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護士條例實用13篇

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護士條例

篇1

第三條護士人格尊嚴、人身安全不受侵犯。護士依法履行職責(zé),受法律保護。

全社會應(yīng)當尊重護士。

第四條國務(wù)院有關(guān)部門、縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府應(yīng)當采取措施,改善護士的工作條件,保障護士待遇,加強護士隊伍建設(shè),促進護理事業(yè)健康發(fā)展。

國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府應(yīng)當采取措施,鼓勵護士到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。

第五條國務(wù)院衛(wèi)生主管部門負責(zé)全國的護士監(jiān)督管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負責(zé)本行政區(qū)域的護士監(jiān)督管理工作。

第六條國務(wù)院有關(guān)部門對在護理工作中做出杰出貢獻的護士,應(yīng)當授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者榮譽稱號或者頒發(fā)白求恩獎?wù)拢艿奖碚谩ⅹ剟畹淖o士享受省部級勞動模范、先進工作者待遇;對長期從事護理工作的護士應(yīng)當頒發(fā)榮譽證書。具體辦法由國務(wù)院有關(guān)部門制定。

縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門對本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻的護士,按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵。

第二章執(zhí)業(yè)注冊

第七條護士執(zhí)業(yè),應(yīng)當經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。

申請護士執(zhí)業(yè)注冊,應(yīng)當具備下列條件:

(一)具有完全民事行為能力;

(二)在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;

(三)通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試;

(四)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。

護士執(zhí)業(yè)注冊申請,應(yīng)當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出;逾期提出申請的,除應(yīng)當具備前款第(一)項、第(二)項和第(四)項規(guī)定條件外,還應(yīng)當在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格。

護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同國務(wù)院人事部門制定。

第八條申請護士執(zhí)業(yè)注冊的,應(yīng)當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定,對具備本條例規(guī)定條件的,準予注冊,并發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書;對不具備本條例規(guī)定條件的,不予注冊,并書面說明理由。

護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。

第九條護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的,應(yīng)當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告。收到報告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當自收到報告之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的,收到報告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。

第十條護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當在護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的,準予延續(xù),延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年;對不具備本條例規(guī)定條件的,不予延續(xù),并書面說明理由。

護士有行政許可法規(guī)定的應(yīng)當予以注銷執(zhí)業(yè)注冊情形的,原注冊部門應(yīng)當依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊。

第十一條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當建立本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄,并將該記錄記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。

護士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容。護士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

第三章權(quán)利和義務(wù)

第十二條護士執(zhí)業(yè),有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資,降低或者取消護士福利等待遇。

第十三條護士執(zhí)業(yè),有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士,有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利;患職業(yè)病的,有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。

第十四條護士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利;有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利。

第十五條護士有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利,可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。

第十六條護士執(zhí)業(yè),應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。

第十七條護士在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,應(yīng)當先行實施必要的緊急救護。

護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時,應(yīng)當向該醫(yī)師所在科室的負責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。

第十八條護士應(yīng)當尊重、關(guān)心、愛護患者,保護患者的隱私。

第十九條護士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,護士應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排,參加醫(yī)療救護。

第四章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護士的數(shù)量不得低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動:

(一)未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員;

(二)未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士;

(三)護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士。

在教學(xué)、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當在護士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。

第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當為護士提供衛(wèi)生防護用品,并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定,按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機構(gòu)從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用,保障護士的合法權(quán)益。

對在艱苦邊遠地區(qū)工作,或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士,所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃,并保證護士接受培訓(xùn)。

護士培訓(xùn)應(yīng)當注重新知識、新技術(shù)的應(yīng)用;根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和專科護理崗位的需要,開展對護士的專科護理培訓(xùn)。

第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定,設(shè)置專門機構(gòu)或者配備專(兼)職人員負責(zé)護理管理工作。

第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立護士崗位責(zé)任制并進行監(jiān)督檢查。

護士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的,其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當進行調(diào)查。經(jīng)查證屬實的,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對護士做出處理,并將調(diào)查處理情況告知投訴人。

第五章法律責(zé)任

第二十七條衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責(zé),在護士監(jiān)督管理工作中、,或者有其他失職、瀆職行為的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準和在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護士數(shù)量核減其診療科目,或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴重的,還應(yīng)當對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:

(一)違反本條例規(guī)定,護士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的;

(二)允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動的。

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰;國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴重的,還應(yīng)當對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:

(一)未執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定的;

(二)對在本機構(gòu)從事護理工作的護士,未按照國家有關(guān)規(guī)定足額繳納社會保險費用的;

(三)未為護士提供衛(wèi)生防護用品,或者未采取有效的衛(wèi)生防護措施、醫(yī)療保健措施的;

(四)對在艱苦邊遠地區(qū)工作,或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士,未按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼的。

第三十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正,給予警告:

(一)未制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃或者未保證護士接受培訓(xùn)的;

(二)未依照本條例規(guī)定履行護士管理職責(zé)的。

第三十一條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴重的,暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動,直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書:

(一)發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的;

(二)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的;

(三)泄露患者隱私的;

(四)發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,不服從安排參加醫(yī)療救護的。

篇2

第三條護士人格尊嚴、人身安全不受侵犯。護士依法履行職責(zé),受法律保護。

全社會應(yīng)當尊重護士。

第四條國務(wù)院有關(guān)部門、縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府應(yīng)當采取措施,改善護士的工作條件,保障護士待遇,加強護士隊伍建設(shè),促進護理事業(yè)健康發(fā)展。

國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府應(yīng)當采取措施,鼓勵護士到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。

第五條國務(wù)院衛(wèi)生主管部門負責(zé)全國的護士監(jiān)督管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負責(zé)本行政區(qū)域的護士監(jiān)督管理工作。

第六條國務(wù)院有關(guān)部門對在護理工作中做出杰出貢獻的護士,應(yīng)當授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者榮譽稱號或者頒發(fā)白求恩獎?wù)拢艿奖碚谩ⅹ剟畹淖o士享受省部級勞動模范、先進工作者待遇;對長期從事護理工作的護士應(yīng)當頒發(fā)榮譽證書。具體辦法由國務(wù)院有關(guān)部門制定。

縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門對本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻的護士,按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵。

第二章執(zhí)業(yè)注冊

第七條護士執(zhí)業(yè),應(yīng)當經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。

申請護士執(zhí)業(yè)注冊,應(yīng)當具備下列條件:

(一)具有完全民事行為能力;

(二)在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;

(三)通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試;

(四)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。

護士執(zhí)業(yè)注冊申請,應(yīng)當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出;逾期提出申請的,除應(yīng)當具備前款第(一)項、第(二)項和第(四)項規(guī)定條件外,還應(yīng)當在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格。

護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同國務(wù)院人事部門制定。

第八條申請護士執(zhí)業(yè)注冊的,應(yīng)當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定,對具備本條例規(guī)定條件的,準予注冊,并發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書;對不具備本條例規(guī)定條件的,不予注冊,并書面說明理由。

護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。

第九條護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的,應(yīng)當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告。收到報告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當自收到報告之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的,收到報告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。

第十條護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當在護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的,準予延續(xù),延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年;對不具備本條例規(guī)定條件的,不予延續(xù),并書面說明理由。

護士有行政許可法規(guī)定的應(yīng)當予以注銷執(zhí)業(yè)注冊情形的,原注冊部門應(yīng)當依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊。

第十一條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當建立本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄,并將該記錄記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。

護士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容。護士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

第三章權(quán)利和義務(wù)

第十二條護士執(zhí)業(yè),有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資,降低或者取消護士福利等待遇。

第十三條護士執(zhí)業(yè),有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士,有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利;患職業(yè)病的,有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。

第十四條護士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利;有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利。

第十五條護士有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利,可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。

第十六條護士執(zhí)業(yè),應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。

第十七條護士在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,應(yīng)當先行實施必要的緊急救護。

護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時,應(yīng)當向該醫(yī)師所在科室的負責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。

第十八條護士應(yīng)當尊重、關(guān)心、愛護患者,保護患者的隱私。

第十九條護士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,護士應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排,參加醫(yī)療救護。

第四章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護士的數(shù)量不得低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動:

(一)未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員;

(二)未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士;

(三)護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士。

在教學(xué)、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當在護士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。

第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當為護士提供衛(wèi)生防護用品,并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定,按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機構(gòu)從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用,保障護士的合法權(quán)益。

對在艱苦邊遠地區(qū)工作,或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士,所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃,并保證護士接受培訓(xùn)。

護士培訓(xùn)應(yīng)當注重新知識、新技術(shù)的應(yīng)用;根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和專科護理崗位的需要,開展對護士的專科護理培訓(xùn)。

第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定,設(shè)置專門機構(gòu)或者配備專(兼)職人員負責(zé)護理管理工作。

第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立護士崗位責(zé)任制并進行監(jiān)督檢查。

護士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的,其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當進行調(diào)查。經(jīng)查證屬實的,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對護士做出處理,并將調(diào)查處理情況告知投訴人。

第五章法律責(zé)任

第二十七條衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責(zé),在護士監(jiān)督管理工作中、,或者有其他失職、瀆職行為的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準和在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護士數(shù)量核減其診療科目,或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴重的,還應(yīng)當對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:

(一)違反本條例規(guī)定,護士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的;

(二)允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動的。

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰;國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴重的,還應(yīng)當對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:

(一)未執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定的;

(二)對在本機構(gòu)從事護理工作的護士,未按照國家有關(guān)規(guī)定足額繳納社會保險費用的;

(三)未為護士提供衛(wèi)生防護用品,或者未采取有效的衛(wèi)生防護措施、醫(yī)療保健措施的;

(四)對在艱苦邊遠地區(qū)工作,或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士,未按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼的。

第三十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正,給予警告:

(一)未制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃或者未保證護士接受培訓(xùn)的;

(二)未依照本條例規(guī)定履行護士管理職責(zé)的。

第三十一條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴重的,暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動,直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書:

(一)發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的;

(二)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的;

(三)泄露患者隱私的;

