引論：我們?yōu)槟砹?3篇傳染病產(chǎn)生的原因范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
畜牧業(yè)的發(fā)展影響著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為了畜牧業(yè)的順利發(fā)展，必須要解決畜禽傳染病的問題，畜禽傳染病的產(chǎn)生原因有很多，我們應(yīng)該了解畜禽傳染病產(chǎn)生的各個(gè)原因，然后逐一找到相應(yīng)對(duì)策，解決問題。
一、畜禽傳染病介紹
傳染病的發(fā)生發(fā)展有潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期和恢復(fù)期四個(gè)階段，潛伏期是病原體感染畜禽的過程，這時(shí)沒有癥狀，前驅(qū)期是指癥狀已經(jīng)出現(xiàn)，在這個(gè)階段可以發(fā)現(xiàn)畜禽已經(jīng)感染傳染病，發(fā)病期是疾病癥狀最明顯的階段，各種傳染病的癥狀相繼出現(xiàn)，此時(shí)可以通過對(duì)癥狀的分析大致了解傳染病的種類，恢復(fù)期是畜禽的傳染病癥狀逐漸消退直至恢復(fù)的階段。
畜禽傳染病依據(jù)流行過程可以分為散發(fā)性、地方流行性、流行性和大流行四種。沒有任何規(guī)律，在某個(gè)地區(qū)時(shí)有發(fā)生的是散發(fā)性。傳染病的流行規(guī)模很小，局限在某一個(gè)特定地區(qū)的是地方流行性。傳染病的流行規(guī)模比較廣泛并且發(fā)生的頻率比較高則稱為流行性。如果規(guī)模非常大，被感染的畜禽非常多，并且傳播速度很快，這時(shí)是大流行。
二、畜禽傳染病產(chǎn)生的原因
當(dāng)病原體侵入畜禽的身體里面時(shí)傳染病便相應(yīng)地產(chǎn)生了，傳染病產(chǎn)生的原因有很多，在分析原因時(shí)不能只是從畜禽本身進(jìn)行分析，還應(yīng)該清楚的了解到傳染病的產(chǎn)生還與人們的管理與意識(shí)有很大的關(guān)系。應(yīng)該綜合各方面探討畜禽傳染病產(chǎn)生的原因。
1.人們的防疫意識(shí)淡薄
在我國，很多畜禽的養(yǎng)殖者并沒有受過有關(guān)畜禽傳染病的相關(guān)教育，他們不了解畜禽傳染病產(chǎn)生的根本原因，所以不能采取正確的措施進(jìn)行預(yù)防和治療，所以造成很多的畜禽養(yǎng)殖戶遇到傳染病時(shí)措手不及，并且不能及時(shí)的控制疫情，使得傳染病越發(fā)嚴(yán)重。還有許多養(yǎng)殖戶存在僥幸心理，認(rèn)為傳染病一般不會(huì)發(fā)生在自己養(yǎng)殖的畜禽身上，所以沒有采取預(yù)防措施，這種防疫意識(shí)的淡薄現(xiàn)象造成了畜禽傳染病的頻發(fā)。
2.防疫工作滯后
近幾年我國養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展迅速，越來越多的人以養(yǎng)殖業(yè)為生，所以我國畜禽的數(shù)量也越來越多，隨著養(yǎng)殖場畜禽數(shù)量的增多，管理變得更加困難，衛(wèi)生問題也成了管理時(shí)的大問題，使得防疫工作變得異常困難，并且成本很大，所以養(yǎng)殖場里的防疫工作一般做的不是很好，這就造成畜禽傳染病的頻發(fā)。同時(shí)，在我國，動(dòng)物防疫體系發(fā)展比較落后，沒有足夠的防疫人員，對(duì)防疫品的研發(fā)等也做得不是很好，所以即使做了足夠的防疫工作，也很有可能發(fā)生畜禽傳染病。
3.畜禽自身問題
隨著養(yǎng)殖者的增多，畜禽也大量增多，為了節(jié)約成本，很多養(yǎng)殖者并不注意畜禽的生活環(huán)境，這使得畜禽的生活環(huán)境大不如從前，再加上外界環(huán)境的惡劣，夏天溫度過高，冬天溫度又極低，使得畜禽的免疫力大大下降，即使做了一些免疫工作，因?yàn)檫@些外界原因也會(huì)造成傳染病的發(fā)生。
飼料也是很重要的問題，很多飼料營養(yǎng)不足，或者飼料的量不合適，這都造成了畜禽的免疫力下降，容易感染傳染病。
4.疫苗問題
在我國，防疫技術(shù)不是很先進(jìn)，部分疫苗的作用不是很大，使得很多畜禽在進(jìn)行疫苗注射后仍然會(huì)被傳染病傳染。
同時(shí)，疫苗的質(zhì)量問題也很嚴(yán)重，很多非法廠商為了贏得利潤，在生產(chǎn)疫苗時(shí)偷工減料，甚至生產(chǎn)假的疫苗，這就造成很多養(yǎng)殖者受騙。
免疫方法也有著很重要的作用，大部分養(yǎng)殖者只是簡單的了解一點(diǎn)疫苗的知識(shí)，并不太了解疫苗的正確注射方法，而每種疫苗都有其特定的接種方式，接種劑量和接種部位，在使用時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格按照正確的方法進(jìn)行接種，否則就會(huì)造成防疫作用減弱或者完全失效。
三、畜禽傳染病的防治對(duì)策
畜禽一旦被病原體侵入，很有可能就造成周圍的畜禽也跟著被傳染病感染，沒有做好防護(hù)措施會(huì)有更嚴(yán)重的后果，甚至各國之間進(jìn)行傳播，所以了解畜禽傳染病的防治措施非常重要，從傳染病產(chǎn)生的原因等方面綜合分析對(duì)策，防患于未然。
1.控制傳染源
養(yǎng)殖者一旦發(fā)現(xiàn)畜禽的生活狀態(tài)，飲食等出現(xiàn)異樣立馬對(duì)它們進(jìn)行診斷，如果確實(shí)是傳染病，趁早找到發(fā)病的原因或傳染源，進(jìn)行隔離等防護(hù)措施，防止傳染病的蔓延。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異樣時(shí)，已經(jīng)不能自己進(jìn)行防治，需要立刻將疫情報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)或業(yè)務(wù)部門，及時(shí)得到國家的援助，進(jìn)行控制。并且當(dāng)疫情得到控制后，要注意相關(guān)物品的消毒，防止同類傳染病的再度出現(xiàn)。
2.加強(qiáng)防疫隊(duì)伍建設(shè)
針對(duì)我國現(xiàn)狀，為了及時(shí)并且更好的控制疫情，應(yīng)該加強(qiáng)防疫隊(duì)伍的建設(shè)，加大培養(yǎng)防疫工作方面的人才，國家加大對(duì)防疫研究的投入，建立防疫工作研究所等。還應(yīng)該制定符合我國現(xiàn)狀的傳染病管理制度，保證傳染病的預(yù)防和控制工作順利進(jìn)行。同時(shí)在培育防疫工作人員的同時(shí)也應(yīng)該給養(yǎng)殖者集體進(jìn)行有關(guān)畜禽傳染病的知識(shí)講座，增強(qiáng)養(yǎng)殖者的防疫意識(shí)。
3.改善環(huán)境
因?yàn)樾笄萆瞽h(huán)境和飲食的問題，造成畜禽的免疫力大大下降，所以改善養(yǎng)殖場的環(huán)境等尤為重要，國家加大對(duì)養(yǎng)殖者的補(bǔ)助，給畜禽創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，同時(shí)注意飼料的用量和種類，環(huán)境改善后可以有效地改善傳染病的頻繁出現(xiàn)和傳播快的問題。
4.疫苗管理
我國應(yīng)制定相應(yīng)的制度來管理疫苗的生產(chǎn)廠商，并且定期對(duì)疫苗進(jìn)行質(zhì)量檢查和效果監(jiān)測，如果出現(xiàn)以獲取利益為目的對(duì)疫苗偷工減料的廠商一定要嚴(yán)格處理，加大對(duì)防疫站的投入，同時(shí)給養(yǎng)殖者普及有關(guān)疫苗的知識(shí)，讓養(yǎng)殖者正確使用疫苗。
5.完善監(jiān)測制度
由于很多養(yǎng)殖者不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)畜禽的異常，所以不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且控制傳染病，造成了傳染病的大肆傳播，所以應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)傳染病的監(jiān)測力度，在我國，畜禽傳染病一直處于被動(dòng)的監(jiān)測狀態(tài)中，不能達(dá)到良好的預(yù)防和控制的效果，這也是畜禽傳染病不好控制的原因之一，所以應(yīng)該建立主動(dòng)的監(jiān)測制度，以主動(dòng)監(jiān)測為主要的監(jiān)測手段，同時(shí)也采取被動(dòng)監(jiān)測的方法，使得主動(dòng)監(jiān)測和被動(dòng)監(jiān)測完美結(jié)合，達(dá)到有效監(jiān)測疫病的目的。
四、總結(jié)
為了我國畜牧業(yè)順利的發(fā)展，其中一個(gè)重要任務(wù)就是控制畜禽傳染病的大肆傳播，本文通過分析出各個(gè)畜禽傳染病產(chǎn)生的原因，并且從產(chǎn)生的原因出發(fā)相應(yīng)的找出解決的對(duì)策，預(yù)防傳染病的產(chǎn)生和控制傳染病的發(fā)展。
篇2
三、查驗(yàn)時(shí)間：幼兒辦理新入園時(shí)進(jìn)行
四、查驗(yàn)內(nèi)容:
1.有無預(yù)防接種證。
2.國家免疫規(guī)劃五苗（卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）及風(fēng)疹疫苗完成情況，其免疫程序按省衛(wèi)生廳的規(guī)定要求執(zhí)行。
五、將查驗(yàn)情況登記在《新希望幼兒園幼兒接種證查驗(yàn)登記表》中，凡無接種證的，責(zé)令家長到居住地的預(yù)防保健機(jī)構(gòu)辦理或補(bǔ)辦《接種證》。
六、發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，書面通知家長，并配合接種單位督促其監(jiān)護(hù)人及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。
七、幼兒完成補(bǔ)種和補(bǔ)證后，要將補(bǔ)種信息及時(shí)登入《新希望幼兒園幼兒接種證查驗(yàn)登記表》并存檔，同時(shí)將此表交接種單位。
八、對(duì)因落實(shí)查驗(yàn)《預(yù)防接種證》制度不力而導(dǎo)致幼兒園相關(guān)傳染病暴發(fā)流行的，將嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任。
2020.2.4
幼兒園應(yīng)急接種操作規(guī)范應(yīng)急預(yù)防接種就是在發(fā)生了某種疫苗可預(yù)防的傳染病暴發(fā)流行時(shí)，對(duì)疫區(qū)內(nèi)的易感者進(jìn)行的緊急接種，也就是我們常說的“應(yīng)急預(yù)防接種”。
應(yīng)急性接種應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
一、疫苗選擇準(zhǔn)確
應(yīng)急接種的疫苗必須是產(chǎn)生免疫力快，接種后產(chǎn)生免疫力（即對(duì)機(jī)體起保護(hù)作用的時(shí)間應(yīng)短于該病的潛伏期。另外，應(yīng)注意選擇對(duì)潛伏期病人注射后沒有危險(xiǎn)的疫苗如麻疹疫苗、小兒麻痹糖丸、白喉類毒素、百日咳疫苗等。而乙腦疫苗、卡介苗一般不用于應(yīng)急接種。疫苗使用不當(dāng)可引起發(fā)病或加重病情。
二、接種范圍和接種對(duì)象選擇要適當(dāng)
通過流行病學(xué)調(diào)查來確定疫區(qū)、易感人群及傳染病的密切接觸者。
三、接種時(shí)間愈早愈好
如果發(fā)病的時(shí)間短于先天免疫力產(chǎn)生的時(shí)間則達(dá)不到控制額定的目的。
2020.2.4
師生晨午檢制度一、每天統(tǒng)計(jì)患病幼兒人數(shù)及情況，確保有疫情立即報(bào)告，同時(shí)要及時(shí)做好清潔消毒、切斷傳染途徑。
二、保健室是晨檢工作的督促管理部門，應(yīng)具體做好晨檢工作的監(jiān)督和指導(dǎo)。
三、學(xué)校各班主任為本班幼兒健康情況檢查報(bào)告第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本班幼兒的晨、午檢工作；托幼機(jī)構(gòu)的保健老師為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)園內(nèi)幼兒的晨、午檢和報(bào)告工作，托幼機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況，安排人員協(xié)助園醫(yī)（保健老師）。
四、晨午檢時(shí)間 ：在每天上午8：30與下午2:50之前完成幼兒的晨午檢，同時(shí)，保健醫(yī)生填寫《晨午檢登記表》，各班班主任填寫《幼兒缺勤排查登記表》。
五、班主任、保健老師對(duì)早晨到校的每個(gè)幼兒進(jìn)行觀察、詢問，了解幼兒出勤、健康狀況。做到“一看、二問、三摸、四量”。一看：膚色、有無皮疹、情形；二問：有無腹瀉、腹痛、發(fā)熱等不適癥狀；三摸：有無發(fā)熱、發(fā)冷；四量：必要時(shí)量體溫；并做好記錄。發(fā)現(xiàn)幼兒有發(fā)熱（體溫超過 37.5℃）、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、眼結(jié)膜充血、腮腺腫大、咳嗽或身體異常等傳染病早期癥狀以及疑似傳染病，保健老師要及時(shí)排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離。
六、嚴(yán)格執(zhí)行疫情日?qǐng)?bào)告及管理制度。
（一）每天上午第一節(jié)課前，班主任要將晨檢結(jié)果向校醫(yī)（保健老師）報(bào)告；若班級(jí)的幼兒，無人出現(xiàn)上述癥狀，亦要實(shí)行“零”報(bào)告制度。
（二）發(fā)生疑似傳染病的幼兒必須回家或在幼兒園專設(shè)隔離室隔離，及時(shí)診治，不得帶病上課；患有氣管炎、胃腸炎等常見病、慢性病的幼兒，在發(fā)病時(shí)期，以幼兒身體健康為主，指導(dǎo)就醫(yī)，勸其回家休息治療，不帶病上課，以免貽誤病情。
（三）保健老師每天根據(jù)晨檢情況及時(shí)進(jìn)行匯總，如發(fā)現(xiàn)聚集性疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或不明原因疾病的，按照流程和標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)報(bào)告。
（四）幼兒園發(fā)生疑似傳染病、疑似聚集性疫情或暴發(fā)疫情時(shí)，班主任或保健老師應(yīng)在每日下午第一節(jié)課前增加午檢，內(nèi)容同晨檢。發(fā)生傳染病的班級(jí)幼兒在該傳染病的最長潛伏期內(nèi)，與其他班級(jí)幼兒在用餐、游戲和戶外活動(dòng)時(shí)要相對(duì)隔離。
（五）在傳染病流行的高發(fā)季節(jié)，幼兒園應(yīng)盡量避免舉行春游、秋游、運(yùn)動(dòng)會(huì)、晚會(huì)等集體活動(dòng)。如不可避免的，幼兒園在活動(dòng)前應(yīng)加強(qiáng)晨、午、晚檢，充分隔離傳染源，及時(shí)規(guī)范處理公共場所嘔吐物，避免疾病傳播流行。
（六）在晨檢時(shí)間以外，師生、教職員工中發(fā)現(xiàn)有疑似傳染病患者，均有責(zé)任及時(shí)向健老師報(bào)告。
（七）因晨檢不落實(shí)責(zé)任制，或落實(shí)不到位導(dǎo)致幼兒園或班級(jí)出現(xiàn)傳染病疫情，對(duì)事發(fā)幼兒園進(jìn)行倒查，對(duì)緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)者追究法律責(zé)任。
2020.2.4
因病缺勤與病因追查登記制度為了建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測體系，幼兒園教師應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)缺席兒童情況逐一登記，查明缺席原因并進(jìn)行跟蹤觀察、隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的突發(fā)事件，確保在第一時(shí)間能采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。針對(duì)家訪登記特制定如下制度：
一、家訪頻率:
對(duì)一天不來園的幼兒要進(jìn)行家訪，并有記錄。對(duì)生病的幼兒要了解疾病的癥狀、診斷的結(jié)果、發(fā)病日期、就診日期、診斷日期、就診醫(yī)院。
二、家訪形式:
