貿易出口占比為29.34%，保健康復用品加工貿易比重36.03%。
1.3 企業(yè)數量多，規(guī)模普遍較小
由于低端醫(yī)療器械市場的準入門檻較低，越來越多的民營企業(yè)加入到該市場的角逐當中。2009年統(tǒng)計數字顯示有19683家醫(yī)療器械出口企業(yè)，外資企業(yè)增長了近1倍，而民營企業(yè)增長了近3倍。但由于這些民營企業(yè)大多將市場定位在價格低廉、技術簡單的低端醫(yī)療器械市場中，所以無論是規(guī)模還是資金都很難與外資企業(yè)匹敵，也缺乏尋求新技術，新產品以及新市場的動力。
2 我國醫(yī)療器械出口貿易面臨的風險
2.1 保持價格優(yōu)勢，控制生產成本
鑒于如今醫(yī)療費用的逐年攀升，價格優(yōu)勢是我國醫(yī)療器械出口企業(yè)贏得市場的最主要方面。在保持價格優(yōu)勢的同時，如何避免同行業(yè)通品種間的價格戰(zhàn)，同時如何在國內大宗商品及原材料成本、用工成本上升的前提下保持企業(yè)的利潤率已成為眾多出口企業(yè)的首要問題。
2.2 國際貿易環(huán)境以及匯率的波動所帶來的影響
國際原材料價格以及貿易摩擦對出口亦會帶來重大影響。如今人民幣的持續(xù)升值，勢必將抑制加工貿易的增長，從而也會對加工貿易所占比重較大的醫(yī)療器械出口造成不利影響。
2.3 國外政策將加大我國出口難度，降低中小企業(yè)產品升級動力
歐盟先后出臺了WEEE、RoHS、EUP和REACH指令，這幾項指令涉及我國家電、通信、工具、照明、運動、醫(yī)療等10大類上百億美元的輸歐商品，是出口歐盟電子產品面臨的又一道“綠色壁壘”，成為擺在我國廣大中小型企業(yè)面前的嚴峻考驗。醫(yī)療器械產品屬于高技術產品，高端市場具有很高的技術標準和準入機制，而目前我國無論是醫(yī)療器械法規(guī)還是行業(yè)標準都處于探索階段，對我國醫(yī)療器械出口企業(yè)在海外注冊起到了不利的影響。3 總結
目前我國中小型醫(yī)療器械出口企業(yè)才是代表了目前我國醫(yī)療器械出口行業(yè)的生力軍，代表了我國醫(yī)療器械出口行業(yè)的現狀：（1）民營企業(yè)占主體，多為加工貿易；（2）品種數量較多，專利數量少，科技水平不高；（3）企業(yè)數量多，缺乏核心技術。同時，在醫(yī)療器械出口低端市場穩(wěn)步增長中，我們仍然要注意到在出口貿易中的風險，包括：（1）出口產品缺乏品牌意識，出口產品低價競爭形勢嚴峻。（2）售前及售后服務不到位；（3）人民幣升值、國際原材料價格波動、貿易摩擦等因素也將影響醫(yī)療器械行業(yè)出口發(fā)展；（4）國外政策法規(guī)以及醫(yī)療器械準入機制制約出口貿易的發(fā)展。因此企業(yè)在保持醫(yī)療器械出口產品的價格優(yōu)勢的同時，應該著手建立品牌效應，提高售前售后服務，加大研發(fā)力度，定位高附加值產品，這樣才能促進企業(yè)優(yōu)化產品結構，提高出口效益。
參考文獻
［1］何灼華，富強.李楊玲.淺析我國醫(yī)療器械產業(yè)的發(fā)展［J］.國醫(yī)療器械信息，2010，16（7）:50-53.
