引論:我們?yōu)槟砹?3篇社保補繳申請書范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
本人,性別,生于__年__月__日。屬杭州城鎮(zhèn)居民,由于年老體弱、無固定經(jīng)濟收入,養(yǎng)老問題一直沒有保障,雖然目前已超過參保年齡,但我參保繳費的愿望很迫切,仍想?yún)⒓悠髽I(yè)職工養(yǎng)老保險。依照相關政策規(guī)定,本個自愿申請延遲享受養(yǎng)老保險待遇(退休)時間,從年月起補繳養(yǎng)老保險費,待繳費年限滿十五年后辦理相關手續(xù),望貴局領導批準為盼。
申請人:
__年__月__日
養(yǎng)老保險申請書2社會勞動保險局:
本人___,性別_,生于____年__月__日。屬__城鎮(zhèn)居民,由于年老體弱、無固定經(jīng)濟收入,養(yǎng)老問題一直沒有保障,雖然目前已超過參保年齡,但我參保繳費的愿望很迫切,仍想?yún)⒓悠髽I(yè)職工養(yǎng)老保險。依照相關政策規(guī)定,本個自愿申請延遲享受養(yǎng)老保險待遇(退休)時間,從____年__月起補繳養(yǎng)老保險費,待繳費年限滿十五年后辦理相關手續(xù),望貴局領導批準為盼。
此致
敬禮!
___
20__年__月__日
養(yǎng)老保險申請書3尊敬的酒店領導:
我于__年4月參加酒店工作,我非??春迷诒揪频甑陌l(fā)展前景和本職工作,我決心認真學習,努力工作,為酒店的發(fā)展作出應有的貢獻。
根據(jù)《勞動法》關于參加社會保險的有關規(guī)定,特向領導提出申請,為我辦理社會統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險的參保手續(xù)并履行繳費義務。
特此申請,懇請批準!
申請人:___
__年__月__日
養(yǎng)老保險申請書4尊敬的公司領導:
您好!首先感謝公司領導對我的栽培和幫忙。我是一名____,___年_月進于入公司工作,至今已有_年。公司的不斷發(fā)展壯大,我個人的潛力也在不斷提升和進步。由于珍惜并且熱愛這份工作,因此在自我的崗位上,我一向努力工作,認真負責。在此,特向公司申請給予我購買社保的請求,期望公司能夠批準為盼,多謝!
此致
敬禮!
申請人:
____年_月_日
養(yǎng)老保險申請書5尊敬的公司領導:
您好!
我于年月到貴公司工作,我非??春霉镜?發(fā)展前景和本職工作,我決心認真學習,努力工作,為公司的發(fā)展作出應有的貢獻。為了保障自己的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關于參加社會保險的有關規(guī)定,特向領導申請為我辦理養(yǎng)老保險的參保手續(xù)并履行繳費義務。
現(xiàn)申請自愿加入貴公司統(tǒng)一辦理的社會養(yǎng)老保險,遵守《規(guī)定》中的各項條款。
此致
篇2
(1)被申請人信息
被申請人的信息包括但不限于名稱、注冊地址、注冊資本、聯(lián)系方式等。
一個有效的申請,必須有申請人與被申請人。正確的被申請人以及有效的聯(lián)系方式,在勞動爭議過程中,可以極大限度地縮短申請人爭議解決耗費的時間,不必因為被申請人錯誤而需要重新申請,或者聯(lián)系方式不正確,公告送達花費額外的時間。從另一角度而言,充分且有效的被申請人信息,有助于調(diào)解人員及時聯(lián)系相關人員,組織調(diào)解工作,減少時間損耗。
(2)請求事項
我們經(jīng)常收到或來自員工,或來自用人單位的咨詢,“調(diào)解員,XX他提供假的病假條,我們能告嗎,”“調(diào)解員,公司這邊不做離職審批,我能告嗎”等等。申請勞動仲裁,是員工與用人單位的權(quán)利,任一方認為對方?jīng)]有切實履行勞動關系下的義務或者侵犯了自己在這段勞動關系中應享有的權(quán)利的,都可以申請仲裁。所以他們問這些問題,根本目的不在于要知道能不能申請仲裁,而是因為他們并不清楚存在這些情形時,他們該怎么組織自己的請求事項。
在調(diào)解過程中,我們都是基于請求事項去了解情況并構(gòu)建我們對事實的認識,并在此基礎上進行內(nèi)心的判斷。弄不清楚自己的請求事項,或者語焉不詳,在之后展開的調(diào)解工作時,調(diào)解員、員工與用人單位很有可能并不能抓準或很快抓準矛盾所在,所有的調(diào)解工作都如同隔靴搔癢。任你說得天花亂墜,也不能真正解決雙方爭議。
比如之前收到的一個申請,申請人提出了包括工資、經(jīng)濟補償金等在內(nèi)多項請求,但經(jīng)多次、多方了解情況,調(diào)解員才明白申請人與被申請人就數(shù)額基本沒有爭議,爭議發(fā)生的原因在于簽離職協(xié)議中,申請人為按實際工資數(shù)額補繳社保要求被申請人寫明工資標準,而被申請人拒絕。
(3)申請原因
即申請的依據(jù)。申請的依據(jù)可以是雙方的約定,或者法律法規(guī)的相關規(guī)定。您可能會提出,申請人大多都不懂勞動法,要求他們弄清楚申請理由,太強人所難。所以,我們這里所說申請前要弄清楚自己的申請依據(jù),并不是要求申請人能夠非常準確或具體地提出自己的申請理由,只是建議申請人對相應的依據(jù)有個方向,具體的法律問題可以在調(diào)解過程中,請調(diào)解人員進行相應地釋明。對于調(diào)解人員而言,法律釋明是重要的調(diào)解方式之一,尤其是在雙方對法規(guī)解釋不明或有誤的情形下。
二、申請書的格式
各區(qū)的申請書格式上可能有細微差別,建議根據(jù)實際情況填寫。一般申請書都包括申請人信息、被申請人信息、請求事項、事實與理由以及申請人簽字蓋章幾個部分。文后提供常用的申請書電子模板(北京市勞動人事爭議仲裁委員會使用版本)。如果該版本與要求版本有差別,可將其作為附件附上。
三、申請書的書寫
申請書的書寫,并沒有什么特別的要求,但是出于讓人看得舒服的考慮,在書寫上應當做到整潔、清楚。各種涂改,字跡潦草,我們在看申請書的時候就特別困難,有的時候連數(shù)額都得靠猜。所以,除非您對自己的書寫十分自信,否則我們并不建議手寫申請書。當然申請人簽字處應當手寫簽字或蓋章。
四、申請書的內(nèi)容
申請人、被申請人的信息以及請求事項幾個部分具體怎么寫,在此不多做論述,根據(jù)實際情況填寫即可,就關于請求事項上建議列點,清楚明了。出于節(jié)約時間考慮,應盡量一次性列明所有請求事項。當然,我們也碰到過為找被申請人不痛快,一次一個申請的申請書。
重頭戲在于事實與理由部分,尤其是事實部分,這屬于申請人對事實的自認,之審過程中申請人很難否認申請書上寫明的事實。所以在事實陳述部分,申請人應當謹慎對待。
有一種申請書,每次都看得我們十分無語。這種申請書把全部過程都寫進申請書,整個申請書長達5-6頁,文中全是“他說”“我說”“他就說”“我覺得XX,然后XX”,整個申請書就是老太太的裹腳布,又臭又長,主要事實與觀點都分散在“長篇巨著”中。出現(xiàn)這種申請書,原因有多種,可能是因為申請人沒有足夠的書面材料,只能通過這種敘述的方式來加強“可信度”,或者是因為申請人在寫申請書時過于激動,情緒牽引下想到哪寫到哪,也可能是因為申請人不能就關鍵事實進行提煉。
申請書在事實部分,要盡量避免出現(xiàn)以上情況,應當盡量簡潔、概要地交代與爭議相關事實。仲裁裁決、法院裁判中事實認定部分對事實的概括十分值得參考。通常申請人在事實部分應寫清楚以下內(nèi)容:
(1)入職時間,是否離職;離職的話,具體時間;
(2)是否簽訂勞動合同,簽訂過幾次勞動合同,最后一次簽訂是什么時候;
(3)工資標準,工作崗位;
(4)爭議事項發(fā)生過程。以申請違法解除賠償金為例,在申請書中應寫明什么時候,單位通過什么形式發(fā)出解除通知,具體的解除理由是什么,如果單位沒有交代具體理由,也至少寫一個無理由解除勞動合同。
寫完事實,隨后附上“依據(jù)XXX,特此向XX申請仲裁”。
篇3
1、內(nèi)控制度
我中心自2016年就建立健全了完善的內(nèi)控制度,有專職稽核工作人員,定期開展相關征繳稽核、待遇稽核等工作。崗位設置A、B角,實行定期輪崗制度。
2、崗位制約
會計、出納職責清楚,全部為正式在編人員從事財務工作;待遇發(fā)放、數(shù)據(jù)修改等高風險崗位人員全部為正式在編人員;建立完善的輪崗制度,按制度進行輪崗;憑證記賬、制單為基金會計,復核為不同險種的基金會計;基金支付依據(jù)全面取消了網(wǎng)銀支付;業(yè)務與財務不相容崗位分離。
3、授權(quán)復核
嚴格授權(quán)管理,待遇發(fā)放等重要崗位,待遇支付和待遇審核不相容崗位分離,稽核人員負責復核所有待遇,審批權(quán)限為經(jīng)辦機構(gòu)負責人。
4、違規(guī)補繳
縣人社局按照《人力資源社會保障部財政部關于進一步加強企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金收支》(人社部發(fā)〔2016〕132號)要求,嚴格審批。社保經(jīng)辦機構(gòu)按照文件要求,認真復核,嚴格控制特定人員參保、一次性補繳等業(yè)務。目前,欠繳、補繳養(yǎng)老保險尚未收取滯納金。
5、違規(guī)提前退休
縣一級行政部門或者經(jīng)辦機構(gòu)無特殊工種崗位人員信息庫。提前退休審批材料有職工申請書,有職工簽字,全部材料由人社局留存,經(jīng)辦機構(gòu)留存人社局印制的提前退休人員花名冊和批退表。退休人員材料信息,經(jīng)辦人簽字、日期、填報單位等信息完整,材料留存齊全。并嚴格落實“雙公示”制度,簽字確認的審批結(jié)果進行公示。
6、工傷保險
勞動能力鑒定由市級行政部門組織專家開展,縣級行政部門無鑒定權(quán)限。
7、手工辦理
待遇發(fā)放表為系統(tǒng)生成,喪葬費和撫恤金通過系統(tǒng)按職工參保繳費情況自動生成,所有業(yè)務全面取消手工辦理,全部由系統(tǒng)經(jīng)辦。
8、現(xiàn)金業(yè)務
我中心現(xiàn)已全面取消現(xiàn)金業(yè)務,機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇已經(jīng)全部實現(xiàn)社??òl(fā)放,企業(yè)職工、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、工傷保險待遇,尚在逐步推行社??òl(fā)放中,未完全實現(xiàn),預定2020年10月30日完成。靈活就業(yè)人員、個體繳費、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險未實現(xiàn)社保卡銀行代扣代繳,下一步,將加強與地稅、銀行的三方協(xié)作,力推早日實現(xiàn)社??ù鄞U。
9、人工報盤
社會保險基金待遇發(fā)放全面實現(xiàn)社銀直連,但部分改制欠費企業(yè),影響?zhàn)B老保險待遇不足部分由財政補助,財政補助部分采取人工報盤的方式進行發(fā)放。被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險系統(tǒng)尚未上線,目前,被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險待遇仍然采用人工報盤的方式進行發(fā)放。關系轉(zhuǎn)移、零星業(yè)務、線下業(yè)務、退費業(yè)務等支出,全面采用電匯支付。
10、權(quán)限管理
縣級經(jīng)辦機構(gòu)未設置系統(tǒng)管理員,業(yè)務復核由稽核工作人員完成,業(yè)務崗位和復核崗位分離。權(quán)限申請和變更程序規(guī)范,權(quán)職申請和變更有紙質(zhì)審批材料,申請材料注明具體崗位和權(quán)限內(nèi)容,有審核審批。各業(yè)務科室自行負責權(quán)限變更申請,股室負責人審核,部門負責人審批。退休、調(diào)離、外接人員的權(quán)限及時清理,無測試權(quán)限,無個別權(quán)限過大、
臨時操作權(quán)限串用現(xiàn)象。輪崗人員的擁護權(quán)限及時變更調(diào)整。經(jīng)辦系統(tǒng)授權(quán)臺賬完備,臺賬內(nèi)容清楚,能系統(tǒng)的掌握用戶和權(quán)限分配的情況。
11、經(jīng)辦規(guī)程
我中心企業(yè)職工養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、機關事業(yè)養(yǎng)老保險、工傷保險、職業(yè)年金等業(yè)務經(jīng)辦,嚴格按照各險種經(jīng)辦規(guī)程開展,稽核股定期抽查業(yè)務經(jīng)辦流程,抽查表格填寫是否規(guī)范,人員簽字是否完備,申報材料是否齊全。涉及補繳的,相關補繳手續(xù)是否完備等。
12、待遇核定
我中心所有待遇核定均在線校驗繳費狀態(tài)、待遇狀態(tài)和待遇領取資格。
13、關系轉(zhuǎn)移
目前,除職業(yè)年金和機關事業(yè)養(yǎng)老保險外,我中心其余險種關系轉(zhuǎn)移,全部實現(xiàn)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,手續(xù)完備,表格使用填寫規(guī)范。轉(zhuǎn)入方確認函填制要素齊全,蓋章確認。
14、資格認證
從2020年第三季度開始,我中心全面推行企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇領取資格手機認證工作,嚴格落實一季度一認證,因容貌改變無法實現(xiàn)手機認證的,填寫認證表。
15、財會制度
我中心已制定完善的會計、出納崗位制度,并嚴格按照制度規(guī)定開展好相關財務工作。
16、財務管理
票據(jù)管理使用分離,票據(jù)使用有記錄,通過記錄可以查驗支票狗毛、使用、作廢情況。印章使用有記錄,已全面取消網(wǎng)銀支付,支出戶未開通收支短信提醒功能,此項工作預計2020年9月30日前完成整改。
17、財務記賬
財務記賬規(guī)范,嚴格按照社會保險基金記賬要求,附件材料完整,業(yè)務處理及時,經(jīng)辦、復核、審批程序完整,不相容崗位完全分離,銀行回單日期早于記賬日期。暫收暫付款項定期清理償付,無自設“銀行存款”會計科目,虛減暫付款余額的情況。
18、帳戶管理
基金支出戶與部門經(jīng)費賬戶戶名一致,我中心無收入戶,只有財政專戶和支出戶、歸集戶。職業(yè)年金歸集戶銀行記息單存款本金、起止日期、利率等關鍵信息填寫齊全,準確計核對利息收入。各險種收入歸集于各自險種的財政專戶,資金及時劃轉(zhuǎn),按要求計息。
19、收支管理
待遇發(fā)放和審核崗位分離,系統(tǒng)可以查看待遇發(fā)放不成功明細,發(fā)放審核未人工核對,系統(tǒng)有校驗功能,系統(tǒng)可查看歷史發(fā)放數(shù)據(jù)。建立基金收支分級授權(quán)審批制度,業(yè)務審核和財務審核分離,二次發(fā)放表附件簽字完整。
20、對賬制度
嚴格執(zhí)行對賬制度,不僅核對總賬,還核對明細賬。業(yè)務與財務對賬,社保與銀行對賬,社保與財政對賬,稽核每月檢查對賬情況,有對賬痕跡材料。
21、一體化
追回多發(fā)待遇附業(yè)務依據(jù),附件由業(yè)務人員制表,追回金額所屬期清楚,業(yè)務數(shù)據(jù)與財務發(fā)放數(shù)據(jù)一致,追繳養(yǎng)老金,由稽核股下發(fā)追繳告知書,并協(xié)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)業(yè)務經(jīng)辦人員,書面告知當事人,告知書明確標注退回賬戶名,賬號等信息。發(fā)放數(shù)據(jù)和銀行回盤數(shù)據(jù)均由業(yè)務在系統(tǒng)內(nèi)直接向銀行直接推送和接收,財務人員未掌握發(fā)放明細,只掌握發(fā)放總?cè)藬?shù)和金額。財務人員負責將資金撥付到戶,銀行發(fā)放情況和發(fā)放失敗退回等情況由財務和銀行對接,財務和業(yè)務對接。
22、檔案管理
我中心檔案管理工作于2016年已完成社會保險檔案規(guī)范化建設,有完善的檔案管理制度,借閱記錄。年末,所有檔案及時移交檔案室統(tǒng)一保管。
23、數(shù)據(jù)管理
縣級經(jīng)辦機構(gòu)無系統(tǒng)后臺操作權(quán)限。
24、運行監(jiān)測
經(jīng)辦系統(tǒng)對異常數(shù)據(jù)和特殊業(yè)務有在線提取和校驗功能。
25、數(shù)據(jù)共享
經(jīng)辦系統(tǒng)內(nèi)部完全實現(xiàn)就業(yè)、失業(yè)、勞動關系數(shù)據(jù)共享,外部與公安、民政、法檢等部門的數(shù)據(jù)共享存在滯后,運用不充分。
二、存在的問題及下一步整改的措施
針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,我中心狠抓落實整改,對于自身存在的問題,堅決整改。
(一)未完全實現(xiàn)社??ù鄞U和待遇發(fā)放功能。機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險已經(jīng)全面實現(xiàn)社保卡,企業(yè)職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,未完全實現(xiàn)社保卡代扣代繳,部分人員待遇也未實現(xiàn)社???。下一步,我中心將加強與稅務、銀行三方的工作聯(lián)系,盡快實現(xiàn)社??ù鄞U業(yè)務,全面推行退休人員使用社保卡領取待遇。
(二)支出戶未開通短信提示功能。我中心基金支出戶未開通收支短信提醒功能,此項工作已經(jīng)責成財務統(tǒng)計股,在2020年9月30日前,完成整改,開通手機短信提醒功能。
篇4
(1)結(jié)算企業(yè)(單位)(指所得稅查賬征收企業(yè),下同)按全部職工月平均工資總額為月繳費基數(shù)(目前暫按上一年全部職工月平均工資總額為月繳費基數(shù))。對尚未參?;蛘邊⒈H藛T比例較低的繳費單位,若按全部職工工資總額繳費有困難的,可以按“最低申報比例”的辦法確定單位繳費基數(shù)。計算公式為:
單位月繳費基數(shù)≧上一年全部職工月平均工資×最低申報比例
“最低申報比例”暫按下列標準執(zhí)行:建筑行業(yè)(不含外地工程應付工資款)、工藝品行業(yè)按不低于15%比例申報;紡織、服裝生產(chǎn)行業(yè)按不低于20%比例申報;其他行業(yè)按不低于30%比例申報。
“最低申報比例”由區(qū)人事勞動保障部門會同地方稅務部門根據(jù)我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展和社會保險基金收支狀況以及省政府下達的擴面要求,適時調(diào)整,逐步提高。
(2)非結(jié)算企業(yè)(單位)按上一年度營業(yè)額為依據(jù)核定每月繳費人數(shù):即上年(新辦的按當年)營業(yè)額在100萬元(含)以下的參保人數(shù)不少于1人(含),商業(yè)企業(yè)營業(yè)額每增加100萬元的加1人;其他企業(yè)營業(yè)額每增加50萬元的加1人。繳費工資基數(shù)按上一年度全省在崗職工月平均工資的60%-300%確定。
(3)行政事業(yè)單位、稅收定期定額戶按原辦法征繳。
(4)結(jié)算和非結(jié)算企業(yè)(單位)按新辦法計算的應繳費額少于原來繳費數(shù)額的,按原來繳費數(shù)額繳納。
2、工傷保險費
(1)企業(yè)工傷保險單位繳費基數(shù)按企業(yè)上一個月應付職工的工資總額確定。沒有工資總額的按上一年度全省在崗職工月平均工資確定。
(2)事業(yè)單位、民間非營利組織工傷保險單位繳費基數(shù)按住房公積金繳存基數(shù)總額確定,臨時用工人員以本人工資額為繳費基數(shù)。應征數(shù)由社保中心產(chǎn)生并傳送給地稅部門征收。
(二)職工個人繳費基數(shù)。