1、電話訪問或咨詢聯(lián)系等；
2、幼兒家長自行請(qǐng)假等；
3、上門家訪關(guān)心慰問等；
三、家訪登記:
1、對(duì)缺席兒童的缺席原因，班級(jí)教師應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行記錄、反饋。
2、發(fā)生傳染病的患兒，保健教師及班級(jí)教師必須共同上門進(jìn)行家訪，宣傳防病常識(shí)，幫助幼兒早日康復(fù)。
3、當(dāng)班級(jí)發(fā)生同種病例2例或以上要及時(shí)做好《病因排查登記表》并上報(bào)鎮(zhèn)中心校。
為規(guī)范我園傳染病管理，防范流行性疾病在我園暴發(fā)流行，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，制定本制度：
一、幼兒入園需查驗(yàn)預(yù)防接種證二、查驗(yàn)范圍：所有入園新生三、查驗(yàn)時(shí)間：幼兒辦理新入園時(shí)進(jìn)行四、查驗(yàn)內(nèi)容:
1.有無預(yù)防接種證。
2.國家免疫規(guī)劃五苗（卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）及風(fēng)疹疫苗完成情況，其免疫程序按省衛(wèi)生廳的規(guī)定要求執(zhí)行。
五、發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，書面通知家長，并配合接種單位督促其監(jiān)護(hù)人及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。
六、幼兒完成補(bǔ)種和補(bǔ)證后，要將補(bǔ)種信息及時(shí)交靖安中心幼兒園查驗(yàn)，同時(shí)將此表交接種單位。
七、對(duì)因落實(shí)查驗(yàn)《預(yù)防接種證》制度不力而導(dǎo)致幼兒園相關(guān)傳染病暴發(fā)流行的，將嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任。
2020.2.4
幼兒園衛(wèi)生管理制度一、環(huán)境衛(wèi)生
1.建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度，每天一小掃，每周一大掃，分片包干，定人、定點(diǎn)、定期檢查。
2.幼兒玩教具要保持清潔，定期要消毒、清洗。
3.經(jīng)常保持室內(nèi)空氣流通、陽光充足，冬天也要定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，室內(nèi)有防蚊蠅、防暑設(shè)備。
4.廁所清潔通風(fēng)，定時(shí)打掃并消毒。
二、個(gè)人衛(wèi)生
1.幼兒每人一巾一杯，日常生活用品專人專用，做好消毒工作。
2.幼兒飯前便后要洗手，用流動(dòng)水或干凈水洗手和洗臉，經(jīng)常保持清潔。
3.飯后漱口，教育幼兒養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣。
4.要求幼兒每周剪指甲1次，每天帶干凈的小手絹。
5.要求幼兒服裝整潔，被褥勤曬，床單每月洗1次。
6.工作人員個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常保持儀表整潔，勤洗頭洗澡，勤剪指甲，幼兒開飯前用肥皂洗手。
2020.2.4
幼兒園預(yù)防接種管理制度（1）貫徹預(yù)防為主的方針，做好經(jīng)常性的疾病預(yù)防工作。
（2）按年齡及季節(jié)完成防疫部門所布置的預(yù)防接種工作（要求麻疹、脊髓灰質(zhì)炎的接種率在百分之九十五以上，百白破、卡介苗接種率在百分之九十以上），建卡率在百分之百。凡有禁忌癥者不應(yīng)接種或暫緩接種。
（3）及時(shí)了解疫情，發(fā)現(xiàn)傳染病要及時(shí)報(bào)告，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、在報(bào)告、早診斷、早治療、早隔離。實(shí)行及時(shí)正確的檢疫措施，對(duì)所在班級(jí)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，對(duì)接觸傳染病的兒童立即采取必要的預(yù)防措施，并按各種傳染病規(guī)定的檢疫期進(jìn)行檢疫。檢疫期間不辦理入托和轉(zhuǎn)托手續(xù)。積極采用各種辦法防治疾病，降低發(fā)病率。杜絕脊髓灰質(zhì)炎、白喉、麻疹、猩紅熱、百日咳的發(fā)生，控制肝炎的暴發(fā)和續(xù)發(fā)。
（4）在傳染病流行期間不要帶幼兒到公共場所。
（5）加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗力。
2020.2.4
傳染病發(fā)后教室、生活場所消毒制度為保證學(xué)生的身心健康，做好幼兒園傳染病發(fā)生后的消毒工作，防止幼兒園傳染性疾病的傳播和蔓延，特制訂消毒制度。
一、消毒時(shí)間
每天放晚學(xué)后，消毒人員對(duì)學(xué)校重點(diǎn)部位進(jìn)行消毒。持續(xù)一周。
二、消毒范圍
學(xué)校所有教室（地面、桌椅、門扶手等）、走廊、宿舍、廁所以及手可以觸摸的地方都要進(jìn)行徹底消毒。
三、消毒藥品濃度配置、
使用1：100的84消毒液或用二氯異氰尿酸鈉每20克（1小袋）兌8000毫升水（濃度為0.05%）。
四、消毒方式方法
放晚學(xué)后消毒員對(duì)地面、桌椅、門扶手先用消毒液進(jìn)行第一遍擦拭，第二天早晨學(xué)生到校前再用清水進(jìn)行第二遍擦拭。
五、消毒員設(shè)置
學(xué)校指派專人負(fù)責(zé)每天消毒工作。學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督、指導(dǎo)消毒員消毒工作。
六、消毒員要每天將消毒情況填入《學(xué)校消毒情況登記表》。
2020.2.4
傳染病疫情登記報(bào)告制度為認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國《傳染病防治法》，依照《傳染病防治法》疫情報(bào)告規(guī)定，特制定我園傳染病登記報(bào)告制度如下：
1、我園由時(shí)佩蓓同志具體負(fù)責(zé)傳染病疫情登記和報(bào)告。
2、傳染病疫情報(bào)告員要積極參加縣教育局及衛(wèi)生部門的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格方可上崗，傳染病報(bào)告員未經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)許可，不得隨意更換。
3、傳染病報(bào)告員有權(quán)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的班級(jí)和個(gè)人進(jìn)行傳染病預(yù)防、治療實(shí)施監(jiān)督，定期檢查，有權(quán)對(duì)違反《傳染病防治法》的行為提出處罰建議。
4、傳染病報(bào)告員應(yīng)有傳染病登記本，做好登記項(xiàng)目齊全、材料完整。
5、幼兒園要加強(qiáng)傳染病防治工作，發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人，要認(rèn)真填寫傳染病登記本，并及時(shí)上報(bào)。
6、傳染病報(bào)告員必須按照法定時(shí)間進(jìn)行傳染病報(bào)告，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)或謊報(bào)疫情。
7、傳染病報(bào)告要加強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)玩忽職守、瞞報(bào)或謊報(bào)，不按時(shí)報(bào)等造成傳染病傳播或流行的，要給與行政處分，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定追究其法律責(zé)任。
2020.2.4
傳染病疫情報(bào)告制度為加強(qiáng)幼兒園傳染病疫情管理、預(yù)防、控制和消除傳染病在幼兒園內(nèi)的發(fā)生與流行，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和國務(wù)院《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》有關(guān)規(guī)定，制定本制度。
一、為嚴(yán)防傳染病疫情在幼兒園的傳播流行，確定專人負(fù)責(zé)傳染病疫情登記與報(bào)告工作。
二、幼兒園疫情報(bào)告要依法履行職責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病病人要按照下列要求向縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)，向教育局報(bào)告。
1．在同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐，飲水等，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
2．當(dāng)幼兒園發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病人時(shí)，疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。
3．個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱，呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，疫情人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
4．學(xué)校發(fā)生群體性不明原因痛病或其它發(fā)生公共衛(wèi)生事例，疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
三、學(xué)校疫情人發(fā)現(xiàn)傳染病人或傳染病疑似病人時(shí)，不得隱瞞、謊報(bào)或緩報(bào)，如因疫情報(bào)告人玩忽職守造成幼兒園內(nèi)傳染病傳播流行，將依法追究法律責(zé)任。
2020.2.4
傳染病管理責(zé)任制為推進(jìn)我園健康、穩(wěn)定發(fā)展，堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和整理隱患，扎扎實(shí)實(shí)做好我園安全工作。
1、責(zé)任制：
園長是學(xué)校安全教育與管理的第一負(fù)責(zé)人，負(fù)總則。
層層落實(shí)責(zé)任制，明確責(zé)任人為各班班主任。
2、追究制：
原則：事故原因不查清不放過，事故責(zé)任者不處理不放過，整改措施不落實(shí)不放過，教訓(xùn)不吸收不放過。
3、措施：
（1）實(shí)行一票否決制，依法嚴(yán)肅處理事故責(zé)任人。
（2）對(duì)存在失職、瀆職的行為，要依法追究法律責(zé)任。
（3）嚴(yán)重危害社會(huì)的，立即上交司法部門處理。
2020.2.4
幼兒園傳染病后停課復(fù)課制度為保證學(xué)生的身心健康，做好幼兒園傳染病發(fā)生后的隔離工作，防止幼兒園傳染性疾病的傳播和蔓延，特制訂停課復(fù)課制度。
一 、停課要求
嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門的要求：若發(fā)現(xiàn)一兩個(gè)傳染病者將立即對(duì)發(fā)病人進(jìn)行隔離治療，并立即讓發(fā)病者停課，若在一個(gè)班級(jí)同時(shí)發(fā)現(xiàn)四個(gè)以上傳染病者應(yīng)立即對(duì)整個(gè)班級(jí)進(jìn)行停課。
二 、停課時(shí)間
嚴(yán)格根據(jù)各類傳染病的隔離時(shí)間要求及衛(wèi)生院對(duì)幼兒園的停課時(shí)間指令。
三、 復(fù)課要求
發(fā)病者在規(guī)定的隔離時(shí)間后，并在制定醫(yī)院復(fù)查開痊愈證明后方可復(fù)課。
篇3
Analysis on cognition of infectious diseases and its influence factors in Henan countryside
Abstract： Objective To investigate cognition and its influence factors of infectious diseases of rural residents in Henan province.Methods Cluster sampling was applied，medical staffs from medical institutes and residents in some villages were interviewed in three local counties in July 2005.Results Rural residents' cognition of infectious diseases differed significantly from gender and education (P005).Cognition in medical staffs with different gender， age and education were significantly different (P
Key words： rural residents;infectious disease;cognition;influencing factors
進(jìn)入21世紀(jì)以來，嚴(yán)重急性呼吸道綜合征(SARS)和人禽流感等傳染病的暴發(fā)與流行，使人們對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件特別是新發(fā)傳染病的突如其來產(chǎn)生心理緊張或恐慌〔1，2〕，人們對(duì)傳染病的認(rèn)知和心理應(yīng)對(duì)出現(xiàn)了新的特點(diǎn)。為了解農(nóng)村居民對(duì)傳染病的認(rèn)知狀況和心理狀態(tài)及其對(duì)傳染病防治所產(chǎn)生的影響，了解他們接受傳染病宣傳與服務(wù)的需求，本項(xiàng)目在河南省隨機(jī)選取3個(gè)不同經(jīng)濟(jì)條件的縣，選取部分居民和醫(yī)療單位進(jìn)行調(diào)查，為采取相應(yīng)措施提高農(nóng)村居民對(duì)傳染病的認(rèn)知水平，從而更有效地預(yù)防和控制傳染病的發(fā)病、傳播和流行提供依據(jù)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
11 對(duì)象 按地理位置和經(jīng)濟(jì)水平，將河南省農(nóng)村劃分為3個(gè)不同經(jīng)濟(jì)區(qū)域，分別從中選擇1個(gè)縣作為不同區(qū)域的代表，每個(gè)縣選取經(jīng)過“世行貸款/國外贈(zèng)款中國傳染性非典型肺炎及其它傳染病應(yīng)對(duì)項(xiàng)目”培訓(xùn)的村和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)各1個(gè)，同時(shí)選取未經(jīng)過培訓(xùn)的村以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)各1個(gè)。居民每戶抽取1人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員全部作為調(diào)查對(duì)象，共調(diào)查170人，其中居民97人，醫(yī)務(wù)人員73人。
12 方法
121 培訓(xùn)與調(diào)查方法 (1)培訓(xùn)：以世行貸款/國外贈(zèng)款中國傳染性非典型肺炎及其他傳染病應(yīng)對(duì)項(xiàng)目為主要培訓(xùn)內(nèi)容，通過廣播、發(fā)放宣傳冊(cè)、集中講座等方式進(jìn)行培訓(xùn)由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，村衛(wèi)生室承擔(dān)居民培訓(xùn)任務(wù)。(2)調(diào)查方法：采用隨機(jī)抽樣方法，對(duì)其中18～60歲居民和醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行問卷調(diào)查。收回有效問卷170份，問卷收回率為100%。(3)質(zhì)量控制：現(xiàn)場調(diào)查時(shí)，調(diào)查員對(duì)每個(gè)調(diào)查對(duì)象填寫的內(nèi)容進(jìn)行全面檢查，如有疑問應(yīng)重新詢問核實(shí)，如有錯(cuò)誤要及時(shí)改正，有遺漏項(xiàng)目要及時(shí)補(bǔ)填；對(duì)于有一定文化程度居民，給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)讓其自行填寫問卷，對(duì)于文化程度較低的居民，由調(diào)查員問詢并填寫。