篇12
一、民營醫(yī)院目前存在的主要問題
（一）民營醫(yī)院多而不強，提供醫(yī)療服務量有限
自2008年末至2014年2月，民營醫(yī)院占醫(yī)院數量比重由27.4%上升至46.05%（表1）。雖然民營醫(yī)院數量比重明顯上升，但民營醫(yī)院提供的醫(yī)療服務總量比重不高，2014年2月民營醫(yī)院診療人次占總診療人次10.6%，民營醫(yī)院出院人數占總出院人數12%（表2）。目前民營醫(yī)院大多只是門診部、單科醫(yī)院，大型綜合性醫(yī)院還不多。
表1 全國醫(yī)院數量統(tǒng)計（個）
[＼&2008年12月底＼&2014年2月底＼&增減額＼&增幅＼&公立醫(yī)院＼&14309＼&13392＼&-917＼&-6.41%＼&民營醫(yī)院＼&5403＼&11432＼&6029＼&111.59%＼&合計＼&19712＼&24824＼&5112＼&25.93%＼&]
表2 全國醫(yī)院醫(yī)療服務量統(tǒng)計
[ ＼&診療人次數
（萬人次）＼&診療人
次增幅＼&出院人次（萬人）＼&出院人數增幅＼&2013年
2月＼&2014年
2 月＼&2013年
2月＼&2014年
2月＼&公立醫(yī)院＼&15349.6＼&17167＼&11.84%＼&812.7＼&845.4＼&4.02%＼&民營醫(yī)院＼&1722.4＼&2036.4＼&18.23%＼&96.8＼&115.3＼&19.11%＼&合計＼&17072＼&19203.4＼&12.48%＼&909.5＼&960.7＼&5.63%＼&]
（二）民營醫(yī)院誠信危機，社會對民營醫(yī)院整體存在較大偏見
近年來民營醫(yī)院亂象眾生，各種虛假廣告、誘騙病人、套取醫(yī)保基金等諸多事項常被曝光。民營醫(yī)院興起不過十來年的時間，如今除少數提供高端醫(yī)療服務的民營醫(yī)院外，民營醫(yī)院已聲名狼藉，成為騙錢的代名詞，部分民營醫(yī)院也確實形成了“騙人騙錢―名聲差沒病人―只能靠騙”的惡性循環(huán)，造成社會對民營醫(yī)院的整體偏見。
二、民營醫(yī)院發(fā)展困境現狀分析
民營醫(yī)院發(fā)展至今出現的“玻璃天花板”困境，既有管理不善、短期逐利等自身的原因，更多的是政策壁壘造成民營醫(yī)院的先天不足，缺乏公平的競爭機制。
（一）政策壁壘造成民營醫(yī)院競爭環(huán)境的不公平
無論民營醫(yī)院還是公立醫(yī)院，除高端特需醫(yī)療市場外，面對的是同一個市場，在各個方面卻有著不同的競爭條件。雖然國家一再鼓勵民營醫(yī)院的發(fā)展，但在具體政策層面，民營醫(yī)院依然不能享受公立醫(yī)院同等待遇，民營醫(yī)院申報醫(yī)保定點難、稅負重、各類水電等價格運行成本高、土地成本高，一系列的政策壁壘造成民營醫(yī)院先天處于競爭劣勢。
至于盈利性民營醫(yī)院的價格放開優(yōu)勢，除高端特需醫(yī)療市場外，在普通醫(yī)療市場上民營醫(yī)院要與公立醫(yī)院競爭，只能采取相同甚至更低的醫(yī)療價格以吸引病人，其自主定價權并不具備實質優(yōu)勢。
（二）人才制約限制了民營醫(yī)院的進一步發(fā)展
醫(yī)院是知識密集型高風險行業(yè)，人才短缺是民營醫(yī)院發(fā)展的最大“短板”。目前很多民營醫(yī)院主力是剛退休的老專家和新畢業(yè)的大學生，缺乏年富力強的中間骨干力量。由于在科研立項、職稱晉升、戶籍政策等方面存在劣勢，民營醫(yī)院單靠薪酬體系不易吸引醫(yī)療人才業(yè)務骨干。現在雖已出臺政策允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，但這項政策的實踐并未達到預期效果。
（三）部分民營資本短期逐利思維帶來的負面影響