1、養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費
職工個人繳費基數(shù)按本人上一年度月平均工資確定。對新參加工作、重新就業(yè)、調(diào)入和新建單位的職工,從進入本單位之月起,當年繳費基數(shù)按本單位確定的月工資收入計算。
職工個人繳費基數(shù)低于上一年度全省在崗職工月平均工資60%的,按60%確定;高于上一年度全省在崗職工月平均工資300%的,按照300%確定。
上一年度全省在崗職工平均工資由區(qū)人事勞動社會保障局公布。20*年全省在崗職工平均工資為22*0元/人。
2、企業(yè)(單位)必須在每年的五月底前以統(tǒng)一的格式(包括紙質(zhì)和電子文檔)向區(qū)社保中心、就業(yè)處申報上一年度每個職工的工資額,確定每個職工養(yǎng)老保險和失業(yè)保險的個人繳費基數(shù)。個人繳費基數(shù)一經(jīng)確定,從當年七月至次年六月保持不變。20*年各企業(yè)(單位)須在12月25日前以統(tǒng)一的格式(包括紙質(zhì)和電子文檔)向區(qū)社保中心、就業(yè)處申報確定20*年11月至20*年6月的個人繳費基數(shù)。
(三)參加養(yǎng)老保險、失業(yè)保險的企業(yè)(單位)按規(guī)定計算的單位繳費基數(shù)少于實際參保職工的個人繳費基數(shù)之和的,應按實際參保職工的個人繳費基數(shù)之和作為單位繳費基數(shù)。
二、社會保險費征繳辦法
自20*年12月1日(費款所屬時期為20*年11月)起,養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費的征收采用單位繳費與個人繳費相分離的辦法。企業(yè)(單位)征繳的職工基本養(yǎng)老保險費、工傷保險費、失業(yè)保險費以企業(yè)(單位)全部職工的工資總額為基數(shù),企業(yè)(單位)按有關政策和本通知規(guī)定要求,按月自行計算企業(yè)(單位)繳納部分的應繳養(yǎng)老保險費、工傷保險費、失業(yè)保險費,在次月納稅期內(nèi)向地稅機關申報繳納;個人應繳的養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費,由企業(yè)(單位)分別向區(qū)社保中心、就業(yè)處申報登記,確定個人繳費額,按月由企業(yè)(單位)代扣并向地稅機關申報繳納。
基本醫(yī)療保險費、生育保險費暫按原辦法由地稅部門征繳。
三、繳費比例
養(yǎng)老保險:單位繳費比例為17%,職工個人繳費比例為8%(不含事業(yè)單位正式職工);
失業(yè)保險:單位繳費比例為2%,職工個人繳費比例為1%;
工傷保險:企業(yè)單位繳費比例按行業(yè)(行業(yè)分類詳見附件)分別為一類行業(yè)0.5%、二類行業(yè)1%、三類行業(yè)2%;事業(yè)單位、民間非營利組織繳費比例為0.2%,其臨時用工人員繳費比例為0.5%。職工個人不繳工傷保險費。
上述繳費比例如有新規(guī)定的,按照新的規(guī)定執(zhí)行。
四、應繳費額計算
(一)單位繳納
應繳費額=單位繳費基數(shù)×單位繳費比例
(二)職工個人繳納
基本養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費:
應繳費額=職工個人繳費基數(shù)之和×職工個人繳費比例
五、工資總額的計算口徑
企業(yè)(單位)全部職工的工資總額是支付給在本企業(yè)任職或與其有雇用關系的員工的所有現(xiàn)金或非現(xiàn)金形式的勞動報酬,包括工資(薪金)、獎金、津貼、補貼、年終加薪、加班工資,以及與任職或者受雇有關的其他支出。應付職工工資總額是企業(yè)應支付給職工的全部工資額,包括已計入應付工資科目而未發(fā)放部分和企業(yè)應向職工收回的款項(例如:企業(yè)代墊的房租、水電費,應代扣的個人所得稅、社保費,職工借款等)。具體按照《*省地方稅務局關于規(guī)范社會保險費繳費基數(shù)有關問題的通知》(浙地稅函〔20*〕249號)文件規(guī)定執(zhí)行。
六、參保登記、注銷
(—)登記
l、新辦企業(yè)(單位)、個體工商戶先到地稅分局辦理繳費登記確定社保編碼,持地稅確定的社保編碼到區(qū)行政服務中心人勞社保窗口辦理社會保險登記證。
2、已參保的企業(yè)(單位)、個體工商戶發(fā)生參保人數(shù)(包括事業(yè)單位臨時用工人員)增減的,需在每月20日前到區(qū)社保中心、就業(yè)處辦理增減參保人員登記手續(xù)。
3、己參保的企業(yè)(單位)、個體工商戶發(fā)生名稱、地址、經(jīng)濟性質(zhì)、法定代表人(負責人)、開戶銀行及賬號等事項變更的,應當自變更之日起30日內(nèi)到地稅分局、區(qū)行政服務中心人勞社保窗口填報《用人單位社會保險變更登記表》,辦理變更登記手續(xù)。
4、行政事業(yè)單位(包括臨時用工人員)參保的,應到地稅分局辦理繳費登記手續(xù)并確定社保編碼,然后到區(qū)行政服務中心人勞社保窗口辦理社會保險登記證,并分別到區(qū)社保中心、就業(yè)處辦理參保人員登記手續(xù)。
(二)注銷
參保企業(yè)(單位)、個體工商戶先到地稅分局辦理社會保險費結(jié)算手續(xù)并繳清費款,然后在地稅分局辦理注銷手續(xù)(包括注銷其社會保險編號),終止社會保險繳費關系。地稅分局應將注銷的參保企業(yè)(單位)、個體工商戶相關資料(包括電子文檔和紙質(zhì))及時傳送給地稅局規(guī)費科,由規(guī)費科統(tǒng)一送給區(qū)社保中心、就業(yè)處辦理企業(yè)(單位)終止社會保險關系的相關手續(xù)。
參保企業(yè)(單位)、個體工商戶在辦理注銷手續(xù)后,其職工需要續(xù)繳社會保險費的,應及時到區(qū)社保中心辦理相關手續(xù)。
七、多繳退費
由于參保企業(yè)(單位)計算差錯造成企業(yè)(單位)繳納部分多繳的社會保險費,由參保企業(yè)(單位)向地稅分局提出申請并填報退費申請書(以退稅申請書代替),經(jīng)地稅分局審核并附費款結(jié)算結(jié)論、稅票復印件,報地稅局計財科辦理退費手續(xù);個人繳納部分多繳的社會保險費,由參保企業(yè)(單位)向區(qū)社保中心、就業(yè)處提出申請,經(jīng)審核后出具證明并附稅票復印件,報區(qū)社保中心、就業(yè)處辦理相關手續(xù)。
八、征繳措施
(一)繳費單位應按照《社會保險登記管理暫行辦法》和《*省社會保險費征繳辦法》的有關規(guī)定及時辦理社會保險登記、社會保險費繳費登記以及變更登記、注銷登記等手續(xù)。
(二)繳費單位不按規(guī)定辦理繳費申報的,按照《*省社會保險費征繳辦法》的有關規(guī)定進行處罰。未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金。
(三)繳費單位無正當理由連續(xù)3個月未向主管地方稅務機關進行繳費申報的,主管地方稅務機關應派員實地檢查,經(jīng)查無下落并且無法強制其履行繳費義務的,發(fā)出公告責令其1個月內(nèi)改正;逾期不改正的,將其認定為非正常戶。被列為非正常戶后超過3個月的,主管地方稅務機關將注銷其社會保險繳費登記,其欠繳的費款按規(guī)定追繳。
(四)繳費單位經(jīng)營發(fā)生嚴重困難,或者因自然災害造成重大損失,不能按當?shù)刈畹吐毠すべY標準發(fā)放職工工資的,可向主管的地方稅務機關申請緩繳社會保險費,緩繳期限最長不超過3個月。經(jīng)批準緩繳的,在緩繳期內(nèi)免繳滯納金。
(五)繳費單位對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的個人應繳費額或調(diào)整金額有異議的,當月先按照核定的應繳費額向主管地方稅務機關申報,或由地方稅務機關直接扣款征收,然后再向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請核實,確有誤差的,從下月起調(diào)整。
(六)養(yǎng)老保險費和失業(yè)保險費當年單位繳費基數(shù)如大于職工個人繳費基數(shù)之和的,允許在3個月內(nèi)向社保經(jīng)辦機構(gòu)增補參保職工人數(shù),并補繳個人繳費部分,逾期未報的,所征繳的單位繳納部分費款劃入社會保險統(tǒng)籌基金。
繳費單位應依法繳納社會保險費,并及時申報繳費人員和繳費基數(shù)。
(七)繳費單位參保登記后,發(fā)生參保職工增加或者減少的,職工個人繳費基數(shù)和應繳費額隨人員增減變動而調(diào)整。繳費單位應當自人員增加或者減少之日起30日內(nèi)向區(qū)社保中心、就業(yè)處辦理職工增減登記手續(xù)。逾期未申報的,該職工個人繳費基數(shù)和應繳費額從實際受理增減登記之月起調(diào)整。
九、待遇享受
社會保險參保職工均實行實名制,繳費單位應如實向區(qū)社保中心、就業(yè)處報送參保職工名單。待遇享受對象以繳費單位向社保中心、就業(yè)處申報并履行繳費義務的職工人數(shù)和名單為準,待遇享受標準按現(xiàn)行法律、法規(guī)及有關政策執(zhí)行。
十、工作要求
篇5
第三條本規(guī)程適用于*省內(nèi)各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(下稱社保機構(gòu))。
第四條各級社保機構(gòu)要按照本規(guī)程設置經(jīng)辦崗位,明確崗位職責,完善信息管理系統(tǒng),確保業(yè)務經(jīng)辦的準確、安全、高效。
第二章社會保險登記
第一條社會保險登記,主要依據(jù)國務院《社會保險費征繳暫行條例》、勞動和社會保障部《社會保險登記管理暫行辦法》及我省有關法規(guī)處理。
第一節(jié)參保登記
第二條單位申請參加社會保險時,社保登記環(huán)節(jié)應要求其填寫《社會保險登記表》(有異地分支機構(gòu)的,還應填寫《所屬分支機構(gòu)情況表》),并提供以下資料:
(一)按單位性質(zhì)不同分別提供以下證件或資料之一:
1.黨政機關提供編制主管部門批準成立的批文。
2.事業(yè)單位提供編制主管部門批準成立的批文和核發(fā)的事業(yè)單位法人登記證。
3.社會團體提供民政主管部門核發(fā)的社會團體法人登記證。
4.企業(yè)單位提供工商行政管理部門核發(fā)的企業(yè)營業(yè)執(zhí)照。
5.軍隊單位提供軍隊主管部門核發(fā)的軍隊事業(yè)單位對外有償服務許可證。
6.個體工商戶提供工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照;
7.民辦非企業(yè)單位提供民政部門核發(fā)的登記證。
(二)組織機構(gòu)代碼證書。
(三)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他資料。
第三條受理后,社保登記環(huán)節(jié)應在10個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應重點審核單位性質(zhì)、隸屬關系、行業(yè)類別等,對符合參保條件的單位,在信息系統(tǒng)錄入單位基本信息,確定其社會保險編碼、參加社會保險險種、各險種適用費率等,并打印《社會保險登記證》和《參保單位基本信息核定表》一式二份,一份與《社會保險登記證》一起交申辦人,另一份與《社會保險登記表》、《所屬分支機構(gòu)情況表》一起歸檔。
第二節(jié)變更登記
第四條參保單位的社會保險登記事項發(fā)生變更,申請辦理社會保險變更登記手續(xù)時,社保登記環(huán)節(jié)應要求其填寫《社會保險變更登記表》,并提供以下證件和資料:
(一)社會保險登記證。
(二)修改單位名稱、單位性質(zhì)、法人或負責人、主管部門或總機構(gòu)、單位地址等項目,需要提供有關批準機關同意變更的證明材料。
(三)修改組織機構(gòu)代碼,需提供新的組織機構(gòu)代碼證書。
(四)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他資料。
第五條受理后,社保登記環(huán)節(jié)應在5個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行一級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員核驗上述表格、資料后,對資料真實齊全、表格填寫準確的,在信息系統(tǒng)中更改相關信息,打印《社會保險變更登記核定表》一式二份交申辦人核對簽名后,一份交申辦人,一份與《社會保險變更登記表》一起歸檔。
涉及登記證信息變更的,在原證上更改相關信息并加蓋社保機構(gòu)校正章,必要時可重新打印社會保險登記證。
第三節(jié)注銷登記
第六條參保單位發(fā)生營業(yè)執(zhí)照注銷或吊銷、被批準解散、撤銷、終止、跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出等情形,申請辦理社會保險注銷登記時,社保登記環(huán)節(jié)應要求其填寫《社會保險注銷登記表》,交回社會保險登記證,并根據(jù)注銷類型分別提供以下證件和資料:
(一)工商行政管理部門的注銷、吊銷通知或法院裁定破產(chǎn)等法律文書。
(二)非企業(yè)單位主管部門批準解散、撤銷、終止的有關文件。
(三)有關部門批準轉(zhuǎn)出及轉(zhuǎn)入地社保機構(gòu)同意接收的證明。
(四)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他資料。
第七條受理后,社保登記環(huán)節(jié)應在5個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員核驗上述表格、資料后,應重點核查單位是否有欠費。審核通過的,在信息系統(tǒng)中辦理注銷操作,在《社會保險登記證》上加蓋“注銷”章,并打印《注銷社會保險登記證明》一式二份,一份交申辦人,一份與《社會保險注銷登記表》一起歸檔。對尚未結(jié)清社會保險費的,應告知申辦人按規(guī)定清償欠費。
第四節(jié)驗證和補證
第八條社保登記環(huán)節(jié)定期進行社會保險登記驗證,要求參保單位在規(guī)定的時間內(nèi)填報《社會保險年度檢驗表》,并提供以下證件和資料:
(一)社會保險登記證。
(二)分支機構(gòu)情況表。
(三)在職職工名冊及變更情況表。
(四)在職職工工資表。
(五)企業(yè)工資總額使用手冊。
(六)各月繳費憑證復印件。
(七)上年度勞動年審合格證。
(八)資產(chǎn)負債表和損益表或其他反映參保單位財務狀況的報表。
(九)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他資料。
第九條受理后,社保登記環(huán)節(jié)應在10個工作日內(nèi)審核完畢。本業(yè)務實行初審、復核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應重點對單位辦理社保登記、參保人數(shù)增減變化、申報繳費工資和繳納社會保險費等情況進行審核。審核通過的,在《社會保險登記證》上加注核驗標記或印章,4年期滿的予以換證。審核不通過的,交稽核環(huán)節(jié)做進一步稽核處理。
第十條參保單位因遺失社會保險登記證,申請補辦手續(xù)時,社保登記環(huán)節(jié)應要求其先通過報紙刊登遺失公告,并提供相關證明。核實無誤后,重新核發(fā)社會保險登記證。
第三章社會保險關系管理
第一條社會保險關系管理,主要依據(jù)國務院《社會保險費征繳暫行條例》、《*省養(yǎng)老保險條例》及實施細則、《*省工傷保險條例》、《*省失業(yè)保險條例》等法規(guī)處理。
第一節(jié)在職增員處理
第二條新單位參?;騿挝粸樾抡惺?、調(diào)入的職工辦理參保手續(xù)時,保險關系管理環(huán)節(jié)應要求單位填報《在職職工增員申報表》,并提供新增人員身份證復印件。
第三條受理后,保險關系管理環(huán)節(jié)應在5個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行經(jīng)辦、復核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應重點審核申報信息與身份證記載信息是否相符。審核通過的,在信息系統(tǒng)錄入新參保人員信息,確定參保險種,打印《新增參保人員信息核對表》一式二份,一份交申辦人,另一份請申辦人簽名后與申報材料一起歸檔。
若新增人員身份證號在信息庫中已有記錄,應特別注意信息庫中已記錄的人員與新增人員姓名是否相同,并與申辦人核對是否屬于續(xù)保人員。屬于身份證重號的,應給申辦人出具《身份證重號證明》,請當事人先到公安機關辦理變更手續(xù)后再申報。
第二節(jié)在職減員處理
第四條單位與職工解除、終止勞動關系或因死亡、失蹤等申報減員時,保險關系管理環(huán)節(jié)應要求單位提供《在職職工減員申報表》,并附解除、終止勞動合同通知書或職工處理審批表等減員證明材料。
第五條受理后,保險關系管理環(huán)節(jié)應在5個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員審核有關資料后,在信息系統(tǒng)錄入減員信息,打印《在職職工減員信息核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份請申辦人簽名確認后與申報資料一起歸檔。
第六條職工被批準享受養(yǎng)老保險待遇或被批準享受工殘津貼的,保險關系管理環(huán)節(jié)應及時對其進行在職減員處理。
第三節(jié)個人歷史信息核定
第七條參保人申請核定出生時間、個人身份、用工形式、參加工作時間、養(yǎng)老保險視同繳費年限、失業(yè)保險視同繳費年限、*年6月底前特殊工種年限等個人檔案記載的歷史信息,保險關系管理環(huán)節(jié)應要求其單位填寫《個人歷史信息申報表》,并附個人檔案原件。
第八條受理后,保險關系管理環(huán)節(jié)應在40個工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應審核《個人歷史信息申報表》所填出生時間、參加工作時間與檔案最早記錄是否相符,個人身份、視同繳費年限、特殊工種名稱、時段是否有事實和政策依據(jù)。核定后,在信息系統(tǒng)錄人認定結(jié)果,并打印《個人歷史信息核定表》一式三份,其中一份交申請人,一份歸人本人檔案,一份與《個人歷史信息申報表》一起歸檔。如果核定結(jié)果與單位申報的不同,經(jīng)辦人員應將檔案中的相關證明材料復印,作為附件歸檔。
第四節(jié)繳費年限與個人帳戶管理
第九條保險關系管理環(huán)節(jié)每月應根據(jù)社保費征收部門提供的各單位和參保人的實際繳費情況,按險種記錄參保人的實際繳費年限和養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險個人繳費情況,并按規(guī)定的比例記錄養(yǎng)老保險個人帳戶和醫(yī)療保險個人帳戶。
第十條保險關系管理環(huán)節(jié)每年應在規(guī)定的時間按個人帳戶記帳利率對養(yǎng)老保險個人帳戶結(jié)息一次,并打印一次參保人《養(yǎng)老保險個人帳戶對帳單》,發(fā)給參保人核對。發(fā)放對帳單時應要求領取人簽名,并請單位和參保人在規(guī)定時間內(nèi)認真核對,同時告知行政復議的權(quán)利和時效。
第五節(jié)個人信息變更處理
第十一條參保人申請更正個人信息,保險關系管理環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《更正個人信息申報表》,并附如下資料:
(一)更正姓名、身份證號等信息的,提供申請人身份證原件和復印件或公安部門的證明材料;