122 調(diào)查內(nèi)容 (1)自然情況：性別、年齡、文化程度、職業(yè)等。(2)傳染病知識(shí)掌握情況：對(duì)上述傳染病應(yīng)對(duì)項(xiàng)目的宣傳工作了解程度；是否接受過傳染病知識(shí)宣傳；傳染病知識(shí)，其中包括傳染病法律法規(guī)常識(shí)、肺結(jié)核常識(shí)、傳染性非典型性肺炎、禽流感、艾滋病、乙型肝炎等6部分內(nèi)容，共70個(gè)問題，每題1分，正確得分42分以上為及格分?jǐn)?shù)。
13 統(tǒng)計(jì)分析 采用EpiData 31軟件進(jìn)行2次糾錯(cuò)錄入，應(yīng)用SPSS 130軟件進(jìn)行分析，單因素分析采用t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)，多因素分析采用非條件Logistic回歸，以α=005為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
2 結(jié)果
21 基本情況 170名調(diào)查對(duì)象中，最小年齡18歲，最大58歲，平均年齡(3424±1026)歲；男性占447%(76人)，女性占55.3%(94人)。文化程度初中及以下占40%(68人)，高中及中專占3588%(61人)，大學(xué)及以上占24.12%(41人)；接受過部分或全部的傳染病知識(shí)培訓(xùn)人數(shù)占6882%(117人)，未接受過任何方面?zhèn)魅静≈R(shí)培訓(xùn)的人數(shù)占3118%(53人)。
22 傳染病認(rèn)知情況比較(表1) 表1可見，不同性別、不同文化程度的居民人群傳染病認(rèn)知水平的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不同年齡居民的傳染病知識(shí)認(rèn)知水平的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同性別、不同年齡、不同文化程度的醫(yī)務(wù)人員傳染病知識(shí)掌握情況的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 不同特征分組居民傳染病知識(shí)認(rèn)知情況比較（略）
注：與女性比較，aP
23 不同專業(yè)醫(yī)務(wù)人員傳染病認(rèn)知情況比較 不同專業(yè)醫(yī)務(wù)人員傳染病知識(shí)掌握情況的比較結(jié)果顯示，傳染病法律法規(guī)常識(shí)、肺結(jié)核常識(shí)、傳染性非典型性肺炎、禽流感、艾滋病知識(shí)的掌握水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但乙型肝炎知識(shí)掌握水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
24 Logistic回歸分析(表2) 將傳染病知識(shí)得分及格或不及格分別賦值為0或1，作為回歸方程因變量，將年齡、性別、職業(yè)、職稱、文化程度、是否參加過傳染病知識(shí)培訓(xùn)等因素作為自變量，采用二分類Logistic回歸分析。結(jié)果表明，在農(nóng)村居民中，性別、年齡、文化程度對(duì)傳染病知識(shí)水平有影響。多因素分析顯示，男性居民傳染病知識(shí)水平明顯不如女性(危險(xiǎn)度為6036)；影響農(nóng)村居民傳染病知識(shí)水平的相對(duì)危險(xiǎn)度隨年齡增加而增加，高年齡組掌握水平明顯不及低年齡組；同時(shí)，影響農(nóng)村居民傳染病知識(shí)水平的相對(duì)危險(xiǎn)度隨文化程度降低而增大，初中及以下文化程度人群的傳染病知識(shí)掌握水平的相對(duì)危險(xiǎn)度為大學(xué)及以上文化程度人群的109344。
表2 傳染病認(rèn)知水平影響因素的非條件Logistic回歸分析（略）
注：世行貸款/國外贈(zèng)款中國傳染性非典型肺炎及其他傳染病應(yīng)對(duì)項(xiàng)目
3 討論
調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村地區(qū)居民傳染病知識(shí)掌握水平受性別、年齡、文化程度等因素影響。男性的傳染病知識(shí)水平明顯不如女性，年齡越大，傳染病知識(shí)掌握水平越低，分析原因與年長者相關(guān)知識(shí)信息接受能力不及年輕人，并且老年人患慢性疾病較多〔3〕，更多關(guān)注慢性疾病有關(guān)；而文化程度高者比文化程度低者傳染病掌握水平要高。本文結(jié)果提示，結(jié)合河南農(nóng)村地區(qū)傳染病認(rèn)知水平的影響因素，傳染病宣傳工作應(yīng)該以男性、老年人、低文化程度者為重點(diǎn)，同時(shí)需要各級(jí)政府部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力和協(xié)調(diào)，以及加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生防疫工作人員的業(yè)務(wù)水平的提高，才能對(duì)河南農(nóng)村居民開展有效的健康教育工作，指導(dǎo)人們預(yù)防多種傳染性疾病，以控制河南農(nóng)村地區(qū)傳染病發(fā)病。
參考文獻(xiàn)
篇4
隨著社會(huì)的不斷的發(fā)展，人類的健康越來越得到重視，通過醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，部分的傳染病得到一定的控制，但是仍有一些傳染病依舊在肆虐人類的健康，并且由于人類對(duì)環(huán)境的破壞污染以及化工研究等眾多原因，新型的傳染病也在不斷的產(chǎn)生，處處危害這人類的健康。
一 目前我國社區(qū)傳染病的特點(diǎn)
1 傳染病依然是社區(qū)中常見疾病
雖然醫(yī)學(xué)的發(fā)展控制了很多的傳染性疾病，但以我國目前的傳染病防治來看，社區(qū)為最基礎(chǔ)的防治部門，社區(qū)中的防治的傳染病一般為常見的腸道傳染病、傷風(fēng)、痢疾以及乙肝等疾病等疾病。
2 多數(shù)病人為病原攜帶者、隱性感染者以及潛伏期感染人群
此類病人對(duì)家庭和社區(qū)健康人群危害頗大，因?yàn)槠洳“Y不明顯，在就醫(yī)檢查時(shí)不重視或者誤診、漏診而沒有得到隔離治療。與家庭和社區(qū)中健康人群接觸，通過一些途徑將疾病傳染給其他人，是傳染性疾病傳播的主要原因之一。其中危害最大的就是家庭，常常會(huì)出現(xiàn)家庭聚集現(xiàn)象。
3 社區(qū)中傳染病在人群分布上有明顯特征
在年齡段上，傳染病的高發(fā)人群聚集在兒童和青少年階段，水痘、流行性乙型腦炎、肝炎以及最近發(fā)現(xiàn)并傳染率極高的手足口病等；在不同社區(qū)中，由于人們生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣以及環(huán)境氣候等條件的不同，就會(huì)造成不同程度的傳染病；不同季節(jié)也會(huì)造成不同的傳染病，例如春季容易感染呼吸道傳染病，夏季以消化道傳染病為主。
4 社區(qū)中以慢性病人及康復(fù)期病人可能成為傳染源
由于醫(yī)院治療方式、經(jīng)濟(jì)原因、家庭原因以及工作等原因，很多慢性病人以及康復(fù)期的病人都會(huì)選擇在家療養(yǎng)。此類病人由于經(jīng)常活動(dòng)與社區(qū)之中，排除的病原體很容易成為傳染源，傳染給其他健康人群。
5群眾對(duì)社區(qū)防治傳染病的認(rèn)識(shí)較少
目前在我國由于眾多的原因，疫苗的接種率不高，很多居民對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)也不夠，認(rèn)為很多疫苗接種并不會(huì)有實(shí)際的效果；并且目前很多農(nóng)村居民涌入城市，對(duì)他們的接種免疫工作也十分的困難。
很多患病的病人由于對(duì)傳染病了解不夠，產(chǎn)生自卑與自暴自棄心理，有的會(huì)放棄治療甚至?xí)a(chǎn)生孤獨(dú)癥等心理疾病，從人對(duì)并且造成不斷惡化。
二 社區(qū)傳染病防治工作的難點(diǎn)
1 疫苗接受性
目前我國大部分社區(qū)居民對(duì)于疫苗的接種局限于幾種，由于其他疫苗的價(jià)格以及居民自身對(duì)傳染病的認(rèn)知程度問題，導(dǎo)致社區(qū)居民接種率較低，社會(huì)的疫苗推廣過程也難度較大。
2 專業(yè)人員素質(zhì)不高
專業(yè)較低、素質(zhì)不高、新知識(shí)更新慢都是目前我國社區(qū)防保人員出現(xiàn)的問題，這些問題直接導(dǎo)致了防保人員只能處理一些常見的傳染病問題，對(duì)于少見的、新型的傳染病無法處理。并且由于素質(zhì)不高，部分防保人員只會(huì)等待病人，而不會(huì)主動(dòng)進(jìn)整個(gè)社區(qū)進(jìn)行實(shí)施有效的防治措施。
3 檢測、統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)部完善
對(duì)一些傳染病的檢測、等級(jí)、上報(bào)和統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)部完善也是目前社會(huì)防疫工作的難點(diǎn)之一，無法掌握病原體的動(dòng)態(tài)變化，就無法對(duì)其進(jìn)行有效的控制和管理。
4基層單位過于注重經(jīng)濟(jì)效益
部分基層醫(yī)院由于過于重視經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)免疫接種以及傳染病的防治工作達(dá)到額定任務(wù)外，往往就更加的將重點(diǎn)放在經(jīng)濟(jì)效益好的接種工作上。
5 健康教育形式缺陷
經(jīng)費(fèi)、技術(shù)以及人員的影響，社區(qū)的傳染病預(yù)防、接種以及健康教育工作的實(shí)施對(duì)居民的影響不大，甚至很多居民根本不參與社區(qū)的宣傳教育活動(dòng)，由此大部分的社區(qū)居民對(duì)傳染病的認(rèn)知不夠，無法進(jìn)行有效的預(yù)防、接種。
6外來人口管理不善
目前我國城市中外來人口不斷增加，由于外來人員行蹤不定，導(dǎo)致眾多有關(guān)部門對(duì)人員的管理無法進(jìn)行，而外來人口的公共衛(wèi)生管理更顯薄弱。經(jīng)濟(jì)，素質(zhì)等原因?qū)ν鈦砣丝诘囊呙绻ぷ鲗?shí)施難度更大。
三 社區(qū)傳染病控制措施
1 加強(qiáng)宣傳教育
對(duì)于眾多的傳染性疾病并沒有人們想象中可怕，這就需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)人員健康宣傳工作。增強(qiáng)“預(yù)防第一”的正確理念，通過廣播、宣傳欄、社區(qū)活動(dòng)等形式積極倡導(dǎo)軍民選擇正確的健康理念以及講解傳染病的預(yù)防以及相關(guān)信息。
2 加強(qiáng)衛(wèi)生人員的自身素質(zhì)和技術(shù)
鑒于我國目前社區(qū)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)學(xué)歷較低，自身素質(zhì)不高的情況，社區(qū)應(yīng)積極對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，接收新知識(shí)，并且對(duì)自身素質(zhì)教育加以培訓(xùn)，提高知識(shí)的同時(shí)也增強(qiáng)自身素質(zhì)。
3 控制病源
社區(qū)身為基層單位，針對(duì)于傳染病最有效的方式就是控制源頭，做好源頭管理、要做到第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病源，并且迅速的對(duì)傳染源進(jìn)行控制并且盡快上報(bào)疫情，并在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行積極的防疫工作。對(duì)于疑似病例也不應(yīng)抱著僥幸態(tài)度，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查，確診，以保傳染病不再擴(kuò)大。
4加強(qiáng)監(jiān)測
傳染性疾病最大的危害就是其傳染性，所以社區(qū)醫(yī)務(wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)社區(qū)內(nèi)患有傳染性疾病的人群進(jìn)行特殊的監(jiān)測和管理。特別是一些由于經(jīng)濟(jì)、家庭、工作原因在家進(jìn)行治療的病人，要建立系統(tǒng)的檔案，對(duì)病人的病情做到及時(shí)掌握，并且及時(shí)上報(bào)的原則。
5 改善社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境
環(huán)境是影響傳染病的重要因素之一，改善社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境對(duì)一些已知傳染性疾病的控制可以達(dá)到一定的防疫效果。所以要倡導(dǎo)社區(qū)居民健康、正確的生活理念，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生的習(xí)慣，并且對(duì)社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生進(jìn)行積極的整頓，讓良好的衛(wèi)生環(huán)境成為阻擋傳染病的一道堅(jiān)墻。
6 加強(qiáng)，流動(dòng)人口管理
社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)、準(zhǔn)確的了解社區(qū)內(nèi)的人口狀況，外來人口的人數(shù)以及有無傳染病或者是否需要醫(yī)療幫助。并且與公安等部分聯(lián)合對(duì)外來人口進(jìn)行信息管理，實(shí)施流入與流出協(xié)同管理。并且一旦發(fā)現(xiàn)病源，要積極控制并且上報(bào)。
結(jié)語
傳染病對(duì)于任何人來說都是可怕的，所有人都希望自己可以身體健康。所以身為民眾身邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的任務(wù)就更加艱巨，如何可以增強(qiáng)大眾的健康意識(shí)，改掉不良習(xí)慣，并且針對(duì)傳染病病人積極合理的管理和監(jiān)測都是社區(qū)衛(wèi)生部門必須去研究解決的現(xiàn)實(shí)問題。
參考文獻(xiàn)
［1］ 梅碧琪，黃瓊玉，張英華. 社會(huì)傳染病特點(diǎn)分析及其防治對(duì)策的探討［J］. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2003(2)
［2］ 賈正凱. 淺談社區(qū)傳染病控制措施［J］. 醫(yī)學(xué)信息，2011(6)
［3］ 姜曉鵬，吳廷鳳，郝模. 社區(qū)傳染病防治工作的難點(diǎn)和政策保障［J］.中華醫(yī)院管理雜質(zhì)，1999(8)
作者單位：223227 江蘇省淮安市楚州區(qū)朱橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院
（上接第388頁）
4 總結(jié)
醫(yī)務(wù)工作者的手是醫(yī)院感染病原體定植和傳播的最主要媒介。手衛(wèi)生科學(xué)理應(yīng)得到廣大醫(yī)護(hù)人員的重視和遵守，做好衛(wèi)生洗手的監(jiān)督工作是控制醫(yī)院感染的主要措施。雖然目前衛(wèi)生洗手還存在著較嚴(yán)重的問題，但是只要廣泛宣傳，提高管理、控制和監(jiān)測的力度，就一定能收到良好的效果。將手衛(wèi)生制度落實(shí)到實(shí)處，對(duì)于切實(shí)改善醫(yī)務(wù)工作者手衛(wèi)生狀況，降低醫(yī)院感染發(fā)生率具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
［1］ 安建玲,梁金花.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版), 2009(19):250-250.