由于綜合性醫(yī)院投資金額大、周期長，目前多數民營醫(yī)院選擇興辦專科醫(yī)院，經營領域主要集中在特色專科診療上，比如不孕不育、整形美容等。這些專科醫(yī)院通常都是低風險低成本低門檻空間，疾病診治相對簡單，療效定義較為模糊，在成本、收費、廣告等方面易于操作。部分民營醫(yī)院通過虛假廣告夸大療效、高收費騙取病人資金等實現其追逐短期暴利的目的，給民營醫(yī)院整體帶來了惡劣影響。
三、新醫(yī)改下民營醫(yī)院發(fā)展對策建議
民營醫(yī)院的發(fā)展雖然遇到了很多現實問題，但醫(yī)療市場作為“永不凋落的市場”，對民營資本依然有著強大的吸引力，通過公益性概念界定、政策設計、自身建設等多因素共同促進，民營資本在醫(yī)療市場上必然會有更廣闊的空間。
（一）鼓勵民營資本參與公立醫(yī)院改制重組，建立多種混合所有制形式的公益性醫(yī)院
在醫(yī)療資源相對豐富、經濟水平發(fā)達的地區(qū)鼓勵民營資本興辦非公益性醫(yī)院，利于滿足醫(yī)療市場多樣化的需求。但結合我國實際消費水平、醫(yī)療水平，其廣泛推廣并不具有代表性意義，目前應當以興辦公益性醫(yī)院為主，保證醫(yī)療資源的合理分布和可及性。
鼓勵民營資本在內的社會資本參與現有公立醫(yī)院的改制重組，保持原有醫(yī)院的公益性不變，比社會資本新建醫(yī)院更具有優(yōu)越性。這種方式有利于保持醫(yī)院公益性，在不增加政府投入的情況下增加醫(yī)療供給，對于醫(yī)療機構從業(yè)人員沖擊較小，醫(yī)護人員身份轉換不劇烈，同時病人也更容易接受。
（二）明確醫(yī)院公益性概念，探討社會資本投資非營利性醫(yī)院不能分紅的規(guī)定
醫(yī)療衛(wèi)生是公益性性事業(yè)，長期以來將公益性、投資主體、營利能力簡單掛鉤的意識阻礙了醫(yī)改的進程。安徽省立醫(yī)院院長許戈良認為醫(yī)院只要執(zhí)行政府指令性的任務，執(zhí)行政府規(guī)定的服務價格，完成相關的服務質量，就能夠體現出公益性，不能將醫(yī)院公益性與投資主體、盈利能力簡單對等。
資本分紅是經濟社會的正常要求，資本投資興辦公益性醫(yī)院，執(zhí)行與公立醫(yī)院同樣的醫(yī)療服務價格，接受相同的監(jiān)管，通過內部管理提升資源使用效率，具有比公立醫(yī)院更強的盈利能力，取得比公立醫(yī)院更高的收益，應當承認資本要求收益的合理性。事實上，部分省市開始進行的公立醫(yī)院改制重組已意識到資本回報的合理要求，限于目前管理規(guī)定，對參與改制重組的社會資本雖然尚不能分紅，但對于投資主體的上下游產業(yè)優(yōu)先按相關政策給予扶持的作法，其實已經是間接給了社會資本獲取收益的途徑，變相承認資本回報。
（三）加強各級政府政策機制設計，保障民營醫(yī)院與公立醫(yī)院處于公平的競爭環(huán)境
首先應放寬準入機制，從政策細則方面鼓勵各類社會資本辦醫(yī)，對投資主體明確產權，承認各類資本的權利及義務。其次，政府相關職能部門關鍵在各自監(jiān)管職能的落實，重點做好醫(yī)療服務質量監(jiān)管、醫(yī)療服務價格調整及執(zhí)行監(jiān)督、財政投入績效考核、醫(yī)保支付審核、國有資產監(jiān)督等管理職能。在具體運營層面，只要是滿足政府公益性醫(yī)院的要求，不論投資主體，不論所有制形式，應當執(zhí)行相同的醫(yī)保、稅收、運營價格等政策，促進醫(yī)師合理流動，保障醫(yī)療市場公平競爭。
（四）加強醫(yī)院管理，克服短視思維，提倡文化建設，重塑醫(yī)院形象
民營資本的介入會產生“鯰魚效應”和“倒逼效應”，使衛(wèi)生資源配置更合理，系統(tǒng)運行更高效。同時，民營醫(yī)院也應當克服短視思維，明確醫(yī)院投資的長期性，以長期穩(wěn)定的資本回報代替不可持續(xù)的短期暴利行為。