(四)發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,不服從安排參加醫(yī)療救護的。

篇3

1 穩(wěn)定是做好工作的基礎(chǔ)

結(jié)合我院護理人員結(jié)構(gòu)特點,健全以人為本的護理管理激勵機制。充分尊重、理解護理人員,關(guān)心解決護理人員的生活及各種需求,最大限度調(diào)動護理人員的積極性,激發(fā)其潛能。以人為本,以情留人,以事業(yè)拴人是穩(wěn)定聘用護理人員的關(guān)鍵。建立暢通的專業(yè)職稱申報和晉升考核路徑,從源頭上解決聘用護士的后顧之憂。為已簽定勞動合同的護士辦理養(yǎng)老統(tǒng)籌金、失業(yè)金、社會醫(yī)保基金,享受孕期產(chǎn)假,帶薪假期。節(jié)假日的福利待遇與在職工同工同酬。提供安全,舒適的生活空間,創(chuàng)造條件,滿足年輕護士的生活需要。充分發(fā)揮個人的愛好及長處,定期開展活動,豐富年輕人的業(yè)余生活。

2 提供發(fā)展空間,大膽提拔使用

醫(yī)院對思想素質(zhì)好、綜合業(yè)務(wù)水平能力強的護士,護理部有計劃地分批外送學(xué)習(xí)進修。在護士長的選拔上,實現(xiàn)與在職護士公平竟爭的局勢,體現(xiàn)聘用護士優(yōu)者上的局面。在科室的主力軍方面,呈現(xiàn)出聘用護士占優(yōu)勢的局面,為聘用護士提供了施展自我才華的平臺。提供機會,參加各種人事進編考核,給予合情合理的“人性化”關(guān)懷。

3 實施“晉檔調(diào)薪”的管理模式,優(yōu)化穩(wěn)定聘用護理隊伍,收效明顯

實施年度考評制度,從德、能、勤、技四個方面綜合量化考評每一位護士,分別界定為優(yōu)秀(20%)、稱職(40%)、基本稱職(35%)、不稱職(5%),作為晉檔調(diào)薪的主要依據(jù)。按照護理部制定的“年度聘用護士晉檔、調(diào)檔、續(xù)聘工作實施方案”,首先通過科室開展專業(yè)理論、操作考試、個人述職、民主測評工作的同時,護理部做好全院護士年度護理操作及理論知識考核、全院投訴、患者意見反饋、護理差錯、出勤率、夜班數(shù)、年度學(xué)分及論文等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作,最后通過院部考評的程序,依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)及相關(guān)規(guī)定確定優(yōu)秀、稱職、基本稱職和不稱職的人員,并在全院公示3 d,以體現(xiàn)公開、公平、公正。考評優(yōu)秀者晉檔,稱職者調(diào)檔,基本稱職者依據(jù)工作年限的不同增資,打破了以往“干好干壞一個樣,工作年限長短一個樣”的局面,進而提高了大家的工作積極性,并穩(wěn)定了護理隊伍。

4 效果

護理隊伍日漸穩(wěn)定,優(yōu)勝劣汰的競爭趨勢日漸成熟,充分減輕了護理部的工作壓力。護理質(zhì)量得到提高,聘用護理人員成了我院臨床一線的“主力軍”。聘用護理人員工作積極性大大提高,愛崗敬業(yè)的精神得到了升華。

篇4

測驗總分(25.20±8.74)分;各子項得分:政策與總則分(6.00±2.45)分,權(quán)利和義務(wù)分(6.17±2.59)分,法律責(zé)任分(5.89±1.94)分,其他條例分(7.14±2.80)分。2.3影響測驗總分及各子項得分的因素分析:分別以測驗總分、政策與總則分、權(quán)利和義務(wù)分、法律責(zé)任分、其他條例分為因變量,以年齡、工齡、職務(wù)、文化程度、是否帶教、培訓(xùn)次數(shù)為自變量,進行測驗總分及各項得分影響因素的逐步多元回歸分析,結(jié)果見表1。進一步對因變量中文化程度、培訓(xùn)次數(shù)做相關(guān)分析,結(jié)果顯示:文化程度與培訓(xùn)次數(shù)兩因素之間呈負相關(guān)(r=-0.43,P<0.05),提示文化程度程度越高,參加培訓(xùn)的次數(shù)越少。這與醫(yī)院近年來逐漸引入本科、碩士研究生護理人才的實際相符合:高文化程度護士入院時間晚,則參加培訓(xùn)的次數(shù)越少。2.3研究對象參加培訓(xùn)次數(shù)及培訓(xùn)次數(shù)不同時的測驗得分情況:根據(jù)培訓(xùn)次數(shù)的不同,分別計算測驗總分及各子項得分,結(jié)果見表2。

3討論

3.1增加培訓(xùn)次數(shù)有利于提高護士對專業(yè)法律知識的掌握

重復(fù)學(xué)習(xí)能夠不斷提高對學(xué)習(xí)項目的記憶,使學(xué)習(xí)項目變得更加明確、清晰,降低錯誤率,而對大腦中的知識的重復(fù)提取,對學(xué)習(xí)和長時記憶的保持有強大的促進作用[1~2]。本組測驗總分及各項得分影響因素的逐步多元回歸分析結(jié)果也顯示:培訓(xùn)次數(shù)是護士對法律法規(guī)知識掌握程度的主要影響因素。

3.2承擔臨床帶教任務(wù)促進護士對專業(yè)法律責(zé)任知識的掌握

承擔臨床帶教任務(wù)的護士,在帶教過程中遇到涉及專業(yè)法律相關(guān)(尤其是法律責(zé)任)問題時,需要對帶教的學(xué)生進行詳細的說明或闡釋,促使帶教教師對法律知識不斷地學(xué)習(xí)、扎實掌握,同時又需要不斷對大腦中存儲的知識進行重復(fù)提取和應(yīng)用,從而促進了其對知識的準確掌握和長時記憶。研究結(jié)果也表明是否帶教是法律責(zé)任部分高低的主要影響因素。

篇5

新的《護士條例》將于20xx年5月12日施行,它是我國第一部專門的護理行政法規(guī),它的頒布施行,是貫徹落實“三個代表”重要思想,維護廣大人民群眾根本利益的具體體現(xiàn);是堅持依法治國的基本策略,完善我國社會主義法制建設(shè)和衛(wèi)生法律體系的重要內(nèi)容,是反映新時期、新形勢對護理工作的新要求;是促進護理事業(yè)健康,持續(xù)發(fā)展的法律保障,對于我國護理事業(yè)的發(fā)展具有里程碑的意義。

篇6

為探討實施《護士條例》的有效途徑,對縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)《護士條例》實施現(xiàn)狀、存在問題認真分析研究,提出相關(guān)建議。結(jié)果表明,實施《護士條例》中的存在問題逐步解決,認真地分析研究和合理化的建議是實施《護士條例》的重要保障。

我縣護理工作的基本現(xiàn)狀

我縣位于蘇北沿海中部,土地總面積2776平方公里,總?cè)丝?6.33萬,農(nóng)業(yè)人口86.4%。全縣有17個建制鎮(zhèn),分別設(shè)有1所中心或鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在縣城設(shè)有縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病院、婦幼保健所以及疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所各1所。

近年來,我縣農(nóng)村基層護理事業(yè)得到了較快的發(fā)展。①農(nóng)村基層護理隊伍有所增強:2008年底,全縣縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)有注冊護士413人,占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的26.8%。設(shè)置床位1566張,床護比1:0.26。大專以上學(xué)歷護士占護士總數(shù)的81.8%;具有中級以上職稱的護士占護士總數(shù)72.2%。②護理工作范圍逐步擴大:患者入院有人接、住院有人管、輔助檢查有人指導(dǎo)、治療護理有叮囑、出院回家有人送。③注重打造護理服務(wù)品牌:縣人民醫(yī)院開展了集醫(yī)院式、賓館式、家庭式為一體的“3H”護理服務(wù),推行分層分級護理,改善住院條件,受到了群眾的歡迎。

《護士條例》頒布實施后我縣護理工作的變化

依法執(zhí)業(yè)意識得到加強:我縣認真落實護士準入管理制度,及時為護士辦理首次注冊、再次注冊、變更注冊、換證等手續(xù),確保護士持證上崗,依法執(zhí)業(yè)。護理質(zhì)量管理核心制度和護理技術(shù)操作規(guī)范得到有效落實,護理文書的書寫和管理更加規(guī)范。

護士的工作條件得到了改善:⑴住院條件普遍改善:近年來,我縣通過省廳專項資助和自籌資金,對鎮(zhèn)衛(wèi)生院原有病房進行了改造,至2011年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)累計投入6074.68萬元,17個鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建起病房樓。病房設(shè)有衛(wèi)生間,安裝了電視、空調(diào),設(shè)置了傳呼系統(tǒng)和中心供氧,改善了住院條件,有利于護理工作的開展。⑵統(tǒng)一配置了基本護理設(shè)施:①基礎(chǔ)護理設(shè)備齊全:縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院根據(jù)護理質(zhì)量考核標準,配備了“五機八盤”,并實行規(guī)范化管理,確保了基礎(chǔ)護理工作到位。②急救護理設(shè)備性能良好,急救車定點放置,急救藥品齊全,急救器械性能良好,明確專人負責(zé)保管,定期檢查,及時維修,始終處于一級備用狀態(tài),確保護理工作安全有效。③具有一定的專科護理能力:鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了呼吸機、洗胃機、輸液泵、心電監(jiān)護儀等護理設(shè)備,提高了衛(wèi)生院的護理能力和水平。⑶辦公條件逐步升級:縣級醫(yī)院引進了HIS管理系統(tǒng),護理文書、醫(yī)囑處理等實行了一體化的網(wǎng)絡(luò)管理,至2011年6月底鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部引進了電子病歷系統(tǒng),提高了護理工作效率。