［2］鄧慧琴.加強(qiáng)手衛(wèi)生干預(yù)預(yù)防醫(yī)院感染［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009, 30(7):835-836.
［3］ 劉文濤，主編. 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制指導(dǎo)手冊(cè). 北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006.21103.
篇5
1資料與方法
1.1一般資料 收集2009～2014年德陽市人民醫(yī)院感染科各病種病住院患者的人次。
1.2研究方法 回顧性研究和分析2009～2014年德陽市人民醫(yī)院感染科每年收治的傳染病病種變化。對(duì)每年各類傳染病住院患者的人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出每種疾病在各時(shí)段的住院構(gòu)成比。對(duì)部分常見傳染病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和分析。
2結(jié)果
近六年來肝病、肺結(jié)核在感染科傳染病中分別占前兩位；結(jié)核性胸膜炎由第三位逐年降至第五位；腮腺炎由第四位逐年降至第九位；手足口由第七位逐年升至第三位；艾滋病逐年升至第五位，見表1。
3討論
3.1傳染病防治刻不容緩 傳染病是指由病原微生物，如病毒、細(xì)菌、真菌、衣原體、立克次體等感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。從本科室近6年的傳染病收治情況來看，雖然存在未收治的某些傳染病如白喉、脊髓灰質(zhì)炎等，以及一直處于低發(fā)狀態(tài)的某些傳染病如細(xì)菌性痢疾、狂犬病、瘧疾等，但每年收治的傳染病總病例數(shù)除2012較2011年稍有下降外，每年曲線呈上升的趨勢（圖1），故傳染病的防治刻不容緩。
3.2病毒性肝病 德陽市人民醫(yī)院感染科2009～2014年主要收治的傳染性疾病為病毒性肝病、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、手足口、艾滋病5種疾病。各種病毒性肝病始終高居感染科住院傳染病病種的首位，其中包括甲、乙、丙、戊型病毒性急、慢性肝炎、重型肝炎、代償期及失代償期肝硬化、肝癌等。由此可見，病毒性肝病仍然是威脅德陽市人群健康的主要傳染病。
3.3急性呼吸道傳染病 流行性腮腺炎、水痘均為急性呼吸道傳染病，近6年來發(fā)病總數(shù)排名前10位。流行性腮腺炎以學(xué)齡期兒童多見，常因并發(fā)腦膜腦炎、胰腺炎、炎等并發(fā)癥收治人院；水痘為學(xué)齡期好發(fā)，且臨床過程較輕，大多可自限，不需住院，但嬰幼兒或成人水痘臨床過程偏重。根據(jù)小學(xué)和幼兒園兒童高發(fā)，因此在此類場所應(yīng)加強(qiáng)流行性腮腺炎、水痘的衛(wèi)生知識(shí)宣教。
3.4手足口病 從我科收治手足口病看2013年39例，2014年101例，手足口病在感染科呈明顯上升趨勢。手足口病主要以6歲以下兒童為主，其中1～3歲兒童發(fā)病數(shù)最高。因此應(yīng)加大對(duì)該類人群的監(jiān)測力度，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)手足口病防病知識(shí)的宣傳教育[1]。
3.5 AIDS AIDS是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病，我市自1995年發(fā)現(xiàn)第1例AIDS患者開始，HIV感染者人數(shù)迅速增加，現(xiàn)已進(jìn)入快速增長期。我院于2009年收治第1例AIDS患者，至今已收治225例次，尤其近兩年每年分別收治56、72例次。艾滋病可經(jīng)性接觸傳播，故目前性傳播性疾病也是防治的重點(diǎn)，對(duì)高危人群尤其同性者的宣教有必要加強(qiáng)。
4建議
4.1培訓(xùn)感染專業(yè)的專科人才 在感染專科建設(shè)的過程中，專科人才是最基本的要素。科室應(yīng)加強(qiáng)肝病及結(jié)核病專科理論和技術(shù)的培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)；隨著艾滋病的增多，科室應(yīng)加強(qiáng)艾滋病專科理論和技術(shù)的培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)。
4.2加強(qiáng)科室亞專業(yè)建設(shè) 科室現(xiàn)有肝病、結(jié)核、普通感染性疾病三大專業(yè)，隨著科室病種變化，艾滋病會(huì)逐漸增多，亞專業(yè)相應(yīng)再增加艾滋病專業(yè)。
4.3積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù) 科室充利用分子實(shí)驗(yàn)室的有利條件，提高各種傳染病的診斷水平和預(yù)后評(píng)估情況。科室在肝病的診治上積極開展好人工肝治療、肝穿、腹水濃縮、部分脾動(dòng)脈栓塞、肝癌介入及微波治療等；結(jié)核和手足口病的診斷上充分利用好分子生物實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。
4.4全面應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件 近年來本市雖未發(fā)生SARS、呼吸綜合征、人禽流感、甲型H1N1流感這四種疾病，但新發(fā)傳染病發(fā)生的可能原因?yàn)榛蛲蛔冊(cè)诙虝r(shí)間內(nèi)產(chǎn)生許多新的突變株，其中一部分成為致病原，或弱毒株變?yōu)閺?qiáng)毒株[2]；其次社會(huì)環(huán)境變化是新發(fā)傳染病的外在因素，如人類盲目砍伐森林、全球的溫室效應(yīng)等[3]。因此，迫切需要加強(qiáng)相關(guān)技術(shù)人員對(duì)少見病、罕見病知識(shí)的培訓(xùn)，做好應(yīng)急醫(yī)療的準(zhǔn)備。
綜上所述，隨著新發(fā)傳染病SARS、AIDS的出現(xiàn)，結(jié)核、手足口病等經(jīng)典傳染病卷土重來，原有的傳染病疾病譜發(fā)生了很大變化。我們需時(shí)刻警惕嚴(yán)重傳染病及重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，加強(qiáng)基礎(chǔ)、臨床、防控多部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，保證各項(xiàng)疾病防治規(guī)劃落實(shí)到位，提高傳染病綜合防治水平和能力。
參考文獻(xiàn)：
篇6
傳染病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)體系中具有特征性的一門學(xué)科。目前仍然是危害人們健康的一類疾病,隨著時(shí)代的變遷,傳染病疾病譜發(fā)生了很大的變化, 經(jīng)典傳染病的發(fā)病明顯減少乃至絕跡,有些傳染病已在世界范圍內(nèi)消滅，如：天花。傳染性較強(qiáng)的傳染病能很快得到有效控制，使其傳染的危險(xiǎn)性減小到最低，如霍亂、鼠疫等。但由于環(huán)境污染、人類不良的生活習(xí)慣等原因?qū)е虏≡w出現(xiàn)變異，又涌現(xiàn)了一些新發(fā)的傳染病，如：嚴(yán)重急性呼吸綜合征、人禽流感、甲型H1N1流感等，很容易造成社會(huì)大流行，甚至突破國界造成世界范圍的流行，對(duì)人類造成危害。針對(duì)傳染病預(yù)防為主的理念，就需要普及傳染病學(xué)知識(shí)，特別是醫(yī)學(xué)生要掌握更多的相關(guān)知識(shí)，以適應(yīng)本世紀(jì)的社會(huì)發(fā)展需要以及以后的崗位需求。但教師與學(xué)生主要交流的平臺(tái)仍是課堂，單純用“滿堂灌”的傳統(tǒng)教學(xué)方式已不能滿足此教學(xué)要求。要想在有限的時(shí)空內(nèi)，讓學(xué)生了解較多的相關(guān)知識(shí)，就要改革教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，充分利用信息技術(shù)的高度發(fā)展,采取新的教學(xué)手段，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，以掌握更多的相關(guān)知識(shí)。
1 宣傳學(xué)習(xí)傳染病學(xué)的必要性
傳染病是由病原微生物感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病[1]。病原體在人群中傳播，常造成傳染病流行，對(duì)人民的生命健康和國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)有極大危害性。傳染病學(xué)是研究各種傳染病在人體中發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷、治療和預(yù)防規(guī)律的學(xué)科。其重點(diǎn)在于研究各種傳染病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方法和預(yù)防措施，以求達(dá)到治病救人、防治結(jié)合的目的[1]。雖然目前傳染病不再是威脅人類健康的首位疾病，但有些傳染病，如病毒性肝炎、手足口病、感染性腹瀉等疾病仍然廣泛存在，發(fā)病率依然較高。已消滅的傳染病仍有死灰復(fù)燃的可能,新發(fā)現(xiàn)的傳染病如傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等近年給人類造成嚴(yán)重危害,因此傳染病知識(shí)的學(xué)習(xí)是必不可少的。
2 改革教學(xué)內(nèi)容
由于新知識(shí)、新技術(shù)的增長，更新速度的加快以及疾病譜的變化, 以經(jīng)典傳染病為主線進(jìn)行授課，已與社會(huì)的新形勢不相符。況且有些傳染病很少見或已經(jīng)被消滅，社會(huì)上出現(xiàn)了一些新發(fā)傳染病的疫情，故我們根據(jù)實(shí)際情況對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了取舍，去除已經(jīng)消滅或極少見病種，如脊髓灰質(zhì)炎和一些寄生蟲病等，加入新發(fā)傳染病以及經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)近年列入傳染病防治法的疾病，如手足口病等，體現(xiàn)課堂教學(xué)和社會(huì)發(fā)展的一致性。又根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性，增加了與感染相關(guān)的院內(nèi)感染、耐藥微生物感染、抗菌素應(yīng)用等內(nèi)容，避免學(xué)生走上臨床工作崗位，所需與所學(xué)內(nèi)容相脫節(jié)的情況，以適應(yīng)行業(yè)技術(shù)發(fā)展。
3 改進(jìn)教學(xué)方法
以人為本已成為國際流行的教育教學(xué)理念，教學(xué)過程以學(xué)生為主體毋庸置疑，改變單純平鋪直敘的理論灌輸，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)樂趣，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的能力，已達(dá)到共識(shí)。對(duì)于傳染病學(xué)，理論學(xué)習(xí)固然重要，但更要重視臨床思維的培養(yǎng)，為以后的臨床診治打下基礎(chǔ)。要達(dá)到調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及科學(xué)思維方法的建立，就必需精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程，針對(duì)不同的學(xué)生和教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法，如病案教學(xué)法、問題探究式教學(xué)，啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)、PBL教學(xué)法以及自主學(xué)習(xí)法等，活躍課堂，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不斷地發(fā)現(xiàn)問題和提出問題，探索解決問題的途徑和方法，而且把積累知識(shí)與能力培養(yǎng)結(jié)合起來，更好地滿足了時(shí)代對(duì)教育和人才的要求。
4 采用多種教學(xué)手段
計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為標(biāo)志的信息技術(shù)的迅速發(fā)展，以不可阻擋的態(tài)勢改變著人們的生活、工作和學(xué)習(xí)環(huán)境，教師通過播放錄像或利用自身的形體、語言、動(dòng)作、表情等方式提高教學(xué)效果具有局限性。為了在有限的課時(shí)內(nèi)讓學(xué)生學(xué)習(xí)到更為豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，增加教學(xué)過程中的科技含量，提高教學(xué)效果，就必須充分應(yīng)用信息技術(shù)手段，如多媒體技術(shù)。在文字的基礎(chǔ)上大量利用圖像、音頻、視頻和動(dòng)畫等多種信息載體,運(yùn)用到傳染病教學(xué)中去。對(duì)于發(fā)疹性傳染病，如：麻疹、猩紅熱、風(fēng)疹等，給予圖片展示的方式，更直觀，并且加深了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，更有利于以后臨床工作對(duì)疾病的鑒別診斷。另外，還可以在課件中穿插視頻，如躁狂期的狂犬病病人，讓學(xué)生親眼看到了具體的病人及其發(fā)病時(shí)的特點(diǎn)，印象深刻。艾滋病毒侵入淋巴細(xì)胞的過程，演示了獲得性免疫缺陷病毒的殺傷力，避免枯燥的講述，形象而生動(dòng)，加深了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。因特網(wǎng)上有豐富的醫(yī)學(xué)資源,可作為教材的補(bǔ)充，鼓勵(lì)學(xué)生上網(wǎng)去自學(xué)或查相關(guān)資料，以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，從而掌握更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)。
5 模擬病房練習(xí)及增加見習(xí)課