(二)更正繳費年限、繳費額、個人帳戶等繳費信息的,提供當時實際繳費憑證的原件和復印件;
(三)更正出生時間、參加工作時間、視同繳費年限、特殊工種年限等個人歷史信息的,提供檔案或其他有效證明的原件和復印件。
第十二條受理后,保險關系管理環(huán)節(jié)應在40個工作日內(nèi)審理完畢。更正姓名、身份證號的,實行初審、復核二級經(jīng)辦權(quán)限管理,更正繳費信息和個人歷史信息的,實行初審、復核、審批三級權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應對有關資料的真實性進行審核。確需更改的,在信息系統(tǒng)修改有關信息,打印《參保人員信息變更核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與申報材料一起歸檔。
第六節(jié)保險關系轉(zhuǎn)出
第十三條參保人員調(diào)離本統(tǒng)籌區(qū),申請轉(zhuǎn)出養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險關系的,保險關系管理環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《社會保險關系轉(zhuǎn)出申請表》,并提供以下資料:
(一)申請人身份證(委托他人辦理保險關系轉(zhuǎn)出手續(xù)的,需提供委托書和受托人身份證)。
(二)轉(zhuǎn)入地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意轉(zhuǎn)入的證明(養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)分設的,應分別提供證明)。
(三)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他資料。
第十四條受理后,保險關系管理環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務實行初審、復核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員當場檢查申請人是否欠繳養(yǎng)老保險費,所報資料是否完整,填寫是否符合要求。對符合轉(zhuǎn)出條件的,在信息系統(tǒng)中錄入有關信息,分別打印《基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移表》、《失業(yè)保險關系轉(zhuǎn)移表》、《基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移表》一式二份,一份交申辦人,另一份請申辦人簽名確認后與申報資料一起歸檔。
對有欠費記錄的,告知申辦人應先補繳欠費,再辦理轉(zhuǎn)出。
第十五條月結(jié)時,保險關系管理環(huán)節(jié)應生成保險關系轉(zhuǎn)出人員信息和應轉(zhuǎn)移的各項基金明細清單,交財務管理環(huán)節(jié)辦理基金轉(zhuǎn)出手續(xù)。
第七節(jié)保險關系轉(zhuǎn)入
第十六條原在異地參保的人員要求將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)入本統(tǒng)籌區(qū)的,保險關系管理環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)入申請表》,并提供如下資料:
(一)經(jīng)組織、人事、勞動部門同意調(diào)入的,提供調(diào)動證明原件和復印件。
(二)申請人身份證原件和復印件。
(三)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他資料。
受理后,保險關系管理環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對資料進行審核后,對符合轉(zhuǎn)入條件的,出具《同意社會保險關系轉(zhuǎn)入證明》一式三份,加蓋業(yè)務專用章后,其中兩份交申辦人,另一份與申報資料一起備查。如不符合轉(zhuǎn)入條件,告知申辦人理由。
第十七條經(jīng)同意轉(zhuǎn)入的參保人,在辦理基金轉(zhuǎn)移手續(xù)后申請接續(xù)社會保險關系時,保險關系管理環(huán)節(jié)應要求申辦人提供以下資料:
(一)轉(zhuǎn)出地社保機構(gòu)開具的《基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移表》、《失業(yè)保險關系轉(zhuǎn)移表》、《基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移表》。
(二)繳費明細記錄或原養(yǎng)老保險手冊。
受理后,保險關系管理環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核二級權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應對申報資料的真實性進行審查,并與財務管理環(huán)節(jié)確認轉(zhuǎn)移基金到賬情況。對經(jīng)批準轉(zhuǎn)入且基金已到帳的,在信息系統(tǒng)中錄入轉(zhuǎn)入的養(yǎng)老、失業(yè)保險各年度繳費信息和養(yǎng)老、醫(yī)療保險個人帳戶記錄,打印對帳憑證一式二份,其中一份交申辦人,一份與申請人提供的資料一起歸檔。
第八節(jié)機關事業(yè)單位與企業(yè)人員流動處理
第十八條從機關事業(yè)單位流動到企業(yè)的人員,申請財政一次性補貼和個人帳戶中單位劃入部分資金時,保險關系管理環(huán)節(jié)應要求申辦人提供以下資料:
(一)單位申請函。
(二)經(jīng)同級人事部門加具意見的《一次性補貼及建立個人帳戶中單位劃入部分資金審核表》一式四份。
(三)《補繳養(yǎng)老保險費申報表》一式二份。
第十九條受理后,保險關系管理環(huán)節(jié)應及時處理。本業(yè)務實行初審、復核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員根據(jù)該職工*年7月至調(diào)離期間的繳費工資、個人繳費和單位劃入部分比例,計算出需要同級財政部門補足個人帳戶單位劃入部分的金額,在《一次性補貼及建立個人帳戶中單位劃入部分資金審核表》的“同級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)意見”欄填上相應數(shù)據(jù),并加蓋經(jīng)辦機構(gòu)公章,并按單位進行匯總,填寫《一次性補貼及建立個人帳戶中單位劃入部分資金匯總表》,加蓋經(jīng)辦機構(gòu)公章,送交同級財政部門。
第二十條接到財政部門將有關資金劃入社?;鹭斦舻耐ㄖ螅kU關系管理環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)確認流動者的個人帳戶。確認時實行初審、復核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員根據(jù)單位提交的《補繳養(yǎng)老保險費申報表》,在信息系統(tǒng)中錄入各年度個人帳戶信息,打印《養(yǎng)老保險個人帳戶對帳單》一式二份,其中一份交申辦人。一份與《一次性補貼及建立個人帳戶中單位劃入部分資金審核表》、《補繳養(yǎng)老保險費申報表》等資料一起歸檔。
第二十一條職工由企業(yè)進入未實行養(yǎng)老保險制度的機關事業(yè)單位工作時,保險關系管理環(huán)節(jié)暫按中斷繳費處理其養(yǎng)老保險關系。待其退休后,再按第五章第四節(jié)的程序?qū)€人帳戶中的個人繳費本息一次性發(fā)給本人。
第四章社會保險費征繳管理
第一條社會保險費征繳管理,主要依據(jù)《社會保險費征繳暫行條例》、《*省社會保險費征繳辦法》(粵府[*]l號)、《*省社會保險費征繳辦法實施意見》(粵地稅發(fā)[*]117號)等文件規(guī)定處理。
第一節(jié)繳費工資與應繳額核定
第二條由社保機構(gòu)核定社會保險費應繳額的地區(qū),保險關系管理環(huán)節(jié)在辦理在職增員手續(xù)時,應同時核定職工的繳費工資。重點審核單位申報的繳費工資是否符合上限、下限標準。
第三條參保人工作單位沒有變動的,繳費工資一般每年調(diào)整一次。有條件的地區(qū),也可以允許職工實際工資收入有變化時申報調(diào)整繳費工資。單位申報調(diào)整繳費工資時,保險關系管理環(huán)節(jié)應要求單位提供《職工繳費工資申報表》。
受理后,保險關系管理環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應檢查單位申報的繳費工資是否符合上下限規(guī)定,并將職工繳費工資資料錄入信息系統(tǒng),按單位打印《繳費工資核定表》一式二份,一份交單位核對,一份與申報資料一起存檔。
第四條月結(jié)時,保險關系管理環(huán)節(jié)應根據(jù)各單位的實際參保人數(shù)和繳費工資總額,以及各單位適用的費率,核定各單位各項社會保險費應繳額,并及時將有關數(shù)據(jù)送交社會保險費征收部門。
第二節(jié)補繳社會保險費處理
第五條單位為職工申請補繳應參保而未參保時段的養(yǎng)老、失業(yè)保險費的,保險關系管理環(huán)節(jié)應要求單位填報《補繳社會保險費申報表》,并提供以下資料:
(一)關于補繳社會保險費的說明。
(二)證明該職工與本單位有勞動關系的原始材料。
(三)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他材料。
受理后,保險關系管理環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對申請資料進行審核后,符合條件的,在信息系統(tǒng)中錄入有關信息,計算應補繳金額,打印《補繳養(yǎng)老保險費信息核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與申報資料一起歸檔。
第六條保險關系管理環(huán)節(jié)應按單位形成補繳數(shù)據(jù),及時送交社會保險費征收部門。
第五章養(yǎng)老保險待遇核發(fā)
第一條養(yǎng)老保險待遇的審核與支付,主要依據(jù)《*省社會養(yǎng)老保險條例》、《*省社會養(yǎng)老保險實施細則》及有關文件處理。
第一節(jié)養(yǎng)老金核發(fā)
第二條符合正常退休條件或提前退休條件的參保人,以及新參保單位參保前已辦理離退休手續(xù)的人員,按規(guī)定申領遇休養(yǎng)老金時,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫有申請人簽名的《養(yǎng)老保險待遇申領表》,并提供下列材料:
(一)申請人身份證原件。
(二)以申請人名字在指定金融機構(gòu)開立的儲蓄帳戶存折或金融卡的帳號頁復印件。
(三)未核定個人歷史信息者,附申請人個人檔案原件。
(四)提前退休者,附勞動保障行政部門準予提前退休的批件原件和復印件(若是因病提前退休,還要附上勞動能力鑒定委員會鑒定結(jié)論原件和復印件)。
(五)新參保單位參保前已辦理離退休手續(xù)的人員,需提供原已審批的離退休證明材料原件和復印件。
(六)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他資料。
第三條受理后,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在40個工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應對申請人的證件和資料的真實性進行審核,重點審核申請人是否已達到按月領取養(yǎng)老金的退休年齡和繳費年限條件,申請人填報的個人信息與原已核定的信息是否相符。如果申請人的個人歷史信息未核定,應會保險關系管理環(huán)節(jié)核定其歷史信息。對符合享受養(yǎng)老金條件的,在信息系統(tǒng)中錄入有關信息,計算養(yǎng)老金金額,核定始發(fā)時間和補發(fā)金額,打印《養(yǎng)老保險待遇核定表》一式二份,其中一份交申辦人,一份經(jīng)申辦人簽名后與《養(yǎng)老保險待遇申領表》及所附資料一起歸檔。
對尚不符合享受待遇條件的,應出具《不予核定養(yǎng)老保險待遇告知書》一式二份,一份交申請人,一份經(jīng)申辦人簽名后與《養(yǎng)老保險待遇申領表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。
第四條養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應按月將領取養(yǎng)老金人員明細清單送交指定的社會化發(fā)放機構(gòu),并通知財務管理環(huán)節(jié)及時撥付資金,按時足額發(fā)放養(yǎng)老金。養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應每月定期接收社會化發(fā)放機構(gòu)的反饋信息,檢查養(yǎng)老金按時足額發(fā)放情況。對社會化發(fā)放不成功的,應查明原因,及時補發(fā)。
第五條單位因離退休人員死亡、失蹤、被判刑收監(jiān)、轉(zhuǎn)換身份或其他原因申請停發(fā)養(yǎng)老金時,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《停發(fā)離退休人員養(yǎng)老金申請表》,并提供有關證明材料。
受理后,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應即時處理。本業(yè)務實行初審、復核二級權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應對申報資料的真實性進行審核,核定養(yǎng)老金停發(fā)時間,在信息系統(tǒng)中錄入相關信息,打印《離退休人員停發(fā)待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與申報資料一起歸檔。對已經(jīng)多發(fā)的養(yǎng)老金,應按有關規(guī)定予以追回。
對因死亡、失蹤而申請停發(fā)但證明材料不全的,應作暫停發(fā)放待遇處理,并記錄在案,跟蹤處理。
第六條離退休人員失蹤重現(xiàn)、刑滿釋放或其他原因申請恢復養(yǎng)老金的,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人提供以下材料:
(一)申請人身份證原件。
(二)恢復發(fā)放養(yǎng)老金的書面申請。
(三)有關證明材料原件和復印件。
受理后,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在10個工作日審理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應對資料的真實性進行審核。對符合條件的,核定重新發(fā)放養(yǎng)老金的起始時間,在信息系統(tǒng)中錄入有關信息,打印《離退休人員養(yǎng)老金恢復發(fā)放核定表》一式二份,將一份交申辦人,另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報資料一起歸檔。
第七條養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應每年組織一次離退休人員領取養(yǎng)老金資格認證工作。對住在同城的離退休人員,可委托街道勞動保障機構(gòu)進行認證;對異地居住的可委托當?shù)厣绫C構(gòu)、派出所或居委會協(xié)查認證。
根據(jù)資格認證情況,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)進行相關處理:對去世人員予以停付;對失蹤、被判刑收監(jiān)、勞教等類人員暫停支付;對未按規(guī)定進行資格認證的人員暫停支付,待提供證明符合條件后再予恢復發(fā)放并補發(fā);對冒領待遇的,及時移交稽核環(huán)節(jié)查處。
第二節(jié)養(yǎng)老金調(diào)整
第八條按規(guī)定調(diào)整養(yǎng)老金時,社保機構(gòu)應及時根據(jù)有關規(guī)定,調(diào)整信息系統(tǒng)程序,并向參保單位發(fā)文,告知調(diào)整養(yǎng)老待遇具體事宜。
第九條養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應給每個調(diào)整待遇的離退休人員打印《離退休人員養(yǎng)老金調(diào)整對帳單》一式二份,其中一份發(fā)給離退休人員,一份歸檔。同時應將養(yǎng)老待遇調(diào)整數(shù)據(jù)錄成光盤存檔。
第十條養(yǎng)老待遇調(diào)整工作結(jié)束后,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時對本次養(yǎng)老待遇調(diào)整情況進行總結(jié)、分析,擬寫總結(jié)報告。
第三節(jié)一次性老年津貼核發(fā)
第十一條達到法定退休年齡但不符合享受長期待遇條件的參保人申請養(yǎng)老待遇,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求其填寫《養(yǎng)老保險待遇申領表》,并提供如下材料:
(一)申請人身份證原件。
(二)以申請人名字在指定金融機構(gòu)開立的儲蓄帳戶存折或金融卡的帳號頁復印件。
(三)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他材料。
第十二條受理后,待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應對上述證件、資料的真實性進行審核,并重點審核申請人是否已達到法定退休年齡、申請人填報的個人信息與信息系統(tǒng)記錄是否相符。對確不符合享受定期養(yǎng)老金條件,需要計發(fā)一次性老年津貼的,在信息系統(tǒng)中錄入有關信息,計算一次性老年津貼和個人帳戶金額,打印《養(yǎng)老保險待遇核定表》一式二份,其中一份交申請人,一份經(jīng)申辦人簽名后與《養(yǎng)老保險待遇申領表》及所附資料一起歸檔。
第十三條待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時通知財務管理環(huán)節(jié),將一次性老年津貼和個人帳戶總額撥到申請人帳戶中。待遇撥付后,終結(jié)參保人的養(yǎng)老保險關系。
第四節(jié)未達退休年齡者清退個人帳戶處理
第十四條未達到法定退休年齡的參保人因出國定居、工殘退休、農(nóng)民工回原籍、死亡等原因,本人或死者家屬申請清退個人帳戶時,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《清退養(yǎng)老保險個人帳戶申請表》,并根據(jù)不同情況提供以下證件和資料:
(一)出國(境)定居者,提供護照和出境定居證明。
(二)農(nóng)民工回原籍者,提供本人書面申請、本人身份證或戶口簿原件和復印件,如非本人申請,應提供申請人的有效公證委托書及代辦人身份證原件和復印件。
(三)工殘退休者,提供勞動能力鑒定結(jié)論原件和復印件。
(四)未達退休年齡死亡者,提供公安機關或醫(yī)院出具的死亡證明,或民政部門出具的火化證明。
(五)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他資料。