護士待遇得到提高:①鎮(zhèn)衛(wèi)生院護士長與醫(yī)療科主任享受同等待遇的中層崗位津貼;②提高了聘用護士的工資待遇,為聘用護士繳納各項社會保險,福利待遇與在編人員同等享受,工資提高幅度近40%。③在職稱晉升時,優(yōu)先考慮在臨床一線崗位的護士。改變了原來將護理中、高級職稱崗位調(diào)整給醫(yī)生的不正常現(xiàn)象。

護理技術(shù)得到提升:①建立了“三基三嚴”考核訓(xùn)練制度。除加強理論培訓(xùn)考試,還注重操作技能的訓(xùn)練。2005年起,我局每年都開展1次護理人員操作技能競賽。②學(xué)歷教育全面普及:全縣廣大護理人員積極參加各類培訓(xùn)教育,參加學(xué)歷繼續(xù)教育,努力提升學(xué)歷和工作能力。③加強了護理人員的進修培訓(xùn):縣衛(wèi)生局專門制定了基層衛(wèi)技人員輪訓(xùn)方案,由各基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)工作實際,制定輪訓(xùn)計劃,安排醫(yī)護人員到縣人民醫(yī)院免費進行3個月的輪訓(xùn)。

實施《護士條例》過程中存在的問題

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作職能定位不清:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的一般診療、應(yīng)急轉(zhuǎn)診等服務(wù)功能,在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中具有承上啟下的地位。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型,其護理模式也應(yīng)為社區(qū)居民提供符合社區(qū)人群健康服務(wù)需要的多樣化護理服務(wù)。

護理人員數(shù)量嚴重不足:2008年底,我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定床位766張,衛(wèi)技人員750人,注冊醫(yī)生375人,注冊護士165人,床護比1:0.22。縣直醫(yī)療單位核定床位800張,注冊醫(yī)生434人,注冊護士248人,床護比1:0.31。

同時非護理工作任務(wù)侵占了護士的時間:在醫(yī)院里,護士是“萬金油”,沒人愿意做的工作都是護士去做,加之后勤支持系統(tǒng)不夠到位,護士從事非專業(yè)性事務(wù)性勞動較多。除了治療外,護士為了完成這些瑣碎事務(wù),影響了護士對患者的直接護理,也制約著護理質(zhì)量的提高。

人事制度改革不徹底:一方面國家取消了畢業(yè)生統(tǒng)配;另一方面又限制用人單位的自主招聘。招用臨時工、合同工,政府相關(guān)部門在人員經(jīng)費、補助等方面又不予承認,使用人單位陷入兩難境地,所以出現(xiàn)同工不同酬現(xiàn)象。護理人員結(jié)構(gòu)不夠合理:①年齡結(jié)構(gòu)不合理:我縣在職護士中45歲以上213人,占總數(shù)的51.6%,30~45歲137人,占總數(shù)的33.2%,30歲以下63人,占總數(shù)的15.2%。護理隊伍老化。②職稱結(jié)構(gòu)不合理:我縣公立醫(yī)療機構(gòu)護理人員中高級職稱18人,占護士總數(shù)4.4%,中級職稱280人,占護士總數(shù)67.8%,初級職稱115人,占護士總數(shù)27.8%。呈現(xiàn)兩頭小中間大的結(jié)構(gòu),與衛(wèi)生部規(guī)定的高級中級初級護理人員數(shù)1:3:9,相距較大。

護理人員的知識結(jié)構(gòu)與衛(wèi)生院的功能不相適應(yīng):目前無論從護理專業(yè)的課程設(shè)置還是繼續(xù)教育項目都是以專科護理為主,適應(yīng)的是二、三級綜合醫(yī)院的護理需求。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生需求的是綜合性護理人才,既有別于二、三級綜合醫(yī)院,也區(qū)別于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

相關(guān)建議

加快護士人才培養(yǎng):衛(wèi)生、教育、財政、人事應(yīng)加強溝通協(xié)作,按照實際需求數(shù)制訂招生培養(yǎng)計劃。每年新招錄的衛(wèi)技人員中護理人員必須達到一定的比例,調(diào)整醫(yī)生、護士招生比例,逐步緩解護士數(shù)量嚴重不足的難題。

加大《護士條例》實施力度:將護理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃,同步、協(xié)調(diào)發(fā)展。建議衛(wèi)生部制定出臺《護士條例實施辦法》,便于基層醫(yī)療機構(gòu)的操作。

篇7

key words: Shihezi ward nurse psychologically healthy

護士是一個特殊的群體,長期從事著服務(wù)于患者身心健康的工作,工作的性質(zhì)要求她們不僅要具有良好的職業(yè)教育,還要具有穩(wěn)定健康的心理素質(zhì)。護士的心身健康狀況直接關(guān)系到護理質(zhì)量,具有對自身及服務(wù)對象的雙重影響,因此只有護士自身健康狀況達到一個良好的水平,才能更好地承擔起其角色功能;為人們提供高質(zhì)量的健康服務(wù)。目前諸多學(xué)者對護士心理健康進行了一定研究[1-6],但其研究數(shù)據(jù)量較少,更多突出了特殊科室護士的心理狀況,而對于護士整體健康狀況的研究較少,為此,筆者對新疆石河子市2所綜合醫(yī)院全體病房護士共510例進行問卷調(diào)查,并進行對照分析,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

一、對象與方法

1.1 對象

依照納入、排隊標準于2008年3-5月對石河子市人民醫(yī)院和石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院所有病房護士作為調(diào)查對象進行調(diào)查。

納入標準:工作在一年以上,無重大疾病關(guān)愿意配合的病房在崗護士。

排除標準:調(diào)查前兩周內(nèi)進行休假及正在休假的護士,未從事臨床護理工作的護士,有重大疾病的護士。

符合納入、排除標準的病房護士共558人,發(fā)入問卷558份,收回完整有效問卷510份,有效回收率為91.4%。本次510例調(diào)查對象全部為女性,年齡20-54歲,平均年齡31.42±7.40歲。中專143人,大專292人,本科71人,研究生4人。按職稱分:護士218人,所占比例42.7%,護理師177人,所占比例34.7%,主管護理師105人,所占比例20.6%,副主任護師10人,所占比例2.0%。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方法進行整群取樣調(diào)查。問卷內(nèi)容包括護士一般資料調(diào)查表及癥狀自評量表(SCL-90),護士一般資料調(diào)查表包括文化程度、民族、婚姻、職稱、用工性質(zhì)、社會對護士工作的認可(與醫(yī)生比較)、本人對護士工作的認可(地位和醫(yī)生比較)、值夜班次數(shù)、睡眠關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他10個癥狀因子,采用1-5的5級評分,分數(shù)越高,提示心理健康水平越低,其統(tǒng)計指標主要分為兩項,即總分和因子分,按照全國常模結(jié)果,總分≥160分考慮篩選陽性。

本研究調(diào)查過程由4名經(jīng)過問卷內(nèi)容培訓(xùn)的護本生共同完成,取得兩所醫(yī)院護理部及科護士長的配合,逐一到科室發(fā)放問卷,調(diào)查過程中向調(diào)查對象說明此問卷的目的、意義及填表的注意事項,問卷完成后檢查問卷的完整性,對存在空缺或遺漏者及時補全,各科室問卷在發(fā)放后3天統(tǒng)一收回,對收回后的問卷進行評價,剔除因敷衍而與實際情況相差很大的問卷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將所收集的資料應(yīng)用“上海惠誠心理測驗軟件”將原始資料進行轉(zhuǎn)化,再用SPS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,采用描述性分析及t檢驗的統(tǒng)計學(xué)方法。

二、結(jié)果

2.1病房護士一般資料及其他情況構(gòu)成 見表1

2.2病房護士心理問題陽性檢出率

按照全國常模結(jié)果,總分≥160分考慮篩選陽性,在510例調(diào)查對象中總體陽性檢出率為27.3%。

2.3病房護士SCL-90評分結(jié)果及與常模比較見表2

由表2可知,病房護士的SCL-90評分結(jié)果及與常模比較除人際關(guān)系敏感無統(tǒng)計學(xué)意義外(P>0.05),其余均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

三、討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示68.4%的護士認為社會對護理職業(yè)的認可較醫(yī)生低下,54.7%的護士認為與醫(yī)生的社會地位應(yīng)該平等。護理工作者自身和社會對護士職業(yè)及地位的認可給護理人員形成了一種壓力,社會輿論中存在的“白衣天使”與“高級保姆”的褒貶稱謂也不同程度地造成了護士矛盾的職業(yè)心態(tài)[7]。相關(guān)報道顯示社會支持使護士感到安慰,產(chǎn)生積極感受,護士的心理健康水平與社會支持成正相關(guān)[8]。長期以來受傳統(tǒng)世俗的影響,無論在醫(yī)院內(nèi)部還是社會上,仍然有輕視護理工作的現(xiàn)象,護士的自尊心受到一定程度的傷害,久而久之,對工作的熱情和滿足感降低,使護士產(chǎn)生內(nèi)心沖突。國外研究報導(dǎo):由于經(jīng)驗不足、職責(zé)的增加、行政支持缺乏、報酬太低等原因,大約55%的護士表示不會贊成他們的子女選擇護士職業(yè),23%的人表示要盡力勸說周圍的人不要選擇護士的職業(yè)[9]。

此外,按照全國常模結(jié)果, SCL-90總分≥160分考慮篩選陽性,本次調(diào)查對象中總體陽性檢出率為27.30%,與張紅、吳育萍等人[10]的研究結(jié)果類似。