一方面可以通過播放錄像或利用多媒體技術(shù)講述傳染病房不同于其它病房的構(gòu)造及設(shè)置，加深對(duì)傳染病的傳染與隔離的理解，也可以利用模擬病房，演示感染科醫(yī)生工作流程，形象而直觀，增加學(xué)習(xí)的樂趣。同時(shí)增加見習(xí)課，多和臨床崗位相接軌，鞏固課堂所學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，從而掌握更多的專業(yè)知識(shí)。
總之，通過改革教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法以及采用現(xiàn)代化教學(xué)手段后，活躍了課堂氣氛，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的目的性和實(shí)用性，增進(jìn)了學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，并且掌握了更多的傳染病相關(guān)知識(shí)，為以后進(jìn)入臨床崗位奠定了基礎(chǔ)。
篇7
1 傳染病報(bào)告管理
1.1 筆者在工作中總結(jié)出了傳染病報(bào)告一條龍工作程序：“一填寫、二收取、三查對(duì)、四直報(bào)、五登記”。即醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡，疫情管理員收取卡片，核對(duì)無誤后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好疫情登記。傳染病報(bào)告管理不能坐、等、靠，必須主動(dòng)監(jiān)測。
1.2 建立傳染病自查制度及防止漏報(bào)制度。充分發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)絡(luò)作用[1]醫(yī)院應(yīng)健全三級(jí)醫(yī)院感染管理監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)明確各級(jí)各位職責(zé)，使各級(jí)人員重視醫(yī)院感染[2]。專職每天深入檢驗(yàn)科及影像中心查看陽性結(jié)果登記本，掌握第一手疫情監(jiān)測信息，堵截漏報(bào)于當(dāng)日，并根據(jù)陽性結(jié)果，找到開據(jù)檢查單的醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)臨床做好的傳染病診斷進(jìn)行傳染病報(bào)告。
1.3 及時(shí)收集卡片，接到門診或臨床科室的電話通知后，疫情管理員要及時(shí)去收取傳染病報(bào)告卡，認(rèn)真核對(duì)。疫情管理員收取卡片時(shí)，要進(jìn)行“三查九對(duì)”。三查：卡片填寫是否完整準(zhǔn)確；傳染病登記項(xiàng)目是否齊全準(zhǔn)確；卡片是否與各種登記相符。九對(duì)：對(duì)姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生改正，以保證報(bào)告質(zhì)量。確保門診初始工作，加強(qiáng)對(duì)門診日志填寫質(zhì)量的管理，要求凡初診患者一定要詳細(xì)登記個(gè)人基本信息資料，特別對(duì)疑有傳染病或發(fā)熱待查的患者。以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情做到“五早”。
2 傳染病的預(yù)防與控制
傳染病報(bào)告管理，為疾控部門提供了疫情信息，完成了傳染病管理的第一步。傳染病報(bào)告的最終目的是為了更好的預(yù)防和控制傳染病的傳播。
2.1 專職人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，嚴(yán)格履行職責(zé)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等法律法規(guī)，并貫徹落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門的管理。如口腔科器械繁雜，容易通過多種途徑造成感染。加強(qiáng)對(duì)口腔科重復(fù)使用醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌流程的監(jiān)控。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)程》要求，進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，制定“口腔器械清洗、消毒操作流程”，首先對(duì)手機(jī)、器械進(jìn)行收集及分檢，及時(shí)用酶洗或流動(dòng)水徹底清洗擦干，對(duì)能耐高溫的器械必須采用小包裝形式高溫滅菌，對(duì)不能耐高溫高壓的器械采用2%戊二醛浸泡滅菌處理，浸泡時(shí)間大于10 h，物品必須完全浸沒，并登記浸泡的起止時(shí)間，器械從消毒液中取出，用無菌水沖洗干凈，使用中的消毒液嚴(yán)格按要求定期更換。這樣可大大降低口腔科發(fā)生交叉感染。
2.2 加強(qiáng)傳播環(huán)節(jié)的控制。醫(yī)院傳染性疾病的傳播與傳染患者接觸的環(huán)境、產(chǎn)生的分泌物等相關(guān)，我們要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好雙向防護(hù)，切斷傳染患者的傳染途徑。加強(qiáng)季節(jié)性的預(yù)防和控制，加強(qiáng)發(fā)熱門診院感控制措施的督查，及時(shí)轉(zhuǎn)診，杜絕傳染病蔓延。
2.3 加強(qiáng)科室間信息共享，感染專職人員接到報(bào)告卡后要確定傳染類型和隔離種類，指導(dǎo)科室根據(jù)個(gè)案病例采取相應(yīng)的干預(yù)措施。建立計(jì)算機(jī)監(jiān)測系統(tǒng)[3]，感染管理科在一定程度上是醫(yī)院的一個(gè)執(zhí)法部門，感染管理科對(duì)全院醫(yī)療安全起著很正要的作用。
2.4 加強(qiáng)總結(jié)和培訓(xùn)，每天對(duì)出院患者病例進(jìn)行回顧性監(jiān)測；每月對(duì)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員手、空氣等進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測；對(duì)院內(nèi)感染日常監(jiān)測等進(jìn)行綜合分析并反饋，總結(jié)各項(xiàng)工作實(shí)際效果，找出在管理控制環(huán)節(jié)中存在的不足，對(duì)全員專業(yè)技術(shù)人員及相關(guān)人員及時(shí)培訓(xùn)，及時(shí)評(píng)價(jià)整改效果。
總之，通過對(duì)傳染病報(bào)告管理的每天自查和追蹤調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染或傳染病的發(fā)病和流行情況，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查分析、采取有效的控制措施，是院感科專職人員的主要職責(zé)。把傳染病的報(bào)告管理與預(yù)防控制有機(jī)的結(jié)合起來，使疫情管理員為疾控部門做好監(jiān)測的同時(shí)，也能為本院傳染病的預(yù)防和控制工作做好監(jiān)督管理和檢查指導(dǎo)，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)傳染病管理工作質(zhì)量的目的。
參考文獻(xiàn)
[1] 張午聲，薛凌波，繆慧英.有效降低醫(yī)院感染漏報(bào)率的路徑.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（2）：235-236.
篇8
對(duì)呼吸道傳染病的免疫預(yù)防措施,分為主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩方面。主動(dòng)免疫是對(duì)兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。計(jì)劃免疫是按照國家規(guī)定的免疫程序,有計(jì)劃地使用生物制品,對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種,提高兒童特異性的自身免疫水平。現(xiàn)在許多嚴(yán)重危害兒童健康的呼吸道傳染病都得到有效控制,人工主動(dòng)免疫發(fā)揮了重要作用。
臨床上使用的丙種球蛋白、抗毒素、轉(zhuǎn)移因子等,都屬于被動(dòng)免疫(是一種給機(jī)體輸入由他人或動(dòng)物體內(nèi)產(chǎn)生的免疫效應(yīng)物質(zhì),使其對(duì)某些疾病產(chǎn)生抵抗力)。免疫球蛋白(Ig)是機(jī)體防御系統(tǒng)的一部分,分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類,其中IgG占絕大多數(shù)。丙種球蛋白制劑來自人血和胎盤,主要用于重癥感染的搶救和先天性免疫缺陷患者,一般輕癥和健康兒童不主張應(yīng)用。因?yàn)楸N球蛋白半衰期短,用一次不能長久提高兒童的免疫力;肌肉注射局部腫痛,不易吸收;有的兒童對(duì)丙種球蛋白過敏,嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。對(duì)體弱多病的兒童,或有明確的傳染病接觸史,且未進(jìn)行預(yù)防接種者,可以應(yīng)用免疫球蛋白制劑、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、干擾素、卡介菌多糖核酸等,但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
目前市場上所謂提高機(jī)體免疫力的保健品,對(duì)預(yù)防兒童呼吸道傳染病的效果不確切,不要輕易給兒童服用。建議多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的天然食品,對(duì)嬰兒要提倡母乳喂養(yǎng),按時(shí)添加輔食。幼兒除每天保證平衡膳食外,在春天可適量口服維生素C、維生素A,同樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高對(duì)疾病的抵抗能力。
名詞解釋
篇9
一般來說，健康教育在傳染病預(yù)防監(jiān)控上可以分為兩個(gè)方面，一方面是經(jīng)常性的健康教育，另一方面是專門應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的健康教育。在防治傳染病上面，我們必須要堅(jiān)持以預(yù)防為主的治療原則，經(jīng)常性的進(jìn)行健康教育，對(duì)于傳染病而言，這是一項(xiàng)最為基本的預(yù)防措施。因此，我們需要在全社會(huì)范圍之內(nèi)，積極地動(dòng)員全體社會(huì)成員自覺進(jìn)行預(yù)防傳染病的健康教育，對(duì)相關(guān)的傳染病知識(shí)做到基本的了解，最終使廣大的群眾能夠客觀地看待各種傳染病，并且能夠在發(fā)病的時(shí)候做出正確的處理。所以，我們現(xiàn)在所說的健康教育就是指，通過衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育將危害健康的不良行為逐漸改變行為。接下來，筆者將就健康教育在傳染病預(yù)防控制中的相關(guān)作用和探討做出如下綜述。
1 傳染病預(yù)防控制當(dāng)中，健康教育的目標(biāo)
在傳染病的預(yù)防和控制當(dāng)中，我們對(duì)于健康教育的目標(biāo)可以從兩個(gè)方面來說，一個(gè)是從經(jīng)常性的健康教育方面說起，另一個(gè)是從應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的健康教育方面說起。首先是經(jīng)常性的健康教育，這需要我們進(jìn)行深入而又廣泛的經(jīng)常性健康教育工作，對(duì)相關(guān)傳染病的一些基本知識(shí)進(jìn)行普及，這能夠使廣泛的群眾對(duì)傳染病相關(guān)的預(yù)防方法做到基本的掌握，還能夠使其養(yǎng)成良好的習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，講究公共衛(wèi)生，最終建立起衛(wèi)生而又環(huán)保清潔的大家庭，從而減少傳染病的傳播和流行，降低傳染病的發(fā)病率[1]。
第二是應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的健康教育，在這一方面，我們需要在疫情突發(fā)的期間做好一定的工作。要將城鄉(xiāng)群眾的自我保護(hù)意識(shí)與自我防范技能提升起來，需要使公眾理解政府對(duì)社會(huì)傳染病的防治工作，在幫助群眾預(yù)防方面，我們要積極對(duì)群眾進(jìn)行引導(dǎo)，幫助他們采取正確的手段和方法對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防，在最大程度上消除群眾的恐懼心理和排他心理，在做好個(gè)人衛(wèi)生和防御工作的同時(shí)，也要鼓勵(lì)群眾同相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行配合，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并隔離相關(guān)的病人，這樣就能夠避免疫情進(jìn)行進(jìn)一步的蔓延，能夠在最大程度上對(duì)群眾的身體健康和生命安全進(jìn)行保障，最終起到維護(hù)社會(huì)安定的作用。
2 傳染病預(yù)防控制當(dāng)中，健康教育的原則
在傳染病的預(yù)防和控制當(dāng)中，健康教育需要遵循以下三點(diǎn)原則：①要遵循群眾性的原則。在傳染病的預(yù)防和控制中，健康教育需要因人制宜、因時(shí)制宜、因地制宜，所以最先要做的就是必要的調(diào)查和研究工作。我們需要了解當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)于社會(huì)、醫(yī)學(xué)以及心理上的需求，從而對(duì)其進(jìn)行通俗易懂，由淺入深的健康教育，要特別注意避免使用那些生澀的名詞和術(shù)語。舉例而言，在新疆這樣的少數(shù)民族，我們的健康教育就需要盡力達(dá)到雅俗共賞老少皆宜，需要注意民族的習(xí)慣，需要尊重民族的特點(diǎn)等[2]；②要遵循科學(xué)性的原則。這里所說的科學(xué)性就是說健康教育一定要建立在科學(xué)的基礎(chǔ)之上，需要恰如其分、實(shí)事求是地對(duì)相關(guān)的群眾做出健康教育，避免片面性或者形而上學(xué)的觀點(diǎn)發(fā)生，不能夸大更不能縮小事情的情況和危害。比如艾滋病，目前我們還沒有相當(dāng)有效的治療藥物和方法，但是其傳播途徑卻是很清楚的，所以我們只要對(duì)受眾講明這些，他們就能夠自覺的遵守了；③要遵循感染性的原則。對(duì)于傳染病預(yù)防和控制當(dāng)中的健康教育，需要使其具備藝術(shù)感染力，最好能夠進(jìn)行一定的藝術(shù)加工，使語言和形象更加的生動(dòng)鮮活，達(dá)到引人入勝的目的。