第十五條受理后,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時辦理。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應對以上證件的真實性進行審查。對符合條件的,在信息系統(tǒng)中錄入、核對有關信息,計算應退個人帳戶金額,打印《清退養(yǎng)老保險個人帳戶核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報資料一起歸檔。
第十六條待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時通知財務管理環(huán)節(jié),辦理個人帳戶支付手續(xù)。待遇支付后,終結(jié)參保人的養(yǎng)老保險關系。
第五節(jié)退休死亡待遇核發(fā)
第十七條按月領取養(yǎng)老金的參保人死亡后,單位或其遺屬申領死亡待遇時,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《退休死亡待遇申領表》,并提供以下資料:
(一)公安機關或醫(yī)院出具的死亡證明,或民政部門出具的火化證明。
(二)死亡人員供養(yǎng)直系親屬申請一次性救濟費的,需提供供養(yǎng)關系證明材料、被供養(yǎng)人身份證或戶口簿原件和復印件。如被供養(yǎng)人是滿16歲但未滿18歲的在校學生,需要提供在校證明。
(三)以待遇領取人名字在指定金融機構(gòu)開立的儲蓄帳戶存折或金融卡的帳號頁復印件。
第十八條受理后,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應對上述資料的真實性進行審查,并重點審查死亡時間、供養(yǎng)關系。審核通過的,在信息系統(tǒng)中錄入有關信息,計算死亡待遇金額,打印《死亡待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報資料一起歸檔。
第十九條待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時通知財務管理環(huán)節(jié),辦理死亡待遇支付手續(xù)。對因不及時申報導致多領養(yǎng)老金的,應向其家屬追回多領金額。待遇支付后,終結(jié)參保人的養(yǎng)老保險關系。
第六節(jié)信息變更與養(yǎng)老保險待遇重核
第二十條離退休人員申請更改姓名、身份證號、聯(lián)系地址、電話等與待遇水平無關的個人信息的,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《更正離退休人員信息申報表》,并提供申請人身份證。
第二十一條受理后,待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應即時受理。本業(yè)務實行初審、復核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員審核后,應在信息系統(tǒng)中更改相關信息,打印《離退休人員信息變更核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與申報材料一起歸檔。
第二十二條單位或養(yǎng)老保險待遇享受者對社保機構(gòu)核定的養(yǎng)老保險待遇有異議,在行政復議時效內(nèi)提出重核申請的,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求其提供如下資料:
(一)重核申請書。
(二)相關證明材料原件和復印件。
受理后,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在40個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應對相關材料的真實性進行審查,并與初次核定待遇的材料進行核對。發(fā)現(xiàn)有關信息確實有誤,需要更正的,在信息系統(tǒng)中更改相關信息,重新計算待遇,核定應補發(fā)金額,打印《養(yǎng)老待遇重核對帳單》一式二份,一份交申辦人,一份經(jīng)申辦人簽名后與申報材料一起歸檔。應補發(fā)的待遇隨下月養(yǎng)老金一起發(fā)放。
如不同意更改,應出具《不予重核養(yǎng)老保險待遇告知書》一式二份,一份交申辦人,一份與申報材料一起作短期保存(至少保存兩年以上)。
第七節(jié)養(yǎng)老保險待遇臺帳管理
第二十三條月結(jié)時,養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應按不同單位、不同待遇項目、不同支付方式,匯總、生成各項養(yǎng)老保險待遇應付臺帳,經(jīng)財務管理環(huán)節(jié)審核、社保機構(gòu)負責人審批后歸檔。
第六章失業(yè)保險待遇核發(fā)
第一條失業(yè)保險待遇的核發(fā),主要依據(jù)《失業(yè)保險條例》、《*省失業(yè)保險條例》、勞動和社會保障部《失業(yè)保險金申領發(fā)放辦法》及有關文件處理。
第一節(jié)失業(yè)保險金核發(fā)
第二條單位在與職工解除勞動關系后,按規(guī)定為失業(yè)人員辦理享受失業(yè)保險待遇備案手續(xù)時,失業(yè)保險待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《失業(yè)人員備案表》。
受理后,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應核查單位是否欠繳失業(yè)保險費,所備案的失業(yè)人員是否已核定個人歷史信息。對有欠費的單位,應告知單位及時補繳欠費;對尚未核定個人歷史信息的原固定職工,應告知單位攜帶該失業(yè)人員檔案原件,按第三章第三節(jié)的規(guī)定到保險關系管理環(huán)節(jié)辦理個人歷史信息核定手續(xù)。
第三條失業(yè)人員申請失業(yè)保險待遇時,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《失業(yè)保險待遇申領表》,并提供以下證件、資料:
(一)失業(yè)證。
(二)單位終止或者解除勞動關系的證明材料原件和復印件。
(三)申請人身份證。
(四)以申請人姓名在指定金融機構(gòu)開設的儲蓄存折首頁或金融卡帳號頁復印件。
(五)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他材料。
第四條受理后,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在l0個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級權(quán)限管理。審核內(nèi)容包括:是否屬于非自愿性失業(yè);是否在規(guī)定時間內(nèi)提出申請;如果原為固定職工,是否已核定視同繳費年限;單位是否欠繳失業(yè)保險費。對符合條件的,核定失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期限和金額(對未參加基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員,還應核定醫(yī)療補助金),打印《失業(yè)保險待遇核定表》一式二份,其中一份交申辦人,一份經(jīng)申辦人簽名后與申請資料一起歸檔。
對不符合享受失業(yè)待遇條件的,應出具《不予核發(fā)失業(yè)保險待遇告知書》一式二份,一份交申請人,一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險待遇申領表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。
第五條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應按月將享受失業(yè)保險金人員明細清單送交指定的社會化發(fā)放機構(gòu),并告知財務管理環(huán)節(jié)及時撥付資金,按時足額發(fā)放失業(yè)保險金。
第六條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)每月應定期對領取待遇的失業(yè)人員進行資格驗證。驗證時,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求其出示本人身份證和就業(yè)服務機構(gòu)出具的該失業(yè)人員已求職的證明。有條件的地方,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)可定期從就業(yè)服務機構(gòu)獲取失業(yè)人員求職、職業(yè)指導、職業(yè)培訓等情況。
驗證完畢,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應對連續(xù)兩次或者累計三次拒不接受當?shù)貏趧颖U闲姓块T或者其指定機構(gòu)介紹工作的失業(yè)人員,以及連續(xù)兩個月沒有辦理領取失業(yè)保險金資格驗證手續(xù)的人員進行匯總,按管理權(quán)限進行復核、審批后,停止支付其失業(yè)保險待遇。
第七條失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間被判刑收監(jiān)執(zhí)行或被勞動教養(yǎng),刑滿釋放或勞動教養(yǎng)期滿后,需繼續(xù)領取已結(jié)轉(zhuǎn)的期限的,受理人員應要求申辦人提供以下證件和資料:
(一)申請人身份證。
(二)刑滿釋放或勞動教養(yǎng)期滿的證明原件和復印件。
(三)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他材料。
失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)經(jīng)審核確認后,從次月起恢復發(fā)放其失業(yè)保險金。
第二節(jié)農(nóng)民工一次性生活補助金核發(fā)
第八條農(nóng)民合同制工人在終止、解除勞動關系或勞動爭議的裁決、判決生效后,在規(guī)定時效內(nèi)申領一次性生活補助金的,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《失業(yè)保險待遇申領表》,并提供以下證件、資料:
(一)申請人身份證。
(二)終止或者解除勞動關系的證明材料。
(三)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他材料。
第九條受理后,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應即時處理。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級權(quán)限管理。符合條件的,核定一次性生活補助金額,打印《失業(yè)保險待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險待遇申領表》一起歸檔。
對不符合享受條件的,應出具《不予核發(fā)失業(yè)保險待遇告知書》一式二份,一份交申請人,一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險待遇申領表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。
第十條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時通知財務管理環(huán)節(jié),按規(guī)定辦理農(nóng)民工一次性生活補助金支付手續(xù)。
第三節(jié)失業(yè)人員死亡核發(fā)
第十一條失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡后,其家屬申請喪葬補助金和撫恤金時,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《失業(yè)人員死亡待遇申領表》一式二份,并提供以下證件、資料的原件和復印件:
(一)親屬本人身份證以及與死者關系的證明材料;
(二)公安機關、醫(yī)院出具的死亡證明或民政部門出具的火化證明。
(三)以親屬姓名在指定金融機構(gòu)開設的儲蓄存折首頁或金融卡帳號頁復印件。
(四)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他材料。
第十二條受理后,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級權(quán)限管理。對符合條件的,按規(guī)定計算死亡待遇,打印《失業(yè)人員死亡待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,一份由申辦人簽名后,與申報資料一起歸檔。
對不符合享受條件的,應出具《不予核發(fā)失業(yè)保險待遇告知書》一式二份,一份交申請人,一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險待遇申領表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。
第十三條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應按月將享受失業(yè)死亡待遇人員明細清單送交指定的社會化發(fā)放機構(gòu),并告知財務管理環(huán)節(jié)及時撥付資金,按時足額發(fā)放失業(yè)死亡待遇。
第十四條辦理失業(yè)死亡待遇手續(xù)時,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應告知其家屬到養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)辦理清退養(yǎng)老保險個人帳戶手續(xù),到醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)辦理清退醫(yī)療保險個人帳戶手續(xù)。
第四節(jié)醫(yī)療補助金核發(fā)
第十五條對未參加基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在核發(fā)其失業(yè)保險金時一并核發(fā)其醫(yī)療補助金。
第十六條未參加基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間患嚴重疾病,到社保機構(gòu)指定的醫(yī)院住院治療,需申領一次性醫(yī)療補貼的,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人提供以下材料:
(一)本人書面申請;
&nbs,p;(二)出院診斷證明書;
(三)醫(yī)院收費票據(jù)原件和住院醫(yī)療用藥明細清單。
(四)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他材料
受理后,待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在40個工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級權(quán)限管理。對符合條件的,按規(guī)定核定一次性住院醫(yī)療補貼數(shù)額,打印《失業(yè)人員一次性住院醫(yī)療補貼核定單》一式二份,一份交申辦人,一份由申辦人簽名后與申請資料一起歸檔。醫(yī)療補助費隨下月的失業(yè)保險金一起發(fā)放。
第十七條已參加基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員,在領取失業(yè)保險金期間繼續(xù)參加當?shù)氐幕踞t(yī)療保險,有關醫(yī)療待遇按基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行,不再發(fā)放失業(yè)醫(yī)療補助金和一次性住院醫(yī)療補貼。
第五節(jié)失業(yè)保險待遇轉(zhuǎn)移發(fā)放
第十八條戶籍不在本地的失業(yè)人員(含在領取失業(yè)保險金期間跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移戶籍人員),如要求回戶籍所在地享受失業(yè)保險待遇的,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《失業(yè)保險轉(zhuǎn)移申請表》一式二份,并提供如下資料:
(一)戶口簿原件和復印件。
(二)接收地同意轉(zhuǎn)入的證明和銀行帳號。
(三)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他材料。
受理后,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在10個工作日內(nèi)核定完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級權(quán)限管理。對符合轉(zhuǎn)移條件的,核定該失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期限,計算出轉(zhuǎn)移金額,打印《失業(yè)保險待遇轉(zhuǎn)移單》一式二份,一份交申辦人,一份由申辦人簽名后與申請資料一起歸檔。辦結(jié)后,通知財務管理環(huán)節(jié)將應轉(zhuǎn)移金額轉(zhuǎn)入接收地帳戶。
第十九條異地失業(yè)的城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員,選擇回戶籍地享受失業(yè)保險待遇的,戶籍地社保機構(gòu)應要求申辦人提供以下材料:
(一)失業(yè)保險待遇轉(zhuǎn)移單;
(二)戶口簿原件和復印件。
(三)以申請人姓名在指定金融機構(gòu)開設的儲蓄存折或金融卡帳號頁復印件。
(四)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他材料。
受理后,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在10個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級權(quán)限管理。經(jīng)財務管理環(huán)節(jié)確認轉(zhuǎn)移資金到帳后,經(jīng)辦人員將轉(zhuǎn)入人員個人信息、待遇金額錄入信息系統(tǒng),打印《失業(yè)保險待遇核定表》一式二份,其中一份交失業(yè)人員,另一份經(jīng)失業(yè)人員簽名后與申請資料一起歸檔。轉(zhuǎn)人人員失業(yè)保險金發(fā)放與資格審驗與正常失業(yè)者相同。
第六節(jié)失業(yè)保險待遇臺帳管理
第二十條月結(jié)時,失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應按不同待遇項目、不同支付方式,匯總、生成各項失業(yè)保險待遇應付臺帳,經(jīng)財務管理環(huán)節(jié)審核、社保機構(gòu)負責人審批后歸檔。
第七章基本醫(yī)療保險待遇管理