表2研究結(jié)果顯示,病房 護士SCL-90總分及大部分因子分均高于成人常模組,表明臨床護士的心理健康水平低于一般人群,存在不同程度的心理健康問題,尤其是恐怖(反映恐怖、焦慮)、精神病性(反映被控制感、幻聽、妄想等精神分裂癥狀)、軀體化(反映主觀軀體不適感)的因子分明顯高于常模,提示這些方面的心理健康指標顯著較差。筆者還在對近一周影響心情的最主要因素調(diào)查中發(fā)現(xiàn),44.1%的護士認為工作因素是主要原因,更進一步證明了護理工作對病房護士心理健康的影響,護士長期處于一個充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境里超負荷地工作,每天面臨著來自醫(yī)療與非醫(yī)療兩方面的壓力,這可能是護士各項因子高于常模的主要原因[11]。趙光紅等[12]對護士壓力狀況的調(diào)查資料也表明86.2%的護士有工作壓力,主要是護理人員缺編嚴重,工作超負荷,經(jīng)常面對生離死別的場面,應(yīng)對病人多變的情緒等等,這些使護士的情感受到壓抑。同時以病人為中心的護理模式使護士工作從單位執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會和文化的全面照顧,這種身心全面照顧的整體護理是復(fù)雜并具有創(chuàng)造性的工作,需要護士付出更多的勞動和精力。隨著《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施,醫(yī)療民事訴訟安全日益增多,擔憂病人出意外,唯恐差錯事故的發(fā)生。對于各項護理工作,特別是護理文書書寫質(zhì)量甚為嚴格,造成心理緊張和身體疲乏。加之病人及家屬對護理工作的要求越來越高,人文知識缺乏如理解能力、溝通能力和健康教育能力不足等帶來的壓力,就有可能造成護患緊張,這就要求護士必須不斷進行知識更新。護士的工作大都是輪班制,而輪班制打破了正常的生物節(jié)律,對護士的行為和健康造成了負面影響,本次調(diào)查顯示在SCL-90評分中,護士組的抑郁分和焦慮分明顯高于常模組。

綜上所述,兩所醫(yī)院的護士心理健康水平低于一般人群,存在不同程度的心理健康問題。筆者建議:(1)重視自我護理意識,正確對待工作壓力,掌握適合自己的放松技巧。護士應(yīng)充分認識到護理工作的重要性和價值性,有利于采取積極的態(tài)度面對和正視壓力。加強心理衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí),增加自我保健意識。自覺應(yīng)用心理學(xué)知識,科學(xué)的進行自我心理調(diào)節(jié)和完善。護理人員應(yīng)有意識的培養(yǎng)自己健康的人格、穩(wěn)定的情緒和積極樂觀的精神。樂觀愉快的情緒能夠激發(fā)免疫功能,調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌活動,增強機體對疾病的抵抗力。當感到壓力過重時,需積極采取適合自己的放松技巧:可與有類似經(jīng)歷的人、與關(guān)心自己的親屬、朋友傾訴,使自己的苦惱通過談話得到宣泄;工作中得不到滿足可部分由業(yè)余活動來補償,通過參與文體活動起到松弛精神、促進健康的作用。(2)取得管理層的重視和參與,以增進護士的身心健康,提高管理者的支持是影響個人工作滿意感和心理健康的最有效的方式。護理管理者應(yīng)關(guān)心、重視護士,保證臨床護士合理編制,做好崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育。護理部可定期聘請專家進行心理衛(wèi)生知識講座,對于提高心理護理質(zhì)量和提高護士心理素質(zhì)都是十分有益的。護理管理者應(yīng)經(jīng)常傾聽護士的心理感受和工作中的壓力,及時進行安撫、反饋,針對存在的問題及時采取相應(yīng)的措施。在條件允許的情況下,嘗試建立護士自己的支持組織,如護士心理咨詢室、護士娛樂活動中心等。在護士感到身心疲乏時,可以宣泄和調(diào)節(jié)情緒,放松身體,消除疲勞,保持良好的心理狀態(tài)。

參考文獻:

[1] 楊麗全 王惠珍 鄭建盛。青年護士心理健康狀況研究。中國健康心理學(xué)雜志,2005,13(1):29-30

[2] 呂玉娣 李冬妹 江桂素等。臨床護士心理健康狀況分析與對策。現(xiàn)代臨床護理,2005,4(2):4-5

篇8

1.護理人員必須堅持每周一例會制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

2.結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動服務(wù),加強護理人員的責(zé)任心,提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人評選活動。

3.通過加強臨床護理工作,夯實基礎(chǔ)護理服務(wù),在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚救死扶傷的人道主義精神,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。

二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。總結(jié)經(jīng)驗,逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護理管理制度,建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制,不斷提高護理工作水平。

具體措施:

1.要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、范文參考網(wǎng)全面的范文寫作參考網(wǎng)站《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實加強護理管理,規(guī)范護理服務(wù),夯實基礎(chǔ)護理。

2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。

1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標任務(wù)和實施措施,護理人員經(jīng)注冊上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。

3)建立護士崗位責(zé)任制,制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標準,規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

4)建立護士績效考核制度,根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

3.明確臨床護士應(yīng)當負責(zé)的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護理職責(zé),規(guī)范護理行為,改善護理服務(wù)。

4.明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開,作為向患者公開的內(nèi)容,引入患者和社會參與評價機制。

三.加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。

具體措施:

1.開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、論文參考《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),每月至少一次,讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。

2.建立健全各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。

3.加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。

4.反復(fù)強化護士的法律意識,利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護士,任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會,讓護理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié),尤其對出現(xiàn)的問題,分析原因并制定改進措施。更新管理理念,鼓勵護理人員上報安全隱患,并設(shè)立隱患自查報告獎勵制度,如隱瞞不報,則按相應(yīng)制度懲罰。

四.加強護理“三基”“三嚴”免費論文的學(xué)習(xí)考核,

具體措施:

1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。

2.鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。

4.采用請進來走出去的辦法,加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí),每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課,護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。

五.加強護士條例的學(xué)習(xí),嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。

具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當班護士護理執(zhí)業(yè)資格。

六.加強無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。

具體措施:合力分工,加強護理人員的責(zé)任心。

七.加強值班交接班制度。

具體措施:

1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。

2.一周一次至少護理人員集體交接班。

3.加大行政查房的檢查督促力度。

八.加強護患溝通。

具體措施:

1.認真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[2009]168號文件《加強醫(yī)患溝通工作的實施意見》。

2.切實轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動服務(wù)。

3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房做好護患溝通。

4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起,做好護患溝通工作。

九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。

具體措施:

1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。

2.積極引進新型的搶救器械。

3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作

4.加強值班交接班的責(zé)任心。

十.嚴格掌握特殊藥物的滴速,嚴格履行特殊用藥的告知。

具體措施:

1.加強提示,凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速,一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。

2.加強責(zé)任心,嚴格履告知制度。

3.加強值班交接班制度。

十一.加強對藥物質(zhì)量的檢查。

具體措施:

篇9

本條例所稱耕地是指種植糧食、油菜、蔬菜、飼料以及其他農(nóng)作物的土地。

第三條本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)基本農(nóng)田的劃定、保護、建設(shè)和監(jiān)督管理。

第四條一切單位和個人都有保護基本農(nóng)田的義務(wù);對侵占、破壞基本農(nóng)田的行為有檢舉、控告的權(quán)利。

第五條市和區(qū)、縣人民政府應(yīng)當加強對基本農(nóng)田保護工作的領(lǐng)導(dǎo)。

市和區(qū)、縣土地行政主管部門和農(nóng)業(yè)行政主管部門,按照本條例規(guī)定的職責(zé),負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的基本農(nóng)田保護和監(jiān)督管理。

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)基本農(nóng)田保護管理。

第二章基本農(nóng)田的劃定

第六條確定基本農(nóng)田面積,必須從實際出發(fā),對本市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展以及人口增長對耕地的需求進行科學(xué)預(yù)測。

第七條基本農(nóng)田劃定方案應(yīng)當根據(jù)國務(wù)院批準的北京城市總體規(guī)劃制定,并與區(qū)、縣域規(guī)劃、村規(guī)劃相協(xié)調(diào)。

第八條市人民政府對基本農(nóng)田面積實行指標控制,全市基本農(nóng)田劃定方案由土地、農(nóng)業(yè)行政主管部門制定,報市人民政府批準。

區(qū)、縣人民政府根據(jù)全市基本農(nóng)田劃定方案,結(jié)合當?shù)貙嶋H情況,制定具體方案,報市人民政府批準后組織實施。

任何單位和個人不得擅自改變基本農(nóng)田劃定方案。確需改變的,必須報經(jīng)原批準機關(guān)批準。

第九條下列耕地應(yīng)當劃為基本農(nóng)田:

(一)國務(wù)院主管部門和市人民政府批準確定的糧、油生產(chǎn)基地;

(二)市人民政府批準確定的蔬菜生產(chǎn)基地;

(三)市人民政府批準建立的種子生產(chǎn)基地;

(四)本行政區(qū)域內(nèi)高產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)農(nóng)田;

(五)名、特、優(yōu)、新農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地;

(六)農(nóng)業(yè)教學(xué)、科研試驗基地;

(七)市和區(qū)、縣人民政府認為需要劃定的其他耕地。

第十條基本農(nóng)田的劃定,由鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府負責(zé),劃定的基本農(nóng)田面積不得低于上級人民政府下達的指標,并應(yīng)當繪圖、登記、造冊外,建立檔案。

劃定的基本農(nóng)田,由區(qū)、縣人民政府批準,并予以公布。

第三章基本農(nóng)田的保護和管理

第十一條區(qū)、縣和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府要把基本農(nóng)田的保護工作列入政府目標管理責(zé)任制,由上級人民政府監(jiān)督檢查。

土地、農(nóng)業(yè)行政主管部門應(yīng)當按照各自的職責(zé),對基本農(nóng)田每年進行一次普查,被檢查單位和個人應(yīng)當如實提供有關(guān)情況和資料。

第十二條農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可以根據(jù)市場的需求,調(diào)整種植結(jié)構(gòu),但禁止在基本農(nóng)田內(nèi)挖魚塘、種果樹;禁止控沙、取土、燒磚、建墳、采石、采礦、建房等非種植業(yè)建設(shè)和生產(chǎn)經(jīng)營活動,禁止傾倒垃圾、渣土等廢棄物和排放未經(jīng)處理的廢水。

第十三條嚴格控制征用、占用基本農(nóng)田。除國務(wù)院和市人民政府批準的國家重點工程外,其他建設(shè)項目禁止征用、占用基本農(nóng)田。確南征用、占用的,由農(nóng)業(yè)行政主管部門簽署意見后,按照《北京市實施〈中華人民共和國土地管理法〉辦法》規(guī)定的審批權(quán)限和程序辦理。