現代管理理念越來越重視人力資源在企事業(yè)發(fā)展中的重要作用，對于醫(yī)院以公益性為使命、由眾多高素質人才組成、提供高度專業(yè)化工作的單位來說，文化建設有更加重要的意義。良好的醫(yī)院文化建設，將醫(yī)生職業(yè)道德、醫(yī)護人員使命、醫(yī)院管理有機結合，打造獨具特色的醫(yī)院文化，牢牢把握醫(yī)院文化建設的著力點，對增強醫(yī)院的向心力、凝聚力、影響力具有十分重要的意義。
參考文獻：
[1]2014年2月底全國醫(yī)療衛(wèi)生機構數，摘自國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網站統(tǒng)計數據
篇13
文獻標識碼：A
doi：10.19311/ki.16723198.2017.01.061
在我國人口快速老齡化、家庭結構日趨小型化以及“空巢”家庭持續(xù)增加和“未富先老”的背景下，2014年國務院頒布的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》提出要大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機構，讓養(yǎng)老服務業(yè)走向市場化。可以說，促進養(yǎng)老服務業(yè)市場化方向轉變是一個必然趨勢，是解決現狀福利化養(yǎng)老覆蓋面小、養(yǎng)老服務供需矛盾突出等問題必然要求。
1養(yǎng)老服務業(yè)市場化的內涵
養(yǎng)老服務業(yè)應是為滿足老齡人口特殊生活需求提供o理、照料、文化娛樂等服務產品的服務行業(yè)，狹義的養(yǎng)老服務業(yè)主要是指為老年人提供生活照料、醫(yī)療護理、文化娛樂等服務產品，滿足基本養(yǎng)老需求；廣義的養(yǎng)老服務業(yè)除提供基本服務產品外，還包括老年旅游、保健、教育以及老年金融保險等更高層次的服務。養(yǎng)老服務市場化的過程是指由“政府壟斷養(yǎng)老服務”向“多元化市場主體圍繞市場需求提供養(yǎng)老服務”轉變的過程。國內外學者從供給和需求的角度對養(yǎng)老服務業(yè)市場化進行了一些有益的探索。Davey和Patsios（1999）認為家庭、社區(qū)應加強協(xié)作，共同提供養(yǎng)老服務；李駿（2007）認為民間組織在提供多樣化養(yǎng)老服務方面具有很強的靈活性；臺恩普（2009）認為養(yǎng)老服務業(yè)是為滿足有一定經濟實力的老年人實際需求的市場發(fā)展模式；楊懷（2012）認為要充分利用民間資本、外資等發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。參考國內外研究成果，筆者認為養(yǎng)老服務業(yè)市場化的本質或表現形式在于“四化”，即多元化的供給主體、多樣化的供給模式、多層次化的服務內容和服務對象的公眾化。
2養(yǎng)老服務業(yè)供需分析
2014年，成都會60歲以上人口249.6萬人，占總全市戶籍人口總數的20.6%，遠超10%的國際標準。預計到2025年全市60歲以上老年人占戶籍人口比例將達到28%以上。老年人口規(guī)模的迅速增長趨勢，將帶來養(yǎng)老服務需求的急劇增加，養(yǎng)老服務供需矛盾正日益凸顯。
2.1養(yǎng)老服務供給主體分析
社會福利多元理論提出福利的提供者應該由多個部門（如私營部門、志愿者及其他非正式部門）共同提供，倡導社會的共同責任本位，養(yǎng)老服務業(yè)本質上是社會福利的一種，其市場化過程必然是供給主體日趨多元化的過程。當前成都養(yǎng)老服務供給主體仍以政府部門為主，多元化發(fā)展不充分，導致養(yǎng)老機構類型相對單一，不能很好地滿足多元化、差異化需求。截至2014年底，成都市共有養(yǎng)老機構（含敬老院、福利院）257所，其中國辦養(yǎng)老機構160所，民辦養(yǎng)老機構97所；養(yǎng)老機構主要是公辦或民辦綜合型養(yǎng)老機構、農村敬老院、（縣）福利院和社區(qū)養(yǎng)老服務站，頤養(yǎng)型、醫(yī)養(yǎng)結合型、護理型養(yǎng)老機構比較缺乏。