第一條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇核發(fā)管理,主要依據(jù)《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[*]44號)、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險服務設施范圍和支付標準管理辦法》(粵勞社[*]319號)、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》(粵勞社[*]304號)、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》(粵勞社[*]303號)及國家、省的有關規(guī)定處理。
第一節(jié)就醫(yī)管理
第二條用人單位及職工按規(guī)定參加醫(yī)療保險后,醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)為首次參保的人員印制、發(fā)放醫(yī)療保險待遇證卡(以下簡稱醫(yī)???,作為參保人到指定醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥的憑證。
第三條參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)普通門(急)診就醫(yī)或到定點零售藥店配藥、購藥時,可憑醫(yī)??ò匆?guī)定記帳,定點機構(gòu)再集中與社保機構(gòu)結(jié)算。
第四條參保病人經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)診斷需住院治療的,待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求參保人出示醫(yī)???、身份證,提供醫(yī)院診斷證明。經(jīng)辦人員在核對其個人身份、醫(yī)保繳費及使用統(tǒng)籌基金等情況后,對按規(guī)定可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付待遇的人員,出具同意住院記帳的證明。社保機構(gòu)委托定點醫(yī)院處理此項業(yè)務的,需在服務協(xié)議中明確雙方的權(quán)利義務及具體操作流程。
第五條參保人員申請轉(zhuǎn)院治療的,醫(yī)療待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人提供以下資料備案(急、危重病例可先行轉(zhuǎn)院,并于5個工作日內(nèi)補辦轉(zhuǎn)院備案手續(xù)):
(一)由本人就醫(yī)的定點醫(yī)院機構(gòu)主診醫(yī)生填寫、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務部門審核蓋章的《基本醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)院申請表》一式二份。
(二)參保人相關病歷。
醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)審核后,在申請表上加蓋確認章,其中一份交申辦人作為辦理住院記帳手續(xù)或報銷手續(xù)的憑證,一份存檔備查。
第六條參保人員申請門診特定項目治療的,醫(yī)療待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《基本醫(yī)療保險參保人員門診特定項目申請表》,并提供以下資料:
(一)由定點醫(yī)療機構(gòu)主診醫(yī)生填寫、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務部門審核蓋章的《基本醫(yī)療保險門診特定項目診斷證明書》一式二份。
(二)參保人醫(yī)保卡及身份證。
(三)參保人近期相關病歷。
受理后,醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時處理。本業(yè)務實行初審、復核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。對符合規(guī)定條件的,經(jīng)辦人員應在信息系統(tǒng)中進行登記,并在《申請表》上填寫審批意見、加蓋公章后,一份交申辦人作為享受門診特定項目治療待遇的憑證,一份與申請資料一起存檔備查。
第七條常年在境內(nèi)異地工作、居住的參保人,申辦異地就醫(yī)手續(xù)時,醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《醫(yī)療保險參保人員選擇異地定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》,并附申請人身份證或異地暫住證復印件。
經(jīng)審核符合規(guī)定的,經(jīng)辦人員應在信息系統(tǒng)上錄入相關信息,登記備案。
異地居住的參保人患病住院時,應在規(guī)定時間內(nèi)向醫(yī)療待遇核發(fā)環(huán)節(jié)報告?zhèn)浒浮?/p>
第二節(jié)醫(yī)療保險個人帳戶核付
第八條參保人在定點醫(yī)藥機構(gòu)按規(guī)定使用醫(yī)療保險個人帳戶資金時,待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應根據(jù)定點機構(gòu)傳送的數(shù)據(jù)及時記錄參保人醫(yī)療保險個人帳戶基金支出情況。
定點醫(yī)藥機構(gòu)與社保機構(gòu)結(jié)算時,屬于醫(yī)療保險個人帳戶支出的費用,財務管理環(huán)節(jié)應按規(guī)定從個人帳戶基金中支付。
第九條參保人死亡或在達到法定退休年齡前出國(境)定居、跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,其遺屬或其本人要求清退醫(yī)療保險個人帳戶余額的,醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《支取醫(yī)療保險個人帳戶資金申請表》,附參保人醫(yī)???,并根據(jù)不同情況提供以下證件和資料:
(一)出國(境)定居者,提供護照和出境定居證明。
(二)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動的,提供書面申請、申請人身份證原件和復印件,以及相關證明材料。
(三)死亡者,提供公安機關或醫(yī)院出具的死亡證明,或民政部門出具的火化證明。
(四)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他資料。
受理后,醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時辦理。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應對以上證件的真實性進行審查。對符合條件的,在信息系統(tǒng)中錄入、核對有關信息,計算應退醫(yī)療保險個人帳戶金額,打印《醫(yī)療保險個人帳戶支取憑證》一式二份,一份交申辦人,另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報資料一起歸檔。
申辦人憑《醫(yī)療保險個人帳戶支取憑證》和醫(yī)??ǖ截攧展芾憝h(huán)節(jié)或有關銀行支取個人帳戶、注銷醫(yī)??ā4鲋Ц逗?,終結(jié)參保人的醫(yī)療保險關系。
第三節(jié)醫(yī)療費用報銷
第十條參保人患病住院或急診,由于各種原因無法采用記帳方式結(jié)算,個人先墊付了醫(yī)療費,要求報銷的,醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《基本醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷申請表》,并提供如下資料:
(一)醫(yī)???。
(二)醫(yī)療費用收據(jù)和用藥明細清單。
(三)疾病診斷證明。
(四)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他資料。
第十一條受理后,待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應查對申請人是否已按規(guī)定辦理相關審批、備案手續(xù),其醫(yī)療費用支出是否符合醫(yī)保政策及醫(yī)療規(guī)范。審核后,在《基本醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷申請表》上填寫審核意見,核定統(tǒng)籌基金支付金額和醫(yī)療保險個人帳戶支付金額,在信息系統(tǒng)中錄入有關信息,打印《基本醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷核定表》一式三份,其中二份交申辦人,另一份與所申報的資料一起歸檔。
第十二條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時通知財務管理環(huán)節(jié),按規(guī)定辦理醫(yī)保費用支付手續(xù)。
第四節(jié)與定點機構(gòu)結(jié)算管理
第十三條參保人在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生屬于醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用,定點醫(yī)藥機構(gòu)先記帳,再定期與社保機構(gòu)結(jié)算。結(jié)算時,醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求定點醫(yī)藥機構(gòu)填報《基本醫(yī)療保險結(jié)算明細表》和《基本醫(yī)療保險結(jié)算匯總表》,并按當?shù)厣绫C構(gòu)的規(guī)定附相關資料。
第十四條受理后,醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在40個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應審核醫(yī)療費用是否符合醫(yī)保政策及醫(yī)療規(guī)范。審核通過的,在信息系統(tǒng)錄入相關信息,打印《基本醫(yī)療基金結(jié)算匯總表》、《基本醫(yī)療保險基金結(jié)算明細表》各一式三份,一份交定點醫(yī)院,一份交財務管理環(huán)節(jié),一份與定點醫(yī)院的報表一起存檔。
對未被核準的費用,醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應書面通知醫(yī)院。醫(yī)院提供有關依據(jù)后,再重新審核。
第十五條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時通知財務管理環(huán)節(jié)。按規(guī)定辦理醫(yī)保費用撥付手續(xù)。
第五節(jié)醫(yī)療保險待遇支付臺帳管理
第十六條月結(jié)時,醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應按不同單位、不同待遇項目、不同支付方式匯總、生成各項醫(yī)療保險待遇應付臺帳,經(jīng)財務管理環(huán)節(jié)審核、社保機構(gòu)負責人審批后歸檔。
第六節(jié)定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議管理
第十七條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應對具備醫(yī)保定點資格的醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店充分考察,草擬定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店服務協(xié)議。服務協(xié)議應包括服務人群、服務范圍、服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、費用結(jié)算辦法及標準、費用審核與控制、違約責任、爭議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。服務協(xié)議經(jīng)社保機構(gòu)和定點機構(gòu)雙方負責人簽署后生效。社保機構(gòu)應通過傳媒公布簽訂服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店名單,并發(fā)給定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店證書和標牌。
第十八條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店進行醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務培訓,包括醫(yī)保政策、收費管理、電腦操作等培訓,并發(fā)放相關宣傳資料。
第十九條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應對簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的服務進行檢查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)服務機構(gòu)違反醫(yī)療保險政策的,應及時報告領導,并按協(xié)議規(guī)定處理。
第七節(jié)監(jiān)督檢查
第二十條醫(yī)保,待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應按規(guī)定對參保人、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店進行監(jiān)督檢查。開展醫(yī)保監(jiān)督檢查工作時,一般應有兩名工作人員在場。
第二十一條核查享受醫(yī)療保險待遇人員時,經(jīng)辦人員應重點檢查以下內(nèi)容:確認就醫(yī)、購藥參保人員身份,是否存在冒名現(xiàn)象;參保人員是否按規(guī)定就醫(yī)購藥;參保人是否符合享受異地就醫(yī)相關政策醫(yī)療待遇;參保人員報銷票據(jù)及就醫(yī)資料是否真實和完整等。
第二十二條檢查定點醫(yī)療機構(gòu)時,經(jīng)辦人員應重點檢查以下內(nèi)容:
(一)門診患者掛號、就診時是否驗證患者身份證和就醫(yī)憑證;
(二)檢查處方和病歷是否按規(guī)定保管;
(三)是否存在以下現(xiàn)象:
1.將未參加醫(yī)療保險人員的醫(yī)療費用列人醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付上報;
2.將應當由個人負擔的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付;
3.將不屬于門診特定項目的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付;
4.將不符合現(xiàn)行住院標準的病人安排住院治療,或者偽造假病歷掛名住院,或者假出院、二次入院,或者故意延長病人住院時間;
5.不按規(guī)定限量開藥或者串換藥品;
6.不嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,不遵守轉(zhuǎn)院規(guī)定,不合理地重復使用大型設備為參保人員檢查;
7.擅自提高收費標準,擅自增加收費項目收費,分解收費,不執(zhí)行藥品價格規(guī)定;
8.采取其他不正當手段獲取醫(yī)療保險金。
第二十三條檢查定點零售藥店時,經(jīng)辦人員應重點核查其是否按服務協(xié)議的規(guī)定配備了專(兼)職人員;醫(yī)保藥品的質(zhì)量、定價是否符合規(guī)定;是否存在品種變換、以物代藥等行為;醫(yī)?;颊哔徦幨欠癜磪f(xié)議規(guī)定辦理。
第八章工傷保險待遇核發(fā)
第一條工傷保險待遇的審核與支付,主要依據(jù)國務院《工傷保險條例》、《*省工傷保險條例》及有關文件處理。
第一節(jié)工傷待遇資格審核
第二條參加工傷保險的職工被認定為工傷或視同工傷,單位為其或其供養(yǎng)親屬申請享受工傷保險待遇資格時,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《工傷保險待遇申領表》一式二份,并提供以下證件、資料:
(一)申請人身份證原件。
(二)勞動保障行政部門出具的工傷認定結(jié)論。
第三條受理后,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在10個工作日內(nèi)審核完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應審核該職工在發(fā)生工傷時是否已經(jīng)參保、單位是否已按時繳費,參保單位是否在事故發(fā)生或職業(yè)病診斷(鑒定)后的規(guī)定時間內(nèi)申請工傷認定,以及其他需要審核的內(nèi)容。審核通過的,在《工傷保險待遇申領表》上簽署同意支付工傷保險待遇的意見,加蓋公章后,送交申辦人。
如不同意支付的,應出具《不予支付工傷保險待遇告知書》一式二份,一份交申辦人,一份與申報材料一起做短期保存(至少保存兩年以上)。
第二節(jié)醫(yī)療(康復)待遇核發(fā)
第四條工傷職工因傷情需要申請到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)以外的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求其提供有協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)簽署意見、參保單位蓋章的《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》。符合規(guī)定的,經(jīng)兩個工作人員初審、復核后,在表上加蓋公章,交申辦人。
第五條工傷職工申請進行醫(yī)療、身體機能、心理、職業(yè)等工傷康復的,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人提供有協(xié)議醫(yī)療(康復)機構(gòu)簽署意見、單位蓋章的《工傷職工康復申請表》。符合規(guī)定的,經(jīng)初審、復核、審批后,在表上加蓋公章,交申辦人。
第六條工傷職工評定傷殘等級后需治療(含舊傷復發(fā))的,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人提供有協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)簽署意見、單位蓋章、勞動能力鑒定委員會蓋章確認的《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》。符合規(guī)定的,經(jīng)兩個工作人員初審、復核后,在表上加蓋公章,交申辦人。
第七條工傷職工申請報銷工傷醫(yī)療(康復)費用時,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人提供以下資料:
(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領表》。
(二)工傷職工的醫(yī)療(康復)票據(jù)、費用清單。(原件)
(三)醫(yī)療診斷證明書和門診病歷(住院者,提供出院小結(jié))。