第十四條嚴禁無權(quán)批準征用、占用土地的單位和個人批準征用、占用基本農(nóng)田,嚴禁超越批準權(quán)限批準征用、占用基本農(nóng)田。非法批準的文件無效,所占用的土地按非法占地處理。

第十五條征用、占用基本農(nóng)田的單位,必須依法支付征地費。其中土地補償費和安置補助費按照《北京市實施〈中華人民共和國土地管理法〉辦法》規(guī)定的上限計算,地上附著物和青苗補償標準,按照市人民政府的規(guī)定執(zhí)行。

第十六條征用、占用基本農(nóng)田的單位,除依法繳納耕地占用稅外,還應(yīng)當繳納基本農(nóng)田開發(fā)建設(shè)基金,用于基本農(nóng)田的建設(shè)和開發(fā)。

基本農(nóng)田開發(fā)建設(shè)征收標準和辦法,由市人民政府制定。

第十七條征用、占用基本農(nóng)田,實行“占一畝、補一畝”的原則,補建的基本農(nóng)田,由農(nóng)業(yè)集體組織負責(zé)建設(shè)、費用從基本農(nóng)田開發(fā)建設(shè)基金中給予補助。

補建的基本農(nóng)田,由土地、農(nóng)業(yè)行政主管部門驗收合格后,納入基本農(nóng)田管理。

第十八條嚴禁荒蕪基本農(nóng)田,對荒蕪基本農(nóng)田的,由農(nóng)村集體經(jīng)濟組織責(zé)令限期改正,凡棄耕地一年以上的,征收土地荒蕪費,征收標準和辦法由市人民政府制定。

第十九條鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和區(qū)、縣土地行政主管部門應(yīng)當加強對基本農(nóng)田的監(jiān)督管理,及時查處違法占用和破壞基本農(nóng)田的案件,并向上一級人民政府和上一級土地行政主管部門報告。

第四章基本農(nóng)田的建設(shè)

第二十條本市各級人民政府應(yīng)當制定基本農(nóng)田建設(shè)規(guī)劃,組織農(nóng)村集體經(jīng)濟組織進行農(nóng)田水利、田間道路和農(nóng)田防護林建設(shè)、減少風(fēng)沙危害,防止水土流失,改良土壤,提高地力,把基本農(nóng)田建設(shè)成為旱澇保收的高產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)農(nóng)田。

第二十一條基本農(nóng)田當按照土地分級標準分等定級,并實行地力補償制度。

鼓勵基本農(nóng)田經(jīng)營者增施有機肥、培肥地力,在承包期間,地力升級的,由集體經(jīng)濟組織給予獎勵;地力降級的,由經(jīng)營者予以賠償。基本農(nóng)田分等定級標準,由市農(nóng)業(yè)行政主管部門制定。

第二十二條市和區(qū)、縣農(nóng)行業(yè)行政主管部門,應(yīng)當建立基本農(nóng)田肥力監(jiān)測網(wǎng)點。定期向同級人民政府提交基本農(nóng)田地力狀況和地力保護措施的報告,并為基本農(nóng)田經(jīng)營者提供指導(dǎo)服務(wù)。

第二十三條市和、區(qū)、縣農(nóng)業(yè)行政主管部門,應(yīng)當會同同級環(huán)境保護部門對基本農(nóng)田環(huán)境質(zhì)量進行監(jiān)測與評價,并定期向同級人民政府提交基本農(nóng)田環(huán)境質(zhì)量與發(fā)展趨勢的報告。

第五章法律責(zé)任

第二十四條違反本條例規(guī)定非法占用、破壞基本農(nóng)田的,按《中華人民共和國土地管理法》和《北京市實施〈中華人民共和國土地管理法〉辦法》的規(guī)定,由土地行政主管部門責(zé)令退還非法占用的土地、限期拆除在非法占用的土地上新建的建筑物和其他設(shè)施,恢復(fù)地貌并處以罰款。

篇10

護理人力資源配置是醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)為滿足社會對護理服務(wù)的需求,科學(xué)分配護理人力,使人員與護理服務(wù)活動合理匹配的過程,我國《護士條例》和衛(wèi)生部對醫(yī)院各崗位護士人數(shù)配置都有明確規(guī)定,這是保證患者安全,維護護士權(quán)益的重要舉措。隨著近年來醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,新技術(shù)、新方法臨床應(yīng)用,就醫(yī)需求增加,床位使用率和突發(fā)事件持續(xù)增高,同時因臨床護士婚假、生育假所致暫時性人員不足,均使崗位調(diào)配人員數(shù)量加大,對護理安全也構(gòu)成一定風(fēng)險。自2010年以來開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,我院探索和逐步完善護理人力資源科學(xué)合理配置與彈性排班,并取得初步成效,現(xiàn)總結(jié)如下:

1 一般資料

1.1 我院是綜合性三級甲等醫(yī)院,現(xiàn)有床位815張,護理單元31個,護士534名,床護比1∶0.66,開放床與病房護士比1∶0.4。

2 方法與結(jié)果

2.1 調(diào)配原則 遵循護理人力資源配置的原則和標準,根據(jù)患者數(shù)量的動態(tài)性變化、護理工作量動態(tài)性變化、護士特有生理特征的動態(tài)性變化、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等情況,適時調(diào)整護士崗位人員。

2.2 方法

2.2.1 建立院科兩級緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案,有效保障突發(fā)事件護理人員及時到位。

2.2.2 護理單元內(nèi)部調(diào)配 根據(jù)護理工作時限性和彈性原則,自2008年開始增加處置、基礎(chǔ)護理高峰時段護士人數(shù),保障護理安全和護理工作質(zhì)量。

2.2.3 護理部調(diào)配 護理部建立護士機動庫,用于院內(nèi)護士短缺時的臨時性補充。在科室內(nèi)部不能解決人員保障和技術(shù)保障情況下,由科室提出書面申請,護理部實施現(xiàn)場評估、統(tǒng)一調(diào)配的方法,統(tǒng)籌全院各崗位護士人員狀況、開放床與護士比,根據(jù)患者救治原則、護士能力要求、護理工作量、護理風(fēng)險因素抽調(diào)護士機動庫人員補充,確保護理工作安全運行。

2.3 結(jié)果

2.3.1 科室內(nèi)部根據(jù)護理工作量、患者數(shù)量、危重患者數(shù)實施分層次護士彈性排班。設(shè)立護理組長,增加夜班和休息日護士配置人數(shù),各班次人員和數(shù)量安排遵循護理工作量、患者數(shù)量、危重患者數(shù)、專科疾病護理要求的彈性調(diào)整原則,增加護理高峰時段的護士人數(shù),改進排班模式,增設(shè)早晚班、延時班等,加強基礎(chǔ)和專科護理工作的落實,提高護理質(zhì)量。

2.3.2 2009~2011年護理部彈性調(diào)配崗位護士共計149人次,其中2009年56人次; 2010年57人次,2011年36人次,見表1。

3 討論

3.1 護理人力彈性調(diào)配要以臨床護理服務(wù)需求為導(dǎo)向。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展,新技術(shù)和新方法的應(yīng)用,以及患者對生存質(zhì)量日趨關(guān)注,護理工作范圍擴大,內(nèi)涵也不斷豐富,患者對護理服務(wù)的需求增加。科學(xué)合理配置護理人員是提高護理質(zhì)量最基本和首要的條件[1]。導(dǎo)致院內(nèi)護理人力彈性調(diào)配原因主要有病產(chǎn)假、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和護理工作量,病產(chǎn)假和護理工作量是彈性調(diào)配的主要原因。國內(nèi)外多項研究表明,超負荷的工作量與護士健康、護理質(zhì)量以及患者的負性結(jié)果呈正相關(guān)[2-4]。護理人員的彈性調(diào)配要以臨床護理服務(wù)的實際需求為導(dǎo)向,均衡人力資源配置[5]。建立科室內(nèi)部靈活、合理的彈性排班,院內(nèi)有效的人力資源調(diào)配,利用現(xiàn)有的護理人力資源,保證忙時有足夠的護士人力,閑時不造成護士人力資源的浪費[6],滿足臨床護理工作需要,保證護理安全。

3.2 健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件人員配置管理機制,保障醫(yī)療安全。關(guān)注民生,建設(shè)和諧社會,是當今我國社會發(fā)展的主旋律,醫(yī)護人員承擔著義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。我院建立護理人力資源緊急調(diào)配應(yīng)急預(yù)案,定期開展護士分層次培訓(xùn)和應(yīng)急演練,提高護士應(yīng)急救援能力,2009~2011年調(diào)配護士參與甲型HN1流感、群體食物中毒救治、交通事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件29人次,保障醫(yī)療安全,提高護士綜合能力,履行社會責(zé)任。

3.3 實施科學(xué)護理人力資源配置,是保障護理安全的根本辦法。護理人力資源配置是衛(wèi)生人力資源重要的組成部分,其合理配置對滿足衛(wèi)生服務(wù)多元化需求,提高護理質(zhì)量,促進學(xué)科發(fā)展,具有決定性作用[4]。其根本方法在于一是崗位人數(shù)合理配備,保障護理安全,減少人員臨時調(diào)配。二是科室護士梯隊結(jié)構(gòu)配置合理,減少生育高峰人員集中現(xiàn)象。三是有效人力資源使用,根據(jù)科室床位使用率,彈性調(diào)配護士,使護士工作安全有序進行。