2.2養(yǎng)老服務內容分析
養(yǎng)老服務業(yè)的市場需求是多元化、多層次的，因此，養(yǎng)老服務業(yè)內容也必然是從“身、心、靈”各方面全面改善養(yǎng)老人群的身體和心理健康狀態(tài)，是通過橫向業(yè)務拓展和縱向產業(yè)延伸，外延擴大至健康服務、醫(yī)療服務、醫(yī)藥器械、健康消費品等領域。當前成都養(yǎng)老服務機構提供的養(yǎng)老服務較為單一，大多停留在基本的生活照料上，尤其是農村敬老院和民辦養(yǎng)老機構服務內容，僅僅滿足老年人的吃、住等基本生活需求，對其文化娛樂、心理健康、社會參與等高層次需求的供給相對缺乏。
2.3養(yǎng)老服務供給模式分析
長期以來我國養(yǎng)老服務供給模式基本上以居家養(yǎng)老為主，但隨著家庭規(guī)模日趨小型化和養(yǎng)老功能不斷弱化，社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老模式逐漸發(fā)展起來。根據四川省統(tǒng)計局調查中心對全省養(yǎng)老服務現狀及調查分析結果，當前自行居家養(yǎng)老模式仍是成都市養(yǎng)老模式主流，約占受訪者的49.0%，僅有9.9%的受訪者選擇在專業(yè)養(yǎng)老機構養(yǎng)老。另外，受教育程度不同對養(yǎng)老模式的選擇也有一定差異，一般來說，受教育程度越高，選擇自行居家養(yǎng)老模式的受訪者占比越少。可以看出，受傳統(tǒng)觀念的影響，市場化程度相對較高的機構養(yǎng)老模式推廣度不高；但隨著社會發(fā)展以及人們受教育程度的提高，居家養(yǎng)老以外的養(yǎng)老模式的接受度也將越來越高。
2.4養(yǎng)老服務對象分析
養(yǎng)老服務對象分析包含兩個方面的問題，即服務對象的覆蓋面和服務對象的需求問題。筆者認為市場化的養(yǎng)老服務應該能夠滿足不同層次的養(yǎng)老需求，服務對象應該是大眾化的；且隨著經濟社會發(fā)展，老年人需求更加趨向個性化和多元化。當前成都市新型養(yǎng)老服務體系已初步建立，公辦養(yǎng)老機構“保障性”功能充分體現，基本上滿足中低收入群體的養(yǎng)老需求；社會化養(yǎng)老機構發(fā)展態(tài)勢良好，起到示范帶動作用，體現養(yǎng)老服務“多樣性”。但是現狀養(yǎng)老機構提供的養(yǎng)老服務相對單一，不能日趨多樣化的養(yǎng)老服務需求。
3養(yǎng)老服務業(yè)市場化具體路徑
針對養(yǎng)老服務供需現狀，應從培育多元化供給主體、創(chuàng)新多樣化的供給模式、豐富多層次的養(yǎng)老服務內容、推動服務對象的公眾化等方面發(fā)力，擴大養(yǎng)老服務市場的范圍、領域和覆蓋面，全面推進養(yǎng)老服務市場化。
3.1培育多元化的供給主體
面對日益多樣化與多層次的養(yǎng)老服務需求，只依靠政府單一主體供給很難滿足，需要全社會力量共同參與，推動養(yǎng)老服務市場供給主體的多元化、服務供給的多樣化。一是培育營利性養(yǎng)老服務供給主體。應通過建立養(yǎng)老服務的政府購買服務機制及委托承包機制，鼓勵金融機構提供貸款優(yōu)先、利息優(yōu)惠、稅收減免等政策，鼓勵和引導營利性組織參與養(yǎng)老服務項目建設，特別是參與開發(fā)老年商務服務、文化服務、臨終關懷、健康管理、心理咨詢等高端養(yǎng)老服務的供給。二是發(fā)展非營利性養(yǎng)老服務供給主體。