(四)經(jīng)同意的《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》或《工傷職工康復申請表》、《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》。
第八條受理后,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費進行審核。重點審核如下內(nèi)容:各項檢查治療是否與工傷部位、職業(yè)病病情相符合,是否符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的規(guī)定,以及其他需要審核的內(nèi)容。審核后,在《工傷保險待遇申領表》上填寫審核意見和核定金額,在信息系統(tǒng)中錄入有關信息,打印《工傷保險待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與單位所申報的資料一起歸檔。
第九條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時通知財務管理環(huán)節(jié),按規(guī)定辦理工傷醫(yī)療(康復)費用支付手續(xù)。
第十條與協(xié)議醫(yī)療(康復)機構(gòu)直接結(jié)算工傷醫(yī)療(康復)費用時,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應指派兩名工作人員對醫(yī)囑處方、住院病歷、治療項目、病程記錄、各種檢查報告單及收費清單、用藥清單等內(nèi)容進行初核、復核,主要審核是否符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準及有關規(guī)定。審核通過后,及時通知財務管理環(huán)節(jié),按規(guī)定辦理工傷醫(yī)療(康復)費用支付手續(xù)。
第三節(jié)輔助器具費用核發(fā)
第十一條工傷職工申請報銷安裝、配置、更換、維修輔助器具費用的,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人提供以下資料:
(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領表》。
(二)勞動能力鑒定結(jié)論原件和復印件。
(三)經(jīng)勞動能力鑒定機構(gòu)同意的《工傷職工配置輔助器具申請表》。
(四)輔助器具配置協(xié)議機構(gòu)出具的證明。
(五)費用發(fā)票及清單(原件)。
第十二條受理后,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應按規(guī)定標準計算申請人的輔助器具金額,在信息系統(tǒng)中錄入有關信息,打印《工傷保險待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與單位所申報的資料一起歸檔。
第十三條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時通知財務管理環(huán)節(jié)。按規(guī)定辦理輔助器具費用支付手續(xù)。
第十四條與簽訂協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)直接結(jié)算費用時,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應指派兩名工作人員按規(guī)定對有關費用進行審核。審核通過的,及時通知財務管理環(huán)節(jié),按規(guī)定辦理輔助器具費用支付手續(xù)。
第四節(jié)傷殘待遇核發(fā)
第十五條已評定傷殘等級的工傷職工申請一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費等傷殘待遇,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人提供以下資料:
(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領表》。
(二)勞動能力鑒定結(jié)論原件和復印件。
(三)以申請人名字在指定金融機構(gòu)開立的儲蓄帳戶存折或金融卡的帳號頁復印件。
(四)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他資料。
第十六條受理后,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員按照規(guī)定計算工傷職工的一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費金額,在信息系統(tǒng)中錄入有關信息,打印《工傷保險待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與單位所申報的資料一起歸檔。
第十七條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應按月將領取傷殘待遇人員明細清單送交指定的社會化發(fā)放機構(gòu),并通知財務管理環(huán)節(jié)及時撥付資金,按時足額發(fā)放傷殘待遇。工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應每月定期接收社會化發(fā)放機構(gòu)的反饋信息,檢查傷殘按時足額發(fā)放情況。對社會化發(fā)放不成功的,應查明原因,及時補發(fā)。
第十八條按月領取傷殘津貼的工傷職工被收監(jiān)執(zhí)行或死亡。用人單位或工傷職工親屬向社保機構(gòu)報告時,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應收下其相關證明材料,核對相關信息,按管理權(quán)限復核、審批后,停止發(fā)放傷殘津貼。若因不及時申報而構(gòu)成冒領工傷保險待遇的,應向待遇領取人追回多發(fā)的待遇,并將情況抄報勞動保障監(jiān)察部門進行查處。
按月領取傷殘津貼的工傷職工服刑完畢要求恢復傷殘津貼時,工傷保險待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求其重新填寫《工傷保險待遇申領表》(備注欄寫明收監(jiān)日期、服刑完畢日期),并提交服刑完畢的相關證明。受理后,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在10個工作日內(nèi)處理完畢。按管理權(quán)限初審、復核、審批后,在信息系統(tǒng)上進行恢復工傷保險待遇處理,打印《工傷保險待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,將另一份及所申報的資料一起歸檔。
第十九條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在每年6月和12月對按月領取傷殘津貼人員待遇資格進行審驗。審驗時應要求提供享受待遇人員身份證件及生存證明(采取指紋鑒定的地區(qū),應提供指紋樣本)。審驗完畢,對不符合待遇領取條件或不按規(guī)定提供生存證明者,從下月起暫停支付其待遇。
第五節(jié)工亡待遇核發(fā)
第二十條職工因工死亡,單位或其親屬申領喪葬費、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等工亡待遇時,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求其提供以下材料:
(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領表》
(二)死亡證明材料。
(三)供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關系的證明材料。
(四)以待遇享受人名字在指定金融機構(gòu)開立的儲蓄帳戶存折或金融卡的帳號頁復印件。
(五)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他資料。
第二十一條受理后,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員按照規(guī)定計算喪葬費、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,在信息系統(tǒng)中錄入有關信息,打印《工傷保險待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,另一份與單位所申報的資料一起歸檔。
第二十二條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應按月將領取工亡待遇人員明細清單送交指定的社會化發(fā)放機構(gòu),并通知財務管理環(huán)節(jié)及時撥付資金,按時足額發(fā)放相關待遇。
第二十三條工亡職工供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件,用人單位或其親屬向社保機構(gòu)報告時,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應收下其相關證明材料,核對相關信息,按管理權(quán)限復核、審批后,停止發(fā)放其撫恤金。若因不及時申報而構(gòu)成冒領工傷保險待遇的,應向待遇領取人追回多發(fā)的待遇,并將情況抄報勞動保障監(jiān)察部門進行查處。
第二十四條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在每年6月和12月對按月領取供養(yǎng)親屬撫恤金人員待遇資格進行審驗。審驗時應要求提供享受待遇人員身份證件及生存證明(采取指紋鑒定的地區(qū)。應提供指紋樣本)。審驗完畢,對不符合待遇領取條件或不按規(guī)定提供生存證明者,從下月起暫停支付其待遇。
第六節(jié)工傷保險待遇調(diào)整
第二十五條傷殘津貼、護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金等長期待遇按規(guī)定每年調(diào)整一次,一般與養(yǎng)老待遇年度調(diào)整同步進行。按規(guī)定需要調(diào)整工傷保險待遇時,社保機構(gòu)應根據(jù)有關規(guī)定對工傷待遇調(diào)整的范圍、方式、幅度、資金需求量等進行測算,確定待遇調(diào)整方案,調(diào)整信息系統(tǒng)程序,并向參保單位發(fā)文,告知調(diào)整工傷待遇具體事宜。
第二十六條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應打印《工傷保險待遇調(diào)整對帳單》一式二份,其中一份發(fā)給享受工傷保險待遇人員,一份歸檔。同時應將年度工傷待遇調(diào)整數(shù)據(jù)錄成光盤存檔。
第二十七條年度工傷待遇調(diào)整工作結(jié)束后,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時對當年的工傷待遇調(diào)整情況進行總結(jié)、分析,擬寫總結(jié)報告。
第七節(jié)工傷保險待遇重核
第二十八條單位或工傷保險待遇申請人對各項工傷保險待遇核定結(jié)果有異議,提出重核時,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求其提交重核申請書,說明申請重核的理由和依據(jù)。
第二十九條受理后,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對資料進行審核,確需更改的,在信息系統(tǒng)中更改有關信息,計算補發(fā)待遇差額,并打印《工傷保險待遇重核表》一式二份,一份交申辦人,另一份與申報材料一起歸檔。
如不同意更改,應打印《不予更改工傷保險待遇告知書》一式二份,一份交申辦人,另一份與申報材料一起做短期保留(至少保留兩年)。
第三十條需要補發(fā)待遇時,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時通知財務管理環(huán)節(jié),按規(guī)定辦理相關待遇支付手續(xù)。
第八節(jié)工傷醫(yī)療服務協(xié)議管理
第三十一條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在充分考察、比較的基礎上,提出工傷醫(yī)療、工傷康復、工傷輔助器具配置服務機構(gòu)候選名單,并分別草擬“醫(yī)療服務協(xié)議”、“康復服務協(xié)議”、“輔助器具配置服務協(xié)議”,報社保機構(gòu)領導審批后,正式發(fā)函征求總工會、企業(yè)協(xié)會對服務機構(gòu)候選名單和服務協(xié)議稿的意見。工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置服務協(xié)議應包括服務人群、服務范圍、服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、費用結(jié)算辦法、費用審核與控制、違約責任、爭議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。
第三十二條各方如無異議,由社保機構(gòu)領導與協(xié)議機構(gòu)負責人正式簽署服務協(xié)議。服務協(xié)議在履行過程中如遇情況變化,需要變更或補充的,雙方應及時協(xié)商議定。簽訂工傷醫(yī)療服務協(xié)議的機構(gòu)名單應通過本地報紙公布。
第三十三條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應對簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)的服務進行檢查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)服務機構(gòu)違反工傷保險管理政策的,應及時報告領導,并按協(xié)議規(guī)定處理。
第九節(jié)工傷保險待遇臺帳管理
第三十四條月結(jié)時,工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應按不同單位、不同待遇項目、不同支付方式,匯總、生成各項工傷保險待遇應付臺帳,經(jīng)財務管理環(huán)節(jié)審核,社保機構(gòu)負責人審批后歸檔。
第九章生育保險待遇核發(fā)
第一條生育保險待遇核發(fā)管理,主要依據(jù)勞動保障部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》(勞部發(fā)(*]504號)和有關規(guī)定處理。
第一節(jié)生育保險待遇核發(fā)
第二條已參加生育保險的職工生育或流產(chǎn)后,本人或單位為其申領生育保險待遇時,生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求申辦人填寫《生育保險待遇申領表》,并提供以下資料:
(一)《計劃生育服務證》。
(二)嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明。
(三)申請人身份證。
(四)當?shù)厣绫C構(gòu)要求提供的其他資料。
第三條受理后,生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級權(quán)限管理。經(jīng)辦人應對以下內(nèi)容進行審核:申請材料是否真實、申請人是否已按規(guī)定參加生育保險、單位是否已足額繳納生育保險費、是否在規(guī)定的有效期內(nèi)申報、是否符合計劃生育政策等。審核通過的,在信息系統(tǒng)中錄入有關信息,核定生育醫(yī)療費、生育津貼等待遇金額,打印《生育保險待遇核定表》一式二份,一份交申辦人,一份與申請資料一起歸檔。
如不同意支付生育保險待遇的,出具《不予支付生育保險待遇告知書》一式二份,一份交申辦人,一份與申請資料一起作短期保存(保存兩年以上)。
第四條生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時通知財務管理環(huán)節(jié),按規(guī)定辦理生育保險待遇支付手續(xù)。
第五條實行生育醫(yī)療待遇與定點醫(yī)院結(jié)算模式的地區(qū)。參保人到指定醫(yī)院檢查、生產(chǎn)或進行計劃生育手術(shù)時,憑記帳憑證與醫(yī)院結(jié)算,醫(yī)院再按月與社保機構(gòu)結(jié)算。具體操作程序按當?shù)氐囊?guī)定執(zhí)行。
第二節(jié)生育保險待遇重核
第六條單位或參保人對生育保險待遇核定結(jié)果有異議,提出重核時,生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應要求其提交重核申請書,說明申請重核的理由和依據(jù)。
第七條受理后,生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務實行初審、復核、審批三級權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對資料進行審核后,同意重核的,在信息系統(tǒng)中更改有關信息,重新核定相關待遇及應補發(fā)金額,打印《生育保險待遇重核表》一式二份。一份交申辦人,另一份與申報材料及初次核定待遇的材料一起歸檔。
如不同意重核,則出具《不予重核生育保險待遇告知書》一式二份,一份交申辦人,一份與申請資料一起作短期保存(保存兩年以上)。
第八條對需補發(fā)待遇的,生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應及時通知財務管理環(huán)節(jié),按規(guī)定辦理生育保險待遇支付手續(xù)。
第三節(jié)生育保險待遇臺帳管理
第九條月結(jié)時,生育保險待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應按不同單位、不同待遇項目、不同支付方式,匯總、生成各項生育保險待遇應付臺帳,經(jīng)財務管理環(huán)節(jié)審核、社保機構(gòu)負責人審批后存檔。
第十章基金財務核算管理
第一條社會保險基金財務核算管理,依據(jù)財政部、勞動保障部《社會保險基金財務制度》和《社會保險基金會計制度》及有關規(guī)定辦理。
第一節(jié)社會保險基金收入核算
第二條社保費由地稅部門負責征收的地區(qū),地稅部門將征收的社會保險費分險種劃入相應的財政專戶后,財務管理環(huán)節(jié)應根據(jù)財政提供的銀行進帳單和地稅劃解各險種明細清單填制記帳憑證,按照一級會計科目進行會計核算。
每月初,財務管理環(huán)節(jié)應將上月地稅劃入社會保險財政專戶的各項社保費與地稅局反饋給社保部門的征收信息(單位和個人繳費信息)進行核對,發(fā)現(xiàn)不符時,應以社保機構(gòu)名義發(fā)函給同級地稅部門,同時抄送同級財政部門,要求地稅部門予以書面回復。
第三條地稅發(fā)生多收、重收參保單位的社會保險費時,按以下程序辦理退款:
(一)由于社保機構(gòu)的原因造成多收、重收社會保險費的,經(jīng)保險關系管理環(huán)節(jié)審核確認后,財務管理環(huán)節(jié)應編制《社會保險基金撥付審批表》,按程序?qū)徟笊摄y行托付單,委托銀行從支出戶中將款項退給單位,并按規(guī)定進行會計核算。
(二)由于地稅部門的原因造成多收、重收社會保險費的,參保單位需向社保機構(gòu)提交退款申請函,附地稅部門出具的多收、重收證明和原繳費憑證,財務管理環(huán)節(jié)據(jù)此編制《社會保險基金撥付審批表》,按程序?qū)徟笊摄y行托付單,委托銀行從支出戶將款項退給單位,并按規(guī)定進行會計核算。