3 健康教育在傳染病預(yù)防控制當(dāng)中的作用探討
3.1 健康教育在傳染病預(yù)防控制當(dāng)中所取得的效果 我們通過健康教育能夠?qū)⑾嚓P(guān)的傳染病基本知識(shí)以及提高人體免疫力的相關(guān)知識(shí)傳授給受眾群眾，最終將預(yù)防的效果更好的滿足。舉例而言，艾滋病在目前尚且沒有相當(dāng)有效的預(yù)防和治療手段，但是我們卻知道這種疾病的傳播途徑和傳播方式。所以，對(duì)于該疾病的健康教育工作，我們主要可以通過知識(shí)教育和切斷傳播途徑的方式來進(jìn)行[3]。
3.2 健康教育在傳染病的預(yù)防和控制中所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益 對(duì)傳染病的流行和發(fā)生進(jìn)行預(yù)防和控制能夠在很大的程度上減輕社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，將健康教育作為主要內(nèi)容的傳染病預(yù)防工作，對(duì)脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、麻疹以及乙型腦炎等傳染病做出了主要的預(yù)防。在過去的二十年里，有資料顯示，它一共減少了發(fā)病患者1.9億人次，減少了131萬人因?yàn)閭魅静《劳觯驗(yàn)閭魅静∷ㄙM(fèi)在醫(yī)院的住院費(fèi)用直接減少683萬多元人民幣。在很大的程度上保證了我國人民群眾的健康和安全，提高了我國人民的生活質(zhì)量，不僅僅收獲了必要的經(jīng)濟(jì)效益，也收獲了一定的時(shí)間效益。
3.3 健康教育提高了全社會(huì)對(duì)傳染病的預(yù)防和控制的參與意識(shí) 在對(duì)傳染病的預(yù)防和控制工作中，健康教育起著不可替代的作用。首先是對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)層面，具有開發(fā)作用，能夠使政府在人、財(cái)、物、力等方面予以莫大的支持，其次也能夠獲得和協(xié)調(diào)各個(gè)部門對(duì)于該項(xiàng)工作的支持，還能夠?qū)V大群眾的自我保健意識(shí)提升起來，充分地調(diào)動(dòng)了全社會(huì)各個(gè)階層人事的參與，具有十分重大的意義。
4 結(jié) 論
本研究主要對(duì)健康教育在傳染病預(yù)防控制當(dāng)中的作用的相關(guān)問題展開了探討和分析。經(jīng)過綜述和分析，我們也可以得出健康教育在傳染病防控當(dāng)中所起到的作用，取得了巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，在保障人民生命健康方面發(fā)揮了比較關(guān)鍵的作用。
參考文獻(xiàn)
篇10
doi：10.3969/j.issn.1671-7256.2011．02.022
Retrospective analysis on infectious diseases admitted
to Nanjing Second Hospital nearly 16 years
WEI Hong-xia1, YAO Wen-hu1, XU Yong-lin2, CHI Yun1, CHENG Cong1
(Department of Infection, the Second Hospital Affiliated to Southeast University, Nanjing 210003, China)
［Abstract］ Objective: To study the distribution of infectious diseases admitted to Nanjing Second Hospital nearly 16 years in order to provide the theoretical basis of prevention of infectious diseases.Methods: Analyze retrospectively the incidence change of the infectious diseases admitted to Nanjing Second Hospital each year from 1994 to 2009. Results: The total number of infectious diseases showed a rising trend and the top 5 of the total incidence were measles, mumps, chicken pox, acute bacillary dysentery, whooping cough. The morbidities of syphilis, AIDS, malaria and rabies were increasing and the new infectious diseases such as severe acute respiratory syndrome, avian flu and influenza A(H1N1) occurred. Conclusion: Acute respiratory infection is our primary concern. We should strengthen the health education on AIDS and syphilis, keep alert to the emerging of new infectious diseases all the time．
［Key words］ Nanjing Second Hospital; infectious disease; distribution
本院收治南京市及周邊地區(qū)除結(jié)核和手足口病外幾乎所有傳染病患者。為了解近16年來南京市及周邊地區(qū)傳染病發(fā)病的演變情況,更好地做好傳染病的防治工作,我們就1994年以來的收治病種情況作回顧性分析如下。
1 資料和方法
所有病例均為我院自1994年1月至2009年12月收治住院的患者,其診斷均符合王季午編寫的《傳染病學(xué)》的相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。急慢性肝炎是我院收治的主要病種,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他疾病的收治例數(shù),在本研究中不予分析。
2 結(jié) 果
2.1 近16年每年傳染病的收治總數(shù)
見圖1。
如圖1所示,1994年全年收治的傳染病總數(shù)為524例,至2009年已升至1 718例,這16年間的收治總數(shù)呈現(xiàn)曲線上升的趨勢。圖中幾個(gè)高峰主要是因?yàn)槟骋欢N傳染病的流行所致,如2001年收治總數(shù)達(dá)1 211例,主要是與流行性腮腺炎(簡稱流腮)流行有關(guān)；而2005年和2009年再創(chuàng)新高,主要與麻疹流行有關(guān)。
2.2 近16年主要傳染病分布情況
見表1。
如表1所示,呈現(xiàn)上升趨勢的傳染病主要為麻疹,每3~5年出現(xiàn)1次發(fā)病高峰；其次為AIDS及梅毒,這兩種疾病的收治數(shù)均呈現(xiàn)逐年/隔年上升的趨勢；瘧疾近3年的收治數(shù)亦有明顯增加；霍亂、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱的收治數(shù)均一直處于低下狀態(tài)。某些新發(fā)傳染病如SARS、禽流感、甲型H1N1流感均為暴發(fā)流行。
3 討 論
傳染病是指由病原微生物,如病毒、細(xì)菌、真菌、衣原體、立克次體等感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。從本院近16年的傳染病收治情況來看,雖然存在未見收治的某些傳染病如白喉、脊髓灰質(zhì)炎等,以及一直處于低發(fā)狀態(tài)的某些傳染病如霍亂、流行性腦脊髓膜炎、傷寒、流行性出血熱等,但每年收治的傳染病總病例數(shù)仍呈現(xiàn)曲線上升的趨勢(圖1),故傳染病的防治刻不容緩。
麻疹、流腮、水痘、百日咳均為急性呼吸道傳染病,為臨床需要收治住院的主要病種,列近16年來發(fā)病總數(shù)排名前5位。其中百日咳以3月齡以下嬰兒多見,由于患兒聲門狹小,每次痙咳或無明顯痙咳都可能出現(xiàn)憋氣窒息；流腮以學(xué)齡期兒童多見,常因并發(fā)腦膜腦炎、胰腺炎、炎/卵巢炎等并發(fā)癥收治入院,偶有吉蘭-巴雷綜合征、多臟器功能障礙［1］等并發(fā)癥出現(xiàn)；水痘為學(xué)齡期好發(fā),且臨床過程較輕,大多可自限,不需住院,但嬰幼兒或成人水痘臨床過程偏重［2］,多伴高熱或皮疹密集,少數(shù)有基礎(chǔ)疾病或免疫力低下人群可能會(huì)出現(xiàn)出血性水痘、播散性水痘而危及生命。麻疹是我院16年來收治病人數(shù)最多的疾病(見表1),其發(fā)病呈現(xiàn)波浪形上升的趨勢,好發(fā)于6至8月齡兒童以及成人。我們的研究發(fā)現(xiàn),麻疹合并重癥肺炎患者多為6~8月齡患兒［3］。研究證實(shí),我國采用的兩次麻疹疫苗接種法是有效的［4］。雖然麻疹疫苗已納入計(jì)劃免疫,但發(fā)病數(shù)量居高不下,究其原因可能有：(1) 規(guī)則性疫苗接種的低覆蓋率,仍然是部分地區(qū)麻疹高發(fā)的主要原因［4］。(2) 6~8月齡患兒從母體獲得的IgG抗體已消失,尚未來得及接種麻疹疫苗即被感染。(3) 幼年常規(guī)接種麻疹疫苗,但成年后抗體滴度逐年降低直至無保護(hù)性。從近16年疾病的發(fā)病總數(shù)來看,急性呼吸道傳染病是目前需要防治的重點(diǎn)疾病。
梅毒在我國曾一度宣布被消滅,但20世紀(jì)80年代起隨著人們性觀念的變化及外來傳染源的輸入,其再次出現(xiàn)并逐漸增多,尤1993年后大幅上升,至1998年全國報(bào)告發(fā)病率達(dá)4.31/10萬,為1993年的25倍［5］。我院收住入院的主要為先天性梅毒和神經(jīng)梅毒患者,包括因其他疾病住院篩查出的隱性梅毒患者。從表1看出,自2004年收治第1例新生兒梅毒開始病例數(shù)迅速上升,至2009年已達(dá)81例。AIDS是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,我國自1985年發(fā)現(xiàn)第1例AIDS患者開始,HIV感染者人數(shù)迅速增加,現(xiàn)已進(jìn)入快速增長期。我院于2001年收治第1例AIDS患者,至今已收治283例次,尤其近兩年每年分別收治72、84例次。梅毒與艾滋病均可經(jīng)性接觸傳播,且梅毒患者感染HIV的危險(xiǎn)性增加4～9倍。故目前性傳播性疾病也是防治的重點(diǎn),對(duì)高危人群尤其同性者的宣教有必要加強(qiáng)。
狂犬病是人畜共患傳染病,從病房收治情況來看好像發(fā)病率無明顯變化,但結(jié)合門診病例發(fā)現(xiàn)狂犬病的發(fā)病是呈現(xiàn)上升趨勢的,這主要與養(yǎng)狗人群大幅增加,而某些群體對(duì)狂犬病還缺乏預(yù)防意識(shí)有關(guān)。瘧疾經(jīng)蚊蟲叮咬傳播,熱帶地區(qū)多發(fā),本地區(qū)一直以散發(fā)為主,2006年前每年收治不到6例患者,2007年起病人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢,這主要是非洲輸入性瘧疾患者增加所致,故要加強(qiáng)對(duì)非洲出口勞工的預(yù)防工作。
我院除接受正常的傳染性疾病的診治外,還承擔(dān)了南京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件中危重患者的診治。我院分別在2003年、2007年和2009年各收治嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)2例、人禽流感1例、甲型H1N1流感235例。這3種疾病均以以往未曾發(fā)生且呈全球暴發(fā)流行為主要特征,傳播速度極快,對(duì)人類造成危害極大。新發(fā)傳染病發(fā)生的可能原因?yàn)榛蛲蛔冊(cè)诙虝r(shí)間內(nèi)產(chǎn)生許多新的突變株,其中一部分成為致病原,或弱毒株變?yōu)閺?qiáng)毒株［6］；其次社會(huì)環(huán)境變化是新發(fā)傳染病的外在因素,如人類盲目砍伐森林、全球的溫室效應(yīng)等［7］。
綜上所述,雖然某些傳染病得到了很好的控制,但有些傳染病仍然防而不衰，如麻疹,尤其新發(fā)傳染病的不斷出現(xiàn)更是向人們提出了警示：傳染病的防控任重而道遠(yuǎn)。
［參考文獻(xiàn)］
［1］ 魏洪霞,姚文虎,池云,等.流行性腮腺炎并發(fā)多臟器功能障礙一例［J］.江蘇醫(yī)藥,2007,33(2):214．
［2］ 成驄,姚文虎.成人水痘66例分析［J］.東南大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2005,24(4):266-267．
［3］ 成驄,趙偉,姚文虎,等.麻疹并發(fā)重癥肺炎35例臨床分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2009,37(5):360-361．
［4］ YU X, WANG S, GUAN J, et al. Analysis of the cause of increased measles incidence in Xinjiang, China in 2004［J］. Pediatr Infect Dis J, 2007,26(6):513-518．
［5］ 龔向東,姜文華,王全佩,等.我國1979～1998年梅毒流行病學(xué)分析［J］. 中國公共衛(wèi)生,2000,16(11):1020-1022．
篇11
1 體制改革給傳染病的防控工作帶來的因素變化
1.1 原體制中的有利因素：原體制即衛(wèi)生防疫站中傳染病的防控工作由一個(gè)科室管理，即搞傳染病的預(yù)防管理工作，又搞傳染病的監(jiān)督工作，這有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的缺陷，及時(shí)的調(diào)整不足完善工作程序。