應積極宣傳非營利性組織在養(yǎng)老服務中的地位和作用，提高全社會的認同度和支持度；并加大對非營利組織的政策、經濟等支持力度。三是更好地發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務供給的作用。在養(yǎng)老服務市場化過程中，社區(qū)應主動與主體部門溝通，整合社會資源，提高養(yǎng)老服務設施的便利性、可得性及科技型，提供物質、生活、精神等方面的照顧與服務。四是強化政府在養(yǎng)老服務供給主體多元化的推動作用。政府注重相關法規(guī)和政策的制定與完善，為多元主體參與養(yǎng)老服務市場提供規(guī)范的制度環(huán)境；通過購買服務等方式支持多元供給主體發(fā)展，同時為社會提供一些基本養(yǎng)老服務；通過財政預算、稅收優(yōu)惠等方式為養(yǎng)老服務供給主體提供資金支持。
3.2創(chuàng)新多樣化的供給模式
隨著養(yǎng)老服務需求變遷和新技術的出現，現有的養(yǎng)老服務供給模式亟需創(chuàng)新提升，而新的服務供給模式需要加快創(chuàng)新，以推動養(yǎng)老服務市場化、適應養(yǎng)老服務需求。一是創(chuàng)新提升現有養(yǎng)老服務供給模式。建設居家養(yǎng)老日托中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務站，形成“三級”居家養(yǎng)老社會化服務新體系；支持建設高品質、專業(yè)化、現代化、多功能的養(yǎng)老生活社區(qū)；創(chuàng)新發(fā)展小型家庭養(yǎng)老院模式，異地互動養(yǎng)老模式，提升機構養(yǎng)老服務品質和吸引力。二是創(chuàng)新醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構融合互動發(fā)展模式。鼓勵醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構形成協(xié)作機制和契約服務關系，推動醫(yī)療衛(wèi)生資源向養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭延伸，為老年人提供健康咨詢、定期檢查和上門珍視等服務。三是創(chuàng)新“互聯(lián)網+養(yǎng)老”模式。積極推動移動互聯(lián)、云計算、物聯(lián)網和大數據等新興的互聯(lián)網科技運用在養(yǎng)老服務中的遠程醫(yī)療服務、云智慧處理中心等領域，提高養(yǎng)老科技服務均等化水平。四是創(chuàng)新養(yǎng)老服務機構合力建設模式。探索公建民營模式，積極推M公辦養(yǎng)老機構民營化，在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下，逐步轉移給社會組織、企業(yè)或有能力的個人運營；探索民辦公助模式，通過資金補助等方式鼓勵慈善機構、民間團體、農村合作社、個人等社會力量作為主體興辦各類以非營利為目的的養(yǎng)老機構；探索合建合營模式，通過減免土地出讓金和其他稅費等方式，引導社會力量開展養(yǎng)老機構建設運營；并通過“使用者付費”及必要的“政府付費”獲得合理投資回報。
3.3豐富多層次的服務內容