第四條收到開戶銀行或財政專戶轉(zhuǎn)來定期存款、債券投資的利息通知單后,財務管理環(huán)節(jié)應及時進行會計核算。
每季度末10個工作日內(nèi),財務管理環(huán)節(jié)應將本級基金收入過渡戶、支出過渡戶上一季度的銀行存款利息劃入同級社?;鹭斦?,并及時進行會計核算。
第五條收到同級或上級財政部門撥付的調(diào)劑金、儲備金及其它財政補貼時,財務管理環(huán)節(jié)應根據(jù)財政批復及國庫撥款憑證進行會計核算。
第六條收到銀行轉(zhuǎn)來異地轉(zhuǎn)入基金到帳憑證后,財務管理環(huán)節(jié)應及時將有關到帳信息逐筆錄入信息系統(tǒng)中,并進行會計核算。對未經(jīng)轉(zhuǎn)入地社保機構(gòu)批準轉(zhuǎn)入的基金,先作暫收科目核算處理,待查明原因后,按程序?qū)徟嘶剞D(zhuǎn)出地社保機構(gòu)。
第七條收到下級上解的調(diào)劑金、儲備金時,財務管理環(huán)節(jié)應根據(jù)財政部門提供的撥款憑證和銀行進帳單及時進行會計核算。
第八條收到銀行轉(zhuǎn)來滯納金等其他收入的銀行回單或財政部門提供的收入憑證時,列其它會計科目進行會計核算。
第二節(jié)社會保險基金支出核算
第九條通過社會化方式支付的各項社會保險待遇,財務管理環(huán)節(jié)按如下程序處理:
(一)月結(jié)后,根據(jù)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)提供的各險種社會化發(fā)放人員明細清單,生成《社會保險基金撥付審批表》,按管理權(quán)限審核、審批后,從支出戶將資金撥付到負責的金融機構(gòu)指定帳戶,并將發(fā)放人員名單和電子數(shù)據(jù)送交發(fā)放機構(gòu),
(二)以《社會保險基金撥付審批表》和銀行撥款憑證為原始憑證,進行會計核算。
(三)對社會化發(fā)放不成功的銀行退單,財務管理環(huán)節(jié)應根據(jù)銀行的退款憑證做相應的會計沖帳處理,并及時將機構(gòu)反饋的退款所屬的人員名單轉(zhuǎn)交給相關的待遇核發(fā)環(huán)節(jié)。相關待遇核發(fā)環(huán)節(jié)更正相關信息并交來補發(fā)待遇名單后,重新按以上(一)、(二)程序處理。
第十條通過參保單位方式支付的各項社會保險待遇,財務管理環(huán)節(jié)按如下程序處理:
(一)月結(jié)后,根據(jù)各險種待遇核發(fā)環(huán)節(jié)提供的委托各單位待遇的人員明細清單,生成《社會保險基金撥付審批表》,按管理權(quán)限審核、審批后,按單位生成明細托付單,委托銀行從支出戶將資金撥到單位帳戶。
(二)以《社?;饟芨秾徟怼泛豌y行撥款憑證為原始憑證,進行會計核算。
(三)對撥付不成功的銀行退單,財務管理環(huán)節(jié)應根據(jù)銀行退款憑證及時做相應的會計沖帳處理,并及時將銀行退單所屬的單位名單轉(zhuǎn)交給相關的待遇核發(fā)環(huán)節(jié)。相關待遇核發(fā)環(huán)節(jié)更正相關信息并交來補發(fā)待遇名單后,重新按以上(一)、(二)程序處理。
第十一條對清退個人帳戶等即時支付的社會保險待遇,財務管理環(huán)節(jié)按如下程序處理:
(一)對待遇核發(fā)環(huán)節(jié)提供的相關待遇核定表復核后,打印《一次性待遇現(xiàn)付通知單》一式二份,一份交申領人作為其到銀行支取現(xiàn)金的憑證,一份留存。
(二)當天業(yè)務終結(jié)后,及時與銀行對帳、結(jié)算。
(三)以相關待遇核定表、《一次性待遇現(xiàn)付通知單》和銀行回單為原始憑證,進行會計核算。
第十二條發(fā)生基金轉(zhuǎn)移支出時,財務管理環(huán)節(jié)按如下程序處理:
(一)根據(jù)保險關系管理環(huán)節(jié)提供的轉(zhuǎn)移人員清單,匯總填寫《社會保險基金撥付審批表》,按管理權(quán)限審核、審批后,將匯款清單及資金交銀行匯款。
(二)以《社會保險基金撥付審批表》和銀行回單為原始憑證,進行會計核算。
(三)對銀行撥付不成功的退單,應及時根據(jù)銀行的退款憑證做相應的會計沖帳處理,并及時將銀行退單復印件送交保險關系管理環(huán)節(jié)。在保險關系管理環(huán)節(jié)更正有關信息,重新提供轉(zhuǎn)出人員明細清單后,重新按上述(一)、(二)程序處理。
第十三條上級或同級財政撥付給社保經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)劑金、儲備金及其它社會保險基金財政補助資金時,財務管理環(huán)節(jié)應根據(jù)相關撥款憑證和銀行進帳單及時進行會計核算。
第十五條發(fā)生經(jīng)財政部門核準具有指定用途的非正常社會保險待遇性質(zhì)的支出時,財務管理環(huán)節(jié)應及時根據(jù)有關支出憑證進行會計核算。
第三節(jié)其他核算
第十六條財務管理環(huán)節(jié)每月末應及時對各帳戶現(xiàn)金、銀行存款、暫付款、債券投資、臨時性借款、暫收款等資產(chǎn)類、債券類科目進行清理和會計核算。
第十七條財務管理環(huán)節(jié)應按規(guī)定編制上報社會保險基金月份、季度、年度資產(chǎn)負債表和社會保險基金收支表。
第十八條財務管理環(huán)節(jié)應根據(jù)上級主管部門關于年度基金決算編制工作要求,于年末前核對各項收、支帳目,清理往來款,并做好與開戶銀行、社保費征收部門、財政專戶進行對帳,在此基礎上進行年度結(jié)帳。根據(jù)本年度各帳戶年終結(jié)帳情況。編制年末社會保險基金資產(chǎn)負債表、收支表和年度社會保險基金決算報告,并按規(guī)定的程序報批。
第十九條每年10月底前,財務管理環(huán)節(jié)應會同社保費征收部門,根據(jù)上年度社會保險基金決算收入、支出和結(jié)余情況,預測本年度參保人員增減變動及社會保險基金預計收入、支出等情況,合理編制下年度的社保費收入及支出預算。經(jīng)同級勞動保障部門匯總審核并報同級人民政府批準后,于每年的11月20日前分別呈報上一級勞動保障、財政、地稅部門。
財務管理環(huán)節(jié)應根據(jù)同級人民政府批復的社會保險基金預算,每季度檢查基金收支預算的執(zhí)行情況。
因特殊原因需調(diào)整預算時,財務管理環(huán)節(jié)應根據(jù)具體情況編制預算調(diào)整方案,并按規(guī)定程序報批。
第十一章社會保險統(tǒng)計
第一條社會保險統(tǒng)計工作,主要依據(jù)《統(tǒng)計法》和勞動和社會保障部有關文件處理。
第一節(jié)社會保險統(tǒng)計報表
第二條每月生成業(yè)務臺帳后,統(tǒng)計環(huán)節(jié)應集中提取并存儲統(tǒng)計指標體系指標值,并對指標值進行邏輯性檢查。發(fā)現(xiàn)異常的,應及時查找原因,需要修正的,應及時按信息維護程序進行更正。
第三條每月5日前,統(tǒng)計環(huán)節(jié)應從信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中提取統(tǒng)計數(shù)據(jù),按要求編制上月社會保險統(tǒng)計月報表,經(jīng)業(yè)務負責人復核,呈社保機構(gòu)負責人簽發(fā)后上報電子文檔,紙質(zhì)報表隨后郵寄上報。
第四條每季季后15日前,統(tǒng)計環(huán)節(jié)應從信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中提取統(tǒng)計數(shù)據(jù),按要求編制上季度社會保險統(tǒng)計季報及半年報表,經(jīng)業(yè)務負責人復核,呈社保機構(gòu)負責人簽發(fā)后上報電子文檔,紙質(zhì)報表隨后郵寄上報。
第五條次年1月底前,統(tǒng)計環(huán)節(jié)應按要求編制上年度社會保險統(tǒng)計報表,經(jīng)業(yè)務負責人復核,呈社保機構(gòu)負責人簽發(fā)后上報電子文檔,紙質(zhì)報表隨后郵寄上報。
第二節(jié)社會保險統(tǒng)計分析
第六條統(tǒng)計環(huán)節(jié)應該定期或不定期對本統(tǒng)籌區(qū)的統(tǒng)計信息進行統(tǒng)計分析。定期統(tǒng)計分析選擇有代表性、能反映社會保險全面或重點情況的指標系列,如參加保險人數(shù)、繳費工資水平、社會保險基金征收、支付、結(jié)余等進行分析,時間要求一般為半年為一期。若上一期對某指標統(tǒng)計分析時發(fā)現(xiàn)問題,則下一期應增加該指標作跟蹤分析。不定期的統(tǒng)計分析一般根據(jù)實際工作需要確定具體項目和目標。統(tǒng)計分析具體程序如下:
(一)根據(jù)統(tǒng)計分析的目標確定統(tǒng)計分析方案,包括目標任務、統(tǒng)計分析方法、數(shù)據(jù)所屬期間、分析指標、指標口徑。
(二)從數(shù)據(jù)庫中提取數(shù)據(jù),整理匯總歷年數(shù)據(jù)及相關指標數(shù)據(jù),編制統(tǒng)計表、統(tǒng)計圖。
(三)對統(tǒng)計結(jié)果作對比、計算,分析社會保險情況,撰寫分析報告。
第七條統(tǒng)計環(huán)節(jié)在進行統(tǒng)計分析過程若發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計結(jié)果出現(xiàn)與事實不符等問題,應重新核對數(shù)據(jù),了解問題出現(xiàn)的緣由,尋求解決辦法。必要時應提交書面意見,并在下幾期作跟蹤對比分析。
第八條統(tǒng)計環(huán)節(jié)應根據(jù)業(yè)務工作的需要,有計劃地進行社會保險發(fā)展預測,經(jīng)業(yè)務負責人審核后,呈社保機構(gòu)負責人審閱。具體程序如下:
(一)根據(jù)業(yè)務需要確定發(fā)展預測的目標,制定預測方案。包括預測的內(nèi)容、項目、所需資料、預測方法。
(二)搜集、審核、整理資料。從數(shù)據(jù)庫中提取或從外部搜集數(shù)據(jù),計算指標現(xiàn)值及預測值。
(三)分析統(tǒng)計資料,選擇預測方法,建立預測模型。
(四)進行分析預測。
(五)計算、分析預測誤差,結(jié)合實際情況進行定性分析,評價預測結(jié)果是否切實可行。
(六)提交專題報告并提出可行性建議。
(七)追蹤監(jiān)控,修正數(shù)學模型,并作分析說明。
第十二章社會保險稽核
第一條社會保險稽核,主要依據(jù)《社會保險稽核辦法》和國家、省的有關規(guī)定處理。
第一節(jié)舉報稽核
第二條舉報人通過來信、來人、電話等形式舉報單位、個人違反參保、繳費、待遇領取等社會保險法律、法規(guī)和政策規(guī)定的,稽核環(huán)節(jié)根據(jù)不同情況分別按如下辦法處理:
(一)對通過信函舉報的,經(jīng)辦人員應根據(jù)舉報材料,填寫《社會保險舉報情況登記表》,在3個工作日內(nèi)送業(yè)務負責人批辦,。
(二)對到稽核環(huán)節(jié)當面舉報的,一般應由兩名工作人員接待。接待人員要認真聽取舉報人的陳述,詳細記錄舉報內(nèi)容,向舉報人收集書面資料,并填寫《社會保險舉報情況登記表》一式二份,經(jīng)舉報人簽名確認后,一份給舉報人,一份在3天內(nèi)送業(yè)務負責人批辦。
(三)對通過電話舉報的,接話人員應認真填寫《社會保險舉報情況登記表》,在3天內(nèi)送業(yè)務負責人批辦。
第三條稽核環(huán)節(jié)負責人根據(jù)實際情況決定是否立案。對需要立案的,指定稽核小組成員(兩人以上)、稽核方式;對不符合立案條件的,批轉(zhuǎn)有關人員草擬《不予稽核立案告知書》,說明不予立案的理由,經(jīng)業(yè)務負責人簽發(fā)后,通知舉報人;對案情重大的舉報案件,應提出擬辦意見,呈社保機構(gòu)負責人批辦。
第四條稽核經(jīng)辦人員應根據(jù)批辦意見,分析舉報材料,向舉報人了解、核實情況,對照有關政策,草擬稽核行動方案,經(jīng)業(yè)務負責人批準后實施。
第五條實行書面稽核的,按如下程序辦理:
(一)向被稽核對象發(fā)出《社會保險書面稽核通知書》,要求被稽核對象在限期內(nèi)提供有關稽核所需要的報表、資料。
(二)被稽核對象報送資料后,經(jīng)辦人應對資料進行認真審核。符合要求的,填寫《社會保險稽核調(diào)閱資料清單》,由報送人簽名核對后,將第二聯(lián)交報送人,并做好《社會保險稽核工作記錄》:對不符合報送要求的資料、數(shù)據(jù),應要求被稽核對象補報或重新報送;對關鍵性證據(jù)材料應復印,要求被稽核單位蓋章后留存,其余報送的原件于稽核結(jié)案后退回被稽核對象,并履行交接手續(xù)。
(三)根據(jù)需要可對舉報人、被舉報單位有關人員、被舉報人進行詢問,做好筆錄,填寫相關的稽核表格,并要求當事人簽名確認。
(四)發(fā)現(xiàn)單位、個人有違反法律、法規(guī)、規(guī)章行為,稽核環(huán)節(jié)認為有必要的,可采取實地稽核的方式對違法、違規(guī)行為進行稽核。
第六條實行實地稽核的,按如下程序辦理:
(一)根據(jù)案情的需要,實地稽核前3天向被稽核對象發(fā)出《社會保險實地稽核通知書》,將進行稽核的有關內(nèi)容、要求、方法和需要準備的資料等事項通知被稽核單位,必要時經(jīng)社保機構(gòu)負責人批準,也可以不事先通知。
(二)實施稽核時,應有兩名以上稽核人員共同進行,出示執(zhí)行公務的證件,向被稽核對象表明身份。
(三)根據(jù)確定的稽核內(nèi)容,對被稽核單位的勞動用工、工資收入、財務報表、統(tǒng)計報表、繳費數(shù)據(jù)和相關帳冊、會計憑證等與參保、繳費有關的情況、資料或待遇領取人員的出生年月、退休時間、待遇領取情況等進行核查?;藭r應填寫《社會保險稽核工作記錄》,認真做好筆錄。必要時可以通過錄音、錄像、照相和復制、摘錄等方式獲取與稽核事項有關的資料和數(shù)據(jù)。對摘抄、復印的資料或數(shù)據(jù),應由被稽核單位有關人員的簽字確認及單位蓋章。
第七條通過書面稽核或?qū)嵉鼗巳〉糜嘘P材料后,經(jīng)辦人員應及時進行整理分析。沒有發(fā)現(xiàn)違法、違規(guī)行為的,草擬《社會保險稽核情況告知書》;發(fā)現(xiàn)存在違法、違規(guī)行為的,草擬《社會保險稽核整改通知書》。其中,《社會保險稽核情況告知書》應在稽核結(jié)束后5個工作日內(nèi)送達,《社會保險稽核整改通知書》應在稽核結(jié)束后10個工作日內(nèi)送達。兩種文書經(jīng)稽核環(huán)節(jié)負責人審核、經(jīng)辦機構(gòu)領導審批后,加蓋社保機構(gòu)印章。
第八條《社會保險稽核整改通知書》發(fā)出后,經(jīng)辦人員應及時跟蹤整改情況。被舉報人在限期內(nèi)如果沒有按規(guī)定整改,經(jīng)辦人員應提出《社會保險提請行政處罰建議書》,經(jīng)社保機構(gòu)負責人審批后報請勞動保障行政機關依法處罰。
第九條對于稽核后認為不要求被稽核對象整改的案件,發(fā)出《社會保險稽核情況告知書》后可結(jié)案;對于稽核后要求被稽核對象整改的案件,被稽核對象在限期內(nèi)整改的可結(jié)案,稽核對象不在限期內(nèi)整改的,向行政部門發(fā)出《社會保險提請行政處罰建議書》后可結(jié)案。對于擬結(jié)案的稽核案件,由稽核經(jīng)辦人員填制《社會保險稽核案件結(jié)案審批表》,經(jīng)稽核環(huán)節(jié)負責人審批后,將有關資料一起歸檔,并應及時用電話等形式將處理結(jié)果告知舉報人。
第二節(jié)日?;?/p>
第十條稽核環(huán)節(jié)應按照上級布置的稽核任務以及本級工作安排,每年適時擬定全年稽核工作的總體計劃,報社保機構(gòu)負責人審批后實施?;斯ぷ饔媱潙鞔_總體目標、任務安排、完成時限及主要措施。
第十一條實施稽核計劃時,應合理確定被稽核對象?;谁h(huán)節(jié)應對參保單位當年申報的職工人數(shù)、繳費工資基數(shù)以及參保單位、個人提供生存證明等情況進行匯總、分析,對繳費人數(shù)、平均繳費工資下降幅度大或平均繳費工資明顯低于本行業(yè)平均繳費工資的單位,以及沒有及時進行領取待遇資格審驗的單位、個人,應督促其進行自查。在自查的基礎上,應按計劃有針對性、有代表性地選擇確定被稽核對象的具體名單。
第十二條確定稽核對象后,應制定具體稽核行動方案?;诵袆臃桨笐孛鞔_稽核項目、稽核人員、工作步驟和保障措施等。
第十三條制定稽核行動方案后,稽核人員應及時收集有關政策規(guī)定、統(tǒng)計數(shù)據(jù)和年檢信息等相關資料;了解被稽核單位的單位性質(zhì)、行業(yè)分類、從業(yè)人數(shù)、單位申報工資基數(shù)等基本情況;了解收集待遇領取可疑人員的有關情況。
第十四條日常稽核的書面稽核和實地稽核的程序,與舉報稽核的書面稽核和實地稽核程序相同。
第十五條稽核計劃完成后,稽核環(huán)節(jié)應及時撰寫總結(jié)分析報告。同時,建立社會保險稽核案件卷宗。
第三節(jié)稽核案件的督辦和轉(zhuǎn)辦
第十六條收到上級主管部門有關社會保險稽核督辦案件后,稽核環(huán)節(jié)應對督辦案件進行分析,對應由本級直接辦理的案件,由稽核環(huán)節(jié)按照舉報稽核程序進行處理;對屬于應由下級社保機構(gòu)辦理的,稽核環(huán)節(jié)應擬寫《社會保險稽核案件轉(zhuǎn)辦(督辦)函》,轉(zhuǎn)下級社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理,并跟蹤其辦理情況。
第十七條稽核環(huán)節(jié)在稽核實施過程中發(fā)現(xiàn)所受理舉報事項不屬于本部門職責范圍內(nèi)的,應當及時移送有關部門依法處理,對于舉報人留有聯(lián)系方式的,還應在移送后3個工作日內(nèi)通過電話、信件等形式告知舉報人案件已移送有關部門處理。
第十三章業(yè)務復查與內(nèi)部監(jiān)督檢查
第一節(jié)業(yè)務復查
第一條社會保險業(yè)務復查,主要依據(jù)《社會保險行政爭議處理辦法》及有關法律法規(guī)處理。各級社保經(jīng)辦機構(gòu)應指定一個綜合部門負責本單位的復查工作。
第二條參保人或其單位對社保機構(gòu)核定其繳費工資、個人歷史信息、社會保險待遇標準有異議,申請復查的,復查環(huán)節(jié)應要求其提出書面復查申請,并提供能反映其本人觀點的證明材料。
對不屬于復查范圍,但屬于行政復議范圍的,應告知申請人到有關復議機構(gòu)申請行政復議。
第三條對屬于復查范圍的申請,復查環(huán)節(jié)受理人員應審核其申請內(nèi)容是否完整。完整的復查申請應包括如下內(nèi)容:申請人的姓名、性別、公民身份號碼、所在單位、聯(lián)系地址、郵政編碼、聯(lián)系電話、請求事項、原行政行為的結(jié)論、要求復查的主要事實和理由、申請時間、申請人簽字或者蓋章。如果是口頭提出申請的,經(jīng)辦人員應當場記錄其申請內(nèi)容,并由申請人簽字或者蓋章。
第四條受理人員收到復查申請后,應交業(yè)務負責人閱批,確定經(jīng)辦人員。復查案件一般在20個工作日內(nèi)辦結(jié)。對于情況復雜,取證確有困難的案件可延長辦結(jié)時限,累計最長不超過40個工作日。
第五條經(jīng)辦人員應在接到申請資料后5個工作日內(nèi)對復查申請進行審查,提出處理意見。復查申請不屬于復查范圍或已超過社會保險行政爭議處理有效期限的,應擬寫《不予復查告知書》,說明不予受理的理由,經(jīng)業(yè)務負責人審核后,加蓋社保機構(gòu)復查專用章,送達申請人。復查申請符合復查范圍、時效等條件的,經(jīng)辦人員應擬寫《社會保險業(yè)務復查事項調(diào)查通知書》,附上復查申請書復印件,經(jīng)業(yè)務負責人審核后,加蓋復查專用章,送達有關單位或原做出具體行政行為的業(yè)務環(huán)節(jié),請他們就有關情況作出書面說明。