1.2 原體制中存在的不足：原來體制中也同時(shí)存在著缺點(diǎn)，就是缺乏法定監(jiān)督機(jī)制。一旦工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤和不足之處，沒有法定的常態(tài)的監(jiān)督機(jī)制促使其及時(shí)改正錯(cuò)誤彌補(bǔ)不足。只能等出現(xiàn)了較大問題由行政命令來調(diào)整，這就不利于工作長久的健康開展。工作中引入常態(tài)的法律監(jiān)督機(jī)制是我國建設(shè)法制社會(huì)的發(fā)展方向，體制改革是對(duì)的，也是衛(wèi)生防病事業(yè)的進(jìn)步，盡管還有不完善的地方。
1.3 不利因素在一項(xiàng)具體傳染病防控工作中的表現(xiàn)：我們就拿我縣托幼機(jī)構(gòu)中傳染病防控工作來說明一下工作中產(chǎn)生的一點(diǎn)問題。一名兒童發(fā)生了法定傳染病，臨床診斷后將這名兒童的信息報(bào)道國家傳染病管理網(wǎng)絡(luò)上。疾病控制中心發(fā)現(xiàn)是自己轄區(qū)的患兒，就負(fù)責(zé)流行病調(diào)查工作。這個(gè)流調(diào)內(nèi)容是很多的，其中涉及到監(jiān)督部門的項(xiàng)目就有這名兒童是不是托幼兒童，如果是托幼兒童就涉及這名兒童在托幼機(jī)構(gòu)的信息。如：兒童所在托幼機(jī)構(gòu)的名稱、地址、負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)系電話、這名兒童發(fā)病就醫(yī)前多長時(shí)間在園內(nèi)就讀等等情況。進(jìn)而判斷出因這名患病兒童有多少密切接觸者，然后根據(jù)當(dāng)?shù)厥⌒l(wèi)生廳和省疾病控制中心的文件向衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所提出停班或停園的技術(shù)報(bào)告。衛(wèi)生監(jiān)督所依據(jù)這份報(bào)告再根據(jù)《傳染病防治法》和省衛(wèi)生行政部門的文件向托幼機(jī)構(gòu)下達(dá)停班或停園的法律監(jiān)督意見。
在實(shí)際工作中因這兩個(gè)部門的獨(dú)立性，又缺乏溝通就出現(xiàn)了下面的問題致使工作開展出現(xiàn)了困難，（1）疾病控制部門只注重自己案例管理的信息，忽視了監(jiān)督部門下一步工作的信息，如托幼機(jī)構(gòu)的地址、負(fù)責(zé)人的姓名、聯(lián)系電話等都沒有作為流調(diào)的重要內(nèi)容，導(dǎo)致監(jiān)督部門送達(dá)法律文書時(shí)不知道到哪里去找這家托幼機(jī)構(gòu)。（2）對(duì)患兒的流調(diào)信息不詳細(xì)，如這個(gè)患兒在發(fā)病前仍在上學(xué)還是有多少天沒上學(xué)了。患兒發(fā)病潛伏期以內(nèi)還在上學(xué)的有密切接觸者，需要托幼機(jī)構(gòu)停課讓密切接觸的兒童居家隔離觀察。而患兒在潛伏期以外就沒有上學(xué)的就不存在密切接觸的兒童，這樣情況下去停托幼機(jī)構(gòu)的班或園勢必造成托幼機(jī)構(gòu)的很大意見，不配合監(jiān)督機(jī)構(gòu)的工作，降低了傳染病防治和監(jiān)督的權(quán)威性，也在社會(huì)上損害了衛(wèi)生部門形象。（3）疾病控制部門也因?yàn)樾l(wèi)生監(jiān)督部門在日常的監(jiān)督過程中，對(duì)傳染病防治的有關(guān)法律法規(guī)宣傳和執(zhí)法沒有明確的針對(duì)性，而對(duì)傳染病的防控工作不了解而不配合流行病學(xué)調(diào)查工作。（4）監(jiān)督部門由于不掌握當(dāng)?shù)貍魅静〉膭?dòng)態(tài)信息，不能及時(shí)調(diào)整監(jiān)督內(nèi)容，有針對(duì)性的對(duì)某種時(shí)下發(fā)生頻率比較高的傳染病開展執(zhí)法檢查活動(dòng)。（5）以上這些情況就基層是疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督部門之間因缺乏必要的溝通，兩部門之間缺乏聯(lián)動(dòng)機(jī)制，沒有共同協(xié)商制定工作程序，整體防病工作會(huì)有很多工作的交叉點(diǎn)。如果不采取必要地制度化的工作程序，會(huì)給地方的防病工作帶來很大麻煩。
2 思路與對(duì)策
2.1 建議行政部門對(duì)此現(xiàn)象重視：衛(wèi)生行政部門作為疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所的共同上級(jí)，應(yīng)該及時(shí)了解這兩個(gè)部門的情況，并作出快速反應(yīng)。適時(shí)的協(xié)調(diào)和解決這兩部門之間出現(xiàn)的問題，不能等問題出現(xiàn)后在著手調(diào)查和解決，這樣的話可能已經(jīng)產(chǎn)生了不良后果。傳染病防控問題是涉及政府、百姓、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等等各行各業(yè)的問題，如“非典”，一旦在局部有類似的傳染病流行，對(duì)本地的各方面影響太大了，即使你對(duì)相關(guān)人員問責(zé)了，對(duì)社會(huì)的影響已經(jīng)產(chǎn)生了，是無法彌補(bǔ)和挽回的。
2.2 建議業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)積極聽取對(duì)方意見：疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所同為隸屬于衛(wèi)生行政部門的平級(jí)單位，原來還是同屬于衛(wèi)生防疫站，其實(shí)應(yīng)該有著積極溝通互相聯(lián)動(dòng)的基礎(chǔ)，不應(yīng)該有和技術(shù)權(quán)威的思想。兩個(gè)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人有必要像原來一家人一樣，認(rèn)真聽取對(duì)方意見和建議。畢竟一方的傳染病防控工作是雙方的共同事業(yè)，保護(hù)好當(dāng)?shù)厝嗣竦纳硇慕】凳请p方的共同責(zé)任，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)保駕護(hù)航是雙方的共同使命。
2.3 建立互相認(rèn)可的工作程序：當(dāng)兩個(gè)機(jī)構(gòu)制定自己的工作程序時(shí)，定稿前應(yīng)充分聽取對(duì)方的意見。自己的工作內(nèi)容中如果涉及到對(duì)方的下一步工作，就應(yīng)該把對(duì)方應(yīng)要的內(nèi)容全部納入到自己程序中。不能只考慮自己的工作好干就行，如果自己制定的工作程序是從全局考慮的，就會(huì)給對(duì)方的工作帶來很大的方便，也會(huì)節(jié)省資源和精力。如前所說的托幼機(jī)構(gòu)流行病學(xué)調(diào)查問題，如果疾病控制部門在工作程序中有對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)系電話、地址等信息采集內(nèi)容，在流調(diào)工作中多問幾句，就不會(huì)給監(jiān)督部門下法律文書時(shí)因找不到對(duì)象而四處奔波，甚至需要重新核實(shí)情況重新做流調(diào)工作的麻煩。同理，監(jiān)督部門在日常監(jiān)督時(shí)向監(jiān)督對(duì)象宣傳好傳染病防治有關(guān)的法律法規(guī)，強(qiáng)調(diào)疾病控制部門的流行病學(xué)調(diào)查的重要性。為疾病控制部門做好法律保障，疾病控制部門也就減少了很多被調(diào)查對(duì)象不配合的事情發(fā)生。
2.4 建立定期的信息溝通制度：疾病控制部門負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)氐膫魅静?bào)告網(wǎng)絡(luò)和信息的管理。監(jiān)督部門雖然對(duì)同級(jí)和下級(jí)的疾病控制部門有監(jiān)督職責(zé)，但是也不能掌握全局和詳細(xì)的傳染病發(fā)生情況。而這兩個(gè)部門又沒有信息溝通的制度。并且疾病控制部門受到的培訓(xùn)是對(duì)傳染病信息應(yīng)保密，但是要正確理解這些保密的范圍，不應(yīng)該把傳染病監(jiān)督部門也包括進(jìn)去了。這就使監(jiān)督部門對(duì)傳染病發(fā)生的信息量很匱乏，造成了盲目的監(jiān)督，沒有針對(duì)性的監(jiān)督。本地區(qū)時(shí)下可能流行是A種傳染病，可是監(jiān)督部門不了解情況正在浪費(fèi)人力物力的對(duì)B種傳染病監(jiān)督。這種因制度不完善的原因浪費(fèi)了有限的衛(wèi)生資源狀態(tài)實(shí)在是需要改變。如果有了定期的信息溝通、資源分享制度，監(jiān)督部門就會(huì)了解現(xiàn)在哪種傳染病發(fā)病率比較高；有哪些年齡段的人易患病；哪些職業(yè)的人易患病；有哪些地點(diǎn)的人易患病。監(jiān)督部門就會(huì)在傳染病監(jiān)督工作及時(shí)的調(diào)整內(nèi)容和方向，開展針對(duì)性的監(jiān)督減少盲目性監(jiān)督。這就可以使特定的地點(diǎn)、特定的人群及時(shí)的提高傳染病防控的意識(shí)，學(xué)習(xí)到傳染病防控的知識(shí)，減少傳染病的發(fā)生和流行。從而使有限的衛(wèi)生資源得到了充分的運(yùn)用，提高了衛(wèi)生投入的性價(jià)比，是利國利民的好事。
2.5 提高工作人員的業(yè)務(wù)能力水平：發(fā)生工作中的不和諧因素究其原因與工作人員的自身素質(zhì)業(yè)務(wù)能力不高有關(guān)。從人員素質(zhì)上看，在疾病控制和監(jiān)督隊(duì)伍里人員所學(xué)專業(yè)很雜，有學(xué)臨床專業(yè)的、護(hù)理專業(yè)的、藥學(xué)專業(yè)的、甚至有復(fù)員軍人，真正學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)的并不多。不可否認(rèn)由于所學(xué)專業(yè)不同對(duì)這一學(xué)科的理解能力是不同的。要想糾正和克服這些問題就應(yīng)該在以下幾方面改進(jìn)：（1）任用那些學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)并有實(shí)際工作能力的專業(yè)技術(shù)人員作為學(xué)科帶頭人，讓他們?cè)诩夹g(shù)上把關(guān)，讓他們有話語權(quán)和決策權(quán)。使有本專業(yè)素質(zhì)和工作能力的技術(shù)人員的意見得到采納。（2）基層專業(yè)隊(duì)伍中的工作人員由于受到各個(gè)方面的影響，不可能所聘任的人員都是本專業(yè)的技術(shù)人員。要想讓他們?cè)谶@一專業(yè)領(lǐng)域能夠正常工作，就得對(duì)這些人開展行之有效繼續(xù)教育和培訓(xùn)。提高這些非本專業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力和水平。（3）鑒定責(zé)任制、引入全員考核機(jī)制，根據(jù)考核成績能者上庸者下，這是促使全體人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研業(yè)務(wù)、提高隊(duì)伍整體素質(zhì)的有效工作機(jī)制。不論是領(lǐng)導(dǎo)還是一般職工都要受到考核。考核不過關(guān)都要面臨著離開你現(xiàn)在工作崗位，這樣人人就都有了危機(jī)感，誰也不會(huì)只靠吃老本，不經(jīng)過調(diào)查研究想當(dāng)然的工作了。
篇12
傳染病醫(yī)院指的是收容國家法定傳染病的醫(yī)院，所謂傳染病專科醫(yī)院一般指的是以收治傳染病病人的專科醫(yī)院。由于傳染病專科醫(yī)院里的傳染源相對(duì)集中，并且傳播途徑較為廣泛，所以在我們目前的醫(yī)療實(shí)踐中，如何切斷疾病的流行和傳播途徑，并且有效預(yù)防與控制傳染病專科醫(yī)院的院內(nèi)的感染，這一有效的預(yù)防和控制措施的研究成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的焦點(diǎn)［1］。
為了預(yù)防各種傳染病在醫(yī)院內(nèi)的流行和擴(kuò)散，傳染病專科醫(yī)院在消毒措施、隔離措施方面比綜合性醫(yī)院和其他類別的專科醫(yī)院有著更為嚴(yán)格的規(guī)定和要求。筆者所在的醫(yī)院就是一所傳染病專科醫(yī)院，在多年的臨床實(shí)踐中，我院一直堅(jiān)持嚴(yán)格的措施控制疾病的傳播，預(yù)防疾病的流行，不斷完善各種消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，有效防止了傳染病在傳染病專科醫(yī)院內(nèi)的傳播擴(kuò)散。
1 消毒措施
1.1 控制傳染病醫(yī)院院內(nèi)感染消毒隔離工作的保障手段之一建立完善的消毒制度: 對(duì)病人的消毒措施：在患者住院入病區(qū)時(shí)，患者的活動(dòng)最好是局限于污染區(qū)的范圍內(nèi)，并且要求患者必須遵守所在醫(yī)院消毒隔離規(guī)定。患者出院時(shí)必須經(jīng)過嚴(yán)格的衛(wèi)生消毒措施處理。患者所接觸的一切用品必須相對(duì)固定，在必要的情況下需要專用如體溫計(jì)，這些專用的器具可用含有效氯0．5％ ～1％的消毒劑浸泡。在沒有經(jīng)過消毒處理的情況，是不可以給他人應(yīng)用。對(duì)病人所用排泄物、嘔吐物、呼吸道分泌物、餐具、用品、便器等都應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。病人出院及病故以后，被服一類的物品需要經(jīng)過消毒處理后再清洗，枕芯、棉被和床墊可用日光暴曬處理或送消毒室處理，通過上述措施以達(dá)到徹底終末消毒的目的。
對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的消毒措施：在醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)入半污染區(qū)、污染區(qū)工作時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不僅需要嚴(yán)格的執(zhí)行隔離措施還需嚴(yán)格的消毒。尤其是當(dāng)醫(yī)護(hù)人員需要接觸污染物品，以及收污染被服，更換床單，打掃衛(wèi)生的時(shí)候，應(yīng)立即用0．2％過氧乙酸浸泡雙手并且進(jìn)行徹底清洗。醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)入半污染區(qū)和清潔區(qū)，在進(jìn)行操作的前后一定要進(jìn)行流水洗手。護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作的前后都要徹底洗手，因?yàn)楸晃廴镜氖质莻魅静♂t(yī)院感染最主要的媒介。認(rèn)真洗手與手的消毒是對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員雙向保護(hù)的有效措施。醫(yī)務(wù)工作人員在上班時(shí)間不準(zhǔn)戴戒指、手鏈，并且所有人都要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作制度。