積極拓展和豐富養(yǎng)老服務內容或產品，創(chuàng)新互聯(lián)網下養(yǎng)老服務供給內容和形式，形成內容豐富、層次多樣的養(yǎng)老服務供給體系，滿足多樣化的養(yǎng)老服務需求，推動養(yǎng)老服務市場化。一是豐富和拓展養(yǎng)老服務領域。在優(yōu)先滿足老年人基本服務需求的基礎上，拓展適合老年人特點的精神撫慰、知識講座、學習培訓、娛樂活動等服務，豐富老年人精神文化生活；同時為老年人維權開展法律咨詢、援助等服務。二是鼓勵開發(fā)老年人適用性產品或用品。鼓勵研發(fā)適合老年人的助行器具、視聽輔助、起居輔助、營養(yǎng)保健、服裝飾品、康復護理器械等用品；支持在大型商業(yè)中心、商業(yè)街區(qū)設立老年用品專柜，規(guī)劃建設老年用品專賣街區(qū)。三是創(chuàng)新基于互聯(lián)網的養(yǎng)老服務。積極發(fā)展針對老年人網絡服務，充分利用現代互聯(lián)網技術，發(fā)展服務老年人的電子商務、APP客戶端等，綜合提供網上家政預約、智能呼叫、網上健康咨詢、遠程護理、健康遠程監(jiān)控等適合老年人的服務。
3.4推動服務對象的公眾化
堅持“低端有保障、中端有供給、高端有市場”原則，采取多種方式向不同需求層次的老年人提供服務，實現養(yǎng)老服務對象公眾化、全覆蓋。一是保障中低收入老年群體的基本養(yǎng)老服務供給。在推動養(yǎng)老服務市場化和服務對象公眾化的過程中必須充分考慮數量龐大且經濟實力欠佳的老年人群體（尤其是廣大農村地區(qū)）。政府應充分利用現有公辦養(yǎng)老機構和城鄉(xiāng)社區(qū)照料中心為這一群體提供最基本的養(yǎng)老服務；同時采取財政補貼、購買服務等方式或“公建民營、民建公助”等模式鼓勵營利性組織參與提供基本養(yǎng)老服務，確保人人享有基本養(yǎng)老服務。二是增加面向中高端養(yǎng)老服務供給。鼓勵多元化的供給主體介入發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)特別是中高端養(yǎng)老服務市場，填補中高端養(yǎng)老服務領域的短缺、創(chuàng)造新的市場有效需求。通過養(yǎng)老服務與高新技術融合，發(fā)展面向經濟實力和文化程度相對較高的老年人的老年電子商務、在線養(yǎng)老服務等；通過構建“養(yǎng)老+”產業(yè)鏈，發(fā)展以滿足中高端養(yǎng)老需求為目的的康復療養(yǎng)、醫(yī)學抗衰老、養(yǎng)老養(yǎng)生等服務供給。
4推動養(yǎng)老服務業(yè)市場化措施建議
結合成都老齡化發(fā)展現狀，圍繞養(yǎng)老服務業(yè)市場化具體路徑，在具體推進過程中應突出做好以下幾個方面：一是健全相關配套政策。落實國家層面針對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的相關稅費政策，加強對養(yǎng)老服務全產業(yè)鏈企業(yè)的信貸支持和養(yǎng)老服務機構建設用地保障。二是強化養(yǎng)老服務從業(yè)人員培養(yǎng)。鼓勵市屬公立高校、民辦高校和中職院校開設養(yǎng)老服務專業(yè)和課程，在養(yǎng)老機構設立實訓基地，提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務水平；建立養(yǎng)老服務從業(yè)人員職業(yè)保險制度、健康體檢制度、帶薪休假和學習培訓制度等。三是加強養(yǎng)老服務市場監(jiān)管。建立健全機構養(yǎng)老入住老人的合同管理，引入管理中介組織，確保養(yǎng)老服務質量；積極發(fā)揮行業(yè)組織在行業(yè)自律、監(jiān)督評估、溝通協(xié)調、服務中介、風險分擔等方面的作用。四是形成養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的良好氛圍。通過新聞媒體和政府公眾信息網等多種途徑強化養(yǎng)老服務項目、產品推廣；形成多元市場主體參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展、老年人充分享受和消費養(yǎng)老服務的社會氛圍。
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