第六條原經(jīng)辦環(huán)節(jié)收到副本后,應在5個工作日內(nèi)向復查環(huán)節(jié)提供《關于xxxx情況的說明》,對作出被復查行政行為的時間、事實依據(jù)、法律法規(guī)政策依據(jù)和有關情況進行說明,并附上有關材料。
第七條復查環(huán)節(jié)經(jīng)辦人員接到原經(jīng)辦環(huán)節(jié)的情況說明后,根據(jù)有關事實和相關法律法規(guī)及政策規(guī)定,在5個工作日內(nèi)對有關資料進行審查,草擬《社會保險業(yè)務復查結(jié)果通知書》。如果原經(jīng)辦環(huán)節(jié)提供的材料不夠全面的,應調(diào)閱職工檔案,或向申請人所在單位調(diào)查有關情況。調(diào)查時間不計入上述審查時限。
《社會保險業(yè)務復查結(jié)果通知書》應載明下列事項:通知的對象(申請復查的單位全稱,申請復查的個人的姓名),申請復查的時間,復查請求,復查認定的事實和理由,適用的法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件,復查結(jié)論,申請人不服復查結(jié)論向勞動保障部門申請行政復議的期限,落款,通知日期,抄送單位(如果是個人提出復查申請的,復查結(jié)果通知書應抄送其所在單位)。
第八條《社會保險業(yè)務復查結(jié)果通知書》經(jīng)社保機構(gòu)負責人審批后,復查環(huán)節(jié)應在3個工作日內(nèi)送達申請人及其單位。
第九條復查結(jié)論變更原行政行為的,負責管理相關信息的業(yè)務環(huán)節(jié)應在接到復查結(jié)果通知書的5個工作日內(nèi)按復查結(jié)論更改相關信息;需重核待遇的,待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應在相關信息更改后的5個工作日內(nèi)為申請人重核待遇,并將重核結(jié)果通知申請人。
復查結(jié)果的落實情況由復查環(huán)節(jié)負責督辦。
第十條復查環(huán)節(jié)作出復查結(jié)論之前,有下列情況之一的,應終止復查程序,并將有關情況記錄在案。
(一)申請人提出撤銷復查申請的。
(二)申請人已向勞動保障行政機關申請行政復議的。
第十一條復查案件結(jié)案后,復查機構(gòu)應當將案件的材料立卷歸檔。
第二節(jié)內(nèi)部監(jiān)督檢查
第十二條社會保險內(nèi)部監(jiān)督檢查(簡稱內(nèi)審),是指由社保機構(gòu)負責內(nèi)審工作的部門(簡稱內(nèi)審環(huán)節(jié))對各業(yè)務環(huán)節(jié)的業(yè)務管理、經(jīng)辦規(guī)范情況、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況、內(nèi)部控制制度建立以及實施情況的監(jiān)督檢查。
第十三條內(nèi)審環(huán)節(jié)應在每年年初制定本年度的內(nèi)審工作計劃,經(jīng)社保機構(gòu)負責人批準后實施。內(nèi)審時限一般以本年度為主,必要時可追溯到以前年度;內(nèi)審可采用全面檢查或重點抽查的方式,內(nèi)容包括:
(一)社會保險登記、變更、注銷、驗證和補證等情況。
(二)社會保險參保、繳費核定、補繳等情況。
(三)個人帳戶的管理情況。
(四)各項社會保險待遇的辦理、支付、調(diào)整情況。
(五)個人歷史信息的建立、審核、更改情況。
(六)基金收入、支出、會計核算和預算的管理情況。
(七)其它需要檢查的事項。
第十四條在實施內(nèi)審前,內(nèi)審環(huán)節(jié)應提前7個工作日向被審業(yè)務環(huán)節(jié)發(fā)出內(nèi)審通知書。通知書的內(nèi)容應包括:
(一)被審業(yè)務環(huán)節(jié)的名稱。
(二)內(nèi)審的依據(jù)、范圍、內(nèi)容、方式和時間。
(三)對被審業(yè)務環(huán)節(jié)配合檢查的具體要求。
(四)檢查組組長及其他成員名單。
(五)落款及簽發(fā)日期。
在特殊情況下,若事前下達內(nèi)審通知書對內(nèi)審效果有明顯影響的,經(jīng)社保機構(gòu)負責人批準,可不提前下達內(nèi)審通知書。
第十五條內(nèi)審人員應根據(jù)檢查情況編制工作底稿,做到一事一稿。工作底稿應包括:
(一)內(nèi)審項目工作底稿的編號。
(二)內(nèi)審項目的名稱。
(三)內(nèi)審事項發(fā)生的日期、文件號、憑證號、金額等。
(四)內(nèi)審事項主要內(nèi)容的摘錄。
(五)附件的主要內(nèi)容及張數(shù)。
(六)被審業(yè)務環(huán)節(jié)相關人員簽名。
(七)檢查組制單人、復核人簽名及填制日期。
(八)其他應說明的事項。
第十六條檢查組應在內(nèi)審結(jié)束后10個工作日內(nèi)(特殊情況可延長到30個工作日以內(nèi)),形成內(nèi)部業(yè)務檢查報告。內(nèi)審報告應當包括下列內(nèi)容:
(一)內(nèi)審的范圍、內(nèi)容、方式和時間。
(二)對內(nèi)審項目的基本評價。
(三)認定存在問題的基本事實、造成的后果以及認定依據(jù)、證據(jù)和處理建議。
(四)提出加強業(yè)務管理的建議。
(五)檢查組認為應當報告的其他事項。
(六)檢查組組長簽名。
(七)報告日期。
第十七條檢查組在提交內(nèi)部業(yè)務檢查報告前,要征求被審業(yè)務環(huán)節(jié)意見。被審業(yè)務環(huán)節(jié)收到報告征求意見稿之日起5個工作日內(nèi),提出書面意見或說明;在規(guī)定期限沒有提出書面意見或說明的,視為無異議。檢查組對有異議的問題應進一步核實,如有必要應當修改內(nèi)審報告。
檢查組在上報檢查報告時,要將被審業(yè)務環(huán)節(jié)書面意見或說明,以及工作底稿一并上報。內(nèi)審環(huán)節(jié)負責人審核后,報社保機構(gòu)負責人審批。
第十八條內(nèi)審報告經(jīng)領導審批后,內(nèi)審環(huán)節(jié)應及時書面通知被審業(yè)務環(huán)節(jié),要求被審業(yè)務環(huán)節(jié)按照局領導的批示,對存在的問題限期整改。
第十九條被審業(yè)務環(huán)節(jié)應按內(nèi)審結(jié)論通知的要求,積極進行整改落實,認真研究內(nèi)審報告提出的管理建議,于1個月內(nèi)將整改情況上報社保機構(gòu)領導,并抄送內(nèi)審環(huán)節(jié)。
第二十條檢查組在實施檢查時,如發(fā)現(xiàn)被審業(yè)務環(huán)節(jié)或個人有違法違紀行為的,應當及時向社保機構(gòu)負責人報告。
第二十一條內(nèi)審工作結(jié)束后15個工作日內(nèi),檢查組要將收集,的有關資料歸檔。
第十四章社會保險咨詢
第一條社會保險咨詢,是指群眾咨詢社會保險法律、法規(guī)、規(guī)章及有關政策規(guī)定,檢舉、揭發(fā)社會保險機構(gòu)工作人員違法、違紀和失職、瀆職行為,對社會保險工作提出意見和建議。主要依據(jù)國務院《條例》和社會保險有關文件處理。
第一節(jié)群眾來信處理
第二條群眾來信按集中管理與分工負責相結(jié)合的辦法處理。直接寄給社保機構(gòu)或社保機構(gòu)負責人(領導)收的群眾來信,由環(huán)節(jié)處理。直接寄給各業(yè)務環(huán)節(jié)的群眾來信,轉(zhuǎn)交環(huán)節(jié)登記處理。
第三條經(jīng)辦人員應填寫《群眾來信登記表》,記錄來信人姓名、所在單位、來信日期(以郵戳日期為準)、聯(lián)系地址、電話、反映內(nèi)容,并編號備查。
第四條交由環(huán)節(jié)處理的信件,經(jīng)辦人員應根據(jù)來信內(nèi)容提出分辦意見,經(jīng)審批后,轉(zhuǎn)交有關部門或工作人員辦理:
(一)咨詢、建議、反映情況類的,由環(huán)節(jié)直接辦理。
(二)對社保機構(gòu)做出的具體行政行為不服的,由復查環(huán)節(jié)按業(yè)務復查程序辦理。
(三)舉報單位存在違反社保法規(guī)行為或舉報冒領養(yǎng)老金的,轉(zhuǎn)稽核環(huán)節(jié)按稽核程序辦理。
(四)舉報、投訴社保機構(gòu)工作人員的,轉(zhuǎn)內(nèi)審環(huán)節(jié)辦理。
(五)要求辦理社會保險具體事務的,轉(zhuǎn)有關業(yè)務環(huán)節(jié)辦理。
(六)無聯(lián)系姓名、地址的,暫不處理。
第五條信件轉(zhuǎn)辦時,經(jīng)辦人員應與有關環(huán)節(jié)做好交接,并在來信登記表上簽名,防止信件丟失。對轉(zhuǎn)辦的重要信件,經(jīng)辦人員應對辦理情況進行跟蹤。
第六條來信一般應在60日內(nèi)辦結(jié)。來信要求回復的,經(jīng)辦環(huán)節(jié)應予回復。來信中注明聯(lián)系電話和聯(lián)系人的,可電話回復;無聯(lián)系電話但地址、聯(lián)系人清楚的,以便函形式回復,蓋社保機構(gòu)專用章發(fā)出。
第七條來信辦結(jié)后,經(jīng)辦人員應在來信登記表上填寫辦結(jié)情況并由辦理者簽名。
第八條來信如有領導批示的,或外單位以公文形式轉(zhuǎn)來的,按公文處理程序處理。
第九條環(huán)節(jié)應按月匯總?cè)罕妬硇偶疤幚砬闆r,對來信集中反映的問題進行分析,對領導批辦信件的辦理情況進行反饋。
第二節(jié)群眾來訪來電處理
第十條單位、參保人、群眾到社保機構(gòu)咨詢社會保險政策和經(jīng)辦程序、反應情況、提出建議、意見,由環(huán)節(jié)負責接待。單位或參保人咨詢涉及自身的參保信息或待遇,由相關業(yè)務環(huán)節(jié)負責接待。申辦人在辦理具體業(yè)務過程中咨詢相關政策和經(jīng)辦程序,按首問負責制的原則,由受理人員負責解答。
第十一條接待群眾來訪或電話咨詢時,能直接解答的,接待人員應當場予以解答。不能當場解答的,應先將有關問題和聯(lián)系電話記錄下來,在10個工作日內(nèi)予以答復。
第十二條來訪人提交書面材料的,接待人員應予以登記,并按來信處理。
第十三條接待人員發(fā)現(xiàn)情況復雜的,應及時報告業(yè)務負責人,必要時逐級上報。
第十四條各業(yè)務環(huán)節(jié)應按月對來訪、來電反映的問題進行歸集整理。對重要問題或反映較多的問題,應書面報告社保機構(gòu)負責人。
第十五章業(yè)務檔案管理
第一條社會保險業(yè)務檔案是指各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在社會保險業(yè)務工作中形成的,記錄單位和個人繳納社會保險費、社會保險待遇核發(fā)及基金收支情況的,具有保存價值的文字、圖表、數(shù)字信息等原始記錄。社會保險業(yè)務檔案管理主要依據(jù)《*省社會保險業(yè)務檔案管理暫行辦法》(粵社保[*]36號)以及國家和省的有關文件處理。
第一節(jié)業(yè)務檔案的預立卷
第二條各業(yè)務環(huán)節(jié)在辦理日常業(yè)務中,每辦完一項業(yè)務,業(yè)務工作人員應將其所有的社保材料收集齊全,并按核定表放最上面、申報表和附件材料放于其下的要求組成“件”。
第三條各業(yè)務環(huán)節(jié)每月應根據(jù)社保檔案分類方案,將本環(huán)節(jié)收集齊全的“件”進行分類,按業(yè)務辦結(jié)時間分年度和月份組成“卷”,并按照業(yè)務檔案管理的要求預先進行整理、排列、編號、裝訂。對每一卷業(yè)務檔案,各業(yè)務環(huán)節(jié)應對照業(yè)務辦理情況檢查各件是否齊全完整后,填寫一式二份的卷內(nèi)文件目錄,一份裝訂于案卷首頁,一份匯總交與檔案管理環(huán)節(jié)。
第四條各業(yè)務環(huán)節(jié)應定期向本單位檔案管理環(huán)節(jié)移交預立卷的社保檔案。移交時,須詳細填寫《社保業(yè)務檔案移交情況登記表》一式二份,經(jīng)移交人和本業(yè)務環(huán)節(jié)負責人簽名后,交專職檔案人員簽收,業(yè)務環(huán)節(jié)和檔案管理環(huán)節(jié)各存一份。
第二節(jié)業(yè)務檔案的管理
第五條檔案管理環(huán)節(jié)接收業(yè)務檔案的移交必須進行核查和驗收,根據(jù)業(yè)務環(huán)節(jié)填寫的《社保業(yè)務檔案移交情況登記表》和業(yè)務管理系統(tǒng)對照檢查所移交的業(yè)務檔案與實際業(yè)務辦理情況是否一致,業(yè)務檔案預立卷是否符合檔案管理要求。
第六條經(jīng)驗收合格的業(yè)務檔案由檔案管理環(huán)節(jié)進行檔案立卷入庫處理。立卷的檔案須按順序置人檔案盒保存,檔案盒須制作封面和背脊,標明盒內(nèi)各卷內(nèi)容。各類檔案按年度編制檔案目錄和立卷說明。
第七條檔案資料進庫或調(diào)出,檔案管理環(huán)節(jié)必須進行登記、統(tǒng)計,按規(guī)定填寫《業(yè)務檔案出入庫情況登記表》。
篇6
去年6月份,公司突然告知小陳,本輪勞動合同到期后,不再與其延續(xù)勞動關系。當時小陳并不知道勞動合同法中“連續(xù)訂立二次固定期限勞動合同,應當訂立無固定期限勞動合同”的規(guī)定,而是關心自己離職的補償問題,于是和經(jīng)理發(fā)生了一次很不愉快的爭論,雙方各執(zhí)一辭。沒過多久,也就是當年8月,公司單方以小陳嚴重違反規(guī)章制度為由,宣布解除與小陳的勞動合同,并且不支付任何補償。
對這一處理小陳當然不服,不久后,他向當?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會遞交了申請書,與公司對薄公堂。小陳與公司的爭議中不但涉及解除勞動合同是否合法,還翻出了一堆“舊賬”。他要求公司向他支付相當于6月工資的解除勞動合同經(jīng)濟補償金以及因企業(yè)不按規(guī)定支付補償金而需支付的額外經(jīng)濟補償金,兩項共計40800元。
另外,小陳提出,自2007年公司成立,拖延到2009年12月才與其簽訂勞動合同違法,因此,他要求公司支付因不簽訂勞動合同而需支付的雙倍工資。
而且,沒有簽訂勞動合同期間,自然也沒有“五險一金”,小陳要求公司要為其補繳2009年12月以前的各項社保費用。如果無法補繳,還需按照法律予以賠償。
此外,小陳還提出了公司成立初期工資水平低,沒有達到當?shù)刈畹凸べY標準,要求公司補足差額。
原本以為,這是一起普通的勞動爭議,可是圍繞著一個個真假難辨的證據(jù),這起勞動爭議的事實開始變得有些霧里看花。
“打架”的證據(jù)
在勞動仲裁前夕,小陳曾通過記者介紹,找到了紅塔區(qū)總工會職工法律援助中心的社會化維權(quán)律師,這名律師承辦了多起勞動爭議案件,經(jīng)驗豐富??刹磺傻氖?,律師曾經(jīng)為小陳的公司擔任過一段時間的法律顧問,出于職業(yè)上回避沖突雙方的考慮,最終未能敲定。
由于種種原因,勞動仲裁時,小陳只身上陣,這讓對法律一知半解的他有些被動。
判定公司解除勞動合同是合法還是非法,小陳是否真的“嚴重違反規(guī)章制度”是關鍵。公司方面稱小陳的違規(guī)事實是:“公司重大會議未參加;一年內(nèi)遲到、早退累計超過規(guī)定的次數(shù)”。為此公司還拿出了的指紋打卡機記錄,還有一份考勤管理制度。如果單純地看這兩個證據(jù),小陳“曠工”的天數(shù)確實超過了“規(guī)章”的上限,公司將這樣一個“嚴重違紀”的職工除名似乎理由充足。
可是小陳卻另有說法,其一、公司拿出的那份《考勤管理制度》沒有公示過,他并不知曉,而且《考勤管理制度》上沒有頒布和實施的時間。究竟是公司早就通行的管理辦法?還是為了應付“官司”臨時定制?十分可疑。第二,公司人員分兩塊,行政人員工作時間較固定,按時上下班,銷售人員接洽客戶、售后服務都要外出,有特殊的管理方式,有事外出向部門主管口頭報告一聲即可,公司從來沒有哪一個銷售員因為“曠工”被處分過。
小陳曾經(jīng)從公司電腦系統(tǒng)中打印出自己的工資明細表,這些工資明細表也似乎印證了小陳的說法。表格對他每個月的收入、扣款等情況都有詳細記錄,其中在“考勤扣款”一欄,2012年以來每個月的扣款數(shù)都無一例外地為“零”。此外,小陳還獲得過2011年公司頒發(fā)的“優(yōu)秀員工”獎狀。小陳說:“違反考勤就要扣工資扣獎金,這是每個企業(yè)的通行的做法,如果我像他們所說的那樣曠工80多次,沒有受過一次警告、一次罰款,反而受獎,這能說得過去嗎?”
然而,勞動仲裁和后來的法院審理,都沒有明確地認定小陳是否屬于需要定時上下班的員工之列,只是籠統(tǒng)地認定公司解除與小陳的勞動關系合法。小陳覺得,審理“沒有說清道理”。
爭議期間,公司還“變”出了一份2007年1月至2008年10月份的《非全日制用工勞動合同書》,用于證明公司沒有“不與勞動者簽訂勞動合同”的情形。可是小陳說,這份合同書是偽造的!原因有兩個,公司的勞動合同都是一年一簽,或者幾年一簽,一年零10個月的期限不尋常;另一個原因聽起來則頗有喜劇色彩。2007年的時候,小陳的名字還叫“陳海明”,當年晚些時候才到派出所更名為“陳星霖”,可是公司出示的那份簽訂于2007年1月的《非全日制用工勞動合同書》上,勞動者一欄寫的是“陳星霖”。
“難道公司成了無所不知的神仙,在一年前就知道我以后會更名?”小陳譏諷道。他還說,經(jīng)過他辨認,合同上的簽字不是他本人的筆跡。
正是由于雙方出示的證據(jù)充滿了矛盾,以及那份小陳認為完全屬于“偽造”的非全日制用工合同書,讓這起勞動爭議背后的事實看起來有些撲朔迷離??尚£愡z憾的是,判決沒有明確地認定雙方爭議的事實,而是“繞了一個彎子”。
關系?勞動關系?
小陳覺得判決“繞彎子”指的是,法院認為:小陳公司不交納社會保險,以及公司不簽勞動合同,這些事都發(fā)生在2009年12月以前,而小陳提起勞動仲裁是2012年9月份,超過了1年的仲裁時效?;谶@樣一個前提,相關的事實也不用再審理了。
可是,《勞動爭議仲裁調(diào)解法》第27條規(guī)定:“勞動報酬爭議的仲裁時效,在勞動關系存續(xù)期間不受一年時效的限制。但是,勞動關系終止的,應當自勞動關系終止之日起一年內(nèi)提出。”小陳所提的請求是繳納社會保險、不簽訂勞動合同支付雙倍工資,實質(zhì)上也是勞動者報酬的延伸,根據(jù)這一法律規(guī)定,小陳的仲裁時效似應從2012年8月,也就是公司宣布解除勞動合同之日算起。
而更大的爭議在于,無論是仲裁還是法院,都將小陳從2008年10月到2009年11月這段時間認定為“保險關系”而非勞動關系,唯一的依據(jù)就是公司出示的一份《個人保險協(xié)議》。
按理說,簽訂了個人保險協(xié)議,白紙黑字,應該沒有什么異議,可是事實仍然復雜。根據(jù)中國人民銀行《保險人管理規(guī)定》(試行)第四十八條的定義,保險個人人是指根據(jù)保險人委托,向保險人收取手續(xù)費,并在保險人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險業(yè)務的個人。而原勞動和社會保障部《關于確立勞動關系有關事項的通知》規(guī)定,用人單位招用勞動者未訂立書面勞動合同,但同時具備下列三種情形:(一)用人單位和勞動者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格;(二)用人單位依法制定的各項勞動規(guī)章制度適用于勞動者,勞動者受用人單位的勞動管理,從事用人單位安排的有報酬的勞動;(三)勞動者提供的勞動是用人單位業(yè)務的組成部分。則應當認定為勞動關系。