1.2 殺死病原體的最有效的途徑之一是用先進(jìn)的消毒設(shè)備消毒: 紫外線消毒燈、高壓蒸汽滅菌鍋、干烤滅菌箱、化驗(yàn)單消毒箱等。醫(yī)院應(yīng)該在病區(qū)內(nèi)安裝需要設(shè)置專用消毒間。對(duì)于采用先進(jìn)的消毒設(shè)備進(jìn)行消毒的其他注意事項(xiàng)：例如傳染病專科醫(yī)院的洗衣房、消毒供應(yīng)室等地方都應(yīng)該有符合要求的隔離的建筑等。
1.3 要加強(qiáng)傳染病專科醫(yī)院內(nèi)部物品消毒滅菌處理:在臨床實(shí)踐當(dāng)中我們經(jīng)常遇到因?yàn)橄静粐?yán)而產(chǎn)生醫(yī)院內(nèi)感染的情況，由此可見消毒滅菌不嚴(yán)是造成醫(yī)院感染又一個(gè)重要的原因，目前臨床當(dāng)中采用的滅菌方法是非常多，但是經(jīng)過多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，我們一致認(rèn)為高壓、高溫的消毒滅菌處理效果是最好、最方便的。傳染病專科醫(yī)院里除了對(duì)必須進(jìn)行消毒的器械物品消毒外，我們臨床工作當(dāng)中尤其要注意的是對(duì)一些容易受人們忽視的消毒器械物品應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的消毒。
1.4 傳染病專科醫(yī)院應(yīng)減少高危區(qū)域的空氣微生物的含量，空氣微生物含量的減少是從多個(gè)環(huán)節(jié)要注意的: 所有患者的病房要進(jìn)行濕式清掃，定時(shí)開窗，護(hù)理人員在每日完成床單更換，并且進(jìn)行集中查房之后，用0．5％84消毒液進(jìn)行空氣消毒。在臨床當(dāng)中我們對(duì)于高危人群、高危重點(diǎn)科室要實(shí)行保護(hù)性隔離，并且嚴(yán)格執(zhí)行探視規(guī)定，所有探視人員入室必須更衣、洗手，探視人員在探視后對(duì)室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)、消毒擦拭、噴霧消毒等措施。
2 隔離措施
除了做好傳染病醫(yī)院的消毒措施，先進(jìn)的隔離是控制傳染病醫(yī)院院內(nèi)感染的必備條件之一［2］。傳染病病區(qū)的隔離包括：①病區(qū)：應(yīng)設(shè)醫(yī)護(hù)工作人員衛(wèi)生通過間。對(duì)于病房要分設(shè)小病室，不同病種病人分別安排在不同隔離病室。在病室內(nèi)部應(yīng)按嚴(yán)密的隔離原則進(jìn)行分隔，內(nèi)設(shè)防護(hù)門及衛(wèi)生間。通道走廊墻壁上設(shè)有兩層傳物窗，工作人員可以不進(jìn)入病室而傳送飲食、藥品等［3］。②門診部接診室：醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)有各自出入口。防止醫(yī)務(wù)工作人員把外界的病毒帶進(jìn)隔離區(qū)，從而造成交叉感染的可能性。③半污染區(qū)：被間接輕度污染或被污染的地方，半污染區(qū)的隔離要求：所有病人或者已經(jīng)穿了隔離衣的醫(yī)護(hù)工作人員通過醫(yī)院的走廊時(shí)，這部分人不得接觸醫(yī)院的物體；對(duì)于各類檢驗(yàn)標(biāo)本一定要按照要求嚴(yán)格存放，檢驗(yàn)完的標(biāo)本及容器等應(yīng)嚴(yán)格按要求分別處理。④污染區(qū)：污染區(qū)指的是所有被患者或者患者的排泄物、患者的用物等直接污染的地方隔離要求：對(duì)于污染區(qū)的內(nèi)物品沒有經(jīng)過消毒處理，這些物品不得帶到他處；醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)入傳染病醫(yī)院的污染區(qū)對(duì)，必須穿著隔離衣、戴口罩、帽子等隔離服。除了以上的區(qū)域隔離以外還應(yīng)該防止和病人的血液、體液、骨髓等標(biāo)本有直接接觸的機(jī)會(huì)［4］。⑤清潔區(qū)：即沒有與患者直接接觸，未被病原微生物污染的地方。清潔區(qū)的隔離要求：所有傳染病醫(yī)院內(nèi)的患者及患者接觸過的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)內(nèi)；工作人員接觸病人之后需要洗手、脫去隔離衣服等才可以進(jìn)入清潔區(qū)。
3 結(jié)語
總之，傳染病專科醫(yī)院的一切物品都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，如醫(yī)院里的樓梯扶手、椅、桌、治療器械，采血的時(shí)候要做到三個(gè)一：即一人一根止血帶、一人一張隔離紙、一次性注射器，通過這些措施以防交叉感染。做好傳染病專科醫(yī)院的消毒與隔離制度是至關(guān)重要的。
參考文獻(xiàn)
［1］ 中華人民共和國衛(wèi)生部．消毒管理規(guī)范．2002-03-28．
［2］ 中華人民共和國衛(wèi)生部．消毒技術(shù)規(guī)范．2006-12-22．
篇13
首先要讓學(xué)生明確健康教育的意義。所謂健康教育,是指醫(yī)護(hù)人員通過系統(tǒng)的宣傳教育活動(dòng),促使人們主動(dòng)去采取有利于自身健康的行為,消除或減少致病因素,從而降低發(fā)病率,提高生活質(zhì)量[2]。健康教育是一個(gè)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),因此不僅需要護(hù)理工作者的積極努力,同時(shí)更需要全社會(huì)共同參與。所謂“教育”不僅要有知識(shí)的傳播者,還要有聆聽著,才能真正達(dá)到其目的,體現(xiàn)其價(jià)值。人的健康狀況取決于是否有良好的生活和行為方式,人的精神狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)地位以及文化修養(yǎng)均能影響到病情的預(yù)后。在教學(xué)中,筆者以慢性乙肝患者為例向?qū)W生說明其心理狀態(tài)和行為因素對(duì)病情預(yù)后的影響,如開朗樂觀、家庭關(guān)系好、朋友多的患者病情恢復(fù)較快;而悲觀抑郁、單親家庭、缺少朋友的患者病情恢復(fù)則較慢,尤其是大量酗酒、發(fā)怒、熬夜、勞累等不良行為可導(dǎo)致病情惡化,甚至發(fā)展為肝硬化。因此及時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行正確的健康教育,對(duì)促進(jìn)傳染病患者盡快恢復(fù)健康起著重要作用。另外,要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到傳染病的健康教育比起其他非傳染性疾病更加重要。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的局限性,目前大多數(shù)傳染病比如麻疹、水痘等病毒性傳染病,多無特殊治療方法,治療關(guān)鍵就是通過對(duì)癥護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。而慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療。但是多數(shù)情況下,這類傳染性疾病治療效果均不理想,幾乎無法治愈,因此健康教育就顯得尤為重要。通過對(duì)健康人群的預(yù)防保健知識(shí)宣傳,使更多的人群了解慢性乙肝、丙肝等傳染性疾病的發(fā)病原理及預(yù)防措施,讓健康人群對(duì)自己的行為生活習(xí)慣加以管理,從而可以有效地減少這類疾病的發(fā)生。健康教育對(duì)促進(jìn)健康而發(fā)揮的作用遠(yuǎn)大于對(duì)于疾病的治療。同時(shí)通過健康教育,使傳染性疾病的發(fā)病率下降,不僅可減少患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也可有效地減少全社會(huì)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)和人力物力財(cái)力的投入。因此對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行傳染性疾病的健康教育能力培養(yǎng)十分重要。其次,由于免疫預(yù)防接種的普及,現(xiàn)代急性傳染病明顯減少,但是因?yàn)榉N種原因,仍然會(huì)有一些特殊的傳染病(如傳染性非典型肺炎)發(fā)生,而且易引起爆發(fā)性流行;此外,目前對(duì)全世界威脅性最大的艾滋病仍沒有有效疫苗可以預(yù)防,因此對(duì)艾滋病的最有效的預(yù)防手段就是健康宣教。因此,從傳染病護(hù)理學(xué)第一堂課開始,就應(yīng)該讓學(xué)生明確健康教育的意義,充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性,加強(qiáng)責(zé)任感,以積極主動(dòng)的態(tài)度按護(hù)理程序的步驟對(duì)患者進(jìn)行健康教育。
3模擬護(hù)患溝通,加強(qiáng)學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng)
傳染病患者常需要隔離住院治療,由于突然離開家庭進(jìn)入陌生環(huán)境,又擔(dān)心受到他人的歧視,或者病情反復(fù)遷延不愈,還有經(jīng)濟(jì)壓力的原因,容易產(chǎn)生恐懼、孤單、緊張、焦躁不安甚至悲觀失望的心理,影響疾病的轉(zhuǎn)歸。在教學(xué)中,首先要教育學(xué)生熱愛本職工作,克服怕傳染的思想,對(duì)待患者要有同情心,要處處關(guān)心患者,使患者有安全感和信任感,有利于健康教育的順利進(jìn)行。此外,要將傳染病的健康教育內(nèi)容貫穿于整個(gè)教學(xué)過程。在教學(xué)中,首先應(yīng)使學(xué)生全面了解傳染病的病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)后以及流行病學(xué)特征等,引導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行評(píng)估,提出護(hù)理診斷,制定護(hù)理計(jì)劃及健康教育方案,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題及解決問題的能力。教學(xué)中要改變傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法,注重加強(qiáng)學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng),可讓學(xué)生進(jìn)行傳染病患者角色模擬表演,模擬練習(xí)與傳染病患者進(jìn)行溝通的方法。比如可以乙肝患者的健康教育為目標(biāo),在課堂上進(jìn)行模擬訓(xùn)練,讓學(xué)生分別扮演護(hù)患角色,提出相應(yīng)的健康教育問題,并現(xiàn)場解答,讓學(xué)生有身處臨床的感覺。這種方式激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情,提高了學(xué)生處理實(shí)際問題的能力和綜合分析的能力,也豐富了課堂教學(xué)。指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行溝通時(shí)要注意語言的表達(dá)能力,語言要通俗易懂,盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語,并且盡量多運(yùn)用鼓勵(lì)性的言辭來幫助患者樹立信心,消除心理障礙。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生善于用舉事實(shí)、講道理的方法講明觀點(diǎn),從而達(dá)到指導(dǎo)目的。此外在進(jìn)行溝通時(shí),還要注意保護(hù)患者的隱私,以免引起患者和家屬的反感,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者保持良好心態(tài),充分調(diào)動(dòng)人體自身的免疫力,以利疾病康復(fù)。
4讓學(xué)生掌握不同健康教育對(duì)象健康教育的主要內(nèi)容
要讓學(xué)生掌握健康教育的宗旨,提高健康教育的能力,首先要使他們了解健康教育的目標(biāo)人群有哪些,并且需要對(duì)不同的人群做哪些有針對(duì)性的教育。護(hù)理專業(yè)學(xué)生要從事健康教育的目標(biāo)人群有健康人群、住院患者及家屬、經(jīng)過治療已經(jīng)出院的患者和無癥狀病原攜帶者或慢性傳染性疾病患者。對(duì)不同的人群開展健康教育活動(dòng)時(shí)應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手。
4.1對(duì)健康人群進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容應(yīng)讓學(xué)生了解常見傳染病的傳染源、傳播途徑和方式、易感人群、季節(jié)分布等流行病學(xué)常識(shí),懂得傳染病重在預(yù)防,預(yù)防措施以控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群為主。如對(duì)傳染性患者進(jìn)行隔離可控制傳染源,注意個(gè)人衛(wèi)生、飲 食衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生可切斷傳播途徑,對(duì)兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫預(yù)防接種可提高易感人群免疫力,從而達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。目前對(duì)人類生命健康威脅極大的艾滋病的傳播途徑多為注射吸毒及性傳播,可在健康人群中大力宣傳吸毒及性的不良后果,切斷艾滋病的傳染途徑,達(dá)到預(yù)防艾滋病的目的。當(dāng)學(xué)生充分掌握預(yù)防傳染性疾病發(fā)生的知識(shí)時(shí),才可以將預(yù)防保健知識(shí)宣傳的更加科學(xué)、客觀和全面。