3.4 加強護士人力資源彈性調(diào)配中的安全管理。護士人員彈性調(diào)配是目前有效、合理利用有限臨床護理人員的一種管理機制,但是在解決臨床護理人員或工作任務(wù)困難的同時,由于是非專科崗位護理人員,支援人員在新崗位需要有適應(yīng)和熟練過程,包括對疾病護理、藥物掌握、環(huán)境熟悉、患者了解等,在此過程存在護理安全隱患問題,也是護理管理人員跟蹤管理的重點。調(diào)配護士應(yīng)遵循護理人力資源配置的原則和標準適時彈性調(diào)配,護士的選擇應(yīng)符合能及對應(yīng)原則,根據(jù)護理工作專科需要和風(fēng)險因素確定調(diào)配人員,科室間調(diào)配護士一般選擇專業(yè)相近3年以上工作經(jīng)歷或護理骨干。調(diào)配護士指定專人帶教,主要承擔非專科護理工作或協(xié)助專科護理,根據(jù)支援時間制定培訓(xùn)計劃并階段考核,防范安全隱患,滿足專科護理工作需要,近3年科室間調(diào)配護士140人,1人因?qū)I(yè)知識原因?qū)е伦o理差錯,占調(diào)配人員的0.7%。

3.5 建立護士機動庫是提高護士實踐能力,培養(yǎng)護理骨干的途徑之一。眾多護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷開展,以及疑難、危重、復(fù)雜病例的增加,護理工作的內(nèi)容和范疇不斷擴大,護理工作量的加大也對護理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。我院于2010年完善護士機動庫調(diào)配機制,通過工作實踐,既滿足需求科室對人員和工作任務(wù)完成的基本需求,又增強護士在該專科護理領(lǐng)域的知識和技能,有效實施護士實踐能力培養(yǎng)。

4 總結(jié)

護理人力資源是護理事業(yè)發(fā)展所需資源的重要組成部分,其狀況直接影響到護理質(zhì)量的提高和護理事業(yè)發(fā)展,需要建立全新的思維模式和管理模式[7]。由于護理人力資源配置受許多直接、間接因素影響,護士彈性人力調(diào)配對護理質(zhì)量以及護理安全的影響重大,護士人力彈性調(diào)配要注重科學(xué)性、適時性和安全性,要注重專業(yè)技術(shù)、個人能力、人力資源有效利用等要素,在關(guān)注護理質(zhì)量和護理強度因素的同時,更要注重護理管理和護理人員情感等潛在影響因素[8]。建立護士機動庫,根據(jù)專科能力和專業(yè)發(fā)展,做好護士人員儲備,是目前護理人力資源管理的有效方法,實施護理部現(xiàn)場評估,統(tǒng)一調(diào)配,跟蹤管理,使護理管理工作更貼近臨床、貼近患者、貼近社會,保證護理安全。

參 考 文 獻

[1] 王新梅,李英,王一,等.我院護理人力資源現(xiàn)狀分析和思考.護理研究雜志,2005,19(4):596-597.

[2] Cavanagh SJ,Coffin DA.Staff turnover among hospital nurses Adv Nurs,1992,17(11):1369-1376.

[3] Aiken LH,Clarke SP,Sloane DM,et al. hospital nurses Staffing and patient mortality, nurse burnout, and jop dissatisfaction. JAMA, 2002,288(16):1987-1993.

[4] Needleman J, Buerhausp, Mattkes, et al.Nurse-staffing levels and the quality of care in hospitals.N Engl J Med,2002,346(22):1715-1722.

[5] 宋素梅.護理人力資源管理的新思考.護理實踐與研究雜志,2010,7(6):82.

篇11

(二)廣播電視信號專用傳輸設(shè)施,包括電纜線路、光纜線路(以下統(tǒng)稱傳輸線路)、塔桅(桿)、微波等空中專用傳輸通路、微波站、衛(wèi)星地面接收設(shè)施、轉(zhuǎn)播設(shè)備及其附屬設(shè)備等;

(三)廣播電視信號監(jiān)測設(shè)施,包括監(jiān)測接收天線、饋線、塔桅(桿)、測向場強室及其附屬設(shè)備。

傳輸廣播電視信號所利用的公用通信等網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的保護和管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)定執(zhí)行。

第三條縣級以上人民政府應(yīng)當將廣播電視設(shè)施的規(guī)劃和保護納入城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃,并加強廣播電視設(shè)施保護的宣傳教育工作。

縣級以上人民政府負責(zé)廣播電視行政管理工作的部門或者機構(gòu)(以下統(tǒng)稱廣播電視行政管理部門)負責(zé)所管轄的廣播電視設(shè)施的保護工作,并采取措施,確保廣播電視設(shè)施的安全。

第四條任何單位和個人均有保護廣播電視設(shè)施的義務(wù)。

禁止任何單位和個人侵占、哄搶、私分、截留、破壞廣播電視設(shè)施。

任何單位和個人對危害廣播電視設(shè)施的行為,均有權(quán)制止并向有關(guān)部門報告。

第二章保護措施

第五條廣播電視設(shè)施管理單位負責(zé)廣播電視設(shè)施的維護和保養(yǎng),保證其正常運行。

廣播電視設(shè)施管理單位應(yīng)當在廣播電視設(shè)施周圍設(shè)立保護標志,標明保護要求。

第六條禁止危及廣播電視信號發(fā)射設(shè)施的安全和損害其使用效能的下列行為:

(一)拆除或者損壞天線、饋線、地網(wǎng)以及天線場地的圍墻、圍網(wǎng)及其附屬設(shè)備、標志物;

(二)在中波天線周圍250米范圍內(nèi)建筑施工,或者以天線外250米為計算起點興建高度超過仰角3度的高大建筑;

(三)在短波天線前方500米范圍內(nèi)種植成林樹木、堆放金屬物品、穿越架空電力線路、建筑施工,或者以天線外500米為計算起點興建高度超過仰角3度的高大建筑;

(四)在功率300千瓦以上的定向天線前方1000米范圍內(nèi)建筑施工,或者以天線外1000米為計算起點興建高度超過仰角3度的高大建筑;

(五)在饋線兩側(cè)各3米范圍內(nèi)建筑施工,或者在饋線兩側(cè)各5米范圍內(nèi)種植樹木、種植高桿作物;

(六)在天線、塔桅(桿)周圍5米或者可能危及拉錨安全的范圍內(nèi)挖沙、取土、鉆探、打樁、傾倒腐蝕性物品。

第七條禁止危及廣播電視信號專用傳輸設(shè)施的安全和損害其使用效能的下列行為:

(一)在標志埋設(shè)地下傳輸線路兩側(cè)各5米和水下傳輸線路兩側(cè)各50米范圍內(nèi)進行鋪設(shè)易燃易爆液(氣)體主管道、拋錨、拖錨、挖沙等施工作業(yè);

(二)移動、損壞傳輸線路、終端桿、塔桅(桿)及其附屬設(shè)備、標志物;

(三)在標志埋設(shè)地下傳輸線路的地面周圍1米范圍內(nèi)種植根莖可能纏繞傳輸線路的植物、傾倒腐蝕性物品;

(四)樹木的頂端與架空傳輸線路的間距小于2米;

(五)在傳輸線路塔桅(桿)、拉線周圍1米范圍內(nèi)挖沙、取土,或者在其周圍5米范圍內(nèi)傾倒腐蝕性物品、堆放易燃易爆物品;

(六)在傳輸線路塔桅(桿)、拉線上拴系牲畜、懸掛物品、攀附農(nóng)作物。

第八條禁止危及廣播電視信號監(jiān)測設(shè)施的安全和損害其使用效能的下列行為:

(一)移動、損壞監(jiān)測接收天線、塔桅(桿)及其附屬設(shè)備、標志物;

(二)在監(jiān)測臺、站周圍違反國家標準架設(shè)架空電力線路,興建電氣化鐵路、公路等產(chǎn)生電磁輻射的設(shè)施或者設(shè)置金屬構(gòu)件;

(三)在監(jiān)測臺、站測向場強室周圍150米范圍內(nèi)種植樹木、高桿作物、進行對土地平坦有影響的挖掘、施工;

(四)在監(jiān)測天線周圍1000米范圍內(nèi)建筑施工,或者以天線外1000米為計算起點修建高度超過仰角3度的建筑物、構(gòu)筑物或者堆放超高的物品。

第九條禁止危及廣播電視設(shè)施安全和損害其使用效能的下列行為:

(一)在廣播電視設(shè)施周圍500米范圍內(nèi)進行爆破作業(yè);

(二)在天線、饋線、傳輸線路及其塔桅(桿)、拉線周圍500米范圍內(nèi)進行燒荒;

(三)在衛(wèi)星天線前方50米范圍內(nèi)建筑施工,或者以天線前方50米為計算起點修建高度超過仰角5度的建筑物、構(gòu)筑物或者堆放超高的物品;

(四)在發(fā)射、監(jiān)測臺、站周圍1500米范圍內(nèi)興建有嚴重粉塵污染、嚴重腐蝕性化學(xué)氣體溢出或者產(chǎn)生放射性物質(zhì)的設(shè)施;

(五)在發(fā)射、監(jiān)測臺、站周圍500米范圍內(nèi)興建油庫、加油站、液化氣站、煤氣站等易燃易爆設(shè)施。

第十條新建、擴建廣播電視設(shè)施,應(yīng)當遵守城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃,按照國家有關(guān)規(guī)定選址,避開各種干擾源。

第十一條廣播電視信號發(fā)射設(shè)施的建設(shè),應(yīng)當符合國家有關(guān)電磁波防護和衛(wèi)生標準;在已有發(fā)射設(shè)施的場強區(qū)內(nèi),興建機關(guān)、工廠、學(xué)校、商店、居民住宅等設(shè)施的,除應(yīng)當遵守本條例有關(guān)規(guī)定外,還應(yīng)當符合國家有關(guān)電磁波防護和衛(wèi)生標準。

第十二條在標志埋設(shè)廣播電視傳輸線路兩側(cè)2米范圍內(nèi)堆放笨重物品、種植樹木及平整土地的,應(yīng)當事先征得廣播電視設(shè)施管理單位的同意,并采取有效防范措施后,方可進行。

第十三條在天線、饋線周圍500米范圍外進行燒荒等活動,可能危及廣播電視設(shè)施安全的,應(yīng)當事先通知廣播電視設(shè)施管理單位,并采取有效防范措施后,方可進行。

第十四條在天線、饋線周圍種植樹木或者農(nóng)作物的,應(yīng)當確保巡視、維修車輛的通行;巡視、維修車輛通行,對樹木或者農(nóng)作物造成損失的,由廣播電視設(shè)施管理單位按照國家有關(guān)規(guī)定給予補償。

對高度超越架空傳輸線路保護間距要求的樹木,廣播電視設(shè)施管理單位有權(quán)剪除其超越部分。

第十五條在廣播電視傳輸線路上接掛收聽、收視設(shè)備,調(diào)整、安裝有線廣播電視的光分配器、分支放大器等設(shè)備,或者在有線廣播電視設(shè)備上插接分支分配器、其他線路的,應(yīng)當經(jīng)廣播電視設(shè)施管理單位同意,并由專業(yè)人員安裝。

第十六條在天線場地敷設(shè)電力、通訊線路或者在架空傳輸線路上附掛電力、通訊線路的,應(yīng)當事先征得廣播電視設(shè)施管理單位同意,并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行施工。

第十七條廣播電視設(shè)施管理單位的專用供電、供水、通信等,有關(guān)部門或者單位應(yīng)當予以保障。

廣播電視設(shè)施管理單位應(yīng)當按照有關(guān)廣播電視行政管理部門的要求,對重要的廣播電視設(shè)施配備備用電源、水源等設(shè)施。

第十八條進行工程建設(shè),應(yīng)當盡量避開廣播電視設(shè)施;重大工程項目確實無法避開而需要搬遷廣播電視設(shè)施的,城市規(guī)劃行政主管部門在審批前,應(yīng)當征得有關(guān)廣播電視行政管理部門同意。

遷建工作應(yīng)當堅持先建設(shè)后拆除的原則。遷建所需費用由造成廣播電視設(shè)施遷建的單位承擔。遷建新址的技術(shù)參數(shù)應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定報批。

第十九條確需在已有廣播電視信號空中專用傳輸通路內(nèi)興建建設(shè)工程的,城市規(guī)劃行政主管部門在審批前,應(yīng)當征得有關(guān)廣播電視行政管理部門同意。

因建設(shè)工程阻擋空中專用傳輸通路,需要建立廣播電視空中信號中繼站的,建設(shè)單位應(yīng)當承擔所需費用并給予相應(yīng)的經(jīng)濟補償。

第三章罰則

第二十條違反本條例規(guī)定,在廣播電視設(shè)施保護范圍內(nèi)進行建筑施工、興建設(shè)施或者爆破作業(yè)、燒荒等活動的,由縣級以上人民政府廣播電視行政管理部門或者其授權(quán)的廣播電視設(shè)施管理單位責(zé)令改正,限期拆除違章建筑、設(shè)施,對個人處1000元以上1萬元以下的罰款,對單位處2萬元以上10萬元以下的罰款;對其直接負責(zé)的主管人員及其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分;違反治安管理規(guī)定的,由公安機關(guān)依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十一條違反本條例規(guī)定,損壞廣播電視設(shè)施的,由縣級以上人民政府廣播電視行政管理部門或者其授權(quán)的廣播電視設(shè)施管理單位責(zé)令改正,對個人處1000元以上1萬元以下的罰款,對單位處2萬元以上10萬元以下的罰款;對其直接負責(zé)的主管人員及其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分;違反治安管理規(guī)定的,由公安機關(guān)依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十二條違反本條例規(guī)定,在廣播電視設(shè)施保護范圍內(nèi)有下列行為之一的,由縣級以上人民政府廣播電視行政管理部門或者其授權(quán)的廣播電視設(shè)施管理單位責(zé)令改正,給予警告,對個人可處以2000元以下的罰款,對單位可處以2萬元以下的罰款:

(一)種植樹木、農(nóng)作物的;

(二)堆放金屬物品、易燃易爆物品或者設(shè)置金屬構(gòu)件、傾倒腐蝕性物品的;

(三)鉆探、打樁、拋錨、拖錨、挖沙、取土的;

(四)拴系牲畜、懸掛物品、攀附農(nóng)作物的。

第二十三條違反本條例規(guī)定,未經(jīng)同意,擅自實施下列行為之一的,由縣級以上人民政府廣播電視行政管理部門或者其授權(quán)的廣播電視設(shè)施管理單位責(zé)令改正,對個人可處以2000元以下的罰款,對單位可處以1萬元以下的罰款:

(一)在廣播電視傳輸線路保護范圍內(nèi)堆放笨重物品、種植樹木、平整土地的;

(二)在天線、饋線保護范圍外進行燒荒等的;

(三)在廣播電視傳輸線路上接掛、調(diào)整、安裝、插接收聽、收視設(shè)備的;

(四)在天線場地敷設(shè)或者在架空傳輸線路上附掛電力、通信線路的。

篇12

1 調(diào)查對象及方法

1.1調(diào)查對象 采用便利抽樣的方法,于2012年10月20日一23日對本縣產(chǎn)科病房66名護士(含助產(chǎn)士)進行調(diào)查。有效回收的62份問卷中所有護士均為女性,從事產(chǎn)科臨床工作1年以上(含1年),工作年限在2年~22年,年齡20歲45歲,平均年齡31歲;文化程度:中專20人,占32.2%;大專41人(全日制的大專僅5人,占8.1%),占66.1%;本科1人(在職本科),占1.6%:職稱:主管護師2人,占3.2%;護師22人,占35.5%;護士38人,占61.3%。

1.2調(diào)查工具及評分標準 采用SCL一90癥狀自評量表[1]測試心理健康水平。此量表共90個條目,分9個基本癥狀因子:軀體化、強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神病性。分析指標為9個癥狀因子分及總均分,評分標準從沒有到嚴重分5級,分別賦值1-5分,總分450分。分數(shù)越高。心理健康水平越低。

1.3資料收集及統(tǒng)計方法 筆者向本縣產(chǎn)科病房護士發(fā)放問卷,被試者根據(jù)問卷指導(dǎo)語答卷。發(fā)出問卷66份,收回62份,回收率93.9%,將調(diào)查結(jié)果輸人Excel并進行簡單的數(shù)據(jù)處理得到9個基本因子分值,并進行數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計。

2 結(jié)果

產(chǎn)科病房護士心理健康水平較常人低下。

產(chǎn)科病房護士的癥狀自評量表各因子分及總均分與金華[2]等的常模評分相比較,發(fā)現(xiàn)前者均高于后者,除了恐懼與精神病性2個因子分外,其余因子得分與常模比較差異有顯著意義(P

3 討論

3.1本次調(diào)查結(jié)果顯示,產(chǎn)科病房護士的SCL-90總均分和9個因子分均高于國內(nèi)常模,表明產(chǎn)科病房護士心理健康水平較常人低下。常見的心理問題為焦慮、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、強迫及軀體化等。

3.2焦慮是基層醫(yī)院產(chǎn)科病房護士最突出的心理問題。本次調(diào)查,焦慮位于各因子分之首。護士知識結(jié)構(gòu)不能滿足患者和社會的需求是產(chǎn)生焦慮的一個重要原因。作為~名產(chǎn)科護士,不僅要具備豐富的專業(yè)知識和熟練的操作技能,還應(yīng)具備社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識。此次調(diào)查,全日制學(xué)歷:中專91.9%,大專8.1%,無1名本科生。絕大多數(shù)護士未受過心理健康知識的專門教育和訓(xùn)練,。心理衛(wèi)生知識匱乏,在工作中遇到復(fù)雜問題或日常工作中一旦受挫時,則無充分的心理學(xué)知識,進行科學(xué)的自我心理調(diào)節(jié),負面情緒得不到及時排解,即產(chǎn)生威脅感,出現(xiàn)焦慮、抑郁等。

3.3人際關(guān)系敏感

產(chǎn)科病房特殊工作環(huán)境的影響:母嬰健康的日漸重視給產(chǎn)科病房工作環(huán)境帶來了新問題,從孕婦一住進病房,家屬成群結(jié)隊的陪伴、探視,增加產(chǎn)科病房不必要的環(huán)境污染。有的護士由于社會和臨床經(jīng)驗不足,每個孕婦住進病房,就要求孕婦及其家屬遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,而他們按照自己的情況和需要做事,違反規(guī)定且找理由為自己辨解。同時有些孕婦進入產(chǎn)程后,由于宮縮的疼痛難忍,分娩時遇到的困難出現(xiàn)不合作現(xiàn)象,家屬擔心母嬰安全,又反復(fù)多次的詢問醫(yī)護人員,部分護理人員由于社會閱力淺,臨床經(jīng)驗少,不能因人而宜,因事制宜,應(yīng)變觀察能力不足,專業(yè)知識不扎實對出現(xiàn)的問題解釋不通俗,不合理,使孕婦及家屬對護士失去信任感、安全感,產(chǎn)生不滿引起矛盾,也影響護士的心理情緒和自制力。

3.4抑郁是不容忽視的護士心理問題 本次調(diào)查:抑郁于各因子分第三位。

人際關(guān)系復(fù)雜緊張是原因之一。面對醫(yī)院復(fù)雜多變的環(huán)境,一方面護士面對飽受疾病折磨、心理狀態(tài)不同、層次不同的患者和家屬;另一方面還經(jīng)常要和后勤、設(shè)備、檢驗部門銜接、協(xié)調(diào)工作,如果處理不當,就會陷人人際沖突的困境。包括護患、醫(yī)護沖突和與行政后勤人員的沖突。而護患沖突是影響護士心理健康的常見因素。產(chǎn)科疾病發(fā)生突然,分娩過程變化多端,患者及家屬一時不能接受現(xiàn)實,普遍存在急躁、焦慮等情緒,有時會因不理解或一些要求得不到滿足而引發(fā)沖突、糾紛。護患沖突發(fā)生時,在原則上護士必須保持冷靜平和,忍受委屈,應(yīng)對患者的憤怒、恐懼和悲傷等情緒變化,沒有選擇地充當“天使”角色,以維護良好的護患關(guān)系。壓抑了自身感受,使自身感情受到傷害,“感到別人不理解你不同情你”,出現(xiàn)人際關(guān)系敏感癥狀。長期在這樣復(fù)雜的人際關(guān)系中工作.護士自身所受的心理壓力卻很少得到關(guān)注,長此以往,產(chǎn)生抑郁,使心理健康水平不斷下降。

4 對策

4.1提高護士綜合素質(zhì),完善自我。

護士自身應(yīng)加強新法律、新條例的學(xué)習(xí),平時加強產(chǎn)科理論知識及技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急、應(yīng)變能力,進行知識儲備。

4.2護士自身還應(yīng)加強醫(yī)學(xué)心理學(xué)和倫理學(xué)的學(xué)習(xí),學(xué)會自我分析法,辨別出導(dǎo)致影響自己身心健康的各種因素,正確對待各種不同的人際沖突,處理好護患、醫(yī)護等關(guān)系。做好自我教育,培養(yǎng)健康的人格,不斷提高人際交往及解決健康問題的能力,實現(xiàn)患者的身心康復(fù)需要與護士心理健康同步滿足。

基層醫(yī)院產(chǎn)科病房護士的心理健康水平較常人低下,只有護士提高自身的綜合素質(zhì),做好自我保健,才能保持心理健康;通過全員參與、社會支持,才能提高護士的心理健康水平。

參考文獻:

篇13

基本菜田保護區(qū)分為遠期保護區(qū)、中期保護區(qū)、近期保護區(qū)。

第三條基本菜田保護區(qū)管理,應(yīng)當貫徹“十分珍惜和合理利用土地”的方針,堅持專業(yè)部門管理和群眾監(jiān)督相結(jié)合的原則。

第四條市、區(qū)人民政府應(yīng)當將基本菜田保護區(qū)的規(guī)劃、保護和建設(shè),納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃。

基本菜田保護區(qū)的管理,應(yīng)當逐級建立責(zé)任制。

第五條本條例由市人民政府土地管理部門和農(nóng)業(yè)部門依照職責(zé)權(quán)限組織實施。

第六條基本菜田保護區(qū)規(guī)劃,由市人民政府組織土地管理部門和農(nóng)業(yè)等有關(guān)部門,根據(jù)城市經(jīng)濟和社會發(fā)展變化情況,依據(jù)土地利用總體規(guī)劃和農(nóng)業(yè)資源調(diào)查區(qū)劃編制,報省人民政府批準。

基本菜田保護區(qū)規(guī)劃需要調(diào)整時,應(yīng)當按上款規(guī)定的程序辦理。

第七條市、區(qū)土地管理部門和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府,應(yīng)當建立基本菜田保護區(qū)檔案。

市、區(qū)土地管理部門應(yīng)當組織鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府在基本菜田保護區(qū)設(shè)置國家統(tǒng)一規(guī)定的保護標志,并向村集體經(jīng)濟組織發(fā)放統(tǒng)一印制的《基本菜田保護卡》。

第八條基本菜田保護區(qū)在保護期限內(nèi),除國家、省、市重點建設(shè)項目外,任何單位和個人不準征用、占用。

重點建設(shè)項目需要征用、占用菜田或者預(yù)留地,應(yīng)當征得市農(nóng)業(yè)部門同意后,由市土地管理部門審查,按照法定審批程序報批。

第九條經(jīng)批準征用、占用菜田或者預(yù)留地的建設(shè)單位,除依法支付土地補償費和安置補助費外,還應(yīng)當按規(guī)定標準向土地管理部門繳納新菜田開發(fā)建設(shè)基金。新菜田開發(fā)建設(shè)基金,任何單位和個人無權(quán)減、免、緩。

對未繳足新菜田開發(fā)建設(shè)基金的,不予辦理征(撥)用地手續(xù)。

第十條新菜田開發(fā)建設(shè)基金的使用范圍:

(一)基本菜田保護區(qū)的勘測、規(guī)劃。

(二)新菜田開發(fā)建設(shè)

(三)菜田整治、改良和培肥;

(四)基本菜田保護區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和維修;

(五)建設(shè)基本菜田的技術(shù)培訓(xùn)、科學(xué)實驗、新技術(shù)推廣。

第十一條新菜田開發(fā)建設(shè)基金,按照預(yù)算外資金管理,實行專戶儲存,專款專用。

第十二條建設(shè)單位征用、占用菜田或者預(yù)留地,應(yīng)當在批準后六個月內(nèi)進行施工建設(shè),不準征(占)而不用,造成荒蕪。

第十三條市農(nóng)業(yè)部門應(yīng)當在基本菜田保護區(qū)內(nèi),有計劃地組織進行菜田建設(shè)和新菜田開發(fā)。

第十四條對遠期保護區(qū)內(nèi)的菜田,應(yīng)當加強溫室、大棚、水利、農(nóng)田防護林、道路、供電等基礎(chǔ)設(shè)施的標準化建設(shè);對中期保護區(qū)內(nèi)的菜田,應(yīng)當完善配套基礎(chǔ)設(shè)施;對近期保護區(qū)內(nèi)的菜田,不再新建基礎(chǔ)設(shè)施。

第十五條建設(shè)基本菜田保護區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施所需資金,由承包人、村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、區(qū)、市共同籌措,保證資金及時到位,專款專用。

第十六條基本菜田保護區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施,由管理單位或者承包人建立設(shè)施檔案,明確責(zé)任,進行維護管理,保持設(shè)施完好。

第十七條基本菜田保護區(qū)土地被依法征用,其基礎(chǔ)設(shè)施的補償費,由投資各方按照投資比例收回。

第十八條在基本菜田保護區(qū)附近新建工程項目,損壞基本菜田保護區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的,建設(shè)單位應(yīng)當按照原有設(shè)施標準進行維修,并按照損壞基礎(chǔ)設(shè)施所涉及菜田或者預(yù)留地的直接損失予以賠償。

第十九條市農(nóng)業(yè)部門應(yīng)當本著用地和養(yǎng)地相結(jié)合的原則,建立基本菜田保護區(qū)合理施肥和土地耕暄制度,并組織實施。

市、區(qū)農(nóng)業(yè)部門應(yīng)當組織科研、技術(shù)推廣部門和承包人,對菜田和預(yù)留地的養(yǎng)護、建設(shè)和新菜田開發(fā)進行科學(xué)研究,推廣新技術(shù),提高土地的生產(chǎn)能力。

第二十條菜田和預(yù)留地實行承包經(jīng)營,承發(fā)包雙方的合法權(quán)益受法律保護。

村集體經(jīng)濟組織與承包人應(yīng)當在承包合同中明確菜田和預(yù)留地的保護、基礎(chǔ)設(shè)施管護和施肥養(yǎng)地的權(quán)利與義務(wù)。

第二十一條承包人對承包的菜田或者預(yù)留地,除不可抗力外,不準棄耕撂荒。

第二十二條在基本菜田保護區(qū)內(nèi),任何單位和個人不準有下列行為:

(一)開發(fā)魚塘或者擅自進行非農(nóng)田建設(shè);

(二)建窯、建墳、建房、挖沙、取土;

(三)排放有害廢水、廢渣、廢氣;

(四)在菜田內(nèi)改種非蔬菜作物;

(五)損壞或者侵占菜田和基礎(chǔ)設(shè)施;

(六)用污水灌溉;

(七)使用劇毒和高殘毒農(nóng)藥。

第二十三條本市國家行政機關(guān)工作人員和村集體經(jīng)濟組織管理人員,應(yīng)當嚴格依照本條例的規(guī)定,認真履行職責(zé),依法加強管理,不準、、。

第二十四條對在基本菜田保護區(qū)管理工作中做出顯著成績的單位和個人,由市、區(qū)人民政府予以表彰或者獎勵。

第二十五條對違反本條例規(guī)定的,由土地管理、農(nóng)業(yè)和環(huán)保等部門依照職責(zé)權(quán)限,按下列規(guī)定處罰:

(一)違反本條例第八條規(guī)定的,按照土地管理方面的有關(guān)規(guī)定處罰。

(二)違反本條例第十二條規(guī)定,未在規(guī)定期限內(nèi)進行施工建設(shè),荒蕪六個月以上一年以內(nèi)的,按前三年平均年產(chǎn)值的二倍收繳荒蕪費;荒蕪一年以上二年以內(nèi)的,按前三年平均年產(chǎn)值的三倍收繳荒蕪費;連續(xù)荒蕪二年的,經(jīng)報請同級人民政府批準后,收回土地使用權(quán),注銷土地使用證。

(三)違反本條例第二十一條規(guī)定棄耕撂荒的,按同等級土地前三年平均年收益的二倍收繳荒蕪費,并由村集體經(jīng)濟組織收回耕地承包經(jīng)營權(quán)。

(四)本條例第二十二條第(一)、(二)、(五)項規(guī)定的,責(zé)令停止違法行為,賠償損失,并按照損失金額的三倍至五倍處以罰款。

(五)違反本條例第二十二條第(三)、(六)、(七)項規(guī)定的,按照環(huán)保方面有關(guān)規(guī)定處罰。

(六)違反本條例第二十二條第(四)項規(guī)定的,責(zé)令限期糾正,并按照同等級菜田前三年平均公頃產(chǎn)值的一點五倍處以罰款。

對違反本條例第二十三條規(guī)定的,依照管理權(quán)限和審批程序予以行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十六條執(zhí)罰部門作出相應(yīng)行政處罰決定之前,應(yīng)當按照《中華人民共和國行政處罰法》和國家、省有關(guān)聽證程序的規(guī)定,告知當事人有要求舉行聽證的權(quán)利;當事人要求聽證的,執(zhí)罰部門應(yīng)當按照規(guī)定程序組織聽證。

第二十七條對單位或者個人違反本條例的行為,群眾有權(quán)向管理部門舉報;對舉報有功者按本條例第二十四條規(guī)定,予以表彰或者獎勵。

受理舉報的部門,應(yīng)當為舉報者保密。因泄密造成后果的,按照本條例第二十五條第二款規(guī)定處理。

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